Ανίχνευση παγκρεατίτιδας με διάφορες δοκιμές

Με φλεγμονή του παγκρέατος, η κλινική εικόνα δεν είναι συγκεκριμένη. Με εξωτερικά σημεία, η ασθένεια είναι παρόμοια με άλλες πεπτικές παθήσεις. Επομένως, μόνο η διάγνωση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό ή την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε την εξέταση με εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες πρέπει να περάσουν στο πρώτο σημάδι της παγκρεατίτιδας.

Εξέταση αίματος: κλινική ανάλυση

Το αίμα χορηγείται για οποιαδήποτε ασθένεια φλεγμονώδους φύσης. Οι εξετάσεις παγκρεατίτιδας απαιτούν κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Η κλινική διάγνωση δεν παρέχει την ευκαιρία να επιβεβαιώσετε με βεβαιότητα τα παγκρεατικά προβλήματα. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε φλεγμονώδεις διεργασίες, αλλά όχι να διαφοροποιήσετε τη νόσο. Σε ποιους δείκτες πρέπει να προσέχετε?

  1. Αριθμός αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Με χαμηλότερες τιμές, μπορεί να υπάρχει υποψία απώλειας αίματος ή αιμορραγικών αλλαγών στο πάγκρεας..
  2. Λευκά αιμοσφαίρια. Κανονικά δεν πρέπει να είναι υψηλότερο από 8,5. Σε φλεγμονώδεις διεργασίες, αυτός ο δείκτης αυξάνεται σημαντικά. Αλλά η λευκοκυττάρωση δεν σημαίνει απαραίτητα παγκρεατικά προβλήματα. Τέτοιες αλλαγές παρατηρούνται με την ίδια χολοκυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα.
  3. ESR Η υπέρβαση του κανόνα συνδέεται πάντα με την παρουσία εστίασης της φλεγμονής στο σώμα.

Δίνουν μια τέτοια ανάλυση μόνο το πρωί πριν τρώνε οποιοδήποτε φαγητό..

Εξέταση αίματος: βιοχημικές εξετάσεις

Η βιοχημική διάγνωση θεωρείται η πιο ενημερωτική για προβλήματα με το πάγκρεας. Μια τέτοια ανάλυση πρέπει να περάσει αμέσως μετά την είσοδο στην κλινική. Ο φράκτης πραγματοποιείται το πρωί, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής αρνείται να φάει λιπαρά και βαριά γεύματα την παραμονή..

Τι αλλαγές αποκαλύπτει η διάγνωση παρουσία παγκρεατίτιδας:

  1. Ανάπτυξη αμυλάσης. Η τιμή του παγκρέατος ενζύμου, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση του αμύλου, μπορεί να είναι υψηλότερη από 100 μονάδες, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία παγκρεατικών προβλημάτων.
  2. Η αύξηση της χολερυθρίνης. Ένα σημάδι απόφραξης των χοληφόρων πόρων από ένα διευρυμένο, επώδυνο πάγκρεας. Μπορεί να υποδηλώνει χολοκυστίτιδα.

Το κύριο κριτήριο για την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας είναι οι δείκτες αμυλάσης. Η εργαστηριακή διάγνωση συνταγογραφείται τόσο στην αρχή της νόσου, όσο και για τον έλεγχο της δυναμικής των αλλαγών κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Με μια περαιτέρω αύξηση του περιεχομένου των παγκρεατικών ενζύμων μαζί με την αύξηση των πόνων, υποδεικνύουν την πρόοδο της παθολογίας ή την προσθήκη επιπλοκών.

Όμως οι παράμετροι λιπάσης είναι λιγότερο συγκεκριμένες. Αυτό το ένζυμο αυξάνεται με άλλες ασθένειες που σχετίζονται με την κατάσταση της χολικής οδού, του ήπατος. Ωστόσο, σε αντίθεση με την αμυλάση, η λιπάση αποθηκεύεται στο αίμα του ασθενούς για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Επομένως, εάν χαθεί η αιχμή της επιδείνωσης, αυτό το ένζυμο θα βοηθήσει στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας..

Εάν υπάρχει υποψία καταστροφής, η ελαστάση ορού θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας αλλαγών. Ένα ένζυμο ανιχνεύεται παρουσία οξείας νόσου.

Σπουδαίος! Οι υψηλότερες τιμές ελαστάσης σηματοδοτούν μεγάλες εστίες νέκρωσης και δίνουν μια δυσμενή πρόγνωση.

Η έκταση της καταστροφής του παγκρέατος βοηθά στην ανίχνευση της ελαστάσης ουδετερόφιλων στο πλάσμα. Ωστόσο, αυτή η διαγνωστική τεχνική δεν είναι διαθέσιμη σε συμβατικές κλινικές και εργαστήρια..

Αν κοιτάξετε τις αναλύσεις στη δυναμική, τότε σε όλους τους ασθενείς η ελαστάση παραμένει αυξημένη για 10 ημέρες.

Περιττώματα

Η κατάσταση των περιττωμάτων σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε τη λειτουργικότητα του παγκρέατος. Η μείωση της παραγωγής πεπτικών ενζύμων επηρεάζει το μεταβολισμό του λίπους. Στην πραγματικότητα, η απορρόφηση του λίπους μειώνεται σημαντικά, η οποία μπορεί να εντοπιστεί από την κατάσταση των περιττωμάτων.

Οι δυσλειτουργίες στη λειτουργικότητα που εμφανίζονται με την παγκρεατίτιδα εκδηλώνονται:

  • η παρουσία σταγονιδίων λίπους στα κόπρανα.
  • η παρουσία στα ζωτικά προϊόντα των υπολειμμάτων των μη αφομοιωμένων προϊόντων ·
  • μια ελαφριά σκιά περιττωμάτων, η οποία παρατηρείται με αύξηση του οργάνου, η οποία προκαλεί προβλήματα με τη χολική οδό.

Η αναγνώριση τέτοιων αλλαγών είναι δυνατή όχι μόνο μέσω εργαστηριακών δοκιμών. Ο ασθενής μπορεί να υποψιάζεται μια πεπτική διαδικασία εάν υπάρχουν συχνά και χαλαρά κόπρανα, μια γυαλιστερή επιφάνεια του κόπρανα, μια δυσάρεστη και έντονη μυρωδιά περιττωμάτων, η οποία σχετίζεται με διεργασίες με σήψη στο έντερο λόγω της παρουσίας πρωτεΐνης χωρίς πέψη.

Ωστόσο, η ανάλυση κοπράνων δεν ισχύει για σημαντικές δοκιμές που βοηθούν στον εντοπισμό προβλημάτων με λειτουργικές ικανότητες. Για αυτό, συνταγογραφείται μια ανάλυση του παγκρεατικού χυμού, η οποία λαμβάνεται χρησιμοποιώντας ειδικό ανιχνευτή.

Ουροανάλυση

Στα ούρα, με υποψία παγκρεατίτιδας, ανιχνεύονται δείκτες αμυλάσης. Κανονικά, αυτό το ένζυμο κυμαίνεται από 40-250 μονάδες. Με αυξημένα δεδομένα, μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα για την υπερκινητικότητα του παγκρέατος σε σχέση με τη σύνθεση των ενζύμων.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, πριν από τη διάγνωση, στον ασθενή συνταγογραφείται το φάρμακο Furosemide. Μία μέση ποσότητα ούρων ενοικιάζεται για έρευνα. Η συλλογή πραγματοποιείται σε αποστειρωμένα δοχεία το πρωί.

Δοκιμή σάλιο

Στο σάλιο, ανιχνεύεται επίσης το επίπεδο του παγκρέατος ενζύμου. Η σοβαρότητα της παθολογίας αντανακλάται στα αποτελέσματα της ανάλυσης. Με την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, η αμυλάση στο σάλιο θα αυξηθεί. Αλλά με μια τρέχουσα χρόνια ασθένεια, μειώθηκε σημαντικά.

Άλλες εργαστηριακές δοκιμές

Μπορεί να πραγματοποιηθεί για την ανίχνευση παγκρεατίτιδας και πρόσθετων μελετών και εξετάσεων:

  1. Η ανοσοαντιδραστική θρυψίνη ανιχνεύεται στο 40% των ασθενών με παγκρεατίτιδα. Επομένως, το τεστ θεωρείται μη ειδικό. Σε άλλους ασθενείς, ένας τέτοιος δείκτης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία χολοκυστίτιδας, υπερκάρτισης, νεφρικής ανεπάρκειας και άλλων παθολογιών.
  2. Προσδιορίζεται η συγκέντρωση των αναστολέων θρυψίνης. Το χαμηλό περιεχόμενο σηματοδοτεί καταστροφή και κακή πρόγνωση.
  3. Το τρυψινογόνο ανιχνεύεται στα ούρα. Ένα τέτοιο τεστ θεωρείται ενημερωτικό και εξαιρετικά ευαίσθητο. Χάρη σε αυτήν την εξέταση, εξαλείφονται τα λάθη στη διάγνωση. Ωστόσο, το υψηλό κόστος δεν επιτρέπει τη χρήση της μεθόδου στο ευρύ κοινό.

Οι εργαστηριακές μελέτες διευκολύνουν σημαντικά τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας και βοηθούν στον εντοπισμό της δυναμικής στη διαδικασία των θεραπευτικών μέτρων, αλλά δεν αποκλείουν τη δυνατότητα οργανοληπτικής εξέτασης.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της παγκρεατίτιδας βρίσκονται στο βίντεο:

Τι δοκιμές για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας πρέπει να περάσουν?

Για να είμαστε απόλυτα σίγουροι, οι γιατροί συνταγογραφούν εξετάσεις και μελέτες για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας και την ανάγκη για ειδική θεραπεία.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε το επίπεδο των παγκρεατικών αλλοιώσεων, την κατάσταση του σώματος του ασθενούς, τη φύση της παθολογίας, τις επιπλοκές της νόσου, για να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Αναλύσεις βιολογικών μέσων και υγρών: αίμα, ούρα, κόπρανα, μερικές φορές μελετούν υπεζωκοτική και περιτοναϊκή συλλογή.

Τι εξετάσεις έχετε για παγκρεατίτιδα;?

  • Γενική κλινική εξέταση αίματος
  • Χημεία αίματος;
  • Ανάλυση κοπράνων;
  • Ούρηση για αμυλάση.

Αυτές οι δοκιμές για παγκρεατίτιδα στοχεύουν στον εντοπισμό της φλεγμονής, στην ανίχνευση του επιπέδου και της συγκέντρωσης των ενζύμων που απελευθερώνονται από το πάγκρεας στο αίμα, τα ούρα, καθώς και τον προσδιορισμό δύο κύριων λειτουργιών που μπορούν να επηρεαστούν σε διάφορους βαθμούς: την παραγωγή ενζύμων για την κατανομή της τροφής και την παραγωγή ορμονών για το μεταβολισμό των υδατανθράκων - ινσουλίνη και γλυκαγόνη.

Γενική κλινική εξέταση αίματος (KLA)

Σύμφωνα με το KLA, αποκαλύπτονται σημάδια φλεγμονής: ο αριθμός των λευκοκυττάρων, τα ουδετερόφιλα αυξάνεται, το ESR επιταχύνεται. Με τη σωστή και αποτελεσματική θεραπεία σε εξέταση αίματος, οι δείκτες επανέρχονται γρήγορα στο φυσιολογικό..

Το πιο πρόσφατο ESR σταθεροποιείται. Η μακροχρόνια διατήρηση αυξημένου αριθμού λευκοκυττάρων και επιταχυνόμενης ESR μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση επιπλοκών παγκρεατίτιδας.

Σε ασθενείς με μακροχρόνια και σοβαρά άρρωστη χρόνια παγκρεατίτιδα, αντιθέτως, παρατηρείται μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων και μείωση του ESR, καθώς δεν υπάρχουν αρκετά θρεπτικά συστατικά (λίπη, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες) για τη σύνθεση του σώματος και των κυττάρων.

Με σοβαρή δυσαπορρόφηση βιταμινών, θρεπτικών ουσιών, συμπτωμάτων Β12, αναιμία ανεπάρκειας φολικού και σιδήρου μπορεί να παρατηρηθεί σε εξέταση αίματος.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Αμυλάση. Η κύρια ανάλυση που απαντά στην ερώτηση «είναι παγκρεατίτιδα;», ο ορισμός της αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα εξετάζεται.

Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο για τη διάσπαση του αμύλου στον αυλό του γαστρεντερικού σωλήνα. Η αμυλάση σχηματίζεται στο πάγκρεας και στους σιελογόνους αδένες. Στην παγκρεατίτιδα, η αμυλάση και πολλά άλλα ένζυμα, για διάφορους λόγους, δεν εκκρίνονται στον εντερικό αυλό, αλλά αρχίζουν να ενεργοποιούνται απευθείας στο πάγκρεας, ξεκινώντας την αυτο-πέψη. Μέρος του ενζύμου εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και από το αίμα μέσω των νεφρών που εκκρίνεται στα ούρα.

Με την παγκρεατίτιδα, η περιεκτικότητα σε αμυλάση στο αίμα αυξάνεται μετά από 1 - 12 ώρες από την έναρξη της νόσου, φτάνει σε μέγιστη συγκέντρωση 20 έως 30 ώρες, εξαφανίζεται εντός 2-4 ημερών.

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε αμυλάση στα ούρα χαρακτηρίζεται από μια πιο σταθερή τιμή: συνήθως η αμυλάση διατηρείται στα ούρα σε σύγκριση με τον αριθμό αίματος για 9-10 ώρες. Μπορεί να υπάρχει στα ούρα για 3 έως 5 ημέρες και να εμφανίζεται 4 έως 7 ώρες μετά την έναρξη της νόσου. Η μέγιστη περιεκτικότητα αμυλάσης στα ούρα καταγράφεται μετά από 9 - 10,5 ώρες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περιεκτικότητα σε αμυλάση στο αίμα και στα ούρα δεν αυξάνεται καθόλου. Μπορεί ακόμη και να είναι μια πολύ σοβαρή παγκρεατίτιδα και μια μακροχρόνια παγκρεατίτιδα..

Η τιμή της ολικής αμυλάσης μπορεί να αυξηθεί στις ακόλουθες καταστάσεις: οξεία σκωληκοειδίτιδα, ακυρωμένη εγκυμοσύνη των σαλπίγγων, εντερική απόφραξη, χολοκυστίτιδα, παγκρεατικός τραυματισμός, εκροή του παγκρέατος, παθολογία σιελογόνων αδένων, περιτονίτιδα, σοβαρός διαβήτης, διάτρηση έλκους στομάχου, εγκυμοσύνη, ρήξη αόρτη.

Κανονικές τιμές ολικής αμυλάσης στο αίμα: 29 - 100 PIECES / l; παγκρεατική αμυλάση - όχι περισσότερο από 53 μονάδες / λίτρο. Κανονικοί δείκτες ολικής αμυλάσης στα ούρα: έως 408 μονάδες / ημέρα.

Λιπάση Ο προσδιορισμός της λιπάσης του αίματος είναι μια άλλη δοκιμή για παγκρεατίτιδα. Η λιπάση είναι επίσης ένα ένζυμο του παγκρέατος, προορίζεται για τη διάσπαση των λιπιδίων - λιπών. Το επίπεδο εμφάνισης στο αίμα, η μέγιστη συγκέντρωση και ο χρόνος αποβολής από το σώμα είναι πολύ μεταβλητά, επομένως αυτή η μέθοδος για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν είναι πολύ ακριβής. Αλλά η περίοδος της δράσης της λιπάσης στο σώμα είναι σίγουρα μεγαλύτερη από την περίοδο της δραστηριότητας της αμυλάσης. Η σοβαρότητα και η περαιτέρω πορεία της νόσου δεν μπορούν να κριθούν από το επίπεδο της λιπάσης..

Σπουδαίος! Ο προσδιορισμός της λιπάσης είναι μια πιο συγκεκριμένη ανάλυση από τον προσδιορισμό της αμυλάσης, επειδή μόνο το πάγκρεας παράγει λιπάση και το επίπεδό του αυξάνεται αποκλειστικά με παθολογίες αυτού του οργάνου.

Κανονικό επίπεδο λιπάσης: 14 - 60 IU / L.

Αίμα κάτω από το μικροσκόπιο

Ελαστάση Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της ελαστάσης-Ι είναι η πιο «πρόσφατη» ανάλυση για παγκρεατίτιδα, επειδή το επίπεδό της παραμένει αυξημένο για περίπου 1,5 εβδομάδες από την επιδείνωση της χρόνιας μορφής παγκρεατίτιδας ή οξείας προσβολής. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το επίπεδο της ελαστάσης-Ι αυξάνεται στο 100% των ασθενών, η συγκέντρωση της παγκρεατικής αμυλάσης είναι 43%, η λιπάση - 85% των ασθενών. Ωστόσο, σύμφωνα με το επίπεδο αύξησης της ελαστάσης-Ι στο αίμα, είναι αδύνατο να αναφερθεί ο βαθμός βλάβης στον παγκρεατικό ιστό.

Το επίπεδο της ελαστάσης - Ι στο αίμα: 0,1 - 4 ng / ml.

Η ελαστάση-Ι στο αίμα είναι αποφασισμένη να ανιχνεύσει οξεία φλεγμονή του παγκρέατος και η ανίχνευση ελαστάσης στα κόπρανα είναι ένα σημάδι εξασθενημένης παγκρεατικής σύνθεσης ενζύμων.

Άλλοι δείκτες. Μια βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα δίνεται επίσης για τον προσδιορισμό γενικών κλινικών δεικτών, συχνά καθορίζει αλλαγές:

  • μειωμένα επίπεδα ολικής πρωτεΐνης, λευκωματίνης, φερριτίνης, τρανσφερίνης
  • ο δείκτης αλβουμίνης-σφαιρίνης αλλάζει προς την κατεύθυνση της αύξησης των α-1- και άλφα-2-σφαιρινών ·
  • η δραστικότητα της αλανινοτρανσφεράσης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, της γαλακτικής αφυδρογονάσης, της γάμμα γλουταμυλο τρανσφεράσης αυξάνεται συχνά.
  • μια αύξηση της περιεκτικότητας σε χολερυθρίνη, χοληστερόλη, αλκαλική φωσφατάση είναι χαρακτηριστική για την εμφάνιση επιπλοκών - ένα μπλοκ του χολικού αγωγού και την ανάπτυξη του συνδρόμου χολόστασης, αντιδραστικής ηπατίτιδας.
  • Στη βιοχημική ανάλυση, παρατηρείται συχνά μείωση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα, η οποία χρησιμεύει ως δείκτης της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας.

Σπουδαίος! Το επίπεδο μείωσης του ασβεστίου και η μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στο αίμα είναι δείκτης της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας και του βαθμού βλάβης στον παγκρεατικό ιστό.

Η συνολική πρωτεΐνη είναι φυσιολογική στο αίμα 64 - 84 g / l. επίπεδο ασβεστίου - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Συνεργάτες. Ο προσδιορισμός του καρκινώματος του καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου και του CA 19-9 στο αίμα είναι απαραίτητη ανάλυση για χρόνια παγκρεατίτιδα. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην χάσετε τη στιγμή της μετατροπής της χρόνιας παγκρεατίτιδας σε καρκίνο του παγκρέατος.

Η αύξηση του CA 19 - 3 τρεις φορές και του καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου δύο φορές χρησιμεύει ως δείκτης παγκρεατικής φλεγμονής, αλλά η αύξηση των τιμών αυτών των δεικτών όγκου στο αίμα πάνω από αυτές τις ενδείξεις είναι ένα έμμεσο σημάδι καρκίνου του παγκρέατος..

Το επίπεδο αυτών των δεικτών όγκου μπορεί να αυξηθεί στον καρκίνο του στομάχου, στον ορθοκολικό και στον χολαγγειογενή καρκίνο, επομένως αυτή η ανάλυση είναι ένα έμμεσο σημάδι καρκίνου του παγκρέατος..

Οι τιμές CA 19 - 9 είναι κανονικές: 0 - 34 PIECES / ml; καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο: 0 - 3,75 ng / ml για μη καπνιστές, για καπνιστές 0 - 5,45 ng / ml.

Γλυκόζη. Προσδιορισμός του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα - μια υποχρεωτική ανάλυση, επειδή συχνά το αποτέλεσμα της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ο διαβήτης.

Αυτή η ανάλυση πρέπει να γίνει αρκετές φορές για την αξιοπιστία του αποτελέσματος, καθώς επηρεάζεται από διαφορετικούς παράγοντες: το φαγητό πριν από τη δοκιμή, το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας και τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Κανονική συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα έως 5,5 mmol l.

Μια πιο ακριβής ανάλυση για τον προσδιορισμό του διαβήτη, εκτός από τον προσδιορισμό του σακχάρου στο αίμα, είναι ο προσδιορισμός της γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης. Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη - αιμοσφαιρίνη, η οποία στην κυκλοφορία του αίματος σχετίζεται με τη γλυκόζη.

Μετρημένο σε%, κυμαίνεται συνήθως από 4,0 έως 6,2%. Αυτός ο δείκτης δείχνει με ακρίβεια τη μέση τιμή στο αίμα τους τελευταίους 3 μήνες συγκέντρωσης γλυκόζης.

Ανάλυση κοπράνων

Πραγματοποιείται ανάλυση των περιττωμάτων, ή μια κορολογική μελέτη για την ανίχνευση της διαταραχής της παγκρεατικής λειτουργίας και της παραγωγής ενζύμων..

Κανονικά, όταν καταναλώνετε 100 g λίπους, απελευθερώνεται ουδέτερο λίπος 7 g με κόπρανα, μια αύξηση της ποσότητας λίπους στα κόπρανα υποδηλώνει παραβίαση της απορρόφησης και διάσπασή του λόγω έλλειψης παγκρεατικών ενζύμων.

Απαραίτητη προϋπόθεση για μια αξιόπιστη ανάλυση είναι η δίαιτα (χρησιμοποιείται η δίαιτα Schmidt: πρωτεΐνη 105 γραμμάρια, υδατάνθρακες 180 γραμμάρια, λίπη 135 γραμμάρια) και καμία χρήση ενζυματικών παρασκευασμάτων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Εάν βρεθεί αυξημένη περιεκτικότητα σε σαπούνι και ουδέτερο λίπος στα κόπρανα με σταθερή περιεκτικότητα σε χολικά οξέα, τότε διαγιγνώσκεται εξωκρινή ανεπάρκεια.

Ακόμη και κατά την ανάλυση των περιττωμάτων, μπορείτε να βρείτε κρεατόρροια: αυξημένη ποσότητα μη αφομοιωμένων μυϊκών ινών στα κόπρανα.

Ένα αναξιόπιστο αποτέλεσμα μπορεί να είναι:

  • Με ακατάλληλη συλλογή περιττωμάτων.
  • Εάν δεν ακολουθείται η συνταγογραφούμενη δίαιτα.
  • Η στεατόρροια και η κρεατόρροια μπορεί να είναι με πολλές άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος (με βλάβες του ειλεού και βακτηριακή λοίμωξη του λεπτού εντέρου).

Υπό κράτηση

Η εργαστηριακή έρευνα είναι μια από τις κυρίαρχες και βασικές ερευνητικές μεθόδους για την παγκρεατίτιδα. Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι συχνά διαθέσιμες για πολλά ιατρικά ιδρύματα, σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε γρήγορα και με ακρίβεια τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, το οποίο είναι ένα σημαντικό σημείο, καθώς με την παγκρεατίτιδα κάθε λεπτό είναι ακριβό - πρέπει να επαληθεύσετε γρήγορα τη διάγνωση και να ξεκινήσετε μια καλή θεραπεία για την παγκρεατίτιδα.

Τι εξετάσεις πρέπει να κάνετε με παγκρεατίτιδα

Η διάκριση των κλινικών συμπτωμάτων φλεγμονωδών διεργασιών του παγκρέατος από άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος είναι πολύ προβληματική. Αυτό οφείλεται στην εμφάνιση των ίδιων συμπτωμάτων: πόνος στην κοιλιά, δυσπεψία. Για να εντοπιστεί το πρόβλημα και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία, απαιτείται εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα χρειαστούν πρόσθετες μελέτες, συνήθως σάλιο, κόπρανα, ούρα. Εάν ένα άτομο πάσχει από οξεία μορφή παθολογίας, η θεραπεία θα είναι διαφορετική σε σύγκριση με τη χρόνια παγκρεατίτιδα.

Κύριες ενδείξεις

Συνήθως, μια ασθένεια αναγνωρίζεται από διάφορα κριτήρια: αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, εμφάνιση θερμοκρασίας, γενική αδυναμία, επίμονος πόνος στην κοιλιά και την πλάτη και εμφάνιση συγκεκριμένης μυρωδιάς ούρων. Παρά το μικρό του μέγεθος, το πάγκρεας επηρεάζει τη λειτουργία ολόκληρου του πεπτικού συστήματος, καθορίζει τις διαδικασίες παραγωγής ενζύμων. Η απορρόφηση ιχνοστοιχείων είναι επίσης καθήκον του αδένα. Το ορμονικό υπόβαθρο και οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα βρίσκονται αυστηρά στους «ώμους» του.

Εάν το πάγκρεας έχει υποστεί βλάβη, οι υγιείς ιστοί του μπορούν να αναλάβουν τη λειτουργία των χαλασμένων. Αυτό διασφαλίζει τη διατήρηση της πέψης χωρίς αισθητές αλλαγές. Επομένως, παρουσία πολύ σοβαρών προβλημάτων, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να απουσιάζουν. Υπάρχουν όμως αντίστροφες καταστάσεις που υποδηλώνουν νοσηλεία σε περίπτωση βλάβης ακόμη και σε μια μικρή περιοχή ιστών.

Οι χρόνιες και οξείες μορφές παγκρεατίτιδας διαφέρουν λίγο μεταξύ τους, επομένως είναι δύσκολο για τους γιατρούς να κάνουν σαφή διάγνωση χωρίς πρόσθετη εξέταση.

Ένας μεγάλος ρόλος παίζεται από το χρόνο μεταξύ της λήψης εξετάσεων και της έναρξης της θεραπείας. Όσο μικρότερος είναι ο χρόνος, τόσο πιο αποτελεσματική είναι η ανάρρωση και τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών. Για να είναι αξιόπιστη η ανάλυση, πρέπει να τηρούνται τα ακόλουθα:

  1. Αποφύγετε να πίνετε δυνατά και τονωτικά ποτά. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση αλκοόλ, τσαγιού και καφέ.
  2. Κάντε ένα διάλειμμα τουλάχιστον 8 ωρών. Η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι, οπότε μετά τις 10 μ.μ. πρέπει να σταματήσετε να τρώτε.
  3. Προσπαθήστε να μην κάνετε σωματική δραστηριότητα 1-2 ημέρες πριν από την ανάλυση. Αυτό ισχύει για αθλήματα, σεξ και ούτω καθεξής..
  4. Πριν από την ούρηση, θα χρειαστεί να πλύνετε σχολαστικά έτσι ώστε η απόρριψη να μην πέσει στο δείγμα - αυτό θα εξασφαλίσει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, συνταγογραφείται περίπλοκη θεραπεία. Συνιστάται να αποκλείσετε τη χρήση αντιβιοτικών, βιταμίνης C, καθώς και παρακεταμόλης και των παραγώγων της.

Η ανάλυση για μια χρόνια ασθένεια περιλαμβάνει τη λήψη αίματος, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Εάν υπάρχει τέτοια αντίδραση στο πάγκρεας, απαιτείται πρόσθετη θεραπεία: χειρουργική επέμβαση ή λήψη φαρμάκων.

Εάν υποψιάζεστε χρόνια παγκρεατίτιδα, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • ανάλυση του επιπέδου της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης (σπάνια συνταγογραφείται λόγω των χαμηλών πιθανοτήτων σωστού εντοπισμού της νόσου και συνήθως αυτό το ποσοστό δεν υπερβαίνει το 40%) ·
  • εξέταση αίματος για αναστολείς της θρυψίνης (ένας τύπος εξέτασης που περιγράφεται παραπάνω, ο οποίος συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της κλίμακας καταστροφικών διεργασιών στον αδένα).
  • εξέταση ούρων για τρυψινογόνο, η οποία είναι εξαιρετικά ακριβής στην ανίχνευση παγκρεατίτιδας.

Λάβετε υπόψη ότι η επιλογή των εξετάσεων για οξεία μορφή ή η εμφάνιση επιδείνωσης είναι ίδια με εκείνη της χρόνιας. Συνήθως, το πρώτο πράγμα που αποδίδεται είναι μια ανάλυση που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τα ένζυμα. Η μελέτη βοηθά στον προσδιορισμό του επιπέδου της λιπάσης και της ελαστάσης, καθώς και στον εντοπισμό της παγκρεατικής αμυλάσης..

Μεταξύ άλλων, πραγματοποιείται εξέταση ούρων ή αίματος για διάσταση. Συνήθως, σε ένα υγιές άτομο, ένας δείκτης 40-160 μονάδων ανά 1 λίτρο αίματος. Εάν προσδιοριστεί ο ουροποιητικός δείκτης, τότε σε ένα λίτρο του δείγματος, ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 64 μονάδες. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η εξέταση γίνεται με άδειο στομάχι. Σε οξεία νόσο, ο δείκτης θα ξεπεραστεί 5 φορές.

Κατά τη μετατροπή της νόσου σε χολοκυστοπαγκρεατίτιδα, η ανάλυση αποκαλύπτει αυξημένη ESR και λευκοκυττάρωση. Η ουροβιλίνη και η χολερυθρίνη υπάρχουν συχνά στα ούρα, τα οποία υποδηλώνουν μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών. Στη βιοχημεία, συχνά παρατηρείται υψηλή περιεκτικότητα σε απτοσφαιρίνη και ινωδογόνο, καθώς και απότομη μείωση της βιταμίνης Β, των Τ-λεμφοκυττάρων.

Οι κύριες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της παγκρεατίτιδας σε χρόνια μορφή

Το πάγκρεας θεωρείται το κύριο όργανο που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ειδικών ενζύμων που μπορούν να διαλύσουν λίπη, πρωτεΐνες και υδατάνθρακες. Επιπλέον, συντίθεται ινσουλίνη, η οποία παρέχει γλυκόζη σε διάφορα κύτταρα σε όλο το σώμα. Με βάση αυτό, η διάγνωση περιλαμβάνει τη λήψη πληροφοριών σχετικά με τη συγκέντρωση αυτών των ίδιων ενζύμων και ορμονών.

Το ένζυμο αμυλάσης είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση του αμύλου, των υδατανθράκων. Στην πράξη, υπάρχουν γενικές άλφα-αμυλάση ή διαστάση, καθώς και παγκρεατική αμυλάση. Οι γιατροί αναλύουν τους δείκτες της ελαστάσης και της θρυψίνης, οι οποίοι ασχολούνται με την απορρόφηση των πρωτεϊνών στο σώμα. Ένα άλλο ένζυμο είναι η λιπάση, η οποία διασπά τα λίπη. Με την έλλειψή του στο σώμα, η χοληστερόλη αρχίζει να αυξάνεται.

Συνήθως, με υποψία χρόνιας παγκρεατίτιδας, απαιτούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • KLA (γενική εξέταση αίματος) - σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.
  • βιοχημική εξέταση αίματος - περιλαμβάνει τη λήψη δεδομένων για την παραγωγή ενζύμων και την ορθότητα της εργασίας τους (η ανάλυση που παρουσιάζεται βοηθά στον προσδιορισμό του επιπέδου της χοληστερόλης και του σακχάρου).
  • ούρηση - παρέχει ακριβή προσδιορισμό της διαστάσης, της αμυλάσης και άλλων ενζύμων στο σώμα (σε περίπτωση χρόνιας ασθένειας, εμφανίζεται παρατεταμένη περίσσεια αμυλάσης στα ούρα).
  • ανάλυση κοπράνων - σας επιτρέπει να εντοπίσετε πεπτικές διαταραχές (τα ανθυγιεινά κόπρανα με κομμάτια φαγητού με γκρι δεν είναι ο κανόνας).
  • ανάλυση σάλιο - η παρούσα μελέτη παρέχει τον προσδιορισμό των κανόνων αμυλάσης (αυτό δημιουργεί ευκαιρίες για τον προσδιορισμό της μορφής της νόσου).

Η θεραπεία μιας χρόνιας μορφής παγκρεατίτιδας συνεπάγεται όχι μόνο τη λήψη φαρμάκων, αλλά και την αποκατάσταση του σχήματος και της ποιότητας της διατροφής. Οι άρρωστοι άνθρωποι με τα δικά τους συναισθήματα προσπαθούν να αποφύγουν τα αλμυρά, πικάντικα και λιπαρά. Μια μικρή απόκλιση στη διατροφή υποδηλώνει την εμφάνιση επώδυνων επιθέσεων.

Διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας

Όταν εμφανίζεται μια οξεία μορφή παγκρεατίτιδας, το όργανο αρχίζει να αποσυντίθεται γρήγορα λόγω των δικών του ενζύμων. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται αμέσως, εμφανίζεται ένα αίσθημα δηλητηρίασης, το οποίο επηρεάζει την εμφάνιση. Η οξεία μορφή καθορίζεται από τους κύριους κλινικούς παράγοντες. Το κύριο σύμπτωμα είναι οξύς πόνος, παγκρεατικός κολικός.

Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος εντείνεται μόνο, εμφανίζεται εμετός, μετά την οποία εμφανίζεται βραχυπρόθεσμη ελαφριά ανακούφιση. Συνήθως, η διάγνωση στοχεύει στην επιβεβαίωση της κλινικής εικόνας, στον καθορισμό της κατάστασης του οργάνου.

Προβλέπονται οι ακόλουθες δοκιμές:

  • Το KLA είναι μια τυπική διαδικασία για τον προσδιορισμό της φλεγμονής.
  • βιοχημεία αίματος - με οξεία νόσο, εκδηλώνεται απότομη αύξηση της αμυλάσης (αυτό σχετίζεται με αυξημένη δραστηριότητα ενζύμων απευθείας στο πάγκρεας).
  • βιοχημεία ούρων - παρουσία της νόσου, η ανάπτυξη της διαστάσης πραγματοποιείται αρκετές εκατοντάδες φορές (για τον έλεγχο αυτής της διαδικασίας, τα ούρα πέφτουν κάθε 3 ώρες).
  • ανάλυση κοπράνων - εντοπισμός πεπτικών διαταραχών, σωστή πέψη των τροφίμων.

Η ανάπτυξη της αμυλάσης μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη άλλης νόσου, όπως ο διαβήτης ή η χολοκυστίτιδα. Η εξέταση θα πρέπει να πραγματοποιείται διεξοδικά, εάν είναι δυνατόν, συμπεριλαμβανομένων υπερήχων, ακτίνων Χ και μαγνητικής τομογραφίας. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό της φύσης της παθολογίας, του εντοπισμού.

  • λευκά αιμοσφαίρια 4-8,5 x 10 * 9 (σε περίπτωση ασθένειας - άνω του φυσιολογικού)
  • ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων - όχι περισσότερο από 15 mm ανά ώρα, χαμηλότερο όριο 2 mm (σε περίπτωση ασθένειας - πάνω από το φυσιολογικό).
  • παγκρεατικό αντιγόνο - δεν ανιχνεύεται, με χρόνιο επίσης δεν ανιχνεύεται.
  • ζάχαρη που κυμαίνεται από 3,3-5,5 mmol ανά λίτρο (σε περίπτωση ασθένειας - κάτω από το φυσιολογικό)
  • χοληστερόλη 3.0-5.0 (σε περίπτωση ασθένειας - κάτω από το φυσιολογικό)
  • η σφαιρίνη πρέπει να έχει ένα επίπεδο τουλάχιστον 7%.
  • αμυλάση - έως 125 μονάδες ανά 1 λίτρο.

Εξέταση αίματος

Όπως σημειώθηκε νωρίτερα, ο πιο αποτελεσματικός τρόπος απόκτησης πληροφοριών σχετικά με την ασθένεια θεωρείται εξέταση αίματος. Για γενική ανάλυση, το βιολογικό υλικό λαμβάνεται από το δάχτυλο, για βιοχημεία από τη φλέβα.

Η παρουσιαζόμενη ανάλυση πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό των φλεγμονωδών διεργασιών. Στο οξύ στάδιο, οι αλλαγές είναι κρίσιμες:

  • μια απότομη αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων (ο δείκτης αυξάνεται αρκετές φορές, στην κανονική κατάσταση του σώματος, η παράμετρος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 8,5-9 x 10 * 9 l).
  • Το ESR ποικίλλει σημαντικά - με κανονικό ρυθμό 15-20 mm / h, το χαρακτηριστικό αυξάνεται αρκετές φορές.
  • το επίπεδο της αναλογίας του πλάσματος και των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται (ο αιματοκρίτης αλλάζει λόγω σημαντικής αλλαγής στο μεταβολισμό, μειωμένη ισορροπία νερού-αλατιού, το αίμα γίνεται πιο παχύ, ενώ ο φυσιολογικός ρυθμός δεν υπερβαίνει το 48%).

Εάν η φλεγμονή είναι χρόνια, οι ακόλουθες αλλαγές θα γίνουν στις αναλύσεις:

  • ο αριθμός των λευκοκυττάρων καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου παραμένει σε ελαφρώς αυξημένο επίπεδο ·
  • Το ESR επιβραδύνεται σημαντικά, συχνά κάτω από το κανονικό επίπεδο.
  • εμφανίζονται σημάδια αναιμίας, η αιμοσφαιρίνη μειώνεται απότομα (το συνηθισμένο επίπεδο του εν λόγω δείκτη είναι από 120 έως 160 g ανά 1 λίτρο).

Χημεία αίματος

Οι γιατροί κατά τη διεξαγωγή βιοχημείας αίματος δίνουν προσοχή στα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Προσδιορίζεται το επίπεδο των κύριων ενζύμων που είναι υπεύθυνα για την αποσύνθεση της τροφής: θρυψίνη, διάσταση, λιπάση.
  2. Ανιχνεύεται το επίπεδο γλυκόζης (ζάχαρη).
  3. Παρουσία οξείας φάσης και φλεγμονωδών διεργασιών, συχνά ανιχνεύονται αντιδραστικές πρωτεΐνες και σφαιρίνες. Η ολική συγκέντρωση πρωτεΐνης προσαρμόζεται επίσης..

Ένζυμα

Με την καταστροφή του παγκρέατος, η απόδοση ορισμένων ενζύμων αυξάνεται δραματικά.

Αμυλάση

Το επίπεδο αμυλάσης είναι η πρώτη και κύρια παράμετρος που βοηθά στον προσδιορισμό της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας. Συνήθως υπάρχει απότομη απελευθέρωση του ενζύμου στο αίμα. Ήδη στις πρώτες ώρες επιδείνωσης, εκδηλώνεται υπερβολική ένδειξη δεκάδων φορές. Όλα γίνονται κυκλικά - μετά από 5 ημέρες από τη στιγμή της επιδείνωσης, ο δείκτης ομαλοποιείται.

Η αμυλάση και η διάσταση δεν δείχνουν πάντα την ανάπτυξη της εν λόγω ασθένειας. Το ένζυμο που παρουσιάζεται παράγεται από τους σιελογόνους αδένες. Μερικές φορές οι δείκτες συμπεριφέρονται εξαιρετικά απρόβλεπτα. Στη χρόνια μορφή, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση των δεικτών. Αυτό συμβαίνει συνήθως με βαθιά βλάβη οργάνων..

Λιπάση

Η λιπάση είναι υπεύθυνη για την κατανομή των λιπών. Το ένζυμο εισέρχεται στα έντερα, όπου βοηθά στην πέψη. Η περιεκτικότητά του στο αίμα είναι συνήθως 20 χιλιάδες φορές λιγότερο από ό, τι στον παγκρεατικό χυμό. Η αύξηση της λιπάσης στις εξετάσεις αίματος δείχνει ακατάλληλη πέψη της τροφής και αυξημένη χοληστερόλη. Το χρώμα και η δομή των περιττωμάτων αλλάζουν επίσης. Στην οξεία μορφή της νόσου, οι τιμές λιπάσης αυξάνονται τη δεύτερη ημέρα.

Πρωτεάση

Ένα ένζυμο όπως η πρωτεάση παράγεται για τη διάσπαση των πρωτεϊνικών τροφών. Σε περίπτωση παραβιάσεων στο πάγκρεας, το εμφανιζόμενο στοιχείο αντί του εντέρου εισέρχεται στο αίμα. Αυτό οδηγεί στις ακόλουθες αλλαγές στη χημική του σύνθεση:

  1. Σε οξείες μορφές, η θρυψίνη αυξάνεται 12 έως 70 φορές την πρώτη ημέρα της νόσου, αλλά μειώνεται γρήγορα σε φυσιολογικό επίπεδο μέσα σε λίγες ημέρες. Όσον αφορά τη χρόνια μορφή, ξεχωρίζει η πτώση της θρυψίνης. Αυτό οφείλεται στο θάνατο των αδένων κυττάρων..
  2. Τα επίπεδα της ελαστάσης αυξάνονται και παραμένουν σε αυτό το επίπεδο για 10-14 ημέρες. Μετά από λίγο καιρό, οι δείκτες όλων των ενζύμων, εκτός από την ελαστάση, επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η βλάβη στο όργανο. Επομένως, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο υπό εξέταση χαρακτηριστικό. Μερικές φορές είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ασθένεια χρησιμοποιώντας ανάλυση κοπράνων.

Γλυκόζη (ζάχαρη)

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή στο πάγκρεας μπορεί να επηρεάσει το ενδοκρινικό σύστημα, το οποίο συνθέτει ινσουλίνη. Η αύξηση της ζάχαρης συνεπάγεται έλλειψη παραγωγής ινσουλίνης, η οποία εκδηλώνεται επίσης κατά τη διάρκεια του διαβήτη.

Σκίουροι

Όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες αλλάζει λόγω φλεγμονωδών διεργασιών:

  1. Μια απότομη αύξηση της αντιδραστικής πρωτεΐνης. Σημειώνεται για οποιαδήποτε φλεγμονή. Μετά τη διακοπή της πηγής φλεγμονής, οι δείκτες μειώνονται.
  2. Μειωμένα επίπεδα αλβουμίνης καθώς και ολική πρωτεΐνη. Το παρουσιαζόμενο πρόβλημα προκύπτει λόγω αλλαγών στις μεταβολικές διαδικασίες, των πεπτικών διαταραχών. Η τροφή δεν διασπάται εντελώς λόγω έλλειψης ενζύμου και αυτό δεν επιτρέπει την απορρόφηση χρήσιμων πρωτεϊνών στο αίμα. Ο παρουσιαζόμενος παράγοντας εκδηλώνεται ιδιαίτερα σε χρόνια ασθένεια.

Άλλοι δείκτες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ελέγχονται άλλοι δείκτες για τη διάγνωση της νόσου:

  • Η παγκρεατική φλεγμονή συχνά συνοδεύεται από υψηλά επίπεδα ενζύμων ALT και AST. Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του σώματος, αυτές οι ενώσεις δρουν ως καταλύτης στη μεταβολική διαδικασία και την επεξεργασία πρωτεϊνών. Η παθολογία προκαλεί απότομη καταστροφή των κυττάρων, η οποία περιλαμβάνει την είσοδο ενζύμων στο αίμα. Ωστόσο, αυτό μπορεί να σχετίζεται με άλλες ασθένειες. Συχνά, τα AST και ALT αυξάνονται κατά τη διάρκεια σοβαρής βλάβης στους μυϊκούς συνδέσμους, σε ασθένειες του ήπατος και της καρδιάς. Ο παρουσιαζόμενος τύπος εξέτασης χρησιμοποιείται διεξοδικά και μόνο για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.
  • μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκων βοηθά στον αποκλεισμό του καρκίνου του παγκρέατος, καθώς και στην εξάλειψη αμφιβολιών για άλλες επιπλοκές. Το αντιγόνο του καρκίνου του CEA, καθώς και οι πρωτεΐνες της κατηγορίας CA 19-9, παρακολουθούνται συνήθως στην πράξη. Η αύξηση του τελευταίου με παγκρεατίτιδα εμφανίζεται 3 φορές, το CEA ποσοτικά αυξάνεται 2 φορές. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι κατά τον εντοπισμό των παρουσιαζόμενων δεικτών, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία όγκου στον αδένα. Μερικές φορές ο παρουσιαζόμενος δείκτης μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη άλλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των ασθενειών του στομάχου και του ήπατος.
  • η χολερυθρίνη βοηθά στον εντοπισμό της παγκρεατικής φλεγμονής, η οποία μειώνει την εκροή ενζύμων, δεν τους επιτρέπει να απομακρυνθούν πλήρως μέσω της χοληδόχου κύστης.

Ο πίνακας δείχνει τα πρότυπα των ALT και AST:

Ανάλυση ούρων

Η αμυλάση ανιχνεύεται επίσης στα ούρα, ενώ ο δείκτης αυξάνεται αρκετές φορές. Η κανονική κατανομή είναι 0-50 μονάδες ανά λίτρο. Για τη μελέτη, θα πρέπει να συλλέξετε πρωινά ούρα σε ποσότητα έως 150 ml. Σε μια χρόνια ασθένεια, το επίπεδο των αμινοξέων καθορίζεται συχνά. Η υψηλή περιεκτικότητά τους δείχνει κακή απορρόφηση και, κατά συνέπεια, ακατάλληλη λειτουργία του εντέρου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, λαμβάνεται ένα δείγμα Lasus. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, το αντιγόνο του καρκίνου αυξάνεται κατά 70-90%. Στα ούρα, μπορείτε να παρακολουθείτε το αυξημένο περιεχόμενο των δεικτών CA 125 και CA 72-4. Συνήθως είναι αδύνατο να γίνει μια τελική διάγνωση απευθείας από την ανάλυση ούρων, απαιτείται επιπλέον εξέταση.

Οι πρόσθετες εξετάσεις περιλαμβάνουν:

Συχνά, παρατηρούνται φυσιολογικά ποσοστά στη χρόνια παγκρεατίτιδα. Αυτό οφείλεται στις αποχρώσεις της δομής του σώματος, καθώς και στα ανατομικά χαρακτηριστικά της προσκόλλησης σε άλλα όργανα. Ένας πλήρης κατάλογος δοκιμών και εξετάσεων επιτρέπει στον θεράποντα ιατρό να κάνει μια ακριβή διάγνωση και να προσφέρει αποτελεσματική θεραπεία.

Ανάλυση κοπράνων

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν εμφανίζονται ορισμένα συμπτώματα φλεγμονής, θα πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση για τη σύνθεση και τη δομή των περιττωμάτων. Για να αποκτήσετε το σωστό και αξιόπιστο αποτέλεσμα, θα πρέπει να διατηρήσετε μια δίαιτα για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Είναι απαραίτητο να τρώτε 105 g πρωτεΐνης, 180 υδατάνθρακες και 135 λιπαρά τρόφιμα. Αυτό θα βοηθήσει στην παροχή ακριβών πληροφοριών σχετικά με τη λειτουργία του παγκρέατος..

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε λίπη και λιπαρά οξέα στα κόπρανα υποδεικνύει έλλειψη λιπάσης. Συχνά, μπορείτε να βρείτε κομμάτια φαγητού χωρίς πέψη στη δομή. Μεταξύ άλλων δεικτών, η μείωση της ποσότητας της ελαστάσης.

συμπέρασμα

Παρά την ποικιλία των μεθόδων διάγνωσης και εξέτασης, μια εξέταση αίματος θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Συνταγογραφείται στις πρώτες μέρες, όταν παρατηρείται η πιο σημαντική αύξηση των ενζύμων. Τις επόμενες ημέρες, οι αναλύσεις ενδέχεται να δείχνουν μια φυσιολογική θέση σχετικά με τα εν λόγω κριτήρια. Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι διορίζονται αργότερα για να διευκρινιστούν ορισμένες αποχρώσεις..

Τι εξετάσεις γίνονται για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα

Ποιες είναι οι εξετάσεις για παγκρεατίτιδα;?

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ιατρικούς εμπειρογνώμονες για να εξασφαλίσει την καλύτερη δυνατή ακρίβεια και συνέπεια με τα γεγονότα..

Έχουμε αυστηρούς κανόνες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και αναφέρονται μόνο σε αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, εάν είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες..

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl Enter.

Η παγκρεατίτιδα είναι μια εξαιρετικά κοινή ασθένεια. Πολλά χαρακτηριστικά της σύγχρονης ζωής είναι στη διάθεσή τους: διατροφικές διαταραχές, ξηρά τροφή, χρήση ευκολιών και γρήγορου φαγητού, κάπνισμα και ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή. Προκειμένου να αναγνωρίσει την ασθένεια από την αρχή και να αρχίσει τα θεραπευτικά μέτρα, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση - συμπεριλαμβανομένης της ολοκλήρωσης ορισμένων εξετάσεων για παγκρεατίτιδα. Τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών θα καθορίσουν εάν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία και ποια φάρμακα απαιτούνται..

Για τη διαφοροποίηση της παγκρεατίτιδας και άλλων φλεγμονωδών παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, διεξάγονται εργαστηριακές και εργαστηριακές μελέτες. Αλλαγές στη σύνθεση των περιττωμάτων, των ούρων και του αίματος με υψηλό βαθμό πιθανότητας μας επιτρέπουν να αποδείξουμε ότι η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στο πάγκρεας.

Κατά τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, προσδιορίζονται κοινοί δείκτες φλεγμονής (για παράδειγμα, ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων και συγκέντρωση C-αντιδρώσας πρωτεΐνης) και ένζυμα που είναι υπεύθυνα για την κανονική διαδικασία πέψης και παράγονται από το πάγκρεας..

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της παγκρεατικής φλεγμονής είναι μια αλλαγή στη συνοχή και το χρώμα των κοπράνων. Με την ογκώδη παγκρεατίτιδα, ο ασθενής έχει χρόνια δυσκοιλιότητα, με βλάβη σε άλλους τύπους - υγροποίηση περιττωμάτων. Η καρέκλα έχει μια υγρή σύσταση, προσβλητική οσμή, λιπαρή γυαλάδα και ανοιχτόχρωμο χρώμα.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, διορίζεται ένα κομογράφημα - μια μελέτη των περιττωμάτων, η οποία αποκαλύπτει την παρουσία ακαθαρσιών και σωματιδίων που δεν έχουν πέψη στα κόπρανα λόγω της δυσαπορρόφησης υδατανθράκων, λιπών και πρωτεϊνών στο έντερο.

Εάν υπάρχει υποψία παγκρεατίτιδας, πραγματοποιούνται κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, καθώς και εξετάσεις σακχάρου και ενζύμων..

Οι ακόλουθοι δείκτες είναι σημαντικοί για τη διάγνωση της φλεγμονής:

  • συγκέντρωση λευκοκυττάρων και το ποσοστό ουδετερόφιλων μαχαιριών.
  • επίπεδο αιμοσφαιρίνης
  • αιματοκρίτης;
  • γλυκόζη αίματος
  • ολική συγκέντρωση πρωτεϊνών
  • το περιεχόμενο των παγκρεατικών ενζύμων (ελαστάση, διάσταση, λιπάση κ.λπ.) και τρυψίνη ·
  • επίπεδο χολερυθρίνης;
  • συγκέντρωση ασβεστίου;
  • ESR.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν το στάδιο της διαδικασίας, τον τύπο της (οξεία ή χρόνια) και την παρουσία επιπλοκών.

Πραγματοποιείται μελέτη ούρων με παγκρεατίτιδα για τον εντοπισμό επιπλοκών της νόσου (μειωμένη πρόσληψη γλυκόζης, βλάβη στη χοληφόρο οδό) και για την αποσαφήνιση της φύσης της διαδικασίας.

Οι ακόλουθοι δείκτες είναι σημαντικοί για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση:

  • επίπεδο αλφα-αμυλάσης (διάσταση) ·
  • σώματα γλυκόζης και κετόνης
  • την παρουσία πρωτεϊνών, λευκών αιμοσφαιρίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων στο βιοϋλικό.

Η αύξηση της αμυλάσης και η βλάβη στον χοληφόρο πόρο προκαλούν σκοτεινά ούρα, τα οποία οι ίδιοι παρατηρούν οι ασθενείς.

Οι δοκιμές για παγκρεατίτιδα δείχνουν σημαντική απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα. Σε μια εξέταση αίματος, εντοπίζονται οι ακόλουθες αλλαγές:

  • αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων έως 15 mm / h και υψηλότερη (με τυπικό ESR 2-15 mm / h) ·
  • αυξημένο αιματοκρίτη σε περισσότερο από 0,48.
  • αύξηση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων σε 9-90 * 109 / ml.
  • μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, της συγκέντρωσης ασβεστίου και της ολικής πρωτεΐνης.
  • περίσσεια του φυσιολογικού επιπέδου διαστάσης (64 μονάδες), καθώς και άλλων ενζύμων (θρυψίνη, λιπάση, ελαστάση).
  • αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης, της χοληστερόλης και της φωσφατάσης (με συμπίεση των χοληφόρων πόρων), της γλυκόζης και της ινσουλίνης (με μειωμένη λειτουργία του ενδοκρινικού τμήματος του αδένα), μείωση του επιπέδου της αλβουμίνης (με παθολογία απορρόφησης πρωτεΐνης στο έντερο).

Κατά την ανάλυση των περιττωμάτων, προσδιορίζονται οι ακόλουθες παραβιάσεις:

  • αλλαγή στην κανονική συνέπεια, το χρώμα και τη μυρωδιά.
  • την παρουσία μη αφομοιωμένων σωματιδίων πρωτεϊνών και υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ·
  • περίσσεια ή μείωση της συγκέντρωσης ελαστάσης (λιγότερο από 80 mcg / g σε χρόνια παγκρεατίτιδα, συνοδευόμενη από ανεπάρκεια ενζύμου και περισσότερα από 500-700 mcg / g κατά την οξεία διαδικασία).

Στην ανάλυση των ούρων με παγκρεατίτιδα, παρατηρείται αυξημένο επίπεδο διαστάσης. Σε μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, μπορεί να αυξηθεί σε αρκετές χιλιάδες μονάδες με ρυθμό 300-400 μονάδες. Με την ανάπτυξη της ενζυμικής ανεπάρκειας, αυτός ο δείκτης μειώνεται.

Με την ήττα του ενδοκρινικού τμήματος του αδένα, τα ούρα αποκαλύπτουν γλυκόζη και κετόνες, με την προσθήκη νεφρικής παθολογίας, πρωτεΐνης, κυττάρων αίματος και κυλίνδρων.

Τα καλά αποτελέσματα μεμονωμένων εξετάσεων δεν αποτελούν εγγύηση για την απουσία παθολογίας. Ενώ διατηρείται η κλινική εικόνα της παγκρεατίτιδας, οι μελέτες ελέγχου είναι υποχρεωτικές.

Κοιλιακός πόνος, δυσαπορρόφηση, φούσκωμα, λιπαρά κόπρανα είναι συμπτώματα παγκρεατίτιδας, εξωκρινή ανεπάρκεια, νέκρωση του παγκρέατος και άλλες παγκρεατικές παθήσεις. Για να συνταγογραφήσει ο γιατρός τη σωστή θεραπεία, είναι απαραίτητο να περάσει μερικές εξετάσεις: ένα κοπρογράφημα, περιττώματα για ελαστάση, αίμα και λειτουργικές εξετάσεις. Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο.

Για να προσδιοριστούν πιθανές ασθένειες, παίρνουν αίμα, περιττώματα, ούρα για ανάλυση, διεξάγουν τεστ στρες. Τα διαγνωστικά χρησιμοποιούν επίσης υπερήχους, υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία..

Η εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια επηρεάζει το χρώμα των περιττωμάτων και τη συνοχή του.

Τα αποτελέσματα του συμμογράφου για παγκρεατικές παθολογίες θα περιλαμβάνουν υπολείμματα τροφών που δεν έχουν υποστεί πέψη: κρεατόρροια (παρουσία μυϊκών ινών), αμιλόρροια (κόκκοι αμύλου), σαπούνια, λιπαρά οξέα. Η αποσύνθεση των πρωτεϊνών στο έντερο οδηγεί σε μια δυσάρεστη οσμή, καθώς και στην ανάπτυξη πρωτεολυτικών μικροοργανισμών - πρωτέας, κλοστρίδια.

Η ανάλυση κοπράνων για ελαστάση είναι σημαντική..

Το αίμα δωρίζεται για βιοχημεία και κλινική ανάλυση. Ίσως η αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων (ουδετερόφιλα) είναι ένα σημάδι φλεγμονής. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται λόγω αιμορραγίας που προκαλείται από αιμορραγική διαταραχή. Υπάρχει αύξηση του ESR και του αιματοκρίτη με φλεγμονή.

Με την παγκρεατίτιδα, που οδηγεί σε ένα μπλοκ εξόδου ενζύμου στο δωδεκαδάκτυλο, παρατηρείται αύξηση στα ακόλουθα ένζυμα:

  1. Αμυλάσες.
  2. Τρυψίνη, ελαστάση.
  3. Λιπάσες, φωσφολιπάσες.

Ίσως αύξηση της γλυκόζης στο αίμα, επειδή υπάρχει διαταραχή στη λειτουργία των νησιδίων που εκκρίνουν ινσουλίνη.

Η βιοχημική ανάλυση των ούρων δείχνει αύξηση του επιπέδου της αμυλάσης (διάσταση) μεγαλύτερη από 64 U / L ανά ώρα. Με νέκρωση του παγκρέατος, αυτός ο αριθμός μειώνεται στα 10 U / L ανά ώρα..

Οι δοκιμές για παγκρεατίτιδα περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό του επιπέδου ασβεστίου (μειώνεται), τον προσδιορισμό της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης, ενός αναστολέα τρυψίνης στο αίμα.

Πρότυπο ESR: 6-12 στους άνδρες, 8-15 στις γυναίκες. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, αυξάνεται. Η ποσότητα των ολικών πρωτεϊνών πλάσματος που περιέχουν σίδηρο - τρανσφερίνη, φερριτίνη - είναι μειωμένη. Κανονικά, η συνολική πρωτεΐνη είναι 64-84 g / l. Με φλεγμονή, αυξάνεται μόνο η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.

Δείκτες ελέγχου καρκίνου του παγκρέατος - CA 19-9, καρκινο-εμβρυϊκό αντιγόνο. Παρουσία κακοήθους διαδικασίας, η τιμή CA 19-9 είναι υψηλότερη από 34 U / l, το καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο είναι περισσότερο από 3,75 ng / l, στους καπνιστές είναι μεγαλύτερη από 5,45 ng / l. Απαιτούνται άλλες διαγνωστικές μέθοδοι για επιβεβαίωση - MRI.

Σε αντίθεση με την οξεία παγκρεατίτιδα, με εξωκρινή ανεπάρκεια λόγω κυτταρικού θανάτου και αντικατάστασης του συνδετικού ιστού τους, δεν υπάρχει αύξηση του επιπέδου της θρυψίνης, της αμυλάσης στο αίμα κατά τη διάρκεια λειτουργικών δοκιμών. Ωστόσο, σε μια κοπρολογική μελέτη βρέθηκαν υπολείμματα τροφίμων που δεν έχουν υποστεί πέψη, το επίπεδο της ελαστάσης κοπράνων μειώνεται.

Με καλές αναλύσεις, το επίπεδο των ενζύμων στο αίμα έχει ως εξής: λιπάση - 14-60 IU / l, ολική αμυλάση - 29-100 U / l, παγκρεατική αμυλάση - έως 53 U / l, θρυψίνη - έως 60 μg / l.

Οι δοκιμές για παγκρεατίτιδα είναι το πιο σημαντικό στάδιο στη διάγνωση της κατάστασης του παγκρέατος. Η διάγνωση είναι μια επίπονη διαδικασία. Παρόμοια συμπτώματα μπερδεύουν την κλινική εικόνα. Για να μάθετε αξιόπιστα για την ευημερία ενός οργάνου, πρέπει να περάσετε ούρα, κόπρανα και αίμα, να υποβληθείτε σε υπερήχους κ.λπ. Το άρθρο επισημαίνει τα βασικά σημεία της διάγνωσης: μια λίστα με εξετάσεις με ανάλυση των αποτελεσμάτων.

γυναίκα που εργάζεται σε μικροσκόπιο Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Η φλεγμονώδης διαδικασία που εξελίσσεται στο πάγκρεας συνοδεύεται σε πολλές περιπτώσεις από συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν σε συμφόρηση, κόπωση, έλλειψη ύπνου.

Αδυναμία, κόπωση, απώλεια βάρους, διαταραχή του πεπτικού συστήματος - όλα αυτά συνοδεύουν την καθημερινή ζωή των κατοίκων της μητρόπολης, που δαγκώνουν εν πτήσει, πίνουν καφέ με άδειο στομάχι, έχουν λίγη ανάπαυση και αφήνουν πολύ χρόνο στο δρόμο.

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, περιττωμάτων, ούρων.

Η απάτη έγκειται στο γεγονός ότι ο αδένας μπορεί να αντέξει εθισμούς, παραμέληση γευμάτων, άγχος, αλλά μόλις «εκραγεί» και θυμίζει τον εαυτό του με οξεία επίθεση.

Καταπιέζοντας τον έντονο πόνο, δεν θα επιστρέψετε ποτέ στον προηγούμενο τρόπο ζωής σας. Από τότε, η διατροφή και τα φάρμακα θα γίνουν οι αιώνιοι σύντροφοί σας. Οποιαδήποτε αποχώρηση από τη διατροφή θα έχει ως αποτέλεσμα νέες επιθέσεις ή χειρότερα - τις πιο σοβαρές επιπλοκές.

Ποιες εξετάσεις πρέπει πρώτα να γίνουν με την παγκρεατίτιδα; Κατά κανόνα, όταν έρχεται σε επαφή με έναν ειδικό, ο ασθενής λαμβάνει ορισμένες οδηγίες προς το ερευνητικό εργαστήριο.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα που έχουν ληφθεί, ο γιατρός αποφασίζει ήδη εάν θα κάνει μια βαθύτερη εξέταση και προχωρά από τις μεμονωμένες πτυχές κάθε ασθενούς.

Παγκρεατίτιδα: ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσουν?

  • Γενική κλινική εξέταση αίματος
  • Χημεία αίματος;
  • Ανάλυση κοπράνων;
  • Ούρηση για αμυλάση.

Αυτές οι δοκιμές για παγκρεατίτιδα στοχεύουν στον εντοπισμό της φλεγμονής, στην ανίχνευση του επιπέδου και της συγκέντρωσης των ενζύμων που απελευθερώνονται από το πάγκρεας στο αίμα, τα ούρα, καθώς και τον προσδιορισμό δύο κύριων λειτουργιών που μπορούν να επηρεαστούν σε διάφορους βαθμούς: την παραγωγή ενζύμων για την κατανομή της τροφής και την παραγωγή ορμονών για το μεταβολισμό των υδατανθράκων - ινσουλίνη και γλυκαγόνη.

Η φλεγμονώδης διαδικασία, που εξελίσσεται στο πάγκρεας, σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύεται από συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν σε συμφόρηση, κόπωση, έλλειψη ύπνου. Αδυναμία, κόπωση, απώλεια βάρους, διαταραχή του πεπτικού συστήματος - όλα αυτά συνοδεύουν την καθημερινή ζωή των κατοίκων της μητρόπολης, που δαγκώνουν εν πτήσει, πίνουν καφέ με άδειο στομάχι, έχουν λίγη ανάπαυση και αφήνουν πολύ χρόνο στο δρόμο.

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, κόπρανα, ούρα. Η απάτη έγκειται στο γεγονός ότι ο αδένας μπορεί να αντέξει εθισμούς, παραμέληση γευμάτων, άγχος, αλλά μόλις «εκραγεί» και θυμίζει τον εαυτό του με οξεία επίθεση. Καταπιέζοντας τον έντονο πόνο, δεν θα επιστρέψετε ποτέ στον προηγούμενο τρόπο ζωής σας.

Ποιες εξετάσεις πρέπει πρώτα να γίνουν με την παγκρεατίτιδα; Κατά κανόνα, όταν έρχεται σε επαφή με έναν ειδικό, ο ασθενής λαμβάνει αρκετές παραπομπές στο ερευνητικό εργαστήριο. Ανάλογα με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, ο γιατρός αποφασίζει ήδη εάν θα κάνει μια βαθύτερη εξέταση και προχωρά από τις μεμονωμένες πτυχές κάθε ασθενούς. Οι παραπάνω δοκιμές είναι υποχρεωτικές και πιο περίπλοκες μελέτες (μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα κ.λπ.) προγραμματίζονται αργότερα εάν είναι απαραίτητο.

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη διεξαγωγή άλλων εξετάσεων, για παράδειγμα, για τον προσδιορισμό της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης στον ορό του αίματος. Μόνο σε 4 από τις 10 περιπτώσεις ένα θετικό αποτέλεσμα θα υποδεικνύει μια παγκρεατική βλάβη. Σε άλλους - ότι οι παραβιάσεις επηρέασαν άλλα όργανα (νεφρική ανεπάρκεια, χολοκυστίτιδα, υπερκορτικοποίηση κ.λπ.).

Η ούρηση για την παγκρεατίτιδα συνταγογραφείται σπάνια λόγω του κόστους της. Το ενημερωτικό δεν είναι ένα συνηθισμένο κοινό, αλλά αυτό που καθορίζει την παρουσία τρυψινογόνου στα ούρα. Το τρυψινογόνο είναι ένα προένζυμο που είναι μια ανενεργή μορφή θρυψίνης. Το περιεχόμενό του στα ούρα επιβεβαιώνει αξιόπιστα τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Υπάρχει λίπος στα κόπρανα;

Υπάρχουν θραύσματα τροφίμων που δεν έχουν αφαιρεθεί;.

Όλα αυτά δείχνουν δυσλειτουργία στο πεπτικό σύστημα και ένα αποχρωματισμένο κόπρανο σημαίνει ότι οι χολικοί αγωγοί είναι μπλοκαρισμένοι. Με φλεγμονή, τα κόπρανα πλένονται ελάχιστα από τους τοίχους της τουαλέτας. Λόγω του υπερβολικού λίπους, έχει γυαλιστερή επιφάνεια. Η συνοχή του είναι υγρή, η επιθυμία για αφόδευση είναι συχνή. Η αφόδευση συνοδεύεται από μια έντονη και δυσάρεστη μυρωδιά.

Τώρα ξέρετε πώς να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με ανάλυση. Ωστόσο, είναι καλύτερο να αφήσετε αυτό το καθήκον στον θεράποντα ιατρό σας, ο οποίος, έχοντας επαγγελματισμό και ιατρική γνώση, όχι μόνο θα κάνει τη σωστή διάγνωση, αλλά και θα καταρτίσει σωστά ένα σχέδιο θεραπείας.

πηγή

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια πολύπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται στο πάγκρεας συχνά εκδηλώνονται από συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν στην κόπωση ενός ατόμου, στην έλλειψη ύπνου ή στο άγχος. Οι κάτοικοι μεγάλων πόλεων, όπου κυριαρχεί ο επιταχυνόμενος ρυθμός ζωής, συχνά παραπονιούνται για ταχεία κόπωση, κόπωση, απώλεια βάρους και εμφάνιση διαφόρων γαστρεντερικών διαταραχών. Αλλά ακριβώς αυτά τα συμπτώματα είναι τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας και απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια.

Για το λόγο αυτό, ο γιατρός, μόλις ακούσει παράπονα από τον ασθενή για συνεχή κόπωση, γρήγορη κόπωση και γαστρεντερική αναστάτωση, εξετάζει αμέσως τον ασθενή και συνταγογραφεί εξετάσεις. Και αφού έλαβε τα αποτελέσματα της μελέτης, αποφασίζει για την ανάγκη περαιτέρω εξέτασης.

Κατά κανόνα, τέτοιες εξετάσεις συνταγογραφούνται στον ασθενή:

  • χημεία αίματος
  • γενική ανάλυση αίματος
  • γενική ανάλυση ούρων και περιττωμάτων.

Εάν τα αποτελέσματα αυτών των μελετών αποκάλυψαν ανωμαλίες του παγκρέατος, συνταγογραφούνται πιο σύνθετα διαγνωστικά μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν υπερήχους, υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία κ.λπ..

Οι δοκιμές για παγκρεατίτιδα παίζουν σημαντικό ρόλο στον εντοπισμό των αιτίων της εμφάνισής της. Επιπλέον, με τη βοήθειά τους είναι δυνατό να προσδιοριστεί η φύση και ο βαθμός εξασθένησης των λειτουργιών του πεπτικού συστήματος, επειδή είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση με βάση μόνο τα συμπτώματα της νόσου, καθώς η κλινική εικόνα της παγκρεατίτιδας μπορεί να μιμείται εκδηλώσεις άλλων παθολογιών..

Οι δοκιμές για παγκρεατίτιδα παίζουν σημαντικό ρόλο στον εντοπισμό της αιτίας της εμφάνισής της..

Κατά τη διάγνωση παθολογικών αλλαγών στο πάγκρεας, περιττώματα, ούρα και αίμα εξετάζονται. Αυτό επιτρέπει σε έναν ειδικό να προσδιορίσει με ακρίβεια την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας. Για τον προσδιορισμό της παγκρεατίτιδας, συνταγογραφούνται επίσης μέθοδοι έρευνας υλικού, για παράδειγμα, υπερηχογράφημα.

Το κοπρογράφημα δείχνει την κατάσταση του παγκρέατος, τον βαθμό παραβίασης των λειτουργιών του. Με μειωμένη παραγωγή πεπτικών ενζύμων, η διαδικασία διαχωρισμού των λιπών αναστέλλεται καταρχάς.

Μια αλλαγή σε αυτούς τους δείκτες επηρεάζει την κατάσταση των περιττωμάτων. Κατά τη διεξαγωγή ανάλυσης, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα: η παρουσία ακατέργαστων τροφίμων, το χρώμα, η παρουσία λιπαρών εγκλεισμάτων.

Όταν ο χολικός αγωγός είναι φραγμένος, τα κόπρανα γίνονται ελαφριά..

Οι αλλαγές που αντικατοπτρίζει το κοπρογράφημα κατά παράβαση της έκκρισης των πεπτικών ενζύμων μπορούν να παρατηρηθούν με γυμνό μάτι. Τα κόπρανα αποκτούν μια λαμπρή σκιά, αρχίζουν να κολλάνε στους τοίχους της τουαλέτας.

Τα κόπρανα συμβαίνουν 5 έως 8 φορές την ημέρα, τα κόπρανα με παγκρεατίτιδα έχουν έντονη δυσάρεστη οσμή. Η αιτία της εμφάνισής του είναι η αποσύνθεση των μη αφομοιωμένων πρωτεϊνών στο έντερο.

Ο πλήρης αριθμός αίματος στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας δεν παίζει σημαντικό ρόλο. Βοηθά έναν ειδικό να υποψιάζεται την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Μέσω αυτής της μελέτης, εντοπίζεται επίσης η αφυδάτωση..

Με την παγκρεατίτιδα, η σύνθεση του αίματος αλλάζει με αυτόν τον τρόπο: η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται. ο αριθμός των λευκοκυττάρων, των ουδετερόφιλων και του ESR αυξάνεται.

Η αύξηση του αιματοκρίτη υποδηλώνει παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού.

Σημαντικό στη διάγνωση της νόσου είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις λειτουργίες των ζωτικών οργάνων.

Με την παγκρεατίτιδα, το επίπεδο της αμυλάσης, ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη διάσπαση των υδατανθράκων, αυξάνεται - ελαστάση, θρυψίνη και λιπάση. Η ανεπάρκεια ινσουλίνης ή οι αυστηρές δίαιτες προκαλούν αλλαγή στο σάκχαρο του αίματος.

Τι είναι μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα - διαβάστε εδώ.

Η υπερβιλερυθριναιμία είναι το πρώτο σημάδι απόφραξης της χολικής οδού, που παρατηρείται με αύξηση του παγκρέατος. Η ανεπάρκεια πρωτεΐνης-ενέργειας οδηγεί σε μείωση της ποσότητας της συνολικής πρωτεΐνης και σε αύξηση των επιπέδων ασβεστίου. Τα επίπεδα τρανσαμινάσης αυξάνονται συχνά. Ένα σημαντικό βήμα στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι ο εντοπισμός μιας αυξημένης ποσότητας πεπτικών ενζύμων..

Τα επίπεδα λιπάσης αυξάνονται όχι μόνο με φλεγμονή του παγκρέατος, αλλά και με ορισμένες άλλες ασθένειες. Επομένως, μια τέτοια ανάλυση δεν παίζει κανένα ρόλο στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Το ένζυμο ελαστάση αρχίζει να παράγεται εντατικά κατά τη διάσπαση των αδενικών ιστών. Η αναγνώρισή της σε οξείες μορφές της νόσου είναι ιδιαίτερα σημαντική. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της ελαστάσης, τόσο πιο γρήγορη είναι η διαδικασία αποσύνθεσης.

Αυτή η μελέτη στοχεύει στην ανίχνευση του τρυψινογόνου. Αυτή είναι μια ακριβής, ιδιαίτερα ευαίσθητη και συγκεκριμένη διαγνωστική μέθοδος. Με τη βοήθειά του, η διάγνωση γίνεται με σχεδόν 100% ακρίβεια.

Η ανάλυση ούρων είναι μια ακριβής, ιδιαίτερα ευαίσθητη και συγκεκριμένη διαγνωστική μέθοδος..

Ωστόσο, σπάνια χρησιμοποιείται, λόγω του υψηλού κόστους και της πολυπλοκότητας της εκτέλεσης.

Μια νοσολογική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο εάν χρησιμοποιούνται συνδυαστικές μέθοδοι εργαστηρίου και υλικού. Οι άμεσες δοκιμές περιλαμβάνουν τον ήχο των γαστροδωδεκαδακτύλων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, γίνεται δειγματοληψία του περιεχομένου του λεπτού εντέρου, το οποίο στη συνέχεια εξετάζεται για την παρουσία διττανθρακικών και πεπτικών ενζύμων..

Οι έμμεσες ερευνητικές μέθοδοι παίζουν λιγότερο σημαντικό ρόλο στη διάγνωση παγκρεατικής φλεγμονής. Αυτές περιλαμβάνουν τη μέτρηση της ποσότητας των προϊόντων διάσπασης λίπους στα τεστ περιττωμάτων, παγκρεατολαουρίνης και αμυλάσης.

Εάν υπάρχει υποψία παγκρεατίτιδας, η χορήγηση εκκριτικών διεγερτικών - εκκριτικής ή υδροχλωρικού οξέος - οδηγεί σε μείωση της παραγωγής πεπτικών ενζύμων και ανθρακικής αλκαλικότητας..

Συχνά, η αντίδραση στη διείσδυση ερεθιστικών ουσιών στην παγκρεατίτιδα διαφέρει από την κανονική. Όταν χρησιμοποιείτε διεγερτικά που σχηματίζουν ένζυμα, παρατηρείται μείωση του επιπέδου της αμυλάσης και της θρυψίνης.

Αποτελέσματα δοκιμών

Σκεφτείτε ποιες αλλαγές πρέπει να προσέξετε κατά τη διάγνωση αυτής της ασθένειας. Εάν πρόκειται για γενική εξέταση αίματος, τότε πρέπει να λάβετε υπόψη τον αριθμό των λευκοκυττάρων, του ESR και των ουδετερόφιλων.

Τα συγκριτικά σημεία συγκρίνονται με αυτά που λαμβάνονται. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι 9 mld Μονάδες / ml, ο κανόνας του ESR είναι 15 mm / h. Το επίπεδο γλυκόζης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,5 mmol / l.

Οι καλές εξετάσεις δείχνουν την απουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Η εύρεση των αποτελεσμάτων χωρίς τη βοήθεια γιατρού μπορεί να είναι δύσκολη. Η ασθένεια μπορεί να υποψιαστεί με βάση την αυξημένη δραστηριότητα της λιπάσης και της θρυψίνης..

Διάγνωση παγκρεατίτιδας: πώς να προσδιοριστεί με ανάλυση

Για να ξεκινήσετε τη θεραπεία - είναι απαραίτητο να κάνετε μια διάγνωση. Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες των οποίων τα συμπτώματα είναι ήπια και δεν είναι δυνατόν να αναγνωριστούν από αυτά. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν παγκρεατίτιδα..

Η επιτυχία της θεραπείας αυτής της ασθένειας εξαρτάται άμεσα από την έγκαιρη εξέταση και τη σωστή διάγνωση. Κατά τη διάγνωση, ένας ειδικός βασίζεται όχι μόνο σε ερευνητικά δεδομένα, αλλά και σε σημεία που συνοδεύουν την ασθένεια. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • οξύς πόνος στην κοιλιά της ζώνης
  • συνεχής αίσθηση ναυτίας και εμέτου, που δεν φέρνει ανακούφιση.
  • γενική αδυναμία
  • απότομη μείωση της πίεσης.
  • αυξημένη εφίδρωση και ωχρότητα του δέρματος.
  • άλματα στη θερμοκρασία του σώματος.
  • διαταραχές κοπράνων
  • ξηροστομία, λευκή πινακίδα στη γλώσσα.

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τον προσδιορισμό της παγκρεατίτιδας χωρίς τη χρήση μιας οργανικής εξέτασης, βάσει μόνο των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Αυτό καθιστά δυνατή τη διάγνωση ενός ενήλικα σε πρώιμο στάδιο. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  1. παρουσία παγκρεατίτιδας, ο ασθενής δεν αισθάνεται αορτική παλμό στο στομάχι.
  2. την εμφάνιση μπλε κηλίδων στο κοιλιακό τοίχωμα κατά τη διάρκεια του σχεδιασμού του παγκρέατος.
  3. μπλε κηλίδες στην ομφαλική περιοχή. Η εκδήλωσή τους σχετίζεται με τη δράση των προϊόντων αποσύνθεσης του παγκρέατος στους ιστούς των οργάνων και των μυών.
  4. πόνος στη θέση του παγκρέατος.
  5. η εμφάνιση πόνου κατά την ψηλάφηση από έναν ειδικό στην αριστερή πλευρά του στέρνου, στη διασταύρωση των πλευρών με τη σπονδυλική στήλη.
  6. πόνος όταν χτυπάτε το πάγκρεας. Η εμφάνιση πόνου σχετίζεται με τη φλεγμονώδη διαδικασία του οργάνου.
  7. σοβαρός πόνος όταν η παλάμη εισάγεται βαθιά στο κοιλιακό τοίχωμα, που σχετίζεται με ερεθισμό του περιτοναίου.

Για να προσδιοριστεί η χρόνια παγκρεατίτιδα, ο γιατρός πρέπει να δώσει προσοχή στα συμπτώματα που υπάρχουν στον ασθενή. Για αυτήν την ασθένεια, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

  1. περιοδικός πόνος κάτω από τα πλευρά στην αριστερή πλευρά της σπονδυλικής στήλης.
  2. η εξάπλωση του πόνου από το πάγκρεας στην πλάτη.
  3. την εμφάνιση πόνου μετά την κατανάλωση καπνιστών, τηγανητών ή λιπαρών τροφών, καθώς και την κατανάλωση αλκοόλ.
  4. συνεχής αίσθηση ναυτίας
  5. διάρροια με χαρακτηριστική οσμή.
  6. ξαφνική απώλεια βάρους που σχετίζεται με μειωμένη απορρόφηση θρεπτικών ουσιών από το σώμα από τα τρόφιμα.

Η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να διαρκέσει πολύ. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, είναι δυνατή η επιδείνωση ή η ύφεση της νόσου, επομένως είναι τόσο σημαντικό να τη διαγνώσετε σωστά. Για μια τόσο μακροχρόνια ασθένεια, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

  • αδυναμία, ζάλη, δύσπνοια, μειωμένη μνήμη
  • αυξημένη ζάχαρη, διαβήτης τύπου 2
  • δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, ναυτία και έμετο.
  • αύξηση στο πάγκρεας προκαλώντας απόφραξη της σπληνικής φλέβας.
  • στασιμότητα της χολής στο σώμα και η εμφάνιση ίκτερου.

Αυτή είναι η πρώτη ανάλυση που αποδίδεται σε ασθενείς στον προσδιορισμό του παγκρέατος. Είναι αρκετά απλό και ενημερωτικό. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, καθορίζεται ο τύπος της ασθένειας των οργάνων. Με την παγκρεατίτιδα, μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να αποκαλύψει τις ακόλουθες αποκλίσεις από τον κανόνα:

  • αυξημένα επίπεδα αλφα-αμυλάσης. Αυτό είναι ένα ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας και προάγει τη διάσπαση του αμύλου στο σώμα. Το υψηλό επίπεδο δείχνει μια ασθένεια των οργάνων. Ωστόσο, με βάση μόνο αυτόν τον δείκτη, δεν είναι δυνατόν να εξακριβωθεί με ακρίβεια μια διάγνωση.
  • αύξηση του επιπέδου της λιπάσης, ένα ένζυμο απαραίτητο για τη διάσπαση των λιπών στα τρόφιμα ·
  • μείωση της ινσουλίνης και, ως αποτέλεσμα, αύξηση της γλυκόζης
  • μείωση των επιπέδων πρωτεϊνών στο αίμα, ιδίως πρωτεΐνη αλβουμίνης.
  • μια απότομη αύξηση της δραστικότητας της c-αντιδραστικής πρωτεΐνης ·
  • αύξηση της ουρίας στο αίμα σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας.

Οι παραβιάσεις του παγκρέατος συνεπάγονται αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, καθώς και στην ποσότητα υγρού που υπάρχει στο αίμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και θρόμβων αίματος..

Η παγκρεατίτιδα οδηγεί σε μείωση των επιπέδων μετάλλων στο αίμα, όπως κάλιο, ασβέστιο και νάτριο. τα μέταλλα επηρεάζουν τη φυσιολογική λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Γενική ανάλυση αίματος

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης, δηλαδή τον αριθμό των λευκοκυττάρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι υπάρχει μια ασθένεια. Η αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Η καθίζηση των ερυθροκυττάρων παρατηρείται με μείωση του υγρού στην αγγειακή κλίνη.

Γενική ανάλυση ούρων

Σε έναν ασθενή με παγκρεατίτιδα, παρατηρείται σημαντική απόκλιση από τον κανόνα για την περιεκτικότητα σε α-αμυλάση. Αυτό είναι χαρακτηριστικό του αρχικού σταδίου της πορείας της νόσου. Σε μεταγενέστερα στάδια, τα λευκά αιμοσφαίρια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και άλλα συστατικά μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα..

Οι οργανικές μέθοδοι έρευνας για παγκρεατικά νοσήματα αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της διάγνωσης. Κατά τη διαδικασία της οργανικής έρευνας, καθίσταται δυνατή η οπτικοποίηση του αδένα, καθώς και ο εντοπισμός των επιδράσεων της παγκρεατίτιδας και της επίδρασής της σε άλλα όργανα.

Αυτή είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τον προσδιορισμό του παγκρέατος, καθώς και για την ανίχνευση αλλαγών στους ιστούς των οργάνων, της παρουσίας φλεγμονής. Ο υπέρηχος έχει την ευκαιρία να δει την κατάσταση των χοληφόρων πόρων, την παρουσία πυώδους αποστήματος και υγρού.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει πώς προχωρά η προετοιμασία για υπερηχογράφημα παγκρέατος, έτσι ώστε η μελέτη να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική.

Αυτός ο τύπος διάγνωσης σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία λίθων στους χοληφόρους πόρους, καθώς και να επιβεβαιώσετε έμμεσα την παρουσία παγκρεατίτιδας στον ασθενή. Στις εικόνες του ασθενούς με αυτήν την ασθένεια, θα παρατηρηθούν διευρυμένοι εντερικοί βρόχοι και άλλα χαρακτηριστικά σημεία.

Τομογραφία

Μια ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση παγκρεατικής νόσου. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να προσδιορίσετε το μέγεθος του οργάνου, την παρουσία νεκρού ιστού και τη φλεγμονή. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος σπάνια χρησιμοποιείται λόγω του υψηλού κόστους και της παρουσίας τομογραφιών σε μεγάλες κλινικές..

Λαπαροσκόπηση

Αυτή η μέθοδος είναι τόσο διάγνωση όσο και θεραπεία της νόσου. Πραγματοποιήστε αυτήν τη μελέτη σε ειδικά εξοπλισμένα ντουλάπια ή χειρουργεία.

Η λαπαροσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει παθολογίες οργάνων σε πραγματικό χρόνο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να λάβει μέτρα για τη μείωση των επιπτώσεών τους στο σώμα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις της νόσου..

Ενδοσκόπηση

Αυτή η ερευνητική μέθοδος σας επιτρέπει να δείτε όλες τις αλλαγές στο πάγκρεας και στο δωδεκαδάκτυλο. Για να γίνει αυτό, ένα ενδοσκόπιο με εγκατεστημένη κάμερα εισάγεται μέσω του οισοφάγου και το όργανο εξετάζεται.

Ως αποτέλεσμα της ενδοσκόπησης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το επίπεδο έκκρισης και η επίδρασή του στο πάγκρεας.

Για την παγκρεατίτιδα, τα κύρια χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι ο πόνος στην κοιλιακή χώρα, ο οποίος δίνει πίσω, διάρροια και έμετο. Ωστόσο, ορισμένες άλλες πεπτικές ασθένειες έχουν παρόμοια συμπτώματα..

Μερικές φορές ακόμη και τα αποτελέσματα των αναλύσεων ενδέχεται να μην παρέχουν μια πλήρη εικόνα, έτσι ώστε ο ειδικός να διαγνώσει με αυτοπεποίθηση. Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε την παγκρεατίτιδα από πιθανές άλλες ασθένειες.

Πολύ συχνά, η παγκρεατίτιδα έχει παρόμοια συμπτώματα με διάτρητο έλκος. Αυτές οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από έντονο πόνο και το προκύπτον σοκ του πόνου, μειωμένο καρδιακό ρυθμό και ένταση των τοιχωμάτων της κοιλιάς.

Ωστόσο, υπάρχουν σημαντικές διαφορές που είναι σημαντικό να παρατηρήσετε κατά τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση θεραπείας. Ένας ασθενής με διάτρητο έλκος προσπαθεί να πάρει μια θέση στην οποία ο πόνος θα είναι λιγότερο αισθητός. Επίσης, με μια τέτοια ασθένεια, ο εμετός εμφανίζεται αρκετά σπάνια..

Με την παγκρεατίτιδα, ο ασθενής συμπεριφέρεται άβολα. Δεν μπορεί να βρει μια θέση ύπνου. Επίσης, η ασθένεια συνοδεύεται από συνεχή έμετο. Ως αποτέλεσμα της νόσου, η παροχή περιφερειακού αίματος μπορεί να είναι μειωμένη..

Αυτές οι δύο ασθένειες έχουν πολύ παρόμοια συμπτώματα. Και συχνά η χολοκυστίτιδα είναι συνέπεια της νόσου ενός ατόμου με παγκρεατίτιδα. Η χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πόνου στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς και τη μετάβαση του πόνου στον δεξιό ώμο. Κατά τον υπέρηχο, η φλεγμονώδης διαδικασία είναι έντονη.

Επιπλέον, ο αναγνώστης θα βρει χρήσιμες πληροφορίες για το τι είναι η χολοκυστίτιδα και πώς να το θεραπεύσει, στις σελίδες του ιστότοπού μας.

Η παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από δυναμική απόφραξη του εντέρου. Ο πόνος στα έντερα εμφανίζεται έντονα, έμετος, μετεωρισμός, μετά από τον οποίο η δυσκοιλιότητα για λίγο - όλα αυτά είναι συμπτώματα παγκρεατίτιδας.

Μπορείτε να διακρίνετε αυτήν την ασθένεια από την απόφραξη του εντέρου από τα αποτελέσματα του αίματος. Εάν το επίπεδο χλωριδίων στο αίμα είναι χαμηλό, τότε αυτό δείχνει εντερική απόφραξη. Ένα υψηλό επίπεδο χλωριδίων και διαστάσεων δείχνει την παρουσία παγκρεατίτιδας σε έναν ασθενή.

Είναι αρκετά εύκολο να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών των δύο ασθενειών. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου διαγιγνώσκεται από τα αποτελέσματα ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος, το οποίο πραγματοποιείται για κάθε ασθενή κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο..

Τα τελευταία 40 χρόνια, τα περιστατικά αυτής της ασθένειας έχουν διπλασιαστεί. Πώς να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα στο εργαστήριο?

Διαγνωστικά

Ο ασθενής παραπέμπεται σε γιατρό με πιθανά συμπτώματα παγκρεατίτιδας. Εάν η ασθένεια προχωρήσει σε οξεία μορφή, τα σημάδια της παγκρεατίτιδας είναι φωτεινά, το σύνδρομο πόνου είναι σοβαρό. Σε μια χρόνια ασθένεια, τα συμπτώματα δεν ξεχωρίζουν τόσο πολύ, αλλά η κακουχία είναι συνεχώς παρούσα.

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδηλώνουν παγκρεατίτιδα:

  • Ένα αίσθημα γενικής αδυναμίας, αδυναμίας.
  • Ναυτία και έμετος που εμφανίζονται αυθόρμητα αλλά δεν φέρνουν ανακούφιση.
  • Πόνος στην κοιλιά, η οποία δίνει πίσω.
  • Cardiopalmus.
  • Αλλαγή στα κόπρανα, υπάρχουν απομεινάρια τροφίμων.

Μετά από μια επίσκεψη στο γιατρό, συλλέγεται μια ανάμνηση, τα παράπονα του ασθενούς για την κατάσταση της υγείας. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, συνταγογραφούνται κατάλληλες εργαστηριακές δοκιμές. Εάν υπάρχει υποψία παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητες γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί ανάλυση ούρων, ανάλυση κοπράνων, ακτινογραφία, ανάλυση σάλιο και άλλα..

Γενική ανάλυση

Σε μια γενική εξέταση αίματος, υπάρχουν διάφοροι δείκτες που μπορούν να δείξουν την ανάπτυξη μιας νόσου στο σώμα του ασθενούς. Παρά τα γενικευμένα δεδομένα, το επίπεδο των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και του ESR παρατηρείται στην εξέταση αίματος. Ένα βιολογικό δείγμα, κατά κανόνα, υποβάλλεται αμέσως για γενικές και βιοχημικές αναλύσεις.

Δοκιμές παγκρεατίτιδας: ενδείξεις για

Η διάγνωση της υγείας του παγκρέατος πρέπει να πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Σε τελική ανάλυση, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τόσο τη λειτουργικότητα όσο και την κατάσταση των ιστών του οργάνου. Το πάγκρεας είναι μια μικρογραφία, αλλά πολύ περίπλοκο στοιχείο στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο καθορίζει πόσο καλά θα πραγματοποιηθούν οι πεπτικές διεργασίες, σε ποιες ποσότητες θα παραχθούν ένζυμα, πώς θα απορροφηθεί η τροφή από το σώμα. Μεταξύ άλλων, το αδενικό όργανο παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση των συνολικών μεταβολικών, μεταβολικών και ορμονικών διεργασιών..

Η κλινική εικόνα της οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν είναι συγκεκριμένη. Επομένως, συχνά γίνεται δύσκολο για έναν γιατρό να εξακριβώσει τη σωστή διάγνωση χωρίς να αναθέτει επιπλέον μελέτες. Επομένως, μερικές φορές οι εξετάσεις διαδραματίζουν θεμελιώδη ρόλο στη διάγνωση..

Ο ιατρός ειδικός έχει ένα δύσκολο έργο: όχι μόνο να προσδιορίσει την παρουσία παγκρεατίτιδας, αλλά και να προσδιορίσει τη μορφή της νόσου - χρόνια ή οξεία. Τα σημάδια οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να συμπίπτουν με τα συμπτώματα που παρατηρούνται κατά την επιδείνωση της χρόνιας μορφής της νόσου, επομένως, συνταγογραφούνται δοκιμές για παγκρεατίτιδα περίπου το ίδιο, για να μελετηθούν προσεκτικά όλες οι αλλαγές που έχουν συμβεί στο σώμα.

Οι εξετάσεις για οξεία παγκρεατίτιδα λαμβάνονται όσο το δυνατόν νωρίτερα για να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως. Είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε επαρκώς για τη διάγνωση, έτσι ώστε τα αποτελέσματα των δοκιμών να είναι εξαιρετικά αξιόπιστα:

  • πρέπει να απέχουν από την κατανάλωση αλκοολούχων υγρών, ισχυρό τσάι και καφέ ·
  • οποιοδήποτε γεύμα πρέπει να αποκλειστεί (οι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται με άδειο στομάχι, μετά από ένα διάλειμμα 8 ωρών στο φαγητό).
  • η σωματική δραστηριότητα πρέπει να αποκλειστεί έως ότου το αίμα δωρεθεί για ανάλυση.
  • Πριν πάρετε μια εξέταση ούρων, πρέπει να πλύνετε καλά ώστε να μην εισέλθει στα ούρα από τα γεννητικά όργανα.

Λάβετε υπόψη ότι τα αποτελέσματα πολλών εξετάσεων μπορεί να επηρεαστούν από φάρμακα όπως η βιταμίνη C, η παρακεταμόλη, τα αντιβιοτικά.

Οι εξετάσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα πρέπει να περιλαμβάνουν εξέταση αίματος. Αυτή η ανάλυση θα σας ενημερώσει εάν υπάρχουν καθόλου φλεγμονώδεις διεργασίες μέσα στο σώμα, ακόμα κι αν αυτό δεν είναι φλεγμονώδης αντίδραση στο πάγκρεας. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, εκτός από τις τυπικές εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις:

  • Η ανάλυση της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης συνταγογραφείται σχετικά σπάνια, καθώς η αποτελεσματικότητά της στην παγκρεατίτιδα δεν υπερβαίνει το 40%. Αυτός ο τύπος μελέτης περιλαμβάνεται στον κατάλογο των διαγνωστικών διαδικασιών που χρησιμοποιούνται για χολοκυστίτιδα ή ανεπαρκή νεφρική λειτουργία..
  • Η ανάλυση του επιπέδου των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα βοηθά στον προσδιορισμό της κλίμακας των καταστρεπτικών διεργασιών στο πάγκρεας.
  • Ανάλυση ούρων για περιεκτικότητα σε τρυψινογόνο σε αυτό - χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο λόγω του σημαντικού κόστους, ωστόσο, μπορεί να δείξει εντελώς την παρουσία παγκρεατίτιδας.

Οι εξετάσεις για την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας είναι συνήθως οι ίδιες με αυτές για μια οξεία επίθεση αυτής της ασθένειας. Για να μην χάσει χρόνο, ο γιατρός συνταγογραφεί πρώτα μια ανάλυση της αξιολόγησης του επιπέδου των ενζύμων στο αίμα:

  • κατά την πρώτη ημέρα - το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης.
  • περαιτέρω - το επίπεδο της ελαστάσης και της λιπάσης.

Οι δοκιμές για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα, καταρχάς, υποδηλώνουν τον ορισμό της διάστασης. Ο φυσιολογικός δείκτης για ένα χιλιοστόλιτρο αίματος είναι 40-160 μονάδες και σε ένα χιλιοστόλιτρο υγρού ούρων - 32-64 μονάδες. Η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι. Στην οξεία φάση της νόσου, η διάσταση αυξάνεται περισσότερο από 4-5 φορές. Στη χρόνια πορεία της νόσου, η αναιμία στο αίμα προσδιορίζεται επιπλέον και στο ουροποιητικό υγρό - χολερυθρίνη και α-αμυλάση.

Στην οξεία περίοδο ή με επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστοπαγκρεατίτιδας, ανιχνεύεται λευκοκυττάρωση (μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά), επιταχυνόμενη ESR. Μια ανάλυση ούρων δείχνει την παρουσία χολερυθρίνης και χρωστικών χολών, μια αύξηση της ουροβιλίνης. Η βιοχημική ανάλυση δείχνει υψηλή περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη, ινωδογόνο και απροσφαιρίνη.

Η χρόνια διαδικασία συνοδεύεται από απότομη μείωση του αριθμού των Β και Τ-λεμφοκυττάρων και μείωση της περιεκτικότητας της ανοσοσφαιρίνης Α.

Βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Αμυλάση. Η κύρια ανάλυση που απαντά στην ερώτηση «είναι παγκρεατίτιδα;», ο ορισμός της αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα εξετάζεται.

Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο για τη διάσπαση του αμύλου στον αυλό του γαστρεντερικού σωλήνα. Η αμυλάση σχηματίζεται στο πάγκρεας και στους σιελογόνους αδένες. Στην παγκρεατίτιδα, η αμυλάση και πολλά άλλα ένζυμα, για διάφορους λόγους, δεν εκκρίνονται στον εντερικό αυλό, αλλά αρχίζουν να ενεργοποιούνται απευθείας στο πάγκρεας, ξεκινώντας την αυτο-πέψη. Μέρος του ενζύμου εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και από το αίμα μέσω των νεφρών που εκκρίνεται στα ούρα.

Με την παγκρεατίτιδα, η περιεκτικότητα σε αμυλάση στο αίμα αυξάνεται μετά από 1 - 12 ώρες από την έναρξη της νόσου, φτάνει σε μέγιστη συγκέντρωση 20 έως 30 ώρες, εξαφανίζεται εντός 2-4 ημερών.

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε αμυλάση στα ούρα χαρακτηρίζεται από μια πιο σταθερή τιμή: συνήθως η αμυλάση διατηρείται στα ούρα σε σύγκριση με τον αριθμό αίματος για 9-10 ώρες. Μπορεί να υπάρχει στα ούρα για 3 έως 5 ημέρες και να εμφανίζεται 4 έως 7 ώρες μετά την έναρξη της νόσου. Η μέγιστη περιεκτικότητα αμυλάσης στα ούρα καταγράφεται μετά από 9 - 10,5 ώρες.

Δεν παρατηρείται σχέση μεταξύ της συγκέντρωσης της αμυλάσης στο αίμα και της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περιεκτικότητα σε αμυλάση στο αίμα και στα ούρα δεν αυξάνεται καθόλου. Μπορεί ακόμη και να είναι μια πολύ σοβαρή παγκρεατίτιδα και μια μακροχρόνια παγκρεατίτιδα..

Η τιμή της ολικής αμυλάσης μπορεί να αυξηθεί στις ακόλουθες καταστάσεις: οξεία σκωληκοειδίτιδα, ακυρωμένη εγκυμοσύνη των σαλπίγγων, εντερική απόφραξη, χολοκυστίτιδα, παγκρεατικός τραυματισμός, εκροή του παγκρέατος, παθολογία σιελογόνων αδένων, περιτονίτιδα, σοβαρός διαβήτης, διάτρηση έλκους στομάχου, εγκυμοσύνη, ρήξη αόρτη.

Για μια πιο ακριβή διάγνωση της παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί όχι η συνολική τιμή της συνολικής αμυλάσης στο αίμα, δηλαδή της παγκρεατικής ισαμυλάσης.

Κανονικές τιμές ολικής αμυλάσης στο αίμα: 29 - 100 PIECES / l; παγκρεατική αμυλάση - όχι περισσότερο από 53 μονάδες / λίτρο. Κανονικοί δείκτες ολικής αμυλάσης στα ούρα: έως 408 μονάδες / ημέρα.

Λιπάση Ο προσδιορισμός της λιπάσης του αίματος είναι μια άλλη δοκιμή για παγκρεατίτιδα. Η λιπάση είναι επίσης ένα ένζυμο του παγκρέατος, προορίζεται για τη διάσπαση των λιπιδίων - λιπών. Το επίπεδο εμφάνισης στο αίμα, η μέγιστη συγκέντρωση και ο χρόνος αποβολής από το σώμα είναι πολύ μεταβλητά, επομένως αυτή η μέθοδος για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν είναι πολύ ακριβής.

Σπουδαίος! Ο προσδιορισμός της λιπάσης είναι μια πιο συγκεκριμένη ανάλυση από τον προσδιορισμό της αμυλάσης, επειδή μόνο το πάγκρεας παράγει λιπάση και το επίπεδό του αυξάνεται αποκλειστικά με παθολογίες αυτού του οργάνου.

Κανονικό επίπεδο λιπάσης: 14 - 60 IU / L.

Αίμα κάτω από το μικροσκόπιο

Ελαστάση Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της ελαστάσης-Ι είναι η πιο «πρόσφατη» ανάλυση για παγκρεατίτιδα, επειδή το επίπεδό της παραμένει αυξημένο για περίπου 1,5 εβδομάδες από την επιδείνωση της χρόνιας μορφής παγκρεατίτιδας ή οξείας προσβολής. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το επίπεδο της ελαστάσης-Ι αυξάνεται στο 100% των ασθενών, η συγκέντρωση της παγκρεατικής αμυλάσης είναι 43%, η λιπάση - 85% των ασθενών. Ωστόσο, σύμφωνα με το επίπεδο αύξησης της ελαστάσης-Ι στο αίμα, είναι αδύνατο να αναφερθεί ο βαθμός βλάβης στον παγκρεατικό ιστό.

Το επίπεδο της ελαστάσης - Ι στο αίμα: 0,1 - 4 ng / ml.

Η ελαστάση-Ι στο αίμα είναι αποφασισμένη να ανιχνεύσει οξεία φλεγμονή του παγκρέατος και η ανίχνευση ελαστάσης στα κόπρανα είναι ένα σημάδι εξασθενημένης παγκρεατικής σύνθεσης ενζύμων.

Άλλοι δείκτες. Μια βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα δίνεται επίσης για τον προσδιορισμό γενικών κλινικών δεικτών, συχνά καθορίζει αλλαγές:

  • μειωμένα επίπεδα ολικής πρωτεΐνης, λευκωματίνης, φερριτίνης, τρανσφερίνης
  • ο δείκτης αλβουμίνης-σφαιρίνης αλλάζει προς την κατεύθυνση της αύξησης των α-1- και άλφα-2-σφαιρινών ·
  • η δραστικότητα της αλανινοτρανσφεράσης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, της γαλακτικής αφυδρογονάσης, της γάμμα γλουταμυλο τρανσφεράσης αυξάνεται συχνά.
  • μια αύξηση της περιεκτικότητας σε χολερυθρίνη, χοληστερόλη, αλκαλική φωσφατάση είναι χαρακτηριστική για την εμφάνιση επιπλοκών - ένα μπλοκ του χολικού αγωγού και την ανάπτυξη του συνδρόμου χολόστασης, αντιδραστικής ηπατίτιδας.
  • Στη βιοχημική ανάλυση, παρατηρείται συχνά μείωση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα, η οποία χρησιμεύει ως δείκτης της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας.

Σπουδαίος! Το επίπεδο μείωσης του ασβεστίου και η μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στο αίμα είναι δείκτης της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας και του βαθμού βλάβης στον παγκρεατικό ιστό.

Η συνολική πρωτεΐνη είναι φυσιολογική στο αίμα 64 - 84 g / l. επίπεδο ασβεστίου - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Συνεργάτες. Ο προσδιορισμός του καρκινώματος του καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου και του CA 19-9 στο αίμα είναι απαραίτητη ανάλυση για χρόνια παγκρεατίτιδα. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην χάσετε τη στιγμή της μετατροπής της χρόνιας παγκρεατίτιδας σε καρκίνο του παγκρέατος.

Η αύξηση του CA 19 - 3 τρεις φορές και του καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου δύο φορές χρησιμεύει ως δείκτης παγκρεατικής φλεγμονής, αλλά η αύξηση των τιμών αυτών των δεικτών όγκου στο αίμα πάνω από αυτές τις ενδείξεις είναι ένα έμμεσο σημάδι καρκίνου του παγκρέατος..

Το επίπεδο αυτών των δεικτών όγκου μπορεί να αυξηθεί στον καρκίνο του στομάχου, στον ορθοκολικό και στον χολαγγειογενή καρκίνο, επομένως αυτή η ανάλυση είναι ένα έμμεσο σημάδι καρκίνου του παγκρέατος..

Οι τιμές CA 19 - 9 είναι κανονικές: 0 - 34 PIECES / ml; καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο: 0 - 3,75 ng / ml για μη καπνιστές, για καπνιστές 0 - 5,45 ngml.

Γλυκόζη. Προσδιορισμός του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα - μια υποχρεωτική ανάλυση, επειδή συχνά το αποτέλεσμα της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ο διαβήτης.

Αυτή η ανάλυση πρέπει να γίνει αρκετές φορές για την αξιοπιστία του αποτελέσματος, καθώς επηρεάζεται από διαφορετικούς παράγοντες: το φαγητό πριν από τη δοκιμή, το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας και τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Κανονική συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα έως 5,5 mmol.

Μια πιο ακριβής ανάλυση για τον προσδιορισμό του διαβήτη, εκτός από τον προσδιορισμό του σακχάρου στο αίμα, είναι ο προσδιορισμός της γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης. Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη - αιμοσφαιρίνη, η οποία στην κυκλοφορία του αίματος σχετίζεται με τη γλυκόζη.

Μετρημένο σε%, κυμαίνεται συνήθως από 4,0 έως 6,2%. Αυτός ο δείκτης δείχνει με ακρίβεια τη μέση τιμή στο αίμα τους τελευταίους 3 μήνες συγκέντρωσης γλυκόζης.

Η βιοχημική διάγνωση θεωρείται η πιο ενημερωτική για προβλήματα με το πάγκρεας. Μια τέτοια ανάλυση πρέπει να περάσει αμέσως μετά την είσοδο στην κλινική. Ο φράκτης πραγματοποιείται το πρωί, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής αρνείται να φάει λιπαρά και βαριά γεύματα την παραμονή..

Τι αλλαγές αποκαλύπτει η διάγνωση παρουσία παγκρεατίτιδας:

  1. Ανάπτυξη αμυλάσης. Η τιμή του παγκρέατος ενζύμου, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση του αμύλου, μπορεί να είναι υψηλότερη από 100 μονάδες, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία παγκρεατικών προβλημάτων.
  2. Η αύξηση της χολερυθρίνης. Ένα σημάδι απόφραξης των χοληφόρων πόρων από ένα διευρυμένο, επώδυνο πάγκρεας. Μπορεί να υποδηλώνει χολοκυστίτιδα.

Οι πληρέστερες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν με βιοχημική ανάλυση του αίματος

Το κύριο κριτήριο για την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας είναι οι δείκτες αμυλάσης. Η εργαστηριακή διάγνωση συνταγογραφείται τόσο στην αρχή της νόσου, όσο και για τον έλεγχο της δυναμικής των αλλαγών κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Με μια περαιτέρω αύξηση του περιεχομένου των παγκρεατικών ενζύμων μαζί με την αύξηση των πόνων, υποδεικνύουν την πρόοδο της παθολογίας ή την προσθήκη επιπλοκών.

Όμως οι παράμετροι λιπάσης είναι λιγότερο συγκεκριμένες. Αυτό το ένζυμο αυξάνεται με άλλες ασθένειες που σχετίζονται με την κατάσταση της χολικής οδού, του ήπατος. Ωστόσο, σε αντίθεση με την αμυλάση, η λιπάση αποθηκεύεται στο αίμα του ασθενούς για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Επομένως, εάν χαθεί η αιχμή της επιδείνωσης, αυτό το ένζυμο θα βοηθήσει στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας..

Εάν υπάρχει υποψία καταστροφής, η ελαστάση ορού θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας αλλαγών. Ένα ένζυμο ανιχνεύεται παρουσία οξείας νόσου.

Η βιοχημική ανάλυση επικεντρώνεται στην αμυλάση και την ελαστάση

Η έκταση της καταστροφής του παγκρέατος βοηθά στην ανίχνευση της ελαστάσης ουδετερόφιλων στο πλάσμα. Ωστόσο, αυτή η διαγνωστική τεχνική δεν είναι διαθέσιμη σε συμβατικές κλινικές και εργαστήρια..

Αν κοιτάξετε τις αναλύσεις στη δυναμική, τότε σε όλους τους ασθενείς η ελαστάση παραμένει αυξημένη για 10 ημέρες.

Η παγκρεατική αμυλάση, ένα παγκρεατικό ένζυμο υπεύθυνο για τη διάσπαση του αμύλου, αυξάνεται.

Άλλοι εκπρόσωποι της ενζυματικής ομάδας αυξάνονται επίσης, όπως θρυψίνη, ελαστάση, φωσφολιπάση, λιπάση.

Η ανεπαρκής σύνθεση ινσουλίνης προκαλεί αύξηση της γλυκόζης στον ορό του αίματος.

Η χολερυθρίνη αλλάζει σε μεγαλύτερη πλευρά από τον κανόνα, εάν ο πρησμένος αδένας μπλοκάρει τη χολική οδό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τρανσαμινάση αυξάνεται.

Η αυξημένη αμυλάση είναι το κύριο σημάδι της παγκρεατίτιδας στη χρόνια ή οξεία εκδήλωσή της. Αυτό το ένζυμο βοηθά στη διάσπαση των υδατανθράκων. Η λιπάση είναι υπεύθυνη για την κατανομή των λιπών. Η τρυψίνη και η ελαστάση είναι εκπρόσωποι μιας ομάδας πρωτεασών της οποίας η λειτουργία είναι η διάσπαση των πεπτιδικών δεσμών αμινοξέων σε πρωτεΐνες.

Η βιοχημεία για την παγκρεατίτιδα γίνεται εντός μιας ημέρας από την ημέρα που ο ασθενής παραδίδεται στο νοσοκομείο με οξεία επίθεση. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, μελετάται η δυναμική της αμυλάσης, αποτρέποντας περαιτέρω επιθέσεις και επιπλοκές. Σχετικά με αυτό, ο γιατρός προτείνει τη συνεχιζόμενη αύξηση, σε συνδυασμό με σοβαρό πόνο.

Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Δίνει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του σώματος και του παγκρέατος. Στην οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, μια βιοχημική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να λάβετε τα ακόλουθα δεδομένα:

  • Αμυλάση. Είναι ένα παγκρεατικό ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση του αμύλου στο σώμα. Με την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας, σημειώνεται αύξηση της, γεγονός που υποδηλώνει στασιμότητα του παγκρεατικού χυμού στους αγωγούς του παγκρέατος.
  • Φωσφολιπάση, θρυψίνη, λιπάση και ελαστάση. Είναι επίσης ένζυμα χυμού παγκρέατος. Και με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, το επίπεδο τους στο αίμα αυξάνεται επίσης.
  • Γλυκόζη. Στην παγκρεατίτιδα, το επίπεδο αυτής της ουσίας στο αίμα αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι τα κατεστραμμένα παγκρεατικά κύτταρα σταματούν να παράγουν τη σωστή ποσότητα ινσουλίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση και τη μεταφορά γλυκόζης στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος.
  • Μπιλιρουμπίν. Το επίπεδο αυτής της ουσίας με παγκρεατίτιδα υπερβαίνει επίσης τον κανόνα. Αυτό οφείλεται στη στασιμότητα στη χολική οδό που προκύπτει από το παγκρεατικό οίδημα..
  • Πρωτεΐνη. Με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, το επίπεδο πρωτεΐνης μειώνεται.
  • Τρανσαμινάση. Αυτή η ουσία αυξάνεται επίσης με φλεγμονή του παγκρέατος, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις..

Όταν πρέπει να κάνετε εξετάσεις για την παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας

  • πόνος στο αριστερό υποχόνδριο, που εκδηλώνεται περιοδικά, ο οποίος εντείνεται μετά το φαγητό και μειώνεται κατά τη διάρκεια της νηστείας ή με καθιστή θέση του σώματος.
  • αυξημένη σιελόρροια
  • εμετος
  • συχνή αναρρόφηση με αέρα ή φαγητό.
  • μειωμένη όρεξη
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου
  • διάρροια (κόπρανα με κιτρινωπό ή άχυρο χρώμα, με έντονα δυσάρεστη οσμή, μερικές φορές περιέχει σωματίδια άπεπτου φαγητού).
  • απώλεια βάρους;
  • το σώμα κουράζεται γρήγορα.

Ο πόνος στο αριστερό υποχόνδριο είναι ένα σημάδι δυσπεψίας

Οι παραπάνω καταστάσεις του σώματος δείχνουν κακή λειτουργία του παγκρέατος, η οποία επηρεάζει την ευεξία, βλάπτει την ικανότητα εργασίας, το δέρμα στεγνώνει, τα μαλλιά πέφτουν, αναπτύσσεται αναιμία. Το κύριο πράγμα είναι να εντοπίσουμε έγκαιρα την παθολογία και να ξεκινήσουμε τη θεραπεία. Η σοβαρή εξάντληση, η διαταραγμένη ισορροπία ηλεκτρολυτών και η απώλεια ζωτικών ιχνοστοιχείων μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή..

Γενική ανάλυση

Ποιοι δείκτες χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας σε μια γενική εξέταση αίματος:

  • Ένα αυξημένο επίπεδο ESR και C-αντιδρώσας πρωτεΐνης υποδηλώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Το κανονικό ESR είναι 0-15 για τους άνδρες και 0-20 για τις γυναίκες.
  • Η αύξηση του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων αντιστοιχεί σε μια κατάσταση στην οποία το σώμα παράγει ενεργά λευκά αιμοσφαίρια για την καταπολέμηση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Κανονικά, σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, ο αριθμός των λευκοκυττάρων πρέπει να κυμαίνεται από 4-9 × 109 λίτρα.
  • Εάν η παγκρεατίτιδα προκάλεσε αιμορραγική επιπλοκή, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων θα μειωθεί στη γενική ανάλυση. Τα φυσιολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια κυμαίνονται από 3,9-5,5 × 1012 στους άνδρες και 3,9-4,7 × 1012 κύτταρα / l.
  • Μερικές φορές υπάρχει μείωση του κανόνα των ηωσινόφιλων. Αυτός ο τύπος λευκοκυττάρων αντιστοιχεί στο 1-5 τοις εκατό της συνολικής μάζας λευκοκυττάρων ή 0-0, 45 × 109 l.

Μια κλινική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα και δείκτες γενικεύονται και δεν επιτρέπουν τη διάγνωση. Μια γενική μελέτη είναι βοηθητική, επιβεβαιώνοντας τα αποτελέσματα της βιοχημείας. Ταυτόχρονα, οι μελετημένες παράμετροι καθιστούν δυνατή την εύρεση της γενικής κατάστασης της υγείας του ασθενούς και την αξιολόγηση της επίδρασης της νόσου στο σώμα.

Βιοχημεία

Η βιοχημική έρευνα είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που μπορεί να περιέχει τεράστιο αριθμό δεικτών των παραμέτρων που μελετήθηκαν. Για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, χρησιμοποιούνται μόνο μερικά από αυτά. Διεξάγεται εξέταση αίματος για οξεία ασθένεια εντός μίας ημέρας από τη στιγμή που ο ασθενής επικοινωνεί με το ιατρικό κέντρο.

Είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι ακόλουθοι δείκτες:

  • Τα επίπεδα σακχάρου σε ασθενείς με παγκρεατίτιδα θα αυξηθούν. Αυτό θα δείξει αλλαγές στη δομή του παγκρέατος λόγω παγκρεατίτιδας. Κανονικά, ο δείκτης γλυκόζης κυμαίνεται από 3,9-5,8 mmol / l.
  • Ως αποτέλεσμα των δοκιμών, θα σημειωθεί σημαντική αύξηση του επιπέδου των ενζύμων που σχετίζονται με τη λειτουργία του ήπατος (ελαστάση, φωσφολιπάση, θρυψίνη, λιπάση). Η αύξηση της χολερυθρίνης δείχνει το σχηματισμό χολόλιθων.
  • Η κύρια παράμετρος για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας σε εξέταση αίματος είναι η άλφα-αμυλάση. Εάν ο δείκτης είναι 4-5 φορές υψηλότερος από το κανονικό, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με παγκρεατίτιδα. Ο κανόνας για έναν ενήλικα είναι 0-50 μονάδες / λίτρο.
  • Η χαμηλή δραστικότητα άλφα-αμυλάσης δείχνει πιθανή νέκρωση και πλήρη αποσύνθεση του παγκρέατος.
  • Η αύξηση της ελαστάσης-1 στο βιολογικό δείγμα του ασθενούς δείχνει μια οξεία πορεία της νόσου, καθώς και την ανάπτυξη εστιών νέκρωσης. Αυτός ο δείκτης μελετάται μόνο σε σύγχρονα εργαστήρια εξοπλισμένα με την τελευταία λέξη της τεχνολογίας..
  • Ο δείκτης ολικής πρωτεΐνης μειώνεται σημαντικά σε σχέση με αυτόν τον κανόνα. Για έναν ενήλικα, ο κανόνας είναι 65-85 g / l.

Ανάλυση ούρων

Η ούρηση είναι αρκετά ενημερωτική για τον γιατρό. Ένα βιολογικό δείγμα συλλέγεται από τους ασθενείς στο σπίτι και παραδίδεται στο εργαστήριο για ανάλυση. Προηγουμένως, ο γιατρός θα έδινε οδηγίες που πρέπει να ακολουθούνται για να λάβει τις πιο αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τα αποτελέσματα της μελέτης. Λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες παράμετροι του βιολογικού δείγματος:

  • Τα ούρα ενός υγιούς ατόμου πρέπει να είναι διαφανή. Η παρουσία θολερότητας δείχνει την παρουσία πύου, ως αποτέλεσμα της παρουσίας πυώδους φλεγμονής στο σώμα.
  • Κανονικά, το χρώμα του υγρού πρέπει να είναι ανοιχτό κίτρινο. Με παγκρεατίτιδα και νεφρική νόσο, το χρώμα μπορεί να αλλάξει σε πιο σκούρο.
  • Το Macho δοκιμάζεται επίσης για τα επίπεδα γλυκόζης. Κανονικά, το σάκχαρο δεν πρέπει να υπάρχει στα ούρα, αλλά εάν το τεστ είναι θετικό, αυτό δείχνει την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας, σακχαρώδη διαβήτη ή μειωμένη νεφρική λειτουργία.
  • Η εμφάνιση αιμοσφαιρίνης στα ούρα, ακόμη και σε μικρές ποσότητες, υποδηλώνει παγκρεατίτιδα, δηλητηρίαση, υποθερμία ή μερικές χρόνιες ασθένειες.

Ανάλυση κοπράνων

Η αλλαγή της δομής της κόλας είναι ένα από τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας. Αυτός ο τύπος μελέτης σε πραγματική μορφή αντικατοπτρίζει το λειτουργικό επίπεδο του παγκρέατος. Εάν μειωθεί η έκκριση των πεπτικών ενζύμων που παράγονται από τον αδένα, μπορεί να διαγνωστεί η παγκρεατίτιδα..

Η παγκρεατική δυσλειτουργία θα είναι ολοένα και πιο έντονη ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου..

Με την παγκρεατίτιδα, παρατηρούνται οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • Επίμονη μυρωδιά περιττωμάτων
  • Τα κόπρανα πλένονται ελάχιστα από τους τοίχους της τουαλέτας
  • Άψητα κομμάτια φαγητού που υπάρχουν σε περιττώματα
  • Τα κόπρανα έχουν γυαλιστερή επιφάνεια
  • Η εργαστηριακή ανάλυση αποκαλύπτει λίπος στα κόπρανα
  • Όταν το χολικό σύστημα μπλοκαριστεί, το σκαμνί θα έχει ελαφριά σκιά
  • Συχνή ώθηση για άδεια
  • Χαλαρά κόπρανα

Ως πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφοροι τύποι εξετάσεων για παγκρεατίτιδα. Για παράδειγμα, η ανάλυση του σάλιου βοηθά στην ανίχνευση της συγκέντρωσης των παγκρεατικών ενζύμων. Σύμφωνα με το αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης, μπορεί κανείς να ανακαλύψει τη σοβαρότητα και το βαθμό ανάπτυξης της παγκρεατίτιδας. Επίσης, αυτός ο τύπος μελέτης απλοποιεί πολύ τα εργαστηριακά διαγνωστικά και σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική της παγκρεατίτιδας..

Η παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή παθολογική κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για το σώμα. Εάν εντοπιστούν συγκεκριμένα συμπτώματα παγκρεατίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για βοήθεια. Οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν θα απαιτήσουν πολύ χρόνο, αλλά θα βοηθήσουν στην έγκαιρη διάγνωση και θα επιλέξουν την πιο αποτελεσματική θεραπεία..

Εν συντομία για την ασθένεια

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία οι φλεγμονώδεις διεργασίες αρχίζουν να αναπτύσσονται στο πάγκρεας. Ταυτόχρονα, υπάρχει παραβίαση της εκροής παγκρεατικού χυμού και ενεργοποίηση των διαδικασιών «αυτο-πέψης». Διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας. Μεταξύ αυτών, τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • κακές συνήθειες;
  • υποσιτισμός;
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων
  • άγχος και έλλειψη ύπνου
  • χολοκυστίτιδα
  • φλεγμονή των χοληφόρων πόρων.
  • δωδεκαδίτιδα;
  • καρδιαγγειακές παθήσεις;
  • κίρρωση του ήπατος κ.λπ..

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι:

  • επίμονη ναυτία, συνοδευόμενη από εμετό, μετά την οποία δεν υπάρχει ανακούφιση.
  • μειωμένη όρεξη και σωματικό βάρος.
  • πόνος στη ζώνη στο αριστερό υποχόνδριο.
  • αύξηση θερμοκρασίας
  • συχνή ρέψιμο
  • λόξυγκες;
  • αυξημένη σιελόρροια
  • λευκή επίστρωση στη γλώσσα.
  • διαταραχή της καρέκλας.

Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα σημάδι ανάπτυξης παγκρεατίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να κάνετε εξετάσεις που θα επιβεβαιώσουν ή θα αρνηθούν την παρουσία αυτής της νόσου.

Για την πρόληψη αυτής της ασθένειας, πρέπει να τηρείτε τη σωστή διατροφή. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα. Η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών είναι απαραίτητη. Τα λιπαρά και τα τηγανητά τρόφιμα εμπίπτουν στον περιορισμό · υπερβολικά αλμυρά και γλυκά τρόφιμα πρέπει να απορρίπτονται. Εξαλείψτε καρκινογόνα, συντηρητικά και άλλα χημικά πρόσθετα.

Γενική κλινική εξέταση αίματος (KLA)

Σύμφωνα με το KLA, αποκαλύπτονται σημάδια φλεγμονής: ο αριθμός των λευκοκυττάρων, τα ουδετερόφιλα αυξάνεται, το ESR επιταχύνεται. Με τη σωστή και αποτελεσματική θεραπεία σε εξέταση αίματος, οι δείκτες επανέρχονται γρήγορα στο φυσιολογικό..

Το πιο πρόσφατο ESR σταθεροποιείται. Η μακροχρόνια διατήρηση αυξημένου αριθμού λευκοκυττάρων και επιταχυνόμενης ESR μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση επιπλοκών παγκρεατίτιδας.

Σε ασθενείς με μακροχρόνια και σοβαρά άρρωστη χρόνια παγκρεατίτιδα, αντιθέτως, παρατηρείται μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων και μείωση του ESR, καθώς δεν υπάρχουν αρκετά θρεπτικά συστατικά (λίπη, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες) για τη σύνθεση του σώματος και των κυττάρων.

Με σοβαρή δυσαπορρόφηση βιταμινών, θρεπτικών ουσιών, συμπτωμάτων Β12, αναιμία ανεπάρκειας φολικού και σιδήρου μπορεί να παρατηρηθεί σε εξέταση αίματος.

Οι φυσιολογικές τιμές των εργαστηριακών δοκιμών σε κάθε νοσοκομείο και εργαστήριο είναι ελαφρώς διαφορετικές, καθώς η συσκευή και τα αντιδραστήρια για ανάλυση είναι διαφορετικά, επομένως, τα αποτελέσματα των αναλύσεων πρέπει να συγκρίνονται μόνο με τους κανονικούς δείκτες του νοσοκομείου σας..

Εάν υποψιάζεστε την εμφάνιση χρόνιας ή οξείας παγκρεατίτιδας, απαιτείται πάντοτε γενική εξέταση αίματος. Παρέχει τις πιο εκτενείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος. Ωστόσο, η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει μόνο βάσει των αποτελεσμάτων αυτής της μελέτης. Απαιτείται επιπλέον εξέταση ασθενούς.

Με χολοκυστίτιδα ή παγκρεατίτιδα, μια γενική εξέταση αίματος δείχνει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • μείωση ερυθροκυττάρων
  • μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης
  • αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
  • μια ισχυρή αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων (με αυτές τις ασθένειες, το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων είναι 2-3 φορές υψηλότερο από το κανονικό) ·
  • αυξημένος αιματοκρίτης.

Οι δείκτες μιας εξέτασης αίματος για παγκρεατίτιδα σε γυναίκες και άνδρες μπορούν να αυξηθούν ή να μειωθούν. Τέτοιες αλλαγές προκαλούνται από την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας και την απελευθέρωση τοξικών ουσιών στο αίμα. Και για να καταλάβουμε ποιοι δείκτες δείχνουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο πρώτα να μάθουμε τον κανόνα τους. Οι φυσιολογικοί αριθμοί αίματος φαίνονται στον παρακάτω πίνακα..

Πρόσθετες αναλύσεις

Εάν ο γιατρός έχει υποψίες για ανάπτυξη παγκρεατίτιδας στον ασθενή, τότε, εκτός από τις μελέτες OAC και βιοχημικών, μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες εξετάσεις αίματος. Μεταξύ αυτών είναι μια εργαστηριακή εξέταση αίματος για ανοσοαντιδραστική θρυψίνη. Αυτή η ανάλυση είναι πολύ ενημερωτική, καθώς σας επιτρέπει να λαμβάνετε δεδομένα όχι μόνο για την κατάσταση του παγκρέατος, αλλά και για άλλα όργανα, γεγονός που καθιστά δυνατή την έγκαιρη ανίχνευση της παρουσίας επιπλοκών στον ασθενή κατά της παγκρεατίτιδας, για παράδειγμα, υπερκορτικοποίηση, νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ..

Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι ο κύριος δείκτης της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας είναι η μείωση του επιπέδου της θρυψίνης στο αίμα. Και όσο χαμηλότερο είναι, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόβλεψη. Ωστόσο, αυτή η ανάλυση στην ιατρική πρακτική πραγματοποιείται πολύ σπάνια, καθώς πληρώνεται και κοστίζει πολλά χρήματα.

Πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, συχνά συνταγογραφείται εξέταση ούρων. Όχι όμως γενικό, αλλά αυτό που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο του θρυψινογόνου στο δοκιμαστικό υλικό. Αυτό το ένζυμο είναι μια ανενεργή μορφή θρυψίνης και εμφανίζεται στα ούρα μόνο παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας.

Η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία ολόκληρου του πεπτικού συστήματος. Επομένως, όταν συμβαίνει, σχεδόν 9 στους 10 ασθενείς έχουν διαταραχές των κοπράνων. Γι 'αυτόν τον λόγο είναι υποχρεωτικό στη διάγνωση αυτής της νόσου να περάσετε ένα τεστ κοπράνων. Κατά την έρευνά του, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα εξής:

  • η παρουσία λίπους στα κόπρανα (κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του πεπτικού συστήματος δεν πρέπει να είναι).
  • το χρώμα του υλικού δοκιμής ·
  • την παρουσία μη αφομοιωμένων τροφίμων στα κόπρανα.

Παρουσία τυχόν ανωμαλιών, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία διαφόρων διαταραχών του πεπτικού σωλήνα. Επιπλέον, για τον προσδιορισμό τους δεν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εργαστηριακή μελέτη. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να εντοπίσει τέτοιες παραβιάσεις εάν εξετάσει προσεκτικά τα κόπρανα. Ο αποχρωματισμός του δείχνει το κλείσιμο του χοληφόρου πόρου.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων από μόνες τους δεν αρκούν για τη διάγνωση. Για να επαληθευτεί η ανάπτυξη παγκρεατίτιδας στον άνθρωπο, είναι επιτακτική ανάγκη να πραγματοποιηθεί υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος, καθώς και της ινοφυσοφαγαστροδεδονοσκόπησης, η οποία θα ανιχνεύσει παραβιάσεις στα μέρη όπου ο κύριος παγκρεατικός αγωγός εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο.

πηγή

Δοκιμές λειτουργίας

Αυτές οι εξετάσεις δίνουν μια λιγότερο γενική εικόνα από τις εργαστηριακές εξετάσεις, αλλά επιτρέπουν στον γιατρό να προσδιορίσει με ακρίβεια την κατάσταση της εκκριτικής λειτουργίας του αδένα. Για να επιτευχθεί ένα άμεσο και όχι έμμεσο αποτέλεσμα, η έκκριση ενζύμου διεγείρεται και το βιοϋλικό συλλέγεται αμέσως μετά από αυτή τη διέγερση..

Οι πιο κοινές λειτουργικές μελέτες για υποψία παγκρεατίτιδας είναι:

  • Δοκιμή σκρικτίνης-χολοκυστοκινίνης (εκκριματίνη-παγκρεοσιμίνη). Κατά τη διάρκεια της μελέτης, στον ασθενή χορηγείται παγκρεοσιμίνη (χολοκυστοκινίνη) και εκκριτίνη, οι οποίες διεγείρουν την παραγωγή ενζύμων και διττανθρακικών. Στη συνέχεια, λαμβάνεται γαστρικός και δωδεκαδακτύλιος με τη μέθοδο ανιχνευτή.
  • Δοκιμή Lund. Η μελέτη Lund διεξάγεται συλλέγοντας περιεχόμενο δωδεκαδακτύλου κάθε 30 λεπτά για 2 ώρες μετά το πρωινό, το οποίο περιέχει μια μετρημένη ποσότητα πρωτεΐνης, λίπους και υδατανθράκων.
  • Δοκιμαστική παμπ. Αυτή η ανάλυση καθορίζει το βαθμό διάσπασης του παρα-αμινοβενζοϊκού οξέος, το οποίο κανονικά πρέπει να απεκκρίνεται κατά 51-78% με ούρα εντός 8 ωρών μετά τη λήψη των ενώσεών του.
  • Δοκιμή υδροχλωρικού οξέος. Μια μελέτη που χρησιμοποιεί ένα διάλυμα υδροχλωρικού οξέος και φυτικού ελαίου είναι μια λιγότερο ακριβής παραλλαγή του τεστ εκκριματίνης-παγκρεοσιμίνης. Το οξύ διεγείρει την παραγωγή της δικής του έκκρισης, ενώ το λάδι διεγείρει την παραγωγή παγκρεοσιμίνης..

Μια νοσολογική διάγνωση παγκρεατικής φλεγμονής μπορεί να γίνει μόνο με συνδυασμό εργαστηριακών, λειτουργικών και οργάνων διάγνωσης.

Πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις στρες για τον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης του παγκρέατος:

  1. Γλυκοαμυλασμική δοκιμή.
  2. Δοκιμή Proserin.
  3. Δοκιμή ιωδολιπόλης.
  4. Δοκιμή Secretin Pancreasimine.

Διεξάγεται μια δοκιμή γλυκοαμυλαιμικής ως εξής: προσδιορισμός του επιπέδου της αμυλάσης στο αίμα με άδειο στομάχι. Στη συνέχεια, δώστε ένα φορτίο 50 g γλυκόζης. Μετά από 3 ώρες, πραγματοποιείται βιοχημική εξέταση αίματος για αμυλάση - κανονικά ο ρυθμός αυξάνεται όχι περισσότερο από 25%. Με φλεγμονή του παγκρέατος, αυξάνεται σημαντικά, 4-5 φορές. Με μια νοσολογική μορφή όπως η αδενική σκλήρυνση, μια αύξηση της αμυλάσης εμφανίζεται ελαφρώς.

Η προσερίνη είναι αναστολέας της χολινεστεράσης. Διεγείρει την απελευθέρωση ενζύμων από το πάγκρεας. Κατ 'αρχάς προσδιορίστε το επίπεδο διαστάσεων στα ούρα. Στη συνέχεια χορηγείται το φάρμακο Prozerin. Κάθε μισή ώρα τα ούρα συλλέγονται για βιοχημική ανάλυση. Κανονικά, η διάσταση αυξάνεται κατά 1,6-1,8 φορές, μετά από 2 ώρες, το επίπεδο της σταθεροποιείται.

Το τεστ ιωδολιπόλης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δραστηριότητα της λιπάσης. Μετά την πρωινή ούρηση, ο ασθενής πίνει ιωδολιπόλη. Στη συνέχεια, μετά από μία ώρα, και στη συνέχεια κάθε μισή ώρα, παρακολουθείται το επίπεδο των ιωδιδίων στα ούρα. Μετά από μία ώρα, το υπόλοιπο ιώδιο στα ούρα προσδιορίζεται.

Η δοκιμή έκκρισης-παγκρεασιμίνης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό ανιχνευτή. Το Secretin, μια ορμόνη που διεγείρει την παραγωγή ενζύμων, εγχέεται ενδοφλεβίως. Στη συνέχεια, η συλλογή ενζύμων εκκρίνεται στον αυλό του δωδεκαδακτύλου.

Υγεία και συκώτι

Μεταξύ ασθενειών του πεπτικού συστήματος, οι κύριοι στην επικράτηση και τη συχνότητα ανίχνευσης είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα και η χρόνια χολοκυστίτιδα. Οι φυσιολογικές διεργασίες που περιλαμβάνουν το πάγκρεας και το ηπατοβολικό σύστημα αλληλοσυνδέονται, επομένως, αυτές οι δύο ασθένειες στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις συνοδεύονται μεταξύ τους. Επιπλέον, έχουν παρόμοια συμπτώματα. Η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας και της χολοκυστίτιδας πραγματοποιείται ταυτόχρονα.

Τις περισσότερες φορές, η κύρια από αυτές τις δύο ασθένειες είναι ακριβώς η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Η ανάπτυξη χολοκυστίτιδας, κατά κανόνα, προωθείται από τη χολολιθίαση, με αποτέλεσμα την απόφραξη των χοληφόρων πόρων και δημιουργείται εμπόδιο στην κανονική εκροή της χολής. Η στασιμότητα του προκαλεί φλεγμονή. Επιπλοκές της χολοκυστίτιδας μπορεί να οδηγήσουν σε ηπατίωση.

Η πιθανότητα εμφάνισης παγκρεατικής φλεγμονής στο πλαίσιο της χολοκυστίτιδας είναι αρκετά υψηλή, ειδικά εάν δεν ληφθούν μέτρα για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Επιπλέον, ο κίνδυνος παγκρεατικής βλάβης στον αδένα αυξάνεται με ιστορικό ασθενειών όπως:

  • γαστρίτιδα;
  • κωλίτης;
  • δωδεκαδακτυλίτιδα και γαστροδωδεδενίτιδα.
  • ηπατίτιδα;
  • Διαβήτης.

Σε έναν κυρίαρχο αριθμό περιπτώσεων, η ανάπτυξη οξείας και χρόνιας φλεγμονής του παγκρέατος συμβαίνει στο πλαίσιο της υπάρχουσας χολοκυστίτιδας. Η ουσία αυτού του φαινομένου έχει ως εξής: η χολή ρίχνεται στο παρέγχυμα του οργάνου, το οποίο προκαλεί παραβίαση των διαδικασιών κυκλοφορίας του αίματος, συμβάλλει στο οίδημα και σε σοβαρές περιπτώσεις οδηγεί σε πυώδη βλάβη και νέκρωση του ιστού του αδένα.

Εάν η χρόνια παγκρεατίτιδα και η χρόνια χολοκυστίτιδα αναπτυχθούν ταυτόχρονα, τότε η φλεγμονή του παγκρέατος ονομάζεται εξαρτώμενη από τη χολή. Τα ασβεστοποιημένα που σχηματίζονται στη χολολιθίαση οδηγούν στο τεράστιο στάδιο της παγκρεατίτιδας, το οποίο αποτελεί ένδειξη χειρουργικής θεραπείας.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που παίζουν σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό χρόνιας χολοκυστίτιδας και χρόνιας παγκρεατίτιδας, ως σχετική παθολογία. Κατά κανόνα, αυτές οι ασθένειες αναπτύσσονται στο πλαίσιο:

  • ενδοκρινικές δυσλειτουργίες
  • ορμονική προσαρμογή
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • καθιστικός τρόπος ζωής, καθιστική εργασία
  • μη ισορροπημένη διατροφή και ακατάλληλη διατροφή
  • ο επιπολασμός λιπαρών, πικάντικων τροφίμων, καπνιστών κρεάτων, μπαχαρικών, γλυκών στη διατροφή ·
  • κατάχρηση αλκόολ.

Προβλήματα με το πάγκρεας και τη χολή εμφανίζονται συχνά σε έγκυες γυναίκες χωρίς προφανή λόγο. Επιπλέον, συμπτώματα χρόνιας παγκρεατίτιδας και χολοκυστίτιδας μπορούν να παρατηρηθούν μετά από σοβαρή μολυσματική ασθένεια.

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας χολοκυστίτιδας και της παγκρεατίτιδας είναι ο πόνος στην κοιλιά, ο οποίος μπορεί να εκπέμψει κάτω από την ωμοπλάτη, στην οσφυϊκή περιοχή, στο επιγάστριο. Επιπλέον, άλλες ασθένειες είναι χαρακτηριστικές αυτών των ασθενειών:

  • συχνή μετεωρισμός
  • διαταραχή των κοπράνων, που εκδηλώνεται με δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • συχνή ρέψιμο μετά το φαγητό.
  • ναυτία και έμετος;
  • πυρετός.

Παρά το γεγονός ότι συχνότερα αυτές οι δύο ασθένειες εμφανίζονται ταυτόχρονα, είναι λογικό να εξοικειωθείτε με τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν καθεμία από αυτές. Έτσι, για παράδειγμα, για χρόνια παγκρεατική φλεγμονή στο στάδιο της επιδείνωσης, οι ακόλουθες εκδηλώσεις είναι τυπικές:

  • οξύς πόνος στη ζώνη στην αριστερή πλευρά κάτω από το πλευρό.
  • σοβαρή ναυτία με έντονο εμετό, μετά την οποία δεν υπάρχει ανακούφιση και ο εμετός δεν σταματά.
  • διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, ταχυκαρδία
  • το σκαμνί περιέχει κομμάτια ακατέργαστου φαγητού.
  • σοβαρό φούσκωμα, μετεωρισμός
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • ξερό στόμα
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος
  • απαλό γαλάζιο δέρμα.
  • διάρροια που εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα.

Συγκεκριμένα συμπτώματα φλεγμονής της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν συχνό πόνο στο δεξιό υποχόνδριο με κράμπες. Με την επιδείνωση της χολοκυστίτιδας, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί επίσης να αυξηθεί, μπορεί να εμφανιστεί μια γεύση πικρίας ή μετάλλου στο στόμα. Εάν ο ασθενής εμφανίσει έμετο, οι μάζες περιέχουν ακαθαρσίες της χολής.

Με την επιδείνωση, η χρόνια χολοκυστίτιδα και η παγκρεατίτιδα έχουν πολλά παρόμοια συμπτώματα. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ανεξάρτητα ποια από αυτές τις δύο ασθένειες λαμβάνει χώρα ή συμβαίνουν παράλληλα μεταξύ τους. Επιπλέον, ακόμη και έμπειροι γαστρεντερολόγοι δεν θα μπορούν να κάνουν ακριβή διάγνωση χωρίς να έχουν τα αποτελέσματα μιας προκαταρκτικής εξέτασης του ασθενούς. Τα κοινά σημεία χρόνιας παγκρεατίτιδας και χολοκυστίτιδας κατά την υποτροπή είναι:

  • ναυτία και έμετος;
  • σύνδρομο σοβαρού πόνου
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος
  • έντονη εφίδρωση.

Η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο ασθενειών είναι ο εντοπισμός του πόνου. Στη δεξιά πλευρά, συχνά πονάει με χρόνια χολοκυστίτιδα. Η επιδείνωση της παγκρεατίτιδας εκδηλώνεται με ζώνη ή σοβαρό πόνο στα αριστερά. Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι πώς αυτές οι δύο παθολογίες αντανακλώνται στην κατάσταση της στοματικής κοιλότητας..

Ένα άτομο που δεν διαθέτει εξειδικευμένη ιατρική εκπαίδευση δεν είναι πάντα σε θέση να αξιολογήσει αντικειμενικά ολόκληρο τον κίνδυνο των συμπτωμάτων που εμφανίζονται και του βαθμού πιθανών επιπλοκών. Εάν τα παραπάνω συμπτώματα έχουν γίνει μόνιμα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο γαστρεντερολόγος θα καθορίσει ποια από τις ασθένειες ή και τα δύο, έχει παραπομπή για κατάλληλη εξέταση, κάνει διάγνωση και θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Η κοινή πορεία της παγκρεατικής νόσου και της χολοκυστίτιδας ονομάζεται από τους γιατρούς ως χολοκυστοπαγκρεατίτιδα. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο ασθενής συνταγογραφεί αρκετές εργαστηριακές εξετάσεις και λειτουργικές μελέτες, οι σημαντικότερες από τις οποίες είναι:

  • Ο υπέρηχος της κοιλιακής κοιλότητας είναι η απλούστερη και πιο προσιτή μέθοδος μη επεμβατικής απεικόνισης του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης. Ο έλεγχος σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δομή του παρεγχύματος του οργάνου και να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν ασβέστιοι στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης και της χολής.
  • Η λαπαροσκόπηση είναι ένας τύπος ενδοσκοπικής χειρουργικής επέμβασης που επιτρέπει, με ελάχιστη διείσδυση, τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στα κοιλιακά όργανα.

Επιπλέον, απαιτείται διαφορική διάγνωση χρόνιας παγκρεατίτιδας και χρόνιας χολοκυστίτιδας για τον αποκλεισμό άλλων γαστρεντερικών παθήσεων. Για αυτό, ο ασθενής περνά:

  • γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος ·
  • γενική ανάλυση των ούρων και της ζάχαρης
  • εξέταση κοπράνων για κοπρολογία.

Θα χρειαστεί επίσης να υποβληθείτε σε οισοφαγογαστροδεδονοσκόπηση, απαραίτητη για την εκτίμηση της κατάστασης των βλεννογόνων της άνω γαστρεντερικής οδού. Είναι δυνατόν να διεξαχθούν άλλες διαγνωστικές διαδικασίες, οι οποίες εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος.

Δεδομένου ότι το πάγκρεας και η χοληδόχος κύστη είναι αλληλοσυνδεόμενα όργανα του πεπτικού συστήματος, η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας και της χολοκυστίτιδας με φάρμακα πραγματοποιείται συνολικά. Εκτός από τα φάρμακα, οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με αυτές τις ασθένειες συνιστάται επίσης να υποβληθούν σε φυσιοθεραπεία και να διατηρήσουν την απόδοση ασθενών οργάνων κατά τη διάρκεια της ύφεσης με λαϊκές θεραπείες.

Ο κύριος ρόλος στη θεραπεία αυτών των ασθενειών ανήκει σε μια σωστά συνθετική δίαιτα. Χωρίς ειδική δίαιτα, ούτε φάρμακα, ούτε οικιακά φάρμακα, ούτε φυσιοθεραπεία θα φέρουν αναμενόμενη ανακούφιση. Η βάση της θεραπείας για την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας και της χολοκυστίτιδας είναι η πλήρης ανάπαυση και η πείνα για αρκετές ημέρες.

Με μια υποτροπιάζουσα υποτροπή της νόσου, οι ασθενείς μπορεί να απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση σοβαρού πόνου, ανεξέλεγκτου εμέτου με χολή, είναι επείγον να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να μην περιμένετε έως ότου ανακουφιστεί από μόνη της..

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η επιλογή των φαρμάκων πρέπει να γίνεται από τον θεράποντα ιατρό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και μη αναστρέψιμες συνέπειες, να επιδεινώσει τη συνολική εικόνα της νόσου και να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς. Με την επιδείνωση της φλεγμονής του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης, οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

  • Αντιβακτηριακά φάρμακα. Χρησιμοποιείται για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης σηπτικών επιπλοκών με συμφόρηση της χολής (Ampicillin, Oxamp, Cefazolin, Kefzol, Ciprofloxacin, Metronidazole).
  • Αναστολείς των πρωτεολυτικών ενζύμων. Απαιτείται για τη βελτίωση της παγκρεατικής λειτουργίας (Contrical, Gordox).
  • Αναστολείς αντλίας πρωτονίων για τη μείωση της γαστρικής έκκρισης (Omeprazole, Cimetin, Pantoprazole, Omez, Nolpaza).
  • Προετοιμασίες για την αποκατάσταση των μεταβολικών διεργασιών (Pentoxyl, Methyluracil).
  • Αντισπασμωδικά και παυσίπονα (No-Shpa, Meteospasmil, Papaverin, Spazmalgon, Galidor, Buskopan).
  • Φάρμακα που περιέχουν ένζυμο για τη βελτίωση των πεπτικών διεργασιών (Pancreatin, Festal).

Η διαμονή στο σπα κατά την περίοδο της ύφεσης της νόσου θα είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τους ασθενείς. Σε περίπτωση χρόνιας παγκρεατίτιδας και χρόνιας χολοκυστίτιδας, συνιστάται να υποβάλλονται σε προληπτική εξέταση και σε πορεία θεραπείας συντήρησης ετησίως, προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή.

Πριν από τη θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας και της παγκρεατίτιδας με φυσιοθεραπεία, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Συνήθως, τέτοιες διαδικασίες δεν συνταγογραφούνται για ασθενείς που έχουν υποστεί σοβαρές καρδιαγγειακές και νευρολογικές παθήσεις. Μεταξύ των τύπων φυσιοθεραπείας που χρησιμοποιούνται ενεργά στη θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας και της παγκρεατίτιδας, αξίζει να σημειωθεί:

  • ηλεκτροφόρηση;
  • θεραπεία με κύματα σοκ.

Η πορεία των διαδικασιών συμβάλλει στην ταχεία ανακούφιση και την επίτευξη της ύφεσης. Είναι αδύνατο να εξαλειφθούν για πάντα οι εν λόγω ασθένειες, αλλά λόγω της φυσιοθεραπείας, οι ασθενείς αισθάνονται καλύτερα αυξάνοντας την αποτελεσματικότητα των προσβεβλημένων οργάνων, ιδίως:

  • υπάρχει αύξηση του όγκου της παραγόμενης χολής.
  • η κυκλοφορία του αίματος είναι κανονικοποιημένη.
  • ο πόνος υποχωρεί
  • αφαιρείται η γενική φλεγμονή.
  • εμποδίζεται ο σχηματισμός ασβεστοποιήσεων.