Δοκιμή αίματος ASLO (Antistreptolysin O) - τι είναι αυτό

Οι λοιμώξεις που προκαλούνται από τους στρεπτόκοκκους είναι επικίνδυνες για την ταχεία πορεία τους και για σοβαρές επιπλοκές. Για τον εντοπισμό της σοβαρότητας των παθολογικών διεργασιών στο σώμα, συνταγογραφείται μια εξέταση αίματος για την αντιστρεπτολυσίνη Ο, η οποία συντομεύεται ως ASL-O. Αυτή η εργαστηριακή δοκιμή σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε το επίπεδο παραγωγής αντισωμάτων που εμφανίζονται ως προστατευτική αντίδραση στην καταστροφική εργασία της στρεπτοζολίνης Ο.

Θα μάθετε από το άρθρο μας πώς αποκρυπτογραφείται η εξέταση αίματος για ASL, τι είδους έρευνα είναι και γιατί διεξάγεται.

Στοιχεία έρευνας

Για να καταλάβετε τι είναι η ανάλυση ASLO, πρέπει να κατανοήσετε τις ιδιαιτερότητες των λοιμώξεων που προκαλούνται από τους στρεπτόκοκκους.

Όταν ένας επικίνδυνος μικροοργανισμός εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία, αρχίζει να απελευθερώνει στρεπτολυσίνη. Αυτή η ουσία έχει τοξική φύση, λόγω της οποίας είναι σε θέση να καταστρέψει τα ερυθρά αιμοσφαίρια, προκαλώντας βλάβη στην κύρια «αντλία» ενός ατόμου - την καρδιά.

Με την ανάπτυξη της νόσου, οι τοξικές ουσίες γίνονται όλο και περισσότερο, έτσι το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αντανακλά την επίθεσή τους με τη βοήθεια των αντιστρεπτολυσινών. Αυτά είναι αντισώματα που στοχεύουν στην εξουδετέρωση της δράσης των στρεπτόκοκκων. Όσο περισσότερα αντισώματα σχηματίζονται στην κυκλοφορία του αίματος, τόσο πιο εύκολο είναι για το σώμα να κερδίσει την καταπολέμηση των λοιμώξεων. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται αύξηση της αντιστρεπτολυσίνης 1-2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Η συγκέντρωσή του φτάνει τις μέγιστες τιμές σε ένα μήνα. Στη συνέχεια παρατηρείται σταδιακή μείωση των αντισωμάτων, αν και η παρουσία τους μπορεί να παραμείνει στο αίμα για άλλους έξι μήνες.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό των προστατευτικών σωμάτων. Χάρη σε αυτόν τον δείκτη, οι γιατροί διαγιγνώσκουν το στάδιο της στρεπτοκοκκικής νόσου και τη σοβαρότητά της. Η έλλειψη εξειδικευμένης φροντίδας οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στην καρδιά και στις αρθρώσεις. Βλάβη στα νεφρά και το νευρικό σύστημα.

Εάν το επίπεδο ASLO στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι υψηλό, θα εμφανιστεί ρευματοειδής πυρετός. Με αυτήν την επιπλοκή, κανονικές εργαστηριακές εξετάσεις αναμένονται το νωρίτερο μετά από 4 μήνες.

Παρά την υψηλή διαγνωστική αποτελεσματικότητα της ανάλυσης, θα πρέπει να σημειωθεί ότι στο 15% των ασθενών που αντιμετώπισαν λοίμωξη στρεπτοκοκκικής προέλευσης, τα αντιγόνα στο αίμα δεν υπερβαίνουν τον κανόνα.

Λόγοι για ανάλυση

Ο στρεπτόκοκκος που ανήκει στην ομάδα Α είναι υπεύθυνος για την ανάπτυξη των ακόλουθων παθολογιών:

• Πονόλαιμοι;
• Φαρυγγίτιδα;
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες.
• Οστρακιά;
• Μυοσίτιδα.

Ένας επικίνδυνος μικροοργανισμός προκαλεί επίσης ρευματισμούς και σπειραματονεφρίτιδα.

Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, οι «εκπλήξεις» των βακτηρίων, που εκδηλώνονται από μια επιπλοκή των στρεπτοκοκκικών παθολογιών, έχουν ιδιαίτερο κίνδυνο:

• Ωτίτιδα και ιγμορίτιδα, συνοδευόμενη από πυώδη εκκρίσεις.
• Η ανάπτυξη της σήψης;
• Εκδηλώσεις σοκ μιας τοξικής ποικιλίας.
• Ενδοκαρδίτιδα
• Πρόοδος μηνιγγίτιδας και οστεομυελίτιδας.
• Νευρολογικές διαταραχές σε μωρά.

Ταχέως αναπτυσσόμενος, στρεπτόκοκκος «ξενιστής» στο σώμα: πολλαπλασιάζεται ενεργά, απελευθερώνει μεγάλο αριθμό τοξινών, τις οποίες η ανθρώπινη ανοσολογική άμυνα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά τις μεταφερόμενες παθολογίες, αναπτύσσεται μια ειδική ευαισθησία στους μικροοργανισμούς που προκάλεσαν τη λοίμωξη, η οποία γίνεται ο λόγος για συχνές υποτροπές. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μια μελέτη ASLO θα διαγνώσει πάντα τα αυξημένα επίπεδα της αντιστρεπτολυσίνης-Ο.

Μια εξέταση αίματος για ASLO συνταγογραφείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Επιβεβαιώστε τον τύπο της μολυσματικής βλάβης στρεπτοκοκκικής προέλευσης.
• Να εκτιμηθεί η πιθανότητα επιπλοκών μετά από μια ασθένεια.
• Συγκρίνετε τα συμπτώματα της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης με αναπτυσσόμενα ελαττώματα των εσωτερικών οργάνων και του αρθρικού ιστού.
• Διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
• Αξιολογήστε την αποτελεσματικότητα μετά τη θεραπεία για ρευματισμούς και σπειραματονεφρίτιδα.

Κατά το οξύ στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, η βιοχημική ανάλυση δεν θα είναι αποτελεσματική, καθώς τα αντιγόνα ενεργοποιούνται μόνο μετά από 7-14 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης.

Προετοιμασία για ανάλυση

Προκειμένου τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής μελέτης να ανταποκρίνονται στην αλήθεια, πρέπει να γνωρίζετε τους κανόνες για την εφαρμογή τους:

1. Είναι καλύτερα να δωρίσετε αίμα στο ίδιο εργαστήριο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να τηρηθεί αυτός ο κανόνας εάν κατά την πρώτη μελέτη καταγράφηκαν ανωμαλίες.
2. Για ανάλυση, χρειάζεστε αίμα από φλέβα. Ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο, η δειγματοληψία βιολογικού υλικού μπορεί να πραγματοποιηθεί από το δάχτυλο.
3. Η ανάλυση γίνεται αποκλειστικά με άδειο στομάχι. Επιπλέον, η διάρκεια της απόρριψης φαγητού πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες. Τις πρωινές ώρες επιτρέπεται να πίνει νερό χωρίς αέριο.
4. Το βιολογικό υλικό για έρευνα θα πρέπει να παραληφθεί το αργότερο στις 11 π.μ..
5. Τρεις ημέρες πριν από μια βιοχημική μελέτη, λιπαρά, καπνιστά και πικάντικα τρόφιμα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή.
6. Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα και τα ενεργά αθλήματα.
7. Εξαιρέστε το αλκοόλ.
8. Μην καπνίζετε αμέσως πριν από τη διαδικασία..
9. Κατά την προετοιμασία για την ανάλυση, αρνούνται να πάρουν φάρμακα. Η εξαίρεση είναι τα ναρκωτικά, η λήψη των οποίων είναι απαραίτητη για τη διατήρηση ζωτικών λειτουργιών. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ονόματα των φαρμάκων και ο σκοπός της χορήγησής τους πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό πριν από την ανάλυση.
10. Εξάλειψη της νευρικής έντασης, του στρες και της ψυχολογικής υπερβολικής εργασίας.

Διεξάγεται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου ASLO αρκετές φορές με διάστημα 7 ημερών για την παρακολούθηση της δυναμικής των αλλαγών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι για ορισμένες παθολογίες, δεν συνιστάται η χρήση βιοχημικής ανάλυσης για τον προσδιορισμό του επιπέδου ASLO. Αυτές περιλαμβάνουν τέτοιες παθολογίες:

• Στρεπτοκοκκικές δερματικές παθήσεις;
• Οστρακιά;
• Στρεπτοκοκκική ενδοκαρδίτιδα
• Οστεομυελίτιδα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι αυξημένοι δείκτες ASLO μπορούν να παρατηρηθούν στις ακόλουθες ειδικές περιπτώσεις:

• Σε ασθενείς με ηπατική νόσο.
• Σε υγιείς ανθρώπους που είναι φορείς στρεπτόκοκκων.
• Σε ασθενείς με ανάπτυξη φυματίωσης.
• Σε άτομα με αυξημένες λιποπρωτεΐνες.

Οι χαμηλότερες τιμές ASLO δεν έχουν διαγνωστική τιμή.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι υπάρχει κίνδυνος στρέβλωσης των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών δοκιμών. Επηρεάζονται από τέτοιους παράγοντες:

• Διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων
• Η παρουσία ηπατικών παθολογιών.
• Χρησιμοποιήστε πριν πάρετε αντιβιοτικά ή γλυκοκορτικοστεροειδή.

Αποτελέσματα έρευνας και πιθανή δυναμική τους

Αποκρυπτογράφηση εξετάσεων αίματος σε ASLO σε διαφορετικά εργαστήρια με κάποιες διαφορές. Η μέση αποκρυπτογράφηση παρουσιάζεται στον πίνακα.

Ο κανόνας και οι αποκλίσεις στο επίπεδο του ASLO προσδιορίζονται με τη χρήση 2 μεθόδων: δοκιμή λατέξ και θολοδιμετρικές μελέτες. Χρησιμοποιώντας την πρώτη μέθοδο, οι πιστώσεις εντοπίζονται επιπλέον, ωστόσο, ορισμένες κλινικές έχουν μεγαλύτερη εμπιστοσύνη στη δεύτερη μέθοδο, η οποία απαιτεί τη χρήση πρόσθετου εξοπλισμού.

Θυμηθείτε ότι η διαγνωστική αξία της μελέτης είναι εάν παρακολουθεί τη δυναμική των αλλαγών στα επίπεδα αντισωμάτων. Για το σκοπό αυτό, εκτελούνται πολλές φορές..

Σκεφτείτε πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών κατά τη διαδικασία υλοποίησής τους.

1. Η κορυφή των αυξημένων δεικτών καθορίζεται ένα μήνα μετά τη μόλυνση. Στη συνέχεια ξεκινά η αργή και σταθερή παρακμή του, πράγμα που δείχνει ότι το σώμα αντιμετωπίζει την παθολογία.
2. Μια επίμονη αύξηση στο επίπεδο του αντιγόνου ταξινομείται ως ρευματική διαδικασία. Μια παρόμοια επιπλοκή μπορεί επίσης να διαγνωστεί μετά από πονόλαιμο..
3. Ακόμη και μια ελαφρά μείωση των τίτλων μετά από 2 μήνες από την έναρξη της νόσου υποδηλώνει την επιτυχία της θεραπείας με ρευματισμούς.
4. Η απουσία δυναμικής προς τα κάτω εντός έξι μηνών καθορίζει την παρουσία υποτροπής.

Τι πρέπει να κάνετε εάν εντοπιστούν αποκλίσεις από τον κανόνα μιας εξέτασης αίματος για ASLO; Οι διογκωμένοι ψηφιακοί δείκτες αυτής της εργαστηριακής μελέτης καταγράφουν τη μεταφερθείσα παθολογία που σχετίζεται με τους στρεπτόκοκκους. Ωστόσο, οι τιμές υψηλού τίτλου δεν αποτελούν κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή και υγεία. Επομένως, δεν λαμβάνονται μέτρα που στοχεύουν στην ομαλοποίηση του ASLO, ενώ συνεχίζουν να παρακολουθούν τη δυναμική των πιθανών αλλαγών.

ASLO κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια βιοχημική εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υποχρεωτική εργαστηριακή εξέταση. Σε αυτήν την περίπτωση, μια ελαφρά αύξηση των δεικτών ASLO σε αυτήν την περίπτωση δεν αποτελεί απειλή ούτε για την μέλλουσα μητέρα ή το μωρό της, επομένως δεν απαιτείται θεραπεία. Ωστόσο, ο γιατρός κάνει τέτοια συμπεράσματα εάν η μεταδιδόμενη στρεπτοκοκκική λοίμωξη δεν αφήνει επιπλοκές.

Μια εργαστηριακή μελέτη για τον προσδιορισμό του επιπέδου ASLO είναι πιο ενημερωτική στα παιδιά. Αυτό οφείλεται στον σωστό προσδιορισμό της φύσης της νόσου. Έτσι, ο εντοπισμός της στρεπτοκοκκικής φύσης της στηθάγχης απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών, ενώ οι άλλοι τύποι της δεν προβλέπουν την πρόσληψή τους. Η ακατάλληλη θεραπεία θα προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές που σχετίζονται με μειωμένη λειτουργία ζωτικών εσωτερικών οργάνων. Μια τέτοια διάγνωση θα βοηθήσει στον εντοπισμό της καταλληλότητας μιας συγκεκριμένης θεραπείας..

Πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν έχει νόημα να αποκρυπτογραφήσουμε τα αποτελέσματα της μελέτης. Αυτό το ζήτημα αποφασίζεται από ειδικευμένους γιατρούς.

Αιτίες της αυξημένης αντιστρεπτολυσίνης Ο

Ενδείξεις για τη μελέτη του ASL-O

Ο βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος είναι ένα σφαιρικό βακτήριο που προκαλεί φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, ερυσίπελα του δέρματος, ενδοκαρδίτιδα. Οι επιπλοκές των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων γίνονται συχνά ρευματισμοί, αγγειίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα. Μετά τη διείσδυση στο σώμα, τα μικρόβια εκκρίνουν τοξίνες που βλάπτουν τις αμυγδαλές, την καρδιά, τους νεφρικούς ιστούς και το δέρμα, καθώς και μαζική αιμόλυση ερυθρών αιμοσφαιρίων (καταστροφή)..

Μετά από 10 έως 20 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος παράγουν αντισώματα (ASL-O), τα οποία μειώνουν τη δραστηριότητα των τοξινών.

Ο βαθμός αλλαγής στον τίτλο αυτών των προστατευτικών ενώσεων μπορεί να καθορίσει τη σχέση με τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• περιοδικός πόνος στα γόνατα ή στις αρθρώσεις των αγκώνων.
• κουρασμένη αναπνοή
• εμφανίστηκε για πρώτη φορά παρατεταμένος πόνος στην καρδιά.
• πρήξιμο στους αστραγάλους και κάτω από τα μάτια
• αρτηριακή υπέρταση σε παιδιά, εφήβους, νέους
• παραβίαση της απέκκρισης των ούρων, εμφάνιση αίματος σε αυτό ·
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος άγνωστης προέλευσης (37,1 - 37,5 βαθμούς).
• ξαφνική έναρξη πυρετού έως 39 βαθμούς και άνω
• κάψιμο ή έκρηξη πόνος στα πόδια, στο δέρμα του προσώπου, ερυθρότητα, πρήξιμο, φουσκάλες και ελκώδη ελαττώματα σε αυτήν την περιοχή.
• συστροφή των άκρων σε παιδιά με νευρικότητα, δάκρυα
• διαταραχές του κυκλοφορικού (δύσπνοια, ταχυκαρδία, πρήξιμο των άκρων) με μυοκαρδίτιδα και καρδιακά ελαττώματα.

Εμβολιασμός για β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Β

Οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων συνήθως δεν απαιτούν επιβεβαίωση από τη μελέτη του ASL-O, αλλά οι άτυπες μορφές της νόσου είναι επίσης συχνές. Εάν η αντιβιοτική θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, εμφανίζονται αυτοάνοσες φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς τα στρεπτοκοκκικά αντιγόνα είναι πολύ παρόμοια με τα συστατικά των αγγειακών κυττάρων, του μυϊκού ιστού της καρδιάς, των αρθρικών επιφανειών, των νευρώνων.

Οι καρδιολόγοι, οι νεφρολόγοι, οι δερματολόγοι, οι ωτορινολαρυγγολόγοι μπορούν να εκδώσουν μια κατεύθυνση ανάλυσης για να επιλέξουν μια μέθοδο θεραπείας, να καθορίσουν την αποτελεσματικότητά της και τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Η εξέταση συνήθως συνταγογραφείται με δυναμική (για παράδειγμα, κάθε εβδομάδα) μαζί με τον προσδιορισμό του ρευματοειδούς παράγοντα, της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, του ESR.

Εάν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, αυξημένοι δείκτες φλεγμονής οξείας φάσης και ο τίτλος παραμένει σταθερός, τότε αυτό υποδηλώνει ότι ένα άτομο είναι φορέας στρεπτόκοκκου, μπορεί να μολύνει άλλους χωρίς σημάδια ασθένειας.

Λόγοι για ανάλυση

Ο στρεπτόκοκκος που ανήκει στην ομάδα Α είναι υπεύθυνος για την ανάπτυξη των ακόλουθων παθολογιών:

• Πονόλαιμοι;
• Φαρυγγίτιδα;
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες.
• Οστρακιά;
• Μυοσίτιδα.

Ένας επικίνδυνος μικροοργανισμός προκαλεί επίσης ρευματισμούς και σπειραματονεφρίτιδα.

Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, οι «εκπλήξεις» των βακτηρίων, που εκδηλώνονται από μια επιπλοκή των στρεπτοκοκκικών παθολογιών, έχουν ιδιαίτερο κίνδυνο:

• Ωτίτιδα και ιγμορίτιδα, συνοδευόμενη από πυώδη εκκρίσεις.
• Η ανάπτυξη της σήψης;
• Εκδηλώσεις σοκ μιας τοξικής ποικιλίας.
• Ενδοκαρδίτιδα
• Πρόοδος μηνιγγίτιδας και οστεομυελίτιδας.
• Νευρολογικές διαταραχές σε μωρά.

Ταχέως αναπτυσσόμενος, στρεπτόκοκκος «ξενιστής» στο σώμα: πολλαπλασιάζεται ενεργά, απελευθερώνει μεγάλο αριθμό τοξινών, τις οποίες η ανθρώπινη ανοσολογική άμυνα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει.

Μια εξέταση αίματος για ASLO συνταγογραφείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Επιβεβαιώστε τον τύπο της μολυσματικής βλάβης στρεπτοκοκκικής προέλευσης.
• Να εκτιμηθεί η πιθανότητα επιπλοκών μετά από μια ασθένεια.
• Συγκρίνετε τα συμπτώματα της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης με αναπτυσσόμενα ελαττώματα των εσωτερικών οργάνων και του αρθρικού ιστού.
• Διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
• Αξιολογήστε την αποτελεσματικότητα μετά τη θεραπεία για ρευματισμούς και σπειραματονεφρίτιδα.

Προετοιμασία για ανάλυση

Προκειμένου τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής μελέτης να ανταποκρίνονται στην αλήθεια, πρέπει να γνωρίζετε τους κανόνες για την εφαρμογή τους:

Είναι καλύτερα να δωρίσετε αίμα στο ίδιο εργαστήριο

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να τηρηθεί αυτός ο κανόνας εάν κατά την πρώτη μελέτη καταγράφηκαν ανωμαλίες.
Για ανάλυση, χρειάζεστε αίμα από φλέβα. Ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο, η δειγματοληψία βιολογικού υλικού μπορεί να πραγματοποιηθεί από το δάχτυλο.
Η ανάλυση γίνεται αποκλειστικά με άδειο στομάχι

Επιπλέον, η διάρκεια της απόρριψης φαγητού πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες. Τις πρωινές ώρες επιτρέπεται να πίνει νερό χωρίς αέριο.
Το βιολογικό υλικό για έρευνα θα πρέπει να παραληφθεί το αργότερο στις 11 π.μ..
Τρεις ημέρες πριν από μια βιοχημική μελέτη, λιπαρά, καπνιστά και πικάντικα τρόφιμα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή.
Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα και τα ενεργά αθλήματα.
Εξαιρέστε το αλκοόλ.
Μην καπνίζετε αμέσως πριν από τη διαδικασία..
Κατά την προετοιμασία για την ανάλυση, αρνούνται να πάρουν φάρμακα. Η εξαίρεση είναι τα ναρκωτικά, η λήψη των οποίων είναι απαραίτητη για τη διατήρηση ζωτικών λειτουργιών. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ονόματα των φαρμάκων και ο σκοπός της χορήγησής τους πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό πριν από την ανάλυση.
Εξάλειψη της νευρικής έντασης, του στρες και της ψυχολογικής υπερβολικής εργασίας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι για ορισμένες παθολογίες, δεν συνιστάται η χρήση βιοχημικής ανάλυσης για τον προσδιορισμό του επιπέδου ASLO. Αυτές περιλαμβάνουν τέτοιες παθολογίες:

• Στρεπτοκοκκικές δερματικές παθήσεις;
• Οστρακιά;
• Στρεπτοκοκκική ενδοκαρδίτιδα
• Οστεομυελίτιδα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι αυξημένοι δείκτες ASLO μπορούν να παρατηρηθούν στις ακόλουθες ειδικές περιπτώσεις:

• Σε ασθενείς με ηπατική νόσο.
• Σε υγιείς ανθρώπους που είναι φορείς στρεπτόκοκκων.
• Σε ασθενείς με ανάπτυξη φυματίωσης.
• Σε άτομα με αυξημένες λιποπρωτεΐνες.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι υπάρχει κίνδυνος στρέβλωσης των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών δοκιμών. Επηρεάζονται από τέτοιους παράγοντες:

• Διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων
• Η παρουσία ηπατικών παθολογιών.
• Χρησιμοποιήστε πριν πάρετε αντιβιοτικά ή γλυκοκορτικοστεροειδή.

Τι δείχνει η ανάλυση

Το επίπεδο της αντιστρεπτολυσίνης και οι αποκλίσεις του από τον κανόνα προσδιορίζονται με εξέταση αίματος. Το εργαστήριο δημιουργεί ένα φράχτη φλεβών με άδειο στομάχι. Το αποτέλεσμα της μελέτης παρέχει πληροφορίες για το πόσο καιρό ένα άτομο είχε μολυσματική ασθένεια..

Γνωρίζοντας το χρόνο ανάπτυξης, της κορυφής και της μείωσης της αντιστρεπτολυσίνης, ο γιατρός καθορίζει:

1. Είναι τώρα το άτομο μολυσμένο.
2. Πόσο καιρό έχει αναπτύξει μια λοίμωξη στο σώμα του ή εμφανίστηκε πρόσφατα λοίμωξη.

Οι γιατροί συνιστούν τη διεξαγωγή εξετάσεων αίματος για ρευματικές εξετάσεις εάν έχετε πονόλαιμο, μέση ωτίτιδα ή άλλη μολυσματική ασθένεια και μια τέτοια ανάλυση πρέπει να γίνει στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου (όταν αισθανθήκατε τα πρώτα σημάδια κακουχίας) και μετά τη θεραπεία με φάρμακα.

Εάν έχετε ήδη ρευματισμούς, τότε τέτοιες δοκιμές γίνονται χωρίς αποτυχία. Σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε πώς αναπτύσσεται η ασθένεια, πόσο καλά καταρτίζεται η θεραπευτική αγωγή και εάν τα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι αποτελεσματικά.

Πώς γίνεται η ανάλυση; Για να προσδιορίσετε το επίπεδο της αντιστρεπτολυσίνης Ο, κάντε μια ανάλυση λατέξ ή μια δοκιμή λατέξ. Αυτή η μελέτη είναι αρκετά γρήγορη και φθηνή..

Με τη βοήθειά του προσδιορίστε:

• πραγματική συγκέντρωση αντισωμάτων ·
• τίτλος αντισωμάτων (αραίωση ορού για την ανίχνευση αντισωμάτων).

Μερικές φορές καταφεύγετε σε θολομετρική τιτλοδότηση, όταν πρέπει να κάνετε ποσοτικές μετρήσεις χρησιμοποιώντας ένα φωτομέτρο ή φασματοφωτόμετρο. Μερικοί ειδικοί τείνουν να εμπιστεύονται με μεγαλύτερη ακρίβεια αυτόν τον τύπο έρευνας..

Ένα τέτοιο τεστ, που πραγματοποιείται μία φορά, δεν θα βοηθήσει στη διάγνωση και στην πρόβλεψη της περαιτέρω πορείας της νόσου. Επομένως, για να μελετηθεί η δυναμική της παθολογικής διαδικασίας, πραγματοποιείται μία φορά την εβδομάδα και με βάση τα ληφθέντα δεδομένα προσδιορίζεται με ακρίβεια η φύση της νόσου και το πόσο προχωρά..

Στρεπτοκοκκική λοίμωξη τι είναι παρά επικίνδυνο

• Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη είναι λοίμωξη του σώματος από παθογόνους μικροοργανισμούς στρεπτόκοκκους
• Οι στρεπτόκοκκοι είναι σφαιρικά βακτήρια, παθογόνα πολλών ανθρώπινων ασθενειών

Μέχρι σήμερα, είναι γνωστές 21 ομάδες στρεπτόκοκκων (A, B, C, G, V...)

Οι αιτιολογικοί παράγοντες των περισσότερων ανθρώπινων στρεπτοκοκκικών παθήσεων είναι οι αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α (συγκεκριμένα οι β-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι στρεπτόκοκκοι)

Διεισδύοντας στο σώμα, οι στρεπτόκοκκοι απελευθερώνουν τοξικά εξωκυτταρικά ένζυμα στο ανθρώπινο αίμα, προκαλώντας δηλητηρίαση, οξεία φλεγμονή, καταστροφή των κυττάρων και βλάβη των ιστών..

Τοξικοί παράγοντες του στρεπτόκοκκου της ομάδας Α

Πρότυπο ASLO στην ανάλυση αίματος

Εάν το αποτέλεσμα σε ενήλικες ή παιδιά είναι 0, αυτό είναι εντελώς φυσιολογικό αποτέλεσμα. Το κύριο πράγμα δεν είναι να ξεπεράσουμε το ανώτατο όριο των προτύπων. ASL Σχετικά με τον κανόνα εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τις οριακές τιμές:

Στις γυναίκες, καθώς και στους άνδρες, το ανώτατο όριο του κανόνα είναι 200 ​​μονάδες / ml. Υπάρχει μια μικρή αύξηση του κανόνα στα παιδιά, η οποία αντιστοιχεί στην ηλικία διαφόρων στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων - αμυγδαλίτιδα και ούτω καθεξής, επομένως υπάρχουν μέθοδοι σύμφωνα με τις οποίες σε παιδιά ηλικίας 7 έως 14 ετών το ανώτερο όριο του κανόνα είναι υψηλότερο από ό, τι στους ενήλικες.

Οι λόγοι για το διορισμό της ανάλυσης στο πρότυπο ASLO

Με την κατάλληλη έγκαιρη θεραπεία, τυχόν στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις μπορούν να θεραπευτούν..

Εάν τέτοιες ασθένειες παραμελήθηκαν σοβαρά, τότε η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών:

• νευρικό σύστημα;
• αρθρώσεις
• καρδιακός μυς
• νεφρικά νεφρά.

Τις περισσότερες φορές, τέτοιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν αρκετούς μήνες μετά την έναρξη της ανάρρωσης. Ως εκ τούτου, οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις πρέπει να αντιμετωπίζονται με μεγάλη ευθύνη και, σε οποιαδήποτε από τις εκδηλώσεις τους, αξίζει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν η διάγνωση επιβεβαιώσει τις ανησυχίες σας, θα πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία σύντομα..

Η διάγνωση στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων βοηθά στην ανάλυση του ASLO. Συνιστάται μόνο μια τέτοια εξέταση όχι τις πρώτες ημέρες της βλάβης στο σώμα, αλλά μετά από μερικές εβδομάδες. Αυτό το χαρακτηριστικό βοηθά στον ακριβέστερο προσδιορισμό της σχέσης της υπάρχουσας παθολογίας στο σώμα με τα στρεπτοκοκκικά παθογόνα..

Πολλά ξένα ιατρικά ιδρύματα δοκιμάζουν το ASLO που συνταγογραφείται για παιδιά που πάσχουν από ασθένειες του νευρικού συστήματος, των αρθρώσεων, της καρδιάς και των νεφρών που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο. Τέτοιες εξετάσεις συνταγογραφούνται ακόμη και για παιδιά που υπέστησαν αυτή τη μόλυνση πριν από περίπου ένα χρόνο. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην ακριβέστερη διάγνωση..

Σε περίπτωση ανίχνευσης αυξημένου τίτλου ASLO, ο γιατρός παραδέχεται την επίδραση της πρόσφατης στρεπτοκοκκικής νόσου στην κατάσταση των νεφρών και της καρδιάς. Τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνουν τη χρήση ενός ειδικού θεραπευτικού σχήματος..

Οι γιατροί πολλών χωρών έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι υιοθετείται ένας ενιαίος κανόνας για την τιμή τίτλου, βάσει του οποίου μπορεί να κριθεί για την αύξηση του. Η ανάλυση του ASLO, ο κανόνας του οποίου καθορίζεται εκ των προτέρων, θεωρείται ότι αυξάνεται όταν η τιμή υπερβαίνει τις 200 μονάδες. Αυτή η τιμή πρέπει να είναι σε γυναίκες και άνδρες που εξετάζονται με αυτόν τον τρόπο..

Για τους παιδικούς οργανισμούς, αυτός ο δείκτης έχει χαμηλότερη τιμή. Ο κανόνας της αντιστρεπτολυσίνης Ο στο σώμα ενός παιδιού κυμαίνεται από μηδέν έως εκατόν σαράντα μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο.

Πώς γίνεται η ανάλυση

Στην περίπτωση που ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει τον ασθενή για να πραγματοποιήσει μια τέτοια ανάλυση, πρέπει σίγουρα να γίνει. Ο λόγος για αυτό είναι η αντίστοιχη κατάσταση του σώματος, η οποία δείχνει την παρουσία ενός συγκεκριμένου είδους μόλυνσης σε αυτό..

Πριν δωρίσετε αίμα για αυτήν την εξέταση, αξίζει να προετοιμάσετε λίγο. Παρόλο που αυτή η προετοιμασία είναι αρκετά απλή, βοηθά στη λήψη των πιο ακριβών αποτελεσμάτων από την έρευνα..

Πριν προταθεί η ανάλυση:

Μην τρώτε φαγητό για δώδεκα ώρες.

• πάρτε μαζί σας μια σύριγγα μιας χρήσης (συνήθως ένας γιατρός προειδοποιεί για αυτό).
• την παραμονή να αρνηθεί να πάρει όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.
• την ημέρα πριν από την ανάλυση, απορρίψτε τα αλμυρά, πικάντικα, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα. Επίσης, μην τρώτε γλυκά, κρέας και προϊόντα αλευριού.
• μια εβδομάδα πριν από την αιμοδοσία, μην πάρετε ποτά που περιέχουν ποσότητα αλκοόλ.

Το πρωί με άδειο στομάχι, έχοντας έρθει στο κατάλληλο εργαστήριο ή νοσοκομείο, αφού έχετε πάρει όλα τα απαραίτητα έγγραφα, ακολουθείτε το γραφείο για την παράδοση του βιοϋλικού σας.

Ο αλγόριθμος για αυτήν τη διαδικασία είναι πολύ απλός:

1. Προετοιμάστε το χέρι στο οποίο οι φλέβες είναι καλύτερα ορατές. Εάν οι φλέβες βρίσκονται αρκετά βαθιά, ο γιατρός συνιστά να συνεργαστείτε με τη γροθιά σας για να κάνετε αυτά τα αγγεία πιο ορατά.
2. Ένας ειδικός εργαστηρίου που χρησιμοποιεί μια σύριγγα μιας χρήσης, του οποίου ο όγκος δεν υπερβαίνει τα δέκα χιλιοστόλιτρα, θα πάρει την απαραίτητη ποσότητα αίματος από μια φλέβα.
3. Ο τεχνικός εργαστηρίου θα σας δώσει μια μικρή ποσότητα υγρού βαμβακιού για να σταματήσετε την αιμορραγία. Συνιστάται να κρατάτε το χέρι σας σε λυγισμένη θέση έτσι ώστε το αίμα να σταματά το συντομότερο δυνατό.

Η δειγματοληψία αίματος για αυτήν την ανάλυση πραγματοποιείται σύμφωνα με πρότυπες μεθόδους. Η κύρια προϋπόθεση είναι η συμμόρφωση με τη στειρότητα..

Σωστή προετοιμασία για ανάλυση

Δωρίστε αίμα για την αντιστρεπτολυσίνη το πρωί (έως 11 ώρες). Για τη μελέτη, το αίμα λαμβάνεται από φλέβα. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας σύριγγα μιας χρήσης. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της έρευνας.

1. Φυσική άσκηση;
2. Κακές συνήθειες;
3. Μερικά φάρμακα
4. Ηπατική δυσλειτουργία;
5. Υπερχοληστερολαιμία
6. Αιμόλυση - η αποσύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, με την απελευθέρωση της αιμοσφαιρίνης.
7. Νεφρωτικό σύνδρομο.

Οι ακόλουθες συστάσεις θα πρέπει να τηρούνται προκειμένου να αποκλειστεί ένα ψευδώς αυξημένο επίπεδο ASLO στα αποτελέσματα της ανάλυσης:

• Η αιμοδοσία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Το δείπνο πρέπει να είναι 8-12 ώρες.
• Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ ανά ημέρα.
• Το τελευταίο τσιγάρο πρέπει να καπνίζεται τουλάχιστον μία ώρα πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο.
• Είναι απαραίτητο να αρνηθείτε τη λήψη "τυχαίων" φαρμάκων, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα, και ο γιατρός που συνταγογράφησε τη μελέτη θα πρέπει να ενημερωθεί για όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.
• Την προηγούμενη μέρα πρέπει να φροντίσετε τον εαυτό σας, να αποκλείσετε ασκήσεις δύναμης και σωματική δραστηριότητα.

Στοιχεία έρευνας

Για να καταλάβετε τι είναι η ανάλυση ASLO, πρέπει να κατανοήσετε τις ιδιαιτερότητες των λοιμώξεων που προκαλούνται από τους στρεπτόκοκκους.

Όταν ένας επικίνδυνος μικροοργανισμός εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία, αρχίζει να απελευθερώνει στρεπτολυσίνη. Αυτή η ουσία έχει τοξική φύση, λόγω της οποίας είναι σε θέση να καταστρέψει τα ερυθρά αιμοσφαίρια, προκαλώντας βλάβη στην κύρια «αντλία» ενός ατόμου - την καρδιά.

Με την ανάπτυξη της νόσου, οι τοξικές ουσίες γίνονται όλο και περισσότερο, έτσι το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αντανακλά την επίθεσή τους με τη βοήθεια των αντιστρεπτολυσινών. Αυτά είναι αντισώματα που στοχεύουν στην εξουδετέρωση της δράσης των στρεπτόκοκκων. Όσο περισσότερα αντισώματα σχηματίζονται στην κυκλοφορία του αίματος, τόσο πιο εύκολο είναι για το σώμα να κερδίσει την καταπολέμηση των λοιμώξεων. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται αύξηση της αντιστρεπτολυσίνης 1-2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Η συγκέντρωσή του φτάνει τις μέγιστες τιμές σε ένα μήνα. Στη συνέχεια παρατηρείται σταδιακή μείωση των αντισωμάτων, αν και η παρουσία τους μπορεί να παραμείνει στο αίμα για άλλους έξι μήνες.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό των προστατευτικών σωμάτων. Χάρη σε αυτόν τον δείκτη, οι γιατροί διαγιγνώσκουν το στάδιο της στρεπτοκοκκικής νόσου και τη σοβαρότητά της. Η έλλειψη εξειδικευμένης φροντίδας οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στην καρδιά και στις αρθρώσεις. Βλάβη στα νεφρά και το νευρικό σύστημα.

Παρά την υψηλή διαγνωστική αποτελεσματικότητα της ανάλυσης, θα πρέπει να σημειωθεί ότι στο 15% των ασθενών που αντιμετώπισαν λοίμωξη στρεπτοκοκκικής προέλευσης, τα αντιγόνα στο αίμα δεν υπερβαίνουν τον κανόνα.

Παθολογικές αιτίες αυξημένης ASLO σε ενήλικες

Η συγκέντρωση του Antistreptolisin-O αυξάνεται με πολλές ασθένειες που περιλαμβάνουν στρεπτόκοκκο ή με επιπλοκές στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.

Για ποιες ασθένειες έχουν αυξηθεί οι δείκτες ASLO;?

ΑΡΙ
Pyoderma (πυώδης δερματική βλάβη)
Οστεομυελίτιδα
Φαρυγγίτιδα

Ιγμορίτιδα
Ωτίτιδα
Ενδοκαρδίτιδα
Μυοκαρδίτιδα
Περικαρδίτις
Μηνιγγίτιδα
Ρευματοειδής αρθρίτιδα Sepsis

* Ο ρευματισμός είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Αναπτύσσεται 10-14 ή περισσότερες ημέρες μετά από μια στρεπτοκοκκική νόσο (συχνότερα μετά από οστρακιά, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα). Εκφράζεται σε συστηματική φλεγμονή διαφόρων συνδετικών ιστών, κυρίως καρδιακών και περιαρθρικών.

Η έναρξη της νόσου μπορεί να είναι οξεία ή λανθάνουσα, με περιοδικές παροξύνσεις.

Μορφές ρευματισμών:
Οξύς ρευματικός πυρετός
- ρευματικές καρδιακές παθήσεις (καρδιακή βλάβη)
- ρευματική πολυαρθρίτιδα,
- ρευματική νεφρίτιδα,
- ρευματικές βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία, το νευρικό σύστημα, τους μύες, το δέρμα, τους πνεύμονες κ.λπ..

Η αντιστρεπτολυσίνη-Ο αυξήθηκε

Μερικές φορές τα αποτελέσματα των δεικτών μπορούν να υπερεκτιμηθούν, ακόμη και απουσία στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.

Το ASLO στο αίμα αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με παθολογίες του ήπατος
• όταν ένας ασθενής διαγιγνώσκεται με νεφρωτικό σύνδρομο.
• όταν λαμβάνονται γλυκοκορτικοστεροειδή ή αντιβακτηριακά φάρμακα.
• εάν ο ασθενής δεν είναι διατεθειμένος να λάβει το τεστ σωστά ·
• με αιμόλυση ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Αυξήθηκε η αντιτρεπτολυσίνη-Ο - αιτίες

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν την τιμή αυτού του δείκτη.

Η αύξηση του ASL στο αίμα προκαλεί συχνά τα ακόλουθα:

• ερυσίπελας;
• ρευματικός πυρετός;
• πυόδερμα;
• διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα
• αμυγδαλίτιδα;
• ιγμορίτιδα;
• ωτίτιδα.

Εάν η αντιστρεπτολυσίνη-Ο είναι αυξημένη - τι σημαίνει αυτό, μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει με βεβαιότητα. Ωστόσο, αυτός ο δείκτης δείχνει συχνά την ανάπτυξη στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, η οποία μπορεί να προκληθεί ως εξής:

• επαφή με τον φορέα αυτού του παθογόνου μικροοργανισμού.
• επίσκεψη σε πολυσύχναστα μέρη?
• χρησιμοποιώντας είδη γενικής υγιεινής.

Το ASLO στο αίμα είναι αυξημένο - τι να κάνετε?

Εάν ο αριθμός αντισωμάτων είναι σταθερός σε υψηλές τιμές, απαιτείται επιπλέον έρευνα. Όλες οι συνταγές πρέπει να γίνονται από γιατρό. Όταν η αντιστρεπτολυσίνη-Ο αυξάνεται - τι σημαίνει αυτό γενικά, θα εξηγήσει λεπτομερώς στον ασθενή και θα απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις που έχουν προκύψει. Για να αποκτήσετε αξιόπιστες πληροφορίες, όλες οι μελέτες πρέπει να ολοκληρωθούν εγκαίρως..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν η αντιστρεπτολυσίνη είναι αυξημένη στο αίμα, συνταγογραφείται η χορήγηση τέτοιων εξετάσεων:

• ανίχνευση ουρικού οξέος στο πλάσμα.
• προσδιορισμός του κορεσμού του αίματος με C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.
• ανοσολογικές δοκιμές.

Antistreptolysin-O - θεραπεία

Όλα τα ραντεβού πρέπει να γίνουν από γιατρό. Γνωρίζει τι είναι η αντιστρεπτολυσίνη, τι λέει αυτή η ανάλυση και πώς να δράσει όταν ο δείκτης είναι σημαντικά υψηλότερος από το κανονικό. Η θεραπεία για κάθε ασθενή επιλέγεται ξεχωριστά. Πιο συχνά περιλαμβάνει τη λήψη τέτοιων φαρμάκων:

• αντιβιοτικά (Augmentin, Ampicillin)
• ανοσοδιεγερτικά (Immunal);
• αντιισταμινικά (Suprastin).

Εάν ανιχνευθεί υψηλή αντιστρεπτολυσίνη, προκειμένου να μην επιδεινωθεί η κατάσταση, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

Μην κάνετε αυτοθεραπεία!
Να είστε προσεκτικοί με την εναλλακτική ιατρική, καθώς ορισμένα φυτικά φάρμακα δεν είναι συμβατά με τα αντιβιοτικά. Εάν πρέπει να ληφθούν λαϊκές θεραπείες κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να συμφωνηθούν με τον γιατρό.. https://www.youtube.com/embed/LzKjnKHeOVE

Αντιστρεπτολυσίνη-Ο κανόνας

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης:

1. Η πιο δημοφιλής μέθοδος για τη διεξαγωγή ενός τεστ αντιστρεπτολυσίνης-Ο είναι ένα τεστ λατέξ. Θεωρείται λιγότερο δαπανηρή και η διάγνωση χρειάζεται λίγο χρόνο. Για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης, κατεψυγμένα δείγματα αίματος και αντιδραστήρια θερμαίνονται σε θερμοκρασία δωματίου. Στη συνέχεια λαμβάνονται 2 ποτήρια και τοποθετείται μια σταγόνα βιολογικού υλικού σε κάθε ένα από αυτά. Ένα από αυτά θα είναι για θετικό έλεγχο και το άλλο για αρνητικό. Το αντιδραστήριο τοποθετείται σε κάθε ποτήρι και τα δείγματα αναμειγνύονται. Στη συνέχεια αποστέλλονται σε μηχανικό ρότορα.
2. Μια άλλη συνηθισμένη τεχνική είναι η θολομετρική τιτλοδότηση. Κατά την ανίχνευση αντισωμάτων, χρησιμοποιείται φασματοφωτόμετρο και φωτομέτρο..

Ο κανόνας του ASLO στο αίμα των ενηλίκων

Για γυναίκες και άνδρες, αυτός ο δείκτης είναι ο ίδιος. ASLO στο αίμα - ο κανόνας στον ενήλικο πληθυσμό είναι 200 ​​μονάδες / ml. Μια χαμηλότερη βαθμολογία αντισωμάτων αίματος θεωρείται επίσης φυσιολογική. Για να επαληθευτεί η ορθότητα του αποτελέσματος, συχνά συνταγογραφείται μια επαναλαμβανόμενη μελέτη. Διεξάγεται μια εβδομάδα μετά την αρχική δωρεά.

Ο κανόνας του ASLO στο αίμα των παιδιών

Η μέγιστη επιτρεπόμενη τιμή αυτού του δείκτη είναι ελαφρώς διαφορετική από αυτήν που βρίσκεται στην ενηλικίωση..

Εάν πραγματοποιηθεί ο προσδιορισμός της αντιστρεπτολυσίνης-Ο στον ορό του αίματος, ο κανόνας για τα παιδιά είναι ο εξής:

• έως 7 ετών - 100 μονάδες / ml.
• 7-14 ετών - 150 U / ml.
• άνω των 14 ετών - 200 μονάδες / ml.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης για το Antistreptolizin-O

/ τι λέει η Αντιστρεπτολιζίνη-Ο σε μια εξέταση αίματος - ερμηνεία των αποτελεσμάτων /

Για την παρακολούθηση των αλλαγών στα επίπεδα ASLO στον ορό, πραγματοποιείται εξέταση αίματος τουλάχιστον 2 φορές με διάστημα 1-2 εβδομάδων.

Τα κανονικά ASLO αποκλείουν πάντα την ασθένεια?

Χωρίς αύξηση του ASLO προχωρήστε:
- περίπου 10-15% των περιπτώσεων ρευματισμών
- έως και 20% των σοβαρών στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων
- έως και 50% των περιπτώσεων μετα-στρεπτοκοκκικής σπειραματονεφρίτιδας
- περίπου το 60-70% των περιπτώσεων δερματικών μορφών στρεπτοκοκκικής λοίμωξης

Τι επηρεάζει / παραμορφώνει τα αποτελέσματα της ανάλυσης?

Οι λόγοι για την εσφαλμένη υποεκτίμηση του ASL-O

• Πρώιμη χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία της νόσου
• Θεραπεία με κορτικοστεροειδή ορμόνη
• Ανοσοκατασταλτική θεραπεία
• Παθολογία των νεφρών (νεφρωσικό σύνδρομο)
• Αιμόλυση - καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε δείγμα αίματος (σε αυτήν την περίπτωση, τα αποτελέσματα της ανάλυσης δεν είναι έγκυρα)

Λόγοι για εσφαλμένη υπερεκτίμηση του ASL-O

• Υπερχοληστερολαιμία (υψηλή χοληστερόλη στο αίμα)
• Ηπατική νόσος
• Φυματίωση

Θεραπεία και μείωση της αυξημένης Αντιστρεπτολυσίνης-Ο

Το ASLO είναι απλώς ένα ανοσοποιητικό «ίχνος» πρόσφατης επαφής του σώματος με το στρεπτόκοκκο. Το υψηλό επίπεδο αυτού του δείκτη δεν είναι από μόνο του επικίνδυνο και δεν απαιτεί ειδική μεταχείριση ή μείωση..

Η θεραπεία της οξείας ή χρόνιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης πραγματοποιείται με αντιβιοτικά - κυρίως πενικιλλίνες..

Για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ - κυρίως ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ).

Η επίδραση του ASL-O στην εγκυμοσύνη

Τα υψηλά ASLOs μόνο σε έγκυες γυναίκες είναι ασφαλή - δεν επηρεάζουν την εγκυμοσύνη ή την ανάπτυξη του εμβρύου..

Αλλά αν μια γυναίκα πάσχει από ρευματισμούς, αυτό περιπλέκει την πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Με επιδείνωση των ρευματισμών σε μια έγκυο γυναίκα:
- στα αρχικά στάδια, μπορεί να προκύψει αποβολή ή παραβίαση του σχηματισμού του εμβρύου.
- στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο, ο κίνδυνος υποξίας του εμβρύου, υποσιτισμού και ακόμη και θανάτου του εμβρύου είναι υψηλός.

Η ενεργή ρευματική καρδιακή νόσος σε μια έγκυο γυναίκα είναι επικίνδυνη τόσο για τον εαυτό της όσο και για το αγέννητο παιδί.

Τι είναι

Το ASLO (επίσης: ASL O, ASL-O, ASLO) σημαίνει "αντι-στρεπτολυσίνη-Ο". Αποσύνθεση σε συστατικά.

Η στρεπτολυσίνη είναι μια εξωτοξίνη στρεπτόκοκκων.

Οι στρεπτόκοκκοι είναι μια ομάδα βακτηριδίων που, όταν πολλαπλασιάζονται στο σώμα, προκαλούν εξαιρετικά δυσάρεστες ασθένειες: οστρακιά, πυώδης αμυγδαλίτιδα, ερυσίπελα, μέση ωτίτιδα και άλλες πυώδεις φλεγμονές. Η λέξη "εξωτοξίνη" σημαίνει ότι η στρεπτολυσίνη μετά την παραγωγή στο σώμα του βακτηρίου βγαίνει αμέσως στο ανθρώπινο σώμα. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, οι ασθένειες που προκαλούνται από τους στρεπτόκοκκους έχουν οξεία έναρξη και αναπτύσσονται γρήγορα..

Το γράμμα "O" στο τέλος σημαίνει ότι αυτός ο τύπος στρεπτολυσίνης καταστρέφεται από οξυγόνο. Υπάρχει επίσης στρεπτολυσίνη-S, το οποίο είναι ανθεκτικό στο οξυγόνο, αλλά είναι σπάνιο.

Το "Anti" είναι αντιπολίτευση. Δείχνει ένα μόριο που καταπολεμά τη στρεπτολυσίνη..

Εάν συνδυάσετε τα πάντα, τότε η αντιστρεπτοσίνη-Ο είναι ένα μόριο ανοσίας που καταστρέφει τη στρεπτολυσίνη-Ο: μια ευαίσθητη στο οξυγόνο εξωτοξίνη που παράγεται από στρεπτόκοκκους.

Χρειάζομαι θεραπεία

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία σε περίπτωση αύξησης του ASLO δεν είναι πάντα κατάλληλη. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να καταλάβει λεπτομερώς την κατάσταση και να εντοπίσει τρόπους από αυτήν. Ο ασθενής πρέπει να το καταλάβει αυτό, αλλά εάν είναι απαραίτητο, υπενθυμίστε στον γιατρό.

Εάν ανιχνευθεί χρόνια μεταφορά χωρίς σημάδια οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, δεν συνιστάται θεραπεία με αντιβιοτικά. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και οδοντίατρο ΩΡΛ για να αποκλείσετε και να αναδιοργανώσετε την εστία μιας χρόνιας λοίμωξης (τερηδόνα, χρόνια αμυγδαλίτιδα κ.λπ.).

Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, μπορεί να συνιστάται ετήσια πορεία προφύλαξης από δικιλλίνη για τη μείωση του κινδύνου ρευματικών επιπλοκών. Εάν η αμυγδαλίτιδα εμφανιστεί σε μη αντισταθμιζόμενη μορφή, τίθεται το ερώτημα σχετικά με την απομάκρυνση των αμυγδαλών.

Σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία συνταγογραφείται μια πορεία ανοσορρυθμιστικής θεραπείας και παρασκευασμάτων πολυβιταμινών (2 φορές το χρόνο) για να αυξηθεί η φυσική αντίσταση του οργανισμού σε λοιμώξεις.

Ωστόσο, εάν η ασθένεια προχωρήσει στην οξεία φάση (οξεία δακρυϊκή αμυγδαλίτιδα, ερυσίπελα, στρεπτόκοκκο πυοδερμικό κ.λπ.), είναι υποχρεωτική η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία. Η επιλογή του φαρμάκου και της δόσης εξαρτάται από τη θέση της εστίασης της λοίμωξης και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Προτιμώνται οι πενικιλίνες (αμινοπενικιλίνες και ανασταλτικά φάρμακα), οι κεφαλοσπορίνες και οι μακρολίδες. Η διάρκεια της χορήγησης αντιβιοτικών σε σοβαρές στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ημέρες. Η υπόλοιπη θεραπεία είναι συστηματική.

Τι είναι το ASLO;

Κάτω από το ακρωνύμιο ASLO, το αντίσωμα αντιστρεπτολυσίνης Ο κρύβεται. Τι είναι αυτό; Αυτό το αντίσωμα καθορίζει την παρουσία στο σώμα της «στρεπτολυσίνης βήτα-αιμολυτικής λοίμωξης στρεπτόκοκκου». Μια τέτοια παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας μια ειδική ανάλυση, η οποία συχνά συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια ρευματικών δοκιμών..

Οι στρεπτόκοκκοι ονομάζονται βακτηριακή ομάδα, εάν εισέλθουν στο σώμα, μπορεί να αναπτυχθούν διάφορες παθολογίες. Οι επιστήμονες διακρίνουν πολλές διαφορετικές ιδιότητες στρεπτοκοκκικών αποικιών, καθεμία από τις οποίες με τον δικό της τρόπο είναι επικίνδυνη για το ανθρώπινο σώμα.

Έτσι, η ήττα του βήτα αιμολυτικού στρεπτόκοκκου "Α" μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη:

• αστεία πρόσωπα;
• οστεομυελίτιδα;
• πυόδερμα;
• ενδοκαρδίτιδα βακτηριακής φύσης.
• σπειραματονεφρίτιδα
• στρεπτόκοκκος αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα).
• οστρακιά;

οξύ ρευματικό πυρετό.

Έχοντας διεισδύσει στους στρεπτόκοκκους του ανθρώπινου σώματος, αρχίζουν να εκκρίνουν διάφορες ενώσεις που είναι η αιτία της εκδήλωσης των αντίστοιχων σημείων. Μια τέτοια ένωση είναι το πρωτεϊνικό σύμπλεγμα της στρεπτολυσίνης, το οποίο οδηγεί στην καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων - των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε απόκριση σε τέτοιες ενέργειες, ένα ειδικό αντίσωμα, η αντιστρεπτολυσίνη Ο, αρχίζει να συντίθεται στο ανθρώπινο σώμα. Αυτή η ένωση αρχίζει να καταπολεμά μια βακτηριακή λοίμωξη που έχει διεισδύσει στο σώμα. Με άλλα λόγια, η κύρια λειτουργία της αντιστρεπτολυσίνης Ο είναι να προσδιορίσει το περιεχόμενο του βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου στο σώμα της στρεπτολυσίνης, το οποίο περιλαμβάνεται στην ομάδα «Α».

Αύξηση του αριθμού των αντισωμάτων αίματος λόγω της διείσδυσης της στρεπτολυσίνης σε αυτήν εμφανίζεται όχι νωρίτερα από ένα μήνα μετά την ανάρρωση του σώματος από στρεπτοκοκκική νόσο.

Συνήθως, η αιτία αυτής της λοίμωξης είναι στρεπτοκοκκικά βακτήρια που παράγουν διαφορετικούς τύπους στρεπτολυσίνης:

Το Antistreptolysin O ASLO διαγνώζει πλήρως. Επιπλέον, η ομαλοποίηση αυτής της ένδειξης συμβαίνει όχι νωρίτερα από έξι μήνες μετά την ανάρρωση, υπό την προϋπόθεση ότι δεν έχει υπάρξει εκ νέου μόλυνση.

Κατά την ανίχνευση του τίτλου (περιεχόμενο) του ASLO, μπορείτε να διαγνώσετε με ασφάλεια τη βλάβη στο σώμα με στρεπτοκοκκική λοίμωξη της ομάδας Α. Αποδεικνύεται ότι ακόμη και οι σοβαρές στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις οδηγούν σε αύξηση του ASLO όχι πάντα. Η εμφάνιση τέτοιας ανάπτυξης βοηθά στην κατάλληλη ανάλυση.

Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι υπό την επίδραση του βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου, διάφορες λοιμώξεις μπορούν να αναπτυχθούν στο σώμα, οπότε η μελέτη για το ASLO θα πρέπει να διεξαχθεί μόνο με συμπτώματα οξείας ρευματικής πυρετού.

Αντιστρεπτολυσίνη Ο

Η αντιστρεπτολυσίνη Ο είναι ένας δείκτης στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του ρευματικού πυρετού και της σπειραματονεφρίτιδας.

Αντιστρεπτολυσίνη O, ASLO, ASL O.

Συνώνυμα Αγγλικά

Τίτλος ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O.

IU / ml (διεθνής μονάδα ανά χιλιοστόλιτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

• Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..
• Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Επισκόπηση μελέτης

Η αντιστρεπτολυσίνη Ο (ASL O) είναι ένα αντίσωμα που παράγεται από τον οργανισμό και στρέφεται κατά της στρεπτολυσίνης Ο, ένα τοξικό ένζυμο που εκκρίνεται από ορισμένες αιμολυτικές ομάδες στρεπτόκοκκου.

Η βιταιμολυτική ομάδα Α στρεπτόκοκκος (Streptococcus pyogenes) είναι ένα βακτήριο που προκαλεί στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα και δερματική λοίμωξη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η στρεπτοκοκκική λοίμωξη έχει χαρακτηριστική κλινική εικόνα, αναγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, ως αποτέλεσμα του οποίου καταστρέφεται το μικρόβιο. Εάν η λοίμωξη είναι άτυπη, δεν αντιμετωπίζεται ή αντιμετωπίζεται αναποτελεσματικά, αυξάνεται ο κίνδυνος μετα-στρεπτοκοκκικών επιπλοκών - ρευματικός πυρετός και σπειραματονεφρίτιδα -. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε παιδιά μετά από πονόλαιμο ή οστρακιά. Οι επιπλοκές της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης δεν είναι συχνές, αλλά πρέπει να θυμόμαστε..

Ο ρευματικός πυρετός μπορεί να εκδηλωθεί από πυρετό, ερυθρότητα του δέρματος γύρω από τις αρθρώσεις και το πρήξιμο τους, πόνο στην καρδιά, δύσπνοια, κόπωση και σπειραματονεφρίτιδα - πυρετός, πόνος στη μέση, μειωμένη παραγωγή ούρων και ερυθρότητα. Ο ρευματικός πυρετός οδηγεί στην ανάπτυξη καρδιακών ελαττωμάτων, σπειραματονεφρίτιδας - σε νεφρική ανεπάρκεια και αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα αυτής της νόσου μπορούν να συνοδεύσουν άλλες καταστάσεις, μια ανάλυση της αντιστρεπτολυσίνης Ο βοηθά να προσδιοριστεί εάν προκαλούνται από στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Το επίπεδο ASL O αυξάνεται μία εβδομάδα μετά τη μόλυνση, φτάνει στο μέγιστο μετά από 3-6 εβδομάδες και μειώνεται μετά από έξι μήνες έως ένα έτος.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

• Για να προσδιοριστεί ότι ένα άτομο μολύνθηκε πρόσφατα με στρεπτόκοκκο της ομάδας Α. Τις περισσότερες φορές, αυτή η λοίμωξη έχει χαρακτηριστική κλινική εικόνα, επομένως είναι εύκολο να αναγνωριστεί. Το Streptococcus αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά και, ως αποτέλεσμα, το μικρόβιο καταστρέφεται. Όταν η λοίμωξη εξελίσσεται άτυπα, δεν αντιμετωπίζεται (ή αντιμετωπίζεται αναποτελεσματικά), αυξάνεται ο κίνδυνος μετα-στρεπτοκοκκικών επιπλοκών - αυξάνεται ο ρευματικός πυρετός και η σπειραματονεφρίτιδα. Επομένως, είναι απαραίτητη μια ανάλυση του ASL O για να επιβεβαιωθεί η συσχέτιση των συμπτωμάτων αυτών των ασθενειών με τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη.
• Για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, καθώς η συγκέντρωση του ASL O στο αίμα του ασθενούς μειώνεται κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

• Όταν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι τα συμπτώματα προκαλούνται από προηγούμενη στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Η μελέτη διεξάγεται όταν εμφανίζονται παράπονα, συνήθως 2-3 εβδομάδες μετά από πονόλαιμο ή στρεπτοκοκκικές δερματικές βλάβες. Η σημασία της ανάλυσης αυξάνεται εάν συνταγογραφείται αρκετές φορές με διάστημα 10-14 ημερών - σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να αξιολογήσετε την αλλαγή στον τίτλο αντισωμάτων (αύξηση ή μείωση).
• 1-2 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας για ρευματικό πυρετό ή σπειραματονεφρίτιδα (για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας).

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Ηλικία

Τιμές αναφοράς

Αντισώματα έναντι της στρεπτολυσίνης Ο αρχίζουν να παράγονται από το σώμα 1-2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση με στρεπτόκοκκο λοίμωξη. Η μέγιστη συγκέντρωσή τους στο αίμα γίνεται μετά από 4-6 εβδομάδες. Μπορεί να παραμείνουν στο αίμα για αρκετούς μήνες..

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής για την αντιστρεπτολυσίνη Ο ή η πολύ χαμηλή συγκέντρωσή του στο αίμα με μεγάλη πιθανότητα αποκλείει την πρόσφατη στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Ειδικά αν μετά από 10-14 ημέρες μετά την ανάλυση αυτή είναι και πάλι αρνητική. Μόνο σε μικρό αριθμό ατόμων, οι μετα-στρεπτοκοκκικές επιπλοκές δεν συνοδεύονται από αύξηση του ASL O.

Το αυξημένο ASL O (έως και τέσσερα πρότυπα ή περισσότερα) ή αύξηση του τίτλου του υποδηλώνει μια πρόσφατη στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Η μείωση του ASL O υποδηλώνει ανάρρωση του ασθενούς μετά τη μόλυνση.

Παρ 'όλα αυτά, είναι αδύνατο να κριθεί από το βαθμό αύξησης του ASL O κατά πόσον θα συμβεί ρευματικός πυρετός και σπειραματονεφρίτιδα και ποια θα είναι η σοβαρότητά τους. Ωστόσο, εάν υπάρχουν συμπτώματα αυτών των ασθενειών, μια αύξηση του ASL O μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση..

Επιπλέον, το επίπεδο της αντιστρεπτολυσίνης Ο μπορεί να αυξηθεί με αντιδραστική αρθρίτιδα..

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

• Ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα μπορούν να παρατηρηθούν με νεφρωσικό σύνδρομο, καθώς και θεραπεία με κορτικοστεροειδή και ορισμένα αντιβιοτικά.
• Η υπερχοληστερολαιμία και οι ηπατικές παθήσεις οδηγούν σε υπερεκτιμημένα ποσοστά..

• Μια μικρή αύξηση του ASL O, κατά κανόνα, υποδηλώνει μια μακροχρόνια στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Πολύ υψηλές τιμές ASL δείχνουν πρόσφατη μόλυνση..
• Εάν υπάρχει υποψία στρεπτοκοκκικής λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (με φαρυγγίτιδα ή αμυγδαλίτιδα), είναι απαραίτητο ένα επίχρισμα, ακολουθούμενο από εμβολιασμό σε αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α.
• Δεδομένου ότι το ASL O αρχίζει να εμφανίζεται στο αίμα μόνο μετά από 1-2 εβδομάδες, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση οξείας λοίμωξης.

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Γενικός ιατρός, γενικός ιατρός, ειδικός λοιμώξεων, ειδικός ΩΡΛ.

Επίσης στο αίμα

ASL-O στο αίμα: τι είναι, γιατί αυξάνεται στα παιδιά. Πόνος στις αρθρώσεις.

Antistreptolysin-O (ASLO, ASO) - αντισώματα που κατευθύνονται στη στρεπτολυσίνη, το οποίο είναι ένα αντιγόνο του στρεπτόκοκκου β-αιμολυτικής ομάδας Α (BHCA), το οποίο εξαπλώνεται στο δέρμα και στους βλεννογόνους του ανθρώπινου σώματος.

Αυτό το εργαστηριακό τεστ έχει μεγάλη πρακτική σημασία λόγω της ειδικής «βλαβερότητας» (ικανότητα κατοχής πυογενών ιδιοτήτων) ενός συγκεκριμένου τύπου μικροοργανισμού (Streptococcus pyogenes) που ανήκει στο γένος στρεπτόκοκκοι. Αυτά τα μικρά σφαιρικά βακτήρια (cocci) ανακαλύφθηκαν στα τέλη του 19ου αιώνα, αλλά μέχρι σήμερα, έχοντας εγκατασταθεί στο ανθρώπινο σώμα, προκαλούν μεγάλη, συχνά ανεπανόρθωτη, βλάβη στον "αφέντη" τους.

Σχετικά με την ανάλυση, τους κανόνες και τις αποκλίσεις

Για να αποφευχθεί η βλάβη που προκαλείται από τον βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο στο ανθρώπινο σώμα, προκειμένου να ανιχνευθεί η παρουσία β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου της ομάδας Α σε κλινικά εργαστηριακά διαγνωστικά, χρησιμοποιείται μια βιοχημική μελέτη αντισωμάτων έναντι του παθογόνου αντιγόνου, που ονομάζεται εν συντομία ASLO.

Ο κανόνας του τίτλου των αντισωμάτων έναντι της στρεπτολυσίνης σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να διαφέρει ελαφρώς, ωστόσο, οι ακόλουθοι δείκτες γίνονται αποδεκτοί ως κλασική έκδοση των κανονικών τιμών:

Για ενήλικες και εφήβους (άνω των 14 ετών) - έως 200 μονάδες / λίτρο.

Για παιδιά κάτω των 14 ετών - έως 150 μονάδες / λίτρο.

Υπάρχουν δοκιμές, ποιοτικές και ποσοτικές. Εάν η ανάλυση δείχνει ότι το ASL-O είναι αρνητικό (ή υπάρχει ένα σύμβολο μείον (-) ή συν (+)), αυτή είναι μια ποιοτική δοκιμή (δηλαδή αυτή η δοκιμή δεν προσδιορίζει τη συγκέντρωση - τον τίτλο των αντισωμάτων στο αίμα. Στην πράξη, κατά κανόνα, οι γιατροί του Κέντρου Galen χρησιμοποιούν μια ποσοτική διαγνωστική μέθοδο (στο Gomel - τα εργαστήρια Invitro, Sinevo, Sinlab).

Δυναμικές επιλογές αποτελεσμάτων

Αυτή η εργαστηριακή δοκιμή είναι κατάλληλη για παρακολούθηση της πορείας της παθολογικής διαδικασίας, ωστόσο, θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή του αναγνώστη στο γεγονός ότι μία μόνο μελέτη της συγκέντρωσης αντισωμάτων δεν θα είναι ιδιαίτερα ενημερωτική όσον αφορά τη διάγνωση και την πρόγνωση, επομένως, οι αναλύσεις πρέπει να διεξάγονται σειριακά με ένα διάστημα μιας εβδομάδας (7 ημέρες).

Και εδώ είναι δυνατές διάφορες επιλογές:

Ο τίτλος της αντιστρεπτολυσίνης-Ο αρχίζει να αυξάνεται περίπου μια εβδομάδα μετά τη διείσδυση του παθογόνου. Η αιχμή εμφανίζεται σε 3-5 εβδομάδες και, αν όλα πάνε καλά (το σώμα μπορεί να αντεπεξέλθει), το επίπεδο ASLO θα αρχίσει να μειώνεται και θα φτάσει στις κανονικές τιμές κατά μισό έτος ή ένα χρόνο.

Η επίμονη αύξηση της συγκέντρωσης αντισωμάτων στο αντιγόνο του βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου δίνει λόγο να υποψιαστεί μια καθυστερημένη επιπλοκή της λοίμωξης - τη ρευματική διαδικασία. Η ανάπτυξη της ρευματικής διαδικασίας μπορεί επίσης να υποτεθεί μετά από πονόλαιμο (με παρατεταμένη, μη μεταβαλλόμενη, μείωση της δραστηριότητας της αντιστρεπτολυσίνης-Ο).

Μια ευνοϊκή πορεία ρευματικού πυρετού (χωρίς εμπλοκή στην καρδιακή διαδικασία) υποδεικνύεται (και ενθαρρύνει από την άποψη της πρόγνωσης) από τη μείωση του τίτλου ASLO στο φυσιολογικό μέχρι το τέλος του πρώτου ή του δεύτερου μήνα της νόσου. Υπό την επήρεια της κατάλληλης θεραπείας, αυτές οι περίοδοι μπορούν να μειωθούν σημαντικά..

Αντιθέτως, η απουσία αλλαγών στους τίτλους ASLO προς την κατεύθυνση της μείωσης (συνεχίζουν να παραμένουν υψηλοί μετά από έξι μήνες από το ντεμπούτο της νόσου) περιπλέκει την πρόγνωση και μας κάνει να σκεφτόμαστε την έναρξη της υποτροπής.

Με τη μεγάλη διαγνωστική αξία αυτής της εργαστηριακής δοκιμής (ASLO), θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στο αίμα μεμονωμένων ασθενών, που μπορεί να ανέλθει έως και στο 15% των ασθενών με ρευματισμούς, δεν παρατηρείται αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων έναντι της στρεπτολυσίνης. Αντίθετα, ένα σχετικά υψηλό επίπεδο παρατηρείται μερικές φορές σε φορείς του παθογόνου που δεν έχουν σημάδια της νόσου. Αυξημένοι τίτλοι ASLO μπορούν επίσης να αναμένονται στο αίμα ατόμων με χρόνια αμυγδαλίτιδα, ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή σε φορείς στρεπτοκοκκικής λοίμωξης που θεωρούν τον εαυτό τους υγιή, καθώς βρίσκεται σε κατάσταση «νάρκης» (αν και έως και ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα).

γράφημα: ένα παράδειγμα δυναμικής επιπέδου ASLO σε στρεπτοκοκκική λοίμωξη

Είναι γνωστό ότι ο κύριος λόγος για την αυξημένη δραστικότητα του ASO είναι η ευαισθητοποίηση του σώματος από ένα στρεπτόκοκκο αντιγόνο μετά τη διείσδυση στρεπτοκοκκικής λοίμωξης (συγκεκριμένα, Streptococcus pyogenes - BHSA). Η ελπίδα για ανοσία μετά τη μόλυνση σε περίπτωση μόλυνσης δεν είναι ιδιαίτερα απαραίτητη - δεν διαφέρει ούτε ως προς τη σοβαρότητα ή τη διάρκεια, αλλά αναγνωρίζει υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη της ρευματικής διαδικασίας και στο σχηματισμό επίκτητων καρδιακών ελαττωμάτων στα παιδιά, επομένως, αφού υποφέρουν από πονόλαιμο ή άλλες λοιμώξεις σε ένα παιδί, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε τις τιμές αυτού του δείκτη (ήταν η ασθένεια που προκλήθηκε από στρεπτόκοκκο;).

Εν τω μεταξύ, μια ανάλυση όπως η ASLO συχνά προσφέρεται να περάσει σε έναν ενήλικα. Αυτή η δοκιμασία, μαζί με άλλες αναλύσεις (RF-ρευματοειδής παράγοντας και CRH - αντιδραστική πρωτεΐνη οξείας φάσης) βοηθά στην καθιέρωση της διάγνωσης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, ωστόσο, με RA, η δραστηριότητα ASLO είναι σημαντικά χαμηλότερη από ό, τι με τους ρευματισμούς.

Λόγοι για την αύξηση του ASLO

Χωρίς να αναφερθούμε στις λεπτομέρειες της συστηματικής θέσης, των μορφολογικών χαρακτηριστικών και της αντιγονικής δομής του BHSA, πρέπει να σημειώσουμε μόνο τις αρνητικές του ιδιότητες και την πιθανή βλάβη που μπορούν να προκαλέσουν αυτά τα σφαιρικά βακτήρια κατά την εισβολή στο ανθρώπινο σώμα. Και εισάγονται γρήγορα: από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, μέσω τροφίμων, σε άμεση επαφή με ένα άρρωστο άτομο ή φορέα.

Η β-αιμολυτική ομάδα Στρεπτόκοκκος μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από ασθένειες στο σώμα που είναι οι αιτίες των αυξημένων τιμών ενός εργαστηριακού τεστ όπως το ASLO:

Οξεία διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα.

Κλινικά, ένας υψηλός τίτλος ASL-O μπορεί να εκδηλωθεί από πόνο στις αρθρώσεις (όπως αντιδραστική αρθρίτιδα), αρθραλγία μετά από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για παιδιά κάτω των 10 ετών. Συχνά, στο πλαίσιο ενός υψηλού τίτλου ASL-O, τα παιδιά συχνά έχουν νυχτερινά πόνους στα πόδια τους (το παιδί ξυπνά με τη φράση: «Μαμά, μασάζ στο πόδι»). Και η παρουσία τέτοιων αλλαγών αποτελεί ένδειξη για το διορισμό γενικής εξέτασης αίματος και βιοχημικής εξέτασης αίματος: CRH, RF, ουρικό οξύ, ASL-O, ιονισμένο ασβέστιο και ολική βιταμίνη D (ή ο ενεργός μεταβολίτης του 25-OH-vit D)

Όλα τα είδη «εκπλήξεων» μπορούν να αναμένονται από αυτόν τον τύπο βακτηρίων, το BGSA είναι πιο πιθανό από άλλους μολυσματικούς παράγοντες να προκαλέσουν δευτερογενείς λοιμώξεις και δίνει διάφορες επιπλοκές:

Πυώδης μέση ωτίτιδα και ιγμορίτιδα.

Ρευματικός πυρετός (ρευματισμός), ο οποίος χωρίς επαρκή θεραπεία από μόνη της περιπλέκεται από καρδιακά ελαττώματα (εάν οι καρδιακές μεμβράνες εμπλέκονται στη διαδικασία).

Σηπτικές καταστάσεις (π.χ. μετά τον τοκετό σηψαιμία)

Νευρολογικές διαταραχές στα παιδιά (σύνδρομο PANDAS).

Σε περίπτωση επιπλοκών, πιθανότατα, θα παρατηρηθεί υψηλή τιμή του δείκτη, γιατί εκείνη τη στιγμή ο βήτα-στρεπτόκοκκος «θα αισθάνεται σαν κύριος» στο σώμα (ειδικά εάν δεν είναι πολύ ισχυρός στη φυσική αντίσταση) - θα πολλαπλασιαστεί ενεργά, θα παράγει τοξίνες και παρόλο που το ανοσοποιητικό το σύστημα θα προσπαθήσει να αντισταθεί έντονα, η ασθένεια θα εισέλθει στο στάδιο της ζέστης.

Μετά από ορισμένες λοιμώξεις (αμυγδαλοφαρυγγίτιδα, ερυσίπελα, φλέγμα), τα άτομα αναπτύσσουν αυξημένη ευαισθησία σε αυτόν τον μολυσματικό παράγοντα και, ως εκ τούτου, μια τάση υποτροπής. Κατά κανόνα, στο αίμα τέτοιων ασθενών παρατηρείται συνεχώς ένα αυξημένο επίπεδο αντιστρεπτολυσίνης-Ο.

Αποφύγετε επιπλοκές

Είναι εξαιρετικά δύσκολο να ανιχνευθεί το BHCA αμέσως μετά τον διακανονισμό στις πρώτες μέρες της νόσου και είναι εντελώς αδύνατο στο αίμα, μετά από όλα, πρέπει να περάσει χρόνος για να αφομοιωθεί ο στρεπτόκοκκος και να ανταποκριθεί το ανοσοποιητικό σύστημα του φορέα της λοίμωξης, δηλαδή, τα ανοσοκατασταλτικά κύτταρα έδωσαν την εντολή να ενεργοποιήσουν την χυμική ανοσία και να παράγουν αντισώματα, στοχεύει στην αντιγονική δομή ενός μολυσματικού παράγοντα. Αυτά τα αντισώματα θα γίνουν ASLO ή antistreptolysin-O - και στη συνέχεια μπορεί να αναμένεται αυξημένο επίπεδο του δείκτη. Αλλά έως ότου το σώμα βρει έναν «επισκέπτη» και αρχίσει τη σύνθεση αντισωμάτων, δεν θα προσδιοριστούν ίχνη β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου στο αίμα ενός ατόμου που έχει πιάσει μια λοίμωξη..

Εάν υπάρχει υποψία, τότε μπορείτε να κάνετε ένα στυλεό από το λαιμό και να εμβολιάσετε σε άγαρ αίματος (βακτηριολογική εξέταση), ως αποτέλεσμα της οποίας θα αναπτυχθούν αποικίες πυογονικής χλωρίδας σε 3 ημέρες.

Η γνώση της προέλευσης μιας φλεγμονώδους νόσου (αμυγδαλοφαρυγγίτιδα) είναι πολύ σημαντική όταν πρόκειται για ένα παιδί, επειδή μόνο η στηθάγχη της στρεπτοκοκκικής αιτιολογίας χρειάζεται αντιβιοτική θεραπεία (αντιβιοτικά), άλλες διαδικασίες μπορούν να κάνουν χωρίς αυτήν. Η μελέτη του ASLO θα βοηθήσει στην αποφυγή της συχνής και συχνά περιττής χρήσης αντιβιοτικών και στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών, η πιο «αναμενόμενη» εκ των οποίων είναι ο οξείος ρευματικός πυρετός.