Λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας - LDL: Τι είναι, Κανονικό, Πώς να μειώσετε την απόδοση
Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας ονομάζονται κακή ή κακή χοληστερόλη. Η αυξημένη συγκέντρωση LDL προκαλεί εναπόθεση λίπους στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό οδηγεί σε στένωση, μερικές φορές πλήρης απόφραξη των αρτηριών, αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης αθηροσκλήρωσης με επικίνδυνες επιπλοκές: καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, ισχαιμία εσωτερικών οργάνων.
Από πού προέρχονται οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας;
Το LDL σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της χημικής αντίδρασης από VLDL - λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας. Χαρακτηρίζονται από χαμηλά τριγλυκερίδια, υψηλή χοληστερόλη..
Λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας με διάμετρο 18-26 nm, το 80% του πυρήνα αποτελείται από λίπη, εκ των οποίων:
- 40% - εστέρες χοληστερόλης
- 20% - πρωτεΐνη;
- 11% - ελεύθερη χοληστερόλη
- 4% - τριγλυκερόλες.
Το κύριο καθήκον των λιποπρωτεϊνών είναι η μεταφορά χοληστερόλης σε ιστούς και όργανα, όπου χρησιμοποιείται για τη δημιουργία κυτταρικών μεμβρανών. Ο σύνδεσμος σύνδεσης είναι η απολιποπρωτεΐνη B100 (πρωτεϊνικό συστατικό).
Ελαττώματα στην απολιποπρωτεΐνη οδηγούν σε διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους. Οι λιποπρωτεΐνες συσσωρεύονται σταδιακά στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας την απολέπιση και στη συνέχεια το σχηματισμό πλακών. Έτσι εμφανίζεται η αθηροσκλήρωση, οδηγώντας σε κυκλοφορικές διαταραχές.
Μια προοδευτική ασθένεια προκαλεί σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή συνέπειες: ισχαιμία εσωτερικών οργάνων, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, μερική απώλεια μνήμης, άνοια. Η αθηροσκλήρωση μπορεί να επηρεάσει οποιεσδήποτε αρτηρίες και όργανα, αλλά συχνότερα υποφέρουν η καρδιά, τα κάτω άκρα, ο εγκέφαλος, τα νεφρά, τα μάτια.
Ενδείξεις για εξέταση αίματος για LDL χοληστερόλη
Για να ανιχνευθεί ο αριθμός των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, γίνεται βιοχημική εξέταση αίματος ή προφίλ λιπιδίων.
Η εργαστηριακή έρευνα πρέπει να γίνει:
- Ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη οποιουδήποτε βαθμού. Η ανεπαρκής παραγωγή ινσουλίνης έχει αρνητικές επιπτώσεις σε ολόκληρο το σώμα. Η καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία υποφέρουν, η μνήμη επιδεινώνεται. Η αυξημένη συγκέντρωση λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας επιδεινώνει μόνο την κατάσταση..
- Εάν μια εξέταση αίματος αποκάλυψε αυξημένη χοληστερόλη, συνταγογραφείται επιπλέον ένα προφίλ λιπιδίων για τον προσδιορισμό της αναλογίας HDL προς LDL.
- Άτομα με οικογενειακή προδιάθεση για καρδιακή και αγγειακή νόσο. Εάν υπάρχουν συγγενείς που πάσχουν από αθηροσκλήρωση, στεφανιαίο σύνδρομο, οι οποίοι είχαν έμφραγμα του μυοκαρδίου, μικροστύσημα σε νεαρή ηλικία (έως 45 ετών).
- Με προβλήματα με την αρτηριακή πίεση, την υπέρταση.
- Άτομα με κοιλιακή παχυσαρκία που προκαλούνται από υποσιτισμό.
- Σε περιπτώσεις σημείων μεταβολικής διαταραχής.
- Τα άτομα άνω των 20 ετών πρέπει κατά προτίμηση να ελέγχονται κάθε 5 χρόνια. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό των πρώτων σημείων αθηροσκλήρωσης, καρδιακών παθήσεων με γενετική προδιάθεση.
- Άτομα με στεφανιαία νόσο, μετά από καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, μια εκτεταμένη εξέταση αίματος πρέπει να λαμβάνεται 1 φορά σε 6-12 μήνες, εκτός εάν ορίζεται διαφορετικά από γιατρό.
- Ασθενείς που υποβάλλονται σε φαρμακευτική αγωγή ή συντηρητική θεραπεία για τη μείωση της LDL - ως έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Ο κανόνας της LDL στο αίμα
Για τον προσδιορισμό της ποσότητας της κακής χοληστερόλης στον ορό του αίματος, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι: έμμεσες και άμεσες.
Στην πρώτη, η συγκέντρωσή του προσδιορίζεται με υπολογισμό χρησιμοποιώντας τον τύπο Friedwald:
LDL = Ολική χοληστερόλη - HDL - TG / 2.2 (για mmol / l)
Ο υπολογισμός λαμβάνει υπόψη ότι η ολική χοληστερόλη (χοληστερόλη) μπορεί να αποτελείται από τρία κλάσματα λιπιδίων: χαμηλή, πολύ χαμηλή και υψηλή πυκνότητα. Ως εκ τούτου, η μελέτη διεξάγεται τρεις φορές: σε LDL, HDL, τριγλυκερίνη.
Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη εάν το TG (ποσότητα τριγλυκεριδίων) είναι μικρότερο από 4,0 mmol / L. Εάν οι δείκτες είναι πολύ υψηλοί, το πλάσμα του αίματος είναι υπερκορεσμένο με χυλώδη ορό, αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται.
Με την άμεση μέθοδο, μετράται η ποσότητα LDL στο αίμα. Τα αποτελέσματα συγκρίνονται με διεθνή πρότυπα που είναι κοινά σε οποιοδήποτε εργαστήριο. Στις μορφές των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, αυτά τα δεδομένα βρίσκονται στη στήλη "Τιμές αναφοράς".
Ο κανόνας της LDL ανά ηλικία:
Ηλικία (έτη) | γυναίκες (mmol / l) | Ανδρες (mmol / l) |
---|---|---|
5-10 | 1.75-3.61 | 1.61-3.32 |
10-15 | 1.75-3.51 | 1.64-3.32 |
15-20 | 1.51-3.53 | 1.59-3.35 |
20-25 | 1.46-4.10 | 1.70-3.79 |
25-30 | 1.82-4.23 | 1.79-4.25 |
30-35 | 1.80-4.02 | 2.00-4.77 |
35-40 | 1.92-4.43 | 1.92-4.43 |
40-45 | 1.90-4.49 | 2.23-4.80 |
45-50 | 2.03-4.79 | 2.53-5.21 |
50-55 | 2.26-5.20 | 2,30-5,09 |
55-60 | 2.33-5.46 | 2.29-5.27 |
60-65 | 2.57-5.79 | 2.13-5.43 |
65-70 | 2.36-5.42 | 2.47-5.35 |
> 70 | 2.45-5.32 | 2.47-5.36 |
Με την ηλικία, κατά τη διάρκεια των ορμονικών αλλαγών, το ήπαρ παράγει περισσότερη χοληστερόλη, έτσι αυξάνεται η ποσότητα του. Μετά από 70 χρόνια, οι ορμόνες δεν επηρεάζουν πλέον το μεταβολισμό των λιπιδίων, έτσι τα επίπεδα LDL μειώνονται.
Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα ανάλυσης
Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να μειώσει τη συγκέντρωση της κακής χοληστερόλης στον ατομικό κανόνα του ασθενούς.
Γενικοί δείκτες του κανόνα της LDL:
- 1,2-3,0 mmol / l - ο κανόνας της χοληστερόλης για έναν ενήλικα που δεν έχει χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων.
- έως 2,50 mmol / l - κανόνας χοληστερόλης για άτομα που πάσχουν από οποιονδήποτε τύπο σακχαρώδους διαβήτη, που έχουν ασταθή αρτηριακή πίεση ή γενετική προδιάθεση για υπερχοληστερολαιμία.
- έως 2,00 mmol / l - ο κανόνας της χοληστερόλης για όσους έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, που έχουν στεφανιαία νόσο ή χρόνιο στάδιο αθηροσκλήρωσης.
Στα παιδιά, LDL, η ολική χοληστερόλη διαφέρει από τους ενήλικες. Ο παιδίατρος αποκρυπτογραφεί τις αναλύσεις των παιδιών. Οι αποκλίσεις παρατηρούνται πολύ συχνά στην εφηβεία, αλλά δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Οι δείκτες επανέρχονται στο φυσιολογικό μετά το τέλος της ορμονικής προσαρμογής.
Πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση
Η μελέτη γίνεται με ικανοποιητική κατάσταση υγείας του ασθενούς. Δεν συνιστάται να παίρνετε φάρμακα, να ακολουθείτε μια αυστηρή διατροφή ή αντίστροφα, να επιτρέπετε στον εαυτό σας να τρώει υπερβολικά πριν από την ανάλυση.
Το αίμα για τη χοληστερόλη λαμβάνεται από μια φλέβα. Συνιστάται ο ασθενής να μην τρώει ή να πίνει τίποτα 12 ώρες πριν από τη διαδικασία. Η μελέτη δεν διεξήχθη για κρυολογήματα και ιογενείς λοιμώξεις και 2 εβδομάδες μετά την πλήρη ανάρρωση. Εάν ο ασθενής υπέστη πρόσφατα καρδιακή προσβολή, πραγματοποιείται δειγματοληψία αίματος τρεις μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.
Σε έγκυες γυναίκες, τα επίπεδα LDL είναι αυξημένα, οπότε η μελέτη διεξάγεται τουλάχιστον ενάμιση μήνα μετά τη γέννηση.
Παράλληλα με τη μελέτη για το LDL, συνταγογραφούνται άλλοι τύποι δοκιμών:
- το προφίλ των λιπιδίων;
- βιοχημική εξέταση ηπατικών, νεφρικών δειγμάτων
- Ανάλυση ούρων
- τεστ πρωτεΐνης λευκωματίνης.
Αιτίες διακυμάνσεων στα επίπεδα LDL
Από όλους τους τύπους λιποπρωτεϊνών, η LDL χοληστερόλη είναι πιο αθηρογόνος. Έχοντας μια μικρή διάμετρο, διεισδύουν εύκολα στο κύτταρο, εισάγοντας χημικές αντιδράσεις. Το έλλειμμα, καθώς και η περίσσεια, επηρεάζουν αρνητικά το σώμα, προκαλώντας διαταραχές στις μεταβολικές διαδικασίες.
Εάν το LDL είναι υψηλότερο από το κανονικό, τότε ο κίνδυνος εμφάνισης αθηροσκλήρωσης, καρδιακών παθήσεων και αιμοφόρων αγγείων είναι επίσης υψηλός. Οι λόγοι μπορεί να είναι κληρονομικές παθολογίες:
- Η γενετική υπερχοληστερολαιμία είναι ένα ελάττωμα στους υποδοχείς LDL. Η χοληστερόλη απομακρύνεται αργά από τα κύτταρα, συσσωρεύεται στο αίμα, αρχίζει να καθιζάνει στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
- Κληρονομική υπερλιπιδαιμία. Η μειωμένη παραγωγή HDL οδηγεί στη συσσώρευση τριγλυκεριδίων, LDL, VLDL λόγω της καθυστερημένης αφαίρεσής τους από τους ιστούς.
- Συγγενής παθολογία της απολιποπρωτεΐνης. Ακατάλληλη σύνθεση πρωτεϊνών, αυξημένη παραγωγή απολιποπρωτεΐνης Β. Χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα σε LDL, VLDL, χαμηλή HDL.
Η αιτία της αύξησης των λιπιδίων μπορεί να είναι δευτερογενής υπερλιποπρωτεϊναιμία, που εμφανίζεται λόγω ασθενειών των εσωτερικών οργάνων:
- Υποθυρεοειδισμός - μείωση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών. Προκαλεί διαταραχές υποδοχέα απολιποπρωτεΐνης.
- Οι ασθένειες των επινεφριδίων συντελούν στην αύξηση της παραγωγής κορτιζόλης. Η περίσσεια αυτής της ορμόνης προκαλεί την ανάπτυξη LDL, VLDL, τριγλυκεριδίων.
- Η νεφρική δυσλειτουργία χαρακτηρίζεται από μεταβολική ανισορροπία, αλλαγή στο προφίλ των λιπιδίων και μεγάλη απώλεια πρωτεΐνης. Το σώμα, προσπαθώντας να αντισταθμίσει την απώλεια ζωτικών ουσιών, αρχίζει να παράγει πολλές πρωτεΐνες, LDL, VLDL..
- Διαβήτης. Η ανεπάρκεια ινσουλίνης, η αυξημένη γλυκόζη στο αίμα επιβραδύνει την επεξεργασία της χοληστερόλης, αλλά ο όγκος της που παράγεται από το ήπαρ δεν μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, οι λιποπρωτεΐνες αρχίζουν να συσσωρεύονται μέσα στα αγγεία.
- Η χολόσταση αναπτύσσεται σε φόντο ηπατικών παθήσεων, ορμονικών διαταραχών και χαρακτηρίζεται από ανεπάρκεια της χολής. Παραβιάζει την πορεία των μεταβολικών διεργασιών, προκαλεί την ανάπτυξη της κακής χοληστερόλης.
Όταν τα επίπεδα LDL είναι αυξημένα, στο 70% των περιπτώσεων, ο λόγος είναι οι λεγόμενοι διατροφικοί παράγοντες, οι οποίοι εξαλείφονται εύκολα:
- Ακατάλληλη διατροφή. Η υπεροχή των τροφίμων που είναι πλούσια σε ζωικά λίπη, trans-λιπαρά, μεταποιημένα τρόφιμα, fast food προκαλεί πάντοτε αύξηση της κακής χοληστερόλης.
- Έλλειψη σωματικής άσκησης. Η υποδυναμία επηρεάζει αρνητικά ολόκληρο το σώμα, διαταράσσει τον μεταβολισμό των λιπιδίων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της HDL, αύξηση της LDL.
- Λήψη φαρμάκων. Τα κορτικοστεροειδή, τα αναβολικά στεροειδή, τα ορμονικά αντισυλληπτικά επιδεινώνουν το μεταβολισμό, προκαλώντας μείωση της σύνθεσης HDL. Στο 90% των περιπτώσεων, το προφίλ των λιπιδίων αποκαθίσταται 3-4 εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
Σπάνια, όταν πραγματοποιεί προφίλ λιπιδίων, ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με υποχοληστερολαιμία. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε συγγενείς ασθένειες:
- Η αβεταλιποπρωτεϊναιμία αποτελεί παραβίαση της απορρόφησης και της μεταφοράς λιπιδίων στους ιστούς. Μείωση ή πλήρης απουσία LDL, VLDL.
- Η ασθένεια Tangier είναι μια σπάνια γενετική ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από μειωμένο μεταβολισμό των λιπιδίων, όταν το αίμα περιέχει λίγο HDL, LDL, αλλά ανιχνεύεται υψηλή συγκέντρωση τριγλυκεριδίων.
- Οικογενειακή υπερχλωμομικραιμία. Εμφανίζεται λόγω μειωμένης λύσης χυλομικρονίου. Χαμηλώνονται τα HDL, LDL. Chylomicrons, τριγλυκερίδια αυξημένα.
Εάν το LDL είναι χαμηλό, αυτό δείχνει επίσης ασθένειες των εσωτερικών οργάνων:
- Υπερθυρεοειδισμός - υπερθυρεοειδισμός, αυξημένη παραγωγή θυροξίνης, τριιωδοθυρονίνης. Προκαλεί αναστολή της σύνθεσης χοληστερόλης.
- Ηπατικές ασθένειες (ηπατίτιδα, κίρρωση) οδηγούν σε σοβαρές μεταβολικές αποτυχίες. Προκαλεί μείωση της ολικής χοληστερόλης, των λιποπρωτεϊνών υψηλής και χαμηλής πυκνότητας.
- Λοιμώδεις ιογενείς νόσοι (πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα) προκαλούν προσωρινές διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, μια ελαφρά μείωση των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας. Συνήθως, το προφίλ λιπιδίων αποκαθίσταται 2-3 μήνες μετά την ανάρρωση.
Μια ελαφρά μείωση της ολικής χοληστερόλης και των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας ανιχνεύεται επίσης μετά από παρατεταμένη νηστεία, κατά τη διάρκεια σοβαρού στρες, κατάθλιψης.
Πώς να μειώσετε τη χοληστερόλη LDL
Όταν το επίπεδο της LDL είναι αυξημένο και δεν σχετίζεται με κληρονομικούς παράγοντες, το πρώτο πράγμα που είναι επιθυμητό είναι να αλλάξετε τις αρχές της διατροφής, του τρόπου ζωής. Ο κύριος στόχος είναι η αποκατάσταση του μεταβολισμού, η μείωση της LDL, η αύξηση της υγιούς χοληστερόλης. Αυτό θα βοηθήσει:
- Σωματική δραστηριότητα. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, το αίμα εμπλουτίζεται με οξυγόνο. Καίει LDL, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, ανακουφίζει από το άγχος στην καρδιά. Εκείνοι που προηγουμένως έκαναν καθιστικό τρόπο ζωής, πρέπει να εισέλθετε σταδιακά στη σωματική δραστηριότητα. Στην αρχή θα μπορούσε να περπατάει, να τρέχει εύκολα. Στη συνέχεια, μπορείτε να προσθέσετε γυμναστική το πρωί, ποδηλασία, κολύμπι. Συνιστάται η προπόνηση κάθε μέρα για 20-30 λεπτά.
- Κατάλληλη διατροφή. Η βάση της δίαιτας θα πρέπει να είναι προϊόντα που βελτιώνουν τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος, το μεταβολισμό, επιταχύνοντας την απόσυρση του LDL από το σώμα. Τα ζωικά λίπη είναι περιορισμένα. Είναι αδύνατο να αποκλειστούν εντελώς από τα τρόφιμα. Τα ζωικά λίπη, οι πρωτεΐνες παρέχουν στον οργανισμό ενέργεια, αναπληρώνει τα αποθέματα χοληστερόλης, επειδή το 20% αυτής της ουσίας πρέπει να προέρχεται από τροφή.
Η βάση του μενού με υψηλό επίπεδο LDL και γενικής χοληστερόλης πρέπει να είναι τα ακόλουθα προϊόντα:
- φρέσκα ή βραστά λαχανικά, φρούτα, φρέσκα μούρα ·
- θαλάσσια ψάρια - ειδικά κόκκινα, που περιέχουν πολλά ωμέγα-3 οξέα.
- κεφίρ χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, γάλα, φυσικό γιαούρτι με βιοπροσθετικά ·
- δημητριακά, δημητριακά - είναι καλύτερα να μαγειρεύετε κουάκερ από αυτά, συνιστάται η χρήση λαχανικών για συνοδευτικά πιάτα.
- λαχανικό, ελιά, λιναρόσπορο - μπορεί να προστεθεί σε σαλάτες, λαμβάνοντας με άδειο στομάχι το πρωί για 1 κουταλιά της σούπας. Λ.;
- χυμοί από λαχανικά, φρούτα, smoothies από μούρα, πράσινο, τσάι τζίντζερ, εγχύσεις βοτάνων, ποτά φρούτων, κομπόστες.
Η αρχή του μαγειρέματος είναι η απλότητα. Τα προϊόντα βράζονται, ψήνονται στο φούρνο χωρίς κρούστα, μαγειρεύονται σε διπλό λέβητα. Τα έτοιμα γεύματα μπορούν να προστεθούν ελαφρώς, να προσθέσετε λάδι, βότανα, ξηρούς καρπούς, σπόρους λιναριού, σουσάμι. Τηγανητό, πικάντικο, καπνιστό - εξαιρείται. Η βέλτιστη διατροφή - 5-6 φορές / ημέρα σε μικρές μερίδες.
Εάν μια αλλαγή στη διατροφή, η σωματική δραστηριότητα δεν βοήθησε στην ομαλοποίηση των επιπέδων LDL ή όταν η αύξησή της οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες, συνταγογραφούνται φάρμακα:
- Οι στατίνες μειώνουν την LDL στο αίμα αναστέλλοντας τη σύνθεση της χοληστερόλης στο ήπαρ. Σήμερα είναι το κύριο φάρμακο για την καταπολέμηση της υψηλής χοληστερόλης. Έχει σημαντικά μειονεκτήματα - πολλές παρενέργειες, ένα προσωρινό αποτέλεσμα. Όταν διακοπεί η θεραπεία, το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης επιστρέφει στις προηγούμενες τιμές του. Επομένως, οι ασθενείς με κληρονομική μορφή της νόσου αναγκάζονται να τους πάρουν όλη τους τη ζωή.
- Τα ινώδη ενισχύουν την παραγωγή λιπάσης, μειώνοντας την ποσότητα των LDL, VLDL, τριγλυκεριδίων στους περιφερειακούς ιστούς. Βελτιώστε το προφίλ των λιπιδίων, επιταχύνετε την απομάκρυνση της χοληστερόλης από το πλάσμα του αίματος.
- Τα συμπλοκοποιητικά χολικού οξέος διεγείρουν την παραγωγή αυτών των οξέων από τον οργανισμό. Αυτό επιταχύνει την αποβολή τοξινών, τοξινών, LDL μέσω των εντέρων..
- Η νιασίνη (Νιασίνη) δρα στα αιμοφόρα αγγεία, τα αποκαθιστά: διαστέλλει στενούς αυλούς, βελτιώνει τη ροή του αίματος, αφαιρεί μικρές συσσωρεύσεις λιπιδίων χαμηλής πυκνότητας από τα αιμοφόρα αγγεία.
Η πρόληψη των αποκλίσεων της LDL από τον κανόνα συνίσταται στην τήρηση των αρχών της σωστής διατροφής, σταματώντας τις κακές συνήθειες, μέτρια σωματική άσκηση.
Μετά από 20 χρόνια, συνιστάται να κάνετε εξέταση αίματος κάθε 5 χρόνια για να παρακολουθείτε πιθανές δυσλειτουργίες του μεταβολισμού των λιπιδίων. Συνιστάται στους ηλικιωμένους να λαμβάνουν προφίλ λιπιδίων κάθε 3 χρόνια..
Χοληστερόλη-VLDLP (υπολογισμένος δείκτης: ολική χοληστερόλη, HDL, LDL, τριγλυκερίδια)
Η χοληστερόλη είναι μια λιπαρή ουσία που είναι ζωτικής σημασίας για τον οργανισμό. Με τη βοήθειά του, συμβαίνει ο σχηματισμός κυτταρικών μεμβρανών όλων των οργάνων και ιστών του σώματος. Με βάση τη χοληστερόλη, δημιουργούνται ορμόνες που εμπλέκονται στην ανάπτυξη, την ανάπτυξη του σώματος και την εφαρμογή της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Επιπλέον, τα χολικά οξέα σχηματίζονται από χοληστερόλη, που αποτελούν μέρος της χολής, λόγω της οποίας τα λίπη απορροφώνται στο έντερο.
Η χοληστερόλη είναι αδιάλυτη στο νερό, επομένως, για να περάσει από το σώμα, «συσκευάζεται» σε μια μεμβράνη που αποτελείται από ειδικές πρωτεΐνες - απολιποπρωτεΐνες. Το προκύπτον σύμπλοκο (χοληστερόλη + απολιποπρωτεΐνη) ονομάζεται λιποπρωτεΐνη. Αρκετοί τύποι λιποπρωτεϊνών κυκλοφορούν στο αίμα, διαφέρουν ως προς τις αναλογίες των συστατικών τους συστατικών:
- λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL),
- λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL),
- λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL).
Η χοληστερόλη λιποπρωτεΐνης πολύ χαμηλής πυκνότητας είναι ένας από τους πιο επιθετικούς τύπους χοληστερόλης. Με περίσσεια χοληστερόλης VLDL, εναποτίθεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων με τη μορφή πλακών, η οποία μπορεί να περιορίσει την κυκλοφορία του αίματος μέσω του αγγείου. Επιπλέον, καθιστούν τα αιμοφόρα αγγεία πιο άκαμπτα (αθηροσκλήρωση), γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων (στεφανιαία νόσο, καρδιακή προσβολή) και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Επιπλέον, το VLDL - οι κύριοι φορείς στο σώμα ενός άλλου τύπου λίπους - τριγλυκερίδια. Τα αυξημένα τριγλυκερίδια συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.
Μια επαρκής ποσότητα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων παράγεται στο ήπαρ για τις ανάγκες του σώματος, ωστόσο, μέρος αυτών των λιπών έρχεται με τροφή, κυρίως με κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα. Εάν ένα άτομο έχει κληρονομική προδιάθεση για αύξηση της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων ή καταναλώνει πάρα πολύ τροφή που περιέχει χοληστερόλη, τότε το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί και να προκαλέσει βλάβη στο σώμα.
Σε τι χρησιμοποιείται η ανάλυση;?
Η δοκιμή χοληστερόλης VLDL, μαζί με άλλες δοκιμές που περιλαμβάνονται στο προφίλ των λιπιδίων, είναι απαραίτητη για την εκτίμηση του κινδύνου ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης και καρδιακών προβλημάτων. Η αθηροσκλήρωση είναι η διαδικασία ανάπτυξης πλακών μέσα στα αγγεία που μπορεί να περιορίσει τη ροή του αίματος μέσω του αγγείου ή να μπλοκάρει εντελώς τον αυλό του.
Επιπλέον, αυτή η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας μιας διατροφής με μειωμένη ποσότητα ζωικών λιπών και την παρακολούθηση των λιπιδίων στο αίμα μετά τη συνταγογράφηση φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη..
Όταν προγραμματίζεται η ανάλυση?
Το VLDL περιλαμβάνεται συνήθως στο προφίλ λιπιδίων, μαζί με τον προσδιορισμό της ολικής χοληστερόλης, της LDL χοληστερόλης, της HDL χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων και του συντελεστή αθηρογένεσης. Ένα προφίλ λιπιδίων μπορεί να συνταγογραφηθεί κατά τη διάρκεια ρουτίνας προληπτικών εξετάσεων ή με αύξηση της ολικής χοληστερόλης για να μάθετε λόγω του τύπου που αυξάνεται η συγκέντρωσή του.
Συνιστάται προφίλ λιπιδίων για όλους τους ενήλικες άνω των 20 τουλάχιστον μία φορά κάθε 5 χρόνια. Μπορεί να συνταγογραφείται πιο συχνά (αρκετές φορές το χρόνο) εάν ένα άτομο λαμβάνει δίαιτα που περιορίζει τα ζωικά λίπη ή / και παίρνει φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ελέγχεται εάν ο ασθενής φθάνει στο επίπεδο στόχου των τιμών των λιπιδίων και, κατά συνέπεια, εάν μειώνεται ο κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου.
Αυξημένη χοληστερόλη VLDL
Η αύξηση της συγκέντρωσης της χοληστερόλης VLDL μπορεί να είναι αποτέλεσμα κληρονομικής προδιάθεσης (οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία) ή υπερβολικής πρόσληψης ζωικών λιπών με τροφή. Τα περισσότερα άτομα με υψηλή χοληστερόλη εμπλέκονται με τον ένα ή τον άλλο τρόπο..
Άλλες πιθανές αιτίες αυξημένης VLDL:
- χολόσταση - στασιμότητα της χολής, η οποία μπορεί να προκληθεί από ηπατική νόσο (ηπατίτιδα, κίρρωση) ή πέτρες στη χοληδόχο κύστη,
- χρόνια φλεγμονή των νεφρών που οδηγεί σε νεφρωτικό σύνδρομο,
- χρόνια νεφρική ανεπάρκεια,
- μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός),
- ασθενής διαβήτης,
- αλκοολισμός,
- ευσαρκία,
- καρκίνος του προστάτη ή του παγκρέατος.
Μείωση του επιπέδου της χοληστερόλης VLDL
- Ένα μειωμένο επίπεδο χοληστερόλης LDL δεν έχει ιδιαίτερη κλινική σημασία, μπορεί να παρατηρηθεί στις ακόλουθες καταστάσεις:
- κληρονομική υποχοληστερολαιμία,
- σοβαρή ηπατική νόσος,
- καρκίνο του μυελού των οστών,
- αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς (υπερθυρεοειδισμός),
- φλεγμονώδεις αρθρώσεις,
- Β12 ή αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος,
- κοινά εγκαύματα,
- οξείες ασθένειες, οξείες λοιμώξεις,
- χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?
Η ποσότητα της χοληστερόλης VLDL μπορεί να αλλάζει από καιρό σε καιρό, οπότε μια εφάπαξ μέτρηση της δεν αντικατοπτρίζει πάντα το «φυσιολογικό» επίπεδο χοληστερόλης. Σε αυτό το πλαίσιο, μερικές φορές απαιτείται να επαναλάβετε την ανάλυση μετά από 1-3 μήνες.
Συμβαίνει ότι το επίπεδο της χοληστερόλης VLDL αυξάνεται ή μειώνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται βιολογική διακύμανση και αντικατοπτρίζει τις φυσιολογικές διακυμάνσεις του μεταβολισμού της χοληστερόλης στο σώμα..
Αυξήστε το επίπεδο της χοληστερόλης VLDL:
- εγκυμοσύνη (το προφίλ των λιπιδίων πρέπει να γίνεται τουλάχιστον 6 εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού),
- παρατεταμένη νηστεία,
- μόνιμη αιμοδοσία,
- αναβολικά στεροειδή, ανδρογόνα, κορτικοστεροειδή,
- κάπνισμα,
- κατάποση ζωικών λιπών.
Μειώστε το επίπεδο της χοληστερόλης VLDL:
- ξαπλώνω,
- αλλοπουρινόλη, κλοφιμπράτη, κολχικίνη, αντιμυκητιασικά φάρμακα, στατίνες, χολεστυραμίνη, ερυθρομυκίνη, οιστρογόνα,
- έντονη σωματική δραστηριότητα,
- μια δίαιτα χαμηλή σε χοληστερόλη και κορεσμένα λιπαρά οξέα και, αντίθετα, υψηλή σε πολυακόρεστα λιπαρά οξέα.
Η αύξηση του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων διευκολύνεται από:
- κάπνισμα,
- ηλικία (άνδρες άνω των 45 ετών, γυναίκες άνω των 55 ετών)
- αύξηση της αρτηριακής πίεσης (140/90 mm Hg και άνω),
- αυξημένη χοληστερόλη ή καρδιαγγειακή νόσο σε άλλα μέλη της οικογένειας (καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο σε στενό συγγενή ενός άνδρα κάτω των 55 ετών, μια γυναίκα κάτω των 65 ετών),
- στεφανιαία νόσο, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο,
- Διαβήτης,
- υπέρβαρος,
- κατάχρηση αλκόολ,
- πρόσληψη μεγάλων ποσοτήτων τροφίμων που περιέχουν ζωικά λίπη,
- χαμηλή σωματική δραστηριότητα.
Λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL): ποιος είναι ο κανόνας, πώς να μειωθεί ο ρυθμός
Η LDL (λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας) δεν ονομάζεται τυχαία «κακή χοληστερόλη». Απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων με θρόμβους (μέχρι πλήρη απόφραξη) αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης με τις πιο σοβαρές επιπλοκές: έμφραγμα του μυοκαρδίου, στεφανιαία νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο και θάνατο.
LDL - τι είναι
Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας είναι το αποτέλεσμα ενός μεταβολισμού λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής και ενδιάμεσης πυκνότητας. Το προϊόν περιέχει ένα σημαντικό συστατικό: την απολιποπρωτεΐνη Β100, η οποία χρησιμεύει ως σύνδεσμος για την επαφή με τους κυτταρικούς υποδοχείς και την ικανότητα διείσδυσης μέσα σε αυτό.
Αυτός ο τύπος λιποπρωτεΐνης συντίθεται στο αίμα χρησιμοποιώντας το ένζυμο λιπάση λιποπρωτεΐνης και εν μέρει στο ήπαρ, με τη συμμετοχή της ηπατικής λιπάσης. Ο πυρήνας LDL είναι 80% λίπος (κυρίως εστέρες χοληστερόλης).
Το κύριο καθήκον της LDL είναι η παράδοση χοληστερόλης στους περιφερειακούς ιστούς. Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας, μεταφέρουν χοληστερόλη στο κύτταρο, όπου χρησιμοποιείται για τη δημιουργία μιας ισχυρής μεμβράνης. Αυτό οδηγεί σε μείωση της περιεκτικότητάς του στο αίμα..
Στη σύνθεση του προϊόντος:
- 21% πρωτεΐνη;
- 4% τριγλυκερόλες.
- 41% των εστέρων της χοληστερόλης.
- 11% ελεύθερη χοληστερόλη.
Εάν οι υποδοχείς LDL δεν λειτουργούν σωστά, οι λιποπρωτεΐνες αποβάλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, συσσωρεύονται στο κρεβάτι. Έτσι αναπτύσσεται η αθηροσκλήρωση, το κύριο σημάδι της οποίας είναι η στένωση του αυλού στα αγγεία και οι διακοπές στο κυκλοφορικό σύστημα.
Η παθολογική διαδικασία οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες με τη μορφή ισχαιμικής καρδιακής νόσου, καρδιακής προσβολής, άνοιας που σχετίζεται με την ηλικία, εγκεφαλικού επεισοδίου. Η αθηροσκλήρωση αναπτύσσεται σε οποιοδήποτε όργανο - την καρδιά, τον εγκέφαλο, τα μάτια, το γαστρεντερικό σωλήνα, τα νεφρά, τα πόδια.
Από όλους τους τύπους λιποπρωτεϊνών, το LDL είναι το πιο αθηρογόνο, καθώς συμβάλλει περισσότερο στην πρόοδο της αθηροσκλήρωσης..
Σε ποιον συνταγογραφείται τεστ LDL;
Η υποχρεωτική LDL στη βιοχημική ανάλυση του αίματος πρέπει να καθορίζει:
- Νέοι άνω των 20 ετών κάθε 5 χρόνια: πρέπει να ελέγχουν το βαθμό κινδύνου αθηροσκλήρωσης.
- Εάν η ανάλυση αποκάλυψε αυξημένη ολική χοληστερόλη?
- Άτομα που κινδυνεύουν από καρδιακές παθήσεις (όταν η οικογένεια έχει καταγράψει γεγονότα απροσδόκητου θανάτου, καρδιακή προσβολή σε νέους (κάτω των 45 ετών) συγγενείς, στεφανιαίο σύνδρομο).
- Με πίεση αίματος που υπερβαίνει το υπερτονικό όριο των 140/90 mm Hg.
- Διαβητικοί με διαβήτη οποιουδήποτε τύπου, ασθενείς με μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη θα πρέπει να εξετάζονται ετησίως.
- Σε παχυσαρκία με γυναικεία μέση 80 cm και 94 cm - αρσενικό.
- Εάν εντοπιστούν συμπτώματα διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων.
- Κάθε έξι μήνες - με ισχαιμική καρδιακή νόσο, μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή, ανεύρυσμα αορτής, ισχαιμία στα πόδια.
- Ενάμιση μήνα μετά την έναρξη μιας θεραπευτικής δίαιτας ή φαρμακευτικής θεραπείας για τη μείωση της LDL - για τον έλεγχο των αποτελεσμάτων.
Ο κανόνας της LDL στο αίμα
Έχουν αναπτυχθεί δύο μέθοδοι για τη μέτρηση του επιπέδου LDL: έμμεση και άμεση. Για την πρώτη μέθοδο, χρησιμοποιήστε τον τύπο: LDL = ολική χοληστερόλη - HDL - (TG / 2.2). Αυτοί οι υπολογισμοί λαμβάνουν υπόψη ότι η χοληστερόλη μπορεί να είναι σε 3 κλάσματα - με χαμηλή, πολύ χαμηλή και υψηλή πυκνότητα. Για να επιτευχθούν τα αποτελέσματα, διεξάγονται 3 μελέτες: ολική χοληστερόλη, HDL και τριγλυκερίνη. Με αυτήν την προσέγγιση, υπάρχει κίνδυνος αναλυτικού σφάλματος.
Ο αξιόπιστος προσδιορισμός της συγκέντρωσης της LDL χοληστερόλης στο αίμα ενός ενήλικα δεν είναι εύκολος, στη γενική περίπτωση θεωρείται ότι περίπου το 45% του συνολικού όγκου των τριγλυκεριδίων στη χοληστερόλη VLDL. Ο τύπος είναι κατάλληλος για υπολογισμούς όταν η περιεκτικότητα σε τριγλυκερίνη δεν υπερβαίνει τα 4,5 mmol / l και δεν υπάρχουν χυλομικρόνια (ψυχρότητα στο αίμα).
Μια εναλλακτική μέθοδος περιλαμβάνει την άμεση μέτρηση της LDL στο αίμα. Οι κανόνες αυτού του δείκτη καθορίζουν τα διεθνή πρότυπα · είναι τα ίδια για κάθε εργαστήριο. Στη φόρμα ανάλυσης, μπορούν να βρεθούν στην ενότητα "Τιμές αναφοράς"..
Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματά σας
Η ηλικία, οι χρόνιες ασθένειες, η αυξημένη κληρονομικότητα και άλλα κριτήρια κινδύνου προσαρμόζουν τις παραμέτρους του κανόνα LDL. Όταν επιλέγετε μια δίαιτα ή ιατρική περίθαλψη, το καθήκον του γιατρού είναι να μειώσει το LDL με τον προσωπικό κανόνα ενός συγκεκριμένου ασθενούς!
Χαρακτηριστικά του μεμονωμένου κανόνα του LDL:
- Έως 2,5 mmol / l - για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, διαβητικούς, υπερτασικούς ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και επίσης με κληρονομική προδιάθεση (υπήρχαν συγγενείς με CVD στην οικογένεια - άνδρες κάτω των 55 ετών, γυναίκες κάτω των 65 ετών).
- Έως 2,0 mmol / L - για ασθενείς που είχαν ήδη εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, ανεύρυσμα αορτής, ισχαιμικές προσβολές τρανζίστορ και άλλες σοβαρές συνέπειες της αθηροσκλήρωσης.
Η χοληστερόλη LDL στο αίμα στις γυναίκες μπορεί να διαφέρει ελαφρώς από τον ανδρικό κανόνα προς την κατεύθυνση της αύξησης. Τα παιδιά έχουν τις δικές τους ομάδες κινδύνου. Ο παιδίατρος αποκρυπτογραφεί τέτοια αποτελέσματα των εξετάσεων.
Πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση
Η ανάλυση πραγματοποιείται με σχετικά καλή κατάσταση υγείας. Την προηγούμενη μέρα, δεν πρέπει να συνταγογραφήσετε στον εαυτό σας ειδική διατροφή, να πάρετε συμπληρώματα διατροφής ή φάρμακα.
Η δειγματοληψία αίματος από φλέβα γίνεται με άδειο στομάχι, 12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Ο ασθενής πρέπει να είναι σε ξεκούραση: μια εβδομάδα πριν από την εξέταση, δεν μπορείτε να ασκήσετε ενεργά αθλήματα, δεν συνιστάται βαριά σωματική δραστηριότητα.
Με την επιδείνωση χρόνιων παθήσεων, μετά από καρδιακή προσβολή, χειρουργικές επεμβάσεις, τραυματισμούς, μετά από χειρουργική διάγνωση (λαπαροσκόρια, βρογχοσκόπηση κ.λπ.), μπορείτε να κάνετε εξετάσεις όχι νωρίτερα από έξι μήνες αργότερα.
Σε έγκυες γυναίκες, το επίπεδο της LDL μειώνεται, επομένως είναι λογικό να διεξάγεται έρευνα όχι νωρίτερα από ενάμιση μήνα μετά τη γέννηση του μωρού.
Η ανάλυση για LDL πραγματοποιείται παράλληλα με άλλους τύπους εξετάσεων:
- Μια βιοχημική εξέταση αίματος που αποτελείται από δείγματα ήπατος και νεφρού.
- Ουροανάλυση
- Γενική εξέταση αίματος.
- Προφίλ λιπιδίων (συνολικά CL, τριγλυκερόλες, HDL, VLDL, απολιπρωτεϊνώματα Α και Β-100, χυλομικρόνια,
- αθηρογόνος συντελεστής).
- Ολική αλβουμίνη πρωτεΐνης.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για το LDL
Μερικές λιποπρωτεΐνες αυτού του τύπου, όταν κινούνται με την κυκλοφορία του αίματος, χάνουν την ικανότητα να συνδέονται με τους υποδοχείς τους. Το μέγεθος σωματιδίων του LDL είναι μόνο 19-23 nm. Η αύξηση του επιπέδου συμβάλλει στη συσσώρευσή τους στο εσωτερικό των αρτηριών.
Αυτός ο παράγοντας αλλάζει τη δομή των αιμοφόρων αγγείων: μια τροποποιημένη λιποπρωτεΐνη απορροφάται από μακροφάγα, μετατρέποντάς την σε «αφρώδες κύτταρο». Αυτή η στιγμή δίνει την αρχή στην αθηροσκλήρωση.
Αυτή η ομάδα λιποπρωτεϊνών έχει την υψηλότερη αθηρογένεση: με μικρές διαστάσεις, διεισδύουν ελεύθερα στα κύτταρα, εισάγοντας γρήγορα χημικές αντιδράσεις.
Ο προσδιορισμός της LDL είναι τυπικός για υψηλές συγκεντρώσεις τριγλυκερόλης..
Χαμηλωμένο LDL - τι σημαίνει; Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα:
- Χαμηλότεροι δείκτες - θυροειδή θυροξίνη, οιστρογόνα και προγεστερόνη (γυναικείες ορμόνες), απαραίτητα φωσφολιπίδια, βιταμίνες C και B6, μικρές δόσεις αλκοολούχων ποτών, δοσολογία συστηματικής σωματικής δραστηριότητας, ισορροπημένη διατροφή.
- Και αν το HDL είναι αυξημένο, τι σημαίνει αυτό; Αυξήστε τη συγκέντρωση της χοληστερόλης - β-αποκλειστές, οιστρογόνα, διουρητικά βρόχου, ορμονικά αντισυλληπτικά, κατάχρηση αλκοόλ και καπνού, υπερκατανάλωση τροφής με λιπαρά και θερμίδες.
Αιτίες της LDL
Προϋποθέσεις για τη μείωση των συγκεντρώσεων LDL μπορεί να είναι
συγγενείς παθολογίες του μεταβολισμού των λιπιδίων:
- Η αβεταλιποπρωτεϊναιμία είναι μια μεταβολική διαταραχή της απολιποπρωτεΐνης, η οποία είναι μια πρωτεΐνη που συνδέει τη χοληστερόλη με τα σωματίδια λιποπρωτεϊνών.
- Η παθολογία Tangier είναι μια σπάνια παθολογία όταν οι εστέρες της χοληστερόλης συσσωρεύονται σε μακροφάγα, τα οποία είναι ανοσοκύτταρα που δημιουργούνται για να καταπολεμούν τα ξένα σώματα. Συμπτώματα - ανάπτυξη του ήπατος και του σπλήνα, ψυχικές διαταραχές. το περιεχόμενο των HDL και LDL στο πλάσμα είναι σχεδόν μηδέν, η ολική χοληστερόλη μειώνεται. τα τριακυλογλυκερίδια είναι ελαφρώς υπερτιμημένα.
- Κληρονομική υπερχλωρομικροναιμία - υψηλή περιεκτικότητα σε χυλομικρόνια, παράλληλα, υψηλά ποσοστά τριακυλογλυκεριδίων, μειωμένη HDL και LDL, ο κίνδυνος ακούσιας παγκρεατίτιδας.
Εάν το LDL είναι χαμηλό, οι δευτερογενείς παθολογίες μπορεί να είναι η αιτία:
- Υπερθυρεοειδισμός - υπερκινητικότητα του θυρεοειδούς αδένα.
- Ηπατικές παθολογίες - ηπατίτιδα, κίρρωση, συμφορητική CVD με περίσσεια αίματος στο ήπαρ.
- Φλεγμονή και λοιμώδεις ασθένειες - πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, απότομο απόστημα.
Εάν η LDL είναι αυξημένη, η αιτία θα πρέπει να είναι συγγενής υπερλιποπρωτεϊναιμία:
- Κληρονομική υπερχοληστερολαιμία - διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους, υψηλή LDL λόγω της αυξημένης παραγωγής τους και μείωση του ρυθμού αποβολής από τα κύτταρα λόγω δυσλειτουργίας του υποδοχέα.
- Γενετική υπερλιπιδαιμία και υπερβεταλιποπρωτεϊναιμία - παράλληλη συσσώρευση τριακυλογλυκερόλης και χοληστερόλης, η HDL στο αίμα μειώνεται. ενισχυμένη παραγωγή του B100 - μια πρωτεΐνη που δεσμεύει τη χοληστερόλη σε σωματίδια λιποπρωτεϊνών για μεταφορά.
- Υπερχοληστερολαιμία λόγω αύξησης της ολικής χοληστερόλης στο αίμα με συνδυασμό γενετικών και επίκτητων αιτιών (κακές συνήθειες, διατροφική συμπεριφορά, έλλειψη άσκησης).
- Συγγενής παθολογία της απολιποπρωτεΐνης που σχετίζεται με μειωμένη σύνθεση πρωτεϊνών. Ο ρυθμός απόσυρσης του HDL από τον ιστό μειώνεται, το περιεχόμενο του στο αίμα αυξάνεται.
Η αιτία της αυξημένης HDL μπορεί να είναι δευτερογενής υπερλιποπρωτεϊναιμία με τη μορφή:
- Υποθυρεοειδισμός που χαρακτηρίζεται από μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, δυσλειτουργία των υποδοχέων των κυττάρων LDL.
- Ασθένειες των επινεφριδίων όταν μια αυξημένη πυκνότητα κορτιζόλης προκαλεί την αύξηση της χοληστερόλης και των τριακυλογλυκεριδίων.
- Το νεφρωτικό σύνδρομο με τη μορφή αυξημένης απώλειας πρωτεΐνης, συνοδευόμενο από την ενεργή παραγωγή του στο ήπαρ.
- Νεφρική ανεπάρκεια - πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.
- Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι η πιο επικίνδυνη μη αντισταθμιζόμενη μορφή του όταν, λόγω έλλειψης ινσουλίνης, η επεξεργασία λιποπρωτεϊνών με υψηλή αναλογία λιπών επιβραδύνεται και το συκώτι το συνθέτει όλο και περισσότερο.
- Νευρική ανορεξία.
- Διαλείπουσα πορφυρία, που χαρακτηρίζεται από μεταβολική διαταραχή της πορφυρίνης, η οποία είναι μια χρωστική των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Πρόληψη των επιπτώσεων της ανισορροπίας HDL
Πώς να αντιμετωπίσετε την αυξημένη HDL?
Η βάση για τη σταθεροποίηση των δεικτών LDL είναι η αναδιάρθρωση του τρόπου ζωής:
- Αλλαγή στη διατροφική συμπεριφορά προς μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων με ελάχιστο λίπος.
- Έλεγχος βάρους, μέτρα για την ομαλοποίησή του.
- Συστηματική αερόβια εκπαίδευση.
Η σωστή διατροφή (πρόσληψη θερμίδων από λιπαρά τρόφιμα - όχι περισσότερο από 7%) και ένας ενεργός τρόπος ζωής μπορεί να μειώσει την LDL κατά 10%.
Πώς να ομαλοποιήσετε το LDL εάν, εντός δύο μηνών από τη συμμόρφωση με αυτές τις προϋποθέσεις, οι δείκτες LDL δεν έχουν φτάσει στο επιθυμητό επίπεδο; Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται φάρμακα - λοβαστατίνη, ατορβαστατίνη, σιμβαστατίνη και άλλες στατίνες, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς υπό την επίβλεψη γιατρού..
Πώς να μειώσετε την πιθανότητα επιθετικών επιδράσεων της «κακής» χοληστερόλης, δείτε το βίντεο
«Πολύ κακή» χοληστερόλη
Μεταξύ ενός από τους 5 κύριους φορείς χοληστερόλης είναι οι λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL), οι οποίες έχουν μέγιστες δυνατότητες αθηρόνης. Συντίθενται στο ήπαρ · το μέγεθος της ουσίας πρωτεΐνης-λίπους είναι από 30 έως 80 nm.
Δεδομένου ότι το αίμα περιέχει έως και 90% νερό, τα λίπη χρειάζονται «συσκευασία» - πρωτεΐνη για μεταφορά. Η ποσότητα πρωτεΐνης και λίπους στις λιποπρωτεΐνες και δείχνει την πυκνότητά τους.
Όσο μεγαλύτερες είναι οι λιποπρωτεΐνες, τόσο υψηλότερη είναι η περιεκτικότητά τους σε λίπος και, επομένως, ο κίνδυνος για τα αιμοφόρα αγγεία. Για αυτόν τον λόγο, τα VLDLP είναι τα «χειρότερα» όλων των αναλόγων. Προκαλούν τις σοβαρές συνέπειες της αθηροσκλήρωσης (καρδιακή προσβολή, στεφανιαία νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο).
Ως μέρος του VLDL:
- 10% πρωτεΐνη;
- 54% τριγλυκερίδια.
- 7% ελεύθερη χοληστερόλη
- 13% εστεροποιημένη χοληστερόλη.
Ο κύριος σκοπός τους είναι η μεταφορά τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης, που παράγονται στο ήπαρ, στο λίπος και στους μυς. Παρέχοντας λίπος, τα VLDLP δημιουργούν μια ισχυρή ενεργειακή αποθήκη στο αίμα, καθώς η επεξεργασία τους δίνει τις περισσότερες θερμίδες.
Σε επαφή με HDL, δίνουν τριγλυκερίδια και φωσφολιπίδια και παίρνουν εστέρες χοληστερόλης. Έτσι, το VLDL μετατρέπεται σε έναν τύπο λιποπρωτεϊνών με ενδιάμεση πυκνότητα, υψηλό ποσοστό των οποίων απειλεί την αθηροσκλήρωση, CVD, εγκεφαλικές καταστροφές.
Η συγκέντρωση στο αίμα τους μετράται σύμφωνα με τους ίδιους τύπους, ο κανόνας για το VLDL είναι έως 0,77 mmol / L. Οι αιτίες αποκλίσεων από τον κανόνα είναι παρόμοιες με τις προϋποθέσεις για διακυμάνσεις στην LDL και τα τριγλυκερίδια.
Πώς να εξουδετερώσετε την «κακή» χοληστερόλη - συμβουλές του γιατρού των βιολογικών επιστημών Galina Grossman σε αυτό το βίντεο
Β-λιποπρωτεΐνες αίματος (LDL) - τι είναι και ποιος είναι ο κανόνας σε άνδρες και γυναίκες.
Η υψηλή χοληστερόλη είναι μια κοινή ασθένεια στις μέρες μας. Οι περισσότεροι άνθρωποι πιστεύουν ότι η χοληστερόλη φέρνει μόνο βλάβη στο σώμα. Στην πραγματικότητα, δεν είναι όλα τόσο απλά. Η χοληστερόλη είναι ζωτικής σημασίας για την ομαλή λειτουργία ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος. Όμως δεν είναι όλα τα οφέλη της χοληστερόλης.
Έτσι, οι άλφα (α) λιποπρωτεΐνες ονομάζονται καλή χοληστερόλη και οι β (β) λιποπρωτεΐνες ονομάζονται κακή χοληστερόλη. Το γεγονός είναι ότι μόνο η χοληστερόλη δεν μπορεί να διαλυθεί στο πλάσμα του αίματος - βοηθάται από τη μεταφορά πρωτεΐνης, η οποία, όταν συνδυάζεται με χοληστερόλη, σχηματίζει λιποπρωτεΐνες.
Ενημερωμένες πληροφορίες σχετικά με το LDL είναι εδώ..
Τόσο η καλή όσο και η κακή χοληστερόλη είναι ζωτικής σημασίας για το σώμα. Αλλά μόνο με την προϋπόθεση ότι και οι δύο δείκτες δεν θα υπερβούν τον κανόνα. Διαφορετικά, η χοληστερόλη θα είναι επιβλαβής.
Τι είναι οι λιποπρωτεΐνες?
Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι λιποπρωτεΐνες είναι ενώσεις πρωτεϊνών μεταφοράς και χοληστερόλης. Μόνο με τη βοήθεια των πρωτεϊνών μεταφοράς μπορεί η χοληστερόλη να διαλύεται στο πλάσμα του αίματος και να κινείται μέσω του σώματος. Η χοληστερόλη εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα όχι μόνο μέσω της τροφής, όπως πιστεύουν πολλοί άνθρωποι..
Στην πραγματικότητα, μόνο το 20 τοις εκατό αυτής της ένωσης εισέρχεται στο σώμα, το υπόλοιπο 80 τοις εκατό παράγεται στο ανθρώπινο ήπαρ. Η χοληστερόλη εμπλέκεται στη σύνθεση των ορμονών του φύλου, προστατεύει και ενισχύει τις κυτταρικές μεμβράνες, συμμετέχει στη διαδικασία της ανάνηψής τους, βοηθά στην παραγωγή βιταμίνης D, η οποία βοηθά στην απορρόφηση του ασβεστίου.
Οι λιποπρωτεΐνες διατίθενται σε τρεις μορφές:
- Υψηλή πυκνότητα (HDL) - άλφα λιποπρωτεΐνες;
- Χαμηλή πυκνότητα (LDL) - βήτα λιποπρωτεΐνες;
- Πολύ χαμηλή πυκνότητα (VLDL) - βήτα λιποπρωτεΐνες.
Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας εμπλέκονται στη μεταφορά λιπών. Είναι σε θέση να μεταφέρουν χοληστερόλη γενικού τύπου από τους καρδιακούς μυς, τα αιμοφόρα αγγεία και άλλα εσωτερικά όργανα στο ήπαρ για επακόλουθη καταστροφή. Είναι αυτός ο τύπος λιποπρωτεΐνης (άλφα) που είναι πιο χρήσιμος για το ανθρώπινο σώμα.
Οι β-λιποπρωτεΐνες (LDL και VLDL) είναι η κύρια μορφή μεταφοράς ολικής χοληστερόλης σε ανθρώπινους ιστούς και όργανα. Εάν αυξηθούν οι β-λιποπρωτεΐνες στο αίμα, τότε υπάρχει κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου.
Λιπογραφία και βιοχημική εξέταση αίματος
Για να μάθετε πόσο χοληστερόλη είναι στο σώμα σας, πρέπει να δώσετε αίμα για βιοχημική ανάλυση. Θα δείξει τη συνολική ποσότητα χοληστερόλης στο αίμα σας χωρίς να ληφθούν υπόψη τα κλάσματα (HDL, LDL, VLDL). Λόγω του γεγονότος ότι η βιοχημεία δείχνει μόνο τη συνολική ποσότητα χοληστερόλης στο αίμα, εκτός από αυτές τις αναλύσεις, πρέπει να κάνετε ειδικές - ένα λιπογράφημα που μπορεί να αναγνωρίσει διάφορα κλάσματα χοληστερόλης στο αίμα ενός ατόμου.
Ένα λιπόγραμμα γίνεται μόνο εάν είναι απαραίτητο. Για παράδειγμα, εάν η συνολική χοληστερόλη ενός ατόμου είναι αυξημένη ή πλησιάζει την αύξηση.
Πώς να αποκρυπτογραφήσετε σωστά τα αποτελέσματα των δοκιμών
Τα πρότυπα για την ανάλυση χοληστερόλης είναι διαφορετικά. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ο κανόνας της χοληστερόλης διαφέρει σε άνδρες και γυναίκες. Επίσης, οι δείκτες επηρεάζουν την ηλικία ενός ατόμου. Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο υψηλότερος είναι ο κανόνας..
Στις γυναίκες, 1,9 - 4,6 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο αίματος θεωρούνται φυσιολογικός δείκτης. Σε έναν άνδρα, 2,2 - 5 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο. Ωστόσο, μπορούμε να πούμε ότι αυτά τα στοιχεία είναι υπό όρους. Έτσι, οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι το ποσοστό των 5 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες δεν αποτελεί κίνδυνο. Και σύμφωνα με τα γενικά αποδεκτά διεθνή πρότυπα, ένας δείκτης 6 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο θεωρείται φυσιολογικός.
Ένα ενδιαφέρον γεγονός από την ιστορία της χοληστερόλης μπορεί να θεωρηθεί ότι τα τελευταία 20 χρόνια, ο δείκτης της φυσιολογικής περιεκτικότητας αυτής της ένωσης στο αίμα έχει αλλάξει επανειλημμένα. Τη δεκαετία του 1990, ένα σημάδι έως 5 μικρογραμμομόρια θεωρήθηκε ένας φυσιολογικός δείκτης χοληστερόλης. Περίπου μία φορά κάθε πέντε χρόνια, αυτός ο δείκτης αυξήθηκε σταδιακά κατά 0,1-0,2 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο.
Γιατί όμως ο δείκτης αυξάνεται συνεχώς; Φυσικά, αυτό είναι μόνο μια υπόθεση, αλλά οι άνθρωποι στον σύγχρονο κόσμο ουσιαστικά δεν παρακολουθούν τη διατροφή τους και τρώνε καθημερινά μια τεράστια ποσότητα προϊόντων που περιέχουν β λιποπρωτεΐνες. Έτσι, αντί να θεραπεύουμε ανθρώπους, ήταν πολύ πιο βολικό να αυξήσουμε σταδιακά το ποσοστό φυσιολογικής χοληστερόλης στο αίμα.
Κατ 'αρχάς, πιθανότατα, θα σας συμβουλεύσει να κάνετε μια ανάλυση για ένα λιπογράφημα. Θα βοηθήσει να μάθετε την πραγματική περιεκτικότητα σε χοληστερόλη διαφορετικών κλασμάτων στο αίμα σας..
- Ένας φυσιολογικός δείκτης LDL και VLDL (μαζί) είναι ένα σημάδι 2,6 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο αίματος. Δηλαδή, ο κανόνας στις λιποπρωτεΐνες είναι παρόμοιος. Οι αυξημένες λιποπρωτεΐνες χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας αποτελούν μεγάλο κίνδυνο για το σώμα. Εάν αυτός ο δείκτης είναι αυξημένος, τότε μπορείτε σχεδόν με πλήρη εμπιστοσύνη να πείτε ότι θα έχετε προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα.
- Το επίπεδο HDL για τις γυναίκες κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,29 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο αίματος. Για τους άνδρες, ο ρυθμός HDL είναι 1,036 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο..
Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η αναλογία των δεικτών. Εάν το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας είναι τρεις φορές υψηλότερο από αυτό των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Πιστεύεται ότι η διαφορά μεταξύ των δεικτών δεν πρέπει να είναι περισσότερο από δύο φορές.
Ποιοι παράγοντες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης?
Όπως συμφωνήθηκε προηγουμένως, τα αποτελέσματα της μελέτης πρέπει να εξεταστούν από γιατρό ξεχωριστά. Εάν ένα άτομο υπέστη πρόσφατα καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε τα επίπεδα των β-λιποπρωτεϊνών στο αίμα του θα πρέπει να είναι ελαφρώς μικρότερα.
Επίσης, οι δείκτες πρέπει να είναι λιγότεροι όταν:
- Διαρκώς αυξημένη πίεση στις αρτηρίες.
- Παρουσία κακών συνηθειών (κάπνισμα, αλκοολισμός κ.λπ.).
- Αθηροσκλήρωση;
- Σακχαρώδης διαβήτης;
- Διαταραγμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο κ.λπ..
Οι δείκτες σε ασθενείς με αυτές τις ασθένειες πρέπει να είναι στο ελάχιστο επίπεδο. Ακόμη και μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες..
Τι κάνουν οι β-λιποπρωτεΐνες?
Ο πρώτος και πιο σημαντικός σκοπός των β-λιποπρωτεϊνών είναι η μεταφορά χοληστερόλης στο σώμα. Επιπλέον, οι λιποπρωτεΐνες εμπλέκονται στη μεταφορά βιταμίνης Ε, τριγλυκεριδίων και καροτενοειδών.
Δεδομένου ότι οι β-λιποπρωτεΐνες, όταν διαλύονται στο πλάσμα του αίματος, σχηματίζουν ένα ίζημα, εγκαθίσταται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Εάν η χοληστερόλη είναι φυσιολογική, τότε αυτό το ίζημα υποβάλλεται σταδιακά σε επεξεργασία και απομακρύνεται από το κυκλοφορικό σύστημα. Εάν αυξηθεί η χοληστερόλη, τότε αρχίζουν να σχηματίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες, κάτι που μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
Όταν πρέπει να κάνετε εξετάσεις χοληστερόλης?
Η κύρια ένδειξη για τον έλεγχο της χοληστερόλης είναι ο παράγοντας ηλικίας. Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα. Οι περισσότεροι ειδικοί συνιστούν τακτική λήψη ανάλυσης για τη χοληστερόλη, ξεκινώντας από 18-20 χρόνια. Η αιμοδοσία για τη βιοχημεία για την ανίχνευση αυξημένων επιπέδων βήτα λιποπρωτεϊνών είναι απαραίτητη τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
Μεταξύ των πρόσθετων ενδείξεων, διακρίνονται τα ακόλουθα:
- Κληρονομικός παράγοντας;
- Εάν κάποιος από τους συγγενείς σας στο αίμα έχει αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης, τότε είναι πολύ πιθανό ότι έχετε επίσης αυξημένη χοληστερόλη. Ταυτόχρονα, ο δείκτης μπορεί να μην εξαρτάται από τον τρόπο ζωής και τη διατροφή σας.
- Υπέρβαρο ή παχυσαρκία
- Καρδιακές παθήσεις;
- Υψηλή πίεση του αίματος;
- Διαβήτης.
Πώς να δωρίσετε αίμα σε βήτα λιποπρωτεΐνες σωστά?
Η δειγματοληψία αίματος για χοληστερόλη πραγματοποιείται σε ειδικά εργαστήρια από φλέβα. Το αίμα χορηγείται αποκλειστικά με άδειο στομάχι. Δεν μπορείτε να φάτε 12 ώρες πριν τον τοκετό. Για να δείξει η ανάλυση τη σωστή χοληστερόλη, μπορείτε να πίνετε μόνο νερό.
Λίγες μέρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο, προσπαθήστε να μην ασκηθείτε και να αποκλείσετε αγχωτικές καταστάσεις. Εάν ασχολείστε με βαριά σωματική εργασία (βαριά φορτία), ακυρώστε την μια εβδομάδα πριν από την παράδοση.
Εάν είχατε πρόσφατα ARVI ή γρίπη, τότε μπορείτε να κάνετε το τεστ μόνο μετά από ενάμιση μήνα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα χοληστερόλης μειώνονται. Μετά τη γέννηση, οι πραγματικές τιμές της χοληστερόλης μπορούν να βρεθούν μόνο μετά από 6-7 εβδομάδες.
Εάν παίρνετε φάρμακα, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν επηρεάζουν τη χοληστερόλη.
Θεραπεία για υψηλές β-λιποπρωτεΐνες
Η θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Όταν το επίπεδο των β-λιποπρωτεϊνών είναι στο όριο των αποδεκτών τιμών και υπερβαίνει ελαφρώς, τα φάρμακα συνήθως δεν συνταγογραφούνται. Αντ 'αυτού, συνιστώνται οι ακόλουθες συστάσεις:
Κατάλληλη διατροφή.
- Η σωστή διατροφή σημαίνει την σχεδόν πλήρη απόρριψη τροφών που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ζωικών λιπών. Αυτά περιλαμβάνουν λιπαρά κρέατα, τυρί, μάρκες, τηγανητές πατάτες, πίτσα, λουκάνικο, διάφορα είδη ζαχαροπλαστικής, παγωτό κ.λπ..
Συνιστάται να συμπεριλάβετε διαιτητικά κρέατα (κρέας αλόγου, κρέας κουνελιού, γαλοπούλα), πιάτα με ψάρι, μεγάλο αριθμό φρέσκων φρούτων και λαχανικών και όσπρια στη διατροφή. Συνιστάται επίσης να τρώτε κριθάρι και βρώμη (σε μαγειρεμένη μορφή), αμύγδαλα, φιστίκια, καθώς αυτά τα τρόφιμα βοηθούν στη μείωση της χοληστερόλης.
Καθημερινή σωματική δραστηριότητα.
- Οι γιατροί συστήνουν να περπατάτε τουλάχιστον 10 χιλιόμετρα κάθε μέρα. Συνιστάται να το κάνετε αυτό όχι σε διάδρομο, αλλά στον καθαρό αέρα.
Πίνοντας μεγάλες ποσότητες νερού.
- Πίνετε τουλάχιστον ένα λίτρο νερό καθημερινά, αυξάνοντας σταδιακά στα δύο λίτρα την ημέρα.
Σταματήστε τις κακές συνήθειες.
- Το αλκοόλ και η νικοτίνη παρεμποδίζουν την επεξεργασία και τη χρήση της χοληστερόλης λόγω της οποίας το επίπεδο δεν μειώνεται, αλλά αυξάνεται μόνο.
Εκτός από αυτό (μόνο μετά από προηγούμενη συμφωνία με το γιατρό), μπορείτε να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε εναλλακτικές ιατρικές οδηγίες. Για παράδειγμα, λαϊκές ή ομοιοπαθητικές θεραπείες.
Εάν η χοληστερόλη σας αυξηθεί σημαντικά, ακολουθήστε όλες τις οδηγίες του γιατρού. Πιθανότατα, θα σας συνταγογραφηθούν φάρμακα που περιέχουν στατίνη, τα οποία εμποδίζουν την παραγωγή λιποπρωτεϊνών από το ήπαρ. Η εναλλακτική ιατρική με χοληστερόλη που υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως πρόσθετη θεραπεία και μετά από άδεια του γιατρού
VLDLP - λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας
Ο ρόλος της VLDL στο σώμα
Τα VLDL αποτελούν μέρος της «κακής» χοληστερόλης
Οι λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας συγκαταλέγονται μεταξύ των συστατικών μεταφοράς στο αίμα και είναι υπεύθυνες για τη μεταφορά των λιπιδίων σε όλο το σώμα.
Πρότυπα VLDL
Ο κανόνας στην ιατρική θεωρείται δείκτης που κυμαίνεται από 0,26 έως 1,04 mmol / L. Εάν μια εξέταση αίματος αποκαλύψει απόκλιση της τιμής σε μια μεγαλύτερη ή μικρότερη πλευρά, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί προσαρμογή του μεταβολισμού του λίπους και να προσδιοριστούν τα αίτια της παραβίασής του. Μερικές φορές μια προσωρινή αύξηση του δείκτη είναι μια φυσική φυσιολογική διαδικασία. Εξαιτίας αυτού, όταν ανιχνεύεται αυξημένο επίπεδο, συνήθως απαιτείται επανεξέταση μετά από διάστημα 2-3 μηνών. Μόνο μετά από διπλή ανάλυση μπορεί ο γιατρός να καθορίσει με βεβαιότητα εάν υπάρχει παραβίαση ή όχι.
Αιτίες αυξημένου VLDL
Τα επίπεδα VLDL αυξάνονται με παγκρεατίτιδα
Εάν εντοπιστεί αύξηση του δείκτη, διεξάγεται έρευνα για τον προσδιορισμό της αιτίας του προβλήματος. Τις περισσότερες φορές, ένας από τους παρακάτω παράγοντες μπορεί να το προκαλέσει:
- Διαβήτης;
- μειωμένη δραστηριότητα της υπόφυσης
- διαταραχές στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, λόγω των οποίων αρχίζει να λειτουργεί ασθενέστερα.
- νευρωτικό σύνδρομο κατά της χρόνιας φλεγμονής των νεφρών.
- ευσαρκία;
- κατάχρηση αλκόολ
- παγκρεατίτιδα
- καρκίνο του προστάτη ή του παγκρέατος και μεταστάσεις σε αυτές τις περιοχές.
Λόγοι για χαμηλό VLDL
Τα επίπεδα VLDL μειώνονται με φλεγμονή στις αρθρώσεις
Οι γιατροί θεωρούν ότι η μείωση του επιπέδου του δείκτη είναι πιο σπάνιο φαινόμενο από μια αύξηση, αλλά και μια απόκλιση. Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξή του, που απαιτούν απαραίτητα θεραπεία. Μπορεί να προκαλέσει παραβίαση:
- οξείες μολυσματικές διεργασίες στο σώμα.
- αποφρακτική πνευμονική παθολογία
- καρκίνο του μυελού των οστών και μεταστάσεις σε αυτό?
- υπερβολική σύνθεση των ορμονών του θυρεοειδούς.
- αναιμία λόγω έλλειψης φολικού οξέος ή βιταμίνης Β12.
- σοβαρή ηπατική νόσο
- φλεγμονώδη βλάβη στις αρθρώσεις
- πολυάριθμα εγκαύματα.
Εάν εντοπιστεί πτώση του επιπέδου της VLDL, απαιτείται εξέταση από εξειδικευμένους γιατρούς για τον προσδιορισμό της νόσου που προκάλεσε την αλλαγή. Δεν πραγματοποιείται άμεση ρύθμιση του μεταβολισμού του λίπους..
Ενδείξεις και προετοιμασία για ανάλυση
Στεφανιαία καρδιακή νόσος - μία από τις ενδείξεις για το τεστ
Από την ηλικία των 40 ετών, οι γιατροί συστήνουν να κάνετε τακτική εξέταση αίματος για διάφορους τύπους λιποπρωτεϊνών για να παρακολουθείτε την κατάσταση της υγείας. Η ανάλυση φαίνεται σε τέτοιες περιπτώσεις:
- σακχαρώδης διαβήτης - για την εκτίμηση της κατάστασης και του κινδύνου αγγειακών και καρδιακών παθολογιών.
- αορτικό ανευρυσμα;
- ευσαρκία;
- εγκεφαλική αθηροσκλήρωση;
- στεφανιαία νόσος;
- οικογενειακή υπερλιπιδαιμία.
Μια μελέτη μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί εάν ανιχνευθεί σημαντική σημαντική αύξηση της χοληστερόλης. Σε ορισμένους ασθενείς παρουσιάζεται αιμοδοσία για λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας πριν από σοβαρές προγραμματισμένες χειρουργικές επεμβάσεις.
Η προετοιμασία για τη δοκιμή είναι απαραίτητη
Η επίτευξη των σωστών αποτελεσμάτων απαιτεί προετοιμασία πριν από την ανάλυση. Περιλαμβάνει συνήθως τα ακόλουθα:
- το τελευταίο γεύμα 12 ώρες πριν από τη λήψη αίματος.
- ακύρωση διατροφής 3-5 ημέρες πριν από την ανάλυση.
- μείωση του σωματικού και συναισθηματικού στρες.
- σταματήστε το κάπνισμα για 12 ώρες πριν από την ανάλυση.
- διεξαγωγή της μελέτης μόνο όταν η κατάσταση του ασθενούς είναι φυσιολογική: δεν βρίσκεται στην περίοδο μετά την επιδείνωση της νόσου, τη στιγμή της οξείας πορείας της ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Εάν απαιτούνται ατομικές συστάσεις προετοιμασίας για ένα συγκεκριμένο άτομο, τότε δίνονται από τον γιατρό που συνταγογραφεί τη μελέτη.
Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα.
Το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να αποδειχθεί λανθασμένο εάν θα υπάρξουν ανωμαλίες στο στάδιο της προετοιμασίας, καθώς και όταν το αίμα λαμβάνεται από έναν ασθενή σε όρθια θέση, αντιμετωπίζοντας σοβαρό νευρικό στέλεχος ή απότομη σωματική άσκηση κατά τις τελευταίες 2 ώρες πριν από τη μελέτη. Η απόκλιση είναι προσωρινή και δεν απαιτεί θεραπεία.
Αποκρυπτογράφηση αναλύσεων
Ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα
Διόρθωση επιπέδου VLDL
Για να αποκατασταθεί η φυσιολογική εικόνα του αίματος, απαιτείται εξάλειψη της παχυσαρκίας, άρνηση κακών συνηθειών και διασφάλιση της σωστής διατροφής. Είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστεί ο λόγος για τον οποίο συνέβη μια αλλαγή στον κανονικό δείκτη VLDL και να υποβληθεί σε θεραπεία με έκκληση σε έναν ειδικό.