Λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL)

Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας είναι ενώσεις που αποτελούνται από λιπίδια (λίπη) και πρωτεΐνες. Παρέχουν την επεξεργασία και την απομάκρυνση των λιπών από το σώμα, έτσι ονομάζονται «καλή χοληστερόλη».

HDL, λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας, HDL, HDL χοληστερόλη, άλφα-χοληστερόλη.

Συνώνυμα Αγγλικά

HDL, HDL-C, HDL χοληστερόλη, χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας, λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας, χοληστερόλη άλφα-λιποπρωτεΐνης.

Χρωματομετρική φωτομετρική μέθοδος.

Mmol / L (χιλιοστόγραμμο ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

• Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη μελέτη.
• Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες και μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από την εξέταση.

Επισκόπηση μελέτης

Η χοληστερόλη (χοληστερόλη, χοληστερόλη) είναι μια λιπαρή ουσία που είναι ζωτικής σημασίας για τον οργανισμό. Το σωστό επιστημονικό όνομα για αυτήν την ουσία είναι «χοληστερόλη» (το τέλος -ol δείχνει αλκοόλ), ωστόσο, ο όρος «χοληστερόλη», τον οποίο θα χρησιμοποιήσουμε αργότερα σε αυτό το άρθρο, έχει εξαπλωθεί. Η χοληστερόλη σχηματίζεται στο ήπαρ και επίσης εισέρχεται στο σώμα με τροφές, κυρίως με κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα. Η χοληστερόλη εμπλέκεται στο σχηματισμό κυτταρικών μεμβρανών όλων των οργάνων και των ιστών του σώματος. Με βάση τη χοληστερόλη, δημιουργούνται ορμόνες που εμπλέκονται στην ανάπτυξη, την ανάπτυξη του σώματος και την εφαρμογή της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Τα χολικά οξέα σχηματίζονται από αυτό, λόγω των οποίων τα λίπη απορροφώνται στο έντερο.

Η χοληστερόλη είναι αδιάλυτη στο νερό, επομένως, για να περάσει από το σώμα, «συσκευάζεται» σε ένα πρωτεϊνικό κέλυφος που αποτελείται από ειδικές πρωτεΐνες - απολιποπρωτεΐνες. Το προκύπτον σύμπλοκο (χοληστερόλη + απολιποπρωτεΐνη) ονομάζεται λιποπρωτεΐνη. Αρκετοί τύποι λιποπρωτεϊνών κυκλοφορούν στο αίμα, διαφέρουν ως προς τις αναλογίες των συστατικών τους συστατικών:

• λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL),
• λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL),
• λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL).

Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας είναι κυρίως πρωτεΐνες και περιέχουν λίγη χοληστερόλη. Η κύρια λειτουργία τους είναι να μεταφέρουν περίσσεια χοληστερόλης στο ήπαρ, από όπου εκκρίνονται με τη μορφή χολικών οξέων. Επομένως, η HDL χοληστερόλη (HDL χοληστερόλη) ονομάζεται επίσης «καλή χοληστερόλη». Το HDL περιέχει περίπου 30% της ολικής χοληστερόλης στο αίμα (χοληστερόλη).

Εάν ένα άτομο έχει κληρονομική προδιάθεση για αύξηση της χοληστερόλης ή καταναλώνει πάρα πολύ λιπαρά τρόφιμα, τότε το επίπεδο της χοληστερόλης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί, έτσι ώστε η περίσσεια του να μην απεκκρίνεται πλήρως από λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας. Αρχίζει να εναποτίθεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων με τη μορφή πλακών, τα οποία μπορούν να περιορίσουν την κυκλοφορία του αίματος μέσω του αγγείου, καθώς και να καταστήσουν τα αγγεία πιο άκαμπτα (αθηροσκλήρωση), γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων (στεφανιαία νόσο, καρδιακή προσβολή) και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η υψηλή χοληστερόλη HDL-C μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης πλάκας στα αγγεία, καθώς βοηθά στην απομάκρυνση της περίσσειας χοληστερόλης από το σώμα. Μείωση της HDL χοληστερόλης ακόμη και με φυσιολογικό επίπεδο ολικής χοληστερόλης και τα κλάσματά της οδηγούν στην πρόοδο της αθηροσκλήρωσης.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

• Για την εκτίμηση του κινδύνου ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης και καρδιακών προβλημάτων.
• Να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα μιας δίαιτας με χαμηλά λιπαρά.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

• Η ανάλυση για HDL πραγματοποιείται με συνήθεις προληπτικές εξετάσεις ή με αύξηση της ολικής χοληστερόλης ως μέρος του προφίλ λιπιδίων. Συνιστάται να λαμβάνετε το προφίλ λιπιδίων σε όλους τους ενήλικες άνω των 20 ετών τουλάχιστον μία φορά κάθε 5 χρόνια. Μπορεί να συνταγογραφείται συχνότερα (αρκετές φορές το χρόνο) εάν ο ασθενής συνταγογραφεί μια δίαιτα που περιορίζει τα ζωικά λίπη και / ή παίρνει φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ελέγχεται εάν ο ασθενής φθάνει στο επίπεδο στόχο της HDL χοληστερόλης και της ολικής χοληστερόλης και, κατά συνέπεια, εάν μειώνεται ο κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου.
• Με υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων:
  • κάπνισμα,
  • ηλικία (άνδρες άνω των 45 ετών, γυναίκες άνω των 55 ετών),
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης (140/90 mm RT. Art. and above),
  • περιπτώσεις αυξημένης χοληστερόλης ή καρδιαγγειακών παθήσεων σε άλλα μέλη της οικογένειας (καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο σε στενό συγγενή ενός άνδρα κάτω των 55 ετών, μια γυναίκα κάτω των 65 ετών),
  • υπάρχουσα στεφανιαία νόσο, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο,
  • Διαβήτης,
  • υπέρβαρος,
  • κατάχρηση αλκόολ,
  • πρόσληψη μεγάλων ποσοτήτων τροφίμων που περιέχουν ζωικά λίπη,
  • χαμηλή σωματική δραστηριότητα.
• Εάν ένα παιδί στην οικογένεια είχε περιπτώσεις υψηλής χοληστερόλης ή καρδιακών παθήσεων σε νεαρή ηλικία, τότε συνιστάται για πρώτη φορά να κάνει τεστ χοληστερόλης σε ηλικία 2 έως 10 ετών.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Τιμές αναφοράς: 1,03 - 1,55 mmol / L.

Η έννοια του «κανόνα» δεν εφαρμόζεται πλήρως σε σχέση με το επίπεδο της HDL χοληστερόλης. Για διαφορετικά άτομα με διαφορετικό αριθμό παραγόντων κινδύνου, ο κανόνας HDL θα είναι διαφορετικός. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων για ένα συγκεκριμένο άτομο, είναι απαραίτητο να αξιολογηθούν όλοι οι παράγοντες προδιάθεσης.
Γενικά, μπορεί να ειπωθεί ότι ένα μειωμένο επίπεδο HDL προδιαθέτει στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και επαρκές ή υψηλό - αποτρέπει αυτήν τη διαδικασία.

Σε ενήλικες, η HDL χοληστερόλη, ανάλογα με το επίπεδο, μπορεί να αξιολογηθεί ως εξής:

• λιγότερο από 1,0 mmol / l στους άνδρες και 1,3 mmol / l στις γυναίκες - υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης και καρδιαγγειακών παθήσεων, ανεξάρτητα από άλλους παράγοντες κινδύνου,
• 1,0-1,3 mmol / L στους άνδρες και 1,3-1,5 mmol / L στις γυναίκες - ο μέσος κίνδυνος εμφάνισης αθηροσκλήρωσης και καρδιαγγειακών παθήσεων,
• 1,55 mmol / L και υψηλότερο - χαμηλός κίνδυνος ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης και καρδιαγγειακών παθήσεων. ενώ τα αγγεία προστατεύονται από τις αρνητικές επιπτώσεις της περίσσειας χοληστερόλης.

Λόγοι για μειωμένη HDL:

• κληρονομικότητα (ασθένεια Tangier),
• χολόσταση - στασιμότητα της χολής, η οποία μπορεί να προκληθεί από ηπατική νόσο (ηπατίτιδα, κίρρωση) ή πέτρες στη χοληδόχο κύστη,
• σοβαρή ηπατική νόσος,
• ανεπεξέργαστος διαβήτης,
• χρόνια φλεγμονή των νεφρών που οδηγεί σε νεφρωτικό σύνδρομο,
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Αιτίες υψηλής HDL:

• κληρονομική προδιάθεση,
• χρόνια ηπατική νόσο,
• αλκοολισμός,
• συχνή έντονη αερόβια άσκηση.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

Τα επίπεδα χοληστερόλης HDL μπορεί να αλλάζουν από καιρό σε καιρό. Μια μεμονωμένη μέτρηση δεν αντικατοπτρίζει πάντα την «συνηθισμένη» ποσότητα χοληστερόλης, οπότε μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβετε την ανάλυση μετά από 1-3 μήνες.
Μερικές φορές η HDL χοληστερόλη μπορεί να είναι υψηλότερη ή χαμηλότερη για μικρό χρονικό διάστημα. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται βιολογική διακύμανση και αντικατοπτρίζει τις φυσιολογικές διακυμάνσεις του μεταβολισμού της χοληστερόλης στο σώμα..

Μείωση επιπέδων HDL:

• άγχος, πρόσφατη ασθένεια (μετά από αυτά πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 6 εβδομάδες),
• αναβολικά στεροειδή, ανδρογόνα, κορτικοστεροειδή.

Αύξηση HDL:

• εγκυμοσύνη (το προφίλ των λιπιδίων πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 6 εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού),
• στατίνες, χολεστυραμίνη, φαινοβαρβιτάλη, φιβράτες, οιστρογόνα, ινσουλίνη.

• Στις ΗΠΑ, τα λιπίδια μετρώνται σε χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό, στη Ρωσία και στην Ευρώπη - σε χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο. Ο επανυπολογισμός πραγματοποιείται σύμφωνα με τον τύπο χοληστερόλη (mg / dl) = χοληστερόλη (mmol / l) × 38,5 ή χοληστερόλη (mmol / l) = χοληστερόλη (mg / dl) x 0,0259.

Λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας - HDL: Τι είναι, Κανονικό, πώς να βελτιώσετε την απόδοση

Η HDL ονομάζεται καλή, ωφέλιμη χοληστερόλη. Σε αντίθεση με τις λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας, αυτά τα σωματίδια έχουν αντιαερογονικές ιδιότητες. Η αυξημένη ποσότητα HDL στο αίμα μειώνει την πιθανότητα σχηματισμού αθηροσκληρωτικών πλακών, καρδιαγγειακών παθήσεων.

Χαρακτηριστικά λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας

Έχουν μικρή διάμετρο 8-11 nm, μια πυκνή κατασκευή. Η χοληστερόλη HDL περιέχει μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, ο πυρήνας της αποτελείται από:

• πρωτεΐνη - 50%;
• φωσφολιπίδια - 25%;
• εστέρες χοληστερόλης - 16%
• τριγλυκερόλες - 5%;
• ελεύθερη χοληστερόλη (χοληστερόλη) - 4%.

Το LDL παρέχει χοληστερόλη που παράγεται από το ήπαρ σε ιστούς και όργανα. Εκεί δαπανάται για τη δημιουργία κυτταρικών μεμβρανών. Τα κατάλοιπά του συλλέγουν λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας HDL. Στη διαδικασία, το σχήμα τους αλλάζει: ο δίσκος μετατρέπεται σε μπάλα. Οι ώριμες λιποπρωτεΐνες μεταφέρουν χοληστερόλη στο ήπαρ, όπου υποβάλλεται σε επεξεργασία και στη συνέχεια απεκκρίνονται από το σώμα από χολικά οξέα.

Η υψηλή HDL μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης, καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, ισχαιμίας εσωτερικών οργάνων.

Προετοιμασία για προφίλ λιπιδίων

Το περιεχόμενο της HDL χοληστερόλης στο αίμα προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας βιοχημική ανάλυση - λιπιδόγραμμα. Για αξιόπιστα αποτελέσματα, συνιστάται να ακολουθείτε τις ακόλουθες συστάσεις:

• Το αίμα για έρευνα χορηγείται το πρωί από 8 έως 10 ώρες.
• Δεν μπορείτε να φάτε 12 ώρες πριν από τη δοκιμή, μπορείτε να πιείτε συνηθισμένο νερό.
• Την ημέρα πριν από τη μελέτη, δεν μπορείτε να λιμοκτονήσετε ή, αντίθετα, να υπερφαγάτε, να πιείτε αλκοόλ που περιέχει τα προϊόντα του: kefir, kvass.
• Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, βιταμίνες, συμπληρώματα διατροφής, αυτό πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό πριν από τη διαδικασία. Ίσως θα σας συμβουλεύσει να σταματήσετε εντελώς τη λήψη φαρμάκων 2-3 ημέρες πριν από την ανάλυση ή να αναβάλλετε τη μελέτη. Παραμορφώνει έντονα τα αποτελέσματα των αναβολικών των προφίλ λιπιδίων, των ορμονικών αντισυλληπτικών, των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
• Δεν είναι επιθυμητό να καπνίζετε λίγο πριν από τη δοκιμή.
• 15 λεπτά πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να χαλαρώσετε, να ηρεμήσετε, να επαναφέρετε την αναπνοή.

Τι επηρεάζει τα αποτελέσματα των δοκιμών HDL; Η ακρίβεια των δεδομένων μπορεί να επηρεαστεί από τη σωματική δραστηριότητα, το άγχος, την αϋπνία, την ακραία ανάπαυση που βιώνει ο ασθενής την παραμονή της διαδικασίας. Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, τα επίπεδα χοληστερόλης μπορεί να αυξηθούν κατά 10-40%.

Προβλέπεται ανάλυση για HDL:

• Ετησίως - σε άτομα που πάσχουν από κάθε τύπο σακχαρώδους διαβήτη, που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, ισχαιμική καρδιακή νόσο, αθηροσκλήρωση.
• 1 φορά σε 2-3 χρόνια, πραγματοποιούνται μελέτες με γενετική προδιάθεση για αθηροσκλήρωση, καρδιακές παθήσεις.
• Μία φορά κάθε 5 χρόνια, συνιστάται η ανάλυση για άτομα άνω των 20 ετών με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση αγγειακής αθηροσκλήρωσης, ασθενειών της καρδιακής συσκευής..
• 1 φορά σε 1-2 χρόνια είναι επιθυμητό να ελέγχεται ο μεταβολισμός των λιπιδίων με αυξημένη ολική χοληστερόλη, ασταθή αρτηριακή πίεση, χρόνια υπέρταση, παχυσαρκία.
• 2-3 μήνες μετά την έναρξη της συντηρητικής ή φαρμακευτικής αγωγής, πραγματοποιείται προφίλ λιπιδίων για την επαλήθευση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Πρότυπο HDL

Για το HDL, τα φυσιολογικά όρια καθορίζονται λαμβάνοντας υπόψη το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Η συγκέντρωση της ουσίας μετράται σε χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dl) ή χιλιοστογραμμομόριο ανά λίτρο (mmol / l).

Πρότυπο HDL mmol / l

Ο κανόνας της HDL στο αίμα, mg / dl

Για τη μετατροπή mg / dl σε mmol / L, χρησιμοποιείται ένας συντελεστής 18.1..

Η έλλειψη HDL οδηγεί στην επικράτηση της LDL. Οι λιπαρές πλάκες αλλάζουν τα αιμοφόρα αγγεία, στενεύουν τον αυλό τους, επιδεινώνουν την κυκλοφορία του αίματος, αυξάνοντας την πιθανότητα επικίνδυνων επιπλοκών:

• Τα στενά αγγεία επηρεάζουν την παροχή αίματος στον καρδιακό μυ. Δεν έχει θρεπτικά συστατικά, οξυγόνο. Εμφανίζεται η στηθάγχη. Η εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε καρδιακή προσβολή.
• Η ήττα των αθηροσκληρωτικών πλακών της καρωτίδας, μικρά ή μεγάλα αγγεία του εγκεφάλου διαταράσσει τη ροή του αίματος. Ως αποτέλεσμα, η μνήμη επιδεινώνεται, αλλάζει η συμπεριφορά και αυξάνεται ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου..
• Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών οδηγεί σε χωλότητα, την εμφάνιση τροφικών ελκών.
• Πλάκες χοληστερόλης που επηρεάζουν μεγάλες αρτηρίες των νεφρών, των πνευμόνων, προκαλούν στένωση, θρόμβωση.

Αιτίες διακυμάνσεων σε επίπεδο HDL

Σπάνια ανιχνεύεται αύξηση της συγκέντρωσης λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας. Πιστεύεται ότι όσο περισσότερη χοληστερόλη αυτού του κλάσματος περιέχεται στο αίμα, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης, καρδιακών παθήσεων.

Εάν η HDL αυξηθεί σημαντικά, υπάρχουν σοβαρές δυσλειτουργίες του μεταβολισμού των λιπιδίων, η αιτία είναι:

• γενετικές ασθένειες
• χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος.
• οξεία ή χρόνια δηλητηρίαση από το ήπαρ.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, γίνεται μια διάγνωση και αν εντοπιστεί μια ασθένεια, ξεκινά η θεραπεία. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα μέτρα ή φάρμακα που μειώνουν τεχνητά το επίπεδο της ωφέλιμης χοληστερόλης στο αίμα.

Περιπτώσεις κατά τη μείωση του HDL είναι πιο συχνές στην ιατρική πρακτική. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα προκαλούν χρόνιες ασθένειες και διατροφικούς παράγοντες:

• κοιλιοκάκη, υπερλιπιδαιμία.
• δυσλειτουργία του ήπατος, των νεφρών, του θυρεοειδούς αδένα, προκαλώντας ορμονικές διαταραχές.
• υπερβολική πρόσληψη εξωγενούς χοληστερόλης με τροφή.
• κάπνισμα;
• οξείες μολυσματικές ασθένειες.

Οι μειωμένοι δείκτες HDL μπορεί να υποδηλώνουν αθηροσκληρωτικές αγγειακές βλάβες, που αντικατοπτρίζουν τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου.

Για την εκτίμηση πιθανών κινδύνων, λαμβάνεται υπόψη ο λόγος των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας και της ολικής χοληστερόλης.

Κατά την ανάλυση των δεικτών HDL, εντοπίζονται οι πιθανοί κίνδυνοι καρδιαγγειακών παθήσεων:

• Χαμηλή - η πιθανότητα αθηροσκληρωτικής αγγειακής βλάβης, η ανάπτυξη στηθάγχης, ισχαιμίας είναι ελάχιστη. Η υψηλή συγκέντρωση ωφέλιμης χοληστερόλης παρέχει προστασία έναντι των καρδιαγγειακών παθήσεων.
• Medium - απαιτεί παρακολούθηση του μεταβολισμού των λιπιδίων, μέτρηση του επιπέδου της απολιποπρωτεΐνης Β.
• Μέγιστο επιτρεπόμενο - χαρακτηρίζεται από χαμηλό επίπεδο καλής χοληστερόλης, μπορεί να προληφθεί η ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και οι επιπλοκές της.
• Υψηλή - χαμηλή χοληστερόλη HDL με αυξημένα επίπεδα ολικής χοληστερόλης υποδεικνύει περίσσεια LDL, VLDL, τριγλυκεριδίων. Αυτή η κατάσταση απειλεί την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη λόγω ευαισθησίας στην ινσουλίνη.
• Επικίνδυνο - σημαίνει ότι ο ασθενής έχει ήδη αθηροσκλήρωση. Τέτοια ασυνήθιστα χαμηλά ποσοστά μπορεί να υποδεικνύουν σπάνιες γενετικές μεταλλάξεις στον μεταβολισμό των λιπιδίων, για παράδειγμα, τη νόσο Tangier.

Πρέπει να προστεθεί ότι κατά τη διάρκεια των μελετών, εντοπίστηκαν ολόκληρες ομάδες ατόμων με χαμηλά επίπεδα ωφέλιμων λιποπρωτεϊνών. Ωστόσο, αυτό δεν συσχετίστηκε με κανένα κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου..

Δείτε επίσης: γιατί η έλλειψη HDL μπορεί να αυξήσει τον αθηρογόνο συντελεστή?

Πώς να αυξήσετε την καλή χοληστερόλη

Ο κύριος ρόλος στην αύξηση των επιπέδων της ωφέλιμης χοληστερόλης διαδραματίζεται από έναν υγιή τρόπο ζωής:

• Η διακοπή του καπνίσματος προκαλεί αύξηση της HDL κατά 10% μέσα σε ένα μήνα.
• Η αυξημένη σωματική δραστηριότητα αυξάνει επίσης το επίπεδο καλών λιποπρωτεϊνών. Κολύμπι, γιόγκα, περπάτημα, τρέξιμο, γυμναστική το πρωί αποκαθιστά τον μυϊκό τόνο, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, εμπλουτίζει το αίμα με οξυγόνο.
• Μια ισορροπημένη διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες βοηθά στη διατήρηση των καλών επιπέδων χοληστερόλης. Με την έλλειψη HDL, το μενού θα πρέπει να περιλαμβάνει περισσότερα προϊόντα που περιέχουν πολυακόρεστα λίπη: θαλασσινά ψάρια, φυτικά έλαια, ξηρούς καρπούς, φρούτα, λαχανικά. Μην ξεχάσετε τους σκίουρους. Παρέχουν στο σώμα την απαραίτητη ενέργεια. Αρκετή πρωτεΐνη και ελάχιστο λίπος περιέχει κρέας διατροφής: κοτόπουλο, γαλοπούλα, κουνέλι.
• Η δίαιτα θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής αναλογίας χοληστερόλης HDL προς χοληστερόλης LDL. Η κατανάλωση 3-5 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες βελτιώνει την πέψη, την παραγωγή χολικών οξέων, επιταχύνει την απομάκρυνση των τοξινών, των τοξινών από το σώμα.
• Σε περίπτωση παχυσαρκίας, μεταβολικής διαταραχής, η απόρριψη των γρήγορων υδατανθράκων θα βοηθήσει στη μείωση της κακής χοληστερόλης και στην αύξηση του επιπέδου των χρήσιμων λιποπρωτεϊνών: γλυκά, αρτοσκευάσματα, fast food, ζαχαροπλαστική.

Η διατροφή συνιστάται να ακολουθεί τουλάχιστον 2-3 μήνες. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να επανεξεταστεί για HDL, LDL και γενική χοληστερόλη. Εάν οι δείκτες δεν έχουν αλλάξει, συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα:

• Οι φιβράτες αυξάνουν τα επίπεδα HDL μειώνοντας την επιβλαβή χοληστερόλη στους περιφερικούς ιστούς. Οι δραστικές ουσίες αποκαθιστούν το μεταβολισμό των λιπιδίων, βελτιώνουν τα αιμοφόρα αγγεία.
• Η νιασίνη (νικοτινικό οξύ) είναι το κύριο στοιχείο πολλών αντιδράσεων οξειδοαναγωγής και του μεταβολισμού των λιπιδίων. Σε μεγάλες ποσότητες αυξάνεται η συγκέντρωση της ωφέλιμης χοληστερόλης. Το αποτέλεσμα εκδηλώνεται μερικές ημέρες μετά την έναρξη της χορήγησης.
• Οι στατίνες για την αύξηση της καλής χοληστερόλης συνταγογραφούνται μαζί με φιβράτες. Η χρήση τους σχετίζεται με ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα HDL, όταν η υπολιπιδαιμία προκαλείται από γενετικές διαταραχές..
• Το Polyconazole (BAA) χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα διατροφής. Μειώνει την ολική χοληστερόλη, LDL, αυξάνει τη συγκέντρωση των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας. Το επίπεδο των τριγλυκεριδίων δεν επηρεάζεται..

Η εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου, η απόρριψη των κακών συνηθειών, η συμμόρφωση με τις συστάσεις αποκαθιστά τον μεταβολισμό του λίπους, καθυστερεί την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς δεν αλλάζει και ο κίνδυνος καρδιαγγειακών επιπλοκών γίνεται ελάχιστος.

Λιποπρωτεΐνες υψηλής και χαμηλής πυκνότητας

Η χοληστερόλη είναι μια οργανική ένωση, ένα σημαντικό συστατικό του μεταβολισμού του λίπους. Στο αίμα, η χοληστερόλη περιέχεται με τη μορφή ολικής χοληστερόλης, λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LDL) και χοληστερόλης λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL). HDL χοληστερόλη και LDL χοληστερόλη - τι είναι?

Τι είναι το LDL και το HDL και η σημασία τους

Η οργανική ένωση LDL είναι η κύρια μορφή μεταφοράς ολικής χοληστερόλης. Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας μεταφέρουν χοληστερόλη σε όργανα και ιστούς. Με την ανάπτυξη αγγειακής νόσου, οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας γίνονται πηγή συσσώρευσης χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Με την LDL σχετίζεται ο κίνδυνος ανάπτυξης αθηροσκληρωτικών πλακών και στεφανιαίας νόσου. Η HDL είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά λιπών και χοληστερόλης από τη μία κυτταρική ομάδα στην άλλη. Η οργανική ένωση HDL είναι σε θέση να μεταφέρει χοληστερόλη από τα αγγεία της καρδιάς, των εγκεφαλικών αρτηριών. Η HDL χοληστερόλη είναι ικανή να απομακρύνει την περίσσεια χοληστερόλης από τα κύτταρα του σώματος..

Το ανθρώπινο σώμα είναι σε θέση να παράγει ανεξάρτητα χοληστερόλη. Η σύνθεση οργανικών ενώσεων πραγματοποιείται στο ήπαρ, μόνο ένα μικρό ποσοστό χοληστερόλης μπορεί να παραχθεί στο δέρμα και στα εντερικά τοιχώματα. Επιπλέον, η οργανική ύλη εισέρχεται στο σώμα μέσω της τροφής..

Σε μεγάλες ποσότητες, το περιεχόμενό του σημειώνεται σε:

• λιπαρά κρέατα;
• λιπαρά ψάρια
• βούτυρο;
• αυγά
• γάλα και μαργαρίνη.

Τι σημαίνει αύξηση της χοληστερόλης LDL

Η χοληστερόλη LDL αυξάνεται, τι σημαίνει; Η αυξημένη LDL (LDL) συμβάλλει στην εμφάνιση λιπαρών αποθέσεων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Στο πλαίσιο της αυξημένης LDL, μπορεί να εμφανιστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο ή απόφραξη της περιφερικής αρτηρίας. Για να προσδιορίσετε τον βαθμό κινδύνου, θα πρέπει να συγκρίνετε την προκύπτουσα συγκέντρωση λιποπρωτεϊνών με μια κανονική τιμή.

Για άτομα των οποίων η ηλικία κυμαίνεται από 25-45 χρόνια, ένας δείκτης 1,55-4,4 mmol / L θεωρείται ο κανόνας της χοληστερόλης. Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της χοληστερόλης. Με αύξηση της χοληστερόλης LDL, ενδέχεται να εμφανιστεί σχηματισμός αθηροσκληρωτικής πλάκας στα αιμοφόρα αγγεία..

Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία σταδιακά φράζουν και αναπτύσσεται αθηροσκλήρωση. Τι να κάνω σε αυτήν την περίπτωση; Θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό που θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Και επίσης στο πλαίσιο της αυξημένης LDL, μπορεί να εμφανιστούν καρδιαγγειακές παθήσεις που σχετίζονται με μειωμένη λειτουργία των αρτηριών και των τριχοειδών αγγείων.

Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν:

• Εγκεφαλικό;
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• απόφραξη της περιφερικής αρτηρίας.

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας ανήκουν στην κατηγορία λιποπρωτεϊνών αίματος, σύνθετων πρωτεϊνών που αποτελούνται από λιπίδια και απολιποπρωτεΐνες. Το μέγεθος των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας κυμαίνεται από 18-25 nm.

Το κύριο καθήκον της LDL θεωρείται η μεταφορά χοληστερόλης στο αίμα. Η χοληστερόλη χαμηλής πυκνότητας αναφέρεται σε β-λιποπρωτεΐνες (κακές λιποπρωτεΐνες). Λόγω του μικρού μεγέθους LDL, διεισδύουν ελεύθερα στα τοιχώματα των αρτηριών.

Μετά την οξείδωση, οι λιποπρωτεΐνες αρχίζουν να παραμένουν στα αρτηριακά τοιχώματα και συμμετέχουν στο σχηματισμό πλακών χοληστερόλης, οι οποίες περιορίζουν τον αγγειακό αυλό και συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Οι λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL) απαιτούν άμεση θεραπεία και ειδικές διατροφικές απαιτήσεις..

Λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας

Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (hdl) είναι ενώσεις που αποτελούνται από λιπίδια και πρωτεΐνες. Βοηθούν στη διασφάλιση της επεξεργασίας και της απομάκρυνσης των λιπών από το σώμα. Η HDL είναι καλή χοληστερόλη άλφα. Το HDL είναι αυξημένο από ό, τι ενεργοποιήθηκε?

Τις περισσότερες φορές, η αιτία της αύξησης των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας στις γυναίκες είναι η περίοδος κύησης. Η σταδιακή αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο κανόνας και δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, μια παθολογική απότομη αύξηση της χοληστερόλης κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός μωρού μπορεί να προκαλέσει:

• υποξία του εμβρύου
• αύξηση του ιξώδους του αίματος
• αυξημένη θρόμβωση
• διαταραχές της ροής του αίματος του πλακούντα
• καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης του μωρού
• άμβλωση.

Η απότομη αύξηση των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας απαιτεί άμεση θεραπεία και προσκόλληση στη διατροφική διατροφή που μειώνει τα λιπίδια. Τα επίπεδα λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας μπορεί να αυξηθούν λόγω:

• υπέρβαρος;
• η παρουσία ενδοκρινολογικής παθολογίας ·
• Νεφρική Νόσος;
• παρατεταμένο άγχος, κατάθλιψη, νευρική εξάντληση
• κληρονομικές διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων.
• ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης
• κατάχρηση αλκόολ;
• παθολογία του παγκρέατος.

Λόγω τι άλλο μπορεί να αυξηθεί η χοληστερόλη LDL; Η αύξηση της λιποπρωτεΐνης μπορεί να προκληθεί από τη χρήση τροφών πλούσιων σε χοληστερόλη (τέτοια προϊόντα περιλαμβάνουν αυγά, λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, κρέας κ.λπ.).

Η χοληστερόλη υψηλής πυκνότητας μειώνεται και τι σημαίνει

Η χοληστερόλη υψηλής πυκνότητας μπορεί να μειωθεί λόγω:

• αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων.
• στασιμότητα των χοληφόρων
• η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη ή υπέρβαρου ·
• ασθένειες των νεφρών και του ήπατος
• σοβαρή αναιμία
• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
• ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
• καρδιαγγειακή νόσο.

Κανονικά

Ποιο είναι το φυσιολογικό επίπεδο χοληστερόλης για ένα υγιές άτομο; Κάθε τύπος χοληστερόλης έχει τον δικό του κανόνα. Συχνά, οι ειδικοί χρησιμοποιούν μια διαγνωστική παράμετρο όπως τον αθηρογόνο συντελεστή. Η ουσία του έγκειται στην ίση αναλογία όλων των οργανικών ενώσεων, εκτός από το HDL, απευθείας προς το ίδιο το HDL.

Αυτός ο δείκτης πρέπει να είναι στο επίπεδο των 2-3. Εάν το επίπεδο HDL φτάσει ή και ξεπεράσει το 4, αυτό σηματοδοτεί τη συσσώρευση κακής χοληστερόλης στα αγγειακά τοιχώματα. Το ποσοστό χοληστερόλης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το φύλο και την ηλικία.

Σύμφωνα με τον μέσο ασφαλή δείκτη για οποιαδήποτε ηλικιακή κατηγορία και φύλο, το επίπεδο χοληστερόλης θεωρείται ο κανόνας - 5 mmol / l, για LDL ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 mmol / l. Με ένα αυξημένο επίπεδο οργανικών ενώσεων και τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθολογιών, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί μια διαφορετική διαγνωστική παράμετρος - το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών.

Και ο δείκτης προθρομβίνης λαμβάνεται επίσης υπόψη, ο οποίος επηρεάζει την πήξη του αίματος και τον ρυθμό σχηματισμού θρόμβων αίματος, τον δείκτη αιμοσφαιρίνης. Είναι φυσικό ότι η χοληστερόλη αυξάνεται σταδιακά με την ηλικία. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι ο γυναικείος κανόνας της χοληστερόλης είναι ελαφρώς υψηλότερος από τον άνδρα.

Σε άνδρες που έχουν φτάσει την ηλικία των 70 ετών, ο ρυθμός οργανικής ένωσης θα μειωθεί ξανά. Επιπλέον, οι γυναίκες είναι λιγότερο πιθανό να αποθέσουν κακή χοληστερόλη στα αγγειακά τοιχώματα. Αυτός ο παράγοντας προκύπτει λόγω της αυξημένης προστατευτικής επίδρασης των γυναικείων φύλων ορμονών..

Friedwald LDL χοληστερόλη

Για τον προσδιορισμό της χοληστερόλης χαμηλής πυκνότητας, η οποία επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη της παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος, ο Friedwald πρότεινε τη χρήση ενός ειδικού γραμμικού τύπου. Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας ισούνται με τη διαφορά στην ολική χοληστερόλη με το άθροισμα των HDL και τριγλυκεριδίων διαιρούμενο με 5: LDL = Ολική χοληστερόλη - (HDL + TG / 5).

Είναι πολύ σημαντικό το ποσοστό των τριγλυκεριδίων στο αίμα να είναι μικρότερο από 400 mg / dl. Εάν σημειωθεί υπέρβαση αυτού του δείκτη, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται άλλες ποικιλίες τύπων για να διευκρινιστεί το επίπεδο συγκέντρωσης LDL στο αίμα. Μπορείτε να μειώσετε τη χοληστερόλη χωρίς φάρμακα. Η σωστή διατροφή και ένας υγιεινός τρόπος ζωής θα βοηθήσουν στη γρήγορη μείωση του επιπέδου των οργανικών ενώσεων στο αίμα..

Η HDL είναι ο κανόνας στις γυναίκες από την ηλικία στο αίμα. Τι σημαίνει αυξημένη, μειωμένη χοληστερόλη

Οι HDL ή λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας ανήκουν στην κατηγορία των πολύπλοκων πρωτεϊνών που παίζουν σημαντικό ρόλο στην απομάκρυνση της χοληστερόλης από τα κύτταρα στο ήπαρ. Σε αυτό το όργανο, μετατρέπεται σε χολικά οξέα και στη συνέχεια βγαίνει με κόπρανα. Αυτό το κλάσμα της χοληστερόλης ονομάζεται «χρήσιμο», καθώς μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων.

Ο κανόνας για τις γυναίκες είναι μεγαλύτερος στην ηλικία από ό, τι στους άνδρες. Η υπέρβαση αυτής της τιμής θεωρείται ευνοϊκός παράγοντας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να δείχνει την παρουσία ηπατικών παθολογιών..

Τι δείχνει η ανάλυση HDL;

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι η κύρια αιτία θανάτου σε ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Η αποκάλυψη του μηχανισμού τροποποίησης του HDL κατέστησε δυνατή τη χρήση νέων ευκαιριών για τη διάγνωση και τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης.

Η αξιολόγηση των ιδιοτήτων των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας βοηθά στην πρόβλεψη του κινδύνου ανάπτυξης αυτής της παθολογίας που σχετίζεται με την απόθεση χοληστερόλης στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων. Επί του παρόντος, το κύριο επίκεντρο στη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης είναι η ανάπτυξη φαρμακολογικών παραγόντων που ομαλοποιούν τη λειτουργία HDL και αυξάνουν τη συγκέντρωσή τους στο ανθρώπινο αίμα..

Το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας, καθώς και άλλα δεδομένα σχετικά με τις ταυτόχρονες ασθένειες, την ηλικία και το φύλο, την αρτηριακή πίεση, την παρουσία κακών συνηθειών, λαμβάνονται υπόψη από τους γιατρούς για την εκτίμηση του ατομικού κινδύνου εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών καρδιαγγειακών παθολογιών: έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Για τους σκοπούς αυτούς, η κλίμακα SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) αναπτύχθηκε στο εξωτερικό, με βάση μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε 12 ευρωπαϊκές χώρες με συνολική κάλυψη περισσότερων από 200 χιλιάδων ασθενών..

Το HDL, ο κανόνας για τις γυναίκες κατά την ηλικία του οποίου θεωρείται στο άρθρο, έχει ένα ολόκληρο φάσμα αθηροπροστατευτικών ιδιοτήτων (αντιοξειδωτικό, αντιφλεγμονώδες, αντιθρομβωτικό). Αυτές οι ουσίες αποτελούν μέρος της έμφυτης ανοσίας. Με συστηματική φλεγμονή στο ανθρώπινο σώμα, μπορεί να χάσουν τα αρχικά τους χαρακτηριστικά.

Ένα χαμηλό επίπεδο HDL δείχνει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκλήρωσης και καρδιαγγειακών παθολογιών. Συχνά συνδυάζεται με υπερτριγλυκεριδαιμία (αυξημένα τριγλυκερίδια στο αίμα), αντίσταση στην ινσουλίνη, διαβήτη και άλλες μεταβολικές διαταραχές.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη

Η ανάλυση HDL πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Με αθηροσκλήρωση και παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος που σχετίζονται με αυτό (στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου). Η μελέτη συνταγογραφείται για την πρόβλεψη επιπλοκών, καθώς και για τους σκοπούς της διάγνωσης. Οι αθηροσκληρωτικές αγγειακές βλάβες είναι συχνά ασυμπτωματικές. Σε ορισμένους ασθενείς, αντίθετα, η ισχαιμία των οργάνων εμφανίζεται ακόμη και με ελαφρά στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές όπως γάγγραινα των άκρων, ισχαιμία ή εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, έντερα και άλλα όργανα..
• Με ασθένειες του ήπατος.
• Για την ανίχνευση δυσλιπιδαιμίας - ανισορροπίας των κλασμάτων λιπιδίων στο αίμα.
• Για την εκτίμηση του κινδύνου χρησιμοποιώντας την κλίμακα SCORE, η οποία προβλέπει την πιθανότητα θανάτου από τις επιπτώσεις της αθηροσκλήρωσης στα επόμενα 10 χρόνια του ασθενούς.

Πρότυπα για τις γυναίκες ανά ηλικία

Η HDL, ο κανόνας για τις γυναίκες κατά την ηλικία που αναφέρεται στον πίνακα, έχει μέσο όρο τουλάχιστον 1,2 mmol / l. Για τους άνδρες, αυτή η τιμή είναι 1,0 mmol / L. Εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι υψηλότερα από αυτήν την τιμή, τότε ο καρδιακός κίνδυνος είναι σε χαμηλό επίπεδο και το αντίστροφο.

HDL και άλλος κανόνας χοληστερόλης στις γυναίκες κατά ηλικία

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Για να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη, πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

• Η ανάλυση πραγματοποιείται αυστηρά με άδειο στομάχι το πρωί (8-00 έως 11-00). Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο 12-14 ώρες πριν από τη λήψη του βιοϋλικού. Μπορείτε να πιείτε νερό. Εάν υπάρχουν ειδικές οδηγίες από γιατρό, η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας..
• Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, τότε είναι απαραίτητο να ενημερώσετε εκ των προτέρων τον θεράποντα ιατρό. Κατόπιν συμφωνίας μαζί του, ορισμένα από αυτά πρέπει να ακυρωθούν σε 10-14 ημέρες, διαφορετικά τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα παραμορφωθούν.
• Την ημέρα πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο, είναι απαραίτητο να αποφύγετε μεγάλο σωματικό και συναισθηματικό στρες, να αποκλείσετε το αλκοόλ και τα λιπαρά τρόφιμα. Για 1-2 ώρες πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα.
• Σε 15 λεπτά πριν πάρετε αίμα, πρέπει να ηρεμήσετε, εάν είναι δυνατόν - χαλαρώστε.
• Εάν συνταγογραφούνται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (μασάζ, υπερηχογράφημα, φθοροσκόπηση και άλλες) την ίδια ημέρα, τότε θα πρέπει να πραγματοποιούνται μετά τη συλλογή αίματος.

Σε αμφίβολες περιπτώσεις όταν είναι απαραίτητο να επαναλάβετε την ανάλυση, είναι καλύτερο να το κάνετε στο ίδιο εργαστήριο και την ίδια ώρα της ημέρας για να αποκλείσετε την επίδραση τυχαίων παραγόντων.

Πώς λαμβάνεται το βιοϋλικό

Για τη μελέτη του επιπέδου HDL σε έναν ασθενή, λαμβάνεται φλεβικό αίμα. Η λήψη από το τριχοειδές (από το δάχτυλο ή από τη φτέρνα των μικρών παιδιών) επιτρέπεται σε πολλές περιπτώσεις:

• με εκτεταμένα εγκαύματα, όταν ο φράκτης από τη φλέβα είναι δύσκολος.
• με την παρουσία πολύ μικρών φλεβών ή με το ότι δεν είναι προσβάσιμα.
• με υψηλή παχυσαρκία
• σε νεογέννητα
• με τάση για φλεβική θρόμβωση.

Κατά τη λήψη αίματος, χρησιμοποιούνται εφάπαξ τυποποιημένα συστήματα (σωλήνας σύριγγας ή συσκευή για τη μέθοδο κενού).

Η διαδικασία επιτυχίας της ανάλυσης έχει ως εξής:

1. Ταυτοποίηση ασθενούς (όνομα, ηλικία, άλλα δεδομένα).
2. Το χέρι του ασθενούς ισιώνεται και εξετάζεται οπτικά για προσβασιμότητα στη φλέβα. Τις περισσότερες φορές, το αίμα λαμβάνεται από τη φλέβα των ούλων, καθώς είναι πιο κινητό. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε από τον καρπό. Εάν εγχέονται φάρμακα σε αυτήν τη φλέβα, τότε επιλέγεται ένα άλλο. Η νοσοκόμα φορά γάντια μιας χρήσης που πρέπει να αλλάξει πριν από κάθε ασθενή..
3. Ένα τουρνουά τοποθετείται σε ένα χέρι, μια βελόνα, απολυμαντικά και ένα βαμβάκι μπαστούνια.
4. Η περιοχή παρακέντησης απολυμαίνεται, αφήνεται να στεγνώσει λίγο και ζητείται να δουλέψει με το χέρι, δηλαδή, πιέστε και ξεβιδώστε τη γροθιά σας για μια πιο έντονη ροή αίματος.
5. Από τη βελόνα μιας χρήσης, αφαιρέστε το καπάκι και τρυπήστε τη φλέβα. Το χέρι του ασθενούς πρέπει να είναι ελαφρώς κεκλιμένο προς τα κάτω..
6. Η συλλογή αίματος πραγματοποιείται σε δοκιμαστικό σωλήνα. Μόλις ξεκινήσει η τρέχουσα, το τουρνουά εξασθενεί. Δεν μπορεί να κρατηθεί στο χέρι για περισσότερο από 2 λεπτά, καθώς αυτό επηρεάζει τα αποτελέσματα των δοκιμών..
7. Αφού γεμίσετε τα σωληνάρια, η βελόνα αφαιρείται και το σημείο της ένεσης σφίγγεται σφιχτά με ένα βαμβάκι. Πρέπει να διατηρείται για τουλάχιστον 3-5 λεπτά, έως ότου το αίμα σταματήσει εντελώς.

Για τον προσδιορισμό των πρωτεϊνών HDL στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται 4 κύριες μέθοδοι:

• Ηλεκτροφόρηση πηκτής δύο διαστάσεων. Οι πρωτεΐνες χρωματίζονται, εκχυλίζονται από το πήκτωμα, αποκόπτονται και αναλύονται σε φασματόμετρο μάζας.
• Απορρόφηση και ιονισμός με λέιζερ. Ένα δείγμα εφαρμόζεται σε μια ειδική επιφάνεια και η δέσμη λέιζερ διευκολύνει τη μεταφορά ιόντων, τα οποία αναλύονται περαιτέρω.
• Ενισχυμένη μέθοδος επιφάνειας παρόμοια με την προηγούμενη. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό πρωτεϊνών σε σύνθετα μίγματα. Η μελέτη διεξάγεται σε φασματόμετρα μάζας..
• Η μέθοδος υγρής χρωματογραφίας συνδύασε την ηλεκτρο ιοντικοποίηση και τη φασματομετρία μάζας.

Πόσο καιρό να περιμένω για τα αποτελέσματα της μελέτης

Τα αποτελέσματα της μελέτης HDL μπορούν να είναι έτοιμα εντός 1 εργάσιμης ημέρας. Με μεγάλο φόρτο εργασίας ενός ιατρικού ιδρύματος ή εάν είναι απαραίτητο να μεταφερθεί βιοϋλικό, αυτή η περίοδος παρατείνεται σε 2-3 ημέρες.

Ορισμένα εμπορικά εργαστήρια προσφέρουν οικιακές υπηρεσίες δειγματοληψίας αίματος..

Αποκωδικοποίηση αποκρίσεων ανάλυσης

Η HDL έχει μέση τιμή αναφοράς στην περιοχή 0,9-1,91 mmol / L. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη όχι μόνο τον κανόνα για τις γυναίκες ανά ηλικία, όπως φαίνεται στον πίνακα νωρίτερα, αλλά και την αναλογία του με την ολική χοληστερόλη και την LDL.

Μείωση της HDL κάτω από 0,9 mmol / L ερμηνεύεται ως αυξημένος κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου. Σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις, μια επακόλουθη μείωση της συγκέντρωσης αυτού του «χρήσιμου» κλάσματος χοληστερόλης για κάθε 0,13 mmol / L αυξάνει την πιθανότητα στεφανιαίας νόσου κατά 25%.

Σε ορισμένα εργαστήρια, το αποτέλεσμα της ανάλυσης εκδίδεται σε άλλες μονάδες - mg / dl. Για να τα μετατρέψετε σε mmol / l, η τιμή που αναγράφεται στην ιατρική φόρμα πρέπει να πολλαπλασιαστεί επί 0,026.

Λόγοι για αποκλίσεις από τον κανόνα

Τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν είναι τα μόνα κριτήρια για τον προσδιορισμό της αθηροσκλήρωσης και άλλων καρδιαγγειακών παθήσεων. Η ακριβής διάγνωση μπορεί να καθοριστεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα συγκεντρωτικά δεδομένα που λαμβάνονται με άλλους τύπους εργαστηριακών και οργανικών μελετών, καθώς και πληροφορίες από το ιστορικό του ασθενούς.

Παρατηρείται μείωση ή αύξηση της HDL με κληρονομικές ασθένειες, μεταβολικές διαταραχές και άλλες παθολογίες που αναφέρονται παρακάτω. Όταν η βασική αιτία εξαλειφθεί, αποκαθίσταται το επίπεδο της «ωφέλιμης» χοληστερόλης. Σε ορισμένα άτομα, η χαμηλή χοληστερόλη HDL δεν συσχετίζεται με υψηλό κίνδυνο αθηροσκλήρωσης, αλλά αποτελεί ατομικό χαρακτηριστικό του σώματος..

Αυξήσουν

Αύξηση των λιποπρωτεϊνών στον ορό εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ηπατική νόσος:

1. πρωτοπαθής χολική κίρρωση
2. χρόνια ηπατίτιδα στο ενεργό στάδιο.
3. αποφρακτικό ίκτερο
4. οξεία δηλητηρίαση.

• Κληρονομική αύξηση της HDL (κληρονομική υπερχοληστερολαιμία των τύπων IA και IIB).

Χαμηλώνοντας

Μειωμένα επίπεδα HDL εμφανίζονται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• Παθολογία των νεφρών:

1. χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
2. νεφρωτικό σύνδρομο, στο οποίο ο ασθενής εμφανίζει διαταραχές στον μεταβολισμό πρωτεϊνών-λιπιδίων και στο οίδημα.

• Χολοστασία (στασιμότητα της χολής).
• Κληρονομικές παθολογίες - πρωτοπαθή υπο-α-λιποπρωτεϊναιμία.
• Μεταβολικές διαταραχές:

1. ευσαρκία;
2. υπερτριγλυκεριδαιμία;
3. μη αντισταθμιζόμενος διαβήτης.

• Κακές συνήθειες:

1. αλκοολισμός;
2. κάπνισμα.

• Γενική εξάντληση του σώματος ως αποτέλεσμα μολυσματικών και άλλων σοβαρών ασθενειών.
• Διατροφή υδατανθράκων.

Αλλαγή στη συγκέντρωση πρωτεϊνών αυτού του τύπου ανιχνεύεται επίσης σε ασθενείς που λαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους φαρμάκων:

• αντιεπιληπτικά φάρμακα (Carbamezepine, Carbalepsin retard, Phenobarbital, Pheniotinum)
• αντιισταμινικά (σιμετιδίνη και ανάλογα)
• οιστρογόνα και αντιοιστρογόνα, ορμονικά φάρμακα (κυκλοφενίλη, δαναζόλη, αντισυλληπτικά από του στόματος).
• φάρμακα για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης (δοξαζοσίνη, πραζοσίνη, τεραζοσίνη)
• φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια (Lovastatin, Pravastatin, Simvastatin και άλλα) που αυξάνουν το επίπεδο της HDL.
• άλλα φάρμακα - β-αποκλειστές, ιντερφερόνες, ιντερλευκίνες, διουρητικά.

Πόσο κοστίζει η μελέτη;?

Το HDL, ο κανόνας ηλικίας για τις γυναίκες που αναφέρεται στο άρθρο, μπορεί να εξεταστεί σε οποιοδήποτε πιστοποιημένο ιατρικό εργαστήριο που ειδικεύεται στη διάγνωση και τις εργαστηριακές εξετάσεις..

Το κόστος μιας τέτοιας υπηρεσίας σε εμπορικά διαγνωστικά κέντρα και κέντρα θεραπείας είναι κατά μέσο όρο 160-300 ρούβλια. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να πληρώσετε τις υπηρεσίες ενός εργαστηρίου βοηθού για δειγματοληψία φλεβικού αίματος - 190-200 ρούβλια.

Μέθοδοι για την ομαλοποίηση δεικτών

Η αύξηση της HDL είναι ένας από τους κύριους θεραπευτικούς στόχους στη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης..

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάφορες μεθόδους για αυτό:

• λήψη φαρμάκων
• συνταγές παραδοσιακής ιατρικής ·
• διατροφή τροφίμων με στόχο τη μείωση των ζωικών λιπών και την αύξηση των λαχανικών.

Οι ασθενείς πρέπει επίσης να ακολουθούν αυτές τις οδηγίες για να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών:

• άρνηση κακών συνηθειών (κάπνισμα, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ)
• διατηρώντας έναν ενεργό τρόπο ζωής, εκτελώντας μέτρια σωματική άσκηση.
• εξάλειψη του υπερβολικού βάρους ·
• διατηρώντας μια ψυχολογικά άνετη ατμόσφαιρα, μειώνοντας το άγχος.

Η μείωση του επιπέδου «χρήσιμης» χοληστερόλης στην ιατρική πρακτική δεν παρέχεται, καθώς η υψηλή συγκέντρωσή της χρησιμεύει ως θετικός παράγοντας που μειώνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και των επιπλοκών τους. Εάν κατά τη διαδικασία διάγνωσης διαπιστώθηκε ότι μια αυξημένη συγκέντρωση HDL σχετίζεται με ηπατικές παθήσεις, τότε πραγματοποιείται κατάλληλη θεραπεία αυτών των παθολογιών..

Προετοιμασίες

Τα φάρμακα που αυξάνουν τη συγκέντρωση της HDL, καθώς και τα κύρια χαρακτηριστικά τους, παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα:

Λαϊκές θεραπείες

Το HDL, ο κανόνας στις γυναίκες ανά ηλικία που ποικίλλει σε ένα συγκεκριμένο εύρος, μπορεί να ομαλοποιηθεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες λαϊκές θεραπείες:

• Έγχυση λουλουδιών ή φρούτων κραταίγου. Για την προετοιμασία του, πάρτε αντίστοιχα 1 ή 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο πρώτες ύλες, ρίξτε 1,5 κουταλιά της σούπας. βραστό νερό και επιμονή μέχρι να κρυώσει εντελώς. Αυτό το εργαλείο πίνεται σε τρεις δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Έγχυση φύλλων ή φρούτων μαύρης σταφίδας. Τα φύλλα συλλέγονται κατά τη διάρκεια των ανθοφόρων φυτών. Τα φρούτα συγκομίζονται πλήρως ώριμα. Η έγχυση μούρων παρασκευάζεται παρόμοια με την προηγούμενη συνταγή. Τα φύλλα λαμβάνονται σε ποσότητα 2-3 κουταλιές της σούπας. μεγάλο για την ίδια ποσότητα βραστό νερό. Το εργαλείο λαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα σε πολλές δόσεις..
• Έγχυση βότανου Melilotus officinalis. Πριν από την προετοιμασία αυτού του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να κόψετε την κορυφή του φυτού και τους πλευρικούς βλαστούς. Το γρασίδι στεγνώνει σε αεριζόμενο χώρο και μετά αλώνεται. Η έγχυση παρασκευάζεται σε αναλογία 2-3 κουταλιές της σούπας. πρώτες ύλες για 1,5 κουταλιά της σούπας. βραστό νερό. Πίνετε 2-3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
• Έγχυση οξαλίδας ρίζες. Συλλέγεται την άνοιξη ή το φθινόπωρο. Οι πρώτες ύλες πλένονται πρώτα, κόβονται σε κομμάτια και ξηραίνονται. 1 κουτ ψιλοκομμένες ρίζες ρίχνουμε 1 κουταλιά της σούπας. βραστό νερό, επιμείνετε και φιλτράρετε. Πίνουν αυτό το φάρμακο για 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο 3-5 φορές την ημέρα.

Θρέψη

Η διατροφή είναι ένα σημαντικό συστατικό στην ολοκληρωμένη πρόληψη των αθηροσκληρωτικών επιπλοκών.

Υπάρχουν πολλές προτάσεις για την αύξηση των επιπέδων HDL με μια ισορροπημένη διατροφή:

• αντικατάσταση ζωικών λιπών με φυτικά λίπη (λιναρόσπορος, ελαιόλαδο ή κραμβέλαιο) ·
• απόρριψη αλκοόλ ή χρήση μόνο επιτραπέζιου οίνου το πολύ 1 κουταλιά της σούπας. σε μια μέρα
• μείωση της κατανάλωσης ψημένων προϊόντων από αλεύρι premium ·
• αυξημένη κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη (πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, λαχανικά, πίτουρο, ψωμί σίκαλης, μούρα - φραγκοστάφυλα, σμέουρα, φράουλες, ξηρούς καρπούς · λαχανικά - ραπανάκια, μελιτζάνες, μπρόκολο, λαχανάκια Βρυξελλών, λευκό λάχανο, πιπεριές, ντομάτες, αγγούρια, μαρούλι).

Οι ασθενείς υψηλού κινδύνου πρέπει να καταναλώνουν περισσότερα ψάρια και θαλασσινά (ή ιχθυέλαιο) πλούσια σε πολυακόρεστα οξέα, το κρέας μπορεί να καταναλωθεί μόνο άπαχο και τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι χαμηλά σε λιπαρά.

Το HDL είναι ένα διαγνωστικό κριτήριο για την εκτίμηση του κινδύνου αθηροσκλήρωσης και σχετικών επιπλοκών. Ο κανόνας στις γυναίκες διαφέρει ελαφρώς στην ηλικία. Ο προσδιορισμός της τακτικής θεραπείας και η συνταγογράφηση φαρμάκων εξαρτάται από τη διαγνωσμένη αιτία μείωσης της συγκέντρωσης των λιποπρωτεϊνών.

Δεν πραγματοποιείται προσαρμογή υψηλού επιπέδου στην ιατρική πρακτική. Εάν αυτό σχετίζεται με ηπατικές παθήσεις ή κληρονομικές παθολογίες, τότε η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη αυτών των διαταραχών.

Σχέδιο άρθρου: Ο Μέγας Βλαντιμίρ