Γιατί η ALT είναι αυξημένη, τι σημαίνει?

Η αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένζυμα που συμμετέχουν ενεργά στην ανταλλαγή αμινοξέων. Μπορούν να βρεθούν στα κύτταρα των νεφρών, του ήπατος, των καρδιακών μυών και άλλων οργάνων.

Εάν εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, αυτό υποδηλώνει την παρουσία οποιασδήποτε παραβίασης των οργάνων λόγω της καταστροφής των κυττάρων.

Όταν τα επίπεδα ALT είναι αυξημένα, αυτό συνήθως δείχνει την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης νόσου που επηρεάζει το ήπαρ. Η αποκρυπτογράφηση μιας εξέτασης αίματος μπορεί να δείξει με μεγαλύτερη λεπτομέρεια ποιο όργανο έχει υποστεί βλάβη, το επίπεδο ALT ή AST θα αυξηθεί σημαντικά σε αυτό.

Τι είναι το ALT σε μια εξέταση αίματος?

Γιατί η ALT αυξάνεται σε εξέταση αίματος και τι σημαίνει; Η αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) είναι ένα ενδογενές ένζυμο που ανήκει στην ομάδα τρανσφεράσης, την υποομάδα τρανσαμινασών ή την αμινοτρανσφεράση. Ο προσδιορισμός του επιπέδου του στο αίμα χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική πρακτική για τον εντοπισμό παθολογιών του ήπατος και ορισμένων άλλων οργάνων. Μια εξέταση αίματος για ALT πραγματοποιείται σχεδόν πάντα σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό του επιπέδου AST.

Η αξιολόγηση αυτών των δύο εργαστηριακών παραμέτρων επιτρέπει στον γιατρό να προτείνει τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και να προσδιορίσει την πιθανή σοβαρότητα της νόσου. Για αξιολόγηση, χρησιμοποιείται ο συντελεστής Ritis (λόγος AST / ALT), ο οποίος είναι συνήθως 1,33. Με οξεία ιογενή ηπατίτιδα, αυτός ο συντελεστής μειώνεται, ενώ με έμφραγμα του μυοκαρδίου και αλκοολική ηπατική βλάβη, αυξάνεται.

Όπου περιέχεται το ALT:

  1. Συκώτι (τα περισσότερα)
  2. Τα νεφρά;
  3. Πνεύμονες
  4. Παγκρέας;
  5. Μυς
  6. Μια καρδιά.

Η κύρια λειτουργία της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης σχετίζεται με την ανταλλαγή αμινοξέων. Αυτή η ουσία δρα ως καταλύτης στη μεταφορά ορισμένων μορίων. Κατά παράβαση του ενεργειακού μεταβολισμού, παρατηρείται αύξηση της διαπερατότητας των κυτταρικών μεμβρανών, η οποία οδηγεί σε καταστροφή των κυττάρων και στην απελευθέρωση του ενζύμου στον ορό του αίματος.

Κανόνας

Τα πρότυπα στα οποία η αλανινοτρανσφεράση αλανίνης πρέπει να τοποθετηθεί στο αίμα είναι τα εξής:

  • παιδιά κάτω του 1 έτους: 13 - 45 μονάδες / λίτρο.
  • άνδρες έως 1 - 60 ετών: 10 - 40 μονάδες / λίτρο
  • γυναίκες 1 - 60 ετών: 7 - 35 μονάδες / λίτρο.

Σε αναλυτικές μελέτες για αυτό το ένζυμο, απαιτείται υψηλή ακρίβεια και σχετίζεται άμεσα με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων που μπορούν να παραμορφώσουν την αναλυτική εικόνα. Επομένως, πριν ελέγξετε το επίπεδο της ALT, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που είτε θα σταματήσει προσωρινά να παίρνει φάρμακα ή θα λάβει υπόψη τις αποκλίσεις στα αποτελέσματα της ανάλυσης που σχετίζεται με τη φαρμακευτική θεραπεία.

Αυξημένη ALT στο αίμα: αιτίες

Με απλά λόγια, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα ένζυμο το οποίο, εκτός από το ήπαρ, όπου η συγκέντρωσή του είναι ιδιαίτερα υψηλή, βρίσκεται σχεδόν σε όλα τα παρεγχυματικά όργανα, καταλαμβάνοντας κυρίως το κυτταρόπλασμα των ιστών. Δεν είναι μάταια ότι το AlAT θεωρείται ένα είδος δείκτη ηπατικής παθολογίας και θεωρείται αξιόπιστο σημάδι βλάβης στο παρεγχύμα του, επειδή η δραστηριότητα του ενζύμου στο πλάσμα του αίματος εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό εμπλοκής του ιστού αυτού του σημαντικού οργάνου στην παθολογική διαδικασία.

Δεδομένης της τόσο υψηλής ευαισθησίας του Alt, μπορεί να αναμένεται ότι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης θα αυξηθεί σε περιπτώσεις ελαφράς πάθησης ηπατικού παρεγχύματος.

Έτσι, μια αύξηση στο ALT συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Ηπατίτιδα. Αυτή η φλεγμονώδης ηπατική νόσος μπορεί να παρουσιαστεί σε διάφορες μορφές. Για χρόνια ή ιογενή ηπατίτιδα, η περίσσεια των επιπέδων αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα είναι αμελητέα.
  2. Περιστασιακά, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της ALT σε περιπτώσεις αποφρακτικού ίκτερου, ωστόσο, οι υψηλές τιμές αυτού του δείκτη είναι εξαιρετικά σπάνιες..
  3. Κίρρωση. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη διότι για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην έχει έντονα συμπτώματα. Οι ασθενείς κουράζονται γρήγορα, αισθάνονται κουρασμένοι.
  4. Καρκίνος στο συκώτι. Αυτός ο κακοήθης όγκος σχηματίζεται συχνά σε ασθενείς με ηπατίτιδα. Η ανάλυση της ALT σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητη τόσο για τη διάγνωση της νόσου όσο και για τη λήψη μιας επιχειρησιακής απόφασης.
  5. Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (στεάτωση): Το επίπεδο ALT αυξάνεται ελαφρώς - 2-3 φορές Με τη μετάβαση της νόσου στη φάση της στεατοπαπατίτιδας, παρατηρείται σημαντική αύξηση της ALT, υψηλό επίπεδο ολικής και άμεσης χολερυθρίνης, καθώς και δείκτες φλεγμονώδους δραστηριότητας του αίματος..
  6. Παγκρεατίτιδα Η παρουσία αυτής της νόσου υποδεικνύεται επίσης από το επίπεδο ALT. Η αυξημένη ποσότητα του υποδηλώνει επιδείνωση της παγκρεατίτιδας.
  7. Μυοκαρδίτιδα. Εκδηλώνεται σε βλάβες του καρδιακού μυός. Τα κύρια συμπτώματα είναι δύσπνοια, γρήγορη κόπωση του ασθενούς και αυξημένη περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα.
  8. Εμφραγμα μυοκαρδίου. Αυτή η ασθένεια είναι συνέπεια παραβίασης της ροής του αίματος, με αποτέλεσμα τη νέκρωση των ιστών του καρδιακού μυός.
  9. Οι δοκιμές μπορεί να δείχνουν αύξηση των επιπέδων ALT για τον αλκοολισμό και αμέσως μετά τη λήψη αλκοολούχων ποτών..

Με αύξηση του επιπέδου ALT κατά 5 φορές, το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να υποτεθεί, εάν φτάσει 10-15 φορές, μπορούμε να μιλήσουμε για την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς μετά την επίθεση. Η τιμή του συντελεστή de Ritis αλλάζει επίσης προς τα πάνω.

Η οξεία ηπατίτιδα προκαλεί αύξηση της περιεκτικότητας του ενζύμου στο αίμα κατά 20-50 φορές, μυϊκή δυστροφία και δερματομυασίτιδα - έως 8. Σχετικά με τη γάγγραινα, η οξεία παγκρεατίτιδα λέγεται ότι υπερβαίνει το ανώτατο όριο του δείκτη κατά 3-5 φορές.

Αιτίες αυξημένης ALT που δεν σχετίζονται με ασθένειες

Άλλοι λόγοι, όπως ορισμένα φάρμακα, όπως οιστρογόνα, αντισυλληπτικά από το στόμα, χολοστάτες, στεροειδή, άλατα σιδήρου, νικοτινικό οξύ, σουλφανιλαμίδια, μεθυλντόπα, αζιθρομυκίνη, αμινογλυκοζίτες, κεφαλοσπορίνες, φθοροκινολόνες, κλοφαμυκίνη, μπορούν επίσης να αυξήσουν τα επίπεδα ALT στο αίμα..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φυσιολογικοί λόγοι γίνονται η αιτία αύξησης του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης:

  1. Αυξημένη σωματική δραστηριότητα
  2. Λήψη συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν συστατικά που επηρεάζουν δυσμενώς τα ηπατικά κύτταρα.
  3. Πίνοντας αλκοόλ μια εβδομάδα πριν από την προθεσμία για εξέταση αίματος για ALT.
  4. Συναισθηματικά στρες που μπορούν να οδηγήσουν σε δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος και, ως αποτέλεσμα, την αντίδραση του σώματος σε αυτό.
  5. Ακατάλληλη διατροφή - ειδικότερα, η χρήση τροφίμων με επιβλαβή συμπληρώματα διατροφής: τρόφιμα ευκολίας, "fast food", αναψυκτικά με ζάχαρη κ.λπ. - σε αυτήν την περίπτωση, κατά την προσαρμογή της διατροφής, ο δείκτης ALT επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Φυσικά, βασικά το επίπεδο ενζύμων αυξάνεται λόγω άλλων προβλημάτων υγείας, αλλά για τους παραπάνω λόγους μπορεί να αυξηθεί ο δείκτης, αλλά ελαφρώς.

Τι να κάνετε όταν η ALT στο αίμα είναι αυξημένη?

Εάν η εξέταση αίματος ALT είναι αυξημένη, απαιτείται πιο ολοκληρωμένη εξέταση για να προσδιοριστεί η αιτία αυτής της αλλαγής. Και όσο πιο γρήγορα γίνει αυτό, τόσο πιο επιτυχημένο θα είναι το αποτέλεσμα..

Τις περισσότερες φορές, για τη μείωση της ALT, συνταγογραφούνται ηπατοπροστατευτικά:

Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλά αποτελέσματα. Πρώτα απ 'όλα, προστατεύουν τα ηπατικά κύτταρα από περαιτέρω βλάβες, και επίσης αποκαθιστούν ήδη κατεστραμμένα, αλλά όχι ακόμα νεκρά κύτταρα.

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT)

Η αλανινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος, κυρίως στο ήπαρ και στα νεφρά, λιγότερο από αυτό στην καρδιά και τους μύες. Κανονικά, η δραστηριότητα ALT στο αίμα είναι πολύ χαμηλή. Με ηπατικά προβλήματα, το ένζυμο απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, συνήθως πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων όπως ο ίκτερος. Από την άποψη αυτή, το ALT χρησιμοποιείται συχνά ως δείκτης ηπατικής βλάβης..

Γλουταμινική πυροσταφυλική τρανσαμινάση, γλουταμινική πυροσταφυλική τρανσαμινάση ορού, GGPT.

Συνώνυμα Αγγλικά

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση, Γλουταμική-πυρουβική τρανσαμινάση ορού, SGPT, τρανσαμινάση αλανίνης, αναλογία AST / ALT.

Κινητική δοκιμή UV.

Μονάδα / L (μονάδα ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Φλεβικό τριχοειδές αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από την ανάλυση.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..
  • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Επισκόπηση μελέτης

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που υπάρχει κυρίως στα κύτταρα του ήπατος και των νεφρών και σε αισθητά μικρότερες ποσότητες στα κύτταρα της καρδιάς και των μυών. Σε υγιείς ανθρώπους, η δραστηριότητα του αίματος είναι χαμηλή, το πρότυπο ALT είναι χαμηλό. Όταν επηρεάζονται τα κύτταρα του ήπατος, το ALT απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, συνήθως πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων όπως ο ίκτερος. Από αυτή την άποψη, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου χρησιμοποιείται ως δείκτης ηπατικής βλάβης. Μαζί με άλλες μελέτες που εκτελούν τα ίδια καθήκοντα, η ανάλυση ALT αποτελεί μέρος των λεγόμενων εξετάσεων ηπατικής λειτουργίας..

Το ήπαρ είναι ένα ζωτικό όργανο που βρίσκεται στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας. Συμμετέχει στην εφαρμογή πολλών σημαντικών λειτουργιών του σώματος - στην επεξεργασία θρεπτικών ουσιών, στην παραγωγή χολής, στη σύνθεση πρωτεϊνών, όπως παράγοντες πήξης του αίματος, και επίσης διασπά δυνητικά τοξικές ενώσεις σε ασφαλείς ουσίες.

Ορισμένες ασθένειες οδηγούν σε βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση της δραστηριότητας ALT..

Τις περισσότερες φορές, μια δοκιμή ALT συνταγογραφείται για να ελέγξει εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της ηπατίτιδας και λαμβάνει φάρμακα ή άλλες ουσίες που είναι τοξικές για αυτό το όργανο. Ωστόσο, το ALT δεν αντικατοπτρίζει πάντα μόνο ηπατική βλάβη, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου μπορεί να αυξηθεί με ασθένειες άλλων οργάνων..

Τα AST και ALT θεωρούνται οι δύο πιο σημαντικοί δείκτες ηπατικής βλάβης, αν και το ALT είναι πιο συγκεκριμένο από το AST. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το AST συγκρίνεται άμεσα με το ALT και υπολογίζεται η αναλογία τους (AST / ALT). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό αιτιών ηπατικής βλάβης..

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για την ανίχνευση βλάβης στον ηπατικό ιστό με ιογενή και τοξική ηπατίτιδα, άλλες ασθένειες. Συνήθως, μια δοκιμή ALT συνταγογραφείται μαζί με μια δοκιμασία ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST)..
  • Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ηπατικών παθήσεων.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Για συμπτώματα ηπατικής νόσου:
    • αδυναμία, κόπωση,
    • απώλεια όρεξης,
    • εμετός ναυτίας,
    • κοιλιακό άλγος και φούσκωμα,
    • κιτρίνισμα των πρωτεϊνών του δέρματος και των ματιών,
    • σκούρα ούρα, ανοιχτό κόπρανα,
    • κνησμώδης.
  • Εάν υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ηπατικής νόσου:
    • προηγούμενη ηπατίτιδα ή πρόσφατη έκθεση σε λοίμωξη από ηπατίτιδα Β,
    • υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ,
    • κληρονομική προδιάθεση για ηπατική νόσο,
    • λήψη φαρμάκων που μπορούν να βλάψουν το ήπαρ,
    • υπέρβαρο ή διαβήτη.
  • Τακτικά καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητάς της.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Τιμές αναφοράς (κανόνας ALT για άνδρες, γυναίκες και παιδιά):

Ηλικία, φύλο

Τιμές αναφοράς

Λόγοι για αυξημένη δραστηριότητα ALT:

  • ιογενείς λοιμώξεις (υπερβολικά υψηλή δραστηριότητα ALT - περισσότερο από 10 φορές ο κανόνας - παρατηρείται, για παράδειγμα, σε οξεία ηπατίτιδα. σε χρόνια ηπατίτιδα, συνήθως υπερβαίνει τον κανόνα όχι περισσότερο από 4 φορές).
  • λήψη φαρμάκων ή άλλων ουσιών που είναι τοξικές για το ήπαρ.
  • ασθένειες που επιβραδύνουν τη ροή του αίματος στο ήπαρ (ισχαιμία).
  • απόφραξη της χολικής οδού, κίρρωση (συνήθως λόγω χρόνιας ηπατίτιδας ή απόφραξης της χολικής οδού) και όγκου του ήπατος (μέτρια αύξηση της ALT).

Στις περισσότερες ηπατικές παθήσεις, η δραστηριότητα ALT είναι υψηλότερη από τη δραστηριότητα AST, επομένως η αναλογία AST / ALT θα είναι χαμηλή. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές εξαιρέσεις: αλκοολική ηπατίτιδα, κίρρωση και μυϊκή βλάβη.

  • Οι ενδομυϊκές ενέσεις, καθώς και η έντονη φυσική δραστηριότητα μπορούν να αυξήσουν τη δραστηριότητα ALT στο σώμα.
  • Σε ορισμένους ασθενείς, ηπατική βλάβη και, κατά συνέπεια, αύξηση της δραστηριότητας ALT μπορεί να προκληθεί από τη λήψη συμπληρωμάτων διατροφής. Επομένως, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό όχι μόνο για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται, αλλά και για τα συμπληρώματα διατροφής. Επιπλέον, η συχνή χρήση γρήγορου φαγητού μπορεί να οδηγήσει σε ελαφρά αύξηση της δραστηριότητας ALT μέσω βλάβης στο ήπαρ. σε περίπτωση ομαλοποίησης της διατροφής, η δραστηριότητα ALT επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Γενικός ιατρός, θεραπευτής, γαστρεντερολόγος, ειδικός λοιμώξεων, αιματολόγος, ενδοκρινολόγος, χειρουργός.

Αυξημένη ALT στο αίμα

9 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 1145

Τα ALT ή ALAT (αλανινοτρανσφεράση αλανίνης) και AST ή AsAT (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι ένας συνδυασμός πολύπλοκων πρωτεϊνών μορίων με μη μεμβρανικά μόνιμα κυτταρικά στοιχεία, διαφορετικά ένζυμα. Ο κύριος σκοπός τους είναι να επιταχύνουν τη χημική αντίδραση των αμινοξέων (αλανίνη και ασπαρτικό), συνδέοντας το μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Η παραγωγή ενζύμων στο σώμα λαμβάνει χώρα ενδογενώς, δηλαδή ενδοκυτταρικά · επομένως, η συγκέντρωση των AcAT και AlAT στο αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι ασήμαντη.

Γενικές πληροφορίες για το ALT

Η κύρια θέση για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι τα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Σε μικρότερες ποσότητες, βρίσκεται στο μυοκάρδιο, το πάγκρεας, τα νεφρά και τους μυϊκούς ιστούς. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση συγκεντρώνεται κυρίως στον καρδιακό μυ, καθώς και στο ήπαρ, στον εγκέφαλο νευρώνες και στους σκελετικούς μύες.

Με μια καταστροφική αλλαγή σε αυτά τα όργανα, τα ένζυμα απελευθερώνονται και σε μεγάλες ποσότητες εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία. Όταν το ένζυμο AST ή ALT στο αίμα είναι αυξημένο, αυτό σημαίνει παραβίαση της ακεραιότητας των κυττάρων των οργάνων, επομένως, την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών.

Οι ALT και AST βρίσκονται σε στενή σχέση. Μια υγιής αναλογία ενζύμων, διαφορετικά ο συντελεστής de Ritis, κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75. Ένας χαμηλός συντελεστής (κάτω από την ενότητα) υποδηλώνει την παρουσία ηπατικών παθολογιών. Η διπλάσια περίσσεια υποδηλώνει καταστροφή του μυοκαρδίου.

Η συγκέντρωση του AlAT προσδιορίζεται στο πλαίσιο της βιοχημείας του αίματος. Το ένζυμο είναι δείκτης της οργανικής κατάστασης των ηπατοκυττάρων και της ηπατικής απόδοσης. Από την ποσοτική του περιεκτικότητα, τα σημεία των ηπατικών παθήσεων προσδιορίζονται στο προκλινικό στάδιο, δηλαδή πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων αποχρωματισμού του δέρματος και των βλεννογόνων (ίκτερος).

Η αύξηση των δεικτών του κύριου ενζύμου ηπατοκυττάρων επιτρέπει στον γιατρό να υποθέσει την παρουσία:

  • ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
  • καρκινικές διεργασίες στο ήπαρ.
  • κίρρωση (όλες οι ποικιλίες)
  • στεάτωση (λιπώδης ηπατική νόσο).
  • λιπαρή ηπατίωση;
  • χολόσταση (μειωμένη σύνθεση και εκροή της χολής).
  • προοδευτική μυϊκή δυστροφία
  • τοξική βλάβη του ήπατος (ναρκωτικό, αλκοόλ κ.λπ.)
  • ασθένειες του παγκρέατος
  • καρδιακή δυσλειτουργία.

Πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν υποψίες παθολογιών που σχετίζονται με την κυτταρόλυση (καταστροφή των ηπατοκυττάρων). Τα κακά αποτελέσματα ALT (ALT) στη βιοχημική ανάλυση χρειάζονται επιπλέον επαλήθευση με εργαστηριακές και υλιστικές μεθόδους. Με βάση μόνο τις παραμέτρους του αίματος, η παθολογία θεωρείται, αλλά δεν έχει διαγνωστεί πλήρως.

Σημάδια αυξανόμενων τιμών

Η βιοχημική ανάλυση αίματος είναι μια μέθοδος εργαστηριακής μελέτης του βιορευστού, προκειμένου να εντοπιστούν λειτουργικές διαταραχές στα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Η μελέτη έχει ανατεθεί:

  • σύμφωνα με τα συμπτωματικά παράπονα του ασθενούς (επίμονος πόνος οποιουδήποτε εντοπισμού, πέψη, καρδιακές και αναπνευστικές λειτουργίες, δυσλειτουργίες του νευρικού, ενδοκρινικού συστήματος, ηπατοβολικού συστήματος και νεφρικής συσκευής).
  • ως μέρος της ιατρικής εξέτασης ·
  • για προληπτικούς σκοπούς ·
  • σε επαφή με ασθενείς που έχουν μολυνθεί με ιογενή ηπατίτιδα.
  • για παρακολούθηση της θεραπείας των διαγνωσμένων ασθενειών.

Οι γυναίκες στην περιγεννητική περίοδο δίνουν αίμα για βιοχημεία αρκετές φορές, γεγονός που επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση πιθανών διαταραχών στο σώμα της μελλοντικής μητέρας, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού. Ιδιαίτερη προσοχή στους δείκτες του AlAT στην εξέταση αίματος δίνεται όταν ο ασθενής εκδηλώνει συμπτώματα ηπατικών παθολογιών:

  • ναυτία και βαρύτητα στην επιγαστρική περιοχή.
  • εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα)
  • απώλεια ενδιαφέροντος για φαγητό (απώλεια όρεξης)
  • κίτρινη πλάκα στη γλώσσα και πικρία στη στοματική κοιλότητα.
  • χαμηλής ποιότητας (37–38 ° С) θερμοκρασία σώματος.
  • φαγούρα στο δέρμα (ειδικά στο πρόσωπο)
  • αλλαγή στο χρώμα των περιττωμάτων σε ανοιχτό κίτρινο, σκούρο χρώμα ούρων.
  • πόνος στο υποχόνδριο στα δεξιά.
  • κιτρινωπή απόχρωση των πρωτεϊνών των ματιών
  • χρόνια μετεωρισμός
  • τελαγγειεκτασία (φλέβες αράχνης) και αιματώματα μη τραυματικής προέλευσης.
  • πρήξιμο.

Σε περίπτωση διαγνωστικών ηπατικών παθήσεων, η ανάλυση του περιεχομένου των AcAT και AlAT στο αίμα μπορεί να ανατεθεί ξεχωριστά, για τον έλεγχο της δυναμικής της θεραπείας.

Κανόνες για την προετοιμασία και την παράδοση της ανάλυσης

Για την επίτευξη αντικειμενικών αποτελεσμάτων, μια ανάλυση της βιοχημείας θα πρέπει να γίνει μετά από μια απλή προκαταρκτική προετοιμασία. Ο ασθενής πρέπει να πληροί τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • 5-7 ημέρες για να αποκλειστεί η χρήση ποτών που περιέχουν αλκοόλ, επειδή οι τοξικοί μεταβολίτες της αιθανόλης διαταράσσουν τη σύνθεση πρωτεϊνών και ενζύμων στο ήπαρ.
  • σε 2-3 ημέρες, αφαιρέστε λιπαρά τρόφιμα και τηγανητά τρόφιμα από τη διατροφή, ώστε να μην δημιουργηθεί πρόσθετο άγχος στο ήπαρ και το πάγκρεας.
  • εγκαταλείψει προσωρινά τη χρήση ναρκωτικών ·
  • παρατηρήστε το πρόγραμμα νηστείας πριν από τη διαδικασία για τουλάχιστον 8-12 ώρες.

Γιατί πρέπει να κάνω ανάλυση με άδειο στομάχι; Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οποιαδήποτε τροφή αλλάζει τη σύνθεση του αίματος και τα λίπη κάνουν το πλάσμα θολό. Τα αποτελέσματα μιας μελέτης που διεξήχθη με πλήρες στομάχι θα είναι ανακριβή.

Τιμές αναφοράς ALT

Οι τυπικές τιμές της ALT ταξινομούνται ανά φύλο (σε άνδρες και γυναίκες) και ανά ηλικία του ασθενούς. Στα παιδιά, από τη στιγμή της γέννησης έως τους 6 μήνες, οι δείκτες κανονικών αυξάνονται, μετά αλλάζουν ανάλογα με την ηλικία και κερδίζουν σταθερότητα μετά την ενηλικίωση.

Το περιεχόμενο του ενζύμου στο αίμα στις γυναίκες επηρεάζεται από τη γέννηση ενός παιδιού, την πρόσληψη ορμονικών από του στόματος αντισυλληπτικών, την εμμηνόπαυση. Μια ελαφρά (εντός 25%) αύξηση της ALT στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μια μείωση μετά από 50 χρόνια, δεν γίνεται αποδεκτή η αναφορά σε παθολογικές αλλαγές.

Το ανώτατο όριο των παιδικών δεικτών για την περιεκτικότητα του ενζύμου στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις ακόλουθες τιμές (σε μονάδες / l):

ΝεογέννηταΈως 6 μήνες.Έως ένα χρόνοΜέχρι τρία χρόνιαΈως 6 χρόνιαΜέχρι την ενηλικίωση
4956543329η39

Τιμές αναφοράς της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης για ενήλικες:

Κανονικό σε Μονάδα / ΛΚανονικό σε mmol / L
άνδρες45252
γυναίκες34≈ 190

Κατά την αξιολόγηση των δεικτών ALT, σε υποχρεωτική βάση, λαμβάνονται υπόψη οι ληφθείσες τιμές AST. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα

Ο δείκτης ενζύμων μπορεί να αποκλίνει από τις κανονιστικές τιμές τόσο προς την κατεύθυνση της αύξησης όσο και της μείωσης. Και οι δύο επιλογές δεν είναι ικανοποιητικές και υποδηλώνουν έντονη καταστροφή των κυττάρων. Τα μειωμένα επίπεδα ALAT καταγράφονται πολύ λιγότερο συχνά από την αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου στο αίμα.

Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για τη μείωση της απόδοσης:

  • εκτεταμένη νέκρωση των ηπατοκυττάρων, ως αποτέλεσμα προηγμένων χρόνιων ηπατικών παθήσεων.
  • μακροχρόνια ανεπάρκεια στο σώμα της πυριδοξίνης (βιταμίνη Β6).

Βιταμίνη Β6 συμμετέχει ενεργά στην παραγωγή AlAT και AsAT. Με τη χρόνια έλλειψη, τα ένζυμα δεν συντίθενται σε επαρκείς ποσότητες. Η υπερπεριμεναιμία (αυξημένη ALAT) ταξινομείται σε τέσσερις βαθμούς:

  • εύκολη - αύξηση των δεικτών κατά 3-5 φορές.
  • μέτρια - 5-6 φορές.
  • μέσος όρος - περισσότερες από 6 φορές.
  • υψηλή - περισσότερες από 10 φορές.

Οι λόγοι για την αύξηση της ALT σχετίζονται με οξείες ή χρόνιες παθολογίες του ήπατος και της καρδιάς. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου (νέκρωση της περιοχής του καρδιακού μυός) διαγιγνώσκεται πιθανώς με δείκτη ALT που υπερβαίνει τα πρότυπα κατά 5 ή περισσότερες φορές. Ο συντελεστής Ritis αυξάνεται επίσης. Η οξεία φλεγμονή του παγκρέατος δίνει αύξηση του ενζύμου τουλάχιστον 3 φορές, δυστροφία της μυϊκής συσκευής - 7-8 φορές.

Στην ιική ηπατίτιδα, παρατηρείται αυξημένη τιμή της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, 20-50 φορές. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ιογενών νόσων, δύο επιπλέον:

  • Νόσος του Botkin ή ηπατίτιδα Α.
  • ορός (ηπατίτιδα Β)
  • μετά τη μετάγγιση ή ηπατίτιδα C,
  • τύπος Δ και Ε (ασθένειες που σχετίζονται με τους κύριους τύπους).

Σε περίπτωση τοξικής (αλκοολικής) ηπατίτιδας, οι δείκτες ALAT μπορούν να αυξηθούν εκατό φορές. Το υψηλό επίπεδο του ενζύμου στα αποτελέσματα της βιοχημείας, ειδικά εάν δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα, είναι ο λόγος για μια επιπλέον εξέταση. Ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα για ενζυμική ανοσοδοκιμασία (ELISA) για να ανιχνεύσει τον ιό της ηπατίτιδας.

Με μια ανίατη κίρρωση ηπατικής νόσου (κίρρωση), η περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα μπορεί να αυξηθεί από 225 U / L σε 2250 U / L. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από το στάδιο και την αιτιολογία της νόσου. Η κίρρωση μπορεί να έχει την ακόλουθη αιτιολογία:

  • ιογενής - σχηματίζεται ως επιπλοκή της μεταφερόμενης ηπατίτιδας A, B, C.
  • φαρμακολογική ή φαρμακευτική - αναπτύσσεται με παρατεταμένη λανθασμένη λήψη φαρμάκων.
  • τοξικό (αλκοολικό) - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χρόνιου αλκοολισμού.
  • ανταλλαγή-διατροφική - σχηματίζεται στο πλαίσιο χρόνιων παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος. κρυπτογενής (με άγνωστη φύση προέλευσης).
  • χολής (πρωτογενής και δευτερογενής) - είναι μια επιπλοκή των ασθενειών της χοληδόχου κύστης.
  • αυτοάνοση, η αιτία ανάπτυξης είναι μια δυσλειτουργία στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος.

Η υψηλότερη ALT καταγράφεται στους ιογενείς και αλκοολικούς τύπους κίρρωσης. Εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης των ηπατικών ιστών, ο ασθενής πρέπει επειγόντως να κάνει υπερηχογράφημα των περιτοναϊκών οργάνων.

Άλλες πιθανές αιτίες αυξημένων επιπέδων ενζύμων περιλαμβάνουν:

  • Παγκρεατική νέκρωση, διαφορετικά ο θάνατος των παγκρεατικών κυττάρων, ως επιπλοκή της προχωρημένης παγκρεατίτιδας.
  • Χοληκυστοπαγκρεατίτιδα και χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος. Σε λανθάνουσες περιόδους της νόσου, το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνεται ελαφρώς. Μια απότομη αύξηση του ενζύμου στο αίμα σημαίνει επιδείνωση της νόσου.
  • Μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός). Η παθολογία διαγιγνώσκεται συγκρίνοντας ALT και AST και υπολογίζοντας τον συντελεστή Ritis.
  • Οξείες και χρόνιες ηπατικές παθήσεις (στεάτωση, στεατοπαπατίτιδα, ηπατίτιδα).
  • Καρκινικός εκφυλισμός των ηπατοκυττάρων (συχνότερα, εμφανίζεται ως επιπλοκή της χρόνιας ηπατίτιδας και της κίρρωσης).
  • Αλκοόλ, ναρκωτικά ή άλλη ηπατική τοξικότητα.
  • Χημειοθεραπεία.
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου.
  • Μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr (μονοπυρήνωση).

Σε περίπτωση που η υποτιθέμενη διάγνωση δεν επιβεβαιωθεί κατά τη διάρκεια περαιτέρω εξέτασης, τα ψευδή αποτελέσματα μπορεί να σημαίνει μη συμμόρφωση με τις συνθήκες παρασκευής (κατανάλωση αλκοόλ, κατανάλωση λιπαρών τροφών), καθώς και κατάσταση ψυχολογικού στρες ή σωματικής εξάντλησης κατά τη στιγμή της αιμοδοσίας.

Συστάσεις για τη διόρθωση των δεικτών

Για να μειωθεί η υψηλή ALT στο αίμα, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που επηρέασε τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αυξημένη συγκέντρωση AlAT οφείλεται στην ανάπτυξη ηπατικών παθολογιών, συνταγογραφούνται φάρμακα της ηπατοπροστατευτικής ομάδας:

  • Ουσιαστικά φωσφολιπίδιο (σύνθετες ενώσεις αλκοολών, οξέα υψηλού μοριακού βάρους και λιπίδια). Διεγείρει την αναγέννηση των ηπατοκυττάρων, σταθεροποιεί τις μεταβολικές διεργασίες, διατηρεί μια ισορροπία πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv κ.λπ.).
  • Ηπατοπροστατευτές-λιποτροπικά. Αναστολή ή διακοπή της διείσδυσης λιπώδους ήπατος (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Φυτά ηπατοπροστατευτικά. Συμβάλλουν στην αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων, η θεραπεία απαιτεί παρατεταμένη χρήση. Τα δισκία περιέχουν φυσικά εκχυλίσματα φαρμακευτικών βοτάνων (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar κ.λπ.).

Επιπρόσθετη θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα με βάση το ουρσοδεοξυχολικό οξύ (Ursosan, Urdox, Ursodez) και λιποϊκό οξύ, τα οποία συμβάλλουν στην εξουδετέρωση των τοξινών και των προϊόντων διάσπασης αλκοόλ. Μπορείτε να μειώσετε το ALT με τη δίαιτα. Στον ασθενή με μειωμένες λειτουργικές ικανότητες του ήπατος και του παγκρέατος λαμβάνεται δίαιτα "Πίνακας Νο. 5".

Περίληψη

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ενδογενές ένζυμο που επιταχύνει τη χημική αντίδραση των αμινοξέων της αλανίνης. Το κύριο μέρος του AlAT βρίσκεται στο ήπαρ, το υπόλοιπο εντοπίζεται στο πάγκρεας, το μυοκάρδιο και τους μυς. Σε έναν υγιή άνδρα, η ποσότητα ενζύμου στο αίμα δεν υπερβαίνει τις 45 μονάδες / λίτρο, σε μια γυναίκα - 34 μονάδες / λίτρο.

Εάν οι δείκτες αυξάνονται σημαντικά, τότε οι ιστοί και τα κύτταρα τροποποιούνται παθολογικά και έχουν σοβαρή βλάβη μέσω της οποίας η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Ο προσδιορισμός του επιπέδου ALT πραγματοποιείται ως μέρος μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με αυξημένη τιμή του ενζύμου, διαγιγνώσκονται ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, ηπατίωση, κίρρωση κ.λπ.), χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα, μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα (μυοκαρδίτιδα, καρδιακή προσβολή). Η διάγνωση θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με λεπτομερή εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας σειράς εργαστηριακών εξετάσεων και διαγνωστικών διαδικασιών υλικού.

ALT και AST

Τα AST και ALT (σε ορισμένες πηγές, AsAT και ALAT) είναι σημαντικοί δείκτες μιας βιοχημικής ανάλυσης του ανθρώπινου αίματος, αντικατοπτρίζοντας έμμεσα την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Αυτές είναι οι τρανσαμινάσες (ένζυμα) που συμμετέχουν ενεργά στον μεταβολισμό.

Η υπέρβαση των επιτρεπόμενων ορίων των ενζύμων υποδηλώνει βλάβη στα εσωτερικά όργανα (ειδικότερα, το ήπαρ, την καρδιά, τους σκελετικούς μύες κ.λπ.). Στο άρθρο θα βρείτε τους κανόνες του περιεχομένου ALT και AST, μια αποκωδικοποίηση των τιμών που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, που σημαίνει αύξηση ή μείωση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης και της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης.

Τι είναι το AST στο αίμα και τι δείχνει;

Το AST, ή ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη μετατροπή ενός ασπαρτικού αμινοξέος σε ένα κύτταρο. Η υψηλότερη ποσότητα AcAT βρίσκεται στο μυοκάρδιο (καρδιακός μυς), στο συκώτι, στα νεφρά και στους σκελετικούς μύες.

Το AST εντοπίζεται στα μιτοχόνδρια και στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων και επομένως, όταν ένα κύτταρο έχει υποστεί βλάβη, εντοπίζεται γρήγορα στο αίμα. Η ταχεία αύξηση της συγκέντρωσης της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης είναι πολύ χαρακτηριστική της οξείας μυοκαρδιακής βλάβης (για παράδειγμα, για καρδιακή προσβολή). Αύξηση του ενζύμου αίματος παρατηρείται μετά από 8 ώρες από τη στιγμή της βλάβης και φτάνει στο μέγιστο μετά από 24 ώρες. Μείωση της συγκέντρωσης AST στην καρδιακή προσβολή εμφανίζεται την 5η ημέρα.

Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί ο δείκτης AST μαζί με τον δείκτη ALT. Αυτά είναι τα λεγόμενα «συκώτι» τεστ, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κριθεί η δραστηριότητα της διαδικασίας. Μερικές φορές η αύξηση αυτών των δεικτών είναι το μόνο σύμπτωμα που δείχνει την ανάπτυξη μιας σοβαρής νόσου.

Η ανάλυση για AST δεν είναι ακριβή και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε εργαστήριο..

Τι είναι το ALT σε μια εξέταση αίματος

Το ALT, ή η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, σε μια εξέταση αίματος είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των κυττάρων, ιδιαίτερα στην διάσπαση του αμινοξέος αλανίνη. Η περισσότερη αμινοτρανσφεράση της αλανίνης βρίσκεται σε ηπατικά κύτταρα, λιγότερο - στο μυοκάρδιο, στους σκελετικούς μύες και στα νεφρά.

Μια αύξηση της ALT σε μια εξέταση αίματος συμβαίνει με οποιαδήποτε βλάβη στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Μια αύξηση του ενζύμου παρατηρείται ήδη τις πρώτες ώρες μετά τη βλάβη και σταδιακά αυξάνεται ανάλογα με τη δραστηριότητα της διαδικασίας και τον αριθμό των κατεστραμμένων κυττάρων.

Ανάλογα με τη συγκέντρωση της ALT σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, μπορεί κανείς να εκτιμήσει τον βαθμό δραστηριότητας της ηπατίτιδας (ηπατίτιδα με ελάχιστο, μεσαίο ή υψηλό βαθμό ενζυματικής δραστηριότητας), ο οποίος υποδεικνύεται απαραίτητα στην κλινική διάγνωση. Συμβαίνει ότι η ηπατίτιδα προχωρά χωρίς αύξηση του καθορισμένου ενζύμου. Στη συνέχεια, μιλούν για βλάβη στο ήπαρ χωρίς ενζυματική δραστηριότητα.

Σε γενικές γραμμές, οι αριθμοί αίματος ALT και AST αυξάνονται στην ηπατίτιδα και αντανακλούν τον βαθμό κυτταρόλυσης - καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Όσο πιο ενεργή κυτταρόλυση, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση της νόσου.

Πρότυπα AsAT και AlAT στην ανάλυση του αίματος

Οι τιμές αναφοράς AST και ALT είναι συνήθως πολύ χαμηλές και εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία. Για παράδειγμα, και οι δύο δείκτες στους άνδρες είναι υψηλότεροι από ό, τι στις γυναίκες.

Πίνακας προτύπων AsAT και AlAT για ενήλικες άνδρες και γυναίκες:

Περιεχόμενο ALT, ME / LΤο περιεχόμενο AST, IU / l
γυναίκες7 - 317 - 34
Ανδρες10 - 378 - 46

Με αύξηση των AST ή AST σε άνδρες ή γυναίκες, συνιστάται να υπολογιστεί ο συντελεστής de Ritis - η αναλογία AST προς ALT (AsAT / ALAT). Κανονικά, η τιμή του είναι 1,33 ± 0,42.

Εάν ο συντελεστής de Ritis είναι μικρότερος από 1 (δηλαδή, υπερισχύει η ALT), τότε μπορούμε να μιλήσουμε με ασφάλεια για τη βλάβη στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Για παράδειγμα, με ενεργή ιογενή ηπατίτιδα, η συγκέντρωση της ALT αυξάνεται κατά 10 φορές, ενώ η AST υπερβαίνει τον κανόνα μόνο 2-3 φορές.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι δυνατόν να υπολογιστεί ο συντελεστής μόνο εάν αυξηθούν οι τιμές ALT ή AST. Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι οι τιμές αναφοράς των βιοχημικών παραμέτρων σε κάθε εργαστήριο είναι διαφορετικές και ενδέχεται να μην συμπίπτουν με αυτές που αναφέρονται παραπάνω.

Οι λόγοι για την αύξηση των AsAT και AlAT

Μια αύξηση της αλανίνης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης μπορεί να αυξηθεί σε πολλές ασθένειες.

Λόγοι για την αύξηση του AST σε μια εξέταση αίματος:

  • Οξεία μυοκαρδίτιδα
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Πνευμονική εμβολή;
  • Οξεία ρευματική καρδιοπάθεια
  • Ασταθής στηθάγχη;
  • Διάφορες μυοπάθειες
  • Τραυματισμοί σκελετικών μυών (ισχυρά διάστρεμμα, δάκρυα)
  • Μυοσίτιδα, μυοδυστροφία;
  • Μια ποικιλία ηπατικών παθήσεων.

Αιτίες αυξημένης ALT στο αίμα:

  • Κίρρωση του ήπατος (τοξική, αλκοολική)
  • Οξεία παγκρεατίτιδα;
  • Χολοστασία, χολοστατικός ίκτερος;
  • Αλκοολική βλάβη στο ήπαρ.
  • Λιπαρή ηπατίωση;
  • Οξεία και χρόνια ιογενής ηπατίτιδα (ηπατίτιδα C, ηπατίτιδα Β)
  • Κακοήθη νεοπλάσματα του ήπατος και της χολικής οδού, μεταστάσεις του ήπατος.
  • Αλκοολισμός;
  • Σοβαρά εγκαύματα
  • Αποδοχή ηπατοτοξικών φαρμάκων (αντισυλληπτικά από του στόματος, ψυχοτρόπα φάρμακα, αντικαρκινικά φάρμακα, χημειοθεραπευτικά φάρμακα, σουλφοναμίδια κ.λπ.)

Εάν εντοπιστούν υψηλά επίπεδα AST και ALT σε εξέταση αίματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να μάθετε την αιτία αυτού του φαινομένου, καθώς η αύξηση αυτών των δεικτών συχνά σημαίνει την παρουσία σοβαρών ασθενειών.

Μειωμένο AsAT και AlAT

Στην πράξη, υπάρχουν μερικές φορές περιπτώσεις όπου οι τιμές ACAT ή ALAT πέφτουν κάτω από τον κανόνα. Αυτό μπορεί να συμβεί με σοβαρή και εκτεταμένη νέκρωση του ήπατος (για παράδειγμα, στην περίπτωση προχωρημένης ηπατίτιδας). Μια ιδιαίτερα κακή πρόγνωση έχει μείωση των επιπέδων AST και ALT στο πλαίσιο μιας προοδευτικής αύξησης της χολερυθρίνης.

Το γεγονός είναι ότι η βιταμίνη Β6 είναι απαραίτητη για τη σύνθεση AST και ALT κανονικά. Μείωση της συγκέντρωσης Β6 μπορεί να σχετίζεται με παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά. Είναι δυνατόν να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια της με τη βοήθεια φαρμάκων (ενδομυϊκή χορήγηση βιταμίνης) και διατροφής. Η μεγαλύτερη ποσότητα πυριδοξίνης βρίσκεται σε φυτά σιτηρών, φουντούκια, καρύδια, σπανάκι, όσπρια, σόγια, ψάρια και αυγά.

Μειωμένα ηπατικά ένζυμα μπορούν επίσης να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα ηπατικών βλαβών (για παράδειγμα, με ρήξη οργάνου). Ωστόσο, τέτοιες καταστάσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες..

Κανονικές τρανσαμινάσες σε ένα παιδί

Τα όρια των κανονικών τιμών για AST και ALT εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού:

ΗλικίαΌρια ALT norm, mkkat / lΤα όρια του κανόνα AST, mkkat / l
0-6 εβδομάδες0.37-1.210.15-0.73
6 εβδομάδες - 1 έτος0.27-0.970.15-0.85
1 έτος - 15 χρόνια0.20-0.630.25-0.6

Η αύξηση της δραστηριότητας AST και ALT στο αίμα ενός παιδιού, καθώς και σε ενήλικες, υποδηλώνει την επίδραση βλαβερών παραγόντων στα ηπατοκύτταρα. Όμως, σε αντίθεση με τους ενήλικες, αυτή η αύξηση σπάνια σχετίζεται με οξεία και χρόνια ηπατίτιδα..

Συχνά, η αύξηση των ηπατικών ενζύμων είναι δευτερεύουσα, δηλαδή αναπτύσσεται μετά από κάποιο είδος παθολογίας. Για παράδειγμα, μπορεί να προκύψει αύξηση της συγκέντρωσης AST και ALT με δυστροφία του μυοκαρδίου, λευχαιμία, λεμφογρανουμάτωση, αγγειίτιδα κ.λπ..

Συμβαίνει ότι τα AST και ALT στα παιδιά αυξάνονται ως απόκριση στη λήψη ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, ασπιρίνης, παρακεταμόλης. Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα AST και ALT μπορεί να παραμείνουν αυξημένα για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ανάρρωση από μια μολυσματική ασθένεια..

AST και ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αύξηση των AST και ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα της κύησης - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου. Επομένως, ακόμη και μια μικρή αύξηση της συγκέντρωσης των τρανσαμινασών απαιτεί επείγουσα ιατρική συμβουλή. Θα αξιολογήσει την κατάσταση υγείας της μέλλουσας μητέρας, θα παρακολουθήσει τους δείκτες στη δυναμική και, εάν είναι απαραίτητο, θα προγραμματίσει μια εξέταση.

Όσον αφορά το τρίτο τρίμηνο, δεν πρέπει να υπάρχει αύξηση των τρανσαμινασών αυτή τη στιγμή. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανιστούν αποκλίσεις στη βιοχημική ανάλυση, πρέπει να εξετάσετε αμέσως τη γυναίκα, ώστε να μην χάσετε την έναρξη της κύησης.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Το αποτέλεσμα οποιασδήποτε βιοχημικής ανάλυσης, συμπεριλαμβανομένης μιας εξέτασης αίματος για AsAT και AlAT, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο προετοιμασίας για αυτό.

Κανόνες, η συμμόρφωση με τους οποίους θα βοηθήσει στην αποφυγή ψευδών αποτελεσμάτων έρευνας:

  • Είναι απαραίτητο να κάνετε τεστ αυστηρά με άδειο στομάχι, τουλάχιστον μετά από νηστεία 8 ωρών. Επιτρέπεται να πίνει καθαρό νερό σε οποιαδήποτε ποσότητα. Συνιστάται να αποκλείσετε τον καφέ, τα ανθρακούχα ποτά, τους χυμούς και τα τσάγια κατά τη διάρκεια της περιόδου προετοιμασίας. Όσον αφορά τα αλκοολούχα ποτά, δεν συνιστώνται για κατανάλωση μία εβδομάδα πριν από τη δειγματοληψία αίματος σε AST και ALT.
  • Εντός 3 ημερών, εξαιρέστε τροφές πλούσιες σε ζωικά λίπη από τη διατροφή σας. Πάρτε στον ατμό, ψητά ή βραστά τρόφιμα. Το τηγανητό πρέπει να είναι αυστηρά περιορισμένο και είναι καλύτερο να το εξαλείψετε πλήρως.
  • Τρεις ημέρες πριν από την προτεινόμενη ανάλυση, πρέπει να ακυρώσετε την έντονη σωματική δραστηριότητα.
  • Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να πραγματοποιείται το πρωί, από τις 7 έως τις 11 το πρωί.
  • Εάν παίρνετε φάρμακα, συνιστάται να τα ακυρώσετε 3 ημέρες πριν από τη μελέτη. Αλλά πριν από αυτό, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
  • Προσπαθήστε να δοκιμάσετε στο ίδιο εργαστήριο.
  • Αφού λάβετε το αποτέλεσμα στα χέρια σας, φροντίστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να ερμηνεύσετε σωστά τα αποτελέσματα και, εάν είναι απαραίτητο, να συνεχίσετε την εξέταση.

Σας αρέσει το άρθρο; Μοιραστείτε το με τους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα:

Το Alt αυξήθηκε: πιθανοί λόγοι για την αύξηση

Οι εργαστηριακές μελέτες επιτρέπουν μια βαθύτερη μελέτη των αιτίων της έναρξης ή της ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Ορισμένα αποτελέσματα των εξετάσεων εγείρουν ανοιχτή ανησυχία: όταν η ALT αυξάνεται, ο γιατρός συνταγογραφεί αμέσως πρόσθετες μελέτες. Συνιστάται συχνά η νοσηλεία. Γιατί οι υπερβολικοί δείκτες ALT και AST είναι επικίνδυνοι δείκτες για την ανθρώπινη ζωή?

Αμινοτρανσφεράσες: ο ρόλος του ενζύμου στο ανθρώπινο σώμα

Οι αναλύσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν τόσο κατά τη διάρκεια μιας τακτικής εξέτασης όσο και κατά τη στιγμή της επιδείνωσης ορισμένων ασθενειών. Οι δοκιμές όπως το ALT και το AST είναι κρίσιμοι δείκτες της σωστής λειτουργίας πολλών εσωτερικών οργάνων. Μια ανεπάρκεια ή μια σημαντική συγκέντρωση αυτών στο πλάσμα του αίματος σημαίνει σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία οργάνων όπως η καρδιά, τα νεφρά και το ήπαρ. Η παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος (έγκαυμα) προκαλεί επίσης αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου στο πλάσμα του αίματος. Με σημαντική υπέρβαση του δείκτη, ιδιαίτερη προσοχή εξακολουθεί να δίνεται στο ήπαρ. Στο 75%, ένα αυξημένο επίπεδο ALT δείχνει μια σοβαρή διαταραχή στη λειτουργία του ζωτικού για τον ανθρώπινο αδένα - το ήπαρ. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο χειρότερη είναι η διάγνωση..

Οι αμινοτρανσφεράσες είναι σημαντικές πρωτεΐνες που συμμετέχουν ενεργά στην εργασία των εσωτερικών οργάνων. Οι πρωτεΐνες χωρίζονται σε διάφορες ομάδες και κάθε τέτοια ομάδα μπορεί να μεταφέρει ορισμένα αμινοξέα. Η ομάδα των τρανσαμινασών προσδιορίζεται από το αμινοξύ που μεταφέρουν αυτές οι ενώσεις: για παράδειγμα, η αλανίνη αμινοτρανσφεράση μεταφέρει αλανίνη, ασπαρτική αμινοτρανσφεράση - ασπαρτικό οξύ και γλουταμινική αμινοτρανσφεράση - γλουταμικό οξύ. Η σωστή αντίδραση της μεταφοράς αμινοξέων παρέχει συνένζυμο πυριδοξίνη - βιταμίνη Β6. Η έλλειψη μιας τέτοιας βιταμίνης μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της σωστής μεταφοράς και, ως εκ τούτου, να διαταράξει τη λειτουργία του οργάνου. Η αμινοτρανσφεράση αλανίνης στις δοκιμασίες συνταγογραφείται με τη συντομογραφία - "ALT" (alt), ασπαρτική αμινοτρανσφεράση - "AST" (ast).

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται μια μελέτη?

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το ALT συγκεντρώνεται στα εσωτερικά κύτταρα πολλών οργάνων. Και μόνο η παραβίαση των λειτουργιών ενός συγκεκριμένου οργάνου μπορεί να προκαλέσει αύξηση της πρωτεΐνης στο αίμα. Ποιοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν την ανάγκη για ανάλυση των ενζύμων; Ορισμένες επικίνδυνες ασθένειες μπορεί να μην εμφανίζονται σε οξεία συμπτώματα για διάφορους λόγους. Η κλινική εικόνα των θανατηφόρων ασθενειών είναι αργή και ελάχιστη:

  • πονοκεφάλους διαφόρων τύπων
  • διαταραχή ύπνου, αϋπνία, εφιάλτες
  • αυξημένη εφίδρωση
  • δερματικά εξανθήματα με τη μορφή ακμής, ακμής, ερυθρότητας.
  • ξηρές βλεννογόνες μεμβράνες
  • εξασθενημένη ασυλία
  • συνεχώς καταθλιπτική κατάσταση, καταθλιπτική διάθεση
  • μικρή διαταραχή του πεπτικού συστήματος (περιοδική διάρροια, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα)
  • την εκδήλωση "αγγειακών αστερίσκων" σε μεγάλους αριθμούς (ειδικά στο δέρμα του προσώπου, του λαιμού, των χεριών) ·
  • επιθετικότητα, κόπωση και απάθεια.

Όμως, είναι οι δείκτες αυτής της πρωτεΐνης και της συγκέντρωσής του στο πλάσμα του αίματος που μπορούν να δείξουν την πραγματική αιτία της κατάθλιψης. Συχνά η έγκαιρη διάγνωση αποκαλύπτει καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που δεν είχαν προφανή κλινική εικόνα:

  • κίρρωση, νέκρωση, ηπατίτιδα του ήπατος, όγκοι - 50%.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου - 30%.
  • παγκρεατίτιδα - 10%;
  • ρήξεις εσωτερικών οργάνων (με εξαίρεση τα εγκαύματα) - 10%.

Μια γενική εξέταση αίματος δεν μπορεί να δείξει τη συγκέντρωση αυτής της πρωτεΐνης. Παρουσία χρόνιων παθήσεων, μπορεί να παρατηρηθεί καταθλιπτική διάθεση και γενική αδυναμία. Ένας ενήλικας ασθενής μπορεί να είχε προηγουμένως συνταγογραφηθεί αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά. Εν τω μεταξύ, χωρίς ακριβή και έγκαιρη διάγνωση, η υποκείμενη ασθένεια εξελίσσεται, η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιώνεται. Πότε ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη εξέταση για ALT στο αίμα; Αυτοί μπορεί να είναι διαφορετικοί λόγοι. Μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να δείξει μια πραγματική εικόνα της κατάστασης του ασθενούς. Για να διαψεύσει ή να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει μια βιοχημική εξέταση αίματος για την παρουσία ενζύμων AST και ALT.

ALT και AST: κανόνες για παιδιά και ενήλικες

Όταν η πρωτεΐνη ALT είναι αυξημένη, αυτό μπορεί να σημαίνει σοβαρά ηπατικά προβλήματα (συχνά). Ωστόσο, για κάθε ηλικία υπάρχουν συγκεκριμένοι "κανόνες".

Πότε αυξάνεται η ALT στα παιδιά; Πρότυπα αυτού του ενζύμου για παιδιά:

  • βρέφος από τη γέννηση έως δύο ημέρες - ˂31 IU / l;
  • βρέφος από δύο ημέρες έως 5 ημέρες - ˂52 IU / l;
  • ένα παιδί έως έξι μηνών - ˂60 IU / l
  • παιδιά έως ένα έτος - ˂57 IU / l;
  • παιδί από ένα έτος έως 3 ετών - ˂39 IU / l;
  • 4-6 ετών - ˂29 IU / l;
  • 7-12 - ˂39 IU / l;
  • από 13 έως 18 ετών αγόρια - ˂26 IU / l;
  • από 13 έως 18 κορίτσια - ˂23 IU / l.

Πρότυπα ALT για άνδρες και γυναίκες για διαφορετικές ηλικίες:

  • γυναίκες από 20 έως 60 ετών - ˂32 IU / l;
  • άνδρες από 20 έως 60 ετών - ˂40 IU / l
  • ηλικιωμένα άτομα από 60 έως 90 ετών - ˂19-30 IU / l.

Εάν η πρωτεΐνη ALT είναι αυξημένη, τότε οι γιατροί καθορίζουν το βαθμό δυσκολίας. Υπάρχουν τρεις βαθμοί δυσκολίας:

  1. εύκολη - υπέρβαση των δεικτών κατά 1,5 - 3 φορές.
  2. μέσος όρος - υπέρβαση των δεικτών κατά 5-10 φορές.
  3. σοβαρή - αυξημένη πρωτεΐνη ALT 10 ή περισσότερες φορές.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η περίσσεια της αμινοτρανσφεράσης στις ηπατικές παθήσεις παρατηρείται ακόμη και χωρίς ορατά συμπτώματα. Και μια αύξηση της πρωτεΐνης στο αίμα με ταυτόχρονη αύξηση του AST δείχνει πολύπλοκες και εξαιρετικά περίπλοκες καταστάσεις.

Η σωστή δειγματοληψία αίματος αποτελεί εγγύηση για ένα ακριβές αποτέλεσμα.

Στα πρώτα υπερεκτιμημένα ποσοστά αυτού του ενζύμου, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί επαναληπτική δειγματοληψία του βιοϋλικού. Τέτοιες ενέργειες είναι απαραίτητες για να αποκλειστεί / επιβεβαιωθεί η διάγνωση, να προσδιοριστεί ο ακριβής αριθμός αμινοτρανσφεράσης στο αίμα του ασθενούς.

Είναι σημαντικό να λαμβάνετε αίμα για περαιτέρω εργαστηριακή έρευνα. Το βιοϋλικό (σε αυτήν την περίπτωση, αίμα από φλέβα) λαμβάνεται μόνο το πρωί με άδειο στομάχι. Επιπλέον, δεν συνιστάται η κατανάλωση πρωτεϊνών ζωικών και φυτικών τροφίμων την προηγούμενη νύχτα: κρέας, όσπρια, μπιζέλια, γάλα, ξινή κρέμα, αυγά, σόγια, λουκάνικα, τυριά, τυρί cottage.

Για τον προσδιορισμό της αμινοτρανσφεράσης στο αίμα, αρκεί 1 ml ορού αίματος. Το αίμα για εξέταση λαμβάνεται απευθείας από ιατρό με σύριγγα. Το αίμα τοποθετείται σε δοχείο κενού. Εντός 2 ωρών, το υλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο. Το καθεστώς θερμοκρασίας του συλλεγόμενου αίματος είναι επίσης σημαντικό να παρατηρηθεί. Διαφορετικά, οι δείκτες θα παραμορφωθούν. Θερμοκρασία αποθήκευσης αίματος: 2-8 ° C.

Αυξημένη ALT: Αιτίες

Μεταξύ των κύριων αιτιών είναι διαταραχές και σοβαρές ηπατικές παθήσεις. Η δραστηριότητα του ενζύμου στο αίμα αυξάνεται μόνο λόγω της απελευθέρωσης του ενζύμου από το νοσούν όργανο. Με την αύξηση της ALT, μπορούμε να μιλήσουμε για τέτοιες ασθένειες:

  • νέκρωση ηπατικών κυττάρων οποιουδήποτε εντοπισμού.
  • ογκολογικοί κακοήθεις όγκοι εσωτερικών οργάνων.
  • συγκοπή;
  • κίρρωση του ήπατος;
  • ηπατίτιδα ιογενούς αιτιολογίας
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • μυοκαρδίτιδα
  • χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα
  • εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • μυϊκή δυστροφία (ως αποτέλεσμα του αλκοολισμού)
  • αιμολυτικές ασθένειες
  • εκτεταμένα εγκαύματα
  • κατάγματα οστών
  • προεκλαμψία.

Λόγοι για χαμηλότερο ALT

Τα μειωμένα επίπεδα πρωτεΐνης ALT δεν σχετίζονται με ηπατική νόσο. Τις περισσότερες φορές, μια καταθλιπτική κατάσταση προκαλεί έλλειψη βιταμίνης Β στο σώμα. Η ακατάλληλη διατροφή, ο χρόνιος μακροχρόνιος αλκοολισμός είναι οι κύριες αιτίες της μειωμένης ALT. Για να ομαλοποιήσετε την κατάσταση, πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή σας, εμπλουτίζοντάς την με πρωτεϊνούχα φυτικά και ζωικά τρόφιμα.

Ενώ οι αυξημένοι ρυθμοί συνήθως δείχνουν ηπατικά προβλήματα, οι υποτιμημένοι ρυθμοί υποδηλώνουν έναν κακοήθη όγκο του πεπτικού και του ουροποιητικού συστήματος. Οι μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος μπορούν επίσης να προκαλέσουν μείωση της ALT.

Πότε αυξάνεται το ALT σε έγκυες γυναίκες;

Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος αυξημένου στρες σε κυριολεκτικά όλα τα εσωτερικά όργανα και τα συστήματα μιας γυναίκας. Οι ορμονικές αλλαγές μπορούν επίσης να επηρεάσουν το συκώτι και συνεπώς το επίπεδο πρωτεΐνης στο αίμα.

Οι δείκτες σε έγκυες γυναίκες πρέπει να είναι φυσιολογικοί. Εξαίρεση είναι το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζεται αυξημένο φορτίο στο ήπαρ, το οποίο παρέχει τώρα καθαρό αίμα όχι μόνο στη μητέρα, αλλά και στο παιδί. Ωστόσο, τυχόν πρότυπα πρέπει να διαπραγματευτούν αποκλειστικά με το γιατρό.

Εάν η ALT αυξηθεί μετά τον τρίτο μήνα της εγκυμοσύνης, μπορούμε να μιλήσουμε για κύηση. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί συνεχής ζάλη, λιποθυμία, πόνος στους ναούς, υψηλή αρτηριακή πίεση, ναυτία και έμετος. Ένα πολύ υψηλό φορτίο στο ήπαρ μπορεί να επιδεινωθεί από χρόνιες ασθένειες μιας εγκύου γυναίκας: ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, μολυσματικές ασθένειες, παγκρεατίτιδα, θυρεοειδής νόσος, καρδιακές παθήσεις.

Θεραπευτική αγωγή

Οι ALT και AST είναι απλώς μια «εικόνα» της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων. Εάν υπάρχουν πολύπλοκες ηπατικές ασθένειες, τότε το επίπεδο πρωτεΐνης στο αίμα θα μειωθεί μόνο εάν θεραπευτεί. Μόνο το ALT δεν μπορεί να ανέβει ή να πέσει. Αυτό είναι σχεδόν πάντα ένα σήμα «συναγερμού» του σώματός σας. Είναι δυνατόν να σταθεροποιηθεί η συγκέντρωση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μόνο με την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Για τη διατήρηση της ηπατικής λειτουργίας με έλλειψη βιταμίνης Β, συνταγογραφείται η σωστή διατροφή, σύμπλεγμα βιταμινών και θεραπεία συντήρησης με ηπατοπροστατευτικά.

Μια σωστά βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να δείξει την κατάσταση τόσο του ήπατος όσο και άλλων εσωτερικών οργάνων. Ωστόσο, εάν οι κανόνες είναι υπερβολικές αρκετές δεκάδες φορές, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για περίπλοκες θανατηφόρες ασθένειες του αδένα. Για παράδειγμα, στην κίρρωση, ο κανόνας της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί περισσότερο από 50 φορές. Και όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση του ασθενούς. Εάν τα πρότυπα ενζύμων αυξηθούν μετά από προηγούμενη καρδιακή προσβολή, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για τον αυξανόμενο κίνδυνο για τον ασθενή: όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο ALT, τόσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα υποτροπής.

Alt 52 τι σημαίνει

Αυξημένη ALT στο αίμα

Το ALT ή το ALAT (αλανινοτρανσφεράση αλανίνης) και το AST ή το AsAT (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι ένας συνδυασμός πολύπλοκων μορίων πρωτεΐνης με μη μεμβρανικά στοιχεία μόνιμων κυττάρων, διαφορετικά ένζυμα.

Ο κύριος σκοπός τους είναι να επιταχύνουν τη χημική αντίδραση των αμινοξέων (αλανίνη και ασπαρτικό), συνδέοντας τον μεταβολισμό πρωτεϊνών και υδατανθράκων.

Η παραγωγή ενζύμων στο σώμα λαμβάνει χώρα ενδογενώς, δηλαδή ενδοκυτταρικά · επομένως, η συγκέντρωση των AcAT και AlAT στο αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι ασήμαντη.

Γενικές πληροφορίες για το ALT

Η κύρια θέση για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι τα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Σε μικρότερες ποσότητες, βρίσκεται στο μυοκάρδιο, το πάγκρεας, τα νεφρά και τους μυϊκούς ιστούς. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση συγκεντρώνεται κυρίως στον καρδιακό μυ, καθώς και στο ήπαρ, στον εγκέφαλο νευρώνες και στους σκελετικούς μύες.

Με μια καταστροφική αλλαγή σε αυτά τα όργανα, τα ένζυμα απελευθερώνονται και σε μεγάλες ποσότητες εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία. Όταν το ένζυμο AST ή ALT στο αίμα είναι αυξημένο, αυτό σημαίνει παραβίαση της ακεραιότητας των κυττάρων των οργάνων, επομένως, την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών.

Οι ALT και AST βρίσκονται σε στενή σχέση. Μια υγιής αναλογία ενζύμων, διαφορετικά ο συντελεστής de Ritis, κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75. Ένας χαμηλός συντελεστής (κάτω από την ενότητα) υποδηλώνει την παρουσία ηπατικών παθολογιών. Η διπλάσια περίσσεια υποδηλώνει καταστροφή του μυοκαρδίου.

Η συγκέντρωση του AlAT προσδιορίζεται στο πλαίσιο της βιοχημείας του αίματος. Το ένζυμο είναι δείκτης της οργανικής κατάστασης των ηπατοκυττάρων και της ηπατικής απόδοσης. Από την ποσοτική του περιεκτικότητα, τα σημεία των ηπατικών παθήσεων προσδιορίζονται στο προκλινικό στάδιο, δηλαδή πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων αποχρωματισμού του δέρματος και των βλεννογόνων (ίκτερος).

Η αύξηση των δεικτών του κύριου ενζύμου ηπατοκυττάρων επιτρέπει στον γιατρό να υποθέσει την παρουσία:

  • ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
  • καρκινικές διεργασίες στο ήπαρ.
  • κίρρωση (όλες οι ποικιλίες)
  • στεάτωση (λιπώδης ηπατική νόσο).
  • λιπαρή ηπατίωση;
  • χολόσταση (μειωμένη σύνθεση και εκροή της χολής).
  • προοδευτική μυϊκή δυστροφία
  • τοξική βλάβη του ήπατος (ναρκωτικό, αλκοόλ κ.λπ.)
  • ασθένειες του παγκρέατος
  • καρδιακή δυσλειτουργία.

Πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν υποψίες παθολογιών που σχετίζονται με την κυτταρόλυση (καταστροφή των ηπατοκυττάρων). Τα κακά αποτελέσματα ALT (ALT) στη βιοχημική ανάλυση χρειάζονται επιπλέον επαλήθευση με εργαστηριακές και υλιστικές μεθόδους. Με βάση μόνο τις παραμέτρους του αίματος, η παθολογία θεωρείται, αλλά δεν έχει διαγνωστεί πλήρως.

Παράμετροι έρευνας βιοχημείας αίματος

Σημάδια αυξανόμενων τιμών

Η βιοχημική ανάλυση αίματος είναι μια μέθοδος εργαστηριακής μελέτης του βιορευστού, προκειμένου να εντοπιστούν λειτουργικές διαταραχές στα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Η μελέτη έχει ανατεθεί:

  • σύμφωνα με τα συμπτωματικά παράπονα του ασθενούς (επίμονος πόνος οποιουδήποτε εντοπισμού, πέψη, καρδιακές και αναπνευστικές λειτουργίες, δυσλειτουργίες του νευρικού, ενδοκρινικού συστήματος, ηπατοβολικού συστήματος και νεφρικής συσκευής).
  • ως μέρος της ιατρικής εξέτασης ·
  • για προληπτικούς σκοπούς ·
  • σε επαφή με ασθενείς που έχουν μολυνθεί με ιογενή ηπατίτιδα.
  • για παρακολούθηση της θεραπείας των διαγνωσμένων ασθενειών.

Οι γυναίκες στην περιγεννητική περίοδο δίνουν αίμα για βιοχημεία αρκετές φορές, γεγονός που επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση πιθανών διαταραχών στο σώμα της μελλοντικής μητέρας, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού. Ιδιαίτερη προσοχή στους δείκτες του AlAT στην εξέταση αίματος δίνεται όταν ο ασθενής εκδηλώνει συμπτώματα ηπατικών παθολογιών:

  • ναυτία και βαρύτητα στην επιγαστρική περιοχή.
  • εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα)
  • απώλεια ενδιαφέροντος για φαγητό (απώλεια όρεξης)
  • κίτρινη πλάκα στη γλώσσα και πικρία στη στοματική κοιλότητα.
  • χαμηλής ποιότητας (37–38 ° С) θερμοκρασία σώματος.
  • φαγούρα στο δέρμα (ειδικά στο πρόσωπο)
  • αλλαγή στο χρώμα των περιττωμάτων σε ανοιχτό κίτρινο, σκούρο χρώμα ούρων.
  • πόνος στο υποχόνδριο στα δεξιά.
  • κιτρινωπή απόχρωση των πρωτεϊνών των ματιών
  • χρόνια μετεωρισμός
  • τελαγγειεκτασία (φλέβες αράχνης) και αιματώματα μη τραυματικής προέλευσης.
  • πρήξιμο.

Σε περίπτωση διαγνωστικών ηπατικών παθήσεων, η ανάλυση του περιεχομένου των AcAT και AlAT στο αίμα μπορεί να ανατεθεί ξεχωριστά, για τον έλεγχο της δυναμικής της θεραπείας.

Κανόνες για την προετοιμασία και την παράδοση της ανάλυσης

Για την επίτευξη αντικειμενικών αποτελεσμάτων, μια ανάλυση της βιοχημείας θα πρέπει να γίνει μετά από μια απλή προκαταρκτική προετοιμασία. Ο ασθενής πρέπει να πληροί τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • 5-7 ημέρες για να αποκλειστεί η χρήση ποτών που περιέχουν αλκοόλ, επειδή οι τοξικοί μεταβολίτες της αιθανόλης διαταράσσουν τη σύνθεση πρωτεϊνών και ενζύμων στο ήπαρ.
  • σε 2-3 ημέρες, αφαιρέστε λιπαρά τρόφιμα και τηγανητά τρόφιμα από τη διατροφή, ώστε να μην δημιουργηθεί πρόσθετο άγχος στο ήπαρ και το πάγκρεας.
  • εγκαταλείψει προσωρινά τη χρήση ναρκωτικών ·
  • παρατηρήστε το πρόγραμμα νηστείας πριν από τη διαδικασία για τουλάχιστον 8-12 ώρες.

Γιατί πρέπει να κάνω ανάλυση με άδειο στομάχι; Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οποιαδήποτε τροφή αλλάζει τη σύνθεση του αίματος και τα λίπη κάνουν το πλάσμα θολό. Τα αποτελέσματα μιας μελέτης που διεξήχθη με πλήρες στομάχι θα είναι ανακριβή.

Τιμές αναφοράς ALT

Οι τυπικές τιμές της ALT ταξινομούνται ανά φύλο (σε άνδρες και γυναίκες) και ανά ηλικία του ασθενούς. Στα παιδιά, από τη στιγμή της γέννησης έως τους 6 μήνες, οι δείκτες κανονικών αυξάνονται, μετά αλλάζουν ανάλογα με την ηλικία και κερδίζουν σταθερότητα μετά την ενηλικίωση.

Το περιεχόμενο του ενζύμου στο αίμα στις γυναίκες επηρεάζεται από τη γέννηση ενός παιδιού, την πρόσληψη ορμονικών από του στόματος αντισυλληπτικών, την εμμηνόπαυση. Μια ελαφρά (εντός 25%) αύξηση της ALT στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μια μείωση μετά από 50 χρόνια, δεν γίνεται αποδεκτή η αναφορά σε παθολογικές αλλαγές.

Αναφορά! Η μέτρηση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι U / L. Ο συντελεστής μεταφοράς στο σύστημα SI (mmol / l) είναι 5,6.

Το ανώτατο όριο των παιδικών δεικτών για την περιεκτικότητα του ενζύμου στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις ακόλουθες τιμές (σε μονάδες / l):

ΝεογέννηταΈως 6 μήνες.Έως ένα χρόνοΜέχρι τρία χρόνιαΈως 6 χρόνιαΜέχρι την ενηλικίωση
4956543329η39

Τιμές αναφοράς της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης για ενήλικες:

Κανονικό σε Μονάδα / ΛΚανονικό σε mmol / L
άνδρες45252
γυναίκες34≈ 190

Κατά την αξιολόγηση των δεικτών ALT, σε υποχρεωτική βάση, λαμβάνονται υπόψη οι ληφθείσες τιμές AST. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα

Ο δείκτης ενζύμων μπορεί να αποκλίνει από τις κανονιστικές τιμές τόσο προς την κατεύθυνση της αύξησης όσο και της μείωσης. Και οι δύο επιλογές δεν είναι ικανοποιητικές και υποδηλώνουν έντονη καταστροφή των κυττάρων. Τα μειωμένα επίπεδα ALAT καταγράφονται πολύ λιγότερο συχνά από την αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου στο αίμα.

Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για τη μείωση της απόδοσης:

  • εκτεταμένη νέκρωση των ηπατοκυττάρων, ως αποτέλεσμα προηγμένων χρόνιων ηπατικών παθήσεων.
  • μακροχρόνια ανεπάρκεια στο σώμα της πυριδοξίνης (βιταμίνη Β6).

Η βιταμίνη Β6 συμμετέχει ενεργά στην παραγωγή AlAT και AsAT. Με τη χρόνια έλλειψη, τα ένζυμα δεν συντίθενται σε επαρκείς ποσότητες. Η υπερπεριμεναιμία (αυξημένη ALAT) ταξινομείται σε τέσσερις βαθμούς:

Πώς γίνεται ο υπέρηχος του ήπατος?

  • εύκολη - αύξηση των δεικτών κατά 3-5 φορές.
  • μέτρια - 5-6 φορές.
  • μέσος όρος - περισσότερες από 6 φορές.
  • υψηλή - περισσότερες από 10 φορές.

Οι λόγοι για την αύξηση της ALT σχετίζονται με οξείες ή χρόνιες παθολογίες του ήπατος και της καρδιάς..

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου (νέκρωση της περιοχής του καρδιακού μυός) διαγιγνώσκεται πιθανώς με δείκτη ALT που υπερβαίνει τα πρότυπα κατά 5 ή περισσότερες φορές. Ο συντελεστής Ritis αυξάνεται επίσης.

Η οξεία φλεγμονή του παγκρέατος δίνει αύξηση του ενζύμου τουλάχιστον 3 φορές, δυστροφία της μυϊκής συσκευής - 7-8 φορές.

Στην ιική ηπατίτιδα, παρατηρείται αυξημένη τιμή της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, 20-50 φορές. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ιογενών νόσων, δύο επιπλέον:

  • Νόσος του Botkin ή ηπατίτιδα Α.
  • ορός (ηπατίτιδα Β)
  • μετά τη μετάγγιση ή ηπατίτιδα C,
  • τύπος Δ και Ε (ασθένειες που σχετίζονται με τους κύριους τύπους).

Σε περίπτωση τοξικής (αλκοολικής) ηπατίτιδας, οι δείκτες ALAT μπορούν να αυξηθούν εκατό φορές. Το υψηλό επίπεδο του ενζύμου στα αποτελέσματα της βιοχημείας, ειδικά εάν δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα, είναι ο λόγος για μια επιπλέον εξέταση. Ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα για ενζυμική ανοσοδοκιμασία (ELISA) για να ανιχνεύσει τον ιό της ηπατίτιδας.

Με μια ανίατη κίρρωση ηπατικής νόσου (κίρρωση), η περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα μπορεί να αυξηθεί από 225 U / L σε 2250 U / L. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από το στάδιο και την αιτιολογία της νόσου. Η κίρρωση μπορεί να έχει την ακόλουθη αιτιολογία:

  • ιογενής - σχηματίζεται ως επιπλοκή της μεταφερόμενης ηπατίτιδας A, B, C.
  • φαρμακολογική ή φαρμακευτική - αναπτύσσεται με παρατεταμένη λανθασμένη λήψη φαρμάκων.
  • τοξικό (αλκοολικό) - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χρόνιου αλκοολισμού.
  • ανταλλαγή-διατροφική - σχηματίζεται στο πλαίσιο χρόνιων παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος. κρυπτογενής (με άγνωστη φύση προέλευσης).
  • χολής (πρωτογενής και δευτερογενής) - είναι μια επιπλοκή των ασθενειών της χοληδόχου κύστης.
  • αυτοάνοση, η αιτία ανάπτυξης είναι μια δυσλειτουργία στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος.

Η υψηλότερη ALT καταγράφεται στους ιογενείς και αλκοολικούς τύπους κίρρωσης. Εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης των ηπατικών ιστών, ο ασθενής πρέπει επειγόντως να κάνει υπερηχογράφημα των περιτοναϊκών οργάνων.

Άλλες πιθανές αιτίες αυξημένων επιπέδων ενζύμων περιλαμβάνουν:

  • Παγκρεατική νέκρωση, διαφορετικά ο θάνατος των παγκρεατικών κυττάρων, ως επιπλοκή της προχωρημένης παγκρεατίτιδας.
  • Χοληκυστοπαγκρεατίτιδα και χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος. Σε λανθάνουσες περιόδους της νόσου, το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνεται ελαφρώς. Μια απότομη αύξηση του ενζύμου στο αίμα σημαίνει επιδείνωση της νόσου.
  • Μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός). Η παθολογία διαγιγνώσκεται συγκρίνοντας ALT και AST και υπολογίζοντας τον συντελεστή Ritis.
  • Οξείες και χρόνιες ηπατικές παθήσεις (στεάτωση, στεατοπαπατίτιδα, ηπατίτιδα).
  • Καρκινικός εκφυλισμός των ηπατοκυττάρων (συχνότερα, εμφανίζεται ως επιπλοκή της χρόνιας ηπατίτιδας και της κίρρωσης).
  • Αλκοόλ, ναρκωτικά ή άλλη ηπατική τοξικότητα.
  • Χημειοθεραπεία.
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου.
  • Μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr (μονοπυρήνωση).

Σε περίπτωση που η υποτιθέμενη διάγνωση δεν επιβεβαιωθεί κατά τη διάρκεια περαιτέρω εξέτασης, τα ψευδή αποτελέσματα μπορεί να σημαίνει μη συμμόρφωση με τις συνθήκες παρασκευής (κατανάλωση αλκοόλ, κατανάλωση λιπαρών τροφών), καθώς και κατάσταση ψυχολογικού στρες ή σωματικής εξάντλησης κατά τη στιγμή της αιμοδοσίας.

Συστάσεις για τη διόρθωση των δεικτών

Για να μειωθεί η υψηλή ALT στο αίμα, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που επηρέασε τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αυξημένη συγκέντρωση AlAT οφείλεται στην ανάπτυξη ηπατικών παθολογιών, συνταγογραφούνται φάρμακα της ηπατοπροστατευτικής ομάδας:

  • Ουσιαστικά φωσφολιπίδιο (σύνθετες ενώσεις αλκοολών, οξέα υψηλού μοριακού βάρους και λιπίδια). Διεγείρει την αναγέννηση των ηπατοκυττάρων, σταθεροποιεί τις μεταβολικές διεργασίες, διατηρεί μια ισορροπία πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv κ.λπ.).
  • Ηπατοπροστατευτές-λιποτροπικά. Αναστολή ή διακοπή της διείσδυσης λιπώδους ήπατος (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Φυτά ηπατοπροστατευτικά. Συμβάλλουν στην αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων, η θεραπεία απαιτεί παρατεταμένη χρήση. Τα δισκία περιέχουν φυσικά εκχυλίσματα φαρμακευτικών βοτάνων (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar κ.λπ.).

Επιπρόσθετη θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα με βάση το ουρσοδεοξυχολικό οξύ (Ursosan, Urdox, Ursodez) και λιποϊκό οξύ, τα οποία συμβάλλουν στην εξουδετέρωση των τοξινών και των προϊόντων διάσπασης αλκοόλ. Μπορείτε να μειώσετε το ALT με τη δίαιτα. Στον ασθενή με μειωμένες λειτουργικές ικανότητες του ήπατος και του παγκρέατος λαμβάνεται δίαιτα "Πίνακας Νο. 5".

Ένας σύντομος πίνακας επιτρεπόμενων και απαγορευμένων προϊόντων με αύξηση της ALT στο αίμα

Σπουδαίος! Εάν οι τιμές ALT είναι πολύ υψηλές, τυχόν αλκοολούχα ποτά εξαιρούνται εντελώς από το μενού!

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ενδογενές ένζυμο που επιταχύνει τη χημική αντίδραση των αμινοξέων της αλανίνης. Το κύριο μέρος του AlAT βρίσκεται στο ήπαρ, το υπόλοιπο εντοπίζεται στο πάγκρεας, το μυοκάρδιο και τους μυς. Σε έναν υγιή άνδρα, η ποσότητα ενζύμου στο αίμα δεν υπερβαίνει τις 45 μονάδες / λίτρο, σε μια γυναίκα - 34 μονάδες / λίτρο.

Εάν οι δείκτες αυξάνονται σημαντικά, τότε οι ιστοί και τα κύτταρα τροποποιούνται παθολογικά και έχουν σοβαρή βλάβη μέσω της οποίας η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Ο προσδιορισμός του επιπέδου ALT πραγματοποιείται ως μέρος μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με αυξημένη τιμή του ενζύμου, διαγιγνώσκονται ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, ηπατίωση, κίρρωση κ.λπ.), χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα, μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα (μυοκαρδίτιδα, καρδιακή προσβολή). Η διάγνωση θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με λεπτομερή εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας σειράς εργαστηριακών εξετάσεων και διαγνωστικών διαδικασιών υλικού.

Τι είναι το ALT στο αίμα και ποιος είναι ο κανόνας αυτού του δείκτη

Το ένζυμο ALT ή αμινοτρανσφεράση αλανίνης εκπληρώνει τον σκοπό του εντός των κυττάρων. Το περιφερικό αίμα περιέχει μια μικρή ποσότητα. Όταν τα κύτταρα καταστρέφονται ως αποτέλεσμα βλάβης σε ένα όργανο, το ALT εισέρχεται στο αίμα, αντιπροσωπεύοντας έναν σημαντικό διαγνωστικό δείκτη.

Τι είναι απαραίτητη η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης και πού περιέχεται

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης στο σώμα παίζει σημαντικό ρόλο συμμετέχοντας στον μεταβολισμό των αμινοξέων, ιδιαίτερα του απαραίτητου αμινοξέος αλανίνης. Αυτός, με τη σειρά του, παίζει ρόλο στην παροχή ενέργειας στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στην ενίσχυση της ανοσίας, στη ρύθμιση του μεταβολισμού και στην παραγωγή λεμφοκυττάρων.

Όπου περιέχεται το ALT:

  • Συκώτι (τα περισσότερα)
  • Τα νεφρά;
  • Πνεύμονες
  • Παγκρέας;
  • Μυς
  • Μια καρδιά.

Ανάλυση ALT, κανόνες και κανόνες παράδοσης

Το ALT περιλαμβάνεται στη βιοχημική ανάλυση του αίματος μαζί με άλλες τρανσαμινασές. Είναι απαραίτητο να περάσετε την ανάλυση με άδειο στομάχι, το πρωί. Εξαιρέστε το αλκοόλ σε μια εβδομάδα. Πρέπει να είναι τουλάχιστον οκτώ ώρες μετά το δείπνο.

Όλα αυτά είναι σημαντικά για αξιόπιστα δεδομένα..

Η λήψη ορισμένων φαρμάκων επηρεάζει τη βαθμολογία ALT, γι 'αυτό κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, ασπιρίνης, παρακεταμόλης, βαρφαρίνης, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Λαμβάνεται εξέταση αίματος από φλέβα

Κανονικά, το περιεχόμενο ALT στους άνδρες είναι έως 40 μονάδες / λίτρο, στις γυναίκες έως 30 μονάδες / λίτρο. Στα παιδιά, ανάλογα με την ηλικία, ο κανόνας μπορεί να είναι έως και 49 μονάδες / λίτρο σε νεογέννητα, φτάνοντας τις 59 μονάδες / λίτρο κάτω από την ηλικία ενός έτους. Από τρία έως έξι χρόνια, το ανώτατο όριο είναι περίπου 33, και μετά σταδιακά μειώνεται. Στην ηλικία των 12 ετών - ο κανόνας δεν υπερβαίνει τις 39 μονάδες / λίτρο.

Λόγοι για την αύξηση του ALT

Η αύξηση της ALT στο αίμα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της καταστροφής των κυττάρων. Τι ασθένειες οδηγούν σε αυτό;.

Η ηπατίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στο ήπαρ μολυσματικής ή θρεπτικής τοξικής φύσης. Η ιική ηπατίτιδα αναπτύσσεται όταν μολυνθεί με ιούς ηπατίτιδας (A, B, C, D, E και F). Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Για παράδειγμα, η ιογενής ηπατίτιδα C ονομάζεται λοιπόν «απαλός δολοφόνος», καθώς για μεγάλο χρονικό διάστημα, βλάπτοντας τα ηπατικά κύτταρα, δεν εκδηλώνεται. Τελικά, αναπτύσσεται κίρρωση. Η διατροφική τοξική ηπατίτιδα αναπτύσσεται υπό την επίδραση ουσιών που καταστρέφουν τα ηπατικά κύτταρα.

Συγκεκριμένα, η μακροχρόνια κατανάλωση αλκοόλ οδηγεί σε αυτήν..

Αυτό είναι το αποτέλεσμα μεγάλων δόσεων αλκοόλ στο ήπαρ.

Η κίρρωση του ήπατος είναι το αποτέλεσμα όλων των ηπατικών βλαβών, όταν τα κατεστραμμένα κύτταρα αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό και δεν μπορεί πλέον να εκτελεί τις λειτουργίες του. Όλα αυτά οδηγούν σε ηπατική ανεπάρκεια και σοβαρές επιπλοκές..

Αξίζει να σημειωθεί ότι, εκτός από την ALT, η οξεία ηπατίτιδα συνοδεύεται από αύξηση άλλων τρανσαμινασών (AST, GGTP) και τα επίπεδα χολερυθρίνης αυξάνονται επίσης.

Παγκρεατίτιδα - βλάβη στο πάγκρεας με νέκρωση του ιστού της. Οι λόγοι για την ανάπτυξη είναι η κατάχρηση λιπαρών τροφών και αλκοόλ ή πέτρες στη χολική οδό. Οι ασθενείς με χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας πρέπει να ελέγχουν αυτόν τον δείκτη καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους για να αποτρέψουν την επιδείνωση.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι η καταστροφή ενός μέρους της καρδιάς ως αποτέλεσμα της απόφραξης της αρτηριακής σίτισης. Με το θάνατο των καρδιομυοκυττάρων, η ALT στο αίμα θα αυξηθεί επίσης. Επιπλέον, το επίπεδο AST αυξάνεται και σε μεγαλύτερο βαθμό από το ALT, καθώς το περιεχόμενό του σε καρδιακά κύτταρα είναι πολύ υψηλότερο. Έτσι, η αποκωδικοποίηση της βιοχημικής ανάλυσης μπορεί να δείξει γιατί αυξάνονται οι ALT και AST.

Η κυρίαρχη αύξηση της ALT έναντι του AST θα είναι με ηπατική βλάβη, και αν αντίθετα - με την καρδιά.

Η μυοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος της καρδιάς, που χαρακτηρίζεται από βλάβη στον καρδιακό μυ. Σε αυτήν την περίπτωση, μια εξέταση αίματος έχει επίσης υψηλή συγκέντρωση ALT και AST.

Εγκαύματα, κρυοπαγήματα, ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, εκτεταμένοι τραυματισμοί - όλες αυτές οι καταστάσεις συνοδεύονται από σημαντική αύξηση της ALT.

Επίσης, οι ογκολογικές διεργασίες στα παραπάνω όργανα είναι οι λόγοι που η ALT είναι αυξημένη..

Όταν χαμηλώνεται το ALT

Μια μειωμένη περιεκτικότητα σε ALT είναι δυνατή με έλλειψη φολικού οξέος και ορισμένων βιταμινών. Με την κίρρωση, η μείωση της ALT είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι, που δείχνει την πλήρη απουσία υγιών κυττάρων.

Εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά το πρώτο τρίμηνο, είναι δυνατή μια ελαφρά αύξηση της ALT. Δεν υπάρχει τίποτα τρομερό σε αυτό, είναι φυσιολογικό και σχετίζεται με την ίδια την εγκυμοσύνη. Εάν η ALT αυξάνεται σημαντικά και εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα, είναι επείγον να συμβουλευτείτε γιατρό για εξέταση.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αυξημένης τρανσαμινάσης της αλανίνης στο αίμα είναι διαφορετικά. Η κλινική εικόνα οφείλεται στο προσβεβλημένο όργανο και την ασθένεια που οδήγησε σε αυτό.

Από το συκώτι

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της κίρρωσης είναι το "κεφάλι μεδουσών", ένας συνδυασμός ασκίτη και κιρσών του κοιλιακού τοιχώματος

Με βλάβη στο ήπαρ, είναι πιθανός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, ναυτία, έμετος.

Πιθανή κίτρινη κηλίδα του δέρματος, ικτερική σκληρότητα. Με την ιική αιτιολογία, μπορεί να υπάρχει υπερθερμία.

Με ανεπτυγμένη κίρρωση, εξανθήματα εμφανίζονται στο σώμα όπως αγγειακοί αστερίσκοι, αύξηση στην κοιλιά λόγω ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιά).

Κιρσώδεις φλέβες (οισοφάγος, στομάχι), οι οποίες μπορεί να περιπλέκονται από αιμορραγία. Η ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων αναπτύσσεται σταδιακά.

Από το πάγκρεας

Η παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται από σοβαρούς πόνους στην κοιλιά, στον ομφαλό, στο φούσκωμα, στον επαναλαμβανόμενο εμετό, στην αδυναμία και στη συνέχεια θόλωση της συνείδησης.

Από την καρδιά

Το κύριο σύμπτωμα του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι ένας έντονος, καμένος πόνος πίσω από το στέρνο, ο οποίος μπορεί να εξαπλωθεί στον αριστερό βραχίονα, τη γνάθο, κάτω από την ωμοπλάτη

Μια ανώδυνη μορφή καρδιακής προσβολής είναι δυνατή, ή άτυπη, όταν ο πόνος εντοπίζεται στην κοιλιά ή αναπτύσσεται σοβαρή δύσπνοια. Εκτός από τον πόνο, μια πιθανή παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, μια πτώση της αρτηριακής πίεσης. Ανησυχεί για σοβαρή αδυναμία, φόβο θανάτου, ρίγη.

Παρουσία ογκολογικής διαδικασίας στο προσβεβλημένο όργανο, είναι πιθανή σοβαρή απώλεια βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα, αδυναμία, αυξημένη κόπωση.

Διαγνωστικά

Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε:
Πρότυπα βιοχημικών παραμέτρων αίματος

Η διάγνωση της νόσου, οι αιτίες της αυξημένης ALT, πραγματοποιείται από γιατρούς χρησιμοποιώντας όλες τις διαθέσιμες ερευνητικές μεθόδους. Σε πολλές περιπτώσεις, σε επείγουσα βάση, καθώς μεταξύ αυτών υπάρχουν ασθένειες που απειλούν τη ζωή και οδηγούν σε αναπηρία.

Μια σωστά ερμηνευμένη βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να οδηγήσει στη σωστή διαγνωστική πορεία. Υπάρχει λοιπόν η έννοια του δείκτη de Retis, που είναι ο λόγος των αυξημένων AST και ALT. Ο κανόνας του είναι 0,91-1,75.

Εάν υπερβαίνει τα δύο, τότε η αιτία είναι στον καρδιακό μυ. Εάν είναι λιγότερο από ένα, τότε το ήπαρ επηρεάζεται.

Στο νοσοκομείο, πραγματοποιείται πλήρης εξέταση, η οποία περιλαμβάνει επιπλέον μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, προηγμένες εξετάσεις αίματος και ούρων. Χρησιμοποιούνται επίσης επεμβατικές μέθοδοι, όπως βιοψία παρακέντησης και αγγειογραφία των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς. Όλα αυτά σας επιτρέπουν να κάνετε γρήγορα τη σωστή διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία..

Θεραπευτική αγωγή

Προκειμένου να μειωθεί η ALT, είναι απαραίτητο να θεραπευτεί η ασθένεια που οδήγησε σε αυτήν, μετά την οποία ο κανόνας ALT θα επιστρέψει από μόνος του.

Ένα κατά προσέγγιση σύνολο προϊόντων για ασθενείς με ασθένειες του ήπατος και του παγκρέατος

Στη μονάδα εντατικής θεραπείας αντιμετωπίζονται σοβαρές ασθένειες όπως η νέκρωση του παγκρέατος, το εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου, η σοβαρή ηπατίτιδα, που περιπλέκεται από πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων..

Η θεραπεία κάθε ασθένειας είναι συγκεκριμένη και δεν έχει νόημα να το βάψουμε. Λίγα λόγια μπορούν να προταθούν σε άτομα που λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν το συκώτι, καθώς και τους χρήστες αλκοόλ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα είναι χρήσιμο να πίνετε περιοδικά μια πορεία ηπατοπροστατευτικών (καρλσυλ, βασικά) και τουλάχιστον να προστατεύετε με κάποιο τρόπο τα ηπατικά κύτταρα από βλάβες, μειώνοντας έτσι την ALT.

Με πολλές ασθένειες, όπως η παγκρεατίτιδα, η ηπατίτιδα, η διατροφή είναι πολύ σημαντική. Μειώστε την κατανάλωση ή εξαλείψτε πλήρως όλα τα λιπαρά, πικάντικα, καπνιστά, αλμυρά και αλκοόλ. Για να αποφύγετε τις παροξύνσεις, ένας υγιεινός τρόπος ζωής πρέπει να είναι ο ίδιος ο στόχος σας.!

Alt (εργαλείο)

Επιστημονικός συντάκτης: M. Merkushev, PSPbGMU im. Acad. Pavlova, ιατρική επιχείρηση.
Ιούλιος 2019.

Συνώνυμα: ALT (AlAT, αλανινοτρανσφεράση αλανίνης, τρανσαμινάση αλανίνης, SGPT, αμινοτρανσφεράση αλανίνης)

Η εργαστηριακή έρευνα για το AlAT διεξάγεται ως μέρος μιας τυπικής βιοχημικής εξέτασης αίματος και θεωρείται αξιόπιστο σημάδι βλάβης στο ηπατικό παρέγχυμα και μειωμένη απόδοση.

Η αλανινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT, ALAT) είναι ο κύριος διαγνωστικός δείκτης της λειτουργικής ικανότητας του ήπατος, καθώς το μεγαλύτερο μέρος του ενζύμου βρίσκεται σε αυτό το όργανο. Σε μικρότερο βαθμό, το ALT βρίσκεται στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων άλλων παρεγχυματικών οργάνων (νεφρά).

Κανονικά, μια πολύ μικρή ποσότητα ALT εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία προκαλεί τη σχετικά χαμηλή δραστηριότητά της. Αύξηση των τιμών ALT στο αίμα παρατηρείται μόνο με οποιαδήποτε ηπατική νόσο ακόμη και πριν από την εκδήλωση προφανών κλινικών συμπτωμάτων (ίκτερος).

Σε υγιείς ανθρώπους, η ALT στο αίμα προσδιορίζεται σε αμελητέες ποσότητες.

Ορισμένες παθολογικές καταστάσεις συνοδεύονται από την καταστροφή σημαντικού αριθμού ηπατικών και νεφρικών κυττάρων πλούσιων σε ALT, γεγονός που οδηγεί στην απελευθέρωση του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος.

Αυτό συμβαίνει συνήθως ακόμη και πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών κλινικών συμπτωμάτων (με ιογενή ηπατίτιδα και κίρρωση, για παράδειγμα, πριν από την έναρξη του ικτερικού συνδρόμου).

Επομένως, η ανάλυση του ALT περιλαμβάνεται πάντα στο σύμπλεγμα λειτουργικών δειγμάτων ("ήπαρ"), καθώς και στο πρόγραμμα εξέτασης της καρδιάς, των νεφρών.

Ενδείξεις

Η παρουσία κλινικών εκδηλώσεων ηπατικής νόσου:

  • αυξημένη αδυναμία, κόπωση
  • μειωμένη όρεξη (έως την πλήρη απώλεια)
  • δυσπεπτικά συμπτώματα (ναυτία, έμετος).
  • πόνος και αίσθημα βαρύτητας στο δεξιό υποχόνδριο (περιοχή του ήπατος).
  • αυξημένη μετεωρισμός στα έντερα (φούσκωμα)
  • αποχρωματισμός του δέρματος και των βλεννογόνων (κιτρίνισμα)
  • σκούρα ούρα, αποχρωματισμός των περιττωμάτων
  • κνησμός και ξηρότητα του δέρματος.

Παρακολούθηση ασθενών σε κίνδυνο:

  • έχοντας αρνητική κληρονομικότητα ·
  • χρήστες αλκοόλ ·
  • ήταν άρρωστος ή σε επαφή με έναν ασθενή με ηπατίτιδα ·
  • πάσχετε από διαβήτη ή / και παχυσαρκία.
  • λήψη παρατεταμένης ή εντατικής θεραπείας με φάρμακα με ηπατοτοξικά αποτελέσματα.
  • υποχρεωτικός έλεγχος δωρητών ·
  • παθολογία του μυοκαρδίου
  • ασθένειες των σκελετικών μυών.

Γιατί να συνταγογραφήσω ανάλυση

  • Διάγνωση ιογενών, τοξικών και άλλων ηπατικών βλαβών.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και πρόβλεψη του αποτελέσματος της νόσου ·
  • Εκτίμηση της βλάβης του ηπατικού ιστού σε ιογενή και τοξική ηπατίτιδα (μαζί με ανάλυση για AST).
  • Αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας κατά τη λήψη φαρμάκων.

Οι ειδικοί συνταγογραφούν και ερμηνεύουν τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος: γενικός ιατρός, ενδοκρινολόγος, γαστρεντερολόγος, ηπατολόγος, ειδικός λοιμώξεων, αιματολόγος, χειρουργός.

Προετοιμασία ανάλυσης

Η δειγματοληψία αίματος για βιοχημική ανάλυση, η οποία καθορίζει το επίπεδο της ALT, απαιτεί συμμόρφωση με ορισμένες απαιτήσεις προετοιμασίας. Μάθετε περισσότερα για αυτό εδώ..

Alt και Ast

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για ALT περιλαμβάνει τη μελέτη μιας άλλης τρανσφεράσης AST. Η αναλογία και των δύο αυτών ενζύμων AST / ALT (συντελεστής de Ritis) είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος, της καρδιάς, του σκελετικού μυός.

Ο λόγος AST / ALT, συνήθως ίσος με 1,33, είναι υψηλότερος για ηπατικές παθήσεις και υψηλότερος για καρδιακές παθήσεις.

Οι ηπατικές ασθένειες στις οποίες η AST είναι υψηλότερη από την ALT περιλαμβάνουν αλκοολική ηπατική βλάβη, κίρρωση και ηπατικούς όγκους.

Η ανάλυση για AST / ALT πραγματοποιείται επίσης με σκοπό την πρόβλεψη του αποτελέσματος της νόσου και την περαιτέρω κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Ένα κακό σημάδι είναι η απουσία θετικής δυναμικής στα αποτελέσματα της έρευνας κατά τις πρώτες 3 ημέρες.

Η επιδείνωση της κατάστασης όταν υπάρχει αύξηση της δραστηριότητας του AST στον ορό του αίματος σχετίζεται με την επέκταση της βλάβης ή τη συμμετοχή άλλων οργάνων στην παθολογική διαδικασία. Για παράδειγμα, με έμφραγμα του μυοκαρδίου, το ήπαρ μπορεί επίσης να υποφέρει..

Σε αυτήν την περίπτωση, ο συντελεστής AST / ALT αυξάνεται απότομα..

Η αναλογία AST προς ALT μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό αλκοολικής ηπατικής νόσου, ενώ η αναλογία AST προς ALT αυξάνεται περισσότερο από 2 φορές 1.

Πρότυπα ALT στο αίμα

Σπουδαίος! Τα πρότυπα ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τα αντιδραστήρια και τον εξοπλισμό που χρησιμοποιούνται σε κάθε συγκεκριμένο εργαστήριο. Γι 'αυτό, κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τα πρότυπα που υιοθετήθηκαν στο εργαστήριο όπου υποβλήθηκε η ανάλυση. Δώστε επίσης προσοχή στις μονάδες.

Πρότυπα ALT αποδεκτά στο εργαστήριο Invitro2:

Ηλικία ασθενούςΕπιτρεπόμενες τιμές AlAT, U / l
Έως 5 ημέρες ζωήςέως 49
5 ημέρες-6 μήνεςέως 56
Έξι μήνες-1 έτοςέως 54
1-3 χρόνιαέως 33
3-6 ετώνέως 29
6-12 ετώνέως 39
12-17 ετών (γυναίκες)έως 24
12-17 ετών (άνδρες)έως 27
Πάνω από 17 ετών (γυναίκες)έως 31
Πάνω από 17 ετών (άνδρες)έως 41

Δεδομένα εργαστηρίου Helix3:

Ηλικία, φύλοΤιμές αναφοράς, U / L
έως 1 έτοςλιγότερο από 56
1-7 ετώνλιγότερο από 29
7-18 ετώνλιγότερο από 37
άνδρες άνω των 18 ετώνλιγότερο από 41
γυναίκες άνω των 18 ετώνλιγότερο από 33

Παράγοντες επιρροής:

  • ενδομυϊκές ενέσεις (λόγω μυϊκού τραυματισμού).
  • έντονη σωματική δραστηριότητα (μικροκράτηση μυϊκού ιστού).

Η λήψη ορισμένων φαρμάκων και βιολογικά ενεργών προσθέτων μπορεί να αυξήσει την περιεκτικότητα σε ALT στο πλάσμα του αίματος (αύξηση τιμών).

Σπουδαίος! Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται πάντα συνολικά. Δεν είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση βάσει μίας μόνο ανάλυσης..

Αύξηση τιμών

Αρκετά υψηλές τιμές (5-10 φορές υψηλότερες από το κανονικό) Η ALT στο αίμα υποδηλώνει οξεία πορεία της νόσου ή επιδείνωση της χρόνιας παθολογίας..

Το πάθος για "πρόχειρο φαγητό" οδηγεί επίσης σε μια μικρή αύξηση της ALT στο αίμα. Ωστόσο, η έγκαιρη διόρθωση της διατροφής επιστρέφει στο φυσιολογικό..

Πολύ υψηλές τιμές (αύξηση πάνω από 10 φορές από τον κανόνα) 4:

  • Καταστροφή (νέκρωση) ηπατοκυττάρων στο φόντο της ιογενούς, τοξικής βλάβης του ήπατος (σε οξεία πορεία, το επίπεδο ALT υπερβαίνει τον κανόνα κατά 10 ή περισσότερες φορές, σε χρόνια - περισσότερες από 4-5 φορές).
  • Υπερδοσολογία παρακεταμόλης
  • Οξεία φλεγμονώδης ηπατίτιδα
  • Νέκρωση όγκου.

Μέτρια υψηλές τιμές (αύξηση της συγκέντρωσης κατά 5-10 φορές):

  • Καρκίνος του ήπατος, συμπεριλαμβανομένων μεταστατικός;
  • Χολόσταση (στασιμότητα της χολής στους χοληφόρους πόρους), νόσος της χολόλιθου.
  • Λιπαρή ηπατίωση (αντικατάσταση υγιών ηπατοκυττάρων με λιπώδη κύτταρα ιστού, ηπατική παχυσαρκία)
  • Κατάσταση σοκ λόγω εκτεταμένων εγκαυμάτων, σοβαρών τραυματισμών.
  • Θερμοπληξία, συμπεριλαμβανομένων ηλιόλουστη (το επίπεδο εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης των ιστών).
  • Χρόνια ή οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, άλλες καρδιακές παθήσεις (μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου).
  • Ασθένειες που επιβραδύνουν τη ροή του αίματος στο ήπαρ (απόφραξη των φλεβών του ήπατος).
  • Παθολογίες του μυϊκού συστήματος: μυοδυστροφία, μυοσίτιδα.
  • Χρόνιος αλκοολισμός;
  • Οξεία, επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας (φλεγμονή του παγκρέατος)
  • Βλάβη στα νεφρά
  • Υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης Α
  • Ανεπάρκεια λεβοκαρνιτίνης (μια φυσική ουσία, ενεργός συμμετέχων σε όλες τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα).

Μικρή αύξηση (1,5-5 φορές):

  • Λήψη ηπατοτοξικών (επιθετική επίδραση στο ήπαρ) φαρμάκων:
    • ψυχοτρόπα φάρμακα
    • αναβολικά
    • αντισυλληπτικά
    • σαλικυλικά ·
    • αντιβιοτικά
    • σουλφοναμίδια;
    • ανοσοκατασταλτικά (φάρμακα για την καταστολή της ανοσίας).
    • φάρμακα (φάρμακα για αναισθησία)
    • κυτταροστατικά (αντικαρκινικοί παράγοντες)
    • στατίνες.
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Λιπαρή ηπατίωση
  • Κατάχρηση αλκόολ

Μείωση τιμών (σε δυναμική)

Ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα της νόσου στο πλαίσιο της θεραπείας μπορεί να προβλεφθεί καθορίζοντας, αν και αργά (για αρκετές εβδομάδες), αλλά μειώνοντας το επίπεδο του ΑΑΑΤ σε κανονικές τιμές. Εάν η συγκέντρωση της ALT μειώνεται πολύ γρήγορα, ενώ εξακολουθεί να υπάρχει αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα (υπερβιλερυθριναιμία), τότε η πρόγνωση για τον ασθενή είναι κακή.

Στις γυναίκες, η δραστηριότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι ελαφρώς χαμηλότερη από ό, τι στους άνδρες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ALT μειώνεται χωρίς βλάβη στα παρεγχυματικά κύτταρα - η κατάσταση οφείλεται στη λειτουργική «αναδιάρθρωση» του σώματος της μελλοντικής μητέρας.

  • 1. Marc S Orlewicz, MD. Αλανίνη αμινοτρανσφεράση. - Ιατρική βάση δεδομένων Medscape English.
  • 2. Δεδομένα από ανεξάρτητο εργαστήριο Invitro.
  • 3. Δεδομένα εργαστηρίου έλικα.
  • 4. A.A. Kishkun, MD, καθηγητής Οδηγίες για εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους, - GEOTAR-Media, 2007.

Το Ast και το alt αυξάνονται σε μια βιοχημική εξέταση αίματος - τι σημαίνει

Καλή μέρα σε όλους τους αναγνώστες μου! Σήμερα θα μιλήσουμε για τους αυξημένους δείκτες AST και ALT στους αριθμούς μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος. Οι άνθρωποι ενδιαφέρονται για το τι σημαίνει αυτό, ειδικά επειδή η ίδια η ανάλυση είναι νέα, όχι πολύ καιρό πριν. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα τη Δευτέρα, όταν οι άνθρωποι παίρνουν αναλύσεις, - το έχω ήδη καταλάβει από τη δική μου πρακτική.

Τι είναι το ALT και το AST

Η ανάλυση του ALT στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από AST. Για αυτούς, ο κανόνας είναι ο ίδιος. Αυτές οι συντομογραφίες σημαίνουν την παρουσία στο πλάσμα του αίματος των ενζύμων αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT) και ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST).

Η δραστηριότητά τους θεωρείται αυθαίρετη μονάδα, καθώς είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η συγκέντρωσή τους στο αίμα ακόμη και με σύγχρονες συσκευές. Σκεφτείτε τους ενζυματική δραστηριότητα. Καθώς ο υπολογισμός πηγαίνει, δεν θα ζωγραφίσω, αυτό δεν είναι απαραίτητο για εμάς, απλούς ανθρώπους.

Αυτά τα ένζυμα λειτουργούν μέσα στα κύτταρα του σώματός μας. Ο ρόλος τους είναι να μεταφέρουν ομάδες ατόμων από το ένα αμινοξύ στο άλλο. Δηλαδή, εκτελούν λειτουργίες μεταφοράς. Το δεύτερο όνομα για αυτά τα ένζυμα είναι οι τρανσαμινάσες. Το ALT είναι τρανσαμινάση αλανίνης, το AST είναι ασπαρτική τρανσαμινάση.

Αυτά τα ένζυμα υπάρχουν σε όλα τα κύτταρα, σε μερικά περισσότερα, σε άλλα λιγότερο. Στα ηπατικά κύτταρα, η υψηλότερη συγκέντρωση ALT και στα κύτταρα της καρδιάς υπάρχουν περισσότερα ένζυμα AST. Σε άλλους ιστούς, οι δείκτες είναι επίσης διαφορετικοί.

Αυτά τα ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μόνο από κατεστραμμένα κύτταρα. Αυτό σημαίνει ότι ένα αυξημένο επίπεδο ενζύμων AST και ALT στο αίμα δείχνει ότι το σώμα βρίσκεται στη διαδικασία της καταστροφής των κυττάρων. Εάν η ανάλυση ALT αυξηθεί, τότε το ήπαρ αντιμετωπίζει ορισμένα προβλήματα, πρέπει να το προσέξετε και να λάβετε μέτρα για να το βελτιώσετε.

Εάν ο δείκτης AST αυξηθεί, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν κάποια προβλήματα στην καρδιά. Πρέπει να δώσετε προσοχή σε αυτό το σώμα..

Πρότυπα AlAT στο αίμα

για γυναίκες κάτω των 31 μονάδων

για άνδρες έως 41 μονάδες

Πρότυπα του AsAT στο αίμα

για γυναίκες κάτω των 31 μονάδων

για άνδρες έως 41 μονάδες

Αυτές είναι, για παράδειγμα, οι μέσες τιμές για τον μέσο άνθρωπο που οδηγεί έναν συνηθισμένο τρόπο ζωής. Το Norma δεν είναι ιδανικό, αλλά με αυτούς τους δείκτες οι άνθρωποι ζουν και αισθάνονται περισσότερο ή λιγότερο ανεκτά..

Και τότε υπάρχει ένα πιάτο ιδανικών τιμών, οι περισσότεροι από εμάς δεν έχουμε μια τέτοια εικόνα και δεν θα, δυστυχώς... δεν ξέρω καθόλου γιατί εκφράζονται αυτοί οι αριθμοί; Ίσως απλώς να δείξω ότι όλοι οι άρρωστοι...

Πόσο μπορεί να αυξηθεί ο δείκτης

Εάν έχετε οποιαδήποτε περίσσεια σύμφωνα με τα αποτελέσματα των αναλύσεων, τότε είναι σημαντικό να φανταστείτε πόσο έχει παρεκκλίνει από τον κανόνα..

Εάν ο δείκτης είναι 2-5 φορές υψηλότερος από τον κανόνα, τότε αυτή είναι μια μέτρια αύξηση - πιθανότατα θα χρειαστεί πρόσθετη ανάλυση μετά από κάποιο χρονικό διάστημα για την παρακολούθηση της δυναμικής.

Εάν ο δείκτης είναι 6 έως 10 φορές υψηλότερος, τότε αυτή είναι μια μέση αύξηση - συνιστάται διαβούλευση με γιατρό.

Εάν ο δείκτης είναι πάνω από 10 φορές υψηλότερος από τον κανόνα, τότε πρόκειται για υψηλή αύξηση - πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Λόγοι για την αύξηση των AST και ALT

Η αύξηση των δεικτών επηρεάζεται από ιούς, διάφορες ηπατίτιδες - φάρμακα και αλκοόλ, καρδιακές προσβολές, παγκρεατίτιδα. Γενικά, τυχόν προβλήματα υγείας επηρεάζουν αυτούς τους δείκτες..

Επομένως, απαιτείται μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας και μπορεί να δοθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό σας ή από έναν ειδικό που ασχολείται με το πρόβλημα με το οποίο απευθυνθήκατε σε αυτόν..

Χωρίς λόγο, αυξημένη ALT ή AST

Ελέγξτε τα φάρμακά σας, πιθανώς μεταξύ αυτών υπάρχει ένα που μπορεί να δώσει ώθηση στο ήπαρ. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για αυτόν τον τύπο αύξησης. Τις περισσότερες φορές, η ALT μπορεί να αυξηθεί από τη λήψη στατινών - φαρμάκων έως τη μείωση της χοληστερόλης.

Επίσης, οι ειδικοί συμβουλεύουν να συμβουλευτούν έναν ηπατολόγο ή έναν γαστρεντερολόγο. Οι γιατροί συνταγογραφούν προϊόντα ηπατικής προστασίας (ηπατοπροστατευτικά) και θεραπεία γαστρεντερικού σωλήνα.

Αυξημένη ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μερικές φορές πρέπει να αντιμετωπίσετε το γεγονός ότι η ALT μπορεί να αυξηθεί στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι επιτρεπτό, και εάν μια γυναίκα είναι υπό την επίβλεψη γιατρού, τότε δεν πρέπει να δημιουργηθεί κανένας λόγος ανησυχίας. Επιπλέον, εάν αισθάνεστε σχετικά φυσιολογικοί, τότε ο δείκτης θα πρέπει να θεωρείται μόνο ως σήμα εγκυμοσύνης και όχι περισσότερο.

- γιατί αυξάνεται η ανάλυση alt?

Φίλοι, δημοσιεύω αυτό το βίντεο αποκλειστικά για την εξοικείωσή σας με τις πληροφορίες που παρέχονται από τον ειδικό. Όλα τα τηλέφωνα και οι κλινικές επαφές που υπάρχουν στο βίντεο δεν έχουν καμία σχέση με εμένα.

ευρήματα

Τα αυξημένα επίπεδα AST και ALT σε μια βιοχημική εξέταση αίματος δείχνουν ότι η καταστροφή των κυττάρων συμβαίνει στους ιστούς της καρδιάς και του ήπατος.

Αποφύγετε τις επιβλαβείς επιδράσεις των ναρκωτικών, του αλκοόλ, των λιπαρών και τηγανητών. Επισκεφθείτε τον ηπατολόγο και τον γαστρεντερολόγο που θα σας συνταγογραφήσει διαδικασίες αποκατάστασης.

Αλλά για άλλη μια φορά επαναλαμβάνω, δεν αξίζει να κάνουμε κάποια τρομερά συμπεράσματα σχετικά με αυτήν την ανάλυση. Μην φοβάστε τον εαυτό σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα πριν από το χρόνο. Είναι απαραίτητο να μάθετε τον λόγο για τους αυξημένους δείκτες ήδη με πρόσθετες εξετάσεις και ακόμη και τότε, εάν σας συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό σας. Εάν ο ειδικός δεν βλέπει λόγο ανησυχίας, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε.

Alt και ast: μεταγραφή, που σημαίνει αύξηση ή μείωση των τρανσαμινασών σε μια βιοχημική εξέταση αίματος

Τα AST και ALT (σε ορισμένες πηγές, AsAT και ALAT) είναι σημαντικοί δείκτες μιας βιοχημικής ανάλυσης του ανθρώπινου αίματος, αντικατοπτρίζοντας έμμεσα την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Αυτές είναι οι τρανσαμινάσες (ένζυμα) που συμμετέχουν ενεργά στον μεταβολισμό.

Η υπέρβαση των επιτρεπόμενων ορίων των ενζύμων υποδηλώνει βλάβη στα εσωτερικά όργανα (ειδικότερα, το ήπαρ, την καρδιά, τους σκελετικούς μύες κ.λπ.). Στο άρθρο θα βρείτε τους κανόνες του περιεχομένου ALT και AST, μια αποκωδικοποίηση των τιμών που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, που σημαίνει αύξηση ή μείωση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης και της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης.

Τι είναι το AST στο αίμα και τι δείχνει;

Το AST, ή ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη μετατροπή ενός ασπαρτικού αμινοξέος σε ένα κύτταρο. Η υψηλότερη ποσότητα AcAT βρίσκεται στο μυοκάρδιο (καρδιακός μυς), στο συκώτι, στα νεφρά και στους σκελετικούς μύες.

Το AST εντοπίζεται στα μιτοχόνδρια και στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων και επομένως, όταν ένα κύτταρο έχει υποστεί βλάβη, εντοπίζεται γρήγορα στο αίμα.

Η ταχεία αύξηση της συγκέντρωσης της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης είναι πολύ χαρακτηριστική της οξείας μυοκαρδιακής βλάβης (για παράδειγμα, για καρδιακή προσβολή).

Αύξηση του ενζύμου αίματος παρατηρείται μετά από 8 ώρες από τη στιγμή της βλάβης και φτάνει στο μέγιστο μετά από 24 ώρες. Μείωση της συγκέντρωσης AST στην καρδιακή προσβολή εμφανίζεται την 5η ημέρα.

Η αύξηση της συγκέντρωσης AST συμβαίνει όχι μόνο με βλάβη στην καρδιά. Παρατηρείται επίσης με την καταστροφή των ηπατικών κυττάρων (για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της ηπατίτιδας), λιγότερο συχνά με νεφρικές παθήσεις. Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί ο δείκτης AST μαζί με τον δείκτη ALT. Αυτά είναι τα λεγόμενα «συκώτι» τεστ, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κριθεί η δραστηριότητα της διαδικασίας. Μερικές φορές η αύξηση αυτών των δεικτών είναι το μόνο σύμπτωμα που δείχνει την ανάπτυξη μιας σοβαρής νόσου.

Η ανάλυση για AST δεν είναι ακριβή και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε εργαστήριο..

Τι είναι το ALT σε μια εξέταση αίματος

Το ALT, ή η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, σε μια εξέταση αίματος είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των κυττάρων, ιδιαίτερα στην διάσπαση του αμινοξέος αλανίνη. Η περισσότερη αμινοτρανσφεράση της αλανίνης βρίσκεται σε ηπατικά κύτταρα, λιγότερο - στο μυοκάρδιο, στους σκελετικούς μύες και στα νεφρά.

Μια αύξηση της ALT σε μια εξέταση αίματος συμβαίνει με οποιαδήποτε βλάβη στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Μια αύξηση του ενζύμου παρατηρείται ήδη τις πρώτες ώρες μετά τη βλάβη και σταδιακά αυξάνεται ανάλογα με τη δραστηριότητα της διαδικασίας και τον αριθμό των κατεστραμμένων κυττάρων.

Η αύξηση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι το πιο χαρακτηριστικό των ηπατικών παθήσεων (ηπατίτιδα διαφόρων προελεύσεων, τοξική βλάβη, κίρρωση κ.λπ.).

Ανάλογα με τη συγκέντρωση της ALT σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, μπορεί κανείς να εκτιμήσει τον βαθμό δραστηριότητας της ηπατίτιδας (ηπατίτιδα με ελάχιστο, μεσαίο ή υψηλό βαθμό ενζυματικής δραστηριότητας), ο οποίος υποδεικνύεται απαραίτητα στην κλινική διάγνωση. Συμβαίνει ότι η ηπατίτιδα προχωρά χωρίς αύξηση του καθορισμένου ενζύμου. Στη συνέχεια, μιλούν για βλάβη στο ήπαρ χωρίς ενζυματική δραστηριότητα.

Σε γενικές γραμμές, οι αριθμοί αίματος ALT και AST αυξάνονται στην ηπατίτιδα και αντανακλούν τον βαθμό κυτταρόλυσης - καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Όσο πιο ενεργή κυτταρόλυση, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση της νόσου.

Πρότυπα AsAT και AlAT στην ανάλυση του αίματος

Οι τιμές αναφοράς AST και ALT είναι συνήθως πολύ χαμηλές και εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία. Για παράδειγμα, και οι δύο δείκτες στους άνδρες είναι υψηλότεροι από ό, τι στις γυναίκες.

Πίνακας προτύπων AsAT και AlAT για ενήλικες άνδρες και γυναίκες:

ALT, ME / LAST, ΜΕ / Λ
γυναίκες7 - 317 - 34
Ανδρες10 - 378 - 46

Με αύξηση των AST ή AST σε άνδρες ή γυναίκες, συνιστάται να υπολογιστεί ο συντελεστής de Ritis - η αναλογία AST προς ALT (AsAT / ALAT). Κανονικά, η τιμή του είναι 1,33 ± 0,42.

Αύξηση του συντελεστή de Ritis περισσότερο από 2 δείχνει βλάβη στον καρδιακό μυ (δηλαδή, το AST υπερισχύει του ALT). Με έμφραγμα του μυοκαρδίου ή οξεία μυοκαρδίτιδα, το AST συνήθως αυξάνεται κατά 8-10 φορές και το ALT μόνο ενάμισι έως δύο φορές.

Εάν ο συντελεστής de Ritis είναι μικρότερος από 1 (δηλαδή, υπερισχύει η ALT), τότε μπορούμε να μιλήσουμε με ασφάλεια για τη βλάβη στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Για παράδειγμα, με ενεργή ιογενή ηπατίτιδα, η συγκέντρωση της ALT αυξάνεται κατά 10 φορές, ενώ η AST υπερβαίνει τον κανόνα μόνο 2-3 φορές.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι δυνατόν να υπολογιστεί ο συντελεστής μόνο εάν αυξηθούν οι τιμές ALT ή AST. Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι οι τιμές αναφοράς των βιοχημικών παραμέτρων σε κάθε εργαστήριο είναι διαφορετικές και ενδέχεται να μην συμπίπτουν με αυτές που αναφέρονται παραπάνω.

Οι λόγοι για την αύξηση των AsAT και AlAT

Μια αύξηση της αλανίνης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης μπορεί να αυξηθεί σε πολλές ασθένειες.

Λόγοι για την αύξηση του AST σε μια εξέταση αίματος:

  • Οξεία μυοκαρδίτιδα
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Πνευμονική εμβολή;
  • Οξεία ρευματική καρδιοπάθεια
  • Ασταθής στηθάγχη;
  • Διάφορες μυοπάθειες
  • Τραυματισμοί σκελετικών μυών (ισχυρά διάστρεμμα, δάκρυα)
  • Μυοσίτιδα, μυοδυστροφία;
  • Μια ποικιλία ηπατικών παθήσεων.

Αιτίες αυξημένης ALT στο αίμα:

  • Κίρρωση του ήπατος (τοξική, αλκοολική)
  • Οξεία παγκρεατίτιδα;
  • Χολοστασία, χολοστατικός ίκτερος;
  • Αλκοολική βλάβη στο ήπαρ.
  • Λιπαρή ηπατίωση;
  • Οξεία και χρόνια ιογενής ηπατίτιδα (ηπατίτιδα C, ηπατίτιδα Β)
  • Κακοήθη νεοπλάσματα του ήπατος και της χολικής οδού, μεταστάσεις του ήπατος.
  • Αλκοολισμός;
  • Σοβαρά εγκαύματα
  • Αποδοχή ηπατοτοξικών φαρμάκων (αντισυλληπτικά από του στόματος, ψυχοτρόπα φάρμακα, αντικαρκινικά φάρμακα, χημειοθεραπευτικά φάρμακα, σουλφοναμίδια κ.λπ.)

Εάν εντοπιστούν υψηλά επίπεδα AST και ALT σε εξέταση αίματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να μάθετε την αιτία αυτού του φαινομένου, καθώς η αύξηση αυτών των δεικτών συχνά σημαίνει την παρουσία σοβαρών ασθενειών.

Μειωμένο AsAT και AlAT

Στην πράξη, υπάρχουν μερικές φορές περιπτώσεις όπου οι τιμές ACAT ή ALAT πέφτουν κάτω από τον κανόνα. Αυτό μπορεί να συμβεί με σοβαρή και εκτεταμένη νέκρωση του ήπατος (για παράδειγμα, στην περίπτωση προχωρημένης ηπατίτιδας). Μια ιδιαίτερα κακή πρόγνωση έχει μείωση των επιπέδων AST και ALT στο πλαίσιο μιας προοδευτικής αύξησης της χολερυθρίνης.

Ένας σημαντικός λόγος για τη μείωση της αλανίνης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης είναι η εξάντληση της βιταμίνης Β6 - πυριδοξίνη.

Το γεγονός είναι ότι η βιταμίνη Β6 είναι απαραίτητη για τη σύνθεση AST και ALT κανονικά. Μείωση της συγκέντρωσης Β6 μπορεί να σχετίζεται με παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά. Είναι δυνατόν να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια της με τη βοήθεια φαρμάκων (ενδομυϊκή χορήγηση βιταμίνης) και διατροφής. Η μεγαλύτερη ποσότητα πυριδοξίνης βρίσκεται σε φυτά σιτηρών, φουντούκια, καρύδια, σπανάκι, όσπρια, σόγια, ψάρια και αυγά.

Μειωμένα ηπατικά ένζυμα μπορούν επίσης να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα ηπατικών βλαβών (για παράδειγμα, με ρήξη οργάνου). Ωστόσο, τέτοιες καταστάσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες..

Κανονικές τρανσαμινάσες σε ένα παιδί

Τα όρια των κανονικών τιμών για AST και ALT εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού:

ΗλικίαΌρια ALT norm, mkkat / lΤα όρια του κανόνα AST, mkkat / l
0-6 εβδομάδες0.37-1.210.15-0.73
6 εβδομάδες - 1 έτος0.27-0.970.15-0.85
1 έτος - 15 χρόνια0.20-0.630.25-0.6

Η αύξηση της δραστηριότητας AST και ALT στο αίμα ενός παιδιού, καθώς και σε ενήλικες, υποδηλώνει την επίδραση βλαβερών παραγόντων στα ηπατοκύτταρα. Όμως, σε αντίθεση με τους ενήλικες, αυτή η αύξηση σπάνια σχετίζεται με οξεία και χρόνια ηπατίτιδα..

Η ανάπτυξη AST και ALT στο αίμα ενός παιδιού μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μολυσματικών ασθενειών (λεπτόσπιρωση, ψευδο-φυματίωση, μολυσματική μονοπυρήνωση), συγγενείς δυσπλασίες.

Συχνά, η αύξηση των ηπατικών ενζύμων είναι δευτερεύουσα, δηλαδή αναπτύσσεται μετά από κάποιο είδος παθολογίας. Για παράδειγμα, μπορεί να προκύψει αύξηση της συγκέντρωσης AST και ALT με δυστροφία του μυοκαρδίου, λευχαιμία, λεμφογρανουμάτωση, αγγειίτιδα κ.λπ..

Συμβαίνει ότι τα AST και ALT στα παιδιά αυξάνονται ως απόκριση στη λήψη ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, ασπιρίνης, παρακεταμόλης. Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα AST και ALT μπορεί να παραμείνουν αυξημένα για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ανάρρωση από μια μολυσματική ασθένεια..

Ast και alt κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αύξηση των AST και ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα της κύησης - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου. Επομένως, ακόμη και μια μικρή αύξηση της συγκέντρωσης των τρανσαμινασών απαιτεί επείγουσα ιατρική συμβουλή. Θα αξιολογήσει την κατάσταση υγείας της μέλλουσας μητέρας, θα παρακολουθήσει τους δείκτες στη δυναμική και, εάν είναι απαραίτητο, θα προγραμματίσει μια εξέταση.

Στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας, η συγκέντρωση της ορμόνης οιστρογόνου αυξάνεται, η οποία επηρεάζει το ήπαρ (αυτό είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό για το πρώτο τρίμηνο). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια μικρή υπέρβαση των επιπέδων AST και ALT στην αρχή της εγκυμοσύνης θεωρείται φυσιολογική..

Όσον αφορά το τρίτο τρίμηνο, δεν πρέπει να υπάρχει αύξηση των τρανσαμινασών αυτή τη στιγμή. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανιστούν αποκλίσεις στη βιοχημική ανάλυση, πρέπει να εξετάσετε αμέσως τη γυναίκα, ώστε να μην χάσετε την έναρξη της κύησης.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Το αποτέλεσμα οποιασδήποτε βιοχημικής ανάλυσης, συμπεριλαμβανομένης μιας εξέτασης αίματος για AsAT και AlAT, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο προετοιμασίας για αυτό.

Κανόνες, η συμμόρφωση με τους οποίους θα βοηθήσει στην αποφυγή ψευδών αποτελεσμάτων έρευνας:

  • Είναι απαραίτητο να κάνετε τεστ αυστηρά με άδειο στομάχι, τουλάχιστον μετά από νηστεία 8 ωρών. Επιτρέπεται να πίνει καθαρό νερό σε οποιαδήποτε ποσότητα. Συνιστάται να αποκλείσετε τον καφέ, τα ανθρακούχα ποτά, τους χυμούς και τα τσάγια κατά τη διάρκεια της περιόδου προετοιμασίας. Όσον αφορά τα αλκοολούχα ποτά, δεν συνιστώνται για κατανάλωση μία εβδομάδα πριν από τη δειγματοληψία αίματος σε AST και ALT.
  • Εντός 3 ημερών, εξαιρέστε τροφές πλούσιες σε ζωικά λίπη από τη διατροφή σας. Πάρτε στον ατμό, ψητά ή βραστά τρόφιμα. Το τηγανητό πρέπει να είναι αυστηρά περιορισμένο και είναι καλύτερο να το εξαλείψετε πλήρως.
  • Τρεις ημέρες πριν από την προτεινόμενη ανάλυση, πρέπει να ακυρώσετε την έντονη σωματική δραστηριότητα.
  • Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να πραγματοποιείται το πρωί, από τις 7 έως τις 11 το πρωί.
  • Εάν παίρνετε φάρμακα, συνιστάται να τα ακυρώσετε 3 ημέρες πριν από τη μελέτη. Αλλά πριν από αυτό, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
  • Προσπαθήστε να δοκιμάσετε στο ίδιο εργαστήριο.
  • Αφού λάβετε το αποτέλεσμα στα χέρια σας, φροντίστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να ερμηνεύσετε σωστά τα αποτελέσματα και, εάν είναι απαραίτητο, να συνεχίσετε την εξέταση.