Πώς να ελέγξετε το πάγκρεας και ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πάγκρεας μπορεί να προκαλέσει πολλή ανησυχία, για αυτό το λόγο, οι γιατροί συστήνουν πλήρη εξέταση εάν εντοπιστούν επικίνδυνα συμπτώματα. Όλοι πρέπει να γνωρίζουν πώς να ελέγχουν το πάγκρεας και ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για να μάθουν την ακριβή διάγνωση και να ξεκινήσουν τη θεραπεία εγκαίρως..

Πιθανές αιτίες και διαγνωστικές μέθοδοι

Τις περισσότερες φορές, η αιτία του πόνου στην περιοχή αυτού του οργάνου είναι οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα, η ασθένεια αυτή μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε άτομα ηλικίας όσο και σε νέους. Ο κατάλογος των πιο κοινών αιτίων είναι η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, η παραβίαση των κανόνων καλής διατροφής, καθώς και η αναγκαστική πείνα. Εκτός από την παγκρεατίτιδα, μια παραβίαση στο πάγκρεας μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη και των ογκολογικών ασθενειών. Οι εξετάσεις αίματος έχουν πάντα μεγάλη σημασία για παγκρεατικές διαταραχές, για το λόγο αυτό, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν διάφορους τύπους εξετάσεων ταυτόχρονα..

Αξίζει πάντα να θυμόμαστε ότι η ανάπτυξη οξέος πόνου προηγείται από ουδέτερα συμπτώματα, οπότε πρέπει να τους δώσετε προσοχή στο πρώτο σημάδι. Πολύ συχνά, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας μπορούν να προκαλέσουν μη αναστρέψιμες επιπλοκές και θάνατο ακόμη και με έγκαιρη ιατρική περίθαλψη..

Ποιες εξετάσεις για το πάγκρεας πρέπει να ληφθούν με την απαραίτητη σειρά:

  • Γενική και κλινική εξέταση αίματος.
  • Έρευνα ορμονών.
  • Κοπρογραμμα.
  • Διαγνωστικά υπερήχων.
  • Υπολογιστική τομογραφία κ.λπ..

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν σε ασθενείς με ύποπτες παθολογίες οργάνων να κάνουν γενική ή κλινική εξέταση αίματος για το πάγκρεας, η οποία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί. Ταυτόχρονα, μπορείτε να μάθετε τα αποτελέσματα μετά από μερικές ώρες, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις. Κατά κανόνα, με διάφορες φλεγμονώδεις διαδικασίες, ο αριθμός των ESR και των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα αυξάνεται σημαντικά, αλλά ταυτόχρονα, τέτοιοι δείκτες μπορεί να μην είναι αρκετοί για να κάνουν μια ακριβή διάγνωση..

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για το πάγκρεας είναι πολύ πιο ενημερωτική, διότι σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τον βαθμό δραστηριότητας ενός συγκεκριμένου ενζύμου που ονομάζεται αμυλάση. Η αύξηση του συνήθως υποδηλώνει διάφορες παθολογίες στον αδένα, πολύ συχνά αυτός ο δείκτης αυξάνεται πολλές φορές. Κατά τη διάρκεια αυτής της ανάλυσης, εντοπίζονται επίσης τα επίπεδα γλυκόζης και χοληστερόλης. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα τεστ για το αντιγόνο του αδένα, ένα θετικό αποτέλεσμα μιας τέτοιας μελέτης σηματοδοτεί την παρουσία οξείας διαδικασίας, αλλά σε χρόνια παγκρεατίτιδα, το αποτέλεσμα είναι συχνότερα αρνητικό.

Δοκιμές ορμονών

Η διάγνωση του παγκρέατος περιλαμβάνει εξετάσεις για ορμόνες, οι οποίες είναι ρυθμιστές των πιο σημαντικών διαδικασιών στο σώμα και είναι υπεύθυνες για την ομαλή λειτουργία του. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο της ινσουλίνης, δεδομένου ότι αυτή η ορμόνη βοηθά στη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και της πλήρους απορρόφησης της γλυκόζης, και επίσης ρυθμίζει το επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Εάν η ποσότητα ινσουλίνης προσεγγίσει ένα κρίσιμο σημείο, αυτό είναι ένα σημάδι παγκρεατικής δυσλειτουργίας.

Κατά τη διαδικασία της διάγνωσης, δίδεται μεγάλη προσοχή στο C-πεπτίδιο, καθώς αυτό το παράγωγο της πρωτεΐνης παράγεται ταυτόχρονα με ινσουλίνη, και είναι επίσης υπεύθυνο για τον βαθμό έκκρισης της. Μια πεπτιδική ορμόνη που ονομάζεται γλυκαγόνη ελέγχεται επίσης στη διαδικασία εξέτασης του παγκρέατος και των εξετάσεων, το επίπεδό της ελέγχεται στις πιο σοβαρές και οξείες καταστάσεις του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων των επικίνδυνων φλεγμονωδών διεργασιών και του υπογλυκαιμικού κώματος.

Άλλες μελέτες

Για παθολογίες γενικού τύπου, οι ειδικοί συνταγογραφούν ταυτόχρονα διάφορους τύπους εξετάσεων του παγκρέατος, οι οποίοι αποτελούν μέρος μιας συνολικής μελέτης της κατάστασης του αδένα και της υποψίας παγκρεατίτιδας, καθώς και άλλων ασθενειών. Ο κατάλογος τέτοιων αναλύσεων περιλαμβάνει συνήθως:

  • Κοτογράφημα, κατά το οποίο αναλύεται η κατάσταση των περιττωμάτων, της μικροχλωρίδας και του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • έλεγχος του επιπέδου της διαστάσης και της αμυλάσης, στις οποίες μπορείτε να προσδιορίσετε την κατάσταση του προσβεβλημένου οργάνου.
  • Υπερηχογράφημα και CT για έλεγχο της ποσότητας υγρού στο περιτόναιο, ανάπτυξη ιστού, ανίχνευση πιθανών νεοπλασμάτων.
  • Ενδοσκόπηση και μαγνητική τομογραφία, κατά τη διάρκεια αυτών των μελετών, ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία φλεγμονής στο όργανο.

Διαγνωστική προετοιμασία

Προκειμένου τα παγκρεατικά διαγνωστικά και οι εξετάσεις αίματος να δείξουν τα σωστά αποτελέσματα, πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτό εκ των προτέρων, για αυτό πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού. Τρεις ημέρες πριν από την εξέταση, πρέπει να ακολουθήσετε μια διατροφική διατροφή και να αποκλείσετε το γάλα, τα ανθρακούχα ποτά, τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα από τη διατροφή, ενώ αμέσως 12 ώρες πριν από την έναρξη της μελέτης, θα πρέπει να αποφύγετε εντελώς την κατανάλωση τροφής.

Την ημέρα του υπερήχου, δεν συνιστάται να παίρνετε φάρμακα, να καπνίζετε ή να καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά, κάτι που μπορεί να επηρεάσει την εξέταση αίματος και το πάγκρεας. Εάν ο ασθενής έχει αυξημένο σχηματισμό αερίων, πρέπει να πάρει ενεργό άνθρακα ή άλλο φάρμακο πριν από ορισμένους τύπους διαγνωστικών και μελετών.

Εκτιμώμενο κόστος αναλύσεων

Οι τιμές για τις εξετάσεις για το πάγκρεας μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικές, ενώ το κόστος τους θα εξαρτηθεί από τον αριθμό των μελετών και την κατάσταση της κλινικής στο έδαφος του οποίου θα πραγματοποιηθεί η διάγνωση. Κατά κανόνα, το συνολικό κόστος μιας συνολικής εξέτασης του παγκρέατος μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 1200-2000 ρούβλια, ενώ αυτό περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες δοκιμές και αναλύσεις. Η έρευνα σε σύγχρονα εργαστήρια σάς επιτρέπει να εντοπίσετε σημάδια πιθανών ασθενειών ήδη στα πολύ πρώτα στάδια, αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία εγκαίρως και να αποτρέψει την ανάπτυξη οξέων φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.

Ερευνητική ανάγκη

Οι αναλύσεις για παγκρεατική νόσο μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την κατάσταση ενός συγκεκριμένου ασθενούς, πολύ συχνά η διάγνωση χωρίζεται σε διάφορα στάδια, γεγονός που επιτρέπει στον γιατρό να συντάξει την πιο ακριβή κλινική εικόνα μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Όλα τα μυστικά της εργασίας αυτού του σώματος μπορούν να αποκαλυφθούν μόνο με τη βοήθεια αναλύσεων που δίνουν μια λεπτομερή και σαφή ιδέα της κατάστασής του..

Στη διαδικασία διάγνωσης και συνταγογράφησης συγκεκριμένων εξετάσεων για τη μελέτη του παγκρέατος, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στο επίπεδο των πιο σημαντικών ενζύμων, δηλαδή της λιπάσης. Αυτό το ένζυμο παράγεται από όργανα και είναι υπεύθυνο για την απορρόφηση όλων των λιπιδίων. Η μείωση ή αύξηση του επιπέδου εξαρτάται από την κατάσταση του αδένα και την παρουσία συγκεκριμένων ασθενειών. Οι αναλύσεις με το πάγκρεας είναι σε θέση να δώσουν μια σαφή ιδέα της κατάστασης του οργάνου, γεγονός που τους καθιστά απαραίτητο μέρος της διάγνωσης..

Πώς μπορώ να ελέγξω το πάγκρεας και ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν?

Η μη ισορροπημένη διατροφή, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα και η αυτοθεραπεία με διάφορα φάρμακα δεν μπορούν να προκαλέσουν στιγμιαίο θάνατο.

Δρουν αργά, οδηγούν σε φλεγμονή, σακχαρώδη διαβήτη, και σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλούν ακόμη και την εμφάνιση νεοπλασμάτων στο πάγκρεας. Ο έγκαιρος έλεγχος σώματος βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών και στην πρόληψη της εμφάνισης επικίνδυνων συμπτωμάτων.

Πότε πρέπει να εξεταστεί?

Οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία που συμβαίνει στο πάγκρεας διακόπτει τη λειτουργία της και εμποδίζει τη λειτουργία. Ως αποτέλεσμα, η κατάσταση του οργάνου επιδεινώνεται και ένα άτομο μπορεί να βιώσει διάφορες δυσάρεστες αισθήσεις στην κοιλιά.

Τέτοια συμπτώματα δεν εμφανίζονται πάντα ξαφνικά, οπότε σε ορισμένες περιπτώσεις πρέπει να ελέγχετε το πάγκρεας με προγραμματισμένο τρόπο, χωρίς να περιμένετε επιδείνωση της νόσου.

Σημάδια της ανάγκης διεξαγωγής εξέτασης του σώματος:

  1. Περίοδοι ναυτίας. Ένα παρόμοιο σύμπτωμα εντείνεται μετά τη λήψη αλκοόλ, την κατανάλωση τηγανητών και λιπαρών τροφών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ναυτία οδηγεί σε έμετο, μετά την οποία η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιώνεται.
  2. Πόνος. Είναι αισθητό κάτω από τα πλευρά, αλλά μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε άλλα μέρη του σώματος (κάτω από την ωμοπλάτη ή πίσω από την περιοχή του θώρακα).
  3. Παραβιάσεις των κοπράνων. Το σύμπτωμα εκδηλώνεται με τη μορφή δυσκοιλιότητας ή διάρροιας. Ένα σαφές σημάδι της παθολογίας είναι η παρουσία στα κόπρανα των σωματιδίων των τροφίμων, η οποία δεν πρέπει κανονικά να είναι.
  4. Μετεωρισμός, ρέψιμο. Τα συμπτώματα υποδηλώνουν ζύμωση και συσσώρευση αερίου..
  5. Ικτερός. Η εμφάνισή του μπορεί να οφείλεται σε οίδημα οργάνων και πίεση στην χοληδόχο κύστη..
  6. Αύξηση της θερμοκρασίας. Η αύξηση του σηματοδοτεί την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.

Με την ταυτόχρονη εμφάνιση όλων αυτών των συμπτωμάτων, πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό ή να επικοινωνήσετε προσωπικά με την κλινική. Μια κοινή αιτία τέτοιων δυσάρεστων αισθήσεων είναι διάφορες ασθένειες του αδένα, επομένως η εργασία του σώματος πρέπει να ελέγχεται από την πρώτη εμφάνιση.

Αρχές έρευνας

Η διάγνωση πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, επομένως, κατά τη διεξαγωγή της, είναι απαραίτητο να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με τη δομή και τις λειτουργίες που εκτελεί ο οργανισμός.

Το πάγκρεας παίζει σημαντικό ρόλο σε διαδικασίες όπως:

  • πέψη;
  • την παραγωγή ενζύμων που χρησιμοποιούνται στην ανάλυση των τροφίμων ·
  • σύνθεση ινσουλίνης και άλλων ορμονών.

Καταλαμβάνει το χώρο πίσω από το περιτόναιο, μπροστά του υπάρχει στομάχι, παχύ εγκάρσιο και δωδεκαδάκτυλο, και οι νεφροί βρίσκονται στις πλευρές. Υπάρχουν αγωγοί μέσα στο πάγκρεας που μεταφέρουν χυμό παγκρέατος με ένζυμα από τα κύτταρα που το παράγουν..

Εάν οποιοδήποτε μέρος του οργάνου έχει υποστεί ζημιά, ο υπόλοιπος ιστός αρχίζει να εκτελεί τις λειτουργίες του, επομένως τα συμπτώματα της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα ενδέχεται να μην εμφανίζονται. Η φλεγμονή ή ο θάνατος μικρών περιοχών του αδένα δεν επηρεάζει τη δομή του, αλλά επηρεάζει αρνητικά τις λειτουργίες του.

Έτσι, οι δοκιμές που συνιστώνται για τους ασθενείς θα πρέπει να εντοπίζουν όλες τις πιθανές διαταραχές που προκάλεσαν την ανάπτυξη παθολογικών ανωμαλιών στο πεπτικό όργανο.

Εργαστηριακή διάγνωση

Η έρευνα σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση και τη λειτουργία του σώματος. Οι οξείες αλλοιώσεις συνοδεύονται από αυξημένη ενζυμική δραστηριότητα.

Μερικά από αυτά εντοπίζονται πιο εύκολα με αίμα και τα τεστ κοπράνων ή ούρων ταιριάζουν καλύτερα για την αναγνώριση άλλων. Η σοβαρότητα μιας βλάβης των αδένων αξιολογείται με βάση μια ανάλυση της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών..

Για εργαστηριακά διαγνωστικά, οι ασθενείς πρέπει να κάνουν κάποιες εξετάσεις. Ο κατάλογος των προτεινόμενων εξετάσεων πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Τις περισσότερες φορές, για την ανίχνευση ανωμαλιών στην εργασία του σώματος, ελέγχονται οι παράμετροι του αίματος, των ούρων και των περιττωμάτων. Με βάση τα ληφθέντα αποτελέσματα, τα προβλήματα λειτουργίας του παγκρέατος μπορούν να επιβεβαιωθούν ή να απορριφθούν.

  1. Γενική ανάλυση αίματος. Αντικατοπτρίζει την παρουσία οξείας ή χρόνιας παθολογικής διαδικασίας. Οι αλλαγές στο όργανο υποδεικνύονται από σημαντικό αριθμό λευκοκυττάρων, αυξημένο επίπεδο ESR, ουδετερόφιλα (μαχαιρώματα και τμηματοποιημένα) και πήξη του αίματος.
  2. Βιοχημεία. Με μια τέτοια μελέτη, το προσωπικό του εργαστηρίου προσδιορίζει το επίπεδο της χολερυθρίνης, τόσο γενικό όσο και άμεσο, αξιολογεί τις παραμέτρους των ορομακοειδών και των σιαλικών οξέων.
  3. Αίμα για ζάχαρη. Ο κανόνας αυτού του δείκτη είναι 3,3-5,5 mmol / l. Η απόκλιση από αυτές τις τιμές δείχνει προφανείς παραβιάσεις στην υγεία του σώματος.
  4. Ανάλυση ούρων. Αυτή η μελέτη αντικατοπτρίζει τα επίπεδα αμυλάσης, πρωτεΐνης και αμινοξέων. Η ζημιά στα όργανα μπορεί να κριθεί αυξάνοντας αυτούς τους δείκτες..
  5. Κοπρογραμμα. Η ανάλυση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την έλλειψη ενζύμων με βάση τη μελέτη δεδομένων σχετικά με την περιεκτικότητα σε λιπαρά, ίνες (δεν έχουν υποστεί πλήρη πέψη), άμυλο, ελαστάση και μυϊκές ίνες.

Πρόσθετες εξετάσεις αίματος που συνταγογραφούνται ειδικά για την αξιολόγηση της λειτουργίας του αδένα:

  • Άλφα-αμυλάση - οι κανονικές τιμές κυμαίνονται από 16 έως 30 g / l ανά ώρα (μια αύξηση υποδηλώνει φλεγμονή και μια πτώση υποδεικνύει νέκρωση οργάνων).
  • Τρυψίνη - η περίσσεια των 60 mcg / l θεωρείται σημάδι απόκλισης.
  • Λιπάση - η τιμή της δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 190 μονάδες / λίτρο.

Επιτρεπόμενες τιμές ενζυματικής δραστηριότητας, κάθε εργαστήριο επιλέγει ανεξάρτητα, ανάλογα με τις μεθόδους ανάλυσης που χρησιμοποιούνται. Οι περισσότερες μελέτες μπορούν να πραγματοποιηθούν με άδειο στομάχι, αλλά ορισμένες πρέπει να προετοιμαστούν εκ των προτέρων.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι τα αποτελέσματα των εξετάσεων πρέπει να εμφανίζονται στον γιατρό, καθώς η εργαστηριακή διάγνωση είναι μόνο ένα εργαλείο για τη διάγνωση, αλλά δεν μπορεί να την επιβεβαιώσει ή να την αντικρούσει.

Δοκιμές στρες

Ορισμένοι ασθενείς πρέπει να κάνουν εξετάσεις όχι μόνο με άδειο στομάχι, αλλά και μετά τη λήψη ορισμένων ουσιών για τη διάγνωση. Τέτοιες δοκιμές ονομάζονται τεστ στρες..

  1. Γλυκοαμυλασμική δοκιμή. Η εφαρμογή του συνίσταται στη μέτρηση της τιμής αμυλάσης νηστείας και στη συνέχεια 3 ώρες μετά την κατάποση 50 g γλυκόζης. Η περίσσεια του αρχικού δείκτη κατά 25% κατά την επαναλαμβανόμενη παράδοση υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογίας.
  2. Δοκιμή Proserin. Αντικατοπτρίζει το επίπεδο της διάστασης των ούρων συγκρίνοντας το αρχικό τμήμα με τα ούρα στο πλαίσιο της χορήγησης του φαρμάκου Prozerin. Οι παράμετροι του δείκτη καταγράφονται κάθε μισή ώρα. Επιτρέπεται μια διπλάσια αύξηση της τιμής της διάστασης υπό την προϋπόθεση ότι στη συνέχεια επιστρέφει στο φυσιολογικό.
  3. Δοκιμή ιωδολιπόλης. Συνίσταται στη μελέτη των ούρων που συλλέγονται με άδειο στομάχι και μετά τη λήψη του φαρμάκου "Iodolipol". Το επίπεδο ιωδιούχου είναι σταθερό 4 φορές (μετά από 60, 90, 120, 150 λεπτά). Το αποτέλεσμα θεωρείται φυσιολογικό εάν ο δείκτης έχει ήδη καθοριστεί κατά την πρώτη δοκιμή, φτάνοντας στο μέγιστο από την τελευταία δοκιμή.
  4. Δοκιμή σεκρινίνης-παγκρεοσιμίνης. Η ανάλυση περιλαμβάνει την εισαγωγή της σεκρινίνης στα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου, οδηγώντας σε αλλαγή στη χημική του σύνθεση. Στη συνέχεια αξιολογούνται τα ένζυμα στον χυμό που εκκρίνεται στα έντερα..
  5. TSH (δοκιμή ανοχής γλυκόζης). Συνίσταται στη νηστεία, τον προσδιορισμό του επιπέδου σακχάρου και τη μέτρηση του δείκτη τρεις φορές αφού ο ασθενής παίρνει γλυκόζη με διαλυμένο νερό.

Ο αριθμός των εξετάσεων που κάνει ο ασθενής καθορίζεται από τον γιατρό.

Έρευνα δομής οργάνων

Ο παγκρεατικός ιστός μπορεί να εξεταστεί με διάφορους τρόπους:

  • ακτινολογικές μέθοδοι;
  • Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα);
  • χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία (CT) ·
  • παρακέντηση υπό έλεγχο υπερήχων - βιοψία
  • λαπαροσκόπηση.

Τύποι ακτινολογικών μεθόδων:

  1. Επισκόπηση. Σας επιτρέπει να εξετάσετε μεγάλα στοιχεία στους αγωγούς.
  2. Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία. Διεξάγεται με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στους αγωγούς μέσω της χρήσης μιας συσκευής που χρησιμοποιείται στην ινογαστροσκόπηση. Πρέπει να προετοιμαστείτε για την εξέταση εκ των προτέρων.
  3. Επιλεκτική αγγειογραφία. Η μέθοδος συνίσταται στην εξέταση ενός οργάνου μέσω ακτινογραφίας μετά τη χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης.
  4. Η αξονική τομογραφία. Η μελέτη βοηθά στη διάγνωση όγκων, καθώς και προοδευτικών φλεγμονωδών διεργασιών..

Ο υπέρηχος θεωρείται ο πιο ανώδυνος και βολικός τρόπος για την εξέταση εσωτερικών οργάνων..

Η μέθοδος δεν είναι τόσο ακριβής όσο η CT, αλλά βοηθά στην αξιολόγηση της ροής του αίματος στο όργανο μέσω Dopplerography, καθώς και στον εντοπισμό πολλών παθολογιών:

  • φλεγμονή σε οξεία και χρόνια μορφή.
  • νεοπλάσματα;
  • κύστεις;
  • αποστήματα.

Η προετοιμασία για τη διαδικασία του υπερηχογράφου του παγκρέατος είναι η τήρηση ειδικής διατροφής, καθώς και η λήψη ειδικών φαρμάκων.

Ενδείξεις για CT:

  • νεοπλάσματα με μικρό μέγεθος.
  • παθολογία του ήπατος
  • προετοιμασία για τη λειτουργία ·
  • παγκρεατίτιδα
  • έλεγχος της αδένας.

Η υπολογιστική τομογραφία επιτρέπει την απεικόνιση του ιστού των αδένων. Με την ταυτόχρονη εισαγωγή της αντίθεσης στους αγωγούς ενός οργάνου ή αγγείων, τα αποτελέσματα της μελέτης καθίστανται πιο αξιόπιστα.

Λαπαροσκόπηση, αν και θεωρείται ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης, αλλά παρέχει μεγάλο αριθμό στοιχείων σχετικά με την πορεία της νόσου.

Τις περισσότερες φορές, η μέθοδος εκτελείται κατά την επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας. Εκτός από την ικανότητα αξιολόγησης της νόσου, η λαπαροσκόπηση καθιστά δυνατή την απομάκρυνση των νεκρών ιστών οργάνων και τον εντοπισμό νεοπλασμάτων στα αρχικά στάδια.

Η βιοψία πραγματοποιείται συχνότερα για τη διάγνωση κακοηθών νεοπλασμάτων, καθώς και για την ανίχνευση μεταστάσεων. Η διαδικασία βοηθά στον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου. Η βιοψία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους εξέτασης, αλλά σε αντίθεση με αυτές, βοηθά στην αποσαφήνιση της εικόνας και την ταχύτερη διάγνωση ακριβείας..

Προετοιμασία της έρευνας

Ορισμένες εξετάσεις απαιτούν προκαταρκτική προετοιμασία, η οποία αποκλείει παράγοντες που επηρεάζουν το περιεχόμενο πληροφοριών της διάγνωσης..

Τι πρέπει να κάνουμε:

  • ακολουθήστε μια δίαιτα για μια εβδομάδα πριν από τις εξετάσεις.
  • να αποκλείσετε από το μενού γαλακτοκομικά προϊόντα, ωμά φρούτα και λαχανικά ·
  • φάτε κλασματικά?
  • τρώτε γεύματα σε μικρές μερίδες, ώστε να μην υπερφορτώνετε το στομάχι.
  • αρνούνται να πάρουν ορισμένα φάρμακα για το χρονικό διάστημα που συνιστά ο γιατρός.
  • εξαιρέστε το αλκοόλ και μην καπνίζετε.
  • αρνούνται ισχυρό καφέ, ανθρακούχα ποτά.

Η παράβλεψη των αναφερόμενων προτάσεων ενδέχεται να παραμορφώσει τα αποτελέσματα των δοκιμών..

Λειτουργίες παγκρέατος:

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η επιλογή μιας μεθόδου για τον έλεγχο της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος, πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό. Επιπλέον, οι περισσότερες μέθοδοι δεν θα λειτουργήσουν στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ασφάλισης χωρίς να απαιτείται παραπομπή γιατρού για αυτό. Η τιμή του υπερηχογράφου του παγκρέατος, ανάλογα με τις εργασίες που ορίζει ο ειδικός, μπορεί να φτάσει τα 1.500-2.000 ρούβλια, ανάλογα με την περιοχή.

Διευρυμένη εργαστηριακή εξέταση του παγκρέατος

Πλήρης εξέταση αίματος, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό των κύριων παραβιάσεων διαφόρων αιτιολογιών στη λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος.

Τα αποτελέσματα της έρευνας εκδίδονται με δωρεάν σχόλιο από γιατρό.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Εξαιρέστε το αλκοόλ από τη διατροφή εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πίνετε καθαρό νερό.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες για 30 λεπτά πριν από την εξέταση.
  • Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από τη μελέτη.

Επισκόπηση μελέτης

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο του γαστρεντερικού σωλήνα που βρίσκεται πίσω από το στομάχι και εκτελεί σημαντικές εξω- και ενδοκρινικές λειτουργίες. Η πέψη των πρωτεϊνών και των λιπών στο λεπτό έντερο πραγματοποιείται λόγω της σύνθεσης και της έκκρισης των πεπτικών ενζύμων από το εξωκρινές τμήμα του αδένα. Εκτός από τα πρωτεο- και λιπολυτικά ένζυμα, απελευθερώνει διττανθρακικά, εξουδετερώνοντας το υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού χυμού στο δωδεκαδάκτυλο. Η ενδοκρινική λειτουργία του παγκρέατος παρέχεται από νησίδες, στον οποίο συντίθενται οι ορμόνες ινσουλίνη, γλυκαγόνη, σωματοστατίνη και παγκρεατικό πολυπεπτίδιο και στη συνέχεια εκκρίνονται στο αίμα. Η ινσουλίνη και η γλυκαγόνη ρυθμίζουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και τη μεταφορά του σε ιστούς. Η παθολογία του παγκρέατος οδηγεί κυρίως σε πεπτικές διαταραχές και σε χρόνιες ασθένειες συμβάλλει στην ανάπτυξη ενδοκρινικών διαταραχών (σακχαρώδης διαβήτης).

Οι αιτίες των παγκρεατικών παθήσεων είναι διάφορες: γενετικές και αυτοάνοσες διαταραχές, λοιμώξεις (συνήθως ιογενείς), τραυματισμοί, τοξικές βλάβες, χρήση ορισμένων φαρμάκων (οιστρογόνα, φουροσεμίδη, αζαθειοπρίνη κ.λπ.), νεοπλάσματα. Τις περισσότερες φορές, η παγκρεατική παθολογία εμφανίζεται με φόντο εξασθενημένη ηπατική λειτουργία, ασθένειες της χολικής οδού (νόσος της χολόλιθου με χοληδοχολιθίαση), λόγω μειωμένης εκροής χολής και παγκρεατικού χυμού. Μια άλλη κοινή αιτία παγκρεατικής νόσου είναι η κατάχρηση αλκοόλ..

Οι κλινικές εκδηλώσεις παγκρεατικών ασθενειών εξαρτώνται από την αιτιολογία, το βαθμό δυσλειτουργίας και τη δραστηριότητα της διαδικασίας. Οι οξείες φλεγμονώδεις αλλαγές, ο τραυματισμός των αδένων, καθώς και οι χρόνιες ασθένειες κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης συνοδεύονται στις περισσότερες περιπτώσεις από πόνο και κάψιμο στην επιγαστρική περιοχή με ακτινοβολία στην πλάτη, ναυτία, έμετο και πυρετό. Οι χρόνιες παγκρεατικές παθήσεις οδηγούν σε παγκρεατική ανεπάρκεια, απώλεια βάρους, ανάπτυξη ασκίτη λόγω μειωμένης πέψης και απορρόφησης θρεπτικών ουσιών από τα έντερα.

Η αύξηση της ενεργότητας του παγκρέατος ενζύμων στο αίμα (αμυλάση και λιπάση) και το επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης είναι σημάδια ενεργού φλεγμονής του οργάνου - οξεία παγκρεατίτιδα. Μια αλλαγή στα επίπεδα γλυκόζης και C-πεπτιδίου υποδηλώνει παραβίαση της ενδοκρινικής λειτουργίας του παγκρέατος και είναι ένα έμμεσο σημάδι βλάβης στον ιστό του παγκρεατικού νησιού που μπορεί να εμφανιστεί σε χρόνια παγκρεατίτιδα. Μια απότομη αύξηση του δείκτη όγκου CA 19-9 στο πλαίσιο αλλαγών στις βιοχημικές παραμέτρους της λειτουργίας του αδένα υποδεικνύει συχνότερα καρκίνο του παγκρέατος.

Η αύξηση της συγκέντρωσης των ενζύμων αμυλάσης και λιπάσης υποδηλώνει την ταυτόχρονη εμπλοκή του ήπατος και του παγκρέατος στην παθολογική διαδικασία, η οποία συνήθως συμβαίνει με την κοινή πέτρα χολικού αγωγού και την αντιδραστική παγκρεατίτιδα.

Με αλλαγές στους δείκτες αυτής της σύνθετης ανάλυσης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν επιπλέον εργαστηριακές και οργανικές μελέτες για να διευκρινιστούν τα αίτια και οι μηχανισμοί της ανάπτυξης της νόσου, η επιλογή της θεραπείας.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Να αξιολογηθεί η λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος και η σοβαρότητα της βλάβης.
  • για τη διαφορική διάγνωση παγκρεατικών παθήσεων ·
  • για την παρακολούθηση ενός ασθενούς με χρόνιες παθήσεις της ηπατοπαγκρεατικής ζώνης (νόσος της χολόλιθου, χολολιθίαση, χρόνια παγκρεατίτιδα).
  • να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας παγκρεατικών παθήσεων.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Με συμπτώματα πιθανής παγκρεατικής βλάβης (πόνος στη ζώνη και / ή κάψιμο στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία, έμετος, αποχρωματισμός, ποσότητα και συνέπεια των κοπράνων).
  • κατά την αλλαγή της δομής και του μεγέθους του παγκρέατος σύμφωνα με τις οργανικές μεθόδους έρευνας.
  • κατά την εξέταση ατόμων που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.
  • παρουσία ασθενειών του παγκρέατος σε οικογενειακό ιστορικό.
  • κατά την παρακολούθηση ασθενών με χρόνιες παθήσεις του ήπατος, του παγκρέατος και της χολικής οδού.
  • κατά την προληπτική εξέταση.

Πώς να μάθετε για την υγεία του παγκρέατος

Η ακατάλληλη διατροφή, η εμμονή με το αλκοόλ και το κάπνισμα, τα ανεξέλεγκτα φάρμακα δεν οδηγούν σε άμεσο θάνατο. Προκαλούν οξεία ή χρόνια φλεγμονώδη, και μερικές φορές όγκο, διαδικασία στο πάγκρεας και προκαλούν διαβήτη. Μόνο όσοι, χωρίς να περιμένουν την εμφάνιση επικίνδυνων συμπτωμάτων, γνωρίζουν πώς να ελέγχουν το πάγκρεας θα λάβουν μέτρα εγκαίρως και θα αποφύγουν σοβαρές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας. Αποκαλύψτε το πέπλο της μυστικότητας.

Αρχές παγκρεατικής εξέτασης

Η διάγνωση του παγκρέατος πρέπει να είναι ολοκληρωμένη: πρέπει να λάβετε πληροφορίες όχι μόνο για τη δομή του οργάνου, αλλά και για τη λειτουργία του. Εξήγησε γιατί.

Το πάγκρεας είναι ένας μεγάλος αδένας με μοναδική δομή και λειτουργίες. Είναι αυτή που παίζει βασικό ρόλο στην εφαρμογή της πέψης, παράγοντας τα ένζυμα που είναι απαραίτητα για τη διάσπαση των πρωτεϊνών και των λιπών σε ουσίες που, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, θα τροφοδοτήσουν τα κύτταρα. Η ινσουλίνη σχηματίζεται σε αυτόν τον αδένα, η οποία βοηθά το κύριο ενεργειακό υπόστρωμα - γλυκόζη - να παρέχει ενέργεια σε κύτταρα και ιστούς. Άλλες ορμόνες συντίθενται σε αυτό..

Ο αδένας βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, μπροστά του βρίσκεται το στομάχι, το εγκάρσιο κόλον και το δωδεκαδάκτυλο, και οι νεφροί και στις δύο πλευρές. Μέσα στο όργανο, περνούν οι αγωγοί που συλλέγουν παγκρεατικό χυμό πλούσιο σε ένζυμα από αδενικά κύτταρα. Ρέουν σε έναν μεγάλο αγωγό, ο οποίος ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο.

Εάν ένας συγκεκριμένος όγκος ιστού αδένα έχει υποστεί βλάβη, ο υπόλοιπος ιστός αντικαθιστά τη λειτουργία του και δεν μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου. Ταυτόχρονα, μια κατάσταση μπορεί να προκύψει όταν μια πολύ μικρή περιοχή πεθαίνει ή φλεγμονή, αυτό δεν είναι αισθητό στη δομή ολόκληρου του αδένα, αλλά συνοδεύεται από μια έντονη αλλαγή στη λειτουργία του οργάνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξέταση του παγκρέατος πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να καλύπτει τόσο τη δομή του οργάνου όσο και τη λειτουργία του.

Εργαστηριακή διάγνωση

Οι δοκιμές για την εξέταση του παγκρέατος καθορίζουν την κατάσταση της λειτουργίας του οργάνου. Σε οξείες βλάβες του παγκρέατος, παρατηρείται αύξηση της δραστηριότητας των ενζύμων που παράγει. Μερικά από αυτά είναι πιο ενημερωτικά για τον προσδιορισμό στο αίμα, άλλα στα ούρα, μερικά στα κόπρανα. Για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της βλάβης, αξιολογούνται επίσης οι δείκτες των λειτουργιών του οργάνου που σχετίζεται με το πάγκρεας - το ήπαρ -..

Η διάγνωση του παγκρέατος περιλαμβάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:

  1. Γενική εξέταση αίματος: σε αυτό με οξεία ή επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας, αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, ουδετερόφιλα μαχαιριών και τμηματικών, παρατηρείται ESR.
  2. Βιοχημική ανάλυση του αίματος: αύξηση του επιπέδου της ολικής και άμεσης χολερυθρίνης - με μια παγωμένη μορφή παγκρεατίτιδας (ενώ η ALT είναι ελαφρώς αυξημένη), αύξηση του επιπέδου των γ-σφαιρινών, ορομακοειδών, σιαλικών οξέων.
  3. Ειδικές εξετάσεις αίματος για το πάγκρεας:
    • άλφα-αμυλάση αίματος (ο κανόνας είναι 16-30 g / l ανά ώρα).
    • προσδιορισμός της θρυψίνης (η δραστηριότητά της θα υπερβεί τα 60 μg / l) ·
    • λιπάση αίματος (θα αυξηθεί περισσότερο από 190 μονάδες / λίτρο).
    • γλυκόζη αίματος - θα αυξηθεί (περισσότερο από 6 mmol / l) όταν εμπλέκεται στη φλεγμονώδη ή καταστροφική διαδικασία του ενδοκρινικού τμήματος του παγκρέατος.

Προειδοποίηση! Τα ποσοστά ενζυματικής δραστηριότητας ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με διαφορετικά εργαστήρια..

Προηγουμένως, η κύρια ανάλυση που χρησιμοποιήθηκε για τη διάγνωση παγκρεατικών ασθενειών ήταν η παγκρεατική αμυλάση, ένα ένζυμο που παράγεται από τον οργανισμό. Σε οξεία και επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονής του αδένα, παρατηρείται αύξηση της δραστηριότητας αυτού του ενζύμου στο αίμα - πάνω από 30 g / l ανά ώρα και στα ούρα (εκεί ονομάζεται «διάσταση ούρων») - πάνω από 64 μονάδες / l ανά ώρα. Με το θάνατο παγκρεατικών θέσεων - παγκρεατική νέκρωση, σκλήρυνση παγκρεατίτιδας - υπάρχει μείωση της δραστηριότητας αμυλάσης στο αίμα (κάτω από 16 g / l ανά ώρα) και στα ούρα (κάτω από 10 U / l).

Μέχρι σήμερα, το κύριο εργαστηριακό διαγνωστικό κριτήριο για βλάβη στο πάγκρεας είναι το ένζυμο ελαστάση, το οποίο προσδιορίζεται στα κόπρανα. Σε περίπτωση ανεπάρκειας της λειτουργίας του αδένα, η δραστηριότητα της παγκρεατικής ελαστάσης είναι μικρότερη από 200 μg / g, σε περίπτωση σοβαρής βλάβης του οργάνου - μικρότερη από 100 μg / g.

Προειδοποίηση! Όλες οι εξετάσεις αίματος γίνονται με άδειο στομάχι, αλλά ορισμένες εξετάσεις για το πάγκρεας χρειάζονται κάποια προετοιμασία. Αυτό το σημείο πρέπει να διευκρινιστεί εάν όχι με τον γιατρό, τότε με το προσωπικό του εργαστηρίου στο οποίο σκοπεύετε να υποβληθείτε σε διαγνωστικά.

Δοκιμές εργαστηριακού στρες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο να εκτελέσετε ορισμένες δοκιμές όχι μόνο με άδειο στομάχι, αλλά και μετά την εισαγωγή ορισμένων ουσιών στο σώμα - δοκιμή άγχους.

Υπάρχουν τέτοιες δοκιμές φορτίου:

  1. Γλυκοαμυλασμική δοκιμή. Προσδιορίζεται η αρχική συγκέντρωση αμυλάσης στο αίμα, μετά την οποία ένα άτομο πρέπει να πίνει 50 g γλυκόζης. Μετά από 3 ώρες, πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη ανάλυση για αμυλάση. Με την παθολογία, μετά από 3 ώρες υπάρχει αύξηση αυτού του ενζύμου κατά περισσότερο από 25% από το αρχικό επίπεδο.
  2. Δοκιμή Proserin. Η αρχική συγκέντρωση της διάστασης των ούρων προσδιορίζεται, μετά την οποία εισάγεται το φάρμακο "Proserin". Στη συνέχεια, κάθε μισή ώρα για 2 ώρες, μετράται το επίπεδο της διάστασης: κανονικά αυξάνεται όχι περισσότερο από 2 φορές, αλλά στη συνέχεια επιστρέφει στο φυσιολογικό. Με διάφορους τύπους παγκρεατικής παθολογίας, προσδιορίζονται διάφοροι δείκτες.
  3. Δοκιμή ιωδολιπόλης. Αφού ξυπνήσει, ο ασθενής ουρεί, στη συνέχεια παίρνει το φάρμακο "Ιοντολιπόλη" μέσα. Στη συνέχεια, σε μία ώρα, προσδιορίζεται το επίπεδο ιωδιούχου ούρου ενάμισι, δύο και 2,5 ωρών. Αυτή η διάγνωση παγκρεατικών παθήσεων βασίζεται στη δραστηριότητα του ενζύμου λιπάσης που παράγεται από αυτό το όργανο. Κανονικά, μετά από μόλις μία ώρα, το ιωδίδιο αρχίζει να ανιχνεύεται στα ούρα και ο βαθμός της απέκκρισής του είναι όλο και περισσότερο μέγιστος - σε ένα μέρος των ούρων που συλλέγεται μετά από 2,5 ώρες.
  4. Δοκιμή σεκρινίνης-παγκρεοσιμίνης. Βασίζεται σε μια αλλαγή στη χημική σύνθεση του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου μετά την εισαγωγή της ορμόνης που μοιάζει με ορμόνη σε αυτό (προκαλεί αυξημένη έκκριση παγκρεατικού χυμού πλούσιου σε διττανθρακικά άλατα και ένζυμα στο έντερο).
  5. Μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι σημαντική για τη διάγνωση βλάβης στο παγκρεατικό ενδοκρινικό σύστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, το επίπεδο γλυκόζης νηστείας στο αίμα καθορίζεται, μία και δύο ώρες μετά τη λήψη του διαλύματος γλυκόζης εσωτερικά. Αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται μόνο από έναν ενδοκρινολόγο, την ερμηνεύει επίσης, καθώς υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών που σχετίζεται με αύξηση του επιπέδου αυτού του απλού υδατάνθρακα στο αίμα.

Έρευνα δομής οργάνων

Η μελέτη του παγκρέατος βασίζεται στις ιδιότητες του ιστού: δεν είναι ορατή κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης ακτίνων Χ, αλλά οι αγωγοί του αδένα μπορούν να εξεταστούν ακτινολογικά, εισάγοντας μια αντίθεση σε αυτά. Ο σίδηρος είναι άμεσα διαθέσιμος για εξέταση με υπερηχογράφημα και η dopplerography καθορίζει τη ροή του αίματος στα αγγεία του. Η υπολογιστική τομογραφία απεικονίζει τη δομή της σε στρώματα, αλλά το μαγνητικό αντίστοιχο είναι ιδανικό για τον προσδιορισμό των μικρότερων δομών ενός οργάνου. Ας εξετάσουμε τα πάντα με τη σειρά.

Μέθοδοι ακτινογραφίας

  1. Η ακτινογραφία της έρευνας σάς επιτρέπει να οπτικοποιήσετε μόνο την ασβεστοποίηση του ιστού του αδένα, μεγάλους ασβεστίου στους αγωγούς του.
  2. Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία - η εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης ακτίνων Χ στους αγωγούς του αδένα από το δωδεκαδάκτυλο χρησιμοποιώντας μια οπτική συσκευή που εκτελείται με ινογαστροσκόπηση.
  3. Επιλεκτική αγγειογραφία - εξέταση ακτινογραφίας των αδένων μετά τη χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης.
  4. Η υπολογιστική τομογραφία βοηθά στη διάγνωση όγκων και φλεγμονωδών διεργασιών στον αδένα..


Κάθε μέθοδος εξέτασης απαιτεί την προετοιμασία του ασθενούς.

Διαδικασία υπερήχου

Αυτή η μέθοδος δεν είναι τόσο ακριβής όσο μια τομογραφική μελέτη, αλλά λόγω της απλότητας και της ασφάλειάς της, είναι θεμελιώδης για την αρχική διάγνωση των παθολογιών των αδένων. Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να απεικονίσετε οξεία και χρόνια φλεγμονή, όγκους, αποστήματα, κύστες. Ο υπέρηχος Doppler είναι πολύτιμος για την αρχική εκτίμηση της ροής αίματος οργάνων. Αυτή η μέθοδος απαιτεί προηγούμενη προετοιμασία. Σχετικά με τον τρόπο διεξαγωγής της έτσι ώστε το αποτέλεσμα της μελέτης να είναι αξιόπιστο, περιγράψαμε στο άρθρο: Προετοιμασία για υπερηχογράφημα στην παθολογία του παγκρέατος.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

Η απεικόνιση NMR είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για την εξέταση του αδένα, η οποία απεικονίζει με ακρίβεια τον ιστό των οργάνων σε στρώσεις. Όταν συνδυάζεται η μαγνητική τομογραφία με την εισαγωγή της αντίθεσης στους αγωγούς (χολαγγειοπαγκρεατογραφία) ή στα αιμοφόρα αγγεία (αγγειογραφία), επιτυγχάνεται η μέγιστη αξιοπιστία της μελέτης του παγκρέατος.

Οι ενδείξεις για παγκρεατική μαγνητική τομογραφία είναι οι εξής:

  • όγκοι οργάνων μικρής διαμέτρου
  • παθολογία του ήπατος
  • παγκρεατίτιδα
  • προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση σιδήρου
  • ως έλεγχος θεραπείας οργάνων.

Διαγνωστικές τεχνικές παγκρεατικής παθολογίας

Η σωστή εξέταση ενός ασθενούς με υποψία παγκρεατικού νοσήματος βοηθά στην απόδειξη της σωστής διάγνωσης και στη συνταγογράφηση της θεραπείας εγκαίρως. Οι διαγνωστικές αναζητήσεις για κάθε εξειδικευμένο ειδικό ξεκινούν με γενικές μεθόδους κλινικής και εργαστηριακής εξέτασης. Οι ορχηστρικές μέθοδοι επιβεβαιώνουν την προκαταρκτική διάγνωση: απεικόνιση υπολογιστικού και μαγνητικού συντονισμού, εξέταση σκιαγραφικής ακτινογραφίας, εξέταση υπερήχων και άλλα.

Διαγνωστική ανάκριση και επιθεώρηση

Στην πρώτη συνάντηση με τον ασθενή, ο γιατρός ενδιαφέρεται για παράπονα και διεξάγει μια γενική εξέταση του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, ο γιατρός μαθαίνει τα χαρακτηριστικά του πόνου, τη φύση της δυσπεψίας, τη συχνότητα και την ένταση των κλινικών συμπτωμάτων. Τα ακόλουθα διαγνωστικά συμπτώματα έχουν τη μεγαλύτερη διαγνωστική αξία στη διάγνωση ασθενειών των αδένων:

  1. Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, κυρίως στις επιγαστρικές και υποκοστολικές περιοχές. Ο πόνος συχνά μοιάζει με ζώνη, συμβαίνει μετά από κατάποση άφθονων λιπαρών τροφών. Η βαρύτητα και ο κοιλιακός πόνος δεν εξαφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα..
  2. Οι αισθήσεις πόνου ακτινοβολούν στην αριστερή ωμοπλάτη, κάτω πλάτη, η οποία αναγκάζει ένα άτομο να πάρει μια αναγκαστική θέση για να προικίσει την κατάσταση.
  3. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα παγκρεατικής νόσου είναι ο έμετος και η ναυτία μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών. Η χολή μπορεί να είναι παρούσα σε εμετό. Ο εμετός δεν ανακουφίζει τον πόνο.
  4. Σε ασθένειες του αδένα, λόγω της ανεπαρκούς πέψης των λιπών και των λιπιδίων, προκύπτει στετόρροια - ένα συχνό υγρό ή κοκκινωπό κίτρινο σκαμνί με ανάμιξη λιπών. Steatorrhea - ένα παθογνωμονικό σύμπτωμα στη διάγνωση παγκρεατίτιδας, καρκίνου όγκου και οργάνων
  5. Οι ασθενείς διαταράσσονται περιοδικά από φούσκωμα, πυρετό, συμπτώματα δηλητηρίασης, ικτερική χρώση του δέρματος, γεγονός που υποδηλώνει επίσης παγκρεατική νόσο.

Σημαντικές πληροφορίες! Λόγω της ανεπάρκειας των ενζύμων, ορισμένοι ασθενείς σημειώνουν μη κινητήρια απώλεια βάρους, η οποία μπορεί επίσης να υποστηρίζει την παθολογία του αδένα. Εάν παρουσιαστεί αυτό το σύμπτωμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων, η μείωση του σωματικού βάρους είναι ένδειξη ανάπτυξης καρκινικού όγκου στο σώμα.

Η εξωτερική εξέταση αποκαλύπτει ίκτερο, ξηρό δέρμα. Κατά την ψηλάφηση στις περιοχές προβολής του παγκρέατος, ανιχνεύεται πόνος, ωστόσο, το όργανο δεν μπορεί να εξεταστεί πλήρως και να ψηλαφηθεί λόγω της βαθιάς θέσης του.

Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι

Το δεύτερο στάδιο της διαγνωστικής αναζήτησης είναι εργαστηριακές εξετάσεις. Για αυτό, συνταγογραφούνται κλινική και βιοχημική ανάλυση αίματος, κλινική και βιοχημική ανάλυση ούρων, μικροσκοπία κοπράνων (κοπροσκόπηση) και λειτουργικές δοκιμές για την ανίχνευση ανεπάρκειας του πεπτικού ενζύμου..

Κλινική εξέταση αίματος

Με φλεγμονή, μια λευκοκυττάρωση, μια επιτάχυνση του ESR, ανιχνεύεται στο αιμόγραμμα. Για την προσθήκη πυώδους λοίμωξης, είναι χαρακτηριστική η μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων. Με τον καρκίνο στο αίμα, μειώνεται η ποσότητα αιμοσφαιρίνης, ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων.

Χημεία αίματος

  • Πρώτα απ 'όλα, εκτιμάται η ποσότητα αμυλάσης (ένα ένζυμο του παγκρέατος), με την παθολογία του οργάνου, η αμυλάση στο αίμα αυξάνεται δεκαπλάσια.
  • Περαιτέρω, εάν είναι δυνατόν, εκτιμήστε τον αριθμό πιο συγκεκριμένων ενζύμων: λιπάσες, ελαστάσες, η ποσότητα των οποίων αυξάνεται επίσης στο αίμα.
  • Dysproteinemia (παραβίαση της αναλογίας των πρωτεϊνικών κλασμάτων), η εμφάνιση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης μιλά για φλεγμονή οργάνων.
  • Η δευτερογενής βλάβη του παγκρέατος που οφείλεται σε ασθένειες των χολικών και ηπατοαλενικών συστημάτων υποδηλώνεται από την αύξηση της χολερυθρίνης, των τρανσαμινασών (AcAT, AlAT), της αλκαλικής φωσφατάσης, του Gamma GTP.
  • Με τον καρκίνο και τον όγκο, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες αλλαγές στο αίμα. Το νεόπλασμα μπορεί να συνοδεύεται από οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα..
Βιοχημικός δείκτηςΚανόναςΑλλαγές στην παθολογία των αδένων
Πρωτεΐνη65-85 g / lΔυσπρωτεϊναιμία: αύξηση της συνολικής πρωτεΐνης κυρίως λόγω του κλάσματος της σφαιρίνης.
Γλυκόζη νηστείας3,3-5,5 mmol / LΑυξήθηκε λόγω ατροφίας του παρεγχύματος και μειωμένης παραγωγής ινσουλίνης
Transaminases (AST, ALT)AST - έως και 40 μονάδες / λίτρο

ALT - έως και 45 μονάδες / λίτρο

Αυξήσουν
Αλκαλική φωσφατάσηΈως 145 μονάδες / λίτροΑύξηση της χολόστασης
C-αντιδρώσα πρωτεΐνηΛείπειΕμφανίζεται
ΑμυλάσηΈως 50 μονάδες / λίτροΔέκα φορές αύξηση
Ελαστάση, λιπάσηΈως 5 mg / lΠροωθείται

Βιοχημική ανάλυση ούρων για διάσταση

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας στην οξεία φάση. Σε αυτήν την περίπτωση, στα ούρα ανιχνεύεται υψηλή περιεκτικότητα διαστάσης (άλφα-αμυλάση) - ένα συγκεκριμένο σημάδι παγκρεατίτιδας.

Περιττώματα

Η μικροσκοπία των περιττωμάτων πραγματοποιείται για τη διάγνωση της ανεπάρκειας του πεπτικού ενζύμου. Θετικό τεστ εξετάζεται κατά τον εντοπισμό λιπαρών λιπών, λιπών, μυϊκών ινών. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό τόσο της φλεγμονής όσο και του καρκίνου του αδένα. Εάν είναι δυνατόν, στα κόπρανα προσδιορίζεται η ποσότητα της παγκρεατικής ελαστάσης και της λιπάσης, οι οποίες προσδιορίζονται επίσης σε μεγάλες ποσότητες..

Λειτουργικές δοκιμές

Το πιο ενημερωτικό με σοβαρή ανεπάρκεια ενζύμων. Επί του παρόντος, είναι περιορισμένης χρήσης, καθώς έχουν εμφανιστεί πιο αποτελεσματικές ακτινολογικές τεχνικές για την εξέταση ασθενών.

Για ασθένειες του παγκρέατος, χρησιμοποιείται η δοκιμή Lund (ανίχνευση του δωδεκαδακτύλου μετά από ένα πρωινό πρωινό που ακολουθείται από αναρρόφηση του περιεχομένου και της βιοχημικής μελέτης του), μια δοκιμή ραδιοϊσότοπου (για την ανίχνευση της στεατόρροιας), μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης (εάν υπάρχει υποψία μείωσης της παραγωγής ινσουλίνης), δοκιμή παγκρεατολουρίνης και άλλα. οι εξετάσεις πραγματοποιούνται από τον γιατρό, η διάγνωση γίνεται μόνο μετά από επιβεβαίωση των δεδομένων από κλινικά συμπτώματα.

Σπουδαίος! Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου ή καλοήθους όγκου, το αίμα πρέπει να εξεταστεί για δείκτες όγκου..

Χρήσιμο βίντεο: Ακριβής διάγνωση παγκρεατικών παθήσεων

Οργάνωση διαγνωστικών μεθόδων

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι αδύνατη χωρίς οργανικές μεθόδους. Στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής, χρησιμοποιούνται ραδιολογικές, υπερηχητικές και οπτικές ίνες διαγνωστικές μέθοδοι.

Μελέτες ακτίνων Χ

  1. Έρευνα ακτινογραφίας της κοιλιακής κοιλότητας. Χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση του συνδρόμου κοιλιακού πόνου. Έμμεσες ενδείξεις βλάβης του παγκρέατος - πέτρες και σφραγίδες στη χοληδόχο κύστη και στους χοληφόρους πόρους.
  2. Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP). Η μέθοδος είναι επίσης αποτελεσματική για τη δευτερογενή παγκρεατίτιδα που εξαρτάται από τη χολή, λόγω συμφόρησης στους χοληφόρους πόρους, πέτρες στη χοληδόχο κύστη και στένωση των εκκριτικών αγωγών στην κυστιατρική..
  3. Η αξονική τομογραφία. Βοηθά στη διάγνωση περίπλοκης παγκρεατίτιδας (κύστεις, ψευδοκύστες, ασβεστοποιήσεις, ατροφικές και νεκρωτικές περιοχές του σώματος). Χρησιμοποιείται ευρέως για ογκομετρικά νεοπλάσματα: καλοήθεις όγκοι του αδένα, καρκίνος, καρκινικές μεταστάσεις από γειτονικά όργανα. Με αυτές τις παθολογίες στις εικόνες, τα περιγράμματα του αδένα είναι άνισα, οι διαστάσεις διευρύνονται, στην περιοχή ενός ή δύο λοβών, προσδιορίζεται ένα ογκομετρικό νεόπλασμα.

Διαδικασία υπερήχου

Ο υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων και, ειδικότερα, του παγκρέατος είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της πρωτοπαθούς και χολαγγειογενετικής παγκρεατίτιδας, του εκφυλισμού λιπώδους και συνδετικού ιστού του παρεγχύματος, του καρκίνου του παγκρέατος. Συμπερασματικά, ο γιατρός δίνει μια ακριβή περιγραφή της δομής του οργάνου, της σοβαρότητας των διάχυτων αλλαγών, της φύσης και του επιπολασμού τους.

  • Με πέτρες στη χοληδόχο κύστη ή στους αγωγούς απέκκρισης, απεικονίζονται πυκνοί τύποι διαφόρων μεγεθών και πυκνότητας.
  • Σε οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα σε συνδυασμό με οίδημα της κάψουλας και ενδοσφαιρικούς χώρους ανιχνεύονται σε όλα τα μέρη του οργάνου..
  • Στον καρκίνο, το μέγεθος του οργάνου αυξάνεται, η ηχογένεια των δομών δεν είναι ομοιόμορφη. Στην οθόνη, το όριο μεταξύ υγιούς παρεγχύματος και καρκινικού ιστού είναι σαφώς ορατό. Με την πυκνότητα του νεοπλάσματος, μπορεί κανείς να κρίνει την προέλευση του όγκου.

Σημαντικές πληροφορίες! Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, πραγματοποιείται βιοψία του παγκρέατος ιστού, ακολουθούμενη από μικροσκοπική εξέταση των δομών. Με τον καρκίνο, μια παραβίαση της κυτταροαρχιτεκτονικής της βιοψίας απεικονίζεται στο παρασκεύασμα: στο παρέγχυμα, πολλαπλά άτυπα κύτταρα με τη λανθασμένη θέση τους.

Οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση

Μια άλλη μέθοδος για τη διάγνωση της παθολογίας του παγκρέατος και της χολικής οδού. Η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση της στενοχωριακής στένωσης ή της απόφραξης του εκκριτικού αγωγού με πέτρες στην παγκρεατίτιδα που εξαρτάται από τη χοληφόρο, καθώς επίσης και για την απεικόνιση των αλλαγών στην παγκρεατοδονδαλιδική ζώνη, η οποία υποδηλώνει πρωτοπαθή παγκρεατίτιδα ή καρκίνο οργάνου..

Έτσι, η διάγνωση παγκρεατικής παθολογίας είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα διαγνωστικών μελετών που πραγματοποιούνται από τον ασθενή αμέσως μετά την εισαγωγή στην κλινική. Όλες οι εξετάσεις συνταγογραφούνται από γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή μετά από ενδελεχή εξέταση και ανάκριση του ασθενούς. Ο ίδιος γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία.

Η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει τον γρήγορο προσδιορισμό της κατεύθυνσης στη θεραπεία (παραπομπή του ασθενούς σε χειρουργικό ή θεραπευτικό νοσοκομείο), συνταγογράφηση επαρκούς αιτιολογικής και συμπτωματικής θεραπείας, βελτίωση της πρόγνωσης της νόσου.

Δοκιμές παγκρέατος: χαρακτηριστικά

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι για την ακριβή διάγνωση της παγκρεατίτιδας, αξίζει να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει διάφορους τύπους εξετάσεων. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με αυτά θα συζητηθούν στο άρθρο..

Τι είναι η παγκρεατίτιδα και ποια είναι τα συμπτώματά της?

Η συμπτωματολογία μιας τέτοιας ασθένειας είναι μη ειδική, επομένως είναι δύσκολο για έναν γιατρό να κάνει μια σωστή διάγνωση μόνο βάσει αυτών. Σύμφωνα με τέτοια σημάδια που έχει η παγκρεατίτιδα, μπορούν να διαγνωστούν δεκάδες άλλες ασθένειες. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διεξάγετε δοκιμές και να περνάτε τις απαραίτητες δοκιμές, βάσει των οποίων είναι δυνατόν να εντοπίσετε ορισμένες αλλαγές που λαμβάνουν χώρα στα ανθρώπινα όργανα. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας με μεγάλη ακρίβεια και την έναρξη της σωστής θεραπείας. Λοιπόν, ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν στο πάγκρεας?

Οι γιατροί σημειώνουν ότι μεταξύ αυτών των εξετάσεων που θέλετε να περάσετε σε έναν ασθενή που πάσχει από πάγκρεας είναι μια εξέταση αίματος. Για βοηθητική διάγνωση και σημασία, απαιτείται κλινική εξέταση αίματος για παγκρεατική νόσο. Θα δώσει στον γιατρό την ευκαιρία να ελέγξει ποιες φλεγμονώδεις διαδικασίες συμβαίνουν στο σώμα του ασθενούς και επίσης να ελέγξει την κατάσταση του παγκρέατος.

Ποιες αλλαγές μπορούν να συμβούν στο αίμα; Έτσι, με την παγκρεατίτιδα, μπορείτε να εντοπίσετε τέτοιες αλλαγές στο αίμα:

  1. Μειωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοσφαιρίνη. Αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη επιπλοκής της νόσου..
  2. Αυξήθηκε ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων. Θα βοηθήσει στον έλεγχο των φλεγμονωδών διαδικασιών που συμβαίνουν στο σώμα.
  3. Η καθίζηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξήθηκε - ένα σημάδι φλεγμονής.
  4. Αυξήθηκε ο αιματοκρίτης - διαταράσσεται η ισορροπία νερού στο σώμα του ασθενούς.

Βιολογική εξέταση αίματος

Μια βιολογική εξέταση αίματος μπορεί επίσης να ελέγξει την κατάσταση του ασθενούς και να προσδιορίσει ποιες αλλαγές συμβαίνουν στο πάγκρεας. Είναι επίσης σημαντικό να προσδιοριστεί η ποσότητα των ορμονών σε αυτήν. Οι αναλύσεις δίνονται στο εργαστήριο. Τι αλλαγές στο σώμα μπορεί να δείξει μια τέτοια ανάλυση; Αυτή η ανάλυση θα βοηθήσει στον έλεγχο της κατάστασης ολόκληρου του οργανισμού και όλων των οργάνων, και ως εκ τούτου είναι εξαιρετικά σημαντικό για μια τέτοια ασθένεια.

Στο αίμα, μπορεί να συμβούν τέτοιες αλλαγές που μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας αυτήν τη δοκιμή:

  1. Αυξήθηκε το επίπεδο της αμυλάσης.
  2. Το Elestasis αυξήθηκε.
  3. Αυξημένη γλυκόζη.
  4. Μεγάλη ποσότητα χολερυθρίνης στο αίμα.
  5. Μειώθηκε η συνολική πρωτεΐνη.

Τέτοια αποτελέσματα είναι σημαντικά για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας. Αξίζει να κάνετε την ανάλυση την πρώτη ημέρα μετά την τοποθέτηση του ασθενούς στο κρεβάτι για να εντοπίσετε τις αλλαγές στο αίμα. Περαιτέρω, μέσω τέτοιων δεικτών, θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί η πορεία της διαδικασίας θεραπείας. Έτσι, για παράδειγμα, όταν υπάρχει αυξημένο επίπεδο παγκρεατικού ενζύμου με κοιλιακό άλγος, αυτό μπορεί να είναι απόδειξη ότι η ασθένεια εξελίσσεται. Αλλά η ποσότητα της λιπάσης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί όχι μόνο με την παγκρεατίτιδα. Αυτό μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε αυτούς τους ασθενείς που πάσχουν από νόσο των χοληφόρων πόρων..

Οι ελαστάσες αίματος μπορεί να αυξηθούν στην οξεία παγκρεατίτιδα. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο αυτής της ουσίας, τόσο πιο εκτεταμένη είναι η εστίαση της νόσου. Τα επίπεδα Elestasis μπορεί να αυξηθούν κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη νοσηλεία και την έναρξη της εξέλιξης της νόσου. Επομένως, η εξέταση αυτού του στοιχείου είναι σημαντική με τη σωστή διάγνωση και με τον εντοπισμό των πρώτων συμπτωμάτων αυτής της ασθένειας.

Ανάλυση κοπράνων

Ποιες άλλες δοκιμές θα απαιτηθούν για την ακριβή διάγνωση αυτής της ασθένειας; Θα απαιτήσει επίσης ανάλυση των περιττωμάτων. Με αυτό, ένας ειδικός θα είναι σε θέση να καθορίσει ποια κατάσταση του αδένα. Εάν τα ένζυμα που είναι υπεύθυνα για τη σωστή πέψη μειώνονται στο σώμα, αυτό θα δυσκολευτεί να αφομοιώσει τα λίπη. Τέτοιες αλλαγές θα είναι ορατές κατά την εξέταση των περιττωμάτων του ασθενούς. Επίσης, τέτοια σημεία μπορεί να υποδηλώνουν παραβίαση της λειτουργίας του αδένα:

  1. Στα κόπρανα θα υπάρχουν υπολείμματα λίπους.
  2. Στα κόπρανα μπορείτε να δείτε υπολείμματα του καταφυγίου.
  3. Τα κόπρανα θα έχουν ανοιχτό χρώμα όταν μπλοκαριστούν οι οδοί που οδηγούν στη χολή.

Ας ελέγξουμε το πάγκρεας: διαγνωστικά μυστικά για να βοηθήσουμε τον ιατρό

Ένα άτομο συμβουλεύεται έναν γιατρό όταν ο πόνος ξεκινά στο αριστερό υποχόνδριο, ναυτία, έμετο ή άλλες παγκρεατικές εκδηλώσεις. Σε τέτοιες στιγμές, τίθεται το ερώτημα πώς να ελέγξετε το πάγκρεας.

Ο γιατρός διεξάγει μια συνομιλία με τον ασθενή, διευκρινίζει λεπτομερώς τις αποχρώσεις των κλινικών εκδηλώσεων, συνταγογραφεί μια σειρά δοκιμών και εργαστηριακών εξετάσεων. Εκτός από την παγκρεατίτιδα, άλλες παθολογίες και ακόμη και καρκίνος μπορούν να ανιχνευθούν, επομένως, εάν εμφανιστούν αρνητικά συμπτώματα, μην καθυστερήσετε την επίσκεψη στο νοσοκομείο.

Αρχές παγκρεατικής εξέτασης

Προκειμένου να γίνει σωστή διάγνωση κατά την εξέταση του παγκρέατος, πρέπει πάντα να κάνετε μια ολοκληρωμένη εξέταση, επειδή οποιαδήποτε μέθοδος καθορίζεται στο άρθρο ή εμφανίζεται στο αναρτημένο βίντεο δεν μπορεί να δώσει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του οργάνου.

Ο σίδηρος παίζει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό των πεπτικών ενζύμων που είναι απαραίτητα για τη διάσπαση και την αφομοίωση της τροφής, παράγει την ορμόνη ινσουλίνη, η οποία ρυθμίζει τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα και άλλες σημαντικές ουσίες. Το όργανο βρίσκεται στην αριστερή πλευρά κάτω από το στομάχι, τυλίγεται από το 12ο έντερο, στο οποίο οι αγωγοί του παγκρέατος εισέρχονται στα πεπτικά ένζυμα στη γαστρεντερική κοιλότητα.

Εάν οι παθολογικές διεργασίες αρχίσουν να αναπτύσσονται στο πάγκρεας, αυτό επηρεάζει τη λειτουργική του δραστηριότητα. Με μικρή ζημιά στη δομή του ιστού, δεν παρατηρούνται διαταραχές στην εργασία του οργάνου, καθώς οι υγιείς περιοχές αντισταθμίζουν την προκύπτουσα κατωτερότητα.

Σε μια άλλη περίπτωση, με φλεγμονή, το όργανο δεν αλλάζει μορφολογικά, ωστόσο, συμβαίνουν διακοπές στην εργασία του. Επομένως, μια ολοκληρωμένη διαγνωστική προσέγγιση είναι σημαντική για την παγκρεατική δυσλειτουργία και την εμφάνιση σημείων που υποδηλώνουν την παρουσία παθολογίας.

Αρνητικά συμπτώματα

Κατά κανόνα, η αρχική διάγνωση πραγματοποιείται πάντα στο σπίτι. Όταν ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται κάποια δυσφορία, πόνο ή άλλες μη φυσιολογικές εκδηλώσεις, αρχίζει ήδη ανεξάρτητα να υποθέτει ποια είναι η αιτία του άγχους και ποιο σώμα μπορεί να δηλώσει την ασθένειά του με αυτόν τον τρόπο. Ταυτόχρονα, η προσοχή εστιάζεται όχι μόνο στην κλινική εικόνα, αλλά και στην αιτιώδη σχέση.

Συμπτώματα παγκρεατικής διαταραχής:

  • πόνος στον ομφαλό, στα αριστερά κάτω από τα πλευρά ή στην άνω κοιλιακή χώρα.
  • μια αλλαγή στη δομή των περιττωμάτων: υγρό, αφρώδες και φετιδικό, με τη μορφή σφαιρών (κόπρανα προβάτου), αποχρωματισμένο και άλλες αποκλίσεις από τον κανόνα.
  • γενική αδυναμία
  • απώλεια όρεξης ή αντιστρόφως αύξηση
  • απώλεια βάρους;
  • συχνουρία
  • αλλαγή στο δέρμα: ωχρότητα, ξηρότητα, εμφάνιση κίτρινου χρώματος.
  • το πρόσωπο αποκτά γκριζωπή απόχρωση, κυάνωση εμφανίζεται κάτω από τα μάτια.
  • εμφανίζονται ρωγμές στα χείλη και στους βλεννογόνους.

Σημείωση. Εκτός από τα υποδεικνυόμενα συμπτώματα, η εμφάνιση ελαφράς διόγκωσης πάνω από το πάγκρεας μπορεί να υποδηλώνει διαταραχή του θυρεοειδούς, όταν πιέζεται, εμφανίζεται πόνος. Επίσης, η παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας υποδηλώνεται από την τριχόπτωση και την επίστρωση των νυχιών..

Εργαστηριακή διάγνωση

Οι εργαστηριακές εξετάσεις σας επιτρέπουν να καταχωρίσετε αλλαγές στον αριθμό των ενζύμων κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης παθολογίας στους ιστούς του παγκρέατος. Αυτό απαιτεί τη μελέτη της σύνθεσης του αίματος, των ούρων και των περιττωμάτων. Μαζί με αυτές σε σοβαρές μορφές, απαιτείται επιπλέον εξέταση του ήπατος.

Ακολουθεί μια λίστα δοκιμών που πρέπει να γίνουν για τον εντοπισμό ανωμαλιών:

  1. Συνολικά επίπεδα αίματος και γλυκόζης. Παρουσία φλεγμονής, αλλάζει η φόρμουλα των λευκοκυττάρων, αυξάνεται το περιεχόμενο των ουδετερόφιλων (ράβδος και τεμαχισμένο), αυξάνεται η συγκέντρωση ESR και γλυκόζης.
  2. Η βιοχημεία αίματος καταγράφει τη συγκέντρωση της χολερυθρίνης (τόσο γενική όσο και άμεση), δείχνει το επίπεδο των ορομακοειδών, των γ-σφαιρινών και των σιαλικών οξέων. Σε περίπτωση παραβιάσεων στο σώμα, όλοι αυτοί οι δείκτες θα είναι πάνω από το φυσιολογικό.
  3. Η μελέτη του περιεχομένου στο αίμα συγκεκριμένων παγκρεατικών ενζύμων (άλφα-αμυλάση, λιπάση, θρυψίνη).
  4. Δοκιμές για τον προσδιορισμό των συγκεντρώσεων συγκεκριμένων παγκρεατικών ενζύμων στο δωδεκαδάκτυλο. Οι αναλύσεις πραγματοποιούνται διαδοχικά σε διάφορα στάδια. Πρώτον, η κατάσταση εξετάζεται πριν από το φαγητό (με άδειο στομάχι) και μετά μετά την εισαγωγή διαλύματος υδροχλωρικού οξέος στον εντερικό αυλό. Ο κανόνας είναι μια ελαφρά μείωση της ενζυμικής δραστηριότητας και στη συνέχεια αποκατάσταση σε φυσιολογικές τιμές και στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η απόδοση σε όλα τα δείγματα μειώνεται απότομα.
  5. Μελέτη ούρων για την περιεκτικότητα σε αμινοξέα και αμυλάση. Αυτοί οι δείκτες θα είναι πάνω από το φυσιολογικό εάν υπάρχει παθολογία στο όργανο.
  6. Η εξέταση των περιττωμάτων (κοπρογράφημα) αποκαλύπτει υπολείμματα υδατανθράκων, πρωτεϊνών και λιπών που έχουν υποστεί πλήρη πέψη.

Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκε μια ανάλυση αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα (διάσταση ούρων) για τον εντοπισμό της παθολογίας του οργάνου. Όταν οι φλεγμονώδεις διεργασίες προκαλούνται από παγκρεατίτιδα (οξεία ή χρόνια), μια βιοχημική εξέταση αίματος θα δείξει αύξηση άνω των 30 g / l ανά ώρα και στα ούρα περισσότερες από 64 μονάδες / ώρα. Εάν εμφανιστούν νεκρωτικές διεργασίες στο παρέγχυμα, τότε η δραστηριότητα του οργάνου μειώνεται και οι δείκτες ενζύμων μειώνονται.

Σημείωση. Συχνά σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να υπάρχουν διαφορετικά αποτελέσματα, τα οποία, κατά κανόνα, δεν διαφέρουν πολύ.

Μέχρι σήμερα, ένα από τα κύρια διαγνωστικά σημεία είναι το επίπεδο της ελαστάσης στα κόπρανα. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις στο πάγκρεας, τότε σε αυτήν την περίπτωση οι δείκτες της παγκρεατικής ελαστάσης δεν υπερβαίνουν τα 200 μg / g και σε περίπτωση πολύ σοβαρών παραβιάσεων στη λειτουργία του οργάνου, η ποσότητα πέφτει κάτω από 100 μg / g.

Δοκιμές στρες

Μερικές φορές τα εργαστηριακά διαγνωστικά δεν παρέχουν αξιόπιστους δείκτες ή οι γιατροί θέλουν να πραγματοποιήσουν πιο εμπεριστατωμένες μελέτες. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει ανάγκη για διορισμό ειδικών δοκιμών με την εισαγωγή ορισμένων ουσιών. Τέτοιες μελέτες ονομάζονται τεστ στρες..

Τα κύρια αναφέρονται παρακάτω:

  1. Γλυκοαμυλασμική δοκιμή. Πρώτον, μετρούν την περιεκτικότητα σε αμυλάση στο αίμα με άδειο στομάχι. Στη συνέχεια, ο ασθενής καταναλώνει 50 γραμμάρια γλυκόζης και μετά από τρεις ώρες η ανάλυση επαναλαμβάνεται. Συγκρίνοντας αυτούς τους δείκτες, κρίνουν τη λειτουργική δραστηριότητα του σώματος. Η παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας μπορεί να ειπωθεί όταν η συγκέντρωση του ενζύμου στη δοκιμή υπερβαίνει το ένα τέταρτο της αρχικής μέτρησης.
  2. Δοκιμή ιωδολιπόλης. Συγκρίνονται οι συγκεντρώσεις ιωδιδίου στα ούρα. Για να γίνει αυτό, αναλύστε τα πρωινά ούρα (συλλέγονται αμέσως μετά τον ύπνο) και διάφορα δείγματα λαμβάνονται σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα μετά από ένα άτομο που έχει πάρει το φάρμακο "Iodolipol". Έτσι μπορείτε να προσδιορίσετε την έκκριση της λιπάσης. Σε ένα υγιές άτομο, μετά από μία ώρα, η ενέσιμη ουσία αρχίζει να απεκκρίνεται από το σώμα με ούρα.
  3. Δοκιμή Proserin. Στην πραγματικότητα, η μεθοδολογία είναι παρόμοια με την παραπάνω ανάλυση, αλλά αντί της ιωδολιπόλης, ένα άτομο πίνει το φάρμακο Prozerin. Οι γιατροί ενδιαφέρονται για το πόσες διαστάσεις ξεχωρίζουν μετά από αυτό. Στην κανονική κατάσταση του παγκρέατος, οι δείκτες ενζύμων δεν πρέπει να αυξάνονται περισσότερο από δύο φορές και σταδιακά επιστρέφουν στους αρχικούς δείκτες.
  4. Προσδιορισμός της ανοχής στη γλυκόζη. Το σάκχαρο του αίματος μετράται με άδειο στομάχι και μετά τη λήψη διαλυμένου υδατάνθρακα. Λαμβάνεται μια σειρά δειγμάτων σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα. Αυτό το τεστ είναι σημαντικό για τους ενδοκρινολόγους στον προσδιορισμό των ορμονικών παθολογιών στο σώμα..
  5. Δοκιμή σεκρινίνης-παγκρεοσιμίνης. Η ουσία της τεχνικής είναι να αλλάξει τη συγκέντρωση των βιολογικά ενεργών συστατικών που βρίσκονται στο δωδεκαδάκτυλο μετά τη χορήγηση της εκκριτικής, η οποία αυξάνει τη συγκέντρωση των παγκρεατικών ενζύμων..

Σημείωση. Όλες οι εξετάσεις και οι πρώτες εξετάσεις σε στρες πρέπει να λαμβάνονται το πρωί με άδειο στομάχι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται ειδική προετοιμασία. Σε αυτό το πλαίσιο, στον ασθενή δίδονται λεπτομερείς οδηγίες, οι οποίες είναι σημαντικές για να τηρούνται αυστηρά, διαφορετικά τα αποτελέσματα των δοκιμών θα παραμορφωθούν.

Ανατομικές μελέτες

Ο παγκρεατικός ιστός είναι μαλακός και δεν διαφέρει συγκεκριμένα στην πυκνότητα, επομένως, το όργανο δεν μπορεί να δει με τη συνήθη εξέταση ακτίνων Χ. Αλλά αν χρησιμοποιείτε παράγοντες αντίθεσης που είχαν εισαχθεί προηγουμένως στους παγκρεατικούς πόρους, τότε εμφανίζονται καθαρά στην ακτινολογική φωτογραφία. Μια αρκετά δημοφιλής μέθοδος είναι τα διαγνωστικά υπερήχων, είναι εύκολα προσβάσιμα, έχει χαμηλή τιμή και είναι απολύτως ασφαλές.

Το Dopplerography χρησιμοποιείται για τη μελέτη των αιμοφόρων αγγείων του αδένα - υπερηχογραφική εξέταση φλεβών και αρτηριών. Η μαγνητική τομογραφία (θεραπεία μαγνητικού συντονισμού) βασίζεται στην ανάλυση των αλλαγών στις ηλεκτρομαγνητικές αποκρίσεις των ατομικών πυρήνων του υδρογόνου.

Η μέθοδος σάς επιτρέπει να λαμβάνετε εικόνες υψηλής ευκρίνειας με στρώσεις σε διαφορετικές προβολές, γεγονός που καθιστά δυνατή την επιθεώρηση όλων των λεπτομερειών με μεγάλη λεπτομέρεια. Σε αντίθεση με την υπολογιστική τομογραφία (CT), η έρευνα είναι ακίνδυνη, επειδή ένα άτομο δεν δέχεται ακτινοβολία. Στον παρακάτω πίνακα, αυτές οι μέθοδοι περιγράφονται με περισσότερες λεπτομέρειες..

Τραπέζι. Διαγνωστικές μέθοδοι για την εξέταση του παγκρέατος:

ΜέθοδοςΣχόλιο
Αν και η τεχνική δεν είναι αξιόπιστη ακριβής, όπως η τομογραφία, ωστόσο, η εξέταση είναι γρήγορη, απλή και φθηνή. Ο υπέρηχος είναι μια απαραίτητη μέθοδος έρευνας για την πρωτογενή διάγνωση ασθενειών πολλών εσωτερικών οργάνων. Η εξέταση με υπερήχους δείχνει την κατάσταση του οργάνου σε χρόνια ή οξεία φλεγμονή, οπτικοποιεί τη νεοπλασία χωρίς να αποκαλύπτει ποιότητα, κύστες, κόμβους, αποστήματα. Ο υπέρηχος των αιμοφόρων αγγείων που ονομάζεται dopplerographic εξέταση.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι ανάλυσης ακτίνων Χ για τη διάγνωση: μια συμβατική ακτινογραφία μπορεί να δείξει μόνο την παρουσία μεγάλων όγκων ή στερεών στοιχείων. Η ακτινογραφία αντίθεσης χρησιμοποιείται για τη μελέτη των αγωγών (ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία). επιλεκτική αγγειογραφία - η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη μελέτη των αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιώντας αντικρουόμενα στοιχεία. Η CT είναι μια απαραίτητη μέθοδος για τη μελέτη της φλεγμονής και του καρκίνου του οργάνου.
Η θεραπεία μαγνητικού συντονισμού είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος μεταξύ όλων που αναφέρονται σε αυτόν τον πίνακα, με εξαίρεση την CT. Ως αποτέλεσμα της μελέτης, λαμβάνονται εικόνες πολύ υψηλής ευκρίνειας με στρώσεις. Αυτό καθιστά δυνατή την οπτικοποίηση των πιο μικρών αποκλίσεων. Η μέθοδος επιτρέπει τη χρήση ενός μέσου αντίθεσης για τη μελέτη των αγωγών του αδένα (χολαγγειοπαγκρεατογραφία) και των αιμοφόρων αγγείων (αγγειογραφία).

Οι MTP και CT είναι πολύ ακριβές μελέτες, αλλά μερικές φορές είναι αυτές που μπορούν να προσδιορίσουν αξιόπιστα την αιτία της νόσου. Η μαγνητική τομογραφία ενδείκνυται παρουσία διαδικασίας όγκου, παγκρεατίτιδας, ηπατικών παθήσεων και πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο υπέρηχος απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία, η οποία περιγράφεται παρακάτω.

Οδηγίες προετοιμασίας έρευνας

Όλες οι εξετάσεις γίνονται το πρωί με άδειο στομάχι. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε την προσωπική υγιεινή πριν παραδώσετε το υλικό. Κατά τη διάρκεια της πρώτης ούρησης, πρέπει να λαμβάνεται ένα μέσο μέρος των ούρων. Μέχρι σήμερα, στα φαρμακεία διατίθενται ειδικά πλαστικά δοχεία για τη συλλογή περιττωμάτων και ούρων..

Πριν δώσετε ούρα, αίμα και κόπρανα, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε:

  • αλκοολούχα ποτά;
  • πολύ λίπος ή άλλα βαριά τρόφιμα σε μεγάλες ποσότητες.
  • Μην υπερφορτώνετε το σώμα με σωματική εργασία.
  • Μην τρώτε φρούτα που αλλάζουν το χρώμα των ούρων.
  • Συνιστάται να μην παίρνετε φάρμακα και συμπληρώματα μετάλλων και βιταμινών για τα οποία ο γιατρός δεν γνωρίζει.

Για υπερηχογράφημα, η καλή οπτικοποίηση του οργάνου είναι σημαντική. Μπορεί να είναι δύσκολο λόγω της συσσώρευσης αερίου..

Προκειμένου να αποφευχθεί το φούσκωμα αρκετές ημέρες πριν από τη διάγνωση, δεν πρέπει να τρώτε τρόφιμα που ενισχύουν το σχηματισμό αερίου και τη ζύμωση (όσπρια, μπύρα, ανθρακούχα ποτά, γάλα). Λίγες μέρες πριν από την εξέταση, μπορείτε να πίνετε ενεργό άνθρακα και αμέσως μια νύχτα συνιστάται η λήψη φαρμάκων που μειώνουν το σχηματισμό αερίων, για παράδειγμα, espumisan.