Τι δείχνουν οι εξετάσεις αίματος για ALAT και ASAT?

Τα ALAT και ASAT είναι 2 ένζυμα που εμπλέκονται σε βιοχημικές αντιδράσεις:

• ALAT (ή ALT) - αμινοτρανσφεράση αλανίνης ή αμινοτρανσφεράση,
• ASAT (AST) - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση ή ασπαρτική.

Αυτά τα ένζυμα παρέχουν τη μεταφορά αμινοξέων μεταξύ μορίων, η οποία είναι σημαντική για τη σωστή κατασκευή πρωτεϊνών.

Τα ένζυμα σχηματίζονται σε διαφορετικά όργανα ενός ατόμου..

Το ASAT συντίθεται σε:

• στην καρδιά,
• στο συκώτι,
• στον εγκέφαλο,
• στο σκελετικό μυ.

Η ALAT είναι παρούσα σε:

• στο συκώτι,
• στα νεφρά,
• στην καρδιά,
• στο σκελετικό μυ.

Κατά συνέπεια, μια εξέταση αίματος για τα ένζυμα ASAT και ALAT μας επιτρέπει να εξαγάγουμε συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση αυτών των οργάνων.

Γιατί μπορεί να αυξηθεί το ALAT?

Ένα αυξημένο επίπεδο ALAT υποδηλώνει συχνότερα παθολογίες του ήπατος, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από διάφορους λόγους:

• έμφραγμα του μυοκαρδίου ή χειρουργική επέμβαση καρδιάς,
• ηπατίτιδα, ίκτερος,
• κίρρωση του ήπατος,
• λιπαρές εναποθέσεις στο ήπαρ,
• ογκολογία,
• μυϊκοί τραυματισμοί,
• αλκοολισμός,
• δηλητηρίαση,
• φαρμακευτική αγωγή.

Με την έλλειψη βιταμίνης Β6, το επίπεδο ASAT στο αίμα μειώνεται.

Γιατί μπορεί να αυξηθεί το ASAT?

Μια αλλαγή στο επίπεδο ASAT σχετίζεται συχνότερα με καρδιακές παθήσεις, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από παθολογίες σε:

• συκώτι,
• παγκρέας,
• Χοληδόχος κύστις.

Εάν οι δείκτες AST και ALT αποκλίνουν, απαιτείται διαβούλευση με έναν ηπατολόγο ή καρδιολόγο. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση..

Ποιος πρέπει να είναι ο δείκτης ALT στο αίμα

Μεταγραφή αίματος ALT AST

Τα ALT (αλανινοτρανσφεράση) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι τα πιο δραστικά ένζυμα αμινοτρανσφεράσης. Στο ανθρώπινο σώμα, είναι υπεύθυνοι για την κατάλυση και τη μετατροπή των αμινοξέων. Το ALT συγκεντρώνεται κυρίως στο ήπαρ και το AST στο μυϊκό ιστό, για παράδειγμα, στην καρδιά. Σε μια εξέταση αίματος, η αποκωδικοποίηση AST καθορίζει μόνο ένα από τα δύο ισοένζυμα.

Εάν η ερμηνεία της εξέτασης αίματος ALT και της ανάλυσης AST ταυτόχρονα ή μόνη της δείχνει αυξημένη δραστηριότητα - αυτό υποδηλώνει ηπατική βλάβη διαφόρων ετυμολογιών. Για παράδειγμα - αλκοόλ, ναρκωτικά ή οποιαδήποτε άλλη τοξική βλάβη. κίρρωση του ήπατος (πριν από την εμφάνιση κώματος) οξεία ιογενής ηπατίτιδα (ηπατίτιδα A, B, C, E, F, ιούς έρπητα) ή χρόνια ιική ηπατίτιδα B ή C, με ή χωρίς παράγοντες δέλτα · αυτοάνοση ηπατίτιδα, στεατοαπατίτιδα, χολαγγειίτιδα, καρκίνωμα (πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος), μεταστατικός καρκίνος του ήπατος, αιματοχρωμάτωση, νόσος Wilson-Konovalov, κοιλιοκάκη, υπερθυρεοειδισμός, υπερβολική σωματική άσκηση, βρεφική ηλικία. Και επίσης, μηχανική ή ισχαιμική βλάβη ιστού, σοβαρά εγκαύματα. θερμικό σοκ, μυοκαρδίτιδα, μυοσίτιδα, εντερική απόφραξη. οξεία παγκρεατίτιδα, παχυσαρκία, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμοφιλία.

Για να λάβετε ακριβή αποτελέσματα, το αντίγραφο της εξέτασης αίματος ALT και AST καθορίζει την αναλογία των βαθμών δραστηριότητάς τους. Αυτή η αναλογία δείχνει τον συντελεστή Ritis. Ο συγκριτικός συντελεστής Ritis προσδιορίζεται σε μία εξέταση αίματος. Εάν είναι πάνω από τον καθορισμένο κανόνα - 1.3 - αυτό υποδεικνύει έμφραγμα του μυοκαρδίου και όταν ο συντελεστής Rhysis είναι κάτω από το φυσιολογικό - μολυσματική ηπατίτιδα.

Δεδομένου ότι οι αμινοτρανσφεράσες έχουν διαφορετικές ειδικότητες ιστών, όταν κάθε μία από αυτές συγκεντρώνεται σε μια συγκεκριμένη ομάδα ιστών, η αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος AST δείχνει έναν δείκτη της διάγνωσης του καρδιακού μυός - μυοκάρδιο και ALT - δείκτης της διάγνωσης του ήπατος. Εάν αυξηθεί η συγκέντρωση αυτών των ενζύμων στο πλάσμα, τότε έχει εμφανιστεί βλάβη στους ιστούς του καρδιακού μυός και του ήπατος.

• Όταν τα κύτταρα ιστών πεθαίνουν και καταρρέουν, τα ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Σε περίπτωση υπέρβασης των προτύπων της εξέτασης αίματος AST περισσότερο από δύο φορές, το έμφραγμα του μυοκαρδίου διαγιγνώσκεται στον καρδιακό μυ.
• Όταν μια σημαντική υπέρβαση του κανόνα δείχνει μια ανάλυση ALT - αυτό δείχνει μολυσματική ηπατίτιδα κατά την περίοδο επώασης.
• Με μείωση των AST και ALT, ο οργανισμός δεν έχει αρκετή βιταμίνη Bb - gyridoxine. Όμως όχι μόνο οι παθολογίες οδηγούν σε ανεπάρκεια της ιριδοξίνης, αλλά και σε συνηθισμένη εγκυμοσύνη.

Σφάλμα: Δεν υπάρχουν άρθρα για εμφάνιση

Θεραπεία του τρόπου ομαλοποίησης του επιπέδου ALAT στο αίμα

Δεδομένου ότι η αύξηση του επιπέδου ALAT στο αίμα είναι μόνο ένας δείκτης οποιασδήποτε παθολογικής κατάστασης του ήπατος, μπορεί να ομαλοποιηθεί εξαλείφοντας τον αντίστοιχο παράγοντα. Οι ασθένειες του ήπατος, ανάλογα με την αιτιολογία, αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη:

• ηπατοπροστατευτικά
• παρασκευάσματα ενζύμων;
• χοληρητικά φάρμακα
• αντιιικοί παράγοντες.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η εισαγωγή τους πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη και τη συνταγή ιατρού. Επίσης, σε περιπτώσεις όπου η αύξηση της ALT προκαλείται από λόγους που δεν έχουν σημάδια ασθένειας, η ομαλοποίηση του επιπέδου των ενζύμων επιτυγχάνεται εξαλείφοντας τον προκλητικό παράγοντα

Έτσι, όταν παίρνετε φάρμακα που προκαλούν αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη, θα πρέπει να τα αντικαταστήσετε με πιο κατάλληλα.

Επίσης, σε περιπτώσεις όπου η αύξηση της ALT προκαλείται από λόγους που δεν έχουν σημάδια ασθένειας, η ομαλοποίηση του επιπέδου των ενζύμων επιτυγχάνεται με την εξάλειψη του παράγοντα πρόκλησης. Έτσι, όταν παίρνετε φάρμακα που προκαλούν αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη, θα πρέπει να τα αντικαταστήσετε με πιο κατάλληλα..

Διόρθωση διατροφής

Η διατροφή φέρνει επίσης καλά αποτελέσματα.

Είναι σημαντικό να εγκαταλείψετε λιπαρά τρόφιμα και τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες για λίγο για να βελτιώσετε την κατάσταση του ήπατος. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει:

• πράσινα φυλλώδη λαχανικά.
• μπρόκολο;
• κολοκύθι;
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
• προϊόντα ολικής αλέσεως ·
• άπαχο κρέας;
• γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά.

Τι μπορεί να δείξει η αύξηση και η μείωση του επιπέδου ALAT στο αίμα;

Το περιεχόμενο του AlAT στο αίμα είναι πολύ χαμηλό, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι μπορεί να πέσει σε τιμές αισθητά κάτω από τα υπάρχοντα πρότυπα. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια πολύ σοβαρή κατάσταση του ήπατος:

• κίρρωση και νέκρωση οργάνων
• μηχανική βλάβη στο ήπαρ ως αποτέλεσμα τραύματος.
• σημαντική ανεπάρκεια βιταμινών της ομάδας Β.

Πολύ πιο συχνά στην ιατρική πρακτική, κάποιος πρέπει να αντιμετωπίσει τα αυξημένα επίπεδα του ενζύμου ALT στο αίμα. Οι λόγοι για αυτό, κατά κανόνα, είναι:

• ιική ηπατίτιδα σε οξεία και χρόνια μορφή.
• δυσκινησία της χολής
• διαδικασίες όγκου
• ισχαιμική παθολογία;
• μονοπυρήνωση.

Επιπλέον, αυξάνει τη συγκέντρωση ALAT στο αίμα και με οξεία παγκρεατίτιδα (βλάβη στο πάγκρεας).

Ποιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την απόδοση των ενζύμων

Οι παραπάνω αιτίες είναι παθολογικές, όπως αποδεικνύεται από το αυξημένο επίπεδο ALAT. Ωστόσο, δείκτες της περιεκτικότητας του ενζύμου στο αίμα, εκτός από το φυσιολογικό, μπορεί να είναι απουσία οδυνηρών καταστάσεων. Οι φυσιολογικοί λόγοι για την αύξηση της περιεκτικότητας αυτής της ουσίας στο ανθρώπινο αίμα περιλαμβάνουν:

• έντονη σωματική δραστηριότητα
• έντονο σωματικό άγχος, σταθερό άγχος.
• λήψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων (ανοσοκατασταλτικά, στεροειδή, από του στόματος αντισυλληπτικά).
• ακατάλληλη, μη ισορροπημένη διατροφή
• υπερβολικό βάρος.

Πότε να κάνετε μια ανάλυση

Μόλις πριν από περίπου 25 χρόνια, ένα τέτοιο ερώτημα ήταν απολύτως περιττό, καθώς το ίδιο το άτομο δεν μπορούσε να πάει και να κάνει την ανάλυση όπως ήθελε, καθώς δεν υπήρχαν εμπορικά και ιδιωτικά εργαστήρια. Οι αναλύσεις έγιναν στην κλινική και η επιλογή της κατάταξής τους πραγματοποιήθηκε από τον θεράποντα ιατρό. Προς το παρόν, μπορείτε να μάθετε μόνοι σας ποιος είναι ο κανόνας σας για το AlAt και το AsAt στο αίμα. Γιατί να το κάνουμε αυτό εν μέσω της πλήρους υγείας; Ακολουθούν οι συνθήκες υπό τις οποίες είναι απαραίτητο να πάτε και να εξεταστείτε στο ALT:

• σε περίπτωση που υπάρχει υποψία ηπατικής νόσου (ίκτερος, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο).
• εάν ήσασταν σε επαφή με έναν ασθενή με ιογενή ηπατίτιδα, ή ήσασταν στο επίκεντρο της επιδημίας ηπατίτιδας Α ·
• κατά την εξέταση των δωρητών ·
• κατά τον έλεγχο της ποιότητας της θεραπείας για ασθενείς με ιική ηπατίτιδα.
• κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης εγκύου.

Η ανάλυση του AST συνιστάται να περάσει στην ακόλουθη περίπτωση:

• Πρώτα απ 'όλα, με ύποπτο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου: με εμφάνιση θωρακικού πόνου, με ασαφή εικόνα στο ΗΚΓ.
• με διάφορες καρδιακές παθήσεις, για παράδειγμα, με οξείες ρευματικές καρδιακές παθήσεις.
• με πνευμονική θρόμβωση
• πριν από διάφορες καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις και διαδικασίες ·
• παρουσία διαφόρων ηπατίτιδας.
• με σοβαρή προσβολή στηθάγχης.
• με εκτεταμένους τραυματισμούς σκελετικών μυών, για παράδειγμα, με σύνδρομο συντριβής ή σύνδρομο παρατεταμένης σύνθλιψης.
• στην οξεία παγκρεατίτιδα.

Τέλος, το AST είναι ένας σημαντικός δείκτης καρκίνου του ήπατος..

Αυτές οι δοκιμές, σε ALT και AST δίνονται πάντα μαζί. Ο συντελεστής de Ritis είναι μια σημαντική βοήθεια και λέει στον γιατρό τι είναι πρωταρχικό στο σώμα: νέκρωση ή κυτταρικός θάνατος ή ηπατική κυτταρόλυση.

Ωστόσο, ακόμα και αν ο γιατρός κατανοήσει απόλυτα την ερμηνεία αυτών των αναλύσεων, δεν θα κάνει ποτέ χωρίς κλινική εξέταση του ασθενούς, χωρίς βοηθητικές μεθόδους διάγνωσης οργάνων, καθώς και χωρίς άλλες εργαστηριακές εξετάσεις.

Μόνο μια πλήρης διάγνωση σάς επιτρέπει να κάνετε μια τελική διάγνωση, υποδεικνύοντας τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και συνταγογραφείτε μια πλήρη θεραπεία.

Αποκωδικοποίηση βιοχημείας σε ALT

Η αλανινοτρανσφεράση, ή ALT, είναι ένα ένζυμο σε έναν αριθμό τρανσαμινασών. Τέτοια ένζυμα παρέχουν υψηλής ποιότητας μεταφορά αμινοξέων μεταξύ βιολογικών μορίων. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης εμπλέκεται στη μεταφορά ενός αμινοξέος όπως η αλανίνη, με τη βιταμίνη Β6 να δρα ως συνένζυμο. Αυτό το ένζυμο συντίθεται μόνο στα κύτταρα του ήπατος, αλλά βρίσκεται στους ιστούς της καρδιάς, των νεφρών, του παγκρέατος και των μυών.

Ένας άντρας έχει συνήθως ρυθμό ενζύμου έως 40 μονάδες / λίτρο, αλλά για τις γυναίκες, ο ρυθμός είναι μικρότερος - μόνο έως 32 μονάδες / λίτρο. Κατά την αποκωδικοποίηση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι πολλά φάρμακα, για παράδειγμα, αντιβιοτικά, ναρκωτικά που συνταγογραφούνται ως παυσίπονα, μη στεροειδή φάρμακα, τα περισσότερα αντικαρκινικά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, επηρεάζουν τους δείκτες. Αφού ληφθεί το αίμα για ανάλυση, ο ειδικός πρέπει να πραγματοποιήσει μια αποκρυπτογράφηση με βάση τα δεδομένα που αποκτήθηκαν.

Μεταξύ των κύριων λόγων για τους οποίους ανεβαίνει το επίπεδο, υπάρχουν:

1. Έμφραγμα του μυοκαρδίου - ο θάνατος ορισμένων τμημάτων του καρδιακού μυός. Εξαιτίας αυτού, μια μεγάλη ποσότητα του ενζύμου απελευθερώνεται στο αίμα, η δραστηριότητά του αυξάνεται.
2. Διάφορες ηπατικές ασθένειες, συνήθως είναι κίρρωση, ηπατίτιδα, σχηματισμοί όγκων, ηπατίτιδα. Τα φυσιολογικά ηπατικά κύτταρα αντικαθίστανται από λιπαρά. Με υψηλότερο βαθμό ηπατικής νόσου, αυξάνεται το επίπεδο δραστηριότητας ALT..
3. Αύξηση του επιπέδου παρατηρείται όταν υπάρχει καρδιακή νόσος, για παράδειγμα, δυστροφία του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια. Λόγω ανωμαλιών στα κύτταρα του καρδιακού μυός, παρατηρείται αύξηση της ενεργοποίησης ALT.
4. Από τους λόγους, θα πρέπει να σημειωθεί ασθένεια εγκαύματος, οξεία παγκρεατίτιδα, υποξία, σοκ, δηλ. πείνα οξυγόνου του εγκεφαλικού ιστού.
5. Οι παραβιάσεις προκαλούνται από την έλλειψη βιταμίνης Β6, όταν τα ιχνοστοιχεία δεν εισέρχονται πλήρως στο αίμα.

Υπέρβαση του κατωφλίου

Στην ιατρική έρευνα, το ανώτατο όριο της ALT είναι σημαντικό. Το όριο για τους ενήλικες άνδρες είναι 45 u / l, για τις γυναίκες 34 u / l. Η αύξηση της ALT σε μια εξέταση αίματος δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Παρακάτω είναι οι ασθένειες που προκαλούν μια τέτοια παθολογία.

1. Παγκρεατίτιδα Σοβαρή βλάβη στο πάγκρεας. Εμφανίζεται λόγω της εμφάνισης ενός όγκου που μπλοκάρει τους ενζυμικούς αγωγούς. Ως αποτέλεσμα, τα συσσωρευμένα πεπτικά ένζυμα αρχίζουν να χωνεύουν το ίδιο το πάγκρεας. Δυνατό θανατηφόρο αποτέλεσμα.
2. Ηπατίτιδα. Ηπατική νόσος. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των ιστών του οργάνου. Χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Η πιο επικίνδυνη είναι η ηπατίτιδα C. Η τελευταία συχνά εμφανίζεται σε χρόνια μορφή και μπορεί να προκαλέσει κίρρωση. Συχνές αιτίες της ηπατίτιδας είναι: τοξική βλάβη στα ηπατικά κύτταρα (π.χ. αλκοόλ), ιογενής λοίμωξη.
3. Εμφραγμα μυοκαρδίου. Η πιο σοβαρή καρδιακή νόσος. Χαρακτηρίζεται από το θάνατο ορισμένων τμημάτων του καρδιακού μυός, λόγω μιας κρίσιμης μείωσης της κυκλοφορίας του αίματος. Η παθολογία έχει πολλές αιτίες. Βασικά: κάπνισμα, υπέρταση, παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης, καθιστικός τρόπος ζωής.

Υπάρχουν λόγοι υπέρβασης του κανόνα ALT σε μια εξέταση αίματος, που δεν σχετίζονται με τις αναφερόμενες ασθένειες:

• Χημειοθεραπεία
• Τραυματισμοί που συνοδεύονται από βλάβη στους μυς του σώματος.
• Λήψη ισχυρών φαρμάκων
• Σωματικό και συναισθηματικό στρες.
• Τρώτε λιπαρά τηγανητά τρόφιμα,
• Χρήση ναρκωτικών.

Ασθένειες στις οποίες αυξάνεται το επίπεδο ALT και AST στο αίμα

Στην οξεία ηπατίτιδα, η ALT αυξάνεται σε μεγαλύτερο βαθμό. Με την παθολογία των καρδιακών και σκελετικών μυών, το AST αυξάνεται σε μεγαλύτερο βαθμό.

Ηπατίτιδα: - οξεία παραγάδια (A, B, C, E, F, ιός του έρπητα) - χρόνια ιική (B ή C) - τοξικά, αλκοολούχα · - φαρμακευτικό - βακτηριακό? - αυτοάνοση. - στεατοηπατίτιδα - φλεγμονή του ήπατος, στο πλαίσιο του λιπαρού εκφυλισμού της.

Χημειοθεραπεία: ένα υψηλό επίπεδο αμινοτρανσφερασών μπορεί να παρατηρηθεί τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και 1-3 μήνες μετά τη χημειοθεραπεία.

Εμφραγμα μυοκαρδίου. Διαγνωστική τιμή AST: με καρδιακή προσβολή, το περιεχόμενο AST στο αίμα αυξάνεται 2-20 φορές την 2-3η ημέρα μετά από επίθεση πόνου. Με στηθάγχη, τα AST και ALT είναι φυσιολογικά.

Σύνδρομο συντριβής, καταστροφή σκελετικών μυών, σωματική υπερφόρτωση, μηχανική (εγκαύματα, τραυματισμοί) ή καταστροφή ισχαιμικού ιστού (θερμοπληξία, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο).

Κοιλιοκάκη - μια αυτοάνοση-αλλεργική αλλοίωση του εντερικού βλεννογόνου.

Σε παιδιά κατά την παιδική ηλικία, το επίπεδο ALT και AST στο αίμα μπορεί να υπερβαίνει τον κανόνα - αυτό δεν είναι παθολογία.

Τρανσαμινάσες

Είναι γνωστό ότι στο σώμα υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών βιολογικά δραστικών ουσιών που συμμετέχουν σε ορισμένες αντιδράσεις και έχουν πολύ υψηλή επιλεκτικότητα και ειδικότητα. Αυτά είναι ένζυμα που ονομάζονται επίσης ένζυμα. Η παρουσία ενζύμων επιτρέπει πολλές εκατοντάδες και χιλιάδες φορές να επιταχύνει τη ροή των χημικών αντιδράσεων.

Στη βιοχημεία, υπάρχουν πολλές ομάδες ενζύμων. Έτσι, στο σώμα μας υπάρχουν οξειδορεδουκτάσες. Αυτά τα ένζυμα βοηθούν στη βιολογική οξείδωση, όπως η μεταφορά πρωτονίων. Υπάρχουν υδρολάσες που διασπούν ενδομοριακούς δεσμούς. Για παράδειγμα, αυτά τα ένζυμα εμπλέκονται στη διάσπαση εστέρων και λιπών. Υπάρχουν ισομεράσες στο σώμα που καταλύουν τους αμοιβαίους μετασχηματισμούς διαφορετικών ισομερών του ίδιου μορίου. Τέλος, ένας μεγάλος αριθμός ενζύμων αντιπροσωπεύεται από τρανσφεράσες. Αυτά τα ένζυμα καταλύουν τη μεταφορά διαφόρων ομάδων ατόμων από το ένα μόριο στο άλλο. Το κοινό τους όνομα δημιουργείται από το όνομα του μορίου του δότη, στη συνέχεια επισυνάπτεται το όνομα της μεταφερόμενης ομάδας και στη συνέχεια επισυνάπτεται το τέλος: τρανσφεράση.

Έτσι, η ΑΙΤ ή η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μεταφέρει την αμινομάδα ΝΗ2ο του αμινοξέος της αλανίνης και το AST ή η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση μεταφέρει την ίδια αμινομάδα ΝΗ2ο του ασπαρτικού αμινοξέος. Γιατί χρειάζονται αυτές οι διεργασίες και πού συμβαίνουν αυτές οι τρανσαμινασές, δηλαδή μεταφορείς αμινομάδων που μεταμοσχεύονται?

Αξιολόγηση τιμών στο πρωτόκολλο, ερμηνεία τους και επίπεδο προτύπου

Όταν ληφθεί το πρωτόκολλο εξέτασης αίματος, η αποκωδικοποίησή του καθιστά δυνατή την προβολή των συνηθισμένων ενδείξεων alt και ast. Συνήθως οι τρανσαμινασές είναι χαρακτηριστικές στον συνδυασμό τους. Τέτοιοι δείκτες υποδεικνύουν σαφέστερα τη φύση των παθολογικών διεργασιών στο σώμα.

Μερικές φορές χρησιμοποιείται ειδικός δείκτης de Ritis για την ακριβή αξιολόγηση του επιπέδου alt / ast ratio. Σε υγιείς ανθρώπους, συνήθως ισούται με 1, 3. Με την παρουσία ηπατικών νόσων, μειώνεται και με καρδιολογικές παθήσεις αυξάνεται. Επιπλέον, ο δεύτερος δείκτης αυξάνεται ελαφρώς, και ο πρώτος - πολύ απότομα.

Κατά κανόνα, το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων στο αίμα των γυναικών είναι ελαφρώς χαμηλότερο από αυτό του ισχυρότερου σεξ. Αυτή η ανισορροπία οφείλεται στο χαμηλότερο σωματικό βάρος και στον μικρότερο όγκο μυών. Παρόμοια χαρακτηριστικά σε αυτήν την περίπτωση δεν έχουν τόσο αυξημένη επίδραση στο ήπαρ, όπως συμβαίνει στους άνδρες.

Η μονάδα για την αξιολόγηση του επιπέδου των τρανσαμινασών είναι μια ποικιλία μονάδων που λαμβάνονται ως βάση για υπολογισμούς από κάθε μεμονωμένο εργαστήριο..

Οι φυσιολογικοί αριθμοί για υγιείς γυναίκες είναι συνήθως οι εξής:

• 7-40 IU / l (σε άνδρες - έως 45)
• 28-190 mmol / l;
• έως 33 μονάδες / λίτρο.

• 10-30 IU / l (σε άνδρες - έως 47)
• 28-125 mmol / l;
• έως 32 μονάδες / λίτρο.

Όπως φαίνεται από τα δεδομένα, ένα υψηλό επίπεδο alt και ast σε μια εξέταση αίματος σε ένα αντιπροσωπευτικό ισχυρότερο σεξ είναι φυσικό. Αυτό οφείλεται σε πιο έντονη μυϊκή εργασία και σε υψηλό ποσοστό διεργασιών κυτταρικής διαίρεσης..

Υπερβολικά επίπεδα τρανσαμινασών στις γυναίκες

Εάν, κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, είναι σαφές ότι το ast και το alt αυξάνονται, τότε οι τιμές τους δείχνουν απειλή για την ανάπτυξη της παθολογίας. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν λόγω διαφόρων ασθενειών του ήπατος μολυσματικής και μη μολυσματικής προέλευσης.

Στις αυτοάνοσες διαταραχές του οργάνου, οι τρανσαμινάσες είναι επίσης οι πρώτες που αντιδρούν. Με παγκρεατίτιδα και άλλες παγκρεατικές παθολογίες, τα ηπατικά ένζυμα αυξάνονται πάντα δραματικά, η οποία σχετίζεται με μια αλλαγή στη σύνθεση αμινοξέων.

Όταν μια βιοχημική εξέταση αίματος πραγματοποιείται με υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου, είναι πολύ σημαντικό να αξιολογηθεί τι υποδεικνύονται alt και ast. Η ήττα των μυϊκών ινών σε μια παρόμοια ασθένεια προκαλεί σημαντική απελευθέρωση τρανσαμινασών, η οποία αμέσως συλλαμβάνεται από αναλυτές

Γενικά, με καρδιολογικές παθήσεις διαφόρων αιτιολογιών, τα ηπατικά ένζυμα αυξάνονται πάντα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι λείοι καθώς και οι ραβδωτοί μύες της καρδιάς δεν είναι ικανοί για γρήγορη ανάρρωση, με αποτέλεσμα τα προϊόντα της κυτταρικής διάσπασης να εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Με εκτεταμένους τραυματισμούς με ρήξη μυών, εγκαύματα ή πληγές, καταγράφονται επίσης alt και ast σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος.

Για να γίνει μια ακριβής διαφορική διάγνωση, απαιτούνται επιπλέον μελέτες, καθώς και δεδομένα από οπτική εξέταση του ασθενούς.

• ακούστε τα παράπονά του.
• προσδιορίστε την παρουσία πόνου.
• ελέγξτε τον βαθμό γενικής ευημερίας του ασθενούς.
• αξιολογεί το χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα του.
• μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
• κάντε ένα ΗΚΓ.
• ουροανάλυση.

Συνεπώς, προκύπτει ότι κατά τη διεξαγωγή βιοχημικής εξέτασης αίματος, ο κανόνας των alt και ast σε άνδρες και γυναίκες είναι αρκετά διαφορετικός. Επιπλέον, οι δείκτες του ισχυρότερου σεξ είναι υψηλότεροι.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, AST

Αυτό το ένζυμο βρίσκεται συνήθως στα κύτταρα και σπάνια διεισδύει στο αίμα, μόνο όταν έχουν υποστεί βλάβη. Το AST βρίσκεται στο μυοκάρδιο, στον ηπατικό ιστό, στους ραβδωτούς σκελετικούς μύες, στον νευρικό ιστό και στους νεφρούς. Σε πολύ μικρότερο βαθμό, αυτό το ένζυμο βρίσκεται στο πάγκρεας, στον πνευμονικό ιστό και στον σπλήνα.

Για σύγκριση, μπορούμε να δείξουμε ότι στο μυοκάρδιο η δραστικότητα αυτού του ενζύμου είναι 10.000 φορές μεγαλύτερη από τη δραστικότητα του στον ορό του αίματος. Επομένως, μια αυξημένη τιμή AST είναι ένας από τους πρώτους και πιο αξιόπιστους δείκτες νέκρωσης καρδιακών μυών στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Φυσικά, η ιδιαιτερότητα αυτού του δείκτη δεν είναι πολύ υψηλή. Πράγματι, εκτός από την καρδιά, αυτό το ένζυμο περιέχεται στο ήπαρ και εάν ο ασθενής αυτή τη στιγμή έχει μια διάσπαση των ηπατικών κυττάρων και έχει ενεργή ηπατίτιδα, τότε η ανάλυση για έμφραγμα του μυοκαρδίου θα είναι λανθασμένη. Επομένως, το AST ανήκει επίσης στα ένζυμα του ήπατος..

Εάν μιλάμε για την έγκαιρη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, τότε η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου στον ορό του αίματος αυξάνεται αξιόπιστα περίπου 7 ώρες μετά την πρώτη επίθεση πόνου, γεγονός που υποδηλώνει την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής. Μια ημέρα μετά το μαλάκωμα και τη νέκρωση του καρδιακού μυός, η συγκέντρωση αυτής της τρανσαμινάσης στο αίμα φτάνει στο μέγιστο και η τιμή επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από περίπου 5-6 ημέρες.

Είναι ενδιαφέρον ότι υπάρχει μια έμμεση σχέση μεταξύ της έκτασης της ζώνης νέκρωσης και της αυξημένης συγκέντρωσης του ενζύμου. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη: τελικά, όσο μεγαλύτερη είναι η νεκρωτική ζώνη, τόσο περισσότερο ένζυμο από τα μυοκαρδιοκύτταρα στην περιφερική κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, πιστεύεται ότι εάν η τιμή αυτού του ενζύμου στον άνθρωπο αυξηθεί κατά 5 φορές, τότε αυτό μπορεί να είναι τα βιοχημικά σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου, αλλά εάν η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου υπερβαίνει τον κανόνα 15 φορές υψηλότερη, αυτό υποδηλώνει σοβαρή πορεία, εκτεταμένη ζώνη νέκρωσης και πιθανή αρνητική έκβαση.

Φυσικά, δεν μπορεί κανείς να διαγνώσει έμφραγμα του μυοκαρδίου βάσει μίας μόνο βιοχημικής μελέτης. Αυτό σημαίνει ότι εάν το ένζυμο κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής αυξήθηκε ελαφρώς, ή δεν αυξήθηκε καθόλου, τότε δεν είναι καθόλου απαραίτητο ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Διαβάστε περισσότερα για την ασπαρτική αμινοτρανσφεράση στα άρθρα μας: «Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση: Τι είναι η AST; αυξάνεται το κανονικό και αυξημένο επίπεδο "και" Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (ACT), τι σημαίνει αυτό; ".

Αλλά τι γίνεται με το ALT; Με καρδιακή προσβολή, η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου στο αίμα αυξάνεται ελαφρώς. Και υπό ποιες συνθήκες συμβαίνει αύξηση της συγκέντρωσης ALT, και πού βρίσκεται (αυτή η τρανσαμινάση)?

Αυξημένη Αλανίνη Αμινοτρανσφεράση

Οι υψηλότερες τιμές της αύξησης του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, όταν ο δείκτης είναι 20, ή ακόμη και 100 φορές υψηλότερος από τον υποδεικνυόμενο κανόνα, μπορεί να εμφανιστούν με οξεία ηπατίτιδα, για παράδειγμα, με ιική και τοξική ηπατίτιδα. Όταν εμφανίζεται ηπατίτιδα Α, μια αύξηση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης ξεκινά μερικές εβδομάδες πριν από την ανίχνευση του ίκτερου. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης επανέρχεται στο φυσιολογικό μετά από τρεις έως τρεισήμισι εβδομάδες. Σε περίπτωση ηπατίτιδας Β και C, το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί απρόβλεπτα ή, αντίθετα, να μειωθεί, ωστόσο, αφού επέστρεψε μετά από ένα απότομο άλμα ή πτώση στο φυσιολογικό.

Ο αποφρακτικός ή αποφρακτικός ίκτερος μπορεί επίσης να αυξήσει τον βαθμό της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης. Αυτά τα άλματα μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικά: τόσο μικρά όσο και σημαντικά, με γρήγορη και αξιοσημείωτη αύξηση έως και εξακόσια μονάδων ανά λίτρο με περαιτέρω μείωση σε μερικές ημέρες. Αυτό το φαινόμενο θεωρείται χαρακτηριστικό αυτού του τύπου ίκτερου..

Όταν αναπτύσσονται μεταστάσεις στο ήπαρ, μπορούν να παρατηρηθούν μικρά άλματα στους δείκτες αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, ενώ σε όγκους του πρωτογενούς βαθμού αλλαγών, δεν υπάρχουν καθόλου αλλαγές.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί δύο έως τρεις φορές με μια ασθένεια όπως η στεάτωση του ήπατος. Η κίρρωση του ήπατος επηρεάζει επίσης περίπου το άλμα στα επίπεδα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης.

Άλλες αιτίες είναι η αλκοολική ηπατίτιδα και καταστάσεις σοκ, σοβαρά εγκαύματα, μολυσματική μονοπυρήνωση και λεμφοβλαστική λευχαιμία. Έμφραγμα του μυοκαρδίου και μυοκαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια και οξεία παγκρεατίτιδα μπορούν επίσης να διακριθούν. Πολύ συχνά, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Ταυτόχρονα, οι λοιμώξεις στα γεννητικά όργανα και στην ουροδόχο κύστη μπορούν να μειώσουν το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης. όγκοι και ανεπάρκεια πυριδοξαφωσφορικού, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί σε υποσιτισμό και συχνή κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα πυριδοξαφωσφορικού, μεταξύ των οποίων είναι:

1. Αναβολικά χοληστερικά και στεροειδή
2. Οιστρογόνα και στοματική αντισύλληψη, νικοτινικά οξέα
3. Περίσσεια αιθανόλης και αλάτων σιδήρου
4. Mercaptopurin και Methifuoran
5. Μεθυλντόπα και μεθοτρεξάτη
6. Σουλφοναμίδες

Όπως μπορείτε να δείτε, όχι μόνο διάφορες ασθένειες μπορούν να αλλάξουν το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο σώμα μας - τα εσφαλμένα επιλεγμένα φάρμακα ή φάρμακα, η χρήση των οποίων δεν μελετήθηκε μαζί με τον θεράποντα ιατρό, μπορεί να επηρεάσει τον ίδιο τρόπο. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία ενός αυξημένου επιπέδου αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, καθώς και της χαμηλής, πρέπει να βασίζεται στα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ατόμου και να μην επιλέγεται βάσει γενικής γνώμης σχετικά με το φάρμακο ή την ασθένεια.

• Ασθένεια Α
  • αβιταμίνωση
  • κυνάγχη
  • αναιμία
  • σκωληκοειδίτιδα
  • αρτηριακή πίεση
  • αρθροπάθεια
• σι
  • ασθένεια bazedova
  • βαρθολινίτιδα
  • λευκορροια
  • κονδυλώματα
  • βρουκέλλωση
  • θυλακίτιδα
• ΣΤΟ
  • κιρσοί
  • αγγειίτιδα
  • ανεμοβλογιά
  • λεύκη
  • HIV
  • λύκος
• σολ
  • γκαρντερέλλωση
  • αιμορροϊδές
  • υδροκεφαλος
  • υπόταση
  • μύκητας
• ρε
  • δερματίτιδα
  • διάθεση
  • εγκεφαλοπάθεια
• μι
• φά
  • χολολιθίαση
  • χελώνι
• 3
• ΚΑΙ
• ΠΡΟΣ ΤΗΝ
  • καντιντίαση
  • βήχας
  • εμμηνόπαυση
  • κολίτιδα
  • φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων
  • κνίδωση
  • ερυθρά
• μεγάλο
  • λευκοπλακιά
  • λεπτοσπειρωση
  • λεμφαδενίτιδα
  • λειχήνες στους ανθρώπους
  • λόρδωση
• Μ
  • μαστοπάθεια
  • μελάνωμα
  • μηνιγγίτιδα
  • ινομυώματα της μήτρας
  • καλαμπόκια
  • τσίχλα
  • μονοπυρήνωση
• Ν
  • καταρροή
  • νευροδερματίτιδα
• ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ
  • ολιγουρία
  • μούδιασμα
  • σύγκαμμα από πάνα
  • οστεοπενία
  • εγκεφαλικό οίδημα
  • Το οίδημα του Quincke
  • πρήξιμο των ποδιών
• Π
  • αρθρίτιδα
  • ψωρίαση
  • ομφαλοκήλη
  • φτέρνα
• Ρ
  • καρκίνος των πνευμόνων
  • καρκίνος του μαστού
  • οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση
  • κρεατοελιές
  • ροδόχρου ακμή
  • ερυσίπελας
• ΜΕ
  • σαλμονέλλωση
  • σύφιλη
  • οστρακιά
  • διάσειση
  • σταφυλόκοκκος
  • στοματίτις
  • κράμπες
• Τ
  • αμυγδαλίτιδα
  • τρόμος
  • ρωγμές
  • τριχομονάση
  • πνευμονική φυματίωση
• Στο
  • ουρεαπλάσμωση
  • ουρηθρίτιδα
• φά
  • φαρυγγίτιδα
  • ροή κόμμεων
• Χ

• Δ
  • χτύπημα στο πόδι
  • θόρυβος στο κεφάλι
• Ε
• μι
  • έκζεμα
  • εντεροκολίτιδα
  • αυχενική διάβρωση
• Γιου
• ΕΓΩ ΕΙΜΑΙ

• Εξέταση αίματος
• Ανάλυση ούρων
• Πόνος, μούδιασμα, τραυματισμός, πρήξιμο
• Το γράμμα α

• Γράμμα Β
• Γράμμα g
• Γράμμα Κ
• ΣΤΟ
• ρε
• Ιατρικές εξελίξεις
• 3
• Ασθένειες των ματιών
• Γαστρεντερικές παθήσεις
• Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος

  Αναπνευστικές ασθένειες

• Εγκυμοσύνη
• Ασθένειες της καρδιάς και του κυκλοφορικού συστήματος
• Ασθένειες στα παιδιά
• Η υγεία της γυναίκας
• Ανδρική υγεία
• Ενδιαφέροντα γεγονότα
• Μεταδοτικές ασθένειες
• Δερματικές ασθένειες
• η ομορφιά
• μεγάλο
• Φαρμακευτικά φυτά
• ΟΝΤ ασθένειες
• Μ
• Νευρολογία
• Ιατρικά νέα
• Π
• Παράσιτα και άνθρωποι
• Ρ
  • Διάφορα_1
  • Καραβίδα
• Ρευματικές παθήσεις
• ΜΕ
• Συμπτώματα

  Αλανίνη αμινοτρανσφεράση

  Το ALT (συνώνυμα), όπως το AST, είναι ένα ένζυμο, αλλά η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι υπεύθυνη για τη μετακίνηση του αμινοξέος της αλανίνης από το ένα κύτταρο στο άλλο. Χάρη στο ένζυμο, το κεντρικό νευρικό σύστημα λαμβάνει ενέργεια για τη δουλειά του, ενισχύεται η ανοσία και ομαλοποιούνται οι μεταβολικές διεργασίες. Η ουσία εμπλέκεται στο σχηματισμό λεμφοκυττάρων. Κανονικά, το ALT υπάρχει στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Η υψηλότερη συγκέντρωση του ενζύμου παρατηρείται στους ιστούς του ήπατος και της καρδιάς, λίγο λιγότερο - στους νεφρούς, τους μύες, τη σπλήνα, τους πνεύμονες και το πάγκρεας. Μια αλλαγή στο περιεχόμενο του ALAT στο αίμα παρατηρείται σε σοβαρές ασθένειες, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια παραλλαγή της φυσιολογικής κατάστασης.

  Αύξηση ποσοστού

  Με μια βιοχημική εξέταση αίματος, το AlAT μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παθολογιών:

  • Βλάβη στο ήπαρ και στη χολική οδό (ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος, απόφραξη).
  • Τοξικά (αλκοολικά, χημικά)
  • Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ισχαιμία, καρδιακή προσβολή, μυοκαρδίτιδα).
  • Ασθένεια αίματος
  • Τραυματισμοί και εγκαύματα.

  Η ALT μπορεί να αυξηθεί μετά τη λήψη φαρμάκων, την κατανάλωση λιπαρών τροφών ή γρήγορου φαγητού, ενδομυϊκών ενέσεων.

  Μείωση δείκτη

  Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της ALAT, αυτό δείχνει έλλειψη βιταμίνης Β6 που εμπλέκεται στη μεταφορά αλανίνης ή σοβαρών ηπατικών παθολογιών: κίρρωση, νέκρωση και άλλα.

  Κανονική τιμή

  Όπως το AST, το ALT στο αίμα προσδιορίζεται με διάφορες μεθόδους, το εργαστήριο το υποδεικνύει με τη μορφή του αποτελέσματος ανάλυσης. Οι μελέτες που πραγματοποιούνται με διαφορετικές μεθόδους δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους.

  Αποτέλεσμα AU 680

  Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός μηνός, ο κανόνας ALAT είναι 13-45 μονάδες ανά λίτρο αίματος.

  Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός μήνα και ενήλικες, οι κανονικές τιμές ALT κυμαίνονται ανάλογα με το φύλο:

  • Άνδρες - από 0 έως 50 μονάδες
  • Γυναίκες - από 0 έως 35 μονάδες.

  Αποτέλεσμα του Cobas 8000

  Σύμφωνα με αυτό το σύστημα δοκιμών, η τιμή του κανόνα του δείκτη εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ατόμου:

  Ηλικία	Το ανώτερο όριο του κανόνα ALT / ALAT / ALT σύμφωνα με το Cobas 8000
  έως 1 έτος	56
  1-7 ετών	29η
  8-18 ετών	37
  Ενήλικοι άνδρες	41
  Ενήλικες γυναίκες	33

  Όλες οι τιμές είναι σε μονάδες 1 λίτρου αίματος.

  Συμπτώματα

  Τα συμπτώματα της αυξημένης τρανσαμινάσης της αλανίνης στο αίμα είναι διαφορετικά. Η κλινική εικόνα οφείλεται στο προσβεβλημένο όργανο και την ασθένεια που οδήγησε σε αυτό.

  Από το συκώτι

  Με βλάβη στο ήπαρ, είναι πιθανός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, ναυτία, έμετος. Πιθανή κίτρινη κηλίδα του δέρματος, ικτερική σκληρότητα. Με την ιική αιτιολογία, μπορεί να υπάρχει υπερθερμία. Με ανεπτυγμένη κίρρωση, εξανθήματα εμφανίζονται στο σώμα όπως αγγειακοί αστερίσκοι, αύξηση στην κοιλιά λόγω ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιά).

  Κιρσώδεις φλέβες (οισοφάγος, στομάχι), οι οποίες μπορεί να περιπλέκονται από αιμορραγία. Η ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων αναπτύσσεται σταδιακά.

  Από το πάγκρεας

  Η παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται από σοβαρούς πόνους στην κοιλιά, στον ομφαλό, στο φούσκωμα, στον επαναλαμβανόμενο εμετό, στην αδυναμία και στη συνέχεια θόλωση της συνείδησης.

  Από την καρδιά

  Μια ανώδυνη μορφή καρδιακής προσβολής είναι δυνατή, ή άτυπη, όταν ο πόνος εντοπίζεται στην κοιλιά ή αναπτύσσεται σοβαρή δύσπνοια. Εκτός από τον πόνο, μια πιθανή παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, μια πτώση της αρτηριακής πίεσης. Ανησυχεί για σοβαρή αδυναμία, φόβο θανάτου, ρίγη.

  Παρουσία ογκολογικής διαδικασίας στο προσβεβλημένο όργανο, είναι πιθανή σοβαρή απώλεια βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα, αδυναμία, αυξημένη κόπωση.

  Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη

  Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια βιοχημική ανάλυση για να εξετάσει το επίπεδο των ενζύμων AST και ALT εάν υπάρχουν σημάδια ηπατικής βλάβης ή για ορισμένους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία του..

  Κοινά συμπτώματα ηπατικής νόσου:

  • Απώλεια όρεξης
  • Περιπτώσεις εμετού.
  • Η παρουσία συναισθημάτων ναυτίας.
  • Πόνος στην κοιλιά
  • Περιττώματα ανοιχτού χρώματος.
  • Σκούρο χρώμα των ούρων
  • Μια κιτρινωπή απόχρωση των πρωτεϊνών των ματιών ή του δέρματος.
  • Η παρουσία κνησμού
  • Γενική αδυναμία
  • Κούραση.

  Παράγοντες κινδύνου για ηπατική βλάβη:

  • Κατάχρηση αλκόολ;
  • Ηπατίτιδα ή ίκτερος
  • Η παρουσία παθολογίας του ήπατος σε στενούς συγγενείς.
  • Η χρήση πιθανώς τοξικών φαρμάκων (αναβολικά στεροειδή, αντιφλεγμονώδη, αντι-φυματίωση, αντιμυκητιασικά φάρμακα, αντιβιοτικά και άλλα).
  • Διαβήτης;
  • Ευσαρκία.

  Ανάλυση για τα ένζυμα AsAT και AlAT μπορεί να πραγματοποιηθεί για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (εάν το αυξημένο επίπεδο μειώνεται σταδιακά, διαγιγνώσκουν τη θετική επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας).

  Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

  Για διαγνωστικούς σκοπούς, είναι σημαντικό όχι μόνο το γεγονός της αλλαγής των παραμέτρων αίματος των AsAT και AlAT, αλλά και ο βαθμός αύξησης ή μείωσής τους, καθώς και η αναλογία του αριθμού των ενζύμων μεταξύ τους. Για παράδειγμα:

  Το έμφραγμα του μυοκαρδίου υποδεικνύεται από αύξηση και στους δύο δείκτες (AST και ALT) στην ανάλυση κατά 1,5-5 φορές.

  Εάν ο λόγος AST / ALT κυμαίνεται από 0,55-0,65, μπορούμε να υποθέσουμε ότι η ιογενής ηπατίτιδα στην οξεία φάση, η υπέρβαση του συντελεστή 0,83 υποδηλώνει σοβαρή πορεία της νόσου.

  Εάν το επίπεδο AST είναι πολύ υψηλότερο από το επίπεδο ALT (η αναλογία AcAT / AlAT είναι πολύ μεγαλύτερη από 1), τότε η ηπατίτιδα αλκοόλ, η μυϊκή βλάβη ή η κίρρωση μπορεί να είναι η αιτία τέτοιων αλλαγών.

  Για την εξάλειψη των σφαλμάτων, ο γιατρός θα πρέπει επίσης να αξιολογήσει άλλες παραμέτρους του αίματος (στην περίπτωση της ηπατικής παθολογίας, αυτή είναι η διάσταση της αμινοτρανσφεράσης χολερυθρίνης). Εάν υπάρχει αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης σε φόντο μείωσης του επιπέδου των εν λόγω ενζύμων, τότε θεωρείται οξεία μορφή ηπατικής ανεπάρκειας ή υποηπατικού ίκτερου.

  Κανόνες για την επιτυχή εξέταση βιοχημικού αίματος

  Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε εν γνώσει ψευδή αποτελέσματα, τα οποία συνεπάγονται την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση και μια μακρά διαδικασία για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Η προετοιμασία περιλαμβάνει πολλά βασικά σημεία:

  1. Η παράδοση του υλικού πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί.
  2. Εξαιρέστε τα λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ και το γρήγορο φαγητό την ημέρα πριν από την παροχή αίματος.
  3. Μην καπνίζετε μισή ώρα πριν από τη διαδικασία.
  4. Εξαιρέστε το σωματικό και συναισθηματικό στρες το βράδυ πριν και το πρωί πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  5. Μην πάρετε το υλικό αμέσως μετά από ακτινογραφία, φθοριογραφία, φυσιοθεραπεία, υπερηχογράφημα ή ορθική εξέταση.
  6. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό για όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες, τα συμπληρώματα διατροφής και τους εμβολιασμούς πριν από το διορισμό μιας βιοχημικής μελέτης.

  Η διάγνωση ασθενειών σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί τη διαθεσιμότητα σχετικών γνώσεων, επομένως η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να ανατεθεί σε ειδικευμένους γιατρούς..

  Εξέταση αίματος για AlAT και AsAT: κανόνας και αποκωδικοποίηση

  Κατά τη διεξαγωγή βιοχημικής ανάλυσης του αίματος, σημαντικοί δείκτες της ανθρώπινης υγείας είναι δείκτες των AlAT και AsAT. Η ηπατίτιδα, η κίρρωση, ο βαθμός βλάβης στο έμφραγμα του μυοκαρδίου και άλλες ασθένειες είναι ο στόχος της έρευνας. Μια αύξηση ή μείωση του επιπέδου των ενζύμων αντιστοιχεί σε μια λίστα συγκεκριμένων ασθενειών.

  Τι είναι το AlAT και το AsAT

  Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AcAt) είναι ένα ένζυμο από την ομάδα των τρανσφερασών που σχηματίζεται σε κύτταρα ιστών και ενεργοποιεί βιοχημικές διεργασίες στο σώμα. Το ένζυμο περιέχει βιταμίνη Β6, η οποία αποτελεί μέρος του μεταβολισμού αμινοξέων. Ο μεταβολισμός AsAt διασφαλίζει την παραγωγή ουσιών που είναι υπεύθυνες για τη σύνθεση γλυκόζης, η οποία εξασφαλίζει τη διατήρηση της ανθρώπινης δραστηριότητας σε περιόδους υψηλής σωματικής άσκησης και πείνας.

  Η αλανίνη αμινοτρανσφεράση (AlAt) είναι ένα ένζυμο από την ομάδα των τρανσφερασών, το οποίο παράγεται κυρίως στο ήπαρ, καθώς και σε μικρή ποσότητα στο μυοκάρδιο, το πάγκρεας και το σκελετικό μυ. Το ελάχιστο επίπεδο του ενζύμου παρατηρείται στο πλάσμα του αίματος ενός υγιούς ατόμου.

  Ο κανόνας για ASAT σε παιδιά έως ενός έτους είναι έως 60 U / L, έως 9 ετών - 55, για ενήλικες άνδρες - έως 41, σε γυναίκες - κάτω των 31 ετών. Κανονικό για AlAT:

  Παιδί έως ενός έτους

  Ενδείξεις για ανάλυση

  Με την καταστροφή των κυττάρων των οργάνων στα οποία συντίθενται τα ένζυμα AlAT και AsAT, τα τελευταία διεισδύουν στο αίμα. Ειδικές αναλύσεις μπορούν να ανιχνεύσουν την απόκλιση του επιπέδου των ενζύμων από τον κανόνα. Οι ενδείξεις για ανάλυση είναι η ανάγκη διάγνωσης και υποψίας παθολογίας των ακόλουθων οργάνων:

  Η εξέταση αίματος για AlAT και AsAT είναι υποχρεωτική για τους δότες. Γίνεται παραπομπή σε ασθενείς που πάσχουν από ηπατίτιδα προκειμένου να προσδιοριστεί ο βαθμός ηπατικής βλάβης ή να προσδιοριστούν τα χαρακτηριστικά της επίδρασης των φαρμάκων στην κατάσταση του οργάνου.

  Πώς να περάσετε την ανάλυση

  Για τη μελέτη, δωρίζουν αίμα από φλέβα. Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα που ο επαγγελματίας αποκρυπτογραφεί, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για την ανάλυση:

  • την εξαίρεση του αλκοόλ, λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων τροφίμων ανά ημέρα ·
  • διακοπή του καπνίσματος, μάσημα του καπνού για 1 ώρα.
  • ειρήνη, άρνηση σωματικής άσκησης
  • άρνηση τροφής 8 ώρες πριν από τη μελέτη (η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι, αλλά μπορείτε να πιείτε νερό).

  Μια βιοχημική ανάλυση αίματος των AlAT και AsAT δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως μετά τη φθορογραφία, την ακτινογραφία, τον υπέρηχο, τη φυσιοθεραπεία, την ορθική εξέταση. Όταν παίρνει φάρμακα, ο ασθενής θα πρέπει να προειδοποιεί τον γιατρό.

  Η χρήση νικοτινικού οξέος, ανοσοκατασταλτικών, χολερετικών, αντισυλληπτικών, καθώς και παχυσαρκίας, εγκυμοσύνης, σωματικής αδράνειας μπορεί να στρεβλώσει τα αποτελέσματα..

  Αυξημένο AcAT

  Τα επίπεδα ασπαρταμινοτρανσφεράσης στο αίμα αυξάνονται σε ορισμένες ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • τοξική, ιογενής, αλκοολική ηπατίτιδα.
  • πρωτοπαθής και μεταστατικός καρκίνος του ήπατος
  • οξεία παγκρεατίτιδα;
  • χολόσταση;
  • σοβαρή προσβολή στηθάγχης.
  • πνευμονική θρόμβωση
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • αγγειοκαρδιογραφία, καρδιακή χειρουργική
  • οξύ στάδιο ρευματικών καρδιακών παθήσεων.
  • μυοπάθεια
  • τραυματισμοί σκελετικών μυών
  • αιμόλυση;
  • αγγειίτιδα
  • θερμοπληξία, εγκαύματα
  • υπερβολικό μυϊκό φορτίο (ελαφρά αύξηση).

  Η αύξηση των τρανσαμινασών στις γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι ο κανόνας, στο τρίτο - υποδηλώνει την ανάπτυξη σοβαρής κύησης. Αύξηση του επιπέδου και των δύο ενζύμων, σε συνδυασμό με την απότομη αύξηση του ουρικού οξέος, της κρεατινίνης και της αλκαλικής φωσφατάσης, παρατηρείται με την εκλαμψία, συνοδευόμενη από βλάβη στη συσκευή φιλτραρίσματος των νεφρών.

  Υψηλό ALAT

  Η αύξηση του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων παθολογιών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ιογενής ηπατίτιδα;
  • τοξική βλάβη, πρωτοπαθής ή μεταστατικός καρκίνος του ήπατος.
  • λιπαρή ηπατίωση;
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • σοβαρή παγκρεατίτιδα
  • υποξία, σοκ με άσθμα
  • μυοκαρδίτιδα
  • εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • μυοδυστροφία
  • μυοσίτιδα;
  • συγκοπή;
  • χρόνιος αλκοολισμός
  • σοβαρά εγκαύματα
  • όγκοι
  • αιμολυτικές ασθένειες
  • λήψη ηπατοτοξικών φαρμάκων (ανοσοκατασταλτικά, αντιβιοτικά, αναβολικά στεροειδή, ψυχοτρόπα, αντικαρκινικά φάρμακα, αντισυλληπτικά, σουλφοναμίδια, σαλικυλικά).

  Ειδικοί λόγοι για την αύξηση του επιπέδου των ΑΑΑΤ και ΑΣΑΤ είναι παρασιτικά νοσήματα - συνδυάζονται με ηωσινοφιλία, συχνότερα υπάρχει βλάβη του εχινόκοκκου, της αμοιβάδας, της γκαρδίας. Ο Echinococcus βλάπτει τους ιστούς της καρδιάς, του ήπατος, της χολικής οδού, των νεφρών, του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, των πνευμόνων.

  Οι αμοιβικές προσβολές εκδηλώνονται ως αμοιβική δυσεντερία, αλλά υπάρχουν εκδηλώσεις με τη μορφή λιπώδους εκφυλισμού του ήπατος, αποστήματος, μετάστασης στον εγκέφαλο ή περικάρδιο. Η ασθένεια ξεκινά με κοιλιακό άλγος, διάρροια με αίμα και βλέννα, αυξημένες αλκαλικές φωσφατάσες. Με giardiasis, παρατηρείται απόφραξη του χολικού πόρου με παράσιτα.

  Στις περιπτώσεις που οι δείκτες είναι κάτω από το κανονικό

  Η μείωση των επιπέδων AlAt στο αίμα δείχνει σοβαρή ηπατική βλάβη, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού των κυττάρων που παράγουν το ένζυμο. Πρόκειται για κίρρωση, νέκρωση, έλλειψη βιταμίνης Β6. Η ανεπάρκεια ASAT δείχνει σοβαρή ηπατική παθολογία (ρήξη), ανεπάρκεια βιταμίνης Β6.

  βίντεο

  Βρέθηκε ένα λάθος στο κείμενο?
  Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το διορθώσουμε!

  ALAT στο αίμα

  Το ALAT στο αίμα (και για να είμαστε πιο ακριβείς, η ανάλυση για το ALAT ή το ALT) είναι μια εξέταση αίματος για ένα από τα ηπατικά ένζυμα, του οποίου το πλήρες όνομα είναι «αλανίνη αμινοτρανσφεράση». Μια τέτοια ανάλυση σάς επιτρέπει να έχετε μια αντικειμενική εικόνα της κατάστασης του ήπατος με υποψία παρουσίας χρόνιων παθήσεων του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού, για να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας τέτοιων ασθενειών και κατά τη διάρκεια μιας τακτικής εξέτασης. Στην πραγματικότητα, οι τιμές ALAT σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα, αλλά μόνο σε συνδυασμό με πολλές άλλες βιοχημικές παραμέτρους, οι οποίες συνήθως ονομάζονται ηπατικό προφίλ.

  Τι είναι το AsAT και το AlAT στο αίμα

  Τι είναι το ASAT και το ALAT στο αίμα, γίνεται σαφές μετά από μια πρώτη ματιά στη φόρμα με τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής μελέτης, η οποία μπορεί να γίνει τόσο στο εργαστήριο του ιατρικού ιδρύματος (εάν υπάρχει εντολή από τον γιατρό), όσο και με δική του πρωτοβουλία σε οποιοδήποτε από τα πολλά αμειβόμενα εργαστήρια..

  Το AsAT είναι ένας δείκτης του επιπέδου της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, ενός από τα ένζυμα που παράγονται από το ήπαρ. Αυτή η ένωση ανήκει στα λεγόμενα ενδογενή ένζυμα: συντίθεται εντός των κυττάρων, όχι μόνο του ήπατος, αλλά και του καρδιακού μυός, των νεφρών, του εγκεφάλου και ορισμένων άλλων εσωτερικών οργάνων.

  Λόγω της ενδογενούς φύσης του AsAT (αυτό το ένζυμο εξασφαλίζει τη διέλευση πολύπλοκων βιοχημικών αντιδράσεων μέσα στο ίδιο το κύτταρο), η συγκέντρωσή του στο αίμα είναι χαμηλή. Έτσι, η παραμικρή απόκλιση από τον κανόνα στην εξέταση αίματος για το AsAT μπορεί να χρησιμεύσει ως το πρώτο σήμα της έναρξης της παθολογίας, ακόμη και αν δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα.

  Συνήθως, οι γιατροί συγκρίνουν τις τιμές του AcAT που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της ανάλυσης με τα επίπεδα ενός άλλου ενζύμου, της ΑΑΑΤ (αλανινοτρανσφεράση αλανίνης).

  Αυτό το ένζυμο βρίσκεται κυρίως στα ηπατοκύτταρα (κύτταρα του ήπατος), στους ιστούς του μυοκαρδίου και σε άλλους μυς, καθώς και στον νεφρικό ιστό.

  Αύξηση του επιπέδου AcAT στο αίμα συμβαίνει μετά από βλάβη και θάνατο κυττάρων που περιέχουν αυτό το ένζυμο (κυρίως ηπατοκύτταρα και μυοκύτταρα, καρδιακά μυϊκά κύτταρα).

  Επομένως, εάν μια βιοχημική εξέταση αίματος ανιχνεύσει μια τέτοια αύξηση, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετες μελέτες για το ήπαρ και την καρδιά.

  Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναλογία AsAT και AlAT σάς επιτρέπει να υποπτεύεστε το έμφραγμα του μυοκαρδίου - εάν υπάρχει αυξημένο επίπεδο ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης σε σύγκριση με την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης.

  Το αντίθετο φαινόμενο (το επίπεδο του AlAT είναι υψηλότερο από τις τιμές του AsAT) παρατηρείται με βλάβη από ηπατοκύτταρα λόγω ασθενειών όπως:

  • ιογενής ηπατίτιδα
  • κίρρωση
  • ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος)
  • δευτερογενείς βλάβες του ήπατος (μεταστάσεις καρκίνου του μαστού, όγκοι του στομάχου και του πνεύμονα).

  Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, τα επίπεδα AlAT και AsAT είναι σημαντικά, αλλά όχι οι μόνοι δείκτες για την υγεία του ήπατος..

  Ένζυμα συκωτιού αίματος

  Τα ηπατικά ένζυμα στο αίμα δεν είναι μόνο η αλανίνη αμινοτρανσφεράση (AlAT) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AcAT) που είναι ήδη γνωστά σε εμάς, αλλά και 2 άλλα ένζυμα:

  • gammagrutanyl τρανσφεράση (GGT)
  • αλκαλική φωσφατάση (αλκαλική φωσφατάση).

  Η περίσσεια του κανόνα για την GGT και την αλκαλική φωσφατάση παρατηρείται κατά παράβαση της εκροής της χολής από τη χοληδόχο κύστη, η οποία διευκολύνει τη διάγνωση ασθενειών που προκαλούν αυτό το φαινόμενο, οι οποίες έως ότου ένα συγκεκριμένο σημείο μπορεί να συμβεί χωρίς συμπτώματα. Αυξημένα επίπεδα ενζύμων GGT και ALP μπορούν να παρατηρηθούν σε νόσο της χολόλιθου και σε όγκους του ήπατος και της χοληφόρου οδού, καθώς και σε ορισμένες άλλες ασθένειες σε αυτήν την περιοχή.

  Εκτός από τα αναφερόμενα 4 ένζυμα (AlAT, AsAT, GGT και ALP), μια βιοχημική εξέταση αίματος συνεπάγεται πάντα ανάλυση για το 5ο συστατικό - χολερυθρίνη.

  Η χολερυθρίνη (C33H36N4O6) δεν είναι ένα ένζυμο, αλλά μια χρωστική ουσία, ένα σημαντικό συστατικό της χολής. Τόσο η χαμηλή όσο και η υψηλή χολερυθρίνη μπορεί να αποτελούν ένδειξη διαφόρων παθολογιών - και, σε καμία περίπτωση, μόνο ηπατικής.

  Η φόρμα ανάλυσης συνήθως δείχνει τους δείκτες 3 διαφορετικών ποικιλιών χολερυθρίνης:

  • ολική χολερυθρίνη
  • έμμεση χολερυθρίνη
  • άμεση χολερυθρίνη

  Μια σημαντική αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα, που προκαλείται από διάφορες ασθένειες (ηπατίτιδα, απόφραξη των χοληφόρων πόρων και άλλα), οδηγεί στην ανάπτυξη ίκτερου.

  Μια εξέταση αίματος για χολερυθρίνη σάς επιτρέπει να διαγνώσετε ασθένειες όπως:

  • χολοκυστίτιδα
  • πέτρες στη χολή
  • κίρρωση του ήπατος
  • σκουλήκια
  • ανεπάρκεια βιταμινών Β₁₂
  • χρόνια ηπατική δηλητηρίαση (συμπεριλαμβανομένου του αλκοολισμού και ορισμένων φαρμάκων).

  Μια βιοχημική εξέταση αίματος περιλαμβάνει επίσης ανάλυση για τη χοληστερόλη (σύνολο και τα κλάσματά της).

  Αυξημένα ηπατικά ένζυμα στο αίμα

  Αυξημένα ηπατικά ένζυμα στο αίμα - ένα σήμα ότι υπάρχουν κάποια "προβλήματα" στο σώμα (πιθανότατα στο ήπαρ).

  Ένας έμπειρος γαστρεντερολόγος μπορεί να προσδιορίσει τη φύση της νόσου που προκάλεσε την αύξηση σε 4 κύρια ένζυμα, καθώς και τη χολερυθρίνη, ανάλογα με τις δύο αλλαγές σε καθεμία από τις τιμές των AlAT, AsAT, GGT και ALP και την αναλογία αυτών των δεικτών.

  Τις περισσότερες φορές, παρατηρείται αύξηση των ηπατικών ενζύμων σε τέτοιες ασθένειες:

  • ιογενής ηπατίτιδα
  • τοξική ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της μακροχρόνιας φαρμακευτικής αγωγής)
  • λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος (λιπαρή ηπατίωση)
  • κίρρωση του ήπατος
  • καρκίνος στο συκώτι.

  Ωστόσο, οι διαγνωστικές ικανότητες μιας εξέτασης αίματος για ηπατικά ένζυμα δεν περιορίζονται σε αυτές τις ασθένειες που επηρεάζουν το καθαρά ήπαρ. Αύξηση του προφίλ του ήπατος μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων:

  • συγκοπή
  • μυοκαρδίτιδα
  • έμφραγμα μυοκαρδίου
  • εκτεταμένα εγκαύματα
  • σοβαροί τραυματισμοί.

  Ξεχωριστά, αξίζει να αναφερθεί η αύξηση των επιπέδων ενός ενζύμου στο αίμα όπως η αλκαλική φωσφατάση.

  Αυτός ο δείκτης, όπως το AlAT και το AsAT, είναι επίσης πολύ ενημερωτικός, καθώς το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα αυξάνεται όχι μόνο με ασθένειες του ήπατος, αλλά και με ασθένειες όπως:

  • παθολογία των οστών, συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων όγκων των οστών
  • ελκώδης κολίτιδα και διάτρηση έλκους
  • έμφραγμα μυοκαρδίου.

  Κανονικά AlAT και AsAT στο αίμα

  Ο κανόνας των AlAT και Asat στο αίμα είναι η περιεκτικότητα και των δύο ηπατικών ενζύμων στο δείγμα αίματος σε ποσότητα από 7 έως 40 IU / L για ενήλικες άνδρες και από 5 έως 35 IU / L για γυναίκες σύμφωνα με το AlAT και 7-40 IU / L για το AsAT.

  Στα αποτελέσματα της ανάλυσης, μπορεί επίσης να παρουσιαστεί η λειτουργική δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων και της χολερυθρίνης, η οποία μετριέται σε γραμμομόρια / ώρα * 1.

  Πίνακας AlAT και πρότυπο ASAT

  Ένδειξη δοκιμής	Φυσιολογικό εύρος
  AlAT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης)	0,1-0,68 mmol / (ώρα * L)
  AsAT (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση)	0,1-0,45 mmol / (ώρα * L)
  ALP (αλκαλική φωσφατάση)	1-3 mmol / (ώρα * l)
  GGT (γ-γλουταμυλοτρανσφεράση)	0,6-3,96 mmol / (ώρα * l)

  
  

  Πίνακας τιμών χολερυθρίνης

  Ένδειξη δοκιμής	Φυσιολογικό εύρος
  Ολική χολερυθρίνη	8,6-20,5 μmol / L

  
  

  Η ALAT στο αίμα είναι φυσιολογική

  Το AlAT στον κανόνα του αίματος είναι το περιεχόμενο του ηπατικού ενζύμου αλανινικής αμινοτρανσφεράσης σε δείγμα αίματος σε ποσότητα 5 έως 40 IU / l. Ωστόσο, ένας ασθενής που έχει λάβει παραπομπή για βιοχημική εξέταση αίματος πρέπει να γνωρίζει ότι παράγοντες όπως:

  • πρόσληψη αλκοόλ
  • σωματική δραστηριότητα (την ημέρα της ανάλυσης, θα πρέπει να εγκαταλείψετε την πρωινή άσκηση)
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (τα φάρμακα πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό που εξέδωσε την παραπομπή για ανάλυση).

  Δωρίστε αίμα για εξετάσεις ήπατος το πρωί με άδειο στομάχι. Το αίμα για αυτήν την ανάλυση λαμβάνεται συνήθως από μια φλέβα..

  Πριν δώσετε αίμα, θα πρέπει επίσης να αποφύγετε το κάπνισμα για τουλάχιστον 2-3 ώρες..

  Πρότυπο ALAT στις γυναίκες στο αίμα

  Το ALAT είναι ο κανόνας στις γυναίκες στο αίμα όταν ο δείκτης αυτού του ηπατικού ενζύμου στο δείγμα αίματος του δίκαιου φύλου είναι από 5 έως 35 IU / l. Ωστόσο, το υπερβολικό βάρος και ιδιαίτερα η παχυσαρκία μπορούν να προκαλέσουν σημαντική αύξηση του ποσοστού της ΑΑΤ (αλανινοτρανσφεράση αλανίνης).

  Σε άτομα με δείκτη μάζας σώματος άνω των 28 kg / m 2, η δραστηριότητα του AlAT μπορεί να υπερβεί το φυσιολογικό κατά 40% ακόμη και με καλή υγεία.

  Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζετε ότι οι δείκτες ALAT μπορούν να αλλάζουν σε εντελώς υγιείς ανθρώπους κάθε μέρα. Μέχρι το μεσημέρι, το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνεται και η νύχτα μειώνεται, φτάνοντας στο ελάχιστο το πρωί.

  Σε έγκυες γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο, επιτρέπεται μια ελαφρά αύξηση του επιπέδου ALAT.

  Η υπέρβαση του κανόνα αυτού του ενζύμου μπορεί να παρατηρηθεί στο τέλος της εγκυμοσύνης, εάν η μελλοντική μητέρα έχει αναπτύξει καθυστερημένη τοξίκωση (προεκλαμψία). Σε αυτήν την περίπτωση, όσο πιο σοβαρή είναι η τοξίκωση, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης.

  Αυξημένα AlAT και AsAT στο αίμα

  Η αύξηση του ALAT και του AsAT στο αίμα μπορεί να οφείλεται σε διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων αυτών που δεν σχετίζονται άμεσα με το ήπαρ.

  Τα επίπεδα AlAT αυξάνονται με ασθένειες όπως:

  • ηπατίτιδα διαφόρων προελεύσεων (ιογενής, τοξική, οξεία)
  • μεγάλα επιφανειακά εγκαύματα
  • ορισμένες ογκοματολογικές παθήσεις (οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία)
  • καρδιακές παθήσεις (καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου)
  • παγκρεατική φλεγμονή (οξεία παγκρεατίτιδα).

  Και η αύξηση του επιπέδου της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AsAT), εκτός από αυτές τις ασθένειες, είναι χαρακτηριστική κυρίως για:

  • απόφραξη των χολικών αγωγών
  • σήψη
  • λοιμώδης μονοπυρήνωση
  • ραβδομυόλυση (μπορεί να είναι παρενέργεια κατά τη λήψη στατινών).

  Πώς να μειώσετε το AlAT και το AsAT στο αίμα

  Πώς να μειώσετε το ALAT και το AsAT στο αίμα - η ομαλοποίηση των ηπατικών δειγμάτων μπορεί να επιτευχθεί μόνο με τη βοήθεια ειδικής θεραπείας της νόσου, η οποία προκάλεσε αύξηση του επιπέδου και των δύο ενζύμων.

  Σε περίπτωση ιογενούς ηπατίτιδας B και C, οι δείκτες ALAT και AsAT ενδέχεται να επανέλθουν στο φυσιολογικό ή να πλησιάσουν κανονικά λίγο αργότερα, μετά τη χρήση ειδικών φαρμάκων για τη μείωση του ιικού φορτίου σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα.

  Εάν η αιτία της αύξησης της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στο αίμα είναι καρδιακή νόσος, τότε η ομαλοποίηση της κατάστασης του καρδιακού μυός θα οδηγήσει επίσης στην ομαλοποίηση των βιοχημικών παραμέτρων του αίματος.

  Το αίμα μετράει για κίρρωση

  Οι μετρήσεις αίματος για κίρρωση υποδηλώνουν αυξημένο επίπεδο ορισμένων ηπατικών ενζύμων.

  Η κίρρωση του ήπατος, μία από τις πιο επικίνδυνες και ταυτόχρονα οι πιο συχνές ηπατικές παθήσεις, αλλάζει τα αποτελέσματα των ηπατικών εξετάσεων.

  Το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης (AlAT) στην κίρρωση μπορεί να αυξηθεί κατά 2-5 φορές, ενώ, κατά κανόνα, παρατηρείται επίσης αύξηση του επιπέδου της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AsAT).

  Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με κίρρωση στο ήπαρ, παρατηρείται μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία οδηγεί σε κυτταρόλυση (θάνατος) και καταστροφή των ηπατοκυττάρων, των κύριων κυττάρων αυτού του οργάνου.

  Ως αποτέλεσμα της κυτταρόλυσης των ηπατοκυττάρων, τα ένζυμα που περιέχονται σε αυτά εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση των AlAT και AsAT.

  Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κίρρωση αναπτύσσεται αργά, πάνω από 10-15 χρόνια ή περισσότερο και μπορεί να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα. Επομένως, συχνά τα αποτελέσματα των ηπατικών εξετάσεων είναι το μόνο σήμα ότι το ήπαρ έχει ήδη αρχίσει να αντικαθιστά τα ηπατοκύτταρα με συνδετικό ιστό.

  Οι περισσότεροι ενήλικες, ειδικά μετά την ηλικία των 40 ετών, συνιστάται η δωρεά αίματος για βιοχημική έρευνα τουλάχιστον 1 φορά το χρόνο. Αυτό θα βοηθήσει στην έγκαιρη αναγνώριση όχι μόνο επικίνδυνων ηπατικών νόσων, αλλά και ορισμένων άλλων ασθενειών (για παράδειγμα, καρδιακής ανεπάρκειας).

  Συγγραφέας: γιατρός γαστρεντερολόγος: Gavrilov Sergey Alexandrovich