Τι να κάνετε αν τα ALT και AST είναι αυξημένα?

Οι τρανσαμινάσες ALT (αλανινοτρανσφεράση) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι ενδογενή ένζυμα που παίζουν σημαντικό ρόλο στην παραγωγή διαφόρων αμινοξέων.

Οικότοποι τρανσαμινασών ALT και AST

Η τρανσαμινάση AST βρίσκεται κυρίως στα ερυθρά αιμοσφαίρια, στον ιστό των σκελετικών μυών και στο ήπαρ.

Η δειγματοληψία διαφόρων τρανσαμινασών στο αίμα και ο καθορισμός της συγκέντρωσής τους παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση και παρακολούθηση της ανάπτυξης πολλών ασθενειών. Οι τυπικοί δείκτες των τρανσαμινασών ποικίλλουν ανάλογα με το φύλο του ασθενούς, τον αριθμό των ετών ζωής, τη θερμοκρασία και το σωματικό βάρος, τον τρόπο ζωής. Υπάρχουν σε μικρές ποσότητες σε ένα υγιές σώμα: ελαφρώς περισσότερο στους άνδρες και ελαφρώς λιγότερο στις γυναίκες.

Τα αυξημένα AST και ALT δεν αντικατοπτρίζουν απαραίτητα ανωμαλίες στο σώμα. Η ιατρική πρακτική για τη διάγνωση απαιτεί επανάληψη εργαστηριακών εξετάσεων για αρκετές εβδομάδες, καθώς και οικογενειακό ιστορικό και πλήρη φυσική εξέταση του ασθενούς. Απαιτείται αναμνησία που περιλαμβάνει διάφορα δεδομένα:

  1. Πληροφορίες σχετικά με τη λήψη φαρμάκων για ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων εμπορικών, μη εγκεκριμένων παραγόντων.
  2. Βοήθεια για πιθανές διαδικασίες μετάγγισης αίματος.
  3. Στοιχεία σχετικά με το εάν ο ασθενής ήταν άρρωστος με ίκτερο ή ηπατίτιδα.
  4. Πληροφορίες για οικογενειακές περιπτώσεις ηπατικών και νεφρικών παθήσεων.
  5. Επεξήγηση της παρουσίας ή της απουσίας πόνου στην κοιλιά.
  6. Γενικές πληροφορίες για συστηματικές καταστάσεις - απώλεια ή αύξηση σωματικού βάρους, ογκολογικές παθολογίες, διαβήτης.
  7. Υλικό σχετικά με τη σεξουαλική δραστηριότητα του ασθενούς.

Οι οικογενειακές παθήσεις του ήπατος περιλαμβάνουν τον αλκοολισμό, τις ηπατικές επιπλοκές, τη νόσο Wilson-Konovalov, την ανεπάρκεια άλφα 1-αντιτρυψίνης.

Ο κανόνας των δεικτών ALT και AST

Στην κλινική δραστηριότητα, οι ALT και AST προσδιορίζονται βάσει βιοχημικών δοκιμών. Για να λάβετε τους πιο αληθινούς δείκτες, συνιστάται να κάνετε μια εξέταση αίματος το πρώτο μισό της ημέρας πριν από το φαγητό (ο συνιστώμενος χρόνος για την αποχή από το φαγητό είναι τουλάχιστον 8 ώρες).

Για τον προσδιορισμό των δεικτών AST και ALT, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται χρησιμοποιώντας μια παχιά ιατρική βελόνα.

Κανονικά, οι ALT, AST δεν είναι ίσες για γυναίκες και άνδρες. Σε ασθενείς, η ανάλυση ALT και AST θεωρείται καλή εάν η συγκέντρωση των ενζύμων δεν είναι μεγαλύτερη από 31 U / L. Στους άνδρες, η τρανσαμινάση ALT δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 45 U / L και η αμινοτρανσφεράση AST πρέπει να είναι εντός 47 U / L. Σε παιδιά οποιουδήποτε φύλου, οι δείκτες ALT και AST διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, αλλά δεν μπορούν να είναι υψηλότεροι από τις κρίσιμες τιμές: ALT - 50 U / L. Ο κανόνας του AST πρέπει να είναι 140 μονάδες / λίτρο για παιδιά προσχολικής και δημοτικής ηλικίας και 55 μονάδες / λίτρο - για παιδιά άνω των 9 ετών. Εάν το AST είναι αυξημένο, τότε αυτό δείχνει την παρουσία συγκεκριμένης παθολογίας.

Κατά τη μελέτη εργαστηριακών εξετάσεων, ο γιατρός πρέπει να λαμβάνει υπόψη τις δυνατότητες του εργαστηριακού εξοπλισμού και να ερμηνεύει τα αποτελέσματα των δοκιμών με βάση τα πρότυπα και τις δυνατότητες του εργαστηρίου που διεξήγαγε τις ηπατικές εξετάσεις.

Γιατί η τρανσαμινάση AST, ALT είναι αυξημένη?

Οι υψηλές τιμές ALT καθορίζουν την παθολογία σε αυτούς τους ιστούς στους οποίους υπάρχει αυτή η τρανσαμινάση. Στην κλινική πρακτική, οι κύριοι λόγοι για τους οποίους η ALT είναι αυξημένη είναι οι εξής:

  1. Ηπατίτιδα και ηπατικές παθήσεις, όπως κίρρωση του ήπατος, λιπώδης στεατοπάθεια, καρκίνος κ.λπ. Με ηπατίτιδα τύπου Α, Β, Γ, Δ και Ε (καθώς και ναρκωτικά, αλκοόλ, αλλεργικά), καταστρέφεται ένας μεγάλος αριθμός ηπατικών κυττάρων, Το ALT από τα κύτταρα του ήπατος μεταναστεύει στο αίμα. Με μια βιοχημική εξέταση αίματος στο πλαίσιο της ανάπτυξης ηπατίτιδας, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης. Οι αριθμοί αίματος ALT αυξάνονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.
  2. Έμφραγμα του μυοκαρδίου, όπου σημειώνεται ο θάνατος των ζωνών του καρδιακού μυός. Κατά την έναρξη της παθολογίας, μια αυξημένη ποσότητα ALT και AST εισέρχεται στο αίμα.
  3. Γενικές παθολογίες της καρδιάς, συνοδευόμενες από υποβάθμιση του καρδιακού μυός. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από αύξηση του επιπέδου ALT στο αίμα, η οποία επιβεβαιώνει την παρουσία καταστροφικών διεργασιών..
  4. Τραυματισμοί με εντυπωσιακό μυϊκό τραυματισμό, συμπεριλαμβανομένων μαζικών εγκαυμάτων.
  5. Οξεία παγκρεατίτιδα, συνοδευόμενη από φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας. Με αυτήν την παθολογία, αυξάνεται το επίπεδο ALT στο αίμα.

Αιτίες αυξημένης AST στο αίμα

Η τρανσαμινάση ασπαραγίνης AST αυξάνει σε ασθένειες της καρδιάς, του ήπατος και του παγκρέατος. Οι λόγοι για την αύξηση μπορεί να είναι διαφορετικοί:

  1. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι η πιο κοινή αιτία των αυξημένων επιπέδων AST στο αίμα. Όταν εμφανίζεται μια παθολογία στο αίμα, το AST αυξάνεται δέκα φορές και το ALT αλλάζει μόνο ελαφρά.
  2. Φλεγμονώδεις καρδιακές παθήσεις - μυοκαρδίτιδα, ρευματική καρδίτιδα, καταστάσεις μετά από μόλις υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.
  3. Σοβαρές καταστροφικές καταστάσεις στο ήπαρ - ιογενής ηπατίτιδα, αλκοολική, ναρκωτική, αλλεργική, τοξική ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, καρκίνος του ήπατος και παρόμοιες διαταραχές, για τη διάγνωση των ηπατικών εξετάσεων.
  4. Εντυπωσιακά εγκαύματα και σοβαροί τραυματισμοί.
  5. Οξεία και προχωρημένη μορφή παγκρεατίτιδας.

Υπάρχει μια ειδική περίπτωση όταν τα ALT και AST είναι ανυψωμένα. Οι ηπατικές εξετάσεις δείχνουν συχνά από το αίμα ότι στην πρώτη περίοδο της εγκυμοσύνης, οι περισσότερες γυναίκες έχουν μια ελαφρά αύξηση της ALT. Η κατάσταση δεν αποδεικνύει την παρουσία της νόσου. Εάν στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανιχνευθούν υψηλά ALT και AST, απαιτείται επείγουσα εξέταση για πιθανή ανάπτυξη ηπατικής παθολογίας.

Ηπατικές εξετάσεις: τι είναι, ποιες δοκιμές περιλαμβάνουν?

Μια βιοχημική εξέταση αίματος και ηπατικές εξετάσεις μπορούν να ανιχνεύσουν υψηλά ποσοστά ηπατικών ενζύμων, καθώς και να ανιχνεύσουν ένα ευρύ φάσμα ουσιών υποστρωμάτων, ορμονών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη διάγνωση ή τον έλεγχο της νόσου και επηρεάζουν τη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό. Οι ηπατικές εξετάσεις περιλαμβάνουν τη λήψη βιοϋλικών - φλεβικού αίματος. Ως υλικό ανάλυσης, ο βοηθός του εργαστηρίου θα χρησιμοποιεί ορό αίματος. Κατά τη διάρκεια των δοκιμών, ο βοηθός εργαστηρίου θα μπορεί να ανακαλύψει διάφορους δείκτες:

  1. Ολική πρωτεΐνη στο αίμα. Η αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης στο αίμα επιβεβαιώνει την παρουσία διαδικασιών αφυδάτωσης στο σώμα, την ανάπτυξη χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών.
  2. Η συγκέντρωση της αλβουμίνης. Η αύξηση της αλβουμίνης δείχνει αφυδάτωση στο σώμα και την ηπατική ανεπάρκεια.
  3. Συγκέντρωση ουρίας.
  4. Συγκέντρωση κρεατινίνης. Τα υψηλά ποσοστά επιβεβαιώνουν την παρουσία νεφρικής δυσλειτουργίας, αλληλεπικάλυψη της ουρήθρας, ρήξη της ουροδόχου κύστης.
  5. ALT. Τα υψηλά ποσοστά επιβεβαιώνουν την παρουσία ηπατοκυτταρικής καταστροφής, μυϊκής βλάβης και υπερθυρεοειδισμού.
  6. ALP. Οι υψηλές τιμές υποδηλώνουν την παρουσία εναπόθεσης οστών, βλάβη στο ήπαρ, υπερθυρεοειδισμό, νόσο των χολικών οδών, εντερική βλάβη, ασθένεια Itsenko-Cushing, παρουσία κορτικοστεροειδών, βαρβιτουρικά και γενικευμένη βλάβη ιστού (συμπεριλαμβανομένων νεοπλασμάτων).
  7. Gdh. Τα υψηλά ποσοστά εντοπίζουν νέκρωση του ήπατος και ηπατοκυτταρικές φλεγμονώδεις διαδικασίες.
  8. AST. Τα υψηλά ποσοστά δείχνουν βλάβη στο ήπαρ, την παρουσία υποθυρεοειδισμού.

Προετοιμασία ανάλυσης

Η σωστή συμπεριφορά του ασθενούς πριν από τη διεξαγωγή εξετάσεων μπορεί να εγγυηθεί την αξιοπιστία των εξετάσεων. Επομένως, εάν ο ασθενής πρέπει να βρει αξιόπιστους δείκτες AST και ALT, πρέπει να ακολουθήσει ορισμένους κανόνες:

  1. Επισκεφτείτε (με άδειο στομάχι) το εργαστήριο κλινικής ή νοσοκομείου το πρωί.
  2. Την ημέρα της εξέτασης, ο ασθενής μπορεί να πιει αποκλειστικά χωρίς ζάχαρη νερό.
  3. Το αίμα πρέπει να δωρίζεται πριν πάρετε φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Εάν είναι δυνατόν, τότε όχι νωρίτερα από 7-14 ημέρες μετά την ακύρωσή τους.
  4. Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, ο ασθενής θα πρέπει να περιορίσει τη χρήση τηγανητών, αλατισμένων και πικάντικων τροφίμων, να αποκλείσει τη σοκολάτα, το τσάι και τον καφέ από τη διατροφή, να απορρίψει οποιαδήποτε αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά.
  5. Λίγες μέρες πριν από τη δοκιμή, ο ασθενής θα πρέπει να μειώσει την ένταση της σωματικής δραστηριότητας, να εγκαταλείψει την ενεργό αθλητική προπόνηση.

Πώς να μειώσετε το ALT και το AST?

Οι τρανσαμινασές AST, ALT είναι διφορούμενες ιατρικές αναλογίες που δείχνουν μια υγιή ή παθολογική κατάσταση των ανθρώπινων οργάνων. Η αύξηση της συγκέντρωσης των ενζύμων στο σώμα επιβεβαιώνει μια μολυσματική, τραυματισμένη ή σχετιζόμενη με την ηλικία βλάβη στα όργανα των οποίων τα κύτταρα έχουν τρανσαμινάσες ALT και AST. Η μείωση της συγκέντρωσης ALT και AST στο αίμα μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα, αμέσως μετά την εξάλειψη των αιτίων της παρούσας νόσου.

ALT και AST

Μια βιοχημική εξέταση αίματος σας επιτρέπει να δείτε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης όλων των εσωτερικών οργάνων. Αναλύοντας τις πληροφορίες που λαμβάνει ο γιατρός από εξετάσεις αίματος, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία ή την απουσία προβλημάτων υγείας.

Συγκεκριμένα, η ηπατική νόσος (ειδικά στα αρχικά στάδια) είναι δύσκολο να διαγνωστεί χωρίς συγκεκριμένη συλλογή δοκιμών. Οι ALT και AST είναι οι πρώτοι δείκτες στους οποίους ένας έμπειρος γιατρός δίνει πάντα προσοχή. Ποιες είναι αυτές οι αναλύσεις και αν αξίζει να ανησυχείτε σε περίπτωση αποκλίσεων από αποδεκτά πρότυπα?

Τι είναι AST και ALT?

Τα AST και ALT είναι ένζυμα αίματος που είναι απαραίτητα για τη διαφοροποίηση ασθενειών του ήπατος και του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι βιοχημικές εργαστηριακές μελέτες τέτοιων δεικτών πραγματοποιούνται συχνά σε ζεύγη. Ωστόσο, εάν υπάρχει συγκεκριμένη υποψία ηπατικής νόσου, τότε ο γιατρός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει αιμοδοσία για ALT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση).

Ο δείκτης ενός τέτοιου συστατικού δείχνει με ακρίβεια την κατάσταση του αδένα, τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του, καθώς και τις γενικές ικανότητες. Ταυτόχρονα, ο δείκτης AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι το κύριο κριτήριο για διαταραχές του καρδιακού μυός. Η καρδιακή παθολογία στρεβλώνει σημαντικά την απόδοση αυτής της μελέτης και συνταγογραφείται από γιατρό χωρίς αποτυχία εάν υπάρχουν υποψίες περίπλοκων ανωμαλιών.

Πιστεύεται ότι η ALT αναγνωρίζεται σε μεγάλες ποσότητες στο ήπαρ και καθορίζει την κατάστασή της. Ωστόσο, η συγκέντρωση του alaTa (συντομευμένη ιατρική ονομασία) παρατηρείται επίσης σε άλλα όργανα του παρεγχυματικού τύπου: σπλήνα, πνεύμονες, νεφρά και στον θυρεοειδή αδένα. Ωστόσο, με σημαντική αύξηση των δεικτών, θεωρείται ότι είναι. Ότι υπάρχει σοβαρό πρόβλημα με μειωμένη λειτουργία του ήπατος.

Norm ALT και AST

Οι βιοχημικές παράμετροι σε γυναίκες και άνδρες είναι ελαφρώς διαφορετικές, λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του εσωτερικού συστήματος στήριξης της ζωής. Ποσοστό ένδειξης για γυναίκες: έως 31 μονάδες / l, για άνδρες - έως 41 μονάδες / l.

Οι μέγιστες επιτρεπόμενες τιμές αστατίνης στις γυναίκες είναι έως 31 μονάδες / λίτρο, στους άνδρες - έως 41 μονάδες / λίτρο. Ωστόσο, εάν οι δείκτες είναι ελαφρώς χαμηλότεροι (συχνά στους άνδρες), στην περιοχή από 35 u / l έως 41 u / l, τότε τέτοια κριτήρια δεν θεωρούνται επίσης κρίσιμα.

Κανονικό για παιδιά

Η απόδοση των παιδιών είναι πολύ διαφορετική. Σε αυτήν την περίπτωση, μην πανικοβληθείτε. Για το σώμα ενός παιδιού, τα κριτήρια για την αξιολόγηση της συγκέντρωσης AST και ALT ποικίλλουν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα του παιδιού είναι συχνά εκτεθειμένο σε μολυσματικές επιθέσεις, ιογενείς ασθένειες και η ανάπτυξη των κυττάρων είναι συχνά άνιση, λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών του μη αναπτυγμένου σώματος του παιδιού.

Η λήψη αντιπυρετικών και φαρμάκων μπορεί επίσης να παραμορφώσει την εικόνα των δεικτών. Επομένως, δεν συνιστάται να κάνετε βιοχημική εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της ασθένειας του παιδιού. Οι δείκτες διαφέρουν, ανάλογα με την ηλικία του μωρού:

  • Νεογέννητο έως 5 ημέρες: ALT - έως 49 μονάδες / l, AST - έως και 149 μονάδες / l;
  • Παιδιά από 5 ημέρες έως 6 μήνες: 56 μονάδες / λίτρο.
  • Παιδιά από 6 μηνών έως ένα έτος: έως 54 μονάδες / λίτρο.
  • Παιδί από ένα έως τρία έτη: έως 33 μονάδες / λίτρο.
  • Παιδιά από αυτά τα έτη έως 6 ετών: οι ενδείξεις μειώνονται σε 29 μονάδες / λίτρο.
  • Στην περιοχή των 12 ετών, το παιδί αυξάνεται και πάλι ελαφρώς, φτάνοντας το σημάδι των 39 μονάδων / λίτρο.

Τα αποτελέσματα των βιοχημικών μελετών πολύ συχνά απέχουν από τα καθιερωμένα πρότυπα. Αυτός ο παράγοντας δικαιολογείται από το γεγονός ότι μια φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να υπάρχει στο σώμα. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων εμφανίζει επίσης αρνητικά δεδομένα αίματος: ασπιρίνη, βαλεριάνα, εχινάκεια, βαρφαρίνη, παρακεταμόλη. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται με προσοχή σε παιδιά κάτω των 12 ετών. Η ασπιρίνη απαγορεύεται αυστηρά για παιδιά κάτω των 10 ετών (το ήπαρ δεν μπορεί ακόμη να αντεπεξέλθει σε ένα τέτοιο φορτίο, αύξηση του όγκου, τροποποίηση των παραμέτρων του πλάσματος του αίματος).

Αυξημένη ALT στο ήπαρ: τι σημαίνει?

Η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης υποδηλώνει τη λειτουργία και την κατάσταση του ήπατος. Η συγκέντρωση στο αίμα μπορεί να υπερβαίνει εκατοντάδες φορές. Με αύξηση της συγκέντρωσης της ουσίας κατά 5 φορές, μιλάμε για καρδιακή προσβολή. Η υπέρβαση των δεικτών 10-15 με πρωτοπαθή καρδιακή προσβολή υποδηλώνει επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Με την ηπατίτιδα, η ALT αυξάνεται κατά 20-50 φορές, με σοβαρή μυϊκή δυστροφία, οι δείκτες αυξάνονται κατά 8 φορές. Η γάγγραινα και η οξεία παγκρεατίτιδα δίνουν 5 φορές αύξηση.

Ένας υποτιμημένος δείκτης αμινοτρανσφεράσης αλανίνης μπορεί να σχετίζεται με ανεπάρκεια βιταμίνης Β6, η οποία αποτελεί συστατικό αυτού του ενζύμου.

Αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινασίας: πιθανές αιτίες

Η αύξηση της δραστηριότητας της ηπατικής τρανσαμινάσης αλανίνης μπορεί να προκληθεί από τέτοιους παράγοντες:

• ηπατίτιδα

Στο πλαίσιο της αύξησης της AST, ALT, υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης στο αίμα. Ο κανόνας της περιεκτικότητας σε χολερυθρίνη των άμεσων και έμμεσων κλασμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ηπατικής δυσλειτουργίας: έμμεση (τοξική για τον άνθρωπο) χολερυθρίνη σε συγκέντρωση όχι μεγαλύτερη από 17,1 μmol / l, άμεση (υποβληθεί σε επεξεργασία από το ήπαρ) - ο μέγιστος ρυθμός είναι 4,3 μmol / l. Εάν ξεπεραστούν όλοι οι δείκτες αρκετές φορές και παρατηρούνται ταυτόχρονα συμπτώματα, τότε μιλάμε για υπάρχουσα ασθένεια ηπατίτιδας.

Η σοβαρότητα και η αιτιολογία της νόσου πρέπει επίσης να προσδιοριστούν για περαιτέρω σωστή θεραπεία. Η χολερυθρίνη μπορεί να αυξηθεί λόγω αλλαγής στη λειτουργία του ήπατος: αλλαγή στην ένταση της αιμόλυσης των ερυθροκυττάρων, στασιμότητα της χολής, μειωμένη ηπατική έκκριση και πρόπτωση του ενζύμου.

• Καρκίνος στο συκώτι

Ένας όγκος σχηματίζεται ως διαδοχικό συμβάν ηπατίτιδας. Στο πλαίσιο των δεδομένων που λαμβάνονται, ο γιατρός λαμβάνει μια απόφαση σχετικά με την πιθανότητα ή την αδυναμία χειρουργικής επέμβασης. Εάν οι δείκτες είναι πολύ υψηλοί, τότε δεν είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία (είναι πιθανός ο θάνατος κατά τη διάρκεια του συμβάντος).

Σε τέτοιες καταστάσεις, λαμβάνεται μια απόφαση περί θεραπείας σύνθετης υποκατάστασης, η οποία θα στοχεύει σε σημαντική μείωση του αριθμού του αίματος (συμπεριλαμβανομένης της χολερυθρίνης, AST, ALT). Μόνο με τα αποτελέσματα των επαναλαμβανόμενων αναλύσεων μπορούμε να μιλήσουμε για τη λειτουργία.

• Κίρρωση

Μια θανατηφόρα ασθένεια που δεν γίνεται αισθητή στα πρώτα στάδια. Τα συμπτώματα είναι κοινά, η κλινική είναι αργή. Ο ασθενής μπορεί να μην υποψιάζεται ότι η συνεχής κόπωση δεν είναι αποτέλεσμα ανεπάρκειας βιταμινών, αλλαγών στον καιρό και συναισθηματικών εκρήξεων, αλλά σοβαρό κριτήριο για την παρουσία κίρρωσης του ήπατος.

Όταν εμφανιστούν οι πρώτες ανησυχίες, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να πραγματοποιήσει μια πρόσθετη βιοχημική εξέταση αίματος για να προσδιορίσει το επίπεδο συγκέντρωσης των ηπατικών ενζύμων. Οι αυξημένες τιμές χολερυθρίνης και AST μπορούν να υπερβούν τον κανόνα κατά 5-10 φορές. Το στάδιο της νόσου εξαρτάται από την ποσότητα περίσσειας ενζύμων..

Ωστόσο, σε οξείες και επείγουσες καταστάσεις του ήπατος, πρέπει να έχουν ήδη εκδηλωθεί δευτερεύοντες δείκτες: κίτρινη πρωτεΐνη των ματιών, εκδηλώσεις φλέβας αράχνης στο σώμα, λήθαργος, πίκρα στο στόμα, ναυτία και έμετος μετά το φαγητό, σοβαρό πρήξιμο και αλλαγές στη μνήμη (ξεχασμός).

Τι άλλο να ψάξετε?

Δεν πρέπει επίσης να αποκλείσετε άλλες ασθένειες που δεν σχετίζονται με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας: Έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία παγκρεατίτιδα, χημική δηλητηρίαση του σώματος (συγκεκριμένα, βαρέα μέταλλα στις επιχειρήσεις), νέκρωση ηπατοκυττάρων του ήπατος, χολόσταση, εκφυλιστικές αλλαγές στα ηπατικά κύτταρα, ηπατική αλκοολική λιπαρή ηπατίωση, παρασιτικές προσβολές (σκουλήκια).

Μια μερική και ελαφρά αύξηση του αριθμού του αίματος μπορεί να προκαλέσει τη χρήση ισχυρών αντιβιοτικών, ανοσοσφαιρινών και αντιικών φαρμάκων. Ωστόσο, σε μια τέτοια κατάσταση μιλάμε για μια ασήμαντη και βραχυπρόθεσμη αλλαγή στη βιοχημική σύνθεση του πλάσματος του αίματος. Κατά την επανεκκίνηση (το πρωί με άδειο στομάχι), οι δείκτες πρέπει να βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι το επίπεδο των συστατικών στο πλάσμα αίματος των AST και ALT είναι μόνο μια αντανάκλαση της υπάρχουσας παθολογίας. Δεν είναι δυνατή η θεραπεία τέτοιων παθολογιών. Η αλλαγή των δεικτών στο φυσιολογικό είναι δυνατή μόνο με επαρκή διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία της κύριας παθολογίας. Τα υψηλά επίπεδα ενζύμων είναι ένας παράγοντας που υποχρεώνει τον ασθενή να πραγματοποιήσει επιπλέον έρευνα σε ιατρικό ίδρυμα..

Είμαι διαβητικός

Όλα για τον διαβήτη

Το επίπεδο ALT και AST στο αίμα, κανόνες και αιτίες παραβιάσεων

Πριν συνταγογραφήσετε θεραπεία για οποιαδήποτε ασθένεια, πρέπει πρώτα να κάνετε πλήρη εξέταση του σώματος για να κάνετε τη σωστή διάγνωση. Μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία περιλαμβάνει εξετάσεις για ALT και AST, θα σας βοηθήσει να το κάνετε αυτό. Επί του παρόντος, το φάρμακο έχει έναν τέτοιο δείκτη όπως ο κανόνας των ALT και AST στο αίμα. Εάν είναι αυξημένο, αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο είναι άρρωστο με μια συγκεκριμένη ασθένεια. Αλλά προτού αναζητήσετε τους λόγους για τους οποίους το επίπεδο ALT και AST είναι αυξημένο, ή ένας δείκτης δύο, και επίσης αναζητήσετε μεθόδους θεραπείας, πρέπει να μάθετε περισσότερα για το τι είναι.

Τι είναι AST και ALT?

Οι αμινοτρανσφεράσες, οι οποίες κάποτε ονομάζονταν τρανσαμινάσες, υπάρχουν σε πολλά κύτταρα ζωντανών οργανισμών. Μπορούν να βρεθούν τόσο στους απλούστερους μονοκυτταρικούς οργανισμούς όσο και στους πολυκύτταρους. Κάθε τέτοια αμινοτρανσφεράση έχει λειτουργίες εγγενείς μόνο σε αυτήν, τις οποίες τα κύτταρα μπορούν να μεταφέρουν (αυτό ισχύει επίσης για τα αμινοξέα, τα οποία το καθένα έχει το δικό του). Υπάρχουν οι ακόλουθες ομάδες αμινοτρανσφερασών:

  • Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AsAT) είναι ένα ειδικό ένζυμο που μπορεί να μεταφέρει ασπαρτικά αμινοξέα από βιομόρια.
  • Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT, ALAT) είναι ένα ένζυμο που μεταφέρει τα βιομόρια αμινοξέων αλανίνης.

Η μέγιστη δραστηριότητα των ALT και AST παρατηρείται στο ανθρώπινο σώμα στους νεφρούς, τους μυϊκούς ιστούς, την καρδιά και το ήπαρ. Η υψηλότερη δραστικότητα του AlAT μπορεί να παρατηρηθεί στο πάγκρεας. Σημαντικό: καθώς κάθε ομάδα αμινοτρανσφερασών βρίσκεται σε ένα συγκεκριμένο όργανο, όταν έχει υποστεί βλάβη, εισέρχεται εύκολα στην κυκλοφορία του αίματος. Λόγω αυτής της ιδιότητας του ενζύμου AlAT και AsAT, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία ασθενειών που είναι λανθάνουσες στο σώμα. Εάν τα ALT και AST αυξηθούν μετά από δειγματοληψία αίματος σε βιοχημική ανάλυση, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής πάσχει από ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή υπάρχουν τραυματισμοί στο σώμα.

Τι σημαίνει βελτίωση της απόδοσης;?

Δεδομένου ότι το επίπεδο AsAT και AlAT σε κάθε εσωτερικό όργανο είναι διαφορετικό, οι αυξημένοι ρυθμοί υποδηλώνουν τη νόσο του.

Το κύριο μέρος του ενζύμου AlAT βρίσκεται στο ήπαρ, στους καρδιακούς μυς, στα νεφρά και στο πάγκρεας. Με παθολογίες αυτών των οργάνων, το AlAT εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, το οποίο προκαλεί έντονη αύξηση αυτού του ενζύμου κατά την ανάλυση.

Το μεγαλύτερο μέρος του ενζύμου AsAT βρίσκεται στο μυοκάρδιο, στους νευρικούς και μυϊκούς ιστούς και στο συκώτι. Η βλάβη σε οποιοδήποτε από τα παραπάνω όργανα οδηγεί στο γεγονός ότι αυξάνεται το επίπεδο AST στο αίμα.

Ο κανόνας των ALT και AST στο αίμα εξαρτάται άμεσα από την εργασία του ήπατος, το οποίο είναι υπεύθυνο για τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • Σύνθεση πρωτεϊνών στο σώμα.
  • Απομάκρυνση τοξικών ουσιών και δηλητηρίων σε περίπτωση δηλητηρίασης.
  • Δημιουργία βιοχημικών ουσιών ·
  • Αποθήκευση γλυκογόνου, η οποία είναι υπεύθυνη για τη ζωτική δραστηριότητα και την ομαλή λειτουργία του σώματος.
  • Προσαρμογή βιοχημικών αντιδράσεων.

Ποιοι δείκτες θεωρούνται ο κανόνας των AST και ALT?

Μια βιοχημική εξέταση αίματος βοηθά στον "πρώιμο όρο" να εντοπίσει επικίνδυνες ασθένειες που είναι λανθάνουσες στο σώμα. Συχνά, μια αύξηση της ALT σημαίνει και υποδηλώνει παραβίαση του ήπατος, ενώ ένας αυξημένος κανόνας της AST αντανακλά δυσλειτουργίες στην καρδιά. Αλλά ποιοι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί και ποιοι είναι αποκλίσεις, έτσι ώστε να μπορεί να υποστηριχθεί ότι ένα υψηλό ή χαμηλό επίπεδο ALT και AST είναι ένα σημάδι μιας επικίνδυνης προοδευτικής νόσου.

Το φυσιολογικό και αποδεκτό επίπεδο ALT και AST εξαρτάται από το φύλο, επομένως θα ποικίλλει σημαντικά μεταξύ ανδρών, γυναικών και παιδιών.

  • Σε ενήλικες γυναίκες, το επίπεδο ALT και AST πρέπει να είναι μικρότερο από 31 IU / l.
  • Σε ενήλικες άνδρες, ο κανόνας του AsAT στο αίμα πρέπει να είναι μικρότερος από 47 IU / L και ο κανόνας του AlAT δεν πρέπει να είναι υψηλότερος από 45 IU / L.
  • Καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν συνεχώς, τα ALT και AST τους αλλάζουν. Ταυτόχρονα, το επίπεδο AlAT στα παιδιά πρέπει να είναι κάτω από 50 IU / L, ενώ ο δείκτης AsAT στα παιδιά τις πρώτες 5 ημέρες της ζωής φτάνει τα 140 IU / L. Μετά από 5 ημέρες και μέχρι την ηλικία των εννέα, το επίπεδο AsAT στα παιδιά πρέπει να είναι κάτω από 55 μονάδες / λίτρο.

Για τη διευκόλυνση του προσδιορισμού του επιπέδου ALT και AST, δημιουργήθηκε ένας πίνακας που αντικατοπτρίζει όλους τους δείκτες ανάλογα με το φύλο του ασθενούς:

Το επίπεδο AlAT και AsAT σε παιδιά, άνδρες και γυναίκες

Δεδομένου ότι το επίπεδο AsAT και AlAT μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την κατάσταση της τεχνολογίας του εξοπλισμού που πραγματοποίησε τη βιοχημική ανάλυση, αναπτύχθηκε ένας πίνακας που αντικατοπτρίζει τις κανονικές τιμές και τους βαθμούς απόκλισης των ενζύμων που υπάρχουν στο αίμα:

Εάν οι δείκτες AST και ALT αυξηθούν σημαντικά κατά τη διάρκεια της βιοχημικής ανάλυσης, ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με παθολογία του ήπατος. Συχνά αυτό το φαινόμενο παρατηρείται με λανθάνουσα ηπατίτιδα και άλλες επικίνδυνες ασθένειες..

Εάν η βιοχημική ανάλυση έδειξε ότι το επίπεδο AST αυξάνεται αρκετές φορές, αυτό σημαίνει την παρουσία εμφράγματος του μυοκαρδίου στο σώμα. Εάν το AST αυξήθηκε αρχικά, αλλά μειώθηκε μετά από 4 ημέρες, τότε δεν υπήρχε καρδιακή προσβολή.

Οι λόγοι για την αλλαγή στο επίπεδο των δεικτών

Μετά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης βιοχημείας, παρατηρήθηκε ότι ορισμένες ασθένειες επηρεάζουν τη μείωση της ALT, αλλά αυτό δεν συνδέεται με τη λειτουργικότητα του ήπατος. Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, αλκοολική ηπατίτιδα, νεοπλάσματα όγκου, συχνή κατανάλωση αλκοόλ, ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 λόγω ακατάλληλης διατροφής μπορεί να προκαλέσει μείωση της ALT..

Οι κύριοι λόγοι για τους οποίους αυξάνονται οι δείκτες ανάλυσης σε άνδρες, παιδιά και γυναίκες είναι:

  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Ηπατίτιδα;
  • Μορφές παγκρεατίτιδας
  • Ηπατικές παθολογίες που προκαλούνται από τη λήψη ναρκωτικών, αλκοόλ ή ιογενούς λοίμωξης.
  • Λήψη στεροειδών
  • Η αντίδραση του σώματος στα ναρκωτικά.
  • Μεταστάσεις του ήπατος;
  • Λιπαρή ηπατίωση;
  • Εγκαύματα και τραυματισμοί όπου σημειώθηκαν βλάβες στους μύες και τους μυϊκούς ιστούς.

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι η μείωση του επιπέδου αυτών των ενζύμων συμβαίνει ανεξάρτητα, αφού θεραπευτεί η υποκείμενη ασθένεια..

Τα πρώτα συμπτώματα που δείχνουν αύξηση των AST και ALT:

  • Νευρικότητα και κατάθλιψη
  • Κνησμός
  • Ασχημο όνειρο;
  • Μειωμένη όρεξη, η οποία προκαλεί απώλεια βάρους.
  • Γενική αδυναμία του σώματος.

Τα καθυστερημένα συμπτώματα αυξημένων επιπέδων ενζύμων περιλαμβάνουν:

  • Το αλλαγμένο χρώμα των ούρων, το οποίο γίνεται πιο σκούρο.
  • Λευκασμένα κόπρανα;
  • Τα λευκά των ματιών και του δέρματος γίνονται κιτρινωπά.
  • Ναυτία και αίσθημα αδιαθεσίας
  • Οίδημα των άκρων.

Πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα για τον προσδιορισμό της παρουσίας κρυφών ασθενειών:

  • Εξέταση αίματος για ηπατίτιδα Β και Γ ·
  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας
  • Κλινική εξέταση αίματος;
  • Βιοψία ήπατος;
  • Δωρεά αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν το επίπεδο AsAT και AlAT σε παιδιά, άνδρες και γυναίκες είναι αυξημένο, τότε υπάρχει μια ασθένεια στο σώμα. Για να μειώσετε την απόδοση αυτών των ενζύμων, πρέπει πρώτα να απαλλαγείτε από την εστίαση της εμφάνισης της νόσου, η οποία τα προκάλεσε να αυξηθούν.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να οργανώσετε σωστά τη διατροφή σας, η οποία πρέπει να είναι υψηλής ποιότητας και υγιεινή:

  • Πρέπει να τρώτε πολλά φρέσκα φρούτα και λαχανικά, επειδή αυτά τα προϊόντα περιέχουν φυτικές ίνες. Περιλαμβάνεται επίσης καστανό ρύζι, το οποίο έχει τις ίδιες ιδιότητες..
  • Πράσινα και φαρμακευτικά τσάγια που περιέχουν κολλιτσίδα, πικραλίδα ή γαϊδουράγκαθο θα βοηθήσουν στον καθαρισμό του ήπατος και στην αποκατάσταση της ισορροπίας νερού του σώματος..
  • Είναι σημαντικό να τρώτε τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες βιταμίνης C. Για παράδειγμα, οι βιταμίνες revit περιέχουν ένα ολόκληρο σύμπλεγμα θρεπτικών ουσιών.
  • Πρέπει να τηρείται το σχήμα κατανάλωσης..
  • Πρέπει να κάνετε ένα δροσερό ντους.
  • Ασκήσεις αναπνοής, καθώς και πρωινές ασκήσεις ή αθλήματα - όλα αυτά βοηθούν στην εξάλειψη της νόσου, που σημαίνει μείωση του επιπέδου AcAT και AlAT στο αίμα.

Δεδομένου ότι τα επίπεδα ALT συχνά αυξάνονται στις παθολογίες του ήπατος, ο γιατρός θα πρέπει επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα που θα βοηθήσουν στην προστασία των ηπατοκυττάρων από άλλους επιβλαβείς παράγοντες. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται συλλογικά αιματοπροστατευτικά..

Ο γιατρός σημειώνει επίσης ότι το ήπαρ κατά τη διάρκεια της νόσου σε παιδιά, άνδρες και γυναίκες είναι πολύ εξασθενημένο, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορεί να εκτεθεί σε περιττό κίνδυνο, καθώς το όργανο θα υποστεί βλάβη ακόμη περισσότερο.

Δεδομένα ALT και AST σε εξέταση αίματος

Δημοσιεύτηκε από Περιεχόμενο στις 03/03/2017 Ενημερώθηκε στις 10/17/2018

Το περιεχόμενο αυτού του άρθρου:

Η εξέταση αίματος είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο, σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, ο γιατρός μπορεί να πει πολλά όχι μόνο για τη γενική κατάσταση του ασθενούς, αλλά και για την υγεία συγκεκριμένων οργάνων. Συγκεκριμένα, η βιοχημική ανάλυση μπορεί να πει για το συκώτι, αν λάβετε υπόψη προσεκτικά τις παραμέτρους του και. Ας ασχοληθούμε με αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες..

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)

Μια ουσία είναι ένα ένζυμο που προάγει τη μεταφορά αμινοξέων στο ανθρώπινο σώμα. Το AST (συνώνυμα) υπάρχει στα κύτταρα ολόκληρου του σώματος, αλλά το μεγαλύτερο μέρος παρατηρείται στο ήπαρ και την καρδιά, λίγο λιγότερο στους μυϊκούς ιστούς, στα νεφρά, στον σπλήνα και στο πάγκρεας. Οι λειτουργίες του ενζύμου περιλαμβάνουν επίσης τη συμμετοχή στην παραγωγή της χολής, την παραγωγή των απαραίτητων πρωτεϊνικών δομών, τη μετατροπή των θρεπτικών ουσιών και τη διάσπαση των τοξικών ενώσεων. Ο κανόνας της κατάστασης του αίματος παρέχει μια ελάχιστη ποσότητα του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος, με μια αλλαγή στο επίπεδο, μπορεί να θεωρηθεί σοβαρή παθολογία. Οι αλλαγές στην τιμή του AsAT σημειώνονται νωρίτερα από τα συγκεκριμένα συμπτώματα ασθενειών.

Αύξηση ποσοστού

Ένα αυξημένο επίπεδο AST παρατηρείται στους ανθρώπους εάν υπάρχουν τα ακόλουθα φαινόμενα:

  • Παθολογία του ήπατος (από ηπατίτιδα έως κίρρωση και καρκίνο)
  • Διαταραχές στην εργασία της καρδιάς (καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια)
  • Θρόμβωση μεγάλων αγγείων.
  • Εμφανίσεις ιστότοπων νεκρωτοποίησης (γάγγραινα).
  • Τραυματισμοί (μηχανική βλάβη στους μύες), εγκαύματα.

Οι λόγοι για μια χαμηλή αύξηση του AST μπορεί να υποδηλώνουν σημαντική φυσική δραστηριότητα ή την πρόσφατη ένεση ή από του στόματος χρήση ενός φαρμάκου, εμβολίου ή βιταμινών..

Μείωση δείκτη

Η διαγνωστική τιμή δεν είναι μόνο ένα αυξημένο επίπεδο AST, αλλά και η μείωση του. Οι ρήξεις του ήπατος ονομάζονται η πιο κοινή αιτία της πάθησης, αλλά η τιμή μπορεί να κυμαίνεται προς τα κάτω κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της έλλειψης βιταμίνης Β6, η οποία εμπλέκεται στη μεταφορά ασπαρτικού.

Κανονική τιμή

Το ποσοστό των επιπέδων ACAT διαφέρει ανάλογα με τη μεθοδολογία της έρευνας. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με διάφορες μεθόδους προσδιορισμού δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους. Λάβετε υπόψη ότι το σύστημα δοκιμών υποδεικνύεται από το εργαστήριο στη φόρμα ανάλυσης. Αυτό σημαίνει επίσης ότι κάθε εργαστήριο έχει τις δικές του τιμές αναφοράς, οι οποίες μπορεί να διαφέρουν από τα πρότυπα που γίνονται αποδεκτά σε άλλα εργαστήρια..

Αποτέλεσμα AU 680

Για παιδιά ηλικίας κάτω του ενός μηνός, ο ρυθμός AsAT είναι 25-75 μονάδες ανά λίτρο. Σε ηλικιωμένους ασθενείς (έως 14 ετών), το μέσο εύρος είναι 15-60.

Σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, ο κανόνας είναι διαφορετικός:
Για άνδρες - 0-50.
Για γυναίκες - 0–45.

Αποτέλεσμα του Cobas 8000

Ο δείκτης AsAT μετριέται επίσης ανά ένα λίτρο αίματος και μετράται σε αυθαίρετες μονάδες:

ΗλικίαΤο ανώτερο όριο του προτύπου AST / AsAT / AST για το σύστημα Cobas 8000
έως 1 έτος58
1–4 χρόνια59
5-7 χρόνια48
8–13 ετών44
14-18 ετών39
Ενήλικοι άνδρες39
Ενήλικες γυναίκες32

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT)

Το ALT (συνώνυμα), όπως το AST, είναι ένα ένζυμο, αλλά η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι υπεύθυνη για τη μετακίνηση του αμινοξέος της αλανίνης από το ένα κύτταρο στο άλλο. Χάρη στο ένζυμο, το κεντρικό νευρικό σύστημα λαμβάνει ενέργεια για τη δουλειά του, ενισχύεται η ανοσία και ομαλοποιούνται οι μεταβολικές διεργασίες. Η ουσία εμπλέκεται στο σχηματισμό λεμφοκυττάρων. Κανονικά, το ALT υπάρχει στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Η υψηλότερη συγκέντρωση του ενζύμου παρατηρείται στους ιστούς του ήπατος και της καρδιάς, λίγο λιγότερο - στους νεφρούς, τους μύες, τη σπλήνα, τους πνεύμονες και το πάγκρεας. Μια αλλαγή στο περιεχόμενο του ALAT στο αίμα παρατηρείται σε σοβαρές ασθένειες, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια παραλλαγή της φυσιολογικής κατάστασης.

Αύξηση ποσοστού

Με μια βιοχημική εξέταση αίματος, το AlAT μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παθολογιών:

  • Βλάβη στο ήπαρ και στη χολική οδό (ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος, απόφραξη).
  • Τοξικά (αλκοολικά, χημικά)
  • Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ισχαιμία, καρδιακή προσβολή, μυοκαρδίτιδα).
  • Ασθένεια αίματος
  • Τραυματισμοί και εγκαύματα.

Η ALT μπορεί να αυξηθεί μετά τη λήψη φαρμάκων, την κατανάλωση λιπαρών τροφών ή γρήγορου φαγητού, ενδομυϊκών ενέσεων.

Μείωση δείκτη

Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της ALAT, αυτό δείχνει έλλειψη βιταμίνης Β6 που εμπλέκεται στη μεταφορά αλανίνης ή σοβαρών ηπατικών παθολογιών: κίρρωση, νέκρωση και άλλα.

Κανονική τιμή

Όπως το AST, το ALT στο αίμα προσδιορίζεται με διάφορες μεθόδους, το εργαστήριο το υποδεικνύει με τη μορφή του αποτελέσματος ανάλυσης. Οι μελέτες που πραγματοποιούνται με διαφορετικές μεθόδους δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους.

Αποτέλεσμα AU 680

Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός μηνός, ο κανόνας ALAT είναι 13-45 μονάδες ανά λίτρο αίματος.

Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός μήνα και ενήλικες, οι κανονικές τιμές ALT κυμαίνονται ανάλογα με το φύλο:

  • Άνδρες - από 0 έως 50 μονάδες
  • Γυναίκες - από 0 έως 35 μονάδες.

Αποτέλεσμα του Cobas 8000

Σύμφωνα με αυτό το σύστημα δοκιμών, η τιμή του κανόνα του δείκτη εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ατόμου:

ΗλικίαΤο ανώτερο όριο του κανόνα ALT / ALAT / ALT σύμφωνα με το Cobas 8000
έως 1 έτος56
1-7 ετών29η
8-18 ετών37
Ενήλικοι άνδρες41
Ενήλικες γυναίκες33

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια βιοχημική ανάλυση για να εξετάσει το επίπεδο των ενζύμων AST και ALT εάν υπάρχουν σημάδια ηπατικής βλάβης ή για ορισμένους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία του..

Κοινά συμπτώματα ηπατικής νόσου:

  • Απώλεια όρεξης
  • Περιπτώσεις εμετού.
  • Η παρουσία συναισθημάτων ναυτίας.
  • Πόνος στην κοιλιά
  • Περιττώματα ανοιχτού χρώματος.
  • Σκούρο χρώμα των ούρων
  • Μια κιτρινωπή απόχρωση των πρωτεϊνών των ματιών ή του δέρματος.
  • Η παρουσία κνησμού
  • Γενική αδυναμία
  • Κούραση.

Παράγοντες κινδύνου για ηπατική βλάβη:

  • Κατάχρηση αλκόολ;
  • Ηπατίτιδα ή ίκτερος
  • Η παρουσία παθολογίας του ήπατος σε στενούς συγγενείς.
  • Η χρήση πιθανώς τοξικών φαρμάκων (αναβολικά στεροειδή, αντιφλεγμονώδη, αντι-φυματίωση, αντιμυκητιασικά φάρμακα, αντιβιοτικά και άλλα).
  • Διαβήτης;
  • Ευσαρκία.

Ανάλυση για τα ένζυμα AsAT και AlAT μπορεί να πραγματοποιηθεί για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (εάν το αυξημένο επίπεδο μειώνεται σταδιακά, διαγιγνώσκουν τη θετική επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας).

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Για διαγνωστικούς σκοπούς, είναι σημαντικό όχι μόνο το γεγονός της αλλαγής των παραμέτρων αίματος των AsAT και AlAT, αλλά και ο βαθμός αύξησης ή μείωσής τους, καθώς και η αναλογία του αριθμού των ενζύμων μεταξύ τους. Για παράδειγμα:

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου υποδεικνύεται από αύξηση και στους δύο δείκτες (AST και ALT) στην ανάλυση κατά 1,5-5 φορές.

Εάν ο λόγος AST / ALT κυμαίνεται από 0,55-0,65, μπορούμε να υποθέσουμε ότι η ιογενής ηπατίτιδα στην οξεία φάση, η υπέρβαση του συντελεστή 0,83 υποδηλώνει σοβαρή πορεία της νόσου.

Εάν το επίπεδο AST είναι πολύ υψηλότερο από το επίπεδο ALT (η αναλογία AcAT / AlAT είναι πολύ μεγαλύτερη από 1), τότε η ηπατίτιδα αλκοόλ, η μυϊκή βλάβη ή η κίρρωση μπορεί να είναι η αιτία τέτοιων αλλαγών.

Για την εξάλειψη των σφαλμάτων, ο γιατρός θα πρέπει επίσης να αξιολογήσει άλλες παραμέτρους του αίματος (στην περίπτωση της ηπατικής παθολογίας, αυτή είναι η διάσταση της αμινοτρανσφεράσης χολερυθρίνης). Εάν υπάρχει αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης σε φόντο μείωσης του επιπέδου των εν λόγω ενζύμων, τότε θεωρείται οξεία μορφή ηπατικής ανεπάρκειας ή υποηπατικού ίκτερου.

Κανόνες για την επιτυχή εξέταση βιοχημικού αίματος

Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε εν γνώσει ψευδή αποτελέσματα, τα οποία συνεπάγονται την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση και μια μακρά διαδικασία για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Η προετοιμασία περιλαμβάνει πολλά βασικά σημεία:

  1. Η παράδοση του υλικού πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί.
  2. Εξαιρέστε τα λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ και το γρήγορο φαγητό την ημέρα πριν από την παροχή αίματος.
  3. Μην καπνίζετε μισή ώρα πριν από τη διαδικασία.
  4. Εξαιρέστε το σωματικό και συναισθηματικό στρες το βράδυ πριν και το πρωί πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  5. Μην πάρετε το υλικό αμέσως μετά από ακτινογραφία, φθοριογραφία, φυσιοθεραπεία, υπερηχογράφημα ή ορθική εξέταση.
  6. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό για όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες, τα συμπληρώματα διατροφής και τους εμβολιασμούς πριν από το διορισμό μιας βιοχημικής μελέτης.

Η διάγνωση ασθενειών σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί τη διαθεσιμότητα σχετικών γνώσεων, επομένως η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να ανατεθεί σε ειδικευμένους γιατρούς..

Βιοχημική εξέταση αίματος - αναθεώρηση

Βιοχημεία αίματος και ΑΥΞΗΣΗ δείκτες ALT και AST σε 2 φορές. Βιοχημική εξέταση αίματος ή "εξέταση ήπατος". Γιατί τα πρότυπα για άνδρες και γυναίκες διαφέρουν σε διαφορετικά εργαστήρια; Συντελεστής φωσφατάσης, χολερυθρίνης, λευκωματίνης και de Ritis

Αυξήθηκε η ALT και η AST στη βιοχημεία 2 φορές. Τι είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος και πώς διαφέρει από τα "δείγματα ήπατος". Φωσφατάση, χολερυθρίνη, αλβουμίνη και συντελεστής de Ritis + κανόνες για τη βιοχημεία του αίματος (και γιατί διαφέρουν σε διαφορετικά εργαστήρια!).

  • Το ιστορικό και τα συμπτώματά μου:

* στις περισσότερες περιπτώσεις γράφω ότι μπορεί να παραλειφθεί η «λυρική παρέκκλιση», αλλά στην περίπτωση της Βιοχημείας του αίματος, ιστορικό = συμπτώματα με τα οποία μπορεί να γίνει κατανοητό ότι χρειάζεστε συγκεκριμένα την ίδια εξέταση αίματος

Γιατί χρειαζόμουν ακόμη και να κάνω βιοχημεία αίματος, ΠΟΛΛΕΣ φορές; Ναι, τους τελευταίους μήνες έχω δωρίσει αίμα από φλέβα αμέτρητες φορές (και με το φόβο μου για βελόνες ήταν απλώς μια τιμωρία.).

Μπορώ να πω ότι το πεπτικό σύστημα "λειτουργεί σαν ρολόι". Δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου χρόνιες ασθένειες, σπάνια εμφανίζονται διαταραχές (αλλά, όπως συμβαίνει σε όλους τους φυσιολογικούς ανθρώπους), και στο 90% των περιπτώσεων αισθάνομαι κάποιες αλλαγές στο στομάχι ή στο συκώτι πολύ ξεκάθαρα και σχεδόν αμέσως. Για παράδειγμα, τους τελευταίους μήνες της πρώτης μου εγκυμοσύνης, όταν το στομάχι και το πάγκρεας μου ουρλιάζουν, ανέβαζα τα τείχη από κάθε επίθεση.

"Ασυνήθιστο", δυσάρεστο, τρομακτικό. Προσωπικά μικρά armageddon αντιληπτά από κάθε GIT κελί.

Για μένα, ακόμη και μια συνεχής αύξηση της οξύτητας λόγω των σφιγμένων εσωτερικών οργάνων εκείνη την εποχή ήταν μια «τραγωδία» (συνηθίζαμε να ζεσταίνω το μαύρο πιπέρι στα καθημερινά πιάτα και το συμπυκνωμένο ξύδι, για παράδειγμα, το στομάχι μου αντιδρούσε πάντα κανονικά και μετά τρώω συνεχώς σε μικρές μερίδες σχεδόν ένα πλιγούρι βρώμης με μπανάνες και πίνετε ένα αφέψημα από λιναρόσπορο και αισθάνεστε σαν δράκος που αναπνέει φωτιά τα βράδια, ειδικά σε όρθια θέση.

Επομένως, αυτή τη φορά επίσης, ότι υπήρχε σαφώς κάτι λάθος με το συκώτι, το πάγκρεας και το στομάχι, κατάλαβα ΠΡΙΝ έκανα το επόμενο «Βιοχημεία αίματος». Μια εξέταση αίματος για βιοχημικές παραμέτρους ήταν μόνο επιβεβαίωση.

Άρχισα να κάνω χημεία αίματος ακόμη και ΠΡΙΝ οποιεσδήποτε παγκόσμιες αλλαγές. Ο κύριος στόχος ήταν:

  1. παρακολούθηση της κατάστασης του σώματος στο σύνολό του,
  2. επιβεβαίωση ή άρνηση αρνητικών αλλαγών.

Η υπόθεσή μου:

Όλα είναι πολύ συνηθισμένα: η αντίδραση του ήπατος σε εντατική θεραπεία μιας άλλης ασθένειας για μήνες.

Τα φάρμακα που ελήφθησαν ήταν πολύ «βαριά» για το συκώτι και τα νεφρά και δεν μπορούσε να επηρεάσει τη γενική κατάσταση του σώματος. Ήμουν ακόμη έκπληκτος που το συκώτι δεν αντέδρασε ακόμη νωρίτερα, και για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα υπέμεινε με θάρρος "εκφοβισμός".

Συμπτώματα προβλημάτων με το ήπαρ, τα νεφρά, το πάγκρεας, τη χοληδόχο κύστη κ.λπ. Ή "όταν πρέπει να τρέξετε στον γιατρό":

  • βαρύτητα στο σωστό υποχόνδριο,
  • κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα,
  • πικρία στο στόμα

Κατ 'αρχήν, η αδυναμία και η κόπωση μπορεί να εξακολουθούν να είναι συμπτώματα ηπατικής βλάβης, αλλά ακριβώς σε αυτά τα σημεία δεν θα είχα «προσέξει» μόνο. Πιο συγκεκριμένα, θα το είχα ανατρέψει (ακριβώς λόγω αυτών των προβλημάτων άρχισα να εξετάζω το σώμα, συγκεκριμένα, δοκιμάστηκα με θυρεοειδικές ορμόνες και εξετάστηκαν για συμπύκνωση και νεοπλάσματα, σύγκριση των μεγεθών με τους κανόνες και διεξήγαγε άλλες μελέτες), αλλά δεν θα τα συνδέσω τα συμπτώματα είναι ακριβώς με ηπατικά προβλήματα, εάν δεν υπήρχαν άλλα σχετικά ανησυχητικά «κουδούνια».

Το ήπαρ αυξήθηκε μόνο ελαφρώς (ελάχιστη αίσθηση συστολής στο υποχόνδριο) και μερικές μυρμήγκιασμα ή δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίστηκαν μόνο με μια έντονη απρόσεκτη κίνηση ή ένα δυνατό γέλιο / κραυγή.

Είχα επίσης μείωση της όρεξης πριν από λίγο (επομένως, δεν το συνέκρινα με προβλήματα με το ήπαρ), αλλά η δίαιτα, αντίθετα, ήταν πιο διαφορετική, «σταθμισμένη» σε θερμιδική αξία, από αρκετούς μήνες πριν.

Ήταν δύσκολο για μένα να παρατηρήσω τον αποχρωματισμό των περιττωμάτων ή το σκοτάδι των ούρων λόγω των χρωστικών ιδιοτήτων ορισμένων φαρμάκων που ελήφθησαν, η φωτεινή χρωστική ουσία των οποίων «έκοψε» τη μεγάλη εικόνα. αλλά για άλλους ανθρώπους, ορισμένες αλλαγές στα φυσικά προϊόντα ζωτικής δραστηριότητας μπορεί να είναι ένα ανησυχητικό σήμα που να ενημερώνει ότι θα άξιζε τον έλεγχο του ήπατος ή τουλάχιστον την πραγματοποίηση βιοχημείας αίματος και μια γενική ανάλυση.

Βράδυ πικρία στο στόμα άρχισε να παρατηρείται περίπου μιάμιση εβδομάδα (ή δύο) πριν από την εξέταση αίματος ελέγχου, η οποία έδειξε σημαντικά υψηλότερα στοιχεία για τη βιοχημεία. Δεν υπήρχε πρακτικά πλάκα στη γλώσσα, αλλά μερικές φορές παρατηρήθηκε + η σιελόρροια έγινε ελαφρώς δύσκολη (το σάλιο ήταν πιο ιξώδες και λιγότερο απελευθερώθηκε).

Επίσης, ξεκίνησαν προβλήματα με το στομάχι (αλλά αυτό είναι ήδη μια ιστορία για μια άλλη «ιστορία» και στην ανασκόπηση για τη Βιοχημεία του Αίματος θα επικεντρωθώ περισσότερο στα συμπτώματα που έδειξαν ακριβώς την ηπατική βλάβη).

  • Βιοχημεία αίματος ή "εξετάσεις ήπατος"?

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η βιοχημεία του αίματος ή "ηπατικές εξετάσεις" είναι σχεδόν το ίδιο πράγμα. Όπως, είναι ακριβώς ότι στον τιμοκατάλογο των κλινικών πιο συχνά η εξέταση αίματος είναι «πολιτιστική», το σωστό όνομα είναι η βιοχημεία του αίματος και οι άνθρωποι το αποκαλούν «εξετάσεις ήπατος» για να το καταστήσουν σαφέστερο. Και, λένε, ορισμένα εργαστήρια, για να μην μπερδέψουν τον πελάτη, δείχνουν άμεσα "εξετάσεις ήπατος" στη λίστα μελετών πακέτων.

Αυτό είναι εν μέρει αλήθεια (πολύ κοντά στην αλήθεια), αλλά υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ αυτών των εννοιών (βιοχημική ανάλυση αίματος και «εξετάσεις ήπατος») που δύσκολα αναφέρονται.

«Οι ηπατικές εξετάσεις», όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι μια εκτίμηση της εργασίας του ίδιου του ήπατος (περίπου, μόνο το ήπαρ. Αν και αν ερευνήσετε τους ληφθέντες δείκτες, είναι σαφές ότι ορισμένοι από αυτούς "προβάλλουν" το έργο όχι μόνο του ήπατος, αλλά και των γειτονικών οργάνων. Αλλά, βασικά, ναι, είναι το συκώτι "κάτω από το όπλο" του μικροσκοπίου).

Η «βιοχημεία αίματος», ως μελέτη, έχει ευρύτερους στόχους: αξιολόγηση της εργασίας του ήπατος, των νεφρών, του παγκρέατος, του μεταβολισμού κ.λπ..

Η βιοχημεία του αίματος σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την εργασία και να διαγνώσετε οξείες και χρόνιες παθήσεις του ήπατος, των νεφρών, του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης, να λάβετε πληροφορίες σχετικά με το μεταβολισμό των υδατανθράκων (διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη) και τα λιπίδια (διάγνωση του κινδύνου ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης)

  1. Αξιολόγηση του ήπατος και των νεφρών,
  2. Εκτίμηση κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων, αθηροσκλήρωσης, εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Πολλοί δείκτες αλληλεπικαλύπτονται, ναι. Βρίσκονται στη βιοχημεία του αίματος και ταυτόχρονα σε δείγματα ήπατος..

Ταυτόχρονα, όμως, άλλοι δείκτες είναι ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό μιας ή μιας άλλης μελέτης και για "δείγματα ήπατος" θα ήταν πιο σωστό να δημιουργηθεί ένα ξεχωριστό υποκατάστημα στον κατάλογο κριτικών στον ιστότοπο, καθώς και μια ξεχωριστή μελέτη με διαφορετικούς δείκτες.

Η λίστα των δεικτών που περιλαμβάνονται στις "Ηπατικές δοκιμές":

  • Κοινή χολερυθρίνη
  • Άμεση χολερυθρίνη
  • Έμμεση χολερυθρίνη
  • Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT)
  • Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)
  • Δοκιμή Thymol
  • Ολική πρωτεΐνη
  • Λεύκωμα
  • Σύνολο αλκαλικής φωσφατάσης
  • Γ-γλουταμετρανσπεπτιδάση (GGTP)

Και δείκτες που περιλαμβάνονται στην διευρυμένη "Βιοχημεία αίματος":

* Η λίστα αυτών των δεικτών μπορεί να διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με το εργαστήριο.

  • AlAT (ALT, αμινοτρανσφεράση αλανίνης)
  • AsAT (AST, ασπαρτική αμινοτρανσφεράση)
  • Κοινή χολερυθρίνη
  • Άμεση χολερυθρίνη (συζευγμένη, συνδεδεμένη)
  • Γ-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάση (GGT, γλουταμυλ τρανσπεπτιδάση)
  • Ολική πρωτεΐνη στο αίμα
  • Κρεατινίνη αίματος
  • Ουρία αίματος
  • Αλκαλική φωσφατάση (ALP)
  • Χοληστερόλη (ολική χοληστερόλη)
  • Χοληστερόλη λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας (HDL χοληστερόλη)
  • LDL χοληστερόλη
  • Κάλιο, νάτριο, χλώριο
  • Σίδερο
  • Ολικό ασβέστιο
  • Άλφα αμυλάση (διάσταση)
  • LDH (γαλακτική αφυδρογονάση, LDH)
  • Τριγλυκερίδια
  • Γλυκόζη νηστείας στο φλεβικό αίμα

Κατ 'αρχήν, όπως μπορείτε να δείτε, η χολερυθρίνη, η ALT και η AST υπάρχουν τόσο εκεί όσο και εκεί, αλλά εδώ είναι οι πρόσθετες, ας τους πούμε ότι - οι δείκτες "αποσαφήνισης" σε αυτές τις δύο μελέτες είναι διαφορετικοί. Για παράδειγμα, η ουρία (νεφρά), η γλυκόζη («ζάχαρη» και ο διαβήτης) κ.λπ., δεν σχετίζονται πλέον με το ήπαρ, επομένως, στις «εξετάσεις ήπατος» δεν υπάρχουν.

Ωστόσο, ο κατάλογος των δεικτών της "Βιοχημείας αίματος" μπορεί σε κάθε περίπτωση να διαφέρει, καθώς και οι επιτρεπόμενοι κανόνες για αυτούς τους ίδιους δείκτες (!) Λάβετε υπόψη αυτό όταν κάνετε μια βιοχημική εξέταση αίματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η μελέτη πραγματοποιείται στο 90% των περιπτώσεων προς την κατεύθυνση ενός γιατρού που καταλαβαίνει ακριβώς ποιοι δείκτες για την αξιολόγηση της εργασίας ενός συγκεκριμένου συστήματος οργάνων, χρειάζεται ειδικά (εάν ο γαστρεντερολόγος θα δώσει προσοχή σε ένα πράγμα, αλλά ο γιατρός προφίλ μπορεί να χρειαστεί μια εντελώς διαφορετική λίστα. συνταγογραφείται αίμα από ογκολόγους και αιματολόγους κ.λπ.).

Τα πρότυπα (είναι τιμές αναφοράς) θα διαφέρουν επίσης (!) Και αυτό δεν εξαρτάται τόσο πολύ από το συγκεκριμένο εργαστήριο στο οποίο διεξάγονται οι μελέτες, όπως και από τον εξοπλισμό και τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται.

Δεν είναι τίποτα ότι ορισμένα αποτελέσματα μιας μελέτης βιοχημείας αίματος δείχνουν ποιος αναλυτής και αντιδραστήρια από ποια εταιρεία πραγματοποίησε την ανάλυση.

  • Μέσοι κανόνες (φυσιολογικές τιμές) δεικτών βιοχημικής ανάλυσης αίματος:
  • ολική πρωτεΐνη: 66-83 g / l;
  • Γυναίκες AsAT: - έως 31 μονάδες / l;
  • Άνδρες AsAT: - έως 37 μονάδες / λίτρο.
  • Γυναίκες AlAT: - έως 34 μονάδες / l;
  • Άνδρες AlAT: - έως και 45 μονάδες / λίτρο.
  • ολική χολερυθρίνη: 3,4-17,1 μmol / L,
  • άμεση χολερυθρίνη: 0-7,9 μmol / l,
  • έμμεση χολερυθρίνη:

Η διαφορά μεταξύ των μελετών είναι περίπου ένας μήνας:

Αύξηση του ALT και του AST σε άλλο ενάμισι μήνα - Θα δείξω πιο κοντά στο τέλος της κριτικής.

  • Πώς είναι η δειγματοληψία υλικού για βιοχημεία αίματος?

Νομίζω ότι είναι ήδη σαφές από το όνομα της μελέτης ότι το υλικό θα είναι αίμα.

Και στην περίπτωση αυτής της μελέτης - μόνο φλεβικό.

* Για παράδειγμα, με γενική εξέταση αίματος, μπορεί να ληφθεί από φλέβα ή από δάχτυλο (ανάλογα με το εργαστήριο). Αντιμετωπίζοντας διαφορετικές περιπτώσεις σε διαφορετικές κλινικές.

μετά από 8-12 ώρες νηστείας.

Επίσης, πριν από τη βιοχημεία του αίματος για μία ή δύο ημέρες, πρέπει να εξαιρέσετε λιπαρά τρόφιμα (τουλάχιστον τις βραδινές ώρες όσο το δυνατόν περισσότερο «ευκολία» δείπνο), εάν οι συστάσεις του γιατρού δεν έχουν άλλες οδηγίες σχετικά με αυτό το θέμα.

Η περίοδος νηστείας με βιοχημεία αίματος είναι πολύ σημαντική, διαφορετικά οι δείκτες μπορεί απλά να παραμορφωθούν. Ο αποκλεισμός του αλκοόλ την παραμονή είναι φυσικά απαίτηση, αλλά στην περίπτωση της βιοχημείας είναι πιο αυστηρή - το βράδυ είναι ανεπιθύμητο να πίνετε τσάι, καφέ και ακόμη και σόδα.

Η ειρήνη είναι επίσης πολύ σημαντική (!) Αυτή η στιγμή δεν είναι λιγότερο σημαντική από τη νηστεία! Εάν την παραμονή της εντατικής προπόνησης, και ακόμη «καλύτερα» - να πάρετε μερικές μώλωπες ή σφαγή ιστών, οι οποίες είναι δυνατές όταν συμμετέχετε σε «επιθετικά» αθλήματα, τότε ακόμη και με ένα υγιές ήπαρ, δωρίζοντας αίμα για βιοχημεία το πρωί, μπορεί να εκπλαγείτε να βρείτε σημαντικά αποτελέσματα σε μια βιοχημική μελέτη απόκλιση της ALT από αποδεκτούς δείκτες.

Και αυτό δεν είναι αστείο. Στον ιστότοπο ενός από τα εργαστήρια είδα μια αναφορά ότι ακόμη και οι ενδομυϊκές ενέσεις την παραμονή μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση της ALT. Τι να μιλήσουμε τότε για εντατική φυσική. φορτία, πυγμαχία ή ποδόσφαιρο, για παράδειγμα. Συμπληρώματα, λήψη φαρμάκων την παραμονή - όλα αυτά θα επηρεάσουν την απόδοση το πρωί.

Δειγματοληψία αίματος για τη μελέτη ιονισμένου ασβεστίου χωρίς ρυμούλκηση σε ξεχωριστό σωλήνα.

  • Συγκεκριμένα, η κατάστασή μου:

Τι πρέπει να κάνετε εάν η χολερυθρίνη, η ALT ή η AST είναι αυξημένα?

Όλα είναι απλό και απλό: στην περίπτωσή μου, η λύση στην κατάσταση ήταν ο ευκολότερος τρόπος - να ελέγξετε και να περιμένετε.

Σύμφωνα με τον γιατρό "Λοιπόν, τι θέλατε σε αυτές τις δόσεις;", ένα μήνα μετά τον τερματισμό κάθε εντατικής θεραπείας και μείωση της ηπατοτοξικής επίδρασης, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δείκτες (και ALT + AST, ειδικότερα) αρχίζουν να μειώνονται και έρχονται αν δεν είναι φυσιολογικοί, τότε γίνονται πιο κοντά σε αυτό.

«Θεραπεία», εάν μπορείτε να το ονομάσετε αυτό: προσαρμογή των δόσεων της κύριας θεραπείας ή ακύρωση ως βάση για τη μείωση των επιπέδων ALT + αντικατάσταση των συνιστώμενων ηπατοπροστατευτικών φαρμάκων.

*, παρεμπιπτόντως, έγιναν δεκτά σε συνεχή βάση όλο αυτό το διάστημα. Χωρίς αυτούς, όλοι οι δείκτες της βιοχημείας του αίματος θα ήταν ακόμη υψηλότεροι.

Η διπλάσια αυξημένη ALT και AST στην ανάλυση βιοχημικού αίματος δεν είναι το χειρότερο σενάριο («ελαφρά αύξηση», όπως λέει ο γιατρός), αν και αυτό απέχει πολύ από ένα μικροπράγμα που απαιτεί υποχρεωτική παρακολούθηση. Μόνο ο «κανόνας» για την τοξική βλάβη και τον εκφυλισμό των λιπαρών είναι απλώς μια αύξηση της ALT κατά 2-3 φορές, αλλά με κίρρωση ή ηπατίτιδα, αυτός ο δείκτης μπορεί να πετάξει

Τοξική βλάβη λόγω χρήσης ανοσοκατασταλτικών, αντιβιοτικών κ.λπ. είναι πολύ πιο εύκολο να «ελέγξετε» και να προσαρμόσετε «παίζοντας» με δοσολογίες παρά να «θεραπεύσετε το συκώτι» σε περίπτωση ίδιας ηπατίτιδας.

Η χρήση ορισμένων συμπληρωμάτων διατροφής μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της ALT.

Η συχνή κατανάλωση γρήγορου φαγητού έχει παρόμοιο αποτέλεσμα..

Το AST μπορεί να αυξηθεί ακόμη και μετά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών. έτσι, όπως έγραψα παραπάνω, υπάρχουν πολλές λεπτές αποχρώσεις που μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να καταλάβει και πριν πάρετε την ανάλυση, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τη λήψη φαρμάκων και συμπληρωμάτων.

  • Οι δείκτες βιοχημείας αίματος μου:

ALT και AST, όταν άρχισαν να αυξάνονται οι δείκτες:

Κανονικά ALT και AST στο αίμα: ηλικιακός πίνακας

Τι είναι το ALT και το AST

Τα ποσοστά αυτών των τρανσφερασών αυξάνονται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με παθολογία του ήπατος, μετά από πορεία ορισμένων φαρμάκων ή μετά την άσκηση.

Το επίπεδο των τρανσφερασών Alt και Ast στο αίμα καθορίζεται από τη βιοχημική του ανάλυση, η οποία θεωρείται η πιο ενημερωτική για την ανίχνευση ηπατικών παθήσεων στο αρχικό στάδιο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο αρχικό στάδιο της ηπατικής νόσου αναπτύσσεται ανώδυνα.

Το συκώτι δεν βλάπτει, επειδή δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις σε αυτό. Ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, μετά την εμφάνιση του οποίου ένα άτομο πηγαίνει συνήθως στο γιατρό για πρώτη φορά, προκαλείται από παθολογίες της χοληδόχου κύστης.

Πρότυπα ALT και AST στο αίμα (πίνακες ηλικίας)

Μεταξύ των γυναικών

Ο κανόνας των ALT και AST στο αίμα των γυναικών:

  • για ALT - από 0 έως 35 μονάδες / l.
  • για AST - από 0 έως 31 μονάδες / l.

Alt και Ast norm στο αίμα των γυναικών ανά ηλικία - πίνακας:

ΗλικίαALTAST
νεογέννητα4825-75
4-6 μήνες5515-60
3 χρόνια3215-60
6 χρόνια2815-60
11 χρόνια3815-60
από 18έως 35έως 31

Με την ηλικία, το επίπεδο τρανσφεράσης στις γυναίκες μειώνεται σταδιακά. Για παράδειγμα, το ανώτατο όριο της ALT σε υγιείς γυναίκες μετά από 50 φτάνει τις 28 μονάδες / λίτρο και κατά την ηλικιακή ηλικία κυμαίνεται από 5 έως 24 μονάδες / λίτρο.

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τις τρανσφεράσες μιας υγιούς γυναίκας, προκαλώντας τις να κυμαίνονται εντός 30%. Αυτοί είναι οι παράγοντες:

  1. 1 τρίμηνο της εγκυμοσύνης
  2. δείκτης περίσσειας μάζας σώματος
  3. χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών ·
  4. λήψη ορισμένων φαρμάκων?
  5. σωματική δραστηριότητα, υπερβολική εργασία, έλλειψη ύπνου
  6. άγχος, συναισθηματική διέγερση.

Σε άνδρες

Λόγω του γεγονότος ότι το ποσοστό μυϊκής μάζας στους άνδρες είναι υψηλότερο από αυτό των γυναικών, κατά συνέπεια, το ποσοστό των ενζύμων ALT και AST που εισέρχονται στο κυκλοφορικό σύστημα σε έναν άνδρα που δεν πάσχει από παθολογίες θα είναι ελαφρώς υψηλότερο.

Κατά προσέγγιση πρότυπα ALT και AST στο αίμα στους άνδρες, τα οποία καθοδηγούνται από την αποκωδικοποίηση των δοκιμών:

ΗλικίαAST (μονάδες / l)ALT (μονάδες / l)
λιγότερο από ένα χρόνοέως 58έως 56
1-60 ετώνέως 4010-40
60-90 ετώνέως 4013-40

Σε άνδρες άνω των 90 ετών, τα επίπεδα ALT μειώνονται σταδιακά.

Αιτίες αύξησης των επιπέδων ALT και AST στο αίμα

Αύξηση μεμονωμένων ALT

Το ALT αυξάνεται όταν εξάγεται από καταστρεπτικά αλλοιωμένα κύτταρα. Συνήθως, το ALT οδηγεί σε αύξηση:

  • ηπατικές παθήσεις - ιογενής και αλκοολική ηπατίτιδα, λιπώδης ηπατίωση, κίρρωση, καρκίνος.
  • καρδιακές παθήσεις - ελαφρώς μυοκαρδίτιδα και άλλες ασθένειες που εμφανίζονται με την καταστροφή των μυοκαρδιακών κυττάρων.
  • σοβαρή δηλητηρίαση και εκτεταμένα εγκαύματα, καθώς και τραυματισμοί με βλάβη στον μυϊκό ιστό.
  • οξεία παγκρεατίτιδα;
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα
  • ενδοηπατική χολόσταση:
  • μυοσίτιδα.

Αυξημένη ALT με παχυσαρκία (2-3 φορές), με προοδευτική λευχαιμία, καρκίνο.

Με καρδιακή προσβολή, η ποσότητα του ALT αυξάνεται ελαφρώς.

Απομονωμένη αύξηση AST

Το AST αυξάνεται (100 φορές περισσότερο από τον κανόνα) για τοξικούς τραυματισμούς (για δηλητηρίαση με οικιακές χημικές ουσίες, απαλό grebe κ.λπ.). Το AST αυξάνεται με καρκίνο του ήπατος και με μετάσταση σε αυτό το όργανο, με φλεγμονές ιικής και αυτοάνοσης προέλευσης.

Το AST αυξάνεται επίσης με:

  • καρδιακές παθήσεις - καρδιακή προσβολή και οξεία ρευματική καρδιακή νόσο, καρδιοχειρουργική και αγγειογραφία, μυοκαρδίτιδα, ρευματικές καρδιακές παθήσεις, στηθάγχη.
  • ηπατικές παθήσεις - ηπατίτιδα, κίρρωση, ογκοπαθολογία
  • Tela;
  • χολόσταση;
  • τραυματισμοί, εγκαύματα, μυϊκή δυστροφία
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • παγκρεατίτιδα.

Στην ηλικιακή ομάδα άνω των 40-50 ετών και στα 60, μια κοινή αιτία αύξησης του AST είναι η ανάπτυξη καρδιολογικής παθολογίας.

Με καρδιακή προσβολή, το AST αυξάνεται 2-20 φορές, ακόμη και πριν από την εμφάνιση των σημείων του στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Εάν στην 3η ημέρα της καρδιακής προσβολής το AST είναι αυξημένο, η πρόγνωση είναι κακή. Η ανάπτυξη του AST μπορεί να υποδηλώνει την επέκταση της εστίασης της εστία και τη συμμετοχή άλλων οργάνων.

Με καρδιακή προσβολή, το AST αυξάνεται 2-20 φορές, ακόμη και πριν από την εμφάνιση των σημείων του στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Εάν το AST αυξηθεί την 3η ημέρα της καρδιακής προσβολής, η πρόγνωση είναι κακή.

Ταυτόχρονη αύξηση των ALT και AST

Ο ταυτόχρονος προσδιορισμός των ALT και AST θεωρείται πιο ενημερωτικός. Υπάρχει ο λεγόμενος συντελεστής Ritis (DRr): λόγος AST / ALT. Κανονικά, η αναλογία AST και ALT είναι 1,33 (αυτός ο αριθμός πρέπει να ληφθεί εάν ένας υγιής ενήλικας έχει την τιμή AST διαιρούμενος με ALT: ο δείκτης μειώνεται με παθολογίες του ήπατος και αυξάνεται με καρδιακές παθήσεις. Το σφάλμα σε ένα υγιές άτομο δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 0,42.

Εάν η αναλογία AST και ALT δεν πληροί το πρότυπο:

  • ίσο με 1 - είναι πιθανές χρόνιες και δυστροφικές παθολογίες του ήπατος.
  • λιγότερο από 1 - η ιογενής ηπατίτιδα είναι πιθανή.
  • περισσότερο από 2 - μια καρδιακή προσβολή είναι δυνατή εάν η αλβουμίνη είναι φυσιολογική ή αλκοολική ηπατική βλάβη είναι δυνατή εάν η αλβουμίνη είναι αυξημένη.

Ενδείξεις για αναλύσεις ALT και AST

Ο γιατρός συνταγογραφεί μια μελέτη για το επίπεδο των ενζύμων ALT και AST σε περιπτώσεις υποψίας ηπατικής νόσου. Ποια συμπτώματα πρέπει να προσέξετε στον εαυτό σας για να δείτε έναν γιατρό:

  1. πόνος στην πλευρά στα δεξιά ή αίσθημα βαρύτητας σε αυτήν την περιοχή.
  2. παγωμένο δέρμα
  3. κνησμός (πλάτη, πόδια, παλάμες)
  4. συχνή ναυτία και έμετο
  5. διαταραχή αιμορραγίας
  6. εμμηνορροϊκή ανεπάρκεια
  7. κακός ύπνος, ευερεθιστότητα, συχνές αλλεργικές αντιδράσεις.

Μία φορά το χρόνο πρέπει να δώσετε αίμα για AST / ALT σε άτομα που κινδυνεύουν:

  • αλκοολικοί και τοξικομανείς ·
  • σε επαφή με φορείς ιού ηπατίτιδας ·
  • εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες ·
  • επιβαρύνεται από την κληρονομικότητα.

Βεβαιωθείτε ότι η δοκιμή για τα ηπατικά ένζυμα είναι δότες πριν από την αιμοδοσία.

Πώς να δωρίσετε αίμα για ανάλυση σε ALT και AST

Για να μην υπάρχει αμφιβολία στην αλήθεια της μαρτυρίας για αιμοδοσία για AST, το ALT πρέπει να είναι προετοιμασμένο. Την ημέρα πριν από τη μελέτη, πρέπει να αποκλείσετε την αθλητική προπόνηση και τυχόν αυξημένο άγχος, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ και να ανησυχείτε. Το δείπνο πρέπει να είναι ελαφρύ χωρίς λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα..

Μπορείτε να πιείτε νερό. Η αιμοδοσία πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Εάν, σύμφωνα με ενδείξεις, η αιμοδοσία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας, η παροχή αίματος πρέπει να προηγείται τουλάχιστον 4 ωρών νηστείας μετά από ένα ελαφρύ γεύμα.

Για έρευνα, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Ο ορός και το πλάσμα δοκιμάζονται στο εργαστήριο..

Τι εξετάσεις πρέπει να κάνετε επιπλέον κατά την εξέταση του ήπατος

Οι δοκιμές για AST και ALT εξετάζονται συνήθως σε συνδυασμό με:

  1. UAC και OAM;
  2. εξέταση αίματος για χοληστερόλη
  3. Υπέρηχος του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.

Για τη διάγνωση καρδιακών παθήσεων, εκτός από την ανάλυση της βιοχημείας, πραγματοποιείται ένα ΗΚΓ.

Εκτός από τη βιοχημεία, προβλέπονται ξεχωριστές ηπατικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της λειτουργικότητας του ήπατος. Είναι συνηθισμένο να αξιολογείται η ηπατική λειτουργία με 3 παραμέτρους: βλάβη από ηπατοκύτταρα, χολόσταση (κατακράτηση χολών), παθολογία σχηματισμού ορισμένων ουσιών.

Έτσι, το πρότυπο των δοκιμών, σε συνδυασμό με αυτές τις παραμέτρους, περιλαμβάνει τον ορισμό των επιπέδων:

  • AST και ALT - για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στα ηπατοκύτταρα.
  • Αλκαλική φωσφατάση (αλκαλική φωσφατάση) και GGT (gammagrutanil τρανσφεράση) - δείκτες στάσης χολής.
  • χολερυθρίνη;
  • ολική πρωτεΐνη και λευκωματίνη - αυτοί οι δείκτες συνδέονται με τη συνθετική λειτουργία του ήπατος.

Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα, ποιος γνωρίζει τι φάρμακα παίρνει ο ασθενής, ποιος είναι ο τρόπος ζωής του και πώς επηρεάζει την κατάθεση.