Σημάδια διαβήτη σε παιδιά: γενικά, πρώιμα και βοηθητικά

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια χρόνια ασθένεια που προκαλείται από υψηλή γλυκόζη στο αίμα. Η παθολογία επηρεάζει άτομα όλων των ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστεί η ασθένεια στα μωρά, καθώς τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με εκδηλώσεις άλλων παθολογιών. Ποια είναι τα κύρια σημάδια του διαβήτη στα παιδιά?

Αιτίες διαβήτη σε παιδιά

Ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται σε παιδιά με κληρονομική προδιάθεση. Οι αιτίες της παθολογίας είναι μολυσματικές ασθένειες ιογενούς φύσης: ερυθρά, ροταϊός, ιλαρά, έρπης, HPV, κυτταρομεγαλοϊός, παρωτίτιδα. Άλλοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη του διαβήτη:

  • τοξικές επιδράσεις στο σώμα.
  • σίτιση με αγελαδινό γάλα ή ακατάλληλα μείγματα ·
  • προηγούμενη χειρουργική επέμβαση
  • άγχος, συναισθηματικό σοκ.

Άλλες ασθένειες είναι επίσης αιτίες:

  • παγκρεατική παθολογία (παγκρεατίτιδα)
  • ενδοκρινοπάθειες (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, ακρομεγαλία, σύνδρομο Itsenko-Cushing).
  • ανοσολογικές ασθένειες (ρευματοειδής αρθρίτιδα, ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα)
  • γενετικές ανωμαλίες (Down, σύνδρομο Shereshevsky-Turner, Tungsten, πορφυρία)
  • ογκολογικές ασθένειες.

Πρώιμες εκδηλώσεις

Στα αρχικά στάδια της νόσου, δεν υπάρχει έντονη κλινική εικόνα και τα εμφανή συμπτώματα συχνά αποδίδονται σε άλλες ασθένειες. Τα πρώτα σημάδια είναι ελάχιστα αισθητά, δεν φέρνουν σημαντική ενόχληση, συχνά απαρατήρητα.

Πρώιμα συμπτώματα διαβήτη σε ένα παιδί:

  • Υπερβολική ξηρότητα του δέρματος, ξεφλούδισμα, κακή επούλωση τραυμάτων και γρατσουνιών.
  • Σοβαρή φαγούρα σε διάφορα μέρη του σώματος, την οποία οι παιδίατροι βλέπουν συχνά ως αλλεργικές αντιδράσεις. Για να εξαλειφθεί η πιθανότητα αλλεργιών, πραγματοποιούνται ειδικές δοκιμές και δοκιμές..
  • Αύξηση της ποσότητας των ούρων που απεκκρίνονται, αλλαγή στη φύση της απόρριψης. Αφού στεγνώσουν τα κόπρανα, παραμένουν στη θέση τους λευκές κηλίδες, παρόμοια με τα ζαχαρούχα ίχνη..
  • Ευεξία, νευρικότητα, ευερεθιστότητα. Τα παιδιά είναι επιρρεπή σε αλλαγές στη διάθεση, υστερία.
  • Μια συνεχής λαχτάρα για γλυκά, λόγω της μειωμένης απορρόφησης γλυκόζης και της επιθυμίας να αναπληρωθεί η ποσότητα του.

Συνηθισμένα συμπτώματα

Ο σακχαρώδης διαβήτης στα παιδιά εμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς σύνθεσης ινσουλίνης από το πάγκρεας. Με ανεπάρκεια ορμονών, το σώμα δεν μπορεί να απορροφήσει πλήρως τη γλυκόζη, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της ισορροπίας των υδατανθράκων και της ενέργειας. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά αυτής της κατάστασης:

  • Πολυδιψία: υπερβολική δίψα που δεν μπορεί να σβήσει.
  • Πολυουρία: συχνή ούρηση λόγω υπερβολικής κατανάλωσης νερού, αυξημένου στρες στους νεφρούς.
  • Μειωμένη πρόσληψη γλυκόζης, μείωση ιστού, μειωμένο ενεργειακό δυναμικό.
  • Απώλεια βάρους ή κακή αύξηση βάρους λόγω ενεργού διάσπασης του λιπώδους ιστού για την αντιστάθμιση της ενεργειακής ανεπάρκειας.

Βοηθητικά σημάδια

Ο σακχαρώδης διαβήτης στα παιδιά εκδηλώνεται σταδιακά. Εκτός από τα τυπικά συμπτώματα, η ασθένεια έχει εγγενή βοηθητικά χαρακτηριστικά:

  • εφιάλτες, ανήσυχος ύπνος, συχνές αφυπνίσεις.
  • μια συνεχής ρουζ στα μάγουλα.
  • αιμορραγικά ούλα, πρόωρη απώλεια δοντιών.
  • αδυναμία, υπνηλία, αυξημένη κόπωση
  • συχνές κρυολογήματα, ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από μείωση της ανοσίας.

Για να διατηρηθεί η φυσιολογική λειτουργία του σώματος, το πάγκρεας προσπαθεί να συνθέσει μια επιπλέον ποσότητα ορμόνης. Αυτό οδηγεί σε απότομη πτώση των επιπέδων γλυκόζης. Η υπογλυκαιμία εκφράζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αδυναμία, που συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης.
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • ναυτία;
  • σοβαρή επίθεση πείνας.

Συμπτώματα διαβήτη σε παιδιά κάτω των 3 ετών

Ο σακχαρώδης διαβήτης σε νεογέννητα και βρέφη έως ενός έτους έχει πολύ συγκεκριμένες εκδηλώσεις. Τα κύρια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

  • χαμηλή θερμοκρασία σώματος
  • αργή αύξηση βάρους
  • έντονη δίψα
  • φλεγμονή, πρήξιμο στα γεννητικά όργανα
  • κολλώδη ούρα με τη μυρωδιά της ακετόνης, η οποία μετά το στέγνωμα αφήνει ένα άσπρο σημάδι.
  • αυξημένη ευερεθιστότητα
  • διαβητικό κώμα.

Τα παιδιά ηλικίας 1-3 ετών υποφέρουν από συχνή ούρηση, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία της μάθησης σε γιογιό. Οι υπεραποθέσεις είναι συχνές - βρεγμένα παντελόνια και σεντόνια.

Τα μωρά έχουν αυξημένη όρεξη, ξηροστομία, συνεχή δίψα. Τα παιδιά είναι συνεχώς ευερέθιστα και ανήσυχα, είναι δύσκολο να γοητεύσετε με το παιχνίδι, να καταλάβετε ή να ενδιαφέρεστε για κάτι.

Σημάδια διαβήτη σε εφήβους

Ο σακχαρώδης διαβήτης κατά την εφηβεία προχωρά με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ενήλικες. Εκδηλώνεται από πολυουρία, πολυδιψία, υπνηλία, κόπωση, αυξημένη ευερεθιστότητα. Ωστόσο, πρέπει να επισημανθούν ορισμένα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης της νόσου:

  • κνησμός, φλεγμονή, πρήξιμο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
  • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
  • κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος
  • παθολογίες του δέρματος: ακμή, βράζει, συχνό κριθάρι.

Διαγνωστικά

Εάν εντοπίσετε σημάδια διαβήτη σε ένα παιδί, συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο και περάστε τις απαραίτητες εξετάσεις:

  • μέτρηση αίματος νηστείας από ένα δάχτυλο.
  • αξιολόγηση της γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης ·
  • δοκιμή ανοχής γλυκόζης ·
  • τεστ ούρων για ζάχαρη.

Μια εξέταση δακτύλου γίνεται με άδειο στομάχι. Πριν από τη δειγματοληψία αίματος, δεν μπορείτε να πίνετε ή να φάτε τίποτα, να βουρτσίζετε τα δόντια σας με πάστα ή να ξεπλένετε το στόμα σας. Περιορίστε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα ανά ημέρα, μειώστε την ποσότητα γλυκών που καταναλώνονται και σταματήστε να παίρνετε φάρμακα. Ο κανόνας του σακχάρου στο αίμα στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία, αλλά κατά μέσο όρο είναι 3,3-5,5 mmol / l.

Σε περίπτωση αμφισβητήσιμων αποτελεσμάτων από προηγούμενη ανάλυση, πραγματοποιείται δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Μια εξέταση αίματος νηστείας λαμβάνεται από ένα δάχτυλο σε ένα παιδί. Στη συνέχεια παίρνει ένα διάλυμα γλυκόζης. Μετά από 1 και 2 ώρες, πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη μέτρηση του επιπέδου ζάχαρης.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία για τον διαβήτη περιλαμβάνει φάρμακα, διατροφή, αυξημένη σωματική δραστηριότητα.

Όταν διαγνωστεί με υπεργλυκαιμία, η διατροφή του παιδιού προσαρμόζεται κυρίως. Γλυκά, γρήγοροι υδατάνθρακες, ζωικά λίπη, γρήγορο φαγητό, τρόφιμα ευκολίας εξαιρούνται από τη διατροφή. Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη, κλασματική. Είναι σημαντικό να αποφύγετε μεγάλα κενά μεταξύ των γευμάτων για να αποφύγετε την υπογλυκαιμία.

Για να ομαλοποιηθεί το επίπεδο σακχάρου, η διόρθωση πραγματοποιείται με δισκία ή ενέσεις ινσουλίνης. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος, την ηλικία του παιδιού, καθώς και τον βαθμό γλυκαιμίας.

Η μέτρια σωματική δραστηριότητα θα βοηθήσει στη διατήρηση της γλυκόζης στο βέλτιστο επίπεδο: πεζοπορία, κολύμπι, ποδηλασία, γιόγκα.

Χωρίς σωστή θεραπεία και παρακολούθηση της κατάστασης, αναπτύσσονται επιπλοκές που είναι επικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή του παιδιού: κετοξέωση, αμφιβληστροειδοπάθεια, διαβητικός πόδι, πολυνευροπάθεια. Για την αποφυγή τους, είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού, να παρακολουθείτε συνεχώς το σάκχαρο στο αίμα σας.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ενιαίο σύστημα για την πρόληψη του διαβήτη. Για να μειώσετε την πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας σε παιδιά με κληρονομική προδιάθεση, ακολουθήστε αυτές τις συστάσεις:

  • Ελέγξτε το βάρος του παιδιού, μην παχύσαρκα?
  • αύξηση σωματικής δραστηριότητας
  • προσέξτε τη διατροφή σας, περιορίστε τη χρήση γλυκών, φαγητών ευκολίας, γρήγορου φαγητού.
  • εμβολιάστε για την πρόληψη ιογενών λοιμώξεων.

Τα σημάδια του διαβήτη στα παιδιά διαφέρουν σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες, ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο ανάπτυξης. Για να εντοπίσετε έγκαιρα τις παθολογικές αλλαγές και να ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να γνωρίζετε τα κύρια συμπτώματα της νόσου, τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξή της, καθώς και να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του παιδιού.

Πρωταρχική υποψία για διαβήτη, διαγνωστικές και αλλαγές διατροφής

Ο πρώτος τύπος διαβήτη εμφανίζεται συνήθως ξαφνικά. Η κατάσταση επιδεινώνεται απότομα, εμφανίζεται δίψα, υπερβολική απέκκριση των ούρων, ειδικά τη νύχτα, ξηροστομία, απότομη αδυναμία. Εάν η ασθένεια δεν αναγνωριστεί εγκαίρως, τότε σε ένα μήνα τα σημεία της κετοξέωσης ενώνουν:

  • κοιλιακό άλγος;
  • μειωμένη όρεξη
  • ναυτία, έμετος
  • μυρωδιά ακετόνης στην αναπνοή
  • εξασθενημένη συνείδηση.

Συχνά, η πρώτη εκδήλωση είναι ένα κετοξέωτο κώμα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται με σχεδόν πλήρη καταστροφή του παγκρέατος, ο ασθενής απαιτεί άμεση χορήγηση ινσουλίνης.

Με βραδύτερη αύξηση των μεταβολικών διαταραχών, υπάρχουν:

  • αυξημένη όρεξη, επιθέσεις πείνας
  • απώλεια βάρους;
  • βράζει, μυκητιασικές λοιμώξεις, ξηρό δέρμα.
  • ρωγμές στις γωνίες του στόματος.
  • συχνές ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού.
Απώλεια βάρους

Πιθανός σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να υποψιαστεί παρουσία ασθένειας σε συγγενείς του αίματος, μετά από ιογενείς λοιμώξεις, στρες, εγχειρήσεις, τραυματισμούς.

Η υποψία για διαβήτη σε ένα μωρό εμφανίζεται με αργή αύξηση βάρους εν μέσω καλής όρεξης. Μετά από ένα γεύμα, τα νεογέννητα χειροτερεύουν (λήθαργος, ιδιότροπος) και το νερό ανακουφίζει. Υπάρχουν επίμονα εξάνθημα της πάνας στα γεννητικά όργανα και οι πάνες γίνονται δύσκαμπτες, όπως μετά τα άμυλα.

Μετά από ένα γεύμα, τα νεογέννητα χειροτερεύουν (λήθαργος, κυκλοθυμία) και το νερό ανακουφίζει

Για την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2, αρκούν δύο παράγοντες κινδύνου - ο διαβήτης σε συγγενείς και η παχυσαρκία. Η ομάδα με αυξημένο κίνδυνο περιλαμβάνει επίσης ασθενείς με παγκρεατίτιδα, αθηροσκλήρωση, υπερκατανάλωση τροφής, χαμηλή σωματική δραστηριότητα, υπέρταση.

Ένα χαρακτηριστικό της πορείας της νόσου είναι μια αρκετά μακρά λανθάνουσα περίοδος και η αργή εξέλιξη των συμπτωμάτων, που συνήθως ανιχνεύονται μετά από 45 χρόνια. Μη ειδικά σημάδια:

  • φαγούρα στο δέρμα, ιδιαίτερα έντονο στις παλάμες, στο κάτω τρίτο του ποδιού, στο περίνεο.
  • υπνηλία;
  • αυξημένη δίψα, υπερβολική απέκκριση ούρων
  • γρήγορη κόπωση
  • δερματικά εξανθήματα;
  • εξάνθημα πάνας στις πτυχές.
  • μυκητιασικές λοιμώξεις, συχνότερα επίμονη καντιντίαση.
  • απώλεια μαλλιών;
  • αυξημένη ψυχρότητα των ποδιών
  • πόνος στα οστά και τις αρθρώσεις.

Για τυχόν ύποπτο σακχαρώδη διαβήτη, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν ενδοκρινολόγο.

Το κύριο σύμπτωμα του εμφανούς διαβήτη είναι μια συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα υψηλότερη από την κανονική (υπεργλυκαιμία). Εάν εξεταστεί αίμα από φλέβα, τότε το άνω περίγραμμα είναι 5,5 mmol / L και από το δάχτυλο - 6,1 mmol / L. Εάν το επίπεδο της γλυκαιμίας είναι υψηλότερο από 9 μονάδες, τότε τα νεφρά περνούν ζάχαρη και βρίσκονται στα ούρα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται στη διαδικασία θεραπείας για την ακριβή επιλογή της δόσης του φαρμάκου, αλλά δεν αρκεί για την αρχική διάγνωση του διαβήτη.

Αποδεκτά όρια σακχάρου στο αίμα με άδειο στομάχι και μετά τη φόρτωση γλυκόζης

Για ασθενείς με υποψία τύπου 1, απαιτείται μελέτη του C-πεπτιδίου και της ινσουλίνης, μειώνονται σημαντικά, αλλά με τον τύπο 2 δεν αλλάζουν. Στο δεύτερο είδος της νόσου, είναι σημαντικό να εντοπιστεί όχι μόνο ο προφανής διαβήτης, αλλά και να αναγνωριστεί η κρυφή πορεία. Για αυτό, ελλείψει συμπτωμάτων και φυσιολογικής γλυκόζης νηστείας, συνταγογραφείται δοκιμή με φορτίο γλυκόζης σε ασθενείς που κινδυνεύουν. Προσομοιώνει την πρόσληψη τροφής λαμβάνοντας διάλυμα γλυκόζης.

Κανονικά, μετά από 60 λεπτά, το επίπεδο της ζάχαρης δεν αυξάνεται περισσότερο από 7,8 mmol / L. Σε διαβητικούς, υπερβαίνει τις 11 μονάδες. Το όλο εύρος μεταξύ αυτών των τιμών θεωρείται ως μειωμένη ανοχή σε υδατάνθρακες, δηλ. Prediabetes.

Εάν έχει ήδη εντοπιστεί υπεργλυκαιμία στο αίμα, τότε πρέπει να μάθετε πόσο το επίπεδο της έχει ξεπεράσει τον κανόνα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Γι 'αυτό, διεξάγεται μελέτη γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο σακχάρου, τόσο μεγαλύτερο είναι το μέρος της αιμοσφαιρίνης. Χρησιμοποιώντας την ανάλυση, μπορείτε να προσδιορίσετε τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών του διαβήτη, να αξιολογήσετε την ανάγκη διόρθωσης της θεραπείας.

Έλεγχος διαβήτη για τον εντοπισμό ταυτόχρονης παθολογίας:

  • Υπέρηχος του παγκρέατος, επινεφρίδια, θυρεοειδής αδένας
  • CT ή μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης-υποθαλαμικής περιοχής.
  • εξετάσεις αίματος για ορμόνες της υπόφυσης, κορτιζόλη, θυροξίνη, κατεχολαμίνες.
  • αίμα για αντισώματα στον θυρεοειδή ιστό, ρευματοειδή παράγοντα, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.
Υπέρηχος του παγκρέατος

Για τον εντοπισμό της νόσου σε ένα παιδί, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:

  • ανάλυση γλυκόζης αίματος νηστείας και καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας με γλυκαιμικό προφίλ.
  • προσδιορισμός του ποσοστού της γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης ·
  • καθημερινή απέκκριση γλυκόζης στα ούρα.
  • εξετάσεις αίματος και ούρων για κετόνες.
  • προσδιορισμός του C-πεπτιδίου, της προϊνσουλίνης και της ινσουλίνης αίματος.
  • κατάσταση οξέος-βάσης, ηλεκτρολύτες.

Εάν στην οικογένεια του παιδιού ένας από τους γονείς ή και οι δύο έχει διαβήτη, τότε για την έγκαιρη ανίχνευση μία φορά κάθε έξι μήνες, ενδείκνυται μελέτη αντισωμάτων στο πάγκρεας, αποκαρβοξυλάση γλουταμινικού και υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων. Μια τέτοια εξέταση βοηθά στη διάκριση του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 σε ένα παιδί, και συνταγογραφεί έγκαιρες ενέσεις ινσουλίνης..

Διαπιστώθηκε ότι τα αντισώματα εμφανίζονται 1-6 χρόνια πριν από τα πρώτα συμπτώματα, η ανάπτυξή τους στο αίμα αντανακλά το βαθμό καταστροφής του νησιού.

Προτεινόμενα προϊόντα για διαβήτη

Εάν ο ασθενής έχει αυξημένη κληρονομικότητα για διαβήτη, τότε ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα και στην περίπτωση φυσιολογικών εξετάσεων αίματος, απαιτείται δίαιτα. Θα πρέπει να ακολουθείτε όσο το δυνατόν περισσότερο την πιο σημαντική σύσταση - για να μειώσετε την ποσότητα απλών υδατανθράκων στη διατροφή σας (ζάχαρη και λευκό αλεύρι).

Όταν ανιχνεύεται λανθάνων διαβήτης, η δίαιτα είναι η βάση της θεραπείας. Συνιστάται στους ασθενείς:

  • εξαιρέστε το λιπαρό κρέας, τα γλυκά φρούτα, τα σταφύλια, τις ημερομηνίες, το άσπρο ρύζι, το σιμιγδάλι.
  • απαλλαγείτε από τα τρόφιμα "σκουπίδια": γλυκά ανθρακούχα ποτά, σνακ, μάρκες, γρήγορο φαγητό, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, λουκάνικα, τρόφιμα ευκολίας, ζαχαροπλαστική
  • περιορίστε τις πατάτες, τα βρασμένα τεύτλα και τα καρότα.
  • Συμπεριλάβετε στο καθημερινό μενού σαλάτες από φρέσκα λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, ψωμί πίτουρου, άπαχο κρέας και ψάρι, θαλασσινά.
  • χρήσιμα τυριά cottage και ποτά ξινιού γάλακτος χωρίς ζάχαρη ή πρόσθετα φρούτων.

Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο μας σχετικά με τον ύποπτο διαβήτη.

Τι προκαλεί διαβήτη

Σύμφωνα με τη γενική διάγνωση του διαβήτη, εμφανίζονται δύο διαφορετικές ασθένειες. Συνενώνονται με το τελικό αποτέλεσμα των διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων - το υψηλό σάκχαρο στο αίμα και τα πρώτα συμπτώματα και η πορεία της νόσου είναι διαφορετικά.

Πρώτος τύπος

Οι κυρίαρχες ομάδες ασθενών είναι παιδιά ηλικίας 5-8 ετών, έφηβοι και νέοι, αν και ο διαβήτης μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Συνήθως εμφανίζεται ξαφνικά: η κατάσταση επιδεινώνεται απότομα, εμφανίζεται δίψα, υπερβολική απέκκριση των ούρων, ειδικά τη νύχτα, ξηροστομία, απότομη αδυναμία. Εάν η ασθένεια δεν αναγνωριστεί εγκαίρως, τότε τα σημάδια κετοξέωσης συνοδεύονται για ένα μήνα:

  • κοιλιακό άλγος;
  • μειωμένη όρεξη
  • ναυτία, έμετος
  • μυρωδιά ακετόνης στην αναπνοή
  • εξασθενημένη συνείδηση.

Συχνά, η πρώτη εκδήλωση είναι ένα κετοξέωτο κώμα. Αυτή η πορεία της παθολογίας οφείλεται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται με σχεδόν πλήρη καταστροφή του παγκρέατος και ο ασθενής απαιτεί άμεση χορήγηση ινσουλίνης.

Με βραδύτερη αύξηση των μεταβολικών διαταραχών, υπάρχουν:

  • αυξημένη όρεξη, επιθέσεις πείνας
  • απώλεια βάρους;
  • βράζει, μυκητιασικές λοιμώξεις, ξηρό δέρμα.
  • ρωγμές στις γωνίες του στόματος.
  • συχνές ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Πιθανός σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να υποψιαστεί παρουσία ασθένειας σε συγγενείς αίματος, μετά από ιογενείς λοιμώξεις, στρες, χειρουργικές επεμβάσεις, τραυματισμούς, περιπλεγμένες από τυπικά παράπονα.

Δερματικό εξάνθημα και ξηρότητα

Ο δευτερογενής διαβήτης μπορεί να εμφανιστεί με υπερβολικό σχηματισμό θυρεοειδικών ορμονών, επινεφριδίων, παγκρεατίτιδας. Ο πρώτος τύπος της νόσου είναι μια αυτοάνοση βλάβη, επομένως, συχνά συνοδεύεται από τους ίδιους μηχανισμούς ανάπτυξης παθολογίας - θυρεοειδίτιδα, ερυθηματώδης λύκος, περιαρρίτιδα.

Η υποψία για διαβήτη σε ένα μωρό εμφανίζεται με αργή αύξηση βάρους εν μέσω καλής όρεξης. Μετά από ένα γεύμα, τα νεογέννητα χειροτερεύουν (λήθαργος, ιδιότροπος) και το νερό ανακουφίζει. Υπάρχουν επίμονα εξάνθημα της πάνας στα γεννητικά όργανα και οι πάνες γίνονται δύσκαμπτες, όπως μετά τα άμυλα.

Και εδώ είναι περισσότερα για τον διαβήτη στα παιδιά.

Δεύτερος τύπος

Δύο παράγοντες κινδύνου είναι αρκετοί για την ανάπτυξή του - ο διαβήτης σε συγγενείς και η παχυσαρκία. Η ομάδα με αυξημένο κίνδυνο περιλαμβάνει επίσης ασθενείς με παγκρεατίτιδα, αθηροσκλήρωση, υπερκατανάλωση τροφής, χαμηλή σωματική δραστηριότητα, υπέρταση.

Ένα χαρακτηριστικό της πορείας της νόσου είναι μια αρκετά μακρά λανθάνουσα περίοδος και η αργή εξέλιξη των συμπτωμάτων. Συνήθως, ο διαβήτης ξεκινά μετά από 45 χρόνια με αυτά τα μη ειδικά σημεία:

  • φαγούρα στο δέρμα, ιδιαίτερα έντονο στις παλάμες, στο κάτω τρίτο του ποδιού, στο περίνεο.
  • υπνηλία;
  • αυξημένη δίψα, υπερβολική απέκκριση ούρων
  • γρήγορη κόπωση
  • δερματικά εξανθήματα;
  • εξάνθημα πάνας στις πτυχές.
  • μυκητιασικές λοιμώξεις, συχνότερα επίμονη καντιντίαση.
  • απώλεια μαλλιών;
  • αυξημένη ψυχρότητα των ποδιών
  • πόνος στα οστά και τις αρθρώσεις.

Τι να κάνετε για έναν ενήλικα

Σε περίπτωση ύποπτου διαβήτη, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν ενδοκρινολόγο. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει το επιθυμητό σχέδιο εξέτασης..

Αναλύσεις

Το κύριο σύμπτωμα του εμφανούς διαβήτη είναι μια συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα υψηλότερη από την κανονική (υπεργλυκαιμία). Εάν εξεταστεί αίμα από φλέβα, τότε το άνω περίγραμμα είναι 5,5 mmol / L και από το δάχτυλο - 6,1 mmol / L. Εάν το επίπεδο της γλυκαιμίας είναι υψηλότερο από 9 μονάδες, τότε τα νεφρά περνούν ζάχαρη και βρίσκονται στα ούρα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται στη διαδικασία θεραπείας για την ακριβή επιλογή της δόσης του φαρμάκου, αλλά δεν αρκεί για την αρχική διάγνωση του διαβήτη.

Για ασθενείς με υποψία τύπου 1, απαιτείται μελέτη του πεπτιδίου C και της ινσουλίνης, οι δείκτες θα μειωθούν σημαντικά, αλλά με τον τύπο 2 δεν αλλάζουν.

Στο δεύτερο είδος της νόσου, είναι σημαντικό να εντοπιστεί όχι μόνο ο προφανής διαβήτης, αλλά και να αναγνωριστεί η κρυφή πορεία. Για να γίνει αυτό, ελλείψει συμπτωμάτων και φυσιολογικού επιπέδου γλυκόζης νηστείας, συνταγογραφείται μια δοκιμή με φορτίο γλυκόζης - ανοχή στη γλυκόζη - για ασθενείς που κινδυνεύουν. Προσομοιώνει την πρόσληψη τροφής λαμβάνοντας διάλυμα γλυκόζης.

Κανονικά, μετά από 60 λεπτά, το επίπεδο της ζάχαρης δεν αυξάνεται περισσότερο από 7,8 mmol / L. Σε διαβητικούς, υπερβαίνει τις 11 μονάδες. Το όλο εύρος μεταξύ αυτών των τιμών θεωρείται ως μειωμένη ανοχή σε υδατάνθρακες, δηλ. Prediabetes.

Εάν έχει ήδη εντοπιστεί υπεργλυκαιμία στο αίμα, τότε πρέπει να μάθετε πόσο το επίπεδο της έχει ξεπεράσει τον κανόνα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Γι 'αυτό, διεξάγεται μελέτη γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης. Αυτή η πρωτεΐνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων συνδέεται με την κυκλοφορούσα γλυκόζη και χάνει την ικανότητά της να μεταφέρει οξυγόνο στους ιστούς..

Ερευνες

Οι εξετάσεις αίματος επαρκούν για την ανίχνευση της παρουσίας διαβήτη, αλλά εάν είναι απαραίτητο να αποκλειστούν ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, συνταγογραφείται παγκρεατίτιδα:

  • Υπέρηχος του παγκρέατος, επινεφρίδια, θυρεοειδής αδένας
  • CT ή μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης-υποθαλαμικής περιοχής.
  • εξετάσεις αίματος για ορμόνες της υπόφυσης, κορτιζόλη, θυροξίνη, κατεχολαμίνες.
  • αίμα για αντισώματα στον θυρεοειδή ιστό, ρευματοειδή παράγοντα, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.
Υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα

Τι να κάνετε εάν ένα παιδί υποψιάζεται διαβήτη

Για τον εντοπισμό της νόσου, ο ενδοκρινολόγος συνιστά τις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:

  • ανάλυση γλυκόζης αίματος νηστείας και καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας με γλυκαιμικό προφίλ.
  • προσδιορισμός του ποσοστού της γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης ·
  • καθημερινή απέκκριση γλυκόζης στα ούρα.
  • εξετάσεις αίματος και ούρων για κετόνες.
  • προσδιορισμός του C-πεπτιδίου, της προϊνσουλίνης και της ινσουλίνης αίματος.
  • κατάσταση οξέος-βάσης, ηλεκτρολύτες.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Εάν στην οικογένεια του παιδιού ένας από τους γονείς ή και οι δύο έχει διαβήτη, τότε για την έγκαιρη ανίχνευση μία φορά κάθε έξι μήνες, ενδείκνυται μελέτη αντισωμάτων στο πάγκρεας, αποκαρβοξυλάση γλουταμινικού και υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων. Μια τέτοια εξέταση βοηθά στη διάκριση του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 σε ένα παιδί, καθώς και στην έγκαιρη συνταγογράφηση ενέσεων ινσουλίνης. Διαπιστώθηκε ότι τα αντισώματα εμφανίζονται 1-6 χρόνια πριν από τα πρώτα συμπτώματα, η ανάπτυξή τους στο αίμα αντανακλά το βαθμό καταστροφής του νησιού.

Υποψία διαβήτη

Εάν ο ασθενής έχει αυξημένη κληρονομικότητα για διαβήτη, τότε ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα και στην περίπτωση φυσιολογικών εξετάσεων αίματος, απαιτείται δίαιτα. Θα πρέπει να τηρείτε την πιο σημαντική σύσταση - για να μειώσετε την ποσότητα απλών υδατανθράκων στη διατροφή σας..

Για να το κάνετε αυτό, απορρίψτε τη ζάχαρη και το άσπρο αλεύρι. Αυτά τα επεξεργασμένα τρόφιμα, χωρίς βιταμίνες και μέταλλα, δεν ωφελούν τη συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων, και με τάση για διαβήτη, είναι επικίνδυνα. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να κάνετε τέτοιες αλλαγές σε υπέρβαρους ασθενείς μετά από 45 χρόνια..

Τι μπορείτε και τι δεν μπορείτε να φάτε με διαβήτη

Όταν ανιχνεύεται λανθάνων διαβήτης, η δίαιτα είναι η βάση της θεραπείας. Αποτρέπει τη μετάβασή της σε μια σαφή ασθένεια ή βοηθά να καθυστερήσει αυτή τη στιγμή όσο το δυνατόν περισσότερο. Συνιστάται στους ασθενείς:

  • εξαιρέστε προϊόντα με λιπαρά κρέατα, γλυκά φρούτα, σταφύλια, ημερομηνίες, λευκό ρύζι, σιμιγδάλι από τα τρόφιμα ·
  • απαλλαγείτε από τα τρόφιμα "σκουπίδια": γλυκά ανθρακούχα ποτά, σνακ, μάρκες, γρήγορο φαγητό, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, λουκάνικα, τρόφιμα ευκολίας, ζαχαροπλαστική
  • περιορίστε τις πατάτες, τα βρασμένα τεύτλα και τα καρότα.
  • περιλαμβάνουν καθημερινές επιλογές σαλάτες φρέσκων λαχανικών, δημητριακά ολικής αλέσεως, ψωμί πίτουρου, άπαχο κρέας και ψάρι και θαλασσινά. Χρήσιμο τυρί κότατζ και ποτά ξινό γάλα χωρίς ζάχαρη ή πρόσθετα φρούτων.

Και εδώ είναι περισσότερα για το τεστ ανοχής γλυκόζης.

Η υποψία για διαβήτη εμφανίζεται με την εμφάνιση δίψας, ταχείας και υπερβολικής παραγωγής ούρων, αυξημένης όρεξης και ξαφνικών αλλαγών στο σωματικό βάρος. Οι ασθενείς με τέτοιες αλλαγές πρέπει να συμβουλευτούν επειγόντως έναν ενδοκρινολόγο. Λαμβάνει υπόψη τα παράπονα του ασθενούς, τα δεδομένα της εξέτασης και ανακαλύπτει επίσης μια κληρονομική προδιάθεση.

Με βάση τα αποτελέσματα της αρχικής ιατρικής εξέτασης, συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος, ούρων και υπερήχων. Στα παιδιά, είναι σημαντικό να πραγματοποιείται ανοσολογική διάγνωση. Συνιστάται σε όλους τους ασθενείς, ακόμη και με μη επιβεβαιωμένο διαβήτη, αλλά που διατρέχουν κίνδυνο, να αρνηθούν τη ζάχαρη και το λευκό αλεύρι.

Χρήσιμο βίντεο

Παρακολουθήστε ένα βίντεο σχετικά με τα πρώτα σημάδια του διαβήτη:

Διαβήτης στα παιδιά: πότε να ελέγξετε το σάκχαρο στο αίμα σας?

Οι γονείς παιδιών με διαβήτη λένε ότι τους δόθηκαν οι πιο δύσκολες λήψεις. Πώς μπορώ να εξηγήσω σε ένα μικρό παιδί γιατί πρέπει να αντέχει τόσο συχνά τον πόνο των ενέσεων; Πώς να πείσετε; Πώς να αποσπούν την προσοχή; Καθησυχάζω? Οι γιατροί πιστεύουν ότι με τη σωστή προσέγγιση του θέματος, δεν υπάρχουν τέτοια προβλήματα..

Λίλια Ουστίνοβα
παιδίατρος μέλι. Sci., Senior Physician, Pediatric Department, City Clinical Hospital No. 17, Αγία Πετρούπολη

Η αντιμετώπιση του διαβήτη ενός παιδιού είναι πολύ δύσκολη. Οι ειδήσεις προκαλούν φόβο στους γονείς, δίνει τον τρόπο πανικού και ξεκινά μια χαοτική αναζήτηση για θεραπευτικά μονοπάτια. Και όταν καταλάβουμε ότι ο διαβήτης ενός παιδιού δεν θα εξαφανιστεί ποτέ, μπορεί να εμφανιστεί κατάθλιψη. Αυτά τα στάδια διαρκούν μήνες και το μωρό χρειάζεται καθημερινή βοήθεια - έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, ειδική διατροφή και καθημερινή ρουτίνα και ενέσεις ινσουλίνης. Όσο πιο αβέβαιοι αισθάνονται οι συγγενείς όταν κυριαρχούν σε ένα νέο σχήμα, τόσο χειρότερα θα αντιμετωπίσει το παιδί με διαβήτη. Νιώθει τη διάθεση της οικογένειάς του, δεν καταλαβαίνει τι συμβαίνει, ανησυχεί, φοβάται και δεν μπορεί να κάνει τίποτα γι 'αυτό. Εάν δεν θέλετε να κάνετε τη ζωή του μωρού εντελώς αφόρητη, τραβήξτε γρήγορα τον εαυτό σας.

Ένα παιδί έχει διαβήτη: τα πρώτα σας βήματα

Οι ειδικοί σας συμβουλεύουν να ενταχθείτε αμέσως στην κοινότητα των γονέων που είναι βυθισμένοι στο πρόβλημα. Υπάρχουν πολλές ομάδες υποστήριξης, βρίσκονται σε νοσοκομεία και ιδρύματα - σχολές διαβήτη, σε φόρουμ. Εγγραφείτε σε οποιονδήποτε, διαβάστε μερικές συζητήσεις και καταλάβετε αμέσως σε ποιο «κλειδί» πρέπει να ενεργήσετε, συγκεκριμένα: πώς να μιλήσετε με ένα παιδί με διαβήτη, γιατρούς και συμπαθητικούς συγγενείς. Η διάθεση είναι αποκλειστικά δουλειά, οι ερωτήσεις και οι απαντήσεις ουσιαστικά δεν είναι συναισθήματα και θαυμαστικά, όπως «τι χρειαζόμαστε αυτό;», «Πώς να ζήσουμε;», «Φτωχό μωρό!».

Ο διαβήτης στα παιδιά: μια γλυκιά απειλή

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια χρόνια ενδοκρινική νόσος που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα. Και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών και αλλαγές στη λειτουργία πολλών οργάνων. Ίσως, αλλά δεν πρέπει.

Είναι όλα σχετικά με τη ζάχαρη, πιο συγκεκριμένα τη γλυκόζη. Στα ούρα ενός υγιούς παιδιού, περιέχεται με τη μορφή μόλις αισθητών ιχνών (έως 0,002%) και δεν προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια της τυπικής κλινικής ανάλυσης των ούρων, την οποία τα παιδιά περνούν αρκετά συχνά. Αλλά αν οι υδατάνθρακες που εισέρχονται στο σώμα με τροφή δεν έχουν χρόνο να απορροφηθούν από το σώμα, τότε το τεστ θα δείξει μεγαλύτερη ποσότητα της ουσίας. Και τότε εμφανίζονται οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της νόσου. Το μωρό θα παραπεμφθεί σε διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο, ο οποίος θα αναθέσει ξανά μια εξέταση ούρων για να ελέγξει τα πάντα. Το εργαστήριο μπορεί να είναι λάθος ή το αποτέλεσμα μπορεί να παρερμηνευθεί: μια αύξηση του επιπέδου του σακχάρου στο αίμα συνοδεύει αρκετές άλλες ασθένειες, για παράδειγμα, υπερθυρεοειδισμό ή διάσειση.

Δύο τύποι διαβήτη

Υπάρχουν σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1, δηλαδή συχνότερα απαντώνται σε παιδιά και διαβήτης τύπου 2. Ονομάζονται επίσης ινσουλινοεξαρτώμενα και μη ινσουλινοεξαρτώμενα. Ο μηχανισμός ανάπτυξης και των δύο μορφών είναι ο ίδιος: μια περίσσεια γλυκόζης στο αίμα είναι γεμάτη με ανεπάρκεια ινσουλίνης, μια ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας για τον έλεγχο του επιπέδου σακχάρου στο σώμα. Αποδεικνύεται έτσι: πρώτα, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα αυξάνεται, στη συνέχεια η ινσουλίνη «πέφτει» και μετά η ποσότητα της γλυκόζης μειώνεται σε κρίσιμο επίπεδο.

Αλλά οι αιτίες των παθήσεων είναι διαφορετικές. Σε ασθενείς που εξαρτώνται από ινσουλίνη, οι κύριοι «παράγοντες» είναι τα παγκρεατικά βήτα κύτταρα. Μερικά από αυτά καταστρέφονται και αυτά που παραμένουν δεν επαρκούν για να παράγουν όσο το δυνατόν περισσότερη ινσουλίνη για την «επεξεργασία» γλυκόζης. Σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 ή σε μη ινσουλινοεξαρτώμενα, όλα τα παγκρεατικά κύτταρα είναι ανέπαφα και παράγουν αρκετή ινσουλίνη, αλλά οι υποδοχείς άλλων κυττάρων δεν το αντιλαμβάνονται..

Εξωτερικά σημάδια διαβήτη σε ένα παιδί

Και οι δύο τύποι διαβήτη χαρακτηρίζονται από τα ίδια συμπτώματα. Συχνή, άφθονη ούρηση εμφανίζεται, ειδικά τη νύχτα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ούρα του παιδιού μυρίζουν ακετόνη ή ώριμα μήλα. Το παιδί διαμαρτύρεται συνεχώς για ξηροστομία και διψά, ειδικά προς το βράδυ, μια αδικαιολόγητη πείνα, αλλά ταυτόχρονα χάνει απότομα το βάρος του, εξασθενεί, συχνότερα μετά το φαγητό, κουράζεται πιο γρήγορα, είναι άτακτο όλη την ώρα. Υπάρχουν δευτερεύοντα, δηλαδή, προαιρετικά συμπτώματα - φαγούρα στο δέρμα, πονοκέφαλοι, διαταραχές του ύπνου.

Πώς να αναγνωρίσετε τον διαβήτη σε ένα παιδί?

Συνήθως η ασθένεια ανιχνεύεται και σταματά εγκαίρως. Οι προσεκτικοί μητέρες είναι οι πρώτοι που εκπέμπουν συναγερμό. Ας υποθέσουμε ότι το μωρό υπέφερε από τη γρίπη, βελτιώθηκε, αλλά εξακολουθεί να είναι αδύναμο. Και τόσο αργή, ιδρώνει έντονα, πίνει πολύ και συχνά βρεγμένες πάνες. Η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί με διαφορετικούς τρόπους, για παράδειγμα, μην ανησυχείτε και θηλάζετε υπομονετικά το μωρό μετά από ιογενή φλεγμονή.

Είναι γεγονός
Οι ένοχοι διαβήτη ονομάζονται ιογενείς λοιμώξεις (ερυθρά, ανεμοβλογιά, παρωτίτιδα κ.λπ.), συμπεριλαμβανομένων εκείνων που μεταφέρονται από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα στρες ογκολογικές και αυτοάνοσες ασθένειες. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από την κληρονομική προδιάθεση.

Αλλά τι σας εμποδίζει να ελέγξετε το επίπεδο σακχάρου στο παιδί σας; Οι δοκιμές είναι εύκολο να κάνετε μόνοι σας χρησιμοποιώντας ένα γλυκόμετρο ή ταινίες μέτρησης ούρων. Ο κανόνας είναι 3,3-5,5 mmol / L. Εάν το παιδί έχει 7,6 mmol / L και άνω, είναι ήδη διαβήτης, αν λίγο λιγότερο - έως 7,5 mmol / L, προτείνουν μια λανθάνουσα μορφή. Εάν το αποτέλεσμα φοβάται, επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ο γιατρός θα επεκτείνει τις εξετάσεις: θα συνταγογραφήσει εξετάσεις ούρων και αίματος από μια φλέβα για γλυκόζη και ακετόνη και για γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη από ένα δάχτυλο. Το αποτέλεσμα θα πρέπει να εξάγεται αμέσως. Σε μια ανησυχητική κατάσταση, θα προσφέρουν νοσηλεία στο εξειδικευμένο τμήμα του παιδικού νοσοκομείου. Πηγαίνετε χωρίς δισταγμό. Θα πραγματοποιηθεί δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη στο νοσοκομείο. Το μωρό θα λαμβάνεται αίμα από ένα δάχτυλο με άδειο στομάχι, μετά το οποίο το μωρό θα πρέπει να πίνει 35 g γλυκόζης διαλυμένης σε νερό και μετά από 2 ώρες η ανάλυση επαναλαμβάνεται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αρκετή ινσουλίνη πρέπει να σχηματιστεί στο σώμα για την επεξεργασία της γλυκόζης. Εάν είναι από 7,5 mmol / l και υψηλότερο, τότε κανείς δεν αμφιβάλλει για τη διάγνωση. Θα επιστρέψετε στο σπίτι σε λίγες μέρες, έχοντας στη διάθεσή σας όλες τις συστάσεις, ώστε ένα παιδί με διαβήτη να μεγαλώσει και να αναπτυχθεί περαιτέρω. Ένα πράγμα παραμένει - για να αλλάξετε τη ζωή σας.

Ο διαβήτης του παιδιού: μια νέα ιστορία

Κάθε μορφή διαβήτη έχει τη δική της θεραπεία. Στον διαβήτη τύπου 1, όταν εμφανίζεται ανεπάρκεια ινσουλίνης, πρέπει να χορηγείται τακτικά. Οι ενέσεις γίνονται υποδορίως χρησιμοποιώντας ειδικές σύριγγες ινσουλίνης. Έχουν μια κοντή και εξαιρετικά λεπτή βελόνα, η οποία ελαχιστοποιεί τον πόνο από την ένεση. Για κάθε παιδί με διαβήτη, αναπτύσσεται ένα ξεχωριστό σχήμα ένεσης, καθώς και η δόση του φαρμάκου. Για να παρακολουθείτε την κατάσταση του μωρού, πρέπει να ελέγχετε συνεχώς το σάκχαρο στο αίμα σας.

Σακχαρώδης διαβήτης σε ένα παιδί: ακολουθήστε μια δίαιτα

Η θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 2 είναι διαφορετική. Δεδομένου ότι η ινσουλίνη υπάρχει στο σώμα, δεν χρειάζεται να χορηγηθεί, αλλά απλώς βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν έχει ξαφνικά άλματα - μείωση ή αύξηση - σάκχαρο στο αίμα.

Μια άλλη σημαντική διαφορά: με αυτή τη μορφή διαβήτη, το παιδί δεν χάνει βάρος, αλλά μάλλον βελτιώνεται. Η αύξηση βάρους μπορεί ακόμη και να γίνει ένα σήμα εκκίνησης για μια ασθένεια. Επομένως, ο πρώτος κανόνας είναι ο έλεγχος του βάρους του μωρού με διατροφή και άσκηση.

Αρχικά, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε εντελώς από τη διατροφή του μωρού όλους τους εύπεπτους υδατάνθρακες. Είναι σε προϊόντα ζάχαρης, σοκολάτας, αλευριού, δηλαδή οποιοδήποτε παρόμοιο προϊόν πρέπει να λαμβάνεται έξω από το παιδικό μενού. Οι υπόλοιποι υδατάνθρακες - μακρά ή δύσκολο να αφομοιωθούν - λαμβάνονται επίσης υπό έλεγχο. Για αυτόν, εισάγεται η έννοια της «μονάδας ψωμιού» - η ποσότητα του προϊόντος που περιέχει 12 g υδατανθράκων. Καθένα αυξάνει το σάκχαρο στο αίμα κατά 2,2 mmol / L. Τα ευρωπαϊκά πρότυπα συσκευασίας προϊόντων απαιτούν από όλες τις ετικέτες να αναφέρουν αυτήν την επιλογή. Στη Ρωσία, οι κατασκευαστές δεν ακολουθούν πάντα τον κανόνα, έτσι οι άνθρωποι μας, έχοντας έρθει στο κατάστημα, μπορούν να αντεπεξέλθουν μόνοι τους. Ο υπολογισμός είναι απλός: όλα τα προϊόντα επισημαίνονται με την ποσότητα υδατανθράκων σε 100 g. Διαιρέστε αυτόν τον αριθμό με 12 και λάβετε μονάδες ψωμιού ανά 100 g προϊόντος. Λαμβάνοντας υπόψη τον ληφθέντα δείκτη, σχεδιάζουν τη διατροφή του παιδιού. Ας υποθέσουμε, σε ένα πακέτο των 3 μπισκότων, δηλώνεται ότι 100 g του προϊόντος περιέχουν 72 g υδατάνθρακες. Διαιρέστε 72 με 12, πάρτε 6, διαιρέστε 6 με 3, αποδεικνύεται - αυτές είναι 2 μονάδες ψωμιού σε ένα κομμάτι.

Διαβήτης σε ένα παιδί: Μια ειδική περίπτωση

Με οποιοδήποτε διαβήτη, το παιδί λαμβάνει κατάσταση αναπηρίας. Και ένας από τους συγγενείς του πρέπει να αφήσει τη δουλειά του για να μείνει στο σπίτι και να παρακολουθεί την υγεία ενός παιδιού με διαβήτη. Ενώ είναι 3-4 ετών, συνήθως η ερώτηση δεν αξίζει κάτι διαφορετικό. Ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου, είναι απαραίτητο να ελέγξετε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, μερικές φορές έως και 10 φορές την ημέρα, να μετρήσετε τις μονάδες ψωμιού, να κάνετε ενέσεις. Είναι επικίνδυνο να εμπιστεύεστε τους ξένους, ακόμη και έναν παιδικό σταθμό. Η προσχολική ηλικία δεν μπορεί να παρευρεθεί. Τι γίνεται με το σχολείο; Το παιδί δεν μπορεί να παραμείνει χωρίς εκπαίδευση. Επιπλέον, δεν υπάρχει κανένας λόγος να μην τον πάρετε στην πρώτη τάξη εάν τον διδάξετε πώς να ελέγχει μόνος του την ασθένεια. Αυτό είναι πιο εύκολο να γίνει σταδιακά, οπότε αφήστε το μικρό να πάει στο νηπιαγωγείο τουλάχιστον για ένα χρόνο και σε μια μερική απασχόληση. Καλύτερα σε εξειδικευμένες, αλλά δεν είναι σε όλες τις πόλεις, για παράδειγμα, μόνο στη Μόσχα. Σύμφωνα με το νόμο, το μωρό πρέπει να γίνει δεκτό σε οποιονδήποτε όπου ένας επαγγελματίας υγείας θα παρακολουθεί την κατάστασή του. Αλλά δεν είναι όλα τόσο απλά, μια εξωφρενική περίπτωση συνέβη πέρυσι: ο γιατρός του σχολείου δεν άφησε τον πρώτο-μαθητή να πάει στο ιατρικό δωμάτιο, όπου ήθελε να κάνει μια ένεση. Ο σκηνοθέτης υποστήριξε τον γιατρό και έστειλε το κορίτσι στην τουαλέτα, όπου έκανε την επέμβαση. Και τότε απολύθηκαν και οι δύο «ειδικοί». Οι γονείς κατάφεραν να υπερασπιστούν τα δικαιώματα του παιδιού.

Το παιδί μου έχει διαβήτη - πώς να το ζήσω?

Ο σακχαρώδης διαβήτης στα παιδιά - μια ασθένεια από το τμήμα ενδοκρινολογίας, αναπτύσσεται λόγω ανεπάρκειας ινσουλίνης ορμονών, η οποία οδηγεί σε περίσσεια γλυκόζης στο αίμα.

Στατιστικά στοιχεία στη Ρωσία λένε ότι 8,5 χιλιάδες έφηβοι έχουν ιστορικό διαβήτη τύπου 1.

Τα τελευταία 20 χρόνια, τα στατιστικά στοιχεία των παιδιών έχουν ως εξής - έως και το 40% των νέων περιπτώσεων διάγνωσης ανά έτος.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν δύο τύποι διαβήτη - εξαρτώμενο από την ινσουλίνη και ανεξάρτητα από την ινσουλίνη. Ας δούμε ποια είναι τα χαρακτηριστικά κάθε τύπου ασθένειας.

Διαβήτης τύπου 1

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 χαρακτηρίζεται από πλήρη ανεπάρκεια ινσουλίνης. Η ασθένεια εμφανίζεται λόγω εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος. Τα αντισώματα σκοτώνουν τα παγκρεατικά κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη.

Μαζί με τον διαβήτη, τα παιδιά διαγιγνώσκονται με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες. Η πιο κοινή αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Είναι ασυμπτωματικό, αλλά μερικές φορές υπάρχει επιδείνωση της δραστηριότητας του παγκρέατος. Εμφανίζεται υπερθυρεοειδισμός (παγκρεατική υπερδραστηριότητα). Διαγιγνώσκεται σε ηλικία 30 ετών. Ο διαβήτης τύπου 1 επηρεάζει συχνά τις γυναίκες.

Βαθμοί σακχαρώδους διαβήτη πρώτου βαθμού:

  • Πρώτον, δεν υπάρχουν συμπτώματα.
  • Το δεύτερο είναι η ανάπτυξη της νόσου.
  • Το τρίτο - μπορεί να διαρκέσει 2-3 χρόνια, ανιχνεύεται τη στιγμή της παράδοσης των δοκιμών.
  • Τέταρτον - επιδείνωση της γενικής κατάστασης, απουσιάζουν συγκεκριμένα συμπτώματα.
  • Πέμπτον - η κλινική εικόνα αυξάνεται.
  • Έκτον - η ινσουλίνη δεν παράγεται.

Διαβήτης τύπου 2

Ο δεύτερος τύπος διαβήτη χαρακτηρίζεται από μείωση της ευαισθησίας των ιστών στην ινσουλίνη, αυξημένη περιεκτικότητα σακχάρου στον ορό του αίματος. Τις περισσότερες φορές, ένα παιδί με διαβήτη τύπου 2 έχει ιστορικό παχυσαρκίας. Έχει κληρονομική προδιάθεση, αναπτύσσεται αργά. Παρά το γεγονός ότι διανέμεται συχνότερα σε άτομα άνω των 40 ετών, τα τελευταία χρόνια, οι περιπτώσεις διάγνωσης σε παιδιά 12-16 ετών έχουν γίνει πιο συχνές..

Φάσεις ανάπτυξης:

  1. αντισταθμιστική φάση - εάν ακολουθηθεί η δίαιτα, η ανάπτυξη του διαβήτη μπορεί να σταματήσει.
  2. υποσυμπυκνωμένη φάση - με τη βοήθεια φαρμάκων που μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου, μπορείτε να αντιστρέψετε εν μέρει τη διαδικασία.
  3. αποσυμπίεση - ο ασθενής χρειάζεται ινσουλίνη.

Δριμύτητα


Εύκολο πτυχίο. Δεν υπάρχουν ενδείξεις διαβήτη. Μια ελαφρά αύξηση του σακχάρου στο αίμα και των ούρων ρυθμίζεται από τη διατροφή.

Μεσαίο πτυχίο. Το σάκχαρο στο αίμα αυξάνεται, οι δείκτες αλλάζουν σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Συγκεκριμένα συμπτώματα αυξάνονται - ξηροστομία, πολυδιψία (δίψα), συχνή ούρηση.

Μπορείτε να σταθεροποιήσετε την κατάστασή σας με ινσουλίνη ή φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη..

Σοβαρός βαθμός. Κρίσιμοι δείκτες σακχάρου στο αίμα και τα ούρα των ασθενών, έντονα συμπτώματα. Είναι απαραίτητη η συνεχής χορήγηση της ορμόνης ινσουλίνης. Ένας σοβαρός βαθμός είναι επικίνδυνος με επιπλοκές: κώμα διαβητικών, αγγειακές παθολογίες, μειωμένη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Διαβήτης Mody

Ο διαβήτης Mody είναι ένας ειδικός τύπος διαβήτη με μη τυπικά συμπτώματα και την πορεία της νόσου. Ο όρος εισάγεται για να ορίσει μια άτυπη μορφή της νόσου. Χαρακτηρίζεται από αλλαγές στο γονιδιακό επίπεδο σε παιδιά και εφήβους. Η διάγνωση γίνεται μέσω γενετικής έρευνας..

Αιτίες

Οι ακόλουθες αιτίες διαβήτη σε παιδιά είναι γνωστές:

  • κληρονομικότητα;
  • μολυσματικές ασθένειες (ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊός, παρωτίτιδα, ιός Coxsackie και άλλα)
  • Ασθένειες και στρες της μαμάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • μεγάλο μωρό κατά τη γέννηση (πάνω από 4,5 κιλά)
  • τεχνητή διατροφή
  • αλλεργικές αντιδράσεις και κακή ανοσία
  • καρδιαγγειακές παθήσεις και παχυσαρκία, ορμονική ανεπάρκεια
  • τρόφιμα κακής ποιότητας, με νιτρικά άλατα, συντηρητικά και βαφές.
  • σοβαρό άγχος στο παιδί
  • παραβίαση των λειτουργιών του σώματος λόγω χαμηλής κινητικής δραστηριότητας.

Συμπτώματα

  • Συμπτώματα υποψίας διαβήτη σε ένα παιδί:
  • έντονη δίψα λόγω του υψηλού σακχάρου στο αίμα.
  • συχνή ούρηση ως αποτέλεσμα της δίψας
  • δυσφορία και ερεθισμό στην περιοχή των γεννητικών οργάνων λόγω της περιεκτικότητας σε γλυκόζη στα ούρα.
  • ανεξέλεγκτη ενούρηση τη νύχτα.
  • αλλαγή βάρους κατά τη διάρκεια της κανονικής διατροφής.
  • προβλήματα όρασης
  • μούδιασμα των άκρων
  • μύκητας (σε κορίτσια - τσίχλα, σε βρέφη - εξάνθημα πάνας που δεν θεραπεύει)
  • πυώδεις δερματικές αλλοιώσεις, στοματίτιδα
  • κετοξέωση (εκδηλώνεται με ναυτία, έμετο, απώλεια συνείδησης).

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει κίνδυνος σακχαρώδους διαβήτη, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν παιδίατρο. Ο γιατρός θα δώσει οδηγίες σε στενούς ειδικούς.

Ο ενδοκρινολόγος θα σας βοηθήσει να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε τη διάγνωση. Σε περίπτωση συμπτωμάτων που απαιτούν τη συμμετοχή ειδικού στενού προφίλ, συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο, δερματολόγο, γαστρεντερολόγο.

  • γενική ανάλυση αίματος. Για ενοικίαση το πρωί με άδειο στομάχι.
  • Η βιοχημεία του αίματος θα δείξει την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων.
  • μια εξέταση αίματος για C-πεπτίδιο θα καθορίσει την παραγωγή ινσουλίνης.
  • μια εξέταση αίματος λίγες ώρες μετά το γεύμα θα σας βοηθήσει να διαπιστώσετε πώς ανταποκρίνεται το σώμα στην πρόσληψη υδατανθράκων.
  • εξέταση αίματος για σάκχαρο με φορτίο. Πριν από τη δοκιμή, προσφέρεται στο παιδί να πιει ένα διάλυμα γλυκόζης.
  • Η ανάλυση γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης θα παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις αλλαγές στα επίπεδα σακχάρου τους τελευταίους μήνες. Λόγω της έλλειψης εξοπλισμού στις πολιτικές κλινικές, η ανάλυση πραγματοποιείται με χρέωση σε ιδιωτικά ιδρύματα.
  • μια ανάλυση ούρων θα δείξει την κατάσταση των νεφρών, την παρουσία ακετόνης.
  • Η καθημερινή εξέταση ούρων θα σας βοηθήσει να μετρήσετε την ημερήσια παραγωγή ζάχαρης.

Για να εξετάσετε το fundus και τον αποκλεισμό της αμφιβληστροειδοπάθειας, πρέπει να επισκεφθείτε έναν οπτομέτρη. Η αμφιβληστροειδοπάθεια επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία και μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Συνιστάται να κάνετε ΗΚΓ και doppler των αγγείων των χεριών και των ποδιών για να αποκλείσετε καρδιαγγειακές παθήσεις. Ο νεφρολόγος θα παραπέμψει σε υπερηχογράφημα για να αξιολογήσει την κατάσταση των νεφρών.

Θεραπευτική αγωγή

Η κύρια θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 1 είναι η θεραπεία με ινσουλίνη, η σωστή διατροφή και ο έλεγχος.

Η δοσολογία της ινσουλίνης για το παιδί επιλέγεται ξεχωριστά. Κριτήρια επιλογής είναι η ηλικία του παιδιού και το επίπεδο της γλυκαιμίας. Η ινσουλίνη εγχέεται με σύριγγα ή αντλία ινσουλίνης.

Το κύριο πράγμα στη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 είναι η διατροφή, ένας κινούμενος τρόπος ζωής και φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη..

Είναι σημαντικό για τους γονείς να ελέγχουν το σάκχαρο στο αίμα τους με ένα γλυκόμετρο. Τα παιδιά με διαβήτη πρέπει να διατηρούνται όσο το δυνατόν πιο απαλλαγμένα από αγχωτικές καταστάσεις. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα διαβήτη, καλέστε έναν γιατρό..

Πρέπει να μεταφέρουμε το μωρό σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων και να πίνουμε σωστά για να αποφύγουμε την αφυδάτωση. Στο νοσοκομείο, φτιάχνονται σταγονόμετρα.

Οι συγγενείς πρέπει να προετοιμάσουν ψυχολογικά το παιδί για τη ζωή με την ασθένεια. Πείτε στο παιδί για την ασθένειά του, μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε στυλό ινσουλίνης, μην φοβάστε τις ενέσεις.

Το νηπιαγωγείο και το προσωπικό του σχολείου πρέπει να γνωρίζουν πώς να παρέχουν πρώτες βοήθειες για διαβητικό. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας με ινσουλίνη επιτρέπουν στο παιδί να ακολουθήσει έναν κανονικό τρόπο ζωής.

Οι γονείς διδάσκουν το μωρό στη σωστή διατροφή. Η θεραπευτική γυμναστική και οι ασκήσεις αναπνοής είναι ευπρόσδεκτες..

Τι απειλεί?

Οξείες επιπλοκές:

  • κρίσιμη μείωση του σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία).
  • υψηλή περιεκτικότητα σε κετόνες (κετοξέωση)
  • μακροχρόνιες επιπλοκές: αθηροσκλήρωση, καταρράκτης, αμφιβληστροειδοπάθεια, νεφροπάθεια.
  • Η υπογλυκαιμία ξεκινά λόγω ενεργών αθλημάτων, ακατάλληλης δόσης ινσουλίνης και εμέτου..

    Μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις, απώλεια συνείδησης. Απαιτούμενα μέτρα για την αύξηση της γλυκόζης στο αίμα.

    Η διαβητική κετοξέωση μπορεί να μετατραπεί σε κώμα - απώλεια συνείδησης, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αδύναμη αναπνοή.

    Πρόληψη:

    • έγκαιρος έλεγχος του σακχάρου στο αίμα.
    • δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων και έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.
    • προγραμματισμένες εξετάσεις ειδικών ·
    • έλεγχος βάρους.

    Οφέλη και αναπηρίες

    Ένα παιδί με διαβήτη τύπου 1 έχει αναπηρία.

    Οφέλη για ένα παιδί με αναπηρία:

    • η δωρεάν παροχή φαρμάκων ή με προνομιακούς όρους ·
    • δωρεάν ταξίδια σε ιατρικά σανατόρια ·
    • πρόβλεψη σύνταξης
    • προνόμια στην απόκτηση θέσης σε εκπαιδευτικά ιδρύματα και στην εκπαιδευτική διαδικασία ·
    • απαλλαγή από τη στρατιωτική θητεία ·
    • ακύρωση φόρου
    • το δικαίωμα για θεραπεία στο εξωτερικό.

    Χρήσιμο βίντεο

    Στη στήλη μας "Χρήσιμο βίντεο" ο Δρ Komarovsky μιλά για το πρόβλημα του διαβήτη στα παιδιά:

    Με την έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής φροντίδας, ο διαβήτης μπορεί να ελεγχθεί. Ακολουθώντας όλες τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού θα επιτρέψει στο παιδί να μην διαφέρει από τους συνομηλίκους του και να ακολουθήσει έναν κανονικό τρόπο ζωής.

    Τα πρώτα συμπτώματα του διαβήτη σε ένα παιδί ηλικίας 0-18 ετών

    Καλημέρα, φίλοι σε ατυχία! Από τότε που ήρθατε σε αυτήν τη σελίδα, πιθανότατα συναντήσατε μια σοβαρή «γλυκιά» ασθένεια πρόσωπο με πρόσωπο.

    Θα σας βοηθήσω να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα του διαβήτη σε παιδιά και εφήβους, που μπορεί να είναι οι κλινικές εκδηλώσεις ενός παιδιού από 0 έως 18 ετών. Ελπίζω πραγματικά ότι το υλικό αυτού του σημαντικού άρθρου θα είναι χρήσιμο και θα κάνετε τα πάντα σωστά και εγκαίρως. Τα σημάδια του διαβήτη στα παιδιά αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, θα σας πω πώς συμβαίνει αυτό. Είναι πολύ σημαντικό να δούμε γρήγορα την πρώτη ασθένεια σε ένα παιδί, επειδή χρειάζεται, όπως και κανένα άλλο, μια ακριβή και έγκαιρη διάγνωση.

    Γιατί μια τέτοια βιασύνη; Ναι, επειδή όλες οι παθολογικές διεργασίες στο σώμα του παιδιού προχωρούν γρήγορα και σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να αναπτυχθεί μια επικίνδυνη κατάσταση, την οποία θα συζητήσω παρακάτω. Ένα μεγάλο ποσοστό παιδιών με διαβήτη έχουν τύπο 1, μπορεί επίσης να είναι τύπου 2, MODY ή σπάνια γενετικά σύνδρομα. Έγραψα για τις αιτίες του διαβήτη στα παιδιά σε ένα ξεχωριστό άρθρο. Αλλά η ανάπτυξη αυτών των επιπλοκών μπορεί να αποφευχθεί..

    Στάδια του παιδικού διαβήτη

    Οι εκδηλώσεις της νόσου θα εξαρτηθούν από την παρουσία ή την απουσία ανεπάρκειας ινσουλίνης και τοξικότητας γλυκόζης. Δεν εμφανίζονται όλες οι μορφές παιδικού διαβήτη με σημαντική μείωση στα επίπεδα ινσουλίνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ήπια πορεία και ακόμη και αντίσταση στην ινσουλίνη με αύξηση της ινσουλίνης στο αίμα. Ο διαβήτης μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε ηλικία, και σε 1 έτος, και σε 5 ετών, και σε 10 ετών, ακόμη και σε 18 ετών.
    Η ανεπάρκεια ινσουλίνης εμφανίζεται με:

    • διαβήτης τύπου 1
    • μερικοί υπότυποι του διαβήτη MODY
    • νεογνικός διαβήτης

    Τα φυσιολογικά και αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης παρατηρούνται με:

    • διαβήτης τύπου 2 σε παιδιά
    • μερικοί υπότυποι του διαβήτη MODY

    Πώς αναπτύσσεται η ασθένεια με ανεπάρκεια ινσουλίνης

    Οι μορφές διαβήτη από τον πρώτο κατάλογο χαρακτηρίζονται από απόλυτη ανεπάρκεια ινσουλίνης, δηλαδή είναι τόσο μικρή που δεν επαρκεί για γρήγορη χρήση γλυκόζης, και ως εκ τούτου τα κύτταρα αρχίζουν να αισθάνονται ενεργειακή πείνα. Στη συνέχεια, το σώμα αποφασίζει να χρησιμοποιήσει τα αποθέματα λίπους ως ενεργειακό καύσιμο. Ναι, το λίπος μας είναι ένα τεράστιο απόθεμα ενέργειας, το οποίο ξοδεύεται μόνο ως έσχατη λύση. Στην πραγματικότητα, ο διαχωρισμός του λίπους σε ενέργεια είναι ένα πολύ δαπανηρό καθήκον για το σώμα, επομένως δεν καταναλώνεται κατά την ειρήνη, αλλά χρησιμοποιείται φθηνότερο - γλυκόζη.

    Υπό συνθήκες ανεπάρκειας ινσουλίνης, τα λίπη αρχίζουν να καταναλώνονται και ως αποτέλεσμα της διάσπασης των λιπών, σχηματίζονται σώματα κετόνης και ακετόνη, τα οποία σε μεγάλες ποσότητες είναι πολύ τοξικά για το σώμα, ειδικά για τον εγκέφαλο. Αρκετά γρήγορα, αυτά τα σώματα κετόνης συσσωρεύονται στο αίμα και δείχνουν την τοξική τους επίδραση, δηλαδή, εμφανίζεται «οξίνιση» του σώματος (μείωση του pH του αίματος στην όξινη πλευρά). Έτσι, αναπτύσσεται διαβητική κετοξέωση και εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια του διαβήτη.

    Η κετοξέωση σε παιδιά με διαβήτη τύπου 1 αναπτύσσεται πολύ γρήγορα λόγω της ανωριμότητας του ενζυμικού συστήματος των παιδιών και της αδυναμίας γρήγορης απαλλαγής από τοξικά προϊόντα. Το αποτέλεσμα της κετοξέωσης είναι ένα διαβητικό κώμα, το οποίο στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε λίγες εβδομάδες από την έναρξη των πρώτων σημείων του διαβήτη. Ποιες είναι οι πιθανές εκδηλώσεις του κώματος που θα συζητήσω στα ακόλουθα άρθρα, γι 'αυτό σας προτείνω να εγγραφείτε σε ενημερώσεις ιστολογίου για να μην χάσετε.

    Κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου, η κετοξέωση μπορεί επίσης να αναπτυχθεί αρκετά γρήγορα και αποτελεί απειλή για τη ζωή του μωρού. Αλλά με το MODY διαβήτη, η κετοξέωση και το κώμα μπορεί να μην λειτουργούν, επειδή η ανεπάρκεια ινσουλίνης δεν είναι ισχυρή και η ασθένεια αναπτύσσεται πιο ήπια. Όμως, τα πρώτα σημάδια αυτού του τύπου διαβήτη θα εξακολουθούν να είναι παρόμοια.

    Ελπίζω να καταλάβετε γιατί είναι τόσο σημαντικό να εντοπίσετε τα πρώτα σημάδια όσο το δυνατόν νωρίτερα, να κάνετε μια διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία για τον διαβήτη; Αλλά δεν είναι μόνο αυτό. Τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου συμβάλλουν στην ταχεία καταστροφή αυτών των κυττάρων. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ανιχνευθεί ο διαβήτης όσο το δυνατόν νωρίτερα και να ξεκινήσετε τη θεραπεία με ινσουλίνη, προκειμένου να σταματήσετε την καταστροφή και να διατηρήσετε την υπολειμματική παγκρεατική έκκριση για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

    Όταν υπάρχει τουλάχιστον κάποια υπολειμματική έκκριση του παγκρέατος, ο διαβήτης είναι πολύ πιο εύκολος, είναι λιγότερο ευκίνητος. Στο τέλος, φυσικά, μετά από λίγο, όλα τα ίδια, όλα τα κύτταρα θα πεθάνουν, είναι μόνο θέμα χρόνου.

    Πώς αναπτύσσεται η ασθένεια με αυξημένα ή φυσιολογικά επίπεδα ινσουλίνης

    Δυστυχώς, τις τελευταίες δεκαετίες, όλο και περισσότερα παιδιά με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 ή, όπως το λένε κάποιοι, έχουν εμφανιστεί είδη. Ο μηχανισμός εμφάνισης δεν διαφέρει καθόλου από τον μηχανισμό εμφάνισης αυτής της ασθένειας σε ενήλικες. Βασίζεται στο υπερβολικό βάρος, στην ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη και, κατά συνέπεια, στα αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης..

    Σε ήπιες μορφές διαβήτη MODY, μπορεί επίσης να υπάρχει ένα φαινόμενο αντίστασης στην ινσουλίνη, ενώ δεν υπάρχει εμφανής ανεπάρκεια ινσουλίνης, πράγμα που σημαίνει ότι δεν εμφανίζεται η κατάσταση της κετοξέωσης. Η ασθένεια σε αυτές τις περιπτώσεις αναπτύσσεται αργά για αρκετούς μήνες και δεν υπάρχει έντονη επιδείνωση της ευημερίας του παιδιού.

    Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου αυτές οι μορφές διαβήτη θυμίζουν την πορεία του διαβήτη τύπου 1 και απαιτούν τη χορήγηση ινσουλίνης στην αρχή της νόσου, ακολουθούμενη από αλλαγή σε δισκία και ειδική δίαιτα. Μπορούν επίσης να έχουν κετοξέωση, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με ινσουλίνη και την εξάλειψη της τοξικότητας γλυκόζης. Αλλά τα πρώτα σημάδια για την έναρξη της νόσου θα είναι τα ίδια. Ας δούμε λοιπόν αυτά τα μελλοντικά σήματα διαβήτη..

    Κλινικά συμπτώματα σε μικρά παιδιά και εφήβους

    Έτσι, μάθατε ότι σε παιδιά και εφήβους (12-13 ετών και άνω) με ανεπάρκεια ινσουλίνης, η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, σε λίγες μόνο εβδομάδες. Και τώρα θα σας πω ποια σημάδια πρέπει να δώσουν προσοχή οι γονείς στον ύποπτο διαβήτη στα παιδιά τους.

    • Δίψα.
    • Συχνή ούρηση, ειδικά τη νύχτα.
    • Αυξημένη όρεξη.
    • Επιδείνωση μετά το φαγητό.
    • Απότομη απώλεια βάρους.
    • Αδυναμία και λήθαργος, εφίδρωση.
    • Επαναλαμβανόμενη λοίμωξη.
    • Μυρίζει ακετόνη από το στόμα.

    Φυσικά, δεν θα παρατηρηθούν όλα τα παραπάνω στο παιδί σας. Για παράδειγμα, ελλείψει ανεπάρκειας ινσουλίνης, η μυρωδιά της ακετόνης και η απώλεια βάρους μπορεί να μην είναι. Κρίνοντας όμως από τις κριτικές των μητέρων με διαβήτη τύπου 1, όλα τα συμπτώματα που αναφέρονται θα είναι πολύ έντονα. Εξετάστε λεπτομερέστερα κάθε σύμπτωμα. Στην παρακάτω φωτογραφία, μπορείτε να δείτε ξεκάθαρα όλα τα συμπτώματα και τις εκδηλώσεις του παιδικού διαβήτη (η εικόνα μπορεί να κάνει κλικ).

    Δίψα και συχνή ούρηση

    Τα παιδιά αρχίζουν να πίνουν περισσότερα υγρά επειδή το αυξημένο σάκχαρο στο αίμα «αντλεί» νερό από τα κύτταρα και αναπτύσσεται η αφυδάτωση. Τα παιδιά καλούνται πιο συχνά να πίνουν αργά το απόγευμα. Μια μεγάλη ποσότητα γλυκόζης έχει τοξική επίδραση στους νεφρούς, μειώνοντας την αντίστροφη απορρόφηση των πρωτογενών ούρων, γι 'αυτό εμφανίζεται συχνή και άφθονη ούρηση, ειδικά τη νύχτα. Έτσι ξεφορτώνεται τις τοξίνες το σώμα..

    Αυξημένη όρεξη

    Η αυξημένη όρεξη εμφανίζεται λόγω της πείνας των κυττάρων, η γλυκόζη δεν παρέχεται. Το παιδί τρώει πολύ, αλλά το φαγητό δεν φτάνει στον παραλήπτη. Η απότομη απώλεια βάρους σχετίζεται με την μειωμένη πρόσληψη γλυκόζης και την κατανομή των λιπών στην παραγωγή ενέργειας. Ένα τυπικό σημάδι διαβήτη στα παιδιά είναι η αυξημένη όρεξη σε συνδυασμό με την απώλεια βάρους..

    Επιδείνωση μετά το φαγητό

    Αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται με αύξηση της γλυκόζης μετά από ένα γεύμα που περιέχει υδατάνθρακες. Αυξημένη γλυκόζη αίματος από μόνη της προκαλεί επιδείνωση της ευημερίας. Μετά από λίγο καιρό, οι αντισταθμιστικές δυνατότητες του παγκρέατος θα επαναφέρουν τη γλυκόζη στο φυσιολογικό και το παιδί θα ξαναγίνει ενεργό μέχρι το επόμενο γεύμα.

    Απότομη απώλεια βάρους

    Η απώλεια βάρους παρατηρείται μόνο με απόλυτη ανεπάρκεια ινσουλίνης. Σε αυτήν την περίπτωση, η γλυκόζη δεν μπορεί να εισέλθει στα κύτταρα και να παρέχει ενέργεια. Ως αποτέλεσμα, το υποδόριο λίπος αρχίζει να καταναλώνεται ως εφεδρική ενέργεια και το παιδί χάνει βάρος. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να μην υπάρχει στον διαβήτη τύπου 2 και σε ορισμένους υπότυπους του MODY..

    Αδυναμία και λήθαργος

    Η αδυναμία και ο λήθαργος σε ένα παιδί σχετίζονται τόσο με μειωμένη πρόσληψη γλυκόζης όσο και με την τοξική επίδραση των κετονικών σωμάτων στο αίμα. Η μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα είναι ένα σημάδι κετοξέωσης. Το σώμα, όπως μπορεί, απαλλάσσει τις τοξίνες: μέσω των νεφρών (αυξανόμενη διούρηση), και στη συνέχεια (εφίδρωση), και μέσω των πνευμόνων (ακετόνη στον εκπνεόμενο αέρα). Αλλά δεν μπορούν όλοι να το μυρίσουν..

    Μυρίζει ακετόνη από το στόμα

    Αυτό συμβαίνει επειδή τα λίπη αποσυντίθενται ως ενεργειακό υπόστρωμα για το σώμα, σχηματίζουν σώματα κετόνης, μεταξύ των οποίων υπάρχει ακετόνη. Το σώμα με κάθε δυνατό τρόπο προσπαθώντας να απαλλαγεί από αυτήν την τοξική ουσία, το αφαιρεί μέσω των πνευμόνων. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί επίσης να μην εμφανιστεί στον διαβήτη τύπου 2 και σε ορισμένους υπότυπους του MODY.

    Συχνές λοιμώξεις

    Μερικά παιδιά δεν μπορούν να βγουν από μολυσματικές ασθένειες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δηλαδή, τα παιδιά μπορούν να περάσουν από μια μόλυνση σκληρά και για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν θεραπεύονται πλήρως, σε μια άλλη. Μπορεί να είναι βακτηριακές λοιμώξεις του δέρματος, φουρουλίωση, για παράδειγμα, ή μυκητιασικές λοιμώξεις - καντιντίαση.

    Εάν δεν δώσετε προσοχή στην επιδεινούμενη κατάσταση, τότε με την πάροδο του χρόνου το παιδί γίνεται ληθαργικό, ληθαργικό, βρίσκεται συνεχώς. Η αυξημένη όρεξη αντικαθίσταται από αποστροφή στα τρόφιμα, ναυτία, έμετο και κοιλιακό άλγος. Αυτά τα σημάδια υποδηλώνουν σοβαρή κετοξέωση και, πιθανώς, ένα αναπτυσσόμενο πρόρωμα. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και να πάρετε το παιδί στο νοσοκομειακό τμήμα του νοσοκομείου. Το επόμενο στάδιο θα είναι η απώλεια συνείδησης και κώμα, από τα οποία το παιδί μπορεί να μην βγει.

    Γονικές ενέργειες για ύποπτο διαβήτη παιδικής ηλικίας

    Εάν υποψιάζεστε διαβήτη στο παιδί σας, τότε σας συμβουλεύω να μην καθυστερήσετε τη μελέτη. Εάν έχετε συγγενείς με διαβήτη στην οικογένειά σας, τότε πιθανότατα έχετε γλυκόμετρο ή ταινίες μέτρησης ούρων. Κάντε μια εξέταση αίματος ή ούρων και με τα αποτελέσματα αμέσως στον γιατρό.

    Εάν δεν υπάρχει κάτι τέτοιο, τότε βιαστείτε στην κλινική και εξηγήστε την υπόθεσή σας στον παιδίατρο. Μια εξέταση αίματος για σάκχαρο, ούρα για σάκχαρο και ακετόνη, καθώς και γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη από το δάχτυλό σας, μπορεί να γίνει αμέσως (χωρίς να περιμένετε το επόμενο πρωί). Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, τότε θα σας προσφερθεί νοσηλεία στο εξειδικευμένο τμήμα του παιδικού νοσοκομείου. Μην διστάσετε και ξεκινήστε, η καθυστέρηση είναι απαράδεκτη.

    Εάν η κατάσταση του παιδιού σας είναι πολύ σοβαρή, τότε πρέπει να πάτε αμέσως στο θάλαμο των παιδιών του νοσοκομείου. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση του διαβήτη, θα σας χορηγηθούν ενέσεις ινσουλίνης, οι οποίες μπορεί να είναι οι δια βίου σύντροφοί σας μέχρι να βρουν θεραπεία για τον διαβήτη ή εναλλακτικές μεθόδους χορήγησης ινσουλίνης στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η μεταφορά σε φάρμακα και η συνταγογράφηση συγκεκριμένης διατροφής. Τι ακριβώς είναι αυτές οι περιπτώσεις, δείτε παραπάνω..

    Εάν το παιδί σας έχει διαβήτη, μην κάνετε αυτοθεραπεία. Το παιδί σας χρειάζεται βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Κάθε αναβλητικότητα είναι επικίνδυνη για τη ζωή του.!

    Μερικοί γονείς πεισματικά δεν θέλουν να αποδεχθούν το γεγονός της νόσου, επομένως προσπαθούν να απαγορεύσουν στους γιατρούς να κάνουν ενέσεις, φοβούμενοι αδικαιολόγητα ότι οι γιατροί θα «βάλουν» το παιδί του στη βελόνα για πάντα. Όμως, αγαπητοί γονείς, χωρίς αυτό, το παιδί σας θα πεθάνει απλά, πριν από πολλά χρόνια πριν από τη χρήση ινσουλίνης κάθε παιδί με διαβήτη πέθανε. Είσαι έτοιμος για αυτό? Τώρα εσείς και το παιδί σας έχετε την ευκαιρία να ζήσετε μια μακρά και ευτυχισμένη ζωή μαζί. Μην στερείτε αυτόν και τον εαυτό σας από αυτήν την ευτυχία!

    Ποια είναι τα συμπτώματα του διαβήτη στο παιδί μου. Η ειλικρινή μου κριτική

    Μάθαμε για τον διαβήτη το 2010 τον Ιούνιο, όταν ο μεγαλύτερος γιος ήταν 2 με μικρό. Τότε άρχισε το αποπνικτικό καλοκαίρι που δεν υπήρχε εδώ και πολύ καιρό στη Ρωσία. Τον Μάιο, αποφασίσαμε να πάμε στο νηπιαγωγείο, αλλά μετά από μια εβδομάδα παραμονής αρρώστησε με σοβαρή λοίμωξη από αδενοϊό. Έτσι δεν αρρώστηκαμε ποτέ! Δέκα ημέρες αργότερα, όταν αισθανθήκαμε καλύτερα, μια επαναλαμβανόμενη θερμοκρασία αυξήθηκε. Και πάλι φάρμακα και ξεκούραση... Αποφασίσαμε ότι είναι πολύ νωρίς για να πάμε στο νηπιαγωγείο.
    Η κατάσταση έγινε καλύτερη, αλλά ακόμα το παιδί δεν ήταν το ίδιο με πριν. Ο γιος είναι από τη φύση του πολύ κινητός και γοητευτικός και τώρα δεν πηδά ούτε πηδά, αν και δεν παρατηρώ οδυνηρά συμπτώματα.
    Μέσα Ιουλίου - με μεταφέρουν στο νοσοκομείο και μετά από μια εβδομάδα βγαίνω με τον μικρότερο γιο μου. Κατά την άφιξή μου στο σπίτι, ακόμα δεν αναγνωρίζω τον γιο μου, είναι πάντα χωρίς διάθεση και ευμετάβλητος. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας στο σπίτι, άρχισε να παρατηρεί ότι πίνει περισσότερο και ούρα περισσότερο, ειδικά αυτό γίνεται αισθητό τη νύχτα. Παρατηρώ πολύ έντονη εφίδρωση, κυριολεκτικά εφίδρωση. Μυρίζει ακετόνη από ένα παιδί, ζήτησε να μυρίζει τους συγγενείς και τους φίλους του, αλλά κανένας από αυτούς δεν έπιασε ποτέ αυτή τη μυρωδιά. Ακόμα και τώρα, με σφάλματα στα τρόφιμα ή κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας με τον γιο μου, όταν ανεβαίνει η ακετόνη, το νιώθω καθαρά, αλλά το νοικοκυριό δεν το αισθάνεται. Δεν χρειάζεται καν να κάνω ένα τεστ ούρων για ακετόνη, οπότε πιάνω αυτή τη μυρωδιά.
    Δεν υπάρχουν ακόμη συμπτώματα κρυολογήματος, αλλά ο φλεγμονώδης εγκέφαλός μου καταλαβαίνει ότι κάτι συμβαίνει και ταξινομεί τυχαία τα συμπτώματα και τις ασθένειες.
    Και έπειτα μια μέρα στον μισό υπνάκο η σκέψη μου φεύγει σαν αστραπή, η καρδιά μου χτυπά οργισμένα: «Αυτός είναι ο διαβήτης! Αν μόνο δεν ήταν διαβήτης! " Στις 12 το πρωί, σπρώχνω τη σύζυγό μου και λέω ότι είναι πιθανός διαβήτης, τον οποίο απλώς σκουπίζει στην άκρη και βυθίζεται στον ύπνο.
    Εκείνη την εποχή, εγκαταστήσαμε τους γονείς μου, η γιαγιά μου έχει γλυκόμετρο και θα προτιμούσα να τον πάω. Κόλαση, δεν υπάρχουν ρίγες, πρέπει να περιμένεις μέχρι το πρωί. Το πρωί στέλνω τον άντρα μου στο φαρμακείο. Κάνουμε διάτρηση, ανησυχώ πραγματικά, είμαι σίγουρος για τη διάγνωση. Ναι, είναι αυτός... ζάχαρη 12.5. Πλύνετε καλά τα χέρια μου και πάγωσε πάλι, όλα επαναλαμβάνονται. Φαίνεται ότι έβγαλαν τον εγκέφαλο και στο κεφάλι έγινε άδειο και άδειο. Δεν υπάρχουν σκέψεις... αλλά δεν υπάρχει πανικός, μόνο φόβος και δάκρυα, τα οποία δεν επιτρέπω να διαπεράσω. Ξέρω τι είναι και συνέβη στην οικογένειά μας. Η ζωή χωρίστηκε πριν και μετά...
    Ήμασταν απίστευτα τυχεροί, ήρθαμε στο τμήμα με τα πόδια μας, και από εκεί μας στάλθηκαν στο τμήμα ενδοκρινολογίας των δημοκρατικών παιδιών. Όπως πιθανώς οποιαδήποτε μητέρα, ένιωθα ότι κάτι δεν πάει καλά με το παιδί. Αλλά όλα τα συναισθήματά μου ήταν κάπως βαρετά, γιατί εκείνη τη στιγμή πριν από λίγες μέρες γέννησα τον δεύτερο γιο μας και επέστρεψα μόνο από το νοσοκομείο. Σε κάποιο βαθμό, κατηγορώ τον εαυτό μου που δεν έχω παρατηρήσει την κλασική εικόνα στο παρελθόν, αλλά απολύτως δεν περίμενα αυτήν την ασθένεια σε ένα μικρό παιδί, αν και αυτό φυσικά δεν είναι δικαιολογία.
    Γράφω αυτές τις γραμμές και σαν να ξαναζώνω εκείνες τις στιγμές. Δεν υπάρχουν δάκρυα, υπάρχει μια βαθιά θλίψη. Μάλλον αυτό δεν ξεχνιέται και παραμένει μια ουλή για τη ζωή, αλλά η ζωή συνεχίζεται και είμαι σίγουρος ότι θα έχουμε μια μακρά και ενδιαφέρουσα ζωή μαζί. Και αυτό είναι μόνο για μένα. Ελπίζω πραγματικά ότι οι γνώσεις από αυτό το άρθρο δεν θα σας βοηθήσουν ποτέ στη ζωή. Μέχρι νέα άρθρα, φίλοι!

    Με ζεστασιά και φροντίδα, ενδοκρινολόγος Lebedeva Dilyara Ilgizovna

    Με ζεστασιά και φροντίδα, ενδοκρινολόγος Lebedeva Dilyara Ilgizovna