Ο διαβήτης τύπου 2 είναι σχεδόν περίπλοκος

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 (μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης) συνήθως αναπτύσσεται σε άτομα σε αρκετά ώριμη ηλικία. Σε αντίθεση με τον διαβήτη τύπου 1, η ποσότητα ινσουλίνης που παράγεται από το πάγκρεας δεν μειώνεται πάντα. Μπορεί να είναι φυσιολογικό ή ακόμα υψηλότερο. Γιατί λοιπόν αναπτύσσεται ο διαβήτης; Επειδή τα κύτταρα του σώματος σταματούν να αποκρίνονται στην ινσουλίνη, και η γλυκόζη δεν διεισδύει σε αυτά, αλλά συσσωρεύεται στο αίμα.

Αιτίες του διαβήτη τύπου 2

Πρέπει να πω ότι σχεδόν κανείς δεν είναι ασφαλής από αυτήν την ασθένεια. Δεν γεννιούνται με αυτό, ο διαβήτης τύπου 2 είναι μια επίκτητη ασθένεια.

Έτσι, η αιτιολογία του διαβήτη τύπου 2:

  • Η ανάπτυξη της αντίστασης στην ινσουλίνη (κυτταρική ανοσία στην ινσουλίνη),
  • Ανεπάρκεια ινσουλίνης στο αίμα.

Για πολύ καιρό, οι επιστήμονες δεν μπορούσαν να καταλάβουν γιατί τα κύτταρα που συνήθως αντιλαμβάνονται την ινσουλίνη παύουν να ανταποκρίνονται σε αυτήν. Το γεγονός είναι ότι οι υποδοχείς ινσουλίνης βρίσκονται στην επιφάνεια των κυττάρων και παρέχουν την ευαισθησία των κυττάρων σε αυτήν την ορμόνη. Αλλά οι τοξίνες στο αίμα καταστρέφουν σταδιακά αυτούς τους υποδοχείς. Το αποτέλεσμα - αντίσταση στην ινσουλίνη των κυττάρων, συσσώρευση γλυκόζης στο αίμα και όλες οι δυσάρεστες συνέπειες που μπορεί να σχετίζονται με αυτό.

Ανεπαρκής έκκριση ινσουλίνης από τα κύτταρα του παγκρέατος συμβαίνει συχνότερα λόγω ηπατικών προβλημάτων. Όταν το ήπαρ δεν παράγει αρκετή "υψηλής ποιότητας" χολή, εμφανίζεται φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα). Εάν η φλεγμονή γίνει χρόνια, τότε πεθαίνουν τα βήτα κύτταρα (παραγωγοί ινσουλίνης).

Δεν είναι απαραίτητο να έχετε ιατρική εκπαίδευση για να καταλάβετε ότι ο διαβήτης τύπου 2 είναι μια ασθένεια του λανθασμένου τρόπου ζωής, το αποτέλεσμα ενός φραγμένου σώματος. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι το υπερβολικό βάρος (το 80% των διαβητικών τύπου 2 είναι παχύσαρκοι).

Συμπτώματα

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, για μεγάλο χρονικό διάστημα έχει μόνο δευτερογενή συμπτώματα που σχετίζονται με τη συσσώρευση γλυκόζης στο αίμα:

  • Δίψα,
  • Ξερό στόμα,
  • Ταχεία ούρηση,
  • Αύξηση βάρους,
  • Φαγούρα στο δέρμα.

Τα στάδια σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 κατανέμονται ανάλογα με την ποσότητα σακχάρου που προσδιορίζεται στο αίμα:

  • Το στάδιο της αποζημίωσης διαγιγνώσκεται όταν δεν ανιχνεύεται περισσότερο από 6,66 mmol / L ζάχαρη νηστείας.
  • Στάδιο υπεραντιστάθμισης - 7,8-11 mmol / l.
  • Στάδιο αποσυμπίεσης - περισσότερο από 11 mmol / l.

Φυσικά, με τη μετάβαση σε κάθε επόμενο στάδιο, το σώμα γίνεται ασθενέστερο, επειδή η υπερβολική γλυκόζη το καταστρέφει. Στα στάδια της υπο-αντιστάθμισης και της αποζημίωσης, αναπτύσσονται επιπλοκές. Γιατί είναι επικίνδυνος ο διαβήτης τύπου 2; Είναι με τις επιπλοκές του.

Επιπλοκές του διαβήτη τύπου 2

  • Δερματικές ασθένειες,
  • Αμφιβληστροειδοπάθεια (απώλεια όρασης),
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ,
  • Διαταραχή του κυκλοφορικού, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, υποφέρουν τα κάτω άκρα (κυκλοφορικές διαταραχές στα πόδια μπορεί ακόμη και να προκαλέσουν γάγγραινα).
  • Αυξημένος κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Είναι οι επιπλοκές που προκαλούν τις πιο σοβαρές συνέπειες. Είναι επικίνδυνα για τη σταδιακή, αργή, μερικές φορές αόρατη καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων, των νευρικών απολήξεων. Φυσικά, μπορεί να υπάρχουν οξείες συνέπειες του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2, οι οποίες προκαλούνται από έντονες διακυμάνσεις της γλυκόζης στο αίμα και μπορεί να προκαλέσουν κώμα. Αλλά τα οξεία συμπτώματα σε αυτήν την περίπτωση είναι σπάνια. Η πιο χαρακτηριστική ομαλή πορεία αυτού του τύπου διαβήτη.

Η αργή ανάπτυξη της νόσου συχνά οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής πηγαίνει στο γιατρό όταν έχουν ήδη συμβεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα. Για παράδειγμα, η καταστροφή της γλυκόζης σε μικρά αγγεία των νεφρών οδηγεί σε νεφροπάθεια, μειωμένη λειτουργία, στο γεγονός ότι φιλτράρουν το αίμα χειρότερα και εκκρίνουν χρήσιμες ουσίες με ούρα. Για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, η νεφροπάθεια δεν δίνει άλλα συμπτώματα εκτός από την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα. Και δεδομένου ότι το ποσό του είναι αρχικά μικρό, μόνο ειδικές δοκιμές μπορούν να εντοπίσουν το πρόβλημα.

Με την παρατεταμένη απουσία θεραπείας, οι συνέπειες μπορεί να είναι τόσο σοβαρές που ένα άτομο χάνει την ικανότητά του να εργάζεται. Η αναπηρία με διαβήτη τύπου 2 συνταγογραφείται παρουσία λειτουργικών διαταραχών, οι οποίες οδηγούν σε επιπλοκές αυτής της ασθένειας.

Πώς διαγιγνώσκεται ο διαβήτης τύπου 2;?

Η διάγνωση βασίζεται σε εξετάσεις αίματος και ούρων. Σε κανονική κατάσταση, η γλυκόζη δεν πρέπει να βρίσκεται στα ούρα και το αίμα δεν πρέπει να περιέχει περισσότερο από 5,5 mmol / L. Επιπλέον, η διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 περιλαμβάνει έναν αριθμό ειδικών εξετάσεων ούρων για την ανίχνευση νεφρικής δυσλειτουργίας, άλλες πρόσθετες εξετάσεις που δίνουν μια ιδέα για την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών.

Πώς να θεραπεύσετε τον διαβήτη τύπου 2?

Η κύρια θεραπεία είναι τα υπογλυκαιμικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα για τον διαβήτη τύπου 2 βοηθούν στη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα και στην πρόληψη επιπλοκών..

Βασικά συστατικά της θεραπείας θα είναι επίσης η διατροφή και η άσκηση. Στα αρχικά στάδια, όταν δεν έχουν εμφανιστεί ακόμη πολύ σοβαρές αλλαγές στα κύτταρα και το πάγκρεας, σε πολλές περιπτώσεις αρκεί να τρώτε σωστά και να έχετε τακτική σωματική δραστηριότητα. Στη διαδικασία εκτέλεσης σωματικών ασκήσεων, η υπερβολική γλυκόζη καίγεται, το καρδιαγγειακό σύστημα ενισχύεται και ελέγχεται το βάρος. Η διατροφή είναι η βάση για τη θεραπεία οποιουδήποτε διαβήτη και όχι μόνο του διαβήτη.

"Καθήκοντα" ασθενούς με διαβήτη τύπου 2:

  • Αυτο-έλεγχος ζάχαρης.
  • Συμμόρφωση με δίαιτα χαμηλών θερμίδων. Λίπος - όσο το δυνατόν λιγότερο, περισσότερες φυτικές ίνες.
  • Τακτική άσκηση.
  • Προσεκτική υγιεινή, προληπτικά μέτρα για κρυολογήματα.
  • Εάν είναι απαραίτητο, φάρμακα.
  • Τακτική επίσκεψη στο γιατρό.

Ποιοι είναι οι τύποι του διαβήτη;?

Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε:

Πρόσφατα, όλο και πιο συχνά μπορείτε να ακούσετε ότι ο διαβήτης είναι μια επιδημία του 21ου αιώνα, ότι κάθε χρόνο γερνάει και όλο και περισσότεροι άνθρωποι πεθαίνουν από τις συνέπειές του. Ας δούμε λοιπόν τι είναι ο διαβήτης, ποιοι τύποι διαβήτη υπάρχουν και πώς διαφέρουν μεταξύ τους..

Ο διαβήτης είναι μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών, χαρακτηριστικό της οποίας είναι η απέκκριση μεγάλης ποσότητας ούρων.

Τι είναι ο διαβήτης; Για τους λόγους, ο διαβήτης είναι δύο τύπων: ζάχαρη, που σχετίζεται με αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και διαβήτη insipidus. Ας τα εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες..

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με υψηλή γλυκόζη στο αίμα για διάφορους λόγους..

Ανάλογα με την αιτία του διαβήτη, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

  1. Διαβήτης τύπου 1.
  2. Διαβήτης τύπου 2.
  3. Συγκεκριμένοι τύποι διαβήτη.
  4. Διαβήτης κύησης.


Εξετάστε τους τύπους διαβήτη και τα χαρακτηριστικά τους.

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 (εξαρτώμενος από την ινσουλίνη)

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 αναπτύσσεται λόγω έλλειψης ινσουλίνης στο σώμα - μιας ορμόνης που ρυθμίζει το μεταβολισμό της γλυκόζης. Η έλλειψη συμβαίνει λόγω βλάβης στα παγκρεατικά κύτταρα από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Μετά τη μόλυνση, το έντονο στρες, την έκθεση σε ανεπιθύμητους παράγοντες, το ανοσοποιητικό σύστημα «σπάει» και αρχίζει να παράγει αντισώματα κατά των δικών του κυττάρων.

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 αναπτύσσεται συχνότερα στους νέους ή στην παιδική ηλικία. Η ασθένεια ξεκινά ξαφνικά, τα συμπτώματα του διαβήτη είναι έντονα, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα είναι πολύ υψηλό, έως και 30 mmol / l, ωστόσο, χωρίς ινσουλίνη, τα κύτταρα του σώματος παραμένουν σε κατάσταση πείνας.

Θεραπευτική αγωγή

Ο μόνος τρόπος για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1 είναι η ένεση ινσουλίνης κάτω από το δέρμα. Χάρη στις σύγχρονες εξελίξεις, η ινσουλίνη δεν είναι πλέον απαραίτητη για ένεση πολλές φορές την ημέρα. Αναπτύχθηκαν ανάλογα ινσουλίνης, τα οποία χορηγούνται από 1 φορά την ημέρα έως 1 φορά σε 3 ημέρες. Η χρήση μιας αντλίας ινσουλίνης, η οποία είναι μια μικρή προγραμματιζόμενη συσκευή που εγχέει ινσουλίνη συνεχώς καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, είναι επίσης πολύ αποτελεσματική..

Ένας τύπος σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 είναι ο διαβήτης LADA - λανθάνων αυτοάνοσος διαβήτης σε ενήλικες. Συχνά συγχέεται με τον διαβήτη τύπου 2.

Ο διαβήτης LADA αναπτύσσεται στην ενήλικη ζωή. Ωστόσο, σε αντίθεση με τον διαβήτη τύπου 2, χαρακτηρίζεται από μείωση των επιπέδων ινσουλίνης στο αίμα και φυσιολογικό σωματικό βάρος. Η εξέταση αποκαλύπτει επίσης αντισώματα στα παγκρεατικά κύτταρα που δεν υπάρχουν στον διαβήτη τύπου 2, αλλά είναι παρόντα στον διαβήτη τύπου 1.

Είναι πολύ σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάγνωση αυτής της νόσου, καθώς η θεραπεία της είναι η χορήγηση ινσουλίνης. Τα φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη σε δισκία αντενδείκνυται σε αυτήν την περίπτωση.

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 (χωρίς ινσουλίνη)

Στον διαβήτη τύπου 2, η παγκρεατική ινσουλίνη παράγεται σε επαρκή, ακόμη και υπερβολική ποσότητα. Ωστόσο, οι ιστοί του σώματος δεν είναι ευαίσθητοι στη δράση του. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αντίσταση στην ινσουλίνη..

Τα άτομα με παχυσαρκία πάσχουν από αυτόν τον τύπο διαβήτη, μετά την ηλικία των 40, συνήθως πάσχουν από αθηροσκλήρωση και αρτηριακή υπέρταση. Η ασθένεια αρχίζει σταδιακά, προχωρά με μικρό αριθμό συμπτωμάτων. Τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι μέτρια αυξημένα και δεν εντοπίζονται αντισώματα στα παγκρεατικά κύτταρα.

Ιδιαίτερη ανησυχία για τον διαβήτη τύπου 2 είναι ότι λόγω της μακράς ασυμπτωματικής περιόδου, οι ασθενείς πηγαίνουν στον γιατρό πολύ αργά, όταν το 50% από αυτούς έχουν επιπλοκές στον διαβήτη. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό μετά από 30 χρόνια να κάνετε μια εξέταση αίματος για γλυκόζη ετησίως.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 2 ξεκινά με απώλεια βάρους και αυξημένη σωματική δραστηριότητα. Αυτά τα μέτρα μειώνουν την αντίσταση στην ινσουλίνη και βοηθούν στη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, κάτι που είναι αρκετό για ορισμένους ασθενείς. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα και ο ασθενής τα παίρνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με την επιδείνωση της νόσου, την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, η ινσουλίνη προστίθεται στη θεραπεία.

Άλλοι ειδικοί τύποι διαβήτη

Υπάρχει μια ολόκληρη ομάδα τύπων διαβήτη που σχετίζονται με άλλες αιτίες. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας προσδιορίζει τους ακόλουθους τύπους:

  • γενετικά ελαττώματα στη λειτουργία του παγκρέατος και στη δράση της ινσουλίνης.
  • ασθένειες του εξωκρινικού παγκρέατος
  • ενδοκρινοπάθειες
  • σακχαρώδης διαβήτης που προκαλείται από φάρμακα ή χημικές ουσίες.
  • λοιμώξεις
  • ασυνήθιστες μορφές ανοσοδιαβήτη
  • γενετικά σύνδρομα σε συνδυασμό με διαβήτη.

Γενετικά ελαττώματα στη λειτουργία του παγκρέατος και στη δράση της ινσουλίνης

Αυτός είναι ο λεγόμενος διαβήτης MODU (modi) ή διαβήτης ενηλίκων σε νέους. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μεταλλάξεων στα γονίδια που είναι υπεύθυνα για την ομαλή λειτουργία του παγκρέατος και τη δράση της ινσουλίνης.

Τα άτομα της παιδικής ηλικίας και της εφηβείας αρρωσταίνουν από τον διαβήτη MODU, ο οποίος είναι παρόμοιος με τον διαβήτη τύπου 1, αλλά η πορεία της νόσου μοιάζει με διαβήτη τύπου 2 (χαμηλό σύμπτωμα, δεν υπάρχουν αντισώματα στο πάγκρεας, συχνά μια διατροφή και πρόσθετη σωματική δραστηριότητα αρκούν για τη θεραπεία).

Ασθένειες του εξωκρινικού παγκρέατος

Το πάγκρεας αποτελείται από 2 τύπους κυττάρων:

  1. Ορμόνες απελευθέρωσης ενδοκρινών, μία εκ των οποίων είναι η ινσουλίνη.
  2. Ένζυμα παραγωγής χυμού εξωκρινικού παγκρέατος.

Αυτά τα κελιά βρίσκονται το ένα δίπλα στο άλλο. Επομένως, με την ήττα τμήματος του οργάνου (φλεγμονή του παγκρέατος, τραύμα, όγκο κ.λπ.), η παραγωγή ινσουλίνης επίσης υποφέρει, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη διαβήτη.

Ένας τέτοιος διαβήτης αντιμετωπίζεται με αντικατάσταση της λειτουργίας, δηλ. Με τη χορήγηση ινσουλίνης..

Ενδοκρινοπάθεια

Σε ορισμένες ενδοκρινικές ασθένειες, οι ορμόνες παράγονται σε υπερβολικές ποσότητες (για παράδειγμα, αυξητική ορμόνη με ακρομεγαλία, θυροξίνη με νόσο Graves, κορτιζόλη με σύνδρομο Cushing). Αυτές οι ορμόνες έχουν δυσμενή επίδραση στο μεταβολισμό της γλυκόζης:

  • αύξηση της γλυκόζης στο αίμα?
  • προκαλούν αντίσταση στην ινσουλίνη
  • αναστέλλουν τις επιδράσεις της ινσουλίνης.

Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται ένας συγκεκριμένος τύπος διαβήτη..

Ο διαβήτης προκαλείται από φάρμακα ή χημικές ουσίες

Έχει αποδειχθεί ότι ορισμένα φάρμακα αυξάνουν τη γλυκόζη στο αίμα και προκαλούν αντίσταση στην ινσουλίνη, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη του διαβήτη. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ένα νικοτινικό οξύ ·
  • θυροξίνη;
  • γλυκοκορτικοειδή
  • μερικά διουρητικά?
  • α-ιντερφερόνη;
  • β-αποκλειστές (ατενολόλη, δισοπρολόλη κ.λπ.)
  • ανοσοκατασταλτικά;
  • Φάρμακα για τον ιό HIV.

Λοιμώξεις

Συχνά, ο διαβήτης ανιχνεύεται πρώτα μετά από ιογενή λοίμωξη. Το γεγονός είναι ότι οι ιοί μπορούν να βλάψουν τα παγκρεατικά κύτταρα και να προκαλέσουν «βλάβες» στο ανοσοποιητικό σύστημα, ξεκινώντας μια διαδικασία που μοιάζει με την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 1.

Αυτοί οι ιοί περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • αδενοϊός;
  • κυτταρομεγαλοϊός;
  • ιός coxsackie B;
  • συγγενής ερυθρά;
  • ιός παρωτίτιδας (παρωτίτιδα).

Ασυνήθιστες μορφές ανοσοδιαβήτη

Εξαιρετικά σπάνια είδη διαβήτη προκαλούνται από το σχηματισμό αντισωμάτων κατά της ινσουλίνης και του υποδοχέα της. Ο υποδοχέας είναι ο «στόχος» της ινσουλίνης μέσω της οποίας το κύτταρο αντιλαμβάνεται τη δράση του. Κατά παράβαση αυτών των διαδικασιών, η ινσουλίνη δεν μπορεί κανονικά να εκτελεί τις λειτουργίες της στο σώμα και αναπτύσσεται ο διαβήτης.

Γενετικά σύνδρομα που σχετίζονται με τον διαβήτη

Σε άτομα που γεννιούνται με γενετικά σύνδρομα (Down, Turner, Kleinfelter syndromes), μαζί με άλλες παθολογίες, υπάρχει επίσης διαβήτης. Συνδέεται με ανεπαρκή παραγωγή ινσουλίνης, καθώς και με την ακατάλληλη δράση της..

Διαβήτης κύησης

Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης αναπτύσσεται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού των ορμονών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εμφανίζεται, κατά κανόνα, στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και προχωρά σχεδόν χωρίς συμπτώματα.

Ο κίνδυνος του διαβήτη κύησης έγκειται στο γεγονός ότι προκαλεί επιπλοκές που επηρεάζουν την πορεία της εγκυμοσύνης, την ανάπτυξη του εμβρύου και την υγεία των γυναικών. Πολυϋδράμνιο, σοβαρή κύηση αναπτύσσεται συχνότερα, το μωρό γεννιέται πρόωρα, με πολύ βάρος, αλλά ανώριμα όργανα και αναπνευστικές διαταραχές.

Αυτός ο τύπος διαβήτη μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά ακολουθώντας μια δίαιτα και αυξάνοντας τη σωματική δραστηριότητα, σπάνια είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στο διορισμό ινσουλίνης. Μετά τον τοκετό, τα επίπεδα γλυκόζης ομαλοποιούνται σχεδόν σε όλες τις γυναίκες. Ωστόσο, περίπου το 50% των γυναικών με σακχαρώδη διαβήτη κύησης αναπτύσσουν διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2 τα επόμενα 15 χρόνια..

Διαβήτης insipidus

Ο διαβήτης insipidus είναι ο διαβήτης που δεν σχετίζεται με αύξηση της γλυκόζης στο αίμα. Προκαλείται από παραβίαση της ανταλλαγής αγγειοπιεσίνης, μιας ορμόνης που ρυθμίζει την ανταλλαγή νερού στα νεφρά και προκαλεί αγγειοσυστολή.

Στο κέντρο του εγκεφάλου μας υπάρχει ένα μικρό σύμπλεγμα αδένων - ο υποθάλαμος και η υπόφυση. Η αγγειοπιεσίνη σχηματίζεται στον υποθάλαμο και αποθηκεύεται στην υπόφυση. Εάν αυτές οι δομές έχουν υποστεί βλάβη (τραύμα, λοίμωξη, χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία) και στις περισσότερες περιπτώσεις για άγνωστους λόγους, υπάρχει παραβίαση του σχηματισμού ή της απελευθέρωσης της αγγειοπιεσίνης.

Με μείωση του επιπέδου της αγγειοπιεστίνης στο αίμα, ένα άτομο γίνεται πολύ δίψα, μπορεί να πίνει έως 20 λίτρα υγρού την ημέρα και άφθονη παραγωγή ούρων. Ανησυχεί από πονοκέφαλο, αίσθημα παλμών, ξηρό δέρμα και βλεννογόνους.

Θεραπευτική αγωγή

Ο σακχαρώδης διαβήτης ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Ένα άτομο λαμβάνει αγγειοπιεσίνη με τη μορφή σπρέι στη μύτη ή τα δισκία. Διψασμένος αρκετά γρήγορα, η παραγωγή ούρων ομαλοποιείται.

Διαβήτης τύπου 2

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι η υπεργλυκαιμία (σταθερά αυξημένο σάκχαρο στο αίμα). Υψηλή συγκέντρωση γλυκόζης εμφανίζεται λόγω παραβίασης του μεταβολισμού υδατανθράκων και αποσταθεροποίησης της σύνθεσης και κατανάλωσης ορμονών. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του διαβήτη τύπου 2 είναι η αντίσταση στην ινσουλίνη - η έλλειψη επαρκούς κυτταρικής απόκρισης στην ινσουλίνη.

Το πάγκρεας παράγει σταθερά μια ορμόνη, αλλά τα κύτταρα δεν είναι σε θέση να την αντιληφθούν και να την ξοδέψουν λογικά. Η γλυκόζη συσσωρεύεται στο αίμα, το σώμα αφήνεται χωρίς την απαραίτητη διατροφή. Προσπαθώντας να αντισταθμίσει την ανισορροπία, το πάγκρεας παράγει ινσουλίνη σε βελτιωμένη λειτουργία. Λόγω του αυξημένου φορτίου, με την πάροδο του χρόνου, το όργανο χάνει την ενδοκρινική του λειτουργία και σταματά να συνθέτει την ορμόνη.

Αιτίες του διαβήτη τύπου 2

Ο κύριος λόγος είναι το υπερβολικό βάρος. Με την παχυσαρκία, ο μεταβολισμός των υδατανθράκων και των λιπιδίων (λίπος) διακόπτεται και τα κύτταρα χάνουν την ευαισθησία τους στην ινσουλίνη. Επιπλέον, το υπερβολικό βάρος συνοδεύεται από χοληστερόλη (υψηλή χοληστερόλη). Λόγω της αύξησης της χοληστερόλης στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, είναι δύσκολη η μεταφορά γλυκόζης και οξυγόνου στα κύτταρα.

Η ασθένεια συνήθως αναπτύσσεται σε άτομα ηλικίας 40+. Ανά φύλο, οι γυναίκες κατά την προεμμηνοπαυσιακή περίοδο και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης επηρεάζονται συχνότερα από την παθολογία. Γιατί έτσι? Αυτό οφείλεται σε αλλαγή στην ορμονική κατάσταση. Στο πλαίσιο της μείωσης της παραγωγής ορμονών του φύλου και της αύξησης της σύνθεσης της ινσουλίνης, καθίσταται δυσκολότερο για τον οργανισμό να ρυθμίζει τις μεταβολικές διεργασίες..

Άλλες αιτίες του διαβήτη τύπου 2 μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • συχνή ανεξέλεγκτη κατανάλωση αλκοόλ
  • ακατάλληλη διατροφική συμπεριφορά (υπερβολική διατροφή απλών υδατανθράκων).
  • χρόνιες παθήσεις του παγκρέατος
  • παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος
  • υποδυναμικός τρόπος ζωής
  • λανθασμένη θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν ορμόνες ·
  • περίπλοκη εγκυμοσύνη
  • αγωνία (συνεχές ψυχο-συναισθηματικό στρες).

Ένας σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει την ανάπτυξη της νόσου είναι η δυσλειτουργική γενετική. Παρουσία διαβήτη, η προδιάθεση για την ασθένεια κληρονομείται σε γονείς ή στενούς συγγενείς.

Στάδια παθολογίας

Καθώς οι διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων εξελίσσονται, ο διαβήτης περνά από τρία στάδια ανάπτυξης. Το στάδιο της νόσου καθορίζεται από την ένταση των συμπτωμάτων και την ευαισθησία του σώματος στη θεραπεία..

Αρχικό ή αντισταθμισμένο στάδιο

Η πλήρης εργασία του αντισταθμιστικού μηχανισμού παρέχει επαρκή ευαισθησία του σώματος στη θεραπεία. Είναι δυνατόν να σταθεροποιηθεί το επίπεδο της ζάχαρης προσαρμόζοντας τη διατροφή και τα φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη που συνταγογραφούνται στην ελάχιστη δόση. Ο κίνδυνος εμφάνισης δυσμενών επιπλοκών.

Μέτριο ή υπο-αντισταθμιζόμενο στάδιο

Σε 2 βαθμούς σοβαρότητας της νόσου, καθίσταται δύσκολη η αντιστάθμιση της υπεργλυκαιμίας, καθώς ένα φθαρμένο πάγκρεας σταματά σταδιακά να αντιμετωπίζει λειτουργικά καθήκοντα. Σε συνδυασμό με τη διατροφή, ο ασθενής συνταγογραφείται τακτικά με υπογλυκαιμικά φάρμακα. Οι αγγειοπάθειες αρχίζουν να αναπτύσσονται (επιπλοκές που σχετίζονται με αγγειακή βλάβη).

Τελικό στάδιο ή αποσυμπίεση

Χαρακτηρίζεται από τη διακοπή της σύνθεσης ινσουλίνης από το πάγκρεας και την αδυναμία ομαλοποίησης των επιπέδων γλυκόζης με φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη. Σε αυτήν την περίπτωση, καθίσταται αδύνατη η θεραπεία της νόσου χωρίς ένεση ινσουλίνης. Η αγγειακή επιπλοκή εξελίσσεται. Υπάρχει κίνδυνος διαβητικού κώματος και θανάτου.

Συμπτώματα

Ο ανθεκτικός στην ινσουλίνη διαβήτης τύπου 2 χαρακτηρίζεται από μακροχρόνια περίοδο λανθάνουσας (λανθάνουσας) πορείας. Σοβαρές συμπτωματικές εκδηλώσεις μπορεί να μην δηλώνονται για αρκετά χρόνια. Οι πιθανοί διαβητικοί συχνά δεν γνωρίζουν την ασθένεια. Η υπεργλυκαιμία διαγιγνώσκεται σε επαγγελματική εξέταση ή ιατρική εξέταση. Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις που πρέπει να προσέξετε..

Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν λήθαργο, σωματική αναπηρία, κόπωση, CFS (σύνδρομο χρόνιας κόπωσης), μόνιμη δίψα (πολυδιψία), έντονη ούρηση (πολακουρία), κεφαλαλγικό σύνδρομο (κεφαλαλγία), λόγω αυξημένης αρτηριακής πίεσης, ανεξέλεγκτης όρεξης (πολυφαγία) ), παραβίαση της αναγέννησης του δέρματος.

Λόγω μειωμένης ανοσίας, παρατηρούνται συχνά κρυολογήματα και ιογενείς λοιμώξεις. Με τη μετάβαση στο στάδιο της υπο-αντιστάθμισης, τα συμπτώματα του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 αυξάνονται. Για ήδη υπάρχουσα εγγραφή:

  • πάχυνση του δέρματος των ποδιών (υπερκεράτωση) με παραβίαση της απολέπισης (απολέπιση).
  • αυξημένη εφίδρωση (υπεριδρωσία)
  • φλέβες αράχνης στα πόδια (τελαγγειεκτασία)
  • μυκητιασικές λοιμώξεις (δερματομυκητίαση)
  • στρωματοποίηση των νυχιών, ξηρό δέρμα, εύθραυστα μαλλιά
  • νευροψυχολογική αδυναμία (εξασθένιση)
  • καταστρεπτικές αλλαγές στο αυτόνομο και κεντρικό νευρικό σύστημα (διαταραχή μνήμης και προσοχής), μειωμένη όραση, αιτιώδης αλλαγή στη διάθεση.
  • αίσθημα παλμών (ταχυκαρδία)
  • μη φλεγμονώδης πόνος στις αρθρώσεις (αρθραλγία)
  • μούδιασμα των ποδιών (παραισθησία), κράμπες
  • παραβίαση του ωοθηκικού-εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες και μείωση των στυτικών δυνατοτήτων στους άνδρες.
  • επιδερμική φαγούρα
  • μειωμένη αισθητηριακή ευαισθησία.

Επιπλοκές

Οι διαβητικές επιπλοκές χωρίζονται σε χρόνια και οξεία. Το πρώτο περιλαμβάνει αθηροσκλήρωση, καθώς και μικρο και μακροαγγειοπάθεια αγγείων διαφόρων εντοπισμών. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω αλλαγών στη σύνθεση του αίματος και στις κυκλοφοριακές διαταραχές. Οι χρόνιες επιπλοκές είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Αποδυναμωμένος από τον διαβήτη, το σώμα δεν είναι σε θέση να αντέξει καταστροφικές αγγειακές αλλαγές.

Περιοχή LesionΤίτλοςΥπάρχοντα
σπειραματική συσκευή των νεφρώννεφροπάθειααποσυμπίεση νεφρού
εγκέφαλοςεγκεφαλοπάθειαεπίκτητη άνοια (άνοια)
μια καρδιάστεφανιαία αγγειοπάθειαστεφανιαία νόσος, καρδιακή προσβολή
όργανα όρασηςαμφιβληστροειδοπάθειατύφλωση
πόδιαμικρο- και μακροαγγειοπάθεια των αγγείων των κάτω άκρωνσύνδρομο διαβητικού ποδιού με περαιτέρω ανάπτυξη γάγγραινας

Οι οξείες επιπλοκές είναι οι τύποι της διαβητικής κρίσης:

  • Υπογλυκαιμικά. Αυτή η κατάσταση καθορίζεται από την αναγκαστική πτώση του σακχάρου στο αίμα. Ένας κρίσιμος δείκτης απώλειας συνείδησης είναι 2,8 mmol / L..
  • Υπεργλυκαιμία. Ανάλογα με την αιτία της ανάπτυξης και τα συμπτώματα, διακρίνονται τρεις τύποι: υπεροσμωτικός - ο κύριος λόγος είναι η μη συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις, η γαλακτική οξέωση - συμβαίνει λόγω της υψηλής συγκέντρωσης γαλακτικού οξέος στο αίμα και στους περιφερειακούς ιστούς του νευρικού συστήματος, η κετοξέωση - αναπτύσσεται με αποσυμπυκνωμένο διαβήτη τύπου 2 λόγω ανεπάρκεια ινσουλίνης και συσσώρευση κετονών (σώματα ακετόνης).

Διάγνωση διαβήτη

Η μόνη διαγνωστική μέθοδος για σακχαρώδη διαβήτη (οποιουδήποτε τύπου) είναι εργαστηριακή μικροσκοπία αίματος. Η μελέτη αποτελείται από διάφορες αναλύσεις:

  • Βασικό (από δάχτυλο ή φλέβα με άδειο στομάχι).
  • GTT (δοκιμή ανοχής γλυκόζης). Καθορίζει τον βαθμό πρόσληψης γλυκόζης.
  • Ανάλυση HbA1C (γλυκοσυλιωμένη αιμοσφαιρίνη). Σας επιτρέπει να εκτιμήσετε το επίπεδο της γλυκαιμίας σε αναδρομική περίοδο τις τελευταίες 120 ημέρες.

Τιμές αναφοράς και αποκλίσεις από τα πρότυπα

ΑνάλυσηΚανόναςPrediabetesΔιαβήτης
Βάση3,3 - 5,5 mmol / L5,6 - 6,9 mmol / L> 7 mmol / λίτρο
GTT7,8 - 11,0 mmol / λίτρο> 11,1 mmol / L
Hba1γέως 6%6 - 6,4%> 6,5%

Συνιστάται επίσης εξέταση ούρων για την παρουσία γλυκόζης και πρωτεΐνης..

Διαβήτης τύπου 2

Η θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 ξεκινά με διόρθωση της διατροφής και τακτική σωματική δραστηριότητα, κατάλληλη για τις δυνατότητες του ασθενούς. Αφέψημα και βάμματα σύμφωνα με τις παραδοσιακές συνταγές ιατρικής προστίθενται στη διατροφή των τροφίμων. Εάν το σάκχαρο στο αίμα δεν μπορεί να σταθεροποιηθεί, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή με υπογλυκαιμικά φάρμακα.

Φάρμακα για τον διαβήτη τύπου 2

Σε αντίθεση με τον διαβήτη του πρώτου τύπου, οι ασθενείς με παθολογία του δεύτερου τύπου δεν λαμβάνουν ενέσεις ινσουλίνης έως ότου το ίδιο το πάγκρεας είναι σε θέση να παράγει ινσουλίνη. Η θεραπεία πραγματοποιείται με δισκία τεσσάρων ομάδων. Το ζήτημα της επιλογής ενός φαρμάκου αποφασίζεται μόνο από τον ενδοκρινολόγο. Το φάρμακο επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της πορείας της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

  • Ευαισθητοποιητές (διγουανίδες, θειαζολιδινοδιόνες). Συμβάλλουν στη μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη και αυξάνουν την ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη. Η δράση των φαρμάκων επιβραδύνει τη διαδικασία σχηματισμού γλυκόζης στο ήπαρ και την απορρόφηση (απορρόφηση) στην κυκλοφορία του αίματος. Η ενδοεκκριτική λειτουργία του παγκρέατος δεν επηρεάζεται. Ανατέθηκε: Metformin, Siofor, Glyukofazh, Avandia, Aktos, Rosiglitazon, Pioglitazon.
  • Secretagogues (παράγωγα σουλφονυλουρίας, μεγλιτινίδες). Ενεργοποιούν την ενδοκριτική λειτουργία του παγκρέατος, αναστέλλουν το ένζυμο ινσουλίνηση, ως αποτέλεσμα του οποίου αναστέλλεται η ζύμωση ινσουλίνης. Επιπλέον, αναστέλλουν το σχηματισμό γλυκόζης από αμινοξέα (γλυκονεογένεση) και αναστέλλουν τη διάσπαση των λιπών. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι: Glycvidone, Glimepiride, Maninil, Diabeton, Amaryl, Glyclazide, Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.
  • Αναστολείς της άλφα γλυκοσιδάσης. Μειώνουν τη δραστηριότητα των ενζύμων του λεπτού εντέρου κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας των υδατανθράκων και του σχηματισμού γλυκόζης και της διείσδυσής της στη συστηματική κυκλοφορία. Δεν επηρεάζουν την παραγωγή ορμονών και δεν δημιουργούν επιπλέον φορτίο στο πάγκρεας. Το κύριο δραστικό συστατικό των ναρκωτικών είναι η ακαρβόζη. Βασικά φάρμακα - Glucobai και Miglitol.
  • Αναστολείς της διπεπτιδυλικής πεπτιδάσης (DPP-4) και ινκρετίνες. Η δράση των φαρμάκων στοχεύει στον αποκλεισμό της δραστηριότητας των ενζύμων DPP-4 που καταστρέφουν τις ορμόνες ινκρετίνης του γαστρεντερικού σωλήνα. Η σημασία αυτών των ορμονών στον διαβήτη τύπου 2 έγκειται στην ικανότητά τους να αυξάνουν φυσικά την παραγωγή ινσουλίνης και να επιβραδύνουν το σχηματισμό γλυκαγόνης (μια ορμόνη που αυξάνει τη γλυκόζη) κατά τη διάρκεια της πέψης και όχι σε μόνιμο τρόπο. Χρησιμοποιώντας αυτά τα φάρμακα, οι ασθενείς απαλλάσσονται από ξαφνικές αλλαγές στα επίπεδα σακχάρου μετά το φαγητό. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα: Januvia, Galvus, Onglisa.

Νέα για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, τα Bayett incretins (exenatide) και Viktoza (liraglutide) διατίθενται με τη μορφή μιας πένας σύριγγας. Εκτός από τα υπογλυκαιμικά φάρμακα, στους ασθενείς συνταγογραφούνται συμπληρώματα διατροφής και βιταμίνες που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για διαβητικούς.

Διατροφική θεραπεία

Στο δεύτερο τύπο διαβήτη, συνταγογραφείται μια διαβητική δίαιτα «Πίνακας Νο. 9-Α», με στόχο τη σταθεροποίηση της γλυκαιμίας και τη μείωση του σωματικού βάρους. Η δίαιτα προβλέπει αρκετά αυστηρούς περιορισμούς για να διατηρήσει το πάγκρεας όσο το δυνατόν πιο υγιεινό και να αποτρέψει το διαβήτη να εξαρτάται από την ινσουλίνη.

Κριτήρια για την επιλογή προϊόντων είναι GI (γλυκαιμικός δείκτης) - ο ρυθμός διάσπασης των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών, ο σχηματισμός γλυκόζης από αυτά και η απορρόφηση της στο αίμα, πρόσληψη θερμίδων - ο ημερήσιος κανόνας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα όρια των 2200-2500 kcal, την ισορροπία των θρεπτικών ουσιών (λίπη, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες). Σύμφωνα με τους κανόνες της δίαιτας, όλα τα προϊόντα ομαδοποιούνται ανά GI:

  • επιτρέπεται - από 0 έως 30 μονάδες.
  • περιορισμένη (περιορισμένη στη χρήση) - από 30 έως 70 μονάδες.
  • απαγορεύεται - πάνω από 70.

Η καθημερινή διατροφή ενός διαβητικού γίνεται συνδυάζοντας επιτρεπόμενα τρόφιμα με ένα μερικό συμπλήρωμα περιορισμένων. Η σωστή συσκευασία τροφίμων πρέπει να περιλαμβάνει πρωτεΐνες και σύνθετους υδατάνθρακες. Αυτή η κατηγορία προϊόντων επεξεργάζεται αργά από τον οργανισμό, επομένως, η γλυκόζη σχηματίζεται και απορροφάται στο αίμα με αργή ισορροπημένη λειτουργία.

Θα πρέπει να προτιμάτε τα πιάτα με φασόλια και δημητριακά. Δίνουν μια μακρά αίσθηση κορεσμού, η οποία σας επιτρέπει να μην κερδίζετε υπερβολικό βάρος. Το υποχρεωτικό συστατικό είναι πιάτα από λαχανικά (σαλάτες, στιφάδο, κατσαρόλες) και φρέσκα φρούτα με χαμηλή ΓΕ. Εκτός από τις βιταμίνες, αυτά τα τρόφιμα περιέχουν φυτικές ίνες, οι οποίες είναι απαραίτητες για σωστή πέψη. Το πρωτεϊνικό μέρος της διατροφής πρέπει να αποτελείται από διαιτητικά κρέατα (κοτόπουλο, κουνέλι, γαλοπούλα), ψάρι, μανιτάρια, θαλασσινά.

Για διαβητικούς, συνιστάται τουλάχιστον 20% των πρωτεϊνικών τροφών καθημερινά. Τα περισσότερα λίπη πρέπει να είναι φυτικά λίπη. Το ζωικό λίπος βοηθά την απορρόφηση της γλυκόζης πιο γρήγορα και συμβάλλει στην αύξηση του βάρους. Τα προϊόντα που περιέχουν γρήγορους (απλούς) υδατάνθρακες, δηλαδή γλυκά και ζαχαρούχα ποτά, απομακρύνονται από το μενού. Απλοί υδατάνθρακες σε αναγκαστική λειτουργία χωνεύονται, προκαλώντας ταχεία απελευθέρωση γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος και αύξηση των δεικτών σακχάρου.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διατροφή. Τρώτε κάθε 3-3,5 ώρες σε μικρές μερίδες 300-350 γρ., Παρατηρώντας την περιεκτικότητα σε θερμίδες των έτοιμων γευμάτων. Το καθημερινό πρωινό θα βοηθήσει στην αποτροπή μιας απροσδόκητης αύξησης των επιπέδων γλυκόζης. Είναι επίσης απαραίτητο να τηρείτε το καθεστώς κατανάλωσης - τουλάχιστον 1,5 λίτρα νερού καθημερινά. Εξαιρέστε από το μενού πιάτα που παρασκευάζονται με γαστρονομικό τρόπο τηγανίσματος. Για να μην προκαλέσετε "άλμα" στην πίεση, πρέπει να περιορίσετε τη χρήση αλατιού και αλμυρών τροφών.

Επιπροσθέτως

Δεδομένου ότι απαγορεύεται η ζάχαρη και τα γλυκά τρόφιμα για διαβητικούς, μια περιορισμένη ποσότητα γλυκαντικών επιτρέπεται στη διατροφή. Οι πιο δημοφιλείς από τη λίστα των επιτρεπόμενων περιλαμβάνουν τριχλωρογαλακτοσακχαρόζη ή σουκραλόζη, μια γλυκοσίδη από τα φύλλα του φυτού stevia (steviazide).

Ε950Ε951Ε952
κάλιο ακεσουλφάμηςασπαρτάμηκυκλαμικό νάτριο

Η χρήση υποκατάστατων δεν επηρεάζει το επίπεδο της ζάχαρης, ωστόσο, αυτά τα προϊόντα έχουν ορισμένες αντενδείξεις. Μην τα χρησιμοποιείτε χωρίς προηγούμενη ιατρική συμβουλή. Η ξυλιτόλη και η σορβιτόλη δεν συνιστώνται για διαβητικούς με τον δεύτερο τύπο, καθώς έχουν υψηλή ενεργειακή αξία.

Σωματική δραστηριότητα

Η άσκηση βοηθά στη διατήρηση ενός σταθερού μέτριου επιπέδου γλυκόζης στο αίμα. Οι βασικοί κανόνες είναι η κανονικότητα (μία μόνο προπόνηση δεν θα οδηγήσει στα επιθυμητά αποτελέσματα), ορθολογισμός (τα φορτία πρέπει να είναι μέτρια, να μην υπερβαίνουν τις φυσικές δυνατότητες του ασθενούς). Σε σχεδόν όλα τα ιατρικά ιδρύματα, διοργανώνονται μαθήματα για διαβητικούς στις ομάδες άσκησης θεραπείας (ασκήσεις φυσικοθεραπείας)..

Για ανεξάρτητη προπόνηση, κατάλληλες ασκήσεις πεζοπορίας και ποδηλασίας, κολύμβησης, γιόγκα και αναπνοής, Pilates και πρωινές ασκήσεις. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, τα κύτταρα απορροφούν ενεργά το οξυγόνο, το οποίο βοηθά στη μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη. Λόγω της παχυσαρκίας, οι ασθενείς με τον δεύτερο τύπο διαβήτη συχνά αναπτύσσουν αδυναμία (μυϊκή αδυναμία). Η άσκηση θα βοηθήσει στον τόνο της μυϊκής συσκευής. Οι συστηματικές ασκήσεις φυσικής αγωγής ενισχύουν τον καρδιακό μυ, αυξάνουν την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων, βοηθούν στην καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους.

Καινοτομίες θεραπείας

Καινοτόμες μέθοδοι δίνουν καλά αποτελέσματα, αλλά δεν θεραπεύουν για πάντα τον διαβήτη. Οι τελευταίες πρακτικές θεραπείας είναι:

  • ρινικό σπρέι για την πρόληψη και ανακούφιση των υπογλυκαιμικών προσβολών.
  • Τεμαχισμός για συνεχή παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα.
  • βαριατρική χειρουργική επέμβαση και μεταμόσχευση παγκρέατος.
  • χρήση βλαστικών κυττάρων.

Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται στο εξωτερικό. Η πλουσιότερη εμπειρία στην καταπολέμηση του διαβήτη έχουν Ισραηλινούς γιατρούς. Στη Ρωσία, για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, χρησιμοποιείται θεραπεία υλικού: magnetoturbotron, cryosauna, laser. Η θεραπεία με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού είναι αποτελεσματική, αλλά δεν αποτελεί πανάκεια για τον διαβήτη. Συνδυάζοντας τη θεραπεία υλικού με δίαιτα, φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη, έναν υγιεινό τρόπο ζωής, οι ασθενείς αργότερα πηγαίνουν στο στάδιο που εξαρτάται από την ινσουλίνη, αλλά δεν θεραπεύονται πλήρως.

Περίληψη

Σε αντίθεση με τον ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη τύπου 1, ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να προληφθεί. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι πιθανές αιτίες:

  • παρακολούθηση βάρους σώματος?
  • εξαλείψτε τους εθισμούς.
  • μην κάνετε κατάχρηση απλών υδατανθράκων.
  • υποβάλλονται τακτικά σε ιατρική εξέταση για τον εντοπισμό πιθανών παθολογιών της καρδιάς και του παγκρέατος.
  • μετακινήστε περισσότερο και ασκείστε τακτικά.
  • προσπαθήστε να αποφύγετε την ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση.

Ο σακχαρώδης διαβήτης ανήκει στις χρόνιες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος. Ο όρος «χρόνια» δηλώνει τη συνεχή φύση της παθολογίας, την αδυναμία πλήρους εξάλειψης (καταστροφή). Επομένως, στο ερώτημα αν η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί, η απάντηση θα είναι αναμφίβολα αρνητική. Πρόκειται για μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί μια σοβαρή προσέγγιση στη θεραπεία. Εάν ο διαβήτης δεν μπορεί να εξαλειφθεί, πρέπει να μάθετε πώς να το διαχειριστείτε..

Για να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής και να καθυστερήσει η ανάπτυξη επιπλοκών, ένας ασθενής με διαβήτη πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις του ενδοκρινολόγου. Μόνο ο αυστηρός έλεγχος της νόσου καθιστά δυνατή την παράταση της διάρκειας ζωής. Η ιατρική επιστήμη βελτιώνεται συνεχώς αναζητώντας νέες μεθόδους για τη θεραπεία της ενδοκρινικής παθολογίας. Ίσως στο εγγύς μέλλον ο διαβήτης θα θεραπευτεί πλήρως..

Διαβήτης τύπου 2

Τι είναι ο διαβήτης τύπου 2?

Ο διαβήτης είναι μια ασθένεια στην οποία τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, το κύριο σάκχαρο στο αίμα, είναι υπερβολικά υψηλά..

Οι λόγοι μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το αν είναι:

  • διαβήτης τύπου 1;
  • διαβήτης τύπου 2 (τον οποίο θα καλύψουμε σε αυτό το άρθρο),
  • διαβήτη κύησης.

Το σώμα μας διασπά τους υδατάνθρακες που λαμβάνονται από τα τρόφιμα (βρέθηκαν, για παράδειγμα, σε ζυμαρικά, ψωμί, πατάτες, ρύζι, γλυκά κ.λπ.) σε απλά σάκχαρα, μετατρέποντάς τα όλα κυρίως σε γλυκόζη, πηγή κυτταρικής ενέργειας. Μετά την απορρόφηση στο έντερο, η γλυκόζη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια μεταφέρεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος.

Η γλυκόζη του αίματος (που ονομάζεται γλυκαιμία) ρυθμίζεται από αρκετές ορμόνες, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης, η οποία παράγεται από το πάγκρεας, έναν αδένα που αποτελεί μέρος του πεπτικού συστήματος. Όταν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι πολύ υψηλό, η ινσουλίνη φέρνει τη γλυκόζη σε φυσιολογικό επίπεδο, διευκολύνοντας τη διείσδυση αυτού του σακχάρου στα κύτταρα. Στα κύτταρα, η γλυκόζη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παραγωγή ενέργειας ή, εάν υπάρχει σε περίσσεια, συσσωρεύεται με τη μορφή γλυκογόνου ή λίπους για μελλοντική χρήση, εάν είναι απαραίτητο.

Στην περίπτωση του διαβήτη τύπου 2, το πιο συνηθισμένο και τυπικό για ενήλικες, το σώμα δεν μπορεί πλέον να παράγει αρκετή ινσουλίνη ή δεν μπορεί να τη χρησιμοποιήσει σωστά, έτσι η γλυκόζη συσσωρεύεται στο αίμα, αυξάνοντας επικίνδυνα το σάκχαρο στο αίμα.

Τα συμπτώματα του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 συνήθως αναπτύσσονται αργά για αρκετά χρόνια, και για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα είναι τόσο ήπια που συχνά περνούν απαρατήρητα. πολλοί ασθενείς δεν έχουν καθόλου συμπτώματα, ωστόσο, εάν υπάρχουν σημεία, μπορούν να εκδηλωθούν ως εξής:

  • σοβαρή δίψα και επακόλουθη αύξηση της συχνότητας ούρησης
  • αυξημένη όρεξη
  • κούραση;
  • θολή όραση;
  • μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα πόδια ή / και στα χέρια
  • μακρά επούλωση πληγών
  • ανεξήγητη απώλεια βάρους.

Η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα, ωστόσο, ποικίλλει κατά τη διάρκεια της ημέρας: μειώνεται κατά τις περιόδους νηστείας και αυξάνεται μετά τα γεύματα, επιστρέφοντας στα φυσιολογικά επίπεδα τις επόμενες δύο ώρες.

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 είναι μια μεταβολική κατάσταση, η οποία, δυστυχώς, δεν μπορεί να θεραπευτεί στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά η οποία μπορεί να ελεγχθεί με τον κατάλληλο τρόπο ζωής και, ενδεχομένως, με φάρμακα.

Αιτίες

Στον διαβήτη τύπου 2, ο οποίος καλείται λανθασμένα ως ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης ή διαβήτης σε ενήλικες, το πάγκρεας συνεχίζει να παράγει ινσουλίνη, πιθανώς ακόμη και σε μεγαλύτερες ποσότητες από το συνηθισμένο, αλλά τα κύτταρα του σώματος δεν μπορούν πλέον να ανταποκριθούν επαρκώς σε αυτήν την παραγωγή.

Αυτό δημιουργεί μια κατάσταση αντίστασης στην ινσουλίνη (τα κύτταρα αντιστέκονται στη διέγερση της ινσουλίνης), η οποία οδηγεί στην εμφάνιση υπερβολικά υψηλού επιπέδου γλυκόζης στο αίμα.

Ο διαβήτης τύπου 2 ξεκινά συνήθως μετά από 30 χρόνια και γίνεται πιο συχνός με την ηλικία. Εκτιμάται ότι το 27% του πληθυσμού άνω των 65 ετών πάσχει από αυτήν την πάθηση, συχνά αγνοώντας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να εντοπιστούν ορισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες για τον διαβήτη τύπου 2, όπως:

  • υψηλά κορτικοστεροειδή λόγω της χρήσης παρασκευασμάτων κορτιζόνης ή, λιγότερο συχνά, λόγω του συνδρόμου Cushing.
  • υπερβολική παραγωγή αυξητικής ορμόνης (ακρομεγαλία), μια σπάνια κατάσταση.
  • ασθένειες καταστροφής του παγκρέατος όπως η παγκρεατίτιδα, οι οποίες είναι σχετικά σπάνιες.

Ωστόσο, πιο συχνά είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο μόνος λόγος, μεταξύ άλλων επειδή πιστεύεται ότι η παθογένεση του διαβήτη τύπου 2 είναι πολυπαραγοντική, η οποία περιλαμβάνει τόσο κληρονομικούς παράγοντες όσο και περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Τρεις κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2:

  • ηλικία άνω των 40 ετών (χαμηλότερη για ορισμένες εθνοτικές ομάδες): ο κίνδυνος ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2 αυξάνεται με την ηλικία, πιθανώς επειδή με την πάροδο των ετών, οι άνθρωποι τείνουν να κερδίζουν βάρος και να μην ασκούν σωματική δραστηριότητα.
  • γενετική (η παρουσία στενού συγγενή που πάσχει από αυτήν την ασθένεια, για παράδειγμα, γονέα, αδέλφια ή αδελφές),
  • υπέρβαρο ή παχυσαρκία (ο κίνδυνος αυξάνεται, ειδικά όταν το λίπος συσσωρεύεται στο επίπεδο της κοιλιάς).

Άλλοι αξιοσημείωτοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • καθιστική ζωή;
  • διαβήτης κύησης σε προηγούμενες εγκυμοσύνες ή γεννήσεις νεογνών βάρους άνω των 4 κιλών.
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
  • αρτηριακή υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
  • υψηλά επίπεδα χοληστερόλης LDL και / ή τριγλυκεριδίων, χαμηλά επίπεδα καλής χοληστερόλης HDL.
  • δίαιτα χαμηλών ινών πλούσια σε σάκχαρα και εκλεπτυσμένους υδατάνθρακες.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 2 μπορεί να απουσιάζουν για χρόνια ή ακόμα και δεκαετίες, και συχνά η διάγνωση γίνεται μετά από μια συνηθισμένη εξέταση αίματος. Τα πρώτα συμπτώματα σχετίζονται με την άμεση επίδραση της υψηλής γλυκόζης στο αίμα:

  • πολυουρία ή αύξηση της παραγωγής ούρων, η οποία αναγκάζει τον ασθενή να ουρήσει πολύ. Όταν το σάκχαρο στο αίμα είναι υψηλό, η γλυκόζη διηθείται από τα νεφρά και καταλήγει στα ούρα. Προσπαθώντας να αραιώσει τη γλυκόζη, ο νεφρός απελευθερώνει μια μεγάλη ποσότητα νερού.
  • αυξημένη δίψα, προφανώς λόγω της σημαντικής ποσότητας νερού που χάθηκε στα ούρα.
  • απώλεια βάρους λόγω απώλειας θερμίδων στα ούρα.

Άλλα πιθανά συμπτώματα και σημεία περιλαμβάνουν:

  • αυξημένη όρεξη για την αντιστάθμιση της απώλειας βάρους.
  • θολή όραση;
  • υπνηλία;
  • ναυτία;
  • κούραση;
  • αργή επούλωση τραυμάτων και λοιμώξεων.
  • επίμονη φαγούρα.

Επιπλοκές

Οι διαβητικοί ασθενείς διατρέχουν κίνδυνο για οξείες επιπλοκές, υπεροσμωμικό υπεργλυκαιμικό κώμα, το οποίο εμφανίζεται όταν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα γίνονται ιδιαίτερα υψηλά, συνήθως ως αποτέλεσμα λοιμώξεων ή της χρήσης ορισμένων φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων των κορτιζόνης).

Επιπλέον, αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται παρουσία αφυδάτωσης, ειδικά σε υγιείς ανθρώπους. Αυτό οφείλεται στην υψηλή παραγωγή ούρων που προκαλείται από υπεργλυκαιμία, η οποία δεν αντισταθμίζεται επαρκώς από την πρόσληψη νερού από το στόμα. Η κατάσταση απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα..

Οι πιο συχνές επιπλοκές εμφανίζονται πιο αργά, σταδιακά, εκδηλώνονται σε κάθε σοβαρότητα, συχνά χρόνια μετά τη διάγνωση. Όσο περισσότερο ο ασθενής είναι σε θέση να διατηρήσει τα επίπεδα γλυκόζης εντός φυσιολογικών ορίων, τόσο λιγότερο πιθανές είναι οι επιπλοκές του διαβήτη.

Ένα υψηλό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μπορεί να προκαλέσει στένωση των αιμοφόρων αγγείων, ακολουθούμενη από μείωση της παροχής αίματος σε διάφορα όργανα. Επομένως, οι χρόνιες επιπλοκές μπορεί να αφορούν διάφορα όργανα και συστήματα:

  • αρτηρίες μικρού και μεγάλου μεγέθους (μικρο- και διαβητική μακροαγγειοπάθεια)
  • περιφερικό νευρικό σύστημα, δηλαδή νεύρα (διαβητική νευροπάθεια).
  • μάτι (διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια)
  • νεφρός (διαβητική νεφροπάθεια)
  • μια καρδιά;
  • εγκέφαλος;
  • πόδια και δέρμα.

Επιπλέον, η υπεργλυκαιμία τείνει να αυξάνει τη συγκέντρωση λίπους στο αίμα, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, μια κατάσταση που εμφανίζεται στους διαβητικούς 2-6 φορές πιο συχνά από ό, τι σε έναν υγιή πληθυσμό και η οποία τείνει να εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία.

Η αθηροσκλήρωση είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις και, ως εκ τούτου, μπορεί να προϋποθέτει:

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι οι ασθενείς με διαβήτη μπορεί να υποστούν καρδιακή προσβολή χωρίς να παρουσιάσουν χαρακτηριστικό πόνο στο στήθος, καθώς τα νεύρα που φέρουν επώδυνη καρδιακή ευαισθησία μπορεί να υποστούν βλάβη από αυτή την ασθένεια. Επομένως, πρέπει να δώσουν προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν «σιωπηλή» καρδιακή προσβολή:

Η κακή κυκλοφορία στα σαφενικά αγγεία προκαλεί επίσης έλκη και λοιμώξεις του δέρματος με κακή τάση να επουλωθούν. Τα μέρη του σώματος που είναι πιο ευαίσθητα σε αυτούς τους τύπους τραυματισμών είναι τα πόδια και τα πόδια (το λεγόμενο διαβητικό πόδι, του οποίου η παθογένεση συμβάλλει επίσης στη βλάβη των νεύρων του ποδιού που προκαλείται από υπεργλυκαιμία).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, εάν το έλκος δεν επουλωθεί και, αντίθετα, τείνει να προχωρήσει, μπορεί να είναι απαραίτητο να ακρωτηριαστεί τα πόδια ή τα πόδια.

Οι τραυματισμοί του αμφιβληστροειδούς μπορεί να οδηγήσουν σε θολή όραση, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας όρασης, επομένως οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να ελέγχονται κάθε χρόνο. Η θεραπεία αποτελείται από θεραπεία με λέιζερ που μπορεί να επιδιορθώσει την αγγειακή βλάβη του αμφιβληστροειδούς..

Επίσης, λόγω βλάβης στα αγγεία των νεφρών ενός ασθενούς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μπορεί να υποστεί βλάβη έως νεφρική ανεπάρκεια. Το αρχικό σημάδι νεφρικής ανεπάρκειας είναι η παρουσία στα ούρα πρωτεϊνών (λευκωματίνη), οι οποίες συνήθως απουσιάζουν σε υγιείς ανθρώπους..

Εάν εμφανιστεί σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, απαιτείται αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού..

Σε περίπτωση βλάβης των νεύρων, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολλαπλά και ποικίλα, που κυμαίνονται από μικρές αλλαγές στην ευαισθησία έως την αδυναμία ολόκληρου του άκρου. Η βλάβη στα νεύρα του ποδιού καθιστά τον ασθενή πιο ευαίσθητο σε επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς, καθώς η ιδιοδεκτικότητα και η ευαισθησία στην πίεση αλλάζει, προδιαθέτοντας, μεταξύ άλλων, την εμφάνιση διαβητικού ποδιού.

Επίσης, λόγω βλάβης των νεύρων και αγγειακών επιπλοκών, πολλοί άνδρες με διαβήτη μπορεί να υποφέρουν από στυτική δυσλειτουργία..

Τέλος, οι ασθενείς με διαβήτη είναι πιο ευαίσθητοι σε βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις (πολύ συχνές στην καντιντίαση), ειδικά στο δέρμα, καθώς η περίσσεια γλυκόζης παρεμβαίνει στην ικανότητα των λευκών αιμοσφαιρίων να ανταποκρίνονται σε ξένους παράγοντες.

Διαγνωστικά

Ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να υποψιαστεί με βάση συμπτώματα όπως ανεξήγητη αύξηση της παραγωγής ούρων, δίψα και ανεξήγητη απώλεια βάρους στους ανθρώπους..

Ωστόσο, μερικές φορές γίνεται διάγνωση μετά από μια τακτική εξέταση αίματος που δείχνει αυξημένη γλυκόζη στο αίμα.

Ο διαβήτης λέγεται ότι εμφανίζεται εάν εντοπιστεί μία από τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • γλυκόζη πλάσματος νηστείας άνω των 126 mg / dl.
  • σάκχαρο στο αίμα οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας πάνω από 200 mg / dl, παρουσία συμπτωμάτων διαβήτη (πολυουρία, δίψα και απώλεια βάρους). Ακόμα κι αν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα αυξάνεται μετά την κατανάλωση ενός γεύματος που είναι ιδιαίτερα πλούσιο σε υδατάνθρακες, σε ένα υγιές άτομο η αξία του δεν πρέπει ποτέ να υπερβαίνει τα 200 mg / dl.
  • γλυκόζη αίματος μεγαλύτερη ή ίση με 200 mg / dl κατά τη διάρκεια της καμπύλης φόρτωσης · Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, εισάγοντας μια γνωστή και συγκεκριμένη ποσότητα σακχάρου και, στη συνέχεια, καθορίζουμε πώς αλλάζει η τιμή της γλυκόζης στο αίμα σε προκαθορισμένα διαστήματα.

Μια άλλη εξέταση αίματος που πραγματοποιήθηκε για διαγνωστικούς σκοπούς και για την παρακολούθηση της εξέλιξης του διαβήτη με την πάροδο του χρόνου είναι η μέτρηση της γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης, η οποία δεν πρέπει να υπερβαίνει το 6,5% σε υγιή άτομα.

Η αιμοσφαιρίνη είναι μια ουσία που μεταφέρει οξυγόνο στο αίμα και βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθρά αιμοσφαίρια). Όταν υπάρχει σε περίσσεια, η γλυκόζη δεσμεύεται σε διάφορα μόρια, συμπεριλαμβανομένης της αιμοσφαιρίνης, για να σχηματίσει ένα μόριο που ονομάζεται γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη.

Δεδομένου ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν μέση διάρκεια ζωής τριών μηνών, η γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη είναι ένας αξιόπιστος δείκτης της μέσης γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, σε αντίθεση με τη συνήθη, η οποία αντικατοπτρίζει το επίπεδο γλυκόζης κατά τη συλλογή και ανεξάρτητα από την προηγούμενη αξία του.

Εκτός από το αίμα σε έναν ασθενή με διαβήτη, η γλυκόζη υπάρχει σε περίσσεια ακόμη και στα ούρα (η λεγόμενη γλυκοζουρία).

Διαβήτης τύπου 2

Η θεραπεία ασθενών με διαβήτη τύπου 2 στοχεύει:

  • διόρθωση τρόπου ζωής
  • μείωση σε άλλους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου
  • διατήρηση της φυσιολογικής γλυκόζης στο αίμα.

Τρεις φάλαινες στις οποίες στηρίζεται η υγεία ενός διαβητικού ασθενούς (τύπος 2):

  • διατροφή;
  • σωματική δραστηριότητα;
  • απώλεια βάρους εάν είναι απαραίτητο.

Αυτή η μορφή διαβήτη τείνει να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου και υιοθετώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής, μπορείτε να καθυστερήσετε την εξέλιξη της νόσου και την ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή, συμπεριλαμβανομένης, για παράδειγμα, της χρήσης ινσουλίνης.

Διατροφή

Οι κύριες ενδείξεις που δίνονται σε έναν ασθενή με διαβήτη τύπου 2 περιλαμβάνουν:

  • την κατάργηση των απλών σακχάρων (γλυκά, μέλι) ·
  • αυξημένη πρόσληψη ινών (λόγω της κατανάλωσης ολόκληρων τροφίμων: ψωμί, ζυμαρικά και ρύζι), επειδή μπορεί να μειώσει και να επιβραδύνει την απορρόφηση των σακχάρων.
  • περιορισμός των ωμών τροφών πλούσιων σε υδατάνθρακες (ακόμη και τα ίδια ζυμαρικά, ψωμί, ρύζι), ειδικά εάν έχουν υψηλό γλυκαιμικό δείκτη ·
  • περιορισμός των τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, ειδικά κορεσμένα (λουκάνικα, κόκκινο κρέας) ·
  • μείωση του χρονικού διαστήματος μεταξύ των γευμάτων για την αποφυγή επικίνδυνων επεισοδίων υπογλυκαιμίας (ειδικά εάν ο ασθενής έχει ήδη λάβει θεραπεία με ινσουλίνη).
  • μέτρια χρήση ή ολική απόσυρση αλκοόλ.

Σωματική δραστηριότητα

Η σωματική δραστηριότητα είναι επίσης η θεμελιώδης βάση της θεραπείας. Αυτό όχι μόνο συμβάλλει αποτελεσματικά στην απώλεια βάρους, αλλά η άσκηση αυξάνει επίσης την ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη. Προφανώς, συνιστάται να προγραμματίζετε τις ασκήσεις σας μόνο με το γιατρό σας έτσι ώστε να ταιριάζει με την κατάστασή σας..

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με ινσουλίνη (ή θεραπεία με ορισμένες κατηγορίες φαρμάκων) θα πρέπει να μπορούν να αναγνωρίζουν τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας: κατά τη διάρκεια της άσκησης, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μειώνονται, οπότε σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστάται να τσιμπήσετε κατά τη διάρκεια των μαθημάτων ή να μειώσετε τη δόση της ινσουλίνης (ή και τα δύο).

Φάρμακα

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Τέτοια φάρμακα ονομάζονται υπογλυκαιμικά, στοχεύουν στη μείωση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα χρησιμοποιώντας διάφορους μηχανισμούς.

Λαμβάνονται σύμφωνα με το κράτος και μπορούν να χρησιμοποιήσουν διάφορους μηχανισμούς δράσης, όπως:

  • μετφορμίνη: μειώνει την παραγωγή γλυκόζης στο ήπαρ και προάγει τη διείσδυση στα κύτταρα.
  • σουλφονυλουρίες: διεγείρει την παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας.
  • πιογλιταζόνη: αυξάνει την ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη.
  • acarbose, ικανή να επιβραδύνει την απορρόφηση της γλυκόζης στο έντερο.

Η μετφορμίνη συνιστάται συνήθως ως φάρμακο πρώτης γραμμής και συχνά συνδυάζεται με άλλα δραστικά συστατικά για την επίτευξη καλύτερου γλυκαιμικού ελέγχου. Εκτός από τον μηχανισμό δράσης τους, τα φάρμακα είναι επίσης διαφορετικά, επειδή μόνο μερικά από αυτά μπορούν να είναι υπεύθυνα για υπογλυκαιμικές κρίσεις, γεγονός που επιτρέπει πιο προσεκτικές προσεγγίσεις σε ασθενείς που κινδυνεύουν (όπως οι ηλικιωμένοι).

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 χρειάζεται σπάνια ενέσεις ινσουλίνης, όπως συμβαίνει με τον διαβήτη τύπου 1, ειδικά τα πρώτα χρόνια μετά τη διάγνωση, αλλά όταν η στοματική θεραπεία (περισσότερο) δεν είναι αρκετή, η χρήση ενέσεων ινσουλίνης είναι ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Αυτομέτρηση της γλυκόζης στο αίμα

Οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς το σάκχαρο στο αίμα τους, να εισάγουν ένα ημερολόγιο για τις μετρήσεις γλυκόζης στο αίμα, το οποίο στη συνέχεια θα πρέπει να εμφανίζεται στον γιατρό κατά τη διάρκεια των εξετάσεων.

Ο ασθενής μπορεί εύκολα να μετρήσει το σάκχαρο του αίματος με μια συσκευή που ονομάζεται γλυκόμετρο, η οποία χρησιμοποιεί μια σταγόνα αίματος που λαμβάνεται από την άκρη του δακτύλου με ένα στυλό που περιέχει μια λεπτή βελόνα. Η συχνότητα με την οποία πρέπει να πραγματοποιείται ανεξάρτητη μέτρηση καθορίζεται σε κάθε περίπτωση με βάση τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και την κατάσταση της υγείας του.

Η κύρια επιπλοκή της αντιδιαβητικής θεραπείας είναι η υπογλυκαιμία, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια. Για αυτόν τον λόγο, ο ασθενής πρέπει να εκπαιδευτεί ώστε να αναγνωρίζει τα κύρια συμπτώματα και σημεία, δηλαδή:

  • επιθέσεις πείνας ·
  • επιταχυνόμενη καρδιακή συχνότητα
  • τρόμος;
  • ιδρώνοντας
  • απώλεια της σαφήνειας του νου.

Η διαδικασία συνίσταται στη χρήση ζάχαρης σε οποιαδήποτε μορφή, για παράδειγμα, κύβους ζάχαρης, μη αλκοολούχα γλυκά ποτά, χυμοί φρούτων, διάφορα γλυκά, ακολουθούμενη από λήψη πιο αργά εύπεπτων υδατανθράκων όπως γάλα (που περιέχει λακτόζη), φρούτα, ψωμί για 10-15 λεπτά...

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, στο νοσοκομείο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ενδοφλέβια γλυκόζη.

Λάβετε υπόψη ότι δεν μπορούν όλα τα στοματικά φάρμακα να προκαλέσουν υπογλυκαιμία, πράγμα που αποτελεί πραγματικό και συνεχή κίνδυνο για ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με ινσουλίνη..