Αυξημένη ALT στο αίμα - οι κύριοι λόγοι

ALT - αμινοτρανσφεράση αλανίνης. Είναι ένα συγκεκριμένο ένζυμο που εμπλέκεται στην παραγωγή και διάσπαση των πρωτεϊνών. Συντίθεται από κύτταρα διαφόρων οργάνων: ήπαρ, σπλήνα, νεφρά, πνεύμονες, καρδιακούς μυς. Κανονικά, μια μικρή ποσότητα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Μια εξέταση ALT αίματος είναι μια κοινή διαγνωστική εξέταση..

Διαγνωστικά βάσει ανάλυσης ALT

Η ανίχνευση των επιπέδων αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης πραγματοποιείται ως μέρος μιας γενικής βιοχημικής εξέτασης αίματος. Τα παράπονα στα οποία συνταγογραφείται εξέταση αίματος για ALT είναι:

  • Κούραση;
  • Μειωμένη όρεξη
  • Η εμφάνιση αδυναμίας στο σώμα.
  • Πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς
  • Αποχρωματισμός των ούρων
  • Κίτρινη κηλίδα.
  • Πόνος στην καρδιά
  • Ζητά Ναυτία.

Είναι υποχρεωτικό να ανιχνεύονται τα επίπεδα της αμινοτρανσφεράσης σε ασθενείς με παχυσαρκία, σακχαρώδη διαβήτη και ηπατικές παθήσεις..

Σπουδαίος! Η αιμοδοσία πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Δεν συνιστάται να πίνετε αλκοόλ και λιπαρά τρόφιμα την ημέρα πριν από την ανάλυση..

Αξίζει επίσης να αποφύγετε τη λήψη ισχυρών φαρμάκων. Η ψυχοκινητική κατάσταση ενός ατόμου και το σωματικό άγχος μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης..

Η ανάλυση του περιεχομένου της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης δεν είναι μόνο ένα διαγνωστικό τεστ, αλλά και ένα μέσο παρακολούθησης της πορείας της θεραπείας. Για παράδειγμα, στη θεραπεία του αλκοολισμού, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, ο γιατρός αξιολογεί την επιτυχία της χρήσης φαρμάκων που αποκαθιστούν τις φυσικές λειτουργίες του ήπατος.

Υπέρβαση του κατωφλίου

Στην ιατρική έρευνα, το ανώτατο όριο της ALT είναι σημαντικό. Το όριο για τους ενήλικες άνδρες είναι 45 u / l, για τις γυναίκες 34 u / l. Η αύξηση της ALT σε μια εξέταση αίματος δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Παρακάτω είναι οι ασθένειες που προκαλούν μια τέτοια παθολογία.

  1. Παγκρεατίτιδα Σοβαρή βλάβη στο πάγκρεας. Εμφανίζεται λόγω της εμφάνισης ενός όγκου που μπλοκάρει τους ενζυμικούς αγωγούς. Ως αποτέλεσμα, τα συσσωρευμένα πεπτικά ένζυμα αρχίζουν να χωνεύουν το ίδιο το πάγκρεας. Δυνατό θανατηφόρο αποτέλεσμα.
  2. Ηπατίτιδα. Ηπατική νόσος. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των ιστών του οργάνου. Χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Η πιο επικίνδυνη είναι η ηπατίτιδα C. Η τελευταία συχνά εμφανίζεται σε χρόνια μορφή και μπορεί να προκαλέσει κίρρωση. Συχνές αιτίες της ηπατίτιδας είναι: τοξική βλάβη στα ηπατικά κύτταρα (π.χ. αλκοόλ), ιογενής λοίμωξη.
  3. Εμφραγμα μυοκαρδίου. Η πιο σοβαρή καρδιακή νόσος. Χαρακτηρίζεται από το θάνατο ορισμένων τμημάτων του καρδιακού μυός, λόγω μιας κρίσιμης μείωσης της κυκλοφορίας του αίματος. Η παθολογία έχει πολλές αιτίες. Βασικά: κάπνισμα, υπέρταση, παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης, καθιστικός τρόπος ζωής.

Υπάρχουν λόγοι υπέρβασης του κανόνα ALT σε μια εξέταση αίματος, που δεν σχετίζονται με τις αναφερόμενες ασθένειες:

  • Χημειοθεραπεία
  • Τραυματισμοί που συνοδεύονται από βλάβη στους μυς του σώματος.
  • Λήψη ισχυρών φαρμάκων
  • Σωματικό και συναισθηματικό στρες.
  • Τρώτε λιπαρά τηγανητά τρόφιμα,
  • Χρήση ναρκωτικών.

Σπουδαίος! Οι κύριες συστάσεις που στοχεύουν στη μείωση της πιθανότητας αυτών των ασθενειών θα είναι: σωστή διατροφή, άρνηση χρήσης ναρκωτικών (συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ, νικοτίνης), μέτρια σωματική δραστηριότητα, μείωση των αγχωτικών καταστάσεων στη ζωή.

Συντελεστής De Rittis

Μία από τις σημαντικότερες ερευνητικές μεθόδους θεωρείται ότι είναι σύγκριση του επιπέδου ALT με το επίπεδο AST - ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης. Το τελευταίο είναι επίσης ένα ενδογενές ένζυμο που εμπλέκεται στη σύνθεση αμινοξέων. Οι αμινοτρανσφεράσες έχουν παρόμοια επίπεδα κατωφλίου στο αίμα. Η διάγνωση μιας συγκεκριμένης παθολογίας εξαρτάται από την ισορροπία των ALT και AST. Ο λόγος AST / ALT χαρακτηρίζεται από συντελεστή de Rittis.

Σπουδαίος! Η κανονική τιμή του συντελεστή de Rittis είναι 1,33-1,75 u / l.

Μείωση του κανόνα κάτω από 1 μονάδα / λίτρο θα σημαίνει ιογενή βλάβη του ήπατος. Αύξηση του συντελεστή στα 2 u / l και υψηλότερη, υπό την προϋπόθεση ότι η περιεκτικότητα σε λευκωματίνη είναι υψηλή, υποδεικνύει έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Κανονική ALT / AST στο σώμα:

  • Alalninaminotransferase: άνδρες - έως 45 μονάδες / l, γυναίκες - έως 34 μονάδες / l;
  • Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση: άνδρες - έως 41 μονάδες / l, γυναίκες - έως και 31 μονάδες / l.

Αναλύσεις αυτο αποκωδικοποίησης

Συχνά, οι ασθενείς, έχοντας διαβάσει ιατρικές πληροφορίες, προσπαθούν να αποκρυπτογραφήσουν ανεξάρτητα την εξέταση αίματος στο επίπεδο ALT. Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα στο εργαστήριο, μερικοί άνθρωποι, βλέποντας την απόκλιση των δεικτών από τις κανονικές τιμές, διαγνώζουν ανεξάρτητα σοβαρές ασθένειες.

Οι γιατροί γνωρίζουν ότι η υπέρβαση των ορίων ALT δεν είναι πάντα σημάδι παθολογίας. Τα αποτελέσματα από διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να διαφέρουν. Εξαρτάται από τον εξοπλισμό, από τις ερευνητικές μεθόδους, από τα υλικά που χρησιμοποιούνται στην ανάλυση. Άλλοι παράγοντες μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα αποτελέσματα, είτε είναι ο ακατάλληλος τρόπος ζωής του ασθενούς, η φαρμακευτική αγωγή, η συναισθηματική κατάσταση και άλλοι..

Σπουδαίος! Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοδιάγνωση ασθενειών βάσει ιατρικών εξετάσεων.

Η σωστή αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της έρευνας μπορεί να είναι μόνο γιατρός. Συνταγογραφεί φάρμακα.

Μέχρι σήμερα, οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν την ανάλυση ALT ως μέσο ακριβούς διάγνωσης. Η υπέρβαση του ALT σε μια εξέταση αίματος δείχνει μόνο την πιθανότητα μιας ασθένειας. Για την τελική διάγνωση, χρησιμοποιούνται πρόσθετες μελέτες, εμπλέκονται ειδικοί στενού προφίλ: ουρολόγοι, καρδιολόγοι και άλλοι.

Ομαλοποίηση του επιπέδου ALT με λαϊκές θεραπείες

Μετά την εξέταση, συνταγογραφείται φάρμακο σε έναν ασθενή με υψηλό επίπεδο ALT. Αλλά για την πρόληψη, ο γιατρός μπορεί να συστήσει φυτικά φάρμακα. Τα παρακάτω είναι παραδείγματα της χρήσης λαϊκών θεραπειών για τη μείωση του επιπέδου της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης.

  • Ζωμός γαϊδουράγκαθου. Για να προετοιμάσετε ένα κουταλάκι του γλυκού ψιλοκομμένα βότανα, ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό, τυλίξτε και αφήστε το να μαγειρευτεί για 20 λεπτά. Στη συνέχεια φιλτράρετε την έγχυση. Πάρτε ένα αφέψημα σε μικρές γουλιά, μισή ώρα πριν από τα γεύματα, δύο φορές την ημέρα, για τρεις εβδομάδες.
  • Συγκομιδή βοτάνων. Το αθάνατο, το βαλσαμόχορτο και η celandine αναμειγνύονται. Το ποσοστό των βοτάνων είναι 2-2-1, αντίστοιχα. Η συλλογή χύνεται με 1 λίτρο ζεστού νερού, τυλίγεται και εγχύεται για 12 ώρες. Τότε πρέπει να τεντώσετε την έγχυση. Πάρτε μισό φλιτζάνι 4 φορές την ημέρα, για δύο εβδομάδες.
  • Έγχυση πικραλίδων. Για μαγείρεμα, πάρτε 200 γραμμάρια ψιλοκομμένα λουλούδια πικραλίδας. Ρίξτε 100 ml βότκας. Το φάρμακο επιμένει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας τρεις φορές την ημέρα, για τρεις εβδομάδες.
  • Ένα αφέψημα από στίγματα καλαμποκιού. Για να προετοιμάσετε το προϊόν, πάρτε αποξηραμένα θρυμματισμένα στίγματα. Ρίξτε 200 ml βραστό νερό και επιμείνετε 15-20 λεπτά. Πάρτε την έγχυση δύο φορές την ημέρα σε ένα ποτήρι. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να είναι έξι μήνες.

Σπουδαίος! Οι λαϊκές θεραπείες δεν είναι θεραπεία! Χρησιμοποιούνται για την πρόληψη ασθενειών και τη γενική ενίσχυση του σώματος..

Το επίπεδο ανάπτυξης της σύγχρονης ιατρικής σας επιτρέπει να διαγνώσετε με ακρίβεια τις πιο γνωστές ασθένειες. Μία από τις γενικά αποδεκτές ερευνητικές μεθόδους είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Περιέχει πολλούς δείκτες, ένας από τους οποίους είναι το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης.

Η υπέρβαση του φυσιολογικού επιπέδου ALT δείχνει την πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών ασθενειών στο σώμα. Αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την ασθένεια. Συνιστούμε ανεπιφύλακτα να μην ασχοληθείτε με την αυτοδιάγνωση και ιδιαίτερα την αυτοθεραπεία. Εάν εμφανιστούν ενοχλητικά συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως μια κλινική. Θα πραγματοποιήσουν όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα..

ALT σε εξέταση αίματος

Ασθένειες στις οποίες αυξάνεται το επίπεδο ALT και AST στο αίμα

Στην οξεία ηπατίτιδα, η ALT αυξάνεται σε μεγαλύτερο βαθμό. Με την παθολογία των καρδιακών και σκελετικών μυών, το AST αυξάνεται σε μεγαλύτερο βαθμό.

  • Ηπατίτιδα: - οξεία παραγάδια (A, B, C, E, F, ιός του έρπητα) - χρόνια ιική (B ή C) - τοξικά, αλκοολούχα · - φαρμακευτικό - βακτηριακό? - αυτοάνοση. - στεατοηπατίτιδα - φλεγμονή του ήπατος, στο πλαίσιο του λιπαρού εκφυλισμού της.
  • Χολαγγίτιδα, ενδοηπατική χολόσταση, απόφραξη χολικών αγωγών.
  • Πρωτογενείς όγκοι του ήπατος (καρκίνωμα του ήπατος).
  • Μεταστάσεις καρκίνου του ήπατος.
  • Οξεία παγκρεατίτιδα.
  • Κίρρωση του ήπατος.
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση.
  • Αιμοχρωμάτωση - κληρονομική κίρρωση του ήπατος.
  • Αιμοφιλία.
  • Χημειοθεραπεία: ένα υψηλό επίπεδο αμινοτρανσφερασών μπορεί να παρατηρηθεί τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και 1-3 μήνες μετά τη χημειοθεραπεία.
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου. Διαγνωστική τιμή AST: με καρδιακή προσβολή, το περιεχόμενο AST στο αίμα αυξάνεται 2-20 φορές την 2-3η ημέρα μετά από επίθεση πόνου. Με στηθάγχη, τα AST και ALT είναι φυσιολογικά.
  • Μυοκαρδίτιδα.
  • Μυοσίτιδα.
  • Σύνδρομο συντριβής, καταστροφή σκελετικών μυών, σωματική υπερφόρτωση, μηχανική (εγκαύματα, τραυματισμοί) ή καταστροφή ισχαιμικού ιστού (θερμοπληξία, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο).
  • Wilson-Konovalov Disease - Συγγενής ηπατοκυτταρική δυστροφία.
  • Κοιλιοκάκη - μια αυτοάνοση-αλλεργική αλλοίωση του εντερικού βλεννογόνου.
  • Υπερθυρεοειδισμός.
  • Μεταβολικό σύνδρομο παχυσαρκίας.
  • Ανεπάρκεια Α-1-αντιτρυψίνης.

Σε παιδιά κατά την παιδική ηλικία, το επίπεδο ALT και AST στο αίμα μπορεί να υπερβαίνει τον κανόνα - αυτό δεν είναι παθολογία.

Ποιος χρειάζεται εξέταση?

Μπορεί να συνταγογραφηθεί μια δοκιμή ALT εάν ο ασθενής έχει πολλά παράπονα και εάν υπάρχει υποψία ηπατικής νόσου. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να το προκαλέσουν:

  • υποψία ηπατικής δυσλειτουργίας εάν ο ασθενής παραπονιέται για ύποπτα συμπτώματα.
  • διάγνωση του ήπατος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ισχυρά φάρμακα.
  • εάν η ηπατίτιδα ανιχνεύεται σε άτομα με τα οποία γίνεται επαφή ·
  • στη θεραπεία του εθισμού στο αλκοόλ.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται εξέταση αίματος ALT και AST. Μεγάλη σημασία έχει η ανάλυση των ατόμων που λαμβάνουν χημική θεραπεία. Χάρη σε αυτό, μπορείτε να προσδιορίσετε την κατάσταση στην οποία βρίσκεται το ήπαρ, έτσι ώστε, εάν είναι απαραίτητο, η έγκαιρη προσαρμογή της θεραπείας.

Η βιοχημική ανάλυση πραγματοποιείται ταυτόχρονα με τον έλεγχο μιας άλλης τρανσαμινάσης, δηλαδή AST. Με αύξηση των επιπέδων ALT στο αίμα, οι γιατροί υποπτεύονται ότι ο ασθενής έχει ηπατική νόσο. Αντίθετα, με τον επιπολασμό του AST στον ασθενή, είναι πιθανότερο να εντοπιστούν καρδιακές παθολογίες..

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι να κάνουμε εάν τα AST και ALT είναι αυξημένα σε εξέταση αίματος.

Βιοχημική εξέταση αίματος ALT

Ο σύγχρονος άνθρωπος υποβάλλεται σε πολλές ιατρικές μελέτες, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων αίματος. Μερικές φορές τα ονόματα των διαγνωστικών εξετάσεων είναι εντελώς άγνωστα. Τέτοιες άγνωστες, αλλά αυξανόμενες συνταγογραφούμενες μελέτες περιλαμβάνουν εξέταση αίματος για ALT. Σκεφτείτε τι είναι αυτή η ανάλυση και γιατί πρέπει να ληφθεί.

Βιοχημική εξέταση αίματος για ALT

Η ALT ή η αμινοτρανσφεράση αλανίνης είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο που διασπά τα κετοξέα και τα αμινοξέα. Ανήκει στην ομάδα των ενζύμων αμινοτρανσφεράσης, τα οποία είναι τα κύρια ένζυμα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στο ανθρώπινο σώμα. Επιπλέον, οι αμινοτρανσφεράσες δεσμεύουν τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Μια βιοχημική εξέταση αίματος για το επίπεδο συγκέντρωσης αυτού του ενζύμου είναι δείκτης στη διάγνωση πολλών ασθενειών.

Η μεγαλύτερη ποσότητα του ενζύμου αμινοτρανσφεράση αλανίνης βρίσκεται στα κύτταρα του ήπατος, των μυών, των νεφρών, της καρδιάς, του παγκρέατος. Στην περίπτωση που αυτά τα όργανα έχουν υποστεί βλάβη, μια σημαντική ποσότητα ALT απελευθερώνεται από τα κατεστραμμένα κύτταρα, λόγω του οποίου αυξάνεται το επίπεδο αυτού του ενζύμου στο αίμα..

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, συνιστάται να κάνετε αυτήν την ανάλυση το πρωί, με άδειο στομάχι. Πριν δώσετε αίμα, πρέπει να αποφύγετε να τρώτε φαγητό για οκτώ ώρες. Συνήθως αίμα λαμβάνεται από φλέβα για έρευνα.

Ενδείξεις για τον σκοπό αυτής της ανάλυσης είναι η διάγνωση ορισμένων ασθενειών του ήπατος, του σκελετικού μυός, του μυοκαρδίου. Επιπλέον, συνταγογραφείται μια βιοχημική ανάλυση για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης για την παρακολούθηση ασθενών με ιογενή ηπατίτιδα και την εξέταση αιμοδοτών.

Αποκωδικοποίηση βιοχημικής εξέτασης αίματος για ALT

Η αποκρυπτογράφηση μιας εξέτασης αίματος για ALT, όπως και κάθε άλλη ανάλυση, πρέπει να γίνεται από γιατρό. Ωστόσο, για να προσδιορίσει μια ακριβή διάγνωση, θα λάβει υπόψη πολλές άλλες μελέτες και τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Αλλά μπορείτε να εξετάσετε τα κύρια σημεία της αποκωδικοποίησης μιας εξέτασης αίματος για ALT.

Το περιεχόμενο αυτού του ενζύμου στο αίμα ανδρών και γυναικών είναι διαφορετικό. Κανονικά, το ALT στην εξέταση αίματος ανδρών δεν πρέπει να είναι υψηλότερο από 43 IU / l, σε γυναίκες - όχι υψηλότερο από 31 IU / l. Στα παιδιά, οι δείκτες της αλανινοτρανσφεράσης δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 50 PIECES / L, ενώ οι τιμές των δεικτών εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού.

Κατά την αποκωδικοποίηση της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος για αυτό το ένζυμο, πρέπει να λάβουμε υπόψη το γεγονός ότι οι κανόνες και οι τιμές της ποσότητας της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον εξοπλισμό του εργαστηρίου στο οποίο διεξήχθη η μελέτη. Επομένως, μόνο ένας γιατρός που γνωρίζει αυτές τις τιμές μπορεί να ερμηνεύσει με ακρίβεια τα αποτελέσματα.

Ένα υψηλό επίπεδο ALT υποδηλώνει παθολογικές καταστάσεις αυτών των οργάνων στα κύτταρα των οποίων το περιεχόμενο είναι υψηλότερο. Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση αυτού του ενζύμου είναι οι ακόλουθες ασθένειες:

1. Ασθένειες του ήπατος. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν ηπατίτιδα Α, Β, Γ, Ε, Δ. Επιπλέον, μπορεί να είναι κίρρωση του ήπατος (μια ασθένεια που σχετίζεται με το θάνατο των ηπατικών κυττάρων), καρκίνος του ήπατος, λιπώδης ηπατίωση (μια ασθένεια στην οποία τα ηπατικά κύτταρα αντικαθίστανται από λιπώδη κύτταρα ), αποφρακτικό ίκτερο. Συνήθως, ο βαθμός αύξησης της ALT στο αίμα είναι ανάλογος με τη σοβαρότητα της ηπατικής παθολογίας. Συχνά εμφανίζεται αύξηση της περιεκτικότητας αυτού του ενζύμου πριν από όλα τα άλλα συμπτώματα της νόσου. Με την ηπατίτιδα στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, εκτός από την αύξηση της περιεκτικότητας σε ALT, κατά κανόνα, παρατηρείται επίσης αύξηση της περιεκτικότητας της χολερυθρίνης σε χρωστική ουσία στο αίμα..

2. Έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το θάνατο ορισμένων τμημάτων του καρδιακού μυός. Ως αποτέλεσμα, μια αυξημένη ποσότητα του ενζύμου αλανίνη αμινοτρανσφεράση απελευθερώνεται στο αίμα.

3. Η αιτία της αύξησης του κανόνα ALT σε μια εξέταση αίματος μπορεί να είναι η ανάπτυξη άλλων καρδιακών παθήσεων, όπως καρδιακή ανεπάρκεια, μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός), μυοδυστροφία (προοδευτική μυϊκή δυστροφία), μυοσίτιδα (φλεγμονώδης διαδικασία στον σκελετικό μυ). Σε αυτές τις ασθένειες, σε συνδυασμό με την καταστροφή των κυττάρων του καρδιακού μυός και άλλων μυϊκών ομάδων, υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης αυτού του ενζύμου στο αίμα.

4. Οξεία παγκρεατίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας.

5. Εγκαύματα και εκτεταμένοι τραυματισμοί με αποτέλεσμα μυϊκή βλάβη.

6. Υποξία (έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς του εγκεφάλου), σοκ.

Μειωμένη συγκέντρωση αμινοτρανσφεράσης αλανίνης σε εξέταση αίματος εμφανίζεται με οξεία ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 στο σώμα και σοβαρές ηπατικές παθήσεις, στις οποίες ο αριθμός των ηπατοκυττάρων που παράγουν ALT μειώνεται σημαντικά. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει με κίρρωση του ήπατος.

Πότε συνταγογραφούνται δοκιμές;

Πολλοί ασθενείς αποφασίζουν μόνοι τους ότι το ALT στο αίμα τους είναι αυξημένο. Λαμβάνουν αυτήν την απόφαση, με βάση τους κανόνες του περιεχομένου του ενζύμου, οι τιμές των οποίων για τους άνδρες είναι έως 40 μονάδες / λίτρο αίματος και για τις γυναίκες έως και 30 μονάδες / λίτρο αίματος. Βλέποντας τη φόρμα τους με αναλύσεις όπου αυτοί οι αριθμοί δεν ταιριάζουν, αυτοί κάνουν θανατηφόρες διαγνώσεις με όλες τις επακόλουθες συνέπειες..

Σήμερα, οι ειδικοί εξηγούν ότι μια αυξημένη ALT σε ένα εργαστηριακό κενό δεν σημαίνει την παρουσία μιας ασθένειας. Το γεγονός είναι ότι οι μονάδες σε κάθε μεμονωμένο εργαστήριο μπορεί να διαφέρουν από το πρότυπο.

Ο ασθενής δεν θα μπορεί ποτέ να μεταφράσει αυτούς τους δείκτες σε τυποποιημένες μονάδες μόνος του, και ως εκ τούτου πολύ συχνά ο πανικός είναι παράλογος.

Σήμερα, οι ειδικοί λένε ότι η ανάλυση της ALT δεν αποτελεί μέτρο ακριβούς διάγνωσης. Μια ενζυματική μελέτη μπορεί να δείξει πιθανά προβλήματα στο σώμα που πρέπει να επιβεβαιωθούν με τη βοήθεια πρόσθετων εξετάσεων. Έτσι, εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι πάσχει από ηπατική νόσο, θα σας συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα, ούρηση και διάφορες άλλες εξετάσεις.

Οι γιατροί δεν κατατάσσουν το ALT ως ακριβές διαγνωστικό μέτρο, αλλά επισημαίνουν ότι αυτή η μελέτη βοηθά στον εντοπισμό πιθανών προβλημάτων στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης. Ο ρόλος της βιοχημικής ανάλυσης στη διάγνωση δεν μπορεί να υποτιμηθεί. Με τη σύνθεση του αίματος μπορεί να υποψιαστεί η ασθένεια ελλείψει εξωτερικών εκδηλώσεών της.

Λαμβάνεται ανάλυση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών, καθώς και μια βιοχημική εξέταση αίματος από μια φλέβα. Ο γιατρός επιδέσμει το χέρι του ασθενούς με ένα τουρνουά έτσι ώστε η φλέβα να φαίνεται καλύτερα και να λαμβάνεται αίμα. Για να είναι αξιόπιστες οι εξετάσεις, πρέπει να δώσετε αίμα το πρωί με άδειο στομάχι. Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, είναι καλύτερο να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ και ορισμένα φάρμακα.

Ο κανόνας του εργαλείου στο αίμα είναι διαφορετικός για άνδρες και γυναίκες. Το Alt στο αίμα στους άνδρες είναι συνήθως περίπου 45 μονάδες / λίτρο. (0,5 - 2 μmol), το alt στο αίμα των γυναικών θεωρείται φυσιολογικό σε 34 U / L. (0,5 - 1,5 μmol). Συνολικά, υπάρχουν αρκετοί βαθμοί αυξημένης τρανσαμινάσης στο αίμα:

  • φως - 1,5-5 φορές.
  • μέσος όρος - 6-10 φορές.
  • υψηλό - 10 φορές ή περισσότερο.

Το ύψος πάνω από το φυσιολογικό μπορεί να οφείλεται σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, στην παρουσία μιας ιογενούς μορφής ηπατίτιδας, με τοξικές ηπατικές βλάβες, καθώς και σε κακοήθεις όγκους ή μεταστάσεις του ήπατος. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί εάν ένα άτομο έλαβε θεραπεία την παραμονή με φάρμακα όπως η ασπιρίνη, η βαρφαρίνη, η παρακεταμόλη ή τα στοματικά αντισυλληπτικά..

Μια αύξηση σε ένα τέτοιο ένζυμο όπως η αλανίνη αμινοτρανσφεράση, ο κανόνας της οποίας είναι σταθερός, υποδεικνύει μια τέτοια παθολογία στο σώμα όπως ο καρκίνος του ήπατος - η βιοχημεία σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητη για τη διάγνωση της κατάστασης του οργάνου, καθώς και για να αποφασιστεί η σκοπιμότητα μιας επέμβασης, εάν αυξηθεί σημαντικά, τότε η χειρουργική επέμβαση δεν πραγματοποιείται λόγω του γεγονότος ότι υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Εάν ο δείκτης alt έχει χαμηλότερες τιμές, τότε ένα άτομο δεν έχει αρκετή βιταμίνη Β6.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε την ανάλυση

Πολλοί ασθενείς αποφασίζουν μόνοι τους ότι το ALT στο αίμα τους είναι αυξημένο. Λαμβάνουν αυτήν την απόφαση, με βάση τους κανόνες του περιεχομένου του ενζύμου, οι τιμές των οποίων για τους άνδρες είναι έως 40 μονάδες / λίτρο αίματος και για τις γυναίκες έως και 30 μονάδες / λίτρο αίματος. Βλέποντας τη φόρμα τους με αναλύσεις όπου αυτοί οι αριθμοί δεν ταιριάζουν, αυτοί κάνουν θανατηφόρες διαγνώσεις με όλες τις επακόλουθες συνέπειες..

Σήμερα, οι ειδικοί εξηγούν ότι μια αυξημένη ALT σε ένα εργαστηριακό κενό δεν σημαίνει την παρουσία μιας ασθένειας. Το γεγονός είναι ότι οι μονάδες σε κάθε μεμονωμένο εργαστήριο μπορεί να διαφέρουν από το πρότυπο.

Ο ασθενής δεν θα μπορεί ποτέ να μεταφράσει αυτούς τους δείκτες σε τυποποιημένες μονάδες μόνος του, και ως εκ τούτου πολύ συχνά ο πανικός είναι παράλογος.

Επιπλέον, κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, πρέπει να ληφθούν υπόψη πολλοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της μελέτης. Αυτό μπορεί να είναι φαρμακευτική θεραπεία, χημική θεραπεία, ακόμη και να πραγματοποιηθεί την παραμονή της ανάλυσης, υπερήχων ή ακτίνων Χ. Παρουσία αυτών των παραγόντων, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί κατά 2 φορές. Επίσης, η σωματική δραστηριότητα του ασθενούς ή ο λανθασμένος τρόπος ζωής μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα..

Σήμερα, οι ειδικοί λένε ότι η ανάλυση της ALT δεν αποτελεί μέτρο ακριβούς διάγνωσης. Μια ενζυματική μελέτη μπορεί να δείξει πιθανά προβλήματα στο σώμα που πρέπει να επιβεβαιωθούν με τη βοήθεια πρόσθετων εξετάσεων. Έτσι, εάν ο γιατρός υποψιάζεται κάποια ασθένεια του ήπατος, θα σας συνταγογραφηθεί μια υπερηχογράφημα, ούρηση και μια σειρά από άλλες εξετάσεις. Ο καρδιολόγος θα αναζητήσει καρδιακά προβλήματα, ορίζοντας επίσης μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών που μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να αντικρούσουν την αρχική διάγνωση.

Οι γιατροί δεν κατατάσσουν το ALT ως ακριβές διαγνωστικό μέτρο, αλλά επισημαίνουν ότι αυτή η μελέτη βοηθά στον εντοπισμό πιθανών προβλημάτων στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης. Ο ρόλος της βιοχημικής ανάλυσης στη διάγνωση δεν μπορεί να υποτιμηθεί. Με τη σύνθεση του αίματος μπορεί να υποψιαστεί η ασθένεια ελλείψει εξωτερικών εκδηλώσεών της. Ωστόσο, η πρωτοβουλία σε αυτό το θέμα είναι απολύτως απαράδεκτη. Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά όλους τους κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση και να απευθυνθείτε στον γιατρό για αποκωδικοποίηση.

Το wikiHow λειτουργεί με βάση την αρχή ενός wiki, που σημαίνει ότι πολλά από τα άρθρα μας είναι γραμμένα από πολλούς συγγραφείς. Κατά τη δημιουργία αυτού του άρθρου, εθελοντές συγγραφείς εργάστηκαν για την επεξεργασία και τη βελτίωσή του..

Ο αριθμός των πηγών που χρησιμοποιούνται σε αυτό το άρθρο είναι 10. Θα βρείτε μια λίστα με αυτές στο κάτω μέρος της σελίδας..

Η πυροσταφυλική τρανσαμινάση ορού γλουταμίνης (GGPT), που τώρα ονομάζεται αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT), είναι ένα ένζυμο του ήπατος που είναι ζωτικής σημασίας για την παραγωγή ενέργειας. Είναι παρόν σε διάφορους ιστούς όπως το ήπαρ, ο σκελετικός μυς και η καρδιά. Ωστόσο, στο ήπαρ βρίσκεται στην υψηλότερη συγκέντρωση. Όταν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη, η ALT διαρρέει από τα κύτταρα στο αίμα. Τα φυσιολογικά επίπεδα ALT κυμαίνονται από 7 έως 56 μονάδες ανά λίτρο αίματος. Τα υψηλά επίπεδα ALT στο αίμα μπορεί να υποδηλώνουν προβλήματα στο ήπαρ και βλάβη, αλλά μπορεί επίσης να αυξηθεί λόγω σωματικής άσκησης. Εάν ανησυχείτε για ένα σταθερό υψηλό επίπεδο ALT, τότε μια σωστή διατροφή, αλλαγές στον τρόπο ζωής και θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να σας βοηθήσει να ομαλοποιήσετε την απόδοσή σας. Ξεκινήστε από το βήμα 1 για να μειώσετε το ALT.

Η αλανίνη αμινοτρανσφεράση και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι ενδογενή (εσωτερικά) ένζυμα που χρησιμοποιούνται στην ιατρική για τη διάγνωση παθολογιών του ήπατος και του καρδιακού μυός. Τα αυξημένα επίπεδα ενζύμων δείχνουν την παρουσία ασθενειών. Είναι πολύ πιθανό να μειωθούν οι ALT και AST στο αίμα, καθώς και να βελτιωθεί η υγεία. Υπάρχουν πολλοί τρόποι, αλλά η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα θα είναι, εάν προσεγγίσετε τη λύση του προβλήματος συνολικά.

Ειδικοί λόγοι για την αύξηση των AlAT και AsAT

Σε μια ξεχωριστή κατηγορία, παρασιτικές προσβολές μπορούν να αποδοθούν. Σε αυτήν την περίπτωση, μια σημαντική αύξηση των AlAT και AsAT θα συνδυαστεί με ηωσινοφιλία στη γενική εξέταση αίματος.

Ο εχινόκοκκος μπορεί να επηρεάσει την καρδιά, το ήπαρ και τη χολική οδό, τα νεφρά, τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, τους πνεύμονες. Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου θα εξαρτηθούν από τη θέση του παρασίτου. Μη ειδικές εκδηλώσεις εχινοκοκκίαση είναι αλλεργικές αντιδράσεις άγνωστης αιτιολογίας και σοβαρή ηωσινοφιλία.

Οι αμοιβικές προσβολές, κατά κανόνα, εκδηλώνονται ως αμοιβική δυσεντερία, αλλά παρατηρούνται επίσης εξωεντερικές εκδηλώσεις - λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος, απόστημα του ήπατος, αμοιβικές μεταστάσεις στον εγκέφαλο, περικάρδιο κ.λπ. Η έναρξη της νόσου εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος, διάρροια με πρόσμειξη αίματος και βλέννας, παρουσία βλάβης στο ήπαρ, αλκαλική φωσφατάση, AlAT και αύξηση ΑΑΑΤ.

Με τη giardiasis, παρατηρείται σημαντική αύξηση των τρανσαμινασών με απόφραξη των χολικών αγωγών.

Τι είναι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (AlAT)

Η λειτουργία του ανθρώπινου σώματος εξασφαλίζεται από πολλαπλές χημικές διεργασίες που είναι ταυτόχρονα κυκλικές και αλληλοσυνδέονται, συνεχείς και διαδοχικές. Τα ένζυμα παίζουν σημαντικό ρόλο στο σύστημα διήθησης και πέψης αίματος. Η αλανινοτρανσφεράση αλανίνης (AlAT) είναι το κύριο ένζυμο του ήπατος που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Το μεγαλύτερο μέρος του ενζύμου βρίσκεται στο ήπαρ, μια μικρή ποσότητα στους νεφρούς, τους καρδιακούς και σκελετικούς μύες.

Ρώσοι επιστήμονες, αφού εξέτασαν 320 άτομα, μεταξύ των οποίων ήταν τόσο άρρωστοι όσο και υγιείς (ομάδα ελέγχου), διαπίστωσαν ότι σε γυναίκες με CVH, η βαθμολογία ALaT στο 78,6% των περιπτώσεων δεν αντιστοιχεί στη σοβαρότητα της νόσου. Μερικοί ασθενείς ανέφεραν ακόμη και φυσιολογικά επίπεδα αμινοτρανσφεράσης αλανίνης.

Στους άνδρες, ο αριθμός των περιπτώσεων ηπατίτιδας, που δεν συνοδεύτηκε από αύξηση της συγκέντρωσης αυτού του ενζύμου, ήταν μόνο 21,4%, δηλαδή, η διαφορά μεταξύ των φύλων είναι 3,7 φορές. Επιπλέον, ακόμη και με περίπου την ίδια σοβαρότητα της νόσου, στις γυναίκες αυτός ο δείκτης ήταν 1,5 φορές χαμηλότερος.

Για να αποκτήσετε μια πραγματική εικόνα του ήπατος, πρέπει να κάνετε άλλες εξετάσεις ήπατος, τότε μπορείτε να πείτε με μεγαλύτερη ακρίβεια εάν μια γυναίκα έχει αυτή την παθολογία ή όχι. Οι εκπρόσωποι του δίκαιου σεξ είναι πολύ πιο πιθανό να έχουν λανθάνουσα πορεία CVH, όταν τα συμπτώματα ηπατικής βλάβης εμφανίζονται αργότερα, παρουσία έντονων, μερικές φορές μη αναστρέψιμων, αλλαγών.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την εξέταση ανδρών και γυναικών για την παρουσία ηπατικών παθολογιών..

Ο κανόνας του ALaT για διάφορους τύπους ηπατίτιδας μπορεί να αυξηθεί κατά 20 ή ακόμη και 100 φορές. Επιπλέον, η αιτία αυτής της παθολογίας (ιοί, δηλητηρίαση, αιμόλυση ερυθροκυττάρων) δεν παίζει ρόλο.

  • Με τη νόσο του Botkin, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση αυτής της βιοχημικής παραμέτρου πριν από την εμφάνιση ίκτερου και άλλων κλινικών συμπτωμάτων. Επίσης, ο κανόνας ALaT στο αίμα μπορεί να αυξηθεί για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ανάρρωση, επιστρέφοντας στο φυσιολογικό (γυναίκες - 31 PIECES / l, άνδρες - 45 PIECES / l) σε δύο έως τρεις εβδομάδες.
  • Με την ιογενή ηπατίτιδα «σύριγγα», ειδικά εκείνα με χρόνια και παρατεταμένη πορεία (CVH), αυτός ο δείκτης μπορεί συνεχώς να κυμαίνεται, σε μικρότερο ή μεγαλύτερο βαθμό. Μερικές φορές εξαρτάται από το στάδιο της μολυσματικής διαδικασίας, και σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοια άλματα είναι δύσκολο να εξηγηθούν..
  • Ο μηχανικός (αποφρακτικός) ίκτερος προκαλεί επίσης σπασμωδικές αλλαγές στη συγκέντρωση του ALaT. Με αυτήν την παθολογία, το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί έως 600 IU / l την ημέρα και, στη συνέχεια, να επιστρέψει αυθόρμητα στο φυσιολογικό κάπου σε δύο ημέρες.

Όταν εκχωρείται μια δοκιμασία AST?

Σύμφωνα με διεθνή πρωτόκολλα και πρότυπα για τη διάγνωση ασθενειών, μια βιοχημική εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένου ενός δείκτη δραστηριότητας AST, είναι υποχρεωτική για πολλούς τύπους σωματικής παθολογίας..

  • Οξείες και χρόνιες παθήσεις της καρδιάς και του κυκλοφορικού συστήματος.
  • Οποιαδήποτε παθολογία του ήπατος
  • Δηλητηρίαση και δηλητηρίαση
  • Νεφρική ανεπάρκεια με νεφρική ανεπάρκεια
  • Λοιμώδης παθολογία;
  • Πυώδεις-σηπτικές καταστάσεις;
  • Διάφορα είδη ίκτερου και διαταραχές του μεταβολισμού της χολερυθρίνης.
  • Σημάδια ασκίτη και υπέρταση;
  • Εγκεφαλοπάθεια άγνωστης προέλευσης.
  • Αυτοάνοσο νόσημα;
  • Οξεία παθολογία των κοιλιακών οργάνων χειρουργικής φύσης.
  • Οποιεσδήποτε μορφές νόσου της χολόλιθου και διαταραχές του χολικού αγωγού.
  • Παγκρεατική νέκρωση και χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • Ενδοκρινική παθολογία;
  • Αλλεργικές δερματικές παθήσεις
  • Κακοήθεις όγκοι οποιουδήποτε εντοπισμού και υποψία για τη μετάστασή τους.
  • Επιθετική και παρατεταμένη θεραπεία με χημειοθεραπεία, αντιβιοτικά και άλλα τοξικά φάρμακα.
  • Προεγχειρητική προετοιμασία για τυχόν σύνθετες παρεμβάσεις.
  • Αξιολόγηση της δυναμικής και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ηπατικών και καρδιακών παθήσεων.
  • Τραυματισμοί στο στήθος και την κοιλιά με υποψία σύγχυσης της καρδιάς ή του ήπατος.

Αυξημένη ALT στο αίμα: αιτίες

Με απλά λόγια, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα ένζυμο που, εκτός από το ήπαρ, όπου η συγκέντρωσή του είναι ιδιαίτερα υψηλή, βρίσκεται κυριολεκτικά σε όλα τα παρεγχυματικά όργανα, καταλαμβάνοντας κυρίως το κυτταρόπλασμα των κυττάρων ιστών.

Δεν είναι μάταια ότι το AlAT θεωρείται ένα είδος δείκτη ηπατικής παθολογίας και θεωρείται αξιόπιστο σημάδι βλάβης στο παρεγχύμα του, επειδή η δραστηριότητα του ενζύμου στο πλάσμα του αίματος εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό εμπλοκής του ιστού αυτού του σημαντικού οργάνου στην παθολογική διαδικασία

Δεδομένης της τόσο υψηλής ευαισθησίας του Alt, μπορεί να αναμένεται ότι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης θα αυξηθεί σε περιπτώσεις ελαφράς πάθησης ηπατικού παρεγχύματος.

Έτσι, μια αύξηση στο ALT συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Ηπατίτιδα. Αυτή η φλεγμονώδης ηπατική νόσος μπορεί να παρουσιαστεί σε διάφορες μορφές. Για χρόνια ή ιογενή ηπατίτιδα, η περίσσεια των επιπέδων αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα είναι αμελητέα.
  2. Περιστασιακά, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της ALT σε περιπτώσεις αποφρακτικού ίκτερου, ωστόσο, οι υψηλές τιμές αυτού του δείκτη είναι εξαιρετικά σπάνιες..
  3. Κίρρωση. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη διότι για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην έχει έντονα συμπτώματα. Οι ασθενείς κουράζονται γρήγορα, αισθάνονται κουρασμένοι.
  4. Καρκίνος στο συκώτι. Αυτός ο κακοήθης όγκος σχηματίζεται συχνά σε ασθενείς με ηπατίτιδα. Η ανάλυση της ALT σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητη τόσο για τη διάγνωση της νόσου όσο και για τη λήψη μιας επιχειρησιακής απόφασης.
  5. Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (στεάτωση): Το επίπεδο ALT αυξάνεται ελαφρώς - 2-3 φορές Με τη μετάβαση της νόσου στη φάση της στεατοπαπατίτιδας, παρατηρείται σημαντική αύξηση της ALT, υψηλό επίπεδο ολικής και άμεσης χολερυθρίνης, καθώς και δείκτες φλεγμονώδους δραστηριότητας του αίματος..
  6. Παγκρεατίτιδα Η παρουσία αυτής της νόσου υποδεικνύεται επίσης από το επίπεδο ALT. Η αυξημένη ποσότητα του υποδηλώνει επιδείνωση της παγκρεατίτιδας.
  7. Μυοκαρδίτιδα. Εκδηλώνεται σε βλάβες του καρδιακού μυός. Τα κύρια συμπτώματα είναι δύσπνοια, γρήγορη κόπωση του ασθενούς και αυξημένη περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα.
  8. Εμφραγμα μυοκαρδίου. Αυτή η ασθένεια είναι συνέπεια παραβίασης της ροής του αίματος, με αποτέλεσμα τη νέκρωση των ιστών του καρδιακού μυός.
  9. Οι δοκιμές μπορεί να δείχνουν αύξηση των επιπέδων ALT για τον αλκοολισμό και αμέσως μετά τη λήψη αλκοολούχων ποτών..

Με αύξηση του επιπέδου ALT κατά 5 φορές, το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να υποτεθεί, εάν φτάσει 10-15 φορές, μπορούμε να μιλήσουμε για την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς μετά την επίθεση. Η τιμή του συντελεστή de Ritis αλλάζει επίσης προς τα πάνω.

Η οξεία ηπατίτιδα προκαλεί αύξηση της περιεκτικότητας του ενζύμου στο αίμα κατά 20-50 φορές, μυϊκή δυστροφία και δερματομυασίτιδα - έως 8. Σχετικά με τη γάγγραινα, η οξεία παγκρεατίτιδα λέγεται ότι υπερβαίνει το ανώτατο όριο του δείκτη κατά 3-5 φορές.

Η εξάρτηση του επιπέδου AlAT από την ηλικία και άλλους δείκτες

Υπάρχουν άλλοι λόγοι που δεν σχετίζονται με τη νόσο για την αύξηση των συγκεντρώσεων ALT και AST στον ορό:

  • δηλητηρίαση από αλκοόλ, λήψη ποτών που περιέχουν αλκοόλ λιγότερο από μία εβδομάδα πριν από την ανάλυση ·
  • λήψη υπνωτικών χαπιών (βαρβιτουρικά), αντιβιοτικά, στατίνες
  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα
  • σημαντικές καταστάσεις άγχους
  • θερμοπληξία και εγκαύματα.
  • παραβίαση των κανόνων της δειγματοληψίας αίματος, ιδιαίτερα της στειρότητας ·
  • δηλητηρίαση από ναρκωτικά.

Ξεχωριστά, αξίζει να αναφερθούν οι λόγοι για την αύξηση των τρανσαμινασών στο αίμα των εγκύων γυναικών.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση των δεικτών ALT και AST, ώστε τόσο το μωρό όσο και η μητέρα να παραμείνουν υγιή.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, επιτρέπεται μια ελαφρά απόκλιση του AlAT από τον κανόνα προς τα πάνω, ενώ το περιεχόμενο του AsAT πρέπει να παραμένει εντός των κανονικών τιμών. Περαιτέρω, η συγκέντρωση και των δύο ενζύμων θα πρέπει σταδιακά να είναι στο επίπεδο των φυσιολογικών δεικτών.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ηπατικές παθολογίες μπορούν επίσης να είναι αιτίες τρανσαμινασών, για τη διάγνωση των οποίων χρησιμοποιείται επίσης η ανάλυση ηπατικών ενζύμων. Αυτή είναι, πρώτα απ 'όλα, η χολοστατική ηπατίωση των εγκύων γυναικών.

Αφού πραγματοποιήσετε μια εξέταση αίματος για τον αριθμό των τρανσαμινασών στο αίμα και εντοπίσετε τους λόγους της αύξησής τους, θα πρέπει να γνωρίζετε πώς να μειώσετε το ALT και το AST στο αίμα για να εξαλείψετε την ασθένεια και να αποτρέψετε το μέλλον.

  • Σε υγιή νεογέννητα νεογνά, ο κανόνας της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι από 10 έως 17 U / L.
  • Εάν το μωρό γεννήθηκε πρόωρα, τότε αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι 13–26 U / L και το επίπεδο αυτής της ουσίας στο αίμα τέτοιων μωρών αλλάζει σχεδόν καθημερινά.
  • Από την έκτη ημέρα της ζωής έως την ηλικία των έξι μηνών, το ανώτατο όριο του δείκτη αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνεται ελαφρώς και ανέρχεται σε 30 U / L. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τους πρώτους έξι μήνες στο σώμα του μωρού, όλοι οι βιοχημικοί μηχανισμοί σταδιακά "ενεργοποιούνται", επειδή το παιδί προσαρμόζεται στην ύπαρξη έξω από τη μήτρα της μητέρας.
  • Από επτά μήνες έως ένα έτος, αυτός ο δείκτης κυμαίνεται από 13-29 U / L. Προς το παρόν, οι δείκτες για αγόρια και κορίτσια δεν είναι ακόμη διαφορετικοί.
  • Από έτος σε 14 χρόνια, η συγκέντρωση της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης σε αγόρια και κορίτσια είναι διαφορετική. Επιπλέον, στο γυναικείο σώμα θα είναι χαμηλότερο από το αρσενικό. Για κορίτσια προσχολικής ηλικίας, η συγκέντρωση 13-18 U / L θα θεωρείται ο κανόνας και για τα αγόρια, το ανώτατο όριο είναι ήδη 22 U / L. Αυτή η τάση θα συνεχιστεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής..
  • Πριν φτάσει στην ηλικία των 60 ετών, ο κανόνας της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στους άνδρες είναι 10-45 U / L, ενώ το ALaT είναι φυσιολογικό στις γυναίκες σε αυτήν την περίοδο μόνο 10-31 U / L.
  • Το επίπεδο αυτής της ουσίας στο αίμα μπορεί να αλλάξει μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και, στη συνέχεια, όχι σε όλες τις γυναίκες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παραμένει αμετάβλητο. Εάν η μελλοντική μητέρα έχει ελαφρώς αυξημένο επίπεδο ALaT και ανέρχεται σε 35 U / L, αυτό δεν προκαλεί ανησυχία. Η αύξηση της ALaT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλείται από το γεγονός ότι μια διευρυμένη μήτρα μπορεί να συμπιέσει ελαφρώς τους χολικούς αγωγούς ή να εμφανιστεί μια ελαφριά κάμψη στη χολική οδό. Δεν είναι απαραίτητο να φοβάστε αυτήν την κατάσταση - η μήτρα θα μειωθεί μετά τον τοκετό και οι δείκτες θα επανέλθουν στο φυσιολογικό. Ωστόσο, εάν συνεχιστεί η αύξηση της ALAT στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η συγκέντρωση αυτής της ουσίας φτάσει σε υψηλούς αριθμούς, θα πρέπει να διεξαχθούν πρόσθετες εξετάσεις, καθώς αυτό μπορεί να σχετίζεται με εξασθενημένο συκώτι, νεφρά και καρδιά.
  • Όταν οι άνθρωποι «ξεπερνούν» το φράγμα 60 ετών, αλλάζει επίσης ο ρυθμός της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα. Το ALaT συνήθως σε άνδρες αυτής της ηλικίας είναι από 10 έως 40 μονάδες / λίτρο και για τις γυναίκες θα είναι 10-28 μονάδες / λίτρο. Σε αυτό το επίπεδο, η συγκέντρωση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης παραμένει μέχρι το τέλος της ζωής.

Βιοχημική εξέταση αίματος για AlAT

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (AlAT) είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο από την ομάδα των αμινοτρανσφερασών που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των αμινοξέων.

Η μεγαλύτερη ποσότητα αμινοτρανσφεράσης αλανίνης βρίσκεται στα κύτταρα του ήπατος και των νεφρών. Ένα ελαφρώς χαμηλότερο περιεχόμενο αυτού του ενζύμου στα κύτταρα του καρδιακού μυός, του σκελετικού μυός, του σπλήνα, του παγκρέατος, των πνευμόνων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η δραστηριότητα AlAT στον ορό του αίματος των ανδρών είναι ελαφρώς υψηλότερη από τις γυναίκες.

Το περιεχόμενο αυτού του ενζύμου στο αίμα των υγιών ανθρώπων είναι αμελητέο. Αλλά όταν τα κύτταρα πλούσια σε ALAT καταστρέφονται ή καταστρέφονται, το ένζυμο απελευθερώνεται στο αίμα.

Ενδείξεις για ανάλυση

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για εξέταση αίματος για το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης:

  • διάγνωση ηπατικής νόσου
  • έλεγχος ασθενών με διαφορετικούς τύπους ηπατίτιδας ·
  • εξέταση στο επίκεντρο της ιογενούς ηπατίτιδας των ατόμων επαφής ·
  • έρευνα δωρητών.

Κανόνας

Ο κανόνας του AlAT σε μια εξέταση αίματος εξαρτάται από την ηλικία. Επιπλέον, στους άνδρες, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου είναι ελαφρώς υψηλότερη από ό, τι στις γυναίκες.

Η τιμή του κανόνα AlAT σε μια εξέταση αίματος σε παιδιά κάτω των έξι μηνών είναι μικρότερη από 60 μονάδες / λίτρο, έως ένα έτος - λιγότερο από 54 μονάδες / λίτρο, έως έξι χρόνια - λιγότερο από 30 μονάδες / λίτρο, έως 12 χρόνια - λιγότερο από 38 μονάδες / λίτρο. Για αγόρια κάτω των 18 ετών, αυτός ο δείκτης δεν πρέπει κανονικά να υπερβαίνει τις 27 μονάδες / λίτρο, για τα κορίτσια κάτω των 18 ετών - 24 μονάδες / λίτρο. Για ενήλικες άνδρες, η κανονική τιμή του AlAT στο αίμα είναι μικρότερη από 41 μονάδες / λίτρο, για ενήλικες γυναίκες - λιγότερο από 31 μονάδες / λίτρο.

Αυξημένες τιμές

Αύξηση της τιμής της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης σε μια εξέταση αίματος παρατηρείται με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • ιογενής ηπατίτιδα;
  • τοξική βλάβη του ήπατος
  • κίρρωση του ήπατος;
  • πρωτοπαθής ή μεταστατικός καρκίνος του ήπατος.
  • λιπαρή ηπατίωση;
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • σοβαρή παγκρεατίτιδα
  • υποξία, σοκ (συνήθως με άσθμα)
  • μυοκαρδίτιδα, εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • μυοδυστροφία, μυοσίτιδα;
  • συγκοπή;
  • σοβαρά εγκαύματα
  • χρόνιος αλκοολισμός
  • μερικές αιμολυτικές ασθένειες
  • λήψη ηπατοτοξικών φαρμάκων (ανοσοκατασταλτικά, αντιβιοτικά, αναβολικά στεροειδή, ψυχοτρόπα φάρμακα, αντικαρκινικά φάρμακα, αντισυλληπτικά, φάρμακα sulfa, σαλικυλικά).

Χαμηλότερες τιμές

Μείωση της περιεκτικότητας του AlAT σε μια εξέταση αίματος συμβαίνει με σοβαρή ηπατική βλάβη, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού των κυττάρων που παράγουν αυτό το ένζυμο. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν νέκρωση του ήπατος, κίρρωση. Επίσης, το επίπεδο ALAT στο αίμα μειώνεται με την έλλειψη βιταμίνης Β6 στο σώμα.

Τι είναι το AlAT και το AsAT σε εξέταση αίματος. Αποκρυπτογράφηση

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι ενδογενή ένζυμα και είναι σημαντικοί δείκτες σε βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Αν και ένα αυξημένο επίπεδο ALT δεν δείχνει σαφώς την εμφάνιση προβλημάτων υγείας, ωστόσο, και τα δύο ένζυμα απλά δεν υπάρχουν στο αίμα σε μεγάλους όγκους..

Ναι, το επίπεδο τόσο της ALT όσο και της AST μπορεί να αυξηθεί με διαταραχές του ήπατος (για παράδειγμα, με κίρρωση ή ηπατίτιδα), αλλά άλλοι δείκτες πρέπει να αναλυθούν προσεκτικά. Παρεμπιπτόντως, το επίπεδο AlAT μπορεί να αυξηθεί εάν διαγνωστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου..

AlAT και AsAT. Τι είναι

Οι αμινοτρανσφεράσες είναι μια ομάδα ενζύμων που μπορούν να καταλύσουν τις αντιδράσεις διαμεταμόλυνσης, παίζοντας πρωταγωνιστικό ρόλο στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, καθώς και στη διατήρηση της σχέσης μεταξύ του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Οι πιο σημαντικοί φυσικοί καταλύτες για τις αντιδράσεις τρανσαμίνωσης στο ανθρώπινο σώμα είναι η αμινοτρανσφεράση αλανίνης (αλλιώς ALT, ALAT) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (αλλιώς AST, AsAT).

Αυτά τα ένζυμα υπάρχουν στους ιστούς πολλών οργάνων. Κανονικά, οι αμινοτρανσφεράσες πρακτικά δεν ανιχνεύονται στο αίμα. Η ελάχιστη δραστικότητα των ενζύμων καθορίζεται από τις φυσικές αναγεννητικές διεργασίες στο σώμα. Τα αυξημένα επίπεδα AlAT και AsAT είναι πολύ ευαίσθητοι δείκτες βλάβης στους ιστούς στους οποίους περιέχονται..

Η μέθοδος προσδιορισμού των αμινοτρανσφερασών σε μια βιοχημική εξέταση αίματος έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στην κλινική πρακτική, λόγω της υψηλής ευαισθησίας και της ειδικότητάς της..

AsAT και AlAT. Κανόνας

Κανονικά, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση δεν υπερβαίνει τις 31 IU / L στις γυναίκες και 37 IU / L στους άνδρες. Στα νεογέννητα, ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 70 PIECES / L.

Το AlAT στις γυναίκες κανονικά δεν υπερβαίνει τις 35 μονάδες / λίτρο και στους άνδρες - 40 μονάδες / λίτρο.

Επίσης, τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν να παρουσιαστούν σε γραμμομόρια / ώρα * L (από 0,1 έως 0,68 για AlAT και από 0,1 έως 0,45 για AsAT).

Τι μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα τρανσαμινασών

Τα ακόλουθα μπορεί να οδηγήσουν σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης:

  • τη χρήση ορισμένων φαρμάκων:
    • ένα νικοτινικό οξύ,
    • ανοσοκατασταλτικά,
    • χοληρητική,
    • ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων κ.λπ.),
  • ευσαρκία,
  • εγκυμοσύνη,
  • σωματική αδράνεια ή υπερβολική άσκηση.

Πώς είναι η μελέτη

Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Τα αποτελέσματα από μια επείγουσα μελέτη παρέχουν εντός 1-2 ωρών. Με τυπικά διαγνωστικά - κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Για να αποκτήσετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει:

  • να αποκλείσετε τη χρήση φαρμάκων μια εβδομάδα πριν από τη δοκιμή (εάν αυτό δεν είναι δυνατό, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τα φάρμακα που λαμβάνονται).
  • δωρίστε αίμα αποκλειστικά με άδειο στομάχι.
  • την ημέρα πριν από τη μελέτη αποκλείεται η σωματική δραστηριότητα, το κάπνισμα, το αλκοόλ, τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα - δύο ημέρες πριν.

Τι μπορεί να πει η ανάλυση των ALaT και AsAT;

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση χαρακτηρίζονται από επιλεκτική δραστικότητα ιστού. Εάν εξετάσουμε με φθίνουσα σειρά το περιεχόμενο αυτών των ενζύμων σε όργανα και ιστούς, τότε η λίστα θα μοιάζει με αυτήν:

  • Αλανίνη αμινοτρανσφεράση: συκώτι, νεφρά, μυοκάρδιο, μύες
  • ασπαρτική αμινοτρανσφεράση: μυοκάρδιο, ήπαρ, μύες, εγκέφαλος, νεφρά.

Διαβάστε επίσης για το θέμα.

Δηλαδή, δεδομένου του εντοπισμού των ενζύμων στον ιστό, το AsAT μπορεί να θεωρηθεί ο πιο ειδικός δείκτης βλάβης του μυοκαρδίου και AlAT - του ήπατος.

Μια σύγκριση της δραστηριότητας των ενζύμων μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε το βάθος της βλάβης στις δομές των κυττάρων. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το AlAT εντοπίζεται στο κυτταρόπλασμα και το AcAT στα μιτοχόνδρια και εν μέρει στο κυτόπλασμα.

Η αναλογία: ασπαρτική αμινοτρανσφεράση / αλανίνη αμινοτρανσφεράση, ονομάζεται συντελεστής de Ritis. Για υγιείς ανθρώπους, ο δείκτης συντελεστή κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75 και δεν έχει διαγνωστική τιμή. Ο υπολογισμός της αναλογίας πρέπει να πραγματοποιείται όταν υπάρχει απόκλιση από τον κανόνα στη βιοχημική ανάλυση.

Για παράδειγμα, για ηπατικές παθήσεις, η αλανινοτρανσφεράση της αλανίνης θεωρείται ευαίσθητος δείκτης. Με την ηπατίτιδα, η δραστηριότητά της μπορεί να αυξηθεί περισσότερο από 10 φορές, ωστόσο, μια έντονη αύξηση του AsAT σε αυτούς τους ασθενείς θα υποδηλώνει σοβαρή νέκρωση κυττάρων του ήπατος.

Εάν το επίπεδο ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης υπερβαίνει σημαντικά τον δείκτη ALAT, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία έντονων ινωτικών αλλαγών στο ήπαρ σε άτομα με χρόνια ηπατίτιδα. Επίσης, τέτοιες αλλαγές παρατηρούνται στον χρόνιο αλκοολισμό και την ηπατίτιδα των ναρκωτικών..
Από αυτή την άποψη, ο συντελεστής de Ritis έχει μεγάλη κλινική σημασία. Με την ηπατίτιδα της ιογενούς αιτιολογίας, παρατηρείται μείωση του συντελεστή κάτω του 1 (όσο χαμηλότερος είναι ο δείκτης, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση της νόσου). Οι δείκτες από ένα έως δύο είναι χαρακτηριστικά των χρόνιων ηπατικών παθήσεων, που συνοδεύονται από δυστροφικές αλλαγές. Μια αύξηση στην τιμή του συντελεστή πάνω από 2 μπορεί να παρατηρηθεί με νέκρωση ηπατικών κυττάρων, κατά κανόνα, αυτό είναι τυπικό για την αλκοολική κίρρωση.

Με έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο δείκτης είναι 2 ή περισσότερος.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι αυξημένη, τι σημαίνει αυτό

Κανονικά, οι τρανσαμινάσες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μόνο κατά τη διάρκεια των φυσικών διαδικασιών θανάτου των παλαιών κυττάρων. Σημαντική αύξηση αυτών των ενζύμων παρατηρείται όταν η καταστροφή των ιστών συμβαίνει με αφύσικο τρόπο, δηλαδή ως αποτέλεσμα τραυματισμών, ισχαιμίας, δυστροφικών, φλεγμονωδών και νεκρωτικών διεργασιών, αυτοάνοσων αντιδράσεων, σοβαρών δηλητηριάσεων, παρατεταμένων σωματικών και συναισθηματικών υπερφορτώσεων, καθώς και παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων..

Στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, το επίπεδο του AsAT μπορεί να αυξηθεί κατά 20 φορές από τις κανονικές τιμές. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι παρατηρούνται αλλαγές στις βιοχημικές αναλύσεις ακόμη και πριν από την εμφάνιση των κλασικών σημείων καρδιακής προσβολής σε ένα ΗΚΓ.

Σε οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια, μια αύξηση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, αργότερα η τιμή του ενζύμου αρχίζει να μειώνεται και μέσα σε λίγες ημέρες φτάνει τις κανονικές τιμές.

Τα επίπεδα AcAT αυξάνονται επίσης με σοβαρές κρίσεις στηθάγχης, σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, συνοδευόμενες από περιόδους ταχυαρρυθμίας, οξεία ρευματική καρδιακή νόσο, θρόμβωση της πνευμονικής αρτηρίας, σε ασθενείς μετά από αγγειοκαρδιογραφία ή καρδιοχειρουργική

Οι «εξωκαρδιακές» αιτίες αύξησης της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης είναι συχνότερα ηπατικές παθήσεις διαφόρων αιτιολογιών. Μπορεί να είναι:

  • ηπατίτιδα:
    • αλκοόλ,
    • ιογενής,
    • τοξική γένεση,
  • κίρρωση,
  • κακοήθη νεοπλάσματα (και τα δύο με πρωτογενή εντοπισμό στο ήπαρ και μετάσταση στο ηπατοβολικό σύστημα),
  • στασιμότητα της χολής (χολόσταση που σχετίζεται με απόφραξη του χοληφόρου πόρου),
  • φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα) και των χοληφόρων πόρων (χολαγγειίτιδα).

ALT στο αίμα

Τι δείχνει ALT στο αίμα?

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης ή η συντομογραφία ALT είναι ένα ειδικό ενδογενές ένζυμο. Περιλαμβάνεται στην ομάδα των τρανσφερασών και σε μια υποομάδα αμινοτρανσφερασών. Η σύνθεση αυτού του ενζύμου λαμβάνει χώρα ενδοκυτταρικά. Περιορισμένη ποσότητα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, όταν η βιοχημική ανάλυση δείχνει αυξημένο περιεχόμενο ALT, αυτό υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων αποκλίσεων στο σώμα και την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Συχνά σχετίζονται με την καταστροφή οργάνων, η οποία οδηγεί σε απότομη απελευθέρωση του ενζύμου στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, η δράση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνεται επίσης. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η έκταση της νέκρωσης ή ο βαθμός βλάβης των ιστών με βάση αυτό, επειδή η ειδικότητα των οργάνων δεν είναι χαρακτηριστική.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης βρίσκεται σε πολλά ανθρώπινα όργανα: στους νεφρούς, στον καρδιακό μυ, στο συκώτι, ακόμα και στο σκελετικό μυ. Η κύρια λειτουργία του ενζύμου είναι η ανταλλαγή αμινοξέων. Δρα ως καταλύτης για την αναστρέψιμη μεταφορά της αλανίνης από ένα αμινοξύ σε άλφα-κετογλουταρικό. Ως αποτέλεσμα της μεταφοράς της αμινομάδας, λαμβάνονται γλουταμινικά και πυρουβικά οξέα. Η αλανίνη στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος είναι απαραίτητη, καθώς είναι ένα αμινοξύ που μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε γλυκόζη. Έτσι, είναι δυνατή η απόκτηση ενέργειας για τον εγκέφαλο και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Επιπλέον, μεταξύ των σημαντικών λειτουργιών της αλανίνης είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, η παραγωγή λεμφοκυττάρων, η ρύθμιση του μεταβολισμού οξέος και σακχάρου.

Η υψηλότερη δραστηριότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης ανιχνεύθηκε στον ορό του αίματος στους άνδρες. Στις γυναίκες, οι διαδικασίες που περιλαμβάνουν το ένζυμο προχωρούν πιο αργά. Η υψηλότερη συγκέντρωση παρατηρείται στα νεφρά και στο ήπαρ, ακολουθούμενη από σκελετικούς μύες, σπλήνα, πάγκρεας, ερυθρά αιμοσφαίρια, πνεύμονες, καρδιά.

Σε τι χρησιμοποιείται η ανάλυση;?

Η μεγαλύτερη ποσότητα τρανσφεράσης βρίσκεται στο ήπαρ. Αυτή η παρατήρηση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ασθενειών αυτού του οργάνου που δεν έχουν εξωτερικά συμπτώματα. Η ALT, σε αντίθεση με πολλά άλλα συστατικά που εξετάστηκαν στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, έχει μελετηθεί πληρέστερα. Επομένως, με τη βοήθειά του είναι δυνατό να εντοπιστούν ακόμη και μικρά προβλήματα στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ποσότητα ALT συγκρίνεται με τον όγκο άλλων στοιχείων στο αίμα. Αυτό μας επιτρέπει να εξαγάγουμε συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία παθολογιών..

Για παράδειγμα, χρησιμοποιείται συχνά ένα ένζυμο όπως η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση ή το AST. Συντίθεται επίσης ενδοκυτταρικά, και μια περιορισμένη ποσότητα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Απόκλιση από την περιεκτικότητα ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στην ιατρική, όπως στην περίπτωση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, είναι μια εκδήλωση αποκλίσεων στη λειτουργία ορισμένων οργάνων. Η πληρέστερη εικόνα της φύσης της παθολογίας επιτρέπει σε κάποιον να αποκτήσει συσχέτιση των περιορισμένων ποσοτήτων και των δύο ενζύμων. Εάν υπάρχει υπερβολική ποσότητα αμινοτρανσφεράσης αλανίνης έναντι της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, τότε αυτό υποδηλώνει την καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Τα επίπεδα AST αυξάνονται απότομα στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου αυτού του οργάνου, όπως η κίρρωση. Όταν το επίπεδο της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης υπερβαίνει το περιεχόμενο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, παρατηρούνται προβλήματα καρδιακών μυών.

Επιβεβαιώστε την παρουσία της νόσου και το βαθμό βλάβης των οργάνων επιτρέπουν πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους. Ωστόσο, το ALT είναι ένας ακριβής δείκτης, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου και να προτείνει πιθανές παραλλαγές της ανάπτυξής της.

Όταν εκχωρείται μια εκχώρηση ALT?

Η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης προσδιορίζεται ως μέρος μιας γενικής βιοχημικής εξέτασης αίματος. Συχνά συνταγογραφείται μόνο ένας τύπος εξέτασης, όταν δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης πρόσθετων μεθόδων. Δοκιμάζονται για ALT. Αυτό οφείλεται στην επιλεκτική εξειδίκευση ιστού που έχει το ένζυμο..

Η ποσότητα της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης για ηπατικά προβλήματα βοηθά στην ταυτοποίησή τους πριν από την εμφάνιση του πιο χαρακτηριστικού συμπτώματος - ίκτερου. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δοκιμή ALT πιο συχνά για να ελέγξει για βλάβη σε αυτό το σημαντικό όργανο ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων ή οποιωνδήποτε άλλων ουσιών που είναι τοξικές για το σώμα. Πραγματοποιείται επίσης μελέτη για υποψία ηπατίτιδας. Απαιτείται εξέταση ALT εάν έχετε συμπτώματα όπως κόπωση και αδυναμία. Χάνει την όρεξή του, συχνά αισθάνεται ναυτία, μετατρέπεται σε έμετο. Κίτρινα σημεία στο δέρμα, πόνος και δυσφορία στην κοιλιά, κιτρίνισμα των πρωτεϊνών των ματιών, ελαφριά κόπρανα και σκούρα ούρα - όλα αυτά μπορεί να αποτελούν ένδειξη ηπατικής νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται αυτή η ανάλυση..

Το ALT μπορεί να συγκριθεί με το AST για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες της ηπατικής βλάβης. Αυτό γίνεται εάν ο αριθμός των ενζύμων είναι σημαντικά υψηλότερος από το κανονικό. Η αναλογία AST προς ALT είναι γνωστή στην ιατρική ως συντελεστής de Ritis. Η κανονική του αξία κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75. Εάν αυτός ο δείκτης γίνει μεγαλύτερος από 2, τότε διαγιγνώσκεται βλάβη του καρδιακού μυός, προχωρώντας στην καταστροφή των καρδιομυοκυττάρων. Είναι επίσης πιθανό το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ο συντελεστής de Ritis, που δεν υπερβαίνει το 1, υποδηλώνει ηπατικές παθήσεις. Επιπλέον, όσο χαμηλότερη είναι η τιμή του δείκτη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αρνητικής έκβασης.

Η ανάλυση ALT μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο ως διαγνωστική μέθοδος, αλλά και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δυναμική της νόσου και να εντοπίσετε βελτιώσεις ή επιδείνωση του ασθενούς. Μια δοκιμή ALT είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στην ηπατική νόσο. Αυτά περιλαμβάνουν την κατάχρηση αλκοολούχων ποτών ή ναρκωτικών που καταστρέφουν τα κύτταρα των οργάνων. Σε περίπτωση υπέρβασης της φυσιολογικής ποσότητας της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα, συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει την ποσότητα του ALT εάν ο ασθενής ήταν σε επαφή με ασθενείς με ηπατίτιδα ή είχε πρόσφατα, είχε διαβήτη και είναι υπέρβαρος. Μερικοί άνθρωποι έχουν προδιάθεση για ηπατική νόσο. Δείχνει επίσης ανάλυση ALT.

Όταν χρησιμοποιείται, χρησιμοποιείται φλεβικό ή τριχοειδές αίμα. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες απαιτήσεις. Πρώτον, μην τρώτε 12 ώρες πριν από την παράδοση και μην πίνετε αλκοόλ σε μια εβδομάδα. Ακόμη και μια μικρή ποσότητα τροφής μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το αποτέλεσμα. Δεύτερον, εντός μισής ώρας πριν από την ανάλυση, σταματήστε το κάπνισμα, μην ανησυχείτε, αποφύγετε το ηθικό και σωματικό άγχος. Τα αποτελέσματα είναι συνήθως έτοιμα μια μέρα μετά την παράδοση.

Ο κανόνας της ALT στο αίμα ανδρών και γυναικών

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT ή ALAT) - ένζυμα δείκτη για το ήπαρ.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST ή AsAT) - ένζυμα δείκτη για το μυοκάρδιο.

Η ποσότητα του ενζύμου αμινοτρανσφεράσης αλανίνης στο αίμα μετράται σε μονάδες ανά λίτρο.

ALT (ALAT) σε παιδιά

Η ALT στα παιδιά ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία:

Σε νεογέννητα έως 5 ημέρες: Η ALT δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 49 U / L. (AST έως 149 μονάδες / λίτρο.)

Για παιδιά έως έξι μηνών, ο αριθμός αυτός είναι υψηλότερος - 56 μονάδες / λίτρο.

Στην ηλικία των έξι μηνών έως ενός έτους, η ποσότητα ALT στο αίμα μπορεί να φτάσει τις 54 μονάδες / λίτρο

Από ένα έτος σε τρία - 33 U / l, αλλά σταδιακά μειώνεται η κανονική ποσότητα του ενζύμου στο αίμα

Σε παιδιά από 3 έως 6 ετών, το ανώτατο όριο είναι 29 μονάδες / λίτρο.

Σε ηλικία 12 ετών, η περιεκτικότητα σε αλανίνη αμινοτρανσφεράση πρέπει να είναι μικρότερη από 39 U / L

Στα παιδιά, επιτρέπονται μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα. Αυτό οφείλεται στην άνιση ανάπτυξη. Με την πάροδο του χρόνου, η ποσότητα του ενζύμου στο αίμα θα πρέπει να σταθεροποιηθεί και να πλησιάσει το φυσιολογικό.

ALT (ALAT) σε ενήλικες

Κανονικό για τους άνδρες

Κανονικό για τις γυναίκες

έως 45 μονάδες / λίτρο (0,5 - 2 μmol)

έως 34 μονάδες / λίτρο (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Βαθμοί αύξησης ενζύμου

Βαθμοί αύξησης ενζύμου

Ποιες ασθένειες αυξάνουν το AST και το ALT?

Εύκολο - 1,5-5 φορές.

Μέσος όρος - 6-10 φορές.

Υψηλή - 10 φορές ή περισσότερες.

Έμφραγμα του μυοκαρδίου (περισσότερο AST).

Οξεία ιογενής ηπατίτιδα (περισσότερο ALT)

Τοξική βλάβη του ήπατος

Κακοήθεις όγκοι και μεταστάσεις στο ήπαρ.

Ανεπάρκεια σκελετικών μυών (σύνδρομο συντριβής)

Ωστόσο, τα αποτελέσματα της ανάλυσης στο ALT αποδεικνύονται συχνά μακριά από τα καθιερωμένα πρότυπα. Αυτό μπορεί να οφείλεται όχι μόνο στην παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, αλλά και σε άλλους παράγοντες. Η αυξημένη περιεκτικότητα της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης μπορεί να προκληθεί από την πρόσληψη ασπιρίνης, βαρφαρίνης, παρακεταμόλης και αντισυλληπτικών από το στόμα σε γυναίκες. Ως εκ τούτου, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τη χρήση τέτοιων φαρμάκων πριν από τη δοκιμή ALT. Παρόμοια αποτελέσματα έχουν φάρμακα που βασίζονται σε βαλεριάνα και εχινάκεια. Αξιόπιστα αποτελέσματα ανάλυσης μπορεί να προκληθούν από αυξημένη κινητική δραστηριότητα ή ενδομυϊκές ενέσεις..

Το ALT είναι αυξημένο στο αίμα

Η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα θεωρείται αυξημένη εάν υπερβαίνει τον καθορισμένο κανόνα, ειδικά κατά δεκάδες, και σε ορισμένες περιπτώσεις, εκατοντάδες φορές. Ανάλογα με αυτό, προσδιορίζεται η παρουσία της νόσου. Με αύξηση του επιπέδου ALT κατά 5 φορές, είναι δυνατή η διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, εάν φτάσει 10-15 φορές, μπορούμε να μιλήσουμε για την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς μετά την επίθεση. Η τιμή του συντελεστή de Ritis αλλάζει επίσης προς τα πάνω.

Η ηπατίτιδα προκαλεί αύξηση της ALT στο αίμα κατά 20-50 φορές, μυϊκή δυστροφία και δερματομυοσίτιδα - κατά 8. Σχετικά με τη γάγγραινα, η οξεία παγκρεατίτιδα υποδηλώνεται ότι υπερβαίνει το άνω όριο του δείκτη κατά 3-5 φορές.

Ίσως όχι μόνο η αύξηση της περιεκτικότητας της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης στο αίμα. Η πολύ χαμηλή ποσότητα σχετίζεται με την έλλειψη βιταμίνης Β6, η οποία αποτελεί μέρος αυτού του ενζύμου ή με πολύπλοκες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ.

Ποια είναι η αύξηση του ALT;?

Η αύξηση της ALT δείχνει την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Μπορούν να προκληθούν από τις ακόλουθες ασθένειες:

Ηπατίτιδα. Αυτή η φλεγμονώδης ηπατική νόσος μπορεί να παρουσιαστεί σε διάφορες μορφές. Για χρόνια ή ιογενή ηπατίτιδα, η περίσσεια των επιπέδων αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα είναι αμελητέα. Με την ηπατίτιδα Α, η ανάλυση ALT παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστεί εκ των προτέρων η λοίμωξη. Η ποσότητα του ενζύμου στο αίμα αυξάνεται μια εβδομάδα πριν εμφανιστούν οι πρώτες εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου με τη μορφή ίκτερου. Η ιογενής ή αλκοολική ηπατίτιδα συνοδεύεται από έντονη αύξηση της ALT.

Καρκίνος στο συκώτι. Αυτός ο κακοήθης όγκος σχηματίζεται συχνά σε ασθενείς με ηπατίτιδα. Η ανάλυση της ALT σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητη τόσο για τη διάγνωση της νόσου όσο και για τη λήψη μιας επιχειρησιακής απόφασης. Όταν το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι σημαντικά υψηλότερο από το κανονικό, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι δυνατή, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος διαφόρων επιπλοκών.

Παγκρεατίτιδα Η παρουσία αυτής της νόσου υποδεικνύεται επίσης από το επίπεδο ALT. Η αυξημένη ποσότητα του υποδηλώνει επιδείνωση της παγκρεατίτιδας. Η ανάλυση ALT για ασθενείς με τέτοια διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται περιοδικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή επιθέσεων της νόσου και στην παρακολούθηση της προόδου της θεραπείας..

Μυοκαρδίτιδα. Εκδηλώνεται σε βλάβες του καρδιακού μυός. Τα κύρια συμπτώματα είναι δύσπνοια, γρήγορη κόπωση του ασθενούς και αυξημένη περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα. Για τη διάγνωση αυτής της νόσου, προσδιορίζεται το επίπεδο AST και στη συνέχεια υπολογίζεται ο συντελεστής de Ritis.

Κίρρωση. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη διότι για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην έχει έντονα συμπτώματα. Οι ασθενείς κουράζονται γρήγορα, αισθάνονται κουρασμένοι. Λιγότερο συχνές είναι ο πόνος στο ήπαρ. Σε αυτήν την περίπτωση, η κίρρωση μπορεί να προσδιοριστεί από την αυξημένη περιεκτικότητα ALT στο αίμα. Η ποσότητα του ενζύμου στο αίμα μπορεί να υπερβεί τον κανόνα κατά 5 φορές.

Εμφραγμα μυοκαρδίου. Αυτή η ασθένεια είναι συνέπεια παραβίασης της ροής του αίματος, με αποτέλεσμα νέκρωση ιστών του καρδιακού μυός. Σε περίπτωση απλής καρδιακής προσβολής, το επίπεδο ALT αυξάνεται ελαφρώς σε σύγκριση με το AST, ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της επίθεσης..

Λόγοι για την αύξηση του ALT

Λήψη ορισμένων φαρμακευτικών ή φυτικών παρασκευασμάτων - βαρβιτουρικά, στατίνες, αντιβιοτικά.

συχνή χρήση γρήγορου φαγητού πριν από τη δοκιμή ALT.

πίνοντας λιγότερο από μία εβδομάδα πριν από τη δειγματοληψία αίματος.

μη συμμόρφωση με τους βασικούς κανόνες για την ανάλυση, συμπεριλαμβανομένης της στειρότητας της διαδικασίας ·

αυξημένο συναισθηματικό ή σωματικό άγχος.

πραγματοποίηση λίγο πριν από την ανάλυση του καθετηριασμού του καρδιακού μυός ή άλλης χειρουργικής επέμβασης ·

στεάτωση - μια ασθένεια που εκδηλώνεται στη συσσώρευση λιποκυττάρων στο ήπαρ, συμβαίνει συχνότερα σε υπέρβαρα άτομα.

νέκρωση κακοήθους όγκου.

λήψη ναρκωτικών ουσιών ·

δηλητηρίαση από μόλυβδο του σώματος.

η μονοπυρήνωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που εκδηλώνεται σε αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, βλάβη στο ήπαρ και στον σπλήνα.

Η ALT αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στις γυναίκες, η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης περιορίζεται σε 31 μονάδες / λίτρο. Ωστόσο, κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι πιθανή μια μικρή περίσσεια αυτής της τιμής. Αυτό δεν θεωρείται απόκλιση και δεν υποδηλώνει την ανάπτυξη οποιασδήποτε ασθένειας. Γενικά, το επίπεδο ALT και AST πρέπει να είναι σταθερό καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Μικρή αύξηση του αριθμού των ενζύμων σε αυτήν την ομάδα παρατηρείται με κύηση. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι ήπια ή μέτρια. Η κύηση είναι μια επιπλοκή που εμφανίζεται στα τέλη της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες παρουσιάζουν αδυναμία, ζάλη και ναυτία. Έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Όσο μεγαλύτερη είναι η απόκλιση του ALT από το φυσιολογικό, τόσο πιο σοβαρή προχωρά η κύηση. Αυτό είναι το αποτέλεσμα υπερβολικού φορτίου στο ήπαρ, το οποίο δεν μπορεί να αντιμετωπίσει..

Πώς να μειώσετε το ALT στο αίμα?

Είναι δυνατόν να μειωθεί η περιεκτικότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα εξαλείφοντας την αιτία αυτού του φαινομένου. Δεδομένου ότι οι ασθένειες του ήπατος και της καρδιάς γίνονται ο πιο κοινός παράγοντας για την αύξηση της ALT, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε με τη θεραπεία τους. Μετά από μια πορεία διαδικασιών και τη λήψη των κατάλληλων φαρμάκων, επαναλαμβάνεται μια βιοχημική εξέταση αίματος. Με τη σωστή θεραπεία, τα επίπεδα ALT θα πρέπει να επιστρέψουν στο φυσιολογικό..

Μερικές φορές χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα για να το μειώσουν, όπως hefitol, heptral, duphalac. Θα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό και η εισαγωγή γίνεται υπό την επίβλεψή του. Τα περισσότερα φάρμακα έχουν αντενδείξεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από την έναρξη της θεραπείας. Ωστόσο, αυτοί οι παράγοντες δεν εξαλείφουν την υποκείμενη αιτία της αυξημένης ALT. Λίγο καιρό μετά τη λήψη των φαρμάκων, το επίπεδο των ενζύμων μπορεί να αλλάξει ξανά. Επομένως, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο ειδικό που θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Εκπαίδευση: Ιατρικό Ινστιτούτο της Μόσχας I. M. Sechenov, ειδικότητα - "Ιατρική επιχείρηση" το 1991, το 1993 "Επαγγελματικές ασθένειες", το 1996 "Θεραπεία".