Γιατί αυξάνεται το AST στο αίμα, τι σημαίνει?

Δοκιμή αίματος AST - μια βιοχημική εξέταση αίματος, ως αποτέλεσμα της οποίας προσδιορίζεται η ποσότητα του ενδοκυτταρικού ενζύμου ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης.

Αυτή η μέθοδος ανάλυσης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της νόσου του μυοκαρδίου, των διαταραχών του ήπατος και των μυών, που συνήθως συνταγογραφούνται ταυτόχρονα με εξετάσεις αίματος ALT, καθώς και μια δοκιμή χολερυθρίνης.

Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ποσότητα του κυτταρικού ενζύμου AST στους ιστούς του ήπατος, των νεφρών, της καρδιάς, των σκελετικών μυών, του νευρικού συστήματος και άλλων οργάνων. Εάν, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος, η αποκωδικοποίηση AST εμφανίζει υψηλή ποσότητα ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στους ιστούς του σώματος, αυτό μας επιτρέπει να εξαγάγουμε συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία παραβιάσεων σε ένα συγκεκριμένο όργανο.

Κανόνας

Ο κανόνας του AST στο αίμα εξαρτάται από το φύλο του ασθενούς:

  • στις γυναίκες, ο δείκτης κυμαίνεται από 31 U / L.
  • για τους άνδρες, η κανονική τιμή είναι έως 41 μονάδες / λίτρο.
  • στα νεογέννητα, ο κανόνας θεωρείται ότι κυμαίνεται από 25 έως 75 μονάδες / λίτρο.
  • σε παιδιά από ένα έτος έως δεκαοκτώ ετών - 15 έως 60 μονάδες / λίτρο.

Όπως μπορείτε να δείτε, η δραστηριότητα της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στο σώμα μιας γυναίκας είναι ελαφρώς χαμηλότερη από ότι στο σώμα ενός άνδρα και στα παιδιά είναι υψηλότερη από ότι στους ενήλικες.

Ενδείξεις για ανάλυση

Απαιτείται εξέταση αίματος AST για τον ακριβή προσδιορισμό του ενδοκυτταρικού ενζύμου ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, η οποία ανιχνεύεται με βιοχημική ανάλυση.

Εκχωρήστε το στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Όλες οι παθολογίες του ήπατος.
  • Όλοι οι τύποι ίκτερου και μεταβολικές διαταραχές της χολερυθρίνης.
  • Αυτοάνοσο νόσημα.
  • Ενδοκρινικές ασθένειες.
  • Λοιμώξεις.
  • Μέθη.
  • Κακοήθεις όγκοι.
  • Αλλεργικές δερματικές παθήσεις.
  • Μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά, χημειοθεραπεία και διάφορα τοξικά φάρμακα.
  • Ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος.
  • Χρόνιες και οξείες καρδιακές παθήσεις.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
  • Τραυματισμοί στην κοιλιά και το στήθος.
  • Προετοιμασία για σύνθετη χειρουργική επέμβαση.
  • Πυώδεις-σηπτικές παθολογίες.
  • Εγκεφαλοπάθεια άγνωστης αιτιολογίας.
  • Παραβιάσεις της εκροής της χολής, της νόσου της χολόλιθου.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • Αξιολόγηση της θεραπείας των ηπατικών και καρδιακών παθολογιών

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι 7-15 ημέρες πριν από τη δωρεά αίματος για AST, τα φάρμακα πρέπει να αποκλειστούν εντελώς. Ωστόσο, εάν αυτό δεν μπορεί να γίνει, ο γιατρός, πριν λάβει το αίμα, πρέπει να ενημερωθεί για τον αριθμό των φαρμάκων και την ημερήσια δοσολογία τους.

Αιτίες της αυξημένης AST

Γιατί αυξάνεται το AST και τι σημαίνει; Σε ενήλικες, το επίπεδο AST αυξάνεται με ασθένειες που συνοδεύονται από την διάσπαση ιστών πλούσιων σε αυτά τα ένζυμα. Η υπέρβαση του AST κατά 2 - 5 φορές θεωρείται μέτρια, 6 - 10 φορές - μέσος όρος, υψηλότεροι ρυθμοί - σημαντική αύξηση.

Τις περισσότερες φορές, το AST πάνω από τον κανόνα διαγιγνώσκεται με:

  • οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα
  • δηλητηρίαση από αλκοόλ
  • ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου.
  • καταστροφή των ηπατικών κυττάρων
  • δερματομυοσίτιδα;
  • μεσεντερικό έμφραγμα;
  • λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • προοδευτική μυϊκή δυστροφία
  • λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος
  • τραυματισμοί τοπικής ακτινοβολίας
  • οξεία παγκρεατίτιδα;
  • νέκρωση καρδιομυοκυττάρων (καρδιακά μυϊκά κύτταρα)
  • νέκρωση ή τραυματισμός σκελετικών μυϊκών κυττάρων.
  • δηλητηρίαση με χλωροφόρμιο, χλωμό φρύνος, τετραχλωράνθρακας
  • θεραπεία με ηπατοτοξικά φάρμακα και φάρμακα που προκαλούν χολόσταση.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου AST πραγματοποιείται συχνά σε συνδυασμό με ALT. Η διαθεσιμότητα δεδομένων σχετικά με το επίπεδο αυτών των δύο ενζύμων υποδηλώνει τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, τη σοβαρότητά της και την πρόβλεψη. Υπάρχει ο λεγόμενος συντελεστής Ritis - λόγος AST / ALT. Κανονικά, αυτός ο δείκτης είναι 1,33. Με τις καρδιακές παθήσεις, αυξάνεται και με την παθολογία του ήπατος, μειώνεται (με εξαίρεση τη βλάβη από το αλκοόλ).

Τι να κάνω

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αύξηση του AST δεν είναι η αιτία της νόσου. Αυτή είναι η συνέπεια της. Επομένως, μόνο η εξάλειψη της αιτιολογικής νόσου μπορεί να διακόψει την αιτιώδη σχέση, η οποία θα αντικατοπτρίζεται στην ομαλοποίηση της δραστηριότητας AST και θα γίνει κριτήριο για τη νίκη επί αυτής της ασθένειας.

Οποιεσδήποτε περιπτώσεις αυξημένης ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης είναι ένας λόγος για την αναζήτηση εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης. Αυτό το αθώο και ασυμπτωματικό σύμπτωμα κρύβει συχνά σοβαρές χρόνιες ασθένειες που θα εκδηλωθούν μόνο μετά από λίγο καιρό..

Δεδομένου ότι αυτό το σύμπτωμα σηματοδοτεί την καταστροφή των κυττάρων που περιέχουν αυτό το ένζυμο (καρδιά, ήπαρ, μύες), είναι απαραίτητο να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστούν ασθένειες αυτών των οργάνων.

ALT και AST

Τα AST και ALT (σε ορισμένες πηγές, AsAT και ALAT) είναι σημαντικοί δείκτες μιας βιοχημικής ανάλυσης του ανθρώπινου αίματος, αντικατοπτρίζοντας έμμεσα την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Αυτές είναι οι τρανσαμινάσες (ένζυμα) που συμμετέχουν ενεργά στον μεταβολισμό.

Η υπέρβαση των επιτρεπόμενων ορίων των ενζύμων υποδηλώνει βλάβη στα εσωτερικά όργανα (ειδικότερα, το ήπαρ, την καρδιά, τους σκελετικούς μύες κ.λπ.). Στο άρθρο θα βρείτε τους κανόνες του περιεχομένου ALT και AST, μια αποκωδικοποίηση των τιμών που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, που σημαίνει αύξηση ή μείωση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης και της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης.

Τι είναι το AST στο αίμα και τι δείχνει;

Το AST, ή ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη μετατροπή ενός ασπαρτικού αμινοξέος σε ένα κύτταρο. Η υψηλότερη ποσότητα AcAT βρίσκεται στο μυοκάρδιο (καρδιακός μυς), στο συκώτι, στα νεφρά και στους σκελετικούς μύες.

Το AST εντοπίζεται στα μιτοχόνδρια και στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων και επομένως, όταν ένα κύτταρο έχει υποστεί βλάβη, εντοπίζεται γρήγορα στο αίμα. Η ταχεία αύξηση της συγκέντρωσης της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης είναι πολύ χαρακτηριστική της οξείας μυοκαρδιακής βλάβης (για παράδειγμα, για καρδιακή προσβολή). Αύξηση του ενζύμου αίματος παρατηρείται μετά από 8 ώρες από τη στιγμή της βλάβης και φτάνει στο μέγιστο μετά από 24 ώρες. Μείωση της συγκέντρωσης AST στην καρδιακή προσβολή εμφανίζεται την 5η ημέρα.

Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί ο δείκτης AST μαζί με τον δείκτη ALT. Αυτά είναι τα λεγόμενα «συκώτι» τεστ, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κριθεί η δραστηριότητα της διαδικασίας. Μερικές φορές η αύξηση αυτών των δεικτών είναι το μόνο σύμπτωμα που δείχνει την ανάπτυξη μιας σοβαρής νόσου.

Η ανάλυση για AST δεν είναι ακριβή και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε εργαστήριο..

Τι είναι το ALT σε μια εξέταση αίματος

Το ALT, ή η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, σε μια εξέταση αίματος είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των κυττάρων, ιδιαίτερα στην διάσπαση του αμινοξέος αλανίνη. Η περισσότερη αμινοτρανσφεράση της αλανίνης βρίσκεται σε ηπατικά κύτταρα, λιγότερο - στο μυοκάρδιο, στους σκελετικούς μύες και στα νεφρά.

Μια αύξηση της ALT σε μια εξέταση αίματος συμβαίνει με οποιαδήποτε βλάβη στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Μια αύξηση του ενζύμου παρατηρείται ήδη τις πρώτες ώρες μετά τη βλάβη και σταδιακά αυξάνεται ανάλογα με τη δραστηριότητα της διαδικασίας και τον αριθμό των κατεστραμμένων κυττάρων.

Ανάλογα με τη συγκέντρωση της ALT σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, μπορεί κανείς να εκτιμήσει τον βαθμό δραστηριότητας της ηπατίτιδας (ηπατίτιδα με ελάχιστο, μεσαίο ή υψηλό βαθμό ενζυματικής δραστηριότητας), ο οποίος υποδεικνύεται απαραίτητα στην κλινική διάγνωση. Συμβαίνει ότι η ηπατίτιδα προχωρά χωρίς αύξηση του καθορισμένου ενζύμου. Στη συνέχεια, μιλούν για βλάβη στο ήπαρ χωρίς ενζυματική δραστηριότητα.

Σε γενικές γραμμές, οι αριθμοί αίματος ALT και AST αυξάνονται στην ηπατίτιδα και αντανακλούν τον βαθμό κυτταρόλυσης - καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Όσο πιο ενεργή κυτταρόλυση, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση της νόσου.

Πρότυπα AsAT και AlAT στην ανάλυση του αίματος

Οι τιμές αναφοράς AST και ALT είναι συνήθως πολύ χαμηλές και εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία. Για παράδειγμα, και οι δύο δείκτες στους άνδρες είναι υψηλότεροι από ό, τι στις γυναίκες.

Πίνακας προτύπων AsAT και AlAT για ενήλικες άνδρες και γυναίκες:

Περιεχόμενο ALT, ME / LΤο περιεχόμενο AST, IU / l
γυναίκες7 - 317 - 34
Ανδρες10 - 378 - 46

Με αύξηση των AST ή AST σε άνδρες ή γυναίκες, συνιστάται να υπολογιστεί ο συντελεστής de Ritis - η αναλογία AST προς ALT (AsAT / ALAT). Κανονικά, η τιμή του είναι 1,33 ± 0,42.

Εάν ο συντελεστής de Ritis είναι μικρότερος από 1 (δηλαδή, υπερισχύει η ALT), τότε μπορούμε να μιλήσουμε με ασφάλεια για τη βλάβη στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Για παράδειγμα, με ενεργή ιογενή ηπατίτιδα, η συγκέντρωση της ALT αυξάνεται κατά 10 φορές, ενώ η AST υπερβαίνει τον κανόνα μόνο 2-3 φορές.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι δυνατόν να υπολογιστεί ο συντελεστής μόνο εάν αυξηθούν οι τιμές ALT ή AST. Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι οι τιμές αναφοράς των βιοχημικών παραμέτρων σε κάθε εργαστήριο είναι διαφορετικές και ενδέχεται να μην συμπίπτουν με αυτές που αναφέρονται παραπάνω.

Οι λόγοι για την αύξηση των AsAT και AlAT

Μια αύξηση της αλανίνης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης μπορεί να αυξηθεί σε πολλές ασθένειες.

Λόγοι για την αύξηση του AST σε μια εξέταση αίματος:

  • Οξεία μυοκαρδίτιδα
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Πνευμονική εμβολή;
  • Οξεία ρευματική καρδιοπάθεια
  • Ασταθής στηθάγχη;
  • Διάφορες μυοπάθειες
  • Τραυματισμοί σκελετικών μυών (ισχυρά διάστρεμμα, δάκρυα)
  • Μυοσίτιδα, μυοδυστροφία;
  • Μια ποικιλία ηπατικών παθήσεων.

Αιτίες αυξημένης ALT στο αίμα:

  • Κίρρωση του ήπατος (τοξική, αλκοολική)
  • Οξεία παγκρεατίτιδα;
  • Χολοστασία, χολοστατικός ίκτερος;
  • Αλκοολική βλάβη στο ήπαρ.
  • Λιπαρή ηπατίωση;
  • Οξεία και χρόνια ιογενής ηπατίτιδα (ηπατίτιδα C, ηπατίτιδα Β)
  • Κακοήθη νεοπλάσματα του ήπατος και της χολικής οδού, μεταστάσεις του ήπατος.
  • Αλκοολισμός;
  • Σοβαρά εγκαύματα
  • Αποδοχή ηπατοτοξικών φαρμάκων (αντισυλληπτικά από του στόματος, ψυχοτρόπα φάρμακα, αντικαρκινικά φάρμακα, χημειοθεραπευτικά φάρμακα, σουλφοναμίδια κ.λπ.)

Εάν εντοπιστούν υψηλά επίπεδα AST και ALT σε εξέταση αίματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να μάθετε την αιτία αυτού του φαινομένου, καθώς η αύξηση αυτών των δεικτών συχνά σημαίνει την παρουσία σοβαρών ασθενειών.

Μειωμένο AsAT και AlAT

Στην πράξη, υπάρχουν μερικές φορές περιπτώσεις όπου οι τιμές ACAT ή ALAT πέφτουν κάτω από τον κανόνα. Αυτό μπορεί να συμβεί με σοβαρή και εκτεταμένη νέκρωση του ήπατος (για παράδειγμα, στην περίπτωση προχωρημένης ηπατίτιδας). Μια ιδιαίτερα κακή πρόγνωση έχει μείωση των επιπέδων AST και ALT στο πλαίσιο μιας προοδευτικής αύξησης της χολερυθρίνης.

Το γεγονός είναι ότι η βιταμίνη Β6 είναι απαραίτητη για τη σύνθεση AST και ALT κανονικά. Μείωση της συγκέντρωσης Β6 μπορεί να σχετίζεται με παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά. Είναι δυνατόν να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια της με τη βοήθεια φαρμάκων (ενδομυϊκή χορήγηση βιταμίνης) και διατροφής. Η μεγαλύτερη ποσότητα πυριδοξίνης βρίσκεται σε φυτά σιτηρών, φουντούκια, καρύδια, σπανάκι, όσπρια, σόγια, ψάρια και αυγά.

Μειωμένα ηπατικά ένζυμα μπορούν επίσης να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα ηπατικών βλαβών (για παράδειγμα, με ρήξη οργάνου). Ωστόσο, τέτοιες καταστάσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες..

Κανονικές τρανσαμινάσες σε ένα παιδί

Τα όρια των κανονικών τιμών για AST και ALT εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού:

ΗλικίαΌρια ALT norm, mkkat / lΤα όρια του κανόνα AST, mkkat / l
0-6 εβδομάδες0.37-1.210.15-0.73
6 εβδομάδες - 1 έτος0.27-0.970.15-0.85
1 έτος - 15 χρόνια0.20-0.630.25-0.6

Η αύξηση της δραστηριότητας AST και ALT στο αίμα ενός παιδιού, καθώς και σε ενήλικες, υποδηλώνει την επίδραση βλαβερών παραγόντων στα ηπατοκύτταρα. Όμως, σε αντίθεση με τους ενήλικες, αυτή η αύξηση σπάνια σχετίζεται με οξεία και χρόνια ηπατίτιδα..

Συχνά, η αύξηση των ηπατικών ενζύμων είναι δευτερεύουσα, δηλαδή αναπτύσσεται μετά από κάποιο είδος παθολογίας. Για παράδειγμα, μπορεί να προκύψει αύξηση της συγκέντρωσης AST και ALT με δυστροφία του μυοκαρδίου, λευχαιμία, λεμφογρανουμάτωση, αγγειίτιδα κ.λπ..

Συμβαίνει ότι τα AST και ALT στα παιδιά αυξάνονται ως απόκριση στη λήψη ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, ασπιρίνης, παρακεταμόλης. Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα AST και ALT μπορεί να παραμείνουν αυξημένα για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ανάρρωση από μια μολυσματική ασθένεια..

AST και ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αύξηση των AST και ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα της κύησης - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου. Επομένως, ακόμη και μια μικρή αύξηση της συγκέντρωσης των τρανσαμινασών απαιτεί επείγουσα ιατρική συμβουλή. Θα αξιολογήσει την κατάσταση υγείας της μέλλουσας μητέρας, θα παρακολουθήσει τους δείκτες στη δυναμική και, εάν είναι απαραίτητο, θα προγραμματίσει μια εξέταση.

Όσον αφορά το τρίτο τρίμηνο, δεν πρέπει να υπάρχει αύξηση των τρανσαμινασών αυτή τη στιγμή. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανιστούν αποκλίσεις στη βιοχημική ανάλυση, πρέπει να εξετάσετε αμέσως τη γυναίκα, ώστε να μην χάσετε την έναρξη της κύησης.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Το αποτέλεσμα οποιασδήποτε βιοχημικής ανάλυσης, συμπεριλαμβανομένης μιας εξέτασης αίματος για AsAT και AlAT, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο προετοιμασίας για αυτό.

Κανόνες, η συμμόρφωση με τους οποίους θα βοηθήσει στην αποφυγή ψευδών αποτελεσμάτων έρευνας:

  • Είναι απαραίτητο να κάνετε τεστ αυστηρά με άδειο στομάχι, τουλάχιστον μετά από νηστεία 8 ωρών. Επιτρέπεται να πίνει καθαρό νερό σε οποιαδήποτε ποσότητα. Συνιστάται να αποκλείσετε τον καφέ, τα ανθρακούχα ποτά, τους χυμούς και τα τσάγια κατά τη διάρκεια της περιόδου προετοιμασίας. Όσον αφορά τα αλκοολούχα ποτά, δεν συνιστώνται για κατανάλωση μία εβδομάδα πριν από τη δειγματοληψία αίματος σε AST και ALT.
  • Εντός 3 ημερών, εξαιρέστε τροφές πλούσιες σε ζωικά λίπη από τη διατροφή σας. Πάρτε στον ατμό, ψητά ή βραστά τρόφιμα. Το τηγανητό πρέπει να είναι αυστηρά περιορισμένο και είναι καλύτερο να το εξαλείψετε πλήρως.
  • Τρεις ημέρες πριν από την προτεινόμενη ανάλυση, πρέπει να ακυρώσετε την έντονη σωματική δραστηριότητα.
  • Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να πραγματοποιείται το πρωί, από τις 7 έως τις 11 το πρωί.
  • Εάν παίρνετε φάρμακα, συνιστάται να τα ακυρώσετε 3 ημέρες πριν από τη μελέτη. Αλλά πριν από αυτό, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
  • Προσπαθήστε να δοκιμάσετε στο ίδιο εργαστήριο.
  • Αφού λάβετε το αποτέλεσμα στα χέρια σας, φροντίστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να ερμηνεύσετε σωστά τα αποτελέσματα και, εάν είναι απαραίτητο, να συνεχίσετε την εξέταση.

Σας αρέσει το άρθρο; Μοιραστείτε το με τους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα:

Δεδομένα ALT και AST σε εξέταση αίματος

Δημοσιεύτηκε από Περιεχόμενο στις 03/03/2017 Ενημερώθηκε στις 10/17/2018

Το περιεχόμενο αυτού του άρθρου:

Η εξέταση αίματος είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο, σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, ο γιατρός μπορεί να πει πολλά όχι μόνο για τη γενική κατάσταση του ασθενούς, αλλά και για την υγεία συγκεκριμένων οργάνων. Συγκεκριμένα, η βιοχημική ανάλυση μπορεί να πει για το συκώτι, αν λάβετε υπόψη προσεκτικά τις παραμέτρους του και. Ας ασχοληθούμε με αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες..

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)

Μια ουσία είναι ένα ένζυμο που προάγει τη μεταφορά αμινοξέων στο ανθρώπινο σώμα. Το AST (συνώνυμα) υπάρχει στα κύτταρα ολόκληρου του σώματος, αλλά το μεγαλύτερο μέρος παρατηρείται στο ήπαρ και την καρδιά, λίγο λιγότερο στους μυϊκούς ιστούς, στα νεφρά, στον σπλήνα και στο πάγκρεας. Οι λειτουργίες του ενζύμου περιλαμβάνουν επίσης τη συμμετοχή στην παραγωγή της χολής, την παραγωγή των απαραίτητων πρωτεϊνικών δομών, τη μετατροπή των θρεπτικών ουσιών και τη διάσπαση των τοξικών ενώσεων. Ο κανόνας της κατάστασης του αίματος παρέχει μια ελάχιστη ποσότητα του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος, με μια αλλαγή στο επίπεδο, μπορεί να θεωρηθεί σοβαρή παθολογία. Οι αλλαγές στην τιμή του AsAT σημειώνονται νωρίτερα από τα συγκεκριμένα συμπτώματα ασθενειών.

Αύξηση ποσοστού

Ένα αυξημένο επίπεδο AST παρατηρείται στους ανθρώπους εάν υπάρχουν τα ακόλουθα φαινόμενα:

  • Παθολογία του ήπατος (από ηπατίτιδα έως κίρρωση και καρκίνο)
  • Διαταραχές στην εργασία της καρδιάς (καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια)
  • Θρόμβωση μεγάλων αγγείων.
  • Εμφανίσεις ιστότοπων νεκρωτοποίησης (γάγγραινα).
  • Τραυματισμοί (μηχανική βλάβη στους μύες), εγκαύματα.

Οι λόγοι για μια χαμηλή αύξηση του AST μπορεί να υποδηλώνουν σημαντική φυσική δραστηριότητα ή την πρόσφατη ένεση ή από του στόματος χρήση ενός φαρμάκου, εμβολίου ή βιταμινών..

Μείωση δείκτη

Η διαγνωστική τιμή δεν είναι μόνο ένα αυξημένο επίπεδο AST, αλλά και η μείωση του. Οι ρήξεις του ήπατος ονομάζονται η πιο κοινή αιτία της πάθησης, αλλά η τιμή μπορεί να κυμαίνεται προς τα κάτω κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της έλλειψης βιταμίνης Β6, η οποία εμπλέκεται στη μεταφορά ασπαρτικού.

Κανονική τιμή

Το ποσοστό των επιπέδων ACAT διαφέρει ανάλογα με τη μεθοδολογία της έρευνας. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με διάφορες μεθόδους προσδιορισμού δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους. Λάβετε υπόψη ότι το σύστημα δοκιμών υποδεικνύεται από το εργαστήριο στη φόρμα ανάλυσης. Αυτό σημαίνει επίσης ότι κάθε εργαστήριο έχει τις δικές του τιμές αναφοράς, οι οποίες μπορεί να διαφέρουν από τα πρότυπα που γίνονται αποδεκτά σε άλλα εργαστήρια..

Αποτέλεσμα AU 680

Για παιδιά ηλικίας κάτω του ενός μηνός, ο ρυθμός AsAT είναι 25-75 μονάδες ανά λίτρο. Σε ηλικιωμένους ασθενείς (έως 14 ετών), το μέσο εύρος είναι 15-60.

Σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, ο κανόνας είναι διαφορετικός:
Για άνδρες - 0-50.
Για γυναίκες - 0–45.

Αποτέλεσμα του Cobas 8000

Ο δείκτης AsAT μετριέται επίσης ανά ένα λίτρο αίματος και μετράται σε αυθαίρετες μονάδες:

ΗλικίαΤο ανώτερο όριο του προτύπου AST / AsAT / AST για το σύστημα Cobas 8000
έως 1 έτος58
1–4 χρόνια59
5-7 χρόνια48
8–13 ετών44
14-18 ετών39
Ενήλικοι άνδρες39
Ενήλικες γυναίκες32

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT)

Το ALT (συνώνυμα), όπως το AST, είναι ένα ένζυμο, αλλά η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι υπεύθυνη για τη μετακίνηση του αμινοξέος της αλανίνης από το ένα κύτταρο στο άλλο. Χάρη στο ένζυμο, το κεντρικό νευρικό σύστημα λαμβάνει ενέργεια για τη δουλειά του, ενισχύεται η ανοσία και ομαλοποιούνται οι μεταβολικές διεργασίες. Η ουσία εμπλέκεται στο σχηματισμό λεμφοκυττάρων. Κανονικά, το ALT υπάρχει στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Η υψηλότερη συγκέντρωση του ενζύμου παρατηρείται στους ιστούς του ήπατος και της καρδιάς, λίγο λιγότερο - στους νεφρούς, τους μύες, τη σπλήνα, τους πνεύμονες και το πάγκρεας. Μια αλλαγή στο περιεχόμενο του ALAT στο αίμα παρατηρείται σε σοβαρές ασθένειες, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια παραλλαγή της φυσιολογικής κατάστασης.

Αύξηση ποσοστού

Με μια βιοχημική εξέταση αίματος, το AlAT μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παθολογιών:

  • Βλάβη στο ήπαρ και στη χολική οδό (ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος, απόφραξη).
  • Τοξικά (αλκοολικά, χημικά)
  • Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ισχαιμία, καρδιακή προσβολή, μυοκαρδίτιδα).
  • Ασθένεια αίματος
  • Τραυματισμοί και εγκαύματα.

Η ALT μπορεί να αυξηθεί μετά τη λήψη φαρμάκων, την κατανάλωση λιπαρών τροφών ή γρήγορου φαγητού, ενδομυϊκών ενέσεων.

Μείωση δείκτη

Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της ALAT, αυτό δείχνει έλλειψη βιταμίνης Β6 που εμπλέκεται στη μεταφορά αλανίνης ή σοβαρών ηπατικών παθολογιών: κίρρωση, νέκρωση και άλλα.

Κανονική τιμή

Όπως το AST, το ALT στο αίμα προσδιορίζεται με διάφορες μεθόδους, το εργαστήριο το υποδεικνύει με τη μορφή του αποτελέσματος ανάλυσης. Οι μελέτες που πραγματοποιούνται με διαφορετικές μεθόδους δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους.

Αποτέλεσμα AU 680

Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός μηνός, ο κανόνας ALAT είναι 13-45 μονάδες ανά λίτρο αίματος.

Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός μήνα και ενήλικες, οι κανονικές τιμές ALT κυμαίνονται ανάλογα με το φύλο:

  • Άνδρες - από 0 έως 50 μονάδες
  • Γυναίκες - από 0 έως 35 μονάδες.

Αποτέλεσμα του Cobas 8000

Σύμφωνα με αυτό το σύστημα δοκιμών, η τιμή του κανόνα του δείκτη εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ατόμου:

ΗλικίαΤο ανώτερο όριο του κανόνα ALT / ALAT / ALT σύμφωνα με το Cobas 8000
έως 1 έτος56
1-7 ετών29η
8-18 ετών37
Ενήλικοι άνδρες41
Ενήλικες γυναίκες33

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια βιοχημική ανάλυση για να εξετάσει το επίπεδο των ενζύμων AST και ALT εάν υπάρχουν σημάδια ηπατικής βλάβης ή για ορισμένους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία του..

Κοινά συμπτώματα ηπατικής νόσου:

  • Απώλεια όρεξης
  • Περιπτώσεις εμετού.
  • Η παρουσία συναισθημάτων ναυτίας.
  • Πόνος στην κοιλιά
  • Περιττώματα ανοιχτού χρώματος.
  • Σκούρο χρώμα των ούρων
  • Μια κιτρινωπή απόχρωση των πρωτεϊνών των ματιών ή του δέρματος.
  • Η παρουσία κνησμού
  • Γενική αδυναμία
  • Κούραση.

Παράγοντες κινδύνου για ηπατική βλάβη:

  • Κατάχρηση αλκόολ;
  • Ηπατίτιδα ή ίκτερος
  • Η παρουσία παθολογίας του ήπατος σε στενούς συγγενείς.
  • Η χρήση πιθανώς τοξικών φαρμάκων (αναβολικά στεροειδή, αντιφλεγμονώδη, αντι-φυματίωση, αντιμυκητιασικά φάρμακα, αντιβιοτικά και άλλα).
  • Διαβήτης;
  • Ευσαρκία.

Ανάλυση για τα ένζυμα AsAT και AlAT μπορεί να πραγματοποιηθεί για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (εάν το αυξημένο επίπεδο μειώνεται σταδιακά, διαγιγνώσκουν τη θετική επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας).

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Για διαγνωστικούς σκοπούς, είναι σημαντικό όχι μόνο το γεγονός της αλλαγής των παραμέτρων αίματος των AsAT και AlAT, αλλά και ο βαθμός αύξησης ή μείωσής τους, καθώς και η αναλογία του αριθμού των ενζύμων μεταξύ τους. Για παράδειγμα:

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου υποδεικνύεται από αύξηση και στους δύο δείκτες (AST και ALT) στην ανάλυση κατά 1,5-5 φορές.

Εάν ο λόγος AST / ALT κυμαίνεται από 0,55-0,65, μπορούμε να υποθέσουμε ότι η ιογενής ηπατίτιδα στην οξεία φάση, η υπέρβαση του συντελεστή 0,83 υποδηλώνει σοβαρή πορεία της νόσου.

Εάν το επίπεδο AST είναι πολύ υψηλότερο από το επίπεδο ALT (η αναλογία AcAT / AlAT είναι πολύ μεγαλύτερη από 1), τότε η ηπατίτιδα αλκοόλ, η μυϊκή βλάβη ή η κίρρωση μπορεί να είναι η αιτία τέτοιων αλλαγών.

Για την εξάλειψη των σφαλμάτων, ο γιατρός θα πρέπει επίσης να αξιολογήσει άλλες παραμέτρους του αίματος (στην περίπτωση της ηπατικής παθολογίας, αυτή είναι η διάσταση της αμινοτρανσφεράσης χολερυθρίνης). Εάν υπάρχει αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης σε φόντο μείωσης του επιπέδου των εν λόγω ενζύμων, τότε θεωρείται οξεία μορφή ηπατικής ανεπάρκειας ή υποηπατικού ίκτερου.

Κανόνες για την επιτυχή εξέταση βιοχημικού αίματος

Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε εν γνώσει ψευδή αποτελέσματα, τα οποία συνεπάγονται την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση και μια μακρά διαδικασία για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Η προετοιμασία περιλαμβάνει πολλά βασικά σημεία:

  1. Η παράδοση του υλικού πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί.
  2. Εξαιρέστε τα λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ και το γρήγορο φαγητό την ημέρα πριν από την παροχή αίματος.
  3. Μην καπνίζετε μισή ώρα πριν από τη διαδικασία.
  4. Εξαιρέστε το σωματικό και συναισθηματικό στρες το βράδυ πριν και το πρωί πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  5. Μην πάρετε το υλικό αμέσως μετά από ακτινογραφία, φθοριογραφία, φυσιοθεραπεία, υπερηχογράφημα ή ορθική εξέταση.
  6. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό για όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες, τα συμπληρώματα διατροφής και τους εμβολιασμούς πριν από το διορισμό μιας βιοχημικής μελέτης.

Η διάγνωση ασθενειών σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί τη διαθεσιμότητα σχετικών γνώσεων, επομένως η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να ανατεθεί σε ειδικευμένους γιατρούς..

ALT και AST - τι είναι αυτό, ο κανόνας και οι αιτίες των αυξημένων μετρήσεων αίματος

Για να συνταγογραφηθεί σωστά η θεραπεία, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί με ακρίβεια η ίδια η ασθένεια. Γι 'αυτό, συνήθως απαιτείται μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Το τελευταίο περιλαμβάνει μελέτες AST και ALT (Alat και Asat). Τι είναι, πόσο είναι ο κανόνας και γιατί μπορεί να αυξηθεί το επίπεδό τους?

ALT και AST σε εξέταση αίματος: τι είναι αυτό

Το AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, AST, AcAT) είναι ένα ειδικό ένζυμο που συμμετέχει στη μεταφορά του ασπαρτικού αμινοξέος από το ένα βιομόριο στο άλλο. Σε αυτήν την περίπτωση, το Β6 δρα ως συνένζυμο. Η υψηλότερη δραστηριότητα αυτού του ενζύμου εκδηλώνεται στην καρδιά, στους μυϊκούς ιστούς, στο συκώτι και στα νεφρά..

Υπάρχει επίσης ένα άλλο, όχι λιγότερο σημαντικό συστατικό της βιοχημικής έρευνας. Αυτό είναι το ALT (ALT, αμινοτρανσφεράση αλανίνης, AlAT) - ένα ειδικό ένζυμο που μεταφέρει το αμινοξύ αλανίνη από το ένα βιομόριο στο άλλο. Όπως στην πρώτη περίπτωση, η βιταμίνη Β6 δρα ως συνένζυμο. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι εκτός από τη μέγιστη δραστηριότητα στην καρδιά, το ήπαρ, τα νεφρά και τους μυϊκούς ιστούς, υπάρχει στο πάγκρεας.

Πρότυπα περιεχομένου για ενήλικες και παιδιά

Μια εξέταση αίματος για AST, καθώς και για ALT, περιλαμβάνεται στη βιοχημική ανάλυση του αίματος. Κατά συνέπεια, έχουν τα δικά τους συγκεκριμένα πρότυπα περιεχομένου. Οι διαφορές μπορεί να είναι όχι μόνο στα αποτελέσματα ανδρών και γυναικών, αλλά και σε διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες. Έτσι, για τους άνδρες, το ALT δεν υπερβαίνει τις 40 μονάδες / λίτρο και για τις γυναίκες όχι περισσότερο από 32 μονάδες / λίτρο.

Η ALT μπορεί να αυξηθεί σημαντικά σε σωματικά υγιείς ανθρώπους λόγω του ενεργού τρόπου ζωής και της χρήσης διαφόρων φαρμάκων. Επίσης, παρατηρείται συχνότερα αυξημένη στους εφήβους, καθώς το σώμα τους βρίσκεται στο στάδιο της ενεργού ανάπτυξης. Μια βιοχημική εξέταση αίματος αποκαλύπτει αυτούς τους δείκτες αρκετά καλά, ειδικά επειδή υπάρχει μια γενική αποκωδικοποίηση για τους δείκτες.

Όσον αφορά τον κανόνα του δείκτη AST, είναι επίσης διαφορετικός για τους άνδρες και τις γυναίκες. Στους άνδρες, ο κανόνας θεωρείται ότι κυμαίνεται από 15 έως 31 μονάδες / λίτρο και στις γυναίκες μπορεί να φτάσει από 20 έως 40 μονάδες / λίτρο. Επίσης, όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί μια πολύ μικρή αύξηση σε ένα υγιές άτομο μετά τη λήψη διαφόρων φαρμάκων.

Το AsAT αυξάνεται επίσης μετά τη λήψη αλκοόλ, το οποίο δεν αποκλείει το αποτέλεσμα μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων με βάση το αλκοόλ. Μερικά από αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν βαλεριάνα, σχεδόν όλα τα αντιβιοτικά, παρακεταμόλη και βιταμίνη Α.

Πίνακας προτύπων για βιοχημική ανάλυση αίματος

Λόγοι για αυξημένα ποσοστά

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν πολλές διαφορετικές περιπτώσεις όπου είναι πιθανή αύξηση των εν λόγω τρανσαμινασών. Επομένως, είναι δυνατόν να εντοπίσουμε με ακρίβεια τις πιο κοινές αιτίες εσφαλμένων αποτελεσμάτων. Η βιοχημική εξέταση αίματος για AST και ALT θα αυξηθεί με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η υψηλότερη τιμή του AlAT μπορεί να παρατηρηθεί στην οξεία μορφή της νόσου. Αυτοί οι αριθμοί μπορούν να κυμαίνονται από 130-150% από τον κανόνα.

Οι διακυμάνσεις στο επίπεδο του ASAT μπορούν να φτάσουν από 450 έως 500% του κανόνα. Σε αυτήν την περίπτωση, η αποκρυπτογράφηση θα είναι πιο εμπεριστατωμένη, καθώς είναι απαραίτητο να υπολογιστούν όλες οι υπάρχουσες παράμετροι για να ληφθεί ένα ακριβές αποτέλεσμα του ασθενούς. Επίσης, ο δείκτης ALAT μπορεί να αυξηθεί στην οξεία γαστρίτιδα, ανεξάρτητα από τη μορφή του..

Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση των αριθμών ακόμη και 15 ημέρες πριν από την εξέταση και την εκδήλωση σημαντικών συμπτωμάτων. Η παρουσία της ηπατίτιδας Α και Β δεν αποτελεί εξαίρεση. Εάν η θεραπεία γίνει σωστά και εγκαίρως, τότε όλοι οι δείκτες επανέρχονται στο φυσιολογικό σε περίπου ενάμιση μήνα. Το κύριο πράγμα είναι ότι η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων AST και ALT πρέπει να πραγματοποιείται σωστά, διαφορετικά ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε δεύτερη εξέταση.

Οι δείκτες μπορούν να αυξηθούν με σοβαρή ιογενή ηπατίτιδα, ενώ ο συντελεστής δραστηριότητας τρανσφεράσης ορού μπορεί να φτάσει τιμές από 0,55 έως 0,65.

Οι δείκτες ενδέχεται να μην αυξάνονται με οξεία κίρρωση του ήπατος. Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις όπου παρατηρείται αύξηση και φτάνει το 77% του κανόνα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις τιμές της χολερυθρίνης στην ανάλυση δεδομένων τρανσαμινάσης.

Τις περισσότερες φορές συμβαίνει ότι η διάσταση της αμινοτρανσφεράσης εκδηλώνεται στην υπερβιλερυθριναιμία και η δραστηριότητα της αμινοτρανσφεράσης μειώνεται. Τέτοιες δράσεις στην ανίχνευση τρανσαμινασών μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ηπατικής ανεπάρκειας, η οποία προχωρά σε οξεία μορφή, καθώς και την παρουσία ηπατικού ίκτερου. Είναι αυτή που χαρακτηρίζεται από επίμονη χολική υπέρταση.

Βίντεο: εξέταση αίματος AST και ALT

Επισκόπηση

Για να περάσετε μια βιοχημική εξέταση αίματος για AST και ALT, δεν χρειάζεστε καμία ειδική προετοιμασία. Παραιτείται ελεύθερα. Το κύριο πράγμα είναι να το παίρνετε το πρωί με άδειο στομάχι και να προειδοποιείτε για τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, εάν υπάρχουν. Είναι επίσης απαραίτητο να περιοριστεί πλήρως η πρόσληψη αλκοόλ και καπνού. Αυτό μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το αποτέλεσμα, παράγοντας έτσι ψευδή ερευνητικά αποτελέσματα..

Είναι σημαντικό να αναθέσετε αυτήν την ανάλυση στον ασθενή εγκαίρως και να την πραγματοποιήσετε σωστά, ειδικά εάν αυτό ισχύει για αυτούς τους δείκτες. Τις περισσότερες φορές, οι εξετάσεις για AsAT και AlAT πρέπει να περιλαμβάνονται στο ιατρικό βιβλίο, το οποίο εγγυάται την υγεία κάθε ατόμου κατά την υποβολή αίτησης για εργασία.

Η τρανσαμινάση AsAT πρέπει να διατηρείται υπό έλεγχο συνεχώς, έτσι ώστε η αύξησή της να μην είναι ο μόνος λόγος για την ανάπτυξη ορισμένων σοβαρών ασθενειών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το καρδιαγγειακό σύστημα. Είναι εκείνη που πάσχει συχνότερα πρώτα και μετά το μεγαλύτερο μέρος της πίεσης περνά στο ήπαρ και τα νεφρά. Είναι πιο εύκολο να εντοπίσετε προβλήματα με την καρδιά, καθώς εκδηλώνει ενεργά τον πόνο της, ενώ το ήπαρ δεν πονάει μέχρι το τελευταίο.

Το υλικό ενημερώθηκε και ενημερώθηκε στις 28/2/2018

ALT και AST

Μια βιοχημική εξέταση αίματος σας επιτρέπει να δείτε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης όλων των εσωτερικών οργάνων. Αναλύοντας τις πληροφορίες που λαμβάνει ο γιατρός από εξετάσεις αίματος, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία ή την απουσία προβλημάτων υγείας.

Συγκεκριμένα, η ηπατική νόσος (ειδικά στα αρχικά στάδια) είναι δύσκολο να διαγνωστεί χωρίς συγκεκριμένη συλλογή δοκιμών. Οι ALT και AST είναι οι πρώτοι δείκτες στους οποίους ένας έμπειρος γιατρός δίνει πάντα προσοχή. Ποιες είναι αυτές οι αναλύσεις και αν αξίζει να ανησυχείτε σε περίπτωση αποκλίσεων από αποδεκτά πρότυπα?

Τι είναι AST και ALT?

Τα AST και ALT είναι ένζυμα αίματος που είναι απαραίτητα για τη διαφοροποίηση ασθενειών του ήπατος και του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι βιοχημικές εργαστηριακές μελέτες τέτοιων δεικτών πραγματοποιούνται συχνά σε ζεύγη. Ωστόσο, εάν υπάρχει συγκεκριμένη υποψία ηπατικής νόσου, τότε ο γιατρός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει αιμοδοσία για ALT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση).

Ο δείκτης ενός τέτοιου συστατικού δείχνει με ακρίβεια την κατάσταση του αδένα, τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του, καθώς και τις γενικές ικανότητες. Ταυτόχρονα, ο δείκτης AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι το κύριο κριτήριο για διαταραχές του καρδιακού μυός. Η καρδιακή παθολογία στρεβλώνει σημαντικά την απόδοση αυτής της μελέτης και συνταγογραφείται από γιατρό χωρίς αποτυχία εάν υπάρχουν υποψίες περίπλοκων ανωμαλιών.

Πιστεύεται ότι η ALT αναγνωρίζεται σε μεγάλες ποσότητες στο ήπαρ και καθορίζει την κατάστασή της. Ωστόσο, η συγκέντρωση του alaTa (συντομευμένη ιατρική ονομασία) παρατηρείται επίσης σε άλλα όργανα του παρεγχυματικού τύπου: σπλήνα, πνεύμονες, νεφρά και στον θυρεοειδή αδένα. Ωστόσο, με σημαντική αύξηση των δεικτών, θεωρείται ότι είναι. Ότι υπάρχει σοβαρό πρόβλημα με μειωμένη λειτουργία του ήπατος.

Norm ALT και AST

Οι βιοχημικές παράμετροι σε γυναίκες και άνδρες είναι ελαφρώς διαφορετικές, λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του εσωτερικού συστήματος στήριξης της ζωής. Ποσοστό ένδειξης για γυναίκες: έως 31 μονάδες / l, για άνδρες - έως 41 μονάδες / l.

Οι μέγιστες επιτρεπόμενες τιμές αστατίνης στις γυναίκες είναι έως 31 μονάδες / λίτρο, στους άνδρες - έως 41 μονάδες / λίτρο. Ωστόσο, εάν οι δείκτες είναι ελαφρώς χαμηλότεροι (συχνά στους άνδρες), στην περιοχή από 35 u / l έως 41 u / l, τότε τέτοια κριτήρια δεν θεωρούνται επίσης κρίσιμα.

Κανονικό για παιδιά

Η απόδοση των παιδιών είναι πολύ διαφορετική. Σε αυτήν την περίπτωση, μην πανικοβληθείτε. Για το σώμα ενός παιδιού, τα κριτήρια για την αξιολόγηση της συγκέντρωσης AST και ALT ποικίλλουν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα του παιδιού είναι συχνά εκτεθειμένο σε μολυσματικές επιθέσεις, ιογενείς ασθένειες και η ανάπτυξη των κυττάρων είναι συχνά άνιση, λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών του μη αναπτυγμένου σώματος του παιδιού.

Η λήψη αντιπυρετικών και φαρμάκων μπορεί επίσης να παραμορφώσει την εικόνα των δεικτών. Επομένως, δεν συνιστάται να κάνετε βιοχημική εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της ασθένειας του παιδιού. Οι δείκτες διαφέρουν, ανάλογα με την ηλικία του μωρού:

  • Νεογέννητο έως 5 ημέρες: ALT - έως 49 μονάδες / l, AST - έως και 149 μονάδες / l;
  • Παιδιά από 5 ημέρες έως 6 μήνες: 56 μονάδες / λίτρο.
  • Παιδιά από 6 μηνών έως ένα έτος: έως 54 μονάδες / λίτρο.
  • Παιδί από ένα έως τρία έτη: έως 33 μονάδες / λίτρο.
  • Παιδιά από αυτά τα έτη έως 6 ετών: οι ενδείξεις μειώνονται σε 29 μονάδες / λίτρο.
  • Στην περιοχή των 12 ετών, το παιδί αυξάνεται και πάλι ελαφρώς, φτάνοντας το σημάδι των 39 μονάδων / λίτρο.

Τα αποτελέσματα των βιοχημικών μελετών πολύ συχνά απέχουν από τα καθιερωμένα πρότυπα. Αυτός ο παράγοντας δικαιολογείται από το γεγονός ότι μια φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να υπάρχει στο σώμα. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων εμφανίζει επίσης αρνητικά δεδομένα αίματος: ασπιρίνη, βαλεριάνα, εχινάκεια, βαρφαρίνη, παρακεταμόλη. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται με προσοχή σε παιδιά κάτω των 12 ετών. Η ασπιρίνη απαγορεύεται αυστηρά για παιδιά κάτω των 10 ετών (το ήπαρ δεν μπορεί ακόμη να αντεπεξέλθει σε ένα τέτοιο φορτίο, αύξηση του όγκου, τροποποίηση των παραμέτρων του πλάσματος του αίματος).

Αυξημένη ALT στο ήπαρ: τι σημαίνει?

Η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης υποδηλώνει τη λειτουργία και την κατάσταση του ήπατος. Η συγκέντρωση στο αίμα μπορεί να υπερβαίνει εκατοντάδες φορές. Με αύξηση της συγκέντρωσης της ουσίας κατά 5 φορές, μιλάμε για καρδιακή προσβολή. Η υπέρβαση των δεικτών 10-15 με πρωτοπαθή καρδιακή προσβολή υποδηλώνει επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Με την ηπατίτιδα, η ALT αυξάνεται κατά 20-50 φορές, με σοβαρή μυϊκή δυστροφία, οι δείκτες αυξάνονται κατά 8 φορές. Η γάγγραινα και η οξεία παγκρεατίτιδα δίνουν 5 φορές αύξηση.

Ένας υποτιμημένος δείκτης αμινοτρανσφεράσης αλανίνης μπορεί να σχετίζεται με ανεπάρκεια βιταμίνης Β6, η οποία αποτελεί συστατικό αυτού του ενζύμου.

Αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινασίας: πιθανές αιτίες

Η αύξηση της δραστηριότητας της ηπατικής τρανσαμινάσης αλανίνης μπορεί να προκληθεί από τέτοιους παράγοντες:

• ηπατίτιδα

Στο πλαίσιο της αύξησης της AST, ALT, υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης στο αίμα. Ο κανόνας της περιεκτικότητας σε χολερυθρίνη των άμεσων και έμμεσων κλασμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ηπατικής δυσλειτουργίας: έμμεση (τοξική για τον άνθρωπο) χολερυθρίνη σε συγκέντρωση όχι μεγαλύτερη από 17,1 μmol / l, άμεση (υποβληθεί σε επεξεργασία από το ήπαρ) - ο μέγιστος ρυθμός είναι 4,3 μmol / l. Εάν ξεπεραστούν όλοι οι δείκτες αρκετές φορές και παρατηρούνται ταυτόχρονα συμπτώματα, τότε μιλάμε για υπάρχουσα ασθένεια ηπατίτιδας.

Η σοβαρότητα και η αιτιολογία της νόσου πρέπει επίσης να προσδιοριστούν για περαιτέρω σωστή θεραπεία. Η χολερυθρίνη μπορεί να αυξηθεί λόγω αλλαγής στη λειτουργία του ήπατος: αλλαγή στην ένταση της αιμόλυσης των ερυθροκυττάρων, στασιμότητα της χολής, μειωμένη ηπατική έκκριση και πρόπτωση του ενζύμου.

• Καρκίνος στο συκώτι

Ένας όγκος σχηματίζεται ως διαδοχικό συμβάν ηπατίτιδας. Στο πλαίσιο των δεδομένων που λαμβάνονται, ο γιατρός λαμβάνει μια απόφαση σχετικά με την πιθανότητα ή την αδυναμία χειρουργικής επέμβασης. Εάν οι δείκτες είναι πολύ υψηλοί, τότε δεν είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία (είναι πιθανός ο θάνατος κατά τη διάρκεια του συμβάντος).

Σε τέτοιες καταστάσεις, λαμβάνεται μια απόφαση περί θεραπείας σύνθετης υποκατάστασης, η οποία θα στοχεύει σε σημαντική μείωση του αριθμού του αίματος (συμπεριλαμβανομένης της χολερυθρίνης, AST, ALT). Μόνο με τα αποτελέσματα των επαναλαμβανόμενων αναλύσεων μπορούμε να μιλήσουμε για τη λειτουργία.

• Κίρρωση

Μια θανατηφόρα ασθένεια που δεν γίνεται αισθητή στα πρώτα στάδια. Τα συμπτώματα είναι κοινά, η κλινική είναι αργή. Ο ασθενής μπορεί να μην υποψιάζεται ότι η συνεχής κόπωση δεν είναι αποτέλεσμα ανεπάρκειας βιταμινών, αλλαγών στον καιρό και συναισθηματικών εκρήξεων, αλλά σοβαρό κριτήριο για την παρουσία κίρρωσης του ήπατος.

Όταν εμφανιστούν οι πρώτες ανησυχίες, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να πραγματοποιήσει μια πρόσθετη βιοχημική εξέταση αίματος για να προσδιορίσει το επίπεδο συγκέντρωσης των ηπατικών ενζύμων. Οι αυξημένες τιμές χολερυθρίνης και AST μπορούν να υπερβούν τον κανόνα κατά 5-10 φορές. Το στάδιο της νόσου εξαρτάται από την ποσότητα περίσσειας ενζύμων..

Ωστόσο, σε οξείες και επείγουσες καταστάσεις του ήπατος, πρέπει να έχουν ήδη εκδηλωθεί δευτερεύοντες δείκτες: κίτρινη πρωτεΐνη των ματιών, εκδηλώσεις φλέβας αράχνης στο σώμα, λήθαργος, πίκρα στο στόμα, ναυτία και έμετος μετά το φαγητό, σοβαρό πρήξιμο και αλλαγές στη μνήμη (ξεχασμός).

Τι άλλο να ψάξετε?

Δεν πρέπει επίσης να αποκλείσετε άλλες ασθένειες που δεν σχετίζονται με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας: Έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία παγκρεατίτιδα, χημική δηλητηρίαση του σώματος (συγκεκριμένα, βαρέα μέταλλα στις επιχειρήσεις), νέκρωση ηπατοκυττάρων του ήπατος, χολόσταση, εκφυλιστικές αλλαγές στα ηπατικά κύτταρα, ηπατική αλκοολική λιπαρή ηπατίωση, παρασιτικές προσβολές (σκουλήκια).

Μια μερική και ελαφρά αύξηση του αριθμού του αίματος μπορεί να προκαλέσει τη χρήση ισχυρών αντιβιοτικών, ανοσοσφαιρινών και αντιικών φαρμάκων. Ωστόσο, σε μια τέτοια κατάσταση μιλάμε για μια ασήμαντη και βραχυπρόθεσμη αλλαγή στη βιοχημική σύνθεση του πλάσματος του αίματος. Κατά την επανεκκίνηση (το πρωί με άδειο στομάχι), οι δείκτες πρέπει να βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι το επίπεδο των συστατικών στο πλάσμα αίματος των AST και ALT είναι μόνο μια αντανάκλαση της υπάρχουσας παθολογίας. Δεν είναι δυνατή η θεραπεία τέτοιων παθολογιών. Η αλλαγή των δεικτών στο φυσιολογικό είναι δυνατή μόνο με επαρκή διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία της κύριας παθολογίας. Τα υψηλά επίπεδα ενζύμων είναι ένας παράγοντας που υποχρεώνει τον ασθενή να πραγματοποιήσει επιπλέον έρευνα σε ιατρικό ίδρυμα..

Δοκιμή αίματος AST: η ουσία και οι ενδείξεις

Η εξέταση αίματος AST (εξέταση αίματος AST) είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος που προσδιορίζει την ποσότητα του ενδοκυτταρικού ενζύμου ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης. Αυτή η μέθοδος ανάλυσης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση διαταραχών του μυοκαρδίου, του ήπατος και των μυών και συνήθως συνταγογραφείται ταυτόχρονα με εξετάσεις αίματος ALT και δοκιμή χολερυθρίνης..

Η ανάλυση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ποσότητα του κυτταρικού ενζύμου AST στους ιστούς του ήπατος, των νεφρών, της καρδιάς, των σκελετικών μυών, του νευρικού συστήματος και άλλων οργάνων. Εάν το αντίγραφο της ανάλυσης δείχνει υψηλή ποσότητα ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στους ιστούς του σώματος, αυτό μας επιτρέπει να εξαγάγουμε συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία παραβιάσεων..

Ενδείξεις για ανάλυση

Συνιστάται εξέταση αίματος AST για ύποπτο έμφραγμα του μυοκαρδίου: είναι ένας από τους πρώτους δείκτες που αποκαλύπτουν βλάβη στον καρδιακό μυ. Επιπλέον, η αποκωδικοποίηση AST σε μια βιοχημική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να διαγνώσετε και να παρακολουθήσετε άλλες ασθένειες του καρδιακού μυός, ασθένειες του ηπατοβολικού συστήματος και διαταραχές των σκελετικών μυών.

Προετοιμασία ανάλυσης

Μια εξέταση αίματος AST λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Κατά τη στιγμή της μελέτης, τουλάχιστον οκτώ ώρες μετά το τελευταίο γεύμα πρέπει να περάσει. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία δειγματοληψίας αίματος, δεν μπορείτε να τρώτε τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα και να πίνετε αλκοόλ. Συνιστάται επίσης να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα. Αμέσως μετά από υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, φθοριογραφία, ορθική εξέταση ή φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, δεν χορηγείται αίμα για αυτήν την ανάλυση.

Μία έως δύο εβδομάδες πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί η λήψη φαρμάκων. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, προς την κατεύθυνση της εξέτασης, ο γιατρός πρέπει να αναφέρει ποια φάρμακα παίρνει ο ασθενής και σε ποιες δόσεις.

Τα αποτελέσματα μιας μελέτης της δραστηριότητας AST μπορεί να επηρεαστούν από σοβαρή σωματική άσκηση, που πραγματοποιήθηκε λίγο πριν από τη λήψη δείγματος αίματος, κατανάλωσης αλκοόλ, αιμόλυσης, χυμών σε ένα δείγμα (περίσσεια μικροσωματιδίων λίπους στο αίμα) και τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (οπιοειδή, μεθυλντόπα, χλωροπροπαμίδη, σουλφοναμίδια, ερυθρομυκίνη, δικουμαρόλη, πυριδοξίνη, φάρμακα κατά της φυματίωσης, καθώς και μεγάλες δόσεις σαλικυλικών, ακεταμινοφαίνης, βιταμίνης Α).

Αποκρυπτογράφηση

Όταν ο κανόνας της εξέτασης αίματος AST:

για γυναίκες - από 31 έως 35 μονάδες / λίτρο.
Για άνδρες - από 41 έως 50 μονάδες / λίτρο.
Σε παιδιά ηλικίας κάτω του μήνα - όχι περισσότερο από 75 μονάδες / λίτρο,
από 2 έως 12 μήνες - όχι περισσότερο από 60 μονάδες / λίτρο,
σε παιδιά από ένα έτος έως 14 ετών - λιγότερο από 45 μονάδες / λίτρο.

Οι υπερβολικοί κανονιστικοί δείκτες μπορεί να υποδηλώνουν κίρρωση, οξεία ηπατίτιδα, συμφορητικό ή αιμολυτικό ίκτερο, ηπατικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων ογκολογικών, οξείας προσβολής στηθάγχης, οξείας ρευματικής καρδιακής νόσου, μυοπάθειας, χολόστασης, θρόμβωσης της πνευμονικής αρτηρίας και οξείας παγκρεατίτιδας..

Επίσης, η ερμηνεία του AST μπορεί να δείξει αυξημένο περιεχόμενο του κυτταρικού ενζύμου σε μια βιοχημική εξέταση αίματος σε περίπτωση τραύματος, καρδιακής χειρουργικής ή αγγειοκαρδιογραφίας. Το μειωμένο AST δεν έχει διαγνωστική τιμή.

Αύξηση της δραστηριότητας AST στον ορό 20-50 φορές συχνά υποδηλώνει ηπατικές παθήσεις που συνοδεύονται από νεκρωτικές διεργασίες και ιική ηπατίτιδα. Αύξηση των επιπέδων AST 2 έως 5 φορές μπορεί να αποτελεί ένδειξη αιμολυτικών παθήσεων, μυϊκών τραυματισμών, οξείας παγκρεατίτιδας, γάγγραινας. Μια αύξηση 2-3 φορές στο AST μπορεί να υποδηλώνει πνευμονική εμβολή. Με μυϊκή δυστροφία και δερματομυοσίτιδα, παρατηρείται συχνά οκταπλάσια αύξηση του AST..

Δοκιμή αίματος AST

Μια εξέταση αίματος για AST είναι μια πολύπλοκη βιοχημική μελέτη, χάρη στην οποία μπορείτε να προσδιορίσετε την ποσότητα της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (ενδοκυτταρικό ενδοκρινικό ένζυμο) στους ιστούς του νευρικού συστήματος, των σκελετικών μυών, της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών και άλλων οργάνων. Σε περίπτωση που η αποκωδικοποίηση AST αποκαλύπτει αυξημένη περιεκτικότητα ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στους ιστούς του σώματος, αυτό καθιστά δυνατή την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την παρουσία παθολογικών διαταραχών.

Ενδείξεις

Η ανάλυση AST χρησιμοποιείται για τους ακόλουθους σκοπούς:

  • Να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων που αποσκοπούν στη θεραπεία ηπατικών παθήσεων.
  • Η AST συγκρίνεται συχνά με άλλες δοκιμές, όπως η ολική χολερυθρίνη και η πρωτεΐνη, η αλκαλική φωσφατάση (ALP) για να βοηθήσει στη δημιουργία μιας συγκεκριμένης μορφής ηπατικής νόσου.
  • Για την ανίχνευση ηπατικής βλάβης. Συνήθως, το τεστ αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της γενικής ανάλυσης του ήπατος ή συνταγογραφείται σε συνδυασμό με μια μελέτη για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT). Τα AST και ALT παίζουν το ρόλο των δύο πιο ακριβών δεικτών ηπατικής βλάβης..

Εκτός από τα παραπάνω σημεία, μια εξέταση αίματος για AST χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της υγείας των ασθενών που χρησιμοποιούν φάρμακα που είναι δυνητικά τοξικά για το ήπαρ. Σε περίπτωση που το επίπεδο AST αυξάνεται σε σχέση με τον κανόνα, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία βάσει άλλων φαρμάκων.

Η ανάλυση συνιστάται συχνότερα για ύποπτο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Το γεγονός είναι ότι είναι ένας από τους πρώτους δείκτες που βοηθούν στην ανίχνευση βλάβης στον καρδιακό μυ. Επιπλέον, χρησιμοποιώντας αποκωδικοποίηση AST σε βιοχημική ανάλυση, καθίσταται δυνατή η διάγνωση και παρακολούθηση άλλων παθολογιών του καρδιακού μυός, καθώς και αποκλίσεις στην ανάπτυξη σκελετικών μυών και ασθενειών του ηπατοβολικού συστήματος.

Αυτή η μελέτη συνταγογραφείται επίσης για συμπτώματα ηπατικής διαταραχής: κόπωση, αδυναμία, απώλεια όρεξης, φούσκωμα και πόνος στην κοιλιά, ναυτία και έμετος, κιτρίνισμα των πρωτεϊνών των ματιών και του δέρματος, κνησμός, ελαφριά κόπρανα, σκούρα ούρα.

Επιπλέον, απαιτείται ανάλυση παρουσία παραγόντων που αυξάνουν την πιθανότητα ηπατικών νόσων: πρόσφατη επαφή με λοίμωξη από ηπατίτιδα ή προηγούμενη ασθένεια, διαβήτης ή υπέρβαρο, κληρονομική προδιάθεση για ηπατική νόσο, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, λήψη φαρμάκων που μπορούν να βλάψουν το ήπαρ.

Εκπαίδευση

Καταρχάς, παρατηρούμε ορισμένους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα μιας μελέτης δραστηριότητας AST. Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι βαριά σωματική άσκηση, που πραγματοποιήθηκε λίγο πριν από τη δειγματοληψία, τη χηλίωση, την αιμόλυση σε ένα δείγμα αίματος (περίσσεια μικροσωματιδίων λίπους σε αυτό), την κατανάλωση αλκοόλ και τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (φάρμακα κατά της φυματίωσης, χλωροπροπαμίδη, οπιοειδή, ερυθρομυκίνη, μεθυλντόπα, πυριδοξίνη, σουλφοναμίδια, δικουμαρόλη, καθώς και μεγάλες δόσεις βιταμίνης Α, ακεταμινοφαίνη, σαλικυλικά). Αποδεικνύεται επίσης ότι σε ορισμένους ασθενείς ηπατική βλάβη και, ως αποτέλεσμα, η αύξηση της συγκέντρωσης AST στο αίμα μπορεί να προκληθεί από την παρατεταμένη χρήση συμπληρωμάτων διατροφής. Από την άποψη αυτή, απαιτείται να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό για την πρόσληψη προσθέτων τροφίμων εκτός από όλα τα άλλα φάρμακα.

Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, πριν από τη μελέτη συνιστάται:

  • Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα (σκληρή δουλειά, αθλητικά κ.λπ.).
  • Προγραμματίστε το τελευταίο σας γεύμα 8 ώρες πριν από την ανάλυση.
  • Την ημέρα πριν από την εξέταση, απαγορεύεται να πίνετε αλκοόλ, καθώς και να τρώτε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.
  • Αίμα για αυτήν τη μελέτη δεν δωρίζει αμέσως μετά από ορθική εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, φθοριογραφία, φυσιοθεραπεία.

Επίσης, για να λάβετε τους πιο ακριβείς δείκτες, 1-2 εβδομάδες πριν από τη μελέτη, πρέπει να ακυρώσετε τη χρήση ναρκωτικών. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί, για οποιονδήποτε λόγο, να εκπληρώσει αυτήν την προϋπόθεση, τότε προς την κατεύθυνση της εξέτασης, ο γιατρός πρέπει σίγουρα να υποδείξει ποια συγκεκριμένα φάρμακα και σε ποιες δόσεις παίρνει.

Κανόνας

Σε μια εξέταση αίματος για γυναίκες, ο κανόνας AST κυμαίνεται από 31 έως 35 μονάδες / λίτρο. Ο κανόνας για τους άνδρες κυμαίνεται από 41 έως 50 μονάδες / λίτρο. Όσον αφορά τα παιδιά, για αυτούς ο κανόνας δεν υπερβαίνει τις 75 μονάδες / λίτρο (κάτω του ενός μηνός) και όχι περισσότερο από 60 μονάδες / λίτρο από 2 έως 12 μηνών. Σε παιδιά από ένα έτος έως 14 ετών, οι δείκτες είναι μικρότεροι από 45 μονάδες / λίτρο.

Σε περίπτωση που υπάρχει υπέρβαση των κανονιστικών δεικτών, οι ειδικοί μπορούν να μιλήσουν για την παρουσία των ακόλουθων επικίνδυνων παθολογιών:

  • οξεία ηπατίτιδα
  • κίρρωση;
  • αιμολυτικός ή συμφορητικός ίκτερος.
  • οξεία ρευματική καρδιακή νόσο
  • ασθένειες του ήπατος, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου
  • οξεία παγκρεατίτιδα και πνευμονική θρόμβωση
  • χολόσταση, μυοπάθεια
  • στηθάγχη.

Επίσης, μια αυξημένη συγκέντρωση του κυτταρικού ενζύμου ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι πιθανότερο να ανιχνευθεί σε περίπτωση τραύματος, με αγγειοκαρδιογραφία ή καρδιακή χειρουργική επέμβαση. Ένας μειωμένος δείκτης AST δεν έχει διαγνωστική τιμή.

Όπως δείχνει η πρακτική, μια αύξηση της δραστηριότητας AST 20-50 φορές συχνά υποδηλώνει ιογενή ηπατίτιδα και ηπατικές παθολογίες, που συνοδεύονται από προηγμένες νεκρωτικές διαδικασίες. Η αύξηση της συγκέντρωσης AST κατά 2-5 είναι ένα σημάδι γάγγραινας, αιμολυτικών παθήσεων, οξείας παγκρεατίτιδας, μυϊκών τραυματισμών. Μια 2-3 φορές αύξηση του AST υποδηλώνει πνευμονική εμβολή. Μια οκταπλάσια αύξηση του ρυθμού παρατηρείται συχνά με δερματομυοσίτιδα και μυϊκή δυστροφία..

Λόγοι για αύξηση της AST σε εξέταση αίματος

AST ή ασπαρτική αμινοτρανσφεράση - αυτός ο δείκτης δείχνει τα ένζυμα πρωτεΐνης που περιέχονται στο σώμα. Είναι υπεύθυνος για τη διασφάλιση ότι σε φυσιολογικές ποσότητες πραγματοποιείται η σύνθεση της πρωτεΐνης και των αμινοξέων που είναι απαραίτητα για το σώμα, τα οποία αποτελούν μέρος κυττάρων και ιστών. Αυτός ο δείκτης δεν εμφανίζεται σε όλα τα όργανα. Αυτό το ένζυμο, με την υπερβολική του ποσότητα, δείχνει παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν σε ορισμένα όργανα. Το μεγαλύτερο μέρος του περιέχεται σε νευρώνες του εγκεφάλου, των καρδιακών μυών και του ήπατος. Το γεγονός είναι ότι σε αυτά τα σώματα είναι εξαιρετικά σημαντικό να διατηρήσουν την κανονική τους εργασία, επομένως το AST έχει σχεδιαστεί για να διατηρεί την καταλληλότητά τους για τη ζωή.

Πώς να το περάσετε σωστά

Δεν χρειάζεται να κάνετε κάτι ιδιαίτερο κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης αίματος. Το αίμα χορηγείται με άδειο στομάχι - μετά από ένα ακραίο γεύμα πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8-10 ώρες. Επιπλέον, τις τελευταίες ημέρες πριν από την παροχή αίματος, δεν μπορείτε να φάτε τηγανητά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, καθώς και αλκοόλ. Το πρωί πριν από την παράδοση, δεν μπορείτε να πίνετε τσάι ή καφέ, για μια ώρα θα πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα. Μπορείτε να πιείτε καθαρό νερό. Για δύο εβδομάδες, σε συμφωνία με το γιατρό, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των μελετών. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε ένας ειδικός θα το επιβεβαιώσει..

Το αίμα δεν μπορεί να δωρεθεί εάν κατά τη διάρκεια της ημέρας ο ασθενής παρουσίασε σοβαρή συναισθηματική αναταραχή, σοβαρή σωματική άσκηση, υποβλήθηκε σε φθοριογραφία ή ακτινογραφία, υποβλήθηκε σε φυσιοθεραπεία, υπερηχογράφημα ή ορθικές εξετάσεις οποιουδήποτε φάσματος. Αξίζει επίσης να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή την ημέρα πριν από την αιμοδοσία. Τα αποτελέσματα μπορεί να επηρεαστούν από τη λήψη βαλεριάνας και βιταμίνης Α, καθώς και από πρόσφατη καρδιοχειρουργική επέμβαση.

Κανονικές τιμές

Σπουδαίος! Εάν στα αποτελέσματα που λαμβάνονται ο αριθμός αίματος για AST αντανακλά ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα, τότε αυτό δείχνει καλή λειτουργία του ήπατος και της καρδιάς, καθώς και την ακεραιότητά τους.

Τα αυξημένα ποσοστά δείχνουν την καταστροφή και τη σοβαρή διαταραχή της εργασίας αυτών των εσωτερικών οργάνων.

Για διαφορετικό φύλο και ηλικία, διαφορετικές τιμές αυτού του δείκτη θα είναι φυσιολογικές. Για ένα νεογέννητο παιδί κάτω των πέντε ημερών, μπορεί να είναι έως και 100 μονάδες / λίτρο. Σε ένα παιδί κάτω των 10 ετών, ο δείκτης μειώνεται σταδιακά και ισούται με 50 μονάδες ανά λίτρο. Οι ενήλικες γυναίκες έχουν κανονική αξία 30 μονάδες / λίτρο και άνδρες - 37 μονάδες / λίτρο. Σε ορισμένα εργαστήρια, 35 μονάδες / λίτρο για γυναίκες και 41 μονάδες / λίτρο για άνδρες θεωρούνται αποδεκτές κανονικές τιμές..

Προσοχή! Η περίσσεια του ενζύμου κατά 4-10 φορές αναφέρεται σε μειωμένη λειτουργία των οργάνων.

Εάν τα αποτελέσματα δείχνουν περίσσεια τιμών 10-30, τότε ο γιατρός θα παρατηρήσει μόνο την αλλαγή της κατάστασης. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει εσφαλμένη παράδοση βιοϋλικών, παραβίαση της διατροφής πριν από τον τοκετό.

Γιατί μπορεί να αυξηθεί το AST

Η αύξηση του AST έχει τη δική της διαβάθμιση, καθώς το ένζυμο μπορεί να ξεπεραστεί ελαφρώς, και μπορεί να αυξηθεί μεσαίο ή έντονα. Τα ραντεβού, οι εξετάσεις και η θεραπεία θα ποικίλουν επίσης.

Το AST μπορεί να ξεπεραστεί με τοξικό αλκοόλ και δηλητηρίαση με φυτικά τρόφιμα - μανιτάρια ή μαρμελάδα.

Μια σταθερή ελαφριά περίσσεια του δείκτη στο αίμα υποδηλώνει την παρουσία λιπαρών αποθέσεων στο ήπαρ ή τη συχνή χρήση ορισμένων φαρμάκων - αντικαρκινικά, βαρβιτουρικά, αντιβιοτικά ή στατίνες. Καταγράφεται ως αύξηση του δείκτη AST 5-6 φορές από τις κανονικές τιμές. Μπορεί να μην το γνωρίζετε αυτό, αλλά ακόμη και η λήψη ασπιρίνης λίγο πριν από τη δοκιμή μπορεί να δείξει περίσσεια.

Οι παραπάνω τιμές AST συνήθως διαγιγνώσκονται με καρδιακή προσβολή ή καρδιακή ανεπάρκεια, μονοπυρήνωση ή αυτοάνοσες ασθένειες στις οποίες οι μύες υπέστησαν βλάβη. Αυτό περιλαμβάνει επίσης αιμοδοσία μετά από μακροχρόνια συνεχή πρόσληψη αυξημένων δόσεων βιταμίνης Α. Η υπέρβαση του μέτριου AST μπορεί να υποδηλώνει κίρρωση του ήπατος ή ορισμένων τύπων καρκινικών όγκων. Τα αποτελέσματα μοιάζουν με περίσσεια AST από τον κανόνα κατά 7-10 φορές.

Η υψηλή αύξηση του AST στο πλάσμα υποδηλώνει μεγάλο όγκο και τη νέκρωση του, μεγάλο αριθμό ηπατικών βλαβών διαφόρων μεγεθών, ιογενή ηπατίτιδα, θετικές αντιδράσεις στη λήψη φαρμάκων και μακροχρόνια χρήση σοβαρών φαρμάκων. Το υψηλότερο επίπεδο AST παρατηρείται συνήθως στην αρχή της ενεργού φάσης της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η καταστροφή είναι πιο σημαντική και συνοδεύεται από την απελευθέρωση τοξινών στο αίμα. Ανιχνεύεται με αύξηση του AST περισσότερο από 10 φορές υψηλότερη από το κανονικό.

Προσοχή! Μια σημαντική μείωση του δείκτη δεν σημαίνει πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας και της ακεραιότητας του ήπατος και της καρδιάς. Τις περισσότερες φορές, αυτό υποδηλώνει ρήξη, σοβαρή κίρρωση και σημαντική έλλειψη βιταμίνης Β6.

Όταν το AST είναι ένας δείκτης της καρδιακής λειτουργίας

Μια εξέταση αίματος για AST μπορεί να αποκαλύψει τη σωστή λειτουργία της καρδιάς ή την παθολογία της εργασίας της, ανάλογα με το αποτέλεσμα. Εάν στην αρχή εντοπιστούν αποκλίσεις από τον κανόνα, τότε η πιθανότητα πλήρους αποκατάστασης αυξάνεται αρκετές φορές. Οι αποκαλυφθείσες αυξημένες τιμές δείχνουν όχι μόνο την ανάπτυξη μιας σοβαρής ασθένειας, αλλά μπορούν επίσης να υποδεικνύουν ακατάλληλη προετοιμασία για αιμοδοσία, μη συμμόρφωση με τις οδηγίες του γιατρού - λήψη φαρμάκων που απαγορεύονται πριν από την αιμοδοσία, κατανάλωση αλκοόλ, μη τήρηση της διατροφής διατροφής και σεξουαλική ανάπαυση μία ημέρα πριν από τον τοκετό. Εάν ακολουθήθηκαν όλες οι συστάσεις, αλλά υπάρχει έντονη αύξηση του δείκτη, τότε διορίζονται πρόσθετες μελέτες για τον προσδιορισμό της πλήρους εικόνας.

Βεβαιωθείτε ότι οι τιμές αυτών των δεικτών είναι συνήθως σε συνδυασμό με το ALT. Εάν η αύξηση από την κανονική ALT είναι 150% και η AST είναι 450% υψηλότερη από την κανονική, τότε αυτό δείχνει την παρουσία βλάβης στον καρδιακό μυ. Η παροχή αίματος στην καρδιά είναι πιθανότατα μειωμένη. Τις περισσότερες φορές σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται νοσηλεία και εντατική θεραπεία στο νοσοκομείο για την ομαλοποίηση της καρδιακής λειτουργίας.

Σπουδαίος! Σε άτομα με πολύ βάρος, κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, μετά από μια αγχωτική κατάσταση και μετά από υπερβολική εργασία, οι δείκτες μπορεί να μειωθούν. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επαναλαμβανόμενη αιμοδοσία..

Πώς λειτουργεί το AST στην ηπατική νόσο;

Με ασθένειες του ήπατος και οξεία ηπατίτιδα, το AST αυξάνεται επίσης. Υπάρχει ένας συντελεστής de Ritis που καθορίζει την πιθανότητα μιας ασθένειας. Αποκαλύπτει την τιμή του λόγου ALT / AST. Εάν ο δείκτης λαμβάνεται πάνω από την κανονική τιμή 0,9 - 1,7, τότε αξίζει να αναζητήσετε προβλήματα στην εργασία της καρδιάς. Εάν ο δείκτης είναι κάτω από αυτόν τον κανόνα, τότε πρέπει να αναζητηθούν προβλήματα στο ήπαρ.

Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η επιδείνωση του ασθενούς συνοδεύεται από φυσιολογικές τιμές AST. Αυτό συμβαίνει όταν τα ηπατικά κύτταρα έχουν πολλαπλές διαταραχές και η ασθένεια έχει προχωρήσει από καιρό. Σε αυτήν την περίπτωση, εξωτερικά σημάδια και άλλα αποτελέσματα δοκιμών θα υποδηλώνουν παραβίαση του ήπατος.

Σε ένα υγιές άτομο, το ένζυμο AST βρίσκεται συνήθως στο μυοκάρδιο, υποστηρίζοντας τη σωστή λειτουργία της καρδιάς χωρίς αποτυχίες. Το ALT βρίσκεται επίσης στο ήπαρ, επομένως, η περίσσεια του δείχνει συχνότερα ακριβώς ηπατική ανεπάρκεια ή κίρρωση.

Εάν η ένδειξη ξεπεραστεί ελαφρώς

Σε περιπτώσεις όπου ο δείκτης AST είναι ελαφρώς υψηλότερος από τον κανόνα του - λιγότερο από 3 φορές - δεν πρέπει να σκεφτείτε για την παρουσία της νόσου, αλλά για την ορθότητα της συλλογής υλικού, τη συμμόρφωση με τους κανόνες αιμοδοσίας και τις συστάσεις του γιατρού. Η κατανάλωση αλκοόλ, τοξικών ή ναρκωτικών ουσιών την παραμονή της ημέρας όχι μόνο επηρεάζει δυσμενώς ολόκληρο το σώμα, αλλά επίσης λιπαίνει τα αποτελέσματα της ανάλυσης, καθιστώντας τα αναξιόπιστα.

Εάν κοιτάξετε μια εξέταση αίματος και το άσθμα είναι αυξημένο, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε εάν μια διατροφή τροφής είχε παρατηρηθεί πριν από τη λήψη του βιοϋλικού. Είναι καλύτερο να μην τρώτε τηγανητά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, και επίσης να απορρίπτετε για μερικές ημέρες από τρόφιμα που είναι πολύ εμπλουτισμένα με πρωτεΐνες και υδατάνθρακες. Το AST θα αυξηθεί εάν ένα άτομο παρουσίασε σοβαρή συναισθηματική υπερφόρτωση πριν δώσει αίμα, διαμάχη με κάποιον ή αν ήταν πολύ αναστατωμένος κατά τη στιγμή της αιμοδοσίας. Επίσης, μην ξεχνάτε ότι η χρήση βαλεριάνας πριν από την αιμοδοσία θα επηρεάσει αρνητικά τα αποτελέσματα.

Το AST αύξησε τι σημαίνει αυτό; Εάν έχουν ακολουθηθεί όλες οι συστάσεις, το φάρμακο έχει ληφθεί υπόψη και το φαγητό και η σεξουαλική ανάπαυση έχουν ακολουθηθεί, τότε πρέπει να πάτε σε έναν ειδικό. Μην προσπαθήσετε να συνταγογραφήσετε μόνοι σας τη θεραπεία και να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα μόνοι σας. Κατά την αποκωδικοποίησή τους, ο ειδικός λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τα δεδομένα στο φύλλο, αλλά και το βάρος, το ύψος, το φύλο, την ηλικία του ασθενούς και όλες τις πιθανές χρόνιες ασθένειές του. Αφού μελετήσει τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για AST, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις αίματος, υπερήχους και εξετάσεις. Μόνο η πλήρης και αξιόπιστη κλινική εικόνα μπορεί να συνταγογραφηθεί.