Δοκιμές διαβήτη
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ενδοκρινική παθολογία, που εκδηλώνεται από μια αλλαγή στην απόδοση της ινσουλίνης - την ορμόνη του παγκρέατος. Ως αποτέλεσμα αυτού, εμφανίζονται διαταραχές σε όλα τα επίπεδα των μεταβολικών διεργασιών, και ειδικά όσον αφορά τους υδατάνθρακες, με επακόλουθες αλλαγές στο καρδιακό σύστημα, την πέψη, τις νευρικές, ουρολογικές δομές.
Υπάρχουν 2 τύποι νόσων - εξαρτώμενα από την ινσουλίνη, ανεξάρτητα από την ινσουλίνη. Αυτές οι καταστάσεις είναι διαφορετικές, έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς σχηματισμού και προβοκάτορες και ταυτόχρονα συνδυάζονται σε ένα μόνο σημάδι - υπεργλυκαιμία (υψηλή γλυκόζη στο κυκλοφορικό σύστημα). Είναι εύκολο να αναγνωρίσετε την ασθένεια. Ο ασθενής εξετάζεται και ένα τεστ διαβήτη δίνεται για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τη διάγνωση..
Σημάδια διαβήτη
Οι αρχικές εκδηλώσεις του διαβήτη θα είναι και οι δύο ξαφνικές, με παθολογία τύπου 1, οπότε σχηματίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα - με διαβήτη τύπου 2.
Η πρώτη μορφή της νόσου αναπτύσσεται συχνά σε νέους, παιδιά.
- Έντονη δίψα.
- Συχνή ούρηση για ούρηση.
- Αδυναμία.
- Ζάλη.
- Απώλεια βάρους σώματος.
Σε κίνδυνο τα παιδιά των οποίων οι γονείς έχουν διαβήτη, τα οποία είχαν ιογενείς λοιμώξεις, όταν ένα μωρό γεννιέται με βάρος άνω των 4,5 κιλών, υπάρχουν μεταβολικές ασθένειες, χαμηλή ανοσία.
Τέτοια παιδιά με συμπτώματα δίψας και απώλειας βάρους έχουν διαβήτη και σοβαρή βλάβη στο πάγκρεας, οπότε υπάρχουν επίσης πρώιμα σημάδια της νόσου, τα οποία αξίζει να προσέξετε.
- Θέλω πολύ γλυκό.
- Τα διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων είναι δύσκολο να ανεχθούν, ο ασθενής παραπονιέται για πονοκέφαλο και πείνα.
- Μετά από 1-2 ώρες, αναπτύσσεται αδυναμία στο σώμα.
- Οι παθολογίες του δέρματος εκδηλώνονται από ακμή, ξηρότητα, νευροδερματίτιδα.
- Μειωμένη όραση.
Όταν αναπτύσσεται ο τύπος 2, τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από πολύ καιρό, με αύξηση της ζάχαρης. Αυτή η μορφή παρατηρείται σε γυναίκες κάτω των 45 ετών, ειδικά εάν το άτομο είναι ανενεργό, είναι υπέρβαρο. Σε αυτήν την περίπτωση, ακόμη και αν δεν υπάρχουν σημάδια της νόσου, κάντε ένα τεστ ζάχαρης.
Απαιτείται επείγουσα δοκιμή διαβήτη εάν:
- Στεγνώστε στην στοματική κοιλότητα, διψασμένος.
- υπάρχει εξάνθημα στο σώμα.
- το δέρμα είναι ξηρό και φαγούρα.
- μυρμήγκιασμα, μούδιασμα των δακτύλων
- κνησμός στο περίνεο
- η σαφήνεια της όρασης χάνεται
- συχνά αναπτύσσονται μολυσματικές παθολογίες.
- ξεπερνά την κόπωση, την αδυναμία
- πραγματικά πεινασμένος;
- συχνή ούρηση, ειδικά στη μέση της νύχτας.
- πληγές, περικοπές θεραπεύονται ανεπαρκώς, ελκώδη μορφή εστιών.
- το βάρος αυξάνεται που δεν σχετίζεται με αλλαγή στη διατροφή.
- η περιφέρεια της μέσης για έναν άνδρα είναι 102 cm, για μια γυναίκα 88 cm.
Αυτά τα σημεία αναπτύσσονται σε περίπτωση στρες, προηγούμενης παγκρεατικής νόσου, ιογενών παθολογιών.
Τι εξετάσεις γίνονται για διαβήτη:
- Μια εξέταση αίματος για την παρουσία σακχάρου είναι μια απλή αλλά όχι ακριβής μέθοδος. Η κανονική συγκέντρωση σακχάρου είναι 3,3-5,5 mmol / L. Εάν το επίπεδο είναι υψηλότερο από το απαιτούμενο, τότε πρέπει να δώσετε ξανά αίμα και να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.
- Τα πρωινά ούρα - η ζάχαρη σε ένα υγιές άτομο θα απουσιάζει και στους διαβητικούς αυτό είναι ένα συνηθισμένο φαινόμενο.
- Ημερήσιος δείκτης - δείχνει την απελευθέρωση γλυκόζης στα ούρα ανά ημέρα. Ένας πιο ενημερωτικός τρόπος, καθώς σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παθολογία και τη σοβαρότητα του μαθήματος. Συλλογή υλικού όλη την ημέρα, με εξαίρεση τα ούρα το πρωί.
Τι άλλες εξετάσεις έχετε για τον διαβήτη; Πρόκειται για μια δοκιμή ανοχής στη ζάχαρη, για τη γλυκογεμοσφαιρίνη.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Αρχικά, στον σακχαρώδη διαβήτη, πραγματοποιείται γενική εξέταση αίματος. Πάρτε την ανάλυση από το δάχτυλο. Τα διαγνωστικά στοιχεία αντικατοπτρίζουν τον συντελεστή ποιοτικών τιμών του υλικού και τον όγκο της ζάχαρης. Στη συνέχεια εκτελείται βιοχημεία για τον εντοπισμό παθολόγων στα νεφρά, στη χοληδόχο κύστη, στο συκώτι, στο πάγκρεας.
Επιπλέον, εξετάζεται μια εξέταση αίματος για διαβήτη για λιπίδια, πρωτεΐνες, μεταβολισμό υδατανθράκων. Εκτός από τη γενική και βιοχημική ανάλυση, λαμβάνονται και άλλες μελέτες για την ανίχνευση του διαβήτη. Συχνά λαμβάνεται αίμα το πρωί με άδειο στομάχι, οπότε η μελέτη θα δείξει το ακριβές αποτέλεσμα..
Μια γενική εξέταση αίματος για την ασθένεια θα δείξει τέτοιες παραβιάσεις:
- υψηλή αιμοσφαιρίνη - υποδηλώνει αφυδάτωση.
- παραβίαση του όγκου των αιμοπεταλίων στην πλευρά της θρομβοκυτταροπενίας, η θρομβοκυττάρωση υποδηλώνει την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών.
- λευκοκυττάρωση - η αξία της παθολογικής πορείας.
- αλλαγή αιματοκρίτη.
Συνιστάται μια γενική εξέταση αίματος για διαβήτη μία φορά το χρόνο. Εάν υπάρχουν επιπλοκές, τότε το υλικό λαμβάνεται 1-2 φορές κάθε έξι μήνες.
Η βιοχημεία του υλικού επιτρέπει τον υπολογισμό του συντελεστή σακχάρου στο φλεβικό αίμα. Εάν υπάρχει η νόσος, σημειώνεται αυξημένος δείκτης, που είναι 7 mmol / L. Η μελέτη διεξάγεται μία φορά το χρόνο, ανεξάρτητα από την καθημερινή ρύθμιση της ζάχαρης του ασθενούς.
Όταν πραγματοποιείται η θεραπεία, ο γιατρός ενδιαφέρεται για τέτοιους δείκτες βιοχημικής ανάλυσης:
- χοληστερόλη - συχνά με διαβήτη, ο δείκτης αυξάνεται.
- Πεπτίδιο - με διαβήτη τύπου 1, ο συντελεστής μειώνεται ή ισούται με 0.
- φρουκτόζη - αυξάνεται απότομα.
- τριγλυκερίδια - αυξάνονται γρήγορα.
- μεταβολισμός πρωτεϊνών - κάτω από το φυσιολογικό.
- ζάχαρη - με χαμηλή μορφή 1, με διαβήτη τύπου 2 είναι φυσιολογικό ή ελαφρώς υπερτιμημένο.
Δοκιμή ανοχής γλυκόζης
Αυτή η εξέταση αίματος για σακχαρώδη διαβήτη πραγματοποιείται εάν ο ασθενής έχει μειωμένη γλυκαιμία με άδειο στομάχι ή υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια και η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί.
Για τη διάγνωση, πρέπει να δώσετε αίμα με άδειο στομάχι, μην τρώτε 8-14 ώρες πριν από τη δοκιμή. Για 3 ημέρες πριν από την ανάλυση, δεν υπάρχουν ειδικοί περιορισμοί στη διατροφή, καθώς και η χρήση χρημάτων, διαφορετικά το αποτέλεσμα θα είναι ψευδές.
Κατά τη διάρκεια της αιμοδοσίας, συνιστάται να μην αυξάνετε τη σωματική δραστηριότητα, δεν μπορείτε να καπνίζετε.
Αξιολογήστε 2 δείκτες - πριν και μετά από 2 ώρες πρόσληψης 75 γραμμαρίων διαλυμένης ζάχαρης, το υλικό λαμβάνεται 2 φορές. Στην πρώτη περίπτωση, ο κανόνας είναι 6,1 mmol / L, στη δεύτερη - 7,8 mmol / L. Εάν η 2η τιμή υπάρχει στο εύρος των 7,8-11,1 mmol / L, αυτό υποδηλώνει την παρουσία μιας άλλης μορφής της νόσου, μειωμένη ανοχή στη ζάχαρη. Όταν η 2η τιμή είναι μεγαλύτερη ή ίση με 11,1 mmol / L, αυτό υποδηλώνει την παρουσία μιας νόσου.
Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη
Το αίμα χορηγείται με άδειο στομάχι. Ένα σημαντικό επίπεδο που θα διαγνωστεί είναι ο συντελεστής της γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης - 6,5% ή περισσότερο. Το 7% υποδηλώνει διαβήτη τύπου 1, περισσότερο από το 7% υποδηλώνει διαβήτη τύπου 2.
Ο κανόνας ενός υγιούς ατόμου δεν υπερβαίνει το 6%. Εάν ο συντελεστής είναι κάπως υπερεκτιμημένος, τότε αξίζει να περάσετε μια δοκιμή ανοχής στη ζάχαρη..
Για ορισμένες παθολογίες αίματος, συμπεριλαμβανομένης της αναιμίας, η ανάλυση του διαβήτη για γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη δίνει παραμόρφωση.
Ανάλυση ούρων
Τα ούρα είναι ένα βιολογικό υγρό με το οποίο τοξικές ενώσεις, άλατα, κυτταρικά στοιχεία και σύνθετες οργανικές δομές απομακρύνονται από το σώμα. Η μελέτη των ποσοτικών και ποιοτικών τιμών θα σας επιτρέψει να υπολογίσετε τη θέση των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.
Ένα γενικό τεστ ούρων είναι η βάση για τη διάγνωση της παθολογίας. Με βάση τα αποτελέσματα, οι γιατροί συνταγογραφούν πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους. Κανονικά δεν υπάρχει ζάχαρη ή θα είναι σε ελάχιστη ποσότητα.
Η επιτρεπόμενη τιμή είναι 0,8 mmol / L. Εάν η εξέταση για διαβήτη έδειξε καλύτερα αποτελέσματα, αυτό δείχνει την ασθένεια. Η παρουσία γλυκόζης πάνω από τα φυσιολογικά επίπεδα ονομάζεται συνήθως γλυκοζουρία..
Δοκιμές για διαβήτη έτσι.
- Συλλέξτε τα πρωινά ούρα πλένοντας καλά τα γεννητικά όργανα. Λίγα ούρα απορρίπτονται στην τουαλέτα, και το μεσαίο μέρος στο δοχείο για ανάλυση, τα υπόλοιπα ούρα επιστρέφονται στην τουαλέτα. Το δοχείο συλλογής λαμβάνεται καθαρό, στεγνό. Το υλικό παραδίδεται στο εργαστήριο για 1,5 ώρα, έτσι ώστε το αποτέλεσμα να μην παραμορφώνεται.
- Λόγω της καθημερινής ανάλυσης των ούρων καθορίζεται το στάδιο της σοβαρότητας της γλυκοζουρίας, η σοβαρότητα της νόσου. Το πρώτο μέρος του υλικού μετά το ξύπνημα δεν λαμβάνεται υπόψη, ξεκινώντας από το δεύτερο, συλλέγονται σε μεγάλα δοχεία, τα οποία αποθηκεύονται στο ψυγείο για μια ημέρα. Το πρωί, τα ούρα ανακινούνται, για την ίδια τιμή της συνολικής ποσότητας. Στη συνέχεια, περίπου 200 ml χύνονται σε ένα δοχείο για ανάλυση και αποστέλλονται για εξέταση.
Θα συνταγογραφηθούν και άλλες δοκιμές για ύποπτο διαβήτη..
Πρόσθετες μέθοδοι
Για μια εις βάθος διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη και εάν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με τη διάγνωση, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:
- Αντισώματα στα βήτα κύτταρα του παγκρέατος ανιχνεύονται για έγκαιρη διάγνωση ή για τον υπολογισμό της ευαισθησίας στην ασθένεια της 1ης μορφής.
- αντισώματα στη ζάχαρη βρίσκονται σε ασθενείς με τύπο 1 και σε προδιαβήτη.
- προσδιορίστε το δείκτη - αντισώματα στο GAD, που είναι μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη, αντισώματα σε αυτό είναι 5 χρόνια πριν από το σχηματισμό της παθολογίας.
Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας, οι εξετάσεις για διαβήτη γίνονται το συντομότερο δυνατόν, ώστε να μην αναπτυχθούν επιπλοκές.
Πρωτοβάθμια διάγνωση του διαβήτη
Πρόκειται για μια μελέτη των βιοχημικών παραμέτρων του αίματος, μια αύξηση στο επίπεδο της οποίας δείχνει την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη ή / και την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας του.
Τα αποτελέσματα της έρευνας εκδίδονται με δωρεάν σχόλιο από γιατρό.
Συνώνυμα Αγγλικά
Αρχικός έλεγχος σακχαρώδους διαβήτη.
Μέθοδος ανοσοαναστολής, ενζυματική μέθοδος UV (εξωκινάση).
Για γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη -%, για γλυκόζη πλάσματος - mmol / l (χιλιοστόγραμμο ανά λίτρο).
Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?
Φλεβικό τριχοειδές αίμα.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?
- Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη μελέτη.
- Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..
- Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..
Επισκόπηση μελέτης
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ομάδα ασθενειών που σχετίζονται με ανεπαρκή παραγωγή ινσουλίνης και / ή ανοσία ιστού στη δράση του, οι οποίες συνοδεύονται από παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και αύξηση της γλυκόζης στο αίμα (υπεργλυκαιμία). Οι πιο συνηθισμένοι είναι ο διαβήτης τύπου 1 (εξαρτώμενος από την ινσουλίνη), ο διαβήτης τύπου 2 (ανεξάρτητος από την ινσουλίνη), ο διαβήτης κύησης (εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Διαφέρουν στους μηχανισμούς ανάπτυξης της νόσου, αλλά έχουν το ίδιο βιοχημικό χαρακτηριστικό - αύξηση της γλυκόζης στο αίμα.
Η κύρια πηγή ενέργειας στο σώμα είναι η γλυκόζη, ένα σταθερό επίπεδο της οποίας υποστηρίζεται από τις ορμόνες ινσουλίνη και γλυκαγόνη. Η υπεργλυκαιμία ως αποτέλεσμα διαφόρων λόγων (για παράδειγμα, μετά από άφθονη πρόσληψη τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες) οδηγεί στη διέγερση των β-κυττάρων του νησιού του παγκρέατος και στην απελευθέρωση ινσουλίνης. Η ινσουλίνη προάγει τη διείσδυση της περίσσειας γλυκόζης στα κύτταρα και την ομαλοποίηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Με ανεπαρκή έκκριση ινσουλίνης από το πάγκρεας και / ή ανοσία των κυτταρικών υποδοχέων στην επίδρασή του, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται. Διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά. Κλινικά σημεία που υποδηλώνουν σακχαρώδη διαβήτη: αυξημένη ούρηση, αυξημένη παραγωγή ούρων, δίψα, αυξημένη όρεξη, κόπωση, μειωμένη όραση, καθυστερημένη επούλωση πληγών. Σε πολλές περιπτώσεις, στην πρώιμη περίοδο της νόσου, τα κλινικά συμπτώματα απουσιάζουν λόγω των αντισταθμιστικών ικανοτήτων του σώματος και της κατανομής περίσσειας γλυκόζης στα ούρα. Η υπεργλυκαιμία μπορεί να συνοδεύεται από παραβίαση της ισορροπίας οξέος-βάσης και ηλεκτρολυτών, αφυδάτωση, κετοξέωση, ανάπτυξη κώματος και επείγουσα ανάνηψη. Η χρόνια υπεργλυκαιμία οδηγεί σε βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, στα νεύρα, στην όραση, στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, καρδιαγγειακών παθήσεων, εγκεφαλικών επεισοδίων, καρδιακών προσβολών. Η έγκαιρη διάγνωση του διαβήτη και η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία αποτρέπει την εξέλιξη της νόσου και τις επιπλοκές.
Εάν η γλυκόζη στο αίμα νηστείας υπερβαίνει τις τιμές αναφοράς, υπάρχει υποψία μειωμένης ανοχής στη γλυκόζη ή διαβήτη. Το επίπεδο γλυκοζυλιωμένης (γλυκοσυλιωμένης) αιμοσφαιρίνης (HbA1c) χαρακτηρίζει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα τους προηγούμενους 2-3 μήνες και σχετίζεται με τον κίνδυνο επιπλοκών. Σύμφωνα με τις συστάσεις των οργανώσεων υγείας σε διάφορες χώρες (American Diabetes Association, World Health Organization), μια αύξηση της γλυκόζης στο αίμα (5,6-6,9 mmol / L) και της γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης (5,7-6,4%) υποδηλώνει παραβίαση της ανοχής ( ευαισθησία) σε γλυκόζη και με γλυκόζη αίματος νηστείας μεγαλύτερη από 7,0 mmol / L και HbA1c; Επιβεβαιώνεται διάγνωση 6,5% του διαβήτη. Σε αυτήν την περίπτωση, η παρακολούθηση της γλυκόζης και της γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης πρέπει να είναι τακτική. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, η διόρθωση της θεραπείας μείωσης του σακχάρου στοχεύει στην επίτευξη του επιδιωκόμενου επιπέδου του HbA1c; 6,5% (Σε τι χρησιμεύει η μελέτη)?
- Για τη διάγνωση του διαβήτη.
- Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του διαβήτη.
- Για να εκτιμηθεί η πιθανότητα επιπλοκών της υπεργλυκαιμίας.
Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?
- Με συμπτώματα διαβήτη (συχνή ούρηση, αύξηση της ποσότητας των ούρων καθημερινά, παχυσαρκία, κνησμός του δέρματος, σπάνιες μολυσματικές ασθένειες του δέρματος και των βλεννογόνων).
- Σε περίπτωση υπέρβαρου ή παχυσαρκίας (δείκτης μάζας σώματος; 25 kg / m 2) και πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου (έλλειψη άσκησης, κληρονομική προδιάθεση, δυσλιπιδαιμία, αρτηριακή υπέρταση, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, ιστορικό διαβήτη κύησης, καρδιαγγειακές παθήσεις).
- Κατά την εξέταση εγκύων γυναικών με παράγοντες κινδύνου.
- Με εργαστηριακά σημάδια διαταραχής μεταβολισμού υδατανθράκων σύμφωνα με προηγούμενες δοκιμές.
- Με προληπτική εξέταση ατόμων άνω των 45 ετών.
- 2-4 φορές το χρόνο παρουσία διαβήτη.
Δοκιμές για διαβήτη - μια λίστα με τις απαραίτητες μελέτες για τη διάγνωση της νόσου
Η συνεχής κόπωση, η έντονη δίψα και η αυξημένη παραγωγή ούρων μπορεί να υποδηλώνουν διαβήτη. Πολλοί άνθρωποι δεν αποδίδουν ιδιαίτερη σημασία σε αυτά τα συμπτώματα, αν και ήδη πραγματοποιούνται αλλαγές στο πάγκρεας τους αυτή τη στιγμή. Όταν εμφανίζονται τυπικά συμπτώματα διαβήτη, ένα άτομο πρέπει να κάνει ειδικές εξετάσεις - βοηθούν στον εντοπισμό ανωμαλιών που χαρακτηρίζουν αυτήν την ασθένεια. Επιπλέον, χωρίς διάγνωση, ο γιατρός δεν θα μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Με επιβεβαιωμένο σακχαρώδη διαβήτη, απαιτούνται επίσης ορισμένες διαδικασίες για την παρακολούθηση της δυναμικής της θεραπείας.
Τι είναι ο διαβήτης
Πρόκειται για μια ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος, στην οποία διαταράσσεται η παραγωγή ινσουλίνης ή η ευαισθησία των ιστών του σώματος σε αυτό. Το δημοφιλές όνομα για σακχαρώδη διαβήτη (διαβήτης) είναι «γλυκιά ασθένεια», καθώς πιστεύεται ότι τα γλυκά μπορούν να οδηγήσουν σε αυτήν την παθολογία. Στην πραγματικότητα, η παχυσαρκία είναι παράγοντας κινδύνου για διαβήτη. Η ίδια η ασθένεια χωρίζεται σε δύο βασικούς τύπους:
- Διαβήτης τύπου 1 (εξαρτάται από την ινσουλίνη). Πρόκειται για μια ασθένεια στην οποία δεν υπάρχει επαρκής σύνθεση ινσουλίνης. Η παθολογία είναι χαρακτηριστική των νέων κάτω των 30 ετών.
- Διαβήτης τύπου 2 (δεν εξαρτάται από την ινσουλίνη). Προκαλείται από την ανάπτυξη της ανοσίας του οργανισμού στην ινσουλίνη, αν και το επίπεδο του στο αίμα παραμένει φυσιολογικό. Η αντοχή στην ινσουλίνη διαγιγνώσκεται στο 85% όλων των περιπτώσεων διαβήτη. Προκαλεί παχυσαρκία, στην οποία το λίπος εμποδίζει την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη. Ο διαβήτης τύπου 2 είναι πιο ευαίσθητος στους ηλικιωμένους, καθώς η ανοχή στη γλυκόζη σταδιακά μειώνεται καθώς μεγαλώνουν.
Ο τύπος 1 αναπτύσσεται λόγω αυτοάνοσων βλαβών του παγκρέατος και της καταστροφής των κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη. Μεταξύ των πιο κοινών αιτίων αυτής της ασθένειας είναι οι ακόλουθες:
- ερυθρά;
- ιογενής ηπατίτιδα;
- μαγουλάδες;
- τοξικές επιδράσεις φαρμάκων, νιτροζαμινών ή φυτοφαρμάκων ·
- γενετική προδιάθεση;
- χρόνιες αγχωτικές καταστάσεις
- διαβητογόνο δράση των γλυκοκορτικοειδών, των διουρητικών, των κυτταροστατικών και ορισμένων αντιυπερτασικών φαρμάκων.
- χρόνια ανεπάρκεια φλοιού των επινεφριδίων.
Ο διαβήτης του πρώτου τύπου αναπτύσσεται γρήγορα, του δεύτερου - αντιθέτως, σταδιακά. Σε ορισμένους ασθενείς, η ασθένεια εξελίσσεται κρυφά, χωρίς έντονα συμπτώματα, λόγω των οποίων η παθολογία ανιχνεύεται μόνο με εξέταση αίματος και ούρων για σάκχαρα ή εξέταση του βυθού. Τα συμπτώματα των δύο τύπων διαβήτη είναι ελαφρώς διαφορετικά:
- Διαβήτης τύπου 1. Συνοδεύεται από έντονη δίψα, ναυτία, έμετο, αδυναμία και συχνή ούρηση. Οι ασθενείς πάσχουν από αυξημένη κόπωση, ευερεθιστότητα, συνεχή πείνα.
- Διαβήτης τύπου 2. Χαρακτηρίζεται από φαγούρα στο δέρμα, προβλήματα όρασης, δίψα, κόπωση και υπνηλία. Ο ασθενής δεν θεραπεύεται καλά, παρατηρούνται λοιμώξεις του δέρματος, μούδιασμα και παραισθησία των ποδιών.
Γιατί να δοκιμάσετε για διαβήτη
Ο κύριος στόχος είναι η ακριβής διάγνωση. Εάν υποψιάζεστε διαβήτη, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό ή έναν ενδοκρινολόγο - έναν ειδικό και να συνταγογραφήσετε τις απαραίτητες οργανικές ή εργαστηριακές εξετάσεις. Η λίστα των διαγνωστικών εργασιών περιλαμβάνει επίσης τα ακόλουθα:
- σωστή επιλογή της δοσολογίας της ινσουλίνης.
- παρακολούθηση της δυναμικής της συνταγογραφούμενης θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής και της συμμόρφωσης ·
- προσδιορισμός των αλλαγών στο στάδιο της αποζημίωσης και της αποζημίωσης του διαβήτη ·
- αυτοπαρακολούθηση των επιπέδων ζάχαρης ·
- παρακολούθηση της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών και του παγκρέατος ·
- παρακολούθηση της θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με διαβήτη κύησης.
- αναγνώριση των υπαρχουσών επιπλοκών και του βαθμού επιδείνωσης του ασθενούς.
Τι δοκιμές πρέπει να περάσουν
Οι κύριες εξετάσεις για τον προσδιορισμό του διαβήτη περιλαμβάνουν την παροχή αίματος και ούρων σε ασθενείς. Αυτά είναι τα κύρια βιολογικά υγρά του ανθρώπινου σώματος, στα οποία παρατηρούνται διάφορες αλλαγές στον σακχαρώδη διαβήτη - πραγματοποιούνται δοκιμές για την ταυτοποίησή τους. Λαμβάνεται αίμα για τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης. Οι ακόλουθες αναλύσεις βοηθούν σε αυτό:
- γενικός;
- βιοχημικο
- δοκιμή γλυκοζωμένης αιμοσφαιρίνης ·
- Δοκιμή πεπτιδίων C;
- έρευνα για τη φερριτίνη στον ορό;
- δοκιμή ανοχής γλυκόζης.
Εκτός από τις εξετάσεις αίματος, οι εξετάσεις ούρων συνταγογραφούνται επίσης για τον ασθενή. Με αυτό, όλες οι τοξικές ενώσεις, κυτταρικά στοιχεία, άλατα και σύνθετες οργανικές δομές απομακρύνονται από το σώμα. Μέσω της μελέτης των δεικτών ούρων, είναι δυνατόν να εντοπιστούν αλλαγές στην κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Οι κύριες εξετάσεις ούρων για ύποπτο διαβήτη είναι:
- γενική κλινική?
- καθημερινά;
- προσδιορισμός της παρουσίας κετονικών σωμάτων ·
- προσδιορισμός μικρολευκωματίνης.
Υπάρχουν συγκεκριμένες εξετάσεις για την ανίχνευση του διαβήτη - περνούν εκτός από το αίμα και τα ούρα. Τέτοιες μελέτες διεξάγονται όταν ο γιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με τη διάγνωση ή θέλει να μελετήσει λεπτομερέστερα την ασθένεια. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Για την παρουσία αντισωμάτων στα βήτα κύτταρα. Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχουν στο αίμα του ασθενούς. Όταν ανιχνεύονται αντισώματα στα βήτα κύτταρα, ο διαβήτης επιβεβαιώνεται ή έχει προδιάθεση.
- Για αντισώματα στην ινσουλίνη. Είναι αυτοαντισώματα που παράγει το σώμα έναντι της γλυκόζης του και συγκεκριμένοι δείκτες του εξαρτώμενου από ινσουλίνη διαβήτη..
- Σχετικά με τη συγκέντρωση της ινσουλίνης. Για ένα υγιές άτομο, ο κανόνας είναι ένα επίπεδο γλυκόζης 15-180 mmol / L. Τιμές μικρότερες από το κατώτερο όριο υποδηλώνουν διαβήτη τύπου 1, πάνω από τον διαβήτη ανώτερου τύπου 2.
- Σχετικά με τον προσδιορισμό των αντισωμάτων κατά της GAD (γλουταμινική αποκαρβοξυλάση). Αυτό είναι ένα ένζυμο που είναι ένας ανασταλτικός μεσολαβητής του νευρικού συστήματος. Είναι παρούσα στα κύτταρα και στα βήτα κύτταρα του παγκρέατος. Οι δοκιμές για διαβήτη τύπου 1 υποδηλώνουν τον προσδιορισμό αντισωμάτων έναντι του GAD, καθώς εντοπίζονται στους περισσότερους ασθενείς με αυτήν την ασθένεια. Η παρουσία τους αντικατοπτρίζει τη διαδικασία της καταστροφής των παγκρεατικών βήτα κυττάρων. Το Anti-GAD είναι συγκεκριμένοι δείκτες που επιβεβαιώνουν την αυτοάνοση προέλευση του διαβήτη τύπου 1.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Αρχικά, πραγματοποιείται γενική εξέταση αίματος για διαβήτη, για τον οποίο λαμβάνεται από το δάχτυλο. Η μελέτη αντικατοπτρίζει το επίπεδο των δεικτών ποιότητας αυτού του βιολογικού υγρού και την ποσότητα της γλυκόζης. Στη συνέχεια, διεξάγεται βιοχημεία αίματος για τον εντοπισμό παθολογιών των νεφρών, της χοληδόχου κύστης, του ήπατος και του παγκρέατος. Επιπλέον, διερευνώνται οι μεταβολικές διεργασίες λιπιδίων, πρωτεϊνών και υδατανθράκων. Εκτός από τις γενικές και βιοχημικές μελέτες, το αίμα λαμβάνεται για ορισμένες άλλες εξετάσεις. Πιο συχνά παραδίδεται το πρωί και με άδειο στομάχι, αφού έτσι η ακρίβεια της διάγνωσης θα είναι υψηλότερη.
Γενικός
Αυτή η εξέταση αίματος βοηθά στον προσδιορισμό των βασικών ποσοτικών δεικτών. Η απόκλιση του επιπέδου από τις κανονικές τιμές δείχνει παθολογικές διεργασίες στο σώμα. Κάθε δείκτης αντικατοπτρίζει ορισμένες παραβιάσεις:
- Η αυξημένη αιμοσφαιρίνη υποδηλώνει αφυδάτωση, η οποία προκαλεί σε δίψα ένα άτομο.
- Όταν μελετάμε τον αριθμό των αιμοπεταλίων, μπορεί να διαγνωστεί θρομβοπενία (αύξηση του αριθμού τους) ή θρομβοκυττάρωση (μείωση του αριθμού αυτών των αιμοσφαιρίων). Αυτές οι αποκλίσεις δείχνουν την παρουσία παθολογιών που σχετίζονται με σακχαρώδη διαβήτη.
- Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων (λευκοκυττάρωση) δείχνει επίσης την ανάπτυξη φλεγμονής στο σώμα.
- Η αύξηση του αιματοκρίτη υποδηλώνει ερυθροκυττάρωση, μείωση της αναιμίας.
Συνιστάται μια γενική εξέταση αίματος για σακχαρώδη διαβήτη (KLA) τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Σε περίπτωση επιπλοκών, η μελέτη διεξάγεται πολύ πιο συχνά - έως και 1-2 φορές σε 4-6 μήνες. Οι κανόνες UAC παρουσιάζονται στον πίνακα:
Δείκτης
Κανονικό για τους άνδρες
Κανονικό για τις γυναίκες
Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, mm / h
Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων, * 10 ^ 9 / l
Τα όρια του αιματοκρίτη,%
Αριθμός αιμοπεταλίων, 10 ^ 9 / L
Βιοχημεία αίματος
Στον σακχαρώδη διαβήτη, η πιο συνηθισμένη μελέτη είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Η διαδικασία βοηθά στην αξιολόγηση του βαθμού λειτουργικότητας όλων των συστημάτων του σώματος, στον προσδιορισμό του κινδύνου εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής. Σε διαβητικούς, ανιχνεύονται επίπεδα σακχάρου άνω των 7 mmol / L. Μεταξύ άλλων αποκλίσεων που υποδηλώνουν διαβήτη, ξεχωρίζουν:
- αυξημένη χοληστερόλη
- αύξηση της φρουκτόζης
- μια απότομη αύξηση των τριγλυκεριδίων.
- μείωση του αριθμού των πρωτεϊνών.
- αύξηση ή μείωση του αριθμού των λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων (λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια και ερυθρά αιμοσφαίρια).
Η βιοχημεία τριχοειδών ή αίματος από φλέβα πρέπει επίσης να λαμβάνεται τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες. Η μελέτη διεξάγεται το πρωί με άδειο στομάχι. Κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, οι γιατροί χρησιμοποιούν τα ακόλουθα πρότυπα για δείκτες βιοχημείας αίματος:
Όνομα δείκτη
Κανονικές τιμές
Ολική χοληστερόλη, mmol / l
62–115 για άνδρες
53–97 για γυναίκες
Συνολική χολερυθρίνη μmol / L
Στην γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη
Με την αιμοσφαιρίνη νοείται η ερυθρή αναπνευστική χρωστική του αίματος, η οποία περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η λειτουργία του είναι η μεταφορά οξυγόνου σε ιστούς και διοξείδιο του άνθρακα από αυτούς. Η αιμοσφαιρίνη έχει πολλά κλάσματα - Α1, Α2 κ.λπ. Δ. Μερικά από αυτά συνδέονται με τη γλυκόζη στο αίμα. Η σύνδεσή τους είναι σταθερή και μη αναστρέψιμη, η αιμοσφαιρίνη αυτή ονομάζεται γλυκιωμένη. Ορίζεται ως HbA1c (το Hb είναι αιμοσφαιρίνη, το A1 είναι το κλάσμα του, το c είναι υποκλάσμα).
Η μελέτη αιμοσφαιρίνης HbA1c αντικατοπτρίζει τη μέση γλυκόζη στο αίμα κατά το τελευταίο τρίμηνο. Η διαδικασία εκτελείται συχνά με συχνότητα 3 μηνών, καθώς ζουν τόσα πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια. Λαμβάνοντας υπόψη το σχήμα θεραπείας, η συχνότητα αυτής της ανάλυσης καθορίζεται με διαφορετικούς τρόπους:
- Εάν ο ασθενής υποβληθεί σε θεραπεία με παρασκευάσματα ινσουλίνης, τότε αυτός ο έλεγχος διαβήτη πρέπει να γίνεται έως και 4 φορές το χρόνο.
- Όταν ο ασθενής δεν λαμβάνει αυτά τα φάρμακα, η δωρεά αίματος συνταγογραφείται 2 φορές όλο το χρόνο.
Πραγματοποιείται ανάλυση του HbA1c για την αρχική διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του. Η μελέτη καθορίζει πόσα κύτταρα αίματος σχετίζονται με μόρια γλυκόζης. Το αποτέλεσμα αντικατοπτρίζεται σε ποσοστό - όσο υψηλότερο είναι, τόσο βαρύτερη είναι η μορφή του διαβήτη. Αυτό δείχνει γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη. Η κανονική του αξία σε έναν ενήλικα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 5,7%, σε ένα παιδί μπορεί να είναι 4-5,8%.
C πεπτίδιο
Αυτή είναι μια πολύ ακριβής μέθοδος που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του βαθμού βλάβης στο πάγκρεας. Το C-πεπτίδιο είναι μια ειδική πρωτεΐνη που διαχωρίζεται από το μόριο «προϊνσουλίνη» όταν σχηματίζεται ινσουλίνη από αυτό. Στο τέλος αυτής της διαδικασίας, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Όταν αυτή η πρωτεΐνη ανιχνεύεται στην κυκλοφορία του αίματος, επιβεβαιώνεται ότι η εγγενής ινσουλίνη συνεχίζει να σχηματίζεται.
Το πάγκρεας λειτουργεί καλύτερα, όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο του C-πεπτιδίου. Μια ισχυρή αύξηση σε αυτόν τον δείκτη υποδηλώνει υψηλό επίπεδο ινσουλίνης - giprinsulinizm. Μια δοκιμή C-πεπτιδίου δίνεται σε πρώιμο στάδιο του διαβήτη. Στο μέλλον, δεν μπορείτε να το κάνετε. Ταυτόχρονα, συνιστάται η μέτρηση του επιπέδου σακχάρου στο πλάσμα χρησιμοποιώντας ένα γλυκόμετρο. Ο ρυθμός νηστείας του C-πεπτιδίου είναι 0,78-1,89 ng / ml. Αυτές οι εξετάσεις για διαβήτη μπορούν να έχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:
- Αυξημένα επίπεδα C-πεπτιδίου με κανονικό σάκχαρο. Δείχνει την πρώιμη αντίσταση στην ινσουλίνη ή τον υπερ-ινσουλινισμό διαβήτη τύπου 2.
- Η αύξηση της ποσότητας της γλυκόζης και του C-πεπτιδίου υποδηλώνει έναν ήδη αναπτυσσόμενο ανεξάρτητο από ινσουλίνη διαβήτη.
- Μικρή ποσότητα C-πεπτιδίου και αυξημένα επίπεδα σακχάρου υποδηλώνουν σοβαρή παγκρεατική βλάβη. Αυτή είναι μια επιβεβαίωση του διαβήτη τύπου 2 ή του διαβήτη τύπου 1.
Φερριτίνη ορού
Αυτός ο δείκτης βοηθά στην ανίχνευση της αντίστασης στην ινσουλίνη. Ο προσδιορισμός του πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία για παρουσία αναιμίας στον ασθενή - έλλειψη σιδήρου. Αυτή η διαδικασία βοηθά στον προσδιορισμό των αποθεμάτων στο σώμα αυτού του ιχνοστοιχείου - της ανεπάρκειας ή της περίσσειας του. Οι ενδείξεις για την εφαρμογή του έχουν ως εξής:
- συνεχής αίσθηση κόπωσης
- ταχυκαρδία;
- ευθραυστότητα και διαστρωμάτωση των νυχιών
- ναυτία, καούρα, έμετος
- πόνος στις αρθρώσεις και πρήξιμο
- απώλεια μαλλιών;
- βαριά εμμηνόρροια
- χλωμό δέρμα;
- μυϊκός πόνος χωρίς άσκηση.
Αυτά τα σημεία δείχνουν αυξημένο ή μειωμένο επίπεδο φερριτίνης. Για να εκτιμήσετε τον βαθμό των αποθεματικών του, είναι πιο βολικό να χρησιμοποιήσετε τον πίνακα:
Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων
Συγκέντρωση φερριτίνης, mcg / l
Ηλικία έως 5 ετών
Ηλικία από 5 ετών
Περίσσεια σιδήρου
Ανοχή στη γλυκόζη
Αυτή η ερευνητική μέθοδος αντικατοπτρίζει τις αλλαγές που συμβαίνουν όταν το φορτίο στο σώμα στο πλαίσιο του διαβήτη. Σχέδιο της διαδικασίας - το αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο του ασθενούς, στη συνέχεια το άτομο πίνει ένα διάλυμα γλυκόζης και μετά από μια ώρα το αίμα λαμβάνεται ξανά. Τα πιθανά αποτελέσματα απεικονίζονται στον πίνακα:
Γλυκόζη νηστείας, mmol / L
Η ποσότητα γλυκόζης μετά από 2 ώρες μετά την κατανάλωση διαλύματος γλυκόζης, mmol / l
Αποκρυπτογράφηση
Διαταραχή ανοχής στη γλυκόζη
Δοκιμές ούρων
Τα ούρα είναι ένας δείκτης που ανταποκρίνεται σε τυχόν αλλαγές στη λειτουργία των συστημάτων του σώματος. Με βάση τις ουσίες που απεκκρίνονται στα ούρα, ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία μιας ασθένειας και τη σοβαρότητά της. Εάν υποψιάζεστε διαβήτη, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στο επίπεδο της ζάχαρης των ούρων, των κετονικών σωμάτων και του pH (pH). Οι αποκλίσεις των τιμών τους από τον κανόνα δείχνουν όχι μόνο τον διαβήτη, αλλά και τις επιπλοκές του. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μια μόνο ανίχνευση παραβιάσεων δεν υποδηλώνει την παρουσία μιας ασθένειας. Ο διαβήτης διαγιγνώσκεται με συστηματική υπέρβαση δεικτών.
Γενικά κλινικά
Τα ούρα για αυτήν την ανάλυση πρέπει να συλλέγονται σε καθαρό, αποστειρωμένο δοχείο. 12 ώρες πριν από τη συλλογή, απαιτείται αποκλεισμός φαρμάκων. Πριν από την ούρηση, πρέπει να πλένετε τα γεννητικά σας όργανα, αλλά χωρίς σαπούνι. Για τη μελέτη, πάρτε ένα μέσο μέρος των ούρων, δηλαδή λείπει ένα μικρό ποσό στην αρχή. Τα ούρα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο εντός 1,5 ωρών. Τα πρωινά ούρα, φυσιολογικά συσσωρευμένα όλη τη νύχτα, συλλέγονται για παράδοση. Τέτοιο υλικό θεωρείται βέλτιστο και τα αποτελέσματα της εξέτασής του είναι ακριβή..
Ο στόχος μιας γενικής εξέτασης ούρων (ΟΑΜ) είναι η ανίχνευση σακχάρου. Κανονικά, τα ούρα δεν πρέπει να τα περιέχουν. Επιτρέπεται μόνο μια μικρή ποσότητα σακχάρου στα ούρα - σε ένα υγιές άτομο δεν υπερβαίνει τα 8 mmol / l. Με τον διαβήτη, τα επίπεδα γλυκόζης ποικίλλουν ελαφρώς:
Τύπος LED
Επίπεδο ζάχαρης με άδειο στομάχι, mmol / l
Επίπεδο ζάχαρης μετά από 2 ώρες μετά το φαγητό, mmol / l
Εάν ξεπεραστούν αυτές οι κανονικές τιμές, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει ήδη μια καθημερινή εξέταση ούρων. Εκτός από την ανίχνευση ζάχαρης, το OAM είναι απαραίτητο για τη μελέτη:
- νεφρική λειτουργία;
- την ποιότητα και τη σύνθεση των ούρων, τις ιδιότητές του, όπως η παρουσία ιζημάτων, απόχρωση, βαθμός διαφάνειας ·
- χημικές ιδιότητες των ούρων
- την παρουσία ακετόνης και πρωτεϊνών.
Γενικά, η ΟΑΜ βοηθά στην αξιολόγηση διαφόρων δεικτών που καθορίζουν την παρουσία διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2 και τις επιπλοκές του. Οι κανονικές τιμές τους παρουσιάζονται στον πίνακα:
Χαρακτηρισμός ούρων
Κανόνας
Λείπει. Επιτρέπεται έως 0,033 g / l.
Λείπει. Επιτρέπεται έως 0,8 mmol / L
Έως 3 στο οπτικό πεδίο των γυναικών, ανύπαντρη - για τους άνδρες.
Έως 6 στο οπτικό πεδίο των γυναικών, έως 3 - στους άνδρες.
Καθημερινά
Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται για την αποσαφήνιση των αποτελεσμάτων του OAM ή για την επιβεβαίωση της αξιοπιστίας τους. Το πρώτο μέρος των ούρων μετά το ξύπνημα δεν μετράται. Η αντίστροφη μέτρηση είναι ήδη από τη δεύτερη συλλογή ούρων. Σε κάθε ούρηση καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, τα ούρα συλλέγονται σε ένα δοχείο στεγνού καθαρισμού. Φυλάσσετε το στο ψυγείο. Την επόμενη μέρα, τα ούρα αναμιγνύονται, μετά τα οποία 200 ml χύνονται σε ένα άλλο στεγνό καθαρό βάζο. Αυτό το υλικό μεταφέρεται για καθημερινή μελέτη..
Αυτή η τεχνική όχι μόνο βοηθά στον εντοπισμό του διαβήτη, αλλά και στην εκτίμηση της σοβαρότητας της νόσου. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, καθορίζονται οι ακόλουθοι δείκτες:
Όνομα δείκτη
Κανονικές τιμές
5,3-16 mmol / ημέρα. - για γυναίκες
7–18 mmol / ημέρα. - για τους άνδρες
Λιγότερο από 1,6 mmol / ημέρα.
55% των συνολικών μεταβολικών προϊόντων της αδρεναλίνης - των επινεφριδίων
Προσδιορισμός της παρουσίας κετονικών σωμάτων
Σύμφωνα με κετόνες σώματα (με απλά λόγια - ακετόνη) στην ιατρική είναι κατανοητό τα προϊόντα των μεταβολικών διεργασιών. Εάν εμφανιστούν στα ούρα, αυτό υποδηλώνει την παρουσία στο σώμα παραβιάσεων του μεταβολισμού του λίπους και των υδατανθράκων. Μια γενική κλινική εξέταση αίματος δεν μπορεί να ανιχνεύσει σώματα κετόνης στα ούρα, επομένως, τα αποτελέσματα γράφουν ότι απουσιάζουν. Για την ανίχνευση ακετόνης, διεξάγεται ποιοτική μελέτη των ούρων χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες μεθόδους, όπως:
- Δοκιμές νιτροπρωσσίδης. Διεξάγεται χρησιμοποιώντας νιτροπρωσσικό νάτριο - ένα πολύ αποτελεσματικό περιφερειακό αγγειοδιασταλτικό, δηλαδή αγγειοδιασταλτικό. Σε αλκαλικό περιβάλλον, αυτή η ουσία αντιδρά με κετόνες σώματα, σχηματίζοντας ένα σύμπλεγμα από ροζ-λιλά, λιλά ή μοβ.
- Η δοκιμή του Gerhardt. Συνίσταται στην προσθήκη χλωριούχου σιδήρου στα ούρα. Οι κετόνες χρωματίζουν το χρώμα του κρασιού της.
- Η μέθοδος του Natelson. Βασίζεται στη μετατόπιση των κετονών από τα ούρα με την προσθήκη θειικού οξέος. Ως αποτέλεσμα, η ακετόνη με σαλικυλική αλδεϋδη σχηματίζει μια κόκκινη ένωση. Η ένταση του χρώματος μετράται φωτομετρικά..
- Γρήγορες δοκιμές. Αυτό περιλαμβάνει ειδικές διαγνωστικές ταινίες και κιτ για τον γρήγορο προσδιορισμό των κετονών στα ούρα. Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν νιτροπρωσσικό νάτριο. Αφού βυθίσετε ένα δισκίο ή μια ταινία στα ούρα, γίνεται μωβ. Η ένταση καθορίζεται από την τυπική κλίμακα χρώματος που ισχύει στο σετ.
Μπορείτε να ελέγξετε το επίπεδο των κετονικών σωμάτων ακόμη και στο σπίτι. Για τον έλεγχο της δυναμικής, είναι καλύτερο να αγοράσετε πολλές ταινίες μέτρησης ταυτόχρονα. Στη συνέχεια, πρέπει να συλλέξετε πρωινά ούρα, περνώντας μια μικρή ποσότητα στην αρχή της ούρησης. Στη συνέχεια, η λωρίδα κατεβαίνει στα ούρα για 3 λεπτά, μετά το οποίο το χρώμα συγκρίνεται με την κλίμακα που συνοδεύει το κιτ. Η δοκιμή δείχνει συγκέντρωση ακετόνης 0 έως 15 mmol / L. Δεν θα μπορείτε να λάβετε ακριβείς αριθμούς, αλλά μπορείτε να προσδιορίσετε την κατά προσέγγιση τιμή από το χρώμα. Κρίσιμη είναι η κατάσταση όταν η σκιά στη λωρίδα του μωβ.
Γενικά, η συλλογή ούρων πραγματοποιείται όπως και για τη γενική ανάλυση. Ο κανόνας των κετονικών σωμάτων είναι η πλήρης απουσία τους. Εάν το αποτέλεσμα της μελέτης είναι θετικό, τότε η ποσότητα ακετόνης είναι ένα σημαντικό κριτήριο. Ανάλογα με αυτό, η διάγνωση καθορίζεται επίσης:
- Με μικρή ποσότητα ακετόνης στα ούρα, ανιχνεύεται κετονουρία - η παρουσία κετονών μόνο στα ούρα.
- Σε επίπεδο κετόνης 1 έως 3 mmol / L, διαγιγνώσκεται κετονιμία. Με αυτήν, η ακετόνη βρίσκεται επίσης στο αίμα.
- Εάν ξεπεραστεί το επίπεδο κετόνης, 3 mmol / L, η διάγνωση είναι κετοξέωση στον σακχαρώδη διαβήτη. Πρόκειται για παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων λόγω έλλειψης ινσουλίνης..
Προσδιορισμός μικρολευκωματίνης
Ως μικρολευκωματίνη (ή απλά αλβουμίνη) εννοείται ένας τύπος πρωτεΐνης που κυκλοφορεί στο ανθρώπινο σώμα. Η σύνθεσή του εμφανίζεται στο ήπαρ. Η αλβουμίνη αποτελεί τις περισσότερες πρωτεΐνες στον ορό του αίματος. Σε ένα υγιές άτομο με ούρα, εκκρίνεται μόνο μια μικρή ποσότητα αυτής της ουσίας και το μικρότερο κλάσμα, το οποίο ονομάζεται μικρολευκωματίνη. Αυτό συμβαίνει επειδή τα νεφρικά σπειράματα είναι αδιαπέραστα από μεγαλύτερα μόρια λευκωματίνης.
Το OAM για την ανίχνευση της πρωτεΐνης μικρολευκωματίνης είναι το μόνο τεστ που καθορίζει την παρουσία διαβητικής νεφροπάθειας και υπέρτασης (υψηλή αρτηριακή πίεση), ακόμη και σε πρώιμο στάδιο. Αυτές οι ασθένειες είναι χαρακτηριστικές των εξαρτώμενων από ινσουλίνη διαβητικών, δηλαδή με διαβήτη τύπου 1. Εάν οι εξετάσεις για σακχαρώδη διαβήτη του δεύτερου τύπου δείχνουν την παρουσία λευκωματίνης στα ούρα, τότε ο ασθενής μπορεί να έχει καρδιαγγειακές παθολογίες. Κανονικά, όχι περισσότερο από 30 mg αυτής της πρωτεΐνης πρέπει να απελευθερώνεται ανά ημέρα. Ανάλογα με τα αποτελέσματα, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με τέτοιες παθολογίες των νεφρών:
Η ποσότητα πρωτεΐνης μικρολευκωματίνης
Διάγνωση
Πρωτεϊνουρία - μια κατάσταση που αναπτύσσεται μετά από μικρολευκωματινουρία
Στο στάδιο της μικρολευκωματινουρίας, οι αλλαγές στα νεφρικά σπειράματα είναι ακόμη αναστρέψιμες, οπότε το αποτέλεσμα θα φέρει τη σωστή θεραπεία. Με την πρωτεϊνουρία, η θεραπεία στοχεύει μόνο στη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Για ακριβή εκτίμηση της ποσότητας της εκκρινόμενης μικρολευκωματίνης, χρησιμοποιείται γενική ή ημερήσια ανάλυση ούρων. Η συλλογή πραγματοποιείται σύμφωνα με τους κανόνες αυτών των μελετών που περιγράφονται παραπάνω.
Το κόστος της έρευνας καθορίζεται από την πολυπλοκότητά τους. Οι τιμές σε διάφορες ιδιωτικές κλινικές μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς. Ορισμένα ιατρικά ιδρύματα προσφέρουν μια σειρά από διαδικασίες αμέσως, οι οποίες μπορεί να είναι ελαφρώς φθηνότερες από κάθε ξεχωριστή εξέταση διαβήτη. Παραδείγματα τιμών παρουσιάζονται στους πίνακες:
Ποιες εξετάσεις πρέπει να ληφθούν για τον προσδιορισμό του διαβήτη
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που έχει ανταλλακτική φύση. Η διάγνωση βασίζεται στο γεγονός ότι μια δυσλειτουργία εμφανίζεται στο ανθρώπινο σώμα, οδηγώντας σε γοητεία με το επίπεδο γλυκόζης στο σώμα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η ινσουλίνη παράγεται σε ανεπαρκείς ποσότητες και δεν πρέπει να παράγεται.
Πολλοί άνθρωποι με διαβήτη δεν το υποψιάζονται καν, επειδή τα συμπτώματα συνήθως δεν είναι πολύ έντονα σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Προκειμένου να προστατευτείτε, να προσδιορίσετε τον τύπο της ασθένειας και να λάβετε συστάσεις από έναν ενδοκρινολόγο, είναι σημαντικό να κάνετε έγκαιρη εξέταση αίματος και ούρων για να προσδιορίσετε τον διαβήτη σας.
Όσοι δεν έχουν αντιμετωπίσει ποτέ την ασθένεια, πρέπει να γνωρίζουν τα κύρια συμπτώματα της εμφάνισης της νόσου προκειμένου να ανταποκριθούν εγκαίρως και να προστατευτούν.
Τα πρώτα σημάδια του διαβήτη τύπου 2 είναι:
- αίσθημα δίψας,
- αδυναμία,
- απώλεια βάρους,
- συχνουρία,
- ζάλη.
Σε κίνδυνο για διαβήτη τύπου 1 είναι παιδιά των οποίων οι γονείς εκτέθηκαν στην ασθένεια ή είχαν ιογενείς λοιμώξεις. Σε ένα παιδί, η απώλεια βάρους και η δίψα υποδηλώνουν βλάβη στη φυσιολογική λειτουργία του παγκρέατος. Ωστόσο, τα πρώτα συμπτώματα με αυτήν τη διάγνωση είναι:
- επιθυμία να φάει πολύ γλυκό,
- συνεχής πείνα,
- η εμφάνιση πονοκεφάλων,
- η εμφάνιση δερματικών παθήσεων,
- πρόβλημα όρασης.
Σε άνδρες και γυναίκες, ο διαβήτης είναι ο ίδιος. Προκαλεί την εμφάνισή του ανενεργού τρόπου ζωής, υπέρβαρου, υποσιτισμού. Για να προστατέψετε τον εαυτό σας και να ξεκινήσετε τη διαδικασία αποκατάστασης εγκαίρως, συνιστάται να κάνετε αίμα κάθε 12 μήνες για να μελετήσετε την ποσότητα γλυκόζης στο σώμα.
Οι κύριοι τύποι εξετάσεων αίματος για γλυκόζη
Προκειμένου να προσδιοριστεί η έκταση της νόσου και να καταρτιστεί ένα πρόγραμμα θεραπείας εγκαίρως, οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν αυτούς τους τύπους εξετάσεων στους ασθενείς τους:
- Γενική εξέταση αίματος, στην οποία μπορείτε να μάθετε μόνο τη συνολική ποσότητα δεξτρόζης στο αίμα. Αυτή η ανάλυση σχετίζεται περισσότερο με προληπτικά μέτρα, επομένως, με εμφανείς αποκλίσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες, πιο ακριβείς μελέτες..
- Δειγματοληψία αίματος για τη μελέτη της συγκέντρωσης της φρουκτοζαμίνης. Σας επιτρέπει να μάθετε τις ακριβείς τιμές γλυκόζης που ήταν στο σώμα 14-20 ημέρες πριν από την ανάλυση.
- Η μελέτη του επιπέδου καταστροφής, με δειγματοληψία αίματος με άδειο στομάχι και μετά την κατανάλωση κειμένου ανοχής γλυκόζης - γλυκόζης. Βοηθά να ανακαλύψει την ποσότητα γλυκόζης στο πλάσμα και να εντοπίσει μεταβολικές διαταραχές.
- Μια δοκιμή για τον προσδιορισμό του C-πεπτιδίου, για τον υπολογισμό των κυττάρων που παράγουν την ορμόνη ινσουλίνη.
- Προσδιορισμός του επιπέδου συγκέντρωσης γαλακτικού οξέος, το οποίο μπορεί να ποικίλει λόγω της ανάπτυξης διαβήτη.
- Υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών. Ανιχνεύει τη διαβητική νεφροπάθεια ή άλλη νεφρική νόσο.
- Εξέταση του fundus. Κατά τη διάρκεια ενός σακχαρώδους διαβήτη, ένα άτομο έχει προβλήματα όρασης, επομένως αυτή η διαδικασία είναι σημαντική για τη διάγνωση του διαβήτη.
Σε έγκυα κορίτσια συνταγογραφείται τεστ ανοχής γλυκόζης για να εξαλειφθεί η πιθανότητα αύξησης του σωματικού βάρους του εμβρύου.
Ζάχαρη στα ούρα (γλυκοζουρία)
Προετοιμασία για αιμοδοσία για ζάχαρη
Για να λάβετε το πιο αληθινό αποτέλεσμα μετά τη λήψη αίματος για γλυκόζη, πρέπει να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων και να το κάνετε όσο το δυνατόν πιο σωστά. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να φάτε 8 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
Πριν από την ανάλυση, συνιστάται να πίνετε αποκλειστικά ορυκτό ή απλό υγρό για 8 ώρες. Είναι πολύ σημαντικό να εγκαταλείψετε το αλκοόλ, τα τσιγάρα και άλλες κακές συνήθειες.
Επίσης, μην ασκείτε σωματική δραστηριότητα, ώστε να μην παραμορφώσετε τα αποτελέσματα. Οι αγχωτικές καταστάσεις επηρεάζουν την ποσότητα σακχάρου, επομένως, πριν πάρετε αίμα, πρέπει να προστατευτείτε από δυσμενείς συγκινήσεις.
Απαγορεύεται η διεξαγωγή ανάλυσης κατά τη διάρκεια μολυσματικών ασθενειών, διότι σε τέτοιες περιπτώσεις η γλυκόζη αυξάνεται φυσικά. Εάν ο ασθενής πήρε φάρμακα πριν πάρει το αίμα, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό σχετικά με αυτό.
Ύποπτα αποτελέσματα εξετάσεων αίματος για διαβήτη
Για ενήλικες άνδρες και γυναίκες, οι φυσιολογικές μετρήσεις γλυκόζης είναι 3,3 - 5,5 mmol / L κατά τη λήψη αίματος από το δάχτυλο και 3,7 - 6,1 mmol / L κατά τη λήψη αιματολογικής εξέτασης από φλέβα.
Όταν τα αποτελέσματα υπερβαίνουν τα 5,5 mmol / L, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με κατάσταση προδιαβήτη. Εάν η ποσότητα σακχάρου «κυλάει» για 6,1 mmol / l, τότε ο γιατρός λέει διαβήτη.
Όσον αφορά τα παιδιά, τα επίπεδα ζάχαρης σε μωρά κάτω των 5 ετών είναι από 3,3 έως 5 mmol / l. Στα νεογέννητα, αυτό το σημάδι ξεκινά από 2,8 έως 4,4 mmol / l.
Δεδομένου ότι εκτός από την ποσότητα της γλυκόζης, οι γιατροί καθορίζουν το επίπεδο της φρουκτοζαμίνης, θα πρέπει να θυμάστε τους συνήθεις δείκτες της:
- Σε ενήλικες, είναι 205-285 μmol / L.
- Σε παιδιά - 195-271 μmol / L.
Εάν οι δείκτες είναι πολύ υψηλοί, ο διαβήτης δεν διαγιγνώσκεται απαραίτητα αμέσως. Μπορεί επίσης να σημαίνει όγκο στον εγκέφαλο, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς..
Ούρηση για διαβήτη
Είναι υποχρεωτική η εξέταση ούρων για ύποπτο διαβήτη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, υπό κανονικές συνθήκες, η ζάχαρη δεν πρέπει να περιέχεται στα ούρα. Κατά συνέπεια, εάν υπάρχει, αυτό υποδηλώνει πρόβλημα.
Για να έχετε τα σωστά αποτελέσματα, είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε τους βασικούς κανόνες που έχουν θεσπιστεί από ειδικούς:
- Εξαιρέστε τα εσπεριδοειδή, το φαγόπυρο, τα καρότα, τις ντομάτες και τα τεύτλα από τη διατροφή (24 ώρες πριν από τη δοκιμή).
- Παραδώστε τα συλλεγόμενα ούρα το αργότερο μετά από 6 ώρες.
Εκτός από τη διάγνωση του διαβήτη, το σάκχαρο στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση παθολογιών που σχετίζονται με την παγκρεατίτιδα.
Όπως στην περίπτωση μιας εξέτασης αίματος, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του ελέγχου της περιεκτικότητας στα ούρα, οι ειδικοί προσδιορίζουν την παρουσία αποκλίσεων από τον κανόνα. Εάν είναι, τότε αυτό δείχνει ανωμαλίες που έχουν εμφανιστεί, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδους διαβήτη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ενδοκρινολόγος πρέπει να συνταγογραφήσει κατάλληλα φάρμακα, να διορθώσει το επίπεδο σακχάρου, να ελέγξει την αρτηριακή πίεση και τη χοληστερόλη, να γράψει συστάσεις για μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων.
Η ούρηση πρέπει να γίνεται τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες. Αυτό θα βοηθήσει στα αρχικά στάδια του διαβήτη να ελέγχει την κατάσταση και να ανταποκρίνεται σε τυχόν ανωμαλίες εγκαίρως..
Υπάρχει ένα υποείδος της ούρησης, η οποία πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο των δειγμάτων tehstakanoy. Βοηθά στον εντοπισμό της αναδυόμενης φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και στον προσδιορισμό της θέσης του.
Δοκιμές διαβήτη - γιατί και πόσο συχνά να τα παίρνετε
Κατά την ανάλυση των ούρων σε ένα υγιές άτομο, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα αποτελέσματα:
- Πυκνότητα - 1,012 g / l-1022 g / l.
- Η απουσία παρασίτων, λοιμώξεων, μυκήτων, αλάτων, σακχάρου.
- Έλλειψη μυρωδιάς, σκιά (τα ούρα πρέπει να είναι διαφανή).
Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ταινίες μέτρησης για να μελετήσετε τη σύνθεση των ούρων. Είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στην έλλειψη καθυστέρησης στο χρόνο αποθήκευσης, έτσι ώστε το αποτέλεσμα να είναι όσο το δυνατόν πιο αληθινό. Τέτοιες λωρίδες ονομάζονται γλυκοστέρες. Για τη δοκιμή, θα πρέπει να μειώσετε τη γλυκόζη στα ούρα και να περιμένετε μερικά δευτερόλεπτα. Μετά από 60-100 δευτερόλεπτα, το αντιδραστήριο θα αλλάξει χρώμα..
Είναι σημαντικό να συγκρίνετε αυτό το αποτέλεσμα με αυτό που αναφέρεται στη συσκευασία. Εάν ένα άτομο δεν έχει παθολογίες, η ταινία μέτρησης δεν πρέπει να αλλάξει το χρώμα της.
Το κύριο πλεονέκτημα της γλυκοζέστης είναι ότι είναι αρκετά απλό και βολικό. Τα μικρά μεγέθη σας επιτρέπουν να τα διατηρείτε συνεχώς μαζί σας, έτσι ώστε, εάν είναι απαραίτητο, να μπορείτε να πραγματοποιήσετε αμέσως αυτό το είδος κειμένου.
Οι ταινίες μέτρησης είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο για άτομα που πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς την ποσότητα σακχάρου στο αίμα και τα ούρα τους..
Ανοσολογικές και ορμονικές μελέτες
Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με τη διάγνωση, μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή να πραγματοποιήσει πιο σε βάθος εξετάσεις:
- Ινσουλίνη.
- Αντισώματα σε βήτα κύτταρα.
- Διαβήτης.
Σε φυσιολογική κατάσταση στον άνθρωπο, το επίπεδο ινσουλίνης δεν υπερβαίνει τα 180 mmol / l, εάν οι δείκτες μειωθούν στο επίπεδο των 14, τότε οι ενδοκρινολόγοι διαπιστώνουν σακχαρώδη διαβήτη του πρώτου τύπου. Όταν το επίπεδο ινσουλίνης υπερβαίνει το φυσιολογικό, τότε αυτό δείχνει την εμφάνιση ενός δεύτερου τύπου ασθένειας.
Όσον αφορά τα αντισώματα στα βήτα κύτταρα, βοηθούν στον προσδιορισμό μιας προδιάθεσης για την ανάπτυξη του πρώτου τύπου σακχαρώδους διαβήτη ακόμη και στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξής του.
Εάν υπάρχει πραγματικά υποψία για ανάπτυξη διαβήτη, είναι πολύ σημαντικό να επικοινωνήσετε εγκαίρως με την κλινική και να πραγματοποιήσετε μια σειρά μελετών, με αποτέλεσμα οι θεράποντες ιατροί να λάβουν μια πλήρη εικόνα της κατάστασης της υγείας του ασθενούς και θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσουν θεραπεία για τη γρήγορη ανάρρωσή του..
Δοκιμή για γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη
Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από τα αποτελέσματα της ανάλυσης για γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη, η οποία πρέπει να πραγματοποιηθεί τουλάχιστον 2 φορές σε 12 μήνες. Αυτή η ανάλυση είναι απαραίτητη για την αρχική διάγνωση του διαβήτη. Επιπλέον, χρησιμοποιείται επίσης για τον έλεγχο της νόσου..
Σε αντίθεση με άλλες μελέτες, αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την κατάσταση της υγείας του ασθενούς:
- Μάθετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός όταν εντοπίζεται διαβήτης.
- Μάθετε τον κίνδυνο επιπλοκών (εμφανίζεται με αυξημένο ποσοστό γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης).
Σύμφωνα με την εμπειρία των ενδοκρινολόγων, με την έγκαιρη μείωση αυτής της αιμοσφαιρίνης κατά 10 τοις εκατό ή περισσότερο, υπάρχει πιθανότητα μείωσης του κινδύνου σχηματισμού διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, που οδηγεί σε τύφλωση.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στα κορίτσια συχνά συνταγογραφείται αυτό το τεστ, επειδή σας επιτρέπει να δείτε λανθάνουσα διαβήτη και να προστατεύσετε το έμβρυο από την εμφάνιση πιθανών παθολογιών και επιπλοκών.
Αίμα για το σάκχαρο: φυσιολογικό, διαβήτης και prediabetes. Αποκρυπτογράφηση αναλύσεων
Διατροφή για διαβήτη. Τι εξετάσεις πρέπει να κάνετε με διαβήτη
Αντόν Ροντιόνοφ καρδιολόγος, υποψήφιος ιατρικών επιστημών, αναπληρωτής καθηγητής του τμήματος θεραπείας της Σχολής Νο. 1 του πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου Σετσόνοφ
Γλυκόζη, ζάχαρη, διαβήτης. Δεν υπάρχει στη φύση κάποιο άτομο που δεν γνωρίζει αυτές τις λέξεις. Όλοι φοβούνται τον διαβήτη, οπότε μια εξέταση αίματος για ζάχαρη, κατά κανόνα, δίνεται συχνά και πρόθυμα. Ο Δρ. Anton Rodionov αποκρυπτογραφεί τις εξετάσεις αίματος που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του διαβήτη, τι είναι το prediabetes και ποια διατροφή πρέπει να ακολουθεί για τον διαβήτη.
Πράγματι, μαζί με τη χοληστερόλη, το αίμα για το σάκχαρο μπορεί και πρέπει να δωρίζεται «κατά περίπτωση» ακόμη και σε παιδιά. Μην νομίζετε ότι ο διαβήτης είναι μια ασθένεια των ενηλίκων. Σε εφήβους με παχυσαρκία, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 ανιχνεύεται αρκετά συχνά - αυτή είναι η πληρωμή ανά ημέρα καθισμένου σε υπολογιστή με μάρκες και Coca-Cola, για σάντουιτς στο τρέξιμο.
Αλλά το πιο σημαντικό και πιο δυσάρεστο είναι ότι ο διαβήτης τύπου 2 στο άνοιγμα δεν έχει συμπτώματα. Τους πρώτους μήνες, και μερικές φορές χρόνια ασθένειας, ενώ το επίπεδο του σακχάρου δεν είναι «εκτός της κλίμακας», ο ασθενής δεν θα έχει ούτε δίψα, ούτε γρήγορη ούρηση ή προβλήματα όρασης, αλλά η ασθένεια αρχίζει ήδη να καταστρέφει τους ιστούς.
Ο σακχαρώδης διαβήτης ονομάζεται δύο εντελώς διαφορετικές ασθένειες. Ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια αυτοάνοση παγκρεατική βλάβη των κυττάρων που απαιτεί δια βίου θεραπεία αντικατάστασης ινσουλίνης.
Ο διαβήτης τύπου 2 είναι μια ασθένεια που βασίζεται σε μείωση της ευαισθησίας των ιστών στην ινσουλίνη. Τις περισσότερες φορές, όταν μιλάμε για διαβήτη σε ενήλικες, σημαίνει σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Θα μιλήσουμε για αυτόν.
Εξέταση αίματος για σάκχαρο: φυσιολογικό και προδιαβήτη
Λοιπόν, πραγματοποιήσαμε εξέταση αίματος. Το κανονικό επίπεδο γλυκόζης νηστείας δεν είναι υψηλότερο από 5,6 mmol / L. Η τιμή κατωφλίου για τη διάγνωση του διαβήτη είναι από 7,0 mmol / l και άνω. Και τι υπάρχει στο μεταξύ?
Δείκτες | Norm * (τιμές στόχου) | Υπεργλυκαιμία νηστείας | Διαβήτης |
Γλυκόζη νηστείας, mmol / L | 3,5-5,5 | 5.6-6.9 | ≥7.0 |
Γλυκόζη (2 ώρες μετά από φορτίο υδατανθράκων), mmol / l | 30%, κρέμα, ξινή κρέμα, μαγιονέζα, ξηροί καρποί, σπόροι. Και μερικοί ακόμη απλοί κανόνες που θα είναι χρήσιμοι σε όσους έχουν υψηλά επίπεδα γλυκόζης:
Σακχαρώδης διαβήτης: τι δοκιμές πρέπει να κάνετεΑς επιστρέψουμε στην ανάλυσή μας. Το σάκχαρο στο αίμα με διπλή μέτρηση> 7,0 mmol / L είναι ήδη διαβήτης. Σε αυτήν την περίπτωση, το κύριο λάθος είναι μια προσπάθεια θεραπείας χωρίς φαρμακευτική αγωγή και "πάμε σε δίαιτα". Όχι, αγαπητοί φίλοι, εάν η διάγνωση έχει τεκμηριωθεί, τότε η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να συνταγογραφείται αμέσως. Κατά κανόνα, ξεκινούν με την ίδια μετφορμίνη και στη συνέχεια προστίθενται φάρμακα άλλων ομάδων. Φυσικά, η φαρμακευτική αγωγή του διαβήτη δεν αποκλείει καθόλου την ανάγκη απώλειας βάρους και επανεξέτασης της διατροφής σας. Εάν έχετε εντοπίσει τουλάχιστον μία φορά αύξηση της γλυκόζης, φροντίστε να αγοράσετε ένα γλυκόμετρο και να μετρήσετε τη ζάχαρη στο σπίτι, ώστε να μπορείτε να διαγνώσετε τον διαβήτη νωρίτερα. Οι διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων συνοδεύονται πολύ συχνά από αύξηση της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων (και παρεμπιπτόντως, υπέρταση), οπότε αν εντοπιστεί διαβήτης ή ακόμη και προδιαβήτης, φροντίστε να κάνετε μια εξέταση αίματος για το φάσμα των λιπιδίων και να ελέγξετε την αρτηριακή πίεση. Η γλυκόζη στο αίμα αλλάζει κάθε λεπτό, αυτός είναι ένας μάλλον ασταθής δείκτης, αλλά η γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη (μερικές φορές επισημαίνεται ως "γλυκοσυλιωμένη αιμοσφαιρίνη" ή HbA1C στο εργαστήριο κενό) είναι ένας δείκτης μακροχρόνιας αντιστάθμισης για το μεταβολισμό των υδατανθράκων. Όπως γνωρίζετε, η περίσσεια γλυκόζης στο σώμα βλάπτει σχεδόν όλα τα όργανα και τους ιστούς, ειδικά το κυκλοφορικό και το νευρικό σύστημα, αλλά δεν παρακάμπτει τα κύτταρα του αίματος. Έτσι, γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη (εκφράζεται ως ποσοστό) - αυτό μεταφράζεται στα ρωσικά ως το μερίδιο των «ζαχαρωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων». Όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο χειρότερο. Σε ένα υγιές άτομο, η αναλογία της γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει το 6,5%, σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη που λαμβάνουν θεραπεία, αυτή η τιμή-στόχος υπολογίζεται μεμονωμένα, αλλά είναι πάντα στην περιοχή από 6,5 έως 7,5% και κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι απαιτήσεις για αυτόν τον δείκτη είναι ακόμη πιο αυστηρές: δεν πρέπει να υπερβαίνει το 6,0%. Με τον διαβήτη, τα νεφρά συχνά υποφέρουν, επομένως, η εργαστηριακή παρακολούθηση της κατάστασης των νεφρών είναι πολύ σημαντική για τους διαβητικούς. Πρόκειται για ανάλυση ούρων για μικρολευκωματινουρία. Όταν το φίλτρο των νεφρών είναι κατεστραμμένο, η γλυκόζη, η πρωτεΐνη και άλλες ουσίες που κανονικά δεν διέρχονται από το φίλτρο αρχίζουν να εισέρχονται στα ούρα. Έτσι, η μικρολευκωματίνη (μικρή αλβουμίνη) είναι η χαμηλότερη πρωτεΐνη μοριακού βάρους που ανιχνεύεται πρώτα στα ούρα. Τα άτομα με διαβήτη θα πρέπει να υποβάλλουν ούρηση για μικρολευκωματινουρία κάθε έξι μήνες.. Εξεπλάγην πρόσφατα όταν έμαθα ότι σε ορισμένα άλλα μέρη, οι διαβητικοί προσδιορίζουν τη ζάχαρη στα ούρα. Αυτό δεν είναι απαραίτητο. Είναι από καιρό γνωστό ότι το νεφρικό κατώφλι γλυκόζης στα ούρα είναι πολύ ατομικό και είναι απολύτως αδύνατο να επικεντρωθεί σε αυτό. Τον 21ο αιώνα, μόνο οι εξετάσεις αίματος για γλυκόζη και γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση και την αξιολόγηση της αντιστάθμισης του διαβήτη.. Για ιατρικές ερωτήσεις, φροντίστε πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Άρθρα Για Τα Γλυκαντικά |