Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τελευταία τροποποίηση 03/09/2018

Η εγκυμοσύνη είναι ένα τεράστιο βάρος για το σώμα μιας γυναίκας, ανεξαρτήτως ηλικίας. Το ορμονικό σύστημα, ο μεταβολισμός μιας εγκύου υφίστανται έως τώρα άγνωστα φορτία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου περνώντας διάφορες εξετάσεις. Ακόμα κι αν μια γυναίκα ακολουθεί μια αυστηρή δίαιτα κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, οι έγκυες γυναίκες εξακολουθούν να πάσχουν από διαβήτη.

Χαρακτηριστικά του διαβήτη σε έγκυες γυναίκες

Ο έγκυος διαβήτης αποτελεί παραβίαση της επεξεργασίας γλυκόζης, η οποία στο παρελθόν δεν ήταν χαρακτηριστική της μέλλουσας μητέρας και εμφανίστηκε για πρώτη φορά μόνο κατά την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Η παραβίαση είναι αρκετά συχνή - ανάλογα με την ομάδα που επιλέχθηκε για τη μελέτη, κατά μέσο όρο, περίπου το 7% των γυναικών πάσχουν από διαβήτη σε έγκυες γυναίκες. Η εικόνα αυτού του διαβήτη δεν επαναλαμβάνει ρητά την κλασική μορφή της διαταραχής σε μη έγκυες, αλλά δεν μειώνει τον κίνδυνο για τη μέλλουσα μητέρα και είναι μια τρομερή επιπλοκή που θέτει τεράστιο κίνδυνο για τη μητέρα και το μικρό άτομο μέσα της. Οι γυναίκες που πάσχουν από διαβήτη που διαγνώστηκαν για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν τεράστιο κίνδυνο ανάπτυξης ανεξάρτητου διαβήτη ινσουλίνης στο μέλλον..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα προσαρμόζεται στις κρίσιμες καταστάσεις στις οποίες θα πρέπει να είναι για τους επόμενους μήνες και μια αύξηση στην αντίσταση στην ινσουλίνη είναι ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό αυτής της περιόδου, που χαρακτηρίζεται από αύξηση της έκκρισης ινσουλίνης και αύξηση της περιεκτικότητάς του στο αίμα. Μέχρι τα μέσα του δεύτερου τριμήνου, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας είναι ελαφρώς χαμηλότερο από εκείνο μιας μη εγκύου γυναίκας, εάν η ανάλυση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Η παθολογία αναπτύσσεται συνήθως στο δεύτερο μισό του δεύτερου τριμήνου και στη συνέχεια αναπτύσσεται μόνο. Ο λόγος είναι ότι ο πλακούντας πρέπει να παρέχει στο έμβρυο τη γλυκόζη που είναι απαραίτητη για τη σωστή ανάπτυξή του. Έτσι, ο πλακούντας για αυτόν τον σκοπό αρχίζει να παράγει ορμόνες, οι οποίες επηρεάζουν τη γενική κατάσταση της μητέρας. Σε περίπτωση που μια γυναίκα πάσχει από διαβήτη εγκύων γυναικών, η παραγωγή αυτών των ορμονών μειώνεται και η αντίσταση στην ινσουλίνη και η παραγωγή της είναι μειωμένη.

Ανάλυση g τεστ lucosolerance

Απαιτείται μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης για να δούμε εγκαίρως ένα πρόβλημα παρασκευής και να παρέμβουμε χωρίς να αποτρέψουμε τρομερές επιπλοκές για την μέλλουσα μητέρα και το έμβρυο. Το σωστό όνομά του είναι η από του στόματος δοκιμή ανοχής γλυκόζης (PGTT). Τα αποτελέσματά του καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό και την έγκαιρη εξάλειψη των διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων σε μια έγκυο γυναίκα. Η εγκυμοσύνη είναι ένα πλήγμα σε όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος μιας γυναίκας, οπότε είναι σημαντικό να μην χάσετε και να παρατηρήσετε την αύξηση του σακχάρου στο αίμα εγκαίρως.

Ο διαβήτης κύησης σε έγκυες γυναίκες εκδηλώνεται αποκλειστικά σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της περιόδου προσδοκίας του παιδιού. Εάν η κατάσταση παραμείνει υπό έλεγχο, τότε, όπως πολλές δυσάρεστες πληγές που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο διαβήτης θα εξαφανιστεί μόνος του μετά τον τοκετό. Ωστόσο, εάν αυτή η παραβίαση δεν ελεγχθεί και αφεθεί στην τύχη, μπορεί να παραμείνει και να περιπλέξει τη ζωή σας μετά τη γέννηση ενός πολυαναμενόμενου μωρού, φέρνοντας μαζί του πολλούς περιορισμούς και προβλήματα υγείας για μια νεαρή μητέρα που θα τη συνοδεύει όλη της τη ζωή.

Μια έγκυος γυναίκα μπορεί να υποψιάζεται τον διαβήτη από μόνη της, προσέχοντας τις αλλαγές στο σώμα της. Με την ανάπτυξη διαβήτη σε έγκυες γυναίκες, τα συμπτώματα δεν διαφέρουν από τον σακχαρώδη διαβήτη, το οποίο δεν εξαρτάται από την ινσουλίνη: μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται αυξημένη επιθυμία να πιει, αυξημένη όρεξη ή, αντιθέτως, την πλήρη απουσία της. Μπορεί να υπάρχει δυσφορία κατά την ούρηση και η συχνότητα ούρησης στην τουαλέτα θα αυξηθεί. Ακόμη και η όραση μπορεί να χειροτερέψει, μπερδευτείτε! Τι μπορούμε να πούμε για την αρτηριακή πίεση; Με την ανάπτυξη του διαβήτη, η πίεση μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, γεγονός που θα οδηγήσει σε δυσφορία όχι μόνο της μητέρας, αλλά και του εμβρύου, και μπορεί να συνεπάγεται την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης ή πρόωρης γέννησης. Εάν αισθάνεστε τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας και ζητήστε του να σας στείλει για να μελετήσει το σάκχαρο στο αίμα για να αποκλείσει τον διαβήτη.

Δείκτες διαβήτη κύησης

Όταν ένα έγκυο κορίτσι εγγραφεί, ο γιατρός έχει χρόνο να την εξετάσει για να εντοπίσει αυτήν την παραβίαση μέχρι την 24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης: πρέπει να την στείλετε για να αναλύσετε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα και / ή το επίπεδο γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης. Εάν υπάρχει σαφής οξύς διαβήτης, η γλυκόζη νηστείας θα είναι πάνω από 7 mmol / λίτρο (ή πάνω από 11 mmol / λίτρο όταν χορηγείται αίμα χωρίς προγραμματισμό) και το επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι μεγαλύτερο από 6,5 τοις εκατό. Επιπλέον, είναι λογικά δυνατό να προσθέσετε μια μελλοντική μητέρα σε μια ομάδα κινδύνου εάν έχει περισσότερο από 5,1 mmol / λίτρο γλυκόζης το πρωί πριν από το φαγητό, αλλά όχι περισσότερο από 7 mmol / λίτρο.

Πριν από 24 εβδομάδες, μια τέτοια δοκιμή θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο για γυναίκες που έχουν προδιάθεση για ανάπτυξη διαβήτη εγκύων γυναικών, αλλά που έχουν τιμές γλυκόζης στο αίμα εντός φυσιολογικών ορίων. Ποιος διατρέχει ιδιαίτερο κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της παθολογίας; Πρώτον, αυτές είναι παχύσαρκες γυναίκες - εάν ο ΔΜΣ τους υπερβαίνει τα 30 κιλά ανά τετραγωνικό μέτρο. Δεύτερον, αυτές είναι γυναίκες των οποίων οι συγγενείς υπέφεραν από διαβήτη. Στη συνέχεια έρχονται γυναίκες που έχουν αναπτύξει αυτήν την παθολογία κατά τη διάρκεια προηγούμενων εγκυμοσύνων, είτε το σάκχαρο στο αίμα τους αυξήθηκε είτε η αντίληψη της γλυκόζης μειώθηκε. Τέταρτον, γυναίκες που έχουν αυξημένη ζάχαρη στα ούρα τους. Όλες οι άλλες γυναίκες που δεν έχουν αυτές τις διαταραχές θα πρέπει να είναι ασφαλείς και να κάνουν αυτό το τεστ για περίοδο 24-28 εβδομάδων. Σε μια ακραία περίπτωση, αυτή η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί έως και 32 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Αυτό το τεστ δεν είναι ασφαλές για το αγέννητο παιδί αργότερα.!

Γιατί συμβαίνει ότι στην πιο ευτυχισμένη περίοδο για μια γυναίκα (την περίοδο της γέννησης του μωρού της), τόσο σοβαρή κατάσταση όπως αναπτύσσεται ο διαβήτης των εγκύων; Το θέμα είναι ότι το πάγκρεας είναι υπεύθυνο για την περιεκτικότητα σε ινσουλίνη στο αίμα, το οποίο υπόκειται σε τεράστιο φορτίο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν το πάγκρεας δεν αντεπεξέλθει στην παραγωγή ινσουλίνης, τότε εμφανίζεται παραβίαση. Η ινσουλίνη είναι υπεύθυνη για την ομαλοποίηση της περιεκτικότητας σε σάκχαρα στο σώμα μας. Και όταν μια γυναίκα φέρνει ένα παιδί, το σώμα της λειτουργεί για δύο, χρειάζεται περισσότερη ινσουλίνη. Και αν δεν είναι αρκετό για την κανονική διατήρηση του επιπέδου του σακχάρου, τότε το επίπεδο γλυκόζης αυξάνεται.

Είναι ο έγκυος διαβήτης επικίνδυνος για το έμβρυο;

Αναμφίβολα! Για την ασφάλεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο ο πλακούντας να παράγει κορτιζόλη, οιστρογόνο και λακτογόνο. Σε ήρεμη κατάσταση, η παραγωγή αυτών των ορμονών δεν παρεμβαίνει. Ωστόσο, κατά παράβαση της παραγωγής ινσουλίνης, αυτές οι ορμόνες πρέπει κυριολεκτικά να υπερασπιστούν το δικαίωμά τους να υπάρχουν! Στον αγώνα να διατηρήσουν το δικό τους επίπεδο, μπορούν να επηρεάσουν την ορθή λειτουργία του παγκρέατος, η οποία επηρεάζει όχι μόνο μια έγκυο γυναίκα, αλλά και το μωρό μέσα της.

Εάν ο διαβήτης εμφανιστεί στο δεύτερο τρίμηνο μετά την εικοστή εβδομάδα, τότε, στην πραγματικότητα, δεν είναι πλέον επικίνδυνο για το έμβρυο και δεν θα οδηγήσει σε μειωμένη ανάπτυξη του μελλοντικού ατόμου. Ωστόσο, παραμένει η πιθανότητα ανάπτυξης εμβρυϊκής εμβρυοπάθειας που σχετίζεται με την παρουσία διαβήτη - η λεγόμενη σίτιση του εμβρύου, μια αύξηση του βάρους του, η οποία, όπως το υπερβολικό βάρος σε έναν ενήλικα, μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ανάπτυξη των οργάνων και των συστημάτων του παιδιού. Το μωρό γίνεται πολύ μεγάλο σε βάρος και ύψος λόγω του γεγονότος ότι λαμβάνει πάρα πολύ ζάχαρη. Το μωρό δεν έχει ακόμη αναπτύξει πλήρως το πάγκρεας, το οποίο δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την υπερβολική πρόσληψη ζάχαρης και το επεξεργάζεται σε λιπώδη ιστό. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει υπερανάπτυξη της ζώνης ώμου, εσωτερικών οργάνων: καρδιά, ήπαρ. Το στρώμα λίπους αυξάνεται.

Φαίνεται κακό σε ένα μεγάλο φρούτο; Οι μαμά είναι ευχαριστημένες με την ανάπτυξη των παιδιών τους, τη γέννηση ενός τέτοιου bootuz. Αλλά αυτό συμβαίνει εάν η γέννηση πραγματοποιήθηκε χωρίς επιπλοκές. Ένα μεγάλο έμβρυο αποτελεί τεράστιο κίνδυνο για παρατεταμένη περίοδο τοκετού - λόγω της μεγάλης ζώνης ώμου, είναι δύσκολο για ένα παιδί να περάσει από το κανάλι γέννησης της μητέρας. Η μακρά παράδοση μπορεί να οδηγήσει σε τουλάχιστον υποξία, για να μην αναφέρουμε την ανάπτυξη τραύματος κατά τη γέννηση. Η περίπλοκη εργασία μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα εσωτερικά όργανα της μητέρας. Εάν το μωρό μέσα στη μήτρα είναι πολύ μεγάλο, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πρόωρης γέννησης και το μωρό δεν θα έχει χρόνο να αναπτυχθεί μέχρι το τέλος.

Ο πρόωρος τοκετός είναι ένα τεράστιο βάρος στους πνεύμονες του μωρού. Μέχρι μια συγκεκριμένη περίοδο, οι πνεύμονες απλά δεν είναι έτοιμοι να εισπνεύσουν την πρώτη αναπνοή αέρα - δεν παράγουν αρκετή επιφανειοδραστική ουσία (μια ουσία που βοηθά το μωρό να αναπνεύσει). Σε αυτήν την περίπτωση, το μωρό μετά τη γέννηση θα τοποθετηθεί σε μια ειδική συσκευή - έναν επωαστήρα για μηχανικό αερισμό.

Όταν δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί δοκιμή ανοχής γλυκόζης

  1. Με τοξίκωση του πρώτου τριμήνου, που συνοδεύεται από έμετο και ναυτία.
  2. Με μείωση της σωματικής δραστηριότητας μιας εγκύου πριν από την ανάπαυση στο κρεβάτι.
  3. Σε περίπτωση φλεγμονώδους ή μολυσματικής νόσου.
  4. Παρουσία ιστορικού χρόνιας παγκρεατίτιδας ή προηγούμενης εκτομής στομαχικής εκτομής.

Εάν πριν από αυτό το αίμα από ένα δάχτυλο δεν έδειξε αύξηση του σακχάρου στο αίμα - δεν υπάρχει ανάγκη για εξέταση και για τον αποκλεισμό του διαβήτη κύησης, ελέγχεται αίμα για σάκχαρο από μια φλέβα.

Πώς είναι το τεστ ανοχής γλυκόζης

Για πέντε λεπτά μια γυναίκα πίνει ένα ποτήρι γλυκό νερό που περιέχει 75 γραμμάρια καθαρής γλυκόζης ακριβώς πάνω από τη θερμοκρασία του σώματος. Για αυτό το τεστ, το φλεβικό αίμα χρειάζεται τρεις φορές: πρώτα με άδειο στομάχι και μετά μία ώρα και δύο ώρες μετά τη λήψη του κοκτέιλ. Είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιηθεί πλάσμα αίματος για έρευνα. Δώστε αίμα αυστηρά με άδειο στομάχι νωρίς το πρωί. Πριν από αυτό, μην τρώτε όλη τη νύχτα, κατά προτίμηση 14 ώρες πριν από την αιμοδοσία. Χωρίς την παρουσία άλλων οδηγιών γιατρού, η δοκιμή πραγματοποιείται τον 6ο μήνα της εγκυμοσύνης αυστηρά προς την κατεύθυνση του γιατρού - η μη εξουσιοδοτημένη επιθυμία του ασθενούς να εκτελέσει GTT είναι απαράδεκτη.

Προετοιμασία δοκιμής

Τρεις μέρες πριν από τη δοκιμή, δεν πρέπει να ακουμπάτε γλυκά, να προσέχετε την πρόσληψη επαρκούς ποσότητας υγρού, να μην εργάζεστε υπερβολικά στο γυμναστήριο και να αποκλείετε δηλητηρίαση. Επιπλέον, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της μελέτης - χάπια ελέγχου των γεννήσεων, σαλικυλικά, ορμόνες, βιταμίνες. Εάν πρέπει να πάρετε αυτά τα φάρμακα, η έγκυος γυναίκα μπορεί να συνεχίσει να τα παίρνει μετά το τεστ. Η απόσυρση ναρκωτικών κατά την προετοιμασία του τεστ θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Την παραμονή του τεστ, δεν μπορείτε να πάρετε αλκοόλ. Την ημέρα του τεστ, δεν πρέπει να υπερβαίνετε, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να ξαπλώνετε συνεχώς στο κρεβάτι.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Στην περίπτωση μιας δοκιμής δύο ωρών με δοκιμή φορτίου και διπλού αίματος, ο διαβήτης κύησης μπορεί να διαγνωστεί εάν τουλάχιστον ένα από τα επίπεδα σακχάρου είναι πάνω από 7 mmol / λίτρο με άδειο στομάχι πριν πάρετε γλυκό νερό και 7,8 mmol / λίτρο μετά από δύο ώρες μετά το πόσιμο γλυκό υγρό.

Αυτό θεωρήθηκε προηγουμένως, αλλά οι νέοι κανόνες απαιτούν αναθεώρηση. Επί του παρόντος, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συμμορφώνεται με άλλα πρότυπα, τα οποία συμφωνούνται με τους εμπειρογνώμονες του Συλλόγου Μαιευτή-Γυναικολόγων της Ρωσίας.

Στην κανονική εγκυμοσύνη, οι ακόλουθοι δείκτες πρέπει να είναι:

  1. Πριν από το φαγητό με άδειο στομάχι, το σάκχαρο στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,1 mmol / λίτρο.
  2. Μία ώρα μετά τη λήψη γλυκού νερού - όχι περισσότερο από 10,0 mmol / λίτρο.
  3. Δύο ώρες μετά από ένα γλυκό ποτό, η γλυκόζη στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 8,5 mmol / λίτρο.

Διαφορική διάγνωση έγκυου διαβήτη και οξέος διαβήτη

Με την ανάπτυξη του διαβήτη κύησης, οι δείκτες θα είναι οι εξής:

  1. σάκχαρο στο αίμα όταν δοκιμάζεται για άδειο στομάχι από 5,1 έως 6,9 mmol / λίτρο.
  2. μία ώρα μετά τη λήψη γλυκού νερού - περισσότερο από 10,0 mmol / λίτρο.
  3. δύο ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου - από 8,5 έως 11,0 mmol / λίτρο.

Παρουσία εκδηλωμένου διαβήτη, λαμβάνουμε τους ακόλουθους αριθμούς:

  1. σάκχαρο στο αίμα κατά την παράδοση υλικού με άδειο στομάχι - περισσότερο από 7,0 mmol / λίτρο.
  2. μία ώρα μετά την άσκηση, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα δεν έχει συγκεκριμένα πρότυπα.
  3. δύο ώρες μετά τη λήψη του γλυκού υγρού, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα θα υπερβεί τα 11,1 mmol / λίτρο.

Εάν περάσατε το τεστ GTT και τα αποτελέσματά του δεν σας ευχαριστήθηκαν, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό! Σε καμία περίπτωση μην ασχοληθείτε με αυτοθεραπεία.!

Ο ρυθμός γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Γενικά σάκχαρο στο αίμα (γλυκόζη)

Ένα από τα βιοχημικά συστατικά του ανθρώπινου αίματος είναι η γλυκόζη, η οποία εμπλέκεται στις διαδικασίες του μεταβολισμού της ενέργειας. Το επίπεδό του ελέγχεται από την ορμόνη ινσουλίνη, η οποία παράγεται στο πάγκρεας από τα λεγόμενα βήτα κύτταρα. Κανονικό επίπεδο για παιδιά:

  • έως την ηλικία του 1 μήνα: 2,8 - 4,4 mmol / λίτρο.
  • από 1 μήνα έως 14 ετών: 3,3 - 5,5 mmol / l.
  • σε άνδρες και μη έγκυες γυναίκες, γλυκόζη νηστείας: 3,4 - 5,5 mmol / λίτρο τριχοειδούς αίματος (που λαμβάνεται από το δάχτυλο) και από 4 έως 6 mmol / λίτρο σε φλεβικό.
  • σε άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω: 4,1 - 6,7 mmol / l.

Ο δείκτης κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να κυμαίνεται, αλλά λαμβάνοντας υπόψη την πρόσληψη τροφής, τον ύπνο, το συναισθηματικό, το σωματικό και το διανοητικό στρες. Ωστόσο, το ανώτερο όριό του δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 11,1 mmol / λίτρο.

Κανονικά ποσοστά εγκυμοσύνης

Στο αίμα των εγκύων γυναικών, τα όρια των προτύπων γλυκόζης γίνονται λιγότερο «διάσπαρτα» - το κατώτερο όριο αυξάνεται στα 3,8 mmol / L, το ανώτατο όριο μειώνεται στα 5 mmol / L. Το επίπεδο της ζάχαρης πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι αναλύσεις δίνονται κατά την πρώτη επαφή με την προγεννητική κλινική. Συνιστάται να κάνετε ανάλυση στις 8-12 εβδομάδες κύησης. Εάν οι δείκτες αντιστοιχούν στα πρότυπα των εγκύων γυναικών, η επόμενη μελέτη έχει προγραμματιστεί για 24 - 28 εβδομάδες. Μια εξέταση αίματος για σάκχαρο γίνεται από το δάχτυλο ή από φλέβα. Το φλεβικό αίμα σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο σακχάρου στο πλάσμα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι κανονικοί δείκτες θα είναι υψηλότεροι από ότι με ένα τριχοειδές φράχτη - από 3,9 έως 6,1 χιλιοστογραμμομόρια / λίτρο.

Κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το πάγκρεας παράγει μια μεγάλη ποσότητα ινσουλίνης, την οποία πρέπει να αντιμετωπίσει το σώμα μιας γυναίκας. Εάν αυτό δεν συμβεί, είναι πολύ πιθανή η ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη (DM) σε έγκυες γυναίκες, ο λεγόμενος διαβήτης κύησης. Οι εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να είναι λανθάνουσες, ασυμπτωματικές και με φυσιολογική γλυκόζη νηστείας. Επομένως, για μια περίοδο 28 εβδομάδων, οι έγκυες γυναίκες ελέγχονται για γλυκόζη (τεστ άσκησης).

Το τεστ ανοχής γλυκόζης (τεστ ανοχής γλυκόζης, GTT) βοηθά στην ανίχνευση ή τον αποκλεισμό της παρουσίας διαβήτη κύησης. Συνίσταται στην αιμοδοσία πρώτα με άδειο στομάχι και μετά - μετά την κατάποση γλυκόζης (φορτίο). Για εγκύους, πραγματοποιείται τριπλή δοκιμή. Μετά τη δοκιμή με άδειο στομάχι, μια γυναίκα λαμβάνει 100 γραμμάρια γλυκόζης διαλυμένης σε βραστό νερό. Οι επαναλαμβανόμενες δοκιμές λαμβάνονται μία, δύο και τρεις ώρες μετά την πρώτη. Τα αποτελέσματα θεωρούνται φυσιολογικά:

  • μετά από 1 ώρα - 10,5 mmol / l ή χαμηλότερο.
  • μετά από 2 ώρες - 9.2 και κάτω.
  • μετά από 3 ώρες - 8 και κάτω.

Η υπέρβαση αυτών των δεικτών μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη κύησης, η οποία απαιτεί περαιτέρω παρατήρηση και θεραπεία από έναν ενδοκρινολόγο. Όλες οι τιμές γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζονται στον πίνακα:

Μείωση απόδοσης

Χαμηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου σε έγκυες γυναίκες μπορεί να σχετίζονται με μη ισορροπημένη και ανεπαρκή διατροφή, αυξημένη κατανάλωση γλυκών, υπερβολική σωματική άσκηση, καθώς και παρουσία οποιασδήποτε χρόνιας νόσου. Η μείωση της γλυκόζης στο αίμα είναι εξίσου ανεπιθύμητη (υπογλυκαιμία) με την αύξηση (υπεργλυκαιμία).

Με μια απότομη πτώση του επιπέδου ζάχαρης, είναι χαρακτηριστικό ένα αίσθημα ζάλης, τρέμουλο στο σώμα, ζάλη, έντονη εφίδρωση και αίσθημα φόβου. Η υπογλυκαιμία είναι επικίνδυνη σε κώμα με απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας και ενός εμβρύου που αναπτύσσει πείνα σε οξυγόνο. Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η ανάπτυξη υπογλυκαιμίας, να οργανωθεί σωστά η διατροφή και μόνο εφικτή σωματική δραστηριότητα. Εάν υπάρχει σωματική παθολογία, ενημερώστε τον μαιευτήρα-γυναικολόγο σας σχετικά με αυτό..

Βελτίωση απόδοσης

Η ίδια η εγκυμοσύνη αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη διαβήτη. Αυτό οφείλεται στην αστάθεια της παραγωγής ινσουλίνης. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν αύξηση των φυσιολογικών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα:

  • συνεχής αίσθηση δίψας και ξηρότητας στη στοματική κοιλότητα.
  • διαρκές αίσθημα πείνας.
  • συχνουρία;
  • η εμφάνιση γενικής αδυναμίας και κόπωσης
  • γρήγορη αύξηση βάρους με επαρκή διατροφή.
  • μεταλλική γεύση στο στόμα.
  • μπαγιάτικη αναπνοή με τακτικό βούρτσισμα.
  • άλματα στην αρτηριακή πίεση, πιο ανοδικά
  • σακχάρου στα ούρα επανειλημμένα (κανονικά πρέπει να απουσιάζει).

Κατά την επανάληψη των υπεργλυκαιμικών καταστάσεων, απαιτείται δίαιτα με μειωμένη ποσότητα απλών υδατανθράκων. Η κατανάλωση ζάχαρης και ζαχαροπλαστικής, λευκό ψωμί, γλυκά φρούτα, μούρα και χυμοί, πατάτες, τουρσιά πρέπει να αποκλείεται. Δεν συνιστάται η χρήση τηγανητών, λιπαρών και καπνιστών πιάτων και προϊόντων. Παρακολουθήστε τις διακυμάνσεις της γλυκόζης στο αίμα οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας θα βοηθήσει το μετρητή γλυκόζης στο σπίτι σας. Εάν μια δίαιτα για την προσαρμογή των δεικτών στο φυσιολογικό δεν είναι αρκετή, είναι πιθανό για τον ενδοκρινολόγο να συνταγογραφήσει μια ένεση επαρκών δόσεων ινσουλίνης.

Εάν εξακολουθεί να αναπτύσσεται διαβήτης κύησης, αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια θα μετατραπεί αναγκαστικά σε χρόνια μορφή μετά τον τοκετό. Συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού, επαρκή σωματική δραστηριότητα, αυστηρή διατροφή, που αποτελείται από υγιεινά πιάτα που μπορούν να παρασκευαστούν αρκετά νόστιμα - πιστοί βοηθοί στο δρόμο για την πρόληψη του διαβήτη.

Ποιο είναι το ποσοστό σακχάρου στο αίμα σε έγκυες γυναίκες?

Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε:

Η εγκυμοσύνη είναι μια πολύ υπεύθυνη περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας, επειδή μια γυναίκα είναι ήδη υπεύθυνη για δύο ζωές, οπότε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας. Μία από τις παραμέτρους που πρέπει να παρακολουθεί μια έγκυος γυναίκα είναι το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Τα επίπεδα ζάχαρης ελέγχονται από ορμόνες, μερικές αυξάνονται και μερικές χαμηλότερες. Η πιο σημαντική ορμόνη που διατηρεί τη γλυκόζη στο σωστό επίπεδο είναι η ινσουλίνη. Υπό την επίδραση της ινσουλίνης, η γλυκόζη αποστέλλεται στις ανάγκες του κυττάρου, μειώνοντας έτσι το σάκχαρο στο αίμα.

Η εγκυμοσύνη δίνει ένα τεράστιο φορτίο, τόσο συχνά το σώμα δυσλειτουργεί και οι ασθένειες που η γυναίκα είναι επιρρεπής στην εμφάνιση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ευαισθησία των υποδοχέων στην ινσουλίνη μειώνεται φυσιολογικά, επομένως, δημιουργείται μια προϋπόθεση για αύξηση της γλυκόζης.

Σάκχαρο στο αίμα

Λαμβάνεται αίμα για γλυκόζη σε κάθε τρίμηνο. Ο ρυθμός σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από το πού προήλθε το τεστ, από φλέβα ή από δάχτυλο.

Πίνακας - Πρότυπα σακχάρου στο αίμα σε έγκυες γυναίκες
Μέθοδος δειγματοληψίας αίματοςΓλυκόζη αίματος
Από φλέβα4,0-6,1 mmol / L
Από το δάχτυλο3,3–5,5 mmol / L
2 ώρες μετά το φαγητό ή 2 ώρες μετά τη φόρτωση γλυκόζηςΈως 7,8 mmol / l

Κανόνες δειγματοληψίας αίματος:

  • Δεν υπάρχει τίποτα πριν από την ανάλυση για περίπου 8 ώρες.
  • Μπορείτε να πιείτε μόνο νερό.
  • Μην βουρτσίζετε τα δόντια σας το πρωί πριν από την ανάλυση..
  • Μην καπνίζετε πριν από την ανάλυση (αν και οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να καπνίζουν κατ 'αρχήν).
  • Εξάλειψη του στρες (το άγχος αυξάνει τη γλυκόζη).
  • Για την εξάλειψη της υπερβολικής σωματικής δραστηριότητας πριν από την ανάλυση.
  • Μην μασάτε τα ούλα πριν από την ανάλυση.
  • Μην δίνετε αίμα για να προσδιορίσετε τα επίπεδα σακχάρου μετά από πρόσφατη μόλυνση.

Διεξάγεται δοκιμή ανοχής γλυκόζης για περίοδο 24-28 εβδομάδων. Για αυτό το τεστ, μια γυναίκα έρχεται το πρωί με άδειο στομάχι και δίνει αίμα. Μετά από αυτό, του δίνεται ένα ποτό εκατό γραμμάρια γλυκόζης αναμεμιγμένα με νερό. Μετά από μία ώρα και μετά από 2 ώρες, το τεστ πραγματοποιείται και πάλι και παρατηρείται η αλλαγή στο επίπεδο γλυκόζης. Κανονικά, θα πρέπει να μειωθεί και μετά από 2 ώρες πρέπει να είναι μικρότερη από 7,8 mmol / l.

Χαμηλή ζάχαρη

Η χαμηλή ζάχαρη είναι πολύ σπάνια, πολύ συχνά υπάρχει αύξηση. Λόγοι για τη μείωση των επιπέδων γλυκόζης:

  • εργαστηριακό σφάλμα
  • υπερβολικά χαμηλό σωματικό βάρος μιας γυναίκας.
  • υποσιτισμός, λιμοκτονία, εξαντλητική διατροφή
  • σοβαρή τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • υπερβολική δόση ινσουλίνης (εάν η έγκυος γυναίκα έχει ήδη διαγνωστεί με διαβήτη και είναι σε θεραπεία με ινσουλίνη).

Είναι εύκολο να διορθώσετε αυτήν την κατάσταση, για να δημιουργήσετε μια ισορροπημένη, θρεπτική διατροφή, μπορεί να χρειαστείτε ενδοφλέβια γλυκόζη.

Υψηλή ζάχαρη

Λόγοι για την αύξηση του σακχάρου στο αίμα:

  • Αποτυχία συμμόρφωσης με τους κανόνες πριν από την ανάλυση.
  • Μια γυναίκα έχει διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2.
  • Μια γυναίκα έχει έναν έγκυο διαβήτη που ονομάζεται διαβήτης κύησης.

Διαβήτης κύησης

Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης (GDM) είναι ο διαβήτης που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός ο διαβήτης σχετίζεται με αλλαγές στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας και με το φορτίο που πέφτει στο πάγκρεας. Περίπου το 10% των εγκύων έχουν διαβήτη.

Συνήθως, μετά τη γέννηση ενός μωρού, το GDM περνά χωρίς ίχνος. Αλλά υπάρχει ένα «αλλά»... Ο διαβήτης που εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνει την τάση μιας γυναίκας για αυτήν την ασθένεια. Υπάρχει κίνδυνος να αναπτυχθεί πραγματικός διαβήτης με την πάροδο του χρόνου, οπότε μετά από μια τέτοια κλήση πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας, να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και σωστή διατροφή.

Παράγοντες κινδύνου GDM:

  • Υπέρβαρος.
  • Διαγνωσμένος διαβήτης σε συγγενείς.
  • Η μελλοντική μητέρα είναι άνω των 30 ετών.
  • Εγκυμοσύνη με περισσότερα από ένα έμβρυα.
  • Υψηλή πίεση του αίματος.

Οι συνέπειες της υψηλής ζάχαρης σε μια έγκυο γυναίκα

Η περίσσεια γλυκόζης περνά εύκολα από τον πλακούντα στο μωρό, αλλά η ινσουλίνη είναι μεγάλη και δεν μπορεί να περάσει από το φίλτρο του πλακούντα. Το σώμα του μωρού δεν είναι ακόμη σε θέση να αντιμετωπίσει τέτοια ποσότητα γλυκόζης, το πάγκρεας δεν είναι ακόμη έτοιμο για τέτοια φορτία, επομένως εμφανίζονται αρνητικές αλλαγές στο σώμα του παιδιού.

  • Σε ένα παιδί, ο υποδόριος λιπώδης ιστός αρχίζει να αναπτύσσεται ενεργά, η ζώνη ώμου και η κοιλιά αυξάνονται σημαντικά σε μέγεθος. Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, το παιδί φτάνει σε βάρος μεγαλύτερο από 4-4,5 κιλά.
  • Λόγω του υψηλού επιπέδου σακχάρου, ο πλακούντας διαταράσσεται, μεγαλώνει σε μέγεθος, πυκνώνει, οι κρύσταλλοι γλυκόζης καταστρέφουν τα ευαίσθητα αγγεία του πλακούντα. Δεδομένου ότι ο πλακούντας δεν λειτουργεί σωστά, το παιδί αντιμετωπίζει πείνα οξυγόνου (υποξία). Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ενδομήτριο θάνατο.
  • Σε συνθήκες υψηλού σακχάρου, αυξάνεται ο κίνδυνος συγγενών δυσπλασιών σε ένα παιδί.
  • Αυξημένος κίνδυνος πολυϋδραμνίου.
  • Μια μεγάλη μάζα του παιδιού δυσκολεύει τον τοκετό, μπορεί να έχει παρατεταμένη πορεία, το παιδί μπορεί να υποστεί τραυματισμούς κατά τη γέννηση (κάταγμα λαιμού, εγκεφαλική αιμορραγία). Κατά τον φυσικό τοκετό, συχνά πρέπει να καταφύγετε στη χρήση μαιευτικής λαβίδας και ενός απορροφητήρα κενού. Επομένως, η προτεραιότητα, με μεγάλη μάζα του εμβρύου, είναι η χειρουργική καισαρική τομή.

Υψηλές συστάσεις για τη ζάχαρη

Ωστόσο, όλα δεν είναι τόσο τρομακτικά. Με έγκυες γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με διαβήτη εγκαίρως, αυτές οι σοβαρές συνέπειες είναι εύκολο να αποφευχθούν. Το κύριο πράγμα που πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις:

  1. Το πρώτο και πιο σημαντικό πράγμα είναι η διατροφή. Τις περισσότερες φορές, όταν κάνετε δίαιτα, τα επίπεδα σακχάρου επιστρέφουν στο φυσιολογικό και δεν απαιτείται φαρμακευτική θεραπεία..
  2. Καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα, μαθήματα γιόγκα για έγκυες γυναίκες, καθώς η γλυκόζη καταναλώνεται κατά τη μυϊκή εργασία. Επίσης, κατά τη διάρκεια της άσκησης, η ροή του αίματος της μήτρας βελτιώνεται, περισσότερο οξυγόνο παραδίδεται στο παιδί. Το περπάτημα είναι μια καλή πρόληψη της υποξίας του εμβρύου.
  3. Εάν οι παραπάνω συστάσεις δεν φέρουν το σωστό αποτέλεσμα, ίσως χρειαστεί να καταφύγετε στο διορισμό ινσουλίνης. Μετά τη γέννηση, μπορεί να ακυρωθεί και το επίπεδο γλυκόζης θα είναι σε κανονικό επίπεδο χωρίς φάρμακα.

Διατροφή υψηλής γλυκόζης

Ας μιλήσουμε περισσότερο για τη διατροφή όταν υπερβαίνετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

  • Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη και πλήρης. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να λιμοκτονούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης! Πρέπει να υπάρχουν 5-6 μικρά γεύματα.
  • Εξαλείψτε τους εύπεπτους υδατάνθρακες (γλυκά, αρτοσκευάσματα, πατάτες, άμυλο, ζαχαρούχα ποτά, λευκό ψωμί, μέλι, σιμιγδάλι, fast food). Εξαλείψτε εντελώς τη ζάχαρη από τη διατροφή.
  • Περιορίστε την ποσότητα λίπους. Προτιμήστε κρέας γαλοπούλα, κουνέλι, κοτόπουλο.
  • Πίνετε 2 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα.
  • Δώστε προτίμηση σε ωμά λαχανικά και φρούτα.

Μια τέτοια δίαιτα θα σας βοηθήσει όχι μόνο να ελέγξετε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, αλλά επίσης να μην κερδίσετε επιπλέον κιλά.

συμπέρασμα

Μετά τον τοκετό, παρακολουθήστε προσεκτικά την υγεία και τη διατροφή σας, επειδή οι γυναίκες που έχουν διαβήτη κύησης έχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2 στο μέλλον.

Εν κατακλείδι, θέλω να πω ότι η εγκυμοσύνη είναι μια ξεχωριστή περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας. Είναι τόσο σημαντικό αυτή τη στιγμή να παρακολουθείτε κάθε μικρό πράγμα στην υγεία σας, κάθε αλλαγή στο σώμα. Σε περίπτωση υποψίας για κάτι λάθος - συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μην παραλείψετε προγραμματισμένες δεξιώσεις και αναλύσεις. Θυμηθείτε, μέσα σας υπάρχει μια μικρή ζωή που εξαρτάται πλήρως από εσάς!

Δοκιμή αντοχής στη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πώς να κάνετε μια ανάλυση του GTT?

Στο σώμα μιας γυναίκας που μεταφέρει ένα παιδί κάτω από την καρδιά, μερικές φορές συμβαίνουν καρδιακές αλλαγές που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία και την ευημερία της. Εκτός από την τοξίκωση, το οίδημα, την αναιμία και άλλα προβλήματα, μπορεί επίσης να εμφανιστούν διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων, οι οποίες ταξινομούνται ως διαβήτης κύησης (GDM). Το τεστ ανοχής γλυκόζης στην εγκυμοσύνη βοηθά στον εντοπισμό ή τον αποκλεισμό τέτοιων καταστάσεων..

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Σύμφωνα με τα πρωτόκολλα του Υπουργείου Υγείας, αυτή η μελέτη πρέπει να γίνει από όλες τις μέλλουσες μητέρες για περίοδο 24 έως 28 εβδομάδων. Η πιο σημαντική είναι η ανάλυση καμπύλης ζάχαρης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο. Για παράδειγμα, εάν η οικογένεια έχει καταγράψει περιπτώσεις διαβήτη ή ο ίδιος ο ασθενής είχε ήδη προβλήματα με το μεταβολισμό των υδατανθράκων. Αξίζει να εξεταστούν οι μέλλουσες μητέρες στις οποίες ανιχνεύεται ανάλυση ούρων γλυκόζη. Οι υπέρβαρες γυναίκες διατρέχουν επίσης κίνδυνο..

Μια δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη (GTT) σε έγκυες γυναίκες με παράγοντες κινδύνου διενεργείται αμέσως μετά την εγγραφή, και πάλι από 24 έως 28 εβδομάδες.

Η κατεύθυνση για εξέταση δίνεται από τον θεράποντα ιατρό, υποδεικνύοντας τη δοσολογία του μονοσακχαρίτη. Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για το GTT:

  • Η φόρτωση γλυκόζης αντενδείκνυται σε γυναίκες των οποίων το σάκχαρο στο αίμα νηστείας υπερβαίνει τα 7,0 mmol / L (5,1 mmol / L σε ορισμένα εργαστήρια).
  • Μην κάνετε δοκιμές σε ασθενείς κάτω των 14 ετών.
  • Στο τρίτο τρίμηνο, μετά από μια περίοδο κύησης 28 εβδομάδων, ένα φορτίο υδατανθράκων αποτελεί κίνδυνο για το έμβρυο, επομένως, πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις μαρτυρίες του γιατρού. Μετά από 32 εβδομάδες, δεν ανατέθηκε ποτέ.
  • Δεν διενεργείται δοκιμή για φλεγμονώδεις διεργασίες, λοιμώξεις, επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, σύνδρομο ντάμπινγκ.
  • Δεν έχει νόημα να διεξαχθεί μια μελέτη σχετικά με τη μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη στο πλαίσιο της φαρμακοθεραπείας με φάρμακα που αυξάνουν τη γλυκαιμία.
  • Για έγκυες γυναίκες με σοβαρή τοξίκωση, το τεστ είναι επικίνδυνο με ορισμένες συνέπειες. Ένα φορτίο υδατανθράκων φέρνει μερικές ευχάριστες αισθήσεις και μπορεί να επιδεινώσει μόνο τη ναυτία και άλλα συμπτώματα..

Προετοιμασία δοκιμής

Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα του τεστ ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη. Είναι σημαντικό να μην αλλάξετε τη συνήθη διατροφή για τρεις ημέρες πριν από το GTT, να τρώτε αρκετές τροφές με υδατάνθρακες. Απαιτείται επίσης η συνήθης φυσική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Το βράδυ πριν από τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης, μπορείτε να πίνετε νερό μόνο για τουλάχιστον 8 ώρες και δεν μπορείτε να φάτε φαγητό. Είναι σημαντικό να σταματήσετε εντελώς το αλκοόλ 11-15 ώρες πριν από τη μελέτη. Απαγορεύεται επίσης το κάπνισμα. Τουλάχιστον 30 g υδατανθράκων πρέπει να περιλαμβάνονται στο τελευταίο γεύμα.

Εάν συμμορφώνεστε με ορισμένους από αυτούς τους υποχρεωτικούς κανόνες, η παράδοση του GTT θα είναι φυσιολογική και τα αποτελέσματα θα είναι αξιόπιστα. Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, ώστε να σας πει λεπτομερώς πώς να περάσετε σωστά το δίωρο τεστ. Αξίζει να συμβουλευτείτε μαζί του για τους πιθανούς κινδύνους, τη βλάβη στο αγέννητο παιδί, τη σκοπιμότητα της μελέτης και τη δυνατότητα εγκατάλειψής της.

Διαδικασία GTT

Πώς να κάνετε τεστ ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Πρώτον, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη, τηρώντας όλες τις συστάσεις του γιατρού. Ο έλεγχος ξεκινά με το γεγονός ότι το αίμα λαμβάνεται από τη φλέβα με άδειο στομάχι για ανάλυση και το επίπεδο του σακχάρου είναι σταθερό και στη συνέχεια εκτελείται φορτίο υδατανθράκων. Ορισμένα εργαστήρια προ-λαμβάνουν δείγμα δακτύλου και μετρούν τη γλυκόζη χρησιμοποιώντας ταινίες μέτρησης. Εάν η ληφθείσα ένδειξη υπερβαίνει την τιμή των 7,5 mmol / l, δεν πραγματοποιείται φορτίο υδατανθράκων.

Η απλούστερη επιλογή είναι η δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα (PHTT), όταν ο ασθενής πίνει ένα διάλυμα γλυκόζης με νερό σε 5 λεπτά. Σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις, όταν μια τέτοια δοκιμή είναι αδύνατη, για παράδειγμα, λόγω σοβαρής τοξικότητας, η γλυκόζη χορηγείται ενδοφλεβίως. Η δοσολογία του μονοσακχαρίτη σε διαφορετικά εργαστήρια είναι διαφορετική, συμβαίνει 75g ή 100g. Ο γιατρός πρέπει να το καθορίσει αυτό.

Μετά από ένα φορτίο υδατανθράκων, η ζάχαρη μετράται σε δύο στάδια: μετά από 1 ώρα και μετά από 2 ώρες. Απαγορεύεται το κάπνισμα και αυξάνεται η σωματική δραστηριότητα μέχρι να ολοκληρωθεί ο έλεγχος. Εάν οι τιμές της καμπύλης σακχάρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη διαβήτη κύησης. Ωστόσο, μια οριστική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο. Για να διευκρινιστεί η σοβαρότητα μιας διαταραχής του μεταβολισμού των υδατανθράκων, συνταγογραφείται εξέταση αίματος για γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη.

Αποκωδικοποίηση και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Τα διαγνωστικά κριτήρια για τις γλυκαιμικές διαταραχές καθορίζονται από τον ΠΟΥ. Τιμές γλυκόζης στο πλάσμα του αίματος από φλέβα (φορτίο 75 g):

  • με άδειο στομάχι το πρωί - λιγότερο από 5,1 mmol / l,
  • μετά από 1 ώρα - λιγότερο από 10 mmol / l,
  • μετά από 2 ώρες - λιγότερο από 8,5 mmol / l.

Η παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη (NTG) καθορίζεται από τους ακόλουθους δείκτες:

  • το πρωί με άδειο στομάχι - από 5,1 έως 7 mmol / l,
  • ή μια ώρα μετά από ένα φορτίο υδατανθράκων - 10 mmol / l ή περισσότερο,
  • ή μετά από δύο ώρες - από 8,5 έως 11,1 mmol / l.

Τα επίπεδα υδατανθράκων στο πλάσμα του αίματος δείχνουν διαβήτη κύησης. Ωστόσο, η ανώμαλη καμπύλη σακχάρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μερικές φορές ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα που σχετίζεται με πρόσφατη χειρουργική επέμβαση, οξεία λοίμωξη, λήψη ορισμένων φαρμάκων και σοβαρό στρες. Για να αποφύγετε την εσφαλμένη διάγνωση μειωμένης ανοχής στη γλυκόζη, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες προετοιμασίας για τη δοκιμή και να ενημερώσετε το γιατρό σας για παράγοντες που μπορούν να στρεβλώσουν τα αποτελέσματα.

Ένας σαφής δείκτης διαβήτη είναι η περίσσεια του περιγράμματος των 7 mmol / l στο δείγμα που λαμβάνεται με άδειο στομάχι ή το όριο των 11,1 mmol / l σε οποιοδήποτε άλλο δείγμα.

Αξίζει να συμφωνήσετε με τις δοκιμές?

Η επιτυχία του τεστ ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί ανησυχία για πολλές γυναίκες. Οι μελλοντικές μητέρες φοβούνται ότι αυτό θα έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Η ίδια η διαδικασία συχνά φέρνει δυσφορία με τη μορφή ναυτίας, ζάλης και άλλων συμπτωμάτων. Για να μην αναφέρουμε ότι είναι απαραίτητο να διαθέσετε μια δοκιμή φόρτωσης γλυκόζης τουλάχιστον 3 ώρες το πρωί, κατά τη διάρκεια της οποίας δεν μπορείτε να φάτε. Αυτός είναι ο λόγος που συχνά οι έγκυες γυναίκες επιθυμούν να εγκαταλείψουν τη μελέτη. Ωστόσο, πρέπει να συνειδητοποιήσετε ότι μια τέτοια απόφαση συμφωνείται καλύτερα με το γιατρό σας. Θα αξιολογήσει τη σκοπιμότητα της μελέτης για διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του πόσο καιρό είναι ο ασθενής, πώς προχωρά η εγκυμοσύνη κ.λπ..

Σε αντίθεση με εμάς, στην Ευρώπη και στις ΗΠΑ δεν γίνεται έλεγχος γλυκόζης από γυναίκες με χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης γλυκαιμικών διαταραχών. Επομένως, η απόρριψη των εξετάσεων φαίνεται δικαιολογημένη για έγκυες γυναίκες που εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία. Για να εμπίπτει στον ορισμό του χαμηλού κινδύνου, πρέπει να ισχύουν όλες οι ακόλουθες δηλώσεις:

  • Δεν είχατε ποτέ μια κατάσταση όπου το τεστ έδειξε ότι το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα είναι πάνω από το φυσιολογικό.
  • Η εθνική σας ομάδα έχει χαμηλό κίνδυνο διαβήτη..
  • Δεν έχετε συγγενείς πρώτου βαθμού (γονείς, αδελφός ή παιδί) με διαβήτη τύπου 2.
  • Είστε κάτω των 25 ετών και έχετε φυσιολογικό βάρος..
  • Δεν είχατε κακά αποτελέσματα GTT κατά την προηγούμενη εγκυμοσύνη σας.

Πριν σταματήσετε τις δοκιμές, σκεφτείτε τις συνέπειες του διαγνωσμένου διαβήτη κύησης. Συμπεριλαμβάνει υψηλή συχνότητα επιπλοκών για το ίδιο το μωρό και τη μητέρα και αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 σε γυναίκες που εργάζονται με την πάροδο του χρόνου.

Οι στατιστικές λένε ότι περίπου το 7% των γυναικών στην κατάσταση αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο πρόβλημα. Επομένως, εάν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή ανησυχία, είναι καλύτερο να προσδιορίσετε το γλυκαιμικό προφίλ. Στη συνέχεια, ακόμη και με αυξημένα ποσοστά, οι προσπάθειες των γιατρών μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τους κινδύνους για τη δική τους υγεία και την ανάπτυξη του μωρού. Συνιστάται μια ειδική δίαιτα για διαταραχές ανοχής στη γλυκόζη και ορισμένες μεμονωμένες συνταγές..

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια από του στόματος δοκιμή ανοχής γλυκόζης που πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνίσταται στον καθορισμό των επιπέδων γλυκόζης στο πλάσμα νηστείας μία και δύο ώρες μετά από ένα φορτίο υδατανθράκων για τη διάγνωση μιας διαταραχής μεταβολισμού υδατανθράκων (διαβήτης κύησης).

  • Δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα (PHTT)
  • Δοκιμή ανοχής γλυκόζης
  • Δείγμα με 75 γραμμάρια γλυκόζης
  • Δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT)
  • Δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα (OGTT)

Ενζυματική μέθοδος UV (εξακινάση).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Μια στοματική δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να εκτελείται το πρωί με φόντο τουλάχιστον 3 ημερών απεριόριστης διατροφής (περισσότεροι από 150 g υδατανθράκων ανά ημέρα) και φυσιολογικής σωματικής δραστηριότητας.
  • Το τεστ πρέπει να προηγηθεί νυχτερινή νηστεία για 8-14 ώρες (μπορείτε να πιείτε νερό).
  • Το τελευταίο βραδινό γεύμα πρέπει να περιέχει 30-50 g υδατανθράκων. Μην πίνετε αλκοόλ 10-15 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Μην καπνίζετε τη νύχτα πριν και μετά τη δοκιμή..

Όταν μια στοματική δοκιμή ανοχής γλυκόζης δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

  • Στο πλαίσιο οποιασδήποτε οξείας νόσου, συμπεριλαμβανομένης της μολυσματικής.
  • Στο πλαίσιο της λήψης φαρμάκων που αυξάνουν το επίπεδο της γλυκαιμίας (γλυκοκορτικοειδή, θυρεοειδικές ορμόνες, θειαζίδες, βήτα-αποκλειστές). Απαιτείται (κατά προτίμηση) να τα ακυρώσετε 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή.
  • Με ηλικία κύησης άνω των 32 εβδομάδων.
  • Με ηλικία κύησης από 28 εβδομάδες έως 32 εβδομάδες, η παράδοση PGTT είναι αυστηρά σύμφωνα με την μαρτυρία του γιατρού.

Επισκόπηση μελέτης

Μετά τη λήψη αίματος με άδειο στομάχι, το εξεταζόμενο άτομο θα πρέπει να πίνει 75 g άνυδρης γλυκόζης ή 82,5 g μονοϋδρικής γλυκόζης διαλυμένα σε 250-300 ml νερού σε όχι περισσότερο από 5 λεπτά. Κατά τη διάρκεια του τεστ, το κάπνισμα και η ενεργή σωματική δραστηριότητα δεν επιτρέπονται. Μετά από 1 και 2 ώρες, λαμβάνεται ένα δεύτερο δείγμα αίματος. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα νηστείας υπερβαίνει τα 5,1 mmol / l, τότε δεν διενεργείται η δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς ένα τέτοιο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα είναι από μόνο του ένα από τα κριτήρια για τη διάγνωση του διαβήτη κύησης.

Μια από του στόματος δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας επιτρέπει να διαγνώσετε μια παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (σακχαρώδης διαβήτης κύησης), αλλά μια τελική διάγνωση είναι δυνατή μόνο μετά την υποχρεωτική διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Σε περίπτωση αμφισβητήσιμων τιμών γλυκαιμίας για να διευκρινιστεί η κατάσταση του μεταβολισμού των υδατανθράκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΜΗΛΙΤΩΝ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΑΛΛΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΓΛΥΚΕΜΙΑΣ (ΠΟΥ, 1999-2013)

Χρόνος προσδιορισμού

Συγκέντρωση γλυκόζης, mmol / l (φλεβικό πλάσμα)

Αιτίες αυξημένης γλυκόζης στο πλάσμα:

  • διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων (σακχαρώδης διαβήτης κύησης).
  • ψευδώς θετικό αποτέλεσμα - μια πρόσφατη οξεία ή πρόσφατη ασθένεια, χειρουργική επέμβαση ή κάποια άλλη αγχωτική κατάσταση, λαμβάνοντας φάρμακα που αυξάνουν τη γλυκαιμία (γλυκοκορτικοειδή, θυρεοειδικές ορμόνες, θειαζίδες, βήτα-αποκλειστές).

Λόγοι για τη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο πλάσμα του αίματος:

  • λήψη φαρμάκων που μειώνουν το επίπεδο της γλυκαιμίας (ινσουλίνη, διάφορα φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη).
  • ινσουλίνη
  • υπερβολική πείνα
  • έντονη σωματική δραστηριότητα την παραμονή του τεστ.

Ποιες δοκιμές συνιστάται να περάσετε με οποιοδήποτε θετικό αποτέλεσμα της δοκιμασίας ανοχής γλυκόζης από το στόμα:

1. Για να αποσαφηνιστεί η σοβαρότητα των διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων:

Βιβλιογραφία

  • Κλινικές συστάσεις "Αλγόριθμοι για εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη για ασθενείς με διαβήτη." Επεξεργασία από I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorova 8η έκδοση, M., 2017.
  • Ορισμός και διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη και ενδιάμεσης υπεργλυκαιμίας. Έκθεση συμβούλου WHO / IDF. 2006.
  • Συστάσεις για διαβήτη, προδιαβήτη και καρδιαγγειακές παθήσεις. EASD / ESC, Russian Journal of Cardiology 2014; Νο. 3 (107): 7-61.
  • Σακχαρώδης διαβήτης κύησης: διάγνωση, θεραπεία, παρακολούθηση μετά τον τοκετό. Κλινικές συστάσεις (πρωτόκολλο) του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Μ., 2014.

Ανάλυση GTT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ένα τεστ ανοχής στη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια ανάλυση που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε έναν σημαντικό δείκτη της κατάστασης της γυναίκας - της γλυκόζης στο αίμα. Βασικά, γίνεται μια δοκιμή ζάχαρης για την ανίχνευση του διαβήτη..

Μην συγχέετε την ανάλυση με μια εξέταση αίματος που προσδιορίζει μεμονωμένη τροφική δυσανεξία.

Οι γυναίκες που έχουν συγγενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη διατρέχουν κίνδυνο. Σε αυτήν την περίπτωση, για μια έγκυο γυναίκα, το πέρασμα του GTT είναι υποχρεωτική προφύλαξη.

Αρκεί να περάσετε μία φορά, όταν δεν υπάρχει προφανής υποψία για διαβήτη και το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Ωστόσο, είναι πιθανό να επαναλάβετε το τεστ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν υποψιάζεστε αύξηση της γλυκόζης στο αίμα.

Για τι κάνουν

Συχνά, οι μέλλουσες μητέρες ρωτούν τους γιατρούς γιατί τους συνταγογραφείται ένα τεστ ανοχής γλυκόζης εάν δεν διατρέχουν κίνδυνο. Εάν ανιχνευθούν υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, ορισμένα μέτρα είναι αποδεκτά για την εγκυμοσύνη.

Ανάθεση σε όλους ως προφύλαξη

Η γέννηση ενός παιδιού είναι μια εποχή μεγάλων αλλαγών σε μια γυναίκα. Αλλά αυτές οι αλλαγές δεν είναι πάντα προς το καλύτερο. Το σώμα αντιμετωπίζει σημαντικές αλλαγές, φέρνοντας ένα μελλοντικό μωρό.

Δεδομένων των μεγάλων φορτίων που το σώμα υφίσταται στο σύνολό του, ορισμένες παθολογίες εμφανίζονται μόνο κατά τη στιγμή της προσδοκίας του παιδιού. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν διαβήτη.

Σε αυτές τις καταστάσεις, η εγκυμοσύνη χρησιμεύει ως προκλητικός παράγοντας για την λανθάνουσα πορεία της νόσου. Ως εκ τούτου, ως προληπτικό μέτρο, η ανάλυση του GTT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη και σημαντική.

Πώς να πάρετε

Η πρώτη λογική ερώτηση που θέτουν οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πόσο καιρό εκτελείται το GTT. Η δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη γίνεται στο πρώτο τρίμηνο, μαζί με μια σειρά άλλων δοκιμών..

Για να περάσετε σωστά την εξέταση, πρέπει να προετοιμάσετε προσεκτικά:

  • αποκλείουν τις νευρικές διαταραχές.
  • περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας
  • Μην κάνετε σημαντικές αλλαγές στη διατροφή - τρώτε ως συνήθως (μην διατηρείτε καμία δίαιτα).
  • μην τρώτε φαγητό (εντός 8 ωρών πριν από τη δοκιμή).

Η δοκιμή δεν πραγματοποιείται παρουσία οποιωνδήποτε ασθενειών στο οξύ στάδιο, ακόμη και στην περίπτωση κρυολογήματος. Τυχόν αλλαγές αυτού του είδους θα επηρεάσουν σε μεγάλο βαθμό τα αποτελέσματα της μελέτης, επομένως αυτές οι επιλογές πρέπει να αποκλειστούν..

Το GTT περνάει με άδειο στομάχι (μπορείτε να πίνετε νερό, αλλά όχι κατά τη διάρκεια της δοκιμής). Πραγματοποιείται λαμβάνοντας αίμα από φλέβα 3 φορές, με διάστημα 1 ώρας μεταξύ του δεύτερου και του τρίτου φράκτη:

  1. Το αίμα λαμβάνεται πρώτα.
  2. Μετά από αυτό, πίνεται ένα ειδικό γλυκό υγρό (σιρόπι γλυκόζης συγκεκριμένης συγκέντρωσης).
  3. Την επόμενη ώρα, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει, να πίνει ή να είναι σωματικά δραστήριος - όλα αυτά μπορούν να αλλοιώσουν σημαντικά τα αποτελέσματα των εξετάσεων..
  4. Τα ακόλουθα δείγματα αίματος λαμβάνονται μία ώρα και δύο μετά την πρώτη ανάλυση..
  5. Μετά από αυτή τη φορά μετά τη λήψη του κοκτέιλ, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σε ένα υγιές άτομο επιστρέφει στο φυσιολογικό. Αυτό πρέπει να αντικατοπτρίζει τα αποτελέσματα των δοκιμών..

Πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό

Με υψηλά ποσοστά που δεν βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους, συνιστάται άμεση διαβούλευση με το γιατρό που παρακολουθεί την εγκυμοσύνη. Σε περίπτωση που η πρώτη δοκιμή έδειξε αυξημένη περιεκτικότητα σε σάκχαρα, είναι πολύ πιθανό να συνταγογραφηθεί μια δεύτερη πρόσληψη για να αποκλειστεί πιθανό σφάλμα.

Διάφοροι λόγοι ξεχωρίζουν λόγω του οποίου είναι πιθανό ένα ψευδές αποτέλεσμα:

  • μια δίαιτα οκτώ ωρών δεν ακολουθήθηκε πριν από την αιμοδοσία.
  • Σημαντικές αλλαγές στη διατροφή εντός τριών ημερών πριν από την ανάλυση (αυξημένη ή ανεπαρκής πρόσληψη υδατανθράκων).
  • διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων
  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα
  • αγχωτική κατάσταση
  • λοιμώδεις ασθένειες (συμπεριλαμβανομένου του αναπνευστικού ARVI, ARI)
  • λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν το μεταβολισμό των υδατανθράκων (προειδοποιήστε τον γιατρό σχετικά με τη χρήση φαρμάκων).

Πρότυπα GTT

Οι αριθμητικές τιμές των 7 mmol / L και κάτω είναι εντός των κανονικών ορίων. Όταν παρατηρείται αύξηση, συνήθως διαγιγνώσκεται ο διαβήτης κύησης. Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται στο 14% των γυναικών.

Το σχήμα 7 mmol / l είναι πολύ αυθαίρετο. Τα πρότυπα του GTT σε έγκυες γυναίκες παρουσιάζονται παρακάτω στον πίνακα:

Δειγματοληψία αίματοςΚανονικός δείκτης, mmol / l
Από το δάχτυλο3.3-5.5
Από φλέβα4.0-6.1
2 ώρες μετά το φαγητόΌχι περισσότερο από 7,8
Ο πιο αποδεκτός δείκτηςΌχι περισσότερο από 11,1

Η παρατηρούμενη δυναμική είναι φυσιολογική, αλλά οι αριθμοί μπορεί να είναι διαφορετικοί ανάλογα με διάφορους παράγοντες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το ανώτατο όριο - ο μέγιστος επιτρεπόμενος δείκτης - είναι επίσης πολύ αυθαίρετος. Και σε διαφορετικές πηγές - οι αριθμοί διαφέρουν. Επομένως, δεν υπάρχουν ανεξάρτητες ερμηνείες, μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός που παρατηρεί την εγκυμοσύνη σας θα μπορεί να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα αποτελέσματα και να πει για την παρουσία μιας πιθανής ασθένειας ή την απουσία της.

Όρια γλυκόζης

Η ιστολογική παθολογία ονομάζεται λόγω του γεγονότος ότι πριν από την εγκυμοσύνη δεν εμφανίστηκαν σημάδια διαβήτη στη γυναίκα. Μετά τον τοκετό, όταν το σώμα αποκατασταθεί, το επίπεδο γλυκόζης είτε επιστρέφει στο φυσιολογικό, είτε ο διαβήτης ρέει σε άλλο τύπο - T1DM (σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1) ή αποκαλύπτεται ότι η έγκυος γυναίκα έχει T2DM (διαβήτης τύπου 2).

Εάν νωρίτερα πριν από την εγκυμοσύνη ή ήδη βρίσκεται στη διαδικασία μια γυναίκα έχει προβλήματα με το μεταβολισμό των υδατανθράκων, είναι καλύτερα να κάνετε μια δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη για μια περίοδο 25 εβδομάδων για να εντοπίσετε πιθανές ανωμαλίες.

Ανάλογα με τη μέθοδο εισαγωγής φορτίου γλυκόζης στο σώμα, διακρίνονται δύο τύποι ανάλυσης: από του στόματος (ή από του στόματος) και ενδοφλέβια. Η δεύτερη μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα εάν ο ασθενής για κάποιο λόγο δεν μπορεί να πάρει ένα «γλυκό κοκτέιλ» μέσα.

Η ανάλυση OGTT πραγματοποιείται με ένα φορτίο - η χρήση 75 g γλυκόζης διαλυμένης σε ένα ποτήρι νερό. Για αξιοπιστία, για τρεις ημέρες πριν από τη δωρεά αίματος, δεν πρέπει να υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στη διατροφή μιας εγκύου γυναίκας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες δίνουν αίμα από μια φλέβα χωρίς να καταπίνουν ένα κούνημα γλυκόζης.

Μπορεί να προγραμματιστούν δοκιμές.

Η μελέτη δεν είναι μόνο για ενήλικες. Για παιδιά άνω των 14 ετών, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης. Η διαφορά έγκειται στο ποσό του φορτίου που λαμβάνεται και στους αριθμητικούς δείκτες που περιλαμβάνονται στο κανονικό εύρος.

Για παιδιά κάτω των 14 ετών, η ανάλυση χωρίς φορτίο είναι αποδεκτή. Τα φυσιολογικά διαφέρουν μόνο έως την ηλικία των πέντε ετών, αργότερα αντιστοιχούν σε δείκτες ενηλίκων από 3,3 έως 5,5 mmol / l. Μέχρι ένα έτος, το επίπεδο κυμαίνεται περίπου 2,8 - 4,4 mmol / l.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η παρουσία αυξημένης γλυκόζης στο αίμα δεν σημαίνει απαραίτητα διαβήτη στον ασθενή, μπορεί να είναι ένδειξη διαταραχών όπως:

  • υπερβολική δραστηριότητα του θυρεοειδούς
  • αυξημένη ορμονική δραστηριότητα των επινεφριδίων?
  • λήψη γλυκοκορτικοειδών για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • παθολογία του παγκρέατος.

Η χαμηλή γλυκόζη - υπογλυκαιμία - εμφανίζεται σε αρκετές μεμονωμένες περιπτώσεις. Η χαμηλή ζάχαρη σχετίζεται συνήθως με υπερβολική δόση ινσουλίνης στον διαβήτη..

Τι είναι επικίνδυνο

Η ίδια η ανάλυση δεν είναι επικίνδυνη. Αυτό ισχύει για τη δοκιμή χωρίς φορτίο..

Σε σχέση με μια μελέτη που διεξήχθη με άσκηση, είναι πιθανή «υπερβολική δόση» σακχάρου στο αίμα. Αυτό συμβαίνει μόνο όταν η έγκυος γυναίκα έχει ήδη υψηλό επίπεδο γλυκόζης, αλλά θα υπάρχουν συμπτώματα που δείχνουν σαφώς παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Οι OGTT δεν πραγματοποιούνται έτσι. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φορτίο δοκιμάζεται το πολύ 2 φορές και μόνο εάν υπάρχει σοβαρή υποψία για διαβήτη. Ενώ το αίμα δίνεται μία φορά το τρίμηνο χωρίς αποτυχία, επομένως, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα μπορεί να βρεθεί χωρίς επιπλέον φορτίο.

Φάτε διαφορετικά φρούτα

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία, το GTT έχει μια σειρά αντενδείξεων, μεταξύ των οποίων:

  • συγγενής ή επίκτητη δυσανεξία στη γλυκόζη.
  • επιδείνωση χρόνιων παθήσεων του στομάχου (γαστρίτιδα, διαταραχές κ.λπ.).
  • ιογενείς λοιμώξεις (ή παθολογίες διαφορετικής φύσης).
  • σοβαρή πορεία τοξικότητας.

Ελλείψει μεμονωμένων αντενδείξεων, το τεστ είναι ασφαλές ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, κρίνοντας από τις κριτικές, δεν παρουσιάζει μεγάλη ενόχληση κατά τη διάρκεια.

Το κούνημα γλυκόζης μιας γυναίκας περιγράφεται ως «απλά γλυκό νερό», το οποίο είναι εύκολο να πιει. Φυσικά, εάν η έγκυος γυναίκα δεν πάσχει από τοξίκωση. Μια ελαφρά δυσφορία αφήνει την ανάγκη λήψης αίματος 3 φορές σε δύο ώρες.

Ωστόσο, στις περισσότερες σύγχρονες κλινικές (Invitro, Helix), το αίμα από τη φλέβα λαμβάνεται εντελώς ανώδυνα και δεν αφήνει δυσάρεστες εντυπώσεις, σε αντίθεση με τα περισσότερα δημοτικά ιατρικά ιδρύματα. Επομένως, εάν υπάρχει αμφιβολία ή ανησυχία, είναι καλύτερο να περάσετε την ανάλυση με χρέωση, αλλά με το κατάλληλο επίπεδο άνεσης.

Μην ανησυχείς όλα θα πανε καλά

Επιπλέον, μπορείτε πάντα να εισάγετε γλυκόζη ενδοφλεβίως, αλλά για αυτό πρέπει να κάνετε ξανά ένεση. Αλλά δεν χρειάζεται να πίνεις τίποτα. Η γλυκόζη εισάγεται σταδιακά σε διάστημα 4-5 λεπτών.

Για παιδιά κάτω των 14 ετών, η ανάλυση αντενδείκνυται. Για αυτούς, πραγματοποιείται αποκλειστικά με τη λήψη αίματος χωρίς να επιβαρύνει το φορτίο γλυκόζης.

Η ποσότητα γλυκού κοκτέιλ που λαμβάνεται είναι επίσης διαφορετική. Εάν το παιδί έχει βάρος μικρότερο από 42 κιλά, η δόση της γλυκόζης μειώνεται.

Επομένως, η διεξαγωγή της δοκιμής με την κατάλληλη προετοιμασία και την τήρηση των οδηγιών δεν αποτελεί απειλή. Και με τον καιρό, ο μη διαγνωσμένος διαβήτης είναι επικίνδυνος για το έμβρυο και τη μητέρα.

Ο σωστός μεταβολισμός, συμπεριλαμβανομένου του μεταβολισμού των υδατανθράκων, είναι σημαντικός για την ανάπτυξη του εμβρύου και για το σώμα της μητέρας κατά την περίοδο της κύησης. Η ανιχνευθείσα παθολογία υπόκειται σε προσαρμογή, η οποία σίγουρα θα συνταγογραφηθεί από τον παρατηρούμενο μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Η παρουσία διαβήτη κύησης περιπλέκει την πορεία της εγκυμοσύνης και των μελλοντικών γεννήσεων. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να το καταχωρίσετε στο αρχικό στάδιο και να κάνετε αλλαγές που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και στην ελαχιστοποίηση της βλάβης από την ασθένεια.

Επομένως, κατά την ανάθεση αυτής της ανάλυσης σε μελλοντικές μητέρες, δεν πρέπει να ανησυχείτε, αλλά να αντιμετωπίζετε το τεστ με τη δέουσα προσοχή. Σε τελική ανάλυση, η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία, ειδικά όταν δεν πρόκειται για μία ζωή, αλλά δύο ταυτόχρονα.

Σχετικά με τον συγγραφέα: Olga Borovikova

Γιατί να κάνετε ένα τεστ γλυκόζης για έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της κύησης, μια γυναίκα πρέπει να περάσει ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν δοκιμές ζάχαρης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνήθως, μια τέτοια μελέτη έχει προγραμματιστεί για μια περίοδο 24-28 εβδομάδων. Εάν υπάρχουν πρόσθετες ενδείξεις, τότε η διαδικασία εκτελείται επανειλημμένα.

Ο ρόλος της γλυκόζης στην κύηση

Τα συστατικά της γλυκόζης διεισδύουν στο σώμα μας από φρούτα ή λαχανικά, προϊόντα ζαχαροπλαστικής, ζάχαρη, μέλι και προϊόντα που περιέχουν άμυλο. Το σώμα παράγει μια ορμόνη ινσουλίνης που παρέχει μια ισορροπημένη περιεκτικότητα σε γλυκόζη. Όταν μειώνεται ή αυξάνεται, διαγιγνώσκεται μια παθολογική διαταραχή, όπως ο διαβήτης, η οποία σχηματίζεται στο πλαίσιο της συνεχούς ανεπάρκειας της ορμόνης ινσουλίνης.

Όταν ένα άτομο τρώει κάτι γλυκό, η γλυκόζη στο αίμα αυξάνεται αμέσως, γεγονός που δίνει ένα σήμα για ενεργή παραγωγή ινσουλίνης. Αυτό είναι απαραίτητο για τα κύτταρα να απορροφούν ενέργεια και τα απαραίτητα στοιχεία που λαμβάνονται από την τροφή τους, μετά την οποία η συγκέντρωση γλυκόζης μειώνεται γρήγορα. Εάν εισέλθει υπερβολική ζάχαρη στο σώμα, τότε η ινσουλίνη μπορεί να δημιουργήσει αποθέματα γλυκόζης για το μέλλον..

Με την κύηση, οι μεταβολικές διεργασίες στο πλαίσιο της ορμονικής ανισορροπίας μπορούν να επιβραδυνθούν και το επίπεδο ινσουλίνης αλλάζει, το οποίο είναι επικίνδυνο για την ανάπτυξη διαβητικής κύησης, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη μιας ποικιλίας παθολογικών διαταραχών στο έμβρυο. Μια έγκαιρη εξέταση βοηθά στον προσδιορισμό της κατάστασης του σώματος της μητέρας και, εάν είναι απαραίτητο, προσαρμόζει την περιεκτικότητα σε γλυκόζη.

Οι δείκτες γλυκόζης κατά τη διάρκεια της κύησης είναι πολύ σημαντικοί, καθώς η ανισορροπία της μπορεί να προκαλέσει μητρικές παθολογίες και να επηρεάσει αρνητικά την υγεία του εμβρύου. Ως εκ τούτου, μια δοκιμή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να συνταγογραφείται από γυναικολόγους.

Πρόσθετες ενδείξεις για διάγνωση

Για τον προσδιορισμό της ζάχαρης, το βιοϋλικό λαμβάνεται από φλέβα ή δάχτυλο. Εάν η γλυκόζη αυξάνεται, τότε υπάρχει ανάγκη περαιτέρω εξέτασης του αίματος για σάκχαρο με φορτίο (δοκιμή GTT), όταν το βιοϋλικό λαμβάνεται μετά την κατανάλωση προϊόντων υδατάνθρακα. Μια τέτοια δοκιμή βοηθά στον προσδιορισμό του πόσο πιθανός είναι ο διαβήτης..

Μια παρόμοια διάγνωση συνταγογραφείται επίσης για έγκυες γυναίκες:

  1. Έχοντας μια γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση διαβήτη όταν ένας από τους συγγενείς του αίματος μιας εγκύου γυναίκας υπέφερε από αυτή την παθολογία.
  2. Έχοντας υπερβολικό βάρος και δεν έχει σημασία, ο ασθενής είναι παχύσαρκος από τη γέννηση ή πρόσφατα έχει αποκτήσει υπερβολικό βάρος.
  3. Χωρίς την πρώτη εγκυμοσύνη, επιπλέον, είχε προηγουμένως ανιχνευθεί αυξημένη περιεκτικότητα σε σάκχαρα και με προηγούμενες τοκετούς, τα μωρά γεννήθηκαν υπέρβαρα.
  4. Εάν υπάρχει ιστορικό αυθόρμητων αποβολών.
  5. Έχουν ηλικία άνω των 35 ετών
  6. Έχουν μολυσματικές βλάβες της ουρογεννητικής σφαίρας.

Μια εξέταση αίματος για σάκχαρο με φορτίο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βοηθά στην αποφυγή πιθανών ανωμαλιών και συμβάλλει στην επιτυχή φυσική παράδοση. Για να προσδιορίσετε το περιεχόμενο των συστατικών της γλυκόζης στο αίμα, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το εργαστήριο, όπου θα κάνουν μια ανάλυση ή να χρησιμοποιήσουν ένα οικιακό γλυκόμετρο.

Θα έπρεπε να είναι

Το αίμα για συγκέντρωση σακχάρου χορηγείται το πρωί, με άδειο στομάχι, από ένα δάχτυλο ή φλέβα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κανόνας γλυκόζης εξαρτάται από τον τόπο παραλαβής του διαγνωστικού βιοϋλικού. Όταν λαμβάνετε από φλέβα, τα 4-6,3 mmol / L θα είναι φυσιολογικά και όταν λαμβάνετε αίμα από ένα δάχτυλο, μια δοκιμή σακχάρου με γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να δείχνει αποτελέσματα 3,3-5,8 mmol / L.

Υπό φορτίο, η κανονική έγκυος ζάχαρη πρέπει να είναι περίπου 7,8 mmol / L. Συνήθως το γλυκό νερό δρα ως φορτίο, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος του διαγνωσμένου. Εάν η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται χωρίς προσανατολισμό στα γεύματα, τότε ο δείκτης γλυκόζης πρέπει να είναι τουλάχιστον 11,1 mmol / L. Στις περιόδους του πρώτου και του τρίτου τριμήνου, θεωρείται αρκετά φυσιολογικό εάν μια εξέταση αίματος για γλυκόζη θα έχει αποτελέσματα ελαφρώς πάνω από το κανονικό κατά περίπου 0,2 μονάδες. Υπό φορτίο, επιτρέπεται μια κανονική τιμή συγκέντρωσης σακχάρου μικρότερη από 8,6 mmol / L. Αλλά μην ξεχάσετε να λάβετε υπόψη, αφού περάσετε μια εξέταση αίματος για ζάχαρη σε διαφορετικά εργαστήρια, μπορείτε να έχετε διαφορετικά αποτελέσματα.

Στρεβλώνουν σημαντικά τα αποτελέσματα των εξετάσεων παράγοντες όπως η γενική κατάσταση του ασθενούς και η ψυχο-συναισθηματική διάθεση. Επομένως, με μία μόνο υπέρβαση των κανονικών τιμών, μην πανικοβληθείτε. Απλά πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για σάκχαρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν ο ασθενής ηρεμεί.

Η ζάχαρη μειώθηκε

Οι μειωμένες τιμές γλυκόζης είναι χαρακτηριστικές όταν δεν παρέχεται αρκετή ζάχαρη στις οργανικές δομές, αλλά το πάγκρεας εξακολουθεί να παράγει πολλή ινσουλίνη. Οι γιατροί αποκαλούν αυτή την κατάσταση υπογλυκαιμία. Χαρακτηρίζεται από απότομη μείωση της γλυκόζης στο αίμα. Υπάρχει παρόμοια απόκλιση για διάφορους λόγους. Εάν η μελέτη έδειξε μια σημαντικά μειωμένη γλυκόζη στο αίμα σε μια έγκυο γυναίκα, τότε αυτό μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση πολλών παραγόντων όπως:

  • Τρώτε γεύματα χαμηλών θερμίδων και σε μικρές μερίδες. Σε μια τέτοια κατάσταση, το σώμα δεν λαμβάνει αρκετή ενέργεια, η οποία σπαταλάται γρήγορα, οπότε υπάρχει ξαφνική πτώση της γλυκόζης. Είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη διατροφή και τη δίαιτα, τα οποία θα βοηθήσουν να απαλλαγείτε γρήγορα από την υπογλυκαιμία λόγω υποσιτισμού.
  • Μεγάλα κενά μεταξύ των γευμάτων, τα οποία αποτελούν μια μικρή ποσότητα φαγητού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής ξοδεύει το ληφθέν απόθεμα ενέργειας σε μερικές ώρες, οπότε ο οργανισμός αντιμετωπίζει οξεία ανεπάρκεια γλυκόζης στο επόμενο γεύμα.
  • Αθλητική εκπαίδευση. Κατά τη διαδικασία της προπόνησης, το σώμα ξοδεύει γρήγορα ενέργεια. Ένα παρόμοιο πρόβλημα συνήθως αντιμετωπίζουν οι έγκυες γυναίκες που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό και δεν πρόκειται να σταματήσουν τη σταδιοδρομία τους. Σε αυτούς τους ασθενείς συνιστάται να λαμβάνουν ασκορβικό οξύ με γλυκόζη..
  • Κατάχρηση σόδας ή αλκοόλ. Τέτοια προϊόντα περιέχουν πάρα πολύ σάκχαρο, οπότε μετά την κατανάλωση στο αίμα υπάρχει ένα απότομο άλμα και στη συνέχεια η ζάχαρη πέφτει.
  • Η κατάχρηση γλυκών και υψηλών γλυκαιμικών τροφίμων. Εμφανίζεται η ενεργοποίηση των προϊόντων ινσουλίνης, με αποτέλεσμα την ταχεία απορρόφηση του σακχάρου. Επομένως, το επίπεδο γλυκόζης μειώνεται γρήγορα, κάτι που ο ασθενής αισθάνεται σαν ξαφνική κόπωση και λήθαργος, υπνηλία και λαχτάρα για γλυκά.

Εάν μια εξέταση αίματος για γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δίνει μειωμένα αποτελέσματα, τότε αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Με έλλειψη γλυκόζης, οι δομές των εμβρυϊκών κυττάρων δεν λαμβάνουν την απαραίτητη διατροφή, με αποτέλεσμα το μωρό να μπορεί να γεννηθεί πρόωρα, με λιποβαρή, ενδοκρινική παθολογία ή ανοσολογική αδυναμία. Επομένως, συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να τρώνε πλούσιες σε υδατάνθρακες τροφές που έχουν χαμηλή ΓΕ. Τέτοια πιάτα θα απορροφηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως, η γλυκόζη θα εισέλθει στο σώμα αργά και ομοιόμορφα..

Η γλυκόζη αυξήθηκε

Εκτός από τη μείωση, μια ανάλυση για λανθάνουσα ζάχαρη μπορεί επίσης να δείξει την παρουσία αυξημένων τιμών γλυκόζης. Ο κύριος λόγος για αυτήν την απόκλιση είναι η ανεπάρκεια ινσουλίνης. Αυτή η ορμονική ουσία παράγεται από τις δομές του παγκρέατος και έχει αρκετά σημαντικό ρόλο στη φυσιολογική οργανική δραστηριότητα. Η ινσουλίνη παίζει το ρόλο ενός αγωγού για τη γλυκόζη στη δομή του σώματος.

Εάν μειωθούν οι μετρήσεις γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε στην πραγματικότητα το κύριο μέρος της γλυκόζης που παρέχεται με τροφή απεκκρίνεται αμέσως μέσω των νεφρών, χωρίς να έχει χρόνο να αφομοιωθεί, γεγονός που οδηγεί σε λιμοκτονία ενέργειας για το σώμα. Μετά από μια περίοδο εγκυμοσύνης 20 εβδομάδων, το γυναικείο σώμα αρχίζει να παράγει πιο συγκεκριμένες ορμονικές ουσίες, η δράση των οποίων στην ινσουλίνη εμποδίζει.

Προκειμένου να ομαλοποιηθεί η περιεκτικότητα σε γλυκόζη στα μεταγενέστερα στάδια της κύησης, περισσότερη ινσουλίνη αρχίζει να παράγεται από τις δομές του σιδήρου στο πάγκρεας. Σε υγιείς γυναίκες, η συγκέντρωσή του μπορεί να υπερβεί τις φυσιολογικές τιμές τριπλάσιες, σε σύγκριση με τους μη έγκυους ασθενείς. Ωστόσο, μερικές φορές οι παγκρεατικές δομές δεν έχουν αρκετούς πόρους για να αντιμετωπίσουν ένα τέτοιο φορτίο, γι 'αυτό και αναπτύσσεται ανεπάρκεια ινσουλίνης. Μια παρόμοια παθολογική κατάσταση σε έγκυες γυναίκες ονομάζεται διαβήτης κύησης..

Εάν η συγκέντρωση σακχάρου είναι πολύ υψηλότερη από την κανονική κατά το πρώτο τρίμηνο, τότε αυτό συχνά προκαλεί αποβολές. Ο λόγος οφείλεται στο γεγονός ότι ο πλακούντας δεν έχει χρόνο να αναπτυχθεί πλήρως, επομένως, δεν αντιμετωπίζει τις ανατεθείσες εργασίες. Ο κίνδυνος υψηλής ζάχαρης σχετίζεται με τον πιθανό κίνδυνο μη φυσιολογικών ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου, οδηγώντας σε δυσλειτουργία των οργάνων μετά τη γέννηση ενός μωρού.

Στο πλαίσιο της αυξημένης ζάχαρης σε έγκυες γυναίκες, τα μωρά γεννιούνται συχνά με νευρολογικές διαταραχές, καρδιακά ή αναπνευστικά προβλήματα ή παθολογική συγγενή υπογλυκαιμία.

Πώς να περάσετε μια ανάλυση

Οι εξετάσεις εγκυμοσύνης, όπως τα επίπεδα σακχάρου, γίνονται το πρωί με άδειο στομάχι. Το αίμα λαμβάνεται φλεβικά ή από το δάχτυλο. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν εξετάσεις ούρων για τον προσδιορισμό της γλυκόζης. Εάν υποτίθεται ότι θα πραγματοποιήσει μια μελέτη με φορτίο, τότε αρχικά ο ασθενής θα κάνει μια φυσιολογική εξέταση αίματος. Διαβήτης κύησης που εντοπίζεται όταν εντοπίζεται υψηλή γλυκόζη.

Εάν οι δείκτες είναι φυσιολογικοί, τότε η δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη εισέρχεται σε ένα νέο στάδιο - ο ασθενής πίνει σιρόπι γλυκόζης. Στη συνέχεια, μετά από μία, δύο και τρεις ώρες παίρνουν αίμα. Για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης, για να έχετε τα πιο αληθινά αποτελέσματα, συνιστάται να προετοιμαστείτε σωστά για δοκιμές.

Προετοιμασία για τη δοκιμή GTT

  • 72 ώρες πριν από την ανάλυση, η έγκυος γυναίκα θα πρέπει να αρχίσει να καταναλώνει τουλάχιστον 150 g καθαρών υδατανθράκων την ημέρα και 12 ώρες πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να σταματήσει να τρώει.
  • Επιτρέπεται μόνο κανονικό νερό..
  • Κατά τη διαδικασία προετοιμασίας, δεν μπορείτε να πάρετε κανένα φάρμακο, να πιείτε αλκοόλ ή να καπνίσετε, αν και οι έγκυες γυναίκες είναι απίθανο να υποφέρουν από τέτοιους εθισμούς.
  • Επιπλέον, μια γυναίκα πρέπει να εξασφαλίσει πλήρη ψυχοφυσιολογική ηρεμία, επομένως είναι απαραίτητο να αποκλειστούν ενεργές κινήσεις και συναισθηματικές εμπειρίες.
  • Περιμένοντας να έρθει η σειρά και να ξεκινήσει η ανάλυση, η έγκυος γυναίκα μπορεί εύκολα να διαβάσει ένα ελαφρύ βιβλίο. Αλλά είναι καλύτερα να αρνηθείτε να παίξετε σε smartphone, καθώς τα ηλεκτρονικά παιχνίδια διεγείρουν την εγκεφαλική δραστηριότητα, αυξάνοντας τις δαπάνες γλυκόζης.

Όταν μια έγκυος γυναίκα προσφέρεται να πιει ένα διάλυμα γλυκόζης, αξίζει να προετοιμαστεί, επειδή έχει ζάχαρη στη ναυτία, είναι αρκετά δύσκολο να το πιει. Αλλά μερικές φορές δίνεται στις γυναίκες αντί για διάλυμα γλυκόζης να τρώνε κάτι άλλο. Κατά τη λήψη αποτελεσμάτων, πρέπει να λαμβάνουμε υπόψη την πιθανότητα παραμόρφωσης τους παρουσία ανεπάρκειας ασβεστίου ή μαγνησίου, κατάσταση μετά το στρες ή ενδοκρινικές διαταραχές.

Αντενδείξεις

Οι δοκιμές για τον προσδιορισμό της ανοχής στη γλυκόζη αντενδείκνυται σε ασθενείς με παθολογίες όπως οξεία παγκρεατίτιδα, παθολογίες της χοληδόχου κύστης ή ηπατικές διαταραχές. Είναι επίσης αδύνατο να ελεγχθεί το GTT παρουσία επιδεινωμένων λοιμώξεων, διάβρωσης του πεπτικού συστήματος, παθολογίας του Crohn, συνδρόμου ντάμπινγκ, κ.λπ. Η δοκιμή δεν πραγματοποιείται σε έγκυες γυναίκες με σύνδρομο οξείας τοξίκωσης ή υπόλοιπο στο κρεβάτι γυναικών. Εάν η διάγνωση δεν πραγματοποιήθηκε πριν από το τρίτο τρίμηνο, τότε μετά από 32 εβδομάδες δεν έχει νόημα να το κάνουμε, ανεξάρτητα από το πώς να το πάρετε, καθώς τα αποτελέσματα θα είναι αναξιόπιστα.

Περίληψη της έρευνας

Εάν, ως αποτέλεσμα δοκιμών, διαπιστώθηκαν αποκλίσεις από τους φυσιολογικούς δείκτες, τότε η μελέτη επαναλαμβάνεται, μετά από μερικές ημέρες. Εάν μια επαναλαμβανόμενη εξέταση επιβεβαιώσει την παρουσία ανοχής στη γλυκόζη στη έγκυο γυναίκα, τότε ο ασθενής παραπέμπεται για ενδοκρινολογική διαβούλευση. Ο ειδικός θα δώσει τις απαραίτητες συστάσεις, ίσως να κάνει ραντεβού. Για να αποφευχθεί ο διαβήτης κύησης, συνιστάται στον ασθενή να τον ακολουθεί σιωπηρά. Εάν έχει ήδη τεκμηριωθεί η διάγνωση του διαβήτη κύησης, τότε συνταγογραφείται το απαραίτητο διατροφικό πρόγραμμα διατροφής, επαρκής σωματική δραστηριότητα και συστηματικός προσδιορισμός του επιπέδου γλυκόζης προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές της εγκυμοσύνης..