Αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων

Η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων είναι μια χρόνια ασθένεια που προκαλείται από μειωμένη ροή αίματος στα τελικά τμήματα της κοιλιακής αορτής και τους κύριους κλάδους της ως αποτέλεσμα της εναπόθεσης τροποποιημένων λιπιδίων στα αγγειακά τοιχώματα. Η μακροχρόνια αιμοδυναμική διαταραχή στα μεγάλα αγγεία των ποδιών οδηγεί σε ισχαιμία και νεκρωματοποίηση γειτονικών ιστών, απειλώντας να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως τροφικά έλκη και γάγγραινα.

Οι σκληρυντικές αγγειακές αλλαγές είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα των ηλικιωμένων. Στους άνδρες, τα πρώτα σημάδια αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων εμφανίζονται από 45-50 ετών. στις γυναίκες, μια τάξη μεγέθους αργότερα - από 60-70 χρόνια. Τα στατιστικά στοιχεία της νοσηρότητας στη Ρωσία έχουν μια καταθλιπτική εντύπωση: τα τρία τέταρτα του ανδρικού πληθυσμού κάτω των 40 ετών πάσχουν από αθηροσκλήρωση των ποδιών και σε ηλικιωμένους ασθενείς η επίπτωση φτάνει το 90%.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η κύρια προϋπόθεση για την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης είναι η παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων, με αποτέλεσμα τα ηπατικά κύτταρα να χάνουν την ικανότητά τους να επεξεργάζονται λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (σύμπλοκα λιπαρών πρωτεϊνών) σε λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας, οι οποίες χρησιμοποιούνται εύκολα από τον οργανισμό. Τα σύμπλοκα χαμηλής πυκνότητας λίπους εγκαθίστανται στα τοιχώματα των αρτηριών, σχηματίζοντας πλάκες που μειώνουν τη διάμετρο των αγγείων έως ότου αποκλειστούν πλήρως. Επίσης, η στένωση παίζει σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της αθηροσκλήρωσης - στένωση του αυλού των αγγείων λόγω της μείωσης της ελαστικότητας των μυϊκών μεμβρανών των αρτηριών, η οποία είναι χαρακτηριστική για καπνιστές και υπερτασικά.

Οι διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους και η ανεπαρκής ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων μπορεί να είναι εκδήλωση γήρανσης ή συνταγματική προδιάθεση, ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παθολογικές αλλαγές στις αρτηρίες προκαλούνται από τροποποιήσιμους παράγοντες που ο ασθενής μπορεί να επηρεάσει. Αξιόπιστα καθιέρωσε τη σχέση μεταξύ της συχνότητας καθιστικού τρόπου ζωής, του υπερβολικού βάρους, του καπνίσματος, του παρατεταμένου στρες και του υποσιτισμού. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, μια δίαιτα χαμηλής χοληστερόλης δεν εμποδίζει την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης, και σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί ακόμη και την εμφάνισή της λόγω έλλειψης στη διατροφή της «καλής χοληστερόλης», δηλαδή λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας.

Ορισμένες χρόνιες ασθένειες και ενδοκρινικές διαταραχές συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Εδώ η παλάμη ανήκει στον σακχαρώδη διαβήτη: σημειώνεται ότι στο 75-80% των διαβητικών η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων αναπτύσσεται εντός 4-5 ετών από την έναρξη της νόσου. Η ανεξέλεγκτη υπέρταση, η στεφανιαία νόσος, ο υποθυρεοειδισμός και η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκλήρωσης.

Έντυπα

Ανάλογα με τον κορυφαίο μηχανισμό της παθογένεσης, διακρίνονται δύο μορφές αθηροσκλήρωσης:

Η πιο συνηθισμένη εξαλειφόμενη αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων (OASNK), που προκαλείται από εναποθέσεις κλασμάτων λίπους χαμηλής πυκνότητας στα αγγειακά τοιχώματα μέχρι την πλήρη απόφραξη και την κυκλοφορική διακοπή. Οι καπνιστές είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν στενωτική αθηροσκλήρωση των ποδιών, που οφείλεται σε επίμονο σπασμό των αρτηριών και μειωμένη ελαστικότητα των μυϊκών μεμβρανών των αγγείων με μέτρια ποσότητα εναποθέσεων λιπιδίων..

Το τροφικό έλκος του ποδιού ή του κάτω ποδιού είναι μία από τις πιο συχνές επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης των ποδιών.

Στάδια

Με μια προοδευτική πορεία, η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων διέρχεται τέσσερα διαδοχικά στάδια ανάπτυξης. Το τρέχον στάδιο της νόσου καθορίζεται από την ένταση του πόνου στα πόδια, την ανοχή της σωματικής άσκησης και τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της ανεπαρκούς παροχής αίματος στους ιστούς.

  1. Μέτριες εκδηλώσεις λιμοκτονίας των ιστών: αναιμία του δέρματος. Ο πόνος στα πόδια και τα πόδια ενοχλεί τον ασθενή μόνο με σημαντικά φορτία - όχι νωρίτερα από ένα χιλιόμετρο.
  2. Χαμηλή ανοχή άσκησης. Με την εμφάνιση του πόνου στα πόδια σε απόσταση 200-900 μέτρων, διαπιστώνεται το στάδιο της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων IIA. σε περίπτωση δυσφορίας σε απόσταση μικρότερη των 200 μέτρων - στάδιο IIB.
  3. Ο πόνος στα πόδια δεν υποχωρεί σε ηρεμία, γεγονός που υποδηλώνει υψηλό βαθμό στένωσης ή εξάλειψης των αγγείων έως ότου η αρτηρία κλείσει εντελώς.
  4. Στο πλαίσιο μιας συνεχούς έλλειψης παροχής αίματος στα κάτω άκρα, αναπτύσσονται ελκώδεις νεκρωτικές αλλαγές στους ιστούς που γειτνιάζουν με τα προσβεβλημένα αγγεία. είναι δυνατή η γάγγραινα.

Συμπτώματα αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων

Με την εξαλειφόμενη μορφή της αθηροσκλήρωσης, η κλινική εικόνα των επίμονων αιμοδυναμικών διαταραχών στα αγγεία των κάτω άκρων δεν εμφανίζεται αμέσως. Μέχρι ένα ορισμένο σημείο, η ζημιά στις κύριες αρτηρίες αντισταθμίζει την παράλληλη κυκλοφορία. Στα πρώτα στάδια της νόσου, ο πόνος στα πόδια δεν παρατηρείται σε όλους τους ασθενείς. το πρώτο στάδιο της αθηροσκλήρωσης των ποδιών είναι συχνά ασυμπτωματικό και το μόνο σημάδι ανεπάρκειας παροχής αίματος είναι η διαλείπουσα χωλότητα, η οποία παρατηρείται με εξάλειψη έως και 80% του αυλού της αρτηρίας.

Η αύξηση των εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στους ιστούς με προοδευτική αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων χαρακτηρίζεται από μη ειδικές εκδηλώσεις:

  • ψύξη και ψυχρότητα των ποδιών
  • ωχρότητα και κυάνωση του δέρματος.
  • αργή ανάπτυξη των μαλλιών και φαλάκρα των ποδιών
  • συχνή αίσθηση «φραγκοστάφυλων» στα πόδια χωρίς προφανή λόγο.
  • ατροφία των μυών και του λίπους στους μηρούς, τα μοσχάρια και τα πόδια.
  • διαλείπουσα χωλότητα.

Στο στάδιο III - IV της αθηροσκλήρωσης στους προσβεβλημένους ιστούς, εμφανίζεται στασιμότητα, λόγω του οποίου το δέρμα των δακτύλων και των τακουνιών αποκτά μοβ ή μοβ απόχρωση. Παρατηρούνται συχνά παραμορφώσεις των νυχιών. Μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος δίνει λόγο να υποψιαστεί την παρουσία θρόμβου αίματος και προειδοποιεί για υψηλό κίνδυνο εμφάνισης τροφικών ελκών και νέκρωσης.

Διαγνωστικά

Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται από έναν φλεβολόγο βάσει αναμνηστικής και φυσικής εξέτασης, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση του παλμού των μεγάλων αρτηριών. Με έντονη στένωση του αυλού των αγγείων, οι κρούσεις σχεδόν δεν γίνονται αισθητές και όταν ακούτε προβληματικές περιοχές, καταγράφεται ξένος θόρυβος.

Στο πλαίσιο της γενικής εικόνας της παρεμποδισμένης ροής αίματος στα κάτω άκρα, πραγματοποιούνται λειτουργικές δοκιμές σύμφωνα με τους Burdenko, Moshkovich και Shamov-Sitenko, επιτρέποντας την εκτίμηση της κατάστασης της περιφερειακής κυκλοφορίας.

Στους άνδρες, τα πρώτα σημάδια αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων εμφανίζονται από 45-50 ετών. στις γυναίκες, μια τάξη μεγέθους αργότερα - από 60-70 χρόνια.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνταγογραφούνται πρόσθετες οργανικές και εργαστηριακές μελέτες:

  • Dopplerography των αιμοφόρων αγγείων - καθορίζει με ακρίβεια την ταχύτητα της ροής του αίματος στις μεγάλες αρτηρίες των ποδιών, την περιεκτικότητα σε οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στους παρακείμενους ιστούς.
  • βιοχημική εξέταση αίματος - αποκαλύπτει αυξημένη περιεκτικότητα σε τριγλυκερίδια και λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας. Ο υπολογισμός του δείκτη αθηρογένεσης (ο λόγος των κλασμάτων λίπους υψηλής πυκνότητας προς τη συνολική χοληστερόλη αίματος) έχει σημαντική διαγνωστική αξία.
  • αγγειογραφία ραδιοϊσότοπου - χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του επιπέδου και της ποιότητας του τροφικού ιστού γύρω από τα προσβεβλημένα αγγεία.
  • ακτινογραφία - συνταγογραφείται για OSNK με σκοπό να αποσαφηνίσει τον όγκο και τον εντοπισμό των λιπιδικών πλακών.
  • Η φασματική σάρωση των αρτηριών είναι η πιο ενημερωτική καινοτόμος τεχνική για τη λειτουργική διερεύνηση μεγάλων αγγείων, συνδυάζοντας την απεικόνιση των αρτηριακών περιγραμμάτων, τη μέτρηση της τοπικής πίεσης και τον καθορισμό βασικών αιμοδυναμικών παραμέτρων.

Θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων

Η συντηρητική θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των ποδιών είναι αποτελεσματική μόνο στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας. Τα τυπικά θεραπευτικά σχήματα περιλαμβάνουν τη χορήγηση αντισπασμωδικών, αγγειοδιασταλτικών και φαρμάκων για τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος περίπου τέσσερις φορές το χρόνο. Ταυτόχρονα, αντιμετωπίζονται ταυτόχρονες ασθένειες - η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης σε υπερτασικούς ασθενείς, μείωση του σακχάρου στο αίμα σε διαβητικούς κ.λπ..

Για την αποκατάσταση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος και του τροφικού ιστού, συνταγογραφούνται επιπλέον φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες:

Η συνδυασμένη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων περιλαμβάνει την ενεργό συμμετοχή του ασθενούς στη θεραπευτική διαδικασία. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα, να μειώσετε το σωματικό βάρος σύμφωνα με τον φυσιολογικό κανόνα και να αναθεωρήσετε το μενού. Η θεραπευτική δίαιτα για την αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων (πίνακας αρ. 10γ) προβλέπει τον περιορισμό της πρόσληψης κορεσμένων ζωικών λιπών, trans λιπαρών και στιγμιαίων υδατανθράκων. Με τάση παχυσαρκίας, θα πρέπει να μειώσετε την πρόσληψη θερμίδων κατά 10-15%. Ως αποτέλεσμα, απαγορεύονται πολλά γνωστά προϊόντα:

  • τηγανητά και γρήγορο φαγητό.
  • κρόκοι αυγών;
  • λουκάνικα και καπνιστά κρέατα.
  • παραπροϊόντα σφαγίων
  • γλυκά ανθρακούχα ποτά
  • βιομηχανικές σάλτσες - μαγιονέζα, κέτσαπ κ.λπ.
  • σοκολάτα και είδη ζαχαροπλαστικής ·
  • μαργαρίνες, εξάπλωση και άλλες πηγές trans-λιπαρών.

Η διατροφή πρέπει απαραιτήτως να περιέχει τρόφιμα με λιπολυτική δράση, πλούσια σε φυτικές ίνες: φρέσκα λαχανικά, φρούτα, μούρα και βότανα, ακατέργαστα έλαια, θαλασσινά ψάρια και επιτραπέζιο μεταλλικό νερό όξινου ανθρακικού θειικού άλατος. Είναι σημαντικό να καταναλώνετε αρκετές βιταμίνες Β1, σι3, σι6, C, φυσικά αντιοξειδωτικά, πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, μακρο- και μικροθρεπτικά συστατικά, ιδίως ιώδιο και μαγγάνιο.

Σημειώνεται ότι στο 75-80% των διαβητικών, η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων αναπτύσσεται εντός 4-5 ετών από τη στιγμή της εκδήλωσης της νόσου.

Ξεκινώντας από το στάδιο ΙΙ της νόσου, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων:

  • χειρουργική επέμβαση παράκαμψης μηριαίου-popliteal ή μηριαίου-κνημιαίου - η κατεύθυνση της ροής του αίματος παρακάμπτοντας την αρτηριακή απόφραξη μέσω μιας διακλάδωσης.
  • αφαίρεση της προσβεβλημένης αρτηρίας με επακόλουθη εγκατάσταση της πρόσθεσης ·
  • stenting - επέκταση του αυλού του δοχείου με την εγκατάσταση του εσωτερικού πλαισίου - stent.
  • ενδοαρτηρεκτομή - ανοιχτή αφαίρεση σκληρωτικών πλακών.
  • ενδοαγγειακή θεραπεία - ενδοσκοπική αφαίρεση λιπιδικών πλακών υπό έλεγχο βίντεο.

Με μεγάλο βαθμό αρτηριακής απόφραξης και κακής ανάπτυξης εξασφαλίσεων, το ζήτημα της εκτέλεσης αρτηριακής ανασυγκρότησης ή ακρωτηριασμού άκρων.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Το τροφικό έλκος του ποδιού ή του κάτω ποδιού είναι μία από τις πιο συχνές επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης των ποδιών. Με βλάβη στους τένοντες, στο περιόστεο και στον ιστό των οστών, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μη αναστρέψιμης απώλειας των λειτουργιών των άκρων και τα μακροχρόνια έλκη που δεν θεραπεύονται είναι επιρρεπή σε κακοήθεια.

Με προχωρημένη αθηροσκλήρωση, αυξάνεται ο κίνδυνος νεκρωτικών επιπλοκών και η ταχεία ανάπτυξη γάγγραινας. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο ακρωτηριασμός των ποδιών μπορεί να απαιτείται για να σώσει τη ζωή του ασθενούς..

Πρόβλεψη

Το αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων εξαρτάται από διάφορους παράγοντες - τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη δυναμική της διαδικασίας, την κληρονομικότητα, την ηλικία και τη γενική υγεία του ασθενούς, τη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού και την ετοιμότητα να αναθεωρηθεί ο συνηθισμένος τρόπος ζωής. Οι πιθανότητες πλήρους θεραπείας υπάρχουν μόνο εάν εντοπίσετε αθηροσκλήρωση στο πρώτο στάδιο με φόντο ένα απλό ιστορικό, αλλά δεν πρέπει να απελπιστείτε - με επαρκή θεραπεία και ενεργή βοήθεια του ασθενούς στη θεραπευτική διαδικασία, η ασθένεια μπορεί να ελεγχθεί και να αποφευχθεί η αναπηρία, αποτρέποντας την ανάπτυξη επιπλοκών και διατηρώντας τις λειτουργίες των άκρων.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης και άλλων αγγειακών παθολογιών, είναι σημαντικό να διατηρήσετε τη σωματική δραστηριότητα, να σταματήσετε το κάπνισμα και να ελέγξετε το σωματικό βάρος κατά την ενηλικίωση και τα γηρατειά. Η πεζοπορία, το κολύμπι και η ελαφριά γυμναστική ενεργοποιούν το μεταβολισμό και καίνε επιπλέον θερμίδες προτού μετατραπούν σε σκληρυντικές πλάκες. Με τάση σακχαρώδη διαβήτη και αρτηριακή υπέρταση, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά το πρόγραμμα φαρμάκων και να ακολουθείτε μια διατροφή.

Μια ισορροπημένη διατροφή αυξάνει τις πιθανότητες αποφυγής της αθηροσκλήρωσης. Για την κανονική πορεία των αντιδράσεων του μεταβολισμού των λιπιδίων-υδατανθράκων στο καθημερινό μενού ενός ηλικιωμένου ατόμου, πρέπει να υπάρχει επαρκής ποσότητα βιταμινών, μετάλλων, αντιοξειδωτικών, πολυακόρεστων λιπαρών οξέων και φυτικών ινών. Για το μαγείρεμα, πρέπει να επιλέξετε μόνο υψηλής ποιότητας φυσικά προϊόντα που δεν περιέχουν υδρογονωμένα φυτικά λίπη και βιομηχανικά πρόσθετα τροφίμων. Μην εμπλακείτε σε λιπαρά τρόφιμα, πρόχειρο φαγητό και γλυκά: αυτά τα τρόφιμα αυξάνουν δραματικά την πρόσληψη θερμίδων.

Αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων

Η εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων αναπτύσσεται συχνά στην ηλικιακή κατηγορία του πληθυσμού που έχει περάσει το όριο των 45 ετών. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η ασθένεια δεν εμφανίζεται με κανέναν τρόπο, ωστόσο, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα γίνονται πιο αισθητά. Με την έγκαιρη διάγνωση, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία, στο προχωρημένο στάδιο, η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να παραλειφθεί.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών ICD-10, στην παθολογία αποδίδεται ο κωδικός I70 «Atherosclerosis».

Μηχανισμός ανάπτυξης

Οι αρτηρίες και οι φλέβες είναι μεγάλα αγγεία με υψηλή ελαστικότητα. Σε αντίθεση με τα μικρά αγγεία, είναι σε θέση να διοχετεύουν μεγάλες ποσότητες αίματος μέσω αυτών, παρέχοντας αίμα και διατροφή σε όργανα και συστήματα του σώματος. Αλλά με την αθηροσκλήρωση, μειώνεται η αδυναμία των φλεβών και των αρτηριών, αναπτύσσεται στένωση, ως αποτέλεσμα της οποίας οι ιστοί βιώνουν πείνα, εμφανίζεται ισχαιμία και μετά από νέκρωση.

Η παρατεταμένη παραμονή αθηροσκληρωτικών πλακών στα αγγεία οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής. Τα προϊόντα αποσύνθεσης του σχηματισμού εισέρχονται στο κυκλοφορικό σύστημα, προκαλώντας γενική δηλητηρίαση. Οι αρτηρίες και οι φλέβες γίνονται λεπτότερες, εύθραυστες, εύκολα καταστραφεί. Ως αποτέλεσμα του πλήρους κλεισίματος της πλάκας χοληστερόλης από τον αυλό του αγγείου, η κυκλοφορία του αίματος κάτω από το προσβεβλημένο τμήμα σταματά εντελώς.

Κύριοι λόγοι

Η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες στα τοιχώματα των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών. Καθώς εξελίσσεται η παθολογία, η αγγειακή αδυναμία μειώνεται, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε επιδείνωση του τροφισμού και των κυκλοφοριακών διαταραχών σε ένα ή και στα δύο άκρα. Η κύρια αιτία της έναρξης της νόσου είναι η κληρονομική προέλευση, όταν οι καρδιαγγειακές παθολογίες κληρονομούνται από έναν ή και τους δύο γονείς.

Άλλες αιτίες αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των αρτηριών των κάτω άκρων είναι:

  • κατάχρηση κακών συνηθειών
  • ευσαρκία;
  • υποσιτισμός;
  • ανενεργός, καθιστικός τρόπος ζωής
  • ορμονικές και ενδοκρινικές διαταραχές
  • συνεχώς υψηλή αρτηριακή πίεση
  • χρόνιο άγχος, ψυχο-συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση
  • φυσιολογικές αλλαγές που συμβαίνουν με την ηλικία.
  • υποθερμία;
  • φλεγμονώδεις ασθένειες που επηρεάζουν τις αρθρώσεις του μηρού, του γόνατος, των ποδιών.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ταξινόμηση

Η αθηροσκλήρωση των ποδιών έχει 4 βαθμούς ανάπτυξης:

Το κύριο σύμπτωμα της παρουσίας παθολογίας είναι ο πόνος στα πόδια, πρώτα μετά την άσκηση και με την εξέλιξη της νόσου - αυθαίρετη.

  • Στο αρχικό στάδιο, δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά σημάδια παθολογίας, ωστόσο, παρατηρούνται εσωτερικές αλλαγές, στις οποίες το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα αυξάνεται και ένα σημείο λίπους συνδέεται στα τοιχώματα των αρτηριών. Το σύνδρομο πόνου είναι μέτριο και αρχίζει να ενοχλεί μόνο μετά από παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα, μετά από ανάπαυση, η κατάσταση αποκαθίσταται.
  • Κατά 2 βαθμούς προόδου, η πλάκα χοληστερόλης αυξάνεται σε μέγεθος, διαταράσσοντας την κυκλοφορία του αίματος και τον τροφικό ιστό του μηρού, του κάτω ποδιού, του ποδιού. Ο ασθενής παραπονείται για παρατεταμένο πόνο στα πόδια που εμφανίζεται ακόμη και μετά από μικρό φορτίο.
  • Στο στάδιο 3, ο πόνος στους μύες του αριστερού ή του δεξιού άκρου είναι σταθερός. Ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί κανονικά, η ταλαιπωρία δεν εξαφανίζεται μέρα ή νύχτα.
  • Στους τελευταίους 4 βαθμούς, ένα τροφικό έλκος σχηματίζεται στο δέρμα των ποδιών, το δέρμα στα δάχτυλα σκουραίνει. Τα αναδυόμενα έλκη με αθηροσκλήρωση πρακτικά δεν θεραπεύονται, αυτή είναι η αιτία της νέκρωσης και της γάγγραινας. Η κοινή κινητικότητα επιδεινώνεται, αναπτύσσονται απειλητικά για τη ζωή αποτελέσματα.

Η ταξινόμηση κατά στάδια επιτρέπει στον γιατρό να επιλέξει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα, έτσι ώστε η πρόγνωση για ανάρρωση βελτιωθεί σημαντικά.

Δεδομένου του τύπου βλάβης στο αγγειακό κρεβάτι, συμβαίνει αθηροσκλήρωση των αρτηριών των άκρων:

Ποια συμπτώματα σας ενοχλούν?

Ο αρχικός βαθμός ανάπτυξης της παθολογίας μπορεί να προχωρήσει χωρίς σημάδια για αρκετά χρόνια. Είναι η ασυμπτωματική πορεία ότι αυτή η χρόνια ασθένεια είναι επικίνδυνη, καθώς οι παθολογικές αλλαγές συνεχίζουν να εξελίσσονται. Τα κοινά συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης των κύριων αγγείων των κάτω άκρων είναι:

  • μούδιασμα του δέρματος στα πόδια.
  • το βάδισμα αλλάζει λόγω χωλότητας.
  • σταθερό κρύο στα πόδια
  • αγγειακή θρόμβωση
  • λεύκανση του δέρματος του ποδιού.
  • έλλειψη σφυγμού στο μηρό και κάτω από την άρθρωση του γόνατος.
  • ο σχηματισμός μη θεραπευτικών ελκών και διάβρωσης ·
  • στρωματοποίηση των νυχιών στα δάχτυλα των ποδιών
  • κυάνωσις.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, πρέπει πρώτα να μάθετε την ακριβή διάγνωση και να διαπιστώσετε τα αίτια της παραβίασης. Επομένως, πρέπει πρώτα να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό που θα κάνει μια αρχική φυσική εξέταση, θα ρωτήσει για παράπονα και θα συλλέξει όλα τα σημαντικά δεδομένα. Μια αρτηρία εξετάζεται επίσης με ένα στηθοσκόπιο. Εάν η ροή του αίματος είναι μειωμένη, ανιχνεύεται αρτηριακός μουρμούρισμα. Μετά από διαβούλευση, ο γιατρός πρέπει να ελέγξει τη λειτουργία των μεγάλων αγγείων, να προσδιορίσει τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου.

Χρησιμοποιούνται διάφορες διαδικασίες για τη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου με Doppler.

Η διάγνωση της αθηροσκλήρωσης αποτελείται από τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:

  • αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού;
  • CT πολλαπλών δειγμάτων;
  • αρτηριογραφία και σάρωση περιφερειακών αγγείων.
  • μέτρηση σφυγμού στους αστραγάλους και τους γοφούς.
  • Υπερηχογράφημα Doppler.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποια θεραπεία συνταγογραφείται?

Αποτελεσματικά φάρμακα

Η φαρμακευτική αγωγή της αγγειακής σκλήρυνσης πραγματοποιείται στην περίπτωση που η ασθένεια δεν έχει ξεκινήσει. Ένα ολοκληρωμένο θεραπευτικό σχήμα θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της κατάστασης γρήγορα, στην άρση των συνοδευτικών συμπτωμάτων και στην πρόληψη επιπλοκών. Για τους σκοπούς αυτούς, πρέπει να πάρετε τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • Αντιαιμοπετάλια. Ενδείκνυται για την πρόληψη της θρόμβωσης:
    • "Reopoliglyukin" ·
    • "Ασπιρίνη".
  • Αντιπηκτικά. Αραιώστε το αίμα, αποτρέψτε τους θρόμβους αίματος:
    • Βαρφαρίνη
    • Ηπαρίνη.
  • Αντισπασμωδικά. Εάν η αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών συνοδεύεται από πόνο, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:
    • Drotaverinum;
    • Όχι-Shpa.
  • Αγγειοδιαστολή. Αυξάνουν την αγγειακή ικανότητα. Συμβάλλετε στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης:
    • Πεντοξυφυλλίνη;
    • "Vazaprostan";
    • Πεντιλίνη.
Σε περίπτωση έλκους και πληγών στο δέρμα, χρησιμοποιείται αλοιφή Levomekol, η οποία έχει αντιβακτηριακή δράση.

Εάν έχουν σχηματιστεί έλκη και διάβρωση στο δέρμα, τοπικά παρασκευάσματα με τη μορφή αλοιφών και πηκτωμάτων με αντιβακτηριακή δράση θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από το ελάττωμα. Η θεραπεία επιπλοκών θα βοηθήσει:

Χειρουργικός

Μερικές φορές οι συντηρητικές μέθοδοι δεν φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, η ασθένεια εξελίσσεται, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Σε αυτήν την περίπτωση, θα είναι απαραίτητη η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης με χειρουργικό τρόπο. Πριν από την επέμβαση, ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή σε μια ολοκληρωμένη διαγνωστική εξέταση, η οποία θα βοηθήσει στην εξάλειψη των αντενδείξεων. Η λειτουργική μέθοδος επιλέγεται μεμονωμένα, συνήθως ορίζονται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • κυνήγι;
  • αγγειοπλαστική μπαλονιού
  • αρτηρία stenting;
  • ενδοαρτηρεκτομή;
  • αυτοδερμοπλαστική;
  • προσθετική;
  • οσφυϊκή συμπαθητεκτομή.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται ως βοηθητική μέθοδος και συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Χάρη στη φυσιοθεραπεία, θα είναι δυνατή η αποκατάσταση της ροής του αίματος, η εξάλειψη της υποξίας των ιστών, η αύξηση της αγγειακής ευρυχωρίας. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται πιο αποτελεσματικά εάν εφαρμόζονται επιπλέον οι ακόλουθες μέθοδοι:

Ως πρόσθετη μέθοδος θεραπείας, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει βαροθεραπεία.

  • διαδυναμική θεραπεία;
  • θεραπεία με πολλαπλασιασμό
  • θέρμανση με λέιζερ
  • βαροθεραπεία
  • ηλεκτροφόρηση;
  • Θεραπεία DMV;
  • μαγνητοθεραπεία
  • λουτρά ραδονίου, θειούχου και τερεβινθίνης.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Λαϊκές θεραπείες

Η αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι μόνο μετά από συμβουλή γιατρού. Για να βελτιωθεί η αγγειακή ικανότητα και να αυξηθεί η ελαστικότητα των ιστών, τέτοιες συνταγές θα βοηθήσουν:

  • Δίσκοι με βάση την έγχυση βοτάνων. Τσουκνίδα, χαμομήλι, φασκόμηλο και St. John's wort για 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο ρίχνουμε 3 λίτρα βραστό νερό και αφήστε το να βράσει για 20 λεπτά. Μετά την ψύξη σε μια άνετη θερμοκρασία, ανεβάστε την έγχυση των ποδιών για μισή ώρα.
  • Ζωμός καστανιάς αλόγου. Ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό 2 g ψιλοκομμένων φρούτων του κύριου συστατικού, επιμείνετε 3 ώρες. Πάρτε το τελικό προϊόν πριν από το πρωινό, ½ κουταλιά της σούπας. Το φυσικό φάρμακο ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος, η οποία βοηθά να διατηρείτε τα πόδια σας ζεστά.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αρνητικές επιπτώσεις

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων αντιμετωπίζεται επιτυχώς στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, αλλά εάν η θεραπεία είναι πρόωρη ή λανθασμένη, η πρόγνωση για επιτυχή ανάρρωση επιδεινώνεται, ο κίνδυνος εμφάνισης τέτοιων επιπλοκών αυξάνεται:

  • εξέλιξη της στένωσης;
  • νέκρωση ιστών
  • ο σχηματισμός τροφικών ελκών, η προσκόλληση βακτηριακής λοίμωξης, η οποία μπορεί να προκαλέσει γάγγραινα.
  • αθηροσκλήρωση της αορτής και των λαγόνων αρτηριών.
  • ρήξη του αγγείου και εσωτερική αιμορραγία.
  • θρόμβωση.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πρόληψη και προβλέψεις

Η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία της αθηροσκλήρωσης αυξάνει τις πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης και ανάρρωσης. Διαφορετικά, η ασθένεια θα προχωρήσει, στην περίπτωση αυτή, δεν μπορούν να αποφευχθούν επιπλοκές. Ως προφύλαξη, συνιστάται η καθιέρωση της διατροφής, η εγκατάλειψη κακών συνηθειών, καθώς το κάπνισμα και το αλκοόλ μειώνουν την ελαστικότητα και την ευρυχωρία των αιμοφόρων αγγείων. Χρήσιμο δόσιμο για περπάτημα και ελαφριά σπορ. Εάν έχει ήδη εμφανιστεί αθηροσκλήρωση, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε προληπτική φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία. Με χαρακτηριστικά σημάδια, απαγορεύεται η αυτοθεραπεία. Μόνο ειδικευμένη ιατρική περίθαλψη θα επιτρέψει την ανάκαμψη και την πρόληψη επιπλοκών..

Αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια που εμφανίζεται από το πουθενά. Πριν από την ανάπτυξη της παθολογίας προηγείται ένας συνδυασμός αρνητικών παραγόντων που οδηγούν στη συσσώρευση πλακών χοληστερόλης στα αγγεία.

Σε αυτήν την περίπτωση, η ροή του αίματος στο δίκτυο των αρτηριών του κάτω σώματος διαταράσσεται, τα τριχοειδή αγγεία φραγμένα με θρόμβους αίματος και το τμήμα του σώματος που δεν τροφοδοτείται με αίμα μπορεί απλώς να εξαφανιστεί. Είναι απαραίτητο να πούμε λεπτομερώς για τη σοβαρότητα και τον κίνδυνο της αθηροσκλήρωσης των ποδιών, τους λόγους για την ανάπτυξή του και τις μεθόδους θεραπείας.

Μερικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Η αθηροσκλήρωση των αρτηριών των ποδιών είναι μια επικίνδυνη αγγειακή νόσος, η οποία θεωρείται η πιο συχνή σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50-60 ετών. Τα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας εμφανίζονται ήδη στο στάδιο της ανεπαρκούς πρόσληψης οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στους ιστούς, αλλά η ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης από το πρώτο έως το τελευταίο στάδιο διαρκεί περίπου δέκα χρόνια.

Για να λειτουργήσουν πλήρως όλα τα εσωτερικά όργανα και οι ιστοί, είναι απαραίτητη μια ποιοτική παροχή του αίματος τους. Όλοι οι ιστοί είναι γεμισμένοι με τριχοειδή αγγεία, και εάν είναι καθαροί, τότε τα όργανα λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου και τις απαραίτητες ουσίες. Με μόλυνση και επικάλυψη του αυλού του αγγείου με αποθέσεις χοληστερόλης, εμφανίζονται σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας.

Με συστηματική εναπόθεση της ύλης στα τοιχώματα των αρτηριών, σχηματίζονται πλάκες, οι οποίες τελικά γίνονται πετρώδεις λόγω της εναπόθεσης αλάτων ασβεστίου. Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να βγει από μια πλάκα, η οποία θα επιβραδύνει τη ροή του αίματος ή θα φράξει εντελώς κάποια σημαντική αρτηρία. Και αυτό είναι ήδη γεμάτο με επικίνδυνες συνέπειες, ακόμη και θάνατο.

Παράγοντες κινδύνου

Η αθηροσκλήρωση των άκρων εμφανίζεται συχνότερα στα γηρατειά, αλλά η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται για πολλά χρόνια. Οι νεαροί ασθενείς ηλικίας 40-45 ετών που έχουν ανώμαλο τρόπο ζωής και έχουν κληρονομική τάση να φράζουν τις αρτηρίες μπορεί να παραπονούνται για κλινικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη νόσο.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου, πρέπει να απαριθμήσετε τους κύριους:

  • Γένος. Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες παρατηρούν σημάδια εξάλειψης της αθηροσκλήρωσης μερικές φορές πιο συχνά από τις γυναίκες. Δεν έχουν βρεθεί ακόμη συγκεκριμένες εξηγήσεις για αυτό το φαινόμενο, αλλά οι ειδικοί πιστεύουν ότι το θέμα αφορά τη γυναικεία ορμόνη οιστρογόνο. Αποτρέπουν τη συσσώρευση αποθέσεων χοληστερόλης στα αγγειακά τοιχώματα, αντίστοιχα, μειώνεται ο κίνδυνος σχηματισμού πλάκας.
  • Ηλικία. Όταν φτάσει στην ηλικία των 50 ετών, συγκρίνεται ο αριθμός των ανδρών και γυναικών ασθενών. Μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η ποσότητα των οιστρογόνων στο γυναικείο σώμα μειώνεται, λόγω της οποίας η κατάσταση των αγγείων επιδεινώνεται απότομα.
  • Υψηλή χοληστερόλη στο αίμα. Αυτός ο παράγοντας θεωρείται ότι είναι ο κύριος παράγοντας στη στένωση των τριχοειδών αγγείων και στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, ενώ η ροή του αίματος είναι σημαντικά μειωμένη και η παροχή αίματος στα άκρα μειώνεται ή σταματά εντελώς.
  • Αρτηριακή υπέρταση. Καθώς εξελίσσεται η υπέρταση, τα αγγεία γίνονται αδύναμα, εύθραυστα, ο τόνος τους χάνεται. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται συστάδες χοληστερόλης στα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων πολύ πιο γρήγορα.
  • Κληρονομικότητα. Αποδεικνύεται ότι τα συμπτώματα της εξάλειψης της αθηροσκλήρωσης εμφανίζονται συχνότερα σε ασθενείς, μεταξύ των οποίων συγγενείς υπάρχουν ήδη ασθενείς με αυτήν την ασθένεια. Από την παλαιότερη γενιά, σε γενετικό επίπεδο, μεταδίδονται δομικά χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος, ορμονική κατάσταση και μεταβολισμός λίπους.
  • Παρουσία εθισμών. Λόγω της συνεχούς πρόσληψης νικοτίνης, τα αγγεία αντιμετωπίζουν άγχος και σπασμό. Ταυτόχρονα, οι τοξικές ουσίες επηρεάζουν το αρτηριακό δίκτυο πολύ πιο αρνητικά από ό, τι εάν η ασθένεια είχε σχηματιστεί και προχωρήσει από μόνη της. Η χρήση αλκοολούχων ποτών συμβάλλει στην επέκταση των τριχοειδών αγγείων, αλλά η αρνητική επίδραση της αιθυλικής αλκοόλης έχει αρνητική επίδραση.
  • Η παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών. Οι γιατροί διαπίστωσαν ότι στους περισσότερους ασθενείς με διαβήτη, ο μεταβολισμός τους είναι σημαντικά μειωμένος, γεγονός που καθιστά την αθηροσκλήρωση πιο επιθετική.
  • Ανεπάρκεια θυρεοειδικής ορμόνης. Σε ασθενείς με προβλήματα με τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης εμφανίζονται συχνότερα έως και 40%.

Εκτός από ένα ασταθές ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο, ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται σε άτομα με παχύσαρκο σωματικό βάρος. Η παχυσαρκία από μόνη της προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση, μεταβολικές διαταραχές και σημάδια διαβήτη. Όταν συνδέονται με αθηροσκληρωτικές αλλαγές, εμφανίζονται πολύ πιο έντονες και πιο επιθετικές.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Εκφρασμένες ενδείξεις αθηροσκλήρωσης των αγγείων των ποδιών φαίνονται στις φωτογραφίες που δημοσιεύονται σε ιατρικές τοποθεσίες. Ωστόσο, τα αρχικά συμπτώματα δεν γίνονται πάντα αντιληπτά από τους ασθενείς ως λόγο επαφής με ειδικούς. Τα λιπαντικά συμπτώματα συχνά αποδίδονται σε υπερβολική σωματική άσκηση, κόπωση, έλλειψη ύπνου, αλλά λίγοι άνθρωποι υποπτεύονται ότι ξεκινά μια ασθένεια.

Είναι πιθανό να μαντέψετε τον σχηματισμό απόφραξης των αρτηριών των κάτω άκρων με την εξέλιξη της παθολογίας από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η παροδική αίσθηση των φραγκοστάφυλων που τρέχουν στο δέρμα - είναι παρόμοιο με το συναίσθημα όταν ένα άτομο κάθεται έξω από ένα πόδι. Αλλά σε αντίθεση με αυτήν την κατάσταση, οι χήνες προσκρούουν στα κάτω άκρα με αθηροσκλήρωση εμφανίζονται μόνοι τους.
  • συνεχώς κρύα πόδια - τα άκρα μπορούν να παγώσουν ακόμη και το καλοκαίρι στον ανοιχτό ήλιο.
  • ωχρότητα του δέρματος - λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος, το δέρμα στα πόδια γίνεται κυανωτικό.
  • μείωση του πάχους του υποδόριου λίπους στα πόδια, τα πόδια και τους γοφούς - αυτό οφείλεται σε ανεπαρκές οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά που οδηγούν σε μεταβολικές διαταραχές.
  • αξιοσημείωτη απώλεια μαλλιών στην επιφάνεια του δέρματος των αστραγάλων - το δέρμα γίνεται φαλακρό λόγω του θανάτου των βολβών και της ανεπαρκούς λειτουργίας των ιδρωτοποιών αδένων.
  • πόνος στα κάτω άκρα - στο αρχικό στάδιο της αθηροσκλήρωσης, ενοχλούν μόνο όταν περπατούν (η λεγόμενη διαλείπουσα χωλότητα). Αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η δυσφορία παρατηρείται ακόμη και σε κατάσταση σωματικής ανάπαυσης.
  • έντονη ερυθρότητα των ποδιών, των ποδιών και των κάτω ποδιών - το δέρμα αποκτά μια σκοτεινή σκιά, η οποία αποτελεί ένδειξη παθολογικής αγγειοδιαστολής και θανάτου των ιστών.
  • τροφικά έλκη - επηρεάζει περιοχές των ποδιών με έντονα σημάδια ισχαιμίας.
  • θάνατος ιστών - η ανάπτυξη γάγγραινας σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών εκδηλώνεται στα τελευταία στάδια της νόσου και η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη και οδηγεί σε ακρωτηριασμό του άκρου.

Με τη μετάβαση της αθηροσκλήρωσης σε εξαλειφτική μορφή, συχνά η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι πλέον αποτελεσματική, επομένως, οι γιατροί θα πρέπει να συμβουλευτούν εγκαίρως για να αποτρέψουν επικίνδυνες επιπλοκές με τη μορφή ακρωτηριασμού των ποδιών και θανάτου. Εάν ένα άτομο παρατηρεί τακτικά ένα αίσθημα μυρμήγκιασμα στα πόδια, την κούραση, το σταθερό κρύο στα πόδια και τα πόδια, δεν μπορείτε να καθυστερήσετε την επίσκεψη στην κλινική και τη διεξαγωγή εξέτασης.

Ανάλογα με τον βαθμό στον οποίο έχει εισέλθει η ασθένεια, τα κλινικά συμπτώματα διαφέρουν επίσης. Το αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από αίσθημα κόπωσης στα πόδια και πόνο μετά από έντονη άσκηση - μακρά στάση ή περπάτημα σε μεγάλες αποστάσεις. Στο δεύτερο στάδιο, η δυσφορία εκδηλώνεται αφού ξεπεράσει μια απόσταση 200-300 μέτρων.

Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από επώδυνες επιθέσεις μετά από ασήμαντο φορτίο στα κάτω άκρα, αφού περάσει ακόμη και 50-100 μέτρα, μερικές φορές τα πόδια πονάνε ακόμη και σε ηρεμία. Στο τελευταίο, τέταρτο στάδιο, τα πόδια πονάνε συνεχώς, και όταν περπατάτε και σωματική άσκηση, το συναίσθημα επιδεινώνεται. Τα τροφικά έλκη εμφανίζονται στο δέρμα, τα δάχτυλα γίνονται κόκκινα, πράγμα που σημαίνει την αρχή της ανάπτυξης γάγγραινας.

Ακόμα κι αν το τριχοειδές εμποδίζεται εντελώς από την εναπόθεση χοληστερόλης, το σώμα δημιουργεί μια παράκαμψη ροής αίματος για παροχή αίματος στα άκρα. Επομένως, η ασθένεια δεν είναι πάντα εύκολο να αναγνωριστεί. Όταν εμφανίζεται μια γενική αδιαθεσία, αξίζει να υποβληθείτε σε εξέταση ακόμη και για πρόληψη, ώστε να μην φτάσετε σε σοβαρά στάδια αθηροσκλήρωσης.

Διαγνωστικά

Κατά κανόνα, η αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων στα αρχικά στάδια δεν εκδηλώνεται. Επομένως, εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη της νόσου, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με ειδικούς για εξέταση. Η διάγνωση της αυχενικής αθηροσκλήρωσης βασίζεται στα ακόλουθα σημεία:

  • λήψη ιστορικού και διεξοδική εξέταση ·
  • διεξαγωγή εξωτερικής εξέτασης και λειτουργικών δοκιμών ·
  • Υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων των ποδιών - σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση των τριχοειδών αγγείων, τον αυλό τους, την παρουσία στένωσης και την παροχή αίματος στους ιστούς
  • άλλες μεθόδους υλικού.

Ο γιατρός ανακαλύπτει εάν ο ασθενής καπνίζει ή καπνίζει νωρίτερα, εάν είναι επιρρεπής σε υπερβολικό βάρος και αλλεργικές αντιδράσεις, ακούει τα παράπονα του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές καταλήγουν σε πόνο χωρίς πόνο στα πόδια. Στη συνέχεια, ο γιατρός εξετάζει το δέρμα των ποδιών, ανιχνεύει τις φλέβες και μετρά τον αριθμό των καρδιακών συσπάσεων ανά λεπτό σε μεγάλα αγγεία. Οι πληγείσες περιοχές παρακολουθούνται για εξωτερικό θόρυβο..

Οι ταυτόχρονες ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης ή η αρτηριακή υπέρταση δεν έχουν μικρή σημασία, καθώς επιδεινώνουν σημαντικά την πορεία της εξάλειψης της αθηροσκλήρωσης. Ο κληρονομικός παράγοντας επηρεάζει επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας, οπότε ο ειδικός ανακαλύπτει εάν η αθηροσκλήρωση εκδηλώθηκε για πρώτη φορά ή αν υπάρχουν συγγενείς που ήδη πάσχουν από αυτήν την ασθένεια.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται πρόσθετες λειτουργικές δοκιμές:

  • Δοκιμή Burdenko - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε εάν υπάρχει στάσιμη διαδικασία. Ο ασθενής λυγίζει το πόδι στην άρθρωση του γόνατος και ο γιατρός εξετάζει το πόδι, εάν εμφανίστηκε αγγειακό μοτίβο στο δέρμα.
  • Υπερθερμική δοκιμή Shamov-Sitenko - μια μανσέτα τοποθετείται στην περιοχή του ώμου ή του μηρού, η οποία παρεμβαίνει στην κανονική παροχή αίματος στο άκρο. Μετά από 5 λεπτά, αφαιρείται και ο γιατρός ανιχνεύει τη χρονική περίοδο κατά την οποία το δέρμα αποκτά το συνηθισμένο χρώμα (συνήθως διαρκεί 30-35 δευτερόλεπτα). Με διαταραχές του κυκλοφορικού που χαρακτηρίζουν την εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης, η αποκατάσταση της παροχής αίματος στα πόδια διαρκεί πολύ περισσότερο, από ενάμισι λεπτό και περισσότερο.
  • Δοκιμή Moshkovich - ο ασθενής καλείται να ξαπλώσει με την πλάτη του στον καναπέ και να σηκώσει τα ίσια πόδια προς τα πάνω, κάθετα προς το σώμα (τα γόνατα δεν είναι λυγισμένα). Μετά από 2-3 λεπτά, μπορείτε να σηκωθείτε και ένας ειδικός θα αξιολογήσει την κατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος. Κανονικά, το φυσικό χρώμα του δέρματος πρέπει να αποκατασταθεί σε λίγα δευτερόλεπτα, σε παθολογικές περιπτώσεις, η διαδικασία διαρκεί περισσότερο από μισό λεπτό.

Κατά κανόνα, δεν απαιτούνται άλλες μέθοδοι εξέτασης για σοβαρές αθηροσκληρωτικές εκδηλώσεις. Αν όμως υπάρχει ανάγκη, πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις - λαμβάνεται αίμα για την ποσότητα της ολικής χοληστερόλης και για τον προσδιορισμό των αναλογιών των «καλών» και «κακών» ουσιών. Για τον ακριβή προσδιορισμό του βαθμού των ισχαιμικών αλλαγών, πραγματοποιείται εξέταση ραδιοϊσοτόπων..

Κατά τη διάγνωση, η διάγνωση μπορεί να συγχέεται από το γεγονός ότι η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων μεταμφιέζεται, προσπαθώντας να μην εκδηλωθεί. Το σώμα αντισταθμίζει την ανεπαρκή παροχή αίματος στα πόδια δημιουργώντας νέες αγγειακές οδούς, γι 'αυτό δεν είναι πάντα δυνατό να αναγνωρίσουμε αμέσως την ασθένεια. Ως εκ τούτου, η επαφή για τη διάγνωση της παθολογίας πρέπει να είναι έμπειροι και εξειδικευμένοι γιατροί.

Μέθοδοι θεραπείας

Η επιλογή των μεθόδων θεραπείας εναπόκειται στη διακριτική ευχέρεια του θεράποντος ιατρού που διενήργησε την εξέταση. Εάν ένα άτομο στράφηκε εγκαίρως στην κλινική, παρατηρώντας τα πρώτα σημάδια αθηροσκλήρωσης των ποδιών του, οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να τον βοηθήσουν.

Με σοβαρά συμπτώματα, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς λήψη φαρμάκων εάν αυτό το μέτρο είναι αποτελεσματικό. Εάν απαιτούνται επείγοντα μέτρα, οι ειδικοί μπορούν να συστήσουν μία από τις μεθόδους χειρουργικής επέμβασης. Στη συνέχεια θα περιγραφεί με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με κάθε μεθοδολογία για τη θεραπεία της παθολογίας..

Γενικές αρχές της θεραπείας

Για να επιτύχετε το καλύτερο αποτέλεσμα στη θεραπεία της εξαλείψεως της αθηροσκλήρωσης, θα πρέπει όχι μόνο να εξαλείψετε τα συμπτώματα, αλλά και να ενεργήσετε για τις αιτίες της νόσου. Είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη διατροφή, εγκαταλείποντας μεγάλο αριθμό ζωικών λιπών και καταναλώνοντας περισσότερα χόρτα, άπαχο κρέας, ψάρι, χόρτα, λαχανικά και φρούτα.

Η φυσικοθεραπεία είναι σημαντική εάν η ασθένεια προέκυψε λόγω της χαμηλής σωματικής δραστηριότητας. Και πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε τους εθισμούς, συχνότερα να είστε καθαρός. Τουλάχιστον 40 λεπτά κάθε βράδυ πρέπει να περπατήσετε για να κορεστεί το αίμα με οξυγόνο. Η διατροφή πρέπει να ακολουθείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής..

Ένα καλό αποτέλεσμα στη θεραπεία και την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης είναι η χρήση βατόμουρων, αποξηραμένων βερίκοκων, κρεμμυδιών και σκόρδου, chokeberry. Το λευκό λάχανο είναι πολύ χρήσιμο - περιέχει υψηλή ποσότητα βιταμίνης C και απομακρύνει την «κακή» χοληστερόλη από το σώμα..

Κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, ένα πλήρες άτομο ξοδεύει αρκετές φορές περισσότερα αποθέματα οξυγόνου, γι 'αυτό στερείται ιστών και εσωτερικών οργάνων. Μια μέρα δεν μπορείτε να φάτε τρόφιμα που περιέχουν πάνω από 2 χιλιάδες kcal, είναι απαραίτητο να περιορίσετε την ποσότητα αλατιού και ζάχαρης. Για την αποκατάσταση της ροής του αίματος, συνταγογραφείται ένα θεραπευτικό μασάζ της κάτω πλάτης και των ποδιών. Αυτό συμβάλλει στην ενεργοποίηση της μυογονικής διέγερσης, λόγω της οποίας οι ουλές υποχωρούν, τα κύτταρα αναγεννιούνται, τα συμπτώματα της παθολογίας μειώνονται.

Το κύριο φορτίο κατά την εκτέλεση θεραπευτικών ασκήσεων πέφτει στα πόδια - εκτελέστε κινήσεις, περιστροφή του ποδηλάτου που βρίσκεται στην πλάτη του. Είναι απαραίτητο να φορτώσετε το σώμα σταδιακά, είναι καλύτερα να κάνετε μαθήματα φυσικής αγωγής υπό την επίβλεψη ιατρού.

εθνοεπιστήμη

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της αθηροσκλήρωσης, εάν λαμβάνετε τακτικά μαγειρεμένα βάμματα. Εδώ είναι οι πιο αποτελεσματικές και δημοφιλείς συνταγές για τη θεραπεία και την πρόληψη της νόσου:

  • βάμμα καστανιάς αλόγου - 20 γρ. οι πρώτες ύλες συνδυάζονται με 45 γρ. λυκίσκος και 35 γρ. μεγάλο κεφάλι κνήκου (όλα τα συστατικά μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο). Το μείγμα χύνεται με 300 ml βραστό νερό, επιμένει για αρκετές ώρες, μετά το οποίο χρησιμοποιούνται μία φορά σε ένα ποτήρι φίλτρο καθημερινά.
  • αφέψημα από τη συλλογή των βοτάνων - ανακατέψτε τα αποξηραμένα βότανα από φασκόμηλο, ρεσέντα, χαμομήλι, πλατάνι και βαλσαμόχορτο (σε ίσες αναλογίες, κατά προτίμηση μια κουταλιά της σούπας). Στη συνέχεια το μείγμα χύνεται με ζεστό νερό και αφήνεται για 24 ώρες. Χρησιμοποιώντας την προκύπτουσα σύνθεση, οι εφαρμογές γίνονται στα προσβεβλημένα άκρα μετά από προσεκτικό πλύσιμο των ποδιών, η διαδικασία επαναλαμβάνεται το πρωί και πριν τον ύπνο.
  • τρίψιμο λαδιού - είναι απαραίτητο να αναμειγνύονται ίσες ποσότητες ελαιολάδου και λαδιού της θάλασσας, και στη συνέχεια να τρίβονται στο δέρμα των ποδιών για 21 συνεχόμενες ημέρες.
  • βάμμα για αλκοόλ - για την παρασκευή του θα πρέπει να πάρει 20 γρ. αποξηραμένη ρίζα ηλεκτροκαμπάνης, ρίξτε αλκοόλη σε όγκο 100 ml έκαστη. Μετά από τρεις εβδομάδες έγχυσης σε σκοτεινό μέρος, 100 ml πρόπολης χύνονται εκεί και πίνουν τη σύνθεση τρεις φορές την ημέρα σε ποσότητα 30 σταγόνων.

Το μάραθο δίνει ένα καλό αποτέλεσμα στη θεραπεία και την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης των ποδιών. Μια κουταλιά της σούπας άνηθο πρέπει να χυθεί με βραστό νερό και να επιμείνει για 4-5 ώρες για υψηλότερη συγκέντρωση θρεπτικών συστατικών. Χρησιμοποιήστε το σε ένα κουταλάκι του γλυκού αρκετές φορές την ημέρα.

Διάγνωση και θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων

Συνήθως αποδίδουμε τον περιοδικό πόνο στα πόδια σε κόπωση, αλλά μερικές φορές, ειδικά στην ενήλικη ζωή, τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν σοβαρή παθολογία - αθηροσκλήρωση των ποδιών.

Αυτή η επικίνδυνη ασθένεια απαιτεί εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια (φλεβολόγος, καρδιολόγος, αγγειοχειρουργός). Μόνο τότε μπορούμε να περιμένουμε, αν όχι πλήρη ανάρρωση, τουλάχιστον τουλάχιστον μια σημαντική βελτίωση στην κατάσταση της υγείας.

Περιγραφή της νόσου

Η εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ένα ολόκληρο φάσμα διαταραχών: αλλαγή στην παροχή αίματος στα αιμοφόρα αγγεία, ανάπτυξη τροφικού ιστού. Τις περισσότερες φορές από άλλους, η ασθένεια επηρεάζει τα μεγάλα αγγεία της κοιλιακής κοιλότητας.

Αυτό προκαλεί την παθολογία άλλων αρτηριών - popliteal, μηριαίο, κνημιαίο - η διάμετρος τους μειώνεται κατά το ήμισυ.

Στο επόμενο στάδιο, το κάτω πόδι και το πόδι επηρεάζονται. Η ασθένεια αναπτύσσεται πάνω από δέκα χρόνια και πλησιάζει ανεπαίσθητα. Μόνο το 50% των ασθενών διαγιγνώσκονται εγκαίρως..

Ο βαθμός κινδύνου (θανατηφόρο έκβαση σε ορισμένες ανεπτυγμένες χώρες) καταδεικνύεται σαφώς από τον πίνακα όπου παρουσιάζονται στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ (αθηροσκλήρωση των ποδιών σε σύγκριση με τον σακχαρώδη διαβήτη).

ΧώραΑθηροσκλήρωση των ποδιών,%Διαβήτης,%Ετήσια απώλεια του προϋπολογισμού της χώρας, $
Νιγηρίαέντεκα1400 εκατομμύρια.
Πακιστάν2211 δις.
Ινδία2829 δισεκατομμύρια.
Γαλλία312?
Κίνα33118 δισεκατομμύρια.
Καναδάς343500 εκατομμύρια.
Αγγλία3812 δισεκατομμύρια.
ΗΠΑ383?
RF61?11 δισεκατομμύρια.

Στάδιο Αθηροσκλήρωση

Διακρίνονται τέσσερα στάδια σχηματισμού αγγειακής παθολογίας των ποδιών.

  1. Το πρώτο (προκλινικό) χαρακτηρίζεται από λιποείδωση - μια σοβαρή παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων. Ο πόνος στα άκρα εμφανίζεται μόνο με μακρύ περπάτημα και άλλη παρατεταμένη σωματική άσκηση. Μερική ασθένεια αναπτύσσεται και είναι ασυμπτωματική.
  2. Στο επόμενο στάδιο, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου: πόνος στα πόδια μετά το περπάτημα 250-1000 μ. Ο αυλός των αγγείων σε αυτό το στάδιο γεμίζει 60-80%.
  3. Με κρίσιμη ισχαιμία, όλα τα σημεία διαγιγνώσκονται σαφώς: ο πόνος γίνεται αισθητός μετά από 50 μέτρα περπατήματος.
  4. Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από προοδευτική βλάβη των ποδιών με τροφικά έλκη, νέκρωση (το δέρμα γίνεται μαύρο και πεθαίνει) και γάγγραινα. Αισθήσεις βαρύτητας και πόνου εμφανίζονται σε οποιαδήποτε θέση του σώματος, ακόμη και τη νύχτα.

Στο 50% των περιπτώσεων, η αθηροσκλήρωση των ποδιών δεν εκδηλώνεται και διαγιγνώσκεται μόνο με πρόσθετη εξέταση. Μετά από 50 χρόνια, υπάρχει σε κάθε πέμπτο κάτοικο του πλανήτη. Εάν δεν ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση με ακρωτηριασμό των ποδιών.

Τι άλλο είναι επικίνδυνο για μια ασθένεια, μπορείτε να μάθετε από αυτό το βίντεο

Το ιστορικό της νόσου

Μεταξύ των κύριων αιτιών που οδηγούν σε αθηροσκλήρωση:

  • Κάπνισμα - η νικοτίνη προκαλεί έναν αρτηριακό σπασμό και εμποδίζει τη ροή του αίματος, δημιουργώντας όλες τις καταστάσεις για τη θρομβοφλεβίτιδα και την αθηροσκλήρωση.
  • Αλκοόλ;
  • Η παχυσαρκία, η κυριαρχία λιπαρών και υψηλών θερμίδων τροφών στη διατροφή που αυξάνουν το επίπεδο της «κακής» χοληστερόλης.
  • Μερικές ασθένειες: σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, μειωμένη σύνθεση ορμονών φύλου και ανεπάρκεια θυρεοειδούς.
  • Κληρονομική τάση για υπερλιπιδαιμία.
  • Ανεπαρκής αντίδραση σε αγχωτικές καταστάσεις.
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • Ηλικία (μέση και μεγάλη)
  • Φύλο (η ασθένεια είναι πιο συχνή στους άνδρες).
  • Φυλή (Αφροαμερικανοί - 2,5 φορές πιο συχνά).
  • Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας
  • Συχνή διανοητική υπερφόρτωση.
  • Τραυματισμοί.

Πώς να αναγνωρίσετε μια ασθένεια

Η απάτη της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως ότου ο αυλός των αγγείων είναι μισός γεμάτος) δεν εκδηλώνεται και όταν εμφανιστεί αμέσως ένα σωρό προβλήματα, η παθολογία απαιτεί ήδη σοβαρή θεραπεία. Μόνο ένας στους δέκα ασθενείς εμφανίζει σημάδια διαλείπουσας χωλότητας.

Ωστόσο, το πρώτο στάδιο της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων μπορεί να αναγνωριστεί από ορισμένα συμπτώματα:

  • Διαλείπουσα χωλότητα;
  • Το πόδι είναι συχνά μούδιασμα.
  • Εμβολισμός ή θρόμβωση (σπάνια).
  • Το σώμα τρέμει από μέσα.
  • Το δέρμα είναι ανοιχτό και μπλε.
  • Σπασμοί (πιο συχνές τη νύχτα)
  • Περιοδικός πόνος ποικίλης αντοχής.
  • Δεν υπάρχει παλμός στο μηρό, κάτω από το γόνατο, στον αστράγαλο.
  • Τροφικά σημάδια - στρωματοποίηση των νυχιών, έλκη, τριχόπτωση
  • Ο πόνος επιδεινώθηκε από την κίνηση.
  • Κυάνωση (μωβ-ερυθρός τόνος δέρματος).

Εάν δεν ληφθούν επείγοντα μέτρα για την εξάλειψη των αιτίων, η μη-στενωτική αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων με τέτοια συμπτώματα τελικά θα μετατραπεί σε στενωτική, που χαρακτηρίζεται από απόφραξη των φλεβών, ατροφία, έλκος, οίδημα και γάγγραινα.

Ακόμα και όταν το αγγείο είναι τελείως κλειστό, το αίμα εξακολουθεί να κυκλοφορεί μέσω των παράπλευρων κλάδων, οπότε δεν υπάρχει σαφής συμπτωματολογία. Αρχικά, οι ασθενείς έχουν παράπονα για κρύα πόδια, σπασμούς των μυών του μοσχαριού, μούδιασμα των δακτύλων και κόπωση κατά την άσκηση.

Η γενική αδιαθεσία εξηγείται από την ανάγκη να ξοδεύουμε πολύ χρόνο στα πόδια του, τον καιρό, τα άβολα παπούτσια.

Η αθηροσκλήρωση των ποδιών, κατά κανόνα, επηρεάζει ένα από αυτά. Καθώς περπατάει, ο ασθενής ξαφνικά αισθάνεται βαρύτητα και πόνο στα άκρα, ακινητοποιεί, χάνει δύναμη για να συνεχίσει την κίνηση. Μετά από ξεκούραση, η αντοχή επιστρέφει, αλλά όχι για πολύ: οποιοδήποτε φορτίο προκαλεί πόνο και δυσφορία.

Οι αρτηριακές κράμπες είναι επίσης χαρακτηριστικές των καπνιστών. Αφού απαλλαγείτε από τον εθισμό, το πρόβλημα των ποδιών μπορεί να εξαφανιστεί από μόνο του, αλλά η θεραπεία ασθενούς με κάπνισμα είναι άσκοπη άσκηση.

Από την αρχή, η αθηροσκλήρωση συγκρίνεται με τη στηθάγχη, ονομάζεται επίσης διαλείπουσα χωλότητα. Για τη μείωση του πόνου, συνιστάται σε αυτούς τους ασθενείς να διατηρούν τα πόδια τους ζεστά, να μην κάνουν ξαφνικές κινήσεις κατά το περπάτημα, να βαδίζουν σταδιακά.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα συμπτώματα και τους παράγοντες κινδύνου από μια τηλεοπτική εκπομπή.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η έγκαιρη διαφορική διάγνωση είναι η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία. Βοηθά στον αποκλεισμό ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα όπως θρομβοαγγειίτιδα, σκλήρυνση από Monkeberg, σύνδρομο Raynaud, ενδοαρτηρίτιδα, ισχιακή νευρίτιδα.

Η μη επεμβατική μέθοδος χρησιμοποιεί τις δυνατότητες των υπερηχητικών κυμάτων για να αξιολογήσει τις ανατομικές δυνατότητες των αιμοφόρων αγγείων, την κατάσταση των τοιχωμάτων, τις εσωτερικές βλάβες, την εξωτερική συμπίεση.

Εάν υποψιάζεστε αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων, συνήθως προσφέρουν μια ολοκληρωμένη εξέταση:

  • Αγγειογραφία MSCT;
  • Αγγειογραφία MR;
  • Αρτηριογραφία
  • Υπέρηχος των αρτηριών
  • Αξιολόγηση του παλμού των φλεβών των ποδιών.
  • Παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης για τον προσδιορισμό του δείκτη αστραγάλου-βραχιόνων.
  • Διαβούλευση με φλεβολόγο.

Οι γιατροί ελέγχουν τα τροφικά άκρα (ή την έλλειψή τους), αξιολογούν την αγγειακή παθητικότητα, την απόφραξη. Χρησιμοποιώντας DS και USDG, ακούγονται συστολικοί μουρμουρισμοί στενωμένων αρτηριών, αξιολογείται ο βαθμός παλμού..

Ένα απλό τεστ που αξιολογεί την αναιμία των ιστών βοηθά στην αποσαφήνιση της διάγνωσης: ένας ασθενής ξαπλωμένος σηκώνει τα πόδια του κατά 45 °. Τα γόνατα ισιώνονται. Ο γιατρός αξιολογεί το ποσοστό λεύκανσης των σόλων και της κόπωσης των ποδιών.

Οι φωτογραφίες προβληματικών περιοχών βοηθούν στον οπτικό έλεγχο της δυναμικής της παθολογικής διαδικασίας. Η περιφερική αγγειογραφία δίνει μια ιδέα για το μήκος της αλλαγμένης αγγειακής κλίνης, βοηθά στην εκτίμηση του βαθμού της θρομβολίωσης, της φύσης των σχηματισμένων "λύσεων", του τύπου των αρτηριών.

Επιλογές υγειονομικής περίθαλψης

Το θεραπευτικό σχήμα αυτής της σοβαρής παθολογίας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τη διάρκειά της, τον βαθμό αγγειακής βλάβης και τις σχετικές παθήσεις. Εφαρμόστε τόσο παραδοσιακή όσο και μη παραδοσιακή.

Γενικές συστάσεις

Εάν το πρόβλημα των ποδιών δεν αντιμετωπιστεί, στο 30% των ασθενών εντός 5 ετών η ασθένεια είναι θανατηφόρα. Πάνω από 10 χρόνια, το ποσοστό αυτό φτάνει το 50%. Οι κύριες αιτίες θανάτου είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου (60%) και το εγκεφαλικό επεισόδιο (12%). Για να επιτευχθούν απτές αλλαγές για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε αυστηρά τις οδηγίες:

Συμμορφωθείτε με μια διατροφή με έλεγχο χοληστερόλης, με εξαίρεση τα λιπαρά κρέατα, τα παραπροϊόντα σφαγίων, τα τρανς λιπαρά, τις γαστρονομικές λιχουδιές, τα είδη ζαχαροπλαστικής, το βούτυρο και την κρέμα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

  • Ρυθμίστε το σωματικό βάρος.
  • Ελέγξτε τις κακές συνήθειες.
  • Επιλέξτε άνετα παπούτσια.
  • Κόψτε προσεκτικά τα νύχια.
  • Έγκαιρη επεξεργασία βλάβης στο δέρμα των ποδιών.
  • Αποφύγετε την υποθερμία των άκρων.
  • Προσαρμόστε τη σωματική δραστηριότητα: ήρεμο περπάτημα μισής ώρας, ποδήλατο (προπονητής), κολύμπι.
  • Δώστε τη δέουσα προσοχή στις συννοσηρότητες..

Πριν καταρτίσει ένα θεραπευτικό σχήμα, ο γιατρός μελετά το ιστορικό της νόσου προκειμένου να λάβει υπόψη όλες τις προϋποθέσεις που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου.

Ένα σύνολο μέτρων στοχεύει στη μείωση του πόνου που προκύπτει από τη διαλείπουσα χωλότητα, την αποκατάσταση της ανοχής στο άγχος, την πρόληψη του κρίσιμου σταδίου της φραγής των φλεβών, την πρόληψη της εμφάνισης ελκών και γάγγραινας. Γνώμη εμπειρογνωμόνων - Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών

E.L. Malinovsky σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων - σε αυτό το βίντεο

Θεραπεία φαρμάκων

Η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων είναι μια σοβαρή ασθένεια και η θεραπεία απαιτεί κατάλληλη θεραπεία. Πώς αντιμετωπίζονται οι αγγειακές παθολογίες των κάτω άκρων;?

  1. Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα όπως η ασπιρίνη ή η ρεοπολιγλυκίνη, αποτρέποντας τη θρόμβωση και τις επιπλοκές της.
  2. Παράγοντες ενεργοποίησης φυσικής αντοχής: Η πεντοξυφυλλίνη και η σιλοσταζόλη διευκολύνουν το περπάτημα και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια..
  3. Φάρμακα με αντιαιμοπεταλιακές δυνατότητες - μειώστε το περιεχόμενο της «κακής» χοληστερόλης, βελτιώστε τη ροή του αίματος.
  4. Αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη, η ηπαρίνη, αραίωση αίματος και θρόμβοι αίματος.
  5. Αντισπασμωδικά - Η δροταβερίνη ανακουφίζει τον πόνο, ανακουφίζει τον σπασμό.
  6. Αλοιφές με βάση αντιβιοτικά με τη μορφή Oflokaina, Delaskin, Levomekol, Dimeksida - εάν εντοπιστούν τροφικά έλκη.
  7. Ένα φάρμακο που ενισχύει τη διατροφή των ιστών - Zincteral.
  8. Φάρμακα αγγειοδιασταλτικών - Vasonitis, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal.
  9. Στατίνες - Λοβαστατίνη, σιμβαστατίνη, πραβαστατίνη (με υψηλό επίπεδο χοληστερόλης και με στεφανιαία νόσο).
  10. Fibrates - Clofibrate, Bezafibrate (για διαβητικούς, για τη μείωση των συγκεντρώσεων των τριγλυκεριδίων).
  11. Νικοτινικό οξύ (εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις - ηπατική ανεπάρκεια, έλκη, ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης).
  12. Βιταμίνες και φυσικές διαδικασίες: ηλεκτροφόρηση, darsonvalization, οξυγόνωση.
  13. Για πρόληψη, στα αρχικά στάδια - συμπλοκοποιητές χολικών οξέων (Χοληστερόλη, Colestid).

Για τοπική χρήση, η αλοιφή Sophora, αποτελεσματική για πληγές ποδιών, είναι κατάλληλη. Το βάμμα συνταγογραφείται για την πρόληψη της αιμορραγίας. Συνιστάται για λείανση: εφαρμόζεται 2-3 σ. / Ημέρα, κάνοντας μασάζ στις προβληματικές περιοχές.

Με ταχυκαρδία και αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων, εκτός από την κύρια θεραπεία, συνταγογραφούνται επιπλέον φάρμακα, για παράδειγμα β-αποκλειστές.

Οι Αμερικανοί γιατροί προσφέρουν προφύλαξη με ασπιρίνη και β-αποκλειστές σε όλους τους ασθενείς άνω των 45 ετών, ακόμη και χωρίς συμπτώματα αθηροσκλήρωσης. Η εγκυρότητα αυτής της απόφασης επιβεβαιώνεται από στατιστικά στοιχεία: η συχνότητα των ασθενειών της αθηροσκλήρωσης, εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής στις ΗΠΑ μειώνεται σταδιακά.

Χειρουργικές τεχνικές

Η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία λύση στη θεραπεία της νόσου των ποδιών. Συνταγογραφείτε χειρουργική επέμβαση μόνο σε περίπτωση σοβαρής στεφανιαίας νόσου με σοβαρές επιπλοκές, όταν η φαρμακευτική θεραπεία είναι ανίσχυρη. Η συχνότητα ακρωτηριασμού των ποδιών μετά τη διάγνωση εντός 1 έτους είναι έως και 40%. Για ποιες διαδικασίες μιλάμε;?

  • Χειρουργική παράκαμψη - οργάνωση μιας πρόσθετης ευκαιρίας στην προβληματική περιοχή της αρτηρίας για ομαλοποίηση της ροής του αίματος.
  • Αγγειοπλαστική μπαλονιού με τοποθέτηση στο αγγειακό κρεβάτι του μπαλονιού για την επέκταση του φραγμένου αυλού.
  • Stenting του αγγείου όταν ένας σωληνοειδής διαχωριστής εισάγεται στην προβληματική αρτηρία, ελέγχοντας το μέγεθος του αυλού στο εκτιμώμενο επίπεδο.
  • Ενδοαρτερεκτομή με απομάκρυνση της πληγείσας περιοχής και θρόμβων.
  • Η αυτοδερμοπλαστική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τροφικών ελκών που δεν επιδέχονται τοπική θεραπεία.
  • Προσθετικά που συνίστανται στην αντικατάσταση της πληγείσας περιοχής με αυτόνομο ή συνθετικό αγγείο.
  • Αλλαγές του νεκρωτικού μέρους του ποδιού με περαιτέρω προσθετικά.

Στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ για τη θνησιμότητα μετά τον ακρωτηριασμό: κατά τη διάρκεια του έτους - 20%, εντός 5 ετών - έως 70%, εντός 10 ετών - έως 95%. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, αυτή είναι η δεύτερη κύρια αιτία αναπηρίας και αναπηρίας..

Ο ακαδημαϊκός M.I. Kuzin μοιράζεται την εμπειρία του στη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης κάτω άκρων σε αυτό το βίντεο.

Οι δυνατότητες της παραδοσιακής ιατρικής

Μπορείτε να καθαρίσετε τα αγγεία με τη βοήθεια συνταγών "γιαγιά". Με την αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων, οι συστάσεις είναι κατάλληλες τόσο για θεραπεία όσο και ως προληπτικό μέτρο..

ΤίτλοςΣυστατικάΜέθοδος μαγειρέματοςΠώς να εφαρμόσει
Βάμμα με βάση το νερόΛυκίσκος - 45 γρ.

Bighead - 35 γρ.

Τρίψτε και ανακατέψτε τα πάντα.

Ρίχνουμε βραστό νερό (200 ml) σε 2 g πρώτων υλών.

Σταθείτε 3 ώρες.

Πίνετε μισό ποτήρι την ημέρα.
ΑφέψημαSage, plantain, St. John's wort, χαμομήλι, διαδοχή - 1 κουταλάκι του γλυκού. κάθε είδος.Ανακατέψτε τις έτοιμες πρώτες ύλες και ρίξτε βραστό νερό (1 κουταλιά της σούπας. L. ανά 1 κουταλιά της σούπας.). Ημέρα παρασκευής χωρίς πρόσβαση στον ήλιο.Εφαρμόστε σε κομπρέσες δύο φορές την ημέρα. Πλύνετε τα πόδια σας.
Λάδι μασάζΕλαιόλαδο - 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο.

Λάδι ιπποφαές - 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο.

Συνδέστε τα εξαρτήματα, ανακατέψτε.Για 3 εβδομάδες, τρίψτε στο χαλασμένο δέρμα των ποδιών.
ΤσάιΆνηθο - 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο.Ρίχνουμε τους θρυμματισμένους σπόρους με βραστό νερό (200 ml) και επιμένουμε για μισή ώρα.Πίνετε 4 σ. / Ημέρα για 5 κουτ..
Βάμμα με βάση το αλκοόλElecampane - 20 g.

Πρόπολη (βάμμα 20%) - 100 ml.

Τρίψτε το ξηρό ρίζωμα σε σκόνη και ρίξτε σε γυάλινο δοχείο, προσθέστε πρόπολη, επιμείνετε 20 ημέρες σε σκοτεινό μέρος και.Πάρτε 3 σελ. / Ημέρα για 25-30 σταγόνες.
Αφέψημα φλοιού RowanΦλοιός - 400 g.Βράστε (1 ώρα.) Σε χαμηλή φωτιά σε 1 λίτρο νερού, δροσερό, στραγγίστε.Πιείτε πριν από τα γεύματα.
Βάμμα σκόρδουΣκόρδο - 50γρ.Αλέθουμε τις πρώτες ύλες και ρίχνουμε βότκα (200 ml). Αφήστε για μια εβδομάδα.Πίνετε 10 σταγόνες 3 σ. / Ημέρα, ανεξάρτητα από το φαγητό. Επαναλάβετε μετά από 2 μήνες.
Ζωμός HawthornΦύλλα Hawthorn, βατόμουρο και φράουλα - 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο.Βάλτε το μείγμα σε νερό (0,5 λίτρα) και σιγοβράστε για μισή ώρα σε ελάχιστη θερμοκρασία.Πίνετε 3-4r / ημέρα. Μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Μάθημα - 3 μήνες.
Έγχυση MelissaΦρούτα μάραθου, βάλσαμο λεμονιού, άνθη καστανιάς, τριφύλλι και adonis - 1 κουταλιά της σούπας. μείγμα.

Βραστό νερό - 200 ml.

Παρασκευάστε πρώτες ύλες και σταθείτε 3 ώρες.Πίνετε 1/3 στοίβα. Μισή ώρα πριν από τα γεύματα για ένα μήνα. Επαναλάβετε - σε μια εβδομάδα.

Η φυτική ιατρική μπορεί να θεραπεύσει την ασθένεια στο αρχικό στάδιο. Ως επιπρόσθετο εργαλείο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η ιεροθεραπεία. Ο Hirudin, ο οποίος βάζει βδέλλες στο κυκλοφορικό σύστημα, έχει αναισθητικές και αντιφλεγμονώδεις ικανότητες.

Εάν η ασθένεια δεν ξεκινήσει, οι βδέλλες μπορούν να αποκαταστήσουν την παροχή αίματος και τη διατροφή των ιστών, να εξαλείψουν τις πλάκες στα αγγεία των κάτω άκρων και να προσφέρουν αποτελεσματική θεραπεία για την υπέρταση. Μειώνοντας τον όγκο του αίματος, η ιιδοθεραπεία ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση.

Αρχές θεραπείας

Η αθηροσκλήρωση αντιμετωπίζεται σε ένα σύμπλοκο, ενεργώντας σε όλους τους δεσμούς της παθογένεσης. Μια σημαντική προϋπόθεση για την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής και χειρουργικής θεραπείας είναι η διόρθωση του τρόπου ζωής γενικά και της διατροφής ειδικότερα. Συμβουλές από ειδικούς για τη μείωση της παραγωγής κακής χοληστερόλης.

Εάν η ασθένεια έχει αναπτυχθεί λόγω έλλειψης σωματικής δραστηριότητας, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια σειρά ασκήσεων φυσικοθεραπείας, να απαλλαγείτε από επιβλαβείς εθισμούς (κάπνισμα, υπερκατανάλωση τροφής, αλκοόλ) και, εάν είναι απαραίτητο, να αλλάξετε τον τόπο εργασίας.

Η κύρια έμφαση στην αθηροσκλήρωση των ποδιών είναι στη σωστή διατροφή: μια διατροφή θα πρέπει να τηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Η μαύρη λίστα περιλαμβάνει πολλά τρόφιμα πλούσια σε ζωικά λίπη - βούτυρο, τυρί και κρέμα γάλακτος με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, κόκκινο κρέας και παραπροϊόντα σφαγίων.

Λαχανικά και φρούτα, που περιέχουν πολλές χονδροειδείς ίνες, θα βοηθήσουν στη βελτίωση της εντερικής κινητικότητας. Το λευκό λάχανο είναι πολύ χρήσιμο από αυτή την άποψη: 100 γραμμάρια φρέσκου ή λάχανο τουρσί ανά ημέρα θα παρέχουν στον οργανισμό βιταμίνη C, βοηθώντας στην εξάλειψη της περίσσειας χοληστερόλης.

Μπορείτε να συμπληρώσετε τη λίστα με τα χρήσιμα προϊόντα με κρεμμύδια, σκόρδο και μούρα - θαλασσινό ιπποφαές, βατόμουρα, αποξηραμένα βερίκοκα, chokeberry.

Οι παθολογικές διαταραχές στα κάτω άκρα προκαλούν υπερβολικό βάρος, το οποίο αυξάνει την παραγωγή λιπιδίων χαμηλής πυκνότητας, επιταχύνοντας την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι τα άτομα με πυκνή σωματική διάπλαση ξοδεύουν 2-3 φορές περισσότερο οξυγόνο σε οποιοδήποτε μυϊκό φορτίο.

Επομένως, το μήκος των τριχοειδών αγγείων είναι σημαντικό και τα αγγεία πρέπει πάντα να λειτουργούν σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Στην παχυσαρκία, ένας διατροφολόγος θα συνταγογραφήσει δίαιτα χαμηλών θερμίδων (έως 2000 Kcal / ημέρα). Ο περιορισμός της ζάχαρης και του αλατιού ισχύει για όλους τους ασθενείς με αθηροσκλήρωση.

Συνιστάται φυσικοθεραπεία και μασάζ ποδιών για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στο περιφερειακό σύστημα. Το τρίψιμο και το μυϊκό μασάζ ενεργοποιούν τη μυογονική διέγερση, τα προκύπτοντα διεγερτικά του βιοτοξικού επιταχύνουν την απορρόφηση των ουλών που χαρακτηρίζουν την αθηροσκλήρωση και την κυτταρική αναγέννηση.

Κάντε γυμναστική με άνετο ρυθμό. Οι κύριες ασκήσεις είναι ταλαντευόμενα πόδια με μεγάλο πλάτος. Το φορτίο των μυών κατά την έναρξη της προπόνησης πρέπει να είναι μέτριο.

Η αθηροσκλήρωση είναι το πρώτο κουδούνι ενός γηρατειού που πλησιάζει. Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσεται στην ενηλικίωση μετά από 65-70 χρόνια. Η ασθένεια εκδηλώνεται όχι μόνο στα πόδια, αλλά μπορεί να επηρεάσει την καρδιά, το λαιμό, τον εγκέφαλο, την κοιλιακή κοιλότητα, οπότε πρέπει πρώτα να βοηθήσετε τον εαυτό σας.