Αυξημένη ALT στο αίμα: αιτίες και θεραπεία

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι μια ειδική ουσία που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Βρίσκεται συνήθως σε όργανα όπως το συκώτι, η καρδιά και τα νεφρά..

Η διείσδυση αυτού του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος είναι απόδειξη της παρουσίας μιας παθολογικής διαδικασίας. Τι σημαίνει αυτό και με ποιες ασθένειες σχετίζονται θα περιγραφεί αργότερα στο άρθρο..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης αυξάνεται σε ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ. Ωστόσο, δεν αποκλείεται η πιθανότητα παθολογίας και άλλων ζωτικών οργάνων.

Η συγκέντρωση της ALT στο αίμα είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης που καθορίζει τη θέση και τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Οι κύριες λειτουργίες του ALT

Αυτό το ένζυμο είναι σημαντικό για την υγεία. Χάρη σε αυτό, πραγματοποιούνται μεταβολικές διεργασίες, οι οποίες βοηθούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, παρέχουν στον οργανισμό το απαραίτητο ενεργειακό απόθεμα, καθώς και την παραγωγή λεμφοκυττάρων.

Όλες οι διαδικασίες συμβαίνουν μέσα στα κύτταρα με μια μικρή απελευθέρωση του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος..

Λόγω της καταστροφικής διαδικασίας που συμβαίνει στα κύτταρα του ήπατος και σε άλλα όργανα που επηρεάζονται από την ασθένεια, η ALT διεισδύει στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες. Η παρουσία του, που υπερβαίνει τις επιτρεπόμενες τιμές, γίνεται σημαντικός δείκτης για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών.

Η παρουσία αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι χαρακτηριστική οργάνων όπως:

• το συκώτι, όπου η συγκέντρωσή του είναι η υψηλότερη ·
• καρδιακός μυς
• πνεύμονες
• νεφρά
• παγκρέας.

Αυτό καθίσταται προαπαιτούμενο για ενδελεχή εξέταση αυτών των οργάνων όταν ανιχνεύονται υψηλά επίπεδα ALT σε μια βιοχημική εξέταση αίματος.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η αύξηση της ALT σε μια εξέταση αίματος σηματοδοτεί όχι μόνο την παθολογία σε αυτά τα όργανα. Υποδεικνύει επίσης την πιθανότητα άλλων ασθενειών..

Γι 'αυτό αξιολογείται η βιοχημεία του αίματος. Η ανάλυση αποκαλύπτει αποκλίσεις, γίνεται αναπόσπαστο μέρος των προληπτικών μέτρων, ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη διάγνωση σοβαρών ασθενειών του ήπατος, του μυοκαρδίου και του παγκρέατος.

Αυτή η μελέτη καθίσταται υποχρεωτική όταν παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων, της ηπατίτιδας και της δηλητηρίασης με τοξικές ουσίες..

Συνιστάται βιοχημική εξέταση αίματος σε περίπτωση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• έντονος πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
• κίτρινου χρώματος του δέρματος και του σκληρού χιτώνα των ματιών.
• ελαφριά περιττώματα και σκούρα ούρα
• Ελλειψη ορεξης;
• γενική αδυναμία.

Η έγκαιρη ανίχνευση αυξημένων επιπέδων ALT καθιστά δυνατή την εξάλειψη τέτοιων σημείων κάνοντας μια ακριβή διάγνωση και συνταγογραφώντας μια κατάλληλη πορεία θεραπείας.

Άλλα συμπτώματα

Εκτός από τις εκδηλώσεις που αναφέρονται παραπάνω, που υποδηλώνουν υψηλό επίπεδο ALT στο αίμα, υπάρχουν συμπτώματα που εκδηλώνονται ανάλογα με τη βλάβη ενός συγκεκριμένου οργάνου:

1. Συκώτι. Οι ασθένειες συνοδεύονται από επώδυνες εκδηλώσεις κάτω από τα δεξιά πλευρά, μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος και την κίτρινη κηλίδα των ματιών. Η ιική ηπατίτιδα εμφανίζεται σε φόντο αυξημένης θερμοκρασίας σώματος. Η κίρρωση χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, οι λεγόμενες φλέβες αράχνης εμφανίζονται στο δέρμα.
2. Μια καρδιά. Το κύριο σύμπτωμα του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι ο έντονος πόνος στην περιοχή του θώρακα, που εκτείνεται έως την υποκεφαλική ζώνη, τον αριστερό βραχίονα και τη γνάθο. Ο καρδιακός ρυθμός είναι σπασμένος, εμφανίζεται δύσπνοια, μειώνεται η πίεση. Γενική αδυναμία, ρίγη.
3. Παγκρέας. Ναυτία, επαναλαμβανόμενος έμετος, έντονος ή πόνος στο στομάχι, φούσκωμα, αδυναμία.

Εάν υπάρχει ογκολογική διαδικασία, εκτός από αυτά τα σημεία, υπάρχει απότομη απώλεια βάρους και απώλεια δύναμης.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση ενός υψηλού επιπέδου ενζύμων σε συνδυασμό με τις αναφερόμενες εκδηλώσεις καθιστά δυνατή τη γρήγορη διάγνωση ασθενειών, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Για έρευνα, αίμα από φλέβα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων εξαρτάται από την προκαταρκτική προετοιμασία του ασθενούς με την εφαρμογή απλών κανόνων:

• το τελευταίο γεύμα το αργότερο 8 ώρες πριν από τη δειγματοληψία του βιοϋλικού ·
• αποκλεισμός αλκοόλ και διακοπή του καπνίσματος ·
• περιορισμός άσκησης.

Σε περίπτωση χρήσης φαρμάκων θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό.

Μόνο εάν πληρούνται αυτές οι απαιτήσεις, οι αναλύσεις θα είναι ακριβείς, γεγονός που θα επιτρέψει την ακριβή διάγνωση.

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, οι τιμές ενός ενζύμου όπως το AST εξακολουθούν να λαμβάνονται υπόψη. Σύμφωνα με την κλίμακα συντελεστή Ritis, λαμβάνοντας υπόψη την αναλογία αυτών των ενζύμων, δείκτες έως 1,65 συμβατικές μονάδες λαμβάνονται ως κανόνας.

Η υπέρβαση αυτών των τιμών κατά 2 φορές υποδηλώνει παθολογικές αλλαγές στον καρδιακό μυ. Τιμές κάτω από 1,0 υποδεικνύουν βλάβη στο ήπαρ.

Ωστόσο, με ηπατίτιδα ιικής προέλευσης, παρατηρείται μείωση αυτών των τιμών και η ηπατική βλάβη λόγω δηλητηρίασης από αλκοόλ προκαλεί σημαντική αύξηση.

Μια ολοκληρωμένη εξέταση ενός ασθενούς με υψηλό επίπεδο ενζύμων περιλαμβάνει τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας, CT, μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος και μια σειρά άλλων μέτρων.

Κανονικά ALT

Σε ενήλικες και παιδιά, υπάρχει σημαντική διαφορά στους δείκτες, οι οποίοι λαμβάνονται υπόψη στο φυσιολογικό εύρος. Ο πίνακας δείχνει ότι η επιτρεπόμενη συγκέντρωση αυτής της ουσίας εξαρτάται όχι μόνο από την ηλικία, αλλά και από το φύλο:

Γιατί η ALT είναι αυξημένη, τι σημαίνει?

Η αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένζυμα που συμμετέχουν ενεργά στην ανταλλαγή αμινοξέων. Μπορούν να βρεθούν στα κύτταρα των νεφρών, του ήπατος, των καρδιακών μυών και άλλων οργάνων.

Εάν εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, αυτό υποδηλώνει την παρουσία οποιασδήποτε παραβίασης των οργάνων λόγω της καταστροφής των κυττάρων.

Όταν τα επίπεδα ALT είναι αυξημένα, αυτό συνήθως δείχνει την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης νόσου που επηρεάζει το ήπαρ. Η αποκρυπτογράφηση μιας εξέτασης αίματος μπορεί να δείξει με μεγαλύτερη λεπτομέρεια ποιο όργανο έχει υποστεί βλάβη, το επίπεδο ALT ή AST θα αυξηθεί σημαντικά σε αυτό.

Τι είναι το ALT σε μια εξέταση αίματος?

Γιατί η ALT αυξάνεται σε εξέταση αίματος και τι σημαίνει; Η αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) είναι ένα ενδογενές ένζυμο που ανήκει στην ομάδα τρανσφεράσης, την υποομάδα τρανσαμινασών ή την αμινοτρανσφεράση. Ο προσδιορισμός του επιπέδου του στο αίμα χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική πρακτική για τον εντοπισμό παθολογιών του ήπατος και ορισμένων άλλων οργάνων. Μια εξέταση αίματος για ALT πραγματοποιείται σχεδόν πάντα σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό του επιπέδου AST.

Η αξιολόγηση αυτών των δύο εργαστηριακών παραμέτρων επιτρέπει στον γιατρό να προτείνει τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και να προσδιορίσει την πιθανή σοβαρότητα της νόσου. Για αξιολόγηση, χρησιμοποιείται ο συντελεστής Ritis (λόγος AST / ALT), ο οποίος είναι συνήθως 1,33. Με οξεία ιογενή ηπατίτιδα, αυτός ο συντελεστής μειώνεται, ενώ με έμφραγμα του μυοκαρδίου και αλκοολική ηπατική βλάβη, αυξάνεται.

Όπου περιέχεται το ALT:

1. Συκώτι (τα περισσότερα)
2. Τα νεφρά;
3. Πνεύμονες
4. Παγκρέας;
5. Μυς
6. Μια καρδιά.

Η κύρια λειτουργία της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης σχετίζεται με την ανταλλαγή αμινοξέων. Αυτή η ουσία δρα ως καταλύτης στη μεταφορά ορισμένων μορίων. Κατά παράβαση του ενεργειακού μεταβολισμού, παρατηρείται αύξηση της διαπερατότητας των κυτταρικών μεμβρανών, η οποία οδηγεί σε καταστροφή των κυττάρων και στην απελευθέρωση του ενζύμου στον ορό του αίματος.

Κανόνας

Τα πρότυπα στα οποία η αλανινοτρανσφεράση αλανίνης πρέπει να τοποθετηθεί στο αίμα είναι τα εξής:

• παιδιά κάτω του 1 έτους: 13 - 45 μονάδες / λίτρο.
• άνδρες έως 1 - 60 ετών: 10 - 40 μονάδες / λίτρο
• γυναίκες 1 - 60 ετών: 7 - 35 μονάδες / λίτρο.

Σε αναλυτικές μελέτες για αυτό το ένζυμο, απαιτείται υψηλή ακρίβεια και σχετίζεται άμεσα με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων που μπορούν να παραμορφώσουν την αναλυτική εικόνα. Επομένως, πριν ελέγξετε το επίπεδο της ALT, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που είτε θα σταματήσει προσωρινά να παίρνει φάρμακα ή θα λάβει υπόψη τις αποκλίσεις στα αποτελέσματα της ανάλυσης που σχετίζεται με τη φαρμακευτική θεραπεία.

Αυξημένη ALT στο αίμα: αιτίες

Με απλά λόγια, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα ένζυμο το οποίο, εκτός από το ήπαρ, όπου η συγκέντρωσή του είναι ιδιαίτερα υψηλή, βρίσκεται σχεδόν σε όλα τα παρεγχυματικά όργανα, καταλαμβάνοντας κυρίως το κυτταρόπλασμα των ιστών. Δεν είναι μάταια ότι το AlAT θεωρείται ένα είδος δείκτη ηπατικής παθολογίας και θεωρείται αξιόπιστο σημάδι βλάβης στο παρεγχύμα του, επειδή η δραστηριότητα του ενζύμου στο πλάσμα του αίματος εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό εμπλοκής του ιστού αυτού του σημαντικού οργάνου στην παθολογική διαδικασία.

Δεδομένης της τόσο υψηλής ευαισθησίας του Alt, μπορεί να αναμένεται ότι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης θα αυξηθεί σε περιπτώσεις ελαφράς πάθησης ηπατικού παρεγχύματος.

Έτσι, μια αύξηση στο ALT συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Ηπατίτιδα. Αυτή η φλεγμονώδης ηπατική νόσος μπορεί να παρουσιαστεί σε διάφορες μορφές. Για χρόνια ή ιογενή ηπατίτιδα, η περίσσεια των επιπέδων αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα είναι αμελητέα.
2. Περιστασιακά, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της ALT σε περιπτώσεις αποφρακτικού ίκτερου, ωστόσο, οι υψηλές τιμές αυτού του δείκτη είναι εξαιρετικά σπάνιες..
3. Κίρρωση. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη διότι για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην έχει έντονα συμπτώματα. Οι ασθενείς κουράζονται γρήγορα, αισθάνονται κουρασμένοι.
4. Καρκίνος στο συκώτι. Αυτός ο κακοήθης όγκος σχηματίζεται συχνά σε ασθενείς με ηπατίτιδα. Η ανάλυση της ALT σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητη τόσο για τη διάγνωση της νόσου όσο και για τη λήψη μιας επιχειρησιακής απόφασης.
5. Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (στεάτωση): Το επίπεδο ALT αυξάνεται ελαφρώς - 2-3 φορές Με τη μετάβαση της νόσου στη φάση της στεατοπαπατίτιδας, παρατηρείται σημαντική αύξηση της ALT, υψηλό επίπεδο ολικής και άμεσης χολερυθρίνης, καθώς και δείκτες φλεγμονώδους δραστηριότητας του αίματος..
6. Παγκρεατίτιδα Η παρουσία αυτής της νόσου υποδεικνύεται επίσης από το επίπεδο ALT. Η αυξημένη ποσότητα του υποδηλώνει επιδείνωση της παγκρεατίτιδας.
7. Μυοκαρδίτιδα. Εκδηλώνεται σε βλάβες του καρδιακού μυός. Τα κύρια συμπτώματα είναι δύσπνοια, γρήγορη κόπωση του ασθενούς και αυξημένη περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα.
8. Εμφραγμα μυοκαρδίου. Αυτή η ασθένεια είναι συνέπεια παραβίασης της ροής του αίματος, με αποτέλεσμα τη νέκρωση των ιστών του καρδιακού μυός.
9. Οι δοκιμές μπορεί να δείχνουν αύξηση των επιπέδων ALT για τον αλκοολισμό και αμέσως μετά τη λήψη αλκοολούχων ποτών..

Με αύξηση του επιπέδου ALT κατά 5 φορές, το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να υποτεθεί, εάν φτάσει 10-15 φορές, μπορούμε να μιλήσουμε για την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς μετά την επίθεση. Η τιμή του συντελεστή de Ritis αλλάζει επίσης προς τα πάνω.

Η οξεία ηπατίτιδα προκαλεί αύξηση της περιεκτικότητας του ενζύμου στο αίμα κατά 20-50 φορές, μυϊκή δυστροφία και δερματομυασίτιδα - έως 8. Σχετικά με τη γάγγραινα, η οξεία παγκρεατίτιδα λέγεται ότι υπερβαίνει το ανώτατο όριο του δείκτη κατά 3-5 φορές.

Αιτίες αυξημένης ALT που δεν σχετίζονται με ασθένειες

Άλλοι λόγοι, όπως ορισμένα φάρμακα, όπως οιστρογόνα, αντισυλληπτικά από το στόμα, χολοστάτες, στεροειδή, άλατα σιδήρου, νικοτινικό οξύ, σουλφανιλαμίδια, μεθυλντόπα, αζιθρομυκίνη, αμινογλυκοζίτες, κεφαλοσπορίνες, φθοροκινολόνες, κλοφαμυκίνη, μπορούν επίσης να αυξήσουν τα επίπεδα ALT στο αίμα..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φυσιολογικοί λόγοι γίνονται η αιτία αύξησης του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης:

1. Αυξημένη σωματική δραστηριότητα
2. Λήψη συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν συστατικά που επηρεάζουν δυσμενώς τα ηπατικά κύτταρα.
3. Πίνοντας αλκοόλ μια εβδομάδα πριν από την προθεσμία για εξέταση αίματος για ALT.
4. Συναισθηματικά στρες που μπορούν να οδηγήσουν σε δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος και, ως αποτέλεσμα, την αντίδραση του σώματος σε αυτό.
5. Ακατάλληλη διατροφή - ειδικότερα, η χρήση τροφίμων με επιβλαβή συμπληρώματα διατροφής: τρόφιμα ευκολίας, "fast food", αναψυκτικά με ζάχαρη κ.λπ. - σε αυτήν την περίπτωση, κατά την προσαρμογή της διατροφής, ο δείκτης ALT επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Φυσικά, βασικά το επίπεδο ενζύμων αυξάνεται λόγω άλλων προβλημάτων υγείας, αλλά για τους παραπάνω λόγους μπορεί να αυξηθεί ο δείκτης, αλλά ελαφρώς.

Τι να κάνετε όταν η ALT στο αίμα είναι αυξημένη?

Εάν η εξέταση αίματος ALT είναι αυξημένη, απαιτείται πιο ολοκληρωμένη εξέταση για να προσδιοριστεί η αιτία αυτής της αλλαγής. Και όσο πιο γρήγορα γίνει αυτό, τόσο πιο επιτυχημένο θα είναι το αποτέλεσμα..

Τις περισσότερες φορές, για τη μείωση της ALT, συνταγογραφούνται ηπατοπροστατευτικά:

Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλά αποτελέσματα. Πρώτα απ 'όλα, προστατεύουν τα ηπατικά κύτταρα από περαιτέρω βλάβες, και επίσης αποκαθιστούν ήδη κατεστραμμένα, αλλά όχι ακόμα νεκρά κύτταρα.

ALT και AST

Τα AST και ALT (σε ορισμένες πηγές, AsAT και ALAT) είναι σημαντικοί δείκτες μιας βιοχημικής ανάλυσης του ανθρώπινου αίματος, αντικατοπτρίζοντας έμμεσα την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Αυτές είναι οι τρανσαμινάσες (ένζυμα) που συμμετέχουν ενεργά στον μεταβολισμό.

Η υπέρβαση των επιτρεπόμενων ορίων των ενζύμων υποδηλώνει βλάβη στα εσωτερικά όργανα (ειδικότερα, το ήπαρ, την καρδιά, τους σκελετικούς μύες κ.λπ.). Στο άρθρο θα βρείτε τους κανόνες του περιεχομένου ALT και AST, μια αποκωδικοποίηση των τιμών που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, που σημαίνει αύξηση ή μείωση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης και της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης.

Τι είναι το AST στο αίμα και τι δείχνει;

Το AST, ή ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη μετατροπή ενός ασπαρτικού αμινοξέος σε ένα κύτταρο. Η υψηλότερη ποσότητα AcAT βρίσκεται στο μυοκάρδιο (καρδιακός μυς), στο συκώτι, στα νεφρά και στους σκελετικούς μύες.

Το AST εντοπίζεται στα μιτοχόνδρια και στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων και επομένως, όταν ένα κύτταρο έχει υποστεί βλάβη, εντοπίζεται γρήγορα στο αίμα. Η ταχεία αύξηση της συγκέντρωσης της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης είναι πολύ χαρακτηριστική της οξείας μυοκαρδιακής βλάβης (για παράδειγμα, για καρδιακή προσβολή). Αύξηση του ενζύμου αίματος παρατηρείται μετά από 8 ώρες από τη στιγμή της βλάβης και φτάνει στο μέγιστο μετά από 24 ώρες. Μείωση της συγκέντρωσης AST στην καρδιακή προσβολή εμφανίζεται την 5η ημέρα.

Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί ο δείκτης AST μαζί με τον δείκτη ALT. Αυτά είναι τα λεγόμενα «συκώτι» τεστ, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κριθεί η δραστηριότητα της διαδικασίας. Μερικές φορές η αύξηση αυτών των δεικτών είναι το μόνο σύμπτωμα που δείχνει την ανάπτυξη μιας σοβαρής νόσου.

Η ανάλυση για AST δεν είναι ακριβή και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε εργαστήριο..

Τι είναι το ALT σε μια εξέταση αίματος

Το ALT, ή η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, σε μια εξέταση αίματος είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των κυττάρων, ιδιαίτερα στην διάσπαση του αμινοξέος αλανίνη. Η περισσότερη αμινοτρανσφεράση της αλανίνης βρίσκεται σε ηπατικά κύτταρα, λιγότερο - στο μυοκάρδιο, στους σκελετικούς μύες και στα νεφρά.

Μια αύξηση της ALT σε μια εξέταση αίματος συμβαίνει με οποιαδήποτε βλάβη στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Μια αύξηση του ενζύμου παρατηρείται ήδη τις πρώτες ώρες μετά τη βλάβη και σταδιακά αυξάνεται ανάλογα με τη δραστηριότητα της διαδικασίας και τον αριθμό των κατεστραμμένων κυττάρων.

Ανάλογα με τη συγκέντρωση της ALT σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, μπορεί κανείς να εκτιμήσει τον βαθμό δραστηριότητας της ηπατίτιδας (ηπατίτιδα με ελάχιστο, μεσαίο ή υψηλό βαθμό ενζυματικής δραστηριότητας), ο οποίος υποδεικνύεται απαραίτητα στην κλινική διάγνωση. Συμβαίνει ότι η ηπατίτιδα προχωρά χωρίς αύξηση του καθορισμένου ενζύμου. Στη συνέχεια, μιλούν για βλάβη στο ήπαρ χωρίς ενζυματική δραστηριότητα.

Σε γενικές γραμμές, οι αριθμοί αίματος ALT και AST αυξάνονται στην ηπατίτιδα και αντανακλούν τον βαθμό κυτταρόλυσης - καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Όσο πιο ενεργή κυτταρόλυση, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση της νόσου.

Πρότυπα AsAT και AlAT στην ανάλυση του αίματος

Οι τιμές αναφοράς AST και ALT είναι συνήθως πολύ χαμηλές και εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία. Για παράδειγμα, και οι δύο δείκτες στους άνδρες είναι υψηλότεροι από ό, τι στις γυναίκες.

Πίνακας προτύπων AsAT και AlAT για ενήλικες άνδρες και γυναίκες:

Με αύξηση των AST ή AST σε άνδρες ή γυναίκες, συνιστάται να υπολογιστεί ο συντελεστής de Ritis - η αναλογία AST προς ALT (AsAT / ALAT). Κανονικά, η τιμή του είναι 1,33 ± 0,42.

Εάν ο συντελεστής de Ritis είναι μικρότερος από 1 (δηλαδή, υπερισχύει η ALT), τότε μπορούμε να μιλήσουμε με ασφάλεια για τη βλάβη στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Για παράδειγμα, με ενεργή ιογενή ηπατίτιδα, η συγκέντρωση της ALT αυξάνεται κατά 10 φορές, ενώ η AST υπερβαίνει τον κανόνα μόνο 2-3 φορές.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι δυνατόν να υπολογιστεί ο συντελεστής μόνο εάν αυξηθούν οι τιμές ALT ή AST. Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι οι τιμές αναφοράς των βιοχημικών παραμέτρων σε κάθε εργαστήριο είναι διαφορετικές και ενδέχεται να μην συμπίπτουν με αυτές που αναφέρονται παραπάνω.

Οι λόγοι για την αύξηση των AsAT και AlAT

Μια αύξηση της αλανίνης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης μπορεί να αυξηθεί σε πολλές ασθένειες.

Λόγοι για την αύξηση του AST σε μια εξέταση αίματος:

• Οξεία μυοκαρδίτιδα
• Εμφραγμα μυοκαρδίου;
• Πνευμονική εμβολή;
• Οξεία ρευματική καρδιοπάθεια
• Ασταθής στηθάγχη;
• Διάφορες μυοπάθειες
• Τραυματισμοί σκελετικών μυών (ισχυρά διάστρεμμα, δάκρυα)
• Μυοσίτιδα, μυοδυστροφία;
• Μια ποικιλία ηπατικών παθήσεων.

Αιτίες αυξημένης ALT στο αίμα:

• Κίρρωση του ήπατος (τοξική, αλκοολική)
• Οξεία παγκρεατίτιδα;
• Χολοστασία, χολοστατικός ίκτερος;
• Αλκοολική βλάβη στο ήπαρ.
• Λιπαρή ηπατίωση;
• Οξεία και χρόνια ιογενής ηπατίτιδα (ηπατίτιδα C, ηπατίτιδα Β)
• Κακοήθη νεοπλάσματα του ήπατος και της χολικής οδού, μεταστάσεις του ήπατος.
• Αλκοολισμός;
• Σοβαρά εγκαύματα
• Αποδοχή ηπατοτοξικών φαρμάκων (αντισυλληπτικά από του στόματος, ψυχοτρόπα φάρμακα, αντικαρκινικά φάρμακα, χημειοθεραπευτικά φάρμακα, σουλφοναμίδια κ.λπ.)

Εάν εντοπιστούν υψηλά επίπεδα AST και ALT σε εξέταση αίματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να μάθετε την αιτία αυτού του φαινομένου, καθώς η αύξηση αυτών των δεικτών συχνά σημαίνει την παρουσία σοβαρών ασθενειών.

Μειωμένο AsAT και AlAT

Στην πράξη, υπάρχουν μερικές φορές περιπτώσεις όπου οι τιμές ACAT ή ALAT πέφτουν κάτω από τον κανόνα. Αυτό μπορεί να συμβεί με σοβαρή και εκτεταμένη νέκρωση του ήπατος (για παράδειγμα, στην περίπτωση προχωρημένης ηπατίτιδας). Μια ιδιαίτερα κακή πρόγνωση έχει μείωση των επιπέδων AST και ALT στο πλαίσιο μιας προοδευτικής αύξησης της χολερυθρίνης.

Το γεγονός είναι ότι η βιταμίνη Β6 είναι απαραίτητη για τη σύνθεση AST και ALT κανονικά. Μείωση της συγκέντρωσης Β6 μπορεί να σχετίζεται με παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά. Είναι δυνατόν να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια της με τη βοήθεια φαρμάκων (ενδομυϊκή χορήγηση βιταμίνης) και διατροφής. Η μεγαλύτερη ποσότητα πυριδοξίνης βρίσκεται σε φυτά σιτηρών, φουντούκια, καρύδια, σπανάκι, όσπρια, σόγια, ψάρια και αυγά.

Μειωμένα ηπατικά ένζυμα μπορούν επίσης να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα ηπατικών βλαβών (για παράδειγμα, με ρήξη οργάνου). Ωστόσο, τέτοιες καταστάσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες..

Κανονικές τρανσαμινάσες σε ένα παιδί

Τα όρια των κανονικών τιμών για AST και ALT εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού:

Η αύξηση της δραστηριότητας AST και ALT στο αίμα ενός παιδιού, καθώς και σε ενήλικες, υποδηλώνει την επίδραση βλαβερών παραγόντων στα ηπατοκύτταρα. Όμως, σε αντίθεση με τους ενήλικες, αυτή η αύξηση σπάνια σχετίζεται με οξεία και χρόνια ηπατίτιδα..

Συχνά, η αύξηση των ηπατικών ενζύμων είναι δευτερεύουσα, δηλαδή αναπτύσσεται μετά από κάποιο είδος παθολογίας. Για παράδειγμα, μπορεί να προκύψει αύξηση της συγκέντρωσης AST και ALT με δυστροφία του μυοκαρδίου, λευχαιμία, λεμφογρανουμάτωση, αγγειίτιδα κ.λπ..

Συμβαίνει ότι τα AST και ALT στα παιδιά αυξάνονται ως απόκριση στη λήψη ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, ασπιρίνης, παρακεταμόλης. Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα AST και ALT μπορεί να παραμείνουν αυξημένα για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ανάρρωση από μια μολυσματική ασθένεια..

AST και ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αύξηση των AST και ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα της κύησης - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου. Επομένως, ακόμη και μια μικρή αύξηση της συγκέντρωσης των τρανσαμινασών απαιτεί επείγουσα ιατρική συμβουλή. Θα αξιολογήσει την κατάσταση υγείας της μέλλουσας μητέρας, θα παρακολουθήσει τους δείκτες στη δυναμική και, εάν είναι απαραίτητο, θα προγραμματίσει μια εξέταση.

Όσον αφορά το τρίτο τρίμηνο, δεν πρέπει να υπάρχει αύξηση των τρανσαμινασών αυτή τη στιγμή. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανιστούν αποκλίσεις στη βιοχημική ανάλυση, πρέπει να εξετάσετε αμέσως τη γυναίκα, ώστε να μην χάσετε την έναρξη της κύησης.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Το αποτέλεσμα οποιασδήποτε βιοχημικής ανάλυσης, συμπεριλαμβανομένης μιας εξέτασης αίματος για AsAT και AlAT, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο προετοιμασίας για αυτό.

Κανόνες, η συμμόρφωση με τους οποίους θα βοηθήσει στην αποφυγή ψευδών αποτελεσμάτων έρευνας:

• Είναι απαραίτητο να κάνετε τεστ αυστηρά με άδειο στομάχι, τουλάχιστον μετά από νηστεία 8 ωρών. Επιτρέπεται να πίνει καθαρό νερό σε οποιαδήποτε ποσότητα. Συνιστάται να αποκλείσετε τον καφέ, τα ανθρακούχα ποτά, τους χυμούς και τα τσάγια κατά τη διάρκεια της περιόδου προετοιμασίας. Όσον αφορά τα αλκοολούχα ποτά, δεν συνιστώνται για κατανάλωση μία εβδομάδα πριν από τη δειγματοληψία αίματος σε AST και ALT.
• Εντός 3 ημερών, εξαιρέστε τροφές πλούσιες σε ζωικά λίπη από τη διατροφή σας. Πάρτε στον ατμό, ψητά ή βραστά τρόφιμα. Το τηγανητό πρέπει να είναι αυστηρά περιορισμένο και είναι καλύτερο να το εξαλείψετε πλήρως.
• Τρεις ημέρες πριν από την προτεινόμενη ανάλυση, πρέπει να ακυρώσετε την έντονη σωματική δραστηριότητα.
• Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να πραγματοποιείται το πρωί, από τις 7 έως τις 11 το πρωί.
• Εάν παίρνετε φάρμακα, συνιστάται να τα ακυρώσετε 3 ημέρες πριν από τη μελέτη. Αλλά πριν από αυτό, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
• Προσπαθήστε να δοκιμάσετε στο ίδιο εργαστήριο.
• Αφού λάβετε το αποτέλεσμα στα χέρια σας, φροντίστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να ερμηνεύσετε σωστά τα αποτελέσματα και, εάν είναι απαραίτητο, να συνεχίσετε την εξέταση.

Σας αρέσει το άρθρο; Μοιραστείτε το με τους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα:

Βιοχημική εξέταση αίματος - αναθεώρηση

Βιοχημεία αίματος και ΑΥΞΗΣΗ δείκτες ALT και AST σε 2 φορές. Βιοχημική εξέταση αίματος ή "εξέταση ήπατος". Γιατί τα πρότυπα για άνδρες και γυναίκες διαφέρουν σε διαφορετικά εργαστήρια; Συντελεστής φωσφατάσης, χολερυθρίνης, λευκωματίνης και de Ritis

Αυξήθηκε η ALT και η AST στη βιοχημεία 2 φορές. Τι είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος και πώς διαφέρει από τα "δείγματα ήπατος". Φωσφατάση, χολερυθρίνη, αλβουμίνη και συντελεστής de Ritis + κανόνες για τη βιοχημεία του αίματος (και γιατί διαφέρουν σε διαφορετικά εργαστήρια!).

• Το ιστορικό και τα συμπτώματά μου:

* στις περισσότερες περιπτώσεις γράφω ότι μπορεί να παραλειφθεί η «λυρική παρέκκλιση», αλλά στην περίπτωση της Βιοχημείας του αίματος, ιστορικό = συμπτώματα με τα οποία μπορεί να γίνει κατανοητό ότι χρειάζεστε συγκεκριμένα την ίδια εξέταση αίματος

Γιατί χρειαζόμουν ακόμη και να κάνω βιοχημεία αίματος, ΠΟΛΛΕΣ φορές; Ναι, τους τελευταίους μήνες έχω δωρίσει αίμα από φλέβα αμέτρητες φορές (και με το φόβο μου για βελόνες ήταν απλώς μια τιμωρία.).

Μπορώ να πω ότι το πεπτικό σύστημα "λειτουργεί σαν ρολόι". Δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου χρόνιες ασθένειες, σπάνια εμφανίζονται διαταραχές (αλλά, όπως συμβαίνει σε όλους τους φυσιολογικούς ανθρώπους), και στο 90% των περιπτώσεων αισθάνομαι κάποιες αλλαγές στο στομάχι ή στο συκώτι πολύ ξεκάθαρα και σχεδόν αμέσως. Για παράδειγμα, τους τελευταίους μήνες της πρώτης μου εγκυμοσύνης, όταν το στομάχι και το πάγκρεας μου ουρλιάζουν, ανέβαζα τα τείχη από κάθε επίθεση.

"Ασυνήθιστο", δυσάρεστο, τρομακτικό. Προσωπικά μικρά armageddon αντιληπτά από κάθε GIT κελί.

Για μένα, ακόμη και μια συνεχής αύξηση της οξύτητας λόγω των σφιγμένων εσωτερικών οργάνων εκείνη την εποχή ήταν μια «τραγωδία» (συνηθίζαμε να ζεσταίνω το μαύρο πιπέρι στα καθημερινά πιάτα και το συμπυκνωμένο ξύδι, για παράδειγμα, το στομάχι μου αντιδρούσε πάντα κανονικά και μετά τρώω συνεχώς σε μικρές μερίδες σχεδόν ένα πλιγούρι βρώμης με μπανάνες και πίνετε ένα αφέψημα από λιναρόσπορο και αισθάνεστε σαν δράκος που αναπνέει φωτιά τα βράδια, ειδικά σε όρθια θέση.

Επομένως, αυτή τη φορά επίσης, ότι υπήρχε σαφώς κάτι λάθος με το συκώτι, το πάγκρεας και το στομάχι, κατάλαβα ΠΡΙΝ έκανα το επόμενο «Βιοχημεία αίματος». Μια εξέταση αίματος για βιοχημικές παραμέτρους ήταν μόνο επιβεβαίωση.

Άρχισα να κάνω χημεία αίματος ακόμη και ΠΡΙΝ οποιεσδήποτε παγκόσμιες αλλαγές. Ο κύριος στόχος ήταν:

1. παρακολούθηση της κατάστασης του σώματος στο σύνολό του,
2. επιβεβαίωση ή άρνηση αρνητικών αλλαγών.

Η υπόθεσή μου:

Όλα είναι πολύ συνηθισμένα: η αντίδραση του ήπατος σε εντατική θεραπεία μιας άλλης ασθένειας για μήνες.

Τα φάρμακα που ελήφθησαν ήταν πολύ «βαριά» για το συκώτι και τα νεφρά και δεν μπορούσε να επηρεάσει τη γενική κατάσταση του σώματος. Ήμουν ακόμη έκπληκτος που το συκώτι δεν αντέδρασε ακόμη νωρίτερα, και για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα υπέμεινε με θάρρος "εκφοβισμός".

Συμπτώματα προβλημάτων με το ήπαρ, τα νεφρά, το πάγκρεας, τη χοληδόχο κύστη κ.λπ. Ή "όταν πρέπει να τρέξετε στον γιατρό":

• βαρύτητα στο σωστό υποχόνδριο,
• κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα,
• πικρία στο στόμα

Κατ 'αρχήν, η αδυναμία και η κόπωση μπορεί να εξακολουθούν να είναι συμπτώματα ηπατικής βλάβης, αλλά ακριβώς σε αυτά τα σημεία δεν θα είχα «προσέξει» μόνο. Πιο συγκεκριμένα, θα το είχα ανατρέψει (ακριβώς λόγω αυτών των προβλημάτων άρχισα να εξετάζω το σώμα, συγκεκριμένα, δοκιμάστηκα με θυρεοειδικές ορμόνες και εξετάστηκαν για συμπύκνωση και νεοπλάσματα, σύγκριση των μεγεθών με τους κανόνες και διεξήγαγε άλλες μελέτες), αλλά δεν θα τα συνδέσω τα συμπτώματα είναι ακριβώς με ηπατικά προβλήματα, εάν δεν υπήρχαν άλλα σχετικά ανησυχητικά «κουδούνια».

Το ήπαρ αυξήθηκε μόνο ελαφρώς (ελάχιστη αίσθηση συστολής στο υποχόνδριο) και μερικές μυρμήγκιασμα ή δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίστηκαν μόνο με μια έντονη απρόσεκτη κίνηση ή ένα δυνατό γέλιο / κραυγή.

Είχα επίσης μείωση της όρεξης πριν από λίγο (επομένως, δεν το συνέκρινα με προβλήματα με το ήπαρ), αλλά η δίαιτα, αντίθετα, ήταν πιο διαφορετική, «σταθμισμένη» σε θερμιδική αξία, από αρκετούς μήνες πριν.

Ήταν δύσκολο για μένα να παρατηρήσω τον αποχρωματισμό των περιττωμάτων ή το σκοτάδι των ούρων λόγω των χρωστικών ιδιοτήτων ορισμένων φαρμάκων που ελήφθησαν, η φωτεινή χρωστική ουσία των οποίων «έκοψε» τη μεγάλη εικόνα. αλλά για άλλους ανθρώπους, ορισμένες αλλαγές στα φυσικά προϊόντα ζωτικής δραστηριότητας μπορεί να είναι ένα ανησυχητικό σήμα που να ενημερώνει ότι θα άξιζε τον έλεγχο του ήπατος ή τουλάχιστον την πραγματοποίηση βιοχημείας αίματος και μια γενική ανάλυση.

Βράδυ πικρία στο στόμα άρχισε να παρατηρείται περίπου μιάμιση εβδομάδα (ή δύο) πριν από την εξέταση αίματος ελέγχου, η οποία έδειξε σημαντικά υψηλότερα στοιχεία για τη βιοχημεία. Δεν υπήρχε πρακτικά πλάκα στη γλώσσα, αλλά μερικές φορές παρατηρήθηκε + η σιελόρροια έγινε ελαφρώς δύσκολη (το σάλιο ήταν πιο ιξώδες και λιγότερο απελευθερώθηκε).

Επίσης, ξεκίνησαν προβλήματα με το στομάχι (αλλά αυτό είναι ήδη μια ιστορία για μια άλλη «ιστορία» και στην ανασκόπηση για τη Βιοχημεία του Αίματος θα επικεντρωθώ περισσότερο στα συμπτώματα που έδειξαν ακριβώς την ηπατική βλάβη).

• Βιοχημεία αίματος ή "εξετάσεις ήπατος"?

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η βιοχημεία του αίματος ή "ηπατικές εξετάσεις" είναι σχεδόν το ίδιο πράγμα. Όπως, είναι ακριβώς ότι στον τιμοκατάλογο των κλινικών πιο συχνά η εξέταση αίματος είναι «πολιτιστική», το σωστό όνομα είναι η βιοχημεία του αίματος και οι άνθρωποι το αποκαλούν «εξετάσεις ήπατος» για να το καταστήσουν σαφέστερο. Και, λένε, ορισμένα εργαστήρια, για να μην μπερδέψουν τον πελάτη, δείχνουν άμεσα "εξετάσεις ήπατος" στη λίστα μελετών πακέτων.

Αυτό είναι εν μέρει αλήθεια (πολύ κοντά στην αλήθεια), αλλά υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ αυτών των εννοιών (βιοχημική ανάλυση αίματος και «εξετάσεις ήπατος») που δύσκολα αναφέρονται.

«Οι ηπατικές εξετάσεις», όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι μια εκτίμηση της εργασίας του ίδιου του ήπατος (περίπου, μόνο το ήπαρ. Αν και αν ερευνήσετε τους ληφθέντες δείκτες, είναι σαφές ότι ορισμένοι από αυτούς "προβάλλουν" το έργο όχι μόνο του ήπατος, αλλά και των γειτονικών οργάνων. Αλλά, βασικά, ναι, είναι το συκώτι "κάτω από το όπλο" του μικροσκοπίου).

Η «βιοχημεία αίματος», ως μελέτη, έχει ευρύτερους στόχους: αξιολόγηση της εργασίας του ήπατος, των νεφρών, του παγκρέατος, του μεταβολισμού κ.λπ..

Η βιοχημεία του αίματος σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την εργασία και να διαγνώσετε οξείες και χρόνιες παθήσεις του ήπατος, των νεφρών, του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης, να λάβετε πληροφορίες σχετικά με το μεταβολισμό των υδατανθράκων (διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη) και τα λιπίδια (διάγνωση του κινδύνου ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης)

1. Αξιολόγηση του ήπατος και των νεφρών,
2. Εκτίμηση κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων, αθηροσκλήρωσης, εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Πολλοί δείκτες αλληλεπικαλύπτονται, ναι. Βρίσκονται στη βιοχημεία του αίματος και ταυτόχρονα σε δείγματα ήπατος..

Ταυτόχρονα, όμως, άλλοι δείκτες είναι ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό μιας ή μιας άλλης μελέτης και για "δείγματα ήπατος" θα ήταν πιο σωστό να δημιουργηθεί ένα ξεχωριστό υποκατάστημα στον κατάλογο κριτικών στον ιστότοπο, καθώς και μια ξεχωριστή μελέτη με διαφορετικούς δείκτες.

Η λίστα των δεικτών που περιλαμβάνονται στις "Ηπατικές δοκιμές":

• Κοινή χολερυθρίνη
• Άμεση χολερυθρίνη
• Έμμεση χολερυθρίνη
• Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT)
• Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)
• Δοκιμή Thymol
• Ολική πρωτεΐνη
• Λεύκωμα
• Σύνολο αλκαλικής φωσφατάσης
• Γ-γλουταμετρανσπεπτιδάση (GGTP)

Και δείκτες που περιλαμβάνονται στην διευρυμένη "Βιοχημεία αίματος":

* Η λίστα αυτών των δεικτών μπορεί να διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με το εργαστήριο.

• AlAT (ALT, αμινοτρανσφεράση αλανίνης)
• AsAT (AST, ασπαρτική αμινοτρανσφεράση)
• Κοινή χολερυθρίνη
• Άμεση χολερυθρίνη (συζευγμένη, συνδεδεμένη)
• Γ-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάση (GGT, γλουταμυλ τρανσπεπτιδάση)
• Ολική πρωτεΐνη στο αίμα
• Κρεατινίνη αίματος
• Ουρία αίματος
• Αλκαλική φωσφατάση (ALP)
• Χοληστερόλη (ολική χοληστερόλη)
• Χοληστερόλη λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας (HDL χοληστερόλη)
• LDL χοληστερόλη
• Κάλιο, νάτριο, χλώριο
• Σίδερο
• Ολικό ασβέστιο
• Άλφα αμυλάση (διάσταση)
• LDH (γαλακτική αφυδρογονάση, LDH)
• Τριγλυκερίδια
• Γλυκόζη νηστείας στο φλεβικό αίμα

Κατ 'αρχήν, όπως μπορείτε να δείτε, η χολερυθρίνη, η ALT και η AST υπάρχουν τόσο εκεί όσο και εκεί, αλλά εδώ είναι οι πρόσθετες, ας τους πούμε ότι - οι δείκτες "αποσαφήνισης" σε αυτές τις δύο μελέτες είναι διαφορετικοί. Για παράδειγμα, η ουρία (νεφρά), η γλυκόζη («ζάχαρη» και ο διαβήτης) κ.λπ., δεν σχετίζονται πλέον με το ήπαρ, επομένως, στις «εξετάσεις ήπατος» δεν υπάρχουν.

Ωστόσο, ο κατάλογος των δεικτών της "Βιοχημείας αίματος" μπορεί σε κάθε περίπτωση να διαφέρει, καθώς και οι επιτρεπόμενοι κανόνες για αυτούς τους ίδιους δείκτες (!) Λάβετε υπόψη αυτό όταν κάνετε μια βιοχημική εξέταση αίματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η μελέτη πραγματοποιείται στο 90% των περιπτώσεων προς την κατεύθυνση ενός γιατρού που καταλαβαίνει ακριβώς ποιοι δείκτες για την αξιολόγηση της εργασίας ενός συγκεκριμένου συστήματος οργάνων, χρειάζεται ειδικά (εάν ο γαστρεντερολόγος θα δώσει προσοχή σε ένα πράγμα, αλλά ο γιατρός προφίλ μπορεί να χρειαστεί μια εντελώς διαφορετική λίστα. συνταγογραφείται αίμα από ογκολόγους και αιματολόγους κ.λπ.).

Τα πρότυπα (είναι τιμές αναφοράς) θα διαφέρουν επίσης (!) Και αυτό δεν εξαρτάται τόσο πολύ από το συγκεκριμένο εργαστήριο στο οποίο διεξάγονται οι μελέτες, όπως και από τον εξοπλισμό και τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται.

Δεν είναι τίποτα ότι ορισμένα αποτελέσματα μιας μελέτης βιοχημείας αίματος δείχνουν ποιος αναλυτής και αντιδραστήρια από ποια εταιρεία πραγματοποίησε την ανάλυση.

• Μέσοι κανόνες (φυσιολογικές τιμές) δεικτών βιοχημικής ανάλυσης αίματος:

• ολική πρωτεΐνη: 66-83 g / l;
• Γυναίκες AsAT: - έως 31 μονάδες / l;
• Άνδρες AsAT: - έως 37 μονάδες / λίτρο.
• Γυναίκες AlAT: - έως 34 μονάδες / l;
• Άνδρες AlAT: - έως και 45 μονάδες / λίτρο.
• ολική χολερυθρίνη: 3,4-17,1 μmol / L,
• άμεση χολερυθρίνη: 0-7,9 μmol / l,
• έμμεση χολερυθρίνη:

Η διαφορά μεταξύ των μελετών είναι περίπου ένας μήνας:

Αύξηση του ALT και του AST σε άλλο ενάμισι μήνα - Θα δείξω πιο κοντά στο τέλος της κριτικής.

• Πώς είναι η δειγματοληψία υλικού για βιοχημεία αίματος?

Νομίζω ότι είναι ήδη σαφές από το όνομα της μελέτης ότι το υλικό θα είναι αίμα.

Και στην περίπτωση αυτής της μελέτης - μόνο φλεβικό.

* Για παράδειγμα, με γενική εξέταση αίματος, μπορεί να ληφθεί από φλέβα ή από δάχτυλο (ανάλογα με το εργαστήριο). Αντιμετωπίζοντας διαφορετικές περιπτώσεις σε διαφορετικές κλινικές.

μετά από 8-12 ώρες νηστείας.

Επίσης, πριν από τη βιοχημεία του αίματος για μία ή δύο ημέρες, πρέπει να εξαιρέσετε λιπαρά τρόφιμα (τουλάχιστον τις βραδινές ώρες όσο το δυνατόν περισσότερο «ευκολία» δείπνο), εάν οι συστάσεις του γιατρού δεν έχουν άλλες οδηγίες σχετικά με αυτό το θέμα.

Η περίοδος νηστείας με βιοχημεία αίματος είναι πολύ σημαντική, διαφορετικά οι δείκτες μπορεί απλά να παραμορφωθούν. Ο αποκλεισμός του αλκοόλ την παραμονή είναι φυσικά απαίτηση, αλλά στην περίπτωση της βιοχημείας είναι πιο αυστηρή - το βράδυ είναι ανεπιθύμητο να πίνετε τσάι, καφέ και ακόμη και σόδα.

Η ειρήνη είναι επίσης πολύ σημαντική (!) Αυτή η στιγμή δεν είναι λιγότερο σημαντική από τη νηστεία! Εάν την παραμονή της εντατικής προπόνησης, και ακόμη «καλύτερα» - να πάρετε μερικές μώλωπες ή σφαγή ιστών, οι οποίες είναι δυνατές όταν συμμετέχετε σε «επιθετικά» αθλήματα, τότε ακόμη και με ένα υγιές ήπαρ, δωρίζοντας αίμα για βιοχημεία το πρωί, μπορεί να εκπλαγείτε να βρείτε σημαντικά αποτελέσματα σε μια βιοχημική μελέτη απόκλιση της ALT από αποδεκτούς δείκτες.

Και αυτό δεν είναι αστείο. Στον ιστότοπο ενός από τα εργαστήρια είδα μια αναφορά ότι ακόμη και οι ενδομυϊκές ενέσεις την παραμονή μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση της ALT. Τι να μιλήσουμε τότε για εντατική φυσική. φορτία, πυγμαχία ή ποδόσφαιρο, για παράδειγμα. Συμπληρώματα, λήψη φαρμάκων την παραμονή - όλα αυτά θα επηρεάσουν την απόδοση το πρωί.

Δειγματοληψία αίματος για τη μελέτη ιονισμένου ασβεστίου χωρίς ρυμούλκηση σε ξεχωριστό σωλήνα.

• Συγκεκριμένα, η κατάστασή μου:

Τι πρέπει να κάνετε εάν η χολερυθρίνη, η ALT ή η AST είναι αυξημένα?

Όλα είναι απλό και απλό: στην περίπτωσή μου, η λύση στην κατάσταση ήταν ο ευκολότερος τρόπος - να ελέγξετε και να περιμένετε.

Σύμφωνα με τον γιατρό "Λοιπόν, τι θέλατε σε αυτές τις δόσεις;", ένα μήνα μετά τον τερματισμό κάθε εντατικής θεραπείας και μείωση της ηπατοτοξικής επίδρασης, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δείκτες (και ALT + AST, ειδικότερα) αρχίζουν να μειώνονται και έρχονται αν δεν είναι φυσιολογικοί, τότε γίνονται πιο κοντά σε αυτό.

«Θεραπεία», εάν μπορείτε να το ονομάσετε αυτό: προσαρμογή των δόσεων της κύριας θεραπείας ή ακύρωση ως βάση για τη μείωση των επιπέδων ALT + αντικατάσταση των συνιστώμενων ηπατοπροστατευτικών φαρμάκων.

*, παρεμπιπτόντως, έγιναν δεκτά σε συνεχή βάση όλο αυτό το διάστημα. Χωρίς αυτούς, όλοι οι δείκτες της βιοχημείας του αίματος θα ήταν ακόμη υψηλότεροι.

Η διπλάσια αυξημένη ALT και AST στην ανάλυση βιοχημικού αίματος δεν είναι το χειρότερο σενάριο («ελαφρά αύξηση», όπως λέει ο γιατρός), αν και αυτό απέχει πολύ από ένα μικροπράγμα που απαιτεί υποχρεωτική παρακολούθηση. Μόνο ο «κανόνας» για την τοξική βλάβη και τον εκφυλισμό των λιπαρών είναι απλώς μια αύξηση της ALT κατά 2-3 φορές, αλλά με κίρρωση ή ηπατίτιδα, αυτός ο δείκτης μπορεί να πετάξει

Τοξική βλάβη λόγω χρήσης ανοσοκατασταλτικών, αντιβιοτικών κ.λπ. είναι πολύ πιο εύκολο να «ελέγξετε» και να προσαρμόσετε «παίζοντας» με δοσολογίες παρά να «θεραπεύσετε το συκώτι» σε περίπτωση ίδιας ηπατίτιδας.

Η χρήση ορισμένων συμπληρωμάτων διατροφής μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της ALT.

Η συχνή κατανάλωση γρήγορου φαγητού έχει παρόμοιο αποτέλεσμα..

Το AST μπορεί να αυξηθεί ακόμη και μετά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών. έτσι, όπως έγραψα παραπάνω, υπάρχουν πολλές λεπτές αποχρώσεις που μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να καταλάβει και πριν πάρετε την ανάλυση, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τη λήψη φαρμάκων και συμπληρωμάτων.

• Οι δείκτες βιοχημείας αίματος μου:

ALT και AST, όταν άρχισαν να αυξάνονται οι δείκτες:

Κανονικά ALT και AST στο αίμα: ηλικιακός πίνακας

Τι είναι το ALT και το AST

Τα ποσοστά αυτών των τρανσφερασών αυξάνονται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με παθολογία του ήπατος, μετά από πορεία ορισμένων φαρμάκων ή μετά την άσκηση.

Το επίπεδο των τρανσφερασών Alt και Ast στο αίμα καθορίζεται από τη βιοχημική του ανάλυση, η οποία θεωρείται η πιο ενημερωτική για την ανίχνευση ηπατικών παθήσεων στο αρχικό στάδιο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο αρχικό στάδιο της ηπατικής νόσου αναπτύσσεται ανώδυνα.

Το συκώτι δεν βλάπτει, επειδή δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις σε αυτό. Ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, μετά την εμφάνιση του οποίου ένα άτομο πηγαίνει συνήθως στο γιατρό για πρώτη φορά, προκαλείται από παθολογίες της χοληδόχου κύστης.

Πρότυπα ALT και AST στο αίμα (πίνακες ηλικίας)

Μεταξύ των γυναικών

Ο κανόνας των ALT και AST στο αίμα των γυναικών:

• για ALT - από 0 έως 35 μονάδες / l.
• για AST - από 0 έως 31 μονάδες / l.

Alt και Ast norm στο αίμα των γυναικών ανά ηλικία - πίνακας:

Με την ηλικία, το επίπεδο τρανσφεράσης στις γυναίκες μειώνεται σταδιακά. Για παράδειγμα, το ανώτατο όριο της ALT σε υγιείς γυναίκες μετά από 50 φτάνει τις 28 μονάδες / λίτρο και κατά την ηλικιακή ηλικία κυμαίνεται από 5 έως 24 μονάδες / λίτρο.

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τις τρανσφεράσες μιας υγιούς γυναίκας, προκαλώντας τις να κυμαίνονται εντός 30%. Αυτοί είναι οι παράγοντες:

1. 1 τρίμηνο της εγκυμοσύνης
2. δείκτης περίσσειας μάζας σώματος
3. χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών ·
4. λήψη ορισμένων φαρμάκων?
5. σωματική δραστηριότητα, υπερβολική εργασία, έλλειψη ύπνου
6. άγχος, συναισθηματική διέγερση.

Σε άνδρες

Λόγω του γεγονότος ότι το ποσοστό μυϊκής μάζας στους άνδρες είναι υψηλότερο από αυτό των γυναικών, κατά συνέπεια, το ποσοστό των ενζύμων ALT και AST που εισέρχονται στο κυκλοφορικό σύστημα σε έναν άνδρα που δεν πάσχει από παθολογίες θα είναι ελαφρώς υψηλότερο.

Κατά προσέγγιση πρότυπα ALT και AST στο αίμα στους άνδρες, τα οποία καθοδηγούνται από την αποκωδικοποίηση των δοκιμών:

Σε άνδρες άνω των 90 ετών, τα επίπεδα ALT μειώνονται σταδιακά.

Αιτίες αύξησης των επιπέδων ALT και AST στο αίμα

Αύξηση μεμονωμένων ALT

Το ALT αυξάνεται όταν εξάγεται από καταστρεπτικά αλλοιωμένα κύτταρα. Συνήθως, το ALT οδηγεί σε αύξηση:

• ηπατικές παθήσεις - ιογενής και αλκοολική ηπατίτιδα, λιπώδης ηπατίωση, κίρρωση, καρκίνος.
• καρδιακές παθήσεις - ελαφρώς μυοκαρδίτιδα και άλλες ασθένειες που εμφανίζονται με την καταστροφή των μυοκαρδιακών κυττάρων.
• σοβαρή δηλητηρίαση και εκτεταμένα εγκαύματα, καθώς και τραυματισμοί με βλάβη στον μυϊκό ιστό.
• οξεία παγκρεατίτιδα;
• αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα
• ενδοηπατική χολόσταση:
• μυοσίτιδα.

Αυξημένη ALT με παχυσαρκία (2-3 φορές), με προοδευτική λευχαιμία, καρκίνο.

Με καρδιακή προσβολή, η ποσότητα του ALT αυξάνεται ελαφρώς.

Απομονωμένη αύξηση AST

Το AST αυξάνεται (100 φορές περισσότερο από τον κανόνα) για τοξικούς τραυματισμούς (για δηλητηρίαση με οικιακές χημικές ουσίες, απαλό grebe κ.λπ.). Το AST αυξάνεται με καρκίνο του ήπατος και με μετάσταση σε αυτό το όργανο, με φλεγμονές ιικής και αυτοάνοσης προέλευσης.

Το AST αυξάνεται επίσης με:

• καρδιακές παθήσεις - καρδιακή προσβολή και οξεία ρευματική καρδιακή νόσο, καρδιοχειρουργική και αγγειογραφία, μυοκαρδίτιδα, ρευματικές καρδιακές παθήσεις, στηθάγχη.
• ηπατικές παθήσεις - ηπατίτιδα, κίρρωση, ογκοπαθολογία
• Tela;
• χολόσταση;
• τραυματισμοί, εγκαύματα, μυϊκή δυστροφία
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• παγκρεατίτιδα.

Στην ηλικιακή ομάδα άνω των 40-50 ετών και στα 60, μια κοινή αιτία αύξησης του AST είναι η ανάπτυξη καρδιολογικής παθολογίας.

Με καρδιακή προσβολή, το AST αυξάνεται 2-20 φορές, ακόμη και πριν από την εμφάνιση των σημείων του στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Εάν στην 3η ημέρα της καρδιακής προσβολής το AST είναι αυξημένο, η πρόγνωση είναι κακή. Η ανάπτυξη του AST μπορεί να υποδηλώνει την επέκταση της εστίασης της εστία και τη συμμετοχή άλλων οργάνων.

Με καρδιακή προσβολή, το AST αυξάνεται 2-20 φορές, ακόμη και πριν από την εμφάνιση των σημείων του στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Εάν το AST αυξηθεί την 3η ημέρα της καρδιακής προσβολής, η πρόγνωση είναι κακή.

Ταυτόχρονη αύξηση των ALT και AST

Ο ταυτόχρονος προσδιορισμός των ALT και AST θεωρείται πιο ενημερωτικός. Υπάρχει ο λεγόμενος συντελεστής Ritis (DRr): λόγος AST / ALT. Κανονικά, η αναλογία AST και ALT είναι 1,33 (αυτός ο αριθμός πρέπει να ληφθεί εάν ένας υγιής ενήλικας έχει την τιμή AST διαιρούμενος με ALT: ο δείκτης μειώνεται με παθολογίες του ήπατος και αυξάνεται με καρδιακές παθήσεις. Το σφάλμα σε ένα υγιές άτομο δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 0,42.

Εάν η αναλογία AST και ALT δεν πληροί το πρότυπο:

• ίσο με 1 - είναι πιθανές χρόνιες και δυστροφικές παθολογίες του ήπατος.
• λιγότερο από 1 - η ιογενής ηπατίτιδα είναι πιθανή.
• περισσότερο από 2 - μια καρδιακή προσβολή είναι δυνατή εάν η αλβουμίνη είναι φυσιολογική ή αλκοολική ηπατική βλάβη είναι δυνατή εάν η αλβουμίνη είναι αυξημένη.

Ενδείξεις για αναλύσεις ALT και AST

Ο γιατρός συνταγογραφεί μια μελέτη για το επίπεδο των ενζύμων ALT και AST σε περιπτώσεις υποψίας ηπατικής νόσου. Ποια συμπτώματα πρέπει να προσέξετε στον εαυτό σας για να δείτε έναν γιατρό:

1. πόνος στην πλευρά στα δεξιά ή αίσθημα βαρύτητας σε αυτήν την περιοχή.
2. παγωμένο δέρμα
3. κνησμός (πλάτη, πόδια, παλάμες)
4. συχνή ναυτία και έμετο
5. διαταραχή αιμορραγίας
6. εμμηνορροϊκή ανεπάρκεια
7. κακός ύπνος, ευερεθιστότητα, συχνές αλλεργικές αντιδράσεις.

Μία φορά το χρόνο πρέπει να δώσετε αίμα για AST / ALT σε άτομα που κινδυνεύουν:

• αλκοολικοί και τοξικομανείς ·
• σε επαφή με φορείς ιού ηπατίτιδας ·
• εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες ·
• επιβαρύνεται από την κληρονομικότητα.

Βεβαιωθείτε ότι η δοκιμή για τα ηπατικά ένζυμα είναι δότες πριν από την αιμοδοσία.

Πώς να δωρίσετε αίμα για ανάλυση σε ALT και AST

Για να μην υπάρχει αμφιβολία στην αλήθεια της μαρτυρίας για αιμοδοσία για AST, το ALT πρέπει να είναι προετοιμασμένο. Την ημέρα πριν από τη μελέτη, πρέπει να αποκλείσετε την αθλητική προπόνηση και τυχόν αυξημένο άγχος, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ και να ανησυχείτε. Το δείπνο πρέπει να είναι ελαφρύ χωρίς λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα..

Μπορείτε να πιείτε νερό. Η αιμοδοσία πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Εάν, σύμφωνα με ενδείξεις, η αιμοδοσία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας, η παροχή αίματος πρέπει να προηγείται τουλάχιστον 4 ωρών νηστείας μετά από ένα ελαφρύ γεύμα.

Για έρευνα, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Ο ορός και το πλάσμα δοκιμάζονται στο εργαστήριο..

Τι εξετάσεις πρέπει να κάνετε επιπλέον κατά την εξέταση του ήπατος

Οι δοκιμές για AST και ALT εξετάζονται συνήθως σε συνδυασμό με:

1. UAC και OAM;
2. εξέταση αίματος για χοληστερόλη
3. Υπέρηχος του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.

Για τη διάγνωση καρδιακών παθήσεων, εκτός από την ανάλυση της βιοχημείας, πραγματοποιείται ένα ΗΚΓ.

Εκτός από τη βιοχημεία, προβλέπονται ξεχωριστές ηπατικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της λειτουργικότητας του ήπατος. Είναι συνηθισμένο να αξιολογείται η ηπατική λειτουργία με 3 παραμέτρους: βλάβη από ηπατοκύτταρα, χολόσταση (κατακράτηση χολών), παθολογία σχηματισμού ορισμένων ουσιών.

Έτσι, το πρότυπο των δοκιμών, σε συνδυασμό με αυτές τις παραμέτρους, περιλαμβάνει τον ορισμό των επιπέδων:

• AST και ALT - για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στα ηπατοκύτταρα.
• Αλκαλική φωσφατάση (αλκαλική φωσφατάση) και GGT (gammagrutanil τρανσφεράση) - δείκτες στάσης χολής.
• χολερυθρίνη;
• ολική πρωτεΐνη και λευκωματίνη - αυτοί οι δείκτες συνδέονται με τη συνθετική λειτουργία του ήπατος.

Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα, ποιος γνωρίζει τι φάρμακα παίρνει ο ασθενής, ποιος είναι ο τρόπος ζωής του και πώς επηρεάζει την κατάθεση.

Τι σημαίνει χαμηλή ALT;

Τα επίπεδα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα αποτελούν σημαντικό δείκτη της φυσιολογικής λειτουργίας του ανθρώπινου σώματος. Βρίσκεται σε πολλά όργανα και εάν μειωθεί το ALT, αυτό υποδηλώνει σοβαρά προβλήματα υγείας..

Τι λένε οι δείκτες ALT;

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα ένζυμο που αποτελεί διαγνωστικό δείκτη της ανάπτυξης σημαντικού αριθμού παθολογιών. Η ανάλυση της απόδοσης του ανθρώπινου σώματος πραγματοποιείται μερικές φορές με την αναλογία ALT και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση). Μια λεπτομερής εξέταση σάς επιτρέπει να έχετε την πιο ακριβή εικόνα της κατάστασης του σώματος.

Χρησιμοποιώντας αυτήν την ανάλυση, μπορείτε να εντοπίσετε την ανάπτυξη ηπατίτιδας σε πρώιμο στάδιο, όταν η ασθένεια δεν αισθάνεται ακόμη από συμπτώματα. Το ίδιο ισχύει και για τη διάγνωση καρδιαγγειακών παθολογιών. Κατά τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, στον δείκτη ALT δίνεται μεγάλη προσοχή.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης συντίθεται εντός των κυττάρων και μόνο μια μικρή ποσότητα μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Με ηπατίτιδα, κίρρωση και άλλες μορφές ηπατικής βλάβης, αυτή η ουσία ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας συμβατικά διαγνωστικά μέτρα. Η μείωση της ενζυμικής δραστηριότητας δείχνει ότι το σώμα βρίσκεται σε κίνδυνο και χρειάζεται επειγόντως βοήθεια.

Ο έλεγχος του περιεχομένου του AlAT είναι απαραίτητος επειδή το ήπαρ εκτελεί τις πιο σημαντικές λειτουργίες στο σώμα:

• εξουδετερώνει τα αλλεργιογόνα, δηλητήρια ·
• συνθέτει χοληστερόλη, χολικά οξέα, χολερυθρίνη, λιπίδια και φωσφολιπίδια.
• αποθηκεύει και αναπληρώνει τα αποθέματα ενέργειας, παρέχει στον οργανισμό γλυκόζη.
• παρέχει τη σύνθεση ορισμένων βιταμινών.

Η μείωση της δραστηριότητας ALAT σημαίνει ότι αυτές οι ζωτικές λειτουργίες του σώματος βρίσκονται σε κίνδυνο.

Σε τι χρησιμεύει η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης;

Αυτό το ένζυμο βρίσκεται στα νεφρά, το μυοκάρδιο, το συκώτι και τους μυς. Είναι απαραίτητο για τον φυσιολογικό μεταβολισμό των αμινοξέων. Η ουσία είναι απαραίτητη για τη σύνθεση πυρουβικού οξέος και γλουταμινικού οξέος. Η αλανίνη μπορεί επίσης να μετατραπεί σε γλυκόζη - πηγή ενέργειας για το κεντρικό νευρικό σύστημα και, ειδικότερα, για τον εγκέφαλο. Αυτό το mino οξύ βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, στην παραγωγή λεμφοκυττάρων.

Οι δείκτες ALT αλλάζουν με την ηλικία

Η συγκέντρωση της ανθρώπινης θρασαμινάσης της αλανίνης μειώνεται αργά αφού φτάσει στην ηλικία των 70 ετών. Πρόσφατη ιατρική έρευνα δείχνει ότι η ALT έχει αξία ως δείκτης για τις διαδικασίες γήρανσης. Η παρατεταμένη μείωση αυτού του ενζύμου κάτω από 14 - 17 μονάδες μετά από 70 χρόνια δείχνει υψηλό κίνδυνο θανάτου. Η εκδήλωσή του σχετίζεται με μείωση της δραστηριότητας ορισμένων ζωτικών λειτουργιών του ήπατος, συμπεριλαμβανομένης της γλυκονογένεση.

Κανονική ALT

Το κανονικό ALT για άνδρες άνω των 17 ετών είναι 41 μονάδες / λίτρο, γυναίκες - 31 μονάδες. Ο κανόνας της ALT στα νεογέννητα είναι 17 ΤΜΗΜΑΤΑ, στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά σε εξήντα έξι από την ηλικία των έξι μηνών, μειώνοντας αργά κατά τα γηρατειά.

Συχνά, τα αποτελέσματα ALT συγκρίνονται με τα AST. Με αυτόν τον τρόπο, χρησιμοποιούν τον λεγόμενο συντελεστή de Ritis. Κανονικά, κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75. Η υπέρβαση του παραπάνω συντελεστή 2 δείχνει βλάβη στον καρδιακό μυ και την πιθανότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου. Η μείωση αυτού του δείκτη υποδηλώνει ηπατική βλάβη και όσο χαμηλότερος είναι ο συντελεστής, τόσο πιο σοβαρό είναι το πρόβλημα..

Λόγοι για χαμηλότερο ALT

Μια απότομη μείωση της δραστηριότητας αυτού του ενζύμου δείχνει σοβαρή ηπατική βλάβη. Άλλοι λόγοι ως αποτέλεσμα των οποίων μειώνεται η ALT:

• η παρουσία καρκίνου ·
• μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος
• διαταραχές του παγκρέατος
• διαταραχές στην κανονική λειτουργία του ήπατος που σχετίζονται με σοβαρές δηλητηριάσεις (είναι σε θέση να μειώσουν το ALT στο σχεδόν μηδέν).
• μείωση της ποσότητας βιταμίνης Β6.

Συμπτώματα χαμηλής ALT

Πολύ συχνά, η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μειώνεται λόγω έλλειψης βιταμίνης Β6. Με αυτήν την υποβιταμίνωση, αναπτύσσονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξημένη ευερεθιστότητα
• λήθαργος;
• Διαταραχή ύπνου;
• πολυνευρίτιδα των χεριών και των ποδιών
• μειωμένη όρεξη (έως ανορεξία)

• δυσπεπτικές διαταραχές
• στοματίτις;
• γλωσσίτιδα
• δερματίτιδα προσώπου σμηγματορροϊκού τύπου.

Με παθολογίες του παγκρέατος, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος ποικίλης έντασης
• ναυτία, έμετος
• αυξημένος μετεωρισμός και φούσκωμα.

Συμπτώματα νέκρωσης ηπατικών κυττάρων

Μειωμένη ποσότητα ALT στο σώμα μπορεί να υποδηλώνει νέκρωση κυττάρων του ήπατος. Τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι ο πόνος, μια μικρή αύξηση στον μεγαλύτερο αδένα του ανθρώπινου σώματος. Ο ασθενής ενοχλείται από δυσπεπτικά συμπτώματα - ναυτία, μετατρέπεται σε έμετο. Με περαιτέρω μείωση της ALT και αυξημένη νέκρωση, αναπτύσσεται ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Τα σημάδια της:

• υπνηλία;
• απώλεια μνήμης;
• τρέμουλα χέρια και πόδια.
• επιθετική συμπεριφορά και τάση να διαπράττουν ακατάλληλες πράξεις ·
• αποπροσανατολισμός σε χρόνο και χώρο, δηλ. ένα άτομο δεν μπορεί να εξηγήσει πού είναι και τι συμβαίνει σε αυτόν ·
• αυξημένος μυϊκός τόνος.

Πώς να προετοιμαστείτε για εξέταση αίματος

Προκειμένου τα αποτελέσματα της έρευνας να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα, πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτό. Οι γενικοί κανόνες για την προετοιμασία για τη βιοχημική ανάλυση είναι τυπικοί:

• Μην τρώτε για 8-12 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
• Μην πίνετε ασπιρίνη, δισκία βαλεριάνας μία ημέρα πριν από την ανάλυση.
• Μην πίνετε αλκοόλ λίγες μέρες πριν από την εξέταση.
• αμέσως πριν από την εξέταση, μην καπνίζετε, αποφύγετε σκληρή σωματική εργασία και συναισθηματική υπερφόρτωση.

Το αίμα για αυτήν την ανάλυση λαμβάνεται από μια φλέβα το πρωί. Η δειγματοληψία αίματος είναι στάνταρ. Για την εξέταση, χρησιμοποιείται η κινητική μέθοδος, η οποία χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό ευαισθησίας. Ο όρος για τη λήψη αποτελεσμάτων δεν υπερβαίνει τις 2 ημέρες.

Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν τα αποτελέσματα της εξέτασης:

• κακή συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για ανάλυση ·
• ακατάλληλη διατροφή, που οδηγεί σε υπέρβαρο?
• τη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν τη λειτουργία του ήπατος ·
• ισχυρές φλέβες συμπίεσης
• μετά από χορτοφαγική δίαιτα
• έλλειψη σωματικής άσκησης.

Όταν συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος για ALT

Η μέγιστη ποσότητα ενζύμου βρίσκεται στους ιστούς του ήπατος. Ως εκ τούτου, μια εξέταση αίματος για ALT χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών του μεγαλύτερου αδένα του σώματος, οι οποίες δεν εκδηλώνονται από εξωτερικά συμπτώματα. Με τη βοήθεια της ανάλυσης ALT, μπορούν να εντοπιστούν ακόμη και οι μικρότερες αποκλίσεις στη λειτουργία του σώματος..

Είναι απαραίτητο να εξεταστεί για το περιεχόμενο της ALT στο αίμα όταν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξημένη αδυναμία και κόπωση
• σημαντική μείωση της όρεξης.
• ναυτία;
• εμετος
• πόνος στην κοιλιά και φούσκωμα
• κιτρίνισμα του δέρματος, πρωτεΐνες των ματιών
• φαγούρα στο δέρμα.

Όλα αυτά τα συμπτώματα δείχνουν πιθανή ηπατική βλάβη. Απαιτείται επίσης εξέταση για τον κίνδυνο ασθενειών αυτού του οργάνου:

• προηγούμενη ηπατίτιδα
• επαφή με τον ιό της ηπατίτιδας ·
• κατάχρηση αλκόολ;
• δυσμενή γενετική προδιάθεση ·
• τη χρήση φαρμάκων με ηπατοτοξική δράση ·
• υπέρβαρος;
• Διαβήτης.

Η ανάλυση ALT γίνεται επίσης για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Πώς να αυξήσετε το ALT στο αίμα

Για να ομαλοποιηθεί το περιεχόμενο αυτού του ενζύμου στο αίμα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις.

• Πραγματοποιήστε μια πλήρη διάγνωση ολόκληρου του σώματος για να εντοπίσετε μια επικίνδυνη παθολογία.
• Σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού, πάρτε φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του ήπατος και την προστατεύουν (ηπατοπροστατευτές).
• Με ανεπάρκεια βιταμινών, πάρτε παρασκευάσματα βιταμινών.
• Ακολουθήστε τις αρχές της καλής διατροφής.

Από τη διατροφή πρέπει να αποκλείσετε εντελώς:

• πικάντικο, λιπαρό, πλούσιο φαγητό.
• μαρινάδες και καπνιστές.
• αλκοολούχα ποτά;
• όλα τα προϊόντα λευκού αλευριού ·
• πικάντικα καρυκεύματα.

• ξηροί καρποί, ιδίως κέδρος και καρύδια.
• χειροβομβίδες
• ψάρι;
• Γλυκό πιπέρι;
• συκώτι.

Θεραπεία της υποβιταμίνωσης Β6

Εάν η μείωση της ποσότητας αυτής της βιταμίνης προκαλείται από πείνα, τότε ο ασθενής λαμβάνει δίαιτα. Μια δίαιτα καταρτίζεται για αυτόν που θα περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό κρέατος και γαλακτοκομικών προϊόντων. Χρήσιμα φασόλια, δημητριακά, φρέσκα λαχανικά και φρούτα.

Αυτός ο τύπος υποβιταμίνωσης προσφέρεται για διόρθωση και θεραπεία. Είναι δυνατόν να εξαλειφθεί η ανεπάρκεια βιταμινών και η μείωση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών σε μερικούς μήνες.

Ο κίνδυνος μείωσης του ALT

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μειωμένη (σχεδόν μηδενική) δραστηριότητα ALT δεν αποτελεί κίνδυνο για τον άνθρωπο, διότι συχνά λόγω έλλειψης πυριδοξίνης (βιταμίνη Β6). Αυτή η παθολογία διορθώνεται εύκολα με δίαιτα, ενέσεις φαρμάκων..

Οι σοβαρές καταστάσεις του ήπατος, που συνοδεύονται από μείωση του αριθμού των ηπατοκυττάρων, είναι πολύ πιο επικίνδυνες. Και εάν η ALT μειωθεί παρουσία παθολογιών αυτού του οργάνου, αυτό υποδεικνύει κίνδυνο για τη ζωή. Η έγκαιρη διάγνωση αυτών των ασθενειών και η θεραπεία τους με μειωμένα ένζυμα αυξάνουν σημαντικά τις πιθανότητες ανάρρωσης του ασθενούς.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της μείωσης της δραστηριότητας ALT περιλαμβάνουν:

• άρνηση από αυστηρές δίαιτες και ειδικά από νηστεία, η οποία μειώνει τη δραστηριότητα της αλανινικής τρανσφεράσης.
• λήψη παρασκευασμάτων βιταμινών εμπλουτισμένων με μικροστοιχεία.
• έγκαιρη θεραπεία ασθενειών του ήπατος, του παγκρέατος και των εντέρων.
• συμμόρφωση με τους κανόνες ενός υγιεινού τρόπου ζωής - άρνηση κατανάλωσης αλκοόλ, κάπνισμα
• επαρκή κινητική δραστηριότητα.