Πώς διαφέρει το Novorapid από το Apidra που είναι πιο αποτελεσματικό

Με μια μορφή διαβήτη που εξαρτάται από την ινσουλίνη, είναι δύσκολο να διατηρηθεί το σάκχαρο κανονικό. Τα ανάλογα ναρκωτικών μικρής ινσουλίνης διευκολύνουν τη ζωή του ασθενούς, δεν τηρούν αυστηρή διατροφή.

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το Novorapid και το Apidra. Η σύγχρονη θεραπεία με ινσουλίνη αποφεύγει την υπογλυκαιμία, αποτρέπει το κώμα και παρέχει μακροχρόνιο έλεγχο του σακχάρου στο αίμα.

Νοβοραπίδη

Το Novorapid είναι ένα ανάλογο της φυσικής ινσουλίνης, ένα σύγχρονο αντιδιαβητικό φάρμακο ταχείας δράσης για τον διαβήτη. Η δράση βασίζεται στην αναπλήρωση της δόσης ινσουλίνης που λείπει για τη μείωση της γλυκόζης στο αίμα, μειώνοντας τον σχηματισμό στο ήπαρ. Η ινσουλίνη aspart, η οποία είναι μέρος του Novorapid, είναι ταχύτερη και πιο ισχυρή από τη φυσική ορμόνη, αλλά έχει βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα..

Εκτός από τη μείωση της ποσότητας γλυκόζης που παράγεται, το φάρμακο έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • επιταχύνει τον μεταβολισμό των κυττάρων,
  • βελτιώνει την απορρόφηση ορμονών από λιπώδη ιστό,
  • ενισχύει τη γλυκογένεση.

Το εργαλείο διατίθεται με τη μορφή στυλό με αντικαταστάσιμα φυσίγγια (3 ml διαλύματος στο εσωτερικό) για υποδόρια ένεση. Ένα φυσίγγιο διαρκεί κατά μέσο όρο 3 εισαγωγές.

Η επίδραση του φαρμάκου γίνεται αισθητή μετά από 10-15 λεπτά μετά τη χορήγηση και διαρκεί για 5 ώρες. Η υψηλότερη συγκέντρωση ινσουλίνης παρατηρείται 1-2 ώρες μετά την ένεση. Το Novorapid συνταγογραφείται σε ντουέτο με ινσουλίνη μακράς δράσης.

Η θεραπευτική αγωγή αναπτύσσεται και συνταγογραφείται από τον ενδοκρινολόγο, απαγορεύεται αυστηρά να αποφασίσετε για την επιλογή του φαρμάκου μόνοι σας!

Παρενέργειες που μπορεί να προκληθούν κατά τη χρήση του Novorapid:

  • αυξημένη εφίδρωση,
  • αυξημένο άγχος,
  • ναυτία, έμετος,
  • καρδιοπαλμος,
  • πονοκέφαλο,
  • ακραία πείνα,
  • νευρικότητα,
  • βραχυπρόθεσμη τύφλωση.

Οι αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να αποδοθούν στην εκδήλωση υπογλυκαιμίας, αλλά λόγω της μικρής διάρκειας της δράσης του Novorapid, ο κίνδυνος εμφάνισής του μειώνεται. Μερικοί ασθενείς παρουσιάζουν απώλεια δύναμης λόγω μείωσης της πίεσης, αλλεργικών αντιδράσεων με τη μορφή οιδήματος και δερματικών εξανθημάτων.

Απρίδρα

Το Apidra είναι ένα ανάλογο φυσικής βραχείας ινσουλίνης για υποδόρια χορήγηση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Σε σύντομο χρονικό διάστημα μειώνει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και εμποδίζει την παραγωγή του από το ήπαρ. Η θεραπεία ξεκινά 5-10 λεπτά μετά τη χορήγηση. Η μέγιστη συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα παρατηρείται μετά από 1,5-2 ώρες. Η διάρκεια του εφέ διαρκεί 3-4 ώρες. Μια τέτοια βραχυπρόθεσμη επίδραση του φαρμάκου μειώνει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας στο μηδέν.

Οι διαβητικοί που χρησιμοποιούν το Apidra μπορούν να ανακουφίσουν τις δυσκολίες μιας δίαιτας με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και να επιτρέψουν στον εαυτό τους λίγο νόστιμο.

Παρενέργειες που μπορεί να προκληθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Apidra:

  • υπογλυκαιμία (σπάνια, όταν ξεπεραστεί μία δόση), μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο,
  • κνησμός του δέρματος,
  • κνίδωση,
  • αναπνευστική δυσλειτουργία,
  • πρήξιμο.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις πρέπει να σταματούν εγκαίρως για να αποφευχθεί αναφυλακτικό σοκ..

Οι κύριες διαφορές μεταξύ των ναρκωτικών

Φάρμακα - ανάλογα της σύντομης ινσουλίνης είναι απαραίτητα για την ταχεία ομαλοποίηση και τη διακοπή των αλμάτων στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Ένα απότομο άλμα στη ζάχαρη μπορεί να συμβεί λόγω της χρήσης γρήγορων υδατανθράκων από έναν διαβητικό. Το Novorapid ή το Apidra δημιουργούνται για να επανέλθουν γρήγορα στο σάκχαρο του αίματος στο φυσιολογικό εάν αυξηθεί ξαφνικά.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερα από 2 εκατομμύρια άνθρωποι στο σύγχρονο κόσμο πεθαίνουν από διαβήτη και τις επιπλοκές που προκαλούνται από αυτόν!

Σύμφωνα με την αρχή της δράσης, τα Apidra και Novorapid είναι παρόμοια. Και τα δύο κεφάλαια παράγονται στην Ευρώπη, ανήκουν στην ίδια κατηγορία τιμών, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν διαφορές:

  • Το Apidra δεν περιέχει ψευδάργυρο, αλλά υπάρχει πολυσορβικό. Λόγω αυτού, το εργαλείο είναι άβολο για χρήση σε αντλίες ινσουλίνης, καθώς είναι φραγμένα.
  • Η ημερήσια δόση του Apidra είναι 25-30% μικρότερη από αυτή του Novorapid.
  • Το Novorapid έχει το πιο διαρκές αποτέλεσμα.
  • Το Novorapid διατίθεται για αγορά σε μια πιο βολική μορφή κασετών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε σύριγγα με οποιοδήποτε μέγεθος βήματος. Αυτό είναι σημαντικό για ασθενείς που χρειάζονται ελάχιστη δόση ινσουλίνης..

Η μόνη σημαντική διαφορά μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι ότι το Apidra δεν πρέπει να λαμβάνεται σε παιδιά κάτω των 6 ετών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του σχεδιασμού του!

Το Novorapid και το Apidra είναι εναλλάξιμα φάρμακα, με εξαίρεση τις αναφερόμενες διαφορές. Δεν συνιστάται η αλλαγή ενός τύπου ινσουλίνης σε άλλο χωρίς ιατρικές ενδείξεις.

Η γνώμη των γιατρών

Οι προτιμήσεις των ενδοκρινολόγων σχετικά με το τι χρησιμοποιείται καλύτερα για διαβήτη τύπου 1, Apidra ή Novorapid, αποκλίνουν. Υπάρχει η άποψη ότι το Apidra είναι πιο γρήγορο, σταματάει το άλμα στη γλυκόζη γρηγορότερα, επομένως συνταγογραφείται συχνότερα σε άτομα με ακανόνιστα διατροφικά προγράμματα.

Οι ενδοκρινολόγοι αξιολογούν τη χρήση φαρμάκων σε ασθενείς με:

Irina, 38 ετών, ενδοκρινολόγος, Μόσχα

Συνταγογραφώ το Apidra για τους περισσότερους από τους ασθενείς μου με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 πριν από τη χρήση, καθώς είναι η τελευταία από τις πιο σύντομες ινσουλίνες στην αγορά και δίνει ταχύτερα αποτελέσματα. Επιπλέον, παρατήρησα ότι σε αυτό σε ασθενείς δεν υπάρχουν σχεδόν μη προγραμματισμένες κορυφές. Το Apidra χρησιμοποιείται συχνά σε θεραπεία συνδυασμού με ινσουλίνη μακράς δράσης. Επιλέγω άλλα παρόμοια φάρμακα μόνο για αντενδείξεις ή για παρενέργειες.

Σεργκέι, 65 ετών, ενδοκρινολόγος, Νίζνι Νόβγκοροντ

Το Apidra δεν συνιστάται για χρήση σε αντλίες, καθώς κρυσταλλώνεται έντονα. Το Novorapid και το Apidra είναι εντελώς εναλλάξιμα. Οι κύριες ενδείξεις για τη λήψη του Novorapid είναι: συχνές και υψηλές κορυφές σακχάρου στο αίμα, χρήση σε παιδιά κάτω των 6 ετών, κατά τον προγραμματισμό και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε άλλες περιπτώσεις, το Apidra μπορεί να χρησιμοποιηθεί, καθώς το φάρμακο έχει μειωμένο κίνδυνο υπογλυκαιμίας λόγω βραχυπρόθεσμης δράσης.

Οι γιατροί δεν συνταγογραφούν το φάρμακο Apidra για τη θεραπεία του διαβήτη για γυναίκες στο σχεδιασμό της σύλληψης και της εγκυμοσύνης, για παιδιά κάτω των 6 ετών, καθώς δεν υπάρχουν κλινικές μελέτες.

Διαβητικές κριτικές

Τα Apidra και Novorpid είναι πολύ παρόμοια. Η επίδραση και η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, από το στάδιο του διαβήτη και από την απαιτούμενη δόση θεραπείας αντικατάστασης και από την τάση για αλλεργικές αντιδράσεις. Πολλοί διαβητικοί παρατηρούν μια παρενέργεια της υπνηλίας από το Novorapid και των πονοκεφάλων από το Apidra.

Oleg, 25 ετών, Σμόλενσκ

Μαχαίρωσα το Apidra για 1,5 χρόνια σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, το φάρμακο ομαλοποιεί το επίπεδο σακχάρου πριν από τα γεύματα, η ινσουλίνη μπορεί να τοποθετηθεί πριν από τα γεύματα και να μην περιμένω χρόνο. Συγχέεται με τη μείωση της επίδρασης: μετά από 3 ώρες, η γλυκόζη πηδά ξανά. Επέστρεψα στο Novorapid, δεν μου δίνουν συνταγή, το αγοράζω μόνοι μου, αλλά έχω μια πιο σταθερή μείωση της γλυκόζης και δεν μπορώ να ανησυχώ συνεχώς για την κατάστασή μου.

Νίνα, 32 ετών, Ντμιτρόφ

Είμαι άρρωστος με διαβήτη για πολλά χρόνια, 5 φορές άλλαξα τα ναρκωτικά, προσπαθώντας να βρω τι μου ταιριάζει. Το Novorapid μου ταιριάζει, μου ταιριάζει επειδή πωλείται σε φυσίγγια, τα εισάγω στο στυλό με μια σύντομη διαδρομή (0,5). Το φάρμακο χορηγείται δωρεάν με ιατρική συνταγή, αλλά μερικές φορές πρέπει να το αγοράσετε μόνοι σας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποίησε επίσης το Novorapid, το μωρό γεννήθηκε υγιές..

Actrapid

Δομή

Το Actrapid NM περιέχει διαλυτή ινσουλίνη (ανθρώπινη γενετική μηχανική), καθώς και τα ακόλουθα πρόσθετα συστατικά: χλωριούχος ψευδάργυρος, μετακρεσόλη, νερό, γλυκερόλη, υδροξείδιο του νατρίου και / ή υδροχλωρικό οξύ.

Φόρμα έκδοσης

Διατίθεται ως ένεση. Επίσης γνωστή είναι μια μορφή κυκλοφορίας όπως το Actrapid NM Penfill. Πωλείται επίσης ως ενέσιμο..

φαρμακολογική επίδραση

Υπογλυκαιμικό φάρμακο βραχείας δράσης.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η ινσουλίνη ακτουλίνης παράγεται από βιοτεχνολογία ανασυνδυασμένου DNA χρησιμοποιώντας ένα στέλεχος Saccharomyces cerevisiae. Ο ΙΝΝ - Άνθρωπος με ινσουλίνη.

Το φάρμακο αλληλεπιδρά με τον υποδοχέα της εξωτερικής κυτταροπλασματικής μεμβράνης των κυττάρων. Σχηματίζει ένα σύμπλεγμα υποδοχέα ινσουλίνης. Ενεργοποιεί ενδοκυτταρικές διεργασίες διεγείροντας τη βιοσύνθεση του cAMP ή διεισδύοντας στα μυϊκά κύτταρα.

Η μείωση των επιπέδων γλυκόζης οφείλεται σε αυξημένη ενδοκυτταρική μεταφορά και απορρόφηση από ιστούς, αυξημένη λιπογένεση, σύνθεση πρωτεϊνών και γλυκογένεση, καθώς και μείωση του ρυθμού παραγωγής γλυκόζης από το ήπαρ κ.λπ..

Η δράση του φαρμάκου ξεκινά εντός 30 λεπτών μετά την εφαρμογή. Το μέγιστο αποτέλεσμα είναι αισθητό κατά μέσο όρο εντός 2,5 ωρών. Συνολική διάρκεια δράσης - 7-8 ώρες.

Τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά για τους ασθενείς είναι δυνατά, συμπεριλαμβανομένης της δοσολογίας.

Ενδείξεις χρήσης

Ενδείξεις χρήσης - διαβήτης. Δεδομένου ότι η επίδραση της χρήσης του φαρμάκου εμφανίζεται αρκετά γρήγορα, συνταγογραφείται για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, οι οποίες συνοδεύονται από παραβίαση του γλυκαιμικού ελέγχου.

Αντενδείξεις

Ινσώμα και υπογλυκαιμία.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις: οίδημα του Quincke, εξάνθημα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, καταγράφεται η λιποδυστροφία. Πιθανότητα αντίστασης στο Actrapid.

Οδηγίες χρήσης του Actrapid (Μέθοδος και δοσολογία)

Οι οδηγίες για το Actrapid αναφέρουν ότι το φάρμακο χορηγείται υποδορίως ή ενδοφλεβίως. Η δοσολογία επιλέγεται από έναν ειδικό ξεχωριστά, ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς για ινσουλίνη. Κατά κανόνα, η δοσολογία είναι 0,3-1 IU / kg ανά ημέρα. Με την αντίσταση στην ινσουλίνη, η ανάγκη μπορεί να είναι υψηλότερη και στην περίπτωση υπολειμματικής παραγωγής ενδογενούς ινσουλίνης - χαμηλότερη. Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται στενά για τη γλυκόζη στο αίμα.

Σε περίπτωση μειωμένης νεφρικής ή ηπατικής λειτουργίας, η ανάγκη για ινσουλίνη είναι μικρότερη. Επομένως, πρέπει να προσαρμόσετε τη δοσολογία.

Οι οδηγίες χρήσης του Actrapid υποδεικνύουν ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με ινσουλίνες μακράς δράσης.

Το φάρμακο χορηγείται μισή ώρα πριν από το γεύμα ή ένα σνακ με υδατάνθρακες. Κατά κανόνα, οι ενέσεις γίνονται υποδορίως στην περιοχή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό παρέχει ταχεία απορρόφηση. Επιπλέον, μπορούν να γίνουν ενέσεις στον μηρό, τον δελτοειδή μυ του ώμου ή του γλουτού. Για να αποφευχθεί η λιποδυστροφία, το σημείο της ένεσης πρέπει να αλλάξει.

Η ενδοφλέβια χορήγηση επιτρέπεται μόνο εάν οι ενέσεις γίνονται από ιατρό. Ενδομυϊκά, το φάρμακο χορηγείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ειδικού.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, αϋπνία, υπερβολική ωχρότητα, αυξημένη διέγερση και όρεξη, τρόμος, εφίδρωση, κεφαλαλγία, παραισθησία στο στόμα και αίσθημα αίσθημα παλμών. Σε περίπτωση χρήσης του φαρμάκου σε δόσεις που είναι πολύ υψηλότερες από τον κανόνα, ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα.

Σε περίπτωση ήπιας υπογλυκαιμίας, είναι απαραίτητο να τρώτε ζάχαρη ή πλούσια σε ζάχαρη τρόφιμα. Σε περίπτωση σοβαρής υπερδοσολογίας, 1 mg γλυκαγόνης χορηγείται ενδομυϊκά. Εάν είναι απαραίτητο, προστίθενται συμπυκνωμένα διαλύματα γλυκόζης..

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Η υπογλυκαιμική δράση της ινσουλίνης είναι αυξημένη κατά τη λήψη από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων, αναστολείς μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, μη-εκλεκτικοί βήτα-αποκλειστές, σουλφοναμίδια, τετρακυκλίνες, κετοκοναζόλη, πυριδοξίνη, κυκλοφωσφαμίδη, άνυδρο aminofibromide, φαινύλιο aminofibidenofenofibinofibrinofibindofibinafibinafibinafinafibinafinafinafibinafibinaidafinafibinafibinaidafinafinafibraindinafinafibroindinafinafibinafidaidaaa φάρμακα που περιέχουν αιθανόλη. Το αλκοόλ όχι μόνο ενισχύει, αλλά επίσης επιμηκύνει την επίδραση του Actrapid.

Αντίθετα, η υπογλυκαιμική επίδραση μειώνεται υπό την επίδραση των στοματικών αντισυλληπτικών, των θυρεοειδικών ορμονών, της ηπαρίνης, των συμπαθομιμητικών, της κλονιδίνης, του διαζωξειδίου, της φαινυτοΐνης, των γλυκοκορτικοστεροειδών, των θειαζιδικών διουρητικών, των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, της δαναζόλης, των αποκλειστών καναλιών ασβεστίου, της μορφίνης, της μορφίνης, της μορφίνης.

Η επίδραση του Actrapid μπορεί είτε να αυξηθεί είτε να μειωθεί λόγω της χρήσης ρεσερπίνης και σαλικυλικών. Η οκτρεοτίδη, η λανρεοτίδη μπορεί να μειώσει ή να αυξήσει την ανάγκη για ινσουλίνη.

Η λήψη β-αποκλειστών μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας και να αποτρέψει την εξάλειψή της.

Ορισμένα προϊόντα, όπως αυτά που περιέχουν θειόλες ή θειώδη άλατα, μπορούν να προκαλέσουν αποδόμηση της ινσουλίνης..

Οροι πώλησης

Πωλείται μόνο με ιατρική συνταγή..

Συνθήκες αποθήκευσης

Διατηρήστε το διάλυμα στο ψυγείο σε θερμοκρασία 2-8 ° C. Μην καταψύχετε. Μετά το άνοιγμα, τα φιαλίδια αποθηκεύονται σε θερμοκρασία δωματίου. Η διατήρησή τους στο ψυγείο είναι ανεπιθύμητη. Τα φιαλίδια πρέπει να προστατεύονται από την άμεση έκθεση σε θερμότητα και φως. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά..

Διάρκεια ζωής

Ένα ανοιγμένο μπουκάλι αποθηκεύεται για περισσότερο από 6 εβδομάδες. Πριν από το άνοιγμα, η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 30 μήνες. Μην χρησιμοποιείτε τη λύση μετά την ημερομηνία λήξης.

Κριτικές

Οι κριτικές χαρακτηρίζουν το Actrapid ως ένα αξιόπιστο φάρμακο που σας επιτρέπει να έχετε τον προβλεπόμενο γλυκαιμικό έλεγχο. Στους ασθενείς αρέσει η ταχύτητα του φαρμάκου. Μεταξύ των αρνητικών πτυχών, παρατηρείται μόνο μια δυσάρεστη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, η εισαγωγή του οποίου συχνά απαιτεί ειδική επίβλεψη.

Τιμή Actrapid, πού να αγοράσετε

Η τιμή του Actrapid είναι περίπου 450 ρούβλια. Μπορείτε να αγοράσετε αυτό το προϊόν μόνο με ιατρική συνταγή..

Η τιμή της ινσουλίνης Actrapid HM Penfill είναι περίπου 950 ρούβλια. Έτσι, το φάρμακο θεωρείται αρκετά ακριβό. Σε ορισμένα διαδικτυακά φαρμακεία, η τιμή του Actrapid μπορεί να είναι υψηλότερη από την καθορισμένη.

Οι διαβητικοί μπροστά στον χρόνο στον παράδεισο. Πολλά γράμματα.

Και έτσι, θα μιλήσουμε για τον διαβήτη τύπου 1, ή μάλλον, για όλους εκείνους που πάσχουν από αυτό και ποια πραγματικότητα αντιμετωπίζουν οι περισσότεροι από αυτούς. Κατανοώντας ότι υπάρχει Ρωσία, και υπάρχει Μόσχα όπου δεν υπάρχει τρόπος σύγκρισης του εφοδιασμού, θα μιλήσω από την κατάσταση των πραγμάτων μου, από την πόλη του Νοβοσιμπίρσκ, κατανοώντας ότι όσον αφορά τη Ρωσία, η θέση μου είναι σαφώς πάνω από το μέσο όρο και από αυτό γίνεται ακόμη πιο αηδιαστικό, επειδή είναι όχι τόσο θετικά. Έχω διαβήτη από τότε που ήμουν 14 ετών, ακόμη και τότε μετέφεραν στο Novorapid και το Lantus, επειδή το σώμα μου έδειξε μια όχι πολύ θετική αντίδραση σε άλλους τύπους, όπως στους περισσότερους εφήβους που αρρωσταίνουν μεταξύ 12 και 21 ετών. Για να πω ότι αυτό είναι κακό, δεν μπορώ να πω, γιατί Αυτές οι ινσουλίνες είναι από τις πιο σύγχρονες και αποτελεσματικές εκείνη την εποχή. Μπορείτε να βάψετε ατέλειωτα όλες τις λεπτές αποχρώσεις και τις αποχρώσεις της ζωής ενός διαβητικού, αλλά θα συνεχίσω μέχρι σήμερα. Πρόσφατα, ο πιο έξυπνος μας, προσπαθώντας να αποδείξει σε όλους τις δυνατότητες υποκατάστασης εισαγωγής, μας έφτασε. Εξάλλου, υποσχέθηκαν ότι δεν θα σταματούσαν να αγοράζουν φάρμακα που δεν είχαν τα ανάλογα μας, και έτσι βρήκαν μια διέξοδο, θα κάνουμε ανάλογα, και στο καλό, ότι το αποτέλεσμα και η ποιότητα είναι διαφορετικά. Λοιπόν, cho, κάνουμε επίσης επεξεργαστές.) Ως αποτέλεσμα, ο Lantus αντικαταστάθηκε από την ινσουλίνη του Tujeo, αν και ήταν ένα γεγονός σε κάποιο σημείο που την εξέδωσαν σιωπηλά, αν και ο Lantus είχε καταγραφεί. Το Lantus δρα προβλέψιμα για 24 ώρες, κάτι που είναι πολύ βολικό και ασφαλές, καθώς είστε βέβαιοι ότι το επίπεδο γλυκόζης δεν θα αλλάξει σπασμωδικά (εξαιρούμε τα γεύματα και τις ενέσεις Novorapid). Με τον Tujeo, βρίσκεστε στη λαχειοφόρο αγορά, κάθε λεπτό. Στο Διαδίκτυο θα βρείτε πολλές θετικές κριτικές για αυτήν την όμορφη ινσουλίνη, είναι κρίμα που μόνο όλα αυτά είναι σαν αντίγραφα άνθρακα. Στην πραγματικότητα, ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων που πέφτουν σε πολύ δυσάρεστες καταστάσεις λόγω υπογλυκαιμίας, επειδή η δουλειά του Tujeo είναι απλώς απρόβλεπτη. Λειτουργεί για 36 ώρες κατόπιν αιτήματος του κατασκευαστή και υποτίθεται ότι είναι ομαλά, αλλά στην πραγματικότητα είναι ένα άλμα σε 6 ώρες σε 12 και στη συνέχεια δεν υπάρχει αποτέλεσμα. Αυτό επηρεάζει την εργασία, τη διάθεση και την υγεία. Και λίγο για την προσφορά. Τον Αύγουστο, το Novorapid χορηγήθηκε αργά και τα 3/4 της μηνιαίας δόσης, το Lantus δεν εκδόθηκε. Σεπτέμβριος: Το Novorapid έλαβε 3/4 δόσεις εγκαίρως, το Lantus δεν εκδόθηκε. Οκτώβριος: Το Novorapid δεν εκδόθηκε χωρίς προοπτικές, αντί του Lantus, εκδόθηκε και πάλι το Tujeo. Ο μισθός μου είναι ακριβώς ο μέσος όρος στην περιοχή και το ένα τρίτο αυτού του μισθού προορίζεται για ινσουλίνη, βιταμίνες και φάρμακα για διαβητικούς. Είμαι 26. Δεν πίνω, δεν καπνίζω και προσπαθώ να ακολουθήσω έναν υγιεινό τρόπο ζωής, επομένως δεν έχω καν υπαινιγμούς για τις επιπλοκές του διαβητικού. Αλλά επαναλαμβάνω, πιστεύω ότι η θέση μου είναι πάνω από τον εθνικό μέσο όρο και ποια από τις υπόλοιπες?

"Καλύτερη αγορά μόνοι σας." Οι διαβητικοί μεταφράζονται σε ρωσική ινσουλίνη

Οι ασθενείς με διαβήτη σε διάφορες περιοχές της Ρωσίας άρχισαν να χορηγούν ινσουλίνη εγχώριας παραγωγής αντί για τα συνήθη ευρωπαϊκά φάρμακα. Οι διαβητικοί του πρώτου τύπου είναι ανησυχητικοί: η αντικατάσταση της αρχικής ινσουλίνης με βιοαναλογικό χωρίς την επίβλεψη γιατρού μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αλλεργίες και την εμφάνιση επιπλοκών. Οι ασθενείς αντιμετωπίζουν μια επιλογή: να αποφασίσουν για ένα ανεξέλεγκτο πείραμα για την υγεία ή να αγοράσουν ινσουλίνη με δικά τους έξοδα, ξοδεύοντας πολλά χρήματα.

Ορισμένες από τις αρχικές ινσουλίνες, όπως η Lantus (η διεθνής μη ιδιοκτησιακή ονομασία είναι η ινσουλίνη Glargin), η Humalog (ινσουλίνη Lizpro), έχουν τερματίσει την προστασία των ευρεσιτεχνιών. Στο Novorapid (ινσουλίνη Aspart), η προστασία των διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας λήγει το επόμενο καλοκαίρι. Αυτό σημαίνει ότι οποιοσδήποτε κατασκευαστής φαρμακευτικών προϊόντων έχει το δικαίωμα να δημιουργήσει τη δική του έκδοση - το λεγόμενο βιολογικό. Οι πλήρεις κλινικές δοκιμές δεν περνούν τα βιοϊσοδύναμα.

Η ρωσική εταιρεία Geropharm παράγει ήδη βιολογικά ανάλογα Glargin και Lizpro - Ringlar και Rinliz. Το καλοκαίρι, η Geropharm είναι έτοιμη να κυκλοφορήσει στην αγορά το βιολογικό διάλογο της Novorapid (ινσουλίνη Aspart) - ινσουλίνη Rinasp.

Το πρόβλημα είναι ότι, σε αντίθεση με τα γενόσημα (ανάλογα χημικά συνθετικών ναρκωτικών), ένα βιοϊσοδύναμο δεν μπορεί να γίνει εντελώς πανομοιότυπο με το πρωτότυπο. Πρόκειται για ιατρική βιοτεχνολογία - μια μέθοδος παραγωγής φαρμάκου από ζωντανά κύτταρα (βακτήρια, ιούς, μύκητες), όπου οι συνθήκες παραγωγής έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Γι 'αυτό, σύμφωνα με τους επιστήμονες, "η συντομευμένη διαδικασία εγγραφής που υιοθετήθηκε για τα γενόσημα φάρμακα είναι απαράδεκτη για τα βιοϊσίμορα".

Ωστόσο, τα περιφερειακά υπουργεία και οι επιτροπές υγείας αγοράζουν ναρκωτικά με τη διεθνή μη ιδιοκτησιακή ονομασία, δηλαδή, οι ασθενείς που εξαρτώνται από ινσουλίνη μπορεί να μην πάρουν το συνηθισμένο αρχικό φάρμακο, αλλά ένα νέο βιολογικό. Και αν κοιτάξετε τις αγορές, τότε, για παράδειγμα, στην περιοχή Saratov, το βιολογικό παρόμοιο Glargin που παράγεται από την Ufa έχει ήδη αντικαταστήσει το αρχικό Lantus.

Χωρίς Humalogue?

Στα τέλη Νοεμβρίου, ο Alexey Pustovalov από το Voronezh ήρθε σε επαφή με την κοινότητα Saratov των γονέων παιδιών με σακχαρώδη διαβήτη: η Humalogue ινσουλίνη του δεν συνταγογραφήθηκε πλέον στον γιο του. Είπαν - όχι σε απόθεμα και δεν θα εμφανιστούν στο εγγύς μέλλον.

- Το απόθεμα της Humalog (αυτό είναι εξαιρετικά σύντομη ινσουλίνη που εγχέουμε στον γιο μας «για φαγητό») συλλέχθηκε από διαβητικές κοινότητες σε όλη τη χώρα, - εξηγεί ο Alexey. - Δόξα τω Θεώ οι άνθρωποι δεν αρνούνται τη βοήθεια - τώρα έχουμε ένα αποθεματικό για τους επόμενους έξι μήνες. Ωστόσο, αυτό δεν θα μας σώσει. Οι ενδοκρινολόγοι της Voronezh λένε ότι μετά το νέο έτος δεν θα υπάρχει πλέον Humalog, θα αρχίσουν να αγοράζουν το βιολογικό ανάλογο της ρωσικής παραγωγής. Επομένως, μετά από συμβουλή των γιατρών, θα μεταφέρουμε τον γιο στο Novorapid.

Στην Καρελία, το βιολογικό αναλογικό Humalog - ινσουλίνη Rinliz της ρωσικής εταιρείας Geropharm - εκδόθηκε σε ασθενείς με διαβήτη από τον Οκτώβριο του τρέχοντος έτους. Η Όλγα Okhotnikova, της οποίας η εννέα χρονών κόρη ήταν άρρωστη με διαβήτη για πέντε χρόνια, ηγείται του ομίλου VKontakte DIA Petrozavodsk.

- Στην Καρελία, προφανώς, αποφάσισαν να πραγματοποιήσουν ένα πείραμα: τα παιδιά μεταφέρονται σε ρωσικές ινσουλίνες, λέει. - Τον Οκτώβριο, άρχισαν να δίνουν στα παιδιά Rinliz. Οι γονείς αρνούνται. Προτιμήστε να αγοράσετε πρωτότυπα φάρμακα με δικά τους έξοδα..

Στην περιοχή Saratov και στην περιοχή Altai, αντί για Lantus - ινσουλίνη εκτεταμένης δράσης - γονείς διαβητικών παιδιών άρχισαν να λαμβάνουν το βιολογικό ανάλογο Glargin του, που κατασκευάστηκε από την UfaVITA.


«Φυσικά, δεν τον πήρα», λέει η Julia Novokhatnaya από το Aleisk, Altai Territory. «Αν και το φαρμακείο εξήγησε ότι το Lantus και το Glargin είναι ένα και το ίδιο.» Άρχισα να τηλεφωνώ στο περιφερειακό τμήμα υγείας. Είπαν: πρέπει να περάσετε από ιατρική εξέταση. Ο ενδοκρινολόγος πρέπει να γράψει ένα συμπέρασμα γιατί αυτή η συγκεκριμένη ινσουλίνη δεν είναι κατάλληλη. Και για αυτό, πρέπει να το δοκιμάσετε, "ίσως θα το κάνει." Αλλά δεν θέλω να πειραματιστώ σε ένα παιδί.

Στην περιοχή Saratov, οι ενδοκρινολόγοι συμβουλεύουν να αρνηθούν ένα εγχώριο φάρμακο εάν το εκχύλισμα από το νοσοκομείο δεν αναφέρει τη δραστική ουσία, αλλά την εμπορική ονομασία του φαρμάκου.

Τραυματισμός στο κεφάλι από αλλαγή ινσουλίνης

Η Tatyana Petrova από το Saratov είναι σίγουρη ότι η μετάβαση από την ινσουλίνη στην ινσουλίνη θα πρέπει να πραγματοποιηθεί υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Ο γιος της αρρώστησε με διαβήτη τύπου 1 πριν από 13 χρόνια. Με την ινσουλίνη, το Novorapid κατάφερε να επιτύχει καλή αποζημίωση και να αποφύγει τη σοβαρή υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, γεμάτο με απώλεια συνείδησης και ακόμη και κώμα. - Σημείωση RS). Η μόνη φορά που το αγόρι αναγκάστηκε να αλλάξει το φάρμακο και κατέληξε σε τραυματισμό.

- Το παιδί μου έχει μια ιδιαιτερότητα - η ινσουλίνη του "ξεδιπλώνεται" (αρχίζει να ενεργεί. - Σημείωση RS) πολύ γρήγορα, - εξηγεί η Τατιάνα. - Χορηγεί το φάρμακο μετά το φαγητό. Κάποτε στο Saratov δεν υπήρχε Novorapid για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και συμβουλευτήκαμε να δοκιμάσουμε τη Humalog. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτής της ινσουλίνης είναι ότι δρα ταχύτερα. Το παιδί μου ήταν ασφαλές - σταμάτησε μετά το φαγητό, ένεσε ινσουλίνη. Μιλάει κανονικά μαζί μου. Και ξαφνικά, μια στιγμή, έσκυψε πίσω σε ένα τόξο και κατέρρευσε στο πάτωμα. Ο Humalog κατάφερε ακόμη και να τον οδηγήσει σε σοβαρή υπογλυκαιμία μετά το φαγητό. Το αποτέλεσμα είναι τραυματισμός στο κεφάλι και χτυπημένο δάχτυλο στο δεξί του χέρι. Από τότε έχω ορκιστεί - χωρίς πειράματα, είναι καλύτερο να αγοράσω για το δικό μου.

Η Τατιάνα είναι σίγουρη ότι δεν μπορείτε απλώς να αντικαταστήσετε το αρχικό φάρμακο με το βιολογικό του. Με επιστημονικά άρθρα στα χέρια της, αποδεικνύει ότι το βιολογικό παρόμοιο αποτέλεσμα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικό από το πρωτότυπο.

«Η συλλογή οποιουδήποτε μορίου της ύλης δεν είναι δύσκολη», λέει. - Το ερώτημα είναι ο βαθμός καθαρισμού της ουσίας - πόσες πρωτεΐνες "ουρές" θα απομένουν που προκαλούν αλλεργίες και ποια συντηρητικά θα χρησιμοποιηθούν, τα οποία μπορούν επίσης να προκαλέσουν αντίδραση. Όσο χαμηλότερος είναι ο βαθμός καθαρισμού, τόσο φθηνότερη είναι η παραγωγή..

- Η ερώτησή μου είναι: γιατί τα βιολογικά ανάλογά μας είναι σχεδόν η μισή τιμή των πρωτοτύπων; - ρωτάει τη Ντίνα Ντομνόβα από τη Μόσχα, έναν διαβητικό με 23 χρόνια εμπειρίας. - Τι αποθηκεύουν οι κατασκευαστές και θα μου έρθει αυτή η εξοικονόμηση; Έχω το δικαίωμα να το γνωρίζω.

Κανένας από τους διαβητικούς δεν έχει δει ποτέ κλινικές δοκιμές βιολογικών δοκιμών ινσουλίνης, σημειώνει η Ντίνα. Και χωρίς κλινικές δοκιμές, είναι αδύνατο να προβλεφθεί πώς θα λειτουργεί το βιοϊσοδύναμο.

«Αν για τα Humalog, Novorapid, Apidra και άλλες πρωτότυπες ινσουλίνες, τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών είναι διαθέσιμα στο κοινό, τότε για τα βιοαναλογικά που παράγονται στη Ρωσία, δεν είναι αυτά», εξηγεί η Dina Dominova. «Εξάλλου, έχω αντλία ινσουλίνης.» Οι μελέτες αυτών των φαρμάκων στην αντλία δεν πραγματοποιήθηκαν κατ 'αρχήν.

"Αλλά τι διαφορά έχει εάν είναι ουσιαστικά η ίδια ινσουλίνη - το Lizpro αντικαθίσταται με το Lizpro και το Glargin αντικαθίσταται με το Glargin;" Γιατί είναι σημαντικός ο κατασκευαστής;?

- Μετά την επιβολή κυρώσεων, στη Ρωσία έχουμε προϊόντα που ονομάζονται «τυρί» και «ψωμί». Αλλά αυτό το «τυρί» μοιάζει με κανονικό τυρί; Η ινσουλίνη δεν είναι τροφή, είναι φάρμακο, η υγεία και η ζωή μου εξαρτώνται από τη διαθεσιμότητα και την ποιότητα των οποίων.

"Δεν δουλέψαμε με τα βιοϊσίμορα"

«Ειλικρινά, δεν μπορώ να πω τίποτα για τα βιοϊσίμορα», λέει η Nadezhda Raigorodskaya, γιατρός ιατρικών επιστημών από τον Saratov, παιδιατρικό ενδοκρινολόγο. - Δεν συνεργαστήκαμε μαζί τους, δεν έχουμε ακόμη πληροφορίες και εμπειρία εφαρμογής. Αλλά πριν από λίγα χρόνια υπήρχε μια παρόμοια κατάσταση με την αυξητική ορμόνη Rostan. Πριν από την εμφάνισή του, συνταγογραφήσαμε αυξητικές ορμόνες ευρωπαίων κατασκευαστών. Όταν εμφανίστηκε το εγχώριο ναρκωτικό, υπήρχε επιφυλακτική στάση απέναντί ​​του. Αλλά η χρήση του συζητήθηκε ευρέως και οι ασθενείς μας συμμετείχαν επίσης σε κλινικές δοκιμές. Πέρασαν αρκετά χρόνια πριν εξαφανιστεί η εγρήγορση και οι ασθενείς άρχισαν να το χρησιμοποιούν χωρίς φόβο. Καθιερώθηκε ως καλό φάρμακο - τα παιδιά μεγαλώνουν από αυτόν, δεν παρατηρούμε παρενέργειες. Φυσικά, υπάρχουν εκείνοι που θα ήθελαν να χρησιμοποιήσουν ευρωπαϊκά ναρκωτικά. Αλλά τώρα συνταγογραφείται μόνο ο Ροστάν.

Η ιστορία της αυξητικής ορμόνης είναι ένα αγαπημένο επιχείρημα των υποστηρικτών υποκατάστασης εισαγωγής στη φαρμακευτική βιομηχανία. Αλλά πείθει τους διαβητικούς όχι αρκετά.

- Στο κάτω μέρος του διαβήτη στη Βουλή των Επιστημόνων στη Μόσχα, μίλησε η Βαλεντίνα Πίτερκοβα (ακαδημαϊκή της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών, ειδική στον παιδικό διαβήτη. - Σημείωση RS), - είπε η Ντίνα Ντομνόβα. - Μας είπε ευγενικά ότι το είχαμε ήδη περάσει με αυξητική ορμόνη, όταν όλοι όσοι είχαν ανάγκη μεταφέρθηκαν σε εγχώριο φάρμακο. Υπήρχαν πολλές αγανάκτησεις, αλλά παρ 'όλα αυτά μεταφέρθηκαν σε αυτόν. Υπήρχε μια εναλλακτική λύση, ρωτήσαμε. Όχι, δεν υπήρχε εναλλακτική λύση. Οι εισαγόμενες ορμόνες σταμάτησαν να εισάγονται στη Ρωσία. Όταν έχετε την επιλογή - να κάνετε ένεση τουλάχιστον κάποιου ναρκωτικού ή καθόλου, είναι σαφές ότι θα επιλέξετε τουλάχιστον μερικά. Είπε επίσης ότι αν βρεθείτε αλλεργικοί στο βιοϊσοδύναμο, ελάτε στο Κέντρο Έρευνας Ενδοκρινολογίας (ESC), θα το επιλύσουμε. Δηλαδή, ένα παιδί ή ένας ενήλικος από το Βλαδιβοστόκ, από το Sakhalin, πρέπει πρώτα να παραπέμψει, να περιμένει τρεις μήνες, να γυρίσει, να πετάξει στη Μόσχα και να ξεκινήσει την εξέταση. Και τι να κάνετε αυτούς τους τρεις μήνες, τι περιμένετε για τη γραμμή; Τρυπήστε ένα φάρμακο στο οποίο είστε αλλεργικοί; Ή αγοράστε για το δικό σας?

Το γεγονός ότι πρέπει να υπάρχει ελευθερία επιλογής ναρκωτικών υποδεικνύεται από όλους τους διαβητικούς χωρίς εξαίρεση: όσοι είναι έτοιμοι να δοκιμάσουν να στραφούν σε ρωσικές ινσουλίνες και σε αυτούς που φοβούνται.

«Η αποζημίωση είναι σημαντική για εμάς τους διαβητικούς», λέει ο διαβήτης και Instagram blogger Nyura Sharikova. - Κάποιος μπορεί να είναι αλλεργικός στην εισαγόμενη ινσουλίνη (ως βιολογικό προϊόν, οποιαδήποτε ινσουλίνη προκαλεί ανοσολογική αντίδραση του σώματος. - Σημείωση RS). Για παράδειγμα, έχω αλλεργία σε πολλές ινσουλίνες. Είμαι λοιπόν για να προσπαθήσουμε, αλλά μόνο υπό την επίβλεψη των γιατρών. Και έτσι υπήρχε μια επιλογή - να μείνετε στο φάρμακο σας εάν ένα νέο δεν σας ταιριάζει.

«Το γεγονός ότι οι ρωσικές ινσουλίνες άρχισαν να απελευθερώνονται είναι καλό», λέει η Τατιάνα Πετρόβα. - Σε περίπτωση ολοκληρωμένων κυρώσεων ή, Θεέ μου, πόλεμος, όταν δεν είμαι παχύς, θα ζήσω, ένα εγχώριο ναρκωτικό θα είναι σωτηρία. Σε μια κρίσιμη κατάσταση, όλα τα μέσα είναι καλά, αν και μόνο για να επιβιώσουν. Αλλά όταν ο ασθενής προσαρμόζει την αποζημίωση για μήνες ή χρόνια, υπολόγισε όλες τις δόσεις, τους συντελεστές και τις παύσεις στην ινσουλίνη του πειραματικά για κάθε προϊόν και στη συνέχεια λαμβάνει μια άλλη ινσουλίνη, στην οποία όλα πρέπει να ξεκινήσουν πρώτα - δεν υπάρχει μεγάλη χαρά.

Το πρόβλημα είναι ότι το σύστημα δημοσίων συμβάσεων είναι ήδη σχεδόν κλειστό στην αρχική ινσουλίνη ευρωπαϊκής ή αμερικανικής παραγωγής. Το 2015, στο πλαίσιο του «σχεδίου κατά της κρίσης», η ρωσική κυβέρνηση εξέδωσε το διάταγμα αριθ. 1289, το οποίο αναφέρει ότι εάν συμμετέχουν στην προσφορά δύο ρωσικά ναρκωτικά εγχώριας παραγωγής, τότε δεν επιτρέπεται πλέον ξένο ναρκωτικό για τον διαγωνισμό.

Οι Karelian γονείς αγοράζουν ήδη τα παιδιά τους ινσουλίνη με δικά τους έξοδα. Αντιμετωπίζουν προβλήματα ακόμη και στην πρωτεύουσα.

- Φέτος στη Μόσχα είναι πολύ κακό με τη Humalog, - εξηγεί η Ντίνα Ντομίνκο - Την άνοιξη, όταν δεν μπορούσα να πάρω το φάρμακο σύμφωνα με τις συνταγές, το αγόρασα μόνος μου. Η συσκευασία μου κόστισε 2700 ρούβλια. Για ένα μήνα τέτοιων πακέτων χρειάζομαι δύο. Δεδομένου ότι έχω μια τρίτη ομάδα αναπηρίας, δικαιούμαι σύνταξη - είναι 5400 ρούβλια.

Προκειμένου να επιτευχθεί καλή αποζημίωση, και συνεπώς να ζήσει όσο το δυνατόν περισσότερο χωρίς επιπλοκές, η Ντίνα ξοδεύει μόνο 20 χιλιάδες το μήνα για τη φροντίδα του διαβήτη. Αυτό το ποσό περιλαμβάνει την αγορά ταινιών μέτρησης, τη διατήρηση της συνεχούς παρακολούθησης της γλυκόζης στο αίμα, την αγορά προμηθειών για αντλία ινσουλίνης. Και παρόλο που από το 2019 ο ομοσπονδιακός προϋπολογισμός πρέπει να πληρώσει αναλώσιμα για την αντλία, δεν άρχισαν να το λαμβάνουν όλοι οι διαβητικοί που χρησιμοποιούν θεραπεία με αντλία στις αρχές του έτους.

«Για πολλούς από εμάς, τα πρώτα αναλώσιμα εκδόθηκαν μόνο τον Νοέμβριο», λέει η Ντίνα. - Εάν προστεθεί ινσουλίνη σε αυτό, τότε το ποσό για τον διαβήτη μόνο θα είναι 25 χιλιάδες ρούβλια. Αλλά πρέπει να υποβληθείτε σε τακτική εξέταση - ελέγξτε τα μάτια σας, τα νεφρά σας. Με όλο τον σεβασμό στη δωρεάν ιατρική, είναι χαμηλή. Το κόστος μιας διαβούλευσης με έναν απλό γιατρό στο ESC είναι 2500 ρούβλια. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία του γιατρού, τόσο υψηλότερη είναι η τιμή εισαγωγής. Και μετά, εάν προκύψουν επιπλοκές, η θεραπεία κοστίζει επίσης χρήματα. Πόσα χρήματα με χρειάζονται για να διατηρήσω το σώμα σε ανεκτή κατάσταση, δυσκολεύομαι να υπολογίσω. Αλλά δεν έχω άλλη επιλογή.

Σε σχέση με την πολιτική κατάσταση

Ωστόσο, δεν πανικοβάλλονται όλοι οι διαβητικοί. Τον Νοέμβριο, η Nyura Sharikova δημοσίευσε αρκετές δημοσιεύσεις σχετικά με το θέμα της εισαγωγής βιολογικών αναλόγων ινσουλίνης που παράγονται από ρωσικές εταιρείες στο blog της @dia_status Instagram..

"Οι ρώσοι κατασκευαστές ινσουλίνης Geropharm, Medsintez, Pharmstandart έχουν περάσει επιτυχημένες κλινικές δοκιμές. Το Υπουργείο Υγείας εξέδωσε πιστοποιητικά εγγραφής για αυτούς και έχουν εγγραφεί στο κρατικό μητρώο φαρμάκων. Σε πολλές περιοχές, η ρωσική ινσουλίνη προμηθεύεται ήδη. Συχνά, αποκλειστικά μόνο αυτά, χωρίς τους ξένους ομολόγους τους. ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Οι ρωσικές ινσουλίνες συμμορφώνονται με τα πρότυπα GMP. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο είναι καλής ποιότητας (πληροί τις απαιτήσεις του προτύπου), συμμορφώνεται με τα ανάλογα και μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Το GMP είναι ένα σοβαρό πρότυπο. Ο πανικός είναι πρώιμος και είναι άχρηστος: από τον πανικό κανείς δεν ένιωσε ποτέ καλύτερα. Πρώτα πρέπει να το καταλάβετε », έγραψε.

«Η ρωσική ινσουλίνη θα παραμείνει, είναι άχρηστο να καταπολεμήσουμε την εμφάνισή της και δεν είναι απαραίτητο», εξηγεί τη θέση της. - Θα παρέχουν διαβητικούς. Και αυτό είναι καλό. Είναι καλό που υπάρχει μια εταιρεία Geropharm, η οποία ασχολείται με την επιστημονική έρευνα και παραγωγή ινσουλίνης. Όλοι γνωρίζουν ποια είναι η τρέχουσα πολιτική μας κατάσταση. Οι επόμενες κυρώσεις θα ανακοινωθούν όχι σήμερα ή αύριο και μπορούν - είναι πολύ πιθανό - να απαγορεύσουν όλα τα ξένα ναρκωτικά ή κάποιο συστατικό της ινσουλίνης. Και εμείς, οι διαβητικοί, θα αναγκαστούμε είτε να πεθάνουμε, είτε να μεταβούμε σε ένα γρήγορα, γρήγορα προετοιμασμένο, μη δοκιμασμένο φάρμακο. Δεν θα έχουμε πλέον επιλογή. Ως εκ τούτου, είμαι η εγχώρια ινσουλίνη που παρέχεται σε κάθε περίπτωση με φάρμακο.

Σύμφωνα με τον blogger, η κατάσταση γύρω από την εγχώρια ινσουλίνη επιδεινώνεται λόγω του γεγονότος ότι οι φαρμακολογικές εταιρείες αρνούνται να δημοσιεύσουν τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών. Τώρα η Nyura και αρκετοί από τους φίλους της αναζητούν μια συνάντηση με εκπροσώπους της εταιρείας Geropharm και μια απάντηση σε μια ερώτηση σχετικά με τις κλινικές δοκιμές. Ενώ το "Geropharm" δεν δίνει απάντηση.

AKTRAPID NM PENFILL - οδηγίες, τιμή, κριτικές και ανάλογα του φαρμάκου

[Ανθρώπινη γενετική μηχανική ινσουλίνης βραχείας δράσης]

Περιγραφή

Το Actrapid NM Penfill είναι ένα υπογλυκαιμικό φάρμακο βραχείας δράσης που βασίζεται στην ανθρώπινη ινσουλίνη που λαμβάνεται με γενετική μηχανική. Ο μηχανισμός δράσης οφείλεται στην αυξημένη απορρόφηση της γλυκόζης από τους ιστούς, καθώς και στη διέγερση των διαδικασιών γλυκογένεσης, λιπογένεσης και πρωτεϊνικής σύνθεσης στο σώμα.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το δραστικό συστατικό είναι ανθρώπινη γενετικά τροποποιημένη ινσουλίνη, 1 ml του διαλύματος περιέχει 100 IU (3,5 mg) ινσουλίνης, καθώς και έκδοχα: γλυκερόλη, χλωριούχος ψευδάργυρος, μετακρεσόλη, αλκάλια ή οξύ για τη δημιουργία του απαιτούμενου επιπέδου pH, ενέσιμο νερό.

Ενέσιμο διάλυμα σε δοχεία γυαλιού Penfill των 3 ml, 5 φυσίγγια σε κάθε συσκευασία.

Θεραπευτικό αποτέλεσμα

Το Actrapid είναι ένα μονοσυστατικό υπογλυκαιμικό φάρμακο βασισμένο στην ανθρώπινη ινσουλίνη που λαμβάνεται με γενετική μηχανική. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου οφείλεται στην ενεργοποίηση της ενδοκυτταρικής μεταφοράς μορίων γλυκόζης (που οδηγεί σε αυξημένη απορρόφηση γλυκόζης από ιστούς), καθώς και διέγερση της σύνθεσης γλυκογόνου (γλυκογένεσης), λιπιδίων (λιπογένεσης) και πρωτεϊνών στο σώμα. Σύμφωνα με τη διάρκεια της δράσης, το "Actrapid" αναφέρεται σε φάρμακα βραχείας δράσης. Ανάλογα με τη δοσολογία, τον τόπο χορήγησης ινσουλίνης, τον τρόπο χορήγησής του, το προφίλ της υπογλυκαιμικής δράσης μπορεί να διαφέρει. Το αρχικό αποτέλεσμα παρατηρείται 30 λεπτά μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, το μέγιστο αποτέλεσμα αναπτύσσεται (προσωρινά) μετά από 1,5 - 3,5 ώρες, η συνολική διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος είναι 7-8 ώρες.

Ενδείξεις

Το Actrapid χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη του πρώτου και του δεύτερου τύπου, καθώς και σε επείγουσες καταστάσεις σε ασθενείς με διαβήτη που απαιτούν άμεση διόρθωση της γλυκόζης στο αίμα.

Αντενδείξεις

Το "Actrapid" αντενδείκνυται σε περίπτωση αυξημένης ατομικής ευαισθησίας στην ανθρώπινη ινσουλίνη ή σε οποιαδήποτε συστατικά του φαρμάκου, καθώς και με υπογλυκαιμία και ινσουλίνη.

Τρόπος εφαρμογής

Η δοσολογία, η συχνότητα χορήγησης του φαρμάκου εξαρτάται από την κατάσταση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και την τρέχουσα ανάγκη για ινσουλίνη, καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Η ανάγκη για ινσουλίνη είναι περίπου 0,3 - 1 IU ανά 1 kg σωματικού βάρους την ημέρα, αλλά στην πράξη αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι υψηλότερος (για παχυσαρκία ή αντίσταση στην ινσουλίνη) ή χαμηλότερος (για υπολειμματική παραγωγή ενδογενούς ινσουλίνης).

Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί υποδορίως ή ενδοφλεβίως, επιτρέπεται ένας συνδυασμός του φαρμάκου με ινσουλίνες παρατεταμένης δράσης. Το "Actrapid" χορηγείται υποδορίως (στην περιοχή του δέρματος της κοιλιάς, του μηρού, του γλουτού, του ώμου) μισή ώρα πριν από το προβλεπόμενο γεύμα. Ο τόπος χορήγησης ινσουλίνης πρέπει να αλλάζει τακτικά για να αποφευχθεί η ανάπτυξη λιποδυστροφίας.

Παρενέργεια

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Actrapid σε ασθενείς με διαβήτη, η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών όπως η υπογλυκαιμία (σε περίπτωση χορήγησης υπερβολικά μεγάλης δόσης του φαρμάκου), συμπεριλαμβανομένης της απώλειας συνείδησης και επιληπτικών κρίσεων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις (από δερματικό εξάνθημα έως συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ). Πολύ σπάνια περιγράφονται περιπτώσεις εμφάνισης ειδικής περιφερικής νευροπάθειας (οξεία αναστρέψιμη κατάσταση). Στην αρχή της θεραπείας, είναι δυνατή η ανάπτυξη παροδικών διαθλαστικών σφαλμάτων, με τη χρήση ανεπαρκών δόσεων σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται η ανάπτυξη διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας (ή αύξηση των συμπτωμάτων της).

Μερικές φορές με την εισαγωγή ινσουλίνης στο σημείο της ένεσης, ενδέχεται να εμφανιστούν δερματικές αντιδράσεις (ερυθρότητα, πρήξιμο, αιμάτωμα), με την πάροδο του χρόνου, τέτοιες αντιδράσεις σταματούν. Στο σημείο της ένεσης ινσουλίνης (με συχνή χορήγηση στο ίδιο μέρος), μπορεί να εμφανιστεί λιποδυστροφία. Για να αποφευχθεί η εμφάνισή της, είναι απαραίτητο να αλλάζετε συνεχώς τον τόπο χορήγησης ινσουλίνης.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου, υπάρχουν ενδείξεις υπογλυκαιμίας: αίσθημα παλμών, αδυναμία, εφίδρωση, οξεία πείνα, μειωμένη ομιλία και συντονισμός των κινήσεων. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα φροντίδα - κατάποση σακχάρου στο εσωτερικό, σε σοβαρές περιπτώσεις - εισαγωγή γλυκόζης ή γλυκαγόνης.

Ειδικές Οδηγίες

Οι ασθενείς με μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία χρειάζονται λιγότερη ινσουλίνη.

Με την εισαγωγή του φαρμάκου στο κοιλιακό δέρμα, το υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα εμφανίζεται πιο γρήγορα από ό, τι με την εισαγωγή σε άλλες περιοχές του σώματος.

Για την εισαγωγή του Actrapid, πρέπει να χρησιμοποιείτε σύριγγες ινσουλίνης, οι οποίες έχουν βαθμολόγηση που σας επιτρέπει να μετρήσετε τη σωστή ποσότητα φαρμάκου.

Το υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα μπορεί να εξασθενήσει με την ταυτόχρονη χορήγηση αναστολέων MAO και ACE, βήτα-αποκλειστές, σαλικυλικά, GCS, OK, θειαζιδικά διουρητικά, θυρεοειδικές ορμόνες.

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο σε θερμοκρασία 2 - 8 ° C. Δεν μπορείτε να καταψύξετε το φάρμακο. Μετά το άνοιγμα, το φυσίγγιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 6 εβδομάδες, αποθηκευμένο σε θερμοκρασίες έως 30 ° C, προστατευμένο από θερμότητα και φως..

Το διάλυμα στο φυσίγγιο πρέπει να είναι εντελώς διαφανές και άχρωμο, διαφορετικά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Για κάθε τύπο ινσουλίνης πρέπει να χρησιμοποιείται ξεχωριστή συσκευή τύπου σύριγγας (στην περίπτωση συνδυασμού πολλών ινσουλινών).

ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΟ ΦΑΡΜΑΚΟ

Το Glucoberry είναι ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό σύμπλεγμα που παρέχει μια νέα ποιότητα ζωής και στους δύο τύπους μεταβολικού συνδρόμου και διαβήτη. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του φαρμάκου έχει αποδειχθεί κλινικά. Το φάρμακο συνιστάται για χρήση από τη Ρωσική Ένωση Διαβήτη. Μάθετε περισσότερα >>>

Είναι πολύ βολικό το Actrapid να μειώνει τη ζάχαρη γρήγορα και όχι για πολύ, σχεδόν σαν χάπι. Μπορείτε πάντα να επιλέξετε σαφώς τη σωστή δόση ανάλογα με το φαγητό.

Μας ζητήθηκε από μια τέτοια μέθοδο, λένε ότι μπορείτε να κάνετε ένεση ενός ακτραπιδίου πρώτα και στη συνέχεια χωρίς να αφαιρέσετε αμέσως τη βελόνα ινσουλίνης μέσης διάρκειας. Είναι δυνατόν, ή είναι γεμάτο με κάποιες επιπλοκές?

Actrapid ΝΜ

Δομή

δραστική ουσία: ανθρώπινη ινσουλίνη (rDNA)

1 ml ένεσης περιέχει 100 IU ανθρώπινης βιοσυνθετικής ινσουλίνης (που παράγεται με τεχνολογία rDNA σε Saccharomycescerevisiae)

1 φιαλίδιο μυστίτιδας 10 ml, που ισοδυναμεί με 1000 IU.

1 IU (διεθνείς μονάδες) ισούται με 0,035 mg άνυδρης ανθρώπινης ινσουλίνης.

έκδοχα: χλωριούχος ψευδάργυρος, γλυκερίνη, μετακρεσόλη, υδροξείδιο του νατρίου, αραιό υδροχλωρικό οξύ, ενέσιμο νερό.

Φόρμα δοσολογίας

Ενεση.

Βασικές φυσικές και χημικές ιδιότητες: ουδέτερο, διαυγές, άχρωμο υδατικό διάλυμα.

Φαρμακολογική ομάδα

Αντιδιαβητικά φάρμακα. Ινσουλίνες και ανάλογα βραχείας δράσης.

Κωδικός ATX A10A B01.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Το αποτέλεσμα της ινσουλίνης στη μείωση του σακχάρου είναι να προωθήσει την πρόσληψη γλυκόζης από ιστούς μετά τη σύνδεση της ινσουλίνης σε υποδοχείς μυϊκών και λιποκυττάρων, καθώς και να αναστείλει την απελευθέρωση γλυκόζης από το ήπαρ.

Τα αποτελέσματα μιας κλινικής μελέτης σε μία μονάδα εντατικής θεραπείας για τη θεραπεία της υπεργλυκαιμίας (επίπεδα γλυκόζης στο αίμα άνω των 10 mmol / l) σε 204 ασθενείς με διαβήτη και 1344 ασθενείς χωρίς διαβήτη που υποβλήθηκαν σε σημαντική χειρουργική επέμβαση έδειξαν ότι η νορμογλυκαιμία (επίπεδα γλυκόζης 4, 4- 6,1 mmol / L), που προκλήθηκε από τη χορήγηση του Actrapid ® NM, μείωσε τη θνησιμότητα κατά 42% (8% σε σύγκριση με 4,6%).

Το Actrapid ® NM είναι ένα παρασκεύασμα ινσουλίνης βραχείας δράσης.

Η έναρξη της δράσης παρατηρείται εντός 30 λεπτών, το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται εντός 1,5-3,5 ωρών και η διάρκεια της δράσης είναι περίπου 7-8 ώρες.

Φαρμακοκινητική Ο χρόνος ημιζωής της ινσουλίνης από το αίμα είναι λίγα λεπτά. Επομένως, η φύση της δράσης του παρασκευάσματος ινσουλίνης οφείλεται αποκλειστικά στα χαρακτηριστικά απορρόφησης. Αυτή η διαδικασία εξαρτάται από έναν αριθμό παραγόντων (για παράδειγμα, τη δόση της ινσουλίνης, τη μέθοδο και τον τόπο της ένεσης, το πάχος του υποδόριου ιστού, τον τύπο του διαβήτη), γεγονός που οδηγεί σε σημαντική μεταβλητότητα της επίδρασης του παρασκευάσματος ινσουλίνης σε έναν και σε διαφορετικούς ασθενείς.

Απορρόφηση. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται εντός 1,5-2,5 ωρών μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.

Κατανομή. Δεν ανιχνεύθηκε σημαντική σύνδεση της ινσουλίνης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, με εξαίρεση τα κυκλοφορούντα αντισώματα σε αυτήν (εάν υπάρχουν).

Μεταβολισμός. Η ανθρώπινη ινσουλίνη διασπάται από πρωτεάσες ινσουλίνης ή ένζυμα αποικοδόμησης ινσουλίνης και, πιθανώς, από ισομεράση δισουλφιδικής πρωτεΐνης.

Αναπαραγωγή. Η διάρκεια του τελικού χρόνου ημιζωής της ινσουλίνης καθορίζεται από τον ρυθμό απορρόφησης της από τον υποδόριο ιστό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διάρκεια του τελικού χρόνου ημιζωής (t½) δείχνει τον ρυθμό απορρόφησης και όχι την αποβολή (ως έχει) ινσουλίνης από το πλάσμα του αίματος (t½ ινσουλίνης από την κυκλοφορία του αίματος είναι μόνο λίγα λεπτά). Σύμφωνα με την έρευνα, το t½ είναι 2-5 ώρες.

Παιδιά και έφηβοι. Το φαρμακοκινητικό προφίλ του Actrapid ® NM μελετήθηκε σε μικρό αριθμό (n = 18) παιδιών (6-12 ετών) και εφήβων (13-17 ετών) με διαβήτη. Περιορισμένα δεδομένα υποδηλώνουν ότι το φαρμακοκινητικό προφίλ της ινσουλίνης σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες είναι σχεδόν το ίδιο. Ωστόσο, επίπεδο γ Μέγιστη (μέγιστη συγκέντρωση) ήταν διαφορετική σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών, υποδηλώνει τη σημασία της ατομικής επιλογής δόσεων του φαρμάκου.

Προκλινικά δεδομένα ασφάλειας.

Προκλινικές μελέτες (τοξικότητα επαναλαμβανόμενης χορήγησης του φαρμάκου, γονοτοξικότητα, καρκινογένεση, τοξικές επιδράσεις στην αναπαραγωγική ικανότητα) δεν αποκάλυψαν κανένα κίνδυνο χορήγησης του φαρμάκου Actrapid ® NM.

Ενδείξεις

Θεραπεία του διαβήτη.

Αντενδείξεις

Υπογλυκαιμία. Υπερευαισθησία στην ανθρώπινη ινσουλίνη ή οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και άλλους τύπους αλληλεπιδράσεων

Όπως γνωρίζετε, ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν το μεταβολισμό της γλυκόζης..

Φάρμακα που μπορεί να μειώσουν τις ανάγκες σε ινσουλίνη.

Στοματικοί υπογλυκαιμικοί παράγοντες (PSS), αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ), μη επιλεκτικοί β-αποκλειστές, αναστολείς ACE (ACE), σαλικυλικά, αναβολικά στεροειδή και σουλφοναμίδια.

Φάρμακα που μπορεί να αυξήσουν τη ζήτηση ινσουλίνης.

Από του στόματος αντισυλληπτικά, θειαζίδια, γλυκοκορτικοειδή, θυρεοειδικές ορμόνες, συμπαθομιμητικά, αυξητική ορμόνη και δαναζόλη.

  • Οι αδρενεργικοί αποκλειστές μπορούν να καλύψουν τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας και να επιβραδύνουν την ανάρρωση μετά την υπογλυκαιμία.

Το Octreotide / lanreotide μπορεί να μειώσει και να αυξήσει την ανάγκη για ινσουλίνη.

Το αλκοόλ μπορεί να ενισχύσει ή να μειώσει την υπογλυκαιμική δράση της ινσουλίνης.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Η ανεπαρκής δοσολογία ή διακοπή της θεραπείας (ειδικά με διαβήτη τύπου Ι) μπορεί να οδηγήσει σε υπεργλυκαιμία και διαβητική κετοξέωση. Συνήθως, τα πρώτα συμπτώματα της υπεργλυκαιμίας αναπτύσσονται σταδιακά για αρκετές ώρες ή ημέρες. Περιλαμβάνουν δίψα, συχνή ούρηση, ναυτία, έμετο, υπνηλία, ερυθρότητα και ξηρότητα του δέρματος, ξηροστομία, απώλεια όρεξης και μυρωδιά ακετόνης στον εκπνεόμενο αέρα.

Στον διαβήτη τύπου Ι, η υπεργλυκαιμία που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί οδηγεί σε διαβητική κετοξέωση, η οποία είναι δυνητικά θανατηφόρα..

Η υπογλυκαιμία μπορεί να εμφανιστεί εάν η δόση της ινσουλίνης είναι πολύ υψηλή σε σχέση με την ανάγκη για ινσουλίνη. Σε περίπτωση υπογλυκαιμίας ή εάν υπάρχει υποψία υπογλυκαιμίας, μην χορηγείτε το φάρμακο.

Η παράλειψη γευμάτων ή η απρόβλεπτη αυξημένη σωματική δραστηριότητα μπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμία.

Ασθενείς που έχουν βελτιώσει σημαντικά τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα λόγω εντατικής θεραπείας με ινσουλίνη μπορεί να παρατηρήσουν αλλαγές στα συνηθισμένα συμπτώματα των προδρόμων υπογλυκαιμίας, τα οποία πρέπει να προειδοποιηθούν εκ των προτέρων.

Οι συνηθισμένοι ανιχνευτές μπορεί να εξαφανιστούν σε ασθενείς με μακροχρόνιο διαβήτη..

Οι συννοσηρότητες, ειδικά οι λοιμώξεις και οι πυρετοί, αυξάνουν την ανάγκη για ινσουλίνη. Ταυτόχρονες ασθένειες των νεφρών, του ήπατος, των επινεφριδίων, της υπόφυσης, του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να προκαλέσουν ανάγκη για αλλαγές στις δόσεις ινσουλίνης. Όταν ένας ασθενής μεταφέρεται σε άλλο τύπο ινσουλίνης, τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας μπορεί να αλλάξουν ή να γίνουν λιγότερο έντονα..

Η μεταφορά του ασθενούς σε άλλο τύπο ή τύπο ινσουλίνης πραγματοποιείται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Μια αλλαγή στη συγκέντρωση, τον τύπο (κατασκευαστής), τον τύπο, την προέλευση της ινσουλίνης (ανθρώπινη ή ανάλογο της ανθρώπινης ινσουλίνης) ή / και τη μέθοδο παραγωγής μπορεί να απαιτεί προσαρμογή της δόσης της ινσουλίνης. Οι ασθενείς που μεταφέρονται στο Actrapid ® NM με διαφορετικό τύπο ινσουλίνης μπορεί να απαιτούν αύξηση του αριθμού των ημερήσιων ενέσεων ή αλλαγή της δοσολογίας σε σύγκριση με την ινσουλίνη που συνήθως χρησιμοποιούσαν. Η ανάγκη επιλογής δόσης μπορεί να προκύψει τόσο κατά την πρώτη χορήγηση ενός νέου φαρμάκου όσο και κατά τις πρώτες εβδομάδες ή μήνες της χρήσης του.

Όταν χρησιμοποιείτε οποιαδήποτε θεραπεία με ινσουλίνη, ενδέχεται να εμφανιστούν αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει πόνο, ερυθρότητα, κνησμό, κνίδωση, πρήξιμο, μώλωπες και φλεγμονή. Η συνεχής αλλαγή του σημείου ένεσης σε μία περιοχή μπορεί να μειώσει ή να αποτρέψει αυτές τις αντιδράσεις. Οι αντιδράσεις συνήθως εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες ή εβδομάδες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης μπορεί να απαιτούν διακοπή της θεραπείας με Actrapid ® NM.

Πριν ταξιδέψουν με αλλαγή ζώνης ώρας, οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό, καθώς αυτό αλλάζει το πρόγραμμα των ενέσεων ινσουλίνης και της πρόσληψης τροφής.

Το Actrapid ® NM δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε αντλίες ινσουλίνης για παρατεταμένη υποδόρια χορήγηση ινσουλίνης λόγω του κινδύνου ιζημάτων στους σωλήνες τους.

Ο συνδυασμός θειαζολιδινοδιόνης και προϊόντων ινσουλίνης.

Όταν χρησιμοποιείτε θειαζολιδινοδιόνες σε συνδυασμό με ινσουλίνη, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις ανάπτυξης συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, ειδικά σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.

Το Actrapid ® NM περιέχει μετακρεσόλη, η οποία μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις.

Ηλικιωμένοι ασθενείς (> 65 ετών).

Το Actrapid® NM μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η παρακολούθηση της γλυκόζης πρέπει να ενισχυθεί και η δόση της ινσουλίνης να ρυθμιστεί ξεχωριστά..

Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια

Η νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να μειώσει την ανάγκη για ινσουλίνη. Σε ασθενείς με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, η παρακολούθηση της γλυκόζης πρέπει να ενισχυθεί και η δόση της ινσουλίνης να ρυθμιστεί ξεχωριστά..

Το φάρμακο Actrapid® NM μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά και εφήβους.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας.

Επειδή η ινσουλίνη δεν διασχίζει τον φραγμό του πλακούντα, δεν υπάρχει όριο στη θεραπεία του διαβήτη με ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνιστάται να ενισχυθεί η παρακολούθηση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα και η παρακολούθηση της θεραπείας των εγκύων με διαβήτη καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και με την υποψία εγκυμοσύνης, καθώς η ανεπαρκής παρακολούθηση του διαβήτη αυξάνει τόσο τον κίνδυνο εμβρυϊκών δυσπλασιών όσο και θανάτου.

Η ανάγκη για ινσουλίνη συνήθως μειώνεται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και αυξάνεται σημαντικά στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο.

Μετά τη γέννηση, η ζήτηση ινσουλίνης επιστρέφει γρήγορα στην αρχική τιμή.

Δεν υπάρχουν επίσης περιορισμοί στη θεραπεία του διαβήτη με ινσουλίνη κατά τη διάρκεια του θηλασμού, καθώς η θεραπεία της μητέρας δεν αποτελεί κίνδυνο για το μωρό. Ωστόσο, μπορεί να είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη δόση και / ή τη διατροφή για τη μητέρα.

Μελέτες τοξικότητας στην αναπαραγωγή σε ζώα που χρησιμοποιούν ανθρώπινη ινσουλίνη

δεν αποκάλυψε αρνητικές επιπτώσεις στη γονιμότητα.

Η ικανότητα να επηρεάζεται ο ρυθμός αντίδρασης κατά την οδήγηση οχημάτων ή άλλων μηχανισμών.

Η ανταπόκριση του ασθενούς και η ικανότητά του να συγκεντρώνεται μπορεί να επηρεαστούν από υπογλυκαιμία. Αυτό μπορεί να είναι παράγοντας κινδύνου σε καταστάσεις όπου αυτή η ικανότητα έχει ιδιαίτερη σημασία (για παράδειγμα, όταν οδηγείτε αυτοκίνητο ή μηχανήματα).

Οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται να λαμβάνουν μέτρα για την πρόληψη της υπογλυκαιμίας πριν από την οδήγηση. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς που έχουν εξασθενημένα ή απουσία συμπτωμάτων προδρόμων υπογλυκαιμίας ή επεισόδια υπογλυκαιμίας εμφανίζονται συχνά. Υπό αυτές τις συνθήκες, η καταλληλότητα οδήγησης γενικά πρέπει να σταθμίζεται..

Δοσολογία και χορήγηση

Το Actrapid ® NM είναι φάρμακο βραχείας δράσης, επομένως χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με ινσουλίνη μακράς δράσης.

Δοσολογία.

Η δοσολογία της ινσουλίνης είναι ατομική και καθορίζεται από τον γιατρό σύμφωνα με τις ανάγκες του ασθενούς.

Η ατομική ημερήσια απαίτηση ινσουλίνης είναι συνήθως από 0,3 έως 1,0 IU / kg / ημέρα. Η ημερήσια απαίτηση ινσουλίνης μπορεί να αυξηθεί σε ασθενείς με αντίσταση στην ινσουλίνη (για παράδειγμα, στην εφηβεία ή στην παχυσαρκία) και μείωση σε ασθενείς με υπολειπόμενη ενδογενή παραγωγή ινσουλίνης.

Η ένεση πρέπει να γίνει 30 λεπτά πριν από το κύριο ή πρόσθετο γεύμα που περιέχει υδατάνθρακες.

Οι ταυτόχρονες ασθένειες, ιδίως οι λοιμώξεις και ο πυρετός, συνήθως αυξάνουν την ανάγκη του ασθενούς για ινσουλίνη. Οι ταυτόχρονες ασθένειες των νεφρών, του ήπατος ή των επινεφριδίων, της υπόφυσης ή του θυρεοειδούς απαιτούν αλλαγές στη δόση ινσουλίνης.

Μπορεί επίσης να απαιτείται προσαρμογή της δόσης εάν οι ασθενείς αλλάξουν τη φυσική τους δραστηριότητα ή τη φυσιολογική τους διατροφή. Επιλογή δόσης μπορεί επίσης να απαιτείται κατά τη μεταφορά ασθενών σε άλλα παρασκευάσματα ινσουλίνης..

Το Actrapid ® NM προορίζεται για υποδόρια ή ενδοφλέβια ένεση.

Το Actrapid ® NM χορηγείται συνήθως υποδορίως σε περιοχές του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, καθώς και στους γοφούς, τους γλουτούς ή τους δελτοειδείς μυς του ώμου.

Με υποδόριες ενέσεις στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, η απορρόφηση ινσουλίνης συμβαίνει γρηγορότερα από ό, τι όταν εγχέεται σε άλλα μέρη του σώματος.

Η εισαγωγή μιας εκτεταμένης πτυχής του δέρματος μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εισόδου στον μυ.

Μετά την ένεση, η βελόνα πρέπει να παραμείνει κάτω από το δέρμα για τουλάχιστον 6 δευτερόλεπτα. Αυτό θα εξασφαλίσει μια πλήρη δόση..

Για να μειωθεί ο κίνδυνος λιποδυστροφίας, το σημείο της ένεσης πρέπει πάντα να αλλάζει ακόμη και εντός της ίδιας περιοχής σώματος.

Οι ενδομυϊκές ενέσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν υπό ιατρική παρακολούθηση.

Το Actrapid ® NM μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως. Αυτές οι ενέσεις πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο από γιατρό..

Το Actrapid ® NM σε φιαλίδια χρησιμοποιείται με ειδικές σύριγγες ινσουλίνης που έχουν την κατάλληλη βαθμονόμηση. Το Actrapid ® NM συνοδεύεται από οδηγίες πακέτου με λεπτομερείς πληροφορίες για τη χρήση.

Χρήση για ενδοφλέβια χορήγηση.

Συστήματα έγχυσης με Actrapid® NM σε συγκέντρωση ανθρώπινης ινσουλίνης 0,05 IU / ml έως 1,0 IU / ml σε διάλυμα έγχυσης που περιέχει 0,9% χλωριούχο νάτριο, 5% ή 10% γλυκόζη και 40 mmol / λίτρο χλωριούχο κάλιο και βρίσκεται σε δοχεία έγχυσης από πολυπροπυλένιο, είναι σταθερά για 24 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου. Ακόμη και με σταθερότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, μια ορισμένη ποσότητα ινσουλίνης μπορεί να απορροφηθεί στην εσωτερική επιφάνεια του δοχείου έγχυσης. Η γλυκόζη στο αίμα πρέπει να παρακολουθείται κατά τη διάρκεια της έγχυσης..

Το Actrapid ® NM δεν προορίζεται για χρήση σε αντλίες ινσουλίνης για παρατεταμένη υποδόρια χορήγηση.

Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Actrapid ® NM για τον ασθενή.

Μην χρησιμοποιείτε το Actrapid ® NM:

▶ Σε αντλίες έγχυσης.

▶ Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός (υπερευαίσθητος) στην ανθρώπινη ινσουλίνη ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του Actrapid ® NM.

▶ Εάν ο ασθενής υποψιάζεται ότι αναπτύσσει υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα).

▶ Εάν το πλαστικό καπάκι ασφαλείας δεν ταιριάζει άνετα ή λείπει.

Κάθε φιάλη έχει ένα προστατευτικό πλαστικό καπάκι για ένδειξη ανοίγματος.

Εάν κατά την παραλαβή του φιαλιδίου, το πώμα δεν ταιριάζει άνετα ή λείπει, το φιαλίδιο πρέπει να επιστραφεί στο φαρμακείο..

▶ Εάν το προϊόν δεν αποθηκεύτηκε ή καταψύχθηκε σωστά.

▶ Εάν η ινσουλίνη δεν είναι διαυγής και άχρωμη.

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Actrapid ® NM:

▶ Ελέγξτε την ετικέτα για να βεβαιωθείτε ότι ο τύπος της ινσουλίνης είναι ο συνταγογραφούμενος.

▶ Αφαιρέστε το πλαστικό καπάκι ασφαλείας..

Πώς να χρησιμοποιήσετε αυτό το παρασκεύασμα ινσουλίνης.

Το Actrapid ® NM χορηγείται με ένεση κάτω από το δέρμα (υποδορίως). Αλλάζετε πάντα το σημείο της ένεσης ακόμα και στην ίδια περιοχή του σώματος για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης σφραγίδων ή σημείων στο δέρμα. Τα καλύτερα μέρη για αυτοένεση είναι το μπροστινό μέρος της κοιλιάς, οι γλουτοί, το μέτωπο των γοφών ή των ώμων.

Εάν είναι απαραίτητο, το Actrapid ® NM μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως, μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει αυτές τις ενέσεις.

Εισαγάγετε Actrapid ® NM, εάν χορηγείται μόνο του ή όταν αναμιγνύεται με ινσουλίνη μακράς δράσης.

▶ Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής χρησιμοποιεί μια σύριγγα ινσουλίνης που έχει την κατάλληλη βαθμολόγηση.

▶ Περάστε στη σύριγγα όγκο αέρα ίσο με τη δόση ινσουλίνης που απαιτείται από τον ασθενή.

▶ Ακολουθήστε τις οδηγίες που παρέχονται από το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας..

▶ Κάντε υποδόρια ένεση ινσουλίνης. Χρησιμοποιήστε μια τεχνική ένεσης που συνιστά ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας.

▶ Κρατήστε τη βελόνα κάτω από το δέρμα για τουλάχιστον 6 δευτερόλεπτα για να βεβαιωθείτε ότι χορηγείται η πλήρης δόση..

Τα βιοσυνθετικά παρασκευάσματα ανθρώπινης ινσουλίνης είναι αποτελεσματικά και ασφαλή φάρμακα στη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη διαφορετικών ηλικιακών ομάδων παιδιών και εφήβων.

Η καθημερινή ανάγκη για ινσουλίνη σε παιδιά και εφήβους εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, το σωματικό βάρος, την ηλικία, τη διατροφή, τη σωματική δραστηριότητα, το βαθμό αντίστασης στην ινσουλίνη και τα ΔΥΝΑΜΙΚΑ του επιπέδου της γλυκαιμίας.

Υπερβολική δόση

Αν και δεν έχει διατυπωθεί μια συγκεκριμένη έννοια της υπερδοσολογίας για την ινσουλίνη, η υπογλυκαιμία με τη μορφή διαδοχικών σταδίων μπορεί να αναπτυχθεί μετά τη χορήγηση της, εάν χρησιμοποιούνται δόσεις που είναι πολύ υψηλές σε σύγκριση με τις απαιτήσεις του ασθενούς..

Η ήπια υπογλυκαιμία μπορεί να αντιμετωπιστεί με κατάποση γλυκόζης ή ζαχαρούχων τροφών. Επομένως, συνιστάται στους ασθενείς με διαβήτη να μεταφέρουν συνεχώς πολλά προϊόντα που περιέχουν υδατάνθρακες..

Σε περίπτωση σοβαρής υπογλυκαιμίας, όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ασυνείδητη κατάσταση, εκείνοι που έχουν λάβει οδηγίες πρέπει να χορηγούν γλυκαγόνη υποδορίως ή ενδομυϊκά (από 0,5 έως 1,0 mg). Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να χορηγήσει γλυκόζη σε έναν ασθενή. Η γλυκόζη πρέπει επίσης να χορηγηθεί εάν ο ασθενής δεν ανταποκριθεί στη χορήγηση γλυκαγόνης εντός 10-15 λεπτών.

Αφού φτάσει ο ασθενής, θα πρέπει να παίρνει τροφές που περιέχουν υδατάνθρακες για να αποφευχθεί η υποτροπή.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Μια κοινή παρενέργεια της θεραπείας είναι η υπογλυκαιμία. Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, καθώς και δεδομένα σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου μετά την κυκλοφορία του στην αγορά, η επίπτωση της υπογλυκαιμίας ποικίλλει σε διαφορετικές ομάδες ασθενών, με διαφορετικά σχήματα δοσολογίας και επίπεδα γλυκαιμικού ελέγχου (βλ..

Κατά την έναρξη της θεραπείας με ινσουλίνη, μπορεί να παρατηρηθούν διαθλαστικά σφάλματα, οίδημα και αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης (πόνος, ερυθρότητα, κνίδωση, φλεγμονή, μώλωπες, οίδημα και κνησμός στο σημείο της ένεσης). Αυτές οι αντιδράσεις είναι συνήθως παροδικές. Μια ταχεία βελτίωση στον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε μια σίγουρα αναστρέψιμη κατάσταση νευροπάθειας οξέος πόνου.

Η απότομη βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου λόγω της εντατικοποίησης της θεραπείας με ινσουλίνη μπορεί να συνοδεύεται από μια προσωρινή επιδείνωση της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, ενώ ο παρατεταμένος καθιερωμένος γλυκαιμικός έλεγχος μειώνει τον κίνδυνο εξέλιξης της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.

Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, τα ακόλουθα είναι ανεπιθύμητες ενέργειες που ταξινομούνται ανά συχνότητα και τάξεις συστήματος οργάνων σύμφωνα με το MedDRA.

Ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισης, αυτές οι αντιδράσεις χωρίστηκαν σε αυτές που εμφανίζονται πολύ συχνά (≥1 / 10), συχνά (≥1 / 100 έως 1/1000 έως Φυλάσσετε το 1/10000 έως ® NMSlide σε ψυγείο σε θερμοκρασία 2 ° C -

8 ° C (όχι πολύ κοντά στον καταψύκτη). Μην καταψύχετε. Φυλάσσετε στην αρχική συσκευασία μακριά από παιδιά..

Μακριά από θερμότητα ή άμεσο ηλιακό φως..

Κάθε μπουκάλι διαθέτει ένα προστατευτικό, χρωματισμένο πλαστικό καπάκι. Εάν το προστατευτικό πλαστικό πώμα δεν ταιριάζει άνετα ή λείπει, το μπουκάλι πρέπει να επιστραφεί στο φαρμακείο.

Οι φιάλες του Aktrapid ® NM που χρησιμοποιούνται δεν πρέπει να αποθηκεύονται στο ψυγείο. Μπορούν να αποθηκευτούν για 6 εβδομάδες σε θερμοκρασίες έως 30 ° C μετά το άνοιγμα.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα ινσουλίνης που έχουν καταψυχθεί..

Ποτέ μην χρησιμοποιείτε ινσουλίνη μετά την ημερομηνία λήξης που αναφέρεται στη συσκευασία. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο ένα διαυγές και άχρωμο διάλυμα Actrapid ® NM.

Ασυμφωνία

Κατά κανόνα, η ινσουλίνη μπορεί να προστεθεί σε φάρμακα με τα οποία αποδεικνύεται η συμβατότητά της. Τα φάρμακα που προστίθενται στην ινσουλίνη μπορούν να προκαλέσουν την καταστροφή της, για παράδειγμα, παρασκευάσματα που περιέχουν θειόλες ή θειώδη άλατα.

Συσκευασία

10 ml σε φιάλη. 1 μπουκάλι σε κουτί από χαρτόνι.