Τι είναι η βρεκτορεκτομή των ματιών; Αιτίες, τύποι χειρουργικής επέμβασης, μετεγχειρητική περίοδος και πιθανές επιπλοκές

Τα σοβαρά προβλήματα όρασης οδήγησαν πρόσφατα σε σοβαρές ασθένειες, έως την πλήρη τύφλωση. Τα επιτεύγματα της σύγχρονης οφθαλμολογίας συχνά καθιστούν δυνατή την επίτευξη μιας πλήρους θεραπείας. Μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους αγώνα για πλήρη, υγιή όραση είναι η υαλορεκτομή - αφαίρεση του υαλοειδούς σώματος του ματιού και αντικατάστασή του με κατάλληλη ξένη σύνθεση.

Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά

Το υαλώδες είναι η υδαρή σύνθεση του ματιού, καταλαμβάνοντας ¾ του συνολικού όγκου του ματιού. Η διαφανής του ουσία είναι ένα μείγμα νερού, κολλαγόνου, υαλουρονικού οξέος. Τοποθεσία - ο εσωτερικός χώρος που οριοθετείται από τον φακό μπροστά και τον οπτικό δίσκο πίσω από το μάτι. Η ουσία υποστηρίζει το σφαιρικό σχήμα του ματιού..

Η άχρωμη μάζα έχει τον κύριο ρόλο στη διεξαγωγή της φωτεινής ροής, της ωρίμανσης του αμφιβληστροειδούς και της οργάνωσης της παροχής αίματος.

Λόγοι κατάργησης

Στην οφθαλμολογία, υπάρχουν ορισμένες οφθαλμικές παθήσεις, η ανάπτυξη των οποίων οδηγεί αναπόφευκτα σε υαλορεκτομή. Η μόνη μέθοδος για την πρόληψη της ολικής απώλειας όρασης είναι η απομάκρυνση του υαλοειδούς.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • τραυματισμοί του οφθαλμού από τη διείσδυση ξένου σώματος
  • ρήξη, αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς ·
  • μολυσματική βλάβη στο μάτι.
  • περίπλοκη αμφιβληστροειδοπάθεια
  • αδιαφάνεια ή αιμόφθαλμος (εμποτισμός του υαλοειδούς σώματος με αίμα)
  • εξάρθρωση ενός φυσικού ή τεχνητού φακού των ματιών.

Προσοχή! Ιδιαίτερη προσοχή απαιτεί αιμορραγία στο μάτι. Μια τέτοια κατάσταση του ασθενούς απειλεί την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, όταν μόνο η βοήθεια έκτακτης ανάγκης μπορεί να σώσει την κατάσταση.

Η ανάγκη για υαλορεκτομή καθορίζεται από τον γιατρό.

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική θεραπεία

Κατά την προετοιμασία για την υαλορεκτομή, λαμβάνονται τα υποδεικνυόμενα μέτρα: η ευεξία του ασθενούς, η κατάσταση του οπτικού αναλυτή αξιολογείται και ανιχνεύονται ταυτόχρονες ασθένειες. Οι διαδικασίες εκτελούνται:

  • επιθεώρηση του οπτικού οργάνου με λυχνία σχισμής ·
  • συνεκτική τομογραφία;
  • Υπέρηχος του αμφιβληστροειδούς
  • εξέταση fundus με διασταλμένο μαθητή.
  • αγγειογραφία φθορισμού (εισαγωγή ειδικής βαφής στο βυθό και επακόλουθη παρακολούθηση της κίνησής της στα αγγεία).

Εάν ο ασθενής λαμβάνει αντιπηκτικά, ινσουλίνη για ένεση, αντιαρρυθμικά φάρμακα, ενημερώστε τον χειρουργό ή τον αναισθησιολόγο σχετικά με αυτό..

Ποικιλίες υαλορεκτομής

Η επιλογή του τύπου λειτουργίας για την αφαίρεση του υαλοειδούς εξαρτάται από το βαθμό αφαίρεσης: μπορεί να είναι είτε πλήρης (ολική) είτε μερική (υποσύνολο).

Η μερική αφαίρεση χωρίζεται σε πρόσθια και οπίσθια υαλορεκτομή, ενώ η πρόσθια ελαχιστοποιεί την εμφάνιση επιπλοκών, βοηθώντας στην αποκατάσταση της όρασης. Πίσω - επιτρέπει στον χειρουργό να κάνει χειρισμούς στο πίσω μέρος του ματιού.

Εάν το επιτρέπουν οι συνθήκες και δεν υπάρχουν αντενδείξεις, η πρακτική του ραντεβού της μικροεπεμβατικής υαλτεκτομής - η σωστή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε εξοπλισμό υψηλής ακρίβειας χρησιμοποιώντας τρεις οπές στα μάτια.

Η μικροεπεμβατική υαλορεκτομή πραγματοποιείται μόνο σε ιατρικά κέντρα εξοπλισμένα με ειδικό εξοπλισμό, ειδικευμένους οφθαλμικούς χειρουργούς και εκτεταμένη εμπειρία στη διεξαγωγή τέτοιων επεμβάσεων..

Η χρήση αυτής της μεθόδου σε εξωτερικούς ασθενείς σχετίζεται με υπερβολικό κίνδυνο, επομένως σπάνια εφαρμόζεται.

Αδιαμφισβήτητα πλεονεκτήματα της μικρο-εισβολής:

  • το ποσοστό τραυματισμού μειώθηκε στο ελάχιστο.
  • δεν απαιτείται νοσηλεία του ασθενούς.
  • ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι χαμηλός.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 30-40 λεπτά. Εάν πρέπει να συνδέσετε άλλες τεχνολογίες, ο χρόνος αυξάνεται σε μια ώρα.

Υποκατάστατα υαλώδους

Οι προηγμένες ιατρικές τεχνολογίες είναι επιλογές για την αντικατάσταση του υαλοειδούς σώματος:

  • αλατούχο διάλυμα;
  • λάδι σιλικόνης
  • φυσαλίδα αερίου αποστειρωμένης πλήρωσης.
  • "Τρίτο χέρι του χειρουργού" - ένα διαυγές υγρό, μια ένωση φθορίου + άνθρακα που διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό τη χειρουργική επέμβαση του αμφιβληστροειδούς.

Η εφαρμογή αντικατάστασης αποτρέπει επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Λάδι σιλικόνης

Η ουσία είναι βιολογικά και χημικά αδρανής, δεν προκαλεί αλλεργίες. Το λάδι έχει δείκτη διάθλασης ίσο με τη φυσική φωτεινή ροή, οπότε ο αμφιβληστροειδής αποκαθίσταται γρήγορα. Οι πολύτιμες ιδιότητες του λαδιού επιτρέπουν μακροχρόνια εγκατάσταση στην κοιλότητα των ματιών - για ένα χρόνο.

Μείγμα αερίου

Το κύριο πλεονέκτημα της πλήρωσης αερίου είναι η ικανότητά του να απορροφά εντελώς και να αντικαθίσταται από ενδοφθάλμιο υγρό. Σε χρόνο διαρκεί από 12 έως 20 ημέρες.

Ένα άτομο που έχει υποβληθεί στην εισαγωγή ενός υποκατάστατου αερίου για 3 εβδομάδες θα πρέπει να αποκλείσει εντελώς τα αεροπορικά ταξίδια. Οι διαφορές στην ατμοσφαιρική πίεση στο αεροσκάφος προκαλούν μια επικίνδυνη αύξηση της πίεσης μέσα στο μάτι.

Εάν ο ασθενής έχει φυσαλίδα αέρα, θα πρέπει να κρατήσει το κεφάλι του σε μια συγκεκριμένη θέση - ο γιατρός θα δώσει συστάσεις. Η διάρκεια της κατευθυντικής στερέωσης σχετίζεται άμεσα με τον όγκο της χειρουργικής θεραπείας..

Υγρές ενώσεις οργανοφθορίου: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα χρήσης

Ένα άλλο όνομα - «βαρύ νερό» λόγω του βάρους του μοριακού βάρους των ενώσεων: είναι διπλάσιο από τον ίδιο δείκτη νερού.

Σε ειδική λειτουργία, ο ασθενής μετά από αυτήν την αντικατάσταση του υαλοειδούς σώματος δεν χρειάζεται. Ένα μικρό μειονέκτημα - το υγρό πρέπει να αλλάζει κάθε 2 εβδομάδες.

Χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου

Τις πρώτες 3 ημέρες μετά το τέλος της υαλορεκτομής, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο - απαιτείται συνεχής παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό. Η όραση μετά τη χειρουργική επέμβαση ανακάμπτει αργά με την πάροδο του χρόνου.

Η αντικατάσταση του υαλοειδούς σώματος με αλατούχο διάλυμα θα προκαλέσει θρόμβους στο μάτι. Εάν η αντικατάσταση πραγματοποιήθηκε με μια φυσαλίδα αερίου, θα εμφανιστεί ένα σκοτεινό πέπλο, που θα εξαφανιστεί μια εβδομάδα μετά την επέμβαση. Οι παρατηρήσεις δείχνουν ότι η θολότητα διαρκεί αρκετές εβδομάδες.

Για τον ασθενή, έρχεται η ώρα για σοβαρούς περιορισμούς. Πρέπει να πληροί τις οδηγίες που προτείνουν:

  • εξαιρέστε για δύο εβδομάδες και, στη συνέχεια, περιορίστε την ανύψωση βάρους στα 5 κιλά.
  • για ανάγνωση, παρακολούθηση τηλεόρασης, διαθέστε μόνο 0,5 ώρες την ημέρα.
  • Μακριά από ανοιχτές φλόγες, συμπεριλαμβανομένων καυστήρων σε σόμπα σπιτιού.
  • εξαιρέστε αθλητικές ασκήσεις με κλίσεις, μια επίσκεψη στην πισίνα.
  • αρνούνται για ένα μήνα από τη σάουνα και το μπάνιο.
  • αποτρέψτε τη βαριά σωματική άσκηση.

Δεν απαιτείται ειδική δίαιτα μετά από μια τέτοια επέμβαση.

Αυτές οι απαγορεύσεις ισχύουν για τους πρώτους 3-6 μήνες μετά την αφαίρεση του υαλοειδούς σώματος. Η ακριβής παρακολούθηση θα επιταχύνει την αποκατάσταση της όρασης.

Πιθανές επιπλοκές

Ακόμη και η επιτυχής υαλορεκτομή δεν εγγυάται στον ασθενή την απουσία επιπλοκών κατά τη μετεγχειρητική περίοδο..

Η περίπλοκη πορεία της νόσου προκαλείται από:

  • αυξημένη πίεση των ματιών
  • ζημιά στον φακό.
  • αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς;
  • αιμορραγία υαλοειδούς;
  • καταρράκτης;
  • ο σχηματισμός λοίμωξης μέσα στο μάτι.
  • ο σχηματισμός νέων αγγείων με τον επακόλουθο σχηματισμό γλαυκώματος.

Για να αποφευχθεί απρόβλεπτη επιδείνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν προεγχειρητικές εξετάσεις όσο το δυνατόν πληρέστερα..

συμπέρασμα

Συνοψίζοντας τα παραπάνω σχετικά με την υποχρεωτική αφαίρεση του υαλοειδούς σώματος, μπορούμε να διακρίνουμε τρία βασικά σημεία γραμμένα:

  1. Η βιταρεκτομή είναι ο μόνος τρόπος διατήρησης της όρασης, πρόληψης της ανάπτυξης καταρράκτη, αμφιβληστροειδοπάθειας, αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.
  2. Η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας επιλέγεται από διάφορες πρακτικές ποικιλίες.
  3. Προκειμένου τα αποτελέσματα της αφαίρεσης να έχουν θετικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε αυστηρά με ιατρικές συμβουλές και συστάσεις.

Μια λειτουργία σε εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας, που εκτελείται από έμπειρο χειρουργό, θα βοηθήσει στην αποφυγή απώλειας όρασης, στη διατήρηση της υγείας των ματιών μέχρι το τέλος της ζωής.

Βρετεκτομή του ματιού


Η βρετεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται για την πλήρη ή μερική απομάκρυνση ενός κατεστραμμένου υαλοειδούς σώματος. Η πρώτη τέτοια επιχείρηση πραγματοποιήθηκε το 1971. Με αυτό, οι γιατροί επιστρέφουν την όραση του ασθενούς και τον σώζουν από τύφλωση, η οποία στο παρελθόν φαινόταν αναπόφευκτη με την εξέλιξη ενός συγκεκριμένου τύπου ασθένειας. Η διαδικασία απαιτεί εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας και ειδικευμένο χειρουργό.

Υαλώδης ανατομία και φυσιολογία

Το Corpus Vitreum είναι ένα άχρωμο υγρό τύπου γέλης που συσσωρεύεται στο κέντρο του ματιού και καταλαμβάνει περίπου τα 2/3 του όγκου του, βοηθώντας στη διατήρηση του σχήματος του ματιού. Αποτελείται από μικροΐνες κολλαγόνου, που συνδέονται μεταξύ τους σχηματίζουν μικρά κύτταρα στα οποία συσσωρεύονται μόρια υαλουρονικού οξέος που διατηρούν την υγρασία. Το υαλώδες είναι περίπου 99% υγρό.

Αυτό το «στοιχείο» είναι υπεύθυνο για τη μετάδοση φωτός, μέσω αυτού διεισδύουν οι ακτίνες φωτός από τον φακό στον αμφιβληστροειδή. Για το λόγο αυτό, η παραμικρή παθολογία του υαλοειδούς σώματος οδηγεί σε δυσλειτουργία στην οπτική συσκευή. Εάν ένα άτομο έχει χρόνια ασθένεια, αυτή η διαδικασία αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα..

Η δομή του υαλοειδούς σώματος μπορεί να υποφέρει ως αποτέλεσμα μηχανικού τραυματισμού. Εάν τα κύτταρα αίματος εισέλθουν σε αυτό μετά την απόσπαση του αμφιβληστροειδούς, ενεργοποιούνται οι διαδικασίες πολλαπλασιασμού, σχηματίζονται καλώδια και παθολογικές μεμβράνες, συστέλλονται, προκαλούν νέες ρήξεις των αιμοφόρων αγγείων. Σταδιακά, ο αμφιβληστροειδής συρρικνώνεται, εμφανίζονται πτυχές σε αυτό, οι σχισμένες άκρες κάμπτονται. Και δεδομένου ότι είναι ο κύριος υποδοχέας που είναι υπεύθυνος για την αντίληψη των φωτεινών σημάτων, μια τέτοια παθολογία οδηγεί συχνά σε τύφλωση.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος έγκειται στην απολέπιση στην περιοχή του κίτρινου σημείου, η οποία είναι υπεύθυνη για την αντίληψη του χρώματος

Γιατί πρέπει να αφαιρέσω το υαλοειδές;?

Η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί εάν παραβιαστεί η διαφάνεια. Επίσης, η διαδικασία πραγματοποιείται για «ανοιχτή» πρόσβαση στον αμφιβληστροειδή προκειμένου να πραγματοποιηθούν οι απαραίτητοι χειρισμοί για την εξάλειψη της απόσπασής του.

Μετά την αφαίρεση του κατεστραμμένου στοιχείου, αντικαθίσταται με ειδικό υγρό ή αέριο.

Εξέταση και προετοιμασία για υαλορεκτομή

Πριν στείλει τον ασθενή στο χειρουργικό τραπέζι, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση:

  • Οφθαλμοσκόπηση Χρησιμοποιώντας καινοτόμο εξοπλισμό, το μάτι εξετάζεται μέσω του μαθητή. Η διαδικασία είναι δύσκολη για καταρράκτη, θολό κερατοειδή, σοβαρή βλάβη στο όργανο της όρασης. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάλυση της αντίληψης του χρώματος δίνει μόνο μια έμμεση ιδέα της κατάστασης του αμφιβληστροειδούς.
  • Οφθαλμοβιομικροσκοπία. Για έρευνα με τη χρήση λυχνίας σχισμής.
  • Εξέταση του βολβού με υπερήχους. Τέτοιοι χειρισμοί είναι απαραίτητοι για τον προσδιορισμό του μεγέθους του. Η σάρωση Β αντικατοπτρίζει την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.
  • Η αξονική τομογραφία. Με τη βοήθειά του αξιολογεί την κατάσταση των οπτικών νεύρων και του αμφιβληστροειδούς.
  • Ηλεκτροφυσιολογική εξέταση. Χρησιμοποιείται για την ανάλυση της λειτουργικότητας της εσωτερικής επένδυσης του ματιού.

Προγραμματίζεται η εγχείρηση της βρετεκτομής, σε επείγουσες περιπτώσεις εκτελείται εκ περιτροπής (ρεματογενής αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, απομάκρυνση ξένου σώματος). Δύο εβδομάδες πριν από την προγραμματισμένη παρέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε προεγχειρητικά διαγνωστικά, περνά τις απαραίτητες εξετάσεις (εξέταση από θεραπευτή, βιοχημεία, φθορογραφία κ.λπ.).

Εάν ένα άτομο πάσχει από χρόνια ασθένεια, απαιτείται επίσκεψη σε γιατρό με στενή εστίαση (για παράδειγμα, αλλεργιολόγος). Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται σε ασθενείς με υψηλό σάκχαρο στο αίμα (διαβήτης). Εξετάζονται από έναν ενδοκρινολόγο για να προσαρμόσουν τη θεραπεία ώστε να μεγιστοποιήσουν το επίπεδο γλυκόζης στο κυκλοφορικό σύστημα..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λειτουργία είναι δύσκολη. Για παράδειγμα, με θόλωση του κερατοειδούς, είναι πρώτα απαραίτητο να αφαιρέσετε τον καταρράκτη ή να εκτελέσετε κερατοπλαστική. Την παραμονή της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός συνταγογραφεί οφθαλμικές σταγόνες που βοηθούν στη διάταση του μαθητή.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η εγχείρηση βιταρεκτομής συνταγογραφείται παρουσία των ακόλουθων προβλημάτων:

  • Η διείσδυση του αίματος στο υαλώδες σώμα.
  • Χτύπημα ξένων αντικειμένων
  • Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς;
  • Ο τραυματισμός των ματιών συνοδεύεται από αιμορραγία.
  • Υαλώδης αδιαφάνεια;
  • Δυστροφία της ωχράς κηλίδας του εσωτερικού κελύφους.
  • Οξείες λοιμώξεις μέσα στο όργανο της όρασης.
  • Εξάρθρωση ή υπερχείλιση φακού.
  • Δάκρυ ενός κίτρινου σημείου ή της εμφάνισης μιας τρύπας σε αυτό.
  • Ζημιά στο εσωτερικό κέλυφος.

Η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται:

  • Παρουσία οξείας μολυσματικής νόσου.
  • Ατροφία του οπτικού νεύρου. Σε αυτήν την περίπτωση, η λειτουργία δεν θα έχει κανένα αποτέλεσμα.
  • Προβλήματα πήξης
  • Με σοβαρή υγεία του ασθενούς.
  • Ισχυρή θόλωση του κερατοειδούς.
Σε ορισμένες περιπτώσεις (μια μικρή τρύπα), η χρήση αραιωτικών αίματος, όπως η βαρφαρίνη, αποτελεί αντένδειξη. Μερικοί ασθενείς δεν μπορούν να σταματήσουν να το παίρνουν χωρίς κίνδυνο για τη ζωή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί προσωρινά ηπαρίνη, μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης, μπορείτε να επιστρέψετε στη λήψη βαρφαρίνης.

Τύποι Βιτρερεκτομής

Η λειτουργία χωρίζεται σε σύνολο (το υαλώδες γυαλί αφαιρείται εντελώς) και ολικό σύνολο (πραγματοποιείται μερική απόσυρση). Το δεύτερο, με τη σειρά του, ταξινομείται σε:

  • Η πλάτη. Είναι συνταγογραφείται για αποκλίσεις στο οπίσθιο τμήμα του ματιού.
  • Εμπρός Σε αυτήν την περίπτωση, το υαλώδες σώμα εισέρχεται στον πρόσθιο θάλαμο της οπτικής συσκευής. Η αιτία μπορεί να είναι καταρράκτης ή τραύμα..

Εξοπλισμός για χειρουργική επέμβαση vitrectomy

Αυτή η χειρουργική επέμβαση ανήκει στην κατηγορία διαδικασιών υψηλής τεχνολογίας. Η εφαρμογή του απαιτεί σύγχρονο εξοπλισμό.

Η επέμβαση πραγματοποιείται σε ειδικό τραπέζι, είναι σταθερή και εξοπλισμένη με στερέωση στο κεφάλι του ασθενούς. Κοντά στο κεφάλι είναι ένα μικρό τραπέζι σε σχήμα πέταλου, ο χειρουργός έχει τα χέρια του όταν εκτελεί χειρισμούς με ένα κατεστραμμένο όργανο. Καθ 'όλη τη διαδικασία, ο γιατρός κάθεται.

Ένα ισχυρό μικροσκόπιο χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της διαδικασίας παρέμβασης. Τα πόδια του γιατρού συμμετέχουν επίσης στους χειρισμούς. Με τη βοήθεια ενός, ρυθμίζει την οπτική ισχύ του μικροσκοπίου (μεγέθυνση ή σμίκρυνση), το άλλο χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του υαλοειδούς.

Το Vitreotom είναι ένα ειδικό εργαλείο που έχει σχεδιαστεί για να κάνει μια εγκοπή στο υαλοειδές σώμα και την αναρρόφηση. Η συσκευή αντλεί επίσης θρόμβους από το μάτι, ξένα αντικείμενα (εάν υπάρχουν), ινώδεις μεμβράνες. Εξωτερικά, μοιάζει με σωλήνα εξοπλισμένο με αιχμηρή άκρη και οπές για πλύσιμο και αναρρόφηση.

Επίσης, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός χρησιμοποιεί ψαλίδι, τσιμπιδάκια, πηκτικά λέιζερ κ.λπ..
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Υποκατάστατα υαλώδους

Υπάρχουν πολλές ποικιλίες ουσιών που χρησιμοποιεί ο μικροφθαλμοχειρουργός ως υποκατάστατο του αφαιρεθέντος υαλοειδούς σώματος. Η εγκατάσταση "εμφύτευμα" είναι απαραίτητη για να εξασφαλιστεί στενή επαφή των αγγείων της βλεννογόνου μεμβράνης και της εσωτερικής μεμβράνης. Αυτό μειώνει στο ελάχιστο τον κίνδυνο επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση..

Χρησιμοποιώντας λάδι σιλικόνης

Μια μοναδική ουσία με βιολογική και χημική αδράνεια. Επομένως, το στοιχείο δεν προκαλεί αλλεργική αντίδραση και είναι εύκολα ανεκτό από τους ασθενείς. Ο δείκτης διάθλασης του λαδιού σιλικόνης είναι σχεδόν πανομοιότυπος με τους φυσικούς δείκτες του ματιού.

Η ουσία μπορεί να παραμείνει στην οπτική συσκευή για δώδεκα μήνες χωρίς να ανησυχεί για την υγεία. Αποκαθιστά γρήγορα τη λειτουργικότητα του αμφιβληστροειδούς, καθώς εξασφαλίζει τη σωστή ανατομική του θέση.

Χρήση μείγματος αερίου

Όταν γεμίζει το μάτι με φυσαλίδες αέρα, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί όλες τις ιατρικές συστάσεις. Πρώτα απ 'όλα, αυτό αφορά τη διατήρηση της κεφαλής σε μια συγκεκριμένη θέση για την περίοδο που υποδεικνύει ο γιατρός. Η διάρκεια της στερέωσης εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της λειτουργίας.

Το κύριο πλεονέκτημα της ουσίας είναι ότι εντός είκοσι ημερών διαλύεται εντελώς και αντικαθίσταται σταδιακά από το φυσικό υγρό του οργάνου της όρασης.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάκτησης, δηλαδή έως ότου η φυσαλίδα υποχωρήσει, απαγορεύεται η πτήση σε αεροπλάνα. Δεδομένου ότι μια απότομη αλλαγή στην ατμοσφαιρική πίεση οδηγεί σε διαστολή του αερίου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Η χρήση υγρών υπερφθοροργανικών ενώσεων

Το άλλο τους όνομα είναι «βαρύ νερό», καθώς το μοριακό βάρος της ουσίας είναι αρκετές φορές μεγαλύτερο από αυτό του συνηθισμένου υγρού βρύσης. Όταν χρησιμοποιείτε ένα τέτοιο στοιχείο, ένα άτομο δεν χρειάζεται να τηρεί ένα ειδικό καθεστώς, δεν υπάρχουν περιορισμοί.

Το μειονέκτημα της ουσίας είναι ότι πρέπει να ενημερώνεται κάθε δεκατέσσερις ημέρες..

Αναισθησία

Η επιλογή του αναισθητικού φαρμάκου εξαρτάται από τη διάρκεια της επέμβασης, την ευεξία του ασθενούς κ.λπ. Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της παθολογίας, η επέμβαση διαρκεί από τριάντα λεπτά έως τρεις ώρες..

Με παρατεταμένη υαλορεκτομή, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία, καθώς τέτοιες διαδικασίες απαιτούν πλήρη ακινησία ενός ατόμου. Η παραμικρή κίνηση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο όργανο της όρασης..

Εάν η επέμβαση διαρκεί λιγότερο από μία ώρα, οι χειρουργοί προτιμούν να χρησιμοποιούν τοπική αναισθησία. Αυτή η επιλογή επιλέγεται επίσης από τον γιατρό με ατομική δυσανεξία στη γενική αναισθησία. Περιλαμβάνει:

  • Προκαταρκτική ιατρική προετοιμασία του ασθενούς με τη βοήθεια ηρεμιστικών.
  • Μισή ώρα πριν από την έναρξη της επέμβασης, ένα τοπικό αναισθητικό εγχέεται στα μάτια μέσω του δέρματος του κάτω βλεφάρου.
  • Καθ 'όλη τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, στον ασθενή εγχύεται μια σύνθεση φαιντανύλης και μιδαζόλης.

Στάδια υαλορεκτομής

Μετά την εισαγωγή της αναισθητικής ουσίας, ο χειρουργός προχωρά σε χειρουργική επέμβαση. Για τη διόρθωση των βλεφάρων, χρησιμοποιούνται τα βλέφαρα, δεν θα αναβοσβήνουν κατά τη διάρκεια των χειρισμών. Η περιοχή επεξεργασίας περιβάλλεται με αποστειρωμένα μαντηλάκια. Τα κύρια στάδια της λειτουργίας:

  • Γίνονται τρεις μικροσκοπικές τομές μεταξύ της ίριδας και της εσωτερικής επένδυσης του ματιού. Το πλάτος τους είναι μέγιστο 1,4 χιλιοστά. Για τομή, χρησιμοποιείται ένα νυστέρι σε σχήμα δόρυ.
  • Η βελόνα σε σχήμα σωλήνα για το σύστημα μετάγγισης είναι προσαρτημένη στον σκληρό χιτώνα.
  • Ένας σωλήνας, ένας ελαφρύς οδηγός και ένα υαλοειδές εισάγονται στις τομές.
  • Η λειτουργία ξεκινά με την επεξεργασία του μπροστινού σάκου. Τέτοιοι χειρισμοί θα διευκολύνουν τον οπτικό έλεγχο της επακόλουθης παρέμβασης.
  • Στη συνέχεια, ο οδηγός φωτός και το υαλοειδές μετακινούνται στο μεσαίο και οπίσθιο τμήμα του βολβού. Η ταχύτητα περιστροφής του μαχαιριού και ο ρυθμός αναρρόφησης του υαλοειδούς σώματος ρυθμίζονται από τον γιατρό.
  • Όταν αφαιρείτε τις πλάτες, πρέπει να έχετε κατά νου ότι μπορούν να συνδεθούν στενά με τον αμφιβληστροειδή. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να επιταχυνθεί η διαδικασία κοπής και να μειωθεί ο ρυθμός αναρρόφησης. Εάν οι υαλοειδικές μεμβράνες συνδέονται στενά με το εσωτερικό περίβλημα του ματιού, χρησιμοποιούνται ειδικά ψαλίδια για τομή.
  • Πραγματοποιείται αναθεώρηση Fundus. Εάν ανιχνευθεί αιμορραγικό αγγείο, «επισκευάζεται» χρησιμοποιώντας πήξη λέιζερ. Ο απολεπισμένος αμφιβληστροειδής ενεργοποιείται, οι πτυχές ισιώνονται. Παρουσία πύου ή φλεγμονώδους διαδικασίας, χρησιμοποιείται αντισηπτικό διάλυμα για πλύσιμο και στη συνέχεια χορηγείται αντιβιοτικό.
  • Για να πιέσετε την εσωτερική μεμβράνη στο αγγειακό σύστημα, η κοιλότητα γεμίζει με την υγρή ουσία PFOS. Είναι βαρύτερο από τη συνήθη φυσική λύση, επομένως, συσσωρεύεται στο κάτω τμήμα και πιέζει τα "στοιχεία" μεταξύ τους.
  • Εάν απαιτείται, πραγματοποιείται πήξη με λέιζερ απολεπισμένου αμφιβληστροειδούς.
  • Εάν είναι απαραίτητο, η παρατεταμένη ταμπόν του εσωτερικού κελύφους μετά την επεξεργασία με λέιζερ PFOS αντικαθίσταται με λάδι σιλικόνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλάζει σε αέριο ή αφήνεται για τρεις εβδομάδες. Η τελική απόφαση λαμβάνεται από τον γιατρό.
  • Τα εργαλεία αφαιρούνται από το όργανο της όρασης, τοποθετούνται ράμματα στο σκληρό χιτώνα.
  • Για μία ημέρα, το μάτι που έχει υποστεί αγωγή καλύπτεται με έναν επίδεσμο.

Πώς πηγαίνει η λειτουργία, θα μάθετε από το βίντεο

Μικροεπεμβατική Βιρεκτομή

Μια καινοτόμος τεχνική για την εξάλειψη του υαλοειδούς σώματος - 25G. Για τη χρήση του, εργαλεία με μέγιστη διάμετρο 0,56 χιλιοστά. Η επέμβαση δεν είναι πολύ τραυματική, δεν απαιτείται ράψιμο.

Με μικροεπεμβατική υαλορεκτομή, δεν πραγματοποιούνται τομές · η πρόσβαση στο βολβό του ματιού επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας μικροσκοπικές παρακένσεις. Οι θύρες εισάγονται μέσω αυτών για να φιλοξενήσουν τα απαραίτητα όργανα για χειρουργική επέμβαση. Η θέση τους στη διαδικασία χειραγώγησης μπορεί να αλλάξει. Αυτό είναι ένα από τα κύρια πλεονεκτήματα της τεχνικής, καθώς ο γιατρός έχει πρόσβαση σε όλες τις περιοχές του υαλοειδούς σώματος.

Μετά την αφαίρεση των θυρών, οι πληγές αυτοσφραγίζονται. Η τεχνική παρέχει την ευκαιρία να θεραπευτεί από άτομα που στο παρελθόν δεν είχαν υαλορεκτομή. Η επέμβαση εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς, μετά από μερικές ώρες ο ασθενής απελευθερώνεται στο σπίτι.

Το μόνο μειονέκτημα της διαδικασίας είναι ότι πραγματοποιείται μόνο σε μεγάλα ιατρικά ιδρύματα.

Χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένα άτομο βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού για επτά ημέρες. Ο επίδεσμος που εφαρμόζεται αμέσως μετά την υαλορεκτομή αφαιρείται μετά από 24 ώρες. Για αρκετές ημέρες, μια "κουρτίνα" στερεώνεται κάτω από τα μάτια που λειτουργούν, προστατεύει το μάτι από έντονο φως, σκόνη και ρύπανση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν πόνο και στη συνέχεια ο γιατρός συνταγογραφεί παυσίπονα.

Μετά τη διαδικασία, πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Ελαχιστοποιήστε τη σωματική δραστηριότητα. Το μέγιστο βάρος που μπορεί να ανυψωθεί κατά την περίοδο αποκατάστασης είναι δύο κιλά.
  • Η ανάγνωση και η παρακολούθηση τηλεοπτικών προγραμμάτων επιτρέπεται για τριάντα λεπτά, μετά από ένα διάλειμμα.
  • Ελαχιστοποιήστε τις κλίσεις της κεφαλής.
  • Μην τρίβετε τα μάτια σας και μην ασκείτε πίεση σε αυτά.
  • Απαγορεύεται η οδήγηση αυτοκινήτου για έξι μήνες.
  • Αποφύγετε να επισκεφθείτε σάουνες και μέρη με υψηλή θερμοκρασία αέρα.
  • Φοράτε γυαλιά ηλίου έξω.
  • Αποφύγετε την επαφή με τα μάτια, το νερό, το σαπούνι, το σαμπουάν.
  • Όταν χρησιμοποιείτε μείγμα αερίων για αρκετές ημέρες, κρατήστε το κεφάλι σας σε μια συγκεκριμένη θέση, απαγορεύεται να πετάξετε και να ανεβείτε ψηλά στα βουνά.
  • Με την εισαγωγή υγρών ουσιών οργανοφθορίου, δεν μπορείτε να κοιμηθείτε στο στομάχι σας και να λυγίσετε χαμηλά.
  • Χρησιμοποιείτε τακτικά τις αντιφλεγμονώδεις και απολυμαντικές σταγόνες που συνταγογραφούνται από το γιατρό σας. Χρησιμοποιούνται για αρκετές εβδομάδες..

Η οπτική οξύτητα δεν αποκαθίσταται αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με τις κριτικές των χειρουργών, που απομακρύνθηκαν από την αναισθησία, ένιωσαν ένα πέπλο μπροστά στα μάτια μας. Εάν το αέριο χρησιμοποιήθηκε ως πληρωτικό, τότε οι ασθενείς είδαν μόνο το σκοτάδι μπροστά τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει παραμόρφωση της εικόνας, η διακλάδωση της. Οι αρνητικές συνέπειες εξαφανίζονται μέσα σε επτά έως δεκατέσσερις ημέρες.

Η περίοδος αποκατάστασης για όλους διαρκεί διαφορετικά και μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες. Η διαδικασία αποκατάστασης καθυστερεί σε άτομα με μυωπία και διαβήτη. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, πρέπει να πάρουν οπτικές συσκευές για διόρθωση της όρασης. Μετά την υαλορεκτομή, ο ασθενής δεν μπορεί να εργαστεί για ένα μήνα.

Η περίοδος αποκατάστασης εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της επέμβασης και τον τύπο του υποκατάστατου, καθώς και από τη λειτουργικότητα της εσωτερικής επένδυσης του ματιού.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές:

  • Πρόοδος καταρράκτη;
  • Υποτροπή του γλαυκώματος
  • Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
  • Ρήξη του αμφιβληστροειδούς;
  • Οίδημα του εξωτερικού κελύφους του ματιού.
  • Αιμορραγία του υαλώδους.
Για να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια υπεύθυνη προσέγγιση για την προεγχειρητική προετοιμασία και να πραγματοποιήσετε μια ενδελεχή προκαταρκτική διάγνωση.

Κόστος λειτουργίας

Η βρετεκτομή είναι μια ακριβή απόλαυση. Διεξάγεται σε μεγάλα οφθαλμολογικά κέντρα εξοπλισμένα με τον απαραίτητο εξοπλισμό. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, τέτοια ιδρύματα είναι λίγα. Η επέμβαση πραγματοποιείται από έμπειρους και εξειδικευμένους χειρουργούς του υαλοειδούς..

Η τιμή παρέμβασης είναι από είκοσι έως εκατό χιλιάδες ρούβλια. Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν το κόστος:

  • Τύπος αναισθησίας;
  • Πολυπλοκότητα της υαλορεκτομής
  • Επίπεδο προσόντων γιατρού.
  • Είδος λειτουργίας;
  • Χειρουργική Περιοχή.

Η πρόσθια υαλοτρεκτομή της πρώτης κατηγορίας πολυπλοκότητας είναι φθηνή - είκοσι χιλιάδες, η δεύτερη κατηγορία θα κοστίσει πέντε χιλιάδες περισσότερα. Εάν υπάρχουν επιπλοκές, θα σας χρεώσουν εκατό χιλιάδες ρούβλια. Το τελικό κόστος ανακοινώνεται σε κάθε ασθενή ξεχωριστά, καθορίζεται από τον γιατρό μετά από προκαταρκτική εξέταση.

Κριτικές σχετικά με την υαλορεκτομή και την μετεγχειρητική περίοδο

Η πλειονότητα των ασθενών αφήνει θετικά σχόλια σχετικά με τη διαδικασία, επειδή βοήθησε να διατηρηθεί το όραμά τους και να επιστρέψουν στην κανονική ζωή. Η αντικατάσταση του υαλώδους γυαλιού του ματιού είναι μια ασφαλής λειτουργία για την υγεία, το κύριο πράγμα είναι να επιλέξετε μια καλή κλινική και έναν εξειδικευμένο γιατρό.

Φυσικά, η περίοδος αποκατάστασης προκαλεί μικρή ενόχληση, ειδικά όταν χρησιμοποιείτε αέριο ως «πληρωτικό», αλλά οι μικρές ταλαιπωρίες αντισταθμίζονται από υγιή μάτια..

συμπέρασμα

Συχνά η βιρεκτομή είναι ο μόνος τρόπος διατήρησης της όρασης. Για την εφαρμογή του, χρησιμοποιείται σύγχρονος εξοπλισμός και καινοτόμες τεχνολογίες. Για την αποφυγή επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να διεξάγετε μια προεγχειρητική διάγνωση υψηλής ποιότητας και στη συνέχεια να τηρείτε τις ιατρικές συστάσεις.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Λειτουργία Vitrectomy

Η βιταρεκτομή πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά πριν από περίπου 30 χρόνια για τη θεραπεία της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς. Από τότε, η τεχνολογία έχει υποστεί πολλές αλλαγές, έχει γίνει πολύ λιγότερο τραυματική και πολύ πιο άνετη για τον ασθενή. Σήμερα, αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται για τη θεραπεία της παθολογίας της περιοχής του αμφιβληστροειδούς και του υαλοειδούς σώματος. Κατά κανόνα, η υαλορεκτομή ή η αφαίρεση του υαλοειδούς σώματος πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις - φωτοπηξία λέιζερ ή επεισόδιο πλήρωσης, για παράδειγμα.

Υαλώδης ανατομία και φυσιολογία

Το υαλώδες σώμα καταλαμβάνει περίπου το 80% του όγκου του βολβού του ματιού και είναι ένα διαφανές μέσο που αποτελείται από κολλαγόνο, υαλουρονικό οξύ και νερό. Ο κατά προσέγγιση όγκος σε ενήλικα είναι 4,4 ml. Στην μπροστινή επιφάνεια, η κοιλότητα του υαλοειδούς οριοθετείται από τον φακό, κατά μήκος της πλάτης συνδέεται με τον αμφιβληστροειδή. Με συνέπεια, αυτή είναι μια ακυτταρική, πολύ ενυδατωμένη ουσία που μοιάζει με γέλη, 99% νερό. Η διαφανής φύση αυτού του ανατομικού σχηματισμού εξακολουθεί να ενδιαφέρει τους επιστήμονες.

Η δομή που μοιάζει με πηκτή σχηματίζεται λόγω του διαλυμένου δικτύου ινών κολλαγόνου χωρίς διακλαδώσεις. Υπάρχουν πολλές ποικιλίες αυτών των ινών, μερικές από τις οποίες σχηματίζουν τον φλοιό ή τον πυρήνα του υαλοειδούς σώματος, ενώ άλλες αποτελούν το εξωτερικό μέρος του. Ο χώρος μεταξύ των ινιδίων γεμίζει κυρίως με γλυκοζαμινογλυκάνες, κυρίως υαλουρονικό οξύ.

Στην οπίσθια επιφάνεια, το υαλώδες έρχεται σε επαφή με την εσωτερική μεμβράνη του αμφιβληστροειδούς. Η φύση της αλληλεπίδρασης αυτών των δύο ανατομικών δομών παρουσιάζει επίσης ενδιαφέρον για τους επιστήμονες μέχρι σήμερα. Είναι γνωστό ότι ο κύριος ρόλος στην περιγραφείσα αλληλεπίδραση παίζει η λαμινίνη, η ινονηκτίνη και το κολλαγόνο τύπου VI. Το υαλοειδές συνδέεται πιο πυκνά με τον αμφιβληστροειδή σε μέρη όπου η μεμβράνη του εσωτερικού ορίου είναι η λεπτότερη - η περιοχή του οπτικού δίσκου και της ωχράς κηλίδας, τα περιφερειακά μέρη του αμφιβληστροειδούς. Στις περιγραφόμενες ζώνες, οι ίνες κολλαγόνου διεισδύουν μέσω της μεμβράνης και αλληλεπιδρούν με το κολλαγόνο του αμφιβληστροειδούς.

Παρατηρείται ότι μετά από 40 χρόνια το υαλώδες σώμα υφίσταται αλλαγές - υπάρχει σημαντική αύξηση στον όγκο του υγρού συστατικού και αντιστρόφως, μείωση του συστατικού που μοιάζει με γέλη. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται μεγάλοι οριοθετημένοι χώροι με υγρά περιεχόμενα - κενά, ενώ η αποδιοργάνωση της σχέσης μεταξύ υαλουρονίου και κολλαγόνου οδηγεί σε αυθόρμητη συσσώρευση δομών κολλαγόνου σε δέσμες παράλληλων ινιδίων. Ένας πιο έντονος σχηματισμός ινιδίων συμβαίνει με μια σειρά οφθαλμικών παθήσεων και αίματος που εισέρχονται στο υαλοειδές σώμα κατά τη διάρκεια τραυματισμού στα μάτια ή σακχαρώδη διαβήτη, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό κορδονιών και μεμβρανών συνδετικού ιστού που έχουν συγχωνευθεί σταθερά στον αμφιβληστροειδή και έχουν επίδραση έλξης στον αμφιβληστροειδή, προκαλώντας τη θραύση και επακόλουθη απόσπαση του αμφιβληστροειδούς. Μια τέτοια κατάσταση οδηγεί σε σημαντική μείωση της όρασης και σε προχωρημένες περιπτώσεις - σε μη αναστρέψιμη τύφλωση.

Γιατί πρέπει να αφαιρέσω το υαλοειδές;

Ορισμένες οφθαλμικές ασθένειες απαιτούν την παρέμβαση ενός χειρουργού υαλοειδούς. Εδώ είναι οι κύριες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση βιρεκτομής:

  1. Αιμορραγία του υαλώδους. Εμφανίζεται όταν το αίμα εισέρχεται στο περιγραφόμενο διαφανές μέσο. Ως αποτέλεσμα, ελαττώνεται η αγωγιμότητα του φωτός και, ανάλογα με την ποσότητα της αιμορραγίας, η όραση διαταράσσεται λίγο πολύ. Η βιταρεκτομή ενδείκνυται για μαζική αιμοφθαλμία, καθώς και για δύσκολη οπτικοποίηση του αμφιβληστροειδούς για τον εντοπισμό της πηγής αιμορραγίας και την επιλογή επαρκούς θεραπείας.
  2. Πρωτογενής αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Σε αυτήν την περίπτωση, η αφαίρεση του υαλοειδούς σώματος μπορεί να συμπληρωθεί με επεισόδιο πλήρωσης.
  3. Αγγειοπολλαπλασιαστικές καταστάσεις, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και επιπλοκές της. Οι μικροαγγειοπάθειες ως αποτέλεσμα της μειωμένης ανοχής στη γλυκόζη οδηγούν σε αιμορραγίες, αγγειογένεση κατώτερων αιμοφόρων αγγείων και σχηματισμό συνδετικού ιστού. Όλες αυτές οι καταστάσεις μπορεί να περιπλέκονται, για παράδειγμα, με αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, η οποία απαιτεί υαλορεκτομή.
  4. Επιφανειακή μεμβράνη. Ο μόνος τρόπος για την αφαίρεση της διαφανούς μεμβράνης του συνδετικού ιστού που έχει σχηματιστεί στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς είναι η απομάκρυνση του υαλοειδούς. Μετά την οποία η μηχανική αφαίρεση της μεμβράνης.
  5. Μολυσματικές διεργασίες - η ενδοφθαλμίτιδα μερικές φορές απαιτεί την εφαρμογή του περιγραφέντος χειρισμού με επακόλουθη τοπική χορήγηση αντιβακτηριακών φαρμάκων.
  6. Η εξάρθρωση του φακού. Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη, ο φακός μπορεί να μετακινηθεί στην κοιλότητα του υαλοειδούς. Αυτό είναι γεμάτο με μολυσματικές διεργασίες και σημαντική αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί μόνο με υαλορεκτομή..
  7. Τραυματισμοί στα μάτια - μη διεισδυτικοί και διεισδυτικοί, ενδέχεται να απαιτούν αυτήν την επέμβαση. Ο όγκος εξαρτάται από την περιοχή των ζημιών και των επιπλοκών..

Οι ενδείξεις για οποιαδήποτε επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης αυτής που αναφέρεται σε αυτό το άρθρο, καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, ενώ εξηγεί λεπτομερώς στον ασθενή την ανάγκη παρέμβασης, τα πλεονεκτήματα, τους κινδύνους και τις επιπλοκές του.

Εξέταση και προετοιμασία για υαλορεκτομή

Η προεγχειρητική προετοιμασία περιλαμβάνει διεξοδική εξέταση του οργάνου της όρασης, καθώς και αξιολόγηση της γενικής κατάστασης και της παρουσίας ταυτόχρονης νόσου στον ασθενή. Ο διαγνωστικός αλγόριθμος εξαρτάται από την παθολογική κατάσταση για την οποία προγραμματίζεται η επέμβαση και μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Επιθεώρηση λυχνίας σχισμής.
  • Οφθαλμοσκόπηση με διασταλμένο μαθητή.
  • Τομογραφία οπτικής συνοχής.
  • Αγγειογραφία φθορισμού.
  • Υπερηχογράφημα αμφιβληστροειδούς.

Ένα εκτεταμένο διαγνωστικό φάσμα είναι απαραίτητο κατά τον προγραμματισμό της εμπλοκής του πρόσθιου τμήματος του ματιού, του φακού ή του κερατοειδούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Εάν υπήρχε τραυματική βλάβη στο όργανο της όρασης, μπορεί να απαιτείται υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι τεχνικές απεικόνισης είναι απαραίτητες για την εκτίμηση της έκτασης του τραυματισμού..

Αφού διαγνώσει μια ασθένεια που απαιτεί υαλορεκτομή, ο θεράπων ιατρός λέει στον ασθενή τις ενδείξεις, τους κινδύνους και τις εναλλακτικές λύσεις στη χειρουργική επέμβαση. Μετά από αυτό, το άτομο υπογράφει συγκατάθεση κατόπιν ενημέρωσης για χειρουργική επέμβαση.

8 ώρες πριν από την επέμβαση, συνιστάται να αρνηθείτε το φαγητό και το ποτό. Αυτό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο αναρρόφησης γαστρικού περιεχομένου κατά τη διάρκεια της αναισθησίας. Εάν χρησιμοποιείτε συνεχώς οποιαδήποτε φάρμακα, η προεγχειρητική τους χορήγηση πρέπει να συμφωνηθεί εκ των προτέρων με έναν ειδικό. Φάρμακα όπως ενέσιμη ινσουλίνη, αντιπηκτικά ή αντιαρρυθμικά φάρμακα θα πρέπει να συζητούνται λεπτομερέστερα με έναν αναισθησιολόγο ή χειρουργό..

Τύποι Βιτρερεκτομής

Ανάλογα με το εύρος της παρέμβασης, μπορεί να είναι:

  • Σύνολο όταν αφαιρείται ολόκληρος ο υαλώδης όγκος.
  • Μερικό σύνολο - ένα από τα τμήματα διαγράφεται. Για παράδειγμα, παρουσία έλξης υαλοειδούς, το οπίσθιο τμήμα του υαλοειδούς αφαιρείται..

Εξοπλισμός για χειρουργική επέμβαση και εγχείρηση vitrectomy

Ο χειρισμός πραγματοποιείται στο χειρουργείο σύμφωνα με όλους τους κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών. Ο ασθενής αλλάζει σε καθαρά ρούχα. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, βρίσκεται σε ένα ειδικό τραπέζι λειτουργίας.

Η πρόσβαση μετά τη διαστολή του μαθητή πραγματοποιείται σε μια ειδική ασφαλή περιοχή του σκληρού, στα λατινικά που ονομάζεται pars plana. Ένα χειρουργικό μικροσκόπιο με φακό υψηλής μεγέθυνσης χρησιμοποιείται για λεπτομερή εξέταση και εργασία στην κοιλότητα του βολβού. Ο χειρουργός κάνει πολλές τομές του ελάχιστου μεγέθους, οι οποίες χρησιμοποιούνται για την εισαγωγή τροκάρ ή οδηγών στην κοιλότητα του ματιού. Μέσω αυτών, τα χειρουργικά εργαλεία εισάγονται στην υαλώδη κοιλότητα, δηλαδή:

  • Φωτεινός οδηγός (ενδοφωτιστικό) για φωτισμό και οπτικοποίηση των εσωτερικών δομών του ματιού.
  • Vitreotom - ένα εργαλείο για την απομόνωση και τη λεπτή απομάκρυνση του υαλοειδούς.
  • Λεπτή λαβίδα για αποκοπή μεμβρανών ή ουλώδους ιστού.
  • Βελόνες αποστράγγισης για αναρρόφηση.
  • Ανιχνευτής λέιζερ (endolaser) για πήξη ρήξεων του αμφιβληστροειδούς ή περιοχές αγγειακού πολλαπλασιασμού.

Στο τέλος της παρέμβασης, ο ασθενής παρατηρείται στην κλινική για κάποιο χρονικό διάστημα, μετά τον οποίο απελευθερώνεται στο σπίτι με τις κατάλληλες συστάσεις.

Υποκατάστατα υαλώδους

Μετά την απομάκρυνση του υαλοειδούς, η κενή κοιλότητα απαιτεί γέμιση. Για αυτό, οι ειδικοί χρησιμοποιούν έναν αριθμό υποκατάστατων. Η επιλογή τους πραγματοποιείται ανάλογα με την ασθένεια για την οποία έγινε η επέμβαση. Εξετάστε με περισσότερες λεπτομέρειες υποκατάστατα του υαλοειδούς σώματος:

  1. Ενδοφθάλμια αέρια. Ένα από τα εξειδικευμένα αέρια αναμιγνύεται με αποστειρωμένο αέρα. Αυτά τα μείγματα αερίου-αέρα τείνουν να διαλύονται γρήγορα και να παραμένουν στον οφθαλμό για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως δύο μήνες). Με την πάροδο του χρόνου, η φυσαλίδα αερίου αντικαθίσταται σταδιακά από το δικό του ενδοφθάλμιο υγρό. Αυτή η μέθοδος είναι καλή για τη συμπίεση περιοχών αποκόλλησης ή σχισίματος του αμφιβληστροειδούς. Η στενή εφαρμογή της φυσαλίδας αερίου στην περιοχή του αμφιβληστροειδούς για μια ορισμένη χρονική περίοδο προάγει την επούλωση του ελαττώματος. Για να επιτευχθεί το κατάλληλο θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια ειδική μετεγχειρητική τοποθέτηση. Εντός 7-10 ημερών, ο ασθενής πρέπει να είναι κυρίως στραμμένος προς τα κάτω, δηλαδή ξαπλωμένος στην πλάτη του ή με το κεφάλι του πιεσμένο στο πηγούνι του. Η όραση μετά την εισαγωγή ενός τέτοιου υποκατάστατου, κατά κανόνα, επιδεινώνεται, καθώς η κανονική μετάδοση φωτός εξασθενεί. Η ανάκτηση παρατηρείται μετά από απορρόφηση του 50% του όγκου του μείγματος.
  2. Το αποστειρωμένο λάδι σιλικόνης χρησιμοποιείται μερικές φορές ως εναλλακτική λύση σε ένα μείγμα αερίων για τη θεραπεία της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς. Η σιλικόνη δεν διαλύεται, αλλά βρίσκεται στο μάτι έως ότου αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια επανειλημμένης χειρουργικής επέμβασης. Αυτή η τεχνολογία είναι σημαντική όταν υπάρχει ανάγκη για μακροχρόνια υποστήριξη (ταμπόν) του αμφιβληστροειδούς, για παράδειγμα, με περίπλοκη ή μαζική απόσπαση. Σε μια τέτοια κατάσταση, η μετεγχειρητική τοποθέτηση δεν είναι τόσο κρίσιμη, επομένως, η τεχνική είναι κατάλληλη για ασθενείς που δεν είναι σε θέση να πληρούν τις περιγραφόμενες προϋποθέσεις, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.
  3. Οργανοφθοριούχο υγρό, το οποίο ονομάζεται επίσης «βαρύ». Ο σκοπός της εισαγωγής αυτού του υποκατάστατου είναι επίσης η χειρουργική θεραπεία αποκόλλησης ή ρήξης του αμφιβληστροειδούς λόγω μηχανικής πίεσης. Αυτό το πληρωτικό δεν διαλύεται από μόνο του και απαιτεί την αφαίρεση ενός δεύτερου σταδίου λειτουργίας.

Αναισθησία

Μετά την τοποθέτηση του ασθενούς στο χειρουργικό τραπέζι, εφαρμόζεται μια τυπική παρακολούθηση αναισθητικού καρδιοαναπνευστικού: ΗΚΓ, αρτηριακή πίεση, αναπνευστικός ρυθμός και κορεσμός οξυγόνου του αίματος (κορεσμός). Ένας καθετήρας παρέχει περιφερειακή φλεβική πρόσβαση για χορήγηση φαρμάκου.

Οι σύγχρονες τεχνικές vitrectomy είναι ελάχιστα επεμβατικές και άνετες για τον ασθενή. Λόγω αυτού, το αναισθητικό όφελος περιορίζεται στην ενδοφλέβια καταστολή σε συνδυασμό με τη χρήση τοπικού αναισθητικού με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων. Η γενική αναισθησία και η περιοφθαλμική αναισθησία χρησιμοποιούνται συνήθως σε παιδιά, ασθενείς με σοβαρούς τραυματισμούς, καθώς και με αυξημένο επίπεδο άγχους..

Μικροεπεμβατική Βιρεκτομή

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η οφθαλμική μικροχειρουργική στο παρόν στάδιο επιτρέπει τη διεξαγωγή εργασιών γρήγορα και σχεδόν ανώδυνα. Αυτό ισχύει επίσης για την υαλορεκτομή. Η τεχνική μικρο-εισβολής συνίσταται στη χρήση τροκάρ με διάμετρο 23, 25 και ακόμη και 27G. Η χειρουργική πρόσβαση δεν είναι κοπή, αλλά παρακέντηση σε όλα τα στρώματα του βολβού του ματιού. Αυτός ο χειρισμός διαρκεί από 30-40 λεπτά έως μια ώρα, ανάλογα με την αρχική κατάσταση του οργάνου της όρασης και την ανάγκη για άλλες τεχνολογίες (για παράδειγμα πήξη με λέιζερ).

Το ράψιμο μιας τέτοιας τεχνικής δεν απαιτεί. Οι περιοχές διάτρησης θεραπεύονται ανεξάρτητα, γεγονός που μειώνει σημαντικά την περίοδο ανάκαμψης. Μια τέτοια παρέμβαση είναι καλά ανεκτή από τους ηλικιωμένους λόγω της ταχύτητας, του ανώδυνου και της πιθανότητας πρόωρης ενεργοποίησης.

Μετεγχειρητική περίοδος

Στο τέλος της επέμβασης, εφαρμόζεται ένα προστατευτικό στείρο επίδεσμο στο μάτι. Όταν εισάγεται μείγμα αερίου-αέρα ή αποστειρωμένη σιλικόνη στην κοιλότητα, ο χειρουργός δίνει τις κατάλληλες συστάσεις για τη μετεγχειρητική τοποθέτηση και το χρονοδιάγραμμά του. Η υπεραιμία, οίδημα ή πόνος στην περιοχή των ματιών για 1-3 ημέρες μετά τον χειρισμό είναι ο κανόνας. Ο γιατρός θα σας αφήσει να πάτε από την κλινική με κατάλληλες συστάσεις για τη χρήση σταγόνων με αντιβιοτικά ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Για την ανακούφιση του πόνου, η στοματική χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (νιμεσουλίδη, κετορολάκη) ή παρακεταμόλη είναι κατάλληλη.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η άρση βαρών, έντονη σωματική άσκηση. Καθώς η όραση αποκαθίσταται, μπορείτε να εισαγάγετε σύντομες περιόδους ανάγνωσης ή εργασίας στον υπολογιστή. Μπορείτε να οδηγήσετε μόνο με την άδεια του γιατρού σας.

Με ενεργή ηλιακή ακτινοβολία, συνιστάται η χρήση γυαλιών ηλίου υψηλής ποιότητας. Υπάρχουν επίσης περιορισμοί - η εισαγωγή ενός μείγματος αερίου-αέρα στην υαλώδη κοιλότητα απαιτεί την απόρριψη των αεροπορικών ταξιδιών.

Πιθανές επιπλοκές

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 82% των ασθενών μετά την υαλορεκτομή έχουν σημαντική βελτίωση τόσο κλινικά όσο και μετά από διαγνωστικές εξετάσεις. Όμως, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, αυτός ο τύπος επέμβασης έχει τις δικές του επιπλοκές. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά:

  • Αιμορραγία (0,14-0,17%).
  • Προσάρτηση βακτηριακής λοίμωξης (0,039-0,07%).
  • Απόσπαση αμφιβληστροειδούς (5,5-10%).

Για την πρόληψη, πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τη λήψη αντιπηκτικών και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων κατά την προεγχειρητική περίοδο. Οι μολυσματικές επιπλοκές αποτρέπονται με προσεκτική επεξεργασία από τον χειρουργό των χεριών και το χειρουργικό πεδίο. Η απόσπαση εμφανίζεται όταν ο αμφιβληστροειδής έχει υποστεί βλάβη και αντιμετωπίζεται με τυπικές προσεγγίσεις..

Κόστος λειτουργίας

Υπηρεσίατιμή
ο κώδικαςτίτλος
20.11 Χειρουργική θεραπεία του αμφιβληστροειδούς και υαλοειδούς σώματος
2011030Εξωκρυσταλλικό μπαλόνι για αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς26500
2011031Τοπική εξωκλασική πλήρωση με αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς31500
2011032Κυκλική εξωκλασική πλήρωση με αποκόλληση40350
2011033Συνδυασμένη εξωκλασική πλήρωση με αποκόλληση54.000
2011034Πρόσθετη εξωκλασική πλήρωση κατά την απόσπαση24050
2011035Pneumoretinopexy για αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς18500
2011036Αφαίρεση γεμίσματος σιλικόνης σε περίοδο μεγαλύτερη των 6 μηνών. μετά την πρώτη λειτουργία15550
2011037Αφαίρεση σφραγίδας σιλικόνης που εμφυτεύτηκε σε άλλο νοσοκομείο20750
2011053Απομάκρυνση επιθηλιακών μεμβρανών ή οπίσθιας υαλώδους μεμβράνης της πρώτης κατηγορίας πολυπλοκότητας30500
2011054Απομάκρυνση επιθηρικών μεμβρανών ή οπίσθιας υαλώδους μεμβράνης της δεύτερης κατηγορίας πολυπλοκότητας39750
2011055Απομάκρυνση επιθηλιακών μεμβρανών ή οπίσθιας υαλώδους μεμβράνης της τρίτης κατηγορίας πολυπλοκότητας48000
2011056Ενδοδιοθερμοπηξία10250
2011057Οριοθέτηση της πήξης του αμφιβληστροειδούς (ένα τεταρτημόριο)12000
2011058Κυκλική περιφερειακή ενδολαιζική πήξη του αμφιβληστροειδούς23850
2011059Η εισαγωγή υγρών οργανοφθορίου στην κοιλότητα του υαλοειδούς15.000
2011060Εισαγωγή υγρής σιλικόνης στην υαλώδη κοιλότητα20000
2011061Εισαγωγή αερίου στην υαλώδη κοιλότητα15.000
2011062Retinotomy και Retinectomy12000
2011063Κυκλική αμφιβληστροειδοτομή ή αμφιβληστροειδομήθεια24000
2011064Αφαίρεση υγρής σιλικόνης από την υαλώδη κοιλότητα15.000
2011065Αφαίρεση υγρών οργανοφθορίου από την υαλώδη κοιλότητα10.000
2011066Ανάκτηση μπροστινής κάμερας10.000
2011067Ενδοτραγγιζόμενο υγρό του υποκρημίου14000
2011068Μικροεπεμβατική αναθεώρηση του πρόσθιου θαλάμου19500
2011072Εισαγωγή στην υαλώδη κοιλότητα φαρμάκων του 1ου βαθμού πολυπλοκότητας22500
2011073Εισαγωγή στην υαλώδη κοιλότητα φαρμάκων του 2ου βαθμού πολυπλοκότητας32500
2011074Εισαγωγή στην υαλώδη κοιλότητα φαρμάκων του 3ου βαθμού πολυπλοκότητας65.000
2011076Κόστος ναρκωτικών (Ozurdex)58000
2011027Το κόστος των ναρκωτικών (Eilea, Lucentis)46000

Το κόστος της υαλορεκτομής καθορίζεται από την ανάγκη χρήσης οπτικού εξοπλισμού υψηλής ακρίβειας και σύγχρονων αναλώσιμων. Οι ειδικοί που εκτελούν μια τέτοια λειτουργία, κατά κανόνα, έχουν υψηλή εξειδίκευση και έχουν εκτεταμένη εμπειρία. Η τιμή εξαρτάται από τη φήμη της κλινικής, την αρχική κατάσταση του ασθενούς και κυμαίνεται από 50 έως 100 χιλιάδες ρούβλια.

Μικροεπεμβατική Βιρεκτομή

Βιτερεκτομή (από lat. "Vitrium" - υαλώδες, "έκτομη" - αφαίρεση) - μια οφθαλμική χειρουργική επέμβαση με μερική ή πλήρη αφαίρεση του υαλοειδούς σώματος του οφθαλμού.

Κυρίως, η υαλορεκτομή πραγματοποιείται σε περίπτωση αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, καθώς μια τέτοια παρέμβαση επιτρέπει στον χειρουργό να έχει πρόσβαση στα οπίσθια μέρη του ματιού. Το αφαιρούμενο υαλώδες αντικαθίσταται συνήθως με μια ειδική ουσία με ορισμένες ιδιότητες. Μεταξύ των κύριων απαιτήσεων για υποκατάστατα του υαλοειδούς σώματος, οι ειδικοί ξεχωρίζουν: υψηλή διαφάνεια, ώστε να μην εμποδίζεται η λειτουργία του οπτικού συστήματος. σταθερότητα και ανθεκτικότητα · ένα ορισμένο βαθμό ιξώδους της ουσίας · έλλειψη τοξικότητας και αλλεργιογόνων επιδράσεων.

Τις περισσότερες φορές, διαλύματα αλατιού, οργανοφθορίνες, έλαιο σιλικόνης και τεχνητά πολυμερή χρησιμοποιούνται ως ουσία που αντικαθιστά το υαλώδες σώμα. Ταυτόχρονα, αλατούχα διαλύματα και αέρια μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα αντικαθίστανται από το δικό τους ενδοφθάλμιο υγρό, επομένως δεν απαιτείται αντικατάστασή τους. Η περίοδος χρήσης λαδιού σιλικόνης περιορίζεται σε ορισμένο αριθμό ετών. Όσον αφορά τη χρήση τεχνητών πολυμερών, η παρουσία τους στο μάτι δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10 ημέρες.

Η βρετεκτομή είναι μια μικροεπεμβατική μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, καθώς η εισαγωγή στις εσωτερικές δομές του ματιού και η διάτρησή τους είναι ελάχιστη. Ανάλογα με τον όγκο του αφαιρεθέντος υαλοειδούς, η επέμβαση είναι ολική και μερική. Με ολική υαλορεκτομή, το υαλώδες αφαιρείται εντελώς. Η μερική υαλορεκτομή αφαιρεί μια συγκεκριμένη περιοχή από αυτήν - αυτή είναι η συνολική υαλορεκτομή, χωρισμένη σε διαδικασίες πρόσθιας και οπίσθιας υαλορεκτομής.

Ενδείξεις για υαλορεκτομή

Ο σκοπός μιας ολικής ή μερικής υαλορεκτομής, κατά κανόνα, είναι ο εξής:

  • Αποκατάσταση της ακεραιότητας του αμφιβληστροειδούς κατά τη διάρκεια των διαλειμμάτων του.
  • Αποκατάσταση της όρασης μετά από ολικό ή συνολικό αιμόφθαλμο που δεν επιδέχεται συντηρητική θεραπεία.
  • Πρόληψη τροχιών που οδηγούν σε αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, πολλαπλασιασμός με σχηματισμό παθολογικών αγγείων.
  • Θεραπεία για διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια που οδηγεί σε ουλώδη ιστό.
  • Αποκατάσταση της όρασης σε τραυματικές βλάβες του υαλοειδούς σώματος και εμφύτευση σε ξένο σώμα.

Μεταξύ των αντενδείξεων για την εκτέλεση της βρεκτορεκτομής, οι ειδικοί καλούν: σοβαρή βλάβη στο οπτικό νεύρο ή τον αμφιβληστροειδή, έντονη θόλωση του κερατοειδούς.

Στάδια λειτουργίας

Για να εκτελεστεί υαλορεκτομή, κατά κανόνα, απαιτείται νοσηλεία του ασθενούς, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Αμέσως πριν από την επέμβαση, ο ασθενής τοποθετείται σε χειρουργικό τραπέζι σε εξειδικευμένο χειρουργείο. Πραγματοποιείται τοπική ή συνδυασμένη αναισθησία, ένας διαστολέας βλεφάρων εγχέεται στο μάτι.

Στη συνέχεια, ο χειρουργός εφαρμόζει τις λεπτότερες τρύπες και αφαιρεί τον υαλώδη ιστό από το βολβό του ματιού. Μετά την πρόσβαση στον αμφιβληστροειδή, πραγματοποιείται η κύρια θεραπεία: ο καυτηριασμός των τμημάτων της μεμβράνης του αμφιβληστροειδούς με λέιζερ, αποκατάσταση της ακεραιότητας του αμφιβληστροειδούς και συμπίεση του αποσπάσματος. Η όλη διαδικασία, ανάλογα με το ποσό της παρέμβασης, συνήθως διαρκεί έως και 2-3 ώρες.

Βίντεο μιας πραγματικής λειτουργίας

Περίοδος αποκατάστασης

Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά την υαλορεκτομή μπορεί να είναι αρκετές ημέρες ή αρκετές εβδομάδες, η οποία εξαρτάται από τον όγκο της παρέμβασης, την κατάσταση του αμφιβληστροειδούς του ασθενούς και τον τύπο της ουσίας που υποκαθιστά το υαλοειδές σώμα. Με σοβαρές βλάβες του αμφιβληστροειδούς, η αποκατάσταση της όρασης είναι εντελώς απίθανη, ακόμη και μετά από μια επιτυχημένη επέμβαση, καθώς οι αλλαγές στον αμφιβληστροειδή και το οπτικό νεύρο έχουν γίνει μη αναστρέψιμες.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης και μετά, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να θυμόμαστε τη ζωή των ουσιών που αντικαθιστούν το υαλώδες σώμα και να παρακολουθεί την έγκαιρη αντικατάστασή τους.

Αποτελεσματικότητα της βιτρεκτομής και πιθανοί κίνδυνοι

Η χειρουργική επέμβαση Vitrectomy είναι μια αποτελεσματική μέθοδος βελτίωσης των οπτικών λειτουργιών στην περίπτωση παρατεταμένων μη απορροφήσιμων αιμορραγιών υαλοειδούς κατά τη διάρκεια εντατικής φαρμακευτικής θεραπείας. Η μικροεπεμβατική υαλορεκτομή είναι μια πραγματική πιθανότητα μείωσης του κινδύνου ολικής αιμορραγίας ακόμη και στην περίπτωση αιμορραγίας που έχει ήδη ξεκινήσει, καθώς και στην περίπτωση πολλαπλασιασμού παθολογικών αγγείων που σχηματίστηκαν πρόσφατα στην ίριδα.

Ωστόσο, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η υαλορεκτομή σχετίζεται με ορισμένους κινδύνους και μπορεί να εκδηλωθεί με ορισμένες επιπλοκές. Μεταξύ των επιπλοκών της επέμβασης, οι ειδικοί διακρίνουν τα ακόλουθα:

  • Λοιμώδης φλεγμονή (σπάνια ενδοφλεβίτιδα).
  • Αυξημένη IOP, ειδικά σε άτομα με γλαύκωμα.
  • Οίδημα του κερατοειδούς, με συσσώρευση περίσσειας υγρού κάτω από τη διαφανή μεμβράνη.
  • Αιμορραγία του υαλώδους.
  • Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.
  • Πολλαπλασιασμός των νεοσχηματισμένων αγγείων στην επιφάνεια της ίριδας. Μια κατάσταση που απειλεί την ανάπτυξη νεοαγγειακού γλαυκώματος ή οδηγεί σε οξεία επίθεση του γλαυκώματος, με σοβαρό πόνο και κίνδυνο απώλειας της οπτικής λειτουργίας.

Κόστος Χειρουργικής Βιτρεκτομής

Το κόστος της χειρουργικής της υαλορεκτομής οφείλεται σε πολλούς παράγοντες. Κυριότερα από αυτά είναι: η κατάσταση του οργάνου όρασης του ασθενούς, ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, ο όγκος και η φύση της χειρουργικής επέμβασης, τα προσόντα ενός οφθαλμικού χειρουργού.