Ακετονικός εμετός
Ο ακετονιμικός έμετος (συν. Σύνδρομο κυκλικού ακετονιμικού εμέτου, μη διαβητική κετοξέωση) είναι μια παθολογική διαδικασία που προκαλείται από τη συσσώρευση κετονικών σωμάτων στο αίμα ενός παιδιού. Ως αποτέλεσμα, οι μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται, γεγονός που προκαλεί εμετό στο παιδί, συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης και υποβρύχια κατάσταση.
Η ασθένεια μπορεί να είναι είτε πρωτογενής είτε δευτερογενής. Το ακετονιμικό σύνδρομο στα παιδιά εκδηλώνεται με τη μορφή μιας έντονης κλινικής εικόνας, η αρχική πορεία της οποίας είναι πολύ παρόμοια με την τροφική δηλητηρίαση. Ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα θα είναι η μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα και η κλινική του κοιλιακού συνδρόμου. Η τελική διάγνωση μπορεί να καθοριστεί μόνο από γιατρό αφού λάβει τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα.
Για τον προσδιορισμό της φύσης της παθολογικής διαδικασίας, λαμβάνονται υπόψη τα κλινικά δεδομένα και τα εργαστηριακά αποτελέσματα. Τα διαγνωστικά όργανα χρησιμοποιούνται σε μεμονωμένες περιπτώσεις..
Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική. Μέσω της ειδικής θεραπείας, της διατροφικής διατροφής και των γενικών συστάσεων του γιατρού, ο ακετονικός εμετός στα παιδιά ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Εάν η αιτία της παθολογίας στο μωρό είναι μια άλλη ασθένεια, η πρόγνωση θα εξαρτηθεί πλήρως από τη φύση της πορείας της πρωτογενούς παθολογικής διαδικασίας.
Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης, η παθολογική διαδικασία ερμηνεύεται ως ένα σύμπτωμα που αναφέρεται σε ασθένειες του πεπτικού συστήματος και της κοιλιακής κοιλότητας. Έτσι, ο κωδικός για ICD-10 είναι R10-R19.
Αιτιολογία
Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στα παιδιά θα εξαρτηθούν από τη μορφή - πρωτοβάθμια ή δευτεροβάθμια. Ο πρωταρχικός ακετονικός εμετός μπορεί να οφείλεται στα ακόλουθα:
- σχετική ή απόλυτη ανεπάρκεια υδατανθράκων στη διατροφή.
- υπερβολικές ποσότητες λίπους
- η υπεροχή των κετογονικών αμινοξέων στη χημική σύνθεση των τροφίμων ·
- ανεπάρκεια ηπατικών ενζύμων
- μεταβολική διαταραχή.
Ο δευτερογενής ακετονικός εμετός μπορεί να προκληθεί από τέτοιους αιτιολογικούς παράγοντες:
Πρέπει να επισημανθεί ένας αριθμός προδιάθετων παραγόντων για ακετονικό εμετό σε παιδιά:
- πείνα;
- ένα πενιχρό μενού που δεν παρέχει στο σώμα του παιδιού ακόμη και τις ελάχιστες απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα.
- μεταδοτικές ασθένειες;
- συχνή τροφική δηλητηρίαση
- κατανάλωση ασυμβίβαστων προϊόντων χαμηλής ποιότητας.
- υπερκατανάλωση τροφής
- τρώει υπερβολικές ποσότητες πρωτεΐνης και λίπους.
- ψυχο-συναισθηματικό στρες.
Στα νεογέννητα, ο ακετονικός εμετός προκαλείται συχνότερα από καθυστερημένη τοξίκωση στη μητέρα ή από ιστορικό νεφροπάθειας.
Μόνο ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τις ακριβείς αιτίες της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας στο παιδί. Δεν συνιστάται ιδιαίτερα να συγκρίνετε ανεξάρτητα τα συμπτώματα και την ασθένεια · η θεραπεία με βάση τα συμπεράσματα που συνάγονται αποθαρρύνεται έντονα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε επιδείνωση της ευημερίας, αλλά και σε μη αναστρέψιμες παθολογικές διαδικασίες..
Ταξινόμηση
Από τη φύση της εμφάνισης της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται δύο μορφές:
Από τη φύση του μαθήματος, η παθολογική διαδικασία μπορεί να είναι περίπλοκη ή απλή. Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως και ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις ενός γιατρού, μπορείτε να σταθεροποιήσετε την κατάσταση του παιδιού και να μην προκαλέσετε την ανάπτυξη επιπλοκών.
Συμπτωματολογία
Η αρχική κλινική εικόνα με το ακετονικό σύνδρομο στα παιδιά είναι πολύ παρόμοια με την τροφική δηλητηρίαση. Επομένως, πολλοί γονείς δεν αναζητούν έγκαιρη ιατρική βοήθεια, αλλά προσπαθούν να εξαλείψουν τα συμπτώματα από μόνα τους..
Η κλινική εικόνα αυτής της ασθένειας χαρακτηρίζεται ως εξής:
- λήθαργος ή ευερεθιστότητα
- Ελλειψη ορεξης;
- ναυτία;
- πονοκέφαλος που μοιάζει με ημικρανία
- επαναλαμβανόμενος έμετος, ο οποίος μπορεί να ενταθεί μόνο μετά το μωρό τρώει ή πίνει.
- ωχρότητα του δέρματος, μπορεί να εμφανιστεί εμπύρετη ρουζ στο πρόσωπο.
- αδυναμία;
- μυϊκή υπόταση;
- αναιμία;
- αδυναμία;
- πιθανή παραβίαση της συχνότητας και της συνοχής των κοπράνων.
Η σοβαρή πορεία της νόσου στα παιδιά μπορεί να χαρακτηριστεί από την ακόλουθη κλινική εικόνα:
- η παθολογική διέγερση του παιδιού αντικαθίσταται από αδυναμία και υπνηλία.
- σπασμός στην κοιλιακή χώρα
- καθυστερημένα κόπρανα ή, αντίστροφα, παρατεταμένες περιόδους διάρροιας.
- κράμπες
- μηνιγγικά συμπτώματα?
- πυρετός;
- ρίγη και πυρετός.
Ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα είναι ότι μια έντονη μυρωδιά ακετόνης προέρχεται από το στόμα, τον εμετό και τα κόπρανα του παιδιού. Με τη συνηθισμένη τροφική δηλητηρίαση, αυτό δεν συμβαίνει, επομένως οι γονείς πρέπει να καλέσουν επείγουσα ιατρική περίθαλψη και να μην κάνουν θεραπεία από μόνα τους. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο παρατεταμένος έμετος και οι επιθέσεις της διάρροιας θα οδηγήσουν σε αφυδάτωση, η οποία είναι εξαιρετικά απειλητική για τη ζωή.
Η πρώτη επίθεση ακετονιμικού εμέτου παρατηρείται συχνότερα στην ηλικία των 2-3 ετών. Μέχρι την ηλικία των επτά, τέτοιες εκδηλώσεις γίνονται πιο συχνές, αλλά εξαφανίζονται εντελώς στις 12-13. Είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα και σωστά για να αρχίσετε να εξαλείφετε την παθολογία, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές.
Διαγνωστικά
Η κύρια εξέταση του παιδιού πραγματοποιείται από παιδίατρο. Επιπλέον, ίσως χρειαστεί να συμβουλευτείτε τέτοιους ειδικούς:
- γαστρεντερολόγος
- ανοσολόγος
- νευροπαθολόγος
- ενδοκρινολόγος
- ιατρικός ψυχολόγος.
Η επιθεώρηση, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς, πραγματοποιείται με τους γονείς.
Το κύριο διαγνωστικό μέτρο θα είναι μια φυσική εξέταση του ασθενούς, κατά τη διάρκεια του οποίου ο γιατρός θα πρέπει να καθορίσει τα ακόλουθα:
- πόσο καιρό άρχισαν να εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, η διάρκεια, η φύση της πορείας της κλινικής εικόνας.
- εάν υπάρχει μυρωδιά ακετόνης με εμετό.
- τρόπος ζωής, διατροφή
- Υπάρχουν ασθένειες στο προσωπικό ιστορικό που είναι η αιτιολογία του δευτερογενούς συνδρόμου.
Για να γίνει ακριβής διάγνωση, εκτελούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:
- δειγματοληψία αίματος για γενική και βιοχημική ανάλυση ·
- γενική ανάλυση ούρων
- γενική ανάλυση των περιττωμάτων.
Επιπλέον, μπορεί να χρειαστείτε μια δοκιμή για αλλεργικούς δείκτες, υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και ενδοσκοπική εξέταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εργαστηριακές εξετάσεις παρέχουν μια πλήρη κλινική εικόνα και καθιστούν δυνατή τη διάγνωση.
Οι ακόλουθοι παράγοντες θα δείξουν ότι το παιδί έχει σύνδρομο ακετονιμικού εμέτου:
- μειωμένο στροβιλισμό δέρματος
- ξηρό δέρμα και βλεννογόνους.
- ταχυκαρδία;
- ταχυπνοια;
- ηπατομεγαλία;
- μειωμένη παραγωγή ούρων
- εξασθένιση των ήχων της καρδιάς.
Ερμηνεύοντας σωστά τα αποτελέσματα της εξέτασης και λαμβάνοντας υπόψη τα κριτήρια ηλικίας για την ανάπτυξη του παιδιού, ένα προσωπικό ιστορικό, ο γιατρός κάνει μια τελική διάγνωση, μετά την οποία ο ασθενής συνταγογραφείται μια αποτελεσματική θεραπεία.
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία του ακετονιμικού συνδρόμου σε παιδιά υπονοείται μόνο σε συνδυασμό. Αυτό σημαίνει ότι η λήψη επιλεγμένων φαρμάκων θα συνδυαστεί με μια ειδική δίαιτα. Ο γιατρός επιλέγει τον ακριβή πίνακα διατροφής ξεχωριστά.
Το ιατρικό μέρος της θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
- ηρεμιστικά;
- ηπατοπροστατευτικά
- ένζυμα;
- πολυβιταμίνες.
Κατά την περίοδο των επιθέσεων, μπορούν να συνταγογραφήσουν:
- αντιδιαρροϊκό
- αντιεμετικό;
- για τη σταθεροποίηση του πεπτικού σωλήνα?
- αλατούχα διαλύματα
- ένεση διαλύματος γλυκόζης 5%.
Ένας θεμελιώδης παράγοντας στη θεραπεία της νόσου θα είναι η σωστή διατροφή. Μια δίαιτα για το ακετονικό σύνδρομο συνεπάγεται τις ακόλουθες γενικές συστάσεις:
- η ποσότητα λίπους είναι αυστηρά περιορισμένη.
- Οι εύπεπτοι υδατάνθρακες πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή.
- κλασματική τροφή, συχνή, σε μικρές μερίδες.
- θα πρέπει να περιορίσετε την ποσότητα τηγανισμένου φαγητού - κατά τη διάρκεια περιόδων επιθέσεων, το φαγητό αποκλείεται εντελώς.
Είναι σημαντικό να ελέγχετε το καθεστώς κατανάλωσης μωρού - το μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, το αδύναμο μαύρο και πράσινο τσάι, οι κομπόστες και τα φυτικά αφέψημα είναι κατάλληλα.
Εκτός από τη λήψη φαρμάκων και τη δίαιτα, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε τέτοιες γενικές συστάσεις:
- Πρέπει να προλαμβάνονται οι λοιμώδεις ασθένειες.
- το παιδί πρέπει να προστατεύεται από ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση.
- καθημερινά πρέπει να κάνετε βόλτες στον καθαρό αέρα.
- μέτρια σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να υπάρχει.
Παρατηρώντας τέτοιες γενικές συστάσεις γιατρού, μπορεί να αποκλειστεί η ανάπτυξη επιπλοκών. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ασθένεια δεν θα επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα ζωής του παιδιού.
Πρόληψη
Οι προληπτικές συστάσεις για την πρωτογενή μορφή της νόσου βρίσκονται στους ακόλουθους κανόνες για τη μέλλουσα μητέρα:
- κατάλληλη διατροφή;
- εξάλειψη του στρες, νευρικό στέλεχος
- πρόληψη μολυσματικών ασθενειών.
- συμμόρφωση με το καθεστώς της ημέρας ·
- με σοβαρή τοξίκωση, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο.
Τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα είναι αποτελεσματικά για τη δευτερογενή μορφή της νόσου:
- μια σωστά σχεδιασμένη δίαιτα για το παιδί.
- πρόληψη φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών ·
- ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος
- μέτρια φυσική δραστηριότητα
- καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα.
Είναι σημαντικό να υποβληθείτε συστηματικά σε τακτική εξέταση από γιατρούς για να αποτρέψετε ή να διαγνώσετε έγκαιρα την ασθένεια. Η αυτοθεραπεία αποκλείεται.
Είναι δύσκολο να ζήσετε με ακετονικό σύνδρομο?
Διάγνωση και θεραπεία του ακετονιμικού συνδρόμου σε παιδιά.
Alena Paretskaya παιδίατρος, σύμβουλος θηλασμού και διατροφής. μέλος AKEV
Συχνά, οι ανήσυχοι γονείς, που καλούν έναν γιατρό στο σπίτι, μιλούν για το γεγονός ότι ένα εντελώς υγιές μωρό τη νύχτα ή το πρωί ξαφνικά παρουσίαζε σοβαρό εμετό. Και ο ίδιος ο μικρός ασθενής είναι αδύναμος, λήθαργος και δεν θέλει να φάει. Συχνά τέτοιες καταστάσεις είναι λάθος για εντερικές λοιμώξεις, στέλνοντας το μωρό σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών. Και ξαφνικά, στην ανάλυση των ούρων, ανιχνεύεται ακετόνη. Και ο γιατρός ενημερώνει τους ανησυχημένους γονείς ότι το μωρό έχει «ακετονιμικό σύνδρομο».
Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είδους ατυχία είναι, πώς να συμπεριφερόμαστε στους γονείς, τι να κάνουμε και πώς να αποτρέψουμε την επανάληψη επιθέσεων.
Το ακετονιμικό σύνδρομο είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα είναι σπασμένες, ψίχουλα, ένα είδος δυσλειτουργίας στις μεταβολικές διεργασίες. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν εντοπίζονται δυσπλασίες οργάνων, διαταραχές στην ίδια τη δομή τους, απλώς δεν ρυθμίζεται η λειτουργία, για παράδειγμα, του παγκρέατος και του ήπατος. Το ίδιο το σύνδρομο είναι μία από τις εκδηλώσεις της λεγόμενης νευρο-αρθριτικής ανωμαλίας του συντάγματος (η νευρο-αρθριτική διάθεση είναι το παλιό όνομα για την ίδια κατάσταση). Αυτό είναι ένα συγκεκριμένο σύνολο χαρακτηριστικών σε συνδυασμό με τη συγκεκριμένη εργασία των εσωτερικών οργάνων και του νευρικού συστήματος του παιδιού.
Το ακετονιμικό σύνδρομο σε διαφορετική βιβλιογραφία μπορεί να ονομαστεί με διαφορετικό τρόπο το σύνδρομο κυκλικού ακετονιμικού εμέτου, μη διαβητικής κετόσης, μη διαβητικής κετοξέωσης, ακετονεμικού εμέτου - όλες αυτές οι διαγνώσεις είναι ουσιαστικά η ίδια κατάσταση. Απλώς μερικοί γιατροί έθεσαν στο όνομα της διάγνωσης το κύριο σύμπτωμα στην κλινική εικόνα - έμετο, ενώ άλλοι - η αιτία της εμφάνισής της - ακετόνη. Επομένως, μπορεί να προκύψει μικρή σύγχυση..
Η παρουσία μιας τέτοιας διάγνωσης στην κάρτα μπορεί να σοκάρει τους γονείς. Αλλά δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε αμέσως - στην πραγματικότητα, η κατάσταση είναι αρκετά διαχειρίσιμη και, με τη σωστή τακτική της γονικής συμπεριφοράς, μπορεί να αντιμετωπιστεί αρκετά γρήγορα και αν ακολουθήσετε απλούς κανόνες, μπορείτε να αποτρέψετε εντελώς τις επιθέσεις. Τώρα για τα πάντα με περισσότερες λεπτομέρειες.
Γιατί συμβαίνει μια επίθεση;?
Για να καταλάβετε από πού προέρχεται η ακετόνη στο σώμα, πρέπει να ξεφύγετε λίγο από την περιγραφή της ίδιας της νόσου και να κάνετε μια μικρή εκδρομή στη φυσιολογία της διατροφής. Όλα τα όργανα και οι ιστοί μας απαιτούν ενέργεια για ανάπτυξη και φυσιολογική λειτουργία. Κανονικά, για τα κύτταρα σχεδόν όλων των οργάνων και ιστών, η κύρια πηγή ενέργειας είναι οι υδατάνθρακες ή μάλλον η γλυκόζη. Το σώμα το λαμβάνει από όλους τους υδατάνθρακες που συνοδεύουν τροφή - άμυλο, σακχαρόζη, ζάχαρη φρούτων και άλλα. Ωστόσο, υπό πίεση, σε συνθήκες πείνας, σε ασθένειες και σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις, οι υδατάνθρακες μόνοι, ως προμηθευτές γλυκόζης, δεν είναι αρκετοί. Στη συνέχεια, το σώμα αρχίζει να λαμβάνει γλυκόζη μέσω μεταβολικών μετασχηματισμών από λίπη. Και σε ακραίες περιπτώσεις, όταν τα αποθέματα λίπους εξαντλούνται, οι πρωτεΐνες αρχίζουν να καταναλώνονται (στα παιδιά, με τη μεγάλη χαρά, αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια, σε ακραίες περιπτώσεις).
Λοιπόν και καλά, λες. Εάν υπάρχει κάτι που αντικαθιστά την έλλειψη υδατανθράκων, τότε ποια είναι η διαφορά; Και η διαφορά έγκειται ακριβώς στο γεγονός ότι οι υδατάνθρακες προορίζονται άμεσα να είναι προμηθευτές γλυκόζης - διασπώνται μόνο με το σχηματισμό γλυκόζης και μερικές φορές νερού. Αλλά στη σύνθεση της γλυκόζης από λίπη, σχηματίζεται μια μάζα ενδιάμεσων και υποπροϊόντων - τα λεγόμενα σώματα κετόνης, τα οποία περιλαμβάνουν ακετόνη, ακετοξικό οξύ και β-υδροξυβουτυρικό οξύ. Μικρή ποσότητα κετονικών σωμάτων σχηματίζεται υπό φυσιολογικές συνθήκες, αποτελούν πηγή ενέργειας για τον εγκέφαλο και τον νευρικό ιστό, αλλά στις συνθήκες ανάπτυξης του ακετονιμικού συνδρόμου, η συγκέντρωσή τους αυξάνεται σε φυσιολογικές συγκεντρώσεις.
Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η αιτία της ανάπτυξης του συνδρόμου ακετόνης είναι μια δυσλειτουργία σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου - τον υποθάλαμο και την υπόφυση, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για το ενδοκρινικό σύστημα, ειδικά για τον σωστό μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπών. Υπάρχουν πολλοί λόγοι: αυτές είναι η παθολογία της εγκυμοσύνης και του τοκετού, όταν το έμβρυο και ο νευρικός ιστός του έχουν ανεπάρκεια οξυγόνου και κληρονομικούς παράγοντες και οι μεταβολικές διαταραχές στο σώμα είναι ψίχα, στρες, λοιμώξεις και άλλα.
Οποιαδήποτε κατάσταση που προκαλεί την ανάπτυξη εμετού είναι άγχος για το σώμα του φυστικιού. Και κάτω από άγχος, πολλές ορμόνες αρχίζουν να εκκρίνονται (για παράδειγμα, γλυκαγόνη, αδρεναλίνη και άλλες), η οποία ενεργοποιεί τη διάσπαση των υδατανθράκων και τα αποθέματά τους είναι πολύ περιορισμένα. Τους αρπάζει για αρκετές ώρες, μόλις εξαντληθούν, υπάρχει μια αλλαγή στα λίπη για να καλύψει τις ανάγκες του σώματος. Στη συνέχεια, υπάρχουν πολλά κετονικά σώματα στο σώμα, δεν έχουν χρόνο να καούν από νευρικά κύτταρα, να αρχίσουν να συσσωρεύονται στο σώμα του μωρού, να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, μεταφέρονται σε όλο το σώμα, έχοντας τοξική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στους νεφρικούς ιστούς, στο πάγκρεας, στο συκώτι και σε άλλα όργανα. Φυσικά, το σώμα προσπαθεί να πολεμήσει, αφαιρώντας έντονα τις κετόνες με ούρα και εμετό, με τον ληγμένο αέρα και ακόμη και το δέρμα. Γι 'αυτό όπου βρίσκεται το άρρωστο μωρό, γίνεται αισθητή η χαρακτηριστική μυρωδιά της ακετόνης, όπως λένε οι γιατροί εικονικά, μυρίζει σαν "όμορφα φρούτα".
Οι κετόνες προκαλούν πολύ αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα του παιδιού - εμφανίζεται η λεγόμενη μεταβολική οξέωση, δηλαδή η οξίνιση του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος. Τι προκαλεί δυσλειτουργία όλων των οργάνων. Για να βοηθήσει κάπως το σώμα, ενεργοποιείται το σύστημα ταχείας αναπνοής, αυξάνεται η ροή του αίματος στους πνεύμονες. Αλλά σε άλλα όργανα και στον εγκέφαλο, η εισροή μειώνεται. Οι κετόνες δρουν απευθείας στον ιστό του εγκεφάλου, προκαλώντας ένα αποτέλεσμα παρόμοιο με ένα ναρκωτικό, έως το κώμα. Επομένως, τα παιδιά γίνονται ληθαργικά, αναστέλλονται. Και δεδομένου ότι η ακετόνη είναι ένας καλός διαλύτης, παραβιάζει επίσης την ακεραιότητα της λιπώδους μεμβράνης των κυττάρων του σώματος. Λόγω ερεθισμού των βλεννογόνων του στομάχου και των εντέρων με κετόνες, εμφανίζεται κοιλιακός πόνος και έμετος.
Πότε να περιμένετε μια επίθεση?
Συνήθως, τα παιδιά πάσχουν από το ακετονικό σύνδρομο. Σε χρόνια, οι επιληπτικές κρίσεις φτάνουν στο αποκορύφωμά τους και συνήθως εξαφανίζονται από την αρχή της εφηβείας.
Το πρωτοπαθές ακετονιμικό σύνδρομο παρατηρείται στο 4-6% των παιδιών ηλικίας 1 έτους έως και συχνότερα καταγράφεται σε κορίτσια. Επιπλέον, οι μισοί μικροί ασθενείς με αυτή την παθολογία χρειάζονται νοσηλεία και ενδοφλέβια υγρά.
Υπό κανονικές συνθήκες, το σώμα ενός παιδιού με νευρική αρθριτική συνταγματική ανωμαλία και ακετονικό σύνδρομο λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο όπως και άλλα παιδιά, αλλά τα αποθέματα του σώματος στα μωρά είναι περιορισμένα. Επομένως, ακόμη και σχετικά ασήμαντα γεγονότα για τα συνηθισμένα παιδιά μπορούν να προκαλέσουν μια επίθεση - υποθερμία, στρες, διατροφικά λάθη και πολλά άλλα.
Εάν ο γιατρός ρωτήσει προσεκτικά τη μητέρα, μπορείτε να μάθετε ότι αυτά τα μωρά είχαν τραυματισμούς κατά τη γέννηση, πρώιμη οργανική εγκεφαλική βλάβη, και ορισμένοι γιατροί θεωρούν ακόμη ότι αυτό είναι ένα είδος εκδήλωσης ημικρανιών. Μερικές φορές ο ακετονιμικός έμετος ξεκινά με οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, εντερικές λοιμώξεις, βρογχίτιδα και πνευμονία..
Τις περισσότερες φορές, οι επιθέσεις προκαλούνται από λάθη στη διατροφή. Φυσικά, είναι πολύ δύσκολο να εξηγήσουμε στους ψίχουλους γιατί δεν μπορεί κανείς να φάει ορισμένα τρόφιμα. Ως εκ τούτου, συνήθως οι μητέρες παρακολουθούν αυστηρά τη διατροφή τους, απλώς δεν γνωρίζουν το μωρό με δυνητικά επικίνδυνα προϊόντα για αυτά. Τα προβλήματα εμφανίζονται συχνότερα όταν επισκέπτονται επισκέπτες, καταστήματα εστίασης ή όταν το μωρό τρέφεται από παππούδες και γιαγιάδες που πιστεύουν ότι ξέρουν καλύτερα τι μπορεί να κάνει ο αγαπημένος εγγονός του. Κάτω από την ηλικία των ετών, η ικανότητα αφομοίωσης του λίπους μειώνεται απότομα και η υπερβολική κατανάλωση λιπαρών τροφών - κρέμες, ξινή κρέμα, βούτυρο, λιπαρές τηγανίτες και πίτες, τηγανητά κοτολέτα - προκαλεί επιληπτικές κρίσεις.
Αν και με δίκαιο τρόπο, σημειώνουμε ότι δεν χρειάζεται να βιαστείτε στα άκρα - ο ακετονικός εμετός μπορεί να συμβεί με έναν απότομο περιορισμό της διατροφής. Εάν η πρόσληψη θρεπτικών ουσιών δεν είναι τακτική ή μειώνεται απότομα, το σώμα θα αρχίσει να χρησιμοποιεί τα αποθέματα λίπους του και η αυξημένη διάσπαση των λιπών, όπως έχουμε διαπιστώσει, οδηγεί ακριβώς στη συσσώρευση κετονών. Γι 'αυτό, αγαπητοί γονείς, εάν το μωρό σας είναι υπέρβαρο, δεν πρέπει να τον ξοδεύετε ημέρες νηστείας ή να κάνετε δίαιτα, και ακόμη περισσότερο να λιμοκτονείτε. Ο γιατρός πρέπει να συμμετέχει στην απώλεια βάρους για το μωρό υπό την επίβλεψη των εξετάσεων!
Βρείτε και εξουδετερώστε
Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός ορισμένου συνόλου εκδηλώσεων - περιόδους επαναλαμβανόμενου, αδάματου εμέτου, οι οποίες επαναλαμβάνονται ακόμη και όταν προσπαθείτε να πιείτε ένα παιδί. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται σημάδια αφυδάτωσης και δηλητηρίασης - ωχρότητα με έντονη ρουζ στα μάγουλα, μείωση του μυϊκού τόνου, αρχικά ενθουσιασμός, που αντικαθίσταται από υπνηλία, αδυναμία, ξηρό δέρμα και βλεννογόνους. Συνήθως σχηματίζεται πυρετός έως 38,5 ° C, από το μωρό και τις κινήσεις του εντέρου και τον εμετό, μπορείτε να μυρίσετε καθαρά την ακετόνη, το λεπτότερο ή «ώριμο φρούτο».
Γνωρίζουμε ήδη ότι μια επίθεση δεν συμβαίνει έτσι, από το μηδέν. Θυμηθείτε λεπτομερώς - τι έφαγε το παιδί και τι έκανε, εάν υπάρχουν ενδείξεις κρυολογήματος. Συνήθως, πριν από την επίθεση, μπορείτε να εντοπίσετε τους ιδιαίτερους προδρόμους της έναρξης της κρίσης - με τη μορφή υπερβολικής διάθεσης, δακρύρροιας, άρνησης φαγητού, παραπόνων για πονοκεφάλους. Συχνά προηγείται μια κρίση από δυσπεπτικά συμπτώματα και κοιλιακό άλγος. Και μερικές φορές ακόμη και πριν από την έναρξη μιας επίθεσης σε ένα παιδί, μπορείτε να πιάσετε μια περίεργη μυρωδιά "φρούτων" από το στόμα και προσδιορίζεται η παρουσία ακετόνης στα ούρα. Οι έμπειροι γονείς, γνωρίζοντας αυτά τα συμπτώματα, μπορούν να αποτρέψουν την περαιτέρω επιδείνωση της κατάστασης του μωρού και να μειώσουν σημαντικά τον αριθμό των επιληπτικών κρίσεων..
Φυσικά, σε περίπτωση αμφιβολίας, στην περίπτωση παρόμοιων παραπόνων, και ακόμη και αν είστε έμπειροι γονείς και η κρίση του παιδιού δεν είναι η πρώτη, θα πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι. Αυτή η κατάσταση είναι παρόμοια με κάποιες άλλες λοιμώξεις. Επομένως, για τη σωστή διάγνωση, ο γιατρός θα βασιστεί σε ορισμένα κλινικά συμπτώματα, τα οποία μπορεί να είναι όλα ή με εξαίρεση ένα ή δύο. Επιπλέον, οι κρίσεις μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας κάθε φορά και μπορεί να απαιτούνται πρόσθετα φάρμακα..
Πριν φτάσει ο γιατρός, δώστε αμέσως στο παιδί περισσότερο υγρό - συνήθως είναι ζεστό, δυνατό τσάι με ζάχαρη, αλλά πρέπει να το πιείτε αργά σε μικρές γουλιά. Η γρήγορη κατανάλωση και σε μεγάλη ποσότητα υγρού μπορεί να προκαλέσει έμετο, ενώ η κλασματική ροή θερμού υγρού παρεμποδίζει την αφυδάτωση. Εάν το παιδί το θέλει, μπορείτε να δώσετε ένα κράκερ ή ένα κομμάτι λευκό ψωμί με τσάι. Αλλά αν δεν το θέλει, δεν πρέπει να αναγκαστεί. Μπορείτε να ετοιμάσετε και να εγχύσετε βότανα με ρίγανη ή μέντα, μπορείτε να πιείτε αλκαλικό μεταλλικό νερό όπως Essentuki-4, Shadrinskaya, Uralochka, αλλά πάντα χωρίς αέριο. Το ψίχουλο τρώει συνήθως άσχημα τη στιγμή της επίθεσης, αλλά αν δεν αρνηθεί το φαγητό, δώστε του πουρέ φρούτων, μια κουταλιά μέλι, πουρέ πατάτας χωρίς λάδι, κρύο κεφίρ χωρίς λιπαρά.
Συνήθως, οι εκδηλώσεις του ακετονιμικού συνδρόμου με τη μορφή εμέτου σε ένα παιδί διαρκούν έως και 5 ημέρες, η συχνότητα των παροξύνσεων εξαρτάται από την υγεία του μωρού, τη διατροφή των γονέων και τα ψίχουλα. Ο έμετος μπορεί να είναι μονός, αλλά συχνότερα συμβαίνει πολλές φορές, πριν από επιθέσεις ανά ημέρα.
Διάγνωση του συνδρόμου
Οι ίδιοι οι γονείς μπορούν να πραγματοποιήσουν ταχεία διάγνωση για να προσδιορίσουν την ακετόνη στα ούρα - μπορούν να βοηθήσουν ειδικές διαγνωστικές ταινίες που πωλούνται στο φαρμακείο. Πρέπει να χαμηλώσουν σε ένα μέρος των ούρων και, χρησιμοποιώντας μια ειδική κλίμακα, να καθορίσουν το επίπεδο της ακετόνης. Στο εργαστήριο, στην κλινική ανάλυση των ούρων, η παρουσία κετονών προσδιορίζεται από "ένα συν" (+) έως "τέσσερα συν" (++++). Ελαφρές προσβολές - το επίπεδο των κετονών στο + ή ++, τότε το παιδί μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Τα "τρία συν" αντιστοιχούν σε αύξηση του επιπέδου των κετονικών σωμάτων στο αίμα κατά 400 φορές και τέσσερις - 600 φορές. Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται νοσηλεία - μια τέτοια ποσότητα ακετόνης είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη κώματος και εγκεφαλικής βλάβης.
Ο γιατρός πρέπει σίγουρα να προσδιορίσει τη φύση του συνδρόμου ακετόνης: είτε είναι πρωτογενής είτε δευτερογενής - αναπτυχθεί, για παράδειγμα, ως επιπλοκή του διαβήτη.
Στη διεθνή παιδιατρική συναίνεση το 1994, οι γιατροί καθόρισαν ειδικά κριτήρια για να κάνουν μια τέτοια διάγνωση, χωρίζονται σε κύρια και επιπρόσθετα.
- Ο εμετός επαναλαμβάνεται επεισοδιακά, σε περιόδους διαφορετικής έντασης,
- μεταξύ των επιθέσεων υπάρχουν διαστήματα της φυσιολογικής κατάστασης του μωρού,
- η διάρκεια των κρίσεων κυμαίνεται από μερικές ώρες έως
- αρνητικά αποτελέσματα εργαστηριακής, ακτινολογικής και ενδοσκοπικής εξέτασης που επιβεβαιώνουν την αιτία του εμέτου, ως εκδήλωση του γαστρεντερικού σωλήνα.
Πρόσθετα κριτήρια περιλαμβάνουν:
- επεισόδια εμετού είναι χαρακτηριστικά και στερεοτυπικά, τα επόμενα επεισόδια είναι παρόμοια με τα προηγούμενα σε χρόνο, ένταση και διάρκεια και οι ίδιες οι επιθέσεις μπορούν να τελειώσουν αυθόρμητα.
- ναυτία, κοιλιακό άλγος, πονοκεφάλους και αδυναμία, φωτοφοβία και λήθαργος που συνοδεύονται από εμετό.
Η διάγνωση γίνεται επίσης με εξαίρεση τη διαβητική κετοξέωση (επιπλοκές του διαβήτη), την οξεία γαστρεντερική παθολογία - περιτονίτιδα, σκωληκοειδίτιδα. Εξαιρούνται επίσης νευροχειρουργική παθολογία (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλικό οίδημα), μολυσματική παθολογία και δηλητηρίαση.
Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο ακετονιμίας?
Υπάρχουν δύο κατευθύνσεις στη θεραπεία - αυτή είναι η θεραπεία των ίδιων των επιληπτικών κρίσεων και η θεραπεία κατά τις περιφερικές περιόδους, η οποία αποσκοπεί στη μείωση του αριθμού των παροξύνσεων.
Έτσι, αντιμετωπίζουμε μια επίθεση εμετού. Οι μέθοδοι θεραπείας θα εξαρτηθούν από την ποσότητα της ακετόνης στα ούρα - σε περίπτωση ήπιων έως μέτριων κρίσεων (η ακετόνη στα ούρα είναι «+» ή «++»), ο γιατρός θα θεραπεύσει το παιδί στο σπίτι με τη βοήθεια των γονέων του..
Η βάση για τη θεραπεία του ακετονιμικού εμέτου είναι: διόρθωση της αφυδάτωσης που προκαλείται από επιθέσεις εμετού, πρόληψη τοξικών επιδράσεων των κετονικών σωμάτων στα όργανα και το νευρικό σύστημα, ανακούφιση από επιθέσεις εμετού, διόρθωση της διατροφής και σχετικά μέτρα.
Η διόρθωση της διατροφής συνταγογραφείται σε κάθε μωρό με έμετο. Τα τρόφιμα πρέπει να περιέχουν κυρίως εύπεπτους υδατάνθρακες, θα πρέπει να έχουν πολλά υγρά και τα λίπη είναι αυστηρά περιορισμένα. Ακόμα και με τα πρώτα συμπτώματα μιας κρίσης, πρέπει να αρχίσετε να κολλάτε το μωρό - τυχόν υγρά θα πρέπει να χορηγούνται κλασματικά, 3-5-10 ml το καθένα, ώστε να μην προκαλούνται εμετοί. Συνιστάται να πίνετε αλκαλικό μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, αλλά αν δεν είναι διαθέσιμο, μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας γλυκό τσάι.
Την πρώτη ημέρα, η όρεξη του παιδιού θα μειωθεί δραστικά, οπότε αν δεν ζητήσει φαγητό, δεν πρέπει να τροφοδοτείτε με δύναμη και την επόμενη μέρα προσπαθήστε προσεκτικά να δώσετε κράκερ, μπισκότα, κουάκερ ρυζιού σε νερό ή μισό γάλα, σούπα λαχανικών - ωστόσο, η αλλοίωση πρέπει να είναι μικρή, και τα διαστήματα μεταξύ τους πρέπει να μειωθούν. Λοιπόν, εάν το μωρό εξακολουθεί να θηλάζει, τότε απλώς το θηλάζετε περισσότερο. Με καλή ανοχή στα πρώτα προϊόντα, μπορείτε να επεκτείνετε το μενού - δώστε φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης ή κουάκερ σίτου, κοτολέτες ατμού, ψάρια.
Για να αποφύγετε τις επιθέσεις, θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες διατροφικές συστάσεις - δεν μπορείτε να ταΐσετε το παιδί σας με πουλερικά, μοσχάρι, μπέικον, λιπαρές τροφές, ισχυρούς ζωμούς, κονσερβοποιημένα προϊόντα και καπνιστό κρέας. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση οσπρίων, οξαλών, ντοματών - φρέσκου και κονσερβοποιημένου, ισχυρού τσαγιού, καφέ, σοκολάτας και γλυκών. Προτίμηση στη διατροφή πρέπει να δίνεται στα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα αυγά, τις πατάτες, τα λαχανικά, τα φρούτα, τα δημητριακά από δημητριακά.
Η καταπολέμηση της αφυδάτωσης και της τοξικότητας διεξάγεται διεξοδικά. Στα πρώτα στάδια και σε ήπια έως μέτρια πορεία (ακετόνη στα ούρα ως «++»), μπορείτε να περιορίσετε τον εαυτό σας σε απογοητευτικές και μερικές απλές συστάσεις.
Στο πρώτο στάδιο, συνιστάται ο καθαρισμός των εντέρων με κλύσμα που περιέχει αλκαλικό διάλυμα, συνήθως ένα κουταλάκι του γλυκού σόδα σε ένα ποτήρι ζεστό νερό. Εκτός από την άμεση απομάκρυνση των περιττών ουσιών, εξουδετερώνει μέρος των κετονικών σωμάτων που έχουν πέσει στον εντερικό αυλό και ελαφρύνει ελαφρώς την κατάσταση του παιδιού.
Ο υπολογισμός της ποσότητας υγρού που πρέπει να δοθεί στο παιδί πραγματοποιείται με ρυθμό τουλάχιστον 100 ml ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους, αλλά υπάρχει μια ακόμη απλούστερη μέθοδος υπολογισμού - για κάθε εμετό το μωρό πρέπει να πίνει τουλάχιστον υγρό.
Είναι καλύτερα να αναθέσετε την επιλογή του υγρού επανυδάτωσης στον γιατρό, αλλά εάν δεν έχετε χρόνο να περιμένετε γιατρό ή η επικοινωνία μαζί του είναι δύσκολη, μπορείτε να αρχίσετε να κολλάτε το παιδί μόνοι σας. Πίνετε από το κουτάλι κάθε λεπτό με γλυκό τσάι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λεμόνι, μη ανθρακούχο αλκαλικό μεταλλικό νερό, ένα διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου 1-2% (μαγειρική σόδα), συνδυασμένα διαλύματα για ενυδάτωση από το στόμα - Regidron, Oralit, Glucosolan, Citorglucosolan.
Εάν η κατάσταση του παιδιού δεν ομαλοποιηθεί, ο εμετός δεν σταματήσει ή η κατάσταση επιδεινωθεί προοδευτικά, τότε ο γιατρός θα αλλάξει σε ενδοφλέβια υγρά, αλλά αυτό θα είναι ήδη στο νοσοκομείο. Σε ένα μωρό θα δοθεί ένα σταγονόμετρο με ειδικές λύσεις - θα βοηθήσει στην καταπολέμηση της δηλητηρίασης και της αφυδάτωσης από κετόνη. Επομένως, δεν χρειάζεται να φοβάστε και να αρνηθείτε τους σταγονόμενους.
Εκτός από όλο αυτό το μωρό, μπορούν να κάνουν μια ένεση ενός αντιεμετικού φαρμάκου, να συνταγογραφήσουν φάρμακα που βοηθούν στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού, βοηθούν στην ομαλοποίηση του ήπατος και των εντέρων..
Μόλις το παιδί αισθάνεται καλύτερα, και μπορεί να πιει τον εαυτό του, και ο εμετός σταματά, θα μεταφερθεί σε απογοητευτικά και θα αρχίσει αργά να τρώει μόνος του. Εάν το μωρό έχει επίσης κοιλιακούς πόνους, μπορεί να του χορηγηθεί ένεση αντισπασμωδικών (παπαβερίνη, πλατυφυλλίνη, no-shpa σε δοσολογία που σχετίζεται με την ηλικία). Εάν το παιδί είναι ενθουσιασμένο, πολύ ανήσυχο, ο γιατρός θα συστήσει ηρεμιστικά και ηρεμιστικά - θα αφαιρέσουν τον υπερβολικό ενθουσιασμό στον εγκέφαλο, αυτό θα βοηθήσει να αντιμετωπίσει γρήγορα τον εμετό.
Με τη σωστή και έγκαιρη θεραπεία, όλα τα συμπτώματα υποχωρούν την ημέρα της νόσου. Κατ 'αρχήν, ακόμη και οι επιθέσεις που εκφράζονται σε διάρκεια, οι οποίες διαρκούν αρκετές ημέρες, δεν απειλούν τη ζωή των ψίχουλων, αν όλα γίνονται σωστά. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν χρειάζεστε γιατρό και θεραπεία. Ο έμετος πρέπει να σταματήσει το συντομότερο δυνατό στα πρώτα στάδια, επειδή αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, οδηγεί σε αφυδάτωση. Και οι κετόνες ερεθίζουν τον νεφρικό ιστό, επειδή έχουν όξινη αντίδραση, η συσσώρευσή τους παραβιάζει την ισορροπία οξέος-βάσης του σώματος προς την κατεύθυνση της αύξησης της οξύτητας και της ανάπτυξης οξέωσης - περίσσεια οξέος στο αίμα και τους ιστούς του σώματος. Αυτό αλλάζει ακόμη περισσότερο τον μεταβολισμό και επιδεινώνει την κατάσταση του παιδιού: υπό τέτοιες συνθήκες, η καρδιά λειτουργεί με ένταση, τα εγκεφαλικά κύτταρα υποφέρουν.
Τι να κάνετε κατά τη διάρκεια των διαστημικών περιόδων?
Συνήθως, όλες οι δραστηριότητες του γιατρού και των γονέων στοχεύουν στη μείωση του αριθμού των επιληπτικών κρίσεων και στην πρόληψη των επιδεινώσεων της νόσου. Συνήθως, ο γιατρός συνιστά τουλάχιστον δύο προληπτικές θεραπείες ετησίως, κατά προτίμηση εκτός εποχής - το φθινόπωρο και την άνοιξη.
Για να βοηθήσετε το μωρό με μια τέτοια ασθένεια, πρέπει να επανεξετάσετε σχεδόν εντελώς τον τρόπο ζωής του παιδιού. Η βάση της πρόληψης είναι, ανεξάρτητα από το πόσο ήσυχο ακούγεται, ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Αυτό περιλαμβάνει, φυσικά, μια τακτική και αρκετά μακρά παραμονή στον καθαρό αέρα, και είναι καλύτερα να το συνδυάσετε με υπαίθρια παιχνίδια και σπορ. Η τακτική και δοσολογία σωματική δραστηριότητα οδηγεί στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και του λίπους, αλλά είναι σημαντικό να μην το παρακάνετε, η υπερβολική εργασία μπορεί να προκαλέσει επιθέσεις. Φροντίστε να συμπεριλάβετε τις διαδικασίες νερού στην καθημερινή ρουτίνα - λουτρά, ντους με αντίθεση, σκούπισμα των άκρων ή ολόκληρου του σώματος. Αυτές οι διαδικασίες εκπαιδεύουν το σώμα, μετριάζουν τα ψίχα και ομαλοποιούν το μεταβολισμό. Το μωρό χρειάζεται καθημερινό ύπνο και τα παιδιά προσχολικής ηλικίας με υποχρεωτικό ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αποφύγετε την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο και φροντίστε να μειώσετε δραστικά τη χρήση της τηλεόρασης και του υπολογιστή σας..
Προστατέψτε το παιδί σας από μολυσματικές ασθένειες - τέτοια παιδιά φαίνεται να λαμβάνουν όλους τους προληπτικούς εμβολιασμούς σύμφωνα με το ημερολόγιο εμβολιασμού και εάν πάνε στο νηπιαγωγείο και επιπλέον.
Οι χρόνιες ασθένειες του πεπτικού συστήματος και άλλων συστημάτων μπορούν να επηρεάσουν την πέψη και την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει αύξηση στη χρήση αποθεμάτων λίπους, και αυτό οδηγεί στη συσσώρευση κετονικών σωμάτων στο αίμα.
Στη διατροφή σας, περιορίστε τα τρόφιμα πλούσια σε λίπη και τρόφιμα που περιέχουν κετόνη. Ωστόσο, οι γιατροί λένε ότι δεν αξίζει να αφαιρέσετε λίπη από τη διατροφή, είναι απαραίτητα για το αναπτυσσόμενο σώμα του μωρού - οι κυτταρικές μεμβράνες κατασκευάζονται από αυτά. Τα άπεπτα λίπη, όπως χοιρινό, αρνί, καθώς και πιάτα όπως κέικ και κρέμα κέικ, πάπια, πλούσιοι ζωμοί πρέπει να αποκλειστούν εντελώς. Αλλά μην αφαιρέσετε εντελώς τα λίπη από τη διατροφή, πρέπει να είναι περιορισμένα και να τα αντικαταστήσετε με τα δύο τρίτα των φυτικών ελαίων - ηλίανθος, ελιά, μουστάρδα. Η αναλογία πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων θα πρέπει να είναι στην αναλογία: 1: 1: 4. Θα πρέπει να περιορίσει απότομα τη διατροφή κρέατος νεαρών ζώων και πουλερικών, λιπαρών κρεάτων, καπνιστών προϊόντων, παραπροϊόντων σόγιας, ραβέντι, κουνουπιδιού, ντομάτας, πορτοκαλιού και μπανανών ποτά που περιέχουν καφεΐνη και σόδα.
Προτίμηση στη διατροφή θα πρέπει να δίνεται σε μια διατροφή φυτικού γάλακτος, προϊόντα γαλακτικού οξέος, δημητριακά, φρέσκα λαχανικά, φρούτα είναι σχεδόν πάντα απαραίτητα. Τυρί cottage, ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, πλιγούρι βρώμης, φυτικά έλαια, τα οποία μπορούν να διευκολύνουν την απορρόφηση των ζωικών λιπών, συμβάλλουν καλά στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού και σε μέτρια ποσότητα μπορεί να δοθεί σε ένα παιδί σε συνδυασμό με λαχανικά - σε σαλάτες και βινεγκρέτες.
Για τα παιδιά με ακετονικό σύνδρομο κατά την προετοιμασία της διατροφής υπάρχει ένας κανόνας - "τα λίπη καίγονται στη φλόγα των υδατανθράκων." Αυτό σημαίνει ότι τα λίπη μπορούν να χορηγούνται μόνο σε συνδυασμό με υδατάνθρακες. Βάλτε το βούτυρο σε χυλό ή στιφάδο λαχανικών, τα τηγανητά κεφτεδάκια μπορούν να γίνουν μόνο με συνοδευτικά λαχανικών ή δημητριακών, ξινή κρέμα σε σούπα λαχανικών, κατσαρόλα λαχανικών ή δημητριακών. Κατά την ανάπτυξη μιας δίαιτας, πρέπει να λάβετε υπόψη τις ατομικές προτιμήσεις και τα χαρακτηριστικά του μωρού, οι γονείς παρατηρούν γρήγορα ποια τρόφιμα κάνουν το μωρό χειρότερο, και τα αποκλείει ή τα περιορίζει αυστηρά. Στην αρχή, μπορεί να είναι λίγο δύσκολο, αλλά με την πάροδο του χρόνου, εσείς και το μωρό θα συνηθίσετε σε ένα νέο στυλ διατροφής.
Τι θα κάνει ο γιατρός?
Ένα παιδί με ακετονιμικό σύνδρομο θα εγγραφεί στο ιατρείο, ελλείψει επιδεινώσεων, ο γιατρός θα του προτείνει μαθήματα προληπτικής θεραπείας. Πρώτα απ 'όλα, λόγω του γεγονότος ότι τα ψίχουλα τροφίμων είναι περιορισμένα, τα μαθήματα πολλαπλών βιταμινών εμφανίζονται δύο φορές το χρόνο - συνήθως την άνοιξη και το φθινόπωρο. Συνιστώμενη θεραπεία σε σανατόριο.
Για τη διατήρηση της ηπατικής λειτουργίας, συνταγογραφούνται σειρές φαρμάκων - ηπατοπροστατευτές και λιποτροπικές ουσίες - αυτά τα φάρμακα θα βελτιώσουν τη διατροφή και τη λειτουργία των ηπατικών κυττάρων και θα επιτρέψουν την ομαλοποίηση του μεταβολισμού του λίπους. Με αλλαγές στο κοπρογράφημα που συμβαίνουν στο πλαίσιο του μη ισορροπημένου παγκρέατος, συνταγογραφούνται ενζυματικά παρασκευάσματα για έναν έως δύο μήνες με τη σταδιακή ακύρωσή τους.
Λαμβάνοντας υπόψη τον αρχικά μη ισορροπημένο τύπο νευρικού συστήματος σε μωρά που πάσχουν από αυτό το σύνδρομο, τους χορηγείται μια ηρεμιστική θεραπεία - διάφορα τσάγια, αφέψημα βαλεριάνας και μητρικού μαστού, χαλαρωτικά λουτρά και μασάζ. Τα μαθήματα πραγματοποιούνται πολλές φορές το χρόνο..
Για τον έλεγχο της ακετόνης ούρων, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει την αγορά ταινιών μέτρησης. Συνιστάται ιδιαίτερα τα ούρα να ελέγχονται καθημερινά για ακετόνη χρησιμοποιώντας διαγνωστικές ταινίες για τουλάχιστον τον πρώτο ενάμισι έως δύο μήνες. Η έγκαιρη ανίχνευση ακετόνης στα ούρα θα μας επιτρέψει να πραγματοποιήσουμε τη διόρθωση που περιγράφηκε προηγουμένως. Στο μέλλον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ταινίες όπως απαιτείται - εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει παραβίαση ανταλλαγής.
Τα παιδιά με ακετονιμικό σύνδρομο θεωρούνται ως ομάδα κινδύνου για την εμφάνιση σακχαρώδους διαβήτη, επομένως, βρίσκονται επίσης υπό την επίβλεψη ενός ενδοκρινολόγου. Υποβάλλονται σε ετήσια εξέταση γλυκόζης στο αίμα..
Συνήθως, οι ακετονιμικές κρίσεις σταματούν εντελώς με την εφηβεία, ωστόσο, έχουν περισσότερα από άλλα μωρά πιθανό να αναπτύξουν παθολογικές καταστάσεις όπως ουρική αρθρίτιδα, χολόλιθοι, νεφρική βλάβη, σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση αγγειακή υπέρταση και αρτηριακή υπέρταση. Τέτοια παιδιά χρειάζονται ετήσια εξέταση από παιδίατρο και ειδικούς, υπερηχογράφημα νεφρών και οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας και παρουσία αλάτων στα ούρα. Ελέγχετε την κάθε έξι μήνες.
Ωστόσο, εάν ακολουθηθούν όλα τα περιγραφόμενα προληπτικά μέτρα, οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να γίνουν μικρότερες και λιγότερο σοβαρές..
Για ιατρικές ερωτήσεις, φροντίστε πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Ακετονιμικός έμετος - συμπτώματα και θεραπεία σε παιδιά
Ακετονικός εμετός σε ένα παιδί - αιτίες και συνέπειες. 5 απειλητικά συμπτώματα εμετού ακετόνης Βοηθήστε το παιδί σας με σοβαρό εμετό.
Οι αιτίες του εμετού στα παιδιά είναι πολλές. Με την ηλικία, οι λόγοι αλλάζουν. Στα βρέφη, ο εμετός προκαλείται από οδοντοφυΐα και αργότερα συμβαίνει λόγω οξείας δηλητηρίασης. Εάν το παιδί έχει ακετόνη, τα συμπτώματα μπορούν να βοηθήσουν: επαναλαμβανόμενη ναυτία, ακετονιμικός έμετος, διάρροια. Όλα αυτά προκύπτουν επειδή υπάρχει πολύ ακετόνη στο αίμα. Αυξημένη ακετόνη - δηλητήριο για το σώμα.
Λόγω των μικρών αποθεμάτων γλυκογόνου στο σώμα, αυτό συμβαίνει στα παιδιά πολύ πιο συχνά από ό, τι στους ενήλικες. Γλυκογόνο - μια ουσία που σχηματίζεται στο ήπαρ λόγω των αποθεμάτων γλυκόζης. Για τη θεραπεία του ακετονιμικού εμέτου στα παιδιά, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε σε ποιο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου. Προσδιορίζουμε το επίπεδο ακετόνης στα ούρα.
Η σωστή απόφαση είναι να επισκεφθείτε έναν γιατρό ή να καλέσετε έναν παιδίατρο. Θα σας βοηθήσει να καταλάβετε εάν υπάρχει ακετόνη στα παιδιά τι να δώσουν από τα τρόφιμα την πρώτη ημέρα της νόσου.
Σύνδρομο ακετονιμικού εμέτου. Κορυφαία 5 βασικά χαρακτηριστικά
Ο ακετονικός εμετός είναι συνέπεια παραβίασης των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα του μωρού. Λόγω της περιεκτικότητας σε κετόνες στο αίμα, σχηματίζονται στοιχεία αποσύνθεσης, ενώ το επίπεδο της ακετόνης γίνεται κρίσιμο. Αυτές οι ουσίες είναι τοξικές για έναν εύθραυστο οργανισμό, λόγω του οποίου εκδηλώνεται μια ασθένεια, τα συμπτώματα των οποίων είναι παρόμοια με την τροφική δηλητηρίαση. Με ακετονομικό εμετό, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι ανησυχητικά:
- Οξύς κοιλιακός πόνος
- Φαγητό ακολουθούμενο από φιγούρα
- Ιδιαίτερη μυρωδιά του εμέτου
- Ταυτόχρονα συμπτώματα - πυρετός, αδυναμία, διάρροια
- Σωματίδια αίματος, χολής ή βλέννας υπάρχουν στον εμετό.
Συνιστάται να προσδιορίσετε το επίπεδο ακετόνης στα ούρα στο σπίτι. Ειδικές ταινίες μέτρησης από τη βοήθεια του φαρμακείου.
Με βάση το τεστ, είναι σαφές εάν απαιτείται νοσηλεία ή εάν νοσηλεύουμε στο σπίτι. Εάν αυξηθεί η ακετόνη σε ένα παιδί χωρίς έμετο, προσφέρουμε άφθονο ποτό. Κατάλληλο για κατανάλωση: γλυκό τσάι, νερό με γλυκόζη, κομπόστα, φρούτα. Μεταφέρετε αμέσως το παιδί σε μια αυστηρή διατροφή. Πιο συχνά περπατώντας στον καθαρό αέρα. Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα. Προστατέψτε από το άγχος. Μην υπερψύχετε ή υπερθερμαίνετε.
Έντονος εμετός σε ένα παιδί. Βοηθήστε με σοβαρό εμετό
Εάν η δίαιτα δεν βοηθήσει και έχει αρχίσει ο συνεχής έμετος, ο οποίος παρεμποδίζει το πότισμα του μωρού, καλέστε έναν γιατρό. Έχοντας κάποια ιδέα για την ιατρική, αντιμετωπίστε το πρόβλημα μόνοι σας.
Ενέργειες κατά τη διάρκεια μιας κρίσης:
- Κάντε μια αντιεμετική ένεση - κεράσια
- Δώστε ένα εναιώρημα στο ποτό - domrid
- Προσφέρετε ανάμεσα σε σύντομα διαλείμματα ναυτίας για ένα κουταλάκι του γλυκού ζεστό νερό με φαρμακευτική γλυκόζη
- Κάντε ένα κλύσμα σόδας. Διαλύστε 2 κουταλιές της σούπας σε 1/2 νερό
- Σταγονόμετρο γλυκόζης
Το τελευταίο σημείο που πρέπει να κάνετε στο νοσοκομείο, εάν δεν μπορείτε να σταματήσετε να κάνετε εμετό. Η ένεση δεν μπορούσε να βοηθήσει. Πιο συχνά είναι αρκετό για να πιείτε ένα εναιώρημα και μέσα σε μια ώρα η ναυτία σταματά. Για να πιείτε γλυκόζη από αμπούλες, πρέπει να αραιώσετε 1 φύσιγγα ανά 120 g νερού ή 5 mg ουσίας ανά 1 kg βάρους.
Διαδικτυακές συζητήσεις
Απόψυξη και δίαιτα μετά από εμετό και διάρροια
Μετά την επίθεση, συμπληρώστε το αφυδατωμένο σώμα με υγρό. Για δύο ημέρες δεν δίνουμε φαγητό. Πίνετε κάθε 15-20 λεπτά, σε μικρές μερίδες, με ένα διάλυμα νερού με γλυκόζη ή rehydron. Σύμφωνα με την εμπειρία των γονέων, η Coca-Cola χωρίς αέριο είναι κατάλληλη για απομόνωση. Μέχρι το απόγευμα της δεύτερης ημέρας, με βελτίωση της ευεξίας, μαγειρεύουμε υγρό χυλό βρώμης. Για να το κάνετε αυτό, αλέστε το πλιγούρι βρώμης σε μύλο καφέ.
Τις επόμενες μέρες, ταΐζουμε με υγρά δημητριακά σε νερό, χωρίς λίπος. Προσθέστε σταδιακά τα προϊόντα της γενικής διατροφής στη διατροφή. Αυτή τη στιγμή, το παιδί παίρνει φάρμακα για την υποστήριξη του ήπατος. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε φρουκτόζη αντί για ζάχαρη, καθώς η φρουκτόζη απορροφάται πολύ καλύτερα. Πίνετε υγρά τουλάχιστον 1,5 λίτρα. Αυτή η δόση για δύο ετών είναι αποδεκτή.
Η διάρκεια του ακετονιμικού εμέτου εξαρτάται από 3 παράγοντες:
- ρυθμός διάσπασης λίπους και σχηματισμός ακετόνης
- ένταση των νεφρών για απόσυρση ακετόνης
- πόροι γλυκογόνου στο ήπαρ
Μην χαθείτε, βοηθήστε εγκαίρως. Να έχετε πάντα απόθεμα αμπούλων γλυκόζης, αντιεμετικά, ροφητικά. Το κυριότερο είναι ότι έως 7-9 ετών το παιδί θα σταματήσει να βιώνει ακετονικό εμετό.
Περιγραφή παθολογίας
Ακετοναιμικό σύνδρομο - στην ιατρική, αυτή είναι μια παθολογική διαταραχή, η οποία εκφράζεται από την αύξηση του αίματος των στοιχείων κετόνης, όπως το ακετοξικό οξύ και το β-υδροξυβουτυρικό οξύ, η ακετόνη. Σε αυξανόμενο όγκο, παράγονται και συσσωρεύονται στο σώμα λόγω διακοπών στον φυσιολογικό μεταβολισμό των λιπών και των απαραίτητων αμινοξέων..
Η παραβίαση των μεταβολικών αντιδράσεων συμβαίνει συχνότερα στο πλαίσιο της πλήρους υγείας, δηλαδή δεν υπάρχουν αλλαγές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Αλλά μερικές φορές το ακετονικό σύνδρομο είναι συνέπεια άλλων ασθενειών.
Για να αντιμετωπίσετε με επιτυχία την ασθένεια, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε τη βασική αιτία της ανάπτυξής της.
Η μη διαβητική κετοξέωση, το σύνδρομο ακετονιμικού εμετού κυκλώνα, είναι άλλες κοινά χρησιμοποιούμενες ονομασίες για την ασθένεια. Στα παιδιά, η παθολογία είναι πολύ πιο συχνή σε σύγκριση με τους ενήλικες.
Κωδικός ICD-10 - R82.4 Acetonuria.
Ταξινόμηση
Στην παιδιατρική, η μη διαβητική κετοξέωση χωρίζεται συνήθως σε δύο τύπους:
- Πρωτοβάθμια ή με άλλο τρόπο ιδιοπαθή. Θεωρείται ανεξάρτητη παθολογική διαταραχή.
- Ο δευτερεύων τύπος ακετονιμικού εμέτου εμφανίζεται με φόντο σωματικές ασθένειες και ενδοκρινικές παθολογίες, τραυματισμούς στο κεφάλι, κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, κατά τη διάρκεια μιας απότομης αύξησης της θερμοκρασίας. Η μολυσματική τοξίκωση, τα διατροφικά λάθη, συμπεριλαμβανομένης της πείνας, μπορεί να είναι η αιτία της δευτερογενούς υπερκετονιμίας..
Επικράτηση ασθενειών
Ο πρωταρχικός τύπος του ακετονιμικού συνδρόμου επικρατεί κυρίως στο 4-6% των παιδιών από 12 μηνών έως 12 ετών, μερικές φορές 13-15 ετών. Τις περισσότερες φορές η παθολογία κάνει ντεμπούτο σε 5 και λίγα χρόνια.
Υπάρχουν περισσότερα κορίτσια μεταξύ των ασθενών. Στο 90%, κατά τη διάρκεια της κρίσης, εμφανίζεται αέναος επαναλαμβανόμενος έμετος, με περισσότερους από τους μισούς ασθενείς να χρειάζονται ενδοφλέβια στάγδην του φαρμάκου.
Ο δευτερεύων τύπος συνδρόμου ακετονιμικού εμέτου θεωρείται επιπλοκή της υποκείμενης νόσου, επομένως δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με τον επιπολασμό της.
Αιτιολογία και κύριες αιτίες της νόσου
Για να κατανοήσετε τον μηχανισμό σχηματισμού περίσσειας κετονών στο σώμα με σύνδρομο ακετονιμίας, πρέπει να γνωρίζετε πώς συμβαίνει η διαδικασία της κατανομής των τροφίμων.
Η πηγή ενέργειας που απαιτείται για ολόκληρο το σώμα είναι οι υδατάνθρακες, οι οποίοι μετατρέπονται σε γλυκόζη. Οι υδατάνθρακες εισέρχονται στο πεπτικό σύστημα μαζί με τα τρόφιμα. Ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες, για παράδειγμα, υπό σοβαρό στρες, κατά τη διάρκεια ασθένειας ή κατά την πείνα, οι υδατάνθρακες και συνεπώς η γλυκόζη δεν επαρκούν.
Στη συνέχεια ενεργοποιούνται οι μηχανισμοί εφεδρικής στο σώμα, αρχίζει η διάσπαση των αποθεμάτων λίπους, ως αποτέλεσμα της οποίας απελευθερώνεται γλυκόζη. Όταν το λίπος δεν είναι αρκετό, οι πρωτεΐνες αρχίζουν να διασπώνται.
Η διαφορά μεταξύ της φυσιολογικής πρόσληψης γλυκόζης μαζί με την τροφή και της συμπερίληψης προσαρμοστικών μηχανισμών είναι ότι στην πρώτη περίπτωση, οι υδατάνθρακες διασπώνται μόνο σε γλυκόζη και μια μικρή ποσότητα νερού.
Στη δεύτερη περίπτωση, δηλαδή όταν παράγεται γλυκόζη από λιπώδη κύτταρα, εκκρίνονται προϊόντα ενδιάμεσης αποσύνθεσης - κετόνες. Ένας μικρός αριθμός από αυτούς παράγεται σχεδόν πάντα · είναι απαραίτητοι για τους νευρικούς και εγκεφαλικούς ιστούς ως πηγή ενέργειας..
Αλλά με το ακετονικό σύνδρομο, η συγκέντρωσή τους διαφέρει από τις φυσιολογικές παραμέτρους κατά 400-600 τοις εκατό.
Ένας μεγάλος αριθμός κετονών δεν έχει χρόνο για επεξεργασία την κατάλληλη στιγμή, συσσωρεύεται, διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Αυτό αναπόφευκτα οδηγεί σε τοξική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το πάγκρεας, τον νεφρικό ιστό, τα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα) και σε μικρότερο βαθμό όλα τα άλλα εσωτερικά συστήματα.
Ένας οργανισμός με παρόμοια παθολογική αλλαγή αρχίζει να καταπολεμά - οι κετόνες αρχίζουν να βγαίνουν ενεργά μαζί με ούρα, εμετό, μέσω του δέρματος και στη διαδικασία της αναπνοής. Αυτό είναι που οδηγεί στην εμφάνιση μιας χαρακτηριστικής μυρωδιάς «σαπισμένων φρούτων» από ένα άρρωστο παιδί.
Η συσσώρευση κετονών προκαλεί μεταβολική οξέωση ή αλλιώς οξίνιση ολόκληρου του εσωτερικού περιβάλλοντος, το οποίο προκαλεί δυσλειτουργίες στη λειτουργία ζωτικών οργάνων.
Για να επιταχυνθεί η απόσυρση των κετονικών σωμάτων, η ροή του αίματος στους πνευμονικούς ιστούς αυξάνεται - η αναπνοή επιταχύνεται. Ταυτόχρονα, η ροή του αίματος με θρεπτικά συστατικά και μόρια οξυγόνου προς τα μηνιγγί και άλλα όργανα μειώνεται.
Τα σώματα κετόνης στη μεμβράνη του εγκεφάλου έχουν παρόμοια επίδραση με τα φάρμακα. Αυτό οδηγεί σε λήθαργο, λήθαργο, υπνηλία. Η ακετόνη, με τη σειρά της, δρα ως διαλύτης, καταστρέφοντας την λιπαρή (λιπιδική) μεμβράνη των κυττάρων.
Οι κετόνες διαθέτουν ερεθιστικό αποτέλεσμα στις βλεννογόνους μεμβράνες των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα.
Οι κύριες αιτίες του ακετονιμικού συνδρόμου στα παιδιά είναι:
- Ψυχο-συναισθηματική και ψυχοκινητική υπέρταση;
- Σοβαρός, απότομος πόνος
- Τροφική δηλητηρίαση;
- Υπερβολική έκθεση σε ηλιακή ακτινοβολία.
- Μεταδοτικές ασθένειες;
- Κακή διατροφή - παρατεταμένη πείνα ή υπερβολική πρόσληψη μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνών ή υπερβολικά λιπαρών τροφών.
- Βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα
- Δυσκινησία;
- Ανεπαρκής παραγωγή ενζύμων.
Σε παιδιά επιρρεπή σε ακετονιμικό σύνδρομο, πριν από την ανάπτυξη της νόσου, παρατηρείται συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα, διαταραχή του ύπνου, κακή όρεξη, λόγω του οποίου το βάρος και η ανάπτυξή τους είναι χαμηλότερα σε σύγκριση με τους συνομηλίκους τους.
Αλλά αναπτύσσονται με κανονικό ρυθμό ή ακόμη και νωρίτερα - αρχίζουν να μιλούν νωρίς, έχουν καλή μνήμη, είναι περίεργοι, αλλά ταυτόχρονα είναι γρήγοροι και πεισματάρης.
Από 2-3 ετών, τέτοια παιδιά μπορεί να έχουν περιοδικούς πόνους και κράμπες στην κοιλιά, συχνά παρατηρείται ευαισθησία στις μυρωδιές και αδιαθεσία στην κίνηση. Χαρακτηριστικές αλλεργικές αντιδράσεις στο σώμα μετά από τσιμπήματα εντόμων, πόνος σε μεγάλες αρθρώσεις.
Η δηλητηρίαση από το σώμα που προκαλείται από το ακετονιμικό σύνδρομο, προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας. Στην οξεία φάση της νόσου, μπορεί να αυξηθεί στους 38-39 βαθμούς, σε μια περίοδο μη υποτροπής, μπορεί να διατηρηθεί μια θερμοκρασία υποβρύχιου - 37-37,2 βαθμούς.
Παθογένεση
Κέτωση - η διαδικασία λήψης γλυκόζης από αποθήκες λίπους, συμβαίνει υπό την επίδραση παραγόντων που επηρεάζουν δυσμενώς το σώμα του παιδιού. Μια σημαντική αύξηση του επιπέδου των κετοξέων οδηγεί σε μεταβολική οξέωση, η οποία προκαλεί τις ακόλουθες αλλαγές:
- Για την εξουδετέρωση των κετονικών σωμάτων, προικισμένων με υψηλή οξύτητα, ξοδεύονται αλκαλικά αποθέματα του σώματος, γεγονός που οδηγεί στην οξίνισή του, αναπτύσσεται κετοξέωση.
- Η αντιστάθμιση της κετοξέωσης συμβαίνει λόγω αναπνευστικής αλκόλωσης (πνευμονικός υπεραερισμός). Αυτό οδηγεί σε υποκαπνία - μείωση της συγκέντρωσης του διοξειδίου του άνθρακα και, κατά συνέπεια, σε στένωση του αυλού των αρτηριών και των φλεβών - αγγειοσυστολή.
- Τα συσσωρευμένα στοιχεία κετόνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα επηρεάζουν παρόμοια με τα ναρκωτικά, έως το κώμα.
- Η ακετόνη καταστρέφει τη λιπιδική βιοστοιβάδα των κυτταρικών μεμβρανών.
- Η εξουδετέρωση των κετονικών σωμάτων απαιτεί επιπλέον παροχή οξυγόνου, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω την παθολογική κατάσταση.
- Τα κετοξέα ερεθίζουν τα τοιχώματα του πεπτικού συστήματος - εμφανίζονται κοιλιακές εκδηλώσεις της νόσου και εμφανίζονται πόνοι.
Έτσι, στα πρώτα στάδια του ακετονιμικού συνδρόμου, το κεντρικό νευρικό σύστημα, το αναπνευστικό σύστημα, το στομάχι και άλλα πεπτικά όργανα υποφέρουν, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση των αντίστοιχων συμπτωμάτων της νόσου.
Η αφυδάτωση, η οξίνιση των εσωτερικών συστημάτων επιδεινώνει περαιτέρω τη σοβαρότητα του ακετονιμικού εμέτου, η οποία μπορεί να απαιτεί νοσηλεία..
Συμπτώματα που δείχνουν ακετονιμικό σύνδρομο
Εκτός της κρίσης, σπάνια εκδηλώνεται η κύρια μορφή του ακετονιμικού συνδρόμου με συγκεκριμένα και προφανή σημεία. Ωστόσο, η πλειονότητα των ασθενών παιδιών έχουν τα ακόλουθα έμμεσα σημεία της νόσου:
- Υπερβολική διέγερση - ευερεθιστότητα, αλλαγές στη διάθεση, νευρικότητα.
- Λεπτότητα;
- Ντροπή σε ασυνήθιστο περιβάλλον.
- Κακός ύπνος - συχνή αφύπνιση τη νύχτα, αϋπνία, εφιάλτες
- Υπερευαισθησία σε φωτεινές πηγές φωτός, μυρωδιές, σκληρούς ήχους.
- Μια ασταθής ψυχο-συναισθηματική κατάσταση, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως συχνή αλλαγή της διάθεσης.
Η ακετονιμική κρίση συμβαίνει συχνότερα ξαφνικά, αλλά μερικές φορές προηγείται πρόδρομος μιας επίθεσης - υπερβολική διέγερση ή, αντίθετα, πλήρης απάθεια, αδικαιολόγητο άγχος, μειωμένη όρεξη, δυσπεπτικές διαταραχές.
Η ίδια η κρίση της ακετόνης εκδηλώνεται:
- Έμετος με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων και κάθε επανειλημμένο επεισόδιο σε διάρκεια, η ένταση επαναλαμβάνει σχεδόν εντελώς την προηγούμενη. Στον εμετό υπάρχει βλέννα, χολή, λιγότερο συχνά αίμα.
- Πόνος, βαρύτητα και κράμπες στην κοιλιά
- Τοξίκωση του σώματος, αλλά αυτό δείχνει αύξηση της θερμοκρασίας, ρίγη, πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις, δύσπνοια, αυξημένο καρδιακό ρυθμό.
- Αφυδάτωση. Η αφυδάτωση του σώματος υποδεικνύεται από την ξηρότητα του δέρματος και την ωχρότητα, την υπόταση των μυών, τα γέρνοντας μάτια, το ρουζ στα μάγουλα.
- Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται επιφανειακή ταχεία αναπνοή, σπασμοί και μηνιγγικά συμπτώματα.
- Δυσπεπτικά συμπτώματα;
- Μειωμένη παραγωγή ούρων.
- Η εμφάνιση μιας δυσάρεστης μυρωδιάς «φρούτου» από το σώμα, από το στόμα, από εμετό και ούρα.
Η κλινική μιας ακετονιμικής κρίσης αναπτύσσεται σταδιακά. Στην αρχή της επίθεσης, το παιδί αναστατώνεται, στη συνέχεια γίνεται ληθαργικό, αδιάφορο, υπνηλία.
Η κρίση εμετού μπορεί να διαρκέσει έως και 5 ημέρες. Με ήπια σοβαρότητα του ακετονιμικού συνδρόμου, ο έμετος μπορεί να είναι 2-3 φορές την ημέρα, σε σοβαρές περιπτώσεις έως και 20 φορές. Αφού ο εμετός σταματήσει εντελώς, μπορείτε να αισθανθείτε το διευρυμένο ήπαρ.
Κατά τη στιγμή της ανάπτυξης της παθολογίας, εντοπίζονται σώματα κετόνης σε τεράστια συγκέντρωση στο αίμα, η ακετόνη συσσωρεύεται στα ούρα. Ιδιαίτερος κίνδυνος για το μωρό είναι ο αέναος έμετος, ο οποίος οδηγεί γρήγορα σε αφυδάτωση, η οποία απειλεί επιπλοκές από το αναπνευστικό και καρδιαγγειακό σύστημα. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί επίσης σε κετοξέωτο κώμα.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η διάγνωση του ακετονιμικού συνδρόμου γίνεται με βάση μια έρευνα, εξέταση του ασθενούς, δεδομένα από εργαστηριακές εξετάσεις και οργανικές μεθόδους εξέτασης.
Τα διαγνωστικά κριτήρια για το ακετονικό σύνδρομο είναι:
- Επαναλαμβανόμενες περιόδους σοβαρού εμέτου.
- Η διάρκεια της κρίσης κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως 3-5 ημέρες.
- Η απουσία αλλαγών στις εξετάσεις με στόχο την αξιολόγηση της λειτουργικότητας του πεπτικού σωλήνα.
- Στερεότυπο επιληπτικών κρίσεων - κάθε επόμενο επεισόδιο εμέτου είναι παρόμοιο με το προηγούμενο από την άποψη του χρόνου και της έντασης.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κρίση τελειώνει μόνη της, δηλαδή χωρίς να παίρνει ναρκωτικά.
- Τα συμπτώματα που σχετίζονται με την επίθεση είναι κοιλιακές διαταραχές, ναυτία, πονοκέφαλοι, δυσφορία, φωτοφοβία, αφυδάτωση, διάρροια, υπερβολική σιελόρροια, πυρετός, ωχρότητα του δέρματος, κακή προσαρμογή.
- Παρουσία σε εμετικές εκκρίσεις της χολής, της βλέννας ή του αίματος.
Εργαστηριακές ερευνητικές μέθοδοι
Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη ακετονιμικού συνδρόμου, ο ασθενής συνταγογραφείται:
- Γενική εξέταση αίματος - οι δείκτες δεν αλλάζουν.
- Ανάλυση ούρων. Ένα τυπικό σημάδι της νόσου είναι η κετονουρία. Η παρουσία κετονών αποδεικνύεται σε κλίμακα από 1 έως 4 συν. Οι ελαφριές προσβολές υποδεικνύονται από αύξηση των κετονών κατά 1 (+) ή 2 συν (++). Μια αύξηση 3 συν ορίζεται αν ο αριθμός τους αυξηθεί 400 φορές, το "++++" αντιστοιχεί σε αύξηση των στοιχείων κετόνης 600 φορές. Η παρουσία γλυκόζης στα ούρα με κρίση ακετόνης δεν είναι απαραίτητη, συνήθως εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας - μετά από στάγδην διαλυμάτων.
- Βιοχημική εξέταση αίματος. Αλλαγές σε αυτήν την ανάλυση εμφανίζονται με την αύξηση της αφυδάτωσης. Η αφυδάτωση ενδείκνυται από αύξηση της ολικής πρωτεΐνης και του αιματοκρίτη, αύξηση της ουρίας, υποκαλιαιμία. Η μη αντισταθμιζόμενη ή αντισταθμισμένη μεταβολική οξέωση υποδηλώνει μια αλλαγή στην κατάσταση οξέος-βάσης..
Λειτουργική έρευνα
Εκτός από μελέτες που στοχεύουν στον εντοπισμό πρωτοπαθών νόσων, με ύποπτο ακετονιμικό σύνδρομο, ο ασθενής υποβάλλεται σε ηχοκαρδιοσκόπηση.
Αυτή η μελέτη βοηθά στον εντοπισμό αλλαγών στην κεντρική αιμοδυναμική - μείωση της διαστολικής πίεσης και του όγκου της αριστερής κοιλίας, μείωση της κεντρικής πίεσης στις φλέβες. Αλλά λόγω της ταχυκαρδίας, ο καρδιακός δείκτης αυξάνεται.
Διαφορικά διαγνωστικά
Τα περισσότερα από τα συμπτώματα του ακετονιμικού συνδρόμου είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες και η παρουσία ακετόνης στα ούρα που εξετάζεται δεν θεωρείται ειδικό σημάδι που υποδεικνύει αυτήν την ασθένεια..
Επομένως, είναι σημαντικό να γίνει μια διαφορική διάγνωση με άλλες παρόμοιες παθολογίες. Πρόκειται κυρίως για διαβητική κετοξέωση.
Η μη διαβητική κετοξέωση από διαβητικό χαρακτηρίζεται από την απουσία έντονης υπογλυκαιμίας ή υπεργλυκαιμίας στις αναλύσεις, ιστορικό μη χαρακτηριστικό για τον διαβήτη και την καλύτερη υγεία του ασθενούς.
Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το πρωτογενές ή δευτερογενές ακετονικό σύνδρομο που αναπτύσσεται σε έναν ασθενή.
Στη δεύτερη περίπτωση, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, καθώς, βάσει αυτού, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει φάρμακα.
Έγκαιρα, η οξεία χειρουργική παθολογία, οι όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος και η λοίμωξη πρέπει να αποκλειστούν, στην τελευταία περίπτωση απαιτείται να εκτιμηθεί η ανάγκη απομόνωσης του ασθενούς..
Διατροφική θεραπεία
Διατροφή κατά τις οξείες εκδηλώσεις επαναλαμβανόμενου εμετού ακετονιμίας
Οι περισσότεροι γονείς, όταν αντιμετωπίζουν για πρώτη φορά το σύνδρομο ακετονιμίας, πιστεύουν ότι ένα παιδί πρέπει να τρέφεται τουλάχιστον μεταξύ των επεισοδίων εμετού..
Αυτό είναι ένα συνηθισμένο λάθος που μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε άρρωστοι και να αυξήσετε το επεισόδιο εμέτου..
Αφού διορθώσετε τα πρώτα σημάδια μιας κρίσης ακετόνης, πρέπει να ακολουθήσετε αρκετούς διατροφικούς κανόνες:
- Δεν χρειάζεται να ταΐσετε μέχρι να σταματήσει εντελώς ο έμετος. Την πρώτη ημέρα της επιδείνωσης, είναι σημαντικό να κολλήσετε το μωρό, να αντισταθμίσετε την έλλειψη ιχνοστοιχείων, αντί για γλυκό τσάι ή μεταλλικό νερό, μπορεί να δώσει ένα αφέψημα σταφίδας.
- Μετά τη διακοπή του εμέτου, η πρώτη ή δύο ημέρες συμπληρώνεται με τσάι με αποξηραμένες φέτες λευκού ψωμιού ή μπισκότα χωρίς ζάχαρη χωρίς πρόσθετα.
- Από την τρίτη ημέρα, ο ζωμός ρυζιού εισάγεται στη διατροφή, αλλά χωρίς την προσθήκη αλατιού, ζάχαρης, λαδιού. Μέχρι το βράδυ, μπορείτε να δώσετε ένα ψημένο μήλο χωρίς φλούδα.
- Από την τέταρτη ημέρα επιτρέπεται να τρώει πλιγούρι βρώμης ή ρύζι βραστό σε νερό, βρασμένη πουρέ πατάτας ή καρότο χωρίς λάδι.
Μετά τη σταθεροποίηση της ευεξίας, μπορείτε σταδιακά να μεταβείτε στη λήψη πιάτων που επιτρέπονται με ακετονικό σύνδρομο.
Διατροφική θεραπεία μετά την ανάρρωση
Η σωστή διατροφή είναι σημαντική όχι μόνο κατά τη στιγμή της κρίσης και αμέσως μετά από αυτήν, αλλά καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου ενώ η ακετόνη αυξάνεται στα ούρα. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης με ακετονικό εμετό, είτε αρνούνται να φάνε καθόλου είτε περιορίζουν σημαντικά τη διατροφή τους. Μετά την υποχώρηση των οξέων συμπτωμάτων, η διατροφή επιτρέπεται να περιλαμβάνει:
- Πρώτα μαθήματα - σούπες μαγειρεμένες σε ζωμό λαχανικών.
- Κύρια πιάτα:
- Κουάκερ από ρύζι, πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, κεχρί.
- Βρασμένο άπαχο βόειο κρέας, κουνέλι, κοτόπουλο, γαλοπούλα.
- Βρασμένο λαχανικό στιφάδο με πατάτες, κολοκύθα, καρότα, κολοκυθάκια, λευκό λάχανο.
- Ψάρια με χαμηλά λιπαρά
- Προϊόντα γαλακτικού οξέος με ελάχιστο ποσοστό λίπους - κεφίρ, τυρί cottage, ζυμωμένο γάλα.
- Τα ποτά:
- Ποτά φρούτων με βάση φρέσκα φρούτα και μούρα.
- Κομπόστα αποξηραμένων και φρέσκων φρούτων.
- Αδύναμα παρασκευασμένο τσάι μαύρων και πράσινων ποικιλιών.
- Γαλακτικά ποτά με χαμηλά λιπαρά.
- Επιδόρπια - μαρμελάδα, ζελέ, μέλι μέλισσας, καραμέλα, αποξηραμένα μπισκότα. Σε περιορισμένη ποσότητα μπορείτε να χαλβά.
Η τήρηση της παραπάνω διατροφής μπορεί να μειώσει σημαντικά τη ναυτία, να ομαλοποιήσει το πεπτικό σύστημα. Ταυτόχρονα, τα ψάρια και το κρέας πρέπει να βράζονται στον ατμό μόνο, δημητριακά στο νερό. Τα ζωικά λίπη δεν προστίθενται στα πιάτα.
Προϊόντα έκκρισης κετόνης
Τα προϊόντα που αναφέρονται παρακάτω δεν μπορούν να καταναλωθούν από παιδιά με ακετονικό σύνδρομο, ειδικά στην οξεία περίοδο της νόσου, καθώς περιπλέκουν την απομάκρυνση των τοξινών και των τοξινών από το σώμα και προκαλούν την εμφάνιση εμετού..
Κατά συνέπεια, η χρήση τους επιδεινώνει τη συνολική ευεξία και επιμηκύνει σημαντικά τον χρόνο αποκατάστασης..
- Σούπες μαγειρεμένες σε κορεσμένους ζωμούς κρέατος και με την προσθήκη ζωικών λιπών.
- Σούπες μπιζελιών και φασολιών
- Αρνί, νεαρό μοσχάρι, χοιρινό;
- Εντόσθια - καρδιά, πνεύμονες, ήπαρ, νεφρά.
- Ψάρια με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
- Χαβιάρι
- Θαλασσινά;
- Γάλα και τα παράγωγά του με περιεκτικότητα σε λιπαρά 15%.
- Μανιτάρια;
- Χρένο, οξαλίδα, ραπανάκι, ραπανάκι;
- Σοκολάτα;
- Ψήσιμο βουτύρου και μπισκότα.
Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε εντελώς τη σόδα, τα τσιπ, τα καρυκεύματα, τη μουστάρδα, τις σάλτσες ντομάτας, το κέτσαπ, τον καφέ, τα καπνιστά και κονσερβοποιημένα τρόφιμα, το τυρί.
Μενού δείγματος για σύνδρομο κυκλικού ακετονικού εμετού για μία ημέρα
Είναι καλύτερο για ένα παιδί με αναγνωρισμένο ακετονικό σύνδρομο να οργανώσει κλασματική διατροφή - έως 5-6 φορές την ημέρα. Το μεσημεριανό διαιρείται σε δύο δόσεις, στην πρώτη δίνεται σούπα, μετά μετά από περίπου μιάμιση ώρα το δεύτερο και πίνει. Τα αυγά ορτυκιού και κοτόπουλου επιτρέπονται ένα την ημέρα.
- Κουάκερ βρώμης στο νερό με την προσθήκη κομματιών φρούτων ή μαρμελάδας.
- Από ποτά πράσινο τσάι με μπισκότα.
- Σούπα πατάτας και λαχανικών με την προσθήκη φιδιού. Ο ζωμός μπορεί να μαγειρευτεί με βάση τα καρότα, τη ρίζα μαϊντανού, τα κρεμμύδια, το σέλινο.
- Κουάκερ φαγόπυρου με κοτολέτα γαλοπούλας (στον ατμό).
- Σαλάτα λαχανικών από ψιλοκομμένο λάχανο και καρότα με την προσθήκη μικρής ποσότητας φυτικού ελαίου.
- Κεράσι, σταφίδα, βατόμουρο, ποτό φρούτων μπισκότων, δύο ψητά αχλάδια με ζάχαρη (σε μικρή ποσότητα).
- Γιαούρτι - ένα ποτήρι, μια χούφτα κράκερ.
- Μαλακό τυρί cottage, φυσικό γιαούρτι, στο οποίο μπορείτε να προσθέσετε μια κουταλιά μαρμελάδα. Επιτρέπεται η συμπλήρωση του δείπνου με ένα μαλακό βραστό αυγό.
- Ζεστό κομπόστα ή αδύναμο τσάι.
Στο παιδικό μενού, μπορείτε να συμπεριλάβετε μπουλέττες, μαντίλι, ζυμαρικά, αλλά μόνο όταν μαγειρεύετε τη γέμιση, επιτρέπεται η χρήση ποικιλιών κρέατος.
Αντί για ξινή κρέμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σπιτικό γιαούρτι ως επίδεσμο για το πρώτο και το δεύτερο μάθημα. Το μενού επεκτείνεται λόγω χυμών με πολτό, παστίλι, καρύδι.
Μερικές φορές οι ασθενείς με δίαιτα με ακετονικό σύνδρομο θα πρέπει να τηρούν για αρκετά χρόνια. Αλλά οι γονείς δεν πρέπει να απελπιστούν - πολλά υγιεινά, νόστιμα και θρεπτικά πιάτα παρασκευάζονται από τις επιτρεπόμενες τροφές που το παιδί, έχοντας συνηθίσει, θα χαρεί να φάει.
Διαφορές στο ακετονικό σύνδρομο σε ενήλικες
Η ακετονιμική κρίση στην ενηλικίωση εμφανίζεται κυρίως λόγω της διάσπασης των πρωτεϊνών για την απόκτηση της απαραίτητης ενέργειας. Τα σημάδια παθολογίας σε έναν ενήλικα είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις της νόσου στα παιδιά.
Σε ενήλικες, η αιτία του ακετονιμικού συνδρόμου μπορεί να είναι ο αλκοολισμός, η ουρολιθίαση και η χολολιθίαση, η υπερβολική σωματική άσκηση, η παρατεταμένη πείνα, ο διαβήτης τύπου 2, οι ασθένειες που προκαλούν νεφρική ανεπάρκεια.
Στις γυναίκες, η ασθένεια εμφανίζεται συχνά για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε φόντο νεφροπάθειας ή εκλαμψίας.
Διακρίνεται ένας κληρονομικός παράγοντας - ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται σε εκείνους των οποίων οι συγγενείς έχουν ιστορικό αθηροσκλήρωσης, ουρικής αρθρίτιδας.
Πρόβλεψη
Η έγκαιρη και σωστή θεραπεία του ακετονιμικού εμέτου οδηγεί σε γρήγορη σταθεροποίηση της ευεξίας και εξαλείφει την ανάπτυξη επιπλοκών. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει εσφαλμένα ή σε λάθος χρόνο, αναπτύσσεται μεταβολική οξέωση - μια κατάσταση που οδηγεί σε σοβαρές δυσλειτουργίες των εσωτερικών οργάνων, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει κώμα.
Η ακετονιμική κρίση στα παιδιά σταματά σχεδόν εντελώς στα 12-14 χρόνια. Όμως, οι έφηβοι που έχουν την ασθένεια έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης νόσου από χολόλιθο, σακχαρώδη διαβήτη, VVD, υπέρτασης και νεφρικών παθολογιών..
Προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα αυτές οι ασθένειες, είναι απαραίτητο να εξετάζεται συνεχώς από παιδίατρο, να πραγματοποιούνται εξετάσεις, να υποβάλλονται σε διάγνωση υπερήχων.
Πρόληψη
Ο διαστημικός χώρος μεταξύ επεισοδίων εμέτου με σύνδρομο ακετόνης μπορεί να γίνει περισσότερο παρατηρώντας τις ακόλουθες συστάσεις:
- Το παιδί πρέπει να τρώει σωστά.
- Τους πρώτους ενάμισι μήνες μετά την επίθεση, θα πρέπει να μετράτε καθημερινά το επίπεδο της ακετόνης στα ούρα με ειδικές ταινίες. Αυτό θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε την παράβαση εγκαίρως και να ξεκινήσετε τη θεραπεία σε πρώιμο στάδιο. Στο μέλλον, χρησιμοποιήστε ταινίες σε περίπτωση εμφάνισης σημείων που υποδηλώνουν πιθανή συσσώρευση κετονικών σωμάτων.
- Ενίσχυση της ασυλίας.
- Μειώστε την επίδραση των αγχωτικών καταστάσεων στο σώμα.
- Παρακολουθήστε μαθήματα προληπτικής θεραπείας. Συνήθως περιλαμβάνουν σύμπλοκα πολυβιταμινών, ηπατοπροστατευτικά, ηρεμιστικά.
Οι διαδικασίες νερού, ένα ντους αντίθεσης, οι βόλτες στον καθαρό αέρα, η μέτρια σωματική δραστηριότητα βοηθούν στην ενίσχυση του νευρικού συστήματος. Το παιδί πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο άρρωστο με SARS και μολυσματικές ασθένειες.
Το ακετονιμικό σύνδρομο - μια παθολογία που απαιτεί επαρκή πορεία θεραπείας.
Όσο πιο γρήγορα οι γονείς δώσουν προσοχή στις αλλαγές στην ευημερία του παιδιού τους και πηγαίνουν στο γιατρό για θεραπεία, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες να επαναλαμβάνονται σπασμοί λιγότερο συχνά στο μέλλον και θα είναι εύκολο.
Ακετόνη - Σχολή του Δρ Komarovsky
Βαθμολογήστε αυτήν την ανάρτηση
Αιτίες της μυρωδιάς της ακετόνης σε ένα παιδί
Εάν το παιδί μυρίζει ακετόνη, τότε προσέξτε τη διατροφή του, τον τρόπο ζωής του. Κοινές αιτίες ενός ανησυχητικού συμπτώματος είναι:
- Μη τήρηση των σωστών διατροφικών αρχών. Στα παιδιά, μια μη ισορροπημένη διατροφή είναι ένα κοινό πρόβλημα. Ο λόγος είναι μια έντονη πείνα ή υπερβολικός αριθμός ημερών νηστείας. Τα παιδιά χρειάζονται περισσότερους υδατάνθρακες ανά ημέρα από τους ενήλικες. Εάν δεν υπάρχουν αρκετά από αυτά στο σώμα, τότε μια υπερβολική ποσότητα κετονικών σωμάτων, άλλες εκκρίσεις που προκαλούν την εμφάνιση μιας δυσάρεστης μυρωδιάς ακετόνης από το στόμα, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.
- Συκώτι. Εάν παρατηρηθούν διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας, τότε η επεξεργασία λιπών και πρωτεϊνών σε υδατάνθρακες δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εν μέρει από το ήπαρ, επομένως, οι αποθήκες γλυκογόνου μειώνονται. Ένα επιπλέον σύμπτωμα είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος..
- Δυσβακτηρίωση Μια παθολογική αντίδραση του εντέρου, η οποία συνοδεύεται από έλλειψη υδατανθράκων. Αυτό συμβαίνει μετά την ακατάλληλη διάσπαση των υδατανθράκων στο έντερο, στην οποία ορισμένοι από αυτούς δεν είναι χρήσιμοι.
- Παγκρέας. Παραβίαση του σακχάρου στο αίμα, σύστημα επεξεργασίας υδατανθράκων. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν έλκη στην στοματική κοιλότητα, στις βλεννογόνους μεμβράνες, αναπτύσσεται σύνδρομο ακετονιμίας.
- Ένταση των επινεφριδίων Η ανεξέλεγκτη ορμόνη του στρες προκαλεί τη χρήση λιπών από το σώμα αντί για υγιείς υδατάνθρακες.
Σε θερμοκρασία
Συχνά κατά τη διάρκεια της δηλητηρίασης, ένα παιδί εμφανίζει έντονη οσμή ακετόνης από το στόμα του, πυρετό. Σε μια τέτοια περίπτωση, θεωρείται απαραίτητο να πλένετε τα έντερα με ένα κλύσμα καθαρισμού. Το υγρό κλύσματος μπορεί να είναι: απλό κρύο νερό ή διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου (1-2%). Η θερμοκρασία του σώματος θα μειωθεί μόνο όταν η ακετόνη δεν εκκρίνεται.
Οσμή ακετόνης κατά τον εμετό
Αυτό το σύμπτωμα προκαλείται από μια μεταβολική διαταραχή του σώματος. Έμετος και ακετονιμικό σύνδρομο μπορεί να συμβεί στην περίπτωση: τρέχουσα ή προηγούμενη ασθένεια οργάνων ΩΡΛ, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, δηλητηρίαση, εντερικές λοιμώξεις, διάσειση, σακχαρώδης διαβήτης. Οι διατροφικές διαταραχές είναι οι αιτίες της ναυτίας στα παιδιά:
- Εάν ένας μικρός ασθενής έχει εμετό και μυρίζει ακετόνη, τότε το φαγητό είναι αυστηρά περιορισμένο. Το μωρό αρχίζει να δίνει ελαφριά γεύματα μόνο εάν έχει σταματήσει ο έμετος.
- Τα παιδιά δεν πρέπει να λαμβάνουν πάρα πολύ λιπαρά τρόφιμα την ημέρα..
- Όχι μόνο η περίσσεια τροφής, αλλά και η «έλλειψή» του είναι μια σοβαρή αιτία του συνδρόμου. Η πείνα πρέπει να αποφεύγεται, κάθε 3-4 ώρες το μωρό πρέπει να τρώει υγιεινή τροφή. Μια ειδική δίαιτα πρέπει να τηρείται στα βρέφη.
- Διαβήτης.
- Ισχυρό άγχος, υπερβολική εργασία, υποθερμία.
Θεραπευτική αγωγή
Τουλάχιστον για ένα παιδί έως ενός έτους, ακόμη και για έναν έφηβο, οι ασθένειες που προκάλεσαν το ακετονιμικό σύνδρομο πρέπει να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν αμέσως. Παρατηρήστε τη διατροφή του μωρού, εστιάστε στη σωστή τροφή. Ο ασθενής πρέπει να τρώει σε μικρές μερίδες, αλλά συχνά. Δεν πρέπει να υπάρχει ερεθιστικό βλεννογόνο στις τροφές, όπως τα ζωικά λίπη. Ένα εξαιρετικό προληπτικό μέτρο είναι η μείωση του επιπέδου της κόπωσης, τα αργά το απόγευμα τα παιχνίδια πρέπει να είναι ήρεμα, όχι πολύ κινητά, ώστε να μην διεγείρουν το νευρικό σύστημα.
Εάν ο ασθενής παραμείνει στο σπίτι, τότε πρέπει να δώσετε ένα ποτό γλυκό τσάι ή ένα ποτό με υδατάνθρακες. Ο ασθενής πρέπει να πίνει καθαρό νερό συχνά, επειδή κατά τη διάρκεια του εμετού, το σώμα χάνει μεγάλη ποσότητα υγρού. Εάν θέλετε να φάτε, μπορείτε να ταΐσετε στο μωρό σας ένα μικρό μέρος ελαφριάς τροφής. Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει ροφητικά και αντισπασμωδικά. Η πλύση του εντέρου βοηθά στη μείωση της θερμοκρασίας, του επιπέδου οσμής της ακετόνης. Εάν ο εμετός, η δυσάρεστη εκφόρτιση δεν σταματήσει, ο γονέας πρέπει να καλέσει ασθενοφόρο ή να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να μην επιδεινώσει το πρόβλημα.
Βίντεο: Komarovsky σχετικά με τη μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα σε ένα παιδί
Συμβαίνει ότι η μητέρα παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία και τη διατροφή του παιδιού και αναπτύσσει μια δυσάρεστη και ανησυχητική κακή αναπνοή. Με τι μπορεί να συνδεθεί και γιατί αυτή η μυρωδιά μπορεί να είναι επικίνδυνη, ειδικά. Αν είναι η μυρωδιά της ακετόνης?
Τι είναι η ακετόνη και από πού προέρχεται από το σώμα?
Οι περισσότεροι γονείς δεν γνωρίζουν τι σημαίνει η μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα του παιδιού τους, ή απλά δεν το δίνουν προσοχή, αλλά συχνά είναι αποτέλεσμα σοβαρών διαταραχών στο πάγκρεας. Τόσο η έγκαιρη ανίχνευση όσο και η θεραπεία θα σώσουν τους γονείς από πολλά προβλήματα. Όλο το μυστικό βρίσκεται στις μεταβολικές διαταραχές και στη σταδιακή συσσώρευση κετονικών σωμάτων στο αίμα. Σχηματίζονται στο ήπαρ από ουσίες που φτάνουν εκεί, τα σώματα κετόνης έχουν τοξική επίδραση στο νευρικό σύστημα και σε άλλα όργανα.
Ένας από τους δείκτες τοξικότητας είναι ο έμετος, με έντονη μυρωδιά ακετόνης. Ο έμετος μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια ασθενειών που σχετίζονται με την πέψη, τον διαβήτη, έναν όγκο ή διάσειση, αλλά συχνότερα συμβαίνει σε υγιή παιδιά με διάθεση. Κατά συνέπεια, το ακετονιμικό σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί από τη γέννηση και να συνοδεύει το παιδί έως την εφηβεία έως 12-13 ετών.
Σε κάθε περίπτωση, το παιδί θα πρέπει να εμφανίζεται στον παιδίατρο και να ανακαλύπτει την πηγή του προβλήματος. Δεδομένου ότι έχουμε ένα πολύ ευρύ φάσμα υποψιών ασθενειών, θα πρέπει να γίνουν πολλές εξετάσεις για να προσδιοριστεί εάν ο γιατρός.
Αιτίες της οσμής
Ποιοι είναι οι λόγοι για την εμφάνιση της μυρωδιάς ακετόνης-αμμωνίας του παιδιού σας.
- Ένας από τους κύριους λόγους είναι η εμφάνιση ασθενειών που οφείλονται σε παγκρεατική δυσλειτουργία, υποσιτισμός, παρουσία σκουληκιών, άγχος που υπέστη το παιδί, για παράδειγμα, σε σχέση με το διαζύγιο των γονέων. Η εμφάνιση μιας δυσάρεστης οσμής ακετόνης πρέπει να είναι ένα κουμπί συναγερμού. Πιθανότατα, σημαίνει ότι, επειδή το σώμα παραβιάζει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων, τις ηπατικές παθήσεις, τις εντερικές λοιμώξεις και πολλές άλλες ασθένειες.
- Επίσης, μια συγκεκριμένη μυρωδιά μπορεί να προκληθεί από έναν υπερκορεσμό του σώματος με κετόνες που προκύπτουν από υποσιτισμό. Τις περισσότερες φορές, μετά από ένα χρόνο, οι γονείς αρχίζουν να ταΐζουν στα παιδιά τους σπιτικό φαγητό, το οποίο είναι αρκετά λιπαρό. Μόνο μια μεγάλη ποσότητα λιπαρών τροφών οδηγεί σε αυτό, αλλά όχι πάντα, μερικές φορές και αντίστροφα, το σώμα αρχίζει να επεξεργάζεται υπάρχοντες πόρους από τον υποσιτισμό και αυτό προκαλεί μεγάλη απελευθέρωση κετονών, γνωρίζουμε το αποτέλεσμα.
Δεν μπορούμε να προβλέψουμε 100% εμετό, ακόμη και αν είμαστε πολύ προσεκτικοί στα παιδιά, καθώς μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα διακοπής λειτουργίας. Ωστόσο, πολλά παιδιά, εν αναμονή των αντανακλαστικών του gag, δείχνουν:
- Σχετικά με την εμφάνιση πόνου στον ομφαλό,
- Γίνονται ληθαργικοί,
- Φάτε άσχημα,
- Το δέρμα γίνεται χλωμό,
- Εμφανίζεται κρύος ιδρώτας,
- Η μυρωδιά της ακετόνης εμφανίζεται στην αναπνοή και στα ούρα..
Πώς να αντιμετωπίσετε τον εμετό σε ένα παιδί?
Για να αποφευχθεί αυτό, οι ειδικοί προτείνουν να πίνετε άφθονο νερό σε μικρές μερίδες, αλλά σταθερά κάθε 10 λεπτά, το τσάι με λεμόνι ή μεταλλικό νερό χωρίς αέριο είναι τέλειο. Θα είναι πολύ χρήσιμο να φτιάξετε ένα κλύσμα καθαρισμού, με νερό σε θερμοκρασία δωματίου.
Εάν ο εμετός έχει ήδη ξεκινήσει, το μωρό πρέπει να τρέφεται με αυστηρή διατροφή, μόνο υγρό, σε πολύ μικρές δόσεις, περίπου 10 ml σε μία δόση, αλλά το πίνετε κάθε 5 λεπτά, αυτό θα αφαιρέσει την ακετόνη από το σώμα μόλις το επίπεδο της ακετόνης πέσει στο φυσιολογικό και το σώμα μεθυσθεί. η θερμοκρασία του σώματος θα αρχίσει να μειώνεται και το μωρό θα αισθανθεί καλύτερα. Εάν ξαφνικά το παιδί δεν βιώσει πρόοδο στην κατάσταση, ή χειροτερεύσει, ο γιατρός θα κληθεί να κάνει την εισαγωγή υγρού μέσω σταγονόμετρου, αυτό δεν πρέπει να φοβάται.
Ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι. Κατά μέσο όρο, θα χρειαστούν 3-4 ημέρες.
Εάν η επιλογή της κατ 'οίκον θεραπείας είναι κατάλληλη, τότε τι πρέπει να κάνουν οι γονείς και πώς να ενεργούν. Αξίζει να προσθέσετε ότι μόνο με έγκαιρη θεραπεία μπορείτε να δράσετε στο σπίτι και μόνο μετά από συμβουλή παιδίατρου. Η αντιμετώπιση των πρώτων ημερών της κρίσης ακετόνης έχει ως εξής. Την πρώτη ημέρα πρέπει να δώσετε στο παιδί μόνο υγρό. Είναι απαραίτητο να ποτίζετε το παιδί σε μικρές δόσεις, μετά από 5-10-15 λεπτά, ένα κουταλάκι του γλυκού, αλλιώς όλα θα τελειώσουν ξανά με εμετό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε νερό χωρίς αέριο:
- Μπόρομι,
- "Πολιάνα Καβάβα",
- "Γραμματοσειρά Glade".
- τσάι με φρουκτόζη και λεμόνι (η φρουκτόζη απορροφάται καλύτερα),
- κομπόστα αποξηραμένων φρούτων,
- σταφίδα εγχυμένο νερό.
Για φάρμακα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εάν ο έμετος απουσιάζει, τότε μπορείτε να δώσετε κράκερ. Τη δεύτερη ημέρα πρέπει να αφήσετε ένα ποτό. Μπορείτε να προσθέσετε ζωμό ρυζιού και ψητό μήλο. Ο ζωμός ρυζιού παρασκευάζεται ως εξής: σε 1 λίτρο βραστό νερό, ρίξτε 2-3 κουταλιές της σούπας πλυμένο ρύζι. Αφήστε το ρύζι να βράσει για 10-15 λεπτά. Στο παιδί πρέπει να δοθεί μόνο λίγο νερό στο οποίο μαγειρεύτηκε το ρύζι. Μπορείτε ακόμα να δώσετε κράκερ. Η σίτιση και το ποτό το παιδί μετριέται και σε μικρές μερίδες. Την τρίτη ημέρα, ταΐζουμε ξανά το παιδί με τον ίδιο τρόπο και με τα ίδια μέσα. Στις κροτίδες και το ψημένο μήλο, προσθέστε το τριμμένο χυλό ρυζιού, πολύ υγρό. Την τέταρτη ημέρα, τρώμε άφθονα, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε κράκερ, να προσθέσετε μπισκότα μπισκότα ("Μαρία", "Ναπολέοντα", "Ζωολογικό"), ελαφριά σούπα λαχανικών ή κουάκερ ρυζιού.
Στο μέλλον δίνουμε το ίδιο φαγητό, ενώ επιτρέπεται:
- κεφίρ,
- φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, σιτάρι,
- πουρέ πατάτας μαγειρεμένο σε νερό,
- Ψάρι στον ατμό,
- κεφτεδάκια στον ατμό,
- σούπα κεφτεδάκι,
- μαγειρεμένο κρέας,
- κοτολέτες ατμού και τυχόν μη λιπαρά πιάτα στον ατμό.
Είναι πιθανές οι κρίσεις?
Κατά τη διάρκεια της προσωρινής περιόδου, οι γονείς πρέπει επίσης να ενεργούν σωστά. Μια τέτοια θεραπεία θα αποτρέψει την επανεμφάνιση κρίσεων ακετόνης. Σε αυτήν την περίπτωση, όλα είναι στα χέρια των γονέων. Είναι απαραίτητο να αναθεωρήσετε ριζικά τον τρόπο ζωής του παιδιού. Η βάση της πρόληψης είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Αυτό περιλαμβάνει πολλά κριτήρια. Είναι απαραίτητο να μένετε τακτικά και σχετικά μακρά στον καθαρό αέρα. Συνδυάστε τη βόλτα με υπαίθρια παιχνίδια και σπορ. Αλλά το κύριο πράγμα εδώ δεν είναι να το παρακάνετε, καθώς η υπερβολική εργασία μπορεί να προκαλέσει επιθέσεις. Και η σωστή δόση σωματική δραστηριότητα ομαλοποιεί το μεταβολισμό. Επίσης, κατά τη διάρκεια της ημέρας, το μωρό πρέπει να κάνει μπάνιο, να κάνει ντους με αντίθεση, να ρίξει τα χέρια και τα πόδια και αργότερα ολόκληρο το σώμα. Τέτοιες διαδικασίες σκληρύνουν και εκπαιδεύουν το σώμα..
Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η επαφή του παιδιού με λοιμώξεις, η προστασία από τέτοιες ασθένειες. Πρέπει να κάνετε όλους τους εμβολιασμούς σύμφωνα με το ημερολόγιο εμβολιασμού και πριν πάτε στο νηπιαγωγείο, κάντε επιπλέον. Εξίσου σημαντική είναι η σωστή και σωστή διατροφή του παιδιού. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υπερβάλλετε τα παιδιά με τέτοια διάγνωση. Πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες και συχνά.
Προϊόντα που δεν πρέπει να καταναλώνονται από το μωρό:
- καπνιστό κρέας,
- κονσερβοποιημένα τρόφιμα,
- γκουρμέ ψάρι,
- ρέγγα,
- μαύρο και κόκκινο χαβιάρι,
- μοσχαρίσιο,
- λιπαρό χοιρινό,
- ζωμοί κρέατος,
- ψάρια και οστά,
- κονσερβοποιημένα τρόφιμα,
- φασόλια,
- τουρσιά (αγγούρια, λάχανο, ντομάτες),
- ζαχαροπλαστική και μάφιν,
- σοκολάτα,
- κακάο,
- σόδα,
- κέτσαπ,
- μαγιονέζα,
- ακτινίδια.
Χρησιμοποιήστε φυτικά λίπη περισσότερο από ζωικά λίπη.
Απαραίτητο για μια διατροφή είναι:
Μην ξεχνάτε να πίνετε. Εκτός από το νερό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αφέψημα από ροδαλά ισχία, κομπόστες αποξηραμένων φρούτων.
- σούπες με λαχανικά,
- άπαχο χοιρινό και βόειο κρέας,
- βραστό κουνουπίδι,
- κοτόπουλο χωρίς δέρμα,
- βραστό αυγό,
- χυλός,
- μαϊντανός.
Αν υπάρχουν λίπη στη διατροφή του μωρού, πρέπει να συνδυάζονται με υδατάνθρακες, έτσι ώστε τα πρώτα να καίγονται με τη βοήθεια του τελευταίου. Κοτολέτες μπορούν να δοθούν στο μωρό μόνο σε συνδυασμό με λαχανικά ή δημητριακά, λάδι μπορεί να προστεθεί σε κουάκερ ή κουβέρτα από λαχανικά, ξινή κρέμα μπορεί να προστεθεί σε λαχανικά, κατσαρόλες. Φυσικά, πρέπει να λάβετε υπόψη τις προτιμήσεις του παιδιού, τα ατομικά χαρακτηριστικά. Μπορεί να είναι λίγο δύσκολο για ένα μωρό να συνηθίσει σε έναν νέο τρόπο φαγητού, αλλά με την πάροδο του χρόνου θα το συνηθίσει και θα αισθανθεί πολύ καλύτερα.
Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα μωρό με ακετονικό σύνδρομο έχει έναν ανισορροπημένο τύπο νευρικού συστήματος. Επομένως, ο παιδίατρος θα πρέπει να συνταγογραφεί περιοδικά μια πορεία ηρεμιστικής θεραπείας - αυτό είναι κάθε είδους καταπραϋντικό τσάι, αφέψημα, χαλαρωτικά λουτρά, μασάζ. Τέτοια μαθήματα πραγματοποιούνται πολλές φορές το χρόνο. Το παιδί πρέπει να βρίσκεται στο ιατρείο. Έτσι, ο γιατρός παρατηρεί το παιδί και, ελλείψει επιδεινώσεων, συνταγογραφεί μαθήματα προληπτικής θεραπείας. Κυρίως λόγω του γεγονότος ότι η διατροφή του παιδιού έχει περιορισμούς και χρειάζεται μαθήματα πολλαπλών βιταμινών δύο φορές το χρόνο - την άνοιξη και το φθινόπωρο, γιατί αυτή τη στιγμή του έτους όλες οι παροξύνσεις συμβαίνουν στο σώμα και χρειάζεται βοήθεια.
Τα παιδιά με ακετονικό σύνδρομο έχουν κίνδυνο διαβήτη. Για αυτόν τον λόγο, εγγράφονται στον ενδοκρινολόγο και κάνουν μια εξέταση αίματος για τα επίπεδα γλυκόζης κάθε χρόνο. Επίσης, για τον έλεγχο του επιπέδου της ακετόνης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την αγορά ειδικών ταινιών μέτρησης. Πωλούνται σε κάθε φαρμακείο και διατίθενται σε όλους χωρίς ιατρική συνταγή..
Στην ηλικία της εφηβείας (κατά 12-14 ετών), οι κρίσεις ακετόνης σταματούν εντελώς. Ωστόσο, τέτοια παιδιά έχουν τον κίνδυνο ασθενειών όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, ο σχηματισμός χολόλιθων, η αρτηριακή υπέρταση, κ.λπ..
Γιατί ένα παιδί μυρίζει ακετόνη από το στόμα του; βίντεο
Κάθε μητέρα μπορεί να αντιμετωπίσει μια κατάσταση που το παιδί έχει μια μυρωδιά ακετόνης από το στόμα του. Είναι πιθανό ότι αυτό είναι ένα σημάδι ασθενειών και σοβαρών διαταραχών στο σώμα. Είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε τους λόγους που μπορεί να τον ανάγκασαν να λάβει τα κατάλληλα μέτρα. Η αυτοθεραπεία είναι αρκετή, αλλά μερικές φορές απαιτείται η βοήθεια των γιατρών.
Γιατί υπάρχει πρόβλημα?
Γιατί μπορεί να υπάρχει μυρωδιά ακετόνης; Ακολουθούν οι πιο κοινές αιτίες:
- διατροφικές διαταραχές;
- στρες
- λοιμώξεις
- ARVI;
- διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα
- προβλήματα με εσωτερικά όργανα όπως τα νεφρά και το ήπαρ.
- Διαβήτης.
Μυρίζει σαν ακετόνη όταν τα λίπη και οι πρωτεΐνες διασπώνται ενεργά στο σώμα του μωρού και υπάρχει συσσώρευση κετονικών σωμάτων στο αίμα. Δίνουν την αναπνοή από το παιδί. Η ακετόνη είναι επίσης αισθητή στα ούρα. Συχνά ένα παρόμοιο πρόβλημα παρουσιάζεται κατά την περίοδο ARVI ή αμέσως πριν. Συμβάλλει στην υψηλή θερμοκρασία, επιταχύνοντας το μεταβολισμό. Αλλά σε περίπτωση ασθένειας, η όρεξη μειώνεται, οπότε το σώμα δεν έχει χρόνο να αναπληρώσει τα αποθέματα ενέργειας. Ως εκ τούτου, υπάρχει μια ενεργή διάσπαση των λιπών με την εμφάνιση προϊόντων αποσύνθεσης και την αντίστοιχη μυρωδιά.
Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα είναι ακόμη πιο πιθανό με μολυσματικές ασθένειες που συνοδεύονται από διάρροια και έμετο. Σε αυτήν την περίπτωση, το σώμα αφυδατώνεται. Πρέπει να παρέχεται επαρκής ποσότητα υγρού για την αποφυγή δυσάρεστων συνεπειών.
Ο μεταβολισμός στα παιδιά είναι γρήγορος και οι ενεργειακοί πόροι είναι μικροί. Με άνιση διατροφή, μετά από σημαντική σωματική άσκηση, το σώμα μπορεί να στερείται γλυκόζης. Για να το πάρετε, ξεκινά ξανά η διαδικασία του διαχωρισμού των λιπών. Ως αποτέλεσμα, τα μωρά που είναι επιρρεπή να συσσωρεύουν τα προϊόντα αυτής της φθοράς μυρίζουν από το στόμα τους. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν το παιδί είναι λιπαρό.
Σε κίνδυνο διατίθενται παιδιά με ασθένεια όπως η νευρο-αρθριτική διάθεση. Χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργίες στο μεταβολισμό και από υπερβολικά διεγερτικό νευρικό σύστημα. Συχνά, τα παιδιά με παρόμοια διάγνωση καθυστερούν τους συνομηλίκους σε βάρος. Επιπλέον, είναι δραστήριοι και περίεργοι, μπορούν να μελετήσουν καλά. Ήδη από την ηλικία των δύο, έχουν τις πρώτες τους επιθέσεις, συνήθως περνούν από την εφηβεία.
Ποιος είναι ο κίνδυνος της ακετονιμικής κρίσης και πώς να το παρατηρήσετε?
Δεν αρκεί να γνωρίζουμε τις αιτίες της μυρωδιάς της ακετόνης από το στόμα του παιδιού. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε γιατί είναι επικίνδυνο και πώς να δράσουμε. Εάν ληφθούν μέτρα εγκαίρως, τότε το θέμα μπορεί να περιοριστεί μόνο στη μυρωδιά, η οποία σύντομα θα περάσει. Αλλά είναι επίσης δυνατή μια ακετονιμική κρίση: σοβαρός επαναλαμβανόμενος έμετος, αρχικά με συντρίμμια τροφίμων και στη συνέχεια χολή. Συνοδεύεται από πυρετό, συχνά διάρροια. Ταυτόχρονα, το σώμα ψίχουλου χάνει υγρό πολύ γρήγορα, γεγονός που αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία και ακόμη και τη ζωή του μωρού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν χάθηκε η στιγμή, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς ενδοφλέβια σταγονόμετρα σε νοσοκομείο.
Εάν υπάρχει υποψία ότι το παιδί μπορεί να έχει ακετόνη στο αίμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει εξετάσεις. Εναλλακτικά, βεβαιωθείτε ότι η παρουσία ή η απουσία του από μόνοι σας χρησιμοποιεί ειδικές ταινίες δοκιμής. Είναι εύκολο να αγοράσετε στα φαρμακεία. Θα δείξουν όχι μόνο την παρουσία, αλλά και τη συγκέντρωση των κετονικών σωμάτων. Για αυτό, η δοκιμή έχει κλίμακα από ένα έως τέσσερα συν. Εάν η τιμή δεν έχει φτάσει στο τελευταίο σημάδι, τότε μπορείτε να βοηθήσετε το παιδί στο σπίτι. Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείτε τη δυναμική: οι δείκτες δεν πρέπει να αυξάνονται.
Η ακετονιμική κρίση μπορεί να προσδιοριστεί πριν από την εμφάνισή της. Εάν το μικρό παιδί έχει γίνει ληθαργικό, ανήσυχο, ένα αφύσικο ρουζ είναι ορατό στα μάγουλα, τότε αυτό είναι μια ευκαιρία να ανησυχείτε. Αξίζει μια δοκιμή. Εάν το παιδί έχει ένα ακετονιμικό σύνδρομο, μια τάση να καθυστερήσει την απόσυρση των κετονικών σωμάτων και, κατά συνέπεια, τις επαναλαμβανόμενες κρίσεις, τότε η παροχή τέτοιων λωρίδων πρέπει πάντα να βρίσκεται στο ντουλάπι του σπιτιού. Η κακή αναπνοή έρχεται αργότερα.
Πώς να βοηθήσετε ένα παιδί?
Το πιο σημαντικό καθήκον σε μια κρίση είναι να πίνει ένα παιδί. Είναι πιο κατάλληλο για αυτό, όχι μόνο νερό, αλλά αλατούχα διαλύματα. Για παράδειγμα, μπορείτε να αγοράσετε στο φαρμακείο Regidron. Το αλκαλικό μεταλλικό νερό χωρίς αέριο και ένα αφέψημα αποξηραμένων φρούτων λειτουργούν επίσης καλά. Εάν υπάρχει εμετός, τότε το υγρό δεν χρειάζεται να δοθεί αμέσως σε μεγάλες ποσότητες. Για να απορροφηθεί σωστά, αρκεί ένα κουταλάκι του γλυκού κάθε λίγα λεπτά. Η ποσότητα του υγρού υπολογίζεται με βάση το βάρος του μωρού: 120 ml ανά χιλιόγραμμο.
Εάν ο εμετός είναι ισχυρός, τότε πρέπει να ρίχνετε συνεχώς μερικές σταγόνες υγρού από μια πιπέτα.
Αλλά εάν το πόσιμο δεν έχει κανένα αποτέλεσμα, οι δοκιμές δείχνουν αύξηση του επιπέδου της ακετόνης, το παιδί χειροτερεύει, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τους ειδικούς. Πιθανότατα, απαιτείται ενδοφλέβια θεραπεία..
Την πρώτη ημέρα της κρίσης, η διατροφή του μωρού δεν αξίζει τον κόπο. Την επόμενη μέρα μπορείτε να φάτε ελαφριά τροφή: σούπα λαχανικών, βραστό ρύζι, κράκερ. Οι μερίδες πρέπει να γίνονται μικρές. Επιπλέον θα πρέπει να τρώτε διάφορα δημητριακά, σαλάτες λαχανικών και φρούτα. Μία εβδομάδα μετά την ασθένεια, χορηγείται άπαχο κρέας. Όμως ζωμοί, χοιρινό, συκώτι, ξινή κρέμα, φασόλια, κουνουπίδι και ορισμένα άλλα προϊόντα πρέπει να αποφεύγονται.
Ποιες ασθένειες μπορούν να μυρίσουν ακετόνη?
Υπάρχουν άλλοι λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται η μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα - πρόκειται για ασθένειες και δυσλειτουργίες στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Τότε μην το πιείτε. Πρέπει να προσδιορίσετε τους λόγους και να τους καταργήσετε.
Μία από τις ασθένειες που συνοδεύεται από παρόμοιο σημάδι είναι ο διαβήτης. Τα ακόλουθα συμπτώματα θα πρέπει να σας προειδοποιούν και όχι μόνο τη μυρωδιά:
- το μωρό διψά συνεχώς.
- συχνά ούρηση πολύ?
- τρώει μεγάλες μερίδες με όρεξη, αλλά το βάρος μειώνεται.
- βιώνει αδυναμία
- εμφανίζεται φαγούρα στο δέρμα.
Είναι απίθανο να είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την ασθένεια ανεξάρτητα, επομένως απαιτείται ειδική διαβούλευση. Θα συνταγογραφήσει θεραπεία.
Με ορισμένες διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα, είναι επίσης πιθανό να παρατηρήσετε την εμφάνιση μυρωδιάς ακετόνης από το στόμα. Για παράδειγμα, η θυρεοτοξίκωση οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου των ορμονών που είναι υπεύθυνες για τη διάσπαση των πρωτεϊνών και των λιπών. Ως αποτέλεσμα, τα σώματα κετόνης απελευθερώνονται σε μεγάλες ποσότητες..
Το συκώτι έχει μεγάλη σημασία για το σώμα. Επηρεάζει την παραγωγή ενζύμων που είναι υπεύθυνα για την κατανομή των ουσιών. Επομένως, με ασθένειες που σχετίζονται με αυτό το σώμα, είναι πολύ πιθανό να εμφανιστούν μεταβολικά προβλήματα. Ένα από τα σημάδια τέτοιων παραβιάσεων είναι η μυρωδιά της ακετόνης. Η νέφρωση ή η νεφρική δυστροφία οδηγούν επίσης σε αυτό το ανησυχητικό σύμπτωμα, καθώς τα απορρίμματα δεν εκκρίνονται κανονικά..
Γνωρίζοντας γιατί ένα παιδί έχει κακή αναπνοή, οι γονείς δεν θα αγνοήσουν αυτό το σύμπτωμα. Σε τελική ανάλυση, εάν δεν κάνετε τίποτα, η κατάσταση του μωρού μπορεί να επιδεινωθεί. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Επομένως, αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο που θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις ή θα δώσει οδηγίες σε άλλους ειδικούς.
ΠΩΣ ΝΑ ΧΑΣΕΙ ΜΕΤΑ ΤΟ ΓΕΝΝΗΣΗ?
Το πιο αγαπημένο και πολυαναμενόμενο παιδί γεννήθηκε, και μαζί του το ΕΞΤΡΑ ΒΑΡΟΣ. Αλλά η φροντίδα ενός παιδιού δεν αφήνει χρόνο για τον εαυτό τους ή για γυμναστήρια. Και οι περισσότερες δίαιτες μπορεί να έχουν επικίνδυνες συνέπειες τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.
Αλλά θέλετε πραγματικά να φορέσετε ξανά το αγαπημένο σας φόρεμα, ψηλοτάκουνα παπούτσια και να φαίνεστε τέλεια, όπως πριν... Υπάρχει μια διέξοδος - ιστορίες μούμιες για το πόσο εύκολο είναι να χάσετε 20+ KILO!
Κάθε τρίτο παιδί έχει μια μυρωδιά ακετόνης από το στόμα, ξεκινώντας από 2 ετών έως 12 ετών (σύνδρομο ακετονιμίας). Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η αναπνοή αμμωνίας και η παρουσία ακετόνης στα ούρα για παιδιά ηλικίας ενός έτους. Συχνά οι γονείς παραμένουν αβοήθητοι σε μια κατάσταση εμφάνισης των πρώτων επιθέσεων ακετονιμικού συνδρόμου, το οποίο απειλεί τη ζωή του μωρού. Ακόμα και ένα φαινομενικά αβλαβές σύμπτωμα όπως δακρύρροια ή κόπωση, στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει σε έμετο και αύξηση του επιπέδου της ακετόνης στο σώμα του μωρού. Η αναπνοή ακετόνης σημαίνει μειωμένη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών, του παγκρέατος, του θυρεοειδούς αδένα. Ας δούμε λοιπόν ποια είναι η μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα του παιδιού και τι πρέπει να κάνουμε πρώτα.
Η μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα του παιδιού: προκαλεί
Παράγοντες που επηρεάζουν την αύξηση των κετονικών σωμάτων προσπερνούν το σώμα του παιδιού σε εξασθενημένη κατάσταση και προκαλούν τη συσσώρευση ακετόνης και επιδεινώνει την ευημερία. Εάν το στόμα του παιδιού μυρίζει τρομερά ακετόνη ή αμμωνία, αυτό μπορεί να σημαίνει την ανάπτυξη πολλών ασθενειών και παθολογικά επικίνδυνων καταστάσεων.
Αιτίες της μυρωδιάς της ακετόνης από το στόμα:
- Ακατάλληλη διατροφή. Πάθος για λιπαρά τρόφιμα, αλμυρά, γλυκά ή τρόφιμα με διάφορα χημικά πρόσθετα (χυμοί, γιαούρτια). Η υπερβολική κατανάλωση επιβλαβών προϊόντων και προσθέτων θα προκαλέσει αργά ή γρήγορα την ακετονιμία. Αυτό ισχύει για παιδιά ενός έτους, ειδικά για παιδιά μετά από 2-3 χρόνια, όταν οι γονείς εισάγουν τα παιδιά τους στο κοινό τραπέζι. Το μενού ενός παιδιού κάτω των 3 ετών και ακόμη και έως 5 ετών (σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, με δυσανεξία στη γλυκόζη ή τη γλουτένη) πρέπει να διαφέρει σημαντικά από έναν ενήλικα.
- Προβλήματα στο ήπαρ. Όταν το φυσικό φίλτρο στο σώμα αρνείται να απομακρύνει κανονικά τις τοξίνες και τα απορρίμματα, το ουρικό οξύ συσσωρεύεται στους ιστούς και η μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα εμφανίζεται στο παιδί, αρχίζει η δηλητηρίαση του σώματος..
- Εντερική δυσβολία. Στο έντερο, με πεπτικές διαταραχές, ξεκινά η ζύμωση και ένα σημαντικό μέρος των υδατανθράκων, τόσο απαραίτητο για το σώμα των παιδιών, χάνεται.
- Μια κοινή αιτία κακής αναπνοής είναι τα προβλήματα του παγκρέατος. Αυτός ο οργανισμός είναι υπεύθυνος για τη διαδικασία διάσπασης υδατανθράκων, παράγοντας ειδικά ένζυμα για αυτό. Με δυσλειτουργία, το πάγκρεας δεν παράγει αρκετά ένζυμα, τα οποία επηρεάζουν άλλες διαταραχές και την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, ακετονιμικό σύνδρομο.
- Προβλήματα με την παραγωγή ορμονών από τα επινεφρίδια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την ορμόνη του στρες. Αυτό συμβαίνει λόγω της παρουσίας αγχωτικών καταστάσεων: όταν εκφοβίζει ένα παιδί, όταν μετακινείται, κατά τη διάρκεια ενός μεγάλου ταξιδιού, κατά τη διάρκεια των πρώτων ταξιδιών στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο. Τυχόν αγχωτικές καταστάσεις μπορεί να ανισορροπήσει την παραγωγή ορμονών και αντί για υδατάνθρακες, τα λίπη θα καταναλώνονται στο σώμα για να παρέχουν ενεργειακά αποθέματα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της ακετόνης.
Επιπλέον, η μυρωδιά της ακετόνης εμφανίζεται λόγω μόλυνσης με σκουλήκια, κατά τη διάρκεια ασθενειών των οργάνων ΩΡΛ.