ALT και AST

Μια βιοχημική εξέταση αίματος σας επιτρέπει να δείτε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης όλων των εσωτερικών οργάνων. Αναλύοντας τις πληροφορίες που λαμβάνει ο γιατρός από εξετάσεις αίματος, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία ή την απουσία προβλημάτων υγείας.

Συγκεκριμένα, η ηπατική νόσος (ειδικά στα αρχικά στάδια) είναι δύσκολο να διαγνωστεί χωρίς συγκεκριμένη συλλογή δοκιμών. Οι ALT και AST είναι οι πρώτοι δείκτες στους οποίους ένας έμπειρος γιατρός δίνει πάντα προσοχή. Ποιες είναι αυτές οι αναλύσεις και αν αξίζει να ανησυχείτε σε περίπτωση αποκλίσεων από αποδεκτά πρότυπα?

Τι είναι AST και ALT?

Τα AST και ALT είναι ένζυμα αίματος που είναι απαραίτητα για τη διαφοροποίηση ασθενειών του ήπατος και του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι βιοχημικές εργαστηριακές μελέτες τέτοιων δεικτών πραγματοποιούνται συχνά σε ζεύγη. Ωστόσο, εάν υπάρχει συγκεκριμένη υποψία ηπατικής νόσου, τότε ο γιατρός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει αιμοδοσία για ALT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση).

Ο δείκτης ενός τέτοιου συστατικού δείχνει με ακρίβεια την κατάσταση του αδένα, τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του, καθώς και τις γενικές ικανότητες. Ταυτόχρονα, ο δείκτης AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι το κύριο κριτήριο για διαταραχές του καρδιακού μυός. Η καρδιακή παθολογία στρεβλώνει σημαντικά την απόδοση αυτής της μελέτης και συνταγογραφείται από γιατρό χωρίς αποτυχία εάν υπάρχουν υποψίες περίπλοκων ανωμαλιών.

Πιστεύεται ότι η ALT αναγνωρίζεται σε μεγάλες ποσότητες στο ήπαρ και καθορίζει την κατάστασή της. Ωστόσο, η συγκέντρωση του alaTa (συντομευμένη ιατρική ονομασία) παρατηρείται επίσης σε άλλα όργανα του παρεγχυματικού τύπου: σπλήνα, πνεύμονες, νεφρά και στον θυρεοειδή αδένα. Ωστόσο, με σημαντική αύξηση των δεικτών, θεωρείται ότι είναι. Ότι υπάρχει σοβαρό πρόβλημα με μειωμένη λειτουργία του ήπατος.

Norm ALT και AST

Οι βιοχημικές παράμετροι σε γυναίκες και άνδρες είναι ελαφρώς διαφορετικές, λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του εσωτερικού συστήματος στήριξης της ζωής. Ποσοστό ένδειξης για γυναίκες: έως 31 μονάδες / l, για άνδρες - έως 41 μονάδες / l.

Οι μέγιστες επιτρεπόμενες τιμές αστατίνης στις γυναίκες είναι έως 31 μονάδες / λίτρο, στους άνδρες - έως 41 μονάδες / λίτρο. Ωστόσο, εάν οι δείκτες είναι ελαφρώς χαμηλότεροι (συχνά στους άνδρες), στην περιοχή από 35 u / l έως 41 u / l, τότε τέτοια κριτήρια δεν θεωρούνται επίσης κρίσιμα.

Κανονικό για παιδιά

Η απόδοση των παιδιών είναι πολύ διαφορετική. Σε αυτήν την περίπτωση, μην πανικοβληθείτε. Για το σώμα ενός παιδιού, τα κριτήρια για την αξιολόγηση της συγκέντρωσης AST και ALT ποικίλλουν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα του παιδιού είναι συχνά εκτεθειμένο σε μολυσματικές επιθέσεις, ιογενείς ασθένειες και η ανάπτυξη των κυττάρων είναι συχνά άνιση, λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών του μη αναπτυγμένου σώματος του παιδιού.

Η λήψη αντιπυρετικών και φαρμάκων μπορεί επίσης να παραμορφώσει την εικόνα των δεικτών. Επομένως, δεν συνιστάται να κάνετε βιοχημική εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της ασθένειας του παιδιού. Οι δείκτες διαφέρουν, ανάλογα με την ηλικία του μωρού:

  • Νεογέννητο έως 5 ημέρες: ALT - έως 49 μονάδες / l, AST - έως και 149 μονάδες / l;
  • Παιδιά από 5 ημέρες έως 6 μήνες: 56 μονάδες / λίτρο.
  • Παιδιά από 6 μηνών έως ένα έτος: έως 54 μονάδες / λίτρο.
  • Παιδί από ένα έως τρία έτη: έως 33 μονάδες / λίτρο.
  • Παιδιά από αυτά τα έτη έως 6 ετών: οι ενδείξεις μειώνονται σε 29 μονάδες / λίτρο.
  • Στην περιοχή των 12 ετών, το παιδί αυξάνεται και πάλι ελαφρώς, φτάνοντας το σημάδι των 39 μονάδων / λίτρο.

Τα αποτελέσματα των βιοχημικών μελετών πολύ συχνά απέχουν από τα καθιερωμένα πρότυπα. Αυτός ο παράγοντας δικαιολογείται από το γεγονός ότι μια φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να υπάρχει στο σώμα. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων εμφανίζει επίσης αρνητικά δεδομένα αίματος: ασπιρίνη, βαλεριάνα, εχινάκεια, βαρφαρίνη, παρακεταμόλη. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται με προσοχή σε παιδιά κάτω των 12 ετών. Η ασπιρίνη απαγορεύεται αυστηρά για παιδιά κάτω των 10 ετών (το ήπαρ δεν μπορεί ακόμη να αντεπεξέλθει σε ένα τέτοιο φορτίο, αύξηση του όγκου, τροποποίηση των παραμέτρων του πλάσματος του αίματος).

Αυξημένη ALT στο ήπαρ: τι σημαίνει?

Η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης υποδηλώνει τη λειτουργία και την κατάσταση του ήπατος. Η συγκέντρωση στο αίμα μπορεί να υπερβαίνει εκατοντάδες φορές. Με αύξηση της συγκέντρωσης της ουσίας κατά 5 φορές, μιλάμε για καρδιακή προσβολή. Η υπέρβαση των δεικτών 10-15 με πρωτοπαθή καρδιακή προσβολή υποδηλώνει επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Με την ηπατίτιδα, η ALT αυξάνεται κατά 20-50 φορές, με σοβαρή μυϊκή δυστροφία, οι δείκτες αυξάνονται κατά 8 φορές. Η γάγγραινα και η οξεία παγκρεατίτιδα δίνουν 5 φορές αύξηση.

Ένας υποτιμημένος δείκτης αμινοτρανσφεράσης αλανίνης μπορεί να σχετίζεται με ανεπάρκεια βιταμίνης Β6, η οποία αποτελεί συστατικό αυτού του ενζύμου.

Αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινασίας: πιθανές αιτίες

Η αύξηση της δραστηριότητας της ηπατικής τρανσαμινάσης αλανίνης μπορεί να προκληθεί από τέτοιους παράγοντες:

• ηπατίτιδα

Στο πλαίσιο της αύξησης της AST, ALT, υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης στο αίμα. Ο κανόνας της περιεκτικότητας σε χολερυθρίνη των άμεσων και έμμεσων κλασμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ηπατικής δυσλειτουργίας: έμμεση (τοξική για τον άνθρωπο) χολερυθρίνη σε συγκέντρωση όχι μεγαλύτερη από 17,1 μmol / l, άμεση (υποβληθεί σε επεξεργασία από το ήπαρ) - ο μέγιστος ρυθμός είναι 4,3 μmol / l. Εάν ξεπεραστούν όλοι οι δείκτες αρκετές φορές και παρατηρούνται ταυτόχρονα συμπτώματα, τότε μιλάμε για υπάρχουσα ασθένεια ηπατίτιδας.

Η σοβαρότητα και η αιτιολογία της νόσου πρέπει επίσης να προσδιοριστούν για περαιτέρω σωστή θεραπεία. Η χολερυθρίνη μπορεί να αυξηθεί λόγω αλλαγής στη λειτουργία του ήπατος: αλλαγή στην ένταση της αιμόλυσης των ερυθροκυττάρων, στασιμότητα της χολής, μειωμένη ηπατική έκκριση και πρόπτωση του ενζύμου.

• Καρκίνος στο συκώτι

Ένας όγκος σχηματίζεται ως διαδοχικό συμβάν ηπατίτιδας. Στο πλαίσιο των δεδομένων που λαμβάνονται, ο γιατρός λαμβάνει μια απόφαση σχετικά με την πιθανότητα ή την αδυναμία χειρουργικής επέμβασης. Εάν οι δείκτες είναι πολύ υψηλοί, τότε δεν είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία (είναι πιθανός ο θάνατος κατά τη διάρκεια του συμβάντος).

Σε τέτοιες καταστάσεις, λαμβάνεται μια απόφαση περί θεραπείας σύνθετης υποκατάστασης, η οποία θα στοχεύει σε σημαντική μείωση του αριθμού του αίματος (συμπεριλαμβανομένης της χολερυθρίνης, AST, ALT). Μόνο με τα αποτελέσματα των επαναλαμβανόμενων αναλύσεων μπορούμε να μιλήσουμε για τη λειτουργία.

• Κίρρωση

Μια θανατηφόρα ασθένεια που δεν γίνεται αισθητή στα πρώτα στάδια. Τα συμπτώματα είναι κοινά, η κλινική είναι αργή. Ο ασθενής μπορεί να μην υποψιάζεται ότι η συνεχής κόπωση δεν είναι αποτέλεσμα ανεπάρκειας βιταμινών, αλλαγών στον καιρό και συναισθηματικών εκρήξεων, αλλά σοβαρό κριτήριο για την παρουσία κίρρωσης του ήπατος.

Όταν εμφανιστούν οι πρώτες ανησυχίες, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να πραγματοποιήσει μια πρόσθετη βιοχημική εξέταση αίματος για να προσδιορίσει το επίπεδο συγκέντρωσης των ηπατικών ενζύμων. Οι αυξημένες τιμές χολερυθρίνης και AST μπορούν να υπερβούν τον κανόνα κατά 5-10 φορές. Το στάδιο της νόσου εξαρτάται από την ποσότητα περίσσειας ενζύμων..

Ωστόσο, σε οξείες και επείγουσες καταστάσεις του ήπατος, πρέπει να έχουν ήδη εκδηλωθεί δευτερεύοντες δείκτες: κίτρινη πρωτεΐνη των ματιών, εκδηλώσεις φλέβας αράχνης στο σώμα, λήθαργος, πίκρα στο στόμα, ναυτία και έμετος μετά το φαγητό, σοβαρό πρήξιμο και αλλαγές στη μνήμη (ξεχασμός).

Τι άλλο να ψάξετε?

Δεν πρέπει επίσης να αποκλείσετε άλλες ασθένειες που δεν σχετίζονται με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας: Έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία παγκρεατίτιδα, χημική δηλητηρίαση του σώματος (συγκεκριμένα, βαρέα μέταλλα στις επιχειρήσεις), νέκρωση ηπατοκυττάρων του ήπατος, χολόσταση, εκφυλιστικές αλλαγές στα ηπατικά κύτταρα, ηπατική αλκοολική λιπαρή ηπατίωση, παρασιτικές προσβολές (σκουλήκια).

Μια μερική και ελαφρά αύξηση του αριθμού του αίματος μπορεί να προκαλέσει τη χρήση ισχυρών αντιβιοτικών, ανοσοσφαιρινών και αντιικών φαρμάκων. Ωστόσο, σε μια τέτοια κατάσταση μιλάμε για μια ασήμαντη και βραχυπρόθεσμη αλλαγή στη βιοχημική σύνθεση του πλάσματος του αίματος. Κατά την επανεκκίνηση (το πρωί με άδειο στομάχι), οι δείκτες πρέπει να βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι το επίπεδο των συστατικών στο πλάσμα αίματος των AST και ALT είναι μόνο μια αντανάκλαση της υπάρχουσας παθολογίας. Δεν είναι δυνατή η θεραπεία τέτοιων παθολογιών. Η αλλαγή των δεικτών στο φυσιολογικό είναι δυνατή μόνο με επαρκή διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία της κύριας παθολογίας. Τα υψηλά επίπεδα ενζύμων είναι ένας παράγοντας που υποχρεώνει τον ασθενή να πραγματοποιήσει επιπλέον έρευνα σε ιατρικό ίδρυμα..

Αιτίες παραβιάσεων: οι κανόνες των ALT και AST στο ανθρώπινο σώμα

Ένας τέτοιος δείκτης αναλύσεων, όπως η αύξηση των ALT και AST στο αίμα κατά αρκετές φορές, θα σας κάνει να σκεφτείτε την εμφάνιση ορισμένων ασθενειών. Πρώτα πρέπει να καταλάβετε τι είναι οι ALT και AST. Ποιος είναι ο κανόνας αυτών των ενώσεων στο αίμα και τι πρέπει να γίνει εάν αυξηθεί τουλάχιστον ένας δείκτης?

Τι είναι η αμινοτρανσφεράση?

Η λέξη «τρανσαμινασών» θεωρείται ξεπερασμένη. Ο όρος «αμινοτρανσφεράση» τον αντικατέστησε, αν και τα δύο ονόματα χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική..

Οι αμινοτρανσφεράσες υπάρχουν σε όλους τους τύπους κυττάρων: από απλούς μονοκύτταρους οργανισμούς έως πολυκυτταρικές μορφές ζωής που ανήκουν στην ανώτερη μορφή ζωής.

Κάθε τρανσαμινάση έχει τις δικές της λειτουργίες. Κάθε ομάδα φέρει μόνο ορισμένα αμινοξέα. Μπορούν να μεταφέρουν αμινοξέα παρόμοια σε χαρακτηριστικά και λειτουργίες που ανήκουν στις ίδιες ομάδες ή υποομάδες. Κάθε ομάδα τρανσαμινάσης ονομάζεται επίσης το αμινοξύ που μεταφέρουν αυτές οι ενώσεις. Για παράδειγμα, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μεταφέρει μόρια αμινοξέων όπως η αλανίνη. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση προορίζεται για τη μεταφορά ασπαρτικού οξέος. Η γλουταμική αμινοτρανσφεράση μεταφέρει το γλουταμικό οξύ. Υπάρχουν άλλες ομάδες κυττάρων με διαφορετικά ονόματα που φέρουν αμινοξέα.

Ο δέκτης της αμινομάδας μπορεί να είναι κετογλουταρικό ή πυρουβικό οξύ. Η μετάγγιση μπορεί να συμβεί εάν υπάρχει συνένζυμο. Είναι αυτός που προκαλεί τη σωστή αντίδραση κατά τη μεταφορά αμινοξέων από αυτούς τους τύπους κυττάρων. Σε αυτήν την περίπτωση, κατά τη διάρκεια της τρανσαμίνωσης, η πυριδοξίνη δρα ως συνένζυμο. Ονομάζεται βιταμίνη Β6. Το γενικό σύμπλεγμα αλληλεπίδρασης «ένζυμο-συνένζυμο» λαμβάνεται με τη λειτουργία της βιταμίνης Β6 και της αμινοτρανσφεράσης.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μπορεί να μειωθεί σε αναλύσεις στην συντομογραφία ALT και στην ασπαρτική αμινοτρανσφεράση σε AST (ast, asat). Αυτές οι δύο ομάδες είναι ειδικές πρωτεΐνες. Αυτά τα ένζυμα βρίσκονται σε κύτταρα και εμπλέκονται στην κίνηση των αμινοξέων. Τα αμινοξέα, με τη σειρά τους, είναι στοιχεία που δημιουργούν πρωτεΐνες. Οι ALT και AST είναι επίσης πρωτεΐνες. Επιπλέον, κάθε ομάδα αμινοτρανσφερασών βρίσκεται στο δικό της όργανο. Μπορούν να εισέλθουν στο αίμα μόνο όταν ένα συγκεκριμένο όργανο έχει υποστεί βλάβη. Μια τέτοια αύξηση ή μείωση του επιπέδου των ALT και AST στο αίμα χρησιμοποιείται σε μια βιοχημική ανάλυση όταν εξετάζεται μια εξέταση αίματος για τον εντοπισμό και την ανίχνευση ασθενειών (παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου) και τραυματισμοί.

Η δομή του ήπατος και οι λειτουργίες του

Οι ασθένειες του ήπατος θεωρούνται αρκετά συχνές ασθένειες. Επιπλέον, είναι πολύ επικίνδυνα, επειδή δεν έχουν έντονα συμπτώματα. Συχνά, οι γιατροί μπορούν να προσδιορίσουν ότι η ηπατική νόσος ξεκίνησε μόνο με έμμεσα συμπτώματα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια βιοχημική εξέταση αίματος, ο κανόνας των δεικτών από μια βιοχημική ανάλυση εξαρτάται από την εργασία του ήπατος. Οι κύριοι ηπατικοί δείκτες είναι οι ALT και AST. Αυτοί οι δείκτες καθορίζονται όταν πραγματοποιείται εξέταση αίματος. Ο κανόνας τους εξαρτάται από το συκώτι.

Το συκώτι θεωρείται ο μεγαλύτερος αδένας σε μέγεθος. Επιπλέον, ως ξεχωριστό όργανο, έχει μέγιστο μέγεθος σε ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι ακόμη και αν το ήπαρ καταστραφεί κατά 70%, θα συνεχίσει να εκτελεί τις λειτουργίες του. Η απόδοσή του δεν θα εξαφανιστεί.

Το ήπαρ βρίσκεται στη δεξιά πλευρά του υποχονδρίου, πηγαίνει λίγο στο αριστερό μισό των πλευρών. Έχει σχήμα μανιταριού, ακριβέστερα παρόμοιο με το μανιτάρι: στην κορυφή είναι κυρτό, και στο κάτω μέρος είναι κοίλο. Από ψηλά βρίσκεται δίπλα στα πλευρά και το διάφραγμα, και από κάτω είναι πολύ κοντά στο στομάχι και τα έντερα. Σε ολόκληρη την επιφάνεια, το ήπαρ έχει μια κάψουλα (λεία και αρκετά πυκνή). Τα νευρικά άκρα βρίσκονται σε αυτό, επομένως, όταν το ήπαρ τραυματίζεται, ο πόνος εξαπλώνεται ακριβώς επειδή η επιφανειακή κάψουλα έχει υποστεί ζημιά. Τα εσωτερικά ηπατικά κύτταρα ονομάζονται ηπατοκύτταρα..

Εκτελούν μια ποικιλία λειτουργιών:

  1. Πέψη (παραγωγή χολής).
  2. Μεταβολισμός (λάβετε μέρος στον μεταβολισμό και την κίνηση πρωτεϊνών, υδατανθράκων, λιπών και άλλων ιχνοστοιχείων).
  3. Δημιουργία κυττάρων αίματος (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν το έμβρυο αναπτύσσεται στη μήτρα).
  4. Εξουδετέρωση (αφαίρεση τοξινών στο αίμα).
  5. Συσσώρευση σιδήρου, κοβαλτίου, χαλκού, βιταμινών B 12, A, D, (βιταμίνες και ιχνοστοιχεία συσσωρεύονται στο ήπαρ, τα οποία μπορούν στη συνέχεια να χρησιμοποιηθούν όταν είναι γενικά ανεπαρκή στο σώμα). Το συκώτι συσσωρεύει μια συγκεκριμένη ποσότητα αίματος μέσα του, προκειμένου, στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο (απώλεια αίματος λόγω τραυματισμών και τραυματισμών), να το ρίξει στα αιμοφόρα αγγεία, εξαλείφοντας έτσι την έλλειψη αίματος. Επομένως, διατηρεί ένα επίπεδο όγκου αίματος σε ένα ορισμένο στάδιο. Επιπλέον, το ήπαρ επεξεργάζεται ορμόνες, οξειδωτικά.

Συμπτώματα δυσλειτουργίας του ήπατος

Τις περισσότερες φορές, πρέπει να παρατηρούνται μόνο έμμεσες ενδείξεις μέχρι τη στιγμή που πραγματοποιείται βιοχημική εξέταση και εξέταση αίματος. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει με βιοψία. Αλλά η μελέτη των ιστών με αυτήν τη μέθοδο δεν είναι πάντα διαθέσιμη..

Τις περισσότερες φορές, με την έναρξη της ηπατικής νόσου, ξεκινά η κυτταρόλυση, στην οποία τα ηπατοκύτταρα (κύτταρα του ήπατος) καταστρέφονται λόγω οποιωνδήποτε παραγόντων εκτός του ήπατος. Τα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν. Στη βιοχημεία, αυτή η διαδικασία μπορεί να παρακολουθηθεί..

  • πικρό συναίσθημα στο στόμα
  • ναυτία και έμετος;
  • την απόκτηση κιτρινωπού χρώματος του δέρματος ·
  • βαρύτητα στα δεξιά, πόνος στα δεξιά κάτω από τα πλευρά?
  • μεγέθυνση του ήπατος σε μέγεθος?
  • απώλεια βάρους;
  • αδυναμία, κόπωση, λήθαργος
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Κανονικά ALT και AST στο αίμα

Η βιοχημική εξέταση σας επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις στην εργασία πολλών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος και της καρδιάς. Το AST εμφανίζει ανωμαλίες στη λειτουργία της καρδιάς και στο ALT - στη λειτουργία του ήπατος. Εάν το επίπεδο είναι αυξημένο, τι σημαίνει αυτό; Ποιοι δείκτες αυτών των παραμέτρων θεωρούνται φυσιολογικοί και ποιοι είναι αποκλίσεις?

Όταν γίνεται αποκρυπτογράφηση, οι αριθμοί 27-191 nmol / (s l) και 0,10-0,69 μmol / (ml h) θεωρούνται ο κανόνας των δεικτών ALT..

Για τον δείκτη AST, ο κανόνας θα είναι 278 - 126 nmol / (s l) ή 0,10 - 0,46 μmol / (ml h). Αυτοί είναι δείκτες που λαμβάνονται υπόψη στη μεθοδολογία των Frenkel και Wrightman, το AST σε ένα παιδί έχει άλλους δείκτες.

Εάν πραγματοποιηθεί εξέταση αίματος χρησιμοποιώντας οπτική εξέταση, τότε στους 30 ° C ο κανόνας θα είναι 2-25 IU, σε ένα παιδί ο δείκτης θα αλλάξει.

Οι ισχυρότερες αυξήσεις της ALT συμβαίνουν σε ασθένειες του ήπατος. Αυτό επηρεάζεται ιδιαίτερα από την εμφάνιση της ηπατίτιδας. Εάν παρατηρηθούν διαδικασίες κίρρωσης του ήπατος, τότε ο δείκτης AST θα υπερβεί τον δείκτη ATL.

Εάν μια εξέταση αίματος έδειξε ότι η AST αυξήθηκε κατά δύο ή περισσότερες φορές, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία εμφράγματος του μυοκαρδίου. Εάν στην αρχή το AST αυξηθεί και μετά μειωθεί μετά από 4 ημέρες, τότε πιθανότατα δεν υπάρχει καρδιακή προσβολή.

Το παιδί δεν πρέπει να έχει ALT πάνω από 50 μονάδες ανά λίτρο και AST - 55 μονάδες ανά λίτρο (έως 9 ετών). Σε ένα νεογέννητο μωρό, το AST θα παραμείνει στις 140 μονάδες ανά λίτρο (έως 5 ημέρες).

Λόγοι για την αύξηση του ALT

Αφού ολοκληρωθεί η αποκρυπτογράφηση των δεδομένων, μπορεί να διαπιστωθεί ότι η ALT αυξάνεται όχι μόνο με ηπατικές παθήσεις, αλλά και με προβλήματα με άλλα όργανα. Ωστόσο, πιο συχνά είναι οι καρδιακές και ηπατικές ασθένειες που οδηγούν σε αύξηση αυτού του δείκτη. Ο κατάλογος των ασθενειών για τις οποίες η ALT είναι αυξημένη είναι κίρρωση, όγκοι του ήπατος, ίκτερος, λιπώδης εκφυλισμός στο ήπαρ, ηπατίτιδα, κυτταρικός θάνατος, παγκρεατίτιδα, ηπατικά προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ηπατική βλάβη λόγω τοξικολογικής βλάβης, μερικές μολυσματικές ασθένειες, μυοπάθεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, κατάγματα των οστών, μυϊκά σπασίματα. Ορισμένες ουσίες και φάρμακα προκαλούν επίσης αύξηση της ALT..

Λόγοι για μείωση της ALT

Μετά την αποκωδικοποίηση της βιοχημείας, μπορεί να βρεθεί ότι σε ορισμένες ασθένειες το επίπεδο ALT μπορεί να μειωθεί. Παραδόξως, αλλά η μείωση των επιπέδων ALT συνήθως δεν σχετίζεται με τη λειτουργία του ήπατος. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν λοιμώδη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, νεοπλάσματα όγκων σε διάφορα σημεία του ανθρώπινου σώματος, ηπατίτιδα (αλκοολική), ανεπάρκεια В 6 λόγω ακατάλληλης διατροφής ή υπερβολικά συχνής χρήσης αλκοολούχων ποτών.

Θεραπεία για αυξημένα ALT και AST

Για τη μείωση των ALT και AST, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τις παραμέτρους ανάλυσης. Εάν στο αίμα το αντίγραφο της ανάλυσης εμφανίζει αποκλίσεις, τότε αυτό θα δείξει την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας στο σώμα. Για να μειώσετε το επίπεδο των ALT και AST, πρέπει πρώτα να αφαιρέσετε την εστίαση της εμφάνισης της νόσου, λόγω της οποίας υπήρξε αύξηση των ALT και AST στο αίμα.

Είναι απαραίτητο να οργανωθεί μια υγιεινή διατροφή. Είναι σημαντικό να καταναλώνετε μεγάλο αριθμό λαχανικών και φρούτων, το καστανό ρύζι θα είναι εξαιρετικά χρήσιμο. Αυτά τα τρόφιμα περιέχουν φυτικές ίνες. Επιπλέον, θα πρέπει να πίνετε πράσινο τσάι ή μερικά αφεψήματα από βότανα. Θα βοηθήσουν όχι μόνο στον καθαρισμό του ήπατος, αλλά και στην ομαλοποίηση της ισορροπίας νερού ολόκληρου του οργανισμού. Το τσάι από πικραλίδα, κολλιτσίδα, γαϊδουράγκαθο βοηθά πολύ καλά. Φροντίστε να παίρνετε τρόφιμα που περιέχουν υψηλά επίπεδα βιταμίνης C. Μπορείτε να πιείτε το φάρμακο αναβίωση. Για κάθε κιλό βάρους πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 30 ml καθαρού νερού (όχι χυμούς, ποτά και τσάι). Οι αναπνευστικές ασκήσεις βοηθούν πολύ. Είναι σημαντικό να ασκηθείτε το πρωί ή να ασκηθείτε.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία δεν πρέπει να πραγματοποιείται για τη βελτίωση των παραμέτρων δεδομένων σε μια εξέταση αίματος, αλλά για να αναρρώσει ο ασθενής. Ο γιατρός πρέπει πρώτα απ 'όλα να μην σκεφτεί τη μείωση των δεικτών, αλλά πώς να καθορίσει την εστία της νόσου και να αφαιρέσει όλες τις φλεγμονώδεις διαδικασίες. Τότε οι ίδιοι οι δείκτες θα επανέλθουν στο φυσιολογικό..

Δεδομένου ότι το ATL αυξάνεται μόνο με βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει όχι μόνο φάρμακα για τη θεραπεία των κατεστραμμένων οργάνων, αλλά και φάρμακα που ονομάζονται αιματοπροστατευτικά. Καθιστούν δυνατή την προστασία των ηπατοκυττάρων από την επιρροή άλλων επιθετικών παραγόντων..

Επιπλέον, οποιοσδήποτε γιατρός πρέπει να θυμάται ότι το ήπαρ έχει εξασθενήσει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν μπορεί να τεθεί σε κίνδυνο, επειδή μπορεί να είναι ακόμη πιο κατεστραμμένο, επομένως απαγορεύονται αυστηρά φάρμακα που έχουν τοξική επίδραση στο ήπαρ. Με άλλα λόγια, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν το θάνατο των ηπατικών κυττάρων ακόμη πιο γρήγορα.

Οι καλύτεροι ηπατοπροστατευτικοί είναι αυτοί που αναπτύσσονται σε φυτική βάση. Αυτά περιλαμβάνουν ηπαμπένιο, απαραίτητο Η, νομόλη, κολοκύθα, καρλσίλ. Αυτά τα φάρμακα έχουν θετική επίδραση στο ήπαρ. Πρώτον, προστατεύουν τα κύτταρα από περαιτέρω ζημιές. Δεύτερον, έχουν την ικανότητα να αποκαταστήσουν τα ηπατικά κύτταρα, δηλαδή εκείνα τα κύτταρα που έχουν υποστεί βλάβη αλλά δεν έχουν ακόμη εξαφανιστεί μπορούν να αποκατασταθούν μέσω της χρήσης αυτών των φαρμάκων. Επιπλέον, δεν έχουν τοξικές επιδράσεις σε άλλα όργανα. Αυτά τα φάρμακα αναλαμβάνουν ορισμένες από τις λειτουργίες του ήπατος, δηλαδή μπορούν να εκτελέσουν εκκριτική λειτουργία, να συμμετάσχουν στο μεταβολισμό και επίσης να εκτελέσουν απολυμαντική λειτουργία, καταστρέφοντας εν μέρει τις τοξίνες στο σώμα του θύματος.

Αυξημένη ALT στο αίμα

9 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 1145

Τα ALT ή ALAT (αλανινοτρανσφεράση αλανίνης) και AST ή AsAT (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι ένας συνδυασμός πολύπλοκων πρωτεϊνών μορίων με μη μεμβρανικά μόνιμα κυτταρικά στοιχεία, διαφορετικά ένζυμα. Ο κύριος σκοπός τους είναι να επιταχύνουν τη χημική αντίδραση των αμινοξέων (αλανίνη και ασπαρτικό), συνδέοντας το μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Η παραγωγή ενζύμων στο σώμα λαμβάνει χώρα ενδογενώς, δηλαδή ενδοκυτταρικά · επομένως, η συγκέντρωση των AcAT και AlAT στο αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι ασήμαντη.

Γενικές πληροφορίες για το ALT

Η κύρια θέση για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι τα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Σε μικρότερες ποσότητες, βρίσκεται στο μυοκάρδιο, το πάγκρεας, τα νεφρά και τους μυϊκούς ιστούς. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση συγκεντρώνεται κυρίως στον καρδιακό μυ, καθώς και στο ήπαρ, στον εγκέφαλο νευρώνες και στους σκελετικούς μύες.

Με μια καταστροφική αλλαγή σε αυτά τα όργανα, τα ένζυμα απελευθερώνονται και σε μεγάλες ποσότητες εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία. Όταν το ένζυμο AST ή ALT στο αίμα είναι αυξημένο, αυτό σημαίνει παραβίαση της ακεραιότητας των κυττάρων των οργάνων, επομένως, την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών.

Οι ALT και AST βρίσκονται σε στενή σχέση. Μια υγιής αναλογία ενζύμων, διαφορετικά ο συντελεστής de Ritis, κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75. Ένας χαμηλός συντελεστής (κάτω από την ενότητα) υποδηλώνει την παρουσία ηπατικών παθολογιών. Η διπλάσια περίσσεια υποδηλώνει καταστροφή του μυοκαρδίου.

Η συγκέντρωση του AlAT προσδιορίζεται στο πλαίσιο της βιοχημείας του αίματος. Το ένζυμο είναι δείκτης της οργανικής κατάστασης των ηπατοκυττάρων και της ηπατικής απόδοσης. Από την ποσοτική του περιεκτικότητα, τα σημεία των ηπατικών παθήσεων προσδιορίζονται στο προκλινικό στάδιο, δηλαδή πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων αποχρωματισμού του δέρματος και των βλεννογόνων (ίκτερος).

Η αύξηση των δεικτών του κύριου ενζύμου ηπατοκυττάρων επιτρέπει στον γιατρό να υποθέσει την παρουσία:

  • ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
  • καρκινικές διεργασίες στο ήπαρ.
  • κίρρωση (όλες οι ποικιλίες)
  • στεάτωση (λιπώδης ηπατική νόσο).
  • λιπαρή ηπατίωση;
  • χολόσταση (μειωμένη σύνθεση και εκροή της χολής).
  • προοδευτική μυϊκή δυστροφία
  • τοξική βλάβη του ήπατος (ναρκωτικό, αλκοόλ κ.λπ.)
  • ασθένειες του παγκρέατος
  • καρδιακή δυσλειτουργία.

Πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν υποψίες παθολογιών που σχετίζονται με την κυτταρόλυση (καταστροφή των ηπατοκυττάρων). Τα κακά αποτελέσματα ALT (ALT) στη βιοχημική ανάλυση χρειάζονται επιπλέον επαλήθευση με εργαστηριακές και υλιστικές μεθόδους. Με βάση μόνο τις παραμέτρους του αίματος, η παθολογία θεωρείται, αλλά δεν έχει διαγνωστεί πλήρως.

Σημάδια αυξανόμενων τιμών

Η βιοχημική ανάλυση αίματος είναι μια μέθοδος εργαστηριακής μελέτης του βιορευστού, προκειμένου να εντοπιστούν λειτουργικές διαταραχές στα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Η μελέτη έχει ανατεθεί:

  • σύμφωνα με τα συμπτωματικά παράπονα του ασθενούς (επίμονος πόνος οποιουδήποτε εντοπισμού, πέψη, καρδιακές και αναπνευστικές λειτουργίες, δυσλειτουργίες του νευρικού, ενδοκρινικού συστήματος, ηπατοβολικού συστήματος και νεφρικής συσκευής).
  • ως μέρος της ιατρικής εξέτασης ·
  • για προληπτικούς σκοπούς ·
  • σε επαφή με ασθενείς που έχουν μολυνθεί με ιογενή ηπατίτιδα.
  • για παρακολούθηση της θεραπείας των διαγνωσμένων ασθενειών.

Οι γυναίκες στην περιγεννητική περίοδο δίνουν αίμα για βιοχημεία αρκετές φορές, γεγονός που επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση πιθανών διαταραχών στο σώμα της μελλοντικής μητέρας, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού. Ιδιαίτερη προσοχή στους δείκτες του AlAT στην εξέταση αίματος δίνεται όταν ο ασθενής εκδηλώνει συμπτώματα ηπατικών παθολογιών:

  • ναυτία και βαρύτητα στην επιγαστρική περιοχή.
  • εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα)
  • απώλεια ενδιαφέροντος για φαγητό (απώλεια όρεξης)
  • κίτρινη πλάκα στη γλώσσα και πικρία στη στοματική κοιλότητα.
  • χαμηλής ποιότητας (37–38 ° С) θερμοκρασία σώματος.
  • φαγούρα στο δέρμα (ειδικά στο πρόσωπο)
  • αλλαγή στο χρώμα των περιττωμάτων σε ανοιχτό κίτρινο, σκούρο χρώμα ούρων.
  • πόνος στο υποχόνδριο στα δεξιά.
  • κιτρινωπή απόχρωση των πρωτεϊνών των ματιών
  • χρόνια μετεωρισμός
  • τελαγγειεκτασία (φλέβες αράχνης) και αιματώματα μη τραυματικής προέλευσης.
  • πρήξιμο.

Σε περίπτωση διαγνωστικών ηπατικών παθήσεων, η ανάλυση του περιεχομένου των AcAT και AlAT στο αίμα μπορεί να ανατεθεί ξεχωριστά, για τον έλεγχο της δυναμικής της θεραπείας.

Κανόνες για την προετοιμασία και την παράδοση της ανάλυσης

Για την επίτευξη αντικειμενικών αποτελεσμάτων, μια ανάλυση της βιοχημείας θα πρέπει να γίνει μετά από μια απλή προκαταρκτική προετοιμασία. Ο ασθενής πρέπει να πληροί τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • 5-7 ημέρες για να αποκλειστεί η χρήση ποτών που περιέχουν αλκοόλ, επειδή οι τοξικοί μεταβολίτες της αιθανόλης διαταράσσουν τη σύνθεση πρωτεϊνών και ενζύμων στο ήπαρ.
  • σε 2-3 ημέρες, αφαιρέστε λιπαρά τρόφιμα και τηγανητά τρόφιμα από τη διατροφή, ώστε να μην δημιουργηθεί πρόσθετο άγχος στο ήπαρ και το πάγκρεας.
  • εγκαταλείψει προσωρινά τη χρήση ναρκωτικών ·
  • παρατηρήστε το πρόγραμμα νηστείας πριν από τη διαδικασία για τουλάχιστον 8-12 ώρες.

Γιατί πρέπει να κάνω ανάλυση με άδειο στομάχι; Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οποιαδήποτε τροφή αλλάζει τη σύνθεση του αίματος και τα λίπη κάνουν το πλάσμα θολό. Τα αποτελέσματα μιας μελέτης που διεξήχθη με πλήρες στομάχι θα είναι ανακριβή.

Τιμές αναφοράς ALT

Οι τυπικές τιμές της ALT ταξινομούνται ανά φύλο (σε άνδρες και γυναίκες) και ανά ηλικία του ασθενούς. Στα παιδιά, από τη στιγμή της γέννησης έως τους 6 μήνες, οι δείκτες κανονικών αυξάνονται, μετά αλλάζουν ανάλογα με την ηλικία και κερδίζουν σταθερότητα μετά την ενηλικίωση.

Το περιεχόμενο του ενζύμου στο αίμα στις γυναίκες επηρεάζεται από τη γέννηση ενός παιδιού, την πρόσληψη ορμονικών από του στόματος αντισυλληπτικών, την εμμηνόπαυση. Μια ελαφρά (εντός 25%) αύξηση της ALT στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μια μείωση μετά από 50 χρόνια, δεν γίνεται αποδεκτή η αναφορά σε παθολογικές αλλαγές.

Το ανώτατο όριο των παιδικών δεικτών για την περιεκτικότητα του ενζύμου στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις ακόλουθες τιμές (σε μονάδες / l):

ΝεογέννηταΈως 6 μήνες.Έως ένα χρόνοΜέχρι τρία χρόνιαΈως 6 χρόνιαΜέχρι την ενηλικίωση
4956543329η39

Τιμές αναφοράς της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης για ενήλικες:

Κανονικό σε Μονάδα / ΛΚανονικό σε mmol / L
άνδρες45252
γυναίκες34≈ 190

Κατά την αξιολόγηση των δεικτών ALT, σε υποχρεωτική βάση, λαμβάνονται υπόψη οι ληφθείσες τιμές AST. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα

Ο δείκτης ενζύμων μπορεί να αποκλίνει από τις κανονιστικές τιμές τόσο προς την κατεύθυνση της αύξησης όσο και της μείωσης. Και οι δύο επιλογές δεν είναι ικανοποιητικές και υποδηλώνουν έντονη καταστροφή των κυττάρων. Τα μειωμένα επίπεδα ALAT καταγράφονται πολύ λιγότερο συχνά από την αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου στο αίμα.

Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για τη μείωση της απόδοσης:

  • εκτεταμένη νέκρωση των ηπατοκυττάρων, ως αποτέλεσμα προηγμένων χρόνιων ηπατικών παθήσεων.
  • μακροχρόνια ανεπάρκεια στο σώμα της πυριδοξίνης (βιταμίνη Β6).

Βιταμίνη Β6 συμμετέχει ενεργά στην παραγωγή AlAT και AsAT. Με τη χρόνια έλλειψη, τα ένζυμα δεν συντίθενται σε επαρκείς ποσότητες. Η υπερπεριμεναιμία (αυξημένη ALAT) ταξινομείται σε τέσσερις βαθμούς:

  • εύκολη - αύξηση των δεικτών κατά 3-5 φορές.
  • μέτρια - 5-6 φορές.
  • μέσος όρος - περισσότερες από 6 φορές.
  • υψηλή - περισσότερες από 10 φορές.

Οι λόγοι για την αύξηση της ALT σχετίζονται με οξείες ή χρόνιες παθολογίες του ήπατος και της καρδιάς. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου (νέκρωση της περιοχής του καρδιακού μυός) διαγιγνώσκεται πιθανώς με δείκτη ALT που υπερβαίνει τα πρότυπα κατά 5 ή περισσότερες φορές. Ο συντελεστής Ritis αυξάνεται επίσης. Η οξεία φλεγμονή του παγκρέατος δίνει αύξηση του ενζύμου τουλάχιστον 3 φορές, δυστροφία της μυϊκής συσκευής - 7-8 φορές.

Στην ιική ηπατίτιδα, παρατηρείται αυξημένη τιμή της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, 20-50 φορές. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ιογενών νόσων, δύο επιπλέον:

  • Νόσος του Botkin ή ηπατίτιδα Α.
  • ορός (ηπατίτιδα Β)
  • μετά τη μετάγγιση ή ηπατίτιδα C,
  • τύπος Δ και Ε (ασθένειες που σχετίζονται με τους κύριους τύπους).

Σε περίπτωση τοξικής (αλκοολικής) ηπατίτιδας, οι δείκτες ALAT μπορούν να αυξηθούν εκατό φορές. Το υψηλό επίπεδο του ενζύμου στα αποτελέσματα της βιοχημείας, ειδικά εάν δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα, είναι ο λόγος για μια επιπλέον εξέταση. Ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα για ενζυμική ανοσοδοκιμασία (ELISA) για να ανιχνεύσει τον ιό της ηπατίτιδας.

Με μια ανίατη κίρρωση ηπατικής νόσου (κίρρωση), η περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα μπορεί να αυξηθεί από 225 U / L σε 2250 U / L. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από το στάδιο και την αιτιολογία της νόσου. Η κίρρωση μπορεί να έχει την ακόλουθη αιτιολογία:

  • ιογενής - σχηματίζεται ως επιπλοκή της μεταφερόμενης ηπατίτιδας A, B, C.
  • φαρμακολογική ή φαρμακευτική - αναπτύσσεται με παρατεταμένη λανθασμένη λήψη φαρμάκων.
  • τοξικό (αλκοολικό) - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χρόνιου αλκοολισμού.
  • ανταλλαγή-διατροφική - σχηματίζεται στο πλαίσιο χρόνιων παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος. κρυπτογενής (με άγνωστη φύση προέλευσης).
  • χολής (πρωτογενής και δευτερογενής) - είναι μια επιπλοκή των ασθενειών της χοληδόχου κύστης.
  • αυτοάνοση, η αιτία ανάπτυξης είναι μια δυσλειτουργία στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος.

Η υψηλότερη ALT καταγράφεται στους ιογενείς και αλκοολικούς τύπους κίρρωσης. Εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης των ηπατικών ιστών, ο ασθενής πρέπει επειγόντως να κάνει υπερηχογράφημα των περιτοναϊκών οργάνων.

Άλλες πιθανές αιτίες αυξημένων επιπέδων ενζύμων περιλαμβάνουν:

  • Παγκρεατική νέκρωση, διαφορετικά ο θάνατος των παγκρεατικών κυττάρων, ως επιπλοκή της προχωρημένης παγκρεατίτιδας.
  • Χοληκυστοπαγκρεατίτιδα και χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος. Σε λανθάνουσες περιόδους της νόσου, το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνεται ελαφρώς. Μια απότομη αύξηση του ενζύμου στο αίμα σημαίνει επιδείνωση της νόσου.
  • Μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός). Η παθολογία διαγιγνώσκεται συγκρίνοντας ALT και AST και υπολογίζοντας τον συντελεστή Ritis.
  • Οξείες και χρόνιες ηπατικές παθήσεις (στεάτωση, στεατοπαπατίτιδα, ηπατίτιδα).
  • Καρκινικός εκφυλισμός των ηπατοκυττάρων (συχνότερα, εμφανίζεται ως επιπλοκή της χρόνιας ηπατίτιδας και της κίρρωσης).
  • Αλκοόλ, ναρκωτικά ή άλλη ηπατική τοξικότητα.
  • Χημειοθεραπεία.
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου.
  • Μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr (μονοπυρήνωση).

Σε περίπτωση που η υποτιθέμενη διάγνωση δεν επιβεβαιωθεί κατά τη διάρκεια περαιτέρω εξέτασης, τα ψευδή αποτελέσματα μπορεί να σημαίνει μη συμμόρφωση με τις συνθήκες παρασκευής (κατανάλωση αλκοόλ, κατανάλωση λιπαρών τροφών), καθώς και κατάσταση ψυχολογικού στρες ή σωματικής εξάντλησης κατά τη στιγμή της αιμοδοσίας.

Συστάσεις για τη διόρθωση των δεικτών

Για να μειωθεί η υψηλή ALT στο αίμα, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που επηρέασε τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αυξημένη συγκέντρωση AlAT οφείλεται στην ανάπτυξη ηπατικών παθολογιών, συνταγογραφούνται φάρμακα της ηπατοπροστατευτικής ομάδας:

  • Ουσιαστικά φωσφολιπίδιο (σύνθετες ενώσεις αλκοολών, οξέα υψηλού μοριακού βάρους και λιπίδια). Διεγείρει την αναγέννηση των ηπατοκυττάρων, σταθεροποιεί τις μεταβολικές διεργασίες, διατηρεί μια ισορροπία πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv κ.λπ.).
  • Ηπατοπροστατευτές-λιποτροπικά. Αναστολή ή διακοπή της διείσδυσης λιπώδους ήπατος (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Φυτά ηπατοπροστατευτικά. Συμβάλλουν στην αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων, η θεραπεία απαιτεί παρατεταμένη χρήση. Τα δισκία περιέχουν φυσικά εκχυλίσματα φαρμακευτικών βοτάνων (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar κ.λπ.).

Επιπρόσθετη θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα με βάση το ουρσοδεοξυχολικό οξύ (Ursosan, Urdox, Ursodez) και λιποϊκό οξύ, τα οποία συμβάλλουν στην εξουδετέρωση των τοξινών και των προϊόντων διάσπασης αλκοόλ. Μπορείτε να μειώσετε το ALT με τη δίαιτα. Στον ασθενή με μειωμένες λειτουργικές ικανότητες του ήπατος και του παγκρέατος λαμβάνεται δίαιτα "Πίνακας Νο. 5".

Περίληψη

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ενδογενές ένζυμο που επιταχύνει τη χημική αντίδραση των αμινοξέων της αλανίνης. Το κύριο μέρος του AlAT βρίσκεται στο ήπαρ, το υπόλοιπο εντοπίζεται στο πάγκρεας, το μυοκάρδιο και τους μυς. Σε έναν υγιή άνδρα, η ποσότητα ενζύμου στο αίμα δεν υπερβαίνει τις 45 μονάδες / λίτρο, σε μια γυναίκα - 34 μονάδες / λίτρο.

Εάν οι δείκτες αυξάνονται σημαντικά, τότε οι ιστοί και τα κύτταρα τροποποιούνται παθολογικά και έχουν σοβαρή βλάβη μέσω της οποίας η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Ο προσδιορισμός του επιπέδου ALT πραγματοποιείται ως μέρος μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με αυξημένη τιμή του ενζύμου, διαγιγνώσκονται ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, ηπατίωση, κίρρωση κ.λπ.), χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα, μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα (μυοκαρδίτιδα, καρδιακή προσβολή). Η διάγνωση θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με λεπτομερή εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας σειράς εργαστηριακών εξετάσεων και διαγνωστικών διαδικασιών υλικού.

Δεδομένα ALT και AST σε εξέταση αίματος

Δημοσιεύτηκε από Περιεχόμενο στις 03/03/2017 Ενημερώθηκε στις 10/17/2018

Το περιεχόμενο αυτού του άρθρου:

Η εξέταση αίματος είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο, σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, ο γιατρός μπορεί να πει πολλά όχι μόνο για τη γενική κατάσταση του ασθενούς, αλλά και για την υγεία συγκεκριμένων οργάνων. Συγκεκριμένα, η βιοχημική ανάλυση μπορεί να πει για το συκώτι, αν λάβετε υπόψη προσεκτικά τις παραμέτρους του και. Ας ασχοληθούμε με αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες..

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)

Μια ουσία είναι ένα ένζυμο που προάγει τη μεταφορά αμινοξέων στο ανθρώπινο σώμα. Το AST (συνώνυμα) υπάρχει στα κύτταρα ολόκληρου του σώματος, αλλά το μεγαλύτερο μέρος παρατηρείται στο ήπαρ και την καρδιά, λίγο λιγότερο στους μυϊκούς ιστούς, στα νεφρά, στον σπλήνα και στο πάγκρεας. Οι λειτουργίες του ενζύμου περιλαμβάνουν επίσης τη συμμετοχή στην παραγωγή της χολής, την παραγωγή των απαραίτητων πρωτεϊνικών δομών, τη μετατροπή των θρεπτικών ουσιών και τη διάσπαση των τοξικών ενώσεων. Ο κανόνας της κατάστασης του αίματος παρέχει μια ελάχιστη ποσότητα του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος, με μια αλλαγή στο επίπεδο, μπορεί να θεωρηθεί σοβαρή παθολογία. Οι αλλαγές στην τιμή του AsAT σημειώνονται νωρίτερα από τα συγκεκριμένα συμπτώματα ασθενειών.

Αύξηση ποσοστού

Ένα αυξημένο επίπεδο AST παρατηρείται στους ανθρώπους εάν υπάρχουν τα ακόλουθα φαινόμενα:

  • Παθολογία του ήπατος (από ηπατίτιδα έως κίρρωση και καρκίνο)
  • Διαταραχές στην εργασία της καρδιάς (καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια)
  • Θρόμβωση μεγάλων αγγείων.
  • Εμφανίσεις ιστότοπων νεκρωτοποίησης (γάγγραινα).
  • Τραυματισμοί (μηχανική βλάβη στους μύες), εγκαύματα.

Οι λόγοι για μια χαμηλή αύξηση του AST μπορεί να υποδηλώνουν σημαντική φυσική δραστηριότητα ή την πρόσφατη ένεση ή από του στόματος χρήση ενός φαρμάκου, εμβολίου ή βιταμινών..

Μείωση δείκτη

Η διαγνωστική τιμή δεν είναι μόνο ένα αυξημένο επίπεδο AST, αλλά και η μείωση του. Οι ρήξεις του ήπατος ονομάζονται η πιο κοινή αιτία της πάθησης, αλλά η τιμή μπορεί να κυμαίνεται προς τα κάτω κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της έλλειψης βιταμίνης Β6, η οποία εμπλέκεται στη μεταφορά ασπαρτικού.

Κανονική τιμή

Το ποσοστό των επιπέδων ACAT διαφέρει ανάλογα με τη μεθοδολογία της έρευνας. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με διάφορες μεθόδους προσδιορισμού δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους. Λάβετε υπόψη ότι το σύστημα δοκιμών υποδεικνύεται από το εργαστήριο στη φόρμα ανάλυσης. Αυτό σημαίνει επίσης ότι κάθε εργαστήριο έχει τις δικές του τιμές αναφοράς, οι οποίες μπορεί να διαφέρουν από τα πρότυπα που γίνονται αποδεκτά σε άλλα εργαστήρια..

Αποτέλεσμα AU 680

Για παιδιά ηλικίας κάτω του ενός μηνός, ο ρυθμός AsAT είναι 25-75 μονάδες ανά λίτρο. Σε ηλικιωμένους ασθενείς (έως 14 ετών), το μέσο εύρος είναι 15-60.

Σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, ο κανόνας είναι διαφορετικός:
Για άνδρες - 0-50.
Για γυναίκες - 0–45.

Αποτέλεσμα του Cobas 8000

Ο δείκτης AsAT μετριέται επίσης ανά ένα λίτρο αίματος και μετράται σε αυθαίρετες μονάδες:

ΗλικίαΤο ανώτερο όριο του προτύπου AST / AsAT / AST για το σύστημα Cobas 8000
έως 1 έτος58
1–4 χρόνια59
5-7 χρόνια48
8–13 ετών44
14-18 ετών39
Ενήλικοι άνδρες39
Ενήλικες γυναίκες32

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT)

Το ALT (συνώνυμα), όπως το AST, είναι ένα ένζυμο, αλλά η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι υπεύθυνη για τη μετακίνηση του αμινοξέος της αλανίνης από το ένα κύτταρο στο άλλο. Χάρη στο ένζυμο, το κεντρικό νευρικό σύστημα λαμβάνει ενέργεια για τη δουλειά του, ενισχύεται η ανοσία και ομαλοποιούνται οι μεταβολικές διεργασίες. Η ουσία εμπλέκεται στο σχηματισμό λεμφοκυττάρων. Κανονικά, το ALT υπάρχει στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Η υψηλότερη συγκέντρωση του ενζύμου παρατηρείται στους ιστούς του ήπατος και της καρδιάς, λίγο λιγότερο - στους νεφρούς, τους μύες, τη σπλήνα, τους πνεύμονες και το πάγκρεας. Μια αλλαγή στο περιεχόμενο του ALAT στο αίμα παρατηρείται σε σοβαρές ασθένειες, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια παραλλαγή της φυσιολογικής κατάστασης.

Αύξηση ποσοστού

Με μια βιοχημική εξέταση αίματος, το AlAT μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παθολογιών:

  • Βλάβη στο ήπαρ και στη χολική οδό (ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος, απόφραξη).
  • Τοξικά (αλκοολικά, χημικά)
  • Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ισχαιμία, καρδιακή προσβολή, μυοκαρδίτιδα).
  • Ασθένεια αίματος
  • Τραυματισμοί και εγκαύματα.

Η ALT μπορεί να αυξηθεί μετά τη λήψη φαρμάκων, την κατανάλωση λιπαρών τροφών ή γρήγορου φαγητού, ενδομυϊκών ενέσεων.

Μείωση δείκτη

Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της ALAT, αυτό δείχνει έλλειψη βιταμίνης Β6 που εμπλέκεται στη μεταφορά αλανίνης ή σοβαρών ηπατικών παθολογιών: κίρρωση, νέκρωση και άλλα.

Κανονική τιμή

Όπως το AST, το ALT στο αίμα προσδιορίζεται με διάφορες μεθόδους, το εργαστήριο το υποδεικνύει με τη μορφή του αποτελέσματος ανάλυσης. Οι μελέτες που πραγματοποιούνται με διαφορετικές μεθόδους δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους.

Αποτέλεσμα AU 680

Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός μηνός, ο κανόνας ALAT είναι 13-45 μονάδες ανά λίτρο αίματος.

Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός μήνα και ενήλικες, οι κανονικές τιμές ALT κυμαίνονται ανάλογα με το φύλο:

  • Άνδρες - από 0 έως 50 μονάδες
  • Γυναίκες - από 0 έως 35 μονάδες.

Αποτέλεσμα του Cobas 8000

Σύμφωνα με αυτό το σύστημα δοκιμών, η τιμή του κανόνα του δείκτη εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ατόμου:

ΗλικίαΤο ανώτερο όριο του κανόνα ALT / ALAT / ALT σύμφωνα με το Cobas 8000
έως 1 έτος56
1-7 ετών29η
8-18 ετών37
Ενήλικοι άνδρες41
Ενήλικες γυναίκες33

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια βιοχημική ανάλυση για να εξετάσει το επίπεδο των ενζύμων AST και ALT εάν υπάρχουν σημάδια ηπατικής βλάβης ή για ορισμένους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία του..

Κοινά συμπτώματα ηπατικής νόσου:

  • Απώλεια όρεξης
  • Περιπτώσεις εμετού.
  • Η παρουσία συναισθημάτων ναυτίας.
  • Πόνος στην κοιλιά
  • Περιττώματα ανοιχτού χρώματος.
  • Σκούρο χρώμα των ούρων
  • Μια κιτρινωπή απόχρωση των πρωτεϊνών των ματιών ή του δέρματος.
  • Η παρουσία κνησμού
  • Γενική αδυναμία
  • Κούραση.

Παράγοντες κινδύνου για ηπατική βλάβη:

  • Κατάχρηση αλκόολ;
  • Ηπατίτιδα ή ίκτερος
  • Η παρουσία παθολογίας του ήπατος σε στενούς συγγενείς.
  • Η χρήση πιθανώς τοξικών φαρμάκων (αναβολικά στεροειδή, αντιφλεγμονώδη, αντι-φυματίωση, αντιμυκητιασικά φάρμακα, αντιβιοτικά και άλλα).
  • Διαβήτης;
  • Ευσαρκία.

Ανάλυση για τα ένζυμα AsAT και AlAT μπορεί να πραγματοποιηθεί για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (εάν το αυξημένο επίπεδο μειώνεται σταδιακά, διαγιγνώσκουν τη θετική επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας).

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Για διαγνωστικούς σκοπούς, είναι σημαντικό όχι μόνο το γεγονός της αλλαγής των παραμέτρων αίματος των AsAT και AlAT, αλλά και ο βαθμός αύξησης ή μείωσής τους, καθώς και η αναλογία του αριθμού των ενζύμων μεταξύ τους. Για παράδειγμα:

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου υποδεικνύεται από αύξηση και στους δύο δείκτες (AST και ALT) στην ανάλυση κατά 1,5-5 φορές.

Εάν ο λόγος AST / ALT κυμαίνεται από 0,55-0,65, μπορούμε να υποθέσουμε ότι η ιογενής ηπατίτιδα στην οξεία φάση, η υπέρβαση του συντελεστή 0,83 υποδηλώνει σοβαρή πορεία της νόσου.

Εάν το επίπεδο AST είναι πολύ υψηλότερο από το επίπεδο ALT (η αναλογία AcAT / AlAT είναι πολύ μεγαλύτερη από 1), τότε η ηπατίτιδα αλκοόλ, η μυϊκή βλάβη ή η κίρρωση μπορεί να είναι η αιτία τέτοιων αλλαγών.

Για την εξάλειψη των σφαλμάτων, ο γιατρός θα πρέπει επίσης να αξιολογήσει άλλες παραμέτρους του αίματος (στην περίπτωση της ηπατικής παθολογίας, αυτή είναι η διάσταση της αμινοτρανσφεράσης χολερυθρίνης). Εάν υπάρχει αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης σε φόντο μείωσης του επιπέδου των εν λόγω ενζύμων, τότε θεωρείται οξεία μορφή ηπατικής ανεπάρκειας ή υποηπατικού ίκτερου.

Κανόνες για την επιτυχή εξέταση βιοχημικού αίματος

Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε εν γνώσει ψευδή αποτελέσματα, τα οποία συνεπάγονται την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση και μια μακρά διαδικασία για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Η προετοιμασία περιλαμβάνει πολλά βασικά σημεία:

  1. Η παράδοση του υλικού πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί.
  2. Εξαιρέστε τα λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ και το γρήγορο φαγητό την ημέρα πριν από την παροχή αίματος.
  3. Μην καπνίζετε μισή ώρα πριν από τη διαδικασία.
  4. Εξαιρέστε το σωματικό και συναισθηματικό στρες το βράδυ πριν και το πρωί πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  5. Μην πάρετε το υλικό αμέσως μετά από ακτινογραφία, φθοριογραφία, φυσιοθεραπεία, υπερηχογράφημα ή ορθική εξέταση.
  6. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό για όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες, τα συμπληρώματα διατροφής και τους εμβολιασμούς πριν από το διορισμό μιας βιοχημικής μελέτης.

Η διάγνωση ασθενειών σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί τη διαθεσιμότητα σχετικών γνώσεων, επομένως η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να ανατεθεί σε ειδικευμένους γιατρούς..

Τι είναι η τρανσαμινάση, ο κανόνας ανά ηλικία σε άνδρες και γυναίκες. Πότε και πού παίρνουν αίμα για ανάλυση τρανσαμινάσης?

Τα όργανα αποτελούνται από πολλά διαφορετικά κύτταρα, τα οποία με τη σειρά τους περιέχουν κάποια ένζυμα - το κοινό τους όνομα στο αίμα είναι τρανσαμινάση. Αυτός ο δείκτης είναι υπεύθυνος για τις πιο σημαντικές διεργασίες στην εξέταση αίματος.

Με τη σειρά του, η τρανσαμίνωση είναι μια διαδικασία που μετακινεί τις αμινομάδες από τα αμινοξέα, μεταφέροντάς τα σε μόρια άλφα-κετοξέος, που αποτελούν δεσμευτικό συστατικό του μεταβολισμού υδατανθράκων και αζώτου..

Οι δείκτες αυτών των διεργασιών είναι υπεύθυνοι για τη φυσιολογική κατάσταση του ήπατος. Δεδομένου ότι οι ηπατικές ασθένειες σχεδόν δεν εμφανίζουν συμπτώματα, η ασθένεια ανιχνεύεται σε προχωρημένα στάδια, γεγονός που επιδεινώνει τη θεραπεία και αυξάνει τη διάρκεια και το κόστος της θεραπείας.

Τι είναι οι τρανσαμινασές?

Η παρουσία τρανσαμινασών στο σώμα δείχνει την παρουσία ασθενειών. Τέτοια μπορεί να είναι καρδιακή προσβολή, ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα.

Οι τρανσαμινάσες είναι μεταφορείς μεταξύ δύο διεργασιών: του μεταβολισμού άνθρακα και αζώτου.

Οι διαδικασίες που απαιτούν άμεσα τη συμμετοχή τους βρίσκονται στο ήπαρ. Η ανάλυση δεν δείχνει τον ρυθμό μεταφοράς τρανσαμινασών στο αίμα · δίνουν προσοχή μόνο στην ποσοτική τους αναλογία.

Υπάρχουν δύο τύποι τρανσαμινασών στο σώμα που καθορίζει η ανάλυση:

  • ATL - σε άνδρες έως 37, σε γυναίκες - έως 31 μονάδες / λίτρο,
  • AST - για άνδρες, 47, για γυναίκες, 31 μονάδες / λίτρο.

Με βάση τις ενδείξεις των τιμών τους, ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να καθορίσει ποιο όργανο δέχεται επίθεση, να προσδιορίσει τον ρυθμό ανάπτυξης της νόσου και να δείξει το στάδιο της βλάβης.

Παράγοντες που επηρεάζουν τις αποκλίσεις των επιπέδων ATL και AST από τον κανόνα, εξετάζουμε παρακάτω.

Από πού προέρχεται το αίμα για ανάλυση τρανσαμινάσης;?

Για περαιτέρω εξέταση αίματος για το ποσοτικό περιεχόμενο των τρανσαμινασών στο σώμα, ο φράκτης είναι φτιαγμένος από φλέβα.

Κανονικά επίπεδα τρανσαμινασών

Στο σώμα, το κατώτατο όριο αυτών των τιμών προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας βιοχημική ανάλυση. Για ακριβή αποτελέσματα, πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι.

Ελλείψει παθολογιών, οι κανονικές τρανσαμινάσες είναι διαφορετικές και φαίνονται στον Πίνακα 1

Πίνακας 1 Ο κανόνας στο αίμα των ALT και AST σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά

Ηλικία / φύλοΠαιδιά κάτω των 9 ετώνΠαιδιά άνω των 9 ετώνΑνδρεςγυναίκες
Κανονική μονάδα ALT / LΈως 50Έως 50Έως 45Έως 31
Κανονική μονάδα AST / LΈως 140Έως 55Έως 47

Ο αριθμός των τρανσαμινασών απουσία ηπατικών παθολογιών επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες:

  • Ηλικιακή κατηγορία (στα νεογέννητα, το επίπεδο αυξάνεται σημαντικά),
  • Διαχωρισμός ανά φύλο (στους άνδρες, η συγκέντρωση των τρανσαμινασών αυξάνεται, σε αντίθεση με τις γυναίκες),
  • Υπέρβαρο (υπάρχει αυξημένη συγκέντρωση τρανσαμινασών).

Τι επηρεάζει τις ανωμαλίες των τρανσαμινασών?

Η αύξηση του δείκτη δεν οφείλεται απαραίτητα σε παθολογίες του ήπατος.

Στην κανονική κατάσταση του σώματος, οι τρανσαμινασές δεν εμφανίζουν σημάδια, επομένως μια απότομη αύξηση του επιπέδου τους είναι ένας συναγερμός.

AST Labels Καρδιακές παθήσεις, καρδιακές προσβολές, στηθάγχη.

Η ανάπτυξη των τρανσαμινασών προκαλείται επίσης από τραυματισμούς του μυοσκελετικού συστήματος, εγκαύματα, σοκ, σήψη.

Ο προσδιορισμός των δεικτών AST και ALT είναι σημαντικός για τον εντοπισμό ασυμπτωματικών ηπατικών παθολογιών στα αρχικά στάδια και για τον εντοπισμό των υπόλοιπων πιο σύνθετων ασθενειών.

Η αύξηση του ποσοτικού δείκτη των τρανσαμινασών του ήπατος είναι δυνατή με:

  • Θάνατος ηπατικών κυττάρων (νέκρωση)
    Είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία, ως αποτέλεσμα αυτού, το κύτταρο ιστού πεθαίνει και δεν είναι πιο αποτελεσματικό. Τα εξωτερικά όρια της μεμβράνης καταρρέουν και τα εσωτερικά της συστατικά απελευθερώνονται προς τα έξω, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της τρανσαμινάσης.

Ο θάνατος των κυττάρων σε πολλαπλούς αριθμούς οδηγεί σε μεγάλη αύξηση της συγκέντρωσης των ηπατικών τρανσαμινασών. Η κίρρωση του ήπατος δεν συνοδεύεται από την αύξηση τους, καθώς υπάρχουν πολύ λίγα υγιή κύτταρα για να πεθάνουν για να αυξήσουν το ALT και το AST.

Θάνατος κυττάρων ήπατος

Η αύξηση του αριθμού των ηπατικών ενζύμων εξαρτάται από τον ποσοτικό δείκτη των μολυσμένων κυττάρων. Το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας και η σοβαρότητά του αξιολογούνται από τον δείκτη AST και ALT στο αίμα.

  • Στασιμότητα της χολής
    Η μακροχρόνια στασιμότητα της χολής, με την περαιτέρω ανάπτυξη ηπατοκυττάρων, οδηγεί σε χολόσταση, με έναν απλό τρόπο που ονομάζεται στασιμότητα της χολής. Ως αποτέλεσμα της υπερκορεσμού, το ήπαρ τεντώνεται και ο μεταβολισμός διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο των κυττάρων.
  • Δυστροφία
    Αυτή η διαδικασία αποτελεί παραβίαση του μεταβολισμού του ηπατικού ιστού. Έμφυτη φλεγμονή του ήπατος, η οποία δρα ως βάση για την κίρρωση. Οι λόγοι για την αύξηση των τρανσαμινασών είναι τα λίπη και το αλκοόλ..
  • Όγκοι διαφορετικών τύπων (καλοήθεις και κακοήθεις)
    Η εξέλιξη των όγκων καταστρέφει τον ιστό γύρω του, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή. Αυτό ακολουθεί επειδή οι ηπατικές τρανσαμινασές είναι αυξημένες. Το ίδιο αποτέλεσμα στις μεταστάσεις..
  • Φάρμακα
    Ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ποσοτικό πολλαπλασιασμό τρανσαμινασών..

    Αυτά περιλαμβάνουν:
  • Παρασκευάσματα χαλκού και σιδήρου,
  • Βαρβιτουρικά (απόσυρση, σεκοβαρβιτάλη),
  • Τεστοστερόνη,
  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, παρακεταμόλη, ινδομεθακίνη),
  • Biseptolum, berlotsid,
  • Αναβολικά στεροειδή (decanabol, eubolin),
  • άλλα.

Η μορφή χρήσης ναρκωτικών δεν επηρεάζει την ανάπτυξη των τρανσαμινασών. Οι διαφορετικές μορφές τους μπορούν εξίσου να επηρεάσουν τη λειτουργία του ήπατος ή να δώσουν ανακριβή επίπεδα τρανσαμινασών, αυτό προκύπτει από τον ορισμό του ορού αίματος.

Πώς να αναγνωρίσετε εμφανή συμπτώματα?

Οι παράγοντες ηπατικής βλάβης μπορεί να έχουν διάφορες αιτίες και υποστηρίζονται από μια σειρά πολύπλοκων συμπτωμάτων, τα οποία συμπληρώνονται από την αύξηση της συγκέντρωσης των τρανσαμινασών:

  • Διαρκής κόπωση και αδυναμία, που εμφανίστηκαν απροσδόκητα, ή υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα,
  • Μια πιο ρητή έκφραση του δικτύου σαφενών φλεβών,
  • Δεν σταματά τον κνησμό στο δέρμα, το οποίο γίνεται ισχυρότερο τη νύχτα,
  • Σκούρα ούρα, απώλεια χρώματος περιττωμάτων,
  • Η όρεξη εξαφανίζεται,
  • Το δέρμα γίνεται κίτρινο,
  • Αιμορραγία του βλεννογόνου, ρινορραγία,
  • Ναυτία και έμετος.

Υπάρχει αυξημένη δραστηριότητα της ηπατίτιδας στις τρανσαμινασές. Αυξάνουν τον αριθμό στην περίπτωση της ηπατίτιδας Α (10-15 ημέρες πριν από την έναρξη του ικτερικού συνδρόμου). Με την ηπατίτιδα Β, το AST αυξάνεται σε μεγαλύτερο βαθμό.

Τι είναι το AST?

Το AST - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, εμπλέκεται στην κίνηση του ασπαρτικού αμινοξέος. Βρίσκεται κυρίως στην περιοχή της καρδιάς, αλλά υπάρχουν νεφρά, καθώς και στο ήπαρ και τους μυϊκούς ιστούς.

Οι φυσιολογικοί δείκτες AST στο ανθρώπινο σώμα δίνονται παρακάτω (Πίνακας 2):

Πίνακας 2

Κατηγορία ατόμωνΠαιδιά κάτω των 9 ετώνΜαγεμένοςΑνδρεςγυναίκες
Κανονικοί δείκτες Μονάδα / Λλιγότερο από 55Έως 14020-4015-31

Τι αυξάνει την απόδοση AST?

Εμφανίζεται αύξηση των ποσοτικών δεικτών του AST:

  • Για εγκαύματα,
  • Τραυματισμοί,
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου,
  • Ηπατίτιδα,
  • Παγκρεατίτιδα,
  • Αλκοολισμός,
  • Καρκίνος στο συκώτι,
  • Όγκοι του ήπατος,
  • Χολοστασία,
  • Αυτοάνοσο νόσημα,
  • και άλλες παθολογίες.

Το AST στην κύρια πλειονότητα των περιπτώσεων χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ηπατικών παθήσεων και παθολογιών της καρδιάς. Εάν καταστραφούν άλλα όργανα, τότε μεγαλώνει σε μικρές ποσότητες, επομένως δεν είναι τόσο σημαντικό.

Με το γεγονός της καρδιακής προσβολής, το AST γίνεται πέντε φορές μεγαλύτερο στο αίμα και παραμένει σε αυτό το επίπεδο για 5 ημέρες, αλλά το ALT αυξάνεται ελαφρώς. Εάν μετά από 5 ημέρες, το επίπεδο AST δεν πέσει, αλλά μάλλον αυξάνεται, λέει η ανάπτυξη της περιοχής του θανάτου του μυοκαρδίου.

Μια αύξηση του AST συμβαίνει κατά τη διάρκεια του θανάτου του ηπατικού ιστού και όσο μεγαλύτερη είναι αυτή η τιμή, τόσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή της βλάβης.

Εάν εντοπίσετε συμπτώματα ή δείκτες, συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό! Οι ασθένειες της καρδιάς και του ήπατος δεν δίνουν χρόνο για αναβολή.

Πώς η ανάλυση διακρίνει τις καρδιακές παθήσεις από την ηπατική νόσο?

Ο γιατρός καθορίζει σε ποιο όργανο βρίσκεται η ασθένεια, βλέποντας την αναλογία ALT προς AST. Η φυσιολογική τους αναλογία είναι 1,3. Στην περίπτωση που ο δείκτης πάνω από 1,3 διαγιγνώσκεται με καρδιακή προσβολή και όταν είναι κάτω από 1,3 - ηπατική νόσο.

Τι είναι αυτό?

Η ερμηνεία της ALT είναι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης. Η κύρια λειτουργία - με τη βοήθεια αυτού, το αλανικό οξύ κινείται μέσω του σώματος. Κυρίως βρίσκεται στο ήπαρ.

Οι δείκτες ALT norm διαφέρουν και εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία, μπορείτε να βρείτε στον παρακάτω πίνακα

Πίνακας 3

Ηλικιακή κατηγορίαΚανονική μονάδα / Λ
Νεογέννητα (έως 5 ημέρες)49
Παιδιά κάτω των 6 μηνών56
Από 6 μήνες έως 1 έτος54
Από 1 έτος έως 3 χρόνια33
3 έως 6 ετών29η
Παιδιά 6-12 ετώνέως 39
Ανδρεςέως 40
γυναίκεςέως 32

Η ALT αυξάνεται σε ορισμένες ασθένειες:

  • Για εγκαύματα,
  • Κίρρωση,
  • Ηπατίτιδα,
  • Όγκοι (κακοήθεις) ή μεταστάσεις,
  • Διάσπαση όγκου,
  • Παθολογία της καρδιάς, με την καταστροφή των κυττάρων (μυοκαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια),
  • Σημαντική μυϊκή βλάβη,
  • Παγκρεατίτιδα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ανάπτυξη ALT είναι επίσης δυνατή, αλλά ασήμαντη:

  • Μονοπυρήνωση,
  • Απλή καρδιακή προσβολή,
  • Ηπατίτιδα (χρόνια),
  • Μετά από εγχείρηση καρδιάς.

Ορισμένες φυσικές αιτίες επηρεάζουν επίσης τα επίπεδα ATL στο αίμα.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Υπερβολική σωματική δραστηριότητα,
  • Ατομική χρήση ναρκωτικών,
  • Η χρήση μεμονωμένων συμπληρωμάτων διατροφής που επηρεάζουν δυσμενώς τα ηπατικά κύτταρα,
  • Ασθενείς αυξήσεις εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους πρώτους τρεις μήνες (αυτή είναι μια φυσιολογική κατάσταση),
  • Όχι μια υγιεινή διατροφή (fast food, γλυκό σόδα, τρόφιμα ευκολίας).

Η ALT έχει μεγάλη επιρροή στη διάγνωση ηπατικών παθήσεων. Ένα υψηλό επίπεδο ALT στο σώμα σημαίνει ότι αυτό είναι το πρώτο σαφές σημάδι που δείχνει ένα ηπατικό εγκεφαλικό επεισόδιο, δηλαδή, καταστροφή του ηπατικού ιστού. 1-5 εβδομάδες πριν από την έναρξη των πρώτων προφανών συμπτωμάτων, η ALT εμφανίζεται στο αίμα.

Το ALT βοηθά στην ανίχνευση ενός κινδύνου όπως η κίρρωση του ήπατος, στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του.

Με σοβαρές ηπατικές παθήσεις, ξεπερνά τον κανόνα περισσότερο από 5 φορές. Εάν αυτός ο δείκτης δεν αλλάξει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή μεγαλώνει, τότε αυτό υποδηλώνει εκτεταμένη νέκρωση του ήπατος.

Στον κυρίαρχο αριθμό περιπτώσεων, η κίρρωση για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν εμφανίζει συμπτώματα και ελέγχοντας την ανάλυση τρανσαμινάσης, μπορείτε να την βρείτε.

Παρουσία κίρρωσης, το επίπεδο ALT στο αίμα αυξάνεται τρεις φορές.

Όταν συνταγογραφείτε μια δοκιμασία ALT?

  • Όταν προσπαθείτε να εντοπίσετε ασθένειες του ήπατος, της χολικής οδού, του παγκρέατος,
  • Έλεγχος της θεραπείας με ιογενή ηπατίτιδα,
  • Κατά την αναθεώρηση των δωρητών,
  • Με ασθένειες των σκελετικών μυών,
  • Στη διαφορική διάγνωση του ηπατικού ίκτερου,
  • Με καρδιακές παθήσεις.

Ποιος αποστέλλεται για δοκιμή ALT?

Η αιμοδοσία για ανάλυση της ποσότητας ALT στο αίμα συνταγογραφείται σε άτομα με ορισμένα συμπτώματα:

  • Καθημερινή κόπωση,
  • Σκούρα ούρα και αποχρωματισμένα κόπρανα,
  • Ανάπτυξη της κοιλιάς,
  • Έμετος, ναυτία,
  • Στομαχόπονος,
  • Απώλεια όρεξης (ακόμη και ελαφρά),
  • Κίτρινο δέρμα και μάτια.

Υπάρχει επίσης η λεγόμενη «ομάδα κινδύνου», στην οποία οι άνθρωποι αποστέλλονται επίσης για ανάλυση:

  • Επαφή με ασθενείς με ηπατίτιδα,
  • Άτομα με διαβήτη,
  • Άτομα που είναι υπέρβαρα,
  • Εξαρτάται από το αλκοόλ,
  • Με κληρονομικές παθήσεις του ήπατος,
  • Χρήστες τοξικών ναρκωτικών.

Εάν ο δείκτης ALT είναι φυσιολογικός - αυτό δεν εγγυάται την απουσία ηπατικών παθολογιών.

Όταν τα επίπεδα τρανσαμινασών μπορεί να μειωθούν?

Η μείωση της απόδοσης αυτών των ενζύμων είναι μια μάλλον σπάνια περίπτωση. Αλλά σε ορισμένες ασθένειες, οι AST και ALT μπορούν να μειωθούν κάτω από 15 και 5 μονάδες / l, αντίστοιχα.

Η μείωση δείχνει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Η παραμελημένη μορφή κίρρωσης,
  • Θάνατος ιστού ήπατος (νέκρωση),
  • Ανεπάρκεια πυριδοξίνης (κυρίως σε αλκοόλ),
  • Μείωση του αριθμού των ηπατοκυττάρων που λειτουργούν,
  • Ουραιμία,

Οι απόπειρες αυτοθεραπείας είναι επιζήμιες, πραγματοποιούν θεραπεία υπό την επίβλεψη ειδικευμένου γιατρού.

συμπέρασμα

Οι παθήσεις της καρδιάς και του ήπατος είναι πολύ σοβαρές ασθένειες, η εκκίνηση τους σε σοβαρές μορφές είναι αδύνατη, διαφορετικά όλα μπορούν να αποδειχθούν ακόμη και θανατηφόρα. Τέτοιες ασθένειες δεν εμφανίζουν σημάδια στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, επομένως, μπορούν να προσδιοριστούν μόνο από την αναλογία AST προς ALT, η οποία μπορεί να ληφθεί με ανάλυση τρανσαμινάσης.