Τι δείχνει η ανάλυση σχετικά με το επίπεδο δραστηριότητας του AsAt και πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα των δοκιμών

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για AcAt - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση - πραγματοποιείται με ύποπτο έμφραγμα του μυοκαρδίου και άλλες ασθένειες του καρδιακού μυός, παθολογία του μυϊκού συστήματος και του ήπατος. Κατά κανόνα, σε συνδυασμό με αυτήν, έχει προγραμματιστεί ανάλυση για το AlAt - αλανινοτρανσφεράση της αλανίνης. Και οι δύο αυτές ουσίες είναι ενδοκυτταρικά ένζυμα που εμπλέκονται στον ενεργειακό μεταβολισμό και συνήθως υπάρχουν στον ορό του αίματος σε αυστηρά καθορισμένες ποσότητες..

Η ενεργή απελευθέρωση ενζύμων στο αίμα δείχνει πάντα κάποιο είδος στρες για το σώμα, σχετικά με τον κυτταρικό θάνατο Αυτό οφείλεται σε φυσιολογικούς ή παθολογικούς λόγους..

AcAt σε μια εξέταση αίματος: τι είναι?

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AcAt) είναι ένα ένζυμο που υπάρχει σε όλα τα κύτταρα του σώματος, αλλά κυρίως στο μυοκάρδιο και σε άλλους μυϊκούς ιστούς, καθώς και στο ήπαρ, λιγότερο στα νεφρά. Σε υγιείς ανθρώπους, η δραστηριότητα AsAt στο αίμα είναι εξαιρετικά χαμηλή, αυξάνεται με βλάβη στους ιστούς, επομένως αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται για τα ακόλουθα ύποπτα συμπτώματα:

  • αδυναμία, κόπωση, απώλεια όρεξης
  • ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος
  • κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα.
  • σκούρα ούρα, ελαφριά κόπρανα
  • φαγούρα στο δέρμα.

Η μελέτη μπορεί να συνταγογραφηθεί από ειδικούς όπως θεραπευτής, καρδιολόγος, ηπατολόγος, γαστρεντερολόγος, χειρουργός, γυναικολόγος.

Εάν υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου ή ηπατικής βλάβης, το επίπεδο του AcAt πρέπει να ελέγχεται περιοδικά κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας ή κλινικής παρατήρησης από γιατρό, όταν:

  • προηγούμενη ηπατίτιδα ή πρόσφατη επαφή με έναν ασθενή με ηπατίτιδα ·
  • κατάχρηση αλκόολ
  • κληρονομική προδιάθεση για καρδιακές και ηπατικές παθήσεις.
  • υπέρβαρο ή διαβήτη
  • εγκυμοσύνη.

Εάν σκοπεύετε να δοκιμάσετε επανειλημμένα το AsAb για να παρακολουθήσετε τη δυναμική των αλλαγών στη δραστηριότητά του, πρέπει να το κάνετε στο ίδιο εργαστήριο περίπου τις ίδιες ώρες και υπό τις ίδιες συνθήκες προετοιμασίας. Αυτό θα βοηθήσει στην εξάλειψη των ανεπιθύμητων ενεργειών - για παράδειγμα, κόπωση από την ανάγκη να πάει σε ένα νέο εργαστήριο στην άλλη πλευρά της πόλης. Αυτό αφορά κυρίως τις έγκυες γυναίκες.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για AcAt είναι ιδιαίτερα ενδεικτική της υποψίας εμφράγματος και κίρρωσης του μυοκαρδίου. Για να διευκρινιστεί ποιο από τα ζωτικά όργανα σχετίζεται με αύξηση του AcAt, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια πρόσθετη εξέταση αίματος για παρόμοιο ένζυμο, αλανινοτρανσφεράση αλανίνης (AlAt). Εάν το επίπεδό του αυξηθεί σε σύγκριση με το AsAt, μιλάμε για οποιοδήποτε είδος ηπατικής νόσου. Ο λόγος δραστηριότητας AcAt / AlAt ονομάζεται συντελεστής de Ritis και είναι συνήθως 1.3. Με ηπατική βλάβη, μειώνεται.

Προετοιμασία για ανάλυση και εφαρμογή της

Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα ή από ένα δάχτυλο, με άδειο στομάχι, το πρωί. Συνιστάται να μην τρώτε πριν δώσετε αίμα για 8-14 ώρες, να τηρείτε το συνηθισμένο σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ, να αποφεύγετε να πίνετε αλκοόλ, το κάπνισμα, σωματική, συναισθηματική και υπερβολική τροφή. Σε ένα ιδιωτικό εργαστήριο, το αποτέλεσμα μπορεί συνήθως να επιτευχθεί την επόμενη μέρα, εάν χρειαστεί επειγόντως, μέσα σε μερικές ώρες.

Δεν πρέπει να γίνει ανάλυση αμέσως μετά από φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, ακτινογραφίες, φθοριογραφία, υπερηχογράφημα. Εάν παίρνετε φάρμακα, θα πρέπει να συζητήσετε αυτό το σημείο με το γιατρό σας, καθώς το AsAt είναι ευαίσθητο σε μεγάλο αριθμό φαρμάκων και η αύξηση του σε αυτήν την περίπτωση ενδέχεται να μην σχετίζεται με παθολογία. Αντιβιοτικά, αντικαταθλιπτικά, διουρητικά, αντικαρκινικοί παράγοντες, ακόμη και φαινομενικά ακίνδυνοι παράγοντες για τη θεραπεία της ακμής - όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Θα πρέπει επίσης να προειδοποιήσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε συμπληρώματα διατροφής - μερικά από αυτά αυξάνουν την περιεκτικότητα σε Acat στο αίμα.

Αποκωδικοποίηση βιοχημικής εξέτασης αίματος για AcAt

Μια ικανή αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος στο επίπεδο των AcAt και AlAt μπορεί να γίνει μόνο από εξειδικευμένο γιατρό ο οποίος έχει μπροστά από τα μάτια του μια πλήρη κλινική εικόνα της νόσου και γνωρίζει όλες τις ταυτόχρονες ασθένειες του ασθενούς του. Η ανάλυση του AcAt συχνά απαιτεί σύγκριση με τα αποτελέσματα άλλων μελετών - για παράδειγμα, αλκαλική φωσφατάση, ολική πρωτεΐνη και χολερυθρίνη. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συγκεκριμένη μορφή ηπατικής νόσου..

Το επίπεδο δραστικότητας του ενζύμου AsAt

Με την ηλικία, το AcAb στο αίμα γίνεται λιγότερο ενεργό. Αυτό οφείλεται στη μείωση του συνολικού επιπέδου του μεταβολισμού, ειδικά στις γυναίκες. Ο πίνακας συνοψίζει τους δείκτες της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος για το Acat normal.

Το επίπεδο της ενζυματικής δραστηριότητας στο αίμα είναι αυξημένο

Εάν ανιχνευθεί περίσσεια της δραστηριότητας του AcAb στον ορό του αίματος σε σχέση με τον κανόνα, αυτό μπορεί να υποδείξει τις ακόλουθες σοβαρές παθολογίες:

  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • ηπατίτιδα A, B ή C,
  • μείωση ή διακοπή της έκκρισης της χολής (χολόσταση).
  • αλκοολική ηπατική βλάβη (μέτρια αύξηση του ενζύμου - έως και τέσσερις φορές)
  • ηπατίτιδα
  • κίρρωση του ήπατος;
  • εστίαση του καρκίνου ή των καρκινικών μεταστάσεων στο ήπαρ.
  • κληρονομικές ή αυτοάνοσες ασθένειες του μυϊκού συστήματος.
  • μονοπυρήνωση.

Παρόλο που μπορεί επίσης να παρατηρηθεί αύξηση της δραστηριότητας του AcAt μετά από εγκαύματα, τραυματισμούς, θερμοπληξίες, δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μανιτάρια, αυξημένη σωματική άσκηση, και μερικές φορές διορθώνεται επίσης σε όγκους οστών. Η αλλαγή του δείκτη σε αυτές τις περιπτώσεις δεν είναι συγκεκριμένη και δεν αντιπροσωπεύει υψηλή διαγνωστική τιμή..

Σε έγκυες γυναίκες, το επίπεδο του AsAt μπορεί κανονικά να αυξηθεί κατά μερικές μονάδες, αλλά εάν μιλάμε για υπέρβαση του κανόνα κατά αρκετές φορές, είναι απαραίτητο να ελέγξετε το ήπαρ και τους χοληφόρους πόρους. Στη χρόνια ιογενή ηπατίτιδα, ο κανόνας συνήθως ξεπερνάται όχι περισσότερο από 4 φορές και σε σοβαρή οξεία ηπατίτιδα, τοξική ή ηπατονεκρώση φαρμάκου, σοκ ή ισχαιμία ήπατος, ο δείκτης AcAt μπορεί να αυξηθεί είκοσι φορές ή περισσότερο. Η χολόσταση, η κίρρωση και ορισμένοι τύποι καρκίνου του ήπατος συμβάλλουν σε μια μέτρια αύξηση του AcAb. Μια ελαφρά αύξηση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης - έως και 2-3 φορές - είναι χαρακτηριστικό των αλκοολικών λιπαρών ηπατικών βλαβών, για παράδειγμα, με στεατοπάθεια (NASH).

Στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, η δραστηριότητα AsAt είναι ένας φωτεινότερος δείκτης από τα αποτελέσματα του ΗΚΓ. 4-6 ώρες μετά την έναρξη της νόσου, το επίπεδο AcAb στο αίμα αυξάνεται 5-10 φορές σε σύγκριση με τον κανόνα, μετά τον οποίο σταδιακά μειώνεται και επανέρχεται στο φυσιολογικό μέσα σε μια εβδομάδα. Εάν η δραστηριότητα του AcAb στο αίμα αυξηθεί ξανά, αυτό δείχνει τη συνέχιση της νέκρωσης του ιστού του καρδιακού μυός.

Το επίπεδο της ενζυματικής δραστηριότητας στο αίμα μειώνεται

Μείωση της δραστηριότητας του AcAb παρατηρείται με ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 και εκτεταμένη ηπατική βλάβη (νέκρωση, κίρρωση), όταν αυτό το ένζυμο σχεδόν δεν συντίθεται. Κατά την αποσαφήνιση της διάγνωσης, η ανάλυση του AlAt και ο υπολογισμός του συντελεστή de Ritis έρχονται στη διάσωση.

Αυξημένη ALT στο αίμα

9 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 1145

Τα ALT ή ALAT (αλανινοτρανσφεράση αλανίνης) και AST ή AsAT (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι ένας συνδυασμός πολύπλοκων πρωτεϊνών μορίων με μη μεμβρανικά μόνιμα κυτταρικά στοιχεία, διαφορετικά ένζυμα. Ο κύριος σκοπός τους είναι να επιταχύνουν τη χημική αντίδραση των αμινοξέων (αλανίνη και ασπαρτικό), συνδέοντας το μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Η παραγωγή ενζύμων στο σώμα λαμβάνει χώρα ενδογενώς, δηλαδή ενδοκυτταρικά · επομένως, η συγκέντρωση των AcAT και AlAT στο αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι ασήμαντη.

Γενικές πληροφορίες για το ALT

Η κύρια θέση για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι τα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Σε μικρότερες ποσότητες, βρίσκεται στο μυοκάρδιο, το πάγκρεας, τα νεφρά και τους μυϊκούς ιστούς. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση συγκεντρώνεται κυρίως στον καρδιακό μυ, καθώς και στο ήπαρ, στον εγκέφαλο νευρώνες και στους σκελετικούς μύες.

Με μια καταστροφική αλλαγή σε αυτά τα όργανα, τα ένζυμα απελευθερώνονται και σε μεγάλες ποσότητες εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία. Όταν το ένζυμο AST ή ALT στο αίμα είναι αυξημένο, αυτό σημαίνει παραβίαση της ακεραιότητας των κυττάρων των οργάνων, επομένως, την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών.

Οι ALT και AST βρίσκονται σε στενή σχέση. Μια υγιής αναλογία ενζύμων, διαφορετικά ο συντελεστής de Ritis, κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75. Ένας χαμηλός συντελεστής (κάτω από την ενότητα) υποδηλώνει την παρουσία ηπατικών παθολογιών. Η διπλάσια περίσσεια υποδηλώνει καταστροφή του μυοκαρδίου.

Η συγκέντρωση του AlAT προσδιορίζεται στο πλαίσιο της βιοχημείας του αίματος. Το ένζυμο είναι δείκτης της οργανικής κατάστασης των ηπατοκυττάρων και της ηπατικής απόδοσης. Από την ποσοτική του περιεκτικότητα, τα σημεία των ηπατικών παθήσεων προσδιορίζονται στο προκλινικό στάδιο, δηλαδή πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων αποχρωματισμού του δέρματος και των βλεννογόνων (ίκτερος).

Η αύξηση των δεικτών του κύριου ενζύμου ηπατοκυττάρων επιτρέπει στον γιατρό να υποθέσει την παρουσία:

  • ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
  • καρκινικές διεργασίες στο ήπαρ.
  • κίρρωση (όλες οι ποικιλίες)
  • στεάτωση (λιπώδης ηπατική νόσο).
  • λιπαρή ηπατίωση;
  • χολόσταση (μειωμένη σύνθεση και εκροή της χολής).
  • προοδευτική μυϊκή δυστροφία
  • τοξική βλάβη του ήπατος (ναρκωτικό, αλκοόλ κ.λπ.)
  • ασθένειες του παγκρέατος
  • καρδιακή δυσλειτουργία.

Πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν υποψίες παθολογιών που σχετίζονται με την κυτταρόλυση (καταστροφή των ηπατοκυττάρων). Τα κακά αποτελέσματα ALT (ALT) στη βιοχημική ανάλυση χρειάζονται επιπλέον επαλήθευση με εργαστηριακές και υλιστικές μεθόδους. Με βάση μόνο τις παραμέτρους του αίματος, η παθολογία θεωρείται, αλλά δεν έχει διαγνωστεί πλήρως.

Σημάδια αυξανόμενων τιμών

Η βιοχημική ανάλυση αίματος είναι μια μέθοδος εργαστηριακής μελέτης του βιορευστού, προκειμένου να εντοπιστούν λειτουργικές διαταραχές στα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Η μελέτη έχει ανατεθεί:

  • σύμφωνα με τα συμπτωματικά παράπονα του ασθενούς (επίμονος πόνος οποιουδήποτε εντοπισμού, πέψη, καρδιακές και αναπνευστικές λειτουργίες, δυσλειτουργίες του νευρικού, ενδοκρινικού συστήματος, ηπατοβολικού συστήματος και νεφρικής συσκευής).
  • ως μέρος της ιατρικής εξέτασης ·
  • για προληπτικούς σκοπούς ·
  • σε επαφή με ασθενείς που έχουν μολυνθεί με ιογενή ηπατίτιδα.
  • για παρακολούθηση της θεραπείας των διαγνωσμένων ασθενειών.

Οι γυναίκες στην περιγεννητική περίοδο δίνουν αίμα για βιοχημεία αρκετές φορές, γεγονός που επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση πιθανών διαταραχών στο σώμα της μελλοντικής μητέρας, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού. Ιδιαίτερη προσοχή στους δείκτες του AlAT στην εξέταση αίματος δίνεται όταν ο ασθενής εκδηλώνει συμπτώματα ηπατικών παθολογιών:

  • ναυτία και βαρύτητα στην επιγαστρική περιοχή.
  • εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα)
  • απώλεια ενδιαφέροντος για φαγητό (απώλεια όρεξης)
  • κίτρινη πλάκα στη γλώσσα και πικρία στη στοματική κοιλότητα.
  • χαμηλής ποιότητας (37–38 ° С) θερμοκρασία σώματος.
  • φαγούρα στο δέρμα (ειδικά στο πρόσωπο)
  • αλλαγή στο χρώμα των περιττωμάτων σε ανοιχτό κίτρινο, σκούρο χρώμα ούρων.
  • πόνος στο υποχόνδριο στα δεξιά.
  • κιτρινωπή απόχρωση των πρωτεϊνών των ματιών
  • χρόνια μετεωρισμός
  • τελαγγειεκτασία (φλέβες αράχνης) και αιματώματα μη τραυματικής προέλευσης.
  • πρήξιμο.

Σε περίπτωση διαγνωστικών ηπατικών παθήσεων, η ανάλυση του περιεχομένου των AcAT και AlAT στο αίμα μπορεί να ανατεθεί ξεχωριστά, για τον έλεγχο της δυναμικής της θεραπείας.

Κανόνες για την προετοιμασία και την παράδοση της ανάλυσης

Για την επίτευξη αντικειμενικών αποτελεσμάτων, μια ανάλυση της βιοχημείας θα πρέπει να γίνει μετά από μια απλή προκαταρκτική προετοιμασία. Ο ασθενής πρέπει να πληροί τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • 5-7 ημέρες για να αποκλειστεί η χρήση ποτών που περιέχουν αλκοόλ, επειδή οι τοξικοί μεταβολίτες της αιθανόλης διαταράσσουν τη σύνθεση πρωτεϊνών και ενζύμων στο ήπαρ.
  • σε 2-3 ημέρες, αφαιρέστε λιπαρά τρόφιμα και τηγανητά τρόφιμα από τη διατροφή, ώστε να μην δημιουργηθεί πρόσθετο άγχος στο ήπαρ και το πάγκρεας.
  • εγκαταλείψει προσωρινά τη χρήση ναρκωτικών ·
  • παρατηρήστε το πρόγραμμα νηστείας πριν από τη διαδικασία για τουλάχιστον 8-12 ώρες.

Γιατί πρέπει να κάνω ανάλυση με άδειο στομάχι; Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οποιαδήποτε τροφή αλλάζει τη σύνθεση του αίματος και τα λίπη κάνουν το πλάσμα θολό. Τα αποτελέσματα μιας μελέτης που διεξήχθη με πλήρες στομάχι θα είναι ανακριβή.

Τιμές αναφοράς ALT

Οι τυπικές τιμές της ALT ταξινομούνται ανά φύλο (σε άνδρες και γυναίκες) και ανά ηλικία του ασθενούς. Στα παιδιά, από τη στιγμή της γέννησης έως τους 6 μήνες, οι δείκτες κανονικών αυξάνονται, μετά αλλάζουν ανάλογα με την ηλικία και κερδίζουν σταθερότητα μετά την ενηλικίωση.

Το περιεχόμενο του ενζύμου στο αίμα στις γυναίκες επηρεάζεται από τη γέννηση ενός παιδιού, την πρόσληψη ορμονικών από του στόματος αντισυλληπτικών, την εμμηνόπαυση. Μια ελαφρά (εντός 25%) αύξηση της ALT στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μια μείωση μετά από 50 χρόνια, δεν γίνεται αποδεκτή η αναφορά σε παθολογικές αλλαγές.

Το ανώτατο όριο των παιδικών δεικτών για την περιεκτικότητα του ενζύμου στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις ακόλουθες τιμές (σε μονάδες / l):

ΝεογέννηταΈως 6 μήνες.Έως ένα χρόνοΜέχρι τρία χρόνιαΈως 6 χρόνιαΜέχρι την ενηλικίωση
4956543329η39

Τιμές αναφοράς της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης για ενήλικες:

Κανονικό σε Μονάδα / ΛΚανονικό σε mmol / L
άνδρες45252
γυναίκες34≈ 190

Κατά την αξιολόγηση των δεικτών ALT, σε υποχρεωτική βάση, λαμβάνονται υπόψη οι ληφθείσες τιμές AST. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα

Ο δείκτης ενζύμων μπορεί να αποκλίνει από τις κανονιστικές τιμές τόσο προς την κατεύθυνση της αύξησης όσο και της μείωσης. Και οι δύο επιλογές δεν είναι ικανοποιητικές και υποδηλώνουν έντονη καταστροφή των κυττάρων. Τα μειωμένα επίπεδα ALAT καταγράφονται πολύ λιγότερο συχνά από την αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου στο αίμα.

Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για τη μείωση της απόδοσης:

  • εκτεταμένη νέκρωση των ηπατοκυττάρων, ως αποτέλεσμα προηγμένων χρόνιων ηπατικών παθήσεων.
  • μακροχρόνια ανεπάρκεια στο σώμα της πυριδοξίνης (βιταμίνη Β6).

Βιταμίνη Β6 συμμετέχει ενεργά στην παραγωγή AlAT και AsAT. Με τη χρόνια έλλειψη, τα ένζυμα δεν συντίθενται σε επαρκείς ποσότητες. Η υπερπεριμεναιμία (αυξημένη ALAT) ταξινομείται σε τέσσερις βαθμούς:

  • εύκολη - αύξηση των δεικτών κατά 3-5 φορές.
  • μέτρια - 5-6 φορές.
  • μέσος όρος - περισσότερες από 6 φορές.
  • υψηλή - περισσότερες από 10 φορές.

Οι λόγοι για την αύξηση της ALT σχετίζονται με οξείες ή χρόνιες παθολογίες του ήπατος και της καρδιάς. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου (νέκρωση της περιοχής του καρδιακού μυός) διαγιγνώσκεται πιθανώς με δείκτη ALT που υπερβαίνει τα πρότυπα κατά 5 ή περισσότερες φορές. Ο συντελεστής Ritis αυξάνεται επίσης. Η οξεία φλεγμονή του παγκρέατος δίνει αύξηση του ενζύμου τουλάχιστον 3 φορές, δυστροφία της μυϊκής συσκευής - 7-8 φορές.

Στην ιική ηπατίτιδα, παρατηρείται αυξημένη τιμή της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, 20-50 φορές. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ιογενών νόσων, δύο επιπλέον:

  • Νόσος του Botkin ή ηπατίτιδα Α.
  • ορός (ηπατίτιδα Β)
  • μετά τη μετάγγιση ή ηπατίτιδα C,
  • τύπος Δ και Ε (ασθένειες που σχετίζονται με τους κύριους τύπους).

Σε περίπτωση τοξικής (αλκοολικής) ηπατίτιδας, οι δείκτες ALAT μπορούν να αυξηθούν εκατό φορές. Το υψηλό επίπεδο του ενζύμου στα αποτελέσματα της βιοχημείας, ειδικά εάν δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα, είναι ο λόγος για μια επιπλέον εξέταση. Ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα για ενζυμική ανοσοδοκιμασία (ELISA) για να ανιχνεύσει τον ιό της ηπατίτιδας.

Με μια ανίατη κίρρωση ηπατικής νόσου (κίρρωση), η περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα μπορεί να αυξηθεί από 225 U / L σε 2250 U / L. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από το στάδιο και την αιτιολογία της νόσου. Η κίρρωση μπορεί να έχει την ακόλουθη αιτιολογία:

  • ιογενής - σχηματίζεται ως επιπλοκή της μεταφερόμενης ηπατίτιδας A, B, C.
  • φαρμακολογική ή φαρμακευτική - αναπτύσσεται με παρατεταμένη λανθασμένη λήψη φαρμάκων.
  • τοξικό (αλκοολικό) - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χρόνιου αλκοολισμού.
  • ανταλλαγή-διατροφική - σχηματίζεται στο πλαίσιο χρόνιων παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος. κρυπτογενής (με άγνωστη φύση προέλευσης).
  • χολής (πρωτογενής και δευτερογενής) - είναι μια επιπλοκή των ασθενειών της χοληδόχου κύστης.
  • αυτοάνοση, η αιτία ανάπτυξης είναι μια δυσλειτουργία στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος.

Η υψηλότερη ALT καταγράφεται στους ιογενείς και αλκοολικούς τύπους κίρρωσης. Εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης των ηπατικών ιστών, ο ασθενής πρέπει επειγόντως να κάνει υπερηχογράφημα των περιτοναϊκών οργάνων.

Άλλες πιθανές αιτίες αυξημένων επιπέδων ενζύμων περιλαμβάνουν:

  • Παγκρεατική νέκρωση, διαφορετικά ο θάνατος των παγκρεατικών κυττάρων, ως επιπλοκή της προχωρημένης παγκρεατίτιδας.
  • Χοληκυστοπαγκρεατίτιδα και χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος. Σε λανθάνουσες περιόδους της νόσου, το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνεται ελαφρώς. Μια απότομη αύξηση του ενζύμου στο αίμα σημαίνει επιδείνωση της νόσου.
  • Μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός). Η παθολογία διαγιγνώσκεται συγκρίνοντας ALT και AST και υπολογίζοντας τον συντελεστή Ritis.
  • Οξείες και χρόνιες ηπατικές παθήσεις (στεάτωση, στεατοπαπατίτιδα, ηπατίτιδα).
  • Καρκινικός εκφυλισμός των ηπατοκυττάρων (συχνότερα, εμφανίζεται ως επιπλοκή της χρόνιας ηπατίτιδας και της κίρρωσης).
  • Αλκοόλ, ναρκωτικά ή άλλη ηπατική τοξικότητα.
  • Χημειοθεραπεία.
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου.
  • Μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr (μονοπυρήνωση).

Σε περίπτωση που η υποτιθέμενη διάγνωση δεν επιβεβαιωθεί κατά τη διάρκεια περαιτέρω εξέτασης, τα ψευδή αποτελέσματα μπορεί να σημαίνει μη συμμόρφωση με τις συνθήκες παρασκευής (κατανάλωση αλκοόλ, κατανάλωση λιπαρών τροφών), καθώς και κατάσταση ψυχολογικού στρες ή σωματικής εξάντλησης κατά τη στιγμή της αιμοδοσίας.

Συστάσεις για τη διόρθωση των δεικτών

Για να μειωθεί η υψηλή ALT στο αίμα, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που επηρέασε τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αυξημένη συγκέντρωση AlAT οφείλεται στην ανάπτυξη ηπατικών παθολογιών, συνταγογραφούνται φάρμακα της ηπατοπροστατευτικής ομάδας:

  • Ουσιαστικά φωσφολιπίδιο (σύνθετες ενώσεις αλκοολών, οξέα υψηλού μοριακού βάρους και λιπίδια). Διεγείρει την αναγέννηση των ηπατοκυττάρων, σταθεροποιεί τις μεταβολικές διεργασίες, διατηρεί μια ισορροπία πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv κ.λπ.).
  • Ηπατοπροστατευτές-λιποτροπικά. Αναστολή ή διακοπή της διείσδυσης λιπώδους ήπατος (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Φυτά ηπατοπροστατευτικά. Συμβάλλουν στην αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων, η θεραπεία απαιτεί παρατεταμένη χρήση. Τα δισκία περιέχουν φυσικά εκχυλίσματα φαρμακευτικών βοτάνων (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar κ.λπ.).

Επιπρόσθετη θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα με βάση το ουρσοδεοξυχολικό οξύ (Ursosan, Urdox, Ursodez) και λιποϊκό οξύ, τα οποία συμβάλλουν στην εξουδετέρωση των τοξινών και των προϊόντων διάσπασης αλκοόλ. Μπορείτε να μειώσετε το ALT με τη δίαιτα. Στον ασθενή με μειωμένες λειτουργικές ικανότητες του ήπατος και του παγκρέατος λαμβάνεται δίαιτα "Πίνακας Νο. 5".

Περίληψη

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ενδογενές ένζυμο που επιταχύνει τη χημική αντίδραση των αμινοξέων της αλανίνης. Το κύριο μέρος του AlAT βρίσκεται στο ήπαρ, το υπόλοιπο εντοπίζεται στο πάγκρεας, το μυοκάρδιο και τους μυς. Σε έναν υγιή άνδρα, η ποσότητα ενζύμου στο αίμα δεν υπερβαίνει τις 45 μονάδες / λίτρο, σε μια γυναίκα - 34 μονάδες / λίτρο.

Εάν οι δείκτες αυξάνονται σημαντικά, τότε οι ιστοί και τα κύτταρα τροποποιούνται παθολογικά και έχουν σοβαρή βλάβη μέσω της οποίας η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Ο προσδιορισμός του επιπέδου ALT πραγματοποιείται ως μέρος μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με αυξημένη τιμή του ενζύμου, διαγιγνώσκονται ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, ηπατίωση, κίρρωση κ.λπ.), χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα, μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα (μυοκαρδίτιδα, καρδιακή προσβολή). Η διάγνωση θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με λεπτομερή εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας σειράς εργαστηριακών εξετάσεων και διαγνωστικών διαδικασιών υλικού.

Συμπτώματα της νόσου

Η ποσοτική περιεκτικότητα του AlAt στο αίμα είναι ένας σημαντικός δείκτης πολλών ασθενειών του ήπατος - του μεγαλύτερου αδένα του ανθρώπινου σώματος. Μπορεί επίσης να αναφέρει ασθένειες άλλων εσωτερικών οργάνων. Ποια αποτελέσματα εξετάσεων αίματος υποδηλώνουν αυξημένη ή μειωμένη περιεκτικότητα σε AlAt και ποια δείχνουν φυσιολογικά; Τι μπορεί να οδηγήσει σε απόκλιση από τον κανόνα του περιεχομένου AlAt; Θα διευκρινίσουμε σε αυτό το άρθρο.

Η ALA στο αίμα και ο ρόλος της στους μεταβολικούς μηχανισμούς

Το AlAt, ή η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, είναι ένα ένζυμο που παράγεται περισσότερο στο ήπαρ και λιγότερο στα νεφρά, το πάγκρεας, το μυοκάρδιο και το σκελετικό μυ. Εάν αυτά τα όργανα έχουν υποστεί βλάβη στο αίμα, παρατηρείται αύξηση των επιπέδων AlAt. Σε ένα υγιές σώμα, το ένζυμο περιέχεται στο πλάσμα σε μικρή ποσότητα.

Η ανάλυση του περιεχομένου του AlAt (ALT, GPT) βοηθά στη διάγνωση ασθενειών του ήπατος, του παγκρέατος και των χοληφόρων πόρων, ασθενειών του καρδιακού μυός και των σκελετικών μυών. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να δώσει μια κατεύθυνση για αιμοδοσία για ανάλυση του AlAt, εάν θέλει να μάθει τον βαθμό ηπατικής βλάβης στην ηπατίτιδα, την επίδραση φαρμάκων ή άλλων τοξικών ουσιών στην κατάσταση αυτού του αδένα. Αυτό το τεστ απαιτείται για αιμοδότες..

Πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία σας και να ρωτήσετε το γιατρό σας εάν πρέπει να εξεταστείτε εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • γενική αδυναμία
  • απώλεια όρεξης
  • ναυτία ή έμετο
  • κιτρίνισμα των πρωτεϊνών του δέρματος και των ματιών.
  • σκοτεινά ούρα
  • ανοιχτό χρώμα σκαμνιού
  • φούσκωμα και κοιλιακό άλγος.

Συχνά, μαζί με την ανάλυση του AlAt, συνταγογραφείται μια μελέτη για το AsAt (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση). Και τα δύο αυτά ένζυμα βοηθούν στη διάγνωση ηπατικών και καρδιακών παθήσεων, αλλά ο αριθμός τους σε σχέση με το άλλο έχει ιδιαίτερη σημασία. Αυτή η αναλογία ονομάζεται συντελεστής de Ritis. Η τιμή του στον κανόνα είναι 0,91-1,75. Ο υπολογισμός του συντελεστή συνιστάται μόνο όταν το AlAt και / ή το AsAt υπερβαίνουν τις τιμές αναφοράς. Ένας συντελεστής κάτω από το 1 υποδηλώνει βλάβη στα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα) και πάνω από 2 - για καρδιαγγειακές παθήσεις, πιθανώς έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η διαδικασία δωρεάς αίματος σε AlAt και AsAt είναι η ίδια.

Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα της ανάλυσης, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για την εφαρμογή της. Δίνουν αίμα το πρωί, με άδειο στομάχι. Μετά το τελευταίο γεύμα, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες. Το βιοϋλικό λαμβάνεται από φλέβα. Χρησιμοποιούνται σωλήνες κενού (συστήματα κενού για δειγματοληψία αίματος), συνήθως με φάση γέλης (συντηρητικό) χωρίς αντιπηκτικό. Το υλικό της μελέτης είναι ορός αίματος. Η Επιτροπή για τα ένζυμα της Διεθνούς Βιοχημικής Ένωσης πρότεινε να χρησιμοποιήσει το "Unit / L" για να δείξει τη μονάδα μέτρησης των δεικτών.

Norma AlAt

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης σε ένα υγιές σώμα είναι αρκετά χαμηλό. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, ο ρυθμός παραγωγής ενζύμων αλλάζει. Έτσι, στα βρέφη, μια υπερεκτιμημένη μορφή θεωρείται φυσιολογική, η οποία εξηγείται από την παρουσία φυσιολογικού ίκτερου μετά τον τοκετό. Προκύπτει λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διαδικασία του τοκετού μια μεγάλη ποσότητα αιμοσφαιρίνης «πετιέται» στην κυκλοφορία του μωρού στο αίμα. Εντός 3-4 εβδομάδων, η αιμοσφαιρίνη στο σώμα του μωρού αποσυντίθεται ενεργά, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζεται η χολερυθρίνη. Και ακριβώς η υψηλή συγκέντρωσή του προκαλεί παγωμένες εκδηλώσεις.

Στις πρώτες 5 ημέρες της ζωής ενός παιδιού, φτάνει τις 49 μονάδες / λίτρο, από πέντε ημέρες έως έξι μήνες - από 56 έως 60 μονάδες / λίτρο. Επιπλέον, το επίπεδο του δείκτη μειώνεται: από 6 σε 12 μήνες - σε 54 μονάδες / λίτρο, από ένα έτος σε 3 χρόνια - σε 33 μονάδες / λίτρο. Από 3 έως 6 χρόνια, ο κανόνας θεωρείται έως 29 μονάδες / λίτρο. Από 6 έως 12 χρόνια, ο δείκτης αυξάνεται και πάλι - έως 38-39 μονάδες / λίτρο και από 12 σε 17 εξαρτάται από το φύλο του παιδιού (για κορίτσια - έως 24 μονάδες / λίτρο, για αγόρια - έως 27 μονάδες / λίτρο). Ο ρυθμός του δείκτη σε έναν ενήλικα άνδρα: έως 41 μονάδες / λίτρο. Ο κανόνας για τις γυναίκες είναι έως 31 μονάδες / λίτρο. Σημειώστε ότι στις γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή μια ελαφρά αύξηση του AlAt, κάτι που είναι ο κανόνας. Ωστόσο, στα τέλη της εγκυμοσύνης, μια αύξηση της περιεκτικότητας σε ένζυμα μπορεί να υποδηλώνει κύηση (επιπλοκές, που εκφράζονται ως αίσθημα αδυναμίας και αυξημένη αρτηριακή πίεση). Όσο μεγαλύτερη είναι η απόκλιση του AlAt από τον κανόνα, τόσο πιο σοβαρή προχωρά η κύηση.

Οι αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές δείχνουν μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.

Λόγοι για την αύξηση του AlAt

Πιστεύεται ότι το επίπεδο του AlAt στον ορό του αίματος αυξάνεται εάν υπερβαίνει τον κανόνα κατά δεκάδες ή ακόμη και εκατοντάδες φορές. Έτσι, ο δείκτης αυξάνεται περισσότερο από 20 φορές με την ανάπτυξη της οξείας μορφής της ηπατίτιδας Α, Β και C. Η συγκέντρωση AlAt αυξάνεται κατά περίπου 6 φορές με την αλκοολική ηπατίτιδα. Εάν εμφανιστεί ασθένεια όπως ο λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος, τότε το επίπεδο του AlAt υπερβαίνει τον κανόνα κατά 2-3 φορές. Όμως, σε περίπτωση όγκων βλαβών του ήπατος, το «άλμα» του ενζύμου μπορεί να είναι αρκετά ασήμαντο, αλλά ακόμη και ένας ειδικός πρέπει να το προσέξει..

Επίσης, ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • οξύ στάδιο παγκρεατίτιδας
  • εγκαύματα σε μεγάλη περιοχή του σώματος.
  • κατάσταση σοκ
  • παθολογία του αιματοποιητικού συστήματος.
  • μονοπυρήνωση;
  • μυοδυστροφία
  • ιογενείς λοιμώξεις
  • ισχυρή σωματική δραστηριότητα
  • ανεξέλεγκτη πρόσληψη συμπληρωμάτων διατροφής
  • υποσιτισμός.

Πώς να μειώσετε τη συγκέντρωση του ενζύμου?

Ο πιο σίγουρος τρόπος για τη μείωση του περιεχομένου του AlAt στο αίμα είναι η διάγνωση και η θεραπεία της παθολογίας που προκάλεσε τις αλλαγές. Στη θεραπεία των ηπατικών παθήσεων, που προκαλούν συχνότερα αύξηση του AlAt, λαμβάνουν φάρμακα που βελτιώνουν την πέψη, τα ηπατοπροστατευτικά και τα χολερετικά φάρμακα. Όλοι τους έχουν έναν αριθμό αντενδείξεων, επομένως πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού..

Εάν η αύξηση της ποσότητας AlAt προκαλείται από τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων, τότε αξίζει να σταματήσετε τη χρήση τους εάν είναι δυνατόν. Ας υποθέσουμε ότι η επιλογή εναλλακτικής θεραπείας. Επιπλέον, προκειμένου να μειωθεί η συγκέντρωση του ενζύμου, συνιστάται να διαφοροποιήσετε τη διατροφή σας με προϊόντα που περιέχουν βιταμίνη D (ψάρι, πράσινα λαχανικά, γάλα σόγιας, γαλακτοκομικά προϊόντα και αυγά). Επίσης χρήσιμο είναι τα καρότα, τα κολοκύθια, οι ξηροί καρποί, τα δημητριακά ολικής αλέσεως και το άπαχο κρέας. Μην κάνετε κατάχρηση λιπαρών και αλμυρών τροφών. Ακολουθώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής θα βοηθήσει στην ανάρρωση..

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η βιοχημική σύνθεση του αίματος εξετάζεται περιοδικά για να διαπιστωθεί πόσο αποτελεσματική είναι η συνταγογραφούμενη θεραπεία..

Γιατί μπορεί να μειωθεί το εργαλείο?

Η μείωση της συγκέντρωσης του AlAt στο αίμα υποδηλώνει ρήξη του ήπατος, την εμφάνιση σοβαρών ασθενειών όπως η κίρρωση και η νέκρωση. Ένας άλλος λόγος για τη μείωση έγκειται στην έλλειψη βιταμίνης Β6 στο σώμα και στην πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων που περιέχουν ασπιρίνη, ιντερφερόνη, φαινοθειαζίνη.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης υπάρχει σε όλα σχεδόν τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, αλλά σε διαφορετικές αναλογίες. Και όταν αλλάζει το περιεχόμενό του στην κυκλοφορία του αίματος, επηρεάζει την κατάσταση πολλών συστημάτων. Προκειμένου να αποφευχθούν οι σοβαρές συνέπειες των πιθανών ασθενειών, οι διαγνωστικές διαδικασίες, ιδίως η αιμοδοσία, δεν πρέπει να παραμεληθούν..

Για προληπτικούς σκοπούς, μία φορά το χρόνο πρέπει να δωρίσετε αίμα σε διάφορους δείκτες μολυσματικών ασθενειών, ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους. Αυτό θα βοηθήσει εγκαίρως να εντοπίσει σοβαρές παθολογίες και στα αρχικά στάδια για να ξεκινήσει η θεραπεία τους. Μην ξεχνάτε ότι συχνά οι ασθένειες αποκτώνται λόγω της απρόσεκτης και ανεύθυνης στάσης απέναντι στην υγεία σας.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (AlAt) είναι ένα ένζυμο του οποίου η αύξηση του αίματος μπορεί να υποδηλώνει ηπατική βλάβη. Η αναλογία των δεικτών AlAt και AsAt (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) καθιστά δυνατή τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης διαφόρων ασθενειών εσωτερικών οργάνων.

Εντοπισμός και ο ρόλος του ενζύμου AlAt στο ανθρώπινο σώμα

Το ένζυμο υπάρχει σε όλα τα κύτταρα του σώματος, αλλά η υψηλότερη συγκέντρωσή του παρατηρείται στην καρδιά, το ήπαρ και τα νεφρά. Σε μικρότερη ποσότητα, εντοπίζεται στους ιστούς του σπλήνα, του παγκρέατος και των πνευμόνων. Συντίθεται μέσα στα κύτταρα, αυτή η βιολογικά δραστική ουσία εμπλέκεται στο σχηματισμό μεγάλου αριθμού διαφορετικών αμινοξέων. Συμμετέχει στον μεταβολισμό του αζώτου και της ενέργειας. Στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης υπάρχει σε μια ελάχιστη συγκέντρωση.

Η αύξηση του AlAt στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει το θάνατο των κυττάρων διαφόρων οργάνων, αλλά πρώτα απ 'όλα, δείχνει μια παθολογία του ήπατος. Η μελέτη έχει δείξει σε ασθενείς που έχουν ναυτία, κιτρίνισμα του δέρματος, πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, αδυναμία, μειωμένη όρεξη, αποχρωματισμό των περιττωμάτων. Επίσης, πρέπει να δοθεί ανάλυση σε άτομα που είχαν ηπατίτιδα, έχουν προδιάθεση για ηπατική νόσο ή είναι υπέρβαρα, καθώς και να πίνουν αλκοόλ ή φάρμακα που έχουν αρνητική επίδραση στο ήπαρ.

Ο προσδιορισμός της δραστικότητας αυτής της ουσίας είναι πολύ σημαντικός για τη διάγνωση της ηπατίτιδας στα αρχικά στάδια. Το AlAt έχει ήδη αυξηθεί στο πρώτο, προκαρκικό, στάδιο της νόσου, η διάρκεια του οποίου είναι 10-350 ημέρες, ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Εάν υπάρχει υποψία σοβαρής βλάβης στον ηπατικό ιστό, μπορεί να ανατεθεί στον ασθενή μια ανάλυση για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης σε συνδυασμό με ορισμένες άλλες μελέτες: AsAt, LDH, GGT, χολερυθρίνη κ.λπ. -αμινοτρανσφεράση στο πλάσμα, αλλά και η αναλογία συγκέντρωσης διαφόρων ενζύμων.

Έτσι, εάν το AsAt υπερβεί την τιμή του AlAt, αυτό υποδηλώνει την παρουσία καρδιακής παθολογίας στον ασθενή, αλλά αν το αντίθετο, τότε οι ειδικοί έχουν κάθε λόγο να πιστεύουν ότι ο ασθενής πάσχει από ηπατική νόσο. Και τα δύο ενδοκυτταρικά ένζυμα αυξάνονται εξίσου εάν ο ασθενής έχει μυϊκούς τραυματισμούς.

Δεδομένου ότι η αυξημένη αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μπορεί να υποδηλώνει διάφορες παθολογίες, η ειδική της συγκέντρωση θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων. Έτσι, με λιπαρό εκφυλισμό του ήπατος, η περιεκτικότητά του αυξάνεται κατά 2-3 φορές, με κίρρωση –– 4–5 φορές, με αλκοολική ηπατίτιδα –– όχι περισσότερο από 6 φορές, με καρκίνωμα ––– 5–10 φορές. Στην ιική ηπατίτιδα, το επίπεδο συσχετίζεται με τον βαθμό καταστροφής των κυττάρων και μπορεί να υπερβεί τις κανονικές τιμές κατά 50-100 φορές.

Σε μια βιοχημική ανάλυση, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μετράται σε μονάδες ανά λίτρο (U / L).

Η συγκέντρωση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα

Ο κανόνας ενζύμου για άνδρες άνω των 17 ετών είναι 41 μονάδες / λίτρο και για γυναίκες παρόμοιας ηλικίας - 31 μονάδες / λίτρο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι δείκτες συχνά αυξάνονται, αλλά πολύ ισχυρή αύξηση της συγκέντρωσης AlAt μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία παθολογιών.

Στα νεογέννητα, η περιεκτικότητα της ουσίας δεν υπερβαίνει τα 17 U / L, αλλά σταδιακά αυξάνεται και κατά 6 μήνες φτάνει τα 56 U / L. Στη συνέχεια, η συγκέντρωση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αρχίζει να μειώνεται, και κατά 3 χρόνια φτάνει το σημάδι των 33 μονάδων, κατά 6 χρόνια - κατά 29 μονάδες. Στα έφηβα αγόρια, το περιεχόμενό του είναι κατά μέσο όρο 27 μονάδες / λίτρο και σε κορίτσια - 24 μονάδες / λίτρο.

Η ανάλυση μπορεί να συνταγογραφηθεί από θεραπευτή, αιματολόγο, ειδικό για μολυσματικές ασθένειες, ενδοκρινολόγο, γαστρεντερολόγο ή χειρουργό. Για αξιόπιστη ερμηνεία των αποτελεσμάτων, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο, τον ηπατολόγο και τον ουρολόγο (εάν ο ασθενής έχει παράπονα σχετικά με το προφίλ του).

Αύξηση: αιτίες ανισορροπίας

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την αύξηση του AlAt, αλλά οι κύριοι είναι οι ηπατικές ασθένειες: κακοήθεις όγκοι, ιογενής και αλκοολική ηπατίτιδα, λιπαρή ηπατίωση, τοξικές βλάβες που προκαλούνται από τη λήψη διαφόρων φαρμάκων (αντιβιοτικά, αντισυλληπτικά από του στόματος, ψυχοτρόπα φάρμακα, ανοσοκατασταλτικά, στεροειδή κ.λπ.).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το περιεχόμενο αυτού του ενζύμου αυξάνεται με καρδιακές ανωμαλίες, παγκρεατίτιδα, μυοσίτιδα, εκτεταμένα εγκαύματα, μυοδυστροφία και αιμολυτικές ασθένειες. Το AlAt μπορεί να αυξηθεί με έλλειψη άλφα 1-αντιτρυψίνης και καρνιτίνης (ουσία που σχετίζεται με βιταμίνες Β).

Τα αποτελέσματα μπορεί να αυξηθούν για φυσιολογικούς λόγους. Συγκεκριμένα, με έντονη σωματική άσκηση, ενδομυϊκές ενέσεις και κατανάλωση τροφής με επιβλαβή πρόσθετα. Επηρεάζει σημαντικά το περιεχόμενο αυτής της ουσίας και φαρμάκου. Επομένως, πριν πάρετε την ανάλυση, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την προσωρινή ακύρωσή τους. Εάν είναι αδύνατο να ανασταλεί η φαρμακευτική αγωγή, η επίδραση αυτού του παράγοντα θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης..

Όταν οι τιμές AlAt υπερβαίνουν τον κανόνα κατά 2-3 φορές, οι γιατροί αποκαλούν αυτή την κατάσταση μια μικρή αύξηση, η αύξηση της AlAt έως και 20 φορές από τις τιμές αναφοράς ονομάζεται μέτρια. Όταν η συγκέντρωση αυξάνεται περισσότερο από 20 φορές, οι ειδικοί αρχίζουν να εκπέμπουν συναγερμό. Οι κύριοι τρόποι μείωσης του επιπέδου του ενζύμου είναι η θεραπεία ασθενειών που προκάλεσαν την ανάπτυξή του, η άρνηση λήψης τοξικών φαρμάκων και αλκοόλ, καθώς και η ομαλοποίηση της διατροφής.

Υποβαθμίστηκε: γιατί?

Το AlAt μειώνεται σε οξείες και χρόνιες ηπατικές παθήσεις, συνοδευόμενη από εκτεταμένη νέκρωση ιστών. Σε αυτήν την περίπτωση, η μείωση της συγκέντρωσης του ενζύμου οφείλεται σε σημαντική μείωση του αριθμού αυτών των κυττάρων που το συνθέτουν. Επίσης, εμφανίζεται έλλειψη αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης με έλλειψη βιταμίνης Β6. Σε αυτήν την περίπτωση, για να ομαλοποιηθεί το επίπεδο του ενζύμου, είναι απαραίτητο να αντισταθμιστεί η έλλειψη βιταμινών, να αλλάξετε τη διατροφή και να ξεκινήσετε τη θεραπεία αυτών των ασθενειών που προκάλεσαν την ανισορροπία.

Εάν το AlAt βρίσκεται εντός φυσιολογικών ορίων, τότε αυτό δεν σημαίνει την απουσία ηπατικών παθολογιών. Για ακριβή διάγνωση, αυτή η δοκιμή πρέπει να συνδυαστεί με άλλες αναλύσεις. Η εξέταση αίματος για το περιεχόμενο αυτής της ουσίας πρέπει να έχει γενετική προδιάθεση για ηπατική νόσο, παχυσαρκία, διαβήτη, λήψη ορισμένων φαρμάκων, καθώς και σε επαφή με άτομα που πάσχουν από ιική ηπατίτιδα.

Πώς να γνωρίζετε το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα?

Οι εργαστηριακές μελέτες πραγματοποιούνται σε κρατικές κλινικές από γιατρό. Ο όρος για την ετοιμότητα των αποτελεσμάτων είναι 2-3 ημέρες, αλλά συχνά για να λάβετε τις απαντήσεις πρέπει να πάτε στον γιατρό που διέταξε τη μελέτη, ο οποίος απαιτεί επιπλέον χρόνο. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο για τους πολυάσχολους ανθρώπους. Η πιο βολική επιλογή είναι να επικοινωνήσετε με ένα ιδιωτικό ίδρυμα διάγνωσης και θεραπείας, όπου μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση σε μια κατάλληλη στιγμή και χωρίς παραπομπή από ειδικό.

Σας συνιστούμε να δώσετε προσοχή σε ένα από τα κορυφαία ρωσικά ιδιωτικά εργαστήρια - INVITRO. Τα ιατρικά γραφεία αυτού του δικτύου λειτουργούν σε 290 οικισμούς της Ρωσίας και των γειτονικών χωρών. Τα αποτελέσματα των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν σε αυτά τα ερευνητικά εργαστήρια αναγνωρίζονται από όλα τα ιατρικά ιδρύματα της χώρας..

Η προθεσμία για μια βιοχημική μελέτη για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (AlAt) είναι 1 εργάσιμη ημέρα. Για επιπλέον χρέωση, η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε 2 ώρες. Σε μη μεταφερόμενους ασθενείς, το αίμα λαμβάνεται στο σπίτι. Ο πελάτης μπορεί να λάβει τα αποτελέσματα της μελέτης στο γραφείο της εταιρείας, μέσω courier, μέσω e-mail, φαξ ή τηλεφώνου. Το κόστος ανάλυσης στη Μόσχα και στην περιοχή της Μόσχας είναι 260 ρούβλια, στην Αγία Πετρούπολη - 170 ρούβλια και σε άλλες πόλεις της χώρας - 130-160 ρούβλια.

Άδεια για ιατρική δραστηριότητα Αρ. LO-50-01-009134 με ημερομηνία 26 Οκτωβρίου 2017.

Το πρόβλημα της ερμηνείας των αποτελεσμάτων των βιοχημικών μελετών πρέπει να βρίσκεται εξ ολοκλήρου στους ώμους ενός ειδικού. Λάβετε υπόψη ότι ο δείκτης AlAt και μόνο δεν έχει σημαντική διαγνωστική αξία. Οι ειδικοί ενδιαφέρονται κυρίως για την αναλογική αναλογία AcAt και AlAt. Επιπλέον, η απόκλιση της συγκέντρωσης της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης από αποδεκτές τιμές μπορεί να είναι ο φυσιολογικός κανόνας, λαμβάνοντας υπόψη τις φυσικές ασκήσεις που πραγματοποιήθηκαν την παραμονή και τους τραυματισμούς που έλαβαν κατά τη διαδικασία τους.

9 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 3644

Τα ALT ή ALAT (αλανινοτρανσφεράση αλανίνης) και AST ή AsAT (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι ένας συνδυασμός πολύπλοκων πρωτεϊνών μορίων με μη μεμβρανικά μόνιμα κυτταρικά στοιχεία, διαφορετικά ένζυμα. Ο κύριος σκοπός τους είναι να επιταχύνουν τη χημική αντίδραση των αμινοξέων (αλανίνη και ασπαρτικό), συνδέοντας το μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Η παραγωγή ενζύμων στο σώμα λαμβάνει χώρα ενδογενώς, δηλαδή ενδοκυτταρικά · επομένως, η συγκέντρωση των AcAT και AlAT στο αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι ασήμαντη.

Γενικές πληροφορίες για το ALT

Η κύρια θέση για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι τα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Σε μικρότερες ποσότητες, βρίσκεται στο μυοκάρδιο, το πάγκρεας, τα νεφρά και τους μυϊκούς ιστούς. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση συγκεντρώνεται κυρίως στον καρδιακό μυ, καθώς και στο ήπαρ, στον εγκέφαλο νευρώνες και στους σκελετικούς μύες.

Με μια καταστροφική αλλαγή σε αυτά τα όργανα, τα ένζυμα απελευθερώνονται και σε μεγάλες ποσότητες εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία. Όταν το ένζυμο AST ή ALT στο αίμα είναι αυξημένο, αυτό σημαίνει παραβίαση της ακεραιότητας των κυττάρων των οργάνων, επομένως, την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών.

Οι ALT και AST βρίσκονται σε στενή σχέση. Μια υγιής αναλογία ενζύμων, διαφορετικά ο συντελεστής de Ritis, κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75. Ένας χαμηλός συντελεστής (κάτω από την ενότητα) υποδηλώνει την παρουσία ηπατικών παθολογιών. Η διπλάσια περίσσεια υποδηλώνει καταστροφή του μυοκαρδίου.

Η συγκέντρωση του AlAT προσδιορίζεται στο πλαίσιο της βιοχημείας του αίματος. Το ένζυμο είναι δείκτης της οργανικής κατάστασης των ηπατοκυττάρων και της ηπατικής απόδοσης. Από την ποσοτική του περιεκτικότητα, τα σημεία των ηπατικών παθήσεων προσδιορίζονται στο προκλινικό στάδιο, δηλαδή πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων αποχρωματισμού του δέρματος και των βλεννογόνων (ίκτερος).

Η αύξηση των δεικτών του κύριου ενζύμου ηπατοκυττάρων επιτρέπει στον γιατρό να υποθέσει την παρουσία:

  • ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
  • καρκινικές διεργασίες στο ήπαρ.
  • κίρρωση (όλες οι ποικιλίες)
  • στεάτωση (λιπώδης ηπατική νόσο).
  • λιπαρή ηπατίωση;
  • χολόσταση (μειωμένη σύνθεση και εκροή της χολής).
  • προοδευτική μυϊκή δυστροφία
  • τοξική βλάβη του ήπατος (ναρκωτικό, αλκοόλ κ.λπ.)
  • ασθένειες του παγκρέατος
  • καρδιακή δυσλειτουργία.

Πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν υποψίες παθολογιών που σχετίζονται με την κυτταρόλυση (καταστροφή των ηπατοκυττάρων). Τα κακά αποτελέσματα ALT (ALT) στη βιοχημική ανάλυση χρειάζονται επιπλέον επαλήθευση με εργαστηριακές και υλιστικές μεθόδους. Με βάση μόνο τις παραμέτρους του αίματος, η παθολογία θεωρείται, αλλά δεν έχει διαγνωστεί πλήρως.

Σημάδια αυξανόμενων τιμών

Η βιοχημική ανάλυση αίματος είναι μια μέθοδος εργαστηριακής μελέτης του βιορευστού, προκειμένου να εντοπιστούν λειτουργικές διαταραχές στα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Η μελέτη έχει ανατεθεί:

  • σύμφωνα με τα συμπτωματικά παράπονα του ασθενούς (επίμονος πόνος οποιουδήποτε εντοπισμού, πέψη, καρδιακές και αναπνευστικές λειτουργίες, δυσλειτουργίες του νευρικού, ενδοκρινικού συστήματος, ηπατοβολικού συστήματος και νεφρικής συσκευής).
  • ως μέρος της ιατρικής εξέτασης ·
  • για προληπτικούς σκοπούς ·
  • σε επαφή με ασθενείς που έχουν μολυνθεί με ιογενή ηπατίτιδα.
  • για παρακολούθηση της θεραπείας των διαγνωσμένων ασθενειών.

Οι γυναίκες στην περιγεννητική περίοδο δίνουν αίμα για βιοχημεία αρκετές φορές, γεγονός που επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση πιθανών διαταραχών στο σώμα της μελλοντικής μητέρας, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού. Ιδιαίτερη προσοχή στους δείκτες του AlAT στην εξέταση αίματος δίνεται όταν ο ασθενής εκδηλώνει συμπτώματα ηπατικών παθολογιών:

  • ναυτία και βαρύτητα στην επιγαστρική περιοχή.
  • εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα)
  • απώλεια ενδιαφέροντος για φαγητό (απώλεια όρεξης)
  • κίτρινη πλάκα στη γλώσσα και πικρία στη στοματική κοιλότητα.
  • χαμηλής ποιότητας (37–38 ° С) θερμοκρασία σώματος.
  • φαγούρα στο δέρμα (ειδικά στο πρόσωπο)
  • αλλαγή στο χρώμα των περιττωμάτων σε ανοιχτό κίτρινο, σκούρο χρώμα ούρων.
  • πόνος στο υποχόνδριο στα δεξιά.
  • κιτρινωπή απόχρωση των πρωτεϊνών των ματιών
  • χρόνια μετεωρισμός
  • τελαγγειεκτασία (φλέβες αράχνης) και αιματώματα μη τραυματικής προέλευσης.
  • πρήξιμο.

Σε περίπτωση διαγνωστικών ηπατικών παθήσεων, η ανάλυση του περιεχομένου των AcAT και AlAT στο αίμα μπορεί να ανατεθεί ξεχωριστά, για τον έλεγχο της δυναμικής της θεραπείας.

Κανόνες για την προετοιμασία και την παράδοση της ανάλυσης

Για την επίτευξη αντικειμενικών αποτελεσμάτων, μια ανάλυση της βιοχημείας θα πρέπει να γίνει μετά από μια απλή προκαταρκτική προετοιμασία. Ο ασθενής πρέπει να πληροί τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • 5-7 ημέρες για να αποκλειστεί η χρήση ποτών που περιέχουν αλκοόλ, επειδή οι τοξικοί μεταβολίτες της αιθανόλης διαταράσσουν τη σύνθεση πρωτεϊνών και ενζύμων στο ήπαρ.
  • σε 2-3 ημέρες, αφαιρέστε λιπαρά τρόφιμα και τηγανητά τρόφιμα από τη διατροφή, ώστε να μην δημιουργηθεί πρόσθετο άγχος στο ήπαρ και το πάγκρεας.
  • εγκαταλείψει προσωρινά τη χρήση ναρκωτικών ·
  • παρατηρήστε το πρόγραμμα νηστείας πριν από τη διαδικασία για τουλάχιστον 8-12 ώρες.

Γιατί πρέπει να κάνω ανάλυση με άδειο στομάχι; Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οποιαδήποτε τροφή αλλάζει τη σύνθεση του αίματος και τα λίπη κάνουν το πλάσμα θολό. Τα αποτελέσματα μιας μελέτης που διεξήχθη με πλήρες στομάχι θα είναι ανακριβή.

Τιμές αναφοράς ALT

Οι τυπικές τιμές της ALT ταξινομούνται ανά φύλο (σε άνδρες και γυναίκες) και ανά ηλικία του ασθενούς. Στα παιδιά, από τη στιγμή της γέννησης έως τους 6 μήνες, οι δείκτες κανονικών αυξάνονται, μετά αλλάζουν ανάλογα με την ηλικία και κερδίζουν σταθερότητα μετά την ενηλικίωση.

Το περιεχόμενο του ενζύμου στο αίμα στις γυναίκες επηρεάζεται από τη γέννηση ενός παιδιού, την πρόσληψη ορμονικών από του στόματος αντισυλληπτικών, την εμμηνόπαυση. Μια ελαφρά (εντός 25%) αύξηση της ALT στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μια μείωση μετά από 50 χρόνια, δεν γίνεται αποδεκτή η αναφορά σε παθολογικές αλλαγές.

Το ανώτατο όριο των παιδικών δεικτών για την περιεκτικότητα του ενζύμου στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις ακόλουθες τιμές (σε μονάδες / l):

ΝεογέννηταΈως 6 μήνες.Έως ένα χρόνοΜέχρι τρία χρόνιαΈως 6 χρόνιαΜέχρι την ενηλικίωση
4956543329η39

Τιμές αναφοράς της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης για ενήλικες:

Κανονικό σε Μονάδα / ΛΚανονικό σε mmol / L
άνδρες45252
γυναίκες34≈ 190

Κατά την αξιολόγηση των δεικτών ALT, σε υποχρεωτική βάση, λαμβάνονται υπόψη οι ληφθείσες τιμές AST. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα

Ο δείκτης ενζύμων μπορεί να αποκλίνει από τις κανονιστικές τιμές τόσο προς την κατεύθυνση της αύξησης όσο και της μείωσης. Και οι δύο επιλογές δεν είναι ικανοποιητικές και υποδηλώνουν έντονη καταστροφή των κυττάρων. Τα μειωμένα επίπεδα ALAT καταγράφονται πολύ λιγότερο συχνά από την αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου στο αίμα.

Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για τη μείωση της απόδοσης:

  • εκτεταμένη νέκρωση των ηπατοκυττάρων, ως αποτέλεσμα προηγμένων χρόνιων ηπατικών παθήσεων.
  • μακροχρόνια ανεπάρκεια στο σώμα της πυριδοξίνης (βιταμίνη Β6).

Βιταμίνη Β6 συμμετέχει ενεργά στην παραγωγή AlAT και AsAT. Με τη χρόνια έλλειψη, τα ένζυμα δεν συντίθενται σε επαρκείς ποσότητες. Η υπερπεριμεναιμία (αυξημένη ALAT) ταξινομείται σε τέσσερις βαθμούς:

  • εύκολη - αύξηση των δεικτών κατά 3-5 φορές.
  • μέτρια - 5-6 φορές.
  • μέσος όρος - περισσότερες από 6 φορές.
  • υψηλή - περισσότερες από 10 φορές.

Οι λόγοι για την αύξηση της ALT σχετίζονται με οξείες ή χρόνιες παθολογίες του ήπατος και της καρδιάς. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου (νέκρωση της περιοχής του καρδιακού μυός) διαγιγνώσκεται πιθανώς με δείκτη ALT που υπερβαίνει τα πρότυπα κατά 5 ή περισσότερες φορές. Ο συντελεστής Ritis αυξάνεται επίσης. Η οξεία φλεγμονή του παγκρέατος δίνει αύξηση του ενζύμου τουλάχιστον 3 φορές, δυστροφία της μυϊκής συσκευής - 7-8 φορές.

Στην ιική ηπατίτιδα, παρατηρείται αυξημένη τιμή της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, 20-50 φορές. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ιογενών νόσων, δύο επιπλέον:

  • Νόσος του Botkin ή ηπατίτιδα Α.
  • ορός (ηπατίτιδα Β)
  • μετά τη μετάγγιση ή ηπατίτιδα C,
  • τύπος Δ και Ε (ασθένειες που σχετίζονται με τους κύριους τύπους).

Σε περίπτωση τοξικής (αλκοολικής) ηπατίτιδας, οι δείκτες ALAT μπορούν να αυξηθούν εκατό φορές. Το υψηλό επίπεδο του ενζύμου στα αποτελέσματα της βιοχημείας, ειδικά εάν δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα, είναι ο λόγος για μια επιπλέον εξέταση. Ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα για ενζυμική ανοσοδοκιμασία (ELISA) για να ανιχνεύσει τον ιό της ηπατίτιδας.

Με μια ανίατη κίρρωση ηπατικής νόσου (κίρρωση), η περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα μπορεί να αυξηθεί από 225 U / L σε 2250 U / L. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από το στάδιο και την αιτιολογία της νόσου. Η κίρρωση μπορεί να έχει την ακόλουθη αιτιολογία:

  • ιογενής - σχηματίζεται ως επιπλοκή της μεταφερόμενης ηπατίτιδας A, B, C.
  • φαρμακολογική ή φαρμακευτική - αναπτύσσεται με παρατεταμένη λανθασμένη λήψη φαρμάκων.
  • τοξικό (αλκοολικό) - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χρόνιου αλκοολισμού.
  • ανταλλαγή-διατροφική - σχηματίζεται στο πλαίσιο χρόνιων παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος. κρυπτογενής (με άγνωστη φύση προέλευσης).
  • χολής (πρωτογενής και δευτερογενής) - είναι μια επιπλοκή των ασθενειών της χοληδόχου κύστης.
  • αυτοάνοση, η αιτία ανάπτυξης είναι μια δυσλειτουργία στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος.

Η υψηλότερη ALT καταγράφεται στους ιογενείς και αλκοολικούς τύπους κίρρωσης. Εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης των ηπατικών ιστών, ο ασθενής πρέπει επειγόντως να κάνει υπερηχογράφημα των περιτοναϊκών οργάνων.

Άλλες πιθανές αιτίες αυξημένων επιπέδων ενζύμων περιλαμβάνουν:

  • Παγκρεατική νέκρωση, διαφορετικά ο θάνατος των παγκρεατικών κυττάρων, ως επιπλοκή της προχωρημένης παγκρεατίτιδας.
  • Χοληκυστοπαγκρεατίτιδα και χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος. Σε λανθάνουσες περιόδους της νόσου, το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνεται ελαφρώς. Μια απότομη αύξηση του ενζύμου στο αίμα σημαίνει επιδείνωση της νόσου.
  • Μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός). Η παθολογία διαγιγνώσκεται συγκρίνοντας ALT και AST και υπολογίζοντας τον συντελεστή Ritis.
  • Οξείες και χρόνιες ηπατικές παθήσεις (στεάτωση, στεατοπαπατίτιδα, ηπατίτιδα).
  • Καρκινικός εκφυλισμός των ηπατοκυττάρων (συχνότερα, εμφανίζεται ως επιπλοκή της χρόνιας ηπατίτιδας και της κίρρωσης).
  • Αλκοόλ, ναρκωτικά ή άλλη ηπατική τοξικότητα.
  • Χημειοθεραπεία.
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου.
  • Μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr (μονοπυρήνωση).

Σε περίπτωση που η υποτιθέμενη διάγνωση δεν επιβεβαιωθεί κατά τη διάρκεια περαιτέρω εξέτασης, τα ψευδή αποτελέσματα μπορεί να σημαίνει μη συμμόρφωση με τις συνθήκες παρασκευής (κατανάλωση αλκοόλ, κατανάλωση λιπαρών τροφών), καθώς και κατάσταση ψυχολογικού στρες ή σωματικής εξάντλησης κατά τη στιγμή της αιμοδοσίας.

Συστάσεις για τη διόρθωση των δεικτών

Για να μειωθεί η υψηλή ALT στο αίμα, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που επηρέασε τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αυξημένη συγκέντρωση AlAT οφείλεται στην ανάπτυξη ηπατικών παθολογιών, συνταγογραφούνται φάρμακα της ηπατοπροστατευτικής ομάδας:

  • Ουσιαστικά φωσφολιπίδιο (σύνθετες ενώσεις αλκοολών, οξέα υψηλού μοριακού βάρους και λιπίδια). Διεγείρει την αναγέννηση των ηπατοκυττάρων, σταθεροποιεί τις μεταβολικές διεργασίες, διατηρεί μια ισορροπία πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv κ.λπ.).
  • Ηπατοπροστατευτές-λιποτροπικά. Αναστολή ή διακοπή της διείσδυσης λιπώδους ήπατος (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Φυτά ηπατοπροστατευτικά. Συμβάλλουν στην αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων, η θεραπεία απαιτεί παρατεταμένη χρήση. Τα δισκία περιέχουν φυσικά εκχυλίσματα φαρμακευτικών βοτάνων (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar κ.λπ.).

Επιπρόσθετη θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα με βάση το ουρσοδεοξυχολικό οξύ (Ursosan, Urdox, Ursodez) και λιποϊκό οξύ, τα οποία συμβάλλουν στην εξουδετέρωση των τοξινών και των προϊόντων διάσπασης αλκοόλ. Μπορείτε να μειώσετε το ALT με τη δίαιτα. Στον ασθενή με μειωμένες λειτουργικές ικανότητες του ήπατος και του παγκρέατος λαμβάνεται δίαιτα "Πίνακας Νο. 5".

Περίληψη

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ενδογενές ένζυμο που επιταχύνει τη χημική αντίδραση των αμινοξέων της αλανίνης. Το κύριο μέρος του AlAT βρίσκεται στο ήπαρ, το υπόλοιπο εντοπίζεται στο πάγκρεας, το μυοκάρδιο και τους μυς. Σε έναν υγιή άνδρα, η ποσότητα ενζύμου στο αίμα δεν υπερβαίνει τις 45 μονάδες / λίτρο, σε μια γυναίκα - 34 μονάδες / λίτρο.

Εάν οι δείκτες αυξάνονται σημαντικά, τότε οι ιστοί και τα κύτταρα τροποποιούνται παθολογικά και έχουν σοβαρή βλάβη μέσω της οποίας η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Ο προσδιορισμός του επιπέδου ALT πραγματοποιείται ως μέρος μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με αυξημένη τιμή του ενζύμου, διαγιγνώσκονται ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, ηπατίωση, κίρρωση κ.λπ.), χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα, μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα (μυοκαρδίτιδα, καρδιακή προσβολή). Η διάγνωση θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με λεπτομερή εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας σειράς εργαστηριακών εξετάσεων και διαγνωστικών διαδικασιών υλικού.