Αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων

Η εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων αναπτύσσεται συχνά στην ηλικιακή κατηγορία του πληθυσμού που έχει περάσει το όριο των 45 ετών. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η ασθένεια δεν εμφανίζεται με κανέναν τρόπο, ωστόσο, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα γίνονται πιο αισθητά. Με την έγκαιρη διάγνωση, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία, στο προχωρημένο στάδιο, η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να παραλειφθεί.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών ICD-10, στην παθολογία αποδίδεται ο κωδικός I70 «Atherosclerosis».

Μηχανισμός ανάπτυξης

Οι αρτηρίες και οι φλέβες είναι μεγάλα αγγεία με υψηλή ελαστικότητα. Σε αντίθεση με τα μικρά αγγεία, είναι σε θέση να διοχετεύουν μεγάλες ποσότητες αίματος μέσω αυτών, παρέχοντας αίμα και διατροφή σε όργανα και συστήματα του σώματος. Αλλά με την αθηροσκλήρωση, μειώνεται η αδυναμία των φλεβών και των αρτηριών, αναπτύσσεται στένωση, ως αποτέλεσμα της οποίας οι ιστοί βιώνουν πείνα, εμφανίζεται ισχαιμία και μετά από νέκρωση.

Η παρατεταμένη παραμονή αθηροσκληρωτικών πλακών στα αγγεία οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής. Τα προϊόντα αποσύνθεσης του σχηματισμού εισέρχονται στο κυκλοφορικό σύστημα, προκαλώντας γενική δηλητηρίαση. Οι αρτηρίες και οι φλέβες γίνονται λεπτότερες, εύθραυστες, εύκολα καταστραφεί. Ως αποτέλεσμα του πλήρους κλεισίματος της πλάκας χοληστερόλης από τον αυλό του αγγείου, η κυκλοφορία του αίματος κάτω από το προσβεβλημένο τμήμα σταματά εντελώς.

Κύριοι λόγοι

Η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες στα τοιχώματα των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών. Καθώς εξελίσσεται η παθολογία, η αγγειακή αδυναμία μειώνεται, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε επιδείνωση του τροφισμού και των κυκλοφοριακών διαταραχών σε ένα ή και στα δύο άκρα. Η κύρια αιτία της έναρξης της νόσου είναι η κληρονομική προέλευση, όταν οι καρδιαγγειακές παθολογίες κληρονομούνται από έναν ή και τους δύο γονείς.

Άλλες αιτίες αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των αρτηριών των κάτω άκρων είναι:

  • κατάχρηση κακών συνηθειών
  • ευσαρκία;
  • υποσιτισμός;
  • ανενεργός, καθιστικός τρόπος ζωής
  • ορμονικές και ενδοκρινικές διαταραχές
  • συνεχώς υψηλή αρτηριακή πίεση
  • χρόνιο άγχος, ψυχο-συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση
  • φυσιολογικές αλλαγές που συμβαίνουν με την ηλικία.
  • υποθερμία;
  • φλεγμονώδεις ασθένειες που επηρεάζουν τις αρθρώσεις του μηρού, του γόνατος, των ποδιών.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ταξινόμηση

Η αθηροσκλήρωση των ποδιών έχει 4 βαθμούς ανάπτυξης:

Το κύριο σύμπτωμα της παρουσίας παθολογίας είναι ο πόνος στα πόδια, πρώτα μετά την άσκηση και με την εξέλιξη της νόσου - αυθαίρετη.

  • Στο αρχικό στάδιο, δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά σημάδια παθολογίας, ωστόσο, παρατηρούνται εσωτερικές αλλαγές, στις οποίες το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα αυξάνεται και ένα σημείο λίπους συνδέεται στα τοιχώματα των αρτηριών. Το σύνδρομο πόνου είναι μέτριο και αρχίζει να ενοχλεί μόνο μετά από παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα, μετά από ανάπαυση, η κατάσταση αποκαθίσταται.
  • Κατά 2 βαθμούς προόδου, η πλάκα χοληστερόλης αυξάνεται σε μέγεθος, διαταράσσοντας την κυκλοφορία του αίματος και τον τροφικό ιστό του μηρού, του κάτω ποδιού, του ποδιού. Ο ασθενής παραπονείται για παρατεταμένο πόνο στα πόδια που εμφανίζεται ακόμη και μετά από μικρό φορτίο.
  • Στο στάδιο 3, ο πόνος στους μύες του αριστερού ή του δεξιού άκρου είναι σταθερός. Ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί κανονικά, η ταλαιπωρία δεν εξαφανίζεται μέρα ή νύχτα.
  • Στους τελευταίους 4 βαθμούς, ένα τροφικό έλκος σχηματίζεται στο δέρμα των ποδιών, το δέρμα στα δάχτυλα σκουραίνει. Τα αναδυόμενα έλκη με αθηροσκλήρωση πρακτικά δεν θεραπεύονται, αυτή είναι η αιτία της νέκρωσης και της γάγγραινας. Η κοινή κινητικότητα επιδεινώνεται, αναπτύσσονται απειλητικά για τη ζωή αποτελέσματα.

Η ταξινόμηση κατά στάδια επιτρέπει στον γιατρό να επιλέξει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα, έτσι ώστε η πρόγνωση για ανάρρωση βελτιωθεί σημαντικά.

Δεδομένου του τύπου βλάβης στο αγγειακό κρεβάτι, συμβαίνει αθηροσκλήρωση των αρτηριών των άκρων:

Ποια συμπτώματα σας ενοχλούν?

Ο αρχικός βαθμός ανάπτυξης της παθολογίας μπορεί να προχωρήσει χωρίς σημάδια για αρκετά χρόνια. Είναι η ασυμπτωματική πορεία ότι αυτή η χρόνια ασθένεια είναι επικίνδυνη, καθώς οι παθολογικές αλλαγές συνεχίζουν να εξελίσσονται. Τα κοινά συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης των κύριων αγγείων των κάτω άκρων είναι:

  • μούδιασμα του δέρματος στα πόδια.
  • το βάδισμα αλλάζει λόγω χωλότητας.
  • σταθερό κρύο στα πόδια
  • αγγειακή θρόμβωση
  • λεύκανση του δέρματος του ποδιού.
  • έλλειψη σφυγμού στο μηρό και κάτω από την άρθρωση του γόνατος.
  • ο σχηματισμός μη θεραπευτικών ελκών και διάβρωσης ·
  • στρωματοποίηση των νυχιών στα δάχτυλα των ποδιών
  • κυάνωσις.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, πρέπει πρώτα να μάθετε την ακριβή διάγνωση και να διαπιστώσετε τα αίτια της παραβίασης. Επομένως, πρέπει πρώτα να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό που θα κάνει μια αρχική φυσική εξέταση, θα ρωτήσει για παράπονα και θα συλλέξει όλα τα σημαντικά δεδομένα. Μια αρτηρία εξετάζεται επίσης με ένα στηθοσκόπιο. Εάν η ροή του αίματος είναι μειωμένη, ανιχνεύεται αρτηριακός μουρμούρισμα. Μετά από διαβούλευση, ο γιατρός πρέπει να ελέγξει τη λειτουργία των μεγάλων αγγείων, να προσδιορίσει τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου.

Χρησιμοποιούνται διάφορες διαδικασίες για τη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου με Doppler.

Η διάγνωση της αθηροσκλήρωσης αποτελείται από τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:

  • αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού;
  • CT πολλαπλών δειγμάτων;
  • αρτηριογραφία και σάρωση περιφερειακών αγγείων.
  • μέτρηση σφυγμού στους αστραγάλους και τους γοφούς.
  • Υπερηχογράφημα Doppler.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποια θεραπεία συνταγογραφείται?

Αποτελεσματικά φάρμακα

Η φαρμακευτική αγωγή της αγγειακής σκλήρυνσης πραγματοποιείται στην περίπτωση που η ασθένεια δεν έχει ξεκινήσει. Ένα ολοκληρωμένο θεραπευτικό σχήμα θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της κατάστασης γρήγορα, στην άρση των συνοδευτικών συμπτωμάτων και στην πρόληψη επιπλοκών. Για τους σκοπούς αυτούς, πρέπει να πάρετε τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • Αντιαιμοπετάλια. Ενδείκνυται για την πρόληψη της θρόμβωσης:
    • "Reopoliglyukin" ·
    • "Ασπιρίνη".
  • Αντιπηκτικά. Αραιώστε το αίμα, αποτρέψτε τους θρόμβους αίματος:
    • Βαρφαρίνη
    • Ηπαρίνη.
  • Αντισπασμωδικά. Εάν η αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών συνοδεύεται από πόνο, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:
    • Drotaverinum;
    • Όχι-Shpa.
  • Αγγειοδιαστολή. Αυξάνουν την αγγειακή ικανότητα. Συμβάλλετε στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης:
    • Πεντοξυφυλλίνη;
    • "Vazaprostan";
    • Πεντιλίνη.
Σε περίπτωση έλκους και πληγών στο δέρμα, χρησιμοποιείται αλοιφή Levomekol, η οποία έχει αντιβακτηριακή δράση.

Εάν έχουν σχηματιστεί έλκη και διάβρωση στο δέρμα, τοπικά παρασκευάσματα με τη μορφή αλοιφών και πηκτωμάτων με αντιβακτηριακή δράση θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από το ελάττωμα. Η θεραπεία επιπλοκών θα βοηθήσει:

Χειρουργικός

Μερικές φορές οι συντηρητικές μέθοδοι δεν φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, η ασθένεια εξελίσσεται, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Σε αυτήν την περίπτωση, θα είναι απαραίτητη η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης με χειρουργικό τρόπο. Πριν από την επέμβαση, ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή σε μια ολοκληρωμένη διαγνωστική εξέταση, η οποία θα βοηθήσει στην εξάλειψη των αντενδείξεων. Η λειτουργική μέθοδος επιλέγεται μεμονωμένα, συνήθως ορίζονται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • κυνήγι;
  • αγγειοπλαστική μπαλονιού
  • αρτηρία stenting;
  • ενδοαρτηρεκτομή;
  • αυτοδερμοπλαστική;
  • προσθετική;
  • οσφυϊκή συμπαθητεκτομή.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται ως βοηθητική μέθοδος και συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Χάρη στη φυσιοθεραπεία, θα είναι δυνατή η αποκατάσταση της ροής του αίματος, η εξάλειψη της υποξίας των ιστών, η αύξηση της αγγειακής ευρυχωρίας. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται πιο αποτελεσματικά εάν εφαρμόζονται επιπλέον οι ακόλουθες μέθοδοι:

Ως πρόσθετη μέθοδος θεραπείας, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει βαροθεραπεία.

  • διαδυναμική θεραπεία;
  • θεραπεία με πολλαπλασιασμό
  • θέρμανση με λέιζερ
  • βαροθεραπεία
  • ηλεκτροφόρηση;
  • Θεραπεία DMV;
  • μαγνητοθεραπεία
  • λουτρά ραδονίου, θειούχου και τερεβινθίνης.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Λαϊκές θεραπείες

Η αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι μόνο μετά από συμβουλή γιατρού. Για να βελτιωθεί η αγγειακή ικανότητα και να αυξηθεί η ελαστικότητα των ιστών, τέτοιες συνταγές θα βοηθήσουν:

  • Δίσκοι με βάση την έγχυση βοτάνων. Τσουκνίδα, χαμομήλι, φασκόμηλο και St. John's wort για 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο ρίχνουμε 3 λίτρα βραστό νερό και αφήστε το να βράσει για 20 λεπτά. Μετά την ψύξη σε μια άνετη θερμοκρασία, ανεβάστε την έγχυση των ποδιών για μισή ώρα.
  • Ζωμός καστανιάς αλόγου. Ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό 2 g ψιλοκομμένων φρούτων του κύριου συστατικού, επιμείνετε 3 ώρες. Πάρτε το τελικό προϊόν πριν από το πρωινό, ½ κουταλιά της σούπας. Το φυσικό φάρμακο ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος, η οποία βοηθά να διατηρείτε τα πόδια σας ζεστά.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αρνητικές επιπτώσεις

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων αντιμετωπίζεται επιτυχώς στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, αλλά εάν η θεραπεία είναι πρόωρη ή λανθασμένη, η πρόγνωση για επιτυχή ανάρρωση επιδεινώνεται, ο κίνδυνος εμφάνισης τέτοιων επιπλοκών αυξάνεται:

  • εξέλιξη της στένωσης;
  • νέκρωση ιστών
  • ο σχηματισμός τροφικών ελκών, η προσκόλληση βακτηριακής λοίμωξης, η οποία μπορεί να προκαλέσει γάγγραινα.
  • αθηροσκλήρωση της αορτής και των λαγόνων αρτηριών.
  • ρήξη του αγγείου και εσωτερική αιμορραγία.
  • θρόμβωση.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πρόληψη και προβλέψεις

Η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία της αθηροσκλήρωσης αυξάνει τις πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης και ανάρρωσης. Διαφορετικά, η ασθένεια θα προχωρήσει, στην περίπτωση αυτή, δεν μπορούν να αποφευχθούν επιπλοκές. Ως προφύλαξη, συνιστάται η καθιέρωση της διατροφής, η εγκατάλειψη κακών συνηθειών, καθώς το κάπνισμα και το αλκοόλ μειώνουν την ελαστικότητα και την ευρυχωρία των αιμοφόρων αγγείων. Χρήσιμο δόσιμο για περπάτημα και ελαφριά σπορ. Εάν έχει ήδη εμφανιστεί αθηροσκλήρωση, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε προληπτική φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία. Με χαρακτηριστικά σημάδια, απαγορεύεται η αυτοθεραπεία. Μόνο ειδικευμένη ιατρική περίθαλψη θα επιτρέψει την ανάκαμψη και την πρόληψη επιπλοκών..

Αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων

Η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων είναι μια χρόνια ασθένεια που προκαλείται από μειωμένη ροή αίματος στα τελικά τμήματα της κοιλιακής αορτής και τους κύριους κλάδους της ως αποτέλεσμα της εναπόθεσης τροποποιημένων λιπιδίων στα αγγειακά τοιχώματα.

Μια παρατεταμένη αιμοδυναμική διαταραχή στα μεγάλα αγγεία των ποδιών οδηγεί σε ισχαιμία και νεκρωματοποίηση γειτονικών ιστών, απειλώντας να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως τροφικά έλκη και γάγγραινα. Οι σκληρυντικές αγγειακές αλλαγές είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα των ηλικιωμένων. Στους άνδρες, τα πρώτα σημάδια αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων εμφανίζονται από 45-50 ετών. στις γυναίκες, μια τάξη μεγέθους αργότερα - από 60-70 χρόνια.

Τα στατιστικά στοιχεία της νοσηρότητας στη Ρωσία έχουν μια καταθλιπτική εντύπωση: τα τρία τέταρτα του ανδρικού πληθυσμού κάτω των 40 ετών πάσχουν από αθηροσκλήρωση των ποδιών και σε ηλικιωμένους ασθενείς η επίπτωση φτάνει το 90%.

Λόγοι και μηχανισμός ανάπτυξης

Με την αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων, οι αρτηρίες των ποδιών επηρεάζονται και η εμφάνιση πλακών παρατηρείται συχνότερα στα σημεία διακλάδωσης. Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι ο εξής:

  • Λόγω διαφόρων παραγόντων, τα συστατικά των λιπιδίων και των πρωτεϊνών καθίστανται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, αυτό προκαλεί στένωση του αυλού της αρτηρίας.
  • χωρίς έγκαιρη θεραπεία, σχηματίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες, φράζουν το αγγείο.
  • Η κυκλοφορία του αίματος σε αυτήν την περιοχή διαταράσσεται πρώτα, και στη συνέχεια διακόπτεται, η λεμφική ροή επίσης διαταράσσεται.
  • αναπτύσσεται ανεπάρκεια οξυγόνου στους ιστούς, η οποία προκαλεί το σχηματισμό τροφικών και γαστρογενών αλλοιώσεων.

Το πλήρες κλείσιμο της αρτηρίας με αποθέσεις χοληστερόλης ονομάζεται εξάλειψη ή απόφραξη. Η εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια αγγειακή νόσος, που συνοδεύεται από σταθερή στένωση του αυλού τους, αύξηση του όγκου των πλακών και μειωμένη κυκλοφορία.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι το υπερβολικό βάρος, η παχυσαρκία και η υπερκατανάλωση τροφής, η παρουσία στη διατροφή μεγάλης ποσότητας λιπών και υδατανθράκων, υπέρτασης, φυτικής-αγγειακής δυστονίας. Ένας από τους επικίνδυνους προβοκάτορες είναι το κάπνισμα..

Οι αιτίες της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων είναι επίσης:

  • Η αλφαλιποπρωτεϊναιμία, ή παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και των λιπών στο σώμα, ονομάζεται επίσης ασθένεια Tangier.
  • φυσική αδράνεια;
  • υπερφιμπρογενεαιμία - όταν το επίπεδο του ινωδογόνου στο αίμα είναι πάνω από το φυσιολογικό.
  • μετεμμηνοπαυσιακή περίοδος
  • μονοκυττάρωση - υψηλή περιεκτικότητα σε μονοκύτταρα στο αίμα.
  • υποθυρεοειδισμός - ανεπαρκής παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.
  • Διαβήτης;
  • Σύνδρομο Chediak-Higashi - η παρουσία κόκκων σε λευκά αιμοσφαίρια και μυελό των οστών, προκαλώντας σοβαρές πυώδεις λοιμώξεις.
  • γενετική προδιάθεση;
  • σοβαρό στρες
  • αγγειακή βλάβη με ιούς, βακτήρια ή τοξίνες.
  • η επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας ·
  • χρόνια κοκκιωματώδη νόσο.
  • υπερβολική παραγωγή ορμονών τεστοστερόνης, οιστρογόνων, προγεστερόνης.
  • ομοκυστενουρία - μειωμένος μεταβολισμός του αμινοξέος μεθειονίνη.

Αναπτυξιακά στάδια

Με μια προοδευτική πορεία, η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων διέρχεται τέσσερα διαδοχικά στάδια ανάπτυξης. Το τρέχον στάδιο της νόσου καθορίζεται από την ένταση του πόνου στα πόδια, την ανοχή της σωματικής άσκησης και τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της ανεπαρκούς παροχής αίματος στους ιστούς.

  1. Μέτριες εκδηλώσεις λιμοκτονίας των ιστών: αναιμία του δέρματος. Ο πόνος στα πόδια και τα πόδια ενοχλεί τον ασθενή μόνο με σημαντικά φορτία - όχι νωρίτερα από ένα χιλιόμετρο.
  2. Χαμηλή ανοχή άσκησης. Με την εμφάνιση του πόνου στα πόδια σε απόσταση 200-900 μέτρων, διαπιστώνεται το στάδιο της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων IIA. σε περίπτωση δυσφορίας σε απόσταση μικρότερη των 200 μέτρων - στάδιο IIB.
  3. Ο πόνος στα πόδια δεν υποχωρεί σε ηρεμία, γεγονός που υποδηλώνει υψηλό βαθμό στένωσης ή εξάλειψης των αγγείων έως ότου η αρτηρία κλείσει εντελώς.
  4. Στο πλαίσιο μιας συνεχούς έλλειψης παροχής αίματος στα κάτω άκρα, αναπτύσσονται ελκώδεις νεκρωτικές αλλαγές στους ιστούς που γειτνιάζουν με τα προσβεβλημένα αγγεία. είναι δυνατή η γάγγραινα.

Συμπτώματα

Στο 50% των περιπτώσεων, η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων δεν εμφανίζει συμπτώματα και δεν προκαλεί δυσφορία στους ασθενείς και ανιχνεύεται με πρόσθετη εξέταση σε ιατρικό ίδρυμα..

Εάν ο αυλός των αρτηριών έχει μειωθεί σημαντικά, τότε εμφανίζονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά παράπονα:

  1. Διαλείπουσα χωλότητα. Χαρακτηρίζεται από την περιοδική εμφάνιση πόνου στους μυς των ποδιών κατά τη διάρκεια της κίνησης (περπάτημα). Όσο περισσότερο «φραγτεί» με αρτηριακές πλάκες, τόσο περισσότερο πόνος εμφανίζεται και ένα άτομο αναγκάζεται να σταματήσει και να σταθεί για λίγο για να υποχωρήσει. Ο τόπος εμφάνισης οδυνηρών αισθήσεων εξαρτάται από το επίπεδο του αγγείου που επηρεάζεται από την αθηροσκληρωτική διαδικασία (μύες του κάτω ποδιού ή του μηρού). Οι καπνιστές υποφέρουν συχνότερα από διαλείπουσα χωλότητα.
  2. Πόνος σε οριζόντια θέση (σε ηρεμία). Καθώς η αθηροσκλήρωση εξελίσσεται, ο πόνος εμφανίζεται όχι μόνο όταν περπατάτε, αλλά και σε ξεκούραση, ειδικά όταν ξαπλώνετε. Από αυτή την άποψη, μερικές φορές ονομάζονται νυχτερινές, καθώς παρεμβαίνουν στον κανονικό ύπνο. Για να μειώσει κάπως την ένταση του πόνου, ένα άτομο αναγκάζεται να ξαπλώσει με τα πόδια του από το κρεβάτι.

Εκτός από αυτά τα χαρακτηριστικά σημεία, τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων μπορεί να είναι:

  • Σημάδια υποσιτισμού του δέρματος των κάτω άκρων - απώλεια μαλλιών στο κάτω μέρος του ποδιού, επίμονη μυκητιακή λοίμωξη των ποδιών.
  • Περιοδικό μούδιασμα.
  • Χλωμό δέρμα όταν σηκώνετε τα πόδια πάνω από τη μέση.
  • Αίσθημα απώλειας ελέγχου, ανεξέλεγκτος κινήσεων στον αστράγαλο ή την άρθρωση του γόνατος («πόδια άλλων ανθρώπων»).
  • Έλκη, γάγγραινα των δακτύλων λόγω λιμοκτονίας των ιστών και υποσιτισμού οξυγόνου (τροφισμός).

Διαγνωστικά

Η σωστή διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων θα βοηθήσει στη συνταγογράφηση της πιο αποτελεσματικής θεραπείας, η οποία εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου

Τι μπορεί να αντλήσει ένα άτομο από την αυτοεξέταση?

  • Το δέρμα στα πόδια γίνεται παχύ και λαμπερό.
  • Μαζί με την τριχόπτωση, τα νύχια του κάτω άκρου γίνονται εύθραυστα.
  • Πιέζοντας και απελευθερώνοντας ένα αιμοφόρο αγγείο, μπορείτε να ελέγξετε τον ρυθμό πλήρωσης με αίμα.

Συνιστάται επίσης να εκτελέσετε την ακόλουθη διαδικασία για να ελέγξετε το επίπεδο αναιμίας του δέρματος: σε ύπτια θέση, σηκώστε τα ίσια πόδια υπό γωνία 45 μοιρών. Εάν η κόπωση εμφανιστεί γρήγορα και τα πέλματα των ποδιών γίνουν χλωμό - αυτό είναι ένα σημάδι αθηροσκληρωτικής βλάβης.

Έχει αναπτυχθεί αρκετός ιατρικός εξοπλισμός με τον οποίο μπορείτε να διαγνώσετε την αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών. Η πιο κοινή μέθοδος της διάγνωσης των οργάνων είναι ο υπέρηχος.

Αυτή είναι η πιο δημοφιλής και φθηνότερη μέθοδος που δεν δημιουργεί εμπόδια στην επαναλαμβανόμενη διαδικασία. Σας επιτρέπει να δείτε την ανατομία του αγγείου, να αξιολογήσετε την κατάσταση των τοιχωμάτων, να δείτε τις βλάβες στο εσωτερικό του αγγείου. Αλλά έχει τα μειονεκτήματά του: πρώτον, σε ορισμένες περιπτώσεις, η δοκιμή υπερήχων δεν παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες για την κατασκευή μιας ολοκληρωμένης κλινικής εικόνας. Δεύτερον, τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, οι ταυτόχρονες ασθένειες (για παράδειγμα, ασβεστοποίηση) επηρεάζουν τη σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων της εξέτασης.

  • Η αξονική τομογραφία;
  • αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού;
  • τυπική αγγειογραφία.

Αυτές οι μέθοδοι έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά, περιορισμούς, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Η απόφαση σχετικά με την ανάγκη χρήσης ενός ή άλλου διαγνωστικού εργαλείου λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό μετά από εξέταση και εξέταση του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς.

Πώς να θεραπεύσετε?

Η θεραπεία για την εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της νόσου και το μέγεθος της πληγείσας περιοχής. Στο αρχικό στάδιο, η εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου μπορεί να διασφαλίσει την πρόληψη της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής πρέπει να προσαρμόσει τη διατροφή και τον τρόπο ζωής του.

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών, τότε χρειάζεται πρώτα απ 'όλα:

  1. Προσαρμόστε τη διατροφή σας μειώνοντας τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη και ζωικά λίπη.
  2. Φέρτε πίσω το βάρος σας.
  3. Είναι υποχρεωτικό να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες και, πρώτα απ 'όλα, από το κάπνισμα.
  4. Λάβετε μέτρα για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης εντός του κατάλληλου ηλικιακού εύρους (για άτομα άνω των 50-60 ετών, η πίεση πρέπει να είναι περίπου 140/90 mmHg).
  5. Εάν υπάρχει διαβήτης, τότε ο ασθενής πρέπει να λάβει μέτρα για τη διατήρηση του φυσιολογικού σακχάρου στο αίμα.
  6. Παρακολουθήστε τη χοληστερόλη στο αίμα σας.

Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορες κατευθύνσεις:

  • μη φαρμακευτική αγωγή (χωρίς τη χρήση ναρκωτικών) ·
  • φαρμακευτική θεραπεία (με τη χρήση φαρμάκων)
  • θεραπεία ασθενειών που προκάλεσαν αθηροσκλήρωση ·
  • χειρουργική θεραπεία.

Η μη φαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται με σκοπό την ομαλοποίηση ολόκληρου του τρόπου ζωής και την εξάλειψη παραγόντων κινδύνου από αυτήν. Εάν εξαλειφθεί τουλάχιστον ένας παράγοντας κινδύνου, τότε αυτό θα είναι το κλειδί για μια σημαντική μείωση του κινδύνου διαφόρων επιπλοκών. Η εξάλειψη όλων των παραγόντων θα οδηγήσει σε σημαντική βελτίωση της πρόγνωσης της νόσου..

Θεραπεία φαρμάκων

Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων περιλαμβάνει μια σειρά φαρμάκων και διαδικασιών. Μόνο ειδικευμένος γιατρός μπορεί να τους συνταγογραφήσει, οπότε φροντίστε να επισκεφθείτε το νοσοκομείο.

  1. Φάρμακα με αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα - επηρεάζουν θετικά το κυκλοφορικό σύστημα και μειώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα.
  2. Αντιπηκτικά (Βαρφαρίνη, Ηπαρίνη) - μην αφήνετε το αίμα να πήξει στα αγγεία, εμποδίζουν την ανάπτυξη θρόμβων στο αίμα.
  3. Αντισπασμωδικά (Drotaverinum) - ανακούφιση από σπασμούς και μείωση του πόνου.
  4. Οι αλοιφές με αντιβιοτικά (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimeksid) - χρησιμοποιούνται παρουσία τροφικών ελκών.
  5. Φάρμακα που βελτιώνουν τη διατροφή των ιστών (Zincteral)
  6. Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (για παράδειγμα, ασπιρίνη και ρεοπολιγλουκίνη) - αποτρέπουν την εμφάνιση θρόμβων αίματος και χρησιμεύουν ως η καλύτερη πρόληψη καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.
  7. Φάρμακα που αυξάνουν τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς. Χάρη στην πεντοξυφυλλίνη και το σιλοσταζόλη, το περπάτημα γίνεται σχεδόν ανώδυνο και η γενική ροή αίματος στα κάτω άκρα είναι πολύ καλύτερη.
  8. Αγγειοδιασταλτικά (Vasonitis, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal)
  9. Βιταμίνες
  10. Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες - darsonvalization, ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη, υπερβαρική οξυγόνωση.

Ενδοαγγειακή θεραπεία

Η ενδοαγγειακή θεραπεία είναι μια ελάχιστα επεμβατική εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση και χρησιμοποιείται στα μεταγενέστερα στάδια της αθηροσκλήρωσης, όταν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν είναι πλέον αποτελεσματικές. Μια συσκευή εισάγεται στην πληγείσα περιοχή της αρτηρίας για να αποφευχθεί περαιτέρω στένωση του αυλού του αγγείου.

Οι ενδοαγγειακές μέθοδοι περιλαμβάνουν διαστολή του μπαλονιού, stenting και αγγειοπλαστική. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται σε ακτινογραφία, μετά την οποία ο ασθενής λαμβάνει σάλτσα πίεσης και συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι για 12-18 ώρες.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία λύση στη θεραπεία της νόσου των ποδιών. Συνταγογραφείτε χειρουργική επέμβαση μόνο σε περίπτωση σοβαρής στεφανιαίας νόσου με σοβαρές επιπλοκές, όταν η φαρμακευτική θεραπεία είναι ανίσχυρη. Η συχνότητα ακρωτηριασμού των ποδιών μετά τη διάγνωση εντός 1 έτους είναι έως και 40%. Για ποιες διαδικασίες μιλάμε;?

  • Χειρουργική παράκαμψη - οργάνωση μιας πρόσθετης ευκαιρίας στην προβληματική περιοχή της αρτηρίας για ομαλοποίηση της ροής του αίματος.
  • Αγγειοπλαστική μπαλονιού με τοποθέτηση στο αγγειακό κρεβάτι του μπαλονιού για την επέκταση του φραγμένου αυλού.
  • Stenting του αγγείου όταν ένας σωληνοειδής διαχωριστής εισάγεται στην προβληματική αρτηρία, ελέγχοντας το μέγεθος του αυλού στο εκτιμώμενο επίπεδο.
  • Ενδοαρτερεκτομή με απομάκρυνση της πληγείσας περιοχής και θρόμβων.
  • Η αυτοδερμοπλαστική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τροφικών ελκών που δεν επιδέχονται τοπική θεραπεία.
  • Προσθετικά που συνίστανται στην αντικατάσταση της πληγείσας περιοχής με αυτόνομο ή συνθετικό αγγείο.
  • Αλλαγές του νεκρωτικού μέρους του ποδιού με περαιτέρω προσθετικά.

Στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ για τη θνησιμότητα μετά τον ακρωτηριασμό: κατά τη διάρκεια του έτους - 20%, εντός 5 ετών - έως 70%, εντός 10 ετών - έως 95%. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, αυτή είναι η δεύτερη κύρια αιτία αναπηρίας και αναπηρίας..

Λαϊκές τεχνικές

Από εναλλακτική ιατρική για τη θεραπεία των αθηροσκληρωτικών αποθέσεων, προτείνουμε θαλάσσια προϊόντα με ιώδιο. Απαιτείται ιχνοστοιχείο για την ομαλοποίηση της λειτουργικότητας του ήπατος, την αποκατάσταση του μεταβολισμού του λίπους. Υπερβολικές συγκεντρώσεις χοληστερόλης στο αίμα απεκκρίνονται από φυτικές ίνες μήλων, αχλαδιών, ψωμιού και πίτουρου.

Τα φωσφολιπίδια συνταγογραφούνται για να αυξήσουν τη διαλυτότητα στο αίμα. Όσο καλύτερες είναι οι υγρές ιδιότητές της, τόσο λιγότερη χοληστερόλη εναποτίθεται στο αγγειακό τοίχωμα. Για τη σταθεροποίηση της κατάστασης απαιτείται τακτική χρήση φυτικού ελαίου. Απαιτούνται γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά για τη διατήρηση ασβεστίου και μαγνησίου.

Για την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης, η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει πολλές συνταγές:

  • πιέστε το χυμό μισού λεμονιού σε ένα ποτήρι νερό, πιείτε δύο φορές την ημέρα.
  • φάτε δαμάσκηνα, σύκα, μήλα.
  • πίνετε καθημερινά ένα ποτήρι χυμό, αγγούρι - 50 ml.
  • τρώτε μια κουταλιά της σούπας ραπανάκι τρεις φορές την ημέρα.
  • πιείτε έγχυση βατόμουρου αντί για τσάι.

Οποιεσδήποτε μέθοδοι θεραπείας της αθηροσκλήρωσης, λαϊκών θεραπειών και αντι-αθηροσκληρωτικών διαδικασιών θα πρέπει να συμφωνηθούν με το γιατρό σας. Η αυτοθεραπεία της παθολογίας δεν οδηγεί σε ανάκαμψη και επιδεινώνει την κατάσταση.

Τι άλλο αξίζει να προσέξετε?

Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης, πρέπει να ακολουθείτε μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά και κακή χοληστερόλη, να περιλαμβάνει περισσότερα λαχανικά, βότανα, μούρα και φρούτα στη διατροφή. Εάν ο ασθενής πάσχει από εθισμούς, είναι απαραίτητο να καταβάλουμε κάθε προσπάθεια για να απαλλαγούμε από τον εθισμό. Η μέτρια σωματική δραστηριότητα θα ωφεληθεί επίσης (κολύμπι, αργό περπάτημα). Για να εξαλείψετε τον πόνο κατά τη διάρκεια της κίνησης, πρέπει να πάρετε φάρμακα που συνταγογραφήθηκαν από το γιατρό σας.

Τα παπούτσια για αθηροσκλήρωση πρέπει να είναι άνετα και άνετα. Είναι καλύτερα να επιλέξετε ορθοπεδικά μοντέλα, καθώς παρέχουν βέλτιστη υποστήριξη ποδιών και φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος. Ελλείψει οικονομικών δυνατοτήτων, μπορείτε να αγοράσετε μια ορθοπεδική σόλα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να φοράτε σφιχτά παπούτσια που δεν είναι κατάλληλα σε μέγεθος: αυτό θα παρεμποδίσει την κίνηση του αίματος και θα οδηγήσει σε επιδείνωση της παθολογίας.

Τα ίδια τα πόδια πρέπει να διατηρούνται ζεστά, να αποφεύγεται η υποθερμία. Ιδιαίτερα προσεκτική πρέπει να είναι η διαδικασία κοπής των νυχιών. Εάν η εργασία του ασθενούς σχετίζεται με παρατεταμένη παραμονή στα πόδια του, είναι λογικό να αναζητήσετε άλλο μέρος, καθώς τέτοια φορτία με αθηροσκλήρωση αντενδείκνυνται. Εάν δεν είναι δυνατή η αλλαγή δραστηριότητας για κάποιο λόγο, πρέπει τουλάχιστον να ξεκουραστείτε στα πόδια σας καθ 'όλη τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας, να κάνετε μασάζ στο σπίτι και δροσερά λουτρά (όχι κρύα!).

Πρόληψη

Η κύρια πρόληψη της αθηροσκλήρωσης περιλαμβάνει κατά πρώτο λόγο:

  1. Για να σταματήσετε το κάπνισμα.
  2. Σωστή διατροφή, δίαιτα χωρίς χοληστερόλη.
  3. Φυσική άσκηση.

Αυτές είναι τρεις φάλαινες που θα μειώσουν τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων. Δεν είναι απαραίτητο να εξαντληθείτε με σωματικές ασκήσεις, μπορείτε απλά να κάνετε καθημερινές βόλτες και να κάνετε γυμναστική για τα πόδια. Επιπλέον, μια ειδική συνταγή βελονισμού και παραδοσιακής ιατρικής βοηθά ως προφυλακτικό..

Πρόβλεψη

Το αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων εξαρτάται από διάφορους παράγοντες - τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη δυναμική της διαδικασίας, την κληρονομικότητα, την ηλικία και τη γενική υγεία του ασθενούς, τη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού και την ετοιμότητα να αναθεωρηθεί ο συνηθισμένος τρόπος ζωής.

Οι πιθανότητες πλήρους θεραπείας υπάρχουν μόνο εάν εντοπίσετε αθηροσκλήρωση στο πρώτο στάδιο με φόντο ένα απλό ιστορικό, αλλά δεν πρέπει να απελπιστείτε - με επαρκή θεραπεία και ενεργή βοήθεια του ασθενούς στη θεραπευτική διαδικασία, η ασθένεια μπορεί να ελεγχθεί και να αποφευχθεί η αναπηρία, αποτρέποντας την ανάπτυξη επιπλοκών και διατηρώντας τις λειτουργίες των άκρων.

Πάβελ

Έπρεπε να ασχοληθώ με το πρόβλημα της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των ποδιών με δική μου εμπειρία και, δυστυχώς, ακόμα δεν έχω αναρρώσει πλήρως. Ο θεράπων ιατρός είπε ότι αυτό οφείλεται στην υπερβολική κατανάλωση λιπαρών τροφών. (Δεν με πειράζει να πάω μπάρμπεκιου το σαββατοκύριακο) Η θεραπεία συνεχίζεται εδώ και αρκετό καιρό, αλλά υπάρχει κάποιο όφελος και αισθάνεται θετικό αποτέλεσμα. Εάν παρατηρήσετε τέτοια συμπτώματα στον εαυτό σας, μην καθυστερήσετε, αλλά πηγαίνετε στο γιατρό σας. Στο αρχικό στάδιο, όλα αντιμετωπίζονται και γρηγορότερα και ευκολότερα..

στη διαδικασία κοπής των νυχιών. Εάν η εργασία του ασθενούς σχετίζεται με παρατεταμένη παραμονή στα πόδια του, είναι λογικό να αναζητήσετε άλλο μέρος, καθώς τέτοια φορτία με αθηροσκλήρωση αντενδείκνυνται. Εάν δεν είναι δυνατή η αλλαγή δραστηριότητας για κάποιο λόγο, τουλάχιστον

Κρίνος

Με παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων-υδατανθράκων, η αθηροσκλήρωση είναι ένα συνηθισμένο φαινόμενο. Μου δόθηκε επίσης αυτή η διάγνωση, ο λόγος είναι η κακή διατροφή και το συχνό άγχος. Ήταν εύκολο στη θεραπεία, αλλά χρονοβόρα. Διάφορα μαθήματα βιοθεραπείας αθηροκελίτιδας, παραγγέλθηκαν στο shop.evalar, η διατροφή και το μασάζ των ποδιών και των χεριών έκαναν το κόλπο.

Αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων

Η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων είναι μια χρόνια ασθένεια που προκαλείται από μειωμένη ροή αίματος στα τελικά τμήματα της κοιλιακής αορτής και τους κύριους κλάδους της ως αποτέλεσμα της εναπόθεσης τροποποιημένων λιπιδίων στα αγγειακά τοιχώματα. Η μακροχρόνια αιμοδυναμική διαταραχή στα μεγάλα αγγεία των ποδιών οδηγεί σε ισχαιμία και νεκρωματοποίηση γειτονικών ιστών, απειλώντας να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως τροφικά έλκη και γάγγραινα.

Οι σκληρυντικές αγγειακές αλλαγές είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα των ηλικιωμένων. Στους άνδρες, τα πρώτα σημάδια αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων εμφανίζονται από 45-50 ετών. στις γυναίκες, μια τάξη μεγέθους αργότερα - από 60-70 χρόνια. Τα στατιστικά στοιχεία της νοσηρότητας στη Ρωσία έχουν μια καταθλιπτική εντύπωση: τα τρία τέταρτα του ανδρικού πληθυσμού κάτω των 40 ετών πάσχουν από αθηροσκλήρωση των ποδιών και σε ηλικιωμένους ασθενείς η επίπτωση φτάνει το 90%.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η κύρια προϋπόθεση για την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης είναι η παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων, με αποτέλεσμα τα ηπατικά κύτταρα να χάνουν την ικανότητά τους να επεξεργάζονται λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (σύμπλοκα λιπαρών πρωτεϊνών) σε λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας, οι οποίες χρησιμοποιούνται εύκολα από τον οργανισμό. Τα σύμπλοκα χαμηλής πυκνότητας λίπους εγκαθίστανται στα τοιχώματα των αρτηριών, σχηματίζοντας πλάκες που μειώνουν τη διάμετρο των αγγείων έως ότου αποκλειστούν πλήρως. Επίσης, η στένωση παίζει σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της αθηροσκλήρωσης - στένωση του αυλού των αγγείων λόγω της μείωσης της ελαστικότητας των μυϊκών μεμβρανών των αρτηριών, η οποία είναι χαρακτηριστική για καπνιστές και υπερτασικά.

Οι διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους και η ανεπαρκής ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων μπορεί να είναι εκδήλωση γήρανσης ή συνταγματική προδιάθεση, ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παθολογικές αλλαγές στις αρτηρίες προκαλούνται από τροποποιήσιμους παράγοντες που ο ασθενής μπορεί να επηρεάσει. Αξιόπιστα καθιέρωσε τη σχέση μεταξύ της συχνότητας καθιστικού τρόπου ζωής, του υπερβολικού βάρους, του καπνίσματος, του παρατεταμένου στρες και του υποσιτισμού. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, μια δίαιτα χαμηλής χοληστερόλης δεν εμποδίζει την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης, και σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί ακόμη και την εμφάνισή της λόγω έλλειψης στη διατροφή της «καλής χοληστερόλης», δηλαδή λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας.

Ορισμένες χρόνιες ασθένειες και ενδοκρινικές διαταραχές συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Εδώ η παλάμη ανήκει στον σακχαρώδη διαβήτη: σημειώνεται ότι στο 75-80% των διαβητικών η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων αναπτύσσεται εντός 4-5 ετών από την έναρξη της νόσου. Η ανεξέλεγκτη υπέρταση, η στεφανιαία νόσος, ο υποθυρεοειδισμός και η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκλήρωσης.

Έντυπα

Ανάλογα με τον κορυφαίο μηχανισμό της παθογένεσης, διακρίνονται δύο μορφές αθηροσκλήρωσης:

Η πιο συνηθισμένη εξαλειφόμενη αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων (OASNK), που προκαλείται από εναποθέσεις κλασμάτων λίπους χαμηλής πυκνότητας στα αγγειακά τοιχώματα μέχρι την πλήρη απόφραξη και την κυκλοφορική διακοπή. Οι καπνιστές είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν στενωτική αθηροσκλήρωση των ποδιών, που οφείλεται σε επίμονο σπασμό των αρτηριών και μειωμένη ελαστικότητα των μυϊκών μεμβρανών των αγγείων με μέτρια ποσότητα εναποθέσεων λιπιδίων..

Το τροφικό έλκος του ποδιού ή του κάτω ποδιού είναι μία από τις πιο συχνές επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης των ποδιών.

Στάδια

Με μια προοδευτική πορεία, η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων διέρχεται τέσσερα διαδοχικά στάδια ανάπτυξης. Το τρέχον στάδιο της νόσου καθορίζεται από την ένταση του πόνου στα πόδια, την ανοχή της σωματικής άσκησης και τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της ανεπαρκούς παροχής αίματος στους ιστούς.

  1. Μέτριες εκδηλώσεις λιμοκτονίας των ιστών: αναιμία του δέρματος. Ο πόνος στα πόδια και τα πόδια ενοχλεί τον ασθενή μόνο με σημαντικά φορτία - όχι νωρίτερα από ένα χιλιόμετρο.
  2. Χαμηλή ανοχή άσκησης. Με την εμφάνιση του πόνου στα πόδια σε απόσταση 200-900 μέτρων, διαπιστώνεται το στάδιο της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων IIA. σε περίπτωση δυσφορίας σε απόσταση μικρότερη των 200 μέτρων - στάδιο IIB.
  3. Ο πόνος στα πόδια δεν υποχωρεί σε ηρεμία, γεγονός που υποδηλώνει υψηλό βαθμό στένωσης ή εξάλειψης των αγγείων έως ότου η αρτηρία κλείσει εντελώς.
  4. Στο πλαίσιο μιας συνεχούς έλλειψης παροχής αίματος στα κάτω άκρα, αναπτύσσονται ελκώδεις νεκρωτικές αλλαγές στους ιστούς που γειτνιάζουν με τα προσβεβλημένα αγγεία. είναι δυνατή η γάγγραινα.

Συμπτώματα αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων

Με την εξαλειφόμενη μορφή της αθηροσκλήρωσης, η κλινική εικόνα των επίμονων αιμοδυναμικών διαταραχών στα αγγεία των κάτω άκρων δεν εμφανίζεται αμέσως. Μέχρι ένα ορισμένο σημείο, η ζημιά στις κύριες αρτηρίες αντισταθμίζει την παράλληλη κυκλοφορία. Στα πρώτα στάδια της νόσου, ο πόνος στα πόδια δεν παρατηρείται σε όλους τους ασθενείς. το πρώτο στάδιο της αθηροσκλήρωσης των ποδιών είναι συχνά ασυμπτωματικό και το μόνο σημάδι ανεπάρκειας παροχής αίματος είναι η διαλείπουσα χωλότητα, η οποία παρατηρείται με εξάλειψη έως και 80% του αυλού της αρτηρίας.

Η αύξηση των εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στους ιστούς με προοδευτική αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων χαρακτηρίζεται από μη ειδικές εκδηλώσεις:

  • ψύξη και ψυχρότητα των ποδιών
  • ωχρότητα και κυάνωση του δέρματος.
  • αργή ανάπτυξη των μαλλιών και φαλάκρα των ποδιών
  • συχνή αίσθηση «φραγκοστάφυλων» στα πόδια χωρίς προφανή λόγο.
  • ατροφία των μυών και του λίπους στους μηρούς, τα μοσχάρια και τα πόδια.
  • διαλείπουσα χωλότητα.

Στο στάδιο III - IV της αθηροσκλήρωσης στους προσβεβλημένους ιστούς, εμφανίζεται στασιμότητα, λόγω του οποίου το δέρμα των δακτύλων και των τακουνιών αποκτά μοβ ή μοβ απόχρωση. Παρατηρούνται συχνά παραμορφώσεις των νυχιών. Μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος δίνει λόγο να υποψιαστεί την παρουσία θρόμβου αίματος και προειδοποιεί για υψηλό κίνδυνο εμφάνισης τροφικών ελκών και νέκρωσης.

Διαγνωστικά

Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται από έναν φλεβολόγο βάσει αναμνηστικής και φυσικής εξέτασης, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση του παλμού των μεγάλων αρτηριών. Με έντονη στένωση του αυλού των αγγείων, οι κρούσεις σχεδόν δεν γίνονται αισθητές και όταν ακούτε προβληματικές περιοχές, καταγράφεται ξένος θόρυβος.

Στο πλαίσιο της γενικής εικόνας της παρεμποδισμένης ροής αίματος στα κάτω άκρα, πραγματοποιούνται λειτουργικές δοκιμές σύμφωνα με τους Burdenko, Moshkovich και Shamov-Sitenko, επιτρέποντας την εκτίμηση της κατάστασης της περιφερειακής κυκλοφορίας.

Στους άνδρες, τα πρώτα σημάδια αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων εμφανίζονται από 45-50 ετών. στις γυναίκες, μια τάξη μεγέθους αργότερα - από 60-70 χρόνια.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνταγογραφούνται πρόσθετες οργανικές και εργαστηριακές μελέτες:

  • Dopplerography των αιμοφόρων αγγείων - καθορίζει με ακρίβεια την ταχύτητα της ροής του αίματος στις μεγάλες αρτηρίες των ποδιών, την περιεκτικότητα σε οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στους παρακείμενους ιστούς.
  • βιοχημική εξέταση αίματος - αποκαλύπτει αυξημένη περιεκτικότητα σε τριγλυκερίδια και λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας. Ο υπολογισμός του δείκτη αθηρογένεσης (ο λόγος των κλασμάτων λίπους υψηλής πυκνότητας προς τη συνολική χοληστερόλη αίματος) έχει σημαντική διαγνωστική αξία.
  • αγγειογραφία ραδιοϊσότοπου - χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του επιπέδου και της ποιότητας του τροφικού ιστού γύρω από τα προσβεβλημένα αγγεία.
  • ακτινογραφία - συνταγογραφείται για OSNK με σκοπό να αποσαφηνίσει τον όγκο και τον εντοπισμό των λιπιδικών πλακών.
  • Η φασματική σάρωση των αρτηριών είναι η πιο ενημερωτική καινοτόμος τεχνική για τη λειτουργική διερεύνηση μεγάλων αγγείων, συνδυάζοντας την απεικόνιση των αρτηριακών περιγραμμάτων, τη μέτρηση της τοπικής πίεσης και τον καθορισμό βασικών αιμοδυναμικών παραμέτρων.

Θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων

Η συντηρητική θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των ποδιών είναι αποτελεσματική μόνο στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας. Τα τυπικά θεραπευτικά σχήματα περιλαμβάνουν τη χορήγηση αντισπασμωδικών, αγγειοδιασταλτικών και φαρμάκων για τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος περίπου τέσσερις φορές το χρόνο. Ταυτόχρονα, αντιμετωπίζονται ταυτόχρονες ασθένειες - η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης σε υπερτασικούς ασθενείς, μείωση του σακχάρου στο αίμα σε διαβητικούς κ.λπ..

Για την αποκατάσταση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος και του τροφικού ιστού, συνταγογραφούνται επιπλέον φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες:

Η συνδυασμένη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων περιλαμβάνει την ενεργό συμμετοχή του ασθενούς στη θεραπευτική διαδικασία. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα, να μειώσετε το σωματικό βάρος σύμφωνα με τον φυσιολογικό κανόνα και να αναθεωρήσετε το μενού. Η θεραπευτική δίαιτα για την αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων (πίνακας αρ. 10γ) προβλέπει τον περιορισμό της πρόσληψης κορεσμένων ζωικών λιπών, trans λιπαρών και στιγμιαίων υδατανθράκων. Με τάση παχυσαρκίας, θα πρέπει να μειώσετε την πρόσληψη θερμίδων κατά 10-15%. Ως αποτέλεσμα, απαγορεύονται πολλά γνωστά προϊόντα:

  • τηγανητά και γρήγορο φαγητό.
  • κρόκοι αυγών;
  • λουκάνικα και καπνιστά κρέατα.
  • παραπροϊόντα σφαγίων
  • γλυκά ανθρακούχα ποτά
  • βιομηχανικές σάλτσες - μαγιονέζα, κέτσαπ κ.λπ.
  • σοκολάτα και είδη ζαχαροπλαστικής ·
  • μαργαρίνες, εξάπλωση και άλλες πηγές trans-λιπαρών.

Η διατροφή πρέπει απαραιτήτως να περιέχει τρόφιμα με λιπολυτική δράση, πλούσια σε φυτικές ίνες: φρέσκα λαχανικά, φρούτα, μούρα και βότανα, ακατέργαστα έλαια, θαλασσινά ψάρια και επιτραπέζιο μεταλλικό νερό όξινου ανθρακικού θειικού άλατος. Είναι σημαντικό να καταναλώνετε αρκετές βιταμίνες Β1, σι3, σι6, C, φυσικά αντιοξειδωτικά, πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, μακρο- και μικροθρεπτικά συστατικά, ιδίως ιώδιο και μαγγάνιο.

Σημειώνεται ότι στο 75-80% των διαβητικών, η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων αναπτύσσεται εντός 4-5 ετών από τη στιγμή της εκδήλωσης της νόσου.

Ξεκινώντας από το στάδιο ΙΙ της νόσου, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων:

  • χειρουργική επέμβαση παράκαμψης μηριαίου-popliteal ή μηριαίου-κνημιαίου - η κατεύθυνση της ροής του αίματος παρακάμπτοντας την αρτηριακή απόφραξη μέσω μιας διακλάδωσης.
  • αφαίρεση της προσβεβλημένης αρτηρίας με επακόλουθη εγκατάσταση της πρόσθεσης ·
  • stenting - επέκταση του αυλού του δοχείου με την εγκατάσταση του εσωτερικού πλαισίου - stent.
  • ενδοαρτηρεκτομή - ανοιχτή αφαίρεση σκληρωτικών πλακών.
  • ενδοαγγειακή θεραπεία - ενδοσκοπική αφαίρεση λιπιδικών πλακών υπό έλεγχο βίντεο.

Με μεγάλο βαθμό αρτηριακής απόφραξης και κακής ανάπτυξης εξασφαλίσεων, το ζήτημα της εκτέλεσης αρτηριακής ανασυγκρότησης ή ακρωτηριασμού άκρων.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Το τροφικό έλκος του ποδιού ή του κάτω ποδιού είναι μία από τις πιο συχνές επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης των ποδιών. Με βλάβη στους τένοντες, στο περιόστεο και στον ιστό των οστών, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μη αναστρέψιμης απώλειας των λειτουργιών των άκρων και τα μακροχρόνια έλκη που δεν θεραπεύονται είναι επιρρεπή σε κακοήθεια.

Με προχωρημένη αθηροσκλήρωση, αυξάνεται ο κίνδυνος νεκρωτικών επιπλοκών και η ταχεία ανάπτυξη γάγγραινας. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο ακρωτηριασμός των ποδιών μπορεί να απαιτείται για να σώσει τη ζωή του ασθενούς..

Πρόβλεψη

Το αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων εξαρτάται από διάφορους παράγοντες - τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη δυναμική της διαδικασίας, την κληρονομικότητα, την ηλικία και τη γενική υγεία του ασθενούς, τη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού και την ετοιμότητα να αναθεωρηθεί ο συνηθισμένος τρόπος ζωής. Οι πιθανότητες πλήρους θεραπείας υπάρχουν μόνο εάν εντοπίσετε αθηροσκλήρωση στο πρώτο στάδιο με φόντο ένα απλό ιστορικό, αλλά δεν πρέπει να απελπιστείτε - με επαρκή θεραπεία και ενεργή βοήθεια του ασθενούς στη θεραπευτική διαδικασία, η ασθένεια μπορεί να ελεγχθεί και να αποφευχθεί η αναπηρία, αποτρέποντας την ανάπτυξη επιπλοκών και διατηρώντας τις λειτουργίες των άκρων.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης και άλλων αγγειακών παθολογιών, είναι σημαντικό να διατηρήσετε τη σωματική δραστηριότητα, να σταματήσετε το κάπνισμα και να ελέγξετε το σωματικό βάρος κατά την ενηλικίωση και τα γηρατειά. Η πεζοπορία, το κολύμπι και η ελαφριά γυμναστική ενεργοποιούν το μεταβολισμό και καίνε επιπλέον θερμίδες προτού μετατραπούν σε σκληρυντικές πλάκες. Με τάση σακχαρώδη διαβήτη και αρτηριακή υπέρταση, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά το πρόγραμμα φαρμάκων και να ακολουθείτε μια διατροφή.

Μια ισορροπημένη διατροφή αυξάνει τις πιθανότητες αποφυγής της αθηροσκλήρωσης. Για την κανονική πορεία των αντιδράσεων του μεταβολισμού των λιπιδίων-υδατανθράκων στο καθημερινό μενού ενός ηλικιωμένου ατόμου, πρέπει να υπάρχει επαρκής ποσότητα βιταμινών, μετάλλων, αντιοξειδωτικών, πολυακόρεστων λιπαρών οξέων και φυτικών ινών. Για το μαγείρεμα, πρέπει να επιλέξετε μόνο υψηλής ποιότητας φυσικά προϊόντα που δεν περιέχουν υδρογονωμένα φυτικά λίπη και βιομηχανικά πρόσθετα τροφίμων. Μην εμπλακείτε σε λιπαρά τρόφιμα, πρόχειρο φαγητό και γλυκά: αυτά τα τρόφιμα αυξάνουν δραματικά την πρόσληψη θερμίδων.

Διάγνωση και θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων

Συνήθως αποδίδουμε τον περιοδικό πόνο στα πόδια σε κόπωση, αλλά μερικές φορές, ειδικά στην ενήλικη ζωή, τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν σοβαρή παθολογία - αθηροσκλήρωση των ποδιών.

Αυτή η επικίνδυνη ασθένεια απαιτεί εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια (φλεβολόγος, καρδιολόγος, αγγειοχειρουργός). Μόνο τότε μπορούμε να περιμένουμε, αν όχι πλήρη ανάρρωση, τουλάχιστον τουλάχιστον μια σημαντική βελτίωση στην κατάσταση της υγείας.

Περιγραφή της νόσου

Η εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ένα ολόκληρο φάσμα διαταραχών: αλλαγή στην παροχή αίματος στα αιμοφόρα αγγεία, ανάπτυξη τροφικού ιστού. Τις περισσότερες φορές από άλλους, η ασθένεια επηρεάζει τα μεγάλα αγγεία της κοιλιακής κοιλότητας.

Αυτό προκαλεί την παθολογία άλλων αρτηριών - popliteal, μηριαίο, κνημιαίο - η διάμετρος τους μειώνεται κατά το ήμισυ.

Στο επόμενο στάδιο, το κάτω πόδι και το πόδι επηρεάζονται. Η ασθένεια αναπτύσσεται πάνω από δέκα χρόνια και πλησιάζει ανεπαίσθητα. Μόνο το 50% των ασθενών διαγιγνώσκονται εγκαίρως..

Ο βαθμός κινδύνου (θανατηφόρο έκβαση σε ορισμένες ανεπτυγμένες χώρες) καταδεικνύεται σαφώς από τον πίνακα όπου παρουσιάζονται στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ (αθηροσκλήρωση των ποδιών σε σύγκριση με τον σακχαρώδη διαβήτη).

ΧώραΑθηροσκλήρωση των ποδιών,%Διαβήτης,%Ετήσια απώλεια του προϋπολογισμού της χώρας, $
Νιγηρίαέντεκα1400 εκατομμύρια.
Πακιστάν2211 δις.
Ινδία2829 δισεκατομμύρια.
Γαλλία312?
Κίνα33118 δισεκατομμύρια.
Καναδάς343500 εκατομμύρια.
Αγγλία3812 δισεκατομμύρια.
ΗΠΑ383?
RF61?11 δισεκατομμύρια.

Στάδιο Αθηροσκλήρωση

Διακρίνονται τέσσερα στάδια σχηματισμού αγγειακής παθολογίας των ποδιών.

  1. Το πρώτο (προκλινικό) χαρακτηρίζεται από λιποείδωση - μια σοβαρή παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων. Ο πόνος στα άκρα εμφανίζεται μόνο με μακρύ περπάτημα και άλλη παρατεταμένη σωματική άσκηση. Μερική ασθένεια αναπτύσσεται και είναι ασυμπτωματική.
  2. Στο επόμενο στάδιο, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου: πόνος στα πόδια μετά το περπάτημα 250-1000 μ. Ο αυλός των αγγείων σε αυτό το στάδιο γεμίζει 60-80%.
  3. Με κρίσιμη ισχαιμία, όλα τα σημεία διαγιγνώσκονται σαφώς: ο πόνος γίνεται αισθητός μετά από 50 μέτρα περπατήματος.
  4. Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από προοδευτική βλάβη των ποδιών με τροφικά έλκη, νέκρωση (το δέρμα γίνεται μαύρο και πεθαίνει) και γάγγραινα. Αισθήσεις βαρύτητας και πόνου εμφανίζονται σε οποιαδήποτε θέση του σώματος, ακόμη και τη νύχτα.

Στο 50% των περιπτώσεων, η αθηροσκλήρωση των ποδιών δεν εκδηλώνεται και διαγιγνώσκεται μόνο με πρόσθετη εξέταση. Μετά από 50 χρόνια, υπάρχει σε κάθε πέμπτο κάτοικο του πλανήτη. Εάν δεν ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση με ακρωτηριασμό των ποδιών.

Τι άλλο είναι επικίνδυνο για μια ασθένεια, μπορείτε να μάθετε από αυτό το βίντεο

Το ιστορικό της νόσου

Μεταξύ των κύριων αιτιών που οδηγούν σε αθηροσκλήρωση:

  • Κάπνισμα - η νικοτίνη προκαλεί έναν αρτηριακό σπασμό και εμποδίζει τη ροή του αίματος, δημιουργώντας όλες τις καταστάσεις για τη θρομβοφλεβίτιδα και την αθηροσκλήρωση.
  • Αλκοόλ;
  • Η παχυσαρκία, η κυριαρχία λιπαρών και υψηλών θερμίδων τροφών στη διατροφή που αυξάνουν το επίπεδο της «κακής» χοληστερόλης.
  • Μερικές ασθένειες: σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, μειωμένη σύνθεση ορμονών φύλου και ανεπάρκεια θυρεοειδούς.
  • Κληρονομική τάση για υπερλιπιδαιμία.
  • Ανεπαρκής αντίδραση σε αγχωτικές καταστάσεις.
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • Ηλικία (μέση και μεγάλη)
  • Φύλο (η ασθένεια είναι πιο συχνή στους άνδρες).
  • Φυλή (Αφροαμερικανοί - 2,5 φορές πιο συχνά).
  • Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας
  • Συχνή διανοητική υπερφόρτωση.
  • Τραυματισμοί.

Πώς να αναγνωρίσετε μια ασθένεια

Η απάτη της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως ότου ο αυλός των αγγείων είναι μισός γεμάτος) δεν εκδηλώνεται και όταν εμφανιστεί αμέσως ένα σωρό προβλήματα, η παθολογία απαιτεί ήδη σοβαρή θεραπεία. Μόνο ένας στους δέκα ασθενείς εμφανίζει σημάδια διαλείπουσας χωλότητας.

Ωστόσο, το πρώτο στάδιο της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων μπορεί να αναγνωριστεί από ορισμένα συμπτώματα:

  • Διαλείπουσα χωλότητα;
  • Το πόδι είναι συχνά μούδιασμα.
  • Εμβολισμός ή θρόμβωση (σπάνια).
  • Το σώμα τρέμει από μέσα.
  • Το δέρμα είναι ανοιχτό και μπλε.
  • Σπασμοί (πιο συχνές τη νύχτα)
  • Περιοδικός πόνος ποικίλης αντοχής.
  • Δεν υπάρχει παλμός στο μηρό, κάτω από το γόνατο, στον αστράγαλο.
  • Τροφικά σημάδια - στρωματοποίηση των νυχιών, έλκη, τριχόπτωση
  • Ο πόνος επιδεινώθηκε από την κίνηση.
  • Κυάνωση (μωβ-ερυθρός τόνος δέρματος).

Εάν δεν ληφθούν επείγοντα μέτρα για την εξάλειψη των αιτίων, η μη-στενωτική αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων με τέτοια συμπτώματα τελικά θα μετατραπεί σε στενωτική, που χαρακτηρίζεται από απόφραξη των φλεβών, ατροφία, έλκος, οίδημα και γάγγραινα.

Ακόμα και όταν το αγγείο είναι τελείως κλειστό, το αίμα εξακολουθεί να κυκλοφορεί μέσω των παράπλευρων κλάδων, οπότε δεν υπάρχει σαφής συμπτωματολογία. Αρχικά, οι ασθενείς έχουν παράπονα για κρύα πόδια, σπασμούς των μυών του μοσχαριού, μούδιασμα των δακτύλων και κόπωση κατά την άσκηση.

Η γενική αδιαθεσία εξηγείται από την ανάγκη να ξοδεύουμε πολύ χρόνο στα πόδια του, τον καιρό, τα άβολα παπούτσια.

Η αθηροσκλήρωση των ποδιών, κατά κανόνα, επηρεάζει ένα από αυτά. Καθώς περπατάει, ο ασθενής ξαφνικά αισθάνεται βαρύτητα και πόνο στα άκρα, ακινητοποιεί, χάνει δύναμη για να συνεχίσει την κίνηση. Μετά από ξεκούραση, η αντοχή επιστρέφει, αλλά όχι για πολύ: οποιοδήποτε φορτίο προκαλεί πόνο και δυσφορία.

Οι αρτηριακές κράμπες είναι επίσης χαρακτηριστικές των καπνιστών. Αφού απαλλαγείτε από τον εθισμό, το πρόβλημα των ποδιών μπορεί να εξαφανιστεί από μόνο του, αλλά η θεραπεία ασθενούς με κάπνισμα είναι άσκοπη άσκηση.

Από την αρχή, η αθηροσκλήρωση συγκρίνεται με τη στηθάγχη, ονομάζεται επίσης διαλείπουσα χωλότητα. Για τη μείωση του πόνου, συνιστάται σε αυτούς τους ασθενείς να διατηρούν τα πόδια τους ζεστά, να μην κάνουν ξαφνικές κινήσεις κατά το περπάτημα, να βαδίζουν σταδιακά.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα συμπτώματα και τους παράγοντες κινδύνου από μια τηλεοπτική εκπομπή.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η έγκαιρη διαφορική διάγνωση είναι η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία. Βοηθά στον αποκλεισμό ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα όπως θρομβοαγγειίτιδα, σκλήρυνση από Monkeberg, σύνδρομο Raynaud, ενδοαρτηρίτιδα, ισχιακή νευρίτιδα.

Η μη επεμβατική μέθοδος χρησιμοποιεί τις δυνατότητες των υπερηχητικών κυμάτων για να αξιολογήσει τις ανατομικές δυνατότητες των αιμοφόρων αγγείων, την κατάσταση των τοιχωμάτων, τις εσωτερικές βλάβες, την εξωτερική συμπίεση.

Εάν υποψιάζεστε αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων, συνήθως προσφέρουν μια ολοκληρωμένη εξέταση:

  • Αγγειογραφία MSCT;
  • Αγγειογραφία MR;
  • Αρτηριογραφία
  • Υπέρηχος των αρτηριών
  • Αξιολόγηση του παλμού των φλεβών των ποδιών.
  • Παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης για τον προσδιορισμό του δείκτη αστραγάλου-βραχιόνων.
  • Διαβούλευση με φλεβολόγο.

Οι γιατροί ελέγχουν τα τροφικά άκρα (ή την έλλειψή τους), αξιολογούν την αγγειακή παθητικότητα, την απόφραξη. Χρησιμοποιώντας DS και USDG, ακούγονται συστολικοί μουρμουρισμοί στενωμένων αρτηριών, αξιολογείται ο βαθμός παλμού..

Ένα απλό τεστ που αξιολογεί την αναιμία των ιστών βοηθά στην αποσαφήνιση της διάγνωσης: ένας ασθενής ξαπλωμένος σηκώνει τα πόδια του κατά 45 °. Τα γόνατα ισιώνονται. Ο γιατρός αξιολογεί το ποσοστό λεύκανσης των σόλων και της κόπωσης των ποδιών.

Οι φωτογραφίες προβληματικών περιοχών βοηθούν στον οπτικό έλεγχο της δυναμικής της παθολογικής διαδικασίας. Η περιφερική αγγειογραφία δίνει μια ιδέα για το μήκος της αλλαγμένης αγγειακής κλίνης, βοηθά στην εκτίμηση του βαθμού της θρομβολίωσης, της φύσης των σχηματισμένων "λύσεων", του τύπου των αρτηριών.

Επιλογές υγειονομικής περίθαλψης

Το θεραπευτικό σχήμα αυτής της σοβαρής παθολογίας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τη διάρκειά της, τον βαθμό αγγειακής βλάβης και τις σχετικές παθήσεις. Εφαρμόστε τόσο παραδοσιακή όσο και μη παραδοσιακή.

Γενικές συστάσεις

Εάν το πρόβλημα των ποδιών δεν αντιμετωπιστεί, στο 30% των ασθενών εντός 5 ετών η ασθένεια είναι θανατηφόρα. Πάνω από 10 χρόνια, το ποσοστό αυτό φτάνει το 50%. Οι κύριες αιτίες θανάτου είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου (60%) και το εγκεφαλικό επεισόδιο (12%). Για να επιτευχθούν απτές αλλαγές για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε αυστηρά τις οδηγίες:

Συμμορφωθείτε με μια διατροφή με έλεγχο χοληστερόλης, με εξαίρεση τα λιπαρά κρέατα, τα παραπροϊόντα σφαγίων, τα τρανς λιπαρά, τις γαστρονομικές λιχουδιές, τα είδη ζαχαροπλαστικής, το βούτυρο και την κρέμα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

  • Ρυθμίστε το σωματικό βάρος.
  • Ελέγξτε τις κακές συνήθειες.
  • Επιλέξτε άνετα παπούτσια.
  • Κόψτε προσεκτικά τα νύχια.
  • Έγκαιρη επεξεργασία βλάβης στο δέρμα των ποδιών.
  • Αποφύγετε την υποθερμία των άκρων.
  • Προσαρμόστε τη σωματική δραστηριότητα: ήρεμο περπάτημα μισής ώρας, ποδήλατο (προπονητής), κολύμπι.
  • Δώστε τη δέουσα προσοχή στις συννοσηρότητες..

Πριν καταρτίσει ένα θεραπευτικό σχήμα, ο γιατρός μελετά το ιστορικό της νόσου προκειμένου να λάβει υπόψη όλες τις προϋποθέσεις που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου.

Ένα σύνολο μέτρων στοχεύει στη μείωση του πόνου που προκύπτει από τη διαλείπουσα χωλότητα, την αποκατάσταση της ανοχής στο άγχος, την πρόληψη του κρίσιμου σταδίου της φραγής των φλεβών, την πρόληψη της εμφάνισης ελκών και γάγγραινας. Γνώμη εμπειρογνωμόνων - Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών

E.L. Malinovsky σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων - σε αυτό το βίντεο

Θεραπεία φαρμάκων

Η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων είναι μια σοβαρή ασθένεια και η θεραπεία απαιτεί κατάλληλη θεραπεία. Πώς αντιμετωπίζονται οι αγγειακές παθολογίες των κάτω άκρων;?

  1. Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα όπως η ασπιρίνη ή η ρεοπολιγλυκίνη, αποτρέποντας τη θρόμβωση και τις επιπλοκές της.
  2. Παράγοντες ενεργοποίησης φυσικής αντοχής: Η πεντοξυφυλλίνη και η σιλοσταζόλη διευκολύνουν το περπάτημα και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια..
  3. Φάρμακα με αντιαιμοπεταλιακές δυνατότητες - μειώστε το περιεχόμενο της «κακής» χοληστερόλης, βελτιώστε τη ροή του αίματος.
  4. Αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη, η ηπαρίνη, αραίωση αίματος και θρόμβοι αίματος.
  5. Αντισπασμωδικά - Η δροταβερίνη ανακουφίζει τον πόνο, ανακουφίζει τον σπασμό.
  6. Αλοιφές με βάση αντιβιοτικά με τη μορφή Oflokaina, Delaskin, Levomekol, Dimeksida - εάν εντοπιστούν τροφικά έλκη.
  7. Ένα φάρμακο που ενισχύει τη διατροφή των ιστών - Zincteral.
  8. Φάρμακα αγγειοδιασταλτικών - Vasonitis, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal.
  9. Στατίνες - Λοβαστατίνη, σιμβαστατίνη, πραβαστατίνη (με υψηλό επίπεδο χοληστερόλης και με στεφανιαία νόσο).
  10. Fibrates - Clofibrate, Bezafibrate (για διαβητικούς, για τη μείωση των συγκεντρώσεων των τριγλυκεριδίων).
  11. Νικοτινικό οξύ (εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις - ηπατική ανεπάρκεια, έλκη, ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης).
  12. Βιταμίνες και φυσικές διαδικασίες: ηλεκτροφόρηση, darsonvalization, οξυγόνωση.
  13. Για πρόληψη, στα αρχικά στάδια - συμπλοκοποιητές χολικών οξέων (Χοληστερόλη, Colestid).

Για τοπική χρήση, η αλοιφή Sophora, αποτελεσματική για πληγές ποδιών, είναι κατάλληλη. Το βάμμα συνταγογραφείται για την πρόληψη της αιμορραγίας. Συνιστάται για λείανση: εφαρμόζεται 2-3 σ. / Ημέρα, κάνοντας μασάζ στις προβληματικές περιοχές.

Με ταχυκαρδία και αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων, εκτός από την κύρια θεραπεία, συνταγογραφούνται επιπλέον φάρμακα, για παράδειγμα β-αποκλειστές.

Οι Αμερικανοί γιατροί προσφέρουν προφύλαξη με ασπιρίνη και β-αποκλειστές σε όλους τους ασθενείς άνω των 45 ετών, ακόμη και χωρίς συμπτώματα αθηροσκλήρωσης. Η εγκυρότητα αυτής της απόφασης επιβεβαιώνεται από στατιστικά στοιχεία: η συχνότητα των ασθενειών της αθηροσκλήρωσης, εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής στις ΗΠΑ μειώνεται σταδιακά.

Χειρουργικές τεχνικές

Η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία λύση στη θεραπεία της νόσου των ποδιών. Συνταγογραφείτε χειρουργική επέμβαση μόνο σε περίπτωση σοβαρής στεφανιαίας νόσου με σοβαρές επιπλοκές, όταν η φαρμακευτική θεραπεία είναι ανίσχυρη. Η συχνότητα ακρωτηριασμού των ποδιών μετά τη διάγνωση εντός 1 έτους είναι έως και 40%. Για ποιες διαδικασίες μιλάμε;?

  • Χειρουργική παράκαμψη - οργάνωση μιας πρόσθετης ευκαιρίας στην προβληματική περιοχή της αρτηρίας για ομαλοποίηση της ροής του αίματος.
  • Αγγειοπλαστική μπαλονιού με τοποθέτηση στο αγγειακό κρεβάτι του μπαλονιού για την επέκταση του φραγμένου αυλού.
  • Stenting του αγγείου όταν ένας σωληνοειδής διαχωριστής εισάγεται στην προβληματική αρτηρία, ελέγχοντας το μέγεθος του αυλού στο εκτιμώμενο επίπεδο.
  • Ενδοαρτερεκτομή με απομάκρυνση της πληγείσας περιοχής και θρόμβων.
  • Η αυτοδερμοπλαστική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τροφικών ελκών που δεν επιδέχονται τοπική θεραπεία.
  • Προσθετικά που συνίστανται στην αντικατάσταση της πληγείσας περιοχής με αυτόνομο ή συνθετικό αγγείο.
  • Αλλαγές του νεκρωτικού μέρους του ποδιού με περαιτέρω προσθετικά.

Στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ για τη θνησιμότητα μετά τον ακρωτηριασμό: κατά τη διάρκεια του έτους - 20%, εντός 5 ετών - έως 70%, εντός 10 ετών - έως 95%. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, αυτή είναι η δεύτερη κύρια αιτία αναπηρίας και αναπηρίας..

Ο ακαδημαϊκός M.I. Kuzin μοιράζεται την εμπειρία του στη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης κάτω άκρων σε αυτό το βίντεο.

Οι δυνατότητες της παραδοσιακής ιατρικής

Μπορείτε να καθαρίσετε τα αγγεία με τη βοήθεια συνταγών "γιαγιά". Με την αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων, οι συστάσεις είναι κατάλληλες τόσο για θεραπεία όσο και ως προληπτικό μέτρο..

ΤίτλοςΣυστατικάΜέθοδος μαγειρέματοςΠώς να εφαρμόσει
Βάμμα με βάση το νερόΛυκίσκος - 45 γρ.

Bighead - 35 γρ.

Τρίψτε και ανακατέψτε τα πάντα.

Ρίχνουμε βραστό νερό (200 ml) σε 2 g πρώτων υλών.

Σταθείτε 3 ώρες.

Πίνετε μισό ποτήρι την ημέρα.
ΑφέψημαSage, plantain, St. John's wort, χαμομήλι, διαδοχή - 1 κουταλάκι του γλυκού. κάθε είδος.Ανακατέψτε τις έτοιμες πρώτες ύλες και ρίξτε βραστό νερό (1 κουταλιά της σούπας. L. ανά 1 κουταλιά της σούπας.). Ημέρα παρασκευής χωρίς πρόσβαση στον ήλιο.Εφαρμόστε σε κομπρέσες δύο φορές την ημέρα. Πλύνετε τα πόδια σας.
Λάδι μασάζΕλαιόλαδο - 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο.

Λάδι ιπποφαές - 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο.

Συνδέστε τα εξαρτήματα, ανακατέψτε.Για 3 εβδομάδες, τρίψτε στο χαλασμένο δέρμα των ποδιών.
ΤσάιΆνηθο - 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο.Ρίχνουμε τους θρυμματισμένους σπόρους με βραστό νερό (200 ml) και επιμένουμε για μισή ώρα.Πίνετε 4 σ. / Ημέρα για 5 κουτ..
Βάμμα με βάση το αλκοόλElecampane - 20 g.

Πρόπολη (βάμμα 20%) - 100 ml.

Τρίψτε το ξηρό ρίζωμα σε σκόνη και ρίξτε σε γυάλινο δοχείο, προσθέστε πρόπολη, επιμείνετε 20 ημέρες σε σκοτεινό μέρος και.Πάρτε 3 σελ. / Ημέρα για 25-30 σταγόνες.
Αφέψημα φλοιού RowanΦλοιός - 400 g.Βράστε (1 ώρα.) Σε χαμηλή φωτιά σε 1 λίτρο νερού, δροσερό, στραγγίστε.Πιείτε πριν από τα γεύματα.
Βάμμα σκόρδουΣκόρδο - 50γρ.Αλέθουμε τις πρώτες ύλες και ρίχνουμε βότκα (200 ml). Αφήστε για μια εβδομάδα.Πίνετε 10 σταγόνες 3 σ. / Ημέρα, ανεξάρτητα από το φαγητό. Επαναλάβετε μετά από 2 μήνες.
Ζωμός HawthornΦύλλα Hawthorn, βατόμουρο και φράουλα - 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο.Βάλτε το μείγμα σε νερό (0,5 λίτρα) και σιγοβράστε για μισή ώρα σε ελάχιστη θερμοκρασία.Πίνετε 3-4r / ημέρα. Μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Μάθημα - 3 μήνες.
Έγχυση MelissaΦρούτα μάραθου, βάλσαμο λεμονιού, άνθη καστανιάς, τριφύλλι και adonis - 1 κουταλιά της σούπας. μείγμα.

Βραστό νερό - 200 ml.

Παρασκευάστε πρώτες ύλες και σταθείτε 3 ώρες.Πίνετε 1/3 στοίβα. Μισή ώρα πριν από τα γεύματα για ένα μήνα. Επαναλάβετε - σε μια εβδομάδα.

Η φυτική ιατρική μπορεί να θεραπεύσει την ασθένεια στο αρχικό στάδιο. Ως επιπρόσθετο εργαλείο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η ιεροθεραπεία. Ο Hirudin, ο οποίος βάζει βδέλλες στο κυκλοφορικό σύστημα, έχει αναισθητικές και αντιφλεγμονώδεις ικανότητες.

Εάν η ασθένεια δεν ξεκινήσει, οι βδέλλες μπορούν να αποκαταστήσουν την παροχή αίματος και τη διατροφή των ιστών, να εξαλείψουν τις πλάκες στα αγγεία των κάτω άκρων και να προσφέρουν αποτελεσματική θεραπεία για την υπέρταση. Μειώνοντας τον όγκο του αίματος, η ιιδοθεραπεία ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση.

Αρχές θεραπείας

Η αθηροσκλήρωση αντιμετωπίζεται σε ένα σύμπλοκο, ενεργώντας σε όλους τους δεσμούς της παθογένεσης. Μια σημαντική προϋπόθεση για την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής και χειρουργικής θεραπείας είναι η διόρθωση του τρόπου ζωής γενικά και της διατροφής ειδικότερα. Συμβουλές από ειδικούς για τη μείωση της παραγωγής κακής χοληστερόλης.

Εάν η ασθένεια έχει αναπτυχθεί λόγω έλλειψης σωματικής δραστηριότητας, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια σειρά ασκήσεων φυσικοθεραπείας, να απαλλαγείτε από επιβλαβείς εθισμούς (κάπνισμα, υπερκατανάλωση τροφής, αλκοόλ) και, εάν είναι απαραίτητο, να αλλάξετε τον τόπο εργασίας.

Η κύρια έμφαση στην αθηροσκλήρωση των ποδιών είναι στη σωστή διατροφή: μια διατροφή θα πρέπει να τηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Η μαύρη λίστα περιλαμβάνει πολλά τρόφιμα πλούσια σε ζωικά λίπη - βούτυρο, τυρί και κρέμα γάλακτος με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, κόκκινο κρέας και παραπροϊόντα σφαγίων.

Λαχανικά και φρούτα, που περιέχουν πολλές χονδροειδείς ίνες, θα βοηθήσουν στη βελτίωση της εντερικής κινητικότητας. Το λευκό λάχανο είναι πολύ χρήσιμο από αυτή την άποψη: 100 γραμμάρια φρέσκου ή λάχανο τουρσί ανά ημέρα θα παρέχουν στον οργανισμό βιταμίνη C, βοηθώντας στην εξάλειψη της περίσσειας χοληστερόλης.

Μπορείτε να συμπληρώσετε τη λίστα με τα χρήσιμα προϊόντα με κρεμμύδια, σκόρδο και μούρα - θαλασσινό ιπποφαές, βατόμουρα, αποξηραμένα βερίκοκα, chokeberry.

Οι παθολογικές διαταραχές στα κάτω άκρα προκαλούν υπερβολικό βάρος, το οποίο αυξάνει την παραγωγή λιπιδίων χαμηλής πυκνότητας, επιταχύνοντας την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι τα άτομα με πυκνή σωματική διάπλαση ξοδεύουν 2-3 φορές περισσότερο οξυγόνο σε οποιοδήποτε μυϊκό φορτίο.

Επομένως, το μήκος των τριχοειδών αγγείων είναι σημαντικό και τα αγγεία πρέπει πάντα να λειτουργούν σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Στην παχυσαρκία, ένας διατροφολόγος θα συνταγογραφήσει δίαιτα χαμηλών θερμίδων (έως 2000 Kcal / ημέρα). Ο περιορισμός της ζάχαρης και του αλατιού ισχύει για όλους τους ασθενείς με αθηροσκλήρωση.

Συνιστάται φυσικοθεραπεία και μασάζ ποδιών για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στο περιφερειακό σύστημα. Το τρίψιμο και το μυϊκό μασάζ ενεργοποιούν τη μυογονική διέγερση, τα προκύπτοντα διεγερτικά του βιοτοξικού επιταχύνουν την απορρόφηση των ουλών που χαρακτηρίζουν την αθηροσκλήρωση και την κυτταρική αναγέννηση.

Κάντε γυμναστική με άνετο ρυθμό. Οι κύριες ασκήσεις είναι ταλαντευόμενα πόδια με μεγάλο πλάτος. Το φορτίο των μυών κατά την έναρξη της προπόνησης πρέπει να είναι μέτριο.

Η αθηροσκλήρωση είναι το πρώτο κουδούνι ενός γηρατειού που πλησιάζει. Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσεται στην ενηλικίωση μετά από 65-70 χρόνια. Η ασθένεια εκδηλώνεται όχι μόνο στα πόδια, αλλά μπορεί να επηρεάσει την καρδιά, το λαιμό, τον εγκέφαλο, την κοιλιακή κοιλότητα, οπότε πρέπει πρώτα να βοηθήσετε τον εαυτό σας.