Πώς να εξετάσετε το πάγκρεας

Ασθένειες του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα, νεοπλάσματα, κύστεις, πέτρες στους αγωγούς) συνοδεύονται από παραβίαση της γενικής διαδικασίας πέψης. Και η προκαλούμενη αλλαγή στη σύνθεση των ορμονών (ινσουλίνη και γλυκαγόνη) που ρυθμίζουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα επηρεάζει το μεταβολισμό ολόκληρου του οργανισμού. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε τις δυνατότητες διάγνωσης παγκρεατικής παθολογίας για να βοηθήσετε και να αποτρέψετε επικίνδυνες συνέπειες.

Θα εξετάσουμε πώς να ελέγξουμε το πάγκρεας χρησιμοποιώντας τις διαθέσιμες μεθόδους. Το πόσο κατάλληλη είναι η χρήση ολόκληρου του πεδίου της διάγνωσης εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, τις δυνατότητες του πλησιέστερου ιατρικού ιδρύματος.

Προειδοποιούμε τον αναγνώστη ότι η συγκεκριμένη επιλογή της μεθόδου ή οι απαραίτητες εξετάσεις για την εξέταση του παγκρέατος παραμένουν στον γιατρό. Το ίδιο ισχύει για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων και των συμπερασμάτων..

Εργαστείτε με τον ασθενή

Οι άνθρωποι που υποτιμούν την αποσαφήνιση των καταγγελιών ενός άρρωστου ατόμου και τη σημασία της προσωπικής εξέτασης ενός γιατρού είναι πολύ λάθος. Φυσικά, κάθε άτομο περιγράφει τα συναισθήματά του όσο μπορεί, αλλά οι πληροφορίες που λαμβάνονται δεν είναι λιγότερο πολύτιμες για τη διάγνωση από την οργανική έρευνα.

Αποτελέσματα ανάκρισης ασθενούς

Τα κύρια παράπονα που δείχνουν παθολογία του παγκρέατος είναι:

• στομαχόπονος;
• δυσπεπτικά συμπτώματα (ναυτία, χαλαρά κόπρανα, φούσκωμα, έμετος).
• κίτρινο χρώμα του δέρματος
• γενική αδυναμία
• σημαντική απώλεια βάρους.

Το χαρακτηριστικό του συνδρόμου πόνου περιγράφεται με σαφήνεια από τον ασθενή:

• βραχυπρόθεσμες κράμπες πόνους 3-4 ώρες μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών ή παρατεταμένης έντονης διάρκειας αρκετών ημερών.
• συχνά αφαιρείται ελάχιστα με αντισπασμωδικά φάρμακα.
• εντοπισμός - η επιγαστρική ζώνη ή το αριστερό υποχόνδριο, ακτινοβολώντας προς τα πίσω, συλλαμβάνοντας ολόκληρη την άνω κοιλιακή χώρα, οι ασθενείς τονίζουν τον χαρακτήρα «περιβάλλουσα».

Οι ξαφνικοί και πολύ έντονοι πόνοι είναι χαρακτηριστικοί της οξείας παγκρεατίτιδας. Προκαλούνται από απόφραξη του κύριου εκκριτικού αγωγού του αδένα λόγω φλεγμονής και οίδημα του περιβάλλοντος ιστού..

Στον μηχανισμό του πόνου, η επανάληψη του ηλιακού πλέγματος παίζει ρόλο

Σχετικά με τους όγκους, η σταθερότητα, η ενίσχυση σε μια θέση στην πλάτη έχει σημασία. Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο της κεφαλής του αδένα, ο ασθενής περιγράφει πόνο στο υποοχόνδριο στα δεξιά με εξάπλωση στην πλάτη, το σώμα και την ουρά - οι πόνοι στο επιγάστριο, το αριστερό υποχόνδριο, ο «ζώνη» είναι χαρακτηριστικοί. Οι μακρυί πόνοι είναι δυνατοί με χρόνια παγκρεατίτιδα. Όταν καταλαβαίνει τι βοηθά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο ασθενής δείχνει μια τυπική καμπυλωμένη στάση.

Η δυσπεψία σχετίζεται με μια διαταραγμένη ενζυματική σύνθεση του πεπτικού χυμού, την αντανακλαστική απόκριση άλλων οργάνων.

• κακή όρεξη
• αποστροφή στα τρόφιμα, ιδιαίτερα λιπαρά?
• επίμονη ναυτία
• φούσκωμα
• διάρροια με απόρριψη περιττωμάτων, καλυμμένη με γυαλιστερή μεμβράνη ("λιπαρά κόπρανα"), με μυρωδιά.

Η κίτρινη κηλίδα του δέρματος έχει καστανή ή πρασινωπή απόχρωση, συνοδευόμενη από σοβαρό κνησμό του δέρματος, αιμορραγίες (μώλωπες). Εάν ο ασθενής παραπονιέται για τέτοια συμπτώματα, τότε χωρίς εξέταση αίματος, μπορείτε να προ-διαγνώσετε έναν όγκο στην κεφαλή του παγκρέατος ή τις συνέπειες της χρόνιας παγκρεατίτιδας (σκλήρυνση οργάνων).

Το σύμπτωμα προκαλείται από συμπίεση του κοινού χολικού πόρου που βγαίνει από το ήπαρ. Υπάρχει περίπτωση κατά τον έλεγχο του παγκρέατος που πρέπει να εξετάσετε το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη. Η διάγνωση παγκρεατικών παθήσεων περιλαμβάνει τη διευκρίνιση παραγόντων που συμβάλλουν στην εμφάνιση παθολογίας.

Ο ασθενής πρέπει να ρωτηθεί:

• για τη διατροφή και το πάθος για λιπαρά πιάτα.
• πινοντας αλκοολ;
• η παρουσία στο ιστορικό της νόσου δεδομένων σχετικά με τη χρόνια χολοκυστίτιδα ·
• κληρονομική προδιάθεση για ανάπτυξη όγκου.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της επιθεώρησης

Η εξέταση του ασθενούς με επιδέξια συμπεριφορά παρέχει τα απαραίτητα δεδομένα για τη διάγνωση. Η οξεία παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από ωχρότητα του δέρματος με περιοχές κυάνωσης (τα αποτελέσματα της δηλητηρίασης και των τριχοειδών βλαβών).

Στον καρκίνο, ο ασθενής εξαντλείται, το δέρμα κιτρινίζει, στεγνώνει με ίχνη γρατσουνίσματος και αιμορραγίας. Συχνά εμφανές πρήξιμο της κοιλιάς, φούσκωμα. Η ψηλάφηση ενός επώδυνου στομάχου είναι πολύ δύσκολη. Οι κοιλιακοί μύες είναι τεταμένοι. Ο μέγιστος πόνος παρατηρείται στο επιγάστριο, λιγότερο συχνά - στο υποχόνδριο στα αριστερά.

Είναι πιθανό να αισθανθείτε τον διογκωμένο αδένα μόνο στο 4–5% των περιπτώσεων σε γυναίκες ασθενείς, στο 1-2% των ανδρών. Αντί για ομοιόμορφο οριζόντιο κυλινδρικό σχηματισμό, προσδιορίζεται ένα πυκνό, σωληνωτό καλώδιο. Κατά την ψηλάφηση, μέρη γειτονικών οργάνων μπορεί να θεωρηθούν λάθος για το πάγκρεας:

• στομάχι;
• εγκάρσιο κόλον;
• διευρυμένοι λεμφαδένες.

Η ιδιαιτερότητα του σώματος απαιτεί εξέταση τόσο των εξωκρινών όσο και των ορμονικών λειτουργιών

Ποιες μελέτες περιλαμβάνονται στο διαγνωστικό σχήμα?

Εάν κατά τη διάρκεια της ανάκρισης και εξέτασης σημείων παγκρεατικής νόσου που είναι ύποπτα, ο γιατρός συνταγογραφεί πλήρη εξέταση του παγκρέατος. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε:

• εξέταση αίματος για βιοχημικές εξετάσεις ·
• μια βιοχημική εξέταση ούρων που αποκαλύπτει το επίπεδο της διάστασης.
• ανάλυση των περιττωμάτων για την κορολογία για την ανίχνευση υπολειμμάτων τροφίμων, λιπών (steatorrhea).
• Ο υπέρηχος βοηθά στην ανίχνευση μεγεθών, σχημάτων, όγκων και κύστεων.
• οι διαγνωστικές εξετάσεις παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τις μειωμένες λειτουργικές ικανότητες του σώματος.
• ως πρόσθετες πηγές στην αναζήτηση έμμεσων σημείων χρησιμοποιώντας ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία (MRI) και υπολογιστική τομογραφία του παγκρέατος, γειτονικών οργάνων ·
• βιοψία ιστών.

Η αξία των βιοχημικών εξετάσεων αίματος και ούρων για ένζυμα

Οι μέθοδοι εξέτασης του παγκρέατος συνήθως ξεκινούν με τις απλούστερες εργαστηριακές εξετάσεις. Η ουσία των αποτελεσμάτων τους είναι ο εντοπισμός αυξημένου επιπέδου συγκεκριμένων ενζύμων στο αίμα και στα ούρα που εισήλθαν σε ασυνήθιστο περιβάλλον λόγω της διαταραγμένης εκροής έκκρισης στο δωδεκαδάκτυλο.

Η παθολογία του παγκρέατος υποδεικνύεται από αύξηση της συγκέντρωσης των ενζύμων:

Το πάγκρεας παράγει περίπου 20 ένζυμα. Αλλά τις περισσότερες φορές, συνιστάται στους ασθενείς να δωρίζουν αίμα και ούρα στα πρώτα 2 είδη, σπάνια εξετάζεται η θρυψίνη..

Η αμυλάση εισέρχεται κανονικά στην κυκλοφορία του αίματος σε μικρή ποσότητα από τους σιελογόνους αδένες. Στο 78% των ασθενών με παγκρεατίτιδα, το επίπεδο αμυλάσης αυξάνεται κατά 2 ή περισσότερες φορές. Οι βιοχημικές μέθοδοι για την ανίχνευση αμυλάσης βασίζονται σε αντίδραση αποικοδόμησης αμύλου. Χρησιμοποιήστε τις μεθόδους Wolgemouth, Smith-Roy.

Το αποτέλεσμα του προσδιορισμού της αμυλάσης είναι η ηλεκτροφωτοκολομετρία της έγχρωμης ένωσης

Η λιπάση προσδιορίζεται με τη μέθοδο της σταλομετρίας. Δείχνει την αλλαγή στην επιφανειακή τάση που σχηματίζεται από τη δράση μιας λιπάσης από λιπαρά οξέα σε ένα ευαίσθητο διάλυμα τριβουτυρίνης. Το αίμα περιέχει διάφορους τύπους λιπασών. Στη διάγνωση του παγκρέατος, ο ανθεκτικός σε αιθοξυλικό τύπο έχει μεγάλη σημασία, αυξάνεται στο 90% των ασθενών.

Είναι σημαντικό να αξιολογείτε και τα δύο αποτελέσματα, εάν η αμυλάση είναι αυξημένη και η λιπάση βρίσκεται σε φυσιολογικό επίπεδο, πρέπει να σκεφτείτε μια διαφορετική παθολογία. Η εξέταση αίματος γίνεται με άδειο στομάχι. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε καθαρά πιάτα. Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Εάν είναι απαραίτητο, κάντε μια ανάλυση για να εξετάσετε το πάγκρεας σύμφωνα με ενδείξεις έκτακτης ανάγκης ανά πάσα στιγμή.

Είναι λογικό να ελέγχεται η ενδοκρινική λειτουργία του αδένα για να διατηρείται το βέλτιστο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα με ινσουλίνη και γλυκαγόνη σε όλους τους ασθενείς, καθώς η εμπειρία δείχνει ότι είναι μειωμένη στο 75% των ασθενών με παγκρεατίτιδα και όγκους.

Η μελέτη διεξάγεται με μεθόδους προσδιορισμού της γλυκόζης στο αίμα μία φορά με άδειο στομάχι, δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη με εξετάσεις άσκησης, αξιολόγηση της γλυκοζουρίας στα καθημερινά ούρα.

Πώς ελέγχεται τα κόπρανα?

Εάν υπάρχει χαλαρό κόπρανα, συνταγογραφείται ανάλυση κοπράνων. Εξετάζονται τόσο τα μακροσκοπικά χαρακτηριστικά (συνέπεια, οσμή, χρώμα) όσο και ένα επίχρισμα κάτω από ένα μικροσκόπιο. Οι συνέπειες της μειωμένης πέψης μπορούν να εντοπιστούν: μη χωνευμένες μυϊκές ίνες (από κρέατα), ουδέτερο λίπος.

Εάν υπάρχει υποψία παγκρεατικής παθολογίας, η εξέταση πρέπει να αποδείξει τη στεατόρροια. Ποσοτικά ανιχνεύεται από το περιεχόμενο του εντέρου έως και 15 g λίπους την ημέρα, αν και συνήθως περιέχει μόνο 6 g (το 94% απορροφάται). Στα κόπρανα με χρόνια παγκρεατίτιδα, παρατηρείται μείωση της δραστηριότητας της χυμοτρυψίνης.

Χαρακτηριστικά υπερήχων

Η έρευνα με υπερήχους έχει βρει ευρεία εφαρμογή στην πρακτική υγειονομική περίθαλψη. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό με την ικανότητα ελέγχου του παγκρέατος χωρίς καμία ανάλυση με βαθύ όργανο.

Η πολυπλοκότητα του υπερήχου οφείλεται στα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της θέσης και του μεγέθους του αδένα, στην παρουσία αερίων στο έντερο. Επομένως, στο 10% των ατόμων δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το όργανο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους υπέρβαρους ασθενείς. Η μέθοδος στο 80% επιβεβαιώνει την παρουσία και τον εντοπισμό του όγκου, σχεδόν το 100% διαγνώζει κύστες εάν έχουν μέγεθος μεγαλύτερο από 15 mm.

Πώς πραγματοποιούνται οι διαγνωστικές εξετάσεις;?

Η μελέτη του παγκρέατος, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συμπληρωθεί με διαγνωστικές εξετάσεις για την ανίχνευση μη ορμονικών οργάνων (εξωκρινές). Όλες οι μέθοδοι μοιράζονται:

• αυτά που απαιτούν τη χρήση εντερικού ανιχνευτή ·
• μη επεμβατικό (πιθανό).

Το πλεονέκτημα των εξετάσεων (ιδιαίτερα απίθανο) είναι η ευκολία για τον ασθενή και το χαμηλό κόστος.
Η έλλειψη δοκιμών - η εμφάνιση αποτελεσμάτων μόνο με σημαντική μείωση της εκκριτικής ικανότητας του παγκρέατος, επομένως θεωρούνται μη ευαίσθητα

Στην πράξη, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες δοκιμές:

• παγκρεοσιμίνη-εκκριτίνη
• Δοκιμή Lund;
• υδροχλωρικό οξύ;
• ελαστάση.

Δοκιμή παγκρεοσιμίνης-εκκριτίνης

Ο ασθενής εισάγεται με άδειο στομάχι με καθετήρα στο δωδεκαδάκτυλο με δύο οπές. Οι εκκρίσεις του γαστρικού και του δωδεκαδακτύλου αναρροφούνται σταδιακά. Στη συνέχεια, η εκκριτική και η παγκρεοσιμίνη χορηγούνται ενδοφλεβίως. Μετά την ένεση, λαμβάνονται νέα δείγματα για να μελετηθεί η συγκέντρωση των διττανθρακικών, η δραστικότητα της θρυψίνης. Υπολογίστηκε το ποσοστό έκκρισης.

Η παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από μείωση της έκκρισης, μείωση του επιπέδου των διττανθρακικών και αύξηση της συγκέντρωσης των ενζύμων. Πιθανή ανίχνευση ψευδών θετικών δεδομένων σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, δυσλειτουργία της χολικής οδού, ηπατίτιδα και κίρρωση.

Δοκιμή Lund

Διαφέρει με τη χρήση ενός τυπικού μείγματος τροφίμων ως ερεθιστικό των τροφίμων στον αδένα. Το πρωί, ο ασθενής εγχέεται με έναν ανιχνευτή στο δωδεκαδάκτυλο με ένα φορτίο συνδεδεμένο στο τέλος, και μέσω αυτού ένα μείγμα τροφής (φυτικό λάδι, γάλα σε σκόνη με δεξτρόζη). Τα δείγματα αναρρόφησης συλλέγονται εντός δύο ωρών. Κατόπιν προσδιορίστε το επίπεδο αμυλάσης σε αυτά. Η επιλογή είναι απλούστερη και φθηνότερη, δεν σχετίζεται με ενέσεις..

Δοκιμή υδροχλωρικού οξέος

Διαφέρει από τα προηγούμενα από τον τύπο του ερεθιστικού που χρησιμοποιείται - ένα διάλυμα υδροχλωρικού οξέος 0,5% στο ελαιόλαδο. Οι περαιτέρω ενέργειες είναι οι ίδιες. Γενικά μειονεκτήματα.

Δοκιμή ελαστάσης

Με βάση τη μελέτη ασθενών με ελαστάση κοπράνων. Δίνει θετικό αποτέλεσμα σε χρόνια παγκρεατίτιδα, ηπατικές παθήσεις, χολόλιθους, διαβήτη.

Σημάδια ακτίνων Χ

Στην ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων, είναι δυνατή η ανίχνευση έμμεσων σημείων ή συνεπειών παγκρεατικής βλάβης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• μια σπάνια ανίχνευση λίθων ασβέστη ή αλάτων στους παγκρεατικούς πόρους στο επίπεδο των άνω οσφυϊκών σπονδύλων (σημάδι χρόνιας παγκρεατίτιδας).
• μια μεγάλη κύστη με τη μορφή ομοιογενούς σχηματισμού με σαφή όρια.
• παραμόρφωση και μετατόπιση της κάμψης του δωδεκαδακτύλου με μια διευρυμένη κεφαλή του παγκρέατος.
• πλήρωση ελαττωμάτων κατά μήκος του πίσω τοιχώματος ή μεγάλη καμπυλότητα του στομάχου με όγκο (κύστη) στο σώμα ή την ουρά.

Προκειμένου να βελτιωθεί η ορατότητα, ένα διάλυμα ατροπίνης χορηγείται στον ασθενή πριν από τη δοκιμή, μειώνοντας έτσι τον τόνο του δωδεκαδακτύλου και στη συνέχεια μέσω του καθετήρα - ένα εναιώρημα βαρίου.
Ακτινογραφία - δεν είναι αρκετά κατάλληλη μέθοδος για την εξέταση του αδένα

Μια πιο στοχοθετημένη μελέτη είναι η οπισθοδρομική παγκρεατογραφία, η ιογανογραφία. Η αντίθεση πρέπει να εγχέεται απευθείας στον παγκρεατικό πόρο. Στη συνέχεια τραβήξτε φωτογραφίες, οι οποίες αποκαλύπτουν την επέκτασή της ή την απότομη στένωση σε έναν απότομο βράχο (πέτρα). Η σημαντική πολυπλοκότητα διαφέρει της αγγειογραφικής μελέτης. Με αυτό, ο παράγοντας αντίθεσης εισάγεται μέσω ενός καθετήρα στην αορτή και την κοιλιοκάτη μέσω της μηριαίας πρόσβασης.

Μέθοδοι ραδιοϊσότοπου

Η διάγνωση ραδιοϊσοτόπων συνίσταται στην ενδοφλέβια χορήγηση μιας επισημασμένης ουσίας που σχετίζεται με τη σύνθεση με την κύρια απορρόφηση από το πάγκρεας. Χρησιμοποιείται ένα ειδικό παρασκεύασμα μεθειονίνη επισημασμένο με ισότοπο σεληνίου..

Η σάρωση ξεκινά μετά από μισή ώρα. Λαμβάνεται υπόψη ο ρυθμός συσσώρευσης ισότοπων στον αδένα και η μετάβαση στο έντερο. Εάν τα κύτταρα του αδένα επηρεάζονται, τότε η απορρόφηση είναι αργή, μια ανώμαλη εικόνα της σάρωσης.

Τι δίνει μια βιοψία ιστού?

Μια μέθοδος βιοψίας σημαίνει λήψη δείγματος παγκρεατικού ιστού για ιστολογική εξέταση. Αυτή είναι μια σπάνια διαδικασία. Διεξάγεται ως έσχατη λύση για τον αποκλεισμό του καρκίνου, στη διαφορική διάγνωση.

Μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη μελέτη ή είναι μέρος της χειρουργικής διαδικασίας. Για την εκτέλεση χρειάζεστε ειδικό εξοπλισμό, βελόνες. Το εργαλείο έχει τη μορφή ενός όπλου με ένα άκρο μαχαιριού για την ανατομή των ιστών.

Η βιοψία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της υπολογιστικής τομογραφίας με τοπική αναισθησία, με μικρό μέγεθος του φερόμενου όγκου είναι δύσκολο να μπει σε αυτό.

Χρησιμοποιώντας μια λαπαροσκοπική μέθοδο υπό αναισθησία, ο γιατρός εισάγει ένα λεπτό ενδοσκόπιο στην κοιλιακή κοιλότητα, το εξετάζει για μεταστάσεις, το μέγεθος της διήθησης κατά τη διάρκεια της φλεγμονής και τη συλλογή στο περιτόναιο. Λαμβάνεται δείγμα ιστού με ειδική λαβίδα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι δυνατή η δειγματοληψία υλικού από την κεφαλή του αδένα με βελόνα μέσω του δωδεκαδακτύλου.

Περαιτέρω ιστολογική εξέταση μας επιτρέπει να επιβεβαιώσουμε ή να απορρίψουμε την υπόθεση μιας κακοήθους βλάβης, δείχνει τον βαθμό φλεγμονώδους αντίδρασης, αντικατάσταση του λειτουργικού ιστού με ουλές. Για να εξετάσουμε ένα τόσο πολύπλοκο όργανο όπως το πάγκρεας, μια μέθοδος δεν είναι αρκετή. Ο γιατρός χρειάζεται τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης μελέτης, τη δική του εξέταση και ανάλυση των παραπόνων.

Διευρυμένη εργαστηριακή εξέταση του παγκρέατος

Πλήρης εξέταση αίματος, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό των κύριων παραβιάσεων διαφόρων αιτιολογιών στη λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος.

Τα αποτελέσματα της έρευνας εκδίδονται με δωρεάν σχόλιο από γιατρό.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

• Εξαιρέστε το αλκοόλ από τη διατροφή εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
• Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πίνετε καθαρό νερό.
• Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες για 30 λεπτά πριν από την εξέταση.
• Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από τη μελέτη.

Επισκόπηση μελέτης

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο του γαστρεντερικού σωλήνα που βρίσκεται πίσω από το στομάχι και εκτελεί σημαντικές εξω- και ενδοκρινικές λειτουργίες. Η πέψη των πρωτεϊνών και των λιπών στο λεπτό έντερο πραγματοποιείται λόγω της σύνθεσης και της έκκρισης των πεπτικών ενζύμων από το εξωκρινές τμήμα του αδένα. Εκτός από τα πρωτεο- και λιπολυτικά ένζυμα, απελευθερώνει διττανθρακικά, εξουδετερώνοντας το υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού χυμού στο δωδεκαδάκτυλο. Η ενδοκρινική λειτουργία του παγκρέατος παρέχεται από νησίδες, στον οποίο συντίθενται οι ορμόνες ινσουλίνη, γλυκαγόνη, σωματοστατίνη και παγκρεατικό πολυπεπτίδιο και στη συνέχεια εκκρίνονται στο αίμα. Η ινσουλίνη και η γλυκαγόνη ρυθμίζουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και τη μεταφορά του σε ιστούς. Η παθολογία του παγκρέατος οδηγεί κυρίως σε πεπτικές διαταραχές και σε χρόνιες ασθένειες συμβάλλει στην ανάπτυξη ενδοκρινικών διαταραχών (σακχαρώδης διαβήτης).

Οι αιτίες των παγκρεατικών παθήσεων είναι διάφορες: γενετικές και αυτοάνοσες διαταραχές, λοιμώξεις (συνήθως ιογενείς), τραυματισμοί, τοξικές βλάβες, χρήση ορισμένων φαρμάκων (οιστρογόνα, φουροσεμίδη, αζαθειοπρίνη κ.λπ.), νεοπλάσματα. Τις περισσότερες φορές, η παγκρεατική παθολογία εμφανίζεται με φόντο εξασθενημένη ηπατική λειτουργία, ασθένειες της χολικής οδού (νόσος της χολόλιθου με χοληδοχολιθίαση), λόγω μειωμένης εκροής χολής και παγκρεατικού χυμού. Μια άλλη κοινή αιτία παγκρεατικής νόσου είναι η κατάχρηση αλκοόλ..

Οι κλινικές εκδηλώσεις παγκρεατικών ασθενειών εξαρτώνται από την αιτιολογία, το βαθμό δυσλειτουργίας και τη δραστηριότητα της διαδικασίας. Οι οξείες φλεγμονώδεις αλλαγές, ο τραυματισμός των αδένων, καθώς και οι χρόνιες ασθένειες κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης συνοδεύονται στις περισσότερες περιπτώσεις από πόνο και κάψιμο στην επιγαστρική περιοχή με ακτινοβολία στην πλάτη, ναυτία, έμετο και πυρετό. Οι χρόνιες παγκρεατικές παθήσεις οδηγούν σε παγκρεατική ανεπάρκεια, απώλεια βάρους, ανάπτυξη ασκίτη λόγω μειωμένης πέψης και απορρόφησης θρεπτικών ουσιών από τα έντερα.

Η αύξηση της ενεργότητας του παγκρέατος ενζύμων στο αίμα (αμυλάση και λιπάση) και το επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης είναι σημάδια ενεργού φλεγμονής του οργάνου - οξεία παγκρεατίτιδα. Μια αλλαγή στα επίπεδα γλυκόζης και C-πεπτιδίου υποδηλώνει παραβίαση της ενδοκρινικής λειτουργίας του παγκρέατος και είναι ένα έμμεσο σημάδι βλάβης στον ιστό του παγκρεατικού νησιού που μπορεί να εμφανιστεί σε χρόνια παγκρεατίτιδα. Μια απότομη αύξηση του δείκτη όγκου CA 19-9 στο πλαίσιο αλλαγών στις βιοχημικές παραμέτρους της λειτουργίας του αδένα υποδεικνύει συχνότερα καρκίνο του παγκρέατος.

Η αύξηση της συγκέντρωσης των ενζύμων αμυλάσης και λιπάσης υποδηλώνει την ταυτόχρονη εμπλοκή του ήπατος και του παγκρέατος στην παθολογική διαδικασία, η οποία συνήθως συμβαίνει με την κοινή πέτρα χολικού αγωγού και την αντιδραστική παγκρεατίτιδα.

Με αλλαγές στους δείκτες αυτής της σύνθετης ανάλυσης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν επιπλέον εργαστηριακές και οργανικές μελέτες για να διευκρινιστούν τα αίτια και οι μηχανισμοί της ανάπτυξης της νόσου, η επιλογή της θεραπείας.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

• Να αξιολογηθεί η λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος και η σοβαρότητα της βλάβης.
• για τη διαφορική διάγνωση παγκρεατικών παθήσεων ·
• για την παρακολούθηση ενός ασθενούς με χρόνιες παθήσεις της ηπατοπαγκρεατικής ζώνης (νόσος της χολόλιθου, χολολιθίαση, χρόνια παγκρεατίτιδα).
• να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας παγκρεατικών παθήσεων.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

• Με συμπτώματα πιθανής παγκρεατικής βλάβης (πόνος στη ζώνη και / ή κάψιμο στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία, έμετος, αποχρωματισμός, ποσότητα και συνέπεια των κοπράνων).
• κατά την αλλαγή της δομής και του μεγέθους του παγκρέατος σύμφωνα με τις οργανικές μεθόδους έρευνας.
• κατά την εξέταση ατόμων που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.
• παρουσία ασθενειών του παγκρέατος σε οικογενειακό ιστορικό.
• κατά την παρακολούθηση ασθενών με χρόνιες παθήσεις του ήπατος, του παγκρέατος και της χολικής οδού.
• κατά την προληπτική εξέταση.

Πώς να ελέγξετε το πάγκρεας και ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνετε

Τα προβλήματα που σχετίζονται με παγκρεατικά νοσήματα είναι πάντα σοβαρά. Η οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα δεν είναι πλέον ασυνήθιστη, τόσο μεταξύ των ηλικιωμένων όσο και μεταξύ των νέων. Ο λόγος για αυτό σχετίζεται με την υψηλή κατανάλωση αλκοόλ στον πληθυσμό, τις ανθυγιεινές δίαιτες, την πείνα μεταξύ των νέων για απώλεια βάρους.

Μια ξεχωριστή θέση καταλαμβάνεται από ενδοκρινικές ασθένειες του αδένα, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και ο καρκίνος. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο γεγονός ότι οι οξείες καταστάσεις, με φλεγμονώδεις και μη φλεγμονώδεις ασθένειες του παγκρέατος, έχουν κίνδυνο επιπλοκών και υψηλό ποσοστό θνησιμότητας, ακόμη και όταν παρέχεται κάθε απαραίτητη ιατρική περίθαλψη στον ασθενή. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση τέτοιων ασθενειών όχι μόνο μπορεί να διατηρήσει την ευημερία σας, αλλά και να σώσει τη ζωή σας..

Συναγερμοί για ανησυχία

Υπάρχει ένα ορισμένο σύνολο συμπτωμάτων, η αναγνώριση των οποίων θα πρέπει να σας οδηγήσει στη σκέψη της βλάβης στο πάγκρεας. Έτσι, η διάρροια και ο πόνος στην κοιλιά μπορεί να είναι σημάδια χρόνιας παγκρεατίτιδας και έμετος, αδυναμία και πόνος ακραίας έντασης μαρτυρούν υπέρ της οξείας παγκρεατίτιδας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, προκύπτει μια λογική ερώτηση - πώς να ελέγξετε το πάγκρεας?

Η πιο λογική λύση σε αυτό το πρόβλημα είναι να πάει στο νοσοκομείο, όπου οι ειδικοί θα κάνουν στοχοθετημένη εξέταση, διαφορική διάγνωση και θα συνταγογραφηθούν όλες οι απαραίτητες εξετάσεις για παγκρεατική νόσο. Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, δεν είστε σε θέση αυτή τη στιγμή να ζητήσετε βοήθεια στην κλινική, τότε υπάρχουν μερικά σημάδια που θα σας βοηθήσουν να ελέγξετε το πάγκρεας στο σπίτι.

Παγκρεατική αυτοεξέταση

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι συνήθως συμπλήρωμα οποιωνδήποτε διακοπών και προκαλείται από υπερβολική κατανάλωση ή κατανάλωση αλκοόλ. Ο πόνος ταυτόχρονα είναι ζώνη, ισχυρός, επίμονος, μπορεί να δώσει την εντύπωση ότι σφίγγει μια στεφάνη στην άνω κοιλιακή χώρα. Ακτινοβολεί προς τα πίσω και αυξάνεται στην ύπτια θέση. Επιπλέον, τέτοιες κρίσεις πόνου συνήθως δεν σταματούν από αντισπασμωδικά ή αναλγητικά..

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι συχνός έμετος, που δεν φέρνει ανακούφιση, φούσκωμα, ναυτία, αδυναμία, πυρετός, κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα. Μπορείτε να μετρήσετε ανεξάρτητα την αρτηριακή πίεση, με οξεία παγκρεατίτιδα, συνήθως μειώνεται. Σε αυτήν την κατάσταση, η αυτοθεραπεία αντενδείκνυται απολύτως. Όταν εμφανίζονται τέτοια σημάδια, είναι επείγον να ζητήσετε βοήθεια στο νοσοκομείο!

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι λίγο διαφορετική. Εκδηλώνεται σταδιακά και μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας οξείας διαδικασίας. Συμπτώματα όπως απώλεια βάρους, περιοδικός πόνος στο υποχονδρίδιο στα αριστερά, ακτινοβολία στην κάτω πλάτη, αλλαγές στα κόπρανα, ναυτία, πίκρα στο στόμα, αυξημένη πείνα και δίψα έρχονται στο προσκήνιο. Στο σπίτι, μπορείτε να δώσετε προσοχή στα κόπρανα, με παγκρεατίτιδα, έχουν μεγάλο όγκο, ρευστό, υγρό ή στόκος, ελαφρύ χρώμα.

Ακόμα κι αν έχετε πολλά συμπτώματα, θυμηθείτε ότι η ασθένεια μπορεί να είναι εξαπατητική, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να ξεκινήσετε μια λεπτομερή εξέταση, για αυτό πρέπει να γνωρίζετε ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσετε για να ελέγξετε το πάγκρεας.

Εργαστηριακή διάγνωση και απαραίτητες δοκιμές

Οι εξετάσεις παγκρεατικής νόσου συνταγογραφούνται συνήθως από γαστρεντερολόγο, γενικό ιατρό ή οικογενειακό γιατρό. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να περάσετε τυπικές εξετάσεις: μια κλινική εξέταση αίματος, μια γενική εξέταση ούρων, μια βιοχημική εξέταση αίματος. Η βιοχημική ανάλυση θα δείξει αλλαγές στο επίπεδο της γλυκόζης και της αμυλάσης στο αίμα, η οποία έχει διαγνωστική τιμή (κανόνας γλυκόζης - 3,3-5,5 mmol / l, αμυλάση -28 -100 U / l)

Μία από τις πρώτες εργαστηριακές μελέτες για τη διάγνωση χρόνιων παγκρεατικών παθήσεων είναι ένα κοπρογράφημα, το οποίο βοηθά στη μελέτη του περιεχομένου προϊόντων υδρόλυσης και παγκρεατικών ενζύμων στα κόπρανα (κόπρανα ελαστάση -200 - 500 μg / g) Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η μη διεισδυτικότητα, αλλά δεν αρκεί να κάνουμε διάγνωση.

Για να προσδιοριστεί η λειτουργία της αδενικής συσκευής, η δοκιμή εκκρινής-παγκρεοσιμίνης είναι πιο αποτελεσματική. Για τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ένας ανιχνευτής με εναλλακτική χορήγηση εκκριτικής ενδοφλεβίως και στη συνέχεια χολοκυστικής-παγκρεοσιμίνης. Μετά από αυτό, τα αναρροφούμενα περιεχόμενα του εντέρου εξετάζονται σε εργαστήριο. Οι ακόλουθοι δείκτες είναι ο κανόνας: όγκος έκκρισης - 180 ± 19,2 ml / h, ποσότητα όξινου ανθρακικού άλατος - 85,4 ± 16,3 mmol / l, αμυλάση - 111,1 ± 13,6 nkat, λιπάση - 61,2 ± 9,73 nkat / kg, θρυψίνη - 4,86 ​​nkat / kg.

Τα εργαστηριακά διαγνωστικά σάς επιτρέπουν να ποσοτικοποιήσετε τη λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος και για την ποιοτική αξιολόγησή του, είναι απαραίτητη μια ποικιλία από οργανικές μελέτες..

Οργάνωση ερευνητικών μεθόδων

Προκειμένου να ελεγχθεί το πάγκρεας, η πιο κοινή και προσβάσιμη μελέτη είναι ο υπέρηχος. Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, μπορείτε να οπτικοποιήσετε τον αδένα και να προσδιορίσετε το μέγεθος, την πυκνότητα, καθώς και διάφορους σχηματισμούς στη δομή του και τις περιοχές τήξης.

Για διαφορική διάγνωση μεταξύ παγκρεατίτιδας και όγκων, χρησιμοποιείται αγγειογραφία των παγκρεατικών αγγείων. Για να γίνει αυτό, εισάγεται ένας παράγοντας αντίθεσης στα αγγεία της κοιλιακής κοιλότητας και λαμβάνεται μια ακτινογραφία..

Μια έρευνα ακτινογραφίας της κοιλιακής κοιλότητας δεν παρέχει πληροφορίες απευθείας για το πάγκρεας, αλλά μπορεί να απεικονίσει έμμεσα σημάδια παγκρεατίτιδας, όπως φούσκωμα, επίπεδο εντερικού υγρού σε πυώδεις διεργασίες.

Η πιο ενημερωτική είναι η υπολογιστική τομογραφία, σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ακριβή θέση της βλάβης του αδένα και να μεταφέρετε εντελώς την ογκομετρική του εικόνα με ανάλυση υψηλής ποιότητας. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι το υψηλό κόστος της.

Πώς να ελέγξετε το πάγκρεας και ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πάγκρεας μπορεί να προκαλέσει πολλή ανησυχία, για αυτό το λόγο, οι γιατροί συστήνουν πλήρη εξέταση εάν εντοπιστούν επικίνδυνα συμπτώματα. Όλοι πρέπει να γνωρίζουν πώς να ελέγχουν το πάγκρεας και ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για να μάθουν την ακριβή διάγνωση και να ξεκινήσουν τη θεραπεία εγκαίρως..

Πιθανές αιτίες και διαγνωστικές μέθοδοι

Τις περισσότερες φορές, η αιτία του πόνου στην περιοχή αυτού του οργάνου είναι οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα, η ασθένεια αυτή μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε άτομα ηλικίας όσο και σε νέους. Ο κατάλογος των πιο κοινών αιτίων είναι η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, η παραβίαση των κανόνων καλής διατροφής, καθώς και η αναγκαστική πείνα. Εκτός από την παγκρεατίτιδα, μια παραβίαση στο πάγκρεας μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη και των ογκολογικών ασθενειών. Οι εξετάσεις αίματος έχουν πάντα μεγάλη σημασία για παγκρεατικές διαταραχές, για το λόγο αυτό, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν διάφορους τύπους εξετάσεων ταυτόχρονα..

Αξίζει πάντα να θυμόμαστε ότι η ανάπτυξη οξέος πόνου προηγείται από ουδέτερα συμπτώματα, οπότε πρέπει να τους δώσετε προσοχή στο πρώτο σημάδι. Πολύ συχνά, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας μπορούν να προκαλέσουν μη αναστρέψιμες επιπλοκές και θάνατο ακόμη και με έγκαιρη ιατρική περίθαλψη..

Ποιες εξετάσεις για το πάγκρεας πρέπει να ληφθούν με την απαραίτητη σειρά:

• Γενική και κλινική εξέταση αίματος.
• Έρευνα ορμονών.
• Κοπρογραμμα.
• Διαγνωστικά υπερήχων.
• Υπολογιστική τομογραφία κ.λπ..

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν σε ασθενείς με ύποπτες παθολογίες οργάνων να κάνουν γενική ή κλινική εξέταση αίματος για το πάγκρεας, η οποία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί. Ταυτόχρονα, μπορείτε να μάθετε τα αποτελέσματα μετά από μερικές ώρες, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις. Κατά κανόνα, με διάφορες φλεγμονώδεις διαδικασίες, ο αριθμός των ESR και των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα αυξάνεται σημαντικά, αλλά ταυτόχρονα, τέτοιοι δείκτες μπορεί να μην είναι αρκετοί για να κάνουν μια ακριβή διάγνωση..

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για το πάγκρεας είναι πολύ πιο ενημερωτική, διότι σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τον βαθμό δραστηριότητας ενός συγκεκριμένου ενζύμου που ονομάζεται αμυλάση. Η αύξηση του συνήθως υποδηλώνει διάφορες παθολογίες στον αδένα, πολύ συχνά αυτός ο δείκτης αυξάνεται πολλές φορές. Κατά τη διάρκεια αυτής της ανάλυσης, εντοπίζονται επίσης τα επίπεδα γλυκόζης και χοληστερόλης. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα τεστ για το αντιγόνο του αδένα, ένα θετικό αποτέλεσμα μιας τέτοιας μελέτης σηματοδοτεί την παρουσία οξείας διαδικασίας, αλλά σε χρόνια παγκρεατίτιδα, το αποτέλεσμα είναι συχνότερα αρνητικό.

Δοκιμές ορμονών

Η διάγνωση του παγκρέατος περιλαμβάνει εξετάσεις για ορμόνες, οι οποίες είναι ρυθμιστές των πιο σημαντικών διαδικασιών στο σώμα και είναι υπεύθυνες για την ομαλή λειτουργία του. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο της ινσουλίνης, δεδομένου ότι αυτή η ορμόνη βοηθά στη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και της πλήρους απορρόφησης της γλυκόζης, και επίσης ρυθμίζει το επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Εάν η ποσότητα ινσουλίνης προσεγγίσει ένα κρίσιμο σημείο, αυτό είναι ένα σημάδι παγκρεατικής δυσλειτουργίας.

Κατά τη διαδικασία της διάγνωσης, δίδεται μεγάλη προσοχή στο C-πεπτίδιο, καθώς αυτό το παράγωγο της πρωτεΐνης παράγεται ταυτόχρονα με ινσουλίνη, και είναι επίσης υπεύθυνο για τον βαθμό έκκρισης της. Μια πεπτιδική ορμόνη που ονομάζεται γλυκαγόνη ελέγχεται επίσης στη διαδικασία εξέτασης του παγκρέατος και των εξετάσεων, το επίπεδό της ελέγχεται στις πιο σοβαρές και οξείες καταστάσεις του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων των επικίνδυνων φλεγμονωδών διεργασιών και του υπογλυκαιμικού κώματος.

Άλλες μελέτες

Για παθολογίες γενικού τύπου, οι ειδικοί συνταγογραφούν ταυτόχρονα διάφορους τύπους εξετάσεων του παγκρέατος, οι οποίοι αποτελούν μέρος μιας συνολικής μελέτης της κατάστασης του αδένα και της υποψίας παγκρεατίτιδας, καθώς και άλλων ασθενειών. Ο κατάλογος τέτοιων αναλύσεων περιλαμβάνει συνήθως:

• Κοτογράφημα, κατά το οποίο αναλύεται η κατάσταση των περιττωμάτων, της μικροχλωρίδας και του γαστρεντερικού σωλήνα.
• έλεγχος του επιπέδου της διαστάσης και της αμυλάσης, στις οποίες μπορείτε να προσδιορίσετε την κατάσταση του προσβεβλημένου οργάνου.
• Υπερηχογράφημα και CT για έλεγχο της ποσότητας υγρού στο περιτόναιο, ανάπτυξη ιστού, ανίχνευση πιθανών νεοπλασμάτων.
• Ενδοσκόπηση και μαγνητική τομογραφία, κατά τη διάρκεια αυτών των μελετών, ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία φλεγμονής στο όργανο.

Διαγνωστική προετοιμασία

Προκειμένου τα παγκρεατικά διαγνωστικά και οι εξετάσεις αίματος να δείξουν τα σωστά αποτελέσματα, πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτό εκ των προτέρων, για αυτό πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού. Τρεις ημέρες πριν από την εξέταση, πρέπει να ακολουθήσετε μια διατροφική διατροφή και να αποκλείσετε το γάλα, τα ανθρακούχα ποτά, τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα από τη διατροφή, ενώ αμέσως 12 ώρες πριν από την έναρξη της μελέτης, θα πρέπει να αποφύγετε εντελώς την κατανάλωση τροφής.

Την ημέρα του υπερήχου, δεν συνιστάται να παίρνετε φάρμακα, να καπνίζετε ή να καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά, κάτι που μπορεί να επηρεάσει την εξέταση αίματος και το πάγκρεας. Εάν ο ασθενής έχει αυξημένο σχηματισμό αερίων, πρέπει να πάρει ενεργό άνθρακα ή άλλο φάρμακο πριν από ορισμένους τύπους διαγνωστικών και μελετών.

Εκτιμώμενο κόστος αναλύσεων

Οι τιμές για τις εξετάσεις για το πάγκρεας μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικές, ενώ το κόστος τους θα εξαρτηθεί από τον αριθμό των μελετών και την κατάσταση της κλινικής στο έδαφος του οποίου θα πραγματοποιηθεί η διάγνωση. Κατά κανόνα, το συνολικό κόστος μιας συνολικής εξέτασης του παγκρέατος μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 1200-2000 ρούβλια, ενώ αυτό περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες δοκιμές και αναλύσεις. Η έρευνα σε σύγχρονα εργαστήρια σάς επιτρέπει να εντοπίσετε σημάδια πιθανών ασθενειών ήδη στα πολύ πρώτα στάδια, αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία εγκαίρως και να αποτρέψει την ανάπτυξη οξέων φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.

Ερευνητική ανάγκη

Οι αναλύσεις για παγκρεατική νόσο μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την κατάσταση ενός συγκεκριμένου ασθενούς, πολύ συχνά η διάγνωση χωρίζεται σε διάφορα στάδια, γεγονός που επιτρέπει στον γιατρό να συντάξει την πιο ακριβή κλινική εικόνα μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Όλα τα μυστικά της εργασίας αυτού του σώματος μπορούν να αποκαλυφθούν μόνο με τη βοήθεια αναλύσεων που δίνουν μια λεπτομερή και σαφή ιδέα της κατάστασής του..

Στη διαδικασία διάγνωσης και συνταγογράφησης συγκεκριμένων εξετάσεων για τη μελέτη του παγκρέατος, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στο επίπεδο των πιο σημαντικών ενζύμων, δηλαδή της λιπάσης. Αυτό το ένζυμο παράγεται από όργανα και είναι υπεύθυνο για την απορρόφηση όλων των λιπιδίων. Η μείωση ή αύξηση του επιπέδου εξαρτάται από την κατάσταση του αδένα και την παρουσία συγκεκριμένων ασθενειών. Οι αναλύσεις με το πάγκρεας είναι σε θέση να δώσουν μια σαφή ιδέα της κατάστασης του οργάνου, γεγονός που τους καθιστά απαραίτητο μέρος της διάγνωσης..

Τι εξετάσεις πρέπει να κάνετε για να ελέγξετε το πάγκρεας

Οι αναλύσεις για το πάγκρεας πραγματοποιούνται με ύποπτες ασθένειες σε αυτήν την περιοχή. Βοηθούν στη διαφοροποίηση της νόσου και καθορίζουν τη σωστή θεραπεία..

Προς το παρόν, ο ασθενής είναι διαθέσιμος για βιοψία, γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος και άλλους τύπους εξετάσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο θεραπευτής μπορεί να συνταγογραφήσει μια ολοκληρωμένη εξέταση.

Τύποι παγκρεατικών εξετάσεων

Τώρα το φάρμακο προσφέρει περισσότερες από 5 διαφορετικές μεθόδους για τη διάγνωση παγκρεατικών παθήσεων. Χρησιμοποιημένα τεστ υλικών αίματος, ιστών (όγκου ή ύποπτου όγκου), ούρων κ.λπ..

Τι εξετάσεις πρέπει να περάσουν, θα πει ο γιατρός. Συνήθως, μετά από σύσταση γιατρού, κάνουν:

• μελέτες βιοψίας, δηλαδή, με τη σύλληψη ιστού υλικού ·
• γενικές ή βιοχημικές εξετάσεις αίματος ·
• Ανάλυση ούρων
• συμμογράφημα.

Κάθε μέθοδος βοηθά στον εντοπισμό ορισμένων ασθενειών. Χρησιμοποιώντας αυτές τις τεχνικές, το απλό οίδημα διαχωρίζεται από όγκους, παγκρεατίτιδα από καρκίνο.

Παγκρεατική βιοψία

Η λήψη μαλακού ιστού παρέχεται σε περίπτωση ύποπτου νεοπλάσματος. Ένας ειδικός που πραγματοποιεί αυτές τις αναλύσεις χρησιμοποιώντας μια μελέτη υπερήχων ή μια μηχανή ακτίνων Χ βρίσκει ένα προβληματικό μέρος, μετά το οποίο παίρνει ένα σωματίδιο ιστού από μια συγκεκριμένη περιοχή του παγκρέατος. Μια παρόμοια μελέτη συνταγογραφείται για:

• ξαφνική απώλεια βάρους
• την εμφάνιση καρκινικών αντιγόνων στο αίμα.
• δηλητηρίαση του σώματος χωρίς προφανή λόγο?
• η εμφάνιση επίμονου πόνου στο πάγκρεας.
• συχνές φούσκωμα, πεπτικές και μεταβολικές διαταραχές.

Αυτή είναι μια διαγνωστική μέθοδος του δεύτερου σταδίου, δηλαδή πρέπει προηγουμένως να προηγηθεί άλλο. Πριν από μια βιοψία, πρέπει:

• εντοπίστε ένα ύποπτο μέρος με ψηλάφηση ή διεισδυτική ακτινοβολία.
• διαφοροποιήστε το περιεχόμενο μιας δεδομένης περιοχής ως πιθανό όγκο.

Αυτή η διαδικασία δεν πραγματοποιείται χωρίς υποψία νεοπλασμάτων λόγω του υψηλού κόστους της επέμβασης και του πόνου της.

Τα τρυπήματα γίνονται με διάφορους τρόπους: ενδοσκόπηση, μέσω σύριγγας χωρίς να σπάσει το δέρμα ή χειρουργικά. Η βιοψία, ακόμη και με σύριγγα, πρέπει να πραγματοποιείται υπό αναισθησία, καθώς η διείσδυση ξένου σώματος μέσω πολλών στρωμάτων ιστού βιοψίας είναι γεμάτη με σοβαρή δυσφορία..

Σύμφωνα με τους κανόνες της ιατρικής, απαγορεύεται η παροχή σοβαρού πόνου στον πελάτη.

Ενδιαφέρεστε για ασθενείς εάν πραγματοποιηθεί βιοψία του παγκρέατος, η τιμή της διαδικασίας. Αν και η μελέτη είναι ένα από τα πιο ακριβά, μπορείτε να το αντέξετε οικονομικά: 1300 ρούβλια για μία παρακέντηση λαμβάνονται στις κλινικές της πρωτεύουσας.

Ανάλυση ούρων

Η διάγνωση του παγκρέατος μέσω ούρων συνταγογραφείται κυρίως για υποψία παγκρεατίτιδας. Με αυτήν την ασθένεια, το σύστημα αποβολής δίνει μια προφανή δυσλειτουργία, και ακόμη και ο ασθενής με γυμνό μάτι μπορεί να παρατηρήσει μια αλλαγή στο χρώμα των ούρων σε πιο σκούρο, πιο κοντά στο καφέ, καθώς και πρήξιμο του σώματος. Αυτό οφείλεται στην αύξηση της περιεκτικότητας σε διαστάση στην ουσία..

Αυτό είναι ένα ένζυμο που εκκρίνει φυσικά το ανθρώπινο σώμα για να σπάσει τα τρόφιμα. Αντιμετωπίζει πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και λίπη. Το ένζυμο ελέγχεται πιο εύκολα με εκκρίσεις σάλου και ουρίας. Η ανάλυση των ενζύμων πραγματοποιείται με:

• φλεγμονή των αδένων
• περιτονίτιδα;
• σακχαρώδης διαβήτης;
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Μείωση του δείκτη παρατηρείται στην περίπτωση μιας χρόνιας μορφής και στην παγκρεατίτιδα, όταν η ουσία είναι σε σύντομη παροχή μετά από μια μακρά αυξημένη απελευθέρωση.

Ο φυσιολογικός δείκτης διάστασης σε έναν ενήλικα είναι 64 συμβατικές μονάδες. Σε ένα άτομο που πάσχει από διαταραχές του παγκρέατος, αυξάνεται δραματικά και μπορεί να φτάσει τις 16.000 μονάδες. Τα παγκρεατικά ένζυμα αυξάνονται 250 φορές.

Η διάσταση δεν είναι ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα. Η αύξηση του μπορεί να συμβεί κατά τη λήψη νέων φαρμάκων, δηλητηρίασης ή κατάχρησης αλκοόλ. Μόνο μια ολοκληρωμένη εξέταση θα βοηθήσει στον ακριβή προσδιορισμό της διάγνωσης. Οι ειδικοί ελέγχουν όχι μόνο τη διάσταση, αλλά και τα λευκά αιμοσφαίρια, τα αιμοπετάλια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια που συσσωρεύονται στα ούρα κατά τη διάρκεια οξείας φλεγμονής του παγκρέατος. Στη συνέχεια, ο ασθενής αποστέλλεται για ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα.

Χρωματογραφία για παγκρεατικές δυσλειτουργίες

Το κύριο σημάδι της παγκρεατικής δυσλειτουργίας είναι η απελευθέρωση αυξημένης ποσότητας λίπους στα κόπρανα. Σύμφωνα με μελέτες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, το φυσιολογικό επίπεδο έκκρισης λίπους μέσω των περιττωμάτων δεν υπερβαίνει τα 7 g με 100 g λιπαρών τροφών. Μια αύξηση σε αυτόν τον δείκτη δείχνει ότι ο σίδηρος δεν παράγει επαρκές επίπεδο ενζύμων για την διάσπαση των λιπών, ως αποτέλεσμα των οποίων.

Η εξέταση του παγκρέατος με αυτήν την ανάλυση συνεπάγεται αναγκαστικά μια αυστηρή δίαιτα για τουλάχιστον αρκετές ημέρες. Έχει σχεδιαστεί σύμφωνα με τις συνθήκες του Schmidt:

• καθημερινή πρωτεΐνη - 105 g;
• ημερήσιο ποσοστό λίπους - 135 g
• περίπου 180 g πρόσληψης υδατανθράκων.

Ένα τέτοιο φαγητό για τον έλεγχο του παγκρέατος δίνει την πιο ολοκληρωμένη εικόνα με περαιτέρω κινήσεις του εντέρου. Είναι όσο το δυνατόν πιο ισορροπημένο (το μέγεθος μπορεί να αλλάξει αναλογικά σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού για να ταιριάζει στις ανάγκες του σώματος) και με την ορθή λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, οι αποκλίσεις στα κόπρανα με μια τέτοια δίαιτα είναι αδύνατες..

Η καθαριότητα των εξετάσεων που πρέπει να κάνει ο ασθενής μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες. Η χρήση αλκοόλ και λιπαρών τροφών επηρεάζει αρνητικά τα αποτελέσματα. Όλα αυτά καθιστούν τα ένζυμα λιγότερο ενεργά. Απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων που έχουν ενζυματική εστίαση πριν από τη χορήγηση κοπράνων. Μπορούν να αντισταθμίσουν την έλλειψη της δικής τους ουσίας στο σώμα και να κρύψουν το σύμπτωμα από το γιατρό.

Εάν ο μυϊκός ιστός χωνεύεται καλά και απεκκρίνεται ελεύθερα στα κόπρανα, μπορεί κανείς να κρίνει για ασθένειες άλλων μερών του γαστρεντερικού σωλήνα - τα έντερα ή το στομάχι. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλους τους κανόνες για τη διεξαγωγή αναλύσεων όταν η διάγνωση βρίσκεται σε εξέλιξη, διαφορετικά τα δεδομένα που λαμβάνονται δεν θα αντιστοιχούν στην πραγματικότητα. Η αργή διάγνωση είναι αργή θεραπεία, αύξηση του κινδύνου επιπλοκών.

Γενική ανάλυση αίματος

Εάν το πάγκρεας είναι φλεγμονή, απαιτείται εξέταση αίματος. Διεξάγεται μια γενική αιμολυτική μελέτη για υποψία παγκρεατίτιδας και καρκίνου. Η κύρια προσοχή δίνεται στον δείκτη ESR - ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων. Αυξάνεται παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο πεπτικό σύστημα..

Η αύξηση είναι ιδιαίτερα δραματική στη χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας, που χαρακτηρίζεται από οίδημα και γενική αδυναμία. Ταυτόχρονα με το ESR, παρατηρείται αύξηση του περιεχομένου των λευκοκυττάρων και των ουδετερόφιλων. Ο δείκτης, ακόμη και με τη σωστή θεραπεία, παραμένει σταθερά αυξημένος για μεγάλο χρονικό διάστημα και μετά σταδιακά πέφτει. Στη χρόνια μορφή φλεγμονωδών διεργασιών, το ESR, αντίθετα, μειώνεται: το σώμα εξαντλείται και πιο αργά εκτελεί τις λειτουργίες του. Στη χρόνια μορφή, μειώνεται επίσης η ποσότητα των θρεπτικών ουσιών που δεν μπορούν να κορεστούν πλήρως στο σώμα με μειωμένο ρυθμό καθίζησης.

Εάν υπάρχουν σημάδια αναιμίας στο αίμα (ανεπάρκεια βιταμινών, ανεπάρκεια σιδήρου), αυτό υποδηλώνει παγκρεατικές δυσλειτουργίες και διαταραχές επεξεργασίας βιταμινών, η οποία σχετίζεται επίσης με το γαστρεντερικό σωλήνα.

Βιοχημική ανάλυση

Οι αναλυτικές και ερευνητικές δραστηριότητες του θεραπευτή δεν πρέπει να τελειώνουν μόνο με KLA (γενική εξέταση αίματος). Συχνά, αυτό το διαγνωστικό μέτρο δεν είναι αρκετό για τη λήψη διαφοροποιημένων αποτελεσμάτων..

Μια βιοχημική μελέτη γίνεται με την υποψία για πιο σοβαρές ασθένειες από την παγκρεατίτιδα - καρκινικούς όγκους. Περιλαμβάνει αναζήτηση στο αίμα για τους ακόλουθους δείκτες:

Η συνολική εικόνα με μειωμένη λειτουργία του αδένα μοιάζει με αυτήν:

• το ασβέστιο αίματος μειώνεται και όσο περισσότερο, η πιο επικίνδυνη παγκρεατίτιδα.
• αυξημένη χοληστερόλη και χολερυθρίνη (δείχνει απόφραξη των χοληφόρων πόρων κοντά στον αδένα)
• Τα επίπεδα πρωτεΐνης αρχίζουν να μειώνονται.

Αλλά ένα πιο σοβαρό συμπέρασμα μας επιτρέπει να μελετήσουμε τις παραπάνω παραμέτρους.

Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο που έχει σχεδιαστεί για την πέψη ουσιών στο έντερο και το στομάχι. Αλλά με παραβιάσεις, μπορεί να αρχίσει να χωνεύει άμεσα τον αδένα που το κρύβει - το πάγκρεας. Τα προϊόντα αποσύνθεσης με υπολείμματα αμυλάσης θα εξαπλωθούν στο αίμα, τα ρεύματα θα εισέλθουν στα νεφρά και από εκεί, η αμυλάση μεταφέρεται στα ούρα. Εκεί, αυτός ο δείκτης διαρκεί περισσότερο, αυξάνεται πιο γρήγορα. Η αμυλάση εξαφανίζεται στο αίμα ήδη 2-4 ημέρες μετά την έναρξη της φλεγμονής, επομένως αυτό το ένζυμο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βάση για τη διάγνωση.

Μπορεί επίσης να αυξηθεί με διαδικασίες και ασθένειες τρίτων: εγκυμοσύνη, σκωληκοειδίτιδα κ.λπ..

Στη συνέχεια, ελέγξτε την ελαστάση και τη λιπάση. Το τελευταίο προορίζεται για την πέψη των λιπών. Αυξάνεται στο 85% των περιπτώσεων με φλεγμονή των χοληφόρων πόρων και των αδένων. Ο πιο ακριβής δείκτης είναι η αύξηση της ελαστάσης. Αυξάνεται πάντα έντονα στη μέση πορεία της νόσου, κάτι που είναι εύκολο να παρατηρηθεί από μια βιοχημική εξέταση αίματος.

Η παρουσία δεικτών όγκου στο αίμα υποδηλώνει την εμφάνιση καρκίνου. Η χολερυθρίνη και ορισμένες άλλες ουσίες αυξάνονται.

Συνοψίζοντας: όταν διεξάγετε μια ολοκληρωμένη ανάλυση

Μια ιατρική ανάλυση (χρησιμοποιώντας όλες τις παραπάνω μεθόδους) σπάνια συνταγογραφείται στην ιατρική πρακτική. Συχνά αρκεί να εφαρμοστεί μόνο μία από τις μεθόδους διάγνωσης αίματος ή ούρων και αν εντοπιστούν ύποπτοι δείκτες, επιβεβαιώστε τις υποθέσεις με βιοψία.

Όλες οι διαδικασίες που εκτελούνται κατά την εξέταση του ασθενούς πρέπει να συμμορφώνονται αυστηρά με τους κανόνες και τις συστάσεις του γιατρού..

Οι καλύτεροι τρόποι για να ελέγξετε το πάγκρεας σας: 11 ακριβείς εξετάσεις

Το πάγκρεας είναι ένα σημαντικό όργανο του πεπτικού και ενδοκρινικού συστήματος που ρυθμίζει την πέψη της τροφής και το επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Πώς να προετοιμαστείτε για τη διάγνωση και ποιες εξετάσεις δίνονται για παγκρεατικά νοσήματα, θα μάθετε από αυτό το άρθρο.

Παγκρεατική υγεία στα χέρια σας!

Τι πρέπει να ελέγξετε πρώτα

Πρώτα πρέπει να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση του σώματος.

Η πρώτη ομάδα δοκιμών και εξετάσεων του παγκρέατος περιλαμβάνει:

1. Πλήρης κλινικός αριθμός αίματος και αριθμός αιμοπεταλίων.
2. Γενική ανάλυση ούρων.
3. Βιοχημική ανάλυση αίματος: ολική πρωτεΐνη και τα κλάσματά της, ολική και άμεση χολερυθρίνη, γλυκόζη, προφίλ λιπιδίων, κρεατινίνη, ουρία, ALT, AST, LDH, γάμμα-GGT, αλκαλική φωσφατάση, κάλιο, ασβέστιο, νάτριο, χλώριο, CRP.
4. Πηκτικό πρόγραμμα.
5. Κοπρογραμμα.

Γενική ανάλυση αίματος

Η οξεία παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από αύξηση των λευκοκυττάρων σε 20 χιλιάδες με μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά. Στη χρόνια πορεία, αυτός ο δείκτης υπερβαίνει ελαφρώς τις τιμές αναφοράς. Το επιταχυνόμενο ESR θα δείξει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Γενική ανάλυση ούρων

Αυτή η ανάλυση δεν είναι ειδική για παγκρεατικά τραύματα. Αλλά με μείωση της ανοχής στη γλυκόζη ή τον διαβήτη στα ούρα, η περιεκτικότητα σε σάκχαρα και κετόνες σώματα θα αυξηθεί.

Στην περίπτωση όγκου στην παγκρεατική κεφαλή, αναπτύσσεται σύνδρομο απόφραξης χολών και χολοστάσεων. Τα ούρα θα γίνουν σκούρα καφέ («ούρα σε χρώμα μπύρας») και στο ίζημα θα ανιχνευθεί αύξηση του ουροβιλινογόνου και της χολερυθρίνης..

Βιοχημεία αίματος

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να πουν σε έναν γιατρό πολλά για την εργασία των οργάνων.

Το τυπικό σύνολο δεικτών που συνήθως συνταγογραφούν οι γιατροί αντικατοπτρίζει πλήρως την κατάσταση όλων των οργάνων.

Όταν επηρεάζεται ο αδένας, θα υπάρξουν οι ακόλουθες αλλαγές:

• μείωση της ολικής πρωτεΐνης κάτω από 60 g / l λόγω της αλβουμίνης.
• αυξημένη χοληστερόλη και λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας
• αθηρογόνος συντελεστής άνω του 4 ·
• αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης και γάμμα-GGT με την ανάπτυξη χολόστασης.
• Μπορεί να υπάρχει αύξηση στα επίπεδα των τρανσαμινασών ALT και AST, δείχνοντας τον βαθμό καταστροφής των κυττάρων.
• αυξημένη γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) με μειωμένο μεταβολισμό της γλυκόζης.
• Η c-αντιδρώσα πρωτεΐνη αυξάνεται παρουσία εστιασμένης φλεγμονής.

Για να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα εξέτασης, είναι απαραίτητο να κάνετε όλες τις εξετάσεις αυστηρά με άδειο στομάχι.

Πηκτικό πρόγραμμα

Δεν υπάρχει αιμορραγική διαταραχή στη χρόνια παγκρεατίτιδα, αλλά με οξεία ανάπτυξη της νόσου, η αντιθρομβίνη III θα μειωθεί στο πήγμα του αίματος λόγω της απελευθέρωσης ενζύμων στο αίμα.

Σκατολογία

Πραγματοποιείται ανάλυση κοπράνων για να βρεθεί το επίπεδο βλάβης στο γαστρεντερικό σωλήνα. Με παγκρεατική νόσο, η πέψη των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων θα μειωθεί. Τα κόπρανα αποκτούν υγρασία και πυρετική αντιδραστική οσμή · μπορεί να υπάρχουν σωματίδια ακατέργαστης τροφής. Αυξάνεται το περιεχόμενο των μυϊκών ινών και του συνδετικού ιστού, του ουδέτερου λίπους και του αμύλου. Επιπλέον, μπορείτε να εξερευνήσετε ένα συγκεκριμένο ένζυμο, την ελαστάση-1, το οποίο αυξάνεται στα κόπρανα με παγκρεατίτιδα.

Δεν είναι απαραίτητη η ανάλυση των περιττωμάτων για τη μικροχλωρίδα, αυτή η μέθοδος δεν είναι αποτελεσματική για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας.

Ειδική εργαστηριακή διάγνωση

Έρπητα ζωστήρα - ένα σημάδι παγκρεατίτιδας

Υποψιάζοντάς τα αποτελέσματα των εξετάσεων για μια ασθένεια του παγκρέατος, ο γιατρός, χωρίς να χάσει χρόνο, θα σας καθοδηγήσει να κάνετε ένα μικρότερο φάσμα μελετών.

Τι δοκιμές πρέπει να περάσουν:

1. φερματογράφημα ορού: παγκρεατική αμυλάση, λιπάση, τρυψινογόνο, θρυψίνη.
2. παγκρεατικές ορμόνες.
3. διάσταση ούρων.
4. προσδιορισμός του επιπέδου των παγκρεατικών ενζύμων στο χυμό δωδεκαδακτύλου.
5. λειτουργικές και τεστ στρες.
6. ταυτοποίηση των δεικτών όγκου.
7. Τα προηγμένα διαγνωστικά θα σας επιτρέψουν να ελέγξετε διεξοδικά τη λειτουργία του σώματος και να κάνετε μια τελική διάγνωση.

Στερεογράφημα ορού

Με οξεία ή επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας στο φλεβικό αίμα, η συγκέντρωση των ενζύμων των αδένων θα αυξηθεί. Η πιο ευαίσθητη μέθοδος είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου πρωτεΐνης ενεργοποίησης τρυψινογόνου στο αίμα.

Το επίπεδο του ενζύμου φωσφολιπάσης Α2 δείχνει την παρουσία καταστροφικών διεργασιών. Η άλφα-2-αντιτρυψίνη αναφέρεται σε προγνωστικούς δείκτες πορείας παγκρεατίτιδας: όσο υψηλότερη είναι, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.

Εάν έχετε κακές εξετάσεις: το πάγκρεας επηρεάζεται από τα δικά του ένζυμα, ξεκινώντας τη διαδικασία αυτοκαταστροφής. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας για τον έλεγχο και τη σταθεροποίηση ζωτικών δεικτών.

Προφίλ ορμονών

Τρεις ορμόνες παράγονται στο πάγκρεας:

1. ινσουλίνη: μειώνει το σάκχαρο στο αίμα.
2. γλυκαγόνη: μία από τις ορμόνες που αυξάνει τη γλυκόζη στην ανεπάρκεια της.
3. C-πεπτίδιο: η συγκέντρωση αυτής της ουσίας θα δείξει τον βαθμό δραστικότητας της παραγωγής δικής της ινσουλίνης.

Εάν τα τεστ δείχνουν ανωμαλίες, θα παραπεμφθείτε σε έναν ενδοκρινολόγο.

Διάσταση ούρων

Ο έλεγχος των επιπέδων αμυλάσης στον ορό δεν είναι δαπανηρή διαδικασία. Δεν έχουν όλα τα εργαστηριακά εργαστήρια τα σωστά αντιδραστήρια. Μια ταχύτερη μέθοδος είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου των διαστάσεων στα ούρα. Η διάσταση είναι ένα προϊόν διάσπασης της αμυλάσης, το οποίο θα προσδιοριστεί με την αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου στο αίμα.

Αυτό το τεστ έχει χαμηλή ευαισθησία στη χρόνια παγκρεατίτιδα, επομένως, συνιστάται να προσδιοριστεί το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης..

Επίπεδο ενζύμων στο δωδεκαδακτυλικό περιεχόμενο

Για να ελέγξετε το πάγκρεας, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την περιεκτικότητα των ενζύμων στο χυμό του δωδεκαδακτύλου. Γι 'αυτό, εκτελείται ήχος δωδεκαδακτύλου: ο ασθενής καταπιεί ένα λεπτό ελαστικό σωλήνα μέσω του οποίου λαμβάνονται τα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου.

Με μείωση της συγκέντρωσης των ενζύμων και των διττανθρακικών, επιβεβαιώνεται η βλάβη των οργάνων. Αυτή η μέθοδος συνδυάζεται με εξετάσεις άσκησης, η μελέτη των οποίων γίνεται για υποψία χρόνιας παγκρεατίτιδας..

Δοκιμές λειτουργίας

Απαιτούνται λειτουργικές δοκιμές για τον έλεγχο της δραστηριότητας του σώματος σε μια εξουθενωτική χρόνια ασθένεια. Αφού αυξήσει το φορτίο στο πάγκρεας που δημιουργείται από ορισμένα φάρμακα, προσδιορίζεται ποιο μέρος του υποφέρει - εξωκρινές ή ενδοκρινικές.

Ενδοκρινική και εξωκρινή παγκρεατική λειτουργία

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες διαδικασίες, η αποκωδικοποίηση των οποίων πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες αναλύσεις:

1. Δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Με αυτήν τη δοκιμή, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει πώς το πάγκρεας σας μπορεί να ελέγξει το σάκχαρο στο αίμα σας. Πριν από τη μελέτη, ο ασθενής ελέγχει το επίπεδο γλυκόζης νηστείας. Στη συνέχεια, πρέπει να πίνετε ένα ποτήρι γλυκό νερό, μετά από αυτό εκτιμάται κάθε 3 ώρες συγκέντρωση γλυκόζης. Εάν ο αριθμός δεν μειώνεται με την πάροδο του χρόνου, λένε ότι η ανοχή στη γλυκόζη είναι μειωμένη.
2. Δοκιμή υδροχλωρικού οξέος-λαδιού. Κατά τον ήχο του δωδεκαδακτύλου, ένα ασθενές διάλυμα υδροχλωρικού οξέος και ελαιόλαδου εγχέεται στην δωδεκαδακτυλική κοιλότητα. Αυτές οι ουσίες διεγείρουν τα παγκρεατικά κύτταρα, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωση των ενζύμων..
3. Δοκιμή σεκρινίνης-παγκρεοσιμίνης. Αυτή είναι μια σύγχρονη έκδοση του τεστ υδροχλωρικού οξέος. Η εκκριτική και η παγκρεοσιμίνη, ένζυμα που ενεργοποιούν τον αδένα, εισάγονται στο δωδεκαδάκτυλο. Υπολογίζεται ο όγκος της εκκρινόμενης έκκρισης, ποιο είναι το επίπεδο των διττανθρακικών και των ενζύμων. Αυτό το τεστ αξιολογεί το εξωκρινικό πάγκρεας..

Δείκτες όγκου

Για κάποιο χρονικό διάστημα με καρκίνο του παγκρέατος, η κατάσταση ενός ατόμου μπορεί να παραμείνει σχετικά ικανοποιητική. Για να βοηθήσετε στην έγκαιρη διάγνωση της ογκολογικής διαδικασίας μπορεί όχι μόνο υπερηχογράφημα ή CT, αλλά και εξέταση αίματος για δείκτες όγκου. Αυτές είναι συγκεκριμένες γλυκοπρωτεΐνες, οι οποίες υπό ορισμένες συνθήκες υποδεικνύουν ποιο όργανο επηρεάζεται..

Ίσως σας ενδιαφέρει να μάθετε:

Εάν υποψιάζεστε μια νεοπλαστική διαδικασία στο πάγκρεας, γίνονται οι ακόλουθες εξετάσεις:

1. Το CA-242 είναι ένας δείκτης όγκου που εμφανίζεται στο περιφερικό αίμα σε καρκινικές αλλοιώσεις του παγκρέατος, του μικρού και του ορθού. Επίσης, το υψηλό επίπεδο μπορεί να ανιχνευθεί σε οξεία παγκρεατίτιδα, παγκρεατική κύστη.
2. Το CA 19-9 είναι ένας λιγότερο συγκεκριμένος δείκτης καρκίνου του παγκρέατος. Μερικές φορές ανιχνεύεται με καρκίνο του παχέος εντέρου, της χοληδόχου κύστης, της οξείας παγκρεατίτιδας, της κίρρωσης, της ιογενούς ηπατίτιδας και της νόσου της χολόλιθου.
3. CA 72-4 - συντίθεται από επιθηλιακά κύτταρα, αυξάνεται με την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας και την παρουσία καλοήθων όγκων του αδένα.
4. ACE ή άλφα-φετοπρωτεΐνη - παράγεται από ηπατικά κύτταρα και αυξάνεται με όγκους του παγκρέατος, του ήπατος και του παχέος εντέρου.
5. Το CA 125 είναι μια άλλη γλυκοπρωτεΐνη της οποίας τα υψηλά επίπεδα υποδηλώνουν καρκίνο του παγκρέατος. Ο δείκτης όγκου είναι επίσης ειδικός για καρκίνο του στομάχου, του ήπατος, χρόνιων παθήσεων του πνευμονικού συστήματος..

Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν έναν ή περισσότερους τύπους δεικτών όγκου για να αυξήσουν την αξιοπιστία και την ακρίβεια της μελέτης. Ωστόσο, η μέθοδος δεν είναι ιδιαίτερα συγκεκριμένη, καθώς δείχνει βλάβη όχι μόνο στο πάγκρεας, αλλά και στο ήπαρ, το παχύ έντερο, τους βρόγχους.

συμπέρασμα

Η αφθονία λιπών και γρήγορων υδατανθράκων στη διατροφή, το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ προκαλούν ανεπανόρθωτη βλάβη στο πάγκρεας. Αξιοσημείωτα συμπτώματα στη χρόνια παγκρεατίτιδα εμφανίζονται με καταστροφή 90% του ιστού του αδένα. Με τον καιρό, τα αρχικά σημεία της νόσου μπορούν να ανιχνευθούν με τακτική ιατρική εξέταση.

Αν είστε λάτρης του νόστιμου και του πολύ φαγητού και μετά από μια γιορτή πονάει το στομάχι σας, σκεφτείτε την υγεία σας. Τώρα ξέρετε πώς να ελέγξετε το πάγκρεας σας και ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν. Ο γιατρός θα σας εξετάσει και θα σας δώσει συστάσεις..