Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος, αλλά κυρίως στα κύτταρα της καρδιάς και του ήπατος, και σε μικρότερο βαθμό στους νεφρούς και τους μύες. Κανονικά, η δραστηριότητα AST στο αίμα είναι πολύ χαμηλή. Εάν το ήπαρ ή ο μυϊκός ιστός έχει υποστεί βλάβη, απελευθερώνεται στο αίμα. Έτσι, το AST είναι ένας δείκτης ηπατικής βλάβης..

Γλουταμίνη ορού-οξαλοοξική τρανσαμινάση, γλουταμινικό οξύ-οξαλοξικό-τρανσαμινάση ορού (CGOT), ασπαρτική τρανσαμινάση, αναλογία AST / ALT.

Κινητική δοκιμή UV.

Μονάδα / L (μονάδα ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Φλεβικό τριχοειδές αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες για 30 λεπτά πριν από την εξέταση.
  • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Επισκόπηση μελέτης

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος, αλλά κυρίως στην καρδιά και στο ήπαρ, και σε μικρότερο βαθμό στα νεφρά και τους μύες. Σε υγιείς ασθενείς, η δραστηριότητα AST στο αίμα είναι χαμηλή και ο κανόνας του AST είναι χαμηλός. Όταν βλάβη στο ήπαρ ή στους μύες, το AST απελευθερώνεται, το περιεχόμενο του AST στο αίμα αυξάνεται. Από αυτή την άποψη, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου είναι ένας δείκτης ηπατικής βλάβης. Η ανάλυση για AST είναι μέρος των λεγόμενων ηπατικών εξετάσεων - μελέτες που διαγιγνώσκουν ανωμαλίες στο ήπαρ.

Το ήπαρ είναι ένα ζωτικό όργανο που βρίσκεται στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας. Συμμετέχει στην εφαρμογή πολλών σημαντικών λειτουργιών του σώματος - βοηθά στην επεξεργασία θρεπτικών ουσιών, στην παραγωγή χολής, στη σύνθεση πολλών σημαντικών πρωτεϊνών, όπως παράγοντες πήξης του αίματος, και επίσης διασπά δυνητικά τοξικές ενώσεις σε ασφαλείς ουσίες.

Ορισμένες ασθένειες οδηγούν σε βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση της δραστηριότητας AST..

Τις περισσότερες φορές, μια δοκιμή AST συνταγογραφείται για να ελέγξει εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη λόγω ηπατίτιδας, λαμβάνοντας τοξικά φάρμακα, κίρρωση. Ωστόσο, το AST δεν αντικατοπτρίζει πάντα μόνο ηπατική βλάβη, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου μπορεί να αυξηθεί με ασθένειες άλλων οργάνων, ιδίως με έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για την ανίχνευση ηπατικής βλάβης. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται μια δοκιμή AST μαζί με μια ανάλυση για την αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT) ή ως μέρος μιας συνολικής ανάλυσης της ηπατικής λειτουργίας. Τα AST και ALT θεωρούνται οι δύο πιο σημαντικοί δείκτες ηπατικής βλάβης, αν και το ALT είναι πιο συγκεκριμένο από το AST. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το AST συγκρίνεται άμεσα με το ALT και υπολογίζεται η αναλογία τους (AST / ALT). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό των αιτίων της ηπατικής βλάβης..
  • Το AST αίματος συγκρίνεται συχνά με άλλες δοκιμές, όπως η αλκαλική φωσφατάση (ALP), η ολική πρωτεΐνη και η χολερυθρίνη, για τον προσδιορισμό μιας συγκεκριμένης μορφής ηπατικής νόσου.
  • Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ηπατικών παθήσεων.
  • Για την παρακολούθηση της υγείας των ασθενών που λαμβάνουν φάρμακα που είναι δυνητικά τοξικά για το ήπαρ. Εάν η δραστηριότητα AST αυξηθεί, ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί σε άλλα φάρμακα..

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Με συμπτώματα ηπατικής διαταραχής:
    • αδυναμία, κόπωση,
    • απώλεια όρεξης,
    • εμετός ναυτίας,
    • κοιλιακό άλγος και φούσκωμα,
    • κιτρίνισμα των πρωτεϊνών του δέρματος και των ματιών,
    • σκούρα ούρα, ανοιχτό κόπρανα,
    • κνησμώδης.
  • Εάν υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ηπατικής νόσου:
    • προηγούμενη ηπατίτιδα ή πρόσφατη έκθεση σε λοίμωξη από ηπατίτιδα Β,
    • υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ,
    • κληρονομική προδιάθεση για ηπατική νόσο,
    • λήψη φαρμάκων που μπορούν να βλάψουν το ήπαρ,
    • υπέρβαρο ή διαβήτη.
    • Σε τακτική βάση καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητάς της.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Τιμές αναφοράς (κανόνας AST για άνδρες, γυναίκες και παιδιά):

Ηλικία, φύλο

Τιμές αναφοράς

  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δραστηριότητα AST μπορεί να μειωθεί..
  • Οι ενδομυϊκές ενέσεις φαρμάκων, καθώς και η έντονη σωματική δραστηριότητα συμβάλλουν στην αύξηση της δραστηριότητας AST στο αίμα.
  • Σε ορισμένους ασθενείς, ηπατική βλάβη και, κατά συνέπεια, αύξηση της δραστηριότητας AST μπορεί να προκληθεί από τη λήψη συμπληρωμάτων διατροφής. Επομένως, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό όχι μόνο για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται, αλλά και για τα συμπληρώματα διατροφής.

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Θεραπευτής, καρδιολόγος, ηπατολόγος, γαστρεντερολόγος, γενικός ιατρός, χειρουργός, παιδίατρος.

ALT στο αίμα

Τι δείχνει ALT στο αίμα?

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης ή η συντομογραφία ALT είναι ένα ειδικό ενδογενές ένζυμο. Περιλαμβάνεται στην ομάδα των τρανσφερασών και σε μια υποομάδα αμινοτρανσφερασών. Η σύνθεση αυτού του ενζύμου λαμβάνει χώρα ενδοκυτταρικά. Περιορισμένη ποσότητα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, όταν η βιοχημική ανάλυση δείχνει αυξημένο περιεχόμενο ALT, αυτό υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων αποκλίσεων στο σώμα και την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Συχνά σχετίζονται με την καταστροφή οργάνων, η οποία οδηγεί σε απότομη απελευθέρωση του ενζύμου στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, η δράση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνεται επίσης. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η έκταση της νέκρωσης ή ο βαθμός βλάβης των ιστών με βάση αυτό, επειδή η ειδικότητα των οργάνων δεν είναι χαρακτηριστική.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης βρίσκεται σε πολλά ανθρώπινα όργανα: στους νεφρούς, στον καρδιακό μυ, στο συκώτι, ακόμα και στο σκελετικό μυ. Η κύρια λειτουργία του ενζύμου είναι η ανταλλαγή αμινοξέων. Δρα ως καταλύτης για την αναστρέψιμη μεταφορά της αλανίνης από ένα αμινοξύ σε άλφα-κετογλουταρικό. Ως αποτέλεσμα της μεταφοράς της αμινομάδας, λαμβάνονται γλουταμινικά και πυρουβικά οξέα. Η αλανίνη στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος είναι απαραίτητη, καθώς είναι ένα αμινοξύ που μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε γλυκόζη. Έτσι, είναι δυνατή η απόκτηση ενέργειας για τον εγκέφαλο και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Επιπλέον, μεταξύ των σημαντικών λειτουργιών της αλανίνης είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, η παραγωγή λεμφοκυττάρων, η ρύθμιση του μεταβολισμού οξέος και σακχάρου.

Η υψηλότερη δραστηριότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης ανιχνεύθηκε στον ορό του αίματος στους άνδρες. Στις γυναίκες, οι διαδικασίες που περιλαμβάνουν το ένζυμο προχωρούν πιο αργά. Η υψηλότερη συγκέντρωση παρατηρείται στα νεφρά και στο ήπαρ, ακολουθούμενη από σκελετικούς μύες, σπλήνα, πάγκρεας, ερυθρά αιμοσφαίρια, πνεύμονες, καρδιά.

Σε τι χρησιμοποιείται η ανάλυση;?

Η μεγαλύτερη ποσότητα τρανσφεράσης βρίσκεται στο ήπαρ. Αυτή η παρατήρηση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ασθενειών αυτού του οργάνου που δεν έχουν εξωτερικά συμπτώματα. Η ALT, σε αντίθεση με πολλά άλλα συστατικά που εξετάστηκαν στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, έχει μελετηθεί πληρέστερα. Επομένως, με τη βοήθειά του είναι δυνατό να εντοπιστούν ακόμη και μικρά προβλήματα στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ποσότητα ALT συγκρίνεται με τον όγκο άλλων στοιχείων στο αίμα. Αυτό μας επιτρέπει να εξαγάγουμε συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία παθολογιών..

Για παράδειγμα, χρησιμοποιείται συχνά ένα ένζυμο όπως η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση ή το AST. Συντίθεται επίσης ενδοκυτταρικά, και μια περιορισμένη ποσότητα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Απόκλιση από την περιεκτικότητα ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στην ιατρική, όπως στην περίπτωση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, είναι μια εκδήλωση αποκλίσεων στη λειτουργία ορισμένων οργάνων. Η πληρέστερη εικόνα της φύσης της παθολογίας επιτρέπει σε κάποιον να αποκτήσει συσχέτιση των περιορισμένων ποσοτήτων και των δύο ενζύμων. Εάν υπάρχει υπερβολική ποσότητα αμινοτρανσφεράσης αλανίνης έναντι της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, τότε αυτό υποδηλώνει την καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Τα επίπεδα AST αυξάνονται απότομα στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου αυτού του οργάνου, όπως η κίρρωση. Όταν το επίπεδο της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης υπερβαίνει το περιεχόμενο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, παρατηρούνται προβλήματα καρδιακών μυών.

Επιβεβαιώστε την παρουσία της νόσου και το βαθμό βλάβης των οργάνων επιτρέπουν πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους. Ωστόσο, το ALT είναι ένας ακριβής δείκτης, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου και να προτείνει πιθανές παραλλαγές της ανάπτυξής της.

Όταν εκχωρείται μια εκχώρηση ALT?

Η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης προσδιορίζεται ως μέρος μιας γενικής βιοχημικής εξέτασης αίματος. Συχνά συνταγογραφείται μόνο ένας τύπος εξέτασης, όταν δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης πρόσθετων μεθόδων. Δοκιμάζονται για ALT. Αυτό οφείλεται στην επιλεκτική εξειδίκευση ιστού που έχει το ένζυμο..

Η ποσότητα της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης για ηπατικά προβλήματα βοηθά στην ταυτοποίησή τους πριν από την εμφάνιση του πιο χαρακτηριστικού συμπτώματος - ίκτερου. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δοκιμή ALT πιο συχνά για να ελέγξει για βλάβη σε αυτό το σημαντικό όργανο ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων ή οποιωνδήποτε άλλων ουσιών που είναι τοξικές για το σώμα. Πραγματοποιείται επίσης μελέτη για υποψία ηπατίτιδας. Απαιτείται εξέταση ALT εάν έχετε συμπτώματα όπως κόπωση και αδυναμία. Χάνει την όρεξή του, συχνά αισθάνεται ναυτία, μετατρέπεται σε έμετο. Κίτρινα σημεία στο δέρμα, πόνος και δυσφορία στην κοιλιά, κιτρίνισμα των πρωτεϊνών των ματιών, ελαφριά κόπρανα και σκούρα ούρα - όλα αυτά μπορεί να αποτελούν ένδειξη ηπατικής νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται αυτή η ανάλυση..

Το ALT μπορεί να συγκριθεί με το AST για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες της ηπατικής βλάβης. Αυτό γίνεται εάν ο αριθμός των ενζύμων είναι σημαντικά υψηλότερος από το κανονικό. Η αναλογία AST προς ALT είναι γνωστή στην ιατρική ως συντελεστής de Ritis. Η κανονική του αξία κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75. Εάν αυτός ο δείκτης γίνει μεγαλύτερος από 2, τότε διαγιγνώσκεται βλάβη του καρδιακού μυός, προχωρώντας στην καταστροφή των καρδιομυοκυττάρων. Είναι επίσης πιθανό το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ο συντελεστής de Ritis, που δεν υπερβαίνει το 1, υποδηλώνει ηπατικές παθήσεις. Επιπλέον, όσο χαμηλότερη είναι η τιμή του δείκτη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αρνητικής έκβασης.

Η ανάλυση ALT μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο ως διαγνωστική μέθοδος, αλλά και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δυναμική της νόσου και να εντοπίσετε βελτιώσεις ή επιδείνωση του ασθενούς. Μια δοκιμή ALT είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στην ηπατική νόσο. Αυτά περιλαμβάνουν την κατάχρηση αλκοολούχων ποτών ή ναρκωτικών που καταστρέφουν τα κύτταρα των οργάνων. Σε περίπτωση υπέρβασης της φυσιολογικής ποσότητας της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα, συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει την ποσότητα του ALT εάν ο ασθενής ήταν σε επαφή με ασθενείς με ηπατίτιδα ή είχε πρόσφατα, είχε διαβήτη και είναι υπέρβαρος. Μερικοί άνθρωποι έχουν προδιάθεση για ηπατική νόσο. Δείχνει επίσης ανάλυση ALT.

Όταν χρησιμοποιείται, χρησιμοποιείται φλεβικό ή τριχοειδές αίμα. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες απαιτήσεις. Πρώτον, μην τρώτε 12 ώρες πριν από την παράδοση και μην πίνετε αλκοόλ σε μια εβδομάδα. Ακόμη και μια μικρή ποσότητα τροφής μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το αποτέλεσμα. Δεύτερον, εντός μισής ώρας πριν από την ανάλυση, σταματήστε το κάπνισμα, μην ανησυχείτε, αποφύγετε το ηθικό και σωματικό άγχος. Τα αποτελέσματα είναι συνήθως έτοιμα μια μέρα μετά την παράδοση.

Ο κανόνας της ALT στο αίμα ανδρών και γυναικών

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT ή ALAT) - ένζυμα δείκτη για το ήπαρ.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST ή AsAT) - ένζυμα δείκτη για το μυοκάρδιο.

Η ποσότητα του ενζύμου αμινοτρανσφεράσης αλανίνης στο αίμα μετράται σε μονάδες ανά λίτρο.

ALT (ALAT) σε παιδιά

Η ALT στα παιδιά ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία:

Σε νεογέννητα έως 5 ημέρες: Η ALT δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 49 U / L. (AST έως 149 μονάδες / λίτρο.)

Για παιδιά έως έξι μηνών, ο αριθμός αυτός είναι υψηλότερος - 56 μονάδες / λίτρο.

Στην ηλικία των έξι μηνών έως ενός έτους, η ποσότητα ALT στο αίμα μπορεί να φτάσει τις 54 μονάδες / λίτρο

Από ένα έτος σε τρία - 33 U / l, αλλά σταδιακά μειώνεται η κανονική ποσότητα του ενζύμου στο αίμα

Σε παιδιά από 3 έως 6 ετών, το ανώτατο όριο είναι 29 μονάδες / λίτρο.

Σε ηλικία 12 ετών, η περιεκτικότητα σε αλανίνη αμινοτρανσφεράση πρέπει να είναι μικρότερη από 39 U / L

Στα παιδιά, επιτρέπονται μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα. Αυτό οφείλεται στην άνιση ανάπτυξη. Με την πάροδο του χρόνου, η ποσότητα του ενζύμου στο αίμα θα πρέπει να σταθεροποιηθεί και να πλησιάσει το φυσιολογικό.

ALT (ALAT) σε ενήλικες

Κανονικό για τους άνδρες

Κανονικό για τις γυναίκες

έως 45 μονάδες / λίτρο (0,5 - 2 μmol)

έως 34 μονάδες / λίτρο (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Βαθμοί αύξησης ενζύμου

Βαθμοί αύξησης ενζύμου

Ποιες ασθένειες αυξάνουν το AST και το ALT?

Εύκολο - 1,5-5 φορές.

Μέσος όρος - 6-10 φορές.

Υψηλή - 10 φορές ή περισσότερες.

Έμφραγμα του μυοκαρδίου (περισσότερο AST).

Οξεία ιογενής ηπατίτιδα (περισσότερο ALT)

Τοξική βλάβη του ήπατος

Κακοήθεις όγκοι και μεταστάσεις στο ήπαρ.

Ανεπάρκεια σκελετικών μυών (σύνδρομο συντριβής)

Ωστόσο, τα αποτελέσματα της ανάλυσης στο ALT αποδεικνύονται συχνά μακριά από τα καθιερωμένα πρότυπα. Αυτό μπορεί να οφείλεται όχι μόνο στην παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, αλλά και σε άλλους παράγοντες. Η αυξημένη περιεκτικότητα της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης μπορεί να προκληθεί από την πρόσληψη ασπιρίνης, βαρφαρίνης, παρακεταμόλης και αντισυλληπτικών από το στόμα σε γυναίκες. Ως εκ τούτου, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τη χρήση τέτοιων φαρμάκων πριν από τη δοκιμή ALT. Παρόμοια αποτελέσματα έχουν φάρμακα που βασίζονται σε βαλεριάνα και εχινάκεια. Αξιόπιστα αποτελέσματα ανάλυσης μπορεί να προκληθούν από αυξημένη κινητική δραστηριότητα ή ενδομυϊκές ενέσεις..

Το ALT είναι αυξημένο στο αίμα

Η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα θεωρείται αυξημένη εάν υπερβαίνει τον καθορισμένο κανόνα, ειδικά κατά δεκάδες, και σε ορισμένες περιπτώσεις, εκατοντάδες φορές. Ανάλογα με αυτό, προσδιορίζεται η παρουσία της νόσου. Με αύξηση του επιπέδου ALT κατά 5 φορές, είναι δυνατή η διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, εάν φτάσει 10-15 φορές, μπορούμε να μιλήσουμε για την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς μετά την επίθεση. Η τιμή του συντελεστή de Ritis αλλάζει επίσης προς τα πάνω.

Η ηπατίτιδα προκαλεί αύξηση της ALT στο αίμα κατά 20-50 φορές, μυϊκή δυστροφία και δερματομυοσίτιδα - κατά 8. Σχετικά με τη γάγγραινα, η οξεία παγκρεατίτιδα υποδηλώνεται ότι υπερβαίνει το άνω όριο του δείκτη κατά 3-5 φορές.

Ίσως όχι μόνο η αύξηση της περιεκτικότητας της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης στο αίμα. Η πολύ χαμηλή ποσότητα σχετίζεται με την έλλειψη βιταμίνης Β6, η οποία αποτελεί μέρος αυτού του ενζύμου ή με πολύπλοκες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ.

Ποια είναι η αύξηση του ALT;?

Η αύξηση της ALT δείχνει την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Μπορούν να προκληθούν από τις ακόλουθες ασθένειες:

Ηπατίτιδα. Αυτή η φλεγμονώδης ηπατική νόσος μπορεί να παρουσιαστεί σε διάφορες μορφές. Για χρόνια ή ιογενή ηπατίτιδα, η περίσσεια των επιπέδων αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα είναι αμελητέα. Με την ηπατίτιδα Α, η ανάλυση ALT παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστεί εκ των προτέρων η λοίμωξη. Η ποσότητα του ενζύμου στο αίμα αυξάνεται μια εβδομάδα πριν εμφανιστούν οι πρώτες εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου με τη μορφή ίκτερου. Η ιογενής ή αλκοολική ηπατίτιδα συνοδεύεται από έντονη αύξηση της ALT.

Καρκίνος στο συκώτι. Αυτός ο κακοήθης όγκος σχηματίζεται συχνά σε ασθενείς με ηπατίτιδα. Η ανάλυση της ALT σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητη τόσο για τη διάγνωση της νόσου όσο και για τη λήψη μιας επιχειρησιακής απόφασης. Όταν το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι σημαντικά υψηλότερο από το κανονικό, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι δυνατή, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος διαφόρων επιπλοκών.

Παγκρεατίτιδα Η παρουσία αυτής της νόσου υποδεικνύεται επίσης από το επίπεδο ALT. Η αυξημένη ποσότητα του υποδηλώνει επιδείνωση της παγκρεατίτιδας. Η ανάλυση ALT για ασθενείς με τέτοια διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται περιοδικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή επιθέσεων της νόσου και στην παρακολούθηση της προόδου της θεραπείας..

Μυοκαρδίτιδα. Εκδηλώνεται σε βλάβες του καρδιακού μυός. Τα κύρια συμπτώματα είναι δύσπνοια, γρήγορη κόπωση του ασθενούς και αυξημένη περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα. Για τη διάγνωση αυτής της νόσου, προσδιορίζεται το επίπεδο AST και στη συνέχεια υπολογίζεται ο συντελεστής de Ritis.

Κίρρωση. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη διότι για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην έχει έντονα συμπτώματα. Οι ασθενείς κουράζονται γρήγορα, αισθάνονται κουρασμένοι. Λιγότερο συχνές είναι ο πόνος στο ήπαρ. Σε αυτήν την περίπτωση, η κίρρωση μπορεί να προσδιοριστεί από την αυξημένη περιεκτικότητα ALT στο αίμα. Η ποσότητα του ενζύμου στο αίμα μπορεί να υπερβεί τον κανόνα κατά 5 φορές.

Εμφραγμα μυοκαρδίου. Αυτή η ασθένεια είναι συνέπεια παραβίασης της ροής του αίματος, με αποτέλεσμα νέκρωση ιστών του καρδιακού μυός. Σε περίπτωση απλής καρδιακής προσβολής, το επίπεδο ALT αυξάνεται ελαφρώς σε σύγκριση με το AST, ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της επίθεσης..

Λόγοι για την αύξηση του ALT

Λήψη ορισμένων φαρμακευτικών ή φυτικών παρασκευασμάτων - βαρβιτουρικά, στατίνες, αντιβιοτικά.

συχνή χρήση γρήγορου φαγητού πριν από τη δοκιμή ALT.

πίνοντας λιγότερο από μία εβδομάδα πριν από τη δειγματοληψία αίματος.

μη συμμόρφωση με τους βασικούς κανόνες για την ανάλυση, συμπεριλαμβανομένης της στειρότητας της διαδικασίας ·

αυξημένο συναισθηματικό ή σωματικό άγχος.

πραγματοποίηση λίγο πριν από την ανάλυση του καθετηριασμού του καρδιακού μυός ή άλλης χειρουργικής επέμβασης ·

στεάτωση - μια ασθένεια που εκδηλώνεται στη συσσώρευση λιποκυττάρων στο ήπαρ, συμβαίνει συχνότερα σε υπέρβαρα άτομα.

νέκρωση κακοήθους όγκου.

λήψη ναρκωτικών ουσιών ·

δηλητηρίαση από μόλυβδο του σώματος.

η μονοπυρήνωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που εκδηλώνεται σε αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, βλάβη στο ήπαρ και στον σπλήνα.

Η ALT αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στις γυναίκες, η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης περιορίζεται σε 31 μονάδες / λίτρο. Ωστόσο, κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι πιθανή μια μικρή περίσσεια αυτής της τιμής. Αυτό δεν θεωρείται απόκλιση και δεν υποδηλώνει την ανάπτυξη οποιασδήποτε ασθένειας. Γενικά, το επίπεδο ALT και AST πρέπει να είναι σταθερό καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Μικρή αύξηση του αριθμού των ενζύμων σε αυτήν την ομάδα παρατηρείται με κύηση. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι ήπια ή μέτρια. Η κύηση είναι μια επιπλοκή που εμφανίζεται στα τέλη της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες παρουσιάζουν αδυναμία, ζάλη και ναυτία. Έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Όσο μεγαλύτερη είναι η απόκλιση του ALT από το φυσιολογικό, τόσο πιο σοβαρή προχωρά η κύηση. Αυτό είναι το αποτέλεσμα υπερβολικού φορτίου στο ήπαρ, το οποίο δεν μπορεί να αντιμετωπίσει..

Πώς να μειώσετε το ALT στο αίμα?

Είναι δυνατόν να μειωθεί η περιεκτικότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα εξαλείφοντας την αιτία αυτού του φαινομένου. Δεδομένου ότι οι ασθένειες του ήπατος και της καρδιάς γίνονται ο πιο κοινός παράγοντας για την αύξηση της ALT, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε με τη θεραπεία τους. Μετά από μια πορεία διαδικασιών και τη λήψη των κατάλληλων φαρμάκων, επαναλαμβάνεται μια βιοχημική εξέταση αίματος. Με τη σωστή θεραπεία, τα επίπεδα ALT θα πρέπει να επιστρέψουν στο φυσιολογικό..

Μερικές φορές χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα για να το μειώσουν, όπως hefitol, heptral, duphalac. Θα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό και η εισαγωγή γίνεται υπό την επίβλεψή του. Τα περισσότερα φάρμακα έχουν αντενδείξεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από την έναρξη της θεραπείας. Ωστόσο, αυτοί οι παράγοντες δεν εξαλείφουν την υποκείμενη αιτία της αυξημένης ALT. Λίγο καιρό μετά τη λήψη των φαρμάκων, το επίπεδο των ενζύμων μπορεί να αλλάξει ξανά. Επομένως, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο ειδικό που θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Εκπαίδευση: Ιατρικό Ινστιτούτο της Μόσχας I. M. Sechenov, ειδικότητα - "Ιατρική επιχείρηση" το 1991, το 1993 "Επαγγελματικές ασθένειες", το 1996 "Θεραπεία".

Δεδομένα ALT και AST σε εξέταση αίματος

Δημοσιεύτηκε από Περιεχόμενο στις 03/03/2017 Ενημερώθηκε στις 10/17/2018

Το περιεχόμενο αυτού του άρθρου:

Η εξέταση αίματος είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο, σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, ο γιατρός μπορεί να πει πολλά όχι μόνο για τη γενική κατάσταση του ασθενούς, αλλά και για την υγεία συγκεκριμένων οργάνων. Συγκεκριμένα, η βιοχημική ανάλυση μπορεί να πει για το συκώτι, αν λάβετε υπόψη προσεκτικά τις παραμέτρους του και. Ας ασχοληθούμε με αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες..

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)

Μια ουσία είναι ένα ένζυμο που προάγει τη μεταφορά αμινοξέων στο ανθρώπινο σώμα. Το AST (συνώνυμα) υπάρχει στα κύτταρα ολόκληρου του σώματος, αλλά το μεγαλύτερο μέρος παρατηρείται στο ήπαρ και την καρδιά, λίγο λιγότερο στους μυϊκούς ιστούς, στα νεφρά, στον σπλήνα και στο πάγκρεας. Οι λειτουργίες του ενζύμου περιλαμβάνουν επίσης τη συμμετοχή στην παραγωγή της χολής, την παραγωγή των απαραίτητων πρωτεϊνικών δομών, τη μετατροπή των θρεπτικών ουσιών και τη διάσπαση των τοξικών ενώσεων. Ο κανόνας της κατάστασης του αίματος παρέχει μια ελάχιστη ποσότητα του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος, με μια αλλαγή στο επίπεδο, μπορεί να θεωρηθεί σοβαρή παθολογία. Οι αλλαγές στην τιμή του AsAT σημειώνονται νωρίτερα από τα συγκεκριμένα συμπτώματα ασθενειών.

Αύξηση ποσοστού

Ένα αυξημένο επίπεδο AST παρατηρείται στους ανθρώπους εάν υπάρχουν τα ακόλουθα φαινόμενα:

  • Παθολογία του ήπατος (από ηπατίτιδα έως κίρρωση και καρκίνο)
  • Διαταραχές στην εργασία της καρδιάς (καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια)
  • Θρόμβωση μεγάλων αγγείων.
  • Εμφανίσεις ιστότοπων νεκρωτοποίησης (γάγγραινα).
  • Τραυματισμοί (μηχανική βλάβη στους μύες), εγκαύματα.

Οι λόγοι για μια χαμηλή αύξηση του AST μπορεί να υποδηλώνουν σημαντική φυσική δραστηριότητα ή την πρόσφατη ένεση ή από του στόματος χρήση ενός φαρμάκου, εμβολίου ή βιταμινών..

Μείωση δείκτη

Η διαγνωστική τιμή δεν είναι μόνο ένα αυξημένο επίπεδο AST, αλλά και η μείωση του. Οι ρήξεις του ήπατος ονομάζονται η πιο κοινή αιτία της πάθησης, αλλά η τιμή μπορεί να κυμαίνεται προς τα κάτω κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της έλλειψης βιταμίνης Β6, η οποία εμπλέκεται στη μεταφορά ασπαρτικού.

Κανονική τιμή

Το ποσοστό των επιπέδων ACAT διαφέρει ανάλογα με τη μεθοδολογία της έρευνας. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με διάφορες μεθόδους προσδιορισμού δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους. Λάβετε υπόψη ότι το σύστημα δοκιμών υποδεικνύεται από το εργαστήριο στη φόρμα ανάλυσης. Αυτό σημαίνει επίσης ότι κάθε εργαστήριο έχει τις δικές του τιμές αναφοράς, οι οποίες μπορεί να διαφέρουν από τα πρότυπα που γίνονται αποδεκτά σε άλλα εργαστήρια..

Αποτέλεσμα AU 680

Για παιδιά ηλικίας κάτω του ενός μηνός, ο ρυθμός AsAT είναι 25-75 μονάδες ανά λίτρο. Σε ηλικιωμένους ασθενείς (έως 14 ετών), το μέσο εύρος είναι 15-60.

Σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, ο κανόνας είναι διαφορετικός:
Για άνδρες - 0-50.
Για γυναίκες - 0–45.

Αποτέλεσμα του Cobas 8000

Ο δείκτης AsAT μετριέται επίσης ανά ένα λίτρο αίματος και μετράται σε αυθαίρετες μονάδες:

ΗλικίαΤο ανώτερο όριο του προτύπου AST / AsAT / AST για το σύστημα Cobas 8000
έως 1 έτος58
1–4 χρόνια59
5-7 χρόνια48
8–13 ετών44
14-18 ετών39
Ενήλικοι άνδρες39
Ενήλικες γυναίκες32

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT)

Το ALT (συνώνυμα), όπως το AST, είναι ένα ένζυμο, αλλά η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι υπεύθυνη για τη μετακίνηση του αμινοξέος της αλανίνης από το ένα κύτταρο στο άλλο. Χάρη στο ένζυμο, το κεντρικό νευρικό σύστημα λαμβάνει ενέργεια για τη δουλειά του, ενισχύεται η ανοσία και ομαλοποιούνται οι μεταβολικές διεργασίες. Η ουσία εμπλέκεται στο σχηματισμό λεμφοκυττάρων. Κανονικά, το ALT υπάρχει στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Η υψηλότερη συγκέντρωση του ενζύμου παρατηρείται στους ιστούς του ήπατος και της καρδιάς, λίγο λιγότερο - στους νεφρούς, τους μύες, τη σπλήνα, τους πνεύμονες και το πάγκρεας. Μια αλλαγή στο περιεχόμενο του ALAT στο αίμα παρατηρείται σε σοβαρές ασθένειες, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια παραλλαγή της φυσιολογικής κατάστασης.

Αύξηση ποσοστού

Με μια βιοχημική εξέταση αίματος, το AlAT μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παθολογιών:

  • Βλάβη στο ήπαρ και στη χολική οδό (ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος, απόφραξη).
  • Τοξικά (αλκοολικά, χημικά)
  • Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ισχαιμία, καρδιακή προσβολή, μυοκαρδίτιδα).
  • Ασθένεια αίματος
  • Τραυματισμοί και εγκαύματα.

Η ALT μπορεί να αυξηθεί μετά τη λήψη φαρμάκων, την κατανάλωση λιπαρών τροφών ή γρήγορου φαγητού, ενδομυϊκών ενέσεων.

Μείωση δείκτη

Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της ALAT, αυτό δείχνει έλλειψη βιταμίνης Β6 που εμπλέκεται στη μεταφορά αλανίνης ή σοβαρών ηπατικών παθολογιών: κίρρωση, νέκρωση και άλλα.

Κανονική τιμή

Όπως το AST, το ALT στο αίμα προσδιορίζεται με διάφορες μεθόδους, το εργαστήριο το υποδεικνύει με τη μορφή του αποτελέσματος ανάλυσης. Οι μελέτες που πραγματοποιούνται με διαφορετικές μεθόδους δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους.

Αποτέλεσμα AU 680

Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός μηνός, ο κανόνας ALAT είναι 13-45 μονάδες ανά λίτρο αίματος.

Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός μήνα και ενήλικες, οι κανονικές τιμές ALT κυμαίνονται ανάλογα με το φύλο:

  • Άνδρες - από 0 έως 50 μονάδες
  • Γυναίκες - από 0 έως 35 μονάδες.

Αποτέλεσμα του Cobas 8000

Σύμφωνα με αυτό το σύστημα δοκιμών, η τιμή του κανόνα του δείκτη εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ατόμου:

ΗλικίαΤο ανώτερο όριο του κανόνα ALT / ALAT / ALT σύμφωνα με το Cobas 8000
έως 1 έτος56
1-7 ετών29η
8-18 ετών37
Ενήλικοι άνδρες41
Ενήλικες γυναίκες33

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια βιοχημική ανάλυση για να εξετάσει το επίπεδο των ενζύμων AST και ALT εάν υπάρχουν σημάδια ηπατικής βλάβης ή για ορισμένους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία του..

Κοινά συμπτώματα ηπατικής νόσου:

  • Απώλεια όρεξης
  • Περιπτώσεις εμετού.
  • Η παρουσία συναισθημάτων ναυτίας.
  • Πόνος στην κοιλιά
  • Περιττώματα ανοιχτού χρώματος.
  • Σκούρο χρώμα των ούρων
  • Μια κιτρινωπή απόχρωση των πρωτεϊνών των ματιών ή του δέρματος.
  • Η παρουσία κνησμού
  • Γενική αδυναμία
  • Κούραση.

Παράγοντες κινδύνου για ηπατική βλάβη:

  • Κατάχρηση αλκόολ;
  • Ηπατίτιδα ή ίκτερος
  • Η παρουσία παθολογίας του ήπατος σε στενούς συγγενείς.
  • Η χρήση πιθανώς τοξικών φαρμάκων (αναβολικά στεροειδή, αντιφλεγμονώδη, αντι-φυματίωση, αντιμυκητιασικά φάρμακα, αντιβιοτικά και άλλα).
  • Διαβήτης;
  • Ευσαρκία.

Ανάλυση για τα ένζυμα AsAT και AlAT μπορεί να πραγματοποιηθεί για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (εάν το αυξημένο επίπεδο μειώνεται σταδιακά, διαγιγνώσκουν τη θετική επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας).

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Για διαγνωστικούς σκοπούς, είναι σημαντικό όχι μόνο το γεγονός της αλλαγής των παραμέτρων αίματος των AsAT και AlAT, αλλά και ο βαθμός αύξησης ή μείωσής τους, καθώς και η αναλογία του αριθμού των ενζύμων μεταξύ τους. Για παράδειγμα:

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου υποδεικνύεται από αύξηση και στους δύο δείκτες (AST και ALT) στην ανάλυση κατά 1,5-5 φορές.

Εάν ο λόγος AST / ALT κυμαίνεται από 0,55-0,65, μπορούμε να υποθέσουμε ότι η ιογενής ηπατίτιδα στην οξεία φάση, η υπέρβαση του συντελεστή 0,83 υποδηλώνει σοβαρή πορεία της νόσου.

Εάν το επίπεδο AST είναι πολύ υψηλότερο από το επίπεδο ALT (η αναλογία AcAT / AlAT είναι πολύ μεγαλύτερη από 1), τότε η ηπατίτιδα αλκοόλ, η μυϊκή βλάβη ή η κίρρωση μπορεί να είναι η αιτία τέτοιων αλλαγών.

Για την εξάλειψη των σφαλμάτων, ο γιατρός θα πρέπει επίσης να αξιολογήσει άλλες παραμέτρους του αίματος (στην περίπτωση της ηπατικής παθολογίας, αυτή είναι η διάσταση της αμινοτρανσφεράσης χολερυθρίνης). Εάν υπάρχει αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης σε φόντο μείωσης του επιπέδου των εν λόγω ενζύμων, τότε θεωρείται οξεία μορφή ηπατικής ανεπάρκειας ή υποηπατικού ίκτερου.

Κανόνες για την επιτυχή εξέταση βιοχημικού αίματος

Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε εν γνώσει ψευδή αποτελέσματα, τα οποία συνεπάγονται την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση και μια μακρά διαδικασία για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Η προετοιμασία περιλαμβάνει πολλά βασικά σημεία:

  1. Η παράδοση του υλικού πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί.
  2. Εξαιρέστε τα λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ και το γρήγορο φαγητό την ημέρα πριν από την παροχή αίματος.
  3. Μην καπνίζετε μισή ώρα πριν από τη διαδικασία.
  4. Εξαιρέστε το σωματικό και συναισθηματικό στρες το βράδυ πριν και το πρωί πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  5. Μην πάρετε το υλικό αμέσως μετά από ακτινογραφία, φθοριογραφία, φυσιοθεραπεία, υπερηχογράφημα ή ορθική εξέταση.
  6. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό για όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες, τα συμπληρώματα διατροφής και τους εμβολιασμούς πριν από το διορισμό μιας βιοχημικής μελέτης.

Η διάγνωση ασθενειών σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί τη διαθεσιμότητα σχετικών γνώσεων, επομένως η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να ανατεθεί σε ειδικευμένους γιατρούς..

AST και ALT αυξημένα: τι σημαίνει και πώς να αντιμετωπιστεί?

Γιατί ο ασθενής αποστέλλεται αμέσως για εξέταση αίματος κατά την πρώτη επίσκεψη στο νοσοκομείο, σε οποιονδήποτε γιατρό, από θεραπευτή σε ειδικό στενό προφίλ; Επειδή από μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορείτε να μάθετε για την παρουσία παθολογιών στο σώμα. Ακόμα κι αν δεν υπάρχουν άλλα εμφανή σημάδια μιας ασθένειας που εκδηλώνεται και αναπτύσσεται στον ασθενή, ακόμη και αν η ασθένεια δεν είχε ακόμη σοβαρή επίδραση στα όργανα και τα συστήματα, ορισμένοι δείκτες θα αλλάξουν ήδη στη «βιοχημεία». Και αυτό θα οδηγήσει τον γιατρό να υποψιάζεται την παρουσία παθολογίας. Και εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα στείλει τον ασθενή για περαιτέρω εξέταση για να συνταγογραφήσει την απαιτούμενη θεραπεία.

Ένας από τους κύριους δείκτες μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος είναι οι ALT (ή ALAT) και AST (ή AsAT). Οποιαδήποτε αύξηση ή μείωση αυτών των δεικτών δείχνει ότι κάτι πάει στραβά στο ανθρώπινο σώμα. Τι ακριβώς μπορεί να αποδειχθεί από το γεγονός ότι τα ALT και AST είναι αυξημένα και ποια θεραπεία συνταγογραφείται για τέτοιες ενδείξεις?

Τι είναι το ALT και το AST

Πρώτα πρέπει να απαντήσετε στην κύρια ερώτηση: τι είναι το alt και το ast; Η πλήρης ιατρική ονομασία για αυτούς τους δείκτες είναι η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (ASAT) και η ALAT, που ονομάζονται αλανίνη αμινοτρανσφεράση. Όπως λένε οι γιατροί, τα ένζυμα AST και ALT (επίσης μερικές φορές αναφέρονται ως τρανσαμινάση) είναι ενεργά μέλη του μεταβολισμού στο ανθρώπινο σώμα. Με απλά λόγια, τι είναι αυτό; Η ALT «ζει» στα ηπατοκύτταρα (κύτταρα του ήπατος) και, μαζί με άλλους συμμετέχοντες στη διαδικασία, διασπά το αμινοξύ αλανίνη. Ένζυμα του ήπατος - αυτό είναι το όνομα αυτής της ουσίας.

Η AST είναι υπεύθυνη για τι; Αυτό το ένζυμο "λειτουργεί" επίσης στη διάσπαση των αμινοξέων, αλλά μόνο ασπαρτικό. Και βρίσκεται κυρίως στους ιστούς του καρδιακού μυός.

Τι δείχνει την απόκλιση του επιπέδου αυτών των ενζύμων από τις κανονικές τιμές κατά τη μέτρηση?

Ο δείκτης ALT αυξάνεται εάν υπάρχουν δυσλειτουργίες στο ήπαρ ή εμφανιστούν ορισμένες παθολογίες αυτού του αδένα. Επίσης, στην ιατρική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια αύξηση του επιπέδου αυτού του ενζύμου στο αίμα μαρτυρείται για την ανάπτυξη ασθενειών των νεφρών, των σκελετικών μυών και των ιστών του νευρικού συστήματος.

Το AST θεωρείται δείκτης καταστροφής του μυοκαρδίου. Εάν αυτός ο δείκτης στην εξέταση αίματος αποκλίνει προς τη θετική κατεύθυνση, τότε είναι επειγόντως απαραίτητο να παρακολουθείτε το έργο της καρδιάς.

Προετοιμασία ανάλυσης

Σύμφωνα με τους γιατρούς, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για αιμοδοσία για αυτούς τους δείκτες. Οι μετρήσεις αίματος ALT και AST, όπως και η υπόλοιπη «βιοχημεία», με άδειο στομάχι. Είναι επιτακτική ανάγκη ο ασθενής να μην τρώει πριν από την παροχή αίματος για τουλάχιστον 12 ώρες. Επίσης, τουλάχιστον δύο ημέρες πριν από την ανάλυση, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ, να καπνίζετε για 10-12 ώρες. Επιπλέον, οι γιατροί προτείνουν την παραμονή της αιμοδοσίας για έρευνα για να προστατευτείτε από συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση. Και δεν πρέπει να πάτε για ανάλυση αμέσως μετά από τις ελάχιστες χειρουργικές επεμβάσεις ή μετά από οδοντιατρική θεραπεία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ALT για την ηπατίτιδα C είναι πάντα αυξημένη. Και, εάν ο ασθενής γνωρίζει ότι έχει διαγνωστεί με αυτήν την ασθένεια, αξίζει να προειδοποιήσετε τον γιατρό και τον βοηθό του εργαστηρίου που παίρνει το αίμα. Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι το ποσοστό ALT στις γυναίκες είναι ελαφρώς χαμηλότερο από το ισχυρότερο σεξ.

Κανονικά ALT και AST στο αίμα

Φυσικά, υπάρχει ένας κανόνας που καθορίζεται από τους ALT και AST - δείκτες σε αριθμούς που είναι χαρακτηριστικοί ενός μέσου υγιούς ατόμου. Υπάρχει ένας ειδικός πίνακας στον οποίο οι κανόνες εισάγονται ανά ηλικία και φύλο. Το επίπεδο αυτού του ενζύμου μετριέται με διαφορετικούς τρόπους: υπάρχουν μονάδες μέτρησης δεικτών σε γραμμομόρια, αλλά πολλά εργαστήρια δίνουν τα αποτελέσματα μελετών, οι οποίες δείχνουν τα δεδομένα σε μονάδες / λίτρο. Δίνουμε τους δείκτες κανόνα που μπορούν να δουν σε ενήλικες στον πίνακα αυτών των μονάδων.

Στους άνδρες, οι φυσιολογικές τιμές αυτών των ενζύμων στην ανάλυση του αίματος καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, εάν ένα άτομο είναι υγιές, δεν αλλάζουν. Για εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου, η βιοχημεία, στην περίπτωση της τάξης στο σώμα, παράγει ALT μέγιστου μεγέθους 18 μονάδων / L και AST - το μέγιστο 22 18 μονάδων / L.

Αλλά για τις γυναίκες, οι κανόνες σε διαφορετικά στάδια της ζωής είναι διαφορετικοί. Έτσι, μια βιοχημική εξέταση αίματος σε έναν υγιή εκπρόσωπο του δίκαιου φύλου δείχνει ALT όχι μεγαλύτερη από 15 και AST - όχι μεγαλύτερη από 17 μονάδες / λίτρο. Αίμα από φλέβα σε γυναίκες που περιμένουν ένα μωρό θα δώσει το επίπεδο αυτών των ενζύμων λίγο χαμηλότερο (5-10%) από το συνηθισμένο.

Οι αριθμοί στην αποκωδικοποίηση της μελέτης σε θηλάζουσες μητέρες και νεαρές κυρίες που έχουν εμμηνορροϊκή αιμορραγία κατά τη στιγμή της ανάλυσης, επιστρέφουν σταδιακά στις κανονικές τιμές. Αν και μπορεί να παρατηρηθούν μικρές αποκλίσεις, για παράδειγμα, το επίπεδο ουσιών στις θηλάζουσες μητέρες μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς.

Αλλά ο κανόνας στο αίμα μετά από 50 χρόνια τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες παραμένει στο ίδιο επίπεδο με σε νεαρή ηλικία.

Όσον αφορά τα παιδιά, τα υψηλότερα επίπεδα AST και ALT καταγράφονται σε βρέφη. Σε νεογέννητα ηλικίας κάτω του ενός μήνα, το ALT θεωρείται συνηθισμένο στο επίπεδο των 38 μονάδων / l και το AST είναι έως 32. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, το μέγιστο όριο για το AsAT και το AlAT καθορίζεται σε 36 και 27 μονάδες (αντίστοιχα), σε παιδιά κάτω των 16 ετών έτη - 31 και 22 (αντίστοιχα).

Τι δείχνει η απόκλιση του περιεχομένου αυτών των ενζύμων στο σώμα από τον κανόνα; Όπως ήδη αναφέρθηκε, αυτό δείχνει ένα πράγμα: κάτι πήγε στραβά με κάποια εσωτερικά όργανα και τις λειτουργίες τους. Για να κατανοήσουν ακριβώς τι συνέβη η αποτυχία και να εντοπίσουν το πρόβλημα, οι γιατροί εξετάζουν άλλους δείκτες βιοχημικής εξέτασης αίματος και επίσης συνταγογραφούν πρόσθετες εξετάσεις.

Λόγοι για την αύξηση

Λοιπόν, αποδεικτικά στοιχεία για το τι μπορεί συγκεκριμένα να είναι αύξηση των ALT και AST στο αίμα; Έχει ήδη σημειωθεί ότι εάν τα ALT και AST είναι αυξημένα, αυτό δείχνει σαφώς παθολογίες της καρδιάς και του ήπατος και έμμεσα υποδεικνύει προβλήματα με τους νεφρούς, τους μυς, τα αιμοφόρα αγγεία και το νευρικό σύστημα.

Λόγοι για τους οποίους τα αυξημένα επίπεδα ενζύμων ALT είναι:

  • Υψηλά ποσοστά για αυτήν την ουσία δίδονται από εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος διαφόρων αιτιολογιών (αλκοολική, τοξική, που προκύπτει ως αποτέλεσμα άλλων ηπατικών παθολογιών), με παρατεταμένη και τακτική χρήση αλκοόλ, καθώς και με αλκοολική ηπατική βλάβη.
  • Ένα υψηλό επίπεδο AlAT δείχνει την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας σε έναν ασθενή.
  • Υψηλότεροι αριθμοί σε σχέση με τον κανόνα θα είναι στο συμπέρασμα της ανάλυσης για οξεία ηπατίτιδα ή χρόνια ανάπτυξη αυτής της νόσου.
  • Μια αυξημένη ALT στην ανάλυση μπορεί να υποδηλώνει ότι ο καρκίνος εξελίσσεται στο ήπαρ και / ή στη χοληφόρο οδό. Και επίσης ότι οι μεταστάσεις ενός όγκου που «ζούσε» σε ένα άλλο όργανο άρχισαν να εξαπλώνονται σε αυτά τα όργανα.
  • Αύξηση της συγκέντρωσης μιας ουσίας παρατηρείται με λιπαρή ηπατίωση.
  • Το επίπεδο αυτού του ενζύμου αυξάνεται επίσης εάν ο ασθενής εμφανίσει χολόσταση ή χολοστατικό ίκτερο.
  • Μια τέτοια εξέλιξη συμβάντων είναι επίσης δυνατή: Η ALT αυξάνεται με φυσιολογική χολερυθρίνη. Αυτό, κατά κανόνα, δείχνει ότι ο ασθενής παίρνει διάφορα φάρμακα - αντισυλληπτικά από το στόμα, φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη όγκων, χημειοθεραπευτικά και ψυχοτρόπα φάρμακα.
  • Το AlAT μπορεί επίσης να αυξηθεί σε σοβαρά εγκαύματα..

Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα δώσει επίσης προσοχή σε μια τέτοια γραμμή στο συμπέρασμα σχετικά με την εξέταση αίματος του ασθενούς, όπως η γάμμα-γλουταμυλοτρανσφεράση (GGT). Οι πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο αυτής της ουσίας μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να αντικρούσουν την παρουσία συγκεκριμένης ηπατικής παθολογίας.

Γιατί μπορεί να υπάρχει υψηλή περιεκτικότητα σε ένζυμο ast στο αίμα:

  • Ο ασθενής έχει οξεία μυοκαρδίτιδα ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Οι τιμές AsAT μπορούν να αυξηθούν με σοβαρούς μυϊκούς τραυματισμούς - διάστρεμμα, δάκρυα.
  • Μπορεί να αυξηθεί με ηπατίτιδα C και άλλες ηπατικές παθολογίες.
  • Ο δείκτης ενζύμου αλλάζει σε "συν" εάν ο ασθενής διαγνωστεί με μυοπάθεια, μυοσίτιδα, μυοδυστροφία.
  • Η ασταθής στηθάγχη, καθώς και ο πνευμονικός θρομβοεμβολισμός μπορούν επίσης να αυξήσουν την ουσία.

Αύξηση του επιπέδου και των δύο ενζύμων ταυτόχρονα μπορεί να προκληθεί από έντονη σωματική υπερβολική κόπωση ή από παρατεταμένη κατάσταση άγχους στην οποία ο ασθενής είναι.

Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν αυτοί οι δείκτες ήταν σχεδόν φυσιολογικοί και ξαφνικά αυξήθηκαν απότομα δύο φορές 2 φορές. Αυτό υποδηλώνει ότι ένα είδος αρνητικού σεναρίου αναπτύσσεται με δυσλειτουργίες των εσωτερικών οργάνων και ταυτόχρονα υπάρχει έλλειψη ζωτικών ουσιών για ένα άτομο.

Λόγοι για την πτώση

Τα χαμηλά επίπεδα αυτών των ενζύμων στα αποτελέσματα των εξετάσεων θα πρέπει επίσης να προειδοποιούν τον ασθενή και το γιατρό. Οι δείκτες ALT και AST μπορεί να είναι χαμηλότεροι από το κανονικό για ηπατίτιδα, επιπλέον, όταν ξεκινά η ασθένεια, όταν δεν έχει διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, και οι ιστοί οργάνων έχουν ήδη υποστεί νέκρωση.

Επίσης, η μείωση των ALT και AST σημαίνει σε μια βιοχημική εξέταση αίματος ότι ένα άτομο είναι ανεπαρκές σε βιταμίνη Β6-ρεδοξίνη. Συνήθως αυτή η κατάσταση προκαλεί παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών.

Δείκτες σε έγκυες γυναίκες και παιδιά

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η ανάλυση των ALT, AST, χολερυθρίνης σε έγκυες γυναίκες μπορεί να διαφέρει από το συμπέρασμα μιας μελέτης για το αίμα μιας κυρίας που δεν περιμένει ένα μωρό. Το επίπεδο αυτών των ενζύμων στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, λόγω αλλαγών στο ορμονικό υπόβαθρο, συνήθως αυξάνεται ελαφρώς και αργότερα, στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, είναι ελαφρώς χαμηλότερο από το κανονικό. Κατά κανόνα, αυτό δεν οδηγεί σε τίποτα κακό, αλλά απλώς προκαλείται από την τρέχουσα κατάσταση της μελλοντικής μητέρας.

Αλλά εάν η κατάσταση ξαφνικά ξεπεράσει τον έλεγχο και οι αριθμοί των ενζύμων μειώνονται σημαντικά ή, αντιστρόφως, καταστροφικά αυξάνεται, ο γυναικολόγος που διεξάγει την εγκυμοσύνη συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί η παρουσία σοβαρής παθολογίας σε μια μητέρα ή ένα αγέννητο μωρό. Για παράδειγμα, μια αύξηση των ALT και AST μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη της κύησης, η οποία επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων με τον συντελεστή De Ritis

Σε μια βιοχημική μελέτη του αίματος του ασθενούς, υπάρχει ένας άλλος πολύ σημαντικός δείκτης - ο συντελεστής De Ritis. Αυτή είναι η αναλογία AST προς ALT, η ποσοτική αναλογία ενζύμων μεταξύ τους. Οι τιμές αναφοράς για ALT και AST είναι 1,33 μονάδες. Εάν οι δείκτες του ασθενούς είναι μικρότεροι από αυτές τις τιμές, τότε πιθανότατα θα αναπτύξει κάποια σοβαρή ηπατική παθολογία. Στην περίπτωση που ο συντελεστής De Ritis είναι υψηλότερος από το κανονικό, τότε ο ασθενής έχει προβλήματα με το μυοκάρδιο.

Τι πρέπει να κάνετε εάν το ALT και το AST είναι πάνω από το κανονικό

Φυσικά, σε μια κατάσταση όπου το επίπεδο των ενζύμων είναι υψηλότερο ή χαμηλότερο από το κανονικό, πρέπει να ληφθούν μέτρα. Κατά κανόνα, με τέτοια αποτελέσματα των εξετάσεων του γιατρού, εάν δεν διαγνωστούν αμέσως, τότε ο ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετη εξέταση, μετά την οποία απαιτείται κατάλληλη θεραπεία. Συνήθως, όταν εξαλείφονται οι παθολογίες, ως αποτέλεσμα της οποίας προκαλείται αύξηση του επιπέδου των ουσιών, είναι δυνατή η αυτόματη μείωση των δεικτών. Το πόσο γρήγορα συμβαίνει αυτό εξαρτάται από την ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και από την ανταπόκριση του ασθενούς σε αυτήν.

Τι μπορώ να κάνω εάν δεν μπορώ να μειώσω τους αριθμούς στις γραμμές με τις λέξεις "ALT" και "AST" στο τέλος της εξέτασης αίματος; Ίσως αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διάγνωση γίνεται εσφαλμένα ή / και η θεραπεία έχει συνταγογραφηθεί εσφαλμένα. Πιθανότατα, σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται προσαρμογή ραντεβού και / ή νέα εξέταση.

φαρμακευτική αγωγή

Πώς να μειώσετε το επίπεδο των ενζύμων με φάρμακα, εάν εξακολουθούν να είναι υψηλά, και ο ασθενής αντιμετωπίζεται όπως απαιτείται και ο ασθενής δεν έχει απολύτως καμία παθολογία σε αυτό το στάδιο. Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα για τη μείωση των ALT και AST. Πώς να μειώσετε αποτελεσματικά το επίπεδο αυτών των ενζύμων; Σε αυτήν την περίπτωση, οι ηπατοπροστατευτικοί που «δουλεύουν» για να αποκαταστήσουν τους ιστούς και τα κύτταρα του ήπατος και να ομαλοποιήσουν τις λειτουργίες του θα βοηθήσουν. ένζυμα που «τακτοποιούν» το στομάχι και το πάγκρεας. φάρμακα για την καρδιά και αναλγητικά για κράμπες.

Φυσικά, η αυτοθεραπεία σε αυτήν την περίπτωση δεν αξίζει τον κόπο. Και όλα τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται αποκλειστικά σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Σε ένα παιδί ηλικίας κάτω των 16 ετών, παρατηρούνται φυσιολογικά αυξημένοι δείκτες για αυτές τις ουσίες. Μια μείωση, εάν όλα είναι εντάξει στο σώμα, εμφανίζεται καθώς ένας μικρός ασθενής μεγαλώνει.

Λαϊκές θεραπείες

Πιστεύεται ότι το επίπεδο αυτών των ενζύμων με λαϊκές θεραπείες μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό. Για να το κάνετε αυτό, συνιστάται να λαμβάνετε διάφορα έξοδα συκωτιού, ζωμό γαϊδουράγκαθου, βάμμα λουλουδιών πικραλίδας, καθώς και έγχυση στίγματος καλαμποκιού. Για να διατηρήσετε την καρδιά, μπορείτε να πιείτε έγχυση adonis.

Φυσικά, οι λαϊκές θεραπείες είναι καλές. Αλλά με σοβαρές παθολογίες και σοβαρές αποκλίσεις από τον κανόνα, με τη βοήθειά τους, το αποτέλεσμα δεν μπορεί να επιτευχθεί. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν, αλλά μόνο σε συνδυασμό με ναρκωτικά. Και μόνο τότε μπορείτε να επιτύχετε ένα καλό αποτέλεσμα από τη θεραπεία.

Διατροφή και πρόληψη

Ποια είναι η πρόληψη της εμφάνισης τέτοιων αποκλίσεων στα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος; Φυσικά, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητη η πρόληψη της εμφάνισης παθολογιών και ασθενειών που προκαλούν αύξηση ή μείωση του επιπέδου των ενζύμων στο ανθρώπινο σώμα. Φυσικά, πρέπει να υπάρχει απόρριψη κακών συνηθειών, η χρήση αλκοολούχων ποτών, ορισμένων ισχυρών ή / και απαγορευμένων ναρκωτικών, το κάπνισμα. Είναι επίσης απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν σωστό και υγιεινό τρόπο ζωής, ο οποίος συνίσταται σε μια ορθολογική και έγκαιρη διατροφή και οργάνωση μέτριας και επαρκούς σωματικής δραστηριότητας.

Όταν είναι απαραίτητο να μειωθεί η περιεκτικότητα των ενζύμων στο αίμα, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μια λογική δίαιτα μαζί με την πρόσληψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από το γιατρό και βοηθητικά φάρμακα..

Σε περίπτωση παθολογιών που σχετίζονται με το συκώτι, συνιστούν πλήρη απόρριψη αλκοόλ, τηγανισμένο σε λάδι και λιπαρά, καπνιστό και υπερβολικά αλμυρό, γλυκό. Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να αποτελείται από τον σωστό συνδυασμό πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων, μπορείτε να φάτε πουλερικά και άπαχο κρέας, καθώς και ψάρια, λαχανικά και δημητριακά. Και πρέπει να μαγειρέψετε τα πάντα στον ατμό ή στο στιφάδο χωρίς να προσθέσετε λάδι.

Τι είναι το AlAT και το AsAT σε εξέταση αίματος. Αποκρυπτογράφηση

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι ενδογενή ένζυμα και είναι σημαντικοί δείκτες σε βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Αν και ένα αυξημένο επίπεδο ALT δεν δείχνει σαφώς την εμφάνιση προβλημάτων υγείας, ωστόσο, και τα δύο ένζυμα απλά δεν υπάρχουν στο αίμα σε μεγάλους όγκους..

Ναι, το επίπεδο τόσο της ALT όσο και της AST μπορεί να αυξηθεί με διαταραχές του ήπατος (για παράδειγμα, με κίρρωση ή ηπατίτιδα), αλλά άλλοι δείκτες πρέπει να αναλυθούν προσεκτικά. Παρεμπιπτόντως, το επίπεδο AlAT μπορεί να αυξηθεί εάν διαγνωστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου..

AlAT και AsAT. Τι είναι

Οι αμινοτρανσφεράσες είναι μια ομάδα ενζύμων που μπορούν να καταλύσουν τις αντιδράσεις διαμεταμόλυνσης, παίζοντας πρωταγωνιστικό ρόλο στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, καθώς και στη διατήρηση της σχέσης μεταξύ του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Οι πιο σημαντικοί φυσικοί καταλύτες για τις αντιδράσεις τρανσαμίνωσης στο ανθρώπινο σώμα είναι η αμινοτρανσφεράση αλανίνης (αλλιώς ALT, ALAT) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (αλλιώς AST, AsAT).

Αυτά τα ένζυμα υπάρχουν στους ιστούς πολλών οργάνων. Κανονικά, οι αμινοτρανσφεράσες πρακτικά δεν ανιχνεύονται στο αίμα. Η ελάχιστη δραστικότητα των ενζύμων καθορίζεται από τις φυσικές αναγεννητικές διεργασίες στο σώμα. Τα αυξημένα επίπεδα AlAT και AsAT είναι πολύ ευαίσθητοι δείκτες βλάβης στους ιστούς στους οποίους περιέχονται..

Η μέθοδος προσδιορισμού των αμινοτρανσφερασών σε μια βιοχημική εξέταση αίματος έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στην κλινική πρακτική, λόγω της υψηλής ευαισθησίας και της ειδικότητάς της..

AsAT και AlAT. Κανόνας

Κανονικά, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση δεν υπερβαίνει τις 31 IU / L στις γυναίκες και 37 IU / L στους άνδρες. Στα νεογέννητα, ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 70 PIECES / L.

Το AlAT στις γυναίκες κανονικά δεν υπερβαίνει τις 35 μονάδες / λίτρο και στους άνδρες - 40 μονάδες / λίτρο.

Επίσης, τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν να παρουσιαστούν σε γραμμομόρια / ώρα * L (από 0,1 έως 0,68 για AlAT και από 0,1 έως 0,45 για AsAT).

Τι μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα τρανσαμινασών

Τα ακόλουθα μπορεί να οδηγήσουν σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης:

  • τη χρήση ορισμένων φαρμάκων:
    • ένα νικοτινικό οξύ,
    • ανοσοκατασταλτικά,
    • χοληρητική,
    • ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων κ.λπ.),
  • ευσαρκία,
  • εγκυμοσύνη,
  • σωματική αδράνεια ή υπερβολική άσκηση.

Πώς είναι η μελέτη

Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Τα αποτελέσματα από μια επείγουσα μελέτη παρέχουν εντός 1-2 ωρών. Με τυπικά διαγνωστικά - κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Για να αποκτήσετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει:

  • να αποκλείσετε τη χρήση φαρμάκων μια εβδομάδα πριν από τη δοκιμή (εάν αυτό δεν είναι δυνατό, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τα φάρμακα που λαμβάνονται).
  • δωρίστε αίμα αποκλειστικά με άδειο στομάχι.
  • την ημέρα πριν από τη μελέτη αποκλείεται η σωματική δραστηριότητα, το κάπνισμα, το αλκοόλ, τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα - δύο ημέρες πριν.

Τι μπορεί να πει η ανάλυση των ALaT και AsAT;

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση χαρακτηρίζονται από επιλεκτική δραστικότητα ιστού. Εάν εξετάσουμε με φθίνουσα σειρά το περιεχόμενο αυτών των ενζύμων σε όργανα και ιστούς, τότε η λίστα θα μοιάζει με αυτήν:

  • Αλανίνη αμινοτρανσφεράση: συκώτι, νεφρά, μυοκάρδιο, μύες
  • ασπαρτική αμινοτρανσφεράση: μυοκάρδιο, ήπαρ, μύες, εγκέφαλος, νεφρά.

Διαβάστε επίσης για το θέμα.

Δηλαδή, δεδομένου του εντοπισμού των ενζύμων στον ιστό, το AsAT μπορεί να θεωρηθεί ο πιο ειδικός δείκτης βλάβης του μυοκαρδίου και AlAT - του ήπατος.

Μια σύγκριση της δραστηριότητας των ενζύμων μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε το βάθος της βλάβης στις δομές των κυττάρων. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το AlAT εντοπίζεται στο κυτταρόπλασμα και το AcAT στα μιτοχόνδρια και εν μέρει στο κυτόπλασμα.

Η αναλογία: ασπαρτική αμινοτρανσφεράση / αλανίνη αμινοτρανσφεράση, ονομάζεται συντελεστής de Ritis. Για υγιείς ανθρώπους, ο δείκτης συντελεστή κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75 και δεν έχει διαγνωστική τιμή. Ο υπολογισμός της αναλογίας πρέπει να πραγματοποιείται όταν υπάρχει απόκλιση από τον κανόνα στη βιοχημική ανάλυση.

Για παράδειγμα, για ηπατικές παθήσεις, η αλανινοτρανσφεράση της αλανίνης θεωρείται ευαίσθητος δείκτης. Με την ηπατίτιδα, η δραστηριότητά της μπορεί να αυξηθεί περισσότερο από 10 φορές, ωστόσο, μια έντονη αύξηση του AsAT σε αυτούς τους ασθενείς θα υποδηλώνει σοβαρή νέκρωση κυττάρων του ήπατος.

Εάν το επίπεδο ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης υπερβαίνει σημαντικά τον δείκτη ALAT, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία έντονων ινωτικών αλλαγών στο ήπαρ σε άτομα με χρόνια ηπατίτιδα. Επίσης, τέτοιες αλλαγές παρατηρούνται στον χρόνιο αλκοολισμό και την ηπατίτιδα των ναρκωτικών..
Από αυτή την άποψη, ο συντελεστής de Ritis έχει μεγάλη κλινική σημασία. Με την ηπατίτιδα της ιογενούς αιτιολογίας, παρατηρείται μείωση του συντελεστή κάτω του 1 (όσο χαμηλότερος είναι ο δείκτης, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση της νόσου). Οι δείκτες από ένα έως δύο είναι χαρακτηριστικά των χρόνιων ηπατικών παθήσεων, που συνοδεύονται από δυστροφικές αλλαγές. Μια αύξηση στην τιμή του συντελεστή πάνω από 2 μπορεί να παρατηρηθεί με νέκρωση ηπατικών κυττάρων, κατά κανόνα, αυτό είναι τυπικό για την αλκοολική κίρρωση.

Με έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο δείκτης είναι 2 ή περισσότερος.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι αυξημένη, τι σημαίνει αυτό

Κανονικά, οι τρανσαμινάσες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μόνο κατά τη διάρκεια των φυσικών διαδικασιών θανάτου των παλαιών κυττάρων. Σημαντική αύξηση αυτών των ενζύμων παρατηρείται όταν η καταστροφή των ιστών συμβαίνει με αφύσικο τρόπο, δηλαδή ως αποτέλεσμα τραυματισμών, ισχαιμίας, δυστροφικών, φλεγμονωδών και νεκρωτικών διεργασιών, αυτοάνοσων αντιδράσεων, σοβαρών δηλητηριάσεων, παρατεταμένων σωματικών και συναισθηματικών υπερφορτώσεων, καθώς και παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων..

Στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, το επίπεδο του AsAT μπορεί να αυξηθεί κατά 20 φορές από τις κανονικές τιμές. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι παρατηρούνται αλλαγές στις βιοχημικές αναλύσεις ακόμη και πριν από την εμφάνιση των κλασικών σημείων καρδιακής προσβολής σε ένα ΗΚΓ.

Σε οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια, μια αύξηση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, αργότερα η τιμή του ενζύμου αρχίζει να μειώνεται και μέσα σε λίγες ημέρες φτάνει τις κανονικές τιμές.

Τα επίπεδα AcAT αυξάνονται επίσης με σοβαρές κρίσεις στηθάγχης, σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, συνοδευόμενες από περιόδους ταχυαρρυθμίας, οξεία ρευματική καρδιακή νόσο, θρόμβωση της πνευμονικής αρτηρίας, σε ασθενείς μετά από αγγειοκαρδιογραφία ή καρδιοχειρουργική

Οι «εξωκαρδιακές» αιτίες αύξησης της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης είναι συχνότερα ηπατικές παθήσεις διαφόρων αιτιολογιών. Μπορεί να είναι:

  • ηπατίτιδα:
    • αλκοόλ,
    • ιογενής,
    • τοξική γένεση,
  • κίρρωση,
  • κακοήθη νεοπλάσματα (και τα δύο με πρωτογενή εντοπισμό στο ήπαρ και μετάσταση στο ηπατοβολικό σύστημα),
  • στασιμότητα της χολής (χολόσταση που σχετίζεται με απόφραξη του χοληφόρου πόρου),
  • φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα) και των χοληφόρων πόρων (χολαγγειίτιδα).