Έλεγχος της συμβατότητας των φαρμάκων Atenolol και Metoprolol-Akrikhin. Είναι δυνατόν να πίνετε αυτά τα φάρμακα μαζί και να συνδυάσετε την πρόσληψή τους.

Δεν εντοπίστηκε αλληλεπίδραση.

Αλληλεπιδρά με το φάρμακο: Ατενολόλη

Όταν συνδυάζεται με αντιυπερτασικά φάρμακα, διουρητικά, νιτρογλυκερίνη ή «αργούς» αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, μπορεί να εμφανιστεί απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης (απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή όταν συνδυάζεται με πραζοσίνη). αύξηση της σοβαρότητας της μείωσης του καρδιακού ρυθμού και της αναστολής της κολποκοιλιακής αγωγής - με τη χρήση μετοπρολόλης με βεραπαμίλη, διλτιαζέμη, αντιαρρυθμικά φάρμακα (αμιωδαρόνη), ρεσερπίνη, μεθυλντόπα, κλονιδίνη, γουανφακίνη, φάρμακα γενικής αναισθησίας και καρδιακούς γλυκοσίδες. Εάν η μετοπρολόλη και η κλονιδίνη λαμβάνονται ταυτόχρονα, τότε όταν η μετοπρολόλη ακυρώνεται, η κλονιδίνη ακυρώνεται μετά από μερικές ημέρες (λόγω του κινδύνου του συνδρόμου "απόσυρσης").

Ο έλεγχος πραγματοποιήθηκε με βάση τα βιβλία αναφοράς των φαρμάκων: Vidal, Radar, Drugs.com, "Medicines. Ένα εγχειρίδιο για γιατρούς σε 2 μέρη", ed. Mashkovsky M.D. Η ιδέα, η ομαδοποίηση και η επιλεκτική χειροκίνητη ανάλυση των αποτελεσμάτων πραγματοποιήθηκε από τον υποψήφιο ιατρικό επιστημό, γενικό ιατρό Shkutko Pavel Mikhailovich.

2018-2020 Combomed.ru (Combomed)

Όλοι οι συνδυασμοί, οι συγκρίσεις και άλλες πληροφορίες που παρουσιάζονται στον ιστότοπο είναι βασικές πληροφορίες που δημιουργούνται σε αυτόματο τρόπο και δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως επαρκής βάση για να αποφασίσουν σχετικά με τις τακτικές θεραπείας και την πρόληψη ασθενειών, καθώς και την ασφάλεια της χρήσης συνδυασμών ναρκωτικών. Απαιτείται διαβούλευση γιατρού.

Δεν βρέθηκε αλληλεπίδραση - αυτό σημαίνει ότι τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν μαζί ή ότι τα αποτελέσματα της από κοινού χρήσης ναρκωτικών δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς προς το παρόν και χρειάζεται χρόνος και συσσωρευμένα στατιστικά στοιχεία για να προσδιοριστεί η αλληλεπίδρασή τους. Απαιτείται ειδική διαβούλευση για την αντιμετώπιση του ζητήματος της συγχορήγησης ναρκωτικών.

Αλληλεπιδράσεις με το φάρμακο: *** - σημαίνει ότι στη βάση δεδομένων των επίσημων καταλόγων που χρησιμοποιήθηκαν για τη δημιουργία της υπηρεσίας, μια αλληλεπίδραση βρέθηκε στατιστικά καταγεγραμμένη από τα αποτελέσματα της έρευνας και της χρήσης, η οποία μπορεί είτε να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες για την υγεία του ασθενούς ή να ενισχύσει ένα αμοιβαίο θετικό αποτέλεσμα, το οποίο απαιτεί επίσης ειδικές συμβουλές για τον προσδιορισμό της τακτικής της περαιτέρω θεραπείας.

ΑΤΕΝΟΛΟΛ, ΜΕΤΟΠΡΟΛΟΛ ΚΑΙ ΑΛΛΟΙ ΒΗΤΑ-ΜΠΛΕΚΚΕΡ

Κανόνες αποκλεισμού beta

ΥΠΕΡΤΑΣΗ - Θεραπεία στη Μόσχα και στο εξωτερικό - Рopmed.ru - 2008

Κανόνες αποκλεισμού beta

Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε βήτα-αποκλειστές, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας:

1. Εάν είστε έγκυος ή ύποπτος,
2. Εάν έχετε άσθμα, εμφύσημα, αρρυθμία ή βραδυκαρδία.

Οι β-αποκλειστές πρέπει να λαμβάνονται με ή αμέσως μετά το γεύμα. Η τροφή μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα των παρενεργειών. Η συχνότητα χορήγησης του φαρμάκου, η δόση και η διάρκεια του συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Ενώ παίρνετε βήτα αποκλειστές, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να παρακολουθείτε τακτικά τον καρδιακό σας ρυθμό. Εάν η συχνότητά του είναι μικρότερη από μια συγκεκριμένη ένδειξη, τότε θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό. Επιπλέον, ελέγχετε τακτικά με το γιατρό σας για να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και τις παρενέργειες. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει τη δοσολογία του φαρμάκου. Δεν συνιστάται να σταματήσετε ανεξάρτητα να παίρνετε betablockers ή να αρχίσετε να παίρνετε άλλα φάρμακα μαζί τους, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει τη σοβαρότητα των παρενεργειών..

Οι β-αποκλειστές περιλαμβάνουν: Acebutolol, Atenolol, Betaxolol, Bisoprolol, Labetolol (normodipine), Metoprolol, Anaprilin, Nadolol (korgard), Propranolol (Inderal), Timolol (blockarden) και άλλα.

Το αποτέλεσμα των β-αποκλειστών είναι ότι μπλοκάρουν τους λεγόμενους βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς στην καρδιά. Ως αποτέλεσμα, τα αποτελέσματα της αδρεναλίνης σε αυτούς τους υποδοχείς εξουδετερώνονται. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η καρδιά αρχίζει να συστέλλεται λιγότερο συχνά. Επομένως, η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Οι β-αποκλειστές χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία των αρρυθμιών..

Παρενέργειες των betablockers: ζάλη προβλήματα με την ισχύ και τη σεξουαλική επιθυμία υπνηλία και αϋπνία κούραση; ψύξη χεριών και ποδιών αίσθημα παλμών; πρήξιμο (κυρίως στα πόδια) κουρασμένη αναπνοή κατάθλιψη.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με βήτα αποκλειστές, ενισχύοντας την επίδρασή τους. Επομένως, εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει οποιαδήποτε φάρμακα, πείτε του ότι παίρνετε βήτα αποκλειστές.

Επίσης, ενημερώστε το γιατρό που σας συνταγογραφεί βήτα-αποκλειστές εάν παίρνετε: κρύα φάρμακα. φάρμακα για διαβήτη, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης. άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης? Αναστολείς ΜΑΟ.

ATENOLOL - Χρήση και προφυλάξεις

Αυτό είναι ένα φάρμακο της ομάδας betablocker. Το αποτέλεσμά τους, όπως γνωρίζετε ήδη, είναι να μπλοκάρουν τους βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς στο τοίχωμα της καρδιάς, με αποτέλεσμα να χτυπά με λιγότερη δύναμη και συχνότητα.

Προφυλάξεις: εάν πάσχετε από στηθάγχη ή άλλες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (στεφανιαία νόσος, στεφανιαία νόσος, υπέρταση), δεν συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Με μια ξαφνική διακοπή της πορείας της ατενολόλης, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί απότομα και εμφανίζεται το λεγόμενο σύνδρομο ριμπάουντ. Ως εκ τούτου, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται σταδιακά, ενώ συνιστάται να μειωθεί η φυσιολογική σωματική δραστηριότητα αυτή τη στιγμή. Σε περίπτωση που στο τέλος της πορείας της ατενολόλης εμφανίσετε πόνο πίσω από το στέρνο, συσφιγκτικό συναίσθημα, εφίδρωση, πόνο που εκπέμπεται στον αριστερό ώμο, ωμοπλάτη ή σαγόνι, καθώς και ξαφνική δύσπνοια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Εφαρμογή: η ατενολόλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης και της στεφανιαίας νόσου. Επιπλέον, χρησιμοποιείται αμέσως μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης αποτρέπει την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου, εμφράγματος του μυοκαρδίου και νεφρικής παθολογίας που σχετίζεται με υπέρταση. Η ατενολόλη χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία των αρρυθμιών, καθώς και για την πρόληψη της ημικρανίας, του τρόμου.

Κανόνες για τη λήψη ατενολόλης: η ατενολόλη λαμβάνεται συνήθως από το στόμα, δηλαδή, από το στόμα, μία φορά την ημέρα, ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Πάρτε τακτικά το φάρμακο για να επιτύχετε το μεγαλύτερο αποτέλεσμα. Το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό όταν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια προσβολής ημικρανίας ή στηθάγχης. Η δόση του φαρμάκου βασίζεται στα χαρακτηριστικά της κατάστασής σας και της αποτελεσματικότητάς σας. Μπορεί να χρειαστούν 1-2 εβδομάδες για να έρθει το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Είναι πολύ σημαντικό να μην διακόπτετε τη θεραπεία ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά. Δεν μπορείτε να διακόψετε απότομα τη λήψη ατενολόλης, καθώς είναι πιθανή μια ακόμη μεγαλύτερη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Παρενέργειες: κατά τη λήψη ατενολόλης ζάλη, υπνηλία, κόπωση, ναυτία, διάρροια, διαταραχή του ύπνου, πόνος στα πόδια, διαταραχή της όρασης. Εάν παρατηρήσετε ή επιδεινώσετε αυτά τα αποτελέσματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Το φάρμακο μπορεί να βλάψει την κυκλοφορία του αίματος στα χέρια και τα πόδια, έτσι ώστε να μπορεί να αισθανθεί κρύο. Το κάπνισμα επιδεινώνει αυτά τα αποτελέσματα. Επομένως, συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα.

Σε περίπτωση των επιδράσεων που αναφέρονται παρακάτω, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό: συμπτώματα μειωμένου καρδιακού ρυθμού (ζάλη, αδυναμία, κόπωση), μπλε δάχτυλα και δάχτυλα των ποδιών, μούδιασμα / πρήξιμο των χεριών και των ποδιών, μειωμένη λίμπιντο, μη αναστρέψιμη τριχόπτωση, αλλαγές στη διάθεση, βλάβη στις αρθρώσεις, εξάνθημα στο πρόσωπο με τη μορφή «πεταλούδας», δύσπνοια, βήχα, ανεξήγητη αύξηση βάρους, δίψα, αυξημένη παραγωγή ούρων.

Δεν συνιστάται ο συνδυασμός ατενολόλης με τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

Άλφα αποκλειστές (π.χ. πραζοσίνη)

Αντιδιαβητικά φάρμακα (γλιπιζίδη, ινσουλίνη κ.λπ.)

Αναστολείς καναλιών ασβεστίου

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη, ασπιρίνη, αναλγην)

Μετοπρολόλη (Μετοπρολόλη)

Περιεχόμενο

Διαρθρωτικός τύπος

Ρωσικό όνομα

Λατινική ονομασία της ουσίας Metoprolol

Χημική ονομασία

(±) -1- [4- (2-μεθοξυαιθυλο) φαινοξυ] -3 - [(1-μεθυλαιθυλο) αμινο] -2-προπανόλη (ως τρυγικός ή ηλεκτρικός)

Ακαθάριστη φόρμουλα

Φαρμακολογική ομάδα της ουσίας Metoprolol

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Κωδικός CAS

Χαρακτηριστικά της ουσίας Metoprolol

Τρυγική μετοπρολόλη: λευκή, σχεδόν άοσμη κρυσταλλική σκόνη, εύκολα διαλυτή στο νερό, χλωριούχο μεθυλένιο, χλωροφόρμιο και αλκοόλη, ελαφρώς διαλυτή σε ακετόνη, αδιάλυτη στον αιθέρα.

Ηλεκτρική μετοπρολόλη: λευκή κρυσταλλική σκόνη, εύκολα διαλυτή στο νερό, διαλυτή σε μεθανόλη, ελάχιστα διαλυτή σε αιθανόλη, ελαφρώς διαλυτή σε διχλωρομεθάνιο και 2-προπανόλη, πρακτικά αδιάλυτη σε οξικό αιθυλεστέρα, ακετόνη, διαιθυλαιθέρα και επτάνιο.

Φαρμακολογία

Αποκλείει κυρίως το beta₁-αδρεναποδοχείς της καρδιάς, δεν έχει εσωτερική συμπαθομιμητική και σταθεροποιητική μεμβράνη δραστηριότητα. Μειώνει την καρδιακή έξοδο και το SBP, επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό, αποδυναμώνει τη διεγερτική δράση των κατεχολαμινών στο μυοκάρδιο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και ψυχικού στρες, αποτρέπει την αντανακλαστική ορθοστατική ταχυκαρδία. Το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα οφείλεται στη μείωση της καρδιακής απόδοσης και στη σύνθεση ρενίνης, στην αναστολή της δραστηριότητας του συστήματος ρενίνης-αγγειοτασίνης και του κεντρικού νευρικού συστήματος, στην αποκατάσταση της ευαισθησίας των βαροϋποδοχέων και, ως αποτέλεσμα, στη μείωση των περιφερικών συμπαθητικών αποτελεσμάτων. Το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται γρήγορα (το SBP μειώνεται μετά από 15 λεπτά, το μέγιστο - μετά από 2 ώρες) και διαρκεί για 6 ώρες. όταν παίρνετε ηλεκτρική μετοπρολόλη - το κλινικό αποτέλεσμα του βήτα αποκλεισμού₁-οι αδρενεργικοί υποδοχείς παραμένουν για 24 ώρες. Η DBP αλλάζει πιο αργά: παρατηρείται σταθερή μείωση μετά από αρκετές εβδομάδες τακτικής χρήσης. Το αντιαγγειακό αποτέλεσμα είναι συνέπεια της μείωσης της συχνότητας και της δύναμης των συστολών της καρδιάς, του ενεργειακού κόστους και της ζήτησης οξυγόνου του μυοκαρδίου. Μειώνει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των προσβολών της στεφανιαίας νόσου, το ποσοστό θνησιμότητας σε ασθενείς με διαγνωσμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου, αυξάνει την ανοχή στο στρες. Η ηλεκτρική μετοπρολόλη μειώνει τον κίνδυνο θανάτου (συμπεριλαμβανομένου του ξαφνικού θανάτου), της εμφάνισης επαναλαμβανόμενης καρδιακής προσβολής (συμπεριλαμβανομένου σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη) και βελτιώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και ιδιοπαθή διασταλμένη καρδιομυοπάθεια. Το αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται στην εξάλειψη αρρυθμιογόνων συμπαθητικών επιδράσεων στο σύστημα αγωγής της καρδιάς, στην επιβράδυνση του φλεβοκομβικού ρυθμού και στην ταχύτητα διάδοσης διέγερσης μέσω του κόμβου AV, στην αναστολή του αυτοματισμού και στην επιμήκυνση της ανθεκτικής περιόδου. Έχει μέτρια αρνητική ινοτροπική επίδραση. Η καρδιοεκλεκτικότητα επιμένει όταν χρησιμοποιείτε ημερήσιες δόσεις που δεν υπερβαίνουν τα 200 mg. Λόγω επιλεκτικής ενέργειας beta₁-αδρενεργικοί υποδοχείς μειώνουν θεωρητικά τον κίνδυνο βρογχόσπασμου (σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, η ζωτική λειτουργία των πνευμόνων μειώνεται λιγότερο), υπογλυκαιμία και στένωση των περιφερειακών αγγείων.

Σε πειράματα σε σκύλους (έως 105 mg / kg / ημέρα, για 1 έτος), αρουραίους (έως 800 mg / kg / ημέρα, για 2 χρόνια) και ποντίκια (έως 750 mg / kg / ημέρα, για 21 μήνες) Δεν ανιχνεύθηκαν σημάδια καρκινογένεσης, αλλά ανιχνεύθηκαν ιστολογικές αλλαγές, όπως υπερπλασία ηπατικών κυττάρων και επαγωγή μακροφάγων πνευμονικού ιστού. Όταν χορηγήθηκε σε ποντίκια αλμπίνο σε δόσεις έως 750 mg / kg / ημέρα για 21 μήνες, ο ρυθμός ανάπτυξης καλοήθων αδενωμάτων των πνευμόνων στις γυναίκες αυξήθηκε, ωστόσο, με επαναλαμβανόμενες δοκιμές, δεν παρατηρήθηκε αύξηση της συχνότητας εμφάνισης όγκων. Τα αποτελέσματα της δοκιμής κυρίαρχων θανατηφόρων μεταλλάξεων σε ποντίκια, η μελέτη χρωμοσωμάτων σωματικών κυττάρων, η δοκιμή ανωμαλιών πυρήνων σωματικών κυττάρων σε ενδιάμεση φάση κ.λπ. μαρτυρούν την απουσία μεταλλαξιογόνων ιδιοτήτων. Σε αρουραίους που έλαβαν δόσεις 55,5 φορές υψηλότερες από τη μέγιστη ημερήσια δόση για τον άνθρωπο (450 mg), δεν επηρέασαν τη γονιμότητα, τα αυξημένα ποσοστά θανάτου μετά την εμφύτευση και τη μειωμένη επιβίωση των νεογέννητων ζώων (δεν υπήρχαν ενδείξεις τερατογένεσης).

Η τρυγική μετοπρολόλη απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως (95%) από την κατάποση, και υφίσταται εντατικό μετασυστηματικό σύστημα. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 50% στην πρώτη δόση και αυξάνεται στο 70% με επαναλαμβανόμενη χρήση. Περίπου το 12% συνδέεται με την αλβουμίνη πλάσματος. Διανέμεται γρήγορα σε ιστούς, διεισδύει στο BBB (το επίπεδο στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι 78% της συγκέντρωσης στο πλάσμα), το φράγμα του πλακούντα, το μητρικό γάλα (οι συγκεντρώσεις υπερβαίνουν το πλάσμα). Όγκος κατανομής - 5,5 l / kg. ντο_{Μέγιστη} επιτευχθεί 1-2 ώρες μετά τη χορήγηση, το επίπεδο στο αίμα ποικίλλει σημαντικά. Τ_1/2 - από 3 έως 7 ώρες. Βιομετασχηματίζεται στο ήπαρ, με το σχηματισμό δύο ενεργών μεταβολιτών. Αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά με τη μορφή μεταβολιτών, Cl - 1 l / min. Κατά την κατάποση, λιγότερο από 5% απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα, με ενδοφλέβια έγχυση - περίπου 10%. Σε περίπτωση μειωμένης νεφρικής λειτουργίας, η βιοδιαθεσιμότητα δεν αλλάζει, αλλά ο ρυθμός απέκκρισης των μεταβολιτών μπορεί να μειωθεί. Σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, ο μεταβολισμός και η γενική κάθαρση επιβραδύνονται (δεν απαιτείται διόρθωση της δοσολογίας). Δεν αφαιρείται με αιμοκάθαρση. Με iv έγχυση τρυγικής μετοπρολόλης για 10 λεπτά ή περισσότερο, το μέγιστο αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 20 λεπτά, η μείωση του καρδιακού ρυθμού σε δόσεις 5 και 10 mg είναι 10 και 15%, αντίστοιχα. Μετά από του στόματος χορήγηση σε ίσες δόσεις C_{Μέγιστη} η ηλεκτρική μετοπρολόλη είναι 1 / 4-1 / 2 C_{Μέγιστη} τρυγική μετοπρολόλη, αλλά διαρκεί περισσότερο. Η βιοδιαθεσιμότητα σε δόσεις των 50-400 mg (1 φορά την ημέρα) είναι 23% μικρότερη από αυτήν μετά τη λήψη παρόμοιας δόσης τρυγικού. Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι δεν εξαρτώνται από την ηλικία των ασθενών.

Μετοπρολόλη

Μέτρια και μέτρια αρτηριακή υπέρταση (μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα), στεφανιαία νόσο, υπερκινητικό καρδιακό σύνδρομο, καρδιακές αρρυθμίες (ταχυκαρδία κόλπων, κοιλιακές και υπερκοιλιακές αρρυθμίες, συμπεριλαμβανομένων παροξυσμικής ταχυκαρδίας, εξωκοιλιακής ταχυκαρδίας, ταχυκαρδία), υπερτροφική καρδιομυοπάθεια, πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, έμφραγμα του μυοκαρδίου (πρόληψη και θεραπεία), ημικρανία (πρόληψη), θυρεοτοξίκωση (σύνθετη θεραπεία). θεραπεία της ακαθησίας που προκαλείται από αντιψυχωσικά.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, AV block II και III βαθμός, sinoatrial block, οξεία ή χρόνια (στο στάδιο της αποζημίωσης) καρδιακή ανεπάρκεια, σύνδρομο αδυναμίας κόλπων κόλπων, σοβαρή βραδυκαρδία κόλπων (καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 60 παλμούς / λεπτό), καρδιογενές σοκ, αρτηριακή υπόταση (λιγότερο από SAD 100 mmHg), σοβαρές περιφερικές κυκλοφορικές διαταραχές, εγκυμοσύνη, θηλασμός.

Περιορισμοί εφαρμογής

Σακχαρώδης διαβήτης, υπογλυκαιμία, επιδεινωμένο αλλεργικό ιστορικό, μεταβολική οξέωση, βρογχικό άσθμα, εμφύσημα, μη αλλεργική βρογχίτιδα, υπερθυρεοειδισμός, ψωρίαση, φαιοχρωμοκύτωμα, διαταραχή της λειτουργίας του ήπατος και / ή των νεφρών, μυασθένεια gravis, κατάθλιψη, γενική αναισθησία, ηλικιωμένοι και παιδιά.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Ίσως εάν το αναμενόμενο αποτέλεσμα της θεραπείας υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας..

Παρενέργειες της ουσίας μετοπρολόλη

Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα: τουλάχιστον 10% - αδυναμία. 1,9,9% - ζάλη και πονοκέφαλος 0,1-0,9% - μειωμένη συγκέντρωση, υπνηλία / αϋπνία, εφιάλτες, κατάθλιψη, μυϊκές κράμπες, παραισθησία 0,01-0,09% - νευρικότητα, άγχος, εξασθένιση της λίμπιντο, διαταραχή της όρασης, ξεροφθαλμία, επιπεφυκίτιδα. λιγότερο από 0,01% - λήθαργος, αυξημένη κόπωση, άγχος, σύγχυση, αμνησία / βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης, ψευδαισθήσεις, εμβοές, διαταραχή της γεύσης.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα και το αίμα (αιματοποίηση, αιμόσταση): 1,9,9% - βραδυκαρδία, αίσθημα παλμών, υπόταση, κρύα άκρα. 0,1-0,9% - καρδιακή ανεπάρκεια, αποκλεισμός AV, σύνδρομο οιδήματος, πόνος στο στήθος. σε 0,01-0,09% - μείωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, αρρυθμία, λιγότερο από 0,01% - γάγγραινα (σε ασθενείς με σοβαρή δυσλειτουργία της περιφερικής κυκλοφορίας). διαταραχή αγωγιμότητας του μυοκαρδίου, συγκοπή, θρομβοπενία, λευκοπενία, ακοκκιοκυττάρωση.

Από το πεπτικό σύστημα: 1,9,9% - ναυτία, κοιλιακό άλγος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. 0,1-0,9% - έμετος 0,01-0,09% - ξηροστομία, μειωμένη ηπατική λειτουργία. μετεωρισμός, δυσπεψία, καούρα, ηπατίτιδα.

Από το αναπνευστικό σύστημα: δύσπνοια (1,9,9%), βρογχόσπασμος (0,1-0,9%), αγγειοκινητική ρινίτιδα (0,01-0,09%), δύσπνοια.

Από το δέρμα: 0,1-0,9% - εξάνθημα, εκφυλιστικές αλλαγές στο δέρμα. 0,01-0,09% - αναστρέψιμη αλωπεκία; λιγότερο από 0,01% - φωτοευαισθησία, επιδείνωση της ψωρίασης κνησμός, ερύθημα, κνίδωση, υπεριδρωσία.

Άλλο: απώλεια βάρους (0,1-0,9%), αρθραλγία, αρθρίτιδα, μυαλγία, μυϊκή αδυναμία, νόσος του Peyronie.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Η υπόταση ενισχύεται από συμπαθολυτικά, νιφεδιπίνη, νιτρογλυκερίνη, διουρητικά, υδραλαζίνη και άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα. Τα αντιαρρυθμικά και αναισθητικά φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης βραδυκαρδίας, αρρυθμιών και υπότασης. Τα παρασκευάσματα Digitalis ενισχύουν την επιβράδυνση της αγωγής AV. Η ταυτόχρονη ενδοφλέβια χορήγηση βεραπαμίλης και διλτιαζέμης μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή. Οι β-αδρενεργικοί αγωνιστές, η αμινοφυλλίνη, η κοκαΐνη, τα οιστρογόνα, η ινδομεθακίνη και άλλα ΜΣΑΦ αποδυναμώνουν την αντιυπερτασική δράση. Ενισχύει και παρατείνει την επίδραση των αντιπολωτικών χαλαρωτικών μυών. Ο συνδυασμός με το αλκοόλ οδηγεί σε αμοιβαία ενίσχυση της ανασταλτικής επίδρασης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα αλλεργιογόνα αυξάνουν τον κίνδυνο σοβαρών συστημικών αλλεργικών αντιδράσεων ή αναφυλαξίας. Αλλάζει την αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης και των από του στόματος αντιδιαβητικών παραγόντων και αυξάνει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας. Τα αντισυλληπτικά από το στόμα, η σιμετιδίνη, η ρανιτιδίνη, οι φαινοθειαζίνες - αυξάνουν το επίπεδο της μετοπρολόλης στο αίμα, η ριφαμπικίνη - μειώνεται. Μειώνει την κάθαρση της λιδοκαΐνης, την αποτελεσματικότητα βήτα₂-αδρενεργικοί αγωνιστές (απαιτείται αύξηση της δόσης του τελευταίου). Μη συμβατό με αναστολείς τύπου ΜΑΟ.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: αρτηριακή υπόταση, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, βραδυκαρδία, καρδιακή ανακοπή, μπλοκ AV, καρδιογενές σοκ, βρογχόσπασμος, μειωμένη αναπνοή και συνείδηση ​​/ κώμα, ναυτία, έμετος, γενικευμένοι σπασμοί, κυάνωση (εμφανίζονται 20 λεπτά - 2 ώρες μετά τη χορήγηση).

Θεραπεία: πλύση στομάχου, συμπτωματική θεραπεία: χορήγηση θειικής ατροπίνης (iv γρήγορα 0,5-2 mg) - με βραδυκαρδία και παραβίαση της αγωγής με AV. γλυκαγόνη (1-10 mg iv, στη συνέχεια iv στάγδην 2-2,5 mg / h) και δοβουταμίνη - σε περίπτωση μειωμένης συσταλτικότητας του μυοκαρδίου. αδρενεργικοί αγωνιστές (νορεπινεφρίνη, επινεφρίνη κ.λπ.) - με αρτηριακή υπόταση. διαζεπάμη (iv αργά) - για την εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων. εισπνοή β-αδρενεργικών αγωνιστών ή ενδοφλέβια ένεση αμινοφυλλίνης για τη διακοπή των βρογχοσπαστικών αντιδράσεων. βηματοδότηση.

Οδός διοίκησης

Προφυλάξεις Μετοπρολόλη

Σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου μπορεί να επιδεινωθεί, απαιτώντας τη χρήση καρδιακών γλυκοσίδων ή / και διουρητικών με προσεκτική παρακολούθηση της αιμοδυναμικής κατάστασης. Σε περίπτωση αύξησης της βραδυκαρδίας ή του αποκλεισμού AV, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση ή η iv ατροπίνη. Στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη και του υπερθυρεοειδισμού, η μετοπρολόλη μπορεί να καλύψει την ταχυκαρδία που προκαλείται από υπογλυκαιμία ή θυρεοτοξίκωση. Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, απαιτείται προσαρμογή της δόσης των αντιδιαβητικών φαρμάκων και προσεκτική παρακολούθηση της γλυκαιμίας. Κατά τη χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα μέσα επιλογής θα πρέπει να είναι ένα αναισθητικό με το λιγότερο αρνητικό ινοτροπικό αποτέλεσμα. Ίσως μια πιο έντονη ανάπτυξη της αντίδρασης υπερευαισθησίας και η έλλειψη θεραπευτικής επίδρασης των συνηθισμένων δόσεων αδρεναλίνης στο πλαίσιο ενός επιβαρυνμένου αλλεργικού ιστορικού. Μετά τη διακοπή της ταυτόχρονης θεραπείας με κλονιδίνη, η μετοπρολόλη ακυρώνεται σταδιακά, λίγες ημέρες πριν από την ακύρωση της κλονιδίνης, λόγω του κινδύνου εμφάνισης σοβαρής υπερτασικής κρίσης. Σε ασθενείς με φαιοχρωμοκύτωμα, η χρήση είναι δυνατή μόνο σε συνδυασμό με άλφα-αδρενολυτικά. Η μετοπρολόλη διακόπτεται 2-3 ημέρες πριν από τον τοκετό (κίνδυνος εμφάνισης βραδυκαρδίας, υπότασης και υπογλυκαιμίας στα νεογέννητα), σε εξαιρετικές περιπτώσεις, τα νεογέννητα μετά τη γέννηση πρέπει να βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση για 48-72 ώρες. Πρέπει να απέχει από τη χρήση στην παιδιατρική πρακτική, καθώς η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της χρήσης της σε παιδιά δεν έχουν καθοριστεί. Κατά την ακύρωση της θεραπείας, η δόση θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά για περίοδο 10-14 ημερών. Οι ασθενείς με στεφανιαία νόσο θα πρέπει να βρίσκονται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Χρησιμοποιήστε με προσοχή όταν εργάζεστε για οδηγούς οχημάτων και άτομα των οποίων το επάγγελμα σχετίζεται με αυξημένη συγκέντρωση προσοχής.

Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι δυνατό να αλλάξετε τα αποτελέσματα των δοκιμών κατά τη διάρκεια εργαστηριακών δοκιμών (αύξηση ουρίας, τρανσαμινασών, φωσφατάσης, LDH).

Τα πιο αποτελεσματικά ανάλογα του Atenolol για υπέρταση και άλλες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος

Το φάρμακο Atenolol και τα ανάλογά του (Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, Talinolol) ανήκουν στην ομάδα φαρμακολογικών παραγόντων με επιλεκτικό (επιλεκτικό) βήτα-1-αδρενεργικό αποτέλεσμα αποκλεισμού. Αντιπροσωπεύουν τη δεύτερη γενιά beta-αποκλειστών.

Σε κυτταρικά και υποκυτταρικά επίπεδα, αυτοί οι φαρμακολογικοί παράγοντες επικοινωνούν με βήτα-1-αδρενεργικούς υποδοχείς και τους εμποδίζουν από τις επιδράσεις των κατεχολαμινών (νορεπινεφρίνη, αδρεναλίνη).

Δεδομένου ότι οι β-1-αδρενεργικοί υποδοχείς βρίσκονται κυρίως στον καρδιακό μυ, τότε η ατενολόλη, ανάλογα του φαρμάκου ονομάζονται καρδιοεπιλεκτικοί β-αποκλειστές.

Αυτό είναι αρκετά προφανές, διότι, σε θεραπευτικές δόσεις, πρακτικά δεν επηρεάζουν τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς, αλλά είναι πιο πιθανό να είναι πιο αποτελεσματικοί..

Οι κύριες φαρμακολογικές επιδράσεις

Η ατενολόλη και τα ανάλογα του φαρμάκου διαφέρουν στα ακόλουθα φαρμακολογικά χαρακτηριστικά:

1. μείωση της ισχύος των συστολών της καρδιάς (αρνητική ινοτροπική επίδραση).
2. μείωση των συστολών του καρδιακού μυός (αρνητική, χρόνια, χρόνια δράση).
3. καταστολή της διέγερσης και της αγωγιμότητας του μυοκαρδίου
4. μειωμένη έκκριση στα παραγόμενα νεφρικά κύτταρα και την απελευθέρωση της αγγειοσυσταλτικής ρενίνης στο αίμα.
5. αναστολή συμπαθητικού τόνου μέσω του κεντρικού νευρικού συστήματος.
6. μείωση της ευαισθησίας των βαροϋποδοχέων στο τόξο της αορτής.

Λόγω της μείωσης της ισχύος και της συχνότητας των καρδιακών συσπάσεων, μειώνεται η ποσότητα του αίματος που εκβάλλεται στην αορτή. Δεδομένου ότι οι βαροϋποδοχείς του αορτικού τόξου αναστέλλονται, η μείωση της καρδιακής εξόδου δεν οδηγεί σε αντανακλαστική απόκριση στένωση των αρτηριών.

Ταυτόχρονα, η απελευθέρωση ρενίνης μειώνεται, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα με αυξημένο επίπεδο δραστηριότητας του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Μειώνονται τόσο η ιστορική όσο και η διαρροική αρτηριακή πίεση. Αυτός είναι ο μηχανισμός του υποτασικού αποτελέσματος.

Η αντιαγγειακή επίδραση της ατενολόλης και των αναλόγων της καθορίζεται επίσης από την αρνητική χρονοτροπική τους επίδραση. Είναι σημαντικό αυτά τα φάρμακα να μειώσουν τις καρδιακές συστολές, όπως κατά τη διάρκεια σωματικής και σωματικής άσκησης..

Με μείωση της συχνότητας των καρδιακών συσπάσεων, η διόλη επεκτείνεται, κατά τη διάρκεια της οποίας το μυοκάρδιο τροφοδοτείται καλύτερα με αίμα μέσω των στεφανιαίων αγγείων. Η καταστολή του συμπαθητικού τόνου συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη της δράσης κατά των αντιαγγειακών.

Φαρμακοκινητική

Κατά την κατανόηση του φαρμακολόγου, τα ανάλογα είναι φάρμακα της ίδιας φαρμακολογικής ομάδας, αλλά περιέχουν δραστικά συστατικά διαφορετικά ή λιγότερο στη χημική δομή. Αυτά τα ανάλογα διαφέρουν από τα γενόσημα φάρμακα.

Τα ανάλογα ατενολόλης έχουν πολλές ομοιότητες στη φαρμακοδυναμική, το κλινικό αποτέλεσμα κ.λπ., αλλά λόγω των διαφορών στη χημική δομή της δραστικής ουσίας, συνήθως διαφέρουν κάπως στα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά.

Για παράδειγμα, από 50 έως 60% της δόσης ατενολόλης που λαμβάνεται πριν από τα γεύματα απορροφάται στο πεπτικό σύστημα αρκετά γρήγορα. Η ατενολόλη σχεδόν δεν μεταβολίζεται στο ήπαρ. Έτσι, η βιοδιαθεσιμότητα κυμαίνεται από 40 έως 50%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο χρόνο επιτυγχάνεται σε 2-4 ώρες μετά τη λήψη μέσα, η δράση διαρκεί έως και 24 ώρες.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής (6 - 9 ώρες) αυξάνεται σε ηλικιωμένους και ασθενείς με αυξημένη νεφρική λειτουργία. Στην τελευταία περίπτωση, είναι δυνατή η σώρευση του φαρμάκου στο σώμα και, κατά συνέπεια, η υπερβολική δόση, γι 'αυτό οι δόσεις πρέπει να επιλέγονται από τον γιατρό με βάση την κάθαρση κρεατινίνης.

Εμφανίζεται ένας φραγμός του πλακούντα μέσω του οποίου επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου (βραδυκαρδία και υπογλυκαιμία στο έμβρυο και, κατά συνέπεια, αναπτυξιακή καθυστέρηση).

Το φάρμακο πέφτει επίσης στο γάλα του γάλακτος. 85- 100% Η ατενολόλη απεκκρίνεται με διήθηση νεφρού στα νεφρά σε αμετάβλητη μορφή.

Τι είναι καλύτερη ατενολόλη ή μετοπρολόλη; Η μετοπρολόλη απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα όχι μόνο γρήγορα, αλλά είναι επίσης πολύ αποτελεσματική: 95% έναντι 50-60%. Αλλά η μετοπρολόλη μεταβολίζεται ενεργά στο ήπαρ και, ως αποτέλεσμα, η βιοδιαθεσιμότητά της στην πρώτη δόση δεν διαφέρει στη βιοδιαθεσιμότητα.

Όμως, με την πρόσληψη, η βιοδιαθεσιμότητα της Metoprolol αυξάνεται σημαντικά (έως και 70%). Επιπλέον, οι δύο μεταβολίτες της Μετοπρολόλης που σχηματίζονται στο ήπαρ έχουν επίσης ιδιότητες β-αποκλεισμού. Η δράση ξεκινά λίγο πιο γρήγορα (η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από 1,5-2 ώρες).

Ο χρόνος ημίσειας ζωής όταν λαμβάνεται από το στόμα είναι 3,5-7 ώρες. εξ ου και η ανάγκη συνταγογράφησης εντός δύο φορές την ημέρα. Μόνο περίπου το 5% απεκκρίνεται από τα νεφρά σε αμετάβλητη μορφή, επομένως, σε ασθενείς με αυξημένη απέκκριση, δεν απαιτείται λόγος μείωσης της δόσης.

Στην περίπτωση της μετοπρολόλης, είναι πιο σημαντικό να ληφθεί υπόψη η λειτουργική κατάσταση του ήπατος. Η μετοπρολόλη υπερνικά τον εγκέφαλο του αίματος και τον πλακούντα, περνά στο μητρικό γάλα.

Είναι καλύτερα να παίρνετε ατενολόλη ή διςπρολόλη; Η βισοπρολόλη απορροφάται στο πεπτικό σύστημα κατά 80-90% (ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής). Μεταβολίζεται στο ήπαρ (ως μετοπρολόλη).

Ο χρόνος επίτευξης της μέγιστης συγκέντρωσης στο αίμα και ο χρόνος ημιζωής είναι παρόμοιοι με αυτούς του Atenolol. Το 50% του φαρμάκου απεκκρίνεται από τα νεφρά σε αμετάβλητη μορφή.

Ενδείξεις χρήσης

Οποιοδήποτε ανάλογο του Atenolol έχει τις ακόλουθες ενδείξεις για χρήση:

1. αρτηριακή υπέρταση (πρώτα απ 'όλα, υπέρταση)
2. διαταραχή του ρυθμού: μπλε ταχυκαρδία παροξυσμική κολπική ταχυκαρδία κολπική μαρμαρυγή; κολπικός πτερυγισμός nadzhelolochkovaya και κίτρινο περιττώματα; σκληρή και κίτρινη ταξιμάρια)
3. ισχαιμική καρδιακή νόσο: στηθάγχη, στηθάγχη, ασταθής στηθάγχη (εκτός από στηθάγχη του πρινζμέταλ). οξεία φάση εμφράγματος του μυοκαρδίου υπό συνθήκες σταθερών αιμοδυναμικών παραμέτρων. σύνθετη πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται μερικές φορές σε γηριατρική και ναρκωτική πρακτική για να σταματήσει νευρολογικές εκδηλώσεις..

Απόλυτες αντενδείξεις

Η λήψη καρδιοεπιλεκτικών β-αποκλειστών αντενδείκνυται παρουσία παθολογιών όπως:

1. Στηθάγχη;
2. βρογχική πράξη
3. αλκαλική ύφεσις αίματος;
4. καρδιομεγαλία;
5. οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
6. Συγκρότημα Synoaypikylyarnaya;
7. αναποφάσιστη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
8. χαμηλή πίεση (συστολικότητα μικρότερη από 100 mm Hg).
9. περίοδο γαλουχίας ·
10. οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, επίσης καρδιογενές σοκ (ιδιαίτερα σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια λόγω καρδιακής προσβολής).
11. κολποκοιλιακό μπλοκ του δεύτερου και τρίτου βαθμού. Εκφραζόμενη βραδυκαρδία (λιγότερες από 40 μειώσεις για 1 λεπτό).
12. ενώ παίρνετε αναστολείς μονοξειδάσης.
13. ατομική δυσανεξία
14. ηλικία έως 18 ετών.

Σχετικά με τις παρενέργειες

Η καρδιοεκλεκτικότητα της ατενολόλης και των αναλόγων της δεν είναι απόλυτη, αλλά εξαρτάται από τη δόση.

Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν επίσης τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματος, γεγονός που οδηγεί σε κλινικές εκδηλώσεις με τη μορφή ανεπιθύμητων παρενεργειών. Επιπλέον, η επιλεκτικότητα μειώνεται με την αύξηση της δόσης.

Δεδομένου ότι ο εντοπισμός των β-αδρενεργικών υποδοχέων είναι πανταχού παρόνς στο σώμα, ανεπιθύμητες παρενέργειες εκδηλώνονται σχεδόν από όλα τα όργανα. Τόσο η Atenolol όσο και τα ανάλογα της δεν διαφέρουν στο εύρος των πιθανών παρενεργειών..

Απόσυρση ναρκωτικών

Το σύνδρομο ακύρωσης εμφανίζεται όταν οι β-αποκλειστές αποσύρονται και εκφράζεται από ταχυκαρδία. εξάλειψη της στηθάγχης; ανυψώνοντας την αρτηριακή πίεση. πιθανός θάνατος του ασθενούς.

Επομένως, η δόση των βήτα-αδρεναλομπλοκ μειώνεται σταδιακά σε διάστημα δύο εβδομάδων.

Σχετικά βίντεο

Επισκόπηση των δισκίων Atenolol, Nebivolol, Talinolol, Tenorik, Papazol, Papaverine, Corinfar και άλλων φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση:

Έτσι, ανακαλύψαμε πώς να αντικαταστήσουμε το Atenolol με υπέρταση. Αυτό είναι Metropolol, Bisoprolol (επίσης Konkopor), που ανήκουν στην ίδια φαρμακολογική ομάδα, έχουν τον ίδιο μηχανισμό δράσης και φαρμακοδυναμικές επιδράσεις και χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της καρδιακής υπέρτασης και των ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων. Μια συγκεκριμένη διαφορά στο φάσμα των ενδείξεων και το χαρακτηριστικό της δοσολογίας χαρακτηριστικό καθενός από τα προαναφερθέντα φάρμακα (συχνότητα λήψης, σύνδεση με πρόσληψη τροφής, προσαρμογή της δόσης ανάλογα με τη λειτουργία των νεφρών ή του ήπατος κ.λπ.) εξηγείται από μικρές διαφορές στις φαρμακοκινητικές παραμέτρους. Όμως, η κλινική αποτελεσματικότητα όλων των φαρμάκων που εξετάστηκαν είναι δοκιμασμένη στο χρόνο και είναι αναμφίβολα.

Ανάλογα ατενολόλης

Αυτή η σελίδα παρέχει μια λίστα με όλα τα ανάλογα Atenolol στη σύνθεση και την ένδειξη για χρήση. Μια λίστα με φθηνά ανάλογα και μπορείτε επίσης να συγκρίνετε τις τιμές στα φαρμακεία.

• Το φθηνότερο ανάλογο της Atenolol: Metoprolol
• Το πιο δημοφιλές ανάλογο του Atenolol: Concor
• Ταξινόμηση ATX: Ατενολόλη
• Ενεργά συστατικά / Σύνθεση: ατενολόλη
  

Κατά τον υπολογισμό του κόστους των φθηνών αναλόγων του Atenolol, ελήφθη υπόψη η ελάχιστη τιμή, η οποία βρέθηκε στους τιμοκαταλόγους που παρέχονται από τα φαρμακεία.

Αυτή η λίστα αναλόγων φαρμάκων βασίζεται στα στατιστικά των πιο απαιτούμενων φαρμάκων

Όλα τα ανάλογα της ατενολόλης

Ανάλογα στη σύνθεση και ένδειξη χρήσης

Η παραπάνω λίστα αναλόγων φαρμάκων, στα οποία αναφέρονται τα υποκατάστατα της ατενολόλης, είναι η πιο κατάλληλη επειδή έχουν την ίδια σύνθεση δραστικών ουσιών και ταιριάζουν με τις ενδείξεις χρήσης

Ανάλογα με ένδειξη και μέθοδο χρήσης

Διαφορετική σύνθεση, μπορεί να συμπίπτει με την ένδειξη και τη μέθοδο εφαρμογής

Πώς να βρείτε ένα φτηνό ανάλογο ενός ακριβού φαρμάκου ?

Για να βρείτε ένα φθηνό ανάλογο για ένα φάρμακο, ένα γενικό ή ένα συνώνυμο, πρώτα απ 'όλα συνιστούμε να δώσετε προσοχή στη σύνθεση, δηλαδή στις ίδιες δραστικές ουσίες και ενδείξεις χρήσης. Τα ίδια δραστικά συστατικά του φαρμάκου θα δείξουν ότι το φάρμακο είναι συνώνυμο με το φάρμακο, φαρμακευτικά ισοδύναμο ή φαρμακευτικό εναλλακτικό. Ωστόσο, μην ξεχνάτε τα ανενεργά συστατικά παρόμοιων φαρμάκων, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα. Μην ξεχνάτε τις συμβουλές των γιατρών, η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει την υγεία σας, οπότε συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο..

Τιμή ατενολόλης

Στους παρακάτω ιστότοπους μπορείτε να βρείτε τις τιμές του Atenolol και να μάθετε για τη διαθεσιμότητα ενός κοντινού φαρμακείου

Οδηγίες ατενολόλης

ΕΝΤΟΛΗ
σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου
Ατενολόλη

φαρμακολογική επίδραση
Το φάρμακο έχει καρδιοεπιλεκτική δράση έναντι Β-αδρενεργικών υποδοχέων, το φάρμακο δεν έχει συμπαθομιμητικό αποτέλεσμα, δεν εμποδίζει την έξοδο του μεσολαβητή στη συναπτική σχισμή και δεν μειώνει την ποσότητα του στο προσυναπτικό μέρος. Δεν έχει σταθεροποιητική επίδραση στις κυτταροπλασματικές μεμβράνες.
Το φάρμακο είναι ήδη σε μικρές δόσεις ικανές να μπλοκάρουν τους Β-αδρενεργικούς υποδοχείς της καρδιάς, ενώ το επίπεδο των κατεχολαμινών μειώνεται, γεγονός που με τη σειρά του διεγείρει το σχηματισμό μεταβολιτών ΑΤΡ (συγκεκριμένα, cAMP). Μειώνοντας τη συγκέντρωση ιόντων Ca2 +, η λήψη του φαρμάκου βοηθά στη μείωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, μειώνει τον καρδιακό ρυθμό, την αγωγιμότητα και τη διέγερση στον καρδιακό μυ. Έχει υποτασική δράση σε σχέση με τη συστολική και διαστολική πίεση, μειώνεται ο ελάχιστος όγκος της κυκλοφορίας του αίματος και ο όγκος του εγκεφαλικού επεισοδίου. Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, ο καρδιακός ρυθμός σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια περιόδων σωματικής δραστηριότητας μειώνεται. Μειώνοντας τον καρδιακό ρυθμό και την επίδραση του συμπαθητικού συστήματος στο μυοκάρδιο, μειώνεται η ζήτηση οξυγόνου του καρδιακού μυός. Έτσι εκδηλώνεται το αντιαγγειακό αποτέλεσμα του φαρμάκου. Ωστόσο, την ίδια στιγμή, η διαστολική πίεση στις κοιλίες της καρδιάς αυξάνεται και η ένταση στους λείους μυς των κοιλιών αυξάνεται, επομένως, η ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου αυξάνεται, αυτή η ιδιότητα του φαρμάκου είναι ιδιαίτερα έντονη σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια. Το φάρμακο έχει επίσης μέτρια αντιαρρυθμική δράση, αυτό οφείλεται στην ικανότητα της ατενολόλης να εξισορροπεί την επίδραση των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών συστημάτων στο μυοκάρδιο, να εξαλείφει την ταχυκαρδία και την αρτηριακή υπέρταση, οι οποίοι είναι οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Με τακτική χορήγηση ατενολόλης, υπάρχει επίσης μείωση της αποτελεσματικότητας της διεξαγωγής παλμών κατά μήκος του κολποκοιλιακού κόμβου. Σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου, το φάρμακο αυξάνει την ποιότητα και το προσδόκιμο ζωής μειώνοντας τη συχνότητα των προσβολών στηθάγχης και εξαλείφοντας τις αρρυθμίες.
Σε θεραπευτικές δόσεις, δεν επηρεάζει τους Β-αδρενεργικούς υποδοχείς που βρίσκονται σε άλλα όργανα (βρόγχοι, μήτρα, αγγειακό τοίχωμα περιφερειακών αρτηριών, εγκάρσιοι σκελετικοί μύες, παγκρεατικός ιστός). Δεν έχει καμία επίδραση στον μεταβολισμό των λιπιδίων στο σώμα. Δεν προκαλεί βρογχόσπασμο και δεν επηρεάζει τη δράση των φαρμάκων κατά του άσθματος.
Όταν η θεραπευτική δόση ξεπεραστεί αρκετές φορές, μπλοκάρει και τους δύο τύπους Β-αδρενεργικών υποδοχέων.
Μετά την από του στόματος χορήγηση, το φάρμακο απορροφάται καλά από το λεπτό έντερο, πρακτικά δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και είναι ελάχιστα διαλυτό στα λίπη. Δεν μεταβολίζεται στο σώμα, το κύριο μέρος απεκκρίνεται από τα νεφρά κατά τη διάρκεια της σπειραματικής διήθησης, το υπόλοιπο φάρμακο απεκκρίνεται με περιττώματα.
Διεισδύει άσχημα στα φυσικά εμπόδια του σώματος (πρακτικά δεν διεισδύει στο αιματοεγκεφαλικό φράγμα, απεκκρίνεται σε ελάχιστες ποσότητες με το μητρικό γάλα, διεισδύει ασθενώς στον πλακούντα). Η μέγιστη συγκέντρωση ατενολόλης στο αίμα επιτυγχάνεται εντός 2-4 ωρών μετά την από του στόματος χορήγηση, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 6-9 ώρες. Με μειωμένη νεφρική λειτουργία και σε ηλικιωμένους ασθενείς, παρατηρείται αύξηση του χρόνου ημιζωής της αποβολής και συσσώρευση φαρμάκου στο σώμα.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται 2-4 ώρες μετά τη χορήγηση από το στόμα και διαρκεί περίπου μια ημέρα, με την τακτική χορήγηση, οι δείκτες αρτηριακής πίεσης σταθεροποιούνται τελικά 2 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας με ατενολόλη.

Ενδείξεις χρήσης
Χρησιμοποιείται σε ενήλικες για τη θεραπεία παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος όπως:
Στεφανιαία νόσος;
Στηθάγχη άσκησης, στηθάγχη ανάπαυσης, ασταθής στηθάγχη (εκτός από την Prinzmetal στηθάγχη).
Αρτηριακή υπέρταση, υπέρταση, συμπεριλαμβανομένης της υπερτασικής κρίσης.
Μειωμένος μυϊκός τόνος στη μιτροειδής βαλβίδα, υπερκινητικό καρδιακό σύνδρομο που προκαλείται από λειτουργικές διαταραχές στην καρδιά.
Νευροκυκλοφοριακές διαταραχές με υπερτασικές επιπλοκές.
Γεροντικός τρόμος, τρόμος με σύνδρομο στέρησης, βασικός τρόμος.
Θεραπεία και πρόληψη:
Έμφραγμα του μυοκαρδίου, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας συντήρησης μετά από οξείες καταστάσεις.
Αρρυθμίες διαφόρων αιτιολογιών (συμπεριλαμβανομένων στο πλαίσιο της αναισθησίας, της θυρεοτοξίκωσης, του εμφράγματος του μυοκαρδίου σε ασθενείς που δεν πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια).
Υπερκοιλιακές και κοιλιακές εξωσυστόλες, ταχυκαρδία κόλπων, παροξυσμική κολπική ταχυκαρδία, άλλοι τύποι αρρυθμιών.
Κολπικός πτερυγισμός;
Στη σύνθετη θεραπεία:
Θυρεοτοξίκωση, προφύλαξη από ημικρανία, υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.

Τρόπος εφαρμογής
Συνιστάται η λήψη δισκίων πριν από τα γεύματα, η κατάποση του δισκίου χωρίς μάσημα και η κατανάλωση άφθονου νερού..
Η δόση του φαρμάκου επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, η αρχική θεραπευτική δόση για στηθάγχη είναι 50 mg μία φορά, ελλείψει ή ανεπάρκεια της επίδρασης, η δόση αυξάνεται, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 200 ​​mg (σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας και σε ηλικιωμένους ασθενείς, η μέγιστη δόση είναι μικρότερη).
Η δόση συντήρησης είναι συνήθως 25 mg ημερησίως μία φορά, ωστόσο, μπορεί επίσης να αυξηθεί από τον θεράποντα ιατρό.

Παρενέργειες
Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες και συνήθως εξαφανίζονται μετά από 2-3 εβδομάδες τακτικής χρήσης του φαρμάκου. Όταν ξεπεραστεί η θεραπευτική δόση, η συχνότητα και η σοβαρότητα των παρενεργειών αυξάνονται δραματικά.
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: αδυναμία, ζάλη, αυξημένη κόπωση, μειωμένη συγκέντρωση, εξασθένηση της μνήμης. Διαταραχή ύπνου, άγχος, κατάθλιψη, παραισθήσεις, κράμπες, τρόμος. Μειωμένη δραστηριότητα των ενδοκρινών αδένων, μειωμένη οπτική λειτουργία.
Από το καρδιαγγειακό σύστημα: βραδυκαρδία, αρρυθμίες, κολποκοιλιακό αποκλεισμό, καρδιακή ανεπάρκεια, υπόταση, πόνος στο στήθος, θρομβοπενία, ακοκκιοκυττάρωση.
Από το γαστρεντερικό σωλήνα: ξηροστομία, έμετος, ναυτία, επιγαστρικός πόνος, μειωμένη κόπρανα, μειωμένη ηπατική λειτουργία.
Από το αναπνευστικό σύστημα: δύσπνοια, βρογχόσπασμος, λαρυγγόσπασμος.
Άλλες παρενέργειες: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, αλλαγές στο δέρμα λόγω τροφικών διαταραχών, υπεριδρωσίας, μυασθένειας gravis. Μειωμένη λίμπιντο, ανικανότητα, τοπική μείωση της θερμοκρασίας του σώματος (συγκεκριμένα στα άκρα), αλλαγές στη δραστηριότητα ορισμένων ενζύμων, αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα.
Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από σύνδρομο απόσυρσης, επομένως, στο τέλος της θεραπείας με ατενολόλη ή μετάβαση σε άλλο αντιυπερτασικό φάρμακο, είναι απαραίτητο να τηρηθεί το σχήμα σταδιακής απόσυρσης φαρμάκου, για την πρόληψη επιπλοκών.

Αντενδείξεις
Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση εάν ο ασθενής έχει μία από τις ακόλουθες καταστάσεις:
Ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
Βραδυκαρδία κόλπων;
Καρδιογενές σοκ;
Ατροφιοκοιλιακός βαθμός II και III βαθμός
Αρτηριακή υπόταση (δείκτες συστολικής αρτηριακής πίεσης κάτω από 90 mm Hg).
Οξεία και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
Βλεννοκορδιακό μπλοκ;
Βρογχικό άσθμα;
Παραβίαση της ισορροπίας οξέος-βάσης στο σώμα προς οξέωση.
Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε ασθενείς που πάσχουν από:
Σακχαρώδης διαβήτης, χρόνιες αποφρακτικές ασθένειες των πνευμόνων και των βρόγχων, μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
Σε παιδιά και ηλικιωμένους, καθώς και σε ασθενείς με κατάθλιψη (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού), ψωρίαση, μυασθένεια gravis, η ατενολόλη συνταγογραφείται επίσης με προσοχή.

Εγκυμοσύνη
Το φάρμακο σε μικρές ποσότητες διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα, επομένως, ο διορισμός του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού μετά την αναλογία των αναμενόμενων ωφελειών για τη μητέρα και τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, είναι απαραίτητο να αποφασίσετε σχετικά με τον τερματισμό του θηλασμού.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Η ταυτόχρονη χορήγηση ατενολόλης με φάρμακα που αναστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (υπνωτικά, ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά κ.λπ.), καθώς και με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα αυξάνουν την επίδραση της ατενολόλης.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οιστρογόνα, τα συμπαθομιμητικά εξασθενίζουν την υποτασική δράση, τα αντιόξινα μειώνουν την απορρόφηση της ατενολόλης από το γαστρεντερικό σωλήνα.
Τα αντιαρρυθμικά και αναισθητικά φάρμακα αυξάνουν την καρδιοκαταθλιπτική δράση.
Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με ινσουλίνη και άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα αυξάνει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας.
Επεκτείνει την αντιπηκτική δράση των κουμαρινών.
Εάν είναι απαραίτητη η χορήγηση βεραπαμίλης ενδοφλεβίως στον ασθενή, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται ότι παρέλθουν τουλάχιστον 48 ώρες μεταξύ της τελευταίας χορήγησης ατενολόλης και της ένεσης βεραπαμίλης.

Υπερβολική δόση
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, οι ασθενείς έχουν βραδυκαρδία, κολποκοιλιακό αποκλεισμό, αναπνευστική ανεπάρκεια, υπόταση, σοκ, κατάρρευση, βρογχόσπασμος, υπογλυκαιμία.
Ένδειξη γαστρικής πλύσης, πρόσληψη προσροφητικών. Εάν είναι απαραίτητο, χορηγούνται συμπαθομιμητικά φάρμακα, καρδιακοί γλυκοζίτες, διουρητικά, επιλεκτικοί Β-αδρενεργικοί αγωνιστές. Με την ανάπτυξη υπογλυκαιμίας, ενδοφλέβια στάγδην γλυκόζη ενδείκνυται. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αιμοκάθαρση.

Φόρμα έκδοσης
Δισκία των 25, 50 ή 100 mg δραστικού συστατικού, 10 ή 20 τεμ. σε συσκευασία περιγράμματος, συσκευασία περιγράμματος 1, 2, 5 ή 10 σε κουτί από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης
Φυλάσσετε σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 βαθμούς Κελσίου.
Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια..

Δομή
1 δισκίο περιέχει:
Ατενολόλη - 25, 50 ή 100 mg.
Έκδοχα.

Φαρμακολογική ομάδα
Φάρμακα που δρουν κυρίως στο περιφερικό νευρικό σύστημα
Αδρενεργικά φάρμακα αποκλεισμού
Β-αποκλειστές
Επιλεκτικοί βήτα-αποκλειστές

Δραστικό συστατικό: Ατενολόλη