Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)

Διαταραχές του πεπτικού συστήματος (εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια, μετεωρισμός)

Αδυναμία, κόπωση

Εξανθήματα, σπυράκια, ακμή

Ευθραυστότητα των νυχιών και των μαλλιών

Η βιοχημεία συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες για παρακολούθηση της πορείας της κύησης και της έγκαιρης ανίχνευσης απειλητικών καταστάσεων. Ο λόγος για την ανάλυση είναι η καταγγελία της μέλλουσας μητέρας για κακή υγεία. Απαιτείται επίσης ανάλυση για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της συνταγογραφούμενης θεραπείας, για τη διάγνωση των ηπατοτοξικών επιδράσεων των φαρμάκων στο ήπαρ του ασθενούς.

Ποιες τιμές θεωρούνται αυξημένες?

Συχνά, οι ασθενείς φοβούνται εάν οι αναλύσεις ALT και AST είναι αυξημένες. Δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε, ανάλογα με τον τεχνικό εξοπλισμό που χρησιμοποιεί το εργαστήριο, οι κανόνες μπορεί να αλλάξουν. Να θυμάστε ότι μόνο ένας έμπειρος ειδικός θα είναι σε θέση να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα αποτελέσματα των εξετάσεων και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία!

Η αύξηση του ALT AST στο αίμα θεωρείται επικίνδυνη εάν το επίπεδο των ενζύμων αυξηθεί αρκετές φορές. Εάν το AST ή το ALT στο αίμα αυξηθεί κατά αρκετές μονάδες, αυτό πιθανότατα προκαλείται από σφάλματα στη διατροφή ή έντονη σωματική δραστηριότητα. Αξίζει να σημειωθεί ότι στους αθλητές αυτοί οι δείκτες είναι πάντα πάνω από το κανονικό.

Επικίνδυνες αυξήσεις για άνδρες, γυναίκες, ηλικιωμένους ασθενείς και παιδιά έχουν κάποια χαρακτηριστικά.

Πιστεύεται ότι η αύξηση αρκετών μονάδων δεν είναι επικίνδυνη και δεν μπορεί να θεωρηθεί σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας.

Πρόσθετες εξετάσεις προβλέπονται για τους ακόλουθους δείκτες:

• Η ανάλυση πάνω από τον κανόνα είναι 1-5 φορές. Αυτή η αύξηση θεωρείται εύκολη. Η πιο συχνά ανατεθείσα ανάλυση.
• Η ανάλυση πάνω από τον κανόνα είναι 6-10 φορές. Η αύξηση θεωρείται μέσος όρος και απαιτεί πρόσθετες οργανικές εξετάσεις.
• Η ανάλυση πάνω από τον κανόνα είναι περισσότερες από 10 φορές. Αυτή η κατάσταση θεωρείται σοβαρή και απαιτεί επείγον προσδιορισμό των αιτίων των αποκλίσεων.

Στα παιδιά, το επίπεδο των τρανσαμινασών κυμαίνεται έως 15-18 ετών.
Επιπλέον, εάν οι εξετάσεις του παιδιού έδειξαν υψηλή ALT ή AST, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η αύξηση του παιδιού και να αποκλείεται η επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Οι τιμές για τα παιδιά είναι αρκετά κατά προσέγγιση και ενδέχεται να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου. Επομένως, τις περισσότερες φορές, εάν ένα παιδί έχει αυξημένους δείκτες, αυτό δεν δείχνει σοβαρή παθολογία. Τα αυξημένα ποσοστά στα παιδιά μπορούν να ληφθούν υπόψη:

• Παιδιά κάτω του 1 έτους - ALT περισσότερες από 56 μονάδες, AST περισσότερες από 58 μονάδες.
• Παιδιά κάτω των 4 ετών - ALT περισσότερες από 29 μονάδες, AST περισσότερες από 59 μονάδες.
• Παιδιά κάτω των 7 ετών - ALT περισσότερες από 29 μονάδες, AST περισσότερες από 48 μονάδες.
• Παιδιά κάτω των 13 ετών - ALT περισσότερες από 37 μονάδες, AST περισσότερες από 44 μονάδες.
• Παιδιά κάτω των 18 ετών - ALT περισσότερες από 37 μονάδες, AST περισσότερες από 39 μονάδες.

Για τα παιδιά, ο κανόνας του συντελεστή de Ritis είναι 0,91-1,75.
Πρέπει να σημειωθεί ότι ο γιατρός θα λάβει πληρέστερες πληροφορίες εάν η δοκιμή τρανσαμινάσης πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό της χολερυθρίνης στο αίμα. Αυτές οι δύο μελέτες δείχνουν εάν οι μετρήσεις στην εξέταση αίματος αυξάνονται και σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια την κατάσταση του παιδιού και να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση, η οποία πρέπει να επιβεβαιωθεί ή να απορριφθεί από τα όργανα διάγνωσης..

Τι σημαίνει αύξηση της ALT;

Ένα υψηλό επίπεδο ενζύμου δείχνει την καταστροφή των κυττάρων μέσα στο σώμα. Στις μισές περιπτώσεις, οι αποκλίσεις υποδεικνύουν παθολογίες του ήπατος, περίπου το ένα τρίτο υποδεικνύουν καρδιολογικές παθήσεις, το 10% αντιπροσωπεύει επικίνδυνες παγκρεατικές βλάβες. Ένα άλλο 10% των ασθενών με υψηλή ALT βρίσκουν σοβαρούς τραυματισμούς σε εσωτερικά όργανα (ρήξη, τοξική βλάβη) ή εκτεταμένες νεκρωτικές διεργασίες (εγκαύματα, μυϊκή βλάβη).

Το πρώτο πράγμα που υποψιάζεται ο γιατρός με σημαντική αύξηση της ALT είναι σοβαρή ηπατική βλάβη. Η απόκλιση μπορεί να είναι ένα σημάδι:

• Τοξική ή ιογενής ηπατίτιδα. Δεδομένου ότι μόνο η κάψουλα οργάνων διαθέτει νευρικές απολήξεις, η βλάβη στο παρέγχυμα εμφανίζεται ασυμπτωματικά και ανώδυνα. Η ηπατίτιδα είναι επικίνδυνη με προοδευτική ανάπτυξη χωρίς σημαντικές αλλαγές στην ευημερία του ασθενούς. Οι κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται μετά από μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή του αδένα.
• Κίρρωση. Η παρατεταμένη έκθεση σε τοξίνες ή λοιμώξεις στο ήπαρ συνοδεύεται από φλεγμονώδεις αλλαγές. Οι προστατευτικές αντιδράσεις οδηγούν σε ινώδη εκφυλισμό των ιστών του. Οι δομές του συνδετικού ιστού καταστρέφουν και αντικαθιστούν τα ηπατοκύτταρα που λειτουργούν και ο αδένας χάνει τις λειτουργίες του.
• Στεάτωση. Ο λιπαρός εκφυλισμός του ηπατικού ιστού εμφανίζεται κατ 'αναλογία με τους ινώδεις. Τα κύτταρα των οργάνων αντικαθίστανται από λιπώδη ιστό, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ALT.
• Αλκοολισμός. Η αιθανόλη έχει έντονες ηπατοτοξικές ιδιότητες. Προκαλεί φλεγμονή του ήπατος και σταδιακά το καταστρέφει. Αυτό οδηγεί σε μια αλκοολική ασθένεια που καταλήγει σε κίρρωση..
• Χολοστασία. Η στασιμότητα της χολής μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο στην ουροδόχο κύστη, αλλά και στους χολικούς αγωγούς. Η χοληκυστίτιδα, η χολαγγειίτιδα, η νόσος της χολόλιθου, η δυσκινησία των χοληφόρων μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της ALT.
• Όγκοι Η ανάπτυξη νεοπλασμάτων συνοδεύεται από παραβίαση και τροφικές διαταραχές σε υγιείς ιστούς. Κακοήθεις δομές προκαλούν την καταστροφή τους. Ένα υψηλό επίπεδο ALT παρατηρείται στον καρκίνο του ήπατος, αλλά οι αποκλίσεις μπορούν να προκαλέσουν όγκους και άλλο εντοπισμό (για παράδειγμα, στο πάγκρεας, στους πνεύμονες), καθώς και στις μεταστάσεις.

Η τιμή του ALT αυξάνεται με την καρδιοπαθολογία. Μια καρδιακή προσβολή μπορεί να είναι καρδιακή προσβολή (καθώς σε αυτήν την κατάσταση αναπτύσσεται η νέκρωση του μυοκαρδίου, όσο μεγαλύτερο είναι, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο του ενζύμου), καθώς και η μυοκαρδίτιδα. Η μεροληψία ALT παρατηρείται επίσης σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια..

Εκτός από τις καρδιακές και ηπατικές παθήσεις, η βλάβη στο πάγκρεας μπορεί να υποψιαστεί σε επίπεδο ALT. Οι αλκοολικοί είναι επιρρεπείς σε παγκρεατίτιδα και παγκρεατική νέκρωση, καθώς και σε άτομα που τρώνε τακτικά λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά τρόφιμα.

Παρατηρούνται αποκλίσεις βιοχημικών δεδομένων με εκτεταμένους τραυματισμούς (εγκαύματα, ηλεκτροπληξίες, μυϊκούς τραυματισμούς), κατάγματα οστών, αιματολογικές παθολογίες. Η ALT αυξάνεται συχνά μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι φυσιολογικές προϋποθέσεις για την ανάπτυξη του επιπέδου του ενζύμου είναι το άγχος, το φορτίο, οι δίαιτες με υδατάνθρακες.

Τα φάρμακα που αυξάνουν το ALT περιλαμβάνουν αντισυλληπτικά από το στόμα, γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες, φάρμακα χημειοθεραπείας, αντιβιοτικά και αντιιικούς παράγοντες.

Δοκιμή αποκωδικοποίησης

Η αποκρυπτογράφηση της δοκιμής τρανσαμινάσης πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Είναι ο ειδικός που θα μπορεί να λάβει υπόψη παράγοντες που αυξάνουν το επίπεδο των τρανσαμινασών και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων. Οι αποδεκτές προδιαγραφές transominases πλάσματος είναι:

• ALT γυναίκες - λιγότερο από 34 μονάδες / λίτρο.
• Σύζυγοι AST - λιγότερο από 31 μονάδες / λίτρο.
• ALT σύζυγος. - λιγότερο από 45 μονάδες / λίτρο.
• Σύζυγος AST. - λιγότερο από 41 u / l.

Στα παιδιά, οι δείκτες εξαρτώνται από την ηλικιακή κατηγορία.
Τα υψηλότερα ποσοστά παρατηρούνται σε μωρά έως 6 μηνών ζωής. Επίσης, ένα απότομο άλμα στις τρανσαμινασές μπορεί να συμβεί στην εφηβεία, η οποία σχετίζεται με την εντατική ανάπτυξη του μυϊκού ιστού.

Αποκρυπτογράφηση με συντελεστή de Ritis

Η ανάλυση de Ritis είναι μια εξειδικευμένη μελέτη που δείχνει την αναλογία των τρανσαμινασών μεταξύ τους. Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ένα νοσούν όργανο και να προσδιορίσετε τους κινδύνους για τον ασθενή. Η ανάλυση συνταγογραφείται για διάγνωση με αυξημένα ποσοστά τρανσαμινασών.
Κανονικά, οι δείκτες AST για ALT σύμφωνα με το Ritis είναι 1,33 με πιθανή διακύμανση και στις δύο πλευρές κατά 0,42. Με μεγαλύτερη απόκλιση, οι γιατροί κάνουν μια προκαταρκτική διάγνωση. Πιθανές ασθένειες:

• Συντελεστής 0,5-0,83 - πρώιμα στάδια ηπατίτιδας Α ή Β.
• Συντελεστής 1 - ιογενής ηπατίτιδα.
• Συντελεστής 1-2 - βλάβη στο ήπαρ με δυστροφία ιστού, χρόνια ηπατίτιδα.
• Συντελεστής άνω των 2 - δηλητηρίαση από αλκοόλ.

Μικρές και παθολογικές αποκλίσεις

Η αξιολόγηση του βαθμού ενζύμου (η παρουσία ενζύμων στο αίμα) δεν θεωρείται ακριβές μέτρο για τη διάγνωση ασθενειών. Εστιάζοντας στα δεδομένα ανάλυσης, μπορεί κανείς να υποψιάζεται μόνο την παρουσία παθολογικών διαδικασιών, καθώς και την έντασή τους. Για να εξαγάγετε σωστά συμπεράσματα, πρέπει να καθοδηγηθείτε από τους κανόνες, τις επιτρεπόμενες αποκλίσεις, καθώς και τους συνδυασμούς τους μεταξύ τους..

Δεδομένου ότι η ALT υποδηλώνει πάντα βλάβη των κυττάρων, μικρές παραβιάσεις των τιμών αναφοράς (2-3 μονάδες) θεωρούνται φυσιολογικές. Τέτοιες αλλαγές δεν θεωρούνται λόγος για περαιτέρω εξέταση και απλώς αγνοούνται. Εάν το επίπεδο αύξησης είναι μεγαλύτερο, πρέπει να αναζητήσετε την αιτία του. Μπορείτε να το υποψιάζεστε από το πόσο αλλάζει η ένδειξη ALT:

• έως και 2 φορές - ενδέχεται να υπάρχει λάθος κατά την ανάλυση, παραβίαση των κανόνων προετοιμασίας, σοβαρό άγχος, υπερβολική εργασία, ιατρικές διαδικασίες την παραμονή, πρέπει να επαναλάβετε τη δοκιμή.
• 2-3 φορές - υποψιάζονται τη χρήση αλκοόλ, σημαντικά σφάλματα στη διατροφή, τραυματισμούς, υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
• 3-5 φορές - αυτή η αύξηση παρατηρείται στο πλαίσιο της χρήσης ηπατοτοξικών φαρμάκων, τραυματισμών εσωτερικών οργάνων, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, εγκαυμάτων και επίσης με χρόνια παγκρεατίτιδα.
• 5 ή περισσότερες φορές - μπορεί να υπάρχει υποψία φλεγμονής του ηπατικού ιστού με μολυσματική βλάβη.
• 10 φορές - μυϊκή δυστροφία, χρόνια ηπατική νόσος ή αρχικές μορφές καταστροφικών διεργασιών είναι πιθανές.
• 20 φορές ή περισσότερο - επικίνδυνες ηπατικές παθήσεις, εξέλιξη του καρκίνου, κίρρωση.

Πώς να μειώσετε το ALT στο αίμα?

Εάν έχουν προσδιοριστεί ποσοτικές αποκλίσεις δεικτών από τον κανόνα, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η επίδραση παραγόντων όπως η πρόσληψη συμπληρωμάτων διατροφής και αλκοόλ, η υπερβολική σωματική άσκηση. Η διατροφή, συμπεριλαμβανομένης της υπερβολικής περιεκτικότητας σε λιπαρά και "βαριά" τρόφιμα, πρέπει επίσης να προσαρμοστεί. Συχνά είναι η τροφή που προκαλεί φλεγμονή του παγκρέατος και η διατροφή βοηθά στην ανάκαμψη.

Όταν η φαρμακευτική θεραπεία γίνεται η αιτία, ο γιατρός πρέπει να προσαρμόσει την πορεία ή να αντικαταστήσει το φάρμακο με λιγότερο τοξικό. Ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα ενός τέτοιου μέτρου πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς χρησιμοποιώντας τακτικές αναλύσεις. Εάν η συγκέντρωση των ενζύμων έχει αλλάξει λόγω ηπατικής νόσου ή άλλης παθολογικής διαδικασίας, πρέπει να εντοπιστεί και να θεραπευτεί. Για αυτό, συνήθως απαιτείται πλήρης εξέταση με νοσηλεία σε νοσοκομείο.

ALT και άλλοι δείκτες

Προκειμένου να εκτιμηθεί η κατάσταση του ασθενούς με τη μέγιστη ακρίβεια, οι γιατροί αναλύουν όχι μόνο τη συμμόρφωση κάθε επιμέρους δείκτη με τα πρότυπα, αλλά και έναν συνδυασμό αποκλίσεων. Σε σοβαρές ασθένειες, οι αποκλίσεις επηρεάζουν τις περισσότερες βιοχημικές παραμέτρους.

Μαζί με το ALT, λαμβάνεται υπόψη η σημασία ενός άλλου ενζύμου, AST. Είναι επίσης παρούσα στα κύτταρα των παρεγχυματικών οργάνων, αλλά ο όγκος συγκεντρώνεται στον καρδιακό μυ.

Σε υγιείς ανθρώπους, τα επίπεδα AST είναι περίπου 1,5 φορές υψηλότερα από το ALT. Στην αντίθετη κατάσταση, οι μεταβολικές διαταραχές μπορούν να υποψιαστούν, όταν οι πρωτεΐνες χρησιμοποιούνται για ενέργεια και αποθηκεύονται υδατάνθρακες.

Μια σημαντική τιμή για τη διάγνωση είναι ο δείκτης de Ritis. Αυτή είναι η αναλογία AST και ALT. Ο κανόνας του είναι 1,33, επιτρέπεται απόκλιση 0,4 μονάδων προς την κατεύθυνση αύξησης ή μείωσης. Σημαντική αύξηση του δείκτη παρατηρείται με βλάβη του μυοκαρδίου (πάνω από 2). Ο δείκτης πλησιάζει το 2 για χρόνια αλκοολική ηπατική βλάβη. Οι παθολογίες της ηπατοβολικής οδού προκαλούν σημαντική μείωση του ρυθμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αυξημένη ALT συνοδεύεται από αύξηση της συγκέντρωσης χολερυθρίνης.

Για την ανίχνευση ηπατικών παθήσεων, είναι σημαντικό να αξιολογηθούν διάφορα ένζυμα (ALT, AST, αλκαλική φωσφατάση, γάμμα γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση) και ο βαθμός των αποκλίσεων αυτών. Όσο μεγαλύτερη είναι, τόσο πιο έντονη είναι η παθολογική διαδικασία και τόσο μεγαλύτερη είναι η απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.

Πίνακας - Απόκλιση των επιπέδων ενζύμων

Ήπιες και μέτριες διαταραχές παρατηρούνται σε μη αλκοολούχα λιπώδη ηπατική νόσο, χρόνια ιογενή ηπατίτιδα, καθώς και στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης καρκινικών παθήσεων. Μια μέση αύξηση συνοδεύει χρόνιες φλεγμονώδεις βλάβες του αδένα, δηλητηρίαση από αιθανόλη. Σημαντική αύξηση των δεικτών παρατηρείται σε οξεία ηπατίτιδα, τοξική βλάβη, καθώς και στα τελευταία στάδια του καρκίνου ή της κίρρωσης.

Η τιμή των ALT και AST για ηπατίτιδα

Το επίπεδο των ουσιών των ηπατικών ενζύμων ALT και AST για την ηπατίτιδα είναι ο πιο σημαντικός δείκτης, καθώς δείχνει με μεγαλύτερη ακρίβεια πόσο βλάβη είναι το ήπαρ και πώς είναι απαραίτητο να προσαρμοστεί η θεραπεία για να βοηθήσει το άτομο στο μέγιστο δυνατό βαθμό. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η αύξηση αυτών των τιμών δεν δείχνει σε κάθε περίπτωση την παρουσία παθολογίας του ήπατος - μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με άλλα όργανα. Διαβάστε περισσότερα για τις ουσίες του ηπατικού ενζύμου, καθώς και πώς να προετοιμαστείτε για δοκιμές και τι να κάνετε με αυξημένα αποτελέσματα - σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι

Η αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ενζυματικές ουσίες που εμπλέκονται στη μετατροπή αμινοξέων απαραίτητων για το σώμα. Μπορούν να παραχθούν μόνο από τα εσωτερικά όργανα του ανθρώπινου σώματος και η μεγαλύτερη ποσότητα αυτών των ενζύμων συντίθεται από το ήπαρ. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, με την αύξηση των ALT και AST, το πρώτο βήμα είναι η διεξαγωγή ολοκληρωμένου ελέγχου του ήπατος.

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση

Το ALT είναι ένας από τους πιο ενημερωτικούς δείκτες για παθολογίες του ήπατος, καθώς βρίσκεται μέσα στα κύτταρα του τελευταίου, και όταν πεθαίνουν, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, σηματοδοτώντας έτσι τις καταστροφικές διεργασίες στο όργανο. Επιπλέον, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης εμπλέκεται στο σχηματισμό του αμινοξέος αλανίνη, το οποίο είναι απαραίτητο για το ανθρώπινο σώμα: είναι μία από τις ενώσεις που διασφαλίζουν την ομαλή λειτουργία του νευρικού και του ανοσοποιητικού συστήματος και είναι απαραίτητη για τη ρύθμιση του μεταβολισμού και του σχηματισμού λεμφοκυττάρων. Εκτός από το ήπαρ, το ένζυμο βρίσκεται σε μυϊκούς ιστούς, πνεύμονες, μυοκάρδιο, πάγκρεας και νεφρά.

Σε περίπτωση οξείας ηπατίτιδας, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης αυξάνεται πάντα σε όλους τους ασθενείς. Με την ιική ηπατίτιδα Α, το επίπεδό της αυξάνεται περίπου 2 εβδομάδες πριν από την έναρξη του ίκτερου και για πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα - με ηπατίτιδα Β. Οι μέγιστες τιμές φτάνουν περίπου 2 ή 3 εβδομάδες ασθένειας και επανέρχονται στο φυσιολογικό μετά από 30-40 ημέρες. Για οξεία ιογενή ηπατίτιδα, τα αποτελέσματα από 500 έως 3000 U / L είναι χαρακτηριστικά. Εάν το επίπεδο ALT παραμένει υψηλό για πολύ περισσότερο από την υποδεικνυόμενη περίοδο, αυτό δείχνει ότι η ασθένεια έχει περάσει από την οξεία φάση σε χρόνια.

Γιατί η ALT αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής ενός παιδιού, το γυναικείο σώμα υφίσταται ολικές αλλαγές. Πρώτα απ 'όλα, οι μεταμορφώσεις επηρεάζουν το ορμονικό υπόβαθρο. Η συγκέντρωση των βιοδραστικών ουσιών αυξάνεται συνεχώς μέχρι τον τοκετό. Η αύξηση της μήτρας και του μωρού συνοδεύεται από πίεση στα εσωτερικά όργανα. Όλοι τους υποφέρουν από αυξημένα φορτία που σχετίζονται με την ανάγκη τροφοδοσίας του εμβρύου με θρεπτικά συστατικά, τη χρήση των μεταβολικών προϊόντων του και την αύξηση του όγκου του αίματος.

Το φυσιολογικό επίπεδο ALT για έγκυες γυναίκες πρέπει να είναι κάτω από 32 U / L. Ο δείκτης αυξάνεται ελαφρώς στο πρώτο και τρίτο τρίμηνο. Οι μέτριες αλλαγές θεωρούνται κανονική επιλογή. Εάν μια γυναίκα δεν υπέφερε από καρδιακές ή ηπατικές παθήσεις πριν από τη σύλληψη, δεν παραπονιέται για κακή υγεία, δεν απαιτείται θεραπεία. Η αύξηση των δεικτών κατά περισσότερο από 1,5 φορές απαιτεί αυξημένη προσοχή. Αυτό μπορεί να είναι ένα σήμα για την ανάπτυξη της κύησης, της εκλαμψίας, των ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, του ήπατος ή της χοληδόχου κύστης. Συχνά αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο της παρατεταμένης χορήγησης ενός γεσταγόνου φαρμάκου - Dufaston, Utrozhestan, Susten.

Ποιοι είναι οι αυξημένοι δείκτες

Αλλαγές στους δείκτες συμβαίνουν πάντα υπό την επίδραση καταστροφικών παραγόντων σε κύτταρα διαφορετικών οργάνων.

Η συνεχής κατανάλωση λιπαρών τροφών, η κατάχρηση αλκοόλ, το στρες και το νευρικό στέλεχος - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν υπερτρανσαμινιμία. Με απλά λόγια, μπορεί να συμβεί αύξηση της δραστικότητας των τρανσαμινασών με οποιοδήποτε επιβλαβές ερεθιστικό. Επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά την κατάσταση των οργάνων μέσω της βιοχημείας του αίματος για δείκτες ALT και AST.

Μερικές φορές οι λόγοι για την αύξηση του επιπέδου των ενζύμων δεν είναι παθολογικοί, αλλά φυσιολογικοί. Για παράδειγμα, παρατηρείται υψηλή ALT στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Αυξημένη ALT

Εάν το επίπεδο ALT είναι 2 φορές υψηλότερο σε μια εξέταση αίματος, ο γιατρός θα προτείνει μια ιογενή ή νεοπλασματική βλάβη του ήπατος. Επιπλέον, το ένζυμο αυξάνεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• Η λήψη τοξικών φαρμάκων στο ήπαρ μπορεί να αλλάξει τη δραστηριότητα των ενζύμων και να στρεβλώσει τα αποτελέσματα των δοκιμών..
• Υψηλή ALT στο αίμα στους άνδρες παρατηρείται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, ειδικά εάν είναι επαγγελματίας αθλητής με συνεχή προπόνηση.
• Στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η αμινοτρανσφεράση μπορεί να αυξηθεί με υποψία ηπατίτιδας εγκύων γυναικών λόγω στασιμότητας της χολής και παραβίασης της εκροής της.
• Η παρουσία λίθων στους χοληφόρους πόρους, ειδικά ενδοηπατικά, μπορεί να αυξήσει την ALT.

Εάν η ALT αυξηθεί 10 φορές ή περισσότερο, αυτός είναι ο κύριος δείκτης της δραστηριότητας της ιογενούς ηπατίτιδας. Επιπλέον, πραγματοποιείται εξέταση αίματος PCR για ιικούς δείκτες. Μετά από αυτό, μπορείτε να μιλήσετε με ακρίβεια για το στάδιο και την πρόγνωση της νόσου.

Αύξηση AST

Ένα αυξημένο επίπεδο αμινοτρανσφεράσης αλανίνης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση βλάβης στα όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος. Το AST αυξάνεται σε εξέταση αίματος για έμφραγμα του μυοκαρδίου για αρκετές ημέρες, αλλά είναι μόνο διαγνωστικά σημαντικό τις πρώτες ώρες. Το AST είναι επίσης πάνω από τον κανόνα στην περίπτωση:

• ορισμένες μορφές καρκίνου?
• αποφρακτικό ίκτερο στο φόντο των λίθων ή ανωμαλιών της χολικής οδού.
• ιογενή βλάβη του ήπατος.

Μια μεμονωμένη αύξηση των επιπέδων AST παρατηρείται συχνότερα σε στεφανιαία νόσο, αλλά δεν είναι ποτέ το μόνο διαγνωστικό σημάδι..

Ενίσχυση και των δύο ενζύμων

Η διαγνωστική σημασία των τρανσαμινασών αυξάνεται εάν εξεταστούν μαζί με άλλες ανωμαλίες στη βιοχημική ανάλυση. Η αύξηση του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων δείχνει πάντα παραβίαση του κυτταρικού μεταβολισμού και καταστροφή των μεμβρανών. Συχνά, οι δείκτες αυξάνονται στα πρώτα στάδια της ηπατικής και καρδιακής νόσου. Εξ ου και η υψηλή αξία αυτών των μελετών, ειδικά σε συνδυασμό με άλλες βιοχημικές αναλύσεις.

ALT στα παιδιά

Η συγκέντρωση της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνεται σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Αυτό οφείλεται στην ενεργό ανάπτυξη οργάνων και συστημάτων, προσαρμοστικών μηχανισμών που στοχεύουν στην προσαρμογή στη ζωή εκτός της μήτρας. Η δεύτερη κορυφή πέφτει στην εφηβεία. Αυτή τη στιγμή, το παιδί μεγαλώνει γρήγορα, σχηματίζοντας ένα ορμονικό υπόβαθρο. Όταν η ανάπτυξη επιβραδύνεται, τα επίπεδα ALT μειώνονται και παραμένουν σταθερά. Εάν τα επίπεδα των ενζύμων αυξηθούν σημαντικά, αυτό δείχνει επικίνδυνες ασθένειες (όπως στους ενήλικες).

Τι πρέπει να κάνετε εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών για AST και ALT είναι υπερεκτιμημένα?

Για να μειώσετε τα επίπεδα τρανσαμινασών στο αίμα, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να υποβληθείτε σε μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία συνίσταται σε εκτεταμένη εργαστηριακή διάγνωση και οργανική εξέταση. Μετά τη διαπίστωση της σωστής διάγνωσης, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία της αύξησης της συγκέντρωσης των ενζύμων..

Για να μειωθεί η δραστηριότητα των ALT και AST, έμπειροι ειδικοί συνιστούν τη λήψη φαρμάκων όπως:

Με μια φειδωλή διατροφή και τη σωστή θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία προκάλεσε αύξηση της συγκέντρωσης των τρανσαμινασών, οι δείκτες θα επανέλθουν στο φυσιολογικό.

Τι να κάνετε με το αυξημένο ALT

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνιστούν την επανάληψη της εξέτασης (σε περίπτωση σφάλματος σε εξέταση αίματος ή παραβίασης των κανόνων προετοιμασίας). Μια πρόσθετη εξέταση συνταγογραφείται μόνο εάν ανιχνεύονται επανειλημμένα σημαντικές αποκλίσεις. Συχνά, περιλαμβάνει μια γενική ανάλυση αίματος και ούρων, υπερήχους του ήπατος και άλλων εσωτερικών οργάνων, μαγνητική τομογραφία ή CT, εξετάσεις για δείκτες όγκων.

Διαφορετικά εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικό εξοπλισμό για ανάλυση, χρησιμοποιούν διαφορετικές μονάδες μέτρησης. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας υψηλός ρυθμός μπορεί να γίνει αντιληπτός από τον ίδιο τον ασθενή ως απόκλιση, ενώ στην πραγματικότητα δεν υπάρχει. Επιπλέον, το ALT πρέπει να αξιολογηθεί μαζί με άλλες τιμές. Χωρίς ειδικές γνώσεις, είναι δύσκολο να κατανοήσουμε σωστά τα αποτελέσματα..

Με αποκλίσεις στα αποτελέσματα της βιοχημείας του αίματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Το παιδί πρέπει να εμφανίζεται στον παιδίατρο, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να κλείσουν ραντεβού με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο τους και ενήλικες με τον γιατρό που διέταξε την εξέταση ή τον θεραπευτή. Είναι καλύτερα να μην εξαγάγετε ανεξάρτητα συμπεράσματα, αλλά να αναθέσετε την ανάγνωση του ερευνητικού πρωτοκόλλου σε έναν ειδικό.

Εκτός από την ίδια την ανάλυση, είναι σημαντικό να συλλέξετε ένα οικογενειακό ιστορικό, να κάνετε συνέντευξη από τον ασθενή για παράπονα και να κάνετε μια φυσική εξέταση για να εντοπίσετε αντικειμενικά συμπτώματα της παθολογίας. Όλα αυτά θα βοηθήσουν στη μείωση του κύκλου των αναζητήσεων για την ασθένεια που προκάλεσε την αύξηση της ALT..

Πώς να κάνετε μια ανάλυση?

Η διαδικασία παράδοσης βιοϋλικών για ALT και AST είναι ακριβώς η ίδια. Προκειμένου τα αποτελέσματα να αντικατοπτρίζουν μια αξιόπιστη εικόνα της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της εξέτασης, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά και να λάβετε υπόψη όλες τις πιθανές αποχρώσεις. Το αίμα χορηγείται με άδειο στομάχι από φλέβα - δηλαδή, όχι νωρίτερα από 8 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.

Για τη συλλογή υλικού, χρησιμοποιούνται ειδικά συστήματα κενού (σωλήνες κενού) που περιέχουν συντηρητικό χωρίς πηκτικό. Το μελετημένο υλικό είναι πλάσμα αίματος. Η ALT σε μια βιοχημική εξέταση αίματος (LHC) μετράται σε μονάδες ανά λίτρο (U / L).

Πώς να αντιμετωπιστεί

Το επίπεδο ALT είναι ένας εργαστηριακός δείκτης, ένα σημάδι καταστροφής των κυττάρων των παρεγχυματικών οργάνων. Η ίδια η αύξηση του ενζύμου δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Η θεραπεία στοχεύει πλήρως στην υποκείμενη ασθένεια, η οποία προκάλεσε προκατάληψη στο αποτέλεσμα πέρα ​​από τα φυσιολογικά όρια. Είναι σημαντικό να σταματήσετε τις καταστροφικές διαδικασίες και να ξεκινήσετε την αναγέννηση του σώματος (εάν είναι δυνατόν). Με μη αναστρέψιμες αλλαγές, ο στόχος της θεραπείας είναι να επιβραδύνει την καταστροφή και να παρέχει χειρουργική βοήθεια (μεταμόσχευση ήπατος, για παράδειγμα).

Ο κατάλογος των φαρμάκων εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη φύση της νόσου (για τις λοιμώξεις που συνταγογραφούν αντιιικά ή αντιβιοτικά, για χημειοθεραπεία ογκοπαθολογιών). Η θεραπευτική αγωγή επιλέγεται, εστιάζοντας στην κατάσταση του ασθενούς. Με σημαντική περίσσεια ALT, ο ασθενής παρατηρείται σε νοσοκομείο (ηπατίτιδα, κίρρωση, χολόσταση). Μικρές αποκλίσεις που δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή του ασθενούς μπορούν να εξαλειφθούν σε εξωτερικούς ασθενείς..

Η κύρια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται όταν οι δείκτες ενζύμων αποκλίνουν από τον κανόνα είναι οι ηπατοπροστατευτές. Τα μέσα αυτής της ομάδας έχουν αντιοξειδωτικές, αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Βελτιώνουν τη λειτουργία και ξεκινούν την αποκατάσταση των ηπατοκυττάρων, βελτιστοποιούν τη σύνθεση και τις ιδιότητες της χολής, αποτρέποντας τη στασιμότητα στους αγωγούς..

Τα περισσότερα από τα ηπατοπροστατευτικά έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Η κυρίαρχη ποσότητα αυτών των φαρμάκων έχει παρόμοιες ενδείξεις. Μερικά από αυτά χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία της ηπατίτιδας, της ηπατίωσης και της κίρρωσης, και μέρος - για παραβιάσεις της χολικής οδού, συνοδευόμενες από χολόσταση (χολολιθίαση, χολολιθίαση).
Πίνακας - Οι καλύτεροι ηπατοπροστατευτές

Αναλύσεις αυτο αποκωδικοποίησης

Συχνά, οι ασθενείς, έχοντας διαβάσει ιατρικές πληροφορίες, προσπαθούν να αποκρυπτογραφήσουν ανεξάρτητα την εξέταση αίματος στο επίπεδο ALT. Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα στο εργαστήριο, μερικοί άνθρωποι, βλέποντας την απόκλιση των δεικτών από τις κανονικές τιμές, διαγνώζουν ανεξάρτητα σοβαρές ασθένειες.

Οι γιατροί γνωρίζουν ότι η υπέρβαση των ορίων ALT δεν είναι πάντα σημάδι παθολογίας. Τα αποτελέσματα από διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να διαφέρουν. Εξαρτάται από τον εξοπλισμό, από τις ερευνητικές μεθόδους, από τα υλικά που χρησιμοποιούνται στην ανάλυση. Άλλοι παράγοντες μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα αποτελέσματα, είτε είναι ο ακατάλληλος τρόπος ζωής του ασθενούς, η φαρμακευτική αγωγή, η συναισθηματική κατάσταση και άλλοι..

Συχνές ερωτήσεις

Ερώτηση: Χρειάζομαι μια δίαιτα με υψηλή ALT?

Απάντηση: Η διατροφική θεραπεία είναι απαραίτητη πτυχή της ολοκληρωμένης θεραπείας οποιασδήποτε ηπατικής παθολογίας. Η αποστολή του είναι να μειώσει το φορτίο στον αδένα, να εξασφαλίσει μια κανονική εκροή της χολής και να βελτιστοποιήσει τις μεταβολικές διαδικασίες. Συνιστάται μια θεραπευτική δίαιτα ακόμη και για μικρές αποκλίσεις σε παιδιά και έγκυες γυναίκες, ώστε να μην επιδεινωθεί η ηπατική βλάβη. Πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή στην περίπτωση που πρέπει να λάβετε θεραπεία με φάρμακα που είναι επικίνδυνα για τον οργανισμό (αντιιικά φάρμακα ή ισχυρά αντιβιοτικά). Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνιστούν τη συμμόρφωση με τη δίαιτα Pevzner 5 (για ασθένειες του ήπατος, της χολής, του παγκρέατος).

Ερώτηση: Το μενού του πίνακα διατροφής είναι τόσο περίπλοκο... Μπορείτε με κάποιο τρόπο να χαρακτηρίσετε εν συντομία τις γενικές αρχές της διατροφής σε υψηλά ένζυμα?

Απάντηση: Όλα τα επιβλαβή εξαιρούνται από τη διατροφή - λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά, αλεύρι, γλυκά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, μαρινάδες και τουρσιά, φαστ φουντ, σόδα και αλκοόλ. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει όλους τους τύπους δημητριακών (εκτός από το κριθάρι), εύπεπτες πρωτεΐνες (κοτόπουλο, ψάρι, γαλοπούλα, γαλακτοκομικά προϊόντα), πολλά λαχανικά και φρούτα (σε οποιαδήποτε μορφή). Είναι σημαντικό να αντικαταστήσετε τα ζωικά λίπη με ψυχρής πίεσης φυτικά έλαια (σεζόν μαζί τους δημητριακά και σαλάτες), εισάγετε ξηρούς καρπούς στο μενού. Πρέπει να τρώτε κλασματικά, σε μικρές μερίδες, κάθε 3 ώρες για να βελτιστοποιήσετε την έκκριση της χολής. Πρέπει να τηρείται το σχήμα κατανάλωσης (1,5 λίτρα νερό την ημέρα, εκτός από άλλα υγρά).

Ερώτηση: Είναι δυνατόν να μειωθεί ο δείκτης με λαϊκές μεθόδους (χωρίς ναρκωτικά και δίαιτες)?

Απάντηση: Ως μέρος της σύνθετης θεραπείας των ηπατικών παθολογιών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυτικά φάρμακα (αφέψημα και εγχύσεις). Για παράδειγμα, συλλογή συκωτιού, τσάι Hepatophyte, γεύμα γαϊδουράγκαθου. Οι άνθρωποι προτείνουν την παρασκευή στίγματος καλαμποκιού, ρίζας πικραλίδας, yarrow, St. John's wort, μέντα. Όλες αυτές οι μέθοδοι μπορούν να είναι βοηθητικές ή να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της στασιμότητας της χολής. Στη θεραπεία των σοβαρών ασθενειών μόνο τα βότανα δεν μπορούν να κάνουν. Επιπλέον, η φυτοθεραπεία και οι βιταμίνες με την ανάπτυξη ογκοπαθολογιών μπορούν να προκαλέσουν μεγάλη ζημιά. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε λαϊκή συνταγή, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ερώτηση: Μπορεί ένα υψηλό ALT να είναι ψευδές αποτέλεσμα?

Απάντηση: Ίσως. Θα πρέπει να υπάρχει υποψία σφάλματος εάν μόνο αυτός ο δείκτης αυξάνεται ή οι αποκλίσεις είναι ασήμαντες (έως 2 φορές). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η βιοχημεία πρέπει συχνά να επαναληφθεί. Για την αντασφάλιση, θα πρέπει να προετοιμαστείτε κατάλληλα για τη δοκιμή:

• εξαιρέστε το αλκοόλ και τα ναρκωτικά μία εβδομάδα πριν από την αιμοδοσία.
• Περιορίστε το πρόχειρο φαγητό σε 3 ημέρες.
• εξάλειψη του στρες, της υπερβολικής πίεσης και της σωματικής άσκησης την παραμονή της ανάλυσης.
• δωρίστε αίμα μόνο το πρωί, με άδειο στομάχι.

Ακόμη και αν πληρούνται όλες οι προϋποθέσεις και το αποτέλεσμα δείχνει αποκλίσεις, η ανάλυση είναι καλύτερη για εκ νέου διεξαγωγή. Αυτό εξαλείφει την ανόητη μετάβαση στους γιατρούς και το κόστος των διαγνωστικών μεθόδων υλικού.

Ερώτηση: Σύμφωνα με τα συμπτώματα που μπορώ να καταλάβω ότι το ALT είναι αυξημένο και ήρθε η ώρα να κάνετε μια βιοχημική εξέταση αίματος?

Απάντηση: Η αύξηση του επιπέδου των ενζύμων στο αίμα δεν προκαλεί συγκεκριμένα συμπτώματα. Σύμφωνα με κλινικά σημεία, μπορεί κανείς να υποθέσει μόνο την παρουσία μιας ασθένειας που μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες της ALT από τον κανόνα, για παράδειγμα:

• βλάβη στο πάγκρεας συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιά, ναυτία, έμετο, μετεωρισμός, διαταραχές των κοπράνων, πυρετός.
• οι ηπατικές παθολογίες εκδηλώνονται από πόνο κάτω από τη δεξιά πλευρά, ίκτερο, περιοδικές διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα, γενικές διαταραχές της κατάστασης.
• μπορεί να υποψιαστεί καρδιακή νόσο πιέζοντας και ράβοντας πόνους στο στήθος (συχνά εκπέμπονται στο χέρι, ωμοπλάτη, κλείδα), δύσπνοια, πρήξιμο, κυάνωση των άκρων.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση στο AlAt, AsAt

Είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα από μια φλέβα για έρευνα, η οποία γίνεται σε κρατικές πολυκλινικές προς την κατεύθυνση ή σε αμειβόμενη βάση σε ιδιωτικά εργαστήρια. Ένα δείγμα για AlAt και AsAt στο αίμα λαμβάνεται το πρωί και αυστηρά με άδειο στομάχι: τουλάχιστον 12 ώρες πρέπει να περάσουν μετά το τελευταίο γεύμα. Την ημέρα της επίσκεψης στο εργαστήριο, δεν πρέπει να καπνίζετε, να πίνετε υγρά εκτός από νερό. Όλη την εβδομάδα πριν από τη δοκιμή απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ.

Επιπλέον, το αποτέλεσμα μπορεί να στρεβλώσει την πρόσληψη οποιωνδήποτε φαρμάκων - αντιμικροβιακό, αντισυλληπτικό, χοληρητικό, ηρεμιστικό και άλλα. Επομένως, το ζήτημα της ακύρωσης ή της προσωρινής αναστολής της θεραπείας θα πρέπει να συζητηθεί εκ των προτέρων με το γιατρό σας. Η ανάλυση ολοκληρώνεται εντός 24 ωρών, δηλαδή την επόμενη μέρα μπορείτε να ακολουθήσετε τα αποτελέσματα. Για μια επιπλέον χρέωση, η διαδικασία μπορεί να επιταχυνθεί: μια γρήγορη δοκιμή γίνεται σε μόλις 2 ώρες.

ευρήματα

Το ALT είναι ένα σημαντικό εργαστηριακό χαρακτηριστικό που βοηθά στην αξιολόγηση της υγείας των εσωτερικών οργάνων. Ο μέσος όρος για ενήλικες και μαθητές είναι 35 μονάδες / λίτρο. Οι αποκλίσεις δείχνουν κυρίως ασθένειες του ήπατος, της καρδιάς, του παγκρέατος και έμμεσα μπορούν να μιλήσουν για την παθολογία των νεφρών και των πνευμόνων. Με την αύξηση της ALT, οι ηπατικές ανωμαλίες, ή μάλλον η καταστροφή των κυττάρων, υποπτεύονται κυρίως. Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια το πρόβλημα, το ALT λαμβάνεται υπόψη σε συνδυασμό με χολερυθρίνη και άλλα ένζυμα. Μια πλήρης διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί συγκρίνοντας τα αποτελέσματα της βιοχημείας, μια γενική ανάλυση αίματος και ούρων, υπερήχων των εσωτερικών οργάνων. Δεν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υψηλή ALT, αλλά η ασθένεια που προκάλεσε την ανάπτυξή της.

Μαζί με το ALT, ένα άλλο ένζυμο, το AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση), θεωρείται πάντα. Στις γυναίκες, πρέπει να είναι έως 31 μονάδες / λίτρο, στους άνδρες έως 41 μονάδες / λίτρο. Η αύξηση της συγκέντρωσης AST στο αίμα δείχνει την καταστροφή των κυττάρων της καρδιάς, του ήπατος, του παγκρέατος και άλλων οργάνων. Αναλυτικά για το ένζυμο, τις φυσιολογικές τιμές και τη θεραπεία για την αύξηση της AST διαβάστε το άρθρο εδώ.

Τι είναι το ALT?

Η ανάλυση για εξετάσεις ήπατος περιλαμβάνει τον προσδιορισμό ενός αριθμού ουσιών που υποδεικνύουν τη λειτουργικότητα του αδένα. Αυτές είναι αλκαλική φωσφατάση, ALT και AST, GGT, GGTP (GGTP), χολερυθρίνη και άλλα ένζυμα.

Το ενδογενές ένζυμο ALT τύπου ανήκει στην ομάδα των τρανσφερασών, περιλαμβάνεται στην υποομάδα τρανσαμινάσης. Αυτή η εξέταση αίματος συνιστάται σε περιπτώσεις όπου ο γιατρός υποψιάζεται παθολογίες του ήπατος, του παγκρέατος, των νεφρών και ορισμένων άλλων οργάνων..

Η αξιολόγηση των AST και ALT επιτρέπει στον ιατρό να προτείνει μια εστίαση της παθολογικής διαδικασίας, για να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της νόσου. Για προσδιορισμό, χρησιμοποιείται ο συντελεστής Ritis (αυτός είναι ο λόγος δύο δεικτών). Η κανονική του τιμή είναι 1,33.

Έτσι, στο πλαίσιο της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας, η τιμή αρχίζει να αυξάνεται και με βλάβη στον καρδιακό μυ, η έκθεση στο αλκοόλ στο ήπαρ μπορεί να μειωθεί.

Η κύρια λειτουργικότητα του AST βασίζεται στην ανταλλαγή αμινοξέων. Το ένζυμο εμφανίζεται ως καταλύτης στη μεταφορά ορισμένων μορίων. Όταν διακόπτεται ο ενεργειακός μεταβολισμός, αυξάνεται η διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών, γεγονός που προκαλεί την καταστροφή τους, την απελευθέρωση ενζυματικών ενώσεων σε βιολογικό υγρό.

Πώς να περάσετε την ανάλυση

Για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση του AST στο σώμα ενός παιδιού, ενός ενήλικα, πραγματοποιείται μια βιοχημική εξέταση αίματος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο βοηθός του εργαστηρίου προσδιορίζει τη δραστηριότητα αποκλειστικά ελεύθερης ουσίας που περιέχεται στο αίμα. Η αύξηση δείχνει έντονη καταστροφή των κυττάρων στα οποία βρίσκεται το ένζυμο.

Για να εξαλείψετε ψευδή αποτελέσματα, ακολουθήστε τους ακόλουθους κανόνες:

1. Το αίμα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Η πρόσληψη τροφής μπορεί να επηρεάσει την ενζυματική δραστηριότητα του ήπατος, με αποτέλεσμα να αυξάνονται οι δείκτες. Η ανάλυση γίνεται 8 ώρες μετά το φαγητό.
2. Μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη, εγκαταλείπουν εντελώς τα προϊόντα αλκοόλ. Το ένζυμο ήπατος GGT είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στο αλκοόλ.
3. Μερικά φάρμακα επηρεάζουν τη συγκέντρωση των ALT και AST. Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, δεν υπάρχει πιθανότητα διακοπής, ο γιατρός ενημερώνεται για αυτό.

Ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής μελέτης, αξιολογώντας όλους τους δείκτες συνολικά.

Κανονική - Αποκρυπτογράφηση

Η φυσιολογική περιεκτικότητα της ALT στο αίμα οφείλεται στην ηλικιακή ομάδα, το φύλο.

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το επίπεδο, για παράδειγμα, «φυσιολογικές διασταυρώσεις» στην παιδική ηλικία (αυτοί είναι μετασχηματισμοί της αναλογίας ορισμένων ενώσεων στο αίμα), ορμονική ανισορροπία, νεύρωση, συναισθηματικό σοκ.

Κανονικές τιμές ALT:

• Σε ένα νεογέννητο, ο κανόνας είναι έως 50 μονάδες ανά λίτρο.
• Στήθος - έως και 56 μονάδες ανά λίτρο.
• Ένα παιδί από έξι μήνες έως ένα έτος - κρίσιμο επίπεδο 52 μονάδων / λίτρο.
• Παιδιά από ένα έτος έως τριών ετών - έως 33 μονάδες / l inclusive.
• Παιδιά από τρία έως έξι ετών - 29 μονάδες ανά λίτρο.
• Ένα παιδί από 6 έως 18 ετών - έως 39 μονάδες / λίτρο.
• Σε μια ενήλικη γυναίκα, η κανονική τιμή είναι έως 46 μονάδες ανά λίτρο.
• Σε έναν ενήλικο άνδρα, η κανονική τιμή είναι έως 34 μονάδες ανά λίτρο.

Αφού λάβει τα αποτελέσματα, ο γιατρός θα πρέπει να υπολογίσει την αναλογία ALT και AST. Με υπερεκτιμημένη αξία, υπάρχουν υποψίες για ηπατικές παθήσεις, με μειωμένο ρυθμό - το καρδιαγγειακό σύστημα.

Ο ρυθμός των ηπατικών ενζύμων

Εκτός από τις τιμές AST και ALT, προσδιορίζονται επίσης τα ηπατικά ένζυμα GGT, αλκαλική φωσφατάση, LDH, χολερυθρίνη, GlDG, SDH, γ-γλουταμυλοτρανσφεράση, FMFA.

1. Χολερυθρίνη έως 20,5 μmol / L.
2. LDH - ορός αίματος 140-350 μονάδες ανά λίτρο.
3. Η ALP σε έναν ενήλικα είναι 30-90 u / l, στην εφηβεία έως 400 u / l και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έως και 250 u / l.
4. GlDG (υποδεικνύει το βάθος της ηπατικής βλάβης), φυσιολογικό - το ελάχιστο ποσό.
5. Σε ένα υγιές άτομο, η LDH εμφανίζεται μόνο σε ίχνη και η δραστηριότητα της ουσίας δεν υπερβαίνει τα 0,4 μονάδες / l.
6. Ο κανόνας της γ-γλουταμυλτρανσφεράσης δεν υπερβαίνει τα 0,4 μονάδες / λίτρο.
7. FFA στην κανονική αξία μόνο σε ίχνη.

Ο προσδιορισμός των ενζύμων βοηθά στη διάγνωση της νόσου σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, χρησιμοποιείται για τη διαφοροποίηση της παθολογίας.

Ποιες ασθένειες αυξάνουν το επίπεδο

Σήμερα, οι γιατροί διακρίνουν διάφορες κύριες παθολογίες στις οποίες υπάρχει άλμα στο επίπεδο ALT και AST στο αίμα, είναι:

Ηπατίτιδα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του ηπατικού ιστού. Για ηπατίτιδα οποιασδήποτε μορφής, η ανάλυση θα δείξει μια σαφή περίσσεια ALT στο πλάσμα. Το επίπεδο της ουσίας μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς, γεγονός που υποδηλώνει μια χρόνια πορεία της νόσου. Όταν μολυνθείτε με ιογενή μορφή παθολογίας, το τεστ σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη λοίμωξη πριν από την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων.

Παγκρεατίτιδα Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται επίσης από αύξηση της ALT. Ένα πολύ αυξημένο επίπεδο υποδηλώνει μια επιδείνωση της παθολογίας. Οι ασθενείς με παγκρεατίτιδα πρέπει να ελέγχονται περιοδικά για την πρόληψη σοβαρών παροξύνσεων.

Κίρρωση. Η κίρρωση εμφανίζεται ως επιπλοκή διαφόρων ιογενών παθήσεων του ήπατος. Τις περισσότερες φορές, η κίρρωση αναπτύσσεται σε φόντο χρόνιας ηπατίτιδας και μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά, οι ασθενείς μαθαίνουν για αυτήν την παθολογία μόνο αφού περάσουν μια ανάλυση για ALT, η οποία με κίρρωση αυξάνεται κατά 5 ή περισσότερες φορές. Τις περισσότερες φορές, αυξημένη ALT στο αίμα στους άνδρες παρατηρείται λόγω αλκοολικής κίρρωσης..

Καρκίνος στο συκώτι. Αυτό είναι το επόμενο στάδιο μετά την κίρρωση. Ο καρκίνος του ήπατος αναπτύσσεται ανεπαίσθητα για αρκετά χρόνια. Όταν τα συμπτώματα είναι ήδη έντονα, τις περισσότερες φορές ο καρκίνος δεν είναι πλέον λειτουργικός. Η ανάλυση της ALA στο αίμα για ασθενείς με καρκίνο του ήπατος είναι ο ορισμός της λειτουργικότητας. Τα υψηλά αυξημένα ποσοστά γίνονται εμπόδιο στη χειρουργική θεραπεία.

Μυοκαρδίτιδα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών. Αυτό οφείλεται στη νέκρωση των ιστών του καρδιακού μυός, στον οποίο βρίσκεται κυρίως το AST. Για τον εντοπισμό της νόσου, είναι πολύ σημαντικό να καθοριστεί ο συντελεστής de Ritis.

Εμφραγμα μυοκαρδίου. Με αυτήν την ασθένεια, υπάρχει ένας τεράστιος θάνατος μυοκαρδιακών κυττάρων. Σε αυτήν την περίπτωση, η ποσότητα AST στο πλάσμα αυξάνεται απότομα. Επιπλέον, η ALT μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς. Σε καρδιακή προσβολή, χρησιμοποιείται ανάλυση ALT και AST για τον προσδιορισμό της κατάσχεσης και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση ενός υψηλού επιπέδου ενζύμων σε συνδυασμό με τις αναφερόμενες εκδηλώσεις καθιστά δυνατή τη γρήγορη διάγνωση ασθενειών, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Για έρευνα, αίμα από φλέβα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων εξαρτάται από την προκαταρκτική προετοιμασία του ασθενούς με την εφαρμογή απλών κανόνων:

• το τελευταίο γεύμα το αργότερο 8 ώρες πριν από τη δειγματοληψία του βιοϋλικού ·
• αποκλεισμός αλκοόλ και διακοπή του καπνίσματος ·
• περιορισμός άσκησης.

Σε περίπτωση χρήσης φαρμάκων θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό.

Μόνο εάν πληρούνται αυτές οι απαιτήσεις, οι αναλύσεις θα είναι ακριβείς, γεγονός που θα επιτρέψει την ακριβή διάγνωση.

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, οι τιμές ενός ενζύμου όπως το AST εξακολουθούν να λαμβάνονται υπόψη. Σύμφωνα με την κλίμακα συντελεστή Ritis, λαμβάνοντας υπόψη την αναλογία αυτών των ενζύμων, δείκτες έως 1,65 συμβατικές μονάδες λαμβάνονται ως κανόνας.

Η υπέρβαση αυτών των τιμών κατά 2 φορές υποδηλώνει παθολογικές αλλαγές στον καρδιακό μυ. Τιμές κάτω από 1,0 υποδεικνύουν βλάβη στο ήπαρ.

Ωστόσο, με ηπατίτιδα ιικής προέλευσης, παρατηρείται μείωση αυτών των τιμών και η ηπατική βλάβη λόγω δηλητηρίασης από αλκοόλ προκαλεί σημαντική αύξηση.

Μια ολοκληρωμένη εξέταση ενός ασθενούς με υψηλό επίπεδο ενζύμων περιλαμβάνει τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας, CT, μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος και μια σειρά άλλων μέτρων.

Κανονικά ALT

Σε ενήλικες και παιδιά, υπάρχει σημαντική διαφορά στους δείκτες, οι οποίοι λαμβάνονται υπόψη στο φυσιολογικό εύρος. Ο πίνακας δείχνει ότι η επιτρεπόμενη συγκέντρωση αυτής της ουσίας εξαρτάται όχι μόνο από την ηλικία, αλλά και από το φύλο:

9 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 1879

Τα ALT ή ALAT (αλανινοτρανσφεράση αλανίνης) και AST ή AsAT (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι ένας συνδυασμός πολύπλοκων πρωτεϊνών μορίων με μη μεμβρανικά μόνιμα κυτταρικά στοιχεία, διαφορετικά ένζυμα. Ο κύριος σκοπός τους είναι να επιταχύνουν τη χημική αντίδραση των αμινοξέων (αλανίνη και ασπαρτικό), συνδέοντας το μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Η παραγωγή ενζύμων στο σώμα λαμβάνει χώρα ενδογενώς, δηλαδή ενδοκυτταρικά · επομένως, η συγκέντρωση των AcAT και AlAT στο αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι ασήμαντη.

Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα

Ο δείκτης ενζύμων μπορεί να αποκλίνει από τις κανονιστικές τιμές τόσο προς την κατεύθυνση της αύξησης όσο και της μείωσης. Και οι δύο επιλογές δεν είναι ικανοποιητικές και υποδηλώνουν έντονη καταστροφή των κυττάρων. Τα μειωμένα επίπεδα ALAT καταγράφονται πολύ λιγότερο συχνά από την αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου στο αίμα.

Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για τη μείωση της απόδοσης:

• εκτεταμένη νέκρωση των ηπατοκυττάρων, ως αποτέλεσμα προηγμένων χρόνιων ηπατικών παθήσεων.
• μακροχρόνια ανεπάρκεια στο σώμα της πυριδοξίνης (βιταμίνη Β6).

Η βιταμίνη Β6 συμμετέχει ενεργά στην παραγωγή AlAT και AsAT. Με τη χρόνια έλλειψη, τα ένζυμα δεν συντίθενται σε επαρκείς ποσότητες. Η υπερπεριμεναιμία (αυξημένη ALAT) ταξινομείται σε τέσσερις βαθμούς:

• εύκολη - αύξηση των δεικτών κατά 3-5 φορές.
• μέτρια - 5-6 φορές.
• μέσος όρος - περισσότερες από 6 φορές.
• υψηλή - περισσότερες από 10 φορές.

Τι είναι οι τρανσαμινασές;

Οι τρανσαμινάσες είναι μια ομάδα ενδοκυτταρικών ενζύμων. Πραγματοποιούν καταλυτική διαμεταμόλυνση. Η ουσία αυτής της βιοχημικής κυτταρικής αντίδρασης είναι η μεταφορά μιας αμινομάδας από ένα μόριο αμινοξέος σε ένα μόριο άλφα-κετοξέος χωρίς το σχηματισμό ενός ενδιάμεσου μορίου αμμωνίας. Αυτή η ομάδα ενζύμων περιλαμβάνει AST και ALT..

Οι τρανσαμινασές είναι ένα κάπως ξεπερασμένο όνομα για αυτά τα ένζυμα. Επί του παρόντος, στην κλινική παραδοσιακή πρακτική, ένα άλλο όνομα χρησιμοποιείται συχνότερα - αμινοτρανσφεράση. Αυτά τα ένζυμα υπάρχουν σε όλα τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, χωρίς εξαίρεση. Η υψηλότερη περιεκτικότητα αυτού του ενζύμου ανιχνεύεται σε ορισμένα κύτταρα..

Αυτά περιλαμβάνουν κύτταρα των ακόλουθων οργάνων:

• μυοκάρδιο
• μυοκύτταρα (μυϊκά κύτταρα) σκελετικών μυών.
• ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα)
• νευροκύτταρα
• νεφροκύτταρα (νεφρικά κύτταρα).

Για τη διεξαγωγή διαγνωστικής αναζήτησης, δύο ένζυμα από αυτήν την ομάδα συχνά διερευνώνται: AST και ALT.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο που είναι ένας τύπος αμινοτρανσφεράσης. Χρησιμοποιείται ευρέως ως μέθοδος ρουτίνας για τη διάγνωση μεταβολικών διαταραχών καρδιομυοκυττάρων (καρδιακών μυϊκών κυττάρων) και ηπατοκυττάρων (ηπατικών κυττάρων). Κανονικά, αυτή η ουσία δεν προσδιορίζεται πρακτικά στο πλάσμα. Όταν τα ηπατοκύτταρα ή το μυοκάρδιο καταστρέφονται, αυτό το ένζυμο εισέρχεται στο πλάσμα σε μεγάλες ποσότητες. Αύξηση του επιπέδου του καταγράφεται στον ορό.

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT) - το ένζυμο ανήκει επίσης στον τύπο των αμινοτρανσφερασών. Χρησιμοποιείται στην κλινική πρακτική, κυρίως για την ανίχνευση ηπατικών παθολογιών. Κανονικά, βρίσκεται μέσα στο κελί και η ελάχιστη ποσότητα καθορίζεται στον ορό. Με βλάβη στα ηπατοκύτταρα στον ορό εμφανίζεται σε υψηλή συγκέντρωση. Αυτός ο δείκτης καταγράφεται με εργαστηριακές μεθόδους..

Λειτουργίες

Τα ένζυμα ALT και AST συμμετέχουν σε μεταβολικές αντιδράσεις στο κυτταρόπλασμα και στα οργανίδια.

ALT - η κύρια λειτουργία αυτού του ενζύμου μειώνεται σε μετασχηματισμό αμινοξέων. Ενεργοποιεί την ασταθή μεταφορά του αμινοξέος αλανίνης σε άλφα-κετογλουταρικό από άλλα αμινοξέα. Ως αποτέλεσμα αυτής της αντίδρασης, μέσω της μεταφοράς μιας αμινομάδας, σχηματίζονται πυρουβικό οξύ και γλουταμικό οξύ. Η αλανίνη είναι πολύ σημαντική για το μεταβολισμό των ιστών, επειδή μπορεί να μετατραπεί γρήγορα σε γλυκόζη.

AST - αυτό το ένζυμο εμπλέκεται επίσης στον ενδοκυτταρικό μεταβολισμό. Η βασική του λειτουργία είναι να συμμετέχει σε αντιδράσεις γλυκονεογένεσης. Είναι ο παράγοντας ενεργοποίησης για την αναστρέψιμη μετατροπή του ασπαρτικού σε οξαλοξικό. Το ένζυμο εμπλέκεται στην απελευθέρωση ΝΗ3 από ένα αμινοξύ. Αυτό το υπόλειμμα αζώτου στη συνέχεια χρησιμοποιείται στον κύκλο ουρίας..

Η AST συμμετέχει επίσης στο σχηματισμό ηλεκτρικής αργινίνης. Αυτό το παράγωγο της αμινοξέος αργινίνη εμπλέκεται στις αντιδράσεις του κύκλου Krebs, όπου παράγονται μόρια ΑΤΡ (ο κύριος κύκλος σχηματισμού ενέργειας στο σώμα).

Πού παράγονται

Και τα δύο ένζυμα υπάρχουν σε όλα τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος. Ωστόσο, το περιεχόμενό τους δεν είναι το ίδιο.

Οι περισσότερες από αυτές τις ουσίες βρίσκονται στους ακόλουθους ιστούς:

1. Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση - το υψηλότερο περιεχόμενο καθορίζεται στα κύτταρα του καρδιακού μυός. Σε χαμηλότερες συγκεντρώσεις, το ένζυμο βρίσκεται στο πάγκρεας, στα κύτταρα των νεφρών, ραβδωτά μυοκύτταρα, νευροκύτταρα (κύτταρα του νευρικού συστήματος και ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα).
2. Αλανίνη αμινοτρανσφεράση - το υψηλότερο επίπεδο αυτής της ουσίας βρίσκεται στα κύτταρα του ήπατος. Λιγότερο από αυτά βρίσκεται στα κύτταρα του νεφρικού ιστού, στα κύτταρα των ραβδωτών μυών, των καρδιομυοκυττάρων (κύτταρα του καρδιακού μυός).

Και τα δύο ένζυμα μπορούν να αυξηθούν σε οποιαδήποτε από τις παθολογίες. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η αναλογία του περιεχομένου τους σε ορό σε σχέση μεταξύ τους. Για αυτό, υπολογίζεται ο δείκτης de Ritis. Εάν η ALT επικρατήσει στον ορό, τότε ανιχνεύεται παθολογία του ήπατος. Με καρδιακή προσβολή, διαγιγνώσκεται αυξημένη δραστηριότητα ALT στο πλάσμα. Όταν ο συντελεστής είναι μεγαλύτερος από δύο, τότε προσδιορίζεται το έμφραγμα του καρδιακού μυός. Εάν είναι μικρότερη από την ενότητα, τότε εκτίθεται η παθολογία του ήπατος. Αυτό είναι ένα σημαντικό σημάδι για τη διαφορική διάγνωση αυτών των ασθενειών..

Κανόνας

Τα πρότυπα στα οποία η αλανινοτρανσφεράση αλανίνης πρέπει να τοποθετηθεί στο αίμα είναι τα εξής:

• παιδιά κάτω του 1 έτους: 13 - 45 μονάδες / λίτρο.
• άνδρες έως 1 - 60 ετών: 10 - 40 μονάδες / λίτρο
• γυναίκες 1 - 60 ετών: 7 - 35 μονάδες / λίτρο.

Σε αναλυτικές μελέτες για αυτό το ένζυμο, απαιτείται υψηλή ακρίβεια και σχετίζεται άμεσα με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων που μπορούν να παραμορφώσουν την αναλυτική εικόνα. Επομένως, πριν ελέγξετε το επίπεδο της ALT, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που είτε θα σταματήσει προσωρινά να παίρνει φάρμακα ή θα λάβει υπόψη τις αποκλίσεις στα αποτελέσματα της ανάλυσης που σχετίζεται με τη φαρμακευτική θεραπεία.

Περίληψη

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ενδογενές ένζυμο που επιταχύνει τη χημική αντίδραση των αμινοξέων της αλανίνης. Το κύριο μέρος του AlAT βρίσκεται στο ήπαρ, το υπόλοιπο εντοπίζεται στο πάγκρεας, το μυοκάρδιο και τους μυς. Σε έναν υγιή άνδρα, η ποσότητα ενζύμου στο αίμα δεν υπερβαίνει τις 45 μονάδες / λίτρο, σε μια γυναίκα - 34 μονάδες / λίτρο.

Εάν οι δείκτες αυξάνονται σημαντικά, τότε οι ιστοί και τα κύτταρα τροποποιούνται παθολογικά και έχουν σοβαρή βλάβη μέσω της οποίας η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Ο προσδιορισμός του επιπέδου ALT πραγματοποιείται ως μέρος μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με αυξημένη τιμή του ενζύμου, διαγιγνώσκονται ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, ηπατίωση, κίρρωση κ.λπ.), χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα, μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα (μυοκαρδίτιδα, καρδιακή προσβολή). Η διάγνωση θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με λεπτομερή εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας σειράς εργαστηριακών εξετάσεων και διαγνωστικών διαδικασιών υλικού.

Οι εργαστηριακές μελέτες επιτρέπουν μια βαθύτερη μελέτη των αιτίων της έναρξης ή της ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Ορισμένα αποτελέσματα των εξετάσεων εγείρουν ανοιχτή ανησυχία: όταν η ALT αυξάνεται, ο γιατρός συνταγογραφεί αμέσως πρόσθετες μελέτες. Συνιστάται συχνά η νοσηλεία. Γιατί οι υπερβολικοί δείκτες ALT και AST είναι επικίνδυνοι δείκτες για την ανθρώπινη ζωή?

Τιμές αναφοράς ALT

Οι τυπικές τιμές της ALT ταξινομούνται ανά φύλο (σε άνδρες και γυναίκες) και ανά ηλικία του ασθενούς. Στα παιδιά, από τη στιγμή της γέννησης έως τους 6 μήνες, οι δείκτες κανονικών αυξάνονται, μετά αλλάζουν ανάλογα με την ηλικία και κερδίζουν σταθερότητα μετά την ενηλικίωση.

Το περιεχόμενο του ενζύμου στο αίμα στις γυναίκες επηρεάζεται από τη γέννηση ενός παιδιού, την πρόσληψη ορμονικών από του στόματος αντισυλληπτικών, την εμμηνόπαυση. Μια ελαφρά (εντός 25%) αύξηση της ALT στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μια μείωση μετά από 50 χρόνια, δεν γίνεται αποδεκτή η αναφορά σε παθολογικές αλλαγές.

Το ανώτατο όριο των παιδικών δεικτών για την περιεκτικότητα του ενζύμου στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις ακόλουθες τιμές (σε μονάδες / l):

Τιμές αναφοράς της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης για ενήλικες:

Αποτελεσματικά φάρμακα και λαϊκές θεραπείες

Οι ασθενείς με υπερεκτιμημένη ALT και AST δεν πρέπει να πανικοβληθούν, είναι καλύτερα να ηρεμήσουν και να ακολουθήσουν τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Οι ειδικοί συνταγογραφούν δίαιτα και φυτικά φάρμακα που έχουν αντιφλεγμονώδη και χολερετικά αποτελέσματα. Το πιο συνηθισμένο είναι το γαϊδουράγκαθο. Η μορφή απελευθέρωσης αυτού του φαρμάκου είναι δισκία, κάψουλες και έλαια. Η ακριβής δοσολογία και ο αριθμός των δόσεων καθορίζεται από τον γιατρό, με βάση μεμονωμένους δείκτες.

Κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο στο ήπαρ τις πρώτες ημέρες, αυτό το γεγονός σχετίζεται με έκθεση σε χοληρητική, αλλά εάν δεν περάσει μετά από 3 ημερολογιακές ημέρες, πρέπει να επικοινωνήσετε ξανά με την κλινική για να ελέγξετε την πορεία της θεραπείας.

Το φάρμακο heptral λαμβάνεται από τους ασθενείς 2 φορές την ημέρα και και οι δύο δόσεις πρέπει να εμφανίζονται το πρωί, μεταξύ των γευμάτων. Η θεραπεία του μαθήματος θεωρείται 21 ημερολογιακές ημέρες, η αύξηση ή μείωση της περιόδου εισαγωγής ρυθμίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση μια επαναλαμβανόμενη βιοχημική εξέταση.

Οι ασθενείς δεν έχουν την επιθυμία να πάρουν φάρμακα, γι 'αυτό υπάρχει μια εναλλακτική επιλογή - αυτό είναι το παραδοσιακό φάρμακο.

1. Αφέψημα της ρίζας κολλιτσίδα. 2 κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένη ρίζα θα πρέπει να χύνονται με 200 ml βραστό νερό, να τοποθετούνται σε υδατόλουτρο και να διατηρούνται σε σταθερή βρασμό για 15 λεπτά. Στη συνέχεια, αφαιρέστε το ζωμό από το υδατόλουτρο, καλύψτε με μια ζεστή πετσέτα και αφήστε το να βράσει για άλλες 2 ώρες, στη συνέχεια διηθήστε το ζωμό και πάρτε 2 κουταλιές της σούπας 3 φορές την ημέρα για τους άνδρες..
2. Γεύμα γαϊδουράγκαθου. Για να το προετοιμάσετε, είναι απαραίτητο να αλέσετε τους κόκκους σε σκόνη χρησιμοποιώντας ένα μύλο καφέ. Στη συνέχεια, πάρτε την παρασκευασμένη σκόνη σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: 1 κουταλάκι του γλυκού 4 φορές την ημέρα, πλύνετε με άφθονο βραστό νερό, πάρτε μισή ώρα πριν από τα γεύματα, καθημερινά για 40 ημερολογιακές ημέρες και μετά κάντε ένα διάλειμμα 2 εβδομάδων. Και μετά το μάθημα επαναλαμβάνεται, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από 6 έως 12 μήνες.
3. Τσάι γαϊδουράγκαθου. Ρίζα πικραλίδας (20 g), φύλλα μέντας (20 g), φρούτα γαϊδουράγκαθου (50 g), φρούτα γλυκάνισου (10 g), φρούτα μάραθου (15 g). Παρασκευάζεται ένα ομοιογενές μείγμα από τα συστατικά, στη συνέχεια χύνονται 2 κουταλάκια του γλυκού του μείγματος με 200 ml βραστό νερό, καλύπτεται το διάλυμα με ένα καπάκι και αφήνεται σε θερμοκρασία δωματίου για 20 λεπτά, στραγγίζετε. Πρέπει να πίνετε τσάι 2 φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ), 1 ποτήρι το καθένα. Η θεραπευτική αγωγή διαρκεί από 6 ημερολογιακές εβδομάδες έως 3 μήνες.
4. Ένα αφέψημα λουλουδιών καλέντουλας. Τα ξηρά λουλούδια (1 κουταλιά της σούπας) χύνονται με 2 ποτήρια βραστό νερό και εγχύονται για 2 ώρες. Στη συνέχεια, η έγχυση λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα με ένα γεύμα 100 ml. Η εμφάνιση του αφέψηματος επηρεάζει θετικά το ήπαρ, αποτρέποντας την εναπόθεση λίπους, έχει αντιφλεγμονώδη δράση.

Πιθανές επιδράσεις των αυξημένων επιπέδων ενζύμων

ALT, ο κανόνας για τις γυναίκες κατά την ηλικία των οποίων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 31 μονάδες για ασθενείς ηλικίας άνω των 17 ετών, από μόνη της δεν αποτελεί απειλή για την υγεία. Οι επιπλοκές και η πρόγνωση εξαρτώνται από τον τύπο της διαγνωσμένης νόσου και τη σοβαρότητα της πορείας της. Έτσι, εάν αυτή η κατάσταση προκαλείται από φυσιολογικούς λόγους, τότε δεν απαιτείται θεραπεία και η δραστηριότητα των AST και ALT ομαλοποιείται ανεξάρτητα.

Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές είναι η καρδιακή ανακοπή και με κίρρωση του ήπατος - η ανάπτυξη καρκινώματος και ηπατικής ανεπάρκειας, η οποία οδηγεί επίσης σε θάνατο.

Η χολοστατική ηπατίτιδα σε έγκυες γυναίκες μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες αρνητικές επιπτώσεις:

• υποξία του εμβρύου
• πρόωρη γέννηση και αποβολή
• μετά τον τοκετό αιμορραγία.

Το ALT είναι ένα ένζυμο που χρησιμεύει ως ένας από τους κύριους δείκτες παθολογιών του ήπατος, του παγκρέατος, της καρδιάς και άλλων οργάνων. Η υπέρβαση του κανόνα στις γυναίκες από την ηλικία απαιτεί πρόσθετα όργανα και εργαστηριακά διαγνωστικά για τον εντοπισμό της αιτίας μιας τέτοιας απόκλισης.

Μια αλλαγή στη δραστηριότητα του ενζύμου μπορεί επίσης να σχετίζεται με φυσιολογικούς λόγους και την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων, επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μια δεύτερη δοκιμή.

Σχέδιο άρθρου: Ο Μέγας Βλαντιμίρ

Κανόνες για την προετοιμασία και την παράδοση της ανάλυσης

Για την επίτευξη αντικειμενικών αποτελεσμάτων, μια ανάλυση της βιοχημείας θα πρέπει να γίνει μετά από μια απλή προκαταρκτική προετοιμασία. Ο ασθενής πρέπει να πληροί τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• 5-7 ημέρες για να αποκλειστεί η χρήση ποτών που περιέχουν αλκοόλ, επειδή οι τοξικοί μεταβολίτες της αιθανόλης διαταράσσουν τη σύνθεση πρωτεϊνών και ενζύμων στο ήπαρ.
• σε 2-3 ημέρες, αφαιρέστε λιπαρά τρόφιμα και τηγανητά τρόφιμα από τη διατροφή, ώστε να μην δημιουργηθεί πρόσθετο άγχος στο ήπαρ και το πάγκρεας.
• εγκαταλείψει προσωρινά τη χρήση ναρκωτικών ·
• παρατηρήστε το πρόγραμμα νηστείας πριν από τη διαδικασία για τουλάχιστον 8-12 ώρες.

Γιατί πρέπει να κάνω ανάλυση με άδειο στομάχι; Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οποιαδήποτε τροφή αλλάζει τη σύνθεση του αίματος και τα λίπη κάνουν το πλάσμα θολό. Τα αποτελέσματα μιας μελέτης που διεξήχθη με πλήρες στομάχι θα είναι ανακριβή.

Αιτίες αυξημένης ALT που δεν σχετίζονται με ασθένειες

Άλλοι λόγοι, όπως ορισμένα φάρμακα, όπως οιστρογόνα, αντισυλληπτικά από το στόμα, χολοστάτες, στεροειδή, άλατα σιδήρου, νικοτινικό οξύ, σουλφανιλαμίδια, μεθυλντόπα, αζιθρομυκίνη, αμινογλυκοζίτες, κεφαλοσπορίνες, φθοροκινολόνες, κλοφαμυκίνη, μπορούν επίσης να αυξήσουν τα επίπεδα ALT στο αίμα..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φυσιολογικοί λόγοι γίνονται η αιτία αύξησης του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης:

1. Αυξημένη σωματική δραστηριότητα
2. Λήψη συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν συστατικά που επηρεάζουν δυσμενώς τα ηπατικά κύτταρα.
3. Πίνοντας αλκοόλ μια εβδομάδα πριν από την προθεσμία για εξέταση αίματος για ALT.
4. Συναισθηματικά στρες που μπορούν να οδηγήσουν σε δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος και, ως αποτέλεσμα, την αντίδραση του σώματος σε αυτό.
5. Ακατάλληλη διατροφή - ειδικότερα, η χρήση τροφίμων με επιβλαβή συμπληρώματα διατροφής: τρόφιμα ευκολίας, "fast food", αναψυκτικά με ζάχαρη κ.λπ. - σε αυτήν την περίπτωση, κατά την προσαρμογή της διατροφής, ο δείκτης ALT επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Φυσικά, βασικά το επίπεδο ενζύμων αυξάνεται λόγω άλλων προβλημάτων υγείας, αλλά για τους παραπάνω λόγους μπορεί να αυξηθεί ο δείκτης, αλλά ελαφρώς.

Κανόνες για τη διεξαγωγή της ανάλυσης ALT

Για να μάθετε τους ακριβείς δείκτες, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε έναν φράκτη ανάλυσης σύμφωνα με όλους τους κανόνες. Υπάρχουν πολλά από αυτά:

• αίμα πρέπει να λαμβάνεται από φλέβα.
• την τελευταία φορά για φαγητό - 10 ώρες πριν από τη διαδικασία (με άδειο στομάχι το πρωί).
• Μην πίνετε αλκοόλ τουλάχιστον 7 ημέρες πριν πάτε στο εργαστήριο.
• 20 λεπτά πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να χαλαρώσετε, να μην καπνίζετε ή να είστε νευρικοί.

Μια εξέταση αίματος πραγματοποιείται συνήθως το πρωί. Σε αυτήν την περίπτωση, το αποτέλεσμα μπορεί να βρεθεί σε μια μέρα. Η αποκρυπτογράφηση της εξέτασης αίματος πρέπει να πραγματοποιείται από γιατρό. Το αποτέλεσμα μετράται σε mmol, αλλά πιο συχνά σε μονάδες / λίτρο.