Τι είναι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης σε μια εξέταση αίματος - ο κανόνας και η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων μιας ηπατικής εξέτασης

Το συλλογικό όνομα των ενζύμων μέσα στα κύτταρα ονομάζεται «τρανσαμινάση». Αυτές οι πρωτεϊνικές δομές σχηματίζονται παραβιάζοντας την ακεραιότητα των κυττάρων, επομένως, αυξάνεται ο αριθμός τους με ηπατίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου και άλλες ασθένειες. Στην ιατρική πρακτική, ειδικοί χαρακτηρισμοί ενζύμων δείκτη χρησιμοποιούνται για εργαστηριακές διαγνωστικές. Βοηθούν στην ανίχνευση της παρουσίας της νόσου πριν από την εκδήλωσή της. Για παράδειγμα, διαταραχή του ήπατος πριν από τον ίκτερο.

Τι είναι το ALT στο αίμα;

Το ενδογενές ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος ονομάζεται αλανίνη αμινοτρανσφεράση (alt) από την ομάδα τρανσφεράσης. Το ALT στο αίμα ανήκει σε μια υποομάδα αμινοτρανσφερασών. Τι είναι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης; Η κυρίαρχη ποσότητα alt βρίσκεται στους νεφρούς και στο συκώτι ενός ατόμου, λιγότερο στην καρδιά και τους μύες. Τα ένζυμα δείκτη για το ήπαρ είναι ALAT στο αίμα και για το μυοκάρδιο - AST. Οι τρανσαμινάσες είναι ενδεικτικές, δηλ. Αυξάνουν τη δραστηριότητά τους λόγω βλάβης των ιστών κατά τον θάνατο, καταστροφή των κυττάρων με επακόλουθη απελευθέρωση.

Η ALT στο αίμα είναι φυσιολογική

Η βιοχημική ανάλυση (άλλο όνομα για δοκιμές ηπατικής λειτουργίας) καθορίζει την ποσότητα του περιεχομένου alt σε μονάδες ανά λίτρο. Σε ενήλικες, ο κανόνας της ALT στο αίμα είναι 28-190 mmol (0,12-0,88). Το AST είναι 28–125 mmol (0,18–0,78). Οι πρωτεϊνικές δομές συντίθενται ενδοκυτταρικά ως αποτέλεσμα της κυτταρόλυσης, οπότε ένα άτομο πρέπει να έχει λίγα από αυτά. Εάν εντοπιστεί υψηλό επίπεδο πρωτεϊνών, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την ύπαρξη της νόσου.

ALT - ο κανόνας στις γυναίκες στο αίμα

Τα σωστά αποτελέσματα σε μια υγιή γυναίκα θεωρείται από 20 έως 34 μονάδες / λίτρο. (0,5 - 1,5 μmol). Ο δείκτης AsAT είναι έως 31 μονάδες / λίτρο. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα της ALT στο αίμα στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της λήψης αντισυλληπτικών από το στόμα, δισκίων (παρακεταμόλη, βαρφαρίνη, ασπιρίνης), παρασκευασμάτων που περιέχουν εχινάκεια και βαλεριάνα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα δείξει υψηλή αξία. Πριν από τις εξετάσεις, πρέπει να εγκαταλείψετε ενδομυϊκές ενέσεις και φυσική αγωγή, καθώς τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αναληθή.

ALT - ο κανόνας στους άνδρες στο αίμα

Οι πρωτεϊνικές δομές είναι απαραίτητες για την επιτάχυνση του έργου των βιοχημικών διεργασιών. Ο κανόνας της ALT στο αίμα στους άνδρες είναι έως 45 μονάδες / λίτρο. (0,5 - 2 μmol). Ο αριθμός των ενζύμων δείκτη AST πρέπει να είναι έως 41 μονάδες / λίτρο. Αλκοολισμός, εγκαύματα, ηλιακές πινελιές, δηλητηρίαση από μανιτάρια - όλα αυτά προκαλούν αναντιστοιχία με τον κανονικό ρυθμό αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης. Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 προκαλεί προβλήματα μνήμης, δυσλειτουργία οργάνων, πνευματική μείωση, αυξημένη AST.

ALT - ο κανόνας των παιδιών

Αφού διαβάσει το άρθρο «Δοκιμή αίματος ALT - τι είναι αυτό», οι γονείς θα θέλουν να ελέγξουν τη βαθμολογία του παιδιού τους. Το αποτέλεσμα μπορεί να υποδηλώνει μη φυσιολογική ALT στα παιδιά λόγω της άνισης ανάπτυξης του παιδιού. Οι δείκτες διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία. Με την πάροδο του χρόνου, ο αριθμός των πρωτεϊνικών δομών σταθεροποιείται και γίνεται σχεδόν φυσιολογικός. Εάν υπάρχουν μεγάλες αποκλίσεις, τότε δεν φταίει η νεαρή ηλικία. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αποτελέσματα φυσιολογικής ανάλυσης μωρού:

Παιδική ηλικίαΜονάδα / Λ.
στα νεογνά49
για παιδιά έως έξι μηνών56
από έξι μήνες έως ένα χρόνο54
από ένα έως τρία χρόνια33
από 3 έως 6 ετών29η
στα 12 χρονών39

Αυξημένη ALT στο αίμα

Μια μικρή αναντιστοιχία με τα κανονικά αποτελέσματα της ανάλυσης θεωρείται αποδεκτή. Ένας αυξημένος αριθμός δομών πρωτεΐνης καθορίζει το βαθμό: φως (η αύξηση υπερβαίνει τον κανόνα έως 5 φορές), μέτρια (10 φορές), υψηλή (20 φορές). Εάν κατά τη στιγμή της ολοκλήρωσης της ανάλυσης πληρούνται όλες οι συνθήκες (αλκοόλ, ναρκωτικά, σωματική δραστηριότητα αποκλείεται), τότε μια αύξηση της ALT στο αίμα δείχνει την παρουσία των ακόλουθων ασθενειών:

  • καρδιακές παθήσεις, έμφραγμα του μυοκαρδίου (μυοκαρδίτιδα).
  • οξεία ιογενής ηπατίτιδα
  • τοξική βλάβη του ήπατος
  • κακοήθεις όγκοι, μεταστάσεις (καρκίνος του ήπατος)
  • σύνδρομο συντριβής (καταστροφή σκελετικών μυών).
  • παγκρεατίτιδα.

Χαμηλό ALT αίματος

Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 και η ανεπάρκεια φολικού οξέος μπορούν να ανιχνευθούν ελέγχοντας την ποσότητα των πρωτεϊνών της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης. Το αποτέλεσμα θα είναι κάτω από το κανονικό σημάδι του ιατρικού τεστ. Η μειωμένη ALT στο αίμα δείχνει επίσης φλεγμονώδεις διεργασίες στα ηπατικά κύτταρα. Με την κίρρωση του ήπατος, τα υγιή κύτταρα απουσιάζουν σχεδόν ή πλήρως, επομένως το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης θα μειωθεί.

Πώς να μειώσετε το ALT στο αίμα

Η μείωση της ποσότητας των μορίων πρωτεΐνης είναι δυνατή μόνο εάν εξαλειφθεί η αιτία της απόκλισης από τον κανόνα. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξετάσεις και να αντιμετωπίσετε το κατεστραμμένο όργανο. Εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική, ο ρυθμός της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης σταθεροποιείται. Η μείωση της ALT στο αίμα θα βοηθήσει τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από εξειδικευμένο γιατρό. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων: dufalac, hefitol, heptral. Σχετίζονται με φάρμακα με σοβαρές συνέπειες, οπότε πριν από τη λήψη, πρέπει να εξοικειωθείτε με τις αντενδείξεις.

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT)

Η αλανινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος, κυρίως στο ήπαρ και στα νεφρά, λιγότερο από αυτό στην καρδιά και τους μύες. Κανονικά, η δραστηριότητα ALT στο αίμα είναι πολύ χαμηλή. Με ηπατικά προβλήματα, το ένζυμο απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, συνήθως πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων όπως ο ίκτερος. Από την άποψη αυτή, το ALT χρησιμοποιείται συχνά ως δείκτης ηπατικής βλάβης..

Γλουταμινική πυροσταφυλική τρανσαμινάση, γλουταμινική πυροσταφυλική τρανσαμινάση ορού, GGPT.

Συνώνυμα Αγγλικά

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση, Γλουταμική-πυρουβική τρανσαμινάση ορού, SGPT, τρανσαμινάση αλανίνης, αναλογία AST / ALT.

Κινητική δοκιμή UV.

Μονάδα / L (μονάδα ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Φλεβικό τριχοειδές αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από την ανάλυση.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..
  • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Επισκόπηση μελέτης

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που υπάρχει κυρίως στα κύτταρα του ήπατος και των νεφρών και σε αισθητά μικρότερες ποσότητες στα κύτταρα της καρδιάς και των μυών. Σε υγιείς ανθρώπους, η δραστηριότητα του αίματος είναι χαμηλή, το πρότυπο ALT είναι χαμηλό. Όταν επηρεάζονται τα κύτταρα του ήπατος, το ALT απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, συνήθως πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων όπως ο ίκτερος. Από αυτή την άποψη, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου χρησιμοποιείται ως δείκτης ηπατικής βλάβης. Μαζί με άλλες μελέτες που εκτελούν τα ίδια καθήκοντα, η ανάλυση ALT αποτελεί μέρος των λεγόμενων εξετάσεων ηπατικής λειτουργίας..

Το ήπαρ είναι ένα ζωτικό όργανο που βρίσκεται στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας. Συμμετέχει στην εφαρμογή πολλών σημαντικών λειτουργιών του σώματος - στην επεξεργασία θρεπτικών ουσιών, στην παραγωγή χολής, στη σύνθεση πρωτεϊνών, όπως παράγοντες πήξης του αίματος, και επίσης διασπά δυνητικά τοξικές ενώσεις σε ασφαλείς ουσίες.

Ορισμένες ασθένειες οδηγούν σε βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση της δραστηριότητας ALT..

Τις περισσότερες φορές, μια δοκιμή ALT συνταγογραφείται για να ελέγξει εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της ηπατίτιδας και λαμβάνει φάρμακα ή άλλες ουσίες που είναι τοξικές για αυτό το όργανο. Ωστόσο, το ALT δεν αντικατοπτρίζει πάντα μόνο ηπατική βλάβη, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου μπορεί να αυξηθεί με ασθένειες άλλων οργάνων..

Τα AST και ALT θεωρούνται οι δύο πιο σημαντικοί δείκτες ηπατικής βλάβης, αν και το ALT είναι πιο συγκεκριμένο από το AST. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το AST συγκρίνεται άμεσα με το ALT και υπολογίζεται η αναλογία τους (AST / ALT). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό αιτιών ηπατικής βλάβης..

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για την ανίχνευση βλάβης στον ηπατικό ιστό με ιογενή και τοξική ηπατίτιδα, άλλες ασθένειες. Συνήθως, μια δοκιμή ALT συνταγογραφείται μαζί με μια δοκιμασία ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST)..
  • Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ηπατικών παθήσεων.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Για συμπτώματα ηπατικής νόσου:
    • αδυναμία, κόπωση,
    • απώλεια όρεξης,
    • εμετός ναυτίας,
    • κοιλιακό άλγος και φούσκωμα,
    • κιτρίνισμα των πρωτεϊνών του δέρματος και των ματιών,
    • σκούρα ούρα, ανοιχτό κόπρανα,
    • κνησμώδης.
  • Εάν υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ηπατικής νόσου:
    • προηγούμενη ηπατίτιδα ή πρόσφατη έκθεση σε λοίμωξη από ηπατίτιδα Β,
    • υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ,
    • κληρονομική προδιάθεση για ηπατική νόσο,
    • λήψη φαρμάκων που μπορούν να βλάψουν το ήπαρ,
    • υπέρβαρο ή διαβήτη.
  • Τακτικά καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητάς της.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Τιμές αναφοράς (κανόνας ALT για άνδρες, γυναίκες και παιδιά):

Ηλικία, φύλο

Τιμές αναφοράς

Λόγοι για αυξημένη δραστηριότητα ALT:

  • ιογενείς λοιμώξεις (υπερβολικά υψηλή δραστηριότητα ALT - περισσότερο από 10 φορές ο κανόνας - παρατηρείται, για παράδειγμα, σε οξεία ηπατίτιδα. σε χρόνια ηπατίτιδα, συνήθως υπερβαίνει τον κανόνα όχι περισσότερο από 4 φορές).
  • λήψη φαρμάκων ή άλλων ουσιών που είναι τοξικές για το ήπαρ.
  • ασθένειες που επιβραδύνουν τη ροή του αίματος στο ήπαρ (ισχαιμία).
  • απόφραξη της χολικής οδού, κίρρωση (συνήθως λόγω χρόνιας ηπατίτιδας ή απόφραξης της χολικής οδού) και όγκου του ήπατος (μέτρια αύξηση της ALT).

Στις περισσότερες ηπατικές παθήσεις, η δραστηριότητα ALT είναι υψηλότερη από τη δραστηριότητα AST, επομένως η αναλογία AST / ALT θα είναι χαμηλή. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές εξαιρέσεις: αλκοολική ηπατίτιδα, κίρρωση και μυϊκή βλάβη.

  • Οι ενδομυϊκές ενέσεις, καθώς και η έντονη φυσική δραστηριότητα μπορούν να αυξήσουν τη δραστηριότητα ALT στο σώμα.
  • Σε ορισμένους ασθενείς, ηπατική βλάβη και, κατά συνέπεια, αύξηση της δραστηριότητας ALT μπορεί να προκληθεί από τη λήψη συμπληρωμάτων διατροφής. Επομένως, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό όχι μόνο για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται, αλλά και για τα συμπληρώματα διατροφής. Επιπλέον, η συχνή χρήση γρήγορου φαγητού μπορεί να οδηγήσει σε ελαφρά αύξηση της δραστηριότητας ALT μέσω βλάβης στο ήπαρ. σε περίπτωση ομαλοποίησης της διατροφής, η δραστηριότητα ALT επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Γενικός ιατρός, θεραπευτής, γαστρεντερολόγος, ειδικός λοιμώξεων, αιματολόγος, ενδοκρινολόγος, χειρουργός.

Δοκιμή αίματος ALT

Μια εξέταση αίματος για ALT είναι μια μελέτη που συνταγογραφείται για ασθένειες των σκελετικών μυών, του μυοκαρδίου και του ήπατος. Το ALT (αλανινοτρανσφεράση) είναι ένα ειδικό ένζυμο που διασπά τα κετοξέα και τα αμινοξέα. Αυτό το ένζυμο ανήκει στις αμινοτρανσφεράσες (τα κύρια συστατικά του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στο ανθρώπινο σώμα). Η μέγιστη δραστηριότητα ALT παρατηρείται στα νεφρά, το ήπαρ, τους μυϊκούς ιστούς, την καρδιά και το πάγκρεας. Εάν αυτά τα όργανα καταστραφούν, τότε αρχίζει να απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα ALT από τα κατεστραμμένα κύτταρα, ως αποτέλεσμα των οποίων αυξάνεται η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου. Δεδομένου ότι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα κυτταρικό ένζυμο, η ποσότητα της στον ορό αίματος ενός υγιούς ατόμου είναι ελάχιστη. Ένα υψηλό επίπεδο αμινοτρανσφεράσης αλανίνης μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες, για παράδειγμα, φάρμακα, ιούς ηπατίτιδας C, τοξίνες, αλκοόλ κ.λπ..

Ενδείξεις

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για ALT συνταγογραφείται για τη διάγνωση πολλών ασθενειών των σκελετικών μυών, του μυοκαρδίου και του ήπατος. Για να είναι τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης όσο το δυνατόν πιο αληθινά, αυτή η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι. Το αίμα για ανάλυση λαμβάνεται συνήθως από φλέβα..

Ένα αυξημένο επίπεδο ALT παρατηρείται σε παθολογικές καταστάσεις όπως καρκίνος του ήπατος, κίρρωση, ίκτερος, παγκρεατίτιδα, ιογενής ηπατίτιδα, φαρμακευτική και τοξική ηπατική βλάβη, χρόνιος αλκοολισμός, καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, σοκ, εγκαύματα, νέκρωση και τραυματισμοί σκελετικού ιστού..

Παρατηρείται χαμηλή περιεκτικότητα σε αμινοτρανσφεράση αλανίνης στον ορό με σοβαρή ηπατική βλάβη και ανεπάρκεια βιταμίνης Β6.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο φυσιολογικός δείκτης ALT δεν αποκλείει την ηπατική παθολογία σε όλες τις περιπτώσεις.

Οι κύριες ενδείξεις για μια βιοχημική εξέταση αίματος για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι:

  • διάγνωση ηπατικών παθήσεων ·
  • έλεγχος δωρητών
  • παρακολούθηση της θεραπείας και της δυναμικής της ιογενούς ηπατίτιδας ·
  • διαφορική διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος και της χολικής οδού.
  • διαφορική διάγνωση μεταξύ ηπατικού και αιμολυτικού ίκτερου.

Αποκρυπτογράφηση

Μόνο ένας έμπειρος τεχνικός εργαστηρίου δικαιούται να αποκρυπτογραφήσει την εξέταση αίματος σε ALT. Οι ακόλουθοι δείκτες αυτού του ενζύμου θεωρούνται φυσιολογικοί:

  • σε άνδρες - έως 41 U / l
  • σε γυναίκες - έως 31 μονάδες / λίτρο.

Παρατηρείται αυξημένο επίπεδο αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα με παθολογικές διεργασίες όπως:

  • Τοξική και ιογενής ηπατίτιδα. Η συγκέντρωση του ATL σε αυτές τις ασθένειες είναι είκοσι έως εκατό φορές υψηλότερη από το κανονικό. Μια εξέταση αίματος για ALT περίπου τρεις εβδομάδες μετά την έναρξη αυτών των ασθενειών δείχνει την ομαλοποίηση αυτού του ενζύμου. Η χρόνια επίμονη ηπατίτιδα συνοδεύεται επίσης από αύξηση του επιπέδου της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης.
  • Ηπατικές μεταστάσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μέτρια αύξηση της ALT στο αίμα. Όσον αφορά τους πρωτογενείς όγκους, δεν παρατηρούνται αισθητές αλλαγές.
  • Αποφρακτικό ίκτερο. Με τον μηχανικό (αποφρακτικό) ίκτερο, η αύξηση των επιπέδων αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στον ορό μπορεί να είναι αργή και μικρή. Μια αισθητή και ταχεία αύξηση της ALT (πάνω από 600 U / L) ακολουθούμενη από μια αυθόρμητη μείωση παρατηρείται εντός 12-72 ωρών από την έναρξη της νόσου.
  • Κίρρωση του ήπατος. Σε αυτήν την ασθένεια, οι τιμές ALT είναι συνήθως φυσιολογικές ή μέτρια αυξημένες (1-5 φορές η περίσσεια των κανονικών τιμών).
  • Η στεάτωση του ήπατος. Η συγκέντρωση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης σε αυτήν την ασθένεια αυξάνεται δύο έως τρεις φορές.
  • Μέτρια ανάπτυξη του παραπάνω ενζύμου στο αίμα παρατηρείται σε οξεία παγκρεατίτιδα, σοβαρή κύηση 2 τριμήνων εγκυμοσύνης, μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μολυσματική μονοπυρήνωση, σοκ, αλκοολική ηπατίτιδα, μυοδυστροφία, μυοσίτιδα, σοβαρά εγκαύματα, καρδιακή ανεπάρκεια και επίσης σε οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία.

Μείωση των επιπέδων ALT στον ορό παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες:

  • όγκοι διαφόρων προελεύσεων
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
  • αλκοολική ηπατίτιδα
  • διήθηση λιπώδους ήπατος
  • ηπατικές μεταστάσεις;
  • κίρρωση του ήπατος;
  • ανεπάρκεια πυριδοξαφωσφορικού (κατανάλωση αλκοόλ, υποσιτισμός).

Αυξήθηκε και μειώθηκε το ALT

Η αύξηση της συγκέντρωσης του ATL στο αίμα μπορεί να προκαλέσει τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Ραβδομυόλυση (μια σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ταχεία βλάβη στους σκελετικούς μύες, καθώς και από την εμφάνιση μυοσφαιρίνης στο αίμα).
  • Μυϊκοί τραυματισμοί.
  • Δερματομυοσίτιδα (μια φλεγμονώδης μυϊκή νόσος που χαρακτηρίζεται από βλάβη στους λείους και ραβδωτούς μύες με μειωμένη κινητική λειτουργία).
  • Πολυμυοσίτιδα (μια συστηματική φλεγμονώδης νόσος του μυϊκού ιστού των άκρων, που χαρακτηρίζεται από πόνο, προοδευτική αδυναμία και ατροφία των προσβεβλημένων μυών).
  • Ευσαρκία.
  • Ενδομυϊκή ένεση.
  • Φάρμακα (χολοστατικά, οιστρογόνα, αναβολικά στεροειδή, αντισυλληπτικά από το στόμα, νικοτινικό οξύ, μεθυλντόπα, μεθοχοφουράνη, μερκαπτοπουρίνη, αναστολείς ΜΑΟ, άλατα σιδήρου, αιθανόλη, μεθοτρεξάτη, σουλφανιλαμίδια, αμινοχρωμολαμίνη, κλοφοφίνη αμινοχρωμολαμίνη, κλινινοφινινολινίνη, κλινινολινίνη και τα λοιπά.).

Τέτοια φάρμακα όπως κυκλοσπορίνη, ασπιρίνη, ιντερφερόνη, φαινοθειαζίνες κ.λπ. μειώνουν το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα. Επιπλέον, παρατηρείται επίσης μείωση της συγκέντρωσης ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Δεδομένα ALT και AST σε εξέταση αίματος

Δημοσιεύτηκε από Περιεχόμενο στις 03/03/2017 Ενημερώθηκε στις 10/17/2018

Το περιεχόμενο αυτού του άρθρου:

Η εξέταση αίματος είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο, σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, ο γιατρός μπορεί να πει πολλά όχι μόνο για τη γενική κατάσταση του ασθενούς, αλλά και για την υγεία συγκεκριμένων οργάνων. Συγκεκριμένα, η βιοχημική ανάλυση μπορεί να πει για το συκώτι, αν λάβετε υπόψη προσεκτικά τις παραμέτρους του και. Ας ασχοληθούμε με αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες..

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)

Μια ουσία είναι ένα ένζυμο που προάγει τη μεταφορά αμινοξέων στο ανθρώπινο σώμα. Το AST (συνώνυμα) υπάρχει στα κύτταρα ολόκληρου του σώματος, αλλά το μεγαλύτερο μέρος παρατηρείται στο ήπαρ και την καρδιά, λίγο λιγότερο στους μυϊκούς ιστούς, στα νεφρά, στον σπλήνα και στο πάγκρεας. Οι λειτουργίες του ενζύμου περιλαμβάνουν επίσης τη συμμετοχή στην παραγωγή της χολής, την παραγωγή των απαραίτητων πρωτεϊνικών δομών, τη μετατροπή των θρεπτικών ουσιών και τη διάσπαση των τοξικών ενώσεων. Ο κανόνας της κατάστασης του αίματος παρέχει μια ελάχιστη ποσότητα του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος, με μια αλλαγή στο επίπεδο, μπορεί να θεωρηθεί σοβαρή παθολογία. Οι αλλαγές στην τιμή του AsAT σημειώνονται νωρίτερα από τα συγκεκριμένα συμπτώματα ασθενειών.

Αύξηση ποσοστού

Ένα αυξημένο επίπεδο AST παρατηρείται στους ανθρώπους εάν υπάρχουν τα ακόλουθα φαινόμενα:

  • Παθολογία του ήπατος (από ηπατίτιδα έως κίρρωση και καρκίνο)
  • Διαταραχές στην εργασία της καρδιάς (καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια)
  • Θρόμβωση μεγάλων αγγείων.
  • Εμφανίσεις ιστότοπων νεκρωτοποίησης (γάγγραινα).
  • Τραυματισμοί (μηχανική βλάβη στους μύες), εγκαύματα.

Οι λόγοι για μια χαμηλή αύξηση του AST μπορεί να υποδηλώνουν σημαντική φυσική δραστηριότητα ή την πρόσφατη ένεση ή από του στόματος χρήση ενός φαρμάκου, εμβολίου ή βιταμινών..

Μείωση δείκτη

Η διαγνωστική τιμή δεν είναι μόνο ένα αυξημένο επίπεδο AST, αλλά και η μείωση του. Οι ρήξεις του ήπατος ονομάζονται η πιο κοινή αιτία της πάθησης, αλλά η τιμή μπορεί να κυμαίνεται προς τα κάτω κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της έλλειψης βιταμίνης Β6, η οποία εμπλέκεται στη μεταφορά ασπαρτικού.

Κανονική τιμή

Το ποσοστό των επιπέδων ACAT διαφέρει ανάλογα με τη μεθοδολογία της έρευνας. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με διάφορες μεθόδους προσδιορισμού δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους. Λάβετε υπόψη ότι το σύστημα δοκιμών υποδεικνύεται από το εργαστήριο στη φόρμα ανάλυσης. Αυτό σημαίνει επίσης ότι κάθε εργαστήριο έχει τις δικές του τιμές αναφοράς, οι οποίες μπορεί να διαφέρουν από τα πρότυπα που γίνονται αποδεκτά σε άλλα εργαστήρια..

Αποτέλεσμα AU 680

Για παιδιά ηλικίας κάτω του ενός μηνός, ο ρυθμός AsAT είναι 25-75 μονάδες ανά λίτρο. Σε ηλικιωμένους ασθενείς (έως 14 ετών), το μέσο εύρος είναι 15-60.

Σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, ο κανόνας είναι διαφορετικός:
Για άνδρες - 0-50.
Για γυναίκες - 0–45.

Αποτέλεσμα του Cobas 8000

Ο δείκτης AsAT μετριέται επίσης ανά ένα λίτρο αίματος και μετράται σε αυθαίρετες μονάδες:

ΗλικίαΤο ανώτερο όριο του προτύπου AST / AsAT / AST για το σύστημα Cobas 8000
έως 1 έτος58
1–4 χρόνια59
5-7 χρόνια48
8–13 ετών44
14-18 ετών39
Ενήλικοι άνδρες39
Ενήλικες γυναίκες32

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT)

Το ALT (συνώνυμα), όπως το AST, είναι ένα ένζυμο, αλλά η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι υπεύθυνη για τη μετακίνηση του αμινοξέος της αλανίνης από το ένα κύτταρο στο άλλο. Χάρη στο ένζυμο, το κεντρικό νευρικό σύστημα λαμβάνει ενέργεια για τη δουλειά του, ενισχύεται η ανοσία και ομαλοποιούνται οι μεταβολικές διεργασίες. Η ουσία εμπλέκεται στο σχηματισμό λεμφοκυττάρων. Κανονικά, το ALT υπάρχει στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Η υψηλότερη συγκέντρωση του ενζύμου παρατηρείται στους ιστούς του ήπατος και της καρδιάς, λίγο λιγότερο - στους νεφρούς, τους μύες, τη σπλήνα, τους πνεύμονες και το πάγκρεας. Μια αλλαγή στο περιεχόμενο του ALAT στο αίμα παρατηρείται σε σοβαρές ασθένειες, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια παραλλαγή της φυσιολογικής κατάστασης.

Αύξηση ποσοστού

Με μια βιοχημική εξέταση αίματος, το AlAT μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παθολογιών:

  • Βλάβη στο ήπαρ και στη χολική οδό (ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος, απόφραξη).
  • Τοξικά (αλκοολικά, χημικά)
  • Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ισχαιμία, καρδιακή προσβολή, μυοκαρδίτιδα).
  • Ασθένεια αίματος
  • Τραυματισμοί και εγκαύματα.

Η ALT μπορεί να αυξηθεί μετά τη λήψη φαρμάκων, την κατανάλωση λιπαρών τροφών ή γρήγορου φαγητού, ενδομυϊκών ενέσεων.

Μείωση δείκτη

Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της ALAT, αυτό δείχνει έλλειψη βιταμίνης Β6 που εμπλέκεται στη μεταφορά αλανίνης ή σοβαρών ηπατικών παθολογιών: κίρρωση, νέκρωση και άλλα.

Κανονική τιμή

Όπως το AST, το ALT στο αίμα προσδιορίζεται με διάφορες μεθόδους, το εργαστήριο το υποδεικνύει με τη μορφή του αποτελέσματος ανάλυσης. Οι μελέτες που πραγματοποιούνται με διαφορετικές μεθόδους δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους.

Αποτέλεσμα AU 680

Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός μηνός, ο κανόνας ALAT είναι 13-45 μονάδες ανά λίτρο αίματος.

Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός μήνα και ενήλικες, οι κανονικές τιμές ALT κυμαίνονται ανάλογα με το φύλο:

  • Άνδρες - από 0 έως 50 μονάδες
  • Γυναίκες - από 0 έως 35 μονάδες.

Αποτέλεσμα του Cobas 8000

Σύμφωνα με αυτό το σύστημα δοκιμών, η τιμή του κανόνα του δείκτη εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ατόμου:

ΗλικίαΤο ανώτερο όριο του κανόνα ALT / ALAT / ALT σύμφωνα με το Cobas 8000
έως 1 έτος56
1-7 ετών29η
8-18 ετών37
Ενήλικοι άνδρες41
Ενήλικες γυναίκες33

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια βιοχημική ανάλυση για να εξετάσει το επίπεδο των ενζύμων AST και ALT εάν υπάρχουν σημάδια ηπατικής βλάβης ή για ορισμένους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία του..

Κοινά συμπτώματα ηπατικής νόσου:

  • Απώλεια όρεξης
  • Περιπτώσεις εμετού.
  • Η παρουσία συναισθημάτων ναυτίας.
  • Πόνος στην κοιλιά
  • Περιττώματα ανοιχτού χρώματος.
  • Σκούρο χρώμα των ούρων
  • Μια κιτρινωπή απόχρωση των πρωτεϊνών των ματιών ή του δέρματος.
  • Η παρουσία κνησμού
  • Γενική αδυναμία
  • Κούραση.

Παράγοντες κινδύνου για ηπατική βλάβη:

  • Κατάχρηση αλκόολ;
  • Ηπατίτιδα ή ίκτερος
  • Η παρουσία παθολογίας του ήπατος σε στενούς συγγενείς.
  • Η χρήση πιθανώς τοξικών φαρμάκων (αναβολικά στεροειδή, αντιφλεγμονώδη, αντι-φυματίωση, αντιμυκητιασικά φάρμακα, αντιβιοτικά και άλλα).
  • Διαβήτης;
  • Ευσαρκία.

Ανάλυση για τα ένζυμα AsAT και AlAT μπορεί να πραγματοποιηθεί για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (εάν το αυξημένο επίπεδο μειώνεται σταδιακά, διαγιγνώσκουν τη θετική επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας).

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Για διαγνωστικούς σκοπούς, είναι σημαντικό όχι μόνο το γεγονός της αλλαγής των παραμέτρων αίματος των AsAT και AlAT, αλλά και ο βαθμός αύξησης ή μείωσής τους, καθώς και η αναλογία του αριθμού των ενζύμων μεταξύ τους. Για παράδειγμα:

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου υποδεικνύεται από αύξηση και στους δύο δείκτες (AST και ALT) στην ανάλυση κατά 1,5-5 φορές.

Εάν ο λόγος AST / ALT κυμαίνεται από 0,55-0,65, μπορούμε να υποθέσουμε ότι η ιογενής ηπατίτιδα στην οξεία φάση, η υπέρβαση του συντελεστή 0,83 υποδηλώνει σοβαρή πορεία της νόσου.

Εάν το επίπεδο AST είναι πολύ υψηλότερο από το επίπεδο ALT (η αναλογία AcAT / AlAT είναι πολύ μεγαλύτερη από 1), τότε η ηπατίτιδα αλκοόλ, η μυϊκή βλάβη ή η κίρρωση μπορεί να είναι η αιτία τέτοιων αλλαγών.

Για την εξάλειψη των σφαλμάτων, ο γιατρός θα πρέπει επίσης να αξιολογήσει άλλες παραμέτρους του αίματος (στην περίπτωση της ηπατικής παθολογίας, αυτή είναι η διάσταση της αμινοτρανσφεράσης χολερυθρίνης). Εάν υπάρχει αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης σε φόντο μείωσης του επιπέδου των εν λόγω ενζύμων, τότε θεωρείται οξεία μορφή ηπατικής ανεπάρκειας ή υποηπατικού ίκτερου.

Κανόνες για την επιτυχή εξέταση βιοχημικού αίματος

Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε εν γνώσει ψευδή αποτελέσματα, τα οποία συνεπάγονται την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση και μια μακρά διαδικασία για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Η προετοιμασία περιλαμβάνει πολλά βασικά σημεία:

  1. Η παράδοση του υλικού πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί.
  2. Εξαιρέστε τα λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ και το γρήγορο φαγητό την ημέρα πριν από την παροχή αίματος.
  3. Μην καπνίζετε μισή ώρα πριν από τη διαδικασία.
  4. Εξαιρέστε το σωματικό και συναισθηματικό στρες το βράδυ πριν και το πρωί πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  5. Μην πάρετε το υλικό αμέσως μετά από ακτινογραφία, φθοριογραφία, φυσιοθεραπεία, υπερηχογράφημα ή ορθική εξέταση.
  6. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό για όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες, τα συμπληρώματα διατροφής και τους εμβολιασμούς πριν από το διορισμό μιας βιοχημικής μελέτης.

Η διάγνωση ασθενειών σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί τη διαθεσιμότητα σχετικών γνώσεων, επομένως η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να ανατεθεί σε ειδικευμένους γιατρούς..

ALT - τι είναι αυτό, πώς να αξιολογήσετε τους δείκτες

Για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών εσωτερικών οργάνων, χρησιμοποιείται ανάλυση βιοχημείας αίματος. Μια εξέταση μετάγγισης αίματος είναι συχνή, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι οι ασθενείς τι είναι. Τι είναι και γιατί αυξάνεται το επίπεδο των ενζύμων; Μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για την παρουσία στο σώμα του ασθενούς αυξημένης ALT στο αίμα, αλλά η μελέτη της ερώτησης μόνοι σας δεν θα βλάψει επίσης. Πρώτα απ 'όλα, το ALT υποδηλώνει παραβίαση της λειτουργίας του ήπατος και άλλων οργάνων. Μικρές αποκλίσεις μπορεί να υποδηλώνουν διατροφικά λάθη, αλλά ο ρυθμός αύξησης της ALT δέκα φορές δείχνει σοβαρή δυσλειτουργία των κύριων οργάνων, ιδίως συμπτώματα ηπατικής νόσου.

Τι είναι το ALT

Το ALT είναι αλανινοτρανσφεράση αλανίνης, ένα ένζυμο που παράγεται από το ήπαρ. Η σύνθεση του ενζύμου αλανίνης εμφανίζεται μέσα στο κύτταρο. Στο αίμα, συνήθως, υπάρχει μια μικρή ποσότητα της εν λόγω ουσίας. Οι αριθμοί που υπερβαίνουν τον κανόνα κατά 300-500% δείχνουν προβλήματα στην καρδιά, τα νεφρά και το ήπαρ. Αυτή η ουσία συμμετέχει ενεργά στις διεργασίες αμινοξέων και είναι ο καταλύτης τους..

Η δειγματοληψία αίματος, ανεξάρτητα από την ομάδα του, για σημαντικούς δείκτες της ηπατικής ALT αναφέρεται σε ηπατικές εξετάσεις. Το άλμα του σε σύγκριση με τον κανόνα, ξεπερνώντας τους τυπικούς δείκτες, δείχνει σαφώς δυσλειτουργία στο ήπαρ. Με καρδιακή ανεπάρκεια, οι αριθμοί ALT δεν είναι τόσο σημαντικοί. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, η αναλογία AST και ALT θα είναι καθοριστική..

Γιατί χρησιμοποιείται αυτή η ανάλυση;

Η βιοχημεία του αίματος συνταγογραφείται με μέτρηση της ALT, εάν υπάρχουν υποψίες ηπατικής παθολογίας που εμφανίζονται χωρίς εξωτερικά συμπτώματα. Από όλα τα συστατικά, το ALT στο αίμα είναι γνωστό στους ειδικούς βαθύτερα από τα υπόλοιπα. Αυτό δείχνει ότι με τη βοήθεια μιας τέτοιας μελέτης, παρατηρούνται ακόμη και μικρές αλλαγές στο σώμα..

Για μια καλύτερη μελέτη σε μια βιοχημική ανάλυση, το εργαστήριο το συγκρίνει με όγκους άλλων ενζύμων, για παράδειγμα, AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση). Εάν η ALT υπερεκτιμάται περισσότερο από την AST, επηρεάζεται ο ηπατικός ιστός. Τα επίπεδα AST αυξάνονται απότομα ήδη στα τελευταία στάδια ορισμένων παθολογιών, για παράδειγμα, κίρρωσης.

Εάν η αναλογία είναι αντίστροφα υπέρ του AST, τότε το πρόβλημα είναι πιθανότατα στην καρδιά. Η αναλογία αυτών των ενζύμων ονομάζεται συντελεστής de Ritis. Εάν η ένδειξή της αυξάνεται περισσότερο από δύο - ένα πρόβλημα στην καρδιά. Εάν ο συντελεστής είναι μικρότερος από 1, οι ασθένειες σχετίζονται με το ήπαρ. Ο κανόνας θεωρείται δείκτης του συντελεστή 1-1.75. Όσο μικρότερος είναι ο αριθμός σε αυτόν τον δείκτη, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση για τον ασθενή. Ένας γιατρός μπορεί να μιλήσει για μια επιδεινούμενη κατάσταση ακολουθώντας τη δυναμική των ψηφιακών δεδομένων με βάση αρκετές αναλύσεις σε σύντομο χρονικό διάστημα..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι δείκτες ALT θα βοηθήσουν στη διάγνωση όχι μόνο της νόσου αυτού του οργάνου, αλλά και του σταδίου του.

Οι γιατροί δεν θεωρούν αυτή τη μέθοδο την πιο ακριβή για τη διάγνωση, αλλά επιβεβαιώνουν ότι χρησιμοποιώντας αυτήν την ανάλυση, μπορείτε να εντοπίσετε κάποιες παθολογίες από την αρχή. Αυτοί οι δείκτες παίζουν σημαντικό ρόλο στην έγκαιρη διάγνωση. Αυτό ισχύει όχι μόνο για ασθένειες του ήπατος, αλλά και για αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Ενδείξεις για το διορισμό της βιοχημείας αίματος στο ALT

Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, το ALT υπολογίζεται απαραίτητα, το οποίο είναι υψηλότερο από το κανονικό. Το σήμα για τον έλεγχο ενός τέτοιου ενζύμου είναι τα ακόλουθα συμπτώματα και κατάσταση ενός ατόμου:

  • ο ασθενής δεν θέλει να φάει.
  • στην κοιλιά που βιώνει πόνο.
  • έντονη κίτρινη απόχρωση του δέρματος και των πρωτεϊνών των ματιών.
  • ναυτία που οδηγεί σε έμετο
  • ταυτόχρονη σκουραίωση των ούρων και ελαφριά περιττώματα.

Αυτά είναι κοινά σημάδια ηπατικής νόσου που συνήθως διαγιγνώσκονται με ένα διευρυμένο ένζυμο..

Κανόνες για τη διεξαγωγή της ανάλυσης ALT

Για να μάθετε τους ακριβείς δείκτες, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε έναν φράκτη ανάλυσης σύμφωνα με όλους τους κανόνες. Υπάρχουν πολλά από αυτά:

  • αίμα πρέπει να λαμβάνεται από φλέβα.
  • την τελευταία φορά για φαγητό - 10 ώρες πριν από τη διαδικασία (με άδειο στομάχι το πρωί).
  • Μην πίνετε αλκοόλ τουλάχιστον 7 ημέρες πριν πάτε στο εργαστήριο.
  • 20 λεπτά πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να χαλαρώσετε, να μην καπνίζετε ή να είστε νευρικοί.

Μια εξέταση αίματος πραγματοποιείται συνήθως το πρωί. Σε αυτήν την περίπτωση, το αποτέλεσμα μπορεί να βρεθεί σε μια μέρα. Η αποκρυπτογράφηση της εξέτασης αίματος πρέπει να πραγματοποιείται από γιατρό. Το αποτέλεσμα μετράται σε mmol, αλλά πιο συχνά σε μονάδες / λίτρο.

Κανονικά ποσοστά σε άνδρες και γυναίκες

Τα ποσοστά ALT μπορεί να διαφέρουν σε ασθενείς ανά ηλικία και φύλο. Οι κατά προσέγγιση δείκτες του κανόνα είναι οι εξής:

  • παιδιά έως 5 ημερών - 49 μονάδες / λίτρο
  • βρέφη έως 6 μηνών - έως 56 μονάδες / λίτρο.
  • εξάμηνο - ένα έτος - ο κανόνας είναι 54 μονάδες / λίτρο.
  • στην ηλικιακή περίοδο έως 3 ετών, ο δείκτης είναι έως 33 U / l.
  • τότε οι αριθμοί μειώνονται κανονικά σε 29 U / L.
  • στα 12 χρόνια, το επίπεδο αυξάνεται ελαφρώς και φτάνει στα 39.

Η άνιση ανάπτυξη στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει άλματα στο ένζυμο, αλλά αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Οι αριθμοί σε ενήλικες κυμαίνονται από το φύλο. Για το δυνατότερο φύλο, οι αριθμοί είναι έως 45 μονάδες / λίτρο και για τις γυναίκες - 34 μονάδες / λίτρο.

Αύξηση των ψηφίων ALT

Το ALT μπορεί να αυξηθεί με διαφορετικούς δείκτες. Αυτό καθορίζει τις ανωμαλίες που έχει ο ασθενής..

  • Η εύκολη έκδοση της περίσσειας είναι 1,5-5 φορές.
  • Η μέση απόκλιση είναι 6-10 φορές.
  • Υψηλός κίνδυνος - από μεγέθυνση 10x.

Όταν τα ψηφία του ενζύμου πηδούν 5 φορές, υπάρχει υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου. Εάν η ηπατίτιδα, τότε μια αύξηση στο alt επιτυγχάνεται 20-50 φορές. Με τη γάγγραινα, η αύξηση είναι 3-5 φορές. Η μυϊκή δυστροφία και άλλες παθολογίες του συνδετικού ιστού δίνουν αριθμούς υψηλότερους κατά 8-10 φορές.

Πιθανές παθολογίες

Αυξημένα ποσοστά alt στη βιοχημεία αίματος μπορεί να υποδεικνύουν τέτοιες παθολογίες:

  1. Καρκίνος στο συκώτι. Οι όγκοι και τα κακοήθη κύτταρα προκαλούν το θάνατο των ηπατικών κυττάρων και την αύξηση των επιπέδων ALT. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή στη βιοχημεία του αίματος όχι μόνο για διάγνωση, αλλά και για πρόγνωση για χειρουργική επέμβαση. Εάν οι αριθμοί του ενζύμου αυξήθηκαν εκατοντάδες φορές, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι ανεπιθύμητη, καθώς υπάρχει κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών. Η ανάλυση ALT μπορεί να ενισχυθεί μετά από χημειοθεραπεία.
  2. Ηπατίτιδα. Ανεξάρτητα από τη μορφή της ηπατίτιδας, τα επίπεδα ALT αυξάνονται ακόμη και πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα με τη μορφή ίκτερου. Η ALT αυξάνεται δραματικά με ιούς και αλκοολικούς τύπους ηπατίτιδας.
  3. Παγκρεατίτιδα Σε αυτήν την περίπτωση, οι δείκτες αυξάνονται με την επιδείνωση. Επομένως, οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα πρέπει να κάνουν μια εξέταση αίματος για ALT συνεχώς σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού για τον έλεγχο των παροξύνσεων. Έτσι είναι δυνατόν να αποφύγετε τις επιθέσεις.
  4. Κίρρωση. Η ασθένεια δεν έχει έντονα συμπτώματα και επομένως είναι πολύ επικίνδυνη. Η εξέταση αίματος ALT μπορεί να αυξηθεί 5 φορές. Βοηθά στην έγκαιρη διάγνωση επικίνδυνων ηπατικών νόσων.
  5. Μυοκαρδίτιδα. Με αυτήν την ασθένεια, ο καρδιακός μυς επηρεάζεται. Οι ασθενείς βιώνουν δύσπνοια, γρήγορα κουράζονται. Για τη διάγνωση, οι ALT και AST στο αίμα μετρώνται και στη συνέχεια υπολογίζεται ο συντελεστής de Ritis. Αυτός ο συντελεστής σημαίνει και δείχνει την αναλογία των δύο δεικτών. Με βάση αυτούς τους αριθμούς, μπορείτε να προσδιορίσετε την τελική διάγνωση.
  6. Εμφραγμα Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το θάνατο και τα σημάδια του καρδιακού μυός. Εάν η καρδιακή προσβολή δεν είναι απλή, τότε σε σύγκριση με το AST, η ALT αυξάνεται ελαφρώς. Αλλά μαζί, αυτοί οι δύο αριθμοί διευκολύνουν τον εντοπισμό της νόσου..
  7. Μονοπυρήνωση. Ένας άλλος λόγος για αυξημένη ALT. Με αυτήν την ασθένεια, επηρεάζεται όχι μόνο το ήπαρ, αλλά και ο σπλήνας. Η σύνθεση του αίματος αλλάζει επίσης..
  8. Διαταραχές στη λειτουργία του παγκρέατος - ένας δείκτης εμφανίζεται πριν από επιληπτικές κρίσεις και παροξύνσεις.

Πιθανοί λόγοι

Εάν το ALT είναι αυξημένο, τι σημαίνει; Όχι πάντα μια μικρή αύξηση της ALT είναι μια ασθένεια. Υπάρχουν αρκετά αβλαβείς λόγοι:

  • παράνομες ουσίες και συχνή κατάχρηση αλκοόλ ·
  • λαχτάρα για πρόχειρο φαγητό?
  • λήψη ισχυρών ναρκωτικών?
  • χημειοθεραπεία
  • δηλητηρίαση μολύβδου
  • σοκ ψυχολογικής φύσης.
  • χειρουργική επέμβαση την παραμονή της ανάλυσης ·
  • βλάβη μαλακού ιστού
  • εγκυμοσύνη.

Η κόπωση, τόσο με τη φυσική όσο και με την ψυχολογική έννοια, μπορεί επίσης να γίνει η αιτία της αυξημένης ALT. Ακόμη και το άγχος πριν από τη δειγματοληψία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς το τελικό σχήμα της μελέτης..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ποσότητα των ενζύμων αυξάνεται τους πρώτους 3 μήνες. Αυτό είναι ένα μικρό άλμα, το οποίο είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Στο τέλος της περιόδου κύησης, οι αυξημένοι αριθμοί ALT μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία κύησης. Η κύηση είναι μια επιπλοκή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που αυξάνει τον κίνδυνο περιγεννητικού θανάτου. Περίπου το 30% των εγκύων γυναικών πάσχουν από παθολογία.

Είναι σημαντικό να μην πανικοβληθείτε. Εάν ο ασθενής αποκρυπτογραφήσει τον εαυτό του τις δοκιμές και προσπαθήσει να συνταγογραφήσει θεραπεία για τον εαυτό του, αυτό συχνά οδηγεί σε ακόμη χειρότερη υγεία. Επομένως, εάν υπάρχουν αμφιβολίες, ο γιατρός χρησιμοποιεί επίσης άλλες διαγνωστικές μεθόδους για τη διάγνωση..

Πώς να μειώσετε το επίπεδο ενός ενζύμου στο αίμα

Πρώτα απ 'όλα, δεν μπορείτε να καταφύγετε σε αυτοθεραπεία. Η διάγνωση πρέπει να γίνει από ειδικό. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να βγάλει συμπεράσματα. Θα κάνει μια διάγνωση σύμφωνα με τους διαθέσιμους δείκτες και θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Το επίπεδο των ενζύμων μειώνεται μετά την εξάλειψη της αιτίας της αύξησής τους. Εάν θεραπεύσετε την παθολογία, λόγω της οποίας το επίπεδο ALT έχει αυξηθεί, τότε θα επανέλθει στο φυσιολογικό.

Ένας ειδικός για τη θεραπεία με υψηλό επίπεδο ALT συνταγογραφεί θεραπεία. Μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα όπως Carsil, Hepatamine, Heptral, καθώς και Dufalax και Gefitol.

Για να επιτύχετε το αποτέλεσμα σύντομα, θα πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή και να προσθέσετε τους ακόλουθους τύπους διατροφής:

  • φρέσκα λαχανικά;
  • λάχανο μπρόκολου
  • φρέσκα φρούτα;
  • ψάρια και κρέας με χαμηλά λιπαρά ·
  • αυγά κοτόπουλου
  • γαλακτοκομικά προϊόντα.

Κατά την προσαρμογή του μενού, είναι σημαντικό να μειώσετε την περιεκτικότητα σε λιπαρά στη διατροφή. Εξαιρούνται επίσης τα στιγμιαία προϊόντα, τα αλατισμένα, τουρσί, τουρσί.

Λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία τέτοιων ασθενειών. Αλλά πρέπει να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό.

  1. Ρίχνουμε ένα κουταλάκι του γλυκού σπόρους με ένα ποτήρι βραστό νερό.
  2. Σφιχτά κοντά.
  3. Επιμείνετε μισή ώρα.
  4. Σουρώστε την έγχυση και πιείτε δύο φορές την ημέρα, 250 ml.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μια βιοχημική εξέταση αίματος πρέπει να πραγματοποιηθεί αρκετές φορές. Έτσι, ο ειδικός που παρακολουθεί θα είναι σε θέση να παρατηρήσει τη δυναμική της θεραπείας.

Η εξέταση αίματος ALT είναι μια σύγχρονη εργαστηριακή διαγνωστική μέθοδος, με βάση τα αποτελέσματα της οποίας είναι δυνατή η διάγνωση ασθενειών του ήπατος, του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και ορισμένων άλλων οργάνων. Χρησιμοποιείται όχι μόνο ως διαγνωστικό εργαλείο, αλλά και στη θεραπεία. Με βάση αυτήν την ανάλυση, μπορεί να εντοπιστεί η δυναμική της θεραπείας, καθώς και η πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο του ήπατος. Είναι σημαντικό να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να αναζητήσετε την ερμηνεία των εργαστηριακών δεδομένων από έναν ειδικό.

ALT και AST - τι είναι αυτό, ο κανόνας και οι αιτίες των αυξημένων μετρήσεων αίματος

Για να συνταγογραφηθεί σωστά η θεραπεία, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί με ακρίβεια η ίδια η ασθένεια. Γι 'αυτό, συνήθως απαιτείται μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Το τελευταίο περιλαμβάνει μελέτες AST και ALT (Alat και Asat). Τι είναι, πόσο είναι ο κανόνας και γιατί μπορεί να αυξηθεί το επίπεδό τους?

ALT και AST σε εξέταση αίματος: τι είναι αυτό

Το AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, AST, AcAT) είναι ένα ειδικό ένζυμο που συμμετέχει στη μεταφορά του ασπαρτικού αμινοξέος από το ένα βιομόριο στο άλλο. Σε αυτήν την περίπτωση, το Β6 δρα ως συνένζυμο. Η υψηλότερη δραστηριότητα αυτού του ενζύμου εκδηλώνεται στην καρδιά, στους μυϊκούς ιστούς, στο συκώτι και στα νεφρά..

Υπάρχει επίσης ένα άλλο, όχι λιγότερο σημαντικό συστατικό της βιοχημικής έρευνας. Αυτό είναι το ALT (ALT, αμινοτρανσφεράση αλανίνης, AlAT) - ένα ειδικό ένζυμο που μεταφέρει το αμινοξύ αλανίνη από το ένα βιομόριο στο άλλο. Όπως στην πρώτη περίπτωση, η βιταμίνη Β6 δρα ως συνένζυμο. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι εκτός από τη μέγιστη δραστηριότητα στην καρδιά, το ήπαρ, τα νεφρά και τους μυϊκούς ιστούς, υπάρχει στο πάγκρεας.

Πρότυπα περιεχομένου για ενήλικες και παιδιά

Μια εξέταση αίματος για AST, καθώς και για ALT, περιλαμβάνεται στη βιοχημική ανάλυση του αίματος. Κατά συνέπεια, έχουν τα δικά τους συγκεκριμένα πρότυπα περιεχομένου. Οι διαφορές μπορεί να είναι όχι μόνο στα αποτελέσματα ανδρών και γυναικών, αλλά και σε διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες. Έτσι, για τους άνδρες, το ALT δεν υπερβαίνει τις 40 μονάδες / λίτρο και για τις γυναίκες όχι περισσότερο από 32 μονάδες / λίτρο.

Η ALT μπορεί να αυξηθεί σημαντικά σε σωματικά υγιείς ανθρώπους λόγω του ενεργού τρόπου ζωής και της χρήσης διαφόρων φαρμάκων. Επίσης, παρατηρείται συχνότερα αυξημένη στους εφήβους, καθώς το σώμα τους βρίσκεται στο στάδιο της ενεργού ανάπτυξης. Μια βιοχημική εξέταση αίματος αποκαλύπτει αυτούς τους δείκτες αρκετά καλά, ειδικά επειδή υπάρχει μια γενική αποκωδικοποίηση για τους δείκτες.

Όσον αφορά τον κανόνα του δείκτη AST, είναι επίσης διαφορετικός για τους άνδρες και τις γυναίκες. Στους άνδρες, ο κανόνας θεωρείται ότι κυμαίνεται από 15 έως 31 μονάδες / λίτρο και στις γυναίκες μπορεί να φτάσει από 20 έως 40 μονάδες / λίτρο. Επίσης, όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί μια πολύ μικρή αύξηση σε ένα υγιές άτομο μετά τη λήψη διαφόρων φαρμάκων.

Το AsAT αυξάνεται επίσης μετά τη λήψη αλκοόλ, το οποίο δεν αποκλείει το αποτέλεσμα μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων με βάση το αλκοόλ. Μερικά από αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν βαλεριάνα, σχεδόν όλα τα αντιβιοτικά, παρακεταμόλη και βιταμίνη Α.

Πίνακας προτύπων για βιοχημική ανάλυση αίματος

Λόγοι για αυξημένα ποσοστά

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν πολλές διαφορετικές περιπτώσεις όπου είναι πιθανή αύξηση των εν λόγω τρανσαμινασών. Επομένως, είναι δυνατόν να εντοπίσουμε με ακρίβεια τις πιο κοινές αιτίες εσφαλμένων αποτελεσμάτων. Η βιοχημική εξέταση αίματος για AST και ALT θα αυξηθεί με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η υψηλότερη τιμή του AlAT μπορεί να παρατηρηθεί στην οξεία μορφή της νόσου. Αυτοί οι αριθμοί μπορούν να κυμαίνονται από 130-150% από τον κανόνα.

Οι διακυμάνσεις στο επίπεδο του ASAT μπορούν να φτάσουν από 450 έως 500% του κανόνα. Σε αυτήν την περίπτωση, η αποκρυπτογράφηση θα είναι πιο εμπεριστατωμένη, καθώς είναι απαραίτητο να υπολογιστούν όλες οι υπάρχουσες παράμετροι για να ληφθεί ένα ακριβές αποτέλεσμα του ασθενούς. Επίσης, ο δείκτης ALAT μπορεί να αυξηθεί στην οξεία γαστρίτιδα, ανεξάρτητα από τη μορφή του..

Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση των αριθμών ακόμη και 15 ημέρες πριν από την εξέταση και την εκδήλωση σημαντικών συμπτωμάτων. Η παρουσία της ηπατίτιδας Α και Β δεν αποτελεί εξαίρεση. Εάν η θεραπεία γίνει σωστά και εγκαίρως, τότε όλοι οι δείκτες επανέρχονται στο φυσιολογικό σε περίπου ενάμιση μήνα. Το κύριο πράγμα είναι ότι η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων AST και ALT πρέπει να πραγματοποιείται σωστά, διαφορετικά ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε δεύτερη εξέταση.

Οι δείκτες μπορούν να αυξηθούν με σοβαρή ιογενή ηπατίτιδα, ενώ ο συντελεστής δραστηριότητας τρανσφεράσης ορού μπορεί να φτάσει τιμές από 0,55 έως 0,65.

Οι δείκτες ενδέχεται να μην αυξάνονται με οξεία κίρρωση του ήπατος. Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις όπου παρατηρείται αύξηση και φτάνει το 77% του κανόνα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις τιμές της χολερυθρίνης στην ανάλυση δεδομένων τρανσαμινάσης.

Τις περισσότερες φορές συμβαίνει ότι η διάσταση της αμινοτρανσφεράσης εκδηλώνεται στην υπερβιλερυθριναιμία και η δραστηριότητα της αμινοτρανσφεράσης μειώνεται. Τέτοιες δράσεις στην ανίχνευση τρανσαμινασών μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ηπατικής ανεπάρκειας, η οποία προχωρά σε οξεία μορφή, καθώς και την παρουσία ηπατικού ίκτερου. Είναι αυτή που χαρακτηρίζεται από επίμονη χολική υπέρταση.

Βίντεο: εξέταση αίματος AST και ALT

Επισκόπηση

Για να περάσετε μια βιοχημική εξέταση αίματος για AST και ALT, δεν χρειάζεστε καμία ειδική προετοιμασία. Παραιτείται ελεύθερα. Το κύριο πράγμα είναι να το παίρνετε το πρωί με άδειο στομάχι και να προειδοποιείτε για τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, εάν υπάρχουν. Είναι επίσης απαραίτητο να περιοριστεί πλήρως η πρόσληψη αλκοόλ και καπνού. Αυτό μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το αποτέλεσμα, παράγοντας έτσι ψευδή ερευνητικά αποτελέσματα..

Είναι σημαντικό να αναθέσετε αυτήν την ανάλυση στον ασθενή εγκαίρως και να την πραγματοποιήσετε σωστά, ειδικά εάν αυτό ισχύει για αυτούς τους δείκτες. Τις περισσότερες φορές, οι εξετάσεις για AsAT και AlAT πρέπει να περιλαμβάνονται στο ιατρικό βιβλίο, το οποίο εγγυάται την υγεία κάθε ατόμου κατά την υποβολή αίτησης για εργασία.

Η τρανσαμινάση AsAT πρέπει να διατηρείται υπό έλεγχο συνεχώς, έτσι ώστε η αύξησή της να μην είναι ο μόνος λόγος για την ανάπτυξη ορισμένων σοβαρών ασθενειών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το καρδιαγγειακό σύστημα. Είναι εκείνη που πάσχει συχνότερα πρώτα και μετά το μεγαλύτερο μέρος της πίεσης περνά στο ήπαρ και τα νεφρά. Είναι πιο εύκολο να εντοπίσετε προβλήματα με την καρδιά, καθώς εκδηλώνει ενεργά τον πόνο της, ενώ το ήπαρ δεν πονάει μέχρι το τελευταίο.

Το υλικό ενημερώθηκε και ενημερώθηκε στις 28/2/2018

Τι πρέπει να γνωρίζετε για το ALT σε μια εξέταση αίματος

Δεν γνωρίζουν όλοι οι ασθενείς γαστρεντερολόγων, αφού έχουν λάβει τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής μελέτης, τι είναι η ALT σε μια εξέταση αίματος. Συντομεύεται τόσο ως αμινοτρανσφεράση αλανίνης - ένα ένζυμο που είναι απαραίτητο για τον φυσιολογικό μεταβολισμό και τη σύνθεση των αμινοξέων. Με το επίπεδο ALT (AlAt) στο αίμα, μπορεί κανείς να κρίνει την κατάσταση πολλών οργάνων. Σε ένα υγιές άτομο, είναι χαμηλό και η αύξηση είναι ένα σύμπτωμα φλεγμονής. Για τον εντοπισμό των αιτίων της νόσου, το ALT συγκρίνεται με το AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση). Ο πρώτος δείκτης είναι συγκεκριμένος για ηπατικά προβλήματα και ο δεύτερος για καρδιακές παθήσεις.

Τι είναι και τι είναι υπεύθυνο για ALT και AST σε μια βιοχημική εξέταση αίματος

Το ALT είναι ένα από τα ένζυμα που παράγουν ηπατικά κύτταρα. Συνήθως η συγκέντρωσή του στο αίμα είναι ασήμαντη, αλλά όταν τα κύτταρα καταστρέφονται, η τρανσφεράση εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και το επίπεδό της αυξάνεται.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης βρίσκεται σε κύτταρα διαφόρων οργάνων. Η κύρια ποσότητα - στο ήπαρ, στα νεφρά, στην ελάχιστη συγκέντρωση στην καρδιά και στους μύες.

Αυτή η ουσία βοηθά στην αύξηση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος, ρυθμίζει την παραγωγή γλυκόζης. Οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου έχουν υψηλότερη ALT στην ανάλυση από τις γυναίκες, αλλά αυτός είναι ο κανόνας.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AcAt) είναι επίσης απαραίτητη για μεταβολισμό πρωτεϊνών και διάσπαση αμινοξέων. Ελλείψει ασθένειας, η συγκέντρωσή της είναι αμελητέα. Η ουσία εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος όταν καταστρέφεται ο ιστός στον οποίο βρίσκεται. Μεγάλη ποσότητα ασπαρτικής τρανσφεράσης βρίσκεται στα κύτταρα της καρδιάς, του νευρικού συστήματος, του ήπατος, των μυών κ.λπ. Η υπερεκτίμηση της AST στην ανάλυση συχνά υποδηλώνει καρδιακές και ηπατικές παθολογίες..

Οι ALT και AST είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες στις φλεγμονώδεις διεργασίες αυτών των οργάνων που τα παράγουν. Μια βιοχημική εξέταση αίματος βοηθά στον εντοπισμό της συγκέντρωσης αυτών των δεικτών. Είναι σημαντικό να αξιολογείτε τα επίπεδα AlAt και AsAt μαζί για να έχετε πιο ακριβή αποτελέσματα. Μια περιεκτική μελέτη βοηθά στον προσδιορισμό της παθολογίας, του σταδίου της, στην εκτίμηση της πρόγνωσης.

Σε ποιον εμφανίζεται η μελέτη

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ανάλυση για το επίπεδο των αμινοτρανσφερασών σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • εγκυμοσύνη;
  • παθολογία της καρδιάς, του ήπατος
  • έλεγχος θεραπείας
  • η παρουσία συμπτωμάτων εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • τραυματισμοί στην κοιλιά ή στο στήθος.
  • μια πορεία θεραπείας με φάρμακα της ομάδας Β (ισχυρά φάρμακα) που παρεμποδίζουν τη λειτουργία του ήπατος ή της καρδιάς. Για παράδειγμα, αντιρετροϊκή θεραπεία για HIV ή λήψη αντικαταθλιπτικών.

Μια εξέταση αίματος για ALT και AST ενδείκνυται για δηλητηρίαση, αυτοάνοσες και ενδοκρινικές παθολογίες, αλλεργίες.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια βιοχημική εξέταση αίματος

Η ανάλυση της ALT απαιτεί ειδική προετοιμασία. Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες:

  • Μια εβδομάδα πριν από την ανάλυση, ξεκινήστε να διατηρείτε μια δίαιτα, απορρίψτε αλμυρά, λιπαρά, πικάντικα πιάτα, ζαχαροπλαστική.
  • Προγραμματίστε το γεύμα σας 8 ώρες πριν από τη διαδικασία.
  • Σταματήστε τα τσιγάρα λίγες ώρες πριν από τη βιοχημική ανάλυση.
  • Πίνετε μόνο φιλτραρισμένο νερό χωρίς αέριο.
  • Σταματήστε οποιοδήποτε, ακόμη και το πιο αδύναμο αλκοόλ.
  • Αποφύγετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα, το άγχος.
  • Μειώστε τον αριθμό των αυγών και των γαλακτοκομικών προϊόντων στο μενού.

Πριν από την ανάλυση των τρανσαμινασών, απαγορεύεται να υποβληθούν σε ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, φυσιοθεραπεία.

Αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για τρανσαμινασές: κανόνες και παθολογία

Η ανάλυση για το περιεχόμενο των AlAt και AsAt είναι μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος που βοηθά στον εντοπισμό του τρόπου με τον οποίο το σώμα θα ανταποκριθεί στα ερεθίσματα. Για παράδειγμα, για βλάβη των ηπατοκυττάρων με αλκοόλ, φάρμακα, τοξίνες, λιπαρά τρόφιμα κ.λπ. Η ποσότητα τρανσαμινάσης αλανίνης μπορεί να αυξηθεί με υπερβολική σωματική δραστηριότητα, εγκαύματα, ισχαιμία (βλάβη στην καρδιά ή στον εγκεφαλικό ιστό λόγω παραβίασης της παροχής αίματος), τραύμα.

Σε ένα υγιές άτομο, το επίπεδο ALT θα πρέπει να είναι ελάχιστο, γεγονός που υποδηλώνει την απουσία παθολογίας. Ωστόσο, ο κανόνας αυτής της ουσίας εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο..

Ηλικία φύλουΚανονικό σε Μονάδα / Λ
ΑνδρεςΈως 45
γυναίκεςΠερίπου 34
Παιδιά από 0 έως 5 ημέρεςΈως 49
6 έως 12 μήνες56
1 έως 3 χρόνια33
Από 3 έως 6 ετών29η
Πάνω από 12 ετών39

Η υπέρβαση του ανώτατου ορίου της ALT είναι δυνατή αφού ένα άτομο έχει πάρει ορισμένα φάρμακα (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, παρακεταμόλη, ορμονικά αντισυλληπτικά) για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η πιθανότητα ενός αναξιόπιστου αποτελέσματος αυξάνεται μετά τη λήψη ηρεμιστικών (π.χ. βαλεριάνα), εχινάκεια. Ψεύτικα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν εάν προετοιμαστείτε εσφαλμένα για βιοχημική ανάλυση.

Εάν ο οργανισμός έχει μια επικίνδυνη ασθένεια, άλλοι δείκτες στη βιοχημεία του αίματος θα έχουν επίσης σημαντικές αποκλίσεις.

Εάν η ποσότητα της ALT είναι 10 φορές μεγαλύτερη από την κανονική, τότε πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Η συγκέντρωση του AST σε μια βιοχημική εξέταση αίματος εξαρτάται επίσης από την ηλικία και το φύλο:

Ηλικία φύλουΠοσοστό AST σε μονάδες / lΣχόλιο
Γυναίκες άνω των 18 ετών31 έως 35Για τις μέλλουσες μητέρες, ο κανόνας δεν αλλάζει
Ανδρες45 έως 50Η ασπαρτική τρανσφεράση στους άνδρες είναι πιο ενεργή, οπότε ο κανόνας είναι υψηλότερος
Παιδιά κάτω των 3 μηνών73Αυτή είναι μια κανονική τιμή που μειώνεται με την ηλικία.
Βρέφη 3 έως 12 μηνών60
Παιδιά από 1 έως 12 ετών38 έως 40

Σχετικά με την ασθένεια δείχνει μόνο μια αύξηση του ενζύμου. Εάν το επίπεδο της ασπαρτικής τρανσφεράσης είναι χαμηλό ή ακόμη και ίσο με 0, τότε αυτό δεν είναι επικίνδυνο. Η ταυτόχρονη μείωση της συγκέντρωσης και των δύο τρανσφερασών μπορεί να υποδηλώνει έλλειψη στοιχείων της ομάδας Β, καθώς και ορμονική ανισορροπία κατά τη διάρκεια της κύησης.

Ο βαθμός αύξησης του AST:

  • μέτρια - 5 φορές
  • μέσος όρος - 10 φορές.
  • βαρύ - από 10 και περισσότερα.

Τα μεσαία ή σοβαρά επίπεδα ενζύμων χρειάζονται ιατρική βοήθεια.

Λόγοι αύξησης και μείωσης των ηπατικών ενζύμων

Η υπερεκτίμηση της ALT σε μια εξέταση αίματος είναι ένα σημάδι τέτοιων ασθενειών:

  • Ηπατίτιδα διαφορετικής προέλευσης. Η φλεγμονώδης ηπατική νόσος προκαλεί αύξηση της ALT από 20 σε 50 φορές. Η φλεγμονή συνοδεύεται από την καταστροφή των ηπατοκυττάρων και το ένζυμο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος από τα κατεστραμμένα κύτταρα. Η ηπατίτιδα εκδηλώνεται με κιτρίνισμα του δέρματος, των βλεννογόνων, πόνος στα δεξιά κάτω από τα πλευρά, μετεωρισμός κ.λπ. Μια εργαστηριακή δοκιμή συχνά δείχνει αύξηση της χολερυθρίνης (χολική χρωστική ουσία). Με την ηπατίτιδα Α, παρατηρείται μέτρια αύξηση της ALT αρκετές εβδομάδες πριν από την έναρξη των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να σταματήσουν την ανάπτυξη της νόσου εγκαίρως. Με ηπατική βλάβη που προκαλείται από αλκοόλ ή ιούς, ο δείκτης υπερεκτιμάται αμέσως.
  • Κίρρωση του ήπατος. Πρόκειται για μια χρόνια παθολογία στην οποία τα ηπατοκύτταρα πεθαίνουν και ο συνδετικός ιστός εμφανίζεται στη θέση τους. Με αυτήν την ασθένεια, ο κανόνας του ενζύμου είναι 5 φορές υψηλότερος.
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου. Σε περίπτωση βλάβης του μυοκαρδίου λόγω απόφραξης μίας από τις αρτηρίες με θρόμβο, μέρος του μυός πεθαίνει και οι τρανσαμινασές εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο, ο οποίος εκπέμπεται σε ολόκληρη την αριστερή πλευρά του σώματος. Το σύνδρομο πόνου δεν εξαφανίζεται για 30 λεπτά. Ο ασθενής αναπτύσσει δύσπνοια, αδυναμία, ζάλη, κρίση πανικού. Η ALT αυξάνεται κατά 5 φορές και εάν αυτός ο δείκτης αυξηθεί περαιτέρω, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται.
  • Καρδιαγγειακές παθήσεις διαφορετικής φύσης οδηγούν επίσης στο γεγονός ότι αυξάνεται η ποσότητα ενζύμου στο αίμα. Με μακρά πορεία παθολογίας, οι καρδιακοί μύες καταστρέφονται, ενώ η ALT αυξάνεται. Στη συνέχεια, ο ασθενής δείχνει δύσπνοια, καρδιακός ρυθμός επιταχύνεται, υπόταση εμφανίζεται.
  • Μυική δυστροφία. Αυτή η χρόνια ασθένεια χαρακτηρίζεται από αποδυνάμωση και μείωση της μυϊκής μάζας. Το ALT υπερβάλλεται κατά 8 φορές. Με βλάβη στην ακεραιότητα του δέρματος (πληγές, εγκαύματα), αυτός ο δείκτης αυξάνεται επίσης.
  • Παγκρεατίτιδα Η ασθένεια συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος, απότομη απώλεια βάρους, μετεωρισμός, διάρροια. Το επίπεδο ALT στο αίμα αυξάνεται από 3 έως 5 φορές. Για να αποφευχθεί η επαναλαμβανόμενη επιδείνωση της νόσου, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η συγκέντρωση των τρανσαμινασών.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι αυξημένη στις ακόλουθες ασθένειες:

  • Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι η κύρια αιτία υπερεκτίμησης του AST. Με βλάβη στον καρδιακό μυ, η συγκέντρωση ασπαρτικής τρανσφεράσης είναι πολύ υψηλότερη από την ALT. Αυτός ο δείκτης αυξάνεται μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς..
  • Ηπατική παθολογία. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση αυξάνεται με κίρρωση, αλκοολική ή ιογενή βλάβη, κακοήθεις όγκους του πεπτικού αδένα.
  • Η παγκρεατίτιδα (οξεία ή χρόνια μορφή) προκαλεί επίσης την υπερεκτίμηση αυτού του ενζύμου..

Η αύξηση της ασπαρτικής τρανσαμινάσης είναι δυνατή με τραυματισμούς ή εγκαύματα..

Πώς να ομαλοποιήσετε τη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων

Η αύξηση του AlAt και του AsAt είναι ένα σημάδι επικίνδυνων ασθενειών.

Ακόμη και το άγχος που υπέστη ο ασθενής λίγο πριν από την εξέταση αίματος μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα..

Εάν οι τιμές αποκλίνουν, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

  • Επιπλέον, εξετάστε την καρδιά, το συκώτι.
  • Για τη διεξαγωγή υπερήχων, ΗΚΓ.
  • Επαναλάβετε τη βιοχημική ανάλυση.
  • Εάν υπάρχει υποψία για καρδιακή προσβολή, τότε η κατάσταση του ασθενούς ελέγχεται από τους γιατρούς.
  • Με ηπατίτιδα που προκαλείται από ιούς, πραγματοποιείται θεραπεία με φάρμακα. Ο στόχος της θεραπείας είναι να επιταχύνει την απόσυρση της χολής, να ομαλοποιήσει τη λειτουργικότητα των ηπατοκυττάρων.
  • Με βλάβη του μυοκαρδίου, κάποιος πρέπει να περιορίσει τη σωματική δραστηριότητα, να φάει σωστά, να κοιμάται τουλάχιστον 8-10 ώρες την ημέρα. Μερικές φορές ο ασθενής πρέπει να παρατηρεί ανάπαυση στο κρεβάτι.
  • Με κίρρωση και καρκίνο του ήπατος, γίνεται παρηγορητική (υποστηρικτική) θεραπεία..

Για να ομαλοποιήσετε τη δραστηριότητα των ενζύμων, πρέπει να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να ακολουθήσετε μια δίαιτα.

Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια, λόγω της οποίας οι τρανσαμινάσες έχουν αυξηθεί. Η αυτοθεραπεία αντενδείκνυται αυστηρά!

Οι ALT και AST είναι σημαντικοί διαγνωστικοί δείκτες που πρέπει να παρακολουθούνται. Η αύξηση της συγκέντρωσής τους δείχνει πάντα ασθένεια. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ορισμένες ασθένειες είναι ασυμπτωματικές, επομένως η βιοχημεία αίματος πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον κάθε 6 μήνες.