Ουρηνόλυση σε UIA

Όταν ένα άτομο έχει προβλήματα υγείας ή ερωτήσεις σχετικά με την κατάστασή του, πρώτα απ 'όλα αναζητά απαντήσεις στο Διαδίκτυο, και μόνο τότε ζητά τη συμβουλευτική και βοήθεια με έναν γιατρό, αν και είναι πιο σωστό να κάνουμε το αντίθετο. Σε τελική ανάλυση, ο γιατρός όχι μόνο θα μελετήσει τα συμπτώματα, αλλά και θα τον κατευθύνει σε εργαστηριακές εξετάσεις. Μία από τις δοκιμές που διενεργούνται για τον προσδιορισμό της σωστής διάγνωσης είναι η μελέτη των ούρων για μικρολευκωματινουρία. Είναι για αυτόν που θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι αυτή η μελέτη και γιατί διεξάγεται

Ένα τεστ ούρων για Mau είναι ο προσδιορισμός της ποσότητας λευκωματίνης σε αυτό. Γιατί το κάνουν αυτό; Το θέμα είναι ότι η αλβουμίνη είναι μία από τις πρωτεΐνες που συνθέτουν το αίμα. Και η «μικρολευκωματινουρία» είναι η απώλεια ή η χαμηλή συγκέντρωσή της. Όταν τα νεφρά λειτουργούν καλά και δεν υπάρχουν ανωμαλίες, τότε η αλβουμίνη είναι σταθερή και η ποσότητα της στα ούρα είναι πολύ χαμηλή. Όταν τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι υπάρχει απώλεια αλβουμίνης στο αίμα και σε αυξημένη δόση περιέχεται στα ούρα, τότε αυτό είναι ένα σημάδι νεφρικής δυσλειτουργίας, πιθανώς η έναρξη του πρώτου σταδίου της αθηροσκλήρωσης ή της ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας.

Ακόμη και μια μικρή περίσσεια της φυσιολογικής συγκέντρωσης της λευκωματίνης στα ούρα υποδηλώνει την έναρξη αλλαγών στα αγγεία, κάτι που απαιτεί βαθύτερη διάγνωση και άμεση θεραπεία.

Γιατί συμβαίνει η μικρολευκωματίνη (UIA);

Η υπέρβαση του κανόνα της πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Υπάρχουν παράγοντες που επηρεάζουν την εφάπαξ απελευθέρωση, οπότε κατά τη διάγνωση, τα ούρα χορηγούνται στον Mau αρκετές φορές εντός τριών μηνών. Η περίσσεια θεωρείται η ποσότητα λευκωματίνης από 30 έως 300 mg ανά ημέρα. Ένα τέτοιο ακραίο σημείο μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα:

  • τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες
  • βαριά σωματική εργασία
  • ισχυρά αθλητικά φορτία?
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Επίσης, οι δείκτες εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του φύλου του ασθενούς, τη φυλή του και την περιοχή διαμονής του.

Πιστεύεται ότι η UIA εκδηλώνεται συχνότερα σε άτομα που πάσχουν από προβλήματα υπερβολικού βάρους, αντίσταση στην ινσουλίνη, που καπνίζουν πολύ και έχουν προβλήματα με υπερτροφία ή δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας. Αυτή η διάγνωση διαγιγνώσκεται κυρίως σε άνδρες και ηλικιωμένους..

Για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, η ανάλυση του Mau δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια μίας μολυσματικής ασθένειας, συμπεριλαμβανομένων των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού, σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος, πυρετός, μετά από σωματική άσκηση, σε κουρασμένη κατάσταση, μετά το φαγητό.

Εάν τα αποτελέσματα έδειξαν αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει τέτοιες ασθένειες ή αλλαγές στο σώμα:

  • Διαβήτης;
  • αρτηριακή υπέρταση
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος
  • εγκυμοσύνη;
  • υποθερμία;
  • σαρκοείδωση.

Τις περισσότερες φορές, η μικρολευκωματίνη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σακχαρώδους διαβήτη..

Επίσης, η αύξηση της αλβουμίνης στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων που προκαλούν διαβήτη τύπου Ι και τύπου II.

Συμπτώματα μικρολευκωματινουρίας

Αυτή η παθολογία έχει τα στάδια της ανάπτυξής της. Στην αρχή - ο ασθενής δεν αισθάνεται αλλαγές στο σώμα και τα συμπτώματα της νόσου, αλλά η ουρολογική του σύνθεση αλλάζει ήδη, οι αναλύσεις δείχνουν ήδη αύξηση της ποσότητας πρωτεϊνών, η οποία στο αρχικό στάδιο διατηρείται εντός 30 mg την ημέρα. Με περαιτέρω πρόοδο, ένα άτομο αναπτύσσει ένα προνεφρωτικό στάδιο. Η ποσότητα της λευκωματίνης στα ούρα αυξάνεται στα 300 mg, υπάρχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένη νεφρική διήθηση.

Το επόμενο στάδιο είναι νεφρωτικό. Εκτός από την υψηλή πίεση, συνοδεύεται επίσης από οίδημα. Η ουρική σύνθεση, εκτός από την υψηλή συγκέντρωση πρωτεΐνης, περιέχει επίσης ερυθρά αιμοσφαίρια, υπάρχει αύξηση της κρεατινίνης και της ουρίας.

Το τελευταίο στάδιο είναι νεφρική ανεπάρκεια. Τα συμπτώματά της:

  • συχνή αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • επίμονο οίδημα
  • μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.
  • χαμηλό ποσοστό διήθησης
  • μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, κρεατινίνης και ουρίας στα ούρα.
  • έλλειψη γλυκόζης στα ούρα.
  • δεν εμφανίζεται έκκριση νεφρού.

Όλα αυτά τα σημεία μπορούν επίσης να δείξουν την ανάπτυξη της καρδιακής παθολογίας. Αυτή τη στιγμή, μπορεί να εμφανιστεί πόνος πίσω από το στέρνο, ο οποίος εκπέμπεται στην αριστερή πλευρά του σώματος. Όλα αυτά συνοδεύονται από αύξηση της χοληστερόλης..

Κανόνες για τη συλλογή ούρων για μικρολευκωματινουρία (UIA)

Για να είναι αξιόπιστα τα δεδομένα εργαστηριακών δοκιμών, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι βασικοί κανόνες για τη συλλογή ούρων για ανάλυση UIA. Και έτσι, πρώτα, πρέπει να προετοιμαστείτε. Μια ημέρα πριν από την ανάλυση, λαχανικά και φρούτα που αποχρωματίζουν εντελώς τα ούρα αποκλείονται εντελώς από τα τρόφιμα - αυτά είναι τα καρότα, οι φράουλες, οι μουριές, οι σταφίδες και άλλα. Δεύτερον, πριν από τη συλλογή ούρων, είναι απαραίτητο να πλένετε καλά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με αντιβακτηριακό σαπούνι. Τρίτον, το υλικό ανάλυσης συλλέγεται το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτήν την ανάλυση στο θηλυκό μισό κατά την εμμηνόρροια.

Είναι επίσης απαραίτητο να φροντίζετε τα βάζα για ούρα. Η ιδανική επιλογή είναι ένα ειδικό πλαστικό δοχείο, το οποίο πωλείται σε φαρμακείο. Εάν δεν είναι, μπορείτε να πάρετε οποιοδήποτε δοχείο από πλαστικό ή γυαλί με καπάκι, να το πλύνετε καλά, να το στεγνώσετε και να το επεξεργαστείτε με αλκοόλ πριν από τη χρήση. Περίπου εκατό χιλιοστόλιτρα υλικού αρκούν για τη διεξαγωγή της ανάλυσης στο Mau. Μετά τη συλλογή, το υλικό πρέπει να σταλεί στο εργαστήριο εντός μίας ή δύο ωρών.

Ποιες παραβιάσεις υποδεικνύεται από τη μικρολευκωματίνη στα ούρα; Πώς να κάνετε ανάλυση για τη μικρολευκωματινουρία

Πώς να περάσετε την ανάλυση

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της μικρολευκωματίνης στα ούρα:

  • Δοκιμή λωρίδας;
  • Ανάλυση των πρωινών ούρων
  • Ουροανάλυση.

Ο πιο ακριβής είναι ο υπολογισμός της ποσότητας λευκωματίνης ανά ημέρα. Τα καθημερινά ούρα συλλέγονται, κατά κανόνα, σε νοσοκομείο σε ασθενείς με νεφρική νόσο ή, εάν είναι απαραίτητο, για τον αποκλεισμό αυτών των παθολογιών.

Για να το κάνετε αυτό, συλλέξτε και αξιολογήστε όλες τις μερίδες ούρων ανά ημέρα και μελετήστε την ποσότητα αλβουμίνης σε κάθε μία.

Κατά τη διάγνωση και υποψία μιας ασθένειας, η αλβουμίνη μελετάται στα ούρα το πρωί. Για να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα τα αποτελέσματα της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για την ανάλυση και να συλλέξετε σωστά τα ούρα.

Κατά την προετοιμασία 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, συνιστάται να εγκαταλείψετε τροφές πρωτεΐνης, τη χρήση ορμονικών φαρμάκων, αντιβιοτικών, διουρητικών και να μειώσετε τη σωματική δραστηριότητα.

Για ανάλυση, είναι απαραίτητο να συλλέξετε μια μέση ποσότητα πρωινού ούρων αμέσως μετά το ξύπνημα. Πριν από τη συλλογή δοκιμών, είναι απαραίτητο να διεξάγετε μια τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, να προετοιμάσετε ένα αποστειρωμένο δοχείο. Συνιστάται η συλλογή ούρων για ανάλυση σε ποσότητα τουλάχιστον 50-70 ml.

Η δοκιμαστική ταινία είναι μια ταινία μέτρησης που χρησιμοποιείται στο σπίτι για γρήγορη διάγνωση. Η μέθοδος δεν είναι ακριβής, συνιστάται για αυτοπαρακολούθηση του ουροποιητικού συστήματος σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση και νεφρική νόσο.

Για ανάλυση, η ταινία μέτρησης χαμηλώνεται σε φρέσκα ούρα. Τα αποτελέσματα αξιολογούνται σε έξι βαθμούς:

  • - - λείπει ή δεν έχει προσδιοριστεί.
  • Ίχνη - η συγκέντρωση της αλβουμίνης δεν υπερβαίνει τα 150 mg / l. Θεωρείται αποδεκτός κανόνας.
  • Μικρολευκωματινουρία - έως 300 mg l. Οριακή κατάσταση, εάν αυτό το αποτέλεσμα επαναληφθεί μέσα σε λίγες ημέρες, συνιστάται η διεξαγωγή έρευνας.
  • Μακρολευκωματουρία - έως 1000 mg l. Εάν εμφανιστούν τέτοια αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ανάλυση στο εργαστήριο.
  • Πρωτεϊνουρία - έως 2000 mg l. Αυτό το αποτέλεσμα δείχνει μια παραβίαση της εργασίας των νεφρών, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση.
  • Πρωτεϊνουρία - περισσότερα από 2000 mg l. Εάν έχει διαγνωστεί μαζική πρωτεϊνουρία, είναι επείγουσα ανάγκη να επικοινωνήσετε με έναν νεφρολόγο ή θεραπευτή για να αποκλείσετε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

Δίνουμε ούρα για έρευνα σωστά

Πώς να κάνετε δοκιμή ούρων UIA; Πολλά εξαρτώνται από τις σωστές ενέργειες του ασθενούς κατά τη συλλογή εκκρίσεων για αυτήν τη διάγνωση. Όπως και με άλλες εξετάσεις, τα ούρα που λαμβάνονται για τον προσδιορισμό της μικροαλβουμίνης πρέπει να τοποθετούνται σε αποστειρωμένο δοχείο. Πριν από τη συλλογή του εκκριθέντος υγρού, ένα άτομο πρέπει πάντα να παρακολουθεί την υγιεινή των γεννητικών οργάνων του και, εάν είναι απαραίτητο, να πλένεται καλά. Οι γυναίκες δεν επιτρέπεται να κάνουν ούρα για εξετάσεις UIA κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Η επιλογή των εκκρίσεων για μια τέτοια διάγνωση πρέπει να γίνεται σύμφωνα με το ακόλουθο σχέδιο:

  • Προσδιορίστε τη συγκέντρωση της λευκωματίνης στα ούρα που συλλέγεται κατά τη διάρκεια της ημέρας (24 ώρες). Αυτή η διαδικασία ξεκινά συνήθως στις 8 π.μ. την πρώτη ημέρα και τελειώνει στις 8 π.μ. τη δεύτερη.
  • Η ανάλυση των ούρων στο UIA μερικές φορές απαιτεί τη συλλογή μέσου όρου του εκκριθέντος υγρού. Αυτό σημαίνει ότι πρώτα πρέπει να ουρήσετε στην τουαλέτα και στη συνέχεια γεμίστε το βάζο με μικρή ποσότητα ούρων (όχι στο χείλος, περίπου 50-60 ml).
  • Εάν συλλεχθεί για έρευνα, τότε ολόκληρος ο όγκος των εκκρίσεων τοποθετείται σε ένα κοινό πιάτο (απαραίτητα αποστειρωμένο). Περιέχετε αυτό το βιοϋλικό σε σκοτεινό και αρκετά δροσερό μέρος..
  • Όλα τα ούρα που εκκρίνονται από τον ασθενή ανά ημέρα μετριούνται σε χιλιοστόλιτρα. Τα αποτελέσματα του υπολογισμού εισάγονται σε μια ειδική στήλη στη φόρμα με την κατεύθυνση.
  • Στη συνέχεια, όλα τα βιολογικά υλικά αναμιγνύονται έτσι ώστε οι πρωτεϊνικές ουσίες που βρίσκονται στο κάτω μέρος της δεξαμενής να κατανέμονται ομοιόμορφα σε αυτό. Μέχρι 80-100 ml υγρού που απαιτείται για ανάλυση MAU χύνεται σε καθαρό πιάτο.
  • Το δοχείο που προετοιμάστηκε απευθείας για τη μελέτη πρέπει να πάει στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό. Η υπόλοιπη επιλογή μπορεί να χυθεί - δεν χρειάζονται πλέον.
  • Επίσης στη φόρμα με την κατεύθυνση υποδεικνύεται το σωματικό βάρος και το ύψος του ασθενούς, καθώς αυτοί οι δείκτες επηρεάζουν την ποσότητα της λευκωματίνης στα ούρα. Ο ειδικός τους λαμβάνει υπόψη κατά την εκτέλεση διαγνωστικών.

Καλό να ξέρω! Τα επίπεδα αλβουμίνης ούρων μπορεί να μειωθούν ελαφρώς τη νύχτα. Αυτή τη στιγμή της ημέρας, ένα άτομο βρίσκεται σε οριζόντια θέση, ενώ η αρτηριακή του πίεση μειώνεται κάπως. Ο αγώνας επηρεάζει επίσης αυτόν τον δείκτη - σε άτομα με σκούρο δέρμα, μια εξέταση ούρων θα δείξει καλύτερο αποτέλεσμα..

Τι είναι η ανάλυση;

Μια δοκιμή UIA στα ούρα καθορίζει το επίπεδο της αλβουμίνης. Τι είναι όμως αυτό; Η αλβουμίνη είναι μια πρωτεΐνη που διαλύεται στο νερό. Παράγονται από το ήπαρ και αποτελούν το κύριο συστατικό του ορού του αίματος..

Το UIA σημαίνει μικρολευκωματινουρία, στην οποία υπάρχει μεγάλη ποσότητα λευκωματίνης στα ούρα. Η μικρολευκωματινουρία είναι ο βαθμός απώλειας αλβουμίνης με ούρα από 20 έως 200 mcg ανά λεπτό ή 30-300 mg ανά ημέρα.

Για ένα υγιές σώμα, ο κανόνας είναι όταν μόνο μια μικρή ποσότητα μιας μικρής πρωτεΐνης που ονομάζεται μικρολευκωματίνη φεύγει με τα ούρα. Με υψηλούς αριθμούς, αυτή η πρωτεΐνη είναι ένα κλινικό σύμπτωμα της πρώιμης νεφροπάθειας. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για διαβητικούς, καρκινοπαθείς, ασθενείς με φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος..

Για να προσδιοριστεί η ποσότητα της μικρολευκωματίνης στα ούρα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι μελετών:

  • Η αναλογία αλβουμίνης και κρεατινίνης στα ούρα. Η αναλογία αλβουμίνης-κρεατινίνης προσδιορίζεται με εξέταση του μέσου όρου των ούρων. Η συγκέντρωση πρωτεϊνών μετράται σε μία μόνο δόση ούρων και ρυθμίζεται για κρεατίνη. Η εφαρμογή του τελευταίου σε αυτή τη μελέτη βασίζεται σε μια παρόμοια αρχή που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του ρυθμού σπειραματικής διήθησης. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ανάλυση για την αναλογία της λευκωματίνης και της κρεατινίνης είναι πολύ ενημερωτική και εύκολη στη διεξαγωγή. Ως εκ τούτου, είναι μια από τις κορυφαίες μεθόδους για τη διάγνωση της λευκωματουρίας..
  • Ανοσοτροβιδομετρική. Οι άμεσες ανοσοτροβιδομετρικές μελέτες βασίζονται στην εκτίμηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης σύμφωνα με τη θολότητα του διαλύματος. Το υγρό λαμβάνεται μετά την αντίδραση καθίζησης και την αλληλεπίδραση της αλβουμίνης με ανοσοσφαιρίνες.
  • Ανοσοχημική. Η ανοσοχημική τεχνική περιλαμβάνει τη χρήση του συστήματος HemoCue, το οποίο βασίζεται σε μια ανοσοχημική αντίδραση χρησιμοποιώντας μονοκλωνικά αντισώματα. Ένα τέτοιο σύμπλοκο συμβάλλει στην εμφάνιση ιζημάτων, το οποίο στη συνέχεια συλλαμβάνεται από ένα φωτομέτρο.

Η αξιολόγηση γίνεται επίσης χρησιμοποιώντας δοκιμές ταινιών. Οι λωρίδες ορίζουν 6 βαθμούς αλβουμίνης. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι 90% αξιόπιστη. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, τότε χρησιμοποιούνται μέθοδοι για την ανίχνευση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης για την επιβεβαίωσή της. Για παράδειγμα, το βιολογικό υγρό εξετάζεται σε αναλυτή ούρων.

Οι δημοφιλείς ταινίες μέτρησης για τον προσδιορισμό της αλβουμίνης είναι MicroalbuFan, Uriscan strip, Micral-Test. Η αρχή της δουλειάς τους βασίζεται στην ανοσοχρωματογραφική μέθοδο χρησιμοποιώντας αντισώματα έναντι μιας πρωτεΐνης που έχει επισημανθεί με ειδικό ένζυμο (γαλακτοσιδάση) ή κολλοειδές χρυσό.

Θεραπεία της μικρολευκωματινουρίας

Η μικρολευκωματινουρία είναι ένα σημάδι ότι κινδυνεύετε να αναπτύξετε σοβαρές και δυνητικά απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, όπως χρόνια νεφρική νόσο και στεφανιαία νόσο.

Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να διαγνώσουμε αυτήν την παθολογία σε πρώιμο στάδιο..

Η μικρολευκωματινουρία ονομάζεται μερικές φορές «αρχική νεφροπάθεια», επειδή μπορεί να είναι η αρχή του νεφρωσικού συνδρόμου..

Σε σακχαρώδη διαβήτη σε συνδυασμό με UIA, είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις μία φορά το χρόνο για να παρακολουθείτε την κατάστασή σας.

Τα φάρμακα και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης στα νεφρά. Μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος..

Προτάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής:

  • άσκηση τακτικά (150 λεπτά την εβδομάδα μέτριας έντασης).
  • κολλήστε σε μια διατροφή?
  • σταματήστε το κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένων των ηλεκτρονικών τσιγάρων)
  • Μειώστε το αλκοόλ.
  • ελέγξτε το σάκχαρο στο αίμα και εάν είναι σημαντικά αυξημένο - συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Με υψηλή αρτηριακή πίεση, συνταγογραφούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων για υπέρταση, τις περισσότερες φορές είναι αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτενσίνης (ACE) και αποκλειστές υποδοχέων αγγειοτενσίνης II (ARBs). Ο σκοπός τους είναι σημαντικός επειδή η υψηλή αρτηριακή πίεση επιταχύνει την ανάπτυξη νεφρικών παθήσεων..

Η παρουσία μικρολευκωματινουρίας μπορεί να είναι ένδειξη βλάβης στο καρδιαγγειακό σύστημα, οπότε ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει στατίνες (Rosuvastatin, Atorvastatin). Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη χοληστερόλη, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου..

Παρουσία οιδήματος, μπορούν να συνταγογραφηθούν διουρητικά, για παράδειγμα το Veroshpiron.

Σε σοβαρές καταστάσεις με την εμφάνιση χρόνιας νεφρικής νόσου, απαιτείται αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια που προκαλεί πρωτεϊνουρία..

Μια υγιεινή διατροφή θα βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της μικρολευκωματινουρίας και των νεφρικών προβλημάτων, ειδικά εάν μειώνει επίσης την αρτηριακή πίεση, τη χοληστερόλη και αποτρέπει την παχυσαρκία..

Ειδικότερα, είναι σημαντικό να μειωθεί το ποσό:

  • κορεσμένο λίπος;
  • άλας;
  • τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες, νάτριο, κάλιο και φώσφορο.

Μπορείτε να πάρετε μια πιο λεπτομερή διαβούλευση για τη διατροφή από έναν ενδοκρινολόγο ή έναν διατροφολόγο. Η θεραπεία σας είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και είναι πολύ σημαντικό να βασίζεστε όχι μόνο στα φάρμακα.

Όταν εμφανίζεται μικρολευκωματινουρία, απαιτείται μια ολοκληρωμένη θεραπεία. Ο γιατρός συνταγογραφεί ένα φάρμακο για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, της αλβουμίνης και της χοληστερόλης. Σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει γλυκόζη στα ούρα, αποδίδεται ινσουλίνη.

Για να βελτιώσετε την υγεία σας και να ομαλοποιήσετε το περιεχόμενο της λευκωματίνης, πρέπει:

  • Διατηρήστε τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα,
  • Προσπαθήστε να μην πάρετε μολυσματικές ασθένειες,
  • Παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση και τη χοληστερόλη,
  • Ακολουθήστε μια δίαιτα που βασίζεται στην ελάχιστη ικανότητα πρωτεΐνης και υδατανθράκων,
  • Πίνετε τουλάχιστον 8 ποτήρια νερό την ημέρα,
  • Απαλλαγείτε από κακές συνήθειες,
  • Μεταμόσχευση νεφρού (σε ακραίες περιπτώσεις, εάν η θεραπεία δεν λειτουργούσε).

Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να θυμάστε ότι η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης UIA στα ούρα και την αυτοθεραπεία δεν αξίζει τον κόπο, επειδή θα προκαλέσει μόνο βλάβη στην υγεία. Φροντίστε να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό, μόνο που θα είναι σε θέση να διαγνώσει την ασθένεια και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

(Δεν υπάρχουν ακόμη αξιολογήσεις)

Γενικές πληροφορίες

Οι λειτουργίες των νεφρών περιλαμβάνουν τον καθαρισμό του αίματος από τοξίνες, υπερβολικές ποσότητες ηλεκτρολυτών, αλάτων και νερού. Σε αυτήν την περίπτωση, η πρωτεΐνη, η γλυκόζη και τα κύτταρα του αίματος απορροφώνται εκ νέου. Οι πρωτεΐνες που συντίθενται στο ήπαρ, καθώς και αυτές που παρέχονται με τροφή, απαιτούνται για τη συνεχή ανανέωση των κυττάρων σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Οι περισσότερες από τις πρωτεϊνικές δομές στο αίμα είναι αλβουμίνη. Είναι απαραίτητα για να διατηρηθεί η ογκοτική αρτηριακή πίεση και η βέλτιστη ισορροπία μεταξύ της σύνθεσης του αίματος και των κυττάρων στους ιστούς. Οι σπειραματικές δομές της φλοιώδους ουσίας του νεφρού είναι υπεύθυνες για την ασφάλεια αυτών των πρωτεϊνών στο κανάλι κυκλοφορίας. Περαιτέρω, ήδη στα απομακρυσμένα σωληνάρια, απορροφάται ξανά το νερό και τα απαραίτητα στοιχεία. Οτιδήποτε άλλο βγαίνει τελικά από το ουροποιητικό σύστημα και θεωρείται δευτερογενής ούρα..

Εάν μια ανεπάρκεια στη λειτουργικότητα των νεφρών εκδηλώνεται, και μέσω του σπειραματοποιητή διεισδύει περισσότερο από την απαραίτητη ποσότητα ουσιών, η σύνθεση των ούρων αλλάζει σημαντικά. Η απελευθέρωση λευκωματίνης και άλλων πρωτεϊνών με ούρα μπορεί να διαταράξει σε μεγάλο βαθμό την ομοιόσταση του αίματος. Ωστόσο, δεν παρατηρούνται κλινικές εκδηλώσεις σε αυτό το στάδιο. Για αυτόν τον λόγο, προκύπτουν δυσκολίες με την έγκαιρη διάγνωση της νεφρικής ανεπάρκειας. Επομένως, για να προσδιοριστεί μια πιθανή παθολογία, απαιτείται ανάλυση των ούρων για μικρολευκωματινουρία.

Ομαλοποίηση του επιπέδου της θεραπείας

Η θεραπεία που θα συνταγογραφήσει ο γιατρός στον ασθενή, εάν εντοπιστεί μικρολευκωματινουρία, θα εξαρτηθεί από την αιτία της εμφάνισης λευκωματίνης στα ούρα. Εκτός από την ούρηση, υπάρχουν πολλές άλλες μελέτες, από τις οποίες ο γιατρός κάνει μια συνολική εικόνα και συνταγογραφεί φάρμακα για την ομαλή λειτουργία του νεφρικού συστήματος και μειώνει το επίπεδο της λευκωματίνης στα ούρα.

Οι συστάσεις πολλών εμπειρογνωμόνων έχουν ως εξής:

  • εγκατάλειψη κακών συνηθειών, όπως το αλκοόλ και το κάπνισμα.
  • την ανάγκη σταθεροποίησης της αρτηριακής πίεσης ·
  • πίνοντας άφθονα υγρά.
  • την καταπολέμηση των μολυσματικών ασθενειών στο σώμα ·
  • μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες και υδατάνθρακες ·
  • ομαλοποίηση επιπέδου (εάν είναι απαραίτητο) ·
  • εάν υπάρχουν ανωμαλίες στο ουροποιητικό σύστημα, τότε οι ειδικοί αποφασίζουν για τη χειρουργική επέμβαση.
  • Εάν η γνώμη του γιατρού είναι νεφρίτη, τότε θα χρειαστούν γλυκοκορτικοειδή.

Προκειμένου να αποφευχθεί η στασιμότητα στα νεφρά, ειδικοί στον τομέα της ουρολογίας συνιστούν την κατανάλωση τουλάχιστον δύο λίτρων καθαρού νερού την ημέρα. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος πρόληψης στασιμότητας θα πρέπει να ξεκινήσει μόνο εάν δεν υπάρχει τάση διόγκωσης των άκρων.

Ένας από τους πιο σημαντικούς κανόνες για την επιτυχή θεραπεία είναι η επιλογή της βέλτιστης διατροφής. Ο γιατρός επιλέγει για τον ασθενή μια τέτοια διατροφή που τουλάχιστον υπερφορτώνει τα νεφρά. Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι αυξημένο, τότε πρέπει να δημιουργήσετε ένα μενού έτσι ώστε να εξαλείφει ή να μειώνει την ποσότητα υδατανθράκων.

Εάν ο ασθενής διαγνώστηκε με ακραίο βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας, τότε μόνο η μεταμόσχευση οργάνου μπορεί να σώσει τη ζωή του ή άλλη επιλογή είναι η διαδικασία αιμοκάθαρσης. Η αιμοκάθαρση είναι ο καθαρισμός του αίματος από τοξικά προϊόντα.

Προκειμένου να μην φέρει την ασθένεια σε τελική κατάσταση, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν έγκαιρα τεστ, να εντοπιστεί η παρουσία μιας ασθένειας που προκαλεί αλβουμίνη στα ούρα και να προχωρήσει σε κατάλληλη θεραπεία.

Μάθετε για τη μικρολευκωματινουρία σε σακχαρώδη διαβήτη από το βίντεο:

Αιτίες της νόσου

Η μικρολευκωματινουρία είναι μια πιθανή επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2, ακόμη και αν είναι καλά ελεγχόμενη. Περίπου ένα στα πέντε άτομα με διάγνωση διαβήτη αναπτύσσει UIA εντός 15 ετών.

Μερικές φορές η αξία της πρωτεΐνης στα ούρα αλλάζει λόγω φυσικών διεργασιών.

Φυσικά αίτια

  • Υποθερμία (κολύμβηση σε κρύο νερό, παραμονή στο κρύο).
  • Υπερθέρμανση του σώματος (θερμές συνθήκες).
  • Στρες, ψυχικές εντάσεις και διαταραχές.
  • Πίνοντας μεγάλες ποσότητες υγρού (τόσο πόσιμο όσο και φαγητό, όπως καρπούζι).
  • Κάπνισμα (ιδιαίτερα υπερβολικό).
  • Η περίοδος της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.
  • Άσκηση Άσκηση.
  • Στις γυναίκες, μετά την επαφή με το σπέρμα, ανιχνεύεται άλμπουμ.

Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μια προσωρινή αύξηση της αλβουμίνης στα ούρα, και εάν εξαλειφθούν αυτοί οι λόγοι, ο δείκτης ομαλοποιείται..

Η αύξηση των πρωτεϊνών οφείλεται σε ασθένειες μολυσματικής και μη μολυσματικής φύσης.

  • Οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.
  • Υπερτασικές ανωμαλίες.
  • Νεφρωτικό σύνδρομο, νέφρωση.
  • Σαρκοείδωση.
  • Συγκοπή.
  • Διαβητική νεφροπάθεια.
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Αλκοολισμός και κάπνισμα.
  • Κύηση έγκυος.
  • Δηλητηρίαση με φάρμακα, αλάτι βαρέων μετάλλων.

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες υπό την επίδραση των οποίων είναι δυνατή μια ελευθέρωση αυξημένης συγκέντρωσης λευκωματίνης στα ούρα. Επομένως, η ισορροπία πρωτεΐνης στο αίμα πρέπει να διερευνηθεί με συστηματική ανάλυση των ούρων για 3 μήνες.

Η μικρολευκωματίνη μπορεί να είναι φυσιολογικής και παθολογικής φύσης. Το πρώτο συμβαίνει ως αποτέλεσμα εφάπαξ ενεργειών εκ μέρους του ασθενούς, ενώ ο παθολογικός τύπος της νόσου είναι συνέπεια σοβαρής παθολογίας του σώματος.

Αιτίες της φυσιολογικής μικρολευκωματίνης:

  • περίσσεια σωματικής εργασίας
  • υψηλή διατροφή σε πρωτεΐνες
  • αθλητικά φορτία υψηλής έντασης
  • η παρουσία υπερβολικού βάρους ·
  • κατάχρηση αλκοόλ και κάπνισμα
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος για διάφορους λόγους.

Μεταξύ των φυσιολογικών αιτίων της μικρολευκωματίνης, λαμβάνονται επίσης υπόψη τα χαρακτηριστικά της φυλής, του τόπου κατοικίας και του φύλου του ασθενούς. Η διάγνωση είναι τυπική για ώριμους άνδρες.

Η παθολογική μικρολευκωματίνη εμφανίζεται στο πλαίσιο των ακόλουθων ασθενειών:

  • Ο διαβήτης είναι η κύρια πηγή απώλειας πρωτεϊνών στο αίμα.
  • υποθερμία;
  • αρτηριακή υπέρταση
  • παθολογικές διεργασίες στον καρδιακό μυ και στα αιμοφόρα αγγεία.
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • σαρκοείδωση.

Για να λάβετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα της ανάλυσης στην UIA, δεν μπορείτε να πάρετε βιοϋλικό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • η παρουσία βακτηριακής λοίμωξης ·
  • ιογενείς ασθένειες
  • πυρετός;
  • πυρετός;
  • κατάσταση χρόνιας κόπωσης
  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα.

Δεν συνιστάται η λήψη βιοϋλικών για τον προσδιορισμό της μικρολευκωματίνης στα ούρα αμέσως μετά το γεύμα. Η μελέτη θα πρέπει να διεξάγεται αυστηρά με άδειο στομάχι..

Δοκιμές μικρολευκωματίνης

Μια γενική ανάλυση των ούρων, για την ανίχνευση της πρωτεΐνης αλβουμίνης, είναι η μόνη δοκιμή που σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε τη νόσο της νεφροπάθειας, ενώ βρίσκεστε στα αρχικά στάδια. Η νόσος της νεφροπάθειας έχει διάφορους τύπους, αλλά κάτω από αυτό φέρει την έννοια των παθολογικών διεργασιών που οδηγούν σε βλάβη στις δομές των νεφρών και γενικά στα νεφρά.

Η νεφροπάθεια έχει δύο διαφορετικά στάδια. Στο πρώτο στάδιο, οι αλλαγές στα λειτουργικά χαρακτηριστικά δεν είναι σχεδόν αισθητές, αλλά στο δεύτερο στάδιο, οι εκδηλώσεις είναι αρκετά φωτεινές, αλλά παρατηρείται ήδη η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Στη συχνότητα των περιπτώσεων, το πρώτο στάδιο ανάπτυξης της νεφροπάθειας μπορεί να προσδιοριστεί μόνο εάν μια έγκαιρη ανάλυση των ούρων και ανιχνευθούν κλάσματα λευκωματίνης εκεί.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι η μικρολευκωματινουρία, ένα από τα πρώτα στάδια που μπορεί να αντιμετωπιστεί επαρκώς, με νεφρική νόσο.

Η ανάθεση της ανάλυσης είναι δυνατή με τις ακόλουθες υποψίες και παθολογικές καταστάσεις:

  1. Παρουσία σακχαρώδη διαβήτη - καθώς αυτή η ασθένεια σχετίζεται άμεσα με την εργασία του ουροποιητικού συστήματος. Για την παρακολούθηση της λειτουργίας των νεφρών, πραγματοποιούνται δοκιμές για την παρουσία κλασμάτων πρωτεΐνης μία φορά κάθε 6 μήνες.
  2. Με υπέρταση, μια χρόνια φύση. Η νεφρική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται συχνά από υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτό μπορεί να είναι το πρώτο κουδούνι συναγερμού που χαρακτηρίζει νεφρική νόσο. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, περνούν ούρα για ανάλυση.
  3. Σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας - καθώς η ανεπαρκής παροχή αίματος οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια, η νεφρική λειτουργία μειώνεται και σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να αναπτυχθεί νεφρική ανεπάρκεια.
  4. Συμπτωματικές εκδηλώσεις νεφροπάθειας, οι οποίες χαρακτηρίζονται από εκδηλώσεις πόνου στην οσφυϊκή χώρα, αδυναμία, εμφάνιση οιδήματος στο σώμα και ιδιαίτερα στο πρόσωπο και στα χέρια, αίσθημα δίψας. Αλλά τις περισσότερες φορές στα αρχικά στάδια της νεφροπάθειας, δεν υπάρχει συμπτωματολογία.
  5. Σε αυτοάνοσες διαταραχές - συστηματικός λύκος. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη σε όλα τα όργανα και τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος, και τα νεφρά δεν αποτελούν εξαίρεση.

Τι πρέπει να κάνετε εάν η μικρολευκωματίνη είναι αυξημένη

Εάν ένα τεστ ούρων στο UIA επιβεβαίωσε την παρουσία μεγάλης ποσότητας λευκωματίνης στα ούρα, είναι απαραίτητο να αλλάξετε εντελώς τον τρόπο ζωής για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες.

  • Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί προτείνουν μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες και υδατάνθρακες..
  • Η διατροφή πρέπει να εμπλουτιστεί με χρήσιμα προϊόντα όπως δημητριακά ολικής αλέσεως, όσπρια, δημητριακά, λαχανικά, βότανα, άπαχο κρέας ή ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, αυγά. Είναι καλύτερα να απορρίπτετε συντηρητικά, καπνιστά κρέατα, τουρσιά, φαστ φουντ και ζεστά μπαχαρικά. Για να μην υπερφορτωθούν τα νεφρά κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται σε μικρές δόσεις έως και 6 φορές.
  • Σε περίπτωση παραβίασης του ουροποιητικού συστήματος, η χρήση αλκοόλ αντενδείκνυται. Το αλκοόλ παρεμβαίνει στην απορρόφηση πρωτεϊνών. Αλλά κατ 'εξαίρεση, μερικές φορές μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι κόκκινο ξηρό κρασί.
  • Οι γιατροί επίσης δεν συνιστούν το κάπνισμα. Αυτός ο εθισμός οδηγεί σε αγγειοσπασμό, λόγω του οποίου η καρδιά αρχίζει να λειτουργεί σε εντατική λειτουργία.
  • Για να ομαλοποιήσετε το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, πρέπει να πάτε για σπορ έως και 4 φορές την εβδομάδα για 30 λεπτά. Συνιστάται μια μέρα να πίνετε 8-12 ποτήρια νερό. Με τη σωματική δραστηριότητα, αυξάνεται η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται.
  • Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ή η εξέλιξη του διαβήτη, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Σε τελική ανάλυση, η υπέρβαση του κανόνα (από 100 mg / dl) επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των νεφρών.
  • Εάν μιλάμε για ιατρική περίθαλψη, τότε με μικρολευκωματινουρία, μπορούν να συνταγογραφηθούν αναστολείς ACE. Αυτά τα φάρμακα διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, οδηγώντας σε μείωση της αρτηριακής πίεσης..
  • Συχνά, με υψηλό επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα, συνταγογραφούνται στατίνες. Τα φάρμακα μειώνουν την ποσότητα της κακής χοληστερόλης στο σώμα, φράζοντας τον αγγειακό αυλό. Οι στατίνες επιβραδύνουν επίσης την παραγωγή επιβλαβών ουσιών στο ήπαρ, γεγονός που διευκολύνει τη λειτουργία των νεφρών και της καρδιάς..
  • Εάν ο διαβήτης είναι η αιτία της μικρολευκωματινουρίας, ο ασθενής πρέπει να εγχέεται συνεχώς ινσουλίνη. Είναι μια ορμόνη που προάγει τη μεταφορά γλυκόζης (πηγή ενέργειας) στα κύτταρα. Με την ανεπάρκεια του, το σάκχαρο συλλέγεται στο αίμα, το οποίο οδηγεί σε δυσλειτουργία ολόκληρου του σώματος.
  • Στη χρόνια υπεργλυκαιμία, απαιτείται δια βίου υποστηρικτική θεραπεία για την ομαλοποίηση της νεφρικής λειτουργίας. Μια σοβαρή μορφή της νόσου τελειώνει με την εμφάνιση, η οποία συχνά απαιτεί αιμοκάθαρση (διήθηση πλάσματος).

Έτσι, η περιεκτικότητα της αλβουμίνης στα ούρα αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης ή εξέλιξης παθολογιών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, της νεφροπάθειας, της αθηροσκλήρωσης και της υπέρτασης. Η παρουσία όλων αυτών των ασθενειών οδηγεί σε πρόωρο θάνατο. Ως εκ τούτου, η ανάλυση των ούρων στο UIA είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό μέτρο που σας επιτρέπει να εντοπίσετε ένα πρόβλημα σε πρώιμο στάδιο και να κάνετε θεραπεία με στόχο τη βελτίωση της υγείας και την παράταση της ζωής.

Ορισμός μιας έννοιας

Η ανάλυση UIA είναι μια διαγνωστική μελέτη που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ποσοτική και ποιοτική σύνθεση της πρωτεΐνης λευκωματίνης στο βιολογικό υγρό του ανθρώπινου σώματος. Η παρουσία αυτής της ουσίας στα ούρα δείχνει μια σοβαρή παθολογία. Σύμφωνα με τους γιατρούς, χάρη σε αυτήν την ανάλυση, είναι δυνατό να εντοπιστούν τα αρχικά συμπτώματα των νεφρικών και αγγειακών παθήσεων στα αρχικά στάδια, τα οποία, με τη σειρά τους, ελπίζουν να σώσουν τη ζωή των ασθενών σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πέντε επίπεδα σοβαρότητας:

  1. Στο αρχικό στάδιο μιας παθολογικής αλλαγής, η παρουσία μικρολευκωματίνης στα ούρα δεν είναι συμπτωματική.
  2. Το δεύτερο στάδιο είναι επίσης ασυμπτωματικό, η ποσότητα της λευκωματίνης στα ούρα δεν υπερβαίνει τον κανόνα, αν και η παθολογία συνεχίζει να αναπτύσσεται.
  3. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από μια προ-νεφρωτική κατάσταση. Σε αυτό το επίπεδο της νόσου, η παρουσία λευκωματίνης στα ούρα μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας μια μελέτη UIA. Για να το κάνετε αυτό, περάστε ούρα για διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν πρόσθετες διαδικασίες για μια διαγνωστική μελέτη που αποσκοπεί στην αξιολόγηση της λειτουργικότητας των νεφρικών σπειραμάτων.
  4. Το στάδιο της νέφρωσης χαρακτηρίζεται από απότομα άλματα στην αρτηριακή πίεση στον ασθενή, καθώς και από πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών. Στην ανάλυση των ούρων, τα σημάδια πρωτεϊνουρίας, ερυθροκυτταρίνης, κρεατινίνης και ουρίας είναι σαφώς ορατά.
  5. Το τελικό στάδιο ορίζεται ως η τρέχουσα διαδικασία της νεφρικής ανεπάρκειας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής χαρακτηρίζεται από συχνές περιόδους υπέρτασης, πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών πρακτικά δεν υποχωρεί, η ούρηση δείχνει την παρουσία πρωτεϊνών, αιμοσφαιρίων, σωματιδίων ουρίας και κρεατινίνης απουσία σακχάρου.

Τα αναφερόμενα επίπεδα της νόσου αντιμετωπίζονται από διαβητικούς. Με μια πρόωρη απόκριση στα συμπτώματα της παθολογίας στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής πέφτει σε διαβητικό κώμα και μπορεί να πεθάνει.

Στάδιο Διαβητική Νεφροπάθεια

Από την έναρξη του διαβήτη έως την έναρξη της νεφροπάθειας περνούν 10-25 χρόνια. Στα αρχικά στάδια της νόσου, ο ασθενής δεν αισθάνεται συμπτώματα.

Τα υψηλά επίπεδα μικρολευκωματίνης στα ούρα είναι ένας πρώιμος δείκτης νεφροπάθειας

Η μικρολευκωματινουρία μπορεί να είναι σήμα των πρώτων ανωμαλιών στη λειτουργία των νεφρών. Γι 'αυτό, λαμβάνεται μια δοκιμή MAU για τον εντοπισμό των διαδικασιών παθολογικής αγγειακής βλάβης (αθηροσκλήρωση) στο σώμα και, κατά συνέπεια, αυξημένη πιθανότητα καρδιακών παθήσεων. Δεδομένης της σχετικής ευκολίας ανίχνευσης περίσσειας λευκωματίνης στα ούρα, είναι εύκολο να κατανοήσουμε τη σημασία και την αξία αυτής της ανάλυσης στην ιατρική πρακτική..

Μικρολευκωματινουρία - τι είναι αυτό

Η αλβουμίνη είναι ένας τύπος πρωτεΐνης που κυκλοφορεί στο πλάσμα του ανθρώπινου αίματος. Εκτελεί λειτουργία μεταφοράς στο σώμα, υπεύθυνη για τη σταθεροποίηση της πίεσης υγρού στην κυκλοφορία του αίματος. Κανονικά, μπορεί να εισέλθει στα ούρα σε συμβολικές ποσότητες, σε αντίθεση με τα βαρύτερα μοριακά κλάσματα των πρωτεϊνικών κλασμάτων (δεν πρέπει να είναι καθόλου στα ούρα).

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μέγεθος των μορίων αλβουμίνης είναι μικρότερο και πιο κοντά στη διάμετρο του πόρου της νεφρικής μεμβράνης.

Με άλλα λόγια, ακόμη και όταν το φίλτρο αίματος φιλτραρίσματος (σπειραματική μεμβράνη) δεν έχει ακόμη υποστεί βλάβη, αλλά υπάρχει μια αύξηση της πίεσης στα τριχοειδή αγγεία των σπειραμάτων ή ο έλεγχος της ικανότητας «απόδοσης» των νεφρών αλλάζει, η συγκέντρωση της λευκωματίνης αυξάνεται απότομα και σημαντικά. Σε αυτήν την περίπτωση, άλλες πρωτεΐνες στα ούρα δεν παρατηρούνται ακόμη και σε συγκεντρώσεις ιχνών.

Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται μικρολευκωματινουρία - η εμφάνιση στα ούρα της αλβουμίνης σε συγκέντρωση που υπερβαίνει τον κανόνα απουσία άλλων τύπων πρωτεΐνης.

Πρόκειται για μια ενδιάμεση κατάσταση, μεταξύ της normoalbuminuria και της ελάχιστης πρωτεϊνουρίας (όταν η αλβουμίνη συνδυάζεται με άλλες πρωτεΐνες και προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας δοκιμές για ολική πρωτεΐνη).

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης της UIA είναι ένας πρώιμος δείκτης αλλαγών στον νεφρικό ιστό και σας επιτρέπει να κάνετε προβλέψεις σχετικά με την κατάσταση των ασθενών με αρτηριακή υπέρταση.

Πρότυπα μικρολευκωματίνης

Για τον προσδιορισμό της αλβουμίνης στα ούρα στο σπίτι, χρησιμοποιούνται ταινίες μέτρησης για να δώσουν μια ημι-ποσοτική εκτίμηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης στα ούρα. Η κύρια ένδειξη για τη χρήση τους είναι ότι ο ασθενής ανήκει σε ομάδες κινδύνου: η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη ή υπέρτασης.

Η κλίμακα δοκιμής ταινιών έχει έξι διαβαθμίσεις:

  • «Δεν έχει καθοριστεί».
  • "Συγκέντρωση ιχνών" - έως 150 mg / l ·
  • "Μικρολευκωματινουρία" - έως 300 mg / l.
  • "Μακρολευκωματινουρία" - 1000 mg / l;
  • "Πρωτεϊνουρία" - 2000 mg / l;
  • "Πρωτεϊνουρία" - περισσότερο από 2000 mg / l ·

Εάν το αποτέλεσμα διαλογής είναι αρνητικό ή «ίχνη», τότε στο μέλλον συνιστάται η περιοδική διεξαγωγή μελέτης χρησιμοποιώντας δοκιμαστικές ταινίες.

Εάν το αποτέλεσμα διαλογής ούρων είναι θετικό (τιμή 300mg / L), θα απαιτείται επιβεβαίωση της ανώμαλης συγκέντρωσης με εργαστηριακές δοκιμές..

Το υλικό για το τελευταίο μπορεί να είναι:

  • ένα μόνο (πρωί) τμήμα ούρων δεν είναι η πιο ακριβής επιλογή, λόγω της παρουσίας διακυμάνσεων στην απέκκριση πρωτεΐνης με ούρα σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, είναι βολικό για διαλογή μελετών.
  • ημερήσια δόση ούρων - κατάλληλη, εάν είναι απαραίτητο, παρακολούθηση της θεραπείας ή σε βάθος διάγνωση.

Το αποτέλεσμα της μελέτης στην πρώτη περίπτωση θα είναι μόνο συγκέντρωση λευκωματίνης, ενώ στη δεύτερη, θα προστίθεται καθημερινή απέκκριση πρωτεΐνης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, προσδιορίζεται ο δείκτης αλβουμίνης / κρεατινίνης, ο οποίος επιτρέπει την επίτευξη μεγαλύτερης ακρίβειας κατά τη λήψη μίας μεμονωμένης (τυχαίας) μερίδας ούρων. Η διόρθωση για το επίπεδο κρεατινίνης εξαλείφει τη διαστρέβλωση του αποτελέσματος λόγω της ανομοιόμορφης θεραπείας κατανάλωσης.

Τα πρότυπα ανάλυσης UIA δίνονται στον πίνακα:

Κυκλοφορία λευκωματίνης ανά ημέραΛευκωματίνη / κρεατινίνηΠρωινή συγκέντρωση
Κανόνας30 mg / ημέρα17 mg / g (άνδρες) 25 mg / g (γυναίκες) ή 2,5 mg / mmol (άνδρες) 3,5 mg / mmol (γυναίκες)30 mg / l

Στα παιδιά, δεν θα πρέπει πρακτικά να υπάρχει αλβουμίνη στα ούρα · είναι επίσης φυσιολογικά δικαιολογημένο να μειωθεί το επίπεδο σε έγκυες γυναίκες σε σύγκριση με προηγούμενα αποτελέσματα (χωρίς σημάδια κακουχίας).

Αποκρυπτογράφηση δεδομένων ανάλυσης

Ανάλογα με το ποσοτικό περιεχόμενο της λευκωματίνης, διακρίνονται τρεις τύποι της πιθανής κατάστασης του ασθενούς, οι οποίοι καταγράφονται εύκολα:

Καθημερινή άλμπουμΛευκωματίνη / κρεατινίνηΛευκωματίνη / κρεατινίνη
Κανόνας30 mg / ημέρα25 mg / g3 mg / mmol
Μικρολευκωματινουρία30-300 mg / ημέρα25-300 mg / g3-30 mg / mmol
Μακρολευκωματινουρία300 και περισσότερα mg / ημέρα300 και περισσότερα mg / g30 και περισσότερα mg / mmol

Επίσης μερικές φορές χρησιμοποιείται ένας δείκτης ανάλυσης που ονομάζεται ρυθμός απέκκρισης λευκωματίνης στα ούρα, ο οποίος καθορίζεται σε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα ή ανά ημέρα. Οι τιμές του αποκρυπτογραφούνται ως εξής:

  • 20 mcg / min - κανονική λευκωματουρία;
  • 20-199 mcg / min - μικρολευκωματινουρία;
  • 200 και άνω - μακρολευκωματινουρία.

Αυτά τα στοιχεία μπορούν να ερμηνευθούν ως εξής:

  • το υπάρχον όριο είναι πιθανό να μειωθεί στο μέλλον. Ο λόγος για αυτό είναι μελέτες που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρδιακών και αγγειακών παθολογιών ήδη με ρυθμό απέκκρισης 4,8 μg / min (ή από 5 έως 20 μg / min). Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε - μην παραμελείτε τον έλεγχο και τις ποσοτικές αναλύσεις, ακόμη και αν ένα μόνο τεστ δεν έδειξε μικρολευκωματινουρία. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα με μη παθολογική υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • εάν ανιχνευθεί μικροσυγκέντρωση λευκωματίνης στο αίμα, αλλά δεν υπάρχει διάγνωση που να επιτρέπει στον ασθενή να κινδυνεύει, συνιστάται η διάγνωση. Σκοπός του είναι να αποκλείσει την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη ή υπέρτασης.
  • Εάν εμφανιστεί μικρολευκωματινουρία στο πλαίσιο του διαβήτη ή της υπέρτασης, είναι απαραίτητο με τη βοήθεια της θεραπείας να επιτευχθούν οι συνιστώμενες τιμές της χοληστερόλης, της πίεσης, των τριγλυκεριδίων και της γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης. Ένα σύνολο τέτοιων μέτρων είναι σε θέση να μειώσει τον κίνδυνο θανάτου κατά 50%.
  • εάν διαγνωστεί μακρολευκωματινουρία, συνιστάται να αναλύσετε το περιεχόμενο των βαρέων πρωτεϊνών και να προσδιορίσετε τον τύπο της πρωτεϊνουρίας, που υποδηλώνει έντονη νεφρική βλάβη.

Η διάγνωση της μικρολευκωματινουρίας έχει μεγάλη κλινική αξία παρουσία όχι ενός αποτελέσματος ανάλυσης, αλλά αρκετών, που έγινε με διάστημα 3-6 μηνών. Επιτρέπουν στον γιατρό να προσδιορίσει τη δυναμική των αλλαγών που συμβαίνουν στα νεφρά και το καρδιαγγειακό σύστημα (καθώς και την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας).

Αιτίες της υψηλής λευκωματίνης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια μόνο μελέτη μπορεί να αποκαλύψει αύξηση της αλβουμίνης για φυσιολογικούς λόγους:

  • κυρίως δίαιτα πρωτεΐνης
  • σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση
  • εγκυμοσύνη;
  • παραβίαση του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ, αφυδάτωση
  • λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
  • ηλικιωμένη ηλικία
  • υπερθέρμανση ή αντίστροφα, υποθερμία του σώματος.
  • περίσσεια νικοτίνης που εισέρχονται στο σώμα κατά το κάπνισμα.
  • κρίσιμες μέρες στις γυναίκες
  • χαρακτηριστικά αγώνων.

Εάν οι αλλαγές στη συγκέντρωση σχετίζονται με τις καταστάσεις που αναφέρονται, τότε το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να θεωρηθεί ψευδώς θετικό και μη ενημερωτικό για τη διάγνωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η σωστή προετοιμασία και να παραδοθεί ξανά το βιοϋλικό μετά από τρεις ημέρες.

Η μικρολευκωματινουρία μπορεί επίσης να υποδηλώνει αυξημένο κίνδυνο καρδιακής και αγγειακής νόσου και ένδειξη νεφρικής βλάβης στα πολύ πρώιμα στάδια. Με αυτή την ιδιότητα, μπορεί να συνοδεύει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2 - η αλβουμίνη εισέρχεται στα ούρα λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών στο πλαίσιο αύξησης του σακχάρου στο αίμα. Ελλείψει διάγνωσης και θεραπείας, η διαβητική νεφροπάθεια εξελίσσεται γρήγορα.
  • υπέρταση - μια ανάλυση της UIA δείχνει ότι αυτή η συστημική ασθένεια έχει ήδη αρχίσει να προκαλεί επιπλοκές στα νεφρά.
  • μεταβολικό σύνδρομο με ταυτόχρονη παχυσαρκία και τάση για θρόμβωση.
  • γενική αθηροσκλήρωση, η οποία δεν μπορεί να επηρεάσει τα αγγεία που παρέχουν ροή αίματος στα νεφρά.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες του νεφρικού ιστού. Στη χρόνια μορφή, η ανάλυση είναι ιδιαίτερα σχετική, καθώς οι παθολογικές αλλαγές δεν είναι οξείες και μπορούν να συμβούν χωρίς σοβαρά συμπτώματα.
  • χρόνια αλκοόλη και δηλητηρίαση από νικοτίνη
  • νεφρωτικό σύνδρομο (πρωτογενές και δευτερογενές, σε παιδιά).
  • συγκοπή;
  • συγγενής δυσανεξία στη φρουκτόζη, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών ·
  • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - η ασθένεια συνοδεύεται από πρωτεϊνουρία ή συγκεκριμένη νεφρίτιδα.
  • επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη
  • παγκρεατίτιδα
  • λοιμώδης φλεγμονή των οργάνων της ουρογεννητικής σφαίρας.
  • δυσλειτουργία των νεφρών μετά τη μεταμόσχευση οργάνων.

Η ομάδα κινδύνου, της οποίας οι εκπρόσωποι παρουσιάζονται μια προγραμματισμένη μελέτη για την αλβουμίνη στα ούρα, περιλαμβάνει ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα και ασθενείς μετά τη μεταμόσχευση οργάνου δότη.

Πώς να προετοιμαστείτε για την καθημερινή UIA

Αυτός ο τύπος εξέτασης δίνει τη μεγαλύτερη ακρίβεια, αλλά απαιτεί την εφαρμογή απλών συστάσεων:

  • την ημέρα πριν από τη συλλογή και κατά τη διάρκεια αυτής για να αποφύγετε τη λήψη διουρητικών, καθώς και αντιυπερτασικά φάρμακα της ομάδας αναστολέων ACE (γενικά, η λήψη τυχόν φαρμάκων θα πρέπει να συζητηθεί εκ των προτέρων με το γιατρό σας).
  • μια ημέρα πριν από τη συλλογή ούρων, αγχωτικών και συναισθηματικά δύσκολων καταστάσεων, πρέπει να αποφεύγεται η έντονη σωματική άσκηση.
  • τουλάχιστον δύο ημέρες για να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ, "ενέργεια", εάν είναι δυνατόν κάπνισμα.
  • παρατηρήστε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ και μην υπερφορτώνετε το σώμα με τροφές πρωτεΐνης.
  • η δοκιμή δεν πρέπει να διενεργείται κατά τη διάρκεια μη μολυσματικής φλεγμονής ή λοίμωξης, καθώς και κρίσιμων ημερών (σε γυναίκες).
  • αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή μια ημέρα πριν από τη συλλογή (για άνδρες).

Πώς να περάσετε την ανάλυση

Η συλλογή καθημερινών βιοϋλικών είναι λίγο πιο δύσκολη από μια μερίδα, γι 'αυτό είναι προτιμότερο να κάνουμε τα πάντα προσεκτικά, ελαχιστοποιώντας την πιθανότητα παραμόρφωσης του αποτελέσματος. Η ακολουθία των ενεργειών πρέπει να έχει ως εξής:

  1. Αξίζει να συλλέξετε ούρα με τέτοιο τρόπο ώστε να διασφαλίσετε την παράδοσή του στο εργαστήριο την επόμενη μέρα, παρατηρώντας το διάστημα συλλογής (24 ώρες). Για παράδειγμα, συλλέξτε ούρα από τις 8:00 π.μ. έως τις 8:00 π.μ..
  2. Ετοιμάστε δύο αποστειρωμένα δοχεία - μικρά και μεγάλα.
  3. Αδειάστε την ουροδόχο κύστη αμέσως μετά το ξύπνημα χωρίς συλλογή ούρων..
  4. Προσέξτε την υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  5. Τώρα, κατά τη διάρκεια κάθε ούρησης, είναι απαραίτητο να συλλέξετε το εκκριμένο υγρό σε ένα μικρό δοχείο και να το ρίξετε σε ένα μεγάλο. Φυλάσσετε το τελευταίο αυστηρά στο ψυγείο.
  6. Πρέπει να καθοριστεί η ώρα της πρώτης διούρησης για σκοπούς συλλογής.
  7. Το τελευταίο μέρος των ούρων πρέπει να συλλέγεται το πρωί της επόμενης ημέρας.
  8. Προχωρήστε από τον όγκο του υγρού σε μια μεγάλη δεξαμενή, γράψτε στο φύλλο κατεύθυνσης.
  9. Πώς να αναμίξετε τα ούρα και να ρίξετε περίπου 50 ml σε ένα μικρό δοχείο.
  10. Μην ξεχάσετε να σημειώσετε τη μορφή του ύψους και του βάρους, καθώς και την ώρα της πρώτης ούρησης.
  11. Τώρα μπορείτε να μεταφέρετε ένα μικρό δοχείο με βιοϋλικό και μια κατεύθυνση προς το εργαστήριο.

Εάν ληφθεί μία μερίδα (δοκιμή διαλογής), τότε οι κανόνες είναι παρόμοιοι με τη διεξαγωγή γενικής εξέτασης ούρων.

Η ανάλυση για την ανίχνευση της μικρολευκωματινουρίας είναι μια ανώδυνη μέθοδος για την έγκαιρη διάγνωση καρδιακών παθήσεων και ταυτόχρονης νεφρικής δυσλειτουργίας. Θα βοηθήσει στην αναγνώριση μιας επικίνδυνης τάσης ακόμα και όταν δεν υπάρχουν διαγνώσεις «υπέρτασης» ή «σακχαρώδους διαβήτη» ή τα παραμικρά συμπτώματά τους.

Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης μελλοντικής παθολογίας ή θα διευκολύνει την πορεία της υπάρχουσας και θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Μικρολευκωματινουρία

Η μικρολευκωματινουρία (UIA) είναι η απελευθέρωση λευκωματίνης στα ούρα σε ποσότητα 30-300 mg ανά ημέρα. Στο νοσοκομείο Yusupov, έχουν δημιουργηθεί όλες οι συνθήκες για τη θεραπεία ασθενών με λευκωματουρία:

  • Επιμελητήρια με ευρωπαϊκό επίπεδο άνεσης.
  • Η χρήση σύγχρονου διαγνωστικού εξοπλισμού εξειδικευμένης κλάσης, που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα και με ακρίβεια την αιτία της λευκωματουρίας
  • Θεραπεία ασθενειών που εκδηλώνονται με λευκωματουρία με τη βοήθεια των τελευταίων φαρμάκων με υψηλή αποτελεσματικότητα και ελάχιστο φάσμα παρενεργειών.
  • Προσεκτική στάση του ιατρικού προσωπικού στις επιθυμίες των ασθενών.

Σοβαρές περιπτώσεις ασθενειών, ένα από τα οποία είναι η μικρολευκωματινουρία, συζητούνται σε συνεδρίαση του Συμβουλίου Εμπειρογνωμόνων με τη συμμετοχή καθηγητών, γιατρών ιατρικών επιστημών και γιατρών υψηλότερης κατηγορίας. Οι καρδιολόγοι, οι νεφρολόγοι, οι ενδοκρινολόγοι και άλλοι ειδικοί εμπλέκονται στη θεραπεία των ασθενών, ανάλογα με την αιτία της λευκωματουρίας..

Η μικρολευκωματινουρία είναι ένα πρώιμο σημάδι μειωμένης νεφρικής λειτουργίας και είναι μία από τις εκδηλώσεις βλάβης των οργάνων-στόχων (δείκτης ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας, αντίσταση στην ινσουλίνη και αυξημένη πήξη του αίματος - υπερπηκτικότητα). Η διάγνωση της μικρολευκωματινουρίας γίνεται με ειδικές ταινίες. Έρχονται σε διαφορετικές ευαισθησίες. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, η παρουσία μικρολευκωματινουρίας επιβεβαιώνεται χρησιμοποιώντας ποσοτικές μεθόδους.

Ενδείξεις για το διορισμό μιας ούρησης για μικρολευκωματινουρία

Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov διορίζουν τεστ ούρων για μικρολευκωματινουρία (UIA) με τον ακόλουθο σκοπό:

  • Διαλογή των αρχικών σταδίων της νεφρικής σπειραματικής δυσλειτουργίας (νεφροπάθεια, ως επιπλοκές της υπέρτασης, σακχαρώδης διαβήτης, αθηροσκλήρωση).
  • Διάγνωση ασθενειών των νεφρών και των οργάνων του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Παρακολούθηση της κατάστασης των νεφρών σε ασθένειες στις οποίες τα νεφρά μπορούν να εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία (σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, καρδιαγγειακές παθήσεις).
  • Παρακολούθηση της υπέρτασης θεραπεία.

Η μικρολευκωματινουρία είναι ένας δείκτης για την εκτίμηση του κινδύνου νεφρικής νόσου και καρδιαγγειακών παθήσεων. Η ούρηση στην MAU συνταγογραφείται σε ασθενείς που πάσχουν από σπειραματονεφρίτιδα, αρτηριακή υπέρταση, σαρκοείδωση. Τα επίπεδα αλβουμίνης στα ούρα μπορεί να αυξηθούν με δυσανεξία στη φρουκτόζη, υποθερμία. Η μικρολευκωματινουρία προσδιορίζεται σε έγκυες γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης νεφροπάθειας.

Πώς να κάνετε μια δοκιμή μικρολευκωματινουρίας

Την παραμονή της μελέτης, συνιστάται στον ασθενή να αποφεύγει τη λήψη αλκοόλ, αλμυρών και πικάντικων τροφίμων, τροφών που αλλάζουν το χρώμα των ούρων (τεύτλα, καρότα). Πριν από τη συλλογή ούρων, πρέπει να εκτελεστεί λεπτομερής τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Οι άνδρες διεξάγουν μια τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων μετά την απαγωγή της ακροποσθίας και την έκθεση του πέους. Δεν συνιστάται στις γυναίκες να χορηγούν ούρα για μικρολευκωματινουρία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Πριν από τη συλλογή ούρων, συνιστάται η εισαγωγή γυναικολογικού επιχρίσματος στον κόλπο.

Η ακράτεια ούρων συλλέγεται από καθετήρα. Στα βρέφη, γίνεται λεπτομερής τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, τα ούρα συλλέγονται στα ούρα. Δεν είναι δυνατή η εξέταση των ούρων που πιέζονται από τις πάνες..

Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε καθαρό, καλά πλυμένο, στεγνό, γυάλινο ή πλαστικό δοχείο ή σε αποστειρωμένο δοχείο ούρων μιας χρήσης. Το δοχείο μετά τη συλλογή ούρων κλείνει καλά με ένα καπάκι, τοποθετείται σε μια καθαρή μίας χρήσης σακούλα και παραδίδεται στο εργαστήριο του νοσοκομείου Yusupov.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων ούρων στην UIA

Η απέκκριση της αλβουμίνης στα ούρα μπορεί να αυξηθεί με αφυδάτωση, σοβαρή σωματική άσκηση και με δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Η μικρολευκωματινουρία προσδιορίζεται σε ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες που εμφανίζονται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, φλεγμονώδεις διεργασίες του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα).

Μείωση του επιπέδου της αλβουμίνης στα ούρα εμφανίζεται με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Δυσμεταβολική, παλινδρόμηση, νεφροπάθεια ακτινοβολίας.
  • Πυελονεφρίτιδα;
  • Σπειραματονεφρίτιδα πρώιμου σταδίου
  • Θρόμβωση νεφρικής φλέβας;
  • Πολυκυστική νεφρική νόσο;
  • Νεφροπάθεια εγκύων γυναικών
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (νεφρίτιδα λύκου).
  • Νεφρική αμυλοείδωση;
  • Πολλαπλό μυέλωμα.

Η απέκκριση της αλβουμίνης στα ούρα μειώνεται με την υπερβολική ενυδάτωση, μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες, λαμβάνοντας αναστολείς ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (εναλαπρίλη, καπτοπρίλη), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, υποθερμία.

Φυσικές εκδηλώσεις μικρολευκωματινουρίας

Ένας ασθενής με υψηλή περιεκτικότητα σε λευκωματίνη στα ούρα περνά από διάφορα στάδια ανάπτυξης της νόσου. Στο ασυμπτωματικό στάδιο, ο ασθενής δεν παραπονιέται, αλλά η μικρολευκωματινουρία προσδιορίζεται στα ούρα. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, δεν υπάρχουν επίσης παράπονα, αλλά αυξάνει τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης. Ο δείκτης μικρολευκωματινουρίας δεν υπερβαίνει τα 30 mg ανά ημέρα.

Το προνεφρωτικό στάδιο χαρακτηρίζεται από αύξηση του επιπέδου της μικρολευκωματίνης στα ούρα έως και 300 mg. Η αρτηριακή πίεση του ασθενούς αυξάνεται και ο ρυθμός νεφρικής διήθησης αυξάνεται. Υπάρχουν παράπονα που σχετίζονται με αύξηση της αρτηριακής πίεσης (πονοκέφαλος, ναυτία, μερικές φορές έμετος). Με το νεφρωτικό στάδιο της νόσου, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, ελέγχεται ελάχιστα με τη λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων, εμφανίζεται οίδημα. Στα αποτελέσματα της ανάλυσης των ούρων, υπάρχει σημαντική αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης και της παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η σπειραματική διήθηση μειώνεται, τα επίπεδα κρεατινίνης και ουρίας είναι αυξημένα.

Το στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας χαρακτηρίζεται από συχνή αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Το οίδημα γίνεται επίμονο, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα αυξάνεται. Ο ρυθμός διήθησης μειώνεται σημαντικά, η συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα αυξάνεται μαζί με την κρεατινίνη και την ουρία.

Η κλινική σημασία της μικρολευκωματινουρίας

Η μικρολευκωματινουρία είναι το πιο σημαντικό πρώιμο σημάδι βλάβης των νεφρών, το οποίο αντικατοπτρίζει τα αρχικά στάδια της αγγειακής παθολογίας (ενδοθηλιακή δυσλειτουργία, αθηροσκλήρωση). Συσχετίζεται πάντοτε με αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων και θνησιμότητας. Διατριβές, άρθρα που αφιερώνονται στο πρόβλημα της μικροαλβουμινοουρίας υποδηλώνουν ότι ακόμη και μια μικρή αύξηση της απέκκρισης της λευκωματίνης στα ούρα σχετίζεται με σημαντική αύξηση του κινδύνου καρδιαγγειακών επεισοδίων, συμπεριλαμβανομένων των θανατηφόρων. Μια προοδευτική αύξηση της UIA υποδηλώνει επιδείνωση των αιμοφόρων αγγείων και προκαλεί επιπλέον αύξηση του κινδύνου. Από αυτήν την άποψη, η μικρολευκωματινουρία αναγνωρίζεται ως ανεξάρτητος παράγοντας στον καρδιαγγειακό κίνδυνο και το πρώτο σημάδι βλάβης στα όργανα-στόχους (νεφρά).

Η UIA είναι συνέπεια της αυξημένης απώλειας λευκωματίνης από το πλάσμα του αίματος μέσω του ενδοθηλίου και ορίζεται ως δείκτης για την ανάπτυξη συστημικών διαταραχών της ενδοθηλιακής λειτουργίας. Η ενδοθηλιακή δυσλειτουργία είναι χαρακτηριστική των πρώτων σταδίων της αθηροσκλήρωσης και σχετίζεται άμεσα με αύξηση του καρδιαγγειακού κινδύνου.

Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι η αυξημένη απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα σχετίζεται σαφώς με την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, ανεξάρτητα από την ηλικία, τη φυλή, το φύλο, την αρτηριακή πίεση, το κάπνισμα, τον διαβήτη, το κάπνισμα ή τα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα. Η UIA ανιχνεύεται συχνά συχνά σε καρδιακή ανεπάρκεια και αρτηριακή υπέρταση. Η μικρολευκωματινουρία αναπτύσσεται στο 10-40% των ασθενών με διαβήτη τύπου 1 και στο 15-40% των ασθενών με διαβήτη τύπου 2. Το ποσοστό ανίχνευσης της μικρολευκωματινουρίας αυξάνεται με την αύξηση της διάρκειας της νόσου και στους δύο τύπους διαβήτη.

Για να ελεγχθείτε για μικρολευκωματινουρία, καλέστε το κέντρο επικοινωνίας του νοσοκομείου Yusupov. Μετά την εξέταση, οι γιατροί θα αντιμετωπίσουν την ασθένεια που προκάλεσε αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα..