Χαρακτηριστικά της φροντίδας του διαβήτη

Σακχαρώδης διαβήτης - μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της παραγωγής ή της δράσης της ινσουλίνης και που οδηγεί σε παραβίαση όλων των τύπων μεταβολισμού και, κυρίως, του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

1. Τύπος που εξαρτάται από ινσουλίνη - 1 τύπος.

2. Μη ινσουλινο-ανεξάρτητος τύπος - τύπος 2.

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 είναι πιο συχνός στους νέους, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 σε μεσήλικες και ηλικιωμένους. Ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου είναι μια κληρονομική προδιάθεση (ο κληρονομικός διαβήτης τύπου 2 είναι πιο δυσμενής), η παχυσαρκία, η μη ισορροπημένη διατροφή, το άγχος, οι παγκρεατικές ασθένειες και οι τοξικές ουσίες διαδραματίζουν επίσης σημαντικό ρόλο. ειδικότερα αλκοόλ, ασθένειες άλλων ενδοκρινικών οργάνων.

Στάδιο του διαβήτη:

Στάδιο 1 - prediabetes - μια κατάσταση προδιάθεσης για διαβήτη.

Ομάδα κινδύνου:

- Άτομα με βαριά κληρονομικότητα.

- Γυναίκες που έχουν γεννήσει ένα ζωντανό ή νεκρό παιδί βάρους άνω των 4,5 κιλών.

- Άτομα με παχυσαρκία και αθηροσκλήρωση.

Στάδιο 2 - λανθάνων διαβήτης - είναι ασυμπτωματικό, τα επίπεδα γλυκόζης νηστείας είναι φυσιολογικά - 3,3-5,5 mmol / L (σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, έως 6,6 mmol / L). Ο λανθάνων διαβήτης μπορεί να ανιχνευθεί με μια δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη, όταν ο ασθενής μετά τη λήψη 50 g γλυκόζης διαλυμένων σε 200 ml νερού, υπάρχει αύξηση του σακχάρου στο αίμα: μετά από 1 ώρα πάνω από 9,99 mmol / l. και μετά από 2 ώρες - περισσότερο από 7,15 mmol / l.
Στάδιο 3 - προφανής διαβήτης - τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά: δίψα, πολυουρία, αυξημένη όρεξη, απώλεια βάρους, κνησμός του δέρματος (ειδικά στο περίνεο), αδυναμία, κόπωση. Σε μια εξέταση αίματος, υπάρχει αυξημένη περιεκτικότητα σε γλυκόζη, η γλυκόζη στα ούρα μπορεί επίσης να απεκκρίνεται.

Νοσηλευτική με διαβήτη:

Προβλήματα ασθενούς:

A. Υφιστάμενο (παρόν):

- μειωμένη οπτική οξύτητα.

- πόνος στα κάτω άκρα

- την ανάγκη συνεχούς παρακολούθησης μιας δίαιτας.

- την ανάγκη για συνεχή χορήγηση ινσουλίνης ή τη λήψη αντιδιαβητικών φαρμάκων (μαννιλίνη, διαβήτης, αμαρυλ κ.λπ.) ·

Έλλειψη γνώσεων σχετικά με:

- τη φύση της νόσου και τις αιτίες της ·

- αυτοβοήθεια με υπογλυκαιμία.

- περιποίηση ποδιών

- υπολογισμός μονάδων ψωμιού και δημιουργία μενού

- επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη (κώμα και διαβητική αγγειοπάθεια) και αυτοβοήθεια με κώμα.

B. Δυναμικό:

Κίνδυνος ανάπτυξης:

- προκαταρκτικές και κώμα συνθήκες:

- γάγγραινα των κάτω άκρων.

- χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;

- καταρράκτης και διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια με προβλήματα όρασης.

- δευτερογενείς λοιμώξεις, φλυκταινώδεις δερματικές παθήσεις

- επιπλοκές λόγω θεραπείας με ινσουλίνη

- αργή επούλωση των πληγών, συμπεριλαμβανομένης της μετεγχειρητικής.

Συλλογή πληροφοριών κατά την αρχική εξέταση:

Ερώτηση του ασθενούς σχετικά με:

- μετά από μια δίαιτα (φυσιολογική ή δίαιτα Νο. 9), σχετικά με τη διατροφή.

- σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας

- θεραπεία ινσουλίνης (όνομα ινσουλίνης, δόση, διάρκεια δράσης, θεραπευτικό σχήμα).

- αντιδιαβητικά δισκία (όνομα, δόση, χαρακτηριστικά της χορήγησής τους, ανοχή).

- έρευνα συνταγών για εξετάσεις αίματος και ούρων για γλυκόζη και εξέταση από ενδοκρινολόγο ·

- ο ασθενής έχει ένα γλυκόμετρο, την ικανότητα να το χρησιμοποιεί.

- τη δυνατότητα χρήσης του πίνακα με μονάδες ψωμιού και τη δημιουργία μενού για μονάδες ψωμιού ·

- την ικανότητα χρήσης σύριγγας ινσουλίνης και στυλό σύριγγας ·

- γνώση θέσεων και τεχνικών για τη χορήγηση ινσουλίνης, πρόληψη επιπλοκών (υπογλυκαιμία και λιποδυστροφία στα σημεία της ένεσης).

- διατηρώντας ένα ημερολόγιο παρατηρήσεων ενός ασθενούς με σακχαρώδη διαβήτη:

- προηγούμενες και τρέχουσες επισκέψεις στη Διαβητική Σχολή ·

- ανάπτυξη στο παρελθόν του υπογλυκαιμικού και υπεργλυκαιμικού κώματος, των αιτίων και των συμπτωμάτων τους.

- δεξιότητες αυτοβοήθειας ·

- ο ασθενής έχει "Διαβητικό διαβατήριο" ή "Διαβητική κάρτα επίσκεψης".

- κληρονομική προδιάθεση για διαβήτη)

- ταυτόχρονες ασθένειες (παρεμποδισμένο πάγκρεας, άλλα ενδοκρινικά όργανα, παχυσαρκία)

- παράπονα ασθενών κατά τη στιγμή της εξέτασης.

Εξέταση ασθενούς:

- χρώμα, υγρασία του δέρματος, παρουσία γρατσουνιών:

- προσδιορισμός του σωματικού βάρους:

- προσδιορισμός σφυγμού στην ακτινική αρτηρία και στις αρτηρίες του πίσω ποδιού.

Παρεμβάσεις νοσηλευτικής, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας με την οικογένεια του ασθενούς:

1. Πραγματοποιήστε μια συνομιλία με τον ασθενή και τους συγγενείς του σχετικά με τα χαρακτηριστικά της διατροφής, ανάλογα με τον τύπο του σακχαρώδη διαβήτη, τη διατροφή. Για έναν ασθενή με διαβήτη τύπου 2 δώστε διάφορα δείγματα μενού για μια ημέρα.

2. Για να πείσει τον ασθενή για την ανάγκη ενός συστήματος να ακολουθήσει μια δίαιτα που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό.

3. Για να πείσει τον ασθενή για την ανάγκη σωματικής δραστηριότητας που συνιστά ο γιατρός.

4. Πραγματοποιήστε μια συζήτηση σχετικά με τα αίτια, τη φύση της νόσου και τις επιπλοκές της.

5. Ενημερώστε τον ασθενή σχετικά με τη θεραπεία με ινσουλίνη (τύποι ινσουλίνης. Στην αρχή και τη διάρκεια της δράσης του, σύνδεση με την πρόσληψη τροφής. Χαρακτηριστικά αποθήκευσης, παρενέργειες, τύποι συρίγγων ινσουλίνης και στυλό σύριγγας).

6. Εξασφαλίστε την έγκαιρη χορήγηση ινσουλίνης και τη χορήγηση αντιδιαβητικών φαρμάκων.

7. Για έλεγχο:

- κατάσταση του δέρματος

- σφυγμός και αρτηριακή πίεση

- παλμός στις αρτηρίες του πίσω ποδιού.

- προσήλωση στη διατροφή και τη διατροφή

- μεταφορά στον ασθενή από τους συγγενείς του ·

- συνιστούμε συνεχή παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος και των ούρων.

8. Για να πείσει τον ασθενή για την ανάγκη συνεχούς παρακολούθησης από έναν ενδοκρινολόγο, διατηρώντας ένα ημερολόγιο παρακολούθησης, το οποίο υποδεικνύει δείκτες γλυκόζης στο αίμα, ούρα, αρτηριακή πίεση, φαγητό που καταναλώνεται ανά ημέρα, λαμβάνει θεραπεία, αλλαγές στην ευεξία.

9. Προτείνετε περιοδικές εξετάσεις οφθαλμίατρου, χειρουργού, καρδιολόγου, νεφρολόγου.

10. Προτείνετε μαθήματα στη Σχολή Διαβητικών.

11. Ενημερώστε τον ασθενή για τις αιτίες και τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας, κώμα.

12. Για να πείσει τον ασθενή για την ανάγκη για ελαφρά επιδείνωση της ευεξίας και του αριθμού αίματος, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ενδοκρινολόγο.

13. Εκπαιδεύστε τον ασθενή και τους συγγενείς του:

- υπολογισμός μονάδων ψωμιού ·

- σύνταξη μενού για τον αριθμό μονάδων ψωμιού ανά ημέρα.

- πρόσληψη και υποδόρια χορήγηση ινσουλίνης με σύριγγα ινσουλίνης.

- κανόνες για τη φροντίδα των ποδιών

- παροχή αυτοβοήθειας με υπογλυκαιμία.

- μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.

Καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για διαβήτη:

Α. Υπογλυκαιμική κατάσταση. Υπογλυκαιμικό κώμα.

Αιτίες:

- Υπερδοσολογία ινσουλίνης ή αντιδιαβητικών δισκίων.

- Έλλειψη υδατανθράκων στη διατροφή.

- Ανεπαρκές γεύμα ή παράλειψη γευμάτων μετά την ινσουλίνη.

- Σημαντική σωματική δραστηριότητα.

Οι υπογλυκαιμικές καταστάσεις εκδηλώνονται με αίσθημα σοβαρής πείνας, εφίδρωση, τρέμουλα άκρα, σοβαρή αδυναμία. Εάν αυτή η πάθηση δεν σταματήσει, τότε τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας θα αυξηθούν: ο τρόμος θα ενταθεί, σύγχυση στις σκέψεις, πονοκέφαλος, ζάλη, διπλή όραση, γενικό άγχος, φόβος, επιθετική συμπεριφορά και ο ασθενής πέφτει σε απώλεια αισθήσεων και κράμπες.

Συμπτώματα υπογλυκαιμικού κώματος: ο ασθενής είναι αναίσθητος, ωχρός, δεν υπάρχει μυρωδιά ακετόνης από το στόμα. Το δέρμα είναι υγρό, έντονος κρύος ιδρώτας, αυξάνεται ο μυϊκός τόνος, η αναπνοή είναι ελεύθερη. η αρτηριακή πίεση και ο παλμός δεν αλλάζουν, ο τόνος των ματιών δεν αλλάζει. Σε μια εξέταση αίματος, το επίπεδο σακχάρου είναι κάτω από 3,3 mmol / L. δεν υπάρχει ζάχαρη στα ούρα.

Αυτοβοήθεια με υπογλυκαιμική κατάσταση:

Συνιστάται τα πρώτα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας να τρώνε 4-5 κομμάτια ζάχαρης ή να πίνουν ζεστό γλυκό τσάι ή να λαμβάνουν 10 δισκία γλυκόζης 0,1 g το καθένα ή να πίνουν 2-3 αμπούλες 40% γλυκόζης ή να τρώνε μερικά γλυκά (η καραμέλα είναι καλύτερη ).

Πρώτες βοήθειες για υπογλυκαιμική κατάσταση:

- Να δώσει στον ασθενή μια σταθερή πλευρική θέση.

- Βάλτε 2 κομμάτια ζάχαρης στο μάγουλο στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής.

- Παρέχετε ενδοφλέβια πρόσβαση.

Προετοιμάστε φάρμακα:

Διάλυμα γλυκόζης 40 και 5%. 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, πρεδνιζόνη (ενισχυτής), υδροκορτιζόνη (ενισχυτής), γλυκαγόνη (ενισχυτής).

Β. Υπεργλυκαιμικό (διαβητικό, κετοξέωτο) κώμα.

Αιτίες:

- Ανεπαρκής ινσουλίνη.

- Παραβίαση διατροφής (υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες στα τρόφιμα)

Harbingers: αυξημένη δίψα, πολυουρία. Πιθανός έμετος, μειωμένη όρεξη, θολή όραση, ασυνήθιστα σοβαρή υπνηλία, ευερεθιστότητα.

Συμπτώματα κώματος: απουσία συνείδησης, μυρωδιά ακετόνης από το στόμα, υπεραιμία και ξηρό δέρμα, θορυβώδης βαθιά αναπνοή, μειωμένος μυϊκός τόνος - «μαλακοί» οφθαλμοί. Σφυγμός, η αρτηριακή πίεση μειώθηκε. Στην ανάλυση του αίματος - υπεργλυκαιμία, στην ανάλυση των ούρων - γλυκοζουρία, κετόνες και ακετόνη.
Με σημάδια υπεργλυκαιμικού κώματος, επείγουσα κλήση έκτακτης ανάγκης.

Πρώτες βοήθειες:

- Για να δώσει στον ασθενή μια σταθερή πλευρική θέση (πρόληψη συστολής της γλώσσας, αναρρόφηση, ασφυξία).

- Πάρτε ούρα με καθετήρα για ταχεία διάγνωση σακχάρου και ακετόνης.

- Παρέχετε ενδοφλέβια πρόσβαση.

Προετοιμάστε φάρμακα:

- ινσουλίνη βραχείας δράσης - ακπροπίδη (fl.) ·

- 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου (fl.); Διάλυμα γλυκόζης 5% (fl.);

- καρδιακοί γλυκοζίτες, αγγειακοί παράγοντες.

Μύθοι, κίνδυνοι και πρόληψη: όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τον διαβήτη

Κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα του διαβήτη πρώτου και δεύτερου τύπου είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια, η μόνη διαφορά είναι ότι με τον πρώτο τύπο η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και εκδηλώνεται έντονα. Είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί ο διαβήτης τύπου 2 επειδή τα συμπτώματα είναι ήπια.

Εδώ είναι μερικά πράγματα που πρέπει να προσέξετε:

  • Δίψα και ξηροστομία. Ένα άτομο πίνει πολύ περισσότερο από πριν, ο όγκος του υγρού μπορεί να αυξηθεί έως και 3-5 λίτρα την ημέρα.
  • Δραματική απώλεια βάρους. Ταυτόχρονα, ο τρόπος ζωής και η διατροφή παραμένουν οι ίδιοι..
  • Σταθερή κόπωση. Μπορείτε να νιώσετε ήδη το πρωί ότι είστε εξαντλημένοι, ευερεθιστότητα, αδυναμία, υπνηλία.
  • Η φύση της ούρησης αλλάζει. Γίνονται πιο άφθονοι από πριν..
  • Εμφανίζονται αιφνίδια ναυτία και έμετοι.
  • Μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια, αίσθημα μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα.
  • Το δέρμα γίνεται πιο ξηρό, εμφανίζεται φαγούρα.

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια από τις πιο κοινές χρόνιες ασθένειες της εποχής μας. Από τη μία πλευρά, έχει μελετηθεί καλά και οι ασθενείς που είναι προσεκτικοί στο σώμα τους και ακολουθούν τη θεραπευτική αγωγή που έχει αναπτύξει ο γιατρός, ζουν μια πλήρη ζωή. Από την άλλη πλευρά, ο αριθμός των ασθενών παγκοσμίως αυξάνεται εκθετικά. Λόγω του γεγονότος ότι καταναλώνουμε περισσότερες θερμίδες από ότι καταναλώνουμε, μην κινούμαστε αρκετά και είμαστε πολύ απασχολημένοι για να ακούσουμε τα σήματα που μας δίνει το σώμα.

Δύο τύποι διαβήτη

Διακρίνονται δύο τύποι διαβήτη: ο πρώτος, όταν ο οργανισμός δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη και ο δεύτερος, όταν ο οργανισμός δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει αποτελεσματικά την ινσουλίνη που παράγει.

Ο διαβήτης τύπου 1 επηρεάζει παιδιά και νέους κάτω των 30 ετών. Η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί καθόλου, αλλά είναι δυνατόν να εντοπιστούν και να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες στο μέλλον.

Ο διαβήτης τύπου 2 είναι μια ασθένεια ενηλίκων. Στη Ρωσία, κάθε 20 άτομο πάσχει από διαβήτη τύπου 2, που είναι περίπου οκτώ έως εννέα εκατομμύρια. Κατά κανόνα, η ασθένεια εμφανίζεται λόγω υπερβολικού βάρους ή έλλειψης σωματικής δραστηριότητας, αλλά η γενετική προδιάθεση έχει επίσης μεγάλη σημασία. Επομένως, εάν υπάρχουν διαβητικοί στην οικογένεια, δεν θα είναι περιττό εάν όλα τα μέλη του μεταβούν σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Πρόληψη

Οι κανόνες για την πρόληψη του διαβήτη είναι πραγματικά απλοί κανόνες για έναν υγιεινό τρόπο ζωής: προσπαθήστε να κινηθείτε για τουλάχιστον 30 λεπτά κάθε μέρα (θεωρείται ακόμη και ένας κανονικός περίπατος με καλό ρυθμό), συνηθίστε να τρώτε σωστά, να μειώσετε την πρόσληψη ζάχαρης και κορεσμένων λιπών, να σταματήσετε το κάπνισμα, να ελέγχετε το επίπεδο της ζάχαρης σας κάθε χρόνο νηστεία και φυσικά διατηρήστε το βάρος υπό έλεγχο.

Ο διαβήτης είναι ένα ελάττωμα στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Mikhail Borisovich Antsiferov Επικεφαλής Ενδοκρινολόγος, Υπουργείο Υγείας της Μόσχας

Μικρές επαναστάσεις

Αν μιλάμε για επαναστατικές ανακαλύψεις στη θεραπεία του διαβήτη, η πιο σημαντική ανακάλυψη συνέβη το 1922: ο Frederick Bunting και ο Charles Best απομονώθηκαν ινσουλίνη. Στη συνέχεια έγινε η πρώτη ένεση. Όσον αφορά τη σημασία, τίποτα δεν μπορεί να συγκριθεί με αυτό το γεγονός μέχρι στιγμής. Ωστόσο, συμβαίνουν μικρές επαναστάσεις τώρα.

Τη δεκαετία του 1980, η ινσουλίνη δεν απομονώθηκε από ζωικές πρώτες ύλες, αλλά έμαθε να την λαμβάνει στο εργαστήριο με γενετική μηχανική. Τώρα η κύρια τάση είναι η συνδυαστική θεραπεία, όταν ένα άτομο δεν παίρνει ένα φάρμακο, αλλά δύο, τρία ή ακόμα και τέσσερα. Το καθήκον του ενδοκρινολόγου είναι να βρει τον σωστό συνδυασμό για τον ασθενή..

Αναπτύσσεται ένα σύστημα αυτοπαρακολούθησης: ο ασθενής μπορεί, με τη βοήθεια ενός γλυκομέτρου και μιας ταινίας μέτρησης, να πάρει το τελικό αποτέλεσμα σε 5 δευτερόλεπτα. Υπάρχουν "μιλώντας" γλυκόμετρα για τα άτομα με προβλήματα όρασης και τα γλυκόμετρα που συνδέονται με έναν υπολογιστή και μπορούν να δημιουργήσουν γραφήματα. Η ανάπτυξη γλυκομέτρων χωρίς ένεση βρίσκεται σε εξέλιξη, όταν δεν χρειάζεται να τρυπήσετε τα δάχτυλα. Ο αισθητήρας βρίσκεται κάτω από το δέρμα σας για αρκετές ημέρες και διαβάζει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του σώματος.

Ένας άλλος σημαντικός τομέας είναι η χρήση αντλιών ινσουλίνης (διανεμητές ινσουλίνης). Κατά τη γνώμη μου, αυτό σας επιτρέπει να διαχειριστείτε τον διαβήτη: οι αντλίες βελτιώνονται, έχουν όχι μόνο έναν καθετήρα μέσω του οποίου χορηγείται η ινσουλίνη, αλλά και έναν αισθητήρα που ανιχνεύει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Στο μέλλον, νομίζω, η πρόοδος θα φτάσει τόσο πολύ που η αντλία θα γίνει πραγματικό πάγκρεας, το οποίο θα καθορίσει το ίδιο το επίπεδο της ζάχαρης.

7 παράγοντες κινδύνου

Οι επιστήμονες γνωρίζουν από καιρό παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο της νόσου και μπορούμε να ελέγξουμε πολλούς από αυτούς.!

  1. Καθιστική ζωή. Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας η γλυκόζη εισέρχεται από το αίμα στους μύες και χρησιμοποιείται ως πηγή ενέργειας. Εάν ένα άτομο δεν κινείται, η γλυκόζη παραμένει στο αίμα.
  2. Λίπος στη μέση. Τα επιπλέον κιλά που εναποτίθενται στη μέση είναι συχνά ένα σύμπτωμα του μεταβολικού συνδρόμου, στο οποίο μειώνεται η ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη.
  3. Ο διαβήτης στην άμεση οικογένεια. Εάν τα αδέλφια ή οι γονείς πάσχουν από διαβήτη, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου.
  4. Η έλλειψη ύπνου. Σε εκείνους που δεν κοιμούνται αρκετά, η έκκριση των ορμονών του στρες, που διεγείρει την όρεξη, ενεργοποιείται στο σώμα. Εξαιτίας αυτού, τα άτομα που κοιμούνται τακτικά λιγότερο από 5-6 ώρες συχνά αυξάνουν το βάρος..
  5. Υψηλή πίεση του αίματος. Οι ασθενείς με υπέρταση έχουν 2 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη σε σύγκριση με εκείνους με φυσιολογική αρτηριακή πίεση.
  6. Ηλικία. Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 αναπτύσσεται συχνά μετά από 35-40 χρόνια. Οι γυναίκες πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί: σε αυτήν την ηλικία, αρχίζει η εμμηνόπαυση, ο μεταβολισμός επιβραδύνεται και το βάρος αυξάνεται συχνά..
  7. Αυξημένη γλυκόζη. Για όσους διατρέχουν κίνδυνο, είναι σημαντικό να ελέγχετε τη γλυκόζη στο αίμα σας.

Διαβήτης και γενετική

Διαβήτης - Ο πρώτος τύπος είναι ένα ελάττωμα στο ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν, ας πούμε, και οι δύο γονείς έχουν διαβήτη τύπου 1, η πιθανότητα το παιδί τους να γεννηθεί με την ίδια ασθένεια είναι 20%. Εάν ένας από τους γονείς είναι άρρωστος, τότε ο κίνδυνος μειώνεται στο 3-5%. Και εάν οι γονείς πάσχουν από διαβήτη τύπου 2, η πιθανότητα τα παιδιά τους μετά από 40 χρόνια να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2 είναι μεγαλύτερη από 60%.

Υπάρχει τώρα γενετική συμβουλευτική που βοηθά στην πρόβλεψη της πιθανότητας διαβήτη. Αλλά σε κάθε περίπτωση, αυτό είναι ένα είδος λαχειοφόρου αγοράς: ακόμη και με γενετική τάση, ο διαβήτης μπορεί να εκδηλωθεί ή όχι. Τι πρέπει να συμβουλευτείτε εδώ; Εάν οι στενοί συγγενείς σας πάσχουν από διαβήτη τύπου 2, είστε επιρρεπείς σε πληρότητα και έως την ηλικία των 40-45 ετών έχετε υπερτασικά, φροντίστε να ελέγξετε το σάκχαρο στο αίμα σας.

Ζάχαρη, λίπος και υπέρβαρο

Το υπερβολικό βάρος είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για διαβήτη τύπου 1. Επομένως, η κύρια μέθοδος πρόληψης είναι αρκετά απλή - ελέγξτε το σωματικό βάρος. Εάν έχετε ήδη υπερβολικό βάρος και το μειώσετε μόνο κατά 5-10%, το σάκχαρο στο αίμα σας θα αρχίσει αμέσως να μειώνεται και ο αριθμός των χαπιών που λαμβάνονται συνεχώς θα μειωθεί. Αλλά πώς να το κάνεις αυτό?

Πρώτον: όταν πηγαίνετε στο μανάβικο, ρίξτε μια ματιά στις διατροφικές πληροφορίες της ετικέτας. Σε τελική ανάλυση, είναι σημαντικό να ελέγχετε όχι μόνο την ποσότητα ζάχαρης, αλλά και την ποσότητα λίπους και απλών υδατανθράκων. Γνωρίζατε όμως ότι οι αγαπημένες μας λιχουδιές περιέχουν τεράστια ποσότητα λίπους (για παράδειγμα, 40% σε τυρί) και σε καραμέλες, σοκολάτα, ζαχαρούχα ποτά, μαρμελάδα - μια τεράστια ποσότητα απλών υδατανθράκων; Για όσους θέλουν να είναι υγιείς, η συμβουλή μου είναι να εγκαταλείψετε τα επεξεργασμένα τρόφιμα. Για παράδειγμα, αντί για ένα κομμάτι λουκάνικου γιατρού (ίσως λόγω του ονόματος σας φαίνεται ότι πρόκειται για διαιτητικό προϊόν, αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι) βάλτε ένα κομμάτι βραστό βόειο κρέας στο ψωμί.

Υγιείς υδατάνθρακες και διατροφική πυραμίδα

Σύμφωνα με τις σύγχρονες προσεγγίσεις, οι υδατάνθρακες πρέπει να αποτελούν τη βάση της διατροφής. Ξέρετε τι θα συμβεί εάν κάνετε δίαιτα χωρίς υδατάνθρακες; Το σώμα σας θα λάβει ζάχαρη από πρωτεΐνες και λίπη - ξέρει πώς, και την ίδια στιγμή, θα σχηματιστούν κετόνες, ένα είδος τοξινών. Δεν μπορείτε να εγκαταλείψετε εντελώς υδατάνθρακες, ακόμα κι αν χάνετε βάρος. Για να μειώσετε το βάρος, αρκεί να μειώσετε τα λίπη: 1 g λίπους = 9 kcal, 1 g υδατάνθρακες = 4 kcal. Τι πρέπει να είναι μια ισορροπημένη διατροφή; Οι υδατάνθρακες στη διατροφή αποτελούν έως και 60% θερμίδες, πρωτεΐνες - 12-15%, λίπη - 25%. Ρίξτε μια ματιά στον τρόπο με τον οποίο τρώνε οι φίλοι σας. Σε ένα υπέρβαρο άτομο, τα λαχανικά καταλαμβάνουν, στην καλύτερη περίπτωση, το ένα τέταρτο του πιάτου, οτιδήποτε άλλο είναι κρέας και υδατάνθρακες με τη μορφή τηγανητών πατατών. Θα πρέπει να είναι το αντίστροφο: τα μισά πιάτα καταλαμβάνουν τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες και περιέχουν σχεδόν μηδενικές θερμίδες (χόρτα, ραπανάκια, ντομάτες, αγγούρια, όλα τα είδη λάχανου), τα άλλα μισά - κρέας και υδατάνθρακες (ρύζι, ζυμαρικά από σκληρό σιτάρι).

Ζάχαρη και πρόωρη γήρανση

Λένε ότι στην κοσμετολογία υπάρχει μια δημοφιλής θεωρία: εάν ένα άτομο τρώει πολύ γλυκό, το δέρμα του γερνάει γρηγορότερα, καθώς εμφανίζονται βελτιωμένες διαδικασίες γλυκοζυλίωσης. Ο ενδοκρινολόγος θα σας πει αυτό: οι πιθανότητες είναι καλές ότι ένα άτομο που καταναλώνει πολλά γλυκά θα υποφέρει από υπερβολικό βάρος. Και με το υπερβολικό βάρος, αυξάνεται ο κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων, ιδίως υπέρτασης και σακχαρώδους διαβήτη. Αργά ή γρήγορα, κάτι θα εκδηλωθεί, το λεγόμενο μεταβολικό σύνδρομο: παχυσαρκία, υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης. Σε αυτό το πλαίσιο, η κατάσταση του δέρματος αναπόφευκτα θα επιδεινωθεί. Δεν μπορώ να πω ότι η κατανάλωση γλυκών σχετίζεται άμεσα με τη γήρανση του δέρματος. Αλλά το γεγονός ότι ένα άρρωστο άτομο θα φαίνεται χειρότερο από ένα υγιές είναι γεγονός. Πώς να μειώσετε την ποσότητα ζάχαρης στη διατροφή?

Μύθοι που δεν χρειάζεται να πιστέψετε

  • Το ψωμί σίκαλης είναι πιο υγιεινό από το ψωμί σίτου. Αυτός είναι ένας μύθος: όσον αφορά τη ζάχαρη, τη σίκαλη και το ψωμί σίτου επηρεάζουν το σώμα σχεδόν εξίσου.
  • Το φαγόπυρο είναι πολύ χρήσιμο για ασθενείς με διαβήτη. Στην πραγματικότητα, επηρεάζει τα επίπεδα σακχάρου όπως και τα άλλα δημητριακά..
  • Αγαπημένη ιστορία τρόμου για τις γιαγιάδες μας: εάν τρώτε πολλά γλυκά, θα πάρετε διαβήτη. Υπάρχει κάποια αλήθεια σε αυτό. Με την ανεξέλεγκτη κατανάλωση γλυκών και άλλων γλυκών, ένα άτομο μπορεί να κερδίσει υπερβολικό βάρος και μπορεί να γίνει παράγοντας για την ανάπτυξη του διαβήτη. Αλλά δεν μπορείτε να τροφοδοτήσετε ένα άτομο με γλυκά, χρειάζεστε κάτι πιο εμπεριστατωμένο - μπισκότα ή ψωμάκια. Για παράδειγμα, αν φάτε μια ολόκληρη συσκευασία σοκολατάκια, δεν θα συμβεί τίποτα κακό. Αλλά τίθεται το ερώτημα: γιατί το φάγατε; Αυτό μπορεί να είναι μια κακή συνήθεια διατροφής, ή μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα του prediabetes. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανοχή των υδατανθράκων είναι μειωμένη (με άδειο στομάχι - ένα φυσιολογικό επίπεδο ζάχαρης, αλλά μετά το φαγητό δεν επιστρέφει στο φυσιολογικό). Σε αυτό το πλαίσιο, το πάγκρεας παράγει περίσσεια ινσουλίνης, η οποία οδηγεί σε μείωση του σακχάρου στο αίμα. Ίσως η περιεκτικότητα σε γλυκόζη στο αίμα να είναι πολύ χαμηλή, εξαιτίας αυτού του ατόμου προσελκύεται γλυκά και αυτό είναι ήδη ένα αρκετά ανησυχητικό σύμπτωμα. Σε κίνδυνο είναι, πρώτα απ 'όλα, οι άνθρωποι που μαστίζονται με αυστηρές δίαιτες..
  • Τα πράσινα μήλα μπορούν να καταναλωθούν από διαβητικούς, αλλά τα κόκκινα μήλα δεν είναι, επειδή είναι γλυκά. Αυτό δεν συμβαίνει: και στα δύο, περίπου η ίδια περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες.
  • Όσοι παρακολουθούν την υγεία τους πρέπει να αντικαταστήσουν τη ζάχαρη με το μέλι. Από την άποψη του ενδοκρινολόγου, το μέλι είναι η ίδια ζάχαρη. Το σώμα δεν ενδιαφέρεται για την πηγή υδατανθράκων που έχετε επιλέξει. Ναι, το μέλι περιέχει μια ορισμένη ποσότητα χρήσιμων ουσιών, αλλά εάν έχετε φάει 1-2 κουταλάκια του γλυκού, τότε το περιεχόμενό τους είναι τόσο χαμηλό που δεν θα επηρεάσει την κατάσταση του σώματος. Τι ζάχαρη, αλκοόλ και γλουτένη κάνουν στο πρόσωπό σας?

Ποια είναι τα σημάδια του διαβήτη σε ένα παιδί;?

Anna Karpushkina, Διευθύντρια Προγράμματος Alfa Endo, Ταμείο Υποστήριξης και Ανάπτυξης Φιλανθρωπικής KAF

Σύμφωνα με τη μελέτη, περισσότερα από τα μισά παιδιά στις ρωσικές περιοχές διαγιγνώσκονται με κετοξέωση όταν διαγνώστηκαν με διαβήτη (μια κατάσταση όπου το αίμα είναι κορεσμένο με σάκχαρα και κετόνες, πιο απλά, ακετόνη, λόγω έλλειψης ινσουλίνης). Αυτό σημαίνει ότι το παιδί δεν έχει λάβει θεραπεία για πολύ καιρό μόνο και μόνο επειδή οι γονείς δεν γνώριζαν για τον διαβήτη..

Επιπλέον, εάν δώσετε προσοχή στο παιδί, μπορείτε εύκολα να εντοπίσετε τα συμπτώματα - αυτό είναι συχνή ούρηση, δίψα, απώλεια όρεξης.

Ήδη στη Ρωσία υπάρχουν ευκαιρίες για τον έλεγχο της ασθένειας. Για παράδειγμα, μια δωρεάν τηλεφωνική γραμμή για διαβήτη για παιδιά στο νοσοκομείο Morozov City.