ALT στο αίμα

Γιατί ο ασθενής αποστέλλεται αμέσως για εξέταση αίματος κατά την πρώτη επίσκεψη στο νοσοκομείο, σε οποιονδήποτε γιατρό, από θεραπευτή σε ειδικό στενό προφίλ; Επειδή από μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορείτε να μάθετε για την παρουσία παθολογιών στο σώμα. Ακόμα κι αν δεν υπάρχουν άλλα εμφανή σημάδια μιας ασθένειας που εκδηλώνεται και αναπτύσσεται στον ασθενή, ακόμη και αν η ασθένεια δεν είχε ακόμη σοβαρή επίδραση στα όργανα και τα συστήματα, ορισμένοι δείκτες θα αλλάξουν ήδη στη «βιοχημεία». Και αυτό θα οδηγήσει τον γιατρό να υποψιάζεται την παρουσία παθολογίας. Και εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα στείλει τον ασθενή για περαιτέρω εξέταση για να συνταγογραφήσει την απαιτούμενη θεραπεία.

Ένας από τους κύριους δείκτες μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος είναι οι ALT (ή ALAT) και AST (ή AsAT). Οποιαδήποτε αύξηση ή μείωση αυτών των δεικτών δείχνει ότι κάτι πάει στραβά στο ανθρώπινο σώμα. Τι ακριβώς μπορεί να αποδειχθεί από το γεγονός ότι τα ALT και AST είναι αυξημένα και ποια θεραπεία συνταγογραφείται για τέτοιες ενδείξεις?

Τι είναι το ALT και το AST

Πρώτα πρέπει να απαντήσετε στην κύρια ερώτηση: τι είναι το alt και το ast; Η πλήρης ιατρική ονομασία για αυτούς τους δείκτες είναι η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (ASAT) και η ALAT, που ονομάζονται αλανίνη αμινοτρανσφεράση. Όπως λένε οι γιατροί, τα ένζυμα AST και ALT (επίσης μερικές φορές αναφέρονται ως τρανσαμινάση) είναι ενεργά μέλη του μεταβολισμού στο ανθρώπινο σώμα. Με απλά λόγια, τι είναι αυτό; Η ALT «ζει» στα ηπατοκύτταρα (κύτταρα του ήπατος) και, μαζί με άλλους συμμετέχοντες στη διαδικασία, διασπά το αμινοξύ αλανίνη. Ένζυμα του ήπατος - αυτό είναι το όνομα αυτής της ουσίας.

Η AST είναι υπεύθυνη για τι; Αυτό το ένζυμο "λειτουργεί" επίσης στη διάσπαση των αμινοξέων, αλλά μόνο ασπαρτικό. Και βρίσκεται κυρίως στους ιστούς του καρδιακού μυός.

Τι δείχνει την απόκλιση του επιπέδου αυτών των ενζύμων από τις κανονικές τιμές κατά τη μέτρηση?

Ο δείκτης ALT αυξάνεται εάν υπάρχουν δυσλειτουργίες στο ήπαρ ή εμφανιστούν ορισμένες παθολογίες αυτού του αδένα. Επίσης, στην ιατρική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια αύξηση του επιπέδου αυτού του ενζύμου στο αίμα μαρτυρείται για την ανάπτυξη ασθενειών των νεφρών, των σκελετικών μυών και των ιστών του νευρικού συστήματος.

Το AST θεωρείται δείκτης καταστροφής του μυοκαρδίου. Εάν αυτός ο δείκτης στην εξέταση αίματος αποκλίνει προς τη θετική κατεύθυνση, τότε είναι επειγόντως απαραίτητο να παρακολουθείτε το έργο της καρδιάς.

Προετοιμασία ανάλυσης

Σύμφωνα με τους γιατρούς, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για αιμοδοσία για αυτούς τους δείκτες. Οι μετρήσεις αίματος ALT και AST, όπως και η υπόλοιπη «βιοχημεία», με άδειο στομάχι. Είναι επιτακτική ανάγκη ο ασθενής να μην τρώει πριν από την παροχή αίματος για τουλάχιστον 12 ώρες. Επίσης, τουλάχιστον δύο ημέρες πριν από την ανάλυση, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ, να καπνίζετε για 10-12 ώρες. Επιπλέον, οι γιατροί προτείνουν την παραμονή της αιμοδοσίας για έρευνα για να προστατευτείτε από συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση. Και δεν πρέπει να πάτε για ανάλυση αμέσως μετά από τις ελάχιστες χειρουργικές επεμβάσεις ή μετά από οδοντιατρική θεραπεία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ALT για την ηπατίτιδα C είναι πάντα αυξημένη. Και, εάν ο ασθενής γνωρίζει ότι έχει διαγνωστεί με αυτήν την ασθένεια, αξίζει να προειδοποιήσετε τον γιατρό και τον βοηθό του εργαστηρίου που παίρνει το αίμα. Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι το ποσοστό ALT στις γυναίκες είναι ελαφρώς χαμηλότερο από το ισχυρότερο σεξ.

Κανονικά ALT και AST στο αίμα

Φυσικά, υπάρχει ένας κανόνας που καθορίζεται από τους ALT και AST - δείκτες σε αριθμούς που είναι χαρακτηριστικοί ενός μέσου υγιούς ατόμου. Υπάρχει ένας ειδικός πίνακας στον οποίο οι κανόνες εισάγονται ανά ηλικία και φύλο. Το επίπεδο αυτού του ενζύμου μετριέται με διαφορετικούς τρόπους: υπάρχουν μονάδες μέτρησης δεικτών σε γραμμομόρια, αλλά πολλά εργαστήρια δίνουν τα αποτελέσματα μελετών, οι οποίες δείχνουν τα δεδομένα σε μονάδες / λίτρο. Δίνουμε τους δείκτες κανόνα που μπορούν να δουν σε ενήλικες στον πίνακα αυτών των μονάδων.

Στους άνδρες, οι φυσιολογικές τιμές αυτών των ενζύμων στην ανάλυση του αίματος καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, εάν ένα άτομο είναι υγιές, δεν αλλάζουν. Για εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου, η βιοχημεία, στην περίπτωση της τάξης στο σώμα, παράγει ALT μέγιστου μεγέθους 18 μονάδων / L και AST - το μέγιστο 22 18 μονάδων / L.

Αλλά για τις γυναίκες, οι κανόνες σε διαφορετικά στάδια της ζωής είναι διαφορετικοί. Έτσι, μια βιοχημική εξέταση αίματος σε έναν υγιή εκπρόσωπο του δίκαιου φύλου δείχνει ALT όχι μεγαλύτερη από 15 και AST - όχι μεγαλύτερη από 17 μονάδες / λίτρο. Αίμα από φλέβα σε γυναίκες που περιμένουν ένα μωρό θα δώσει το επίπεδο αυτών των ενζύμων λίγο χαμηλότερο (5-10%) από το συνηθισμένο.

Οι αριθμοί στην αποκωδικοποίηση της μελέτης σε θηλάζουσες μητέρες και νεαρές κυρίες που έχουν εμμηνορροϊκή αιμορραγία κατά τη στιγμή της ανάλυσης, επιστρέφουν σταδιακά στις κανονικές τιμές. Αν και μπορεί να παρατηρηθούν μικρές αποκλίσεις, για παράδειγμα, το επίπεδο ουσιών στις θηλάζουσες μητέρες μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς.

Αλλά ο κανόνας στο αίμα μετά από 50 χρόνια τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες παραμένει στο ίδιο επίπεδο με σε νεαρή ηλικία.

Όσον αφορά τα παιδιά, τα υψηλότερα επίπεδα AST και ALT καταγράφονται σε βρέφη. Σε νεογέννητα ηλικίας κάτω του ενός μήνα, το ALT θεωρείται συνηθισμένο στο επίπεδο των 38 μονάδων / l και το AST είναι έως 32. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, το μέγιστο όριο για το AsAT και το AlAT καθορίζεται σε 36 και 27 μονάδες (αντίστοιχα), σε παιδιά κάτω των 16 ετών έτη - 31 και 22 (αντίστοιχα).

Τι δείχνει η απόκλιση του περιεχομένου αυτών των ενζύμων στο σώμα από τον κανόνα; Όπως ήδη αναφέρθηκε, αυτό δείχνει ένα πράγμα: κάτι πήγε στραβά με κάποια εσωτερικά όργανα και τις λειτουργίες τους. Για να κατανοήσουν ακριβώς τι συνέβη η αποτυχία και να εντοπίσουν το πρόβλημα, οι γιατροί εξετάζουν άλλους δείκτες βιοχημικής εξέτασης αίματος και επίσης συνταγογραφούν πρόσθετες εξετάσεις.

Λόγοι για την αύξηση

Λοιπόν, αποδεικτικά στοιχεία για το τι μπορεί συγκεκριμένα να είναι αύξηση των ALT και AST στο αίμα; Έχει ήδη σημειωθεί ότι εάν τα ALT και AST είναι αυξημένα, αυτό δείχνει σαφώς παθολογίες της καρδιάς και του ήπατος και έμμεσα υποδεικνύει προβλήματα με τους νεφρούς, τους μυς, τα αιμοφόρα αγγεία και το νευρικό σύστημα.

Λόγοι για τους οποίους τα αυξημένα επίπεδα ενζύμων ALT είναι:

  • Υψηλά ποσοστά για αυτήν την ουσία δίδονται από εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος διαφόρων αιτιολογιών (αλκοολική, τοξική, που προκύπτει ως αποτέλεσμα άλλων ηπατικών παθολογιών), με παρατεταμένη και τακτική χρήση αλκοόλ, καθώς και με αλκοολική ηπατική βλάβη.
  • Ένα υψηλό επίπεδο AlAT δείχνει την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας σε έναν ασθενή.
  • Υψηλότεροι αριθμοί σε σχέση με τον κανόνα θα είναι στο συμπέρασμα της ανάλυσης για οξεία ηπατίτιδα ή χρόνια ανάπτυξη αυτής της νόσου.
  • Μια αυξημένη ALT στην ανάλυση μπορεί να υποδηλώνει ότι ο καρκίνος εξελίσσεται στο ήπαρ και / ή στη χοληφόρο οδό. Και επίσης ότι οι μεταστάσεις ενός όγκου που «ζούσε» σε ένα άλλο όργανο άρχισαν να εξαπλώνονται σε αυτά τα όργανα.
  • Αύξηση της συγκέντρωσης μιας ουσίας παρατηρείται με λιπαρή ηπατίωση.
  • Το επίπεδο αυτού του ενζύμου αυξάνεται επίσης εάν ο ασθενής εμφανίσει χολόσταση ή χολοστατικό ίκτερο.
  • Μια τέτοια εξέλιξη συμβάντων είναι επίσης δυνατή: Η ALT αυξάνεται με φυσιολογική χολερυθρίνη. Αυτό, κατά κανόνα, δείχνει ότι ο ασθενής παίρνει διάφορα φάρμακα - αντισυλληπτικά από το στόμα, φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη όγκων, χημειοθεραπευτικά και ψυχοτρόπα φάρμακα.
  • Το AlAT μπορεί επίσης να αυξηθεί σε σοβαρά εγκαύματα..

Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα δώσει επίσης προσοχή σε μια τέτοια γραμμή στο συμπέρασμα σχετικά με την εξέταση αίματος του ασθενούς, όπως η γάμμα-γλουταμυλοτρανσφεράση (GGT). Οι πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο αυτής της ουσίας μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να αντικρούσουν την παρουσία συγκεκριμένης ηπατικής παθολογίας.

Γιατί μπορεί να υπάρχει υψηλή περιεκτικότητα σε ένζυμο ast στο αίμα:

  • Ο ασθενής έχει οξεία μυοκαρδίτιδα ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Οι τιμές AsAT μπορούν να αυξηθούν με σοβαρούς μυϊκούς τραυματισμούς - διάστρεμμα, δάκρυα.
  • Μπορεί να αυξηθεί με ηπατίτιδα C και άλλες ηπατικές παθολογίες.
  • Ο δείκτης ενζύμου αλλάζει σε "συν" εάν ο ασθενής διαγνωστεί με μυοπάθεια, μυοσίτιδα, μυοδυστροφία.
  • Η ασταθής στηθάγχη, καθώς και ο πνευμονικός θρομβοεμβολισμός μπορούν επίσης να αυξήσουν την ουσία.

Αύξηση του επιπέδου και των δύο ενζύμων ταυτόχρονα μπορεί να προκληθεί από έντονη σωματική υπερβολική κόπωση ή από παρατεταμένη κατάσταση άγχους στην οποία ο ασθενής είναι.

Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν αυτοί οι δείκτες ήταν σχεδόν φυσιολογικοί και ξαφνικά αυξήθηκαν απότομα δύο φορές 2 φορές. Αυτό υποδηλώνει ότι ένα είδος αρνητικού σεναρίου αναπτύσσεται με δυσλειτουργίες των εσωτερικών οργάνων και ταυτόχρονα υπάρχει έλλειψη ζωτικών ουσιών για ένα άτομο.

Λόγοι για την πτώση

Τα χαμηλά επίπεδα αυτών των ενζύμων στα αποτελέσματα των εξετάσεων θα πρέπει επίσης να προειδοποιούν τον ασθενή και το γιατρό. Οι δείκτες ALT και AST μπορεί να είναι χαμηλότεροι από το κανονικό για ηπατίτιδα, επιπλέον, όταν ξεκινά η ασθένεια, όταν δεν έχει διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, και οι ιστοί οργάνων έχουν ήδη υποστεί νέκρωση.

Επίσης, η μείωση των ALT και AST σημαίνει σε μια βιοχημική εξέταση αίματος ότι ένα άτομο είναι ανεπαρκές σε βιταμίνη Β6-ρεδοξίνη. Συνήθως αυτή η κατάσταση προκαλεί παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών.

Δείκτες σε έγκυες γυναίκες και παιδιά

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η ανάλυση των ALT, AST, χολερυθρίνης σε έγκυες γυναίκες μπορεί να διαφέρει από το συμπέρασμα μιας μελέτης για το αίμα μιας κυρίας που δεν περιμένει ένα μωρό. Το επίπεδο αυτών των ενζύμων στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, λόγω αλλαγών στο ορμονικό υπόβαθρο, συνήθως αυξάνεται ελαφρώς και αργότερα, στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, είναι ελαφρώς χαμηλότερο από το κανονικό. Κατά κανόνα, αυτό δεν οδηγεί σε τίποτα κακό, αλλά απλώς προκαλείται από την τρέχουσα κατάσταση της μελλοντικής μητέρας.

Αλλά εάν η κατάσταση ξαφνικά ξεπεράσει τον έλεγχο και οι αριθμοί των ενζύμων μειώνονται σημαντικά ή, αντιστρόφως, καταστροφικά αυξάνεται, ο γυναικολόγος που διεξάγει την εγκυμοσύνη συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί η παρουσία σοβαρής παθολογίας σε μια μητέρα ή ένα αγέννητο μωρό. Για παράδειγμα, μια αύξηση των ALT και AST μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη της κύησης, η οποία επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων με τον συντελεστή De Ritis

Σε μια βιοχημική μελέτη του αίματος του ασθενούς, υπάρχει ένας άλλος πολύ σημαντικός δείκτης - ο συντελεστής De Ritis. Αυτή είναι η αναλογία AST προς ALT, η ποσοτική αναλογία ενζύμων μεταξύ τους. Οι τιμές αναφοράς για ALT και AST είναι 1,33 μονάδες. Εάν οι δείκτες του ασθενούς είναι μικρότεροι από αυτές τις τιμές, τότε πιθανότατα θα αναπτύξει κάποια σοβαρή ηπατική παθολογία. Στην περίπτωση που ο συντελεστής De Ritis είναι υψηλότερος από το κανονικό, τότε ο ασθενής έχει προβλήματα με το μυοκάρδιο.

Τι πρέπει να κάνετε εάν το ALT και το AST είναι πάνω από το κανονικό

Φυσικά, σε μια κατάσταση όπου το επίπεδο των ενζύμων είναι υψηλότερο ή χαμηλότερο από το κανονικό, πρέπει να ληφθούν μέτρα. Κατά κανόνα, με τέτοια αποτελέσματα των εξετάσεων του γιατρού, εάν δεν διαγνωστούν αμέσως, τότε ο ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετη εξέταση, μετά την οποία απαιτείται κατάλληλη θεραπεία. Συνήθως, όταν εξαλείφονται οι παθολογίες, ως αποτέλεσμα της οποίας προκαλείται αύξηση του επιπέδου των ουσιών, είναι δυνατή η αυτόματη μείωση των δεικτών. Το πόσο γρήγορα συμβαίνει αυτό εξαρτάται από την ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και από την ανταπόκριση του ασθενούς σε αυτήν.

Τι μπορώ να κάνω εάν δεν μπορώ να μειώσω τους αριθμούς στις γραμμές με τις λέξεις "ALT" και "AST" στο τέλος της εξέτασης αίματος; Ίσως αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διάγνωση γίνεται εσφαλμένα ή / και η θεραπεία έχει συνταγογραφηθεί εσφαλμένα. Πιθανότατα, σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται προσαρμογή ραντεβού και / ή νέα εξέταση.

φαρμακευτική αγωγή

Πώς να μειώσετε το επίπεδο των ενζύμων με φάρμακα, εάν εξακολουθούν να είναι υψηλά, και ο ασθενής αντιμετωπίζεται όπως απαιτείται και ο ασθενής δεν έχει απολύτως καμία παθολογία σε αυτό το στάδιο. Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα για τη μείωση των ALT και AST. Πώς να μειώσετε αποτελεσματικά το επίπεδο αυτών των ενζύμων; Σε αυτήν την περίπτωση, οι ηπατοπροστατευτικοί που «δουλεύουν» για να αποκαταστήσουν τους ιστούς και τα κύτταρα του ήπατος και να ομαλοποιήσουν τις λειτουργίες του θα βοηθήσουν. ένζυμα που «τακτοποιούν» το στομάχι και το πάγκρεας. φάρμακα για την καρδιά και αναλγητικά για κράμπες.

Φυσικά, η αυτοθεραπεία σε αυτήν την περίπτωση δεν αξίζει τον κόπο. Και όλα τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται αποκλειστικά σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Σε ένα παιδί ηλικίας κάτω των 16 ετών, παρατηρούνται φυσιολογικά αυξημένοι δείκτες για αυτές τις ουσίες. Μια μείωση, εάν όλα είναι εντάξει στο σώμα, εμφανίζεται καθώς ένας μικρός ασθενής μεγαλώνει.

Λαϊκές θεραπείες

Πιστεύεται ότι το επίπεδο αυτών των ενζύμων με λαϊκές θεραπείες μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό. Για να το κάνετε αυτό, συνιστάται να λαμβάνετε διάφορα έξοδα συκωτιού, ζωμό γαϊδουράγκαθου, βάμμα λουλουδιών πικραλίδας, καθώς και έγχυση στίγματος καλαμποκιού. Για να διατηρήσετε την καρδιά, μπορείτε να πιείτε έγχυση adonis.

Φυσικά, οι λαϊκές θεραπείες είναι καλές. Αλλά με σοβαρές παθολογίες και σοβαρές αποκλίσεις από τον κανόνα, με τη βοήθειά τους, το αποτέλεσμα δεν μπορεί να επιτευχθεί. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν, αλλά μόνο σε συνδυασμό με ναρκωτικά. Και μόνο τότε μπορείτε να επιτύχετε ένα καλό αποτέλεσμα από τη θεραπεία.

Διατροφή και πρόληψη

Ποια είναι η πρόληψη της εμφάνισης τέτοιων αποκλίσεων στα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος; Φυσικά, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητη η πρόληψη της εμφάνισης παθολογιών και ασθενειών που προκαλούν αύξηση ή μείωση του επιπέδου των ενζύμων στο ανθρώπινο σώμα. Φυσικά, πρέπει να υπάρχει απόρριψη κακών συνηθειών, η χρήση αλκοολούχων ποτών, ορισμένων ισχυρών ή / και απαγορευμένων ναρκωτικών, το κάπνισμα. Είναι επίσης απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν σωστό και υγιεινό τρόπο ζωής, ο οποίος συνίσταται σε μια ορθολογική και έγκαιρη διατροφή και οργάνωση μέτριας και επαρκούς σωματικής δραστηριότητας.

Όταν είναι απαραίτητο να μειωθεί η περιεκτικότητα των ενζύμων στο αίμα, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μια λογική δίαιτα μαζί με την πρόσληψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από το γιατρό και βοηθητικά φάρμακα..

Σε περίπτωση παθολογιών που σχετίζονται με το συκώτι, συνιστούν πλήρη απόρριψη αλκοόλ, τηγανισμένο σε λάδι και λιπαρά, καπνιστό και υπερβολικά αλμυρό, γλυκό. Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να αποτελείται από τον σωστό συνδυασμό πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων, μπορείτε να φάτε πουλερικά και άπαχο κρέας, καθώς και ψάρια, λαχανικά και δημητριακά. Και πρέπει να μαγειρέψετε τα πάντα στον ατμό ή στο στιφάδο χωρίς να προσθέσετε λάδι.