ALT - τι είναι αυτό, πώς να αξιολογήσετε τους δείκτες

Για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών εσωτερικών οργάνων, χρησιμοποιείται ανάλυση βιοχημείας αίματος. Μια εξέταση μετάγγισης αίματος είναι συχνή, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι οι ασθενείς τι είναι. Τι είναι και γιατί αυξάνεται το επίπεδο των ενζύμων; Μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για την παρουσία στο σώμα του ασθενούς αυξημένης ALT στο αίμα, αλλά η μελέτη της ερώτησης μόνοι σας δεν θα βλάψει επίσης. Πρώτα απ 'όλα, το ALT υποδηλώνει παραβίαση της λειτουργίας του ήπατος και άλλων οργάνων. Μικρές αποκλίσεις μπορεί να υποδηλώνουν διατροφικά λάθη, αλλά ο ρυθμός αύξησης της ALT δέκα φορές δείχνει σοβαρή δυσλειτουργία των κύριων οργάνων, ιδίως συμπτώματα ηπατικής νόσου.

Τι είναι το ALT

Το ALT είναι αλανινοτρανσφεράση αλανίνης, ένα ένζυμο που παράγεται από το ήπαρ. Η σύνθεση του ενζύμου αλανίνης εμφανίζεται μέσα στο κύτταρο. Στο αίμα, συνήθως, υπάρχει μια μικρή ποσότητα της εν λόγω ουσίας. Οι αριθμοί που υπερβαίνουν τον κανόνα κατά 300-500% δείχνουν προβλήματα στην καρδιά, τα νεφρά και το ήπαρ. Αυτή η ουσία συμμετέχει ενεργά στις διεργασίες αμινοξέων και είναι ο καταλύτης τους..

Η δειγματοληψία αίματος, ανεξάρτητα από την ομάδα του, για σημαντικούς δείκτες της ηπατικής ALT αναφέρεται σε ηπατικές εξετάσεις. Το άλμα του σε σύγκριση με τον κανόνα, ξεπερνώντας τους τυπικούς δείκτες, δείχνει σαφώς δυσλειτουργία στο ήπαρ. Με καρδιακή ανεπάρκεια, οι αριθμοί ALT δεν είναι τόσο σημαντικοί. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, η αναλογία AST και ALT θα είναι καθοριστική..

Γιατί χρησιμοποιείται αυτή η ανάλυση;

Η βιοχημεία του αίματος συνταγογραφείται με μέτρηση της ALT, εάν υπάρχουν υποψίες ηπατικής παθολογίας που εμφανίζονται χωρίς εξωτερικά συμπτώματα. Από όλα τα συστατικά, το ALT στο αίμα είναι γνωστό στους ειδικούς βαθύτερα από τα υπόλοιπα. Αυτό δείχνει ότι με τη βοήθεια μιας τέτοιας μελέτης, παρατηρούνται ακόμη και μικρές αλλαγές στο σώμα..

Για μια καλύτερη μελέτη σε μια βιοχημική ανάλυση, το εργαστήριο το συγκρίνει με όγκους άλλων ενζύμων, για παράδειγμα, AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση). Εάν η ALT υπερεκτιμάται περισσότερο από την AST, επηρεάζεται ο ηπατικός ιστός. Τα επίπεδα AST αυξάνονται απότομα ήδη στα τελευταία στάδια ορισμένων παθολογιών, για παράδειγμα, κίρρωσης.

Εάν η αναλογία είναι αντίστροφα υπέρ του AST, τότε το πρόβλημα είναι πιθανότατα στην καρδιά. Η αναλογία αυτών των ενζύμων ονομάζεται συντελεστής de Ritis. Εάν η ένδειξή της αυξάνεται περισσότερο από δύο - ένα πρόβλημα στην καρδιά. Εάν ο συντελεστής είναι μικρότερος από 1, οι ασθένειες σχετίζονται με το ήπαρ. Ο κανόνας θεωρείται δείκτης του συντελεστή 1-1.75. Όσο μικρότερος είναι ο αριθμός σε αυτόν τον δείκτη, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση για τον ασθενή. Ένας γιατρός μπορεί να μιλήσει για μια επιδεινούμενη κατάσταση ακολουθώντας τη δυναμική των ψηφιακών δεδομένων με βάση αρκετές αναλύσεις σε σύντομο χρονικό διάστημα..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι δείκτες ALT θα βοηθήσουν στη διάγνωση όχι μόνο της νόσου αυτού του οργάνου, αλλά και του σταδίου του.

Οι γιατροί δεν θεωρούν αυτή τη μέθοδο την πιο ακριβή για τη διάγνωση, αλλά επιβεβαιώνουν ότι χρησιμοποιώντας αυτήν την ανάλυση, μπορείτε να εντοπίσετε κάποιες παθολογίες από την αρχή. Αυτοί οι δείκτες παίζουν σημαντικό ρόλο στην έγκαιρη διάγνωση. Αυτό ισχύει όχι μόνο για ασθένειες του ήπατος, αλλά και για αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Ενδείξεις για το διορισμό της βιοχημείας αίματος στο ALT

Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, το ALT υπολογίζεται απαραίτητα, το οποίο είναι υψηλότερο από το κανονικό. Το σήμα για τον έλεγχο ενός τέτοιου ενζύμου είναι τα ακόλουθα συμπτώματα και κατάσταση ενός ατόμου:

  • ο ασθενής δεν θέλει να φάει.
  • στην κοιλιά που βιώνει πόνο.
  • έντονη κίτρινη απόχρωση του δέρματος και των πρωτεϊνών των ματιών.
  • ναυτία που οδηγεί σε έμετο
  • ταυτόχρονη σκουραίωση των ούρων και ελαφριά περιττώματα.

Αυτά είναι κοινά σημάδια ηπατικής νόσου που συνήθως διαγιγνώσκονται με ένα διευρυμένο ένζυμο..

Κανόνες για τη διεξαγωγή της ανάλυσης ALT

Για να μάθετε τους ακριβείς δείκτες, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε έναν φράκτη ανάλυσης σύμφωνα με όλους τους κανόνες. Υπάρχουν πολλά από αυτά:

  • αίμα πρέπει να λαμβάνεται από φλέβα.
  • την τελευταία φορά για φαγητό - 10 ώρες πριν από τη διαδικασία (με άδειο στομάχι το πρωί).
  • Μην πίνετε αλκοόλ τουλάχιστον 7 ημέρες πριν πάτε στο εργαστήριο.
  • 20 λεπτά πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να χαλαρώσετε, να μην καπνίζετε ή να είστε νευρικοί.

Μια εξέταση αίματος πραγματοποιείται συνήθως το πρωί. Σε αυτήν την περίπτωση, το αποτέλεσμα μπορεί να βρεθεί σε μια μέρα. Η αποκρυπτογράφηση της εξέτασης αίματος πρέπει να πραγματοποιείται από γιατρό. Το αποτέλεσμα μετράται σε mmol, αλλά πιο συχνά σε μονάδες / λίτρο.

Κανονικά ποσοστά σε άνδρες και γυναίκες

Τα ποσοστά ALT μπορεί να διαφέρουν σε ασθενείς ανά ηλικία και φύλο. Οι κατά προσέγγιση δείκτες του κανόνα είναι οι εξής:

  • παιδιά έως 5 ημερών - 49 μονάδες / λίτρο
  • βρέφη έως 6 μηνών - έως 56 μονάδες / λίτρο.
  • εξάμηνο - ένα έτος - ο κανόνας είναι 54 μονάδες / λίτρο.
  • στην ηλικιακή περίοδο έως 3 ετών, ο δείκτης είναι έως 33 U / l.
  • τότε οι αριθμοί μειώνονται κανονικά σε 29 U / L.
  • στα 12 χρόνια, το επίπεδο αυξάνεται ελαφρώς και φτάνει στα 39.

Η άνιση ανάπτυξη στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει άλματα στο ένζυμο, αλλά αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Οι αριθμοί σε ενήλικες κυμαίνονται από το φύλο. Για το δυνατότερο φύλο, οι αριθμοί είναι έως 45 μονάδες / λίτρο και για τις γυναίκες - 34 μονάδες / λίτρο.

Αύξηση των ψηφίων ALT

Το ALT μπορεί να αυξηθεί με διαφορετικούς δείκτες. Αυτό καθορίζει τις ανωμαλίες που έχει ο ασθενής..

  • Η εύκολη έκδοση της περίσσειας είναι 1,5-5 φορές.
  • Η μέση απόκλιση είναι 6-10 φορές.
  • Υψηλός κίνδυνος - από μεγέθυνση 10x.

Όταν τα ψηφία του ενζύμου πηδούν 5 φορές, υπάρχει υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου. Εάν η ηπατίτιδα, τότε μια αύξηση στο alt επιτυγχάνεται 20-50 φορές. Με τη γάγγραινα, η αύξηση είναι 3-5 φορές. Η μυϊκή δυστροφία και άλλες παθολογίες του συνδετικού ιστού δίνουν αριθμούς υψηλότερους κατά 8-10 φορές.

Πιθανές παθολογίες

Αυξημένα ποσοστά alt στη βιοχημεία αίματος μπορεί να υποδεικνύουν τέτοιες παθολογίες:

  1. Καρκίνος στο συκώτι. Οι όγκοι και τα κακοήθη κύτταρα προκαλούν το θάνατο των ηπατικών κυττάρων και την αύξηση των επιπέδων ALT. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή στη βιοχημεία του αίματος όχι μόνο για διάγνωση, αλλά και για πρόγνωση για χειρουργική επέμβαση. Εάν οι αριθμοί του ενζύμου αυξήθηκαν εκατοντάδες φορές, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι ανεπιθύμητη, καθώς υπάρχει κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών. Η ανάλυση ALT μπορεί να ενισχυθεί μετά από χημειοθεραπεία.
  2. Ηπατίτιδα. Ανεξάρτητα από τη μορφή της ηπατίτιδας, τα επίπεδα ALT αυξάνονται ακόμη και πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα με τη μορφή ίκτερου. Η ALT αυξάνεται δραματικά με ιούς και αλκοολικούς τύπους ηπατίτιδας.
  3. Παγκρεατίτιδα Σε αυτήν την περίπτωση, οι δείκτες αυξάνονται με την επιδείνωση. Επομένως, οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα πρέπει να κάνουν μια εξέταση αίματος για ALT συνεχώς σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού για τον έλεγχο των παροξύνσεων. Έτσι είναι δυνατόν να αποφύγετε τις επιθέσεις.
  4. Κίρρωση. Η ασθένεια δεν έχει έντονα συμπτώματα και επομένως είναι πολύ επικίνδυνη. Η εξέταση αίματος ALT μπορεί να αυξηθεί 5 φορές. Βοηθά στην έγκαιρη διάγνωση επικίνδυνων ηπατικών νόσων.
  5. Μυοκαρδίτιδα. Με αυτήν την ασθένεια, ο καρδιακός μυς επηρεάζεται. Οι ασθενείς βιώνουν δύσπνοια, γρήγορα κουράζονται. Για τη διάγνωση, οι ALT και AST στο αίμα μετρώνται και στη συνέχεια υπολογίζεται ο συντελεστής de Ritis. Αυτός ο συντελεστής σημαίνει και δείχνει την αναλογία των δύο δεικτών. Με βάση αυτούς τους αριθμούς, μπορείτε να προσδιορίσετε την τελική διάγνωση.
  6. Εμφραγμα Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το θάνατο και τα σημάδια του καρδιακού μυός. Εάν η καρδιακή προσβολή δεν είναι απλή, τότε σε σύγκριση με το AST, η ALT αυξάνεται ελαφρώς. Αλλά μαζί, αυτοί οι δύο αριθμοί διευκολύνουν τον εντοπισμό της νόσου..
  7. Μονοπυρήνωση. Ένας άλλος λόγος για αυξημένη ALT. Με αυτήν την ασθένεια, επηρεάζεται όχι μόνο το ήπαρ, αλλά και ο σπλήνας. Η σύνθεση του αίματος αλλάζει επίσης..
  8. Διαταραχές στη λειτουργία του παγκρέατος - ένας δείκτης εμφανίζεται πριν από επιληπτικές κρίσεις και παροξύνσεις.

Πιθανοί λόγοι

Εάν το ALT είναι αυξημένο, τι σημαίνει; Όχι πάντα μια μικρή αύξηση της ALT είναι μια ασθένεια. Υπάρχουν αρκετά αβλαβείς λόγοι:

  • παράνομες ουσίες και συχνή κατάχρηση αλκοόλ ·
  • λαχτάρα για πρόχειρο φαγητό?
  • λήψη ισχυρών ναρκωτικών?
  • χημειοθεραπεία
  • δηλητηρίαση μολύβδου
  • σοκ ψυχολογικής φύσης.
  • χειρουργική επέμβαση την παραμονή της ανάλυσης ·
  • βλάβη μαλακού ιστού
  • εγκυμοσύνη.

Η κόπωση, τόσο με τη φυσική όσο και με την ψυχολογική έννοια, μπορεί επίσης να γίνει η αιτία της αυξημένης ALT. Ακόμη και το άγχος πριν από τη δειγματοληψία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς το τελικό σχήμα της μελέτης..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ποσότητα των ενζύμων αυξάνεται τους πρώτους 3 μήνες. Αυτό είναι ένα μικρό άλμα, το οποίο είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Στο τέλος της περιόδου κύησης, οι αυξημένοι αριθμοί ALT μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία κύησης. Η κύηση είναι μια επιπλοκή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που αυξάνει τον κίνδυνο περιγεννητικού θανάτου. Περίπου το 30% των εγκύων γυναικών πάσχουν από παθολογία.

Είναι σημαντικό να μην πανικοβληθείτε. Εάν ο ασθενής αποκρυπτογραφήσει τον εαυτό του τις δοκιμές και προσπαθήσει να συνταγογραφήσει θεραπεία για τον εαυτό του, αυτό συχνά οδηγεί σε ακόμη χειρότερη υγεία. Επομένως, εάν υπάρχουν αμφιβολίες, ο γιατρός χρησιμοποιεί επίσης άλλες διαγνωστικές μεθόδους για τη διάγνωση..

Πώς να μειώσετε το επίπεδο ενός ενζύμου στο αίμα

Πρώτα απ 'όλα, δεν μπορείτε να καταφύγετε σε αυτοθεραπεία. Η διάγνωση πρέπει να γίνει από ειδικό. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να βγάλει συμπεράσματα. Θα κάνει μια διάγνωση σύμφωνα με τους διαθέσιμους δείκτες και θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Το επίπεδο των ενζύμων μειώνεται μετά την εξάλειψη της αιτίας της αύξησής τους. Εάν θεραπεύσετε την παθολογία, λόγω της οποίας το επίπεδο ALT έχει αυξηθεί, τότε θα επανέλθει στο φυσιολογικό.

Ένας ειδικός για τη θεραπεία με υψηλό επίπεδο ALT συνταγογραφεί θεραπεία. Μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα όπως Carsil, Hepatamine, Heptral, καθώς και Dufalax και Gefitol.

Για να επιτύχετε το αποτέλεσμα σύντομα, θα πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή και να προσθέσετε τους ακόλουθους τύπους διατροφής:

  • φρέσκα λαχανικά;
  • λάχανο μπρόκολου
  • φρέσκα φρούτα;
  • ψάρια και κρέας με χαμηλά λιπαρά ·
  • αυγά κοτόπουλου
  • γαλακτοκομικά προϊόντα.

Κατά την προσαρμογή του μενού, είναι σημαντικό να μειώσετε την περιεκτικότητα σε λιπαρά στη διατροφή. Εξαιρούνται επίσης τα στιγμιαία προϊόντα, τα αλατισμένα, τουρσί, τουρσί.

Λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία τέτοιων ασθενειών. Αλλά πρέπει να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό.

  1. Ρίχνουμε ένα κουταλάκι του γλυκού σπόρους με ένα ποτήρι βραστό νερό.
  2. Σφιχτά κοντά.
  3. Επιμείνετε μισή ώρα.
  4. Σουρώστε την έγχυση και πιείτε δύο φορές την ημέρα, 250 ml.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μια βιοχημική εξέταση αίματος πρέπει να πραγματοποιηθεί αρκετές φορές. Έτσι, ο ειδικός που παρακολουθεί θα είναι σε θέση να παρατηρήσει τη δυναμική της θεραπείας.

Η εξέταση αίματος ALT είναι μια σύγχρονη εργαστηριακή διαγνωστική μέθοδος, με βάση τα αποτελέσματα της οποίας είναι δυνατή η διάγνωση ασθενειών του ήπατος, του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και ορισμένων άλλων οργάνων. Χρησιμοποιείται όχι μόνο ως διαγνωστικό εργαλείο, αλλά και στη θεραπεία. Με βάση αυτήν την ανάλυση, μπορεί να εντοπιστεί η δυναμική της θεραπείας, καθώς και η πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο του ήπατος. Είναι σημαντικό να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να αναζητήσετε την ερμηνεία των εργαστηριακών δεδομένων από έναν ειδικό.

Τι είναι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης σε μια εξέταση αίματος - ο κανόνας και η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων μιας ηπατικής εξέτασης

Το συλλογικό όνομα των ενζύμων μέσα στα κύτταρα ονομάζεται «τρανσαμινάση». Αυτές οι πρωτεϊνικές δομές σχηματίζονται παραβιάζοντας την ακεραιότητα των κυττάρων, επομένως, αυξάνεται ο αριθμός τους με ηπατίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου και άλλες ασθένειες. Στην ιατρική πρακτική, ειδικοί χαρακτηρισμοί ενζύμων δείκτη χρησιμοποιούνται για εργαστηριακές διαγνωστικές. Βοηθούν στην ανίχνευση της παρουσίας της νόσου πριν από την εκδήλωσή της. Για παράδειγμα, διαταραχή του ήπατος πριν από τον ίκτερο.

Τι είναι το ALT στο αίμα;

Το ενδογενές ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος ονομάζεται αλανίνη αμινοτρανσφεράση (alt) από την ομάδα τρανσφεράσης. Το ALT στο αίμα ανήκει σε μια υποομάδα αμινοτρανσφερασών. Τι είναι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης; Η κυρίαρχη ποσότητα alt βρίσκεται στους νεφρούς και στο συκώτι ενός ατόμου, λιγότερο στην καρδιά και τους μύες. Τα ένζυμα δείκτη για το ήπαρ είναι ALAT στο αίμα και για το μυοκάρδιο - AST. Οι τρανσαμινάσες είναι ενδεικτικές, δηλ. Αυξάνουν τη δραστηριότητά τους λόγω βλάβης των ιστών κατά τον θάνατο, καταστροφή των κυττάρων με επακόλουθη απελευθέρωση.

Η ALT στο αίμα είναι φυσιολογική

Η βιοχημική ανάλυση (άλλο όνομα για δοκιμές ηπατικής λειτουργίας) καθορίζει την ποσότητα του περιεχομένου alt σε μονάδες ανά λίτρο. Σε ενήλικες, ο κανόνας της ALT στο αίμα είναι 28-190 mmol (0,12-0,88). Το AST είναι 28–125 mmol (0,18–0,78). Οι πρωτεϊνικές δομές συντίθενται ενδοκυτταρικά ως αποτέλεσμα της κυτταρόλυσης, οπότε ένα άτομο πρέπει να έχει λίγα από αυτά. Εάν εντοπιστεί υψηλό επίπεδο πρωτεϊνών, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την ύπαρξη της νόσου.

ALT - ο κανόνας στις γυναίκες στο αίμα

Τα σωστά αποτελέσματα σε μια υγιή γυναίκα θεωρείται από 20 έως 34 μονάδες / λίτρο. (0,5 - 1,5 μmol). Ο δείκτης AsAT είναι έως 31 μονάδες / λίτρο. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα της ALT στο αίμα στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της λήψης αντισυλληπτικών από το στόμα, δισκίων (παρακεταμόλη, βαρφαρίνη, ασπιρίνης), παρασκευασμάτων που περιέχουν εχινάκεια και βαλεριάνα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα δείξει υψηλή αξία. Πριν από τις εξετάσεις, πρέπει να εγκαταλείψετε ενδομυϊκές ενέσεις και φυσική αγωγή, καθώς τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αναληθή.

ALT - ο κανόνας στους άνδρες στο αίμα

Οι πρωτεϊνικές δομές είναι απαραίτητες για την επιτάχυνση του έργου των βιοχημικών διεργασιών. Ο κανόνας της ALT στο αίμα στους άνδρες είναι έως 45 μονάδες / λίτρο. (0,5 - 2 μmol). Ο αριθμός των ενζύμων δείκτη AST πρέπει να είναι έως 41 μονάδες / λίτρο. Αλκοολισμός, εγκαύματα, ηλιακές πινελιές, δηλητηρίαση από μανιτάρια - όλα αυτά προκαλούν αναντιστοιχία με τον κανονικό ρυθμό αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης. Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 προκαλεί προβλήματα μνήμης, δυσλειτουργία οργάνων, πνευματική μείωση, αυξημένη AST.

ALT - ο κανόνας των παιδιών

Αφού διαβάσει το άρθρο «Δοκιμή αίματος ALT - τι είναι αυτό», οι γονείς θα θέλουν να ελέγξουν τη βαθμολογία του παιδιού τους. Το αποτέλεσμα μπορεί να υποδηλώνει μη φυσιολογική ALT στα παιδιά λόγω της άνισης ανάπτυξης του παιδιού. Οι δείκτες διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία. Με την πάροδο του χρόνου, ο αριθμός των πρωτεϊνικών δομών σταθεροποιείται και γίνεται σχεδόν φυσιολογικός. Εάν υπάρχουν μεγάλες αποκλίσεις, τότε δεν φταίει η νεαρή ηλικία. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αποτελέσματα φυσιολογικής ανάλυσης μωρού:

Παιδική ηλικίαΜονάδα / Λ.
στα νεογνά49
για παιδιά έως έξι μηνών56
από έξι μήνες έως ένα χρόνο54
από ένα έως τρία χρόνια33
από 3 έως 6 ετών29η
στα 12 χρονών39

Αυξημένη ALT στο αίμα

Μια μικρή αναντιστοιχία με τα κανονικά αποτελέσματα της ανάλυσης θεωρείται αποδεκτή. Ένας αυξημένος αριθμός δομών πρωτεΐνης καθορίζει το βαθμό: φως (η αύξηση υπερβαίνει τον κανόνα έως 5 φορές), μέτρια (10 φορές), υψηλή (20 φορές). Εάν κατά τη στιγμή της ολοκλήρωσης της ανάλυσης πληρούνται όλες οι συνθήκες (αλκοόλ, ναρκωτικά, σωματική δραστηριότητα αποκλείεται), τότε μια αύξηση της ALT στο αίμα δείχνει την παρουσία των ακόλουθων ασθενειών:

  • καρδιακές παθήσεις, έμφραγμα του μυοκαρδίου (μυοκαρδίτιδα).
  • οξεία ιογενής ηπατίτιδα
  • τοξική βλάβη του ήπατος
  • κακοήθεις όγκοι, μεταστάσεις (καρκίνος του ήπατος)
  • σύνδρομο συντριβής (καταστροφή σκελετικών μυών).
  • παγκρεατίτιδα.

Χαμηλό ALT αίματος

Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 και η ανεπάρκεια φολικού οξέος μπορούν να ανιχνευθούν ελέγχοντας την ποσότητα των πρωτεϊνών της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης. Το αποτέλεσμα θα είναι κάτω από το κανονικό σημάδι του ιατρικού τεστ. Η μειωμένη ALT στο αίμα δείχνει επίσης φλεγμονώδεις διεργασίες στα ηπατικά κύτταρα. Με την κίρρωση του ήπατος, τα υγιή κύτταρα απουσιάζουν σχεδόν ή πλήρως, επομένως το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης θα μειωθεί.

Πώς να μειώσετε το ALT στο αίμα

Η μείωση της ποσότητας των μορίων πρωτεΐνης είναι δυνατή μόνο εάν εξαλειφθεί η αιτία της απόκλισης από τον κανόνα. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξετάσεις και να αντιμετωπίσετε το κατεστραμμένο όργανο. Εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική, ο ρυθμός της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης σταθεροποιείται. Η μείωση της ALT στο αίμα θα βοηθήσει τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από εξειδικευμένο γιατρό. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων: dufalac, hefitol, heptral. Σχετίζονται με φάρμακα με σοβαρές συνέπειες, οπότε πριν από τη λήψη, πρέπει να εξοικειωθείτε με τις αντενδείξεις.

ALT και AST

Μια βιοχημική εξέταση αίματος σας επιτρέπει να δείτε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης όλων των εσωτερικών οργάνων. Αναλύοντας τις πληροφορίες που λαμβάνει ο γιατρός από εξετάσεις αίματος, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία ή την απουσία προβλημάτων υγείας.

Συγκεκριμένα, η ηπατική νόσος (ειδικά στα αρχικά στάδια) είναι δύσκολο να διαγνωστεί χωρίς συγκεκριμένη συλλογή δοκιμών. Οι ALT και AST είναι οι πρώτοι δείκτες στους οποίους ένας έμπειρος γιατρός δίνει πάντα προσοχή. Ποιες είναι αυτές οι αναλύσεις και αν αξίζει να ανησυχείτε σε περίπτωση αποκλίσεων από αποδεκτά πρότυπα?

Τι είναι AST και ALT?

Τα AST και ALT είναι ένζυμα αίματος που είναι απαραίτητα για τη διαφοροποίηση ασθενειών του ήπατος και του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι βιοχημικές εργαστηριακές μελέτες τέτοιων δεικτών πραγματοποιούνται συχνά σε ζεύγη. Ωστόσο, εάν υπάρχει συγκεκριμένη υποψία ηπατικής νόσου, τότε ο γιατρός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει αιμοδοσία για ALT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση).

Ο δείκτης ενός τέτοιου συστατικού δείχνει με ακρίβεια την κατάσταση του αδένα, τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του, καθώς και τις γενικές ικανότητες. Ταυτόχρονα, ο δείκτης AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι το κύριο κριτήριο για διαταραχές του καρδιακού μυός. Η καρδιακή παθολογία στρεβλώνει σημαντικά την απόδοση αυτής της μελέτης και συνταγογραφείται από γιατρό χωρίς αποτυχία εάν υπάρχουν υποψίες περίπλοκων ανωμαλιών.

Πιστεύεται ότι η ALT αναγνωρίζεται σε μεγάλες ποσότητες στο ήπαρ και καθορίζει την κατάστασή της. Ωστόσο, η συγκέντρωση του alaTa (συντομευμένη ιατρική ονομασία) παρατηρείται επίσης σε άλλα όργανα του παρεγχυματικού τύπου: σπλήνα, πνεύμονες, νεφρά και στον θυρεοειδή αδένα. Ωστόσο, με σημαντική αύξηση των δεικτών, θεωρείται ότι είναι. Ότι υπάρχει σοβαρό πρόβλημα με μειωμένη λειτουργία του ήπατος.

Norm ALT και AST

Οι βιοχημικές παράμετροι σε γυναίκες και άνδρες είναι ελαφρώς διαφορετικές, λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του εσωτερικού συστήματος στήριξης της ζωής. Ποσοστό ένδειξης για γυναίκες: έως 31 μονάδες / l, για άνδρες - έως 41 μονάδες / l.

Οι μέγιστες επιτρεπόμενες τιμές αστατίνης στις γυναίκες είναι έως 31 μονάδες / λίτρο, στους άνδρες - έως 41 μονάδες / λίτρο. Ωστόσο, εάν οι δείκτες είναι ελαφρώς χαμηλότεροι (συχνά στους άνδρες), στην περιοχή από 35 u / l έως 41 u / l, τότε τέτοια κριτήρια δεν θεωρούνται επίσης κρίσιμα.

Κανονικό για παιδιά

Η απόδοση των παιδιών είναι πολύ διαφορετική. Σε αυτήν την περίπτωση, μην πανικοβληθείτε. Για το σώμα ενός παιδιού, τα κριτήρια για την αξιολόγηση της συγκέντρωσης AST και ALT ποικίλλουν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα του παιδιού είναι συχνά εκτεθειμένο σε μολυσματικές επιθέσεις, ιογενείς ασθένειες και η ανάπτυξη των κυττάρων είναι συχνά άνιση, λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών του μη αναπτυγμένου σώματος του παιδιού.

Η λήψη αντιπυρετικών και φαρμάκων μπορεί επίσης να παραμορφώσει την εικόνα των δεικτών. Επομένως, δεν συνιστάται να κάνετε βιοχημική εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της ασθένειας του παιδιού. Οι δείκτες διαφέρουν, ανάλογα με την ηλικία του μωρού:

  • Νεογέννητο έως 5 ημέρες: ALT - έως 49 μονάδες / l, AST - έως και 149 μονάδες / l;
  • Παιδιά από 5 ημέρες έως 6 μήνες: 56 μονάδες / λίτρο.
  • Παιδιά από 6 μηνών έως ένα έτος: έως 54 μονάδες / λίτρο.
  • Παιδί από ένα έως τρία έτη: έως 33 μονάδες / λίτρο.
  • Παιδιά από αυτά τα έτη έως 6 ετών: οι ενδείξεις μειώνονται σε 29 μονάδες / λίτρο.
  • Στην περιοχή των 12 ετών, το παιδί αυξάνεται και πάλι ελαφρώς, φτάνοντας το σημάδι των 39 μονάδων / λίτρο.

Τα αποτελέσματα των βιοχημικών μελετών πολύ συχνά απέχουν από τα καθιερωμένα πρότυπα. Αυτός ο παράγοντας δικαιολογείται από το γεγονός ότι μια φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να υπάρχει στο σώμα. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων εμφανίζει επίσης αρνητικά δεδομένα αίματος: ασπιρίνη, βαλεριάνα, εχινάκεια, βαρφαρίνη, παρακεταμόλη. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται με προσοχή σε παιδιά κάτω των 12 ετών. Η ασπιρίνη απαγορεύεται αυστηρά για παιδιά κάτω των 10 ετών (το ήπαρ δεν μπορεί ακόμη να αντεπεξέλθει σε ένα τέτοιο φορτίο, αύξηση του όγκου, τροποποίηση των παραμέτρων του πλάσματος του αίματος).

Αυξημένη ALT στο ήπαρ: τι σημαίνει?

Η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης υποδηλώνει τη λειτουργία και την κατάσταση του ήπατος. Η συγκέντρωση στο αίμα μπορεί να υπερβαίνει εκατοντάδες φορές. Με αύξηση της συγκέντρωσης της ουσίας κατά 5 φορές, μιλάμε για καρδιακή προσβολή. Η υπέρβαση των δεικτών 10-15 με πρωτοπαθή καρδιακή προσβολή υποδηλώνει επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Με την ηπατίτιδα, η ALT αυξάνεται κατά 20-50 φορές, με σοβαρή μυϊκή δυστροφία, οι δείκτες αυξάνονται κατά 8 φορές. Η γάγγραινα και η οξεία παγκρεατίτιδα δίνουν 5 φορές αύξηση.

Ένας υποτιμημένος δείκτης αμινοτρανσφεράσης αλανίνης μπορεί να σχετίζεται με ανεπάρκεια βιταμίνης Β6, η οποία αποτελεί συστατικό αυτού του ενζύμου.

Αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινασίας: πιθανές αιτίες

Η αύξηση της δραστηριότητας της ηπατικής τρανσαμινάσης αλανίνης μπορεί να προκληθεί από τέτοιους παράγοντες:

• ηπατίτιδα

Στο πλαίσιο της αύξησης της AST, ALT, υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης στο αίμα. Ο κανόνας της περιεκτικότητας σε χολερυθρίνη των άμεσων και έμμεσων κλασμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ηπατικής δυσλειτουργίας: έμμεση (τοξική για τον άνθρωπο) χολερυθρίνη σε συγκέντρωση όχι μεγαλύτερη από 17,1 μmol / l, άμεση (υποβληθεί σε επεξεργασία από το ήπαρ) - ο μέγιστος ρυθμός είναι 4,3 μmol / l. Εάν ξεπεραστούν όλοι οι δείκτες αρκετές φορές και παρατηρούνται ταυτόχρονα συμπτώματα, τότε μιλάμε για υπάρχουσα ασθένεια ηπατίτιδας.

Η σοβαρότητα και η αιτιολογία της νόσου πρέπει επίσης να προσδιοριστούν για περαιτέρω σωστή θεραπεία. Η χολερυθρίνη μπορεί να αυξηθεί λόγω αλλαγής στη λειτουργία του ήπατος: αλλαγή στην ένταση της αιμόλυσης των ερυθροκυττάρων, στασιμότητα της χολής, μειωμένη ηπατική έκκριση και πρόπτωση του ενζύμου.

• Καρκίνος στο συκώτι

Ένας όγκος σχηματίζεται ως διαδοχικό συμβάν ηπατίτιδας. Στο πλαίσιο των δεδομένων που λαμβάνονται, ο γιατρός λαμβάνει μια απόφαση σχετικά με την πιθανότητα ή την αδυναμία χειρουργικής επέμβασης. Εάν οι δείκτες είναι πολύ υψηλοί, τότε δεν είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία (είναι πιθανός ο θάνατος κατά τη διάρκεια του συμβάντος).

Σε τέτοιες καταστάσεις, λαμβάνεται μια απόφαση περί θεραπείας σύνθετης υποκατάστασης, η οποία θα στοχεύει σε σημαντική μείωση του αριθμού του αίματος (συμπεριλαμβανομένης της χολερυθρίνης, AST, ALT). Μόνο με τα αποτελέσματα των επαναλαμβανόμενων αναλύσεων μπορούμε να μιλήσουμε για τη λειτουργία.

• Κίρρωση

Μια θανατηφόρα ασθένεια που δεν γίνεται αισθητή στα πρώτα στάδια. Τα συμπτώματα είναι κοινά, η κλινική είναι αργή. Ο ασθενής μπορεί να μην υποψιάζεται ότι η συνεχής κόπωση δεν είναι αποτέλεσμα ανεπάρκειας βιταμινών, αλλαγών στον καιρό και συναισθηματικών εκρήξεων, αλλά σοβαρό κριτήριο για την παρουσία κίρρωσης του ήπατος.

Όταν εμφανιστούν οι πρώτες ανησυχίες, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να πραγματοποιήσει μια πρόσθετη βιοχημική εξέταση αίματος για να προσδιορίσει το επίπεδο συγκέντρωσης των ηπατικών ενζύμων. Οι αυξημένες τιμές χολερυθρίνης και AST μπορούν να υπερβούν τον κανόνα κατά 5-10 φορές. Το στάδιο της νόσου εξαρτάται από την ποσότητα περίσσειας ενζύμων..

Ωστόσο, σε οξείες και επείγουσες καταστάσεις του ήπατος, πρέπει να έχουν ήδη εκδηλωθεί δευτερεύοντες δείκτες: κίτρινη πρωτεΐνη των ματιών, εκδηλώσεις φλέβας αράχνης στο σώμα, λήθαργος, πίκρα στο στόμα, ναυτία και έμετος μετά το φαγητό, σοβαρό πρήξιμο και αλλαγές στη μνήμη (ξεχασμός).

Τι άλλο να ψάξετε?

Δεν πρέπει επίσης να αποκλείσετε άλλες ασθένειες που δεν σχετίζονται με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας: Έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία παγκρεατίτιδα, χημική δηλητηρίαση του σώματος (συγκεκριμένα, βαρέα μέταλλα στις επιχειρήσεις), νέκρωση ηπατοκυττάρων του ήπατος, χολόσταση, εκφυλιστικές αλλαγές στα ηπατικά κύτταρα, ηπατική αλκοολική λιπαρή ηπατίωση, παρασιτικές προσβολές (σκουλήκια).

Μια μερική και ελαφρά αύξηση του αριθμού του αίματος μπορεί να προκαλέσει τη χρήση ισχυρών αντιβιοτικών, ανοσοσφαιρινών και αντιικών φαρμάκων. Ωστόσο, σε μια τέτοια κατάσταση μιλάμε για μια ασήμαντη και βραχυπρόθεσμη αλλαγή στη βιοχημική σύνθεση του πλάσματος του αίματος. Κατά την επανεκκίνηση (το πρωί με άδειο στομάχι), οι δείκτες πρέπει να βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι το επίπεδο των συστατικών στο πλάσμα αίματος των AST και ALT είναι μόνο μια αντανάκλαση της υπάρχουσας παθολογίας. Δεν είναι δυνατή η θεραπεία τέτοιων παθολογιών. Η αλλαγή των δεικτών στο φυσιολογικό είναι δυνατή μόνο με επαρκή διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία της κύριας παθολογίας. Τα υψηλά επίπεδα ενζύμων είναι ένας παράγοντας που υποχρεώνει τον ασθενή να πραγματοποιήσει επιπλέον έρευνα σε ιατρικό ίδρυμα..

Το Alt αυξήθηκε: πιθανοί λόγοι για την αύξηση

Οι εργαστηριακές μελέτες επιτρέπουν μια βαθύτερη μελέτη των αιτίων της έναρξης ή της ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Ορισμένα αποτελέσματα των εξετάσεων εγείρουν ανοιχτή ανησυχία: όταν η ALT αυξάνεται, ο γιατρός συνταγογραφεί αμέσως πρόσθετες μελέτες. Συνιστάται συχνά η νοσηλεία. Γιατί οι υπερβολικοί δείκτες ALT και AST είναι επικίνδυνοι δείκτες για την ανθρώπινη ζωή?

Αμινοτρανσφεράσες: ο ρόλος του ενζύμου στο ανθρώπινο σώμα

Οι αναλύσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν τόσο κατά τη διάρκεια μιας τακτικής εξέτασης όσο και κατά τη στιγμή της επιδείνωσης ορισμένων ασθενειών. Οι δοκιμές όπως το ALT και το AST είναι κρίσιμοι δείκτες της σωστής λειτουργίας πολλών εσωτερικών οργάνων. Μια ανεπάρκεια ή μια σημαντική συγκέντρωση αυτών στο πλάσμα του αίματος σημαίνει σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία οργάνων όπως η καρδιά, τα νεφρά και το ήπαρ. Η παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος (έγκαυμα) προκαλεί επίσης αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου στο πλάσμα του αίματος. Με σημαντική υπέρβαση του δείκτη, ιδιαίτερη προσοχή εξακολουθεί να δίνεται στο ήπαρ. Στο 75%, ένα αυξημένο επίπεδο ALT δείχνει μια σοβαρή διαταραχή στη λειτουργία του ζωτικού για τον ανθρώπινο αδένα - το ήπαρ. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο χειρότερη είναι η διάγνωση..

Οι αμινοτρανσφεράσες είναι σημαντικές πρωτεΐνες που συμμετέχουν ενεργά στην εργασία των εσωτερικών οργάνων. Οι πρωτεΐνες χωρίζονται σε διάφορες ομάδες και κάθε τέτοια ομάδα μπορεί να μεταφέρει ορισμένα αμινοξέα. Η ομάδα των τρανσαμινασών προσδιορίζεται από το αμινοξύ που μεταφέρουν αυτές οι ενώσεις: για παράδειγμα, η αλανίνη αμινοτρανσφεράση μεταφέρει αλανίνη, ασπαρτική αμινοτρανσφεράση - ασπαρτικό οξύ και γλουταμινική αμινοτρανσφεράση - γλουταμικό οξύ. Η σωστή αντίδραση της μεταφοράς αμινοξέων παρέχει συνένζυμο πυριδοξίνη - βιταμίνη Β6. Η έλλειψη μιας τέτοιας βιταμίνης μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της σωστής μεταφοράς και, ως εκ τούτου, να διαταράξει τη λειτουργία του οργάνου. Η αμινοτρανσφεράση αλανίνης στις δοκιμασίες συνταγογραφείται με τη συντομογραφία - "ALT" (alt), ασπαρτική αμινοτρανσφεράση - "AST" (ast).

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται μια μελέτη?

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το ALT συγκεντρώνεται στα εσωτερικά κύτταρα πολλών οργάνων. Και μόνο η παραβίαση των λειτουργιών ενός συγκεκριμένου οργάνου μπορεί να προκαλέσει αύξηση της πρωτεΐνης στο αίμα. Ποιοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν την ανάγκη για ανάλυση των ενζύμων; Ορισμένες επικίνδυνες ασθένειες μπορεί να μην εμφανίζονται σε οξεία συμπτώματα για διάφορους λόγους. Η κλινική εικόνα των θανατηφόρων ασθενειών είναι αργή και ελάχιστη:

  • πονοκεφάλους διαφόρων τύπων
  • διαταραχή ύπνου, αϋπνία, εφιάλτες
  • αυξημένη εφίδρωση
  • δερματικά εξανθήματα με τη μορφή ακμής, ακμής, ερυθρότητας.
  • ξηρές βλεννογόνες μεμβράνες
  • εξασθενημένη ασυλία
  • συνεχώς καταθλιπτική κατάσταση, καταθλιπτική διάθεση
  • μικρή διαταραχή του πεπτικού συστήματος (περιοδική διάρροια, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα)
  • την εκδήλωση "αγγειακών αστερίσκων" σε μεγάλους αριθμούς (ειδικά στο δέρμα του προσώπου, του λαιμού, των χεριών) ·
  • επιθετικότητα, κόπωση και απάθεια.

Όμως, είναι οι δείκτες αυτής της πρωτεΐνης και της συγκέντρωσής του στο πλάσμα του αίματος που μπορούν να δείξουν την πραγματική αιτία της κατάθλιψης. Συχνά η έγκαιρη διάγνωση αποκαλύπτει καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που δεν είχαν προφανή κλινική εικόνα:

  • κίρρωση, νέκρωση, ηπατίτιδα του ήπατος, όγκοι - 50%.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου - 30%.
  • παγκρεατίτιδα - 10%;
  • ρήξεις εσωτερικών οργάνων (με εξαίρεση τα εγκαύματα) - 10%.

Μια γενική εξέταση αίματος δεν μπορεί να δείξει τη συγκέντρωση αυτής της πρωτεΐνης. Παρουσία χρόνιων παθήσεων, μπορεί να παρατηρηθεί καταθλιπτική διάθεση και γενική αδυναμία. Ένας ενήλικας ασθενής μπορεί να είχε προηγουμένως συνταγογραφηθεί αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά. Εν τω μεταξύ, χωρίς ακριβή και έγκαιρη διάγνωση, η υποκείμενη ασθένεια εξελίσσεται, η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιώνεται. Πότε ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη εξέταση για ALT στο αίμα; Αυτοί μπορεί να είναι διαφορετικοί λόγοι. Μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να δείξει μια πραγματική εικόνα της κατάστασης του ασθενούς. Για να διαψεύσει ή να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει μια βιοχημική εξέταση αίματος για την παρουσία ενζύμων AST και ALT.

ALT και AST: κανόνες για παιδιά και ενήλικες

Όταν η πρωτεΐνη ALT είναι αυξημένη, αυτό μπορεί να σημαίνει σοβαρά ηπατικά προβλήματα (συχνά). Ωστόσο, για κάθε ηλικία υπάρχουν συγκεκριμένοι "κανόνες".

Πότε αυξάνεται η ALT στα παιδιά; Πρότυπα αυτού του ενζύμου για παιδιά:

  • βρέφος από τη γέννηση έως δύο ημέρες - ˂31 IU / l;
  • βρέφος από δύο ημέρες έως 5 ημέρες - ˂52 IU / l;
  • ένα παιδί έως έξι μηνών - ˂60 IU / l
  • παιδιά έως ένα έτος - ˂57 IU / l;
  • παιδί από ένα έτος έως 3 ετών - ˂39 IU / l;
  • 4-6 ετών - ˂29 IU / l;
  • 7-12 - ˂39 IU / l;
  • από 13 έως 18 ετών αγόρια - ˂26 IU / l;
  • από 13 έως 18 κορίτσια - ˂23 IU / l.

Πρότυπα ALT για άνδρες και γυναίκες για διαφορετικές ηλικίες:

  • γυναίκες από 20 έως 60 ετών - ˂32 IU / l;
  • άνδρες από 20 έως 60 ετών - ˂40 IU / l
  • ηλικιωμένα άτομα από 60 έως 90 ετών - ˂19-30 IU / l.

Εάν η πρωτεΐνη ALT είναι αυξημένη, τότε οι γιατροί καθορίζουν το βαθμό δυσκολίας. Υπάρχουν τρεις βαθμοί δυσκολίας:

  1. εύκολη - υπέρβαση των δεικτών κατά 1,5 - 3 φορές.
  2. μέσος όρος - υπέρβαση των δεικτών κατά 5-10 φορές.
  3. σοβαρή - αυξημένη πρωτεΐνη ALT 10 ή περισσότερες φορές.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η περίσσεια της αμινοτρανσφεράσης στις ηπατικές παθήσεις παρατηρείται ακόμη και χωρίς ορατά συμπτώματα. Και μια αύξηση της πρωτεΐνης στο αίμα με ταυτόχρονη αύξηση του AST δείχνει πολύπλοκες και εξαιρετικά περίπλοκες καταστάσεις.

Η σωστή δειγματοληψία αίματος αποτελεί εγγύηση για ένα ακριβές αποτέλεσμα.

Στα πρώτα υπερεκτιμημένα ποσοστά αυτού του ενζύμου, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί επαναληπτική δειγματοληψία του βιοϋλικού. Τέτοιες ενέργειες είναι απαραίτητες για να αποκλειστεί / επιβεβαιωθεί η διάγνωση, να προσδιοριστεί ο ακριβής αριθμός αμινοτρανσφεράσης στο αίμα του ασθενούς.

Είναι σημαντικό να λαμβάνετε αίμα για περαιτέρω εργαστηριακή έρευνα. Το βιοϋλικό (σε αυτήν την περίπτωση, αίμα από φλέβα) λαμβάνεται μόνο το πρωί με άδειο στομάχι. Επιπλέον, δεν συνιστάται η κατανάλωση πρωτεϊνών ζωικών και φυτικών τροφίμων την προηγούμενη νύχτα: κρέας, όσπρια, μπιζέλια, γάλα, ξινή κρέμα, αυγά, σόγια, λουκάνικα, τυριά, τυρί cottage.

Για τον προσδιορισμό της αμινοτρανσφεράσης στο αίμα, αρκεί 1 ml ορού αίματος. Το αίμα για εξέταση λαμβάνεται απευθείας από ιατρό με σύριγγα. Το αίμα τοποθετείται σε δοχείο κενού. Εντός 2 ωρών, το υλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο. Το καθεστώς θερμοκρασίας του συλλεγόμενου αίματος είναι επίσης σημαντικό να παρατηρηθεί. Διαφορετικά, οι δείκτες θα παραμορφωθούν. Θερμοκρασία αποθήκευσης αίματος: 2-8 ° C.

Αυξημένη ALT: Αιτίες

Μεταξύ των κύριων αιτιών είναι διαταραχές και σοβαρές ηπατικές παθήσεις. Η δραστηριότητα του ενζύμου στο αίμα αυξάνεται μόνο λόγω της απελευθέρωσης του ενζύμου από το νοσούν όργανο. Με την αύξηση της ALT, μπορούμε να μιλήσουμε για τέτοιες ασθένειες:

  • νέκρωση ηπατικών κυττάρων οποιουδήποτε εντοπισμού.
  • ογκολογικοί κακοήθεις όγκοι εσωτερικών οργάνων.
  • συγκοπή;
  • κίρρωση του ήπατος;
  • ηπατίτιδα ιογενούς αιτιολογίας
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • μυοκαρδίτιδα
  • χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα
  • εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • μυϊκή δυστροφία (ως αποτέλεσμα του αλκοολισμού)
  • αιμολυτικές ασθένειες
  • εκτεταμένα εγκαύματα
  • κατάγματα οστών
  • προεκλαμψία.

Λόγοι για χαμηλότερο ALT

Τα μειωμένα επίπεδα πρωτεΐνης ALT δεν σχετίζονται με ηπατική νόσο. Τις περισσότερες φορές, μια καταθλιπτική κατάσταση προκαλεί έλλειψη βιταμίνης Β στο σώμα. Η ακατάλληλη διατροφή, ο χρόνιος μακροχρόνιος αλκοολισμός είναι οι κύριες αιτίες της μειωμένης ALT. Για να ομαλοποιήσετε την κατάσταση, πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή σας, εμπλουτίζοντάς την με πρωτεϊνούχα φυτικά και ζωικά τρόφιμα.

Ενώ οι αυξημένοι ρυθμοί συνήθως δείχνουν ηπατικά προβλήματα, οι υποτιμημένοι ρυθμοί υποδηλώνουν έναν κακοήθη όγκο του πεπτικού και του ουροποιητικού συστήματος. Οι μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος μπορούν επίσης να προκαλέσουν μείωση της ALT.

Πότε αυξάνεται το ALT σε έγκυες γυναίκες;

Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος αυξημένου στρες σε κυριολεκτικά όλα τα εσωτερικά όργανα και τα συστήματα μιας γυναίκας. Οι ορμονικές αλλαγές μπορούν επίσης να επηρεάσουν το συκώτι και συνεπώς το επίπεδο πρωτεΐνης στο αίμα.

Οι δείκτες σε έγκυες γυναίκες πρέπει να είναι φυσιολογικοί. Εξαίρεση είναι το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζεται αυξημένο φορτίο στο ήπαρ, το οποίο παρέχει τώρα καθαρό αίμα όχι μόνο στη μητέρα, αλλά και στο παιδί. Ωστόσο, τυχόν πρότυπα πρέπει να διαπραγματευτούν αποκλειστικά με το γιατρό.

Εάν η ALT αυξηθεί μετά τον τρίτο μήνα της εγκυμοσύνης, μπορούμε να μιλήσουμε για κύηση. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί συνεχής ζάλη, λιποθυμία, πόνος στους ναούς, υψηλή αρτηριακή πίεση, ναυτία και έμετος. Ένα πολύ υψηλό φορτίο στο ήπαρ μπορεί να επιδεινωθεί από χρόνιες ασθένειες μιας εγκύου γυναίκας: ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, μολυσματικές ασθένειες, παγκρεατίτιδα, θυρεοειδής νόσος, καρδιακές παθήσεις.

Θεραπευτική αγωγή

Οι ALT και AST είναι απλώς μια «εικόνα» της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων. Εάν υπάρχουν πολύπλοκες ηπατικές ασθένειες, τότε το επίπεδο πρωτεΐνης στο αίμα θα μειωθεί μόνο εάν θεραπευτεί. Μόνο το ALT δεν μπορεί να ανέβει ή να πέσει. Αυτό είναι σχεδόν πάντα ένα σήμα «συναγερμού» του σώματός σας. Είναι δυνατόν να σταθεροποιηθεί η συγκέντρωση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μόνο με την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Για τη διατήρηση της ηπατικής λειτουργίας με έλλειψη βιταμίνης Β, συνταγογραφείται η σωστή διατροφή, σύμπλεγμα βιταμινών και θεραπεία συντήρησης με ηπατοπροστατευτικά.

Μια σωστά βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να δείξει την κατάσταση τόσο του ήπατος όσο και άλλων εσωτερικών οργάνων. Ωστόσο, εάν οι κανόνες είναι υπερβολικές αρκετές δεκάδες φορές, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για περίπλοκες θανατηφόρες ασθένειες του αδένα. Για παράδειγμα, στην κίρρωση, ο κανόνας της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί περισσότερο από 50 φορές. Και όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση του ασθενούς. Εάν τα πρότυπα ενζύμων αυξηθούν μετά από προηγούμενη καρδιακή προσβολή, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για τον αυξανόμενο κίνδυνο για τον ασθενή: όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο ALT, τόσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα υποτροπής.

Δεδομένα ALT και AST σε εξέταση αίματος

Δημοσιεύτηκε από Περιεχόμενο στις 03/03/2017 Ενημερώθηκε στις 10/17/2018

Το περιεχόμενο αυτού του άρθρου:

Η εξέταση αίματος είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο, σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, ο γιατρός μπορεί να πει πολλά όχι μόνο για τη γενική κατάσταση του ασθενούς, αλλά και για την υγεία συγκεκριμένων οργάνων. Συγκεκριμένα, η βιοχημική ανάλυση μπορεί να πει για το συκώτι, αν λάβετε υπόψη προσεκτικά τις παραμέτρους του και. Ας ασχοληθούμε με αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες..

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)

Μια ουσία είναι ένα ένζυμο που προάγει τη μεταφορά αμινοξέων στο ανθρώπινο σώμα. Το AST (συνώνυμα) υπάρχει στα κύτταρα ολόκληρου του σώματος, αλλά το μεγαλύτερο μέρος παρατηρείται στο ήπαρ και την καρδιά, λίγο λιγότερο στους μυϊκούς ιστούς, στα νεφρά, στον σπλήνα και στο πάγκρεας. Οι λειτουργίες του ενζύμου περιλαμβάνουν επίσης τη συμμετοχή στην παραγωγή της χολής, την παραγωγή των απαραίτητων πρωτεϊνικών δομών, τη μετατροπή των θρεπτικών ουσιών και τη διάσπαση των τοξικών ενώσεων. Ο κανόνας της κατάστασης του αίματος παρέχει μια ελάχιστη ποσότητα του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος, με μια αλλαγή στο επίπεδο, μπορεί να θεωρηθεί σοβαρή παθολογία. Οι αλλαγές στην τιμή του AsAT σημειώνονται νωρίτερα από τα συγκεκριμένα συμπτώματα ασθενειών.

Αύξηση ποσοστού

Ένα αυξημένο επίπεδο AST παρατηρείται στους ανθρώπους εάν υπάρχουν τα ακόλουθα φαινόμενα:

  • Παθολογία του ήπατος (από ηπατίτιδα έως κίρρωση και καρκίνο)
  • Διαταραχές στην εργασία της καρδιάς (καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια)
  • Θρόμβωση μεγάλων αγγείων.
  • Εμφανίσεις ιστότοπων νεκρωτοποίησης (γάγγραινα).
  • Τραυματισμοί (μηχανική βλάβη στους μύες), εγκαύματα.

Οι λόγοι για μια χαμηλή αύξηση του AST μπορεί να υποδηλώνουν σημαντική φυσική δραστηριότητα ή την πρόσφατη ένεση ή από του στόματος χρήση ενός φαρμάκου, εμβολίου ή βιταμινών..

Μείωση δείκτη

Η διαγνωστική τιμή δεν είναι μόνο ένα αυξημένο επίπεδο AST, αλλά και η μείωση του. Οι ρήξεις του ήπατος ονομάζονται η πιο κοινή αιτία της πάθησης, αλλά η τιμή μπορεί να κυμαίνεται προς τα κάτω κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της έλλειψης βιταμίνης Β6, η οποία εμπλέκεται στη μεταφορά ασπαρτικού.

Κανονική τιμή

Το ποσοστό των επιπέδων ACAT διαφέρει ανάλογα με τη μεθοδολογία της έρευνας. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με διάφορες μεθόδους προσδιορισμού δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους. Λάβετε υπόψη ότι το σύστημα δοκιμών υποδεικνύεται από το εργαστήριο στη φόρμα ανάλυσης. Αυτό σημαίνει επίσης ότι κάθε εργαστήριο έχει τις δικές του τιμές αναφοράς, οι οποίες μπορεί να διαφέρουν από τα πρότυπα που γίνονται αποδεκτά σε άλλα εργαστήρια..

Αποτέλεσμα AU 680

Για παιδιά ηλικίας κάτω του ενός μηνός, ο ρυθμός AsAT είναι 25-75 μονάδες ανά λίτρο. Σε ηλικιωμένους ασθενείς (έως 14 ετών), το μέσο εύρος είναι 15-60.

Σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, ο κανόνας είναι διαφορετικός:
Για άνδρες - 0-50.
Για γυναίκες - 0–45.

Αποτέλεσμα του Cobas 8000

Ο δείκτης AsAT μετριέται επίσης ανά ένα λίτρο αίματος και μετράται σε αυθαίρετες μονάδες:

ΗλικίαΤο ανώτερο όριο του προτύπου AST / AsAT / AST για το σύστημα Cobas 8000
έως 1 έτος58
1–4 χρόνια59
5-7 χρόνια48
8–13 ετών44
14-18 ετών39
Ενήλικοι άνδρες39
Ενήλικες γυναίκες32

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT)

Το ALT (συνώνυμα), όπως το AST, είναι ένα ένζυμο, αλλά η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι υπεύθυνη για τη μετακίνηση του αμινοξέος της αλανίνης από το ένα κύτταρο στο άλλο. Χάρη στο ένζυμο, το κεντρικό νευρικό σύστημα λαμβάνει ενέργεια για τη δουλειά του, ενισχύεται η ανοσία και ομαλοποιούνται οι μεταβολικές διεργασίες. Η ουσία εμπλέκεται στο σχηματισμό λεμφοκυττάρων. Κανονικά, το ALT υπάρχει στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Η υψηλότερη συγκέντρωση του ενζύμου παρατηρείται στους ιστούς του ήπατος και της καρδιάς, λίγο λιγότερο - στους νεφρούς, τους μύες, τη σπλήνα, τους πνεύμονες και το πάγκρεας. Μια αλλαγή στο περιεχόμενο του ALAT στο αίμα παρατηρείται σε σοβαρές ασθένειες, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια παραλλαγή της φυσιολογικής κατάστασης.

Αύξηση ποσοστού

Με μια βιοχημική εξέταση αίματος, το AlAT μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παθολογιών:

  • Βλάβη στο ήπαρ και στη χολική οδό (ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος, απόφραξη).
  • Τοξικά (αλκοολικά, χημικά)
  • Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ισχαιμία, καρδιακή προσβολή, μυοκαρδίτιδα).
  • Ασθένεια αίματος
  • Τραυματισμοί και εγκαύματα.

Η ALT μπορεί να αυξηθεί μετά τη λήψη φαρμάκων, την κατανάλωση λιπαρών τροφών ή γρήγορου φαγητού, ενδομυϊκών ενέσεων.

Μείωση δείκτη

Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της ALAT, αυτό δείχνει έλλειψη βιταμίνης Β6 που εμπλέκεται στη μεταφορά αλανίνης ή σοβαρών ηπατικών παθολογιών: κίρρωση, νέκρωση και άλλα.

Κανονική τιμή

Όπως το AST, το ALT στο αίμα προσδιορίζεται με διάφορες μεθόδους, το εργαστήριο το υποδεικνύει με τη μορφή του αποτελέσματος ανάλυσης. Οι μελέτες που πραγματοποιούνται με διαφορετικές μεθόδους δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους.

Αποτέλεσμα AU 680

Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός μηνός, ο κανόνας ALAT είναι 13-45 μονάδες ανά λίτρο αίματος.

Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός μήνα και ενήλικες, οι κανονικές τιμές ALT κυμαίνονται ανάλογα με το φύλο:

  • Άνδρες - από 0 έως 50 μονάδες
  • Γυναίκες - από 0 έως 35 μονάδες.

Αποτέλεσμα του Cobas 8000

Σύμφωνα με αυτό το σύστημα δοκιμών, η τιμή του κανόνα του δείκτη εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ατόμου:

ΗλικίαΤο ανώτερο όριο του κανόνα ALT / ALAT / ALT σύμφωνα με το Cobas 8000
έως 1 έτος56
1-7 ετών29η
8-18 ετών37
Ενήλικοι άνδρες41
Ενήλικες γυναίκες33

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια βιοχημική ανάλυση για να εξετάσει το επίπεδο των ενζύμων AST και ALT εάν υπάρχουν σημάδια ηπατικής βλάβης ή για ορισμένους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία του..

Κοινά συμπτώματα ηπατικής νόσου:

  • Απώλεια όρεξης
  • Περιπτώσεις εμετού.
  • Η παρουσία συναισθημάτων ναυτίας.
  • Πόνος στην κοιλιά
  • Περιττώματα ανοιχτού χρώματος.
  • Σκούρο χρώμα των ούρων
  • Μια κιτρινωπή απόχρωση των πρωτεϊνών των ματιών ή του δέρματος.
  • Η παρουσία κνησμού
  • Γενική αδυναμία
  • Κούραση.

Παράγοντες κινδύνου για ηπατική βλάβη:

  • Κατάχρηση αλκόολ;
  • Ηπατίτιδα ή ίκτερος
  • Η παρουσία παθολογίας του ήπατος σε στενούς συγγενείς.
  • Η χρήση πιθανώς τοξικών φαρμάκων (αναβολικά στεροειδή, αντιφλεγμονώδη, αντι-φυματίωση, αντιμυκητιασικά φάρμακα, αντιβιοτικά και άλλα).
  • Διαβήτης;
  • Ευσαρκία.

Ανάλυση για τα ένζυμα AsAT και AlAT μπορεί να πραγματοποιηθεί για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (εάν το αυξημένο επίπεδο μειώνεται σταδιακά, διαγιγνώσκουν τη θετική επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας).

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Για διαγνωστικούς σκοπούς, είναι σημαντικό όχι μόνο το γεγονός της αλλαγής των παραμέτρων αίματος των AsAT και AlAT, αλλά και ο βαθμός αύξησης ή μείωσής τους, καθώς και η αναλογία του αριθμού των ενζύμων μεταξύ τους. Για παράδειγμα:

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου υποδεικνύεται από αύξηση και στους δύο δείκτες (AST και ALT) στην ανάλυση κατά 1,5-5 φορές.

Εάν ο λόγος AST / ALT κυμαίνεται από 0,55-0,65, μπορούμε να υποθέσουμε ότι η ιογενής ηπατίτιδα στην οξεία φάση, η υπέρβαση του συντελεστή 0,83 υποδηλώνει σοβαρή πορεία της νόσου.

Εάν το επίπεδο AST είναι πολύ υψηλότερο από το επίπεδο ALT (η αναλογία AcAT / AlAT είναι πολύ μεγαλύτερη από 1), τότε η ηπατίτιδα αλκοόλ, η μυϊκή βλάβη ή η κίρρωση μπορεί να είναι η αιτία τέτοιων αλλαγών.

Για την εξάλειψη των σφαλμάτων, ο γιατρός θα πρέπει επίσης να αξιολογήσει άλλες παραμέτρους του αίματος (στην περίπτωση της ηπατικής παθολογίας, αυτή είναι η διάσταση της αμινοτρανσφεράσης χολερυθρίνης). Εάν υπάρχει αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης σε φόντο μείωσης του επιπέδου των εν λόγω ενζύμων, τότε θεωρείται οξεία μορφή ηπατικής ανεπάρκειας ή υποηπατικού ίκτερου.

Κανόνες για την επιτυχή εξέταση βιοχημικού αίματος

Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε εν γνώσει ψευδή αποτελέσματα, τα οποία συνεπάγονται την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση και μια μακρά διαδικασία για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Η προετοιμασία περιλαμβάνει πολλά βασικά σημεία:

  1. Η παράδοση του υλικού πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί.
  2. Εξαιρέστε τα λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ και το γρήγορο φαγητό την ημέρα πριν από την παροχή αίματος.
  3. Μην καπνίζετε μισή ώρα πριν από τη διαδικασία.
  4. Εξαιρέστε το σωματικό και συναισθηματικό στρες το βράδυ πριν και το πρωί πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  5. Μην πάρετε το υλικό αμέσως μετά από ακτινογραφία, φθοριογραφία, φυσιοθεραπεία, υπερηχογράφημα ή ορθική εξέταση.
  6. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό για όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες, τα συμπληρώματα διατροφής και τους εμβολιασμούς πριν από το διορισμό μιας βιοχημικής μελέτης.

Η διάγνωση ασθενειών σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί τη διαθεσιμότητα σχετικών γνώσεων, επομένως η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να ανατεθεί σε ειδικευμένους γιατρούς..

Δοκιμή αίματος ALT

Μια εξέταση αίματος για ALT είναι μια μελέτη που συνταγογραφείται για ασθένειες των σκελετικών μυών, του μυοκαρδίου και του ήπατος. Το ALT (αλανινοτρανσφεράση) είναι ένα ειδικό ένζυμο που διασπά τα κετοξέα και τα αμινοξέα. Αυτό το ένζυμο ανήκει στις αμινοτρανσφεράσες (τα κύρια συστατικά του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στο ανθρώπινο σώμα). Η μέγιστη δραστηριότητα ALT παρατηρείται στα νεφρά, το ήπαρ, τους μυϊκούς ιστούς, την καρδιά και το πάγκρεας. Εάν αυτά τα όργανα καταστραφούν, τότε αρχίζει να απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα ALT από τα κατεστραμμένα κύτταρα, ως αποτέλεσμα των οποίων αυξάνεται η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου. Δεδομένου ότι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα κυτταρικό ένζυμο, η ποσότητα της στον ορό αίματος ενός υγιούς ατόμου είναι ελάχιστη. Ένα υψηλό επίπεδο αμινοτρανσφεράσης αλανίνης μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες, για παράδειγμα, φάρμακα, ιούς ηπατίτιδας C, τοξίνες, αλκοόλ κ.λπ..

Ενδείξεις

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για ALT συνταγογραφείται για τη διάγνωση πολλών ασθενειών των σκελετικών μυών, του μυοκαρδίου και του ήπατος. Για να είναι τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης όσο το δυνατόν πιο αληθινά, αυτή η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι. Το αίμα για ανάλυση λαμβάνεται συνήθως από φλέβα..

Ένα αυξημένο επίπεδο ALT παρατηρείται σε παθολογικές καταστάσεις όπως καρκίνος του ήπατος, κίρρωση, ίκτερος, παγκρεατίτιδα, ιογενής ηπατίτιδα, φαρμακευτική και τοξική ηπατική βλάβη, χρόνιος αλκοολισμός, καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, σοκ, εγκαύματα, νέκρωση και τραυματισμοί σκελετικού ιστού..

Παρατηρείται χαμηλή περιεκτικότητα σε αμινοτρανσφεράση αλανίνης στον ορό με σοβαρή ηπατική βλάβη και ανεπάρκεια βιταμίνης Β6.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο φυσιολογικός δείκτης ALT δεν αποκλείει την ηπατική παθολογία σε όλες τις περιπτώσεις.

Οι κύριες ενδείξεις για μια βιοχημική εξέταση αίματος για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι:

  • διάγνωση ηπατικών παθήσεων ·
  • έλεγχος δωρητών
  • παρακολούθηση της θεραπείας και της δυναμικής της ιογενούς ηπατίτιδας ·
  • διαφορική διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος και της χολικής οδού.
  • διαφορική διάγνωση μεταξύ ηπατικού και αιμολυτικού ίκτερου.

Αποκρυπτογράφηση

Μόνο ένας έμπειρος τεχνικός εργαστηρίου δικαιούται να αποκρυπτογραφήσει την εξέταση αίματος σε ALT. Οι ακόλουθοι δείκτες αυτού του ενζύμου θεωρούνται φυσιολογικοί:

  • σε άνδρες - έως 41 U / l
  • σε γυναίκες - έως 31 μονάδες / λίτρο.

Παρατηρείται αυξημένο επίπεδο αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα με παθολογικές διεργασίες όπως:

  • Τοξική και ιογενής ηπατίτιδα. Η συγκέντρωση του ATL σε αυτές τις ασθένειες είναι είκοσι έως εκατό φορές υψηλότερη από το κανονικό. Μια εξέταση αίματος για ALT περίπου τρεις εβδομάδες μετά την έναρξη αυτών των ασθενειών δείχνει την ομαλοποίηση αυτού του ενζύμου. Η χρόνια επίμονη ηπατίτιδα συνοδεύεται επίσης από αύξηση του επιπέδου της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης.
  • Ηπατικές μεταστάσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μέτρια αύξηση της ALT στο αίμα. Όσον αφορά τους πρωτογενείς όγκους, δεν παρατηρούνται αισθητές αλλαγές.
  • Αποφρακτικό ίκτερο. Με τον μηχανικό (αποφρακτικό) ίκτερο, η αύξηση των επιπέδων αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στον ορό μπορεί να είναι αργή και μικρή. Μια αισθητή και ταχεία αύξηση της ALT (πάνω από 600 U / L) ακολουθούμενη από μια αυθόρμητη μείωση παρατηρείται εντός 12-72 ωρών από την έναρξη της νόσου.
  • Κίρρωση του ήπατος. Σε αυτήν την ασθένεια, οι τιμές ALT είναι συνήθως φυσιολογικές ή μέτρια αυξημένες (1-5 φορές η περίσσεια των κανονικών τιμών).
  • Η στεάτωση του ήπατος. Η συγκέντρωση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης σε αυτήν την ασθένεια αυξάνεται δύο έως τρεις φορές.
  • Μέτρια ανάπτυξη του παραπάνω ενζύμου στο αίμα παρατηρείται σε οξεία παγκρεατίτιδα, σοβαρή κύηση 2 τριμήνων εγκυμοσύνης, μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μολυσματική μονοπυρήνωση, σοκ, αλκοολική ηπατίτιδα, μυοδυστροφία, μυοσίτιδα, σοβαρά εγκαύματα, καρδιακή ανεπάρκεια και επίσης σε οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία.

Μείωση των επιπέδων ALT στον ορό παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες:

  • όγκοι διαφόρων προελεύσεων
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
  • αλκοολική ηπατίτιδα
  • διήθηση λιπώδους ήπατος
  • ηπατικές μεταστάσεις;
  • κίρρωση του ήπατος;
  • ανεπάρκεια πυριδοξαφωσφορικού (κατανάλωση αλκοόλ, υποσιτισμός).

Αυξήθηκε και μειώθηκε το ALT

Η αύξηση της συγκέντρωσης του ATL στο αίμα μπορεί να προκαλέσει τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Ραβδομυόλυση (μια σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ταχεία βλάβη στους σκελετικούς μύες, καθώς και από την εμφάνιση μυοσφαιρίνης στο αίμα).
  • Μυϊκοί τραυματισμοί.
  • Δερματομυοσίτιδα (μια φλεγμονώδης μυϊκή νόσος που χαρακτηρίζεται από βλάβη στους λείους και ραβδωτούς μύες με μειωμένη κινητική λειτουργία).
  • Πολυμυοσίτιδα (μια συστηματική φλεγμονώδης νόσος του μυϊκού ιστού των άκρων, που χαρακτηρίζεται από πόνο, προοδευτική αδυναμία και ατροφία των προσβεβλημένων μυών).
  • Ευσαρκία.
  • Ενδομυϊκή ένεση.
  • Φάρμακα (χολοστατικά, οιστρογόνα, αναβολικά στεροειδή, αντισυλληπτικά από το στόμα, νικοτινικό οξύ, μεθυλντόπα, μεθοχοφουράνη, μερκαπτοπουρίνη, αναστολείς ΜΑΟ, άλατα σιδήρου, αιθανόλη, μεθοτρεξάτη, σουλφανιλαμίδια, αμινοχρωμολαμίνη, κλοφοφίνη αμινοχρωμολαμίνη, κλινινοφινινολινίνη, κλινινολινίνη και τα λοιπά.).

Τέτοια φάρμακα όπως κυκλοσπορίνη, ασπιρίνη, ιντερφερόνη, φαινοθειαζίνες κ.λπ. μειώνουν το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα. Επιπλέον, παρατηρείται επίσης μείωση της συγκέντρωσης ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.