Θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας με φάρμακα

Τα συστηματικά προβλήματα με το πεπτικό σύστημα προκαλούν την ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας. Η θεραπεία της παθολογίας συνταγογραφείται ανάλογα με τη συμπτωματική εικόνα της εκδήλωσής της. Η βάση της καταπολέμησης της ασθένειας είναι η φαρμακευτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη πολλών ομάδων φαρμάκων. Με έγκαιρα θεραπευτικά μέτρα, ο ασθενής καταφέρνει να αποφύγει σοβαρές επιπλοκές της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Θεραπευτικό σχήμα

Η υπό εξέταση παθολογία απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία, καθώς άλλα συστήματα και όργανα υποφέρουν από αυτήν. Η θεραπευτική αγωγή για χρόνια παγκρεατίτιδα έχει ως εξής:

  1. Συμμόρφωση με αυστηρή δίαιτα κατά την επιδείνωση της παθολογίας.
  2. Εξάλειψη των συμπτωμάτων του πόνου με φλεγμονή του αδένα.
  3. Αποκατάσταση της λειτουργίας του πεπτικού σωλήνα.
  4. Αναζωογόνηση ενζύμου.
  5. Η καταπολέμηση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  6. Αποκατάσταση ιστών του προσβεβλημένου οργάνου.
  7. Ακολουθώντας τους κανόνες πρόληψης.

Η θεραπεία μιας χρόνιας μορφής παθολογίας περιλαμβάνει τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων όταν εντοπίζεται μια λοίμωξη στο σώμα. Η διάρκεια της λήψης αντιβιοτικών είναι κατά μέσο όρο 1 εβδομάδα.

Ανασκόπηση αποτελεσματικών αντισπασμωδικών

Ο πόνος στη χρόνια παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται για διάφορους λόγους:

  • λόγω του πρηξίματος του πεπτικού αδένα και του τεντώματος του.
  • λόγω σπασμών του σφιγκτήρα του Οντίν.
  • με ακούσια συστολή του ιστού της χοληδόχου κύστης και των αγωγών του.
  • λόγω της αντίδρασης του αυτόνομου συστήματος στην απελευθέρωση της αδρεναλίνης στο αίμα.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, ο πόνος εξαπλώνεται σε ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα. Για να μετριαστεί η συμπτωματική εικόνα της νόσου, τα αντισπασμωδικά επιτρέπουν:

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν No-shpa ή Papaverine για την ανακούφιση των σπασμών στην παγκρεατίτιδα..

Τα αντισπασμωδικά διατίθενται μόνο σε μορφή δισκίου ή σε μορφή καψουλών, επομένως δεν χρησιμοποιούνται για επείγουσα περίθαλψη. Στη θεραπεία της χρόνιας γαστρίτιδας, τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα - έως και 24 εβδομάδες.

Ενζυματικά παρασκευάσματα

Η επιλογή των ενζυματικών παρασκευασμάτων πρέπει να λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Τα κύρια συστατικά αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η πρωτεάση, η λιπάση. Τα ενεργά συστατικά εξάγονται από το πάγκρεας των χοίρων, καθώς αυτό το ζώο είναι πιο κοντά στον άνθρωπο από την άποψη των βιολογικών χαρακτηριστικών.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, τα απαραίτητα ένζυμα καταστρέφονται από υδροχλωρικό οξύ, το οποίο είναι μέρος του γαστρικού χυμού, οπότε όλα τα ενζυματικά παρασκευάσματα τοποθετούνται σε μια ειδική κάψουλα με ανθεκτικό σε οξύ κέλυφος. Όλα τα παρασκευασμένα φάρμακα χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: με ένα κέλυφος και δύο.

Τα φάρμακα της δεύτερης ομάδας είναι πιο αποτελεσματικά λόγω της ειδικής απελευθέρωσης των δραστικών συστατικών. Οι δραστικές ουσίες τοποθετούνται σε ειδικές μικροσφαίρες, οι οποίες με τη σειρά τους βρίσκονται στην κάψουλα. Το φάρμακο διαλύεται σταδιακά στο έντερο και λόγω των μικροσφαιρών κατανέμεται ομοιόμορφα στα τοιχώματα του οργάνου. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει Pansitrat, Creon.

Με ένα κέλυφος, το Pancreatin, το Mezim παράγεται. Συνήθως συνταγογραφούνται για οξεία παγκρεατίτιδα. Τα ναρκωτικά μπορούν να μειώσουν τη δραστηριότητα του πεπτικού οργάνου και να μειώσουν τη φλεγμονή των ιστών του.

Μερικοί τύποι παρασκευασμάτων ενζύμων αντενδείκνυται στην εν λόγω ασθένεια, για παράδειγμα, Festal, Digestal. Τα φάρμακα περιέχουν στοιχεία χολής που επιταχύνουν την έκκριση του παγκρέατος και έτσι αυξάνουν τις κρίσεις πόνου.

Αντιβιοτικά

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται σε ακραίες περιπτώσεις. Μια ένδειξη για τη θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να είναι η μόλυνση της χοληδόχου κύστης ή της περιπαγκρεατίτιδας στο πλαίσιο της υποκείμενης παθολογίας. Για το σκοπό αυτό, οι ασθενείς πιστώνονται με:

  • Αμοξικιλλίνη;
  • Augmentin;
  • Χλωραμφενικόλη;
  • Κεφαπεραζόνη;
  • Cefixime.

Εάν η ασθένεια διαγνωστεί με φλεγμονή των χοληφόρων πόρων, τότε συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν Amoxicillin. Πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια σειρά διαγνωστικών μέτρων:

  • βακτηριακή εξέταση χολής, γαστρικού και εντερικού χυμού.
  • βακτηριακή καλλιέργεια βιολογικού υλικού στη χλωρίδα.
  • προσδιορισμός της ευαισθησίας του παθογόνου σε διάφορες ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων.

Χάρη στις εξετάσεις, ο γιατρός καταφέρνει να επιλέξει το πιο αποτελεσματικό φάρμακο που δεν προκαλεί ανισορροπία στις μικροβιογενετικές διεργασίες και θα έχει έναν ελάχιστο κατάλογο παρενεργειών. Στη μη μολυσματική πορεία χρόνιας παγκρεατίτιδας, δεν συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, η λήψη ναρκωτικών θα κάνει περισσότερο κακό παρά καλό.

Μέσα για τη ρύθμιση της εκκριτικής λειτουργίας

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, συνταγογραφούνται φάρμακα που εμποδίζουν την παραγωγή ισταμίνης στα κύτταρα του αδένα. Λόγω αυτής της θεραπευτικής ιδιότητας, η σύνθεση του υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι μειώνεται, γεγονός που μετριάζει την εκδήλωση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου.

Η κατηγορία φαρμάκων που ρυθμίζουν την εκκριτική λειτουργία περιλαμβάνουν αναστολείς και αναστολείς H2. Τα ακόλουθα φάρμακα ανήκουν στην πρώτη ομάδα φαρμάκων:

Παρά την αποτελεσματικότητα, τα φάρμακα αυτής της ομάδας αντικαθίστανται σταδιακά από πιο σύγχρονα φάρμακα - αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs). Η δράση της IPP στοχεύει στη μείωση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος στο πεπτικό όργανο. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων περιλαμβάνει:

Οι PPI έχουν παρενέργειες που εκδηλώνονται ως μετεωρισμός, ναυτία και κεφαλαλγία. Μια μακρά πορεία θεραπείας με φάρμακα επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των οστών, αυξάνοντας τον κίνδυνο κατάγματος.

Προετοιμασίες για επιδείνωση της παθολογίας

Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογικές αλλαγές στους ιστούς του παγκρέατος. Η παθολογία στο οξύ στάδιο απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα, καθώς η κατάσταση προκαλεί συχνά θάνατο.

Οι ασθενείς συχνά ενδιαφέρονται για το πώς να ανακουφίσουν καλύτερα τα συμπτώματα του πόνου. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι με την επιδεινωμένη παγκρεατίτιδα, απαγορεύεται η λήψη παυσίπονων μόνοι σας. Τα φάρμακα δεν θα έχουν αισθητή θεραπευτική επίδραση, αλλά θα παραμορφώσουν την κλινική εικόνα της παθολογίας. Πριν από την άφιξη, το πλήρωμα ασθενοφόρων επιτρέπεται να παίρνει το χάπι No-Shpa.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο ή στο σπίτι. Στην τελευταία περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις συστάσεις ενός ειδικού. Η κύρια μέθοδος καταπολέμησης της χρόνιας παγκρεατίτιδας στο οξύ στάδιο είναι η συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ και τη διατροφή, λαμβάνοντας συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Τα φάρμακα με επιδείνωση της παθολογίας αποδίδονται στην καταστολή της παραγωγής ενζύμων από το πάγκρεας. Αυτές οι ουσίες καταστρέφουν τους ιστούς του πεπτικού οργάνου. Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της παθολογίας σε ενήλικες:

  • παρασκευάσματα για μέτρα αποτοξίνωσης ·
  • αντισπασμωδικά;
  • αντιόξινα
  • αντιμικροβιακοί παράγοντες
  • ηρεμιστικά φάρμακα
  • αντιχολινεργικά.

Ποιο από τα φάρμακα κάθε ομάδας θα συνταγογραφηθεί σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, καθορίζει τον γαστρεντερολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της νόσου.

Στο στάδιο της ύφεσης της παγκρεατίτιδας, η φαρμακευτική αγωγή συμπληρώνεται με φυσιοθεραπεία - ηλεκτροφόρηση και αναισθητικά, μαγνητοθεραπεία, θεραπεία με λάσπη.

Διατροφή για χρόνια παγκρεατίτιδα

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, τηρήστε ορισμένους διατροφικούς κανόνες για να παρατείνετε την περίοδο ύφεσης. Από τα επιτρεπόμενα ποτά για παθολογία, πρέπει να σημειωθεί μεταλλικό νερό (Essentuki No. 17, Narzan, Arkhyz), τσάι χαμηλής παρασκευής χωρίς προσθήκη ζάχαρης. Με παρατεταμένη απουσία κλινικών εκδηλώσεων παγκρεατίτιδας, το μενού συμπληρώνεται με ζωμό τριαντάφυλλου και ζελέ.

Το φαγητό λαμβάνεται ζεστό και τριμμένο. Προτιμώνται οι πουρές λαχανικών, τα δημητριακά και οι ζελέ. Τα πιάτα που λαμβάνονται με χρόνια παγκρεατίτιδα δεν πρέπει να είναι πολύ ζεστά, οξέα ή όξινα. Από το μενού εξαιρέστε εντελώς:

Το μαγείρεμα ή το μαγείρεμα είναι η προτιμώμενη μέθοδος μαγειρέματος. Τα τρόφιμα λαμβάνονται σε μικρές μερίδες, αλλά συχνά (5-6 φορές την ημέρα).

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος που δεν μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως. Για να εμφανιστούν τα προβλήματα παθολογίας όσο το δυνατόν πιο σπάνια, είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα και να ακολουθείτε τους διατροφικούς κανόνες. Διαφορετικά, δεν μπορεί να αποφευχθεί η επιδείνωση της παθολογίας. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε μη αναστρέψιμες παθολογικές αλλαγές στους ιστούς του αδένα και επηρεάζει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Θεραπεία παγκρεατίτιδας

Η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα μέτρων που αποσκοπούν στην ανακούφιση του πόνου, στην αποκατάσταση της εκκριτικής δραστηριότητας του παγκρέατος και στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών της νόσου.

Η κύρια θεραπεία για χρόνια παγκρεατίτιδα είναι η συντηρητική θεραπεία. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία το πάγκρεας και οι αγωγοί του αφαιρούνται πλήρως ή εν μέρει. Η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας συνταγογραφείται ανάλογα με τη φάση της νόσου (φάση επιδείνωσης ή ύφεσης).

Θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας κατά την επιδείνωση

Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας επιδιώκει τους ακόλουθους στόχους:

  1. Ανακούφιση από τον πόνο.
  2. Μείωση της πίεσης του παγκρέατος αγωγού.
  3. Διόρθωση διαταραχών νερού-ηλεκτρολύτη.
  4. Μειωμένη εκκριτική δραστηριότητα του παγκρέατος.
  5. Διέγερση εντερικής κινητικότητας.

Αναισθησία

Για τη μείωση του πόνου, ο ασθενής στις πρώτες ημέρες της επιδείνωσης παρουσιάζεται πείνα. Στη συνέχεια συνταγογραφείται μια φθηνή διατροφή (πίνακας αρ. 5). Πρώτα απ 'όλα, τα πιάτα που αυξάνουν την ενζυματική δραστηριότητα του αδένα εξαιρούνται από τη διατροφή. Αυτό είναι πικάντικο, τηγανητό, αλμυρό, λιπαρό φαγητό. Είναι καλύτερα να τρώτε 5 φορές την ημέρα, η έμφαση δίνεται στα πρωτεϊνικά τρόφιμα (άπαχα κρέατα και ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα). Για να διευκολύνεται η πέψη του φαγητού, σερβίρεται σε μικρές μερίδες, ζεστό, αλλά όχι ζεστό, σε υγρή ή ημι-υγρή κατάσταση.

Σπουδαίος! Σε ασθενείς που ακολουθούν όλες τις αρχές μιας διατροφικής διατροφής, οι επιδείξεις παρατηρούνται 3 φορές λιγότερο συχνά, οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι λιγότερο πιθανές, η ανάκαμψη είναι ταχύτερη.

Εάν το σύνδρομο πόνου δεν σταματήσει τις πρώτες ημέρες, στη θεραπεία προστίθενται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (παρακεταμόλη, δικλοφενάκη κ.λπ.) και αντιισταμινικά (suprastin, διφαινυδραμίνη, pipolfen κ.λπ.). Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων ανακουφίζει τη φλεγμονή και τον πόνο, μειώνει την τοξική επίδραση των φλεγμονωδών παραγόντων στο ανθρώπινο σώμα..

Με επίμονο πόνο, προστίθενται ναρκωτικά αναλγητικά (τριμεπεριδίνη ή οκτρεοτίδη) στη θεραπεία. Ο αποκλεισμός των νευρικών κορμών και των πλεγμάτων είναι δυνατός ως εναλλακτική θεραπεία για τον πόνο..

Μείωση της ενδοαγωγικής πίεσης

Με την έγκαιρη θεραπεία της υπέρτασης, ο πόνος και η φλεγμονή εξαφανίζονται γρήγορα, πράγμα που σημαίνει ότι περνά η οξεία φάση της παγκρεατίτιδας. Η αφαίρεση της στασιμότητας στους αγωγούς του παγκρέατος είναι δυνατή μόνο με χαλάρωση του σφιγκτήρα του Oddi (βρίσκεται μεταξύ του κύριου αγωγού και της κοιλότητας του δωδεκαδακτύλου). Τα αντισπασμωδικά (no-spa, papaverine, baralgin, atropine, platifillin, metacin) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την ανακούφιση του σπασμού..

Διόρθωση διαταραχών νερού-ηλεκτρολύτη

Χρησιμοποιείται για την αποτοξίνωση και την αναπλήρωση ηλεκτρολυτών και απώλειας νερού του σώματος. Για αυτό, στη θεραπεία προστίθενται κολλοειδή και πρωτεϊνικά διαλύματα για έγχυση. Εάν εμφανιστεί παγκρεατίτιδα με αποσύνθεση ιστών, τότε είναι δυνατή η χρήση αναγκαστικής διούρησης σε συνδυασμό με θεραπεία με έγχυση. Σε αυτήν την περίπτωση, η εξάλειψη των φλεγμονωδών τοξινών από το σώμα του ασθενούς επιταχύνεται..

Αντιεκκριτική θεραπεία

Τα ίδια τα ένζυμα του αδένα είναι πολύ τοξικά για τον εαυτό της. Με την παγκρεατίτιδα, αυτό το τοξικό αποτέλεσμα ενισχύεται. Για την εξουδετέρωση, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν την εκκριτική δραστηριότητα, τα οποία σε συνδυασμό με την πείνα και τη διατροφή δίνουν απτό αποτέλεσμα. Φάρμακα επιλογής: contracal, trasilol, gordox, sandostatin.

Αυξημένη περισταλτικότητα

Δεδομένου ότι η παγκρεατίτιδα αναστέλλει τη δραστηριότητα του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, η πέψη μπορεί να είναι δύσκολη. Για να ενισχυθεί και να διεγερθεί η περισταλτικότητα, η μετοκλοπραμίδη, η κερουκλίνη, η δομεπεριδόνη προστίθενται στη θεραπεία. Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο ενισχύουν την περισταλτική, αλλά εξαλείφουν και άλλες δυσπεπτικές διαταραχές (καούρα, ναυτία, έμετο κ.λπ.).

Θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας σε ύφεση

Χωρίς επιδείνωση, η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας έχει τους ακόλουθους στόχους:

  1. Επεκτείνετε τη φάση ύφεσης, αποτρέποντας έτσι μια άλλη επιδείνωση.
  2. Επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.
  3. Αποτρέψτε πιθανές επιπλοκές.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι μια φθηνή διατροφή με τον περιορισμό λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων και αλμυρών τροφών. Εξαιρούνται άπεπτα τρόφιμα και πιάτα που ενισχύουν την ενζυματική δραστηριότητα του αδένα. Η διατροφή πρέπει να αποτελείται κυρίως από πρωτεϊνικές τροφές (ποικιλίες ψαριών και κρέατος με χαμηλά λιπαρά, γαλακτοκομικά προϊόντα), δημητριακά και λαχανικά. Όλα τα τρόφιμα πρέπει να βράσουν ή να βράσουν στον ατμό, πρέπει να σερβίρονται ζεστά, σε υγρή ή ημι-υγρή κατάσταση. Τρώτε καλύτερα το ρολόι, πέντε φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες.

Για πρωινό, καταναλώστε σύνθετους υδατάνθρακες (δημητριακά από γάλα σε δημητριακά), επιτρέπεται η χρήση προϊόντων κρέατος. Το μεσημεριανό γεύμα πρέπει να περιλαμβάνει σούπα και ένα κυρίως πιάτο. Το δείπνο αποτελείται από ελαφριά, μη θρεπτικά τρόφιμα (τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, στιφάδο λαχανικών). Τη νύχτα, για να βελτιωθεί η περισταλτική και η γαστρεντερική οδός, είναι καλύτερο να πίνετε ένα ποτήρι κεφίρ ή άλλο ποτό ξινιού γάλακτος.
Οι γενικές διατροφικές οδηγίες για τη χρόνια παγκρεατίτιδα είναι οι εξής:

  • Οι σούπες παρασκευάζονται σε ζωμούς λαχανικών ή σε ζωμούς άπαχου κρέατος (κοτόπουλο, γαλοπούλα, μοσχάρι, κουνέλι, άπαχο βόειο κρέας).
  • Τα λαχανικά σερβίρονται ως συνοδευτικό πιάτο ή με τη μορφή στιφάδο, είναι βραστά ή στον ατμό.
  • Τα φρούτα σερβίρονται σε ψητή μορφή, προτιμάται τα μήλα και τα αχλάδια.
  • Δεν συνιστάται το πλήρες γάλα, καθώς περιέχει αρκετά μεγάλη ποσότητα λίπους.
  • Εξαιρούνται τα αλκοολούχα και τα ανθρακούχα ποτά. Επιτρέπονται τσάγια, αφέψημα βοτάνων, κομπόστες από αποξηραμένα φρούτα και ζελέ.
  • Είναι καλύτερα να τρώτε ψωμί σε αποξηραμένη μορφή, όχι φρέσκο.
  • Από γλυκές πουτίγκες, επιτρέπονται κατσαρόλες με στάρπη.

Σπουδαίος! Για τη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας κατά τη διάρκεια της ύφεσης, αρκεί να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Αυτό ανακουφίζει εντελώς τον ασθενή από τα συμπτώματα της νόσου, πράγμα που σημαίνει ότι αποτρέπει την επιδείνωση. Τα φάρμακα σε αυτήν τη φάση συνταγογραφούνται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις και μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό.

Συμπτωματική θεραπεία

Παρουσία συμπτωμάτων εκκριτικής ανεπάρκειας, προστίθενται στον ασθενή παρασκευάσματα παγκρεατικών ενζύμων. Αυτό είναι το panzinorm, το φεστιβάλ, το pancreatin.

Εάν παρατηρηθεί ταχεία απώλεια βάρους (έως 15 κιλά), ενδείκνυται η εισαγωγή διαλυμάτων αμινοξέων, πρωτεϊνών, γαλακτωμάτων λίπους, καθώς και θεραπείας με βιταμίνες.

Όταν εμφανίζεται διαβήτης, χορηγούνται επειγόντως συνταγογραφούμενα από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα ή ενέσεις ινσουλίνης.

Ένα εξίσου σημαντικό στάδιο στη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι η θεραπεία σπα. Η παραπομπή στο σανατόριο μπορεί να ληφθεί από το γιατρό σας. Αξίζει να σημειωθεί ότι όλοι οι ασθενείς που πάσχουν από χρόνια παγκρεατίτιδα βρίσκονται υπό ιατρική επίβλεψη και υποβάλλονται σε εξέταση και θεραπεία κατά της υποτροπής δύο φορές το χρόνο. Με προχωρημένες μορφές χρόνιας παγκρεατίτιδας, η νοσηλεία μπορεί να φτάσει έως και 4 φορές το χρόνο.

Χειρουργική θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Η χειρουργική επέμβαση για χρόνια παγκρεατίτιδα ενδείκνυται σε δύο καταστάσεις:

  1. Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας (ανυπόφοροι πόνοι, εξέλιξη της νόσου, ολική ή ολική συνολική ή παγκρεατική νέκρωση).
  2. Σε περίπτωση επιπλοκών.

Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να χωριστούν σε 2 τύπους: ριζικές και παρηγορητικές.

Στην ριζική χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται πλήρης (πλήρης), ολική (μέρος) ή λοβός (λοβική) αφαίρεση του παγκρέατος. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αναισθητοποιημένα (νεκρά, μη λειτουργικά) μέρη του οργάνου αφαιρούνται. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια παρέμβαση πραγματοποιείται επειγόντως, σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις. Αυτό παρατείνει τη ζωή του ασθενούς, επιβραδύνει την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου και ανακουφίζει τις επιπτώσεις της δηλητηρίασης του σώματος. Ωστόσο, μετά από μια τέτοια επέμβαση, στον ασθενή παρουσιάζεται μια θεραπεία αντικατάστασης ενζύμου δια βίου και συχνά εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές.

Οι παρηγορητικές επεμβάσεις ανακουφίζουν την κατάσταση του ασθενούς, ανακουφίζουν από συμπτώματα χρόνιας παγκρεατίτιδας, αλλά η ίδια η ασθένεια δεν θεραπεύεται. Εδώ, η επιλογή λειτουργίας εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κατάσταση και τα χαρακτηριστικά κάθε μεμονωμένης περίπτωσης. Εφαρμόστε διάφορες επεμβάσεις αποστράγγισης των εξωτερικών και εσωτερικών αγωγών του παγκρέατος και των κύστεών του, εκτελέστε αποκλεισμό του συμπαθητικού κορμού, κοιλιοπλέγματος και άλλων μεγάλων νευρικών σχηματισμών, διεξάγετε κρυοθεραπεία, διάφορες ενδοσκοπικές παρεμβάσεις και χειρισμούς υπό έλεγχο υπερήχων. Όλες αυτές οι παρεμβάσεις βελτιώνουν τη γενική κατάσταση, διευκολύνουν την πορεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας..

Σπουδαίος! Η χειρουργική επέμβαση είναι ένα ακραίο μέτρο που λαμβάνουν οι γιατροί για τη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Το πάγκρεας εκτελεί πλήθος σημαντικών λειτουργιών, οπότε η επέμβαση πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με ενδείξεις, συχνά επειγόντως, σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις. Για να μην ξεκινήσετε την ασθένεια, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού και να ακολουθήσετε μια δίαιτα, τότε μπορεί να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση.

συμπέρασμα

Η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι μια διαδικασία πολλών συστατικών, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής, της φαρμακευτικής θεραπείας και της θεραπείας με σπα. Η χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνια και πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με ενδείξεις. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται για να σταματήσει τα συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας, να ανακουφίσει τη φλεγμονή, να παρατείνει την περίοδο ύφεσης, να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς και να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών. Είναι σημαντικό να μην ξεκινήσετε την κατάστασή σας, αλλά να ακούσετε τη συμβουλή ενός γιατρού και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατόν να επιτευχθεί μια σταθερή ύφεση χρόνιας παγκρεατίτιδας, που σημαίνει να ξεχνάμε για πάντα τα συμπτώματα μιας τέτοιας δυσάρεστης ασθένειας..

Όλες οι θεραπείες για παγκρεατίτιδα

Πριν από την εξέταση μεθόδων θεραπείας της παγκρεατίτιδας, θα πρέπει να διευκρινιστεί η έννοια της παγκρεατίτιδας και η μορφή εκδήλωσης. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη επιπλοκών, λαμβάνεται επίσης υπόψη η παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών. Στην πορεία, θα πρέπει να εξεταστούν τα αίτια των αλλαγών στο πάγκρεας. Οι αναφερόμενες διατάξεις επηρεάζουν την επιλογή θεραπευτικών μέτρων..

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ομάδα συνδρόμων και ασθενειών με χαρακτηριστική φλεγμονή του παγκρέατος. Τα προένζυμα σε αδρανή κατάσταση, υπό την επήρεια υπερβολικής εσωτερικής πίεσης, αρχίζουν να ενεργοποιούνται πρόωρα πριν φτάσουν στο δωδεκαδάκτυλο. Ξεκινά η διαδικασία αυτόματης πέψης από ένζυμα των κυττάρων και των ιστών του αδένα. Ως αποτέλεσμα, οι κυτταρικές μεμβράνες καταστρέφονται, απελευθερώνονται τοξίνες που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και βλάπτουν άλλα όργανα και συστήματα. Αναπτύσσεται οξεία παγκρεατίτιδα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σοβαρή δηλητηρίαση και υψηλό ποσοστό θνησιμότητας 5% - 9%. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή μιας οξείας μορφής της νόσου είναι η μόλυνση του παγκρέατος. Τότε ο αριθμός των θανάτων αυξάνεται στο 46%. Το ερώτημα παραμένει σχετικό - πώς να θεραπεύσετε την παγκρεατίτιδα.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται σταδιακά. Η ασθένεια συνοδεύεται από παθολογικές αλλαγές στο πάγκρεας, που οδηγούν σε λιπώδη εκφυλισμό των κυττάρων. Οι λειτουργίες της παραγωγής ενζύμων (εξωγενών) και ορμονών (ενδογενώς) μειώνονται. Η ασθένεια προκαλεί το σχηματισμό ψευδοκύστεων. Πιθανή απόφραξη των αγωγών με βύσματα πρωτεΐνης και ασβεστίου.

Τα αίτια της εμφάνισης της παθολογίας, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι η νόσος του αλκοόλ και της χολόλιθου. Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που προκαλούν οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα: υποσιτισμός, κληρονομικότητα, αυτοάνοση επιθετικότητα, παγκρεατικός τραυματισμός, ιοί και βακτήρια, ορισμένα φάρμακα.

Τύποι παγκρεατίτιδας και τακτική θεραπείας

Η ταξινόμηση της νόσου δεν είναι μοναδική. Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης επισημαίνει:

  • Οξεία παγκρεατίτιδα, νέκρωση και απόστημα.
  • Αλκοολική χρόνια παθολογία.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα που προκαλείται από άλλες αιτίες, με μολυσματικές ή άλλες επιπλοκές και υποτροπές που βλάπτουν το πάγκρεας.

Με βάση την καθορισμένη ταξινόμηση, τη μορφή και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, επιλέγονται θεραπευτικά μέτρα και θεραπευτική αγωγή.

Σε μια οξεία διαδικασία, ο αρχικός στόχος είναι να αποφευχθούν επιπλοκές που προκαλούνται από καταστροφικές διεργασίες και δηλητηρίαση του σώματος. Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, ο ασθενής δείχνει πείνα για τρεις ημέρες. Στη συνέχεια, γίνεται αποτοξίνωση, διαχείριση πόνου και θεραπεία με αντιβιοτικά. Σε ειδικές περιπτώσεις, με την πιθανότητα πυώδους επιπλοκών και την ανάπτυξη αποστήματος, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία. Στο μέλλον, οι τακτικές στοχεύουν στην πρόληψη της εμφάνισης υποτροπών και της μετάβασης της φλεγμονής σε χρόνια παθολογία.

Οι στόχοι της θεραπείας είναι αλλαγές στον τρόπο ζωής. Η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας εκδηλώνεται πολύ λιγότερο συχνά με μείωση της επίδρασης των ερεθιστικών παραγόντων στο πάγκρεας. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αναπληρώσετε τον ενζυματικό και ορμονικό ρόλο του παγκρέατος. Τα περιγραφόμενα μέτρα θα βελτιώσουν τη ζωή του ασθενούς..

Διατροφική θεραπεία

Ίσως το πιο σημαντικό στη θεραπεία της φλεγμονής είναι η κλινική διατροφή. Αποσκοπεί στη μείωση του βάρους στο σώμα, λόγω της έλλειψης παραγωγής ενζύμων. Η διατροφή για ιατρικούς σκοπούς άρχισε να χρησιμοποιείται στις αρχές του 19ου αιώνα..

Όταν τρώτε, εκκρίνεται ο γαστρικός χυμός. Το υδροχλωρικό οξύ που περιέχεται σε αυτό διεγείρει την παραγωγή της ορμόνης που είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ενζύμων από τον σίδηρο. Το καθήκον της δίαιτας για παγκρεατίτιδα σε ενήλικες στοχεύει στη μείωση του επιπέδου οξύτητας του στομάχου.

Η διατροφική διατροφή είναι μέρος σύνθετης θεραπείας, η οποία έχει μεγάλη σημασία για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου. Οι συστάσεις στον ασθενή δίδονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα και τον τύπο της νόσου, τη δυσανεξία στα τρόφιμα και τις σχετικές παθολογίες. Για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, εφαρμόζεται δίαιτα - πίνακας αρ. 5ρ.

Πολλές μελέτες έχουν αποκαλύψει τη στατιστική σημασία της βελτίωσης της ποιότητας ζωής σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα με τη χρήση αυτού του πίνακα θεραπείας. Το κριτήριο για την αξιολόγηση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στο σώμα είναι η ισορροπία του αζώτου. Με βάση τον κανόνα, είναι δυνατή η διάγνωση του καταβολικού σταδίου της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο, η αξιολόγηση της ενδοκυτταρικής διατροφής και η επιλογή του βέλτιστου κανόνα πρωτεΐνης που προστίθεται στη διατροφή για παγκρεατίτιδα σε ενήλικες.

Διαπιστώθηκε ότι η υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στη διατροφή καθιστά το μονοπάτι της τροφής στο έντερο περισσότερο για όσους πάσχουν από διάρροια. Η χρήση της διατροφής ανιχνευτή βελτιώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, σταθεροποιεί το βάρος. Αυτό οφείλεται στην ειδικά επιλεγμένη σύνθεση θρεπτικών και θρεπτικών συστατικών..

Ένα σημάδι χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι η επικράτηση του λίπους στη διατροφή του ασθενούς. Και η ποσότητα πρωτεΐνης είναι μικρή. Τα ληφθέντα αποτελέσματα επιβεβαιώνουν την επάρκεια του προσανατολισμού της διατροφής Νο. 5 στην ενδοκυτταρική διατροφή και παρέχοντας τα απαραίτητα μακρο και μικροστοιχεία του σώματος.

Ο πίνακας διατροφής έχει σχεδιαστεί σε δύο εκδόσεις: για το οξύ στάδιο, για τις φάσεις υποχώρησης και ύφεσης.

Διατροφική διατροφή σε οξεία και επιδεινωμένη χρόνια διαδικασία

Η θεραπευτική διατροφή σε τέτοιες περιπτώσεις εισάγεται την τέταρτη ημέρα της νηστείας. Ο όρος για τον διορισμό της πείνας για τον ασθενή μπορεί να παραταθεί, αλλά η εξάντληση του σώματος επιδεινώνει την ασθένεια.

Η κύρια αρχή της διατροφής είναι η σταδιακή και προσεκτική επέκταση της διατροφής του ασθενούς και η αργή αύξηση του όγκου των τροφίμων. Το φαγητό υποτίθεται ότι βράζει ή βράζει στον ατμό, σκουπίζεται σε υγρή ή ημι-υγρή σύσταση, σερβίρεται σε θερμοκρασία από 20 έως 50 ° C. Πάρτε σωστά το φαγητό 7 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες (300 g). Η διατροφή πρέπει να αποτελείται από ευδιάλυτους απλούς υδατάνθρακες. Φροντίστε να προσθέσετε ασκορβικό οξύ και βιταμίνες της ομάδας Β. Η χρήση μεγάλης ποσότητας υγρού έχει μεγάλη σημασία.

Την πέμπτη ημέρα, ο πίνακας διατροφής επεκτείνεται προσθέτοντας μια μικρή ποσότητα φυτικών και γάλακτος πρωτεϊνών στη διατροφή. Στο μέλλον, ο αριθμός των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων αυξάνεται, προστίθενται λίπη.

Προϊόντα που προκαλούν αυξημένη παραγωγή γαστρικού χυμού και παγκρεατικών ενζύμων εξαιρούνται από το μενού του ασθενούς:

  • ζωμοί από κρέας, ψάρι, λαχανικά και μανιτάρια ·
  • λευκό και μαύρο ψωμί και ζαχαροπλαστική ·
  • αλκοολούχα, ανθρακούχα ποτά, καφές και δυνατό τσάι.
  • ωμά λαχανικά και ξινά φρούτα, τους χυμούς τους ·
  • καπνιστά προϊόντα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, μπαχαρικά, λουκάνικα
  • σοκολάτα και κακάο.

Για τη μείωση του φορτίου στο πάγκρεας και στη χοληδόχο κύστη, για τη μείωση της κινητικής δραστηριότητας του πεπτικού σωλήνα, προϊόντα με αφθονία ινών και συνδετικού ιστού (χόνδρος, τένοντες) εξαιρούνται από το μενού.

Η διατροφή πρέπει να περιέχει τρόφιμα που περιλαμβάνουν ένζυμα που διασπώνουν ζωικές και φυτικές πρωτεΐνες. Για την αποτελεσματική θεραπεία της παγκρεατίτιδας, το αυγό, η σόγια, το πλιγούρι βρώμης και οι πατάτες είναι ευπρόσδεκτα.

Με καλή ανοχή στη διατροφή, η ποσότητα λίπους στη διατροφή του ασθενούς αυξάνεται. Προστίθενται φυτικά έλαια. Εάν η θεραπεία αντικατάστασης δεν βοηθήσει καλά τον ασθενή, συνιστάται το λάδι καρύδας. Απορροφάται γρήγορα και καλά. Τα ζωικά λίπη υποστηρίζουν φλεγμονή, κοιλιακό άλγος, διάρροια.

Παράλληλα με τη διατροφή, πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε ενζυματικά δισκία. Συστάσεις πιάτων και προϊόντων για τη θεραπεία των μετριασμένων φλεγμονωδών διεργασιών:

  • Κρέας με χαμηλά λιπαρά, πουλερικά και ψάρια στον ατμό ή βραστά.
  • Χοντρό ψωμί, ελαφρώς ξηρό.
  • Μαλακά βραστά αυγά, ομελέτες στον ατμό.
  • Σόγια εάν το πάγκρεας δεν ανέχεται ζωική πρωτεΐνη.
  • Γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά, γάλα. Ξινή κρέμα, κρέμα - μόνο σε πιάτα.
  • Πουρέ και ημι-υγρά δημητριακά βραστά σε νερό ή αραίωση στο μισό με γάλα.
  • Λαχανικά - ψημένα ή βραστά και πουρέ.

Για την αποκατάσταση των μεταβολικών διεργασιών και του παγκρέατος, συνταγογραφείται μια θεραπευτική δίαιτα για την παγκρεατίτιδα για περίοδο δύο έως έξι μηνών.

Διατροφή για ύφεση φλεγμονωδών διεργασιών

Ο κύριος διατροφικός στόχος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι η αποφυγή υποτροπών, η εξέλιξη της νόσου, η διόρθωση των ελλείψεων σε θρεπτικά συστατικά.

Το 1991, προτάθηκε μια δίαιτα, οι κύριες αρχές του μενού της είναι η μείωση του λίπους σε 60 g / ημέρα, η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες δεν υπερβαίνει τα 300-400 g / ημέρα, η πρωτεΐνη είναι περίπου 60-120 g / ημέρα. Αποδεικνύεται ότι ένας επαρκής αριθμός πρωτεϊνών στη διατροφή βελτιώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

Ο πίνακας διατροφής αρ. 5 συνιστάται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η διαφορά από τα παραπάνω είναι αύξηση της ποσότητας λίπους στα 80-90 g / ημέρα. Ταυτόχρονα, το 30% αυτών πρέπει να είναι λαχανικά. Πάρτε φαγητό σε μικρές ποσότητες 7 φορές την ημέρα.

Στην περίοδο ύφεσης, όταν τα συμπτώματα υποχωρούν και η θεραπεία με φάρμακα μειώνεται ή ακυρώνεται, ωμά φρούτα και λαχανικά με σαλάτες και ξεχωριστά προστίθενται στη διατροφή. Σούπες και κρέας σερβίρονται άψητα. Το βραστό κρέας, η σούπα λάχανου και το μπορς επιτρέπονται, πικάντικες σάλτσες και μπαχαρικά, καφές με γάλα, μη όξινοι χυμοί. Απαγορευμένη σοκολάτα και κακάο.

Απαγορεύεται αυστηρά το αλκοόλ και το κάπνισμα. Η δίαιτα για χρόνια παγκρεατίτιδα σε ενήλικες μπορεί να αυξήσει σημαντικά τις περιόδους ύφεσης και να μειώσει την πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών χρόνιας φλεγμονής.

Διατροφή για χρόνια παγκρεατίτιδα με ενδοκρινική ανεπάρκεια

Μια προοδευτική παθολογία οδηγεί σε βλάβη στον αδένα και τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ορμονών. Ο διαβήτης τύπου 2 αναπτύσσεται. Λαμβάνοντας υπόψη τη διάγνωση, πραγματοποιείται διόρθωση της διατροφής..

Αναπτύσσεται μια μεμονωμένη δίαιτα με βάση τη δίαιτα Νο. 5. Εξαιρούνται προϊόντα με εύπεπτους υδατάνθρακες: δημητριακά από ρύζι, σιμιγδάλι, πλιγούρι βρώμης, πατάτες, προϊόντα αλευριού, ζάχαρη και γλυκά. Επιτρέπεται γκρι ψωμί ή διαβητικός έως 250 g ανά ημέρα. Από τα δημητριακά, ο πίνακας θεραπείας συμβουλεύει το φαγόπυρο. Γλυκαντικά προστίθενται σε κομπόστες και τσάι. Πρέπει να κατανείμετε ομοιόμορφα την πρόσληψη τροφών πλούσιων σε υδατάνθρακες όλη την ημέρα. Ή συνδέστε τα με τη λήψη αντιδιαβητικών φαρμάκων.

Συντηρητικές θεραπείες

Το έργο της θεραπείας της παγκρεατίτιδας είναι αναμφισβήτητα σχετικό. Αυτό οφείλεται στην ταχεία πορεία της οξείας παγκρεατίτιδας, που οδηγεί σε υψηλή πιθανότητα θανατηφόρων αποτελεσμάτων. Οι γιατροί ανησυχούν για μια σημαντική επιδείνωση της υγείας, οδηγώντας σε αναπηρία σε ασθενείς με χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία.

Οξεία θεραπεία

Μαζί με την ιατρική διατροφή, χρησιμοποιείται επίσης φαρμακευτική θεραπεία, η οποία απαιτεί:

  1. Σταματήστε γρήγορα τον πόνο.
  2. Μειώστε την εσωτερική πίεση.
  3. Καταστολή της παγκρεατικής δραστηριότητας.
  4. Επαναφορά ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών.
  5. Καθαρίστε το σώμα των τοξινών και αποτρέψτε τη μόλυνση.

Για τη μείωση του πόνου, χρησιμοποιούνται διαλύματα παρακεταμόλης, νατριούχου μεταμιζόλης, συχνά σε συνδυασμό με αντισπασμωδικές μεθόδους.

Για τη μείωση της ενδοαγωγικής πίεσης, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά: δισκία νιτρογλυκερίνης, διαλύματα πλατιτιλλίνης, no-shpa, atropine, baralgin, novocaine. Δεν είναι αποτελεσματικά εάν ο πόνος προκαλείται από μια πέτρα κολλημένη στον αγωγό, τους πολύποδες και έναν όγκο. Στη συνέχεια εφαρμόζεται βαθύς καθετηριασμός και απορρόφηση του παγκρεατικού χυμού.

Μέχρι πρόσφατα, αναστολείς πρωτεάσης, αποκλειστές υποδοχέων Η2 και άλλοι έχουν χρησιμοποιηθεί για να παρέχουν ανάπαυση στο πάγκρεας και να αναστέλλουν την παραγωγή ενζύμων. Δεν ήταν δυνατόν να αποδειχθεί η αποτελεσματική χρήση τέτοιων μέσων πρόληψης καταστροφικής φλεγμονής. Και η αναρρόφηση του γαστρικού χυμού δίνει καλά αποτελέσματα. Οι γιατροί υποστηρίζουν το γεγονός: το υδροχλωρικό οξύ διεγείρει την παραγωγή μιας ορμόνης που προκαλεί την έκκριση των ενζύμων. Στην ιατρική πρακτική, για τη μείωση της ζύμωσης, χρησιμοποιούνται συνθετικά υποκατάστατα ορμονών σωματοστατίνης, τα οποία ρυθμίζουν πλήρως το πεπτικό σύστημα.

Επαναφέρετε την ισορροπία νερού-αλατιού με τη βοήθεια της θεραπείας με έγχυση. Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή πολυιονικών διαλυμάτων: χλωριούχο νάτριο, Ringer, γλυκόζη. Αξιοσημείωτα αποτελέσματα παρέχονται από φρέσκο ​​παγωμένο πλάσμα και λευκωματίνη. Αυτά τα υποκατάστατα αίματος αντιμετωπίζουν την αφυδάτωση καλά..

Εάν αναπτυχθεί πυώδης φλεγμονή στην οξεία παγκρεατίτιδα, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Ενδομυϊκά παρασκευάσματα: Ampiox, Cefoperazone, Cefuroxime. Στην πρακτική των εξωτερικών ασθενών, η δοξυκυκλίνη και το cefixime λειτούργησαν καλά..

Θεραπεία υποκατάστασης για χρόνια παγκρεατίτιδα

Η έγκαιρη θεραπεία και η δίαιτα τα τελευταία χρόνια αύξησαν ουσιαστικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας για την ασθένεια. Ωστόσο, το ένα δέκατο των ασθενών απευθύνεται στον γιατρό με την πλήρη ανάπτυξη ακαθάριστων ανατομικών παθολογιών γύρω από το πάγκρεας και τους αγωγούς. Στο οξύ στάδιο, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα των ενζύμων. Μόλις περάσει η οξεία διαδικασία, στον ασθενή συνταγογραφούνται ενζυματικά παρασκευάσματα: Pancytrate, Creon. Η σύνθεση των φαρμάκων περιλαμβάνει ένζυμα: λιπάση και άλφα-αμυλάση, θρυψίνη και χυμοτρυψίνη. Τα ένζυμα βοηθούν στη διάσπαση των λιπών, των πρωτεϊνών και του αμύλου, ομαλοποιούν την πέψη. Τέτοια φάρμακα προστατεύονται από γαστρικό χυμό από την επιθετικότητα της μεμβράνης και δρουν αποκλειστικά στο λεπτό έντερο, σε αλκαλικό περιβάλλον. Το παγκρεατικό φάρμακο με θρυψίνη λειτουργεί ως αναισθητικό.

Μερικοί γιατροί χρησιμοποιούν την παγκρεατίνη στην πράξη. Το φάρμακο είναι αρκετά αποτελεσματικό. Χρησιμοποιείται για διάφορες μορφές χρόνιας φλεγμονής. Οι οδηγίες χρήσης συνιστούν 1 έως 2 δισκία με φαγητό. Αν και σε κλινικές δοκιμές, το Creon δείχνει καλύτερη αποτελεσματικότητα. Αυτό το γεγονός οφείλεται στο γεγονός ότι το δεύτερο παρασκεύασμα περιέχει μεγαλύτερο αριθμό ενζυματικών μονάδων. Για ενήλικες, η ημερήσια δόση πρέπει να είναι 30.000 - 150.000 μονάδες. Ένα δισκίο Creon περιέχει 10.000 μονάδες. Η ημερήσια δόση συνταγογραφείται από το γιατρό ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Η δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί. Αυτό είναι αποδεκτό με πλήρη ανεπάρκεια της ενζυματικής λειτουργίας και εξαρτάται από το σωματικό βάρος. Μερικοί ερευνητές προτείνουν μια πορεία θεραπείας διάρκειας 2-3 μηνών. Εάν τα συμπτώματα συνεχίζονται, η θεραπεία παρατείνεται για αρκετούς μήνες. Άλλοι συγγραφείς επιτρέπουν τη θεραπεία συντήρησης αντικατάστασης για έως και ένα έτος ή περισσότερο.

Δυστυχώς, στο 10% των ασθενών με εξωκρινή ανεπάρκεια, το ενζυμικό φάρμακο δεν λειτουργεί. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη οξύτητα στο δωδεκαδάκτυλο. Τα ένζυμα διαλύονται, δεν έχουν χρόνο να δράσουν. Για την αλκαλοποίηση και την καλύτερη απορρόφηση των ενζύμων, λαμβάνονται τα αντιόξινα παρασκευάσματα almagel και phosphalugel, maalox tablets, gastal. Αυτά τα κεφάλαια βοηθούν στην εργασία με παρασκευάσματα λιπάσης και ενζύμων. Ωστόσο, τα συνδυασμένα αντιόξινα περιέχουν ασβέστιο ή μαγνήσιο. Αυτά τα ιχνοστοιχεία μειώνουν την αποτελεσματικότητα των παρασκευασμάτων ενζύμων..

Μέτρα χειρουργικής θεραπείας

Μια παρόμοια μέθοδος συνταγογραφείται πολύ προσεκτικά. Χρησιμοποιείται χειρουργική προσέγγιση στη θεραπεία εάν:

  • Είναι αδύνατο να σταματήσει ο πόνος με τυπικές μεθόδους.
  • Διαγνωσμένη απόφραξη του κοινού χολικού πόρου.
  • Υποψία παγκρέατος όγκου.
  • Τα συνταγογραφούμενα χάπια και οι λύσεις δεν βοηθούν στη διακοπή του εμέτου και της απώλειας βάρους..

Στο πάγκρεας, εκτελούνται διάφοροι τύποι επεμβάσεων που αποσκοπούν στην αφαίρεση λίθων από τους αγωγούς, στη διεύρυνση του αυλού και στην απομάκρυνση της ψευδοκύστης. Στο 90% των ασθενών, μια τέτοια παρέμβαση μειώνει τον πόνο. Το 7% έχει διάφορες επιπλοκές. Περιοδικά, μπορεί να συμβεί υποτροπή στη στένωση του στομίου του αγωγού, και στη συνέχεια βοηθάει η εγκατάσταση μιας πρόθεσης ή ενός καθετήρα με ένα μπαλόνι. Χρησιμοποιούνται συχνά ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι παρέμβασης. Εάν το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου είναι κατεστραμμένο, οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι τραυματικές και έχουν υψηλό ποσοστό θνησιμότητας..

Σήμα αποτελεσματικότητας

Η απάντηση στο πώς να θεραπεύσει την παγκρεατίτιδα φαίνεται από την κλινική πρακτική του νοσοκομειακού τμήματος. Τα κριτήρια για την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων είναι η σταθεροποίηση του βάρους και η διακοπή της διάρροιας. Η συνδυασμένη θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους δείχνει ένα καλό αποτέλεσμα στο 83% των περιπτώσεων. Για τους υπόλοιπους ασθενείς, η θεραπεία δεν ήταν επιτυχής..

Υπάρχουν δύο κριτήρια για την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας για παροξύνσεις χρόνιας φλεγμονής. Το πρώτο είναι η μη συμμόρφωση με τη διατροφή. Ο δεύτερος λόγος προκαλείται από μεγάλες ανατομικές παθολογίες στους αγωγούς και το πάγκρεας. Οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται σε παρόμοιους ασθενείς..

Χρόνια παγκρεατίτιδα: τι είναι, τα συμπτώματά της, η διατροφή και πώς να αντιμετωπιστεί

Η χρόνια παγκρεατίτιδα ή απλά η χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια των ενηλίκων, αλλά περισσότεροι από τους μισούς πληθυσμούς δεν γνωρίζουν ότι είναι άρρωστοι με αυτό πριν εξεταστούν από έναν ειδικό για μια εντελώς διαφορετική ασθένεια.

Σε αυτό το άρθρο θέλουμε να σας πούμε τι είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα και πώς να τη θεραπεύσετε, καθώς και ποια σημεία μπορούν να εντοπίσουν τη χρόνια παγκρεατική φλεγμονή..

Τι είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα;?

Η χρόνια παγκρεατίτιδα (CP) είναι μια φλεγμονή στο πάγκρεας που εξελίσσεται, προκαλώντας σταδιακά μόνιμη βλάβη στο όργανο. Ως αποτέλεσμα, αυτό οδηγεί σε παραβίαση τόσο των εξωκρινών όσο και των ενδοκρινικών λειτουργιών του παγκρέατος.

Η απόφραξη του παγκρεατικού πόρου, η κατάχρηση αλκοόλ και οι αυτοάνοσες ασθένειες είναι μερικές από τις κοινές αιτίες της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Ο κοιλιακός πόνος, η ναυτία, ο έμετος, η απώλεια της όρεξης, η εξωκρινή και η ενδοκρινική δυσλειτουργία είναι από τα πρώτα σημάδια χρόνιας παγκρεατίτιδας..

Επιδημιολογία

Στις βιομηχανικές χώρες, εκτιμάται ότι μόνο 3,5-10 στα 100.000 άτομα αναπτύσσουν χρόνια παγκρεατίτιδα.

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας 30 έως 40 ετών, συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Υπολογίζεται ότι 87.000 περιπτώσεις παγκρεατίτιδας αναφέρονται ετησίως σε νοσοκομεία..

Μια αλκοολική ασθένεια είναι πιο συχνή στους άνδρες, ενώ μια ιδιοπαθή και υπερλιπιδαιμική μορφή της νόσου είναι πιο συχνή στις γυναίκες.

Αιτίες

Η κύρια αιτία της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ο κακός μεταβολισμός (δηλαδή, το αποτέλεσμα χημικών αντιδράσεων στο σώμα) λόγω ασθενειών κ.λπ. παράγοντες.

Η ασθένεια μπορεί να συμβεί λόγω των ακόλουθων παθολογικών διεργασιών στον άνθρωπο:

  • ενδοφρακτική απόφραξη με όγκους ή πέτρες.
  • τοξικοί μεταβολίτες που εκκρίνουν κυτοκίνες (από ακκινικά κύτταρα του παγκρέατος).
  • νέκρωση, παγκρεατική ίνωση
  • οξειδωτικό στρες;
  • ισχαιμία;
  • χρόνιος αλκοολισμός
  • αυτοάνοσες διαταραχές ·
  • υπερλιπιδαιμία, υπερασβεστιαιμία
  • απόφραξη (απόφραξη) του κύριου παγκρεατικού πόρου (μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη).

Η κληρονομική παγκρεατίτιδα είναι μια αυτοσωματική κυρίαρχη ασθένεια, η οποία αντιπροσωπεύει το 1% των περιπτώσεων. Η κυστική ίνωση, μια αυτοσωματική υπολειπόμενη ασθένεια, αντιπροσωπεύει έναν μικρό αριθμό περιπτώσεων χρόνιας παγκρεατίτιδας..

Η χρόνια αυτοάνοση παγκρεατίτιδα έχει κλινικά χαρακτηριστικά όπως διογκωμένο πάγκρεας, στενότερο παγκρεατικό πόρο, κυκλοφορία γάμμα σφαιρίνης και παρουσία αυτοαντισωμάτων. Τα αίτια της νόσου σε σχεδόν 30% των περιπτώσεων είναι ιδιοπαθή (ανεξάρτητα).

Ο χαλασμένος κοιλιακός τραυματισμός που οφείλεται σε ατύχημα οδηγεί σε επίκτητη αποφρακτική χρόνια παγκρεατίτιδα.

Η νεκρωτική φλεγμονή στο πάγκρεας είναι μια τυπική απόκριση στο τραύμα. Η εναπόθεση της εξωκυτταρικής μήτρας και ο πολλαπλασιασμός των ινοβλαστών στο πάγκρεας συνεπάγεται μια πολύπλοκη αλληλεπίδραση μιας ομάδας πρωτεϊνών που μοιάζουν με ορμόνες όπως οι κυτοκίνες, οι αυξητικοί παράγοντες και οι χημειοκίνες.

Σε περίπτωση βλάβης του παγκρέατος, απελευθερώνεται μια πρωτεΐνη που ελέγχει τον πολλαπλασιασμό (μετασχηματιστικός παράγοντας βήτα) και η τοπική της έκφραση διεγείρει την ανάπτυξη των μεσεγχυματικών κυττάρων και αυξάνει τη σύνθεση πρωτεϊνών εξωκυτταρικής μήτρας όπως η ινονεκτίνη, οι πρωτεογλυκάνες και το κολλαγόνο.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι οι χημειοκίνες, μια οικογένεια μικρών κυτοκινών, εμπλέκονται στην εμφάνιση και ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας..

Προκαλώντας παράγοντες χρόνιας παγκρεατίτιδας

Ένας παράγοντας όπως η κατάχρηση οινοπνεύματος έρχεται στο προσκήνιο, σε σχέση με αυτό ο αριθμός των ασθενειών αυξάνεται ραγδαία. Αυτό ισχύει τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες που συχνά επιθυμούν να πιουν.

Ο δεύτερος κύριος παράγοντας που προκαλεί την ασθένεια είναι η νόσος της χολόλιθου, η οποία εντοπίζεται περισσότερο στις γυναίκες.

Επίσης, τα αίτια που μπορούν να προκαλέσουν χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι υπέρβαρο, παχυσαρκία, ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.

Η ανεξέλεγκτη χρήση διαφόρων φαρμάκων οδηγεί επίσης στην ασθένεια. Το στομάχι και τα έντερα είναι ένα συνεκτικό σύστημα, διάφορα προβλήματα στα οποία επηρεάζουν άμεσα τα κοντινά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος.

Συμπτώματα και σημεία χρόνιας παγκρεατίτιδας

Τα συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας εκδηλώνονται με επεισόδια σοβαρότητας που συμβαίνουν ενδιάμεσα, μαζί με συνεχή πόνο.

Ένα από τα κύρια συμπτώματα αυτής της νόσου είναι ο κοιλιακός πόνος στην επιγαστρική περιοχή, ο οποίος εκπέμπεται στην πλάτη, πιθανώς λόγω απόφραξης του παγκρεατικού πόρου.

Η σοβαρότητα του πόνου μπορεί να ποικίλει: από σοβαρό, το οποίο απαιτεί ακόμη και αναλγητικά οπιούχων, έως ήπια, μόλις αισθητά.

Τα δευτερεύοντα συμπτώματα αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν φούσκωμα και αέριο, ναυτία, έμετο, μειωμένη όρεξη, πίκρα στο στόμα, εξωκρινή και ενδοκρινική δυσλειτουργία. Η εξωκρινική δυσλειτουργία οδηγεί σε απώλεια βάρους, ανεπάρκεια πρωτεϊνών, διάρροια και στετηρία. Η ενδοκρινική δυσλειτουργία οδηγεί στην ανάπτυξη δευτερογενούς διαβήτη.

Πιθανές επιπλοκές

Η χρόνια παγκρεατίτιδα προκαλεί σταδιακή βλάβη στο πάγκρεας. Στα αρχικά στάδια, εμφανίζονται περιοδικά οξέα επεισόδια, προκαλώντας σοβαρό πόνο.

Με την πάροδο του χρόνου, ο κατεστραμμένος παγκρεατικός ιστός μετατρέπεται σε θαλάμους γεμάτους με υγρό, τους λεγόμενους ψευδείς κύστες (ψευδοκύστες). Οι ψευδοκύστες συλλέγουν παγκρεατικό χυμό και περικλείουν σε κοκκώδη ή ινώδη ιστό, με αποτέλεσμα φλεγμονή, εσωτερική αιμορραγία.

Επιπλέον, εκτεταμένη ασβεστοποίηση (εναπόθεση αλάτων ασβεστίου) μπορεί να συμβεί στο πάγκρεας και στους γειτονικούς ιστούς. Οι περιορισμοί σχηματίζονται στο σύστημα αγωγών και, τελικά, στο πάγκρεας πέτρες. Αναστέλλουν την έκκριση και προκαλούν τη συσσώρευση πεπτικών χυμών.

Με την ασθένεια, επηρεάζεται η ενδοκρινική παγκρεατική λειτουργία, η παραγωγή ινσουλίνης μειώνεται. Εάν η βλάβη στο πάγκρεας παραμεληθεί σοβαρά, αυτό οδηγεί σε σημαντική αναστάτωση του στομάχου με απώλεια βάρους και ανορεξία, εμφανίζεται σακχαρώδης διαβήτης. Ο καρκίνος του παγκρέατος μπορεί να εμφανιστεί ως καθυστερημένη επιπλοκή..

Αλλα όχι λιγότερο τρομερές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της νόσου:

  • βακτηριακή λοίμωξη νεκρού ιστού λόγω δηλητηρίασης αίματος (σήψη).
  • καρδιαγγειακό (αιμοδυναμικό, κυκλοφορικό) σοκ
  • διαταραχή πήξης του αίματος (η λεγόμενη πήξη της κατανάλωσης)
  • επίμονη αύξηση της γλυκόζης στο αίμα.
  • καρδιαγγειακή, αναπνευστική και νεφρική ανεπάρκεια
  • στους αλκοολικούς, τα συμπτώματα της απόσυρσης του αλκοόλ (υστερικός φόβος και ιδεοληπτική νεύρωση) κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Κλινική εξέταση

Η διάγνωση χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν είναι εύκολη, επειδή οι οπτικές εξετάσεις και οι εξετάσεις αίματος αυτής της ασθένειας δεν είναι πολύ συγκεκριμένες. Οι εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση των επιπέδων του ενζύμου του παγκρέατος, των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών..

Τα κόπρανα μπορούν επίσης να ελεγχθούν για ένζυμα και λίπος. Διεξάγονται οπτικές μελέτες του παγκρέατος με χρήση υπολογιστικής τομογραφίας, ακτινογραφίας, χολαγγειοπαγκρεατογραφίας μαγνητικού συντονισμού και υπερήχου.

Θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Η θεραπεία για χρόνια παγκρεατίτιδα θα πρέπει να ξεκινήσει μόλις διαγνωστεί..

Η καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη βλάβη στο πάγκρεας και να οδηγήσει σε χρόνιο πόνο που είναι ήδη δύσκολο να θεραπευτεί..

Οι περισσότεροι ασθενείς αντιμετωπίζουν ανακούφιση από τον πόνο όταν χρησιμοποιούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη και η παρακεταμόλη, μαζί με αντιοξειδωτικά. Η ένεση μπορεί να εμποδίσει την κοιλιοκάκη, εμποδίζοντας τα νεύρα του παγκρέατος να αναφέρουν πόνο στον εγκέφαλο..

Λαμβάνονται υπόψη οι επιλογές χειρουργικής θεραπείας, με την αναποτελεσματικότητα της παραδοσιακής ιατρικής. Μια εγχείρηση που ονομάζεται παγκρεατοεγνητοστομία παρέχει ανακούφιση από τον πόνο σχεδόν στο 80% των ασθενών.

Η παγκρεατική φλεγμονή μπορεί επίσης να εξαλειφθεί χρησιμοποιώντας τη διαδικασία Whipple (λειτουργία PDR - χειρουργική επέμβαση εκτομής του παγκρέατος). Η γενική παγκρεατεκτομή με αυτόματη μεταμόσχευση παγκρεατικών νησιών παρέχει ανακούφιση από τα συμπτώματα.

Η βιταμίνη C και Ε, η μεθειονίνη και το σελήνιο είναι επίσης αποτελεσματικά για τη θεραπεία του οξειδωτικού στρες στη χρόνια παγκρεατίτιδα..

Πώς να αντιμετωπίσετε τη χρόνια παγκρεατίτιδα στο σπίτι

Κατά τη θεραπεία μιας ασθένειας στο σπίτι, οι σπόροι λιναριού είναι μια μεγάλη βοήθεια. Για θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες 2 αποτελεσματικές συνταγές:

  • Kissel από λινάρι: ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό σε ένα θερμό, προσθέστε 3 κουταλιές της σούπας λιναρόσπορο, κλείστε και αφήστε το να εγχυθεί. Το προϊόν πρέπει να παρασκευαστεί το βράδυ και στη συνέχεια το πρωί μένει μόνο να ανακινείται, να το στραγγίζετε και να το παίρνετε 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, μισό ποτήρι 3 φορές την ημέρα.
  • Θεραπευτικός ζωμός. Ανακατέψτε 85 γραμμάρια σπόρων λιναριού και 1 λίτρο νερού σε ένα σμάλτο τηγάνι, αφήστε το να βράσει, σιγοβράστε για 2 ώρες, καλύψτε καλά με ένα καπάκι..

Η διάρκεια της θεραπείας για χρόνια παγκρεατίτιδα με σπόρους λιναριού 2-2,5 μήνες.

Κατά τη θεραπεία μιας ασθένειας στο σπίτι, χρησιμοποιούνται επίσης τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Ένζυμα πεπτικών παρασκευασμάτων (Pankral, Pancreatin, Panstal, Festal) - για τη θεραπεία οποιουδήποτε οργάνου, απαιτείται φυσιολογική ανάπαυση, ένζυμα (πρωτεΐνες που είναι βιολογικοί καταλύτες που αλλάζουν το ρυθμό αντιδράσεων στο σώμα) για αυτό. Αυτά τα φάρμακα είναι άνω των 100 ετών. Δεν περιέχουν στοιχεία εξάρτησης..
  • Secretolitics (Drotaverinum) - φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της παραγωγής χυμού παγκρέατος, μερικές φορές προορίζονται πριν από το ένζυμο. Λόγω του γεγονότος ότι ο κύριος λόγος που κάνει το χυμό να παραχθεί, το επιθετικό περιβάλλον στο στομάχι, οι εκκριτικοί λύσεις το καταστέλλουν.
  • Αντισπασμωδικά (Papaverine, No-Shpa, κ.λπ.) - συνταγογραφούνται για τη μείωση της πίεσης στον παγκρεατικό πόρο, η οποία προκαλεί σοβαρό πόνο.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα αναφέρεται σε παθολογίες εξάρτησης από οξύ, στο 90% των περιπτώσεων διώκεται αυξημένη οξύτητα, σε ένα όξινο περιβάλλον δεν είναι δυνατόν να λειτουργήσουν τα ίδια ένζυμα, εξαιτίας αυτού, με έναν συνδυασμό αυτών των φαρμάκων, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται.

Από μη φαρμακευτικά μεταλλικά νερά, είναι κατάλληλο για πόσιμο στο σπίτι:

  • Μπόρομι
  • Essentuki No. 4 και No. 17;
  • Μεταλλικό νερό Smirnovskaya;
  • Λουζάνσκαγια;
  • Πολιάνα Καβάσοβα;
  • Καταπιείτε μεταλλικό νερό.

Αυτά τα μεταλλικά νερά περιέχουν επαρκή ποσότητα αλκαλίων, τα οποία συμβάλλουν στην ταχεία θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας..

Διατροφή για χρόνια παγκρεατίτιδα: τι μπορείτε να φάτε και τι δεν μπορείτε?

Η κατάσταση του παγκρέατος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την τροφή που καταναλώνεται. Συνιστάται να τρώτε προϊόντα με χαμηλά λιπαρά, άπαχο κρέας. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, τα ακόλουθα εξαιρούνται αμέσως από τη διατροφή:

  • βούτυρο;
  • γαλακτοκομικά προϊόντα;
  • τηγανητό, καπνιστό.
  • τουρσί
  • γλυκός
  • οποιοδήποτε είδος αλκοόλ.

Βοηθούν στην αύξηση της οξύτητας στο στομάχι, προκαλώντας το πάγκρεας να παράγει χωνευτικό πεπτικό σε μεγάλες ποσότητες..

Όταν τρώτε λιπαρά τρόφιμα και κατάχρηση αλκοόλ, τα ίδια τα ένζυμα καταστρέφουν τα κύτταρα του παγκρέατος. Είναι επίσης απαραίτητο να αφαιρέσετε τη ζάχαρη, τη μαρμελάδα κ.λπ. από τη διατροφή. γλυκα.

Πίνακας όλων των επιτρεπόμενων και απαγορευμένων προϊόντων για χρόνια παγκρεατίτιδα:

Επιτρέπεται η κατανάλωσηΑπαγορεύεται η κατανάλωση
  • Απαχο κρέας;
  • Κρέας πουλιών χωρίς δέρμα.
  • Ασπράδια;
  • Κονσερβοποιημένος τόνος στο δικό του χυμό, όχι στο λάδι.
  • Γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά
  • Γάλα αμυγδάλου και ρυζιού;
  • Φασόλια, φακές;
  • Προϊόντα σόγιας
  • Ψωμί ολικής αλέσεως, ρολά, τορτίγιες και κράκερ.
  • Δημητριακά ολικής αλέσεως
  • Ζυμαρικά, ρύζι
  • Φρέσκα και κατεψυγμένα φρούτα και λαχανικά.
  • Rosehip, dogwood, rose or licorice sorbet;
  • Ζελατίνη, μέλι;
  • Νερό, καφές, τσάι
  • Χυμοί φρούτων και λαχανικών
  • Διαφανείς σούπες λαχανικών (όχι κρεμώδεις σούπες).
  • Τηγανιτό φαγητό;
  • Επεξεργασμένο κρέας;
  • Κρόκος αυγού;
  • Εντόσθια;
  • Λίπος κόκκινο κρέας, δέρμα πουλιών
  • Ολόκληρο γάλα, βούτυρο, μαργαρίνη
  • Παγωτό, ξινή κρέμα;
  • Ξηρά φασόλια
  • Ξηροί καρποί και σπόροι;
  • Φιστίκια και άλλα βούτυρα με καρύδια.
  • Πατατάκια ή τσιπ καλαμποκιού
  • Κέικ, κέικ, πίτες και γλυκά.
  • Το συκώτι;
  • Επίδεσμοι σαλάτας, μαγιονέζα;
  • Φυτικό λάδι;
  • Λίπος.

Δείγμα μενού για την ημέρα

  • δύο ασπράδια αυγών, ομελέτα με σπανάκι.
  • μία φέτα τοστ ολόκληρου σίτου.
  • αδύναμος καφές ή τσάι.
  • ρύζι και κόκκινα ή μαύρα φασόλια ·
  • ένα κέικ?
  • 100 γραμμάρια κρέατος στήθους κοτόπουλου.
  • νερό ή χυμό.
  • κράκερ ολικής αλέσεως ·
  • μια μπανάνα
  • νερό.
  • κονσερβοποιημένος τόνος στο δικό του χυμό?
  • μια μικρή πράσινη σαλάτα με σάλτσα με χαμηλά λιπαρά ή βαλσάμικο ξύδι (χωρίς λάδι).
  • νερό ή χυμό.

Βραδινό δείπνο (σνακ):

  • ελληνικό γιαούρτι χαμηλών λιπαρών με βατόμουρα και μέλι
  • νερό ή τσάι από βότανα.

Υπάρχει πολλή χοληστερόλη στα λιπαρά τρόφιμα · δεν διαλύεται στο νερό. Είναι σημαντικό να τρώτε λιγότερο λίπος, λάδι, λουκάνικα, λαρδί. Πρέπει να πάρετε περισσότερα ψάρια, δημητριακά ολικής αλέσεως και πολλά υγρά για να αποφύγετε την αφυδάτωση.

Πρόληψη και συστάσεις

Δεδομένου ότι οι περισσότερες περιπτώσεις χρόνιας παγκρεατίτιδας σχετίζονται με υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, η διακοπή του αλκοόλ μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης χρόνιας παγκρεατίτιδας. Σε σοβαρές περιπτώσεις εξάρτησης από το αλκοόλ (δηλαδή, αλκοολισμός), μπορεί να χρειαστεί η βοήθεια εξειδικευμένου ναρκολόγου. Θυμηθείτε επίσης για υψηλότερη δίαιτα.

Πρόγνωση για ασθενείς

Προγνωστικοί παράγοντες που σχετίζονται με χρόνια παγκρεατίτιδα είναι η διαγνωστική ηλικία, η χρήση αλκοόλ, το κάπνισμα και η κίρρωση.

Σε μια μελέτη που διεξήχθη σε διεθνές επίπεδο, το ποσοστό επιβίωσης των ατόμων με χρόνια παγκρεατίτιδα ήταν 70% μετά από 10 χρόνια ασθένειας και 45% μετά από 20 χρόνια. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του παγκρέατος ήταν 4% μετά από 20 χρόνια.

Κοινές επιπλοκές της νόσου είναι η μηχανική απόφραξη του χολικού αγωγού και του δωδεκαδακτύλου, ο σχηματισμός ψευδοκύστεων του παγκρέατος.

Οι ψευδοκύστες αναπτύσσονται σε περίπου 10% των ασθενών με χρόνια παγκρεατίτιδα. Ο σακχαρώδης διαβήτης και το ψευδο-ανεύρυσμα είναι δευτερογενείς επιπλοκές αυτής της ασθένειας..

Συνοψίζοντας

Η παγκρεατική φλεγμονή, η οποία διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα (εβδομάδα-μήνας), ονομάζεται οξεία παγκρεατίτιδα και μία που διαρκεί 2-3 μήνες ή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα ονομάζεται χρόνια παγκρεατίτιδα..

Με την πάροδο του χρόνου, η παγκρεατίτιδα οδηγεί σε βλάβη και ουλές του παγκρέατος. Οι πέτρες ασβεστίου που αναπτύσσονται στο πάγκρεας μπορούν να εμποδίσουν την έξοδο ή τον αγωγό του παγκρέατος, το οποίο μεταφέρει παγκρεατικά ένζυμα και παγκρεατικούς χυμούς στα έντερα.

Η μείωση του επιπέδου των παγκρεατικών ενζύμων προκαλεί πέψη, ενώ η μείωση των παγκρεατικών ορμονών εμποδίζει τη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα.

Ένα χαμηλό επίπεδο παγκρεατικών ενζύμων οδηγεί σε υποσιτισμό λόγω κακής απορρόφησης και απώλειας περισσότερου λίπους στα κόπρανα. Εάν το σάκχαρο στο αίμα δεν διατηρείται εντός του φυσιολογικού εύρους, αυτό οδηγεί σε διαβήτη..