Πρότυπα και αλλαγές στην ανάλυση αίματος για AlAT και AsAT

Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος για AlAT και AsAT συνταγογραφούνται συχνότερα στη διάγνωση ηπατικών παθήσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί τα ερευνητικά δεδομένα του ασθενούς για τη διάγνωση παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος και των σκελετικών μυών. Τι σημαίνουν οι ονομασίες AlAT και AsAT και ποιες αποκλίσεις αυτών των δεικτών από τον κανόνα μπορούν να υποδηλώσουν?

Βιοχημική εξέταση αίματος για AlAT

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (AlAT) είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο από την ομάδα των αμινοτρανσφερασών που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των αμινοξέων.

Η μεγαλύτερη ποσότητα αμινοτρανσφεράσης αλανίνης βρίσκεται στα κύτταρα του ήπατος και των νεφρών. Ένα ελαφρώς χαμηλότερο περιεχόμενο αυτού του ενζύμου στα κύτταρα του καρδιακού μυός, του σκελετικού μυός, του σπλήνα, του παγκρέατος, των πνευμόνων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η δραστηριότητα AlAT στον ορό του αίματος των ανδρών είναι ελαφρώς υψηλότερη από τις γυναίκες.

Το περιεχόμενο αυτού του ενζύμου στο αίμα των υγιών ανθρώπων είναι αμελητέο. Αλλά όταν τα κύτταρα πλούσια σε ALAT καταστρέφονται ή καταστρέφονται, το ένζυμο απελευθερώνεται στο αίμα.

Ενδείξεις για ανάλυση

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για εξέταση αίματος για το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης:

  • διάγνωση ηπατικής νόσου
  • έλεγχος ασθενών με διαφορετικούς τύπους ηπατίτιδας ·
  • εξέταση στο επίκεντρο της ιογενούς ηπατίτιδας των ατόμων επαφής ·
  • έρευνα δωρητών.

Κανόνας

Ο κανόνας του AlAT σε μια εξέταση αίματος εξαρτάται από την ηλικία. Επιπλέον, στους άνδρες, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου είναι ελαφρώς υψηλότερη από ό, τι στις γυναίκες.

Η τιμή του κανόνα AlAT σε μια εξέταση αίματος σε παιδιά κάτω των έξι μηνών είναι μικρότερη από 60 μονάδες / λίτρο, έως ένα έτος - λιγότερο από 54 μονάδες / λίτρο, έως έξι χρόνια - λιγότερο από 30 μονάδες / λίτρο, έως 12 χρόνια - λιγότερο από 38 μονάδες / λίτρο. Για αγόρια κάτω των 18 ετών, αυτός ο δείκτης δεν πρέπει κανονικά να υπερβαίνει τις 27 μονάδες / λίτρο, για τα κορίτσια κάτω των 18 ετών - 24 μονάδες / λίτρο. Για ενήλικες άνδρες, η κανονική τιμή του AlAT στο αίμα είναι μικρότερη από 41 μονάδες / λίτρο, για ενήλικες γυναίκες - λιγότερο από 31 μονάδες / λίτρο.

Αυξημένες τιμές

Αύξηση της τιμής της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης σε μια εξέταση αίματος παρατηρείται με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • ιογενής ηπατίτιδα;
  • τοξική βλάβη του ήπατος
  • κίρρωση του ήπατος;
  • πρωτοπαθής ή μεταστατικός καρκίνος του ήπατος.
  • λιπαρή ηπατίωση;
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • σοβαρή παγκρεατίτιδα
  • υποξία, σοκ (συνήθως με άσθμα)
  • μυοκαρδίτιδα, εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • μυοδυστροφία, μυοσίτιδα;
  • συγκοπή;
  • σοβαρά εγκαύματα
  • χρόνιος αλκοολισμός
  • μερικές αιμολυτικές ασθένειες
  • λήψη ηπατοτοξικών φαρμάκων (ανοσοκατασταλτικά, αντιβιοτικά, αναβολικά στεροειδή, ψυχοτρόπα φάρμακα, αντικαρκινικά φάρμακα, αντισυλληπτικά, φάρμακα sulfa, σαλικυλικά).

Χαμηλότερες τιμές

Μείωση της περιεκτικότητας του AlAT σε μια εξέταση αίματος συμβαίνει με σοβαρή ηπατική βλάβη, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού των κυττάρων που παράγουν αυτό το ένζυμο. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν νέκρωση του ήπατος, κίρρωση. Επίσης, το επίπεδο ALAT στο αίμα μειώνεται με την έλλειψη βιταμίνης Β6 στο σώμα.

Βιοχημική εξέταση αίματος για AsAT

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί αιματολογικές εξετάσεις για AlAT και AsAT ταυτόχρονα..

Η ασπαρταμινοτρανσφεράση (AsAT) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Η μεγαλύτερη ποσότητα του είναι στα κύτταρα του ήπατος, του καρδιακού μυοκαρδίου, των νευρικών ιστών και των μυών. Επίσης, αυτό το ένζυμο βρίσκεται στα κύτταρα του παγκρέατος, των νεφρών, των πνευμόνων. Με τους τραυματισμούς και τις παθολογίες των παραπάνω οργάνων, το AsAT απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος και συνεπώς το περιεχόμενό του στην εξέταση αίματος αυξάνεται.

Ενδείξεις για ανάλυση

  • διάγνωση ηπατικών παθολογιών.
  • διάγνωση εμφράγματος του μυοκαρδίου και ορισμένων άλλων ασθενειών του καρδιακού μυός.
  • διάγνωση παθολογιών σκελετικών μυών.

Κανόνας

Ο κανόνας του AsAT στο αίμα σε παιδιά κάτω των 12 μηνών δεν πρέπει να είναι υψηλότερος από 60 μονάδες / λίτρο, έως εννέα ετών - όχι υψηλότερος από 55 μονάδες / λίτρο, σε ενήλικες άνδρες - λιγότερο από 41 μονάδες / λίτρο, σε ενήλικες γυναίκες - λιγότερο από 31 μονάδες / λίτρο.

Αυξημένες τιμές

Το επίπεδο της ασπαρταμινοτρανσφεράσης στο αίμα αυξάνεται με τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • τοξική, ιογενής, αλκοολική ηπατίτιδα.
  • πρωτοπαθής και μεταστατικός καρκίνος του ήπατος
  • οξεία παγκρεατίτιδα;
  • χολόσταση;
  • σοβαρή προσβολή στηθάγχης, έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • πνευμονική θρόμβωση
  • αγγειοκαρδιογραφία, καρδιακή χειρουργική
  • οξεία ρευματική καρδιακή νόσο
  • μυοπάθειες (χρόνιες μυϊκές παθήσεις)
  • τραυματισμοί σκελετικών μυών
  • θερμοπληξία;
  • εγκαύματα.

Παρατηρείται ελαφρά αύξηση του AsAT με υπερβολικό μυϊκό φορτίο.

Μειωμένη τιμή

Η μείωση του επιπέδου αυτού του ενζύμου στο αίμα υποδηλώνει ανεπάρκεια στο σώμα της βιταμίνης Β6, σοβαρές ηπατικές παθολογίες (ρήξη του ήπατος).

Προετοιμασία για εξετάσεις αίματος για AlAT και AsAT

Προκειμένου να αποφευχθούν ψευδείς αποκλίσεις από τον κανόνα στις εξετάσεις αίματος για το AlAT, καθώς και για το AsAT, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για αιμοδοσία.

  • Την ημέρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος, είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν από τη διατροφή τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά. Συνιστάται υψηλή σωματική δραστηριότητα..
  • Λαμβάνεται αίμα για ανάλυση με άδειο στομάχι το πρωί, τουλάχιστον οκτώ ώρες πρέπει να περάσουν από τη στιγμή του τελευταίου γεύματος.
  • Μην δωρίζετε αίμα σε αυτές τις μελέτες αμέσως μετά τη φθορογραφία, την ακτινογραφία, τον υπέρηχο, την εξέταση του ορθού, τη φυσιοθεραπεία.
  • Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό που συνταγογραφεί την ανάλυση. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να στρεβλώσουν σημαντικά τα αποτελέσματα των δοκιμών..

Μια κατάλληλη αποκωδικοποίηση μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος για το AlAT, καθώς και για το AsAT, μπορεί να γίνει μόνο από εξειδικευμένο γιατρό.

Ποιος πρέπει να είναι ο δείκτης ALT στο αίμα

Μεταγραφή αίματος ALT AST

Τα ALT (αλανινοτρανσφεράση) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι τα πιο δραστικά ένζυμα αμινοτρανσφεράσης. Στο ανθρώπινο σώμα, είναι υπεύθυνοι για την κατάλυση και τη μετατροπή των αμινοξέων. Το ALT συγκεντρώνεται κυρίως στο ήπαρ και το AST στο μυϊκό ιστό, για παράδειγμα, στην καρδιά. Σε μια εξέταση αίματος, η αποκωδικοποίηση AST καθορίζει μόνο ένα από τα δύο ισοένζυμα.

Εάν η ερμηνεία της εξέτασης αίματος ALT και της ανάλυσης AST ταυτόχρονα ή μόνη της δείχνει αυξημένη δραστηριότητα - αυτό υποδηλώνει ηπατική βλάβη διαφόρων ετυμολογιών. Για παράδειγμα - αλκοόλ, ναρκωτικά ή οποιαδήποτε άλλη τοξική βλάβη. κίρρωση του ήπατος (πριν από την εμφάνιση κώματος) οξεία ιογενής ηπατίτιδα (ηπατίτιδα A, B, C, E, F, ιούς έρπητα) ή χρόνια ιική ηπατίτιδα B ή C, με ή χωρίς παράγοντες δέλτα · αυτοάνοση ηπατίτιδα, στεατοαπατίτιδα, χολαγγειίτιδα, καρκίνωμα (πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος), μεταστατικός καρκίνος του ήπατος, αιματοχρωμάτωση, νόσος Wilson-Konovalov, κοιλιοκάκη, υπερθυρεοειδισμός, υπερβολική σωματική άσκηση, βρεφική ηλικία. Και επίσης, μηχανική ή ισχαιμική βλάβη ιστού, σοβαρά εγκαύματα. θερμικό σοκ, μυοκαρδίτιδα, μυοσίτιδα, εντερική απόφραξη. οξεία παγκρεατίτιδα, παχυσαρκία, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμοφιλία.

Για να λάβετε ακριβή αποτελέσματα, το αντίγραφο της εξέτασης αίματος ALT και AST καθορίζει την αναλογία των βαθμών δραστηριότητάς τους. Αυτή η αναλογία δείχνει τον συντελεστή Ritis. Ο συγκριτικός συντελεστής Ritis προσδιορίζεται σε μία εξέταση αίματος. Εάν είναι πάνω από τον καθορισμένο κανόνα - 1.3 - αυτό υποδεικνύει έμφραγμα του μυοκαρδίου και όταν ο συντελεστής Rhysis είναι κάτω από το φυσιολογικό - μολυσματική ηπατίτιδα.

Δεδομένου ότι οι αμινοτρανσφεράσες έχουν διαφορετικές ειδικότητες ιστών, όταν κάθε μία από αυτές συγκεντρώνεται σε μια συγκεκριμένη ομάδα ιστών, η αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος AST δείχνει έναν δείκτη της διάγνωσης του καρδιακού μυός - μυοκάρδιο και ALT - δείκτης της διάγνωσης του ήπατος. Εάν αυξηθεί η συγκέντρωση αυτών των ενζύμων στο πλάσμα, τότε έχει εμφανιστεί βλάβη στους ιστούς του καρδιακού μυός και του ήπατος.

  • Όταν τα κύτταρα ιστών πεθαίνουν και καταρρέουν, τα ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Σε περίπτωση υπέρβασης των προτύπων της εξέτασης αίματος AST περισσότερο από δύο φορές, το έμφραγμα του μυοκαρδίου διαγιγνώσκεται στον καρδιακό μυ.
  • Όταν μια σημαντική υπέρβαση του κανόνα δείχνει μια ανάλυση ALT - αυτό δείχνει μολυσματική ηπατίτιδα κατά την περίοδο επώασης.
  • Με μείωση των AST και ALT, ο οργανισμός δεν έχει αρκετή βιταμίνη Bb - gyridoxine. Όμως όχι μόνο οι παθολογίες οδηγούν σε ανεπάρκεια της ιριδοξίνης, αλλά και σε συνηθισμένη εγκυμοσύνη.

Σφάλμα: Δεν υπάρχουν άρθρα για εμφάνιση

Θεραπεία του τρόπου ομαλοποίησης του επιπέδου ALAT στο αίμα

Δεδομένου ότι η αύξηση του επιπέδου ALAT στο αίμα είναι μόνο ένας δείκτης οποιασδήποτε παθολογικής κατάστασης του ήπατος, μπορεί να ομαλοποιηθεί εξαλείφοντας τον αντίστοιχο παράγοντα. Οι ασθένειες του ήπατος, ανάλογα με την αιτιολογία, αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη:

  • ηπατοπροστατευτικά
  • παρασκευάσματα ενζύμων;
  • χοληρητικά φάρμακα
  • αντιιικοί παράγοντες.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η εισαγωγή τους πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη και τη συνταγή ιατρού. Επίσης, σε περιπτώσεις όπου η αύξηση της ALT προκαλείται από λόγους που δεν έχουν σημάδια ασθένειας, η ομαλοποίηση του επιπέδου των ενζύμων επιτυγχάνεται εξαλείφοντας τον προκλητικό παράγοντα

Έτσι, όταν παίρνετε φάρμακα που προκαλούν αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη, θα πρέπει να τα αντικαταστήσετε με πιο κατάλληλα.

Επίσης, σε περιπτώσεις όπου η αύξηση της ALT προκαλείται από λόγους που δεν έχουν σημάδια ασθένειας, η ομαλοποίηση του επιπέδου των ενζύμων επιτυγχάνεται με την εξάλειψη του παράγοντα πρόκλησης. Έτσι, όταν παίρνετε φάρμακα που προκαλούν αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη, θα πρέπει να τα αντικαταστήσετε με πιο κατάλληλα..

Διόρθωση διατροφής

Η διατροφή φέρνει επίσης καλά αποτελέσματα.

Είναι σημαντικό να εγκαταλείψετε λιπαρά τρόφιμα και τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες για λίγο για να βελτιώσετε την κατάσταση του ήπατος. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει:

  • πράσινα φυλλώδη λαχανικά.
  • μπρόκολο;
  • κολοκύθι;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
  • προϊόντα ολικής αλέσεως ·
  • άπαχο κρέας;
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά.

Τι μπορεί να δείξει η αύξηση και η μείωση του επιπέδου ALAT στο αίμα;

Το περιεχόμενο του AlAT στο αίμα είναι πολύ χαμηλό, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι μπορεί να πέσει σε τιμές αισθητά κάτω από τα υπάρχοντα πρότυπα. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια πολύ σοβαρή κατάσταση του ήπατος:

  • κίρρωση και νέκρωση οργάνων
  • μηχανική βλάβη στο ήπαρ ως αποτέλεσμα τραύματος.
  • σημαντική ανεπάρκεια βιταμινών της ομάδας Β.

Πολύ πιο συχνά στην ιατρική πρακτική, κάποιος πρέπει να αντιμετωπίσει τα αυξημένα επίπεδα του ενζύμου ALT στο αίμα. Οι λόγοι για αυτό, κατά κανόνα, είναι:

  • ιική ηπατίτιδα σε οξεία και χρόνια μορφή.
  • δυσκινησία της χολής
  • διαδικασίες όγκου
  • ισχαιμική παθολογία;
  • μονοπυρήνωση.

Επιπλέον, αυξάνει τη συγκέντρωση ALAT στο αίμα και με οξεία παγκρεατίτιδα (βλάβη στο πάγκρεας).

Ποιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την απόδοση των ενζύμων

Οι παραπάνω αιτίες είναι παθολογικές, όπως αποδεικνύεται από το αυξημένο επίπεδο ALAT. Ωστόσο, δείκτες της περιεκτικότητας του ενζύμου στο αίμα, εκτός από το φυσιολογικό, μπορεί να είναι απουσία οδυνηρών καταστάσεων. Οι φυσιολογικοί λόγοι για την αύξηση της περιεκτικότητας αυτής της ουσίας στο ανθρώπινο αίμα περιλαμβάνουν:

  • έντονη σωματική δραστηριότητα
  • έντονο σωματικό άγχος, σταθερό άγχος.
  • λήψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων (ανοσοκατασταλτικά, στεροειδή, από του στόματος αντισυλληπτικά).
  • ακατάλληλη, μη ισορροπημένη διατροφή
  • υπερβολικό βάρος.

Πότε να κάνετε μια ανάλυση

Μόλις πριν από περίπου 25 χρόνια, ένα τέτοιο ερώτημα ήταν απολύτως περιττό, καθώς το ίδιο το άτομο δεν μπορούσε να πάει και να κάνει την ανάλυση όπως ήθελε, καθώς δεν υπήρχαν εμπορικά και ιδιωτικά εργαστήρια. Οι αναλύσεις έγιναν στην κλινική και η επιλογή της κατάταξής τους πραγματοποιήθηκε από τον θεράποντα ιατρό. Προς το παρόν, μπορείτε να μάθετε μόνοι σας ποιος είναι ο κανόνας σας για το AlAt και το AsAt στο αίμα. Γιατί να το κάνουμε αυτό εν μέσω της πλήρους υγείας; Ακολουθούν οι συνθήκες υπό τις οποίες είναι απαραίτητο να πάτε και να εξεταστείτε στο ALT:

  • σε περίπτωση που υπάρχει υποψία ηπατικής νόσου (ίκτερος, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο).
  • εάν ήσασταν σε επαφή με έναν ασθενή με ιογενή ηπατίτιδα, ή ήσασταν στο επίκεντρο της επιδημίας ηπατίτιδας Α ·
  • κατά την εξέταση των δωρητών ·
  • κατά τον έλεγχο της ποιότητας της θεραπείας για ασθενείς με ιική ηπατίτιδα.
  • κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης εγκύου.

Η ανάλυση του AST συνιστάται να περάσει στην ακόλουθη περίπτωση:

  • Πρώτα απ 'όλα, με ύποπτο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου: με εμφάνιση θωρακικού πόνου, με ασαφή εικόνα στο ΗΚΓ.
  • με διάφορες καρδιακές παθήσεις, για παράδειγμα, με οξείες ρευματικές καρδιακές παθήσεις.
  • με πνευμονική θρόμβωση
  • πριν από διάφορες καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις και διαδικασίες ·
  • παρουσία διαφόρων ηπατίτιδας.
  • με σοβαρή προσβολή στηθάγχης.
  • με εκτεταμένους τραυματισμούς σκελετικών μυών, για παράδειγμα, με σύνδρομο συντριβής ή σύνδρομο παρατεταμένης σύνθλιψης.
  • στην οξεία παγκρεατίτιδα.

Τέλος, το AST είναι ένας σημαντικός δείκτης καρκίνου του ήπατος..

Αυτές οι δοκιμές, σε ALT και AST δίνονται πάντα μαζί. Ο συντελεστής de Ritis είναι μια σημαντική βοήθεια και λέει στον γιατρό τι είναι πρωταρχικό στο σώμα: νέκρωση ή κυτταρικός θάνατος ή ηπατική κυτταρόλυση.

Ωστόσο, ακόμα και αν ο γιατρός κατανοήσει απόλυτα την ερμηνεία αυτών των αναλύσεων, δεν θα κάνει ποτέ χωρίς κλινική εξέταση του ασθενούς, χωρίς βοηθητικές μεθόδους διάγνωσης οργάνων, καθώς και χωρίς άλλες εργαστηριακές εξετάσεις.

Μόνο μια πλήρης διάγνωση σάς επιτρέπει να κάνετε μια τελική διάγνωση, υποδεικνύοντας τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και συνταγογραφείτε μια πλήρη θεραπεία.

Αποκωδικοποίηση βιοχημείας σε ALT

Η αλανινοτρανσφεράση, ή ALT, είναι ένα ένζυμο σε έναν αριθμό τρανσαμινασών. Τέτοια ένζυμα παρέχουν υψηλής ποιότητας μεταφορά αμινοξέων μεταξύ βιολογικών μορίων. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης εμπλέκεται στη μεταφορά ενός αμινοξέος όπως η αλανίνη, με τη βιταμίνη Β6 να δρα ως συνένζυμο. Αυτό το ένζυμο συντίθεται μόνο στα κύτταρα του ήπατος, αλλά βρίσκεται στους ιστούς της καρδιάς, των νεφρών, του παγκρέατος και των μυών.

Ένας άντρας έχει συνήθως ρυθμό ενζύμου έως 40 μονάδες / λίτρο, αλλά για τις γυναίκες, ο ρυθμός είναι μικρότερος - μόνο έως 32 μονάδες / λίτρο. Κατά την αποκωδικοποίηση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι πολλά φάρμακα, για παράδειγμα, αντιβιοτικά, ναρκωτικά που συνταγογραφούνται ως παυσίπονα, μη στεροειδή φάρμακα, τα περισσότερα αντικαρκινικά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, επηρεάζουν τους δείκτες. Αφού ληφθεί το αίμα για ανάλυση, ο ειδικός πρέπει να πραγματοποιήσει μια αποκρυπτογράφηση με βάση τα δεδομένα που αποκτήθηκαν.

Μεταξύ των κύριων λόγων για τους οποίους ανεβαίνει το επίπεδο, υπάρχουν:

  1. Έμφραγμα του μυοκαρδίου - ο θάνατος ορισμένων τμημάτων του καρδιακού μυός. Εξαιτίας αυτού, μια μεγάλη ποσότητα του ενζύμου απελευθερώνεται στο αίμα, η δραστηριότητά του αυξάνεται.
  2. Διάφορες ηπατικές ασθένειες, συνήθως είναι κίρρωση, ηπατίτιδα, σχηματισμοί όγκων, ηπατίτιδα. Τα φυσιολογικά ηπατικά κύτταρα αντικαθίστανται από λιπαρά. Με υψηλότερο βαθμό ηπατικής νόσου, αυξάνεται το επίπεδο δραστηριότητας ALT..
  3. Αύξηση του επιπέδου παρατηρείται όταν υπάρχει καρδιακή νόσος, για παράδειγμα, δυστροφία του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια. Λόγω ανωμαλιών στα κύτταρα του καρδιακού μυός, παρατηρείται αύξηση της ενεργοποίησης ALT.
  4. Από τους λόγους, θα πρέπει να σημειωθεί ασθένεια εγκαύματος, οξεία παγκρεατίτιδα, υποξία, σοκ, δηλ. πείνα οξυγόνου του εγκεφαλικού ιστού.
  5. Οι παραβιάσεις προκαλούνται από την έλλειψη βιταμίνης Β6, όταν τα ιχνοστοιχεία δεν εισέρχονται πλήρως στο αίμα.

Υπέρβαση του κατωφλίου

Στην ιατρική έρευνα, το ανώτατο όριο της ALT είναι σημαντικό. Το όριο για τους ενήλικες άνδρες είναι 45 u / l, για τις γυναίκες 34 u / l. Η αύξηση της ALT σε μια εξέταση αίματος δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Παρακάτω είναι οι ασθένειες που προκαλούν μια τέτοια παθολογία.

  1. Παγκρεατίτιδα Σοβαρή βλάβη στο πάγκρεας. Εμφανίζεται λόγω της εμφάνισης ενός όγκου που μπλοκάρει τους ενζυμικούς αγωγούς. Ως αποτέλεσμα, τα συσσωρευμένα πεπτικά ένζυμα αρχίζουν να χωνεύουν το ίδιο το πάγκρεας. Δυνατό θανατηφόρο αποτέλεσμα.
  2. Ηπατίτιδα. Ηπατική νόσος. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των ιστών του οργάνου. Χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Η πιο επικίνδυνη είναι η ηπατίτιδα C. Η τελευταία συχνά εμφανίζεται σε χρόνια μορφή και μπορεί να προκαλέσει κίρρωση. Συχνές αιτίες της ηπατίτιδας είναι: τοξική βλάβη στα ηπατικά κύτταρα (π.χ. αλκοόλ), ιογενής λοίμωξη.
  3. Εμφραγμα μυοκαρδίου. Η πιο σοβαρή καρδιακή νόσος. Χαρακτηρίζεται από το θάνατο ορισμένων τμημάτων του καρδιακού μυός, λόγω μιας κρίσιμης μείωσης της κυκλοφορίας του αίματος. Η παθολογία έχει πολλές αιτίες. Βασικά: κάπνισμα, υπέρταση, παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης, καθιστικός τρόπος ζωής.

Υπάρχουν λόγοι υπέρβασης του κανόνα ALT σε μια εξέταση αίματος, που δεν σχετίζονται με τις αναφερόμενες ασθένειες:

  • Χημειοθεραπεία
  • Τραυματισμοί που συνοδεύονται από βλάβη στους μυς του σώματος.
  • Λήψη ισχυρών φαρμάκων
  • Σωματικό και συναισθηματικό στρες.
  • Τρώτε λιπαρά τηγανητά τρόφιμα,
  • Χρήση ναρκωτικών.

Ασθένειες στις οποίες αυξάνεται το επίπεδο ALT και AST στο αίμα

Στην οξεία ηπατίτιδα, η ALT αυξάνεται σε μεγαλύτερο βαθμό. Με την παθολογία των καρδιακών και σκελετικών μυών, το AST αυξάνεται σε μεγαλύτερο βαθμό.

Ηπατίτιδα: - οξεία παραγάδια (A, B, C, E, F, ιός του έρπητα) - χρόνια ιική (B ή C) - τοξικά, αλκοολούχα · - φαρμακευτικό - βακτηριακό? - αυτοάνοση. - στεατοηπατίτιδα - φλεγμονή του ήπατος, στο πλαίσιο του λιπαρού εκφυλισμού της.

Χημειοθεραπεία: ένα υψηλό επίπεδο αμινοτρανσφερασών μπορεί να παρατηρηθεί τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και 1-3 μήνες μετά τη χημειοθεραπεία.

Εμφραγμα μυοκαρδίου. Διαγνωστική τιμή AST: με καρδιακή προσβολή, το περιεχόμενο AST στο αίμα αυξάνεται 2-20 φορές την 2-3η ημέρα μετά από επίθεση πόνου. Με στηθάγχη, τα AST και ALT είναι φυσιολογικά.

Σύνδρομο συντριβής, καταστροφή σκελετικών μυών, σωματική υπερφόρτωση, μηχανική (εγκαύματα, τραυματισμοί) ή καταστροφή ισχαιμικού ιστού (θερμοπληξία, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο).

Κοιλιοκάκη - μια αυτοάνοση-αλλεργική αλλοίωση του εντερικού βλεννογόνου.

  • Υπερθυρεοειδισμός.
  • Μεταβολικό σύνδρομο παχυσαρκίας.
  • Ανεπάρκεια Α-1-αντιτρυψίνης.
  • Σε παιδιά κατά την παιδική ηλικία, το επίπεδο ALT και AST στο αίμα μπορεί να υπερβαίνει τον κανόνα - αυτό δεν είναι παθολογία.

    Τρανσαμινάσες

    Είναι γνωστό ότι στο σώμα υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών βιολογικά δραστικών ουσιών που συμμετέχουν σε ορισμένες αντιδράσεις και έχουν πολύ υψηλή επιλεκτικότητα και ειδικότητα. Αυτά είναι ένζυμα που ονομάζονται επίσης ένζυμα. Η παρουσία ενζύμων επιτρέπει πολλές εκατοντάδες και χιλιάδες φορές να επιταχύνει τη ροή των χημικών αντιδράσεων.

    Στη βιοχημεία, υπάρχουν πολλές ομάδες ενζύμων. Έτσι, στο σώμα μας υπάρχουν οξειδορεδουκτάσες. Αυτά τα ένζυμα βοηθούν στη βιολογική οξείδωση, όπως η μεταφορά πρωτονίων. Υπάρχουν υδρολάσες που διασπούν ενδομοριακούς δεσμούς. Για παράδειγμα, αυτά τα ένζυμα εμπλέκονται στη διάσπαση εστέρων και λιπών. Υπάρχουν ισομεράσες στο σώμα που καταλύουν τους αμοιβαίους μετασχηματισμούς διαφορετικών ισομερών του ίδιου μορίου. Τέλος, ένας μεγάλος αριθμός ενζύμων αντιπροσωπεύεται από τρανσφεράσες. Αυτά τα ένζυμα καταλύουν τη μεταφορά διαφόρων ομάδων ατόμων από το ένα μόριο στο άλλο. Το κοινό τους όνομα δημιουργείται από το όνομα του μορίου του δότη, στη συνέχεια επισυνάπτεται το όνομα της μεταφερόμενης ομάδας και στη συνέχεια επισυνάπτεται το τέλος: τρανσφεράση.

    Έτσι, η ΑΙΤ ή η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μεταφέρει την αμινομάδα ΝΗ2ο του αμινοξέος της αλανίνης και το AST ή η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση μεταφέρει την ίδια αμινομάδα ΝΗ2ο του ασπαρτικού αμινοξέος. Γιατί χρειάζονται αυτές οι διεργασίες και πού συμβαίνουν αυτές οι τρανσαμινασές, δηλαδή μεταφορείς αμινομάδων που μεταμοσχεύονται?

    Αξιολόγηση τιμών στο πρωτόκολλο, ερμηνεία τους και επίπεδο προτύπου

    Όταν ληφθεί το πρωτόκολλο εξέτασης αίματος, η αποκωδικοποίησή του καθιστά δυνατή την προβολή των συνηθισμένων ενδείξεων alt και ast. Συνήθως οι τρανσαμινασές είναι χαρακτηριστικές στον συνδυασμό τους. Τέτοιοι δείκτες υποδεικνύουν σαφέστερα τη φύση των παθολογικών διεργασιών στο σώμα.

    Μερικές φορές χρησιμοποιείται ειδικός δείκτης de Ritis για την ακριβή αξιολόγηση του επιπέδου alt / ast ratio. Σε υγιείς ανθρώπους, συνήθως ισούται με 1, 3. Με την παρουσία ηπατικών νόσων, μειώνεται και με καρδιολογικές παθήσεις αυξάνεται. Επιπλέον, ο δεύτερος δείκτης αυξάνεται ελαφρώς, και ο πρώτος - πολύ απότομα.

    Κατά κανόνα, το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων στο αίμα των γυναικών είναι ελαφρώς χαμηλότερο από αυτό του ισχυρότερου σεξ. Αυτή η ανισορροπία οφείλεται στο χαμηλότερο σωματικό βάρος και στον μικρότερο όγκο μυών. Παρόμοια χαρακτηριστικά σε αυτήν την περίπτωση δεν έχουν τόσο αυξημένη επίδραση στο ήπαρ, όπως συμβαίνει στους άνδρες.

    Η μονάδα για την αξιολόγηση του επιπέδου των τρανσαμινασών είναι μια ποικιλία μονάδων που λαμβάνονται ως βάση για υπολογισμούς από κάθε μεμονωμένο εργαστήριο..

    Οι φυσιολογικοί αριθμοί για υγιείς γυναίκες είναι συνήθως οι εξής:

    • 7-40 IU / l (σε άνδρες - έως 45)
    • 28-190 mmol / l;
    • έως 33 μονάδες / λίτρο.
    • 10-30 IU / l (σε άνδρες - έως 47)
    • 28-125 mmol / l;
    • έως 32 μονάδες / λίτρο.

    Όπως φαίνεται από τα δεδομένα, ένα υψηλό επίπεδο alt και ast σε μια εξέταση αίματος σε ένα αντιπροσωπευτικό ισχυρότερο σεξ είναι φυσικό. Αυτό οφείλεται σε πιο έντονη μυϊκή εργασία και σε υψηλό ποσοστό διεργασιών κυτταρικής διαίρεσης..

    Υπερβολικά επίπεδα τρανσαμινασών στις γυναίκες

    Εάν, κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, είναι σαφές ότι το ast και το alt αυξάνονται, τότε οι τιμές τους δείχνουν απειλή για την ανάπτυξη της παθολογίας. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν λόγω διαφόρων ασθενειών του ήπατος μολυσματικής και μη μολυσματικής προέλευσης.

    Στις αυτοάνοσες διαταραχές του οργάνου, οι τρανσαμινάσες είναι επίσης οι πρώτες που αντιδρούν. Με παγκρεατίτιδα και άλλες παγκρεατικές παθολογίες, τα ηπατικά ένζυμα αυξάνονται πάντα δραματικά, η οποία σχετίζεται με μια αλλαγή στη σύνθεση αμινοξέων.

    Όταν μια βιοχημική εξέταση αίματος πραγματοποιείται με υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου, είναι πολύ σημαντικό να αξιολογηθεί τι υποδεικνύονται alt και ast. Η ήττα των μυϊκών ινών σε μια παρόμοια ασθένεια προκαλεί σημαντική απελευθέρωση τρανσαμινασών, η οποία αμέσως συλλαμβάνεται από αναλυτές

    Γενικά, με καρδιολογικές παθήσεις διαφόρων αιτιολογιών, τα ηπατικά ένζυμα αυξάνονται πάντα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι λείοι καθώς και οι ραβδωτοί μύες της καρδιάς δεν είναι ικανοί για γρήγορη ανάρρωση, με αποτέλεσμα τα προϊόντα της κυτταρικής διάσπασης να εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

    Με εκτεταμένους τραυματισμούς με ρήξη μυών, εγκαύματα ή πληγές, καταγράφονται επίσης alt και ast σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος.

    Για να γίνει μια ακριβής διαφορική διάγνωση, απαιτούνται επιπλέον μελέτες, καθώς και δεδομένα από οπτική εξέταση του ασθενούς.

    • ακούστε τα παράπονά του.
    • προσδιορίστε την παρουσία πόνου.
    • ελέγξτε τον βαθμό γενικής ευημερίας του ασθενούς.
    • αξιολογεί το χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα του.
    • μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
    • κάντε ένα ΗΚΓ.
    • ουροανάλυση.

    Συνεπώς, προκύπτει ότι κατά τη διεξαγωγή βιοχημικής εξέτασης αίματος, ο κανόνας των alt και ast σε άνδρες και γυναίκες είναι αρκετά διαφορετικός. Επιπλέον, οι δείκτες του ισχυρότερου σεξ είναι υψηλότεροι.

    Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, AST

    Αυτό το ένζυμο βρίσκεται συνήθως στα κύτταρα και σπάνια διεισδύει στο αίμα, μόνο όταν έχουν υποστεί βλάβη. Το AST βρίσκεται στο μυοκάρδιο, στον ηπατικό ιστό, στους ραβδωτούς σκελετικούς μύες, στον νευρικό ιστό και στους νεφρούς. Σε πολύ μικρότερο βαθμό, αυτό το ένζυμο βρίσκεται στο πάγκρεας, στον πνευμονικό ιστό και στον σπλήνα.

    Για σύγκριση, μπορούμε να δείξουμε ότι στο μυοκάρδιο η δραστικότητα αυτού του ενζύμου είναι 10.000 φορές μεγαλύτερη από τη δραστικότητα του στον ορό του αίματος. Επομένως, μια αυξημένη τιμή AST είναι ένας από τους πρώτους και πιο αξιόπιστους δείκτες νέκρωσης καρδιακών μυών στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Φυσικά, η ιδιαιτερότητα αυτού του δείκτη δεν είναι πολύ υψηλή. Πράγματι, εκτός από την καρδιά, αυτό το ένζυμο περιέχεται στο ήπαρ και εάν ο ασθενής αυτή τη στιγμή έχει μια διάσπαση των ηπατικών κυττάρων και έχει ενεργή ηπατίτιδα, τότε η ανάλυση για έμφραγμα του μυοκαρδίου θα είναι λανθασμένη. Επομένως, το AST ανήκει επίσης στα ένζυμα του ήπατος..

    Εάν μιλάμε για την έγκαιρη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, τότε η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου στον ορό του αίματος αυξάνεται αξιόπιστα περίπου 7 ώρες μετά την πρώτη επίθεση πόνου, γεγονός που υποδηλώνει την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής. Μια ημέρα μετά το μαλάκωμα και τη νέκρωση του καρδιακού μυός, η συγκέντρωση αυτής της τρανσαμινάσης στο αίμα φτάνει στο μέγιστο και η τιμή επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από περίπου 5-6 ημέρες.

    Είναι ενδιαφέρον ότι υπάρχει μια έμμεση σχέση μεταξύ της έκτασης της ζώνης νέκρωσης και της αυξημένης συγκέντρωσης του ενζύμου. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη: τελικά, όσο μεγαλύτερη είναι η νεκρωτική ζώνη, τόσο περισσότερο ένζυμο από τα μυοκαρδιοκύτταρα στην περιφερική κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, πιστεύεται ότι εάν η τιμή αυτού του ενζύμου στον άνθρωπο αυξηθεί κατά 5 φορές, τότε αυτό μπορεί να είναι τα βιοχημικά σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου, αλλά εάν η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου υπερβαίνει τον κανόνα 15 φορές υψηλότερη, αυτό υποδηλώνει σοβαρή πορεία, εκτεταμένη ζώνη νέκρωσης και πιθανή αρνητική έκβαση.

    Φυσικά, δεν μπορεί κανείς να διαγνώσει έμφραγμα του μυοκαρδίου βάσει μίας μόνο βιοχημικής μελέτης. Αυτό σημαίνει ότι εάν το ένζυμο κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής αυξήθηκε ελαφρώς, ή δεν αυξήθηκε καθόλου, τότε δεν είναι καθόλου απαραίτητο ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.

    Διαβάστε περισσότερα για την ασπαρτική αμινοτρανσφεράση στα άρθρα μας: «Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση: Τι είναι η AST; αυξάνεται το κανονικό και αυξημένο επίπεδο "και" Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (ACT), τι σημαίνει αυτό; ".

    Αλλά τι γίνεται με το ALT; Με καρδιακή προσβολή, η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου στο αίμα αυξάνεται ελαφρώς. Και υπό ποιες συνθήκες συμβαίνει αύξηση της συγκέντρωσης ALT, και πού βρίσκεται (αυτή η τρανσαμινάση)?

    Αυξημένη Αλανίνη Αμινοτρανσφεράση

    Οι υψηλότερες τιμές της αύξησης του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, όταν ο δείκτης είναι 20, ή ακόμη και 100 φορές υψηλότερος από τον υποδεικνυόμενο κανόνα, μπορεί να εμφανιστούν με οξεία ηπατίτιδα, για παράδειγμα, με ιική και τοξική ηπατίτιδα. Όταν εμφανίζεται ηπατίτιδα Α, μια αύξηση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης ξεκινά μερικές εβδομάδες πριν από την ανίχνευση του ίκτερου. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης επανέρχεται στο φυσιολογικό μετά από τρεις έως τρεισήμισι εβδομάδες. Σε περίπτωση ηπατίτιδας Β και C, το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί απρόβλεπτα ή, αντίθετα, να μειωθεί, ωστόσο, αφού επέστρεψε μετά από ένα απότομο άλμα ή πτώση στο φυσιολογικό.

    Ο αποφρακτικός ή αποφρακτικός ίκτερος μπορεί επίσης να αυξήσει τον βαθμό της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης. Αυτά τα άλματα μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικά: τόσο μικρά όσο και σημαντικά, με γρήγορη και αξιοσημείωτη αύξηση έως και εξακόσια μονάδων ανά λίτρο με περαιτέρω μείωση σε μερικές ημέρες. Αυτό το φαινόμενο θεωρείται χαρακτηριστικό αυτού του τύπου ίκτερου..

    Όταν αναπτύσσονται μεταστάσεις στο ήπαρ, μπορούν να παρατηρηθούν μικρά άλματα στους δείκτες αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, ενώ σε όγκους του πρωτογενούς βαθμού αλλαγών, δεν υπάρχουν καθόλου αλλαγές.

    Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί δύο έως τρεις φορές με μια ασθένεια όπως η στεάτωση του ήπατος. Η κίρρωση του ήπατος επηρεάζει επίσης περίπου το άλμα στα επίπεδα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης.

    Άλλες αιτίες είναι η αλκοολική ηπατίτιδα και καταστάσεις σοκ, σοβαρά εγκαύματα, μολυσματική μονοπυρήνωση και λεμφοβλαστική λευχαιμία. Έμφραγμα του μυοκαρδίου και μυοκαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια και οξεία παγκρεατίτιδα μπορούν επίσης να διακριθούν. Πολύ συχνά, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

    Ταυτόχρονα, οι λοιμώξεις στα γεννητικά όργανα και στην ουροδόχο κύστη μπορούν να μειώσουν το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης. όγκοι και ανεπάρκεια πυριδοξαφωσφορικού, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί σε υποσιτισμό και συχνή κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.

    Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα πυριδοξαφωσφορικού, μεταξύ των οποίων είναι:

    1. Αναβολικά χοληστερικά και στεροειδή
    2. Οιστρογόνα και στοματική αντισύλληψη, νικοτινικά οξέα
    3. Περίσσεια αιθανόλης και αλάτων σιδήρου
    4. Mercaptopurin και Methifuoran
    5. Μεθυλντόπα και μεθοτρεξάτη
    6. Σουλφοναμίδες

    Όπως μπορείτε να δείτε, όχι μόνο διάφορες ασθένειες μπορούν να αλλάξουν το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο σώμα μας - τα εσφαλμένα επιλεγμένα φάρμακα ή φάρμακα, η χρήση των οποίων δεν μελετήθηκε μαζί με τον θεράποντα ιατρό, μπορεί να επηρεάσει τον ίδιο τρόπο. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία ενός αυξημένου επιπέδου αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, καθώς και της χαμηλής, πρέπει να βασίζεται στα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ατόμου και να μην επιλέγεται βάσει γενικής γνώμης σχετικά με το φάρμακο ή την ασθένεια.

    • Ασθένεια Α
      • αβιταμίνωση
      • κυνάγχη
      • αναιμία
      • σκωληκοειδίτιδα
      • αρτηριακή πίεση
      • αρθροπάθεια
    • σι
      • ασθένεια bazedova
      • βαρθολινίτιδα
      • λευκορροια
      • κονδυλώματα
      • βρουκέλλωση
      • θυλακίτιδα
    • ΣΤΟ
      • κιρσοί
      • αγγειίτιδα
      • ανεμοβλογιά
      • λεύκη
      • HIV
      • λύκος
    • σολ
      • γκαρντερέλλωση
      • αιμορροϊδές
      • υδροκεφαλος
      • υπόταση
      • μύκητας
    • ρε
      • δερματίτιδα
      • διάθεση
      • εγκεφαλοπάθεια
    • μι
    • φά
      • χολολιθίαση
      • χελώνι
    • 3
    • ΚΑΙ
    • ΠΡΟΣ ΤΗΝ
      • καντιντίαση
      • βήχας
      • εμμηνόπαυση
      • κολίτιδα
      • φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων
      • κνίδωση
      • ερυθρά
    • μεγάλο
      • λευκοπλακιά
      • λεπτοσπειρωση
      • λεμφαδενίτιδα
      • λειχήνες στους ανθρώπους
      • λόρδωση
    • Μ
      • μαστοπάθεια
      • μελάνωμα
      • μηνιγγίτιδα
      • ινομυώματα της μήτρας
      • καλαμπόκια
      • τσίχλα
      • μονοπυρήνωση
    • Ν
      • καταρροή
      • νευροδερματίτιδα
    • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ
      • ολιγουρία
      • μούδιασμα
      • σύγκαμμα από πάνα
      • οστεοπενία
      • εγκεφαλικό οίδημα
      • Το οίδημα του Quincke
      • πρήξιμο των ποδιών
    • Π
      • αρθρίτιδα
      • ψωρίαση
      • ομφαλοκήλη
      • φτέρνα
    • Ρ
      • καρκίνος των πνευμόνων
      • καρκίνος του μαστού
      • οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση
      • κρεατοελιές
      • ροδόχρου ακμή
      • ερυσίπελας
    • ΜΕ
      • σαλμονέλλωση
      • σύφιλη
      • οστρακιά
      • διάσειση
      • σταφυλόκοκκος
      • στοματίτις
      • κράμπες
    • Τ
      • αμυγδαλίτιδα
      • τρόμος
      • ρωγμές
      • τριχομονάση
      • πνευμονική φυματίωση
    • Στο
      • ουρεαπλάσμωση
      • ουρηθρίτιδα
    • φά
      • φαρυγγίτιδα
      • ροή κόμμεων
    • Χ

    • Δ
      • χτύπημα στο πόδι
      • θόρυβος στο κεφάλι
    • Ε
    • μι
      • έκζεμα
      • εντεροκολίτιδα
      • αυχενική διάβρωση
    • Γιου
    • ΕΓΩ ΕΙΜΑΙ
    • Εξέταση αίματος
    • Ανάλυση ούρων
    • Πόνος, μούδιασμα, τραυματισμός, πρήξιμο
    • Το γράμμα α

    • Γράμμα Β
    • Γράμμα g
    • Γράμμα Κ
    • ΣΤΟ
    • ρε
    • Ιατρικές εξελίξεις
    • 3
    • Ασθένειες των ματιών
    • Γαστρεντερικές παθήσεις
    • Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος

      Αναπνευστικές ασθένειες

    • Εγκυμοσύνη
    • Ασθένειες της καρδιάς και του κυκλοφορικού συστήματος
    • Ασθένειες στα παιδιά
    • Η υγεία της γυναίκας
    • Ανδρική υγεία
    • Ενδιαφέροντα γεγονότα
    • Μεταδοτικές ασθένειες
    • Δερματικές ασθένειες
    • η ομορφιά
    • μεγάλο
    • Φαρμακευτικά φυτά
    • ΟΝΤ ασθένειες
    • Μ
    • Νευρολογία
    • Ιατρικά νέα
    • Π
    • Παράσιτα και άνθρωποι
    • Ρ
      • Διάφορα_1
      • Καραβίδα
    • Ρευματικές παθήσεις
    • ΜΕ
    • Συμπτώματα

      Αλανίνη αμινοτρανσφεράση

      Το ALT (συνώνυμα), όπως το AST, είναι ένα ένζυμο, αλλά η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι υπεύθυνη για τη μετακίνηση του αμινοξέος της αλανίνης από το ένα κύτταρο στο άλλο. Χάρη στο ένζυμο, το κεντρικό νευρικό σύστημα λαμβάνει ενέργεια για τη δουλειά του, ενισχύεται η ανοσία και ομαλοποιούνται οι μεταβολικές διεργασίες. Η ουσία εμπλέκεται στο σχηματισμό λεμφοκυττάρων. Κανονικά, το ALT υπάρχει στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Η υψηλότερη συγκέντρωση του ενζύμου παρατηρείται στους ιστούς του ήπατος και της καρδιάς, λίγο λιγότερο - στους νεφρούς, τους μύες, τη σπλήνα, τους πνεύμονες και το πάγκρεας. Μια αλλαγή στο περιεχόμενο του ALAT στο αίμα παρατηρείται σε σοβαρές ασθένειες, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια παραλλαγή της φυσιολογικής κατάστασης.

      Αύξηση ποσοστού

      Με μια βιοχημική εξέταση αίματος, το AlAT μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παθολογιών:

      • Βλάβη στο ήπαρ και στη χολική οδό (ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος, απόφραξη).
      • Τοξικά (αλκοολικά, χημικά)
      • Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ισχαιμία, καρδιακή προσβολή, μυοκαρδίτιδα).
      • Ασθένεια αίματος
      • Τραυματισμοί και εγκαύματα.

      Η ALT μπορεί να αυξηθεί μετά τη λήψη φαρμάκων, την κατανάλωση λιπαρών τροφών ή γρήγορου φαγητού, ενδομυϊκών ενέσεων.

      Μείωση δείκτη

      Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της ALAT, αυτό δείχνει έλλειψη βιταμίνης Β6 που εμπλέκεται στη μεταφορά αλανίνης ή σοβαρών ηπατικών παθολογιών: κίρρωση, νέκρωση και άλλα.

      Κανονική τιμή

      Όπως το AST, το ALT στο αίμα προσδιορίζεται με διάφορες μεθόδους, το εργαστήριο το υποδεικνύει με τη μορφή του αποτελέσματος ανάλυσης. Οι μελέτες που πραγματοποιούνται με διαφορετικές μεθόδους δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους.

      Αποτέλεσμα AU 680

      Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός μηνός, ο κανόνας ALAT είναι 13-45 μονάδες ανά λίτρο αίματος.

      Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός μήνα και ενήλικες, οι κανονικές τιμές ALT κυμαίνονται ανάλογα με το φύλο:

      • Άνδρες - από 0 έως 50 μονάδες
      • Γυναίκες - από 0 έως 35 μονάδες.

      Αποτέλεσμα του Cobas 8000

      Σύμφωνα με αυτό το σύστημα δοκιμών, η τιμή του κανόνα του δείκτη εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ατόμου:

      ΗλικίαΤο ανώτερο όριο του κανόνα ALT / ALAT / ALT σύμφωνα με το Cobas 8000
      έως 1 έτος56
      1-7 ετών29η
      8-18 ετών37
      Ενήλικοι άνδρες41
      Ενήλικες γυναίκες33

      Όλες οι τιμές είναι σε μονάδες 1 λίτρου αίματος.

      Συμπτώματα

      Τα συμπτώματα της αυξημένης τρανσαμινάσης της αλανίνης στο αίμα είναι διαφορετικά. Η κλινική εικόνα οφείλεται στο προσβεβλημένο όργανο και την ασθένεια που οδήγησε σε αυτό.

      Από το συκώτι

      Με βλάβη στο ήπαρ, είναι πιθανός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, ναυτία, έμετος. Πιθανή κίτρινη κηλίδα του δέρματος, ικτερική σκληρότητα. Με την ιική αιτιολογία, μπορεί να υπάρχει υπερθερμία. Με ανεπτυγμένη κίρρωση, εξανθήματα εμφανίζονται στο σώμα όπως αγγειακοί αστερίσκοι, αύξηση στην κοιλιά λόγω ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιά).

      Κιρσώδεις φλέβες (οισοφάγος, στομάχι), οι οποίες μπορεί να περιπλέκονται από αιμορραγία. Η ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων αναπτύσσεται σταδιακά.

      Από το πάγκρεας

      Η παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται από σοβαρούς πόνους στην κοιλιά, στον ομφαλό, στο φούσκωμα, στον επαναλαμβανόμενο εμετό, στην αδυναμία και στη συνέχεια θόλωση της συνείδησης.

      Από την καρδιά

      Μια ανώδυνη μορφή καρδιακής προσβολής είναι δυνατή, ή άτυπη, όταν ο πόνος εντοπίζεται στην κοιλιά ή αναπτύσσεται σοβαρή δύσπνοια. Εκτός από τον πόνο, μια πιθανή παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, μια πτώση της αρτηριακής πίεσης. Ανησυχεί για σοβαρή αδυναμία, φόβο θανάτου, ρίγη.

      Παρουσία ογκολογικής διαδικασίας στο προσβεβλημένο όργανο, είναι πιθανή σοβαρή απώλεια βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα, αδυναμία, αυξημένη κόπωση.

      Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη

      Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια βιοχημική ανάλυση για να εξετάσει το επίπεδο των ενζύμων AST και ALT εάν υπάρχουν σημάδια ηπατικής βλάβης ή για ορισμένους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία του..

      Κοινά συμπτώματα ηπατικής νόσου:

      • Απώλεια όρεξης
      • Περιπτώσεις εμετού.
      • Η παρουσία συναισθημάτων ναυτίας.
      • Πόνος στην κοιλιά
      • Περιττώματα ανοιχτού χρώματος.
      • Σκούρο χρώμα των ούρων
      • Μια κιτρινωπή απόχρωση των πρωτεϊνών των ματιών ή του δέρματος.
      • Η παρουσία κνησμού
      • Γενική αδυναμία
      • Κούραση.

      Παράγοντες κινδύνου για ηπατική βλάβη:

      • Κατάχρηση αλκόολ;
      • Ηπατίτιδα ή ίκτερος
      • Η παρουσία παθολογίας του ήπατος σε στενούς συγγενείς.
      • Η χρήση πιθανώς τοξικών φαρμάκων (αναβολικά στεροειδή, αντιφλεγμονώδη, αντι-φυματίωση, αντιμυκητιασικά φάρμακα, αντιβιοτικά και άλλα).
      • Διαβήτης;
      • Ευσαρκία.

      Ανάλυση για τα ένζυμα AsAT και AlAT μπορεί να πραγματοποιηθεί για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (εάν το αυξημένο επίπεδο μειώνεται σταδιακά, διαγιγνώσκουν τη θετική επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας).

      Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

      Για διαγνωστικούς σκοπούς, είναι σημαντικό όχι μόνο το γεγονός της αλλαγής των παραμέτρων αίματος των AsAT και AlAT, αλλά και ο βαθμός αύξησης ή μείωσής τους, καθώς και η αναλογία του αριθμού των ενζύμων μεταξύ τους. Για παράδειγμα:

      Το έμφραγμα του μυοκαρδίου υποδεικνύεται από αύξηση και στους δύο δείκτες (AST και ALT) στην ανάλυση κατά 1,5-5 φορές.

      Εάν ο λόγος AST / ALT κυμαίνεται από 0,55-0,65, μπορούμε να υποθέσουμε ότι η ιογενής ηπατίτιδα στην οξεία φάση, η υπέρβαση του συντελεστή 0,83 υποδηλώνει σοβαρή πορεία της νόσου.

      Εάν το επίπεδο AST είναι πολύ υψηλότερο από το επίπεδο ALT (η αναλογία AcAT / AlAT είναι πολύ μεγαλύτερη από 1), τότε η ηπατίτιδα αλκοόλ, η μυϊκή βλάβη ή η κίρρωση μπορεί να είναι η αιτία τέτοιων αλλαγών.

      Για την εξάλειψη των σφαλμάτων, ο γιατρός θα πρέπει επίσης να αξιολογήσει άλλες παραμέτρους του αίματος (στην περίπτωση της ηπατικής παθολογίας, αυτή είναι η διάσταση της αμινοτρανσφεράσης χολερυθρίνης). Εάν υπάρχει αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης σε φόντο μείωσης του επιπέδου των εν λόγω ενζύμων, τότε θεωρείται οξεία μορφή ηπατικής ανεπάρκειας ή υποηπατικού ίκτερου.

      Κανόνες για την επιτυχή εξέταση βιοχημικού αίματος

      Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε εν γνώσει ψευδή αποτελέσματα, τα οποία συνεπάγονται την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση και μια μακρά διαδικασία για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Η προετοιμασία περιλαμβάνει πολλά βασικά σημεία:

      1. Η παράδοση του υλικού πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί.
      2. Εξαιρέστε τα λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ και το γρήγορο φαγητό την ημέρα πριν από την παροχή αίματος.
      3. Μην καπνίζετε μισή ώρα πριν από τη διαδικασία.
      4. Εξαιρέστε το σωματικό και συναισθηματικό στρες το βράδυ πριν και το πρωί πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
      5. Μην πάρετε το υλικό αμέσως μετά από ακτινογραφία, φθοριογραφία, φυσιοθεραπεία, υπερηχογράφημα ή ορθική εξέταση.
      6. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό για όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες, τα συμπληρώματα διατροφής και τους εμβολιασμούς πριν από το διορισμό μιας βιοχημικής μελέτης.

      Η διάγνωση ασθενειών σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί τη διαθεσιμότητα σχετικών γνώσεων, επομένως η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να ανατεθεί σε ειδικευμένους γιατρούς..

      Βελτιωμένο ASAT ΚΑΙ ALAT


      Εάν η διάγνωση είναι καρκίνος. Επίδομα επιβίωσης.

      Ο φαρμακοποιός-συντάκτης του Pharmacy Say A απαντά στις ερωτήσεις σας.
      Οι βασικές αρχές του Φαρμακείου είναι η αξιοπιστία, ο επαγγελματισμός, η διασφάλιση της ποιότητας των φαρμάκων και όλων των προϊόντων, η φιλική και γρήγορη εξυπηρέτηση.

      Αγαπητοί επισκέπτες, μπορείτε να συνεχίσετε τη διαβούλευση στον ιστότοπό μας.

      Καλέστε μας! τηλ. (495) 937-32-20, 937-32-29, 638-52-23 (τηλεφωνικό κέντρο)

      Χαίρετε,
      Το αλκοόλ δεν πρέπει να λαμβάνεται με φάρμακα.
      Το αλκοόλ δεν είναι συμβατό με καμία θεραπεία (φαρμακευτική αγωγή και μη φαρμακευτική αγωγή). Επομένως, θα πρέπει να επιλέξετε: [i] [b] «Αντιμετωπίστε - αντιμετωπίστε έτσι! Να περπατάς, να περπατάς. " [/ b] [/ i]
      Η τοξικότητα της αιθυλικής αλκοόλης αυξάνεται από τυχόν ακαθαρσίες που αραιώνονται σε αυτήν (εκτός από τα προσροφητικά: [i] polyphepan, ενεργός άνθρακας [/ i], κ.λπ.].
      Επιστημονικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι η πιθανότητα [b] παρενεργειών [/ b] εκδηλώσεων φαρμάκων - [b] αυξάνεται [/ b], ενώ τα παίρνετε με αλκοόλ.

      Εάν το φάρμακο είναι φυσικά, τότε το αλκοόλ μπορεί να ληφθεί: Μια ημέρα μετά το τελευταίο φάρμακο. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να καταλάβετε ότι το μάθημα έχει διακοπεί και ότι η νέα διάρκεια του μαθήματος θα πρέπει να ελεγχθεί με τον θεράποντα ιατρό..

      Εάν η λήψη είναι εφάπαξ, τότε η σχετικά «ασφαλής» χρήση του αλκοόλ εξαρτάται από την περίοδο απόσυρσης του φαρμάκου (βλ. Ανανομή). Τα περισσότερα φάρμακα έχουν κατά μέσο όρο περίπου 8-17 ώρες. Μακρολίδες και άλλα φάρμακα με μακρό χρόνο ημιζωής αρκετών ημερών

      [color = # ff0000] [b] Ιδιαίτερα επικίνδυνος συνδυασμός με αλκοόλ - Αντιβακτηριακά (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, κ.λπ.) [b] Ψυχοτροπικά (αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά, ηρεμιστικά, ηρεμιστικά), [/ b] Παυσίπονα ([b] παρακεταμόλη, ασπιρίνη, ΜΣΑΦ), Αντιβηχικά, Μέσα για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2, Φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση (υποτασικά), Φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα. [/ χρώμα]

      Ελπίζω να κάνετε τη σωστή επιλογή. Καλή τύχη! Β]

      Αυξήθηκε το asat και το εργαλείο στο αίμα

      Πώς να προετοιμαστείτε για μια δοκιμή ALT και AST

      Για να μην επηρεαστούν οι εξωτερικοί παράγοντες το αποτέλεσμα της βιοχημικής ανάλυσης, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τις συστάσεις για να προετοιμαστεί για τη διαδικασία:

      • Η μελέτη διεξάγεται το πρωί..
      • Πριν από την ανάλυση, απαγορεύεται η κατανάλωση τροφίμων για 8 - 10 ώρες, επιτρέπεται η κατανάλωση μη ανθρακούχου νερού.
      • Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τα αλκοολούχα ποτά, το κάπνισμα και τη λήψη φαρμάκων τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν από τη διαδικασία. Εάν δεν μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό..
      • Για να αποφευχθεί το μικροτραύμα του μυϊκού ιστού, συνιστάται ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας 2 έως 3 ημέρες πριν από την ανάλυση.
      • Περιορίστε τον αριθμό των γαλακτοκομικών προϊόντων.
      • Μην τρώτε λιπαρά τρόφιμα. Μην αλλάξετε εντελώς τη διατροφή.
      • Μην καπνίζετε πριν από την ανάλυση.
      • Πρέπει να έρθετε εκ των προτέρων, μην βιαστείτε. Συνιστάται να καθίσετε ήσυχα για 10 λεπτά πριν από τη διαδικασία..
      • Προστατέψτε τον εαυτό σας από αγχωτικές καταστάσεις, μην ανησυχείτε πριν από την ανάλυση.
      • Μην υποβληθείτε σε εξετάσεις ακτίνων Χ την ημέρα πριν από τη διαδικασία.

      Πώς να μειώσετε τις υψηλές αποδόσεις

      Όταν μια γυναίκα έχει δείκτη AST που υπερβαίνει όλες τις πιθανές τιμές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός έχει κάθε δικαίωμα να παραδεχτεί την παρουσία εξαιρετικά επικίνδυνων ασθενειών: εξασθενημένη εκροή χολής, πνευμονική θρόμβωση, οξείες παγκρεατικές παθήσεις, διάφοροι σοβαροί τραυματισμοί, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η μείωση των δεικτών συμβαίνει, κατά κανόνα, μόνη της μετά την εξάλειψη της εστίασης της φλεγμονής και την πλήρη θεραπεία της νόσου, η οποία προκάλεσε την ανισορροπία των ενζύμων. Όταν πραγματοποιείται η θεραπεία: πορεία κατάλληλων διαδικασιών, λήψη φαρμάκων κ.λπ. συνταγογραφείται μια δεύτερη βιοχημική ανάλυση. Μαζί με θεραπευτικά μέτρα, ο ασθενής θα πρέπει να δομήσει τη διατροφή.

      Ένα εξαιρετικό εργαλείο κατά των υψηλών αναλογιών ALT και AST είναι η διατροφή. Τρώτε πολλά λαχανικά, φρούτα, τρώτε πατάτες γαρνιτούρα με καστανό ρύζι. Αντί για μαύρο τσάι, πιείτε πράσινο και αφέψημα σε φαρμακευτικά βότανα: γαϊδουράγκαθο, κολλιτσίδα και πικραλίδα. Τρώτε τροφές πλούσιες σε βιταμίνη C. Από τα ναρκωτικά, το Revit μπορεί να επισημανθεί σε ξεχωριστή γραμμή. Επίσης χρήσιμο: έντονη κατανάλωση αλκοόλ, αναπνοές και αθλητικά. Παρ 'όλα αυτά, ο γιατρός πρώτα απ' όλα πρέπει να σκεφτεί πώς να θεραπεύσει τον ασθενή, καθώς είναι αδύνατο να μειωθεί το υψηλό επίπεδο των ενζύμων μόνο με δίαιτα, δισκία και θεραπευτικές εγχύσεις. Αυτή είναι η κύρια προϋπόθεση για την ομαλοποίηση των ALT και AST.

      Λόγοι για την αύξηση του επιπέδου

      Εάν στη βιοχημική ανάλυση του αίματος αυξάνεται το επίπεδο των AcT και AlT, τότε μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να ανακαλύψει τους λόγους για αυτό. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης του επιπέδου στο πλάσμα πραγματοποιείται από πιστοποιημένο εργαστηριακό γιατρό. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται. Οι τιμές μπορεί να είναι διαφορετικές για αναλύσεις σε διαφορετικά εργαστήρια. Ο γιατρός που διέταξε τη μελέτη θα συγκρίνει τα αποτελέσματα και τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου σε αυτόν τον ασθενή..

      Πιστεύεται ότι με τις παθολογίες, το επίπεδο των ενζύμων μπορεί να αυξηθεί δεκάδες ή ακόμη και εκατοντάδες φορές από το κανονικό επίπεδο. Πολλές παθολογικές διεργασίες και ασθένειες μπορούν να είναι οι λόγοι για την αύξηση του περιεχομένου ALT..

      Εδώ είναι οι κύριες παθολογίες που οδηγούν σε αύξηση του επιπέδου των ενζύμων στον ορό:

      • ηπατικές παθολογίες (ιογενείς βλάβες, κίρρωση, αλκοολική βλάβη, τοξική ηπατίτιδα, λιπώδης εκφυλισμός, καρκίνος).
      • οξεία φάση παγκρεατίτιδας
      • οξεία χολοκυστίτιδα
      • μονοπυρήνωση και άλλες μολυσματικές διεργασίες.
      • εγκαύματα μεγάλης περιοχής
      • παθολογία του αιματοποιητικού συστήματος.
      • μυοδυστροφία
      • καρδιακές παθολογίες (ανεπάρκεια, μυοκαρδίτιδα, καρδιακή προσβολή)
      • αποπληξία.

      Όχι μόνο οι παθολογικές καταστάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση του επιπέδου αυτής της ουσίας στο πλάσμα.

      Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της συγκέντρωσης ALT με τις ακόλουθες διαδικασίες στο σώμα:

      • υπερβολική σωματική δραστηριότητα
      • λήψη διαφόρων βιολογικών προσθέτων ·
      • κατάχρηση αλκόολ;
      • ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση
      • γρήγορο φαγητό και κατάχρηση λιπαρών.

      Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το πότε αυξάνεται το περιεχόμενο AST, πράγμα που σημαίνει σε έναν ενήλικα. Τις περισσότερες φορές, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι μια παθολογική αντίδραση βρίσκεται σε εξέλιξη στο ανθρώπινο σώμα, οδηγώντας στην καταστροφή κυττάρων διαφόρων ιστών.

      Το περιεχόμενο αυτής της ουσίας αυξάνεται με παθολογικές αντιδράσεις στις ακόλουθες περιπτώσεις:

      • παθολογία καρδιακών μυών (καρδιακή προσβολή καρδιακού ιστού, οξεία ανεπάρκεια παροχής αίματος στον καρδιακό ιστό, κατάσταση μετά από χειρουργικούς χειρισμούς στην καρδιά, μετά από στεφανιαία αγγειογραφία, οξεία ρευματική καρδιακή νόσο, καρδιακές αρρυθμίες, κρίσεις πόνου στη στεφανιαία νόσο, πνευμονική εμβολή).
      • παθολογίες των ιστών της χοληδόχου κύστης και του ήπατος (φλεγμονώδεις παθολογίες των χολικών αγωγών, μπλοκ χολικών αγωγών, ογκολογικές διεργασίες, κίρρωση, ιική ηπατίτιδα, ηπατική βλάβη από εισβολές και λοιμώξεις).
      • παγκρεατικές παθήσεις (φλεγμονή του παγκρέατος ιστού, πυώδης σύντηξη ινών που βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο).
      • βλάβη στους ραβδωτούς μύες (μυϊκή δυστροφία, μυϊκός ιστός)
      • συστηματικές ασθένειες (αγγειίτιδα, αιμολυτικό σύνδρομο)
      • μολυσματικές παθολογίες (μονοπυρήνωση).

      Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη

      Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια βιοχημική ανάλυση για να εξετάσει το επίπεδο των ενζύμων AST και ALT εάν υπάρχουν σημάδια ηπατικής βλάβης ή για ορισμένους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία του..

      Κοινά συμπτώματα ηπατικής νόσου:

      • Απώλεια όρεξης
      • Περιπτώσεις εμετού.
      • Η παρουσία συναισθημάτων ναυτίας.
      • Πόνος στην κοιλιά
      • Περιττώματα ανοιχτού χρώματος.
      • Σκούρο χρώμα των ούρων
      • Μια κιτρινωπή απόχρωση των πρωτεϊνών των ματιών ή του δέρματος.
      • Η παρουσία κνησμού
      • Γενική αδυναμία
      • Κούραση.

      Παράγοντες κινδύνου για ηπατική βλάβη:

      • Κατάχρηση αλκόολ;
      • Ηπατίτιδα ή ίκτερος
      • Η παρουσία παθολογίας του ήπατος σε στενούς συγγενείς.
      • Η χρήση πιθανώς τοξικών φαρμάκων (αναβολικά στεροειδή, αντιφλεγμονώδη, αντι-φυματίωση, αντιμυκητιασικά φάρμακα, αντιβιοτικά και άλλα).
      • Διαβήτης;
      • Ευσαρκία.

      Ανάλυση για τα ένζυμα AsAT και AlAT μπορεί να πραγματοποιηθεί για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (εάν το αυξημένο επίπεδο μειώνεται σταδιακά, διαγιγνώσκουν τη θετική επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας).

      Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

      Για διαγνωστικούς σκοπούς, είναι σημαντικό όχι μόνο το γεγονός της αλλαγής των παραμέτρων αίματος των AsAT και AlAT, αλλά και ο βαθμός αύξησης ή μείωσής τους, καθώς και η αναλογία του αριθμού των ενζύμων μεταξύ τους. Για παράδειγμα:

      Το έμφραγμα του μυοκαρδίου υποδεικνύεται από αύξηση και στους δύο δείκτες (AST και ALT) στην ανάλυση κατά 1,5-5 φορές.

      Εάν ο λόγος AST / ALT κυμαίνεται από 0,55-0,65, μπορούμε να υποθέσουμε ότι η ιογενής ηπατίτιδα στην οξεία φάση, η υπέρβαση του συντελεστή 0,83 υποδηλώνει σοβαρή πορεία της νόσου.

      Εάν το επίπεδο AST είναι πολύ υψηλότερο από το επίπεδο ALT (η αναλογία AcAT / AlAT είναι πολύ μεγαλύτερη από 1), τότε η ηπατίτιδα αλκοόλ, η μυϊκή βλάβη ή η κίρρωση μπορεί να είναι η αιτία τέτοιων αλλαγών.

      Για την εξάλειψη των σφαλμάτων, ο γιατρός θα πρέπει επίσης να αξιολογήσει άλλες παραμέτρους του αίματος (στην περίπτωση της ηπατικής παθολογίας, αυτή είναι η διάσταση της αμινοτρανσφεράσης χολερυθρίνης). Εάν υπάρχει αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης σε φόντο μείωσης του επιπέδου των εν λόγω ενζύμων, τότε θεωρείται οξεία μορφή ηπατικής ανεπάρκειας ή υποηπατικού ίκτερου.

      Κανόνες για την επιτυχή εξέταση βιοχημικού αίματος

      Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε εν γνώσει ψευδή αποτελέσματα, τα οποία συνεπάγονται την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση και μια μακρά διαδικασία για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Η προετοιμασία περιλαμβάνει πολλά βασικά σημεία:

      1. Η παράδοση του υλικού πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί.
      2. Εξαιρέστε τα λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ και το γρήγορο φαγητό την ημέρα πριν από την παροχή αίματος.
      3. Μην καπνίζετε μισή ώρα πριν από τη διαδικασία.
      4. Εξαιρέστε το σωματικό και συναισθηματικό στρες το βράδυ πριν και το πρωί πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
      5. Μην πάρετε το υλικό αμέσως μετά από ακτινογραφία, φθοριογραφία, φυσιοθεραπεία, υπερηχογράφημα ή ορθική εξέταση.
      6. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό για όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες, τα συμπληρώματα διατροφής και τους εμβολιασμούς πριν από το διορισμό μιας βιοχημικής μελέτης.

      Η διάγνωση ασθενειών σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί τη διαθεσιμότητα σχετικών γνώσεων, επομένως η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να ανατεθεί σε ειδικευμένους γιατρούς..

      Ο ρόλος των φαρμάκων, των βοτάνων και άλλων ουσιών

      Ένα διεξοδικό ιστορικό και αποκρυπτογράφηση των εργαστηριακών αποτελεσμάτων είναι σημαντικά για τον εντοπισμό των προκαλούμενων από φάρμακα αυξήσεων στις τρανσφεράσες. Παρόμοια ηπατική βλάβη ανιχνεύεται στο 1-2% των περιπτώσεων χρόνιας φλεγμονής του ήπατος. Συνδέονται με τη χρήση αντιβιοτικών, αντιεπιληπτικών φαρμάκων, αναστολέων αναγωγάσης υδροξυμεθυλγλουταρυλ-CoA, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και φαρμάκων για τη θεραπεία της φυματίωσης.

      Η ευκολότερη μέθοδος για τον προσδιορισμό της εξάρτησης της αύξησης των αμινοτρανσφερασών με κάποια μέσα είναι να την ακυρώσετε και να παρατηρήσετε το επίπεδο των ενζύμων. Χωρίς ακύρωση των χρημάτων, αυτή η εξάρτηση δεν μπορεί να προσδιοριστεί..

      Ξεχωριστό δείγμα ηπατικού αίματος - ανωμαλία

      Τα περισσότερα κλινικά εργαστήρια προσφέρουν ένα σύμπλεγμα βιοχημικών ηπατικών εξετάσεων, που συχνά περιέχουν όλους τους ή περισσότερους από τους ακόλουθους δείκτες (ηπατικό πάνελ):

      • Μπιλιρουμπίν
      • Ασπαρτική τρανσαμινάση (AST)
      • Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT),
      • Gamma Glutamyl Transpeptidase (GGTP)
      • Αλκαλική φωσφατάση
      • Γαλακτική αφυδρογονάση (LDH)

      Από αυτές τις αναλύσεις (δείγματα ήπατος), μόνο το GGTP είναι ειδικό για το P. Μια μεμονωμένη αύξηση σε έναν από τους δείκτες από το σύμπλεγμα των ηπατικών δειγμάτων θα πρέπει να προκαλέσει υποψία ότι η πηγή δεν είναι P, αλλά κάτι άλλο (Πίνακας 1). Όταν πολλά αποτελέσματα ηπατικών εξετάσεων διαφέρουν ταυτόχρονα από το φυσιολογικό εύρος, η ερμηνεία τους χωρίς να θεωρείται το P ως πηγή είναι απαράδεκτη.

      Πίνακας 1. Εξωηπατικές πηγές απόκλισης από τον κανόνα μεμονωμένων δειγμάτων ήπατος.

      ΑνάλυσηΕξωηπατική πηγή
      ΜπιλιρουμπίνΕρυθρά αιμοσφαίρια (αιμόλυση, αιμάτωμα)
      ASTΣκελετικός μυς, καρδιακός μυς, ερυθρά αιμοσφαίρια
      ALTΣκελετικός μυς, καρδιακός μυς, νεφρός
      LDHΚαρδιά, ερυθρά αιμοσφαίρια (π.χ. αιμόλυση)
      Αλκαλική φωσφατάση (αλκαλική φωσφατάση)Οστά, πρώτο τρίμηνο πλακούντα, νεφρά, έντερα
      GGTPΝεφρά, πάγκρεας, έντερα, σπλήνα, καρδιά, εγκέφαλος και σπερματικά κυστίδια. Η υψηλότερη συγκέντρωση είναι στο νεφρό, αλλά το ήπαρ θεωρείται πηγή ενζυμικής δραστηριότητας στον ορό.

      Το επίπεδο GGTP ως ηπατική εξέταση είναι πολύ ευαίσθητο και συχνά αυξάνεται όταν δεν υπάρχει νόσος P ή η ασθένεια δεν είναι προφανής. Η δοκιμή GGT είναι χρήσιμη μόνο σε δύο περιπτώσεις: (1) με αύξηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης, παράλληλη αύξηση της δραστικότητας των ενζύμων υπέρ της νόσου P. (2) Με αναλογία AST / ALT μεγαλύτερη από 2, η υψηλή GGT δείχνει επιπλέον το όφελος της αλκοολικής νόσου P. Επιπλέον, Το GGTP μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της αποχής από το αλκοόλ. Μια μεμονωμένη αύξηση του επιπέδου GGTP δεν μπορεί να εκτιμηθεί εάν δεν υπάρχουν επιπρόσθετοι κλινικοί παράγοντες κινδύνου για τη νόσο P. Η ανάλυση LDH δεν είναι ευαίσθητη και δεν είναι συγκεκριμένη, καθώς η LDH υπάρχει σε όλους τους ιστούς του σώματος..

      Αξιολόγηση ηπατικής νόσου P - Ένζυμα ορού

      Η συνηθισμένη και χρήσιμη ταξινόμηση των ασθενειών P σε τρεις κύριες κατηγορίες: ηπατοκυτταρικό, - η κύρια βλάβη των ηπατοκυττάρων, τα κύτταρα P; χολοστατικός - η κύρια βλάβη των χολικών αγωγών και των διηθητικών, στην οποία τα διηθήματα Ρ ή τα ηπατοκύτταρα αντικαθίστανται από μη ηπατικές ουσίες, όπως όγκους ή αμυλοειδή.

      Το πιο χρήσιμο για τη διαφορά μεταξύ ηπατοκυτταρικών και χολοστατικών παθήσεων είναι η ανάλυση δεικτών κάθε ηπατικής δοκιμής - AST, ALT και αλκαλική φωσφατάση.

      Λόγοι για την αύξηση του ALT

      Το επίπεδο του ενζύμου στο αίμα αυξάνεται λόγω ασθενειών των ακόλουθων οργάνων:

      • ήπαρ (κίρρωση, απόστημα, ηπατίτιδα, λιπώδης ηπατίωση και, δυστυχώς, καρκίνος).
      • καρδιά (μυοπάθεια, μυοκαρδίτιδα και καρδιακή προσβολή).

      Όχι λιγότερο συχνά, το ALT αυξάνεται λόγω της δράσης ορισμένων φαρμάκων και χημικών, καθώς και τοξικής δηλητηρίασης με αυτά τα στοιχεία. Μεταξύ των φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν τους δείκτες, μπορείτε να βρείτε ασπιρίνη, παρακεταμόλη, βαρφαρίνη, από του στόματος αντισυλληπτικά, προϊόντα με βάση το Echinacea και βαλεριάνα μπορεί να έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα.

      Επομένως, πριν από τη δοκιμή για ALT και AST, συνιστάται ιδιαίτερα να μην χρησιμοποιείτε αυτά τα βιολογικά δραστικά πρόσθετα και φάρμακα.

      Οι ALT και AST αυξάνονται σε εξέταση αίματος μόνο όταν συμβαίνει μαζικός κυτταρικός θάνατος. Αυξήθηκε το ALT σε λόγους περικοπής:

      • Νέκρωση κυττάρων του ήπατος. Αυτό το φαινόμενο προκαλεί απότομη αύξηση της ALT στο αίμα. Με βλάβη στον ηπατικό ιστό, πεθαίνει. Ως αποτέλεσμα, ένας μεγάλος αριθμός κυττάρων πεθαίνουν, από τα οποία απελευθερώνεται η ALT, πράγμα που σημαίνει ότι αυξάνεται η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης. Ο θάνατος των ηπατικών κυττάρων εμφανίζεται σε ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνο του ήπατος και τοξική δηλητηρίαση.
      • Νέκρωση παγκρεατικών κυττάρων. Τα παγκρεατικά κύτταρα περιέχουν επίσης μεγάλη ποσότητα ALT. Σε ασθένειες όπως η οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, τα κύτταρα των οργάνων αρχίζουν να διασπώνται, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ALT στην ανάλυση.
      • Νέκρωση μυϊκού ιστού. Τις περισσότερες φορές, τα μυϊκά κύτταρα πεθαίνουν από καρδιακή προσβολή ή εκτεταμένους τραυματισμούς. Ταυτόχρονα, το AST απελευθερώνεται, το οποίο επιτρέπει στους γιατρούς να διαγνώσουν το έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και να παρακολουθήσουν τη διαδικασία θεραπείας.

      Εάν το ALT ή το AST αυξηθεί, μπορεί επίσης να σημαίνει ότι έχουν σημειωθεί παραβάσεις για τους ακόλουθους λόγους:

      • φαρμακευτική αγωγή.
      • Τοξική και χημική δηλητηρίαση.
      • Έντονη άσκηση.
      • Μη ισορροπημένη διατροφή.
      • Μυϊκός τραυματισμός.
      • Εγκαύματα.

      Πώς να μειώσετε το ALT στο αίμα?

      Εάν έχουν προσδιοριστεί ποσοτικές αποκλίσεις δεικτών από τον κανόνα, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η επίδραση παραγόντων όπως η πρόσληψη συμπληρωμάτων διατροφής και αλκοόλ, η υπερβολική σωματική άσκηση. Η διατροφή, συμπεριλαμβανομένης της υπερβολικής περιεκτικότητας σε λιπαρά και "βαριά" τρόφιμα, πρέπει επίσης να προσαρμοστεί. Συχνά είναι η τροφή που προκαλεί φλεγμονή του παγκρέατος και η διατροφή βοηθά στην ανάκαμψη.

      Όταν η φαρμακευτική θεραπεία γίνεται η αιτία, ο γιατρός πρέπει να προσαρμόσει την πορεία ή να αντικαταστήσει το φάρμακο με λιγότερο τοξικό. Ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα ενός τέτοιου μέτρου πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς χρησιμοποιώντας τακτικές αναλύσεις. Εάν η συγκέντρωση των ενζύμων έχει αλλάξει λόγω ηπατικής νόσου ή άλλης παθολογικής διαδικασίας, πρέπει να εντοπιστεί και να θεραπευτεί. Για αυτό, συνήθως απαιτείται πλήρης εξέταση με νοσηλεία σε νοσοκομείο.

      Τι είναι οι τρανσαμινασές;

      Οι τρανσαμινάσες είναι μια ομάδα ενδοκυτταρικών ενζύμων. Πραγματοποιούν καταλυτική διαμεταμόλυνση. Η ουσία αυτής της βιοχημικής κυτταρικής αντίδρασης είναι η μεταφορά μιας αμινομάδας από ένα μόριο αμινοξέος σε ένα μόριο άλφα-κετοξέος χωρίς το σχηματισμό ενός ενδιάμεσου μορίου αμμωνίας. Αυτή η ομάδα ενζύμων περιλαμβάνει AST και ALT..

      Οι τρανσαμινασές είναι ένα κάπως ξεπερασμένο όνομα για αυτά τα ένζυμα. Επί του παρόντος, στην κλινική παραδοσιακή πρακτική, ένα άλλο όνομα χρησιμοποιείται συχνότερα - αμινοτρανσφεράση. Αυτά τα ένζυμα υπάρχουν σε όλα τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, χωρίς εξαίρεση. Η υψηλότερη περιεκτικότητα αυτού του ενζύμου ανιχνεύεται σε ορισμένα κύτταρα..

      Αυτά περιλαμβάνουν κύτταρα των ακόλουθων οργάνων:

      • μυοκάρδιο
      • μυοκύτταρα (μυϊκά κύτταρα) σκελετικών μυών.
      • ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα)
      • νευροκύτταρα
      • νεφροκύτταρα (νεφρικά κύτταρα).

      Για τη διεξαγωγή διαγνωστικής αναζήτησης, δύο ένζυμα από αυτήν την ομάδα συχνά διερευνώνται: AST και ALT.

      Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο που είναι ένας τύπος αμινοτρανσφεράσης. Χρησιμοποιείται ευρέως ως μέθοδος ρουτίνας για τη διάγνωση μεταβολικών διαταραχών καρδιομυοκυττάρων (καρδιακών μυϊκών κυττάρων) και ηπατοκυττάρων (ηπατικών κυττάρων). Κανονικά, αυτή η ουσία δεν προσδιορίζεται πρακτικά στο πλάσμα. Όταν τα ηπατοκύτταρα ή το μυοκάρδιο καταστρέφονται, αυτό το ένζυμο εισέρχεται στο πλάσμα σε μεγάλες ποσότητες. Αύξηση του επιπέδου του καταγράφεται στον ορό.

      Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT) - το ένζυμο ανήκει επίσης στον τύπο των αμινοτρανσφερασών. Χρησιμοποιείται στην κλινική πρακτική, κυρίως για την ανίχνευση ηπατικών παθολογιών. Κανονικά, βρίσκεται μέσα στο κελί και η ελάχιστη ποσότητα καθορίζεται στον ορό. Με βλάβη στα ηπατοκύτταρα στον ορό εμφανίζεται σε υψηλή συγκέντρωση. Αυτός ο δείκτης καταγράφεται με εργαστηριακές μεθόδους..

      Λειτουργίες

      Τα ένζυμα ALT και AST συμμετέχουν σε μεταβολικές αντιδράσεις στο κυτταρόπλασμα και στα οργανίδια.

      ALT - η κύρια λειτουργία αυτού του ενζύμου μειώνεται σε μετασχηματισμό αμινοξέων. Ενεργοποιεί την ασταθή μεταφορά του αμινοξέος αλανίνης σε άλφα-κετογλουταρικό από άλλα αμινοξέα. Ως αποτέλεσμα αυτής της αντίδρασης, μέσω της μεταφοράς μιας αμινομάδας, σχηματίζονται πυρουβικό οξύ και γλουταμικό οξύ. Η αλανίνη είναι πολύ σημαντική για το μεταβολισμό των ιστών, επειδή μπορεί να μετατραπεί γρήγορα σε γλυκόζη.

      AST - αυτό το ένζυμο εμπλέκεται επίσης στον ενδοκυτταρικό μεταβολισμό. Η βασική του λειτουργία είναι να συμμετέχει σε αντιδράσεις γλυκονεογένεσης. Είναι ο παράγοντας ενεργοποίησης για την αναστρέψιμη μετατροπή του ασπαρτικού σε οξαλοξικό. Το ένζυμο εμπλέκεται στην απελευθέρωση ΝΗ3 από ένα αμινοξύ. Αυτό το υπόλειμμα αζώτου στη συνέχεια χρησιμοποιείται στον κύκλο ουρίας..

      Η AST συμμετέχει επίσης στο σχηματισμό ηλεκτρικής αργινίνης. Αυτό το παράγωγο της αμινοξέος αργινίνη εμπλέκεται στις αντιδράσεις του κύκλου Krebs, όπου παράγονται μόρια ΑΤΡ (ο κύριος κύκλος σχηματισμού ενέργειας στο σώμα).

      Πού παράγονται

      Και τα δύο ένζυμα υπάρχουν σε όλα τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος. Ωστόσο, το περιεχόμενό τους δεν είναι το ίδιο.

      Οι περισσότερες από αυτές τις ουσίες βρίσκονται στους ακόλουθους ιστούς:

      1. Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση - το υψηλότερο περιεχόμενο καθορίζεται στα κύτταρα του καρδιακού μυός. Σε χαμηλότερες συγκεντρώσεις, το ένζυμο βρίσκεται στο πάγκρεας, στα κύτταρα των νεφρών, ραβδωτά μυοκύτταρα, νευροκύτταρα (κύτταρα του νευρικού συστήματος και ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα).
      2. Αλανίνη αμινοτρανσφεράση - το υψηλότερο επίπεδο αυτής της ουσίας βρίσκεται στα κύτταρα του ήπατος. Λιγότερο από αυτά βρίσκεται στα κύτταρα του νεφρικού ιστού, στα κύτταρα των ραβδωτών μυών, των καρδιομυοκυττάρων (κύτταρα του καρδιακού μυός).

      Και τα δύο ένζυμα μπορούν να αυξηθούν σε οποιαδήποτε από τις παθολογίες.

      Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η αναλογία του περιεχομένου τους σε ορό σε σχέση μεταξύ τους. Για να το κάνετε αυτό, υπολογίστε τον δείκτη de Ritis

      Εάν η ALT επικρατήσει στον ορό, τότε ανιχνεύεται παθολογία του ήπατος. Με καρδιακή προσβολή, διαγιγνώσκεται αυξημένη δραστηριότητα ALT στο πλάσμα. Όταν ο συντελεστής είναι μεγαλύτερος από δύο, τότε προσδιορίζεται το έμφραγμα του καρδιακού μυός. Εάν είναι μικρότερη από την ενότητα, τότε εκτίθεται η παθολογία του ήπατος. Αυτό είναι ένα σημαντικό σημάδι για τη διαφορική διάγνωση αυτών των ασθενειών..

      Γιατί αυξάνεται σε ένα παιδί

      Οι ηπατικές εξετάσεις συνδυάζουν τύπους εργαστηριακών εξετάσεων με στόχο τον εντοπισμό πιθανών ηπατικών παθήσεων.

      Περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό της ποσότητας των ηπατικών ενζύμων και της χολερυθρίνης στο αίμα:

      • ALT (αλανινοτρανσφεράση αλανίνης).
      • AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση).
      • GGT (gammagrutanyltransferase).
      • ALP (αλκαλική φωσφατάση).
      • Ολική χολερυθρίνη.

      Η λέξη «τρανσαμινασών» θεωρείται ξεπερασμένη. Ο όρος «αμινοτρανσφεράση» τον αντικατέστησε, αν και τα δύο ονόματα χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική..

      Οι αμινοτρανσφεράσες υπάρχουν σε όλους τους τύπους κυττάρων: από απλούς μονοκύτταρους οργανισμούς έως πολυκυτταρικές μορφές ζωής που ανήκουν στην ανώτερη μορφή ζωής.

      Μπορούν να μεταφέρουν αμινοξέα παρόμοια σε χαρακτηριστικά και λειτουργίες που ανήκουν στις ίδιες ομάδες ή υποομάδες. Κάθε ομάδα τρανσαμινάσης ονομάζεται επίσης το αμινοξύ που φέρουν αυτές οι ενώσεις..

      Για παράδειγμα, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μεταφέρει μόρια αμινοξέων όπως η αλανίνη. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση προορίζεται για τη μεταφορά ασπαρτικού οξέος.

      Η γλουταμική αμινοτρανσφεράση μεταφέρει το γλουταμικό οξύ. Υπάρχουν άλλες ομάδες κυττάρων με διαφορετικά ονόματα που φέρουν αμινοξέα.

      Είναι αυτός που προκαλεί τη σωστή αντίδραση κατά τη μεταφορά αμινοξέων από αυτούς τους τύπους κυττάρων. Σε αυτήν την περίπτωση, κατά τη διάρκεια της τρανσαμίνωσης, η πυριδοξίνη δρα ως συνένζυμο..

      Ονομάζεται βιταμίνη Β6. Το γενικό σύμπλεγμα αλληλεπίδρασης «ένζυμο-συνένζυμο» λαμβάνεται με τη λειτουργία της βιταμίνης Β6 και της αμινοτρανσφεράσης.

      Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μπορεί να μειωθεί σε αναλύσεις στην συντομογραφία ALT και στην ασπαρτική αμινοτρανσφεράση σε AST (ast, asat). Αυτές οι δύο ομάδες είναι ειδικές πρωτεΐνες..

      Οι ALT και AST είναι επίσης πρωτεΐνες. Επιπλέον, κάθε ομάδα αμινοτρανσφερασών βρίσκεται στο όργανο της.

      Μπορούν να εισέλθουν στο αίμα μόνο όταν ένα συγκεκριμένο όργανο έχει υποστεί βλάβη. Μια τέτοια αύξηση ή μείωση του επιπέδου των ALT και AST στο αίμα χρησιμοποιείται σε μια βιοχημική ανάλυση όταν εξετάζεται μια εξέταση αίματος για τον εντοπισμό και την ανίχνευση ασθενειών (παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου) και τραυματισμοί.

      Στα κύτταρα των ανθρώπινων οργάνων και μυών, υπάρχουν ειδικά ένζυμα που συμμετέχουν στη σύνθεση των αμινοξέων. Ο ρόλος τους είναι να τις μεταφέρουν (αυτές είναι τρανσαμινάσες).

      Κάθε ένζυμο (τρανσαμινάση) παραδίδει μια συγκεκριμένη ομάδα αμινοξέων στον προορισμό του. Στην ιατρική, οι τρανσαμινάσες ονομάζονται ίδιες με τα αμινοξέα που μεταφέρουν..

      Για παράδειγμα, το αλανικό οξύ μεταφέρεται από αλανίνη αμινοτρανσφεράση και το ασπαρτικό οξύ από ασπαρτική αμινοτρανσφεράση.

      Το υψηλό ή χαμηλό επίπεδο τους μπορεί να υποδηλώνει σοβαρές παθολογίες στα ηπατικά κύτταρα (υψηλός αριθμός δραστηριότητας ALT), μυϊκό ιστό (αυξημένη AST). Χωρίς αυτά, η διαδικασία μετατροπής ενός αμινοξέος σε άλλο είναι αδύνατη, κάτι που είναι απαραίτητο για τη ζωή και τη λειτουργία του ανθρώπινου σώματος.

      Ο κανόνας στις γυναίκες και τους άνδρες

      Με μια βιοχημική εξέταση αίματος, γίνεται μια δοκιμή για το επίπεδο αποτελεσματικότητας των δραστικών ουσιών. Διαφέρουν ως προς το φύλο.

      Οι φυσιολογικοί δείκτες τους στους άνδρες είναι ελαφρώς υψηλότεροι από ό, τι στις γυναίκες και είναι: 33-40 mmol ανά λίτρο ALT και 35-45 mmol ανά λίτρο AST. Στις γυναίκες, αυτοί οι αριθμοί μειώνονται κατά 4-10 μονάδες.

      Υπάρχουν ορισμένοι ασφαλείς παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν δείκτες προς τα πάνω στους άνδρες και να μην υποδηλώνουν παραβιάσεις στο σώμα:

      • αυξημένη ALT και AST παρατηρούνται με μικρούς τραυματισμούς, μώλωπες, μώλωπες, διάφορες ενέσεις (συμπεριλαμβανομένων των εμβολιασμών).
      • υπερεκτιμώνται κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης (που ασχολούνται με σπορ ισχύος, άρση βαρών) πριν από την άμεση παράδοση των δοκιμών.

      Μόνο κατά τη γέννηση μπορεί ένα μικρό άτομο να είναι κίτρινο και υγιές ταυτόχρονα. Σε παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας, αυξήθηκε σε 52 mmol ALT και έως 57 mmol ανά λίτρο AST αίματος θεωρούνται ο κανόνας.

      Τίποτα δεν χρειάζεται να γίνει για να το χαμηλώσετε. Ωστόσο, οι γονείς πρέπει να ανησυχούν όταν η ενζυμική δραστηριότητα αυξάνεται μαζί με τη χολερυθρίνη.

      Εκτός από την ιογενή και χρόνια ηπατίτιδα, οι δείκτες αποτελεσματικότητας των ενζύμων μπορούν να αυξηθούν στα παιδιά με βάση τοξικούς, μεταβολικούς, παράγοντες φαρμάκου ηπατικής δυσλειτουργίας, λόγω γενετικών ελαττωμάτων.

      Επηρεάζει το αυξημένο επίπεδο ενζυματικής δραστηριότητας ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, ρευματικά και ογκολογικά φαινόμενα, καθώς και προηγούμενες μολυσματικές ή ιογενείς ασθένειες που υπέστη το παιδί.

      Λαϊκές θεραπείες για μείωση του επιπέδου των δεικτών

      Οι αλλαγές είναι μικρές, αλλά εξακολουθούν να είναι αυξημένες οι ALT και AST. Τι σημαίνει αυτό σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, θα αποκαλύψει επιπλέον έρευνα. Οι λαϊκές θεραπείες δεν πρέπει να αντικαθιστούν τα φάρμακα και την ιατρική παρακολούθηση.

      Ωστόσο, υπάρχουν αφέψημα και εγχύσεις, η χρήση των οποίων, με ελαφρά αύξηση, ομαλοποιεί τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και μειώνει το επίπεδο των αμινοτρανσφερασών:

      1. Έγχυση βοτάνων σε παθολογίες του ήπατος. Ανακατέψτε και αλέστε 20 g celandine, 40 g immortelle, 40 g του St. John's wort. Κοιμηθείτε σε ένα θερμό, προσθέστε 1,5 λίτρα. νερό βρασμένο. Έτοιμο για φαγητό μετά από 12 ώρες. Πίνετε για 2 εβδομάδες 4 φορές την ημέρα. Η έγχυση προάγει την αναγέννηση των ηπατικών κυττάρων.
      2. Έγχυση για καρδιακές παθήσεις. Σε ένα ποτήρι βραστό νερό 1 κουταλάκι του γλυκού. αστεροειδής αδώνης. Αφήστε να ζεσταθεί για 2 ώρες. Πάρτε με άδειο στομάχι 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο λίγα κουτάλια την ημέρα για 2 εβδομάδες.
      3. Έγχυση πικραλίδας. Σε χωρητικότητα 0,5 λίτρων. Βάλτε λουλούδια, ρίξτε 150 ml. βότκα. Πάρτε μετά από 24 ώρες κάθε μέρα 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο 3 φορές. Διάρκεια θεραπείας 2 έως 3 εβδομάδες.
      4. Έγχυση γαϊδουράγκαθου. Αλέθουμε τους σπόρους, παρασκευάζουμε 1 κουταλάκι του γλυκού. 250 ml. Αφήστε ζεστό για 20 λεπτά. Ενταση. Πίνετε 3 εβδομάδες 2 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Ο ζωμός πίνεται αργά. Ενδείξεις: ηπατίτιδα, ηπατική νόσος.
      5. Ζωμός καλαμποκιού. Στεγνώστε και αλέστε τις τρίχες του καλαμποκιού. 1 κουτ 200 ml. βραστό νερό. Αφήστε το να βράσει για 15 λεπτά. Πάρτε 1 φλιτζάνι 2 φορές την ημέρα για 3 εβδομάδες.

      Χαρακτηριστικά υψηλής ισχύος

      Πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

      Η δίαιτα πρέπει να αποτελείται κυρίως από φυτικά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θρεπτικά συστατικά. Αυτό θα καθαρίσει το συκώτι από τοξίνες και θα επιταχύνει την ανάκτηση των κυττάρων..
      Πιείτε ζελέ για πρωινό.
      Φάτε φρέσκα λαχανικά και φρούτα διαφορετικών χρωμάτων.
      Για να διαφοροποιήσετε τη διατροφή του άπαχου κρέατος, των ψαριών. Το υψηλό λίπος καθιστά τη λειτουργία του ήπατος δυσκολότερη.
      Περιορίστε την ποσότητα αλατιού στα τρόφιμα. Το αλάτι διατηρεί υγρό στο σώμα, προκαλώντας πρήξιμο.
      Παρακολουθήστε τη διατροφή: μην τρώτε υπερβολικά και μην λιμοκτονούν.
      Φάτε φρέσκα τρόφιμα..
      Μάσησε καλά.
      Εμπλουτίστε τη διατροφή με πρωτεΐνες: δημητριακά, αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα.
      Αποφύγετε τηγανητά φαγητά μαγειρεμένα σε βούτυρο.
      Περιορίστε την κατανάλωση μεταποιημένων προϊόντων: κονσερβοποιημένα τρόφιμα, λουκάνικα.
      Περιορίστε την κατανάλωση ποτών αερίου.
      Μην συμπεριλάβετε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι στη διατροφή σας..
      Εξαιρέστε τα αλκοολούχα ποτά

      Το αλκοόλ περιέχει τοξίνες που προκαλούν βλάβη στο ήπαρ κατά τη διάρκεια της διήθησης..
      Διατηρήστε την ισορροπία του νερού: πίνετε καθαρό νερό χωρίς αέριο, πράσινο τσάι.
      Δείπνο τουλάχιστον 2 ώρες πριν τον ύπνο με ελαφριά τρόφιμα.
      Πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στη βιταμίνη Β6. Βρίσκεται στη σόγια, τις μπανάνες, τα καρύδια, το σπανάκι, το αβοκάντο, το συκώτι.
      Φάτε περισσότερη βιταμίνη D

      Η βιταμίνη προστατεύει το συκώτι από βλάβες και ομαλοποιεί τη λειτουργία του. Φυσικές πηγές - μήλα, φυλλώδη λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, κολοκύθια, μανιτάρια, στρείδια, συκώτι γάδου. Ένα φρούτο ή λαχανικό την ημέρα είναι αρκετό για να πάρετε μια ημερήσια δόση βιταμίνης..

      Εκτός από τις αλλαγές στη διατροφή, πρέπει επίσης να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Σταματήστε το κάπνισμα και αποφύγετε επίσης την παθητική δηλητηρίαση. Είναι απαραίτητο να τηρείτε την καθημερινή ρουτίνα, όσο το δυνατόν περισσότερο για να περάσετε χρόνο στον καθαρό αέρα. Η μέτρια άσκηση θα ενισχύσει το σώμα.

      Η παραβίαση των δεικτών σε μια εξέταση αίματος συχνά σας κάνει να επανεξετάσετε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας. Για να παραμείνετε υγιείς, οι ALT και AST πρέπει να ελέγχονται περιοδικά. Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να λαμβάνονται μέτρα μόνο με αυξανόμενα επίπεδα ενζύμων. Δεν είναι απαραίτητο να περιμένετε έως ότου το σώμα υποδείξει την ανάπτυξη παθολογιών. Μπορείτε να αρχίσετε να παρακολουθείτε τον εαυτό σας τώρα.

      Προετοιμασία ανάλυσης

      Ενδείξεις για ανάλυση

      Τα συμπτώματα μιας νόσου που προκαλεί αύξηση των επιπέδων των ενζύμων ALT και AST μπορούν να χρησιμεύσουν ως λόγος αιμοδοσίας για την ανίχνευση τρανσαμινασών. Για παράδειγμα, ηπατίτιδα, καρδιακή προσβολή, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο θεράπων ιατρός θα στείλει σίγουρα για ανάλυση εάν εντοπιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

      • Πόνος στο στήθος στην αριστερή πλευρά και διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
      • Πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς (στο υποχόνδριο).
      • Αδυναμία, κόπωση.
      • Αποχρωματισμός του δέρματος (ίκτερος).
      • Μεγέθυνση της κοιλιάς στα βρέφη.
      • Μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση στη λειτουργία του ήπατος.
      • Ύποπτοι εσωτερικοί τραυματισμοί.
      • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
      • Τοξική δηλητηρίαση.

      Προετοιμασία ανάλυσης

      Για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

      • Το αίμα χορηγείται με άδειο στομάχι, κατά προτίμηση το πρωί.
      • Επιτρέπεται να πίνει μόνο συνηθισμένο βραστό νερό.
      • Μην πάρετε φάρμακα 10 ημέρες πριν από την ανάλυση.
      • Για μερικές μέρες είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή σας επιβλαβή τρόφιμα (τηγανητά, γλυκά, αλμυρά) και αλκοόλ.
      • Συνιστάται να ελαχιστοποιείται η σωματική δραστηριότητα..

      Το ALT περιλαμβάνεται στη βιοχημική ανάλυση του αίματος μαζί με άλλες τρανσαμινασές. Είναι απαραίτητο να κάνετε μια ανάλυση με άδειο στομάχι, το πρωί.

      Εξαιρέστε το αλκοόλ σε μια εβδομάδα. Πρέπει να είναι τουλάχιστον οκτώ ώρες μετά το δείπνο.

      Όλα αυτά είναι σημαντικά για τη λήψη αξιόπιστων δεδομένων. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων επηρεάζει τη βαθμολογία ALT, γι 'αυτό κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, ασπιρίνης, παρακεταμόλης, βαρφαρίνης, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας

      Η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης προσδιορίζεται ως μέρος μιας γενικής βιοχημικής εξέτασης αίματος. Συχνά συνταγογραφείται μόνο ένας τύπος εξέτασης, όταν δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης πρόσθετων μεθόδων. Δοκιμάζονται για ALT. Αυτό οφείλεται στην επιλεκτική εξειδίκευση ιστού που έχει το ένζυμο..

      Η ποσότητα της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης για ηπατικά προβλήματα βοηθά στην ταυτοποίησή τους πριν από την εμφάνιση του πιο χαρακτηριστικού συμπτώματος - ίκτερος

      Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δοκιμή ALT πιο συχνά για να ελέγξει για βλάβη σε αυτό το σημαντικό όργανο ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων ή οποιωνδήποτε άλλων ουσιών που είναι τοξικές για το σώμα

      Πραγματοποιείται επίσης μελέτη για υποψία ηπατίτιδας. Η δοκιμή ALT είναι υποχρεωτική εάν έχετε συμπτώματα όπως κόπωση και αδυναμία..

      Χάνει την όρεξή του, συχνά αισθάνεται ναυτία, μετατρέπεται σε έμετο. Κίτρινα σημεία στο δέρμα, πόνος και δυσφορία στην κοιλιά, κιτρίνισμα των πρωτεϊνών των ματιών, ελαφριά κόπρανα και σκούρα ούρα - όλα αυτά μπορεί να είναι ένα σημάδι ηπατικής νόσου.

      Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται αυτή η ανάλυση..

      Το ALT μπορεί να συγκριθεί με το AST για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες της ηπατικής βλάβης. Αυτό γίνεται εάν ο αριθμός των ενζύμων είναι σημαντικά υψηλότερος από το κανονικό..

      Εάν αυτός ο δείκτης γίνει μεγαλύτερος από 2, τότε διαγιγνώσκεται βλάβη του καρδιακού μυός, προχωρώντας στην καταστροφή των καρδιομυοκυττάρων. Είναι επίσης πιθανό το έμφραγμα του μυοκαρδίου..

      Ο συντελεστής de Ritis, που δεν υπερβαίνει το 1, υποδηλώνει ηπατικές παθήσεις. Επιπλέον, όσο χαμηλότερη είναι η τιμή του δείκτη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αρνητικής έκβασης.

      Η ανάλυση ALT μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο ως διαγνωστική μέθοδος, αλλά και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δυναμική της νόσου και να εντοπίσετε βελτιώσεις ή επιδείνωση του ασθενούς.

      Μια δοκιμή ALT είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στην ηπατική νόσο. Αυτά περιλαμβάνουν την κατάχρηση αλκοολούχων ποτών ή ναρκωτικών που καταστρέφουν τα κύτταρα των οργάνων..

      Σε περίπτωση υπέρβασης της φυσιολογικής ποσότητας της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα, συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει την ποσότητα της ALT εάν ο ασθενής ήταν σε επαφή με ασθενείς με ηπατίτιδα ή είχε πρόσφατα, έχει διαβήτη και είναι υπέρβαρος.

      Μερικοί άνθρωποι έχουν προδιάθεση για ηπατική νόσο. Δείχνει επίσης ανάλυση ALT.

      Πρώτον, μην τρώτε 12 ώρες πριν από την παράδοση και μην πίνετε αλκοόλ σε μια εβδομάδα. Ακόμη και μια μικρή ποσότητα τροφής μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το αποτέλεσμα..

      Δεύτερον, εντός μισής ώρας πριν από την ανάλυση, σταματήστε το κάπνισμα, μην ανησυχείτε, αποφύγετε το ηθικό και σωματικό άγχος. Τα αποτελέσματα είναι συνήθως έτοιμα μια μέρα μετά την παράδοση.