Το ακετονιμικό σύνδρομο στα παιδιά είναι μια κοινή παιδική ασθένεια, επομένως, κάθε γονέας πρέπει να γνωρίζει τις εκδηλώσεις και τις αρχές της θεραπείας αυτής της παθολογίας.

Ακετονικό σύνδρομο

Η ακετονιμική κρίση σε ένα παιδί είναι η κύρια εκδήλωση του συνδρόμου. Η επίθεση χαρακτηρίζεται από την παρουσία ναυτίας και ακετονιμικού εμέτου, δηλητηρίασης, αφυδάτωσης. Αυτή η κατάσταση αντικαθίσταται από περιόδους πλήρους ευεξίας. Ο ακετονικός εμετός εμφανίζεται όχι μόνο μετά το φαγητό, αλλά και μετά από πόσιμο νερό. Ο ακετονικός εμετός στα παιδιά υποδεικνύεται μόνο από επαναλαμβανόμενες κρίσεις. Με αυτήν την παθολογία, οι μεταβολικές διεργασίες διακόπτονται, με αποτέλεσμα να συσσωρεύονται σώματα κετόνης στο σώμα του παιδιού.

Το ακετονιμικό σύνδρομο χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερογενή.

Η πρωτοβάθμια είναι μια ανεξάρτητη παθολογία, η οποία επηρεάζει τα παιδιά από το νεογέννητο έως την πρώιμη εφηβεία. Δευτερογενής εμφανίζεται σε ασθένειες που είναι σημαντικό να αναγνωριστούν, όπως σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοτοξίκωση, όγκοι του εγκεφάλου, τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες, μολυσματικές ασθένειες, αιμολυτική αναιμία.

Αιτίες

Εάν μια ανεπαρκής ποσότητα υδατανθράκων εισέρχεται στο σώμα, η ανάγκη για ενέργεια ικανοποιείται με το διαχωρισμό των λιποκυττάρων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μεγάλη ποσότητα λιπαρών οξέων..

Ο λόγος για την ανάπτυξη της ακετονιμίας είναι η ανεπαρκής πρόσληψη υδατανθράκων στο σώμα. Επίσης, οι μεταβολικές διαταραχές και τα ανεπαρκώς σχηματισμένα συστήματα ηπατικών ενζύμων που συμμετέχουν σε διαδικασίες οξείδωσης συμβάλλουν στην ανάπτυξη παθολογίας..

Το σώμα του παιδιού δεν είναι σε θέση να χρησιμοποιήσει πλήρως αυτές τις ουσίες, ως αποτέλεσμα των οποίων εμφανίζονται μεταβολικές διαταραχές αμινοξέων και λιπών. Σχηματίζεται περίσσεια κετονικών σωμάτων: ακετόνη, ακετοξεικό και β-υδροξυβουτυρικό οξύ. Προκαλούν τη μυρωδιά ακετόνης που προέρχεται από τον ασθενή. Οι κετόνες ερεθίζουν τις βλεννογόνες μεμβράνες του πεπτικού συστήματος, με αποτέλεσμα εμετό ακετονιμίας. Τέτοιες καταστάσεις όπως οι παρακάτω μπορούν να ξεκινήσουν την ανάπτυξη του ακετονιμικού συνδρόμου:

• λοιμώδεις ασθένειες (πνευμονία, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, νευρο-μόλυνση).
• στρες
• σύνδρομο πόνου
• ηλιακή ακτινοβολία
• μέθη.

Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζεται από διατροφικούς παράγοντες, όπως η υπερβολική κατανάλωση ή ο χρόνιος υποσιτισμός, η υπερβολική κατανάλωση λιπών και πρωτεϊνών, με ανεπαρκή πρόσληψη υδατανθράκων. Στα νεογέννητα, η ανάπτυξη ακετονιμίας σχετίζεται με τη μητρική νεφρική νόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - νεφροπάθεια.

Συμπτώματα

Η ανάπτυξη του συνδρόμου επηρεάζει τα παιδιά με νευρο-αρθριτική διάθεση. Αυτή είναι μια ανωμαλία της σύνταξης, που χαρακτηρίζεται από μειωμένο μεταβολισμό πουρίνης, με υπερβολικό σχηματισμό ουρικού οξέος, αστάθεια λιπιδίων και μεταβολισμού υδατανθράκων. Τέτοια παιδιά έχουν νευροψυχικές διαταραχές: είναι εύκολα διεγερτικά, νευρικά, υποφέρουν από διαταραχές του ύπνου. Οι ακετονιμικές κρίσεις θεωρούνται τυπική εκδήλωση του συνδρόμου. Μπορούν να εμφανιστούν αυθόρμητα ή μετά από πρόδρομες ουσίες: ναυτία, πονοκεφάλους, κακή όρεξη, λήθαργος ή, αντίθετα, υπερβολική διέγερση. Ο ακετονιμικός έμετος επαναλαμβάνεται και είναι αδικαιολόγητος. Εμφανίζεται όταν προσπαθείτε να πιείτε ή να ταΐσετε ένα παιδί. Στο πλαίσιο του εμέτου, υπάρχουν σημάδια αφυδάτωσης και δηλητηρίασης, τα οποία έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αύξηση θερμοκρασίας σε + 37,5... + 39 ° C;
• χρώμα του δέρματος με ρουζ στα μάγουλα.
• αιχμηρή μυϊκή αδυναμία
• ο ενθουσιασμός αντικαθίσταται από αδυναμία και λήθαργο.
• το παιδί είναι ευμετάβλητο και λαμπερό.
• επιληπτικές κρίσεις σε σοβαρές καταστάσεις.
• κοιλόπονοι;
• άρνηση φαγητού
• δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι όταν αφυδατώνεται, το σώμα χάνει όχι μόνο νερό, αλλά και ηλεκτρολύτες, οι οποίοι μπορούν να προκαλέσουν μείωση της αρτηριακής πίεσης, μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, καθώς και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Κατά την εξέταση ενός παιδιού, η μυρωδιά της ακετόνης φαίνεται ότι προέρχεται από το δέρμα, εμετό, από την στοματική κοιλότητα. Επίσης, ο θεράπων ιατρός συναντά συχνά ακετόνη στα ούρα, που καθορίζεται από εργαστηριακές μεθόδους.

Διαγνωστικά

Η ακετονομική κατάσταση αναγνωρίζεται με βάση τα παράπονα του παιδιού, το ιατρικό ιστορικό, τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Η διαφορική διάγνωση μεταξύ του πρωτογενούς και του δευτερογενούς ακετονιμικού συνδρόμου είναι υποχρεωτική. Έχουν αναπτυχθεί διαγνωστικά κριτήρια για την ανίχνευση αυτής της κατάστασης. Χωρίζονται σε πρόσθετα και υποχρεωτικά. Τα ακόλουθα είναι υποχρεωτικά:

• περισσότερο από τέσσερις φορές ακετονικό εμετό κατά την έξαρση.
• τουλάχιστον 3 τυπικές κρίσεις που συνοδεύονται από ναυτία και έμετο.
• επεισόδια που διαρκούν από αρκετές ώρες έως 10 ημέρες.
• τη συχνότητα των κρίσεων τουλάχιστον 2 φορές την εβδομάδα ·
• η απουσία άλλης παθολογίας που μπορεί να προκαλέσει έμετο ·
• ευημερία του παιδιού μεταξύ κρίσεων.

Πρόσθετα κριτήρια είναι:

• τη δυνατότητα ανεξάρτητης παύσης της επίθεσης ·
• η παρουσία αυτής της παθολογίας στους συγγενείς του ασθενούς.

Εργαστηριακή έρευνα

Σε μια γενική κλινική εξέταση αίματος, προσδιορίζεται ένα αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων και ουδετερόφιλων, επιτάχυνση του ESR. Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, η συγκέντρωση καλίου και νατρίου μειώνεται ή αυξάνεται, το επίπεδο ουρικού οξέος και ουρίας αυξάνεται και το επίπεδο γλυκόζης μειώνεται. Τα σώματα κετόνης εμφανίζονται κατά την ούρηση. Η σοβαρότητα της κετονουρίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Θεραπευτική αγωγή

Το ακετονιμικό σύνδρομο πρέπει να διαφοροποιείται με καταστάσεις όπως οξεία χειρουργική και νευροχειρουργική παθολογία, εντερική λοίμωξη.

Η θεραπεία του συνδρόμου ακετονιμίας στα παιδιά ξεκινά με το διορισμό ειδικής διατροφής.

Επομένως, προκειμένου να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία, πρέπει να πραγματοποιηθεί διαβούλευση με ειδικούς για παιδιά: ένας ειδικός για τις μολυσματικές ασθένειες, ένας ενδοκρινολόγος, ένας χειρουργός, ένας νευρολόγος και ένας γαστρεντερολόγος. Εάν προκύψει σοβαρή κρίση, είναι απαραίτητο να κάνετε θεραπεία σε νοσοκομείο. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη λίπους, να συμπεριληφθεί στη διατροφή επαρκής ποσότητα εύπεπτων υδατανθράκων. Κατά τον εμετό, μπορείτε να προσφέρετε στο παιδί σας μπισκότα μπισκότα ή κράκερ. Όταν σταματά ο εμετός, εισάγονται στη διατροφή υγρά πορσελάνες με νερό και ζωμούς λαχανικών. Στο μενού προστίθενται σταδιακά κοτολέτες στον ατμό και βρασμένα λαχανικά. Τα βρέφη που θηλάζουν πρέπει να εφαρμόζονται στο στήθος όσο το δυνατόν συχνότερα. Εάν ο ασθενής αρνείται το φαγητό, δεν είναι απαραίτητη η τροφοδοσία με βία. Ο ακετονικός εμετός οδηγεί γρήγορα σε αφυδάτωση, επομένως είναι απαραίτητο να κολλήσετε ένα άρρωστο παιδί. Το υγρό πρέπει να χορηγείται κλασματικά, σε μικρές δόσεις, διαφορετικά μπορεί να προκληθεί επανειλημμένη επίθεση εμετού. Για στοματική ενυδάτωση, χρησιμοποιείται αλκαλικό ποτό, για παράδειγμα μεταλλικό νερό χωρίς αέριο. Είναι απαραίτητο να προσφέρετε στο παιδί ποτά φρούτων, κομπόστες, γλυκό τσάι. Επιπλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φαρμακευτικά φάρμακα, για παράδειγμα μια λύση του Regidron Oralit. Σε σοβαρή αφυδάτωση, ενδείκνυται ενδοφλέβια διαλύματα έγχυσης. Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη του εμέτου. Επιπλέον, αντισπασμωδικά και ηρεμιστικά, καθαριστικά κλύσματα χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση κετονικών σωμάτων από τα έντερα. Εάν η θεραπεία επιλεγεί σωστά, η ακετονιμική κρίση σταματά εντός 2-5 ημερών. Το παιδί πρέπει να παρακολουθείται από τον τοπικό παιδίατρο. Συστάσεις για την περίοδο των περιόδων:

1. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια θεραπευτική δίαιτα για το ακετονικό σύνδρομο: καταναλώστε γαλακτοκομικά προϊόντα σε επαρκείς ποσότητες, καθώς και φρούτα και λαχανικά. Περιορίστε τις τροφές πλούσιες σε λίπη: λιπαρά κρέατα και ψάρια, λουκάνικα, λαρδί, μαγιονέζα, φουντούκια, κουκουνάρια, φιστίκια, φιστίκια.
2. Πρέπει να προλαμβάνονται οι μολυσματικές ασθένειες.
3. Διατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής: δώστε προσοχή στις διαδικασίες σκλήρυνσης.
4. Αποφύγετε το άγχος.
5. Ομαλοποιήστε το καθεστώς της ημέρας, επειδή η ανάπαυση των παιδιών έχει μεγάλη σημασία για την πρόληψη των επιδεινώσεων της νόσου.
6. Για προληπτικούς σκοπούς, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούνται σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων συστατικών, ένζυμα, ηπατοπροστατευτικά, ηρεμιστικά.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Επομένως, σε περίπτωση κρίσης, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Σημεία ακετονιμικού συνδρόμου και μέθοδοι θεραπείας της παθολογίας

Το ακετονικό σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που προκαλούνται από τη συσσώρευση στο αίμα των κετονικών σωμάτων (βήτα-υδροξυβουτυρικό, οξικό οξύ και ακετόνη) λόγω παραβίασης του μεταβολισμού των λιπών και οξέων. Η κατάσταση οδηγεί στην ανάπτυξη οξέωσης, συνοδευόμενη από τη μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα του ασθενούς, κοιλιακό άλγος, επαναλαμβανόμενο εμετό, πυρετό.

Λόγοι για την εμφάνιση

Η εμφάνιση ακετονιμικού συνδρόμου οφείλεται στην έλλειψη υδατανθράκων. Με μείωση της ποσότητας γλυκόζης, το σώμα αντισταθμίζει την ανεπάρκεια χρησιμοποιώντας εσωτερικά αποθέματα. Διαιρώντας τα λίπη με το ένζυμο λιπάσης, σχηματίζει περίσσεια λιπαρών οξέων που μετατρέπονται στο συνένζυμο μεταβολίτη Α. Απελευθερώνεται ενέργεια, συντίθενται σώματα χοληστερόλης και κετόνης..

Η υψηλή συγκέντρωση όξινων ενώσεων και ακετόνης διαταράσσει την ισορροπία ηλεκτρολύτη και οξέος, τοξικές επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στο γαστρεντερικό σωλήνα, η οποία εκφράζεται από κλινικά συμπτώματα.

Πιο συχνά, η παθολογία εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία από 1 έτος έως 13 ετών, σε ενήλικες που οφείλεται σε λιμοκτονία, σακχαρώδη διαβήτη λόγω αδυναμίας απορρόφησης υδατανθράκων, που παρατηρείται σε έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια της τοξίκωσης. Η ακετονική κατάσταση στα παιδιά χωρίζεται σε δύο μορφές:

• Πρωταρχικός Κατατάσσεται ως μη διαβητική κετοξέωση, που διαγιγνώσκεται στο 6% των περιπτώσεων. Η εικόνα χαρακτηρίζεται από μια πορεία κρίσης, που συνοδεύεται από περιοδικές εκδηλώσεις κυκλικού εμέτου. Προκύπτει λόγω των ηλικιακών χαρακτηριστικών του μεταβολισμού στο σώμα των παιδιών. Αυτό εξηγείται από τη μειωμένη ικανότητα χρήσης κετονών και την ανεπάρκεια ηπατικών ενζύμων που εμπλέκονται σε οξειδωτικές διεργασίες.
• Δευτερεύων Αναπτύσσεται σε ένα παιδί με φόντο ασθένειες: διαβήτη, θυρεοτοξίκωση, νευροενδοκρινικές διαταραχές, διαταραχές στο ήπαρ, σχηματισμούς στον εγκέφαλο ή μολυσματικές βλάβες. Ο σχηματισμός της κατάστασης διευκολύνεται από τραυματισμούς στο κεφάλι και επιληψία, λευχαιμία και αιμολυτική αναιμία. Εδώ τα συμπτώματα και η πρόγνωση καθορίζονται από την υποκείμενη παθολογία..
  Το ακετονιμικό σύνδρομο στα βρέφη εκδηλώνεται σε συχνή παλινδρόμηση, η οποία σχετίζεται με την παρουσία νεφροπάθειας ή τοξίκωσης στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης στη μητέρα.

Σε ένα παιδί, η ανάπτυξη συνδρόμου κυκλικού εμέτου μπορεί να προκαλέσει τους ακόλουθους παράγοντες:

• χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες στη διατροφή.
• πείνα;
• υπερβολική κατανάλωση λιπαρών τροφών απουσία υδατανθράκων.
• άγχος και πόνος
• λοιμώξεις
• υπερβολική εργασία και υπερθέρμανση, παρατεταμένη απομόνωση.
• υπερβολική σωματική δραστηριότητα.

Η κετοτική υπογλυκαιμία διαγιγνώσκεται συχνά σε παιδιά με νευρο-αρθριτική διάθεση, μια συνταγματική ανωμαλία με μειωμένο μεταβολισμό πουρίνης και ουρικού οξέος. Στην ενηλικίωση, αυτά τα χαρακτηριστικά των μεταβολικών διεργασιών αυξάνουν τον κίνδυνο σχηματισμού λίθων στα νεφρά, αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη και παχυσαρκία. Τέτοια παιδιά διακρίνονται από την αστάθεια της ψυχής, τη νεύρωση, τη δειρότητα, την άπαχη σωματική διάπλαση, αλλά έχουν εξαιρετική μνήμη, διακρίνονται από γνωστικά ενδιαφέροντα..

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Με την ανάπτυξη των κετονικών σωμάτων και τη δηλητηρίαση του σώματος, αναπτύσσεται μια ακετονιμική κρίση. Μια οξεία κατάσταση εμφανίζεται ξαφνικά, μερικές φορές την παραμονή μιας επίθεσης, η κατάσταση της υγείας του παιδιού αλλάζει: η όρεξη εξαφανίζεται, ο ενθουσιασμός ή ο λήθαργος εμφανίζεται. Ενδιαφερόμενος πονοκέφαλος, ναυτία, πόνος στον ομφαλό.

Η ακετονιμική κρίση στα παιδιά εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Επικίνδυνος ή επαναλαμβανόμενος έμετος. Πρώτα, βγαίνουν τα απομεινάρια των ακατέργαστων τροφίμων, και στη συνέχεια στον εμετό υπάρχει χολή, μερικές φορές με ανάμιξη αίματος, αργότερα αφρώδη βλέννα. Όταν προσπαθείτε να δώσετε τροφή ή νερό, οι επιληπτικές κρίσεις συνεχίζονται.
• Η μυρωδιά της ακετόνης προέρχεται από το στόμα του ασθενούς, από τα περιεχόμενα ούρων και εμετού (μπορεί να μυρίζει σαν αναθυμιάσεις ή σάπια μήλα).
• Ο κοιλιακός πόνος εντείνεται σταδιακά, γίνεται σπαστικός στη φύση. Η ψηλάφηση αποκαλύπτει πόνο στο στομάχι. Μερικές φορές οι αισθήσεις είναι τόσο δυνατές που απαιτείται ο αποκλεισμός μιας χειρουργικής νόσου.
• Τα σημάδια αφυδάτωσης στο πλαίσιο του έντονου εμέτου εκδηλώνονται από ξηρές βλεννογόνες μεμβράνες, μείωση της ελαστικότητας του δέρματος, απουσία δακρύων κατά το κλάμα και απότομη μείωση του όγκου των ούρων.
• Το απαλό δέρμα και η απώλεια βάρους συνοδεύονται από έντονο ρουζ στα μάγουλα.
• Πυρετός χαμηλού βαθμού (η θερμοκρασία αυξάνεται σε 37,5-38, μερικές φορές έως και 39 ° С).
• Αδυναμία, αίσθημα παλμών και θορυβώδης αναπνοή.

Το παιδί δεν δείχνει ενδιαφέρον για παιχνίδια και δραστηριότητες, κοιμάται πολύ. Η σοβαρή πορεία της νόσου συνοδεύεται από σπασμούς, μηνιγγικά συμπτώματα, κώμα.

Μην καθυστερείτε με το τηλεφώνημα του γιατρού, ακόμη και όταν οι κρίσεις δεν είναι η πρώτη φορά. Τα συμπτώματα συγχέονται εύκολα με μια μολυσματική ή χειρουργική παθολογία. Επιπλέον, η αφυδάτωση είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, ειδικά για μικρά παιδιά, επομένως η θεραπεία γίνεται καλύτερα σε νοσοκομείο.

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσει το ακετονιμικό σύνδρομο σε ένα παιδί, ο γιατρός βασίζεται στην αναμνησία, τα παράπονα, την κλινική εικόνα της παθολογίας και επίσης ορίζει μεθόδους εργαστηριακής και οργανικής εξέτασης. Οι εργαστηριακές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• Κλινική εξέταση αίματος. Σε ήπιες περιπτώσεις, η ανάλυση δεν αποκαλύπτει σημαντικές αλλαγές, μερικές φορές υπάρχει επιτάχυνση του ESR, αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων και ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα.
• Βιοχημεία αίματος. Η περιεκτικότητα του αίματος στον αιματοκρίτη (το ποσοστό των κυττάρων του αίματος) και της ολικής πρωτεΐνης οφείλεται στη διάρκεια του εμέτου και στο επίπεδο της αφυδάτωσης. Υπάρχει αύξηση της ουρίας λόγω της συγκέντρωσης του αίματος και της μείωσης της εκροής ούρων. Η υποκαλιαιμία ανιχνεύεται σε περιπτώσεις παρατεταμένου εμέτου και μικρής οξέωσης. Με έντονη παραβίαση της ισορροπίας οξέος-βάσης, το κάλιο είναι φυσιολογικό ή αυξημένο. Τις περισσότερες φορές, το υγρό χάνεται από τον εξωκυτταρικό χώρο, επομένως υπάρχει υπονατριαιμία.
• Ανάλυση ούρων. Ανιχνεύει κετονουρία σε διάφορους βαθμούς, όπου τα + και ++ μιλούν για μια απλή διαδικασία και επιτρέπουν τη θεραπεία στο σπίτι. Οι δείκτες +++ και ++++ δείχνουν αύξηση των κετονικών σωμάτων κατά 400 και 600 φορές και ένα σοβαρό στάδιο της νόσου, τον κίνδυνο επιπλοκών και κώματος. Η κατάσταση απαιτεί επείγουσα περίθαλψη, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Το πρωτογενές ακετονιμικό σύνδρομο διαφοροποιείται από τη δευτερογενή μορφή, καθώς και από εντερική λοίμωξη, νευροχειρουργικές παθολογίες, σκωληκοειδίτιδα και περιτονίτιδα. Οι στενοί ειδικοί καλούνται για διαβούλευση: γαστρεντερολόγος, ενδοκρινολόγος, νευρολόγος, ειδικός λοιμώξεων.

Κατά τον εντοπισμό δευτερογενούς κετοξέωσης, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο λόγος για τον σχηματισμό της τακτικής των θεραπευτικών μέτρων.

Θεραπεία συνδρόμου ακετονιμικού

Το καθήκον της θεραπείας του ακετονιμικού συνδρόμου σε παιδιά κατά τη διάρκεια μιας κρίσης είναι να εξαλείψει την αφυδάτωση, να αποκαταστήσει την ισορροπία των ηλεκτρολυτών και να ανακουφίσει τον εμετό. Κατά τη διάρκεια περιόδων ανάπαυσης, τα θεραπευτικά μέτρα είναι η πρόληψη της ανάπτυξης της πάθησης με τη βοήθεια της θεραπείας συντήρησης και της πρόληψης.

Παραδοσιακή θεραπεία

Εάν εντοπιστεί κετοξέωση, το παιδί τοποθετείται σε νοσοκομείο και λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:

• Διόρθωση διατροφής. Αυστηρός περιορισμός λίπους, πρόσληψη εύπεπτων υδατανθράκων και πρωτεϊνών.
• Στοματική ενυδάτωση. Η έντονη κατανάλωση ενδείκνυται για μέτρια ακετονουρία έως ++, όταν δεν παρατηρείται σημαντική διαταραχή στην ισορροπία των ηλεκτρολυτών και την αφυδάτωση. Το υγρό χορηγείται συχνά σε ένα κουτάλι για να μην προκαλέσει εμετό. Χρησιμοποιούνται διαλύματα γλυκόζης, 1% σόδα, Ringer, μεταλλικό νερό με υψηλή περιεκτικότητα σε αλκάλια.
• Καθαρισμός κλύσματος. Η διαδικασία συνιστάται για την απομάκρυνση κετονικών σωμάτων από τα έντερα χρησιμοποιώντας διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου..
• Συμπτωματική θεραπεία Για τη διακοπή του εμετού χορηγούνται ενέσεις προκακινητικής ("Metoclopramide"). Εμφανίζεται η χρήση ηρεμιστικών και αντισπασμωδικών. Σε περίπτωση κακής όρεξης, συνταγογραφείται το "Carnitine", το ένζυμο "Obomin".

Στην περίπτωση μιας δευτερεύουσας μορφής κετοξέωσης, πραγματοποιείται ετιοτροπική θεραπεία της υποκείμενης νόσου..

Η θεραπεία με έγχυση ενδείκνυται για επαναλαμβανόμενο επίμονο εμετό και την παρουσία μέτριας έως σοβαρής αφυδάτωσης. Η ενδοφλέβια έγχυση γλυκόζης και αλκαλικών διαλυμάτων έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• Βοηθά στην εξάλειψη της αφυδάτωσης
• βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία υγρού στο σώμα.
• Βοηθά στην αποτελεσματικότερη απορρόφηση και μεταβολισμό των άμεσα διαθέσιμων υδατανθράκων.
• αποκαθιστά την ισορροπία οξέος-βάσης.

Η σωστή θεραπεία σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε τις εκδηλώσεις του συνδρόμου ακετόνης σε 2-5 ημέρες.

Διαδικαστική περίοδος

Στις περιόδους μεταξύ επιθέσεων για παιδιά που είναι επιρρεπή σε κρίσεις ακετόνης, ένας παιδίατρος πραγματοποιεί παρακολούθηση παρακολούθησης και εμπλέκεται ένας παιδιατρικός ενδοκρινολόγος, καθώς υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης διαβήτη. Το μάθημα ανατίθεται:

• θεραπευτικό μασάζ
• σύμπλοκα πολυβιταμινών και παρασκευάσματα ασβεστίου.
• ένζυμα και ηπατοπροστατευτικά ·
• ηρεμιστικά.

Δύο φορές το χρόνο, η γλυκόζη του αίματος, ο υπέρηχος της κοιλιακής κοιλότητας και τα νεφρά παρακολουθούνται. Απαιτείται συμμογράφημα (σύνθετη ανάλυση κοπράνων) για την ανίχνευση αλλαγών στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Χαρακτηριστικά ισχύος

Η σωστή διατροφή για τον ακετονικό εμετό στα παιδιά είναι η βάση για τη θεραπεία και την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων, οπότε πρέπει να ελέγξετε το μενού και να διαμορφώσετε σωστά μια δίαιτα:

• Τα επιτρεπόμενα τρόφιμα περιλαμβάνουν προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση και γάλα, πατάτες, δημητριακά, αυγά. Από κρέας κατάλληλο άπαχο βόειο κρέας, στήθος κοτόπουλου, γαλοπούλα, κουνέλι. Βραστά ψάρια, σούπες - σε ζωμούς λαχανικών.
• Η διατροφή περιλαμβάνει καρότα, τεύτλα, φρούτα και μούρα, ποτά από φρέσκα φρούτα και κομπόστες αποξηραμένων φρούτων. Το γκρέιπφρουτ και το λεμόνι δεν απαγορεύονται από εσπεριδοειδή, καθώς υποστηρίζουν την αλκαλική αντίδραση των ούρων..
• Προτιμώνται τα ατμό, ψητά ή βραστά πιάτα.
• Απαιτείται επαρκής πρόσληψη υγρών: 1,5,5 l την ημέρα.
• Τα απαγορευμένα τρόφιμα περιλαμβάνουν λιπαρά κρέατα (ειδικά νεαρά ζώα) και ψάρια, κορεσμένα οστά και ζωμούς κρέατος, παραπροϊόντα (νεφρά, εγκέφαλοι, συκώτι). Δεν πρέπει να δίνονται μαγιονέζα και ξινή κρέμα, καπνιστά και κονσερβοποιημένα τρόφιμα, όσπρια, τουρσιά. Ακτινίδια, φραγκοστάφυλα, τριαντάφυλλα είναι ανεπιθύμητα λόγω της αύξησης της οξύτητας.
• Μην αφήνετε μεγάλα διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων (όχι περισσότερο από 3 ώρες). Τρέψτε το παιδί κλασματικά, δώστε τροφή σε μικρές μερίδες.

Κατά τη σύνταξη ενός μενού διατροφής, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί σε ποια προϊόντα το σώμα του μωρού αντιδρά αρνητικά, οπότε είναι αυστηρά περιορισμένα. Δεν αφαιρούν εντελώς τα λίπη από τη διατροφή, αντικαθίστανται από 2/3 φυτικά έλαια.

Δεδομένου ότι οι υδατάνθρακες καίνε λίπη, συνδυάζονται κατά την προετοιμασία των πιάτων: βάλτε βούτυρο σε χυλό, τα κοτολέτα επιτρέπονται μόνο με φυτικό στιφάδο ή ένα πιάτο με δημητριακά.

Λαϊκές μέθοδοι

Σε περίπτωση συνδρόμου ακετονιμίας, χρησιμοποιούνται εναλλακτικές συνταγές για την πρόληψη επιθέσεων εμετού όταν υπάρχει μυρωδιά ακετόνης. Για να αναπληρώσετε την ισορροπία των ηλεκτρολυτών, συνιστάται άφθονο γλυκό ποτό. Χρησιμοποιήστε φυτικά αφέψημα και εγχύσεις:

• Ξηρά βότανα με βάλσαμο λεμονιού (1 κουταλιά της σούπας.) Ρίχνουμε σε θερμό, ρίχνουμε βραστό νερό (200 ml), επιμένουμε 2 ώρες. Φιλτράρετε, πάρτε 25 ml όλη την ημέρα 6 φορές.
• Μέντα (1 κουταλιά της σούπας. L.) χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, τα πιάτα καλύπτονται και τυλίγονται. Μετά από 2 ώρες, διηθήστε, ο ζωμός λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα σε ένα κουτάλι.
• Ανακατέψτε μια κουταλιά ξηρό ακατέργαστο βάλσαμο λεμονιού, catnip, θυμάρι, ρίξτε ζεστό νερό (400 ml). Σταθείτε σε υδατόλουτρο για ένα τέταρτο της ώρας και διηθήστε. Διανέμονται σε ίσες μερίδες, ολόκληρη η σύνθεση πίνεται καθημερινά.

Εάν η μέθοδος δεν βοηθήσει και ο εμετός ξεκινά ακόμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Συστάσεις του Δρ Komarovsky

Ο παιδίατρος Komarovsky θεωρεί ότι το ακετονικό σύνδρομο δεν είναι ασθένεια, αλλά ένα ατομικό χαρακτηριστικό του σώματος του παιδιού που σχετίζεται με τη δραστηριότητα των μεταβολικών διεργασιών, το έργο του ήπατος και του παγκρέατος και την ικανότητα των νεφρών να εκκρίνουν τοξικές ουσίες. Είναι σημαντικό για τους γονείς να κατανοήσουν τον μηχανισμό ανάπτυξης του συνδρόμου προκειμένου να βοηθήσουν το παιδί να αντιμετωπίσει το πρόβλημα, να παρατηρήσει προληπτικά μέτρα και να αποτρέψει την εμφάνιση κρίσης.

Είναι σημαντικό να ποτίζετε τακτικά παιδιά με κομπόστα αποξηραμένων φρούτων και να αποθηκεύετε δισκία γλυκόζης και φρουκτόζης στο κουτί του φαρμάκου σε περίπτωση αύξησης των σωμάτων κετόνης. Ο γιατρός συνιστά την αγορά ενός διαλύματος ή δισκίων του φαρμάκου βιταμίνης Nicotinamide, το αποτέλεσμα του οποίου επεκτείνεται στη ρύθμιση της πρόσληψης γλυκόζης. Σε περίπτωση επιδείνωσης ή μετά την άσκηση, το φάρμακο χορηγείται τρεις φορές την ημέρα στα 5 mg / kg.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πρόγνωση για το ακετονιμικό σύνδρομο είναι ευνοϊκή, με έγκαιρη ιατρική φροντίδα και σύμφωνα με τις συστάσεις, είναι δυνατόν να σταματήσει ο έμετος και να μειωθεί η επίπτωση κρίσεων. Καθώς ένα παιδί μεγαλώνει, συνήθως όταν μπαίνει στην εφηβεία, τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς.

Για να αποφύγετε την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά, είναι σημαντικό να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• Φάτε ένα γεύμα με μειωμένη πρόσληψη λίπους..
• Αποφύγετε την υπερβολική εργασία, τη συναισθηματική υπερφόρτωση. Συνιστάται η έγκαιρη διαδικασία εμβολιασμού και μετριασμού για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών..
• Οργανώστε την καθημερινή ρουτίνα με ξεκούραση και βόλτες, κοιμηθείτε τουλάχιστον 8-10 ώρες, για παιδιά προσχολικής ηλικίας μια ήρεμη ώρα.
• Παρέχετε τη βέλτιστη σωματική δραστηριότητα, είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη του μυϊκού ιστού και την αύξηση του γλυκογόνου. Αλλά είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το παιδί δεν θα υπερβάλλει.

Για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση των κετονικών σωμάτων στο σπίτι, οι γονείς πρέπει να χρησιμοποιούν ειδικές ταινίες μέτρησης. Η μέθοδος express σας επιτρέπει να προσδιορίσετε έγκαιρα την αύξηση των μεταβολικών προϊόντων στα ούρα σε χρωματική κλίμακα και να μην χάσετε τη μείωση των υδατανθράκων και την έναρξη μιας κρίσης.

Εάν ένα παιδί βιώνει συνεχώς επιθέσεις εμετού, είναι σημαντικό για τους γονείς να τον ταΐσουν σωστά, να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση της υγείας του, να παρακολουθούν τη συγκέντρωση των κετονικών σωμάτων, ώστε να μην χάσουν την επανάληψη των κρίσεων.

Ακετονικό σύνδρομο

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ιατρικούς εμπειρογνώμονες για να εξασφαλίσει την καλύτερη δυνατή ακρίβεια και συνέπεια με τα γεγονότα..

Έχουμε αυστηρούς κανόνες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και αναφέρονται μόνο σε αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, εάν είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες..

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Το ακετονιμικό σύνδρομο ή το AS είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων στο οποίο η περιεκτικότητα σε κετόνες σώματα (συγκεκριμένα, β-υδροξυβουτυρικό και ακετοξικό οξύ, καθώς και ακετόνη, αυξάνεται στο αίμα.

Πρόκειται για προϊόντα ατελούς οξείδωσης λιπαρών οξέων, και αν το περιεχόμενό τους αυξηθεί, εμφανίζεται μετατόπιση του μεταβολισμού..

Κωδικός ICD-10

Αιτίες του ακετονιμικού συνδρόμου

Τις περισσότερες φορές, το ακετονιμικό σύνδρομο αναπτύσσεται σε παιδιά 12-13 ετών. Εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι η ποσότητα ακετόνης και ακετοξικού οξέος στο αίμα αυξάνεται. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στην ανάπτυξη της λεγόμενης ακετονιμικής κρίσης. Εάν τέτοιες κρίσεις εμφανίζονται τακτικά, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την ασθένεια.

Κατά κανόνα, το ακετονιμικό σύνδρομο εμφανίζεται σε παιδιά που πάσχουν από νευρο-αρθριτική διάθεση, ορισμένες ενδοκρινικές ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοτοξίκωση), λευχαιμία, αιμολυτική αναιμία και ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Συχνά αυτή η παθολογία εμφανίζεται μετά από διάσειση, μη φυσιολογική ανάπτυξη του ήπατος, με όγκο στον εγκέφαλο, λιμοκτονία.

Παθογένεση

Οι οδοί του καταβολισμού πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπών υπό φυσιολογικές φυσιολογικές συνθήκες τέμνονται σε ορισμένα στάδια του λεγόμενου κύκλου Krebs. Αυτή είναι μια παγκόσμια πηγή ενέργειας που επιτρέπει στο σώμα να αναπτυχθεί σωστά..

Έτσι, οι υδατάνθρακες που έχουν περάσει το γλυκολυτικό μονοπάτι Embden-Meyerhof μετατρέπονται σε πυροσταφυλικό (οργανικό κετοξύ). Καίει στον κύκλο Krebs. Οι πρωτεΐνες, με τη σειρά τους, διασπώνται από πρωτεάσες αμινοξέων (η αλανίνη, η κυστεΐνη και η σερίνη μετατρέπονται επίσης σε πυροσταφυλικό · η τυροσίνη, το ασπαρτικό οξύ και η φαινυλαλανίνη είναι πηγές πυροσταφυλικού ή οξαλοξικού οξέος · τυροσίνη, φαινυλαλανίνη και λευκίνη μετατρέπονται σε ακετυλο-συνένζυμο Α). Τα λίπη μετατρέπονται επίσης σε ακετύλιο συνένζυμο Α μέσω λιπόλυσης..

Με λιμοκτονία ή υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνών και λιπαρών τροφών, συνεχούς πίεσης, αναπτύσσεται κέτωση. Εάν το σώμα, ταυτόχρονα, αντιμετωπίσει σχετικό ή απόλυτο έλλειμμα υδατανθράκων, τότε διεγείρεται η λιπόλυση, η οποία πρέπει να ικανοποιεί την ανάγκη για ενέργεια.

Με βελτιωμένη λιπόλυση, μια τεράστια ποσότητα ελεύθερων λιπαρών οξέων εισέρχεται στο ήπαρ. Μόλις φτάσουν εκεί, αρχίζουν να μετατρέπονται σε ακετυλο-συνένζυμο Α. Επιπλέον, η είσοδος του στον κύκλο Krebs είναι περιορισμένη λόγω της μείωσης της ποσότητας οξαλοξικού (λόγω ανεπαρκών υδατανθράκων). Η δραστηριότητα των ενζύμων αρχίζει να μειώνεται και αυτό ενεργοποιεί τη σύνθεση ελεύθερων λιπαρών οξέων και χοληστερόλης. Ως αποτέλεσμα, το σώμα έχει μόνο μία διέξοδο - να χρησιμοποιήσει το ακετυλο-συνένζυμο Α μέσω της κετογένεσης (σύνθεση σωμάτων κετόνης).

Τα σώματα κετόνης είτε αρχίζουν να οξειδώνονται στους ιστούς στην κατάσταση του νερού και του διοξειδίου του άνθρακα, ή εκκρίνονται από τα νεφρά, το γαστρεντερικό σωλήνα και τους πνεύμονες. Δηλαδή, το ακετονιμικό σύνδρομο αρχίζει να αναπτύσσεται εάν ο ρυθμός χρήσης των κετονικών σωμάτων είναι χαμηλότερος από τον ρυθμό της σύνθεσής τους.

Συμπτώματα του ακετονιμικού συνδρόμου

Συνήθως τα παιδιά που είναι άρρωστα με ακετονικό σύνδρομο έχουν λεπτή σωματική διάπλαση, συχνά πάσχουν από αϋπνία και νεύρωση. Μερικές φορές είναι πολύ ντροπαλοί, το νευρικό τους σύστημα εξαντλείται γρήγορα. Παρ 'όλα αυτά, τέτοια παιδιά αναπτύσσουν ομιλία, μνήμη, γνωστικές διαδικασίες καλύτερα από άλλους συναδέλφους.

Οι ακετονιμικές κρίσεις θεωρούνται συχνή εκδήλωση αυτού του συνδρόμου. Παρόμοιες καταστάσεις εμφανίζονται συνήθως μετά από κάποιους προδρόμους: σοβαρός λήθαργος, ναυτία, πονοκεφάλους που μοιάζουν με ημικρανία, κακή όρεξη.

Σε ένα τυπικό ακετονιμικό σύνδρομο, ένα συχνό σύμπτωμα είναι σοβαρή ναυτία με έμετο, μετά την οποία υπάρχουν σημάδια δηλητηρίασης ή αφυδάτωσης. Συνήθως, μετά από κινητικό άγχος και ενθουσιασμό, ένα παιδί ξεκινά μια περίοδο υπνηλίας και λήθαργου. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, κράμπες, κράμπες στην κοιλιά, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, πυρετός.

Πρώτα σημάδια

Κατά κανόνα, τα πρώτα σημάδια του συνδρόμου ακετόνης εμφανίζονται σε νεαρή ηλικία (δύο έως τρία χρόνια). Μπορούν να γίνουν πιο συχνές σε επτά έως οκτώ χρόνια. Συνήθως, σε ηλικία δώδεκα έως δεκατριών, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται χωρίς ίχνος..

Σύνδρομο ακετονιμικού εμετού

Το σύνδρομο ακετονιμικού εμέτου είναι ένα ταυτόχρονο σύνδρομο στη νευρο-αρθριτική διάθεση. Αυτή η ασθένεια θεωρείται χαρακτηριστικό της συσκευής του σώματος του παιδιού. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μεταβολίζεται ορυκτό και πουρίνη. Μια παρόμοια κατάσταση διαγιγνώσκεται στο 3-5% των παιδιών. Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται συνεχώς.

Τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου ακετονιμικού εμέτου είναι:

1. Αυξάνεται η νευρική ευερεθιστότητα.
2. Κετοξέωση.
3. Συχνές διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων.
4. Η εκδήλωση του διαβήτη.

Εδώ, η κληρονομικότητα παίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Εάν οι συγγενείς του παιδιού διαγνώστηκαν με μεταβολικές παθήσεις (ουρική αρθρίτιδα, χολολιθίαση και ουρολιθίαση, αθηροσκλήρωση, ημικρανίες), τότε με μεγάλη πιθανότητα το μωρό θα είναι άρρωστο με αυτό το σύνδρομο. Η σωστή διατροφή παίζει επίσης σημαντικό ρόλο..

Ακετονικό σύνδρομο σε παιδιά

Το ακετονιμικό σύνδρομο στα παιδιά, κατά κανόνα, έχει την ακόλουθη ακολουθία: πρώτον, το παιδί δεν τρώει σωστά, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια όρεξης, συχνό εμετό. Ταυτόχρονα, μια καθαρή μυρωδιά ακετόνης γίνεται αισθητή από το στόμα του μωρού. Ο έμετος επαναλαμβάνεται συχνά μετά το φαγητό ή το πόσιμο νερό. Μερικές φορές οδηγεί σε αφυδάτωση. Κατά κανόνα, κατά 10-11 χρόνια, το ακετονικό σύνδρομο εξαφανίζεται από μόνο του.

Εκτός από το γεγονός ότι αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συχνές κρίσεις, μπορεί κανείς να διακρίνει επίσης:

1. Αϋπνία, νυχτερινοί φόβοι, αυξημένη ευαισθησία στις οσμές, συναισθηματική αστάθεια, ενούρηση.
2. Η κακή διατροφή εμφανίζεται λόγω απώλειας όρεξης, κοιλιακού πόνου που εμφανίζεται περιοδικά, πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες, πονοκέφαλος (ημικρανία).
3. Δυσμεταβολικό σύνδρομο: όταν μετά από έναν σοβαρό πονοκέφαλο μία ή δύο ημέρες υπάρχει ανεξέλεγκτος εμετός με έντονη οσμή ακετόνης.

Ακετοναιμικό σύνδρομο σε ενήλικες

Σε ενήλικες, το ακετονιμικό σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί όταν διαταραχθεί η ισορροπία πουρίνης ή πρωτεΐνης. Ταυτόχρονα, η συγκέντρωση κετονών στο σώμα αυξάνεται. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι κετόνες θεωρούνται φυσιολογικά συστατικά του σώματός μας. Είναι η κύρια πηγή ενέργειας. Εάν μια επαρκής ποσότητα υδατανθράκων εισέλθει στο σώμα, αυτό αποτρέπει την υπερβολική παραγωγή ακετόνης.

Οι ενήλικες συχνά ξεχνούν τη σωστή διατροφή, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι οι ενώσεις κετόνης αρχίζουν να συσσωρεύονται. Αυτό προκαλεί δηλητηρίαση, η οποία εκδηλώνεται με ακετονικό εμετό..

Επιπλέον, οι αιτίες του ακετονιμικού συνδρόμου σε ενήλικες μπορεί να είναι:

1. Η ανάπτυξη νευρο-αρθριτικής διάθεσης.
2. Σταθερό άγχος.
3. Τοξικές και θρεπτικές επιδράσεις.
4. ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
5. Ακατάλληλη διατροφή χωρίς αρκετούς υδατάνθρακες.
6. Διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα.
7. Νηστεία και διατροφή.
8. Συγγενής παθολογία.

Επηρεάζει έντονα την ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2.

Συμπτώματα της έναρξης του ακετονιμικού συνδρόμου σε ενήλικες:

1. Ο καρδιακός ρυθμός εξασθενεί.
2. Η συνολική ποσότητα αίματος στο σώμα μειώνεται σημαντικά.
3. Το δέρμα είναι χλωμό, μια φωτεινή ρουζ εμφανίζεται στα μάγουλα.
4. Οι κράμπες εμφανίζονται στην επιγαστρική περιοχή.
5. Αφυδάτωση.
6. Η γλυκόζη στο αίμα μειώνεται.
7. Ναυτία και έμετος.
8. Ο εμετός εμφανίζεται στα ούρα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Ένας μεγάλος αριθμός κετονών, που οδηγούν σε ακετονικό σύνδρομο, προκαλεί σοβαρές συνέπειες. Η πιο σοβαρή είναι η μεταβολική οξέωση, όταν το εσωτερικό περιβάλλον του σώματος οξυνίζεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία όλων των οργάνων. Η αναπνοή του παιδιού επιταχύνεται, η ροή του αίματος στους πνεύμονες αυξάνεται, ενώ μειώνεται σε άλλα όργανα. Επιπλέον, οι κετόνες δρουν απευθείας στον εγκεφαλικό ιστό, ο οποίος μπορεί ακόμη και να προκαλέσει κώμα. Ένα παιδί με ακετονικό σύνδρομο είναι ληθαργικό και αναστέλλεται.

Διάγνωση του ακετονιμικού συνδρόμου

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός βασίζεται στο ιστορικό, αναλύει τα παράπονα του ασθενούς, εξετάζει τα κλινικά συμπτώματα και διεξάγει εργαστηριακή μελέτη.

Ποια κριτήρια χρησιμοποιούνται στη διάγνωση?

1. Τα επεισόδια εμετού επαναλαμβάνονται συνεχώς και είναι πολύ δυνατά.
2. Μπορεί να υπάρχουν περίοδοι ηρεμίας μεταξύ επεισοδίων διαφορετικών μηκών..
3. Ο έμετος μπορεί να συνεχιστεί για μέρες..
4. Είναι αδύνατο να συσχετιστεί ο εμετός με ανωμαλίες στην πεπτική οδό.
5. Επιθέσεις στερεοτυπικού εμετού.
6. Μερικές φορές ο εμετός τελειώνει πολύ απροσδόκητα, χωρίς καμία θεραπεία.
7. Υπάρχουν συνοδευτικά συμπτώματα: ναυτία, πονοκέφαλος, κοιλιακός πόνος, φωτοφοβία, λήθαργος, αδυναμία.
8. Ο ασθενής είναι χλωμός, μπορεί να έχει πυρετό, διάρροια.
9. Σε εμετό, μπορείτε να δείτε τη χολή, το αίμα, τη βλέννα.

Αναλύσεις

Με κλινική εξέταση αίματος, δεν υπάρχουν αλλαγές. Συνήθως, στην εικόνα φαίνεται μόνο η παθολογία που οδήγησε στην ανάπτυξη του συνδρόμου.

Δίνεται επίσης μια ανάλυση ούρων, στην οποία μπορείτε να δείτε κετονουρία (ένα συν ή τέσσερα συν). Επιπλέον, η παρουσία γλυκόζης στα ούρα δεν είναι ένα ιδιαίτερο σύμπτωμα..

Πολύ σημαντικό κατά τη διάγνωση είναι δεδομένα που λαμβάνονται από βιοχημική εξέταση αίματος. Επιπλέον, όσο μεγαλύτερο είναι το χρονικό διάστημα της ακετονιμικής εμετού, τόσο καλύτερη είναι η αφυδάτωση. Στο πλάσμα, ένα αξιοσημείωτο υψηλό ποσοστό αιματοκρίτη και πρωτεΐνης. Η ουρία αυξάνεται επίσης στο αίμα λόγω αφυδάτωσης.

Οργάνωση διαγνωστικών

Μια πολύ σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση είναι η ηχοκαρδιοσκόπηση. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να δείτε τους δείκτες της κεντρικής αιμοδυναμικής. Ο διαστολικός όγκος της αριστερής κοιλίας μειώνεται συχνά, η φλεβική πίεση μειώνεται, το κλάσμα εξώθησης μειώνεται επίσης μέτρια. Μέσα σε όλα αυτά, ο καρδιακός δείκτης αυξάνεται λόγω ταχυκαρδίας.

Διαφορική διάγνωση

Κατά κανόνα, η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με διαβητική κετοξέωση. Αλλά τα χαρακτηριστικά του τελευταίου είναι: υπογλυκαιμία ή σημαντική υπεργλυκαιμία, δεν υπάρχει κλασικό "διαβητικό" ιστορικό, η κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ καλύτερη.

Σε ποιον να επικοινωνήσετε?

Θεραπεία συνδρόμου ακετονιμικού

Εάν παρατηρήσετε τα πρώτα σημάδια ενός συνδρόμου ακετόνης στο παιδί σας, πρέπει να του δώσετε αμέσως κάποιο προσροφητικό (αυτό μπορεί να είναι ενεργός άνθρακας ή εντεροσέλ). Για να αποφύγετε την αφυδάτωση, πρέπει να πίνετε συνεχώς μεταλλικό νερό για να πιείτε (μπορείτε να το αντικαταστήσετε με τσάι χωρίς ζάχαρη) σε μικρή ποσότητα, αλλά αρκετά συχνά (κάθε 5-7 λεπτά). Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση της επιθυμίας για εμετό..

Στη θεραπεία του συνδρόμου ακετονιμίας, οι κύριες μέθοδοι είναι εκείνες που στοχεύουν στην καταπολέμηση των κρίσεων. Η υποστηρικτική θεραπεία που βοηθά στη μείωση των παροξύνσεων είναι πολύ σημαντική..

Εάν η κρίση της ακετόνης έχει ήδη αναπτυχθεί, το παιδί θα νοσηλευτεί. Πραγματοποιήστε αμέσως τη λεγόμενη διαιτητική διόρθωση. Βασίζεται στη χρήση εύπεπτων υδατανθράκων, περιορίζοντας τα λιπαρά τρόφιμα, παρέχοντας κλασματική διατροφή και πόσιμο. Μερικές φορές βάζουν ειδικά καθαριστικά κλύσματα με όξινο ανθρακικό νάτριο. Βοηθά στην εξάλειψη ορισμένης ποσότητας κετονικών σωμάτων που έχουν ήδη εισέλθει στα έντερα. Η στοματική επανυδάτωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διαλύματα όπως rehydron ή orsol.

Εάν η αφυδάτωση είναι σοβαρή, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ενδοφλέβια έγχυση διαλύματος γλυκόζης και αλατούχου διαλύματος 5%. Συχνά χορηγούνται αντισπασμωδικά, ηρεμιστικά και αντιεμετικά. Με τη σωστή θεραπεία, τα συμπτώματα του συνδρόμου εξαφανίζονται μετά από 2-5 ημέρες.

φαρμακευτική αγωγή

• Ενεργός άνθρακας. Sorbent, το οποίο είναι πολύ δημοφιλές. Αυτός ο άνθρακας είναι φυτικής ή ζωικής προέλευσης. Είναι ειδικά επεξεργασμένο για να αυξήσει την απορροφητική του δράση. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται στην αρχή της κρίσης ακετόνης για την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα. Μεταξύ των κύριων παρενεργειών, αξίζει να τονιστεί: δυσκοιλιότητα ή διάρροια, εξάντληση του σώματος με πρωτεΐνες, βιταμίνες και λίπη.

Ο ενεργός άνθρακας αντενδείκνυται σε περίπτωση γαστρικής αιμορραγίας, έλκους στομάχου..

• Motilium. Είναι ένα αντιεμετικό που εμποδίζει τους υποδοχείς της ντοπαμίνης. Η δραστική ουσία είναι η δομπεριδόνη. Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο πριν από τα γεύματα. Για παιδιά, η δοσολογία είναι 1 δισκίο 3-4 φορές την ημέρα, για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 1-2 δισκία 3-4 φορές την ημέρα.

Μερικές φορές η λήψη του Motilium μπορεί να προκαλέσει τέτοιες παρενέργειες: σπασμοί στο έντερο, εντερικές διαταραχές, εξωπυραμιδικό σύνδρομο, κεφαλαλγία, υπνηλία, νευρικότητα, αύξηση του επιπέδου προλακτίνης στο πλάσμα.

Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση με προλακτίωμα, γαστρική αιμορραγία, μηχανική απόφραξη του γαστρεντερικού σωλήνα, σωματικό βάρος έως 35 κιλά, ατομική δυσανεξία στα συστατικά.

• Μετοκλοπραμίδη. Γνωστό αντιεμετικό που βοηθά στην ανακούφιση της ναυτίας, ένα εικονίδιο, τονώνει την εντερική κινητικότητα. Συνιστάται στους ενήλικες να λαμβάνουν έως 10 mg 3-4 φορές την ημέρα. Σε παιδιά άνω των 6 ετών μπορεί να χορηγηθεί έως 5 mg 1-3 φορές την ημέρα.

Οι παρενέργειες από τη λήψη του φαρμάκου είναι: διάρροια, δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, πονοκέφαλος, υπνηλία, κατάθλιψη, ζάλη, ακοκκιοκυττάρωση, αλλεργική αντίδραση.

Δεν μπορείτε να πάρετε με αιμορραγία στο στομάχι, διάτρηση του στομάχου, απόφραξη, επιληψία, φαιοχρωμοκύτωμα, γλαύκωμα, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

• Θειαμίνη. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται με ανεπάρκεια βιταμινών και υποβιταμίνωση Β1. Συχνά συνταγογραφείται εάν η βιταμίνη δεν εισέρχεται καλά στο σώμα. Μην πάρετε με υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου. Οι παρενέργειες είναι: οίδημα του Quincke, κνησμός, εξάνθημα, κνίδωση.
• Ατοξίλη. Το φάρμακο βοηθά στην απορρόφηση των τοξινών στο πεπτικό σύστημα και την απομάκρυνσή τους από το σώμα. Επιπλέον, απομακρύνει επιβλαβείς ουσίες από το αίμα, το δέρμα και τους ιστούς. Ως αποτέλεσμα, η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται, ο εμετός σταματά. Το προϊόν απελευθερώνεται με τη μορφή σκόνης από την οποία παρασκευάζεται ένα εναιώρημα. Πρέπει να πάρετε μία ώρα πριν φάτε ή παίρνετε άλλα φάρμακα. Παιδιά από επτά ετών μπορούν να πάρουν 12 g του φαρμάκου την ημέρα. Η δοσολογία για παιδιά κάτω των επτά ετών πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό.

Εναλλακτική θεραπεία

Το ακετονιμικό σύνδρομο μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Αλλά εδώ αξίζει να προσέξετε το γεγονός ότι μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο εκείνα τα προϊόντα που μπορούν να μειώσουν την ακετόνη. Εάν δεν βλέπετε βελτίωση στην κατάσταση του παιδιού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εναλλακτική θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση είναι κατάλληλη μόνο για την εξάλειψη της δυσάρεστης οσμής ακετόνης, τη μείωση της θερμοκρασίας ή την ανακούφιση από τον εμετό. Για παράδειγμα, για να εξαλειφθεί η μυρωδιά, είναι ένα τέλειο ζωμό ή ένα ειδικό τσάι με ροδαλά ισχία.

Βοτανική θεραπεία

Συνήθως, η θεραπεία με βότανα χρησιμοποιείται για να σταματήσει ο εμετός. Για να το κάνετε αυτό, προετοιμάστε τέτοια αφέψημα:

1. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας βάλσαμο λεμονιού και ρίξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό. Επιμείνετε περίπου μια ώρα, τυλιγμένο σε ένα ζεστό πανί. Σουρώστε και πιείτε 1 κουταλιά της σούπας έως και έξι φορές την ημέρα.
2. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας μέντα, ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Επιμένουν για δύο ώρες και μετά κάθονται. Πάρτε έως και 4 φορές την ημέρα για μία κουταλιά της σούπας.
3. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας φύλλα φαρμακευτικού βάλσαμου λεμονιού, θυμάρι και catnip, ανακατέψτε. Ρίξτε βραστό νερό με δύο ποτήρια και κρατήστε το λίγο σε υδατόλουτρο (15 λεπτά). Τότε κρυώ. Για μια μέρα θα πρέπει να πίνετε τα πάντα σε ίσες μερίδες. Για να βελτιώσετε τη γεύση, μπορείτε να προσθέσετε μια φέτα λεμονιού.

Διατροφή και διατροφή για το ακετονικό σύνδρομο

Ένας από τους κύριους λόγους για την εμφάνιση του ακετονιμικού συνδρόμου είναι ο υποσιτισμός. Για να αποφευχθεί η υποτροπή της νόσου στο μέλλον, είναι απαραίτητο να ελέγχετε αυστηρά την καθημερινή διατροφή του παιδιού σας. Δεν είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε συντηρητικά, ανθρακούχα ποτά, τσιπ. Μην δίνετε στο μωρό σας πολύ λίπος ή τηγανητά τρόφιμα..

Για να είναι επιτυχής η θεραπεία του συνδρόμου ακετονιμίας, πρέπει να ακολουθείτε δίαιτα για δύο έως τρεις εβδομάδες. Το μενού διατροφής περιλαμβάνει απαραίτητα: κουάκερ από ρύζι, σούπες λαχανικών, πουρέ πατάτας. Εάν τα συμπτώματα δεν επιστρέψουν μέσα σε μια εβδομάδα, μπορείτε να προσθέσετε σταδιακά κρέας διατροφής (όχι τηγανητό), κράκερ, χόρτα και λαχανικά.

Η διατροφή μπορεί πάντα να προσαρμοστεί εάν τα συμπτώματα του συνδρόμου επανέλθουν ξανά. Εάν έχετε δυσάρεστη αναπνοή, πρέπει να προσθέσετε πολύ νερό, το οποίο πρέπει να πίνετε σε μικρές μερίδες.

Την πρώτη ημέρα της δίαιτας, στο παιδί δεν πρέπει να δοθεί τίποτα εκτός από κράκερ ψωμιού σίκαλης.

Τη δεύτερη μέρα, μπορείτε να προσθέσετε ζωμό ρυζιού ή μήλα ψητά σε δίαιτα.

Εάν όλα γίνουν σωστά, τότε την τρίτη ημέρα, η ναυτία και η διάρροια θα περάσουν.

Σε καμία περίπτωση μην ολοκληρώσετε τη δίαιτα εάν τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί. Οι γιατροί συνιστούν την αυστηρή τήρηση όλων των κανόνων του. Την έβδομη ημέρα, μπορείτε να προσθέσετε μπισκότα μπισκότα, κουάκερ ρυζιού (χωρίς λάδι), σούπα λαχανικών στη διατροφή.

Εάν η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξηθεί και η μυρωδιά της ακετόνης εξαφανιστεί, τότε η διατροφή του μωρού μπορεί να γίνει πιο διαφορετική. Μπορείτε να προσθέσετε ψάρια με χαμηλά λιπαρά, πουρέ λαχανικών, φαγόπυρο, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Πρόληψη

Μόλις το παιδί σας αναρρώσει, πρέπει να αποτρέψετε την ασθένεια. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε το ακετονικό σύνδρομο μπορεί να γίνει χρόνια. Τις πρώτες μέρες, φροντίστε να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή, να απορρίψετε λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα. Αφού τελειώσει η δίαιτα, πρέπει να εισαγάγετε σταδιακά και πολύ προσεκτικά άλλα τρόφιμα στην καθημερινή σας διατροφή.

Η κατανάλωση υγιεινών τροφίμων είναι πολύ σημαντική. Εάν συμπεριλάβετε όλα τα απαραίτητα προϊόντα στη διατροφή του παιδιού σας, τίποτα δεν θα είναι σε κίνδυνο. Προσπαθήστε επίσης να του δώσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να αποφύγετε το άγχος, να ενισχύσετε την ανοσία και να υποστηρίξετε τη μικροχλωρίδα.

Ακετονικό σύνδρομο σε παιδιά. Εκδηλώσεις ακετονιμικού συνδρόμου

Εγγυημένη απόκριση εντός μίας ώρας

Κλινικές εκδηλώσεις ακετονιμίας

Οι εκδηλώσεις του ακετονιμικού συνδρόμου έχουν πολλές διαφορετικές επιλογές, αλλά σε κάθε περίπτωση, σε κάθε επίθεση υπάρχουν ορισμένες τυπικές εκδηλώσεις, αρκετά τρομακτικές και δυσάρεστες για το παιδί και σοβαρές για την ηθική κατάσταση των γονέων. Έτσι, πρώτα απ 'όλα, ο εμετός είναι χαρακτηριστικό του ακετονιμικού συνδρόμου στο στάδιο της κλινικής παρόξυνσης, ενώ επαναλαμβάνεται, είναι αδικαιολόγητο, παρατεταμένο, εκδηλώνεται όχι μόνο όταν προσπαθεί να φάει, αλλά ακόμη και όταν πίνει υγρό. Αυτός ο εμετός είναι δύσκολος για το μωρό, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά σημάδια αφυδάτωσης..

Εκτός από τις επιθέσεις επαναλαμβανόμενου εμέτου με ακετονικό σύνδρομο, εκδηλώνονται σημάδια τοξίκωσης, επιδεινωμένα από την αφυδάτωση. Σε αυτήν την περίπτωση, η ωχρότητα εκδηλώνεται με ταυτόχρονη αφύσικη ρουζ στα μάγουλα, μείωση του μυϊκού τόνου ολόκληρου του σώματος και σοβαρή αδυναμία, διέγερση και κραυγή, κλάμα, η οποία αντικαθίσταται σταδιακά από αδυναμία και σοβαρή υπνηλία, σοβαρή ξηρότητα του δέρματος και βλεννογόνους στο στόμα και τα μάτια.

Κατά τη διάρκεια επιθέσεων με ακετονεμικό εμετό, μια θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-39 βαθμούς και μερικές φορές υψηλότερη λόγω τοξικοποίησης και αφυδάτωσης, μια συγκεκριμένη μυρωδιά προέρχεται από το σώμα του παιδιού, την αναπνοή και όλες τις εκκρίσεις του, περιγράφεται ως η μυρωδιά ενός διαλύτη, ακετόνης ή «φρούτου " Αξίζει να θυμόμαστε ότι οι επιθέσεις ακετονεαμικού εμέτου δεν συμβαίνουν από το μηδέν, χωρίς προηγούμενη πρόκληση. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αναλυθεί προσεκτικά η προηγούμενη κατάσταση της υγείας και της συμπεριφοράς του παιδιού.

Συνήθως, οι προσβολές του ακετονεμικού εμέτου συμβαίνουν μετά από σωματική ή συναισθηματική υπερφόρτωση, ειδικά κατά τη διάρκεια των διακοπών, μετά από υπερβολική κατανάλωση ή κατάχρηση λιπαρών τροφών και γλυκών ή στο πλαίσιο ασθένειας ενός παιδιού, όπως το κρυολόγημα. Συχνά, οι προσεκτικοί γονείς πριν από μια επίθεση μπορούν να εντοπίσουν ορισμένους προδρόμους του εμέτου με ακετόνη. Τα παιδιά γίνονται υπερβολικά ιδιότροπα και δάκρυα, αρνούνται το συνηθισμένο και ακόμη και αγαπημένο φαγητό, παραπονιούνται για κακουχία και πονοκεφάλους. Συχνά, πριν από την κρίση, τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν διάρροια ή χαλαρά κόπρανα, πόνο στην κοιλιά, ακόμη και πριν από την έναρξη του εμέτου, μπορείτε να πιάσετε μια ελαφριά μυρωδιά ακετόνης που προέρχεται από το παιδί, ειδικά από το στόμα, και η παρουσία ακετόνης μπορεί να ανιχνευθεί στα ούρα με ταινίες μέτρησης. Εάν οι γονείς δεν είναι ήδη οι πρώτοι που αντιμετωπίζουν τέτοιες εκδηλώσεις ακετόνεμικου εμέτου, μπορούν ήδη να αρχίσουν να αποτρέπουν μια επίθεση, η οποία διευκολύνει σημαντικά την κατάσταση του παιδιού και μπορεί να αποτρέψει εντελώς την ανάπτυξη εμετού, ή η επίθεση θα περάσει εύκολα και γρήγορα, χωρίς αφυδάτωση..

Μια τυπική επίθεση ακετονιμικού εμέτου

Οι εκδηλώσεις τυπικών, κλασικά εμφανιζόμενων επιθέσεων ακετονιμικού συνδρόμου μπορούν να διαρκέσουν από μία έως δύο ημέρες έως πέντε έως επτά ημέρες και συνοδεύονται από επιθέσεις εμετού. Η συχνότητα εμφάνισης των επιληπτικών κρίσεων και η διάρκειά τους εξαρτάται από το αρχικό επίπεδο υγείας του παιδιού, καθώς και από τα μέτρα συμμόρφωσης με το σχήμα του παιδιού και τους διατροφικούς περιορισμούς, τη φαρμακευτική αγωγή και άλλους παράγοντες. Ο εμετός στις πιο ήπιες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί μία φορά, αλλά συνήθως συμβαίνει αρκετές φορές και μπορεί να υπάρχουν έως και δέκα ή περισσότερα επεισόδια εμέτου σε μία ημέρα. Είναι αρκετά δύσκολο για τα παιδιά, ειδικά σε νεαρή ηλικία..

Στην τυπική κλινική εικόνα με τυπικές ακετονιμικές κρίσεις, κυριαρχεί ο έμετος και ο επαναλαμβανόμενος έμετος και οι προσπάθειες του παιδιού να φάει ή να πιει νερό προκαλεί νέο εμετό. Το περιεχόμενο του στομάχου βγαίνει αμέσως σε περίπτωση απόπειρας λήψης του υγρού, το οποίο οδηγεί σε αφυδάτωση και δηλητηρίαση με κετόνες σώματα που συσσωρεύονται στο σώμα ως αποτέλεσμα μεταβολικών ελαττωμάτων. Το παιδί φαίνεται έντονα επώδυνο, είναι πολύ χλωμό, με μια οδυνηρά κοφτερή κοκκινίλα στα μάγουλα στο φόντο της ωχρότητας, τότε υπάρχει μια προοδευτική μείωση της δραστηριότητας του παιδιού λόγω της έντονα εκφρασμένης μυϊκής αδυναμίας. Είναι δύσκολο για ένα παιδί να καταλάβει ακόμη και τα χέρια του ή να περπατήσει, ξαπλώνει συνεχώς στο κρεβάτι.

Οι ακετονιμικές κρίσεις χαρακτηρίζονται επίσης από τη σταδιακή ανάπτυξη νευρολογικών και κλινικών εκδηλώσεων - αρχικά, σε χαμηλές συγκεντρώσεις ακετόνης στο αίμα, ο ενθουσιασμός προκύπτει με έντονο άγχος, κραυγές, κλάματα και ταραχές του παιδιού, αλλά με τη συσσώρευση τοξικών προϊόντων στο αίμα, ο ενθουσιασμός και το κλάμα του παιδιού αντικαθίστανται από επιθέσεις λήθαργου και υπνηλίας, απότομη αδυναμία και αδυναμία. Με ερεθισμό του εγκεφάλου, μπορεί να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις και απώλεια συνείδησης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση του εγκεφαλικού ιστού και στην ανάπτυξη κώματος.

Μια εξέταση από γιατρό θα αποκαλύψει μια κυκλοφοριακή διαταραχή με μείωση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί μέσω των αγγείων, η οποία εκδηλώνεται από απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ζάλη, ειδικά όταν στέκεται, απώλεια συνείδησης και κατάρρευσης, εξασθένηση των καρδιακών ήχων κατά την ακρόαση του στήθους, την ανάπτυξη σοβαρής ταχυκαρδίας ή αρρυθμίας, με αιχμηρή καρδιακή δυσλειτουργία.

Τα μικρά παιδιά μπορεί να διαμαρτύρονται για κρίσεις κοιλιακού πόνου, περιόδους επίμονου πόνου στην κοιλιά, περιόδους ναυτίας και ώθηση για εμετό. Οι γονείς ενδέχεται να αναφέρουν προηγούμενα επεισόδια δυσκοιλιότητας ή σοβαρής χαλάρωσης στα κόπρανα, συμπεριλαμβανομένης της διάρροιας.

Κατά την εξέταση της κοιλιάς, δεν είναι τεταμένη, αν και ο πόνος παρατηρείται λόγω εντερικού σπασμού σε ορισμένες περιοχές, αλλά μπορεί να υπάρχει αύξηση στην άκρη του ήπατος από κάτω από την πλευρική αψίδα κατά ένα ή δύο εκατοστά, και μια τέτοια αύξηση στο ήπαρ μπορεί να συνεχιστεί για μια άλλη εβδομάδα μετά την τελευταία επίθεση λόγω ενεργού αποτοξίνωσης του ήπατος.

Στο πλαίσιο των επιθέσεων εμετού, η θερμοκρασία συνήθως αυξάνεται στους 37,0-38,0 βαθμούς, επιπλέον, η μυρωδιά της ακετόνης προέρχεται από όλα τα κόπρανα, και στο αίμα και στα ούρα μπορεί να μετρηθεί ποσοτικά.

Κατά τη διάρκεια εξετάσεων αίματος και ούρων, αυξημένη ποσότητα επιπέδων κετονών (ακετόνη, υδροξυβουτυρικό και ακετοξικό οξύ), μείωση της ποσότητας χλωριδίων πλάσματος, μεταβολική οξέωση - συσσώρευση ριζών οξέος στο αίμα, μείωση της γλυκόζης στο αίμα - υπογλυκαιμία, καθώς και αλλαγή στη σύνθεση των λιπιδίων του αίματος λόγω ενεργού διαχωρισμό τους με το σχηματισμό ακετόνης. Στη γενική εξέταση αίματος, ο αριθμός των λευκοκυττάρων με ουδετερόφιλη μετατόπιση αυξάνεται απότομα και η επιτάχυνση του ESR είναι αρκετά έντονη.

Διαγνωστικές μέθοδοι για το ακετονιμικό σύνδρομο

Εάν αυτό συνέβη στο παιδί για πρώτη φορά, οι γονείς φοβούνται πάντα πολύ, ειδικά το γεγονός ότι ο έμετος δεν σταματά, συχνά οι εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με μια κλινική εντερικής λοίμωξης, αλλά δεν υπάρχει λόγος για αυτό, όλα τα άλλα μέλη της οικογένειας είναι υγιή και το παιδί είναι άρρωστο. Αλλά οι γιατροί έκτακτης ανάγκης μεταφέρουν πεισματικά ένα παιδί με πυρετό, έμετο και αφυδάτωση σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών..

Εκεί, συχνά, σύμφωνα με τις εξετάσεις αίματος και ούρων, αποδεικνύεται ήδη ότι οι συγκεντρώσεις της ακετόνης στα ούρα και στο αίμα είναι εκτός κλίμακας και εισάγεται πρώτα η διάγνωση του ακετονιμικού συνδρόμου και μετά το παιδί μεταφέρεται στη γαστρεντερολογία και υποβάλλεται σε θεραπεία εκεί. Με τη διάγνωση, οι γονείς στη συνέχεια αποκτούν δοκιμαστικές ταινίες για να προσδιορίσουν το επίπεδο της ακετόνης στα ούρα και να το ελέγξουν προσαρμόζοντας τα διαιτητικά και θεραπευτικά μέτρα.

Ακόμα κι αν οι γονείς είναι βέβαιοι ότι η έναρξη του εμέτου είναι μια νέα ακετονική επίθεση, είναι απαραίτητο να καλέσετε έναν γιατρό, η εμφάνιση ακετόνης στα ούρα μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη κάποιων άλλων ασθενειών - η διάγνωση του ακετονιμικού συνδρόμου γίνεται μετά την εξάλειψη παθολογιών όπως η διαβητική κετοξέωση, μια σοβαρή επιπλοκή του διαβήτη με αλλαγή στον μεταβολισμό του σακχάρου, καθώς και τον αποκλεισμό οξέων χειρουργικών ασθενειών - σκωληκοειδίτιδα και περιτονίτιδα. Λόγω του επίμονου εμέτου, αξίζει αμέσως να αποκλειστούν τέτοιες διαγνώσεις όπως νευροχειρουργικές επιπλοκές με τη μορφή εγκεφαλίτιδας, μηνιγγίτιδας, της εμφάνισης εγκεφαλικού οιδήματος, δηλητηρίασης, τοξικοποίησης και μολυσματικών ασθενειών στην πρόδρομη περίοδο.

Τι πρέπει να κάνετε για τη διάγνωση?

Για γρήγορη και οικιακή διάγνωση του ακετονιμικού συνδρόμου και της παρουσίας ακετόνης στα ούρα, μπορεί να πραγματοποιηθεί ρητή ανάλυση με ειδικές διαγνωστικές ταινίες μέτρησης. Αντιδρούν στις συγκεντρώσεις της ακετόνης στα ούρα με αλλαγή στο χρώμα και την έντασή της. Όσο περισσότερη ακετόνη στα ούρα, τόσο πιο έντονη και πιο φωτεινή είναι η χρώση της ταινίας μέτρησης, χαμηλωμένη στα ούρα του παιδιού. Οι λωρίδες αγοράζονται στο φαρμακείο, χαμηλώνονται σε ένα πρόσφατα συλλεχθέν τμήμα ούρων για λίγα δευτερόλεπτα έως ότου βρεθούν εντελώς, και στη συνέχεια αφαιρούνται και συγκρίνονται με την κλίμακα χρώματος στο κουτί. Σύμφωνα με τον βαθμό χρώματος, εκτιμάται περίπου το επίπεδο της ακετόνης των ούρων. Αυτή είναι μια ανακριβής διάγνωση και βοηθά μόνο στην εκτίμηση της σοβαρότητας της επίθεσης και στην έναρξη της θεραπείας.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, η ποσότητα ακετόνης στο αίμα μετράται σε μονάδες ή mol / l και στα ούρα, το επίπεδο της ακετόνης καθορίζεται με την ημι-ποσοτική μέθοδο, ανάλογα με το βαθμό θολότητας των ούρων με την προσθήκη ενός ειδικού διαλύματος. Σε μια κλινική ανάλυση των ούρων, το επίπεδο των κετονών τίθεται συν από ένα έως τέσσερα και η κατάσταση και η σοβαρότητα καθορίζονται από αυτό το επίπεδο - με ένα ή δύο συν, μπορείτε να συνεχίσετε τη θεραπεία στο σπίτι, το επίπεδο της ακετόνης δεν είναι κρίσιμο, με τρία συν η αύξηση στο επίπεδο των σωμάτων κετόνης είναι περίπου 400 φορές σε σύγκριση με τον κανόνα, με τέσσερα συν, περισσότερα από εξακόσια. Σε αυτό το επίπεδο των κετονικών σωμάτων, η κατάσταση ενέχει κίνδυνο για την υγεία και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή νευροτοξίκωση, εγκεφαλική βλάβη με το σχηματισμό κώματος και εγκεφαλικού οιδήματος. Σε αυτό το επίπεδο τοξικότητας, πραγματοποιείται ενεργή θεραπεία σε ασθενείς με θεραπεία έγχυσης και αποτοξίνωση..

Αυτό που είναι σημαντικό για τη διάγνωση?

Είναι εξαιρετικά σημαντικό για τον γιατρό κατά τη διάρκεια της αρχικής θεραπείας των ασθενών να ανακαλύψει την πραγματική φύση της προέλευσης του ακετονιμικού συνδρόμου - είτε είναι πρωτογενές, ως μία από τις εκδηλώσεις της νευρο-αρθριτικής ανωμαλίας του συντάγματος, είτε δευτερογενής, που προκαλείται από οποιεσδήποτε ασθένειες ή αλλαγές στον μεταβολισμό (μεταβολικές διαδικασίες του ήπατος, προβλήματα στο πάγκρεας, επιπλοκή του πρώτου σακχαρώδη διαβήτη). Προκειμένου να προσδιοριστούν οι διαγνώσεις το 1994, η παγκόσμια παιδιατρική συναίνεση καθόρισε ορισμένα κριτήρια για τη διάγνωση του ακετονιμικού συνδρόμου. Για να κάνετε μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε τα κύρια και πρόσθετα κριτήρια για τη διάγνωση του συνδρόμου.

Τα κύρια περιλαμβάνουν:

1. επαναλαμβανόμενος εμετός, επιθετικής φύσης και ποικίλης έντασης,
2. Κατά τη διάρκεια της προσωρινής περιόδου, η κατάσταση του παιδιού είναι αρκετά φυσιολογική, χωρίς αποκλίσεις στην υγεία,
3. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με εργαστηριακά, ακτινολογικά και ενδοσκοπικά σημάδια οργανικών και λειτουργικών αλλοιώσεων του πεπτικού συστήματος (γαστρίτιδα, έλκη, ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα).

Πρόσθετα κριτήρια περιλαμβάνουν:

1. Οι εμετές επιθέσεις είναι στερεοτυπικές, πάντα παρόμοιες με προηγούμενα επεισόδια σε χρόνο, διάρκεια, οι επιθέσεις συνήθως τελειώνουν αυθόρμητα, καθώς ξεκίνησαν,
2. με επιθέσεις εμετού, ναυτίας και πόνου στην κοιλιά, σοβαρή αδυναμία και πονοκεφάλους, λήθαργο και σημάδια τοξίκωσης,
3. ανάλυση ούρων υψηλή ακετόνη.

Με βάση αυτά τα κριτήρια, είναι δυνατή η διάγνωση του «ακετονιμικού συνδρόμου» με ένδειξη του πρωτογενούς ή δευτερογενούς χαρακτήρα του, αυτό είναι απαραίτητο για περαιτέρω τακτικές θεραπείας. Τα δευτερογενή ακετονικά σύνδρομα αντιμετωπίζονται εξαλείφοντας άμεσα την αιτία που τους προκάλεσε, θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Στο πρωτογενές ακετονιμικό σύνδρομο, απαιτούνται ορισμένα προληπτικά μέτρα και μέτρα αποκατάστασης, διατροφική διόρθωση και πρόληψη. Οι μέθοδοι θεραπείας, η δίαιτα και η πρόληψη των σπασμών θα συζητηθούν σε ξεχωριστό άρθρο..

Το ακετονιμικό σύνδρομο είναι μια σοβαρή διαταραχή στην εργασία των εσωτερικών οργάνων του παιδιού, η οποία εκδηλώνεται από σοβαρές διαταραχές στην ευεξία και τη γενική κατάσταση. Επομένως, εάν ένα παιδί εμφανίσει συμπτώματα που είναι ύποπτα ως προς την κρίση, πρέπει αμέσως να βοηθηθεί και, στη συνέχεια, να αντιμετωπιστεί σωστά και πλήρως, διεξάγοντας περαιτέρω προφύλαξη επίθεσης. Επομένως, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε πώς να φτιάξετε μια θεραπεία, ποια στάδια της θεραπείας είναι απαραίτητα και τι πρέπει να αναζητήσετε.

Πρώτες βοήθειες για κρίση

Πρώτα απ 'όλα, το πιο βασικό πρέπει να είναι βοήθεια με μια κρίση - το παιδί αισθάνεται πολύ άρρωστο και απαιτούνται επείγοντα μέτρα για να διευκολυνθεί η ευημερία του. Πρώτα απ 'όλα, εάν δεν είστε πολύ έμπειροι στη διακοπή κρίσεων, πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό στο σπίτι. Αξίζει επίσης να κάνετε σε μια κρίση σε μωρά των πρώτων ετών της ζωής. Επιπλέον, εάν έχετε αμφιβολίες, θα πρέπει επίσης να καλέσετε έναν γιατρό, καθώς η κρίση της ακετόνης μπορεί να είναι παρόμοια με πολλές μολυσματικές ασθένειες, μερικές φορές πολύ επικίνδυνες. Επίσης, ο γιατρός θα καθορίσει εάν θα είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί επιπλέον οποιαδήποτε θεραπεία πέρα ​​από την κρίση που συνήθως χρησιμοποιείται.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία με άμεση συγκόλληση του παιδιού - πρέπει να του δοθεί περισσότερο υγρό. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να του δώσετε ισχυρό γλυκό τσάι, αλλά εξηγήστε στο μωρό ότι πρέπει να πιει σε μικρές γουλιά, χωρίς βιασύνη, ώστε να μην προκαλέσει εμετό. Η πρόσληψη νερού σε μικρές μερίδες απορροφάται και χρησιμοποιείται για τις ανάγκες του σώματος, ενώ ένας μεγάλος όγκος ταυτόχρονα μεθυσμένου υγρού μπορεί να προκαλέσει επίθεση εμετού. Η θερμοκρασία του υγρού πρέπει να είναι ίση ή χαμηλότερη από τη θερμοκρασία του σώματος, με έντονο εμετό, προτιμάται το κρύο, αλλά όχι παγωμένο νερό. Εάν η κατάσταση του παιδιού το επιτρέπει και έχει την επιθυμία να φάει, μπορείτε να του δώσετε ένα λευκό κράκερ ή ένα κομμάτι του χθεσινού λευκού ψωμιού. Ωστόσο, εάν το παιδί δεν θέλει να φάει, δεν είναι απαραίτητο να τον αναγκάσει. Εάν το παιδί απορροφά κανονικά υγρά, μπορείτε να δώσετε τσάι από βότανα ή ένα αφέψημα μέντας ή ρίγανης, μπορείτε να δώσετε αλκαλικό μεταλλικό νερό χωρίς αέρια με τη μορφή θερμότητας.

Εάν ένα παιδί μπορεί να φάει, αξίζει να του δώσετε μια κουταλιά ποτό ξινό γάλα, πουρέ φρούτων, πουρέ λαχανικών.

Αρχές θεραπείας για το ακετονιμικό σύνδρομο

Στη θεραπεία του συνδρόμου ακετονιμίας, υπάρχουν δύο κύριοι τομείς:

1. θεραπεία επιθέσεων ακετονιμίας, συμπεριλαμβανομένου του εμέτου και της τοξικότητας,
2. θεραπεία και αποκατάσταση του παιδιού κατά τη διάρκεια των διαστημικών περιόδων για τη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των παροξύνσεων.

Η θεραπεία κατά την έναρξη πρέπει να είναι εντατική και ενεργή. Η τεχνική θεραπείας σε κάθε περίπτωση θα εξαρτηθεί από το επίπεδο ακετόνης στα ούρα του παιδιού κατά τη στιγμή της επίθεσης. Για ήπιες έως μέτριες επιληπτικές κρίσεις με επίπεδο ακετόνης έως δύο σταυρούς, η θεραπεία του παιδιού μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, υπό την επίβλεψη ενός γιατρού από τους ίδιους τους γονείς. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, συνιστάται νοσηλεία υπό ιατρική επίβλεψη..

Οι κύριες αρχές της θεραπείας είναι η πρόληψη της αφυδάτωσης και η αναπλήρωση της απώλειας υγρού που χάνεται κατά τον έμετο, η εξάλειψη των τοξικών επιδράσεων των κετονικών σωμάτων στο σώμα του μωρού και ειδικά στο νευρικό σύστημα, καθώς και η εξάλειψη του εμέτου, των διατροφικών μέτρων και των πρόσθετων μέτρων.

Η διόρθωση της διατροφής συνταγογραφείται σε κάθε παιδί με εκδηλώσεις ακετονιμικού συνδρόμου και έμετου. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να υπάρχουν αρκετοί ελαφριοί υδατάνθρακες στα τρόφιμα - ζάχαρη, γλυκόζη και υγρό, ενώ είναι απαραίτητο να περιοριστούν αυστηρά τα λίπη. Κατά τις πρώτες εκδηλώσεις της κρίσης, το παιδί πρέπει να αρχίσει να αποκολλάται - είναι απαραίτητο να δοθεί οποιοδήποτε ζεστό υγρό στο χέρι σε όγκο 5 έως 15 ml με ένα διάστημα πέντε έως δέκα λεπτών, έτσι ώστε να μην υπάρχει πρόκληση εμετού. Προτιμάται η απολύμανση με αλκαλικό ποτό - μεταλλικό νερό χωρίς αέριο ή, εάν δεν υπάρχει μεταλλικό νερό - απλά γλυκό δυνατό τσάι.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η όρεξη του παιδιού μπορεί να μειωθεί, οπότε μην ζηλεύετε να το ταΐσετε, εάν το παιδί δεν θέλει να φάει, δεν πρέπει να τον αναγκάσετε. Μπορείτε να προσφέρετε ξηρά μπισκότα-μπισκότα με τσάι ή κράκερ λευκού ψωμιού. Από τη δεύτερη ημέρα ή μετά τη διακοπή του εμέτου, μπορείτε να προσφέρετε στο παιδί σας κουάκερ ρυζιού σε νερό, βρασμό και υγρή, σούπα λαχανικών σε μικρές μερίδες, ενώ είναι απαραίτητο να μειώσετε τα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων. Εάν πρόκειται για μωρό, αξίζει συχνά να το βάλετε στο στήθος, για τον καλλιτέχνη - δώστε ένα λεπτότερο από το συνηθισμένο μείγμα, υγρά δημητριακά από τη φιάλη, πιείτε πιο συχνά. Εάν το παιδί δεν κάνει εμετό και αφομοιώνει τα τρόφιμα, μπορείτε σταδιακά να επεκτείνετε τη διατροφή λόγω προϊόντων υδατανθράκων - κουάκερ φαγόπυρου, πλιγούρι βρώμης, σιτάρι, μπορείτε να ψαρέψετε ή κοτολέτες στον ατμό.

Για να αποφευχθούν περαιτέρω επιθέσεις, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένες αυστηρές διατροφικές συστάσεις μετά το τέλος της επίθεσης - δεν μπορείτε να ταΐσετε τα παιδιά με μοσχάρι, προϊόντα με λαρδί και λίπος, κοτόπουλο, ειδικά με δέρμα, λιπαρά τρόφιμα, κονσερβοποιημένα προϊόντα, ζωμούς και καπνιστό κρέας. Είναι απαραίτητο να περιορίσετε σημαντικά τα προϊόντα της ομάδας των οσπρίων, οξαλίδα, ντομάτες σε όλες τις μορφές, σοκολάτα και γλυκά, καφέ. Γαλακτοκομικά και ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά και πατάτες, λαχανικά με φρούτα, δημητριακά και πιάτα από δημητριακά προτιμώνται ιδιαίτερα στη διατροφή.

Με το ακετονικό σύνδρομο, ένα από τα βασικά προβλήματα είναι η αφυδάτωση και είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη μάχη με αυτό. Με ήπιο έως μέτριο βαθμό ακετονιμίας με έναν ή δύο σταυρούς ακετόνης στα ούρα, η στοματική επανυδάτωση (αποκολλητική) μπορεί να απαλειφθεί πλήρως με μερικά απλά μέτρα. Πρώτα απ 'όλα, το πρώτο βήμα είναι η διεξαγωγή ενός κλύσματος καθαρισμού για την απομάκρυνση της περίσσειας ακετόνης και των προϊόντων αποσύνθεσης από τα έντερα, συνήθως ένα κλύσμα πραγματοποιείται με αλκαλικό διάλυμα - ένα κουταλάκι του γλυκού σόδα διαλύεται σε ένα ποτήρι ελαφρώς ζεστό νερό. Το διάλυμα σόδας εξουδετερώνει μέρος των κετονικών σωμάτων, καθαρίζει μηχανικά τα έντερα από τα κόπρανα και ελαφρύνει ελαφρώς την κατάσταση του παιδιού.

Μετά από ένα κλύσμα, είναι απαραίτητο να απογοητευτεί το παιδί με ένεση με υγρό - περίπου 100 ml ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους ή με έμετο - τότε περίπου 100-150 ml υγρού πρέπει να πίνουν για κάθε εμετό. Η επιλογή των πωλητών για απομόνωση συζητείται καλύτερα με το γιατρό, αλλά εάν δεν έχετε χρόνο να περιμένετε για το γιατρό ή κατά τη στιγμή του εμέτου δεν υπάρχει σύνδεση με το γιατρό, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μόνοι σας τις λύσεις. Κάθε πέντε λεπτά, δώστε στο παιδί ένα κουτάλι σε ποσότητα 5-10 ml υγρού, μπορεί να είναι γλυκό ζεστό τσάι, μπορεί να είναι με μέλι ή λεμόνι, μη ανθρακούχο πόσιμο ή αλκαλικό μεταλλικό νερό, ένα διάλυμα μαγειρικής σόδας. Εάν το σπίτι έχει λύσεις για ενυδάτωση από το στόμα - είναι καλύτερα να τα χρησιμοποιήσετε, συνήθως μια σακούλα του φαρμάκου αραιώνεται ανά λίτρο νερού και πίνεται μια μέρα από ένα κουτάλι. Το πιο κατάλληλο για το παιδί θα είναι το Oralit ή το Regidron, το Glucosolan, το ORS-200.

Προσοχή - εάν η κατάσταση του παιδιού δεν βελτιωθεί, ο εμετός δεν περάσει ή επιδεινωθεί, η κατάσταση επιδεινώνεται προοδευτικά, απαιτείται κλήση ασθενοφόρου και νοσηλεία στο τμήμα του παιδικού νοσοκομείου για να τοποθετήσετε ένα σταγονόμετρο και στάγδην υγρά στο σώμα. Αυτό θα βοηθήσει στην καταπολέμηση της τοξικότητας, αφαιρεί κετόνες από το σώμα και βοηθά στην αποκατάσταση της ισορροπίας του νερού κατά την αφυδάτωση. Δεν χρειάζεται να εγκαταλείψετε αυτές τις διαδικασίες, μπορούν να σώσουν τη ζωή και την υγεία ενός παιδιού.

Με έμετο, εκτός από την στάγδην των διαλυμάτων στο νοσοκομείο, στο παιδί χορηγείται συνήθως μια ένεση αντιεμετικών φαρμάκων, συνταγογραφούνται φάρμακα για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού που έχει εξασθενηθεί στην ασθένεια και ουσίες που βοηθούν στην αποκατάσταση της πλήρους λειτουργίας του ήπατος και των εντέρων.

Καθώς η κατάσταση και η ικανότητα να πίνουν ανεξάρτητα το υγρό, ο τερματισμός του εμέτου, το παιδί μεταφέρεται στο στόμα αποκολλητικό, αρχίζουν αργά να ταΐζουν. Εάν εμφανιστεί κοιλιακός πόνος κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντισπασμωδικά σε δόσεις ηλικίας. Όταν ένα παιδί είναι ενθουσιασμένο ή ανήσυχο, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά ή ηρεμιστικά, θα μειώσουν τις διαδικασίες εγκεφαλικής διέγερσης, οι οποίες θα βοηθήσουν στη μείωση της συχνότητας του εμέτου.

Η σωστή και έγκαιρη έναρξη της θεραπείας σάς επιτρέπει να σταματήσετε εντελώς τον εμετό μετά από μία έως δύο ημέρες και τα συμπτώματα της νόσου εξασθενίζουν σε τρεις έως πέντε ημέρες. Με τη σωστή διαχείριση του παιδιού, το ακετονικό σύνδρομο δεν απειλεί τη ζωή και την υγεία του μωρού, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί δεν χρειάζεται να υποβληθεί σε περαιτέρω θεραπεία μετά την επίθεση και ότι δεν χρειάζονται φάρμακα και δίαιτες..

Οι εκδηλώσεις εμετού αποδυναμώνουν σημαντικά το παιδί και την ασυλία του, διαταράσσουν τις μεταβολικές διεργασίες, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών σε όλα τα όργανα. Τα σώματα κετόνης ερεθίζουν τα νεφρά, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη έκκριση οξέος από αυτά και οξίνιση του αίματος. Είναι επιβλαβές για έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό. Υπό τέτοιες συνθήκες, η φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς και του εγκεφάλου διαταράσσεται..

Θεραπεία μεταξύ επιθέσεων

Ένας παιδίατρος βάζει ένα παιδί με ακετονικό σύνδρομο σε ένα ιατρείο και το παρακολουθεί συνεχώς, πραγματοποιώντας προληπτικά μαθήματα θεραπείας, ακόμη και αν δεν υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις, και το παιδί αισθάνεται καλά. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα κάνει σημαντικές προσαρμογές στη διατροφή του παιδιού και οι περιορισμοί διατροφής του παιδιού θα πρέπει να τηρούνται αυστηρά - η υπερκατανάλωση τροφής και η κατανάλωση απαγορευμένων τροφίμων οδηγεί σε επιδείξεις και επιθέσεις εμετού. Περιοδικά, συνιστάται μια πορεία θεραπείας με βιταμίνες, τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο, εκτός εποχής. Θα συνιστάται επίσης θεραπεία σπα στις συνθήκες των σανατόρων για παιδιά.

Προκειμένου να βελτιωθεί η εργασία του ήπατος για την εξουδετέρωση των κετονικών σωμάτων, συνταγογραφούνται ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες και λιποτροπικές ουσίες, βοηθούν τα ηπατικά κύτταρα να ενεργοποιήσουν την εργασία τους και να ομαλοποιήσουν τον μεταβολισμό του ηπατικού λίπους. Εάν υπάρχουν αλλαγές στην ανάλυση των περιττωμάτων, ως αποτέλεσμα διαταραχών στο πάγκρεας, τα ενζυματικά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται σε κύκλους ενός έως δύο μηνών με σταδιακή απόσυρση φαρμάκων υπό την επίβλεψη γιατρού.

Τα παιδιά με αυξημένη ευερεθιστότητα του νευρικού συστήματος θα λάβουν μαθήματα θεραπείας με βαλεριάνα και μητρικές μάζες, ηρεμιστικά τσάι και μαθήματα μασάζ, θεραπευτικά λουτρά. Τέτοια μαθήματα πρέπει να επαναλαμβάνονται πολλές φορές το χρόνο..

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά το επίπεδο της ακετόνης στα ούρα, για το οποίο μπορείτε να αγοράσετε ειδικές ταινίες μέτρησης στο φαρμακείο. Τα ούρα εξετάζονται για το επίπεδο της ακετόνης τον πρώτο μήνα μετά την κρίση και στη συνέχεια πραγματοποιείται μια δοκιμή εάν είναι απαραίτητο - εάν οι γονείς υποψιάζονται αύξηση της ακετόνης, με κρυολογήματα ή στρες. Με την έγκαιρη ανίχνευση ακετόνης στα ούρα, μπορείτε να ξεκινήσετε αμέσως τα μέτρα που περιγράφονται παραπάνω, τα οποία θα αποτρέψουν τον εμετό και την κακή υγεία. Οι ταινίες ελέγχου ελέγχουν επίσης την αποτελεσματικότητα της θεραπείας..
Τα παιδιά με ακετονικό σύνδρομο απειλούνται από την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη στο μέλλον, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει επίσης να εγγραφούν σε έναν ενδοκρινολόγο που υποβάλλεται σε ετήσια παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα..

Σταδιακά, με επαρκή θεραπεία και αποκατάσταση, οι ακετονιμικές κρίσεις περνούν στην περίοδο της εφηβείας - σε 12-15 χρόνια. Ωστόσο, τέτοια παιδιά διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν ασθένειες όπως χολόλιθοι, υπέρταση, φυτική-αγγειακή δυστονία και άλλα. Απαιτούν ιδιαίτερα στενή παρακολούθηση από το γιατρό και τους γονείς, ειδικά λόγω της νευρικής διέγερσης και των συχνών επιληπτικών κρίσεων, για τις οποίες το μωρό μπορεί απλά να φοβάται. Είναι σημαντικό να υποβάλλονται τακτικά σε εξειδικευμένες εξετάσεις και ιατρικές εξετάσεις, προκειμένου να αναγνωρίζονται εγκαίρως επιπλοκές ή η εμφάνιση κρίσεων. Είναι σημαντικό για αυτά τα παιδιά να αποτρέψουν το κρυολόγημα, οποιοδήποτε ARVI σε αυτά μπορεί να περιπλέκεται από την εμφάνιση ακετόνης στα ούρα. Με σωστή φροντίδα και διατροφή, μπορείτε να επιτύχετε σχεδόν πλήρη εξαφάνιση των επιληπτικών κρίσεων.