Πώς γίνεται η ανάλυση σε επίπεδο AlAt και τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Η ανάλυση του επιπέδου των ενζύμων - οι αμινοτρασφεράσες AlAt και AsAt - θεωρούνται οι δύο πιο σημαντικοί δείκτες για την ανίχνευση ηπατικής βλάβης και συνήθως συνταγογραφούνται μαζί, καθώς η αναλογία τους βοηθά στη διαφοροποίηση διαφόρων ασθενειών αυτού του αδένα και ασθενειών άλλων εσωτερικών οργάνων. Σε αυτό το άρθρο θα αναλύσουμε σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να κάνουμε μια ανάλυση για το επίπεδο του ενζύμου AlAt (αλανίνη αμινοτρανσφεράση), μαθαίνουμε για τα κανονικά επίπεδα του AlAt και τους λόγους για την απόκλιση από τον κανόνα.

Στα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος: τι είναι?

Η αλανινοτρανσφεράση της Αλανίνης ή το AlAt, είναι ένα συγκεκριμένο ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος, υπάρχει σε μεγαλύτερη ποσότητα στο ήπαρ, την καρδιά και τα νεφρά, σε μικρότερο - στο πάγκρεας, στον σπλήνα και στους πνεύμονες. Το ένζυμο παράγεται μέσα στα κύτταρα και εμπλέκεται στη σύνθεση πολλών αμινοξέων. Κανονικά, υπάρχει στο αίμα σε πολύ μικρές ποσότητες και η ανίχνευσή του πέραν του ορίου μπορεί να υποδεικνύει σοβαρές παθολογίες των παραπάνω οργάνων. Το γεγονός είναι ότι όταν τα κύτταρα του τελευταίου καταστρέφονται, το ένζυμο απελευθερώνεται και εισέρχεται στο αίμα. Σε μια εξέταση αίματος, τα επίπεδα AlAt μετρώνται σε μονάδες ανά λίτρο..

Το AlAt είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο από την ομάδα των αμινοτρανσφερασών που καταλύει την αλληλομετατροπή αμινοξέων (πρωτεϊνών) και κετοξέων (οξοκαρβοξυλικά οξέα) με αναστρέψιμη μεταφορά μιας αμινομάδας. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται transamination. Το AlAt διαδραματίζει έναν απαραίτητο ρόλο τόσο στο άζωτο (πρωτεΐνες-υδατάνθρακες) όσο και στον μεταβολισμό της ενέργειας, όταν, υπό την επιρροή του, οργανικές ουσίες (που συντίθενται ή προσλαμβάνονται από τρόφιμα) αποσυντίθενται σε τελικά προϊόντα με την απελευθέρωση ενέργειας απαραίτητη για τις ζωτικές λειτουργίες των κυττάρων. Για διαγνωστικούς σκοπούς, η ανάλυση του AlAt είναι πιο ενδεικτική της ανίχνευσης ηπατικής βλάβης από την "αδερφή" AsAt (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση).

Από μόνη της, το επίπεδο AlAt σε μια εξέταση αίματος δεν είναι συγκεκριμένος δείκτης και μπορεί να υποδηλώνει νεκρωτικές διεργασίες (κυτταρικός θάνατος) πολλών οργάνων. Ωστόσο, πιο συχνά, μια τέτοια ανάλυση συνταγογραφείται για υποψία παθολογίας του ήπατος με την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • ναυτία ή πίκρα στο στόμα.
  • κιτρινισμένο δέρμα
  • δυσφορία και πόνος στο σωστό υποχόνδριο.
  • διόγκωση του ήπατος.

Αυτά τα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν μειωμένη ηπατική λειτουργία και θάνατο ηπατοκυττάρων - ηπατικών κυττάρων. Για να εκτιμηθεί το μέγεθος των παθολογικών διεργασιών, συνταγογραφείται μια βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του περιεχομένου των ουσιών σε αυτό που συντίθενται με τη συμμετοχή του ήπατος. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν ειδικά ηπατικά ένζυμα και χολερυθρίνη (χρωστική χολή). Έτσι, το επίπεδο του AlAt και μόνο δεν μπορεί να μιλήσει για ανωμαλίες στο ήπαρ, αναλύεται σε συνδυασμό με τα ακόλουθα ένζυμα δείκτη:

  • ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AcAt);
  • αλδολάση;
  • γαλακτική αφυδρογονάση (LDH);
  • γ-γλουταμυλοτρανσπεπτιδάση (GGT).

Επιπλέον, όχι μόνο η ποσοτική περιεκτικότητα αυτών των ενζύμων στο αίμα είναι σημαντική, αλλά και η αναλογία τους. Για παράδειγμα, εάν το AlAt αυξηθεί περισσότερο από το AsAt, αυτό είναι σίγουρο σημάδι καταστροφής των ηπατικών κυττάρων. Εάν το επίπεδο του AsAt είναι υψηλότερο από το επίπεδο του AlAt, τότε μια τέτοια «εικόνα» υποδηλώνει καρδιακά προβλήματα. Με μυϊκούς τραυματισμούς (νέκρωση μυϊκών κυττάρων), τόσο το AlAt όσο και το AsAt είναι εξίσου αυξημένα.

Προετοιμασία και διεξαγωγή της μελέτης

Για τον προσδιορισμό του επιπέδου του AlAt στο αίμα, χρησιμοποιείται φλεβικό ή τριχοειδές αίμα, το οποίο παραδίδεται από τις 8 έως τις 11 το πρωί, με άδειο στομάχι. Το AlAt ανήκει στην κατηγορία της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος. 30 λεπτά πριν από την ανάλυση, συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα και να αποφύγετε το σωματικό και συναισθηματικό στρες. Την προηγούμενη μέρα, συνιστάται να μην εκθέτετε το σώμα σε υπερβολικές τροφές, να πίνετε μόνο νερό (ως συνήθως). Η προθεσμία για τη μελέτη, κατά κανόνα, είναι 1 εργάσιμη ημέρα, χωρίς να υπολογίζεται η ημέρα λήψης του βιοϋλικού. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το επίπεδο του AlAt μπορεί να αυξηθεί λόγω της χρήσης ορισμένων φαρμάκων, επομένως, πριν περάσετε την ανάλυση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την πιθανότητα αναστολής της χρήσης τους. Εάν η λήψη δεν μπορεί να ακυρωθεί, ο γιατρός θα είναι σε θέση να λάβει υπόψη την επίδραση αυτού του παράγοντα στα αποτελέσματα της ανάλυσης..

Παρακάτω παρατίθεται μια λίστα με βασικά φάρμακα που αυξάνουν το AlAt:

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης στο AlAt

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο, το οποίο σημαίνει ότι όταν τα κύτταρα πεθαίνουν, απελευθερώνεται και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, το οποίο στη συνέχεια ανιχνεύεται. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης του AlAt δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη, ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι επιθυμητή η ανάλυση του επιπέδου του ενζύμου σε συνδυασμό με άλλους δείκτες - AsAt, LDH κ.λπ. Ωστόσο, εάν έχετε στα χέρια σας μόνο τα αποτελέσματα της ανάλυσης AlAt και υπάρχουν υποψίες για σοβαρή ηπατική νόσο, τότε μπορείτε να λάβετε υπόψη διάφορα βασικά πρότυπα:

  • Στην ιική ηπατίτιδα, το επίπεδο του AlAt είναι ανάλογο με τον βαθμό κυτταρόλυσης (καταστροφή των ηπατικών κυττάρων).
  • Σε οξεία ιογενή ηπατίτιδα, το επίπεδο του AlAt μπορεί να υπερβεί την κανονική τιμή κατά 50-100 φορές.
  • με αλκοολική ηπατίτιδα, η αύξηση του επιπέδου AlAt είναι μέτρια, όχι περισσότερο από 6 φορές.
  • οι τοξικές ηπατικές παθήσεις δίνουν μια εικόνα παρόμοια με την ιική ηπατίτιδα.
  • με κίρρωση, το επίπεδο του AlAt μπορεί να φτάσει σε 4 έως 5 φορές αύξηση από τον κανόνα.
  • με καρκίνωμα του ήπατος, τα AlAt και AsAt αυξάνονται 5-10 φορές.
  • λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος οδηγεί σε αύξηση της ALA 2 ή 3 φορές.

Ιδιαίτερα ενημερωτικός είναι ο προσδιορισμός της δραστηριότητας AlAt για την έγκαιρη διάγνωση της ηπατίτιδας, καθώς η δραστηριότητα του AlAt στον ορό του αίματος αρχίζει να αυξάνεται ήδη στο πρώτο (προδρομικό, προστερικό) στάδιο, το οποίο διαρκεί από 10 έως 350 ημέρες, ανάλογα με τη μορφή της ηπατίτιδας (A, B, C, D, Ε, κ.λπ.), όταν άλλα σημάδια της νόσου δεν έχουν ακόμη εκδηλωθεί.

Πρότυπο περιεχομένου AlAt

Στα νεογέννητα, το επίπεδο AlAt δεν υπερβαίνει τις 17 μονάδες ανά λίτρο, τότε η περιεκτικότητα σε ένζυμα αυξάνεται καθημερινά, κάτι που εξηγείται από την έναρξη όλων των προστατευτικών μηχανισμών στο σώμα. Επιπλέον, η ποσότητα του ενζύμου στον ορό του αίματος στις γυναίκες είναι ελαφρώς χαμηλότερη από ό, τι στους άνδρες. Σε έγκυες γυναίκες, αυτός ο δείκτης είναι συνήθως αυξημένος, ωστόσο, μια υπερβολική αύξηση του επιπέδου του AlAt μπορεί να υποδηλώνει παθολογία του ήπατος. Εδώ είναι ένας πίνακας κανόνων για την ανάλυση του AlAt:

Η μελέτη μπορεί να συνταγογραφηθεί από τους ακόλουθους γιατρούς: θεραπευτής, γαστρεντερολόγος, ειδικός λοιμώξεων, αιματολόγος, ενδοκρινολόγος, χειρουργός. Συνιστάται επίσης να συμβουλευτείτε έναν ηπατολόγο, ουρολόγο και ογκολόγο για να λάβετε συμβουλές σχετικά με τα αποτελέσματα της ανάλυσης AlAt, ειδικά εάν υπάρχουν παράπονα σχετικά με την ευημερία σύμφωνα με το προφίλ αυτών των γιατρών.

Παθολογίες που σχετίζονται με αυξημένα επίπεδα του ενζύμου στο αίμα

Ποιες ασθένειες μπορεί να δείξει ένα αυξημένο επίπεδο ενζύμου; Πρώτα απ 'όλα, είναι ηπατικές παθήσεις διαφόρων αιτιολογιών: ιογενής ηπατίτιδα, κίρρωση, τοξικές και αλκοολικές βλάβες, καρκίνος του ήπατος, ίκτερος, λιπαρή ηπατίωση. Η τοξική βλάβη στο ήπαρ μπορεί να προκληθεί από τη χρήση ηπατοτοξικών φαρμάκων - ψυχοτρόπων φαρμάκων, αναβολικών στεροειδών, αντισυλληπτικών, αντιβιοτικών, ανοσοκατασταλτικών και άλλων. Η αύξηση του AlAt, όπως ήδη αναφέρθηκε, μπορεί επίσης να σχετίζεται με παθολογίες άλλων οργάνων: καρδιακή ανεπάρκεια, νέκρωση σκελετικών μυών, εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, μυοσίτιδα, μυοδυστροφία, σοβαρή παγκρεατίτιδα. Επίσης, ένα αυξημένο επίπεδο AlAt εμφανίζεται όταν εκδηλώνονται εκτεταμένα εγκαύματα, αιμολυτικές και γενετικές ασθένειες, με πρωταρχική έλλειψη άλφα 1-αντιτρυψίνης και καρνιτίνης, της νόσου Westphal-Wilson-Konovalov.

Σε μια σημείωση
Η καρνιτίνη είναι μια φυσική ουσία που σχετίζεται με τις βιταμίνες Β. Συντίθεται στο ανθρώπινο σώμα και υπάρχει στους ιστούς των ραβδωτών μυών και του ήπατος..

Σε ορισμένους ασθενείς, η αυξημένη ALA μπορεί να οφείλεται σε ενδομυϊκές ενέσεις και έντονη σωματική άσκηση, καθώς και στη λήψη φαρμάκων και συμπληρωμάτων διατροφής (συμπληρώματα διατροφής). Η ανθυγιεινή διατροφή - η κατανάλωση τροφίμων με ανθυγιεινά συμπληρώματα διατροφής - μπορεί επίσης να επηρεάσει ελαφρώς τα αποτελέσματα μιας ανάλυσης AlAt. Διπλάσιο και τριπλό πλεόνασμα του κανόνα ερμηνεύεται από τους γιατρούς ως «ελαφρά αύξηση», έως και 20 φορές - «μέτρια» και μόνο πάνω από είκοσι φορές η τιμή σε σχέση με τους κανονικούς δείκτες «επιτρέπουν» να ηχεί ο συναγερμός - αυτή είναι μια έντονη αύξηση.

Τι λέει η χαμηλή αλανινοτρανσφεράση της αλανίνης?

Η μειωμένη περιεκτικότητα σε ένζυμα υποδηλώνει σοβαρή ηπατική βλάβη όταν εμφανίζεται εκτεταμένη κυτταρική νέκρωση. Σε αυτήν την περίπτωση, μια μείωση του επιπέδου του ενζύμου εξηγείται από μια κρίσιμη μείωση του αριθμού των κυττάρων που τα συνθέτουν. Επιπλέον, μια μείωση μπορεί να υποδηλώνει έλλειψη βιταμίνης Β6.


Δεδομένου ότι η ανάλυση του AlAt δεν είναι συγκεκριμένη για τον προσδιορισμό πολλών ασθενειών, αξίζει να θυμόμαστε ότι ένας δείκτης εντός του φυσιολογικού εύρους δεν αποτελεί ένδειξη της απουσίας ηπατικών παθολογιών. Για ακριβή διάγνωση, η ανάλυση AlAt πρέπει να πραγματοποιείται ταυτόχρονα με άλλες σχετικές δοκιμές που αναφέρθηκαν παραπάνω. Αυτή η μελέτη θα πρέπει να διεξαχθεί παρουσία ορισμένων παραγόντων κινδύνου - για παράδειγμα, σε επαφή με ασθενείς με ιογενή ηπατίτιδα, με κληρονομική προδιάθεση για ηπατική νόσο, με διαβήτη και υπέρβαρο, ενώ παίρνει τοξικά φάρμακα.

Δεδομένα ALT και AST σε εξέταση αίματος

Δημοσιεύτηκε από Περιεχόμενο στις 03/03/2017 Ενημερώθηκε στις 10/17/2018

Το περιεχόμενο αυτού του άρθρου:

Η εξέταση αίματος είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο, σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, ο γιατρός μπορεί να πει πολλά όχι μόνο για τη γενική κατάσταση του ασθενούς, αλλά και για την υγεία συγκεκριμένων οργάνων. Συγκεκριμένα, η βιοχημική ανάλυση μπορεί να πει για το συκώτι, αν λάβετε υπόψη προσεκτικά τις παραμέτρους του και. Ας ασχοληθούμε με αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες..

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)

Μια ουσία είναι ένα ένζυμο που προάγει τη μεταφορά αμινοξέων στο ανθρώπινο σώμα. Το AST (συνώνυμα) υπάρχει στα κύτταρα ολόκληρου του σώματος, αλλά το μεγαλύτερο μέρος παρατηρείται στο ήπαρ και την καρδιά, λίγο λιγότερο στους μυϊκούς ιστούς, στα νεφρά, στον σπλήνα και στο πάγκρεας. Οι λειτουργίες του ενζύμου περιλαμβάνουν επίσης τη συμμετοχή στην παραγωγή της χολής, την παραγωγή των απαραίτητων πρωτεϊνικών δομών, τη μετατροπή των θρεπτικών ουσιών και τη διάσπαση των τοξικών ενώσεων. Ο κανόνας της κατάστασης του αίματος παρέχει μια ελάχιστη ποσότητα του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος, με μια αλλαγή στο επίπεδο, μπορεί να θεωρηθεί σοβαρή παθολογία. Οι αλλαγές στην τιμή του AsAT σημειώνονται νωρίτερα από τα συγκεκριμένα συμπτώματα ασθενειών.

Αύξηση ποσοστού

Ένα αυξημένο επίπεδο AST παρατηρείται στους ανθρώπους εάν υπάρχουν τα ακόλουθα φαινόμενα:

  • Παθολογία του ήπατος (από ηπατίτιδα έως κίρρωση και καρκίνο)
  • Διαταραχές στην εργασία της καρδιάς (καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια)
  • Θρόμβωση μεγάλων αγγείων.
  • Εμφανίσεις ιστότοπων νεκρωτοποίησης (γάγγραινα).
  • Τραυματισμοί (μηχανική βλάβη στους μύες), εγκαύματα.

Οι λόγοι για μια χαμηλή αύξηση του AST μπορεί να υποδηλώνουν σημαντική φυσική δραστηριότητα ή την πρόσφατη ένεση ή από του στόματος χρήση ενός φαρμάκου, εμβολίου ή βιταμινών..

Μείωση δείκτη

Η διαγνωστική τιμή δεν είναι μόνο ένα αυξημένο επίπεδο AST, αλλά και η μείωση του. Οι ρήξεις του ήπατος ονομάζονται η πιο κοινή αιτία της πάθησης, αλλά η τιμή μπορεί να κυμαίνεται προς τα κάτω κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της έλλειψης βιταμίνης Β6, η οποία εμπλέκεται στη μεταφορά ασπαρτικού.

Κανονική τιμή

Το ποσοστό των επιπέδων ACAT διαφέρει ανάλογα με τη μεθοδολογία της έρευνας. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με διάφορες μεθόδους προσδιορισμού δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους. Λάβετε υπόψη ότι το σύστημα δοκιμών υποδεικνύεται από το εργαστήριο στη φόρμα ανάλυσης. Αυτό σημαίνει επίσης ότι κάθε εργαστήριο έχει τις δικές του τιμές αναφοράς, οι οποίες μπορεί να διαφέρουν από τα πρότυπα που γίνονται αποδεκτά σε άλλα εργαστήρια..

Αποτέλεσμα AU 680

Για παιδιά ηλικίας κάτω του ενός μηνός, ο ρυθμός AsAT είναι 25-75 μονάδες ανά λίτρο. Σε ηλικιωμένους ασθενείς (έως 14 ετών), το μέσο εύρος είναι 15-60.

Σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, ο κανόνας είναι διαφορετικός:
Για άνδρες - 0-50.
Για γυναίκες - 0–45.

Αποτέλεσμα του Cobas 8000

Ο δείκτης AsAT μετριέται επίσης ανά ένα λίτρο αίματος και μετράται σε αυθαίρετες μονάδες:

ΗλικίαΤο ανώτερο όριο του προτύπου AST / AsAT / AST για το σύστημα Cobas 8000
έως 1 έτος58
1–4 χρόνια59
5-7 χρόνια48
8–13 ετών44
14-18 ετών39
Ενήλικοι άνδρες39
Ενήλικες γυναίκες32

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT)

Το ALT (συνώνυμα), όπως το AST, είναι ένα ένζυμο, αλλά η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι υπεύθυνη για τη μετακίνηση του αμινοξέος της αλανίνης από το ένα κύτταρο στο άλλο. Χάρη στο ένζυμο, το κεντρικό νευρικό σύστημα λαμβάνει ενέργεια για τη δουλειά του, ενισχύεται η ανοσία και ομαλοποιούνται οι μεταβολικές διεργασίες. Η ουσία εμπλέκεται στο σχηματισμό λεμφοκυττάρων. Κανονικά, το ALT υπάρχει στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Η υψηλότερη συγκέντρωση του ενζύμου παρατηρείται στους ιστούς του ήπατος και της καρδιάς, λίγο λιγότερο - στους νεφρούς, τους μύες, τη σπλήνα, τους πνεύμονες και το πάγκρεας. Μια αλλαγή στο περιεχόμενο του ALAT στο αίμα παρατηρείται σε σοβαρές ασθένειες, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια παραλλαγή της φυσιολογικής κατάστασης.

Αύξηση ποσοστού

Με μια βιοχημική εξέταση αίματος, το AlAT μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παθολογιών:

  • Βλάβη στο ήπαρ και στη χολική οδό (ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος, απόφραξη).
  • Τοξικά (αλκοολικά, χημικά)
  • Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ισχαιμία, καρδιακή προσβολή, μυοκαρδίτιδα).
  • Ασθένεια αίματος
  • Τραυματισμοί και εγκαύματα.

Η ALT μπορεί να αυξηθεί μετά τη λήψη φαρμάκων, την κατανάλωση λιπαρών τροφών ή γρήγορου φαγητού, ενδομυϊκών ενέσεων.

Μείωση δείκτη

Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της ALAT, αυτό δείχνει έλλειψη βιταμίνης Β6 που εμπλέκεται στη μεταφορά αλανίνης ή σοβαρών ηπατικών παθολογιών: κίρρωση, νέκρωση και άλλα.

Κανονική τιμή

Όπως το AST, το ALT στο αίμα προσδιορίζεται με διάφορες μεθόδους, το εργαστήριο το υποδεικνύει με τη μορφή του αποτελέσματος ανάλυσης. Οι μελέτες που πραγματοποιούνται με διαφορετικές μεθόδους δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους.

Αποτέλεσμα AU 680

Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός μηνός, ο κανόνας ALAT είναι 13-45 μονάδες ανά λίτρο αίματος.

Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός μήνα και ενήλικες, οι κανονικές τιμές ALT κυμαίνονται ανάλογα με το φύλο:

  • Άνδρες - από 0 έως 50 μονάδες
  • Γυναίκες - από 0 έως 35 μονάδες.

Αποτέλεσμα του Cobas 8000

Σύμφωνα με αυτό το σύστημα δοκιμών, η τιμή του κανόνα του δείκτη εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ατόμου:

ΗλικίαΤο ανώτερο όριο του κανόνα ALT / ALAT / ALT σύμφωνα με το Cobas 8000
έως 1 έτος56
1-7 ετών29η
8-18 ετών37
Ενήλικοι άνδρες41
Ενήλικες γυναίκες33

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια βιοχημική ανάλυση για να εξετάσει το επίπεδο των ενζύμων AST και ALT εάν υπάρχουν σημάδια ηπατικής βλάβης ή για ορισμένους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία του..

Κοινά συμπτώματα ηπατικής νόσου:

  • Απώλεια όρεξης
  • Περιπτώσεις εμετού.
  • Η παρουσία συναισθημάτων ναυτίας.
  • Πόνος στην κοιλιά
  • Περιττώματα ανοιχτού χρώματος.
  • Σκούρο χρώμα των ούρων
  • Μια κιτρινωπή απόχρωση των πρωτεϊνών των ματιών ή του δέρματος.
  • Η παρουσία κνησμού
  • Γενική αδυναμία
  • Κούραση.

Παράγοντες κινδύνου για ηπατική βλάβη:

  • Κατάχρηση αλκόολ;
  • Ηπατίτιδα ή ίκτερος
  • Η παρουσία παθολογίας του ήπατος σε στενούς συγγενείς.
  • Η χρήση πιθανώς τοξικών φαρμάκων (αναβολικά στεροειδή, αντιφλεγμονώδη, αντι-φυματίωση, αντιμυκητιασικά φάρμακα, αντιβιοτικά και άλλα).
  • Διαβήτης;
  • Ευσαρκία.

Ανάλυση για τα ένζυμα AsAT και AlAT μπορεί να πραγματοποιηθεί για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (εάν το αυξημένο επίπεδο μειώνεται σταδιακά, διαγιγνώσκουν τη θετική επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας).

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Για διαγνωστικούς σκοπούς, είναι σημαντικό όχι μόνο το γεγονός της αλλαγής των παραμέτρων αίματος των AsAT και AlAT, αλλά και ο βαθμός αύξησης ή μείωσής τους, καθώς και η αναλογία του αριθμού των ενζύμων μεταξύ τους. Για παράδειγμα:

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου υποδεικνύεται από αύξηση και στους δύο δείκτες (AST και ALT) στην ανάλυση κατά 1,5-5 φορές.

Εάν ο λόγος AST / ALT κυμαίνεται από 0,55-0,65, μπορούμε να υποθέσουμε ότι η ιογενής ηπατίτιδα στην οξεία φάση, η υπέρβαση του συντελεστή 0,83 υποδηλώνει σοβαρή πορεία της νόσου.

Εάν το επίπεδο AST είναι πολύ υψηλότερο από το επίπεδο ALT (η αναλογία AcAT / AlAT είναι πολύ μεγαλύτερη από 1), τότε η ηπατίτιδα αλκοόλ, η μυϊκή βλάβη ή η κίρρωση μπορεί να είναι η αιτία τέτοιων αλλαγών.

Για την εξάλειψη των σφαλμάτων, ο γιατρός θα πρέπει επίσης να αξιολογήσει άλλες παραμέτρους του αίματος (στην περίπτωση της ηπατικής παθολογίας, αυτή είναι η διάσταση της αμινοτρανσφεράσης χολερυθρίνης). Εάν υπάρχει αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης σε φόντο μείωσης του επιπέδου των εν λόγω ενζύμων, τότε θεωρείται οξεία μορφή ηπατικής ανεπάρκειας ή υποηπατικού ίκτερου.

Κανόνες για την επιτυχή εξέταση βιοχημικού αίματος

Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε εν γνώσει ψευδή αποτελέσματα, τα οποία συνεπάγονται την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση και μια μακρά διαδικασία για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Η προετοιμασία περιλαμβάνει πολλά βασικά σημεία:

  1. Η παράδοση του υλικού πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί.
  2. Εξαιρέστε τα λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ και το γρήγορο φαγητό την ημέρα πριν από την παροχή αίματος.
  3. Μην καπνίζετε μισή ώρα πριν από τη διαδικασία.
  4. Εξαιρέστε το σωματικό και συναισθηματικό στρες το βράδυ πριν και το πρωί πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  5. Μην πάρετε το υλικό αμέσως μετά από ακτινογραφία, φθοριογραφία, φυσιοθεραπεία, υπερηχογράφημα ή ορθική εξέταση.
  6. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό για όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες, τα συμπληρώματα διατροφής και τους εμβολιασμούς πριν από το διορισμό μιας βιοχημικής μελέτης.

Η διάγνωση ασθενειών σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί τη διαθεσιμότητα σχετικών γνώσεων, επομένως η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να ανατεθεί σε ειδικευμένους γιατρούς..

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT)

Η αλανινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος, κυρίως στο ήπαρ και στα νεφρά, λιγότερο από αυτό στην καρδιά και τους μύες. Κανονικά, η δραστηριότητα ALT στο αίμα είναι πολύ χαμηλή. Με ηπατικά προβλήματα, το ένζυμο απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, συνήθως πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων όπως ο ίκτερος. Από την άποψη αυτή, το ALT χρησιμοποιείται συχνά ως δείκτης ηπατικής βλάβης..

Γλουταμινική πυροσταφυλική τρανσαμινάση, γλουταμινική πυροσταφυλική τρανσαμινάση ορού, GGPT.

Συνώνυμα Αγγλικά

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση, Γλουταμική-πυρουβική τρανσαμινάση ορού, SGPT, τρανσαμινάση αλανίνης, αναλογία AST / ALT.

Κινητική δοκιμή UV.

Μονάδα / L (μονάδα ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Φλεβικό τριχοειδές αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από την ανάλυση.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..
  • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Επισκόπηση μελέτης

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που υπάρχει κυρίως στα κύτταρα του ήπατος και των νεφρών και σε αισθητά μικρότερες ποσότητες στα κύτταρα της καρδιάς και των μυών. Σε υγιείς ανθρώπους, η δραστηριότητα του αίματος είναι χαμηλή, το πρότυπο ALT είναι χαμηλό. Όταν επηρεάζονται τα κύτταρα του ήπατος, το ALT απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, συνήθως πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων όπως ο ίκτερος. Από αυτή την άποψη, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου χρησιμοποιείται ως δείκτης ηπατικής βλάβης. Μαζί με άλλες μελέτες που εκτελούν τα ίδια καθήκοντα, η ανάλυση ALT αποτελεί μέρος των λεγόμενων εξετάσεων ηπατικής λειτουργίας..

Το ήπαρ είναι ένα ζωτικό όργανο που βρίσκεται στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας. Συμμετέχει στην εφαρμογή πολλών σημαντικών λειτουργιών του σώματος - στην επεξεργασία θρεπτικών ουσιών, στην παραγωγή χολής, στη σύνθεση πρωτεϊνών, όπως παράγοντες πήξης του αίματος, και επίσης διασπά δυνητικά τοξικές ενώσεις σε ασφαλείς ουσίες.

Ορισμένες ασθένειες οδηγούν σε βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση της δραστηριότητας ALT..

Τις περισσότερες φορές, μια δοκιμή ALT συνταγογραφείται για να ελέγξει εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της ηπατίτιδας και λαμβάνει φάρμακα ή άλλες ουσίες που είναι τοξικές για αυτό το όργανο. Ωστόσο, το ALT δεν αντικατοπτρίζει πάντα μόνο ηπατική βλάβη, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου μπορεί να αυξηθεί με ασθένειες άλλων οργάνων..

Τα AST και ALT θεωρούνται οι δύο πιο σημαντικοί δείκτες ηπατικής βλάβης, αν και το ALT είναι πιο συγκεκριμένο από το AST. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το AST συγκρίνεται άμεσα με το ALT και υπολογίζεται η αναλογία τους (AST / ALT). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό αιτιών ηπατικής βλάβης..

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για την ανίχνευση βλάβης στον ηπατικό ιστό με ιογενή και τοξική ηπατίτιδα, άλλες ασθένειες. Συνήθως, μια δοκιμή ALT συνταγογραφείται μαζί με μια δοκιμασία ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST)..
  • Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ηπατικών παθήσεων.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Για συμπτώματα ηπατικής νόσου:
    • αδυναμία, κόπωση,
    • απώλεια όρεξης,
    • εμετός ναυτίας,
    • κοιλιακό άλγος και φούσκωμα,
    • κιτρίνισμα των πρωτεϊνών του δέρματος και των ματιών,
    • σκούρα ούρα, ανοιχτό κόπρανα,
    • κνησμώδης.
  • Εάν υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ηπατικής νόσου:
    • προηγούμενη ηπατίτιδα ή πρόσφατη έκθεση σε λοίμωξη από ηπατίτιδα Β,
    • υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ,
    • κληρονομική προδιάθεση για ηπατική νόσο,
    • λήψη φαρμάκων που μπορούν να βλάψουν το ήπαρ,
    • υπέρβαρο ή διαβήτη.
  • Τακτικά καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητάς της.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Τιμές αναφοράς (κανόνας ALT για άνδρες, γυναίκες και παιδιά):

Ηλικία, φύλο

Τιμές αναφοράς

Λόγοι για αυξημένη δραστηριότητα ALT:

  • ιογενείς λοιμώξεις (υπερβολικά υψηλή δραστηριότητα ALT - περισσότερο από 10 φορές ο κανόνας - παρατηρείται, για παράδειγμα, σε οξεία ηπατίτιδα. σε χρόνια ηπατίτιδα, συνήθως υπερβαίνει τον κανόνα όχι περισσότερο από 4 φορές).
  • λήψη φαρμάκων ή άλλων ουσιών που είναι τοξικές για το ήπαρ.
  • ασθένειες που επιβραδύνουν τη ροή του αίματος στο ήπαρ (ισχαιμία).
  • απόφραξη της χολικής οδού, κίρρωση (συνήθως λόγω χρόνιας ηπατίτιδας ή απόφραξης της χολικής οδού) και όγκου του ήπατος (μέτρια αύξηση της ALT).

Στις περισσότερες ηπατικές παθήσεις, η δραστηριότητα ALT είναι υψηλότερη από τη δραστηριότητα AST, επομένως η αναλογία AST / ALT θα είναι χαμηλή. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές εξαιρέσεις: αλκοολική ηπατίτιδα, κίρρωση και μυϊκή βλάβη.

  • Οι ενδομυϊκές ενέσεις, καθώς και η έντονη φυσική δραστηριότητα μπορούν να αυξήσουν τη δραστηριότητα ALT στο σώμα.
  • Σε ορισμένους ασθενείς, ηπατική βλάβη και, κατά συνέπεια, αύξηση της δραστηριότητας ALT μπορεί να προκληθεί από τη λήψη συμπληρωμάτων διατροφής. Επομένως, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό όχι μόνο για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται, αλλά και για τα συμπληρώματα διατροφής. Επιπλέον, η συχνή χρήση γρήγορου φαγητού μπορεί να οδηγήσει σε ελαφρά αύξηση της δραστηριότητας ALT μέσω βλάβης στο ήπαρ. σε περίπτωση ομαλοποίησης της διατροφής, η δραστηριότητα ALT επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Γενικός ιατρός, θεραπευτής, γαστρεντερολόγος, ειδικός λοιμώξεων, αιματολόγος, ενδοκρινολόγος, χειρουργός.

Βιοχημική εξέταση αίματος - κανόνες, τιμή και ερμηνεία των δεικτών σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά (ανά ηλικία). Δράση ενζύμου: αμυλάση, AlAT, AsAT, GGT, KF, LDH, λιπάση, πεψινογόνα κ.λπ..

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Παρακάτω εξετάζουμε τι λέει κάθε δείκτης της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος, ποιες είναι οι τιμές αναφοράς και η αποκωδικοποίησή του. Συγκεκριμένα, θα μιλήσουμε για δείκτες δραστηριότητας ενζύμου, που καθορίζονται στο πλαίσιο αυτής της εργαστηριακής δοκιμής..

Άλφα αμυλάση (αμυλάση)

Η άλφα-αμυλάση (αμυλάση) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη διάσπαση των αμύλων σε γλυκογόνο και γλυκόζη. Η αμυλάση παράγεται από το πάγκρεας και τους σιελογόνους αδένες. Επιπλέον, η σιελική αμυλάση είναι τύπου S και το πάγκρεας είναι τύπου Ρ, αλλά και οι δύο τύποι ενζύμων υπάρχουν στο αίμα. Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της άλφα-αμυλάσης στο αίμα είναι μια μέτρηση της δραστικότητας και των δύο τύπων ενζύμων. Δεδομένου ότι αυτό το ένζυμο παράγεται από το πάγκρεας, ο προσδιορισμός της δραστηριότητάς του στο αίμα χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών αυτού του οργάνου (παγκρεατίτιδα κ.λπ.). Επιπλέον, η δραστηριότητα αμυλάσης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία άλλων σοβαρών ανωμαλιών των κοιλιακών οργάνων, η πορεία των οποίων οδηγεί σε παγκρεατικό ερεθισμό (για παράδειγμα, περιτονίτιδα, οξεία σκωληκοειδίτιδα, εντερική απόφραξη, έκτοπη κύηση). Έτσι, ο προσδιορισμός της δραστικότητας της άλφα-αμυλάσης στο αίμα είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό τεστ για μια ποικιλία παθολογιών κοιλιακών οργάνων..

Συνεπώς, ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της άλφα-αμυλάσης στο αίμα ως μέρος μιας βιοχημικής ανάλυσης συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υποψία ή παθολογία του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα, όγκοι)
  • Χοληλιθίαση;
  • Παρωτίτιδα (νόσος των σιελογόνων αδένων)
  • Οξύς κοιλιακός πόνος ή τραύμα στην κοιλιά.
  • Οποιαδήποτε παθολογία του πεπτικού σωλήνα.
  • Υποψία ή προηγουμένως ανιχνευθεί κυστική ίνωση.

Κανονικά, η δραστηριότητα αμυλάσης στο αίμα σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, καθώς και σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους, είναι 25 - 125 U / l (16 - 30 mccal / l). Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, η φυσιολογική δραστηριότητα του ενζύμου στο αίμα κυμαίνεται από 5 - 65 U / L, το οποίο οφείλεται στο χαμηλό επίπεδο παραγωγής αμυλάσης λόγω της μικρής ποσότητας αμυλούχων τροφών στη διατροφή ενός μωρού.

Η αύξηση της δραστηριότητας της άλφα-αμυλάσης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Παγκρεατίτιδα (οξεία, χρόνια, αντιδραστική)
  • Κύστη ή όγκος του παγκρέατος.
  • Απόφραξη του παγκρεατικού πόρου (π.χ. πέτρα, σχισμές κ.λπ.).
  • Μακροαμυλαιμία
  • Φλεγμονή ή βλάβη στους σιελογόνους αδένες (για παράδειγμα, με παρωτίτιδα).
  • Οξεία περιτονίτιδα ή σκωληκοειδίτιδα.
  • Διάτρηση (διάτρηση) ενός κοίλου οργάνου (π.χ. στομάχι, έντερα).
  • Σακχαρώδης διαβήτης (κατά τη διάρκεια της κετοξέωσης)
  • Ασθένειες της χολικής οδού (χολοκυστίτιδα, νόσος της χολόλιθου)
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • Εκτοπική εγκυμοσύνη;
  • Ασθένειες του πεπτικού σωλήνα (για παράδειγμα, πεπτικό έλκος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, εντερική απόφραξη, εντερικό έμφραγμα).
  • Θρόμβωση των αγγείων του μεσεντερίου του εντέρου.
  • Ρήξη ανευρύσματος αορτής
  • Χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμός των κοιλιακών οργάνων.
  • Κακοήθη νεοπλάσματα.

Η μείωση της δραστηριότητας της άλφα-αμυλάσης στο αίμα (τιμές κοντά στο μηδέν) μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες ασθένειες:
  • Παγκρεατική ανεπάρκεια
  • Κυστική ίνωση;
  • Οι συνέπειες της αφαίρεσης του παγκρέατος
  • Οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα
  • Παγκρεατική νέκρωση (θάνατος και αποσύνθεση του παγκρέατος στο τελικό στάδιο)
  • Θυρεοτοξίκωση (υψηλό επίπεδο της θυρεοειδικής ορμόνης στο σώμα)
  • Τοξίκωση εγκύων γυναικών.

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (AlAT)

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (AlAT) είναι ένα ένζυμο που μεταφέρει το αμινοξύ αλανίνη από τη μία πρωτεΐνη στην άλλη. Κατά συνέπεια, αυτό το ένζυμο παίζει βασικό ρόλο στη σύνθεση πρωτεϊνών, στον μεταβολισμό αμινοξέων και στην παραγωγή ενέργειας από τα κύτταρα. Το AlAT λειτουργεί μέσα στα κύτταρα, επομένως, συνήθως το περιεχόμενο και η δραστηριότητά του είναι υψηλότερο στους ιστούς και τα όργανα και στο αίμα, αντίστοιχα, χαμηλότερα. Όταν αυξάνεται η δραστηριότητα του AlAT στο αίμα, αυτό δείχνει βλάβη στα όργανα και τους ιστούς και την απελευθέρωση του ενζύμου από αυτά στη συστηματική κυκλοφορία. Και δεδομένου ότι η υψηλότερη δραστικότητα ALAT παρατηρείται στα κύτταρα του μυοκαρδίου, του ήπατος και των σκελετικών μυών, μια αύξηση του ενεργού ενζύμου στο αίμα δείχνει βλάβη σε αυτούς ακριβώς τους ενδεικνυόμενους ιστούς.

Η πιο έντονη δραστηριότητα του AlAT στο αίμα αυξάνεται με βλάβη στα ηπατικά κύτταρα (για παράδειγμα, σε οξεία τοξική και ιογενή ηπατίτιδα). Επιπλέον, η δραστηριότητα του ενζύμου αυξάνεται ακόμη και πριν από την εμφάνιση ίκτερου και άλλων κλινικών συμπτωμάτων ηπατίτιδας. Μια ελαφρώς μικρότερη αύξηση της ενζυματικής δραστηριότητας παρατηρείται σε ασθένειες εγκαύματος, έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία παγκρεατίτιδα και χρόνιες παθολογίες του ήπατος (όγκος, χολαγγειίτιδα, χρόνια ηπατίτιδα κ.λπ.).

Δεδομένου του ρόλου και των οργάνων στα οποία λειτουργεί το AlAT, οι ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες αποτελούν ένδειξη για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας ενός ενζύμου στο αίμα:

  • Οποιαδήποτε ηπατική νόσος (ηπατίτιδα, όγκοι, χολόσταση, κίρρωση, δηλητηρίαση)
  • Υποψία οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου
  • Παθολογία των μυών;
  • Παρακολούθηση της κατάστασης του ήπατος ενώ παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν αρνητικά αυτό το όργανο.
  • Προληπτικές εξετάσεις;
  • Εξέταση πιθανών αιμοδοτών και οργάνων.
  • Έλεγχος για άτομα που ενδέχεται να έχουν προσβληθεί από ηπατίτιδα λόγω έκθεσης σε ιική ηπατίτιδα.

Κανονικά, η δραστηριότητα του AlAT στο αίμα σε ενήλικες γυναίκες (άνω των 18 ετών) πρέπει να είναι μικρότερη από 31 μονάδες / λίτρο και στους άνδρες - λιγότερο από 41 μονάδες / λίτρο. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, η φυσιολογική δραστηριότητα του AlAT είναι μικρότερη από 54 U / l, 1-3 ετών - λιγότερο από 33 U / d, 3-6 ετών –– λιγότερο από 29 U / l, 6–12 ετών –– λιγότερο από 39 U / l. Σε έφηβες κορίτσια ηλικίας 12-17 ετών, η φυσιολογική δραστηριότητα του AlAT είναι μικρότερη από 24 μονάδες / λίτρο και σε αγόρια 12-17 ετών - λιγότερο από 27 μονάδες / λίτρο. Σε αγόρια και κορίτσια άνω των 17 ετών, η δραστηριότητα του AlAT είναι συνήθως η ίδια με εκείνη των ενηλίκων ανδρών και γυναικών.

Η αύξηση της δραστηριότητας ALAT στο αίμα μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Οξείες ή χρόνιες ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, κίρρωση, λιπαρή ηπατίωση, οίδημα ή μεταστάσεις του ήπατος, αλκοολική ηπατική βλάβη κ.λπ.).
  • Αποφρακτικό ίκτερο (απόφραξη του χολικού αγωγού με πέτρα, όγκο κ.λπ.).
  • Οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα
  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • Οξεία μυοκαρδίτιδα
  • Δυστροφία του μυοκαρδίου;
  • Θερμοπληξία ή ασθένεια εγκαύματος
  • Αποπληξία;
  • Υποξία;
  • Τραύμα ή νέκρωση (θάνατος) μυών οποιουδήποτε εντοπισμού.
  • Μυοσίτιδα;
  • Μυοπάθεια
  • Αιμολυτική αναιμία οποιασδήποτε προέλευσης.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • Προεκλαμψία;
  • Filariasis;
  • Λήψη τοξικών φαρμάκων στο ήπαρ.

Η αύξηση της δραστηριότητας ALAT στο αίμα μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Β6;
  • Τα τελικά στάδια της ηπατικής ανεπάρκειας.
  • Εκτεταμένη ηπατική βλάβη (νέκρωση ή κίρρωση των περισσότερων οργάνων)
  • Αποφρακτικό ίκτερο.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AsAT)

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AsAT) είναι ένα ένζυμο που παρέχει μια αντίδραση μεταφοράς αμινομάδας μεταξύ ασπαρτικού και άλφα-κετογλουταρικού για να σχηματίσει οξαλοξεικό οξύ και γλουταμικό. Κατά συνέπεια, το AsAT παίζει βασικό ρόλο στη σύνθεση και τη διάσπαση των αμινοξέων, καθώς και στην παραγωγή ενέργειας στα κύτταρα..

Το AsAT, όπως και το AlAT, είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο, καθώς λειτουργεί κυρίως μέσα στα κύτταρα και όχι στο αίμα. Κατά συνέπεια, η συγκέντρωση του AcAT είναι φυσιολογική σε ιστούς υψηλότερους από ότι στο αίμα. Η μεγαλύτερη δραστηριότητα του ενζύμου παρατηρείται στα κύτταρα του μυοκαρδίου, στους μυς, στο συκώτι, στο πάγκρεας, στον εγκέφαλο, στα νεφρά, στους πνεύμονες, καθώς και στα λευκά αιμοσφαίρια και στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Όταν η δραστηριότητα του AsAT αυξάνεται στο αίμα, αυτό δείχνει την απελευθέρωση του ενζύμου από τα κύτταρα στη συστηματική κυκλοφορία, η οποία συμβαίνει όταν τα όργανα με μεγάλη ποσότητα AsAT έχουν υποστεί βλάβη. Δηλαδή, η δραστηριότητα του AsAT στο αίμα αυξάνεται απότομα με ηπατικές παθήσεις, οξεία παγκρεατίτιδα, μυϊκή βλάβη, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας AsAT στο αίμα ενδείκνυται για τις ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες:

  • Ηπατική νόσος
  • Διάγνωση οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου και άλλων παθολογιών του καρδιακού μυός.
  • Ασθένειες των μυών του σώματος (μυοσίτιδα κ.λπ.)
  • Προληπτικές εξετάσεις;
  • Εξέταση πιθανών αιμοδοτών και οργάνων.
  • Εξέταση ατόμων που έρχονται σε επαφή με ασθενείς με ιογενή ηπατίτιδα.
  • Παρακολούθηση της κατάστασης του ήπατος ενώ παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν αρνητικά το όργανο.

Κανονικά, η δραστηριότητα του AsAT σε ενήλικες άνδρες είναι μικρότερη από 47 U / L και σε γυναίκες μικρότερη από 31 U / L. Η δραστηριότητα AsAT στα παιδιά συνήθως ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία:
  • Παιδιά ηλικίας κάτω των 83 μονάδων / λίτρο.
  • Παιδιά 1 έως 3 ετών - κάτω των 48 μονάδων / λίτρο.
  • Παιδιά 3 έως 6 ετών - κάτω των 36 μονάδων / λίτρο.
  • Παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών - λιγότερο από 47 μονάδες / λίτρο.
  • Παιδιά 12-17 ετών: αγόρια - λιγότερο από 29 μονάδες / λίτρο, κορίτσια - λιγότερο από 25 μονάδες / λίτρο.
  • Έφηβοι άνω των 17 ετών - όπως και σε ενήλικες γυναίκες και άνδρες.

Αύξηση της δραστηριότητας του AcAT στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • Οξεία μυοκαρδίτιδα, ρευματικές καρδιακές παθήσεις.
  • Καρδιογενές ή τοξικό σοκ.
  • Πνευμονική θρόμβωση;
  • Συγκοπή;
  • Ασθένειες των σκελετικών μυών (μυοσίτιδα, μυοπάθεια, πολυμυαλγία).
  • Καταστροφή μεγάλου αριθμού μυών (για παράδειγμα, εκτεταμένοι τραυματισμοί, εγκαύματα, νέκρωση).
  • Υψηλή σωματική δραστηριότητα
  • Θερμοπληξία;
  • Ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, χολόσταση, καρκίνος και μεταστάσεις του ήπατος κ.λπ.)
  • Παγκρεατίτιδα
  • Κατανάλωση αλκοόλ;
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • Κακοήθη νεοπλάσματα;
  • Αιμολυτική αναιμία;
  • Μεγάλη θαλασσαιμία;
  • Λοιμώδεις ασθένειες κατά τις οποίες οι σκελετικοί μύες, οι καρδιακοί μύες, οι πνεύμονες, το συκώτι, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια (για παράδειγμα, σηψαιμία, λοιμώδης μονοπυρήνωση, έρπης, πνευμονική φυματίωση, τυφοειδής πυρετός) έχουν υποστεί βλάβη.
  • Κατάσταση μετά από καρδιακή χειρουργική επέμβαση ή αγγειοκαρδιογραφία.
  • Υποθυρεοειδισμός (χαμηλά επίπεδα ορμονών του θυρεοειδούς στο αίμα)
  • Εντερική απόφραξη;
  • Γαλακτική οξέωση;
  • Νόσος του Λεγεωνάριου
  • Κακοήθης υπερθερμία (πυρετός)
  • Έμφραγμα νεφρού;
  • Εγκεφαλικό (αιμορραγικό ή ισχαιμικό)
  • Δηλητηρίαση από δηλητηριώδη μανιτάρια.
  • Λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν αρνητικά το ήπαρ.

Μείωση της δραστηριότητας του AcAT στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Β6;
  • Σοβαρή και μαζική βλάβη στο ήπαρ (για παράδειγμα, ρήξη του ήπατος, νέκρωση μεγάλου μέρους του ήπατος κ.λπ.).
  • Το τελικό στάδιο της ηπατικής ανεπάρκειας.

Γ-γλουταμυλ τρανσφεράση (GGT)

Η γ-γλουταμυλτρανσφεράση (GGT) ονομάζεται επίσης γ-γλουταμυλοτρανσπεπτιδάση (GGTP) και είναι ένα ένζυμο που μεταφέρει το αμινοξύ γ-γλουταμυλ από ένα μόριο πρωτεΐνης στο άλλο. Αυτό το ένζυμο βρίσκεται στη μεγαλύτερη ποσότητα στις μεμβράνες κυττάρων με ικανότητα έκκρισης ή απορρόφησης, για παράδειγμα, σε επιθηλιακά κύτταρα της χολής οδού, σωληνάρια του ήπατος, νεφρικά σωληνάρια, εκκριτικούς αγωγούς του παγκρέατος, περίγραμμα βουρτσών του λεπτού εντέρου κ.λπ. Κατά συνέπεια, αυτό το ένζυμο είναι πιο ενεργό στα νεφρά, το συκώτι, το πάγκρεας, το περίγραμμα βούρτσας του λεπτού εντέρου..

Το GGT είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο, επομένως, κανονικά στο αίμα η δραστηριότητά του είναι χαμηλή. Και όταν η δραστηριότητα της GGT αυξάνεται στο αίμα, αυτό δείχνει βλάβη στα κύτταρα που είναι πλούσια σε αυτό το ένζυμο. Δηλαδή, η αυξημένη δραστηριότητα της GGT στο αίμα είναι χαρακτηριστική οποιασδήποτε ηπατικής νόσου με βλάβη στα κύτταρα της (συμπεριλαμβανομένης της κατανάλωσης αλκοόλ ή της λήψης φαρμάκων). Επιπλέον, αυτό το ένζυμο είναι πολύ ειδικό για βλάβη στο ήπαρ, δηλαδή, η αύξηση της δραστηριότητάς του στο αίμα καθιστά δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό της βλάβης σε αυτό το συγκεκριμένο όργανο, ειδικά όταν άλλες δοκιμές μπορούν να ερμηνευθούν διφορούμενα. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει αύξηση της δραστηριότητας του AsAT και της αλκαλικής φωσφατάσης, τότε αυτό μπορεί να προκληθεί από την παθολογία όχι μόνο του ήπατος, αλλά και της καρδιάς, των μυών ή των οστών. Σε αυτήν την περίπτωση, ο προσδιορισμός της δραστικότητας της GGT θα επιτρέψει τον εντοπισμό του νοσούντος οργάνου, καθώς εάν η δραστηριότητά του είναι αυξημένη, τότε οι υψηλές τιμές του AsAT και της αλκαλικής φωσφατάσης προκαλούνται από ηπατική βλάβη. Και εάν η δραστηριότητα του GGT είναι φυσιολογική, τότε η υψηλή δραστηριότητα του AsAT και της αλκαλικής φωσφατάσης οφείλεται στην παθολογία των μυών ή των οστών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο προσδιορισμός της δραστηριότητας GGT είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό τεστ για την ανίχνευση παθολογίας ή βλάβης στο ήπαρ..

Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας GGT ενδείκνυται για τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Διάγνωση και παρακολούθηση των παθολογιών του ήπατος και των χοληφόρων οδών.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με αλκοολισμό ·
  • Αναγνώριση μεταστάσεων στο ήπαρ με κακοήθεις όγκους οποιουδήποτε εντοπισμού.
  • Αξιολόγηση της πορείας του καρκίνου του προστάτη, του παγκρέατος και του ηπατώματος.
  • Εκτίμηση του ήπατος κατά τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν αρνητικά το όργανο.

Κανονικά, η δραστηριότητα του GGT στο αίμα σε ενήλικες γυναίκες είναι μικρότερη από 36 μονάδες / ml και στους άνδρες - λιγότερο από 61 μονάδες / ml. Η φυσιολογική δραστηριότητα GGT στον ορό στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία και έχει ως εξής:
  • Βρέφη έως 6 μηνών - λιγότερο από 204 μονάδες / ml.
  • Παιδιά 6 έως 12 μηνών - λιγότερο από 34 μονάδες / ml.
  • Παιδιά ηλικίας 1 έως 3 ετών - κάτω των 18 μονάδων / ml.
  • Παιδιά ηλικίας 3 έως 6 ετών - κάτω των 23 μονάδων / ml.
  • Παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών - κάτω των 17 μονάδων / ml.
  • Έφηβοι 12-17 ετών: αγόρια - λιγότερο από 45 μονάδες / ml, κορίτσια - λιγότερο από 33 μονάδες / ml.
  • Έφηβοι 17 - 18 ετών - ως ενήλικες.

Κατά την αξιολόγηση της δραστηριότητας της GGT στο αίμα, πρέπει να θυμόμαστε ότι η δραστηριότητα του ενζύμου είναι υψηλότερη, τόσο μεγαλύτερο είναι το σωματικό βάρος ενός ατόμου. Σε έγκυες γυναίκες, η δραστηριότητα του GGT μειώνεται τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Αύξηση της δραστηριότητας GGT μπορεί να παρατηρηθεί στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Οποιεσδήποτε ασθένειες του ήπατος και της χολικής οδού (ηπατίτιδα, τοξική ηπατική βλάβη, χολαγγειίτιδα, χολόλιθοι, όγκοι και μεταστάσεις του ήπατος).
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • Παγκρεατίτιδα (οξεία και χρόνια)
  • Όγκοι του παγκρέατος, του προστάτη
  • Επιδείνωση της σπειραματονεφρίτιδας και της πυελονεφρίτιδας.
  • Η χρήση αλκοολούχων ποτών ·
  • Τοξικά φάρμακα στο ήπαρ.

Όξινη φωσφατάση (CF)

Η όξινη φωσφατάση (CF) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό του φωσφορικού οξέος. Παράγεται σε σχεδόν όλους τους ιστούς, αλλά η υψηλότερη δραστικότητα του ενζύμου παρατηρείται στον προστάτη, το συκώτι, τα αιμοπετάλια και τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Κανονικά, η δραστικότητα όξινης φωσφατάσης είναι χαμηλή στο αίμα, καθώς το ένζυμο βρίσκεται στα κύτταρα. Κατά συνέπεια, παρατηρείται αύξηση της ενζυματικής δραστηριότητας κατά την καταστροφή των πλούσιων κυττάρων και την απελευθέρωση της φωσφατάσης στη συστηματική κυκλοφορία. Στους άνδρες, το ήμισυ της όξινης φωσφατάσης που ανιχνεύεται στο αίμα παράγεται από τον προστάτη. Και στις γυναίκες, η όξινη φωσφατάση στο αίμα εμφανίζεται από το ήπαρ, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια. Αυτό σημαίνει ότι η δραστηριότητα του ενζύμου μπορεί να ανιχνεύσει ασθένειες του προστάτη αδένα στους άνδρες, καθώς και παθολογία του συστήματος αίματος (θρομβοκυτταροπενία, αιμολυτική νόσος, θρομβοεμβολισμός, μυέλωμα, νόσος Paget, νόσος Gaucher, ασθένεια Nimann-Peak κ.λπ.) και στα δύο φύλα..

Ο προσδιορισμός της δραστικότητας όξινης φωσφατάσης ενδείκνυται για ύποπτες παθήσεις του προστάτη στους άνδρες και παθολογία του ήπατος ή των νεφρών και στα δύο φύλα.

Οι άνδρες πρέπει να θυμούνται ότι μια εξέταση αίματος για δραστικότητα όξινης φωσφατάσης πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον 2 ημέρες (κατά προτίμηση 6 έως 7 ημέρες) αφού υποβληθούν σε χειρισμούς που περιλαμβάνουν τον προστάτη αδένα (για παράδειγμα, μασάζ προστάτη, εγκάρσιο υπερηχογράφημα, βιοψία κ.λπ.). Επιπλέον, οι εκπρόσωποι και των δύο φύλων θα πρέπει επίσης να γνωρίζουν ότι η ανάλυση της δραστικότητας της όξινης φωσφατάσης γίνεται όχι νωρίτερα από δύο ημέρες μετά από οργανικές εξετάσεις της ουροδόχου κύστης και των εντέρων (κυστεοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση, εξέταση δακτύλου της ορθικής αμπούλας κ.λπ.).

Κανονικά, η δραστηριότητα της όξινης φωσφατάσης στο αίμα στους άνδρες είναι 0 - 6,5 U / L και στις γυναίκες - 0 - 5,5 U / L.

Αύξηση της δραστικότητας της όξινης φωσφατάσης στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Ασθένειες του προστάτη στους άντρες (καρκίνος του προστάτη, αδένωμα του προστάτη, προστατίτιδα)
  • Η νόσος του Paget
  • Νόσος του Gaucher
  • Νόσος Nimann-Peak;
  • Μυελωμα;
  • Θρομβοεμβολισμός;
  • Αιμολυτική νόσος;
  • Θρομβοπενία λόγω καταστροφής αιμοπεταλίων.
  • Οστεοπόρωση;
  • Ασθένειες του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος.
  • Παθολογία του ήπατος και της χολικής οδού.
  • Οστικές μεταστάσεις σε κακοήθεις όγκους διαφόρων εντοπισμών.
  • Διαγνωστικές διαδικασίες που εκτελέστηκαν στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος κατά τις προηγούμενες 2-7 ημέρες (ορθική ψηφιακή εξέταση, συλλογή έκκρισης προστάτη, κολονοσκόπηση, κυστεοσκόπηση κ.λπ.).

Κρεατίνη φωσφοκινάση (CPK)

Η κρεατίνη φωσφοκινάση (KFK) ονομάζεται επίσης κρεατινική κινάση (KK). Αυτό το ένζυμο καταλύει τη διαδικασία διάσπασης ενός υπολείμματος φωσφορικού οξέος από ΑΤΡ (τριφωσφορικό οξύ αδενοσίνης) με το σχηματισμό ADP (διφωσφορικό οξύ αδενοσίνης) και φωσφορικής κρεατίνης. Η φωσφορική κρεατίνη είναι σημαντική για τη φυσιολογική ροή του μεταβολισμού, καθώς και για τη συστολή και τη χαλάρωση των μυών. Η φωσφοκινάση της κρεατίνης βρίσκεται σχεδόν σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, αλλά το μεγαλύτερο μέρος αυτού του ενζύμου βρίσκεται στους μυς και στο μυοκάρδιο. Η ελάχιστη ποσότητα φωσφοκινάσης κρεατίνης βρίσκεται στον εγκέφαλο, τον θυρεοειδή, τη μήτρα και τους πνεύμονες.

Κανονικά, μια μικρή ποσότητα κινάσης κρεατίνης περιέχεται στο αίμα και η δραστηριότητά της μπορεί να αυξηθεί με βλάβη στους μύες, το μυοκάρδιο ή τον εγκέφαλο. Η κρεατίνη κινάση διατίθεται σε τρεις γεύσεις - KK-MM, KK-MV και KK-VV, με το KK-MM να είναι υποείδος του ενζύμου από τους μυς, το KK-MV είναι υποείδος από το μυοκάρδιο και το KK-MV είναι υποείδος από τον εγκέφαλο. Κανονικά, στο αίμα το 95% της κρεατινικής κινάσης είναι τα υποείδη KK-MM και τα υποείδη KK-MV και KK-VV προσδιορίζονται σε ίχνη ποσότητας. Επί του παρόντος, ο προσδιορισμός της δραστικότητας της κρεατινικής κινάσης στο αίμα περιλαμβάνει αξιολόγηση της δραστηριότητας και των τριών υποειδών.

Οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας του CPK στο αίμα είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

  • Οξείες και χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος (οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου).
  • Μυϊκές παθήσεις (μυοπάθεια, μυοδυστροφία κ.λπ.)
  • Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος
  • Νόσος του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός)
  • Τραυματισμοί
  • Κακοήθεις όγκοι οποιουδήποτε εντοπισμού.

Κανονικά, η δραστηριότητα της κρεατίνης φωσφοκινάσης στο αίμα σε ενήλικες άνδρες είναι μικρότερη από 190 U / l και στις γυναίκες - λιγότερο από 167 U / l. Στα παιδιά, η ενζυμική δραστηριότητα παίρνει κανονικά τις ακόλουθες τιμές, ανάλογα με την ηλικία:
  • Οι πρώτες πέντε ημέρες της ζωής - έως 650 U / L.
  • 5 ημέρες - 6 μήνες - 0 - 295 μονάδες / λίτρο.
  • 6 μήνες - 3 έτη - λιγότερο από 220 μονάδες / λίτρο.
  • 3-6 ετών - λιγότερο από 150 μονάδες / λίτρο.
  • 6 - 12 ετών: αγόρια - λιγότερο από 245 μονάδες / λίτρο και κορίτσια - λιγότερο από 155 μονάδες / λίτρο.
  • 12 - 17 ετών: αγόρια - λιγότερο από 270 μονάδες / λίτρο, κορίτσια - λιγότερο από 125 μονάδες / λίτρο.
  • Πάνω από 17 - όπως ενήλικες.

Αύξηση της δραστηριότητας της κρεατίνης φωσφοκινάσης στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • Οξεία μυοκαρδίτιδα
  • Χρόνιες καρδιακές παθήσεις (μυοκαρδιακή δυστροφία, αρρυθμία, ασταθή στηθάγχη, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια)
  • Τραύμα ή χειρουργική επέμβαση στην καρδιά και σε άλλα όργανα.
  • Οξεία εγκεφαλική βλάβη
  • Κώμα;
  • Βλάβη των σκελετικών μυών (εκτεταμένοι τραυματισμοί, εγκαύματα, νέκρωση, ηλεκτροπληξία).
  • Μυϊκές παθήσεις (μυοσίτιδα, πολυμυαλγία, δερματομυοσίτιδα, πολυμυοσίτιδα, μυοδυστροφία κ.λπ.).
  • Υποθυρεοειδισμός (χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών)
  • Ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις.
  • Ψυχική ασθένεια (σχιζοφρένεια, επιληψία)
  • Πνευμονική εμβολή;
  • Ισχυρές συσπάσεις των μυών (τοκετός, κράμπες, κράμπες)
  • Τέτανος;
  • Υψηλή σωματική δραστηριότητα
  • Πείνα;
  • Αφυδάτωση (αφυδάτωση του σώματος με φόντο τον εμετό, διάρροια, έντονη εφίδρωση κ.λπ.)
  • Παρατεταμένη υποθερμία ή υπερθέρμανση.
  • Κακοήθεις όγκοι της ουροδόχου κύστης, των εντέρων, του μαστού, των εντέρων, της μήτρας, των πνευμόνων, του προστάτη, του ήπατος.

Παρατηρείται μείωση της δραστικότητας της κρεατίνης φωσφοκινάσης στο αίμα με τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Μακροχρόνια παραμονή σε καθιστική κατάσταση (έλλειψη άσκησης).
  • Άλιπη μυϊκή μάζα.

Κρεατίνη φωσφοκινάση, υπομονάδα του MV (KFK-MV)

Τα υποείδη της κρεατίνης KFK-MV βρίσκονται αποκλειστικά στο μυοκάρδιο, στο αίμα είναι συνήθως πολύ μικρό. Αύξηση της δραστηριότητας του CPK-MB στο αίμα παρατηρείται με την καταστροφή των κυττάρων του καρδιακού μυός, δηλαδή με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η αυξημένη δραστηριότητα του ενζύμου καταγράφεται μετά από 4 - 8 ώρες μετά από καρδιακή προσβολή, φτάνει το μέγιστο μετά από 12 - 24 ώρες, και την 3η ημέρα κατά την κανονική πορεία της διαδικασίας αποκατάστασης του καρδιακού μυός, η δραστηριότητα του CPK-MV επανέρχεται στο φυσιολογικό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο προσδιορισμός της δραστηριότητας KFK-MV χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου και την επακόλουθη παρακολούθηση των διαδικασιών ανάρρωσης στον καρδιακό μυ. Δεδομένου του ρόλου και της θέσης του KFK-MV, ο προσδιορισμός της δραστικότητας αυτού του ενζύμου εμφανίζεται μόνο για τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου και για τη διάκριση αυτής της νόσου από καρδιακή προσβολή ενός πνεύμονα ή σοβαρή προσβολή στηθάγχης.

Κανονικά, η δραστηριότητα του KFK-MV στο αίμα των ενηλίκων ανδρών και γυναικών, καθώς και των παιδιών, είναι μικρότερη από 24 μονάδες / l.

Αύξηση της δραστηριότητας KFK-MV παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • Οξεία μυοκαρδίτιδα
  • Τοξική βλάβη του μυοκαρδίου λόγω δηλητηρίασης ή μολυσματικής ασθένειας.
  • Καταστάσεις μετά από τραυματισμούς, εγχειρήσεις και διαγνωστικές διαδικασίες στην καρδιά.
  • Χρόνιες καρδιακές παθήσεις (μυοκαρδιακή δυστροφία, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία)
  • Πνευμονική εμβολή;
  • Ασθένειες και τραυματισμοί σκελετικών μυών (μυοσίτιδα, δερματομυοσίτιδα, δυστροφία, τραύμα, χειρουργική επέμβαση, εγκαύματα).
  • Αποπληξία;
  • Το σύνδρομο Reye.

Γαλακτική αφυδρογονάση (LDH)

Η γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) είναι ένα ένζυμο που παρέχει την αντίδραση της μετατροπής του γαλακτικού σε πυροσταφυλικό, και επομένως είναι πολύ σημαντικό για την παραγωγή ενέργειας από τα κύτταρα. Η LDH βρίσκεται στο φυσιολογικό αίμα και στα κύτταρα σχεδόν όλων των οργάνων, αλλά η μεγαλύτερη ποσότητα του ενζύμου καθορίζεται στο ήπαρ, στους μύες, στο μυοκάρδιο, στα ερυθρά αιμοσφαίρια, στα λευκά αιμοσφαίρια, στα νεφρά, στους πνεύμονες, στους λεμφοειδείς ιστούς και στα αιμοπετάλια. Μια αύξηση της δραστικότητας της LDH παρατηρείται συνήθως με την καταστροφή των κυττάρων στα οποία περιέχεται σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό σημαίνει ότι η υψηλή ενζυμική δραστηριότητα είναι χαρακτηριστική της βλάβης του μυοκαρδίου (μυοκαρδίτιδα, καρδιακές προσβολές, αρρυθμίες), του ήπατος (ηπατίτιδα κ.λπ.), των νεφρών, των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Κατά συνέπεια, οι ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες είναι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας LDH στο αίμα:

  • Ασθένειες του ήπατος και της χολικής οδού.
  • Βλάβη του μυοκαρδίου (μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου)
  • Αιμολυτική αναιμία;
  • Μυοπάθεια
  • Κακοήθη νεοπλάσματα διαφόρων οργάνων.
  • Πνευμονική εμβολή.

Κανονικά, η δραστηριότητα LDH στο αίμα ενήλικων ανδρών και γυναικών είναι 125 - 220 μονάδες / L (όταν χρησιμοποιείτε ορισμένα σύνολα αντιδραστηρίων, ο κανόνας μπορεί να είναι 140 - 350 μονάδες / L). Στα παιδιά, η φυσιολογική δραστηριότητα του ενζύμου στο αίμα ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και έχει ως εξής:
  • Παιδιά ηλικίας κάτω των 450 μονάδων / λίτρο.
  • Παιδιά ηλικίας 1 έως 3 ετών - λιγότερο από 344 μονάδες / λίτρο.
  • Παιδιά 3 έως 6 ετών - κάτω των 315 μονάδων / λίτρο.
  • Παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών - λιγότερο από 330 μονάδες / λίτρο.
  • Έφηβοι 12-17 ετών - λιγότερο από 280 μονάδες / λίτρο.
  • Έφηβοι 17 - 18 ετών - ως ενήλικες.

Αύξηση της δραστηριότητας LDH στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Περίοδος κύησης
  • Νεογέννητα έως 10 ημέρες της ζωής.
  • Έντονη σωματική δραστηριότητα
  • Ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, κίρρωση, ίκτερος λόγω απόφραξης των χολικών αγωγών).
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Εμβολισμός ή πνευμονικό έμφραγμα
  • Ασθένειες του συστήματος αίματος (οξεία λευχαιμία, αναιμία)
  • Ασθένειες και μυϊκή βλάβη (τραύμα, ατροφία, μυοσίτιδα, μυοδυστροφία κ.λπ.)
  • Νεφρική νόσος (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, έμφραγμα των νεφρών)
  • Οξεία παγκρεατίτιδα;
  • Τυχόν καταστάσεις που συνοδεύονται από μαζικό κυτταρικό θάνατο (σοκ, αιμόλυση, εγκαύματα, υποξία, σοβαρή υποθερμία κ.λπ.).
  • Κακοήθεις όγκοι διαφόρων εντοπισμών.
  • Λήψη τοξικών ουσιών στο ήπαρ (καφεΐνη, στεροειδείς ορμόνες, αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης κ.λπ.), κατανάλωση αλκοόλ.

Παρατηρείται μείωση της δραστηριότητας LDH στο αίμα με γενετική διαταραχή ή πλήρη απουσία ενζυματικών υπομονάδων.

Λιπάση

Η λιπάση είναι ένα ένζυμο που παρέχει την αντίδραση του διαχωρισμού των τριγλυκεριδίων σε γλυκερόλη και λιπαρά οξέα. Δηλαδή, η λιπάση είναι σημαντική για την κανονική πέψη των λιπών που εισέρχονται στο σώμα με τροφή. Το ένζυμο παράγεται από διάφορα όργανα και ιστούς, αλλά το μερίδιο του λιονταριού της λιπάσης που κυκλοφορεί στο αίμα προέρχεται από το πάγκρεας. Μετά την παραγωγή στο πάγκρεας, η λιπάση εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο και στο λεπτό έντερο, όπου διασπά τα λίπη από τα τρόφιμα. Επιπλέον, λόγω του μικρού μεγέθους της, η λιπάση περνά από το εντερικό τοίχωμα στα αιμοφόρα αγγεία και κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος, όπου συνεχίζει να διασπά τα λίπη σε συστατικά που απορροφώνται από τα κύτταρα..

Η αύξηση της δραστηριότητας της λιπάσης του αίματος προκαλείται συχνότερα από την καταστροφή των παγκρεατικών κυττάρων και την απελευθέρωση μιας μεγάλης ποσότητας του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της λιπάσης παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας ή της απόφραξης των παγκρεατικών αγωγών από έναν όγκο, πέτρα, κύστη κ.λπ. Επιπλέον, υψηλή δραστηριότητα λιπάσης στο αίμα μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθένειες των νεφρών, όταν το ένζυμο διατηρείται στην κυκλοφορία του αίματος..

Έτσι, είναι προφανές ότι οι ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες είναι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της λιπάσης στο αίμα:

  • Υποψία οξείας ή επιδείνωσης χρόνιας παγκρεατίτιδας.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα
  • Χοληλιθίαση;
  • Οξεία χολοκυστίτιδα
  • Οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • Διάτρηση (διάτρηση) έλκους στομάχου.
  • Απόφραξη του εντέρου
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Κοιλιακοί τραυματισμοί
  • Αλκοολισμός.

Κανονικά, η δραστηριότητα της λιπάσης του αίματος σε ενήλικες είναι 8 - 78 μονάδες / λίτρο και σε παιδιά - 3 - 57 μονάδες / λίτρο. Κατά τον προσδιορισμό της δραστηριότητας λιπάσης με άλλα σύνολα αντιδραστηρίων, η κανονική τιμή του δείκτη είναι μικρότερη από 190 U / L σε ενήλικες και λιγότερο από 130 U / L σε παιδιά.

Αύξηση της δραστηριότητας λιπάσης παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα
  • Καρκίνος, κύστη ή ψευδοκύστη του παγκρέατος.
  • Αλκοολισμός;
  • Χολικός κολικός;
  • Ενδοηπατική χολόσταση;
  • Χρόνιες παθήσεις της χοληδόχου κύστης
  • Εντερικός στραγγαλισμός ή καρδιακή προσβολή.
  • Μεταβολικές ασθένειες (διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα, παχυσαρκία)
  • Οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • Διάτρηση (διάτρηση) έλκους στομάχου.
  • Απόφραξη του εντέρου
  • Περιτονίτιδα;
  • Παρωτίτιδα που συμβαίνει με βλάβη στο πάγκρεας.
  • Λήψη φαρμάκων που προκαλούν σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi (μορφίνη, ινδομεθακίνη, ηπαρίνη, βαρβιτουρικά κ.λπ.).

Μείωση της δραστηριότητας λιπάσης παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Κακοήθεις όγκοι διαφόρων εντοπισμών (εκτός από το καρκίνωμα του παγκρέατος).
  • Περίσσεια τριγλυκεριδίων στο αίμα λόγω υποσιτισμού ή με κληρονομική υπερλιπιδαιμία.

Pepsinogenes I και II

Τα πεψινογόνα Ι και ΙΙ είναι οι πρόδρομοι του κύριου γαστρικού ενζύμου πεψίνης. Παράγονται από τα κύτταρα του στομάχου. Μέρος του πεψινογόνου από το στομάχι εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία, όπου η συγκέντρωσή τους μπορεί να προσδιοριστεί με διάφορες βιοχημικές μεθόδους. Στο στομάχι, τα πεψινογόνα υπό την επίδραση του υδροχλωρικού οξέος μετατρέπονται στο ένζυμο πεψίνη, το οποίο διασπά τις πρωτεΐνες που συνοδεύουν την τροφή. Κατά συνέπεια, η συγκέντρωση των πεψινογόνων στο αίμα σας επιτρέπει να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου και να προσδιορίσετε τον τύπο της γαστρίτιδας (ατροφική, υπεροξέος).

Το πεψινογόνο Ι συντίθεται από τα κύτταρα του πυθμένα και του σώματος του στομάχου και το πεψινογόνο II συντίθεται από κύτταρα όλων των μερών του στομάχου και του άνω μέρους του δωδεκαδακτύλου. Επομένως, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του πεψινογόνου I σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του σώματος και του πυθμένα του στομάχου και το πεψινογόνο II - όλα τα τμήματα του στομάχου.

Όταν η συγκέντρωση του πεψινογόνου Ι στο αίμα μειώνεται, αυτό υποδηλώνει το θάνατο των κύριων κυττάρων του σώματος και του πυθμένα του στομάχου, τα οποία παράγουν αυτόν τον πρόδρομο πεψίνης. Κατά συνέπεια, ένα χαμηλό επίπεδο πεψινογόνου Ι μπορεί να υποδηλώνει ατροφική γαστρίτιδα. Επιπλέον, στο πλαίσιο της ατροφικής γαστρίτιδας, το επίπεδο του πεψινογόνου II για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να παραμείνει εντός των φυσιολογικών ορίων. Όταν αυξάνεται η συγκέντρωση του πεψινογόνου Ι στο αίμα, αυτό υποδηλώνει υψηλή δραστηριότητα των κύριων κυττάρων του πυθμένα και του σώματος του στομάχου και, συνεπώς, γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα. Ένα υψηλό επίπεδο πεψινογόνου II στο αίμα δείχνει υψηλό κίνδυνο γαστρικού έλκους, καθώς δείχνει ότι τα κύτταρα που εκκρίνουν πολύ ενεργά παράγουν όχι μόνο πρόδρομους ενζύμων, αλλά και υδροχλωρικό οξύ.

Για κλινική πρακτική, ο υπολογισμός της αναλογίας πεψινογόνου Ι / πεψινογόνου II είναι μεγάλης σημασίας, καθώς αυτός ο συντελεστής επιτρέπει την ανίχνευση ατροφικής γαστρίτιδας και υψηλού κινδύνου εμφάνισης ελκών και καρκίνου του στομάχου. Έτσι, με τιμή συντελεστή μικρότερη από 2,5, μιλάμε για ατροφική γαστρίτιδα και υψηλό κίνδυνο καρκίνου του στομάχου. Και με αναλογία πάνω από 2,5 - περίπου υψηλό κίνδυνο έλκους στομάχου. Επιπλέον, η αναλογία συγκεντρώσεων πεψινογόνου στο αίμα καθιστά δυνατή τη διάκριση λειτουργικών πεπτικών διαταραχών (για παράδειγμα, στο πλαίσιο του στρες, του υποσιτισμού κ.λπ.) από πραγματικές οργανικές αλλαγές στο στομάχι. Επομένως, προς το παρόν, ο προσδιορισμός της δραστηριότητας των πεψινογόνων με τον υπολογισμό της αναλογίας τους είναι μια εναλλακτική λύση στη γαστροσκόπηση για εκείνους τους ανθρώπους που για κάποιο λόγο δεν μπορούν να περάσουν αυτές τις εξετάσεις.

Ο προσδιορισμός της δραστικότητας πεψινογόνου Ι και ΙΙ φαίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Αξιολόγηση της κατάστασης του γαστρικού βλεννογόνου σε άτομα που πάσχουν από ατροφική γαστρίτιδα.
  • Προσδιορισμός της προοδευτικής ατροφικής γαστρίτιδας με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου.
  • Αναγνώριση έλκους στομάχου και έλκους του δωδεκαδακτύλου.
  • Ανίχνευση καρκίνου του στομάχου
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της γαστρίτιδας και των ελκών του στομάχου.

Κανονικά, η δραστικότητα κάθε πεψινογόνου (I και II) είναι 4 - 22 μg / l.

Αύξηση της περιεκτικότητας κάθε πεψινογόνου (I και II) στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Οξεία και χρόνια γαστρίτιδα
  • Σύνδρομο Zollinger-Ellison;
  • Έλκος του δωδεκαδακτύλου;
  • Οποιεσδήποτε καταστάσεις στις οποίες αυξάνεται η συγκέντρωση του υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό χυμό (μόνο για το πεψινογόνο Ι).

Παρατηρείται μείωση της περιεκτικότητας κάθε πεψινογόνου (I και II) στο αίμα στις ακόλουθες περιπτώσεις:
  • Προοδευτική ατροφική γαστρίτιδα
  • Καρκίνωμα (καρκίνος) του στομάχου
  • Νόσος του Addison;
  • Κακόβουλη αναιμία (μόνο για το πεψινογόνο I), η οποία ονομάζεται επίσης νόσος Addison-Birmer.
  • Myxedema;
  • Κατάσταση μετά την εκτομή (αφαίρεση) του στομάχου.

Χολινεστεράση (CE)

Με την ίδια ονομασία "χολινεστεράση" σημαίνει συνήθως δύο ένζυμα - την αληθινή χολινεστεράση και την ψευδοχολινεστεράση. Και τα δύο ένζυμα είναι ικανά να διασπούν την ακετυλοχολίνη, η οποία είναι μεσολαβητής σε νευρικές ενώσεις. Η αληθινή χολινεστεράση εμπλέκεται στη μετάδοση μιας νευρικής ώθησης και υπάρχει σε μεγάλες ποσότητες σε εγκεφαλικούς ιστούς, νευρικές απολήξεις, πνεύμονες, σπλήνα και ερυθρά αιμοσφαίρια. Η ψευδοχολινεστεράση αντανακλά την ικανότητα του ήπατος να συνθέτει πρωτεΐνες και αντανακλά τη λειτουργική δραστηριότητα αυτού του οργάνου.

Και οι δύο χολινεστεράσες υπάρχουν στον ορό του αίματος και επομένως προσδιορίζεται η συνολική δραστικότητα και των δύο ενζύμων. Ως αποτέλεσμα, ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της χολινεστεράσης στο αίμα χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό ασθενών στους οποίους τα μυοχαλαρωτικά (φάρμακα, χαλαρωτικοί μύες) έχουν μακροπρόθεσμη επίδραση, η οποία είναι σημαντική στην πρακτική ενός αναισθησιολόγου για τον υπολογισμό της σωστής δόσης φαρμάκων και την πρόληψη του χολινεργικού σοκ. Επιπλέον, η δραστικότητα του ενζύμου προσδιορίζεται για την ανίχνευση δηλητηρίασης από οργανικές ενώσεις φωσφόρου (πολλά γεωργικά φυτοφάρμακα, ζιζανιοκτόνα) και καρβαμικά άλατα, στα οποία μειώνεται η δραστηριότητα της χολινεστεράσης. Επίσης, ελλείψει απειλής δηλητηρίασης και προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης, η δραστηριότητα της χολινεστεράσης είναι αποφασισμένη να εκτιμήσει τη λειτουργική κατάσταση του ήπατος.

Οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της χολινεστεράσης είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

  • Διάγνωση και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ηπατικής νόσου.
  • Ανίχνευση δηλητηρίασης από οργανοφωσφόρους ενώσεις (εντομοκτόνα)
  • Προσδιορισμός του κινδύνου επιπλοκών κατά τη διάρκεια προγραμματισμένων επεμβάσεων με τη χρήση μυοχαλαρωτικών.

Κανονικά, η δραστηριότητα της χολινεστεράσης στο αίμα σε ενήλικες είναι 3.700 - 13.200 U / L όταν χρησιμοποιείται βουτυρυλοχολίνη ως υπόστρωμα. Σε παιδιά από τη γέννηση έως έξι μήνες, η ενζυμική δραστηριότητα είναι πολύ χαμηλή, από 6 μηνών έως 5 ετών - 4900 - 19800 U / L, από 6 έως 12 ετών - 4200 - 16300 U / L και από 12 ετών - όπως στους ενήλικες.

Αύξηση της δραστηριότητας της χολινεστεράσης παρατηρείται στις ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:

  • Υπερλιποπρωτεϊναιμία τύπου IV;
  • Νεφρώσεις ή νεφρωσικό σύνδρομο.
  • Ευσαρκία;
  • Σακχαρώδης διαβήτης τύπου II;
  • Όγκοι των μαστικών αδένων στις γυναίκες.
  • Στομαχικο Ελκος;
  • Βρογχικό άσθμα;
  • Εξιδρωματική εντεροπάθεια;
  • Ψυχική ασθένεια (μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, καταθλιπτική νεύρωση).
  • Αλκοολισμός;
  • Πρώτες εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Μείωση της δραστηριότητας της χολινεστεράσης παρατηρείται στις ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:
  • Γενετικά προσδιορισμένες παραλλαγές της δράσης της χολινεστεράσης.
  • Οργανοφωσφορική δηλητηρίαση (εντομοκτόνα κ.λπ.)
  • Ηπατίτιδα;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Συμφορητικό ήπαρ στο φόντο της καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Μεταστάσεις κακοήθων όγκων στο ήπαρ.
  • Ηπατική αμοιβάση;
  • Ασθένειες της χολικής οδού (χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα).
  • Οξείες λοιμώξεις
  • Πνευμονική εμβολή;
  • Ασθένειες των σκελετικών μυών (δερματομυοσίτιδα, δυστροφία).
  • Καταστάσεις μετά από χειρουργική επέμβαση και πλασμαφαίρεση.
  • Χρόνια νεφρική νόσος;
  • Καθυστερημένη εγκυμοσύνη
  • Τυχόν καταστάσεις που συνοδεύονται από μείωση του επιπέδου αλβουμίνης στο αίμα (για παράδειγμα, σύνδρομο δυσαπορρόφησης, λιμοκτονία).
  • Απολεπιστική δερματίτιδα
  • Μυελωμα
  • Ρευματισμός;
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Κακοήθεις όγκοι οποιουδήποτε εντοπισμού.
  • Λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντισυλληπτικά από το στόμα, στεροειδείς ορμόνες, γλυκοκορτικοειδή).

Αλκαλική φωσφατάση (αλκαλική φωσφατάση)

Η αλκαλική φωσφατάση (ALP) είναι ένα ένζυμο που διασπά τους εστέρες φωσφορικού οξέος και συμμετέχει στο μεταβολισμό ασβεστίου-φωσφόρου στον ιστό των οστών και στο ήπαρ. Η μεγαλύτερη ποσότητα βρίσκεται στα οστά και στο συκώτι και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος από αυτούς τους ιστούς. Κατά συνέπεια, στο αίμα, μέρος της αλκαλικής φωσφατάσης είναι οστικής προέλευσης και ένα μέρος είναι ηπατικό. Κανονικά, λίγο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος της αλκαλικής φωσφατάσης και η δραστηριότητά της αυξάνεται με την καταστροφή των οστών και των ηπατικών κυττάρων, κάτι που είναι δυνατό με ηπατίτιδα, χολόσταση, οστεοδυστροφία, όγκους οστών, οστεοπόρωση κ.λπ. Επομένως, το ένζυμο είναι ένας δείκτης της κατάστασης των οστών και του ήπατος.

Οι ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες είναι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα:

  • Προσδιορισμός ηπατικών βλαβών που σχετίζονται με απόφραξη της χολικής οδού (για παράδειγμα, νόσος της χολόλιθου, όγκος, κύστη, απόστημα).
  • Διάγνωση ασθενειών των οστών στις οποίες καταστρέφονται (οστεοπόρωση, οστεοδυστροφία, οστεομαλακία, όγκοι και οστικές μεταστάσεις).
  • Διάγνωση της νόσου του Paget
  • Καρκίνος της κεφαλής του παγκρέατος και των νεφρών.
  • Νόσος του εντέρου;
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ραχίτιδας με βιταμίνη D.

Κανονικά, η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες είναι 30 - 150 U / L. Σε παιδιά και εφήβους, η ενζυμική δραστηριότητα είναι υψηλότερη από ό, τι στους ενήλικες, λόγω των πιο ενεργών μεταβολικών διεργασιών στα οστά. Η φυσιολογική δράση της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα σε παιδιά διαφόρων ηλικιών είναι η ακόλουθη:
  • Παιδιά κάτω του 1 έτους: αγόρια - 80 - 480 μονάδες / λίτρο, κορίτσια - 124 - 440 μονάδες / λίτρο;
  • Παιδιά 1 έως 3 ετών: αγόρια - 104 - 345 μονάδες / λίτρο, κορίτσια - 108 - 310 μονάδες / λίτρο.
  • Παιδιά 3 - 6 ετών: αγόρια - 90 - 310 μονάδες / λίτρο, κορίτσια - 96 - 295 μονάδες / λίτρο;
  • Παιδιά 6 - 9 ετών: αγόρια - 85 - 315 μονάδες / λίτρο, κορίτσια - 70 - 325 μονάδες / λίτρο;
  • Παιδιά 9-12 ετών: αγόρια - 40 - 360 μονάδες / λίτρο, κορίτσια - 50 - 330 μονάδες / λίτρο;
  • Παιδιά 12 - 15 ετών: αγόρια - 75 - 510 μονάδες / λίτρο, κορίτσια - 50 - 260 μονάδες / λίτρο;
  • Παιδιά 15-18 ετών: αγόρια - 52 - 165 μονάδες / λίτρο, κορίτσια - 45 - 150 μονάδες / λίτρο.

Αύξηση της δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Ασθένειες των οστών με αυξημένη αποσύνθεση των οστών (νόσος Paget, νόσος Gaucher, οστεοπόρωση, οστεομαλακία, καρκίνος και οστικές μεταστάσεις).
  • Υπερπαραθυρεοειδισμός (αυξημένη συγκέντρωση παραθυρεοειδών ορμονών στο αίμα)
  • Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη;
  • Λευχαιμία;
  • Ραχιτισμός;
  • Περίοδος επούλωσης κατάγματος
  • Ηπατικές παθήσεις (κίρρωση, νέκρωση, καρκίνος και ηπατικές μεταστάσεις, μολυσματικές, τοξικές, ηπατίτιδα φαρμάκων, σαρκοείδωση, φυματίωση, παρασιτικές λοιμώξεις).
  • Απόφραξη της χολικής οδού (χολαγγειίτιδα, πέτρες του χολικού αγωγού και της χοληδόχου κύστης, όγκοι του χολικού αγωγού).
  • Ανεπάρκεια ασβεστίου και φωσφορικών αλάτων στο σώμα (για παράδειγμα, λόγω πείνας ή υποσιτισμού).
  • Κυτταρομεγαλία σε παιδιά;
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • Πνευμονικό ή νεφρικό έμφραγμα
  • Πρόωρα μωρά
  • Τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
  • Η περίοδος της ταχείας ανάπτυξης στα παιδιά.
  • Εντερικές παθήσεις (ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα, βακτηριακές λοιμώξεις κ.λπ.).
  • Τοξικά φάρμακα για το ήπαρ (μεθοτρεξάτη, χλωροπρομαζίνη, αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, μεγάλες δόσεις βιταμίνης C, μαγνησία).

Μείωση της δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Υποθυρεοειδισμός (ανεπάρκεια θυρεοειδικής ορμόνης)
  • Σκορβούτο;
  • Σοβαρή αναιμία
  • Kwashiorkor;
  • Ανεπάρκεια ασβεστίου, μαγνησίου, φωσφορικών, βιταμινών C και Β12;
  • Υπερβολική βιταμίνη D
  • Οστεοπόρωση;
  • Αχονδροπλασία;
  • Ηλιθιότητα;
  • Κληρονομική υποφωσφατασία;
  • Λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως αζαθειοπρίνη, κλοφιμπράτη, δαναζόλη, οιστρογόνα, από του στόματος αντισυλληπτικά.

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.