Αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων

Η εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων αναπτύσσεται συχνά στην ηλικιακή κατηγορία του πληθυσμού που έχει περάσει το όριο των 45 ετών. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η ασθένεια δεν εμφανίζεται με κανέναν τρόπο, ωστόσο, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα γίνονται πιο αισθητά. Με την έγκαιρη διάγνωση, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία, στο προχωρημένο στάδιο, η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να παραλειφθεί.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών ICD-10, στην παθολογία αποδίδεται ο κωδικός I70 «Atherosclerosis».

Μηχανισμός ανάπτυξης

Οι αρτηρίες και οι φλέβες είναι μεγάλα αγγεία με υψηλή ελαστικότητα. Σε αντίθεση με τα μικρά αγγεία, είναι σε θέση να διοχετεύουν μεγάλες ποσότητες αίματος μέσω αυτών, παρέχοντας αίμα και διατροφή σε όργανα και συστήματα του σώματος. Αλλά με την αθηροσκλήρωση, μειώνεται η αδυναμία των φλεβών και των αρτηριών, αναπτύσσεται στένωση, ως αποτέλεσμα της οποίας οι ιστοί βιώνουν πείνα, εμφανίζεται ισχαιμία και μετά από νέκρωση.

Η παρατεταμένη παραμονή αθηροσκληρωτικών πλακών στα αγγεία οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής. Τα προϊόντα αποσύνθεσης του σχηματισμού εισέρχονται στο κυκλοφορικό σύστημα, προκαλώντας γενική δηλητηρίαση. Οι αρτηρίες και οι φλέβες γίνονται λεπτότερες, εύθραυστες, εύκολα καταστραφεί. Ως αποτέλεσμα του πλήρους κλεισίματος της πλάκας χοληστερόλης από τον αυλό του αγγείου, η κυκλοφορία του αίματος κάτω από το προσβεβλημένο τμήμα σταματά εντελώς.

Κύριοι λόγοι

Η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες στα τοιχώματα των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών. Καθώς εξελίσσεται η παθολογία, η αγγειακή αδυναμία μειώνεται, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε επιδείνωση του τροφισμού και των κυκλοφοριακών διαταραχών σε ένα ή και στα δύο άκρα. Η κύρια αιτία της έναρξης της νόσου είναι η κληρονομική προέλευση, όταν οι καρδιαγγειακές παθολογίες κληρονομούνται από έναν ή και τους δύο γονείς.

Άλλες αιτίες αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των αρτηριών των κάτω άκρων είναι:

  • κατάχρηση κακών συνηθειών
  • ευσαρκία;
  • υποσιτισμός;
  • ανενεργός, καθιστικός τρόπος ζωής
  • ορμονικές και ενδοκρινικές διαταραχές
  • συνεχώς υψηλή αρτηριακή πίεση
  • χρόνιο άγχος, ψυχο-συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση
  • φυσιολογικές αλλαγές που συμβαίνουν με την ηλικία.
  • υποθερμία;
  • φλεγμονώδεις ασθένειες που επηρεάζουν τις αρθρώσεις του μηρού, του γόνατος, των ποδιών.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ταξινόμηση

Η αθηροσκλήρωση των ποδιών έχει 4 βαθμούς ανάπτυξης:

Το κύριο σύμπτωμα της παρουσίας παθολογίας είναι ο πόνος στα πόδια, πρώτα μετά την άσκηση και με την εξέλιξη της νόσου - αυθαίρετη.

  • Στο αρχικό στάδιο, δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά σημάδια παθολογίας, ωστόσο, παρατηρούνται εσωτερικές αλλαγές, στις οποίες το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα αυξάνεται και ένα σημείο λίπους συνδέεται στα τοιχώματα των αρτηριών. Το σύνδρομο πόνου είναι μέτριο και αρχίζει να ενοχλεί μόνο μετά από παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα, μετά από ανάπαυση, η κατάσταση αποκαθίσταται.
  • Κατά 2 βαθμούς προόδου, η πλάκα χοληστερόλης αυξάνεται σε μέγεθος, διαταράσσοντας την κυκλοφορία του αίματος και τον τροφικό ιστό του μηρού, του κάτω ποδιού, του ποδιού. Ο ασθενής παραπονείται για παρατεταμένο πόνο στα πόδια που εμφανίζεται ακόμη και μετά από μικρό φορτίο.
  • Στο στάδιο 3, ο πόνος στους μύες του αριστερού ή του δεξιού άκρου είναι σταθερός. Ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί κανονικά, η ταλαιπωρία δεν εξαφανίζεται μέρα ή νύχτα.
  • Στους τελευταίους 4 βαθμούς, ένα τροφικό έλκος σχηματίζεται στο δέρμα των ποδιών, το δέρμα στα δάχτυλα σκουραίνει. Τα αναδυόμενα έλκη με αθηροσκλήρωση πρακτικά δεν θεραπεύονται, αυτή είναι η αιτία της νέκρωσης και της γάγγραινας. Η κοινή κινητικότητα επιδεινώνεται, αναπτύσσονται απειλητικά για τη ζωή αποτελέσματα.

Η ταξινόμηση κατά στάδια επιτρέπει στον γιατρό να επιλέξει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα, έτσι ώστε η πρόγνωση για ανάρρωση βελτιωθεί σημαντικά.

Δεδομένου του τύπου βλάβης στο αγγειακό κρεβάτι, συμβαίνει αθηροσκλήρωση των αρτηριών των άκρων:

Ποια συμπτώματα σας ενοχλούν?

Ο αρχικός βαθμός ανάπτυξης της παθολογίας μπορεί να προχωρήσει χωρίς σημάδια για αρκετά χρόνια. Είναι η ασυμπτωματική πορεία ότι αυτή η χρόνια ασθένεια είναι επικίνδυνη, καθώς οι παθολογικές αλλαγές συνεχίζουν να εξελίσσονται. Τα κοινά συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης των κύριων αγγείων των κάτω άκρων είναι:

  • μούδιασμα του δέρματος στα πόδια.
  • το βάδισμα αλλάζει λόγω χωλότητας.
  • σταθερό κρύο στα πόδια
  • αγγειακή θρόμβωση
  • λεύκανση του δέρματος του ποδιού.
  • έλλειψη σφυγμού στο μηρό και κάτω από την άρθρωση του γόνατος.
  • ο σχηματισμός μη θεραπευτικών ελκών και διάβρωσης ·
  • στρωματοποίηση των νυχιών στα δάχτυλα των ποδιών
  • κυάνωσις.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, πρέπει πρώτα να μάθετε την ακριβή διάγνωση και να διαπιστώσετε τα αίτια της παραβίασης. Επομένως, πρέπει πρώτα να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό που θα κάνει μια αρχική φυσική εξέταση, θα ρωτήσει για παράπονα και θα συλλέξει όλα τα σημαντικά δεδομένα. Μια αρτηρία εξετάζεται επίσης με ένα στηθοσκόπιο. Εάν η ροή του αίματος είναι μειωμένη, ανιχνεύεται αρτηριακός μουρμούρισμα. Μετά από διαβούλευση, ο γιατρός πρέπει να ελέγξει τη λειτουργία των μεγάλων αγγείων, να προσδιορίσει τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου.

Χρησιμοποιούνται διάφορες διαδικασίες για τη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου με Doppler.

Η διάγνωση της αθηροσκλήρωσης αποτελείται από τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:

  • αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού;
  • CT πολλαπλών δειγμάτων;
  • αρτηριογραφία και σάρωση περιφερειακών αγγείων.
  • μέτρηση σφυγμού στους αστραγάλους και τους γοφούς.
  • Υπερηχογράφημα Doppler.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποια θεραπεία συνταγογραφείται?

Αποτελεσματικά φάρμακα

Η φαρμακευτική αγωγή της αγγειακής σκλήρυνσης πραγματοποιείται στην περίπτωση που η ασθένεια δεν έχει ξεκινήσει. Ένα ολοκληρωμένο θεραπευτικό σχήμα θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της κατάστασης γρήγορα, στην άρση των συνοδευτικών συμπτωμάτων και στην πρόληψη επιπλοκών. Για τους σκοπούς αυτούς, πρέπει να πάρετε τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • Αντιαιμοπετάλια. Ενδείκνυται για την πρόληψη της θρόμβωσης:
    • "Reopoliglyukin" ·
    • "Ασπιρίνη".
  • Αντιπηκτικά. Αραιώστε το αίμα, αποτρέψτε τους θρόμβους αίματος:
    • Βαρφαρίνη
    • Ηπαρίνη.
  • Αντισπασμωδικά. Εάν η αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών συνοδεύεται από πόνο, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:
    • Drotaverinum;
    • Όχι-Shpa.
  • Αγγειοδιαστολή. Αυξάνουν την αγγειακή ικανότητα. Συμβάλλετε στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης:
    • Πεντοξυφυλλίνη;
    • "Vazaprostan";
    • Πεντιλίνη.
Σε περίπτωση έλκους και πληγών στο δέρμα, χρησιμοποιείται αλοιφή Levomekol, η οποία έχει αντιβακτηριακή δράση.

Εάν έχουν σχηματιστεί έλκη και διάβρωση στο δέρμα, τοπικά παρασκευάσματα με τη μορφή αλοιφών και πηκτωμάτων με αντιβακτηριακή δράση θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από το ελάττωμα. Η θεραπεία επιπλοκών θα βοηθήσει:

Χειρουργικός

Μερικές φορές οι συντηρητικές μέθοδοι δεν φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, η ασθένεια εξελίσσεται, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Σε αυτήν την περίπτωση, θα είναι απαραίτητη η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης με χειρουργικό τρόπο. Πριν από την επέμβαση, ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή σε μια ολοκληρωμένη διαγνωστική εξέταση, η οποία θα βοηθήσει στην εξάλειψη των αντενδείξεων. Η λειτουργική μέθοδος επιλέγεται μεμονωμένα, συνήθως ορίζονται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • κυνήγι;
  • αγγειοπλαστική μπαλονιού
  • αρτηρία stenting;
  • ενδοαρτηρεκτομή;
  • αυτοδερμοπλαστική;
  • προσθετική;
  • οσφυϊκή συμπαθητεκτομή.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται ως βοηθητική μέθοδος και συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Χάρη στη φυσιοθεραπεία, θα είναι δυνατή η αποκατάσταση της ροής του αίματος, η εξάλειψη της υποξίας των ιστών, η αύξηση της αγγειακής ευρυχωρίας. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται πιο αποτελεσματικά εάν εφαρμόζονται επιπλέον οι ακόλουθες μέθοδοι:

Ως πρόσθετη μέθοδος θεραπείας, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει βαροθεραπεία.

  • διαδυναμική θεραπεία;
  • θεραπεία με πολλαπλασιασμό
  • θέρμανση με λέιζερ
  • βαροθεραπεία
  • ηλεκτροφόρηση;
  • Θεραπεία DMV;
  • μαγνητοθεραπεία
  • λουτρά ραδονίου, θειούχου και τερεβινθίνης.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Λαϊκές θεραπείες

Η αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι μόνο μετά από συμβουλή γιατρού. Για να βελτιωθεί η αγγειακή ικανότητα και να αυξηθεί η ελαστικότητα των ιστών, τέτοιες συνταγές θα βοηθήσουν:

  • Δίσκοι με βάση την έγχυση βοτάνων. Τσουκνίδα, χαμομήλι, φασκόμηλο και St. John's wort για 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο ρίχνουμε 3 λίτρα βραστό νερό και αφήστε το να βράσει για 20 λεπτά. Μετά την ψύξη σε μια άνετη θερμοκρασία, ανεβάστε την έγχυση των ποδιών για μισή ώρα.
  • Ζωμός καστανιάς αλόγου. Ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό 2 g ψιλοκομμένων φρούτων του κύριου συστατικού, επιμείνετε 3 ώρες. Πάρτε το τελικό προϊόν πριν από το πρωινό, ½ κουταλιά της σούπας. Το φυσικό φάρμακο ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος, η οποία βοηθά να διατηρείτε τα πόδια σας ζεστά.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αρνητικές επιπτώσεις

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων αντιμετωπίζεται επιτυχώς στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, αλλά εάν η θεραπεία είναι πρόωρη ή λανθασμένη, η πρόγνωση για επιτυχή ανάρρωση επιδεινώνεται, ο κίνδυνος εμφάνισης τέτοιων επιπλοκών αυξάνεται:

  • εξέλιξη της στένωσης;
  • νέκρωση ιστών
  • ο σχηματισμός τροφικών ελκών, η προσκόλληση βακτηριακής λοίμωξης, η οποία μπορεί να προκαλέσει γάγγραινα.
  • αθηροσκλήρωση της αορτής και των λαγόνων αρτηριών.
  • ρήξη του αγγείου και εσωτερική αιμορραγία.
  • θρόμβωση.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πρόληψη και προβλέψεις

Η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία της αθηροσκλήρωσης αυξάνει τις πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης και ανάρρωσης. Διαφορετικά, η ασθένεια θα προχωρήσει, στην περίπτωση αυτή, δεν μπορούν να αποφευχθούν επιπλοκές. Ως προφύλαξη, συνιστάται η καθιέρωση της διατροφής, η εγκατάλειψη κακών συνηθειών, καθώς το κάπνισμα και το αλκοόλ μειώνουν την ελαστικότητα και την ευρυχωρία των αιμοφόρων αγγείων. Χρήσιμο δόσιμο για περπάτημα και ελαφριά σπορ. Εάν έχει ήδη εμφανιστεί αθηροσκλήρωση, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε προληπτική φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία. Με χαρακτηριστικά σημάδια, απαγορεύεται η αυτοθεραπεία. Μόνο ειδικευμένη ιατρική περίθαλψη θα επιτρέψει την ανάκαμψη και την πρόληψη επιπλοκών..

Εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων: αιτίες, θεραπεία

Η αποφρακτική αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων είναι μια χρόνια αγγειακή νόσος που αναπτύσσεται λόγω διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων που οδηγούν στο σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών, πάχυνσης των τοιχωμάτων των αρτηριών των ποδιών και μείωση του αγγειακού αυλού. Όλες αυτές οι αλλαγές μπορούν να οδηγήσουν σε μερική ή πλήρη διακοπή της ροής του αίματος. Αρχικά, αυτή η παθολογία πρακτικά δεν εκδηλώνεται σε τίποτα, αλλά με την πρόοδο αυτής της νόσου, οι αθηροσκληρωτικές πλάκες περιορίζουν όλο και περισσότερο τον αγγειακό αυλό και μπορούν να το μπλοκάρουν εντελώς, οδηγώντας σε ισχαιμία και ακόμη και νέκρωση των ιστών των κάτω άκρων. Αυτή η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γάγγραινας και απώλεια ποδιού..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα τελευταία 10 χρόνια έχει σημειωθεί σταθερή αύξηση του αριθμού των ασθενών με αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο 10% περίπου των κατοίκων του κόσμου. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προσβάλλει άτομα (κυρίως άνδρες) άνω των 70 ετών. Από αυτό το άρθρο θα μάθετε για τις αιτίες, τα συμπτώματα, τις αρχές διάγνωσης και θεραπείας αυτής της παθολογίας προκειμένου να "είστε πλήρως προετοιμασμένοι". Όμως, όπως γνωρίζετε, η ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί, και επομένως θα αναφερθούμε στην πρόληψη της νόσου στο άρθρο.

Αιτίες

Η αθηροσκληρωτική βλάβη των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια εκδήλωση συστηματικής αθηροσκλήρωσης, η οποία συχνά αναπτύσσεται στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • ευσαρκία;
  • Ισχαιμική καρδιακή πάθηση;
  • υπέρταση
  • ασθένειες των νεφρών και του ήπατος
  • αγγειίτιδα
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • επίμονες λοιμώξεις από έρπητα
  • υπερχοληστερολαιμία (επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα υπερβαίνουν το 5,5).
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • διαταραχές αιμορραγίας
  • υπερομοκυστεϊναιμία;
  • δυσλιπιδαιμία (LDL υψηλότερη από 2).
  • ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής;
  • φυσική αδράνεια;
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • κάπνισμα;
  • αλκοολισμός;
  • κρυοπαγήματα των ποδιών
  • τραυματισμοί κάτω άκρων
  • υπερβολική άσκηση.

Σημάδια

Οι κλινικές εκδηλώσεις της αθηροσκλήρωσης των αποφρακτών των κάτω άκρων οφείλονται στη θέση και τον βαθμό απόφραξης (απόφραξη) της κύριας αρτηρίας. Οι πιο συχνά προσβεβλημένες αρτηρίες είναι:

Άλλοι εντοπισμοί αυτής της παθολογίας είναι πολύ λιγότερο συχνές..

Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες που είναι προσκολλημένες στα τοιχώματα βλασταίνουν με συνδετικό ιστό και τα αιμοπετάλια και τα άλατα ασβεστίου καθίστανται πάνω τους. Τέτοιες αλλαγές οδηγούν στην καταστροφή και την απόφραξη των τοιχωμάτων των αρτηριών.

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης και της ασβεστοποίησης των πλακών, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί τέτοια σημάδια αθηροσκλήρωσης:

  • μυϊκός πόνος στα πόδια
  • πόνος στην προσβεβλημένη αρτηρία (αρχικά ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, αλλά στη συνέχεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ηρεμία).
  • η εμφάνιση διαλείπουσας χωλότητας μετά την άσκηση ·
  • αίσθημα μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στις πληγείσες περιοχές του ποδιού.
  • περιορισμός της κινητικότητας των ποδιών
  • γρήγορη κατάψυξη των άκρων.
  • έντονη λεύκανση κατά την ανύψωση των ποδιών και ερυθρότητα κατά τη μείωση
  • πάχυνση των πλακών νυχιών.
  • διαταραχές ανάπτυξης μαλλιών (απώλεια μαλλιών)
  • έλκος κατά μήκος της αρτηρίας.
  • πορφυρό χρώμα δακτύλου.

Κατά την ανίχνευση της προσβεβλημένης αρτηρίας, ο παλμός δεν προσδιορίζεται σε αυτήν. Με την εξέλιξη της νόσου, στην επιφάνεια του δέρματος του προσβεβλημένου ποδιού ενδέχεται να εμφανιστούν σκοτεινές περιοχές (έναρξη γάγγραινας).

Κατά την εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια:

  • Στάδιο Ι (αρχικές εκδηλώσεις στένωσης) - αίσθημα φραγκοστάφυλου, λεύκανση του δέρματος, αίσθημα κρύου και κρύου, υπερβολικής εφίδρωσης, γρήγορης κόπωσης όταν περπατάτε.
  • II Ένα στάδιο (διαλείπουσα χωλότητα) - ένα αίσθημα κόπωσης και δυσκαμψίας στους μύες του μοσχαριού, συμπίεση του πόνου όταν προσπαθείτε να περπατήσετε περίπου 200 μέτρα.
  • Στάδιο ΙΙ Β - ο πόνος και η αίσθηση δυσκαμψίας δεν επιτρέπουν να περάσουν 200 μέτρα.
  • Στάδιο III - οι συμπιεστικοί πόνοι στους μύες του μοσχαριού γίνονται πιο έντονοι και εμφανίζονται ακόμη και σε ηρεμία.
  • Στάδιο IV - σημάδια τροφικών διαταραχών, μακρά έλικα που δεν θεραπεύονται και σημάδια γάγγραινας εμφανίζονται στην επιφάνεια του ποδιού.

Στα προχωρημένα στάδια της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων, η ανάπτυξη γάγγραινας συχνά οδηγεί σε πλήρη ή μερική απώλεια του άκρου. Η έλλειψη επαρκούς χειρουργικής φροντίδας σε τέτοιες καταστάσεις μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του ασθενούς.

Η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων μπορεί επίσης να περιπλεχθεί από την αρτηριακή θρόμβωση. Αυτή η επιπλοκή, ελλείψει γρήγορης πρόσβασης σε ιατρική βοήθεια, οδηγεί σε απώλεια άκρων ή, στην περίπτωση απόσπασης πολλαπλών θρόμβων αίματος, σε εμβολή άλλων αρτηριών. Εάν ένας αποσπασμένος θρόμβος εισέλθει στη στεφανιαία αρτηρία, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εάν ο θρόμβος αίματος μεταναστεύει στην καρωτιδική αρτηρία - ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Διαγνωστικά

Εάν εντοπιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, ο ασθενής θα πρέπει να ζητήσει τη συμβουλή ενός αγγειοχειρουργού, ο οποίος μετά την εξέταση του ασθενούς θα του συνταγογραφήσει μια πορεία εξέτασης. Για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθοι τύποι εργαστηριακών και οργάνων εξετάσεων:

  • εξέταση αίματος για τη δομή των λιπιδίων, τη συγκέντρωση ινωδογόνου, γλυκόζης ·
  • ανάλυση για τον προσδιορισμό της διάρκειας της αιμορραγίας.
  • Υπερηχογράφημα αγγείων με dopplerography.
  • αγγειογραφία με παράγοντα αντίθεσης.
  • ρεοασογραφία;
  • Μαγνητική τομογραφία
  • CT με παράγοντα αντίθεσης.

Μετά τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου, στον ασθενή προσφέρεται μια ολοκληρωμένη θεραπεία.

Θεραπευτική αγωγή

Οι τακτικές αντιμετώπισης της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και μπορεί να περιλαμβάνουν συντηρητικές ή χειρουργικές τεχνικές.

Στην αρχή της θεραπείας, εξαλείφονται παράγοντες που συμβάλλουν στην πρόοδο της νόσου:

  1. Διόρθωση βάρους.
  2. Να σταματήσετε το κάπνισμα και άλλες κακές συνήθειες.
  3. Η καταπολέμηση της σωματικής αδράνειας.
  4. Άρνηση κατανάλωσης τροφίμων με υψηλή χοληστερόλη και ζωικά λίπη (δίαιτα αρ. 10).
  5. Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και εξάλειψη της υπέρτασης.
  6. Μείωση του επιπέδου της «κακής» χοληστερόλης.
  7. Συνεχής παρακολούθηση της ζάχαρης στον διαβήτη.

Οι ασθενείς με τα αρχικά στάδια της παθολογίας μπορεί να συνιστώνται να λαμβάνουν τέτοια φάρμακα:

  • παρασκευάσματα για τη μείωση της χοληστερόλης - Lovastatin, Quantantan, Mevacor, Cholestyramine, Zokor, Cholestid;
  • φάρμακα για τη μείωση των τριγλυκεριδίων - κλοφιβράτη, bezafibrat.
  • παρασκευάσματα για τη σταθεροποίηση της μικροκυκλοφορίας και την πρόληψη της θρόμβωσης - σιλοσταζόλη, πεντοξυφυλλίνη, κλοπιδογρέλη, ασπιρίνη, βαρφαρίνη, ηπαρίνη.
  • παρασκευάσματα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης - Atenolol, Betalok ZOK, Nebilet;
  • φάρμακα για τη βελτίωση του τροφικού ιστού - νικοτινικό οξύ, Nikoshpan, βιταμίνες Β.
  • πολυβιταμινικά σύμπλοκα.

Μπορούν να συνταγογραφηθούν φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις (μικροτρεύματα, θεραπεία με λέιζερ), βαλνοθεραπεία και υπερβαρική οξυγόνωση για τη θεραπεία των αρτηριοσκλήρωσης των κάτω άκρων..

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • σημάδια γάγγραινας
  • έντονος πόνος σε ηρεμία
  • θρόμβωση;
  • ταχεία εξέλιξη ή αθηροσκλήρωση σταδίου III-IV.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση:

  • αγγειοπλαστική μπαλονιού - ένας ειδικός καθετήρας με μπαλόνι εισάγεται στην αρτηρία μέσω παρακέντησης, όταν ο αέρας πιέζεται μέσα στο μπαλόνι, τα τοιχώματα της αρτηρίας ισιώνονται.
  • κρυοπλαστική - αυτός ο χειρισμός είναι παρόμοιος με την αγγειοπλαστική με μπαλόνι, αλλά η επέκταση της αρτηρίας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ψυκτικά, τα οποία όχι μόνο μπορούν να επεκτείνουν τον αυλό του αγγείου, αλλά και να καταστρέψουν αθηροσκληρωτικές εναποθέσεις.
  • stenting - εισάγονται ειδικά στεντ στον αυλό της αρτηρίας, τα οποία περιέχουν διάφορα παρασκευάσματα για την καταστροφή σκληρωτικών πλακών.

Κατά την εκτέλεση τέτοιων ελάχιστα επεμβατικών επεμβάσεων, η αγγειογραφία χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των διαδικασιών που εκτελούνται. Αυτές οι παρεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν σε εξειδικευμένα νοσοκομεία. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται υπό ιατρική επίβλεψη κατά τη διάρκεια της ημέρας, την επόμενη μέρα μπορεί να πάει σπίτι.

Με σημαντική μείωση του αυλού της αρτηρίας για χειρουργική θεραπεία, χρησιμοποιούνται τέτοιες ανοιχτές μέθοδοι:

  • ψαλίδι - κατά τη διάρκεια της επέμβασης, δημιουργείται ένα τεχνητό δοχείο από συνθετικό υλικό ή από τμήματα άλλων αρτηριών που λαμβάνονται από τον ασθενή.
  • ενδοαρτηρεκτομή - κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται η περιοχή της αρτηρίας που επηρεάζεται από την αθηροσκληρωτική πλάκα.

Εκτός από τέτοιες επανορθωτικές επεμβάσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες βοηθητικές χειρουργικές τεχνικές:

  • επαναγγείωση της οστεοτομίας - η ανάπτυξη νέων μικρών αιμοφόρων αγγείων διεγείρεται από οστική βλάβη.
  • συμπαθεκτομή - η τομή των νευρικών απολήξεων που προκαλούν σπασμό των αρτηριών, πραγματοποιείται με το σχηματισμό επαναλαμβανόμενης απόφραξης των αρτηριών.

Με το σχηματισμό τροφικών ελκών μεγάλης κλίμακας ή με σημάδια γάγγραινας των άκρων, μπορεί να πραγματοποιηθεί πλαστική χειρουργική επέμβαση με υγιή δερματικά μοσχεύματα μετά την απομάκρυνση των νεκρωτικών περιοχών ή τον ακρωτηριασμό μέρους του κάτω άκρου.

Οι προβλέψεις για τη θεραπεία της εξαλείψεως της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων είναι ευνοϊκές με την πρώιμη θεραπεία του ασθενούς από έναν αγγειοχειρουργό. Εντός 10 ετών από την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, παρατηρείται ανάπτυξη θρόμβωσης ή γάγγραινας στο 8% των ασθενών.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης των αρτηριών των κάτω άκρων, μπορούν να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

  1. Έγκαιρη θεραπεία χρόνιων παθήσεων.
  2. Συνεχής ιατρική παρακολούθηση της υγείας μετά από 50 χρόνια.
  3. Απόρριψη κακών συνηθειών.
  4. Ισορροπημένη διατροφή.
  5. Η καταπολέμηση της σωματικής αδράνειας.
  6. Ανακούφιση από το άγχος.
  7. Απώλεια βάρους.

Αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων: συμπτώματα, διαγνωστικές μέθοδοι και θεραπεία

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια χρόνια προοδευτική ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος. Η αιτία της εμφάνισής της είναι η εναπόθεση χοληστερόλης και λιπαρών ουσιών στα εσωτερικά τοιχώματα των αρτηριών..

Καθώς εξελίσσεται η παθολογία, οι πλάκες χοληστερόλης αυξάνονται, στενεύουν τον αυλό του αγγείου (στένωση της αρτηρίας) ή μπλοκάρουν εντελώς (απόφραξη).

Ως αποτέλεσμα της μείωσης του όγκου του αίματος που ρέει στους ιστούς, ο τροφισμός επιδεινώνεται, γεγονός που συνεπάγεται την ανάπτυξη δευτερογενών σοβαρών παθολογιών, που συχνά οδηγούν σε αναπηρία.

γενικές πληροφορίες

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων, εμφανίζεται μια κατάσταση γνωστή ως ισχαιμία. Χαρακτηρίζεται από αίσθημα βαρύτητας κατά το περπάτημα, κόπωση, τοπική μείωση της θερμοκρασίας στο απώτερο τμήμα του προσβεβλημένου άκρου.

Το επόμενο στάδιο της νόσου είναι γνωστό ως εξαλείφοντας την ενδοαρτηρίτιδα. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της ενδοαρτηρίτιδας είναι η επίμονη λεύκανση του δέρματος και η διαλείπουσα χωλότητα. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, αυτή η παθολογία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γάγγραινας και απώλεια άκρων..

Αθηροσκληρωτικές αγγειακές μεταβολές ποικίλης σοβαρότητας υπάρχουν στα περισσότερα άτομα μεσαίας και μεγάλης ηλικίας, ωστόσο, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης. Ο πόνος κατά το περπάτημα εμφανίζεται αργότερα, με σημαντική στένωση του αυλού των αγγείων και υποδεικνύει σοβαρή αρτηριακή ανεπάρκεια.

Αιτίες

Η εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης επηρεάζει κυρίως τους άνδρες, η ανάπτυξη της παθολογίας συμβάλλει:

  • Κάπνισμα. Περίπου το 90% των ασθενών με αθηροσκλήρωση είναι καπνιστές με μακρά εμπειρία.
  • Ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα. Μεταξύ των ανθρώπων που ακολουθούν καθιστικό τρόπο ζωής, οι αγγειακές παθολογίες είναι πιο συχνές.
  • Αλκοόλ. Η συστηματική και υπερβολική χρήση αλκοόλ επιταχύνει την πορεία της νόσου..
  • Παραβίαση των αρχών της υγιεινής διατροφής. Η αφθονία των καπνιστών κρεάτων, των τηγανητών και των λιπαρών τροφών συμβάλλει στο σχηματισμό πλακών χοληστερόλης.
  • Το χρόνιο άγχος και η νευρο-συναισθηματική υπερφόρτωση είναι η αιτία του αγγειόσπασμου, που επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς..
  • Χρόνιες ασθένειες Η αθηροσκλήρωση μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη, της παχυσαρκίας, των ρευματισμών, της φυματίωσης, της υπέρτασης και άλλων παθολογιών από το καρδιαγγειακό σύστημα.

Οι παράγοντες κινδύνου μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: είτε οδηγούν σε συνεχή στένωση των αιμοφόρων αγγείων, εμποδίζουν την κυκλοφορία του αίματος και επιταχύνουν την εναπόθεση χοληστερόλης ή αυξάνουν το περιεχόμενο χοληστερόλης και των σχετικών λιποπρωτεϊνών στο αίμα..

Σημάδια

Οι αγγειακές παθολογίες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες, καθώς μπορούν να αναπτυχθούν ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα πρώτα εμφανή συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των ποδιών δείχνουν ότι η διαδικασία έχει ήδη προχωρήσει αρκετά και ότι ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα θεραπεία.

Το πρώτο πράγμα που συνήθως δίνουν προσοχή στους ασθενείς είναι η κόπωση και ο πόνος που συμβαίνει κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης (ειδικά όταν περπατάτε, ανεβαίνετε σκάλες, τρέχετε), που συνοδεύεται από μια αίσθηση φραγκοστάφυλου στο δέρμα. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν αυξημένη ευαισθησία στο κρύο..

Ο εντοπισμός του πόνου εξαρτάται από τη θέση της βλάβης. Οι μύες του μοσχαριού υποφέρουν συνήθως, η στένωση της κοιλιακής αορτής και οι λαγόνιες αρτηρίες εκδηλώνονται με πόνο στους μυς του μηρού και των γλουτών. Με την πρόοδο των αθηροσκληρωτικών αλλαγών, η ένταση του πόνου αυξάνεται, εξαπλώνεται σε άλλους μυς του προσβεβλημένου ποδιού.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για αισθήματα σφίξιμου, δυσκαμψίας, μούδιασμα. Είναι χαρακτηριστικό ότι όταν ανακουφίζεται το φορτίο, και ακόμη περισσότερο μετά την ανάπαυση, ο πόνος εξαφανίζεται, η δυσφορία εξαφανίζεται. Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων είναι γνωστό ως διαλείπουσα χωλότητα..

Η διαλείπουσα χωλότητα στις περισσότερες περιπτώσεις εκδηλώνεται με το ένα πόδι, τα διμερή συμπτώματα στα αρχικά στάδια είναι σπάνια. Με τα διμερή συμπτώματα, η σοβαρότητα των αισθήσεων ποικίλλει σε κάθε ένα από τα πόδια.

Η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου συνοδεύεται από αύξηση της έντασης του πόνου ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας και εξάπλωσή της στα άκρα άκρα μέχρι τα δάχτυλα. Οι αισθήσεις πόνου εντείνονται με την οριζόντια θέση του προσβεβλημένου άκρου.

Λόγω παραβίασης του τροφικού ιστού στο προσβεβλημένο πόδι, τα μαλλιά σταδιακά πέφτουν, η ανάπτυξη των νυχιών και η επούλωση μικρών τραυμάτων, εκδορές και ουλές επιβραδύνονται σε μεγάλο βαθμό. Η νέκρωση εμφανίζεται στο κάτω μέρος του ποδιού, στα δάχτυλα και στα πόδια, αναπτύσσεται οίδημα του κάτω ποδιού και του ποδιού, σχηματίζονται τροφικά έλκη. Το δέρμα αποκτά μια μπλε απόχρωση, τελικά μετατρέπεται σε καφέ ή μαύρο. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε γάγγραινα.

Το κύριο σημάδι για τον προσδιορισμό του σταδίου ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης είναι η απόσταση του ανώδυνου περπατήματος:

  • 1ο στάδιο. Η απόσταση του ανώδυνου περπατήματος υπερβαίνει το 1 km, ο πόνος εμφανίζεται με σημαντική σωματική άσκηση.
  • 2α στάδιο. Οι επίπονες αισθήσεις εμφανίζονται μετά από απόσταση 250 - 1000 μέτρων.
  • 2β στάδιο. Ο ασθενής είναι σε θέση να ξεπεράσει χωρίς πόνο 50-250 m.
  • Στάδιο 3 (στάδιο κρίσιμης ισχαιμίας). Η απόσταση του ανώδυνου περπατήματος μειώνεται ακόμη περισσότερο, ο πόνος δεν υποχωρεί ακόμη και σε ηρεμία και εντείνεται τη νύχτα.
  • 4 στάδιο. Τροφικές διαταραχές.

Αυτές οι φωτογραφίες δείχνουν εμφανή συμπτώματα προχωρημένης αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων:

Διαταραχές των τροφικών ποδιών λόγω αθηροσκλήρωσης.

Στην κλασική πορεία της αθηροσκλήρωσης obliterans, η ασθένεια εξελίσσεται μέσω σταδίων ανάπτυξης, εκτός από περιπτώσεις που περιπλέκονται από οξεία αρτηριακή θρόμβωση. Ο θρόμβος μπλοκάρει τον αυλό της αρτηρίας στο πιο στενό μέρος, το προσβεβλημένο πόδι ξαφνικά κρύο και γίνεται πολύ χλωμό. Η αρτηριακή θρόμβωση είναι έκτακτη ανάγκη όταν ο ασθενής χρειάζεται αμέσως τη βοήθεια αγγειακού χειρουργού.

Πότε να δείτε γιατρό?

Εάν ένα άτομο είναι ήδη άνω των σαράντα ετών, τυχόν απροσδόκητες αισθήσεις στην περιοχή των ποδιών θα πρέπει να είναι ανησυχητικές: δυσκαμψία, βαρύτητα, αυξημένη ευαισθησία στο κρύο, κρύο, ειδικά εάν συνδυάζονται με γρήγορη κόπωση και μυϊκό πόνο. Προβλήματα, ασήμαντα με την πρώτη ματιά, στην πραγματικότητα - μια απειλητική προειδοποίηση από τα αγγεία για την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας.

Η κλινική εικόνα των αγγειακών παθολογιών στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης μοιάζει με εκδηλώσεις άλλων ασθενειών που δεν σχετίζονται άμεσα με διαταραχές της ροής του αίματος. Ως εκ τούτου, τα πρώτα συμπτώματα υποψίας αθηροσκλήρωσης των αγγείων (φλέβες και αρτηρίες) των κάτω άκρων είναι μια ευκαιρία για επίσκεψη σε έναν θεραπευτή που θα παραπέμψει τον ασθενή σε έναν ειδικό του κατάλληλου προφίλ για να λάβει θεραπεία.

Ο πόνος που εμφανίζεται κατά το περπάτημα είναι μια άμεση ένδειξη ότι είναι αδύνατο να αναβληθεί μια επίσκεψη σε έναν φλεβολόγο. Οδυνηρές αισθήσεις, αλλαγές στην τοπική θερμοκρασία και το χρώμα του δέρματος δείχνουν ότι οι παθολογικές αλλαγές έχουν φτάσει αρκετά και αποτελούν σοβαρή απειλή, μέχρι την απειλή της ζωής.

Πολύ τρομερά φαινόμενα - δυσκολία στην επούλωση των γρατσουνιών, μικρές πληγές, επιβράδυνση της ανάπτυξης των νυχιών, απώλεια μαλλιών στα πόδια. Εάν εντοπιστεί ένα ή περισσότερα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ενδοκρινολόγο (για να αποκλείσετε τον διαβήτη) ή αμέσως με έναν αγγειοχειρουργό.

Μια δίαιτα για εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση είναι επίσης κατάλληλη για ασθενείς με μορφή της νόσου στα κάτω άκρα. Μάθετε περισσότερα για αυτήν.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για την εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση; Όλα αναφέρονται εδώ..

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των εξαλειφόμενων ασθενειών των αρτηριών γίνεται με υποχρεωτικές μελέτες οργάνων. Ο ασθενής πρέπει να παραπεμφθεί για υπερηχογραφική διπλή σάρωση των αιμοφόρων αγγείων (υπερηχογράφημα). Η τεχνική σάρωσης με υπερήχους σάς επιτρέπει να δείτε τα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος στο αγγείο, την κατάσταση των τοιχωμάτων και των γειτονικών ιστών, για να εντοπίσετε εμπόδια που διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος..

Όταν εκτελείται η υποτιθέμενη ανάγκη για χειρουργική επέμβαση, εκτελείται ραδιοαδιαφανής αρτηριογραφία. Μια ραδιοαδιαφανής ουσία εγχέεται στην αρτηρία και λαμβάνονται μια σειρά διαδοχικών εικόνων κατά μήκος του αγγείου. Μετά από αυτό, ο ασθενής αφήνεται στο νοσοκομείο και έχει συνταγογραφηθεί ανάπαυση στο κρεβάτι για 12 ώρες.

Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, μετράται μια επιπρόσθετη μερική πίεση οξυγόνου στους ιστούς..

Η κλινική εικόνα της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων στα αρχικά στάδια μοιάζει με τις εκδηλώσεις άλλων αγγειακών παθολογιών, ιδίως της θρομβοαγγειίτιδας και της εξαλειφόμενης ενδοαρτηρίτιδας:

  • Η ενδοαρτηρίτιδα επηρεάζει τους νέους και συνήθως αναπτύσσεται με φόντο κρυοπαγήματα, νευρικό στέλεχος ή σοβαρή υποθερμία. Οι παθολογικές αλλαγές συνήθως εντοπίζονται στα άκρα άκρα.
  • Η θρομβοαγγειίτιδα χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν την αρτηριακή ανεπάρκεια και τη φλεβική θρομβοφλεβίτιδα. Η ασθένεια εμφανίζεται σε νεαρούς άνδρες.

Τι πρέπει να γίνει για να ανακάμψει?

Κάθε συγκεκριμένη περίπτωση αθηροσκλήρωσης απαιτεί ατομική προσέγγιση. Κατά την ανάπτυξη τακτικών θεραπείας, η παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών, η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, η έκταση της αγγειακής βλάβης και ορισμένα άλλα λαμβάνονται υπόψη. Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης μπορεί να είναι:

  • Συντηρητικός;
  • Ενδοαγγειακή;
  • Χειρουργικός.

Συντηρητική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή με την ανίχνευση της αθηροσκλήρωσης στα αρχικά στάδια. Συντηρητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την προετοιμασία χειρουργικής επέμβασης σε ασθενείς σε μη κρίσιμη κατάσταση, εξασθενημένες από ταυτόχρονες παθολογίες. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, εκτός από την πορεία της ιατρικής θεραπείας και των φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών, δοσολογικό περπάτημα, θεραπεία άσκησης, πνευμονιοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί, επιτρέπονται ορισμένες λαϊκές θεραπείες.

Η πορεία της φαρμακευτικής θεραπείας περιλαμβάνει φάρμακα που μειώνουν το ιξώδες του αίματος, συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της περιφερικής κυκλοφορίας και αντισπασμωδικά. Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει συνεχώς ορισμένα φάρμακα, μια πλήρης πορεία θεραπείας πραγματοποιείται πολλές φορές το χρόνο.

Η φαρμακευτική αγωγή δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την πλάκα χοληστερόλης, αλλά βελτιώνει μόνο την κυκλοφορία του αίματος στις μικρές αρτηρίες της προσβεβλημένης πισίνας, η οποία αντισταθμίζει την κυκλοφορική ανεπάρκεια.

Ενδοαγγειακή θεραπεία

Η ενδοαγγειακή θεραπεία είναι μια ελάχιστα επεμβατική εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση και χρησιμοποιείται στα μεταγενέστερα στάδια της αθηροσκλήρωσης, όταν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν είναι πλέον αποτελεσματικές. Μια συσκευή εισάγεται στην πληγείσα περιοχή της αρτηρίας για να αποφευχθεί περαιτέρω στένωση του αυλού του αγγείου.

Οι ενδοαγγειακές μέθοδοι περιλαμβάνουν διαστολή του μπαλονιού, stenting και αγγειοπλαστική. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται σε ακτινογραφία, μετά την οποία ο ασθενής λαμβάνει σάλτσα πίεσης και συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι για 12-18 ώρες.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν βρεθούν μεγάλα τμήματα απόφραξης, ο ασθενής λαμβάνει χειρουργική θεραπεία. Οι πιο κοινές μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας είναι:

  • Προσθετική της φραγμένης περιοχής;
  • Θρομβεντερετεκτομή - αφαίρεση πλάκας χοληστερόλης.
  • Χειρουργική παράκαμψη - εγκατάσταση τεχνητού αγγείου που παρακάμπτει ένα φραγμένο τμήμα μιας αρτηρίας. Λιγότερο συχνά χρησιμοποιούμενες ως παραλείψεις είναι θραύσματα των σαφενών φλεβών του ασθενούς.

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να συνδυαστεί με ενδοαγγειακούς και άλλους τύπους επεμβάσεων ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς..

Με σοβαρή γάγγραινα και εκτεταμένη νέκρωση, γίνεται ακρωτηριασμός του προσβεβλημένου άκρου, καθώς αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Χρήσιμο βίντεο

Σχετικά με την ασθένεια, τη διάγνωση και τη θεραπεία της, δείτε το βίντεο:

Διάγνωση και θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων

Συνήθως αποδίδουμε τον περιοδικό πόνο στα πόδια σε κόπωση, αλλά μερικές φορές, ειδικά στην ενήλικη ζωή, τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν σοβαρή παθολογία - αθηροσκλήρωση των ποδιών.

Αυτή η επικίνδυνη ασθένεια απαιτεί εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια (φλεβολόγος, καρδιολόγος, αγγειοχειρουργός). Μόνο τότε μπορούμε να περιμένουμε, αν όχι πλήρη ανάρρωση, τουλάχιστον τουλάχιστον μια σημαντική βελτίωση στην κατάσταση της υγείας.

Περιγραφή της νόσου

Η εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ένα ολόκληρο φάσμα διαταραχών: αλλαγή στην παροχή αίματος στα αιμοφόρα αγγεία, ανάπτυξη τροφικού ιστού. Τις περισσότερες φορές από άλλους, η ασθένεια επηρεάζει τα μεγάλα αγγεία της κοιλιακής κοιλότητας.

Αυτό προκαλεί την παθολογία άλλων αρτηριών - popliteal, μηριαίο, κνημιαίο - η διάμετρος τους μειώνεται κατά το ήμισυ.

Στο επόμενο στάδιο, το κάτω πόδι και το πόδι επηρεάζονται. Η ασθένεια αναπτύσσεται πάνω από δέκα χρόνια και πλησιάζει ανεπαίσθητα. Μόνο το 50% των ασθενών διαγιγνώσκονται εγκαίρως..

Ο βαθμός κινδύνου (θανατηφόρο έκβαση σε ορισμένες ανεπτυγμένες χώρες) καταδεικνύεται σαφώς από τον πίνακα όπου παρουσιάζονται στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ (αθηροσκλήρωση των ποδιών σε σύγκριση με τον σακχαρώδη διαβήτη).

ΧώραΑθηροσκλήρωση των ποδιών,%Διαβήτης,%Ετήσια απώλεια του προϋπολογισμού της χώρας, $
Νιγηρίαέντεκα1400 εκατομμύρια.
Πακιστάν2211 δις.
Ινδία2829 δισεκατομμύρια.
Γαλλία312?
Κίνα33118 δισεκατομμύρια.
Καναδάς343500 εκατομμύρια.
Αγγλία3812 δισεκατομμύρια.
ΗΠΑ383?
RF61?11 δισεκατομμύρια.

Στάδιο Αθηροσκλήρωση

Διακρίνονται τέσσερα στάδια σχηματισμού αγγειακής παθολογίας των ποδιών.

  1. Το πρώτο (προκλινικό) χαρακτηρίζεται από λιποείδωση - μια σοβαρή παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων. Ο πόνος στα άκρα εμφανίζεται μόνο με μακρύ περπάτημα και άλλη παρατεταμένη σωματική άσκηση. Μερική ασθένεια αναπτύσσεται και είναι ασυμπτωματική.
  2. Στο επόμενο στάδιο, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου: πόνος στα πόδια μετά το περπάτημα 250-1000 μ. Ο αυλός των αγγείων σε αυτό το στάδιο γεμίζει 60-80%.
  3. Με κρίσιμη ισχαιμία, όλα τα σημεία διαγιγνώσκονται σαφώς: ο πόνος γίνεται αισθητός μετά από 50 μέτρα περπατήματος.
  4. Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από προοδευτική βλάβη των ποδιών με τροφικά έλκη, νέκρωση (το δέρμα γίνεται μαύρο και πεθαίνει) και γάγγραινα. Αισθήσεις βαρύτητας και πόνου εμφανίζονται σε οποιαδήποτε θέση του σώματος, ακόμη και τη νύχτα.

Στο 50% των περιπτώσεων, η αθηροσκλήρωση των ποδιών δεν εκδηλώνεται και διαγιγνώσκεται μόνο με πρόσθετη εξέταση. Μετά από 50 χρόνια, υπάρχει σε κάθε πέμπτο κάτοικο του πλανήτη. Εάν δεν ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση με ακρωτηριασμό των ποδιών.

Τι άλλο είναι επικίνδυνο για μια ασθένεια, μπορείτε να μάθετε από αυτό το βίντεο

Το ιστορικό της νόσου

Μεταξύ των κύριων αιτιών που οδηγούν σε αθηροσκλήρωση:

  • Κάπνισμα - η νικοτίνη προκαλεί έναν αρτηριακό σπασμό και εμποδίζει τη ροή του αίματος, δημιουργώντας όλες τις καταστάσεις για τη θρομβοφλεβίτιδα και την αθηροσκλήρωση.
  • Αλκοόλ;
  • Η παχυσαρκία, η κυριαρχία λιπαρών και υψηλών θερμίδων τροφών στη διατροφή που αυξάνουν το επίπεδο της «κακής» χοληστερόλης.
  • Μερικές ασθένειες: σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, μειωμένη σύνθεση ορμονών φύλου και ανεπάρκεια θυρεοειδούς.
  • Κληρονομική τάση για υπερλιπιδαιμία.
  • Ανεπαρκής αντίδραση σε αγχωτικές καταστάσεις.
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • Ηλικία (μέση και μεγάλη)
  • Φύλο (η ασθένεια είναι πιο συχνή στους άνδρες).
  • Φυλή (Αφροαμερικανοί - 2,5 φορές πιο συχνά).
  • Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας
  • Συχνή διανοητική υπερφόρτωση.
  • Τραυματισμοί.

Πώς να αναγνωρίσετε μια ασθένεια

Η απάτη της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως ότου ο αυλός των αγγείων είναι μισός γεμάτος) δεν εκδηλώνεται και όταν εμφανιστεί αμέσως ένα σωρό προβλήματα, η παθολογία απαιτεί ήδη σοβαρή θεραπεία. Μόνο ένας στους δέκα ασθενείς εμφανίζει σημάδια διαλείπουσας χωλότητας.

Ωστόσο, το πρώτο στάδιο της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων μπορεί να αναγνωριστεί από ορισμένα συμπτώματα:

  • Διαλείπουσα χωλότητα;
  • Το πόδι είναι συχνά μούδιασμα.
  • Εμβολισμός ή θρόμβωση (σπάνια).
  • Το σώμα τρέμει από μέσα.
  • Το δέρμα είναι ανοιχτό και μπλε.
  • Σπασμοί (πιο συχνές τη νύχτα)
  • Περιοδικός πόνος ποικίλης αντοχής.
  • Δεν υπάρχει παλμός στο μηρό, κάτω από το γόνατο, στον αστράγαλο.
  • Τροφικά σημάδια - στρωματοποίηση των νυχιών, έλκη, τριχόπτωση
  • Ο πόνος επιδεινώθηκε από την κίνηση.
  • Κυάνωση (μωβ-ερυθρός τόνος δέρματος).

Εάν δεν ληφθούν επείγοντα μέτρα για την εξάλειψη των αιτίων, η μη-στενωτική αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων με τέτοια συμπτώματα τελικά θα μετατραπεί σε στενωτική, που χαρακτηρίζεται από απόφραξη των φλεβών, ατροφία, έλκος, οίδημα και γάγγραινα.

Ακόμα και όταν το αγγείο είναι τελείως κλειστό, το αίμα εξακολουθεί να κυκλοφορεί μέσω των παράπλευρων κλάδων, οπότε δεν υπάρχει σαφής συμπτωματολογία. Αρχικά, οι ασθενείς έχουν παράπονα για κρύα πόδια, σπασμούς των μυών του μοσχαριού, μούδιασμα των δακτύλων και κόπωση κατά την άσκηση.

Η γενική αδιαθεσία εξηγείται από την ανάγκη να ξοδεύουμε πολύ χρόνο στα πόδια του, τον καιρό, τα άβολα παπούτσια.

Η αθηροσκλήρωση των ποδιών, κατά κανόνα, επηρεάζει ένα από αυτά. Καθώς περπατάει, ο ασθενής ξαφνικά αισθάνεται βαρύτητα και πόνο στα άκρα, ακινητοποιεί, χάνει δύναμη για να συνεχίσει την κίνηση. Μετά από ξεκούραση, η αντοχή επιστρέφει, αλλά όχι για πολύ: οποιοδήποτε φορτίο προκαλεί πόνο και δυσφορία.

Οι αρτηριακές κράμπες είναι επίσης χαρακτηριστικές των καπνιστών. Αφού απαλλαγείτε από τον εθισμό, το πρόβλημα των ποδιών μπορεί να εξαφανιστεί από μόνο του, αλλά η θεραπεία ασθενούς με κάπνισμα είναι άσκοπη άσκηση.

Από την αρχή, η αθηροσκλήρωση συγκρίνεται με τη στηθάγχη, ονομάζεται επίσης διαλείπουσα χωλότητα. Για τη μείωση του πόνου, συνιστάται σε αυτούς τους ασθενείς να διατηρούν τα πόδια τους ζεστά, να μην κάνουν ξαφνικές κινήσεις κατά το περπάτημα, να βαδίζουν σταδιακά.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα συμπτώματα και τους παράγοντες κινδύνου από μια τηλεοπτική εκπομπή.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η έγκαιρη διαφορική διάγνωση είναι η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία. Βοηθά στον αποκλεισμό ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα όπως θρομβοαγγειίτιδα, σκλήρυνση από Monkeberg, σύνδρομο Raynaud, ενδοαρτηρίτιδα, ισχιακή νευρίτιδα.

Η μη επεμβατική μέθοδος χρησιμοποιεί τις δυνατότητες των υπερηχητικών κυμάτων για να αξιολογήσει τις ανατομικές δυνατότητες των αιμοφόρων αγγείων, την κατάσταση των τοιχωμάτων, τις εσωτερικές βλάβες, την εξωτερική συμπίεση.

Εάν υποψιάζεστε αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων, συνήθως προσφέρουν μια ολοκληρωμένη εξέταση:

  • Αγγειογραφία MSCT;
  • Αγγειογραφία MR;
  • Αρτηριογραφία
  • Υπέρηχος των αρτηριών
  • Αξιολόγηση του παλμού των φλεβών των ποδιών.
  • Παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης για τον προσδιορισμό του δείκτη αστραγάλου-βραχιόνων.
  • Διαβούλευση με φλεβολόγο.

Οι γιατροί ελέγχουν τα τροφικά άκρα (ή την έλλειψή τους), αξιολογούν την αγγειακή παθητικότητα, την απόφραξη. Χρησιμοποιώντας DS και USDG, ακούγονται συστολικοί μουρμουρισμοί στενωμένων αρτηριών, αξιολογείται ο βαθμός παλμού..

Ένα απλό τεστ που αξιολογεί την αναιμία των ιστών βοηθά στην αποσαφήνιση της διάγνωσης: ένας ασθενής ξαπλωμένος σηκώνει τα πόδια του κατά 45 °. Τα γόνατα ισιώνονται. Ο γιατρός αξιολογεί το ποσοστό λεύκανσης των σόλων και της κόπωσης των ποδιών.

Οι φωτογραφίες προβληματικών περιοχών βοηθούν στον οπτικό έλεγχο της δυναμικής της παθολογικής διαδικασίας. Η περιφερική αγγειογραφία δίνει μια ιδέα για το μήκος της αλλαγμένης αγγειακής κλίνης, βοηθά στην εκτίμηση του βαθμού της θρομβολίωσης, της φύσης των σχηματισμένων "λύσεων", του τύπου των αρτηριών.

Επιλογές υγειονομικής περίθαλψης

Το θεραπευτικό σχήμα αυτής της σοβαρής παθολογίας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τη διάρκειά της, τον βαθμό αγγειακής βλάβης και τις σχετικές παθήσεις. Εφαρμόστε τόσο παραδοσιακή όσο και μη παραδοσιακή.

Γενικές συστάσεις

Εάν το πρόβλημα των ποδιών δεν αντιμετωπιστεί, στο 30% των ασθενών εντός 5 ετών η ασθένεια είναι θανατηφόρα. Πάνω από 10 χρόνια, το ποσοστό αυτό φτάνει το 50%. Οι κύριες αιτίες θανάτου είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου (60%) και το εγκεφαλικό επεισόδιο (12%). Για να επιτευχθούν απτές αλλαγές για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε αυστηρά τις οδηγίες:

Συμμορφωθείτε με μια διατροφή με έλεγχο χοληστερόλης, με εξαίρεση τα λιπαρά κρέατα, τα παραπροϊόντα σφαγίων, τα τρανς λιπαρά, τις γαστρονομικές λιχουδιές, τα είδη ζαχαροπλαστικής, το βούτυρο και την κρέμα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

  • Ρυθμίστε το σωματικό βάρος.
  • Ελέγξτε τις κακές συνήθειες.
  • Επιλέξτε άνετα παπούτσια.
  • Κόψτε προσεκτικά τα νύχια.
  • Έγκαιρη επεξεργασία βλάβης στο δέρμα των ποδιών.
  • Αποφύγετε την υποθερμία των άκρων.
  • Προσαρμόστε τη σωματική δραστηριότητα: ήρεμο περπάτημα μισής ώρας, ποδήλατο (προπονητής), κολύμπι.
  • Δώστε τη δέουσα προσοχή στις συννοσηρότητες..

Πριν καταρτίσει ένα θεραπευτικό σχήμα, ο γιατρός μελετά το ιστορικό της νόσου προκειμένου να λάβει υπόψη όλες τις προϋποθέσεις που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου.

Ένα σύνολο μέτρων στοχεύει στη μείωση του πόνου που προκύπτει από τη διαλείπουσα χωλότητα, την αποκατάσταση της ανοχής στο άγχος, την πρόληψη του κρίσιμου σταδίου της φραγής των φλεβών, την πρόληψη της εμφάνισης ελκών και γάγγραινας. Γνώμη εμπειρογνωμόνων - Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών

E.L. Malinovsky σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων - σε αυτό το βίντεο

Θεραπεία φαρμάκων

Η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων είναι μια σοβαρή ασθένεια και η θεραπεία απαιτεί κατάλληλη θεραπεία. Πώς αντιμετωπίζονται οι αγγειακές παθολογίες των κάτω άκρων;?

  1. Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα όπως η ασπιρίνη ή η ρεοπολιγλυκίνη, αποτρέποντας τη θρόμβωση και τις επιπλοκές της.
  2. Παράγοντες ενεργοποίησης φυσικής αντοχής: Η πεντοξυφυλλίνη και η σιλοσταζόλη διευκολύνουν το περπάτημα και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια..
  3. Φάρμακα με αντιαιμοπεταλιακές δυνατότητες - μειώστε το περιεχόμενο της «κακής» χοληστερόλης, βελτιώστε τη ροή του αίματος.
  4. Αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη, η ηπαρίνη, αραίωση αίματος και θρόμβοι αίματος.
  5. Αντισπασμωδικά - Η δροταβερίνη ανακουφίζει τον πόνο, ανακουφίζει τον σπασμό.
  6. Αλοιφές με βάση αντιβιοτικά με τη μορφή Oflokaina, Delaskin, Levomekol, Dimeksida - εάν εντοπιστούν τροφικά έλκη.
  7. Ένα φάρμακο που ενισχύει τη διατροφή των ιστών - Zincteral.
  8. Φάρμακα αγγειοδιασταλτικών - Vasonitis, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal.
  9. Στατίνες - Λοβαστατίνη, σιμβαστατίνη, πραβαστατίνη (με υψηλό επίπεδο χοληστερόλης και με στεφανιαία νόσο).
  10. Fibrates - Clofibrate, Bezafibrate (για διαβητικούς, για τη μείωση των συγκεντρώσεων των τριγλυκεριδίων).
  11. Νικοτινικό οξύ (εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις - ηπατική ανεπάρκεια, έλκη, ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης).
  12. Βιταμίνες και φυσικές διαδικασίες: ηλεκτροφόρηση, darsonvalization, οξυγόνωση.
  13. Για πρόληψη, στα αρχικά στάδια - συμπλοκοποιητές χολικών οξέων (Χοληστερόλη, Colestid).

Για τοπική χρήση, η αλοιφή Sophora, αποτελεσματική για πληγές ποδιών, είναι κατάλληλη. Το βάμμα συνταγογραφείται για την πρόληψη της αιμορραγίας. Συνιστάται για λείανση: εφαρμόζεται 2-3 σ. / Ημέρα, κάνοντας μασάζ στις προβληματικές περιοχές.

Με ταχυκαρδία και αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων, εκτός από την κύρια θεραπεία, συνταγογραφούνται επιπλέον φάρμακα, για παράδειγμα β-αποκλειστές.

Οι Αμερικανοί γιατροί προσφέρουν προφύλαξη με ασπιρίνη και β-αποκλειστές σε όλους τους ασθενείς άνω των 45 ετών, ακόμη και χωρίς συμπτώματα αθηροσκλήρωσης. Η εγκυρότητα αυτής της απόφασης επιβεβαιώνεται από στατιστικά στοιχεία: η συχνότητα των ασθενειών της αθηροσκλήρωσης, εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής στις ΗΠΑ μειώνεται σταδιακά.

Χειρουργικές τεχνικές

Η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία λύση στη θεραπεία της νόσου των ποδιών. Συνταγογραφείτε χειρουργική επέμβαση μόνο σε περίπτωση σοβαρής στεφανιαίας νόσου με σοβαρές επιπλοκές, όταν η φαρμακευτική θεραπεία είναι ανίσχυρη. Η συχνότητα ακρωτηριασμού των ποδιών μετά τη διάγνωση εντός 1 έτους είναι έως και 40%. Για ποιες διαδικασίες μιλάμε;?

  • Χειρουργική παράκαμψη - οργάνωση μιας πρόσθετης ευκαιρίας στην προβληματική περιοχή της αρτηρίας για ομαλοποίηση της ροής του αίματος.
  • Αγγειοπλαστική μπαλονιού με τοποθέτηση στο αγγειακό κρεβάτι του μπαλονιού για την επέκταση του φραγμένου αυλού.
  • Stenting του αγγείου όταν ένας σωληνοειδής διαχωριστής εισάγεται στην προβληματική αρτηρία, ελέγχοντας το μέγεθος του αυλού στο εκτιμώμενο επίπεδο.
  • Ενδοαρτερεκτομή με απομάκρυνση της πληγείσας περιοχής και θρόμβων.
  • Η αυτοδερμοπλαστική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τροφικών ελκών που δεν επιδέχονται τοπική θεραπεία.
  • Προσθετικά που συνίστανται στην αντικατάσταση της πληγείσας περιοχής με αυτόνομο ή συνθετικό αγγείο.
  • Αλλαγές του νεκρωτικού μέρους του ποδιού με περαιτέρω προσθετικά.

Στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ για τη θνησιμότητα μετά τον ακρωτηριασμό: κατά τη διάρκεια του έτους - 20%, εντός 5 ετών - έως 70%, εντός 10 ετών - έως 95%. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, αυτή είναι η δεύτερη κύρια αιτία αναπηρίας και αναπηρίας..

Ο ακαδημαϊκός M.I. Kuzin μοιράζεται την εμπειρία του στη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης κάτω άκρων σε αυτό το βίντεο.

Οι δυνατότητες της παραδοσιακής ιατρικής

Μπορείτε να καθαρίσετε τα αγγεία με τη βοήθεια συνταγών "γιαγιά". Με την αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων, οι συστάσεις είναι κατάλληλες τόσο για θεραπεία όσο και ως προληπτικό μέτρο..

ΤίτλοςΣυστατικάΜέθοδος μαγειρέματοςΠώς να εφαρμόσει
Βάμμα με βάση το νερόΛυκίσκος - 45 γρ.

Bighead - 35 γρ.

Τρίψτε και ανακατέψτε τα πάντα.

Ρίχνουμε βραστό νερό (200 ml) σε 2 g πρώτων υλών.

Σταθείτε 3 ώρες.

Πίνετε μισό ποτήρι την ημέρα.
ΑφέψημαSage, plantain, St. John's wort, χαμομήλι, διαδοχή - 1 κουταλάκι του γλυκού. κάθε είδος.Ανακατέψτε τις έτοιμες πρώτες ύλες και ρίξτε βραστό νερό (1 κουταλιά της σούπας. L. ανά 1 κουταλιά της σούπας.). Ημέρα παρασκευής χωρίς πρόσβαση στον ήλιο.Εφαρμόστε σε κομπρέσες δύο φορές την ημέρα. Πλύνετε τα πόδια σας.
Λάδι μασάζΕλαιόλαδο - 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο.

Λάδι ιπποφαές - 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο.

Συνδέστε τα εξαρτήματα, ανακατέψτε.Για 3 εβδομάδες, τρίψτε στο χαλασμένο δέρμα των ποδιών.
ΤσάιΆνηθο - 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο.Ρίχνουμε τους θρυμματισμένους σπόρους με βραστό νερό (200 ml) και επιμένουμε για μισή ώρα.Πίνετε 4 σ. / Ημέρα για 5 κουτ..
Βάμμα με βάση το αλκοόλElecampane - 20 g.

Πρόπολη (βάμμα 20%) - 100 ml.

Τρίψτε το ξηρό ρίζωμα σε σκόνη και ρίξτε σε γυάλινο δοχείο, προσθέστε πρόπολη, επιμείνετε 20 ημέρες σε σκοτεινό μέρος και.Πάρτε 3 σελ. / Ημέρα για 25-30 σταγόνες.
Αφέψημα φλοιού RowanΦλοιός - 400 g.Βράστε (1 ώρα.) Σε χαμηλή φωτιά σε 1 λίτρο νερού, δροσερό, στραγγίστε.Πιείτε πριν από τα γεύματα.
Βάμμα σκόρδουΣκόρδο - 50γρ.Αλέθουμε τις πρώτες ύλες και ρίχνουμε βότκα (200 ml). Αφήστε για μια εβδομάδα.Πίνετε 10 σταγόνες 3 σ. / Ημέρα, ανεξάρτητα από το φαγητό. Επαναλάβετε μετά από 2 μήνες.
Ζωμός HawthornΦύλλα Hawthorn, βατόμουρο και φράουλα - 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο.Βάλτε το μείγμα σε νερό (0,5 λίτρα) και σιγοβράστε για μισή ώρα σε ελάχιστη θερμοκρασία.Πίνετε 3-4r / ημέρα. Μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Μάθημα - 3 μήνες.
Έγχυση MelissaΦρούτα μάραθου, βάλσαμο λεμονιού, άνθη καστανιάς, τριφύλλι και adonis - 1 κουταλιά της σούπας. μείγμα.

Βραστό νερό - 200 ml.

Παρασκευάστε πρώτες ύλες και σταθείτε 3 ώρες.Πίνετε 1/3 στοίβα. Μισή ώρα πριν από τα γεύματα για ένα μήνα. Επαναλάβετε - σε μια εβδομάδα.

Η φυτική ιατρική μπορεί να θεραπεύσει την ασθένεια στο αρχικό στάδιο. Ως επιπρόσθετο εργαλείο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η ιεροθεραπεία. Ο Hirudin, ο οποίος βάζει βδέλλες στο κυκλοφορικό σύστημα, έχει αναισθητικές και αντιφλεγμονώδεις ικανότητες.

Εάν η ασθένεια δεν ξεκινήσει, οι βδέλλες μπορούν να αποκαταστήσουν την παροχή αίματος και τη διατροφή των ιστών, να εξαλείψουν τις πλάκες στα αγγεία των κάτω άκρων και να προσφέρουν αποτελεσματική θεραπεία για την υπέρταση. Μειώνοντας τον όγκο του αίματος, η ιιδοθεραπεία ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση.

Αρχές θεραπείας

Η αθηροσκλήρωση αντιμετωπίζεται σε ένα σύμπλοκο, ενεργώντας σε όλους τους δεσμούς της παθογένεσης. Μια σημαντική προϋπόθεση για την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής και χειρουργικής θεραπείας είναι η διόρθωση του τρόπου ζωής γενικά και της διατροφής ειδικότερα. Συμβουλές από ειδικούς για τη μείωση της παραγωγής κακής χοληστερόλης.

Εάν η ασθένεια έχει αναπτυχθεί λόγω έλλειψης σωματικής δραστηριότητας, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια σειρά ασκήσεων φυσικοθεραπείας, να απαλλαγείτε από επιβλαβείς εθισμούς (κάπνισμα, υπερκατανάλωση τροφής, αλκοόλ) και, εάν είναι απαραίτητο, να αλλάξετε τον τόπο εργασίας.

Η κύρια έμφαση στην αθηροσκλήρωση των ποδιών είναι στη σωστή διατροφή: μια διατροφή θα πρέπει να τηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Η μαύρη λίστα περιλαμβάνει πολλά τρόφιμα πλούσια σε ζωικά λίπη - βούτυρο, τυρί και κρέμα γάλακτος με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, κόκκινο κρέας και παραπροϊόντα σφαγίων.

Λαχανικά και φρούτα, που περιέχουν πολλές χονδροειδείς ίνες, θα βοηθήσουν στη βελτίωση της εντερικής κινητικότητας. Το λευκό λάχανο είναι πολύ χρήσιμο από αυτή την άποψη: 100 γραμμάρια φρέσκου ή λάχανο τουρσί ανά ημέρα θα παρέχουν στον οργανισμό βιταμίνη C, βοηθώντας στην εξάλειψη της περίσσειας χοληστερόλης.

Μπορείτε να συμπληρώσετε τη λίστα με τα χρήσιμα προϊόντα με κρεμμύδια, σκόρδο και μούρα - θαλασσινό ιπποφαές, βατόμουρα, αποξηραμένα βερίκοκα, chokeberry.

Οι παθολογικές διαταραχές στα κάτω άκρα προκαλούν υπερβολικό βάρος, το οποίο αυξάνει την παραγωγή λιπιδίων χαμηλής πυκνότητας, επιταχύνοντας την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι τα άτομα με πυκνή σωματική διάπλαση ξοδεύουν 2-3 φορές περισσότερο οξυγόνο σε οποιοδήποτε μυϊκό φορτίο.

Επομένως, το μήκος των τριχοειδών αγγείων είναι σημαντικό και τα αγγεία πρέπει πάντα να λειτουργούν σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Στην παχυσαρκία, ένας διατροφολόγος θα συνταγογραφήσει δίαιτα χαμηλών θερμίδων (έως 2000 Kcal / ημέρα). Ο περιορισμός της ζάχαρης και του αλατιού ισχύει για όλους τους ασθενείς με αθηροσκλήρωση.

Συνιστάται φυσικοθεραπεία και μασάζ ποδιών για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στο περιφερειακό σύστημα. Το τρίψιμο και το μυϊκό μασάζ ενεργοποιούν τη μυογονική διέγερση, τα προκύπτοντα διεγερτικά του βιοτοξικού επιταχύνουν την απορρόφηση των ουλών που χαρακτηρίζουν την αθηροσκλήρωση και την κυτταρική αναγέννηση.

Κάντε γυμναστική με άνετο ρυθμό. Οι κύριες ασκήσεις είναι ταλαντευόμενα πόδια με μεγάλο πλάτος. Το φορτίο των μυών κατά την έναρξη της προπόνησης πρέπει να είναι μέτριο.

Η αθηροσκλήρωση είναι το πρώτο κουδούνι ενός γηρατειού που πλησιάζει. Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσεται στην ενηλικίωση μετά από 65-70 χρόνια. Η ασθένεια εκδηλώνεται όχι μόνο στα πόδια, αλλά μπορεί να επηρεάσει την καρδιά, το λαιμό, τον εγκέφαλο, την κοιλιακή κοιλότητα, οπότε πρέπει πρώτα να βοηθήσετε τον εαυτό σας.