Ανάλογα του φαρμάκου Bagomet Plus

Οι διαβητικοί, μην ταΐζετε φαρμακεία, χρησιμοποιήστε αυτό το φθηνό ανάλογο της εποχής της ΕΣΣΔ

Δραστική ουσία

Αναλογικά

Διαβητολόγος: "Για τη σταθεροποίηση του επιπέδου σακχάρου στο αίμα."

Γιατί τα άπληστα φαρμακεία κρύβουν το φάρμακο πιο ισχυρό από το Exoderil 39 φορές; Αποδείχθηκε ότι ήταν σοβιετικό παχύ.

Ακόμη και το πιο θανατηφόρο συκώτι καθαρίζεται με αυτό το φάρμακο.!

Διεθνές όνομα

Ομαδική συνεργασία

Φόρμα δοσολογίας

φαρμακολογική επίδραση

Από του στόματος συνδυασμένος υπογλυκαιμικός παράγοντας, ένα παράγωγο σουλφονυλουρίας της δεύτερης γενιάς.

Έχει παγκρεατικά και εξωπαγκρεατικά αποτελέσματα.

Η γλιβενκλαμίδη διεγείρει την έκκριση ινσουλίνης μειώνοντας το κατώφλι για ερεθισμό γλυκόζης παγκρεατικών β-κυττάρων, αυξάνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη και τη δέσμευσή της στα κύτταρα στόχους, αυξάνει την απελευθέρωση ινσουλίνης στην πρόσληψη γλυκόζης μυών και ήπατος και αναστέλλει τη λιπόλυση στον λιπώδη ιστό. Δρα στο δεύτερο στάδιο της έκκρισης ινσουλίνης.

Η μετφορμίνη αναστέλλει τη γλυκονεογένεση στο ήπαρ, μειώνει την απορρόφηση της γλυκόζης από το πεπτικό σύστημα και αυξάνει τη χρήση της στους ιστούς. μειώνει την περιεκτικότητα σε TG και χοληστερόλη στον ορό του αίματος. Αυξάνει τη σύνδεση της ινσουλίνης στους υποδοχείς (απουσία ινσουλίνης στο αίμα, το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν εκδηλώνεται). Δεν προκαλεί υπογλυκαιμικές αντιδράσεις..

Το υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 2 ώρες και διαρκεί 12 ώρες..

Ενδείξεις

Αντενδείξεις

Παρενέργειες

Μετφορμίνη: ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, απώλεια όρεξης, «μεταλλική» γεύση στο στόμα, ερύθημα (ως εκδήλωση υπερευαισθησίας), μειωμένη απορρόφηση και, κατά συνέπεια, συγκέντρωση κυανοκοβαλαμίνης στο πλάσμα του αίματος (με παρατεταμένη χρήση), γαλακτική οξέωση.

Γλιβενκλαμίδη: υπογλυκαιμία; ωοθηκικό εξάνθημα (συμπεριλαμβανομένων των βλεννογόνων), κνησμός του δέρματος, κνίδωση, φωτοευαισθησία. ναυτία, έμετος, δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή, αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινασών "ήπατος", ηπατίτιδα. λευκοπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυττάρωση, αιμολυτική αναιμία, απλασία μυελού των οστών, πανκυτταροπενία. δερματική και ηπατική πορφυρία υπονατριαιμία, υπερεκρεατινιναιμία, αυξημένη ουρία στο πλάσμα του αίματος, αντιδράσεις τύπου δισουλφιράμης (με ταυτόχρονη χρήση με αιθανόλη).

Εφαρμογή και δοσολογία

Μέσα, ενώ τρώτε. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με την κατάσταση του μεταβολισμού..

Συνήθως, η αρχική δόση είναι 1 δισκίο (2,5 mg γλιβενκλαμίδης και 500 mg μετφορμίνης), με μια σταδιακή επιλογή δόσης κάθε 1-2 εβδομάδες ανάλογα με τον γλυκαιμικό δείκτη.

Κατά την αντικατάσταση της προηγούμενης συνδυαστικής θεραπείας με μετφορμίνη και γλιβενκλαμίδη (ως ξεχωριστά συστατικά), συνταγογραφούνται 1-2 δισκία (2,5 mg γλιβενκλαμίδης και 500 mg μετφορμίνης), ανάλογα με την προηγούμενη δόση κάθε συστατικού.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 δισκία (2,5 ή 5 mg γλιβενκλαμίδης και 500 mg μετφορμίνης).

Ειδικές Οδηγίες

Σημαντικές χειρουργικές επεμβάσεις και τραυματισμοί, εκτεταμένα εγκαύματα, μολυσματικές ασθένειες με εμπύρετο σύνδρομο μπορεί να απαιτούν την κατάργηση των από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων και τη χορήγηση ινσουλίνης.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα με άδειο στομάχι και μετά το φαγητό, την καθημερινή καμπύλη της γλυκόζης στο αίμα.

Οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται για τον αυξημένο κίνδυνο υπογλυκαιμίας σε περιπτώσεις αιθανόλης, ΜΣΑΦ και πείνας..

Απαιτείται προσαρμογή της δόσης για σωματική και συναισθηματική υπέρβαση, αλλαγή στη διατροφή.

Συντηρούνται προφυλάξεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας με β-αποκλειστές.

Με συμπτώματα υπογλυκαιμίας, χρησιμοποιούνται υδατάνθρακες (ζάχαρη), σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα διάλυμα δεξτρόζης χορηγείται αργά iv.

Είναι απαραίτητο να ακυρώσετε το φάρμακο 2 ημέρες πριν από οποιαδήποτε αγγειογραφική ή ουρογραφική εξέταση (η θεραπεία επαναλαμβάνεται 48 ώρες μετά την εξέταση).

Στο πλαίσιο της χρήσης ουσιών που περιέχουν αιθανόλη, είναι δυνατή η ανάπτυξη αντιδράσεων τύπου δισουλφιράμης.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, πρέπει να δίδεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και τη συμμετοχή σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Μικοναζόλη - ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας (έως κώμα).

Φλουκοναζόλη - ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας (αυξάνει T1 / 2 σουλφονυλουρίες).

Η φαινυλβουταζόνη μπορεί να αντικαταστήσει τα παράγωγα της σουλφονυλουρίας (γλιβενκλαμίδη) από τη δέσμευση πρωτεϊνών, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση της συγκέντρωσής τους στο πλάσμα του αίματος και στον κίνδυνο υπογλυκαιμίας..

Η χρήση ραδιενεργών φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο (για ενδοαγγειακή χορήγηση) μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μειωμένης νεφρικής λειτουργίας και στη συσσώρευση μετφορμίνης, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης. Η θεραπεία με το φάρμακο ακυρώνεται 48 ώρες πριν από τη χορήγηση τους και συνεχίζεται το νωρίτερο 48 ώρες.

Η χρήση παραγόντων που περιέχουν αιθανόλη στο φόντο της γλιβενκλαμίδης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αντιδράσεων τύπου δισουλφιράμης.

GCS, βήτα 2-αδρενοδιεγερτικά, διουρητικά μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου. μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Αναστολείς ΜΕΑ - ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας με τη χρήση σουλφονυλουριών (γλιβενκλαμίδη).

Οι β-αποκλειστές αυξάνουν τη συχνότητα και τη σοβαρότητα της υπογλυκαιμίας.

Αντιβακτηριακά φάρμακα από την ομάδα των σουλφοναμιδίων, φθοροκινολόνες, αντιπηκτικά (παράγωγα κουμαρίνης), αναστολείς ΜΑΟ, χλωραμφενικόλη, πεντοξυφυλλίνη, φάρμακα μείωσης των λιπιδίων από την ομάδα των φιβρατών, δισοπυραμίδια - ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας με τη χρήση της γλιβενκλαμίδης.

Μπαγκομέ

Δομή

Υδροχλωρική μετφορμίνη υπρομελλόζη, στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη, μονοϋδρική λακτόζη, όπδρα, διοξείδιο του τιτανίου, σακχαρίνη νατρίου, μακρογόλη, βανιλίνη.

Φόρμα έκδοσης

Δισκία σε σχήμα κάψουλας (στρογγυλά), παρατεταμένη δράση 500, 850 και 1000 mg λευκού χρώματος σε επικάλυψη μεμβράνης, αμφίκυρτα σε κυψέλη 10 δισκίων σε κουτί από χαρτόνι αρ. 30.

φαρμακολογική επίδραση

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο επιβραδύνει τη διαδικασία γλυκονεογένεσης στο ήπαρ, μειώνει την απορρόφηση της γλυκόζης από το έντερο και βελτιώνει τη χρήση του, μειώνει το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών και των τριγλυκεριδίων στο αίμα, βελτιώνει την ευαισθησία διαφόρων ιστών στην ινσουλίνη. Ταυτόχρονα, το φάρμακο δεν επηρεάζει τη διαδικασία έκκρισης ινσουλίνης από το πάγκρεας. Το φάρμακο μειώνει ή σταθεροποιεί το σωματικό βάρος.

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο απορροφάται γρήγορα από το πεπτικό σύστημα. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 50-60%. Πρακτικά δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες του αίματος. Η συγκέντρωση του θεραπευτικού αίματος επιτυγχάνεται κατά μέσο όρο μετά από 2 ώρες. Συσσωρεύεται στο ήπαρ, τα νεφρά και τους σιελογόνους αδένες. Εκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα.

Ενδείξεις χρήσης

Στη σύνθετη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 με αναποτελεσματικότητα στη θεραπεία διατροφής.

Αντενδείξεις

Υψηλή ευαισθησία στο φάρμακο, μειωμένη νεφρική λειτουργία, πυρετός, αφυδάτωση, υποξία, εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση, διαβητική κετοξέωση, εγκυμοσύνη και γαλουχία, γαλακτική οξέωση, χρόνιος αλκοολισμός, κάτω των 10 ετών, οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ.

Λάβετε με προσοχή σε ασθενείς άνω των 60 ετών..

Παρενέργειες

Έλλειψη όρεξης, ναυτία, «μέταλλο» γεύση στο στόμα, έμετος, κοιλιακός πόνος, μετεωρισμός, γαλακτική οξέωση, διάρροια, υπογλυκαιμία, μεγαλοβλαστική αναιμία, τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις.

Bagomet, οδηγίες για (μέθοδος και δοσολογία)

Η δόση του Bagomet καθορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με την περιεκτικότητα σε γλυκόζη στο αίμα. Πάρτε τα δισκία ολόκληρα με νερό. Η μέγιστη δόση είναι 3000 mg / ημέρα. Κατά κανόνα, η αρχική δόση του φαρμάκου είναι 500-1000 mg ανά ημέρα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της γλυκαιμίας μετά από 2 εβδομάδες, μπορείτε σταδιακά να αυξήσετε τη δόση. Η δοσολογία συντήρησης είναι 1500-2000 mg / ημέρα. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος παρενεργειών, συνιστάται η λήψη της ημερήσιας δόσης για 2 έως 3 δόσεις.

Υπερβολική δόση

Όταν λαμβάνετε το Bagomet σε δόσεις που υπερβαίνουν τη συνιστώμενη, είναι δυνατή η γαλακτική οξέωση, τα συμπτώματα των οποίων είναι η μείωση της θερμοκρασίας, ναυτία, επιγαστρικός πόνος, έμετος, διάρροια, μυαλγία, στο μέλλον - ζάλη, γρήγορη αναπνοή, κώμα.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Με την από κοινού χορήγηση του Bagomet με παράγωγα σουλφονυλουρίας, ινσουλίνη, ΜΣΑΦ, οξυτετρακυκλίνη, αναστολείς μονοαμινοξειδάσης, ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης, α-αδρενεργικά μέσα αποκλεισμού, παράγωγα κυκλοφωσφαμίδης και κλοφιμπράτης, αυξάνεται ο κίνδυνος αυξημένης υπογλυκαιμικής επίδρασης του φαρμάκου..

Όταν συνδυάζεται με γλυκοκορτικοστεροειδή, επινεφρίνη, συμπαθομιμητικά, αντισυλληπτικά από το στόμα, γλυκαγόνη, διουρητικά, νικοτινικό οξύ και παρασκευάσματα φαινοθειαζίνης, είναι δυνατή η μείωση της υπογλυκαιμικής δράσης του Bagomet. Το φάρμακο αποδυναμώνει την επίδραση των αντιπηκτικών. Η σιμετιδίνη μειώνει το ρυθμό αποβολής του Bagomet, το οποίο αυξάνει τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης. Η πρόσληψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Bagomet μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γαλακτικής οξέωσης.

Bagomet Plus ® (Bagomet Plus ®)

Δραστική ουσία

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Δομή

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία1 καρτέλα.
υδροχλωρική μετφορμίνη500 mg
γλιβενκλαμίδη2,5 mg
έκδοχα: νάτριο κροσκαρμελλόζης; στεατικό μαγνήσιο; άμυλο; MCC; ποβιδόνη; μονοϋδρική λακτόζη
θήκη φιλμ: Opadry II λευκό YS-30–18056 (έτοιμο μείγμα για το κέλυφος, αποτελούμενο από μονοϋδρική λακτόζη, υδροξυπροπυλ μεθυλοκυτταρίνη (υπρομελόζη), διοξείδιο του τιτανίου και τριακετίνη σε αναλογία 40: 40: 10: 10), διαφανές Opadry YS 1-7006 (τελικό ένα μείγμα για το κέλυφος, το οποίο αποτελείται από υδροξυπροπυλ μεθυλοκυτταρίνη (υπρομελλόζη) και πολυαιθυλενογλυκόλη (μακρογόλη) σε αναλογία 90:10), σακχαρινικό νάτριο, βανιλίνη
Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία1 καρτέλα.
υδροχλωρική μετφορμίνη500 mg
γλιβενκλαμίδη5 mg
θήκη φιλμ: Opadry II λευκό YS-30–18056 (έτοιμο μείγμα για το κέλυφος, αποτελούμενο από μονοϋδρική λακτόζη, υδροξυπροπυλ μεθυλοκυτταρίνη (υπρομελόζη), διοξείδιο του τιτανίου και τριακετίνη σε αναλογία 40: 40: 10: 10), διαφανές Opadry YS 1-7006 (τελικό ένα μείγμα για το κέλυφος, που αποτελείται από υδροξυπροπυλ μεθυλοκυτταρίνη (υπρομελλόζη) και πολυαιθυλενογλυκόλη (μακρογόλη) σε αναλογία 90:10), σακχαρίνη νατρίου, βανιλίνη, μπλε διαμαντιών

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

Δισκία 500 mg + 2,5 mg: λευκά, επιμήκη, αμφίκυρτα, επικαλυμμένα, με πιεσμένο λογότυπο της εταιρείας σε κάθε πλευρά. Προβολή συστροφής - λευκή επιφάνεια.

Δισκία 500 mg + 5 mg: μπλε, επιμήκη, αμφίκυρτα, επικαλυμμένα, με πιεσμένο λογότυπο της εταιρείας σε κάθε πλευρά. Προβολή συστροφής - λευκή επιφάνεια.

φαρμακολογική επίδραση

Φαρμακοδυναμική

Το Bagomet Plus ® είναι ένας σταθερός συνδυασμός δύο από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων διαφόρων φαρμακολογικών ομάδων: μετφορμίνης και γλιβενκλαμίδης.

Η μετφορμίνη ανήκει στην ομάδα των διγουανιδίων και μειώνει τη γλυκόζη στον ορό αυξάνοντας την ευαισθησία των περιφερικών ιστών στη δράση της ινσουλίνης και ενισχύοντας την πρόσληψη γλυκόζης. Η μετφορμίνη μειώνει την απορρόφηση υδατανθράκων στην πεπτική οδό και αναστέλλει τη γλυκονεογένεση στο ήπαρ. Το φάρμακο έχει επίσης ευεργετική επίδραση στη λιπιδική σύνθεση του αίματος, μειώνοντας το επίπεδο ολικής χοληστερόλης, LDL και τριγλυκεριδίων..

Η γλιβενκλαμίδη ανήκει στην ομάδα των παραγώγων σουλφονυλουρίας της δεύτερης γενιάς. Το επίπεδο γλυκόζης κατά τη λήψη γλιβενκλαμίδης μειώνεται ως αποτέλεσμα της διέγερσης της έκκρισης ινσουλίνης από β-κύτταρα του παγκρέατος.

Φαρμακοκινητική

Μετφορμίνη. Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται πλήρως από το πεπτικό σύστημα. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα κυμαίνεται από 50 έως 60%. Με ταυτόχρονη κατάποση, η απορρόφηση της μετφορμίνης μειώνεται και καθυστερεί.

Η μετφορμίνη διανέμεται γρήγορα στον ιστό, πρακτικά δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Μεταβολίζεται σε πολύ ασθενή βαθμό και εκκρίνεται από τα νεφρά. Τ1/2 - περίπου 6,5 ώρες.

Γλιβενκλαμίδη. Όταν χορηγείται, η απορρόφηση από το γαστρεντερικό σωλήνα είναι 48-84%. ΤΜέγιστη - 1-2 ώρες, ο όγκος κατανομής - 9-10 λίτρα. Σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος - 95%. Μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως στο ήπαρ με το σχηματισμό δύο ανενεργών μεταβολιτών, ένας εκ των οποίων εκκρίνεται από τα νεφρά και ο άλλος με χολή. Τ1/2 - από 3 έως 10–16 ώρες.

Ενδείξεις Bagomet Plus ®

Διαβήτης τύπου 2 σε ενήλικες:

- ως φάρμακο δεύτερης γραμμής με την αναποτελεσματικότητα της διατροφικής θεραπείας, της άσκησης και της προηγούμενης θεραπείας με μετφορμίνη ή γλιβενκλαμίδη.

- να αντικαταστήσει την προηγούμενη θεραπεία με δύο φάρμακα (μετφορμίνη και γλιβενκλαμίδη) σε ασθενείς με σταθερό και καλά ελεγχόμενο επίπεδο γλυκαιμίας.

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία στη μετφορμίνη, στη γλιβενκλαμίδη ή σε άλλα παράγωγα σουλφονυλουρίας, καθώς και σε βοηθητικές ουσίες.

διαβητική κετοξέωση, διαβητικό προκαρώμα / κώμα

νεφρική ανεπάρκεια ή μειωμένη νεφρική λειτουργία (επίπεδο κρεατινίνης σε άνδρες> 135 mol / L και σε γυναίκες> 110 mmol / L).

οξείες καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε αλλαγή της λειτουργίας των νεφρών (αφυδάτωση, σοβαρή λοίμωξη, σοκ, ταυτόχρονη ενδοαγγειακή χορήγηση παραγόντων αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο)

οξείες ή χρόνιες ασθένειες που συνοδεύονται από υποξία ιστού (καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοκ)

η περίοδος του θηλασμού ·

ταυτόχρονη χρήση μικοναζόλης ·

μολυσματικές ασθένειες, μείζονες χειρουργικές επεμβάσεις, τραυματισμοί, εκτεταμένα εγκαύματα και άλλες καταστάσεις που απαιτούν θεραπεία με ινσουλίνη

χρόνιος αλκοολισμός, οξεία τοξίκωση αλκοόλ.

γαλακτική οξέωση (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού)

χρήση για τουλάχιστον 48 ώρες πριν και εντός 48 ωρών μετά τη διεξαγωγή μελετών ραδιοϊσότοπων ή ακτίνων Χ με την εισαγωγή μέσου αντίθεσης που περιέχει ιώδιο.

συμμόρφωση με μια υποθερμική δίαιτα (® είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη και την έναρξη της εγκυμοσύνης. Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, καθώς και σε περίπτωση εγκυμοσύνης κατά τη χρήση του Bagomet Plus ®, το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί και να συνταγογραφηθεί θεραπεία ινσουλίνης..

Το Bagomet Plus ® αντενδείκνυται στο θηλασμό, καθώς δεν υπάρχουν ενδείξεις για την ικανότητά του να περάσει στο μητρικό γάλα.

Παρενέργειες

ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, απώλεια όρεξης είναι κοινά συμπτώματα στην αρχή της θεραπείας και στις περισσότερες περιπτώσεις εξαφανίζονται μόνοι τους και δεν απαιτούν ειδική θεραπεία (για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτών των συμπτωμάτων, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε 2 δόσεις. μια αργή αύξηση της δόσης του φαρμάκου βελτιώνει επίσης την ανοχή του). μεταλλική γεύση στο στόμα, ερύθημα, μεγαλοβλαστική αναιμία, γαλακτική οξέωση.

υπογλυκαιμία, υπογλυκαιμικό κώμα (σε περίπτωση παραβίασης της δοσολογίας και της ανεπαρκούς διατροφής). αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις (κνίδωση, εξάνθημα, κνησμός, φωτοευαισθησία. σε ορισμένες περιπτώσεις, σοβαρές γενικευμένες αλλεργικές αντιδράσεις με δερματικό εξάνθημα, πυρετός, αρθραλγία, πρωτεϊνουρία). ναυτία, έμετος, επιγαστρικός πόνος αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, χολοστατικός ίκτερος. λευκοπενία, θρομβοπενία, σπάνια - ακοκκιοκυτταραιμία, αιμολυτική αναιμία, πανκυτταροπενία. επίδραση αλκοόλ κατά τη λήψη αλκοόλ.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Οι αναστολείς του ΜΕΑ (καπτοπρίλη, εναλαπρίλη), οι αναστολείς της ισταμίνης Η ενισχύουν την υπογλυκαιμική επίδραση του φαρμάκου2-υποδοχείς (σιμετιδίνη), αντιμυκητιασικά φάρμακα (μικοναζόλη, φλουκοναζόλη), ΜΣΑΦ (φαινυλοβουταζόνη, αζαπροπαζόνη, οξυφαινβουταζόνη), φιβράτες (κλοφιμπράτη, βεζαφιμπράτη), φάρμακα κατά της φυματίωσης (αιθιονιαμίδη), σαλικυλικά, αντιπηκτικά, ανταγωνιστές, σουλφοναμίδια μακράς δράσης, κυκλοφωσφαμίδια, διγουανίδια, χλωραμφαινικόλη, φενφλουραμίνη, ακαρβόζη, φλουοξετίνη, γουανιθιδίνη, πεντοξυφυλλίνη, τετρακυκλίνη, θεοφυλλίνη, σωληνοειδείς αναστολείς, ρεσερπίνη, βρωμοκριπτίνη, δισοπυραμίδη, ινριδίνη.

Βαρβιτουρικά, κορτικοστεροειδή, αδρενοδιεγερτικά (επινεφρίνη, κλονιδίνη), αντιεπιληπτικά φάρμακα (φαινυτοΐνη), BKK, αναστολείς καρβονικής ανυδράσης (ακεταζολαμίδη), θειαζιδικά διουρητικά, χλωροταλιδόνη, φουροσεμίδη, τριαμτερένη, ασπαραγινάση, διαφινιδίνη, διαφαινναζίνη, διαφαινναζίνη, διφαινναζίνη, διφαινναζίνη, διαφαινναζίνη, διαφαινναζίνη, διφαινναζίνη, διαφαινναζίνη, διαφαινναζίνη, σαλβουταμόλη, τερβουταλίνη, γλυκαγόνη, ριφαμπικίνη, θυρεοειδικές ορμόνες, άλατα λιθίου, σε υψηλές δόσεις - νικοτινικό οξύ, χλωροπρομαζίνη, αντισυλληπτικά από του στόματος και οιστρογόνα.

Τα οξινιστικά φάρμακα ούρων (χλωριούχο αμμώνιο, χλωριούχο ασβέστιο, ασκορβικό οξύ σε μεγάλες δόσεις) ενισχύουν την επίδραση μειώνοντας τον βαθμό διαχωρισμού και αυξάνοντας την απορρόφηση της γλιβενκλαμίδης.

Η αιθανόλη αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης γαλακτικής οξέωσης.

Η φουροσεμίδη αυξάνει CΜέγιστη μετφορμίνη κατά 22%.

Η νιφεδιπίνη αυξάνει την απορρόφηση, CΜέγιστη, επιβραδύνει την αποβολή της μετφορμίνης.

Τα κατιονικά φάρμακα (αμιλορίδη, διγοξίνη, μορφίνη, προκαϊναμίδη, κινιδίνη, κινίνη, ρανιτιδίνη, τριαμτερίνη και βανκομυκίνη) που εκκρίνονται στα σωληνάρια ανταγωνίζονται για σωληνοειδή συστήματα μεταφοράς και, με παρατεταμένη θεραπεία, μπορούν να αυξήσουν το CΜέγιστη 60% μετφορμίνη.

Η μετφορμίνη μειώνει το CΜέγιστη και Τ1/2 φουροσεμίδη κατά 31 και 42,3%, αντίστοιχα.

Δοσολογία και χορήγηση

Μέσα, ενώ τρώτε. Η δόση του φαρμάκου καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Συνήθως η αρχική δόση είναι 1 δισκίο. (500 mg / 2,5 mg ή 500 mg / 5 mg) 1 φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, κάθε 1-2 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας, η δόση διορθώνεται ανάλογα με το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Κατά την αντικατάσταση της προηγούμενης συνδυαστικής θεραπείας με μετφορμίνη και γλιβενκλαμίδη - 1-2 δισκία. (500 mg / 2,5 mg ή 500 mg / 5 mg ανάλογα με την προηγούμενη δόση) 2 φορές την ημέρα - πρωί και βράδυ.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 δισκία. (500 mg / 2,5 mg ή 500 mg / 5 mg το καθένα), που είναι 2000 mg μετφορμίνης / 10 mg γλιβενκλαμίδης ή 2000 mg μετφορμίνης / 20 mg γλιβενκλαμίδης).

Υπερβολική δόση

Η υπερβολική δόση ή η παρουσία παραγόντων κινδύνου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη γαλακτικής οξέωσης, διότι Το Metforminum είναι μέρος ενός παρασκευάσματος. Η γαλακτική οξέωση είναι μια κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. η θεραπεία της γαλακτικής οξέωσης πρέπει να πραγματοποιείται σε κλινική. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η αιμοκάθαρση..

Η υπερδοσολογία μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη υπογλυκαιμίας λόγω της παρουσίας γλιβενκλαμίδης στο παρασκεύασμα. Συμπτώματα υπογλυκαιμίας - πείνα, υπερβολική εφίδρωση, αδυναμία, αίσθημα παλμών, ωχρότητα του δέρματος, παραισθησία στο στόμα, τρόμος, γενικό άγχος, κεφαλαλγία, παθολογική υπνηλία, κόπωση, διαταραχή ύπνου, φόβος, μειωμένος συντονισμός κινήσεων, ζάλη, προσωρινός νευρολογικός διαταραχές (πάρεση, μειωμένη ευαισθησία). Με την πρόοδο της υπογλυκαιμίας, ο ασθενής μπορεί να χάσει τον αυτοέλεγχο και τη συνείδησή του.

Με ήπια ή μέτρια υπογλυκαιμία, η γλυκόζη ή ένα διάλυμα σακχάρου λαμβάνεται από το στόμα.

Σε περίπτωση σοβαρής υπογλυκαιμίας (απώλεια συνείδησης), χορηγείται διάλυμα δεξτρόζης 40% (γλυκόζη) ή ενδοφλέβια γλυκαγόνη, v / m, s / c iv. Μετά την ανάκτηση της συνείδησης, στον ασθενή πρέπει να δοθεί τροφή πλούσια σε υδατάνθρακες για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση υπογλυκαιμίας..

Ειδικές Οδηγίες

Στο πλαίσιο της θεραπείας με Bagomet Plus ®, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα με άδειο στομάχι και μετά το φαγητό.

Απαιτείται προσαρμογή της δόσης για σωματική και συναισθηματική υπέρβαση, αλλαγή στη διατροφή.

Εάν εμφανιστεί έμετος και κοιλιακός πόνος που συνοδεύεται από μυϊκές κράμπες ή γενική δυσφορία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Bagomet Plus ®, τότε πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια γαλακτικής οξέωσης.

Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με την εμφάνιση βρογχοπνευμονικής λοίμωξης ή λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος.

48 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή ενδοφλέβια χορήγηση ενός ραδιοαυλικού παράγοντα που περιέχει ιώδιο, το Bagomet Plus ® θα πρέπει να διακοπεί. Η θεραπεία συνιστάται να συνεχιστεί μετά από 48 ώρες.

Οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται για τον αυξημένο κίνδυνο υπογλυκαιμίας σε περιπτώσεις αιθανόλης, ΜΣΑΦ και πείνας. Δεν συνιστάται η λήψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Bagomet Plus ®, δεν συνιστάται η άσκηση δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη προσοχή και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Φόρμα έκδοσης

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 500 mg + 2,5 mg και 500 mg + 5 mg. 10 δισκία σε κυψέλη από PVC / αλουμίνιο. 3 ή 6 κυψέλες τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.

Κατασκευαστής

"Kimika Montpellier S.A."

Virrei Liniers 673-C1220AAS, Μπουένος Άιρες, Αργεντινή.

Οι αξιώσεις των καταναλωτών πρέπει να αποστέλλονται στο γραφείο εκπροσώπησης της Μόσχας μιας ιδιωτικής εταιρείας περιορισμένης ευθύνης "BBC FARMA BV" (Ολλανδία):

119435, Μόσχα, st. Malaya Pirogovskaya, 16, από. 61.

Τηλ. / Φαξ: (495) 648-39-47.

Όροι διακοπών στο φαρμακείο

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Bagomet Plus ®

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής του φαρμάκου Bagomet Plus ®

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Αναλογικά Bagomet Plus

Ζητήστε επιστροφή κλήσης

Απλώς αφήστε τον αριθμό τηλεφώνου σας και ο σύμβουλός μας θα επικοινωνήσει μαζί σας από Δευτέρα έως Παρασκευή από τις 10:00 έως τις 19:00, το Σάββατο και την Κυριακή από τις 11:00 έως τις 18:00.

Κάντε μια παραγγελία με 1 κλικ

Απλώς αφήστε τον αριθμό τηλεφώνου σας και ο σύμβουλός μας θα επικοινωνήσει μαζί σας από Δευτέρα έως Παρασκευή από τις 10:00 έως τις 20:00, το Σάββατο και την Κυριακή από τις 11:00 έως τις 17:00.

Κάντε μια παραγγελία με 1 κλικ

Απλώς αφήστε τον αριθμό τηλεφώνου σας και ο σύμβουλός μας θα επικοινωνήσει μαζί σας από Δευτέρα έως Παρασκευή από τις 10:00 έως τις 20:00, το Σάββατο και την Κυριακή από τις 11:00 έως τις 17:00.

Η απόκτηση έκπτωσης είναι εύκολη!

Εάν έχετε ήδη εγγραφεί στον ιστότοπό μας, απλώς συνδεθείτε με το όνομα χρήστη και τον κωδικό πρόσβασής σας.

Εάν αυτή είναι η πρώτη σας φορά στον ιστότοπο, πρέπει να εγγραφείτε.

Μόνο για κανονικούς πελάτες, διατίθενται επιπλέον εκπτώσεις σε περισσότερα από 1000 προϊόντα.!

Χρησιμοποιούμε cookies (cookies) προκειμένου να βελτιώσουμε τη χρηστικότητα του ιστότοπού σας..

Συνεχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπο, αποδέχεστε την πολιτική απορρήτου μας.

Πώς να χρησιμοποιήσετε το Bagomet Plus για διαβήτη

Το Bagomet Plus είναι ένας αποτελεσματικός υπογλυκαιμικός παράγοντας που προορίζεται για εσωτερική στοματική χρήση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, σας επιτρέπει να σταματήσετε γρήγορα τα οξεία συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτήν την ασθένεια.

Διεθνές μη ιδιοκτησιακό όνομα

Το Bagomet Plus διατίθεται σε μορφή tablet.

Μετφορμίνη σε συνδυασμό με σουλφοναμίδια.

Μορφές και σύνθεση απελευθέρωσης

Διατίθεται σε μορφή tablet. Τα δισκία έχουν την ακόλουθη σύνθεση και δοσολογία:

  • υδροχλωρική μετφορμίνη 500 mg + γλιβενκλαμίδη - 2 5 mg;
  • υδροχλωρική μετφορμίνη 500 mg + γλιβενκλαμίδη - 5 mg.

Τα δισκία είναι επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο σε λευκό. Οι βοηθητικές ουσίες που περιλαμβάνονται στη σύνθεση περιλαμβάνουν μονοϋδρική λακτόζη, μαγνήσιο, νάτριο, άμυλο.

φαρμακολογική επίδραση

Αυτό το φάρμακο έχει έντονη υπογλυκαιμική δράση λόγω του συνδυασμού μετφορμίνης και γλιβενκλαμίδης. Η μετφορμίνη ανήκει στα διγουανίδια. Αυξάνει την ευαισθησία των περιφερικών ιστών στις επιδράσεις της ινσουλίνης, μειώνοντας έτσι τη γλυκόζη στο αίμα. Σταθεροποιεί το επίπεδο της κακής χοληστερόλης στο αίμα.

Η γλιβενκλαμίδη (ένα παράγωγο σουλφονυλουρίας) επιβραδύνει την απορρόφηση υδατανθράκων από το γαστρεντερικό σωλήνα, διευκολύνει την επιταχυνόμενη παραγωγή παγκρεατικών β-κυττάρων από τα δικά τους κύτταρα..

Φαρμακοκινητική

Το Bagomet Plus χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας περίπου 60%. Το φάρμακο είναι ελαφρώς ευαίσθητο στον μεταβολισμό. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 6 ώρες. Η μέγιστη συγκέντρωση δραστικών ουσιών επιτυγχάνεται μετά από 1,5-2 ώρες από τη στιγμή της λήψης των δισκίων. Τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου απεκκρίνονται εν μέρει με χολή και με τη βοήθεια της νεφρικής συσκευής.

Ενδείξεις Bagomet Plus

Συνταγογραφείται για ασθενείς με διαβητική παθολογία τύπου 2:

  • με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα της διατροφικής θεραπείας και άσκησης.
  • απουσία αποτελεσμάτων θεραπείας όταν χρησιμοποιείτε μόνο γλιβενκλαμίδη ή μετφορμίνη.
  • με σταθερό γλυκαιμικό επίπεδο επιδεκτικό ιατρικής επίβλεψης.
  • με την παχυσαρκία να αναπτύσσεται στο πλαίσιο μη ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη.

Το Bagomet Plus συνταγογραφείται σε περίπτωση ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας της διατροφικής θεραπείας και της άσκησης.

Χρησιμοποιείται συχνότερα σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα στη σύνθετη θεραπεία ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 ως βοηθητικό στοιχείο..

Αντενδείξεις

Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση του φαρμάκου σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 (εξαρτώμενη από ινσουλίνη μορφή)
  • διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, προχωρώντας σε οξεία μορφή.
  • τάση ανάπτυξης γαλακτικής οξέωσης.
  • επίπεδα κρεατινίνης άνω των 135 mol / l;
  • χρόνιος αλκοολισμός
  • καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • σοβαρές μορφές νεφρικών και ηπατικών παθολογιών.
  • διαβητική κετοξέωση;
  • εκδηλώσεις υπογλυκαιμίας, διαβητικού κώματος και προκαρώματος.
  • η παρουσία στο ιστορικό οξέωσης ·
  • ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς άνω των 60 ετών ·
  • ασθένειες που εμφανίζονται σε οξεία ή χρόνια μορφή με ταυτόχρονη υποξία ιστού, λοιμώξεις.
  • υπερευαισθησία ή ατομική δυσανεξία σε δραστικές ουσίες.

Το φάρμακο Bagomet Plus απαγορεύεται αυστηρά να χρησιμοποιείται για διαβήτη τύπου Ι.

Αυτός ο υπογλυκαιμικός παράγοντας αντενδείκνυται σε περίπτωση σοβαρών τραυματικών τραυματισμών που υπέστησαν σε πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας υποκαλλιέργειας. Με ιδιαίτερη προσοχή, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με διαταραχή της λειτουργίας του θυρεοειδούς, πυρετό, παθολογικές βλάβες του επινεφριδιακού φλοιού, υπόφυση.

Πώς να πάρετε το Bagomet Plus?

Σχεδιασμένο για εσωτερική χρήση. Τα δισκία Bagomet Plus, σύμφωνα με τις οδηγίες, πρέπει να καταναλώνονται ολόκληρα, χωρίς μάσημα, πίνοντας άφθονο καθαρό νερό. Πάρτε το φάρμακο με φαγητό. Η βέλτιστη δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη το σάκχαρο στο αίμα του ασθενούς και την κλινική περίπτωση.

Σύμφωνα με το τυπικό σχήμα, η θεραπευτική πορεία με το Bagomet Plus ξεκινά με ένα δισκίο, το οποίο λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα. Ελλείψει ανεπιθύμητων ενεργειών, η δοσολογία μπορεί σταδιακά να αυξηθεί μετά από 2 εβδομάδες θεραπείας.

Η λήψη του φαρμάκου Bagomet Plus ξεκινά με 1 δισκίο μία φορά την ημέρα, μετά από 2 εβδομάδες η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί.

Εάν ενδείκνυται, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει την ημερήσια δόση σε 2 δισκία που λαμβάνονται 2 φορές όλη την ημέρα. Για την προσαρμογή της δοσολογίας, διεξάγονται τακτικά μελέτες με στόχο τον προσδιορισμό του σακχάρου στο αίμα του ασθενούς.

Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 δισκία. Ανάλογα με τη συνταγογραφούμενη δόση, συνιστάται η τήρηση χρονικών διαστημάτων για τη διατήρηση της βέλτιστης συγκέντρωσης δραστικών ουσιών στο αίμα. Εάν ληφθεί 1 δισκίο, τότε είναι καλύτερο να το πίνετε κατά τη διάρκεια του πρωινού.

Σε μεγαλύτερη δόση, ολόκληρος ο όγκος του φαρμάκου χωρίζεται σε 3 μέρη, λαμβάνοντας δισκία το πρωί, το απόγευμα και το βράδυ.

Παρουσία μεταβολικών διαταραχών, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ελάχιστες δόσεις, συμπληρώνοντάς το με άλλα φάρμακα για την επίτευξη θετικών θεραπευτικών αποτελεσμάτων.

Το Bagomet Plus στη Μόσχα

Όνομα φαρμάκουΧώρα παραγωγήςΔραστικό συστατικό (INN)
ΓλιβενκλαμίδηΡωσίαΓλιβενκλαμίδη
Δισκία Glibenclamide 0,005gΡωσίαΓλιβενκλαμίδη
GlimecombΡωσίαΜετφορμίνη
ΓλυφορμίνηΡωσίαΜετφορμίνη
Gliformin ProlongΡωσίαΜετφορμίνη
ΜετλίμπΡωσίαΓλιβενκλαμίδη
Μετφορμίνη ΡίχτερΡωσίαΜετφορμίνη
ΦορμεθίνηΡωσίαΜετφορμίνη
GlibenfageΡωσίαΓλιβενκλαμίδη
ΜεριφατίνηΡωσίαΜετφορμίνη
Αναπτύξτε πλήρως τον πίνακα »
Όνομα φαρμάκουΧώρα παραγωγήςΔραστικό συστατικό (INN)
AvandametΙσπανία, ΡωσίαΜετφορμίνη
Amaril ΜΗ Δημοκρατία της ΚορέαςΜετφορμίνη
ΜπαγκομέΑργεντινή, ΡωσίαΜετφορμίνη
Galvus MetΓερμανία, ΕλβετίαΜετφορμίνη
GlibometΓερμανία, ΙταλίαΓλιβενκλαμίδη
GlimidstadΓερμανίαΓλιβενκλαμίδη
ΓλυκοβάνεςΓαλλία, ΓερμανίαΓλιβενκλαμίδη
ΓλυκονορμήΙνδία, ΡωσίαΓλιβενκλαμίδη
ΓλυκοφάγοςΙσπανία, Γαλλία, ΓερμανίαΜετφορμίνη
Glucophage LongΓερμανία, ΓαλλίαΜετφορμίνη
Διαφορμίνη ΟδΙνδίαΜετφορμίνη
Combogliz ProlongΗΠΑΜετφορμίνη
ΛανγκερίνηΗ Δημοκρατία της ΣλοβακίαςΜετφορμίνη
Μανινίλ 1.75ΓερμανίαΓλιβενκλαμίδη
Μανινίλ 3.5ΓερμανίαΓλιβενκλαμίδη
Μανινίλ 5ΓερμανίαΓλιβενκλαμίδη
ΜεθαδιένιοΙνδίαΜετφορμίνη
ΜετοσπανίνηΙνδίαΜετφορμίνη
Metfogamma 1000ΓερμανίαΜετφορμίνη
Metfogamma 500ΓερμανίαΜετφορμίνη
Metfogamma 850ΓερμανίαΜετφορμίνη
ΜετφορμίνηΡωσία, ΣερβίαΜετφορμίνη
Μετφορμίνη Mv-TevaΙσραήλΜετφορμίνη
Μετφορμίνη tevaΙσραήλΜετφορμίνη
Η Nova MetΠολωνία, ΕλβετίαΜετφορμίνη
ΝοβοφορμίνηΡωσία, ΔανίαΜετφορμίνη
Siofor 1000ΓερμανίαΜετφορμίνη
Siofor 500ΓερμανίαΜετφορμίνη
Siofor 850ΓερμανίαΜετφορμίνη
SofametΒουλγαρίαΜετφορμίνη
Φορμίν ΠλίβαΓερμανία, Κροατία, ΙσραήλΜετφορμίνη
JanumetΟλλανδίαΜετφορμίνη
VelmetiaΡωσία, ΓερμανίαΜετφορμίνη
GentaduetoΓερμανίαΜετφορμίνη
ΔιασποράΙνδία, ΙσλανδίαΜετφορμίνη
ΣιντζάρντιΓερμανίαΜετφορμίνη
Αναπτύξτε πλήρως τον πίνακα »
Όνομα φαρμάκουΦόρμα έκδοσηςΤιμή (με έκπτωση)
Αγοράστε φάρμακαΑναλογικό γλιβενκλαμίδιο(Δισκία 5mg αρ. 120)86,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Glibenfageδισκία σ.τ. 2,5 mg + 500 mg 30 τεμ.158,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Glibenfageδισκία σ.τ. 5 mg + 500 mg 30 τεμ.206,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Glimecomb(δισκία 40mg + 500mg No. 60)455,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Glimecombδισκία 40mg + 500mg 60 τεμ.431,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μεραφιτίνηςδισκία σ.τ. 500 mg 60 τεμ.132,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μεραφιτίνηςδισκία σ.τ. 500 mg 30 τεμ.80,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μεραφιτίνηςδισκία σ.τ. 1000mg 60 τεμ.242,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μεραφιτίνηςδισκία mv με παράταση. 1000 mg 60 τεμ.512,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μεραφιτίνηςδισκία mv με παράταση. ελευθέρωση 500 mg δοχείο 60 τεμ.368,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μεραφιτίνηςδισκία σ.τ. 850 mg 60 τεμ.152,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Metglibδύναμη χάπι p.p. 5mg + 500mg 30 τεμ.152,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο με μετφορμίνη Richterδισκία σ.τ. 850 mg 60 τεμ.252,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο φορμίνης500mg δισκία 30 τεμ.53,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο φορμίνηςδισκία 1g 60 τεμ.212,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο φορμίνηςμακρύ χάπι p.p. με παρατεταμένη απελευθέρωση. 500 mg 60 τεμ.355,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο φορμίνηςδισκία 850mg 60 τεμ.166,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο φορμίνης500 mg 60 δισκία92,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναπτύξτε πλήρως τον πίνακα »
Όνομα φαρμάκουΦόρμα έκδοσηςΤιμή (με έκπτωση)
Αγοράστε φάρμακαVelmetia ανάλογοδισκία σ.τ. 850 mg + 50 mg 56 τεμ.2 412,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηVelmetia ανάλογοδισκία σ.τ. 1000mg + 50mg 56 τεμ.2 282,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηVelmetia ανάλογο1000 mg συν 50 mg 56 δισκία2 776,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηVelmetia ανάλογο850 mg συν 50 mg 56 δισκία2 550,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Glibomet(δισκία / τόμος Νο. 40)340,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Glibometδισκία σ.τ. 400 mg + 2,5 mg 40 τεμ.319,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό GlibometΚαρτέλα 2,5 mg συν 400 mg 40 τεμ390,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Glucovans(δισκία 2,5mg + 500mg No. 30)276,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Glucovans(5mg δισκία + 500mg No. 30)343,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Glucovansδισκία σ.τ. 2,5mg / 500mg 60 τεμ.519,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Glucovansδισκία σ.τ. 500 mg / 2,5 mg 30 τεμ.266,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Glucovansδισκία σ.τ. 500mg / 5mg 30 τεμ.285,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Glucovansδισκία σ.τ. 5mg / 500mg 60 τεμ.542,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Glucovans2,5 mg συν 500 mg 30 δισκία340,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Glucovans2,5 mg συν 500 mg 60 δισκία527,20 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Glucovans5 mg συν 500 mg 30 δισκία353,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Gluconorm(p / o δισκία 2,5mg / 400mg No. 40)220,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Gluconormδισκία σ.τ. 2,5 mg + 400 mg 40 τεμ.230,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Gluconorm2,5 mg συν 400 mg 40 δισκία244,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό GlucophageΜακρύ (tabletret. 750 mg No. 60)561,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό GlucophageΜακρά (δισκία ret. 500mg No. 30)200,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό GlucophageΜακρύ (tabletret. 750 mg No. 30)312,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό GlucophageΜακρά (δισκία ret. 500mg No. 60)396,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό GlucophageΜακρύ (tablets.pl / rev.1g No. 30)363,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό GlucophageΜακρύ (tablets.pl / rev.1g No. 60)728,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Glucophageμακρά δισκία με παρατεταμένη απελευθέρωση. 1000mg 60 τεμ.705,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Glucophageδισκία σ.τ. 850 mg 60 τεμ.222,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Glucophageδισκία μακράς δράσης 500 mg 30 τεμ.186,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Glucophageπαρατείνει το μακρύ χάπι. 500 mg 60 τεμ.363,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Glucophageπαρατείνει το μακρύ χάπι. 750 mg 30 τεμ.301,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Glucophageμακρά δισκία με παρατεταμένη απελευθέρωση. 1000mg 30 τεμ.329,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Glucophageμακρά δισκία με παρατεταμένη απελευθέρωση. 750mg 60 τεμ.472,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Glucophageδισκία σ.τ. 500 mg 60 τεμ.172,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Glucophageμακρά 500 mg 30 δισκία212,50 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Glucophage1000 mg 30 καρτέλες.414,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Glucophageμακρά 750 mg 60 δισκία587,50 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Glucophageμακρά 750 mg 30 δισκία357,70 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Glucophageμακρά 1000 mg 60 δισκία752,50 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΤο Gentaduet είναι ένα ανάλογο2.5mg 1000mg αριθμός tablet 608 970,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Comboglyz ProlongΠαρατείνετε τα δισκία 1000 2.5mg No. 564 860,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Comboglyz ProlongΠαράταση (δισκία με τροποποιημένη απελευθέρωση p / o captive. 1000 mg + 5 mg No. 28)3 228,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Comboglyz Prolongπαρατείνει 1000 mg συν 2,5 mg 56 δισκία3 778,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Comboglyz Prolongπαρατείνει 1000 mg συν 5 mg 28 δισκία3 670,60 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Maninil 1,75(Δισκία 5mg αρ. 120)128,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Maninil 1,75(δισκία 1,75 mg αρ. 120)120,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Maninil 1,75(δισκία 3,5 mg αρ. 120)153,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Maninil 1,751,75 δισκία 1,75 mg 120 τεμ.122,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Maninil 1,751,75 mg 120 δισκία133,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Maninil 1,753,5 mg 120 δισκία173,50 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Metfogamma 10001000mg αριθμός δισκίου 1202 610,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Metfogamma 1000δισκία των 850 mg Νο. 1202 190,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μετφορμίνης(δισκία. mp / rev. 500mg No. 60)176,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μετφορμίνης(δισκία, mp / rev. 850 mg No. 60)265,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μετφορμίνης(δισκία 850mg Νο. 60 (μπορεί)162,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μετφορμίνης(500mg δισκία αρ. 60)100,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μετφορμίνης(δισκία 1000mg No. 60)216,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μετφορμίνηςδισκία μακράς διάρκειας με παρατεταμένη απελευθέρωση. 500 mg 60 τεμ.241,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μετφορμίνηςΔισκία Prolong-Akrikhin σελ. με παρατεταμένη απελευθέρωση. 1000mg 60 τεμ.495,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μετφορμίνηςδισκία mv με παρατεταμένη απελευθέρωση. 500 mg 60 τεμ.350,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μετφορμίνηςπαρατείνει το μακρύ χάπι. ελευθέρωση 1000mg 60τμχ509,20 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μετφορμίνηςμακρά δισκία παρατεταμένη απελευθέρωση. 750 mg 60 τεμ.395,20 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μετφορμίνηςμακρά δισκία παρατεταμένη απελευθέρωση. 750 mg 30 τεμ.274,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μετφορμίνηςμακρά δισκία παρατεταμένη απελευθέρωση. 500 mg 60 τεμ.370,50 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μετφορμίνηςδισκία σ.τ. 850 mg 60 τεμ.260,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μετφορμίνηςδισκία Canon σελ. σ. 1000mg 60 τεμ.220,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μετφορμίνηςδισκία Canon σελ. σ. 1000 mg 30 τεμ. farmville138,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μετφορμίνηςcanon tablets σελ. 850mg 60 τεμ220,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μετφορμίνηςδισκία canon σελ. 500mg 60 τεμ164,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μετφορμίνηςδισκία po 850mg 60τμχ173,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μετφορμίνηςδισκία σ.τ. 500 mg 60 τεμ.114,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μετφορμίνηςΔισκία Prolong-Akrikhin σελ. με παρατεταμένη απελευθέρωση. 750mg 60 τεμ.461,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μετφορμίνηςΔισκία Prolong-Akrikhin σελ. με παρατεταμένη απελευθέρωση. 750 mg 30 τεμ.202,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μετφορμίνηςcanon 1000 mg 30 δισκία147,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μετφορμίνηςProlong-Akrikhin 1000 mg 60 δισκία556,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μετφορμίνηςμεγάλη καρτέλα 750 mg 30 καρτέλες.185,70 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μετφορμίνηςCanon 850 mg 60 δισκία170.90 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μετφορμίνης500 mg 60 δισκία115,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μετφορμίνης850 mg 60 δισκία219,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μετφορμίνηςcanon 1000 mg 60 δισκία287,30 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μετφορμίνηςcanon 500 mg 60 δισκία170,60 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο μετφορμίνηςcanon 850 mg 30 καρτέλα.124,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογική μετφορμίνη-Teva(δισκία, mp / rev. 850 mg No. 60)207,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογική μετφορμίνη-Teva850mg δισκία αριθμός 60189,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Sinjardiδισκία σ.τ. 850 mg + 5 mg 60 τεμ.3 264,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Sinjardi850 mg συν 5 mg 60 δισκία3 451,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Sinjardi1000 mg συν 5 mg 60 δισκία3 620,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Sinjardi1000 mg συν 12,5 mg 60 δισκία3 620,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Siofor 1000850 δισκία p / o φιλμ. 850mg Νο. 60329,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Siofor 1000δισκία σ.τ. 1000mg 60 τεμ.417,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Siofor 1000500 δισκία σελ. 500 mg 60 τεμ.257,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Siofor 10001000 mg 60 δισκία475,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Siofor 1000500 mg 60 δισκία261,90 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Siofor 1000850 mg 60 δισκία349,10 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Janumet(tablets.pl./ab.1000mg + 50mg No. 56)2 933,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Janumet(δισκία. mp / rev. 850 mg + 50 mg No. 56)2 957,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Janumet(δισκία. mp / rev. 500 mg + 50 mg No. 56)2 774,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Janumetδισκία σ.τ. 500mg + 50mg 56 τεμ.2 596,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Janumetδισκία σ.τ. 850 mg + 50 mg 56 τεμ.2 989,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Janumetδισκία σ.τ. 1000mg + 50mg 56 τεμ.3 235,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Janumetδισκία σ.τ. 1000mg + 50mg 28 τεμ.1 814,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Janumetμακρά δισκία σ.τ.ο. 1000 mg + 100 mg 28 τεμ.2 969,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Janumetμακρύ χάπι p.p. παρατείνει την απελευθέρωση. 1000mg + 50mg 56 τεμ.2 488,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Janumetμακρά 1000 mg συν 50 mg 56 δισκία3 133,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Janumet500 mg συν 50 mg 56 δισκία3 379,30 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Janumet1000 mg συν 50 mg 56 δισκία3 472,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Janumet850 mg συν 50 mg 56 δισκία3 281,50 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναπτύξτε πλήρως τον πίνακα »
  • Προετοιμασίες
  • Bagomet Plus

Εγχειρίδιο οδηγιών

  • Ο κάτοχος του πιστοποιητικού εγγραφής: Valeant, LLC (Ρωσία)
  • Κατασκευαστής: Quimica Montpellier, S.a. (Αργεντίνη)
  • Εκπροσώπηση: Valeant LLC (Ρωσία)
Φόρμα έκδοσης
Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 2,5 mg + 500 mg: 30 τεμ..
Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 5 mg + 500 mg: 30 τεμ..

Ένας σταθερός συνδυασμός δύο από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων διαφόρων φαρμακολογικών ομάδων: μετφορμίνης και γλιβενκλαμίδης.

Η μετφορμίνη ανήκει στην ομάδα των διγουανιδίων και μειώνει τη γλυκόζη στον ορό αυξάνοντας την ευαισθησία των περιφερικών ιστών στη δράση της ινσουλίνης και ενισχύοντας την πρόσληψη γλυκόζης. Η μετφορμίνη μειώνει την απορρόφηση υδατανθράκων στο γαστρεντερικό σωλήνα και αναστέλλει τη γλυκονεογένεση στο ήπαρ. Το φάρμακο έχει επίσης ευεργετική επίδραση στη σύνθεση λιπιδίων, μειώνοντας το επίπεδο ολικής χοληστερόλης, LDL και τριγλυκεριδίων..

Η γλιβενκλαμίδη ανήκει στην ομάδα των παραγώγων σουλφονυλουρίας της δεύτερης γενιάς. Το επίπεδο γλυκόζης κατά τη λήψη γλιβενκλαμίδης μειώνεται ως αποτέλεσμα της διέγερσης της έκκρισης ινσουλίνης από β-κύτταρα του παγκρέατος.

Η μετφορμίνη μετά την από του στόματος χορήγηση απορροφάται πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα κυμαίνεται από 50 έως 60%. Με ταυτόχρονη κατάποση, η απορρόφηση της μετφορμίνης μειώνεται και καθυστερεί.

Η μετφορμίνη διανέμεται γρήγορα στον ιστό, πρακτικά δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Μεταβολίζεται σε πολύ ασθενή βαθμό και εκκρίνεται από τα νεφρά. Το T 1/2 είναι περίπου 6,5 ώρες.

Γλιβενκλαμίδη: όταν χορηγείται, η απορρόφηση από το γαστρεντερικό σωλήνα είναι 48-84%. Ο χρόνος για να φτάσετε στο C max είναι 1-2 ώρες, το V d είναι 9-10 λίτρα. Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 95%. Μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως στο ήπαρ με το σχηματισμό δύο ανενεργών μεταβολιτών, ένας εκ των οποίων εκκρίνεται από τα νεφρά και ο άλλος με χολή. Η τιμή του T 1/2 είναι από 3 έως 10-16 ώρες.

Διαβήτης τύπου 2 σε ενήλικες:

- ως φάρμακο δεύτερης γραμμής με την αναποτελεσματικότητα της διατροφικής θεραπείας, της άσκησης και της προηγούμενης θεραπείας με μετφορμίνη ή γλιβενκλαμίδη ·

- για την αντικατάσταση της προηγούμενης θεραπείας με δύο φάρμακα (μετφορμίνη και γλιβενκλαμίδη) σε ασθενείς με σταθερό και καλά ελεγχόμενο επίπεδο γλυκαιμίας.

Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα. Η δόση του φαρμάκου καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Συνήθως, η αρχική δόση είναι 1 δισκίο Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg ή 500 mg / 5,0 mg 1 ώρα / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, κάθε 1-2 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας, η δόση του φαρμάκου διορθώνεται ανάλογα με το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Κατά την αντικατάσταση της προηγούμενης συνδυαστικής θεραπείας με μετφορμίνη και γλιβενκλαμίδη, συνταγογραφούνται 1-2 δισκία Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg ή 500 mg / 5 mg (ανάλογα με την προηγούμενη δόση) 2 φορές / ημέρα - το πρωί και το βράδυ.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 δισκία του φαρμάκου (500 mg / 2,5 mg ή 500 mg / 5 mg, που είναι 2 g μετφορμίνης / 20 mg γλιβενκλαμίδης).

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται μαζί με τα γεύματα..

- ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, απώλεια όρεξης είναι κοινά συμπτώματα στην αρχή της θεραπείας και στις περισσότερες περιπτώσεις εξαφανίζονται μόνα τους και δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτών των συμπτωμάτων, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε 2 διαιρεμένες δόσεις. μια αργή αύξηση της δόσης του φαρμάκου βελτιώνει επίσης την ανοχή του.

- "μεταλλική" γεύση στο στόμα.

- υπογλυκαιμία, υπογλυκαιμικό κώμα (σε περίπτωση παραβίασης της δοσολογίας και της ανεπαρκούς διατροφής)

- ναυτία, έμετος, πόνος στην επιγαστρική περιοχή.

- αυξημένη δραστηριότητα ενζύμων "ήπατος", χολοστατικός ίκτερος ·

- λευκοπενία, θρομβοπενία, σπάνια - ακοκκιοκυτταραιμία, αιμολυτική αναιμία, πανκυτταροπενία.

- "κατάχρηση κατά τη χρήση" κατά τη λήψη αλκοόλ.

- σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1,

- διαβητική κετοξέωση, διαβητικό πρόρωμα, διαβητικό κώμα

- νεφρική ανεπάρκεια ή μειωμένη νεφρική λειτουργία (επίπεδο κρεατινίνης άνω των 135 mml / l για τους άνδρες και περισσότερα από 110 mmol / l για τις γυναίκες)

- οξείες καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε αλλαγή της λειτουργίας των νεφρών: αφυδάτωση, σοβαρή λοίμωξη, σοκ, ταυτόχρονη ενδοαγγειακή ένεση ιωδιωμένων παραγόντων αντίθεσης.

- οξείες ή χρόνιες ασθένειες που συνοδεύονται από υποξία ιστού: καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοκ.

- εγκυμοσύνη, περίοδος θηλασμού ·

- ταυτόχρονη χορήγηση μικοναζόλης ·

- Λοιμώδεις ασθένειες, μείζονες χειρουργικές επεμβάσεις, τραυματισμοί, εκτεταμένα εγκαύματα και άλλες καταστάσεις που απαιτούν θεραπεία με ινσουλίνη.

- χρόνιος αλκοολισμός, οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ.

- γαλακτική οξέωση (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού)

- χρήση για τουλάχιστον 48 ώρες πριν και εντός 48 ωρών μετά τη διεξαγωγή ραδιοϊσοτόπων ή ακτινογραφικών μελετών με την εισαγωγή μέσου αντίθεσης που περιέχει ιώδιο ·

- τήρηση δίαιτας χαμηλών θερμίδων (λιγότερο από 1000 θερμίδες / ημέρα) ·

- Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, άλλα παράγωγα σουλφονυλουρίας, καθώς και βοηθητικές ουσίες.

- δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε άτομα άνω των 60 ετών που εκτελούν βαριά σωματική εργασία, η οποία σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης γαλακτικής οξέωσης σε αυτά.

Με προσοχή το Bagomet Plus πρέπει να χρησιμοποιείται όταν:

- ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα (με μειωμένη λειτουργία)

- υπολειτουργία του πρόσθιου φλοιού της υπόφυσης ή των επινεφριδίων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Bagomet Plus, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη και την έναρξη της εγκυμοσύνης. Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, καθώς και σε περίπτωση εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της περιόδου λήψης του Bagomet Plus, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται και να συνταγογραφείται θεραπεία ινσουλίνης.

Το Bagomet Plus αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, καθώς δεν υπάρχουν ενδείξεις για την ικανότητά του να περάσει στο μητρικό γάλα.

Η υπερβολική δόση ή η παρουσία παραγόντων κινδύνου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη γαλακτικής οξέωσης, καθώς η μετφορμίνη είναι μέρος του φαρμάκου. Η γαλακτική οξέωση είναι μια κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. η θεραπεία της γαλακτικής οξέωσης πρέπει να πραγματοποιείται σε κλινική. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η αιμοκάθαρση..

Η υπερδοσολογία μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη υπογλυκαιμίας λόγω της παρουσίας γλιβενκλαμίδης στο παρασκεύασμα. Συμπτώματα υπογλυκαιμίας: πείνα, υπερβολική εφίδρωση, αδυναμία, αίσθημα παλμών, ωχρότητα του δέρματος, παραισθησία στο στόμα, τρόμος, γενικό άγχος, κεφαλαλγία, παθολογική υπνηλία, κόπωση, διαταραχές ύπνου, αισθήματα φόβου, μειωμένος συντονισμός κινήσεων, ζάλη, προσωρινός νευρολογικός διαταραχές (πάρεση, διαταραχές ευαισθησίας). Με την πρόοδο της υπογλυκαιμίας, ο ασθενής μπορεί να χάσει τον αυτοέλεγχο και τη συνείδησή του.

Με ήπια ή μέτρια υπογλυκαιμία, η γλυκόζη ή ένα διάλυμα σακχάρου λαμβάνεται από το στόμα. Σε περίπτωση σοβαρής υπογλυκαιμίας (απώλεια συνείδησης), χορηγείται διάλυμα δεξτρόζης 40% (γλυκόζη) ή ενδοφλέβια γλυκαγόνη, v / m, s / c iv. Μετά την ανάκτηση της συνείδησης, στον ασθενή πρέπει να δοθεί τροφή πλούσια σε υδατάνθρακες για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση υπογλυκαιμίας..

Αναστολείς ACE (καπτοπρίλη, εναλαπρίλη), αποκλειστές υποδοχέων Η2-ισταμίνης (σιμετιδίνη), αντιμυκητιασικά φάρμακα (μικοναζόλη, φλουκοναζόλη), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (φαινυλβουταζόνη, αζιφροβρίτη, οξυβενφιμπράτη), ενισχύουν την υπογλυκαιμική επίδραση του φαρμάκου. αιθιοναμίδιο), σαλικυλικά, αντιπηκτικά κουμαρίνη, αναβολικά στεροειδή, β-αποκλειστές, αναστολείς ΜΑΟ, σουλφοναμίδια μακράς δράσης, κυκλοφωσφαμίδη, διγουανίδια, χλωραμφαινικόλη, φενφλουραμίνη, ακαρβόζη, φλουοξετίνη, γουανιθιδίνη, πεντοξυφυλλίνη, τετρακυκλίνη, τετρακυκλίνη, τετρακυκλίνη, δισοπυραμίδη, πυριδοξίνη, ινσουλίνη, αλλοπουρινόλη.

Βαρβιτουρικά, γλυκοκορτικοστεροειδή, αδρενοδιεγερτικά (επινεφρίνη, κλονιδίνη), αντιεπιληπτικά φάρμακα (φαινυτοΐνη), ΒΜΚΚ, αναστολείς καρβονικής ανυδράσης (ακεταζολαμίδη), θειαζιδικά διουρητικά, χλωροταλιδόνη, φουροσεμίδη, τριαζινοζίδη, διαμαζινοδιναζενιδαζενιδαζενιδαζινοδιαζινιδιαζίνη σαλβουταμόλη, τερβουταλίνη, γλυκαγόνη, ριφαμπικίνη, θυρεοειδικές ορμόνες, άλατα λιθίου, σε υψηλές δόσεις - νικοτινικό οξύ, χλωροπρομαζίνη, αντισυλληπτικά από του στόματος και οιστρογόνα.

Φάρμακα οξίνισης ούρων (χλωριούχο αμμώνιο, χλωριούχο ασβέστιο, ασκορβικό οξύ σε μεγάλες δόσεις) ενισχύουν την επίδραση μειώνοντας τον βαθμό διαχωρισμού και αυξάνοντας την απορρόφηση της γλιβενκλαμίδης.

Η αιθανόλη αυξάνει την πιθανότητα γαλακτικής οξέωσης.

Η φουροσεμίδη αυξάνει τη C max μετφορμίνη στο αίμα κατά 22%.

Η νιφεδιπίνη αυξάνει την απορρόφηση και το C max, επιβραδύνει την αποβολή της μετφορμίνης.

Τα κατιονικά φάρμακα (αμιλορίδη, διγοξίνη, μορφίνη, προκαϊναμίδη, κινιδίνη, κινίνη, ρανιτιδίνη, τριαμτερίνη και βανκομυκίνη) που εκκρίνονται στα σωληνάρια ανταγωνίζονται για σωληνοειδή συστήματα μεταφοράς και, με παρατεταμένη θεραπεία, μπορούν να αυξήσουν τη C max μετφορμίνη κατά 60%.

Η μετφορμίνη μειώνει το C max και το T 1/2 της φουροσεμίδης κατά 31 και 42,3%, αντίστοιχα.

φυλάσσεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά!

2 χρόνια. Να μην χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε νεφρική ανεπάρκεια ή μειωμένη νεφρική λειτουργία (επίπεδο κρεατινίνης άνω των 135 mml / l για τους άνδρες και περισσότερα από 110 mmol / l για τις γυναίκες).

Αντενδείκνυται σε οξείες καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε αλλαγή της λειτουργίας των νεφρών: αφυδάτωση, σοβαρή λοίμωξη, σοκ, ταυτόχρονη ενδοαγγειακή χορήγηση παραγόντων αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο.

Ειδικές οδηγίες για τον ασθενή

Στο πλαίσιο της θεραπείας με Bagomet Plus, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα με άδειο στομάχι και μετά το φαγητό.

Απαιτείται προσαρμογή της δόσης για σωματική και συναισθηματική υπέρβαση, αλλαγή στη διατροφή.

Εάν εμφανιστεί έμετος και κοιλιακός πόνος που συνοδεύεται από μυϊκές κράμπες ή γενική δυσφορία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Bagomet Plus, τότε πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια γαλακτικής οξέωσης.

Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με την εμφάνιση βρογχοπνευμονικής λοίμωξης ή λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος.

48 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή ενδοφλέβια χορήγηση ενός ραδιοαυλικού παράγοντα που περιέχει ιώδιο, το Bagomet Plus θα πρέπει να διακοπεί. Η θεραπεία με Bagomet Plus συνιστάται να επαναληφθεί μετά από 48 ώρες.

Κατά τη λήψη του Bagomet Plus, αυξάνεται ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας σε περιπτώσεις αιθανόλης, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και λιμοκτονίας. Δεν συνιστάται η λήψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Bagomet Plus, δεν συνιστάται η συμμετοχή σε δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.