Αυτοπαρακολούθηση για διαβήτη. Εξαρτάται από ινσουλίνη διαβήτη τύπου 2

Χωρίς υπερβολή, ο διαβήτης μπορεί να ονομαστεί η μάστιγα της σύγχρονης κοινωνίας. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, αυτή η ασθένεια προσβάλλει περισσότερους από τετρακόσια εκατομμύρια κατοίκους ολόκληρου του κόσμου. Είναι μια κοινή αιτία θανάτου μεταξύ ανθρώπων όλων των ηλικιών και τάξεων..

Τι είναι ο διαβήτης; Πώς να το προσδιορίσετε και να το αντιμετωπίσετε; Πώς μπορεί ένας ασθενής να ελέγξει την υγεία του και να επηρεάσει τη διαδικασία της νόσου; Ας ανακαλύψουμε.

Εν συντομία για τον διαβήτη

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια σοβαρή χρόνια ασθένεια που προσβάλλει τόσο ενήλικες όσο και παιδιά. Αυτό οφείλεται σε μεταβολικές διαταραχές και δυσλειτουργία του παγκρέατος. Εξαιτίας αυτού, το σώμα δεν λαμβάνει τις απαραίτητες ουσίες και μέταλλα, γεγονός που οδηγεί σε διάφορες παθολογίες του νευρικού συστήματος, διαταραχή της όρασης, δέρμα, νεφρά και άλλα εσωτερικά όργανα.

Μια παραβίαση της λειτουργίας του παγκρέατος αντικατοπτρίζεται στην ανεπάρκεια ινσουλίνης, μια ορμόνη που εμπλέκεται σε διάφορες μεταβολικές διεργασίες, στη ρύθμιση του απαραίτητου επιπέδου σακχάρου στο αίμα κ.λπ..

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη γενικά αποδεκτή ταξινόμηση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 είναι απομονωμένοι, καθώς και ο διαβήτης εγκύων γυναικών και άλλοι τύποι της νόσου: γενετικός, λοιμώδης και ούτω καθεξής.

Αυτό το άρθρο θα επικεντρωθεί στον διαβήτη τύπου 2 που εξαρτάται από την ινσουλίνη. Ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια ελαφρώς διαφορετική ασθένεια, αλλά η περιγραφή του θα βοηθήσει στην κατανόηση της ουσίας του ζητήματος του διαβήτη τύπου 2. Τι είναι ο σακχαρώδης διαβήτης που δεν εξαρτάται από την ινσουλίνη;?

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της νόσου;

Ο διαβήτης τύπου 1 είναι συνήθως μια ασθένεια όταν ο οργανισμός δεν παράγει πλήρως ινσουλίνη. Ο διαβήτης τύπου 2 (εξαρτάται από την ινσουλίνη) προκαλείται από την ευαισθησία των εσωτερικών ιστών στην ινσουλίνη που παράγεται από το πάγκρεας σε μικρές ή επαρκείς ποσότητες. Πρόκειται για μια πολύπλοκη μεταβολική νόσο που προκαλείται από χρόνια αύξηση της γλυκόζης στο αίμα λόγω διαταραχών στη σχέση της ινσουλίνης και των ιστών..

Η παθογένεση του μη ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη βασίζεται στην αντίσταση στην ινσουλίνη, δηλαδή στην αδιαφορία των κυττάρων στην ινσουλίνη. Πώς να προσδιορίσετε εάν μια ασθένεια έχει χτυπήσει το σώμα?

Εκδηλώσεις της νόσου

Δεδομένου ότι υπάρχουν αρκετές διαφορές μεταξύ των συμπτωμάτων του ινσουλινοεξαρτώμενου και του μη ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη, θα πρέπει να ακούτε προσεκτικά το σώμα και την ευημερία σας για να προσδιορίσετε τον συγκεκριμένο τύπο ασθένειας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ανάπτυξη αυτού του τύπου ασθένειας είναι πολύ αργή, επομένως είναι δύσκολο να προσδιοριστεί και να παρατηρηθεί. Τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 2 μπορεί να φαίνονται αβλαβή και ακίνδυνα, συχνά θεωρούνται εκδήλωση της διαδικασίας γήρανσης ή υπερβολικής εργασίας.

Συμβαίνει ακόμη και ότι μια ασθένεια αναγνωρίζεται τυχαία στη θεραπεία μιας ταυτόχρονης νόσου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο διαβήτης μπορεί να εμφανιστεί κρυφά για αρκετά χρόνια και να προκαλέσει επιπλοκές σε διάφορα εσωτερικά όργανα. Δεν χαρακτηρίζεται πάντα από σοβαρές εκδηλώσεις όπως επίμονη δίψα, αυξημένη ούρηση και ξαφνικές αιχμές στο σάκχαρο του αίματος..

Ποιο είναι το ιστορικό του σακχαρώδους διαβήτη που δεν εξαρτάται από την ινσουλίνη; Πρώτα απ 'όλα, είναι:

  • υπερβολικό βάρος και λίπος
  • αυξημένη αδυναμία και κόπωση
  • διαρκές αίσθημα πείνας.
  • ξηρό δέρμα στο στόμα, στους βλεννογόνους.
  • πυώδη εξανθήματα στο δέρμα, βράζει
  • μούδιασμα, μούδιασμα στα πόδια
  • πρόβλημα όρασης;
  • τροφικά έλκη.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ορισμένα συμπτώματα σακχαρώδους διαβήτη που δεν εξαρτώνται από ινσουλίνη αλληλεπικαλύπτονται με τις αιτίες της εμφάνισής του..

Προκλητικοί νόσοι

Ο διαβήτης τύπου 2 είναι μια επίκτητη ασθένεια, αλλά η κληρονομικότητα παίζει σημαντικό ρόλο στην εκδήλωση της νόσου..

Άλλες αιτίες μη ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη είναι:

  1. Όρια ηλικίας. Τις περισσότερες φορές, οι ηλικιωμένοι επηρεάζονται, καθώς η ικανότητα να απορροφά πλήρως τη γλυκόζη σταδιακά χάνεται με την ηλικία..
  2. Παχυσαρκία ή υπέρβαρο. Ως αποτέλεσμα της αυξημένης χοληστερόλης, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων στενεύουν, και λόγω συχνών και άφθονων γευμάτων, το πάγκρεας εξαντλείται.
  3. Παθητικός τρόπος ζωής. Λόγω της χαμηλής δραστηριότητας, το σύστημα παροχής αίματος εξασθενεί και ο μεταβολισμός επιδεινώνεται..
  4. Σοβαρή ασθένεια. Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή επιπλοκών τέτοιων παθήσεων όπως υπέρταση, ισχαιμία, αθηροσκλήρωση, παγκρεατίτιδα, ενδοκρινικές παθολογίες.
  5. Δύσκολη εγκυμοσύνη ή δύσκολη γέννηση.

Εάν ο ασθενής ανήκει σε αυτήν την ομάδα κινδύνου ή έχει βρει μερικά από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν ειδικό για καλή διάγνωση και ταχεία θεραπεία της νόσου.

Διάγνωση

Το επίπεδο φροντίδας για σακχαρώδη διαβήτη που δεν εξαρτάται από ινσουλίνη, καθώς και για μη ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη, είναι το εξής:

  1. Επιθεώρηση και διαβούλευση στενών ειδικών (γυναικολόγος, καρδιολόγος, γαστρεντερολόγος, ουρολόγος, οφθαλμίατρος, νευρολόγος).
  2. Βιοχημικές μελέτες.
  3. Οργάνωση μελετών (μέτρηση βάρους, ύψους και περιφέρειας μέσης).
  4. Επαναλαμβανόμενη εισαγωγή στενών ειδικών.

Η διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη που δεν εξαρτάται από ινσουλίνη περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος όπως:

  1. Μια γενική εξέταση αίματος λαμβάνεται συνήθως από το δάχτυλο και συνήθως πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Αυτή η εξέταση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, των οποίων ο κανόνας είναι 5,5 mmol / L. Εάν το αποτέλεσμα είναι ελαφρώς υψηλότερο, τότε θα χρειαστεί να επαναλάβετε την ανάλυση ξανά. Εάν ο δείκτης υπερβεί την τιμή των 6,1 mmol / l, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη..
  2. Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης πραγματοποιείται σε δύο στάδια. Πρώτον, μετράται η γλυκόζη νηστείας και μετά δύο ώρες μετά τη χρήση μιας συγκεκριμένης ουσίας (η ξηρή γλυκόζη αραιώνεται σε ένα ποτήρι νερό και πίνεται). Στη δεύτερη περίπτωση, το επίπεδο γλυκόζης ενός υγιούς ατόμου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,8 mmol / L, αλλά εάν υπάρχει ιστορικό διαβητικής νόσου, οι δείκτες θα υπερβούν τα 11,1 mmol / L. Εάν η δοκιμή γλυκόζης είναι φυσιολογική, αλλά ο γιατρός ανησυχεί για άλλα ύποπτα συμπτώματα, πραγματοποιείται εξέταση αιμοσφαιρίνης γλυκόζης στο αίμα.
  3. Η γλυκοαιμοσφαιρίνη καθορίζει το ποσοστό της αιμοσφαιρίνης, το οποίο θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του βαθμού του διαβήτη. Ο κανόνας αυτής της μελέτης είναι το αποτέλεσμα 4,5 έως 6,5%. Εάν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης υπερβεί το σημάδι του επτά τοις εκατό, τότε μιλάμε για διαβήτη τύπου 2, εάν οι δείκτες κυμαίνονται μεταξύ 6,5 και 6,9, τότε αξίζει να μιλήσουμε για το αντικειμενικό παραδεκτό αυτής της ασθένειας.
  4. Μια εξέταση ούρων για ζάχαρη, η οποία, μετά από σύσταση γιατρού, μπορεί να λαμβάνεται τόσο μία φορά όσο και την ημέρα. Εάν εντοπιστεί γλυκόζη ή ακετόνη στα ούρα, μιλάμε για διαβήτη.

Αφού πραγματοποιήσει όλους τους χειρισμούς, ο ασθενής θα παραπεμφθεί σε έναν στενό ειδικό - έναν ενδοκρινολόγο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει θεραπεία και θα παρακολουθεί τη διαδικασία επούλωσης. Ο θεράπων ιατρός, με τη σειρά του, μπορεί να συστήσει πρόσθετες εξετάσεις - ηλεκτροκαρδιογράφημα, αποβολή ουρογραφίας κ.λπ..

Εξέταση αίματος στο σπίτι

Αξίζει να σημειωθεί ότι μπορείτε να ελέγξετε το σάκχαρό σας στο σπίτι. Τώρα υπάρχουν πολλές σύγχρονες συσκευές για αυτό. Είναι απλά, εύχρηστα και ασφαλή. Τέτοιες συσκευές θα βοηθήσουν επίσης στην παρακολούθηση του διαβήτη με σκοπό τη ρύθμιση της γλυκόζης και τον έλεγχο των επιπέδων ινσουλίνης..

Κάθε μία από αυτές τις συσκευές είναι εξοπλισμένη με ένα εργαλείο διάτρησης δακτύλων (στο τέλος του οποίου υπάρχει scarifier ή νυστέρι), ένα γλυκόμετρο (που δείχνει τα επεξεργασμένα δεδομένα), δέκα γρήγορες δοκιμές (με τη μορφή ταινιών από πλαστικό ή γυαλί, στις οποίες τοποθετούνται βαφές και αντιδραστήρια στη μία άκρη).

Τα περισσότερα όργανα μέτρησης έχουν σχεδιαστεί για άτομα με διαβήτη τύπου 2. Για τον διαβήτη που εξαρτάται από την ινσουλίνη, υπάρχουν γλυκόμετρα που καθορίζουν όχι μόνο το επίπεδο σακχάρου, αλλά και τον βαθμό χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων.

Τέτοιες συσκευές μπορούν να είναι ηλεκτροχημικές, φωτομετρικές, λέιζερ, χωρίς επαφή και Romanov. Μπορείτε να αγοράσετε οποιαδήποτε από τις αναφερόμενες συσκευές ανάλογα με τις προτιμήσεις και τα χρήματά σας..

Πώς πρέπει να χρησιμοποιήσω αυτήν τη συσκευή; Με ένα αποστειρωμένο scarifier, πρέπει να τρυπήσετε ελαφρώς το δέρμα στον δακτύλιο και στη συνέχεια να εφαρμόσετε μια σταγόνα αίματος στο γρήγορο τεστ από την πλευρά του αντιδραστηρίου. Για τον προσδιορισμό του επιπέδου ζάχαρης, η χρησιμοποιημένη ταινία πρέπει να τοποθετηθεί στο μετρητή, στην οθόνη του οποίου θα απεικονίζονται σημαντικοί δείκτες.

Προκειμένου τα όργανα μέτρησης να εμφανίζουν τακτικά το σωστό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε τις οδηγίες λειτουργίας. Απαγορεύεται η έκθεση του περιεχομένου της συσκευής σε άμεσο ηλιακό φως, ξαφνικές αλλαγές θερμοκρασίας, σκόνη, νερό κ.λπ. Ο ίδιος ο μετρητής πρέπει να φυλάσσεται σε ειδική θήκη. Πρέπει να λαμβάνεται μόνο με καθαρά, πλυμένα χέρια.

Η διεξαγωγή τέτοιας αυτο-έρευνας είναι πολύ σημαντική. Αυτό θα βοηθήσει στην παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου και στην αποφυγή πολλών από τις επιπλοκές της. Ποιος είναι ο κίνδυνος του διαβήτη τύπου 2; Εξετάστε περαιτέρω.

Επιπλοκές του διαβήτη

Οι επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 που δεν εξαρτάται από ινσουλίνη, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης που εξαρτάται από ινσουλίνη, μπορεί να είναι χρόνιες και οξείες.

Ο πρώτος τύπος ανταγωνισμού της νόσου περιλαμβάνει διάφορες διαταραχές στη λειτουργία των άκρων, των οπτικών οργάνων και των νεφρών. Αυτές οι επιπλοκές μπορούν να ωριμάσουν για χρόνια, ωστόσο, με τη θεραπεία υψηλής ποιότητας του διαβήτη, η διαδικασία της βλάβης σταματά και παύει να σχηματίζεται.

Ο περίπλοκος μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης δεν είναι απλώς ένα όνειρο, αλλά μια πραγματικότητα που μπορεί να επιτευχθεί με προσεκτική προσοχή στην υγεία σας και προσεκτική εφαρμογή όλων των οδηγιών του γιατρού σας.

Ο οξύς ανταγωνισμός της νόσου εμφανίζεται γρήγορα και απροσδόκητα. Αναπτύσσεται με ταχύτητα αστραπής, μερικές φορές σε λίγες ώρες και μερικές φορές ακόμη και σε λίγα δευτερόλεπτα. Οι οξείες επιπλοκές του διαβήτη περιλαμβάνουν:

  1. Υπογλυκαιμία - μια απότομη ή σταδιακή μείωση του σακχάρου στο αίμα. Συχνά αυτή η κατάσταση είναι αποτέλεσμα πολύ έντονης σωματικής άσκησης ή ανεπαρκούς τροφής. Τα σημάδια της υπογλυκαιμίας είναι μια ισχυρή αίσθηση πείνας, μια απότομη αδυναμία, έντονη εφίδρωση, αίσθημα παλμών της καρδιάς, εσωτερικός τρόμος του σώματος και ακόμη και απώλεια συνείδησης. Για να βοηθήσετε τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, μπορείτε να φάτε λίγο ψωμί ή μερικά κομμάτια ζάχαρης (απευθείας ζάχαρη, όχι γλυκά ή μπισκότα).
  2. Υπεργλυκαιμία - μια ταχεία ή σταδιακή αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί αμέσως μετά από απότομη πτώση της γλυκόζης. Συνοδεύεται από συχνή και βίαιη ούρηση, οξεία δίψα και αίσθημα ξηροστομίας. Η υπεργλυκαιμία είναι πολύ επιβλαβής και επικίνδυνη για ολόκληρο το σώμα, επομένως δεν πρέπει να αφήνετε τη ζάχαρη να ανέβει σε απαράδεκτα όρια. Για αυτό, είναι σημαντικό να πραγματοποιείτε τακτική αυτοπαρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα..
  3. Η κετοξέωση είναι η συσσώρευση οξέων τοξινών στο αίμα από τον οργανισμό. Η πάθηση συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος, έντονο εμετό, χαμηλή αρτηριακή πίεση, γρήγορο αλλά μόλις ακούγεται παλμό, αναπνοή ακετόνης και ούρα. Δεδομένου ότι η κετοξέωση μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και θάνατο, μόνο ένας γιατρός μπορεί να παράσχει ποιοτική βοήθεια, επομένως απαιτείται επείγουσα νοσηλεία, κατά τη διάρκεια της οποίας χορηγείται ινσουλίνη στον ασθενή και χορηγούνται ενδοφλέβια σταγονόμετρα..
  4. Γλυκοζουρία - η εμφάνιση σακχάρου στα ούρα. Αυτός ο τύπος πάθησης ονομάζεται επίσης νεφρικός διαβήτης..
  5. Το διαβητικό κώμα προκαλείται από πλήρη απώλεια συνείδησης λόγω τεράστιας ανεπάρκειας ινσουλίνης. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε σοβαρό συναισθηματικό στρες, ιογενή νόσο, ακατάλληλη ινσουλίνη και καρδιαγγειακές παθήσεις..

Αυτές είναι μερικές από τις σοβαρές επιπλοκές που μπορούν να προκαλέσουν σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 που εξαρτάται από ινσουλίνη και δεν εξαρτάται από την ινσουλίνη. Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζονται αυτές οι ασθένειες έγκαιρα και υπεύθυνοι..

Μη φαρμακευτική αγωγή

Δεδομένου ότι ο διαβήτης τύπου 2 συνοδεύεται από παχυσαρκία και υπέρβαρο, πρώτα απ 'όλα, μια αυστηρή δίαιτα με περιορισμό των τηγανητών, γλυκών, αλευριού και λιπαρών τροφών θα συνιστάται στον ασθενή. Θα είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη διατροφή, λαμβάνοντας τακτικά τρόφιμα, αλλά σε μικρές μερίδες, τέσσερις έως πέντε φορές την ημέρα.

Επίσης, ένας σημαντικός τύπος θεραπείας για τον διαβήτη είναι η καθημερινή μέτρια σωματική δραστηριότητα: τρέξιμο, περπάτημα, κολύμπι, άσκηση. Αυτό θα βοηθήσει τον ασθενή να παρακολουθεί το βάρος του και να ρυθμίζει το μεταβολισμό..

Φυσικά, η διατροφή και η άσκηση δεν αρκούν για να αισθανθείτε καλά..

Θεραπεία φαρμάκων

Ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφήσει τον ασθενή λεπτομερή θεραπεία: πόσες φορές, πότε και σε ποιες δόσεις να εγχυθεί ινσουλίνη στο σώμα. Αυτό μπορεί να γίνει συνήθως κάθε φορά μετά το φαγητό με μια εξειδικευμένη σύριγγα ινσουλίνης..

Πού είναι η καλύτερη ένεση; Η ινσουλίνη πρέπει να εγχέεται στις λιπαρές πτυχές της κοιλιάς, των γλουτών ή του άνω μηρού. Το καλύτερο από όλα, το φάρμακο αρχίζει να δρα μετά τη χορήγηση στο στομάχι..

Είναι σημαντικό να αλλάζετε το σημείο της ένεσης καθημερινά έτσι ώστε να μην σχηματίζεται αιμάτωμα.

Τι πρέπει να ψάχνω όταν επιλέγω ένα εργαλείο; Ο καλύτερος τρόπος για να πάρετε μια σύριγγα ινσουλίνης είναι ήδη με μια ενσωματωμένη βελόνα, κατά προτίμηση με ελάχιστο μήκος και διάμετρο.

Οι πρώτοι χειρισμοί γίνονται καλύτερα υπό την επίβλεψη μιας νοσοκόμας. Ωστόσο, αργότερα, όταν ένας ασθενής με σακχαρώδη διαβήτη προσαρμοστεί να το κάνει αυτό αποτελεσματικά και γρήγορα, μπορεί να χορηγήσει μόνη του ινσουλίνη..

Όπως μπορείτε να δείτε, ο διαβήτης είναι μια επικίνδυνη και σοβαρή ασθένεια. Αλλά χάρη στην τακτική θεραπεία, μια σοβαρή στάση και μια αισιόδοξη διάθεση, ο ασθενής θα είναι σε θέση να ζήσει με διαβήτη για πολλές δεκαετίες και καθόλου να αισθάνεται περιορισμένος ή στερημένος.

Θεραπευτικές αγωγές για εξαρτώμενο από ινσουλίνη σακχαρώδη διαβήτη

Οι ενδοκρινικές διαταραχές που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές και οδηγούν στη συσσώρευση γλυκόζης στο αίμα είναι χαρακτηριστικά μιας ασθένειας όπως ο διαβήτης.

Ανάλογα με τους λόγους για την αύξηση του επιπέδου σακχάρου και την ανάγκη προσφυγής σε ενέσεις ινσουλίνης, διακρίνεται ο ινσουλινοεξαρτώμενος και ο μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης..

Αιτίες του διαβήτη

Ο εξαρτώμενος από ινσουλίνη διαβήτης έχει κωδικό ICD 10 - E 10. Αυτός ο τύπος ασθένειας βρίσκεται κυρίως στην πρώιμη παιδική ηλικία, όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα και γίνεται η διάγνωση - διαβήτης τύπου 1.

Σε αυτήν την περίπτωση, τα παγκρεατικά κύτταρα που καταστρέφονται από το σώμα παύουν να παράγουν ινσουλίνη. Αυτή είναι μια ορμόνη που ελέγχει την απορρόφηση της γλυκόζης από τα τρόφιμα στον ιστό και τη μετατρέπει σε ενέργεια.

Ως αποτέλεσμα, η ζάχαρη συσσωρεύεται στο αίμα και μπορεί να οδηγήσει σε υπεργλυκαιμία. Οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 χρειάζονται τακτικές ενέσεις ινσουλίνης. Διαφορετικά, η αύξηση της γλυκόζης μπορεί να προκαλέσει κώμα.

Στον διαβήτη τύπου 2, η ορμόνη παράγεται αρκετά, αλλά τα κύτταρα δεν αναγνωρίζουν πλέον την ορμόνη, ως αποτέλεσμα της οποίας η γλυκόζη δεν απορροφάται και το επίπεδο της αυξάνεται. Αυτή η παθολογία δεν απαιτεί ορμονικές ενέσεις και ονομάζεται μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης. Αυτός ο τύπος διαβήτη αναπτύσσεται συχνότερα μετά από 40-45 χρόνια..

Και οι δύο τύποι της νόσου είναι ανίατες και απαιτούν δια βίου διόρθωση της συγκέντρωσης σακχάρου στο αίμα για ευεξία και φυσιολογική ζωή. Με τον διαβήτη τύπου 2, η θεραπεία πραγματοποιείται με δισκία μείωσης σακχάρου, αύξηση της σωματικής δραστηριότητας και αυστηρή διατροφή.

Ο διαβήτης τύπου 1 θεωρείται ένδειξη αναπηρίας και είναι πιο επικίνδυνος για τις επιπλοκές του. Τα ασταθή επίπεδα σακχάρου οδηγούν σε καταστροφικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα και στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Αυτή είναι η κύρια αιτία της αυξημένης θνησιμότητας σε ασθενείς με διαβήτη..

Οι λόγοι για τη μείωση της ευαισθησίας των κυττάρων στην ινσουλίνη και γιατί το σώμα αρχίζει να καταστρέφει το πάγκρεας εξακολουθούν να διερευνώνται, αλλά τέτοιοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου μπορούν να διακριθούν:

  1. Φύλο και φυλή. Σημειώθηκε ότι οι γυναίκες και οι εκπρόσωποι της μαύρης φυλής είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν από την παθολογία..
  2. Κληρονομικοί παράγοντες. Πιθανότατα, σε άρρωστους γονείς, το παιδί θα υποφέρει επίσης από διαβήτη.
  3. Αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο. Αυτό εξηγεί την εξέλιξη της νόσου σε παιδιά και έγκυες γυναίκες..
  4. Κίρρωση του ήπατος και παθολογία του παγκρέατος.
  5. Χαμηλή σωματική δραστηριότητα σε συνδυασμό με διατροφικές διαταραχές, κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.
  6. Η παχυσαρκία προκαλεί αρτηριοσκληρωτική αγγειακή βλάβη.
  7. Λήψη αντιψυχωσικών, γλυκοκορτικοειδών, β-αποκλειστών και άλλων φαρμάκων.
  8. Σύνδρομο Cushing, υπέρταση, μολυσματικές ασθένειες.

Ο διαβήτης αναπτύσσεται συχνά σε άτομα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και διαγιγνώσκεται με καταρράκτη και στηθάγχη..

Πώς να παρατηρήσετε τα πρώτα συμπτώματα?

Τα πρώτα σημάδια του διαβήτη είναι τα ίδια σε όλους τους τύπους, μόνο πιο έντονα στον τύπο 1:

  • αδυναμία δίψας · οι διαβητικοί μπορούν να πίνουν έως και 6 λίτρα νερό την ημέρα.
  • υπερβολική όρεξη
  • συχνή ούρηση και υψηλή παραγωγή ούρων.

Επιπλέον, με τον διαβήτη τύπου 1, παρατηρούνται επιπλέον συμπτώματα:

  • μυρωδιά και γεύση ακετόνης.
  • στέγνωμα στο στόμα.
  • μειωμένη ικανότητα αναγέννησης δερματικών βλαβών.
  • ξαφνική απώλεια βάρους και αυξανόμενη αδυναμία
  • διαταραχή ύπνου και ημικρανίες
  • ευαισθησία σε μυκητιασικές λοιμώξεις και κρυολογήματα.
  • αφυδάτωση;
  • μειωμένη οπτική λειτουργία
  • ασταθής αρτηριακή πίεση
  • κνησμός και απολέπιση του δέρματος.

Με τη νόσο τύπου 2, παρατηρούνται τα ίδια συμπτώματα, με εξαίρεση τη μυρωδιά της ακετόνης. Με αυτόν τον τύπο παθολογίας, τα κετόνια σώματα δεν σχηματίζονται, που δίνουν μια χαρακτηριστική μυρωδιά.

Η έννοια και οι αρχές της θεραπείας με ινσουλίνη

Στον σακχαρώδη διαβήτη, η διαδικασία απορρόφησης σακχάρου στα κύτταρα διακόπτεται, καθώς η ινσουλίνη στο σώμα είναι μικρή ή αγνοείται από τα κύτταρα. Στην πρώτη περίπτωση, η ορμόνη πρέπει να παραδίδεται στο σώμα με ένεση.

Αλλά η δόση πρέπει να αντιστοιχεί στην ποσότητα γλυκόζης που απελευθερώνεται από την τροφή. Υπερβολικά ή όχι αρκετή ινσουλίνη μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία ή υπεργλυκαιμία..

Οι υδατάνθρακες είναι πηγή γλυκόζης και είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πόσα από αυτά εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μετά από κάθε γεύμα για να βρουν τη σωστή δοσολογία της ορμόνης. Είναι επίσης απαραίτητο να μετρηθεί η συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα πριν από κάθε γεύμα.

Είναι πιο βολικό για τους διαβητικούς να διατηρούν ένα ειδικό ημερολόγιο όπου εισάγουν δεδομένα γλυκόζης πριν και μετά τα γεύματα, την ποσότητα των υδατανθράκων που καταναλώνονται και τη δόση της ινσουλίνης.

Τι είναι μια μονάδα ψωμιού;?

Η δόση της ορμόνης υπολογίζεται ανάλογα με την ποσότητα των υδατανθράκων που καταναλώνονται κατά τη διάρκεια της διατροφής. Οι διαβητικοί πρέπει να μετρήσουν τους υδατάνθρακες για να διατηρήσουν μια διατροφή.

Υπολογίζονται μόνο οι γρήγοροι υδατάνθρακες, οι οποίοι απορροφώνται γρήγορα και οδηγούν σε αύξηση της γλυκόζης. Για ευκολία, υπάρχει μια «μονάδα ψωμιού».

Το να τρώτε υδατάνθρακες ανά 1 XE σημαίνει να χρησιμοποιείτε την ίδια ποσότητα υδατανθράκων που βρίσκεται σε μισή φέτα ψωμί πάχους 10 mm ή 10 g.

Για παράδειγμα, 1 XE περιέχεται σε:

  • ένα ποτήρι γάλα;
  • 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο πατάτες πουρέ;
  • μια μεσαία πατάτα;
  • 4 κουταλιές της σούπας φιδέ
  • 1 πορτοκάλι
  • ένα ποτήρι kvass.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ζάχαρη θα αυξήσει τα υγρά τρόφιμα ταχύτερα από τα πυκνά και ότι το 1 XE περιέχει λιγότερα ωμά τρόφιμα (δημητριακά, ζυμαρικά, όσπρια) κατά βάρος από τα μαγειρεμένα.

Το επιτρεπόμενο ποσό XE ανά ημέρα ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, για παράδειγμα:

  • σε ηλικία 7 ετών χρειάζεστε 15 XE.
  • 14 - αγόρια 20, κορίτσια 17 XE;
  • στην ηλικία των 18 - αγόρια 21, κορίτσια 18 XE;
  • ενήλικες 21 XE.

Μπορείτε να φάτε όχι περισσότερο από 6-7 XE κάθε φορά.

Οι διαβητικοί πρέπει να ελέγχουν τα επίπεδα γλυκόζης πριν από κάθε γεύμα. Στην περίπτωση της χαμηλής ζάχαρης, μπορείτε να αγοράσετε ένα πλούσιο σε υδατάνθρακες πιάτο, όπως τα υγρά δημητριακά. Εάν το επίπεδο είναι αυξημένο, τότε πρέπει να επιλέξετε μια πυκνή και λιγότερο υδατάνθρακα τροφή (σάντουιτς, ομελέτα).

Για 10 g υδατανθράκων ή 1 XE, απαιτούνται 1,5-4 μονάδες. ορμόνη ινσουλίνης. Η δόση ποικίλλει ανάλογα με την ώρα του έτους και την ώρα της ημέρας. Έτσι, το βράδυ, η δόση της ινσουλίνης πρέπει να είναι χαμηλότερη και το πρωί πρέπει να αυξηθεί. Το καλοκαίρι, μπορούν να χορηγηθούν λιγότερες μονάδες ορμόνης και το χειμώνα η δόση θα πρέπει να αυξηθεί..

Τηρώντας αυτές τις αρχές, μπορεί να αποφευχθεί η ανάγκη για πρόσθετες ενέσεις..

Ποια ορμόνη είναι καλύτερη?

Η θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη που εξαρτάται από ινσουλίνη γίνεται με τη χρήση ορμονών διαφορετικών τύπων προέλευσης:

  • ανθρώπινη παγκρεατική ορμόνη
  • ορμόνη που παράγεται από σίδηρο χοίρου
  • βόεια ορμόνη.

Η ανθρώπινη ορμόνη είναι υποχρεωτική για τη διόρθωση των επιπέδων γλυκόζης σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • διαβήτης με επιπλοκές
  • διαβήτης τύπου 1 που διαγνώστηκε για πρώτη φορά σε ένα παιδί.

Όταν επιλέγετε ποια ορμόνη προτιμάτε, αξίζει να δώσετε προσοχή στον σωστό υπολογισμό της δόσης του φαρμάκου. Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται μόνο από αυτό και όχι από την προέλευση..

Οι κοντές ινσουλίνες περιλαμβάνουν:

Η επίδραση τέτοιων φαρμάκων εμφανίζεται εντός ενός τετάρτου μιας ώρας μετά την ένεση, αλλά δεν διαρκεί πολύ, 4-5 ώρες. Τέτοιες ενέσεις θα πρέπει να γίνουν πριν από το φαγητό και μερικές φορές μεταξύ των γευμάτων, εάν η ζάχαρη αυξηθεί. Κρατάτε την παροχή ινσουλίνης μαζί σας συνεχώς.

Μετά από 90 λεπτά, οι ινσουλίνες μεσαίας δράσης αρχίζουν να δρουν:

Μετά από 4 ώρες, υπάρχει μια κορυφή στην αποτελεσματικότητά τους. Αυτός ο τύπος ινσουλίνης είναι βολικός εάν δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για πρωινό και το γεύμα καθυστερεί από την ένεση..

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτήν την επιλογή μόνο με αξιόπιστη γνώση του τι και πότε θα φάτε και πόση υδατάνθρακα θα περιέχεται σε αυτό το φαγητό. Σε τελική ανάλυση, εάν αργάτε με το γεύμα, είναι πιθανό ότι η γλυκόζη είναι χαμηλότερη από το αποδεκτό επίπεδο και εάν καταναλώνονται περισσότεροι υδατάνθρακες, θα χρειαστεί να κάνετε άλλη ένεση.

Οι ινσουλίνες μακράς δράσης είναι πιο βολικές για χορήγηση το πρωί και το βράδυ.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Humulin Ν;
  • Protafan;
  • Ταινία-κασέτα;
  • Ομοφάνη;
  • Monotard NM και MS;
  • Ίλετιν Δευ.

Αυτές οι ορμόνες λειτουργούν αποτελεσματικά για περισσότερο από 14 ώρες και αρχίζουν να δρουν 3 ώρες μετά την ένεση..

Πού και πότε πραγματοποιούνται οι ενέσεις?

Το πρότυπο για τη θεραπεία του εξαρτώμενου από ινσουλίνη διαβήτη βασίζεται σε έναν συνδυασμό ενέσεων ινσουλίνης με διαφορετικές χρονικές περιόδους δράσης, ώστε να μοιάζει στο μέγιστο με τη φυσική παραγωγή της ορμόνης από το πάγκρεας.

Συνήθως, βραχεία και μακρά ινσουλίνη ενίεται πριν από το πρωινό, πριν από το τελευταίο γεύμα, και πάλι σύντομη και τη νύχτα μια ένεση μακράς διάρκειας. Σε μια άλλη ενσωμάτωση, η ινσουλίνη μακράς δράσης χορηγείται σούτρα και τη νύχτα και μια σύντομη ορμόνη εγχέεται πριν από κάθε γεύμα.

Για την εισαγωγή της ινσουλίνης, χωρίζονται 4 ζώνες.

  1. Η περιοχή της κοιλιάς εκτείνεται και στις δύο πλευρές του ομφαλού, συλλαμβάνοντας τις πλευρές. Αυτή η ζώνη θεωρείται η πιο αποτελεσματική, αλλά και η πιο επώδυνη. Μετά την ένεση στο στομάχι, απορροφάται περισσότερο από το 90% της ενέσιμης ινσουλίνης. Η ορμόνη αρχίζει να δρα 10-15 λεπτά μετά την ένεση, η μέγιστη επίδραση γίνεται αισθητή μετά από μία ώρα. Για τη μείωση του πόνου, η ένεση γίνεται καλύτερα στις πτυχές του δέρματος κοντά στις πλευρές.
  2. Η περιοχή του βραχίονα επηρεάζει το εξωτερικό του άκρου από τον αγκώνα έως τον ώμο. Αυτή η ζώνη είναι πολύ άβολη για την αυτοχορήγηση της ορμόνης με μια σύριγγα. Πρέπει να αγοράσετε ένα στυλό ή να ζητήσετε βοήθεια από συγγενείς. Αλλά η περιοχή των χεριών είναι η λιγότερο ευαίσθητη, η ένεση δεν θα προκαλέσει πόνο.
  3. Η περιοχή του μηρού βρίσκεται στο εξωτερικό του ποδιού από το γόνατο έως τη βουβωνική χώρα. Στην περιοχή των χεριών και των ποδιών, απορροφάται περισσότερο από το 75% της ορμόνης και αρχίζει να δρα μετά από 60-90 λεπτά από τη στιγμή της χορήγησης. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε αυτά τα μέρη για μακρά ινσουλίνη..
  4. Η περιοχή της λεπίδας είναι η πιο άβολη και αναποτελεσματική. Λιγότερο από το 40% της χορηγούμενης δόσης απορροφάται μετά την ένεση στην πλάτη..

Το πιο κατάλληλο μέρος για ένεση είναι η περιοχή εντός 2 δακτύλων από τον ομφαλό. Δεν πρέπει να τρυπάτε στο ίδιο μέρος κάθε φορά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μείωση του στρώματος του λιπώδους ιστού κάτω από το δέρμα και τη συσσώρευση ινσουλίνης, η οποία, αφού άρχισε να δρα, θα προκαλέσει υπογλυκαιμία. Οι ζώνες ένεσης πρέπει να αλλάξουν, σε ακραία περίπτωση, να κάνετε μια ένεση, αναχωρώντας από το προηγούμενο σημείο παρακέντησης κατά τουλάχιστον 3-4 cm.

Χρησιμοποιείται συχνά ένα τέτοιο μοτίβο ένεσης: η κοντή ινσουλίνη εγχέεται στην κοιλιά και η μεγάλη ένεση στον μηρό. Ή χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα μικτής ορμόνης, για παράδειγμα, μείγμα Humalog.

Εκπαιδευτικό βίντεο για τη χορήγηση ινσουλίνης:

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια επικίνδυνη και ανίατη ασθένεια που απαιτεί αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού, τακτική παρακολούθηση της συγκέντρωσης σακχάρου στο αίμα και ακριβή συμμόρφωση με το πρόγραμμα των ενέσεων ινσουλίνης. Μόνο ο συνδυασμός όλων αυτών των ενεργειών θα κρατήσει την ασθένεια υπό έλεγχο, θα αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών και θα αυξήσει το προσδόκιμο ζωής.

Ο ινσουλινοεξαρτώμενος και ο μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης είναι συνώνυμοι με τον διαβήτη τύπου 1 και 2?

Αποδεικνύεται ότι ο ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης, σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, δεν είναι συνώνυμος με τον διαβήτη τύπου 1. Οι διαβητικοί τύπου 2 και οι έγκυες γυναίκες με διαβήτη κύησης μπορεί να είναι ασθενείς που εξαρτώνται από ινσουλίνη. Με τη σειρά τους, οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μπορεί να σταματήσουν να εξαρτώνται από την ινσουλίνη (κατά τη διάρκεια του «μήνα του μέλιτος» της νόσου τους).

Ο ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης

Ο σακχαρώδης διαβήτης που εξαρτάται από ινσουλίνη (όπως νεανικός ή νεανικός διαβήτης) είναι ένα ξεπερασμένο όνομα για τον διαβήτη τύπου 1 - αυτό ονομάζεται αυτή η ασθένεια τώρα. Εμφανίζεται όταν το πάγκρεας παύει να εκκρίνει ινσουλίνη λόγω της καταστροφής των β-κυττάρων. Είναι αδύνατη η λήψη ινσουλίνης από το στόμα με τη μορφή δισκίων, οπότε ο ασθενής αναγκάζεται να κάνει την ένεση με ινσουλίνη. Η ινσουλίνη πρέπει να λαμβάνεται συνεχώς καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής για να αποφευχθεί το υψηλό σάκχαρο στο αίμα.

Η κύρια λειτουργία της ινσουλίνης είναι να ξεμπλοκάρει τα κύτταρα ώστε να επιτρέπεται η είσοδος γλυκόζης σε αυτά - μια πηγή ενέργειας που παράγεται από την τροφή που έχει φτάσει στο σώμα μας. Οι διατροφικές πηγές υδατανθράκων, όταν καταπίνονται, διασπώνται σε γλυκόζη και η ινσουλίνη παρέχει γλυκόζη στα κύτταρα.

Με έναν τύπο διαβήτη που εξαρτάται από την ινσουλίνη, οι ασθενείς χρησιμοποιούν διαφορετικά σχήματα θεραπείας με ινσουλίνη. Προηγουμένως, η λεγόμενη παραδοσιακή θεραπεία ινσουλίνης ήταν δημοφιλής, στην οποία οι ενέσεις ινσουλίνης έγιναν 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Οι δόσεις ινσουλίνης ήταν οι ίδιες, οι ασθενείς συνιστούσαν μόνο να τρώνε τις ίδιες μερίδες φαγητού κάθε φορά για να καλύψουν τη συνταγογραφούμενη δόση του φαρμάκου..

Με την πάροδο του χρόνου, αναπτύχθηκε ένα βασικό σύστημα θεραπείας με διαβήτη bolus (εντατικοποιημένο) στο οποίο οι ασθενείς χρησιμοποιούν δύο τύπους ινσουλίνης - βραχείας και μακράς δράσης.

Οι εξαρτώμενοι από ινσουλίνη διαβητικοί χορηγούν ινσουλίνη βραχείας δράσης (κανονική ή εξαιρετικά σύντομη ινσουλίνη) πριν από τα γεύματα (για να «καλύψουν» τα τρόφιμα) και η δοσολογία της μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ποσότητα των υδατανθράκων που καταναλώνονται.

Η ινσουλίνη μακράς δράσης παρέχει σοβαρή βοήθεια σε ασθενείς που εξαρτώνται από ινσουλίνη, όπως μιμείται το έργο ενός υγιούς παγκρέατος, το οποίο παράγει φυσική ανθρώπινη ινσουλίνη. Οι ασθενείς την εγχέουν 1-2 φορές την ημέρα για να δημιουργήσουν μια «βασική» συγκέντρωση ινσουλίνης στο σώμα, η οποία προστατεύει από τα άλματα και την καθίζηση του σακχάρου στο αίμα..

Ινσουλίνη διαβήτη τύπου 2

Πιστεύεται ότι ο διαβήτης τύπου 2 αντιμετωπίζεται μόνο με δισκία (μετφορμίνη, γλυκοφάγο κ.λπ.), αλλά αυτό δεν ισχύει. Σε ορισμένους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 συνταγογραφείται επίσης ινσουλίνη και εξαρτώνται από την ινσουλίνη..

Η συνταγογράφηση ινσουλίνης για διαβήτη τύπου 2 δεν αποτελεί παραδοσιακή θεραπεία για αυτήν την ασθένεια. Πρώτον, συνταγογραφείται μια δίαιτα και άσκηση, και αν αυτό δεν είναι αρκετό για τον έλεγχο του διαβήτη, ο γιατρός συνταγογραφεί από του στόματος φάρμακα, τα πιο κοινά από τα οποία είναι η μετφορμίνη. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, τότε συνταγογραφείται μόνο ινσουλίνη.

Κατά κανόνα, οι εξαρτώμενοι από ινσουλίνη διαβητικοί τύπου 2 έχουν πολύ χαμηλότερες δόσεις ινσουλίνης από τους ασθενείς με διαβήτη τύπου 1, επειδή το πάγκρεας συνεχίζει να παράγει ινσουλίνη στον δεύτερο τύπο ασθένειας, αν και όχι στη σωστή ποσότητα.

Ο ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης κύησης

Οι έγκυες γυναίκες που δεν είχαν προηγουμένως διαβήτη αλλά έχουν βρεθεί ότι έχουν υψηλή γλυκόζη στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαγιγνώσκονται με διαβήτη κύησης..

Ο διαβήτης κύησης εμφανίζεται στο 3-9% όλων των κυήσεων, ανάλογα με τον πληθυσμό της μελέτης. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται στο τρίτο τρίμηνο. Αυτός ο τύπος διαβήτη επηρεάζει μόνο το 1% των γυναικών κάτω των 20 ετών, αλλά το 13% αυτών που μείνουν έγκυες άνω των 44 ετών.

Ο διαβήτης της κύησης αντιμετωπίζεται με πολλούς τρόπους. Αρχικά συνταγογραφήθηκε δίαιτα, άσκηση και από του στόματος φαρμακευτική αγωγή, και εάν αυτό δεν αρκεί για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, συνταγογραφείται θεραπεία ινσουλίνης. Έτσι, οι ασθενείς με διαβήτη κύησης μπορούν επίσης να έχουν έναν ινσουλινοεξαρτώμενο τύπο διαβήτη, αν και προσωρινά.

Η διαφορά μεταξύ του διαβήτη των εγκύων από τους τύπους 1 και 2 είναι ότι μετά τη γέννηση του παιδιού, ο διαβήτης υποχωρεί και η θεραπεία με ινσουλίνη σταματά.

Μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η ανακρίβεια του όρου «εξαρτώμενος από ινσουλίνη διαβήτης» εκδηλώνεται στο γεγονός ότι ο πρώτος και ο δεύτερος τύπος διαβήτη είναι, στην πραγματικότητα, διαφορετικές ασθένειες, αλλά οι ασθενείς καθενός από αυτούς τους τύπους μπορεί να εξαρτώνται από την ινσουλίνη. Οι έγκυες γυναίκες που έχουν διαβήτη κύησης λαμβάνουν επίσης ινσουλίνη. Επομένως, μιλώντας για ασθενείς που εξαρτώνται από ινσουλίνη, είναι αδύνατο να κατανοήσουμε αμέσως τι είδους διαβήτη εμπλέκεται.

Παιδιά που εξαρτώνται από την ινσουλίνη

Ο διαβήτης τύπου 1 επηρεάζει κυρίως παιδιά, εφήβους και νέους. Μερικές φορές ο διαβήτης εμφανίζεται από τη γέννηση, αν και τέτοιες περιπτώσεις είναι αρκετά σπάνιες..

Ένα παιδί με διαβήτη πρέπει να μάθει να φοράει τη δική του ινσουλίνη

Η ανατροφή ενός εξαρτώμενου από ινσουλίνη παιδιού είναι μια δύσκολη δοκιμή όχι μόνο για τον ασθενή, αλλά και για τους γονείς του. Οι γονείς πρέπει να μελετήσουν βαθιά αυτήν την ασθένεια για να διδάξουν στο παιδί τους τον σωστό τρόπο ένεσης ινσουλίνης, να μετρήσουν τους υδατάνθρακες και τις μονάδες ψωμιού, να μετρήσουν το σάκχαρο στο αίμα τους και να προσαρμοστούν στην κανονική ζωή..

Οι γονείς παιδιών που εξαρτώνται από ινσουλίνη πρέπει να συζητήσουν τα ακόλουθα σημαντικά ζητήματα με τον ενδοκρινολόγο τους:

  • Πόσο συχνά να μετράτε το σάκχαρο στο αίμα ενός παιδιού?
  • Τι είναι καλύτερο να κάνετε θεραπεία ινσουλίνης: χρησιμοποιήστε ένα σύστημα βασικής βλωμού ή αντλία ινσουλίνης;
  • Πώς να αναγνωρίσετε και να θεραπεύσετε την υπογλυκαιμία και το υψηλό σάκχαρο στο αίμα?
  • Πώς να ανιχνεύσετε την παρουσία κετονουρίας σε ένα παιδί και να το σταματήσετε?
  • Πώς οι υδατάνθρακες επηρεάζουν τη ζάχαρη στο αίμα?
  • Πώς να μετρήσετε τις μονάδες ψωμιού?
  • Πώς επηρεάζει η σωματική δραστηριότητα το σάκχαρο στο αίμα σε ένα παιδί που εξαρτάται από την ινσουλίνη;?
  • Πώς να μάθετε να ζείτε ανώδυνα με διαβήτη - πηγαίνετε στο σχολείο, σταματήστε να ντρέπεστε για την ασθένεια, πηγαίνετε σε καλοκαιρινές κατασκηνώσεις, πηγαίνετε κάμπινγκ κ.λπ..?
  • Πόσο συχνά επισκέπτεστε έναν ενδοκρινολόγο και άλλους επαγγελματίες του διαβήτη?

Μήνας του μέλιτος για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 ή μετατροπή ενός εξαρτώμενου από ινσουλίνη ασθενούς σε ανεξάρτητο από ινσουλίνη

Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, μπορεί να προκύψει μια κατάσταση όταν τα υπόλοιπα παγκρεατικά κύτταρα αρχίζουν να παράγουν εντατικά ινσουλίνη, γεγονός που οδηγεί σε ακύρωση ή σημαντική μείωση της συνταγογραφούμενης θεραπείας με ινσουλίνη. Πολλοί ασθενείς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πιστεύουν ότι έχουν αναρρώσει από διαβήτη, αλλά, δυστυχώς, η περίοδος του «μήνα του μέλιτος» του διαβήτη είναι μόνο μια προσωρινή χαλάρωση.

Γιατί υπάρχει προσωρινή ύφεση του διαβήτη; Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 αναπτύσσεται στο πλαίσιο της καταστροφής των παγκρεατικών κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη από το σώμα. Όταν ο ασθενής αρχίζει να εγχέει ινσουλίνη (εξαρτάται από την ινσουλίνη), μέρος του φορτίου για την παραγωγή της δικής του ινσουλίνης αφαιρείται από το πάγκρεας. Αυτή η περίοδος ανάπαυσης, που παρέχεται με ενέσεις ινσουλίνης, διεγείρει το πάγκρεας να παράγει ινσουλίνη από τα υπόλοιπα βήτα κύτταρα..

Ωστόσο, σε λίγους μήνες, η συντριπτική πλειονότητα αυτών των υπόλοιπων βήτα κυττάρων θα καταστραφεί. Η περίοδος του μέλιτος τελειώνει όταν το πάγκρεας σταματά να παράγει αρκετή ινσουλίνη για να διατηρήσει τη βέλτιστη γλυκόζη στο αίμα.

Διεξήχθη μελέτη σχετικά με το «Μήνας του μέλιτος σε παιδιά με διαβήτη τύπου 1: Συχνότητα, διάρκεια και επίδραση διαφόρων παραγόντων σε αυτό» (PubMed, PMID: 16629716). Γράφει ότι η περίοδος μήνα του μέλιτος του διαβήτη τύπου 1 χαρακτηρίζεται από μείωση των αναγκών σε ινσουλίνη διατηρώντας παράλληλα καλό γλυκαιμικό έλεγχο. Η κλινική σημασία αυτής της φάσης είναι μια πιθανή φαρμακολογική παρέμβαση για να επιβραδύνει ή να σταματήσει η συνεχιζόμενη αυτοκαταστροφή των υπόλοιπων βήτα κυττάρων.

Εξετάστηκε μια ομάδα 103 παιδιών με διαβήτη κάτω των 12 ετών, ως αποτέλεσμα της οποίας αξιολογήθηκε η συχνότητα, η διάρκεια και οι παράγοντες που επηρεάζουν τη μερική ύφεση του διαβήτη. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, αποκαλύφθηκε ότι 71 παιδιά είχαν μερική ύφεση σακχαρώδους διαβήτη και ένα πλήρες - στα τρία. Η διάρκεια της ύφεσης κυμαινόταν από 4,8 έως 7,2 μήνες.

Μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης (διαβήτης των "ηλικιωμένων" ή τύπου 2)

Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχει επίσης ένας μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης, τον οποίο σήμερα οι γιατροί αποκαλούν διαβήτη τύπου 2. Σε αυτόν τον τύπο διαβήτη, το πάγκρεας εκκρίνει ινσουλίνη σε φυσιολογικό όγκο, αλλά τα κύτταρα δεν μπορούν να το χειριστούν σωστά..

Το κύριο πρόβλημα των ατόμων με τον δεύτερο τύπο διαβήτη είναι το υπερβολικό βάρος και η αντίσταση στην ινσουλίνη (μεταβολικό σύνδρομο), η οποία εμποδίζει τα κύτταρα να αλληλεπιδρούν σωστά με την ινσουλίνη.

Σε αντίθεση με τον ινσουλινοεξαρτώμενο τύπο σακχαρώδους διαβήτη, μόνο οι ασθενείς με τύπο 2 αυτής της νόσου μπορεί να είναι ανεξάρτητοι από την ινσουλίνη (εκτός από περιπτώσεις προσωρινής ύφεσης διαβήτη τύπου 1). Υπάρχει ακόμα διαβήτης insipidus, αλλά αυτή είναι μια εντελώς διαφορετική ασθένεια που δεν έχει καμία σχέση με τον παραδοσιακό διαβήτη.

Περίληψη:

Οι όροι «εξαρτώμενος από ινσουλίνη» και «μη ινσουλινοεξαρτώμενο» σακχαρώδης διαβήτης είναι ουσιαστικά λανθασμένοι και ξεπερασμένοι. Όχι μόνο οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 1, αλλά και οι διαβητικοί τύπου 2, καθώς και οι γυναίκες με διαβήτη κύησης, μπορούν να εξαρτώνται από την ινσουλίνη. Ενώ το ινσουλινοεξαρτώμενο μπορεί να είναι όχι μόνο άτομα με διαβήτη τύπου 2, αλλά και άτομα που έχουν διαβήτη τύπου 1 για λίγο υποχώρησαν (κατά τη διάρκεια του μήνα του μέλιτος).

Ε10 εξαρτώμενος από ινσουλίνη σακχαρώδης διαβήτης

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια στην οποία το σώμα χάνει την ικανότητά του να χρησιμοποιεί γλυκόζη για ενέργεια, ως αποτέλεσμα παραβίασης του ποσοτικού επιπέδου της ορμόνης ινσουλίνης ή μείωσης της ευαισθησίας στη δράση του. Είναι μια από τις πιο κοινές χρόνιες ασθένειες. Μερικές φορές κληρονομείται μια προδιάθεση για την ασθένεια. Οι παράγοντες κινδύνου εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου..

Ο σακχαρώδης διαβήτης χαρακτηρίζεται είτε από ανεπαρκή έκκριση της ορμόνης ινσουλίνης από το πάγκρεας, είτε από την αντίσταση των κυττάρων του σώματος στα αποτελέσματά της. Στον σακχαρώδη διαβήτη, τα κύτταρα αναγκάζονται να χρησιμοποιούν άλλες πηγές ενέργειας, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση τοξικών μεταβολικών υποπροϊόντων στο σώμα. Η αχρησιμοποίητη γλυκόζη συσσωρεύεται στο αίμα και στα ούρα, η οποία εκδηλώνεται από συμπτώματα όπως συχνή ούρηση και δίψα.

Η θεραπεία της νόσου αποσκοπεί στην καθιέρωση ελέγχου των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Περίπου το 10% των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία για διαβήτη εξαρτώνται από ενέσεις ινσουλίνης που κάνουν για τον εαυτό τους καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Οι υπόλοιποι ασθενείς χρειάζονται μια προσεκτικά επιλεγμένη δίαιτα και συχνά χρειάζονται από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα. Η συμμόρφωση με αυτά τα μέτρα επιτρέπει στους περισσότερους ασθενείς να ακολουθούν έναν κανονικό τρόπο ζωής. Οι επιπλοκές του διαβήτη περιλαμβάνουν ασθένειες των ματιών, των νεφρών, των καρδιαγγειακών και νευρικών συστημάτων. Επιπλέον, ο διαβήτης αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, το οποίο αυξάνει την ευαισθησία ενός ατόμου σε λοιμώξεις όπως η κυστίτιδα. Η ασθένεια είναι συνήθως χρόνια στη φύση, μέθοδοι θεραπείας που οδηγούν σε πλήρη ανάρρωση, προς το παρόν δεν υπάρχει.

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές διαβήτη: ο διαβήτης τύπου Ι και ο τύπος II.

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι. Η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται συνήθως γρήγορα στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία. Χωρίς να αποκλείεται η σημασία της δίαιτας, αυτός ο τύπος διαβήτη πρέπει να αντιμετωπίζεται με ενέσεις ινσουλίνης..

Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί μερικές φορές να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η ασθένεια, που ονομάζεται έγκυος διαβήτης, αντιμετωπίζεται συνήθως με ινσουλίνη, η οποία βοηθά στη διατήρηση της υγείας της μητέρας και του παιδιού. Ο διαβήτης των εγκύων μετά τον τοκετό εξαφανίζεται συνήθως, ωστόσο, οι γυναίκες που το είχαν αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου II στο μέλλον.

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι προκαλείται συνήθως από παθολογική αντίδραση του σώματος, κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει τα παγκρεατικά κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη. Οι αιτίες της έναρξης αυτής της διαδικασίας δεν είναι γνωστές αυτήν τη στιγμή, αν και μπορεί να περιλαμβάνουν ιογενή λοίμωξη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καταστροφή των ιστών που παράγουν ινσουλίνη συμβαίνει μετά από φλεγμονή του παγκρέατος.

Ένας γενετικός παράγοντας μπορεί επίσης να παίζει ρόλο στην ανάπτυξη του διαβήτη, παρά την πολυπλοκότητα του κληρονομικού μοντέλου μετάδοσης της παθολογίας. Σε ένα παιδί του οποίου οι γονείς πάσχουν από διαβήτη τύπου Ι, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου είναι υψηλός. Ωστόσο, οι γονείς των περισσότερων παιδιών με αυτόν τον τύπο διαβήτη δεν πάσχουν από αυτήν την ασθένεια..

Τα κύρια συμπτώματα και των δύο μορφών διαβήτη περιλαμβάνουν:

- δίψα και ξηροστομία

- διαταραχές ύπνου που οφείλονται στην ανάγκη συχνής τουαλέτας.

Με τον διαβήτη τύπου Ι, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί απώλεια βάρους. Σε ορισμένους ασθενείς, το πρώτο σημάδι της νόσου είναι η ανάπτυξη κετοξέωσης. Τα συμπτώματα της κετοξέωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

- ναυτία και έμετος, μερικές φορές σε συνδυασμό με πόνο στην κοιλιά.

- μυρωδιά ακετόνης από το στόμα.

Η εκδήλωση τέτοιων συμπτωμάτων απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, όπως Η ανάπτυξή τους ελλείψει μέτρων έκτακτης ανάγκης οδηγεί σε σοβαρή αφυδάτωση και κώμα. Οι επείγουσες ιατρικές παρεμβάσεις περιλαμβάνουν ενδοφλέβια έγχυση υγρού για τη διόρθωση της αφυδάτωσης και την αποκατάσταση της χημικής ισορροπίας του αίματος, καθώς και ενέσεις ινσουλίνης, έτσι ώστε τα κύτταρα να απορροφούν σάκχαρο από το αίμα.

Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τόσο βραχυπρόθεσμων όσο και χρόνιων επιπλοκών. Οι βραχυπρόθεσμες επιπλοκές συνήθως ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία, αλλά η πορεία των χρόνιων επιπλοκών είναι δύσκολο να ελεγχθεί και η εξέλιξή τους μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο θάνατο του ασθενούς.

Βραχυπρόθεσμες επιπλοκές. Ο σακχαρώδης σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι με χαμηλή αντιστάθμιση ή χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κετοξέωσης, τα συμπτώματα των οποίων δίνονται παραπάνω.

Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές στη θεραπεία και των δύο τύπων διαβήτη είναι η υπογλυκαιμία, μια κατάσταση στην οποία τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μειώνονται σε επικίνδυνα επίπεδα. Η υπογλυκαιμία προκαλείται συχνά από κακή ισορροπία μεταξύ της ποσότητας τροφής που λαμβάνεται και των δόσεων ινσουλίνης. Η ασθένεια παρατηρείται συχνότερα σε ασθενείς με διαβήτη τύπου Ι, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε ασθενείς με διαβήτη τύπου II που λαμβάνουν παράγωγα ουρίας. Αφήνοντας χωρίς ιατρική βοήθεια, η υπογλυκαιμία οδηγεί σε απώλεια συνείδησης και κώμα..

Χρόνιες επιπλοκές Χρόνιες επιπλοκές του διαβήτη, οι οποίες αποτελούν μείζονα απειλή για την υγεία των ασθενών με αυτήν την ασθένεια, στο τέλος προκύπτουν ακόμη και σε ασθενείς με καλά αντισταθμιστική ασθένεια. Η προσεκτική παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης τέτοιων προβλημάτων και η έγκαιρη ανίχνευσή τους βοηθά στην καθιέρωση του ελέγχου της πορείας τους..

Τα άτομα με διαβήτη έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αγγειακών παθήσεων. Τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να επηρεαστούν από αθηροσκλήρωση - η κύρια αιτία στεφανιαίας νόσου και εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, βρίσκεται συχνά σε ασθενείς με διαβήτη. Επιπλέον, ο διαβήτης συνδέεται συχνά με υπέρταση, έναν άλλο παράγοντα κινδύνου για καρδιακές παθήσεις..

Μια άλλη χρόνια επιπλοκή του διαβήτη είναι η ήττα των μικρών αιμοφόρων αγγείων σε όλους τους ιστούς και τα όργανα. Επιπλέον, ο διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο καταρράκτη..

Εάν η παροχή αίματος στα νεύρα είναι μειωμένη λόγω του διαβήτη, μπορεί να επηρεαστούν οι απολήξεις των νεύρων. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να υπάρχει σταδιακή απώλεια ευαισθησίας, ξεκινώντας από τα χέρια και τα πόδια, μερικές φορές μεταδίδεται υψηλότερα σε όλο το άκρο. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν ζάλη ενώ στέκεται και στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες. Η απώλεια ευαισθησίας σε συνδυασμό με την κακή παροχή αίματος καθιστά τα πόδια πιο ευαίσθητα σε έλκος και γάγγραινα..

Η βλάβη στα μικρά αιμοφόρα αγγεία των νεφρών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ή στην εξέλιξή της στο τελικό στάδιο της αποτυχίας, η οποία απαιτεί διά βίου διάλυση ή μεταμόσχευση νεφρού.
Πρώτον, ο γιατρός θα κατευθύνει τον ασθενή να περάσει ούρα για ανάλυση για να προσδιορίσει την παρουσία σακχάρου σε αυτό. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από μια εξέταση αίματος, η οποία σας επιτρέπει να ελέγξετε το επίπεδο σακχάρου που περιέχεται σε αυτό. Εάν η ένδειξη σακχάρου στο αίμα είναι εντός των ορίων, ο ασθενής μπορεί να επαναλάβει την εξέταση αίματος το πρωί με άδειο στομάχι. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να δωρίσει αίμα για να προσδιορίσει το επίπεδο της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης - μια αλλοιωμένη μορφή χρωστικής στα ερυθρά αιμοσφαίρια, η συγκέντρωση της οποίας αποδεικνύεται επίσης αυξημένη με υψηλές μετρήσεις σακχάρου στο αίμα για αρκετές εβδομάδες ή μήνες.

Για κάθε ασθενή με διαβήτη, ο κύριος στόχος της θεραπείας πρέπει να είναι η διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα εντός αποδεκτών ορίων. Η θεραπεία απαιτείται συνήθως καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής και ο ασθενής θα υποχρεώνεται καθημερινά να επιλύει το ζήτημα της προσαρμογής της δόσης και των δόσεων φαρμάκων με πλήρη ευθύνη..

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι. Αυτή η μορφή της νόσου αντιμετωπίζεται σχεδόν πάντα με θεραπεία με ινσουλίνη. Η ινσουλίνη διατίθεται σε μια μεγάλη ποικιλία μορφών, συμπεριλαμβανομένων των μορφών ταχείας δράσης, των μορφών παρατεταμένης αποδέσμευσης και ενός συνδυασμού και των δύο. Το θεραπευτικό σχήμα απαιτεί ατομική επιλογή, μπορεί να αποτελείται από συνδυασμό θεραπείας με ινσουλίνη και από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα. Ο ασθενής μπορεί να μάθει να εγχέεται ινσουλίνη, να επιλέγει μια δίαιτα και να μετρά το σάκχαρο στο αίμα, όπως περιγράφεται παρακάτω. Εάν ο διαβήτης είναι δύσκολο να ελεγχθεί, μια αντλία ινσουλίνης μπορεί να εισαχθεί στον ασθενή, η οποία παρέχει ινσουλίνη μέσω ενός καθετήρα εμφυτευμένου κάτω από το δέρμα.

Ο μόνος τρόπος για την πλήρη θεραπεία του διαβήτη τύπου Ι είναι η μεταμόσχευση του παγκρέατος, αλλά αυτή η επέμβαση δεν έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως, επειδή υπάρχει πιθανότητα απόρριψης του μεταμοσχευμένου οργάνου από το σώμα και, ως αποτέλεσμα, η ανάγκη για κάθε μελλοντική ζωή να λαμβάνει φάρμακα που καταστέλλουν την ανοσολογική απόκριση του σώματος.

Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η πρόσληψη λίπους χαμηλή, καθώς και να ληφθεί η απαιτούμενη ενέργεια από σύνθετους υδατάνθρακες, προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν στο ελάχιστο οι διακυμάνσεις του σακχάρου στο αίμα. Η διατροφή πρέπει να παρέχει καθημερινή πρόσληψη σταθερών θερμίδων, με σταθερές αναλογίες πρωτεΐνης, υδατανθράκων και λίπους.

Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να μετρά τακτικά το σάκχαρο στο αίμα. Εάν η δίαιτα από μόνη της δεν είναι αρκετή για να διατηρήσει τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα ή περισσότερα φάρμακα για τη μείωση της ζάχαρης για τον ασθενή. Η θεραπεία είναι πιθανό να ξεκινήσει με στοματικά σκευάσματα, όπως σουλφανυλουρίες, που διεγείρουν την απελευθέρωση ινσουλίνης από το πάγκρεας ή μετφορμίνη, η οποία βοηθά το σώμα να απορροφήσει γλυκόζη. Άλλα νεότερα φάρμακα, όπως πιογλιταζόνη ή ροσιγλιταζόνη, μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα σακχάρου, βελτιώνοντας την ευαισθησία των κυττάρων.

Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να προκαλέσει πρόωρο θάνατο ενός ασθενούς, συνήθως λόγω επιπλοκών από το καρδιαγγειακό σύστημα. Ωστόσο, ο επιτυχημένος έλεγχος του σακχάρου στο αίμα σε συνδυασμό με έναν υγιεινό τρόπο ζωής απλοποιεί την επίτευξη αποζημίωσης της νόσου, η οποία επιτρέπει σε άτομα που υποφέρουν από αυτά να διατηρήσουν έναν σχεδόν φυσιολογικό τρόπο ζωής.

Πλήρες ιατρικό βιβλίο αναφοράς / ανά. από τα Αγγλικά Ε. Makhiyanova και I. Dreval. - Μ.: AST, Astrel, 2006. - 1104 s.

Ινσουλίνη εξαρτώμενη από σακχαρώδη διαβήτη

Η παγκρεατική δυσλειτουργία, στην οποία υπάρχει ανεπάρκεια στην παραγωγή της ορμόνης ινσουλίνης, ονομάζεται ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης. Από το όνομα της νόσου, είναι σαφές ότι η παρουσία ινσουλίνης στο σώμα είναι πολύ σημαντική. Η απουσία της ορμόνης και η αδυναμία αναπλήρωσής της μπορεί να οδηγήσει σε κακή υγεία, την ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών.

Αιτίες της νόσου

Η ανάπτυξη της νόσου βασίζεται στο θάνατο περίπου 90% των παγκρεατικών Β κυττάρων που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ινσουλίνης. Αυτό προκαλεί την έλλειψή του, η συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα αυξάνεται και η ινσουλίνη δεν είναι διαθέσιμη για τα κύτταρα..

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 είναι πιο συχνός σε παιδιά ή νέους και ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 σε ηλικιωμένους και μεσήλικες. Οι αιτίες της ενδοκρινικής διαταραχής στο σώμα δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί. Αλλά σχηματίζονται παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της κλινικής εικόνας της παθολογίας:

  • κληρονομική ευαισθησία στην ασθένεια - παιδικός διαβήτης.
  • μεταφορά ασθενειών που προκαλούνται από τον ιό:
    • ηπατίτιδα;
    • παρωτίτιδα;
    • ερυθρά.
  • έκθεση σε τοξικές ουσίες:
    • φάρμακα;
    • Φυτοφάρμακα;
    • δηλητήρια.
  • παραβίαση των προστατευτικών δυνάμεων στο σώμα.
  • παχυσαρκία - διαβήτης ανεξάρτητος από ινσουλίνη τύπου 2.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Χαρακτηριστικά σημάδια

Κάθε τύπος διαβήτη χαρακτηρίζεται από ειδικά χαρακτηριστικά. Η εκδήλωσή τους επηρεάζεται από τον τύπο της νόσου, τη διάρκεια της ανάπτυξής της, τη σοβαρότητα και την παρουσία επιπλοκών. Όλα τα συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες:

  • Συμπτώματα που σχετίζονται με παραβίαση της λειτουργικότητας του παγκρέατος:
    • η συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα αυξάνεται (μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με την ανάλυση).
    • διψασμένος;
    • ο αριθμός των ούρων και ο όγκος τους αυξάνεται.
    • ξαφνική απώλεια βάρους με καλή όρεξη.
    • γενική αδυναμία
    • ναυτία.
  • Συμπτώματα που δείχνουν αγγειακές διαταραχές:
    • διαταραχή της όρασης λόγω μειωμένης παροχής αίματος στο μάτι.
    • παθολογικές αλλαγές στα νεύρα.
    • μειωμένη νεφρική λειτουργία
    • ελαττώματα του δέρματος: ρωγμές, έλκη, έλκη.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Επιπλοκές

Ο διαβήτης ινσουλίνης είναι μια σοβαρή ασθένεια που είναι επικίνδυνη με επιπλοκές. Ο κίνδυνος έγκειται στο μη αναστρέψιμο των διαδικασιών αλλαγών στους ιστούς και σε όλα τα όργανα. Στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, οι άνθρωποι μπορεί να μην το γνωρίζουν, έως ότου οι επιδεινώσεις επηρεάσουν τον αμφιβληστροειδή χιτώνα των ματιών και των αιμοφόρων αγγείων. Η κύρια βάση για την ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών είναι η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Οι αρνητικές συνέπειες χωρίζονται σε δύο ομάδες: βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα.

Ομάδεςμια σύντομη περιγραφή του
ΘέαΠεριγραφή
Βραχυπρόθεσμα (ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία)ΚετοξέωσηΑναπτύσσεται σε φόντο συσσώρευσης τοξικών μεταβολικών προϊόντων, τα οποία οδηγούν σε δηλητηρίαση του σώματος. Η μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα, ναυτία, έμετος, δίψα. Με την πρόωρη θεραπεία, εμφανίζεται κώμα.
ΥπογλυκαιμίαΜείωση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα σε απειλητικούς για τη ζωή δείκτες. Η κατάσταση είναι επικίνδυνη με την πιθανή απώλεια συνείδησης και την ανάπτυξη κώματος.
Χρόνια (δύσκολο να αντιμετωπιστεί)ΝεφροπάθειαΗ νεφρική αγγειακή βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια στα τέλη του σταδίου.
ΑθηροσκλήρωσηΣτεφανιαία καρδιακή νόσος, εγκεφαλικό επεισόδιο - ασθένειες που είναι χαρακτηριστικές για διαβητικούς
ΠολυνευροπάθειαΗ βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στα άκρα των νεύρων οδηγεί σε πλήρη ή μερική παράλυση, μούδιασμα των χεριών και των ποδιών. Και σε συνδυασμό με μειωμένη κυκλοφορία, η πιθανότητα εμφάνισης γάγγραινας είναι υψηλή.
ΑμφιβληστροειδοπάθειαΠαθολογικές αλλαγές στην εσωτερική επένδυση του ματιού που μπορούν να οδηγήσουν σε καταρράκτη.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαγνωστικές μέθοδοι

Προκειμένου ο ασθενής να λάβει τη σωστή θεραπεία, πρέπει να διαγνωστεί εγκαίρως και να κάνει τη σωστή διάγνωση. Η βάση της διάγνωσης είναι η ανάκριση και εξέταση του ασθενούς. Είναι τα παράπονα του ασθενούς για αυξημένη δίψα και ο αριθμός των ούρων που παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαφορική διάγνωση. Επιπλέον, για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί εργαστηριακές εξετάσεις:

  • εξέταση αίματος;
  • Ανάλυση ούρων
  • δοκιμή γλυκόζης
  • καρδιογράφημα (ΗΚΓ);
  • διαγνωστικά υπερήχων του σώματος.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Η ουσία της θεραπείας του διαβήτη που εξαρτάται από ινσουλίνη

Ο εξαρτώμενος από ινσουλίνη τύπος διαβήτη δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αλλά η σωστή θεραπεία βοηθά στην επιβράδυνση της διαδικασίας που οδηγεί σε κακή υγεία..

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι αρκετά εύκολο να εξηγηθεί. Σε ένα υγιές σώμα, μετά το φαγητό, η ορμόνη ινσουλίνη, η οποία βοηθά τη γλυκόζη από το αίμα να εισέλθει στα κύτταρα, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Έτσι, τα επίπεδα γλυκόζης μειώνονται. Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, αυτή η διαδικασία είναι μειωμένη και η έκκριση ινσουλίνης πρέπει να πραγματοποιηθεί τεχνητά και μην φοβάστε ότι θα υπάρξει εξάρτηση από την ινσουλίνη.

Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ο σακχαρώδης διαβήτης που απαιτεί ινσουλίνη είναι μια χρόνια παθολογία και συνιστάται μακροχρόνια (δια βίου) θεραπεία. Όταν το Volcano 24 με το SetWalls οργανώνει προσφορές ή τουρνουά, οποιοσδήποτε εγγεγραμμένος χρήστης μπορεί να συμμετάσχει σε αυτούς τους διαγωνισμούς. Σε αυτά μπορείτε να γεμίσετε υπέροχα την κατάθεση με μεγάλα χρηματικά ποσά. Για να μην υπάρχουν προβλήματα με την ανάληψη χρημάτων, πρέπει να εκκαθαρίσετε τα μπόνους εκ των προτέρων. Για αποτελεσματική θεραπεία, η δόση της ινσουλίνης που χορηγείται υπολογίζεται ξεχωριστά, εξαρτάται από το επίπεδο σακχάρου στο αίμα και τη διατροφή. Για να γίνει αυτό, ο διαβητικός πρέπει να ελέγχει τα επίπεδα σακχάρου και τη χρήση τροφίμων που περιέχουν υδατάνθρακες.

Παρασκευάσματα ινσουλίνης

Μόνο μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης μπορεί να ελεγχθεί με δίαιτα, ο ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης απαιτεί τακτική χορήγηση. Η ορμόνη ινσουλίνη υπάρχει σε 3 μορφές:

  • ο άνθρωπος;
  • αισιόδοξος;
  • χοιρινό.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφούνται αποκλειστικά ανθρώπινα παρασκευάσματα ινσουλίνης.

Το αποτέλεσμα της θεραπείας με ινσουλίνη δεν οφείλεται στην πηγή της, αλλά στη σωστή δοσολογία. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις στις οποίες χρησιμοποιείται μόνο ανθρώπινη ινσουλίνη:

  • ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης σε παιδιά.
  • εγκυμοσύνη;
  • σύνθετες μορφές της νόσου ·
  • ανοσία σε άλλα είδη.

Με τη διάρκεια της διατήρησης του αποτελέσματος, το παρασκεύασμα ινσουλίνης διαιρείται:

Σύντομη δράση

Το φάρμακο "Humulin", "Insuman" ή "Regular" χορηγείται κάτω από το δέρμα, εάν είναι απαραίτητο ενδομυϊκά. Η ενδοφλέβια χορήγηση πραγματοποιείται μόνο με διαβητικό κώμα και κετοξέωση. Η εισαγωγή μικρών δόσεων 30 λεπτά πριν από τα γεύματα και στην περίπτωση της ζάχαρης είναι υψηλότερη από το κανονικό. Η διάρκεια της δράσης εξαρτάται από την οδό χορήγησης:

  • Κάτω από το δέρμα - η δράση ξεκινά 40 λεπτά μετά την εισαγωγή της, αλλά ισχύει για περίπου 8 ώρες.
  • Ενδομυϊκά - αρχίζει να δρα σε 10 λεπτά, το αποτέλεσμα διαρκεί 3 ώρες.
  • Ενδοφλεβίως - γρήγορο αποτέλεσμα, αλλά μόνο 30 λεπτά.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μεσαία δράση

Η διεγερτική επίδραση της μείωσης των επιπέδων σακχάρου στο αίμα κατά τη λήψη φαρμάκων μεσαίας δράσης είναι μεγαλύτερη. Αυτό οφείλεται στην παρουσία στα φάρμακα "Semilong" και "Semilent" ορμονών κρυστάλλων διαφορετικών μεγεθών. Μην επιτρέπετε την ανάμιξη φαρμάκων βραχείας και μεσαίας δράσης. Η δράση ξεκινά 2 ώρες μετά τη χορήγηση και διαρκεί 18-24 ώρες.

Μακράς διαρκείας

Τα φάρμακα μακράς δράσης χρησιμοποιούνται ως βάση: "Ultralent", "Lantus" και άλλα. Συσσωρεύονται στο σώμα, αλλά αρχίζουν να ενεργούν μετά από 5 ώρες και για κάποιο χρονικό διάστημα το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα είναι σταθερό. Το μέγιστο αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 8-10 ώρες και διαρκεί περίπου 24-36 ώρες. Αρκεί η χορήγηση του φαρμάκου 1 φορά την ημέρα (σπάνια 2 φορές) για να διατηρηθεί ένα αποτελεσματικό αποτέλεσμα.

Λαϊκές θεραπείες

Η βάση της θεραπείας με εναλλακτικές μεθόδους είναι τα βότανα, τα φυτά, τα οποία επιλέγονται ειδικά για τη διατήρηση των μεταβολικών διεργασιών και τη δημιουργία όλων των οργάνων:

  • 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο 400 ml ασβέστη χρώματος. βραστό νερό;
  • η έγχυση ρίζας πικραλίδας, τσουκνίδας, φύλλων βατόμουρου λαμβάνεται για 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο 3 φορές την ημέρα.
  • έγχυση ροδαλών ισχίων.
  • ρίζα κολλιτσίδα και πικραλίδα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πότε πρέπει να κάνετε ένεση ινσουλίνης?

Για την αντιστάθμιση του διαβήτη, χρησιμοποιούνται διάφοροι συνδυασμοί φαρμάκων διαφορετικής διάρκειας δράσης για την πιο φυσική αντικατάσταση του παγκρέατος. Ένα κοινό σχέδιο έχει ως εξής:

  • πρωί - μια ένεση βραχείας και μακράς δράσης.
  • το δείπνο είναι σύντομο.
  • τη νύχτα - πολύ.

Αλλά συχνά χρησιμοποιούν μακροχρόνιες ενέσεις το πρωί και το βράδυ, και κάθε φορά που πριν από τα γεύματα είναι σύντομα, δεν θα είναι σε θέση να πεινάσουν. Το φάρμακο εγχέεται κάτω από το δέρμα στην κοιλιά, κάτω από την ωμοπλάτη, την εξωτερική πλευρά του μηρού και τον ώμο. Σε κάθε ένα από αυτά τα μέρη, η ινσουλίνη απορροφάται διαφορετικά, οπότε η ένεση εξαρτάται από τον τύπο του φαρμάκου και τη συγκέντρωση γλυκόζης. Κατά κανόνα, με μια σύντομη δράση, γίνεται ένεση στην κοιλιά και με παρατεταμένη δράση στον μηρό, τον ώμο.