Δοκιμές παγκρεατίτιδας

Η παγκρεατίτιδα ονομάζεται φλεγμονή του παγκρέατος. Η ανεπεξέργαστη ασθένεια οδηγεί σε σοβαρές αλλαγές οργάνων, η οποία σημειώνεται για σοβαρές μεταβολικές διαταραχές. Ο ρόλος του παγκρέατος στο σώμα είναι η σύνθεση ορμονών, η παραγωγή παγκρεατικού χυμού. Οι αιτίες της νόσου είναι η κακή διατροφή, η κακή οικολογία, ο χρόνιος αλκοολισμός.

Όταν ερωτηθείτε ποιες εξετάσεις γίνονται, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό για να εξακριβώσετε σωστά τη διάγνωση.

Πώς ανιχνεύεται η χρόνια παγκρεατίτιδα;?

Η παθολογία ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας διάφορες διαγνωστικές μεθόδους:

• εργαστηριακή έρευνα;
• ακτινογραφία
• υπερηχογραφική εξέταση του χολικού αγωγού ή του ήπατος.
• Εξέταση ακτινογραφίας του δωδεκαδακτύλου.
• ινογαστροδεδοδενοσκόπηση (FGDS);
• βιοχημεία.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, οι εξετάσεις πραγματοποιούνται σε εργαστηριακό περιβάλλον. Σε ασθενείς με διάγνωση παγκρεατίτιδας, στοχεύουν στον προσδιορισμό της σύνθεσης του παγκρεατικού χυμού, προσδιορίζοντας την επίδραση της γλυκόζης στο σώμα. Μερικές φορές συνταγογραφείται μια κορολογική εξέταση (ανάλυση κοπράνων).

Πώς να διαγνώσετε την οξεία παγκρεατίτιδα?

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης εξετάζουν το υγρό διαπερνώντας το κοιλιακό τοίχωμα. Η λαπαροσκόπηση συνταγογραφείται - μια επέμβαση που εκτελείται χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπιο μέσω μικρών ανοιγμάτων εσωτερικών οργάνων. Εκτελείται επίσης ενδοσκόπηση, γίνεται ακτινογραφία. Τα αποστήματα βρίσκονται χρησιμοποιώντας ακτινογραφία ή τομογραφία. Οι εξετάσεις πραγματοποιούνται με διαφορετικούς τρόπους, λαμβάνοντας υπόψη την ευημερία του ασθενούς..

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας συνίσταται στη λήψη εξετάσεων αίματος, περιττωμάτων και ούρων. Σε ασθενείς συνταγογραφείται ακτινογραφία και ακτινοσκόπηση.

Τι εξετάσεις γίνονται για οξεία παγκρεατίτιδα?

Για να μάθετε τα αίτια της έναρξης της νόσου, εκτελείται μια ολοκληρωμένη εξέταση των εσωτερικών οργάνων. Οι ασθενείς κάνουν εξετάσεις περιττωμάτων, σάλιο, ούρα, καθώς και εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα.

Εξέταση αίματος

Μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα δίνεται νωρίς το πρωί πριν από το πρωινό. Η διάγνωση θα επιβεβαιωθεί εάν η ποσότητα AST είναι υψηλότερη από την κανονική. Σε ασθενείς, ο δείκτης είναι πάνω από 55 μονάδες. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται με απότομη απώλεια βάρους, κοιλιακό άλγος, διάρροια.

Το αίμα για λιπάση λαμβάνεται από μια φλέβα το πρωί πριν από τα γεύματα. Η λιπάση είναι ένα σημαντικό ένζυμο που εμπλέκεται στη διάσπαση των λιπών. Πριν από την εξέταση, απαγορεύεται στον ασθενή λιπαρά, πικάντικα και πικάντικα πιάτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση πραγματοποιείται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.

Η λιπάση μελετάται με δύο τρόπους - ενζυματική και ανοσοχημική. Στην πράξη, η πρώτη μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά, δείχνοντας γρήγορα αποτελέσματα. Μια βοηθητική μέθοδος έρευνας είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος που διευκρινίζει τη διάγνωση.

Ανάλυση ούρων

Για πόνο στην κοιλιά, γίνεται εξέταση ούρων για την παρουσία ενός ενζύμου που διασπά τους υδατάνθρακες - τη διάσταση. Η παγκρεατική διάσταση παράγεται από το πάγκρεας και μετά το ένζυμο εισέρχεται στα ούρα.

Οι δοκιμές ξεκινούν το πρωί. Τα δευτερογενή ούρα παραδίδονται όλη την ημέρα. Ο κανόνας των διαστάσεων σε άρρωστους υπερβαίνει τις 64 μονάδες. Παρόμοιοι δείκτες εμφανίζονται με προβλήματα που σχετίζονται με το πάγκρεας, τη χολοκυστίτιδα, την περιτονίτιδα..

Οι εξετάσεις αίματος και ούρων είναι σημαντικές για τα πρώτα στάδια της νόσου. Ο ευκολότερος τρόπος προσδιορισμού της διάγνωσης της οξείας παγκρεατίτιδας είναι όταν η ποσότητα της διαστάσης αυξάνεται σημαντικά. Με μια παρατεταμένη μορφή της νόσου, ένα αυξημένο επίπεδο ενζύμου διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Εάν η μείωση είναι πολύ έντονη, αυτό υποδηλώνει επιπλοκή της νόσου και όχι πλήρη θεραπεία.

Ανάλυση κοπράνων

Τα κόπρανα εξετάζονται για μη χωνευμένες ίνες, συνέπεια στα κόπρανα και περιεκτικότητα σε λιπαρά και λιπαρά οξέα..

Μελέτες διεξάγονται στην οξεία πορεία της νόσου. Τέτοια διαγνωστικά στοιχεία παρέχουν πληροφορίες για την κατάσταση της εξωτερικής έκκρισης, της ενζυμικής δραστηριότητας. Για το σκοπό αυτό, οι εξετάσεις χρησιμοποιούνται για να διαπιστωθεί η διάγνωση του διαβήτη.

Πώς να διαγνώσετε οξεία παγκρεατίτιδα σε παιδιά?

Η βρεφική παγκρεατίτιδα είναι μια παγκρεατική αντίδραση σε οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία. Για τα παιδιά, αυτή είναι μια σπάνια παθολογία. Τα συμπτώματα της νόσου θα είναι πόνος στην κοιλιά, χαλαρά κόπρανα, ναυτία.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα. Οι γονείς πρέπει να ανταποκρίνονται εγκαίρως στα παράπονα των παιδιών και να συμβουλεύονται έναν γαστρεντερολόγο. Η διάγνωση γίνεται στα παιδιά με βιοχημική εξέταση αίματος και υπερηχογραφική εξέταση του πεπτικού συστήματος..

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τον εαυτό σας εξετάσεις αίματος?

Χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι εξετάσεων για τη διαπίστωση της διάγνωσης. Με τη βοήθειά τους, ο γιατρός λαμβάνει ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος. Είναι γνωστοί σταθεροί δείκτες, αποκλίσεις από τις οποίες υποδεικνύουν δυσλειτουργία των οργάνων. Ο ασθενής πρέπει να κατανοήσει την ανάλυση, να μπορεί να εξαγάγει τα κατάλληλα συμπεράσματα.

Βιοχημική ανάλυση αποκωδικοποίησης

1. Το επίπεδο γλυκόζης στο σώμα ενός υγιούς ατόμου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,5 mmol / L. Η μείωση της γλυκόζης δείχνει μειωμένη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος και του ήπατος. Με την παγκρεατίτιδα, αντίθετα, οι δείκτες αυξάνονται.
2. Μείωση του συνολικού δείκτη πρωτεΐνης (ο κανόνας είναι από 64 σε 83 g / l) παρατηρείται κατά την πείνα, την εντεροκολίτιδα και την παγκρεατίτιδα. Οι πρωτεΐνες πέφτουν μετά από χειρουργική επέμβαση, αιμορραγία και φλεγμονή.
3. Απλές, γρήγορα διαλυόμενες πρωτεΐνες, λευκωματίνη, μείωση του διαβήτη και πυώδεις διεργασίες. Σε ένα υγιές άτομο, θα πρέπει να ξεπερνούν το 54 τοις εκατό.
4. Η άλφα σφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη του αίματος που εμπλέκεται στη μεταφορά των λιπιδίων. Κανονικά, πρέπει να υπάρχει δύο έως πέντε τοις εκατό. Τα μειωμένα ποσοστά υποδηλώνουν παγκρεατίτιδα ή διαβήτη.
5. Οι δείκτες C-αντιδρώσας πρωτεΐνης είναι ενδεικτικοί της παρουσίας όγκων ή λοιμώξεων..
6. Η χοληστερόλη πρέπει κανονικά να είναι έως 6,7 mmol / L. Σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με παγκρεατίτιδα, αλκοολισμό, σακχαρώδη διαβήτη, ηπατική νόσο, το επίπεδο της ουσίας αυξάνεται απότομα. Η αθηροσκλήρωση, το εγκεφαλικό επεισόδιο ή η καρδιακή προσβολή μπορεί να προκαλέσει υψηλή χοληστερόλη. Στους άνδρες, η χοληστερόλη δίνει υψηλότερα ποσοστά από ό, τι στις γυναίκες. Αυτό λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάγνωση..

Γενικές μετρήσεις αίματος

Κάθε άτομο έκανε μια γενική εξέταση αίματος, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι το αντίγραφο. Αυτή είναι η πιο κοινή μέθοδος, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, εντοπίζονται οι περισσότερες ασθένειες και η παγκρεατίτιδα είναι επίσης:

• Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων που είναι υπεύθυνοι για την ανοσία δεν πρέπει κανονικά να υπερβαίνει τα 9 ανά 109 / l. Η αύξηση υποδηλώνει λοιμώξεις και φλεγμονές..
• Ο αριθμός των ηωσινόφιλων που εκτελούν προστατευτική λειτουργία είναι 0-5 τοις εκατό του αριθμού των λευκοκυττάρων. Μείωση της ποσότητας δείχνει πύον και λοίμωξη..

Έχοντας μάθει την αποκωδικοποίηση των εξετάσεων αίματος, είναι εύκολο να μάθετε να καθορίζετε ανεξάρτητα τα αποτελέσματα. Αλλά δεν πρέπει να κάνετε ανεξάρτητη διάγνωση, να λειτουργεί αποκλειστικά βάσει δεικτών. Πρέπει να περιμένετε τη γνώμη του γιατρού και να ακολουθήσετε τις συστάσεις.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα των εξετάσεων ούρων?

Οι εξετάσεις ούρων είναι ακριβείς και ενημερωτικές, προσδιορίζουν πολλές ασθένειες. Φυσικά, ο γιατρός πρέπει να ασχοληθεί με την ερμηνεία. Οι ασθενείς ενδιαφέρονται για πληροφορίες, τι επηρεάζει τα αποτελέσματα των εξετάσεων..

1. Το χρώμα των ούρων πρέπει να φαίνεται ανοιχτό κίτρινο. Η υψηλή συγκέντρωση υποδηλώνει πεπτικά προβλήματα, νεφρικές παθήσεις.
2. Το υγρό πρέπει να παραμένει διαυγές. Το σύννεφο υποδηλώνει την παρουσία πύου.
3. Οι όγκοι στο πάγκρεας μπορεί να υποδεικνύονται με κίτρινες χρωστικές ουσίες (χολερυθρίνη).
4. Σε μια φυσιολογική ανάλυση ούρων, η γλυκόζη δεν πρέπει να υπάρχει. Προσδιορίζεται για διαβήτη, μειωμένη νεφρική λειτουργία και οξεία παγκρεατίτιδα..
5. Δεν πρέπει να εμφανίζεται αιμοσφαιρίνη στα ούρα ενός υγιούς ατόμου. Η παρουσία του υποδηλώνει δηλητηρίαση, υποθερμία και παρατεταμένες ασθένειες..

Πώς να προετοιμαστείτε για ιατρική εξέταση?

Οι δοκιμές πρέπει να γίνονται το πρωί πριν από τα γεύματα. Για να έχετε αντικειμενικά αποτελέσματα, δεν χρειάζεται να πίνετε αλκοόλ και ναρκωτικά την παραμονή της διαδικασίας. Η μεγάλη σωματική άσκηση επηρεάζει σίγουρα το αποτέλεσμα. Κατά την αξιολόγηση των δεικτών, ο γιατρός εστιάζει σε πολλούς παράγοντες - ηλικία, φύλο, φυσιολογική κατάσταση του ασθενούς.

Υπάρχουν όμως παράγοντες που δεν εξαρτώνται από τα παραπάνω χαρακτηριστικά. Εξετάστε το κύριο.

Πριν από τη δοκιμή, το φαγητό δεν συνιστάται για δώδεκα ώρες. Αυτή είναι μια σημαντική προϋπόθεση που επηρεάζει την αξιολόγηση των δεικτών..

Κατά τη δωρεά αίματος μετά το φαγητό, πολλά λίπη συγκεντρώνονται στο υγρό. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αποτελέσματα θα είναι πολύ αμφιλεγόμενα. Αυτό θα οδηγήσει σε εσφαλμένη διάγνωση.

Τα ποτά

Η κατανάλωση ισχυρού καφέ ή τσαγιού θα επηρεάσει την ανοχή στη γλυκόζη. Το αλκοόλ μπορεί να μειώσει τα επίπεδα.

Φυσική άσκηση

Πριν από την ανάλυση, οι γιατροί δεν συνιστούν υπερβολική άσκηση του σώματος με άσκηση. Μετά από βαριά φορτία, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ενζύμων..

φαρμακευτική αγωγή

Ορισμένοι τύποι φαρμάκων έχουν σημαντική επίδραση στην ιατρική έρευνα. Η παρακεταμόλη, το ασκορβικό οξύ αυξάνει τη γλυκόζη.

Εάν είναι δυνατόν, τα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται πριν από την ανάλυση, αυτό θα επηρεάσει τη γνώμη του γιατρού και θα καθορίσει τη σωστή διάγνωση..

Τις παραμονές των δοκιμών, είναι καλύτερα να κοιμηθείτε νωρίς και να σηκωθείτε τουλάχιστον μία ώρα πριν από την αιμοδοσία.

Πότε είναι καλύτερο να δωρίσεις αίμα?

Είναι καλύτερα να δωρίσετε αίμα πριν από μια υπερηχογραφική εξέταση, μασάζ, ακτινογραφία, φυσιοθεραπεία.

Εργαστηριακές εξετάσεις για παγκρεατίτιδα θα πρέπει να γίνονται ταυτόχρονα στο εργαστήριο, για να ληφθούν αντικειμενικά αποτελέσματα και η σωστή διάγνωση.

Αίμα και άλλες εξετάσεις για παγκρεατίτιδα

Τα κλινικά συμπτώματα της φλεγμονής του παγκρέατος είναι δύσκολο να διακριθούν από άλλες ασθένειες του πεπτικού σωλήνα, όλα προκαλούν παρόμοια συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, δυσπεψία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται από εξετάσεις αίματος για παγκρεατίτιδα. Άλλες εξετάσεις, για παράδειγμα, εξέταση περιττωμάτων, σάλιο, ούρα, προσδιορίζουν τη μορφή της παγκρεατίτιδας - οξεία ή χρόνια. Για έναν γιατρό που θεραπεύει την παγκρεατίτιδα, πρέπει να γνωρίζετε με βεβαιότητα εάν αντιμετωπίζει μια οξεία μορφή της νόσου ή μια επιδείνωση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον αδένα..

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Το πάγκρεας παράγει ένζυμα που διαλύουν τις πρωτεΐνες, τα λίπη και τους υδατάνθρακες και συνθέτει επίσης την ορμόνη ινσουλίνη, η οποία παρέχει γλυκόζη στα κύτταρα του σώματος. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των πεπτικών ενζύμων και των ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος.

• Αμυλάση - συμμετέχει στην επεξεργασία υδατανθράκων τροφίμων (διασπά το άμυλο). διάκριση μεταξύ της παγκρεατικής αμυλάσης και της ολικής α-αμυλάσης (διάσταση).
• Τρυψίνη και ελαστάση - παρέχουν απορρόφηση πρωτεϊνών.
• Λιπάση - διασπά τα λίπη, η έλλειψή του εντοπίζεται από την αύξηση της χοληστερόλης στις αναλύσεις.

Η ανεπάρκεια ινσουλίνης οδηγεί σε αύξηση του σακχάρου στο αίμα.

Τα παγκρεατικά ένζυμα συνήθως ενεργοποιούνται μόνο στο έντερο. Εάν η κίνηση του παγκρεατικού χυμού κατά μήκος των αγωγών προς το έντερο είναι δύσκολη, μερικά από τα ένζυμα ενεργοποιούνται στο σώμα με την «πέψη» - συμβαίνει μια φλεγμονώδης διαδικασία. Μπορεί να είναι αργή, να προχωρά χωρίς πόνο, αλλά συνοδεύεται από εκφυλισμό των ιστών του σώματος, οι οποίοι στερούνται εκκριτικής δραστηριότητας. Οι δοκιμές για χρόνια παγκρεατίτιδα αποκαλύπτουν παθολογικές διεργασίες και λειτουργική παγκρεατική ανεπάρκεια. Εάν υπάρχει υποψία χρόνιας παγκρεατίτιδας, η διάγνωση περιλαμβάνει τέτοιες εργαστηριακές εξετάσεις.

1. Πλήρης μέτρηση αίματος (KLA) - ανιχνεύει φλεγμονή στο σώμα.
2. Η βιοχημική ανάλυση - η πιο σημαντική διαγνωστική μελέτη για την παγκρεατίτιδα - παρέχει πληροφορίες σχετικά με το περιεχόμενο των πεπτικών ενζύμων, καθώς και τη γλυκόζη, τη χοληστερόλη στο αίμα.
3. Μια εξέταση ούρων για διάσταση - μπορεί να δείξει μια μικρή αλλά παρατεταμένη περίσσεια αμυλάσης στα ούρα - ένα σημάδι χρόνιας παγκρεατίτιδας. μια μείωση της αμυλάσης σε σύγκριση με την κανονική υποδηλώνει εκφυλισμό του αδένα.
4. Ανάλυση κοπράνων: γκρίζα λιπαρά κόπρανα με ακατέργαστα υπολείμματα τροφίμων υποδεικνύουν παραβίαση των λειτουργιών του παγκρέατος.
5. Η ανάλυση του σάλιου για τα επίπεδα αμυλάσης θα βοηθήσει στη διαφοροποίηση της οξείας μορφής φλεγμονής από τη χρόνια.

Η θεραπεία μιας χρόνιας μορφής συνίσταται στην οργάνωση της σωστής διατροφής και στη λήψη φαρμάκων που διορθώνουν την εκκριτική ανεπάρκεια οργάνων. Άρρωστοι άνθρωποι καταλαβαίνουν γρήγορα εάν είναι δυνατόν να τρώνε πικάντικα, λιπαρά, αλμυρά. Αξίζει να σπάσετε τη διατροφή για παγκρεατίτιδα, καθώς μια επώδυνη επίθεση ξεκινά σε λίγες ώρες, η οποία πρέπει να διακριθεί από την οξεία μορφή φλεγμονής του παγκρέατος.

Διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας

Στην οξεία φλεγμονή, υπάρχει εντατική καταστροφή του ιστού του αδένα από τα δικά του ένζυμα, η οποία συνοδεύεται από δηλητηρίαση και επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας στην οξεία της μορφή ξεκινά με εξέταση κλινικών εκδηλώσεων. Το κύριο σύμπτωμα - παγκρεατικός κολικός - οξύς πόνος στην επιγαστρική περιοχή, είναι τόσο σοβαρό που ο ασθενής χάνει τη συνείδησή του.

Το σύνδρομο πόνου επιδεινώνεται από περιόδους εμετού που δεν φέρνουν ανακούφιση. Σε μια τέτοια περίπτωση, οι γιατροί συνταγογραφούν δοκιμές που είναι απαραίτητες για να διαπιστωθεί το γεγονός της φλεγμονής στο σώμα, για να εκτιμηθεί ο βαθμός βλάβης στον αδένα. Οι τυπικές δοκιμές για παγκρεατίτιδα φέρουν την ένδειξη "cito!" Και θα πρέπει να γίνουν το συντομότερο δυνατόν:

• γενική εξέταση αίματος (KLA)
• βιοχημεία αίματος - χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση της περιεκτικότητας σε αμυλάση στο αίμα, καθώς με μια τέτοια παθολογία ενεργοποιείται όχι στο έντερο, αλλά στο ίδιο το πάγκρεας και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.
• Η βιοχημική ανάλυση των ούρων δείχνει αύξηση της διάστασης, μερικές φορές 200-250 φορές, για τον έλεγχο της δυναμικής της οξείας φλεγμονής, τα ούρα πρέπει να λαμβάνονται κάθε τρεις ώρες.
• Η ανάλυση των περιττωμάτων στην οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να υποδηλώνει ότι η διαδικασία της πέψης έχει διαταραχθεί.

Η αύξηση της αμυλάσης στο αίμα είναι επίσης χαρακτηριστικό παθολογιών όπως χολοκυστίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης και πόνος από τον τύπο της «οξείας κοιλιάς» μπορεί να υποδηλώνει σκωληκοειδίτιδα, διάτρηση έλκους και άλλες ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας. Για να διευκρινιστεί η παγκρεατίτιδα, απαιτείται διαφορική διάγνωση. Πριν από την αναγνώριση της οξείας φλεγμονής, το πάγκρεας εξετάζεται χρησιμοποιώντας άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Υπέρηχος, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία - προσδιορίστε τον εντοπισμό της παθολογίας, της φύσης της (φλεγμονή, κύστη, όγκος).

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Οι ενημερωτικές εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα είναι μια εξέταση αίματος: το αίμα λαμβάνεται από ένα δάχτυλο για μια γενική ανάλυση. από φλέβα - για βιοχημικά.

Γενική ανάλυση

Τα γενικά δεδομένα ανάλυσης δείχνουν την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο αριθμός αίματος αλλάζει σημαντικά.

• Ο αριθμός των λευκοκυττάρων μερικές φορές αυξάνεται δεκάδες φορές. Ο κανονικός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων δεν υπερβαίνει τα 9 ∙ 109 / l.
• Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) αυξάνεται, ο φυσιολογικός ρυθμός του είναι 15-20 mm / h.
• Ο αιματοκρίτης αυξάνεται (η αναλογία του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του πλάσματος), το αίμα γίνεται παχύ λόγω παραβίασης της ισορροπίας νερού-αλατιού, απώλεια υγρού. Κανονικός αιματοκρίτης - 46-48%.

Με χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος, παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές στην ανάλυση του αίματος:

• Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων μερικές φορές μειώνεται, αλλά συνήθως παρατηρείται μια μικρή αύξηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Το ESR επιβραδύνεται.
• υπάρχει μείωση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης - που υποδηλώνει ανάπτυξη αναιμίας εν μέσω της εξάντλησης του σώματος. Κανονικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης - 120-160 g / l

Βιοχημεία αίματος

Κατά τη διάρκεια μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος για παγκρεατίτιδα, εφιστάται η προσοχή στα ακόλουθα δεδομένα:

• το επίπεδο των ενζύμων που παράγει το πάγκρεας: διαστάσεις, λιπάσες, θρυψίνη.
• περιεκτικότητα σε γλυκόζη
• την ποσότητα πρωτεϊνών της οξείας φάσης της φλεγμονής (σφαιρίνες, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη) ·
• συνολική συγκέντρωση πρωτεϊνών.

Μια επιπλοκή στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας υποδεικνύεται σε εξέταση αίματος με χαμηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, την εμφάνιση δεικτών όγκου και την ανάπτυξη γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.

Παγκρεατικά ένζυμα

Με φλεγμονή του παγκρέατος, τα κύτταρα του καταστρέφονται, τα ένζυμα που ήταν μέσα τους εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος - το επίπεδό τους αυξάνεται απότομα, γεγονός που δείχνει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αμυλάση

Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της παγκρεατίτιδας είναι ένα άλμα στην αμυλάση του αίματος. Στην αρχή της οξείας παγκρεατίτιδας και στις πρώτες ώρες υποτροπής μιας χρόνιας νόσου, αρχίζει η ταχεία ανάπτυξη της παγκρεατικής αμυλάσης στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτός ο δείκτης φτάνει τη μέγιστη τιμή του έως το τέλος της πρώτης ημέρας, στη συνέχεια μειώνεται και ομαλοποιείται σταδιακά κατά 4-5 ημέρες.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η τιμή της ολικής αμυλάσης (διάσταση) δεν υποδηλώνει πάντα την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Αυτό το ένζυμο παράγεται τόσο από το πάγκρεας (τύπου P) όσο και από τους σιελογόνους αδένες (τύπος S). Η ανάπτυξη της α-αμυλάσης με φυσιολογικούς δείκτες τύπου Ρ δεν αποτελεί ένδειξη παγκρεατίτιδας. Στη χρόνια μορφή της νόσου, παρατηρείται ακόμη και μια μείωση του ενζύμου στο αίμα, η οποία μπορεί να υποδηλώνει μια βαθιά βλάβη των κυττάρων των αδένων που παράγουν αυτό το μυστικό.

Λιπάση

Ως μέρος του παγκρεατικού χυμού, η λιπάση εισέρχεται στο έντερο, όπου συμβάλλει στην κατανομή των διαιτητικών λιπών. Η περιεκτικότητά του στο αίμα πρέπει να είναι 20 χιλιάδες φορές λιγότερο από ό, τι στον παγκρεατικό χυμό. Η αύξηση του επιπέδου της λιπάσης στην κυκλοφορία του αίματος - υπερλιπαιμία - σημαίνει ότι τα λιπαρά τρόφιμα στο έντερο δεν έχουν αφομοιωθεί πλήρως, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη περιεκτικότητα χοληστερόλης στο αίμα, καθώς και αλλαγή στα κόπρανα. Και τα δύο αυτά σημάδια στο πλαίσιο της ανάπτυξης λιπάσης στο αίμα καθιστούν δυνατή τη διάγνωση παγκρεατίτιδας και άλλων παθολογιών του παγκρέατος. Το επίπεδο της λιπάσης στην οξεία παγκρεατίτιδα αρχίζει να αυξάνεται τη δεύτερη ημέρα από την έναρξη της φλεγμονής και παραμένει σε ύψος 1,5-2 εβδομάδων, ξεπερνώντας τον κανόνα κατά 5-10 φορές.

Επί του παρόντος ανέπτυξε μια ραδιοανοσολογική μέθοδο για τον προσδιορισμό της θρυψίνης και της φωσφολιπάσης στον ορό. Με επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, η ενεργοποίηση της φωσφολιπάσης αυξάνεται κατά δεκάδες ή ακόμη και εκατοντάδες φορές (με ρυθμό 2-7,9 ng / l, φτάνει τα 400 ng / l). Τα χαμηλά επίπεδα λιπάσης υποδεικνύουν βλάβη στα κύτταρα των αδένων που συνθέτουν ένζυμα.

Πρωτεάσες: θρυψίνη και ελαστάση

Οι πρωτεάσες διαλύουν πρωτεϊνικά τρόφιμα στο έντερο, σε περίπτωση παραβίασης των παγκρεατικών αγωγών, αντί του πεπτικού σωλήνα, εισέρχονται στο αίμα.

• Η περιεκτικότητα της θρυψίνης στο αίμα σε οξείες μορφές παγκρεατίτιδας αυξάνεται 12-70 φορές σε σύγκριση με τον κανόνα - την πρώτη ημέρα της ασθένειας και στη συνέχεια μειώνεται γρήγορα στο συνηθισμένο επίπεδο. Η χρόνια πορεία της νόσου συνοδεύεται από χαμηλό επίπεδο θρυψίνης (2-10 φορές χαμηλότερο από το κανονικό), το οποίο αποτελεί ένδειξη του θανάτου των αδένων που εκκρίνουν ένζυμα..
• Η ελαστάση είναι ένα ένζυμο που στην οξεία παγκρεατίτιδα διατηρείται σε υψηλό επίπεδο για 7-10 ημέρες ασθένειας. Αυτή τη στιγμή, σε πολλούς ασθενείς, η περιεκτικότητα σε λιπάση και αμυλάση είναι ήδη φυσιολογική, αλλά η ποσότητα της ελαστάσης παραμένει σημαντική στο 100% των ασθενών με παγκρεατίτιδα. Όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση της ελαστάσης στο αίμα, τόσο περισσότερο επηρεάζεται από τη φλεγμονή του σιδήρου, η περιοχή της νέκρωσης είναι ευρύτερη και η πρόγνωση της νόσου είναι χειρότερη. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η διάγνωση πραγματοποιείται από το περιεχόμενο της ελαστάσης στα κόπρανα, η χαμηλή περιεκτικότητά του υποδηλώνει εξασθένηση της ικανότητας του αδένα να συνθέτει πεπτικά ένζυμα.

Επίπεδο γλυκόζης

Εάν η φλεγμονή συλλάβει τα ενδοκρινικά κύτταρα του αδένα που συνθέτουν ινσουλίνη, στο πλαίσιο της ανεπάρκεάς της, εμφανίζεται αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Χωρίς ινσουλίνη, η γλυκόζη δεν μπορεί να απορροφηθεί από τα κύτταρα του σώματος. Ο δείκτης γλυκόζης είναι πολύ σημαντικός, καθώς ο διαβήτης είναι μία από τις συχνές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας. Πιο ακριβής είναι ο δείκτης της γλυκοποιημένης (δεσμευμένης στη γλυκόζη) αιμοσφαιρίνης, η οποία δίνει μια ιδέα του σακχάρου στο αίμα για τρεις μήνες.

Περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες

Με την παγκρεατίτιδα, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα αλλάζει.

• Ο αριθμός των πρωτεϊνών της οξείας φάσης (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ινωδογόνο) αυξάνεται - εμφανίζονται στο αίμα κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε φλεγμονωδών διαδικασιών. Με την επιτυχή ανακούφιση της φλεγμονής, ο αριθμός τους μειώνεται.
• Η συγκέντρωση της ολικής πρωτεΐνης και της λευκωματίνης μειώνεται - αυτό οφείλεται σε δυσπεψία: η τροφή που εισέρχεται στα έντερα δεν έχει αφομοιωθεί πλήρως λόγω έλλειψης ενζύμων, δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά αφήνει στο σώμα υπολείμματα κοπράνων. Αυτός ο δείκτης είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικός στη χρόνια παγκρεατίτιδα..

Άλλοι δείκτες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, άλλοι δείκτες εμπλέκονται στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας..

• Με φλεγμονή του παγκρέατος, αυξάνεται η συγκέντρωση των ενζύμων ALT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση). Κανονικά, αυτές οι ενώσεις βρίσκονται μέσα στα κύτταρα, συμμετέχοντας στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Στην παθολογική καταστροφή των κυττάρων, τα ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Η αύξηση των ALT και AST στο αίμα δεν είναι μόνο σημάδι παγκρεατίτιδας, αλλά συνοδεύει ασθένειες του ήπατος, της καρδιάς και των σοβαρών μυϊκών τραυματισμών. Μαζί με άλλα συμπτώματα παγκρεατικής παθολογίας, τα ALT και AST χρησιμοποιούνται για να διευκρινίσουν τη διάγνωση. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η συγκέντρωση του AST υπερβαίνει τον κανόνα κατά 2-5 φορές και το ένζυμο ALT - κατά 6-10 φορές.
• Ο προσδιορισμός των δεικτών όγκου στο αίμα συνταγογραφείται για να αποκλείσει μια σοβαρή επιπλοκή της παγκρεατίτιδας - καρκίνου του παγκρέατος. Οι πρωτεΐνες CA 19-9 και CEA (καρκίνο-εμβρυϊκό αντιγόνο), που παράγονται από εκφυλισμένα κύτταρα, είναι ειδικά για την παθολογία του αδένα. Η αύξηση του C 19-9 τρεις φορές και του CEA δύο φορές είναι ένα σημάδι παγκρεατίτιδας, εάν ξεπεραστούν αυτοί οι δείκτες, υποδηλώνουν πιθανή ανάπτυξη κακοήθους όγκου στον αδένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα στους δείκτες όγκου υποδεικνύει ασθένειες του ήπατος, του στομάχου και όχι του παγκρέατος.
• Αύξηση της χολερυθρίνης παρατηρείται στην περίπτωση αύξησης του μεγέθους του φλεγμονώδους παγκρέατος, η οποία περιπλέκει την εκροή ενζύμων από τη χοληδόχο κύστη.

Ανάλυση ούρων

Ενημερωτική για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια βιοχημική ανάλυση των ούρων. Το χρώμα των ούρων γίνεται σημάδι της νόσου: ένα ανοιχτό κίτρινο χρώμα αλλάζει με φλεγμονή σε σκούρο κίτρινο σε καφέ. Στην ανάλυση των ούρων παρατηρείται αύξηση της διάστασης. Όσο πιο ενεργή είναι η φλεγμονώδης διαδικασία, τόσο πιο έντονο αυξάνεται το επίπεδο της ολικής αμυλάσης στα ούρα. Αυτός ο δείκτης είναι χαρακτηριστικός όχι μόνο για την οξεία παγκρεατίτιδα, η αμυλάση στα ούρα αυξάνεται με τον διαβήτη. Συνοδευόμενοι από σοβαρή φλεγμονή είναι κετόνες, λευκά αιμοσφαίρια και ερυθρά αιμοσφαίρια που υπάρχουν στα ούρα. Η πρωτεΐνη στα ούρα βρίσκεται όταν η απορρόφηση στο έντερο είναι μειωμένη. Κατά την οξεία πορεία της νόσου, τα ούρα πρέπει να χορηγούνται επανειλημμένα για τον έλεγχο της δυναμικής της αμυλάσης στο σώμα.

Η ούρηση για χρόνια ασθένεια των αδένων δείχνει μείωση της α-αμυλάσης, η οποία σχετίζεται με εξασθένηση των εκκριτικών λειτουργιών του αδένα με παρατεταμένη παθολογία..

Ανάλυση κοπράνων

Εάν έχετε συμπτώματα παγκρεατικής φλεγμονής, πρέπει να περάσετε τα κόπρανα για εξέταση για να διευκρινίσετε τη διάγνωση. Για αξιόπιστα αποτελέσματα, κάντε τεστ μετά από ένα διαιτητικό γεύμα. Είναι απαραίτητο να τρώτε 105 g πρωτεϊνικής τροφής, 180 g υδατανθράκων, 135 g λίπους. Η ανάλυση των περιττωμάτων στην παγκρεατίτιδα παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις λειτουργικές διαταραχές του παγκρέατος.

• Η αυξημένη περιεκτικότητα σε λιπαρά καθιστά τα κόπρανα λαμπρά, με κρεμώδη σύσταση και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα - ένδειξη έλλειψης ενζύμου λιπάσης στο έντερο.
• Οι αλλαγές στα κόπρανα σχετίζονται με το χρώμα του: με την παγκρεατίτιδα, αποκτά μια γκριζωπή απόχρωση.
• Η παρουσία υπολειμμάτων υπολειμμάτων υποδηλώνει μια γενική έλλειψη ενζύμων στο έντερο.
• Τα μειωμένα επίπεδα της ελαστάσης-1 των κοπράνων υποδεικνύουν πόσο μειωμένη λειτουργία έκκρισης του παγκρέατος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το επίπεδο ελαστάσης κοπράνων πέφτει κάτω από 100 mcg / g.

Βιοχημική ανάλυση αποκωδικοποίησης

Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση την έρευνα: εργαστήριο και οργανικό. Στη διάγνωση της παγκρεατικής φλεγμονής, το κύριο είναι μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, δίνει δείκτες αποκλίσεων από τον κανόνα των ενζύμων του αδένα:

• το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 54 μονάδες, με την παγκρεατίτιδα να αυξάνεται απότομα την πρώτη ημέρα της νόσου.
• η φυσιολογική περιεκτικότητα λιπάσης είναι έως 1,60 μονάδες / l, με οξεία παγκρεατίτιδα αυξάνεται κατά 5-20 φορές.
• η περιεκτικότητα σε θρυψίνη στον κανόνα είναι 10-60 mcg / l, μια αύξηση δείχνει οξεία φλεγμονή, μια μείωση του δείκτη υποδεικνύει μια χρόνια διαδικασία.
• Το ανώτερο όριο του κανόνα της ελαστάσης στην κυκλοφορία του αίματος είναι 4 ng / ml, όσο μεγαλύτερη είναι η περίσσεια της, τόσο πιο σοβαρή είναι η μορφή της νόσου.

Η εργαστηριακή εξέταση παρέχει άλλους ενημερωτικούς δείκτες..

• Η περιεκτικότητα σε σάκχαρα στην κυκλοφορία του αίματος δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 5,5 mmol / l, με την παγκρεατίτιδα να αυξάνεται.
• Η συνολική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες σε υγιείς ανθρώπους είναι 64 g / l · μια μείωση σε αυτό δείχνει παγκρεατική παθολογία, υποσιτισμό ή εντερικές παθήσεις.
• Ο κανόνας της πρωτεΐνης CA 19-9 είναι έως 34 μονάδες / λίτρο. υπερβολικά επίπεδα - ένα σημάδι παγκρεατίτιδας, μια σημαντική αύξηση - μια υποψία για ογκολογία.
• Ο κανόνας της χοληστερόλης στο αίμα είναι 6,7 mmol / l, στους άνδρες το επίπεδό του είναι υψηλότερο από ό, τι στις γυναίκες. Με τον διαβήτη, την παγκρεατίτιδα, τα επίπεδα χοληστερόλης αυξάνονται.
• Τα ένζυμα AST και ALT είναι συνήθως έως 41 mmol / l, εάν αυξηθεί ο ρυθμός, υπάρχει λόγος διάγνωσης της παγκρεατίτιδας.

Με μια ποικιλία διαγνωστικών μεθόδων και δεικτών, η αξία της παγκρεατικής αμυλάσης την πρώτη ημέρα της νόσου και ο προσδιορισμός της λιπάσης και της ελαστάσης τις επόμενες ημέρες είναι κατατοπιστικές για τον θεράποντα ιατρό..

Αποτελέσματα εξετάσεων αίματος για την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας

Μια ακατάλληλη δίαιτα, σνακ κατά τη διάρκεια της κυκλοφορίας, υπερβολικά επίπεδα καπνίσματος και κατανάλωσης αλκοόλ, ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει διαβήτη ή να προκαλέσει οξεία ή χρόνια μορφή φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας. Για να λάβετε εγκαίρως τα απαραίτητα μέτρα, πρέπει να γνωρίζετε ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσετε για να εντοπίσετε τις αιτίες της κακουχίας και να συνταγογραφήσετε το σωστό θεραπευτικό σχήμα. Για ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να περάσετε γενικές εξετάσεις ούρων, περιττωμάτων, καθώς και εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, οι δείκτες των οποίων θα αποτελέσουν τη βάση για την αξιολόγηση της κατάστασης της δομής και της λειτουργίας του παγκρέατος.

Βασικές δοκιμές για παγκρεατικά νοσήματα

Τα διαγνωστικά μέτρα του παγκρέατος πρέπει να εκτελούνται διεξοδικά, καθώς είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί όχι μόνο η δομική κατάσταση του οργάνου, αλλά και το επίπεδο απόδοσής του. Αυτό συμβαίνει επειδή το πάγκρεας έχει μια μοναδική δομή και λειτουργικότητα. Αυτός ο οργανισμός έχει βασική ευθύνη για την εφαρμογή των πεπτικών διεργασιών, την ανάπτυξη των απαραίτητων ενζύμων που προάγουν τη διάσπαση των πρωτεϊνών και των λιπών στην κατάσταση των μικρότερων συστατικών που εισέρχονται στο αίμα και τρέφουν το σώμα σε κυτταρικό επίπεδο. Επιπλέον, το πάγκρεας παράγει επίσης άλλες ζωτικές ορμόνες..

Η μοναδικότητα της λειτουργίας του έγκειται στο γεγονός ότι εάν κάποια συγκεκριμένη περιοχή του ιστού των οργάνων έχει υποστεί βλάβη, τότε οι υπόλοιποι υγιείς ιστοί έχουν υποκατάστατο αποτέλεσμα και αναλαμβάνουν την απόδοση για την κατεστραμμένη περιοχή, ενώ μπορεί να μην υπάρχει συμπτωματολογία μιας τέτοιας παθολογίας..

Ωστόσο, από την άλλη πλευρά, μπορεί να προκύψει μια κατάσταση που κατά τη διάρκεια του θανάτου ή της φλεγμονής ενός ασήμαντου μέρους ενός οργάνου, ενδέχεται να μην παρατηρηθεί αισθητή αλλαγή στη δομική σχέση του αδένα, αλλά από την άποψη της απόδοσής του ενδέχεται να προκύψουν ορισμένα προβλήματα. Αυτό είναι ακριβώς αυτό που απαιτεί μια ολοκληρωμένη εξέταση του παγκρέατος, καλύπτοντας τη δομική κατάσταση και το επίπεδο λειτουργίας.

Η παγκρεατίτιδα του αίματος δείχνει τον βαθμό λειτουργικότητας του αδένα, μια ιδιαίτερα έντονη κλινική εικόνα είναι ορατή σε οξεία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στην οξεία παγκρεατίτιδα υπάρχει αύξηση της έντασης των ενζυματικών ενώσεων, μερικές από τις οποίες μπορούν να προσδιοριστούν πιο πληροφοριακά στη σύνθεση του αίματος, μερικές στη σύνθεση των ούρων, καθώς και στα κόπρανα..

Τι δείχνει το αίμα στο πάγκρεας?

Οι γενικές εξετάσεις αίματος σε κλινικές δοκιμές μπορεί να δείχνουν την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά η διάγνωση που βασίζεται μόνο σε αυτά τα αποτελέσματα δεν είναι σωστή.

Με παγκρεατική παγκρεατίτιδα, τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης αίματος μπορεί να δείχνουν τις ακόλουθες αποκλίσεις από τον κανόνα:

• χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων
• μείωση της αιμοσφαιρίνης
• αύξηση του ESR ·
• τεράστιος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων ·
• ο αιματοκρίτης αυξάνεται επίσης.

Μια γενική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα μπορεί να έχει διάφορους δείκτες που υπερβαίνουν τον κανόνα, ή αντίστροφα, είναι μικρότεροι από τον κανόνα.

Οι ακόλουθοι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί:

• ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αρσενικό σώμα μπορεί να κυμαίνεται από 3,9 έως 5,5 * 10 12 και στο γυναικείο σώμα από 3,9 έως 4,7 * 10 12 κύτταρα / l ·
• το επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αρσενικό σώμα από 134 έως 160, στο γυναικείο σώμα από 120 g / l έως 141 ·
• ο αριθμός ESR σε εκπροσώπους του αρσενικού μισού μπορεί να είναι από μηδέν έως 15 mm / h και στο θηλυκό μισό έως 20 ·
• ο κανόνας του επιπέδου των λευκοκυττάρων για τους εκπροσώπους οποιουδήποτε φύλου είναι ο ίδιος - 4-9 * 10 9 ·
• Η ποσότητα του αιματοκρίτη στους άνδρες είναι 0,44-0,48 και στις γυναίκες 0,36-0,43 l / l.

Μια γενική κλινική εξέταση αίματος είναι μόνο μια βοηθητική μέθοδος για την εξέταση του παγκρέατος. Για να ελέγξετε και να λάβετε αξιόπιστες διαγνωστικές πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο βλάβης στο πάγκρεας, οι ειδικοί μπορούν να το συνταγογραφήσουν ξανά.

Εκτός από την εξέταση τεστ σε κλινικά εργαστήρια, οι ειδικοί ορίζουν επίσης ότι πρέπει να γίνουν και άλλες δοκιμές για τον έλεγχο του παγκρέατος..

Βιοχημικές αναλύσεις

Η κατάσταση λειτουργίας του σώματος στο σύνολό της γίνεται εμφανής μετά την αποκωδικοποίηση της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, εντοπίζονται οι ακόλουθες παθολογικές αλλαγές:

• υπάρχει αύξηση της αμυλάσης στο πάγκρεας, το οποίο είναι ένα παγκρεατικό ένζυμο υπεύθυνο για τις διαδικασίες διάσπασης του αμύλου.
• το περιεχόμενο της θρυψίνης και της ελαστάσης, που είναι εκπρόσωποι της πρωτοζωικής ομάδας ενζύμων που είναι υπεύθυνα για τη διάσπαση των πεπτιδικών δεσμών αμινοξέων σε πρωτεΐνες, λιπάση, υπεύθυνη για την διάσπαση των μορίων λίπους, και η φωσφολιπάση αυξάνεται επίσης ·
• Η ανεπαρκής παραγωγή ενώσεων ινσουλίνης προκαλεί αύξηση του επιπέδου γλυκόζης στο πλάσμα του αίματος.
• στην περίπτωση που το πάγκρεας υπό την επίδραση της φλεγμονώδους διαδικασίας αρχίζει να αποκλείει τους χοληφόρους πόρους, υπάρχει αύξηση του περιεχομένου του επιπέδου της χολερυθρίνης.
• σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της τρανσαμυλάσης.
• η συνολική πρωτεΐνη πέφτει κάτω από το φυσιολογικό.

Ένα αυξημένο επίπεδο αμυλάσης, το οποίο είναι υπεύθυνο για τις διαδικασίες για την κατανομή των υδατανθράκων, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ακριβή διάγνωση - την ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας. Μέχρι σήμερα, αυτός ο δείκτης ήταν το κύριο σημάδι της παγκρεατίτιδας. Με την επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας, η ένταση αυτού του ενζύμου υπερβαίνει τα 30 g / l. Σε περιπτώσεις θανάτου ορισμένων περιοχών του παγκρεατικού ιστού, ενδείκνυται μείωση της αμυλάσης στο αίμα, κάτω από g / l σε 60 λεπτά.

Στις σύγχρονες ιατρικές καταστάσεις για ασθένειες του παγκρέατος, η ένωση του ενζύμου ελαστάση, η οποία πρέπει να ελέγχεται ως μέρος των περιττωμάτων, είναι ο κύριος δείκτης που απαιτείται για τον έλεγχο της παθολογίας στην περιοχή του παρεγχυματικού οργάνου.

Οι τιμές του επιπέδου της ελαστάσης, που δεν φτάνουν τα 200 μg / g, μπορούν να δείξουν την παρουσία ανεπαρκούς λειτουργίας του παρεγχυματικού οργάνου και με σοβαρές παθολογικές διαταραχές στο πάγκρεας, το περιεχόμενό του δεν φτάνει τα 100 μg / g.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι όλες οι εξετάσεις πρέπει να γίνονται με άδειο στομάχι. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί ανάλυση, η οποία απαιτεί προκαταρκτική ειδική εκπαίδευση. Και στην περίπτωση που ο γιατρός δεν διευκρινίσει αυτή τη στιγμή, είναι καλύτερο για τη δική σας ηρεμία να θέσετε αυτήν την ερώτηση σε έναν ειδικό που παίρνει αίμα για ανάλυση.

Πρόσθετες αναλύσεις

Εκτός από τις μεθόδους εξέτασης αίματος που περιγράφονται παραπάνω, ειδικοί σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορούν να συνταγογραφήσουν πρόσθετες μελέτες, όπως, για παράδειγμα, ανίχνευση του επιπέδου της θρυψίνης στον ορό του αίματος. Μια παρόμοια μελέτη με θετικό αποτέλεσμα, σε τέσσερις στις δέκα περιπτώσεις δείχνει την παρουσία παγκρεατικών αλλοιώσεων. Σε άλλες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα αυτής της εξέτασης αίματος μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία παθολογικών διεργασιών, όπως χολοκυστίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ., που έχουν επηρεάσει τα κοντινά όργανα.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου συγκέντρωσης των αναστολέων θρυψίνης στο αίμα είναι μια άλλη μέθοδος για τον προσδιορισμό του βαθμού δυσλειτουργικής κατάστασης του αδένα. Όσο χαμηλότερος είναι ο δείκτης των αποτελεσμάτων αυτής της ανάλυσης, τόσο πιο θλιβερή είναι η κατάσταση του παρεγχυματικού οργάνου.

Όλες οι παραπάνω διαγνωστικές εξετάσεις αίματος συνταγογραφούνται για τον προσδιορισμό του επιπέδου αλλαγής στη δομική και λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος, με βάση τα αποτελέσματα των οποίων γίνεται μια ακριβής διάγνωση και αναπτύσσεται το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα..

Δοκιμές παγκρεατίτιδας

Ένα από τα πιο σημαντικά στάδια στη διάγνωση της λειτουργίας και της κατάστασης του παγκρέατος με υποψία παγκρεατίτιδας, που χαρακτηρίζεται από τη φλεγμονή του, είναι οι εξετάσεις. Ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα, κόπρανα και ούρα - αυτό είναι ένα βασικό σετ που δίνει στον γιατρό έναν αρχικό οδηγό. Τι προκύπτει από τις εξετάσεις για να περιμένετε σε διαφορετικά στάδια της νόσου?

Γενική ανάλυση αίματος

Η κύρια δοκιμή είναι η αιμοδοσία από ένα δάχτυλο για την εκτίμηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του ρυθμού καθίζησης (ESR), του επιπέδου αιμοσφαιρίνης, των λευκών αιμοσφαιρίων. Σύμφωνα με τις αλλαγές σε αυτούς τους δείκτες, η φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας υποτίθεται, αλλά είναι αδύνατο να δημιουργηθεί παγκρεατίτιδα χωρίς αμφιβολία και να αποσαφηνιστεί η μορφή ή το στάδιο της. Υπάρχουν πολλές αποχρώσεις:

• Εάν μετά τη θεραπεία όλοι οι δείκτες είναι φυσιολογικοί, εκτός από το ESR, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση επιπλοκών.
• Στο πλαίσιο της παρατεταμένης χρόνιας παγκρεατίτιδας, το επίπεδο των λευκοκυττάρων και του ESR μειώνεται σταδιακά.
• Εάν παρατηρηθούν προβλήματα απορρόφησης θρεπτικών ουσιών, ο ασθενής θα έχει σημάδια αναιμίας στο αίμα.
• Μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα με αιμορραγική επιπλοκή (αιμορραγία) θα δείξει μείωση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Για την πιο ακριβή διάγνωση, μια τέτοια δοκιμή συνιστάται να πραγματοποιείται δύο φορές. Ο ασθενής μπορεί επίσης να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης συγκρίνοντας τους δείκτες του με τους κανονιστικούς, αλλά υπάρχει κίνδυνος σφάλματος, καθώς οι «υγιείς αριθμοί» διαφέρουν για διαφορετικά νοσοκομεία και εργαστήρια. Οι εξετάσεις για παγκρεατίτιδα μοιάζουν συχνά ως εξής:

Οξεία παγκρεατίτιδα

Χρόνια παγκρεατίτιδα

πολύ κάτω από το κανονικό

δεν φθάνει σε κανονιστικούς δείκτες

κάτω από τις τυπικές τιμές

Χημεία αίματος

Μια λεπτομερής εικόνα της κατάστασης του σώματος σε έναν ασθενή με παγκρεατίτιδα αποκαλύπτεται στη μελέτη βιοχημικής ανάλυσης, η οποία πρέπει να γίνει κατά τη διάρκεια της νοσηλείας με οξεία επίθεση την πρώτη ημέρα. Η αμυλάση, ένα ένζυμο που διασπά το άμυλο, απαιτείται καθ 'όλη τη διάρκεια της νοσοκομειακής θεραπείας. Σημαντικό: αυτός ο δείκτης είναι το κλειδί για την αρχική διάγνωση. Στην αρχή της νόσου, το άλμα στο αίμα εμφανίζεται σε 12 ώρες, η μέγιστη τιμή διαρκεί έως και 30 ώρες και μετά από 2-4 ημέρες οι αριθμοί επανέρχονται στο φυσιολογικό. Εκτός από την αμυλάση, οι ακόλουθοι δείκτες είναι σημαντικοί:

• Γλυκόζη - πάνω από τις τυπικές τιμές (σε ένα υγιές άτομο, η άνω ράβδος είναι 5,8 mmol / l) στο πλαίσιο της ανεπαρκούς παραγωγής ινσουλίνης.
• Bilirubin - αυξάνεται με πέτρες στη χοληδόχο κύστη που προκύπτουν από πρήξιμο του παγκρέατος.
• Άλφα-αμυλάση - ένας δείκτης πάνω από τον κανόνα κατά 4-5 φορές ("υγιείς" αριθμοί - 0-50 U / L).
• Η λιπάση (διασπά τα λίπη) είναι υψηλότερη από την κανονική (πάνω από 60 IU / L), αλλά εάν μελετώνται δοκιμές για χρόνια παγκρεατίτιδα, ο δείκτης θα είναι ανακριβής.
• Transaminase - βραχυπρόθεσμη αύξηση της οξείας πορείας.
• Τρυψίνη, ελαστάση, φωσφολιπάση - αύξηση της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Albumin, Total Protein, Ferritin, Transferrin - Μειωμένη.
• C-αντιδρώσα πρωτεΐνη - υπάρχει σε όγκους, μολυσματικές βλάβες.
• Ασβέστιο - μειωμένη σε σοβαρή πορεία.

Περιττώματα

Τα προβλήματα με την εξωκρινή παγκρεατική δραστηριότητα και τη σύνθεση των πεπτικών ενζύμων παρακολουθούνται στη μελέτη των περιττωμάτων. Ο ασθενής προειδοποιείται ότι το σκαμνί είναι δύσκολο να ξεπλυθεί την πρώτη φορά, έχει δυσάρεστη οσμή και γυαλιστερή επιφάνεια και η επιθυμία για αφόδευση είναι συχνή. Οι ειδικοί στο εργαστήριο θα δώσουν προσοχή στα εξής:

• πολύ ανοιχτό χρώμα - υποδηλώνει προβλήματα με τη χολική οδό (θρυμματισμένο από πρήξιμο του παγκρέατος).
• σωματίδια ακατέργαστων τροφίμων ·
• την παρουσία λίπους στα κόπρανα.

Οι δοκιμές για παγκρεατίτιδα είναι το πιο σημαντικό στάδιο στη διάγνωση της κατάστασης του παγκρέατος. Η διάγνωση είναι μια επίπονη διαδικασία. Παρόμοια συμπτώματα μπερδεύουν την κλινική εικόνα. Για να μάθετε αξιόπιστα για την ευημερία ενός οργάνου, πρέπει να περάσετε ούρα, κόπρανα και αίμα, να υποβληθείτε σε υπερήχους κ.λπ. Το άρθρο επισημαίνει τα βασικά σημεία της διάγνωσης: μια λίστα με εξετάσεις με ανάλυση των αποτελεσμάτων.

Παγκρεατίτιδα: ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσουν?

γυναίκα που εργάζεται σε μικροσκόπιο Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Η φλεγμονώδης διαδικασία, που εξελίσσεται στο πάγκρεας, σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύεται από συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν σε συμφόρηση, κόπωση, έλλειψη ύπνου. Αδυναμία, κόπωση, απώλεια βάρους, διαταραχή του πεπτικού συστήματος - όλα αυτά συνοδεύουν την καθημερινή ζωή των κατοίκων της μητρόπολης, που δαγκώνουν εν πτήσει, πίνουν καφέ με άδειο στομάχι, έχουν λίγη ανάπαυση και αφήνουν πολύ χρόνο στο δρόμο.

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, κόπρανα, ούρα. Η απάτη έγκειται στο γεγονός ότι ο αδένας μπορεί να αντέξει εθισμούς, παραμέληση γευμάτων, άγχος, αλλά μόλις «εκραγεί» και θυμίζει τον εαυτό του με οξεία επίθεση. Καταπιέζοντας τον έντονο πόνο, δεν θα επιστρέψετε ποτέ στον προηγούμενο τρόπο ζωής σας. Από τότε, η διατροφή και τα φάρμακα θα γίνουν οι αιώνιοι σύντροφοί σας. Οποιαδήποτε αποχώρηση από τη διατροφή θα έχει ως αποτέλεσμα νέες επιθέσεις ή χειρότερα - τις πιο σοβαρές επιπλοκές.

Ποιες εξετάσεις πρέπει πρώτα να γίνουν με την παγκρεατίτιδα; Κατά κανόνα, όταν έρχεται σε επαφή με έναν ειδικό, ο ασθενής λαμβάνει αρκετές παραπομπές στο ερευνητικό εργαστήριο. Ανάλογα με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, ο γιατρός αποφασίζει ήδη εάν θα κάνει μια βαθύτερη εξέταση και προχωρά από τις μεμονωμένες πτυχές κάθε ασθενούς. Οι παραπάνω δοκιμές είναι υποχρεωτικές και πιο περίπλοκες μελέτες (μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα κ.λπ.) προγραμματίζονται αργότερα εάν είναι απαραίτητο.

Εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα: δείκτες και η σημασία τους

Μια γενική κλινική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να υποπτεύεστε φλεγμονή στον αδένα. Ωστόσο, δεν είναι σωστή η διάγνωση μόνο από τα αποτελέσματά της.

Με παγκρεατίτιδα, μια εξέταση αίματος σημειώνει:

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων που υπερεκτιμάται πολλές φορές.

Οι μετρήσεις αίματος για παγκρεατίτιδα αλλάζουν πάνω ή κάτω. Κανονικά, αυτά τα κριτήρια είναι:

Ερυθρά αιμοσφαίρια στους άνδρες - από 3,9 * 10 12 έως 5,5 * 10 12, στις γυναίκες - 3,9 * 10 12 έως 4,7 * 10 12 κύτταρα / l.

Αιμοσφαιρίνη σε άνδρες από 135 έως 160, σε γυναίκες από 120 έως 140 g / l.

ESR σε άνδρες - από 0 έως 15, σε γυναίκες - από 0 έως 20 mm / h.

Λευκά αιμοσφαίρια σε άνδρες και γυναίκες - από 4 έως 9 * 10 9 λίτρα.

Αιματοκρίτης σε άνδρες - από 0,44 έως 0,48, σε γυναίκες - από 0,36 - 0,43 l / l.

Μια κλινική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα είναι ένα υποστηρικτικό μέτρο. Για αξιόπιστη διάγνωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί εκ νέου. Φυσικά, δίνεται προσοχή σε άλλες ερευνητικές μεθόδους, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω.

Βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Η ευημερία ολόκληρου του οργανισμού αποδεικνύεται σε πλήρη προβολή όταν κάνετε βιοχημική εξέταση αίματος. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, οι ακόλουθοι δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα:

Η παγκρεατική αμυλάση, ένα παγκρεατικό ένζυμο υπεύθυνο για τη διάσπαση του αμύλου, αυξάνεται.

Άλλοι εκπρόσωποι της ενζυματικής ομάδας αυξάνονται επίσης, όπως θρυψίνη, ελαστάση, φωσφολιπάση, λιπάση.

Η ανεπαρκής σύνθεση ινσουλίνης προκαλεί αύξηση της γλυκόζης στον ορό του αίματος.

Η χολερυθρίνη αλλάζει σε μεγαλύτερη πλευρά από τον κανόνα, εάν ο πρησμένος αδένας μπλοκάρει τη χολική οδό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τρανσαμινάση αυξάνεται.

Η συνολική πρωτεΐνη μειώνεται.

Η αυξημένη αμυλάση είναι το κύριο σημάδι της παγκρεατίτιδας στη χρόνια ή οξεία εκδήλωσή της. Αυτό το ένζυμο βοηθά στη διάσπαση των υδατανθράκων. Η λιπάση είναι υπεύθυνη για την κατανομή των λιπών. Η τρυψίνη και η ελαστάση είναι εκπρόσωποι μιας ομάδας πρωτεασών της οποίας η λειτουργία είναι η διάσπαση των πεπτιδικών δεσμών αμινοξέων σε πρωτεΐνες.

Η βιοχημεία για την παγκρεατίτιδα γίνεται εντός μιας ημέρας από την ημέρα που ο ασθενής παραδίδεται στο νοσοκομείο με οξεία επίθεση. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, μελετάται η δυναμική της αμυλάσης, αποτρέποντας περαιτέρω επιθέσεις και επιπλοκές. Σχετικά με αυτό, ο γιατρός προτείνει τη συνεχιζόμενη αύξηση, σε συνδυασμό με σοβαρό πόνο.

Τι εξετάσεις έχετε για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα;?

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη διεξαγωγή άλλων εξετάσεων, για παράδειγμα, για τον προσδιορισμό της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης στον ορό του αίματος. Μόνο σε 4 από τις 10 περιπτώσεις ένα θετικό αποτέλεσμα θα υποδεικνύει μια παγκρεατική βλάβη. Σε άλλους - ότι οι παραβιάσεις επηρέασαν άλλα όργανα (νεφρική ανεπάρκεια, χολοκυστίτιδα, υπερκορτικοποίηση κ.λπ.). Η συγκέντρωση των αναστολέων τρυψίνης στο αίμα είναι μια άλλη εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, η οποία δείχνει τον βαθμό δυσλειτουργίας των αδένων. Όσο χαμηλότερος είναι ο αριθμός των αναστολέων, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση.

Η ούρηση για την παγκρεατίτιδα συνταγογραφείται σπάνια λόγω του κόστους της. Το ενημερωτικό δεν είναι ένα συνηθισμένο κοινό, αλλά αυτό που καθορίζει την παρουσία τρυψινογόνου στα ούρα. Το τρυψινογόνο είναι ένα προένζυμο που είναι μια ανενεργή μορφή θρυψίνης. Το περιεχόμενό του στα ούρα επιβεβαιώνει αξιόπιστα τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Οι αποτυχίες στο πεπτικό σύστημα θα επηρεάσουν σίγουρα τα κόπρανα, οπότε καταφεύγουν στη δοκιμή περιττωμάτων. Δίνεται προσοχή σε κριτήρια όπως:

Υπάρχει λίπος στα κόπρανα;

Υπάρχουν θραύσματα τροφίμων που δεν έχουν αφαιρεθεί;.

Όλα αυτά δείχνουν δυσλειτουργία στο πεπτικό σύστημα και ένα αποχρωματισμένο κόπρανο σημαίνει ότι οι χολικοί αγωγοί είναι μπλοκαρισμένοι. Με φλεγμονή, τα κόπρανα πλένονται ελάχιστα από τους τοίχους της τουαλέτας. Λόγω του υπερβολικού λίπους, έχει γυαλιστερή επιφάνεια. Η συνοχή του είναι υγρή, η επιθυμία για αφόδευση είναι συχνή. Η αφόδευση συνοδεύεται από μια έντονη και δυσάρεστη μυρωδιά.

Τώρα ξέρετε πώς να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με ανάλυση. Ωστόσο, είναι καλύτερο να αφήσετε αυτό το καθήκον στον θεράποντα ιατρό σας, ο οποίος, έχοντας επαγγελματισμό και ιατρική γνώση, όχι μόνο θα κάνει τη σωστή διάγνωση, αλλά και θα καταρτίσει σωστά ένα σχέδιο θεραπείας.

Η παγκρεατίτιδα είναι μια εξαιρετικά κοινή ασθένεια. Πολλά χαρακτηριστικά της σύγχρονης ζωής είναι στη διάθεσή τους: διατροφικές διαταραχές, ξηρά τροφή, χρήση ευκολιών και γρήγορου φαγητού, κάπνισμα και ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή. Προκειμένου να αναγνωρίσει την ασθένεια από την αρχή και να αρχίσει τα θεραπευτικά μέτρα, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση - συμπεριλαμβανομένης της ολοκλήρωσης ορισμένων εξετάσεων για παγκρεατίτιδα. Τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών θα καθορίσουν εάν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία και ποια φάρμακα απαιτούνται..

Πώς να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με ανάλυση?

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας δεν είναι τόσο εύκολη - ειδικά εάν η ασθένεια έχει μόλις ξεκινήσει. Ως εκ τούτου, ο γιατρός πρέπει να χρησιμοποιήσει ολόκληρο το πιθανό οπλοστάσιο διαγνωστικών εργαλείων, συμπεριλαμβανομένων εργαστηριακών εξετάσεων για παγκρεατίτιδα.

Τι εξετάσεις έχετε για παγκρεατίτιδα;?

• Γενική κλινική εξέταση αίματος - βοηθά στον εντοπισμό σημείων υπάρχουσας φλεγμονώδους διαδικασίας (συγκεκριμένα, περίσσεια λευκών αιμοσφαιρίων, επιταχυνόμενη ESR κ.λπ.).
• Βιοχημεία αίματος - σας επιτρέπει να δείτε την αυξημένη περιεκτικότητα σε ενζυματικές ουσίες όπως αμυλάση, θρυψίνη, λιπάση.
• Δοκιμή γλυκόζης αίματος - υποδηλώνει παραβίαση της έκκρισης της ινσουλίνης από το πάγκρεας.
• Ανάλυση υγρών ούρων - σας επιτρέπει να βρείτε αμυλάση, η οποία είναι έμμεσο σημάδι οξείας παγκρεατίτιδας.
• Coprogram - μια μελέτη των περιττωμάτων, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε ανεπαρκώς χωνευμένα συστατικά τροφίμων, η οποία υποδηλώνει μια διαταραγμένη διαδικασία παραγωγής ενζύμων.

Φυσικά, μόνο οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν αρκούν για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Κατά κανόνα, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα αποτελέσματα των οργάνων διάγνωσης. Επομένως, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει άνευ όρων άλλες διαγνωστικές διαδικασίες, για παράδειγμα, υπερηχογράφημα, γαστροσκόπηση, οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία, υπολογιστική τομογραφία, καθώς και διάφορες λειτουργικές εξετάσεις.

Δοκιμές παγκρεατίτιδας: ενδείξεις για

Η διάγνωση της υγείας του παγκρέατος πρέπει να πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Σε τελική ανάλυση, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τόσο τη λειτουργικότητα όσο και την κατάσταση των ιστών του οργάνου. Το πάγκρεας είναι μια μικρογραφία, αλλά πολύ περίπλοκο στοιχείο στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο καθορίζει πόσο καλά θα πραγματοποιηθούν οι πεπτικές διεργασίες, σε ποιες ποσότητες θα παραχθούν ένζυμα, πώς θα απορροφηθεί η τροφή από το σώμα. Μεταξύ άλλων, το αδενικό όργανο παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση των συνολικών μεταβολικών, μεταβολικών και ορμονικών διεργασιών..

Το πάγκρεας θεωρείται ένα μοναδικό όργανο. Εάν μια περιοχή του αδένα έχει υποστεί βλάβη, άλλοι φυσιολογικοί ιστοί αντικαθιστούν την κατεστραμμένη λειτουργία και αρχίζουν να εργάζονται «για δύο», επομένως, ακόμη και αν υπάρχει πρόβλημα στο όργανο, ένα άτομο μπορεί να μην αισθανθεί σημαντικές πεπτικές διαταραχές. Ωστόσο, συμβαίνει το αντίστροφο: επηρεάζεται μια πολύ μικρή περιοχή του αδενικού ιστού και ο ασθενής έχει ήδη σοβαρά προβλήματα με την πλήρη κλινική εικόνα της παγκρεατίτιδας. Γι 'αυτόν τον λόγο είναι σημαντικό να εξεταστεί το πάγκρεας όσο το δυνατόν πληρέστερα..

Η κλινική εικόνα της οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν είναι συγκεκριμένη. Επομένως, συχνά γίνεται δύσκολο για έναν γιατρό να εξακριβώσει τη σωστή διάγνωση χωρίς να αναθέτει επιπλέον μελέτες. Επομένως, μερικές φορές οι εξετάσεις διαδραματίζουν θεμελιώδη ρόλο στη διάγνωση..

Ο ιατρός ειδικός έχει ένα δύσκολο έργο: όχι μόνο να προσδιορίσει την παρουσία παγκρεατίτιδας, αλλά και να προσδιορίσει τη μορφή της νόσου - χρόνια ή οξεία. Τα σημάδια οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να συμπίπτουν με τα συμπτώματα που παρατηρούνται κατά την επιδείνωση της χρόνιας μορφής της νόσου, επομένως, συνταγογραφούνται δοκιμές για παγκρεατίτιδα περίπου το ίδιο, για να μελετηθούν προσεκτικά όλες οι αλλαγές που έχουν συμβεί στο σώμα.

Οι εξετάσεις για οξεία παγκρεατίτιδα λαμβάνονται όσο το δυνατόν νωρίτερα για να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως. Είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε επαρκώς για τη διάγνωση, έτσι ώστε τα αποτελέσματα των δοκιμών να είναι εξαιρετικά αξιόπιστα:

• πρέπει να απέχουν από την κατανάλωση αλκοολούχων υγρών, ισχυρό τσάι και καφέ ·
• οποιοδήποτε γεύμα πρέπει να αποκλειστεί (οι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται με άδειο στομάχι, μετά από ένα διάλειμμα 8 ωρών στο φαγητό).
• η σωματική δραστηριότητα πρέπει να αποκλειστεί έως ότου το αίμα δωρεθεί για ανάλυση.
• Πριν πάρετε μια εξέταση ούρων, πρέπει να πλύνετε καλά ώστε να μην εισέλθει στα ούρα από τα γεννητικά όργανα.

Λάβετε υπόψη ότι τα αποτελέσματα πολλών εξετάσεων μπορεί να επηρεαστούν από φάρμακα όπως η βιταμίνη C, η παρακεταμόλη, τα αντιβιοτικά.

Οι εξετάσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα πρέπει να περιλαμβάνουν εξέταση αίματος. Αυτή η ανάλυση θα σας ενημερώσει εάν υπάρχουν καθόλου φλεγμονώδεις διεργασίες μέσα στο σώμα, ακόμα κι αν αυτό δεν είναι φλεγμονώδης αντίδραση στο πάγκρεας. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, εκτός από τις τυπικές εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις:

• Η ανάλυση της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης συνταγογραφείται σχετικά σπάνια, καθώς η αποτελεσματικότητά της στην παγκρεατίτιδα δεν υπερβαίνει το 40%. Αυτός ο τύπος μελέτης περιλαμβάνεται στον κατάλογο των διαγνωστικών διαδικασιών που χρησιμοποιούνται για χολοκυστίτιδα ή ανεπαρκή νεφρική λειτουργία..
• Η ανάλυση του επιπέδου των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα βοηθά στον προσδιορισμό της κλίμακας των καταστρεπτικών διεργασιών στο πάγκρεας.
• Ανάλυση ούρων για περιεκτικότητα σε τρυψινογόνο σε αυτό - χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο λόγω του σημαντικού κόστους, ωστόσο, μπορεί να δείξει εντελώς την παρουσία παγκρεατίτιδας.

Οι εξετάσεις για την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας είναι συνήθως οι ίδιες με αυτές για μια οξεία επίθεση αυτής της ασθένειας. Για να μην χάσει χρόνο, ο γιατρός συνταγογραφεί πρώτα μια ανάλυση της αξιολόγησης του επιπέδου των ενζύμων στο αίμα:

• κατά την πρώτη ημέρα - το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης.
• περαιτέρω - το επίπεδο της ελαστάσης και της λιπάσης.

Οι δοκιμές για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα, καταρχάς, υποδηλώνουν τον ορισμό της διάστασης. Ο φυσιολογικός δείκτης για ένα χιλιοστόλιτρο αίματος είναι 40-160 μονάδες και σε ένα χιλιοστόλιτρο υγρού ούρων - 32-64 μονάδες. Η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι. Στην οξεία φάση της νόσου, η διάσταση αυξάνεται περισσότερο από 4-5 φορές. Στη χρόνια πορεία της νόσου, η αναιμία στο αίμα προσδιορίζεται επιπλέον και στο ουροποιητικό υγρό - χολερυθρίνη και α-αμυλάση.

Στην οξεία περίοδο ή με επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστοπαγκρεατίτιδας, ανιχνεύεται λευκοκυττάρωση (μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά), επιταχυνόμενη ESR. Μια ανάλυση ούρων δείχνει την παρουσία χολερυθρίνης και χρωστικών χολών, μια αύξηση της ουροβιλίνης. Η βιοχημική ανάλυση δείχνει υψηλή περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη, ινωδογόνο και απροσφαιρίνη.

Η χρόνια διαδικασία συνοδεύεται από απότομη μείωση του αριθμού των Β και Τ-λεμφοκυττάρων και μείωση της περιεκτικότητας της ανοσοσφαιρίνης Α.

Εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Μια γενική κλινική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα έχει μόνο μια βοηθητική τιμή, βοηθώντας τον γιατρό να επιβεβαιώσει ότι υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία μέσα στο σώμα. Εκτός από τη φλεγμονή, μια εξέταση αίματος μπορεί να ανιχνεύσει αναιμία.

Οι δείκτες μιας εξέτασης αίματος για παγκρεατίτιδα διαφέρουν στις αντίστοιχες αλλαγές:

• Το περιεχόμενο της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται - για παράδειγμα, με παρατεταμένη χρόνια πορεία παγκρεατίτιδας, καθώς και με επιπλοκές που σχετίζονται με αιμορραγία της φλεγμονώδους εστίασης.
• Το επίπεδο των λευκοκυττάρων αυξάνεται και σημαντικά - ως αποτέλεσμα σοβαρής φλεγμονής.
• Η καθίζηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων επιταχύνεται, η οποία θεωρείται πρόσθετο σημάδι φλεγμονής..
• Ο αιματοκρίτης αυξάνεται - εάν υπάρχει ανισορροπία στην ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια του παγκρέατος που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις και καταστροφικές αλλαγές στους ιστούς του οργάνου. Η πορεία της παθολογικής διαδικασίας στον θεράποντα ιατρό λέγεται ότι είναι εξετάσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα. Ένα σημαντικό μέρος είναι η σημασία της αμυλάσης στα ούρα και στο αίμα του ασθενούς.
Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε ποιες εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να κάνετε για να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει η ασθένεια..

Όταν πρέπει να κάνετε εξετάσεις για την παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας

Μόλις αρχίσουν να εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια παραβίασης της φυσιολογικής λειτουργίας του παγκρέατος, πρέπει να πάρετε αμέσως ραντεβού με έναν έμπειρο ειδικό. Ο γαστρεντερολόγος ή ο θεραπευτής θα συνταγογραφήσει μια κύρια εξέταση, μετά την οποία, σύμφωνα με τα αποτελέσματα που θα ληφθούν, θα στείλει για επιπλέον μελέτες.
Οι αναλύσεις δίνονται με τους ακόλουθους δείκτες:

• πόνος στο αριστερό υποχόνδριο, που εκδηλώνεται περιοδικά, ο οποίος εντείνεται μετά το φαγητό και μειώνεται κατά τη διάρκεια της νηστείας ή με καθιστή θέση του σώματος.
• αυξημένη σιελόρροια
• εμετος
• συχνή αναρρόφηση με αέρα ή φαγητό.
• μειωμένη όρεξη
• αυξημένος σχηματισμός αερίου
• διάρροια (κόπρανα με κιτρινωπό ή άχυρο χρώμα, με έντονα δυσάρεστη οσμή, μερικές φορές περιέχει σωματίδια άπεπτου φαγητού).
• απώλεια βάρους;
• το σώμα κουράζεται γρήγορα.

Ο πόνος στο αριστερό υποχόνδριο είναι ένα σημάδι δυσπεψίας

Οι παραπάνω καταστάσεις του σώματος δείχνουν κακή λειτουργία του παγκρέατος, η οποία επηρεάζει την ευεξία, βλάπτει την ικανότητα εργασίας, το δέρμα στεγνώνει, τα μαλλιά πέφτουν, αναπτύσσεται αναιμία.
Το κύριο πράγμα είναι να εντοπίσουμε έγκαιρα την παθολογία και να ξεκινήσουμε τη θεραπεία. Η σοβαρή εξάντληση, η διαταραγμένη ισορροπία ηλεκτρολυτών και η απώλεια ζωτικών ιχνοστοιχείων μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή..

Σπουδαίος! Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι πριν από τη διεξαγωγή εξετάσεων για χρόνια παγκρεατίτιδα, απαγορεύεται να τρώτε και λίγες ημέρες πριν από αυτό πρέπει να απορρίψετε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Εάν πρέπει να γίνουν δοκιμές για τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης, τότε μπορείτε να τρώτε φαγητό ως συνήθως, χωρίς να περιορίζεστε.

Τι δοκιμές πρέπει να ληφθούν με αυτήν την παθολογία

Χωρίς αποτυχία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για να υποβληθεί σε μια σειρά μελετών. Για να πάρει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει:

• γενική ανάλυση αίματος
• γλυκόζη στο αίμα
• επίπεδο χοληστερόλης
• επίπεδα αμυλάσης στο αίμα, τα ούρα, το σάλιο
• ανάλυση κοπράνων;
• ενζυματική δραστηριότητα (λιπάση, θρυψίνη)
• επίπεδο χολερυθρίνης και δραστηριότητα τρανσαμινάσης.
• περιεχόμενο δωδεκαδακτύλου
• υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης (δοκιμή συλλογής) ·
• CEA;
• δοκιμή δείκτη όγκου.

Κλινική εξέταση αίματος

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για χρόνια παγκρεατίτιδα, μπορεί να απαντήσει ένας έμπειρος γαστρεντερολόγος.

Με μια γενική εξέταση αίματος για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, προσδιορίζονται τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα (ESR) και ο όγκος των ενζύμων. Ο κύριος κανόνας είναι να κάνετε μια γενική ανάλυση το πρωί με άδειο στομάχι. Στις παθολογικές διεργασίες, οι δείκτες θα είναι πάνω από το φυσιολογικό και θα δείχνουν την εστία της φλεγμονής στο σώμα. Είναι ενδιαφέρον ότι, στη χρόνια παγκρεατίτιδα, το επίπεδο των ενζύμων δεν διαφέρει καθόλου από τους δείκτες ενός υγιούς ατόμου.

Χημεία αίματος

Η βιοχημεία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο:

• γλυκόζη, η οποία είναι αυξημένη (ο κανόνας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,5 mmol / l).
• χοληστερόλη, η οποία είναι κάτω από την κανονική (με κανόνα 3-6 mmol / l).
• παγκρεατικά ένζυμα (η άλφα 2-σφαιρίνη θα μειωθεί).

Ωστόσο, σε φλεγμονώδεις και νεοπλασματικές διεργασίες, νεφρικές παθήσεις, αυξάνεται (συνήθως 7–13%), η τρυψίνη αυξάνεται (φυσιολογικά 10–60 μg / L) και η λιπάση αυξάνεται (κανονική 22–193 U / L).

Προσοχή! Πολύ επικίνδυνο στη χρόνια παγκρεατίτιδα είναι το επίπεδο σακχάρου, το οποίο πρέπει να παρακολουθεί ο ασθενής. Ένας δείκτης άνω των 7 mmol / l δείχνει την παρουσία διαβήτη.

Όταν παρατηρείται μείωση του ενζύμου, αυτό αποτελεί ένδειξη εξωκρινικής ανεπάρκειας

Ανάλυση σάλιο

Οι δοκιμές που βοηθούν στον εντοπισμό συμπτωμάτων χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό του επιπέδου της αμυλάσης στο σάλιο, το οποίο συνήθως μειώνεται. Ανάλογα με τον βαθμό εξέλιξης της νόσου, οι δείκτες θα αυξηθούν ή θα μειωθούν ελαφρώς.

Ανάλυση κοπράνων

Στη μελέτη των περιττωμάτων για τη βιοχημεία, βρέθηκαν ίνες που δεν είχαν χρόνο να αφομοιώσουν, μυϊκές ίνες. το χρώμα θα είναι ελαφρώς γκριζωπό, η συνέπεια είναι λιπαρή. Παρουσία παγκρεατίτιδας, παρατηρείται μείωση της εξωκρινικής ανεπάρκειας, γεγονός που υποδηλώνει μειωμένη ενζυμική δραστηριότητα.

Ανάλυση ούρων

Η παγκρεατική αμυλάση στα ούρα αυξάνεται πολλές φορές. Είναι απαραίτητο να συλλέγετε πρωινά ούρα σε όγκο 100-150 ml. Πρότυπο παγκρεατικής αμυλάσης - 0-50 μονάδες / λίτρο.
Όταν περνάτε ένα τεστ ούρων για χρόνια παγκρεατίτιδα, προσδιορίζεται ο δείκτης αμινοξέων, καθώς με την ασθένεια παρατηρείται υπερβολική έκκριση, γεγονός που υποδηλώνει κακή απορρόφηση αμινοξέων στο λεπτό έντερο. Το τεστ Lasus βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας τους. Για έρευνα, χρησιμοποιήστε πρωινά ούρα, συλλέγοντας τη μέση μερίδα σε ένα αποστειρωμένο δοχείο.

Σπουδαίος! Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, το επίπεδο CEA (καρκίνο-εμβρυϊκό αντιγόνο) αυξάνεται κατά 70%.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, παρατηρείται αυξημένο επίπεδο του δείκτη CA 125. Στην παγκρεατίτιδα, η συγκέντρωση του δείκτη CA 72-4 αυξάνεται.

Προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου

Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, δεν γίνεται τελική διάγνωση της παρουσίας χρόνιας παγκρεατίτιδας. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση για να προσδιοριστεί η ακριβής διάγνωση:

• Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων για τον προσδιορισμό των διάχυτων αλλαγών στους ιστούς του παγκρέατος.
• Ακτινογραφία - για επιβεβαίωση της ασβεστοποίησης του παγκρέατος.
• εξέταση με τομογραφία για την ανίχνευση περιοχών νέκρωσης ή όγκου.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού για πανοραμική απεικόνιση του παγκρέατος.
• λήψη δείγματος βιοψίας για έρευνα ·
• Η ινογαστροσκόπηση θα βοηθήσει στην εξέταση του παγκρέατος με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται συχνά γιατί, με τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, οι περισσότερες εξετάσεις βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων. Το γεγονός είναι ότι η διάγνωση αυτής της παθολογίας περιπλέκεται από την ανατομική προδιάθεση του παγκρέατος και τη σχέση της με άλλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα.
Ωστόσο, ένας αρκετά εκτενής κατάλογος των τρεχουσών διαδικασιών θα βοηθήσει τον θεράποντα ειδικό να καθορίσει την πιο ακριβή διάγνωση και να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία. Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά όλοι οι κανόνες για τη συλλογή δοκιμών.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μαγνητική τομογραφία για πανοραμική απεικόνιση του παγκρέατος

Ποια είναι τα προληπτικά μέτρα για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα?

Για την πρόληψη αυτής της ασθένειας, πρέπει να τηρείτε τη σωστή διατροφή. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα. Η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών είναι απαραίτητη. Τα λιπαρά και τα τηγανητά τρόφιμα εμπίπτουν στον περιορισμό · υπερβολικά αλμυρά και γλυκά τρόφιμα πρέπει να απορρίπτονται. Εξαλείψτε καρκινογόνα, συντηρητικά και άλλα χημικά πρόσθετα.