Πώς να κάνετε τεστ γλυκόζης και ποια αποτελέσματα της έρευνας μπορούν να πουν?
Το επίπεδο σακχάρου στο αίμα έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών και, πρώτον, του σακχαρώδη διαβήτη. Οι εργαστηριακές εξετάσεις γλυκόζης θα βοηθήσουν στην αξιολόγηση αυτού του δείκτη. Ας μιλήσουμε για αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες..
Γλυκόζη στα αποτελέσματα της ανάλυσης
Το μεγαλύτερο μέρος της ενέργειας που χρειαζόμαστε προέρχεται από υδατάνθρακες. Στη γαστρεντερική οδό, τα τελευταία διασπώνται σε απλά μόρια μονοσακχαρίτη - γλυκόζη, φρουκτόζη και γαλακτόζη, με τη γλυκόζη να αντιπροσωπεύει έως και το 80% των απορροφούμενων μονοσακχαριτών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σώμα μας είναι επίσης σε θέση να μετατρέπει λίπη και πρωτεΐνες σε γλυκόζη. Έτσι, η γλυκόζη είναι η κύρια πηγή ενέργειας. Αξίζει να σημειωθεί ότι μια σημαντική αλλαγή στο φυσιολογικό επίπεδο γλυκόζης θεωρείται πολύ ανησυχητικό σύμπτωμα..
Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το επίπεδο σακχάρου στο αίμα μόνο με τη βοήθεια ενός τεστ γλυκόζης, αλλά υπάρχουν μερικά σημάδια που δείχνουν ότι αυτός ο δείκτης δεν είναι εντάξει. Συνήθως, ο γιατρός δίνει παραπομπή για εξέταση αίματος για γλυκόζη εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα όπως:
- κούραση;
- πονοκεφάλους
- απώλεια βάρους με αυξημένη όρεξη.
- ξηροστομία, συνεχής δίψα
- συχνή και άφθονη ούρηση, ειδικά τη νύχτα.
- η εμφάνιση των βράχων, η μακρά επούλωση των ελκών, των πληγών και των γρατσουνιών.
- μειωμένη ανοσία
- κνησμός στη βουβωνική χώρα απουσία λοιμώξεων.
- μειωμένη οπτική οξύτητα, ειδικά σε άτομα άνω των 50 ετών.
Υπάρχουν επίσης ομάδες κινδύνου. Τα άτομα σε αυτά πρέπει να ελέγχονται τακτικά για γλυκόζη. Αυτό ισχύει για άτομα με διαβήτη, καθώς και για εκείνους στην οικογένεια των οποίων υπήρχαν περιπτώσεις αυτής της νόσου, άτομα που είναι υπέρβαρα και υπέρταση.
Η υψηλή γλυκόζη στο αίμα μπορεί να μην σχετίζεται με την ασθένεια, αλλά με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων - για παράδειγμα, από του στόματος αντισυλληπτικά, διουρητικά, αμφεταμίνες, στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Τύποι εξετάσεων γλυκόζης στο αίμα
Για τη σύγχρονη ιατρική, ο προσδιορισμός του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα δεν αποτελεί πρόβλημα. Έχουν αναπτυχθεί πολλές ακριβείς μέθοδοι για τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη..
Εργαστηριακές μέθοδοι
Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες εργαστηριακές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της γλυκόζης στο αίμα είναι οι πιο αξιόπιστες..
Βιοχημική εξέταση αίματος για γλυκόζη
Αυτή είναι η πιο κοινή, βασική μέθοδος για τον προσδιορισμό της γλυκόζης στο αίμα. Έχει χρησιμοποιηθεί στην ιατρική για αρκετές δεκαετίες, καθώς έχει υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών και αξιοπιστία. Η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι, για εξέταση πάρτε 5 ml αίματος από φλέβα. Τα αποτελέσματα εκδίδονται πολύ γρήγορα - την επόμενη μέρα ή ακόμα και μετά από μερικές ώρες. Το κόστος μιας τέτοιας ανάλυσης είναι 300-600 ρούβλια.
Για να πάρει μια πιο ακριβή εικόνα, ο γιατρός μερικές φορές συνταγογραφεί πρόσθετες δοκιμές..
Δοκιμή αίματος για ανοχή γλυκόζης με "φορτίο" (δοκιμή ανοχής γλυκόζης με άδειο στομάχι με φορτίο)
Αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται για ύποπτο μεταβολισμό λανθάνων υδατανθράκων. Είναι μια μελέτη των αλλαγών στη γλυκόζη του αίματος μετά τη λήψη ενός κορεσμένου διαλύματος σακχάρου. Η ανάλυση αποτελείται από τρία στάδια - πρώτα, το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι, όπως στην περίπτωση μιας συμβατικής βιοχημικής ανάλυσης, στη συνέχεια στον ασθενή λαμβάνεται ένα διάλυμα σακχάρου για να πιει και στη συνέχεια λαμβάνονται επαναλαμβανόμενα δείγματα αίματος δύο φορές ανά ώρα. Μεταξύ των μελετών, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει, να πίνει ή να καπνίζει. Κόστος ανάλυσης - 700-850 ρούβλια.
Δοκιμή ανοχής γλυκόζης για C-πεπτίδια
Ο προσδιορισμός του C-πεπτιδίου ποσοτικοποιεί τη λειτουργία των β-κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη, διαφοροποιεί μεταξύ ινσουλινοεξαρτώμενου και μη ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη. Το μέσο κόστος διεξαγωγής αυτής της δοκιμής στα εργαστήρια της Μόσχας είναι 1500-1700 ρούβλια.
Δοκιμασία γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης
Η γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη είναι μια μορφή αιμοσφαιρίνης που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασής της με τη γλυκόζη. Αυτός ο δείκτης αντικατοπτρίζει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, δηλαδή έως 120 ημέρες. Αυτό το τεστ χρησιμοποιείται συνήθως για την εκτίμηση του βαθμού αποζημίωσης για σακχαρώδη διαβήτη και επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση ορισμένων μορφών της νόσου. Κόστος - 600-800 ρούβλια.
Ανάλυση επιπέδου φρουκτοζαμίνης
Η φρουκτοζαμίνη είναι μια ουσία που σχηματίζεται από την αλληλεπίδραση πρωτεϊνών πλάσματος με γλυκόζη. Η ποσότητα του δείχνει τον βαθμό αποζημίωσης του σακχαρώδους διαβήτη κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το αίμα χορηγείται το πρωί με άδειο στομάχι. Αυτή η ανάλυση αντικατοπτρίζει το μέσο επίπεδο γλυκόζης στο πλάσμα 2-3 εβδομάδες πριν από τη μέτρηση. Η τιμή του τεστ είναι 400-600 ρούβλια.
Ανάλυση γαλακτικού
Το γαλακτικό είναι το γνωστό γαλακτικό οξύ που σχηματίζεται κατά τη διάσπαση της γλυκόζης στους ιστούς. Είναι γαλακτικό που προκαλεί μυϊκό πόνο μετά από έντονη προπόνηση. Κανονικά, το γαλακτικό οξύ εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και απορρίπτεται. Ο λόγος για την αύξηση των γαλακτικών επιπέδων είναι η υποξία των ιστών, δηλαδή η λιμοκτονία των κυττάρων οξυγόνου. Σε περίπου τους μισούς ασθενείς με διαβήτη, το γαλακτικό είναι αυξημένο. Το αίμα χορηγείται για γαλακτικό το πρωί με άδειο στομάχι. Μπορείτε να ελέγξετε το επίπεδο γαλακτικού οξέος για 800–1100 ρούβλια.
Δοκιμή γλυκόζης αίματος εγκυμοσύνης (τεστ ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)
Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια φυσιολογική δοκιμασία για το επίπεδο γλυκόζης με φορτίο, η μόνη διαφορά είναι στην έννοια του κανόνα - όπως έχουμε ήδη πει, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να αυξηθούν και περίπου το 14% των εγκύων μητέρων αντιμετωπίζουν έναν τύπο διαβήτη που ονομάζεται «κύηση». Το κόστος της δοκιμής είναι 700-850 ρούβλια.
Ούρηση για γλυκόζη
Για να προσδιοριστεί το επίπεδο του σακχάρου, λαμβάνουν όχι μόνο αίμα, αλλά και ούρα. Κανονικά, σε ένα υγιές άτομο, απουσιάζει η γλυκόζη στα ούρα. Η παρουσία του υποδηλώνει την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη ή την κακή αποζημίωσή του. Το κόστος της δοκιμής είναι 280-350 ρούβλια.
Express μέθοδοι
Υπάρχουν επίσης διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του επιπέδου σακχάρου στο σπίτι - για παράδειγμα, ειδικές συσκευές - γλυκόμετρα, ταινίες μέτρησης για τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα και τα ούρα. Προορίζονται για ανεξάρτητο έλεγχο των επιπέδων σακχάρου - ο ασθενής μπορεί να ελέγξει αυτόν τον δείκτη και να κρατήσει ένα ειδικό ημερολόγιο που θα βοηθήσει τον γιατρό να επιλέξει μια θεραπεία ή τη διόρθωσή του. Αλλά τέτοιες δοκιμές δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τις εργαστηριακές δοκιμές - η ακρίβειά τους εξακολουθεί να απέχει πολύ από την ιδανική.
Δοκιμή γλυκόζης στο αίμα: πώς να προετοιμάσετε και πώς να πάρετε?
Για να δώσει το τεστ ένα ακριβές αποτέλεσμα, πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτό. Μερικά φάρμακα, αλλαγές στη συνήθη διατροφή σας και στην καθημερινή ρουτίνα μπορεί να επηρεάσουν σημαντικά τα αποτελέσματα της μελέτης..
Συνήθως γίνεται εξέταση αίματος για ζάχαρη το πρωί, με άδειο στομάχι - τουλάχιστον 8-12 ώρες πρέπει να περάσουν μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της δειγματοληψίας αίματος και τουλάχιστον 12 ώρες για μια δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη. Εντός 3 ημερών πριν από την ανάλυση, πρέπει να ακολουθήσετε τη συνήθη διατροφή σας, χωρίς να περιορίζετε τον εαυτό σας ειδικά σε υδατάνθρακες, να πίνετε άφθονο νερό και να σταματάτε έντονη σωματική άσκηση, αλκοόλ και να παίρνετε ορισμένα φάρμακα που μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα - σαλικυλικά, αντισυλληπτικά από το στόμα, θειαζίδια, κορτικοστεροειδή, φαινοθειαζίνη, λίθιο, μεταπιρόνη, βιταμίνη C. Φυσικά, πριν εγκαταλείψετε τη φαρμακευτική αγωγή, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Πριν από τη δοκιμή, δεν συνιστάται να καπνίζετε ή να πίνετε οτιδήποτε άλλο εκτός από απλό νερό. Επιπλέον, πρέπει να δώσετε αίμα για σάκχαρο σε μια ήρεμη κατάσταση, έτσι οι γιατροί σας προτείνουν να έρθετε στην κλινική λίγο νωρίτερα, ώστε να μπορείτε να καθίσετε στο διάδρομο για περίπου 15 λεπτά και να ηρεμήσετε.
Συνιστάται γρήγορος προσδιορισμός του επιπέδου της ζάχαρης πριν από τα γεύματα.
Δοκιμές αποκωδικοποίησης γλυκόζης
Ο κανόνας γλυκόζης σε παιδιά κάτω των 14 ετών είναι 3,33–5,55 mmol / l, σε ενήλικες ο κανόνας γλυκόζης στο αίμα είναι 3,89–5,83 mmol / l · από 60 χρόνια, το επίπεδο γλυκόζης συνήθως αυξάνεται στα 6,38 mmol / Λ Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο των 3,3-6,6 mmol / L θεωρείται φυσιολογικό. Πρέπει να σημειωθεί ότι η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, επομένως, μια γυναίκα που φέρει παιδί πρέπει να ελέγχεται έγκαιρα για τη γλυκόζη..
Για ποιες αποκλίσεις μπορούν να συζητηθούν?
Κανονικά, η περιεκτικότητα σε γλυκόζη αυξάνεται ελαφρώς μετά το γεύμα, αλλά ένα σταθερά υψηλό επίπεδο σακχάρου μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ασθενειών όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, οι ενδοκρινικές διαταραχές, η παγκρεατίτιδα. Ένα χαμηλό επίπεδο γλυκόζης είναι τυπικό για ασθένειες του παγκρέατος, του υποθυρεοειδισμού, της κίρρωσης, των όγκων του στομάχου και της δηλητηρίασης με ορισμένες τοξικές ουσίες - για παράδειγμα, αρσενικό.
Εάν η ανάλυση έδειξε ότι το επίπεδο της ζάχαρης είναι αυξημένο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ωστόσο, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε - μια αλλαγή στα επίπεδα γλυκόζης μπορεί να συμβεί σε πολλές καταστάσεις, ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους. Για παράδειγμα, μερικές φορές η ζάχαρη αυξάνεται κατά τη διάρκεια μιας αγχωτικής περιόδου ή σε οποιαδήποτε κατάσταση όταν εμφανίζεται μια βιασύνη αδρεναλίνης - πρέπει να παραδεχτείτε ότι υπάρχουν αρκετές τέτοιες στιγμές στη ζωή ενός σύγχρονου ατόμου.
Λάβετε υπόψη ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα μιας δοκιμής γλυκόζης και να κάνει μια διάγνωση, λαμβάνοντας υπόψη όχι μόνο τα αποτελέσματα της εξέτασης, αλλά και άλλους δείκτες και συμπτώματα.
Σάκχαρο στο αίμα: επιτρεπτός ρυθμός νηστείας, μέθοδοι μέτρησης
Το ποσοστό σακχάρου στο αίμα είναι το ίδιο για άνδρες και γυναίκες. Διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν την αλλαγή στην πρόσληψη γλυκόζης. Η απόκλιση από τον κανόνα πάνω ή κάτω μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες και απαιτεί διόρθωση.
Μία από τις κύριες φυσιολογικές διαδικασίες στο σώμα είναι η απορρόφηση της γλυκόζης. Στην καθημερινή ζωή, χρησιμοποιείται η φράση «σάκχαρο στο αίμα», στην πραγματικότητα, το αίμα περιέχει διαλυμένη γλυκόζη - απλή ζάχαρη, τον κύριο υδατάνθρακα στο αίμα. Η γλυκόζη παίζει κεντρικό ρόλο στις μεταβολικές διεργασίες, που αντιπροσωπεύουν τον πιο καθολικό ενεργειακό πόρο. Μπαίνοντας στο αίμα από το ήπαρ και τα έντερα, μεταφέρεται με ροή αίματος σε όλα τα κύτταρα του σώματος και παρέχει ενέργεια στους ιστούς. Με αύξηση της γλυκόζης στο αίμα, υπάρχει αύξηση στην παραγωγή ινσουλίνης - της ορμόνης του παγκρέατος. Η δράση της ινσουλίνης βρίσκεται στη διαδικασία της μεταφοράς γλυκόζης από το ενδοκυτταρικό υγρό στο κύτταρο και τη χρήση της. Ο μηχανισμός μεταφοράς γλυκόζης μέσα στο κύτταρο σχετίζεται με την επίδραση της ινσουλίνης στη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών.
Το αχρησιμοποίητο τμήμα της γλυκόζης μετατρέπεται σε γλυκογόνο, το οποίο το διατηρεί για να δημιουργήσει μια αποθήκη ενέργειας στο ήπαρ και τα μυϊκά κύτταρα. Η διαδικασία σύνθεσης γλυκόζης από μη υδατάνθρακες ενώσεις ονομάζεται γλυκονεογένεση. Η κατανομή του συσσωρευμένου γλυκογόνου σε γλυκόζη - γλυκογονόλυση. Η διατήρηση του σακχάρου στο αίμα είναι ένας από τους κύριους μηχανισμούς της ομοιόστασης, που περιλαμβάνει το ήπαρ, τους εξωηπατικούς ιστούς και έναν αριθμό ορμονών (ινσουλίνη, γλυκοκορτικοειδή, γλυκαγόνη, στεροειδή, αδρεναλίνη).
Σε ένα υγιές σώμα, η ποσότητα της γλυκόζης που λαμβάνεται και το κλάσμα απόκρισης της ινσουλίνης αντιστοιχούν πάντα το ένα στο άλλο..
Η μακροχρόνια υπεργλυκαιμία οδηγεί σε σοβαρή βλάβη στα όργανα και τα συστήματα ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών και παροχής αίματος, καθώς και σημαντική μείωση της ανοσίας.
Το αποτέλεσμα της απόλυτης ή σχετικής ανεπάρκειας ινσουλίνης είναι η ανάπτυξη διαβήτη.
Σάκχαρο στο αίμα
Η γλυκόζη στο αίμα ονομάζεται γλυκαιμία. Τα επίπεδα γλυκαιμίας μπορεί να είναι φυσιολογικά, χαμηλά ή υψηλά. Η μονάδα μέτρησης της γλυκόζης είναι millimol ανά λίτρο (mmol / L). Σε μια φυσιολογική κατάσταση του σώματος, ο κανόνας του σακχάρου στο αίμα σε ενήλικες κυμαίνεται από 3,3-5,5 mmol / l.
Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα 7,8–11,0 είναι τυπικά για το prediabetes. Μια αύξηση στα επίπεδα γλυκόζης άνω των 11 mmol / l υποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη.
Το ποσοστό σακχάρου στο αίμα νηστείας είναι το ίδιο και για τους άνδρες και τις γυναίκες. Εν τω μεταξύ, οι δείκτες του επιτρεπόμενου κανόνα του σακχάρου στο αίμα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία: μετά από 50 και 60 χρόνια, η ομοιόσταση συχνά διαταράσσεται. Εάν μιλάμε για έγκυες γυναίκες, τότε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα τους μπορεί να αποκλίνει ελαφρώς μετά το φαγητό, ενώ παραμένει φυσιολογικό με άδειο στομάχι. Η αύξηση του σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποδηλώνει διαβήτη κύησης.
Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα στα παιδιά είναι διαφορετικά από τους φυσιολογικούς ενήλικες. Έτσι, σε ένα παιδί κάτω των δύο ετών, ο κανόνας του σακχάρου στο αίμα κυμαίνεται από 2,8 έως 4,4 mmol / l, από δύο έως έξι ετών - από 3,3 έως 5 mmol / l, σε παιδιά της μεγαλύτερης ηλικίας ομάδας είναι 3, 3-5,5 mmol / L.
Από ποιο επίπεδο ζάχαρης εξαρτάται
Αρκετοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την αλλαγή στα επίπεδα σακχάρου:
- διατροφή
- φυσική άσκηση;
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
- την ένταση της παραγωγής ορμονών που εξουδετερώνουν την ινσουλίνη ·
- παγκρεατική ικανότητα παραγωγής ινσουλίνης.
Οι πηγές γλυκόζης στο αίμα είναι υδατάνθρακες στη διατροφή. Μετά το φαγητό, όταν συμβαίνει η απορρόφηση των εύπεπτων υδατανθράκων και η διάσπασή τους, τα επίπεδα γλυκόζης αυξάνονται, αλλά συνήθως επανέρχονται στο φυσιολογικό μετά από μερικές ώρες. Κατά τη διάρκεια της νηστείας, η συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα μειώνεται. Εάν η γλυκόζη του αίματος μειώνεται πάρα πολύ, η γλυκαγόνη της παγκρεατικής ορμόνης απελευθερώνεται, υπό την επίδραση της οποίας τα ηπατικά κύτταρα μετατρέπουν το γλυκογόνο σε γλυκόζη και η ποσότητα του στο αίμα αυξάνεται.
Συνιστάται στους ασθενείς με διαβήτη να διατηρούν ημερολόγιο ελέγχου, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση αλλαγών στο σάκχαρο του αίματος για μια συγκεκριμένη περίοδο..
Με μειωμένη ποσότητα γλυκόζης (κάτω από 3,0 mmol / L), διαγνωστεί υπογλυκαιμία, με αυξημένη (πάνω από 7 mmol / L) - υπεργλυκαιμία.
Η υπογλυκαιμία συνεπάγεται λιμοκτονία των κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των εγκεφαλικών κυττάρων, η φυσιολογική λειτουργία του σώματος διαταράσσεται. Σχηματίζεται ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, το οποίο ονομάζεται υπογλυκαιμικό σύνδρομο:
- πονοκέφαλο;
- ξαφνική αδυναμία
- πείνα, αυξημένη όρεξη
- ταχυκαρδία;
- υπεριδρωσία;
- τρέμουλο στα άκρα ή σε όλο το σώμα.
- διπλωπία (διπλή όραση)
- διαταραχές συμπεριφοράς
- κράμπες
- απώλεια συνείδησης.
Παράγοντες που προκαλούν υπογλυκαιμία σε ένα υγιές άτομο:
- κακή διατροφή, δίαιτες που οδηγούν σε έντονη έλλειψη θρεπτικών ουσιών.
- ανεπαρκές σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ.
- στρες;
- η υπεροχή των εξευγενισμένων υδατανθράκων στη διατροφή ·
- έντονη σωματική δραστηριότητα
- κατάχρηση αλκόολ
- ενδοφλέβια χορήγηση μεγάλου όγκου φυσιολογικού ορού.
Η υπεργλυκαιμία είναι ένα σύμπτωμα μεταβολικών διαταραχών και υποδηλώνει την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη ή άλλων ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος. Πρώιμα συμπτώματα υπεργλυκαιμίας:
- πονοκεφάλους
- αυξημένη δίψα
- ξερό στόμα
- συχνουρία;
- μυρωδιά ακετόνης από το στόμα.
- κνησμός του δέρματος και των βλεννογόνων.
- προοδευτική μείωση της οπτικής οξύτητας, αναλαμπή μπροστά στα μάτια, απώλεια οπτικών πεδίων.
- αδυναμία, αυξημένη κόπωση, μειωμένη αντοχή
- προβλήματα με τη συγκέντρωση
- γρήγορη απώλεια βάρους
- αυξημένος ρυθμός αναπνοής
- αργή επούλωση τραυμάτων και γρατσουνιών.
- μειωμένη ευαισθησία στα πόδια
- ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες.
Η μακροχρόνια υπεργλυκαιμία οδηγεί σε σοβαρή βλάβη στα όργανα και τα συστήματα ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών και παροχής αίματος, καθώς και σημαντική μείωση της ανοσίας.
Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να μετρηθούν στο σπίτι χρησιμοποιώντας μια ηλεκτροχημική συσκευή - έναν μετρητή γλυκόζης στο σπίτι..
Αναλύοντας τα παραπάνω συμπτώματα, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος για ζάχαρη.
Μέθοδοι μέτρησης σακχάρου στο αίμα
Μια εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια το σάκχαρο στο αίμα. Οι ενδείξεις για το διορισμό μιας εξέτασης αίματος για σάκχαρο είναι οι ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
- συμπτώματα υπογλυκαιμίας ή υπεργλυκαιμίας.
- ευσαρκία;
- πρόβλημα όρασης;
- στεφανιαία νόσος;
- πρώιμη (σε άνδρες - έως 40 ετών, σε γυναίκες - έως 50 ετών) ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης, στηθάγχη, αθηροσκλήρωση.
- ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, του ήπατος, των επινεφριδίων, της υπόφυσης
- ηλικιωμένη ηλικία
- σημάδια σακχαρώδη διαβήτη ή προδιαβητική κατάσταση.
- οικογενειακό ιστορικό διαβήτη ·
- ύποπτο διαβήτη κύησης. Έγκυες γυναίκες που δοκιμάστηκαν για διαβήτη κύησης μεταξύ της 24ης και της 28ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης.
Επίσης, πραγματοποιείται δοκιμή ζάχαρης κατά τη διάρκεια προληπτικών ιατρικών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.
Οι κύριες εργαστηριακές μέθοδοι για τον προσδιορισμό των επιπέδων σακχάρου στο αίμα είναι:
- μέτρηση σακχάρου στο αίμα νηστείας - καθορίζεται το συνολικό επίπεδο σακχάρου στο αίμα.
- Δοκιμή ανοχής γλυκόζης - σας επιτρέπει να εντοπίσετε κρυφές διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Η δοκιμή είναι μια τριπλή μέτρηση της συγκέντρωσης γλυκόζης σε διαστήματα μετά από ένα φορτίο υδατανθράκων. Κανονικά, το σάκχαρο στο αίμα πρέπει να μειωθεί σύμφωνα με το χρονικό διάστημα μετά τη λήψη διαλύματος γλυκόζης. Εάν ανιχνευθεί συγκέντρωση σακχάρου 8 έως 11 mmol / L, η δεύτερη ανάλυση διαγνώζει μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη των ιστών. Αυτή η κατάσταση είναι προάγγελος του διαβήτη (prediabetes).
- προσδιορισμός της γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης (ο συνδυασμός ενός μορίου αιμοσφαιρίνης με ένα μόριο γλυκόζης) - αντανακλά τη διάρκεια και τον βαθμό της γλυκαιμίας, σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε διαβήτη σε πρώιμο στάδιο. Ο μέσος όρος σακχάρου στο αίμα εκτιμάται για μεγάλο χρονικό διάστημα (2-3 μήνες)..
Η τακτική αυτοπαρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα βοηθά στη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα, εντοπίζοντας έγκαιρα τα πρώτα σημάδια αύξησης της γλυκόζης στο αίμα και αποτρέποντας την ανάπτυξη επιπλοκών.
Πρόσθετες μελέτες για τον προσδιορισμό των επιπέδων σακχάρου στο αίμα:
- η συγκέντρωση της φρουκτοζαμίνης (μια ένωση γλυκόζης και λευκωματίνης) - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό γλυκαιμίας τις προηγούμενες 14-20 ημέρες. Η αύξηση των επιπέδων φρουκτοζαμίνης μπορεί επίσης να υποδηλώνει την ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού, νεφρικής ανεπάρκειας ή πολυκυστικών ωοθηκών.
- εξέταση αίματος για c-πεπτίδιο (το πρωτεϊνικό τμήμα του μορίου της προϊνσουλίνης) - χρησιμοποιείται για την αποσαφήνιση των αιτίων της υπογλυκαιμίας ή για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με ινσουλίνη. Αυτός ο δείκτης σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την έκκριση της δικής σας ινσουλίνης στον διαβήτη.
- το επίπεδο γαλακτικού (γαλακτικό οξύ) στο αίμα - δείχνει πόσο κορεσμένοι ιστοί είναι με οξυγόνο.
- εξέταση αίματος για αντισώματα στην ινσουλίνη - σας επιτρέπει να διακρίνετε μεταξύ διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 σε ασθενείς που δεν έχουν λάβει θεραπεία με παρασκευάσματα ινσουλίνης. Τα αυτοαντισώματα που παράγονται από τον οργανισμό έναντι της ινσουλίνης του είναι δείκτης διαβήτη τύπου 1. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης χρησιμοποιούνται για την κατάρτιση ενός σχεδίου θεραπείας, καθώς και μια πρόγνωση της ανάπτυξης της νόσου σε ασθενείς με κληρονομικό ιστορικό διαβήτη τύπου 1, ειδικά σε παιδιά.
Πώς είναι μια εξέταση αίματος για ζάχαρη
Η ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί, μετά από 8-14 ώρες νηστείας. Πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να πίνετε μόνο απλό ή μεταλλικό νερό. Προτού η μελέτη αποκλείσει τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, σταματήστε τις διαδικασίες θεραπείας. Απαγορεύεται το κάπνισμα λίγες ώρες πριν από τη δοκιμή, η κατανάλωση αλκοόλ για δύο ημέρες. Δεν συνιστάται η ανάλυση μετά από χειρουργική επέμβαση, τοκετός, με μολυσματικές ασθένειες, γαστρεντερικές παθήσεις με μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης, ηπατίτιδα, αλκοολική κίρρωση του ήπατος, έκθεση στο στρες, υποθερμία, κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
Το ποσοστό σακχάρου στο αίμα νηστείας είναι το ίδιο και για τους άνδρες και τις γυναίκες. Εν τω μεταξύ, οι δείκτες του επιτρεπόμενου κανόνα του σακχάρου στο αίμα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία: μετά από 50 και 60 χρόνια, συχνά παρατηρείται παραβίαση της ομοιόστασης.
Μέτρηση της ζάχαρης στο σπίτι
Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να μετρηθούν στο σπίτι χρησιμοποιώντας μια ηλεκτροχημική συσκευή - έναν μετρητή γλυκόζης στο σπίτι. Χρησιμοποιούνται ειδικές ταινίες μέτρησης, στις οποίες εφαρμόζεται μια σταγόνα αίματος από το δάχτυλο. Τα σύγχρονα γλυκόμετρα πραγματοποιούν αυτόματα ηλεκτρονικό ποιοτικό έλεγχο της διαδικασίας μέτρησης, μετράνε τον χρόνο μέτρησης, προειδοποιεί για σφάλματα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Η τακτική αυτοπαρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα βοηθά στη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα, εντοπίζοντας έγκαιρα τα πρώτα σημάδια αύξησης της γλυκόζης στο αίμα και αποτρέποντας την ανάπτυξη επιπλοκών.
Συνιστάται στους ασθενείς με διαβήτη να διατηρούν ημερολόγιο ελέγχου, σύμφωνα με το οποίο μπορείτε να παρακολουθείτε την αλλαγή του σακχάρου στο αίμα για μια συγκεκριμένη περίοδο, να δείτε την αντίδραση του σώματος στη χορήγηση ινσουλίνης, να καταγράψετε τη σχέση μεταξύ της γλυκόζης και της πρόσληψης τροφής, της σωματικής δραστηριότητας και άλλων παραγόντων.
Γλυκόζη αίματος
Η μέτρηση της γλυκόζης στο αίμα, επίσης γνωστή ως αυτοπαρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα, είναι ένας τρόπος για να ελέγξετε πόση γλυκόζη (σάκχαρο) είναι στο αίμα ενός ασθενούς με διαβήτη, χρησιμοποιώντας έναν μετρητή γλυκόζης αίματος οποιαδήποτε στιγμή, οπουδήποτε.
Κανονικές τιμές γλυκόζης στο αίμα για άτομα χωρίς διαβήτη και γυναίκες όχι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 1:
Σε 2 ώρες
μετα το γεύμα
Για άτομα με διαβήτη, είναι πιο σωστό να μην μιλάμε για φυσιολογικές τιμές σακχάρου στο αίμα, αλλά για το εύρος στόχων. Η αποστολή του ασθενούς είναι να διασφαλίσει ότι η γλυκόζη στο αίμα βρίσκεται πάντα εντός του εύρους στόχου της..
Συμβαίνει ότι τα άτομα με διαβήτη πιστεύουν ότι μπορεί να γίνει αισθητή η υψηλή ζάχαρη και ότι παραμελήθηκε να μετρήσει τη γλυκόζη χρησιμοποιώντας ένα γλυκόμετρο. Αλλά το σώμα συνηθίζει στις υψηλές μετρήσεις του σακχάρου στο αίμα και ένα επικίνδυνο επίπεδο μπορεί απλά να μην παρατηρηθεί. Επομένως, δεν μπορείτε να βασιστείτε στα συναισθήματά σας.
Προκειμένου να διορθωθεί η απόκλιση από το εύρος στόχων και να αποφευχθεί η ανάπτυξη μη αναστρέψιμων επιπλοκών του διαβήτη, είναι απαραίτητο να μετράται η γλυκόζη του αίματος κάθε μέρα.
Νέα Γλυκόμετρα Επιλογής OneTouch ® Το Plus σας επιτρέπει να μετράτε γρήγορα και με ακρίβεια τη γλυκόζη στο αίμα σας. Επιπλέον, έχουν χρωματικές συμβουλές που σας βοηθούν να καταλάβετε με μια ματιά εάν το σάκχαρο στο αίμα βρίσκεται εντός του εύρους στόχου..
Επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να μάθετε το εύρος στόχων σας. Θα σας πει τα ανώτερα και κατώτερα όρια του εύρους που είναι κατάλληλα για εσάς. Αυτές οι τιμές μπορούν να ρυθμιστούν εύκολα στο μετρητή OneTouch Select. ® Plus και OneTouch Select Plus Flex ®.
Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η μέτρηση της γλυκόζης δεν αρκεί για τον έλεγχο του διαβήτη. Είναι απαραίτητο να αναλάβετε δράση με μειωμένη ή αυξημένη τιμή.
Πώς ένας γιατρός ελέγχει το αίμα: μια δοκιμασία γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c)
Ο δείκτης γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης σάς επιτρέπει να μετράτε το σάκχαρο στο αίμα και να υπολογίζετε τον μέσο δείκτη του για τους τελευταίους 2-3 μήνες.
Αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται για διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Δείχνει πώς το σώμα του ασθενούς με διαβήτη πληροί το προβλεπόμενο θεραπευτικό σχήμα και, εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπει την προσαρμογή αυτού του σχήματος. Ακολουθεί ένας πίνακας με τον οποίο μπορείτε να καθορίσετε μεμονωμένους δείκτες.
Αλγόριθμος για εξατομικευμένη επιλογή στόχων θεραπείας για HbA1c:
Η παρουσία σοβαρών μακροαγγειακών επιπλοκές ή / και σοβαρός κίνδυνος υπογλυκαιμία | Ηλικία | ||
Νέος | Μεσαία | Ηλικιωμένοι και / ή Προσδόκιμο ζωής 2 |
Αντιστοιχία του HbA1c στην ημερήσια μέση γλυκόζη πλάσματος (CGP) τους τελευταίους 3 μήνες.
Hba1γ, % | ΥΦΑ, mmol / λίτρο | Hba1γ, % | ΥΦΑ, mmol / λίτρο | Hba1γ, % | ΥΦΑ, mmol / λίτρο | Hba1γ, % | ΥΦΑ, mmol / λίτρο |
---|---|---|---|---|---|---|---|
4 | 3.8 | 8 | 10.2 | 12 | 16.5 | δεκαέξι | 22.9 |
4.5 | 4.6 | 8.5 | 11.0 | 12.5 | 17.3 | 16.5 | 23.7 |
5 | 5.4 | 9 | 11.8 | δεκατρείς | 18.1 | 17 | 24.5 |
5.5 | 6.2 | 9.5 | 12.6 | 13.5 | 18.9 | 17.5 | 25.3 |
6 | 7.0 | 10 | 13.4 | 14 | 19.7 | δεκαοχτώ | 26.1 |
6.5 | 7.8 | 10.5 | 14.2 | 14.5 | 20.5 | 18.5 | 26.9 |
7 | 8.6 | έντεκα | 14.9 | δεκαπέντε | 21.3 | δεκαεννέα | 27.7 |
7.5 | 9.4 | 11.5 | 15.7 | 15.5 | 22.1 | 19.5 | 28.5 |
Τα αποτελέσματα της ανάλυσης HbA1c δεν μπορούν να προβλέψουν τις καθημερινές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα ανάλογα με τη διατροφή ή τη σωματική δραστηριότητα. Ως εκ τούτου, ένα γλυκόμετρο είναι μια από τις καλύτερες λύσεις για την τακτική παρακολούθηση των διακυμάνσεων στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, ανάλογα με τη διατροφή και τη σωματική δραστηριότητα. Η χρήση ενός γλυκομέτρου θα σας επιτρέψει να μετρήσετε τη γλυκόζη στο αίμα, να ανταποκριθείτε αμέσως στις αλλαγές και, εάν είναι απαραίτητο, να αυξήσετε το επίπεδο γλυκόζης σε μια μεμονωμένη τιμή-στόχο. Ο γιατρός θα βασιστεί επίσης σε μετρήσεις γλυκόζης στο αίμα που λαμβάνονται με ένα γλυκόμετρο για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Για να μην ξεχάσετε πότε πρέπει να γνωρίζετε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα, τι πρέπει να παρακολουθείτε, έτσι ώστε να μπορείτε να παρακολουθείτε με επιτυχία τους δείκτες κάθε μέρα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτόν τον απλό πίνακα.
Πότε να μετρήσετε | Τι να ψάξω |
---|---|
Το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα, πριν το φαγητό | Πώς το σώμα / φάρμακο ρύθμισε τη γλυκόζη στο αίμα για μια νύχτα? |
Πριν από κάθε γεύμα |
|
Δύο ώρες μετά το φαγητό |
|
Πριν από τη σωματική δραστηριότητα |
|
Κατά τη διάρκεια και μετά τη σωματική δραστηριότητα |
|
Εάν αισθάνεστε αδιαθεσία ή άγχος | Η κακουχία ή το άγχος επηρεάζουν τη γλυκόζη στο αίμα σας? |
Πριν την ώρα του ύπνου | Χρειάζομαι ένα σνακ πριν τον ύπνο? |
Το βράδυ (στις 3 η ώρα) | Υπάρχει νυκτερινή υπογλυκαιμία? |
Ανά πάσα στιγμή όπως συνιστάται από γιατρό | Πόσο καλά λειτουργεί η συνταγογραφούμενη θεραπεία;? |
Πριν οδηγήσετε ένα αυτοκίνητο | Η γλυκόζη στο αίμα είναι ασφαλής για οδήγηση? |
Υπογλυκαιμία σημαίνει «χαμηλή γλυκόζη στο αίμα», η οποία μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Με την υπογλυκαιμία, το σώμα αντιμετωπίζει έλλειψη γλυκόζης, την οποία μπορεί να χρησιμοποιήσει ως πηγή ενέργειας. Η υπογλυκαιμία αντιστοιχεί σε επίπεδο γλυκόζης στο αίμα κάτω από 3,9 mmol / L.
Σημεία και συμπτώματα υπογλυκαιμίας:
- απότομη εκδήλωση αδυναμίας.
- ιδρώνοντας
- ζάλη;
- τρέμουλα χέρια ή αίσθημα εσωτερικού τρόμου.
- χλωμάδα;
- διπλή όραση και σκοτεινιάζει στα μάτια.
- άγχος, αδυναμία συγκέντρωσης, φόβος
- καρδιοπαλμος
- Πείνα.
- Μετρήστε τη γλυκόζη στο αίμα σας. Εάν είναι μικρότερη από 3,9 mmol / l, χρησιμοποιήστε τον κανόνα 15/15:
- Πάρτε 15 g γρήγορων υδατανθράκων, για παράδειγμα ένα ποτήρι χυμό φρούτων, 3-4 κουταλάκια του γλυκού (1 κουταλιά της σούπας) ζάχαρη διαλυμένη σε νερό ή 5-6 καραμέλες.
- ή πάρτε δισκία γλυκόζης (βεβαιωθείτε ότι η ετικέτα αναφέρει ότι περιέχει 15 g γλυκόζης).
- περιμένετε 15 λεπτά και δοκιμάστε ξανά τη γλυκόζη στο αίμα σας. - Εάν η γλυκόζη στο αίμα σας είναι ακόμα χαμηλή:
- πάρτε 15 g γλυκόζης και περιμένετε 15 λεπτά μέχρι την επόμενη μέτρηση της γλυκόζης στο αίμα. εκτελέστε μια εξέταση αίματος για σάκχαρο όσες φορές χρειάζεται, έως ότου οι δείκτες φτάσουν σε αποδεκτή τιμή. - Σκεφτείτε τι προκάλεσε την έναρξη της υπογλυκαιμίας..
- Μην παραλείψετε το επόμενο γεύμα, ώστε να μην προκαλέσετε ξανά μείωση της γλυκόζης στο αίμα.
- Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας..
Τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα αυξάνονται όταν η διατροφή, το επίπεδο δραστηριότητας και η θεραπεία δεν είναι καλά ισορροπημένα: πάρα πολύ τρόφιμα που περιέχουν ζάχαρη, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας ή αποτελεσματικότητα (δόση) του φαρμάκου. Η υπεργλυκαιμία μπορεί επίσης να εμφανιστεί με άγχος. Θυμηθείτε ότι με υψηλή γλυκόζη στο αίμα, αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος μόλυνσης..
Σημεία και συμπτώματα υπεργλυκαιμίας
Η υπεργλυκαιμία ή η υψηλή γλυκόζη στο αίμα, είναι ένα σημάδι του διαβήτη, επομένως τα συμπτώματα της υπεργλυκαιμίας και του διαβήτη είναι τα ίδια.
Ποια είναι η αύξηση και μείωση της γλυκόζης στο αίμα;?
Άσκηση σε σημείο εξάντλησης σε γυμναστήρια, ακολουθώντας δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων, πίνοντας άγχος στην εργασία - όλα αυτά είναι οι πραγματικότητες της ζωής ενός σύγχρονου ατόμου. Ταυτόχρονα, η αδυναμία, ο λήθαργος, το αίσθημα της πείνας και της δίψας, το ξηρό δέρμα, η εφίδρωση συχνά αποδίδονται από εμάς σε έναν υπερβολικά θυελλώδη ρυθμό ζωής και κακή οικολογία. Ωστόσο, τα πράγματα μπορεί να μην είναι τόσο απλά..
«Δεν έχω απολύτως καμία δύναμη», «Είμαι εντελώς σαρωμένος», «όλα είναι μπερδεμένα στο μυαλό μου» - αυτές οι κοινές φράσεις μπορούν να μιλήσουν όχι μόνο για την ανάγκη για ξεκούραση. Ίσως χρειαστεί να δείτε έναν γιατρό για να κάνετε μια εξέταση γλυκόζης στο αίμα..
Ο ρόλος της γλυκόζης στο ανθρώπινο αίμα
Στο ανθρώπινο σώμα, περισσότερο από το 50% της ενέργειας που απαιτείται για την κανονική λειτουργία παράγεται ως αποτέλεσμα της αντίδρασης οξείδωσης γλυκόζης. Αυτός ο μονοσακχαρίτης και τα παράγωγά του υπάρχουν σε όλα σχεδόν τα όργανα και τους ιστούς. Η κύρια πηγή γλυκόζης είναι η διατροφή υδατανθράκων, αλλά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης η γλυκόζη μπορεί να συντεθεί από αποθήκες γλυκογόνου στο ήπαρ, από αμινοξέα και γαλακτικό οξύ.
Η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα εξαρτάται από την παραγωγή ορμονών: το πάγκρεας παράγει ινσουλίνη, που είναι ο κύριος υπογλυκαιμικός παράγοντας, και ταυτόχρονα το αντίθετό του είναι η γλυκαγόνη (δεν πρέπει να συγχέεται με το γλυκογόνο), η οποία αυξάνει τη γλυκόζη στο αίμα. Εκτός από τη γλυκαγόνη, αρκετές ορμόνες (αδρεναλίνη, κορτιζόλη και άλλες), οι οποίες έχουν υπεργλυκαιμικό (αυξανόμενο) αποτέλεσμα, παράγουν τον θυρεοειδή αδένα, τα επινεφρίδια και την υπόφυση. Στο αρτηριακό αίμα, η συγκέντρωση γλυκόζης είναι υψηλότερη από ό, τι στο φλεβικό, λόγω της συνεχούς χρήσης της γλυκόζης από τους ιστούς.
Οι αποκλίσεις από την κανονική συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα μπορεί να προκληθούν τόσο από παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος όσο και από φυσιολογικούς λόγους - κυρίως υποσιτισμό ή φαρμακευτική αγωγή. Ο προσδιορισμός των επιπέδων γλυκόζης μπορεί να γίνει, μεταξύ άλλων παραμέτρων, σε μια βιοχημική εξέταση αίματος ή ξεχωριστά.
Ο κανόνας της γλυκόζης στο αίμα γυναικών, ανδρών και παιδιών
Σε μια εξέταση αίματος, η γλυκόζη υποδεικνύεται από το ακρωνύμιο GLU. Αυτός ο δείκτης μετράται σε mmol / L. Οι τιμές αναφοράς του επιπέδου γλυκόζης εξαρτώνται ασθενώς από το φύλο, αλλά αλλάζουν σημαντικά με την ηλικία στην ευρύτερη πλευρά. Για παιδιά ηλικίας δύο ημερών - 4 εβδομάδων, ο κανόνας είναι 2,8-4,4 mmol / l, έως 14 ετών - 3,3–5,6 mmol / l, 14–60 ετών - 4,1–5,9 mmol / l, 60-90 ετών - 4,6-6,4 mmol / l, άνω των 90 ετών - 4,2-6,7 mmol / l.
Αιτίες της υψηλής γλυκόζης στο αίμα
Η υπεργλυκαιμία είναι μια κατάσταση στην οποία ο ρυθμός εισόδου γλυκόζης στο αίμα υπερβαίνει τον ρυθμό απορρόφησής του. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές μεταβολικές διαταραχές και δηλητηρίαση του σώματος. Η ήπια υπεργλυκαιμία πρακτικά δεν βλάπτει το σώμα μας, αλλά εάν η γλυκόζη αυξηθεί πολύ, ένα άτομο υποφέρει από έντονη δίψα, καταναλώνει πολύ υγρό, η ούρηση γίνεται πιο συχνή, καθώς η γλυκόζη απεκκρίνεται από το σώμα με ούρα. Η σοβαρή υπεργλυκαιμία μπορεί να οδηγήσει σε υπνηλία, λήθαργο, ναυτία, έμετο, απώλεια συνείδησης και υπεργλυκαιμικό κώμα..
Ένα αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μπορεί να οφείλεται σε:
- σακχαρώδης διαβήτης (η διάγνωση γίνεται με συγκέντρωση γλυκόζης μεγαλύτερη από 7,2 mmol / l με άδειο στομάχι ή μεγαλύτερη από 10 mmol / l μετά το φαγητό).
- παγκρεατίτιδα και παγκρεατικοί όγκοι
- χρόνιες παθήσεις των νεφρών και του ήπατος
- την παρουσία αντισωμάτων στους υποδοχείς ινσουλίνης ·
- παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος ·
- εγκεφαλική αιμορραγία;
- έμφραγμα μυοκαρδίου.
Υπάρχουν επίσης φυσιολογικοί λόγοι για την απελευθέρωση γλυκόζης στο αίμα: σωματικό ή συναισθηματικό στρες, απελευθέρωση αδρεναλίνης κατά τη λήψη αίματος, λήψη φαρμάκων - γλυκοκορτικοστεροειδή, θειαζίδια, οιστρογόνα, καφεΐνη.
Γλυκόζη αίματος κάτω από το φυσιολογικό
Η υπογλυκαιμία εκδηλώνεται με έντονη απελευθέρωση κρύου ιδρώτα, πείνα, ταχυκαρδία, ωχρότητα, αδυναμία, σύγχυση, παραλήρημα. Είναι χαρακτηριστικό των ακόλουθων παθολογικών καταστάσεων:
- παγκρεατικές παθήσεις που σχετίζονται με ανεπάρκεια γλυκαγόνης και την εμφάνιση όγκων.
- νόσο του θυρεοειδούς;
- ηπατική νόσο στο τελικό στάδιο.
- δηλητηρίαση με αλκοόλ, αρσενικό, χλωροφόρμιο, σαλικυλικά, αντιισταμινικά.
- ζυμωτική;
- πυρετός.
Επίσης, η μείωση της γλυκόζης στο αίμα μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική δόση υπογλυκαιμικών φαρμάκων και ινσουλίνης, παρατεταμένης νηστείας, υψηλού σωματικού και ψυχικού στρες, λαμβάνοντας αναβολικά στεροειδή, προπρανολόλη, αμφεταμίνη.
Πώς να ομαλοποιήσετε τον δείκτη?
Μπορείτε να αυξήσετε τη γλυκόζη στο αίμα με υπογλυκαιμία χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο αλγόριθμο: πάρτε τροφή που περιέχει 12-15 g απλών υδατανθράκων, μετρήστε τη γλυκόζη στο αίμα μετά από 15 λεπτά. Εάν είναι κάτω από το φυσιολογικό, επαναλάβετε τη λήψη 12-15 g γρήγορων υδατανθράκων κάθε 15 λεπτά έως ότου ο δείκτης κανονικοποιηθεί πλήρως. Εάν ο ασθενής έχασε τη συνείδησή του από έλλειψη γλυκόζης, είναι απαραίτητο να εγχυθεί ενδομυϊκά 1 mg γλυκαγόνης, η οποία έμμεσα, ενεργώντας στο ήπαρ, θα προκαλέσει αύξηση της γλυκόζης στο αίμα. Σε σταθερές συνθήκες, εφαρμόζεται ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος γλυκόζης 40%.
Η σωματική δραστηριότητα, η χρήση μεγάλης ποσότητας υγρού, μια διατροφή με σαφή περιορισμό της ποσότητας υδατανθράκων και θερμίδων συμβάλλουν στη μείωση της γλυκόζης στο αίμα. Στον διαβήτη, συνταγογραφούνται ενέσεις ινσουλίνης. Εάν η υπεργλυκαιμία είναι μη διαβητική, η ασθένεια που την προκάλεσε υπόκειται σε θεραπεία..
Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, το 6% των ανθρώπων παγκοσμίως πάσχουν από διάφορους τύπους διαβήτη. Αυτές είναι καταγεγραμμένες περιπτώσεις και οι πραγματικοί αριθμοί μπορεί να είναι σημαντικά μεγαλύτεροι. Η έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών και θα σταματήσει την ανάπτυξη διαβήτη στα αρχικά του στάδια - μην το ξεχάσετε.
Αίμα για το σάκχαρο: φυσιολογικό, διαβήτης και prediabetes. Αποκρυπτογράφηση αναλύσεων
Διατροφή για διαβήτη. Τι εξετάσεις πρέπει να κάνετε με διαβήτη
Αντόν Ροντιόνοφ καρδιολόγος, υποψήφιος ιατρικών επιστημών, αναπληρωτής καθηγητής του τμήματος θεραπείας της Σχολής Νο. 1 του πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου Σετσόνοφ
Γλυκόζη, ζάχαρη, διαβήτης. Δεν υπάρχει στη φύση κάποιο άτομο που δεν γνωρίζει αυτές τις λέξεις. Όλοι φοβούνται τον διαβήτη, οπότε μια εξέταση αίματος για ζάχαρη, κατά κανόνα, δίνεται συχνά και πρόθυμα. Ο Δρ. Anton Rodionov αποκρυπτογραφεί τις εξετάσεις αίματος που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του διαβήτη, τι είναι το prediabetes και ποια διατροφή πρέπει να ακολουθεί για τον διαβήτη.
Πράγματι, μαζί με τη χοληστερόλη, το αίμα για το σάκχαρο μπορεί και πρέπει να δωρίζεται «κατά περίπτωση» ακόμη και σε παιδιά. Μην νομίζετε ότι ο διαβήτης είναι μια ασθένεια των ενηλίκων. Σε εφήβους με παχυσαρκία, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 ανιχνεύεται αρκετά συχνά - αυτή είναι η πληρωμή ανά ημέρα καθισμένου σε υπολογιστή με μάρκες και Coca-Cola, για σάντουιτς στο τρέξιμο.
Αλλά το πιο σημαντικό και πιο δυσάρεστο είναι ότι ο διαβήτης τύπου 2 στο άνοιγμα δεν έχει συμπτώματα. Τους πρώτους μήνες, και μερικές φορές χρόνια ασθένειας, ενώ το επίπεδο του σακχάρου δεν είναι «εκτός της κλίμακας», ο ασθενής δεν θα έχει ούτε δίψα, ούτε γρήγορη ούρηση ή προβλήματα όρασης, αλλά η ασθένεια αρχίζει ήδη να καταστρέφει τους ιστούς.
Ο σακχαρώδης διαβήτης ονομάζεται δύο εντελώς διαφορετικές ασθένειες. Ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια αυτοάνοση παγκρεατική βλάβη των κυττάρων που απαιτεί δια βίου θεραπεία αντικατάστασης ινσουλίνης.
Ο διαβήτης τύπου 2 είναι μια ασθένεια που βασίζεται σε μείωση της ευαισθησίας των ιστών στην ινσουλίνη. Τις περισσότερες φορές, όταν μιλάμε για διαβήτη σε ενήλικες, σημαίνει σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Θα μιλήσουμε για αυτόν.
Εξέταση αίματος για σάκχαρο: φυσιολογικό και προδιαβήτη
Λοιπόν, πραγματοποιήσαμε εξέταση αίματος. Το κανονικό επίπεδο γλυκόζης νηστείας δεν είναι υψηλότερο από 5,6 mmol / L. Η τιμή κατωφλίου για τη διάγνωση του διαβήτη είναι από 7,0 mmol / l και άνω. Και τι υπάρχει στο μεταξύ?
Δείκτες | Norm * (τιμές στόχου) | Υπεργλυκαιμία νηστείας | Διαβήτης |
Γλυκόζη νηστείας, mmol / L | 3,5-5,5 | 5.6-6.9 | ≥7.0 |
Γλυκόζη (2 ώρες μετά από φορτίο υδατανθράκων), mmol / l | 30%, κρέμα, ξινή κρέμα, μαγιονέζα, ξηροί καρποί, σπόροι. Και μερικοί ακόμη απλοί κανόνες που θα είναι χρήσιμοι σε όσους έχουν υψηλά επίπεδα γλυκόζης:
Σακχαρώδης διαβήτης: τι δοκιμές πρέπει να κάνετεΑς επιστρέψουμε στην ανάλυσή μας. Το σάκχαρο στο αίμα με διπλή μέτρηση> 7,0 mmol / L είναι ήδη διαβήτης. Σε αυτήν την περίπτωση, το κύριο λάθος είναι μια προσπάθεια θεραπείας χωρίς φαρμακευτική αγωγή και "πάμε σε δίαιτα". Όχι, αγαπητοί φίλοι, εάν η διάγνωση έχει τεκμηριωθεί, τότε η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να συνταγογραφείται αμέσως. Κατά κανόνα, ξεκινούν με την ίδια μετφορμίνη και στη συνέχεια προστίθενται φάρμακα άλλων ομάδων. Φυσικά, η φαρμακευτική αγωγή του διαβήτη δεν αποκλείει καθόλου την ανάγκη απώλειας βάρους και επανεξέτασης της διατροφής σας. Εάν έχετε εντοπίσει τουλάχιστον μία φορά αύξηση της γλυκόζης, φροντίστε να αγοράσετε ένα γλυκόμετρο και να μετρήσετε τη ζάχαρη στο σπίτι, ώστε να μπορείτε να διαγνώσετε τον διαβήτη νωρίτερα. Οι διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων συνοδεύονται πολύ συχνά από αύξηση της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων (και παρεμπιπτόντως, υπέρταση), οπότε αν εντοπιστεί διαβήτης ή ακόμη και προδιαβήτης, φροντίστε να κάνετε μια εξέταση αίματος για το φάσμα των λιπιδίων και να ελέγξετε την αρτηριακή πίεση. Η γλυκόζη στο αίμα αλλάζει κάθε λεπτό, αυτός είναι ένας μάλλον ασταθής δείκτης, αλλά η γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη (μερικές φορές επισημαίνεται ως "γλυκοσυλιωμένη αιμοσφαιρίνη" ή HbA1C στο εργαστήριο κενό) είναι ένας δείκτης μακροχρόνιας αντιστάθμισης για το μεταβολισμό των υδατανθράκων. Όπως γνωρίζετε, η περίσσεια γλυκόζης στο σώμα βλάπτει σχεδόν όλα τα όργανα και τους ιστούς, ειδικά το κυκλοφορικό και το νευρικό σύστημα, αλλά δεν παρακάμπτει τα κύτταρα του αίματος. Έτσι, γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη (εκφράζεται ως ποσοστό) - αυτό μεταφράζεται στα ρωσικά ως το μερίδιο των «ζαχαρωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων». Όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο χειρότερο. Σε ένα υγιές άτομο, η αναλογία της γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει το 6,5%, σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη που λαμβάνουν θεραπεία, αυτή η τιμή-στόχος υπολογίζεται μεμονωμένα, αλλά είναι πάντα στην περιοχή από 6,5 έως 7,5% και κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι απαιτήσεις για αυτόν τον δείκτη είναι ακόμη πιο αυστηρές: δεν πρέπει να υπερβαίνει το 6,0%. Με τον διαβήτη, τα νεφρά συχνά υποφέρουν, επομένως, η εργαστηριακή παρακολούθηση της κατάστασης των νεφρών είναι πολύ σημαντική για τους διαβητικούς. Πρόκειται για ανάλυση ούρων για μικρολευκωματινουρία. Όταν το φίλτρο των νεφρών είναι κατεστραμμένο, η γλυκόζη, η πρωτεΐνη και άλλες ουσίες που κανονικά δεν διέρχονται από το φίλτρο αρχίζουν να εισέρχονται στα ούρα. Έτσι, η μικρολευκωματίνη (μικρή αλβουμίνη) είναι η χαμηλότερη πρωτεΐνη μοριακού βάρους που ανιχνεύεται πρώτα στα ούρα. Τα άτομα με διαβήτη θα πρέπει να υποβάλλουν ούρηση για μικρολευκωματινουρία κάθε έξι μήνες.. Εξεπλάγην πρόσφατα όταν έμαθα ότι σε ορισμένα άλλα μέρη, οι διαβητικοί προσδιορίζουν τη ζάχαρη στα ούρα. Αυτό δεν είναι απαραίτητο. Είναι από καιρό γνωστό ότι το νεφρικό κατώφλι γλυκόζης στα ούρα είναι πολύ ατομικό και είναι απολύτως αδύνατο να επικεντρωθεί σε αυτό. Τον 21ο αιώνα, μόνο οι εξετάσεις αίματος για γλυκόζη και γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση και την αξιολόγηση της αντιστάθμισης του διαβήτη.. Για ιατρικές ερωτήσεις, φροντίστε πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Δοκιμή σακχάρου στο αίμαΗ γλυκόζη είναι ένας οργανικός μονοσακχαρίτης που χαρακτηρίζεται από υψηλή ενεργειακή αξία. Είναι η κύρια πηγή ενέργειας για όλα τα έμβια όντα. Η ινσουλίνη είναι υπεύθυνη για την απορρόφηση της γλυκόζης και τη διατήρηση της συγκέντρωσής της. Αυτή η ορμόνη θεωρείται η πιο μελετημένη στον κόσμο. Υπό την επιρροή του, το επίπεδο γλυκόζης μειώνεται. Ο μονοσακχαρίτης γλυκογόνου εναποτίθεται. Μια εξέταση αίματος για ζάχαρη είναι το νοικοκυριό για μια εργαστηριακή αξιολόγηση της γλυκαιμίας (γλυκόζη αίματος). Η μελέτη είναι απαραίτητη για τη διάγνωση και τον έλεγχο των διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων, καθώς το επίπεδο της γλυκόζης καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τη γενική κατάσταση ενός ατόμου. Η απόκλιση από τον κανόνα σε μια μικρότερη πλευρά ονομάζεται υπογλυκαιμία, σε μια μεγάλη - υπεργλυκαιμία. ΥπογλυκαιμίαΗ υπογλυκαιμία είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μείωση της γλυκόζης κάτω από 3,5 mmol / l. Οι ακόλουθες τρεις ομάδες συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστικές της υπογλυκαιμίας:
Οι κύριες αιτίες της υπογλυκαιμίας είναι:
Με παρατεταμένη υπογλυκαιμία, εμφανίζεται βραχυπρόθεσμη αντιστάθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Χάρη στη γλυκογονόλυση (ανάλυση γλυκογόνου), το επίπεδο της γλυκαιμίας αυξάνεται.
Η υπογλυκαιμία συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο διατροφικών σφαλμάτων σε ασθενείς με διαβήτη. Αυτή η ομάδα ασθενών πρέπει να έχει μια δόση υδατανθράκων μαζί τους (μερικοί κύβοι ζάχαρης, γλυκός χυμός, σοκολάτα). Απαιτείται εξέταση σακχάρου στο αίμα για τη διάγνωση της υπογλυκαιμίας.. ΥπεργλυκαιμίαΟι κύριες αιτίες της υπεργλυκαιμίας:
Η υπεργλυκαιμία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
Η ήπια υπεργλυκαιμία (6,7-8,2 mmol / L) με έγκαιρη ανακούφιση δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία. Ωστόσο, μια επίμονη, χρόνια αύξηση του σακχάρου προκαλεί σοβαρές μεταβολικές διαταραχές, μειωμένη ανοσολογική άμυνα και βλάβη οργάνων. Οι επιπλοκές της υπεργλυκαιμίας μπορεί να είναι θανατηφόρες. Σοβαρές συνέπειες είναι η πολυνευροπάθεια, η μικροαγγειοπάθεια.. Οι υψηλοί αριθμοί γλυκόζης σε έγκυες γυναίκες αποτελούν ένδειξη διαβήτη κύησης. Η παθολογική κατάσταση αυξάνει τον κίνδυνο προεκλαμψίας, πρόωρης γέννησης, οξείας πυελονεφρίτιδας, αποβολής και επιπλοκών κατά τη γέννηση. Σε άνδρες με χρόνια υπεργλυκαιμία, παρατηρείται συχνά βαλνοποστίτιδα, σε γυναίκες - αιδοιοκολπίτιδα. Τα συμπτώματα του διαβήτη δεν είναι χαρακτηριστικά μειωμένης ανοχής στη γλυκόζη. Αλλά η κατάσταση απαιτεί ιατρική διόρθωση. Γιατί απαιτείται έλεγχος της γλυκαιμίαςΜια εξέταση αίματος για σάκχαρο σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Η αύξηση της γλυκόζης μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:
Λόγοι για τη μείωση των επιπέδων γλυκόζης:
Η υπογλυκαιμία παρατηρείται σε πρόωρα μωρά μητέρων με διαβήτη. Αναπτύσσεται επίσης με μια μη ισορροπημένη διατροφή με αφθονία απλών υδατανθράκων στη διατροφή. Η κύρια αιτία της υπεργλυκαιμίας είναι ο διαβήτης. Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυσηΑπαιτείται σωστή προετοιμασία για εργαστηριακό γλυκαιμικό έλεγχο. Πώς να περάσετε την ανάλυση:
Το αποτέλεσμα μπορεί να επηρεαστεί από έλλειψη ύπνου, οξείες μολυσματικές ασθένειες, μακρινά ταξίδια. Η ανάλυση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, μελέτες ακτινογραφίας, επεμβάσεις. Για την αξιολόγηση της γλυκαιμίας, το φλεβικό ή τριχοειδές αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο. Πληροφορίες για το εάν είναι δυνατή η μέτρηση της ζάχαρης στο σπίτι με ένα γλυκόμετρο λαμβάνονται από έναν γιατρό. Τα γρήγορα διαγνωστικά στο σπίτι είναι κατάλληλα για άτομα που χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση της γλυκόζης. Για εξέταση διαλογής, πραγματοποιείται εργαστηριακή δοκιμή.. Στον διαβήτη τύπου 1, συνιστάται να εκτιμάται η γλυκαιμία πριν από κάθε ένεση ινσουλίνης. Και στους δύο τύπους διαβήτη, η γλυκόζη στο αίμα παρακολουθείται καθημερινά το πρωί. Συνιστάται σε ενήλικες άνω των 40 ετών και ασθενείς σε κίνδυνο (έγκυος, άτομα με κληρονομική προδιάθεση και παχυσαρκία) να παρακολουθούν τακτικά τη γλυκαιμία. Αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για ζάχαρηΓια τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα, χρησιμοποιείται συχνότερα ο υπολογισμός των δεδομένων σε χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο (ονομασία - mmol / l). Σε αυτήν την περίπτωση, μπορούν να ανατεθούν διάφοροι τύποι εργαστηριακών δοκιμών:
Η συγκέντρωση της γλυκόζης στο φλεβικό και τριχοειδές αίμα είναι διαφορετική.
Πίνακας με ανάλυση του κανόνα της εξέτασης αίματος για ζάχαρη Άρθρα Για Τα ΓλυκαντικάΣύνθετο MilgammaΥπογλυκαιμίαΓλυκαντικά - ποιο θα διαλέξετε; *ΠροϊόνταΓιατί γλυκόζη για το σώμα?ΕπιπλοκέςΠρώτα βήματα για πόνο στο πάγκρεαςΑναλύσεις |