ALT στο αίμα

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι ενδογενή ένζυμα και είναι σημαντικοί δείκτες σε βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Αν και ένα αυξημένο επίπεδο ALT δεν δείχνει σαφώς την εμφάνιση προβλημάτων υγείας, ωστόσο, και τα δύο ένζυμα απλά δεν υπάρχουν στο αίμα σε μεγάλους όγκους..

Ναι, το επίπεδο τόσο της ALT όσο και της AST μπορεί να αυξηθεί με διαταραχές του ήπατος (για παράδειγμα, με κίρρωση ή ηπατίτιδα), αλλά άλλοι δείκτες πρέπει να αναλυθούν προσεκτικά. Παρεμπιπτόντως, το επίπεδο AlAT μπορεί να αυξηθεί εάν διαγνωστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου..

AlAT και AsAT. Τι είναι

Οι αμινοτρανσφεράσες είναι μια ομάδα ενζύμων που μπορούν να καταλύσουν τις αντιδράσεις διαμεταμόλυνσης, παίζοντας πρωταγωνιστικό ρόλο στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, καθώς και στη διατήρηση της σχέσης μεταξύ του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Οι πιο σημαντικοί φυσικοί καταλύτες για τις αντιδράσεις τρανσαμίνωσης στο ανθρώπινο σώμα είναι η αμινοτρανσφεράση αλανίνης (αλλιώς ALT, ALAT) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (αλλιώς AST, AsAT).

Αυτά τα ένζυμα υπάρχουν στους ιστούς πολλών οργάνων. Κανονικά, οι αμινοτρανσφεράσες πρακτικά δεν ανιχνεύονται στο αίμα. Η ελάχιστη δραστικότητα των ενζύμων καθορίζεται από τις φυσικές αναγεννητικές διεργασίες στο σώμα. Τα αυξημένα επίπεδα AlAT και AsAT είναι πολύ ευαίσθητοι δείκτες βλάβης στους ιστούς στους οποίους περιέχονται..

Η μέθοδος προσδιορισμού των αμινοτρανσφερασών σε μια βιοχημική εξέταση αίματος έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στην κλινική πρακτική, λόγω της υψηλής ευαισθησίας και της ειδικότητάς της..

AsAT και AlAT. Κανόνας

Κανονικά, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση δεν υπερβαίνει τις 31 IU / L στις γυναίκες και 37 IU / L στους άνδρες. Στα νεογέννητα, ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 70 PIECES / L.

Το AlAT στις γυναίκες κανονικά δεν υπερβαίνει τις 35 μονάδες / λίτρο και στους άνδρες - 40 μονάδες / λίτρο.

Επίσης, τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν να παρουσιαστούν σε γραμμομόρια / ώρα * L (από 0,1 έως 0,68 για AlAT και από 0,1 έως 0,45 για AsAT).

Τι μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα τρανσαμινασών

Τα ακόλουθα μπορεί να οδηγήσουν σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης:

  • τη χρήση ορισμένων φαρμάκων:
    • ένα νικοτινικό οξύ,
    • ανοσοκατασταλτικά,
    • χοληρητική,
    • ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων κ.λπ.),
  • ευσαρκία,
  • εγκυμοσύνη,
  • σωματική αδράνεια ή υπερβολική άσκηση.

Πώς είναι η μελέτη

Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Τα αποτελέσματα από μια επείγουσα μελέτη παρέχουν εντός 1-2 ωρών. Με τυπικά διαγνωστικά - κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Για να αποκτήσετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει:

  • να αποκλείσετε τη χρήση φαρμάκων μια εβδομάδα πριν από τη δοκιμή (εάν αυτό δεν είναι δυνατό, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τα φάρμακα που λαμβάνονται).
  • δωρίστε αίμα αποκλειστικά με άδειο στομάχι.
  • την ημέρα πριν από τη μελέτη αποκλείεται η σωματική δραστηριότητα, το κάπνισμα, το αλκοόλ, τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα - δύο ημέρες πριν.

Τι μπορεί να πει η ανάλυση των ALaT και AsAT;

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση χαρακτηρίζονται από επιλεκτική δραστικότητα ιστού. Εάν εξετάσουμε με φθίνουσα σειρά το περιεχόμενο αυτών των ενζύμων σε όργανα και ιστούς, τότε η λίστα θα μοιάζει με αυτήν:

  • Αλανίνη αμινοτρανσφεράση: συκώτι, νεφρά, μυοκάρδιο, μύες
  • ασπαρτική αμινοτρανσφεράση: μυοκάρδιο, ήπαρ, μύες, εγκέφαλος, νεφρά.

Διαβάστε επίσης για το θέμα.

Δηλαδή, δεδομένου του εντοπισμού των ενζύμων στον ιστό, το AsAT μπορεί να θεωρηθεί ο πιο ειδικός δείκτης βλάβης του μυοκαρδίου και AlAT - του ήπατος.

Μια σύγκριση της δραστηριότητας των ενζύμων μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε το βάθος της βλάβης στις δομές των κυττάρων. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το AlAT εντοπίζεται στο κυτταρόπλασμα και το AcAT στα μιτοχόνδρια και εν μέρει στο κυτόπλασμα.

Η αναλογία: ασπαρτική αμινοτρανσφεράση / αλανίνη αμινοτρανσφεράση, ονομάζεται συντελεστής de Ritis. Για υγιείς ανθρώπους, ο δείκτης συντελεστή κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75 και δεν έχει διαγνωστική τιμή. Ο υπολογισμός της αναλογίας πρέπει να πραγματοποιείται όταν υπάρχει απόκλιση από τον κανόνα στη βιοχημική ανάλυση.

Για παράδειγμα, για ηπατικές παθήσεις, η αλανινοτρανσφεράση της αλανίνης θεωρείται ευαίσθητος δείκτης. Με την ηπατίτιδα, η δραστηριότητά της μπορεί να αυξηθεί περισσότερο από 10 φορές, ωστόσο, μια έντονη αύξηση του AsAT σε αυτούς τους ασθενείς θα υποδηλώνει σοβαρή νέκρωση κυττάρων του ήπατος.

Εάν το επίπεδο ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης υπερβαίνει σημαντικά τον δείκτη ALAT, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία έντονων ινωτικών αλλαγών στο ήπαρ σε άτομα με χρόνια ηπατίτιδα. Επίσης, τέτοιες αλλαγές παρατηρούνται στον χρόνιο αλκοολισμό και την ηπατίτιδα των ναρκωτικών..
Από αυτή την άποψη, ο συντελεστής de Ritis έχει μεγάλη κλινική σημασία. Με την ηπατίτιδα της ιογενούς αιτιολογίας, παρατηρείται μείωση του συντελεστή κάτω του 1 (όσο χαμηλότερος είναι ο δείκτης, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση της νόσου). Οι δείκτες από ένα έως δύο είναι χαρακτηριστικά των χρόνιων ηπατικών παθήσεων, που συνοδεύονται από δυστροφικές αλλαγές. Μια αύξηση στην τιμή του συντελεστή πάνω από 2 μπορεί να παρατηρηθεί με νέκρωση ηπατικών κυττάρων, κατά κανόνα, αυτό είναι τυπικό για την αλκοολική κίρρωση.

Με έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο δείκτης είναι 2 ή περισσότερος.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι αυξημένη, τι σημαίνει αυτό

Κανονικά, οι τρανσαμινάσες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μόνο κατά τη διάρκεια των φυσικών διαδικασιών θανάτου των παλαιών κυττάρων. Σημαντική αύξηση αυτών των ενζύμων παρατηρείται όταν η καταστροφή των ιστών συμβαίνει με αφύσικο τρόπο, δηλαδή ως αποτέλεσμα τραυματισμών, ισχαιμίας, δυστροφικών, φλεγμονωδών και νεκρωτικών διεργασιών, αυτοάνοσων αντιδράσεων, σοβαρών δηλητηριάσεων, παρατεταμένων σωματικών και συναισθηματικών υπερφορτώσεων, καθώς και παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων..

Στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, το επίπεδο του AsAT μπορεί να αυξηθεί κατά 20 φορές από τις κανονικές τιμές. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι παρατηρούνται αλλαγές στις βιοχημικές αναλύσεις ακόμη και πριν από την εμφάνιση των κλασικών σημείων καρδιακής προσβολής σε ένα ΗΚΓ.

Σε οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια, μια αύξηση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, αργότερα η τιμή του ενζύμου αρχίζει να μειώνεται και μέσα σε λίγες ημέρες φτάνει τις κανονικές τιμές.

Τα επίπεδα AcAT αυξάνονται επίσης με σοβαρές κρίσεις στηθάγχης, σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, συνοδευόμενες από περιόδους ταχυαρρυθμίας, οξεία ρευματική καρδιακή νόσο, θρόμβωση της πνευμονικής αρτηρίας, σε ασθενείς μετά από αγγειοκαρδιογραφία ή καρδιοχειρουργική

Οι «εξωκαρδιακές» αιτίες αύξησης της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης είναι συχνότερα ηπατικές παθήσεις διαφόρων αιτιολογιών. Μπορεί να είναι:

  • ηπατίτιδα:
    • αλκοόλ,
    • ιογενής,
    • τοξική γένεση,
  • κίρρωση,
  • κακοήθη νεοπλάσματα (και τα δύο με πρωτογενή εντοπισμό στο ήπαρ και μετάσταση στο ηπατοβολικό σύστημα),
  • στασιμότητα της χολής (χολόσταση που σχετίζεται με απόφραξη του χοληφόρου πόρου),
  • φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα) και των χοληφόρων πόρων (χολαγγειίτιδα).

Μια εξέταση αίματος για ALT: λόγοι για την αύξηση

Το ALT είναι βασικό συστατικό του μεταβολισμού αμινοξέων. Στα κύτταρα, το ένζυμο ρυθμίζει τη μετατροπή της αλανίνης, η οποία έχει πολλές λειτουργίες, όπως η ενεργειακή παροχή των νευρικών κυττάρων, η ενίσχυση της ανοσίας και η διόρθωση του μεταβολισμού διαφόρων ουσιών.

Το ALT περιέχεται σε:

  • Συκώτι (υψηλότερο επίπεδο).
  • Πνεύμονες.
  • Το πάγκρεας.
  • Μια καρδιά.
  • Νεφρό.
  • Μυς.

Το αίμα περιέχει μόνο μικρές ποσότητες αυτής της ουσίας. Η αύξηση της ALT είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο που δείχνει αυξημένη καταστροφή των κυττάρων λόγω διαφόρων παθολογιών..

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η εξέταση αίματος ALT και AST;

Ιδιαίτερης σημασίας είναι ο προσδιορισμός της δραστηριότητας των αμινοτρανσφερασών για τη διάγνωση ηπατικών παθήσεων, διότι η μεγαλύτερη ποσότητα τρανσφεράσης βρίσκεται σε αυτήν. Αυτή η παρατήρηση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ασθενειών αυτού του οργάνου που δεν έχουν εξωτερικά συμπτώματα..

Η ALT, σε αντίθεση με πολλά άλλα συστατικά που εξετάστηκαν στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, έχει μελετηθεί πληρέστερα. Επομένως, με τη βοήθειά του είναι δυνατό να εντοπιστούν ακόμη και μικρά προβλήματα στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ποσότητα ALT συγκρίνεται με τον όγκο άλλων στοιχείων στο αίμα. Αυτό μας επιτρέπει να εξαγάγουμε συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία παθολογιών..

Για παράδειγμα, χρησιμοποιείται συχνά ένα ένζυμο όπως η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση ή το AST. Συντίθεται επίσης ενδοκυτταρικά, και μια περιορισμένη ποσότητα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος..

Η πληρέστερη εικόνα της φύσης της παθολογίας επιτρέπει σε κάποιον να αποκτήσει συσχέτιση των περιορισμένων ποσοτήτων και των δύο ενζύμων. Εάν υπάρχει υπερβολική ποσότητα αμινοτρανσφεράσης αλανίνης έναντι της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, τότε αυτό δείχνει την καταστροφή των ηπατικών κυττάρων.

Τα επίπεδα AST αυξάνονται απότομα στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου αυτού του οργάνου, όπως η κίρρωση. Όταν το επίπεδο της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης υπερβαίνει το περιεχόμενο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, παρατηρούνται προβλήματα καρδιακών μυών.

Επιβεβαιώστε την παρουσία της νόσου και το βαθμό βλάβης των οργάνων επιτρέπουν πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους. Ωστόσο, το ALT είναι ένας ακριβής δείκτης, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου και να προτείνει πιθανές παραλλαγές της ανάπτυξής της.

Όταν εκχωρείται μια εκχώρηση ALT

Η ποσότητα της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης για ηπατικά προβλήματα βοηθά στην ταυτοποίησή τους πριν από την εμφάνιση του πιο χαρακτηριστικού συμπτώματος - ίκτερου. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δοκιμή ALT πιο συχνά για να ελέγξει για βλάβη σε αυτό το σημαντικό όργανο ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων ή οποιωνδήποτε άλλων ουσιών που είναι τοξικές για το σώμα. Υποψιάζεται επίσης ηπατίτιδα.

Απαιτείται εξέταση ALT εάν έχετε συμπτώματα όπως κόπωση και αδυναμία. Χάνει την όρεξή του, συχνά αισθάνεται ναυτία, μετατρέπεται σε έμετο.

Πώς να κάνετε μια ανάλυση στο ALT

Η δράση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στην κυκλοφορία του αίματος προσδιορίζεται με βιοχημική εξέταση αίματος.

Αυτή η μελέτη χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό διαφόρων ουσιών..

Συνολικά, υπάρχουν περισσότερες από 500 χημικές ενώσεις που μπορούν να ταυτοποιηθούν με αυτόν τον τρόπο..

Κατά την ανάλυση της ALT, προσδιορίζεται ο βαθμός δραστικότητας του ελεύθερου ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος. Μια αυξημένη ποσότητα δείχνει ότι το σώμα βρίσκεται στην εντατική καταστροφή των κυττάρων που περιέχουν αυτήν την ουσία.

Η ALT προσδιορίζεται συχνά μαζί με άλλες τρανσαμινασές (οι πιο συχνές είναι οι ALT και AST).

Για να λάβετε τα σωστά αποτελέσματα, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  • Η αιμοδοσία είναι καλύτερη το πρωί, με άδειο στομάχι. Η διατροφή μπορεί να επηρεάσει την ενζυματική δραστηριότητα του ήπατος και του παγκρέατος, λόγω της οποίας τα αποτελέσματα θα υπερεκτιμηθούν. Επομένως, η ανάλυση πρέπει να γίνει τουλάχιστον 8 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.
  • Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το αλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή 7 ημέρες πριν από τη δωρεά αίματος, επειδή επηρεάζει το ήπαρ πολύ περισσότερο από τη συνηθισμένη τροφή.
  • Ορισμένα φάρμακα οδηγούν σε αλλαγή του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, όπως: αντισυλληπτικά από το στόμα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, παρακεταμόλη, βαρφαρίνη. Εάν παίρνετε κάτι από αυτή τη λίστα, ενημερώστε το γιατρό σας..

Ο κανόνας της ALT στο αίμα

Στην ιατρική έρευνα, κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, το ανώτατο όριο του κανόνα ALT είναι σημαντικό. Το όριο για έναν ενήλικα άνδρα είναι 45 μονάδες / λίτρο, για μια γυναίκα 34 μονάδες / λίτρο.

Η ALT στα παιδιά ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία:

  1. Σε νεογέννητα έως 5 ημέρες: Η ALT δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 49 U / L. (AST έως 149 μονάδες / λίτρο.)
  2. Για παιδιά έως έξι μηνών, ο αριθμός αυτός είναι υψηλότερος - 56 μονάδες / λίτρο.
  3. Στην ηλικία των έξι μηνών έως ενός έτους, η ποσότητα ALT στο αίμα μπορεί να φτάσει τις 54 μονάδες / λίτρο
  4. Από ένα έτος σε τρία - 33 U / l, αλλά σταδιακά μειώνεται η κανονική ποσότητα του ενζύμου στο αίμα
  5. Σε παιδιά από 3 έως 6 ετών, το ανώτατο όριο είναι 29 μονάδες / λίτρο.
  6. Σε ηλικία 12 ετών, η περιεκτικότητα σε αλανίνη αμινοτρανσφεράση πρέπει να είναι μικρότερη από 39 U / L

Στα παιδιά, επιτρέπονται μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα. Αυτό οφείλεται στην άνιση ανάπτυξη. Με την πάροδο του χρόνου, η ποσότητα του ενζύμου στο αίμα θα πρέπει να σταθεροποιηθεί και να πλησιάσει το φυσιολογικό.

Τι σημαίνει εάν μειωθεί το επίπεδο ALT

Η ALT μπορεί να μειωθεί σε σπάνιες περιπτώσεις, γεγονός που επιβεβαιώνει σοβαρές παθολογίες στο σώμα και πρέπει να μάθετε τα αίτια της εμφάνισής τους..

Οι αιτίες μείωσης της ALT σχετίζονται με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Η παρουσία λοίμωξης στο ουρογεννητικό σύστημα.
  • Κακοήθη νεοπλάσματα στο σώμα.
  • Ασθένειες του πεπτικού συστήματος
  • Έλλειψη πυριδοξαφωσφορικού, που είναι συνέπεια του υποσιτισμού και της κατάχρησης αλκοόλ.
  • Σοβαρές αλλαγές στο ήπαρ.
  • Ανεπάρκεια ή υπερβολική βιταμίνη Β6.

Τι δείχνει την αύξηση του ALT

Η αύξηση της ALT δείχνει την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Μπορούν να προκληθούν από τις ακόλουθες ασθένειες:

  1. Ηπατίτιδα. Αυτή η φλεγμονώδης ηπατική νόσος μπορεί να παρουσιαστεί σε διάφορες μορφές. Για χρόνια ή ιογενή ηπατίτιδα, η περίσσεια των επιπέδων αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα είναι αμελητέα. Με την ηπατίτιδα Α, η ανάλυση ALT παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστεί εκ των προτέρων η λοίμωξη. Η ιογενής ή αλκοολική ηπατίτιδα συνοδεύεται από έντονη αύξηση των επιπέδων ALT. Εάν η ηπατίτιδα C έχει ικτερικό σχήμα, το επίπεδο χολερυθρίνης θα ξεπεραστεί επίσης σε μια εξέταση αίματος. Ο δείκτης AST και ATL για ηπατίτιδα C χωρίς ικτερική μορφή είναι το μόνο σήμα για την έναρξη της νόσου. Μετά την ανάρρωση του ασθενούς, τα ηπατικά ένζυμα επανέρχονται στο φυσιολογικό..
  2. Καρκίνος στο συκώτι. Αυτός ο κακοήθης όγκος σχηματίζεται συχνά σε ασθενείς με ηπατίτιδα. Η ανάλυση της ALT σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητη τόσο για τη διάγνωση της νόσου όσο και για τη λήψη μιας επιχειρησιακής απόφασης. Όταν το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι σημαντικά υψηλότερο από το κανονικό, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι δυνατή, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος διαφόρων επιπλοκών.
  3. Παγκρεατίτιδα Η παρουσία αυτής της νόσου υποδεικνύεται επίσης από το επίπεδο ALT. Η αυξημένη ποσότητα του υποδηλώνει επιδείνωση της παγκρεατίτιδας. Η ανάλυση ALT για ασθενείς με τέτοια διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται περιοδικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή επιθέσεων της νόσου και στην παρακολούθηση της προόδου της θεραπείας..
  4. Μυοκαρδίτιδα. Εκδηλώνεται σε βλάβες του καρδιακού μυός. Τα κύρια συμπτώματα είναι δύσπνοια, γρήγορη κόπωση του ασθενούς και αυξημένη περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα. Για τη διάγνωση αυτής της νόσου, προσδιορίζεται το επίπεδο AST και στη συνέχεια υπολογίζεται ο συντελεστής de Ritis.
  5. Κίρρωση. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη διότι για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην έχει έντονα συμπτώματα. Οι ασθενείς κουράζονται γρήγορα, αισθάνονται κουρασμένοι. Λιγότερο συχνές είναι ο πόνος στο ήπαρ. Σε αυτήν την περίπτωση, η κίρρωση μπορεί να προσδιοριστεί από την αυξημένη περιεκτικότητα ALT στο αίμα. Με την κίρρωση του ήπατος, η ποσότητα του ενζύμου στο αίμα μπορεί να υπερβεί τον κανόνα κατά 5 φορές.
  6. Εμφραγμα μυοκαρδίου. Αυτή η ασθένεια είναι συνέπεια παραβίασης της ροής του αίματος, με αποτέλεσμα νέκρωση ιστών του καρδιακού μυός. Σε περίπτωση απλής καρδιακής προσβολής, το επίπεδο ALT αυξάνεται ελαφρώς σε σύγκριση με το AST, ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της επίθεσης..

Αύξηση του συντελεστή de Ritis περισσότερο από 2 δείχνει βλάβη στον καρδιακό μυ (δηλαδή, το AST υπερισχύει του ALT). Με έμφραγμα του μυοκαρδίου ή οξεία μυοκαρδίτιδα, το AST αυξάνεται κατά 8-10 φορές και το ALT είναι μόνο 2.

Εάν ο συντελεστής de Ritis είναι μικρότερος από 1 (δηλαδή, υπερισχύει η ALT), τότε μπορούμε να μιλήσουμε με ασφάλεια για βλάβη στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Για παράδειγμα, με ενεργή ιογενή ηπατίτιδα, η συγκέντρωση της ALT αυξάνεται κατά 10 φορές, ενώ η AST υπερβαίνει τον κανόνα μόνο 2-3 φορές.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης αυξήθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τι σημαίνει

Στις γυναίκες, η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης περιορίζεται σε 34 U / L. Ωστόσο, κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι πιθανή μια μικρή περίσσεια αυτής της τιμής. Αυτό δεν θεωρείται απόκλιση και δεν υποδηλώνει την ανάπτυξη οποιασδήποτε ασθένειας. Γενικά, το επίπεδο ALT και AST πρέπει να είναι σταθερό καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Μικρή αύξηση του αριθμού των ενζύμων σε αυτήν την ομάδα παρατηρείται με κύηση. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι ήπια ή μέτρια. Η κύηση είναι μια επιπλοκή που εμφανίζεται στα τέλη της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες παρουσιάζουν αδυναμία, ζάλη και ναυτία. Έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση.

Οι αιτίες της ALT που δεν σχετίζονται με ασθένειες αυξάνονται

Άλλοι λόγοι, όπως ορισμένα φάρμακα, όπως οιστρογόνα, αντισυλληπτικά από το στόμα, χολοστάτες, στεροειδή, άλατα σιδήρου, νικοτινικό οξύ, σουλφανιλαμίδια, μεθυλντόπα, αζιθρομυκίνη, αμινογλυκοζίτες, κεφαλοσπορίνες, φθοροκινολόνες, κλοφαμυκίνη, μπορούν επίσης να αυξήσουν τα επίπεδα ALT στο αίμα..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φυσιολογικοί λόγοι γίνονται η αιτία αύξησης του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης:

  • Αυξημένη σωματική δραστηριότητα
  • Λήψη συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν συστατικά που επηρεάζουν δυσμενώς τα ηπατικά κύτταρα.
  • Πίνοντας αλκοόλ μια εβδομάδα πριν από την προθεσμία για εξέταση αίματος για ALT.
  • Συναισθηματικά στρες που μπορούν να οδηγήσουν σε δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος και, ως αποτέλεσμα, την αντίδραση του σώματος σε αυτό.
  • Ακατάλληλη διατροφή - ειδικότερα, η χρήση τροφίμων με επιβλαβή συμπληρώματα διατροφής: τρόφιμα ευκολίας, "fast food", αναψυκτικά με ζάχαρη κ.λπ. - σε αυτήν την περίπτωση, κατά την προσαρμογή της διατροφής, ο δείκτης ALT επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Φυσικά, βασικά το επίπεδο ενζύμων αυξάνεται λόγω άλλων προβλημάτων υγείας, αλλά για τους παραπάνω λόγους μπορεί να αυξηθεί ο δείκτης, αλλά ελαφρώς.

Πώς να μειώσετε το ALT στο αίμα

Εάν η εξέταση αίματος ALT είναι αυξημένη, απαιτείται πιο ολοκληρωμένη εξέταση για να προσδιοριστεί η αιτία αυτής της αλλαγής. Και όσο πιο γρήγορα γίνει αυτό, τόσο πιο επιτυχημένο θα είναι το αποτέλεσμα..

Τις περισσότερες φορές, για τη μείωση της ALT, συνταγογραφούνται ηπατοπροστατευτικά:

Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλά αποτελέσματα. Πρώτα απ 'όλα, προστατεύουν τα ηπατικά κύτταρα από περαιτέρω βλάβες, και επίσης αποκαθιστούν ήδη κατεστραμμένα, αλλά όχι ακόμα νεκρά κύτταρα.

Αιτίες μη φυσιολογικών επιπέδων ALT σε εξέταση αίματος

Κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης, παρακολούθησης χρόνιων ασθενών ή διάγνωσης των αιτιών ορισμένων διαταραχών, οι ασθενείς συχνά συνταγογραφούνται για ανάλυση βιοχημείας αίματος. Το περιεχόμενο των ALT και AST, ο κανόνας των οποίων υποδεικνύει την απουσία σοβαρών παθολογιών των εσωτερικών οργάνων, είναι ένα πολύτιμο διαγνωστικό κριτήριο..

Τι είναι

Η αλανίνη και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι ένζυμα που υπάρχουν στα κύτταρα των σπλαχνικών οργάνων και του πλάσματος του αίματος. Συμμετέχουν ενεργά στην ανταλλαγή μεμονωμένων αμινοξέων (αλανίνη και ασπαρτικό οξύ). Μια αύξηση ή μείωση των ALT και AST στο αίμα υποδηλώνει την καταστροφή των λειτουργικών κυττάρων λόγω νεκρωτικών, καρκινικών ή φλεγμονωδών διεργασιών.

Η τρανσφεράση της αλανίνης βρίσκεται κυρίως στα ηπατοκύτταρα (κύτταρα του ήπατος) και στα μυοκαρδιοκύτταρα (καρδιακά κύτταρα), αλλά είναι επίσης παρούσα σε νεφρά, σκελετικούς μύες, πάγκρεας.

Η κύρια λειτουργία του είναι η μεταφορά της αμινομάδας του οξέος αλανίνης στο κετογλουταρικό οξύ με τον περαιτέρω σχηματισμό πυροστατικών και γλουταμινικών οξέων, τα οποία παίζουν σημαντικό ρόλο στις βιοχημικές αντιδράσεις του σώματος.

Η ασπαρτική τρανσφεράση βρίσκεται σε ηπατοκύτταρα, καρδιομυοκύτταρα, μυϊκούς και νεφρικούς ιστούς κ.λπ. Η λειτουργία της είναι ο σχηματισμός ασπαρτικού και κετογλουταρικού με τη μεταφορά της ομάδας αμινοξέων. Ο μεταβολισμός αυτών των οξέων είναι απαραίτητος για την εφαρμογή του κύκλου ουρίας και του ενδογενούς σχηματισμού γλυκόζης.

Η ασπαρτική τρανσφεράση υπάρχει στους ίδιους ιστούς με το πρώτο ένζυμο, αλλά λόγω ενός άλλου λειτουργικού σκοπού βρίσκεται σε διαφορετικές συγκεντρώσεις σε αυτά. Αυτό σημαίνει ότι όχι μόνο η φύση των ανωμαλιών, αλλά και η αναλογία μεταξύ AST και ALT βοηθούν στη σωστή διάγνωση παραβιάσεων στη βιοχημεία..

Η ανάλυση για AST και ALT είναι υποχρεωτική κατά τον έλεγχο της ηπατικής λειτουργίας (ηπατικές εξετάσεις), την εξέταση των αιτίων της δυσπεψίας, τη διάγνωση της κατάστασης του μυοκαρδίου, των μυϊκών ινών και άλλων εσωτερικών οργάνων.

Κανονικά και αποκλίσεις

Οι κανόνες των ALT και AST στο αίμα διαφέρουν ανάλογα με το φύλο και την ηλικία. Μια αλλαγή στην κανονική συγκέντρωση των ενζύμων σημειώνεται με μεγάλα αθλητικά φορτία και φέρει ένα παιδί.

Λόγω του μεγάλου αριθμού παραγόντων που επηρεάζουν, μια μικρή απόκλιση προς την κατεύθυνση της αύξησης ή της μείωσης από τον κανόνα δεν είναι παθολογία.

Σε ενήλικες

Σε ασθενείς άνω των 18 ετών, οι AST και ALT είναι συνήθως:

  1. Αλανίνη αμινοτρανσφεράση: έως 31 μονάδες / λίτρο σε ενήλικες γυναίκες εκτός της περιόδου κύησης, έως 32 μονάδες / λίτρο σε έγκυες γυναίκες, έως 45 μονάδες / λίτρο σε άνδρες.
  2. Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση: έως 31 μονάδες / λίτρο σε μη έγκυες γυναίκες, έως 30 μονάδες / λίτρο σε μέλλουσες μητέρες, έως 47 μονάδες / λίτρο σε άνδρες.

Οι τιμές αναφοράς εξαρτώνται από την ευαισθησία του εργαστηριακού εξοπλισμού. Τα φυσιολογικά επίπεδα AST και ALT στο αίμα δίδονται στη φόρμα ανάλυσης δίπλα στο γράφημα αποτελεσμάτων του ασθενούς..

Ένας πολύτιμος διαγνωστικός δείκτης είναι ο λόγος ALT προς AST: κανονικά είναι 0,77. Ο πιο συνηθισμένος είναι ο συντελεστής Ritis, ο οποίος είναι ο αντίστροφος λόγος (AST προς ALT): η τιμή του κυμαίνεται από 0,88 έως 1,72 (1,3 με πιθανές αποκλίσεις όχι περισσότερο από 0,42).
Με άλλα λόγια, είναι ιδανικό εάν το AST είναι 1,5 φορές υψηλότερο από το ALT.

Στα παιδιά

Ο κανόνας των ALT και AST στο αίμα των παιδιών καθορίζεται κυρίως από την ηλικία τους και όχι από το φύλο.

Παιδική ηλικίαALTAST
Νεογέννητο (έως 6-7 ημέρες)Έως 48-49 U / LΈως 104-105 U / L
Έως έξι μήνεςΈως 60 μονάδες / λίτροΈως 83 μονάδες / λίτρο
6 έως 12 μήνεςΈως 55 μονάδες / λίτροΈως 59 μονάδες / λίτρο
1 έως 3 χρόνιαΈως 34 μονάδες / λίτροΈως 38 μονάδες / λίτρο
Από 3 έως 6 ετώνΈως 29-3 U / L
6 έως 15 ετώνΈως 39 μονάδες / λίτρο

Σε εφήβους άνω των 15 ετών, ο κανόνας της περιεκτικότητας σε αμινοτρανσφεράση σταδιακά συμβαδίζει με τους δείκτες ενηλίκων.

Αιτίες και συμπτώματα αύξησης

Η αιτία της ανώμαλης συγκέντρωσης της αλανίνης και των ασπαραγιναμινοτρανσφερασών είναι οι παθολογικές διεργασίες στα εσωτερικά όργανα που συμβαίνουν με τη μαζική διάσπαση των λειτουργικών κυττάρων. Το μέγεθος της περίσσειας του ενζύμου δείχνει τη φύση της πορείας της νόσου και τον εντοπισμό της βλάβης.

Μικρές αποκλίσεις στην εξέταση αίματος για ALT και AST επιτρέπονται μόνο με κανονικές άλλες παραμέτρους αίματος: ουρία (2.8-7.2), χολερυθρίνη (3.4-17.1), αλκαλική φωσφατάση (έως 38 σε γυναίκες, έως 55 σε άνδρες) και λευκωματίνη (32-52). Μετράται σε mmol / L, μmol / L, U / L και g / L, αντίστοιχα.

Αυξήθηκε μόνο το AST

Μια μεμονωμένη αύξηση της εξέτασης αίματος για AST παρατηρείται στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (αύξηση της συγκέντρωσης των ενζύμων)
  • μυοκαρδίτιδα
  • υψηλής ποιότητας στηθάγχη;
  • οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
  • αποκατάσταση μετά από καρδιολογικές επεμβάσεις ·
  • πρόσφατη αγγειοκαρδιογραφία;
  • πνευμονική θρόμβωση
  • οξεία ρευματική καρδιακή νόσο
  • καρδιομυοπάθειες διαφόρων αιτιολογιών.

Μια αλλαγή στη βιοχημική παράμετρο μπορεί να συνοδεύεται από δύσπνοια, πόνο πίσω από το στέρνο, κυάνωση των χειλιών και άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις καρδιακές παθολογίες..

Επιπλέον, μια αύξηση του AST με φυσιολογικά επίπεδα ALT μπορεί να υποδηλώνει την καταστροφή της μυϊκής μάζας. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι το πρόβλημα της πρωτεΐνης αφομοίωσης, η δυσκολία στην απόκτηση ενέργειας. Ως αποτέλεσμα, οι μύες καταστρέφονται ως πηγή ενέργειας.

Αυξήθηκε μόνο το ALT

Μια παθολογική εξέταση αίματος για ALT παρατηρείται σε ασθένειες όπως:

  • οξεία και χρόνια ιογενής ηπατίτιδα.
  • αλκοόλ και τοξική βλάβη στα ηπατοκύτταρα, συμπεριλαμβανομένων φάρμακα (σουλφοναμίδια, αντιβιοτικά, ΜΣΑΦ, ψυχοτρόπα φάρμακα, κυτταροστατικά κ.λπ.) ·
  • ογκολογικές διεργασίες στο ήπαρ.
  • λιπαρή ηπατίωση;
  • παγκρεατίτιδα
  • λοιμώδης μονοπυρήνωση που περιπλέκεται από βλάβη στον σπλήνα και στο ήπαρ.
  • εγκαύματα
  • σοκ και δρ.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις παρατηρείται μεμονωμένη αύξηση της συγκέντρωσης της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης. Τις περισσότερες φορές, με βλάβες του ήπατος και άλλων θέσεων με υψηλή συγκέντρωση του ενζύμου, παρατηρείται αύξηση του περιεχομένου και των δύο τρανσφερασών με απότομη μείωση του συντελεστή Ritis..

Η αύξηση της ALT μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στα δεξιά και αριστερά υποχονδρία, αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιά, κίτρινη κηλίδα και λευκά των ματιών, σκοτεινά ούρα, απώλεια δύναμης, αδυναμία και δυσπεπτικά συμπτώματα (διάρροια, μετεωρισμός και διαταραχές της όρεξης). Στα αρχικά στάδια της ηπατίτιδας χωρίς ίκτερο, μια αλλαγή στη συγκέντρωση του ενζύμου της αλανίνης μπορεί να είναι το μόνο σημάδι της νόσου.

Κοινή προώθηση

Η ταυτόχρονη αύξηση των ALT και AST είναι χαρακτηριστικό των ακόλουθων συνθηκών:

  • κύηση εγκύων γυναικών
  • εκτεταμένοι τραυματισμοί και φλεγμονώδεις διεργασίες στον μυϊκό ιστό.
  • ενεργά βαριά αθλήματα.
  • νεφρική, ηπατική και καρδιακή νόσο.

Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της συγκέντρωσης των τρανσαμινασών σε παιδιά και εφήβους κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης..

Πώς να προετοιμάσετε και να δωρίσετε αίμα

Η συγκέντρωση των ηπατικών ενζύμων μπορεί να επηρεαστεί από τη σωματική δραστηριότητα, το φαγητό, τη λήψη φαρμάκων και άλλων τοξικών ουσιών (αιθανόλη, νικοτίνη κ.λπ.). Για να αποκτήσετε το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες προετοιμασίας που αποκλείουν την επίδραση αυτών των παραγόντων.

Πρέπει να γνωρίζετε πώς να κάνετε σωστά μια εξέταση αίματος για AST και ALT:

  • εντός 8 ωρών πριν από τη λήψη βιοϋλικών (αίμα από φλέβα) χρησιμοποιήστε μόνο μη ανθρακούχο νερό, εξαιρέστε τα γεύματα.
  • 2-3 ημέρες πριν από την εξέταση, μειώστε την ένταση των αθλητικών φορτίων, αποκλείστε τις ασκήσεις δύναμης και αποφύγετε το άγχος.
  • 3 ημέρες πριν από τη λήψη αίματος, απορρίψτε λιπαρά τρόφιμα, καπνιστό κρέας, βιομηχανικό κρέας, γρήγορο φαγητό και άλλα επιβλαβή προϊόντα.
  • αποφύγετε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν από τη δοκιμή.
  • για 8-9 ημέρες, διακόψτε τη λήψη συμπληρωμάτων διατροφής και φαρμάκων (αντιβιοτικά, ΜΣΑΦ κ.λπ.), εάν η θεραπεία υποδηλώνει την πιθανότητα διακοπής.

Πριν πάρετε βιοϋλικό, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για φάρμακα που έχουν ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Προκειμένου να αποφευχθεί η κρυφή πορεία των ασθενειών, μια βιοχημική εξέταση αίματος πρέπει να πραγματοποιείται ετησίως κατά τη διάρκεια μιας τακτικής εξέτασης.

Πώς να μειώσετε την απόδοση

Ανάλογα με τους λόγους για την αύξηση των ALT και AST στις εξετάσεις αίματος, μπορεί να συνιστάται στον ασθενή μια δίαιτα, διόρθωση της καθημερινής αγωγής (εξάλειψη της έντονης σωματικής άσκησης και κακών συνηθειών), θεραπεία με φάρμακα και λαϊκές θεραπείες.

Μια δίαιτα με αυξημένη συγκέντρωση ηπατικών ενζύμων περιλαμβάνει:

  • άρνηση αλκοολούχων και ανθρακούχων ποτών, λιπαρών κρεάτων, λουκάνικων, καπνιστών κρεάτων, πικάντικων και τηγανητών τροφών, μαρινάδων ·
  • περιορισμός της πρόσληψης αλατιού
  • ενεργητική κατανάλωση φυτικών τροφών, ποικιλίες κρέατος και ψαριού με χαμηλά λιπαρά, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Για βλάβες στο ήπαρ, συνιστάται ο πίνακας αρ. 5 σύμφωνα με τον Pevzner και για καρδιακές παθήσεις - πίνακας αρ. 10.

Στη θεραπεία των παθολογιών που προκαλούν αύξηση της περιεκτικότητας των ενζύμων στο αίμα, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντισπασμωδικά (Drotaverin, No-shpa, Spazmalgon);
  • ηπατοπροστατευτικά (Heptral, Phosphogliv, Carsil);
  • ενζυματικοί παράγοντες (Creon, Pancreatin, Mezim);
  • γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη)
  • αντιιικοί παράγοντες (Entecavir, Telaprevir, Sofosbuvir);
  • ιντερφερόνες (Viferon, Pegasis)
  • αντιπηκτικά (ηπαρίνη νατρίου)
  • αντιαγγειακά και αντιυπερτασικά φάρμακα (αμλοδιπίνη, τιμολόλη, νιτρογλυκερίνη)
  • σύμπλοκα βιταμινών (βιταμίνες των ομάδων Β, Γ και Ε).

Με παθολογίες του ήπατος, χρησιμοποιούνται αφέψημα ρίζας κολλιτσίδας, immortelle και St. John's wort, καθώς και σπόροι γαϊδουράγκαθου. Εάν η αιτία της αύξησης των τρανσφερασών ήταν καρδιακή νόσος, συνιστάται στον ασθενή να λάβει λιπώδη.

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALaT, ALT): τι είναι, ο κανόνας της, γιατί μπορεί να αυξηθεί και να μειωθεί, κάτι που δείχνει πώς πραγματοποιείται η ανάλυση

Κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, κακή διατροφή, αλκοόλ - όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχή του ήπατος.

Ωστόσο, οι παθολογίες αυτού του οργάνου γίνονται αισθητές, εκδηλώνονται σε απτά και ορατά συμπτώματα για τον ασθενή, μάλλον αργά.

Για την έγκαιρη διάγνωση παθήσεων του ήπατος, πραγματοποιείται ανάλυση του περιεχομένου των ειδικών ενζύμων στο αίμα, μεταξύ των οποίων ένα από τα πιο σημαντικά είναι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης.

Τι είναι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT, ALAT)

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ουσιαστικά ένας δείκτης για τον προσδιορισμό διαφόρων παθολογιών του σώματος σε εργαστηριακές μελέτες. Η ίδια η Αλανίνη παίζει καθοριστικό ρόλο στην ανθρώπινη βιοχημεία.

Ασχολείται με τη σύνθεση διαφόρων αμινοξέων, του μεταβολισμού σακχάρου, της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, συμβάλλοντας στην παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων. Η αλανίνη υπάρχει σε σχεδόν όλους τους ιστούς και τα όργανα του ανθρώπινου σώματος, που συντίθεται σε ALT, αλλά η ποσότητα της είναι ιδιαίτερα μεγάλη στο ήπαρ.

Υπάρχει μια ουσία στο αίμα, αλλά σε μικρές ποσότητες.

Ωστόσο, με βλάβη στους ιστούς, το ALT απελευθερώνεται από τα κύτταρα και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Έτσι, μια περίσσεια του επιπέδου του ενζύμου υποδηλώνει μια παθολογία που έχει προκύψει στο σώμα, και κυρίως για προβλήματα με το ήπαρ, όπου η περιεκτικότητά του είναι υψηλότερη.

Επίπεδα ALT σε ενήλικες και παιδιά, μονάδες

Κανονικά, το περιεχόμενο ALT στο αίμα είναι πολύ χαμηλό και εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Ο δείκτης μέτρησης είναι μια μονάδα ανά λίτρο αίματος (Μονάδα / L).

Πίνακας: ALT

Όταν ένας γιατρός μπορεί να προγραμματίσει μια μελέτη

Παρά το γεγονός ότι το AlAT εκκρίνεται στο αίμα κατά τη διάρκεια παθολογιών πολλών οργάνων, η ανάλυση του περιεχομένου αυτού του ενζύμου πραγματοποιείται κυρίως με υποψίες ηπατικής νόσου. Με άλλα λόγια, οι κύριες ενδείξεις για τη μελέτη είναι:

  • υποψία βλάβης στο ήπαρ
  • αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ηπατικών παθήσεων στη δυναμική.

Ορίστε μια ανάλυση για να προσδιορίσετε την ποσότητα αυτής της ουσίας στο θεραπευτή, τον ενδοκρινολόγο, το γαστρεντερολόγο βάσει των ακόλουθων παραπόνων:

  • κιτρίνισμα του δέρματος
  • σκοτεινά ούρα
  • έμετος, ναυτία
  • κνησμός
  • απώλεια όρεξης
  • εξασθένιση (σύνδρομο χρόνιας κόπωσης).

Επιπλέον, πραγματοποιείται δοκιμή ALT μετά από ηπατίτιδα, καθώς και διαβήτης.

Πώς είναι η ανάλυση

Ως βιοϋλικό για τη μελέτη, λαμβάνεται φλεβικό αίμα (από φλέβα) ή τριχοειδές (από δάχτυλο) αίμα. Μπορείτε να το πάρετε σε οποιαδήποτε κλινική σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Κατά κανόνα, το αίμα για έρευνα λαμβάνεται με άδειο στομάχι το πρωί.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στην ιατρική πρακτική, μαζί με μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου ALAT στο αίμα, διεξάγεται επίσης μια μελέτη για το περιεχόμενο της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST) σε αυτό.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι συχνά παρατηρείται αύξηση των επιπέδων ALT λόγω ασθενειών άλλων οργάνων ή συνολικά για φυσιολογικούς λόγους που δεν σχετίζονται με επώδυνες καταστάσεις. Έτσι, η αναλογία του περιεχομένου αυτών των δύο ενζύμων παρέχει μια σαφέστερη εικόνα του ήπατος.

Η ανάλυση του AST μπορεί να συνδυαστεί με έρευνα σχετικά με το ALT και, ως εκ τούτου, να πραγματοποιηθεί ως μέρος μιας μεμονωμένης δειγματοληψίας βιοϋλικών.

Για να δείξει η έρευνα τα πιο ακριβή αποτελέσματα, ελαχιστοποιώντας τυχόν λάθη, θα πρέπει να είναι προετοιμασμένη για αυτήν. Έτσι, οι γιατροί συστήνουν να αποφεύγουν να τρώνε 12 ώρες πριν από την ανάλυση και επίσης να αποκλείσουν το κάπνισμα και το συναισθηματικό στρες 1 ώρα πριν από αυτήν.

Τι μπορεί να σημαίνει η αύξηση και η μείωση των επιπέδων των εργαλείων στο αίμα;

Το περιεχόμενο του AlAT στο αίμα είναι πολύ χαμηλό, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι μπορεί να πέσει σε τιμές αισθητά κάτω από τα υπάρχοντα πρότυπα. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια πολύ σοβαρή κατάσταση του ήπατος:

  • κίρρωση και νέκρωση οργάνων πολύ χαμηλά επίπεδα ALT μπορεί να υποδηλώνουν κίρρωση (εικόνα δεξιά)
  • μηχανική βλάβη στο ήπαρ ως αποτέλεσμα τραύματος.
  • σημαντική ανεπάρκεια βιταμινών της ομάδας Β.

Πολύ πιο συχνά στην ιατρική πρακτική, κάποιος πρέπει να αντιμετωπίσει τα αυξημένα επίπεδα του ενζύμου ALT στο αίμα. Οι λόγοι για αυτό, κατά κανόνα, είναι:

  • ιική ηπατίτιδα σε οξεία και χρόνια μορφή. Με την ιογενή ηπατίτιδα, το ήπαρ επηρεάζεται. που προκαλεί αύξηση της ALT στο αίμα
  • δυσκινησία της χολής
  • διαδικασίες όγκου
  • ισχαιμική παθολογία;
  • μονοπυρήνωση.

Επιπλέον, αυξάνει τη συγκέντρωση ALAT στο αίμα και με οξεία παγκρεατίτιδα (βλάβη στο πάγκρεας).

Ποιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την απόδοση των ενζύμων

Οι παραπάνω αιτίες είναι παθολογικές, όπως αποδεικνύεται από το αυξημένο επίπεδο ALAT. Ωστόσο, δείκτες της περιεκτικότητας του ενζύμου στο αίμα, εκτός από το φυσιολογικό, μπορεί να είναι απουσία οδυνηρών καταστάσεων. Οι φυσιολογικοί λόγοι για την αύξηση της περιεκτικότητας αυτής της ουσίας στο ανθρώπινο αίμα περιλαμβάνουν:

  • έντονη σωματική δραστηριότητα
  • έντονο σωματικό άγχος, σταθερό άγχος.
  • λήψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων (ανοσοκατασταλτικά, στεροειδή, από του στόματος αντισυλληπτικά).
  • ακατάλληλη, μη ισορροπημένη διατροφή
  • υπερβολικό βάρος.

Θεραπεία: πώς να ομαλοποιήσετε το επίπεδο ALAT στο αίμα

Δεδομένου ότι η αύξηση του επιπέδου ALAT στο αίμα είναι μόνο ένας δείκτης οποιασδήποτε παθολογικής κατάστασης του ήπατος, μπορεί να ομαλοποιηθεί εξαλείφοντας τον αντίστοιχο παράγοντα. Οι ασθένειες του ήπατος, ανάλογα με την αιτιολογία, αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη:

  • ηπατοπροστατευτικά
  • παρασκευάσματα ενζύμων;
  • χοληρητικά φάρμακα
  • αντιιικοί παράγοντες.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η εισαγωγή τους πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη και όπως ορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Επίσης, σε περιπτώσεις όπου η αύξηση της ALT προκαλείται από λόγους που δεν έχουν σημάδια ασθένειας, η ομαλοποίηση του επιπέδου των ενζύμων επιτυγχάνεται με την εξάλειψη του παράγοντα πρόκλησης. Έτσι, όταν παίρνετε φάρμακα που προκαλούν αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη, θα πρέπει να τα αντικαταστήσετε με πιο κατάλληλα..

Διόρθωση διατροφής

Ένα καλό αποτέλεσμα προέρχεται επίσης από τη διατροφή. Είναι σημαντικό να εγκαταλείψετε λιπαρά τρόφιμα και τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες για λίγο για να βελτιώσετε την κατάσταση του ήπατος. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει:

  • πράσινα φυλλώδη λαχανικά.
  • μπρόκολο;
  • κολοκύθι;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
  • προϊόντα ολικής αλέσεως ·
  • άπαχο κρέας;
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά.

Προβλέψεις θεραπείας, πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Το ήπαρ είναι ένα μοναδικό όργανο που είναι ικανό για αυτοθεραπεία. Επομένως, με τις ασθένειές του, η κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποφύγει τις αρνητικές συνέπειες με τη μορφή επιπλοκών και να ομαλοποιήσει γρήγορα τις λειτουργίες της.

Ωστόσο, δυστυχώς, όχι με όλες τις ασθένειες είναι δυνατόν να επιτευχθεί μια πλήρης θεραπεία:

  • Για παράδειγμα, η ηπατίτιδα είναι συχνά επιρρεπής σε χρόνια πορεία και σε αυτήν την περίπτωση είναι σημαντικό να μην επιτύχετε ανάρρωση, αλλά σταθερή ύφεση.
  • Ασθένειες όπως κίρρωση και νέκρωση του ήπατος, στις οποίες μειώνεται το επίπεδο ALAT στο αίμα, έχουν κακή πρόγνωση και συχνά καταλήγουν στο θάνατο του ασθενούς.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας είναι απαραίτητο να αναλυθεί το επίπεδο ALAT στο αίμα περισσότερες από μία φορές προκειμένου να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα και η ορθότητα των επιλεγμένων θεραπευτικών μέτρων.

Πρόληψη της αύξησης και της μείωσης της ALaT στο αίμα

Οι αποκλίσεις της ALAT στο αίμα προκαλούνται από πολλούς λόγους, των οποίων τα προληπτικά μέτρα είναι διαφορετικά, αλλά όλα καταλήγουν στη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας του ήπατος.

Πολύ σημαντικό υπό αυτήν την έννοια:

  • σωστή διατροφή, εξαλείφοντας το αυξημένο φορτίο στο ήπαρ.
  • μέτρια κατανάλωση αλκοόλ ή πλήρη εγκατάλειψή της ·
  • έγκαιρος εμβολιασμός ηπατίτιδας.

Οι γιατροί συνιστούν τη λήψη ανάλυσης για τα ηπατικά ένζυμα τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για να εκτιμήσουν και να εντοπίσουν νωρίς τις παθολογίες αυτού του οργάνου.

Η αύξηση της συγκέντρωσης της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα δεν αποτελεί από μόνη της παθολογία. Οι αιτίες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι τόσο σοβαρές ασθένειες όσο και εντελώς φυσιολογικές διαδικασίες.

Ωστόσο, ανεξάρτητα από αυτό, οι αλλαγές στο επίπεδο ALAT στο αίμα δείχνουν ότι δεν είναι όλα τακτοποιημένα με το ήπαρ και η υποστήριξή του απαιτείται με τη μορφή φαρμακευτικής θεραπείας ή διόρθωσης του τρόπου ζωής..

Το Alt στο αίμα μειώνεται: αιτίες αποκλίσεων και φυσιολογικές τιμές

Η πιο κοινή γνώμη, η οποία είναι εν μέρει σωστή: για ασθένειες του ήπατος, για ίκτερο, οι γιατροί συνταγογραφούν τη μελέτη του ενζύμου ALT ή της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης και σε ασθενείς με χρόνια ηπατική βλάβη, αυτό το ένζυμο είναι συχνότερα αυξημένο.

Αυτό ισχύει ακριβώς, αλλά εάν ανοίξουμε σοβαρούς εργαστηριακούς καταλόγους, θα εκπλαγούμε όταν ανακαλύπτουμε ότι αναφέρονται δώδεκα και μισό λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης αυτού του ενζύμου στο αίμα, και σχεδόν ποτέ δεν θα βρούμε κάτω από ποιες συνθήκες το επίπεδο ALT μειώνεται.

Γιατί συμβαίνει αυτό και τι αποτρέπει τη μείωση του επιπέδου του ενζύμου; Εξάλλου, είναι γνωστό ότι για σχεδόν κάθε ανάλυση υπάρχει ένας συγκεκριμένος διάδρομος τιμών αναφοράς που μπορούν να διασταυρωθούν αμφότερα. Ας δούμε αν η μείωση αυτού του ενζύμου στον ορό του αίματος είναι διαγνωστικός δείκτης και γιατί είναι τόσο δύσκολο να βρεθεί η αιτία της μείωσης.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, ή συντομογραφία ALT, είναι ένα ένζυμο που είναι κλειδωμένο μέσα στα κύτταρα σε ένα υγιές όργανο και εμφανίζεται μόνο σε υπολειμματικές ποσότητες στο αίμα.

Βρίσκεται στο ήπαρ, στο μυοκάρδιο και στο σκελετικό μυ.

Σε αυτούς τους ιστούς λαμβάνει χώρα μια διαδικασία στην οποία εμπλέκεται η ALT, δηλαδή, η μεταφορά μιας αμινομάδας από ένα αμινοξύ σε ένα άλλο οξύ, η λεγόμενη transamination.

Ως αποτέλεσμα, σημαντικοί μεταβολίτες σχηματίζονται για το σώμα και αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να συμβεί χωρίς βιταμίνη Β6 ή χωρίς πυριδοξαφωσφορικό. Η υψηλότερη δραστηριότητα αυτής της τρανσφεράσης στον ηπατικό ιστό, καθώς είναι το ήπαρ που είναι η «κουζίνα χημικών αντιδράσεων» ολόκληρου του οργανισμού.

Σχεδόν η ίδια συγκέντρωση του ενζύμου είναι στο ήπαρ, και στην καρδιά και τους μύες δεν αρκεί. Παρομοίως, μια μικρή συγκέντρωση του ενζύμου βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, στον πνευμονικό ιστό και στον σπλήνα..

Λόγω του γεγονότος ότι οι άνδρες έχουν πιο ανεπτυγμένους μυς, οι γυναίκες έχουν ελαφρώς χαμηλότερο επίπεδο αυτού του ενζύμου στο αίμα. Χιλιάδες κύτταρα γερνούν σε οποιοδήποτε όργανο και σε κάθε δευτερόλεπτο, και εκατομμύρια κύτταρα αποσυντίθενται κάθε δευτερόλεπτο σε όλο το σώμα, και συνήθως αυτή η «προγραμματισμένη απόρριψη» είναι ο λόγος για το χαμηλό, «βασικό» επίπεδο του ενζύμου στο αίμα.

Στα όργανα που αναφέρονται παραπάνω, η συγκέντρωσή του είναι πιο σημαντική. Και σε περίπτωση που υπάρχει έντονη καταστροφή ιστών στους οποίους αυτό το ένζυμο είναι «κλειδωμένο», τότε εμφανίζεται αμέσως σε σημαντικές ποσότητες στο περιφερικό αίμα. Αυτό είναι δυνατό με έμφραγμα του μυοκαρδίου, με βλάβη των σκελετικών μυών, με έμφραγμα των νεφρών.

Δεδομένου ότι αυτό το ένζυμο είναι «κοινό», δεν είναι πάντα σαφές από πού προήλθε σε περίπτωση απότομης αλλαγής και η υψηλή συγκέντρωσή του δεν υποδεικνύει πάντα τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Έτσι, γίνεται σαφές γιατί υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης.

Αλλά αποδεικνύεται ότι αυτό το ένζυμο δεν μπορεί να βρεθεί καθόλου κάτω από το φυσιολογικό, επειδή η προγραμματισμένη κυτταρική διάσπαση δεν μπορεί να σταματήσει; Εάν το ALT μειωθεί, μπορεί να υπάρχει λόγος για αυτό ή όχι; Είναι, αλλά πρώτα ανακαλύπτουμε πότε είναι συνήθως προγραμματισμένη η εξέταση.

Πότε πρέπει να εξεταστεί και πώς να προετοιμαστεί?

Μπορούμε να πούμε ότι σε σχεδόν το 100% των περιπτώσεων, οι καταστάσεις που απαιτούν εξέταση και προσδιορισμό της συγκέντρωσης της ALT στο πλάσμα του αίματος υποπτεύονται αυξημένες και όχι μειωμένες τιμές. Για παράδειγμα, αυτός είναι ένας εκτεταμένος έλεγχος του δότη, καθώς μια ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης μπορεί να υποδηλώνει σημάδια ιογενούς ηπατίτιδας.

Στην παθολογία των μυών, ασθενειών όπως η μυασθένεια gravis, η μυοπάθεια και η μυϊκή δυστροφία, αυτή η εξέταση συνταγογραφείται επίσης. Τέλος, σχεδόν το 90% είναι ασθενείς με διάφορες μορφές ιικής ηπατίτιδας και συμπτώματα ηπατικής νόσου.

Υπάρχει επίσης μια επείγουσα ένδειξη για τον προσδιορισμό αυτού του ενζύμου, για παράδειγμα, εάν υπάρχει υποψία καρδιακής προσβολής, αλλά υπάρχουν πολύ πιο διαγνωστικά σημαντικές εξετάσεις που μπορούν να επιβεβαιώσουν με μεγαλύτερη ακρίβεια την παρουσία μιας ζώνης νέκρωσης καρδιακών μυών, για παράδειγμα, προσδιορισμού του AST.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης αυξάνεται επίσης, αλλά ταυτόχρονα παρουσιάζει χαμηλότερη τιμή.

Πώς να προετοιμαστείτε για αναλύσεις?

Διεξάγεται μια μελέτη αυτού του ενζύμου λαμβάνοντας μια βιοχημική εξέταση αίματος, και συνήθως προσδιορίζονται και άλλες παράμετροι, για παράδειγμα, όπως AST, ή ένα ένζυμο υπεύθυνο για παρόμοια λειτουργία, επίπεδο γλυκόζης, ολική πρωτεΐνη και ούτω καθεξής. Σπάνια, συνταγογραφείται μια μεμονωμένη εξέταση αποκλειστικά για αυτό το ένζυμο..

Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα λαμβάνεται το πρωί, αυστηρά με άδειο στομάχι, κατά προτίμηση μετά από νηστεία 8 ωρών το βράδυ. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση το απόγευμα, αλλά όχι νωρίτερα από 4 έως 5 ώρες μετά από ένα ελαφρύ γεύμα, επειδή κατά τη διάρκεια της ημέρας ένα άτομο είναι ξύπνιο και το πλάσμα του αίματος παίρνει γρήγορα μια «πεινασμένη» ματιά.

Δεδομένου ότι το επίπεδο του μυϊκού φορτίου, καθώς και η πρόσληψη αλκοόλ, η οποία καταστρέφει τα ηπατικά κύτταρα, μπορεί να αλλάξει την αξία της ανάλυσης, συνιστάται να αποκλειστούν τα αυξημένα αθλήματα, το ψυχο-συναισθηματικό στρες και η κατανάλωση αλκοόλ πριν από τη μελέτη..

Κανονικές τιμές και μείωση

Οι φυσιολογικές τιμές αναφοράς της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης εξαρτώνται από την ηλικία και σε μεγαλύτερο βαθμό από το φύλο. Έτσι, σε ενήλικες γυναίκες άνω των 17 ετών, το επίπεδο αυτού του ενζύμου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 31 U / l και στους άνδρες 41 U / l.

Σε εφήβους, αγόρια και κορίτσια, το επίπεδο των ενζύμων είναι περίπου 25 U / L και σε παιδιά, όταν δεν υπάρχει ακόμα διαφορά στη μυϊκή μάζα, επειδή δεν υπάρχει εφηβεία, το επίπεδο κυμαίνεται από 54 μονάδες κάτω από την ηλικία ενός έτους και, στη συνέχεια, σταδιακά μειώνεται σε ενήλικες δείκτες.

Οι λόγοι για τη μείωση σε αυτήν την περίπτωση είναι καθαρά φυσιολογικοί - είναι ακριβώς ότι τα ενζυματικά συστήματα και οι κυτταρικές αντιδράσεις του παιδιού αρχίζουν να λειτουργούν πληρέστερα και η διακοπή των κυττάρων του αίματος που περιέχουν εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη σταματά.

Γιατί μειώνεται το ALT?

Ωστόσο, με οποιεσδήποτε ασθένειες, η ALT στο αίμα μειώνεται και τι σημαίνει; Ναι, μπορούν να συναχθούν δύο προϋποθέσεις που συμβάλλουν στη μείωση της συγκέντρωσης αυτού του ενζύμου..

Στην πρώτη περίπτωση, πραγματικά μιλάμε για το γεγονός ότι η «προγραμματισμένη απόρριψη» των κυττάρων μειώνεται.

Σε περίπτωση που ένα άτομο έχει σοβαρή κίρρωση του ήπατος, συμπτώματα σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας και φυσιολογικά ηπατοκύτταρα στα οποία η διαδικασία διαμόλυνσης που περιλαμβάνει αυτά τα ένζυμα είναι απλά πολύ μικρή, θα υπάρξει μια γενική μείωση του επιπέδου του ενζύμου στο πλάσμα του αίματος, καθώς το ήπαρ είναι η κύρια πηγή του. Και «χαμηλώστε την πτώση» περαιτέρω είναι θανατηφόρο.

  • Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, σημάδια σοβαρής ηπατικής βλάβης, όπως μείωση της συνολικής πρωτεΐνης, δείκτης προθρομβίνης, αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης και άλλα σημάδια, θα εμφανιστούν πολύ νωρίτερα.
  • Η δεύτερη περίπτωση στην οποία μπορεί να παρατηρηθεί μια διαγνωστικά σημαντική ελαφρά μείωση του επιπέδου αυτού του ενζύμου είναι η έλλειψη του «βοηθού» του, του πυριδοξαφωσφορικού, ή της βιταμίνης Β6, η οποία βοηθά στην πραγματοποίηση της μεταφοράς της αμινομάδας.
  • Σε αυτήν την περίπτωση, μια μείωση μπορεί να είναι διαγνωστική ένδειξη ανεπάρκειας βιταμίνης, η οποία δείχνει συγκεκριμένα την έλλειψη βιταμίνης Β6.

Εάν φανταστείτε, τότε με απότομη μείωση της μάζας του παγκρέατος, με την ανάπτυξη αιμορραγικής ή λιπώδους παγκρεατικής νέκρωσης, αυτό το ένζυμο θα πάψει επίσης να απελευθερώνεται συστηματικά στο αίμα, καθώς ο αδένας δεν παραμένει. Επειδή όμως το πάγκρεας έχει σχετικά μικρή συμβολή στη συνολική εικόνα, δεν υπάρχει τίποτα εδώ..

Έτσι, η μείωση της συγκέντρωσης ALT δεν είναι διαγνωστικά σημαντική στις περισσότερες καταστάσεις που είναι σημαντικές στην κλινική, ίσως, με εξαίρεση την επιβεβαίωση της διάγνωσης της ανεπάρκειας βιταμίνης Β6. Αλλά στις συνθήκες της σύγχρονης ποικίλης διατροφής, τέτοιες περιπτώσεις μεμονωμένων ελλείψεων βιταμινών.

Πώς γίνεται η ανάλυση σε επίπεδο AlAt και τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Η ανάλυση του επιπέδου των ενζύμων - οι αμινοτρασφεράσες AlAt και AsAt - θεωρούνται οι δύο πιο σημαντικοί δείκτες για την ανίχνευση ηπατικής βλάβης και συνήθως συνταγογραφούνται μαζί, καθώς η αναλογία τους βοηθά στη διαφοροποίηση διαφόρων ασθενειών αυτού του αδένα και ασθενειών άλλων εσωτερικών οργάνων. Σε αυτό το άρθρο θα αναλύσουμε σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να κάνουμε μια ανάλυση για το επίπεδο του ενζύμου AlAt (αλανίνη αμινοτρανσφεράση), μαθαίνουμε για τα κανονικά επίπεδα του AlAt και τους λόγους για την απόκλιση από τον κανόνα.

Στα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος: τι είναι?

Η αλανινοτρανσφεράση της Αλανίνης ή το AlAt, είναι ένα συγκεκριμένο ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος, υπάρχει σε μεγαλύτερη ποσότητα στο ήπαρ, την καρδιά και τα νεφρά, σε μικρότερο - στο πάγκρεας, στον σπλήνα και στους πνεύμονες. Το ένζυμο παράγεται μέσα στα κύτταρα και εμπλέκεται στη σύνθεση πολλών αμινοξέων.

Κανονικά, υπάρχει στο αίμα σε πολύ μικρές ποσότητες και η ανίχνευσή του πέραν του ορίου μπορεί να υποδεικνύει σοβαρές παθολογίες των παραπάνω οργάνων. Το γεγονός είναι ότι όταν τα κύτταρα του τελευταίου καταστρέφονται, το ένζυμο απελευθερώνεται και εισέρχεται στο αίμα.

Σε μια εξέταση αίματος, τα επίπεδα AlAt μετρώνται σε μονάδες ανά λίτρο..

Το AlAt είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο από την ομάδα των αμινοτρανσφερασών που καταλύει την αλληλομετατροπή αμινοξέων (πρωτεϊνών) και κετοξέων (οξοκαρβοξυλικά οξέα) με αναστρέψιμη μεταφορά μιας αμινομάδας. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται transamination..

Το AlAt διαδραματίζει έναν απαραίτητο ρόλο τόσο στο άζωτο (πρωτεΐνες-υδατάνθρακες) όσο και στον μεταβολισμό της ενέργειας, όταν, υπό την επιρροή του, οργανικές ουσίες (που συντίθενται ή προσλαμβάνονται από τρόφιμα) αποσυντίθενται σε τελικά προϊόντα με την απελευθέρωση ενέργειας απαραίτητη για την κυτταρική δραστηριότητα.

Για διαγνωστικούς σκοπούς, η ανάλυση του AlAt είναι πιο ενδεικτική της ανίχνευσης ηπατικής βλάβης από την "αδερφή" AsAt (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση).

Από μόνη της, το επίπεδο AlAt σε μια εξέταση αίματος δεν είναι συγκεκριμένος δείκτης και μπορεί να υποδηλώνει νεκρωτικές διεργασίες (κυτταρικός θάνατος) πολλών οργάνων. Ωστόσο, πιο συχνά, μια τέτοια ανάλυση συνταγογραφείται για υποψία παθολογίας του ήπατος με την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • ναυτία ή πίκρα στο στόμα.
  • κιτρινισμένο δέρμα
  • δυσφορία και πόνος στο σωστό υποχόνδριο.
  • διόγκωση του ήπατος.

Αυτά τα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν μειωμένη ηπατική λειτουργία και θάνατο ηπατοκυττάρων - ηπατικών κυττάρων.

Για να εκτιμηθεί το μέγεθος των παθολογικών διεργασιών, συνταγογραφείται μια βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του περιεχομένου των ουσιών σε αυτό που συντίθενται με τη συμμετοχή του ήπατος.

Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν ειδικά ηπατικά ένζυμα και χολερυθρίνη (χρωστική χολή). Έτσι, το επίπεδο του AlAt και μόνο δεν μπορεί να μιλήσει για ανωμαλίες στο ήπαρ, αναλύεται σε συνδυασμό με τα ακόλουθα ένζυμα δείκτη:

  • ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AcAt);
  • αλδολάση;
  • γαλακτική αφυδρογονάση (LDH);
  • γ-γλουταμυλοτρανσπεπτιδάση (GGT).

Επιπλέον, όχι μόνο η ποσοτική περιεκτικότητα αυτών των ενζύμων στο αίμα είναι σημαντική, αλλά και η αναλογία τους.

Για παράδειγμα, εάν το AlAt αυξηθεί περισσότερο από το AsAt, αυτό είναι σίγουρο σημάδι καταστροφής των ηπατικών κυττάρων..

Εάν το επίπεδο του AsAt είναι υψηλότερο από το επίπεδο του AlAt, τότε μια τέτοια «εικόνα» υποδηλώνει καρδιακά προβλήματα. Με μυϊκούς τραυματισμούς (νέκρωση μυϊκών κυττάρων), τόσο το AlAt όσο και το AsAt είναι εξίσου αυξημένα.

Προετοιμασία και διεξαγωγή της μελέτης

Για τον προσδιορισμό του επιπέδου του AlAt στο αίμα, χρησιμοποιείται φλεβικό ή τριχοειδές αίμα, το οποίο παραδίδεται από τις 8 έως τις 11 το πρωί, με άδειο στομάχι. Το AlAt ανήκει στην κατηγορία της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος.

30 λεπτά πριν από την ανάλυση, συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα και να αποφύγετε το σωματικό και συναισθηματικό στρες. Την προηγούμενη μέρα, συνιστάται να μην εκθέτετε το σώμα σε υπερβολικές τροφές, να πίνετε μόνο νερό (σε κανονική λειτουργία).

Η προθεσμία για τη μελέτη, κατά κανόνα, είναι 1 εργάσιμη ημέρα, χωρίς να υπολογίζεται η ημέρα λήψης του βιοϋλικού.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι το επίπεδο του AlAt μπορεί να αυξηθεί λόγω της χρήσης ορισμένων φαρμάκων, επομένως, πριν περάσετε την ανάλυση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την πιθανότητα αναστολής της χρήσης τους. Εάν η λήψη δεν μπορεί να ακυρωθεί, ο γιατρός θα είναι σε θέση να λάβει υπόψη την επίδραση αυτού του παράγοντα στα αποτελέσματα της ανάλυσης..

Παρακάτω παρατίθεται μια λίστα με βασικά φάρμακα που αυξάνουν το AlAt:

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης στο AlAt

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο, το οποίο σημαίνει ότι όταν τα κύτταρα πεθαίνουν, απελευθερώνεται και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, το οποίο στη συνέχεια ανιχνεύεται.

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης του AlAt δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη, ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι επιθυμητή η ανάλυση του επιπέδου του ενζύμου σε συνδυασμό με άλλους δείκτες - AsAt, LDH κ.λπ..

Ωστόσο, εάν έχετε στα χέρια σας μόνο τα αποτελέσματα της ανάλυσης AlAt και υπάρχουν υποψίες για σοβαρή ηπατική νόσο, τότε μπορείτε να λάβετε υπόψη διάφορα βασικά πρότυπα:

  • Στην ιική ηπατίτιδα, το επίπεδο του AlAt είναι ανάλογο με τον βαθμό κυτταρόλυσης (καταστροφή των ηπατικών κυττάρων).
  • Σε οξεία ιογενή ηπατίτιδα, το επίπεδο του AlAt μπορεί να υπερβεί την κανονική τιμή κατά 50-100 φορές.
  • με αλκοολική ηπατίτιδα, η αύξηση του επιπέδου AlAt είναι μέτρια, όχι περισσότερο από 6 φορές.
  • οι τοξικές ηπατικές παθήσεις δίνουν μια εικόνα παρόμοια με την ιική ηπατίτιδα.
  • με κίρρωση, το επίπεδο του AlAt μπορεί να φτάσει σε 4 έως 5 φορές αύξηση από τον κανόνα.
  • με καρκίνωμα του ήπατος, τα AlAt και AsAt αυξάνονται 5-10 φορές.
  • λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος οδηγεί σε αύξηση της ALA 2 ή 3 φορές.

Ιδιαίτερα ενημερωτικός είναι ο προσδιορισμός της δραστηριότητας AlAt για την έγκαιρη διάγνωση της ηπατίτιδας, καθώς η δραστηριότητα του AlAt στον ορό του αίματος αρχίζει να αυξάνεται ήδη στο πρώτο (προδρομικό, προστερικό) στάδιο, το οποίο διαρκεί από 10 έως 350 ημέρες, ανάλογα με τη μορφή της ηπατίτιδας (A, B, C, D, Ε, κ.λπ.), όταν άλλα σημάδια της νόσου δεν έχουν ακόμη εκδηλωθεί.

Πρότυπο περιεχομένου AlAt

Στα νεογέννητα, το επίπεδο AlAt δεν υπερβαίνει τις 17 μονάδες ανά λίτρο, τότε η περιεκτικότητα σε ένζυμα αυξάνεται καθημερινά, κάτι που εξηγείται από την έναρξη όλων των μηχανισμών προστασίας στο σώμα.

Επιπλέον, η ποσότητα του ενζύμου στον ορό του αίματος στις γυναίκες είναι ελαφρώς χαμηλότερη από ό, τι στους άνδρες. Σε έγκυες γυναίκες, αυτός ο δείκτης είναι συνήθως αυξημένος, ωστόσο, μια υπερβολική αύξηση του επιπέδου του AlAt μπορεί να υποδηλώνει παθολογία του ήπατος.

Εδώ είναι ένας πίνακας κανόνων για την ανάλυση του AlAt:

Η μελέτη μπορεί να συνταγογραφηθεί από τους ακόλουθους γιατρούς: θεραπευτής, γαστρεντερολόγος, ειδικός λοιμώξεων, αιματολόγος, ενδοκρινολόγος, χειρουργός. Συνιστάται επίσης να συμβουλευτείτε έναν ηπατολόγο, ουρολόγο και ογκολόγο για να λάβετε συμβουλές σχετικά με τα αποτελέσματα της ανάλυσης AlAt, ειδικά εάν υπάρχουν παράπονα σχετικά με την ευημερία σύμφωνα με το προφίλ αυτών των γιατρών.

Παθολογίες που σχετίζονται με αυξημένα επίπεδα του ενζύμου στο αίμα

Ποιες ασθένειες μπορεί να δείξει ένα αυξημένο επίπεδο ενζύμου; Πρώτα απ 'όλα, είναι ηπατικές παθήσεις διαφόρων αιτιολογιών: ιογενής ηπατίτιδα, κίρρωση, τοξική και αλκοολική βλάβη, καρκίνος του ήπατος, ίκτερος, λιπαρή ηπατίωση.

Τοξική βλάβη στο ήπαρ μπορεί να προκληθεί από τη λήψη ηπατοτοξικών φαρμάκων - ψυχοτρόπων φαρμάκων, αναβολικών στεροειδών, αντισυλληπτικών, αντιβιοτικών, ανοσοκατασταλτικών και άλλων.

Η αύξηση του AlAt, όπως ήδη αναφέρθηκε, μπορεί επίσης να σχετίζεται με παθολογίες άλλων οργάνων: καρδιακή ανεπάρκεια, νέκρωση σκελετικών μυών, εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, μυοσίτιδα, μυοδυστροφία, σοβαρή παγκρεατίτιδα.

Επίσης, ένα αυξημένο επίπεδο AlAt εμφανίζεται όταν εκδηλώνονται εκτεταμένα εγκαύματα, αιμολυτικές και γενετικές ασθένειες, με πρωταρχική έλλειψη άλφα 1-αντιτρυψίνης και καρνιτίνης, της νόσου Westphal-Wilson-Konovalov.

Σημείωση Η καρνιτίνη είναι μια φυσική ουσία που σχετίζεται με τις βιταμίνες Β. Συντίθεται στο ανθρώπινο σώμα και υπάρχει στους ιστούς των ραβδωτών μυών και του ήπατος..

Σε ορισμένους ασθενείς, η αυξημένη ALA μπορεί να οφείλεται σε ενδομυϊκές ενέσεις και έντονη σωματική άσκηση, καθώς και στη λήψη φαρμάκων και συμπληρωμάτων διατροφής (συμπληρώματα διατροφής).

Η ανθυγιεινή διατροφή - η κατανάλωση τροφίμων με ανθυγιεινά συμπληρώματα διατροφής - μπορεί επίσης να επηρεάσει ελαφρώς τα αποτελέσματα της ανάλυσης AlAt..

Διπλάσιο και τριπλό πλεόνασμα του κανόνα ερμηνεύεται από τους γιατρούς ως «ελαφρά αύξηση», έως και 20 φορές - «μέτρια» και μόνο πάνω από είκοσι φορές η τιμή σε σχέση με τους κανονικούς δείκτες «επιτρέπουν» να ηχεί ο συναγερμός - αυτή είναι μια έντονη αύξηση.

Τι λέει η χαμηλή αλανινοτρανσφεράση της αλανίνης?

Η μειωμένη περιεκτικότητα σε ένζυμα υποδηλώνει σοβαρή ηπατική βλάβη όταν εμφανίζεται εκτεταμένη κυτταρική νέκρωση. Σε αυτήν την περίπτωση, μια μείωση του επιπέδου του ενζύμου εξηγείται από μια κρίσιμη μείωση του αριθμού των κυττάρων που τα συνθέτουν. Επιπλέον, μια μείωση μπορεί να υποδηλώνει έλλειψη βιταμίνης Β6.

Δεδομένου ότι η ανάλυση του AlAt δεν είναι συγκεκριμένη για τον προσδιορισμό πολλών ασθενειών, αξίζει να θυμόμαστε ότι ένας δείκτης εντός του φυσιολογικού εύρους δεν αποτελεί ένδειξη της απουσίας ηπατικών παθολογιών. Για ακριβή διάγνωση, η ανάλυση AlAt πρέπει να πραγματοποιείται ταυτόχρονα με άλλες σχετικές δοκιμές που αναφέρθηκαν παραπάνω. Αυτή η μελέτη θα πρέπει να διεξαχθεί παρουσία ορισμένων παραγόντων κινδύνου - για παράδειγμα, σε επαφή με ασθενείς με ιογενή ηπατίτιδα, με κληρονομική προδιάθεση για ηπατική νόσο, με διαβήτη και υπέρβαρο, ενώ παίρνει τοξικά φάρμακα.

ALT: κανόνας και αποκλίσεις

Το συκώτι είναι το πιο σημαντικό όργανο στο έργο του οποίου εξαρτάται η υγεία ενός ατόμου και η ομορφιά του δέρματος. Σε τελική ανάλυση, αυτός που συμμετέχει ενεργά στην πέψη, καθώς και στην εξουδετέρωση αλλεργιογόνων, δηλητηρίων και τοξινών που έχουν εισέλθει στο σώμα.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) παίζει βασικό ρόλο στη λειτουργία του ήπατος. Αυτό το ενδογενές ένζυμο, που βρίσκεται στο κύτταρο ενός οργάνου, εμπλέκεται στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Εκτελεί επίσης μια σημαντική αποστολή - καθαρίζει τον αδένα από τοξίνες..

Σε μικρή ποσότητα, οργανική ύλη μπορεί επίσης να βρεθεί στο αίμα. Ωστόσο, εάν τα κύτταρα καταστραφούν, το ALT βγαίνει και το επίπεδο στο αίμα αυξάνεται.

Σε αυτήν την περίπτωση, λένε για την καταστροφή του ήπατος.

Για να μάθουν αν όλα ταιριάζουν με αυτό το σώμα, οι γιατροί συνταγογραφούν μια βιοχημική εξέταση αίματος που αποκαλύπτει το επίπεδο της ALT, ο κανόνας του οποίου θα μάθετε σε ένα άρθρο από τη δημοσίευση στο Διαδίκτυο estet-portal.com.

ALT: φυσιολογικό στο ανθρώπινο αίμα

Μια βιοχημική εξέταση αίματος χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε τελική ανάλυση, αυτός που βοηθά στην αναγνώριση της παθολογίας οποιουδήποτε οργάνου, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος. Οι γιατροί συνταγογραφούν μια δοκιμή ALT για να εξετάσουν αυτόν τον πεπτικό αδένα..

Σας επιτρέπει να γνωρίζετε το επίπεδο των ενζύμων στο αίμα και την παρουσία πιθανών ασθενειών όσο το δυνατόν ακριβέστερα..

Προκειμένου τα αποτελέσματα να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα, πρέπει να προετοιμάσετε λίγο για μια τέτοια εξέταση: μην τρώτε φαγητό 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.

  • την προηγούμενη ημέρα αιμοδοσίας, μην πάρετε ασπιρίνη, δισκία βαλεριάνας, παρακεταμόλη και αντισυλληπτικά.
  • Μην πίνετε αλκοόλ μια εβδομάδα πριν από την εξέταση.
  • πριν από την ανάλυση, αποφύγετε το κάπνισμα, τις ταραχές, καθώς και το ηθικό και σωματικό άγχος.

Το αίμα για εξέταση λαμβάνεται συνήθως από φλέβα. Και τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι ήδη έτοιμα τη δεύτερη ημέρα μετά την παράδοση. Μια σωστά ερμηνευμένη ανάλυση αποκαλύπτει τη σωστή κλινική εικόνα..

Για να μάθετε αν όλα είναι εντάξει με το συκώτι, μόνο ένας γιατρός μπορεί, βάσει των αποτελεσμάτων της ανάλυσης. Ωστόσο, για να μάθετε ποιος είναι ο κανόνας για ALT μπορεί κάθε άτομο.

Έτσι, στα ιατρικά βιβλία αναφοράς γράφεται ότι η κανονική ποσότητα ενζύμων στο αίμα των γυναικών είναι 31 μονάδες / λίτρο και για τους άνδρες - 41 μονάδες / λίτρο. Στα παιδιά, ο δείκτης συνήθως δεν υπερβαίνει τα 50 U / L.

Πολύ συχνά, τα αποτελέσματα της ALT συγκρίνονται με τα αποτελέσματα της AST, ενός ενζύμου που συντίθεται επίσης μέσα στο κύτταρο. Στην ιατρική, αυτό το φαινόμενο είναι γνωστό ως συντελεστής de Ritis.

Η βέλτιστη τιμή του συντελεστή de Ritis είναι από 0,91 έως 1,75. Ένας δείκτης άνω των 2 δείχνει βλάβη στον καρδιακό μυ. Και εάν ο συντελεστής δεν υπερβαίνει το 1, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει ηπατική νόσος. Και όσο χαμηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο πιο σοβαρό είναι το πρόβλημα..

Η ανάλυση συνταγογραφείται συνήθως ως διάγνωση σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν παράγοντες στην ανθρώπινη ζωή που καταστρέφουν τα ηπατικά κύτταρα: συχνή χρήση αλκοόλ και λιπαρών τροφών, κάπνισμα, καθώς και κατάχρηση παρακεταμόλης, αντισυλληπτικών και άλλων φαρμάκων.

Οι γιατροί προτείνουν επίσης δοκιμές για διαβήτη και υπέρβαρο. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε το επίπεδο ALT ακόμη και αν υπήρχε επαφή με έναν ασθενή με ηπατίτιδα. Συχνά, μια βιοχημική εξέταση αίματος συνταγογραφείται για πόνο κάτω από τη δεξιά πλευρά, ναυτία, την παρουσία κίτρινου δέρματος.

Η απόκλιση του επιπέδου της οργανικής ύλης από τον κανόνα υποδηλώνει ότι το σώμα έχει μια ασθένεια, που συχνά σχετίζεται με το ήπαρ. Έτσι, μια αύξηση της ποσότητας της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης δεκάδες φορές δείχνει την παρουσία μιας από τις διάφορες ηπατικές ασθένειες:

Σε χρόνια ασθένεια, τα επίπεδα ALT είναι ελαφρώς αυξημένα και στην ιική ηπατίτιδα, η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης υπερβαίνει σημαντικά. Εάν υπάρχει ηπατίτιδα Α, η έγκαιρη ανάλυση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε μια ασθένεια σε πρώιμο στάδιο.

Καρκίνος - μια τέτοια ασθένεια είναι πολύ συχνά αποτέλεσμα της ηπατίτιδας..

Χάρη στην ανάλυση της ALT, αυτή η ύπουλη ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί αρκετά γρήγορα και η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει εγκαίρως.

Κίρρωση. Ο κίνδυνος μιας τέτοιας ασθένειας είναι ότι δεν εκδηλώνεται αρκετά καιρό. Ένα άτομο αισθάνεται μόνο μικρή κόπωση και πόνο στο ήπαρ. Μπορείτε να μάθετε για την παρουσία μιας ασθένειας που υπερβαίνει το ένζυμο κατά 5 φορές.

Όχι πάντα η αύξηση του επιπέδου του ενζύμου δείχνει μια ασθένεια. ALT, ο κανόνας του οποίου αυξάνεται ελαφρώς, πολύ συχνά αναφέρεται στην εγκυμοσύνη. Το γεγονός είναι ότι, κατά το τελευταίο τρίμηνο, οι γυναίκες συχνά εμφανίζουν κύηση, η οποία συνοδεύεται από γενική αδυναμία, ζάλη και αυξημένη πίεση. Και αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε απόκλιση του επιπέδου των ενζύμων από τον κανόνα.

Υπάρχει επίσης μείωση της ποσότητας οργανικής ύλης. Αυτό συμβαίνει όταν το σώμα είναι ανεπαρκές σε φολικό οξύ και βιταμίνες. Μια σημαντική μείωση του επιπέδου των ενζύμων στην κίρρωση υποδηλώνει την απουσία υγιών κυττάρων.

  • Μπορείτε να μάθετε ότι ο αριθμός των ενζύμων στο αίμα αυξάνεται ή μειώνεται ακόμη και πριν από μια βιοχημική εξέταση. Συχνά μια τέτοια παθολογία εκδηλώνεται ως εξής: πόνος κάτω από το δεξί κάτω πλευρά. ναυτία; εμετος αδυναμία; κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών υπερθερμία; φλέβες αράχνης στο σώμα? αύξηση της κοιλιάς
  • κιρσούς του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Εάν εντοπιστεί ένα ή περισσότερα συμπτώματα, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Σε τελική ανάλυση, αυτές οι εκδηλώσεις μπορούν να μιλήσουν για μια σοβαρή ασθένεια, η οποία, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκή και ακόμη και θάνατο.

Πώς να ομαλοποιήσετε το επίπεδο ALT στο αίμα

Εάν, μετά την ολοκλήρωση της ανάλυσης, διαπιστώθηκε απόκλιση από τον κανόνα, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί μια πρόσθετη εξέταση, η οποία σας επιτρέπει να μάθετε την πραγματική αιτία της παθολογίας. Αφού γίνει γνωστό τι ακριβώς οδήγησε στην απόκλιση από τον κανόνα, ο ειδικός συνταγογραφεί μια πορεία θεραπείας, μετά την οποία το επίπεδο ALT θα πρέπει να ομαλοποιηθεί.

Επίσης, για να μειώσει το επίπεδο των ενζύμων στο αίμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ειδικό φάρμακο. Πάρτε το φάρμακο μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη του γιατρού σας. Και είναι πολύ σημαντικό να διαβάσετε τις αντενδείξεις στις οδηγίες πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο..

Λάβετε υπόψη ότι τέτοια φάρμακα ανακουφίζουν μόνο την κατάσταση, αλλά δεν ανακουφίζουν το πρόβλημα. Επομένως, πρώτον, είναι ακόμη απαραίτητο να θεραπεύσουμε την ασθένεια από έναν έμπειρο γιατρό. Τότε δεν θα υπάρχει ίχνος του προβλήματος, το ήπαρ θα ανακάμψει και το δέρμα θα επιστρέψει σε ένα υγιές χρώμα.

Όρος Alt και AST στις γυναίκες στο αίμα, κανόνας των εργαλείων και των τιμών asat σε mmol

Η αλανίνη αμινοτρασφεράση (ALT, ALAT) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AcAT) είναι ένζυμα που ανήκουν στην ομάδα των τρανσαμινασών (αμινοτρανσφεράσες). Η συγκέντρωση των ALT και AST καθορίζεται με βιοχημική ανάλυση του αίματος για τη διάγνωση ασθενειών του ήπατος, της καρδιάς και άλλων εσωτερικών οργάνων.

Στο αίμα μιας γυναίκας, το περιεχόμενο των ενζύμων αλλάζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα, έντονο σωματικό και διανοητικό στρες.

Μια ανάλυση για τον προσδιορισμό των τρανσαμινασών σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια εγκαίρως, να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της νόσου, να συνταγογραφήσετε επαρκή θεραπεία πριν από την εμφάνιση επιπλοκών.

Αμινοτρανσφεράσες - ενδοκυτταρικά ένζυμα

Τα ALT και AST είναι ενδοκυτταρικά ένζυμα · από χημική δομή είναι ουσίες πρωτεϊνικής προέλευσης.

Οι αμινοτρανσφεράσες εμπλέκονται στην ανταλλαγή αμινοξέων, από τα οποία συντίθενται ειδικές ειδικές πρωτεΐνες - το δομικό υλικό για τα κύτταρα του σώματος. Το ένζυμο ALT εμπλέκεται στον μεταβολισμό της αλανίνης, AST - ασπαρτικού οξέος.

Τα ALT και AST σχηματίζονται στα κύτταρα των εσωτερικών οργάνων και των σκελετικών μυών με τη συμμετοχή της βιταμίνης Β6 (πυριδοξίνη). Η βιταμίνη Β6 θεωρείται συν-παράγοντας (επιταχυντής) της σύνθεσης των τρανσαμινασών.

Η έλλειψη πυριδοξίνης στο σώμα οδηγεί σε αλλαγή στα φυσιολογικά επίπεδα ενζύμων.

Η βιταμίνη Β6 όχι μόνο συνοδεύεται από τροφή, αλλά επίσης απεκκρίνεται περισσότερο από ευεργετικά βακτήρια στο λεπτό έντερο. Πιο συχνά, η υποβιταμίνωση Β6 εμφανίζεται με νόσο του εντέρου.

Η δυσβακτηρίωση συνοδεύεται από το θάνατο του φυσιολογικού εντερικού μικροβίου και τον πολλαπλασιασμό της παθογόνου μικροχλωρίδας, η οποία προκαλεί ανεπαρκή σύνθεση της πυριδοξίνης.

Τα ALT και AST είναι μέρος των κυττάρων των εσωτερικών οργάνων: συκώτι, νεφρά, πνεύμονες, καρδιά, πάγκρεας. Οι αμινοτρανσφεράσες βρίσκονται στο σκελετικό μυ, στον νευρικό ιστό και στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτά είναι ενδοκυτταρικά ένζυμα, τα οποία σε ένα υγιές άτομο εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος σε μικρή ποσότητα.

Η ALT σε υψηλή συγκέντρωση βρίσκεται στα κύτταρα του ήπατος. Το ένζυμο είναι ένας δείκτης βλάβης των οργάνων και αναφέρεται στο κύριο διαγνωστικό κριτήριο για την παθολογία του ηπατοβολικού συστήματος.

Το AST επικρατεί στα κύτταρα του μυοκαρδίου - μια σημαντική αύξηση του ενζύμου στο αίμα δείχνει βλάβη στον καρδιακό ιστό.

Διάγνωση αμινοτρανσφερασών σε γυναίκες

Η ανίχνευση της συγκέντρωσης των αμινοτρανσφερασών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια εργαστηριακή διαγνωστική μέθοδο - μια βιοχημική εξέταση αίματος. Εκτός από τα AST και ALT, προσδιορίζονται τα κλάσματα χολερυθρίνης (συνολικά, άμεσα, έμμεσα), πρωτεΐνες, αμινοξέα, αλκαλική φωσφατάση και άλλα. Μια ολοκληρωμένη ανάλυση μας επιτρέπει να διαφοροποιήσουμε ασθένειες που συνοδεύονται από αύξηση των τρανσαμινασών στο περιφερικό αίμα.

Για εξέταση, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Μετά το τελευταίο γεύμα, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8-10 ώρες. Την παραμονή της διάγνωσης δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα.

Μια μέρα πριν από την ανάλυση, συνιστάται να αποφεύγετε τη σωματική εργασία και το ψυχικό στρες. Την ημέρα της δειγματοληψίας αίματος μία ώρα πριν από τη διαδικασία, πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα. Τα αποτελέσματα της μελέτης εκδίδονται την επόμενη μέρα..

Για επείγουσα διάγνωση χρησιμοποιώντας ρητές μεθόδους με την έκδοση του αποτελέσματος ανάλυσης εντός μίας ώρας.

Norm ALT και AST στις γυναίκες

Κανονικά, η συγκέντρωση των αμινοτρανσφερασών στις γυναίκες είναι χαμηλότερη από ότι στους άνδρες. Αυτό οφείλεται σε μικρότερη μάζα σκελετικών και καρδιακών μυών, χαμηλότερο φορτίο στο ήπαρ. Τα αποτελέσματα της περιεκτικότητας των ALT και AST στο αίμα μπορούν να καταγραφούν σε διάφορες μονάδες. Εξαρτάται από τη μέθοδο προσδιορισμού τρανσαμινάσης που χρησιμοποιείται από το εργαστήριο..

Πρότυπα ALT στις γυναίκες:

Πρότυπα AST στις γυναίκες:

Η διαγνωστική σημασία είναι τόσο αύξηση όσο και μείωση της συγκέντρωσης αμινοτρασφερασών στο περιφερικό αίμα.

Λόγοι για μη φυσιολογικό ένζυμο ALT

Υψηλή συγκέντρωση ALT βρίσκεται στα ηπατοκύτταρα - κύτταρα του ήπατος. Σε άλλα όργανα, το ένζυμο είναι περίπου στις ίδιες ποσότητες με το AST. Η εξαίρεση είναι το μυοκάρδιο, στα καρδιομυοκύτταρα, επικρατεί το ένζυμο AST..

Η εργαστηριακή διάγνωση της ALT χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας του ηπατοβολικού συστήματος (ήπαρ, χοληδόχος κύστη, χολικοί αγωγοί).
  • προσδιορισμός του σταδίου της νόσου και της σοβαρότητας της πορείας της νόσου ·
  • αξιολόγηση της πρόγνωσης για ανάκαμψη ή ανάπτυξη επιπλοκών ·
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Το ALT σε μεγάλες ποσότητες απελευθερώνεται στο αίμα κατά τη μαζική καταστροφή των ηπατοκυττάρων ή άλλων κυττάρων του σώματος. Στο οξύ στάδιο της ηπατικής νόσου, η συγκέντρωση της τρανσαμινάσης στο περιφερικό αίμα μπορεί να υπερβεί τα φυσιολογικά επίπεδα κατά 10-40 φορές. Η χρόνια μορφή παθολογίας συνοδεύεται από ελαφρά αύξηση του ενζύμου κατά 2-5 φορές.

Ασθένειες στις οποίες η συγκέντρωση της ALT στο αίμα αυξάνεται:

  • γενετικές ασθένειες του ήπατος
  • ιογενής ηπατίτιδα (βλάβη στο ήπαρ με ιούς ηπατίτιδας A, B, C, E, D).
  • τοξική ηπατίτιδα (βλάβη στο ήπαρ με ηπατοτροπικά δηλητήρια και φάρμακα).
  • αυτοάνοση ηπατίτιδα (απόρριψη ηπατικών κυττάρων κατά παράβαση του ανοσοποιητικού συστήματος)
  • αλκοολική ηπατίτιδα (καταστροφή του ήπατος με τακτική λήψη αλκοολούχων ποτών, χρήση υποκατάστατων αλκοόλης).
  • ενδοηπατική χολόσταση (στασιμότητα της χολής στους ηπατικούς πόρους)
  • κίρρωση του ήπατος στο αρχικό στάδιο.
  • πρωτογενείς και μεταστατικοί όγκοι του ήπατος.
  • οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα
  • τραυματισμοί με καταστροφή μεγάλου όγκου μυών (σύνδρομο παρατεταμένης σύνθλιψης).
  • ασθένεια εγκαύματος
  • μυϊκή φλεγμονή (μυοσίτιδα)
  • ενδοκρινική παθολογία (παχυσαρκία, υποθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης)
  • ασθένειες του μυοκαρδίου (μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου)
  • συνθήκες σοκ.

Η ALT μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς με έντονη σωματική άσκηση, μετά από μια αγχωτική κατάσταση ή σε περίπτωση χρόνιας υπερβολικής εργασίας. Ανιχνεύονται υψηλά επίπεδα αμινοτρασφεράσης με τακτική χρήση γρήγορου φαγητού.

Στις γυναίκες, η ALT μπορεί να υπερβεί τον κανόνα στα τέλη της εγκυμοσύνης με κύηση (με άλλα λόγια, όψιμη τοξίκωση). Η ασθένεια συνοδεύεται από αυξημένη αρτηριακή πίεση, ναυτία, επιδείνωση της οπτικής οξύτητας, εμφάνιση πρωτεϊνών στα ούρα. Η κύηση εμφανίζεται όταν τα νεφρά δυσλειτουργούν λόγω του μεγάλου φορτίου στο ουροποιητικό σύστημα κατά τη διάρκεια της κύησης.

Ορισμένα φάρμακα, όταν λαμβάνονται σε πορεία, προκαλούν αύξηση της ALT στο αίμα. Πριν περάσετε τη βιοχημική ανάλυση, είναι απαραίτητο να συζητήσετε με τον θεράποντα ιατρό την πιθανότητα προσωρινής παύσης της θεραπείας.

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

  1. Χημειοθεραπεία.
  2. Κυτταροστατική.
  3. Καταπραϋντικό.
  4. Ανοσο διορθωτής.

Φάρμακα ελέγχου των γεννήσεων.

Κάθε φάρμακο, εάν δεν συνταγογραφείται σωστά, μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία του ήπατος και καταστροφή των ηπατοκυττάρων..

Ασθένειες στις οποίες μειώνεται η ALT στο αίμα:

  • εντερική παθολογία;
  • δυσβακτηρίωση του φαρμάκου (λήψη αντιβιοτικών)
  • φτωχή διατροφή;
  • εξάντληση του σώματος
  • κίρρωση του ήπατος.

Η καταστροφή του ήπατος και η απελευθέρωση αμινοτρασαμινών στο αίμα στις γυναίκες συμβαίνει με εξάρτηση από το αλκοόλ πολύ πιο γρήγορα από ό, τι στους άνδρες.

Αιτίες ανωμαλιών του ενζύμου AST και του συντελεστή Rittis

Η τρανσαμινάση AST βρίσκεται σε υψηλή συγκέντρωση στα κύτταρα του μυοκαρδίου. Στα υπόλοιπα κύτταρα του σώματος, το ένζυμο είναι περίπου στην ίδια ποσότητα με το ALT, με εξαίρεση το ήπαρ.

Για διαγνωστικούς σκοπούς, η συγκέντρωση AST εξετάζεται για την ανίχνευση καρδιακών παθήσεων: μυοκαρδίτιδα, μυοκαρδιακή δυστροφία, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το επίπεδο τρανσαμινάσης αυξάνεται δεκάδες φορές την πρώτη ημέρα μετά από καρδιακή προσβολή.

Στην περίπτωση της στηθάγχης, η οποία έχει παρόμοια κλινικά συμπτώματα με καρδιακή προσβολή, μην ανιχνεύσετε περίσσεια φυσιολογικού AST.

Εκτός από τις ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, η αμινοτρανσφεράση εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος με τις ίδιες ασθένειες με το ALT. Η ηπατική παθολογία προχωρά με σημαντική περίσσεια συγκέντρωσης ALT και βλάβη του μυοκαρδίου AST. Σε άλλες περιπτώσεις, το περιεχόμενο των τρανσαμινασών στο περιφερικό αίμα αυξάνεται περίπου το ίδιο.

Για τη διαφορική διάγνωση ασθενειών που εμφανίζονται με αύξηση των αμινοτρανσφερασών, χρησιμοποιείται ο συντελεστής Rittis - ο λόγος των ενζύμων ALT και AST. Ο φυσιολογικός δείκτης είναι 0,9-1,7 (μέσος όρος 1,3).

Μια ανοδική μετατόπιση του δείκτη υποδηλώνει υπέρβαση των επιπέδων AST, αντίστοιχα, υποδεικνύει βλάβη του μυοκαρδίου.

Μια μετατόπιση προς τα κάτω στον δείκτη δείχνει αύξηση του περιεχομένου ALT και καταστροφή των ηπατικών κυττάρων.