Τα AST και ALT αυξάνονται σε μια εξέταση βιοχημικού αίματος - τι σημαίνει

Καλή μέρα σε όλους τους αναγνώστες μου! Σήμερα θα μιλήσουμε για τους αυξημένους δείκτες AST και ALT στους αριθμούς μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος. Οι άνθρωποι ενδιαφέρονται για το τι σημαίνει αυτό, ειδικά επειδή η ίδια η ανάλυση είναι νέα, όχι πολύ καιρό πριν. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα τη Δευτέρα, όταν οι άνθρωποι παίρνουν αναλύσεις, - το έχω ήδη καταλάβει από τη δική μου πρακτική.

Τι είναι το ALT και το AST

Η ανάλυση του ALT στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από AST. Για αυτούς, ο κανόνας είναι ο ίδιος. Αυτές οι συντομογραφίες σημαίνουν την παρουσία στο πλάσμα του αίματος των ενζύμων αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT) και ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST).

Η δραστηριότητά τους θεωρείται αυθαίρετη μονάδα, καθώς είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η συγκέντρωσή τους στο αίμα ακόμη και με σύγχρονες συσκευές. Σκεφτείτε τους ενζυματική δραστηριότητα. Καθώς ο υπολογισμός πηγαίνει, δεν θα ζωγραφίσω, αυτό δεν είναι απαραίτητο για εμάς, απλούς ανθρώπους.

Αυτά τα ένζυμα λειτουργούν μέσα στα κύτταρα του σώματός μας. Ο ρόλος τους είναι να μεταφέρουν ομάδες ατόμων από το ένα αμινοξύ στο άλλο. Δηλαδή, εκτελούν λειτουργίες μεταφοράς. Το δεύτερο όνομα για αυτά τα ένζυμα είναι οι τρανσαμινάσες. Το ALT είναι τρανσαμινάση αλανίνης, το AST είναι ασπαρτική τρανσαμινάση.

Αυτά τα ένζυμα υπάρχουν σε όλα τα κύτταρα, σε μερικά περισσότερα, σε άλλα λιγότερο. Στα ηπατικά κύτταρα, η υψηλότερη συγκέντρωση ALT και στα κύτταρα της καρδιάς υπάρχουν περισσότερα ένζυμα AST. Σε άλλους ιστούς, οι δείκτες είναι επίσης διαφορετικοί.

Αυτά τα ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μόνο από κατεστραμμένα κύτταρα. Αυτό σημαίνει ότι ένα αυξημένο επίπεδο ενζύμων AST και ALT στο αίμα δείχνει ότι το σώμα βρίσκεται στη διαδικασία της καταστροφής των κυττάρων. Εάν η ανάλυση ALT αυξηθεί, τότε το ήπαρ αντιμετωπίζει ορισμένα προβλήματα, πρέπει να το προσέξετε και να λάβετε μέτρα για να το βελτιώσετε.

Εάν ο δείκτης AST αυξηθεί, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν κάποια προβλήματα στην καρδιά. Πρέπει να δώσετε προσοχή σε αυτό το σώμα..

Πρότυπα AlAT στο αίμα

για γυναίκες κάτω των 31 μονάδων

για άνδρες έως 41 μονάδες

Πρότυπα του AsAT στο αίμα

για γυναίκες κάτω των 31 μονάδων

για άνδρες έως 41 μονάδες

Αυτές είναι, για παράδειγμα, οι μέσες τιμές για τον μέσο άνθρωπο που οδηγεί έναν συνηθισμένο τρόπο ζωής. Το Norma δεν είναι ιδανικό, αλλά με αυτούς τους δείκτες οι άνθρωποι ζουν και αισθάνονται περισσότερο ή λιγότερο ανεκτά..

Και τότε υπάρχει ένα πιάτο ιδανικών τιμών, οι περισσότεροι από εμάς δεν έχουμε μια τέτοια εικόνα και δεν θα, δυστυχώς... δεν ξέρω καθόλου γιατί εκφράζονται αυτοί οι αριθμοί; Ίσως απλώς να δείξω ότι όλοι οι άρρωστοι...

Πόσο μπορεί να αυξηθεί ο δείκτης

Εάν έχετε οποιαδήποτε περίσσεια σύμφωνα με τα αποτελέσματα των αναλύσεων, τότε είναι σημαντικό να φανταστείτε πόσο έχει παρεκκλίνει από τον κανόνα..

Εάν ο δείκτης είναι 2-5 φορές υψηλότερος από τον κανόνα, τότε αυτή είναι μια μέτρια αύξηση - πιθανότατα θα χρειαστεί πρόσθετη ανάλυση μετά από κάποιο χρονικό διάστημα για την παρακολούθηση της δυναμικής.

Εάν ο δείκτης είναι 6 έως 10 φορές υψηλότερος, τότε αυτή είναι μια μέση αύξηση - συνιστάται διαβούλευση με γιατρό.

Εάν ο δείκτης είναι πάνω από 10 φορές υψηλότερος από τον κανόνα, τότε πρόκειται για υψηλή αύξηση - πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Λόγοι για την αύξηση των AST και ALT

Η αύξηση των δεικτών επηρεάζεται από ιούς, διάφορες ηπατίτιδες - φάρμακα και αλκοόλ, καρδιακές προσβολές, παγκρεατίτιδα. Γενικά, τυχόν προβλήματα υγείας επηρεάζουν αυτούς τους δείκτες..

Επομένως, απαιτείται μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας και μπορεί να δοθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό σας ή από έναν ειδικό που ασχολείται με το πρόβλημα με το οποίο απευθυνθήκατε σε αυτόν..

Χωρίς λόγο, αυξημένη ALT ή AST

Ελέγξτε τα φάρμακά σας, πιθανώς μεταξύ αυτών υπάρχει ένα που μπορεί να δώσει ώθηση στο ήπαρ. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για αυτόν τον τύπο αύξησης. Τις περισσότερες φορές, η ALT μπορεί να αυξηθεί από τη λήψη στατινών - φαρμάκων έως τη μείωση της χοληστερόλης.

Επίσης, οι ειδικοί συμβουλεύουν να συμβουλευτούν έναν ηπατολόγο ή έναν γαστρεντερολόγο. Οι γιατροί συνταγογραφούν προϊόντα ηπατικής προστασίας (ηπατοπροστατευτικά) και θεραπεία γαστρεντερικού σωλήνα.

Αυξημένη ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μερικές φορές πρέπει να αντιμετωπίσετε το γεγονός ότι η ALT μπορεί να αυξηθεί στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι επιτρεπτό, και εάν μια γυναίκα είναι υπό την επίβλεψη γιατρού, τότε δεν πρέπει να δημιουργηθεί κανένας λόγος ανησυχίας. Επιπλέον, εάν αισθάνεστε σχετικά φυσιολογικοί, τότε ο δείκτης θα πρέπει να θεωρείται μόνο ως σήμα εγκυμοσύνης και όχι περισσότερο.

Βίντεο - γιατί βελτιώνεται η ανάλυση alt?

Φίλοι, δημοσιεύω αυτό το βίντεο αποκλειστικά για την εξοικείωσή σας με τις πληροφορίες που παρέχονται από τον ειδικό. Όλα τα τηλέφωνα και οι κλινικές επαφές που υπάρχουν στο βίντεο δεν έχουν καμία σχέση με εμένα.

ευρήματα

Τα αυξημένα επίπεδα AST και ALT σε μια βιοχημική εξέταση αίματος δείχνουν ότι η καταστροφή των κυττάρων συμβαίνει στους ιστούς της καρδιάς και του ήπατος.

Αποφύγετε τις επιβλαβείς επιδράσεις των ναρκωτικών, του αλκοόλ, των λιπαρών και τηγανητών. Επισκεφθείτε τον ηπατολόγο και τον γαστρεντερολόγο που θα σας συνταγογραφήσει διαδικασίες αποκατάστασης.

Αλλά για άλλη μια φορά επαναλαμβάνω, δεν αξίζει να κάνουμε κάποια τρομερά συμπεράσματα σχετικά με αυτήν την ανάλυση. Μην φοβάστε τον εαυτό σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα πριν από το χρόνο. Είναι απαραίτητο να μάθετε τον λόγο για τους αυξημένους δείκτες ήδη με πρόσθετες εξετάσεις και ακόμη και τότε, εάν σας συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό σας. Εάν ο ειδικός δεν βλέπει λόγο ανησυχίας, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε.

Στα σχόλια, γράφετε συχνά τα αποτελέσματα της ανάλυσής σας, αλλά δεν θα σας δώσω καμία πρόταση. Υπάρχει μια υπέρβαση του κανόνα, αλλά τι το προκάλεσε, δεν θα σας πω.

Πώς να μειώσετε το ALT - δώστε προσοχή στο ζελέ πλιγούρι βρώμης. Μίλησα λεπτομερώς για τη συνταγή μαγειρικής εδώ http://zoj.org.ru/retsept-molochno-ovsyanogo-kokteylya ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μαγειρέψτε. Οι δείκτες πρέπει, εάν δεν επανέλθουν στο κανονικό, να πέσουν. Η βρώμη έχει καλή ηπατοπροστατευτική δράση.

Οι AST και ALT ανέβηκαν σε μια εξέταση βιοχημικού αίματος - τι σημαίνει αυτό: 151 σχόλια

Καλησπέρα είμαι 28 ετών
AST 75.3
ALT 85
Κρεατινίνη 19.46
Τριγλυκερίδια 0,53
Οι υπόλοιποι αριθμοί αίματος είναι φυσιολογικοί, υπάρχει μια χρόνια νεφρική νόσος (pilonephritis)
Κάτι μπορεί να ειπωθεί με βάση τα δεδομένα των εξετάσεων αίματος, πριν από αυτό πήρα τις γυναικείες βιταμίνες (παράγοντας χρόνου), τις αρνήθηκα, γιατί ένιωθα άσχημα.

Όσον αφορά τις βιταμίνες, δεν είμαι σίγουρος ότι μπορούν να ανταποκριθούν στο ALT, δεν είχα παραδείγματα... Αλλά κάποιο είδος χρόνιας μπορεί να αυξήσει τους δείκτες, συμβαίνει συχνά. Παρατηρήστε δυναμικά πώς συμπεριφέρονται οι δείκτες. Συνήθως, εάν υπάρχει περίσσεια, κάντε το ξανά μετά από ένα μήνα και δείτε πώς συμπεριφέρονται οι αριθμοί..

Γεια σας πέρασε την ανάλυση ALT Αυξήθηκε 153
Το AST 108 τον Νοέμβριο για ηπατίτιδα ελέγχθηκε όλα τα αποτελέσματα ήταν αρνητικά. Είμαι πολύ ανήσυχος

Dana, ποια ήταν τα φάρμακα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου; Θα μπορούσε να είναι τροφική δηλητηρίαση, αλκοόλ; Όλα επηρεάζουν απολύτως, καθώς το ήπαρ εξουδετερώνει τυχόν τοξίνες που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος από τα έντερα.

Εάν θέλετε να αποκλείσετε την ηπατίτιδα Β και C, δώστε αίμα με PCR για ποιότητα και ποσότητα. Εάν έχουν περάσει τουλάχιστον 1,5 μήνες από την αύξηση

Καλό απόγευμα. Θερμοκρασία 39,4 τρίτη ημέρα. Μόνο το ALT 89.90 AST 49.30 πέρασε αναλύσεις και αποκλίσεις. Και επίσης αυξήθηκε από την αντιδραστική πρωτεΐνη 15,5. Ο περίβολος κλείνει τη λίστα ασθενών))) επειδή όλες οι άλλες εξετάσεις είναι φυσιολογικές.

Και γενικά παράπονα, τι; Εκτός από τη θερμοκρασία και τους δείκτες.

Παρακαλώ πείτε στο παιδί μου 3,5 μήνες. Υπήρξε ίκτερος έως και 3 μήνες, ήταν στο νοσοκομείο για 3 ημέρες, και αυτές τις 3 ημέρες, οι ALT και AST αυξήθηκαν, ένα μήνα αργότερα επαναπροσδιόρισαν την ανάλυση. ALT - 66,5, AST - 89, ουρία - 1,6, χολερυθρίνη - 29 (143 ανά μήνα). Διάβασα στο Διαδίκτυο ότι πήγα να πιω βαλεριάνα. πόσο ψηλά είναι αυτά; στο νοσοκομείο ήπιαμε Hepel, ήπια γλυκόζη και Smecta

Και επίσης έγιναν εμβολιασμοί..

Καλό απόγευμα! Έχω AST 451 (υπέρβαση περισσότερο από 10 φορές) και ALT 146. Παίρνω το αντιψυχωσικό ariprizol και το αντικαταθλιπτικό anafranil. Το βάρος αυξάνεται, ήδη 110 κιλά με αύξηση 184 εκ. Πίνω στις διακοπές και δεν τρώω αλεύρι και λίπος, διάβασα ότι εάν η AST ξεπεραστεί σε μεγάλο βαθμό, τότε αυτό είναι ένα καρδιακό πρόβλημα. Είμαι 32 ετών Τι να κάνω; φάρμακα δίνουν τέτοια αύξηση ή σε άλλο πρόβλημα?

Χαίρετε. Έχω πει ότι μου λέει αυτό σημαίνει ηπατίτιδα C, όπως μου είπε ο θεραπευτής. ευχαριστώ.

Είναι καλύτερα να κάνετε τις ερωτήσεις σας σε εξειδικευμένους ειδικούς.

Πείτε μου ποιο είναι το πρόβλημα alt 71ast 145 bilirubin 22. Δεν υπάρχουν προβλήματα στον υπέρηχο, όλα είναι φυσιολογικά, η ηπατίτιδα είναι αρνητική

Γειά σου! Έχω AST-24.5, ALT-63.2, Bilirubin 19.0 (direct 3.3 non-15.7) Χοληστερόλη 5.3. Αλλά ενοχλεί τη διακοπή της εργασίας της καρδιάς (εξωσυστόλη). Εξαιτίας αυτού, έκανε μια εξέταση αίματος. Μπορούν αυτοί οι δείκτες να διασυνδεθούν; Οι υπόλοιπες τιμές ταιριάζουν στον κανόνα.
ευχαριστώ!

Χαίρετε. αποτελέσματα ανάλυσης. Bilirubin 14.4 Alt 210.2 Ast97.4 Ουρία 5.7 συνολική πρωτεΐνη 79.3 χοληστερόλη 3.29 κρεατίνη 88.z Ποια ασθένεια υποδεικνύεται από τα αποτελέσματα?

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT)

Η αλανινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος, κυρίως στο ήπαρ και στα νεφρά, λιγότερο από αυτό στην καρδιά και τους μύες. Κανονικά, η δραστηριότητα ALT στο αίμα είναι πολύ χαμηλή. Με ηπατικά προβλήματα, το ένζυμο απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, συνήθως πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων όπως ο ίκτερος. Από την άποψη αυτή, το ALT χρησιμοποιείται συχνά ως δείκτης ηπατικής βλάβης..

Γλουταμινική πυροσταφυλική τρανσαμινάση, γλουταμινική πυροσταφυλική τρανσαμινάση ορού, GGPT.

Συνώνυμα Αγγλικά

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση, Γλουταμική-πυρουβική τρανσαμινάση ορού, SGPT, τρανσαμινάση αλανίνης, αναλογία AST / ALT.

Κινητική δοκιμή UV.

Μονάδα / L (μονάδα ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Φλεβικό τριχοειδές αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από την ανάλυση.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..
  • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Επισκόπηση μελέτης

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που υπάρχει κυρίως στα κύτταρα του ήπατος και των νεφρών και σε αισθητά μικρότερες ποσότητες στα κύτταρα της καρδιάς και των μυών. Σε υγιείς ανθρώπους, η δραστηριότητα του αίματος είναι χαμηλή, το πρότυπο ALT είναι χαμηλό. Όταν επηρεάζονται τα κύτταρα του ήπατος, το ALT απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, συνήθως πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων όπως ο ίκτερος. Από αυτή την άποψη, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου χρησιμοποιείται ως δείκτης ηπατικής βλάβης. Μαζί με άλλες μελέτες που εκτελούν τα ίδια καθήκοντα, η ανάλυση ALT αποτελεί μέρος των λεγόμενων εξετάσεων ηπατικής λειτουργίας..

Το ήπαρ είναι ένα ζωτικό όργανο που βρίσκεται στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας. Συμμετέχει στην εφαρμογή πολλών σημαντικών λειτουργιών του σώματος - στην επεξεργασία θρεπτικών ουσιών, στην παραγωγή χολής, στη σύνθεση πρωτεϊνών, όπως παράγοντες πήξης του αίματος, και επίσης διασπά δυνητικά τοξικές ενώσεις σε ασφαλείς ουσίες.

Ορισμένες ασθένειες οδηγούν σε βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση της δραστηριότητας ALT..

Τις περισσότερες φορές, μια δοκιμή ALT συνταγογραφείται για να ελέγξει εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της ηπατίτιδας και λαμβάνει φάρμακα ή άλλες ουσίες που είναι τοξικές για αυτό το όργανο. Ωστόσο, το ALT δεν αντικατοπτρίζει πάντα μόνο ηπατική βλάβη, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου μπορεί να αυξηθεί με ασθένειες άλλων οργάνων..

Τα AST και ALT θεωρούνται οι δύο πιο σημαντικοί δείκτες ηπατικής βλάβης, αν και το ALT είναι πιο συγκεκριμένο από το AST. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το AST συγκρίνεται άμεσα με το ALT και υπολογίζεται η αναλογία τους (AST / ALT). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό αιτιών ηπατικής βλάβης..

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για την ανίχνευση βλάβης στον ηπατικό ιστό με ιογενή και τοξική ηπατίτιδα, άλλες ασθένειες. Συνήθως, μια δοκιμή ALT συνταγογραφείται μαζί με μια δοκιμασία ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST)..
  • Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ηπατικών παθήσεων.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Για συμπτώματα ηπατικής νόσου:
    • αδυναμία, κόπωση,
    • απώλεια όρεξης,
    • εμετός ναυτίας,
    • κοιλιακό άλγος και φούσκωμα,
    • κιτρίνισμα των πρωτεϊνών του δέρματος και των ματιών,
    • σκούρα ούρα, ανοιχτό κόπρανα,
    • κνησμώδης.
  • Εάν υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ηπατικής νόσου:
    • προηγούμενη ηπατίτιδα ή πρόσφατη έκθεση σε λοίμωξη από ηπατίτιδα Β,
    • υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ,
    • κληρονομική προδιάθεση για ηπατική νόσο,
    • λήψη φαρμάκων που μπορούν να βλάψουν το ήπαρ,
    • υπέρβαρο ή διαβήτη.
  • Τακτικά καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητάς της.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Τιμές αναφοράς (κανόνας ALT για άνδρες, γυναίκες και παιδιά):

Ηλικία, φύλο

Τιμές αναφοράς

Λόγοι για αυξημένη δραστηριότητα ALT:

  • ιογενείς λοιμώξεις (υπερβολικά υψηλή δραστηριότητα ALT - περισσότερο από 10 φορές ο κανόνας - παρατηρείται, για παράδειγμα, σε οξεία ηπατίτιδα. σε χρόνια ηπατίτιδα, συνήθως υπερβαίνει τον κανόνα όχι περισσότερο από 4 φορές).
  • λήψη φαρμάκων ή άλλων ουσιών που είναι τοξικές για το ήπαρ.
  • ασθένειες που επιβραδύνουν τη ροή του αίματος στο ήπαρ (ισχαιμία).
  • απόφραξη της χολικής οδού, κίρρωση (συνήθως λόγω χρόνιας ηπατίτιδας ή απόφραξης της χολικής οδού) και όγκου του ήπατος (μέτρια αύξηση της ALT).

Στις περισσότερες ηπατικές παθήσεις, η δραστηριότητα ALT είναι υψηλότερη από τη δραστηριότητα AST, επομένως η αναλογία AST / ALT θα είναι χαμηλή. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές εξαιρέσεις: αλκοολική ηπατίτιδα, κίρρωση και μυϊκή βλάβη.

  • Οι ενδομυϊκές ενέσεις, καθώς και η έντονη φυσική δραστηριότητα μπορούν να αυξήσουν τη δραστηριότητα ALT στο σώμα.
  • Σε ορισμένους ασθενείς, ηπατική βλάβη και, κατά συνέπεια, αύξηση της δραστηριότητας ALT μπορεί να προκληθεί από τη λήψη συμπληρωμάτων διατροφής. Επομένως, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό όχι μόνο για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται, αλλά και για τα συμπληρώματα διατροφής. Επιπλέον, η συχνή χρήση γρήγορου φαγητού μπορεί να οδηγήσει σε ελαφρά αύξηση της δραστηριότητας ALT μέσω βλάβης στο ήπαρ. σε περίπτωση ομαλοποίησης της διατροφής, η δραστηριότητα ALT επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Γενικός ιατρός, θεραπευτής, γαστρεντερολόγος, ειδικός λοιμώξεων, αιματολόγος, ενδοκρινολόγος, χειρουργός.

ALT και AST

Μια βιοχημική εξέταση αίματος σας επιτρέπει να δείτε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης όλων των εσωτερικών οργάνων. Αναλύοντας τις πληροφορίες που λαμβάνει ο γιατρός από εξετάσεις αίματος, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία ή την απουσία προβλημάτων υγείας.

Συγκεκριμένα, η ηπατική νόσος (ειδικά στα αρχικά στάδια) είναι δύσκολο να διαγνωστεί χωρίς συγκεκριμένη συλλογή δοκιμών. Οι ALT και AST είναι οι πρώτοι δείκτες στους οποίους ένας έμπειρος γιατρός δίνει πάντα προσοχή. Ποιες είναι αυτές οι αναλύσεις και αν αξίζει να ανησυχείτε σε περίπτωση αποκλίσεων από αποδεκτά πρότυπα?

Τι είναι AST και ALT?

Τα AST και ALT είναι ένζυμα αίματος που είναι απαραίτητα για τη διαφοροποίηση ασθενειών του ήπατος και του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι βιοχημικές εργαστηριακές μελέτες τέτοιων δεικτών πραγματοποιούνται συχνά σε ζεύγη. Ωστόσο, εάν υπάρχει συγκεκριμένη υποψία ηπατικής νόσου, τότε ο γιατρός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει αιμοδοσία για ALT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση).

Ο δείκτης ενός τέτοιου συστατικού δείχνει με ακρίβεια την κατάσταση του αδένα, τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του, καθώς και τις γενικές ικανότητες. Ταυτόχρονα, ο δείκτης AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι το κύριο κριτήριο για διαταραχές του καρδιακού μυός. Η καρδιακή παθολογία στρεβλώνει σημαντικά την απόδοση αυτής της μελέτης και συνταγογραφείται από γιατρό χωρίς αποτυχία εάν υπάρχουν υποψίες περίπλοκων ανωμαλιών.

Πιστεύεται ότι η ALT αναγνωρίζεται σε μεγάλες ποσότητες στο ήπαρ και καθορίζει την κατάστασή της. Ωστόσο, η συγκέντρωση του alaTa (συντομευμένη ιατρική ονομασία) παρατηρείται επίσης σε άλλα όργανα του παρεγχυματικού τύπου: σπλήνα, πνεύμονες, νεφρά και στον θυρεοειδή αδένα. Ωστόσο, με σημαντική αύξηση των δεικτών, θεωρείται ότι είναι. Ότι υπάρχει σοβαρό πρόβλημα με μειωμένη λειτουργία του ήπατος.

Norm ALT και AST

Οι βιοχημικές παράμετροι σε γυναίκες και άνδρες είναι ελαφρώς διαφορετικές, λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του εσωτερικού συστήματος στήριξης της ζωής. Ποσοστό ένδειξης για γυναίκες: έως 31 μονάδες / l, για άνδρες - έως 41 μονάδες / l.

Οι μέγιστες επιτρεπόμενες τιμές αστατίνης στις γυναίκες είναι έως 31 μονάδες / λίτρο, στους άνδρες - έως 41 μονάδες / λίτρο. Ωστόσο, εάν οι δείκτες είναι ελαφρώς χαμηλότεροι (συχνά στους άνδρες), στην περιοχή από 35 u / l έως 41 u / l, τότε τέτοια κριτήρια δεν θεωρούνται επίσης κρίσιμα.

Κανονικό για παιδιά

Η απόδοση των παιδιών είναι πολύ διαφορετική. Σε αυτήν την περίπτωση, μην πανικοβληθείτε. Για το σώμα ενός παιδιού, τα κριτήρια για την αξιολόγηση της συγκέντρωσης AST και ALT ποικίλλουν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα του παιδιού είναι συχνά εκτεθειμένο σε μολυσματικές επιθέσεις, ιογενείς ασθένειες και η ανάπτυξη των κυττάρων είναι συχνά άνιση, λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών του μη αναπτυγμένου σώματος του παιδιού.

Η λήψη αντιπυρετικών και φαρμάκων μπορεί επίσης να παραμορφώσει την εικόνα των δεικτών. Επομένως, δεν συνιστάται να κάνετε βιοχημική εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της ασθένειας του παιδιού. Οι δείκτες διαφέρουν, ανάλογα με την ηλικία του μωρού:

  • Νεογέννητο έως 5 ημέρες: ALT - έως 49 μονάδες / l, AST - έως και 149 μονάδες / l;
  • Παιδιά από 5 ημέρες έως 6 μήνες: 56 μονάδες / λίτρο.
  • Παιδιά από 6 μηνών έως ένα έτος: έως 54 μονάδες / λίτρο.
  • Παιδί από ένα έως τρία έτη: έως 33 μονάδες / λίτρο.
  • Παιδιά από αυτά τα έτη έως 6 ετών: οι ενδείξεις μειώνονται σε 29 μονάδες / λίτρο.
  • Στην περιοχή των 12 ετών, το παιδί αυξάνεται και πάλι ελαφρώς, φτάνοντας το σημάδι των 39 μονάδων / λίτρο.

Τα αποτελέσματα των βιοχημικών μελετών πολύ συχνά απέχουν από τα καθιερωμένα πρότυπα. Αυτός ο παράγοντας δικαιολογείται από το γεγονός ότι μια φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να υπάρχει στο σώμα. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων εμφανίζει επίσης αρνητικά δεδομένα αίματος: ασπιρίνη, βαλεριάνα, εχινάκεια, βαρφαρίνη, παρακεταμόλη. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται με προσοχή σε παιδιά κάτω των 12 ετών. Η ασπιρίνη απαγορεύεται αυστηρά για παιδιά κάτω των 10 ετών (το ήπαρ δεν μπορεί ακόμη να αντεπεξέλθει σε ένα τέτοιο φορτίο, αύξηση του όγκου, τροποποίηση των παραμέτρων του πλάσματος του αίματος).

Αυξημένη ALT στο ήπαρ: τι σημαίνει?

Η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης υποδηλώνει τη λειτουργία και την κατάσταση του ήπατος. Η συγκέντρωση στο αίμα μπορεί να υπερβαίνει εκατοντάδες φορές. Με αύξηση της συγκέντρωσης της ουσίας κατά 5 φορές, μιλάμε για καρδιακή προσβολή. Η υπέρβαση των δεικτών 10-15 με πρωτοπαθή καρδιακή προσβολή υποδηλώνει επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Με την ηπατίτιδα, η ALT αυξάνεται κατά 20-50 φορές, με σοβαρή μυϊκή δυστροφία, οι δείκτες αυξάνονται κατά 8 φορές. Η γάγγραινα και η οξεία παγκρεατίτιδα δίνουν 5 φορές αύξηση.

Ένας υποτιμημένος δείκτης αμινοτρανσφεράσης αλανίνης μπορεί να σχετίζεται με ανεπάρκεια βιταμίνης Β6, η οποία αποτελεί συστατικό αυτού του ενζύμου.

Αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινασίας: πιθανές αιτίες

Η αύξηση της δραστηριότητας της ηπατικής τρανσαμινάσης αλανίνης μπορεί να προκληθεί από τέτοιους παράγοντες:

• ηπατίτιδα

Στο πλαίσιο της αύξησης της AST, ALT, υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης στο αίμα. Ο κανόνας της περιεκτικότητας σε χολερυθρίνη των άμεσων και έμμεσων κλασμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ηπατικής δυσλειτουργίας: έμμεση (τοξική για τον άνθρωπο) χολερυθρίνη σε συγκέντρωση όχι μεγαλύτερη από 17,1 μmol / l, άμεση (υποβληθεί σε επεξεργασία από το ήπαρ) - ο μέγιστος ρυθμός είναι 4,3 μmol / l. Εάν ξεπεραστούν όλοι οι δείκτες αρκετές φορές και παρατηρούνται ταυτόχρονα συμπτώματα, τότε μιλάμε για υπάρχουσα ασθένεια ηπατίτιδας.

Η σοβαρότητα και η αιτιολογία της νόσου πρέπει επίσης να προσδιοριστούν για περαιτέρω σωστή θεραπεία. Η χολερυθρίνη μπορεί να αυξηθεί λόγω αλλαγής στη λειτουργία του ήπατος: αλλαγή στην ένταση της αιμόλυσης των ερυθροκυττάρων, στασιμότητα της χολής, μειωμένη ηπατική έκκριση και πρόπτωση του ενζύμου.

• Καρκίνος στο συκώτι

Ένας όγκος σχηματίζεται ως διαδοχικό συμβάν ηπατίτιδας. Στο πλαίσιο των δεδομένων που λαμβάνονται, ο γιατρός λαμβάνει μια απόφαση σχετικά με την πιθανότητα ή την αδυναμία χειρουργικής επέμβασης. Εάν οι δείκτες είναι πολύ υψηλοί, τότε δεν είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία (είναι πιθανός ο θάνατος κατά τη διάρκεια του συμβάντος).

Σε τέτοιες καταστάσεις, λαμβάνεται μια απόφαση περί θεραπείας σύνθετης υποκατάστασης, η οποία θα στοχεύει σε σημαντική μείωση του αριθμού του αίματος (συμπεριλαμβανομένης της χολερυθρίνης, AST, ALT). Μόνο με τα αποτελέσματα των επαναλαμβανόμενων αναλύσεων μπορούμε να μιλήσουμε για τη λειτουργία.

• Κίρρωση

Μια θανατηφόρα ασθένεια που δεν γίνεται αισθητή στα πρώτα στάδια. Τα συμπτώματα είναι κοινά, η κλινική είναι αργή. Ο ασθενής μπορεί να μην υποψιάζεται ότι η συνεχής κόπωση δεν είναι αποτέλεσμα ανεπάρκειας βιταμινών, αλλαγών στον καιρό και συναισθηματικών εκρήξεων, αλλά σοβαρό κριτήριο για την παρουσία κίρρωσης του ήπατος.

Όταν εμφανιστούν οι πρώτες ανησυχίες, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να πραγματοποιήσει μια πρόσθετη βιοχημική εξέταση αίματος για να προσδιορίσει το επίπεδο συγκέντρωσης των ηπατικών ενζύμων. Οι αυξημένες τιμές χολερυθρίνης και AST μπορούν να υπερβούν τον κανόνα κατά 5-10 φορές. Το στάδιο της νόσου εξαρτάται από την ποσότητα περίσσειας ενζύμων..

Ωστόσο, σε οξείες και επείγουσες καταστάσεις του ήπατος, πρέπει να έχουν ήδη εκδηλωθεί δευτερεύοντες δείκτες: κίτρινη πρωτεΐνη των ματιών, εκδηλώσεις φλέβας αράχνης στο σώμα, λήθαργος, πίκρα στο στόμα, ναυτία και έμετος μετά το φαγητό, σοβαρό πρήξιμο και αλλαγές στη μνήμη (ξεχασμός).

Τι άλλο να ψάξετε?

Δεν πρέπει επίσης να αποκλείσετε άλλες ασθένειες που δεν σχετίζονται με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας: Έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία παγκρεατίτιδα, χημική δηλητηρίαση του σώματος (συγκεκριμένα, βαρέα μέταλλα στις επιχειρήσεις), νέκρωση ηπατοκυττάρων του ήπατος, χολόσταση, εκφυλιστικές αλλαγές στα ηπατικά κύτταρα, ηπατική αλκοολική λιπαρή ηπατίωση, παρασιτικές προσβολές (σκουλήκια).

Μια μερική και ελαφρά αύξηση του αριθμού του αίματος μπορεί να προκαλέσει τη χρήση ισχυρών αντιβιοτικών, ανοσοσφαιρινών και αντιικών φαρμάκων. Ωστόσο, σε μια τέτοια κατάσταση μιλάμε για μια ασήμαντη και βραχυπρόθεσμη αλλαγή στη βιοχημική σύνθεση του πλάσματος του αίματος. Κατά την επανεκκίνηση (το πρωί με άδειο στομάχι), οι δείκτες πρέπει να βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι το επίπεδο των συστατικών στο πλάσμα αίματος των AST και ALT είναι μόνο μια αντανάκλαση της υπάρχουσας παθολογίας. Δεν είναι δυνατή η θεραπεία τέτοιων παθολογιών. Η αλλαγή των δεικτών στο φυσιολογικό είναι δυνατή μόνο με επαρκή διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία της κύριας παθολογίας. Τα υψηλά επίπεδα ενζύμων είναι ένας παράγοντας που υποχρεώνει τον ασθενή να πραγματοποιήσει επιπλέον έρευνα σε ιατρικό ίδρυμα..

AlAt: τι σημαίνει αυτή η συντομογραφία στα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος?

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (AlAt) είναι ένα ένζυμο του οποίου η αύξηση του αίματος μπορεί να υποδηλώνει ηπατική βλάβη. Η αναλογία των δεικτών AlAt και AsAt (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) καθιστά δυνατή τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης διαφόρων ασθενειών εσωτερικών οργάνων.

Εντοπισμός και ο ρόλος του ενζύμου AlAt στο ανθρώπινο σώμα

Το ένζυμο υπάρχει σε όλα τα κύτταρα του σώματος, αλλά η υψηλότερη συγκέντρωσή του παρατηρείται στην καρδιά, το ήπαρ και τα νεφρά. Σε μικρότερη ποσότητα, εντοπίζεται στους ιστούς του σπλήνα, του παγκρέατος και των πνευμόνων. Συντίθεται μέσα στα κύτταρα, αυτή η βιολογικά δραστική ουσία εμπλέκεται στο σχηματισμό μεγάλου αριθμού διαφορετικών αμινοξέων. Συμμετέχει στον μεταβολισμό του αζώτου και της ενέργειας. Στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης υπάρχει σε μια ελάχιστη συγκέντρωση.

Η αύξηση του AlAt στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει το θάνατο των κυττάρων διαφόρων οργάνων, αλλά πρώτα απ 'όλα, δείχνει μια παθολογία του ήπατος. Η μελέτη έχει δείξει σε ασθενείς που έχουν ναυτία, κιτρίνισμα του δέρματος, πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, αδυναμία, μειωμένη όρεξη, αποχρωματισμό των περιττωμάτων. Επίσης, πρέπει να δοθεί ανάλυση σε άτομα που είχαν ηπατίτιδα, έχουν προδιάθεση για ηπατική νόσο ή είναι υπέρβαρα, καθώς και να πίνουν αλκοόλ ή φάρμακα που έχουν αρνητική επίδραση στο ήπαρ.

Ο προσδιορισμός της δραστικότητας αυτής της ουσίας είναι πολύ σημαντικός για τη διάγνωση της ηπατίτιδας στα αρχικά στάδια. Το AlAt έχει ήδη αυξηθεί στο πρώτο, προκαρκικό, στάδιο της νόσου, η διάρκεια του οποίου είναι 10-350 ημέρες, ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Εάν υπάρχει υποψία σοβαρής βλάβης στον ηπατικό ιστό, μπορεί να ανατεθεί στον ασθενή μια ανάλυση για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης σε συνδυασμό με ορισμένες άλλες μελέτες: AsAt, LDH, GGT, χολερυθρίνη κ.λπ. -αμινοτρανσφεράση στο πλάσμα, αλλά και η αναλογία συγκέντρωσης διαφόρων ενζύμων.

Έτσι, εάν το AsAt υπερβεί την τιμή του AlAt, αυτό υποδηλώνει την παρουσία καρδιακής παθολογίας στον ασθενή, αλλά αν το αντίθετο, τότε οι ειδικοί έχουν κάθε λόγο να πιστεύουν ότι ο ασθενής πάσχει από ηπατική νόσο. Και τα δύο ενδοκυτταρικά ένζυμα αυξάνονται εξίσου εάν ο ασθενής έχει μυϊκούς τραυματισμούς.

Δεδομένου ότι η αυξημένη αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μπορεί να υποδηλώνει διάφορες παθολογίες, η ειδική της συγκέντρωση θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων. Έτσι, με λιπαρό εκφυλισμό του ήπατος, η περιεκτικότητά του αυξάνεται κατά 2-3 φορές, με κίρρωση –– 4–5 φορές, με αλκοολική ηπατίτιδα –– όχι περισσότερο από 6 φορές, με καρκίνωμα ––– 5–10 φορές. Στην ιική ηπατίτιδα, το επίπεδο συσχετίζεται με τον βαθμό καταστροφής των κυττάρων και μπορεί να υπερβεί τις κανονικές τιμές κατά 50-100 φορές.

Σε μια βιοχημική ανάλυση, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μετράται σε μονάδες ανά λίτρο (U / L).

Η συγκέντρωση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα

Ο κανόνας ενζύμου για άνδρες άνω των 17 ετών είναι 41 μονάδες / λίτρο και για γυναίκες παρόμοιας ηλικίας - 31 μονάδες / λίτρο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι δείκτες συχνά αυξάνονται, αλλά πολύ ισχυρή αύξηση της συγκέντρωσης AlAt μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία παθολογιών.

Στα νεογέννητα, η περιεκτικότητα της ουσίας δεν υπερβαίνει τα 17 U / L, αλλά σταδιακά αυξάνεται και κατά 6 μήνες φτάνει τα 56 U / L. Στη συνέχεια, η συγκέντρωση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αρχίζει να μειώνεται, και κατά 3 χρόνια φτάνει το σημάδι των 33 μονάδων, κατά 6 χρόνια - κατά 29 μονάδες. Στα έφηβα αγόρια, το περιεχόμενό του είναι κατά μέσο όρο 27 μονάδες / λίτρο και σε κορίτσια - 24 μονάδες / λίτρο.

Η ανάλυση μπορεί να συνταγογραφηθεί από θεραπευτή, αιματολόγο, ειδικό για μολυσματικές ασθένειες, ενδοκρινολόγο, γαστρεντερολόγο ή χειρουργό. Για αξιόπιστη ερμηνεία των αποτελεσμάτων, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο, τον ηπατολόγο και τον ουρολόγο (εάν ο ασθενής έχει παράπονα σχετικά με το προφίλ του).

Αύξηση: αιτίες ανισορροπίας

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την αύξηση του AlAt, αλλά οι κύριοι είναι οι ηπατικές ασθένειες: κακοήθεις όγκοι, ιογενής και αλκοολική ηπατίτιδα, λιπαρή ηπατίωση, τοξικές βλάβες που προκαλούνται από τη λήψη διαφόρων φαρμάκων (αντιβιοτικά, αντισυλληπτικά από του στόματος, ψυχοτρόπα φάρμακα, ανοσοκατασταλτικά, στεροειδή κ.λπ.).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το περιεχόμενο αυτού του ενζύμου αυξάνεται με καρδιακές ανωμαλίες, παγκρεατίτιδα, μυοσίτιδα, εκτεταμένα εγκαύματα, μυοδυστροφία και αιμολυτικές ασθένειες. Το AlAt μπορεί να αυξηθεί με έλλειψη άλφα 1-αντιτρυψίνης και καρνιτίνης (ουσία που σχετίζεται με βιταμίνες Β).

Τα αποτελέσματα μπορεί να αυξηθούν για φυσιολογικούς λόγους. Συγκεκριμένα, με έντονη σωματική άσκηση, ενδομυϊκές ενέσεις και κατανάλωση τροφής με επιβλαβή πρόσθετα. Επηρεάζει σημαντικά το περιεχόμενο αυτής της ουσίας και φαρμάκου. Επομένως, πριν πάρετε την ανάλυση, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την προσωρινή ακύρωσή τους. Εάν είναι αδύνατο να ανασταλεί η φαρμακευτική αγωγή, η επίδραση αυτού του παράγοντα θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης..

Όταν οι τιμές AlAt υπερβαίνουν τον κανόνα κατά 2-3 φορές, οι γιατροί αποκαλούν αυτή την κατάσταση μια μικρή αύξηση, η αύξηση της AlAt έως και 20 φορές από τις τιμές αναφοράς ονομάζεται μέτρια. Όταν η συγκέντρωση αυξάνεται περισσότερο από 20 φορές, οι ειδικοί αρχίζουν να εκπέμπουν συναγερμό. Οι κύριοι τρόποι μείωσης του επιπέδου του ενζύμου είναι η θεραπεία ασθενειών που προκάλεσαν την ανάπτυξή του, η άρνηση λήψης τοξικών φαρμάκων και αλκοόλ, καθώς και η ομαλοποίηση της διατροφής.

Υποβαθμίστηκε: γιατί?

Το AlAt μειώνεται σε οξείες και χρόνιες ηπατικές παθήσεις, συνοδευόμενη από εκτεταμένη νέκρωση ιστών. Σε αυτήν την περίπτωση, η μείωση της συγκέντρωσης του ενζύμου οφείλεται σε σημαντική μείωση του αριθμού αυτών των κυττάρων που το συνθέτουν. Επίσης, εμφανίζεται έλλειψη αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης με έλλειψη βιταμίνης Β6. Σε αυτήν την περίπτωση, για να ομαλοποιηθεί το επίπεδο του ενζύμου, είναι απαραίτητο να αντισταθμιστεί η έλλειψη βιταμινών, να αλλάξετε τη διατροφή και να ξεκινήσετε τη θεραπεία αυτών των ασθενειών που προκάλεσαν την ανισορροπία.

Εάν το AlAt βρίσκεται εντός φυσιολογικών ορίων, τότε αυτό δεν σημαίνει την απουσία ηπατικών παθολογιών. Για ακριβή διάγνωση, αυτή η δοκιμή πρέπει να συνδυαστεί με άλλες αναλύσεις. Η εξέταση αίματος για το περιεχόμενο αυτής της ουσίας πρέπει να έχει γενετική προδιάθεση για ηπατική νόσο, παχυσαρκία, διαβήτη, λήψη ορισμένων φαρμάκων, καθώς και σε επαφή με άτομα που πάσχουν από ιική ηπατίτιδα.

Πώς να γνωρίζετε το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα?

Οι εργαστηριακές μελέτες πραγματοποιούνται σε κρατικές κλινικές από γιατρό. Ο όρος για την ετοιμότητα των αποτελεσμάτων είναι 2-3 ημέρες, αλλά συχνά για να λάβετε τις απαντήσεις πρέπει να πάτε στον γιατρό που διέταξε τη μελέτη, ο οποίος απαιτεί επιπλέον χρόνο. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο για τους πολυάσχολους ανθρώπους. Η πιο βολική επιλογή είναι να επικοινωνήσετε με ένα ιδιωτικό ίδρυμα διάγνωσης και θεραπείας, όπου μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση σε μια κατάλληλη στιγμή και χωρίς παραπομπή από ειδικό.

Σας συνιστούμε να δώσετε προσοχή σε ένα από τα κορυφαία ρωσικά ιδιωτικά εργαστήρια - INVITRO. Τα ιατρικά γραφεία αυτού του δικτύου λειτουργούν σε 290 οικισμούς της Ρωσίας και των γειτονικών χωρών. Τα αποτελέσματα των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν σε αυτά τα ερευνητικά εργαστήρια αναγνωρίζονται από όλα τα ιατρικά ιδρύματα της χώρας..

Η προθεσμία για μια βιοχημική μελέτη για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (AlAt) είναι 1 εργάσιμη ημέρα. Για επιπλέον χρέωση, η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε 2 ώρες. Σε μη μεταφερόμενους ασθενείς, το αίμα λαμβάνεται στο σπίτι. Ο πελάτης μπορεί να λάβει τα αποτελέσματα της μελέτης στο γραφείο της εταιρείας, μέσω courier, μέσω e-mail, φαξ ή τηλεφώνου. Το κόστος ανάλυσης στη Μόσχα και στην περιοχή της Μόσχας είναι 260 ρούβλια, στην Αγία Πετρούπολη - 170 ρούβλια και σε άλλες πόλεις της χώρας - 130-160 ρούβλια.

Άδεια για ιατρική δραστηριότητα Αρ. LO-50-01-009134 με ημερομηνία 26 Οκτωβρίου 2017.

Το πρόβλημα της ερμηνείας των αποτελεσμάτων των βιοχημικών μελετών πρέπει να βρίσκεται εξ ολοκλήρου στους ώμους ενός ειδικού. Λάβετε υπόψη ότι ο δείκτης AlAt και μόνο δεν έχει σημαντική διαγνωστική αξία. Οι ειδικοί ενδιαφέρονται κυρίως για την αναλογική αναλογία AcAt και AlAt. Επιπλέον, η απόκλιση της συγκέντρωσης της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης από αποδεκτές τιμές μπορεί να είναι ο φυσιολογικός κανόνας, λαμβάνοντας υπόψη τις φυσικές ασκήσεις που πραγματοποιήθηκαν την παραμονή και τους τραυματισμούς που έλαβαν κατά τη διαδικασία τους.

Γιατί η ALT είναι αυξημένη, τι σημαίνει?

Η αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένζυμα που συμμετέχουν ενεργά στην ανταλλαγή αμινοξέων. Μπορούν να βρεθούν στα κύτταρα των νεφρών, του ήπατος, των καρδιακών μυών και άλλων οργάνων.

Εάν εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, αυτό υποδηλώνει την παρουσία οποιασδήποτε παραβίασης των οργάνων λόγω της καταστροφής των κυττάρων.

Όταν τα επίπεδα ALT είναι αυξημένα, αυτό συνήθως δείχνει την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης νόσου που επηρεάζει το ήπαρ. Η αποκρυπτογράφηση μιας εξέτασης αίματος μπορεί να δείξει με μεγαλύτερη λεπτομέρεια ποιο όργανο έχει υποστεί βλάβη, το επίπεδο ALT ή AST θα αυξηθεί σημαντικά σε αυτό.

Τι είναι το ALT σε μια εξέταση αίματος?

Γιατί η ALT αυξάνεται σε εξέταση αίματος και τι σημαίνει; Η αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) είναι ένα ενδογενές ένζυμο που ανήκει στην ομάδα τρανσφεράσης, την υποομάδα τρανσαμινασών ή την αμινοτρανσφεράση. Ο προσδιορισμός του επιπέδου του στο αίμα χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική πρακτική για τον εντοπισμό παθολογιών του ήπατος και ορισμένων άλλων οργάνων. Μια εξέταση αίματος για ALT πραγματοποιείται σχεδόν πάντα σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό του επιπέδου AST.

Η αξιολόγηση αυτών των δύο εργαστηριακών παραμέτρων επιτρέπει στον γιατρό να προτείνει τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και να προσδιορίσει την πιθανή σοβαρότητα της νόσου. Για αξιολόγηση, χρησιμοποιείται ο συντελεστής Ritis (λόγος AST / ALT), ο οποίος είναι συνήθως 1,33. Με οξεία ιογενή ηπατίτιδα, αυτός ο συντελεστής μειώνεται, ενώ με έμφραγμα του μυοκαρδίου και αλκοολική ηπατική βλάβη, αυξάνεται.

Όπου περιέχεται το ALT:

  1. Συκώτι (τα περισσότερα)
  2. Τα νεφρά;
  3. Πνεύμονες
  4. Παγκρέας;
  5. Μυς
  6. Μια καρδιά.

Η κύρια λειτουργία της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης σχετίζεται με την ανταλλαγή αμινοξέων. Αυτή η ουσία δρα ως καταλύτης στη μεταφορά ορισμένων μορίων. Κατά παράβαση του ενεργειακού μεταβολισμού, παρατηρείται αύξηση της διαπερατότητας των κυτταρικών μεμβρανών, η οποία οδηγεί σε καταστροφή των κυττάρων και στην απελευθέρωση του ενζύμου στον ορό του αίματος.

Κανόνας

Τα πρότυπα στα οποία η αλανινοτρανσφεράση αλανίνης πρέπει να τοποθετηθεί στο αίμα είναι τα εξής:

  • παιδιά κάτω του 1 έτους: 13 - 45 μονάδες / λίτρο.
  • άνδρες έως 1 - 60 ετών: 10 - 40 μονάδες / λίτρο
  • γυναίκες 1 - 60 ετών: 7 - 35 μονάδες / λίτρο.

Σε αναλυτικές μελέτες για αυτό το ένζυμο, απαιτείται υψηλή ακρίβεια και σχετίζεται άμεσα με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων που μπορούν να παραμορφώσουν την αναλυτική εικόνα. Επομένως, πριν ελέγξετε το επίπεδο της ALT, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που είτε θα σταματήσει προσωρινά να παίρνει φάρμακα ή θα λάβει υπόψη τις αποκλίσεις στα αποτελέσματα της ανάλυσης που σχετίζεται με τη φαρμακευτική θεραπεία.

Αυξημένη ALT στο αίμα: αιτίες

Με απλά λόγια, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα ένζυμο το οποίο, εκτός από το ήπαρ, όπου η συγκέντρωσή του είναι ιδιαίτερα υψηλή, βρίσκεται σχεδόν σε όλα τα παρεγχυματικά όργανα, καταλαμβάνοντας κυρίως το κυτταρόπλασμα των ιστών. Δεν είναι μάταια ότι το AlAT θεωρείται ένα είδος δείκτη ηπατικής παθολογίας και θεωρείται αξιόπιστο σημάδι βλάβης στο παρεγχύμα του, επειδή η δραστηριότητα του ενζύμου στο πλάσμα του αίματος εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό εμπλοκής του ιστού αυτού του σημαντικού οργάνου στην παθολογική διαδικασία.

Δεδομένης της τόσο υψηλής ευαισθησίας του Alt, μπορεί να αναμένεται ότι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης θα αυξηθεί σε περιπτώσεις ελαφράς πάθησης ηπατικού παρεγχύματος.

Έτσι, μια αύξηση στο ALT συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Ηπατίτιδα. Αυτή η φλεγμονώδης ηπατική νόσος μπορεί να παρουσιαστεί σε διάφορες μορφές. Για χρόνια ή ιογενή ηπατίτιδα, η περίσσεια των επιπέδων αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα είναι αμελητέα.
  2. Περιστασιακά, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της ALT σε περιπτώσεις αποφρακτικού ίκτερου, ωστόσο, οι υψηλές τιμές αυτού του δείκτη είναι εξαιρετικά σπάνιες..
  3. Κίρρωση. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη διότι για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην έχει έντονα συμπτώματα. Οι ασθενείς κουράζονται γρήγορα, αισθάνονται κουρασμένοι.
  4. Καρκίνος στο συκώτι. Αυτός ο κακοήθης όγκος σχηματίζεται συχνά σε ασθενείς με ηπατίτιδα. Η ανάλυση της ALT σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητη τόσο για τη διάγνωση της νόσου όσο και για τη λήψη μιας επιχειρησιακής απόφασης.
  5. Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (στεάτωση): Το επίπεδο ALT αυξάνεται ελαφρώς - 2-3 φορές Με τη μετάβαση της νόσου στη φάση της στεατοπαπατίτιδας, παρατηρείται σημαντική αύξηση της ALT, υψηλό επίπεδο ολικής και άμεσης χολερυθρίνης, καθώς και δείκτες φλεγμονώδους δραστηριότητας του αίματος..
  6. Παγκρεατίτιδα Η παρουσία αυτής της νόσου υποδεικνύεται επίσης από το επίπεδο ALT. Η αυξημένη ποσότητα του υποδηλώνει επιδείνωση της παγκρεατίτιδας.
  7. Μυοκαρδίτιδα. Εκδηλώνεται σε βλάβες του καρδιακού μυός. Τα κύρια συμπτώματα είναι δύσπνοια, γρήγορη κόπωση του ασθενούς και αυξημένη περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα.
  8. Εμφραγμα μυοκαρδίου. Αυτή η ασθένεια είναι συνέπεια παραβίασης της ροής του αίματος, με αποτέλεσμα τη νέκρωση των ιστών του καρδιακού μυός.
  9. Οι δοκιμές μπορεί να δείχνουν αύξηση των επιπέδων ALT για τον αλκοολισμό και αμέσως μετά τη λήψη αλκοολούχων ποτών..

Με αύξηση του επιπέδου ALT κατά 5 φορές, το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να υποτεθεί, εάν φτάσει 10-15 φορές, μπορούμε να μιλήσουμε για την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς μετά την επίθεση. Η τιμή του συντελεστή de Ritis αλλάζει επίσης προς τα πάνω.

Η οξεία ηπατίτιδα προκαλεί αύξηση της περιεκτικότητας του ενζύμου στο αίμα κατά 20-50 φορές, μυϊκή δυστροφία και δερματομυασίτιδα - έως 8. Σχετικά με τη γάγγραινα, η οξεία παγκρεατίτιδα λέγεται ότι υπερβαίνει το ανώτατο όριο του δείκτη κατά 3-5 φορές.

Αιτίες αυξημένης ALT που δεν σχετίζονται με ασθένειες

Άλλοι λόγοι, όπως ορισμένα φάρμακα, όπως οιστρογόνα, αντισυλληπτικά από το στόμα, χολοστάτες, στεροειδή, άλατα σιδήρου, νικοτινικό οξύ, σουλφανιλαμίδια, μεθυλντόπα, αζιθρομυκίνη, αμινογλυκοζίτες, κεφαλοσπορίνες, φθοροκινολόνες, κλοφαμυκίνη, μπορούν επίσης να αυξήσουν τα επίπεδα ALT στο αίμα..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φυσιολογικοί λόγοι γίνονται η αιτία αύξησης του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης:

  1. Αυξημένη σωματική δραστηριότητα
  2. Λήψη συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν συστατικά που επηρεάζουν δυσμενώς τα ηπατικά κύτταρα.
  3. Πίνοντας αλκοόλ μια εβδομάδα πριν από την προθεσμία για εξέταση αίματος για ALT.
  4. Συναισθηματικά στρες που μπορούν να οδηγήσουν σε δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος και, ως αποτέλεσμα, την αντίδραση του σώματος σε αυτό.
  5. Ακατάλληλη διατροφή - ειδικότερα, η χρήση τροφίμων με επιβλαβή συμπληρώματα διατροφής: τρόφιμα ευκολίας, "fast food", αναψυκτικά με ζάχαρη κ.λπ. - σε αυτήν την περίπτωση, κατά την προσαρμογή της διατροφής, ο δείκτης ALT επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Φυσικά, βασικά το επίπεδο ενζύμων αυξάνεται λόγω άλλων προβλημάτων υγείας, αλλά για τους παραπάνω λόγους μπορεί να αυξηθεί ο δείκτης, αλλά ελαφρώς.

Τι να κάνετε όταν η ALT στο αίμα είναι αυξημένη?

Εάν η εξέταση αίματος ALT είναι αυξημένη, απαιτείται πιο ολοκληρωμένη εξέταση για να προσδιοριστεί η αιτία αυτής της αλλαγής. Και όσο πιο γρήγορα γίνει αυτό, τόσο πιο επιτυχημένο θα είναι το αποτέλεσμα..

Τις περισσότερες φορές, για τη μείωση της ALT, συνταγογραφούνται ηπατοπροστατευτικά:

Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλά αποτελέσματα. Πρώτα απ 'όλα, προστατεύουν τα ηπατικά κύτταρα από περαιτέρω βλάβες, και επίσης αποκαθιστούν ήδη κατεστραμμένα, αλλά όχι ακόμα νεκρά κύτταρα.

No.AN8ALT, ALT (αλανινοτρανσφεράση αλανίνης)

Περίοδος εκτέλεσης

1 εργάσιμη ημέρα (συν 1-2 για περιοχές)

Υλικό δοκιμής

Μέθοδος προσδιορισμού

Κινητική (IFCC χωρίς P-S-P), φωτομετρία

Η αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT) είναι ένα ένζυμο που ανήκει στην ομάδα τρανσαμινάσης. Το ALT εντοπίζεται κυρίως στο κυτοσόλιο των κυττάρων και καταλύει μια αναστρέψιμη αντίδραση διαμεταμόλυνσης, δηλαδή, τη μεταφορά της αμινομάδας από την αλανίνη σε α-κετογλουταρικό οξύ για να σχηματίσει πυροσταφυλικό και γλουταμικό οξύ. Η αντίδραση συμβαίνει παρουσία συνενζύμου - ενός παραγώγου της βιταμίνης Β6. Μια περίσσεια ή ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 επηρεάζει αναλογικά τη δραστηριότητα των τρανσαμινασών. Σε σκύλους και γάτες, οι υψηλότερες συγκεντρώσεις ALT παρατηρούνται σε ηπατοκύτταρα (ειδικά κοντά στην πύλη περιοχή), επομένως, ο προσδιορισμός της ALT ορού συνήθως περιλαμβάνεται στα βιοχημικά προφίλ αυτών των ζώων. Επίσης, αυτό το ένζυμο υπάρχει, αλλά σε χαμηλότερες συγκεντρώσεις, στους νεφρούς, το πάγκρεας, τα έντερα, τους σκελετικούς και καρδιακούς μυϊκούς ιστούς και τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Σε ορισμένα θηλαστικά (για παράδειγμα, σε κουνέλια), η περιεκτικότητα ALT στο ήπαρ και τον καρδιακό μυ είναι σχεδόν η ίδια. Δεδομένου ότι η ALT επικρατεί στον ηπατικό ιστό σε σκύλους και γάτες, η δράση του στον ορό είναι ένας πιο συγκεκριμένος δείκτης ηπατικής βλάβης από το AST. Το επίπεδο δραστηριότητας ALT στον ορό είναι ανάλογο με τον αριθμό των κατεστραμμένων κυττάρων, αλλά δεν σχετίζεται πάντα με τη σοβαρότητα της βλάβης των ιστών. Η δραστηριότητα ALT στον ορό μπορεί να είναι υψηλότερη μετά από θανατηφόρα βλάβη σε μεγάλο αριθμό ηπατοκυττάρων από ό, τι μετά από νέκρωση αρκετών ηπατικών κυττάρων. Η χολόσταση και η απόφραξη των χολών μπορούν να αυξήσουν τη δραστηριότητα της ALT στον ορό λόγω των τοξικών επιδράσεων των χολικών αλάτων στα ηπατοκύτταρα. Μια ταυτόχρονη μελέτη του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης και του GGT στον ορό του αίματος θα αποκαλύψει ένα πιθανό χολοστατικό συστατικό στην ηπατική παθολογία. Με την αύξηση της δραστηριότητας ALT, μια μελέτη των χολικών οξέων ή των επιπέδων αμμωνίας στο πλάσμα θα αξιολογήσει τη λειτουργία του ήπατος. Αύξηση της δραστηριότητας ALT παρατηρείται επίσης σε σοβαρές βλάβες του μυϊκού ιστού (ειδικά σε σκύλους). Παρά το γεγονός ότι η δραστηριότητα της ALT στους σκελετικούς και καρδιακούς μύες είναι σημαντικά χαμηλότερη από τη δραστηριότητα αυτού του ενζύμου στο ήπαρ και είναι 5 και 25%, αντίστοιχα, ωστόσο, η βλάβη αυτών των μυών μπορεί να προκαλέσει σημαντική αύξηση της ALT λόγω της μεγαλύτερης μάζας μυϊκού ιστού. Σε σοβαρούς μυϊκούς τραυματισμούς, τα επίπεδα AST και CPK αυξάνονται επίσης, αλλά η αύξηση της ALT είναι λιγότερο έντονη από την αύξηση της AST. Η διερεύνηση της δραστηριότητας ενός πιο συγκεκριμένου ενζύμου που βρίσκεται στους μυς, όπως το CPK, βοηθά στον προσδιορισμό του κατά πόσον ο μυϊκός ιστός είναι πηγή διαρροής ALT. Αύξηση της δραστηριότητας ALT παρατηρείται επίσης λόγω οξείας εντερικής εντεροπάθειας, ενδοαγγειακής αιμόλυσης (ειδικά σε γάτες), με υποξία, ως αποτέλεσμα τοξικών επιδράσεων στα ηπατοκύτταρα και σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις. Το επίπεδο δραστηριότητας ALT στον ορό συνήθως δεν θεωρείται σημαντικό εάν δεν υπερβαίνει τα 2-3 φορές το ανώτερο όριο του φυσιολογικού. Ο χρόνος ημιζωής του ALT στον ορό κυμαίνεται μεταξύ 17 και 60 ωρών σε σκύλους και 3,5 ωρών σε γάτες. Μετά από σοβαρή οξεία ηπατοκυτταρική βλάβη στο ήπαρ (για παράδειγμα, έκθεση σε τοξικές ουσίες), το επίπεδο του ενζύμου αυξάνεται σημαντικά μετά από 12 ώρες και φτάνει στο μέγιστο εντός 1-2 ημερών. Μετά τον τερματισμό των επιδράσεων των βλαβερών παραγόντων, ο ρυθμός ομαλοποίησης της δραστηριότητας ALT στον ορό δεν αντιστοιχεί πάντα στον αναμενόμενο, λαμβάνοντας υπόψη τον χρόνο ημιζωής του ενζύμου στον ορό του αίματος και είναι 1-3 εβδομάδες. Μία τέτοια αργή μείωση μπορεί να εξηγηθεί από την αύξηση της δραστηριότητας ALT κατά τη διάρκεια της επαναληπτικής αναγέννησης του ηπατικού ιστού..

Για να λάβετε πιο ακριβή αποτελέσματα, τα ζώα πρέπει να κάνουν δίαιτα λιμοκτονίας για τουλάχιστον 12 ώρες πριν από τη δοκιμή. Το δείγμα είναι σταθερό για 1 εβδομάδα σε θερμοκρασία αποθήκευσης + 2 ° C... + 8 ° C; διατηρεί σταθερότητα για περισσότερο από 1 εβδομάδα όταν παγώνει -17С... -23С. Η σοβαρή αιμόλυση και η λιπαιμία μπορούν να προκαλέσουν μέτρια αύξηση της ALT στο δείγμα δοκιμής..

Τα αποτελέσματα της μελέτης περιέχουν πληροφορίες αποκλειστικά για ιατρούς. Η διάγνωση γίνεται με βάση μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση διαφόρων δεικτών και πρόσθετων πληροφοριών.

VET UNION εργαστηριακές μονάδες: Μονάδα / L.

Σκύλοι: 0 - 6 μήνες - 10–32 μονάδες / l; 6-12 μήνες - 10-45 μονάδες / λίτρο. άνω του ενός έτους - 10–65 μονάδες / λίτρο.
Γάτες: 0-6 μήνες - 10-50 U / l. 6-12 μήνες - 10–75 U / L. άνω του ενός έτους - 10–85 μονάδες / λίτρο.
Κουνάβια: 78–149 U / L - albinos; 82–289 U / L - σκούρο.
Άλογα: 4–20 U / L.
Λεοπάρδαλη: 10–146 U / L.
Τίγρη: 21–109 U / L.
Τσιντσιλά: 10–35 U / L.
Χάμστερ: 22–128 U / L.
IFA: 60-84 U / L.
Βοοειδή: 17-37 U / L.
Κουνέλι: 14–80 U / L.
Αρουραίος: 20–92 U / L.
Ινδικό χοιρίδιο: 10–25 μονάδες / λίτρο.
Ποντίκι - 26 -77 U / L.

Στα νεογνά, όταν τρέφονται με πρωτόγαλα, το επίπεδο ALT στις τρεις πρώτες ημέρες της ζωής μπορεί να φτάσει τα 337 U / L. Το αποτέλεσμα της μελέτης επηρεάζεται από ουσίες που αλλάζουν τη συγκέντρωση της φωσφοπυριδοξάλης (βιταμίνη Β6). Λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Β6, το επίπεδο δραστηριότητας ALT παραμένει χαμηλό ακόμη και σε περιπτώσεις ηπατοκυτταρικών βλαβών. Όταν συνταγογραφείται ακεταμινοφαίνη (παρακεταμόλη), μερικές φορές παρατηρείται αύξηση της δραστηριότητας ALT στον ορό ως αποτέλεσμα της δράσης των σχηματισμένων αντιδραστικών ηπατοτοξικών μεταβολιτών. Αύξηση της δραστηριότητας ALT στον ορό μπορεί να παρατηρηθεί σε σκύλους με υπεραδρενοκορτικοποίηση ή με τη χορήγηση παρασκευασμάτων κορτικοστεροειδών ορμονών (με στεροειδή ηπατοπάθεια). Η αύξηση των επιπέδων ALT είναι συνήθως ασήμαντη (2-5 φορές) και ανιχνεύεται αρκετές ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Μετά τη διακοπή της θεραπείας, η δραστηριότητα της ALT στον ορό μειώνεται αργά. Αυτές οι αλλαγές είναι ατομικές και εξαρτώνται από τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας. Ορισμένα φάρμακα έχουν ηπατοτοξική επίδραση, επομένως, προκαλούν αύξηση των επιπέδων ALT στον ορό (για παράδειγμα, σουλφοναμίδια, νάτριο θειακετασαμίδη, ερυθρομυκίνη, ριφαμπικίνη). Τα αντισπασμωδικά (π.χ. φαινοβαρβιτάλη, πριμιδόνη, φαινυτοΐνη) προκαλούν επίσης ελαφρά αύξηση της ALT στον ορό των σκύλων.

Ηπατίτιδα.
Υποξία (αναιμία, ασθένειες).
Νεοπλασία του ήπατος.
Στεροειδή ηπατοπάθεια.
Ηπατοτοξικά φάρμακα ή τοξίνες.
Λιπίδωση του ήπατος.
Παγκρεατίτιδα.
Τραυματική ηπατική βλάβη.
Παρασιτικοποίηση του ηπατικού τριμήματος.
Ασθένεια αποθήκευσης χαλκού.
Βλάβη ή εκτεταμένη νέκρωση του μυϊκού ιστού, μυοσίτιδα.
Μυϊκή υπερβολική εργασία.

Ατροφία του ήπατος (συγγενείς λιποσυστημικές παραλείψεις).
Μειωμένα επίπεδα βιταμίνης Β6.

Τι είναι το ALT σε μια εξέταση αίματος

11 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 1069

Οι αδένες του ανθρώπινου σώματος παράγουν έναν άπειρο αριθμό διαφορετικών ενζύμων, μέσω των οποίων πραγματοποιούνται όλες οι ζωτικές διαδικασίες. Μια αλλαγή στην ποσότητα της σύνθεσης τουλάχιστον ενός από αυτά αργά ή γρήγορα οδηγεί σε διάφορες παθολογίες.

Επιπλέον, με τέτοιες αποκλίσεις, μπορεί κανείς να κρίνει την παραβίαση της λειτουργίας ενός ή άλλου οργάνου εσωτερικής έκκρισης. Για παράδειγμα, το ποσοτικό περιεχόμενο της ALT σε μια εξέταση αίματος είναι ένα από τα πιο σημαντικά κριτήρια για τη διάγνωση ασθενειών του μεγαλύτερου αδένα - του ήπατος, καθώς και άλλων οργάνων που σχετίζονται με αυτό.

Ο ρόλος της ALT στο σώμα

Το ALT (AlAT, Alt), ή το ένζυμο αλανίνη αμινοτρανσφεράση, βρίσκεται σε όλες τις κυτταρικές δομές του σώματος, αλλά το μεγαλύτερο μέρος της συγκεντρώνεται στο ήπαρ, τα νεφρά και την καρδιά. Σε πολύ μικρότερες ποσότητες, βρίσκεται στο πάγκρεας, στον σπλήνα και στον πνευμονικό ιστό..

Σχηματίζεται μέσα στα κύτταρα, αυτή η ουσία συμμετέχει ενεργά στο σχηματισμό ενός σημαντικού μέρους διαφόρων αμινοξέων. Χωρίς αυτό, ο μεταβολισμός ενέργειας και αζώτου δεν θα μπορούσε να πραγματοποιηθεί πλήρως. Ταυτόχρονα, το AlAT στο αίμα ενός υγιούς ατόμου παρουσιάζεται σε μια ελάχιστη συγκέντρωση.

Η διάγνωση ενδείκνυται κυρίως για ασθενείς που παραπονούνται για ναυτία, αδυναμία, πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, μειωμένη όρεξη, αλλαγές στο δέρμα και αποχρωματισμό των περιττωμάτων. Αυτή η μελέτη γίνεται επίσης για άτομα που είχαν πρόσφατα ηπατίτιδα, είναι υπέρβαρα και έχουν προδιάθεση για ηπατική νόσο..

Επιπλέον, η διαδικασία συνταγογραφείται σε άτομα που λαμβάνουν αλκοόλ και διάφορα φάρμακα που μπορούν να έχουν αρνητική επίδραση στο ήπαρ. Ο έλεγχος για AlAT χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ασθενειών του ήπατος, του παγκρέατος, της καρδιάς, των σκελετικών μυών και των χοληφόρων πόρων. Αυτό το τεστ θεωρείται υποχρεωτικό για τους αιμοδότες..

Ο προσδιορισμός της βιοδραστικότητας αυτού του ενζύμου είναι πολύ σημαντικός για τη διάγνωση της ηπατίτιδας στα αρχικά στάδια. Η ALT παρατηρείται συχνά πάνω από το φυσιολογικό ακόμη και στο προσχέδιο (πρώτο) στάδιο της νόσου, η οποία μπορεί να διαρκέσει 10-350 ημέρες και εξαρτάται από τον τύπο και τη μορφή της παθολογίας. Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη σοβαρών παραβιάσεων του ηπατικού ιστού, ο ασθενής θα λάβει σίγουρα μια δοκιμή ALT σε συνδυασμό με άλλα διαγνωστικά - για AcAt (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, Ast), χολερυθρίνη και άλλα.

Τα ALT και AST είναι σημαντικά για τη διάγνωση των ηπατικών και καρδιακών παθολογιών, αλλά ο ποσοτικός δείκτης τους σε σχέση με τον άλλο έχει ιδιαίτερη σημασία. Αυτός ο λόγος ονομάζεται συντελεστής de Ritis (κανόνας 0,91-1,745) και ο υπολογισμός του συνιστάται μόνο όταν μία από τις παραμέτρους υπερβαίνει τις τιμές αναφοράς.

Ένας συντελεστής κάτω από την ενότητα δείχνει βλάβη στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα), και πάνω από 2 δείχνει την παρουσία καρδιαγγειακής παθολογίας, για παράδειγμα, εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ταυτόχρονα, οι μυϊκοί τραυματισμοί στον ασθενή συνοδεύονται από αυξημένες τιμές και των δύο ενζύμων. Δεδομένου ότι το αυξημένο επίπεδο ALT μπορεί να αποτελεί ένδειξη διαφόρων ασθενειών, κατά την αποκρυπτογράφηση των ληφθέντων υλικών ανάλυσης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το συγκεκριμένο περιεχόμενό του..

Για παράδειγμα, με λιπαρό εκφυλισμό του ήπατος, η συγκέντρωσή του αυξάνεται κατά 2-3 φορές, με κίρρωση του ήπατος 4-5 φορές, με αλκοολική ηπατίτιδα περίπου 6 φορές, ενώ με καρκίνωμα 5-10 φορές. Με την ιική ηπατίτιδα, η συγκέντρωση του ενζύμου αυξάνεται σε άμεση αναλογία με την καταστροφή των κυττάρων και το επίπεδό του μπορεί να υπερβεί τον κανόνα κατά 50-100 φορές.

Τα συμπληρώματα διατροφής μιας συγκεκριμένης σειράς μπορούν επίσης να αυξήσουν το επίπεδο ALT. Η χρήση αυτών των φαρμάκων προκαλεί συχνά αναστρέψιμη βλάβη στα ηπατικά κύτταρα. Το ίδιο πράγμα παρατηρείται στους οπαδούς του γρήγορου φαγητού, αλλά με την ομαλοποίηση της διατροφής, ο δείκτης ενζύμων επιστρέφει στο φυσιολογικό..

Πώς να κάνετε μια ανάλυση?

Η διαδικασία παράδοσης βιοϋλικών για ALT και AST είναι ακριβώς η ίδια. Προκειμένου τα αποτελέσματα να αντικατοπτρίζουν μια αξιόπιστη εικόνα της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της εξέτασης, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά και να λάβετε υπόψη όλες τις πιθανές αποχρώσεις. Το αίμα χορηγείται με άδειο στομάχι από φλέβα - δηλαδή, όχι νωρίτερα από 8 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.

Για τη συλλογή υλικού, χρησιμοποιούνται ειδικά συστήματα κενού (σωλήνες κενού) που περιέχουν συντηρητικό χωρίς πηκτικό. Το μελετημένο υλικό είναι πλάσμα αίματος. Η ALT σε μια βιοχημική εξέταση αίματος (LHC) μετράται σε μονάδες ανά λίτρο (U / L).

Κανονικές τιμές

Η περιεκτικότητα του ενζύμου που περιγράφεται στο σώμα ενός υγιούς ατόμου είναι συνήθως χαμηλή. Επιπλέον, στη διαδικασία της ζωής, οι κανόνες για την παραγωγή μιας ουσίας αλλάζουν. Για παράδειγμα, στα νεογέννητα, θεωρείται φυσιολογικό να έχει υψηλές τιμές, κάτι που οφείλεται στην παρουσία φυσιολογικού ίκτερου μετά τον τοκετό. Αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι πολλή αιμοσφαιρίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος κατά τον τοκετό.

Πάνω από ένα μήνα, αυτή η πρωτεΐνη διασπάται ενεργά στο σώμα του μωρού, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό χολερυθρίνης. Η υψηλή συγκέντρωση του τελευταίου γίνεται αιτία του παρατηρούμενου ικτερικού χρώματος του δέρματος και των βλεννογόνων. Έτσι, στις πρώτες 5 ημέρες της ζωής των βρεφών, ο κανόνας ALT δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 49 U / L, από 5 ημέρες σε 6 μήνες αυξάνεται σε 56-60.

Αργότερα, η συγκέντρωση του ενζύμου μειώνεται ελαφρώς: από 6 μήνες σε ένα έτος - έως 54 μονάδες / λίτρο, από 1-3 χρόνια - σε 33. Από 3 έως 6 χρόνια, οι κανονικές τιμές θεωρούνται 29 μονάδες / λίτρο, από 6 έως 12 χρόνια, οι δείκτες αυξάνονται ξανά - έως 38-39 U / l, και από 12 έως 17 ετών (εφηβεία) οι τιμές αναφοράς θα ισχύουν για κορίτσια έως 24 U / l και για αγόρια έως 27. Ο κανόνας ALT στο αίμα για τους άνδρες δεν πρέπει να υπερβαίνει τον αριθμό των 41 U / l. Ταυτόχρονα, το φυσιολογικό ALT στο αίμα στις γυναίκες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 31.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι έγκυες γυναίκες στο 1ο τρίμηνο μερικές φορές εμφανίζουν ελαφρά άλματα στην ένδειξη προς τα πάνω, η οποία θεωρείται φυσιολογική. Αλλά μια αύξηση στα επίπεδα των ενζύμων σε μεταγενέστερη ημερομηνία μπορεί να υποδηλώνει κύηση (επιπλοκές της εγκυμοσύνης), εκφραζόμενη ως αυξημένη αρτηριακή πίεση ή γενική αδυναμία.

Γιατί αυξάνεται το ALT?

Πιστεύεται ότι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης στο πλάσμα του αίματος είναι υψηλή εάν η περιεκτικότητά της υπερβαίνει τις κανονικές τιμές κατά 10 ή 100 φορές. Με βάση αυτό, κατά τη διάρκεια της αποκωδικοποίησης, προσδιορίζεται η παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Για παράδειγμα, μια 5πλάσια αύξηση της συγκέντρωσης δείχνει ότι ο ασθενής έχει αναπτύξει έμφραγμα του μυοκαρδίου και εάν η αύξηση φτάσει 10-15 φορές, μπορούμε να πούμε με ασφάλεια ότι η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται μετά από μια επίθεση.

Ο συντελεστής de Ritis σε αυτήν την κατάσταση αλλάζει επίσης προς τα πάνω. Με μυϊκή δυστροφία και δερματομυζίτιδα, το ALAT στην εξέταση αίματος αυξάνεται 8 φορές, ενώ με γάγγραινα και οξεία παγκρεατίτιδα, εμφανίζεται πολύ μικρή αύξηση, μόνο μερικές φορές (3-5). Η αύξηση του δείκτη οφείλεται συχνότερα στην εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών, οι οποίες προκλήθηκαν από τις ακόλουθες ασθένειες.

Ηπατίτιδα. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να έχει πολλές ποικιλίες. Για ιογενή ηπατίτιδα ή παθολογία που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή, κατά κανόνα, είναι ελαφρά μια αύξηση των παραμέτρων του περιγραφέντος ενζύμου. Ενώ με την ηπατίτιδα Α, η διάγνωση της ALT παρέχει την ευκαιρία να ανιχνευθεί μόλυνση στα αρχικά στάδια.

Το επίπεδο της ουσίας αυξάνεται περίπου μια εβδομάδα προτού γίνουν ορατά τα πρώτα εξωτερικά σημεία της νόσου - ίκτερος. Η αλκοολική ή ιογενής ηπατίτιδα συνοδεύεται σχεδόν πάντα από απότομη αύξηση της συγκέντρωσης ALT..

Νεοπλάσματα του ήπατος. Οι καρκινικοί όγκοι αναπτύσσονται συχνά σε άτομα με ηπατίτιδα. Απαιτείται ανάλυση της βιοχημείας με τον προσδιορισμό της ALT σε αυτές τις καταστάσεις, τόσο για τη διάγνωση όσο και για την ανάπτυξη στρατηγικής για χειρουργική επέμβαση.

Παγκρεατίτιδα Με τη συγκέντρωση του AlAT στον ορό, αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να διαγνωστεί. Η αύξηση του μπορεί να είναι ένα από τα σημάδια της επιδείνωσης. Οι ασθενείς με ιστορικό αυτής της παθολογίας θα πρέπει να υποβληθούν σε δοκιμή ALT καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Τέτοια μέτρα θα τους βοηθήσουν να αποφύγουν την υποτροπή και να παρακολουθήσουν την πορεία της θεραπείας..

Μυοκαρδίτιδα. Η παθολογία εκδηλώνεται από βλάβη στον καρδιακό μυ, και δύσπνοια, υπερβολική κόπωση και αύξηση της ALT στο αίμα θεωρούνται τα πιο προφανή σημάδια της. Για να προσδιοριστεί η μυοκαρδίτιδα, πραγματοποιείται κατ 'ανάγκη ένας LHC και στη συνέχεια υπολογίζεται ο συντελεστής de Ritis.

Κίρρωση. Η παθολογία είναι επικίνδυνη διότι για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί να εκδηλωθεί με έντονα συμπτώματα. Αλλά ένα άτομο ταυτόχρονα αισθάνεται υπερβολική κόπωση, αδυναμία και μόνο μικρό πόνο στο ήπαρ, πράγμα που σημαίνει ότι η μόνη διέξοδος όταν ψάχνετε για μια ασθένεια είναι να κάνετε μια ανάλυση για το ένζυμο που υποδεικνύεται.

Εμφραγμα μυοκαρδίου. Η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο των κυκλοφορικών διαταραχών σε μια συγκεκριμένη περιοχή του καρδιακού μυός, με αποτέλεσμα τον θάνατο των ιστών. Με μια απλή καρδιακή προσβολή, η συγκέντρωση της ALT αυξάνεται σχετικά μικρή σε σύγκριση με την AST, αλλά εξακολουθεί να μην είναι αρκετή για να συμβάλει στη διάγνωση.

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση του AlAT

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη αυτού του δείκτη. Αυτό περιλαμβάνει:

  • λήψη φυτικών και φαρμακευτικών προϊόντων - βαρβιτουρικά, αντιβιοτικά, στατίνες.
  • υπερβολική κατανάλωση γρήγορου φαγητού (fast food) πριν από τη λήψη δείγματος αίματος.
  • βλάβη στις μυϊκές ίνες, νέκρωση του καρκίνου, δηλητηρίαση από το σώμα.
  • πρόσληψη αλκοόλ λιγότερο από 7-10 ημέρες πριν από την εξέταση, ψυχολογικό σοκ.
  • παραβίαση των βασικών κανόνων για την επιτυχή διάγνωση, συμπεριλαμβανομένης της στειρότητας κατά τη δειγματοληψία βιοϋλικών ·
  • υπερβολικό σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες, τη χρήση ναρκωτικών ή ουσιών.
  • εκτέλεση λίγο πριν από την εξέταση του καρδιακού καθετηριασμού και άλλων χειρουργικών επεμβάσεων.
  • χημειοθεραπεία, ηπατίτιδα.

Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση της ALT με στεάτωση, μια παθολογία που συνοδεύεται από συσσώρευση λίπους στο ήπαρ, η οποία είναι πιο συχνή σε παχύσαρκους ανθρώπους. Επίσης, με μονοπυρήνωση - μια ασθένεια μολυσματικής φύσης, που εκδηλώνεται σε παραβίαση της σταθερής σύνθεσης του αίματος, βλάβη στον σπλήνα και στο συκώτι.

Η χορήγηση στεροειδών, αντισυλληπτικών από το στόμα, ανοσοκατασταλτικών, χολερετικών, νικοτινικού οξέος και αντικαρκινικών φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τεχνητά τον ρυθμό. Επομένως, πριν από την εξέταση, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με την ακύρωσή τους.

Αυτό οδηγεί σε μείωση της ALT?

Οι τιμές ALT μπορούν είτε να αυξηθούν είτε να μειωθούν, και η μειωμένη περιεκτικότητά της μερικές φορές σημαίνει έλλειψη βιταμίνης Β6 (πυριδοξαλφωσφορικό), το οποίο είναι ένα από τα συστατικά αυτής της βιολογικά δραστικής ουσίας. Είναι υπεύθυνος για τη μεταφορά της αμινομάδας, και εάν δεν παρέχεται επαρκώς, επηρεάζει την παραγωγή ALT.

Επίσης, η έλλειψη φολικού οξέος μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του επιπέδου του ενζύμου, το οποίο σχετίζεται με συμβατική ανεπάρκεια βιταμινών. Αυτή η απόκλιση μπορεί να οφείλεται σε οξείες ή χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες εντοπισμένες στο ήπαρ και συχνά συνοδεύεται από εκτεταμένο θάνατο ιστών. Αυτό οφείλεται σε σημαντική μείωση του αριθμού των κυτταρικών δομών που παράγουν ένζυμα..

Χαμηλή συγκέντρωση παρατηρείται μετά από επαναλαμβανόμενη αιμοκάθαρση. Εάν και τα δύο περιγραφέντα ένζυμα μειωθούν κατά τη ρήξη του παρεγχύματος του ήπατος, αλλά η χολερυθρίνη βρίσκεται εντός φυσιολογικών ορίων, τότε αυτό θεωρείται δυσμενής προγνωστική εκδήλωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μείωση της συγκέντρωσης του AlAT προκαλείται από τη λήψη φαρμάκων όπως η ασπιρίνη, η φαινοτιζίνη και η ιντερφερόνη.

Αλλαγή στο επίπεδο της ύλης στα παιδιά

Η περιεκτικότητα της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης στα παιδιά διαφέρει σημαντικά από τα πρότυπα των ενηλίκων και είναι επίσης πολύ διαφορετική για διαφορετικές ηλικίες. Σε αυτήν την περίπτωση, μια σαφής μείωση του ενζύμου μπορεί να οφείλεται σε καθαρά φυσιολογία, καθώς τα συστήματα του παιδιού που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ενζύμων αρχίζουν να λειτουργούν πιο αποτελεσματικά. Αυτό οδηγεί σε σταθεροποίηση των κυτταρικών αντιδράσεων, μείωση της διάσπασης των κυττάρων του αίματος που περιέχουν εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη, ως αποτέλεσμα της οποίας πέφτει η ALT.

Η παθολογική ανάπτυξη του ενζύμου στο αίμα στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από φλεγμονώδεις διεργασίες ή από τη λήψη ασπιρίνης, παρακεταμόλης, καθώς και από φάρμακα που παρασκευάζονται με βάση εχινάκεια ή βαλεριάνα. Όπως και στους ενήλικες, η αύξηση της ALT στα παιδιά συχνά σχετίζεται με διάφορες μορφές χρόνιας ηπατίτιδας, αν και μερικές φορές παρατηρούνται ισχαιμικές, φαρμακευτικές ή τοξικές βλάβες του ηπατικού παρεγχύματος..

Η αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου μπορεί να οφείλεται σε συγγενείς δυσπλασίες της χολικής οδού ή κληρονομικών παθολογιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο δείκτης αυξάνεται στο πλαίσιο ενδοκρινών, ογκολογικών ή καρδιολογικών παθήσεων ως δευτερεύον σημάδι.

Μέθοδοι διόρθωσης

Η πιο σίγουρη μέθοδος για τη μείωση ή αύξηση της συγκέντρωσης ενός δεδομένου ενζύμου στο αίμα είναι να βρεθεί η αιτία που οδήγησε στην ανάπτυξη ή την πτώση του. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι χαμηλότερες τιμές δεν είναι πάντα διαγνωστικά σημαντικές και, κατά συνέπεια, μερικές φορές δεν χρειάζεται να συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται φάρμακα που στοχεύουν στη σταθεροποίηση της πέψης, των χολερετικών φαρμάκων και των ηπατοπροστατευτικών για τη θεραπεία παθολογιών του ήπατος. Όλα έχουν έναν ορισμένο αριθμό αντενδείξεων, επομένως δεν συνιστάται η λήψη τους χωρίς προηγούμενη διαβούλευση με γιατρό.

Σε μια περίπτωση, εάν η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων οδήγησε σε αύξηση του δείκτη ALT, η θεραπεία θα πρέπει να ακυρωθεί εάν είναι δυνατόν ή να βρεθεί μια εναλλακτική μέθοδος. Επίσης, για να μειώσουν το επίπεδο του ενζύμου, οι γιατροί συμβουλεύουν σχεδόν πάντα τη διαφοροποίηση της διατροφής τους με τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη D (ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, γάλα σόγιας, πράσινα λαχανικά). Επιπλέον, τα καρότα, τα καρύδια, το άπαχο κρέας, τα κολοκύθια, τα αγγούρια, τα χόρτα και τα δημητριακά ολικής αλέσεως θα είναι χρήσιμα..

Με ανεπάρκεια βιταμινών, η οποία προκάλεσε μείωση της συγκέντρωσης ALAT, που οφείλεται στην έλλειψη φολικού οξέος και βιταμίνης Β6, διορίζεται ένα μάθημα για την εξάλειψη του ελλείμματος. Μπορεί να είναι σύμπλοκα βιταμινών και αύξηση της διατροφής προϊόντων που περιέχουν αυτές τις ουσίες - όλα θα εξαρτηθούν από το επίπεδο ALT στο αίμα.

Τα αλμυρά και λιπαρά τρόφιμα πρέπει να αποκλείονται και, σε αντάλλαγμα, θα πρέπει να αποκτηθούν υγιείς συνήθειες. Συνιστάται στα παιδιά να παρασκευάζουν βότανα που θα καθαρίσουν το συκώτι από τοξικές ουσίες. Και μην ξεχνάτε ότι καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας πρέπει να κάνετε μια βιοχημική ανάλυση που σας επιτρέπει να αξιολογείτε τακτικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.